Page 1

РОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ

№ 8 (88), август 2013

Вячеслав Юрьевич МИШАРИН Главный врач ГБУЗ СО «Психиатрическая больница №7» город Нижний Тагил


содержание Редакционный совет:

Татьяна Борисовна АРТЕМЬЕВА Главный врач ООО «Стоматологическая клиника г. Березовского» Евгений Евгеньевич АЧКАСОВ Председатель Комиссии по охране здоровья и экологии Общественной палаты РФ, академик РАЕН, профессор Аркадий Романович БЕЛЯВСКИЙ Министр здравоохранения Свердловской области, д. м. н. Наталья Александровна БОЛОНЯЕВА Главный врач ГУЗ «Консультативнодиагностический центр «Вивея», к. м. н. Ян Львович ГАБИНСКИЙ Директор ГБУЗСО «Уральский институт кардиологии», д. м. н, профессор, завкафедрой внутренних болезней УГМА, главный кардиолог УрФО Александр Павлович ГЕТМАНЧУК Главный врач ГБУЗ СО «Богдановичская ЦРБ», к. м. н. Вячеслав Альбертович ГИРШ Главный врач ГБУЗ СО «Свердловский областной кожно-венерологический диспансер» Дмитрий Николаевич ГОЛУБЕВ Д. м. н., профессор, врач высшей категории по фтизиатрии и по организации здравоохранения и общественному здоровью, Член-корреспондент Российской экологической академии Юрий Александрович ЕРЕМЕЕВ Главный врач ГУЗ «Областная стоматологическая поликлиника», Главный внештатный стоматолог Министерства здравоохранения Правительства Сахалинской области Владимир Николаевич ЖУРАВЛЕВ Д. м. н., профессор, руководитель Свердловского областного урологического центра, заведующий кафедрой урологии ГОУ ВПО УГМА Росздрава Валерий Алексеевич КАДАНЦЕВ Главный врач МБЛПУ «ЦГБ Югорска», врач высшей категории, Заслуженный врач РФ, почетный гражданин г. Югорска, член Совета, председатель комиссии Общественной палаты ХМАО – Югры Евгений Иванович КАМАНИН Главный врач ОГУЗ «Смоленская областная клиническая больница», профессор, д. м. н., Заслуженный врач РФ, Председатель комитета по социальной политике Смоленской областной Думы четырех созывов, заведующий кафедрой отоларингологии Смоленской государственной медицинской академии, академик МАМН Вера Ивановна КАПЛИНА Заместитель главного врача МБУ «Детская городская поликлиника» г. Нижневартовска, к. м. н., главный педиатр г. Нижневартовска Сергей Александрович КОРОТКИХ Заведующий кафедрой глазных болезней ГОУ ВПО УГМА Россздрава, д. м. н., профессор Анатолий Александрович КОЖЕВНИКОВ Главный врач ГУ «Якутский республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД», к. м. н., Заслуженный врач Республики Саха (Якутия) Сергей Михайлович КУТЕПОВ Ректор ГОУ ВПО УГМА Россздрава, представитель Минздравсоцразвития РФ в УФО, д. м. н., профессор Ирина Анатольевна ЛЕВИНА Директор Свердловского областного базового медицинского колледжа, главный специалист Минздрава России по сестринскому делу в УрФО, главный специалист Минздрава Свердловской области по сестринскому делу Юрий Владимирович ЛОБЗИН Директор ФГУ «НИИДИ ФМБА России», главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей Минздравсоцразвития РФ, Академик РАМН, профессор Юрий Георгиевич МАКСИМОВ Советник губернатора Амурской области по вопросам охраны здоровья, д. м. н., профессор Михаил Надимович МУСИН Заместитель руководителя Комитета государственной Думы по проблемам женщин, семьи и детей, академик ЕАЕН в Ганновере Анатолий Николаевич НАЗАРОВ Главный врач ГУЗ «Якутская республиканская офтальмологическая больница» Татьяна Николаевна НЕЧАЕВА Главный врач ГУЗ ЯО «Областная детская клиническая больница» Сергей Анатольевич ОСАНКИН Главный врач МУ «Сухоложская ЦРБ» Ольга Владимировна ПАВЛОВА Главный врач ГБУЗ СО «Ревдинская СП» Анжелика Сергеевна ПОДЫМОВА Главный врач Свердловского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ Владимир Петрович САКОВИЧ Д. м. н., профессор, заведующий кафедрой нервных болезней и нейрохирургии УГМА, руководитель Уральского межтерриториального нейрохирургического центра РФ им. профессора Д.  Г. Шефера Лили Аркадьевна СИБЕЛЬДИНА Генеральный директор ООО «Орион-Си», академик, профессор, д. б. н., к. ф-м. н., академик АМТН, Кавалер ордена «Звезда Отечества», Почетный гражданин РФ Семен Исакович СПЕКТОР Заместитель председателя экспертного совета МЗ СО, директор Института человека Ольга Михайловна СТАНКЕ Главный врач ГУЗ Северо-Восточного административного округа города Москвы, Диагностический центр №5 Алла Григорьевна ТКАЧЕНКО Главный врач ГУЗ «Камчатская краевая станция переливания крови», главный внештатный специалист по трансфузиологии МЗ Камчатского края Петр Сысоевич ТУМУСОВ Главный врач ГУЗ «Якутский республиканский наркологический центр» Розалия Марсовна ЧИРКОВА Главный врач ГБУЗ СО «Ревдинская детская городская больница»

Николай Григорьевич ШАЙДУРОВ

Главный врач ГБУЗ СО «Городская больница №1 город Первоуральск» Галина Никандровна ШЕСТАКОВА Главный врач БУ ХМАО – Югры «Сургутская окружная клиническая больница», к. м. н.

Гарри Николаевич ЧАЙКОВСКИЙ Главный внештатный онколог МЗ Свердловской области

Валерий Александрович ЧЕРЕШНЕВ Председатель Комитета по науке и наукоемким технологиям Госдумы РФ, научный руководитель ЗАО ИНМТ, д. м. н., профессор, академик РАМН и РАН

. . . . . Президент России Владимир Владимирович ПУТИН провел заседание . . . . . президиума Государственного совета «О задачах субъектов РФ по повышению . . . . . доступности и качества медицинской помощи»

5 . . . НОВОЕ НАПРАВЛЕНИЕ ЧАСТНОЙ МЕДИЦИНЫ

. . . . . Частный роддом открылся в городе Екатеринбурге

6 . . . ПРОФЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ МЕДРАБОТНИКОВ

ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ХМАО — ЮГРЫ

7 . . . ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ: КАСАЕТСЯ ВСЕХ, ПРОВОДИТСЯ . . . . . ДЛЯ КАЖДОГО . . . . . Заместитель директора департамента здравоохранения ХМАО – Югры . . . . . Сергей Викторович ЩУКИН 10 . . . В ЦЕНТРЕ ВНИМАНИЯ – ПРОФИЛАКТИКА . . . . . Главный врач БУ ХМАО – Югры «Центр медицинской профилактики» . . . . . Василий Иванович КОСТИН 12 . . . АЛЕКСАНДР СКОБЕЛЕВ: «МЫ «ВЫРАСТИМ» . . . . . . ПОКОЛЕНИЕ ДОЛГОЖИТЕЛЕЙ» . . . . . Главный врач МБЛПУ «Городская больница №2» . . . . . Александр Михайлович СКОБЕЛЕВ 13 . . . РОЛЬ ПСИХОЛОГА НА ДЕТСКОМ ПРИЕМЕ . . . . . . У СТОМАТОЛОГА . . . . . Главный врач МБУ «Детская стоматологическая поликлиника» . . . . . города Нижневартовска Ольга Александровна ШУСТОВА 14 . . . В ЮГРЕ ОБНОВЛЯЮТ МАТЕРИАЛЬНУЮ БАЗУ . . . . . . СЕЛЬСКОЙ МЕДИЦИНЫ . . . . . Главный врач МБУЗ «Березовская центральная районная больница» . . . . . Виктор Николаевич РЫБАЛКО . . . . . . ЮБИЛЕй 18 . . . ПУТЬ К СОВЕРШЕНСТВУ ДЛИНОЮ В 60 ЛЕТ . . . . . ГБУЗ СО «Психиатрическая больница № 7» города Нижний Тагил

. . . . . . ДИНАСТИя 22 . . . ДИНАСТИЯ АЧИТСКИХ ДОКТОРОВ . . . . . Семья Гладковых (ГБУЗ СО «Ачитская центральная районная больница»)

. . . . . . ЛУЧШИй ПО ПРОФЕССИИ 24 . . . ПРОЖИТЬ СВОЮ ЖИЗНЬ ДОСТОЙНО . . . . . ГБУЗ «Краевой противотуберкулезный диспансер» города Уссурийска 30 . . . В КАМЧАТСКОЙ ФТИЗИАТРИИ . . . . . . НЕТ СЛУЧАЙНЫХ ЛЮДЕЙ . . . . . ГБУЗ «Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер» 34 . . . РАДОСТНО, КОГДА МОЖЕШЬ ПОМОЧЬ ЧЕЛОВЕКУ . . . . . ГБУЗ СО «Свердловский областной кожно-венерологический диспансер» 36 . . . ИМЕНА, ВПИСАННЫЕ В ИСТОРИЮ . . . . . . ВЕРХОТУРСКОГО РАЙОНА . . . . . ГБУЗ СО «Центральная районная больница Верхотурского района» 41 . . . ГОРДОСТЬ ПЫШМИНСКОЙ ЦРБ . . . . . ГБУЗ СО «Пышминская центральная районная больница» 42 . . . ЭЛИТА СЕРОВСКОЙ МЕДИЦИНЫ . . . . . ГБУЗ СО «Серовская городская больница №1» 44 . . . СЛОБОДО-ТУРИНСКАЯ ЦРБ: РАБОТАТЬ . . . . . . СТАЛО ИНТЕРЕСНЕЕ . . . . . ГБУЗ СО «Слободо-Туринская центральная районная больница» 46 . . . «ТРУДНОСТИ НЕ МОГУТ БЫТЬ ПОМЕХОЙ» . . . . . ГБУЗ СО «Шалинская центральная городская больница»

. . . . . . ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ 48 . . . 100 ЛЕТ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ ХИРУРГА . . . . . . ЛИДИ ЗБЫКОВСКОЙ

Учредитель и издатель: ООО «МЕДИЦИНА И ЗДОРОВЬЕ». Редакторы: Екатерина Витальевна БОЛОТНИК, Дмитрий Станиславович СЕМЕНОВ. Директор по развитию: Сергей Станиславович СЕМЕНОВ. Директор VIP-проектов: Виталий Борисович БОЛОТНИК. Руководители проектов: Светлана Яковлевна БАГАУТДИНОВА, Любовь Анатольевна СВАДЬБИНА, Анастасия Владимировна АКИМОВА. Журналисты: Елена Александровна АЗАНОВА, Наталия Александровна АРАПОВА, Татьяна Анатольевна БОЯРСКИХ, Наталия Александровна КРАСНОВА, Ольга Владимировна МИХЕЕВА, Наталья Владимировна НОВИКОВА, Ольга Владимировна ТАРАСОВА, Юлия Андреевна ТЕЛЕГИНА. Фотограф: Владимир Сергеевич ПОЛУШКИН. Дизайн и верстка: ИА ООО «МЕДИЦИНА И ЗДОРОВЬЕ».

«Медицина и Здоровье» № 8 (88), август 2013

СОБЫТИЯ

2 . . . ЛЕНТА НОВОСТЕЙ 4 . . . РАЗВИТИЕ ЧАСТНОЙ МЕДИЦИНЫ

Контакты редакции: 620086, Екатеринбург, а/я 3, тел./факс: (343) 205-06-80 (81, 82), 268-78-38, е-mail: medicinaRF@mail.ru, medicinaRF@yandex.ru, http://medicinaRF.ru.

Св. о рег. СМИ ПИ №  ФС 77-35251 от 13.02.2009 выдано ФС по надзору за соблюдением законодательства в сфере массовых коммуникаций и охране культурного наследия. Номер подписан в печать 25.10.2013 г. Печать: Полиграфический центр «Союз», тел./факс: +7 (343) 293-00-33. Заказ 088 Тираж: 10 000 экз. Все товары и услуги, представленные в издании, подлежат обязательной сертификации. Перепечатка материалов и использование их в любой форме, в том числе и в электронных СМИ, возможны только с письменного разрешения редакции. За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов текстов. Цена договорная Распространение: Российская Федерация

www.medicinarf.ru

1


CОБЫТИЯ ЛЕНТА НОВОСТЕЙ НОРМАТИВЫ ТРУДА ВРАЧЕЙ ПЕРЕСМОТРЯТ

Вероника Игоревна СКВОРЦОВА Министр здравоохранения РФ

В министерствах здравоохранения и  труда создана рабочая группа, задача которой — пересмотреть нормативы труда врачей. «Участковому врачу — терапевту не должно быть отведено 12 минут на осмотр одного пациента, а  педиатру — 15 минут, как  сейчас», — заявила министр здравоохранения РФ Вероника Игоревна Скворцова. За  такое время ни  поставить диагноз, ни спокойно поговорить с пациентом просто невозможно. По словам министра, был проанализирован зарубежный опыт. Обычная практика — прием одного пациента не меньше 20 минут. И это при условии, что врача освободят от писанины. Все знают, что львиная доля рабочего времени у любого врача уходит не на общение с больным, а на заполнение всевозможных документов. На помощь врачу придет электронное рабочее место. «Каждый доктор будет вести истории болезней на компьютере. Там будут необходимые бланки, формы для  заполнения рецептов. Внесение информации — нажатием кнопки. То  есть произойдет рационализация работы, включая и оснащение особыми программами, например, по  подбору и  взаимодействию лекарств», — сказала Вероника Игоревна. Программа уже готова. «Осенью мы начинаем распространять ее по  первичным учреждениям. До конца года электронными местами будут оснащены 20 процентов всех ведущих первичный прием врачей», — уточнила глава минздрава.

ПРОЕКТ «МЕДИЦИНСКАЯ АВИАЦИЯ» Как сообщила министр здравоохранения Вероника Игоревна Скворцова, возглавляемое ею ведомство планирует в период с 2014 по 2015 годы запустить 4 пилотных проекта, которые позволят развить медицину в  труднодоступных районах страны. Она отметила, что общая сумма затрат на  развитие санитарной авиации составит более 2  млрд рублей. Новые проекты будут реализовываться, прежде всего, на северных территориях России, Дальнем Востоке и в Сибири. При этом вертолеты и  самолеты покупаться не  будут: планируется использовать уже имеющуюся санитарную авиацию. «Будет производиться только закупка транспор-

2

тно-эвакуационных услуг и, соответственно, осуществляться оплата труда бригад, которые будут работать на борту». — пояснила министр здравоохранения РФ. Авиамедицина — это одна из  ветвей обычной медицины на территории Российской Федерации, приходящая на помощь в  тех случаях, когда необходимо срочно доставить пациента в  больницу, которая находится в  другом городе, а также осуществить доставку внутренних органов для  проведения срочной трансплантации.

Л. М. РОШАЛЬ: «ЗДРАВООХРАНЕНИЕ НАХОДИТСЯ В ТИСКАХ» «Отток врачей за  границу из  России увеличится, а  Германия и  США угрожают нашей национальной безопасности — они создали хорошие условия для  приглашения врачей из других стран», — написал в своем микроблоге президент Национальной медицинской палаты Леонид Михайлович Рошаль. Он также указал на  проблемы медперсонала, занятого в службе скорой медицинской помощи. «Из-за низких зарплат целыми бригадами уезжают на  работу в Москву, да и не  только в  Москву. Так не должно быть. До тех пор, пока мы не поднимем статус врача, медика на достойный уровень, ситуация не  изменится. У нас на здравоохранение приходится 3,4‑3,7 % внутреннего валового продукта. Это в два раза меньше, чем в любой цивилизованной стране», — отметил Леонид Михайлович. ЗА ОПЫТОМ — НА КОЛЫМУ

Владимир Петрович ПЕЧЕНЫЙ И. о. губернатора Магаданской области

Исполняющий обязанности губернатора Магаданской области Владимир Печеный провел заседание администрации региона. На нем обсудили реализацию на  Колыме Указов Президента России в  отношении государственной политики в сфере здравоохранения. Как рассказала первый заместитель наwww.medicinarf.ru

чальника здравоохранения администрации территории Ирина Ларина, в 2013 года плановое финансирование колымских больниц и поликлиник увеличилось на 38 %, в том числе, были сохранены все стимулирующие выплаты. «В 2013 году установлены целевые значения в соответствии с Указом Президента РФ № 597 и региональной дорожной картой. Для врачей и работников медицинских организаций с  высшим медицинским или  фармацевтическим образованием, зарплата в  месяц составляет более 65 тыс. рублей, для  средних медицинских сотрудников — более 34 тыс. рублей, для младших — более 18 тыс. рублей», — сообщила Ирина Ларина, добавив, что за последние 1,5 года на Колыму приехали работать более 140 медицинских работников. «Мы продолжаем обучение по  целевой контрактной подготовке 115 человек. Из них 96 — студенты медицинских вузов, шесть врачей-интернов и 13 ординаторов. В текущем году на целевое обучение в департамент здравоохранения уже поступило 40 заявлений», — уточнила Ирина Ларина. Первый заместитель начальника здравоохранения администрации территории напомнила, что  приглашенным специалистам компенсируются расходы, связанные с переездом к новому месту работы в размере 100 тыс. рублей. В 2012 году их получили 25 врачей. В 2013 году уже выплачены «подъемные» тринадцати врачам, оформляются документы на выплату еще  четырнадцати специалистам. Также из областного бюджета возмещаются расходы по  проезду студентов, врачей-интернов и ординаторов к месту проведения практики или каникул. С 2012 года студентам, интернам и ординаторам медицинских вузов, обучающимся по  целевому набору от  Магаданской области выплачиваются ежемесячные стипендии до 15 тыс. рублей в месяц. Молодые специалисты, работающие в отдаленных селах и деревнях Колымы, ежегодно в течение трех лет после трудоустройства получают от 150 до 200 тыс. рублей в зависимости от квалификации. Им также предоставляется служебное жилье. В  2012  году медицинские работники получили 55 квартир, в  2013 — 68. На эти цели соответствующей региональной Программой предусмотрено более 30 млн. рублей. Впервые за  все время, во  исполнение решения Общественного Совета по здравоохранению при  губернаторе Магаданской области, в  2013  году предоставлено 11 служебных квартир средним медицинским работникам. Исполняющий обязанности губернатора региона напомнил, что в  2013  году на  реализацию подпрограммы «Кадры «Медицина и Здоровье» № 8 (88), август 2013


CОБЫТИЯ ЛЕНТА НОВОСТЕЙ здравоохранения Магаданской области» предусмотрено 31,9 млн. рублей, что на 6,8 млн. рублей больше, чем в предыдущем году. Владимир Печеный подчеркнул, что кадровая политика в сфере здравоохранения является одним из  важных направлений работы администрации Магаданской области. «Мы и  дальше будем финансировать повышение квалификации медицинского персонала и  совершенствовать социальную защиту врачей. Это залог улучшения качества медицинского обслуживания колымчан, их  здоровья и  увеличения продолжительности жизни», — сказал глава территории.

ДЕНЬ ПЕНСИОНЕРА

Аркадий Романович БЕЛЯВСКИЙ Министр здравоохранения Свердловской области

Министр здравоохранения Свердловской области Аркадий Романович Белявский провел встречу с ветеранами отрасли, в ходе которой подвел итоги реализации программы модернизации здравоохранения и озвучил мероприятия по оказанию медицинской помощи старшему поколению в рамках месячника ко Дню пенсионера. «Я считаю модернизацию здравоохранения своего рода маленькой революцией, которая произошла по нескольким направлениям», — заявил Аркадий Романович Белявский на встрече с ветеранами. Помимо укрепления материально-технической базы серьезный акцент был сделан на  информатизацию. Отныне весь медперсонал, хочет он того или нет, должен работать на компьютерах. В конечном итоге это идет на благо всех звеньев цепи: позволяет увеличить время общения врача с  пациентом, облегчает ведение документации и взаимодействие между лечебными учреждениями. Внедрение медико-экономических стандартов помогло привести в  порядок многое, в частности, выстраиванию логики в организации лечебной помощи. Общая стоимость программы модернизации за два с половиной года составила 18,9 млрд.руб. Из них 1,6 млрд. руб. направлено на  капитальное строительство; 2 млрд. руб. на  проведение капитальных ремонтов; 3,6 млрд. ушло на закупку оборудования; 608 млн. руб. — на  информатизацию, остальное — на внедрение стандартов. «В итоге диагностические возможности лечебных учреждений стали много лучше. А  самое главное — все эти мероприятия «Медицина и Здоровье» № 8 (88), август 2013

помогли пациентам! Врачи же поверили в модернизацию, когда у них существенно повысилась заработная плата», — отметил министр. Рассказал Аркадий Романович и о новом оборудовании: «В  области около 4,5 млн. населения, а  высокотехнологичные специализированные виды помощи оказывались только в  Екатеринбурге. Мы начали выстраивать крепкую материально-техническую базу на удаленных от областной столицы территориях. Так возникла идея создания межмуниципальных медицинских центров. Каждый из них теперь можно назвать маленькой областной больницей!» В этом году первый аппарат МРТ поставлен за  пределы Екатеринбурга — в Нижний Тагил. Сейчас в области устанавливаются еще  три МРТ. В  прошлом году компьютерными томографами были укомплектованы все межмуниципальные медицинские центры. Рассказал министр и о  медицинских мероприятиях, которые будут проводиться в  месячник, посвященный Дню пенсионера. Так, в  лечебно-профилактических учреждениях области будут проходить медицинские осмотры пенсионеров, в  рамках которых пожилых пациентов проконсультируют, осмотрят, проведут лабораторные и  инструментальные исследования. Пройдут массовые зарядки для пенсионеров на различных спортивных площадках, в кабинетах ЛФК лечебных учреждений, состоятся Дни здоровья на тему «Диабет — время действовать». Его частники получат полную информацию по данному заболеванию, включая диету, которой им следует придерживаться, рекомендации по лечебной физкультуре и многое другое. Также пройдет ряд других мероприятий.

УНИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ НА СЕРДЦЕ Специалисты кардиоцентра Новосибирского НИИ патологии кровообращения им. академика Мешалкина впервые в мире без разреза — при помощи прокола — провели операцию по устранению дефекта сердечной перегородки. Первым пациентом, прооперированным по новой методике, стал мальчик по имени Саша. По словам хирурга, детского кардиолога Марины Новиковой: «И для  больных, и для врачей этот метод является идеальным. Во-первых, нет необходимости использования технологии искусственного кровообращения. Во-вторых, он менее травматичен». Объясняя особенности операции, Новикова рассказала, что в  теле пациента выполняются маленькие проколы, через которые заводится разработанный специалистами клиники инструмент и  ставится необходимое устройство. «Исключаwww.medicinarf.ru

ется возможность инфицирования раны, не требуются длительные реанимационные мероприятия, и  госпитализация может сократиться до одного дня», — пояснила Новикова. Первый пациент проведет в  клинике три дня. Только потому, что он первый, и  врачи хотят убедиться, что  все прошло по плану. В будущем пациенты после такого вмешательства смогут отправляться домой уже через несколько часов после операции. Дефект сердечной перегородки, который был у  прооперированного Саши  К., — один из самых распространенных врожденных пороков сердца. При  нем венозная и  артериальная кровь смешиваются, что  значительно увеличивает нагрузку на сердце и легкие. В итоге ребенку, как минимум, грозила инвалидность, как максимум — летальный исход. Обычно при  этом заболевании пациентам проводят сложное хирургическое вмешательство с  использованием искусственного кровообращения и остановкой сердца. Год назад кардиохирурги института внедрили в  практику технологию устранения этого дефекта через небольшой, всего в два-три сантиметра, разрез. Сердце во время вмешательства не останавливают, отверстие в  перегородке закрывают специальным устройством, похожим на шпульку. Нигде в  России по  этой технологии до этого дня не работали. У европейских клиник на счету всего пять подобных вмешательств: операции проводились при помощи разреза. Однако новосибирские врачи пошли дальше европейских коллег и первыми в мире установили устройство вообще без разреза, а с помощью прокола грудной стенки. Для этого хирургам пришлось разработать новый инструмент. Он был нужен, чтобы доставить устройство, перекрывающее дефект межжелудочковой перегородки, к  месту назначения. У инструмента пока даже нет названия. Клиника новосибирского НИИПК — это единственный в азиатской части страны медицинский центр, в котором оперируют новорожденных и детей первого года жизни с врожденными пороками сердца. Все новости — на сайте www.medicinaRF.ru

3


CОБЫТИЯ

РАЗВИТИЕ ЧАСТНОЙ МЕДИЦИНЫ

Президент России Владимир Владимирович Путин провел заседание президиума Государственного совета «О задачах субъектов Российской Федерации по повышению доступности и качества медицинской помощи». Среди прочего он поднял вопрос развития частной медицины. «Конечно же, важно развивать и поддерживать частную, платную медицину. Такой подход — в интересах граждан страны, которые должны иметь не только право на выбор медучреждения, но и реальную возможность этого выбора», — сказал Президент России. Он констатировал, что на  данный момент перспективы развития частной медицины крайне ограничены.

КОНКУРЕНЦИЯ Между тем, как отмечают представители отрасли частной медицины, ее развитие задерживается неравными условиями, в которых находятся частные клиники по отношению к государственным. «Принципиально важно разделять понятия частной и платной медицины,— говорит главный врач санкт-петербургской «КардиоКлиники» Надежда Алексеева. — Частная медицина — это когда создателя клиники все делают самостоятельно, а платная — это предпринимательство с  использованием государственной собственности». Надежда Алексеева напоминает, что давно уже вошло в практику предоставление платных услуг в  государственных клиниках. И  именно это становится проблемой для частной медицины. «Если наше государство заботится о том, чтобы люди получали бесплатную гарантированную медицинскую помощь, платные услуги в государственных учреждениях нужно запретить категорически», — сказала она. По  ее словам, до  сих пор нет условий для здоровой конкуренции на рынке медицинских услуг. «Сейчас то, что мы видим — это не рынок. Должны быть равные условия. Несмотря на  то, что  государственным клиникам направляются бюджетные средства, там же еще и оплачиваются услуги. Частные клиники назначают цены на свои услуги исходя из рынка. Туда входит аренда помещения, зарплата, коммунальные услуги, кредиты и  т. п. Государственные  же клиники имеют возможность попросту демпинговать. Формируется «очередь» на гарантированную бесплатную помощь, обойти которую можно, только заплатив», — подчеркивает Надежда Алексеева. «Ни для кого не секрет, что сегодня в государственных медицинских учреждениях платные услуги являются довеском. И цены на эти услуги зачастую ниже, чем в частных клиниках. Для  создания нормальной конкуренции необходимо перевести эти услуги в одно экономическое поле», — говорит председатель Ассоциации частных клиник Петербурга Александр Солонин. Собственно, эту тему поднял и В. В. Путин, потребовав исключить саму возможность замещения бесплатной помощи плат-

4

ной. По его словам, должен быть четкий перечень бесплатных услуг, а также понятные каждому пациенту правила их  предоставления. «Неразбериха в этих вопросах ведет к  коррупции и  поборам, заставляет людей оплачивать услуги, которые по Конституции и по закону являются бесплатными. В итоге подрывается доверие граждан и к системе здравоохранения, да и к власти в целом»,— сказал Президент. По  его словам, 70 % обращений за  платными услугами происходит из‑за того, что люди практически ничего не знают ни о программе госгарантий, ни об условиях предоставления бесплатной медицинской помощи. «Если государственное учреждение здравоохранения продает очередь и  оказывает платные услуги через свои кассы — это грубейшее нарушение. Мы сейчас внесли изменения в законодательство, это будет караться как  административное правонарушение и повлечет серьезные штрафы на медучреждение», — заявила глава Минздрава Вероника Скворцова.

ТАРИФЫ ОМС Вторая крупная проблема, с которой сталкивается частная медицина — участие в программе обязательного медицинского страхования. По мнению Александра Солонина, многим частным клиникам выгодно участие в  программе ОМС. «Они готовы работать по  тарифам ОМС. Но не  во  всех регионах эти тарифы соответствуют рентабельности медицинских организаций», — говорит он. Тот факт, что этот вопрос ставится на уровне Минздрава, свидетельствует о  заинтересованности привлечения частных клиник. Ведь участие частной медицины в ОМС поможет государству решать вопросы оказания, в том числе и бесплатной помощи, считает он. Тут есть трудности. Во-первых, как было сказано, это вопрос повышения тарифов. Второе — предоставление инвестиционных гарантий. Пока взаимодействие государства и частных клиник на этом поле реализуется трудно. Тем не менее, по данным ФОМС, за первый квартал 2013 года число частных клиник составило 14,1 % от общего числа медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС. В сравнении с 2012 годом прирост организаций негосударственной формы собственности составил 22 %. Дело в том, что тарифы, по которым оплачивалась работа коммерческих клиник в системе ОМС, были ниже себестоимости оказываемых ими медицинских услуг, и частники просто не хотели работать себе в убыток. А с нынешнего года система обязательного медстрахования перешла на  финансироваwww.medicinarf.ru

ние медучреждений по полному тарифу. Это и привело к росту частных клиник, участвующих в ОМС. «Привлечь медицинские организации частной формы собственности в  систему ОМС возможно только одним путем — если повысить тарифы на оплату медицинской помощи и  включить в  них инвестиционную составляющую,— сказала руководитель ФФОМС Наталья Стадченко.  — В  перспективе это позволит увеличить объем средств ОМС на расходы инвестиционного характера».

