Page 1

‫توزع ح�رصياً‬ ‫لأخ�صائيي ال�صحة‬


‫ ‬ ‫ينقصنا‬

‫‪10‬‬

‫مرض‪ :‬انفلونزا الخنازير ‪...‬هذا ما كان‬

‫تقريرك الطبي‪ :‬الطيران الجوي وتأثيره على الصحة‬

‫العامة ‬

‫ ‬ ‫علم نفس‪ :‬االنتحار‪ ...‬ماض بشع و ذكريات مؤلمة‬ ‫ ‬ ‫ ‬ ‫تسلية‬

‫‪16‬‬ ‫‪22‬‬ ‫‪26‬‬

‫ ‬

‫‪28‬‬

‫شخصية‪ :‬مي الخليل‪...‬امرأة لكل عام ‬

‫‪30‬‬

‫حملة ميديكا‬

‫ ‬ ‫‪2010‬‬

‫‪34‬‬

‫أسرار‪ :‬عندما‬

‫ ‬ ‫تصبحين أربعين‬

‫‪38‬‬

‫بيئة‪ :‬نفايات في‬

‫المستشفيا ت ‬

‫المحتويات‬

‫لقاء طبي‪ :‬مقابلة خاصة مع د‪ .‬ابي فاضل ‬

‫‪6‬‬

‫فريق العمل‬ ‫رئيسة مجلس االدارة ‪ -‬رئيسة التحرير‬ ‫د‪ .‬سوزان سربيه‬

‫مدير العالقات العامة والتسويق‬ ‫ماجد صيداني‬

‫البداية‬ ‫تأتي البدايات دوما لتفتح‬ ‫صفحات جديدة من حياة أو حب‬ ‫أو والدة أو مجلة‪ .‬حين يقرر‬ ‫المرء أن يبدأ عمال جديدا يضع‬ ‫نصب عينيه االستمرارية والنجاح‪،‬‬ ‫ليساعد في بناء مجتمع صحي‬ ‫ويساهم في تطوير االنسانية‬ ‫بالمعرفة والعلم‪ .‬يبقى الفشل‬ ‫محتمال‪ ،‬ولكن ما أضيق العيش‬ ‫لوال فسحة األمل‪.‬‬ ‫ُنطلق "مجلة ميديكا" إلى‬ ‫قرائنا األعزاء مع بداية سنة‬ ‫جديدة لتغمرنا المعرفة وتكون‬

‫‪10‬‬ ‫‪2‬‬

‫‪18‬‬

‫‪16‬‬

‫أسرة التحرير‬

‫االنطالقة صوب حياة أفضل‬ ‫وصحية‪ .‬هدفنا أن نصل إلى‬ ‫الصغير قبل الكبير وإلى‬ ‫األقل تعليما قبل المثقف‪.‬‬ ‫سنبذل جهدنا لنضيئ على‬ ‫أبرز المواضيع والمشكالت‬ ‫الصحية‪ ،‬وسنحاول أن نلعب‬ ‫دور الواعظ أحيانا من خالل‬ ‫مواضيع تشرح للقارئ هذا‬ ‫المرض أو ذلك وتحذره من‬ ‫سلبياته وعوارضه‪.‬‬ ‫"مجلة ميديكا" قلب وروح‬ ‫قبل أن تكون مجلة صحية‪....‬‬

‫‪Susan Serbey‬‬ ‫‪22‬‬

‫ربيع سليمان‬ ‫جاك عبود‬

‫اخراج فني‬ ‫سامر ربح‬

‫العنوان‬ ‫لوميديك (ش‪ .‬م‪ .‬ل)‬ ‫الحمرا ‪ -‬شارع صيداني‬ ‫بناية آل ثاني ‪ -‬الطابق الخامس‬ ‫هاتف‪00961-1-745751 :‬‬ ‫فاكس‪00961-1-745751 :‬‬ ‫خلوي‪03-424347 :‬‬ ‫صندوق البريد‪6465\14 :‬‬ ‫بيروت ‪ -‬لبنان‬

‫‪3‬‬


‫‪2010‬‬

‫عام «صحي»‬ ‫سعيد‬

‫مع نهاية كل سنة‪ ،‬يصحو الضمير فينا‪ ،‬ليحاسبنا على ما إرتكبناه من أخطاء‪،‬‬ ‫ويهنئنا بالنجحات التي حققناها‪ .‬هذا الضمير الحي هو محكمة شخصية تقيّم‬ ‫أعمالنا خالل سنة مضت‪.‬‬ ‫ومع بداية سنة جديدة‪ ،‬كثيرون يأخذون العديد من القرارات واإلجراءات من‬ ‫دون أن ينفذوا أيا منها أو يباشروا أصال في تنفيذها‪ .‬كم جميل أن تنطلق‬ ‫السنة حاملة معها التفاؤل والحب والفرح والنجاح والسعادة والصحة الجيدة‬ ‫البعيدة من األمراض‪.‬‬

‫كيف نبدأ عامنا الجديد؟‬ ‫إجتاحت العالم أمراض عدّة‪ ،‬وظهرت فيروسات قاتلة‪ ،‬أفنت آالف البشر ومنها‬ ‫إنفلونزا الخنازيز‪ .‬كيف نبدأ عامنا الجديد؟ سؤال قد يكون صعبا‪ ،‬لكن اإلجابة‬ ‫عنه أسهل مما نتصور‪ .‬لم ال نبدأ عامنا الجديد مثال بزيارة إلى عيادة الطبيب‬ ‫إلجراء فحص شامل وعلى ضوئه نعالج ما فينا من أمراض؟‬ ‫ً‬ ‫صحيا‬ ‫لم ال نبتعد عن الوجبات السريعة التي تسبب البدانة‪ ،‬ونتناول طعاما‬ ‫ملئيا بالفيتامينات والبروتينات الالزمة للجسم‪ ،‬واألهم أن نهتم بما نطعمه‬ ‫ألطفالنا خصوصا أنهم يرغبون بكل ما يضرهم من مشروبات غازية وسكريات‬ ‫وبطاطس مشبعة بالزيوت‪.‬‬ ‫من منا ال يأكل ويشرب وينام يوميا‪ ،‬غالبيتنا تمارس هذه العادات‪ ،‬ولكن من‬ ‫ّ‬ ‫تهذب‬ ‫منا يخصص ساعة يوميا للرياضة؟ قلة من يفعلون ذلك‪ .‬فالرياضة‬ ‫النفس وتغذي الروح والفكر وتدب النشاط والحيوية في الجسم وتساعد‬ ‫على تقوية العضالت ومدنا بالطاقة الالزمة‪.‬‬ ‫كثيرون من يجلسون خلف المكاتب منذ الصباح وحتى المساء‪ .‬المسؤولية‬ ‫واإلهتمام بالعائلة أمر بديهي‪ ،‬ولكن من دون أن نهمل أيضا أجسامنا‪،‬‬ ‫فالبدن بحاجة للتعرض إلى الشمس ليتغلـغل نورها فيه وتهب الروح حـياة ما‬ ‫بعدها حياة‪.‬‬

‫‪4‬‬

‫ّ‬ ‫اإلطالع الدائم على األمراض من حولناا‬ ‫القراءة أيضا مفيدة في التعرف على ما يدور من حولنا‪ .‬كثيرون لدى‬ ‫سماعهم بمرض جديد أو وباء يلجأون إلى الكتب والمراجع واإلنترنت للقراءة‬ ‫عن الظاهرة ومحاولة التعرف عليها وعلى عوارضها خوفا من الوقوع في‬ ‫الخطأ أو في حالة إصابتنا بها‪.‬‬ ‫وفي غمرة األحداث المـأساوية التي تدور في العالم يبقى الضحك هو‬ ‫الدواء‪ .‬السهرات واألحاديث الخفيفة ضرورة لتهدئة األعصاب وإطالة العمر‪.‬‬ ‫المزاح المهذب واإللتزام باإلحترام المتبادل مهم جدا في معادلة الضحك‪.‬‬ ‫نضحك لنتناسى هموما تثقل صدورنا‪ ،‬ومشاكل تشغل بالنا‪.‬‬

‫هيا بنا نقسم الوقت بين جد وكد وضحك وحب‬ ‫ورياضة‪ .‬ال ننسى أن الحب هو دوما الدواء‪ ،‬إذ ليس‬ ‫هناك أجمل من مشاهدة أم تغمر طفلها بحنان‬ ‫وتهتم بتربيته‪ ،‬أو غمرة حبيب لحبيبته‪.‬‬ ‫فلتكن السنة الجديدة دعوة إلى المحبة والتسامح‬ ‫والصفاء والتضامن أيضا‪ ،‬لنبتعد عن األزمات‬ ‫والمشاكل والتوتر والمشادات الكالمية التي ال‬ ‫ُتسمن وال ُتغني من جوع‪ .‬لنبسط حياتنا‪ ،‬ونحولها‬

‫إلى معركة هادئة ونبدل خصومنا بأحباب جدد‪،‬‬ ‫لنفتح عيوننا على مساحة أكبر من الحرية‪ ،‬ولنغني‬ ‫معا للسالم‪.‬‬ ‫دعونا نستقبل عامنا الجديد بقرارات صحية‬ ‫صائبة ونبتعد عن األمراض ونهتم بمن نحبهم‬ ‫كي ال نفقدهم‪ .‬وحتى في حاالت الوفاة‪ ،‬دعونا‬ ‫نستقبل تلك األخبار الحزينة بإبتسامة على رغم‬ ‫صعوبتها‪ ،‬فالبكاء المتواصل والصراخ والعويل‬ ‫لن يرجع ما خسرناه‪.‬‬

‫دعونا نحزن على مهل‪،‬‬ ‫ونبكي على مهل‪.‬‬ ‫‪5‬‬


‫لقــاء طبــي‬

‫مقابلة خاصة‬

‫الثدي‪ :‬تكبير‪ ،‬تصغير‪ ،‬ش ّد‪ ،‬وإعادة ترميم الشكل‬ ‫د‪ .‬مكرم ْابي فاضل‪ ،‬أخصائي جراحة تجميلية‬ ‫«خالل السنوات القليلة الماضية باتت جراحة تكبير وتصغير وترميم الثدي شائعة‬ ‫بشكل واسع لدرجة ان عدد العمليات الجراحية في هذا المجال تخطت أي عمليات‬ ‫تجميلية أخرى»‪ ،‬بحسب الدكتور مكرم أبي فاضل‪ ،‬األخصائي في جراحة التجميل‬ ‫والترميم والجراحة المجهرية وجراحة الوجه والفكين‪.‬‬

‫تكبير الثدي‬ ‫« ميديكا» ‪ :‬ما هي عملية تكبير الثدي؟‬

‫“ميديكا”‪ :‬من ّ‬ ‫هن النساء المرشحات لعملية تكبير‬ ‫الثدي؟‬ ‫ً‬ ‫د‪ .‬ابي فاضل‪ :‬المرشحات ّ‬ ‫عادة النساء اللواتي‬ ‫هن‬ ‫يتمتعن بصحة جيدة وتتراوح أعمارهن بين ‪ 18‬و ‪50‬‬ ‫سنة‪.‬‬ ‫“ميديكا”‪ :‬كيف تتم عملية تكبير الثدي؟‬

‫الثدي‬

‫ً‬ ‫تماما وال‬ ‫د‪ .‬ابي فاضل‪ :‬ال توجد حالتان متشابهتان‬ ‫بد من تصميم كل عملية حسب الحاجات الخاصة لكل‬ ‫امرأة‪ ،‬وال تستند التقنية المستخدمة في الجراحة‬ ‫ً‬ ‫أيضا‬ ‫على رغبات الطبيب الجراح فحسب بل تعتمد‬ ‫على النتائج المنشودة من قبل المريضة‪ .‬وال بد‬ ‫من التنويه انه في معظم حاالت تكبير الثدي يتم‬ ‫زرع النسيج تحت العضلة ويمكن تحديد حجم وشكل‬ ‫ً‬ ‫تماما‪ ،‬وتتراوح مدة العملية‬ ‫الثدي بحسب الرغبة‬ ‫ما بين ساعة وساعتين‪.‬‬

‫“ميديكا”‪ :‬ما هي الخيارات للشق الجراحي‪ :‬تحت‬ ‫الثدي‪،‬تحت اإلبط‪ ،‬حول الحلمة أو عند السرة؟‬

‫‪6‬‬

‫لقاء طبي‬

‫د‪ .‬ابي فاضل‪ :‬يساعد الجراح المريض في تحديد‬ ‫نوع اإلجراء الجراحي المناسب لتكبير الثدي بحسب‬ ‫كل حالة‪ ،‬بهدف التوصل إلى أصغر حجم للندب‬

‫“ميديكا”‪:‬في أي موضع بالتحديد؟‬ ‫د‪ .‬ابي فاضل‪ :‬فوق أو تحت العضلة‪ ،‬لكل موضع‬ ‫حسناته و سيئاته‪:‬‬ ‫تحت العضلة (عضلة الصدر)‪ :‬تحت العضلة او تحت‬ ‫الصدر(أفضل موضع) تترك العملية أقل قدر ممكن‬ ‫من التجاعيد على الجلد المحيط بالنسيج المزروع‪.‬‬ ‫فوق العضلة (تحت الغدة)‪ :‬عملية أسهل وال تزعج‬ ‫في فترة ما بعد الجراحة‬ ‫ميديكا‪ :‬أي نوع من التخدير؟‬ ‫د‪ .‬ابي فاضل‪ :‬تجري عملية تكبير الثدي بزرع نسيج‬ ‫تحت العضل باستخدام وسيلة التخدير العام؛ في‬ ‫ً‬ ‫غالبا ما يتم من خالل‬ ‫حين ان زرع النسيج تحت الغدة‬ ‫اللجوء إلى تخدير موضعي‪.‬‬ ‫ميديكا‪ :‬ما هي أنواع أنسجة الزرع المتاحة؟‬ ‫د‪ .‬أبي فاضل‪ :‬يجب أن نشرح الفرق بين زرع حشوة‬ ‫من هالم “السيليكون” وأخرى من محلول الملح‪.‬‬

‫ميديكا‪ :‬ماهو الشكل المعتمد؟‬ ‫د‪ .‬ابي فاضل‪ :‬ثمة عدد كبير من األشكال واألنسجة‬ ‫المزروعة المتوفرة‪ :‬من ناحية الشكل‪ ،‬هناك الشكل‬ ‫الدائري وما يسمى شكل الجسم (البيضاوي)‪.‬‬ ‫ويعتمد اختيار نسيج الزرع اإلصطناعي وحجمه‬ ‫وشكله على حاجات المريض الخاصة وخيارات‬ ‫الطبيب‪.‬‬

