Issuu on Google+

JUL 2009. - CRNA GORA - BROJ III

0.80

TEMA BROJA:

VIRUS H1N1

GOST:

SLAVKO VLAHOVIĆ PREDSTAVLJAMO:

KLINIČKI CENTAR CRNE GORE PEDIJATRIJA - GINEKOLOGIJA - STOMATOLOGIJA - FITOTERAPIJA ORTOPEDIJA - FENG SHUI - ZDRAVA ISHRANA - KARDIOLOGIJA DERMATOLOGIJA - KOZMETIKA...


APOTEKARSKA USTANOVA CRNE GORE

MONTEFARM

MONTEFARM

MONTEFARM

APOTEKE: Podgorica (020) 230-816 , 230-798 ; Morača 245-080 ; Kruševac 241-441 ; Zabjelo 641-345 ; Ribnica 627-739 ; Sahat kula 620-273 ; Zagorič 270-770 ; Tološi 280-988 ; Lješkopolje 260-355 ; Golubovci 873-666 ; Danilovgrad (020) 811-027 ; Spuž 810-645 ; Šavnik 040/266-112 ; Nikšić - G. Darić 040/200-495, 200-496 ; Nikšić - Onogošt 040/200-760 ; Kolašin (020) 865-118 ; M. Morača 869-511 ; Plužine 040/270-000 ; Žabljak 052/361-203 ; Pljevlja 052/321-139 ; Berane 051/231-079 ; Plav 051/251-159 ; Gusinje 051/258-955 ;Bijelo Polje 050/432 -040 ; Mojkovac 050/470-088 ; Rožaje 051/271-111 ; Andrijevica 051/244-144 ; Cetinje 041/231-159 ; Budva 033/451-944 ; Kotor - S. Grad 032/325-215 ; Kotor - Dobrota 032/303-056 ; Tivat 032/672-373 ; H. Novi - S. Grad 031/322-848 ; H. Novi - Topla 031/343-153 ; Bar - Topolica 030/312-946 ; Bar - Izbor 030/311-021 ; Ulcinj 030/412-858 ; Vladimir 030/409-000, 409-001, 459-225 ; Petrovac 033/402-112 ; Murino 051/257-439 ; Petnjica 051/248-013

Apotekarska ustanova Crne Gore “MONTEFARM” - Podgorica, Ljubljanska bb Tel: 020 / 405 - 900; 405 - 901; 405 - 904 Fax: 020 / 235 - 086; 235 - 087


Impresum Izdavač: doo Flaer, Podgorica Izvršni direktor: Slavica Pantelić Glavni i odgovorni urednik: dr Momčilo Vukčević Saradnici: prof. dr med. Aleksandra Trifunović dr Bojan Kraljević dr Boro Mitrić dr Božo Vuković Dragan Radonjić dr Dušan Nenezić dr Gordana Vuleta Kaćuša Krsmanović mr ph. Katarina Minić dr Ljiljana Škrinjar prim. mr ph. Ljiljana Živadinović Maja Pejović dr sc. med. Majda Šahman - Zaimović dr Mara Zeković dr Milana Šoć dr Mira Bakić Miroslav Minić dr Miroslav A. Femić dr Mladen Filipović dr Nadila Praščević dr Nina Pejović Mandić Ognjen Savić dr Olga Baković mr ph. Pavle Jurlina dr Radomir Kovač prof. dr Ranka Mirković doc. dr Snežana Savić dr Srdjan Perazić dr Svetlana Radović Vučeković dr Todor Baković dr Vanja Balšić prof. dr Vinka Vukotić dr Violeta Vukićević dr Vladan Knežević Zoran Pantić mr. Zorica Potpara Žarko Ivanović dizajn i tehnički urednik: Petar Nikolić Štampa: Kolor pres, Lapovo Adresa: Mitra Bakića br.140 81000 Podgorica Tel/fax: 020/623889 E-mail: redakcija@medicalcg.me E-mail: marketing@medicalcg.me www.medicalcg.me Marketing: 020/624 889, 078/106 551, 067 395 032 ISSN 1800-7708 COBISS.CG-ID 13921296

JUL 2009. - CRNA GORA - BROJ III

0.80

SADRŽAJ

TEMA BROJA:

VIRUS H1N1

GOST:

SLAVKO VLAHOVIĆ PREDSTAVLJAMO:

KLINIČKI CENTAR CRNE GORE PEDIJATRIJA - GINEKOLOGIJA - STOMATOLOGIJA - FITOTERAPIJA ORTOPEDIJA - FENG SHUI - ZDRAVA ISHRANA - KARDIOLOGIJA DERMATOLOGIJA - KOZMETIKA...

foto: shutterstock

TEMA BROJA: VIRUS H1 N1 8 – 12 HIPOKRAT SA KOSA 13 AKUTNI PROLIVI U DJEČIJEM DOBU 20 – 23 OSTEOPOROZA 24 – 25 FIBROMIALGIJA 26 – 27 DEKUBITUSI 28 – 29 STOMATOLOGIJA 30 – 31 ATOPIJSKI DERMATITIS 32 – 33 GOST: SLAVKO VLAHOVIĆ 36 – 38 PREPARATI ZA SUNČANJE 40 – 41 KLINIČKO BOLNIČKI CENTAR CRNE GORE 42 -44 HOLESTEROL I TRIGLICERIDI 52 – 53 SPREMNI ZA PLAŽU 58 – 59 FITOTERAPIJA – LIJEČENJE BILJEM 60 – 61 SVIJET DJECE 64 – 65 FENG SHUI – VJEŠTINA UREDJENJA PROSTORA 66 – 67 FAKTORI RIZIKA ZA ISHEMIJSKU BOLEST SRCA 68 – 69 TAJNA ZVANA STARENJE 74 – 75 ENERGIJA IZ ZDRAVE HRANE 77 -79


ZANIMLJIVOSTI

Krema protiv impotencije

Mobilni lakat

Naučnici sa medicinskog koledža "Albert Ajnštajn" u Njujorku proizveli su novi medikament koji bi mogao da pomogne u otklanjanju vjerovatno najveće noćne more svakog muškarca impotencije. Riječ je o specijalnoj kremi koja je rađena po savremenoj nano tehnologiji i nema kontraindikacije, tako da je mogu koristiti svi muškarci. Krema svoje aktivno dejstvo započinje odmah po utrljavanju na polni organ. Doktorka Ira Šarlip, koja je radila na istraživanju novog medikamenta, tvrdi da su dosadašnja istraživanja sprovedena na miševima pokazala odlične rezultate. Testiranje na muškarcima trebalo bi da počne uskoro, ali stručnjaci tvrde da krema nema nikave neželjene efekte jer djeluje samo lokalno. Budući da je problem impotencije i erektilne disfunkcije kod muškaraca sve veći, očekuje se da će ova “magična” krema biti veoma popularna.

Jedan broj američkih ortopeda skrenuo je pažnu javnosti na pojavu nove vrste zapaljenja nerava ruku nastalog usljed napora koje trpi lakat tokom dugih razgovora mobilnim telefonom. Ljekari su naveli da su ovakvi slučajevi sve češći, a Američko udruženje ortopeda tvrdi da je riječ o pojavi koja nastaje usljed pretjerane upotrebe mobilnih telefona. Poslije teniskog, sada imamo i "mobilni lakat", istakli su ortopedi u reportaži koju je realizovala američka TV mreža CNN. "Prilikom dužeg držanja mobilnog telefona na uhu, lakat se zatvara i isteže nerv koji kontroliše mali i domali prst", objasnili su ljekari, dodajući da se time zaustavlja protok krvi prema nervima i izaziva neka vrsta kratkog nervnog spoja. "To dovodi do trnjenja malog i domalog prsta, pa zato treba telefon često premiještati iz jedne u drugu ruku kako bi se izbjegla oštećenja", objasnio je Piter Evans, direktor odjeljenja ortopedije u bolnici u Klivlendu, koji je proučavao ovaj fenomen. Osobe koje pate od ove vrste zapaljenja, poznatog pod nazivom sindrom kubitalnog tunela, osjećaju malaksalost u rukama i oštar bol prilikom podizanja, stezanja, rukovanja, pranja sudova ili otvaranja tegli i flaša.

Život udvoje deblja Ljudi koji dugo žive zajedno stvaraju naviku zajedničkog jedenja pa kuvaju veće obroke ili jedu vani češće nego kad su bili samci. Parovi koji žive zajedno imaju veće izglede za debljinu nego oni koji žive razdvojeno, pokazuju rezultati najnovijeg istraživanja. Na debljinu može da utiče i vrijeme pa tako parovi koji duže žive zajedno imaju veće šanse da budu predebeli. Ipak, profesorica Peni Gordon-Larsen sa Univerziteta u Sjevernoj Karolini pronašla je neke pozitivne koristi od braka. Naime, kaže da bračni parovi češće prestaju da puše i među njima je manja smrtnost. „Ipak, primjećujemo da parovi dobiju više kilograma od osoba svoje dobi koje žive same i imaju veći rizik za prekomjernu debljinu. Možda se uzrok dobijanja viška kilograma ne krije samo u godinama, ali vidljivo je da promjene ponašanja koje su među parovima nužne, dovode do dobijanja viška kilograma“, pojasnila je profesorica Gordon-Larsen. Umjesto da se bave fizičkom aktivnošću, parovi koji dugo žive zajedno radije gledaju televiziju. Stručnjaci su otkrili da parovi koji žive zajedno razvijaju jednake prehrambene navike i fizičko ponašanje. „Možda je sad pravo vrijeme da upozorimo mlade parove na ove dokaze pa im poručimo da je nužno da pozitivno djeluju jedni na druge. Umjesto da zajedno stvaraju nezdrave navike, neka se odluče za one zadravije. Neka počnu zajedno da vježbaju i da se zdravije hrane. To su navike koje bi im svakako život učinile ljepšim“, poručila je dr Gordon-Larsen.

6


IZ MEDICINE San pomaže u rješavanju problema

San pomaže ljudima da riješe probleme koji "muče" njihov mozak, pokazalo je istraživanje koje su obavili američki naučnici. Oni su otkrili da nakon dnevnog spavanja ljudi mnogo bolje i brže razmišljaju. Ukoliko tokom spavanja i sanjaju, njihove sposobnosti dodatno su ojačane. U istraživanju je učestvovalo 77 odraslih osoba čiji je zadatak bio da grupama od tri riječi dodaju i četvrtu. Tokom dana neke od osoba imala su pravo na kratak san tokom koga su naučnici analizirali rad njihovog mozga. Po buđenju od njih je traženo da ponove već jednom rješavani zadatak. Zaključeno je da kratak počinak mnogo pomaže u rješavanju problema na kojima su već radili. Suprotno tome, za nove probleme razmišljanje podstiče samo duboki san, pokazalo je istraživanje.

Muškarci koji jedu mesa imaju lošiju spermu Muškarci koji žele da postanu očevi trebalo bi da prestanu s „mačo hranom“ poput mesnih odrezaka i hamburgera. Naime, najnovije istraživanje je pokazalo da se kod muškaraca koji jedu više svježeg voća i povrća povećava broj spermatozoida, dok se kod onih koji jedu masniju hranu broj smanjuje. Veza između zdrave sperme i antioksidansa nastala je na osnovu četvorogodišnjeg istraživanja u kojemu se pratila povezanost između plodnosti i prehrambenih navika kod 61 muškarca. Naučnici su željeli da saznaju mogu li vitamini uticati na kvalitetu sperme. „Naše ranije istraživanje pokazalo je da muškarci koji jedu velike količine mesa i punomasne proizvode imaju manje kvalitetnu spermu od muškaraca koji jedu više voća, povrća i dijetnih proizvoda. I ovo istraživanje to je potvrdilo“, saopštio je doktor Džejmi Mendiola, rukovodilac istraživanja. Antioksidansi su pronađeni u hrani poput narandži, paprike i spanaća. Oni smanjuju štetni uticaj slobodnih radikala. Istraživanjem je obuhvaćeno 30 muškaraca koji su imali probleme s plodnošću kao i 31 muškarac koji nije imao takvih poteškoća.

Implantacija sočiva

Naočari pomažu milionima ljudi da bolje vide. Drugi se opredjeljuju za Lejsik operaciju koja modifikuje oblik rožnjače. Sada, za sve one koji su kratkovidi, postoji još jedna opcija. Ovaj zahvat se obično primjenjuje na pacijentima koji ne mogu da budu podvrgnuti laserskoj operaciji očiju, ili čiji je vid toliko loš da ne može biti ispravljen ni na jedan drugi način. Ugrađivanje implanta sočiva je relativno jednostavan zahvat. Hirurg napravi mali rez u oku, koji lako zarasta, a zatim postavi vještačko, plastično sočivo ispred oboljelog očnog sočiva. Pacijent je budan tokom operacije, a zahvat traje oko 20 minuta. Ova operacija je vrlo slična hirurškom zahvatu za otklanjanje katarakte, s tim da se u ovom slučaju ne odstranjuje očno sočivo pacijenta. Takođe, za razliku od Lejsika, ova operacija ne uzrokuje trajno mijenjanje oblika rožnjače. Vještačko sočivo može da se odstrani ukoliko za to postoji potreba, ako se na primjer pojavi neka nova tehnologija.

Oprezno s pilulama vitamina Tim univerzitetskih istraživača iz Njemačke i SAD posmatrao je grupu od 39 zdravih mladih muškaraca uključenih u program fizičkih vježbi koje su trajale četiri sedmice. Ispitanici su bili podijeljeni u dvije grupe: jedna je uzimala vitamine, a druga grupa nije. Fizičke vježbe su imale pozitivan efekat samo na onu grupu muškaraca koja nije uzimala vitamine. Osobe koje su u rizičnoj grupi za dobijanje šećerne bolesti, ili su čak oboljele od šećerne bolesti tipa 2 (šećerna bolest koja se može regulisati dijetom i pilulama) moraju da budu oprezne i dobro da razmisle o upotrebi vitamina, pogotovo ako se redovno rekreiraju. Ispitivanje je vršeno pod rukovodstvom dr Ronalda Kana, koji radi na Medicinskom fakultetu na Harvardu, u Joslin centru za liječenje šećerne bolesti.

7


TEMA BROJA

CRNOGORSKI ZDRAVSTVENI SISTEM RASPOLAŽE DOVOLJNIM KOJI SE KORISTE U LIJEČENJU PACIJENATA

Nema mjesta panici, a pripravnosti, sprem n Slijedeći uputstva Svjetske zdravstvene organizacije formirana je radna grupa od predstavnika svih zdravstvenih institucija koja kontinuirano prati sve informacije u vezi novog gripa i reaguje na njih po sistemski predviđenim procedurama

Piše: Dr sc. med. Majda Šahman – Zaimović, savjetnica ministra zdravlja Crne Gore Grip je zarazna bolest koju kod sisara i ptica izazivaju virusi Orthomyxoviridae. Među pet tipova – A, B i C, Isavirus i Thogotovirus, sve tri dosadašnje pandemije gripa u XX vijeku izazvali su virusi tipa A, koji ima mnogo podtipova: španski H1N1, azijski H2N2, hongkonški H3N2, kao i ptičji H5N1. Virusi gripa neprekidno mutiraju, mijenjajući sekvence, antigene, u genetičkom materijalu. To se može dogoditi na dva načina: antigenskim driftom (postojeći antigeni u virusu se sezonski djelimično mijenjaju, na šta čovjek ima djelimičan imunitet) ili antigenskim šiftom (kombinovanjem antigena iz različitih virusa nastaje nova klica na koju niko nema imunitet). Neki od virusa gripa žive endemski, samo u jednoj životinji, pa se stoga razlikuju ljudski, ptičji, svinjski, konjski i pseći. Klasični virus H1N1, koji sezonski obilazi svijet, mutirao je kod svinje antigenskim šiftom – kombinacijom više raznih antigena nastala je nova klica. Novi mutirani virus podtipa H1N1 prelazi na čovjeka. Kao i svaki virus H1N1 nova klica se lako prenosi među ljudima. Mnogo prije otkrića vakcine, Arabljani su davali maloj djeci osušene komadiće rana oboljelih, pokušavajući da tako razviju otpornost na zarazne bolesti kod zdravih organizama. Evropski trgovci koji su putovali na istok svjedoče da su neka djeca od ovog lijeka dobijala bolest i umirala, ali se događalo da postanu i otporna na zarazu. Krajem XVIII vijeka, zapadna Evropa, strepeći od smrtonosne zaraze malih boginja, bila je spremna za takvu vrstu cijepljenja. No, umjesto da pacijentima daje smrtonosni virus malih boginja i time rizikuje da se zaraze,

8

engleski ljekar Edvard Džener (1749–1823), danas poznat kao "otac imunologije", dao je 1776. godine osmogodišnjem dječaku Džejmsu Fipsu malo sadržaja ranice od bezopasnih, kravljih boginja. Organizam dječaka je savladao malu dozu virusa i stvorio antitijela, proteine kojima je naoružao bijela krvna zrnca, zaštitivši ćelije od budućih napada virusa. Pošto su izazivači malih i kravljih boginja vrlo slični, dječak je razvio imunitet na obje zaraze. Tako je nastala prva vakcina, mada su tek mnogo kasnije otkriveni sami mikroorganizmi koji izazivaju ovu, danas jedinu sasvim neutralizovanu zarazu. NOVA PRIJETNJA: Nedavno se toj grupi prijetećih podstanara ljudskog tijela pridružio i novi oblik virusa gripa H1N1, svinjskog, odnosno meksičkog gripa, koji je početkom nedjelje dostigao šesti nivo uzbune od globalnog širenja zaraze, a zaraza se proširila na 20 država svijeta. Mada je pretpostavljena smrtnost bila desetostruko veća, do sada je potvrđeno samo trideset smrtnih slučajeva izazvanih novim virusom. Ispostavilo se da virus ne uzima dramatičan broj žrtava, ali u posljednjim saopštenjima Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) i dalje se poziva na oprez. Virusi ovog tipa nailaze u talasima, a svaki sljedeći je smrtonosniji od prethodnog. "Jedina stvar koja se sa sigurnošću može reći o virusima gripa jeste da su oni sasvim nepredvidivi. Niko, trenutno, ne može da kaže kako će se pandemija razvijati", rekla je doktorka Margaret Čen, generalna direktorka WHO-a, u obraćanju pred Ujedinjenim nacijama, dodajući ono što se često moglo čuti, "da svijet nikada nije bio bolje spremljen za pandemiju". Pandemije – naziv koji zaraza dobija ako se proširi na cio


BROJEM KADROVA, PROSTORA I ANTIVIRUSNIH LJEKOVA SA SIMPTOMIMA MEKSIČKOG GRIPA

, ali ima mjesta još većoj nosti i informisanosti svijet, od grčkog pan demos, što znači svi ljudi – danas su gotovo neizbježne u okolnostima izuzetne povezanosti i pokretljivosti ljudi i roba, što je mišljenje većine epidemiologa. No, pandemije će se proširiti i imati strašne posljedice samo pod uslovom (što se često izostavlja) da sistem zaštite javnog zdravlja u nekom trenutku ostane ravnodušan i bez efikasne reakcije na pojavu novih patogena. Prijetnja od nastanka zaraze shvaćena je izuzetno ozbiljno, pandemija gotovo u istom danu ugrožava ekonomske tokove, ali zahvaljujući tome što, osim u specifičnim slučajevima, državne i regionalne granice nijesu zatvorene, trguje se ne samo drugim robama već i svinjskim mesom (koje termički obrađeno ne utiče na pojavu bolesti).

Može se primijetiti kako je sistem zaštite od pandemija postao centralizovan i izuzetno brz. Poslije iskustva sa ptičjim gripom, organi WHO-a su preuzeli autoritet nad državnim službama koje su, gotovo u cijelom svijetu, slijedile savjete svjetske organizacije. Sa ovom epizodom, svijet iznova otkriva kako je primoran da neprekidno i još uvijek vodi drevni rat protiv zaraznih bolesti, onaj koji je sa eksperimentom doktora Dženera počeo da se odvija na štetu mikroba, a u korist ljudi. Tokom XIX vijeka, u nizu otkrića, ispostavilo se da čitavi rojevi raznih mikroba nastanjuju ljudsko tijelo, od kojih su samo neki patogeni. No, oni su, zapravo, čovjekovi posljednji prirodni neprijatelji. Tako bakterije, sićušni organizmi sastavljeni od samo jedne

9


ćelije, izazivaju kugu, lepru, koleru, tuberkulozu, upalu pluća, antraks, difteriju i razne druge bolesti. Deset puta manji virusi, koji su dobili ime po latinskoj riječi "otrov" kao savršeni paraziti bez ikakvih životnih prohtjeva osim da zaraze domaćina, izazivaju bjesnilo, grip, kijavicu, sve vrste boginja, zauške, žutu groznicu, herpes, hepatitis i sidu. Mjere i metode borbe protiv njih su se mijenjale sa svakim novim talasom pandemija. Ako se izuzme bakterija kolere koja preživljava u spoljnjem svijetu, pokazalo se da većina opasnih mikroba ne može da preživi bez tijela domaćina u kome bi se hranila, tako da je krajem XIX vijeka shvaćeno kako je ultimativni zahtjev za prevenciju zaraze njegovanje lične, ali i društvene higijene. Danas se u većini zemalja pljuvanje na ulici, kijanje bez zaštite i svako drugo ponašanje kojim se tjelesne tečnosti izbacuju u spoljni prostor smatra nepristojnim i neprihvatljivim. Uvođenje takvih društvenih obrazaca u najvećoj mjeri je proisteklo iz kampanje protiv širenja tuberkuloze sa početka XX vijeka, koja je, u suštini, najviše doprinijela obuzdavanju ove zaraze. Međutim, u odgovoru na ljudske mjere zaštite, mikrobi su razvili razne strategije za opstanak. Glavna nevolja je njihova promjenljivost – zbog čestih mutacija, virusi mijenjaju strukturu i tako uspijevaju da prevare antitijela. Referentne svjetske laboratorije uspijevaju da prate promjene virusa i da za mnoge od njih razviju vakcine u relativno kratkom roku od pojave njihovih novih oblika. Kao što se bakterije usmrćuju antibioticima, u slučaju virusa mogu se koristiti antivirusni ljekovi. No, vakcinisanje malim dozama izazivača bolesti i danas je najjače oružje

10

protiv bilo koje zaraze. Ljudska vakcina za novu vrstu gripa još ne postoji, no na njoj se ubrzano radi. Vakcine za "običan", sezonski grip mogu djelimično da pomognu u sprečavanju svinjskog gripa tipa H3N2, ali ne i kod tipa H1N1, koji sada hara svijetom. Simptomi i klinička slika novog gripa slični su kao i kod sezonskog - visoka temperatura, kašljanje, bol u mišićima i krajnja premorenost - ali se kod "novog" gripa češće javljaju dijareja i povraćanje. Inkubacija traje oko 10 dana, zaraznost počinje prije nego što se javi klinička slika i zato je važno izbjegavanje fizičkog kontakta sa onima koji su doputovali iz područja i iz zemalja u kojima se meksički grip već javio. Budući da se bolest sa čovjeka na čovjeka prenosi dodirivanjem zaraženog objekta, a potom sopstvenog nosa ili usta, najpoželjnija preventiva je redovno pranje ruku. Kako se bolest prenosi i u obliku kapljične infekcije, kašljanjem i kijanjem, poželjno je izbjegavati velike grupe ljudi. Za brzo liječenje je veoma važno brzo dijagnostikovanje bolesti, a građani moraju da budu odgovorni prema sebi ukoliko uoče neke simptome koji se javljaju kod ove vrste gripa. Na epidemiološkom stručnom skupu održanom nedavno u u Kanu, između ostalog razmatrani su i scenariji širenja virusa novog meksičkog, odnosno svinjskog gripa. Procijenjeno je da postoje tri scenariji kako će se virus širiti.


Prema jednoj varijanti, moguće je da se virus ograničeno širi neko vrijeme, a potom izgubi potencijal i da misteriozno nestane, dok se po drugom scenariju virus može veoma brzo proširiti. Prema ocjeni stručnjaka treća varijanta je najrealnija, a to je da virus ima umjeren potencijal koji će se postepeno povećavati i tokom vremena dobiti sposobnost boljeg prenošenja među ljudima. U tom slučaju se pandemijski talas može očekivati na jesen ili početkom sljedeće godine. Sa tog skupa je poručeno da treba nastaviti pripreme za moguće širenje virusa. Zdravstvene vlasti Evropske unije sa najvećom ozbiljnošću i zabrinutošću gledaju na mogućnost epidemije, ali nema nikakvog razloga za paniku jer su zemlje članice EU i Evropska komisija potpuno spremni i sposobni da se tome suprotstave, zaključak je vanrednog zasedanja ministara za zdravstvo evropske dvadesetsedmorice u Luksemburgu, Ministri zdravlja EU su poručili građanima Evrope da će sve najopsežnije i najbrže mere biti preduzete da zdravstvene vlasti članica EU i trećih zemalja, dakle i Zapadnog Balkana, zajednički svedu na minimum nasrtaj nezamapćene opasne vrste gripa i na evropsko stanovništvo. U zaključku ministarskog zasedanja EU naglasava se da će, uz saradnju sa Svjetskom zdravstvenom organizacijom, "Evropska unija i zemlje članice nastaviti da djeluju snažno i odlučno da se suprotstave toj prijetnji". Opšti zdravstveni uslovi, mogućnost brzog obraćanja oboljelih ljekarima i raspoložive zalihe vakcina protiv gripa jamče da bolest u Eropi ne može imati teže posljedice i

masovnu smrtnost. Zvaničnici Evropske komisije su, poslije razmjene mišljenja sa čelnicima evropske farmaceutske industrije, saopštili da će i vakcina protiv ove najnovije vrste "svinjskog gripa" biti proizvedena u većim količinama u roku od tri mjeseca. Ministri su se založili za što bolju međudržavnu razmjenu informacija između zemalja članica i za obezbjeđivanje zaliha vakcina protiv ove bolesti.

CRNA GORA I PANDEMIJA GRIPA I u Crnoj Gori su zdravstvene vlasti, brižljivo slijedile uputstva WHO-a. Ministarstvo zdravlja Crne Gore preduzelo je mjere zaštite od novog virusa prema preporukama svjetske zdravstvene organizacije. Slijedeći uputstva SZO formirana je radna grupa od predstavnika svih zdravstvenih institucija koja kontinuirano prati sve informacije u vezi novog gripa i reaguje na njih po sistemski predviđenim procedurama. Prvi korak je bio uspostavljanje sanitarnog nadzora na graničnim prelazima, gdje se nalaze lifleti koji se dijele svim građanima pri pasoškoj kontroli kada dolaze iz inostranstva, kao i lifleti sa uputstvima onima koji će u narednom periodu putovati u zemlje u kojima postoji pojava ovog virusa. Odštampana su uputstva i preporuke za ljekare kako treba da rade i kako da se ponašaju sa pacijentima, a građani prvo treba da se jave telefonom izabranom ljekaru koji će odrediti da li i gdje pacijent treba da ide.

11


Crnogorski zdravstveni sistem raspolaže dovoljnim brojem kadrova, prostora i antivirusnih ljekova koji se koriste u liječenju pacijenata sa simptomima meksičkog gripa. Nakon potvrde sa Instituta Torlak u Srbiji , i Crna Gora se našla na spisku zemalja u kojoj je virus potvrđen. Pacijenti su zbrinuti po utvrđenim programima i osjećaju se dobro. U Crnoj Gori postoji dovoljna zaliha ljekova, u ovoj fazi kojima se tretira ta bolest. "Tamiflu" je antivirusni lijek koji se uzima čim se organizam zarazi virusom. Ovaj je lijek dostupan samo u javnim zdravstvenim ustanovama i dobija se uz recept ljekara, i posebno se ne preporučuje da se pacijenti sami liječe i stvaraju zalihe antivirusnih ljekova bez dogovora sa ljekarom. Nekontrolisano uzimanje ovog lijeka može dovesti do rezistencije! Lijek „Tamiflu“ ukliko se popije u roku od 48 sati od trenutka zaraze, može da skrati trajanje bolesti ili spriječi komplikacije kao što su upale pluća i bronhitis. Bitan podatak za zaštitu od te bolesti je da li je osoba boravila u zemljama u kojima je meksički grip registrovan i da li je pojedinac bio u kontaktu sa oboljelim. Takve osobe treba aktivno da prate svoje zdravstveno stanje. Ukoliko se u roku od sedam dana od kontakta javi

temperatura iznad 38 stepeni praćena tegobama, pacient se obavezno javlja zdravstvenoj ustanovi gdje se preduzimaju odgovarajuće mjere. Nema mjesta panici, ali ima mjesta još većoj pripravnosti, spremnosti i informisanosti građana kako treba da se ponašaju u ovoj prvoj virusnoj pandemiji u XXI vijeku.

DI JA BE TE S

Aparat za mjerenje nivoa šećera u krvi Precizan - biosenzorska tehnologija. Tačan - kalibrisan na krvnu plazmu. Pregledan ekran s velikim brojevima. Eliminiše uticaj lijekova i vitamina na rezultate. Posebna tehnologija štedi test-trake.

Čitav aparat staje na dlan ruke.

Mali uzorak krvi - samo 0,6 μL. Veoma lak za upotrebu. Memoriše 450 rezultata mjerenja. Prosječne vrijednosti za 7, 14 i 30 dana. Mogućnost određivanja ketonskih tijela iz krvi. Lagan, lijepog izgleda i kompaktnog dizajna. Zvučni signali za početak i kraj mjerenja. Nije potrebno čišćenje aparata. Jednostavna kalibracija. Rezultat za samo 5 sekundi.

Uvoznik i distributer: Meditas d.o.o., Oktobarske revolucije 44, 81000 Podgorica. Informacije: 020/625-016. U bolje snabdevenim apotekama! Prije upotrebe pročitajte priložena uputstva! Precision Xceed je zaštićeno ime Abbott kompanije.

ADC011ADVPXMMNEM0709-Rev.1

Automatsko uvlačenje potrebne količine krvi.

Uz aparat dobijate i: - 10 test-traka - 10 lanceta - podesivi lancetar - torbicu za nošenje.

Svaka traka u zasebnoj foliji.


ISTORIJA MEDICINE

HIPOKRAT SA KOSA

Hipokrat je odvojio nauku od magije i praznovjerja, sakupio iskustva egipatskih i grčkih ljekara, te se smatra ocem naučne medicine Piše: Dr Momčilo Vukčević, spec. pedijatar Hipokrat (oko 460. do oko 370 p.n.e) sa ostrva Kosa je najpoznatiji grčki ljekar. Obično se smatra jednim od najistaknutijih ličnosti medicine svih vremena, utemeljivačem kliničke medicine (medicine kao nauke). Pripadao je školi ASKLEPIJADA. Uspjesima koji mu se pripisuju (corpus hipocraticum ili „hipokratovi rukopisi“) odvojio je nauku od magije i praznovjerja, skupio iskustva egipatskih i grčkih ljekara, te se smatra ocem naučne medicine. Malo se zna o njegovom životu, osim da je podučavao na Kosu, da je mnogo putovao i da je za života bio veoma slavan. Pod njegovim imenom sačuvano je tačno 130 spisa. Međutim, mnogi spisi potpisani njegovim imenom vjerovatno da uključuju i rad drugih. Od 4. vijeka p.n.e. bili su priručna biblioteka ljekara i dali osnovu za terminologiju koja i danas važi. Sadrže, kako opšte propise (kao na primjer čuvenu zakletvu ljekara), tako i izvještaje o bolestima, dijagnoze, prognoze, opise pojedinih bolesti, dijetetska uputstva… Svim spisima je zajedničko to što su strogo naučni i preporučuju visoku profesionalnu etiku. Najbolja od njih predstavljaju fazu u kojoj je medicina težila da postane racionalna i naučna u svom pristupu dijagnozi, prognozi i liječenju.

drugo pravilo glasi Ars longa, vita brevis(„život je kratak, a umjetnost je dugovječna“).

HIPOKRATOVA ZAKLETVA: Kunem se Apolonom ljekarom, Asklepijem, Higejom, i Panakejom, i za svjedoke uzimam sve bogove, i sve boginje, da ću se u skladu sa svojim sposobnostima i svojim rasuđivanjem držati ove Zakletve. Da ću smatrati dragim kao roditelja onog koji me je naučio ovoj umjetnosti; da ću živjeti u slozi sa njim i, ukoliko je to potrebno, dijeliti svoja dobra sa njim; da ću njegovu djecu gledati kao svoju braću, da ću ih, ukoliko to zažele, podučiti ovoj umjetnosti bez naplate ili pisane obaveze, da ću podijeliti sa svojim sinovima, sinovima učitelja i učenicima koji su se upisali i prihvatili pravila profesije, ali samo sa njima, pravila i instrukcije. Prepisivaću liječenje na dobrobit svojih pacijenata u skladu sa mojim sposobnostima i mojim rasuđivanjem i nikada nikome neću nanijeti zlo. Nikome neću, čak i ako me zamoli, prepisati smrtonosan otrov niti ću mu dati savjet koji može prouzrokovati njegovu smrt. Niti ću dati ženi sredstvo za pobačaj.

Hipokrat je smatrao da u razvoju svake bolesti postoje kritični dani. Dobro je opisao kliničke simptome pojedinih bolesti (na primjer epilepsije, malarije…) i neke kliničke sindrome (lice umirućeg, facies hippocratica). Smatrao je da su duševni poremećaji rezultat oboljenja mozga, i da je „sumanut čovjek“ zapravo bolestan čovjek. Uz medikamente u tretmanu duševnih bolesti preporučivao je odmor, dijetu, gimnastiku, a kao najbolji lijek rad. Osnovna mu je misao bila da u liječenju treba poduprijeti prirodne otporne snage ljudskog organizma.

Održaću čistotu mog života i mog umijeća.

Po Hipokratovom mišljenju karakteristike ličnosti određuju četiri tjelesna soka: sluz, žuta žuč, crna žuč i krv. Zdravlje je dobro miješanje, a bolest je poremećaj u mješavini tih sokova. Tako mišljenje izvršilo je i glavni uticaja na Galena, te kasnije i na srednjovjekovnu medicinu.

Sve što saznam prilikom vršenja moje profesije ili svakodnevnog poslovanja sa ljudima, a što ne treba širiti dalje, čuvaću kao tajnu i nikada neću otkriti.

Slavno, starodrevno medicinsko pravilo pripisano Hipokratu je Primum non nocere(„najprije ne naškodi“),

Neću operisati kod kamena, čak i ako je bolest očigledna kod pacijenta; ostaviću ovu operaciju specijalistima tog umijeća. U koju god kuću da uđem, ući ću samo za dobrobit mojih pacijenata, držeći se podalje od bilo kakvog namjernog nedjela i od zavođenja žena i muškaraca zarad ljubavnih zadovoljstava, bilo da su slobodni ili robovi.