ВОЗМОЖНОСТИ Что же касается слов Президента РФ об  узкопрофильной направленности и  слабой оснащенности частных клиник, то  они во многом справедливы. Но по большей части это касается регионов и  небольших городов. «Когда город небольшой, то ЦРБ, получив по  программе модернизации здравоохранения хорошую технику, закрывает все рыночное поле, и частной медицине развиваться широко нет смысла. Поэтому там маленькие медицинские центры заточены на какие‑то высокотехнологичные, амбулаторно-поликлинические услуги, стоматологию, акушерство-гинекологию или лаборатории. Вот это основное рыночное поле частной медицины по всей России», — отметил А. Солонин. «Важно отметить стремительное развитие частного амбулаторно-поликлинического звена. Например, в стоматологии, отчасти в гинекологии, урологии и дерматологии, частная медицина быстро завоевала свое место в России. Становление добровольного медицинского страхования приводит к  развитию частных служб скорой помощи. Тем не менее, на данный момент основную массу успешных проектов в области многопрофильных лечебно-профилактических учреждений составляют партнерские проекты на базе действующих государственных центров», — в свою очередь говорит председатель совета директоров ЗАО «Р-Фарм» Алексей Репик. Кроме того, по его словам, одним из серьезных конкурентных факторов для российских частных клиник является высокая степень готовности европейских и ряда других международных клиник работать с  российскими пациентами. «Конкурентная среда высокая, поэтому, к  сожалению, большинство обеспеченных пациентов предпочитают лечиться за рубежом, несмотря на то, что зачастую качество и уровень медицинского персонала в российской частной и государственной медицине ничем не  уступает иностранной»,   — отметил Алексей Репик. «Медицина и Здоровье» № 8 (88), август 2013


CОБЫТИЯ

НОВОЕ НАПРАВЛЕНИЕ ЧАСТНОЙ МЕДИЦИНЫ Первый и пока единственный частный роддом открылся в Екатеринбурге. Это событие — явный признак того, что частная отечественная медицина выходит на мировой уровень. Москве и  Санкт-Петербурге частные роддома уже давно не в  новинку, а  вот в  Уральском федеральном округе роддом «Парацельс»  — первое и  единственное специализированное учреждение такого рода, имеющее в  одном здании поликлинику и  женскую консультацию. Его появление стало логичным шагом в развитии многопрофильной клиники «Парацельс», крупнейшей частной сети медицинских учреждений на территории Свердловской области и города Екатеринбурга. За 15  лет работы она заслужила репутацию одной из  лучших клиник Уральского региона. «Идея создания частного роддома уже давно витала в воздухе. Очевидно, что  потребность в  таком медицинском учреждении назрела. Родильный дом мы открыли на  базе нашей многопрофильной клиники «Парацельс» в  центре Екатеринбурга, на  улице Большакова, 68», — рассказывает Владислав Викторович Ковалев, научный руководитель роддома, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии УГМА, врач высшей категории, Председатель Правления Свердловского областного общества акушеров-гинекологов. Свои двери частный роддом официально открыл 15 июня этого года. За три месяца в его стенах было принято порядка 80 родов. Стоит отметить, что в  Екатеринбурге все профильные учреждения, связанные с родовспоможением, несут огромную нагрузку, связанную со  всплеском рождаемости. По  статистике, ежегодно около 20 тыс. родов принимают акушеры в роддомах города. Обеспечивая всех будущих мам медицинской помощью, государственные роддома зачастую не в состоянии гарантировать каждой пациентке индивидуальный подход, обеспечить ей сервис на высоком уровне. Это одна из причин того, почему так популярны домашние роды и  почему в  поисках лучших условий некоторые будущие мамы уезжают рожать в Израиль или Германию. Выходом из  такого положения может стать альтернативное предложение — роды в частном роддоме. В этом медицинском учреждении всего 26 коек, и каждой пациентке гарантирован индивидуальный подход и  максимум

В

«Медицина и Здоровье» № 8 (88), август 2013

Владислав Викторович Ковалев на обходе

комфорта. «Мы не работаем на поток, не стремимся бесконечно наращивать объем. Каждые роды для  нас — единичная, а не  конвейерная операция. Женщина за  свою жизнь, в  большинстве случаев, рожает всего один-два, редко три раза, и  она достойна того, чтобы все прошло на  самом высоком уровне. В роддоме «Парацельс» врачи обеспечат благополучные роды, а  сама женщина будет окружена заботой и  вниманием. Каждой роженице гарантирована постоянная связь с  личным врачом»,— подчеркнул Владислав Викторович. Возможности учреждения, успешно прошедшего государственное лицензирование, впечатляют: в  его составе есть отделение дородовой госпитализации; три индивидуальных родовых зала; послеродовое отделение для  совместного пребывания «Мать и дитя»; отделение реанимации и интенсивной терапии для  женщин и  новорожденных, а  также отделения реанимации и интенсивной терапии для малышей; отделение раздельного пребывания мамы и  малыша. Кроме того, роддом пользуется всей инструментальной и лабораторной базой многопрофильной клиники «Парацельс». Это дает возможность в  неотложном режиме провести необходимые анализы, воспользоваться ультразвуковым аппаратом экспертного класса, пройти исследование на  томографе и  т. д. К  услу-

гам пациенток — все доктора клиники «Парацельс»: эндокринологи, хирурги, терапевты, невропатологи, окулисты и т. д. Роддом имеет собственную инфраструктуру, включающую котельную, современную систему вентиляции и  кондиционирования, стерилизационные системы. Отработано все до мелочей, вплоть до обеспечения пациенток полноценным питанием по индивидуальному меню. «Уникальность нашего роддома в  том, что  он гарантирует широкий спектр медицинских и  диагностических услуг, внимание высококвалифицированного персонала и в то же время — уют семейной клиники, что создает особую атмосферу для  комфортного пребывания пациенток. В  наших планах сделать его услуги более доступными  — войти в  систему ОМС, взять на  себя часть государственного заказа. Предполагается, что  это снизит финансовую нагрузку на клиентов и уменьшит нагрузку на муниципальные структуры, работающие в сфере родовспоможения. Кроме того, планируется дальнейшее комплектование штата акушерами-гинекологами, анестезиологами, детскими докторами, а  также средним медицинским персоналом. Наш роддом имеет огромный потенциал, мы убедились, что у него хорошие перспективы. А это значит, стратегия была выбрана верно. Уверен, мы не  снизим взятую высоту, наращивая и совершенствуя наши возможности на  благо наших пациенток. Но  это заслуживает отдельного разговора», — заключил Владислав Викторович Ковалев. ООО «Наш Медицинский центр «Парацельс» г. Екатеринбург, ул. Большакова, 68, тел. (343) 272‑03‑03 (регистратура), mc-paracels@mail.ru, www.mc-paracels.ru 

www.medicinarf.ru

5


CОБЫТИЯ

ПРОФЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ МЕДРАБОТНИКОВ Уровень профзаболеваемости среди медицинских работников с каждым годом растет. На сегодня он занимает пятое место по стране, опережая даже работников химической промышленности. По мнению первого заместителя председателя Комитета Совета Федерации по социальной политике Ларисы Пономаревой, проблема обрела особое звучание в свете повышенного внимания к условиям труда и безопасности работы медперсонала, которые напрямую влияют на здоровье пациентов. Однако достаточного внимания ей не уделяется ни на уровне клиник, ни на уровне государства. ПРИОРИТЕТЫ Экономические потери в России от инфекционных заболеваний медиков, причиной которых стали проводимые ими же медицинские вмешательства, достигают 15 млрд руб. в  год. Ежегодно около 320 тысяч медиков не выходят на работу из‑за болезней. Но волнует  ли руководителей ЛПУ наличие безопасных условий деятельности персонала? Директор Учебно-методического центра развития долгосрочных программ Российской академии народного хозяйства и  государственной службы при Президенте РФ Нинель Хан утверждает, что эти вопросы не стоят в приоритете у руководителей лечебных учреждений. —  К  сожалению, сейчас они думают преимущественно о том, как удержать лечебные учреждения на плаву, при большом недостатке средств пытаются заткнуть дыры,— говорит она. — Наверное, главврачи хотели бы создавать эффективные способы защиты персонала, но не готовы сформировать какие‑либо финансовые источники для  этого. Более того, эксперт обращает внимание на то, что сегодняшняя система стимулирования, распределения надбавок к  зарплате ведет к  тому, чтобы врач и медсестра перерабатывали, что никак не способствует решению задач безопасности медицинского персонала. —  Сегодня нет сформированного общественного интереса к защите медицинского персонала, — констатирует Нинель Хан,— и  это задача профессионального сообщества. Безусловно, совсем устранить риски заболевания медиков на  рабочем месте нет никакой возможности, но  можно добиться существенного их  снижения. По  мнению главы представительства компании «Бектон, Дикинсон энд компани» в  России и  СНГ Алексея Бобрика, в  вопросах законодательного регулирования обеспечения безопасности здоровья и  условий труда медицинских работников Россия могла  бы опираться на  международный опыт, внедрять лучшие мировые практики. В США с 1987 года принят целый ряд документов в  этом направлении, а в 2001 году за отсутствие безопасных инструментов OSHA (Управление охраны труда и здоровья) наложило на лечебнопрофилактические учреждения 132 штрафа общим размером более 1 млн долл. С  начала 2000‑х годов законодательство отдельных стран Европы также обязыва-

6

ет использовать безопасные медицинские инструменты. В 2010 году появилась Директива Евросоюза 2010 / 32 / , обязывающая страны к 11 мая 2013 года внедрить комплекс мер по защите медицинских работников от травм и гемоконтактных инфекций, в  том числе, через обеспечение доступа к безопасным инструментам.

ОПЕРАТИВНОЕ РЕАГИРОВАНИЕ Год назад Экспертный совет по здравоохранению при Комитете Совета Федерации по социальной политике провел заседание, на  котором обсуждались вопросы безопасности условий труда и охраны здоровья медицинских работников. Минздраву было рекомендовано рассмотреть возможность создания единых эффективных стандартов безопасности работы медиков и федеральной системы мониторинга рисков с информированием о них медработников и администрации медучреждений. В  числе необходимых мер назывались разработка норм обучения и  профессиональной аттестации медицинского персонала, работающего с биологическими материалами, и  внедрение системы ранней диагностики профессиональных заболеваний медработников и методов экспрессдиагностики в  случае возникновения риска чрезвычайных ситуаций. Но, по словам академика РАМН Сергея Колесникова, одного из немногих интересующихся этой темой, на  сегодняшний день положение дел принципиально не изменилось. —  Обозначенные год назад проблемы достаточно серьезные, быстро не  решатся,— говорит эксперт. — Сегодня вопросы обеспечения безопасности здоровья и  условий труда медицинских работников обозначены в  федеральном законе «Об  основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», но они требуют дальнейшего развития и закрепления в нормативных актах. В частности, требуют доработки следующие статьи закона: права работников, занятых на отдельных видах работ, на охрану здоровья; особенности организации оказания медпомощи работникам отдельных организаций; медицинские осмотры, диспансеризация; медицинские отходы; права мед- и фармработников и  меры их  стимулирования; обязанности медорганизаций; госконтроль и  ведомственный контроль качества и  безопасности медицинской деяwww.medicinarf.ru

тельности. Силами экспертов общественного движения «За социальную безопасность», сопрезидентом которого является Сергей Колесников, готовится технический регламент по безопасной работе медицинского персонала с  колюще-режущими инструментами. —  Прецеденты принятия подобных документов в европейских странах есть,— уверяет он.— Нам тоже надо поторопиться, потому что  случаи заражения медработников такими инфекциями, как ВИЧ или гепатит, наиболее опасны и, к сожалению, их число не уменьшается. За два месяца мы завершим работу над регламентом и к  сентябрю передадим его на  рассмотрение в  Минздрав (орган законодательной инициативы), Роспотребнадзор, Госдуму и Правительство РФ. Надеемся, наш труд будет востребован. По  его мнению, ждет своего решения проблема инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, как и другая — выведение из сферы действия медперсонала аллергенных веществ. Наконец, существенным моментом в борьбе с профзаболеваемостью является информационная открытость. —  Важно, чтобы не  было сокрытия случаев нанесения ущерба здоровью медицинского работника, чтобы сокрытие подобной информации наказывалось. Пока это не предусмотрено ни в административном, ни в  уголовном кодексе, — подчеркивает Сергей Колесников и резюмирует: — Закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» принят всего год назад, ожидать, что все стремительно поправится, не приходится. Сфера здравоохранения очень консервативна.

СТАТИСТИКА Уровень смертности медицинских работников в возрасте до 50 лет на 32 % выше, чем в среднем по стране, у хирургов эта цифра доходит до  40 %. В  структуре профессиональных заболеваний первое место стабильно занимают инфекционные (от 75 до  83,8 %, в среднем  — 80,2 %), при  которых медицинские работники оказываются в группе повышенного риска. Так, риск заражения ВИЧ при уколе инфицированной иглой составляет около 0,3 %, вирусом гепатита С — 10 %, а вирусом гепатита В — 30 %. На втором месте — аллергические заболевания (от  6,5 до  18,8 %, в среднем  — 12,3 %), на третьем — интоксикации и заболевания опорно-двигательного аппарата. «Медицина и Здоровье» № 8 (88), август 2013


ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ХМАО — ЮГРЫ

Диспансеризация: касается всех, проводится для каждого С 2013 года на территории ХМАО-Югры проводится диспансеризация определенных групп населения в рамках приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.12.2012 года № 1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения». «Предполагается, что в рамках всеобщей диспансеризации в этом году в регионе будет обследовано порядка 213 тысяч жителей ХМАО-Югры. Диспансеризация, без сомнения, внесет свой положительный вклад в увеличение продолжительности жизни и снижение смертности жителей региона», — рассказывает заместитель директора Департамента здравоохранения Сергей Викторович ЩУКИН. пу диспансерного наблюдения. Как показала практика, лишь четверти пациентов нужен второй этап диспансеризации, когда необходима помощь узких специалистов и  инструментальные обследования. Это значит, что молодым людям для диспансеризации может понадобиться всего один день, людям зрелого возраста — два-три дня.

Сергей Викторович Щукин Заместитель директора департамента здравоохранения ХМАО-Югры

—  Сергей Викторович, в чем особенность проводимой диспансеризации? —  В первую очередь в том, что она охватывает практические все население региона, людей всех возрастов. Если говорить точнее, то возрастной состав людей, подлежащих диспансеризации таков: 21, 24, 27, 30, 33, 40–44, 45–49, 50–54, 55–59, 60–64, 65–69, 70 лет и старше. Важно отметить, что  прийти для  обследования может любой человек, независимо от наличия или отсутствия у него признаков заболевания, жалоб на здоровье. Проверка здоровья проводится по  участковому территориальному принципу в  два этапа. Первый этап включает в  себя ряд лабораторных и  функционально-диагностических исследований с  заключительным осмотром врача-терапевта. Второй этап диспансеризации проводится с  целью дополнительного обследования и  уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования. Он включает в себя диагностические исследования, осмотры врачей-специалистов. Это невролог, хирург (колопроктолог, уролог), офтальмолог, акушер-гинеколог. Заключительный осмотр проводит врач-терапевт. Он определяет группу состояния здоровья, груп«Медицина и Здоровье» № 8 (88), август 2013

—  А если человек уже обследовался, проходил лечение, что ему даст диспансеризация? —  В  этом случае результаты обследования могут быть использованы в ходе проведения диспансеризации. Все это решается индивидуально, совместно с участковым врачом-терапевтом. Если будет выявлены показания к  проведению дополнительных исследований, осмотров и  мероприятий, не  входящих в  программу диспансеризации, они будут назначены в соответствии с общими порядками оказания медицинской помощи по установленным регламентам. —  Какие цели преследует диспансеризация взрослого населения? —  Как известно, если выявить заболевание на ранней стадии, в 95 % случаев его можно вылечить. По  статистике, среди причин смерти жителей региона на первом месте стоят болезни системы кровообращения, на  втором месте  — онкологические заболевания и третье место занимают различного рода травмы и ДТП. Это говорит о том, что за счет раннего выявления заболеваний мы реально можем изменить эту печальную статистику. Диспансеризация очень важна, поскольку она направлена на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и  преждевременной смертности населения. Обследование выявляет основные факторы риска их развития. Доктора обращают внимание на повышенное артериальное давление, повышенный уровень холестерина и сахара в крови, избыточную массу тела и  ожирения, нерациональное питание, низкую физическую активность, а также вредные привычки — курение, чрезмерное потребление алкоголя, потребления www.medicinarf.ru

наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача. Диспансеризация  — это целый комплекс мероприятий, который позволяет определить состояние здоровья обследуемого, назначить ему необходимые профилактические, лечебные, реабилитационные и оздоровительные мероприятия. Все это дает возможность снизить риски развития тяжелых болезней, которые могут привести к летальному исходу. Необходимо отметить, что еще  одна цель диспансеризации  — это профилактическое консультирование граждан. В ее рамках возможно проведение индивидуального углубленного профилактического консультирования и  групповых методов профилактики (школ пациентов) для людей с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском. —  Что такое «Паспорт здоровья»? —  Результаты проведенной диспансеризации заносятся участковым врачомтерапевтом в  «Паспорт здоровья», утвержденный Министерством здравоохранения Российской Федерации. То есть это тот документ, который получает человек по  итогам диспансеризации. В нем  — оценка состояния здоровья, рекомендации по образу жизни. «Паспорт здоровья»должен находиться у пациента, а не в лечебно-профилактическом учреждении —  Можно  ли пройти обследование коллективно? —  Конечно. Согласно федеральному закону о  защите здоровья граждан, руководитель компании должен оказывать содействие работнику в  прохождении им необходимых профилактических медицинских осмотров, в том числе и диспансеризации. Обследовать свое здоровье можно и самостоятельно, и целой организацией. По запросам работодателей медицинскими организациями могут быть сформированы мобильные бригады специалистов для выезда и проведения обследований непосредственно на  предприятиях, в том числе с использованием мобильных комплексов.

7


ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ХМАО — ЮГРЫ

На 15 октября этого года с применением мобильных комплексов осмотрено уже 1 926 человек. —  Охотно  ли жители региона идут к врачам? —  Всеобщая диспансеризация носит добровольный характер. Никого не  могут заставить ходить по  врачам в  обязательном порядке. Правда, нужно понимать, что медицинские обследования нужны в первую очередь самим пациентам, а не врачам. Согласно регламентам, диспансеризация проводится при  наличии информированного добровольного согласия. Надо сказать, что югорчане активно откликаются на приглашения и приходят в  поликлиники по  месту жительства. Все знают, что только своевременное обращение поможет диагностировать возможные риски и при необходимости вовремя начать лечение. Со  своей стороны мы настоятельно рекомендуем жителям региона проверить свое здоровье. Тем  более что  сделать это можно без очередей и бесплатно для граждан. —  Какова статистика? —  По  нашим данным на  15 октября 2013  года число граждан, прошедших

первый этап диспансеризации, составило 112 966 человек (из них 1 группа  — 28 585, 2 группа  — 18 888, 3 группа  — 55 366), общий процент исполнения диспансеризации составил 52,86 от  запланированного (план  — 213 726 человек, факт — 112 966). Число граждан, направленных на 2 этап диспансеризации, составило 18 766, завершенных случаев 3 649. У 2460 человек (2,4 %), закончивших прохождение диспансеризации, выявлены хронические неинфекционные заболевания. В том числе — у 1471 выявлена гипертоническая болезнь в различной стадии, у  261 человек  — сахарный диабет, у 258 человек — ишемическая болезнь сердца в различной стадии, у 164 человек выявлены подозрения на новообразования различной локализации, граждане направлены на дообследование к профильным специалистам. У 37,6 % (38 679 человек) граждан, полностью прошедших диспансеризацию, выявлены факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний. В разрезе распространенности факторов риска на  первом месте  — недостаточная физическая активность: 27,6 % от  осмотренных, на втором  — нерациональное питание: 26,2 %. Употребление табака (курение) — 20,3 %, это третье месте.

Смертность населения трудоспособного возраста по причинам по Ханты-Мансийскому автономному округу  – Югре на 100 000 населения (по данным Росстата за 2008-2011 гг.)

Наименование классов

2008 г.

2009 г.

2010 г.

2011 г.

2012 г.*

От всех причин

518,1

496,6

500,4

469,1

460,0

Внешние причины

161,8

152,0

145,7

128,9

122,0

Болезни системы кровообращения

168,5

151,6

161,0

153,6

147,3

Новообразования

76,7

73,6

66,0

66,9

69,0

Болезни органов дыхания

24,8

27,1

22,8

25,7

24,0

Болезни органов пищеварения

32,1

31,1

33,6

25,2

26,1

8

www.medicinarf.ru

У значительного числа прошедших диспансеризацию выявлены такие факторы риска, как  избыточная масса тела, гиперхолестеринемия и повышенное артериальное давление. У 27 % (у каждого четвертого) от числа осмотренных выявлено не менее двух факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний. —  Как  часто проводится диспансеризация? —  Углубленный медицинский осмотр проводится один раз в три года. Правда, есть исключение: инвалиды Великой Отечественной войны, лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда», признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и  других причин — эти граждане проходят диспансеризацию ежегодно, независимо от возраста. — Где можно пройти обследование? —  В  проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения в автономном округе участвуют 34 медицинских организации. 33 находятся в  муниципальном подчинении. Плюс Окружная клиническая больница. Все они в  текущем году получили лицензии на  проведение «медицинских осмотров профилактических», имеют необходимые кадры и оборудование. Все мероприятия проводятся на основании приказа Департамента здравоохранения Югры от  22.03.2013 № 134 «О  проведении в  2013  году диспансеризации определенных групп взрослого населения вХантыМансийском автономном округе  — Югре». В  нем утвержден перечень участвующих в  мероприятии медицинских организаций, план-график диспансеризации, регламент отчетности и  мониторинга мероприятия, в  том числе с  использованием программного комплекса. «Медицина и Здоровье» № 8 (88), август 2013


ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ХМАО — ЮГРЫ

—  Как известно, именно профилактике в регионе уделяется большое внимание. Для  этой цели в ХМАО-Югре открыты Центры здоровья. Расскажите о них поподробнее. —  Значение профилактики трудно переоценить, поэтому мы отводим ей ведущую роль. Работа эта ведется не от  случая к  случаю, а  планомерно. С этой целью в автономном округе созданы специализированные Центры здоровья, работающие на базе лечебнопрофилактических учреждений здравоохранения ХМАО-Югры. 10 Центров здоровья принимают взрослых и 4 Центра  — детей, обратиться в  них может любой житель региона. Комплексное обследование можно пройти бесплатно и всего за 40 минут. Каждому обратившемуся будут даны индивидуальные рекомендации на  основании полученных результатов. —  Доступны  ли они жителям отдаленных территорий? —  Да, доступны. Для этих целей задействовано два мобильных Центра здоровья. Кстати, на  2013  год по  программе «Сотрудничество» запланировано приобретение дополнительно одного мобильного Центра здоровья. Такие передвижные комплексы представляют собой полноценные подразделения профилактического профиля. На базе автобуса ПАЗ размещаются кабинеты стоматолога, офтальмометриста, лабораторной диагностики, индивидуального психофизиологического тестирования, а  также кабинет специалиста, который осуществляет прием граждан и консультирование по вопросам сохранения здоровья. Оборудова-

ние позволяет провести полноценный скрининг состояния здоровья людей и выявить факторы риска. —  Популярны  ли стационарные и  мобильные Центры здоровья среди населения региона? —  Да, и их  востребованность постоянно растет. Так, по  итогам 2012  года, в  них обратилось 47 110 жителей автономного округа, в  том числе 7190 детей. А за 1 полугодие 2013 года пришло уже 29449 человек, из  них 4814 детей, что на  5 % больше, чем за  аналогичный период 2012  года, из  них детей больше на 26 %. По  результатам комплексного обследования среди взрослого населения здоровыми признаны 26 % из  числа обратившихся, у  74 % обследованных выявлены факторы риска неинфекционных заболеваний. Среди детей наблюдается иная картина: здоровыми признано 40 % и 60 % с факторами риска неинфекционных заболеваний. По  данным бюджетного учреждения ХМАО-Югры «Центр медицинской профилактики», в  2012  году для  динамического наблюдения в  Центры здоровья обратилось 20 % от  числа обследованных, в  2011  году этот показатель составил 16 %. Данные результаты говорят о том, что югорчане стали больше задумываться о своем здоровье и качестве жизни. —  Какие обследования можно пройти в Центрах здоровья? —  В них можно получить комплексную инструментальную оценку факторов риска. Доктора измерят рост и вес, проведут тестирование на  аппаратно-

Уровень смертности населения трудоспособного возраста и ее причины в Российской Федерации, Уральском федеральном округе, Ханты-Мансийском автономном округе-Югре на 100 000 населения

Ханты-Мансийский автономный округ-Югра, 2012 г.*

РФ, 2011 г.

УФО, 2011 г.

От всех причин

460,0

597,9

605,1

Внешние причины

122,0

166,6

179,4

Болезни системы кровообращения

147,3

187,8

177,9

Новообразования

69,0

84,2

86,0

Наименование классов

«Медицина и Здоровье» № 8 (88), август 2013

www.medicinarf.ru

программном комплексе для оценки уровня психофизиологического и  соматического здоровья, функциональных и  адаптивных резервов организма. Программой предусмотрен компьютеризированный скрининг сердца, выявление заболеваний периферических артерий, экспресс-анализ для определения общего холестерина и глюкозы в крови, а  также комплексная детальная оценка функций дыхательной системы с помощью компьютеризированного спирометра. Плюс проверка острота зрения и  внутриглазного давления, диагностика кариеса зубов, болезней пародонта. При необходимости назначается дополнительное обследование. К  нему относится биоимпедансметрия  — определение состава тела человека (соотношения жировой и  мышечной массы); определение окиси углерода в выдыхаемом возрасте (что  актуально для  курильщиков); анализ состояния питания человека с использованием компьютерной программы. Если выявляется подозрение на  какое‑либо заболевание, врач рекомендует пациенту обратиться в  поликлинику к соответствующему профильному специалисту для  определения дальнейшей тактики обследования. Необходимо подчеркнуть, что  такое наблюдение позволяет на  раннем этапе выявлять риски, которые потенциально могут привести к развитию сердечно-сосудистых, онкологических и эндокринных заболеваний. Все специалисты Центров прошли обучение по  теме «Формирование здорового образа жизни». В  своих медицинских учреждениях они ведут как  индивидуальные, так и  групповые занятия по обучению правилам здорового образа жизни с целью сохранения трудоспособности и  активного долголетия, организуют Школы по оптимизации массы тела, увеличению физической активности и по отказу от курения. Работа ведется комплексная, требующая больших усилий. Но все это оправдано, ведь профилактика решает главную задачу  — сохранение здоровья жителей региона. Материал подготовлен при поддержке БУ ХМАО-Югры «Центр медицинской профилактики»

9


ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ХМАО — ЮГРЫ

В центре внимания – профилактика В состав службы медицинской профилактики Югры входит 5 центров в Нефтеюганске, Нижневартовске, Нягани, Сургуте, Ханты-Мансийске, а также структурные подразделения в окружных и муниципальных учреждениях здравоохранения. Возглавляет службу бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа — Югры «Центр медицинской профилактики». Их задача — эффективно, используя свои возможности, пропагандировать здоровый образ жизни среди югорчан. от  социально-значимых заболеваний. Этот результат достигается благодаря скрупулезной и  качественной межведомственной работе. И наш вклад здесь тоже есть»,— подчеркивает главный врач Центра медицинской профилактики. Стоит отметить, что достигнутый уровень развития службы охраны здоровья, профессионализм врачей и средних медицинских работников Югры высоко ценятся и  профессиональным сообществом, и пациентами. В 2012 году показатель удовлетворенности населения автономного округа медицинской помощью, по данным Федеральной службы охраны, вырос на 2 пункта и составил 48,8 % (третье место в  рейтинге субъектов Российской Федерации).