‫تصغير الثدي‬

‫ترميم الثدي‬ ‫ميديكا‪ :‬هل يتم استخدام الؤجراء نفسه في عملية ترميم الثدي؟‬ ‫د‪ .‬ابي فاضل‪ :‬يمكن لمرضى سرطان الثدي اللجوء إلى زراعة البدائل‬ ‫اإلصطناعية ألهداف ترميمية في أعقاب عملية استئصال الثدي‪ .‬وتستوجب‬ ‫مرحلة ما بعد استئصال الثدي استخدام حشوة إصطناعية لتوسيع األنسجة‬ ‫ً‬ ‫استعدادا للزرع‪ ،‬وهي حشوة بديلة مؤقتة توضع على جدار الصدر خلف عضلة‬ ‫الصدر الرئيسية ‪ .‬ويمكن الخضوع لهذا اإلجراء مباشرة بعد عملية استئصال‬ ‫الثدي أو الحقا‪ .‬أما الغرض من زرع هذا النسيج البديل فهو بهدف خلق جيب‬ ‫ليِّن الحتواء حشوة الزرع الدائمة‪ .‬وتتوفر الحشوات اإلصطناعية لتوسيع النسيج‬ ‫بأشكال وأحجام متنوعة‪ .‬أما الجلد المزروع فيُستأصل من الظهر أو البطن‪،‬‬ ‫وتكون الحشوة من “السيليكون” أو محلول الملح (على غرا تكبير الثدي)‪.‬‬ ‫وبما ان عناصر عديدة تدخل في تحديد المقاربة الفضلى للجراحة (حجم الصدر‬ ‫ونوع الجلد والتناسق وحجم الثدي المرجو ومكان الورم او ندوب سابقة تحدد‬ ‫المكان األمثل للعمل الجراحي) يجب تصميم استئصال الثدي بدقة متناهية‬ ‫بما يتناسب مع احتياجات المريض ونوعية عملية الترميم‪.‬‬

‫ميديكا‪ :‬ماهي عملية تصغير الثدي؟‬ ‫د‪ .‬ابي فاضل‪ :‬تجرى عملية تصغير حجم الثدي‬ ‫ألسباب طبية (آالم الظهر والعنق‪ )...‬أو نفسية‬ ‫(إنزعاج وعدم ثقة بالنفس)‪ .‬وتقضي العملية إزالة‬ ‫الكمية الزائدة من األنسجة والجلد من الثديين‪ .‬تتم‬ ‫بعدها عملية إضفاء شكل طبيعي على الثدي‬ ‫بعد أن صغر حجمه كما يتم تغيير مكان الحلمتين‪.‬‬ ‫ويمكن إجراء العملية لتعديل حجم الثديين في حال‬ ‫كان أحدهما أكبر من اآلخر‪ .‬وعند تغيير مكان الحلمة‪،‬‬ ‫تتطلب العملية قطع بعض األعصاب ما يؤدي إلى‬ ‫خفض نسبة اإلحساس في الحلمة بعد العملية‬ ‫ً‬ ‫عادة من ساعتين إلى‬ ‫الجراحية‪ .‬تستغرق العملية‬ ‫ثالث ساعات ويُطلب من المريضة ارتداء حمالة‬ ‫للنهدين مخصصة للرياضيين لمدة ثالثة أسابيع‪.‬‬

‫رفع الثدي‬ ‫ميديكا‪ :‬كيف تتم عملية رفع الثدي؟‬ ‫د‪ .‬ابي فاضل ‪ :‬تنطوي هذه التقنية على جرح ثالثة‬ ‫شقوق تأخذ شكل مرساة تبدأ من الحلمة وتمت ّد‬ ‫نزوال‪ .‬يسعى الجراح بعدها إلى إزالة الفائض‬ ‫من الجلد ورفع نسيج الثدي وخياطته في موقع‬ ‫أعلى‪ .‬عادة‪ ،‬يتوجب تغيير مكان الحلمة ودائرتها‬ ‫وتخييطها في المكان المناسب‪.‬‬ ‫ميديكا‪ :‬وماذا عن عملية الجمع بين تصغير ورفع‬ ‫الثدي؟‬ ‫د‪ .‬ابي فاضل‪ :‬تتم عملية تصغير ورفع الثدي‬ ‫من خالل االجراء عينه المسمى تجميل الثدي‪.‬‬

‫توسع حجم الثدي لدى الرجال‬

‫ً‬ ‫تقنيا‪ُ ،‬تعتبر عملية تكبير الثدي عملية‬ ‫د‪ .‬أبي فاضل‪:‬‬ ‫جراحية هدفها زيادة حجم وشكل ثدي المرأة لعدد‬ ‫من االسباب‪:‬‬ ‫لتحسين شكل الجسم لدى المرأة التي تشعر أن‬ ‫حجم صدرها صغير ً‬ ‫جدا‪.‬‬ ‫لتصحيح حجم الثدي الم َترهل بعد الوالدة (بسبب‬ ‫تذبذب الهورمونات)‪.‬‬ ‫توازن في اختالف حجم الثدي (عدم التناسق‬ ‫لتأمين‬ ‫ٍ‬ ‫بالحجم)‪.‬‬

‫وتحقيق النتيجة المرجوة‪ .‬يمكن تعداد أربعة خيارات‬ ‫لموضع الشق الجراحي‪:‬‬ ‫تحت ثنية الثدي‪ :‬وهو الخيار األمثل للشق بحيث‬ ‫ّ‬ ‫يسهل عمل الجرّاح ويخفف من خطر التعرض‬ ‫للبكتيريا‪.‬‬ ‫حول الحلمة‪ :‬موضع شائع آخر‪ ،‬وهو عند خط التقاء‬ ‫ّ‬ ‫الملون بالجلد المحيط به‪ ،‬و يكون الشق عادة‬ ‫الجلد‬ ‫نصف دائري ومن شانه التأثير على اإلحساس في‬ ‫منطقة الحلمة‪.‬‬ ‫تحت اإلبط‪ :‬تتطلب عملية الزرع بعض المناورة داخل‬ ‫الجسم من قبل الطبيب‬ ‫من خالل السرة‪ :‬تتطلب العملية استعمال المنظار‬ ‫منجزة بشكل صحيح‬ ‫عملية‬ ‫تعتبر الندوب الناتجة عن‬ ‫ٍ‬ ‫ٍ‬ ‫بسيطة ً‬ ‫جدا ويمكن تحديد مكانها تحت االبط او‬ ‫تحت الثدي او على حدود الحلمة‪ ،‬ويتوقف ذلك‬ ‫على شكل جسم المريض ورغباتههن وهي تزول‬ ‫مع الوقت‪.‬‬

‫ويتألف الغالف الخارجي لكل من حشوة السيليكون‬ ‫وحشوة محلول الملح من مادة السيليكون الصلبة‪،‬‬ ‫وهي مادة تستخدم على نطاق واسع في أنسجة‬ ‫الزرع الطبية‪ .‬في المقابل تحتوي حشوة هالم‬ ‫السيليكون على مادة السيليكون شبه الصلبة‪.‬‬ ‫أما حشوة محلول الملح فهي تتألف من كيس من‬ ‫السيليكون ممتلئ بالمياه المالحة نفسها التي‬ ‫تستخدم في سائل المصل‪ .‬وتعتبر الحشوتين‪،‬‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫تماما‬ ‫موادا آمنة‬ ‫محلول الملح والسيليكون‪،‬‬ ‫لإلستعمال‪.‬‬

‫يتم تصغير الثدي ألسباب طبية ويتم اجراء عملية رفع الثدي (تثبيت الثدي)‬ ‫السباب تجميلية‪ .‬عادة ما تستغرق العملية مدة تترواح بين ساعة ونصف وثالث‬ ‫ساعات ونصف بحسب الحالة‪.‬‬

‫ميديكا‪ :‬هل تعتبر عملية تصغير الثدي عند الرجال‬ ‫ً‬ ‫شائعا؟‬ ‫إجراء‬ ‫ً‬ ‫د‪ .‬ابي فاضل‪ :‬يعاني العديد من الرجال من حالة‬ ‫تسمى بـ “ تثدي الرجل” ( توسع حجم الثدي لدى‬ ‫ً‬ ‫عموما الختالل الهورمونات‬ ‫الرجل) ويعود السبب‬ ‫ّ‬ ‫توسع‬ ‫الجنسية أو البدانة أوتضخم في الجلد أو‬ ‫األنسجة الدهنية‪ .‬ويعمد الجراح إلى إزالة األنسجة‬ ‫الغددية من خالل إحداث شق صغير حول النصف‬ ‫األسفل من دائرة الحلمة‪ .‬وفي معظم الحاالت‬ ‫يعمد الجراح إلى شفط الدهون ليمنح الصدر أفضل‬ ‫شكل ممكن‪ .‬وتزول الندبة مع مرور الوقت‪.‬‬ ‫ميديكا‪ :‬هل يمكن حدوث مضاعفات؟‬ ‫د‪ .‬ابي فاضل‪ :‬تعتبر المضاعفات الناتجة عن‬ ‫عمليتي تكبير وتصغير الثدي نادرة ً‬ ‫جدا ولكن يمكن‬ ‫أن تشمل ما يلي‪ :‬اإللتهاب‪ ،‬الورم الدموي( تجلط‬ ‫الدم)‪ ،‬تقلّص ُعَليبي أو تراكم نسيج الندب حول‬ ‫عملية الزرع التي يمكن أن تسبب تصلب الثدي‪،‬‬ ‫فقدان الحساسية او اإلحساس في منطقة‬ ‫الحلمة‪.‬‬ ‫لقاء طبي‬

‫‪7‬‬


‫القمل والجرب‬

‫صحة البشرة والجسم‬

‫تعريف‬ ‫ينتقل القمل والجرب من خالل اإلتصال الجنسي بشخص يعاني منهما إنما‬ ‫ليس دائما»‪ .‬قد تصاب بالقمل أو الجرب عبر استخدام شراشف شخص مصاب‬ ‫أو مناشفه أو مالبسه بكل بساطة‪.‬‬

‫العوارض‬ ‫تظهر عوارض القمل والجرب حين توخز الحشرة أو تحفر أخاديد تحت الجلدة‬ ‫لتبيض فيها‪ .‬في حالة القمل قد نرى البيض باللون األبيض اللؤلؤي على‬ ‫الوبر في منطقة العانة بالقرب من الجلدة‪ .‬الجرب ‪ -‬حكاك خصوصا” في الليل‬ ‫ تهيّج بين األصابع وعند المعصمين والكوع والبطن أو عند العرقوبين ‪ -‬تهيّج‬‫حول األعضاء الجنسية القمل ‪ -‬حكاك في منطقة العانة ‪ -‬وجود واضح لحشرات‬ ‫باللون البني الفاتح وهي تكون بحجم رأس دبوس ‪ -‬وجود واضح لبيض مائل‬ ‫إلى اللون األبيض بيضوي الشكل على الوبر‪.‬‬

‫طريقة العالج‬ ‫في الحالتين يمكن أن تتعالج بسهولة بواسطة المراهم والمحاليل أو أنواع‬ ‫الشامبو الخاصة التي تباع في الصيدليات‪ .‬استشر الصيدلي وتقيّد بطريقة‬ ‫اإلستعمال‪ .‬إذا أصبت بالجرب أو القمل ولم تخضع للمعالجة قد تصاب بالتهاب‬ ‫في الجلد وتضطر الستشارة طبيب‪ .‬تجنّب االحتكاك الجسدي باآلخرين‪ .‬إخضع‬ ‫للمعالجة لئال تنقل هذه الحشرات إلى أشخاص آخرين‪ .‬أغسل مالبسك وعدّة‬ ‫السرير بالماء الساخن أو ارسلها إلى المصبغة ثم اكوها بمكواة حارقة‪ .‬يمكن‬ ‫القضاء على هذه الحشرات وبيضها بوضع المالبس والفوط والشراشف في‬ ‫مكان بارد (تحت نقطة االنعقاد) خالل اسبوعين بعد وضعها في كيس من‬ ‫البالستيك محكم السدّ‪ .‬إذا كنت مصابا” بالجرب أو بالقمل أخبر شريكك‪ .‬أي‬ ‫شخص كان له اتصال حميم بك أو استخدم شراشفك أو مالبسك أو مناشفك‬ ‫يجب أن يخضع لعالج حتى لو لم يكن مصابا” باحمرار أو حكاك‪.‬‬ ‫اعداد‪ :‬د‪ .‬إ‪ .‬كرم ‪  ‬‬ ‫‪karamhosp@inco.com.lb  ‬‬

‫‪8‬‬

‫صحة البشرة والجسم‬

‫‪9‬‬


‫مــــرض‬

‫انفلونزا الخنازير‪ ...‬هذا مـا‬ ‫كـــان ينقصنا‬ ‫يشهد العالم في السنوات األخيرة‪،‬‬ ‫كثرة أمراض قديمة ‪ -‬جديدة تودي بحياة‬ ‫الماليين من دون أن تصل الدراسات‬ ‫والبحوث إلى نتائج مقنعة حول أسباب‬ ‫ذلك‪ ،‬أو إلى انتاج عقاقير تمنعها‪.‬‬ ‫وتتوزع األم��راض بين السارس وجنون‬ ‫البقر وانفلونزا الطيور‪ ،‬إضافة إلى‬ ‫العديد من األوبئة كاإلسهال مثال قاتل‬ ‫مليون ونصف المليون طفل سنويا‬ ‫في أفريقيا‪.‬‬ ‫ً‬ ‫وحديثا اجتاحت انفونزا الخنازير العالم‬ ‫حاصدة نحو ‪ 6‬آالف حالة وفاة في ‪195‬‬ ‫ً‬ ‫بلدا منذ ظهورها في آذار (م��ارس)‬ ‫الماضي‪ ،‬وفق أحدث إحصاءات منظمة‬ ‫الصحة العالمية‪.‬‬

