Page 1

5. OKTOBAR 2018. GODINA DESETA BROJ 114

1.00

www.medicalcg.me

Održan VII Sajam medicine

Održan 14. Kongres BANTAO 2018

JU Kakaricka gora proslavila deceniju postojanja


Manja doza. Ista efikasnost.

Sadrži jedinstvenu dozu aktivne supstance. Svakodnevnim uzimanjem Andola PRO 75 mg dokazano se smanjuje rizik od srčanog i moždanog udara kod bolesnika koji su ranije imali srčani ili/i moždani udar. Takođe, Andol PRO 75 mg obložen je želudačanootpornom ovojnicom koja smanjuje rizik od iritacije želudačane sluznice.

Prije upotrebe pažljivo pročitati uputstvo o lijeku. Za obavještenja o indikacijama, mjerama opreza i nuspojavama upitajte svog ljekara ili farmaceuta.


Impresum Izdavač: doo Flaer i NVO MedicalCG, Podgorica Izvršni direktor: Slavica Pantelić Glavni i odgovorni urednik: Dragan Nikolić UREDNIŠTVO Dr Ana Mrdak, spec.ped. Prof. dr sc med. Aneta Bošković Prim. dr sc med. Asim Dizdarević Prof. dr Božidar M. Bojović Dr Ilija Ašanin, spec.hir. Dr Jelica Stanišić, spec.ped. Dr Majda Šahman Zaimović, spec. pulm. Prof. dr sc med. Marina Mugoša Ratković Dr Milorad Drljević, spec. urolog Prof. dr sc med. Miroslav-Braco Radunović Prim. dr. Veselin Stanišić, mr sc Doc. dr sc med. Zoran Srzentić STALNI SARADNICI Dr Biljana Ivelja, pedijatar Prof. dr sci med. Božidar M. Bojović Dr Branko Rašović Dr Danijel Gogić, spec. opšte hirurgije Spec. pedag. Dragana Marković Doc. dr. sc Dragan Čabarkapa Dr Igor Mićunović, dr sci med. Prim dr Julija Bošković Mr ph. Maja Stanković M. sc Marija Šćepović, dipl. psiholog Prim. dr Milica Šofranac, pedijatar Prof. dr Mirko Peković, spec. neuropsihij. Dr pharm. Nemanja Turković Dr Olivera Kovačević spec. dermatoven. Prim. dr Sabahudin Pupović Dr Sanja Čizmović, spec pedijatar Prim. mr sci dr Slobodan V. Radonjić Dr Snežana Grubač Dr Snežana Tomić Dr sci Velimir Milošević Verica Pantelić Dr Vesna Mitić-Lakušić Dr Zorica Bajović, radiolog Mr ph spec. Zorica Potpara, dr sci Dizajn i tehnički urednik: Petar Nikolić Štampa: AP Print Adresa: Momišići S1-3 81000 Podgorica Tel. redakcije: 067 803 697 E-mail: redakcija@medicalcg.me E-mail: marketing@medicalcg.me Marketing: 067 395 032 www.medicalcg.me ISSN 1800-7708 COBISS.CG-ID 13921296

Redakcija ne odgovara za sadržaj oglasa.

IZ SADRŽAJA

foto: shutterstock

Održan VII Sajam medicine u Podgorici 10 – 19 Održan 14 Kongres – BANTAO 2018 22 – 23 Potpisan ugovor sa Eurotransplantom 24 – 25 KCCG – eksplantacija pet organa 26 – 27 Hronika Crne Gore 28 – 37 Programi prevencije u Crnoj Gori 44 – 45 Nacionalni programi za rano otkrivanje raka u Crnoj Gori 46 – 48 Konferencija radiologa i onkologa 49 Trendovi upotrebe ljekova Mr sci Lidija Šćepanović 52 – 53 Suplementi i probiotici 54 – 56 Teenlifting Dr Dunja Savićević 58 – 59 JU Kakaricka gora – jubilej 62 – 64 VII Edukativni kamp za osobe sa dijabetesom 66 – 69


Brinite o zdravlju na inteligentan način!

bez alergena bez glutena bez laktoze bez mliječnih bjelančevina

Od prvog dana života za: t proliv bilo koje etiologije t pomoć kod dojenačkih kolika t obnovu crijevne mikroflore Lactobacillus rhamnosus, LGG® Bifidobacterium, BB-12® www.jglprobiokulture.com, www.jgl.hr