Василий Иванович Костин Главный врач Бюджетного учреждения ХантыМансийского автономного округа — Югры «Центр медицинской профилактики»

тратегическое направление развития учреждений, связанных с медицинской профилактикой, связано с формированием у  населения округа ответственного отношения к своему здоровью. «Просвещение югорчан, направленное на повышение уровня знаний о влиянии отрицательных факторов на  здоровье и  уменьшение их  воздействия, санитарно-гигиеническое воспитание  — основные задачи центров профилактики. Особое внимание мы уделяем популяризации культуры здорового питания, профилактике алкоголизма и наркомании, противодействию потребления табака»,— рассказывает Василий Иванович Костин, главный врач БУ «Центр медицинской профилактики». По  данным статистики, в  2012  году в Центры здоровья обратилось 58 920 человек  — это на  13 % больше, чем  годом ранее. В  2013  году популярность центров возросла еще больше. Все это свидетельствует об  эффективности широкой информационной кампании, которую ведет учреждение здравоохранения. Для этих целей Центр активно использует электронные и  печатные средства массовой информации, социальные сети, проводит культурно-массовые мероприятия, лекции и беседы. «В 2012 году в автономном округе было отмечено увеличение продолжительности жизни и  снижение смертности

C

10

Пропагандируем здоровый образ жизни Центр медицинской профилактики проводит множество мероприятий самой различной тематики. Пример тому месячники «Здоровая семья — здоровая нация», «Здоровый ребенок». В муниципальных образованиях проходят акции «Европейская неделя иммунизации», «Узнай свое артериальное давление», «Берегите сердце смолоду», и  это еще не  полный перечень всех проводимых мероприятий. Так, например, в  сентябре этого года в окружной столице прошел первый городской фестиваль «За здоровый образ жизни». Несмотря на  ненастную осеннюю погоду, на  нем побывало огромное количество молодых людей, многие из  которых прямо на  площади демонстративно отказались от курения. А в  конце того  же месяца жители округа участвовали во  всемирном Дне сердца, отмечаемом более чем в 100 странах. Центр призывал обратить внимание на свое здоровье, и, если это необходимо, пройти раннюю диагностику заболеваний сердца. Не так давно в Ханты-Мансийске завершилась еще  одна масштабная акция  — «Диабет. Время действовать». В  ее рамках более 1600 человек прошли тестирование на  содержание сахара в крови и получили консультацию врача-эндокринолога. «Работа по пропаганде здорового образа жизни ведется постоянно, не только от акции к акции,— подчеркнул Василий Иванович.— Например, у нас постоянно работает кабинет содействия по  отказу www.medicinarf.ru

от курения. Специалисты проводят индивидуальные и групповые занятия, направленные на предотвращения рецидивов курения. Неоценимую помощь нам оказывают волонтеры. Для  пациентов лечебно-профилактических учреждений организованы школы по здоровому образу жизни, школы для  беременных. Открыты постоянные школы для  тех, кто  страдает такими заболеваниями как  артериальная гипертензия, заболеваниями суставов и позвоночника, бронхиальной астмой, сахарным диабетом». Отметим, что с  1 ноября 2013  года в учреждениях здравоохранения начнут работать кабинеты медицинской помощи при отказе от курения.

Изучаем общественное мнение Важное значение для Центра имеет изучение общественного мнения по  качеству оказания профилактической медицинской помощи. С  этой целью Центр постоянно проводит горячие линии, чтобы более объективно оценивать изменения, происходящие в работе учреждения. Кроме того, Центр организует социологические исследования по  самым злободневным вопросам. Эта работа проводится ежегодно, респондентами становятся более десяти тысяч югорчан. В  этом году специалисты Центра провели исследование среди молодежи Югры по  проблеме табакокурения. Проанализировав данные, полученные от  4 000 респондентов в  возрасте от 14  до 30 лет, специалисты выяснили: некурящей молодежи среди опрошенных в  значительной степени больше, чем  курящей. Доля опрошенных, указавших, что  они курят на  данный момент, составила 30 %. А по данным опроса, проведенного Фондом общественного мнения в 2013 году в 100 населенных пунктах России, курит 47 % молодежи в возрасте от 18 до 30 лет и 36 % опро«Медицина и Здоровье» № 8 (88), август 2013


ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ХМАО — ЮГРЫ

шенного населения в целом. Василий Иванович прокомментировал эти данные так: «В  Югре курят меньше, чем по России в целом, но это не  повод не  заниматься пропагандой отказа от курения. Важно не допустить тотального распространения никотиновой зависимости среди молодежных групп. Нужно делать ставку на информацию о  положительных сторонах отказа от курения, а не о негативных последствиях табакокурения. Это имеет более сильный эффект: позитивная информация лучше воспринимается молодым поколением». Результаты всех социологических исследований, проводимых Центром, размещаются на  сайтах Департамента здравоохранения и  Окружного центра медицинской профилактики, освещаются в  средствах массовой информации. Они позволяют сделать вывод о том, что в обществе происходит осознание необходимости ведения здорового образа жизни.

Работаем с детьми и подростками Работа с  молодежью также является важнейшим направлением работы Центра. Специально для  этой аудитории округа издается журнал «Регион здоровья»: на его страницах проводится консультирование по  вопросам здорового образа жизни (рациональное питание, определение факторов риска, помощь в  отказе от  курения табака и  так далее). Консультирование проводят известные врачи региона. Что  касается детей дошкольного возраста, то для  них организуются кукольные спектакли. По  ходу представления дети становятся активными участниками: моют руки, отвечают на вопросы. Театрально-игровая форма позволяет эффективно преподносить серьезную информацию для  детской аудитории. Для  пропаганды здорового образа жизни среди школьников также ведется большая работа. Регулярные акции, а  также тесное общение с  детьми посредством лекций тому пример. «Проводимая в  образовательных учрежде«Медицина и Здоровье» № 8 (88), август 2013

ниях профилактическая работа способствует формированию в каждом обучающемся внутреннего моральнонравственного стержня, который позволит им избежать ситуаций, связанных с риском для жизни и здоровья»,— рассказывает главный врач БУ «Центр медицинской профилактики». Стоит подчеркнуть, что  профилактическая служба Югры тесно взаимодействует с  органами образования, комиссией по  делам несовершеннолетних при  Правительстве ХМАО  — Югры, комиссией по  противодействию злоупотребления наркотических веществ и их незаконному обороту при Правительстве ХМАО — Югры, органами управления культуры и  молодежной политики, управлением по  физкультуре и  спорту, органами социальной защиты, предприятиями и общественными организациями.

Взаимодействуем со СМИ Специалисты Центра активно сотрудничают со средствами массовой информации, широко освещая актуальные проблемы здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа—Югры. Совместно с  ОТРК «Югра» и  ВГТРК «Югория» выходят тематические телеи радиопрограммы. Ежемесячно проходит пресс-клуб для работников средств массовой информации и общественных коммуникаций. На  него приглашаются журналисты, а также руководители и  ведущие специалисты органов и  учреждений здравоохранения. Уже почти 10  лет издается ежемесячная профессиональная газета «Здравоохранение Югры». Кстати, теперь для  всех пользователей мобильных устройств с  системой iOS появилась возможность загрузить приложение «Здравоохранение Югры» из  AppStore. Окружной центр медицинской профилактики активно использует интернет, имеет свой сайт, на  котором размещаются статьи, видеосюжеты, профилактической направленности; организуются конкурсы на лучшее фото, лучший слоган, самый интересный рассказ бывшего курильщика. Кроме того, Центром тиражируются www.medicinarf.ru

и издаются печатные материалы профилактической направленности (листовки, буклеты, брошюры, плакаты, баннеры и т. д.). Печатная продукция, выпускаемая Центром медицинской профилактики, по данным проведенных социологических опросов, пользуется популярностью среди населения. Видеоролики центров медицинской профилактики и лечебно-профилактических учреждений автономного округа занимают призовые места во всероссийских конкурсах. Они транслируются в эфире телевизионных каналов, на  уличных светодиодных экранах, на экранах мониторов, установленных в  коридорах и  рекреациях медицинских и образовательных учреждений.

Из истории Центра медицинской профилактики Ханты-Мансийский окружной центр медицинской профилактики является правопреемником Дома санитарного просвещения, который был организован в 1945 году. Много сил и энергии отдали на ниве санитарного просвещения автономного округа такие специалисты, как  Губина Раиса Сергеевна, Тихомиров Геннадий Константинович, Зельдин Александр Львович, Шевчик Марина Михайловна, Ремизова Татьяна Ивановна, Дедюхина Любовь Юрьевна и  многие другие. Заметный вклад в  сохранение и укрепление службы медицинской профилактики внес бывший главный врач Николай Николаевич Олейник (1983-2005), заслуженный врач Российской Федерации Анатолий Петрович Ситников (2005-2009), Александр Владимирович Владимиров (2009-2012). С  2012  года по  настоящее время главным врачом Окружного центра медицинской профилактики является Костин Василий Иванович. Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа - Югры «Центр медицинской профилактики» 628011, Тюменская обл., ХМАО-Югра, г. Ханты-Мансийск, ул. Карла Маркса, 34, тел./факс: (3467) 31-84-66, e-mail: cmphmao@cmphmao.ru

11


ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ХМАО — ЮГРЫ

АЛЕКСАНДР СКОБЕЛЕВ: «МЫ «ВЫРАСТИМ» ПОКОЛЕНИЕ ДОЛГОЖИТЕЛЕЙ» По данным ВОЗ, в России сохраняется низкая продолжительность жизни — всего лишь 68 лет. Но ситуацию можно исправить, убежденны специалисты. О том, как организована медицинская помощь «возрастным» пациентам в Мегионе (Ханты-Мансийский автономный округ — Югра) рассказывает главный врач МБЛПУ «Городская больница № 2» Александр Михайлович СКОБЕЛЕВ.

Александр Михайлович СКОБЕЛЕВ Главный врач МБЛПУ «Городская больница №2»

— Говорят, что здоровой старости не  бывает по  определению. Это действительно так? —  По статистике, к 60–70 годам у человека «накапливается», в  среднем, пять-семь хронических заболеваний. На них накладываются острые. Прежде всего, страдает сердечно-сосудистая система и  опорно-двигательный аппарат. Сегодня сердце пошаливает и у  молодежи, что уж  тут говорить о  стариках? У  каждого второго нашего пациента наблюдается остеохондроз, проблемы с  давлением. А в  условиях Севера проблемы со  здоровьем проявляются особенно остро. Но  ситуацию можно держать под  контролем. Можно отсрочить старость, «вырастить» поколение долгожителей, обеспечив им достаточно высокое качество жизни. Для  этого нужно только одно — желание. И, в первую очередь, со  стороны государства. Приказ №297 «О  совершенствовании организации медицинской помощи гражданам пожилого и  старческого возрастов Российской Федерации», принятый в  1999  году, не  отвечает потребностям нового времени. Они существенно выросли. Много недообследованных пациентов. Потому и нужны отделения гериатрии, оснащенные хорошей техникой и  укомплектованные штатом врачей, прошедших обучение по  соответствующему направлению. Отделения, где проводится комплексная диагностика, и по  ее результатам назначается лечение согласно современным стандартам. У меня в планах увеличить количество коек гериатрического профиля за  счет сокращения терапевтических. В Мегионе численность пожилого населения составляет порядка 15 тыс. человек, и наша задача — оказать необходимую помощь каждому из них.

12

—  Врачей-гериатров не так много в  России, особенно если речь идет об узких специалистах. Не каждый медицинский институт их готовит… —  Создать кадровый потенциал  — это задача руководителя каждого лечебного учреждения. Наше отделение гериатрии было открыто в 2002 году, и с тех пор нам удалось подготовить необходимых специалистов. На  сегодняшний день у нас работает три терапевта-гериатра с высшей квалификационной категорией. Все они прошли послевузовскую подготовку, отлично разбираются в  болезнях старения, владеют профилактическими методиками. А  кроме этого  — им нравится работать со старшим поколением. Ведь не секрет, что это требует большого терпения и  способности проявлять сострадание. Нужно понимать, что  старикам в  нашей стране живется непросто. Далеко не у  всех судьба сложилась так, как нужно, многие коротают свой век в одиночестве. Также пациентов в обязательном порядке осматривают кардиолог, окулист, гинеколог, невропатолог, эндокринолог, другие специалисты. С  ними работает психолог. Ведь многие сопротивляются лечению, воспринимая определение «пожилые» в  буквальном смысле  — пожил свое, и хватит. Кто‑то попадает к нам в состоянии глубокой депрессии. Так что работы у психолога хватает. Нужно убедить людей следовать рекомендациям врачей. Соблюдать диету. А главное — поверить в то, что жизнь не кончена и может доставить еще немало радостей. —  Удается? —  Каждый «крепкий орешек» можно расколоть. За одиннадцать дней пребывания в отделении пациенты оттаивают душой. Последующие госпитализации они рассматривают, как поездки в сана-

торий. Больница находится на окраине города, где практически не слышен шум, а  летом здесь много зелени. Опять  же у пенсионеров появляется возможность общаться, жить в хороших условиях. Палаты в отделении  — повышенной комфортности, рассчитаны на два-три места. Предусмотрены все «мелочи», включая холодильник и  телевизор. Персонал  — очень доброжелательный. У нас есть негласное правило, запрещающее разговоры на  повышенных тонах. Нам дорого доверие наших пациентов, которое так не просто иногда завоевать. Так что лечатся они с удовольствием, с периодичностью один- три раза в год. —  Сколько в отделении коек? —  Двадцать. И как  я  уже говорил, этого недостаточно. Отделение всегда заполнено на 100 %. Но к нам попадают далеко не все, кому необходима помощь. Не  все обращаются к  врачам самостоятельно. У одних сил нет, чтобы прийти на  прием. А  другие утратили веру в  то, что они кому‑то нужны и кто‑то искренне о них заботится. Эту ситуацию необходимо в  корне менять. Я  считаю так: необходим системный подход к организации гериатрической службы, и система должна быть ориентирована на  людей. Как это делается, например, в США или европейских странах, где у врачейгериатров очень высокие рейтинги. Ведь все хотят жить долго, имея при  этом крепкое здоровье и, несмотря на возраст, чувствовать себя социально-активными членами общества. Вот тогда и пенсионный возраст можно будет поднимать. МБЛПУ «Городская больница № 2» 628690, Ханты-Мансийский АО, г. Мегион, п.г.т. Высокий, ул. Гагарина, 6, тел.: (34663) 55–929, 55–340, e-mail: GB2visok@mail.ru, www.gb2megion.ru

www.medicinarf.ru

«Медицина и Здоровье» № 8 (88), август 2013


ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ХМАО — ЮГРЫ

РОЛЬ ПСИХОЛОГА НА ДЕТСКОМ ПРИЕМЕ У СТОМАТОЛОГА Психологический настрой пациента играет огромную роль в успешном проведении лечебно-диагностических и лечебно-восстановительных мероприятий. Особенно, если речь идет о детях. Помогая им и в полной мере разделяя их переживания, стоматологи-педиатры вынуждены нередко причинять боль. В МБУ «Детская стоматологическая поликлиника» г. Нижневартовска Ханты-Мансийского автономного округа — Югры вопросам психологии уделяют большое внимание. О том, как оказать профессиональную стоматологическую помощь и найти контакт с ребенком уже на первом приеме, рассказывает Ольга Александровна ШУСТОВА, главный врач поликлиники, кандидат медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации.

Ольга Александровна ШУСТОВА Главный врач МБУ «Детская стоматологическая поликлиника» г.  Нижневартовска, кандидат медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации

абота с маленькими пациентами, правильная оценка их  поведения, реакций, поступков, требует специальных знаний и, прежде всего, — знаний этапов психологического и  физического развития ребенка. Дети поразному относятся к болезни и пребыванию в лечебном учреждении. Это зависит, с одной стороны, от индивидуального опыта ребенка, от условий, в которых он воспитывался, а с другой — от степени зрелости его психики, личностных особенностей. Если родители со страхом говорят о больнице, то посещение врача у  ребенка неизменно вызывает чувство страха. Порой родителям даже не  удается уговорить ребенка зайти в кабинет стоматолога. Как снять психоэмоциональное напряжение у  пациента в  стоматологической практике? Решение мы видим в правильной, рациональной организации помощи на высокотехнологичном уровне. Современное оборудование, новейшие стоматологические материалы и методики позволяют качественно и практически безболезненно проводить стоматологические манипуляции. Большой арсенал анестетиков, применяемых в  педиатрической практике, способствует безболезненному лечению и при хирургических вмешательствах.

«Медицина и Здоровье» № 8 (88), август 2013

Сколько же их, ребятишек, отказавшихся от лечения, не нашедших контакта с врачом, да и просто не решившихся переступить порог стоматологического кабинета? Очень многие сохраняют страх перед стоматологическим вмешательством на  всю жизнь. Анализ работы с детьми в организованных детских коллективах показал, что количество детей, испытывающих страх, составило 8,5 % от  всех осмотренных. Поэтому детской стоматологической службе необходим психолог. Он подготовит родителей и детей к приему специалиста, создаст нужный настрой. Психолог работает в трех направлениях. Прежде всего, оказывает психологическую помощь пациентам, занкомит их с  поликлиникой. В  первое посещение ребенку проводится цветовой тест М. Люшера. Это наиболее известная методика, использующая феномен цветопредпочтения для  диагностики нервно-психических состояний и  выявления внутриличностных конфликтов. Данный вид тестирования не продолжителен по времени и не утомляет детей. На первом  же занятии ребенку предлагается посмотреть мультфильм «Кругосветное путешествие за ослепительной улыбкой». Во  время второго посещения мы проводим игру «Больница», в ходе которой дети знакомятся с  настоящим стоматологическим инструментарием. Экскурсии в поликлинику, организуемые нами раз в неделю для младших школьников, направлены на  формирование положительной мотивации к приему у стоматолога. В ходе экскурсии они узнают, что у нас есть кабинет психолога, терапевтический, хирургический, парадонтологический, ортодонтический, и какая помощь оказывается в каждом из этих кабинетов. В  поликлинике работает кабинет здорового ребенка, где каждый желающий может научиться правильному уходу за полостью рта, подобрать зубную пасту и щетку, в зависимости от возраста и медицинских показаний. Второе направление работы психолога — организация выступлений перед сотрудниками поликлиники. Он читает лекции, проводит беседы с  меwww.medicinarf.ru

дицинским персоналом, обучая его элементам медицинской психологии, делится своими впечатлениями после занятий с пациентами, передает рекомендации и пожелания родителей. Третье направление — это работа с  сотрудниками поликлиники, направленная на поддержание их душевного равновесия, а также формирование благожелательного корпоративного климата. Много лет мы мечтали создать для  врачей комнату психологической разгрузки. После того, как  открылся кабинет психолога, это стало реальностью. Врачи и медицинские сестры проходят психоэмоциональную разгрузку на сеансах ароматерапии. Сеанс занимает 15 минут и дает хороший эффект. Ароматерапия иногда может быть выходом из  трудной ситуации, является прекрасным натуральным методом снятия многих физических и психологических недугов. Ее цель — возвращение равновесия тела и  духа, а  также поддержка и  стимулирование естественных защитных реакций организма. В  заключение, хотелось  бы отметить, что  кабинет психолога — любимое в  поликлинике место детей. Они заходят сюда, когда уже приходят на  лечение к  стоматологу и  после того, как его прошли. Общаясь с  психологом, они делятся впечатлениями о  врачах, о  поликлинике. Таким образом, мы получаем обратную связь с нашими пациентами. Данную информацию психолог использует при работе с медицинским персоналом. МБУ «Детская стоматологическая поликлиника» 628601, Тюменская обл., ХМАО- Югра, г. Нижневартовск, ул. Мира, 33, тел.: (3466) 25‑04‑81

13


ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ХМАО — ЮГРЫ

В Югре обновляют материальную базу сельской медицины Реформирование сферы здравоохранения, обновление материально-технической базы, повышение социального уровня медиков идет в ХМАО-Югре полным ходом. Пример тому — переоснащение фельдшерско-акушерских пунктов (ФАПов), относящихся к муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения — Березовской центральной районной больнице.

Виктор Николаевич Рыбалко Главный врач МБУЗ «Березовская центральная районная больница»

Новый подход к организации системы здравоохранения В  Березовском районе в  настоящее время работает 6 фельдшерско-акушерских пунктов. Расположены они в  небольших поселениях, где в  основном проживают ханты и манси  — коренные малочисленные народы Севера. Многим строениям ФАПов  — не один десяток лет, они устарели и  морально, и  физически. Для  поддержки сельской медицины края в  ХМАО-Югре были приняты две региональные программы: «Современное здравоохранение

14

Югры» и «Содружество». Их задача  — не  только обновить материально-техническую базу медучреждений, но и пересмотреть сам подход к организации системы здравоохранения. В  рамках реализации этих программ часть финансирования была направлена на  оснащение территорий новыми типовыми модульными конструкциями для  размещения ФАПов. Сейчас этот процесс идет полным ходом. В  ряде населенных пунктов Березовского района уже монтируются или в  ближайшее время будут смонтированы медицинские комплексы, включающие в  себя и  современную лечебную часть, и  благоустроенное жилое помещение для  фельдшера. Помещения, как уже упоминалось,  модульные, потому быстро возводимые. «Новые ФАПы  — это шаг к  повышению технологичности медицинской помощи, оказываемой в сельской местности. Конечно, каждый отдаленный фельдшерский пункт не  укомплектуешь бригадой врачей, но современная высокотехнологичная медицина должна быть доступна всем, в  том числе, и жителям отдаленных поселений. Это не вопрос для дискуссии, это руководство к  действию, поэтому так важно постоянно работать над  совершенствованием медицинской помощи в  отдаленных территориях Березовского района», — рассказывает Виктор Николаевич Рыбалко, главный врач Березовской центральной районной больницы.

www.medicinarf.ru

Модульные комплексы: медицинская помощь в большем объеме Первый из  модульных комплексов, реализованных по  программе «Современное здравоохранение Югры», уже появился в  деревне Теги. На очереди  — ФАПы в  поселениях Шайтанка, Кимкьясуй, Ломбовож, Ванзетур, Анеева. С их  запуском жители этих отдаленных территорий смогут получать медицинскую помощь в большем объеме. Фельдшер ФАПа будет вести прием в  гораздо более комфортных условиях: оказывать первую доврачебную помощь, проводить физиопроцедуры, снабжать односельчан медикаментами. Медицинский пункт оснащен всем необходимым, в том числе оборудованием для  осмотра, диагностики, физиоаппаратами и  электрокардиографом, а также — спутниковой связью с районной больницей. С какими бы проблемами не обратились пациенты  — ОРЗ, травмами (порезами, ушибами), хроническими заболева-

«Медицина и Здоровье» № 8 (88), август 2013


ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ХМАО — ЮГРЫ

ниями различных органов и систем — им будет оказана помощь. По  словам Виктора Николаевича Рыбалко, новый модульный комплекс  — это не  просто стены и  крыша, это современный, полностью благоустроенныйпункт, оборудованный необходимой техникой, системами водоснабжения, канализации. Бесперебойное питание обеспечивает дизельный генератор. Конструкция приспособлена для эксплуатации в северных широтах: тепло будут удерживать трехслойные стены из  металла, утеплителя и  пластиковых панелей. «Площадь модульной конструкции — 160 кв.м. Этого достаточно, чтобы можно было разместить и  фельдшерско-акушерский пункт, и  квартиру, где будет проживать медик. В  таком ФАПе будет удобно вести прием узким специалистам  — медицинским бригадам, выезжающим в  отдаленные районы для  профессиональных осмотров»,  — рассказываетВиктор Николаевич Рыбалко.

Узкие специалисты доберутся и до глухих деревень К слову говоря, создание специализированных передвижных отрядов — одна из актуальных задач, стоящих сейчас перед здравоохранением ХМАО-Югры. Фельдшер работает в  поселении весь год, летом к  нему

«Медицина и Здоровье» № 8 (88), август 2013

на помощь прибывает плавучая поликлиника «Здоровье», организованная на  базе теплохода «Николай Пирогов». На его борту работает спутниковый телемедицинский комплекс, который позволяет врачам, находясь в отдаленных поселках, проводить экстренные и плановые телемедицинские консультации с многопрофильными окружными медицинскими организациями. Однако такая помощь доступна не  везде: реки мелеют, и теплоход не может добраться до отдельных деревень. Решением проблемы может стать формирование передвижных отрядов медиков, оборудование специального автомобиля, который сможет передвигаться по зимним дорогам. «Машина с аппаратом УЗИ, с другой аппаратурой сможет доехать до самых глухих деревень. Акушер, хирург, эндокринолог, невролог, психиатр-нарколог смогут провести профилактические медицинские осмотры населения, диспансеризацию детей, подростков, оказать организационно-методическую помощь на  местах, вести санитарно-просветительскую деятельность. Это очень большое дело, на  такую форму организации медицинской помощи мы возлагаем большие надежды», — поделился своими планами Виктор Николаевич Рыбалко.

Модернизация ФАПов — хорошее подспорье для сельского медика

Тактика организации медицинской помощи коренному населению основывает-

www.medicinarf.ru

ся на Концепции устойчивого развития коренных малочисленных народов Ханты-Мансийского автономного округа  — Югры на 2011–2014 годы в части вопросов, находящихся в  компетенции органов управления здравоохранением.Переоснащение ФАПов, создание специализированных передвижных отрядов, несомненно, повысит доступность и  качество медицинской помощи жителям отдаленных деревень. А вопрос этот далеко не праздный, особенно если учесть географическую специфику Березовского района. Его площадь составляет 96 тыс. кв. км (16,4 % от  площади всего округа), протяженность с севера на юг — около 450 км, с запада на восток — около 320. А численность населения составляет всего 30 тыс. человек. Таким образом, плотность населения составляет всего 0,3 человека на  квадратный километр. Труднодоступность и  локальность проживания коренных малочисленных народов Севера налагает особую ответственность на медиков. «Фельдшеры работают в  отдаленных деревнях круглосуточно и без  выходных, — отмечает Виктор Николаевич Рыбалко. — Медицинский работник должен уметь справиться с любой ситуацией, оказать самый широкий спектр доврачебной помощи.Человек порезал палец, появился кашель у ребенка, у беременной женщины начались роды  — вся надежда на  фельдшера. До  ближай-

15


ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ХМАО — ЮГРЫ

шей больницы — больше сотни километров, и  дорог нет. Медик остается один на  один со  своим пациентом и  посоветоваться ему зачастую не с кем. Максимум — консультация с узким специалистом по  телефону, решение  же все равно он должен принять сам, и на ошибку у  него права нет. Перевооружение, модернизация ФАПов — это хорошее под-

спорье для сельского медика».

В центре внимания — кадровое обеспечение системы здравоохранения На  сегодня, все 6 фельдшерскоакушерских пунктов Березовского района укомплектованы персоналом. Медики, в  основном это представители коренного населения, имеют среднее специальное образование. «Персонал квалифицированный, — рассказывает Виктор Николаевич Рыбалко, — практика у  фельдшеров обширная, и за каждого я могу поручиться. На  отдаленных территориях работают очень опытные специалисты с большим стажем в 15–20 лет». Раз в  пять лет медики прохо-

дят сертификационный цикл по лечебному делу, сестринскому делу или  сертификационные циклы по  скорой неотложной помощи. Ежегодно для  них проводится День фельдшера, День акушерки, День патронажной сестры. «Мы приглашаем фельдшеров к себе, проводим инструктаж, учебы, конкурсы профессионального мастерства, — отмечает Виктор Николаевич Рыбалко, — словом, создаем условия для  роста, совершенствования навыков. Наша задача сейчас  — привлечение молодых кадров, мы ждем молодежь. Но молодые специалисты, к  сожалению, пока не решаются поехать на самостоятельную работу в  такую глубинку. Если мы хотим, чтобы ФАПы сохранились, необходимо обеспечить приток молодых специалистов, пополнение кадрового состава». Для  того, чтобы привлечь в  сферу здравоохранения новые кадры, в регионе разработана разветвленная система поддержки и материального стимулирования, в том числе молодых специалистов. По  статистике, ежегодно

из высших и средних учебных заведений Югры выпускается порядка 400 медиков, в то время как число вакантных должностей в  сфере здравоохранения по итогам 2012 года превысило 2 600 мест, из  которых свыше одной тысячи  — врачи. Департамент здравоохранения Югры направляет свои усилия и для привлечения, и для подготовки новых специалистов. В целях организации эффективной кадровой политики в  системе здравоохранения на  территории округа регулярно принимаются различные программы. Одной из  них является региональная программа по  развитию кадров «Медицинские кадры Ханты-Мансийского автономного округа — Югры», рассчитанной на 2013–2017 годы. В центре внимания — кадровое обеспечение системы здравоохранения, включая мероприятия по  повышению квалификации, уровня материального благосостояния работников здравоохранения и обеспечению эмоционального комфорта. Особое внимание Департамент здравоохранения автономного округа уделяет повышению качества организации труда медиков. Оснащение территорий новыми зданиями ФАПов — яркий тому пример. В этом Департамент здравоохранения видит большой резерв для роста эффективности системы здравоохранения в ХМАО-Югре. МБУЗ «Березовская центральная районная больница» 628140, ХМАО — Югра, р.п. Березово, ул. Ленина, 57, тел.: (34674) 26‑6‑18

16

www.medicinarf.ru

«Медицина и Здоровье» № 8 (88), август 2013


ЮБИЛЕй

ПУТЬ К СОВЕРШЕНСТВУ ДЛИНОЮ В 60 ЛЕТ Талантливый и дружный коллектив ГБУЗ СО «Психиатрическая больница № 7» города Нижний Тагил в августе 2013 года отметил 60‑летний юбилей своего лечебного учреждения. Ветераны перелистывали в памяти страницы истории больницы, узнавая себя, молодых, в документальной кинохронике. Заслуженные работники слышали в свой адрес теплые пожелания от представителей городской и областной власти. Бесценный подарок к этой знаменательной дате получило детское психиатрическое отделение — в день празднования было торжественно открыто после капитального ремонта двухэтажное здание амбулаторного центра детского психического здоровья.