Ukoliko se vjerno držim ove zakletve, neka uživam u mom životu i praksi moje umjetnosti, poštovan od strane svih ljudi za sva vremena; ali ukoliko zastranim sa nje ili je prekršim, neka me sve suprotno zadesi.

13


Centar za liječenje deformiteta stopala • • • • •

Planovalgus stopla kod dece i odraslih Metatarzus varus Metatarzus valgus Ekvinovarus stopala kod dece Dijabetično stopalo

Ul. Bulevar Crnogorskih Serdara bb; 81000 PODGORICA, tel: +382 20 624 448, fax: +382 20 624 554

RAVNO STOPALO Kako smo najavili u prethodnom broju da ćemo pisati o primjeni pomagala, za ovaj broj smo izabrali temu: pomagala za deformitet stopala – ravno stopalo. Ujedno Vas obavještavamo da smo otvorili dijagnostički centar za deformitete stopala. Kada vidimo kako beba ka nama pruža svoje nožice s malim stopalima, slatkim prstićima i minijaturnim noktićima, zapravo je šteta zatvoriti ih u kabaste cipele. To je zaista tačno: mnogi roditelji prerano razmišljaju o prvim cipelama za svoje dijete: kako bi trebalo da mu stoje? Koliko treba da su čvrste? Koliko je normalno da koštaju? U prvoj godini života nije ni potrebna obuća, dovoljne su pamučne ili vunene čarape. Ako roditelji insistiraju na cipelama, one treba da su meke, udobne i duboke, ali ne zato da bi “učvrstile stopalo” već da ih dijete ne bi lako skidalo. Prvi par cipela im je potreban tek kada počnu da prave samostalne korake, ako je hladno, ili ako postoji opasnost da se povrijede. Većina deformiteta stopala liječe se konzervativno. Propisano ortopedsko pomagalo (obuća ili ulošci) je lijek tj. pismeni nalog ljekara ortopedskom obućaru za tehničku izradu i upotrebu. Sa tim zahtjevom ortopedska tehnika je morala da razvije odgovarajuće proizvode. Naša želja je da Vam ukažemo na koji način i na osnovu kojih saznanja smo napravili proizvode za rješavanje pojedinih deformiteta stopala. Kako su nastale ortopedske cipele i ulošci? Pored tehničko - tehnološke izrade pomagala, morali smo da znamo razvojni stadijum, biomehaniku stopala i kako se vrši dijagnostika. Prvim osloncem dijete stoji raširenih nogu sa stopalima u everziji da bi osiguralo stabilnost.U ranom djetinjstvu dječija stopala imaju znatne naslage masnog tkiva gdje se vizuelno stiče utisak ravnog stopala. Formiranje šeme hoda i gubitak masnog jastučeta posebno sa unutrašnje strane stopala se dešava tek nakon navršene druge godine života, tako da ravno stopalo se može dijagnostikovati tek nakon treće godine života. Deformitet, poznat kao "ravna stopala", karakteriše spuštanje svoda i zauzimanje valgusnog položaja pri stajanju. To je nedostatak koji može poremetiti normalan fizički razvoj djeteta. Naše stopalo čini sistem “složena greda” - sastavljena od međusobno povezanih elemenata stvarajući “Statički

14

trougao” koji preuzima distribuciju sila težine tijela na dva kraka. Sila težine tijela se prenose na prednji i zadnji dio stopala tj. do tačke uporišta koje povezuje snop aponeuroznih mišića zatvarajući “statički trougao”. Elementi “složene grede” se održavaju samim rasporedom kostiju stopla, pomoću zglobnih veza i snagom zatezanja mišića potkoljenice i stopala. Kod ligamentarnih struktura koje pasivno održavaju rigiditet grede dolazi do statičkog kolapsa gdje nastaje planovalgus stopala tj. ravno stopalo. Na pojavu ovih deformiteta utiče prije svega nasljedni faktor, ali i fizička neaktivnost, gojaznost, neadekvatna obuća. Prepoznaje se kliničkim pregledom, provjerom podoskopom ili otiskom na papiru, kompjuterskim skeniranjem stopala. Klinički pregled Pipanjem se ispituju bolna mjesta na izmijenjenim anatomskim strukturama stopala, ispituje se osjetljivost stopala, obim pokreta, manuelna korekcija deformiteta kao i karakteristike otoka stopala i kožnih promjena (pogotovu kod dijabetičnog stopala). Podoskopija Radi se pri punom opterećenju stopala.Oslonac na tabanskoj strani je blijed zbog istiskivanja krvi i registruje se koji dio stopala je pod opterećenjem. Oblik opterećene površine i veličina opterećene površine nam kazuje stepen deformiteta. Kompjuterizovani skener stopala Izuzetna dijagnostička vrijednost. Mogućnost dokumentovanja deformiteta uz praćenje poboljšanja ili pogoršanja deformiteta pri kontrolnom pregledu i preciznog mjerenja deformiteta. Ovakavim pristupom dobijamo provjerljivost pomagala i određivanje budućih metoda liječenja stopala.

Nastavak u narednom broju – ortopedska obuća i ortopedski ulošci


GINEKOLOGIJA

HORMONSKA KONTRACEPCIJA

VISOKA POUZDANOST Kontracepciju žena treba da upotrebljava od početka polne aktivnosti do 6-12 mjeseci nakon menopauze, iako je zatrudnjivanje u tom periodu zaista vrlo rijetko Piše: Dr Milana Šoć, spec. ginekologije i akušerstva Osnovni koncept savremene perinatologije - pravo svakog novorođenčeta da se osim fizički rodi i duševno zdravo počinje sa planiranjem porodice. Neplanirano i neželjeno začeće možemo spriječiti primjenom kontracepcije, a ne prekidom neželjene trudnoće, što je svakako najštetniji i najnepopularniji metod planiranja porodice. Idealnog kontracipijensa (neškodljiv, djelotvoran, povratan, jeftin) još uvijek nemamo. Gotovo svi su pripremljeni za žene, dok muškarci mogu koristiti samo kondom ili se podvrgnuti sterilizaciji. Kontracepciju žena treba da upotrebljava od početka polne aktivnosti do 6-12 mjeseci nakon menopauze (posljednjeg krvarenja), iako je zatrudnjivanje u tom periodu zaista vrlo rijetko. Postojeće kontracepcijske metode su: hormonska kontracepcija, intrauterina kontracepcija, mehanička i hemijska, prirodne metode kontracepcije i sterilizacija. Sredstva koja su danas u upotrebi možemo podijeliti na ona koja se pojavljuju kao kombinovani monofazni, dvofazni i trofazni kombinovani (estrogensko-progesreronski preparati) i hormonska kontracepcija koja se primjenjuje u obliku injekcija, potkožnih implantata, vaginalnih prstena i intrauterinih uložaka sa dodatkom hormona. Kod nas je od ovih sredstava u najširoj primjeni kontraceptivna pilula, mada ne u procentu u kojem se koristi u zapadnoj Evropi ili Americi. Pouzdanost ove metode je vrlo visoka i greška se svodi na oko 0,2%, ali uglavnom i ona otpada na greške prilikom upotrebe lijeka. Danas su u upotrebi niskodozažni oralni kontraceptivi i sa njihovom pojavom broj korisnica raste, iz razloga što su izostale komplikacije koje su pratile primjenu ovakvih ljekova ranije, a odnosili su se na povećani rizik od karcinoma endometrijuma i dojke. Ovo je najbolja metoda kontracepcije za mlade, zdrave žene koje žele zaštitu od trudnoće u kraćem periodu. Glavni mehanizam djelovanja je sprečavanje ovulacije, te promjena kvaliteta cervikalne sluzi i strukture endometrijuma, što ovakve preparate čini visoko sigurnim. Ovakvu zaštitu mogu koristiti žene do 35 godina starosti, žene koje puše do 30 godina, uz intenzivni ljekarski nadzor i žene koje imaju neke zdravstvene tegobe kao što su proširene vene, povišeni krvni pritisak, šećerna bolest, migrena, epilepsija...Pored toga što sprečava začeće, pilula reguliše menstruacioni ciklus, ublažava tegobe koje izvjesne žene osjećaju prije nastupanja menstruacije, ublažava bolnost menstruacija, smanjuje obim krvarenja, sprečava pojavu malokrvnosti, štiti od zapaljenja unutrašnjih polnih organa,

pruža zaštitu od pojave dobroćudnih i zloćudnih promjena jajnika i materice, djeluje povoljno na dobroćudne promjene na dojci. Najčešći strahovi žena da pilula goji, izaziva pojačanu maljavost ili otežava začeće nakon prestanka uzimanja terapije kod savremenih prepapata pokazali su se kao neopravdani. Ono što ni jedna korisnica pilule ne treba da zaboravi je da pilula ne štiti od polno prenosivih bolesti. Uzimanje pojedinih ljekova može da umanji efikasnost pilule, pa se zato treba konsultovati sa ginekologom. Vrstu kontraceptivne pilule koja odgovara pacijentkinji takođe određuje ginekolog nakon detaljnog ginekološkog i pregleda dojki.

INTRAUTERINA KONTRACEPCIJA Intrauterina kontracepcija ("spirala") - idealna intrauterina kontracepcija trebalo bi da bude što više preventivna u smislu prevencije začeća, njegova aplikacija što jednostavnija, odstranjenje bez teškoća, da izaziva što manje komplikacija i da bude napravljen od materijala koji se relativno lako dijagnostikuje u materici ili van nje. Još uvijek su najbolji materijali od plastike koji su danas najčešće u upotrebi. Danas se uglavnom upotrebljavaju ulošci sa dodatkom bakra, srebra ili sa dodatkom hormona progesterona. Način na koji djeluju je još uvijek do tančina neispitan. Pretpostavlja se da ulošci sa metalnom komponentom izazivaju jaču upalnu reakciju u unutrašnjosti materice, te utiču na promjenu sluzi iz grlića materice i onemogućavaju začeće uz još niz propratnih promjena na nivou ćelije endometrijuma. Na temelju dugogodišnjeg iskustva intrauterina kontracepcija odgovara ginekološki zdravim ženama koje su bar jednom rodile i imaju ustaljene seksualne navike. Uložak se može aplicirati u bilo kojoj fazi ciklusa, poslije porođaja, nakon spontanog pobačaja ili vještačkog prekida trudnoće. Još uvijek se najčešće ulaže u ranoj folikularnoj fazi tj. pri kraju ili nakon menstruacije. Postkoitalna insercija se rijetko upotrebljava i ima smisla u prvih pet dana nakon nezaštićenog koitusa.

SPECIJALISTICKA GINEKOLOŠKA ORDINACIJA “ŠOC” Podgorica, naselje Gorica, ul. Beogradska 31 tel. ++382(0) 20 655-542 ; 069 621 801 15


DA LI STE Naše oči iste su veličine kao na rođenju, ali nos i uši nikada ne prestaju da rastu.

?

Kod ljudi dlaka na glavi raste između dvije i šest godina prije nego što je zamijeni nova dlaka.

ije pos e s a , Kad e kafe e pet j sjem ebno se r pot na da v i i god vi jest a poj . d o pl

Pro dov sječno oljn o fo ljudsk sfor o tij e a 2.2 da se lo sad rž 00 glav napra i v a ši bica i .

Postoji izreka “znojiti se kao svinja” i pored činjenice da se svinje ne znoje jer u tijelu uopšte nemaju znojne žlijezde.

Smijeh snižava nivo hormona stresa i ojačava imunološki sistem.

U lj u se n dskoj e oko rvi d koži n už al 75 kilo ine od aze me tar a.

16

nsi nija ko 0 s 50 jud Čak boje l že da o sive ko m ozna. o p ras

Lijevo plućno krilo je manje od desnog da bi bilo mjesta za srce.


ZNALI ??? Ljudi sa kompjuterskog monitora za 25 odstgo sporije čitaju nego sa papira.

Sva ćeli kog m ja u i mr nuta 3 eu ljud 00 mi l sko m t iona ijelu .

Bijela ljepljiva smjesa koju proizvode puževi dok se kreću, ispod njih formira zaštitu koja je tako efikasna da puževi mogu da hodaju po ivici žileta a da se ne posijeku.

Kaž i naj prst j osje e prs tljiv t. iji

Prosječno ljudsko tijelo u sebi ima dovoljno gvožđa da se napravi jedan ekser dug 7 centimetara.

Po ljud lovina s k se s kom t ostiju ijelu am u ou nal š az stop a alim kama i i a.

a

sob ao n č sje a7 Pro aspi z . z uta min

Čovjeku je fizički nemoguće da lizne sopstveni lakat.

Jedina kost koja do sada nije polomljena u nekoj skijaškoj nezgodi nalazi se u unutrašnjem uhu.

Ne kin mogu uti ć otv e je o očij renih u.

17


GOJAZNOST – NAJSTARIJI I NAJČEŠĆI METABOLIČKI POREMEĆAJ

KAD OD VIŠKA...

...GLAVA BOLI Gojaznost se definiše kao višak tjelesnih masti. Gojazna osoba ima više kilograma od svoje idealne tjelesne težine, a taj višak je uglavnom mast (85 odsto), a malim dijelom voda i mišići. Umjerena gojaznost je idealna tjelesna težina povećana za 15 odsto. Kod izrazite gojaznosti idealna težina povećana je za 25 odsto, dok je kod maligne (ekstremna) povećana više od 60 odsto. Žene su češće gojazne dok su muškarci češće prekomjerno uhranjeni. Gojaznost kod žena najizraženija je poslije dvadesete godine kao i poslije menopauze, a kod muškaraca od 25 do 40 godine. Gojaznost je najstariji i još uvijek najčešći metabolički poremećaj. O tome svjedoče razne skulpture drevnih civilizacija, grčke kariatide, egipatske sfinge kao i mnoge umjetničke slike. Gojaznost nastaje kada je kalorijski unos veći od energetskih potreba u dužem vremenskom periodu bez adekvatnog utroška energije. Tada se višak kalorija skladišti u organizmu u vidu energetske rezerve (glikogen, masti) i troši u slučaju povećanih potreba organizma ili ako organizam gladuje. Jasno je, dakle, da do gojaznosti neće doći ako postoji ravnoteža između unosa hrane i energetske potrošnje. Danas se smatra da gojaznost nastaje kao posljedica dejstva više raznih faktora - nasljednih osobina, psiholoških,

19

kulturoloških, socijalnih, metaboličkih i fizioloških. Nasljeđe se, po nekim autorima, smatra da čini 90 odsto uzroka gojaznosti, mada nedavne studije navode nižu cifru 30 - 40 odsto. Što se tiče sredine, u raznim kulturama i vremenima postojali su različiti ideali za lijep izgled. Punije osobe dugo su smatrane za simbol zdravlja i bogatstva. Ritual uzimanja hrane vezan je za radosne trenutke (svečanosti, slavlja, ispoljavanje gostoprimstva), kao i tužne trenutke (sahrane). Pored ta dva faktora, uočeno je da mnogi ljudi jedu da bi odagnali loše emocije (frustracije, dosadu, nesigurnost, ljutnju, tugu), a isto tako hrana često služi kao zamjena za nešto što je izgubljeno (ljubav, posao), slično kao pušenje i opijanje. Oko 30 odsto gojaznih ima faze prejedanja. Društvo zahtjeva lijepe i vitke, a gojazna osoba je samim tim diskrimisana za razna zanimanja, ona se osjeća nepoželjno, depresivno, jede više, a zbog svog izgleda postaje još vise depresivna i opet utjehu nalazi u hrani (začarani krug). Bazalni metabolizam (osnovne energetske potrebe za održavanje života) smanjuje se poslije 25 godine, jer prestaje rast i smanjuje se dejstvo hormona koji utiču na izgradnju tijela, a povećavaju se katabolički procesi za koje nije potrebna dodatna energija. Tako da životno doba ima uticaja na pojavu gojaznosti.


Fizička aktivnost je važan faktor koji utiče na potrošnju energije. Ona se, takođe, smanjuje sa godinama. Gojaznost može dovesti do mnogih medicinskih komplikacija koje umanjuju kvalitet života i skraćuju dužinu života, a čije liječenje ima visoku cijenu. Gojazne osobe imaju veći morbiditet i mortalitet (svakih pola kilograma preko idealne tjelesne težine smanjuje životni vijek za mjesec). Poremećaji su mnogobrojni - hipertenzija, zatim kardiovaskularna i cerebrovaskularna oboljenja, hiperholesterolemija, dijabet, karcinom, artritis, oboljenja žučne kese - holelitijaza, picwikov sindrom, poremećaji digestivnog trakta, komplikacije u trudnoći, psihicki poremećaji, kao i nemedicinske komplikacije gojaznosti (skuplji život, nelagodnost pri kretanju, usamljenost).

LIJEČENJE GOJAZNOSTI Zašto je mršavljenje teško? Zašto se pacijenti ne pridržavaju dijete? Najčešći dogovor je zato što mijenjanje navika svakom teško pada. Da bi se lakše pridržavao dijete, pacijent bi trebalo da zna osnovne pojmove o gojaznosti i zdravoj ishrani, da pronade motiv i postavi realan cilj, da promijeni navike, da nauči da prepozna znake uspjeha i da se ne obeshrabri neuspjehom. Gubitak tjelesne težine samo je dio problema liječenja gojaznosti. Drugi dio, mnogo teži i važniji, je kako održati postignutu, željen u tjelesnu težinu. Najbolji način je ko-

mbinovati redukcionu dijetu, povećati fizičku aktivnost i promijeniti navike u hranjenju. Najbezbjednije je da se sedmično gubi 1/2 kg do 1 kg. Nastavice se u sledećem broju...

OD SADA I KOD NAS MRŠAVLJENJE BEZ GLADOVANJA

UVOZNIK I DISTRIBUTER ZA CRNU GORU: FARMEGRA Podgorica, 4. jula 60, tel: +382 20 622 400

UZMITE IMPULS SITOSTI

Pinnothin je prirodan sastojak Pinno Fit-a, dobijen iz specijalne vrste šišarki orijentalnog bora. Po strukturi je pinoleinska kisjelina koja je polinezasićena omega kisjelina. Predstavlja najzdraviji tip masne kisjeline koja ima antioksidativno djelovanje, što je izuzetno korisno za organizam. Omega kisjeline poboljšavaju nivo “dobrog” holesterola, a smanjuju nivo “lošeg” koji je često povišen kod gojaznih osoba. Naučnici koji su izolovali ovo jedinjenje dobili su priznanje za najzdraviji proizvod za gubljenje tjelesne mase. Uzimanjem pola sata prije obroka dovodi do oslobađanja “glasnika sitosti” i tako daje osjećaj da je stomak pun. Preko refleksa povratne sprege ( stomak/centar za glad ) omogućava smanjenje obroka, što kao rezultat ima smanjenje tjelesne mase. Redovnim uzimanjem, tri puta dnevno po jedna kapsula, korisnik nema potrebu za nezdravim grickalicama, koje su glavni krivac za nekontrolisan unos kalorija. Pinnotin ulje je zadržano u prirodnom obliku zahvaljujući najsavremenijoj tehnologiji kapsuliranja tečnih sadržaja u čvrstoj kapsuli (likaps). Time je obezbijeđena maksimalna stabilnost ulja i smanjeno vrijemo rastvaranja kapsule. Preparat Pinno Fit obezbjeđuje korisnicima da budu dosledni u svojoj odluci da zdravo oslabe. POTRAŽTI U SVIM APOTEKAMA U CRNOJ GORI


AKUTNI PROLIVI U DJEČJEM DOBU

IZBJEGAVATI LJEKOVE BOLEST SE NAJČEŠĆE JAVLJA U PRVE DVIJE GODINE ŽIVOTA I ZNATNO JE ČEŠĆA KOD DJECE KOJA NIJESU NA PRIRODNOJ ISHRANI Piše: Prof. dr sc. med. Ranka Mirković Pred nama su ljetnji mjeseci tokom kojih se na svim nivoima zdravstvene zaštite (u domovima zdravlja, bolnicama i klinikama) javlja povećan broj djece oboljele od proliva i povraćanja. Akutni prolivi su jedan od glavnih uzroka obolijevanja i smrti u dječijem uzrastu. Smatra se da se u svijetu svake godine javi oko milijardu epizoda proliva, a da od toga broja tri do pet miliona slučajeva završi smrću. Bolest se najčešće javlja u prve dvije godine života i znatno je češća kod djece koja nijesu na prirodnoj ishrani (ishrani majčinim mlijekom). Proliv karakteriše pojava velikog broja stolica ili stolice smanjene gustine ili povećanog volumena. Najčešće su ove promjene kombinovane. Normalno djeca mogu da imaju od tri stolice dnevno do tri stolice tokom sedmice. Ukupna težina stolice tokom dana kod djece je oko 200 gr. Međutim, ukoliko dođe do povećanja broja stolica (više od tri dnevno), ukoliko su one

20

vodenaste i praćene bolovima u trbuhu, a količina stolice kod dojenčeta pređe 15gr/kg tjelesne težine, odnosno 200 gr. kod djeteta starijeg od tri godine, imamo kliničku sliku proliva. Na sreću, prolivi ne traju dugo. Obično se završe u toku sedam do deset dana. Bolest se prenosi prljavim rukama, zagađenom hranom, vodom ili kontaktom sa oboljelim osobama ili životinjama. Češća je kod djece koja nijesu na prirodnoj ishrani i kod one kod kojih je postojao rani prekid dojenja. Prekomjerna upotreba antibiotika, česti boravci u bolnici ili institucijama sličnog karaktera takođe pogoduju nastanku proliva, kao i kupanja u bazenima. U toku putovanja rizik za pojavu proliva predstavlja držanje hrane na visokoj temperaturi i nemogućnost adekvatnog rukovanja priborom za hranjenje. Prolive najčešće izazivaju brojni virusi, a znatno rjeđe bakterije, crijevni paraziti i mikroorganizmi koji izazivaju pojavu toksina (otrova) u različitim namirnicama (stafilokok, klostridija). Svi dovode do upale sluznice, oštećenja epitela i/ili pojačane ekskrecije vode i elektrolita.


Pacijenti dolaze kod ljekara najčešće zbog mučnine i povraćanja koji ubrzo bivaju praćeni bolovima u trbuhu. Nakon toga se javljaju proliv i povišena temperatura. Stolice su obično učestale, kašaste ili vodenaste. U njima obično nema krvi, izuzev ako se radi o dizinteričnom sindromu koji karakteriše veliki broj oskudnih stolica sa primjesama krvi praćenim čestim nagonom za pražnjenjem stolice. Najčešća i svakako najteža komplikacija proliva koja može da ugrozi život djeteta je gubitak tečnosti koji označavamo terminom dehidracija. Ova pojava je često praćena poremećajima acido bazne ravnoteže i elektrolita. Značajnu komplikacija proliva koju nikada ne smijemo da zaboravimo je pothranjenost koja se javlja kao posljedica gubitka apetita, povraćanja, ali takođe i usljed dugotrajnih strogih dijeta (koje se apsolutno ne preporučuju) ili zbog sporog prevođenja djeteta na normalnu ishranu. Najteži prolivi mogu završiti smrtno. Zbog toga je vrlo važno da se, ukoliko dijete ima proliv, pravilno procijeni stepen dehidracije.

BLAGA DEHIDRACIJA Dijete ima tri do četiri tečne stolice dnevno, ne povraća ili povrati rijetko. Opšte stanje djeteta je dobro, ono je živahno, pije normalno i nije žedno. Vlažnost usta i jezika je normalna, koža se brzo povlači nakon pravljenja nabora na trbuhu (turgor je očuvan). Disanje i puls su normalni, dijete normalno mokri, a ako plače suze su prisutne. Kod malih beba izgled fontanele (otvor na tjemenu glavice) je normalan. Gubitak tečnosti iznosi oko 50 gr/kg tjelesne mase. Nema kliničkih znakova dehidracije.

UMJERENA DEHIDRACIJA

POSTUPAK LIJEČENJA DJETETA S AKUTNIM PROLIVOM Cilj liječenja je prvenstveno sprečavanje pojave dehidracije pravovremenim davanjem odgovarajućeg oralnog rehidratacionog rastvora (ORS). Ukoliko je došlo do pojave dehidracije istu je potrebno liječiti (rehidracijska terapija u užem smislu). Nakon ovih slijedi tzv. faza održavanja u toku koje nadoknađujemo predstojeće gubitke vode i elektrolita. Kod svakog djeteta moramo osigurati unošenje količine tečnosti i elektrolita koje zadovoljavaju normalne dnevne potrebe djeteta. Nadalje, potrebno je čim prije uvesti hranu koju je dijete koristilo i prije proliva. Takođe je vrlo važno napraviti dobru procjenu o tome da li je potrebno dati antibiotike ili ne. Upotreba antibiotika mora biti racionalna. Upotrebu ljekova protiv proliva treba izbjegavati.

ORALNA REHIDRACIONA TERAPIJA Oralna rehidraciona terapija se zasniva na primjeni oralnih rehidracionih soli (ORS) koje predstavljaju uravnoteženu mješavinu glukoze (šećer) i elektrolita. Koriste se u korekciji blage i umjerene dehidracije. Na našem tržištu nalaze se Orosal 35 koji se koristi za korekciju i održavanje normalne

Pedijatrijska ordinacija

“Mirković”

Dijete ima pet do deset tečnih stolica u toku dana. Povraća malo, žedno je, željno pije. Opšte stanje djeteta nije najbolje - izgleda pospano ili je razdražljivo. Sluznica usta i jezika je suva, oči su upale, kožni nabor na trbuhu se povlači sporo. Plače bez suza, malo mokri, a mokraća je tamna. Disanje i puls su brži nego normalno, velika fontanela je uvučena. Gubitak tečnosti je od 50 do 100 gr/kg tjelesne mase. Za dijagnozu je dovoljno postojanje dva ili više od gore navedenih znakova.

TEŠKA DEHIDRACIJA Dijete ima više od deset tečnih stolica u toku dana. Povraća veoma često. Pije malo ili uopšte ne može da pije. Vrlo je pospano, često bez svijesti, mlitavo ili u napadu konvulzija. Oči su veoma suve i upale, sluznica usne duplje i jezik su suvi. Kožni nabor na trbuhu se povlači veoma sporo. Obično nije mokrilo posljednjih šest sati. Diše veoma ubrzano i duboko, puls je takođe brz, slab ili se ne može napipati. Velika fontanela je jako ulegnuta. Gubitak tečnosti iznosi više od 100 na kg/tjelesne mase. Za dijagnozu je dovoljno prisustvo dva ili više od gore navedenih znakova.

Prof. dr sci. med.

Ranka Mirković

- PREGLEDI ZDRAVE I BOLESNE DJECE - RIZIKO BEBA - NEUROLOŠKI PREGLEDI Radno vrijeme: Radnim danima: 9 -17 Subotom: 9 - 13

Golubovina bb, Budva tel: +382 33 453 005 +382 69 265 977

21


hidracije kod dojenčadi do 6 mjeseci života i Orosal 65 koji se koristi kod djece starije od godinu dana i odraslih. Priprema je jednostavna. Jedna kesica ORS se rastvori u četvrt, pola ili litar prokuvane i ohlađene vode (postupite prema uputstvu na kesici). Neupotrebljeni rastvor ORS-a se baci nakon 24 sata. Rastvor ORS-a treba davati sve dok proliv ne prestane, što obično znači dva do tri dana. Bebama se rastvor daje pipetom, a nikada na flašicu. Većoj djeci se rastvor daje u količini jedne kafene kašičice u razmaku od 1 do 2 minuta, sve dok je dijete žedno. Često proliv počne noću, pa ukoliko u kući nemate kesicu ORS-a rastvor možete napraviti i sami na sljedeći način: u jedan litar čiste, prokuvane i ohlađene vode dodajte četiri kafene kašike (od 5 gr) šećera i pola kafene kašike soli, dobro promiješajte i time pojite dijete na svakih 1 do 2 min. sve dok je žedno. Budite uporni u davanju tečnosti. Ukoliko vaše dijete povraća u toku četiri do šest sati prekinite davanje hrane, a dijete isključivo pojite ORS-om na svakih 1 do 2 minuta. Ukoliko dijete želi da pije vodu ili čaj treba ih dati na kašičicu u kombinaciji sa ORS-om. Nakon četiri do šest sati pojenja počinjemo sa davanjem hrane, zavisno od toga da li je povraćanje praćeno prolivom ili ne.

LIJEČENJE BLAGOG PROLIVA BEZ DEHIDRACIJE Vaše dijete ima pet do šest stolica u toku dana, ne povraća ili rijetko povrati malu količinu, dobrog je opšteg stanja, živahno, pije normalno, nije žedno. Koža i sluznice su

22

normalne vlažnosti, uredno mokri, pri plaču su prisutne suze. Turgor je očuvan, disanje i puls su normalni. Kod male bebe velika fontanela je normalnog izgleda. Gubitak tečnosti je između 40 i 50 gr/kg tjelesne mase. Nema kliničkih znakova dehidratacije.

KOLIČINA POTREBNE TEČNOSTI Dob djeteta i količina ORS-a za svaku stolicu: Količina ORS-a dnevno - do dvije godine - 50 do 100 ml - od 2 do 10 god - 100 do 200 ml - starije od 10 godina koliko žele (2.000 ml) Sa ishranom treba započeti odmah. Dijete koje ima proliv ne smijemo ostaviti bez hrane.

PRVI DAN Ako vaša beba samo doji treba nastaviti sa češćim podojima. Ako beba ne doji treba dati gotove zamjene za majčino mlijeko (Bebelak FL ili Humana NH25) ili polovinsko kravlje mlijeko. Bebama starijim od šest mjeseci ukoliko ne doje treba dati tečnost u čijoj je osnovi hrana (supa, rižina sluz, jogurt).

ISHRANA NAREDNIH DANA Kod beba koje doje treba nastaviti i dalje sa češćim podojima.


Ako beba ne doji potrebno je nastaviti sa uobičajenom hranom šest puta dnevno. Starije dojenče i dijete treba prevesti na hranu koju je uzimalo prije bolesti. Starijem dojenčetu i djetetu treba dati dobro iskuvano i propasirano povrće, žitarice, meso, ribu, paradajz, bananu, jabuku. Kada se proliv zaustavi djetetu je potrebno dati najmanje jedan obrok više od uobičajenog u toku dvije sedmice. Bolesnom djetetu ne treba davati masnu hranu (smoki, čips, paštete, prženu hranu, salamu, konzerve i sl).

UPOTREBA LJEKOVA S obzirom na to da se u 95 % djece sa akutnim prolivom liječenje završava oralnom rehidracijom i adekvatnom ishranom ne treba koristiti ljekove koji usporavaju peristaltiku crijeva i tzv. ljekove protiv proliva. Preostalih 5% pacijenata liječi se u bolničkim ustanovama uz primjenu dodatnih ljekova.

ZA ONO NAJVRIJEDNIJE U ŽIVOTU

Ukoliko želite više informacija tu smo za vas "Gruppo Tessile" d.o.o. Kuće Rakića bb – Podgorica Tel/Fax: 00 382 20 870 061 e-mail: gruppotessile@t-com.me

U svakom slučaju ne smije se zaboraviti da je povećan broj kašastih ili vodenastih stolica sa ili bez primjesa krvi i/ili sluzi, sa ili bez povraćanja razlog da se obavezno javite svom pedijatru. Što je dijete mlađe to je i mogućnost pojave teške dehidracije veća, te roditelji ne bi smjeli odlagati pregled nadajući se da će se problemi riješiti sami po sebi.

HIPP ORS 200 za odojčad i malu djecu je dijetetski proizvod u obliku gotovog rastvora za nadoknadu vode i elektrolita izgubljenih prolivom i povraćanjem. ORS 200 omogućava prirodni pristup terapiji rehidracije. Gubitak minerala i tečnosti izazvan prolivom i povraćanjem se brzo nadoknađuju, a ujedno se odmah započinje sa unosom hranljivih sastojaka. Na ovaj način se sprečavaju dehidracija i cirkulatorni poremećaji. Kombinacija šargarepe, pirinčane sluzi, elektrolita i glukoze u ORS 200 već na početku liječenja, osigurava brzu rehidraciju i oporavak oštećene sluznice crijeva.