Ekskluzivni uvoznik i distributer za Crnu Goru: FARMONT M.P. doo Kosić bb, Danilovgrad, tel: +382 20 663 075, +382 20 663 065, fax: +382 20 663 068, web: www.farmont.co.me, mail: office@farmont.me


#SJOJUFP[ESBWMKVOBinteligentanOBÇ?JO

¡ jedinstven sastav probiotika ¡ znanstveno podrŞani sojevi ¡ neťkodljivi i sigurni GR-1Ž i RC-14Ž

oralnekapsule,vaginalnFkapsule intimnisapunJgel oralne kapsule, vaginalnFkapsule intimni sapun Jgel

ZaĹĄtita i obnova vaginalne mikroflore tkodbakterijskFvaginozFJvaginalnFmikozF  tprevencijBgenitalnihinfekcijB

kapsuleJvrećice

ZaĹĄtita i obnova crijevne mikroflore tkodatopijskoHdermatitisB  tkodHpylorJinfekcije tkodIBSJIBD 

suspenzija,kapsule,ENZIMIkapsule,pastile

Regulacija crijevne mikroflore tkodproljevB  tkodnadutostiJslabeprobave    Ekskluzivni uvoznik i distributer za Crnu Goru: FARMONT M.P. doo Kosić bb, Danilovgrad, tel: +382 20 663 075, +382 20 663 065, fax: +382 20 663 068, web: www.farmont.co.me, mail: office@farmont.me Prije upotrebe paĹžljivo proÄ?itati uputstvo, a za viĹĄe informacija obratite se VaĹĄem ljekaru ili farmaceutu


Komičari i zabavni ljudi su zapravo depresivniji od drugih.

Prosječan srednjoškolac danas pokazuje isti nivo anksioznosti kao prosječan psihijatrirjski pacijent pedesetih godina XX vijeka.

Čokolada i šoping su adiktivniji od LSD-a i steroida.

Ćutanje često znači da mislimo da druga osoba nije spremna da čuje ono što bismo željeli da kažemo.

Većina snova sadrži skrivene poruke koje nose više težine i značenja nego svjesne misli.

08

Kada smo sami uglavnom primjećujemo srećne parove oko sebe, a kada smo u vezi, primjećujemo zadovoljne samce.

Oko 80% ljudi koristi muziku kao bijeg od negativnih aspekata realnosti.


Alkohol je uključen u 90% seksualnih napada u studentskim kampovima.

Placebo često može da dovede do olakšanja jednako kao i pravi lijek.

Način na koji se oblačimo je povezan sa raspoloženjem, što znači da garderoba može da popravi ili održi dobro raspoloženje.

Šizofrenija ne znači rascjep ličnosti već rascjep osjećanja, misli i ponašanja.

Ako ste plaćeni za ono što radite, to vas može učiniti manje kreativnim.

U Indiji prosječno 50.000 ljudi umre godišnje od zmija otrovnica kojih u Indiji ima više od 50 raznih vrsta.

Ako se ponašamo kao da već posjedujemo nešto što želimo da imamo, povećavamo vjerovatnoću da ćemo to stvarno i imati.

09


Na skupu održanom 27-29. septembra u Podgorici učešća uzelo više od 50 predavača iz raznih oblasti medicine. Javnosti ponuđeno i više od 50 štandovskih izložbi

U PODGORICI REALIZOVAN SEDMI SAJAM MEDICINE Sada već manifestacija sa nezanemarljivom tradicijom, Sedmi sajam medicine ove godine je održan u podgoričkom hotelu „Hilton”, 27-29. septembra. Pokrovitelj događaja bilo je Ministarstvo zdravlja Crne Gore, a organizator medicinski časopis „Medical”. Predsjednica Naučnog

10

odbora Sajma bila je prof. dr Vesna Miranović, iz Ministarstva zdravlja Crne Gore, a članovi tog tijela bili su prof. dr Agima Ljaljević, prof. dr Filip Vukmirović, doc. dr Majda Šahman Zaimović, doc. dr Zorica Potpara i doc. dr Nebojša Kavarić.