Вячеслав Юрьевич МИШАРИН Главный врач ГБУЗ СО «Психиатрическая больница №7» города Нижний Тагил

ВЕХИ ИСТОРИИ Праздничный юбилейный вечер открыл документальный фильм о том, с чего начиналась история Нижнетагильской психиатрической больницы №7. О людях, которые в разные годы совершенствовали ее работу: добивались расширения площадей, создавали более комфортные условия для пациентов, внедряли уникальные эффективные методики лечения. Стоит отметить, что за 60 лет самостоятельного существования психиатрического отделения в Нижнем Тагиле смена руководства произошла всего лишь три раза. Первым главным врачом психоневрологического диспансера была Анастасия Сергеевна Лебедева. В 1978 году ее сменил врач-психиатр Эвальд Эдуардович Яраус. С его приходом стационар

18

разместился во вновь построенном по типовому проекту здании. Значительно улучшились условия содержания пациентов, а главное, на территории больницы появился комплекс лечебно-трудовых мастерских. С 1986 года и по настоящее время больницу возглавляет врач-психиатр Вячеслав Юрьевич Мишарин. За этот период существенно изменилась структура учреждения. К нему присоединена Черноисточинская психиатрическая больница, служба скорой неотложной психиатрической помощи, открыто токсико-реанимационное отделение с собственной химико-токсикологической лабораторией, в состав психиатрической больницы вошел и наркологический диспансер. В 2005 году в отдельную структуру выделено отделение амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы, а в 2006 году на базе учреждения открыт кабинет медицинского освидетельствования на состояние опьянения. «За всем этим стоит огромная работа, спады, проблемы, взлеты, – отметил депутат Законодательного собрания Свердловской области Вячеслав Викторович Погудин. – Даже в кризисные 90-е и в начале 2000-х, благодаря удивительным способностям главного врача Вячеслава Юрьевича Мишарина, возводились новые объекты, открывались необходимые отделения, проводились ремонты, приезжали в больницу иностранные специалисты. Вячеслав Юрьевич большинство задач умеет решать самостоятельно. Но если и приходит за помощью, то предлагаемые им проекты уже просчитаны до мелочей. Он – такой человек, и поэтому его мечты всегда воплощаются в жизнь!»

www.medicinarf.ru

В ПОИСКЕ ЭФФЕКТИВНЫХ РЕШЕНИЙ Психиатрическая больница № 7 обслуживает население Горнозаводского, Горноуральского городского округов, Алапаевска и Алапаевского района, Невьянска, Кировграда. Для улучшения качества оказания психиатрической помощи созданы мультидисциплинарные бригады, в которые входят психиатры, психологи, социальные работники. На сегодняшний день в состав больницы входит 18 лечебных подразделений, отделение скорой и неотложной психиатрической помощи, отделение судебной психиатрической экспертизы. Диспансерные психиатрическое и наркологическое отделения, амбулаторная психотерапевтическая служба, амбулаторный центр детского психического здоровья находятся в центре Нижнего Тагила. Это позволяет сделать психиатрическую помощь более доступной и своевременной. Взаимодействие специалистов разного профиля позволяет добиться положительных результатов, как в лечении па-

«Медицина и Здоровье» № 8 (88), август 2013


ЮБИЛЕй

циентов, так и в их реабилитации. Этому способствует организованная на базе Нижнетагильской больницы социальная служба, которую с момента основания возглавляет Багаутдинова Наталья Алексеевна. Под ее непосредственным руководством специалисты успешно реализуют программы комплексного социально-правового сопровождения клиентов на всех этапах оказания помощи. По инициативе главного врача Вячеслава Юрьевича Мишарина в 2004 году в Нижнем Тагиле было открыто общежитие на 30 мест для людей, страдающих психическими расстройствами и утративших социальные связи. Подопечные живут в уютных комнатах, рассчитанных на 2-3 человек. Есть столовая, прачечная, спортзал, творческая мастерская. На следующем этапе реабилитации в обществе пациенты получают опыт самостоятельного проживания в реабилитационной трехкомнатной квартире. Многие из них к этому моменту уже трудоустроены. «Стационарзамещающие технологии дают действительно хороший эффект, – отметил в своем праздничном выступлении Вячеслав Юрьевич. – Мы будем и в дальнейшем развивать систему соцгостиниц, общежитий, жилья под защитой. Мы уже отремонтировали деревенский дом в поселке Черноисточинск, в котором будут жить наши пациенты под социальным патронажем. Планируется открыть общежитие на 12 мест на территории Черноисточинского подразделения больницы». В 2002 году возобновлена деятельность лечебно-трудовых мастерских. Организованы участки по изготовлению корпусной мебели, столярных изделий, шлакоблоков, швейный цех, тепличное хозяйство.

«Медицина и Здоровье» № 8 (88), август 2013

ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ В психиатрической больнице №7 – одной из первой в Свердловской области – была создана лаборатория клинической психологии. Ее сотрудники занимаются психодиагностикой, психокоррекцией, оказанием экстренной психологической помощи, участвуют в проведении судебной психолого-психиатрической экспертизы. Психологи работают во всех структурных подразделениях больницы. Проводится индивидуальная и групповая психотерапия, арт-терапия, различные тренинги. «Нижнетагильская больница является передовой площадкой для Свердловской психиатрической службы, – отмечает главный психиатр Свердловской области Олег Викторович Сердюк. – Она ежегодно становится лучшей больницей города, неоднократно являлась призером Федерального конкурса «За подвижничество в области душевного здоровья» имени академика РАМН Т.Б.  Дмитриевой, который проводится Общественным советом при главном специалисте-психиатре Министерства здравоохранения РФ». НАДЕЖНЫЙ ФУНДАМЕНТ Психиатрическую больницу №7 знают и за пределами Свердловской области. В конце 1990-х годов сюда приезжал английский детский психиатр, профессор Рори Никол, который не только поделился идеей создания полипрофессиональных бригад, но и сам перенял от тагильских специалистов много инновационных решений. Уникальный опыт работы учреждения был отмечен Верховным комиссаром по правам человека Совета Европы

www.medicinarf.ru

Альваро Хиль-Роблесом, лично посветившим Нижнетагильскую больницу. «Главной движущей силой больницы, основой всех ее достижений является ее сплоченный коллектив. Люди – наша самая большая ценность, – сказал, поздравляя сотрудников больницы, главный врач Вячеслав Юрьевич Мишарин. – Особенно я хотел бы поблагодарить главную медсестру, заслуженного работника здравоохранения Анну Анатольевну Масленникову». Главный врач упомянул о кадровой проблеме, которая на современном этапе стоит достаточно остро. Укомплектованность составляет порядка 36%. Из 60 врачей (38%) люди старше 60 лет. «Больница работает с большим напряжением. Но мы точно знаем к чему стремимся. Появилась возможность обучать детей наших сотрудников и детей из семей медработников по целевому набору. Ждем, что буквально через 2-3 года, наши ребята, отправленные от города в медицинские вузы, вернутся работать к нам врачами», – подытожил Вячеслав Юрьевич. Депутат Законодательного собрания Свердловской области Вячеслав Викторович Погудин отметил, что молодых специалистов ждет «удивительный коллектив людей, которые преданы своему делу». «Огромное спасибо и низкий поклон всем, сидящим в этом зале ветеранам, так как именно вы заложили основы преемственности, добрых традиций, которые позволяют процветать больнице сегодня», – сказал он. Лидия Ивановна Иванова помнит времена, когда психиатрическое отделение входило в структуру третьей городской больницы. Она как раз пришла туда работать санитаркой. «Это было что-то вроде изолятора, – вспоминает она. – Потом, в

19


ЮБИЛЕй

1953 году, нам выделили жилой дом в поселке Новая Кушва на улице Джамбула. Туда мы все и переехали. Главным врачом тогда была Анастасия Сергеевна Лебедева. После переезда было необходимо обустраивать жилой дом под больницу. Наш коллектив жил очень дружно, мы во всем друг другу помогали, всегда спешили сделать что-нибудь полезное для больницы, для пациентов. Бывало, с ночной смены придешь, устанешь, а тебя снова просят вернуться – торопишься, что нужно, делаешь. Потом под наше отделение дали второй дом – мы его тоже принялись обустраивать. Я работала в автоклавной, на раздаче пищи, санитаркой в лаборатории, в физкабинете. Оттуда в 1986 году ушла на пенсию. Да, трудно было, но я почему-то привыкла. Мне очень жалко было больных, я к ним очень хорошо относилась. И они – ко мне». Татьяна Романовна Китаева пришла работать в больницу в 1979 году. «Начинала машинисткой, потом была секретарем, а ближе к пенсии стала санитаркой в стоматологическом кабинете, – говорит ветеран больницы. – Думаю, меня сюда судьба привела. Образования не было, но работа моя мне всегда очень нравилась. У нас был очень дружный коллектив – все друг за друга горой. Вспоминаю, как главный врач Эвальд Эдуардович Яраус вместе со своим заместителем Борисом Израилевичем Поперно могли прийти вместе с нами в столовую, сесть за один стол. Для них все были равны – что санитарочка, что врач. Они у всех работников больницы знали имена и отчества. Очень душевные складывались отношения. Поэтому мы на работу ходили как на праздник! Всегда старались быть максимально тактичными с пациентами, чтобы не подвести руководителя, которого все

20

уважали. Когда работала с Вячеславом Юрьевичем Мишариным – видела, что он всегда помогал людям. Я уже 6 лет, как не работаю, но регулярно слышу отзывы коллег и пациентов о больнице: сделали ремонт, кругом чистота и порядок. Знаю, что помимо главного врача в этом большая заслуга главной медсестры Анны Анатольевны Масленниковой. Она очень грамотный человек – и как руководитель, и как медсестра, умеет она сплотить коллектив, всегда и во всем поможет».

ЛУЧШИЕ ИЗ ЛУЧШИХ На торжественном вечере в честь 60-летия больницы ветераны принимали слова благодарности от представителей городской и областной власти. Почетные грамоты Законодательного собрания Свердловской области и памятные медали сотрудникам больницы вручил Вячеслав Викторович Погудин. Главный психиатр Свердловской области Олег Викторович Сердюк также отметил высокую компетентность специалистов психиатрической больницы  №7. Почетными грамотами Минздрава Свердловской области из его рук были награждены лучшие сотрудники подразделений учреждения. На юбилейном вечере также были вручены грамоты от управляющего Горнозаводским округом, благодарственные письма от главы города Нижнего Тагила. Помимо этого, многие специалисты получили грамоты от имени главного врача больницы Вячеслава Юрьевича Мишарина. ПЛАНЕТА ДЕТСКИХ ДУШ Детская психиатрическая служба в этом году отметила двойной юбилей – 40 лет со дня основания и 15 лет деятель-

www.medicinarf.ru

ности многодисциплинарной бригады. В день 60-летия психиатрической больницы специалисты службы получили бесценный подарок – новое здание, похожее на настоящий дворец. Отреставрированное в рамках программы модернизации, оно распахнуло свои двери для маленьких пациентов и их родителей. В ремонт здания было вложено 18  млн рублей из федерального и областного бюджетов. Средства на приобретение мебели и оборудования руководство больницы находило самостоятельно, в том числе, привлекая спонсоров. В частности, депутат нижнетагильской городской думы Владимир Иванович Антонов, как представитель Общественного движения «Чистый город», подарил детскому центру сертификат на 30 тысяч рублей для приобретения оборудования сенсорной комнаты и столик для рисования песком. По словам руководителя детской службы Натальи Николаевны Спиридоновой, полностью оборудованы все помещения: кабинеты, комната супервизии, залы для тренинга, сказкотерапии, занятий с песком, художественная мастерская, классная комната, конференцзал, а также пространство дневного стационара. Изменился и двор: из заросшего сада он превратился в большую игровую площадку с разноцветными качелями, горкой, большой песочницей. «Переезд в новое здание для амбулаторного центра детского психического здоровья – важнейшее событие, – сказал после экскурсии по просторным помещениям Председатель Законодательного собрания Свердловской области Вячеслав Викторович Погудин. – Специалисты отделения войдут в свои ка-

«Медицина и Здоровье» № 8 (88), август 2013


ЮБИЛЕй

бинеты и залы с полным пониманием своего дела, поскольку все современные технологии уже отработали, в старых тесных помещениях. Специалисты начнут работать так, как давно мечтали, потому что теперь у них для этого будут все необходимые условия». Наталья Спиридонова рассказывает о ближайших планах детского отделения с предвкушением новых интересных возможностей, с радостью профессионала, получившего свободу для реализации самых смелых идей: «Чем уникальна наша служба? Мы оказываем всестороннюю специализированную помощь всем обращающимся к нам пациентам, предлагая самые разнообразные технологии современной психотерапии, дефектологии и социальной реабилитации. В скором времени первые 20 пациентов начнут лечение в дневном стационаре, который предложит современное медикаментозное лечение, психотерапевтическую помощь, они смогут заниматься с психологом и логопедом. Сбылась не только наша мечта, но и мечта родителей наших пациентов. Дневной стационар на территории города дал возможность не оставлять ребенка в областной больнице, не отрывать на долгое время от семьи, от школы». Комментарии сотрудников ГБУЗ СО «Психиатрическая больница №7» города Нижний Тагил: Педагог-психолог Центра «Детское психическое здоровье» Людмила ШЕМЕТОВА: – Большие возможности открыла перед нами супервизионная

«Медицина и Здоровье» № 8 (88), август 2013

технология. Родители, которые хотят наблюдать за своим ребенком во время тренинга, индивидуального занятия, теперь могут это делать через «стекло». При этом они не мешают ребенку раскрыться, а психологу найти к нему эффективный подход. Техника комнаты супервизии позволяет фиксировать все происходящее в комнате для тренингов, помогает психологу анализировать не только поведение пациента, но и отмечать свои ошибки. Детский нейропсихолог Юлия ЛОСЬ: – Как минимум трое специалистов центра занимаются проблемами психического здоровья ребенка индивидуально. И это хорошо, поскольку такой бригадный метод позволяет найти решения, порой, самых сложных задач. Коррекция длится очень медленно – от 5 месяцев и больше, поэтому и специалисту, и ребенку, и родителям приходится долго и упорно работать. Специалист по социальной работе Юлия ЛЫСКОВА: – Организованы культурно-массовые мероприятия: посещение музея, выставок, соревнований. При этом в группы детей, например, проблемных в поведении, интегрируем детей-инвалидов. Это помогает не только разным приемам социализации, но и наблюдению, и поиску новых форм

www.medicinarf.ru

работ. Подписали договор со школой адаптивного спорта, в рамках которого наши пациенты будут обучаться танцам, играть в теннис, ходить в секцию легкой атлетики. Проведены первые занятия детско-родительских групп для пациентов с синдромом Дауна, в плане – деятельность Школы для детей-аутистов. Логопед-дефектолог Галина БУРОВА: – До прихода в детскую психиатрию я работала психологом в школе. Мы определяли образовательные программы для безречевых детей. Здесь работать гораздо интереснее, поскольку можно заниматься и консультативной, и коррекционной, и исследовательской работой. Кроме того, мне посчастливилось попасть в коллектив, в котором работают не просто специалисты высокого уровня, но и очень хорошие люди. Логопед-дефектолог Евгения КОЧЕРГИНА: – Особенность работы в детской психиатрии – каждый день новые дети, каждый день – подбор особых методов, нестандартных приемов, индивидуальных подходов. Каждый ребенок – это самая настоящая «отдельная планета». ГБУЗ СО «Психиатрическая больница № 7» 622031, Свердловская область, г. Нижний Тагил, 25 квартал, тел.: (3435) 25‑42‑93, e-mail: sekretar_psnt@mail.ru

21


ДИНАСТИя

ДИНАСТИЯ АЧИТСКИХ ДОКТОРОВ Когда дети в профессиональном самоопределении идут по стопам своих родителей, это значит, что семейные ценности ими усвоены полностью. Формирование врачебных династий — это один из основных критериев успешности медучреждения. От того, насколько комфортно и эффективно организована работа сотрудников, в значительной степени зависит вероятность преемственности поколений. В Государственном бюджетном учреждении Свердловской области «Ачитская центральная районная больница» дело обстоит именно так. И подтверждение того — семья Гладковых, с которой познакомился корреспондент журнала «Медицина и здоровье». в  ее жизни другого примера не  было, и с  раннего детства она видела, как  мама и  папа днем и  ночью трудятся в  больнице — тоже выбрала для  себя этот путь. Это был ее выбор. Она предпочла для  себя нелегкую дорогу, в  которой нет ничего высокопарного, а есть каждодневная тяжелая и  очень ответственная работа. В  этом году мне исполняется 55  лет, но в  ближайшие пять лет планирую работать по  специальности. Медицина для  меня — это образ жизни, неотъемлемая ее часть. За  27  лет работы в  Ачитской ЦРБ, она стала моим вторым домом.

Заместитель главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности Людмила Тихоновна ГЛАДКОВА: —  Я  сама родом из  семьи медиков: мама и  две сестры всю жизнь работали в  здравоохранении. Разумеется, видя перед собой пример достойной и  уважаемой профессии, я выбрала для себя тот же путь. Окончив в  1985  году Свердловский государственный медицинский институт, пошла в интернатуру по специальности «терапия» (в городе Первоуральске). После этого приехала на работу в Ачитскую ЦРБ, где сначала работала терапевтом, а затем приобрела еще несколько специальностей: организатора здравоохранения, врача-профпатолога, врача функциональной диагностики. Административная работа мне ближе по духу. Я люблю ставить цели и добиваться их, люблю все доводить до конца, видеть результат собственных трудов и работы команды. Мне повезло, что  вся моя семья связана с  медициной. Это не  простой труд, требующий большой концентрации и частых задержек на работе. Но  так как  родные тоже медики, то  все понимают специфику профессии, поддерживают друг друга. Рада, что и  дочь с  зятем трудятся в ачитском здравоохранении. Мы с  мужем не  настаивали, чтобы дочь пошла по  нашим стопам, но  так как

22

Заведующий реанимационноанестезиологическим отделением Николай Иванович ГЛАДКОВ: —  Можно сказать, что профессию за  меня выбрала мама, которая всю жизнь работала медицинской сестрой, но я  никогда не  жалел о  том, что так сложилось. В  Свердловский государственный медицинский институт поступил в  1979  году. Сразу после его окончания пришел работать в  Ачитскую ЦРБ. В  середине 1980‑х я  был единственным анестезиологом на  всю больницу, поэтому тонкости специальности пришлось постигать самостоятельно. Единственный человек, который меня поддерживал и  помогал — главный анестезиолог области www.medicinarf.ru

Александр Григорьевич Левит. Он меня многому научил, первые шаги в качестве анестезиолога я делал под его началом. Несколько лет спустя в  ЦРБ была создана палата интенсивной терапии, а затем и полноценное реанимационно-анестезиологическое отделение, заведующим которого я являюсь до сих пор. Через реанимацию за год проходит примерно 500 больных, и в  здоровье всех этих людей заложена толика моего труда. Многим это участие помогает продлить жизнь, кому‑то оно дает второй шанс — это очень ответственно. Специализация реаниматологияанестезиология достаточно тонкая, каждое действие врача заметно, мы работаем на  грани, но  именно за  действенность я люблю свою профессию. Есть и  минус: моя специальность связана с  постоянным стрессом, и здесь главное спасение — умение расслабляться. У  меня есть масса интересов, за  счет которых я могу привести себя в  норму: сплавляюсь по рекам, активно занимаюсь походами, рыбалкой, люблю собирать грибы, занимаюсь фотографией. Привыкнуть к  нашей работе нельзя, но человеческий организм уникален, он сам способен вырабатывать защитную реакцию: сознание автоматически дистанцируется, за  счет чего к  работе относишься как к  выполнению определенных функций, без  лишних и  ненужных эмоций. Чувство сострадания должно присутствовать у  врача, но  если принимать каждого пациента, каждый случай близко к  сердцу, то  специалиста из  тебя не  выйдет, рано или  поздно ты сорвешься. Реаниматолог должен быть холоден, чтобы быстро принимать правильные решения. Промедлений в нашем деле быть не может. Я бы уже мог уйти на заслуженный отдых, но  ближайшие годы планирую продолжить работать. Лишь  бы было здоровье. Тем  более, бок о  бок со  мной работают супруга и  дочь. Рад, что  дочка выбрала медицину. Наша профессия насколько тяжелая, настолько и  благодарная. Я  считаю, что  профессия медицинского работника — одна из самых лучших. «Медицина и Здоровье» № 8 (88), август 2013


ДИНАСТИя

Заместитель главного врача по медицинскому обслуживанию населения Елена Николаевна ГЛАДКОВА: —  Перед моими глазами с  детства был пример — мои родители. У  меня даже вопроса о  выборе профессии не стояло — конечно, хотела стать вра-

чом. И знаете, ни  разу не  пожалела, что последовала их примеру. Я благодарна судьбе, что выросла в такой семье. Мама с папой — мои наставники и в жизни, и в работе. Главное, что они привили мне — ответственное отношение к  труду. Они всегда говорили: «Неважно, чем ты занимаешься, главное — выполняй свои задачи от и до». Как и родители, я окончила Уральскую медицинскую академию, после чего в  2006  году поступила в  ординатуру по  специальности «общая врачебная практика». После ее окончания около двух лет работала ассистентом кафедры семейной медицины. За  это время поступила в  аспирантуру, занималась научной деятельностью. В следующем году планирую защищать диссертацию на  соискание степени кандидата медицинских наук. Совместно с  супругом мы приняли решение работать в  Ачитской ЦРБ, где и  трудимся по  настоящее время. Мой муж по специальности — врач анестезиолог-реаниматолог. Как и маме, мне по душе администра-

Справка: ГБУЗ СО «Ачитская ЦРБ» основана в 1900 году. В 1919 году был организован фельдшерский пункт в с.  Ачит. Заведовал им фельдшер Митрофан Александрович Абросимов. С 1919 год по 1927 год постоянного помещения у врачебного участка не было. И только в 1927 году началось строительство Ачитской больницы. В эксплуатацию новое помещение больницы было сдано в 1930 году и имело всего 10 коек. В 1935 году стационар увеличен до 30 коек. По данным отчета за 1947 год в Ачитской больнице было 105 коек. Работали терапевтическое, хирургическое, детское, родильное, инфекционное, туберкулезное отделения. Новый корпус ЦРБ был построен в 1987 году, где на данный момент и располагаются все основные отделения. В настоящее время возглавляет ГБУЗ СО  «Ачитская ЦРБ» и.о. главного врача Олег Расулович Шахбанов.

«Медицина и Здоровье» № 8 (88), август 2013

тивная работа, организация и построение процессов в медучреждении. Несмотря на то, что за последние годы сделано многое (началась компьютеризация, идет обновление технической и материальной баз больницы), для осуществления работы в полном объеме не достает, в первую очередь, оборудования, в  том числе дорогостоящего. Тормозит развитие и  нехватка кадров. При  укомплектованности в 61 % достаточно сложно сделать доступной медицинскую помощь. Однако мы справляемся с  этой задачей: многие врачи в ЦРБ имеют несколько специальностей. Я  искренне уверена, что за  счет командной работы всего коллектива Ачитской ЦРБ мы сможем решить все проблемы и сделать медицинскую помощь для  нашего населения максимально доступной и качественной. ГБУЗ СО «Ачитская ЦРБ» 623230, Свердловская область, р. п. Ачит, ул. Кривозубова, д.113, тел. / факс: (34391) 7‑14‑41, 7‑17‑75, www.acrb.tf9.ru 

На сегодняшний день Государственное бюджетное учреждение Свердловской области «Ачитская центральная районная больница» – многопрофильное лечебное учреждение. Оказывает амбулаторно-поликлиническую и круглосуточную стационарную неотложную помощь жителям населенных пунктов Ачитского городского округа. В состав больницы входят: - стационар на 88 коек; - поликлиника; - участковая больница; - 24 ФАПа; - 4 ОВП; - родильный дом; - женская консультация; - детская консультация; - стоматологическая служба; Больница оказывает: - бесплатную медицинскую помощь по программе обязательного медицинского страхования; - платные медицинские услуги.

www.medicinarf.ru

23


ГБУЗ «КРАЕВОЙ ДИСПАНСЕР №1»

Светлана Сергеевна ВАРГАТАЯ

24

www.medicinarf.ru

«Медицина и Здоровье» № 8 (88), август 2013


ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ГОРОД УССУРИЙСК 692000, Приморский край, г. Уссурийск, ул. Фрунзе, д. 7, тел.: (4234) 32-10-30, e-mail: kptd5@mail.ru, www.ptd1.ru

«Медицина и Здоровье» № 8 (88), август 2013

www.medicinarf.ru

25


ЛУЧШИй ПО ПРОФЕССИИ

ПРОЖИТЬ СВОЮ ЖИЗНЬ ДОСТОЙНО ГБУЗ «Краевой противотуберкулезный диспансер» города Уссурийска – лечебное учреждение, история деятельности которого составляет 70 лет. По словам главного врача Светланы Сергеевны ВАРГАТОЙ, всем положительным переменам, происходящим в жизни диспансера, способствует удивительный коллектив медицинских работников, многие из которых проработали бок о бок более 35, и даже 40 лет. Влюбленные в свое дело, они все, как один, говорят, что на работу идут с радостью, а вне рабочего времени даже скучают по своим пациентам.

Врач-рентгенолог, ветеран труда Наталья Алексеевна КОВАЛЬ: – Я пришла в медицину вслед за своей тетей. С первой попытки поступила во Владивостокский государственный медицинский институт, хотя конкурс был достаточно большим. В 1973 году окончила вуз по специальности «лечебное дело». Интернатуру проходила в Краевом противотуберкулезном диспансере города Владивостока. Затем немного поработала врачом-фтизиатром в Дальнегорской районной больнице. С 1976 тружусь в Уссурийском противотуберкулезном диспансере. Начинала участковым врачом-фтизиатром. Затем понадобился рентгенолог, и я перешла на эту должность. На протяжении 40 лет своей врачебной деятельности, я другого профессионального пути для себя не видела. Конечно, были трудные времена. В 90-е, например, некоторые врачи ушли, а мы выстояли. Возможно, я так преданна своему делу благодаря тому, что в начале трудового пути мне очень повезло с наставниками. Я шла на работу с радостью, потому что здесь меня встречала Диана Никитична Шевчук – мой идеал врача и человека. Ее очень любили и коллеги, и пациенты. Другой человек, которому я очень благодарна – надежный товарищ и друг — рентген-лаборант Лидия Эвальдовна Сухорукова. Она – профессионал, и я ей всецело доверяю. Она отвечает за качество каждого снимка. Мы с ней работаем в одном кабинете уже 26 лет. Можно было бы выйти на пенсию,

26

но я не представляю себя без профессии. И потом, чем дольше ты в ней остаешься, тем дольше проживешь. С нашим руководителем можно плодотворно трудиться. У нас очень достойно выглядит рентгенологическое отделение. Открыт дневной стационар, диагностическое отделение, приведены в надлежащий вид палаты, заменены окна, обновлена крыша. Наш главный врач Светлана Сергеевна Варгатая старается оснастить диспансер всей необходимой аппаратурой, у нас никогда не возникает проблем с расходными материалами. В скором времени появится компьютерный томограф, а это уже новый уровень диагностики. Я считаю, мы прожили свою жизнь достойно – вылечили многих людей. Я и сегодня с удовольствием иду на работу.