‫‪10‬‬

‫مرض‬

‫ويتوزع المرض الذي يصيب الجهاز‬ ‫التنفسي لدى اإلنسان‪ ،‬عبر انتقاله‬ ‫من االتصال المباشر بالخنازير إلى‬ ‫فئات عدة أخطرها فيروس ‪.H1N1‬‬ ‫ويفترض بعض العلماء أن أول وباء‬ ‫إلنفلونزا الخنازير انتشر بين البشر‬ ‫كان ‪ ،1918‬حيث ثبت إصابة الخنازير‬ ‫بالعدوى مع إصابة البشر‪ ،‬إال أنه‬ ‫لم يُثبت بشكل قاطع من تلقى‬ ‫العدوى ً‬ ‫أوال‪.‬‬ ‫وينتشر هذا الفيروس من شخص‬ ‫إل��ى آخ��ر على ن��ط��اق عالمي‪،‬‬ ‫بالطريقة ذاتها التي تنتشر فيها‬ ‫االنفلونزا الموسمية العادية‪.‬‬ ‫ويشار إلى الفيروس بـ «انفلونزا‬ ‫الخنازير» ألن الفحوص المخبرية‬ ‫أظهرت أن العديد من الجينات‬ ‫فيه مشابهة لجينات فيروسات‬ ‫االنفلونزا التي تصيب عادة الخنازير‬ ‫في أميركا الشمالية‪ .‬ولكن دراسة‬ ‫أخ��رى أظهرت أن هذا الفيروس‬ ‫الجديد يختلف كثيرا عن الفيروسات‬ ‫السائدة لدى الخنازير في أميركا‬ ‫الشمالية‪ ،‬إذ أنها تمتلك زوجين‬ ‫من جينات فيروسات االنفلونزا‬ ‫الخنازير المنتشرة في «آسيا»‪،‬‬ ‫كما احتوت أيضا على جينات من‬ ‫«انفلونزا الطيور» انفلونزا الطيور‬ ‫واالنفلونزا البشرية ‪.‬‬ ‫وعقب الحرب العالمية األول��ى‬ ‫حصد هذا الفيروس نحو ‪ 100‬مليون‬ ‫إنسان بين عامي ‪ 1918‬و ‪1920‬‬ ‫ويعتبر من أكثر الفيروسات صعوبة‬ ‫في دراسته لتمتعه بقدرة تغير‬ ‫ً‬ ‫هربا من تكوين ‪.»)A9‬‬ ‫سريعة‪،‬‬ ‫في المقابل أكدت دراسة أميركية‬ ‫شملت أشخاصا تدهورت صحتهم‬ ‫بشكل خطير وتوفوا بسبب اإلصابة‬ ‫بفيروس انفلونزا الخنازير ان‬ ‫المرض يصيب صغار السن اكثر من‬ ‫االنفلونزا الموسمية وانه يسبب‬ ‫غالبا أعراضا مختلفة‪.‬‬ ‫‪ ‬وأظهرت الدراسة التي شملت‬ ‫‪ 272‬مريضا احتاجوا العالج في‬ ‫المستشفى أن ‪ 40‬ف��ي المئة‬

‫منهم عانوا من اإلسهال والقيء‬ ‫وهما عارضان ن��ادرا ما يظهران مع‬ ‫االنفلونزا الموسمية ‪.‬‬ ‫‪ ‬وأش��ار فريق البحث إلى ان ‪ 45‬في‬ ‫المئة كانوا أطفاال تحت سن ‪ 18‬سنة‬ ‫وأن خمسة في المئة فقط كانوا فوق‬ ‫‪ 56‬عاما وأن ‪ 37‬في المئة منهم كانوا‬ ‫يعانون من مرض آخر مثل الربو وداء‬ ‫السكري والقلب والحمل‪.‬‬ ‫وأش��ارت تشان مجددا إلى ان قدرة‬ ‫انتاج اللقاح «محدودة» وان « باليين‬ ‫الجرعات» ستبقى ناقصة لحماية‬ ‫كل سكان ال��دول الفقيرة من هذه‬ ‫االنفلونزا التي أسفرت حتى االن عن‬ ‫وفاة خمسة آالف شخص عبر العالم‪.‬‬ ‫وق��ال��ت ال��م��س��ؤول��ة ف��ي منظمة‬ ‫الصحة العالمية أنه إذا كانت جرعة من‬ ‫اللقاح كافية لتلقيح أحد الراشدين ضد‬ ‫الفيروس‪ ,‬فان عدة جرعات قد تكون‬ ‫ضرورية لتلقيح طفل‪ .‬وكانت منظمة‬ ‫الصحة العالمية قد أعلنت أن توزيع‬ ‫هذه اللقاحات سيشمل قرابة ‪ 2‬في‬ ‫المئة من سكان الدول الفقيرة من اآلن‬ ‫وحتى أربعة إلى خمسة اشهر‪.‬‬ ‫وعلى غرار ما هو حاصل في بقية أنحاء‬ ‫العالم‪ ,‬فإن الذين سيخضعون للتلقيح‬ ‫في بادىء االمر هم العاملون في‬ ‫مجال الصحة إضافة إلى االشخاص‬ ‫المعرضين لخطر اإلصابة‪.‬‬

‫وه��ن��اك لقاحات متوفرة‬ ‫تعطى للخنازير لتمنع‬ ‫انفلونزا‪ ،‬ولكن ال يوجد لقاح‬ ‫يحمي البشر منها على‬ ‫رغ��م أن م��راك��ز السيطرة‬ ‫على المرض في أميركا‬ ‫تضع صيغة ألحدها‪.‬‬

‫وقد يساعد لقاح اال نفلونزا الموسمية في تقديم‬ ‫حماية جزئية ضد انفلونزا الخنازير «أتش ‪ 3‬أن ‪،»2‬‬ ‫لكن ال يوجد لفيروسات أتش ‪ 1‬أن ‪ »1‬مثل اللقاح‬ ‫المتداول حاليا‪ .‬وال تنتقل العدوى لألشخاص من‬ ‫أكل لحم الخنزير أو منتجاته‪.‬‬

‫وتفيد اإلجراءات التالية من احتمال انتقال العدوى‬ ‫من الحيوانات إلى البشر أو انتقالها بين البشر‪:‬‬ ‫ً‬ ‫يوميا‬ ‫• غسل األيدي بالماء والصابون مرات عدّة‬ ‫خصوصا بعد التعامل مع الحيوانات‪.‬‬ ‫• تجنب االقتراب من الشخص المصاب بالمرض‪.‬‬ ‫• ضرورة تغطية األنف والفم بمناديل ورق‬ ‫عند السعال‪.‬‬ ‫• أهمية استخدام كمامات على األنف والفم لمنع‬ ‫انتشار الفيروس‪.‬‬ ‫• تجنب لمس العين أو األنف في حالة تلوث اليدين‬ ‫منعا النتشار الجراثيم‪.‬‬ ‫ً‬ ‫• يتم تشخيص اإلصابة سريعا بأخذ عينة من‬ ‫األنف أو الحلق للتعرف على وجود فيروس‬ ‫انفلونزا الخنازير‪.‬‬ ‫مرض‬

‫‪11‬‬


‫تمارين رياضية‬

‫الكتف والعنق‬

‫ّ‬ ‫التمطط – (‪)stretching‬‬ ‫تمارين‬ ‫ّ‬ ‫تمطط الكتف والعنق‬

‫اللياقة البدنية التي يمكنك االختيار من بينها‪ .‬يمكنك أن تجرب تمارين المقاومة‬ ‫للحصول على جسم نحيل وصحي‪ ،‬وتمارين اإليروبيك لرفع معدل نبضات قلبك‬ ‫فترة من الزمن وتمارين التمطط لتوسيع األطراف والعضالت إلى‬ ‫على مدى‬ ‫ٍ‬ ‫أقصى حد‪ .‬يتيح لك هذا الجزء االطالع على كل ما تحتاج معرفته حول مختلف‬ ‫تمارين اللياقة البدنية‪ .‬تعرّف عليها هنا بدقة‪ ،‬كما في ذلك تمارين المحافظة‬ ‫على وزن الجسم‪.‬‬ ‫ّ‬ ‫كلل وأن تتحمل‬ ‫يحتم على عضالت الرقبة والكتف أن تعمل باستمرار وبال ٍ‬ ‫ً‬ ‫الضغط السيما أذا كانت وظيفتك تتطلب البقاء مطوال وراء المكتب أو العمل‬ ‫في جهاز الكمبيوتر ‪ .‬إنه من الضروري الحفاظ على مرونتها المناسبة ألنها‬ ‫ً‬ ‫تراكما للتوتر لدى الناس‪ .‬ومع ذلك ‪ ،‬فإن العنق هو عضو‬ ‫تعتبر األعضاء األكثر‬ ‫حساس ً‬ ‫جدا وحيوي‪ .‬لذلك‪ ،‬يجب عدم المبالغة في التمطط و مد العنق في‬ ‫أي اتجاه عند القيام بتمارين اللياقة البدنية التالية‪.‬‬ ‫كما عليك أن تضع في اعتبارك أنه يمكن لتمارين اللياقة أن تقلل من خطر‬ ‫اإلصابات الناتجة عن ممارسة التمارين الرياضية كما أنها تقلل من ألم العضالت‪.‬‬ ‫و للمزيد من المعلومات التفصيلية عن كل تمرين خاص باللياقة البدنية أنقر‬ ‫على الصورة أو على البند الخاص بها‪.‬‬

‫‪12‬‬

‫تمارين رياضية‬

‫تمارين الرقبة (‪)stretch‬‬ ‫إن الرقبة حساسة ً‬ ‫جدا وحيوية‪ .‬وبالتالي يجب عدم المبالغة في تمارين‬ ‫التمطط أو مد الرقبة ْ‬ ‫باي اتجاه عند اداء التمارين ويمكن الوقاية من ذلك عبر‬ ‫تمطيط الرقبة‪ .‬استخدام هذا القسم كطريقة توجيهية بحيث يمكنك التأكد‬ ‫من أنك تمد عنقك بطريقة صحيحة‪.‬‬ ‫تمديد الرقبة إلى األمام‬ ‫إن عملية مط الرقبة العادية ممكن أن تساعد في المحافظة على المرونة‬ ‫والحركة الجيدة عندما تتقدم في العمر ليس فقط بالنسبة لممارسة التمارين‬ ‫ً‬ ‫ايضا‪ .‬حافظ على تمارين التمدد‬ ‫الرياضية واما بالنسبة لنشطاتك اليومية‬ ‫الروتينية بممارسة التمارين التالية ‪.‬‬

‫تمارين تمدد الكتف‬ ‫هناك العديد من تمارين الكتف المختلفة وتعتبر تمارين تمديد الكتف‬ ‫إحدى أفضل الطرق لتمرين عضالت الدالية ‪.‬‬ ‫يتسبب اإلجهاد بتوتر عضالتك ويمكن أن يتسبب بالصداع وتصلب الرقبة‬ ‫والظهر‪.‬‬ ‫والكتفين‬ ‫أضف تمارين التمدد‬ ‫ّ‬ ‫التمطط) إلى تمارينك‬ ‫(‬ ‫الرياضية الروتينية‪.‬‬ ‫تمطيط عضلة الدالية‬ ‫األمامية‬ ‫إن امتداد عضلة الدالية‬ ‫األمامية هو الطريقة‬ ‫المثلى لتمرين الجزء‬ ‫األمامي من كتفيك‪،‬‬ ‫إذ تتيح لك هذه‬ ‫العضلة رفع ذراعيك‬ ‫إلى االمام‪ ،‬وتتيح لك‬ ‫العضلة الدالية األفقية‬ ‫برفع ذراعيك إلى جنب‬ ‫والدالية الخلفية تمكنك‬ ‫من استدارة ذراعيك‬ ‫إلى الخلف‪.‬‬ ‫تمارين رياضية ‪13‬‬


‫النبيذ األبيض يضر األسنان‬

‫صحافة ومجتمع‬

‫حذر عدد من الخبراء أن شرب كأس من النبيذ‬ ‫األبيض بشكل دائم يمكن أن يضر باألسنان‪ ،‬وهو‬ ‫أمر يعرفه الكثير من مصنعي النبيذ ومتذوقيه‪.‬‬ ‫وأوردت هيئة اإلذاعة البريطانية «بي بي سي»‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫غذائيا أعده فريق من جامعة جوهانس‬ ‫بحثا‬ ‫أن‬ ‫غوتنبرغ األلمانية أظهر ان النبيذ األبيض يكدس‬ ‫مواد حمضية تؤذي مينا األسنان أكثر من النبيذ‬ ‫األحمر‪.‬‬ ‫وأوضح الباحثون أن نوع العنب الذي صنع منه‬ ‫النبيذ األبيض أو الكحول الموجود فيه ليس‬ ‫السبب الرئيس في ضرر األسنان وإنما درجة‬ ‫الحموضة وفترة االتصال باألسنان‪.‬‬ ‫وأشاروا إلى أن أكل الجبن مع النبيذ يمكن أن‬ ‫يحد من التأثيرات السلبية ألنه غني بالكالسيوم‪،‬‬ ‫والنبيذ يهاجم الكالسيوم في األسنان‪.‬‬ ‫ووجد الباحثون أنه عند إغراق أسنان راشدين‬ ‫في النبيذ األبيض طوال يوم كامل في المختبر‪،‬‬ ‫كانت النتيجة خسارة طبقة مينا األسنان قرابة ‪60‬‬ ‫ً‬ ‫ميكرومترا من الكالسيوم والفوسفور‪.‬‬

‫وقالت الباحثة بريتا فيلرسهاوسن وزمالؤها أنه‬ ‫حتى إذا نظف الناس أسنانهم قبل النوم بعد‬ ‫ليلة من شرب الكحول‪ ،‬فإن التعرض على مدى‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫سلبيا‪ ،‬ال بل إن‬ ‫تأثيرا‬ ‫سنوات لهذه المواد سيترك‬ ‫اإلفراط في تنظيف األسنان قد يجعل األمور أكثر‬ ‫ً‬ ‫سوءا ويتسبب بخسارة أكبر في مينا األسنان‪.‬‬

‫وقال الباحثون إن «تقليد تناول أنواع مختلفة من الجبن‪،‬‬ ‫ً‬ ‫نظرا‬ ‫أو أكلها مع النبيذ قد يفيد ويحول دون تآكل األسنان‬ ‫الرتفاع نسبة الكالسيوم فيها»‪.‬‬ ‫من جهته قال البروفسور داميان والمسلي من اتحاد‬ ‫طب األسنان البريطاني أن «قدرة األطعمة والمشروبات‬ ‫ً‬ ‫جيدا‪،‬‬ ‫الحمضية على التسبب بتآكل مينا األسنان مفهومة‬ ‫والمعروف هو أن النبيذ األبيض يؤذي أكثر من األحمر»‪.‬‬ ‫ً‬ ‫كأسا‬ ‫لكنه أضاف «األهم هو طريقة االستهالك‪ ،‬فإذا شربت‬ ‫فال بد من أن يكون ذلك مع وجبة الطعام وال بد من االنتظار‬ ‫ما ال يقل عن نصف ساعة بعدها قبل تنظيف األسنان‬ ‫والخلود إلى النوم»‪.‬‬ ‫وأوضح ان «شرب النبيذ خالل تناول الطعام يعني إنتاج كميات‬ ‫أكبر من اللعاب في الفم ما يخفف من نسبة الحموضة في‬ ‫الفم ويخفض من احتماالت التآكل»‪.‬‬ ‫وتابع ان «االنتظار بعض الوقت قبل تنظيف األسنان‬ ‫يعني إعطاء مينا األسنان فرصة لتتعافى من‬ ‫الهجوم الحمضي»‪.‬‬ ‫‪14‬‬