Poziv na nastavak uspješne saradnje Poželjevši srdačnu dobrodošlicu učesnicima Sedmog sajma medicine, Slavica Pantelić, predstavnica časopisa „Medical”, uputila je na najznačajnije sadržaje ove manifestacije. Ona je saopštila da je predviđeno da se prezentuje više od 50 stručnih radova iz oblasti medicine i farmacije. Putem štandovskih prezentacija predstavljeno je više od 50 učesnika: zdravstvene institucije, zdravstvene ustanove, farmaceutske kompanije i veledrogerije, udruženja ljekara i udruženja pacijenata, kao i zdravstvene grupacije iz Srbije i Turske. Izražavajući posebno zadovoljstvo zbog učešća, po prvi put, beogradske zdravstvene grupacije Medigroup, kao i zahvalnost Ministarstvu zdravlja, pokrovitelju Sajma, i Naučnom odboru Sajma, ona je zahvalila svima koji su prepoznali Sajam medicine kao skup od opšteg društvenog značaja. - Koristim priliku da se u ime kolektiva zahvalim Ljekarskoj komori koja je prepoznala značaj časopis Medical kao jedinstven nacionalni projekat, te odobrila bodovanje autorskih tekstova u časopisu - navela je dalje. Svečano najavljujući da će naredne godine u maju „Medical” obilježiti 10 godina postojanja, Pantelić je pozvala sve koji prepoznaju kvalitet časopisa da se pridruže u daljem stvaranju i jačanju ovog projekta.

Grupa velikog srca i velikog entuzijazma U ime Naučnog odbora Sajma, prisutnima na otvaranju manifestacije obratio se prof. dr Filip Vukmirović. - Pozitivni komentari i impresije sa prošlogodišnjeg sajma medicine bili su podstrek da i ove godine organizujemo sličnu manifestaciju naveo je on. Ističući da više od 50 predavanja koja će biti prezentovana obuhvataju gotovo sve oblasti medicine i domove zdravlja, opšte bolnice, Institut javnog zdravlja, Zavod za transfuziju, kao i aktere iz okruženja, izrazio je zahvalnost predavačima, uz napomenu da je koncepcija Sajma prilagođena tome da sve njegove sadržaje, štandovske izložbe i predavanja, može pratiti ne samo stručna, već i laička javnost Crne Gore. Komentarišući doprinos „Medicala”, prof. dr Vukmirović je istakao da nije u pitanju mala grupa angažovanih, već velika grupa, velikog srca i velikog entuzijazma. - Iznijeti časopis kakav je Medikal, koji uskoro slavi 10 godina postojanja, a organizuje već Sedmi sajam medicine, sa ovolikim brojem prisutnih i učesnika u trajanju od 3 dana, je za svaku pohvalu, i ja u ime Naučnog odbora čestitam - naveo je na kraju svog izlaganja.

Doprinos razvoju medicinske struke i nauke U ime pokrovitelja Sajma, sekretar Ministartstva zdravlja Nikola Antović, izrazio je zadovoljstvo zbog učešća i svečano otvorio Sedmi sajam medicine. Ističući da Ministarstvo zdravlja kontinuirano sprovodi politiku Vlade Crne Gore na unapređenju i obezbeđivanju kvalitetne i dostupne zdravstvene zaštite, jer su potrebe građana njegov glavni zadatak, naveo je niz realizovanih aktivnosti i onih čija je realizacija u toku. On je podsjetio da je donesena nova lista ljekova koja obuhvata savremenu terapiju. - Vodili smo računa da pacijentima sa dijabetesom, kancerom, kardiovaskularnim, neurološkim bolestima, pacijentima oboljelim

11


od zaraznih bolesti, pacijentima sa rijetkim bolestima, uz veliku pažnju prema djeci i starima, kao i drugim ranjivim grupama, omogućimo liječenje terapijom koja se primjenjuje u razvijenim državama svijeta. Stvorili smo dobru osnovu za tretman djece sa autizmom kroz otvaranje Centra. Uložili smo velika sredstva u opremanje i renoviranje zdravstvenih ustanova, kako na sjeveru tako i u centralnom i južnom dijelu Crne Gore - naveo je on. Vlada je za potrebe nabavke medicinske opreme, kako je rekao Antović, opredijelila 11,8 mil. evra. Do sad je ugovorena nabavka 9,2 mil. evra vrijedne opreme. Otpočeta je druga faza projekta energetske efikasnosti u vrijednosti od 6 miliona evra, kao i realizacija projekta telemedicine, na koji su način trenutno umrežene 3 zdravstvene ustanove sa sjevera Crne Gore i KCCG. Postoji mogućnost i regionalnog povezivanja. - U toku je informatizacija i povezivanje kompletnog sistema zdravstva u Crnoj Gori, kroz projekat integralnog zdravstvenog informacionog sistema. Možemo reći da elektronsko zakazivanje daje svoje rezultate. Elektronski recept je olakšao pacijentu put do lijeka. Koristeći savremenu tehniku unapređujemo i kvalitet zdravstvene zaštite - rekao je Antović. Ističući značaj kolektivnog rada u zdravstvu, ukazao