Заведующая стационарным отделением Ольга Владимировна ЕЛИСЕЕВА: – В мединститут я поступила сразу после школы. Медицину выбрала благодаря маме, которая с 16 лет работала медсестрой. Окончила Ворошиловградский медицинский институт по специальности «лечебное дело». Начинала терапевтом в войсковой части. Позже переехала в Уссурийск, где была принята участковым фтизиатром в противотуберкулезный диспансер. Заведующей работаю с 1995 года. Врач должен быть влюблен в свою работу, должен отдаваться ей полностью. Другое важное, на мой взгляд, требование – желание постоянно www.medicinarf.ru

учиться, не бояться применять в своей практике что-то новое. Нам повезло – у нас молодой главный врач, много молодых докторов. Они все время пытаются совершенствовать свою работу. За ними хочется тянуться. Мы никогда не отказываем в помощи нашим молодым кадрам: всегда вместе обсуждаем спорные ситуации, вместе ищем выходы. Медсестрам, которые приходят к нам из медучилищ, мы говорим: «Бомж или состоятельный человек, все пациенты для нас равны». Когда говорю это, вспоминаю тяжелые 90-е, когда не хватало медикаментов, и я порой испытывала отчаяние, что не могла дать больному того, в чем он нуждался. Сейчас в наших руках есть все инструменты для оказания эффективной помощи: и препараты, и компьютерная диагностика, и возможность обратиться в другие специализированные учреждения. Я получаю удовольствие от своей работы. Это – смысл моей жизни. Есть пациенты, которые у меня лечились в течение 10 лет. И когда они выздоравливают, я праздную победу. Со многими из них я до сих пор поддерживаю связь. Помню случай, когда к нам поступил 22-летний парень в таком состоянии, что мы не надеялись на положительный исход. В течение полугода, благодаря его желанию и поддержке родных, пациент вылечился. Я знаю, что он окончил вуз, женился, у него родился ребенок. По сравнению с тем, что было в 1994-м году, когда я пришла сюда, ситуация в диспансере коренным образом изменилась. Упорядочена структура больницы. Созданы направления по формам туберкулеза с учетом сопутствующих заболеваний, в штате – узкие специалисты (лор, терапевт, невролог, инфекционист). У нас прекрасный дневной стационар, где пациенты обеспечены всем необходимым, у нас модернизированная поликлиника. Появились новые рентгенологические аппараты, УЗИ, электрокадиографы, бронхоскоп. У нас есть все для того, чтобы смотреть в будущее с оптимизмом. «Медицина и Здоровье» № 8 (88), август 2013


ЛУЧШИй ПО ПРОФЕССИИ

Врач-фтизиатр стационарного отделения Светлана Николаевна ХЛУСОВА: – Я росла в атмосфере милосердия и любви к своему делу. Мой дедушка работал ветврачом, мама – врачом-терапевтом. Они никогда не отказывали людям, обратившимся за помощью. После школы окончила Владивостокский государственный медицинский институт по специальности «лечебное дело». Первым и единственным местом моей работы стал наш противотуберкулезный диспансер. Начинала врачом-фтизиатром, затем была переведена на должность заведующей поликлиническим отделением. С прошлого года перешла в стационар. Когда мы с коллегами заканчивали вуз, мечтали, чтобы туберкулеза не было ни в нашем регионе, ни в стране. С этой мечтой — победить заболевание — я и пришла в диспансер. Сегодня у меня 34 года непрерывного стажа на одном месте работы. Есть пациенты, которых я вылечила полностью. Конечно, мне это приносит удовлетворение. Одним из первых в моей практике был случай излечения мужчины, который работал школьным учителем. У него началось сильное легочное кровотечение, что в нашей работе бывает довольно часто. Мы оказали ему помощь: остановили кровь, провели оперативное вмешательство. Человек не просто вылечился, он вернулся к своей трудовой деятельности, к своей обычной жизни и доработал до пенсии. Сегодня к лечению туберкулеза в нашей стране наблюдается повышенное внимание. Проводится много семинаров, совещаний. В сентябре во Владивостоке прошла межрегиональная конференция, посвященная эффективности методов раннего выявления туберкулёза, проблемам и путям решения, где собирались руководители всех НИИ туберкулеза и главные специалисты регионов. Мы активно делимся опытом своей работы, проводим сравнительные ана«Медицина и Здоровье» № 8 (88), август 2013

лизы заболеваемости и смертности, насколько мы лучше или хуже работаем, чем в других регионах или странах. Выясняем, какие необходимо принять меры, чтобы улучшить профилактику и реабилитацию больных.

ня, да и в целом коллектив у нас замечательный, многие люди работают вместе уже 30 и более лет. А ведь это очень много значит – когда руководство поддерживает, когда с коллегами говоришь на одном языке.

Врач-фтизиотерапевт Раиса Анатольевна СОЛОВЬЕВА: – В роду у меня медиков не было, но я с детства хотела стать врачом. И стала им. Окончила Витебский медицинский институт, поступила во фтизиатрию. Выбор специализации определила встреча с профессором Анной Сергеевной Соловьевой, к которой я ходила заниматься в научный кружок. После этих занятий я, можно сказать, «загорелась туберкулезом». Четыре года по распределению отработала в Кемеровской области. Потом переехала в Уссурийск и устроилась в тубдиспансер. Отработала на участке 9 лет, с 1995 года перешла в стационар, где сначала была врачомфтизиатром, а затем – врачом фтизиотерапевтом. Мне в моей профессии всегда нравилось «поднимать» больных: каждый день видеть, как их состояние изменения к лучшему, общаться с ними. От того, как врач объяснит пациенту ситуацию, в которой тот оказался, во многом зависит результат лечения. У нас врачи, по сути, выполняют функции семейных докторов: беседуют с родственниками пациента, стараются вовлечь их в процесс лечения. Практически половина пациентов считает себя здоровыми. Нужно убедить их, что это заболевание опасно не только для них, но и для окружающих, что их относительно хорошее самочувствие может быть временным явлением и при сбое иммунной системы они могут «сгореть» буквально за несколько месяцев. С другой стороны, пациенту нельзя позволить уйти в болезнь, углубиться в нее – это тоже наша задача. В нашем тубдиспансере работают специалисты очень хорошего уров-

Старшая медицинская сестра лечебно-диагностического отделения, специалист высшей категории Татьяна Николаевна ВАЛЬТЕР: – В медицину пришла вместе с сестрой. Окончила Прокопьевское медицинское училище. Начинала работать в Киселевской ЦГБ Кемеровской области. Затем переехала в Приморский край, где устроилась медицинской сестрой в хирургическое отделение войсковой части № 86730 (госпиталь г. Уссурийска). Через год уже была назначена старшей медицинской сестрой отделения – в этой должности трудилась 17 лет. Параллельно преподавала в медучилище. В 1997 году перешла в Уссурийский противотуберкулезный диспансер на должность палатной медицинской сестры. В 2000 году вступила в должность главной медицинской сестры. Год назад решила, что пора передать бразды правления молодежи и передала их специалисту, которого сама и подготовила. В медицине тружусь более 40 лет и не представляю себя в другой области. Мне до сих пор по-настоящему интересно работать, поэтому я учусь сама и учу других. До сих пор встречаю больных, которых спасла, и гордость берет за себя, за медицину. У меня очень хорошие отношения с коллегами. Сейчас руковожу лечебно-диагностическим отделением – это чистое, современное отделение, оснащенное новейшим оборудованием. Пациенты, конечно, очень довольны. Поэтому желания уйти на пенсию у меня нет. Есть силы и желание трудиться. Я в отпуске, а уже скучаю по работе, по коллегам, по своим пациентам.

www.medicinarf.ru

27


ЛУЧШИй ПО ПРОФЕССИИ

Медсестра отоларингологического кабинета, специалист высшей квалификационной категории Нина Прокофьевна СТОРОЖЕНКО: – До учебы в медучилище я работала в детском садике. Однажды мальчик поранил руку, все сотрудники растерялись и не сразу смогли оказать ему первую помощь. Этот случай определил мой выбор профессии. Окончила Уссурийское медицинское училище и поступила на должность медсестры в Дом ребенка. Позже снова вернулась в детский сад. В результате, с десятилетним стажем работы поступила в Уссурийский противотуберкулезный диспансер на должность участковой медицинской сестры. С 1995 по 2007 годы исполняла обязанности старшей медицинской сестры в стационарном отделении. Сейчас работаю медсестрой в лечебно-диагностическом отделении. Мне работа нравится. Люди приходят ко мне в кабинет, зная, что я никогда не откажу в помощи. Я и молодым специалистам помогаю осваиваться в профессии. Говорю девчонкам, что самое главное в работе медсестры – быть доброй, честной, справедливой, тактичной. Перешагнула через порог больницы – и все домашние дела, невзгоды ты должна забыть. Хотя я уже на пенсии, поработать еще планирую. Главный врач Светлана Сергеевна Варгатая планирует поставить новую аппаратуру в лор-кабинет. А это значит, мы сможем выполнять дополнительные врачебные назначения. Нововведения меня всегда вдохновляют!

Палатная медсестра, специалист высшей категории Светлана Ивановна ХАЙРУЛЛИНА: – В общей сложности в медицине я тру-

28

жусь 47 лет, из них 35 работаю в Уссурийском противотуберкулезном диспансере. В 1966 году окончила Уссурийское медицинское училище. Начинала медицинской сестрой в поликлинике Тетюхинской центральной больницы Приморского края. В 1967-1970 гг. работала медсестрой терапевтического отделения в Покровской центральной больнице. Затем два года – в Уссурийской городской больнице, 6 лет – в поликлинике № 5 Петропавловска-Камчатского. В декабре 1978 года вернулась в Приморский край и была принята в Уссурийский противотуберкулезный диспансер на должность палатной медицинской сестры, где и работаю по сей день. Работа у нас тяжелая, но я ее очень люблю. Мы видим результаты своего труда – больные выздоравливают, им становится легче. А значит, мы каждый день проживаем не зря. Конечно, не всегда больные выздоравливают. Когда умирают молодые, мы не можем сдержать слез. Никогда не забуду парня-студента, единственного сына у матери. Все наши медсестры плакали, когда он ушел из жизни. Но что делать, такая у нас работа… Постепенно смену себе воспитываем. В последнее время к нам в тубдиспансер активно идет молодежь. Коллектив у нас дружный, всех принимаем с радостью. На пенсию не спешу. Что дома-то сидеть? Надо трудиться, трудиться и трудиться, да и душа за столько лет к работе прикипела.

Палатная медсестра, специалист высшей категории Надежда Ивановна МАКАРЕНКО: – В детстве я однажды долго лежала в больнице. Врачи и медсестры были очень внимательными, и это произвело на меня неизгладимое впечатление. После школы поступила в Уссурийское медицинское училище. Сначала по распределению работала медицинской сестрой в Хорской участковой больнице (Хабаровский край). Через 3 года устроилась в Уссурийский противотуберкулезный диспансер, также на должность медицинской сестры. Затем несколько лет трудилась медсестрой хирургического отделения в Отделенческой больнице станции www.medicinarf.ru

Уссурийск. В июне 1994 года вернулась в тубдиспансер на должность палатной медицинской сестры. Итого общий стаж в медицине – 38  лет, из них 28 работала в тубдиспансере. Мне до сих пор нравится принимать участие в процессе выздоровления людей, общаться с ними, помогать им, видеть результат своего труда. Конечно, больные у нас не совсем обычные – много бывших заключенных, дезадаптированных лиц, но все равно помогаешь им, объясняешь, что необходимо лечиться, что руки опускать нельзя ни в коем случае. В итоге смотришь – они прислушиваются, выздоравливают и благодарят тебя. Это всегда приятно. Слово медика может быть в прямом смысле спасительным. В моей практике был случай, когда к нам, тогда еще в травматологию, поступила девочка с тяжелой травмой ноги. Ей было всего 17 лет, они с другом попали в аварию. Требовалась ампутация, а родители были против. И сама пациентка отказывалась. Я видела, что мы девочку теряем, и уговаривала ее и родителей, объясняла, что другого выхода нет. Они согласились, и мы провели операцию. Спустя какое-то время пациентка пришла ко мне на костылях и благодарила. Позже она вышла замуж и детей родила. И таких случаев за 38 лет у меня было много. У нас очень дружный, сплоченный коллектив. Много времени проводим вместе вне работы: отмечаем праздники, дни рождения, за город выезжаем. Старшие, более опытные коллеги помогают молодым где-то советом, где-то делом. Так же, как и нас старшие товарищи учили. Может быть, поэтому молодежь от нас редко уходит. Если только в декретный отпуск, после которого все девчонки возвращаются.

Медицинская сестра гинекологического кабинета, ветеран труда Галина Кочкаровна ТАРАН: – Я с детства мечтала стать медиком. Окончила Селенгинское медицинское училище. Сначала устроилась медсестрой хирургического отделения в Узловой больнице станции Мысовая Восточно-Сибирской железной дороги. В 1979 году переехала в Приморский край, где «Медицина и Здоровье» № 8 (88), август 2013


ЛУЧШИй ПО ПРОФЕССИИ

работала в должности медицинской сестры терапевтического отделения Отделенческой больницы станции Уссурийск. В сентябре 1988 года пришла в Уссурийский противотуберкулезный диспансер. До 2011 года трудилась процедурной медицинской сестрой в стационарном отделении. Сейчас работаю в кабинете гинеколога. Мне очень повезло – придя в диспансер, я сразу попала в хороший коллектив и работаю в нем уже 25 лет. Люблю свою профессию. Это благородное занятие – делать страдающему человеку добро, а потом видеть, как он выздоравливает. Я делала свою работу, и больные вставали на ноги. Да, наверное, это мое достижение, моя гордость. Были, конечно, и те, кому уже нельзя было помочь. Но один сделанный мной укол хотя бы на время продлевал их жизнь. Не жалела времени на воспитание, направление, обучение молодых специалистов, многие из которых работают в диспансере и по сей день. Я учила их быть правой рукой врача, точно выполнять его назначения и строить с ним доверительные отношения. Сейчас я – пенсионер, перешла в лечебно-диагностическое отделение. У нас очень хорошие условия труда: в здании сделали ремонт, главный врач нас, пенсионеров, не забывает, всегда внимательно выслушивает и, по возможности, идет на уступки. Жизнью своей я довольна полностью: тем, что меня не забывает коллектив, что сама могу помочь коллегам, что работаю, что еще нужна людям.

Медицинская сестра экспертизы временной нетрудоспособности Наталья Петровна СТЕЛЬМАХ: – Стала медиком, чтобы помогать родным, в первую очередь. Когда росла, у меня очень сильно болели дедушка и мама. Окончила Уссурийское медицинское училище. До поступления в наш диспансер занималась воспитанием сыновей. В 1975 году пришла на должность участковой медицинской сестры. В 1988 году стала процедурной медсестрой. В 2004 года меня назначили старшей «Медицина и Здоровье» № 8 (88), август 2013

медицинской сестрой поликлиники. Три года назад перешла в кабинет экспертизы временной нетрудоспособности. В свое время очень хотела поступить в мединститут – мечтала стать врачомхирургом. Но… осталась медсестрой и не жалею. У меня были хорошие учителя. Очень помогли мне, многому научили старшие медсестры Галина Степановна Береснева и Ольга Ивановна Ена. Медицинская сестра должна уметь практически все: и психологическую помощь оказать, и физическую. Большую часть времени она находится с пациентами, которые, порой, выплескивают на нее свой негатив. И тут важно не проявлять черствость, а помочь, подсказать, научить. И не только пациента, но и его семью. Всему этому можно научиться, если чувствовать себя нужной и полезной. Это чувство полезности дает мне силы работать до сих пор. Я нужна, со мной советуются, меня уважают. Но главной своей победой считаю выздоровление пациента. Я рада, что могу быть причастной к этому лишь тем, что каждый день выполняю свои обязанности. Жизнь одна и достойно прожить ее не малого стоит.

Рентген-лаборант, специалист высшей категории Лидия Эвальдовна СУХОРУКОВА: —  В медицину пошла вслед за мамой, которая была операционной медсестрой. Я  часто ходила к  ней на  работу, и  мне очень нравилось. Окончила Уссурийское медицинское училище. Начинала медицинской сестрой в городской больнице Уссурийска. В  1979–1984  годах трудилась медицинской сестрой в  войсковой части. Затем два года  — старшей медсестрой в  поликлинике кожно-венерологического диспансера Уссурийска. В  1986  году перешла в  тубдиспансер и  работала медицинским статистиком. С  1989  года являюсь рентген-лаборантом. Мое дело мне очень нравится. Всегда переживаю за больных, радуюсь, когда вижу улучшения. Снимки стараюсь делать сразу качественные, чтобы минимизировать риски от облучения. Понимаю, что для пациенwww.medicinarf.ru

тов моя работа очень много значит. Мне повезло с врачом. Мы много лет проработали «в  связке» с  Натальей Алексеевной Коваль. Я  делаю снимки и  даю ей на  описание. Получается все слаженно и дружно. Планирую продолжать работать. И  силы, и  желание есть. В  ближайшее время в нашем кабинете предусмотрена замена рентген-аппарата на более современную модель. Это позволит нам достигать лучших результатов в своей работе.

Палатная медицинская сестра Людмила Александровна САВИНА: —  Я всегда хотела быть медсестрой или врачом. Стремилась помогать людям. Окончила Уссурийское медицинское училище. Сначала поработала медицинской сестрой в войсковой части № 86730 (госпиталь г. Уссурийска), затем 6 лет — в  поликлинике Отделенческой больницы на  станции Уссурийск. С  1976  года тружусь в тубдиспансере. Думаю, что я не зря прожила жизнь — какая‑то  польза от  меня людям была. Многие больные и коллеги ко мне хорошо относятся, уважают. Да и  я  без  них своего существования не  представляю. Сейчас в отпуске, а мне так на работу хочется! Скучаю по девчонкам из стационара, по пациентам. Конечно, контингент у  нас непростой. Но когда лечишь, спасаешь больного, не думаешь, кто он — бомж, бродяга, наркоман. Он, в первую очередь, живой человек, попавший в беду. Поэтому потеря каждого пациента для меня личная трагедия. Хотела  бы еще  год-два поработать, а там уже надо и молодым место уступить, и отдохнуть пора. Конечно, трудно будет расставаться после 40 лет работы и с коллективом, и с пациентами. Мы же большую часть жизни на  работе проводим, здесь у нас вторая семья. Для меня уход с работы станет большой потерей. Но  пока я с  радостью буду спешить в диспансер. В свой второй дом. ГБУЗ «Краевой противотуберкулезный диспансер №1» 692000, Приморский край, г. Уссурийск, ул. Фрунзе, д. 7, тел.: (4234) 32-10-30, e-mail: kptd5@mail.ru, www.ptd1.ru

29


ЛУЧШИй ПО ПРОФЕССИИ

В КАМЧАТСКОЙ ФТИЗИАТРИИ НЕТ СЛУЧАЙНЫХ ЛЮДЕЙ По информации ВОЗ, около 2 млрд человек на земле заражено туберкулезом. Эта болезнь остается одной из основных инфекционных причин смерти в мире. Главный врач ГБУЗ «Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер» Андрей Валентинович ГРОМОВ свидетельствует: в год в регионе на 100 тысяч населения выявляется около 82 заболевших. Диспансер загружен работой, более того – имеющихся в учреждении коек на сегодня недостаточно для того, чтобы провести стационарный этап лечения всех нуждающихся больных в краевом центре. Работа у медиков Камчатки – сложная, имеющая свою специфику, которая строится с учетом менталитета коренного населения.

Андрей Валентинович ГРОМОВ Главный врач ГБУЗ «Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер»

о словам Андрея Валентиновича Громова, ключевая задача главного врача – обеспечивать стабильную работу своего учреждения: оснащать стационар современным оборудованием, укомплектовывать штат высококвалифицированными кадрами. Благодаря совместным усилиям властей Камчатского края, министерства здравоохранения, материальная база учреждения за последние годы значительно улучшилась. Сейчас в ГБУЗ «Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер» работает 180 человек – это и доктора, и обслуживающий персонал. В последние годы отмечается приток молодых специалистов – в 2011 году на работу в диспансер были приняты 6 человек, в том числе 2 врача клинической диагностики, врач-фтизиатр, врач-хирург и врач-эпидемиолог. В 2012 году был принят на работу врач-эндоскопист. Ежегодно в диспансер приходит и средний медицинский персонал. «Наши доктора, медсестры – главная ценность диспансера, – говорит Андрей Валентинович. – У нас устоявшийся, сформированный дружный коллек-

П

30

тив, его основной костяк стабилен и сплочен. Есть и молодые специалисты, и те, чей стаж в медицине насчитывает уже 30–40 лет». Как отмечает главный врач, коллектив диспансера славен своими традициями, в учреждении сильная профсоюзная ячейка. «Самым важным в работе доктора я считаю, как бы пафосно это ни звучало, человечность. Сгорая сам, спасай других – и это не просто громкие слова. Это такая профессия, которой нужно отдавать себя полностью и без остатка. У нас в диспансере есть такие врачи, они служат примером для других. Их отношение к работе вызывает восхищение, уважение. Желание помочь, вылечить, сострадание к пациентам любого социального статуса – это все важные качества для тех, кто хочет состояться в профессии. Наши пациенты – это особенный контингент, есть среди них те, кто вышел из мест заключения, лица без определенного места жительства, потерявшие семьи люди. У нас они получают помощь, и опустившиеся люди преображаются. Не оставлять их в беде, лечить всех, даже без полисов, причем не только от туберкулеза, но и сопутствующих болезней – наша повседневная работа. На докторов диспансера я могу положиться, это опытные специалисты, с полной отдачей выполняющие свою работу. Они не только отличные медики, но и энтузиасты своего дела». А работы у докторов диспансера меньше не становится. Заболеваемость в последние два года растет, связано это, по словам Андрея Громова, с тем, что диспансер стал лучше и больше обследовать население, в том числе коренных жителей края. И пока тенденции к улучшению ситуации не наблюдается. По данным Роспотребнадзора, в крае наблюдается рост заболеваемости активными формами туберкулеза. Так, за 2012 год зарегистрировано 313 новых случаев, в том числе 125 с бацилловыделением (39,9% от зарегистрированных случаев). Показатель заболеваемости баwww.medicinarf.ru

циллярными формами туберкулеза возрос на 10,4%. Уровень заболеваемости ощутимо повышает приток мигрантов из Азербайджана, Таджикистана. Бич Карякского автономного округа – рост числа нетрудоустроенных жителей, ведущих асоциальный образ жизни, имеющих алкогольную зависимость. Словом, тех, кто потенциально составляет клиентуру противотуберкулезного диспансера. Еще один важный фактор связан с географическим положением округа: его населенные пункты находятся на таком расстоянии от краевого центра, что добраться до них можно только воздушным транспортом. Между тем необходимо, чтобы человек, у которого заподозрен туберкулез, имел возможность выехать из отдаленного поселения в тубдиспансер для обследования и определения тактики лечения. Для этого необходимо отладить координацию усилий фтизиатрической службы региона, администраций районов и администрации Камчатского края. В течение последних пяти лет в этом направлении было сделано многое. Так, к примеру, были сформированы мобильные врачебные бригады, выезжающие в населенные пункты края, проводящие массовое флюорографическое обследование. Бригады работают в самых проблемных поселках, обследуют детское население, используя пробу Манту, кожный тест «Диаскинтест» для диагностики туберкулеза. Как говорит Андрей Валентинович, работать сложно, но другого выхода нет и коллектив с поставленными задачами в целом справляется. «Мы постоянно ищем новые пути, новые возможности работы с проблемными территориями, осваиваем новые методы лечения, новые препараты, изучаем успешный опыт других регионов. Наша задача – эффективное лечение, позволяющее ускорить процесс выздоровления, – подчеркнул главный врач, – а еще выявление и поощрение лучших по профессии». «Медицина и Здоровье» № 8 (88), август 2013


ЛУЧШИй ПО ПРОФЕССИИ

Интервью с сотрудниками ГБУЗ «Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер»

Врач-эндоскопист Антон Вячеславович ШИЛКО: – В медицину я пришел по настоянию мамы. После школы в 1998 году поступил на бюджетное отделение Дальневосточного государственного медицинского университета. Закончил вуз в 2004 году, прошел интернатуру по хирургии, затем курс по эндоскопии, учебу по диализу. А потом приехал на Камчатку, в город Петропавловск-Камчатский. Здесь моя родина, родился я в поселке Николаевка Еврейской автономной области. В Камчатском краевом противотуберкулезном диспансере я не так давно, но общий мой стаж в медицине – уже 8 лет. Работается мне в диспансере очень и очень комфортно: коллектив у нас хороший, доброжелательный, отзывчивый, проблем нет. Я человек достаточно контактный, мне было легко найти общий язык с докторами диспансера, моими коллегами. Здесь есть отличные специалисты, имеющие большой опыт, у них есть чему поучиться. Здесь я понял: чтобы состояться в медицине, необходимо прежде всего желание ею заниматься. Есть такое понятие, как работа. Нравится – не нравится, работаешь, получаешь за нее деньги. А есть хобби – занятие, которое не приносит материальной выгоды, но доставляет удовольствие. В медицине эти два понятия должны быть совмещены. Если работа нравится, значит, все будет получаться и, соответственно, профессионализм будет расти. Плюс необходимо быть внимательным к пациенту. Я не жалею, что посвятил свою жизнь медицине. Мне она нравится, поскольку мне удалось совместить хобби и профессию. К тому же мне нравится работать руками, что важно для эндоскописта. Современная эндоскопия дает возможность существенно расши«Медицина и Здоровье» № 8 (88), август 2013

рить диагностические возможности, и роль эндоскопии очень велика. Работа у меня интересная, творческая, предполагающая постоянное развитие, совершенствование, профессиональный рост, поскольку технологии не стоят на месте. И у нас, на Камчатке, внедряются современные технологии, к нам завозится оборудование. Новые аппараты уже успешно используются в нашем тубдиспансере, и есть первые положительные результаты от их применения.

Заведующая детским отделением Татьяна Евгеньевна КРАВЧЕНКО: – Я родилась в Петропавловске-Камчатском. Закончила педиатрический факультет Владивостокского мединститута. Затем были два года московской ординатуры, во Втором медицинском институте по направлению клинической педиатрии. В декабре 1988 года вернулась обратно на свою родину, на Камчатку. С 1991 года я работаю заведующей отделением в Камчатском краевом противотуберкулезном диспансере. Медицина – моя судьба, и я всегда это знала. После школы два года отучилась в юридическом, поскольку не могла далеко уехать от родных – нас с братом мама растила одна. Но при первой же возможности я пошла учиться в медицинский. И не жалею. Всю жизнь работаю с детьми. Считаю, что в этом мне очень помогают те знания, которые получила в вузе, на факультете детской фтизиопедиатрии, действующей на базе ЦКБ профессора Гольдштейна – это была хорошая школа. За все время моей работы у нас был только один смертный случай, такая статистика о многом говорит. Научиться фтизиопедиатрии сложно, но можно. Я благодарна всем моим учителям, одна из них – Нина Лаврентьевна Чернышенко, ветеран фтизиопедиатрии, много лет отдавшая работе в диспансере. В моей работе важную роль играет www.medicinarf.ru

рентгендиагностика: туберкулезная интоксикация часто маскируется под другие патологии – надо точно дифференцировать состояние, поэтому без снимков диагноз мы не поставим. Пока этот опыт нарабатывается, проходит не один год. Останавливаться нельзя: учиться, совершенствовать свои навыки нужно постоянно и непрерывно. Я работаю с детьми и по своему опыту знаю: очень важно не только обладать профессиональными знаниями, но и уметь найти общий язык с родителями. Я никогда не вступаю в конфронтацию с родителями, потому что считаю – у них есть свое «шестое чувство» и интуитивно они могут помочь принять верное решение. Во всяком случае, к ним стоит прислушиваться, чтобы прийти к хорошему результату. С родителями надо договариваться, не навязывать, не давить на них, а совместно принимать решения. А дети у нас особенные – коренные национальности: коряки, чукчи, эвенки. Они не такие, как русские дети, к ним и подход нужен другой, учитывающий особенности и менталитета, и психологии, и даже физиологии. Например, у них есть ферментативная недостаточность, они не могут употреблять молочные продукты. Зато на запах рыбы идут куда угодно. Нужно знать эту специфику, иначе будет трудно. Дети к нам приезжают лечиться очень и очень надолго – туберкулез лечится несколько месяцев, а то и год. И если им у нас будет плохо, другие родители не отдадут к нам детей на лечение на такой длительный срок. Поэтому так важно иметь авторитет. А он зарабатывается непросто. Вообще, во фтизиатрии не остаются случайные люди, в нашем деле, как нигде, требуется полная отдача.

Заведующая рентгенологическим отделением Виктория Викторовна БОБРОВА: – Родом я из Новосибирской области. После школы училась в мест-

31


ЛУЧШИй ПО ПРОФЕССИИ

ном медицинском институте, закончила его в 1994 году. Мои родители – врачи, это, пожалуй, сыграло свою решающую роль при выборе профессии, которая стала и моей судьбой. После вуза работала в Новосибирске рентгенологом в противотуберкулезной больнице. В 2001 году я приехала на Камчатку и пошла судовым врачом в море. Целых три года я ходила в море – это меня очень закалило, хотя характер у меня и так боевой. На Камчатке мне так понравилось, что я решила остаться работать на полуострове. С 2005 года являюсь сотрудником противотуберкулезного диспансера, а с 2008 года работаю заведующей рентгенологическим отделением. У меня есть первичная специализация по фтизиатрии, я хорошо знакома со спецификой работы врача-рентгенолога. Во фтизиатрии есть масса нюансов, рентгенология в туберкулезном диспансере имеет свои особенности, которые надо просто знать. В 2006 году прошла специализацию по ультразвуковой диагностике, поэтому сейчас совмещаю оба направления: рентгенологию и УЗИ, что очень удобно для пациентов, имеющих туберкулезную и сопутствующие заболеванию патологии. Работать интересно, нагрузка большая, но мы по мере сил справляемся. Выбранное мной направление мне очень по душе. В медицине вообще, а во фтизиатрии особенно каждый доктор должен с теплотой и душевностью относиться к пациентам. Но не менее важна и твердость характера, способность настоять на своем во благо пациента. Сейчас в моем отделении работают два врача, четыре лаборанта и две санитарки. Это неравнодушные люди, которые хотят работать и не жалеют сил. Я поощряю творческий подход, инициативу. Мне важно, чтобы прошедший обследование больной не потерялся, чтобы мы его не «упустили». Поэтому мы стараемся очень оперативно в кратчайшие сроки провести диагностику. Если все получается и пациент вовремя отправляется на лечение в диспансер, тогда и на душе у меня спокойно.

