1 minute read
Važnost HbA1C u dobroj kontroli dijabetesa
from Medical dijabetes
by medical cg
VAŽNOST HbA1C U VAŽNOST HbA1C U DOBROJ KONTROLI DOBROJ KONTROLI DIJABETESA DIJABETESA
Šta je HbA1C?
Advertisement
Sastavni dio krvi su crvena krvna zrnca, tj. eritrociti. Njihov sastavni dio je bjelančevina hemoglobin. Hemoglobin ima glavnu ulogu da prenosi kiseonik kroz tijelo. Glukoza se za hemoglobin vezuje neenzimskim putem i jednom vezana tako ostaje do kraja životnog vijeka eritrocita (120 dana). Što je u krvi više glukoze, više je i vrijednosti glikoliziranog hemoglobina (HbA1C). HbA1C pokazuje srednju vrijednost glukoze u krvi zadnjih 8-12 nedjelja, ali ne pruža uvid u oscilacije nivoa glikemije u krvi tokom dana (ne otkriva eventualne hipoglikemije). Zbog toga su neophodna česta mjerenja glikemije u krvi prema odre- đenom ritmu, pomoću samomjerača, i tačno evidentiranje. Tek na osnovu rezultata ove dvije analize ljekar vrši pro- cjenu uspješnosti liječenja i pravi plan dalje terapije u narednom periodu.
Kada treba raditi HbA1C?
je (povećana žeđ – polidipsija; povećan osjećaj gladi – polifagija; povećano mokrenje – poliuroija; mučnina; zamućen vid; infekcije koje sporo prolaze). Gojazni pacijenti koji imaju još neki faktor rizika za razvoj dijabetesa ( zička neaktivnost; dijabetes u porodici; visok krvni pritisak; poremećen lipidni status; policistični jajnici; kardiovaskularna oboljenja). 1 – 2 puta godišnje kada je kod pacijenata utvrđeno predijabetesno stanje. Nakon postavljanja dijagnoze dijabetesa ova analiza se radi na svaka tri mjeseca ako nije postignut terapijski cilj. Ako je postignut terapijski cilj i dobro kontrolisan dijabetes, onda se može raditi na svakih šest mjseci.
Korišćenje HbA1C parametra za dijagnozu dijabetesa?
Za osobe koje nemaju dijabetes normalan nivo HbA1C je između 4% - 5.6%; HbA1C između 5.7% - 6.4% predstavlja nivo u kome je povećan rizik za dijabetes; Za osobe sa dijagnostikovanim dijabetesom ciljni rezul- tat za HbA1C < 7%. Međutim, Američka i Evropska asocijacija za dijabetes (ADA i EASD) preporučuju da se ciljne vrijednosti kod dijabetičara tipa 2 moraju određivati za svakog pacijenta pojedinačno, uzimajući u obzir različite individualne faktore svakog pacijenta (dužina vremena od dijagnoze, prisustvo drugih bolesti, kao i komplikacije dijabetesa, rizik od komplikacija uslovljenih hipoglikemijom). Nivo HbA1C je u direktnoj vezi sa rizikom za razvoj svih komplikacija dijabetesa. Smanjenje vrijednosti HbA1C dovodi do: tesom za čak 21%; (neuropatija, oštećenje bubrega i oštećenje vida) za čak 37%.