‫صحافة ومجتمع‬

‫‪15‬‬


‫تقريرك الطبي‬

‫الطيران وتأثيره على الصحة العامة‬ ‫يعتبر حقل الطيران مؤثرا سلبيا" على الصحة‬ ‫العامة خاصة عند فئة المالحين التقنيين والتجاريين‬ ‫‪ ) Technical and Commercial) Crew‬وعند‬ ‫المسافرين الذين يستعملون الطيران في‬ ‫تنقالتهم خصوصا" الرحالت ذات المدى الطويل‪.‬‬ ‫صحيح أن قطاع الطيران قد تبدل إلى مزيد من‬ ‫الراحة وأسباب األمان والسالمة لكن مهما تقدمت‬ ‫هذه التقنية يبقى الجسم البشري عرضة لعوامل‬ ‫التبدل في الضغط الجوي وتأثيره السلبي على‬

‫كائن حـــي كذلك التبدل المناخي من قارة إلى‬ ‫قارة ومن بلد إلى آخــر ويبقى عامل الوقت‬ ‫وما يسمى (‪ ) Jet Leg‬من المسببات الرئيسة‬ ‫لعدم االستقرار‪.‬‬

‫ما هو تأثير الطيران على المسافرين‪:‬‬ ‫المسافرون هم الفئة األكثر عرضة لشتى أنواع اإلصابات لذلك‬

‫كلما تخلو رحلة معينه من إصابة راكب او أكثر بحالة مرضية‬

‫تتفاوت من اإلسعاف األولى إلى استدعاء طبيب من الممكن‬ ‫أن يكون على متن الطائرة وفي الحاالت الحرجة (‪Critical‬‬

‫‪ )Situation‬تستدعي هبوط اضطراري للطائرة إلسعاف‬

‫المريض‪ ....‬وكم من الرحالت التي شهدت حاالت وفاة‪.....‬‬

‫وسوف نتطرق في مقالنا لبعض الحاالت عند‬ ‫الطيارين وانعكاسها على صحة العاملين كذلك‬ ‫عند المضيفين والمضيفات إضافة لحاالت عند‬ ‫المسافرين خصوصا" عند مرض الضغط المرتفع‬ ‫والسكري خصوصا" الذين يعانون من تخثر الدم‪.‬‬

‫الطيارين والتأثير السلبي‬ ‫يعتبر الطيارون من أول الفئات التي من الممكن أن ينعكس‬

‫عليهم العامل السلبي للطيران من حيث الصحة العامة‪ ،‬لذلك‬ ‫يخضع الطيار وبصورة دورية إلى فحوصات طبية ملزمة كل‬

‫ستة أشهر للكشف عن أهليتهم الصحية للقيام بوظيفتهم‬ ‫التي تتطلب وعيا" كامال" ال دق التفاصيل فعلى سبيل المثل‬ ‫ال الحصر أن مرض السكري من المالحين التقنين تسحب منهم‬

‫رخصتهم‪ ....‬إضافة لحاالت أخرى ال مجال لذكرها‪..‬‬

‫أما كيف يؤثر الطيران على سالمة المالحين إضافة للعوامل‬

‫المناخية التي يتعرض لها الطيارين وانعكاسها السلبي على‬ ‫الصحة العامة خصوصا" في حاالت تفشي األمراض الموسمية‬ ‫(رشح‪ ،‬أنفلونزا‪ ).....‬فان لعامل تغيير الوقت الزمني اثر سلبي‬

‫كبير على دماغ االنسان‪ ،‬إضافة لعامل آخر في الوقت الزمني‬ ‫هو السفر الليلي فمعظم شركات الطيران التي تخطط لرحالت‬ ‫ليلية بعيدة المدى تعطي مالحيها متسع من الوقت الكافي‬

‫ليتأقلم الجسم مع واقع المناخ والطبيعة‪.‬‬

‫يضاف إلى هذه العوامل عامل عدم الحركة والجلوس الطويل‬

‫في مقصورة القيادة والتركيز الدائم واليقظ لمراقبة سير‬

‫الرحلة‪ ....‬فإن الجلوس الطويل وعدم الحركة له انعكاساته على‬

‫الجسم البشري ليس أحلها ترهل العضل وتخثر الدم وزيادة‬ ‫في السمنة لذلك فإن معظم شركات الطيران تخص مالحيها‬

‫لماذا يعتبر الطيران مؤثر سلبي على المسافرين أكثر من‬ ‫المالحين ؟؟‬ ‫إذا كان المالح يخضع لفحوصات طبية ملزمة‬

‫ً‬ ‫مثال حالة الهبوط في السكري الذي‬ ‫أو‬

‫يخضعون أنفسهم لفحوصات قبل السفر مما‬

‫خصوصا" أولئك الذين يحقنون لألنسولين‪....‬‬

‫كل ستة أشهر فإن قلة قليلة من المسافرين‬

‫يجعلهم أكثر عرضة لشتى أنواع الهزات الصحية‬ ‫سيما أولئك الذين يعانون من أمراض السكري‬

‫والتليف الرئوي‪ .‬فكم من حاالت مرضية طارئة‬

‫تعالج من قبل المضيفين والمضيفات المدربين‬ ‫تدريبا" كافيا" للقيام بإكمال اإلسعافات‬ ‫األولية‪.....‬‬

‫الكلى من الممكن أن يتعرضوا لنوبات جد‬ ‫مؤلمة تستدعي وجود طبيب على الطائرة أو‬

‫بكل فئاتهم بوجبات صحية تختلف عن الوجبات العادية والتي‬ ‫عادة تقدم للمسافرين‪.....‬‬

‫‪16‬‬

‫تقريرك الطبي‬

‫ومن أخطر وأهم الحاالت التي ممكن أن تصيب‬ ‫المسافرين تخثر الدم جراء الرحالت الطويلة‬ ‫وهذه حالة توليها شركات الطيران أهمية‬ ‫تقوم برحالت طويلة وخصوصا" لركاب الدرجة‬ ‫السياحية تنصحهم القيام ببعض الحركات‬

‫التي تسهل سريان الدم في الشرايين وهي‬ ‫إرشادات توزعها الشركات وتعممها على‬

‫المسافرين‪......‬‬

‫ال نريد من إثارة هذه الحاالت لزرع الرعب في قلوب المسافرين بل للتوعية‬ ‫على سبيل الوقاية‬

‫كابتن محمود حوماني‬

‫وعدة حاالت أن أردنا تعدادها فهي كثيرة‪........‬‬

‫قصوى‪ ،‬لذلك نرى أن جميع الشركات التي‬

‫فعلى سبيل المثال مرضى الحصى في‬

‫ممرض مجاز لحقنه بالوريد ‪.....‬‬

‫من الممكن أن يتعرض لها مرضى السكري‬

‫ورب قائل ‪ :‬درهم وقاية خير من قنطار عالج‬ ‫تقريرك الطبي‬

‫‪17‬‬


‫علم نفس‬

‫اإلنتحار‬

‫ماض بشع‬ ‫وذكريات مؤلمة‬

‫يتحدث شوقي عما حصل معه بحزن عميق‪ ،‬يفضل السكوت على‬ ‫ماض بشع وذكريات مؤلمة‪ .‬كان شابا‬ ‫الكالم‪ ،‬ال يرغب في استعادة‬ ‫ٍ‬ ‫وسيما وأنيقا ومثقفا‪ ،‬بيد أن كل ذلك لم يمنعه من اإلنتحار‪ .‬قرر أن‬ ‫يوقف نبض قلبه‪.‬‬ ‫وضع بندقية في أسفل ذقنه وأطلق النار‪ .‬الرصاصة لم تقتله بل قررت أن‬ ‫تعذبه‪ .‬شوقي لم يمت حسديا بل مات نفسيا‪ .‬دخل المستشفى وتعافى‬ ‫من جراحه‪ ،‬إال أن وجهه فقد وسامته وطلته البهية‪ ،‬وترك فيه جرحا ال‬ ‫يندمل إال بعدة جراحات تجميلية مكفلة‪.‬‬ ‫يقول شوقي» فكرت في اإلنتحار ألنني لم أعد قادرا على مجراة‬ ‫أصدقائي‪ ،‬يأسي من الحياة منعني من متابعة دراستي‪ ،‬لم أعد أجد‬ ‫الفرح‪ ،‬كنت أرى كل ما حولي باألسود القاتم‪ ،‬كان الحل الوحيد هو‬ ‫اإلنتحار‪ ،‬وحتى في ذلك فشلت‪.»...‬‬

‫ً‬ ‫ً‬ ‫وندما‬ ‫يوميا‬ ‫شوقي إبن الـ ‪ 55‬سنة‪ ،‬يعيش عذابا‬ ‫على ما حصل‪ ،‬يتمنى أن يرجع به الزمن للحظات‬ ‫ليمنع الرصاصة من اختراق وجهه‪.‬‬ ‫كثر من حاولوا اإلنتحار وفشلوا في ذلك‪ ،‬ومن ثم‬ ‫ندموا‪ .‬منهم من استعاد قوته وبدأ حياته من جديد‪،‬‬ ‫ومنهم من زاده الفشل بأسا ويأسا‪ .‬لدى سؤال‬ ‫أحد المنتحرين عن سبب إقامه على هذا الفعل الوحشي‪ ،‬يسكت لبرهة ومن‬ ‫ثم يجيب‪« : :‬ال أعرف»‪.‬‬ ‫تفيد دراسة تايوانية بأن ‪ 60‬في المئة من شباب هذا البلد اآلسيوي يفكرون‬ ‫في اإلنتحار بينما ال يستطيع أكثر من ‪ 30‬في المئة منهم تحديد اتجاه في‬ ‫الحياة بسبب نقص المثل العليا من الشخصيات العامة‪.‬‬ ‫وترجع حوإلى ‪ 53‬في المئة من أسباب االنتحار إلى أمراض نفسية وعقلية‬ ‫كاإلكتئاب والفصام واإلدم��ان‪ .‬فيما ‪ 56‬في المئة من الحاالت إلى عوامل‬

‫متعددة مثل التربية وثقافة المجتمع والمشاكل‬ ‫األسرية أو العاطفية والفشل الدراسي واآلالم‬ ‫واألمراض الجسمية أو تجنب العار‪.‬‬ ‫ومهما كانت األسباب التي تدفع إلى االنتحار لن‬ ‫تكون مقنعة‪ ،‬وهي تدل على ضعف في شخصية‬ ‫المنتحر وعدم القدرة على المواجهة‪.‬‬ ‫سارة فتاة ال تقدر على لفت االنظار لعدم تمتعها‬ ‫بمواصفات جمالية عالية‪ .‬بيد أنها مثقفة وتقرأ‬ ‫كثيرا وتتابع برامج حوارية وتعمل بجهد على تقوية‬ ‫نفسها بلغات أجنبية‪ ،‬وتعتبر من أهم المشاركات‬ ‫في المحاضرات التي تتابعها في الجامعة ودائما‬

‫وعيها وثقافتها لم‬ ‫تمنعاها من اإلنتحار‬

‫ما تقوله يغني الحوار‪ .‬وعلى رغم هذه القدرات‬ ‫الكالمية والثقافية‪ ،‬تتمنى سارة لو كانت أجمل‬ ‫لتلفت نظر شاب وتمضي بقية حياتها معه‪ .‬وعيها‬ ‫وثقافتها لم تمنعاها من االنتحار‪ ،‬فتناولت كمية‬ ‫كبيرة من الحبوب المنومة وشربت القليل من مبيد‬ ‫للحشرات‪ .‬بعدما استيقظت في المستشفى ورأت‬ ‫دموع عائلتها‪ ،‬أدرك��ت أن الحب التي ترتجيه كان‬ ‫موجودا أمامها ولن تعيره أي انتباه‪ .‬بعد الحادثة‬ ‫عادت سارة إلى حياتهها الطبيعية وراحت تهتم أكثر‬ ‫بنفسها وتزور عيادات تجميلية مدركة أن هذا العالج‬ ‫كان يجب أن تفكر به قبل إقدامها على االنتحار‪.‬‬ ‫ً‬ ‫شعورا‬ ‫عندما تفشل عملية اإلنتحار لدى كثيرين تولد‬ ‫ً‬ ‫وتعلقا بالحياة من جديد‪ ،‬ألن الموت يعني‬ ‫بالقوة‬ ‫النهاية‪ ،‬نهاية الجمال والحب والفرح واالبتسامة‬ ‫واللحظات الطرية و‪ ...‬ولكن ماذا يحصل في حال‬ ‫نجح المنتحر في عمليته وفارق الحياة‪.‬‬ ‫ً‬ ‫مسدسا‬ ‫في ليلة ظلماء‪ ،‬قرر محمد أن يموت‪ .‬وضع‬ ‫في رأسه وأرخى للرصاصة العنان أن تقتله بسرعة‬

‫قياسية‪ .‬وقع محمد على االرض مضرجا بدمائه‪.‬‬ ‫األكيد أن محمد لم يعرف بعدها ما حصل‪ ،‬روحه‬ ‫فارقت جسده الضئيل وصعدت صوب السماء‪ .‬أم‬ ‫محمد ال تزال تعيش في صدمة‪ ،‬أبوه ما عاد ينزل‬ ‫إلى عمله‪ ،‬أخته قررت الهروب من المنزل ألنها‬ ‫باتت تعتبر أن ثمة شيطان يسكنه‪ ،‬أما أخيه األصغر‬ ‫يعيش في صراع يومي مع أحالمه التي يرى فيها‬ ‫محمد يضحك له ويشجعه على اإلنتحار ليلتقيا في‬ ‫السماء‪...‬‬

‫‪18‬‬

‫علم نفس‬

‫علم نفس‬

‫‪19‬‬


‫سحر وجمال‬

‫ليلى عبيد‬

‫الخطوة السابعة‬

‫قد تضطرين للجوء إلى عملية تجميلية لألنف‪ ،‬او الجفون‪ ،‬او الذقن‬ ‫حسب المتطلبات المحددة ‪.‬‬

‫الخطوة الثامنة‬

‫يجب أن ال يتجاوز كعب الحذاء الثماني سنتمترات‪ .‬كما يمكنك‬ ‫ً‬ ‫مخفيا تحت البنطال أو‬ ‫اختيار الكعب العالي شرط ان يكون‬ ‫الفستان الطويل‪.‬‬