OSTEOPOROZA - BOLEST DANAŠNJICE

ZAUSTAVITE GUBITAK KOŠTANE MASE PACIJENT MORA BITI UPOZNAT SA PRIRODOM I TOKOM BOLESTI, PROGNOZOM, LIJEČENJEM KAO I ZNAČAJEM BALANSA FIZIČKE AKTIVNOSTI I MIROVANJA

Piše: Spec. primijenjene fizioterapije Bojan Kraljević Osteoporoza je bolest koju karakteriše nizak stepen koštane mase i mikroarhitekturno propadanje koštanog tkiva. Pomenute karakteristike vode ka povećanoj fragilnosti (krhosti) kosti, čime se povećava i mogućnost za nastanak fraktura (preloma). Normalna gustina koštane mase

ono u visini epifiza znatno tanje i okruženo sunđerastim tkivom. Koštano tkivo se sastoji od koštanih ćelija - osteoklasta i osteoblasta i međućelijske supstance, čvrste koštane mase, u čiji sastav ulazi organska materija osein, kolageni fibrili i neorganske supstance koje mu daju čvrstinu. Unutrašnja struktura kosti se kontinuirano mijenja, prolazeći kroz proces remodelicije, pri čemu se koštano tkivo razgrađuje usljed dejstva specifičnih ćelija osteoklasta, odnosno ponovo stvara usljed djelovanja osteoblasta. Proces koštane razgradnje se može objasniti kao jedan kontinuiran proces kojeg čine tri faze: faza resorpcije, faza formiranja i faza mineralizacije. Kada su uslovi "normalni", pomenuti procesi su izbalansirani i kao takvi vode ka obnavljanju koštane strukture i gustine kosti. Ukoliko neki poremećaj dovede, uz promjene u mikroarhitekturi, do značajnog smanjenja gustine koštane mase, onda govorimo o osteoporozi.

osteoporoza

Kako je građeno koštano tkivo? Koštano tkivo nastaje procesom osteogeneze. Radi se o metabolički veoma aktivnom tkivu. Proces osteogeneze započinje još intrauterino i to u osmoj nedjelji embrionalnog razvoja i intenzivno traje do 18 - 20. godine života. Kakav će kvalitet kosti biti kasnije, u zrelijoj životnoj dobi, odlučuje upravo koštana masa formirana u mladosti. Kod kostiju čovjeka razlikujemo dvije vrste koštanog tkiva, zbijeno, odnosno kompaktno (supstantia compacta) i sunđerasto, odnosno spongiozno (supstantia spongiosa). Kompaktno koštano tkivo je zastupljeno u površinskom sloju kosti, dok sunđerasto koštano tkivo ispunjava dublje djelove. Kod dugih kostiju kompaktno koštano tkivo gradi šuplji cilindar koji se prostire dužinom tijela kosti, dok je

24

Koji su načešći uzroci osteoporoze kod odraslih? Najčešći uzroci osteoporoze su određene endokrine bolesti (hipogonadizam, hipertireoza, hiperkorticizam, dijabetes mellitus …), zatim period duge imobilizacije i smanjene fizičke aktivnosti zbog bolesti ili povrede, određene ljekove (kortikosteroidi, antikonvulzivi, hemoterapija i sl.), bolesti vezivnog tkiva (osteogenesis imperfect, Marfan- ov sindrom i sl.), leukemiju, metastatske karcinome, gastrointestinalne poremećaje, reumatoidni arthritis, poremećaj u ishrani, pozitivnu porodičnu anamnezu, ranom menopauzom uzrokovane promjene mineralnog denziteta kostiju, nisku tjelesnu težinu, pušenje i drugo. Incidenca osteoporoze je u


kontinuiranom porastu. Procjenjuje se da 8 – 10 % svjetske populacije ima osteoporozu. U narednih 20 godina očekuje se dvostruki porast broja oboljelih. Međutim, osteoporoza se smatra “ženskom bolešću” i često se vezuje za menopauzu. Možemo reći da je to djelimično tačno, budući da su svaka treća žena i svaki osmi muškarac izloženi riziku fraktura uzrokovanih osteporozom. Koliki je značaj fizioterapijskog liječenja kod osoba sa osteoporzom? Dijagnostikovanje osteoporoze obuhvata proces uzimanja anamnestičkih podataka, klinički pregled i antropometrijska mjerenja, evaluaciju mogućih faktora rizika za nastanak osteoporoze, radiološki pregled anteroposteriornog (prednje- zadnjeg) i lateralnog (bočnog) snimka torakalnog (grudnog) i lumbalnog (slabonskog) dijela kičmenog stuba, adekvatno određivanje gustine koštane mase, laboratorijsku obradu-metabolizam kalcijuma i fosfata. U procesu dijagnostikovanja osteoporoze denzitometrija skeleta čime se može utvrditi stepen gustine koštane mase i na taj način predvidjeti stepen opasnosti od nastanka fraktura.

Kliničke manifestacije osteoporoze u početnom stadijumu bivaju neznatne, stoga je i većina pacijenata ne smatra ozbiljno. Međutim, kada bolest, vremenom, uznapreduje, dolazi i do pojave simptomatologije kao što je pojava bola (izazvan bilo mikrofrakturama pršljenskih tijela ili možda granično kompresivnim traumama), vidljivih deformiteta pa i velika mogućnost za nastanak fraktura čak i pri neznatnim mehaničkim pritiscima. Prije primjene određenih metoda fizioterapijskog liječenja potrebno je uraditi fizioterapijsku procjenu koja obuhvata: subjektivni pregled - uzimanje anamnestičkih podataka, objektivni pregled - opservaciju, postupke mjerenja i sprovođenje adekvatnih testova - procjena bola, posturalna mjerenja, mjerenja obima pokreta u zglobovima, jačine, snage i izdržljivosti mišića, procjena balansa i koordinacije. Fizioterapijsko liječenje osoba sa osteoporozom za cilj ima zaustavljanje gubitka koštane mase, smanjenje ili potpuno uklanjanje bola, održati ili poboljšati pokretljivost, održavanje radne sposobnosti, sprečavanje nastanka kompresivnih preloma pršljenova, povećanje mišićne snage, balansa, hoda i kardiovaskularne kondicije pacijenta. U cilju postizanja pomenutog, fizioterapijsko liječenje uključuje primjenu određenih fizikalnih modaliteta: magnetnog polja niske frekvencije radi povećavanja gustine koštane mase,

neuromišićne elektrostimulacije za većinu posturalnih mišića, analgetske fizikalne modalitete kao što su: TENS, interferentne struje, impulsno magnetno polje i sl. Ključnu ulogu unutar fizioterapijskog liječenja ima sprovođenje kineziterapije, odnosno terapijskih vježbi. Kineziterapijski program vježbi može spriječiti razvoj sekundarnih komplikacija i tako smanjiti upotrebu servisa zdravstvene zaštite i hospitalizacije. Osim povećanja obima pokreta, kineziterapijskim programom vježbi se jačaju mišići, odnosno mišićna snaga i održava gustina kostiju, poboljšava koordinacija, balans i motorička kontrola (čime se utiče na jedan od ciljeva koji nam je od krucijalnog značaja - prevenirati padove), postura i respiratorni sistem. I na kraju, ali sa ništa manje značaja napominjem edukaciju pacijenta sa osteoporozom. Edukacija u procesu liječenja i rehabilitacije pacijenta sa osteoporozom zauzima centralno mjesto. Pacijent mora biti upoznat sa prirodom i tokom bolesti, prognozom, liječenjem kao i značajem balansa fizičke aktivnosti i mirovanja. U skladu sa pomenutim naglašavam bolesnika kao "aktivnu kariku" rehabilitacionog tima. Edukacija pacijenta ima za cilj dugoročno održavanje pozitivnih učinaka intervencije. Dakle, primjenom fizioterapije može se uticati na smanjenje oštećenja, povećati fizička aktivnost, smanjiti rizik od pada kod pacijenata sa osteoporozom, a time i smanjiti procenat preloma. Fizioterapija zauzima važno mjesto u prevenciji i liječenju osteoporoze, a cjelokupnom terapijom treba djelovati pozitivno na zdravlje pacijenta.

25


FIBROMIALGIJA - POREMEĆAJ KVALITETA MIŠIĆA KOD ZDRAVIH LJUDI

NERAZJAŠNJENI ŠETAJUĆI BOLOVI

Fibromialgija - nerazjašnjeni šetajući bolovi u mišićima ekstremiteta i leđa. Ona predstavlja poremećaj kvaliteta mišića kod zdravih ljudi. Hroničnog je karaktera i vrlo je rasprostranjena, a najčešće obolijevaju mlade i aktivne osobe. Javlja se i kao propratno oboljenje reumatskih bolesti, a od nje mogu da obolijevaju i djeca

Piše: Dr Dušan Nenezić, fizijatar akupunkturolog - kiropraktičar, spec. za dječiju rehabilitaciju Fizička aktivnost je većinom zapostavljena i neredovna ili sa druge strane prenagla i prečesta. Pojava bolnih sindroma različitog stepena je onda česta pojava. Zanemarivanje prvih negativnih impulsa vašeg tijela - mišića zglobova, koji se opravdavaju savjetima nestručnih lica i izgovorom da se organizam budi, može vam iskomplikovati život i dovesti čak do promjene psihičkog stanja. Često zanemareni mišićno - skeletni sastav tijela, koji je po svom sastavu osjetljiv, rijetko se odmah tretira prema poznatim i sigurnim metodama. Mišići su aktivni pokretači našeg tijela. U ljudskom tijelu ima ih više od 500, a zajedno s kostima oni pokreću ljudsko tijelo i čine sistem organa za kretanje. Oni opuštanjem i stezanjem pokreću kosti. Radom mišića upravlja središnji nervni sistem. Svi tjelesni mišići čine oko 40 % mase ljudskog tijela, a mišićna masa muškarca u prosjeku je oko 15 % veća od one kod žene. Mišići se kontrahuju, skrate i grče i time dovedu do pokreta u zglobovima. Mišići su i elastični pa mogu nakon skraćivanja da se vrate u ranije stanje. Svaki mišić ima mesnati i tetivni dio. Mesnati dio, koji se obično naziva trbuh mišića, crvene je boje. To je dio koji je elastičan i može da se skraćuje i zadebljava. Tetiva je bjeličasta, žilava i otporna. Nalazi se na kraju mišića i čini završni dio kojim se mišić prihvata za kost. Mišić je sastavljen od poprečno - prugastih mišićnih vlakana, vezivnog tkiva, krvnih sudova i živaca. U najvećem broju slučajeva mišić se s obje krajnje strane završava tetivama. Svaki mišić ima početni i završni pripoj. Početni pripoj je obično nepokretan, a završni pokretan. Mišići se pripajaju za pokosnicu (periost) kostiju tetivnim vlaknima. Mišići imaju bijeli, više ili manje proziran omotač koji se zove fascija.

26

SINDROM FIBROMIALGIJE Fibromialgija pripada grupi oboljenja koja se zovu “sindrom difuznog idiopatskog mišićno - skeletnog bola” nepoznatog uzroka. Često se miješa sa mialgijom (bolnim mišićima nakon opterećenja) koja je bezazlena i prolazi nakon odmora i kratko traje. Fibromiagija je bolest koju karakteriše dugotrajni, rasprostranjeni bol u mišićima i kostima, osjetljivost pojedinih tačaka u mekim tkivima (u mišićima i tetivama) i izražena malaksalost i umor. Fibromialgija je uglavnom bolest odraslih. Kod djece je rijetka, prvenstveno se javlja kod adolescenata, češće ženskog pola.

SIMPTOMI Bolesnici osjećaju bol, koji nema jasnu lokalizaciju, duboko u tijelu, u mišićima i kostima. Jačina bola je veoma subjektivna. Bol se osjeća sa obje strane tijela i u rukama i nogama. Bolesnici se žale da loše spavaju, a ujutru se bude bezvoljni i umorni, jer im san nije donio osvježenje i odmor. Druga glavna tegoba je težak umor i malaksalost zbog čega


je smanjena fizička sposobnost. Bolesnici se često žale na opšte tegobe kao što je glavobolja i ukočenost. Imaju osjećaj da im je ruka ili noga utrnula i otečena iako taj otok nije stvarno prisutan. Iritacija nerava koji nakon dužeg vremena prati ovaj sindrom komplikuje liječenje i prognozu, i u većini slučajeva tek se tada oboljeli javlja na pregled, kada je sindrom već dobio hroničan tok. Koplikovaniji oblici prijete reumatska i neurološka oboljenja. Ovi simptomi izazivaju tjeskobu, potištenost zbog čega odrasli slabije funkcionišu u dnevnim aktivnostima, a djeca izostaju iz škole.

DIJAGNOZA Dijagnoza se postavlja na osnovu podatka o prisustvu bola u 4 područja tijela. Po svom karakteru bol je neprekidan i traje duže od 3 mjeseca. Istovremeno ljekar pregledom otkriva da postoji osjetljivost najmanje 11 od ukupno 18 tačaka na karakterističnim mjestima na tijelu. Bolnu osjetljivost pojedinih tačaka na tijelu ljekar ocjenjuje pritiskom palca, što je jednako pouzdano kao i dolorimetar. To je specijalni apatar kojim može da se precizno izmjeri jačina bola. Neurološko ispitivanje je obavezno pogotovo kada postoji osjećaj trnjenja, kao i provjera stanja zglobova i kičmenog stuba dijagnostičkom metodama.

LIJEČENJE Glavni cilj u liječenju fibromialgije je da se smanji napetost koju ova bolest izaziva kod bolesnika. Zato je važno

objasniti da, iako je bol stvaran i jak, ne postoji nikakva teška reumatička bolest, niti postoji opasnost da dođe do oštećenja zglobova. U liječenja učestvuje tim specijalista različitih profila. Prvo i najvažnije je da je obavezan pregled ljekara, a ne masera terapeuta ili trenera koji će najsigurnije previdjeti ozbiljnost nastalog problema. Liječenje se počinje što ranije i najbolje nakon trajanja simptoma do 7 dana. Odmah započeti sa fizikalnim procedurama blagog tipa u trajanju od 10 dana. Odlične rezultate daje akupunktura koja može da dovede do trajnog rješenja. Najbolje je da se pije što manje ljekova zato što oni prikrivaju pravo stanje. Strogo je zabranjeno masiranje i pojačano vježbanje u toku prvih 15 dana liječenja.

PROGNOZA Prognoza i uspješnost liječenja zavisi od pravovremenog javljanja stručnim licima. U slučaju kada se ispoštuje procedura, liječenje je brzo i efikasno. Većina bolesnika se potpuno oporavi. Oporavak od ove bolesti nije lak i zahtijeva veliki napor od bolesnika, kao i podršku porodice.U težim slučajevima, kasnog javljanja nakon masaža, da vam istisnu “mjehuriće” ili forsiranja vježbi “da se istjera bol” dolazi do komlikacija (neuroloških i psihičkih). Tada je liječenje duže. Hronični karakter se ne može izbjeći sa mogućim posljedicama nerološkog stanja ekstremiteta. (Autor teksta je predsjednik Društva akupunkturologa Crne Gore)

27


DEKUBITUS ILI DEKUBITALNI ULKUS

SPRIJEČITI PO SVAKU CIJENU MOŽE NASTATI NA BILO KOJEM DIJELU TIJELA, ALI IPAK NAJČEŠĆE NA MJESTIMA KOJA SU NAJVIŠE IZLOŽENA PRITISKU NA PODLOGU, POSEBNO AKO SE NEPOSREDNO ISPOD KOŽE NALAZI KOST Piše: Mr ph Pavle Jurlina Dekubitus ili dekubitalni ulkus je oštećenje kože izazvano stalnim, mehaničkim pritiskom na određeni dio kože, te zbog smanjene ili prekinute cirkulacije dolazi do odumiranja tkiva (ishemička nekroza), a eventualno i dubljih struktura. Najčešće se razvija kod osoba koje duže vrijeme nepomične leže u krevetu (npr. nakon srčanog ili moždanog udara) ili su vezane uz invalidska kolica. Može nastati na bilo kojem dijelu tijela, ali ipak najčešće na mjestima koja su najviše izložena pritisku na podlogu, posebno ako se neposredno ispod kože nalazi kost (područje lopatica, peta, laktova, krstačne i sjedne kosti...).

ŠTA POGODUJE RAZVOJU Tkivo odumire na području kože na kojem je protok bio prekinut više od dva, tri sata. Prvo se razvija oštećenje površinskih, potom i dubljih slojeva kože, a sve vodi formiranju otvorene rane ili ulkusa. Kod zdravih osoba rijetko dolazi do razvoja dekubitusa, jer za ležanja često mijenjaju položaj, čak i nesvjesno dok spavaju. Za razliku od njih, teško bolesne, komatozne ili paralizovane osobe, koje nijesu sposobne izvoditi uobičajene pokrete, vrlo su sklone razvoju dekubitusa. Uz to, ti bolesnici često imaju znatno smanjen osjećaj nelagodnosti ili bola, znakova koji motivišu osobu da se sama okrene ili zamoli njegovatelja za promjenu položaja. Dekubitalni ulkusi vrlo su česti i na petama ili laktovima, gdje nastaju zbog neprekidnog trenja ili grebanja kože, a na petama i kao posljedica nošenja pretijesne obuće. I neprekidno vlaženje kože, na primjer kod inkontinentnih osoba, vrlo često uzrokuje iritaciju koja dovodi do oštećenja površinskih slojeva kože i formiranja ulkusa. Starije osobe, naročito ako boluju od nekih hroničnih bolesti kao što su šećerna bolest ili bolesti krvnih sudova u sklopu kojih je u tkivima znatno smanjeno snabdijevanje krvlju, vrlo su podložne razvoju dekubitusa. U slučaju neodgovarajuće prehrane, naročito pothranjenosti, u organizam se unosi premalo hranjivih materija, što znatno umanjuje kvalitet kože i usporava njeno zarastanje. Tako nedostatak bjelančevina, cinka ili vitamina C, nužnih za regeneraciju i obnovu kože, može doprinijeti

28

razvoju dekubitusa. Takve osobe najčešće imaju i smanjenu količinu potkožnog masnog tkiva koje dodatno, mehanički štiti od udarca i pritiska.

ČETIRI RAZVOJNE FAZE S obzirom na težinu i razvijenost dekubitalnog ulkusa razlikujemo: I stepen - Na mjestu neprestanog pritiska koža poprima crvenkasto -ljubičastu boju koja ne nestaje nakon pritiska prstima II stepen - Dolazi do razvoja mjehura ili površinske rane na koži, a okolna koža je crvena i iritirana III stepen - Nakon oštećenja površinskog sloja kože, proces zahvata i dublje slojeve, uzrokujući razvoj dubokog ulkusa IV stepen - Ulkus je tako dubok da su zahvaćeni i mišići i kosti Kod osoba s neoštećenim nervima karakteristična je pojava svrabeža, a kasnije i bola. Dekubitalni ulkus vrlo je podložan infekciji, koja znatno usporava proces zarastanja i ugrožava zdravlje, ponekad i život bolesnika. Infektivni proces može prodrijeti i do kosti, kada dolazi do razvoja osteomijelitisa, a u najtežim slučajevima može nastupiti i sepsa. Najvažnije je spriječiti razvoj neugodnih i ponekad vrlo

032 304 212

galen@cg.yu


podložan infekciji, koja znatno usporava proces zarastanja i ugrožava zdravlje, ponekad i život bolesnika. Infektivni proces može prodrijeti i do kosti, kada dolazi do razvoja osteomijelitisa, a u najtežim slučajevima može nastupiti i sepsa. Najvažnije je spriječiti razvoj neugodnih i ponekad vrlo opasnih dekubitalnih rana. Osobe koje njeguju teško bolesne i nepokretne osobe ili osobe u invalidskim kolicama moraju redovnim, svakodnevnim pregledima kože na vrijeme uočiti promjene na koži koje bi upućivale na početni razvoj dekubitusa - crvenilo kože koje ne nestaje nakon pritiska prstima. Kako bi se na tom dijelu kože smanjio pritisak i time omogućio normalan protok krvi, potrebno je mijenjati položaj tijela barem svakih dva sata, nekad i češće. Koža mora biti suva i čista, naročito kod inkontinentnih bolesnika. Teško bolesne ili paralizovane osobe moraju ležati na posebnim krevetima, madracima ili jastucima, koji u velikoj mjeri ublažavaju pritisak na kožu. Preporučljiva je i posebna zaštita onih dijelova kože koji se nalaze neposredno iznad kostiju ili zglobova (laktovi, pete) vatom, vunom ili sličnim mekim materijalima. Svakako je potrebna pravilna i uravnotežena prehrana i ako je ikako moguće, kretanje bolesnika.

ZAHTJEVNO I SLOŽENO LIJEČENJE Za razliku od sprečavanja, liječenje dekubitusa zahtijeva puno više truda i vremena. Na oboljelom dijelu kože prvo

treba smanjiti pritisak upotrebom specijalnih jastuka (nisu preporučljivi jastuci u obliku prstena). Tim postupkom površinski ulkusi mogu zarasti i sami. Važno je izbjegavati dalje povrede ili iritaciju tog područja. U blizini dekubitusa nije poželjna ni masaža zbog mogućeg oštećenja dubljih struktura. Ulkus treba redovno njegovati i čistiti kako bi se smanjila ili otklonila mogućnost razvoja infekcije. Najčešće se ispira fiziološkim rastvorom ili antisepticima. Ponekad je potreban i debridman, hirurški postupak kojim se odstranjuje odumrlo tkivo, posebno ako se ne može drugačije odstraniti. Ako se razvila infekcija, iz ulkusa se širi neugodan miris, vidljivi su crvenilo i otok okolne kože, uz osjećaj bola. Liječenje antibioticima spriječiće razvoj komplikacija (osteomijelitis, sepsa...). Zavisno od dubine, vlažnosti i eventualne infekcije ulkusa, mogu se primjenjivati i različite vrste obloga (film - obloge, hidokoloidne, alginatne...), koje ubrzavaju zarastanje. Novije metode zarastanja uključuju i faktorima rasta stimulisano cijeljenje ulkusa te upotrebu hiperbarične oksigenacije, dok veliki i duboki dekubitalni ulkusi zahtijevaju hirurški pristup. Od opštih mjera vrlo je važno takvom bolesniku ponuditi i odgovarajuću prehranu bogatu bjelančevinama, vitaminima (C vitamin) i mineralima (ponajprije cinkom), koja će doprinijeti bržem zarastanju već formiranih ulkusa, odnosno spriječiti razvoj novih.


STRAH OD ZUBARA I ŠTA S NJIM?

NE ČEKAJTE BOLOVE U SAVREMENOJ STOMATOLOGIJI JE TENDENCIJA DA PRVA I SVE NAREDNE POSJETE STOMATOLOGU ZA PACIJENTE BUDU PRIJATNO ISKUSTVO. OVO NAROČITO VAŽI ZA DJEČIJI UZRAST Piše: Nadica Praščević – Zindović, specijalista preventivne i dječije stomatologije Iz svakodnevne prakse stomatologa prepoznato je da nam pacijenti dolaze u ordinaciju kada imaju neki gorući problem sa zubima kao što je bol koji traje duže vrijeme ili otok u predjelu lica porijeklom od zuba. U velikom procentu kod takvih osoba, kada ih pitate zašto nijesu ranije otišli stomatologu, odgovor je isti: prisutan je strah od stomatologa. Taj strah je često porijeklom iz djetinjstva, a uzrok je i tada bio neki oboljeli zub. U savremenoj stomatologiji tendencija je da prva i sve naredne posjete stomatologu za pacijente budu prijatno iskustvo. Ovo naročito važi za dječiji uzrast. Kada je pravo vrijeme da prvi put dijete odvedete stomatologu? Prva posjeta djeteta stomatologu trebalo bi da bude osnov za saradnju i pozitivan odnos bez straha, izgrađen na povjerenju. Najbolje bi bilo da prva posjeta bude u što ranijem uzrastu i da je neusiljena, tj. onda kad nema bola niti neke druge komplikacije karijesa koja se mora odmah rješavati. Tada se dijete u prijatnim okolnostima upoznaje sa novom sredinom kakva je stomatološka ordinacija i sa novim licima - stomatologom i asistentima. S druge strane i

30

stomatolog će se upoznati sa malim pacijentom i ubuduće će se brinuti o zubima vašeg djeteta. Još jedan veoma važan razlog prve posjete što ranije jeste i stanje zuba. Naime, samim nicanjem mliječni zubi su izloženi riziku od karijesa, pa se pregledom može ustanoviti u kakvom su stanju zubi i na vrijeme reagovati. Takođe su jako bitne i preporuke koje će vam stomatolog dati kako da njegujete zube. Njega usta djeteta počinje od rođenja sa posebnom pažnjom, a kada se pojave prvi zubi bilo bi poželjno da se konsultujete da stomatologom kako da pravilno perete zube i da spriječite nastanak karijesa na mliječnim zubima. Dijete sa 2,5 godine prosječno ima iznikle sve mliječne zube tako da je tada optimalno vrijeme za prvu posjetu stomatologu. U ovom uzrastu djeca su radoznala i komunikativna pa će najvjerovatnije i susret sa stomatologom proteći u jako prijatnoj atmosferi te samim tim biti i jedno pozitivno iskustvo.Udruženim naporima roditelja i djeteta s jedne i stomatologa s druge strane težnja je da se od najranijeg uzrasta vodi računa o zdravlju zuba i da se zubi očuvaju zdravima, što je i tendencija savremene preventivne stomatologije. Dakle ako još nijeste poveli svoje dijete kod stomatologa onda je upravo sada pravo vrijeme za prvu posjetu stomatologu, jer time ulažete u budućnost svog djeteta.


IZBJELJIVANJE ZUBA - ZA I PROTIV

KONSULTUJTE STOMATOLOGA PREPORUČUJEMO DA SE PACIJENT OPREDIJELI ZA IZBJELJIVANJE ZUBA U ORDINACIJI POD KONTROLOM STOMATOLOGA Bjelina zuba je oduvjek smatrana odrazom ljepote i zdravlja, pa se tako i u današnje vrijeme bijeli i sjajni zubi poistovjećuju sa pojmom lijepog osmjeha, a osmjeh je ono što krasi lice jedne osobe. U savremenoj estetskoj stomatologiji primjenjuju se različite metode za izbjeljivanje zuba, a da one nijesu agresivnog tipa. Sve one imaju za cilj samo korekciju boje zuba. Uzroci šarenih zuba mogu biti: stare plombe koje treba zamijeniti novima, zatim naslage na zubima od obojenih pića i nikotina, od pojedinih preparata... Preporučujemo da se pacijent opredijeli za izbjeljivanje zuba u ordinaciji pod kontrolom stomatologa. Drugi takođe preporučljiv metod je da se izbjeljivanje zuba vrši van ordinacije, ali pod kontrolom stomatologa, tj. u kućnim uslovima, sa periodičnim kontrolnim pregledima. Treća manje

popularna metoda je da se bez kontrole stomatologa van ordinacije vrši izbjeljivanja zuba, sa preparatima koji se za ovu namjenu mogu kupiti u bolje snadbjevenim supermarketima. Nakon što vi izrazite želju da hoćete da izbjelite zube, stomatolog je taj koji ćeodrediti da li se to može uraditi, na koji način je to najbolje i do koje željene nijanse boje zuba. Vaš stomatolog će vam objasniti sve prednosti i nedostatke pojedinih metoda, zavisno od vaših želja. Pacijenti nerijetko pribjegavaju kućnoj metodi izbjeljivanja zuba, bez prethodne konsultacije sa stomatologom. Ova metoda im ne daje željeni efekat te se razočaraju u svoje zube, što ne bi trebalo da bude tako. Zato što je metoda strogo individualna preporučujem da se obavezno konsultujete sa stručnjakom prije nego što bilo šta uradite po ovom pitanju na svoju ruku. Nadica Praščević – Zindović, specijalista preventivne i dječije stomatologije

31


DERMATOLOGIJA

ATOPIJSKI DERMATITIS Piše: Dr Ljiljana Škrinjar, dermatovenerolog Najčešća hronična kožna bolest u dječijem uzrastu je atopijski dermatitis. Prepoznaje se po suvoj i osjetljivoj koži sklonoj osipima i neugodnom svrabu. Atopijski dermatitis je hronična upalna bolest kože, čiji tok obilježavaju faze pogoršanja. Učestalost pojavljivanja je u gradskim sredinama i do 20%. Prvi simptomi se pojavljuju u dojeničkom dobu, između 3. i 6. mjeseca djetetovog života. Ali, bolest može da počne i kasnije, u odraslom uzrastu. Atopijski dermatitis se prema današnjim saznanjima pojavljuje kod osoba koje su naslijedile sklonost atopiji, odnosno sklonost alergijama. Hoće li se alergija manifestovati promjenama na koži ili će nastati alergijski konjunktivitis, peludna kijavica ili bronhitis, ne može se predvidjeti.

NEUGODNA POJAVA Kod novorođenčeta se vide crvenkasta, razgrebana, upaljena žarišta na licu, vratu i unutrašnjim stranama laktova, prepona, koljena i skočnog zgloba. Sve promjene propraćene su više ili manje izraženim svrabom, zbog kojeg djeca loše spavaju, razdražljiva su i plačljiva. Kod veće djece se zbog svraba, osjećaja zatezanja i izgleda kože, pojavljuju problemi u svakodnevnim aktivnostima vezanim za školu, bavljenje sportom i igru s vršnjacima. Nerijetko se javlja osjećaj frustracije, ne samo kod oboljelog, već i kod roditelja koji se u potrazi za lijekom koji će izliječiti bolest njihovog djeteta susreću s neugodnom stvarnošću.

KONTROLA BOLESTI Atopijski dermatitis je neizlječiva bolest. Cilj liječenja je kontrola simptoma, što se postiže upornom, redovnom,

No-rinse Cleansing Water – Voda za čišćenje bez ispiranja Voda za čišćenje lica, tijela i pelenske regije, bez ispiranja. Preporučuje se upotrebljavati svakodnevno i za vrijeme upale

pravilnom njegom kože. Važno je izbjegavati utvrđene alergene i poznate iritirajuće činioce kao što su prašina, dim cigarete, vunene tkanine, kupanje u bazenima. Kod atopične kože smanjena je količina lipida (ceramida), a povećan gubitak vode. Pravilnom njegom može se puno postići. Smanjuje se suvoća kože, hrapavost i perutanje, ublažava svrab i osjećaj zatezanja, regeneriše zaštitni hidrolipidni sloj i koža postaje otpornija na spoljne alergene i iritante. Skraćuje se i vrijeme liječenja kortikosteroidnom kremom.

SVEOBUHVATNA NJEGA Za tuširanje preporučujemo dermatološke sindete koji ne isušuju kožu i ne oštećuju njenu prirodnu kiselost. Primjenom Uriage Creme Lavante sindeta neutrališe se učinak tvrde vode na kožu pa se takvim sindetom dijete može tuširati svakodnevno, bez bojazni od isušivanja kože. Za djecu je vrlo poželjna i upotreba uljne kupke 2 - 3 puta sedmično (Mustela Stelatopia). Dijete se zadržava u kupki do 10 minuta, pri temperaturi vode od 35 do 37 stepeni Celzija i briše nježnim peškirom. Kožu nije potrebno

u evropskim apotekama

Dermo-Repairing Care – Njega za obnovu kože Za suve i nadražene dijelove kože podložne infekcijama (za lice i tijelo)

Milky Bath Oil – Mliječno ulje za kupanje Za svakodnevno kupanje. Idealan proizvod za upaljenu kožu s jakim crvenilom. Cream Cleanser Tekući sindet za pranje Za svakodnevno pranje tijela i kose. Za tuširanje ili kupku.

Kerato-Regulating Care – Keratoregulacijska njega Posebno prilagođena za tjemenjaču kod novorođenčadi

EKSKLUZIVNI UVOZNIK I DISTRIBUTER ZA CRNU GORU tel: 020 625 016

Diaper Rash Cream – Krema protiv pelenskog osipa Za blag do srednje jak pelenski osip

- stručnjak za njegu kože beba i budućih majki


ispirati. Nakon kupanja na tijelo se nanose emolijenti koji sadrže esencijalne masne kiseline (linolnu i linolensku) potrebne za obnavljanje ceramida u koži. Kod odabira preparata treba dati prednost proizvodima koji su hipoalergene formule, bez mirisa, boja i konzervansa. Jedan od najboljih izbora je Uriage Hydrolipidique za lice, a Uriage Emollient za njegu tijela. Dječja dermokozmetička linija Mustela Stelatopia temelji se na djelovanju oleodestilata suncokreta. Posebno je prilagođena dječijoj koži, a osim nadoknade lipida ima i učinak stimuliranja stanica kože na proizvodnju vlastitih lipida. Za ogrebana područja mogu se upotrijebiti i preparati čiji se ljekoviti učinak zasniva na protivupalnom i antiseptičkom djelovanju minerala bakra, cinka i mangana. To su Mustela Stelatria i Uriage Cu-Zn krema. One smiruju upalu i svrab kože te pospješuju zarastanje.

EKCEMI NA RUKAMA U predškolskom i školskom uzrastu nijesu rijetke alergijske reakcije na bojice, olovke, ljepilo ili pijesak. Nakon liječenja, dermatolozi preporučuju zaštitne kreme poput Uriage Bariederm kreme. Ona štiti djelovanjem polimera koji ulaze u rožnati sloj čineći kožu otpornijom na vanjske štetne uticaje. Uriage Bariederm krema stvara vodootpornu, nevidljivu zaštitu. Potpuno se upija u kožu i ne čini je masnom.

Specijalizirajući se od samog početka u njezi osjetljive, suve i atopiji sklone kože, Dermatološka laboratorija Uriage nastoji zadovoljiti očekivanja zdravstva, ljekara, dermatologa i farmaceuta na području higijene i njege kože. Danas Uriage pokriva osnovne potrebe kože u svim životnim razdobljima i osigurava kompletnu liniju hipoalergenih proizvoda temeljenih na termalnoj vodi Uriage.

ALERGIJSKA TESTIRANJA Kod pacijenata se, zavisno od manifestacije bolesti, sprovode ciljana alergijska testiranja. Prvo se utvrđuje alergija na hranu (kravlje mlijeko, kikiriki, riba, citrično voće, mahunarke, aditivi u hrani...) ili alergija na inhalatorne alergene (prašina, grinje, plijesni, peludi trava i korova...). Česte su i kontaktne alergije na nikal-sulfat u metalnim predmetima ili na sastojke u gumi. Većina oboljelih, uz pravilno liječenje, njegu kože i izbjegavanje potvrđenih alergena i iritansa, s ulaskom u pubertet ima znatno blaže tegobe. Uspjeh liječenja zavisi od dobre saradnje dermatologa i roditelja, koje treba dobro edukovati o prirodi bolesti, potencijalnim činiocima koji je pogoršavaju i važnosti pravilne njege kože, i u fazama upale i u razdobljima bez znakova bolesti.

Voda (za njegu kože) koja umiruje i liječi … Crvenilo, iritacije, pelenski osip, iritacije nakon lakših hirurških zahvata, svrab, opekotine, iritacije nakon depilacije i brijanja… Voda koja štiti i vlaži … Svakodnevno, nakon čišćenja, kožu štiti od slobodnih radikala. Dodatno, stvara tanki film na koži, te je vlaži i čini posebno mekom. Voda koja osvježava i fiksira make-up Na putovanju, kod fizičke aktivnosti, pred izlazak… Uriage termalna voda je svakodnevni izvor oporavka i osvježenja za kožu.