Участковый врач-фтизиатр Лидия Викторовна ПОТАПЕНКО: – Моя родина – город Петропавловск-Камчатский, где я родилась в 1958 году. Диплом получила в Хабаровском медицинском институте, после интернатуры пришла работать в противотуберкулезный диспансер. Со студенческой скамьи я занимаюсь только фтизиатрией. Стаж мой на сегодня в медицине уже 30 лет. Все эти годы я работаю на одном месте, в одном коллективе. А он у нас замечательный! Он не распался даже в тяжелые годы перестройки, никто не ушел ни в торговлю, ни в какой-то другой бизнес. Все остались верны своему делу, хотя и зарплата была весьма и весьма скромной, и условия работы оставляли желать лучшего. В те времена принимали пациентов в здании, где 30 лет не было ремонта. Сейчас у нас отличные помещения с прекрасным ремонтом, первоклассное оборудование. Штукатурка на врачей уже давно не сыплется, хотя и такое за годы моей работы случалось. 10 лет я была заведующей диспансерным отделением, а сейчас – участковый врач-фтизиатр. Веду поликлинический прием, продолжая лечить и наблюдать больных, выписанных из стационара. Принимаю первичных больных, которые по тем или иным причинам не хотят или не могут лечиться в стационаре. Отправляю на санаторнокурортное лечение. Посещаю очаги, работаю с контактами, выявляя и обследуя

тех, кто живет рядом с больным туберкулезом. Работа эта непростая, особенно если учесть, что более половины наших клиентов больны алкоголизмом и ведут асоциальный образ жизни. Достучаться до них бывает трудно. В этом мне очень помогает медсестра Киселева Маргарита Сергеевна, которая трудится во фтизиатрии тоже не один десяток лет. Она ведет большую профилактическую работу, направленную против курения и алкоголизма. Многие больные благодаря ей расстались со своими дурными привычками и вернулись к нормальной жизни, что является колоссальным вкладом в предупреждение развития туберкулеза. В нашем диспансере нет такой суеты, как в обычных поликлиниках. Это специализированное учреждение, где мы долго беседуем с людьми, убеждаем, объясняем, обследуем контакты. Нам все больные хорошо знакомы, на учете они состоят по три-пять лет, за этот срок мы с ними успеваем близко познакомиться и даже, можно сказать, сродниться. Лечить туберкулез трудно, дорого и долго. Предупредить – проще и дешевле, поэтому именно профилактике уделяется большое внимание. Над этим работает весь наш дружный коллектив. Сплоченность в отделении очень большая, особенно у врачей с медсестрами. Огромное спасибо среднему медицинскому персоналу за эту работу! У нас много ветеранов, имеющих всего одну запись в трудовой книжке. Все это люди, влюбленные в свою профессию.

Заведующая легочным отделением Валентина Вячеславовна ЗИБОРОВА: – Родилась на Камчатке, здесь же закончила школу. На учебу уехала в Курский государственный медицинский университет. Будучи еще студенткой, пошла подрабатывать в городской противотуберкулезный диспансер. Это сыграло роль при выборе специализации. После окончания вуза вернулась на Камчатку, обратилась в местный

32

www.medicinarf.ru

«Медицина и Здоровье» № 8 (88), август 2013


ЛУЧШИй ПО ПРОФЕССИИ

Облздрав с просьбой пройти интернатуру в противотуберкулезном диспансере. Так началась моя работа в этой сфере. В 2002 году я была назначена на должность заведующей легочным отделением. Мой контингент – взрослые больные, имеющие сочетанные патологии. С самого начала мне повезло встретиться с людьми, которые помогли мне лучше освоить профессию. У меня были прекрасные учителя. Это заместитель главного врача по лечебной работе, специалист высшей категории, заслуженный врач РФ Тамара Ивановна Епхиева, заведующая организационно-методическим кабинетом Ирина Ивановна Ванюкова, заведующий хирургическим отделением Евгений Иосифович Соломко, заведующая рентгенологическим отделением Алексеева Татьяна Борисовна. Мне, как начинающему специалисту, они дали многое: отнеслись очень душевно, делились всеми секретами профессии. Мне было очень комфортно с ними начинать. Мои родители к медицине не имеют никакого отношения, и мне приходилось учиться самостоятельно, осваиваться и пробиваться в этой жизни. Профессия очень нравится, ее плюс в том, что видны результаты труда. Врач, работающий во фтизиатрии, сам смотрит рентгенограммы и сам может оценить динамику лечения. Это очень приятно, когда своими глазами видишь, как идет улучшение. Само заболевание поддается лечению, и многие пациенты, заинтересованные в излечении, выздоравливают. Я получаю огромное моральное удовлетворение, когда лечение дает ощутимый положительный результат. Коллектив у нас хороший, администрация дает возможность выезжать на учебу и конференции, съезды фтизиатров, которые проводятся в том числе и за пределами Камчатского края. Я побывала во многих городах – Москве, Санкт-Петербурге, Новосибирске, Владивостоке и т.д., общалась на профильных мероприятиях со своими коллегами из разных уголков страны. Выезжала и на Север, где знакомилась с бытом и обычаями коренных жителей. Жизнь у них очень тяжелая, сказывается низкий уровень доходов, удаленность от цивилизации. Но все же они сохранили свою самобытность и традиции. В пер-

спективе я не планирую никуда уезжать, буду продолжать работать здесь, на Камчатке.

Заведующая диспансерным отделением Наталья Анатольевна ЕПИФАНЦЕВА: – Я всю жизнь живу на Камчатке, хоть и родилась в другой части страны – в Новосибирске. Закончила Благовещенский мединститут и сразу же после окончания приехала на полуостров. Примером для меня была моя мама Ирина Ивановна Ванюкова, которая всю жизнь посвятила фтизиатрии. 16 лет она проработала главным врачом в районном диспансере, с нуля создав практически всю службу. Благодаря ее усилиям, заболеваемость туберкулезом в Соболевском районе Камчатского края снизилась в три раза. Мама является для меня самым главным авторитетом – и как старший товарищ, и как коллега, и как ветеран фтизиатрии. Я часто обращаюсь к ней за советами, и она всегда поражает меня своей эрудицией, полнотой и глубиной своих знаний. Я пошла по ее стопам и не жалею о выбранном пути. С 1994 года работаю в диспансере, сейчас являюсь заведующей диспансерным отделением. В мои обязанности входит консультирование больных, ведение пациентов с ВИЧ-инфекцией, организационная работа. Помимо этого, есть и участок, который я веду как

участковый доктор. Наблюдение, ведение, лечение пациентов, профилактика, работа в очагах туберкулезной инфекции – все это часть моей повседневной деятельности. Камчатка – край специфический, полуостров хоть и небольшой по площади, но населенные пункты разобщены, нет дорог и сообщение между поселениями является очень проблематичным. Для выявления туберкулеза у нас созданы выездные бригады, которые прибывают на места, выявляют очаги и направляют больных на дальнейшее обследование и лечение. Проблема в том, что добраться им до больницы бывает непросто: автобусного сообщения нет, помочь им может только авиация. Городским пациентам проще, хотя и им приходится добираться до диспансера с пересадками, поскольку город растянут вдоль бухты. Наши больные, как правило, относятся к социально незащищенной категории граждан. И государство им должно оказывать помощь. Есть приказы, регламентирующие предоставление жилья таким больным, но исполняются они с трудом. За 2012 год только два пациента, по моим данным, получили квартиру. В прошлом году в диспансере были средства, на которые были закуплены продовольственные наборы для больных. Они приходили на лечение и получали продукты. Это стимулировало, мотивировало их приезжать, лечиться, не прерывать курс. Лечение у нас длительное, нужно каждый день приходить, и не все это выдерживают. Такая мотивация была очень кстати, пациенты стали регулярно посещать диспансер. Безусловно, это было правильным решением, нужно всеми способами повышать эффективность лечения и давать поддержку больным, которые в силу своего заболевания не могут полноценно работать и зарабатывать. Вообще, работа у нас очень специфичная. Хоть и говорят, что медики все одинаковые, но мне кажется, что фтизиатрия – она особенная, имеет свою этику. Это особое, более внимательное отношение к больным, это стремление наладить с ними долгосрочные дружественные, доброжелательные отношения. В нашем деле это уже половина успеха. ГБУЗ «Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер» 683024, Камчатский край, г. Петропавловск-Камчатский, ул. Орджоникидзе, д. 9, тел.: (4152) 41-26-86, 41-23-74, e-mail: tubkam@bk.ru, www.tubkam.ru

«Медицина и Здоровье» № 8 (88), август 2013

www.medicinarf.ru

33


ЛУЧШИй ПО ПРОФЕССИИ

РАДОСТНО, КОГДА МОЖЕШЬ ПОМОЧЬ ЧЕЛОВЕКУ За последние годы в Свердловской области отмечается значительное снижение распространенности венерических заболеваний и инфекций, передающихся половым путем. В основе своей это заслуга специалистов областного кожно-венерологического диспансера, которые относятся к своей работе с живым интересом, а к пациентам — с состраданием и искренним желанием помочь. Корреспондент журнала «Медицина и здоровье» побеседовал с некоторыми врачами крупнейших в Свердловской области отраслевых медучреждений. Все они, по отзывам своих коллег, могут претендовать на победу в конкурсе «Лучший по профессии». нистратором сайта medgorodok.ru. За это время научилась разговаривать с  пациентами «человеческим», а не  медицинским языком. Убеждаю не  заниматься самолечением, даю советы. Стараюсь быть максимально полезной людям.

ГБУЗ СО «Свердловский областной кожно-венерологический диспансер»

Врач-дерматовенеролог ГБУЗ СО «Свердловский областной кожновенерологический диспансер», кандидат медицинских наук Елена Борисовна КОРЮКИНА: —  В  медицине я  оказалась вопреки воле родителей  — они занимались наукой и  хотели, чтобы дочь пошла по их  стопам. А я  с  детства мечтала стать врачом. С  первой попытки в  медицинский институт не поступила, но не изменила своей мечте. Год отработала санитаркой в  больнице, на следующий  — поступила в  Свердловский мединститут. Сначала планировала стать психиатром, но судьба так распорядилась, что получила специальность дерматовенеролога. Разочарований в профессии никогда не испытывала. Помимо ведения консультативного приема пишу статьи, занимаюсь научными исследованиями, выступаю на  конференциях различного уровня. Моими учителями сегодня являются главный внештатный специалист-дерматовенеролог Министерства здравоохранения Свердловской области, доктор медицин-

34

ских наук Татьяна Анатольевна Сырнева, а также кандидат медицинских наук, доцент кафедры кожных и венерических болезней УГМА Юрий Михайлович Бочкарев. Это удивительные люди, обладающие редким в наше время качеством — они щедро делятся своими знаниями, не боятся конкуренции. С  коллегами мне тоже очень повезло  — все они грамотные специалисты, у нас дружный, замечательный коллектив. Руководство всегда поддерживает стремление сотрудников больницы к  профессиональному росту. Для  меня это весьма ценно, поскольку я  постоянно стремлюсь к совершенствованию в своей профессии. Стараюсь быть всегда в курсе новейших исследований, изучаю труды своих коллег, в  том числе зарубежных. Читать статьи на  языке оригинала мне помогает знание английского языка, освоенного в  процессе работы над  диссертацией, которая была посвящена изучению чесотки. Защитила ее 4 года назад. Думаю, в том числе благодаря моей работе, в Свердловской области уровень распространенности данного заболевания — один из самых низких в стране. Я  публикую статьи на  медицинских форумах, уже более 7 лет являюсь адмиwww.medicinarf.ru

Врач-дерматолог ГБУЗ СО «Свердловский областной кожно-венерологический диспансер», Эльвира Казимировна КУНГУРЦЕВА: —  Я пошла в медицину, потому что у меня сильно болела мама, и  мне хотелось ей помочь. В  1960  году окончила Свердловский медицинский институт и сразу же вышла на работу в СОКВД  — общий стаж моей трудовой деятельности 53 года. Больше всего я люблю свою профессию за возможность общения с пациентами. Мне всегда становится радостно на душе, когда имею реальную возможность помочь человеку. Я не жалею, что выбрала эту профессию. Мне очень нравится мое дело. К тому же, благодаря своему опыту, я разбираюсь в нем немножко больше, чем все остальные. Знаниями своими с удовольствием делюсь. В частности, в настоящее время работаю с  молодой коллегой, и моя цель — научить ее всему, что я умею, а может, и большему. Она сама к этому стремится, а я готова ей в этом помочь. Считаю, что  неотъемлемые качества настоящего врача — доброта, ответственность, уважение к  простому человеку. Именно, к  человеку, а не  к  его профессии. И еще. Если не любишь медицину, делаешь работу только из чувства необходимости, долга, хорошего результата никогда не получится. Врач-дерматолог филиала № 4 ГБУЗ СО «Свердловский областной кожно-венерологический диспансер», г. Красноуфимск Сергей Викторович ГОРЮНОВ: —  Я  родился в  Нижнем Тагиле. Еще в школе решил стать врачом. Четыре го«Медицина и Здоровье» № 8 (88), август 2013


ЛУЧШИй ПО ПРОФЕССИИ

да отучился в Свердловском мединституте и два года на военно-медицинском факультете при Томском мединституте. Специальность по диплому — военный врач. С 1977 по 1993 годы служил в армии, занимался организационной работой: отвечал за  лечебно-профилактический и  санитарно-гигиенический разделы, за питание и быт солдат. Обязанностей было очень много, но было интересно. В  середине 1990‑х уволился и  приехал в Красноуфимск, где устроился дерматологом в кожвендиспансер. Так и работаю обыкновенным рядовым врачом, стараюсь делать свою работу хорошо. Для меня главное, чтобы мне больные доверяли. Для меня важно к своей работе подходить неформально, лечить всех людей, как  своих близких. Когда получается помочь человеку, на  душе такая радость! Пациенты благодарят, да и сам понимаешь, что не зря живешь. Поэтому, в  мои 57  лет, мне хотелось бы еще долго работать. Врач-дерматовенеролог филиала № 1 ГБУЗ СО «Свердловский областной кожно-венерологический диспансер», г. Каменск-Уральский Владимир Павлович СУСЛОВ: —  Я  родился в 1949 году в Кировской области. Среди родственников были медики, я за  ними в  медицину и  пошел. Мне всегда нравилось помогать людям, хотелось, чтобы они были здоровыми. Окончил Архангельский медицинский институт, факультет «лечебное дело». По  распределению попал в  районную больницу в Архангельской области, где работал 10 лет врачом дерматовенерологом. В  1984  году переехал в  КаменскУральский, поступил на должность врача в  кожвендиспансер. Коллектив меня встретил прекрасно. Я люблю свою работу. Многие болезни, с которыми мы имеем дело — неизвестной этиологии, и  лечить их  очень трудно. Необходимы выдержка и  упорство. Но все равно благодарностей от пациентов гораздо больше, чем  негатива. Порой, люди на улице подходят и говорят: «Спасибо!». Я считаю своей личной победой здоровье множества пациентов, которым я помог. Для  этого я  овладел многими навыками, постоянно учился, работал над собой. Хотелось  бы подольше самому быть здоровым и еще поработать — силы и желание пока не иссякли. Да и наш главный врач, Александр Геннадьевич Пименов, очень хороший специалист и человек, старается всех сотрудников поддерживать и поощрять в них желание трудиться. «Медицина и Здоровье» № 8 (88), август 2013

Врач-дерматовенеролог филиала № 3 ГБУЗ СО «Свердловский областной кожно-венерологический диспансер», г. Первоуральск Наталья Алексеевна КУЗЬМИНА: —  Я  родилась на  Украине, там  выросла, окончила медицинское училище по специальности «фельдшер». Затем решила продолжить обучение — переехала в Екатеринбург, заработала годовой стаж и  поступила в  мединститут на  вечернее отделение лечебно-профилактического факультета. Училась и  параллельно работала медсестрой в травматологическом отделении больницы №14. В 1995 году вместе с семьей переехала в Первоуральск. Здесь пришла в кожвендиспансер, где получила специализацию дерматовенеролога. Работать вышла через несколько лет после окончания вуза, поэтому многое забылось. Тем не  менее, меня в  диспансере встретили очень доброжелательно. Я  всегда здесь находила поддержку у  старших коллег  — Риммы Аркадьевны Кручининой, которая сейчас является главным врачом, Галины Григорьевны Мунировой, заведующих, специалистов из лаборатории. Я люблю свою работу. За возможность общения с  людьми, за  возможность помочь им в решении их проблем. Я стараюсь никогда не  конфликтовать с  больными. Даже если чувствую агрессию с их стороны. Люди у нас бывают разные, но для меня они все равны. Чтобы помочь человеку, мне важно расположить его к себе, чтобы он дал как можно больше информации о своем состоянии. Не  каждый решится рассказать о проблеме, ведь зачастую она связана с интимной сферой. Считаю, что как  специалист я  состоялась. Моя профессия — одна из самых необходимых, ведь здоровье человека превыше всего. Заведующая кожным отделением дневного стационара филиала № 2 ГБУЗ СО «Свердловский областной кожно-венерологический диспансер», г. Нижний Тагил Евдокия Григорьевна ВАНЕВСКАЯ: —  Честно говоря, сначала я  собиралась поступать в университет на физмат, чтобы стать астрономом, но в последний момент передумала. Хотя какая‑то символическая связь, наверное, между профессией дерматолога и  астронома есть. Сыпь на  коже похожа на  «высыпания» на небе. Только если звездным небом мы любуемся, то от  сыпи стараемся избавиться. www.medicinarf.ru

Окончила лечебно-профилактический факультет Свердловского мединститута. Интернатуру по кожным болезням проходила в  областном КВД. По  распределению попала в  диспансер Нижнего Тагила. Сначала работала дерматовенерологом в  поликлинике. В 1994  году меня назначили заведующей кожным отделением. Дерматология  — специальность интересная. Каждый новый случай у меня до сих пор вызывает профессиональное любопытство. Поэтому мыслей свернуть с выбранного пути никогда не возникало. Даже в сложные годы ждала лучших времен и работала. Больших достижений у меня нет, я — рядовой доктор. Стараюсь честно относиться к  своему делу. Понимаю своих пациентов — очень неприятно и тяжело, когда болезнь нельзя скрыть от  посторонних глаз. В  нашем отделении с  самого начала, с 1994 года, сложился костяк специалистов, которые стабильно хорошо выполняют свою работу. За это время пациенты и  условия их  лечения значительно изменились. Сегодня люди стараются на  больничный не  выходить, поскольку работодатели этого не  одобряют. Стало значительно проще, чем в годы перестройки, с лекарственным обеспечением. На сегодняшний день мы очень нуждаемся в  оборудовании для  фототерапии, которое используется при лечении псориаза и многих других кожных заболеваний. Данный метод считается одним из наиболее эффективных — он помогает в 80 – 90 % случаев. Мне очень радостно, когда пациенты выходят из  стационара с  чистой и здоровой кожей, когда они довольны и счастливы. ГБУЗ СО «Свердловский областной кожно-венерологический диспансер» 620151, Екатеринбург, ул. Розы Люксембург, 1, тел.: (343) 371-30-87 (регистратура), www.okvd.ru Филиал №1 ГБУЗ СО «Свердловский областной кожно-венерологический диспансер» 623406, Свердловская область, г. Каменск-Уральский, ул. Исетская, д. 25, тел.: (3439) 348-222 Филиал № 2 ГБУЗ СО «Свердловский областной кожно-венерологический диспансер» 622035, Свердловская область, г. Нижний Тагил, ул. Тимирязева, д. 50, тел.: (3435) 41-78-56 Филиал № 3 ГБУЗ СО «Свердловский областной кож‑ но-венерологический диспансер» 623102, Свердловская область, г. Первоуральск, ул. Вайнера, д. 19, тел.: (3439) 24-08-69 Филиал № 4 ГБУЗ СО «Свердловский областной кожно-венерологический диспансер» 633300, Свердловская область, г. Красноуфимск, ул. Пролетарская. д. 80, тел.: (34394) 2-00-03.

35


ЛУЧШИй ПО ПРОФЕССИИ

ИМЕНА, ВПИСАННЫЕ В ИСТОРИЮ ВЕРХОТУРСКОГО РАЙОНА Когда говорят об истории ГБУЗ СО «Центральная районная больница Верхотурского района», вспоминают о земской медицине. О семьях, в которых любовь и преданность профессии врача передавались из поколения в поколение. О подвижниках, которые мужественно боролись со вспышками тифа и оспы, возводили здания лечебниц, открывали фельдшерско-акушерские пункты, спешили на помощь больным, зачастую забывая о себе. ЖИЗНЬ И СУДЬБА КИПРИЯНА ПЕТРОВА «Напольные часы в соседней комнате пробили десять раз. За  морозными, узорчатыми стеклами окон кончался один из  самых длинных вечеров в  году. В рубленом «по‑городски», крашенном снаружи доме на Ильинской улице устоявшийся уют располагал к отдыху. Доктор Петров поправил плед, сползший с колен на мягкие чесанки. От круглой «голландки» шло ровное тепло. Но и  возраст такой, когда собственная кровь греет слабо. Что ни  говорите, а  нынешней осенью доктор справил «бриллиантовый» юбилей — свое 75‑летие», — так в 1924 году писала газета «Тагильский рабочий» о Киприяне Мартемьяновиче Петрове — человеке, ставшем одним из  отцов-основателей центральной районной больницы Верхотурского района. У  него была удивительная судьба, которая словно охраняла его, чтобы он успел сделать как  можно больше для  российской медицины. Для  жителей забытой глубинки. «Кругом — тьма, полное отсутствие элементарной санитарной грамотности, непонимание задач земской медицины, а в деревнях — полное ее отсутствие», — таково было первое впечатление Петрова о вверенной ему территории. В то время численность населения Верхотурья составляла 263 тысячи человек. Киприян Мартемьянович выполнял обязанности санитарного врача, создав в Верхотурье отдел санитарного комитета. Он стимулировал в  уезде работу по  оспопрививанию, организовав выработку детрита в  открытом для  этих целей телятнике. Занимался профилактической медициной, преподавал гигиену в Верхотурском трехклассном горном училище, выезжал на  заседания и съезды губернских врачей. При  Петрове были впервые открыты фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты в  селах Пия, Красногорское, Меркушинское, Дерябинское и  других. Для  этого были построены специальные помещения. С 1913 года он возглавлял переселенческую медицинскую помощь, которая оказывалась в  двух больницах (г. Вер-

36

хотурье, с. Романово) и трех фельдшерских пунктах. С начала империалистической войны заведовал еще и земским врачебным участком в  деревне Махнево с  пятью фельдшерскими пунктами и  больницей. Район деятельности Петрова по  протяженности составлял около 155 верст от села Монастырского до Алапаевска. В первые годы Советской власти Киприян Мартемьянович боролся с  тремя тифозными эпидемиями. Помогая больным исцелиться, он сам стал жертвой таких коварных инфекций, как малярия и сыпной тиф. Кроме того, участвовал в  наборе рекрутов, солдат и ополченцев. Земский врач регулярно повышал свою квалификацию, проходил обучение в  Петербурге, Германии, Англии и  Франции. Также Петров занимался активной общественной деятельностью: являлся членом уездного комитета попечительства в тюрьмах, был титулярным чиновником и надворным советником. Подводя итоги своей жизни, Петров написал в автобиографии: «Жизнь прожита долгая. Сделано немало — рассказать есть о  чем. Какие  же события заслуживают внимания? Ну, это кому как понравится. Рядом артиллерийская бомба разорвалась — остался жив, даже не  ранило. Это событие или  нет? Месяцы работы среди сотен тифозных — и остался в живых. Событие? Сорок лет врачом в одном уезде — это явно не событие. Это явление!». www.medicinarf.ru

МИРОУСТРОИТЕЛЬНИЦА МАРИЯ С другим серьезным этапом в развитии больницы связано имя заслуженного врача РФ, почетного гражданина города Верхотурье Марии Петровны Ждановой. Она явилась инициатором строительства трехэтажного здания центральной районной больницы, которое было введено в эксплуатацию в 1970 году. Сегодня в нем располагаются хирургическое, акушерское, гинекологическое, рентгенологическое, физиотерапевтическое отделения, отделение скорой медицинской помощи, отделение анестезиологии и реанимации. Строительство нового корпуса позволило больнице перейти на  автономное водяное отопление (была сооружена собственная котельная). В ЦРБ появилась вода, до этого санитарки ее приносили в отделения из колодцев. В  период с  1960 до  1980  года, когда Мария Петровна была главным врачом районной больницы, была сделана перепланировка терапевтического отделения и детской больницы. Начата подготовка документации по  строительству нового современного комплекса, в котором позже расположились детское и  инфекционное отделения. Мария Петровна провела большую работу по  расширению автомобильного парка больницы — было полностью укомплектовано современными машинами отделение скорой медицинской помощи. Проработав 5  лет в  должности главного врача больницы, Мария Петровна решила освоить специальность рентгенолога. В  течение последующих 10  лет она совмещала работу руководителя центральной районной больницы с работой рентгенолога и акушера-гинеколога. Более того, в течение 20 лет принимала активное участие в работе депутатского корпуса. Мария Петровна Жданова старалась обеспечить все условия для комфортной работы и  быта специалистов-медиков. Предоставляла жилье, создавала в  коллективе добрую атмосферу семейного уюта: все ее подопечные помнят вкус домашней выпечки, ею  же приготовленной, ее рассказы о  театральных постановках, ею увиденных. «Медицина и Здоровье» № 8 (88), август 2013


ЛУЧШИй ПО ПРОФЕССИИ

Мария Петровна Жданова

По следам Марии Петровны в медицину пришла ее дочь, отличник здравоохранения, ветеран труда Наталья Константиновна, которая работает заведующей офтальмологическим отделением в Свердловской областной клинической больнице № 1. Зять — Александр Иванович — врач-уролог. Внучка Марии Петровны — Мария Александровна — работает врачом-стоматологом в  городе Осло (Норвегия). Внук — Дмитрий Александрович — врач-уролог. Но и это еще не все. Врачебная династия продолжается и по  линии сестры Марии Петровны — Нины Петровны, которая трудилась санитарным врачом, и по  лини мужа — Константина Дмитриевича.

К ИСПЫТАНИЯМ ГОТОВА! В  медицине очень важно быстро собраться, если необходимо, перестроиться и  переучиться, нередко забыв о  себе и  своих потребностях. Специалистом ЦРБ Верхотурского района, обладающим этими важными навыками, являлась ветеран труда Лариса Георгиевна Новоселова. Эта женщина, в роду у которой не  было ни  одного врача, сумела заразить любовью к  профессии несколько поколений своей семьи. Сама она окончила лечебный факультет Астраханского медицинского института. По  распределению попала в  Верхотурскую районную больницу, где несколько лет отработала врачомтерапевтом под  руководством Марии Петровны Ждановой. Отправившись в  свой первый отпуск, Лариса Георгиевна решила навестить родину — Астрахань. Как  раз в этот период в городе детства был объявлен карантин по  поводу вспышки холеры. Приезжего специалиста местный облздравотдел направил в  астра«Медицина и Здоровье» № 8 (88), август 2013

ханский госпиталь, огражденный колючей проволокой и тщательно охраняемый военизированной охраной. Для  начинающего терапевта работа со  светилами-инфекционистами, такими, как Покровский-отец, стала боевым крещением. Вернувшись в  Верхотурье, она обучилась на кардиолога и стала работать по  новой специальности. Затем Ларису Георгиевну назначают заведующей терапевтическим отделением ЦРБ. Она принимает участие в ликвидации вспышки клещевого энцефалита, дизентерии, сальмонеллеза в районе. С  1979  года врач Новоселова работает заведующей инфекционным отделением больницы. В  январе 1991  года Ларису Георгиевну переводят на должность врача-терапевта консультативного приема сельского населения. При  этом она продолжает исполнять обязанности кардиолога и  врача профилактической патологии. Кроме всего прочего, Лариса Георгиевна Новоселова была отличным лектором. Имея достаточный опыт в лечении больных холерой, она проводила семинары, читала лекции на тему организации лечения и профилактики особо опасных инфекций. Будучи по  своей природе неравнодушным активным человеком, Лариса Георгиевна была депутатом городского совета, членом профкома, председателем товарищеского суда центральной районной больницы. Обе дочери Ларисы Георгиевны, Наталья и  Ольга Новоселовы, пошли в  здравоохранение вслед за  мамой — они стали уважаемыми стоматологами.