‫إذا كنت تريدين أن تكوني امرأة فريدة ومميزة‪ ،‬عليك ً‬ ‫اذا ان‬ ‫تخصصي بعض الوقت لمكياجك‪ ،‬مع األخذ في عين اإلعتبار أنه‬ ‫ينبغي أن يتالئم مع المكان والزمان والحدث‪ .‬ما هو مناسب‬ ‫ً‬ ‫مناسبا للنهار‪ ،‬وما يتناسب مع حفل زفاف‬ ‫لليل ال يمكن أن يكون‬ ‫بحفلة او لعشاء رومانسي‪ .‬يشدد معنى‬ ‫يختلف عن ما هو جيد‬ ‫ٍ‬ ‫المالئمة على أهمية عملية تجديد المظهر والتي تقوم على‬ ‫بضغ خطوات بسيطة‪.‬‬

‫الخطوة التاسعة‬

‫ً‬ ‫ً‬ ‫رئيسيا في مظهرك‪ ،‬لهذا‬ ‫عنصرا‬ ‫يعتبر الوقوف بشكل مستقيم‬ ‫السبب عليك ممارسة التمرين التالي ‪ 25‬مرة في اليوم ‪ :‬مدي ذراعيك‬ ‫أمامك واثني ركبتيك ثم قفي ‪.‬‬

‫الخطوة العاشرة‬

‫الخطوة األولى‬

‫التتبعي الموضة فيما يتعلق بالخصر‪ .‬إذا كنتي قصيرة القامة‪ ،‬الترتدي‬ ‫مالبس الخصر المنخفض‪ .‬وان لم تكوني نحيلة التحددي خصرك بحذام‬ ‫س ً‬ ‫ً‬ ‫نحالة والممتلئة ُ‬ ‫منة‪ .‬يكمن الحل‬ ‫‪ .‬ان المالبس الضيقة تزيد النحيل‬ ‫المثالي في ارتداء المالبس الفضفاضة ‪.‬‬

‫تبدأ هذه الخطوة بعملية اختيار ألوان‬ ‫المالبس والمكياج ‪.‬‬

‫الخطوة الثانية‬

‫ً‬ ‫ً‬ ‫سعيا‬ ‫وفقا لما يناسب كل امرأة‬ ‫وضع المكياج‬ ‫ً‬ ‫لتصحيح أية شائبة‪ .‬ابدأي اوال بوضع كريم‬ ‫األساس بأطراف االصابع أو بواسطة اسفنجة ‪.‬‬ ‫ويمكن استخدام الكريم المصحح إلخفاء الدوائر‬ ‫الداكنة حول العينين‪ ،‬على ان يكون لونه اغمق‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫قليال‬ ‫قليال من كريم األساس تحت العين وأفتح‬ ‫على الجفن العلوي‪ .‬اختاري بودرة مطابقة‬ ‫للون بشرتك وانشريها على كل الوجه‪ .‬ثم مرري‬ ‫إصبعك على طول الجفن من أجل تفادي الخلط‬ ‫بين ظالل العيون والكحل‪ .‬واألفضلأنتستخدمي‬

‫ً‬ ‫ظالالعلى شكل بودرة‪.‬‬ ‫يتميز رسم العين بأسلوب خاص من أجل اخفاء‬ ‫أية شائبة وتسليط الضوء على جمال النظرة‪.‬‬ ‫ضعي المسكرا‪ ،‬ثم ضعي بودرة الوجه‪ ،‬في‬ ‫هذه الخطوة يمكنك تحديد شكل الوجه؛ هناك‬ ‫طريقة خاصة لوضع بودرة الخدود (البالش)‬ ‫ً‬ ‫شكل يتمتع به الوجه‪.‬‬ ‫وفقا لكل‬ ‫ٍ‬ ‫الشفاه ‪ :‬يبدء مكياج األساس بوضع كريم‬ ‫األساس‪ ،‬ثم مسحوق البودرة قبل الرسم‬ ‫عليها بمحدد الشفاه‪.‬‬

‫الخطوة الثالثة‬

‫الخطوة الرابعة‬

‫ونوعيته باإلضافة إلى لون البشرة والعينين‪.‬‬

‫بواسطة الوشم ‪.‬‬

‫اختاري قصة ولون شعرك‪ ،‬مع االخذ بعين تحديد شكل ولون الحاجب يمكنك ربط عملية‬ ‫ً‬ ‫مسبقا‬ ‫اإلعتبار طول الرقبة وحجم األذنين وكثافة الشعر التبرج بتنظيف الحاجبين أو بملئها‬ ‫‪20‬‬

‫سحر وجمال‬

‫الخطوة الحادية عشر‬ ‫الخطوة الخامسة‬

‫ً‬ ‫ايضا تصحيح خط الشعر لتحسين شكل‬ ‫كما يمكن‬

‫حاولي السيطرة على تقنيات الصوت للمزيد من االناقة واالنوثة‪،‬‬ ‫ً‬ ‫خاصة إن كنت تجيدين نطق الحروف‪.‬‬

‫الخطوة الثانية عشر‬

‫الوجه من األمام‪ ،‬وبالقرب من األذنين وعلى‬

‫التنسي اختيار العطر الذي يناسب شخصيتك وألوانك‪ .‬وبالنسبة‬ ‫للمالبس‪ ،‬اختاري منها ما يناسب شكل العنق والكتفين والخصر‬ ‫وطول الساقين ‪ .‬اختاري ما يناسبك وما يتطابق مع ألوان الموسم‬ ‫واألكسيسوارات الخاصة بك‪.‬‬

‫الخطوة السادسة‬

‫الخطوة االخيرة‬

‫الرقبة ‪ .‬يتم القيام بذلك عن طريق إزالة الشعر‬ ‫الكهربائية‪ ،‬أو الليزر أو من خالل التشقير ‪.‬‬

‫ً‬ ‫وفقا لحجمه وكثافته‪،‬‬ ‫يتم تحديد طول الشعر‬ ‫وطول الرقبة والجسم كما يمكمنك وضع شعر‬

‫إضافي ( المستعار) للحصول على المزيد‬ ‫من الكثافة ‪.‬‬

‫عندما تقومين باختيار األكسيسوار‪ ،‬اختاري مايعكس ويكمل جمالك‪.‬‬ ‫فمن األفضل شراء قطعة واحدة أنيقة‪ ،‬وإن كانت باهظة الثمن‪ ،‬من‬

‫قطع باهظة ومبهرجة ‪ .‬ركزي بشكل أساسي على األقراط‬ ‫شراء أربع‬ ‫ٍ‬ ‫النها تبرز جمالك‪.‬‬

‫سحر وجمال‬

‫‪21‬‬


23

22


‫اصابات‬

‫اصابات نخاعية‬

‫المسؤولية الطبية‬ ‫وتفرض االمناقبية والمسؤولية الطبية على كل‬ ‫طبيب أن ّ‬ ‫يحذر المشاركين في رياضة الغطس من‬ ‫األخطار والعواقب والموانع المتعلقة بهذه الرياضة‪.‬‬ ‫يمنع ممارسة رياضة الغطس في الحاالت التالية‪:‬‬

‫اإلصابات الرقبية والنخاعية‬

‫ً‬ ‫احيانا من‬ ‫إن خطر اإلصابات عند الرياضيين قد يأتي‬ ‫نقص في المعلومات المتعلقة بهذه الرياضات‪،‬‬ ‫عوامل اخرى منها المنافسة الشرسة‪،‬‬ ‫أضف إلى‬ ‫ٍ‬ ‫أو النوعية السيئة للمعدات‪.‬‬ ‫يختلف خطر اإلصابات الرقبية عند الرياضيين بحسب‬ ‫الرياضة‪ ،‬وفي هذا الصدد‪ ،‬يشير «‪»Minaire‬‬ ‫إلى ان نسبة ‪ 41‬إصابة نخاعية «‪ »Medulaire‬من‬ ‫مجموع ‪ 602‬حالة مصدرها رياضي‪ 24 ،‬منها تتعلق‬ ‫بـ»الفقرات الرقبية»‪ ،‬الشلل الرباعي «‪»Tetralgie‬‬ ‫نتيجة الغطس‪ ،‬وإصابتين بحوادث تسلق الجبال‪،‬‬

‫‪24‬‬

‫اصابات‬

‫وإصابة في حوادث التزلج و‪ 6‬حاالت بسبب رياضة‬ ‫الركبي‪ ،‬وحالة واحدة تتعلق بالفروسية و‪ 3‬حاالت‬ ‫في إطار الرياضة البدنية «‪ .»Gymnastique‬ويبدو‬ ‫ً‬ ‫شيوعا وخطورة‬ ‫أن حوادث الغطس هي األكثر‬ ‫كونها تؤدي إلى شلل رباعي‪ .‬وفي دراسة‬ ‫أوسترالية أخرى أجراها «‪ ،»Burke‬أشار إلى ‪51‬‬ ‫إصابة في الفقرات الرقبية‪ ،‬مع المتالزمة النخاعية‬ ‫«‪ »Syndrome Medulaire‬عند الغطاسين في‬ ‫المياه القليلة العمق (‪ 80‬بالمئة عند الدخول‬ ‫بالنسبة لإلصابات الرقبية)‪.‬‬

‫اإللتهاب الحاد في الجيوب األنفية؛ ثقب فــي‬ ‫العصاب الكبير «‪،»Nevroses‬‬ ‫طبلة األذن؛ داء الصرع؛ ُ‬ ‫ُ‬ ‫و»الذهان» ‪( »Psychose‬مرض نفساني)؛ داء السكر‬ ‫الذي يتطلب األنسولين؛ الحمل؛ مشاكل في عضلة‬ ‫القلب «‪ »Infractus de Myocarde‬واضحة خالل‬ ‫تخطيط القلب؛ سوابق في ارتفاع ضغط الرئة‬ ‫والجلطات‪.‬‬ ‫ويتعيّن على كل رياضي يرغب في ممارسة رياضة‬ ‫الغطس أن يطلع الطبيب على سجله الطبي‬ ‫وفحوصه السابقة‪ ،‬دون إهمال أي تفصيل خالل‬ ‫الفحص السريري‪.‬‬ ‫ويجمع األطباء على خطورة هذه الرياضة بالنسبة‬ ‫لألطفال (تؤثر على النمو) والمراهقين (التعرض‬ ‫للخطر)‪.‬‬ ‫شربل كريّم‬

‫اصابات‬

‫‪25‬‬


‫الثوم‬

‫تسلية‬

‫ّ‬ ‫يتمتع الثوم بعدد كبير من الفوائد الصحية ولقد تم إستخدامه لسنوات عديدة للوقاية من‬ ‫المشاكل الصحية بما فيها البرد واإلنفلونزا وآالم الحيض‪ ،‬وإرتفاع ضغط الدم‪ ،‬والسعال‪،‬‬ ‫ومشاكل المعدة‪ ،‬وتصلب الشرايين‪ ،‬والتهاب الشعب الهوائية‪ ،‬وقد اثبت الثوم فعالية في‬ ‫قتل مختلف االمراض الفطرية والفيروسات والبكتيريا وطفيليات األمعاء‪ .‬وهو مضاد لألكسدة‬ ‫ويساعد على الوقاية من بعض انواع السرطان ؛ كما يساهم في تحسين فعالية جهاز المناعة‪.‬‬ ‫وللثوم فعالية أكيدة في معالجة أمراض القلب واألوعية الدموية تصلب الشرايين‪ ،‬وإرتفاع‬ ‫نسبة الكولسترول في الدم‪ ،‬وإلتهابات الجهاز التنفسي‪ ،‬وفي تعديل نسبة الدهون في الدم‪.‬‬ ‫ويطرد السموم وخاصة سموم األفاعي والعقارب عندما يوضع مسحوقه بشكل ضمادات‪ .‬‬

‫نصائح جدتي‬ ‫إلزالة بقع الشمع‬ ‫يجرد الشمع من على المالبس بقدر اإلمكان بملعقة او سكين حتى‬ ‫تتبقى بقعة الشمع التي ال يمكن جردها‪ ،‬ثم بعد ذلك نضع فوق‬ ‫البقعة وتحتها فوطة ورقية او ورقة نشاف‪ ،‬ثم نشغل المكواة على‬ ‫درجة حرارة متوسطة بحيث تكون دافئة و ُتكوي بها البقعة فوق‬ ‫ورق النشاف‪ ،‬فسوف تالحظين أن الورق يمتص الشمع المنصهر‪.‬‬

‫‪26‬‬

‫تسلية‬

‫معادن‬ ‫الكالسيوم‬ ‫الجسم ال يتكون فقط من المواد العضوية بل‬ ‫يحتوي على كمية قليلة من العناصر المعدنية‬ ‫واألمالح وهي تشكل حوالي ‪ %4‬من جسم‬ ‫اإلنسان‪.‬‬ ‫من أهم ) ‪ ( Calcium , Ca++‬يعتبر الكالسيوم‬ ‫العناصر المعدنية وأكثرها تواجدا في جسم‬ ‫اإلنسان حيث يحتوي جسم اإلنسان البالغ على‬ ‫حوالي ‪ % 2-1,5‬من وزنه كالسيوم يتواجد حوالي‬ ‫‪ %99‬منه في الهيكل العظمي واألسنان و ‪ %1‬منه‬ ‫في األنسجة الرخوة وسوائل الجسم‪.‬‬

‫‪27‬‬


‫‪ 18‬في المئة من المستشفيات المحصاة‬ ‫أف��ادت بأنها ال تعرف كمية النفايات التي‬ ‫تصدرها‪ ،‬في حين أن ‪ 75‬في المئة ادعت‬ ‫أنها ال تعرف شيئا عن نفاياتها‪.‬‬

‫وفي تقرير أعدته منظمة "غرين بيس" البيئية‬ ‫العالمية عبر مكتبها في بيروت عن النفايات‬ ‫الطبية في لبنان‪ ،‬أش��ارت إلى خطر مخلفات‬ ‫معامل األدوي��ة والمستشفيات والمختبرات‬ ‫وعيادات األطباء والمستوصفات والمراكز الطبية‬ ‫وعيادات األطباء البيطريين وعيادات أطباء األسنان‬ ‫على البيئة وصحة اإلنسان‪ ،‬وال سيما خطر مادة‬ ‫"الديوكسين" التي تسبب السرطان وتؤدي إلى‬ ‫اإلصابة بعاهات خلقية وتراجع في الخصوبة‬ ‫وضعف جهاز المناعة وخلل هرموني عام في‬ ‫الجسد‪ ...‬ومادة الزئبق التي تسبب ً‬ ‫خلال في نمو‬ ‫ً‬ ‫مباشرا للجهاز العصبي‬ ‫دماغ الجنين وتسمما‬ ‫والكلى والكبد‪.‬‬