EKSKLUZIVNI UVOZNIK I DISTRIBUTER ZA CRNU GORU tel: 020 625 016


CRNOGORSKO UDRUŽENJE ZA TRANSAKCIONU ANALIZU - MonTA I ZVANIČNO DIO EVROPSKE (EATA) I SVJETSKE ASOCIJACIJE (ITAA)

NOVE SNAGE U PSIHOTERAPIJI

Transakciona analiza je teorija ličnosti i moćan psihoterapijski sistem za lični rast, razvoj i promjenu. Među svim ostalim psihološkim pristupima, ona je izuzetna po dubini teorije i širokom spektru primjene Piše: Žarko Ivanović, predsjednik udruženja MonTA Crnogorsko udruženje za Transakcionu analizu MonTA od jula ove godine i zvanično će postati član Evropske asocijacije transakcionih analitičara, a samim tim i dio Internacionalne asocijacije. Naime, na ovogodišnjem kongresu koji će biti održan od 6. do 10. jula u Rimu, Crna Gora i MonTA imaće svog predstavnika koji će zastupati interese udruženja i uopšte promociju ovog psihoterapijskog pravca na ovim prostorima. Udruženje MonTA je u Crnoj Gori registrovano u julu 2007. godine i od tada je organizovano više od 50 workshopova, seminara, a članovi udruženja posjetili su više seminara u inostranstvu. Za narednu godinu, od ukupno 25 članova, pet će polagati završni ispit i na taj način dobiti sertifikat od Evropske asocijacije. Iako relativno novi članovi u Evropskoj asocijaciji (EATA) iza crnogorskog udruženja (MonTA) je već jedan seminar koji je organizovan u Miločeru septembra 2008. godine. Među više od 60 učesnika iz zemlje i inostranstva našla su se i eminentna imena svjetske psihoterapeutske scene. Tako su predavači koji su boravili nekoliko dana u Crnoj Gori bili Maria Teresa Tosi (Italija) koja je i predsjednica EATA, Sandra Wilson (Velika Britanija), Nevenka Miljković (Njemačka), Nada Žanko (Hrvatska) i Marina Banić (Srbija) koja je ujedno mentor i supervizor članovima MonTA-e. Transakciona analiza je teorija ličnosti i moćan psihoterapijski sistem za lični rast, razvoj i promjenu. Izdvaja se među savremenim psihološkim pravcima po

34

razvijenosti teorijskih koncepata i širokom opsegu primjene u praksi: psihoterapija, zdravstvo, obrazovanje, savjetovanje, menadžment, humanitarni rad i rad u organizacijama na poboljšanju efikasnosti. Među svim ostalim psihološkim pristupima, ona je izuzetna po dubini teorije i širokom spektru primjene. Kao teorija ličnosti, TA nam daje predstavu o tome kako su ljudi psihološki struktuisani koristeći tročlani model ego-stanja. TA donosi i teoriju komunikacije koja se može proširiti sa interpersonalne komunikacije na analizu sistema i organizacija. TA nam nudi teoriju razvoja djeteta. Koncept životnog skripta objašnjava kako naši sadašnji obrasci ponašanja vode porijeklo iz djetinjstva. TA nam objašnjava kako i zašto možemo, kao odrasli, nastaviti da ponavljamo strategije koje smo razvili u djetinjstvu, čak i kada one proizvode rezultate koji su samo - poražavajući ili bolni. Time TA obezbjeđuje i teoriju psihopatologije. U oblastima primjene, TA nudi sistem psihoterapije koji može biti korišćen individualno, grupno, u parovima i porodično, kako bi tretirala sve tipove psiholoških poremećaja, od svakodnevnih životnih problema do teških psihoza. TA se takođe koristi u obrazovnim ustavnovama kako bi pomogla nastavnom osoblju i učenicima da ostvare punu komunikaciju i da izbjegnu neproduktivne konfrontacije, u obuci rukovodećeg osoblja i u analizi organizacija, a koriste je i socijalni radnici, policija i vlasti za kontrolu uslovnog otpusta iz zatvora, pa i sveštenici. U stvari, TA može biti korišćena u svakoj oblasti u kojoj postoji potreba za razumijevanjem pojedinaca, njihovih relacija i komunikacije.

Udruženje MonTA je organizovalo seminar u Miločeru, septembra 2008. godine


BLAGODETI MORSKE VODE

Oduvijek su ljekari preporučivali odlazak na more, pogotovo pacijentima koji imaju disajne probleme. Još u antičkoj Grčkoj bolesnicima se savjetovala šetnja pored mora. I tada su ljudi udisali isparenja morskih talasa. Slavni filozof Platon je zapisao: „More ispira sve čovjekove boljke”. Morska voda sadrži sve elemente poznate u prirodi. More u svom sastavu ima i niz oligoelemenata i minerala kao što su jod, bakar, magnezijum... Svi ovi sastojci su u ravnoteži. Budući da morska voda jednostavno prodire u ljudsku kožu skupa s njom u tijelo ulaze i različiti minerali. Takođe, morska voda doprinosi ispiranju bakterija, virusa i alergena sa sluznice nosa. Sluznica se vlaži i snabdijeva korisnim mineralima. To je, ujedno, i najbolji način prevencije bolesti

gornjih disajnih puteva. Svako od nas barem je jednom u životu koristio sprej za nos s morskom vodom za vlaženje isušene sluznice. Rečeno je da je morska voda bogata jodom, a nedostatak joda u organizmu je jedan od najozbiljnijih problema javnog zdravstva u svijetu. Ljudskom organizmu je jod potreban za proizvodnju hormona štitne žlijezde. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije 30 odsto opšte populacije živi sa rizikom razvoja poremećaja koji nastaju kao posljedica jodnog deficita, a oko 700 miliona ljudi ima strumu. Problem nedostatka joda posebno je ozbiljan i dovodi do teških posljedica kod trudnica i male djece.

35


POZNATI I ZDRAVLJE

SJEĆANJA I PREPORUKE BIVŠEG FUDBALSKOG ASA BUDUĆNOSTI SLAVKA VLAHOVIĆA

KAKO BITI VRHUNSKI SPORTISTA DA BISMO ODRŽALI VRHUNSKU FORMU POTREBNO JE DOSTA SNA, ODGOVARAJUĆA ISHRANA, KONSTANTNI TRENINZI I DOBRA VOLJA

U hladovini jednog podgoričkog lokala, prisjećajući se godina koje se više ponoviti neće, nekadašnji fudbaler Budućnosti Slavko Vlahović, otvorio je dušu prisjećajući se vremena kada je igrao fudbal. Za Slavka Vlahovića najveće vrijednosti su supruga, dvije kćerke i četvoro unučadi. To je mjera njegovog uspjeha u životu i ispunjenje svih očekivanja. Rođen je prije nešto više od pola vijeka u Vojvodini. Još kao dječak, znalci i znatiželjnici primijetili su njegove sklonosti ka sportu i talenat prema fudbalu. Međutim, njegova prva ljubav, bila je gimnastika. Sa njom je osvojio neka prestižna republička priznanja od kojih je jedno bilo zlatnoga sjaja. No, dok je bio učenik petog razreda osnovne škole, profesori fizičke kulture primijetili su njegove potencijale i fizičke predispozicije. Otišli su kod njega kući, zamolili roditelje da im daju dozvolu da ga odvedu sa sobom u Crvenku kako bi od njega pravili fudbalera. Tih sedamdesetih godina, otišao je Slavko iz jednog bačkog sela i od tada počinje njegova karijera.

PRVE UTAKMICE Prvi tim za koji je igrao, prisjeća se, bila je Mladost iz Kruščića u Vojvodini. Imao sam šesnaest godina kada sam ravnopravno zaigrao sa tridesetogodišnjacima. Nije bilo lako ali, prolazio sam. S obzirom na to da smo igrali u najnižoj ligi, tada su došli ljudi iz fudbalskog kluba Crvenka, koja je bila prvoligaš da našem timu pomognu u stručnom i logističkom smislu. Primijetivši njegov talenat, predložili su mu drugačiji pristup fudbalu. Otišao je u Crvenku i počeli su ozbiljni treninzi. Tada, sa nepunih 18 godina, potpisuje prvi profesionalni ugovor. Par godina kasnije,1977, prelazi da igra za podgoričku Budućnost i profesionalno se bavi fudbalom do 1991. godine. Nakon prestanka aktivnog bavljenja sportom, Slavku Vlahoviću povjerena je trenerska funkcija u klubu Budućnost. Tamo je i danas.

36

SVE JE BILO DRUGAČIJE Kada se prisjetim aktivnog igranja fudbala, govori Slavko, mogu vam reći da je tada postojao sistem potpuno drugačijih vrijednosti. Prijes svega, to je bilo vrijeme čistog profesionalizma. Tada uglavnom nije bilo protekcije, a iako se tako nešto i desilo, bilo je zanemarljivih dometa. To su bile godine kada nam je fudbalska liga bila izuzetno jaka, vrijeme Zvezde, Partizana, Hajduka i Dinama. S nostalgijom se sjećam toga vremena kada smo se iskreno družili, kada su međuljudski odnosi bili drugačiji, a igrači iz susjednih klubova, nijesu nam bili neprijatelji. U gotovo istom sastavu Budućnost je igrala skoro deceniju, svi smo se dobro znali, a bilo koga da ste na ulici pitali svi bi vam bez greške naveli naša imena. Danas nije tako?! S posebnim emocijama iz tog perioda sjećam se svake utakmce protiv „velike četvorke“. Uvijek su one bile veliki događaj za mene. Nikada neću zaboraviti jednu utakmicu koju smo igrali protiv Sarajeva. Sudija je za nas dosudio slobodan udarac. Kako su se i jedni i drugi namještali za šut i odbranu, u jednom trenutku vidim da živi zid nije dobro postavljen. Gledajući iz posljednjih redova, ubrzo sam shvato da je protivnička mreža ugrožena. Iako nje bilo planirano, ja sam se zaletio, pucao i dao gol. Iznenađenje je bilo ogromno jer to od mene niko nije očekivao. Toga gola se i danas sjećam.

I ZA SUDIJE JE BIO AUTORITET Ja sam bio poznat po tome što sam rijetko dobijao žute kartone i opomene. Dešavalo se da kada sudije nijesu sigurne da li je bio aut ili korner, često su znali u mene pogledati ne bih li im nekim gestom rekao što se zaista dogodilo. Sudije bi dosudile u skladu sa mojim „instrukcijama“. Nerijetko se dešavalo da presude na štetu moga kluba, ali, tada se niko nije ljutio i biti pravičan i pošten, uslov je koga smo se svi pridržavali. No,tako je nekada bilo...


DOBAR SAN PRIJE SVEGA Koristeći priliku, upitali smo Slavka Vlahovića da nam kaže kakav je njegov pogled na zdrave stilove života. U ono vrijeme, kada sam aktivno igrao fudbal, ja sam išao u krevet odmah poslije crtanih filmova, a to je prije 20 sati. I dan - danas je skoro isto. Međutim, to ne znači da ću propustiti neku dobru fudbalsku utakmicu. I danas rano liježem i rano ustajem. Takav je moj biološki sat čitavog života. Kada bih izašao na trening, imao sam toliko snage, kaže, da sam mogao odraditi ne jedan nego i dva treninga. Sve to zahvaljujući snu tokom kojega bih prikupio veliku količinu energije. Uvijek je imao desetak sati sna i nikada nije bio bolestan.

ZDRAVLJE NA USTA ULAZI S druge strane, redovna i kvalitetna ishrana, jedan je od činilaca dobrog zdravlja. Uvijek sam ručao u 12 sati. S obzirom na to da su nam treninzi bili u 16 sati, mom organizmu je bilo dovoljno četiri sata da svari hranu i na taj način sam lako savladavao fizičke napore. Kada se prisjetim onog dobrog vremena koje se, izgleda, više neće ponoviti, mi fudbaleri smo mnogo vremena provodili po hotelima pa smo, samim tim, morali jesti hotelsku hranu. Puno vremena provodili smo u putovanjima, pa je praksa bila takva da poslije utakmice u nedjelju, na put već krećemo u utorak. Međutim, ništa nije bilo prepušteno slučaju. Tada smo imali čovjeka koji je strogo vodio računa o tome kako se mi hranimo. Naša hotelska hrana je morala da zadovolji specifične standarde o

zdravoj ishrani sportista. Sve se tačno znalo, hrana nije smjela biti previše masna, niti slana, a strogo se vodilo računa o izboru jela koja su nam bila na raspolaganju. Kada je hrana upitanju, kako tada, tako i danas, ja imam svoja pravila kojih se pridržavam. Moja supruga je porijeklom Vojvođanka i ona je uvijek spremala odlična kuvana jela. Pored svega, na mom jelovniku je najčešće bila teletina, riba ili piletina. Međutim, kada su nam pripreme bile u toku, naša hrana je obogaćivana masnoćama kako bismo dobili što veću količinu energije. Takođe, bez jabuke je bio nezamislivo da prođe jedan dan, i danas je tako. Tu se pridržavam one stare maksime da ako svakodnevno jedete jabuke, nikada nećete biti bolesni.

RUČAK JE NAJVAŽNIJI Kažu da je najvažniji obrok doručak. Međutim, za mene je uvijek to bio ručak. Nikada nijesam mnogo doručkovao ili večerao, ali ručak mi je bio glavna gozba. Međutim, imam jedan porok bez koga ne mogu zamisliti ni dana, a to su slatkiši. Uvijek sam ih volio, mada, mislim, da mi nikada nijesu štetili. Prvu kafu sam probao poslije četrdesete godine života. Danas je rijetko popijem, ali najviše volim kada je sam sebi kuvam. Tada dodam po malo mlijeka i veoma uživam. Kada je alkohol u pitanju,Slavko kaže da je ovakvu vrstu pića jedino znao konzumirati kada je bio na dočecima novih godina.Tada je, uz porodicu ili društvo, znao sebi dati oduška. Ali, alkohol koji je konzumirao, bio je u malim količinam. Pivo, na primjer, nikada nije popio, ali zimi popije čašu crnog vina. Od velikog sportiste se ne može očekivati da koristi duvan. Slavko je uvijek bio vatreni nepušač.

37


TRENER MLADIH FUDBALERA Kada su petlići i omladinci u pitanju, sve iskustvo i znanje on prenosi na njih. Uvijek im je govorio kako da se hrane, koliko im je važan san, da ne koriste duvan ili drogu. Ti dječaci su kao moja djeca. Pored fudbalskih treninga, ja donekle nastojim da budem njihov vaspitač u smislu promocije zdravog načina i stila života. Mogu vam reći da su uvijek spremni ne samo da saslušaju već i da prihvate moje savjete. To su mladi ljudi koji u tim godinama formiraju svoju ličnost i karakter, smatram da je pored roditelja i nastavnika i moja obaveza da u mjeri mogućeg autoritativno utičem na njihovo poimanje života. Takođe, ne primjećujem često te mlade ljude po gradu, vidim da znaju šta hoće i da se ne dosađuju. Oni su drugačiji, zajedno se druže i to je, vjerujte, nada za budućnost crnogorskog fudbala. Na taj način vi stvarate ljude koji će nekada biti dobri fudbaleri i dobri ljudi. Govoreći o porocima današnjice ja, kao roditelj i bivši fudbaler, a danas i trener, sasvim sigurno mogu reći da je jedini način da vaše dijete sasvim izbjegne opasnosti duvana, alkohola, droge i besposličarenja jeste organizovano bavljenje sportom. Na taj način se izgrađuje

38

njihova psiha, volja im postaje jača, karakter stabilniji, želja za kolektivnim radom je uspješnija. S druge strane, bezbroj puta je dokazano, takva djeca su zdravija, bolji su đaci, međusobna komunikacija i odnosi sa autoritetima su potpuno drugačiji. Naravno, djecu moraju podržati raditelji jer bez toga sve pada u vodu. Pratim podatke koji, nažalost, govore da nedopustivo veliki broj srednjoškolaca i nemali broj osnovaca ili konzumiraju ili su probali duvan i alkohol. Mislim da je to nedopustivo, a bavljenje sportom najbolja je preventiva, zaključio je Slavko Vlahović. S. Klikovac

Slavkova unučad


OČISTITE ORGANIZAM OD NAKUPLJENIH TOKSINA

REVITALIZACIJA TIJELA

Jedan od najlakših sistema detoksikacije jeste da jednostavno izbacite sve kuvano (ili pečeno) iz prehrane na dan ili dva i jedete samo sirovo voće ili povrće Pridržavate se zdrave ishrane i vježbate, odnosno živite zdrav život, ali je li vam svejedno potrebno čišćenje organizma, i ako jeste, kako bi to trebalo napraviti? Ljudsko tijelo je nevjerovatan mehanizam i ima zadivljujuće sposobnosti da rješava mnoge probleme s kojima se srijećemo, uključujući rješavanje toksina koje svakodnevno konzumiramo. Dobra, uravnotežena i raznovrsna ishrana u umjerenim količinama osiguraće vašem tijelu "gorivo" kako bi ono moglo uspješno da funkcioniše. Sve dok ne činite ništa što bi vam direktno naškodilo, kao što je pušenje, neumjereno pijenje ili uzimanje drugih štetnih supstanci, vaše tijelo bi trebalo da bude u stanju da se riješi bilo kojih toksina samo od sebe. Ako pak češće pokleknete pred tim izazovima ili ako konzumirate brzu i masnu hranu, tad je vaše tijelo najvjerovatnije pod velikim stresom i treba mu pomoć. Ako se ne osjećate dobro i stalno ste prehlađeni, to znači da vam pati imunološki sistem. Ako se osjećate stalno iscrpljeno i pospano, čak i kad se probudite, to je znak da je tijelo pod pritiskom i šalje vam signale da stvari idu polako na gore. Ako vam je teško da se koncentrišete i osjećate pritisak u glavi, to je siguran znak da odmah treba da krenete u akciju oporavka tijela. Ako vam je tijelo bilo pod stresom kraće vrijeme, moguće je da će vam kratkotrajno čišćenje organizma vratiti odmah energiju i mentalnu budnost. Međutim, ako se već neko vrijeme osjećate loše, a vaši pokušaji da sami oporavite tijelo ne uspijevaju, obratite se ljekaru koji će vas detaljno pregledati i ustanoviti radi li se o ozbiljnijem zdrastvenom problemu. Isto tako, ako jako iscrpljeno tijelo izložite naporu detoksikacije, možete se još jače razboljeti. Radikalno čišćenje organizma nikad ne biste smjeli sprovoditi bez nadzora ljekara.

METODE DETOKSIKACIJE U slučaju da se ipak radi samo u kratkotrajnoj iscrpljenosti ili nečem sličnom, napravite detoksikaciju organizma i osjećaćete se puno bolje, odnosno u potpunosti se

revitalizovati. Sve dok se radi o jednostavnim promjenama u prehrani koje traju samo dan ili dva ne bi smjelo da bude problema. U slučaju napora koji traju kraće vrijeme, postoji nekoliko veoma jednostavnih i osnovnih metoda kojima možemo pomoći našem tijelu. Jedan od najlakših sistema detoksikacije jeste da jednostavno izbacite sve kuvano (ili pečeno) iz prehrane na dan ili dva i jedete samo sirovo voće ili povrće. Malo ekstremnije je da u tih dan ili dva konzumirate samo svježe pripremljene sokove od voća ili povrća. Najekstremniji je post vodom, gdje ne smijete konzumirati apsolutno ništa osim vode. Ovo će tijelu omogućiti da se odmori od probavnog procesa i u potpunosti se očisti od svega. Post vodom preporučuje se onim danima kada se možete odmarati kod kuće, nikako radnim danima kada vam je potrebna energija. Na tržištu se pojavljuje sve više raznih dijetalnih proizvoda za detoksikaciju tijela. Problem je u tome što mnogi od njih tijelo lišavaju i esencijalnih vitamina i minerala, a moguće je i da ne podnosite neki od sastojaka u tim tonicima i tabletama, pa se radije posavjetujte s ljekarom prije nego ih počnete konzumirati. Možda je ipak bolje da odaberete pristup nježniji za vaše tijelo, koji bi tijelo bolje i prirodnije prihvatilo.

39


O PREPARATIMA ZA SUNČANJE

KAKO SUNČEVI ZRACI DJELUJU NA KOŽU U posljednjih 10 godina znatno je povećana opasnost od štetnih dejstava ultraljubičastih zraka - UVA i UVB

Piše: Mr. ph. spec. Zorica Potpara Dio sunčeve svjetlosti koji dovodi do promjena na koži se naziva ultraviolentni dio spektra. Postoje tri osnovna tipa ultravioletnih zraka: UVA, UVB i UVC. U svijetlu koje dopire do zemljine površine imamo samo UVA i UVB svjetlosne zrake. U posljednjih 10 godina znatno je povećana opasnost od štetnih dejstava ultraljubičastih zraka - UVA i UVB. Upravo su oni odgovorni za mnoge negativne promjene na koži i bolesti kože, uključujući alergije na sunce, ubrzano starenje, gubitak elasticiteta kože, opekotine i rak kože.

ŠTA JE ZAŠTITNI FAKTOR (Sun Protection Factor-SPF) Zaštitni faktor se mjeri vremenom nastanka opekotina na koži prije i poslije nanošenja zaštitnog faktora. To je brojna

40

vrijednost koja pokazuje koliko se puta može duže boraviti na suncu uz primjenu zaštitnog preparata, nego bez njega, a da ne dođe do vidljive promjene boje kože ka ružičastoj, što je prva manifestacija opekotine. Vrijednost SPF-а govori samo o zaštiti koju preparat obezbjeđuje od UVB dijela spektra. S obzirom na to da i UVA zračenje izaziva čitav niz neželjenih efekata, sve više preparata obezbjeđuje zaštitu i od ovog dijela sunčevog spektra, a na ambalaži se to označava pomoću zvjezdica ili oznakom "sadrži UVA filter". Zaštitni filteri su najvažnije komponente preparata za zaštitu od sunca. To su supstance koje imaju sposobnost da apsorbuju, reflektuju ili rasipaju zračenje UV dijela spektra. Postoje UVB, UVA ili filteri širokog spektra, a osnovna podjela filtera je izvršena prema tipu interakcije sa zračenjem: Fizički ili mehanički filteri rasijavaju ili reflektuju zračenje sa površine kože, bez obzira na talasnu dužinu. To su pigmenti: titan-dioksid, cink-oksid, talk, oksidi gvožđa itd. U preparatima su dozvoljene visoke koncentracije ovih supstanci, jer su neutralni i ne izazivaju alergijske reakcije. Hemijski filteri ili UV apsorberi su supstance koje selektivno apsorbuju zračenje onih talasnih dužina koje izazivaju nepoželjne promjene u koži. Hemijski filteri koji se koriste u preparatima za sunčanje nijesu sasvim neutralne i bezopasne supstance. Za neke od njih je naknadno utvrđeno štetno dejstvo. Osim toga, filteri se u toku izlaganja suncu degradiraju, pa gube svoja zaštitna svojstva tako da se ne smijemo sasvim osloniti samo na vrijednost faktora.


KAKO ODABRATI SPF Kako odabrati zaštitno sredstvo, zavisi od raznih faktora, a to su tip kože, dužina izlaganja suncu, doba godine, nadmorska visina, opasnosti od refleksije i dr. Manje je poznato da je već faktor 25 toliko djelotvoran da pruža zaštitu od 95%, a faktor 100 pruža zaštitu 99%. Upravo zbog toga neke zemlje zahtijevaju od proizvođača da deklarišu faktor zaštite iznad 30 sa 30+ , da ne bi kod korisnika izazvali lažni osjećaj stopostotne sigurnosti.

ŠTA TREBA DA SADRŽI PREPARAT ZA ZAŠTITU OD SUNCA S obzirom na to da je tokom ljetnih mjeseci koža više izložena suncu, povišenim temperaturama, djelovanju vjetra i morske ili hlorisane vode bazena, prekomjerno se isušuje. Zbog toga, preparati pored zaštitnih filtera, treba da sačuvaju vlagu u površinskim slojevima i tako omoguće elastičnost i mekoću kože. Dobar preparat za sunčanje treba da sadrži i antioksidanse, komponente koje sprečavaju neželjene efekte slobodnih radikala (vitamini E, C, pantenol, β- karoten) i tako doprinose boljoj efikasnosti odbrambenih mehanizama same kože. Dobro je da preparat sadrži maslinovo i ulje susama koji sami posjeduju zaštitni faktor 2 do 4, ulje jojobe koje ima zaštitni faktor 6. Odlični preparati za sunčanje se dobijaju od ulja hajdučice zbog

visokog sadržaja azulena, kakao butera i drugih prirodnih komponenata koje svojim blagotvornim sastojcima istovremeno štite, vlaže i umiruju kožu kao što su aloja, kamilica, neven.

ZAŠTITA KOŽE DJECE OD SUNCA Koža djeteta je mnogo tanja, nježnija i osjetljivija i sama ne pruža dovoljnu zaštitu od oštećenja sunčevim zracima. U uzrastu do 6 mjeseci nije preporučljivo nanositi sredstva za zaštitu na kožu bebe. Djecu koja imaju 6 mjeseci i više, potrebno je zaštititi prikladnom odjećom, šeširićima za glavu i zaštitnim sredstvima koja apsorbuju i spriječavaju prodor UV zraka na kožu. Ponuda preparata za zaštitu od sunca je velika i to omogućava izbor koji zadovoljava specifične potrebe svake osobe. Redovnom i pravilnom primjenom svih mjera zaštite od sunca (uključujući preparate, izbjegavanje sunčanja oko podneva, nošenje naočara za sunce, adekvatne odjeće, šešira itd), mogu se spriječiti mnoge neželjene posledice sunčevog djelovanja i dugo očuvati zdravlje, ljepota i mladalački tip kože. Živimo u vremenu kada je primjena zaštite od sunčevog zračenja neminovnost i imperativ, a ne hir.


KLINIČKI CENTAR CRNE GORE JEDINA ZDRAVSTVENA USTANOVA TERCIJARNOG NIVOA U NAŠOJ ZEMLJI

LIDER I U REGIONU KLINIČKI CENTAR JEDINI U CRNOJ GORI POSJEDUJE LINEARNI AKCELERATOR ZA ZRAČNU TERAPIJU PACIJENATA SA MALIGNIM OBOLJENJIMA. DIREKTORKA KLINIČKOG CENTRA DR OLIVERA MILJANOVIĆ NAJAVLJUJE DA ĆE U SKLOPU NOVE KLINIKE ZA ONKOLOGIJU BITI INSTALIRAN, DO KRAJA GODINE, NOVI LINEARNI AKCELERATOR VISOKIH ENERGIJA, JEDAN OD NAJSAVREMENIJIH U EVROPI Klinički centar Crne Gore jedina je zdravstvena ustanova u našoj državi u kojoj se pružaju zdravstvene usluge na tercijarnom nivou. Na sekundarnom nivou ona je otvorena za opštine Podgorica, Danilovgrad i Kolašin, koje nemaju svoje bolnice. Direktorka Kliničkog centra dr Olivera Miljanović u razgovoru za Medical naglašava da se u ovoj referentnoj ustanovi crnogorskog zdravstva danas sprovodi visokospecijalizovana dijagnostika, liječenje i konsultativna specijalistička i supspecijalistička zdravstvena djelatnost. - KC je i nastavna baza Medicinskog fakulteta Univerziteta Crne Gore i medicinski naučno - istraživački centar. U KC se sprovodi i praktična edukacija studenata medicine, ljekara na stažu i specijalizaciji, a takođe je i obrazovna baza za medicinske sestre - tehničare, kaže ona. Planskim ulaganjem u medicinsku edukaciju i razvoj usmjerenih stručnih obrazovnih programa, ova ustanova, značajno je podigla nivo znanja i vještina i razvila visokospecijalizovane medicinske usluge. Sagovornica Medicala napominje da su se trudili i uspjeli da

42

prate tehnološku ekspanziju u medicini, jer ta oblast je neophodan uslov kvalitetne zdravstvene usluge. - Uspjeli smo da održimo korak sa tokovima medicine našeg doba, ističe ona. Danas se u Kliničkom centru godišnje bolnički liječi oko 32.000 bolesnika, obavi se oko 10.000 operacija, 3.000 porođaja, 9.500 dijaliza. U dijagnostici godišnje se uradi preko 26.000 CT pregleda (skener), oko 10.000 MR dijagnostike (magnetna rezonanca), te preko 40.000 ultrazvučne dijagnostike, kao i brojnih drugih dijagnostičkih i terapijskih procedura. - U Kliničkom centru radi više od 350 ljekara, od kojih je preko 200 raznih specijalnosti, a njih 40 su specijalisti užih medicinskih oblasti. Trenutno imamo oko 90 ljekara na specijalizacijama raznih kliničkih oblasti, i upravo oni predstavljaju okosnicu budućih razvojnih programa u našoj ustanovi, kaže dr Miljanović. Trenutno najdeficitarniji kadar su specijalisti pojedinih oblasti, kao što su anesteziologija, radioterapija, hematoonkologija, klinička biohemija, medicinska fizika,


nuklearna medicina, interventne dijagnostičke discilpine. -U Kliničkom centru radi 35 doktora medicinskih nauka i 43 magistara medicinskih nauka, te 16 ljekara sa zvanjem primarijus. Preko 30 naših ljekara angažovano je u nastavi, kao profesori i docenti Medicinskog fakulteta Univerziteta Crne Gore. Specijalistička edukacija u KC obavlja se za specijalizante svih zdravstvenih ustanova iz Crne Gore. U našoj ustanovi bude prosječno 150 specijalizanata godišnje. Oni obuku prolaze uz podršku i vođstvo oko 100 mentora za određene oblasti medicine, navodi sagovornica Medicala.

NAJSAVREMENIJA OPREMA Direktorka Kliničkog centra s ponosom ističe da je ustanova na čijem je čelu apsolutni lider, ne samo u Crnoj Gori nego i u regionu, kada je riječ o sofisticiranoj medicinskoj opremi. - Značajnom investicionom aktivnošću posljednjih godina stara i dotrajala medicinska oprema zamijenjena je novom visokih tehnologija, koja je integrisana u jedan dijagnostički i terapijski lanac, dodaje ona. Klinički centar raspolaže značajim brojem aparata savremene medicinske tehnologije, kao što su dva aparat za magnetnu rezonancu, a u toku su pripreme za montažu i prve otvorene magnetne rezonance u Crnoj Gori jačine 0.33 T u Institutu za bolesti djece. - Već je instaliran najmoderniji novi 64-slajsni skener, a tokom jula ugradiće se i novi 16-slajsni skener sa kompletnim aplikativnim softverom. Imamo i jednoslajsni spiralni skener, koji je opredijeljen za potrebe Instituta za bolesti djece. Do kraja godine biće pušten u rad i novi 24-slajsni skener velikog otvora za potrebe simulacije zračenja na novoj Klinici za onkologiju, naglašva Miljanović. Ona napominje da će ta četiri skenera u potpunosti zadovoljiti potrebe kompletne savremene dijagnostike i terapije. U okviru novog Odjeljenja nuklearne medicine radi Gama kamera kojm se sprovodi široka dijagnostička paleta primjenom radioizotopa. KC posjeduje i dvije potpuno opremljene sale (sa dva angiografa), za interventnu kardiološku, vaskularnu i nevaskularnu dijagnostiku i terapiju.

Uspjeli smo da održimo korak sa tokovima medicine našeg doba: Direktorka Kliničkog centra dr Olivera Miljanović - Jedan od fokusa unaprjeđenja kvaliteta pružanja zdravstvenih usluga u Kliničkom centru je brza, efikasna i pouzdana laboratorijska dijagnostika u toku 24 sata, 360 dana u godini. Ovaj prioritet je prepoznat i u saradnji sa Republičkim fondom za zdravstveno osiguranje pripremljen je i realizovan plan uvođenja novih tehnologija u laboratorijskoj dijagnostici. Rezultat ovih aktivnosti je gotovo potpuno inoviranje laboratorijske opreme i uvođenje novih 50 aparata u vrijednosti preko 70.000 eura. Nabavka te opreme značajno je unaprijedila kvalitet zdravstvenih usluga i svela na minimum čekanje na neke specifične vrste laboratorijske dijagnostičke procedure, priča dr Miljanović. Klinički centar, dodaje ona, jedini u Crnoj Gori posjeduje linearni akcelerator za zračnu terapiju pacijenata sa malignim oboljenjima i najavljuje da će u sklopu nove Klinike za onkologiju biti instaliran, do kraja godine, novi linerani akcelerator visokih energija, jedan od najsavremenijih u Evropi. U toku je gradnja nove zgrade Klinike za onkologiju, površine oko 4.300m2, a projektovana investicija je preko četiri miliona eura i biće obezbijeđena kao kapitalna investicija iz budžetskih sredstava Vlade i iz sredstava Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje. Okončanjem ovog projekta biće obezbijeđeno sveobuhvatno liječenje bolesnika sa malignim oboljenjima, navodi naša sagovornica, pa više neće biti potrebe za upućivanjem pacijenata na liječenje van Crne Gore. - Uporedo sa nabavkom opreme i izgradnjom objekta, pažljivo se projektuje i edukacija medicinskog osoblja koje će zadovoljiti savremene standarde liječenja u novoj Klinici, dodaje dr Miljanović.