ВКЛАД В ОБЩЕЕ ДЕЛО СЕМЬИ КОРЕНЮШКИНЫХ Семья Коренюшкиных также сыграла значимую роль в здравоохранении Верхотурского района. Основателями династии являются Маргарита Дмитриевна, которая много лет трудилась главным санитарным врачом территории, и  Георгий Арсентьевич, который, вернувшись с  войны, много лет работал врачом-дерматовенерологом. Маргарита Дмитриевна родилась в  городе Ирбите Свердловской области. Школу окончила в селе Бруснятское Белоярского района. Затем получила специальность фельдшера-акушера в  Свердловском медицинском училище. С 1952 по 1958 годы училась на санитарном факультете Свердловского медицинского института. На  Верхотурскую районную санитарно-эпидемиологическую станцию приехала по распределению и с первых дней www.medicinarf.ru

Маргарита Дмитриевна Коренюшкина

работы занимала должность главного врача СЭС. Все 30 лет на своем рабочем месте Маргарита Дмитриевна занималась организацией охраны населения района от особо опасных инфекций, профилактикой детских инфекционных заболеваний, острых кишечных инфекций. С  1963 по  1992  годы она являлась членом исполкома Верхотурского городского Совета депутатов. С  1969 по  1992  года — депутатом районного Совета народных депутатов. Маргарита Дмитриевна Коренюшкина принимала участие в научно-исследовательской работе. В  частности, в  сфере ее интересов были вопросы профилактики клещевого энцефалита, исследования степени заражения гельминтами водоемов Верхотурского района. После выхода на  пенсию Маргарита Дмитриевна активно помогала молодым специалистам в  организации противоэпидемической и  санитарной службы. Кроме того, проводила санитарно-просветительскую работу среди населения. В  этот период она подготовила к выпуску книгу «Анализ заболеваемости и  профилактики болезней среди населения Верхотурского района с 1958 года». Проработав 42  года в  системе здравоохранения района, Маргарита Дмитриевна получила звание «Почетный гражданин Верхотурья». Она — Ветеран труда, Отличник здравоохранения, Отличник санитарной обороны России, Почетный санитарный врач России. Георгий Арсентьевич Коренюшкин, муж Маргариты Дмитриевны, пришел в медицину не сразу. Учился в индустриальном техникуме. Когда началась война, был отправлен на  передо-

37


ЛУЧШИй ПО ПРОФЕССИИ

ботала врачом-диетологом. Затем прошла специализацию по неврологии, а с 2009 года трудится в Центре информационной медицины.

Георгий Арсентьевич Коренюшкин

вую линию Западного фронта, воевал в звании рядового солдата железнодорожных войск. В  одном из  сражений был ранен, получил тяжелую контузию, в  результате которой потерял слух. Тем не менее, Георгий Арсентьевич продолжил служить в  отдельном мостостроительном железнодорожном полку вплоть до 1948 года. Уже в мирное время он вспоминал, как в ходе отступления советских войск он взрывал мосты. Когда  же советская армия наступала, его полк эти же мосты восстанавливал. После войны Георгий Коренюшкин выучился на  бухгалтера, но, немного поработав в этой должности, решил поступить в Краснодарский медицинский институт на хирурга. Получив красный диплом, поступил в Краснодарский краевой медицинский центр, где прошел специализацию врача-дерматовенеролога. На  Урал поехал по  собственному желанию. Здесь, в ЦРБ Верхотурского района, он работал с 1952 года и до последних дней в должности дрематовенеролога. Жители Верхотурья до  сих пор вспоминают его как замечательного доктора, заботливого семьянина, заядлого охотника и спортсмена. Дети Георгия Арсентьевича и  Маргариты Дмитриевны тоже стали медиками. Сын Дмитрий Георгиевич всю жизнь трудился врачом-реаниматологом. Жена его Галина Григорьевна была врачом-терапевтом. Их  общий сын Александр Дмитриевич продолжил врачебную династию — с 2007 года он работает в  компании General Electric врачом-инструктором по лучевой диагностике. Дочь четы Коренюшкиных Наталья Георгиевна после окончания Свердловского медицинского института ра-

38

ОСНОВА ДЛЯ БУДУЩЕГО Сохранилось свидетельство о  том, что  Киприян Мартемьянович Петров, окончив писать автобиографию, протянул тетрадь жене со словами: «Вот теперь все!». «А это?» — спросила жена, указав на  юбилейный адрес. «А  это — то же самое. Только сжато, неконкретно и  отпечатано в  типографии, — ответил земской врач и зачитал: «Сегодня, подводя итоги Вашей полувековой плодотворной работы в  области профилактической и лечебной медицины, мы не можем не поражаться Вашей неутомимой энергии, благодаря которой, несмотря на всю тяжесть окружающей обстановки, на все трудности, стоящие на Вашем пути, Вы с честью несли знамя врача и основы санитарного просвещения и медицинскую помощь в самые глухие углы нашего округа». «И  все это обо мне. К  сожалению, в  прошедшем времени», — вздохнул в  далеком 1926  году Киприян Мартемьянович. С  тех пор прошло почти столетие. Однако и  сегодня жители Верхотурья и  работники ЦРБ с  гордостью и благодарностью вспоминают тех людей, которые строили больницу, открывали перед ней новые перспективы, честно выполняли свой врачебный долг. Без этого «прошедшего времени» не наступило  бы настоящее, и не  было бы основ для будущего. ЛЮДИ ДОЛГА Живые свидетельства людей, помнящих важные фрагменты истории больницы, бесценны. Предлагаем читателям познакомиться с двумя специалистами, которые работали на разных участках, в разных подразделениях больницы, но, по сути, занимались одним и тем же – помогали людям, считая это своим обычным долгом. Фельдшер ФАПа села Отрадново, Ветеран труда, труженик тыла, ударник коммунистического труда, отличник здравоохранения Петр Александрович КАЛУГИН (в  настоящее время находится на  пенсии): —  Я  родился 16 февраля 1920  года в семье зажиточных крестьян. Вся моя родня была работящая — отец много трудился и  меня с  детства к труду приучал. В 1930‑е годы нашу семью раскулачили, отправили из села и  бросили жить в  бараке, стоявшем в  лесу. В  большом доме, где мы жили, поселилась беднота, неработь. www.medicinarf.ru

Медиков у меня в роду не было, да и сам я не хотел поначалу быть врачом. Мечтал в технический институт поступить, хотел получить настоящую мужскую профессию. Но  помешало время: меня считали сыном врага народа, а  таких в  вузы не  брали. Вот и  пришлось поступать в  Серовское медицинское училище. Окончил его, получив специальность фельдшера-акушера. По  распределению приехал в Верхотурский район, в  село Отрадново, где два года заведовал фельдшерско-акушерским пунктом. Потом началась война, и  меня мобилизовали в  трудовую армию. Я  участвовал в  строительстве завода в  Красноуральске, который вырабатывал тротил. Вместе со  мной работали люди из  самых разных республик, которых советская власть признала неблагонадежными. Как  раз в  Красноуральске я  встретился со  своей будущей женой. Она тоже работала на  заводе и отравилась тротилом — сильно болел желудок. Поэтому ее после войны отправили жить в село. Мы снова поехали в  Отрадново, где я в  течение 35  лет продолжил заведовать фельдшерско-акушерским пунктом. Оттуда мы переехали в Верхотурье, когда началась перестройка — поселение ликвидировалось, народ разъехался. Я к  тому времени уже вышел на пенсию.

Фельдшерско-акушерский пункт в Отрадново был небольшой: там и  больных лечили, и  роды принимали. Женщины в то  время рожали и в  лесу, и в  поле, и  дома. Приходилось и на  лошади ездить, и  пешком ходить помогать им, иногда по  12, а то и по 18 километров в одну сторону. И со  сложными роженицами де«Медицина и Здоровье» № 8 (88), август 2013


ЛУЧШИй ПО ПРОФЕССИИ

Главный врач Кордюковской больницы Э. Т. Половянова, главный врач СЭС М. Д. Коренюшкина, главный врач детской больницы Л. Н. Серова

ло имел. Однажды, в 1953  году, повез в Алапаевск фельдшерскую медсестру, которая не могла родить. Сел с ней в вагон, а он полон амнистированных заключенных. И таких историй было в практике много. Работал фельдшером с  1939 по 1980 годы. Принимал женщин, детей, а после войны и мужчин из многих близлежащих деревень. Фельдшеры в  ФАПах часто менялись, поскольку немногим нравилось жить в деревне. Поэтому нередко приходилось трудиться и на других участках. Работы всегда было много — особенно в  праздники: кто  объестся, кто  обопьется, кто  раздерется. Приходилось всегда быть начеку, в готовности помочь — и днем, и ночью. Кроме этого, самостоятельно снабжал сельскую аптеку медикаментами — доставал все необходимое, привозил из  районного центра. Всегда был на хорошем счету у областного минздрава. Я  всю жизнь посвятил медицине, и  никаких сомнений в  правильности выбранного пути у  меня никогда не  возникало. К  самым тяжелым трудностям относился, как к  обычным составляющим своей работы. Как к долгу. Рабочий день уже закончился, нужно ехать за  медикаментами, а посреди ночи — на вызов, за реку пешком идти. У меня было четкое понимание того, что  человеку необходима помощь. В таком режиме, наверное, не каждый смог бы жить. Я никогда не выпивал. На свое здоровье не  жаловался. Лишь в  последние годы начал сдавать — возраст все‑таки приличный, 93 года. В браке со  своей супругой Валентиной Григорьевной Калугиной мы уже 68  лет — в  прошлом году в  Красноуральске отмечали годовщину. Кстати, обе«Медицина и Здоровье» № 8 (88), август 2013

Лариса Георгиевна Новоселова ведет прием

их своих дочерей я сам принимал, поскольку других акушеров у  нас в округе не было. Я не  жалею, что в  свое время мы уехали жить в  село. Оно нам дало силы и  здоровье. Здесь и  воздух, и  вода чистые. Лес рядом, грибы, ягоды… Когда я  астмой заболел, занялся пчеловодством — это меня на  ноги и  поставило. Думаю, что  мы все еще  живем только потому, что  столько лет на  природе прожили. Из  ровесников‑то  никого уже в живых не осталось.

Заведующая кабинетом медицинской профилактики, ветеран труда Людмила Наумовна СЕРОВА: —  Я родилась в  городе Няндома Архангельской области, но  наша семья прожила там  совсем немного. В школу пошла уже в Екатеринбурге. После окончания поступила в Медицинский институт на педиатрический факультет. По  распределению попала в  роддом Верхотурья. Затем верwww.medicinarf.ru

нулась в Екатеринбург, где окончила ординатуру. Приехав в Верхотурье, первый год трудилась врачом в  детской больнице. Исполняла обязанности главного врача, а потом была назначена на его должность. Мы все в то  время были «многостаночниками» — регулярно замещали друг друга, поскольку педиатров на  весь район было всего двое. Руководила лечебным учреждением вплоть до  2009  года. Затем перешла на  должность заведующей кабинетом медицинской профилактики. Общий стаж — 41 год. Я — счастливый человек, поскольку всю жизнь была окружена людьми, которых любила — детьми, их мамочками, коллегами, увлеченными своим делом. Думаю, мне очень везло с  коллективами — я  всегда легко в  них вливалась, всегда находила поддержку. Хорошие отношения были практически со  всеми — от  завхоза и  санитарок до  руководителей. Раньше в медицине практически не встречалось случайных людей — все были очень человечными, ответственными, с  развитым чувством долга. Если поступал в  наше детское отделение тяжелый ребенок, мы все попеременно около него днями и ночами дежурили. За  40  лет многое в  здравоохранении изменилось в  лучшую сторону. В  частности, в  плане оснащения больницы. Когда я  только приехала в  Верхотурье, в  ЦРБ не  было даже водопровода, не  то, что  детской реанимации. Только-только начинали использовать капельницы. Трудно было с  инвентарем, но, например, в  отношении питания и  медикаментозного обеспечения всегда поддерживались высокие нормативы.

39


ЛУЧШИй ПО ПРОФЕССИИ

Наверное, основным итогом моей работы было строительство нового здания детской больницы, которая долгое время располагалась в деревянном помещении. Мне удалось сохранить коллектив в  трудные времена, в  частности, в  1990‑е годы. Было всем непросто идти по жизни, но мы не  унывали. Старались организовывать праздники, вместе писали сценарии. Выдержали, выстояли, не  потеряли ни одного человека, ни одной койки. Коллеги из  других городов, которые приезжали в то время к нам с  целью обмена опытом, удивлялись радушию наших врачей. Ни в  ком из  нас никогда не  было озлобленности. А секрет заключался в том, что мы всегда старались ставить себя на  место пациента. Этому учили и  молодых. Я  всегда говорила начинающим врачам: «Не  надо бояться добрых слов. Их  сказать ничего не  стоит, а польза от них поразительная — легче становится и нам, и пациентам». В жизни я — благодарный зритель. Меня очень многое радует и удивляет. Наверное, еще и старость сказывается — с  годами к  жизни все меньше предъявляешь требований. Хочется больше делиться. И еще  я  заметила, если по‑человечески, душой вкладываться в каждое дело, жить становится легче и интереснее.

ВЕРХОТУРСКАЯ БОЛЬНИЦА СЕГОДНЯ Об удивительной истории ГБУЗ СО «Центральная районная больница Верхотурского района» рассказывает множество документов, воспоминаний, газетных статей, напечатанных или переписанных от руки. Данные собираются по крупицам и бережно хранятся в архивах ЦРБ. Чем сегодня живет лечебное учреждение? Как его руководство решает актуальный для всей российской медицины кадровый вопрос? Какие специалисты удерживают установленную великими врачами прошедшего столетия высокую профессиональную планку в наши дни? Центральная районная больница Верхотурского района, как и большинство лечебных учреждений сегодня, нуждается в  притоке специалистов. Поэтому кадровый вопрос решается здесь достаточно активно. Действует целевая программа софинансирования подготовки молодых специалистов. Между абитуриентом и администрацией города Верхотурье заключается договор, согласно которому вчерашние выпускники по  на-

40

правлению поступают в Уральскую государственную медицинскую академию. После окончания вуза они возвращаются в районную больницу. В  2013  году Министерство здравоохранения Свердловской области выделило Верхотурскому району квоту на  одно место. Желающих обучаться по  договору при  этом было более 10 человек. Главный врач больницы Сергей Николаевич Полтавский лично встречался с  ними и  увидел в их  глазах искренний интерес к  врачебной специальности. По его словам, способных детей в городском округе очень много. Поскольку не  хватает не  только врачей, но и медсестер в поликлинике, фельдшеров в  школах и  детских дошкольных учреждениях, руководство больницы также выдает выпускникам ходатайства для  поступления в колледжи и училища. Сергей Николаевич Полтавский ежегодно встречается с  выпускниками Уральской медакадемии и  рассказывает им о  достопримечательностях древнего Урала — Верхотурья, о районной больнице, в которой можно получить ценный опыт работы и  практически любую специализацию. Чтобы привлечь готовых специалистов, администрация города старается выделять для  них квартиры. В  этом году Министерство здравоохранения области выделило 26 млн рублей на  покупку восьми благоустроенных коттеджей в новом поселке. В  Верхотурье активно реализуется областная целевая программа «Развитие жилищного комплекса в  Свердловской области в 2011‑2015 годы», утвержденная Постановлением Правительства Свердловской области. Медицинские работники, нуждающиеся в улучшении жилищных условий, получают сертификат, сумма которого зависит от состава их  семьи. Они могут использовать его для  приобретения жилья на  первичном рынке, начать новое строительство или улучшить жилищные условия, сделав пристрой к имеющемуся жилью. За  время работы программы сертификатами воспользовались 13 медработников.

ЛУЧШИЕ В СВОЕМ ДЕЛЕ Руководство районной больницы Верхотурского района знает, что «новые зерна упадут на  готовую почву» — в  лечебном учреждении работают настоящие профессионалы, готовые передать свой опыт молодым специалистам. www.medicinarf.ru

К примеру, медицинская сестраанестезист Ирина Владимировна Кулябина работает в  Верхотурской ЦРБ с  1986  года. Она приехала в  небольшой уральский городок после окончания Краснотурьинского медицинского училища. Ирина Владимировна — очень опытный, знающий, душевный человек, посвятивший всю свою жизнь медицине, пациентам. Это профессионал своего дела, который умеет найти подход к  каждому человеку. Она на протяжении многих лет является членом профсоюзного комитета, возглавляет культурно-массовую комиссию. Благодаря ее энергичности, ни  одно городское мероприятие не проходит без участия больницы. Врачи, медсестры — постоянные участники «Лыжни России», «Кросса наций», Легкоатлетической эстафеты, областных соревнований по дартсу и  боулингу, участники Масленицы, Троицы, Дня города, Дня Российского флага. Надежда Александровна Кашнинова работает в  детском отделении врачом-педиатром с  2002  года, сразу после окончания Уральской медакадемии. За  ее внешней скромностью и  простотой стоит уверенность профессионала, неравнодушного к проблемам пациентов, всегда готового дать актуальные советы и  рекомендации. Она не  только лечит, но  дает своим маленьким пациентам и их родителям чувство уверенности и веру в выздоровление. Заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической работе Валентина Михайловна Бакина — понимающий человек, всегда готовый прийти на  помощь, грамотный специалист, умеющий выстроить психологически комфортные отношения с пациентами и сотрудниками больницы. Это руководитель, который обеспечивает высокий уровень организации работы всего персонала поликлиники. Валентина Михайловна знает все тонкости своего дела, она в  курсе особенностей образа жизни населения городского округа. Обладает большим опытом, очень требовательна к себе и другим. Благодаря таким людям, как  она, качество работы поликлинической службы постоянно растет. ГБУЗ СО «Центральная районная больница Верхотурского района» 624380, Свердловская область, Верхотурский район, г. Верхотурье, ул. Клубная, 7, тел.: (34389) 2-22-26, 2-22-13, e-mail: crbverhot@mail.ru

«Медицина и Здоровье» № 8 (88), август 2013


ЛУЧШИй ПО ПРОФЕССИИ

ГОРДОСТЬ ПЫШМИНСКОЙ ЦРБ «Работа врача — не ода о высоком, а каждодневный тяжелый труд», — так характеризуют свои рабочие будни сотрудники ГБУЗ СО «Пышминская центральная районная больница». По отзывам пациентов, в больнице работают врачи от Бога, многие из которых посвятили медицине всю свою жизнь. С некоторыми из них корреспондент «МиЗ» побеседовал о том, почему они, уже давно имеющие возможность выйти на заслуженный отдых, не могут проститься с любимой профессией. Заместитель главного врача по  лечебной работе Ольга Васильевна ВАСИНА: —  Так распорядилась судьба, что в  детстве я с  семьей жила неподалеку от  больничного городка. Моими соседями были медицинские работники, со многими из них я была знакома. Каждый день видела их труд, очень уважала его и хотела стать похожей на них. Вот почему сразу после окончания школы, поступила в Курский государственный медицинский институт. Уже в вузе, пройдя цикл акушерства и гинекологии и увидев воочию рождение новой жизни, выбрала эту специальность. В 1978 году поступила в интернатуру и по распределению попала на Урал, в  город Первоуральск. После окончания интернатуры пришла на  работу в Пышминскую ЦРБ рядовым врачом акушером-гинекологом. С  1986  года являюсь заместителем главного врача по лечебной работе, но так как больница маленькая, и кадров всегда не хватает, продолжаю работать по своей любимой специальности. Сложно сказать, что  больше всего ценю в  своей работе  — наверное, все. Работа врача — не ода о высоком, а повседневный тяжелый труд. Ежедневно на  моих глазах рождаются дети. Безусловно, это радость. Но к  рождению, так  же как и  к  смерти, привыкнуть нельзя. В  акушерстве нет конвейера, каждый случай уникален, за  каждые роды переживает вся команда. Не  секрет, что  теория без  практики не  жизнеспособна. Из меня  бы не  получился профессионал, если бы на пути не встретились прекрасные наставники. Помню своих учителей и спустя 33 года. Я благодарна Доре Андреевне Худолей, которая поддержала и  многому научила меня на  первых порах. Акушерство  — прикладная профессия, здесь шаблонов нет и быть не может, поэтому опыт своих наставников и помощь с их стороны принимается всегда с благодарностью. Я  сама работала со  многими молодыми врачами, и могу честно сказать, что  никогда не  отказывала им в помощи. Как раз сейчас мы ждем прихода молодого врача. Очень надеюсь, что мой опыт, наработанный годами, поможет ему стать профессионалом. «Медицина и Здоровье» № 8 (88), август 2013

Дорога врача не может быть усыпана звездами — это очень тяжелый труд. В минуты отчаяния думаю — все могло быть иначе, зачем я выбрала для себя такой путь? Но, поразмыслив, успокаиваюсь  — так сложилась жизнь, да и ничего другого я делать не умею. Все подчинено моей профессии, даже домашний уклад: если мне нужно на работу, то все дела отменяются. Конечно, родные не всегда это понимают, иногда обижаются, но  это моя работа, и я  ее люблю. Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе Татьяна Ивановна КУЛИЕВА: —  С  детства знала, что  буду врачом, так как  воспитывалась в  медицинской семье. Папа был военным фельдшером и прошел всю войну, а мама всю жизнь работала акушеркой. Про другую профессию я даже не думала. После окончания школы в 1966 году сразу поступила в Свердловский государственный медицинский институт на  педиатрический факультет. В  1983 окончила вуз и сразу приехала в Пышминскую ЦРБ. Таким образом, в  этом году исполняется ровно 40  лет с того времени, как я здесь тружусь. Сначала работала участковым-педиатром. Пользуясь случаем, хочу вспомнить своих наставников — Ефросинью Дмитриевну Новоселову и Валентину Егоровну Мальгину, замечательных специалистов и  отзывчивых людей. Я  им благодарна за  поддержку и  бесценные советы. Немного поработав участковым, из  амбулаторного звена я  перешла в  стационар детского соматического отделения, а  после дополнительной специализации стала работать и в  родильном отделении неонатологом. Через несколько лет активной врачебной практики заняла должность заместителя главного врача по детству и родовспоможению. Сейчас являюсь заместителем главного врача по  клиникоэкспертной работе, но из педиатрии не ушла — продолжаю работать как врачпедиатр. Рада, что из всех направлений в медицине выбрала педиатрию. Дети ниwww.medicinarf.ru

когда не обманут: если болит, так болит. Видеть здорового улыбающегося ребенка после правильного лечения — настоящее счастье, и в  этом я  черпаю силы. Больно видеть детей, родители которых безответственно подходят к вопросу по уходу за ними. Я несколько лет состою в  Комиссии по  делам несовершеннолетних и  вижу, сколько женщин позволяют себе употреблять алкоголь, имея маленьких детей. Приходится подолгу разговаривать с родителями, чтобы они одумались, ведь ребенок — самое главное в жизни. С  годами не  проходит чувство тревоги за тех больных детей, которых привозят в больницу. Это всегда стрессовая ситуация. К детской боли привыкнуть нельзя. Пока малышу не  станет лучше, в голове все время прокручиваешь — а все ли ты сделала правильно? Даже если ухожу домой, мысли о тяжело больных детях не  оставляют меня. Вечером обязательно звоню в  отделение, чтобы узнать, как себя чувствуют малыши. Мне в этом году исполнилось 65 лет, но  пока на  заслуженный отдых уходить не собираюсь. Во-первых, в больнице остро стоит проблема с нехваткой врачебным кадров, поэтому свой функционал переложить пока не на  кого. Во-вторых, в этом году к нам должны прийти два врача-педиатра, которым хочется передать накопленный опыт. В-третьих, сама не  представляю себя без любимой профессии, поэтому пока есть силы, буду работать. ГБУЗ СО «Пышминская Центральная районная больница» 623550, Свердловская область, Пышминский район, п.г.т. Пышма, пер. Комарова, 5, тел.: (34372) 2‑41‑06, факс: (34372) 2‑11‑03, e-mail: crbpyshma@yandex.ru, www.pyshma.ms09.ru

41


ЛУЧШИй ПО ПРОФЕССИИ

ЭЛИТА СЕРОВСКОЙ МЕДИЦИНЫ Редакция журнала «Медицина и здоровье» продолжает знакомить читателей с сотрудниками Горбольницы № 1 города Серова. С  теми, кто  прошел непростой профессиональный и  жизненный путь. Они осваивают новые направления медицины, ежедневно стоят на страже здоровья и жизни пациентов. В их практике было множество непредвиденных, казалось бы, неразрешимых ситуаций, из которых они всегда выходили достойно. По искреннему убеждению главного врача ГБУЗ СО «Серовская городская больница № 1» Тамары Алексеевны АГАПОЧКИНОЙ, в основе позитивных изменений, инициированных Министерством здравоохранения Свердловской области и  происходящих в  городском здравоохранении, прежде всего, стоят конкретные люди — сотрудники учреждения, каждый из которых заслуживает общественного признания. В своей работе на первое место они ставят чувство долга, а помимо высоких профессиональных и квалификационных качеств им присущи человеколюбие и полная самоотдача. Лор-врач хирургического отделения № 2, отличник здравоохранения, ветеран труда Людмила Андреевна ФРОЛОВА: —  Я родилась в Серове в  1947  году. В  нашей семье было пятеро детей. Когда окончила восемь классов, мама отправила меня поступать в медучилище. Выучилась на медсестру. Получив образование, пришла работать в  хирургическое отделение № 2 Серовской больницы. Первые 3  года трудилась постовой медсестрой в  экстренной хирургии. Затем стала сестрой-анестезисткой. В  общей сложности, до поступления в институт отработала 6 лет. Желание стать врачом появилось сразу, как  только пришла в больницу. Но с первого раза в вуз не  поступила. Попытку повторила через 3  года. Получить высшее образование было для  меня делом чести. Мне хотелось, чтобы мама мной гордилась. Когда поступила на  дневное отделение в  Тюменский медицинский институт, у  меня на  руках уже был трехлетний ребенок. Но мы с мужем все равно переехали в Тюмень и там вместе учились. Через 3  года забрали к  себе сына. Вот такая у меня судьбинушка… После окончания института и  прохождения интернатуры по хирургии в 1978 году вернулась в  Серовскую больницу и  стала вести прием в  должности лор-врача. В  течение 25  лет была заведующей отоларингологическим отделением. Последние годы работаю лором в  хирургическом отделении  № 2. Полюбила медицину благодаря талантливым врачам, которые

42

мне преподавали, а потом вместе со  мной работали. В  медучилище я  познакомилась с  замечательным хирургом Ираидой Игнатьевной Чесноковой и  Ильей Григорьевичем Ляндресом, который стал заведовать хирургией в  нашей больнице. Для меня было примером то, как они работают, как они относятся к своему делу. Когда вернулась после вуза, училась оперировать у  заведующей лор-отделением Елены Геннадьевны Кирпиковой. Первое время каждая операция была моей победой. Непредвиденных случаев было столько, что  впору роман писать. Трудности преодолевала  — когда сама, когда с  помощью коллег из Екатеринбурга. Раньше работать было значительно сложнее. К  примеру, инородные тела пищевода мы доставали под  местной анестезией. Сейчас на  помощь хирургам пришли ФГС, эндоскопические методы лечения. Я  стараюсь быть в  курсе всех современных открытий в отоларингологии  — регулярно читаю медицинские журналы. Профессия врача  предполагает любовь к  людям, сострадание. В  моей молодости эти слова не были высокопарными. Мы, медсестры, смотрели на  врачей, как на богов. К сожалению, сейчас престиж профессии медика уже не тот, и  молодежи в  больницах не  хватает. Нагрузка на  узких специалистов большая. Приходится работать, хотя можно было  бы и на  покой отправиться  — все‑таки более 40 лет уже тружусь. Помимо медицины я  люблю шить, читать классическую литературу, заниматься садом. Очень люблю проводить время с  семьей. Между прочим, моя дочь тоже получила специальнось оторинолаwww.medicinarf.ru

ринголога и уже 10 лет идет по пути, который я однажды выбрала и о котором ни разу не пожалела. Врач-эндоскопист хирургического отделения № 2 Ольга Ивановна БАРАНОВА: —  Я родилась в поселке. Мама у  меня была медсестрой  — наверное, поэтому я и пошла в медицину: видела, что к  маме все обращались за  помощью, после чего выздоравливали и  благодарили. С  детства усвоила: помогать людям — это хорошо. Окончила Серовское медучилище  — с  докторами, которые мне там  преподавали, с  интересом общаюсь до  сих пор. Затем поступила в Пермскую медакадемию на лечебный факультет. После окончания вуза собиралась остаться в  Перми, но  мама тяжело заболела, и я  была вынуждена вернуться сюда, чтобы ухаживать за ней учить младших брата и сестру. Работала год хирургом в  поликлинике. Потом прошла специализацию по эндоскопии в Москве, больнице им. Боткина. Затем, поскольку у  нас не  было штатного онколога, обучилась и  этой профессии. Признаюсь, чтобы поднять брата с  сестрой, пришлось много работать. Детей выучила. Сегодня брат  — личный секретарь патриарха Воркутинского. Он не  просто моя гордость, он дает мне силы работать. «У  тебя не  работа, а  служение»,— часто говорит он, и я, конечно, с ним согласна. Мы работаем денно и  нощно, потому что не  хватает специалистов. Я  почти не  вижу друзей, практически не бываю дома. У меня нет семьи. Сначала веду при«Медицина и Здоровье» № 8 (88), август 2013