‫وي��رك��ز التقرير على معارضة مبدأ حرق‬ ‫النفايات الطبية نظرا لما تحتويه من أشالء‬ ‫بشرية ومواد كيماوية وأخرى نووية مشعة‬ ‫وبقايا تشريحية وأدوات جراحية كالحقن وغير‬ ‫ذلك‪ .‬وتطرح "غرين بيس" حال بديال للحرق هو‬ ‫التعقيم البخاري (‪ )Autocave‬عبر إستخدام‬ ‫البخار وحفظه‪ ،‬مما يؤدي إلى قتل الجراثيم‬ ‫بالكامل‪.‬‬

‫وتضمن التقرير حقائق وأرقاما عن كميات النفايات‬ ‫الطبية وطبيعتها وعن المستشفيات في لبنان‪،‬‬ ‫لكن هذه األرقام هي تقديرية في غالبيتها ألن‬

‫وال يخلو التقرير من توجيه اللوم إلى سياسة‬ ‫البنك ال��دول��ي ف��ي دول العالم الثالث‬ ‫ومنها لبنان بطبيعة الحال لتشجيعه انتشار‬

‫المحارق في وقت يتولى برنامج األمم المتحدة‬ ‫البيئي رعاية المفاوضات المتعلقة باتفاقية‬ ‫دولية لوقف تدريجي النتاج واستخدام الملوثات‬ ‫العضوية ذات األثر الدائم‪ ,‬ومن بين تلك المواد‬ ‫ذات األولوية التي تذكرها هذه االتفاقية الجديدة‬ ‫يبرز الديوكسين الذي ينتج عند حرق النفايات‬ ‫الطبية‪.‬‬

‫في المستـشفيــات‬

‫نفايات‬ ‫بــيـئــة‬

‫إن معظم النفايات الصادرة عن أي مستشفى أو‬ ‫ً‬ ‫خطرا‬ ‫مركز طبي ليست نفايات معدية وال تشكل‬ ‫بالضرورة على الصحة العامة أو البيئة‪ .‬فالورق‬ ‫والبالستيك وبقايا الطعام وغيرها من النفايات‬ ‫العادية الصادرة عن أي مستشفى مشابهة لتلك‬ ‫الصادرة عن الفنادق أو المكاتب أو المطاعم‪.‬‬ ‫ً‬ ‫مثال تتراوح نسبة النفايات الخطرة او‬ ‫في لبنان‬ ‫"المعدية" بين ‪ 15‬و‪ 30‬في االمئة عادة‪ .‬بالتالي‪،‬‬ ‫وعلى رغم المزايا الخاصة التي تتمتع بها مرافق‬ ‫العناية الصحية حول العالم‪ ،‬من الممكن إدارة‬ ‫معظم النفايات الطبية باستخدام تقنيات التقليص‬ ‫والفرز وإع��ادة التدوير نفسها المعتمدة في‬ ‫المنازل والمكاتب‪ .‬وتصنف نفايات المستشفيات‬ ‫إلى أربعة أن��واع‪ :‬نفايات باثولوجية أو معدية‪،‬‬ ‫نفايات خطرة‪ ،‬نفايات مشعة ونفايات عامة اخرى‪.‬‬ ‫ونفايات المستشفيات الملوثة بيولوجيا كاألعضاء‬ ‫المبتورة والبقايا التشريحية واألدوات الجراحية‬ ‫الملوثة تحتاج عناية خاصة لتفادي انتقال أي‬ ‫عدوى‪ .‬وهناك قلق متزايد من إمكانية انتقال‬ ‫األمراض المعدية كاإليدز‪.‬‬

‫وفي المعدل‪ ،‬ينتج كل سرير مرضي في لبنان‬ ‫ً‬ ‫يوميا‪ ،‬حوإلى‬ ‫نحو ‪ 5,4‬كيلوغرامات من النفايات‬ ‫‪ 05,1‬كيلوغرام منها هي خليط من نفايات ملوثة‬ ‫وآالت ح��ادة (أي ‪ 19,5‬في المئة من إجمالي‬ ‫النفايات)‪ .‬وبالتالي يمكن االستنتاج أن إجمالي‬ ‫نفايات المستشفيات المنتجة في لبنان هي‬ ‫‪ 45846‬كيلوغراما يوميا‪ ،‬و‪ 9‬آالف منها تعتبر خطرة‪.‬‬ ‫وتدعي ‪ 73‬في المئة من المستشفيات أنها تفرز‬ ‫نفاياتها المعدية‪ ،‬ولكن الدراسة تظهر أن قواعد‬ ‫عمليات الفرز هذه في أغلب االحيان غير واضحة‬ ‫وتؤدي إلى خلل في عملية الفرز في نصف هذه‬ ‫الحاالت‪.‬‬

‫‪ 19‬في المئة من المستشفيات ال تفرز نفاياتها‬ ‫الملوثة‪ ،‬و‪ 8‬في المئة لم تعط أي جواب ألنها‬ ‫ال تعتبر المسألة مهمة بعد‪ ،‬فيما تهتم ‪ 6v‬في‬ ‫المئة فقط بفصل اآلالت الحادة عن بقية النفايات‪،‬‬ ‫و‪ 36‬في المئة تفرز األدوية المنتهية الصالحية من‬ ‫نفاياتها فقط‪ ،‬وهذه األرقام تعود إلى الدراسة‬ ‫التي أعدتها منظمة "غرين بيس"‪.‬‬ ‫إن امكانيات التخلص من النفايات المتوافرة أمام‬ ‫‪28‬‬

‫بــيـئـة‬

‫المستشفيات حاليا هي كاآلتي‪ :‬الحرق في الهواء‬ ‫الطلق‪ ،‬النفايات البلدية (والتي غالبا تطمر في‬ ‫مكبات عشوائية)‪ ،‬التخلص منها في الطبيعة‪ ،‬الحرق‬ ‫في محرقة المستشفى‪ ،‬او عبر االتفاق مع شركة‬ ‫متخصصة في جمع النفايات‪ ،‬وفي هذه الحالة‬ ‫المصير النهائي لهذه النفايات يبقى غير معروف‪.‬‬ ‫كل هذه الحلول غير مقبولة كليا‪ .‬فالطمر بدون‬ ‫اللجوء لمعالجة أولية خطر جدا ألن إحتمال تلوث‬ ‫التربة وتسرب السائل السام الصادر عن الطمر إلى‬ ‫خزانات المياه الجوفية كبير‪.‬‬ ‫وليس في لبنان أي مؤسسات متخصصة معروف‬ ‫أن لديها تسهيالت أو وسائل مالئمة للتخلص من‬ ‫نفايات المستشفيات‪.‬‬ ‫وتحرق حاليا حوالي ‪ 14‬في المئة من النفايات‬ ‫الخطرة في محارق المستشفيات‪ ،‬و ‪ 14‬من‬ ‫المستشفيات المحصاة (‪ )%91‬لديها محارق قديمة‬ ‫جدا‪ .‬أن غياب المعرفة الفاضح بخطر المحارق من‬ ‫قبل المعنيين معيب جدا‪ .‬وال بد من اإلشارة إلى‬ ‫أن أي محرقة "جديدة" لن تحل المشكلة ألنّه حتى‬ ‫المحارق "المتطورة" جدا ستنبعث منها المواد‬ ‫السامة‪ .‬وكلما كانت مداخن المحرقة نظيفة‪،‬‬ ‫وبالتالي اإلنبعاثات الصادرة عنها مراقبة‪ ،‬كان‬ ‫الرماد الصادر عن المحرقة ساما‪ ،‬وسينتهي هذا‬ ‫الرماد السام في المطامر‪ .‬المخيف أن مصير أحد‬ ‫عشر في المئة من نفايات المستشفيات الخطرة‬ ‫غير معروف‪ .‬وبالتالي فإن أثرها على البيئة‬ ‫والصحة العامة غير محدد أيضا‪ .‬والمقلق ايضا‬ ‫كملخص لهذه الدراسة أن ربع نفايات المستشفيات‬ ‫الخطرة (نفايات معدية‪ ،‬آالت حادة وأدوية منتهية‬ ‫الصالحية) تعالج بأسوأ طريقة ممكنة أال وهي‬ ‫الحرق في ال��ه��واء الطلق‪ .‬على رغ��م جميع‬ ‫االثباتات التي تربط حرق النفايات الطبية بالتلوث‬ ‫السام الحاد‪ ،‬وسهولة إيجاد المعلومات حول‬ ‫التقنيات البديلة إليجاد النفايات الطبية يستمر‬ ‫البنك الدولي بصورة دورية في ضم عمليات حرق‬ ‫النفايات الطبية في مشاريعه المتعلقة بالقطاع‬ ‫الصحي‪ .‬وال يمكن للبنك الدولي التذرع بالجهل‬ ‫في دفاعه المستديم لتسويق الحرق‪ .‬فقد نشر‬ ‫مكتب البنك الدولي في جنوبي آسيا في كانون‬ ‫ً‬ ‫تقريرا بعنوان "بيئة الهند‪ :‬تقييم‬ ‫الثاني ‪1996‬‬ ‫المشاريع‪ ،‬البرامج واالولويات"‪.‬‬ ‫ومن المهم االشارة إلى حالة ايجابية وعملية‬ ‫حيث طبقت تجربة ناجحة في جزيرة مايوريكا‬ ‫االسبانية‪ ،‬اذ وضعت خطة شاملة ترتكز على‬ ‫حمالت توعية شعبية وح��واف��ز مالية وتقنية‬ ‫وفرز تطوعي واتفاقيات إلعادة اإلستعمال مع‬ ‫الصناعيين وتعزيز قانوني لمسؤولية المنتج‪ ،‬ما‬ ‫سمح باعتماد برنامج إلدارة النفايات مبني على‬ ‫مثال يحتذى به لجزيرة خالية من الحرق ً‬ ‫كليا‪.‬‬ ‫بــيـئــة‬

‫‪29‬‬


‫شـخـصـيــة‬

‫«امرأة لكل عام»‬

‫إنها امرأة العام‪ ،‬بل ظاهرة الوطن والرياضة‪ .‬لم‬ ‫ً‬ ‫يوما نيل هذا القدر من ثقة‬ ‫تكن مي الخليل تتوقع‬ ‫اللبنانيين‪ ،‬إال أن مثابرتها ورؤيتها دفعا الجميع نحو‬ ‫دعمها من أجل خلق نمط حياة جديد يهدف إلى‬ ‫ً‬ ‫اصال تجربة تحدي‬ ‫تعزيز الصحة عبر الرياضة التي توفر‬ ‫ً‬ ‫آن معا‪.‬‬ ‫وإنجاز يشعر بالفرح والمجد في ٍ‬ ‫لم تكن رسالة مي الخليل رياضية فقط بل‬ ‫كانت وطنية بامتياز‪ ،‬إال أن شغفها بالرياضة‬ ‫وتجربتها المريرة اثر حادث سير أليم تعرّضت له‬ ‫أخرج من باطنها كل ما هو خير لذاتها ولوطنها‬ ‫ً‬ ‫أوال‪ ،‬وخير دليل على ذلك هو التأثير الذي تركه‬ ‫سباق بيروت ماراثون في األعوام السبعة‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫انسانيا آخر تكلل باطالق‬ ‫بعدا‬ ‫األخيرة‪ ،‬اذ رسم‬ ‫إنجاز شخصي‪.‬‬ ‫تحقيق‬ ‫بغية‬ ‫روح المنافسة‬ ‫ٍ‬

‫«بعض الناس يقولون أن الحالمين ليس‬ ‫باستطاعتهم تحقيق أحالمهم‪ ،‬ولكن حدث سباق‬ ‫المارثون كان هدفنا األول وتوصلنا إليه»‪ .‬هذا ما‬ ‫ً‬ ‫سابقا‪ ،‬وهي التي ال‬ ‫ورد على لسان مي الخليل‬ ‫تزال تعتقد أن سباقات بيروت ماراثون بمقدورها‬ ‫اإلرتقاء بالوطن بفضل ثباتها وأهميتها‪ ،‬فيصبح‬ ‫هذا الحدث بمثابة أداة أساسية لتنمية الرياضة‬ ‫والوحدة داخل لبنان‪.‬‬

‫‪30‬‬

‫شخصية‬

‫« بعض الناس يقولون أن‬ ‫الحالمين ليس بإستطاعتهم‬ ‫تحقيق أحالمهم‪ ،‬ولكن حدث‬ ‫سباق الماراثون كان هدفنا‬ ‫األول وتوصلنا اليه»‬

‫لقد حصدت مي الخليل محبة الناس من دون‬ ‫إستثناء‪ ،‬فعّززت موقعها في المجتمع المحلي‬ ‫ّ‬ ‫لتتوج بلقب «امرأة العام»‪ ،‬اذ خالل العقد االخير‬ ‫كانت الخليل وفريقها ينسجون األمال ويتطلعون‬ ‫إلى مستقبل أفضل‪ .‬فكل رياضي شارك في‬ ‫هذا الحدث حرّكته الرغبة في الفوز والقدرة على‬ ‫المثابرة والشجاعة على المشاركة‪.‬‬ ‫تعتبر مي الخليل أن أحداث سباق بيروت‬ ‫ماراثون تبقى حيّة بل تنمو ليزدهر حلم‬ ‫اللبنانيين‪ .‬هذا السباق و حّد الجميع وقرّب‬ ‫ّ‬ ‫حدث رياضي‪،‬‬ ‫وتحو ل إلى اكبر من‬ ‫المسافات‬ ‫ٍ‬ ‫اذ تو حّدت الساحات السياسية في ساحة‬ ‫رياضية‪ ،‬وبات السياسيون يرون في السباق‬ ‫مناسبة مهمة لإلختالط بجميع شرائح المجتمع‬ ‫من دون إعارة اي اهتمام لألمور البروتوكولية‬ ‫التي يعيشونها عادة في حياتهم اليومية‪.‬‬

‫ً‬ ‫ً‬ ‫مكانا لها بين‬ ‫إذا‪ ،‬بقدر ما حجزت مي الخليل‬ ‫الشخصيات البارزة في المجتمع اللبناني‪ ،‬رسم‬ ‫ماراتون بيروت هالة لنفسه على الروزنامة‬ ‫السنوية ألبرز النشاطات الرياضية في لبنان‪ .‬كما‬ ‫وضع نفسه في مقدّمة النشاطات اإلجتماعية‪،‬‬ ‫ً‬ ‫وخصوصا بعدما ّ‬ ‫جمعيات عدة‬ ‫تحول بالنسبة إلى‬ ‫ٍ‬ ‫مناسبة اساسية إلستعراض وتسويق أعمالهم‬ ‫وإبالغ الناس عن خططهم المستقبلية من دون‬ ‫الحاجة إلى بذل اكبر قدر من المجهود في المجال‬ ‫اإلعالني‪.‬‬ ‫وال حاجة لوصف ردّة فعل الناس تجاه الماراتون‪،‬‬ ‫اذ انهم لبّوا النداء في كل مرة‪ ،‬غير آبهين‬ ‫للظروف السياسية التي عصفت بالبالد‪ ،‬أو حتى‬ ‫لألحوال المناخية‪ ،‬كما كانت الحال عليه هذه السنة‬ ‫ً‬ ‫ركضا رغم هطول‬ ‫عندما جاب اآلالف شوارع بيروت‬ ‫األمطار‪.‬‬ ‫مي الخليل وماراتون بيروت عنوان لمجتمع لبناني‬ ‫أفضل يتجه ابناؤه نحو الرياضة للتعبير عن ما يختلج‬ ‫أفكار مختلفة‪.‬‬ ‫خاطرهم وما يختزنونه من‬ ‫ٍ‬