SVE MANJE POTREBE ZA LIJEČENJEM VAN CRNE GORE Godišnje se uradi više od 26.000 CT pregleda

No, bez obzira na sva ulaganja, kako u tehnologiju tako i u kadrove, a uzimajući u obzir činjenicu o brojnosti

43


populacije za koju se obezbjeđuje zdravstvena zaštita u Crnoj Gori, naša sagovornica napominje, da će uvijek postojati neka stanja i rijetke bolesti čije je liječenje i stručno i racionalno bolje omogućiti u nekom od referentnih centara u okruženju, umjesto razvijanja spostvenih resusa u tom pravcu. - Ali ovo je zaista mali broj bolesti, dodaje dr Miljanović. Značajan broj procedura iz oblasti oftalmologije, interne medicine, dječje neurologije, hematoonkologije, radioterapije i nekih dijagnostičkih procedura obavlja se van Crne Gore, naglašava ona i ističe da su razvojni prioriteti usmjereni upravo ka ovim segmentima. - Međutim, u Kliničkom centru se nerijetko suočavamo sa zahtjevima i željama pacijenata, i nezaobilaznim „protekcijama“ za upućivanje na liječenje van Crne Gore i u slučajevima kada smo u potpunoj mogućnosti da pružimo adekvatnu zdravstvenu uslugu. Uz uvažavanje potrebe pacijenata i njihovih najbližih da im se obezbijedi maksimum u liječenju, mislim da zajedno - mi, pacijenti i mediji možemo značajno da doprinesemo promjeni ovakvih stavova i razvijanju međusobnog povjerenja, uvjerena je dr Miljanović. Direktorka Kliničkog centra ističe da ustanova na čijem je čelu je suočena sa problemom odliva kadra, ali da ima i interesovanjem za radni angažman. - Fluktuacija kadra ka i od naše ustanove sasvim je uobičajena pojava i sada i prethodnih godina, a realno je očekivati i ubuduće. Ranijih godina naši kadrovi odlazili su u veće medicinske i univerzitetske centre tadašnje

44

zajedničke države, naročito u Beograd. Sada se ljekari uglavnom opredjeljuju za privatne zdravstvene ustanove u Crnoj Gori. Za sada je ta fluktuacija na strani Kliničkog centra, što je još jedan dokaz da naša ustanova predstavlja adresu koja pruža mogućnost svima da iskažu stručnost i profesionalnost, uvjerena je sagovornica Medicala. Ona ističe da Klinički centar izdvaja značajna sredstva za stručna i naučna usavršavanja zaposlenih. U 2008. godini za razne oblike edukacije izdvojeno je skoro 300.000 eura. Dr Miljanović nije zadovoljna komunikacijom medicinskog osoblja i pacijenata. Kako kaže, ima pohvala, ali na adresu Kliničkog centra stiže i značajn broj primjedbi. - Veliki dio žalbi pacijenata odnosi se na prebrzo, nedovoljno dobro i detaljno objašnjvanje određenih problema. Analizirajući rad organizacionih jedinica prepoznali smo ovo pitanje i kako bi ga riješili prošle godine formirali Komisiju za kontrolu kvaliteta pružanja zdravstvenih usluga u KC. Komisija je do sada utvrdila da je najveći izazov sa kojim se suočavamo komunikacija medicinskog osoblja i pacijenata, kaže direktorka Kliničkog centra. Pacijenti se žale i na dugo čekanje na neke preglede i dijagnostičke procedure. - Dio ovih problema je prevaziđen ili će biti u najskorije vrijeme, upravo zahvaljujući nabavci savremene opreme, koja će ubrzatti dijagnostičke procese, obećava dr Miljanović. Kaćuša Krsmanović

Klinički centar posjeduje i dvije potpuno opremljene sale (sa dva angiografa), za interventnu kardiološku, vaskularnu i nevaskularnu dijagnostiku i terapiju


d.o.o. Oktobarske revolucije 44, Podgorica, Crna Gora tel. +382 20 625 015; fax +382 20 623 565; e-mail: meditas@t-com.me APOTEKA 1 Ul.Sv.Markovića 13 Podgorica Tel: 020-225-072

APOTEKA 2 Ul.Novaka Miloševa br. 6 Podgorica Tel: 020-230-454

APOTEKA 3 Ul.13 jula br.1 Budva Tel: 033-452-454

APOTEKA 4 Ul.O.Revolucije 44 Podgorica Tel: 020-623-002

APOTEKA 5 Ul.Jerevanska 34 Podgorica Tel: 020-642-013

APOTEKA 6 Ul.Vasa Raičkovića 11 Podgorica Tel: 020-246-418

APOTEKA 7 Ul.Lamela 2/A5 Podgorica Tel: 020-656-323

APOTEKA 8 Ul.Bijeli Pavle bb Danilovgrad Tel: 020-813-213

Ve l e d r o g e r i j a

Ul. O. Revolucije 44 Podgorica 020 625 016

USA

NJEMAČKA

FRANCUSKA

ŠPANIJA

FRANCUSKA

FRANCUSKA

FITOMEDIK ŠVAJCARSKA

Kozmetički Centar

ITALIJA

SRBIJA

USA

Ul. Miloša Obilića 2SB Podgorica

Tamo gdje se spajaju njega kože i zdravlje. Odaberite put za lijepu i zdravu kožu. Stručni savjeti: 069 / 39 99 04; 069 / 02 40 84; 069 / 32 72 14


POVIŠENI KRVNI PRITISAK (HIPERTENZIJA)

Piše: Dr Srdjan Perazić, internista-kardiolog Što je povišeni krvni pritisak (hipertenzija)? Povišeni krvni pritisak ili hipertenzija je stanje koje se javlja kad je pritisak u velikim arterijama previsok. S obzirom da je to poremećaj koji u početku ne izaziva smetnje, jedini način da otkrijete hipertenziju jeste da mjerite svoj krvni pritisak. Hipertenzija je vrlo čest problem koji zahvata petinu opšte populacije. Što je uzrok povišenog krvnog pritiska ? Kod devet od deset ljudi koji imaju povišen krvni pritisak ne može se odrediti uzrok nastanka bolesti. Poznato je da se sklonost pojavi hipertenzije može naslijediti od roditelja. Ako jedan od vaših roditelja ima hipertenziju, veći su izgledi da i vi obolite od hipertenzije nego ako oba vaša roditelja imaju normalan krvni pritisak. Čak i kad vaši roditelji imaju normalan krvni pritisak, postoji mogućnost, iako rjeđe, da obolite od hipertenzije. Okolina takođe ima veliku ulogu u nastanku povećanog krvnog pritiska. Na primjer, možete smanjiti vjerovatnoću nastanka hipertenzije ako držite tjelesnu tezinu pod kontrolom, ako održavate fizičku kondiciju, jedete zdravu hranu, ograničite unos alkohola (ne više od 0,5 dl žestokog pića ili 2 dl vina ili 4 dl piva na dan), izbjegavate ljekove koji mogu izazvati povišenje krvnog pritiska. Ne možete izabrati roditelje, ali možete smanjiti vjerovatnoću da dobijete hipertenziju vodeći zdrav nacin života. Postoje i ostali, rjeđi uzroci hipertenzije. Najčešće su to poremećaji bubrega i endokrinih žlijezda. Vaš će doktor odrediti uzrok nastanka povišenog krvnog pritiska tako što će sa vama razgovarati, pregledati vas i napraviti nekoliko jednostavnih testova krvi i urina. Komplikovanije pretrage često nisu potrebne. Može li povišeni krvni pritisak izazvati druge zdrastvene probleme? Da, hipertenzija može dovesti do drugih ozbiljnih zdravstvenih problema, pa i do smrti. Povišeni krvni pritisak još se naziva i «tihi ubica» i to iz dva razloga. Prvo, jer ne izaziva specifične simptome. Stanja poput vrtoglavice, nervoze, krvarenja iz nosa ili glavobolje rijetko imaju veze s

46

hipertenzijom. Povišen krvni pritisak se može otkriti samo tako da redovno mjerite pritisak. Drugo, hipertenzija je ubica. Ljudi koji se ne liječe imaju puno veću šansu da umru ili da budu onesposobljeni zbog kardiovaskularnih komplikacija kao što je moždani udar, srčani infarkt, popuštanje srca, nepravilnost srčanog ritma i oštećenje bubrega, nego oni koji imaju normalan krvni pritisak. Kako ćete znati da je vaš krvni pritisak previsok? Jedini način da znate kakav je vaš krvni pritisak je da ga mjerite. Iako je to vrlo jednostavan proces, važno je da pritisak bude pravilno izmjeren. Trebali biste sjedjeti bar pet minuta prije nego što ćete izmjeriti pritisak. Ako ga mjerite dok ste nervozni, uzbuđeni ili ljuti, njegova vrijednost može biti povećana zbog emocionalnog stanja. To može dovesti do primjene nepotrebne terapije ili do primjene previsokih doza ljekova. Osim toga, trebali biste izbjegavati hranu, alkohol, kofein i cigarete od 30 do 60 minuta prije mjerenja pritiska. Ako sjedite, trebali biste biti naslonjeni, a ruka na kojoj se mjeri trebala bi biti u visini srca. Nije bitno na kojoj se ruci mjeri pritisak i trebalo bi bar u početku da ljekar izmeri na obije ruke a za pravu vrijednost se uzima ona koja je veća.Kod djece ljekar često mjeri pritisak i na nogama da bi se isljučila mogućnost postojanja jedne srčane mane koja je kod djece uzrok hipertenzije. Ako uzimate ljekove za snižavanje krvnog pritiska, bilo bi dobro da mjerite i u stojećem položaju. Takvim mjerenjem ćete smanjiti rizik od vrtoglavice zbog previsoke doze ljekova. Što znače brojevi koji označavaju vrijednost krvnog pritiska? Vrijednost pritiska obično se označava sa dvije vrste brojeva, naprimjer 116/72 ili 116 sa 72. Veći broj je vrijednost gornjeg ili sistolnog pritiska. On označava najvišu vrijednost pritiska koji se stvori u arterijama nakon otkucaja srca. Manji broj je vrijednost donjeg ili dijastolnog pritiska. On označava vrijednost pritiska u arterijama između dva otkucaja. Te vrijednosti pokazuju koliki otpor vaše male arterije pružaju protoku krvi. Pritisak u velikim arterijama je kombinacija snage otkucaja srca i otpora malih arterija. Mlađi ljudi koji imaju hipertenziju obično imaju veću snagu srčanog otkucaja, dok stariji ljudi obično imaju veći otpor arterija. Neki ljudi, posebno stariji, imaju visok sistolni, a normalan ili nizak dijastolni pritisak. Takvo stanje zove se izolovana sistolna hipertenzija, a pokazuje da su arterije tih ljudi postale vrlo tvrde i krute. Koja je poželjna vrijednost krvnog pritiska? Krvni pritisak nema stalnu vrijednost. On varira zavisno od fizičke aktivnosti, uzbuđenja, doba dana ili noći i od


emocionalnih faktora. Zato je važno da mjerite krvni pritisak pravilno i u više navrata. Optimalan krvni pritisak, čija je vrijednost povezana sa najmanjim kardiovaskularnim rizikom, je 120/80 (mjereno u milimetrima žive ili mmHg). Za mladu, zdravu ženu vrijednost krvnog pritiska od 90/60 potpuno je normalna. Kada vrijednost krvnog pritiska poraste i stalno se zadrži iznad 120/80, počinje rasti rizik od oboljenja od kardiovaskularnih bolesti. Povišeni krvni pritisak je stanje kad je vrijednost sistolnog krvnog pritiska stalno iznad 140, dijastolnog krvnog pritiska iznad 90 ili oboje. Što su te vrijednosti veće, veći je kardiovaskularni rizik. Što duze hipertenzija traje, veći je kardiovaskularni rizik. Ljudi koji boluju od dijabetesa ili bubrežnih bolesti trebali bi održavati vrijednost krvnog pritiska oko 120/80 jer njih hipertenzija najviše ugrožava. Ako imate hipertenziju, što trebate učiniti da biste držali krvni pritisak pod kontrolom? Najvažnije za uspjeh liječenja je vaša potpuna saradnja. Morate postići dobru komunikaciju sa doktorom i morate dobiti informaciju o načinu liječenja. Razgovarajte sa vasim ljekarom o ciljnom pritisku koji morate postići. Vodite sopstvenu evidenciju o izmjerenim vrijednostima krvnog pritiska. Razgovarajte sa ljekarom o svakom problemu koji vas ometa u postizanju ciljne vrijednosti krvnog pritiska Svaki bolesnik koji boluje od povišenog krvnog pritiska, ili ima veliki rizik od oboljenja, morao bi se pridržavati zdravog stila života. To znači: smanjite tjelesnu težinu ako ste predebeli, smanjite unos soli u organizam, povećajte količinu kalijuma i kalcijuma u ishrani, izbjegavajte preveliki unos alkohola u organizam (više od dva pića na dan), bavite se fizičkom aktivnošću i nikada nemojte pušiti. Izbjegavajte preveliku upotrebu ljekova koji mogu povisiti krvni pritisak, poput dekongestivnih nazalnih sprejeva ili tableta za bolove, tzv. nesteroidne antiinflamatorne ljekove (NSAIDs, diklofen, brufen, nimulid i sl.). Ako krvni pritisak

uprkos svemu ostane povećan , ljekar će vam propisati ljekove. Može li se povišeni krvni pritisak liječiti? Da, povišen krvni pritisak se može uspješno liječiti. Jedan od najvećih uspjeha u medicini u posljednjih 40 godina je liječenje hipertenzije ljekovima koji su dostupni od 1958. godine. Nažalost, većina ljudi koji boluju od povišenog krvnog pritiska uopšte ne zna da boluje, a samo jedan od četiri pacijenata se pravilno liječi. Kako se liječi povišeni krvni pritisak ? Prvi korak u liječenju je promjena stila života. Neki ljudi s minimalno povišenim krvnim pritiskom će uspješno riješiti svoj problem samo primjenom zdravog stila života. Međutim, čak i uz primjenu zdravog stila života, kod nekih će ljudi s godinama, u jednom trenutku, biti potrebna terapija ljekovima. Iako se primjenjuje terapija ljekovima, zdrav stil života je potrebno stalno održavati. To će povećati djelotvornost ljekova i smanjiti njihovu potrebnu količinu. Jednom kad se počnu uzimati ljekovi, jako je važno da se njihovo uzimanje ne prekida. Ljudi koji prestanu uzimati ljekove gotovo se uvijek vrate na pređašnje vrijednosti krvnog pritiska, ili čak i više. Liječenje je za većinu pacijenata doživotno. Ako imate ikakvih problema vezanih uz uzimanje ljekova, uvijek to recite ljekaru. Nemojte sami prekidati uzimanje lijekova. Koji ljekovi kontrolišu povišeni krvni pritisak? Vaš ljekar vam može propisati različite ljekove za regulaciju krvnog pritiska . Uopšteno govoreći, ljekar pokušava pronaći lijek koji je najbolji za pojedinog pacijenta. S obzirom da su svi pacijenti razli��iti, ljekar će odlučiti je li vaša hipertenzija potpuno nekomplikovana ili imate pridruženu bolest, kao na primjer dijabetes ili srčane bolesti, imate li neke specifične indikacije ili kontraindikacije za neki lijek i određuje je li vaša prethodna terapija hipertenzije prava u smislu izbora lijeka. Vaše starosno doba i stil života mogu uticati na izbor lijeka. Ako prvi lijek koji vam je propisao ljekar nije efikasan ili kod vas izaziva nuspojave, doktor će vam propisati drugi lijek. Ljekovi koji kontrolišu krvni pritisak:

47


-Diuretici, koji povećavaju mokrenje, sa ciljem da smanje zadržavanje soli i vode u organizmu, i tako smanje volumen krvi u krvnim sudovima. Oni su efikasni sami ili u kombinaciji sa drugim ljekovima. -Beta-blokatori, koji usporavaju rad srca i smanjuju sistolno opterećenje. -ACE-inhibitori (inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima), koji blokiraju stvaranje specijalizovanog hormona koji se naziva angiotenzin II. ---Angiotenzin II izaziva sužavanje arterija i stimuliše otpuštanje drugog hormona koji podstiče bubreg na zadržavanje soli. -Blokatori angiotenzin II receptora (ARB's), koji opušta krvne sudove blokirajući djelovanje angiotenzina II. -Blokatori kalcijumovih kanala, koji postoje u dva tipa: dihidropiridini (DHP's) i nedihidropiridini (NDHP's). Oba tipa opuštaju krvne sudove, usporavajući ulazak kalcijuma u ćelije. Dihidropiridini malo povećavaju srčani ritam, dok ga nedihidropiridini malo usporavaju. -Alfa-1-blokatori djeluju na krvne sudove tako da blokiraju dejstvo hormona koji sužavaju krvne sudove poput norepinefrina. Oni se takođe često upotrebljavaju za liječenje bolesti prostate. -Alfa-2-agonisti, koji djeluju u mozgu tako da smanje djelovanje nervnog sistema na sužavanje krvnih sudova. -Direktni vazodilatatori, koji opuštaju zidove krvnih sudova. -Simpatički nervni blokatori, koji sprečavaju simpatičke nerve da sužavaju krvne sudove. Zašto je za liječenje povišenog krvnog pritiska potrebna vaša potpuna saradnja? U cilju kontrole povišenog krvnog pritiska ili bilo koje druge bolesti i u cilju postizanja najboljeg rezultata liječenja, pacijent mora slijediti medicinske savjete. To uključuje življenje zdravim stilom života i uzimanje ljekova u količini i u vrijeme koje je preporučio doktor. Puno ljudi, nažalost, ne živi zdravim stilom života i ne uzima ljekove kao što im je propisano. Mnogi ljudi jednostavno zaborave uzeti ljekove. Drugi prestanu uzimati lijek jer vjeruju da im je od

njega lošije, ili zato što im je preskup. Neki prestanu uzimati lijek jer im je bolje i pogrešno zaključe da im lijek više nije potreban. Neki prestanu uzimati lijek jer im se krvni pritisak normalizuje i pogrešno zaključe da su «izliječeni». Nekontrolisana hipertenzija je ozbiljan problem. Ona može izazvati bolesti srca, srčani infarkt, moždani udar ili popuštanje bubrega. Ako osjetite nuspojave od svojeg lijeka, ili imate problema s uzimanjem lijeka na način na koji vam je propisan, nastavite ga uzimati, ali kontaktirajte svog ljekara što prije i razgovarajte sa njim o tome. Trebate li sami mjeriti krvni pritisak ? Ljudi sa hipertenzijom koji sami mjere svoj krvni pritisak i vode tačnu evidenciju o izmjerenim vrijednostima mogu razgovarati o vrijednostima svoga krvnog pritiska sa svojim doktorom na redovnim pregledima ili u situacijama kada se te vrijednosti drastično mijenjaju. Oni su u velikoj mjeri uključeni u svoje liječenje. Ako mjerite krvni pritisak kod kuće, morate uskladiti svoj aparat sa onim u ordinaciji vašeg ljekara kako biste bili sigurni da su izmjerene vrijednosti tačne. Pitajte ljekara koliko često trebate mjeriti krvni pritisak. Vrijednosti vašeg krvnog pritiska neće biti iste tokom dana i mogu biti više ako ste pod stresom ili ako imate bolove. Mjerite krvni pritisak uvijek u isto doba dana kako biste dobili vrijednosti koje se mogu najbolje upoređivati. Takodje, treba znati da vrednosti krvnog pritiska dobijene na digitalnim aparatima u slučajevima ozbiljnih aritmija kao što je recimo fibrilacija predkomora, nijesu ni približno tačne i precizne. Bez obzira na sve, najtačnije vrijednosti vašeg krvnog pritiska su one koje vam izmjeri zdravstveni radnik, znači, ljekar ili medicinska sestra Kako još možete sebi pomoći? Uzimanjem Omega 3 proizvoda (Arctic Omega 3, Omega 3) dolazi do sniženja povišenog krvnog pritiska za 5-6 mmHg. Jeste li znali? Sniženje krvnog pritiska za 5-6 mm Hg smanjuje smrtnost za 20%, rizik od koronarne bolesti srca 14%, a rizik od nastanka moždanog udara 40%

SPECIJALISTIČKA POLIKLINIKA DR PERAZIĆ - ULTRAZVUK SRCA, ABDOMENA I ŠTITNJAČE - INTERNISTIČKI PREGLEDI I KONSULTACIJE - DOPLER KRVNIH SUDOVA VRATA I NOGU

- DIJAGNOSTIKA I TERAPIJA KOŽNIH BOLESTI

020-609-140, 068-592-692


PRAVILNOM ISHRANOM SPRIJEČITE NASTANAK RAKA

BOLEST STARA KOLIKO I ČOVJEČANSTVO Star koliko i ljudski rod, rak tek posljednjih godina dobija ozbiljnu pažnju u javnosti. Što zbog žrtava, što zbog činjenice da nauka još uvijek ne zna sa čime se suočava. Kada biste se ponovo rodili i odlučili da pravilnom ishranom spriječite nastanak raka, bili biste vegetarijanac ili poluvegetarijanac, dopuštajući i nešto hrane iz mora. Uglavnom biste izbjegavali crveno meso i visoko zasićene životinjske masti i mliječne proizvode kao što su sir i punomasno mlijeko. Jeli biste zeleniš i voće u velikim količinama, zajedno sa mekinjama žitarica naročito pšenične mekinje i pasulj. Pili biste prije svega zeleni čaj i povremeno kafu kada to poželite. Pili biste jogurt, posebno onaj sa acidofilnim kulturama i mlijeko sa malo masti. Ako biste pili alkohol, to bi bila vrlo mala količina. Mogli biste da jedete jegulje, najbogatije vitaminom D od svih namirnica, za koji se vjeruje da djeluje protiv kancera dojke. Masnu ribu kao što je skuša biste više voljeli od posne, jer je prepuna ulja grupe omega-3, koja pomažu u blokiranju raka. Izbjegavali biste slanu hranu i prerađevine. Ako biste i dotakli meso, to bi bile ćureće grudi bez kože – nikada dimljene prerađevine kao što je slanina i salama. Hljeb bi bio od integralnog brašna, i vi biste ga jeli bez putera i margarina. Ako biste koristili ulje, to ne bi bila uobičajena biljna ulja kao što su kukuruzno ili šafranikino. Izabrali biste maslinovo ulje, kanola ulje ili egzotičnije ulje lanenog sjemena koje je ljubimac istraživača raka. Bili biste obožavalac salata i stalno biste jeli zeleniš. Nikada vam ne bi bilo dovoljno brokule, šargarepe, paradajza, pomorandži i crnog luka. Voljeli biste ukus bijelog luka – sirovog ili kuvanog. Tražili biste voće jakih boja kao što su jagode, maline, lubenice, pomorandže. Obožavali biste crno grožđe, jeli biste jezgrasto voće zbog njegovog zaštitnog vitamina E i drugih antikancerskih supstanci, brazilski orah zbog selena, badem zbog oleinske kisjeline - mada ne baš fanatično, da ne biste dodali nepotrebne kilograme. Mršavi ljudi koji jedu manje, imaju manje izgleda da postanu žrtve raka. S.K.

GLAVNI BORCI PROTIV RAKA Ovdje su navedene biljne namirnice koje Nacionalni institut za rak iz Amerike ispituje zbog njihovih vjerovatnih antikancerskih osobina: bijeli luk, kupus,

slatki korijen (sladić), soja, đumbir, šargarepa, celer, paškanat, crni luk, čaj, agrumi (pomorandža, limun, grejpfrut) cijelo zrno pšenice, lan, neljušteni pirinač, povrće (paradajz, plavi patlidžan, paprika), krstašice (brokula, karfiol, prokelj), ovas, nana, origano, krastavac, ruzmarin, žalfija, krompir, majčina dušica, luk vlasac, dinja, bosiljak, estragon, ječam, bobičasto voće.

NAMIRNICE KOJE MOGU SPRIJEČITI ŠIRENJE KANCERA Za nekoliko vrsta namirnica smatra se da mogu ne samo pomoći u prevenciji kancera, već i zaustaviti njegovo širenje (metastaze). To su: - riblje ulje (naročito za rak dojke) - kupus, raštan i ostale krstašice (za rak dojke) - ahoin i alicin iz bijelog luka (koji se mogu koristiti za hemoterapiju protiv kancerskih ćelija uopšte) - beta karotin u tamnonarandžatom i tamnozelenom povrću i voću - triterpenoidi iz slatkog korijena (koji mogu ugušiti brzorastuće kancerske ćelije i dovesti do toga da neke prekancerske ćelije ponovo normalno rastu).

49


SPECCHIASOL s.r.l. Via Bruno Rizzi, 1/3 37012Bussolengo Ve r o n a - I t a l i a specchiasol@specchiasol.it www.specchiasol.it

PROIZVODE

SPECCHIASOL MOŽETE KUPITI U SVIM BOLJE SNABDJEVENIM APOTEKAMA U CRNOJ GORI

Živi i aktivni probiotici za zaštitu i ravnotežu crijevne mikroflore Oblici u kojima je preparat dostupan: FERZYM PLUS kapsule 30 FERZYM FAST suspenzija 8 ml FERZYM JUNIOR suspenzija 8 ml FERZYM COLESOL kapsule x 40 FERZYM preparati, u svim oblicima su prirodni dodaci ishrani koji su brz i pouzdan odgovor na sve poremećaje uzrokovane disbalansom crijevne flore.

Propoli EPID®, je ekstrakt propolisa rastvorljivog u vodi, pročišćenog po ekskluzivnoj metodi kompanije Specchiasol. Propolis sa oznakom EPID® je efikasniji i djelotvorniji i za odrasle i za djecu. EPID® linija raspoloživa je u obliku: EPID® pastila za grlo sa ukusom: narandže, jagode, mlijeko-med, med-limun bez šećera i biljnih ekstrakata sa cinkom. Preporučuju se kod grlobolje, peckanja u grlu, promuklosti, sušenja ždrijela i afti. EPID sprej sa ukusom zelenog limuna,ljekovitog bilja, aloe i jagode bez alkohola. Preporučuje se za brz i prirodan oporavak grla

IZABERI TVOJ FERZYM !

Lagane noge

Dodatak ishrani na bazi visoko bioraspoloživog gvožđa prijatnog ukusa. U svom sastavu ima uravnoteženu kombinaciju visoko bioraspoloživog gvožđa (LIPO COATED), vitamina, minerala i ekstrakata odabranog ljekovitog bilja.

Dobra probava Čista i blistava koža

PRIMUM prirodni čistač organizma je dodatak ishrani na bazi pažljivo odabranog ljekovitog bilja, ciljanog djelovanja, bogat oligoelementima. Pospješuje detoksikaciju (ukljanjanje toksina) i drenažu (uklanjanje suvišne vode) iz organizma.

UVOZNIK I DISTRIBUTER ZA CRNU GORU

OSMI RED-D

U odnosu na ostale slične preparate, FERROGREEN je preparat koji ima: • bolju bioraspoloživost; • bolju apsorpciju; • prijatniji ukus.

81000 Podgorica Radosava Burića 33 Crna Gora tel/fax: +382 20 647 980 +382 20 647 988 e mail: osmired@t-com.me


NA ODMOR NE KREĆITE BEZ PRIRUČNE PUTNE APOTEKE

BEZBRIŽNI NA LJETOVANJU NAĐITE MJESTA U KOFERU ZA PREPARATE MOJAAPOTEKA KOJI ĆE VAM POMOĆI DA SE IZBORITE SA EVENTUALNIM ZDRAVSTVENIM PROBLEMIMA

Krećete na ljetovanje iz snova: čekaju vas pješčane plaže i toplo, biserno more, uživanje u morskim čarolijama. Sa dječijim uzbuđenjem pakujete preostale sitnice i zatvarate kofer. Pred vama se otvaraju razne mogućnosti, ali se te iste mogućnosti mogu i zatvoriti ako se ne pripremite za okršaj sa eventualnim zdravstvenim neugodnostima. Zato, provjerite da li ste u kofer spakovali i priručnu, putnu apoteku sa preparatima protiv temperature, glavobolje, upale grla, opekotina, povreda, rana, gorušice... Zahvaljujući tome što ste mislili na vrijeme, na odmor možete krenuti potpuno opušteni. MOJAapoteka daje vam nekoliko savjeta kako da izbjegnete neprijatnosti na godišnjem odmoru i preporučene preparate koje bi trebalo da ponesete na put. Samo što ste raspakovali kofere, smočili noge u morsku vodu, a u ljetovanje iz snova umiješali se prvi simptomi blago povišene temperature i jeze. Ništa neobično. Promijenili ste klimu, opustili se, nema stresa i svakodnevnih obaveza. Sjetite se koliko ste se iscrpljivali posljednjih mjeseci balansirajući između poslovnih i privatnih obaveza, posla i vrtića, kuće i škole?! Nije

50

nadomet uzeti, preventivno, koju šumeću tabletu Midola C. Pa ipak, ukoliko se pojavi blago povišena temperatura, izbjegavajte sunce, češće se tuširajte, pijte što više tečnosti. Možete popiti i Febricet cold, koji će biti veoma koristan kod blažih bolova i naročito kod temperature. Pored toga što je to najbezbjedniji analgetik i antipiretik, veoma brzo djeluje jer se uzima rastvoren u čaši vode, a pritom je i veoma prijatnog ukusa. Za djecu ponesite Febricet cold junior, Febricet koji efikasno rješava problem visoke temperature, kao i sirupe za iskašljavanje kao što su Ambroksol, Mucodyn ili Omnitus sirup za ublažavanje suvog kašlja. Hladni napici i sladoled mogu često biti uzrok upale grla, pa u slučaju da vas "grlo stegne", izvadite Panthenol oriblete iz putne apoteke i držite u ustima dok se ne istope. Na putovanju zbog promjene načina ishrane mogu da se jave mnogobrojni problemi vezani za digestivni trakt. Često je hrana u hotelima i restoranima pripremljena sa dosta začina i pikantnih soseva što može da prouzrokuje pojavu gorušice. Kako ovakve stvari ne bi kvarile odmor, jela koja


prvi put jedete (naročito ako su jako začinjena) uzimajte u malim količinama, a ako vam se dopadnu postepeno povećavajte porcije. Jedite uvijek u restoranima u kojima se hrana priprema i služi u klimatizovanim prostorijama. Pa ipak, budite u pripravnosti i uvijek uz sebe imajte Gelusilac tablete, pa i ako osjetite prve simptome gorušice (podrigivanje, štucanje ili vraćanje kiseline iz želuca u jednjak), posisajte jednu tabletu između dva obroka i vrlo brzo riješićete problem viška želudačne kiseline u stomaku. Promjena klimatskih uslova i dugo izlaganje suncu može da izazove između ostalog i pojavu glavobolja. Ako odmor počnu da vam kvare česte glavobolje, naročito migrena, iz vaše putne apoteke uzmite tabletu Caffebol-a, ukoliko dame pate od menstrualnih bolova, neka vam se pri ruci nađu Ibuprofen šumeće tablete, koje otklanjaju i druge umjerene bolove. Djelovanje se ispoljava već poslije 10 minuta, a vi možete odmah da se vratite uživanju u odmoru. Kako su ljeti veoma česte povrede, naročito posjekotine i razderotine, ne zaboravite da ponesete Povidon rastvor. Nanijet u tankom sloju efikasno će dezinfikovati povredu, spriječiti infekciju rane i ubrzati njeno zarastanje. Nemojte ga zaboraviti, naročito ako ste na odmor krenuli sa djecom! Uz to, može se dogoditi da bezazlena odbojka na pijesku, badminton ili partija tenisa uzrokuje upalu mišića ili mišićnih ovojnica, pa zato budite spremni da iz kofera

izvučete Sinedol gel i namažete bolno mjesto. Brzo otklanja bol, sprečava i umanjuje otok ako već postoji, ali u svakom slučaju smanjuje zapaljenski proces kao odgovor na povredu, uz prijatan osećaj hlađena i njege kože na mjestu povrede. Ukoliko se nijeste namazali zaštitnom kremom i ipak izložili suncu do te mjere da ste izgoreli već prvi, drugi dan, opekotine ublažite tako što ćete upotrijebiti Panthenol mast, koja će smiriti nadražaj i crvenilo. I najzad, budite obazrivi na suncu! Kao što već znate, pridržavajte se mjera opreza i zaštite od štetnih uticaja UV-A, UV-B i IR-A zraka. Koristite sredstva za "mazanje" na plaži sa visokim zaštitnim faktorima (SPF 30, 20, 10), posebnu kremu za lice i preparate za nježnu dječiju kožu. Kolekcija Ladival pruža vam maksimalnu zaštitu na suncu i dodatno obogaćena koenzimom Q10, vitaminima C i E, brine o vašoj koži da ostane meka, nježna i bez fleka. MOJA apoteka će vam pomoći da svoju putnu apoteku snabdijete svim onim preparatima koji vam na odmoru mogu zatrebati. Time ćete uštedjeti i novac, jer nećete morati da kupujete u turističkim centrima skupe preparate. Najzad, svoj odmor učinićete prijatnijim jer sve što vam eventualno bude kvarilo provod moći ćete brzo da riješite sa nekim od preparata iz putne apoteke.


HOLESTEROL I TRIGLICERIDI U KRVI

PRIJATELJI I NEPRIJATELJI ORGANIZMA Da biste zaštitili zdravlje srca i krvnih sudova, zamijenite zasićene masnoće u ishrani sa polizasićenim i monozasićenim masnoćama koje ne utiču na nivo holesterola u krvi

Piše: Mr ph. Katarina Minić Možda imate utisak da su masti loše za naše tijelo. Sigurno ćete se iznenaditi kada Vam kažem da su lipidi (opšti naziv za masti) vrlo dragocjeni. - Masti su koncentrisani izvor energije. One sadrže 9 kalorija u 1 gramu. - Sadrže esencijalne masne kiseline koje su neophodne tijelu. - Masti čuvaju i prenose u masti topljive vitamine A, D, E i K. - Masti pomažu da tijelo efektnije koristi proteine i ugljene hidrate. - Masti su komponenta zida – opne svake ćelije. - Naslage masti u tijelu služe da zaštite vitalne organe i da obezbijedi izolaciju. - Masti su tijelu glavno skladište za energiju i rad. - Masti su jedinjenja koja daju hrani njihovu aromu i ukus. Tipovi masti: Najveći oblik sadržan u masti, u hrani i u tijelu, poznat je kao triglicerid, čineći preko 95% od ukupne količine. Trigliceridi su sačinjeni od tri molekula masnih kiselina i jednog molekula glicerola u izvjestnom alkoholnom rastvoru. Pored sadržaja triglicerida, mast u hrani takođe sadrži sterole. Najpoznatiji sterol je holesterol. Holesterol je mast kao supstanca nađena u hrani životinjskog porijekla i u tjelesnoj krvi, mozgu i nervnom sistemu. Neophodan je za izgradnju svake ćelije u organizmu. Holesterol utiče na vitamin D i steroidne hormone, kao što je cortisone i kao što su polni hormoni. Holesterol je neophodan sastavni dio organizma, potreban za normalno funkcionisanje svake ćelije. Strukturni je elemenat svih ćelijskih i intraćelijskih membrana, a u određenim organima ima i posebne, specifične uloge kao što su: - Sinteza steroidnih hormona u kori nadbubrežnih i polnih žlijezda. - Transport liposolubilnih vitamina A, D, E i K.