ЛУЧШИй ПО ПРОФЕССИИ

ем как эндоскопист, как  онколог и  хирург, а  потом еще  дежурю. Тяжело, но  это «брак по  любви». И никаких разочарований нет. По-другому я уже не могу — отдаюсь своей профессии всецело. Занимаюсь самообразованием: читаю специализированную литературу, регулярно повышаю квалификацию в  Москве, обучаясь на разных курсах и посещая форумы и конференции. Я не  отношу себя к  великим хирургам  — рада тому, что  делаю свою работу качественно, что  могу помочь настоящим мастерам. Хирург, действительно, должен быть сильным. Должен быть мужчиной. С  другой стороны, когда среди хирургов появляется женщина, сглаживаются многие мужские амбиции. Таких мужественных женщин, с  которыми можно пойти в  разведку, единицы. Я  отношу к  ним нашего выдающегося хирурга Лидию Михайловну Андронову. Глядя на нее, понимаю, что не смогла бы работать, как она. Но я  стараюсь быть полезной на  своем месте. Как  онколог сталкиваюсь с  судьбами стольких людей, с  такой болью, что  постоянно стремлюсь узнавать что‑то  новое по  своей специальности. Чтобы вовремя помочь, чтобы знать, куда человека направить. Когда пациент побеждает болезнь, я горжусь им и отношусь, как к  родному. Чувство, что  ты к  этой победе хоть немного причастен, окрыляет. Ты снова понимаешь, что не зря пришел в профессию. К  примеру, у  меня есть пациенты с метастазами, которые дважды перенесли трепанацию черепа  — и  живут! Конечно, это произошло во  многом благодаря екатеринбургским нейрохирургам, которые делают сложнейшие операции. Они говорят: «Мы инвалидов не  делаем. Мы либо берем больного, либо нет». От них люди приходят ко мне своими ногами. Когда я недавно спросила у пациентки, выдержавшей это испытание, что ее беспокоит, она ответила: «Слегка немеет пальчик». Мужчина после двух операций по  поводу метастаз на  желудок на велосипеде ездит! И  таких людей в  нашей стране лишают группы инвалидности… Да  человек столько пережил, ему надо Орден «За  мужество» давать! Нередко пишу рекомендации на группу, чтобы дали, чтобы сохранили. «Медицина и Здоровье» № 8 (88), август 2013

Хотелось бы сказать о наших российских хирургах еще несколько добрых слов. Я  часто бываю в  Германии, где общаюсь с коллегами-медиками. Технологии у них развиваются высокими темпами. Но  когда я  посмотрела, как их хирурги оперируют, подумала: «Господи, как  медленно! Наши бы руки сюда!» Кстати, немцы ценят наших специалистов именно за их  золотые руки и светлые головы. В  нашей больнице в  последние годы происходит много позитивных перемен. Появляется новая аппаратура, применяются эффективные методы лечения. И у  меня это вызывает гордость. Поэтому, пока глаза видят, буду двигаться вперед, учиться, получать новые специализации. Я нужна своим пациентам. Врач-кардиолог палаты интенсивной терапии Галина Николаевна САФРОНОВА: —  Родилась в  Самаре, в  1958  году. В  1983  году окончила лечебный факультет Куйбышевского медицинского института им. Д.И. Ульянова. В  Серов попала по  распределению, осталась здесь навсегда. Сначала работала в  поликлинике участковым доктором. Затем стала заведующей терапевтической службой. При  этом с  самого начала совмещала работу участкового и  кардиолога в  кардиологическом отделении. В  1993  году полностью перешла в  кардиологию. Трудилась ординатором. Сейчас работаю врачом палаты интенсивной терапии. Я люблю свою профессию и считаю, что в  ней случайных людей нет. К  примеру, поступает в  отделение тяжело больной. Благодаря усилиям всего нашего коллектива он возвращается к  полноценной жизни. Ты выписываешь его совсем другим человеком и  понимаешь, что  смог что‑то для  него сделать. Приятно видеть счастливые глаза родственников и  слышать их «спасибо». Бывают ситуации, когда кажется, что ничего сделать для пациента уже не  получится, а  он выживает, опровергая все законы логики. Иногда это настолько удивительно, что  можно назвать чудом. К примеру, поступил больной с  тяжелым инфарктом, при  котором вся сердечная мышца вышла www.medicinarf.ru

из строя. Но  его организм за  счет каких‑то компенсаторных возможностей все‑таки стабилизируется. Где‑то и  наши знания помогают, где‑то  диагностическая аппаратура, хорошие препараты. В  городе есть два жителя, которым проведена трансплантация сердца. Это были пациенты с  тяжелой сердечной недостаточностью. Приходилось ждать доноров, бороться за их жизнь. К  сожалению, мы не  всегда можем победить болезнь. Но все равно, даже если ты можешь помочь одному человеку  — это уже большое достижение, большая победа. Я  работаю на  протяжении долгого времени, но  мне мое дело по‑прежнему интересно. Опыт позволяет идти в  лечении пациента на  шаг впереди. С  первых минут общения с  больным можешь прогнозировать результат терапии  — хороший он будет или  незначительный. Сейчас стало гораздо интереснее работать. За  последние годы обновилась аппаратура. Сделан ремонт — приятно приходить в кабинеты, в ординаторскую, в палаты. У  нас в  отделении хороший коллектив. Если что‑то  случается, я  могу в  любое время подойти к  главному врачу Тамаре Алексеевне Агапочкиной, потому что я  знаю этого человека очень давно. Знаю, что  она меня всегда выслушает и  поможет. Наш начмед Наталья Михайловна Медведева очень эффективно решает лечебные вопросы  — никогда и  никому не откажет. Многие медсестры в  отделении могли  бы уже выйти на  пенсию по  выслуге. Но  продолжают трудиться, несмотря на то, что многие пациенты у  нас в очень тяжелом состоянии. Мы сегодня работаем по  медико-экономическим стандартам, но  все равно что‑то  новое появляется, и  мы стараемся идти в  ногу со  временем. И  препараты новые вводим, и  аппаратуру заказываем, благо на  многое выделяются финансы. Поэтому хочется еще  работать. И не просто по старинке, а на хорошем уровне. Чтобы не стыдно было больным в глаза смотреть. ГБУЗ СО «Серовская городская больница № 1» 624992, г. Серов, ул. М. Горького, 73а, тел.: (34385) 7‑76‑85, e-mail: mgb1mgb1@rambler.ru, www.сгб1.рф

43


ЛУЧШИй ПО ПРОФЕССИИ

СЛОБОДО-ТУРИНСКАЯ ЦРБ: РАБОТАТЬ СТАЛО ИНТЕРЕСНЕЕ Сотрудники Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области «Слободо-Туринская центральная районная больница», которые по признанию коллег являются лучшими в  своей профессии, о себе говорят с неохотой. «Есть в нашей больнице люди, более достойные внимания», — уверяют они. В таком подходе проявляются искреннее уважение и теплота по отношению к врачам, руководству, пациентам. Заведующие двух отделений ЦРБ — терапевтического и хирургического — Анатолий Клавдиевич ФАЛАЛЕЕВ и Михаил Анатольевич КАТАЕВ уверены, что их  победы  — результат работы возглавляемых ими коллективов, состоящих из неравнодушных, увлеченных, компетентных специалистов.

Заведующий терапевтическим отделением Анатолий Клавдиевич ФАЛАЛЕЕВ: —  Я родился в селе Новопаньшино в 1963 году. Родители работали ветеринарными врачами, а я  с  детства хотел лечить людей. Правда, поначалу это желание было не совсем осознанным. После окончания школы подал документы в  Свердловский медицинский институт на факультет «лечебное дело». Думал, если не поступлю — пойду в  железнодорожники. Поступил, выучился, прошел интернатуру по специальности «внутренние болезни». В  1986  году по  распределению вместе с  супругой-педиатром приехали сюда, в Слободо-Туринский район. Начинал участковым терапевтом

44

в поликлинике, потом перешел в  стационар, где заведовал около года терапевтическим отделением. Затем в течение семи лет работал главным врачом и  терапевтом в  участковой больнице в  селе Ницинское. Когда настало время реорганизации участковых больниц в подразделения общей врачебной практики, снова перешел в  районную больницу, где уже 10 лет заведую терапевтическим отделением. Когда приехал в  Слободо-Туринскую ЦРБ молодым специалистом, коллектив в первое время относился ко  мне не очень-то тепло. Старшие коллеги помогали, давали советы, но не  более, поскольку думали, что  мы с женой немного поработаем в глубинке — и  сбежим, как  поступает большинство вчерашних выпускников. Только когда стало понятно, что  мы действительно собираемся остаться надолго, начали налаживаться добрые приятельские отношения с коллегами. В  моем становлении огромную роль сыграли терапевт Александр Петрович Осадчий и анестезиолог-реаниматолог Владимир Александрович Лебедев. Вместе со  мной в  1986  году в  Слободо-Туринск приехало много молодых специалистов, и  мы все друг за  друга держались, помогали и в  работе, и в жизни. Когда я уехал в участковую больницу, связь с  коллегами не  прервалась. Мы ее поддерживали через пациентов. Работа в  участковой больнице не была чисто терапевтической. Пятьдесят процентов своего рабочего времени я  посвящал оказанию скорой медицинской помощи. Помню случай, когда молодой мужчина получил ножевое ранение в  сердце. Я  приехал на  вызов и  довез парня до  больницы, буквально сев на  него верхом, чтобы зажать рану и  задержать кровотечение. До  операционной нес на  руках. Пациента успели прооперировать, сохранили ему жизнь. Хоть и  пьющий был человек, и с  девиантным поведением — не бросишь  же его. Да и  тот, кто  его порезал, в  результате меньwww.medicinarf.ru

ший срок получил. Конечно, главной была заслуга хирургов, которые рану на сердце зашили. Но я тогда подумал, что  мой выбор профессии, наверное, все‑таки не был случайностью. Поэтому и в  трудные 1990‑е я  свое дело не оставил. Мы в то время толькотолько почувствовали, что умеем работать. Хотелось пробовать, искать новые методы лечения — реализовывать себя в профессии, иными словами. Впрочем, у  меня и  выбора особого не было, поскольку по  натуре я не предприниматель. Старался по мере возможностей выживать. Держали с  семьей подсобное хозяйство в  Ницинском. С  коллегами придумывали альтернативные способы лечения больных, поскольку медикаментов не  хватало. Вместе с  директором совхоза организовали в  селе грязеводолечебницу. Привозили сапропелевые грязи, проводили физиопроцедуры. Для сельхозрабочих, страдающих, в  основном, остеохондрозом, заболеваниями суставов, это был определенный выход. Однако грязелечение оказалось непростым делом: необходимо было получать сертификаты, проходить массу проверок. Заниматься им серьезно не  получалось, а  нелегально — не хотелось. Поэтому идея через полтора года успешной реализации канула в лету. Если бы испытания 1990‑х повторились сегодня, честно говоря, не  знаю, остался  бы я в  профессии или  нет. В  последнее время чувствую, что  мне тесно в  жестких рамках медико-эко-

«Медицина и Здоровье» № 8 (88), август 2013


ЛУЧШИй ПО ПРОФЕССИИ

номических стандартов. Хочется идти дальше — заняться, например, функциональной диагностикой. По моему мнению, лечить хронических больных — неблагодарное занятие. Узкие специалисты в  этом отношении, мне кажется, более удовлетворены своей работой. А мы, как рабочие лошадки, вкладываемся-вкладываемся, а  пациент через некоторое время поступает в том же состоянии, что был до лечения. Лекарства не принимает — нет денег или просто игнорирует рекомендации. И круг замыкается. Конечно, есть пациенты, которые стараются прислушиваться к  твоим советам, выздоравливают — и  тогда на душе становится легко, и на работу идти хочется. Но таких пациентов становится все меньше. По  сравнению с тем  временем, когда мы начинали и были предоставлены сами себе, работать стало немного легче и  интереснее. B нашем распоряжении первичное сосудистое отделение в  городе Ирбиг, куда можно госпитализировать больных с инсультом, инфарктом, с  острым коронарным синдромом, черепно-мозговой травмой. Появилась медицина катастроф, проводятся телеконсультации. Мешает только бумажная волокита, бесконечные проверки, огромное количество ограничений. Хочется, чтобы эта ситуация в ближайшее время изменилась. Чтобы докторов избавили от  бумажной рутины. Еще доктор Пирогов сказал: «Где начинается бумажная работа — там  заканчивается медицина». Если подводить предварительные итоги, считаю, я пошел по верному пути. Имею высшую категорию. Меня знают и  уважают жители района — и как  доктора, и, надеюсь, как  человека. В семейном плане я также состоялся — воспитал трех сыновей. «Медицина и Здоровье» № 8 (88), август 2013

Заведующий хирургическим отделением Михаил Анатольевич КАТАЕВ: —  Я родился в  1974  году в  Абакане (Красноярский край). Медиков среди родных не было, но в школе мне нравилась биология. Вот и решил поступать в  Омскую медицинскую академию. На  педиатрический факультет, можно сказать, попал случайно — конкурс был меньше, чем на  другие. Учиться было интересно, и я  ни  разу не  пожалел, что выбрал данное направление. После окончания академии некоторое время работал педиатром в больницах Омской, а потом Курганской областей. В Свердловскую область, если говорить честно, меня три года назад привело желание больше зарабатывать  — здесь выше зарплаты. О том, что приехал именно в эту больницу, нисколько не жалею. Все складывается благоприятно: и руководитель у нас замечательный, и коллектив в отделении прекрасный, и в плане инициативы — по рукам никто не бьет. В Слободо-Туринской ЦРБ был принят заведующим отделением. За  этот небольшой срок мне удалось добиться признания www.medicinarf.ru

пациентов — я это чувствую, и для меня это очень важно. Так  же важно увствовать поддержку коллектива — все сотрудники помогают, как могут. Слава богу, что у нас ними сложились такие отношения. Очень благодарен хирургу, врачу функциональной диагностики и в целом специалисту широкого профиля Олесе Владимировне Егоровой. Выручают в сложных ситуациях врач анестезиолог-реаниматолог Михаил Вячеславович Монастырев, прекрасный человек и  высококвалифицированный гинеколог Галина Николаевна Халиуллина. Когда в  работе все получается — чувствуешь удовлетворение. Когда не  получается — переживаешь. Я очень болезненно переживаю неудачи. Однако они меня не  останавливают, и  руки не  опускаются. Просто понимаю, что необходимо двигаться дальше. Это понимание и  любовь к  работе удержали меня в трудные для медицины времена, когда были большие задержки зарплаты, не  хватало лекарств. И  сегодня, несмотря на  всю тяжесть, ненормированный рабочий день, профессия мне нравится. Она — главное мое увлечение. Почти вся моя жизнь проходит в больнице. Порой, на семью, на семилетнего сына времени не хватает. Я хотел  бы пожелать всем коллегам и пациентам удачи, сказать спасибо нашему главному врачу Светлане Геннадьевне Храмцовой за  конструктивные взаимоотношения, за всестороннюю поддержку, помощь. В последние годы появились новые возможности обследования, новые эффективные препараты — работать стало еще интереснее. ГБУЗ СО «Слободо-Туринская центральная районная больница» 623930, Свердловская обл., с. Слободо-Туринская, ул. Советская, 96Б, тел.: (34361) 2‑11‑70, e-mail: slb_crb@mail.ru, www: slb-crb.ms09.ru

45


ЛУЧШИй ПО ПРОФЕССИИ

«ТРУДНОСТИ НЕ МОГУТ БЫТЬ ПОМЕХОЙ» 7 октября все медицинское сообщество отмечало «Международный день врача», и доктора ГБУЗ СО «Шалинская центральная городская больница» — не исключение. Вот только их праздник, как чаще всего это бывает, прошел за работой — тяжелой, но очень нужной. О своих подчас круглосуточных рабочих буднях и редких торжествах корреспонденту журнала «Медицина и здоровье» рассказали врачи больницы, своим трудом доказавшие преданность родному учреждению.

Врач акушер-гинеколог Ольга Владимировна ДЕНИСОВА: —  Я в медицине оказалась почти случайно. В  школе мечтала о  специальности химика-технолога, но  подружка уговорила за  компанию поступать в  мединститут. В  итоге, я  поступила, а она нет. В  1980  году, окончив лечебный факультет Целиноградского государственного медицинского института (в  2009  году переименован в  Медицинский университет Астаны), по  распределению попала в  районную больницу Костаная, где долгие годы работала акушером-гинекологом. В  1990‑х в  связи с  перестроечными коллизиями с  семьей переехала из  Казахстана в  Россию, в  Шалинский район. Таким образом, уже 19 лет я работаю в Шалинской ЦГБ. Прошло почти 40  лет, но я  до  сих пор помню одну очень важную в моей жизни встречу: еще в школе к нам чи-

46

тать лекции приходила врач акушергинеколог. Она поразила меня своей красотой, образованностью, эрудицией, и уже тогда я поняла, что акушерство и  гинекология — это прекрасно, что для  меня это самая интересная профессия. Хочу сказать большое спасибо и  всем своим преподавателям в мединституте. У нас был очень сильный преподавательский коллектив. Особые слова благодарности — Георгию Никифоровичу Ляшенко, которого, я  думаю, помнят все акушеры-гинекологи Астаны. А вот практический опыт мне помогали нарабатывать коллеги из Кустанайского родильного дома, где  работали прекрасные женщины, врачи и  акушеры, — сильные, непоколебимые. Акушерство и гинекология — направление не из  легких, поэтому случаются моменты, когда спрашиваешь себя: «Почему не  выбрала более легкий путь?» Но это лишь минутные порывы, мгновения. В целом, конечно, я люблю свою работу, отдаюсь ей без остатка. Самым большим чудом в  моей профессии для меня было и остается до сих пор рождение ребенка. Это самый приятный момент. К  нему привыкнуть нельзя, это радует, трогает и  поражает. В  нашем родильном доме нет конвейера, каждый случай уникален, поэтому я очень люблю бывать на родах. Что  же касается проблемных зон, то  больше всего меня волнует отсутствие молодых кадров. В нашем отделении не хватает врачей и акушерок. Я серьезно переживаю за то, какие акушерыгинекологи будут лечить и принимать роды у моих внучек, да и  у всего подрастающего поколения. Меня волнует, кто придет на смену нам, кто будет работать после нас? Молодежь не хочет тру-

www.medicinarf.ru

диться в тех условиях, которые для нашего поколения кажутся нормальными — много работы, сложный пациент, невысокая заработная плата. Да, работа врача предполагает тесное взаимодействие с людьми, а пациенты попадаются разные, поэтому тяжелых эмоциональных моментов много. Вместе с  тем, наша профессия — одна из  самых благодарных. Когда ты принимаешь на  руки только что родившегося малыша или видишь, что  благодаря верно назначенному лечению женщина выздоравливает — забываешь про все невзгоды, получаешь мощный энергетический заряд. Я  давно заслужила отдых, но  пока не  собираюсь уходить на  пенсию. Чувствую, что нужна больнице и пациентам, поэтому буду продолжать работать. Я еще не исчерпала свои силы, да и не секрет, что на одну пенсию в нашей стране прожить крайне сложно. 7 октября — Международный день врача. Хочу всем коллегам пожелать легких дежурств, благодарных больных, хорошей заработной платы, уважительного отношения со  стороны правительства страны. Хочется, чтобы к  нам повернулись лицом, чтобы прекратились гонения со  стороны СМИ, чтобы рифма «врач-палач» ушла в прошлое. Мне и всем моим коллегам обидно, ведь мы положили всю свою жизнь на благо людей.

«Медицина и Здоровье» № 8 (88), август 2013


ЛУЧШИй ПО ПРОФЕССИИ

Врач-хирург Александр Викторович МУХОРТОВ: —  Меня уже в 5 классе начало интересовать все, что связано с медициной. В советские годы в школе проходили игры по безопасности дорожного движения, в  которых для  меня отвели роль медицинского работника, который должен был оказывать первую медицинскую помощь. Мне это понравилось, я втянулся. В старших классах на  учебно-производственном комбинате я  выбрал специализацию младшего медицинского работника, и  санитарское дело мне тоже пришлось по  душе. В  итоге, когда пришла пора выбирать вуз, то  уже не  сомневался. В  1991  году поступил в  Омскую государственную медицинскую академию, на  педиатрический факультет. Проучившись 3 года, на 4 курсе начал работать: сначала санитаром, потом медбратом, а после окончания — врачом в детской городской больнице города Омска. Здесь мне очень повезло с  наставником. Хирургическое отделение возглавлял Валентин Николаевич Халалеев — прекрасный человек и  отличный врач. В  плане практического опыта он дал мне очень много. Последние 10 лет я работаю в Шалинской ЦГБ, причем не только детским хирургом, но и  взрослым. Могу сказать, что  стараюсь не  делить пациентов на  детей и  взрослых, моя

обязанность — ко всем относиться с должным вниманием, хотя дети заслуживают большего внимания. Маленький ребенок чист и  раним, он требует ласки и нежности. Чтобы стать хорошим хирургом, мало окончить вуз. Наша специальность требует стойкости, выдержки и опыта, движения рук должны быть отточены до  автоматизма. Кроме того, только с опытом начинаешь более рационально выбирать тактики лечения, становишься мудрее. Помню случай, когда к  нам поступил пациент с 13 ножевыми ранениями. К счастью, человека удалось спасти. Когда пациент уходит здоровым, на  своих ногах — для меня это самая большая благодарность за работу. Несмотря на  технический прогресс, ЛПУ на  периферии лишены возможности работать на  хорошем оборудовании, использовать современный инструментарий. Не  могу сказать, что  это уменьшает возможности врача, так как  знания все равно одинаковые, и  главный инструмент хирурга — его руки, и  трудности не  могут быть помехой. На  сегодняшний день мы проводим весь комплекс операций, но  это благодаря тому, что  сами приложили много усилий. Например, я, что называется, по  частям собирал лапароскопическую стойку, и теперь мы проводим лапароскопические операции в  Шале. С хорошим оборудованием работать и  легче, и  интереснее. Недавно началась компьютеризация районных больниц, но  она движется крайне медленно. Все «сливки» оседают в  крупных больницах, а  ведь медицина должна быть доступной и  качественной для всех жителей страны. В Международный день врача 7 октября у  меня дежурство. У  нас большие проблемы с кадрами, поэтому дежурить (и на  дому, и в  стационаре) приходится довольно часто. В  честь праздника хочу пожелать коллегам здоровья, чтобы хватало сил делать нашу нелегкую работу, чтобы хватало терпения стремиться к  лучшему, чтобы мы наконец‑то  начали жить достойно.

Главный врач ГБУЗ СО «Шалинская ЦГБ» Александр Петрович БОГАТЫРЕВ: —  Я  считаю, что врач на селе находится в  гораздо большем авторитете у  населения, чем в  мегаполисе. Здесь хороший специалист на  виду. С  одной стороны, это ответственность, но, с другой, если ты качественно делаешь свою работу, то  каждый местный житель тебя знает и  уважает, и это большой плюс. За  последние годы было многое сделано в  плане развития здравоохранения. Та же программа по модернизации отрасли дала серьезные подвижки в  улучшении технической базы больницы, и сейчас Шалинская ЦГБ хорошо укомплектована оборудованием. Очень надеемся, что  такая финансовая стабильность не  кратковременная, а  длительная. Нам крайне необходим компьютерный томограф, которому в  плане диагностики нет равных. Для  решения кадрового вопроса мы активно работаем с  выпускниками школ. Но  нередки случаи, когда за годы учебы молодежь настолько привыкает к  преимуществам большого города, что  всеми силами старается остаться в мегаполисе. Благодаря программе «Земский доктор» одна наша сотрудница получила «подъемный миллион». Сегодня большая часть коллектива Шалинской ЦГБ  — люди в  возрасте. Я  считаю, что  это скорее плюс, чем  минус, ведь у  них наработан опыт, а  это в  профессии врача дорогого стоит. Каждый из них знает свое дело хорошо, все большие профессионалы. Это надежные люди, которых я  безмерно уважаю. 7 октября мы отмечали Международный день врача, и, пользуясь случаем, хочу пожелать всем сотрудникам и  коллегам из  других больниц всего самого наилучшего: здоровья, терпения и  сил! Гармонии в доме и успехов на работе! ГБУЗ СО «Шалинская центральная городская больница» 623030, Свердловская область, п. Шаля, ул. Пушкина, 8, тел.: (34358) 2‑24‑33, факс: (34358) 2‑27‑19, www.shalya-cgb.ru 

«Медицина и Здоровье» № 8 (88), август 2013

www.medicinarf.ru

47


ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ

100 лет со Дня Рождения хирурга Лидии Збыковской Лидия Алексеевна Збыковская родилась в 1903 году в городе Пензе, в семье механика и домохозяйки. Там она окончила школу, а затем курсы по подготовке инструкторов-методистов по физкультуре, работала учителем физвоспитания. Вышла замуж. Ее муж, инженер-металлург, был переведен в Свердловск. С этого времени начался новый этап в жизни Лидии Алексеевны. В 1932 году, уже имея двоих детей, она поступила на лечебный факультет Свердловского медицинского института. С отличием окончила его в 1937 году. Была оставлена ординатором на кафедре ортопедии и травматологии, руководимой профессором В. Д. Чаклиным. В 1938–1941 годы работала врачом-ординатором, а затем заведующей отделением детского туберкулезного санатория Свердловска. С 1941 по 1948 являлась начальником хирургических отделений и ведущим хирургом эвакогоспиталей Свердловска. После окончания войны была избрана на должность ассистента, а затем доцента кафедры госпитальной хирургии Свердловского медицинского института, возглавляемого в то время профессором А. Т. Лидским.

Лидия Алексеевна ЗБЫКОВСКАЯ идии Алексеевне Збыковской выпала счастливая судьба учиться у выдающихся врачей и  ученых своего времени. Аркадий Тимофеевич Лидский — один из них. Он разглядел и по достоинству оценил способности молодого специалиста, со временем ставшего его достойным приемником и в хирургии, и в организаторской работе по  руководству кафедрой, и в  воспитательной работе среди студентов и молодых специалистов. Лидия Алексеевна работала в  различных отраслях медицины. Она занималась военно-полевой хирургией, проблемами костного туберкулеза, заболеваниями периферических сосудов, но ее главные достижения связаны с хирургией желчевыводящих путей. Одной из  первых в  стране она внедрила в  клиническую практику такие диагностические методы, как холецистохолангиография — до, во время, и после операции, чреспеченочная холангиографию, дебитоманометрию. При  Лидии Алексеевне произведена первая лапаро-

Л

48

скопия, чрескожная лапароскопическая биопсия печени, невротомия поджелудочной железы и многое другое. Л. А.  Збыковская заложила фундамент и была пионером во многих начинаниях, касающихся диагностики и  лечения больных с  желчнокаменной болезнью и  ее осложнений. В  годы ее руководства неотложной хирургией отделение ГКБ № 1 являлось мозговым центром для хирургов города и области. Лидия Алексеевна опубликовала более семидесяти научных трудов, большая часть которых касалась вопросов неотложной хирургии органов брюшной полости, патологии желчевыводящих путей. Ее имя знали хирурги всей страны. Многое из того, что было внедрено Лидией Алексеевной в  хирургию желчевыводящих путей, используется в  хирургической практике и сейчас. А современные диагностические возможности (ультразвуковые, компьютерные и иные методы исследования) только подтвердили правильность предложенных ею решений. Збыковская вела большую воспитательную и образовательную работу. Она организовала занятия по  повышению квалификации для врачей скорой медицинской помощи по диагностике, тактике и лечению больных с различными неотложными заболеваниями. Лекции, которые она читала в  медицинском институте, студенты никогда не  пропускали. Лидия Алексеевна была строгим и требовательным, но очень любимым педагогом, умела просто и доступно рассказывать о  самых сложных вещах. В  практической работе она была непревзойденным авторитетом и образцом для подражания. Навсегда запомнились проводимые ею врачебные обходы. Мы, молодые врачи, ее ученики, ждали их и боялись: было стыдно чего‑то не знать, что‑то  упустить в  понимании процесса и  лечении больного. Она была удивительно внимательной к каждому, десятки хирургов своим становлением врача обязаны Лидии Алексеевне. Мы имеwww.medicinarf.ru

Дома вместе с правнуком Мишей (фото из семейного архива детей и внуков Л. А. Збыковской)

ли счастье быть ее учениками, учиться не только необыкновенно тонкому искусству грамотно, красиво и  четко оперировать, но и  выхаживать больных в  послеоперационном периоде. Лидия Алексеевна была требовательным учителем. Она воспитала большую плеяду благодарных учеников. Пример Лидии Алексеевны как  профессионала, и как  человека повлиял на  ее родных при  выборе профессии. Врачами стали ее дочь Наталья Михайловна, внучки Оля и  Лена, правнуки Миша и  Андрей. Муж дочки  — известный хирург-травматолог Константин Иванович Шароварин, муж внучки  — Владимир Алексеевич Бровкин  — хирург, кандидат медицинских наук. Лидия Алексеевна умерла в  1981  году, в возрасте 78 лет, от сердечного приступа у  себя на  даче. Ощущение величайшей потери не оставляет до сих пор, по истечению стольких лет. Ольга ЗАКОРЮКИНА, сотрудник Свердловского областного музея истории медицины «Медицина и Здоровье» № 8 (88), август 2013


МЕДИЦИНА И ЗДОРОВЬЕ №88  

РОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ

Read more
Read more
Similar to
Popular now
Just for you