‫شخصية‬

‫‪31‬‬


‫مبادئ في الريجيم‬

‫صحي‪...‬‬ ‫أسراُر شتا ٍء ّ‬ ‫كارال ڤارتانيان‬ ‫مع حلول فصل الشتاء ُنصبح أكثر عرضة ْ‬ ‫لالمراض واإلصابات‪ .‬من السعال‬ ‫ْ‬ ‫ونزالت البرد إلى كافة أنواع اإلنفلونزا وجميع االشياء التي يمكن أن تتحول‬ ‫إلى خالف ذلك‪ ،‬يتحول هذا الوقت الممتع من السنة إلى كابوس إذ لم يتم‬ ‫الوقاية منها بالعناصر الغذائية الصحية التي تعزز جهاز المناعة لدينا‪.‬‬ ‫ان جهاز المناعة القوي هو الذي يساعد الجسم للبقاء في حالة صحية‬ ‫جيدة ويحارب اإللتهابات‪ .‬ان تناول الطعام المناسب والفيتامينات والمعادن‬ ‫المثلى لتعزيز الجهاز المناعي والمحافظة على صحة جيدة‬ ‫‪ ،‬هو الطريقة ُ‬ ‫خالل الشتاء‪.‬‬

‫ْ‬ ‫المثلى لفصل الشتاء‬ ‫االطعمة الشافية ُ‬ ‫فيتامين ج‪ :‬الغني بالخضار والفاكهة ‪ :‬البرتقال‪،‬‬ ‫الجريب فروت‪ ،‬الفراولة‪ ،‬واالناناس‪ ،‬والفلفل‬ ‫والخضار الورقية مثل الملفوف هي بعض أهم‬ ‫الموارد الطبيعية للفيتامين ج الذي يساعد على‬ ‫تخفيف حدة ومدة نزالت البرد‪.‬‬ ‫عصير البرتقال‪ :‬كوب واحد في اليوم يكون مفيد‬ ‫لتوفير المواد المضادة ْ‬ ‫لالكسدة لجهازنا التنفسي‬ ‫ويمكن أن يكون مفيد لمكافحة الملوثات‪،‬‬ ‫معظمها مفيد ‪ :‬للمدخنين‪ ،‬واالشخاص المصابين‬ ‫بالربو ونزالت البرد‪.‬‬ ‫نواع الفلفل‪ :‬يزيد مستويات مضادات ْ‬ ‫االكسدة‬ ‫ُ‬ ‫الشعب الهوائية وقد يقي من ملوثات‬ ‫في‬ ‫ْ‬ ‫الهواء‪ .‬معظمها مفيدة لل‪ :‬المدخنين واالشخاص‬ ‫المعرضين لملوثات الهواء‪.‬‬

‫الحبوب الكاملة ‪ :‬مصدر جيد من الفيتامين ‪،B5‬‬ ‫ً‬ ‫جدا لمنع‬ ‫وحامض ‪ Panthotenic‬وهو مفيد‬ ‫التهابات الجهاز التنفسي العلوي‪.‬‬ ‫االسماك والدواجن واللحوم الخالية من الدهن‬ ‫ومنتجات ْ‬ ‫االلبان‪ :‬غنية بالبروتينات ‪ .‬وقد يزيد قلة‬ ‫استهالكها القابلية للعدوى‪ .‬معظمها مفيدة لل‪:‬‬ ‫نزالت البرد واالنفلونزا وغيرها من التهابات الجهاز‬ ‫التنفسي‪.‬‬ ‫السلمون والسردين واالسماك الزيتية‪ :‬يحتوي‬ ‫على االحماض الدهنية أو ميغا ‪ 3‬التي تقلل من‬ ‫االلتهاب وتحسين المقاومة ضد الفيروسات‪.‬‬ ‫معظمها مفيد لمن لديهم التهاب القصاب‬ ‫المزمن والربو أو المدخنين‪.‬‬ ‫الثوم‪ :‬يتمتع بخصائص مضادة للفيروسات ومضادة‬ ‫للبكتيريا ويُعتقد أنه يساعد في تقليل مخاطر‬ ‫أمراض الجهاز التنفسي‪ .‬فهو غني بالحديد‬ ‫والزنك والمركب‪ْ :‬‬ ‫االليسين‪.‬‬ ‫المحار‪ :‬قد يُساعد في تقليل مخاطر العدوى عن‬ ‫طريق تعزيز نظام المناعة بفضل الزنك والبروتين‪.‬‬ ‫معظمه مفيد ل‪:‬نزالت البرد‪ ،‬واالنفلونزا والتهابات‬ ‫الجهاز التنفسي المتكررة والمزمنة‪.‬‬ ‫المانغو‪ :‬غني في البيتا كاروتين الذي يتحول في‬ ‫الجسم إلى فيتامين أ مفيد من أجل‪ :‬االطفال‬ ‫والمسنين والمدخنين‪.‬‬

‫ما هي الخطة الغذائية‬ ‫ْ‬ ‫االفضل؟‬ ‫يجب على الجهاز المناعي أن يحصل على المواد‬ ‫الغذائية الضرورية لكي يعمل بطريقة مثالية‬ ‫ليمنح الجسم الفرصة األفضل لمكافحة البرد‬ ‫وفيروسات االنفلونزا‪.‬‬ ‫كقاعدة عامة‪ ،‬يجب َت َجُّنب األنظمة الغذائية غير‬ ‫المتوازنة والتي تفتقر إلى األغذية البروتينية‪،‬‬ ‫والخضروات والفاكهة‪ .‬والتشديد على ما‬ ‫ً‬ ‫يوميا من الفواكه‬ ‫ال يقل عن خمس حصص‬ ‫الطازجة والخضروات واللحوم ومنتجات األلبان‬ ‫ً‬ ‫بدال من‬ ‫المنخفضة الدهون‪ ،‬والحبوب والبقول‬ ‫المعلّبة والمعالجة األصطناعية الفقيرة‬ ‫األطعمة ُ‬

‫‪32‬‬

‫مبادئ في الريجيم‬

‫بالفيتامينات والمعادن‪ ،‬هو الخيار األفضل لخطة‬ ‫الغذاء الصحي خالل فصل الشتاء‪.‬‬ ‫باإلضافة إلى ذلك‪ ،‬ينبغي أن نتناول النشويات‬ ‫ذات الجودة العالية ‪ ،‬ألنه خالل فصل الشتاء ‪ ،‬مع‬ ‫عدد أقل من الساعات المشمسة يبدأ مخزون‬ ‫السيروتين لدينا ( وهو «الشعور الجيد» الكيمائي‬ ‫الموجود في الدماغ) في اإلنخفاض وبالتالي‬ ‫ترتفع لدينا الرغبة في تناول الطعام بشراهة‬ ‫ً‬ ‫وتحديدا الحلويات‪ .‬ومع ذلك‪ ،‬علينا أن نكون حذرين‬ ‫عند اختيار الكربوهيدرات لزيادة السيروتونين وإختيار‬ ‫األغذية العالية الجودة مثل الحبوب الكاملة‪.‬‬

‫بذور عبّاد الشمس‪ :‬الغنية بفيتامين ‪ E‬قد تعزز‬ ‫مستويات االكسدة وقد يقي استهالكها بشكل‬ ‫مستمر من االصابة بسرطان الرئة في بعض‬ ‫الدراسات‪ .‬معظمها مفيدة للمدخنين‪.‬‬ ‫الحبوب‪ :‬تحتوي على مواد مغذية مثل حامض‬ ‫الفوليك وفيتامين ‪ B9‬االساسي لتأمين جهاز‬ ‫مناعة قوي‪ .‬مفيد ل ‪ :‬نزالت البرد واالنفلونزا‪.‬‬ ‫االفوكادو‪ :‬غني بفيتامين يساهم في زيادة المواد‬ ‫المضادة لالكسدة في الجهاز التنفسي‪ ،‬وأظهر‬ ‫أنه يقي من التغيرات في الخاليا السرطانية ‪،‬‬ ‫ومكافحة أثار تلوث الهواء‪.‬‬

‫مبادئ في الريجيم‬

‫‪33‬‬


‫حملة ميديكا ‪2010‬‬

‫العناية بمرض السكر من النوع‬ ‫الثاني‬

‫يحتوي دم اإلنسان على الغلوكوز (أي السكر) ألن الجسم يحتاج‬ ‫إلى الغلوكوز لتأمين الطاقة‪ .‬ويقوم الجسم عادة بتحويل‬ ‫األغذية إلى غلوكوز ثم يرسله إلى الدم‪ .‬أما األنسلين‪ ،‬وهي‬ ‫هرمونة ينتجها البنكرياس‪ ،‬فتساعد على نقل الغلوكوز من‬ ‫ً‬ ‫مصدرا للطاقة‪ .‬لدى األشخاص‬ ‫الدم إلى الخاليا الستعماله‬ ‫المصابين بمرض السكر من النوع الثاني‪ ،‬ال يفرز البنكرياس‬ ‫كمية كافية من األنسلين أو ال يعمل األنسلين بشكل فعال‬ ‫ً‬ ‫معا‪ .‬وفي غياب األنسلين يرتفع‬ ‫وربما يواجهون المشكلتين‬ ‫مع ّدل غلوكوز الدم‪.‬‬ ‫كيف يؤثر علي مرض السكر من النوع الثاني؟‬ ‫ً‬ ‫أحيانا إلى إصابتك بأمراض‬ ‫يؤدي مرض السكر من النوع الثاني‬ ‫في القلب أو سكتة أو ضرر في األعصاب أو مشاكل في الكلى‬ ‫والعيون‪ .‬لكن الخبر السار هو أن المحافظة على المعدالت‬ ‫المطلوبة من غلوكوز الدم وضغط الدم والكولسترول تساعد‬ ‫على تأخير هذه المشاكل أو الوقاية منها‪.‬‬

‫غلوكوز الدم‬

‫الكولسترول‪ /‬التريغليسيريد‬

‫كل سنة‪ ،‬على الفريق الطبي أن يفحص معدالت الكولسترول والتريغليسريد لديك‪.‬‬ ‫كيف يتم التحكم بمرض السكر من النوع الثاني؟‬ ‫ً‬ ‫شخصيا‪.‬‬ ‫قسم كبير من العناية اليومية بمرض السكري وقف عليك‬ ‫ويشمل برنامج العناية الشخصية بمرض السكري ما يلي‪:‬‬ ‫اختيار الطعام وكميته ووقت تناوله‬ ‫ً‬ ‫جزءا من الحياة اليومية‬ ‫ممارسة النشاط الجسدي باعتباره‬ ‫تناول األدوية (عند الحاجة) لمساعدتك على بلوغ المعدالت‬ ‫الهدف المطلوبة لغلوكوز الدم وضغط الدم والكولسترول‪.‬‬ ‫ماذا يمكنني أن أفعل للعناية بمرض السكر لدي؟‬ ‫ً‬ ‫وتحديدا‪:‬‬ ‫تحديد األهداف المرجوة للعناية بمرض السكر‬ ‫ً‬ ‫أوال‪ :‬فحص ‪ C-1-A‬لمعدل غلوكوز الدم‪.‬‬ ‫ً‬ ‫ثانيا‪ :‬ضغط الدم‪.‬‬ ‫ً‬ ‫ثالثا‪ :‬مستويات الكولسترول‪.‬‬ ‫تعاون مع الفريق الطبي لوضع برنامج يساعدك على تحقيق‬ ‫األهداف المحددة‪.‬‬ ‫تابع نتائج الفحوصات‪.‬‬ ‫إذا كنت ال تنجح في تحقيق األهداف‪ ،‬غير برنامج العناية بحيث‬ ‫تضمن المحافظة على المستويات الهدف‪.‬‬ ‫يساهم النشاط الجسدي المنتظم في تخفيض غلوكوز الدم‬ ‫وضغط الدم ومستويات الكولسترول‪.‬‬

‫المعدالت الهدف لدي‬

‫النتائج المعتادة التي أحصل عليها‬

‫لغلوكوز الدم ‪ ADA‬أهداف‬

‫‪ ------------‬إلى‪--------‬‬

‫‪ -----------‬إلى ‪--------‬‬

‫قبل وجبات الطعام‪ 90 :‬إلى ‪ 130‬ملغ‪/‬دل‬

‫‪ ------------------‬أقل من‬

‫‪ -----------------‬أقل من‬

‫‪:‬ساعتان بعد البدء بتناول وجبة الطعام‬ ‫أقل من ‪ 180‬ملغ‪ /‬دل‬

‫على طبيبك أن يطلب منك إجراء فحص ‪ C-1-A‬مرتين في السنة‬ ‫على األقل‪:‬‬ ‫تطلعك النتائج على معدّل غلوكوز الدم لديك خالل الشهرين أو‬ ‫الثالثة أشهر الماضية‪.‬‬ ‫ما دون ‪7%‬‬

‫ضغط الدم‬

‫عند كل زيارة تقوم بها إلى العيادة يقوم الفريق الطبي بفحص‬ ‫ضغط الدم لديك‪.‬‬ ‫المعدّل الهدف لدي‬

‫نتيجة فحصي األخير‬

‫)أكثر من ‪ 50‬ملغ‪/‬دل (للنساء‬ ‫ما دون ‪ 150‬ملغ‪/‬دل‬

‫‪ ADA‬هدف‬

‫‪ HDL‬كولسترول‬ ‫تريغليسيريد‬

‫معلومات أساسية حول تنظيم وجبات الطعام وممارسة النشاط الجسدي وتناول األدوية‬ ‫تنظيم وجبات الطعام‬

‫النشاط الجسدي‬

‫يعتقد الكثيرون أن اإلصابة بمرض السكر تعني حرمانهم من‬ ‫ّ‬ ‫المفضلة لديهم‪ .‬ولكن ال زال بإمكانك تناول‬ ‫تناول األطعمة‬ ‫الطعام الذي تحبّه‪ ،‬فالكمية هي أهم ما في الموضوع‪ .‬اطلب‬ ‫إحالتك إلى أخصائي تغذية متخصص في مرض السكر‪ .‬وبالتعاون‬ ‫مع هذا األخصائي يمكنك وضع خطة خاصة بك تساعدك على‬ ‫تحقيق أهدافك‪.‬‬