52

- Sinteza holnih kiselina u hepatocitima. Eliminacija holesterola iz organizma se vrši preko žuči (konvenzijom u holne kiseline) perutanjem kože, mala količina se izlučuje urinom, dok žene koje doje gube male količine holesterola preko mlijeka. Štetno djelovanje se ispoljava tek kada je u krvi prisutan u znatno većim koncentracijama od normalnih. Povećan unos holesterola hranom utiče na vrijednost njegovog nivoa u krvi. Dokazano je da sa svakih 100 mg povećanog holesterola sa hranom vrijednost holesterola u krvi odraslih raste za 0,25 mmol/l. LDL predstavlja »lipoprotein niske gustine«, a HDL »lipoprotein visoke gustine«. Loš holesterol se u krvotoku prenosi putem LDL, a dobar holesterol putem HDL. Najveći dio holesterola u krv stiže putem LDL; dok HDL holesterol čini samo mali dio. Zbog toga ukupan nivo holesterola u krvi održava količinu LDL holesterola. Zbog čega je nezdravo imati visok nivo holesterola? Kada je nivo LDL holesterola (odnosno »lošeg«) holesterola previsok LDL počinje da se lijepi za površinu krvnih sudova, što utiče na stimulisanje »arteroskleroze«, ili smanjenja elastičnosti arterija. Arterosklerotične naslage sužavaju arterije, što može da uzrokuje srčani ili moždani udar. Zbog toga povišen nivo LDL holesterola predstavlja glavni rizik za srčana oboljenja i moždani udar. Zbog čega je HDL dobar holesterol? Prikupljeno je mnogo dokaza o tome da povišen nivo HDL holesterola nosi niži rizik od srčanih oboljenja, dok se nizak nivo HDL holesterola vezuje za povećan rizik od srčanih oboljenja. Zbog toga se HDL holesterol naziva dobrim. Postoje dokazi da molekul HDL »stružu« zidove krvnih sudova i tako ih čiste od suvišnog holesterola. Onda je holesterol koji se prenosi HDL u stvari «loš« holesterol koji je samo uklonjen sa zidova krvnih sudova i koji se prenosi u jetru na dalje procesiranje. Primarni metod za liječenje povišenog nivoa holesterola i triglicerida, jeste promjena ishrane, fizička aktivnost i smanjenje tjelesne težine. Preporučujem smanjenje unosa ukupne masti, nisko zasićene masti holesterola, a povećan unos skroba i prirodnih vlakana. Nivo holesterola treba provjeravati na svakih 3 do 6 mjeseci od preuzimanja ovih nefarmaceutskih mjera. Ako nivo lipida i nakon toga ostane visok treba obavezno pristupiti terapiji


ljekovima. Postoje četiri osnovne kategorije ljekova: - Kolestiramin i kolestipol - ljekovi koji sprečavaju da se holesterol užuči (digestivni proizvod koji luči žučna kesa) absorbuje u utrobi. Dakle u pitanju je kontrolisanje žučne kisjeline. - Nijacin - jedan od vitamina B. Kada se uzima u velikim dozama on može značajno da smanji LDL holesterol i povećava HDL holesterol, i to putem mehanizma o kojem se ne zna mnogo. Neželjeni efekti prilikom uzimanja nijacina su najčešće crvenilo kože i jak svrab, kao i stomačne tegobe. Nijacin je vrlo efikasan u snižavanju nivoa holesterola, ali zbog ovih nus pojava - kontraindikacija vrlo malo se upotrebljava. - Gemfibozil i klofibrejt - njihova ključna osobina je što smanjuju trigliceride, što znači da utiču na smanjenje LDL holesterola, ali u znatno manjoj mjeri. Neželjena dejstva su stomačne tegobe i kamen u žučnoj kesi. - Statini: na tržištu ima nekoliko vrsta statina među kojima su lovastatin, pravastatin, atorvastatin i simvastatin. Ovi ljekovi inhibiraju reduktazu enzima jetreHMG-CoA, što u značajnoj mjeri smanjuje proizvodnju holesterola u jetri. Ovi ljekovi dovode do značajnog smanjenja LDL holesterola, umjerenog smanjenja triglicerida i umjerenog povećanja HDL holesterola. Oni se u principu dobro podnose – tolerišu, ali može da dođe do povećanja nivoa enzima u jetri - što treba pratiti. Statini mogu da poremete i funkcionisanje mišića što može da ima ozbiljne posljedice mada izuzetno rijetko. Poremećaj rada mišića - miopatija može se očakivati kada se statini koriste u kombinaciji sa gemfibozilom. Sve više je dokaza da agresivna terapija simvastatinima može da zaustavi razvoj koronarnih arterijskih bolesti, a u nekim slučajevima može da se koristi umjesto komplikovanih postupaka kao što je angioplastija. Posebno bogat izvor holesterola je žumance, sve iznutrice, riblja ikra, punomasno mlijeko, meso i mesne prerađevine. Izbjegavajte ove proizvode, bavite se sportom -bilo kakvom fizičkom aktivnošću koja ne traje manje od 20 min dnevno, koristite prirodna ulja kukuruznih klica, suncokreta, soje i kikirikija. Jedite bijelo grožđe, bademe, orahe, zobene pahuljice, bijeli luk. Jedite voće, povrće, tj. svu hranu bogatu vlaknima, koristite maslinovo ulje, ribu, živinsko meso i teletinu. Da biste zaštitili zdravlje srca i krvnih sudova, zamijenite zasićene masnoće u ishrani sa polizasićenim i monozasićenim masnoćama koje ne utiču na nivo holesterola u krvi.

NAJEFIKASNIJA ZAŠTITA OD ZRAČENJA

SUNČANICA PRVA POMOĆ KOD SUNČANICE

Piše: prim. dr Olga Baković Dugotrajnim izlaganjem glave i nezaštićenog tjemena sunčevim zracima dolazi do otoka moždanih ovojnica – sunčanice.

Znaci: - jaka glavobolja, vrtoglavica, slabost, muka, povraćanje - visoka tjelesna temperatura - može gubitak svijesti, prestanak disanja i smrt Prva pomoć: - unesrećenog odmah prenijeti na hladno mjesto - ukoliko je svjestan staviti ga u polusjedeći položaj - stavljati hladne obloge na glavu - davati hladne napitke (ako je pri svijesti) - zbog mogućnosti pogoršanja zdravstvenog stanja potreban transport do zdravstvene ustanove i hospitalizacija 24-48 časova

Bioprotector naučno dokazano, harmonizuje deformisano magnetno polje eliminišući štetna zračenja izazvana negativnim uticajem podzemnih voda, kućnih aparata, električnih instalacija i zračenja iz kosmosa. Magnetno polje uravnoteženo Bioprotectorom, omogućava neometan protok bioenergije kroz cijelo tijelo čime se umanjuju ili otklanjaju fizičke i psihičke tegobe uzrokovane patogenim zračenjima.

Lični bioprotector

35 eur

Prostorni bioprotector

55 eur

Bioprotector za mobilni telefon

35 eur

www.bioprotector.net

tel: 067 309 307; 067 919 7791; +381 21 459 019; +381 63 813 8955


KOZMETIKA NJEGA KOŽE TOKOM LJETA GLAVNI USLOV ZA ZDRAV, LIJEP I NJEGOVAN IZGLED TOKOM CIJELE GODINE

ZOV PRIRODE Ljeto je počelo i s njim visoke temperature, konstantno znojenje, opekotine… Sve su to "draži" ljeta s kojima se svi suočavamo. Izgled igra veliku ulogu u našem životu, naročito lijepa koža i ten. Njega kože tokom ljeta jedan je od glavnih uslova za zdrav, lijep i njegovan izgled tokom cijele godine. Takođe, njega kože pomaže nam da što duže zadržimo ljepotu i mladalački izgled. Služi nam i kao dobar izgovor da odvojimo malo vremena samo za sebe.... Recepti koje vam predlažemo za pravljanje kozmetičkih preparata u vlastitom domu izuzetno su jednostavni.

MEKA KOŽA NAKON DEPILACIJE

MASKA ZA SVJEŽ TEN

Bez obzira na to koristite li brijač ili vosak, depilacija oštećuje zaštitni hidrolipidni sloj kože. Za što brže obnavljanje hidrolipidnog sloja sameljite šaku oraha i badema (sadrže ulja bogata polifenolima i vitaminom E, koji pospješuju proces obnavljanja), prelijte vodom i kuvajte dok ne ispari. Smjesu stavite u uspravni kuhinjski mikser i zatim utrljajte u kožu na manjim depiliranim zonama (prepone, pazusi, iznad gornje usnice) ili pomiješajte s hidratantnom kremom te nanesite na ruke ili noge. Isperite vodom.

DOBRO NAHRANJENO LICE

Greška koju čine mnoge žene, čak i one koje se inače pomno brinu o svom izgledu, je zanemarivanje vrata. Nanoseći na lice hidratantnu ili hranjivu kremu ujutro i uveče, obično zaboravljaju kožu vrata koja je vrlo osjetljiva i sklona prevremenoj pojavi bora. Jednom sedmično kožu vrata izmasirajte maslinovim uljem, pokretima odozdo prema gore i iznutra prema van. Ostavite ulje da djeluje nekoliko minuta, ali prethodno omotajte vrat čistom krpom koja će zadržati toplinu i na taj način omogućiti aktivnim principima (prije svega snažnom antioksidansu vitaminu E, važnom za usporavanje procesa starenja) da prodru dublje u kožu. Odstranite ulje s vrata trljajući ga mlakom vodom laganim kružnim pokretima.

Izmiješajte 15 kapi eteričnog ulja, dvije kašike jogurta i jedno žumance. Masku nanesite na lice i pustite da djeluje 15 minuta, a potom je odstranite mlakom vodom. Isti efekat se postiže maskom od usitnjene narandže. MN: Čišćenje masne kože Limunov sok je jedan od najboljih ''čistača'' kože, a možete ga pomiješati s namirnicama koje su prirodni pilinzi kože, poput ovsa ili mlijeka u prahu. Ako želite prirodnu kozmetiku koja će ne samo očistiti, već i smiriti vašu kožu, pomiješajte limunov sok s jogurtom.

Uklanjanje nečistoće s lica ujutro i uveče osnovno je pravilo za zdrav i mladalački izgled kože. Pripremite sami učinkovito, ali blago sredstvo za čišćenje: kuvajte 5 kašičica pšeničnih klica dok se ne pretvore u kašastu smjesu, zatim ih sameljite i pomiješajte s čašicom jogurta. Pripremljenom smjesom lagano izmasirajte lice, isperite mlakom vodom i nanesite uobičajenu kremu.

UMIRUJUĆA KUPKA

U dvije litre punomasnog mlijeka otopite 250 grama meda i šaku morske soli. Dodajte to vodi za kupanje i s užitkom

54

uronite u nju. Pazite da voda ne bude toplija od 36 stepeni jer će se u tom slučaju mlijeko zgrušati, a to neće dobro uticati na vašu cirkulaciju.

VRAT NE MORA OTKRIVATI GODINE


ALOJA - KRALJICA LJEKOVITIH BILJAKA Hranljiva biljka koju preporučuju za svaku ćeliju ljudskog organizma, koja je i u 4. vijeku p.n.e. bila poznata kao eliksir dugovječnosti i koju zbog izuzetnih ljekovitih svojstava nazivaju „kraljicom ljekovitih biljaka“, naziva se aloja. U svijetu je poznatija kao Aloe Vera Barbadensis Miller, a ime je dobila po botaničaru Mileru koji ju je otkrio na ostrvu Barbadosu i uvrstio u registar ljekovitog bilja. Riječ Aloe potiče iz latinske forme arapskog naziva "Aloeh", sirijskog "Alwai" ili hebrejskog "Halal", čije je značenje „izuzetno gorka materija“, čime se ukazuje na izuzetno gorku žutu tečnost, mlijeko, odnosno sok, koju sadrži biljka a nalazi se neposredno ispod kore. Kao što smo naveli, aloja je hranljiva biljka za svaku ćeliju ljudskog organizma. Kada je ćelija zdrava, onda je otporna i sposobna da izvrši sve funkcije koje joj je priroda dala. Biljka je radi vlastitog opstanka razvila bogat sadržaj vitamina, aminokiselina, enzima i mineralnih materija da bi osigurala svoj opstanak u oskudnim okolnostima

i pokretač z

postojanja. Sama ljekovitost nalazi se u komponentama koje imaju različite i specijalne energetske vrijednosti. Aloe je biljka koja spada u porodicu ljiljana i u svijetu je poznato više od 250 vrsta, od kojih svega četiri imaju ljekovito dejstvo, a najveće Aloe Vera. Sječenjem listova i njihovim presovanjem cijedi se sok koji se stabilizuje papajom, a ima hranljivi i ljekoviti učinak koji daju više od 200 aktivnih sastojaka aloe potrebnih za svakodnevno funkcionisanje svake ćelije. Prirodno raste samo u područjima sa toplom i suvom klimom (najbolji uslovi su tamo gdje je prosječna godišnja temperatura iznad 22°C - Karibi, Meksiko). Od biljke se najviše upotrebljava njen gel, želatinasta masa koja se nalazi u unutrašnjosti lista. Aloe Barbadensis Miller ima sabljaste, špicaste listove, sa testerastim ivicama, koji po obliku podsjećaju na ružu, rastu pri zemlji. Iz sredine ruže raste cvjetna drška koja se završava u vidu žutog ili crvenkastog cjevolikog cvijeća.


Aloja spada u porodicu ljiljana, a cvijet koliko-toliko podsjeća na cvijet istočnog ljiljana.

SADRŽAJ Naučnici su ustanovili da gel Aloe Vere sadrži preko 240 hranjivih i ljekovitih sastojaka i medu njima: VITAMINE: A, B1, B2, B3, B6, B9, B12, C, E i folnu kiselinu; MINERALE: Magnezijum, mangan, cink, bakar, hrom, kalcijum, kalijum, gvožđe... MUKOPOLISAHARIDE: Imuno-modulatori (pomažu kod AIDS-a, karcinoma, imunoloških poremećaja), antioksidansi, imaju protivupalno, antibakterijsko i antivirusno djelovanje; AMINOKISELINE: Ljudskom organizmu su neophodne 22 aminokiseline koje su neophodne za izgradnju bjelančevina. Gel Aloe Vere obezbjeđuje 20 od ovih aminokiselina. Ono što je još važnije je da ovaj gel obezbeđuje osam od osam esencijalnih amionokiselina koje nije moguće proizvesti u organizmu i koje se zbog toga moraju uzimati hranom; ENZIME: 16 enzima iz grupe proteaza, amilaza, lipaza i celulaza, koji pomažu varenje bjelančevina, ugljenih hidrata, masti i celuloze ANTRAKININE: Najvažniji među njima su aloin i emodin, ali svi zajedno predstavljaju moćne analgetike, i priznato im je posjedovanje antibakterijskih i baktericidnih svojstava. U čistom obliku, oni su i moćni laksativi; LIGNINE: Ova drvenasta supstanca omogućava Aloi Veri

da prodire duboko u kožu; SAPONINE: Ovo su pjenušave supstance koje ispoljavaju antimikrobijalni efekat protiv bakterija, virusa, gljivica i kvasaca kao što je kandida; STEROLE: Tri glavna među njima deluju kao moćni antiinflamatorni (antizapaljenski) agensi.

DJELOVANJE Podstiče varenje, neutralizuje povišenu želudačnu kiselinu, uravnotežuje djelovanje gastrointestinalnih simbiotičnih bakterija, smanjuje gljivice, normalizuje pH stolice, pomaže kod iritabilnog crijevnog sindroma, kolitisa, proliva i zatvorenosti. Prodire kroz zidove trakta za varenje, ispira štetne bakterije i čisti crijevne resice od naslaga. Na taj način smanjuje upale i povećava apsorpciju hranjivih materija. ŠECERNA BOLEST - Reguliše i snižava nivo šećera u krvi, smanjuje oscilacije šećera (posebno važno kod bolesnika na inzulinu). SRCE I KRVNE ŽILE - Jača srčani mišić. Snižava nivo holesterola u krvi i krvni pritisak te smanjuje učestalost napada angine pektoris. BOLESTI IMUNOLOŠKOG SISTEMA (TUMORI, RAK, AIDS) - Aloe Vera sadrži faktore koji uništavaju tumore (alfa faktor, blokira dotok krvi u rastući tumor, acemanan…). Podstiče imunološki sistem. Kao dopunska terapija, smanjuje štetne nuspojave hemo i radio terapije. ALERGIJSKE BOLESTI, ASTMA - Ublažava simptome astme i alergija. MOKRAĆNI PUTEVI I PROSTATA - Ublažava akutne i

56


DECCO MONTE INT hronične upale, djeluje i na bakterije koje su otporne na antibiotike (npr. Escherichia Colli). JETRA I ŽUČ - Poboljšava rad jetre, detoksifikuje je i regenerise. Preporučuje se kao dodatna terapija kod bolesti žuci, ciroze jetre, akutnog i hroničnog hepatitisa i masne jetre. RESPIRATORNI ORGANI - Pomaže kod akutnih i hroničnih upala respiratornih organa (upala sinusa, ždrijela, glasnih žica, pluća...) BOLOVI U ZGLOBOVIMA, REUMA, OSTEOARTRITIS, OSTEOPOROZA - Smanjuje upalu, crvenilo, bolove i oticanje zglobova i mišica. Djeluje kod uganuća, nategnuća i upala tetiva, modrica… Pomaže kod neuralgija, išijasa i glavobolje. U kombinaciji sa organskim spojevima kalcijuma djeluje kod osteoporoze. BOLESTI OČIJU - U obliku kapljica za oči uspješno se upotrebljava kod upale očne sluznice (konjunktivitis), mrene, trahoma, glaukoma, keratitisa (upale rožnjace), herpes simplexa… NJEGA KOŽE I KOŽNE BOLESTI - Izvanredno vlaži kožu jer prodire do najdubljeg dermalnog sloja, podmladuje kožu jer povećava stvaranje fibroblasta 8x brže nego je to normalno, te na taj način ubrzava zacjeljivanje rana. Izvanredna je za suvu, osjetljivu i oštećenu kožu; ublažava i otklanja staračke pjege po rukama. Oralnom primjenom u obliku napitka i lokalnom u obliku krema djelotvorna je kod psorijaze.

UPOTREBA Ako se gel Aloe vere pije kao napitak djeluje dobrotvorno na mnogobrojne funkcije organizma: jača imunološki sistem smanjuje upale - uništava viruse, bakterije, gljivice, parazite, licinke i spore - detoksifikuje organizam - podstiče metabolizam i djelovanje svih organa: jetre, žuči, bubrega, srca, nervnog i sistema za varenje, kože, očiju - pomaže kod odvikavanja od pušenja, alkohola i opojnih droga. Kod lokalne upotrebe u obliku krema, sprejeva i kapljica idealno je sredstvo za: njegu kože, alergije, zacjeljivanje rana i opekotina, zaustavljanje krvarenja iz rana, kod bolova u zglobovima i mišićima, za njegu zuba i usne šupljine (upala desni, paradentoza, afte), njegu i bolesti očiju (konjunktivitis, mrena...) za akne, seboreju, perut…

Le dieci erbe COLON CLEANSE je dijetetski suplement na bazi biljnih ekstrakata kombinovan sa ekstraktom Aloe Vera koja se koristi za poboljšanje fizioloških funkcija intestinalnog sistema. Povoljno utiče na spavanje, sprečava nadimanje i olakšava pražnjenje crijeva bez pojave bolnih grčeva.

ALOE VERA SOK Jedinstvena mješavina cijelog lista i gela koja se nalazi unutar bljke pripremljena je u veoma delikatnom procesu koji omogućava da prirodne komponente biljki ostanu neizmijenjene, te se na taj način dobija maksimalno prirodno dejstvo soka aloje. Aloja koja se koristi u ovom preparatu je biljka uzgajana bez korišćenja pesticida i hemijskog đubriva.

ALOE VERA ESI GEL sa vitaminom

E & uljem čajevca Bioaktivni gel napravljen od hladno-presovanog čistog soka aloje, za njegu svih tipova kože hidrira i “hrani” kožu. Zahvaljujući svojim umirujućim svojstvima, posebno se preporučuje za borbu protiv iritacija, crvenila, opekotina i nakon sunčanja. Posebno je pogodan za regeneraciju suve i oštećene kože, nije mastan i potpuno je apsorbljiv.

Kuće Rakića bb 81206 Tuzi; Podgorica tel/fax : +382 020 870 083; +382 020 870 098 e-mail: deccomonte@t-com.me


PRIPREMITE TIJELO ZA DUGO I TOPLO LJETO

SPREMNI ZA PLAŽU TOKOM SUNČANJA NAJVAŽNIJE JE DA KOŽA NIKADA NE OSTANE POTPUNO SUVA, JER ĆE SE SO IZ MORSKE VODE U TOM SLUČAJU KRISTALISATI, NE SAMO NA POVRŠINI KOŽE VEĆ I DUBOKO U PORAMA

Piše: Zoran Pantić

Ukoliko ste primijetili da vaše tijelo nije u najboljoj formi i da nespremni dočekujete ljetnju sezonu, naš savjet je da se u ovom trenutku prije svega pobrinete o koži i pripremite je za dugo i toplo ljeto. Izlaganje kože dejstvu sunca i morske vode definitivno traži ozbiljnu pripremu ukoliko želite da izbjegnete dehidrataciju kože, a samim tim i mogućnost za nastanak još većih

58

problema sa tonusom. U prilog tome govori i činjenica da osobe koje žive na moru u poznijim godinama imaju mnogo više bora nego njihovi vršnjaci na kontinentu. Dobra priprema kože sastoji se iz hidratacije i pilinga. Sama hidratacija ne znači jedan, već niz tretmana koji imaju za cilj duboku hidrataciju kolagenih vlakana i akomulaciju istih sredstava kako bi se izbjegla mogućnost isušenja kože dejstvom sunca i morske soli. Važno je napomenuti da se piling nikada ne radi na dehidriranu kožu, jer se na taj način ubrzava njeno orožavanje. Nakon urađene hidratacije, treba izbjegavati korišćenje sapuna ili sredstava za tuširanje na bazi saponifikata, jer takva sredstva za veoma kratko vrijeme isuše kožu. Za tuširanje treba koristiti specijalna ulja koja dodatno njeguju kožu, jer ne ostavljaju mastan film na koži kako se obično pretpostavlja. Prije početka sunčanja kožu treba namazati hidrantnim mlijekom (ne masnim) i nakon 10 -15 minuta može se


nanijeti preparat sa zaštitnim faktorom za sunčanje. Tokom sunčanja najvažnije je da koža nikada ne ostane potpuno suva, jer će se so iz morske vode u tom slučaju kristalisati, ne samo na površini kože već i duboko u porama, a to znači i sistemsku dehidrataciju koja može dovesti do pucanja kolagenih vlakana. Uveče nakon sunčanja obavezno je tuširanje i njega kože preparatima za dodatnu hidrataciju kože lica i tijela. Preporučljivo je da tokom ljetovanja jednom do dva puta uradite lagani piling (na bazi soli i šećera, jer se te supstance lako tope tako da oštre ivice ne oštećuju kožu) i nakon toga njegu kože maskama za hidrataciju. Nakon ljetovanja potrebno je kožu podvrgnuti detaljnom tretmanu čišćenja i regeneracije kako bi sama koža ostala u dobrom stanju, a vi što duže održali preplanuli ten. Za regeneraciju kože najefikasniji preparati su u obliku seruma i ampula, ali savjet je da taj dio posla prepustite profesionalcima u okviru dermatoloških ordinacija i kozmetičkih salona. Za kraj mala napomena da maslinovo ulje ne štiti kožu od dejstva UV zraka i nije dovoljno samo njega koristiti za njegu kože tokom sunčanja. Prethodni savjeti nijesu usmjereni u pravcu zanemarivanja problema viška tjelesne težine ili problema sa smanjenim tonusom kože i mišića. Za uspješno rješavanje ovog problema potrebno je više vremena i prije svega kvalitetan plan rada. Centar SAMSARA vam zato preporučuje da se ovog ljeta opustite i uživate u blagodetima mora i sunca, a da od jeseni u saradnji sa nama napravite plan vaše fizičke aktivnosti, ishrane, tretmana i masaža koji će od vašeg tijela u par mjeseci napraviti ono što ste oduvijek želeli da imate. U prilog tome podsjećamo vas da treninzi u fitnes centrima predstavljaju savremeni vid fizičke aktivnosti, redukcije tjelesne težine i opuštanja. Treninzi su veoma korisni za ukupno psihofizičko stanje organizma, ali povećana a nepravilna aktivnost dovodi do pojave nagomilavanja mliječne kiseline u mišićima, što dovodi i do povećanja stresa, a ne do njegovog smanjenja. Brze dijete su takođe vrlo popularne u ovom periodu, ali ne zaboravite da one vrlo često stvaraju jo-jo efekat i da na kraju ljeta umjesto da imate željenu težinu, obično imate par kilograma više nego na početku. U SAMSARA wellness centru pristup klijentu je edukativnog i individualnog karaktera, što na prvom mjestu znači da se već pri prvom susretu klijentu uspostavlja "dijagnoza" uz pomoć dijagnostičkog aparata GLOBWELL BODY ANALYZER-a. Bez ove savremene ''mašine'' danas se ne može zamisliti ni jedan tretman. Body analyzer najvjernije prikazuje opšte stanje i to one činioce koji su glavni ''krivci'' za nastajanja bolova u mišićima ili

pojave iscrpljenosti, celulita, masnih naslaga i drugih problema. Zahvaljujući savremenim trendovima u dijagnostici i kozmetici kao i body analyzeru koji radi na principu ultra zvuka i doplera možemo najbrže provjeriti: količinu i položaj masnih naslaga i celulita, oštećenje vezivnog tkiva, mišićnu masu i tonus, nivo stresa, arterijsku i vensku cirkulaciju, odnos natrijuma i kalijuma, ukupnu količinu tečnosti (intraćelijska, ekstraćelijska) ćelijsku funkcionalnost, nivo hidratacije kože po slojevima klijenta. Na osnovu dobijenih podataka i vaše krvne slike možemo vrlo precizno odrediti tip fizičke aktivnosti koji je primjeren vašim trenutnim mogućnostima, plan ishrane koji je prilagođen vašim životnim navikama i tretmane koje je neophodno uraditi u salonu, a koji će pomoći da čitav proces bude brži i uspješniji kao i odgovarajuću kućnu njegu. Sa ovakvim pristupom uspjeh je neizostavan, jer se radi na saniranju uzroka i na taj način se i sama posledica (celulit, gojaznost, iscrpljenost) svodi na minimum ili se potpuno neutrališe.

59


FITOTERAPIJA

LIJEČENJE BILJEM Priroda je podarila čovjeku bogat svijet biljaka, koje on koristi od svog postanja kako za ishranu, tako i za liječenje. Fitoterapija je prirodna medicina koju omogućavaju biljke, a biljke sadrže važne sastojke za život i zdravlje

Piše: Prim. mr ph. Ljiljana Živadinović, član FIP U svim vremenima i različitim kulturama širom svijeta ljudi su koristili biljke kao ljekovito sredstvo. Biljni ljekovi su medicinski proizvodi koji sadrže aktivne sastojke biljaka, djelova biljaka i biljnog materijala (sokove, smolu, masna ulja, eterična ulja ) ili njihove mješavine, svježe ili prerađene. Priroda je podarila čovjeku bogat svijet biljaka, koje on koristi od svog postanja kako za ishranu, tako i za liječenje. Fitoterapija je prirodna medicina koju omogućavaju biljke, a biljke sadrže važne sastojke za život i zdravlje (koristan efekat - poboljšavaju kvalitet života). Biljni medikamenti su bezbjedni, otklanjaju zdravstvene tegobe i hronična oboljenja, a mnogo manje izazivaju neželjene posljedice. Cijena im je niža. Pravilna upotreba je veoma važna i zato je potrebno imati znanje iz farmakognozije, farmakologije, patofiziologije, toksikologije. Ranije su se koristile samonikle biljke, danas se gaje, te na taj način dobijamo kvalitetno bilje, a samim tim i biljne medikamente izuzetnog kvaliteta, sa definisanim hemijskim sastavom i farmakološkim dejstvom. Cijela biljka je efikasnija nego njene pojedinačno izolovane komponente. Mješavina biljaka ima veće dejstvo, organizam je u mogućnosti da izabere ono što mu je najpotrebnije. Biljka sadrži nekoliko aktivnih principa u malim koncentracijama: alkaloide, glikozide, flavonoide, saponine, etarska ulja) i ostale složene supstance, balastne supstance (smole, polisaharidi) koje modeluju i modifikuju efekte svakog principa. Biljke djeluju na više sistema istovremeno, dejstva su usmjerena u opštem terapeutskom pravcu, njihova dejstva se međusobno dopunjuju i ispoljavaju zbirni efekat.

60

Dejstva su često nespecifična (široka). Biljni preparati pomažu tijelu da se samo izliječi, djeluju blago, podstiču i podržavaju sisteme i procese koji su postali deficitarni (istrošeni, usporeni, iskrivljeni) ili preovladavajući (hiperfunkcija). Usporavaju procese starenja pa su biostimulatori, imaju regenerativno dejstvo na tkiva, dovode do revitalizacije organizma; biljka je u stanju da podstakne životni proces i snagu izvjesnog organa time što će njegovim ćelijama pružiti materijal za njegovu posebnu djelatnost. Od biljaka se prave i dijetetski proizvodi koji dopunjuju normalnu ishranu, koji predstavljaju bogat izvor vitamina, minerala i drugih materija koje ispoljavaju hranljivi ili fiziološki efekat. U prometu se nalaze u određenim oblicima kao što su sirupi, kapi, tablete, kapsule, pilule, a uzimaju se kontrolisano kao jedan, dva ili tri obroka dnevno (obrok može biti mala kašika 5ml, čajna kašika 10ml, supena kašika 15ml). Biljke sadrže aktivne principe koji ispoljavaju udruženo dejstvo, te se na taj način uspostavlja biohemijska ravnoteža u organizmu i uklanja se uzrok bolesti. Flavonoidi - daju boju plodovima i povrću, jačaju i poboljšavaju vezivno tkivo tako što stimulišu sintezu kolagena i sprečavaju razaranje kolagena, blokiraju produkciju proinflamatornih prostaglandina i leukotrijena,


djeluju kao antioksidanti jer sprečavaju oštećenje tkiva slobodnim radikalima i lipidnu peroksidaciju, smanjuju rizik da se oboli od infarkta jer djeluju kao trombostatici, sprečavaju oksidaciju LDL holesterola (lipoproteina koji transportuju holesterol do ćelija). Etarska ulja – složeni biljni proizvodi karakterističnog mirisa, koji se sastoje od isparljivih jedinjenja i dobijaju se iz lista, cvijeta, stabljike. Imaju antimikrobno dejstvo (koriste se kao dezificijensi i antiseptici), spazmolitično dejstvo (koriste se za opuštanje spazma glatke muskulature organa digestivnog trakta), stimulišu lučenje u digestivnim organima i poboljšavaju varenje hrane, imaju blago sedativno, relaksantno dejstvo (otklanjaju nesanicu), koriste se kao ekspektoransi i diuretici, koriste se i kao iritansi za kožu i sluznicu (povećavaju prokvljenost i smanjuju bol – rubefacijenti). Heterozidi - (glikozidi) – hemijska jedinjenja nastala vezivanjem šećera za molekul nekog drugog jedinjenja, koriste se kao kardiotonici, laksativi, spazmolitici, antipiretici, diuretici. Saponini - kompleksna hemijska jedinjenja koja podstiču brže izlječenje rana i smanjuju nivo holesterola u serumu, koriste se kao ekspetoransi, antiinflamatorici, antiedematozna sredstva, služe za liječenje oštećene sluznice i poremećaja venske i rektalne cirkulacije. Hlorofil - ta biljna krv je po svojoj molekularnoj građi slična ljudskoj krvi. Razlika je u tome što hlorofil sadrži atomsko jezgro magnezijuma, a hemoglobin atomsko jezgro gvožđa. Hlorofil i bjelančevine daju hemoglobin od koga se sastoji 75% naših ćelija. Zdrava krv i krvna slika su u direktnoj vezi sa zelenom biljnom hranom. Alkaloidi - hemijski stabilna bazna organska jedinjenja heterociklične strukture, biljnog porijekla i različitog fiziološkog dejstva, djeluju na centralni nervni sistem depresivno ili stimulativno, imaju citotoksično, antibakterijsko i antiaritmijsko dejstvo. Tanini – polifenolska jedinjenja rasprostranjena u biljnom svijetu, vezuju određene minerale i smanjuju njihovu apsorpciju, imaju adstrigentno i antimikrobno dejstvo, koriste se kao antidijareici, antiinflamatorici za sluznice usta, grla, digestivnog trakta, vagine, kao antidoti kod trovanja teškim metalima i alkaloidima, za liječenje manjih oštećenja kože, opekotina i površinskih krvavljenja, smanjuju gubitak vlage, sprečavaju infekcije, utiču na bržu regeneraciju tkiva, inhibiraju nastajanje masnih depoa kod celulita, koriste se za liječenje gojaznosti, imaju antioksidantno i antivirusno dejstvo. Terpeni - biljne supstance lipidne prirode, nalaze se u etarskim uljima, biljnim smolama; poznati su monoterpeni, diterpeni, seskviterpeni. Djeluju kao antimikobni agensi triterpeni, stomahici, hipolipidemici, holagozi, antiulkusna sredstva, antioksidansi i antivirusi.

MYRSAN KREMA PROTIV HEMOROIDA Myrsan krema je prirodno sredstvo pogodno za otklanjanje tegoba izazvanih proširenjem venskog spleta-hemoroidima. Blagotvorno djeluje na smanjenje i otklanjanje zapaljenjskih procesa, zaustavlja krvarenje, ublažava i otklanja bol, svrab i peckanje. Vrlo je efikasna kako kod spoljašnjih, tako i kod unutrašnjih hemoroida.

LIPIDIL FORTE SIRUP ZA REGULISANJE MASNOĆA U KRVI Lipidil forte sirup je prirodni proizvod, kao dijetetski suplement namijenjen odrasloj populaciji izloženoj neadekvatnoj ishrani za neutralizaciju štetnog dejstva slobodnih kiseoničkih radikala. Baziran je na fiziološkim svojstvima aktivnih principa iz mješavine vodenih ekstrakata odabranog bilja. Aktivni principi učinili su ovaj proizvod korisnim dijetetskim suplementom u očuvanju kardiovaskularnog sistema, kao i u održavanju bezbijednog nivoa holesterola i triglicerida, normalne cirkulacije i protoku krvi kroz srčani mišić. Lipidil forte se, kao dodatak ishrani, može koristiti kod određenih stanja začepljenih arterija, povišenih masnoća u krvi i povišenog arterijskog pritiska.

BRONHOASMEL SIRUP ZA DISAJNE PUTEVE Pozitivan efekat Bronhoasmel sirupa: -rastvara naslage u disajnim putevima, -olakšava iskašljavanje i otvaranje disajnih puteva, -djeluje regenerativno na sluzokožu disajnih organa, -omogućavajući povećan priliv kiseonika u krvotok, poboljšava opštu vitalnost organizma -daje se djeci i odraslima, -povećava opštu vitalnost organizma. Vrlo je važna produžena terapija, jer djeluje preventivno!

EKSKLUZIVNI UVOZNIK I DISTRIBUTER ZA CRNU GORU tel: 069 39 99 05


ISTINE I ZABLUDE

NJEGA KOSE

Zdrava i lijepa kosa čini nas samouvjerenima i poželjnima. I muškarci i žene vole da im je kosa lijepa i njegovana. Za zdravlje kose može se mnogo učiniti. Postoje različita mišljenja u vezi sa njegom kose – da li feniranje isušuje kosu, da li skraćivanjem kosa jača i brže raste, da li farbanje oštećuje kosu, kao i upotreba ljekova... Neka su mišljenja tačna, a neka naravno netačna Feniranje isušuje kosu

Neki ljekovi izazivaju opadanje kose

TAČNO: Ukoliko fen držite blizu glave - to nimalo neće prijati koži glave, a kosa će biti isušena. Ukoliko ne možete bez fena, pokušajte da nakon pranja kosu prvo što duže tapkate mekim peškirom da bi se upila voda. a zatim sačekajte još pet minuta. Tek onda uključite fen, po mogućnosti, ne na najjače, i držite ga na dvadeset ili više centimetara od glave.

TAČNO: Ovo se može desiti prilikom dugotrajne upotrebe antibiotika, antidepresiva, antikoagulanata, a kod nekih žena i ako uzimaju kontraceptivne pilule. Ukoliko vam se bilo šta od navedenog desi, konsultujte se s ljekarom da vam možda promijeni terapiju. Ako je opadanje kose izazvano ljekovima, trebalo bi da se kosa sama od sebe oporavi nakon šest mjeseci.

Ne treba brinuti ako opada oko 50 dlaka dnevno Svi smo zabrinuti kada primijetimo da nam opada kosa. Stručnjaci kažu da nas 50 do 80, pa čak i do 100 ispalih dlaka dnevno uopšte ne bi trebalo da zabrinjava. Kosa se prirodno regeneriše. Stare dlake ispadaju i ustupaju mjesto novima, što je posebno prisutno i uočljivo na jesen i u proljeće. Naprotiv, više od 100 dlaka dnevno dovoljan su razlog za zabrinutost i traženje uzroka koji su doveli do prekomjernog opadanja kose.

Od skraćivanja kosa jača i brže raste NETAČNO: Neće rasti ništa brže, a neće uvijek ni jačati. Međutim, time što će se odsjeći oštećeni krajevi kosa će svakako izgledati bolje - neće biti jača, ali će izgledati bolje. Isto je i ako je kosa suva - ako se uklone oštećeni djelovi, kosa će izgledati bolje.

Farbanje i minival oštećuju kosu TAČNO/NETAČNO: Kvalitetne farbe danas sadrže mnoge supstance koje njeguju kosu. Ukoliko se postupa prema uputstvu i ako se koriste kvalitetne farbe za kosu, kao i kvalitetne hemikalije za minival, kosa neće biti oštećena izuzev ako ste alergični na neki od sastojaka.

62


DOBAR AKVARIJUM PREPOZNAJE SE PO ČISTOJ VODI, ZDRAVIM LJUBIMCIMA I ŽIVIM BILJKAMA

NEKA SE RIBICE OSJEĆAJU KAO KOD KUĆE Kućni ljubimac - pas, mačka, ptica ili ribica može igrati važnu ulogu u odrastanju djeteta. Pomoći će mu da stekne radne navike, a i odvojiće ga od televizora i video - igrica. Već je rečeno da ljudi koji imaju kućne ljubimce lakše podnose stres, a i u dobroj su kondiciji. Ako ste odlučili da nabavite akvarijum, treba da znate da su mnoge studije pokazale da ribice imaju pozitivan učinak na zdravlje, ali i duhovnu ravnotežu čovjeka. To je dokazalo istraživanje američkog veterinarskog fakulteta “Purdue” koje je sprovedeno na oboljelima od Alchajmerove bolesti. Pacijenti kojima je ručak poslužen ispred akvarijuma s ribicama više su jeli i rjeđe odlazili od stola nego uobičajeno, što upućuje na to da je smirujuća atmosfera akvarijuma pozitivno utjicala na njihovu koncentraciju. Ipak, svi oni koji su odlučili da životni prostor uljepšaju akvarijumom, moraju da znaju neke stvari kako bi se ribice osjećale kao kod kuće. Prvo i najvažnije je odabir mjesta postavljanja akvarijuma. Mjesto mora biti ravno, mirno i čvrsto. Nemojte akvarijum da izlažete direktnom suncu jer sunčevi zraci pospješuju bujanje algi i zagrijavaju vodu. Najbolje bi bilo da akvarijum stavite prazan, bez ribica, sedam dana. Tada namjestite grijanje, osvjeteljenje, filtriranje, pumpu i ukrasite ga. Zdravlje ribica u mnogome zavisi od kvaliteta vode. Ne smijete koristiti destilovanu vodu, jer takvoj vodi nedostaju minerali, ali ga ne smijete ni napuniti vodom sa česme jer takva voda sadrži hlor i teške metale koji su otrovni za ribe. Najbolje je da voda odstoji nekoliko dana kako bi se oslobodila hlora. Vještačka rasvjeta je takođe neophodna, posebno za rast biljaka, koje zahtijevaju svaki dan 10-12 sati svjetla. Ribicama ne odgovara ni vrlo topla, kao ni hladna voda. Tropske ribice zahtijevaju temperaturu vode između

24 i 27 stepeni. To ćete postići postavljanjem adekvatnih grijača. Kada stvorite ove uslove prvo stavite nekoliko primjeraka otpornijih vrsta i ostavite tako određeni period, zatim postepeno ubacujte ribice u akvarijum. U akvarijum ne smijete stavljati ribice jako različite veličine. Nemojte držati zajedno ni izrazito agresivne sa mnogo mirnijim vrstama. I za kraj, veoma je važno da ne pretjerate sa količinom riba. Za svaki centimetar dužine ribice potrebno je 1 - 2 litra vode.

Bulevar Revolucije 68, preko puta pobjede

067 444 414


SVIJET DJECE

BEBA OD PRVOG DANA TREBA DA SPAVA U SVOM KREVETIĆU Poželjno bi bilo da novorođenče (do 28 dana) i odojče (od 28 dana do godine) ima svoju zasebnu sobu. Ako nije moguće bebu treba staviti da boravi u najmanje prometnoj sobi, sa mogućnošću da se krevetić može ograditi paravanom, ako je to potrebno. Dječja soba treba da je svijetla, sunčana i čista, sa prozorima okrenutim prema jugu, jugoistoku ili jugozapadu. Po higijenskim standardima, soba treba da je površine 15 kvadratnih metara ili više. Zidovi treba da su okrečeni u bijelo, mogu biti do pola premazani masnom bojom (da bi se lakše prebrisali). Pa da se nalaze samo najnužnije stvari: krevetić, ormar, pribor za kupanje, stočić za prepovijanje, niska stolica za majku za dojenje, po potrebi postelja za majku. Majka treba da je uz dijete po novom shvatanju (baby friendly), ali da ne

spava u istom krevetu sa djetetom. Dijete ne smije da ima oko sebe jastuke, plišane igračke, punjene igračke i predmete, kako bi se spriječila opasnost i rizik od ugušenja. Namještaj se čisti toplom vodom i sapunom. Temperatura sobe treba da bude 16 - 22 stepena Celzijusovih, a 24 - 26 C kada se dijete kupa, jer je to takozvana ''zona komfora''. Štetno je pregrijavati sobu, jer to, kao i pretopljavanje djeteta, može da izazove povišenu temperaturu, pojavu osipa (zbog velike toplote i znojenja, naročito ako je dijete svijetlog tena). Nekada se u takvim uslovima pretopljenosti i pregrijanosti prostorije, mogu kod djeteta pojaviti grčevi (komišioni, fras). Često roditelji iz straha da dijete ne nazebe, pregrijavaju sobu i pretopljavaju dijete oblačenjem, što je nepotrebno, jer ''nazebna'' bolest je virusnog porijekla i prenosi se sa bolesne na zdravu osobu. Posjete djetetu, u njegovoj sobi, se načelno zabranjuju. Ako uđu zdrave osobe da se ne zadržavaju dugo i da budu najmanje dva metra udaljene od dječije postelje. Osobama sa kapljičnom infekcijom disajnih puteva posjeta je najstrože zabranjena. Na saprofitne klice (stalne stanovnike ždrijela) roditelja, novorođenče i odojče se brzo adaptiraju (prokuže), dok klice drugih osoba mogu izazvati infekciju kod djeteta. Svijetlo u sobi tokom cijele noći nije poželjno, a za noćne podoje i prepovijanja, može se koristiti stona lampa.

OPREZNO S KLIMA UREĐAJIMA

DONATOR D.O.O.

Kuće Rakića bb, 81206 Tuzi, Podgorca, tel: 020 870 058, 020 870 059, e-mail: donatorp@cg.yu

Ljeta su sve toplija, da li je klimatizacija prostora u kojem borave djeca (novorođenčad, odojčad, mala djeca) dobra? ''Klimu'' treba imati u stanu gdje borave djeca, ali uz nekoliko važnih uslova. Prvo, klima mora imati čiste filtere, jer prljavi filteri mogu biti leglo mikroorganizama (gljivica, bakterija) koji se lako šire po stanu. Klima mora biti ispravna. Klima uređaj ne smije da duva direktno na dijete. Ne treba izlaziti sa djetetom naglo na vrućinu iz klimatizovane prostorije, jer je to pravi šok za dijete i odrasle. Treba izbjegavati ulazak u rashlađen stan direktno sa vrućine, to nije dobro za djecu (ali ni za odrasle). Ako se uključi da je temperatura stana pet stepeni niža od spoljašnje temperature, onda se klima može uključiti i ranije, jer većina novih uređaja ima tajmere za podešavanje vremena uključivanja i isključivanja klime. Noću po potrebi uključiti takozvani ''sleep mode'', zavisno od klimatskog područja u kojem dijete boravi, a nekada je dovoljno otvoriti prozor. Pravilno je da temperaturna razlika ''spolja - unutra'' bude pet do sedam stepeni, ako je napolju 40 stepeni i više, onda


prilagoditi prijatnu temperaturu, ambijentalnu, komfornu temperaturu. Ista pravila važe i za upotrebu klima uređaja u kolima. Znači klima uređaji su dobri za sve, pa i za dijete, samo ako se poštuju osnovni i dobro poznati principi zdrave klimatizacije, jer tada nema bojazni da će se dijete ''prehladiti zbog klime''.

POSTELJA DJETETA Dijete (novorođenče, odojče) treba da ima zasebnu postelju od prvih dana po rođenju. Dijete staviti da spava u korpu ili dječiji krevetić, jer spavanje sa majkom u istom krevetu može biti opasno, zbog infekcija, povrjeđivanja ili ugušenja. Najbolje je da je krevetić djeteta pored majčinog kreveta, da visina krevetića odgovara visini koja majci odgovara za rad oko djeteta. Dušek treba da je čvršći. Mušemu (nepromočivo platno) treba staviti samo ispod donje polovine tijela djeteta, da ga štiti od vlage, preko toga staviti mekan, dobro zategnut čaršaf. Najbolje je da dijete leži ravno glavom, bez jastuka, iz bezbjednosnih razloga. Pokrivač je najbolji od mekanog malog ćebeta uvučenog u navlaku od pamučnog platna, na uglovima prekrivač pričvrstiti za ogradu krevetića (sa ili bez vrpci). Postelja djeteta postavlja se u dijelu sobe gdje ima najviše sunca, vazduha i svjetlosti. Soba se može provjetravati i ljeti i zimi nekoliko minuta, a da higijena i temperatura ne padnu ispod zone komfora.

Higijena dječije i majčine postelje i rublja je najvažnija, a majka treba ruke da pere često (sto puta dnevno).

BEBU NIKAKO NE STAVLJATI DA SPAVA POTRBUŠKE Nekad se spavanje i ležanje potrbuške preporučivalo, da bi se smanjili gasovi i grčevi u stomaku, izbjegla aspiracija, radi estetike glave (da bi bila uska i lijepa), takozvana medicinska glava. Kada se desilo više iznenadnih smrti djece u svijetu u potrbušnom položaju u toku spavanja (SIDS - sindrom iznenadne dojenačke smrti), definitivno se odustalo od spavanja djece na trbuhu i ne preporučuje se više. Smatra se da tokom spavanja potrbuške dolazi do uvrtanja (torzije) velikih krvnih sudova vrata, koji vode krv u mozak, te da zbog nedovoljnog dotoka krvi i kiseonika u mozak može doći do iznenadne smrti do tada zdravog djeteta. Preporučuje se da beba spava na leđima, lijevom i desnom boku. Preporučuje se da se beba poslije podoja postavi u desni bočni položaj, ne samo radi prevencije da aspirira hranu, nego i zbog boljeg varenja, jer je izlaz želuca prema crijevima na desnoj strani, što olakšava bolje varenje i manje stomačne tegobe (bljuckanje, grčeve i slično). Prim. dr Miroslav A. Femić (Izvod iz knjige ''Rast i razvoj, njega i ishrana djeteta'')

65


FENG SHUI - VJEŠTINA UREĐENJA PROSTORA

HARMONIČAN DOM – BAZA RADOSTI I ZDRAVLJA Ovo je osnovni princip drevne kineske tehnike nazvane feng shui, koja svoju primjenu posljednjih godina sve više nalazi i na Zapadu Feng shui (doslovan prevod je „vjetar i voda“ ) je vještina uređenja prostora u kojem živite ili radite u cilju ostvarenja opšteg sklada sa svojim okruženjem. Nastao je u Kini, prije oko 4.000 godina, a njegova primjena na Istoku ima veoma dugu tradiciju. Feng shui pripada holističkom načinu mišljenja, kao i npr. akupunktura, primjena ljekovitog bilja, akupresura, tai či... Feng shui nas uči da živimo u skladu sa energijom koja je svuda oko nas i čiji smo sastavni dio. Ta energija se u Kini naziva či,u Japanu ki, u Indiji prana. Či predstavlja vodu, sunčeve zrake, vjetar i bezbrojne oblike energije koje postoje. Ključni princip feng shui-a je ravnoteža upravo te energije. Simbol tai či što u prevodu znači „osnovna energija“ je osnova od koje se polazi u razumijevanju feng shui-a.Tai či je poznatiji kao jin/jang simbol i skoro da je postao sinonim za feng shui, s obzirom na to da je u njemu uobličena težnja da se uspostavi balans osnovne energije koju čini: - jin - koji predstavlja žensku stranu, tamnu, meku, pasivnu, negativnu i - jang - koji predstavlja mušku stranu, čvrstu, svjetlost, agresivnu, pozitivnu. Na simbolu jin/jang uočavamo da jin strana ima jednu jang tačku i obratno, što nam govori da ništa ne bi trebalo i ne može biti u potpunosti jin ili u potpunosti jang. Jin i jang strana predstavljaju dva dijela iste cjeline, i samo kao takve, u apsolutnoj ravnoteži mogu i da opstanu.

66

Kako se feng shui razvijao, tako je vremenom formirano više škola feng shui-a od kojih su najpoznatije dvije : - tradicionalna ili klasična škola kompasa i - tzv. škola crnog šešira ( koja ima korijene u budizmu) S obzirom na to da je feng shui prava riznica pravila, formula i značenja i da se može učiti godinama, nemoguće je „prići“ mu olako i obuhvatiti sve to u par jednostavnih savjeta. . Ali, iako vrlo slojevit i kompleksan, feng shui možete naučiti da koristite počevši sa nekoliko osnovnih pravila. Prije bilo kakve primjene, morate znati da u feng shui-u nema ničeg magičnog, već se najbliže može definisati kao tehnika ili nauka, a primjenjivati kao umjetnost. U ovom broju ćemo se osvrnuti na osnovna načela koja pripadaju tradicionalnoj ili klasičnoj metodi primjene feng shui-a, odnosno školi kompasa. Da biste počeli, prvo morate odrediti energiju u vašem domu.To znači odrediti koji dio vašeg doma je okrenut


prema kojoj strani svijeta. Samim tim, određujete koji djelovi imaju koje odlike energije. Za to vam je potreban plan, skica vaše kuće ili stana, na kojoj ćete ubilježiti strane svijeta nakon što ih odredite ( najbolje bi bilo kompasom). Radi lakše primjene, sjever, tj. sjeverni sektor se uvijek određuje prvi. Neophodno je odrediti četiri osnovna i četiri sporedna pravca da bi se primijenila feng shui pravila. Time možete izbjeći greške, kao na primjer da stavite crveni trosjed u dnevnu sobu u slučaju da se ona nalazi na sjevernoj strani doma ili plave zavjese na jugozapadu. Određivanjem strana svijeta, istovremeno se utvrđuje tzv. „veliki či“ vaše kuće. Kada završite sa prilagođavanjem velikog či-a, može se preći i na „mali či“ tj. na balansiranje energije za svaku prostoriju pojedinačno. Generalno, kod primjene feg shui pravila, nema drastičnih izmjena vašeg enterijera, već se feng shui praktičari fokusiraju na to da sa što manje izmjena postignu više u cilju dobrobiti koju vam feng shui može pružiti. U školi kompasa, svakom stranom svijeta je predstavljen neki segment vašeg života u odnosu na životni prostor. Tako da : Sjever - predstavlja vašu karijeru, poslovni uspjeh, finansije Istok - porodicu, porodične odnose, zdravlje Zapad - djecu i njihovu sreću, kao i kreativnost Jug - slavu, bogatstvo, reputaciju i popularnost

Sjeveroistok - duhovni, emocionalni,i ntelektualni rast, razvoj, učenje Jugoistok - prosperitet, sreću vezanu za novac, obilje Jugozapad - majku, ljubav, emotivne veze, brak, timski rad Sjeverozapad - oca, ljude koji vam pomažu, putovanja, trgovinu Svi ovi pravci takođe imaju i broj koji ih karakteriše, kao i boju i element kome pripadaju. Ovdje već dolazimo do skoro najvažnije grane feng shui-a,a to je teorija pet elemenata. Neophodno je upoznati se sa osnovama ove teorije radi djelotvornosti primjenjenih feng shui pravila. Teorija pet elemenata, a to su : vatra, voda, metal, drvo i zemlja se zasniva na tome da svaki od četiri kardinalna (S, J, I, Z) i četiri sporedna (JI, JZ, SI, SZ ) pravca odgovaraju određenom elementu. Zato se, poslije određivanja strana svijeta u vašem domu, pristupa harmonizaciji i energizovanju elemenata u zavisnosti od toga kojem pravcu pripadaju (strani svijeta). Korišćenje elemenata se uvijek radi obazrivo i dozirano da bi se postiglo upravo ono što čini samu suštinu feng shui-a, a to je ravnoteža. U narednom broju biće više riječi o konkretnoj primjeni feng shui-a, o uklapanju elemenata u zavisnosti od sektora kojem pripadaju... Feng shui konsultant Maja Pejović

67


FAKTORI RIZIKA ZA ISHEMIJSKU BOLEST SRCA

SPRIJEČITE, LIJEČITE I KONTROLIŠITE Osobine faktora rizika kojih treba biti svjestan je da su podmukle, asimptomatske, da dugo postoje i napreduju, a da su klinički nijeme, nema nikakvih simptoma koji bi nas upozorili na njihovo postojanje sve dok ne postignu razmjere s kojima se teško boriti Piše: Prim. mr sci. med. dr Vanja P. Balšić, specijalista interne medicine, kardiolog Čovjek na početku trećeg milenijuma najčešće obolijeva i umire od kardiovaskularnih bolesti. U kliničkoj praksi najčešće se srijećemo sa ishemijskom bolešću srca, njenim različitim oblicima, kao i sa stanjima koja su faktor rizika za njenu pojavu ili su njena posljedica. Danas govorimo o postojanju tzv. kardiovaskularnog kontinuuma koji započinje tzv. rizičnim ponašanjima pa, preko hipertenzije, šećerne bolesti i gojaznosti (najčešće se pojavljuju udruženo, kod jedne iste osobe pa tako danas govorima o tzv. Metaboličkom X sindromu u čijoj je osnovi insulinska rezistencija. Usudila bih se da kažem bolesti izobilja hrane bogate kalorijama, odnosno postavlja se pitanje da li civilizacija, tehnički i tehnološki razvoj i proizvodnja viška vrijednosti, ti rezultati hiljada godina

68

čovjekovog rada, radi za ili protiv njega), dovodi do angine pektoris i infarkta miokarda, odnosno remodjelovanja najvažnije srčane šupljine, njene lijeve komore i razvoja srčane slabosti, bolesti koja je po svom toku i prognozi najmalignija bolest čovjeka našeg doba. Zato se ne može precijeniti niti dovoljno naglasiti značaj prevencije i znanja o faktorima rizika koji dovode do pojave ovih problema. Kad govirmo o faktorima rizika za bolesti srca i krvnih sudova treba imati u vidu da postoje tzv. nepromjenljivi faktori rizika - životno doba - pol - nasljeđe (vaskularna smrt ženskog pretka prije 65 godina ili muškog prije 55 godina) - na koje ne možemo uticati ali i oni promjenljivi - gojaznost - povišen krvni pritisak - povišene masnoće u krvi


- povišen fibrinogen - povišen homocistein - stres - pušenje - fizička neaktivnost - šećerna bolest koji se određenim zdravim navikama i obrascima ponašanja, određenim stilom života mogu spriječiti, liječiti i staviti pod kontrolu. Koliki je značaj djelovanja na ove promjenljive faktore rizika za oboljevanje srca i krvnih sudova najbolje razumijemo ako znamo da se situacija pogoršava njihovim udruženim djelovanjem jer se njihovo dejstvo međusobno ne sabira nego množi (efekat grudve koja se kotrlja niz brijeg, odnosno geometrijske, a ne aritmetičke progresije). Druga osobina ovih promjena koje treba biti svjestan je da su podmukle, asimptomatske, da dugo postoje i napreduju, a da su klinički nijeme, nema nikakvih simptoma koji bi nas upozorili na njihovo postojanje sve dok ne postignu razmjere s kojima se teško boriti (vrh ledenog brijega); s njima se teško boriti (kao sa svim što ima početnu – da li i nenadoknadivu? – prednost; može li Ahilej da stigne kornjaču?) jer priroda je jedna moćna sila kojoj nipošto nijesmo dorasli čak ni u situaciji kad postoji saradnja sa bolesnikom (ne treba ni pominjati da ta saradnja nerijetko izostaje). Drugim riječima, ne treba se oslanjati na samoprocjenu zdravstvenog stanja jer odsustvo simptoma nipošto ne znači i odsustvo bolesti, a mi smo opušteni, uljuljkani u lažnom uvjerenju da smo zdravi; takvu procjenu obavezno treba prepustiti kvalifikovanom stručnjaku, izabranom ljekaru (koliko je teško otkriti ima li promjena i koja je vjerovatnoća da su prisutne najbolje se ilustruje brojem godina koje je potrebno posvetiti učenju i radu da bismo se za nešto tako suptilno i odgovorno osposobili). Poruka je da treba biti svjestan opasnosti koja vreba (biti smjeran, bogobojažljiv) i imati aktivan stav, boriti se što ranije (nikad nije prerano), boriti se za kvalitet zdravlja, protiv pojave promjena, boriti se da se promjene na krvnim sudovima ne pojave ili da se jave što kasnije i u što blažem obliku ( bolje se braniti u ambulanti opšte medicine nego u koronarnoj jedinici, da ne pominjemo da je smrtnost od razvijenih, najozbiljnijih oblika ove bolesti najveća prije nego što uopšte uspijemo da

stignemo do neke koronarne jedinice u kojoj bi nam se eventualno pomoglo da izbjegnemo smrtni ishod) ili, ako su već prisutne, da se stave pod kontrolu, da se stanje vrati unazad (dobro je što danas mislimo da imamo dovoljno moćne ljekove koji i taj cilj čine realnim), da se promjene učine manjim u geometrijskom i manje opasnim u biološkom smislu. Za kolege ljekare to znači da na aterosklerozu i bolesti srca i krvnih sudova treba misliti ne samo kad nam se u ordinaciji obrati bolesnik sa već definisanim anginoznim smetnjama već da u svakom kontaktu sa bolesnikom koji nam se obraća ma kojim povodom treba sprovesti tzv. oportuni skrining, uraditi osnovne laboratorijske analize (skrining faktora rizika koji se ovako utvrđuju), izmjeriti krvni pritisak i puls, izračunati indeks tjelesne mase, pitati za navike vezane za ishranu, fizičku aktivnost, pušenje i iskoristiti taj kontakt za nešto što bih nazvala "privođenje bolesnika saradnji" motivisanje da se obrati pažnja na ove teme i istakne značaj zdravlja kao naše najveće vrijednosti (i Božjeg dara), a posebno korist od blagovremenog razvijanja svijesti o sopstvenoj odgovornosti za njega. Samo ako blagovremeno razvijemo svijest o značaju prevencije (stara i nikad prevaziđena mudrost da je bolje spriječiti nego liječiti) vrijeme postaje naš saveznik, radi za nas dok je u suprotnom naš najveći protivnik.

69


IZUZETNA SVOJSTVA JEČMA I OVSA

VIŠE LIJEK NEGO HRANA Ječam smanjuju holesterol u krvi, jača organizam, dobar je protiv starenja, avitaminoze, gojaznosti, neurastenije, bolesti krvnih sudova, grčeva u nogama, reume, išijasa, bolesti želuca i grla... Ovas pročišćava krv, liječi žuč, jetru, gangrenu, odličan je za bubrege, mokraćni mjehur i kanale, razne upale, slezinu, jajnike, matericu...

JEČAM Zbog bogatog sadržaja hranjivih materija, svi nutricionisti će vam preporučiti što češće konzumiranje ječma. Po biološkim vrijednostima ječam je zdraviji od pšenice, jer ima izuzetna ljekovita svojstva. Sadržaj ugljenih hidrata u ječmu je veći nego kod pšenice 73,4 %, bjelančevina 11 %, masti 1,8 %, a veoma je bogat i mineralima (kalijum, fosfor, magnezijum, kalcijum, natrijum, sumpor, gvožđe, bakar, cink, jod) i vitaminima, posebno vitamin B 12 i vitamin E, kojih ima više nego u ostalim žitaricama, kao i vitamin A i D. Holandski naučnici utvrdili su da ječam ima čak 35 % nezasićenih masnih kiselina, koje smanjuju holesterol u krvi. Ječam takođe jača organizam, dobar je protiv starenja, avitaminoze, gojaznosti, neurastenije, bolesti krvnih sudova, grčeva u nogama, reume, išijasa, bolesti želuca i grla. Ječam je jedna od najstarijih žitarica. Uzgajan je u kamenom dobu, pet do šest hiljada godina prije nove ere. Tragovi kulture ječma pronađeni su u području Tigra i Eufrata, dolini Nila i švajcarskim jezerima. U antičkoj Grčkoj je bio osnovna namirnica. Rimski sportisti i gladijatori su ga smatrali osnovnom namirnicom, a bio je osobito cijenjen u davnoj Kini, kao simbol muške zrelosti. Prirodni ječmeni slad odlična je zamjena za šećer. Ječam se koristi i za proizvodnju piva, a odlična je zamjena i za kafu.

70

OVAS Ovas je porijeklom iz Azije. Iako spada u najljekovitiju žitaricu, rijetko se koja domaćica, čak i na selu, sjeti da napravi jelo od ovsa. Mnoge dobrobiti možemo dobiti od ovsa, pa je savjet ljekara da svakodnevno koristimo ovas u ishrani jer pročišćava krv, liječi žuč, jetru, gangrenu, odličan je za bubrege, mokraćni mjehur i kanale, razne upale, slezinu, jajnike, matericu… Kašom od zobenih pahuljica uspješno se liječi karijes, a čaj od zobi liječi želudačne probleme i probleme unutrašnjih organa. Zbog visoke sadržine minerala, posebno kalcijuma, fosfora, joda, kalijuma, gvožđa, cinka, bakra, mangana, magnezijuma, natrijuma, sumpora, fluora, vitamina grupe B, K, H, E i karotina (provitamin A) i aminokiselina, kojima se podstiče rast i stvaranje crvenih krvnih zrnaca, ovas je više lijek nego hrana. Poznat je po visokom sadržaju lako svarljivih bjelančevina, čak 95 % od ukupnih bjelančevina i više 20 esencijalnih aminokiselina, čiji je sastav daleko najpovoljniji u odnosu na ostale žitarice. Takođe sadrži 7 % masti bez holesterola.


KIVI - RIZNICA VITAMINA I MINERALA

Voće vječne mladosti Mnogi nutricionisti kivi smatraju "supervoćem". Egzotičan izgled i ukus kriju pravu riznicu raznolikih vitamina, minerala i fitonutrijenata koji udruženim djelovanjem mogu zaštiti naš organizam od mnogih bolesti savremenog svijeta. Postoje ženske biljke kivija koje daju plod i muške koje ih oprašuju. Kivi posjeduje idealnu ravnotežu između minimalnog broja kalorija i maksimalnih ljekovitih efekata za organizam. Ova biljka obiluje vitaminom C, pa je kivi idealan za jačanje imuniteta. Plod kivija bogat je vlaknima, vitaminom E, kalijumom i vrlo je pogodan za kontrolu tjelesne težine. Sadrži značajnu količinu magnezijuma, minerala važnog za rad kardiovaskularnog sistema. Izvor je antioksidansa, jer sadrži karotenoide, lutein i flavonoide. Plod kivija pomaže u terapiji depresije, regulaciji šećerne bolesti, za zdrav vid, odličan je za regulaciju povišenog krvnog pristiska, za smanjenje triglicerida i holesterola. Kivi pozitivno djeluje na zdravlje sistema za varenje pa tako pomaže u postizanju

ravnoteže između dobrih i loših bakterija, štiti od štetnog djelovanja enzima u donjem probavnom kanalu koji mogu uzrokovati rak. Kivi se takođe koristi kod alergijskih stanja, gripe, žgaravice i prehlada.


SLAVNE LIČNOSTI KOJE SU PRIZNALE OD ČEGA BOLUJU I NA TAJ NAČIN PODIGLE SVIJEST O ODREĐENOJ BOLESTI

PODRŠKA I UTJEHA Kajli Minog nakon hemoterapije Većina ljudi kada je u problemu voli sa nekim da popriča o tome, naročito kada je riječ o bolesti. Sa psihološkog aspekta to je vid pražnjenja i oslobađanja od opterećujućih misli koje su uglavnom neminovnost. Ipak, postoji poduži spisak bolesti koji su i dan-danas tabu i o kojima ljudi ne žele da govore. Razlozi su mnogostruki, a stručnjaci kažu da je to najčešće zbog predrasuda, stida, a u manjem broju slučajeva stvar je odluke, odnosno ne žele da opterećuju druge. Kako god, opterećenje bilo koje vrste nije dobro držati za sebe, a postoje i oni koji se vode stavom da će i njima samima i drugima pomoći ukoliko otvoreno pričaju o svojoj bolesti. Uprkos brojnim poznatim umjetnicima, sportistima, političarima koji su krili da su oboljeli od neke bolesti, a sve zarad karijere, postoje i izuzeci. Tako brojne zvijezde otvoreno govore o svojim problemima, o situacijama sa kojima se susrijeću kao i o načinima i strategijama prevazilaženja, misleći da tako podižu svijest ljudi o određenoj bolesti, informišu kako nastaviti dalje, ali prvenstveno uklanjaju predrasude i pomažu.

SIDA

Rok Hadson prvi objavio da boluje od side

72

Holivudska legenda Rok Hadson prvi je ranih osamdesetih objavio da boluje od side, od kojega je nedugo zatim i umro. To je

pomoglo da se već naraslom problemu da izvjestan publicitet koji je nagovijestio drugačiji pristup. Godine 1991. košarkaš Ervin Medžik Džonson priznao je da je pozitivan na HIV. Tada je zabilježen rekordan broj ljudi koji se prijavio da bude testiran. Medžik Džonson i danas je vodeći zagovornik mjera predostrožnosti koje ljudi mogu preduzeti radi zaštite od zaraze. Teniser Artur Eš takođe je otkrio da ima sidu. Pjevač grupe “Kvin” Fred Merkjuri samo dan pred smrt objelodanio je od čega boluje.

PARKINSONOVA BOLEST Jedna od najpoznatijih javnih ličnosti koja je oboljela od Parkinsonove bolesti je Majkl Džej Foks. Američki glumac izjavio je da ne dozvoljava da ga u poslu ometa bolest od koje je obolio i koju poredi sa nemirnim djetetom. - To je kao da se neko četvorogodišnje dijete neprestano vere po vama. I šta god radili, to dijete je stalno tu. Jednostavno morate da budete Majkl Džej Foks strpljivi i usredsredite se na vaš posao - ispričao je 48. godišnji glumac u emisiji Opre Vinfri. Foks je napisao knjigu “Uvijek uzdignute glave” i poslao poruku svim oboljelima da ne dozvole da ih bolest ograničava. Takođe ovaj glumac prikupio je milione dolara za borbu protiv Parkinsonove bolesti.


POREMEĆAJI ISHRANE Dobitnica dva Oskara i politička aktivistkinja Džejn Fonda je bila prva među javnim ličnostima koja je još 70-ih godina prošlog vijeka otvreno u javnosti priznala da ima problem sa bulimijom i anoreksijom i da je gotovo 20 godina provela u neprekidnom pokušaju da bude što mršavija. Pjevačica En Marej ohrabrila je mnoge roditelje poručivši im da nijesu sami sa svojim problemima i javno progovorivši o svojim naporima da pomogne bolesnoj kćerci Daun. Pjevačica Pola Abdul je priznala dugogodišnji problem sa bulimijom koji je čak išao do te mjere, da je unajmljivala čovjeka koji je bio zadužen za “čuvanje” njenog frižidera.

Oslarovka Hale Beri

DIJABETES Oslarovka Hale Beri vjerovatno je najslavnija osoba koja je javno progovorila o dijabetesu, ali i stari roker Bi Bi King, glumica Meri Tajler Mur, hokejaš Vejn Grecki.

DEPRESIJA I FOBIJA Glumica Bruk Šilds je priznala javnosti da je uzimala ljekove protiv depresije, nakon rođenja prve kćerke. Čak je napisala knjigu “Down Came the Rain” o tome kako se izborila sa postporođajnom depresijom, čime je pomogla mnogim Bruk Šilds ženama koje su bile u istom problemu. O teškom obliku depresije, bipolarnom poremećaju otvoreno je govorila i glumica Kari Fišer, princeza Leia iz “Ratova zvijezda”. O socijalnoj fobiji (patološkoj stidljivosti) i lijeku koji mu je pomogao svoje je iskustvo iznio ragbi igrač Riki Vilijams. Da imaju socijalnu fobiju otkrili su javnosti i TV voditelj Dejvid Leterman, glumice Seli Fild, Kim Bejsinger i Sigurni Viver.

Džejn Fonda

RAK DOJKI Nema diskriminacije kada je u pitanju rak dojke. Ta opaka bolest više nije tabu, jer svako može biti žrtva bez obzira je li bogati ili siromašani, mlad ili star. Poznate osobe s rakom dojke bile su dobar primjer običnim ljudima da odu na pregled, ali i utjeha jer su dijelili istu sudbinu. Cijeli svijet je bio šokiran kada je pjevačica Anastasija 2003. godine oboljela od raka dojke. Kada je ozdravila odlučila je da pomagne drugim pacijentima. Željela je da podigne svijest javnosti u vezi sa rakom dojke. Australijska pop zvijezda Kajli Minog je takođe bolovala od raka dojke. Čim je bila bolje dala je intervju "Sky One" televiziji . Pojavila se sa kratkom plavom kosom, a tokom razgovora se sve vrijeme osmjehivala. U intervjuu Kajli je otvoreno govorila o operaciji i hemoterapiji.