‫إن النشاط الجسدي اليومي يساعدك على تخفيض غلوكوز‬ ‫الدم وضغط الدم ومستويات الكولسترول‪ .‬كما يساعدك‬ ‫في المحافظة على ليونة مفاصلك ويقوي قلبك وعظامك‬ ‫ّ‬ ‫تخطي اإلجهاد‪ .‬قد يطلب الفريق‬ ‫وعضالتك ويساهم في‬ ‫ً‬ ‫فحصا للقلب قبل الشروع بأي نشاط جسدي جديد‪.‬‬ ‫الطبي منك‬ ‫هذا ويتعاون معك الفريق في تحديد األنشطة الرياضية األفضل‬ ‫بالنسبة لكن وهي تتضمن‪:‬‬

‫اختر األطعمة قليلة الدهون المشبعة‬ ‫فالح ّد من المأكوالت التي تحتوي على الدهون المشبعة‬ ‫يساعدك على تخفيض الكولسترول لديك والوقاية من أمراض‬ ‫القلب‪ .‬أما المأكوالت الغنية بالدهون المشبعة فتتضمن‬ ‫اللحوم والزبدة والحليب كامل الدسم والقشدة والجبن والدهن‬ ‫الحيواني والسمنة والعديد من المأكوالت المخبوزة والزيوت‬ ‫االستوائية كزيت النخيل وزيت جوز الهند‪.‬‬

‫حاول فقدان الوزن إذا دعت الحاجة‬ ‫‪ A-1-C‬لفحص ‪ ADA‬أهداف‬

‫ما دون ‪ 100‬ملغ‪/‬دل‬

‫‪ LDL‬كولسترول‬

‫)أكثر من ‪ 40‬ملغ‪/‬دل (للرجال‬

‫وتضم هذه الفئة الخبز والتورتيا والبسكويت واألرز والبسكويت‬ ‫المالح ورقائق الذرة والفاكهة والعصير والحليب واللبن المحلّى‬ ‫والبطاطا والذرة والفول والبازيال والحلويات‪ .‬إن المحافظة‬ ‫على كمية متناسقة من السكر والنشويات في وجباتك‬ ‫األساسية والخفيفة تساعدك على بلوغ المستويات المنشودة‬ ‫من الغلوكوز في الدم‪.‬‬

‫ستقوم بفحص غلوكوز الدم لديك بواسطة جهاز قياس‬ ‫غلوكوز الدم‪ .‬يطلعك الجهاز على معدل الغلوكوز في دمك‬ ‫في وقت معيّن‪.‬‬

‫المعدل الهدف لدي‬

‫نتيجة فحصي األخير‬

‫االنتباه إلى كمية السكر والنشويات (كاربز)‬

‫ترد أدناه المعدالت الهدف الموصى بها من قبل الجمعية‬ ‫األميركية لمرض السكر ‪ .ADA‬وقد تختلف هذه المعدالت بالنسبة‬ ‫لك‪ ،‬لذا استشر الفريق الطبي الذي يرافقك لتحديد األهداف‬ ‫األنسب بالنسبة لك‪.‬‬

‫نتيجة فحصي األخير‬

‫المعدل الهدف لدي‬

‫‪ ADA‬أهداف‬

‫النوع‬

‫حاول أن تخسر بعض الوزن عبر تقليل حصص الطعام وزيادة‬ ‫النشاط الجسدي اليومي‪.‬‬ ‫اجعل نظامك الغذائي ً‬ ‫غنيا باأللياف‬ ‫أدخل األطعمة الغنية باأللياف كالفاكهة والخضار والحبوب‬ ‫(فاصوليا‪ ،‬لوبياء‪ ،‬فول) والبازيال المجففة ودقيق الشوفان‬ ‫وخبز وحبوب القمحة الكاملة في نظامك الغذائي‪.‬‬

‫•الحركة طيلة النهار‬ ‫أمثلة‪ :‬العناية بالحديقة‪ ،‬استعمال الساللم بدل المصعد‬ ‫الكهربائي‪ ،‬المشي خالل التكلم على الهاتف‪ ،‬ممارسة الرياضة‬ ‫لحوالي ‪ 30‬دقيقة في اليوم‪.‬‬ ‫•ممارسة الرياضة‬ ‫أمثلة‪ :‬المشي‪ ،‬الرقص‪ ،‬التجذيف‪ ،‬السباحة‪ ،‬ركوب الدراجة أو‬ ‫ممارسة الرياضة لحوالي ‪ 30‬دقيقة في اليوم ولخمسة أيام‬ ‫في األسبوع‪.‬‬ ‫•تمارين القوة‬ ‫أمثلة‪ :‬رفع األثقال مرات عديدة في األسبوع‪.‬‬ ‫•تمارين المرونة‬ ‫أمثلة‪ :‬تمديد جسمك كله وبوجه خاص الذراعين والساقين‪.‬‬

‫األدوية‬ ‫يحتاج الكثيرون إلى تناول األدوية إلى جانب تنظيم وجبات‬ ‫الطعام وممارسة النشاط الجسدي‪ ،‬لبلوغ المستويات الهدف‬ ‫من غلوكوز الدم وضغط الدم والكولسترول‪ .‬إذا كنت تعاني من‬ ‫مرض السكر منذ فترة‪ ،‬قد تكون بحاجة إلى تغيير أدوية السكر‬ ‫لبلوغ المعدالت المنشودة من الغلوكوز في الدم‪ .‬إذا كنت تحتاج‬ ‫إلى حقن األنسلين فهذا ال يعني أن مرض السكر لديك يتفاقم‪،‬‬ ‫بل يعني فقط أن تحتاج إلى تغيير الوسيلة التي تسمح لك‬ ‫ببلوغ النتائج المطلوبة‪ .‬وإذا ّ‬ ‫تعذر عليك بلوغ هذه النتائج استشر‬ ‫الفريق الطبي حول ضرورة تناول األدوية‪.‬‬ ‫الجمعية األميركية لمرض السكر‬ ‫‪www.diabetes.org‬‬

‫ما دون ‪ 130/80‬مم زئبق‬

‫‪34‬‬

‫حملة ميديكا‬

‫حملة ميديكا ‪35‬‬


‫اجهزة طبية‬

‫جهاز السلكي‬ ‫لفحص السكري‬ ‫أن هذا الجهاز من شأنه إعطاء كافة التعليمات الدقيقة‬ ‫حول داء السكري وكيفية إدارته في الجسم البشري‪.‬‬ ‫هذا ويتمتع هذا الجهاز بتكنولجيا متطورة ومجموعة‬ ‫واسعة من التطبيقات الطبية بما في ذلك األلم واالغاثة‬ ‫والربو و أ مر ا ض ا لجها ز التنفسي والعناية‪.‬‬

‫لشفط الدهون ‪Vip lipo line‬‬ ‫انه جهاز لشفط الدهون إستثنائي بموجات تردد‬ ‫فوق سمعية بال جراحة أو ألم‪ ،‬يستخدم بسهولة‬ ‫على كافة األنسجة الدهنية الصلبة‪ ،‬تحتاج إلى‬ ‫‪ 04‬جقيقة فقط الزالة ‪ 6‬إلى ‪ 8‬سنتيمترات من‬ ‫الشحوم الموضعية المفرطة‪ ،‬وليس ليدها اي‬ ‫أثار جانبية او ارتدادات‪.‬‬

‫اآللة األكثر تطورا لتخطيط الجسم‬ ‫هي آلة فحص متكاملة شاملة لجسم اإلنسان من رأسه حتى‬ ‫أخمص قدميه‪ .‬قوم بتشخيص المرض بل بتحديد أي مكان غير‬ ‫طبيعي في الجسم‪ .‬تساعد هذه اآللة على الكشف المبكر‬ ‫لألمراض والوقاية منها‪ ،‬وتوصيف دقيق لبعض الحاالت المرضية‬ ‫المعلنة وبالتالي تسهيل عملية العالج في كل مراحل المرض‪.‬‬ ‫د‪ .‬نسيم أبي شاهين‬ ‫‪36‬‬

‫اجهزة طبية‬

‫‪37‬‬


‫اســـرار‬

‫عندما تصبحين ‪. . .‬أربعيــــن!‬ ‫إن سن األربعين يعنى الرهبة التى تصل للخوف لبعض‬ ‫السيدات أو اإلحساس بالوحدة حتى لو كان هناك إناس تحيط‬ ‫بالسيدة‪ ..‬لكن هناك شعور داخلى بالوحدة يتحكم فيها‬ ‫ويسيطر على مشاعرها‪.‬‬

‫الصراع وسن األربعين‬ ‫ستجد السيدة نفسها فى نهاية األمر خاسرة‬ ‫وتقترب من اإلنهيار‪ .‬وإذا فكرت المرأة بنوع‬ ‫من اإليجابية تجاه نفسها ستجد أن هذه السن‬ ‫هو بداية السيادة للمرأة‪ .‬فالسيدة فى سن‬ ‫األربعين يتوافر لديها مقومات كثيرة ال تدفعها‬ ‫إلى القلق ومن هذه الصفات التى تؤهلها‬ ‫للسيادة‪ :‬القوة‪ ،‬اإلستقالل‪ ،‬الثقة بل واإلثارة‬ ‫التى تجعلها مازالت جذابة فى عيون اآلخرين‬ ‫ممن يحيطون بها ‪ ...‬فإذا فكرت المرأة ستجد‬ ‫أن ليس من حقها الخوض فى غمار القلق!‬ ‫لكن يمكننا القول بأن سن األربعين هو سن أو‬

‫فترة قد تكون مليئة بالفراغ «وليس االفتقار إلى‬ ‫الجاذبية» كما تدعى بعض السيدات‪ .‬وليس الكل‬ ‫بالطبع‪.‬فى الثالثين من عمر المرأة تكون السيدة‬ ‫مازالت سنها صغيرة وجميلة‪ .‬ولم تمر المرأة‬ ‫بتغير كبير منذ مرحلة العشرينيات ثم تأتى مرحلة‬ ‫األربعينيات وهي المرحلة اإلنتقالية التى يحدث‬ ‫فيها تغيرات فسيولوجية لذلك يظهر الصراع حيث‬ ‫يتم إدراك مرحلة العشرينيات والثالثينيات فى‬ ‫وقت الحق أال وهو سن األربعين‪ .‬فى حين أن سن‬ ‫الخمسينيات هو سن التأقلم ال تشعر المرأة فيه‬ ‫بمثل هذا الصراع‪.‬‬

‫اإلنجاب وسن األربعين‬

‫ً‬ ‫بعيدا عن الشباب والجمال‪ ،‬يأتي أمر اإلنجاب‬ ‫فى المرتبة التالية التى تكون وراء الصراع‬ ‫الذى قد تشعر به المرأة فى هذه السن‪،‬‬ ‫فمعظم السيدات فى هذه المرحلة مازالت‬ ‫لديها الفرصة لإلنجاب ولكن فرصة آخذة فى‬ ‫التالشي على الرغم من أن كثير من السيدات قد‬ ‫تأخذ القرار بعدم اإلنجاب بالوصول لهذه السن‪.‬‬

‫العمل وسن األربعين‬

‫ً‬ ‫وبعيدا عن هذين األمرين وتخطى بما نسميه‬ ‫«مرحلة الصراع»‪ .‬ماذا تعنى فترة األربعين؟ فترة‬ ‫األربعين هى مرحلة الصدق التى تعيشها المرأة‬ ‫مع نفسها وبما تشعر به المرأة وتصدقه تجاه‬ ‫نفسها وليس ما يشعره الناس تجاهها‪ ،‬حيث تبعد‬ ‫ً‬ ‫إدعاءا‪.‬‬ ‫السيدة فيها عن المظاهر وتصبح أقل‬ ‫فسن األربعين هى الفترة التى تحقق السيدة‬ ‫فيها تقدم كبير فى مجال عملها إذا لم تحققه‬ ‫بعد ‪ ..‬فالمرأة بوسعها أن تضع نفسها فى هذا‬ ‫اإلتجاه وسيصبح العمل ذو فائدة بناءة ويشبع‬ ‫اإلحتياجات التى قد تشعر المرأة بإفتقادها‪.‬‬ ‫‪38‬‬

‫اســـرار‬

‫ماذا عن المشاعر النفسية فى األربعين؟‬ ‫قد تعيش السيدة أول تجربة للوفاة لها فى سن‬ ‫األربعين‪ ،‬فقد تفقد األب أو األم أو شخص عزيز‪.‬‬ ‫بل وتبدأ فى التفكير فى هذه الحقيقة «ال أدري‬ ‫كم باقى من العمر‪ .‬لكننى سأبدأ فى استغالله»‬ ‫ً‬ ‫غالبا ما تراود المرأة وترددها‪.‬‬ ‫فهذه المقولة‬ ‫ً‬ ‫جدا فى‬ ‫الحياة اإلجتماعية واألصدقاء هامة‬ ‫هذه المرحلة‪ .‬فالحياة االجتماعية تعطي طاقة‬ ‫كبيرة الستمرار الحياة ولها تأثير كبير فهي تبنى‬ ‫المشاعر الخاصة وتجعل المرأة دائمة اإلنشغال‬ ‫إذا كانت تشعر بالوحدة‪ .‬تمأل حياتها وتشعرها‬ ‫بقيمتها‪ .‬وأنها مازالت مطلوبة من اآلخرين الذين‬ ‫ً‬ ‫أيضا‪.‬‬ ‫يشاركونها حياتها‬ ‫اســـرار‬

‫‪39‬‬


‫احصلوا على مجلة ميديكا‬ ‫االسم‪:‬‬

‫‪....................................‬‬

‫العمر‪:‬‬

‫‪.....................................‬‬

‫الوظيفة‪:‬‬

‫‪....................................‬‬

‫العنوان‪:‬‬

‫‪....................................‬‬

‫البريد االلكتروني‪:‬‬

‫‪.........................‬‬

‫تتيج مجلة ميديكا المجال إلرسال مواضيعكم‬ ‫أو ابداء أرائكم حول عالم الطب والحياة‬

‫‪+ 961-3-424347‬‬ ‫‪+ 961-1-745751‬‬ ‫‪medicamag@gmail.com‬‬

‫‪40‬‬


Issue 1  

Packed with workouts, recipes, diet advice, real reads, oral health tips, dentistry news and up-to-the-minute info across health, beauty, nu...

Read more
Read more
Similar to
Popular now
Just for you