73


DR ALEKSANDRA TRIFUNOVIĆ SA KAROLINSKOG INSTITUTA U ŠVEDSKOJ POSTIGLA EPOHALNO MEDICINSKO DOSTIGNUĆE

Tajna zvana starenje

Kako usporiti i odložiti starenje, jedna je od najvećih misterija čovječanstva. Tim stručnjaka koji je predvodila naša naučnica predlaže sasvim jednostavna pravila življenja da bi nas zdravlje što duže služilo

Prof. dr med. Aleksandra Trifunović Prof. dr med. Aleksandra Trifunović, porijeklom iz Bara prije nekoliko godina otišla je u Švedsku. Radila je oglede na životinjama i postigla epohalno medicinsko dostignuće koje je ovu naučnicu svrstalo među vodeće stručnjake svijeta u toj oblasti. Dokazala je zbog čega, između ostalog, naš organizam stari. Sve je postigla na Institutu Karolinska u Švedskoj. U ovom Centru, naučnici se bave istraživanjem različitih procesa u organizmu i biomedicinskim testiranjima. Aleksandra radi na Odsjeku za medicinsku ishranu gdje ljekari proučavaju različite aspekte i uticaje hrane na zdravlje čovjeka,

74

prvenstveno na molekularnom i ćelijskom nivou. - Naše (moje) istraživanje bilo je usmjereno ka otkrivanju uzroka starenja. Pitanje "zasto starimo" oduvijek zaokuplja pažnju naučnika, ali i običnih ljudi. Zato nije ni čudo što su rezultati takvog istraživanja pobudili interesovanje javnosti širom svijeta. Zbog čega starimo? - Odgovor na pitanje zašto starimo i danas je teško dati. Mi smo otkrili samo mali dio zagonetke zvane stvarenje. O čemu se u stvari radi? Od sredine 50-ih godina, postojala je naučna teorija koja je govorila da je osnovni uzrok starenja nagomilavanje


slobodnih radikala u ćeliji. Kasnije je ta teorija preinačena u Mitohondrijalnu teoriju starenja po kojoj nagomilavanje "grešaka" u mitohondrijama dovodi do starenja organizma. Mitohondrije su sićušne "električne centrale" kojih ima na stotine u svakoj našoj ćeliji. One su jedinstvene i po tome što imaju organele koje imaju i svoju DNK (mtDNK). "Greške" - mutacije u mitohondrijalnoj DNK dovode do grešaka u proizvodnji energije u ćeliji, a to dovodi do "habanja" čitavog postrojenja i do proizvodnje slobodnih radikala. Procjenjuje se da mitohondrije proizvode do 95 odsto slobodnih radikala u ćeliji. O slobodnim radikalima i antioksidantima - njihovim najljućim neprijateljima, se mnogo govori i piše posljednjih godina. Nažalost, većina antioksidanata nijesu dovoljno efikasni, a samo mali dio njih može da dođe do mitohondrija. Za sada je najbolji lijek protiv slobodnih radikala korišćenje velikih količina svježeg voća i povrća, kao i omega-3 masnih kiselina iz ribe. Da li je riječ o uzroku i posljedici? - Iako uspostavljena prije više od pola vijeka, ova teorija nije došla do direktne potvrde šta je uzrok, a šta je posljedica propadanja organizma koje prati proces starenja. Mi smo sa našim istraživanjem otišli korak dalje. Metodama genetskog inženjeringa promijenili smo protein koji kopira mitohondrijalnu DNK i prosto ga "natjerali" da griješi mnogo više nego što je to normalno. Na taj način smo dobili novu vrstu miševa, koja nagomilavala veći broj mutacija. Ishod ovih eksperimenata je bio taj da smo dobili miševe koji umjesto dvije do tri godine, žive u prosjeku 10 mjeseci. Do šestog mjeseca života ne mogu se razlikovati od svoje braće i sestara koji nijesu podvrgnuti eksperimentu. Nakon toga ovi miševi počinju naglo da stare, gube dlaku, dobijaju različite bolesti srca, krivi im se kičma usljed napredovanja osteoporoze. Koža ovih miševa gubi elastičnost i smežurava se, a veoma rano dolazi do gubitka plodnosti. Ovo su neki od najčešćih znakova normalnog starenja kod miševa, a kod naših miševa su se javljali tri puta brže. Ukratko, pokazali smo da kada se broj mutacija u mtDNA poveća za 3 do 5 puta, a životni vijek miševa se skraćuje za 3 puta. Šta sve onda utiče na starenje? - Na starenje utiče veliki broj faktora. Sve ono što jedemo, pijemo i udišemo. Treba reći da je pušenje jedan od glavnih uzroka stvaranja povećanog broja slobodnih radikala. To dovodi do veoma ozbiljnih oboljenja, ali i do starenja kože i kose koji se obično ne povezuju sa ovim porokom. Kod nas recimo postoji uvriježeno mišljenje da je alkohol jako dobar za rad srca. Međutim, jaka alkoholna pića imaju veoma negativno dejstvo na krvotok i srce uopšte. Za sada je jedino naučno dokazano da jedna čaša crnog vina dnevno ima veoma pozitivno dejstvo na rad srca i uopšte čitavog tijela. I to nije zbog alkohola koji se nalazi u vinu već zbog ostalih sastojaka crnog vina. Koliko nam hrana možda može pomoći da usporimo ovaj proces? - O slobodnim radikalima i antioksidantima - njihovim najljućim neprijateljima, se mnogo govori i piše posljednjih godina. Nažalost, većina antioksidanata nijesu dovoljno efikasni, a samo mali dio njih može da dođe do mjesta na

kome treba da djeluju. Za sada je najbolji lijek protiv slobodnih radikala korišćenje velikih količina svježeg voća i povrća, kao i omega - 3 masnih kiselina iz ribe. Omega - 3 ili jednostavnije rečeno riblje ulje koga se svi sjećamo iz djetinjstva je veoma efikasno i na zapadu se puno koristi. Kako je nauka reagovala na vaša otkrića? - Naučnici su reagovali veoma pozitivno, ali mene je više zapanjilo interesovanje običnih ljudi. Nevjerovatno je koliku smo medijsku pažnju dobili povodom ovog otkrića. Taj rad je izašao u maju 2004.godine i prvih nekoliko dana telefoni u laboratoriji nijesu prestajali da zvone. U prvih nedjelju dana izašlo je oko 150 članaka o ovom otkriću, većina u različitim dnevnim i nedjeljnim novinama. Imali smo članke na CNN-u, New York Times-u, Le Figaro-u, čak i u Vol Street Journal-u. Koje još preporuke možete dati da sačuvamo zdravlje? - Prva preporuka za sve je da prestanu da puše i počnu svakodnevno da se bave rekreacijom. Jasno mi je da je to za većinu ljudi u našoj zemlji gotovo nemoguće zbog načina života, ali svi mogu da hodaju. Pola sata šetnje dnevno upola smanjuje mogućnost dobijanja dijabetesa i značajno poboljšava stanje srca i krvnih sudova. Sa rekreacijom dolazi i do povećanja stvaranja endorfina koji se naziva i "hormon radosti". Isti hormon se luči i kada npr. jedemo čokoladu, ali čokolada nema ostala pozitivna dejstva na naš organizam. Drugi savjet je da se što manje nervirate. Osim toga, prestanite sa masnom hranom, puno mesa, picama i sokovima. Sva ta hrana sadrži previše šećera ili masti i to dovodi do ubrzanog starenja. Pređite na više povrća, salata i svježeg voća. S.K.

75


VITAMINI

NEOPHODNI ZA ŽIVOT

VITAMIN B12 (KOBALAMIN)

- Ovaj vitamin, kao i ostali vitamini B skupine, ima važnu ulogu u pretvaranju masti, ugljenih hidrata i bjelančevina u energiju. Pored toga, učestvuje u proizvodnji crvenih krvnih zrnaca. Važan je i za proizvodnju genetskog materijala RNK i DNK, kao i mijelina. - Vitamin B12 nalazi se u proizvodima životinjskog porijekla, to jest u iznutricama, mliječnim proizvodima, jajima i ribama. Meso je siromašan izvor ovog vitamina, a u povrću ga uopšte nema. Preporučene dnevne količine (RDA) za zdravu odraslu osobu su 2 μg, a to je količina prisutna u normalnoj ishrani. - Manjak ovog vitamina javlja se vrlo rijetko, najčešće kod alkoholičara, vegetarijanaca, trudnica i dojilja. Do manjka najčešće dolazi zbog nemogućnosti apsorpcije. Znakovi manjka su slabost, gubitak težine, neugodni tjelesni mirisi, bolovi u leđima, trnjenje u rukama i nogama, bol u jeziku. Takođe, veći manjak dovodi do perniciozne anemije koja uzrokuje umor, sklonost krvarenju, bljedoću, bolove u stomaku, razdražljivost i depresiju.

- Uravnotežena ishrana osigurava dovoljnu količinu vitamina B2, a alkoholičari i starije osobe sklonije su manjku. - Manjak riboflavina uzrokuje: masni i ljuskavi osip kože, ranice, natečen, crven i bolan jezik, svrbež i pečenje očiju.

VITAMIN B3 (NIACIN)

VITAMIN B2 (RIBOFLAVIN) - Ovaj vitamin pomaže u dobijanju energije iz ugljenohidrata, masti i bjelančevina. Zaslužan je i za zdravu kosu, kožu, nokte i sluznicu. Njegova značajna uloga je i tome što učestvuje u proizvodnji crvenih krvnih zrnaca, kortikosteroida i hormona štitne žlijezde, pa je neophodan za rad nerava, očiju i adrenalnih žlijezda. - Nalazi se u obogaćenom hljebu i brašnu, jajima, jogurtu, siru, bademima, brokulama…

76

- Niacin pomaže insulinu da reguliše količinu šećera u krvi pri pretvaranju hrane u energiju, zatim učestvuje u stvaranju crvenih krvnih zrnaca, obnavljanju kože, nerava i krvnih žila. Vitamin B3 igra bitnu ulogu i u proizvodnji hormona masnih kiselina i steroida, radu probavnog trakta, stabilizovanju psihičkog zdravlja i neutralisanju toksičnog djelovanja nekih ljekova i hemijskih sastojaka u organizmu. Vrlo je djelotvoran i u smanjivanju količine holesterola i triglicerida u krvi, kao i pri širenju krvnih žila. Takođe, poboljšava krvotok i smanjuje potištenost, nesanicu i hiperaktivnost. - Nalazi se u: nemasnom mesu, ribi, peradi, orasima, maslacu od kikirikija i obogaćenom brašnu. - Ako u svoj organizam unosite dovoljno bjelančevina, onda vjerovatno primate i dovoljno vitamina B3. Starije osobe, osobe koje boluju od hipertireoze, alkoholičari i trudnice ili dojilje sklonije su nedostatku niacina. - Nedostatak niacina uzrokuje: probavne tegobe, gubitak težine, slabost u mišićima, crven i upaljen jezik, ranice u ustima, glavobolje, razdražljivost i potištenost. Izuzetno velik manjak vitamina B3 uzrokuje pelagru.


U ISPRAVNOJ ISHRANI LEŽI TAJNA VITALNOSTI I SNAGE

UZMITE ENERGIJU IZ ZDRAVE HRANE SVAKA BILJKA, SVAKO POVRĆE, SVAKO VOĆE I SVE SJEMENJE SASTOJE SE U SVOM PRIRODNOM, SIROVOM STANJU OD ATOMA, MOLEKULA, ENZIMA, A ISTI ONI PREDSTAVLJAJU GRADIVNI MATERIJAL ZA LJUDSKO TIJELO Piše: Mr. ph. Pavle Jurlina Priroda je čovjeka opremila da od rođenja pa do duboke starosti održava svoje tijelo, što uključuje radost, snagu, energiju i dug život. A za to je samo malo potrebno. Jedan od bitnih faktora su i prirodne namirnice. Tajna ispunjenog života leži u ispravnoj ishrani povezanoj sa duševnim mirom i prevladavanjem osjećaja. Dvadeseti vijek je mnogo doprinio na organizovanju istraživanja, proizvodnje i tržišta, čiji je jedini cilj dobitak, koji se stiče tako što se prirodne životne namirnice obrađuju, prerađuju, "oplemenjuju" i jeftino proizvode i prodaju po najvišoj cijeni koja je dostupna na tržištu. Neobaviještena, lakovjerna javnost, koja uopšte više ne zna iz čega se sastoji izvorna, prirodna, prava hrana, prihvata uticaj i kriva obavješetnja kroz reklamiranje i naslijepo kupuje hranu. Da takva hrana može izazvati lančanu reakciju nastanka bolesti, potpuno se ispušta iz vida. To je dovelo do toga da su civilizovani narodi najbolje hranjeni, a ipak pothranjeni i podložni raznim bolestima. Mnoge životne namirnice, koje se danas jedu, manje su vrijedne u odnosu na najvažnije i najpotrebnije materije. Svaka biljka, svako povrće, svako voće i sve sjemenje sastoje se u svom prirodnom, sirovom stanju od atoma, molekula, enzima, a isti oni predstavljaju gradivni materijal za ljudsko tijelo. Dakle, zadatak i svrha prehrane je da dopuni i obnovi atome, molekule, enzime naših ćelija i tkiva. Usljed svjesnih i nesvjesnih aktivnosti našeg tijela trošimo prilično mnogo energije. Naše ćelije se troše, propadaju, potrebno ih je zamijeniti novima. Gradivne elemente za te procese dobijamo iz hrane. Zavisno od kvaliteta izmjene ćelija dobijamo zdravlje, vitalnost, energiju - ili suprotno. Ljeto je godišnje doba velikih vrućina, lošije se spava, mnogo se znoji, a sa tim se gube i tečnost, minerali, energija - osjećamo se umorno, iscrpljeno, pospano, slomljeno. Možda je vrijeme da se pokuša sa laganom promjenom načina ishrane.

Ta promjena nema za cilj zagovaranje trošenja isključivo sirove hrane, a ni bezuslovno odricanja hrane koju volite. Ovo je pokušaj da se dovedete u položaj, da se pokuša novi pristup ishrani, da se odagna umor i ponovo dobije energija, snaga i vitalnost. Sirovo voće i povrće s malim izuzecima dobro se slažu kad se jedu zajedno, bilo pomiješano u salati ili pojedinačno za vrijeme istog obroka. Voće je čistač tijela. Treba ga jesti samo ako je zrelo jer dok nije zrelo nije se potpuno stvorio šećer i onda ono prouzrokuje kiselu reakciju u organizmu. Važno je

77


napomenuti da nije poželjno jesti bijeli šećer u ovakvim obrocima. Preporučuje se samo kašika domaćeg meda koji je i zdrav i koriguje ukus. Sokovi se uvijek moraju spremati sirovi i svježi. Mogu biti spremljeni od voća, povrća i mješani. Najbolje je oko pola litra dnevno. Izmiksanoj mješavini može se dodati i voda da se postigne željena gustina. Voda sa česme, zbog hlorisanja, nije poželjna kao ni baš hladna voda iz frižidera. Inače, pasterizovani i sterilizovani sokovi su bez ikakve vrijednosti. Mnoštvo svih sastojaka može se prilagoditi svom apetitu i ukusu. Da bi se izbjegla jednoličnost salate može se dodati nešto slatko od voća. Luk je dobar dodatak salati ali zbog mirisa ga ne bi trebalo previše sjeckati da joj ne pokvari ukus. Bundeva, iskidana na kockice, je izvrsna sa naribanom jabukom i kašikom meda. Ako nemate glavicu salate, možete dodati suvo ili svježe voće. Sve to možete ohladiti u frižideru. Jedna od preporuka je da se i u salatama i u napicima koji se pripremaju može uvijek dodati velika kašika lanenog ulja. Takođe, za one koji tek počinju, i sumnjičavi su, koji će reći da ovako pripremljena hrana "nema" ukus kakav bi oni željeli, preporučujemo da probaju da dodaju jednu količinu nekog voćnog jogurta koji u sebi ima 0,1 % masnoće, a koji je prethodno ohlađen u frižideru, i sigurno će dobiti poželjan ukus. Ovakav način ishrane, osim što je zdraviji, brži je za pripremu, nema kuvanja, pečenja, znojenja, lako se pere suđe, skoro pa da na poslu možete napraviti ovakav obrok. I na kraju najbitnije, pustite mašti na volju – uživajte.

78

NAPICI 1. 2 velike kašike mrkve - naribane 2 velike kašike salate - narezane 2 paradajza - narezana 2 velike kašike celera - narezanog 1 šljiva - usitnjena 2 velike kašike grožđica 2 velike kašike crvenog kelja - sitno isjeckanog ½ banane - narezane 2 datule - narezane 5 rotkvi - narezanih 1 jabuka - narezana na kocke ½ avokada - oguljen i narezan 2. ¼ glavice salate - izrezana 2-3 šparoge - narezana 4-5 luka - sitno narezan 1 velika kašika zelene paprike - izrezane 2-3 dijela celera - sitno narezan 2 paradajza - narezan 3. 1 tanjir kelja - narezan 2-3 dijela celera - sitno narezana 5-6 maslina zrelih - narezanih


4.

10.

jabuke - naribane 5-6 listova spanaća - izrezana 3-4 dijela celera - sitno izrezana 1/3 tanjira crvenog kelja - izrezanog 1 velika kašika petrusina - sitno isjeckanog

1 kg paradajza - narezan 2 glavice bijelog luka - sitno isjeckan 2 velike kašike limunovog soka ½ šolje maslinovog ulja 1/8 kapikice bibera 10 listova bosiljka - sitno sjeckanog ¼ šolje petrusina - sitno isjeckanog 1 glava karfiola - narezanog

5. celer - sitno isjeckan ¼ glavice salate - izrezane 1 velika kašika petrusina - sitno isjeckanog 2 male rotkve - usitnjene 1 jabuka - naribana 6. 2 velike kašike kelja - narezanog 1 velika kašika spanaća - narezanog 2 velike kašike celera - sitno isjeckanog 1 rotkvica - narezana ½ krastavca - iskockan 1 velika kašika luka - sitno isjeckan 1 kolut zelene paprike 2 paradajza - narezan 7. velike kašike kelja - narezan 1 velika kašika spanaća - narezan 2 velike kašike celera - sutno isjeckan 2 velike kašike zelenih mahuna - usitnjenih ½ krastavca - izrezan 2 koluta zelene paprike ½ avokada narezan na kriške paradajza - narezan 8. ½ krstavca - narezan 2 velike kašike celera - sitno nasjeckan 2 velike kašike spanaća - sitno isjeckan 2 velike kašike petrusina - sitno isjeckan 1 velika kašika kelja - sitno isjeckan 2 paradajza - narezan 2 koluta zelene paprike 1-2 velike kašike maslinovog ulja 3 zrele masline, zelene 9. 1,5 šolja petrusina - sitno isjeckanog ½ šolje poraluka - sitno isjeckan ½ šolje nane - sitno isjeckane ¼ šolje limunovog soka ¼ šolje maslinovog ulja 1 paradajz - narezan ¼ kašičice cimeta

NAPICI 1. ½ šolje nasječene bundeve ½ šolje nasječenog ananasa 2 kašike jogurta 3 kocke leda ¼ kašikice ekstrakta vanile malo oraščića svježa nana za ukras Sve sastojke staviti u mikser i dobro izmiješati. Služiti u dubokim, hladnim čašama ukrašenim nanom. 2. 1 šolja jogurta ½ šolje mlijeka 1 šolja svježih jagoda, malina, breskvi, trešnji..... 1 banana 1 jabuka 1,5 velika kašika mljevenih oraha 1,5 velika kašika meda 1 kašikica ekstrakta od vanile Sve sastojke pomiješati i izmiksati Zavisno od količine mlijeka i jogurta imaćete željenu gustinu. 3. 1/2 krastavca 3 mrkve 10 listova salate 10 listova žučenice 10 listova radića 4 struka petrusina 1 limun iscijeđeni 1 kašikica đumbira u prahu 1 velika kašika lanenog ulja 1 voćni jogurt - DUKAT-0,1 % masnoće - ohlađen u frižideru Sve sastojke usitniti, izmiksati, dodati jogurt.

79


MALO SMIJEHA Doktor: - Živjećeš još godinu dana! - A od čega moj doktore? - Trebalo je da dođete ranije, sad više ništa ne možemo učiniti. - Ooo nee! Koliko još imam vremena, doktore? - 10. - Čega, dana, mjeseci? - 9....8....7....6... Doktor govori zabrinutom pacijentu: - S tim svojim srcem živjećete vi i 70 godina. - Ali doktore, pa ja i imam 70 god. - Eto vidite! Upita pacijent doktora: - Doktore, što mislite, može li se preko WC daske dobiti SIDA. - Pa, može. Ali nemojte komplikovati, postoje i jednostavniji načini. Pozlilo starcu i završi u hitnoj. Nakon kratkog pregleda doktor kaže, vodite ga u mrtvačnicu. Na to starac poskoči: - Pa nijesam ja još mrtav. - Pa nijesmo još ni stigli, odgovori doktor. Žali se pacijent doktoru: - Doktore, u posljednje sam vrijeme počeo da gubim pamćenje. Što mi predlažete? - Platite unaprijed. Žali se mlada pacijentkinja doktoru: - Doktore, imam problem zbog svojih velikih grudi! - Ne brinite ništa, odmah ću problem uzeti u svoje ruke. Doktore, ja došao na operaciju krajnika, a vi mi izvadiste i slijepo crijevo?!! - Pa... Kolege su mi aplaudirale poslije prve operacije, pa sam im morao nešto izvesti na bis.

80

Bolesnik se žali ljekaru: - Doktore, svaki dan moram da izvršim nuždu u 8 ujutru. - Pa dobro, nije to strašno. - Ne bi bilo strašno da se ne budim tek u 9... Čovjek užurbano ulazi kod zubara i kaže mu: Doktore, treba da se vadi zub, ali bez gasa i anestezije. Samo ga iščupajte i završite s tim. Uf, bilo bi dobro da su i ostali moji pacijenti tako hrabri! O kom zubu je riječ? Ženo, pokaži mu zub koji te boli! Čovjek na smrti kaže doktoru: - Napišite da sam umro od SIDE! - Zašto? - Tako mi niko neće biti sa ženom, a oni koji su već bili umrijeće od straha! Doktore, grozno. Čujem glasove, a nikoga ne vidim. - Kad vam se to događa? - Kad telefoniram. Doktore, napokon sam kupio slušni aparat! - Izvrsno! Nego, kako vaša krasna supruga? - Ma jeftino - samo 50 eura! - Je li vas strah? - pita zubar pacijenta. Jeste, i to grozno. - No, dobro, uzmite čašicu konjaka. - Još me strah - kaže pacijent i naruči još čašicu. Kad je popio cijeli litar, kaže: - E, sad bih volio vidjeti onoga ko bi se usudio taknuti mi zube. - Doktore! Ovo vrijeme mi je užasno kašalj me davi, bole me noge, otpada mi rame, trza me migrena... - Ništa to nije za takva vlažna vremena! Ko u takvo vrijeme nije bolestan - taj uopšte nije zdrav! Direktor psihijatrije zove policijsku stanicu i traži pomoć u hvatanju bolesnika koji je tog dana pobjegao s liječenja. - Visok je metar i pedeset, vrlo je mršav i težak je oko dvesta kila. - Ali to je nemoguće! Čovjek od metar i pedeset, mršav i dvesta kila? - Pa jesam li vam rekao da je lud!


MEDICINSKI RJEČNIK

A

ngina pektoris - Predstavlja najčešću manifestaciju hronične ishemijske bolesti srca. Angina pektoris se obično osjeti kao bol u grudima, ali može se pojaviti i kao bol u ramenima, rukama, vratu, grlu ili leđima. Anginu prouzrokuje slab dotok krvi u srce. Ovo utiče na snabdijevanje srca kiseonikom i vitalnim hranljivim materijama. Kada se ovo desi, srce mora da se osloni na alternativne i manje efikasne forme snabdijevanja da bi nastavilo svoju ulogu i nastavilo da pumpa krv za tijelo.

B C D

iopsija - Uzimanje fragmenta tkiva živog organizma radi ispitivanja.

arski rez - Završavanje porođaja abdominalnim putem, kroz operativni rez na trbuhu i materici. Usavršena operativna tehnika, savremena anesteziologija, asepsa i antisepsa kao i antibiotici, omogućili su da carski rez postane intervencija izbora sa umanjenim opasnostima za majku. emencija - Ljudi ovaj poremećaj obično nazivaju senilnost. Demencija je skup simptoma uzrokovanih poremećajima koji utiču na mozak. To nije specifična bolest. Osobe koje imaju demenciju ne mogu dovoljno dobro da zapamte normalne i uobičajene dnevne aktivnosti, kao što je oblačenje ili uzimanje redovnih obroka. Oni mogu izgubiti i sposobnost rješavanja problema ili kontrole emocija. Njihova ličnost često može doživjeti velike promjene. Oni mogu biti skloni stresu i vidjeti stvari koje ne postoje. Gubitak pamćenja je uobičajeni simptom demencije, međutim to ne znači da svaka osoba koja ima problema sa pamćenjem ima demenciju. Osobe koje imaju demenciju imaju ozbiljne probleme s dvije ili više funkcija mozga, kao što su memorija i jezik.

I K

nsomnija (nesanica) - Poteškoća uspavljivanja, održavanje spavanja, nedovoljno spavanje, uprkos dobrim uslovima za spavanje. Najčešći simptomi nesanice su pospanost, umor, poremećaj koncentracije i pažnje, bolovi u mišićima, depresija i stanje pretjerane osjetljivosti poput osjećaja napetosti, zabrinutosti ili nervoze. ofein - Prirodni alkaloid, koji se dobija iz zrna kafe, iz listova čaja i iz kakaovih zrna. Dodaje se vještačkim pićima. Kofein je jedan od prirodnih psihostimulansa, supstanci koje utiču na centralni nervni sistem. Nekoliko šoljica kafe ili čaja na dan ima pobuđujući učinak na naš organizam, prouzrokuje jasniji i brži tok misli, smanjuje pospanost i povećava budnost.

M N P

elanoza – Promjena koja se karakteriše pretovarivanjem tkiva melaninom, što dovodi do bronzane prebojenosti kože.

efrologija – Dio medicine koji se bavi proučavanjem bubrežnih oboljenja.

robiotik – Dijetetski suplementi i živi mikroorganizmi koji sadrže potencijalno korisne bakterije ili gljivice. Posljednjih nekoliko godina mliječne industrije u proizvodnji fermentiranih mliječnih proizvoda sve više primjenjuju probiotike. Riječ je o pojedinačnim ili mješovitim kulturama živih mikroorganizama koje blagotvorno djeluju na organizam, poboljšavajući svojstva autohtone mikroflore probavnog sastava domaćina.

E

dipov kompleks - Koncept koji je razvio Sigmund Frojd kako bi objasnio razvoj dječaka kroz identifikaciju s ocem i željom prema majci. Edipov kompleks ili edipalna situacija jedan je od najvažnijih termina u psihoanalitičkom teorijskom sistemu: ukazuje na osnovni obrazac psihološkog funkcionisanja čija je struktura univerzalne prirode i obuhvata kognitivnu, konativnu i emocionalnu psihološku sferu.

H

ipoglikemija -Znači "niski šećer u krvi".Nastupa kada šećer u krvi padne ispod 3 mmol/l. Manifestuje se u vidu otežanog disanja, blijedila, znojenja, osjećanja gladi i pomućenja svijesti.

81


PITANJA ČITALACA Poštovani, Molila bih vas da me dr Milana Šoć posavjetuje u vezi sa problemom koji me muči. Riječ je o plodnim danima, jer nikako da ustanovim kada su, a pokušavala sam na više načina. Nekada je to dva-tri dana prije ciklusa, a nekada poslije. Ciklus mi je uredan kao i svi nalazi koje sam radila i nikakvih ginekoloških problema nijesam imala. To je i razlog što nemam djece do sada, a imam 28 godina i u braku sam već šest godina. Unaprijed zahvalna, Sanja iz Budve Uvažena, S obzirom na to da ste u braku 6 godina i da nijeste zatrudnjivali, mislim da vaš problem nije sasvim banalan. Teško je u toku urednog šestogodišnjeg seksualnog života iz kojeg želite potomstvo ne "uhvatiti" ovulaciju. Što se konkretno tiče žena sa 28-dnevnim ciklusom, ovulacija je obično između 10-17 dana ciklusa (dani ciklusa se računaju od početka menstruacije, dakle prvi dan ciklusa je i prvi dan Vaše menstruacije). Međutim, detaljnije i bliže utvrđivanje perioda ovulacije može se odrediti ultrazvučnim mjerenjem folikula i određivanjem nivoa određenih hormona u krvi. Moj savjet je da se detaljnije pozabavite ovim pitanjem, jer je velika prednost i šansa da uspijete Vaših 28 godina. S poštovanjem, Dr Milana Šoć, specijalista ginekologije i akušerstva Poštovani, Čitao sam oba broja Medikala i imam pitanje na koje bih volio da mi odgovori stomatolog. Naime, imam 35 godina i prilično nepravilan raspored zuba. Osim toga, jedinice u gornjoj vilici su mi prilično razdvojene, pa pitam da li je kasno za intervenciju i ako nije što bi bilo najbolje da uradim. Unaprijed hvalan, Zoran iz Podgorice Nepravilnosti položaja zuba u zubnom nizu i nepravilnosti odnosa gornjih i donjih zuba rješavaju se pomoću ortodonskih aparata. Ukoliko je poremećaj izraženiji nekada je neophodno pristupiti i hiruškoj proceduri. Prije nego započne terapija neophodno je da se analizira stanje i utvrdi šta treba i šta može da se postigne terapijom. Postoje dvije vrste ortodonskih aparata. Prvi su mobilni ortodonski aparati koji se koriste u dječijem dobu, u peridu smjene zuba. Drugi su fiksni ortodonski aparati koji se koriste od perida adolescencije pa kasnije, znači kada izniknu svi stalni zubi. Nekada je nošenje mobilnog aparata uvod u kasniju terapiju sa fiksnim aparatom. U vašem slučaju je moguće sa fiksnim ortodonskim aparatom dovesti zube u željeni položaj, jer granica za ovaj medot u rješavanju vašeg problema ne postoji što se tiče godina. Svako odstupanje od pravilnog položaja zuba u zubnom nizu je slučaj

82

za sebe, te je najbolje je da se konsultujete sa svojim stomatologom o ovom problemu, pa će vas on uputiti šta je neophodno da se preduzme u terapiji od metoda. Prethodno je potrebno da se analizira stanje zuba, u kakvom su odnosu gornji i donji zubi, u kakvom su odnosu zubi u jednoj vilici i sl. Terapija poremećaja položaja zuba je dugotrajna i neophodno je strpljenje i upornost. Nadica Praščević – Zindović, specijalista preventivne i dječije stomatologije Poštovani, Nadam se da ćete mi izaći u susret sa savjetom u vezi sa problemom koji me muči. Imam 25 godina i protekle dvije - tri godine počeo je da mi se pojavljuje čukalj na desnoj nozi. Pokušavala sam na više načina da riješim problem, ali mi ne uspijeva. Čini mi se da je sve veći, a niko od porodice takav problem nema. Molim vas da me neko od vaših saradnika posavjetuje šta da radim. Zašto je došlo do pojavljivanja čuklja i postoji li neko rješenje za to, neki aparat koji bi to povratio... Dugo vremena sam nosila neki njemački umetak, ali mi ni on nije pomogao. Unaprijed hvala, Marica- Kotor

ČUKALJ PALCA STOPALA (HALLUX VALGUS)

Ovo je veoma čest deformitet, naročito kod žena. Zavisno od stepena deformiteta palac se može ukrštati sa drugim prstima stopala bilo iznad ili ispod njih. Ovaj deformitet je skoro po pravilu udružen sa spuštenim prednjim lukom tabanskog svoda (metatarsalgija). Veoma se rijetko srijeće kao urođen hallux valgus. Čukalj se javlja isključivo kod osoba koje nose cipele sa uskim prednjim dijelom. Sva istraživanja su pokazala da su cipele jedan od osnovnih uzroka za nastanak deformiteta. Pored neudobne cipele postoje i predispozicije samog stopala ukoliko osoba ima egipatsko stopalo, tj. kada je palac duži od svih ostalih prstiju. Liječenje:

46

Osnova liječenja je preventiva - nošenje fiziološke obuće (sa širokim prednjim dijelom). Ljeti možete da koristite sandale sa ležištem za palac (koji je utisnut u obući ili kaiš koji hvata samo palac...) sve u cilju da zadrži palac u prirodnom položaju. Postoje i više tipova pomagala sa kojima se može donekle korigovati položaj palca. Noćni, kada se želi postići estetika i dnevni, kada imate bol u stopalima prilikom hoda. Ako je deformitet odmakao, a ne postoji kontraindikacija za operativno liječenje savjetuje se radikalni način liječenja – operativno. Detaljnije informacije možete dobiti u RUDO MONTENEGRO, gdje je otvoren centar za liječenje deformiteta stopala.


Ul. 8 mart 74, Podgorica, Tel: +382 67 835 565 E-mail: spamedica@cg.yu


HIPOTEKARNA BANKA AD PODGORICA 81000 Podgorica, Josipa Broza Tita 67 tel: +382 20 444 301 fax: +382 20 444 362

e-mail: hipotekarna@hb.co.me www.hb.co.me

Krediti za lijecenje Krediti za nabavku opreme

KONTAKT: Podgorica, Ul. Slobode19: tel. 020 665 886, 020 665 887, filijala.podgorica@hb.co.me Podgorica, Upravna zgrada Rokšped: tel. 020 444 364, ekspozitura.centrala@hb.co.me Podgorica, Vektra: tel. 020 235 562, 020 235 563, ekspozitura.podgorica1@hb.co.me Tuzi, Zef centar: tel. 020 875 414, ekspozitura.tuzi@hb.co.me Kotor: 032 322 062, filijala.kotor@hb.co.me Herceg Novi: 031 321 196, filijala.hercegnovi@hb.co.me Tivat: 032 671 130, ekspozitura.tivat@hb.co.me Budva: 033 456 686, 033 451 252, filijala.budva@hb.co.me Nikšić: 040 212 310, 040 212 461, filijala.niksic@hb.co.me Cetinje: 041 231 106, ekspozitura.cetinje@hb.co.me Bar: tel. 030 312 885, 030 312 885, filijala.bar@hb.co.me


medical_cg_03