12


je i na korist od donacija. - Zahvaljujući njima zdravstveni sistem je, prema evropskom zdravstveno potrošačkom indeksu, napredovao sa pretposljednjeg, 34-og, na 25. mjesto. Obavezujuća je i činjenica da treba uvijek stremiti ka boljem i višem. Radimo na prostoru i opremi. Radimo na usavršavanju sistema, ali ne bez onih koji su stub sistema, jer je bez njih funkcionisanje nezamislivo. Ljekari i njihovi saradnici zaslužuju podršku i visoko poštovanje i uvjeravam vas da će Vlada učiniti sve da dalje unapređuje ambijent za njihov rad, edukaciju i život. Upravo ovakvi skupovi prilika su da se predstavi crnogorski zdravstveni sistem, dostignuća u oblasti medicine, ali i svi koji na bilo koji način participiraju u ovom sistemu - naveo je Antović. Pohvalivši učinak „Medicala” u organizaciji ovakvih stručnih skupova, on je naveo da se time doprinosi da se održi korak s najsavremenijim dostignućima u medicini i da se otvaraju nove perspektive našim zdravstvenim ustanovama, zdravstvenim radnicima, ali i građanima. - Siguran sam da će rezultati razmjene znanja i iskustva na ovom sajmu doprinijeti razvoju medicinske struke i nauke i posredno bolje zdravstvene usluge - rekao je na kraju.

13


Trodnevni stručni rad Stručni dio sajma sastojao se od više od 50 stručnih predavanja koja su održana u dvije sale za predavanja. Program Sedmog sajma medicine realizovan je u okviru 14 sesija, a teme su bile brojne i raznovrsne: od aktuelnosti u medicinskoj farmaceutskoj struci, preko prikaza kliničkih slučajeva, probiotske terapije i zdravih stilova života do prezentacija novih aktera na ovom polju. Predavači su, pored domaćih stručnjaka iz oblasti javnog i privatnog zdravstva, bili i iz okruženja i inostranstva. Prezentaciju putem štandovskih izlaganja imalo je oko 50 subjekata iz oblasti javnog i privatnog zdravstva, farmaceutskih kompanija i veledrogerija, bolničkih grupacija kao i domaćih udruženja pacijenata. Stručni rad Sajma započet je sesijom čiji je moderator bio prof. dr Vladimir Todorović. U okviru nje objašnjeno je funkcionisanje sistema dijagnostički srodnih grupa (DRG) u zdravstvu Crne Gore (mr sci med. Sanja Simović, Fond za zdravstveno osiguranje Crne Gore), govoreno je o sada toliko aktuelizovanim imunizacijama (dr Senad Begić, Institut za javno zdravlje Crne Gore), o projektima unapređenja liječenja kancera u zemljama regiona

Prisutne na VII Sajmu medicine posjetio je ministar zdravlja dr Kenan Hrapović. Tom prilikom razgovarao je sa prisutnim izlagačima, među kojima je veliki broj ustanova iz crnogorskom zdravstvenog sistema. Sa predstavnicima Doma zdravlja Podgorica razgovarao je o daljim pravcima razvoja i reforme primarnog nivoa koja je u pripremi, zajedno sa ekspertima Svjetske zdravstvene organizacije.

14


(prof. dr Vladimir Todorović, Klinički centar Crne Gore), a prezentovane su i dvije velike zdravstvene grupacije „Medigroup”, kao najveći privatni zdravstveni sistem u regionu (dr Milan Mijović, Medigroup - Beograd) i „Acibadem” (dr Nevena Bešević, Acibadem - Turska). Moderatori druge sesije, prim. dr Gordana Rašović i dr Nela Eraković, vodile su učesnike programa kroz prikaz rada Transfuziološke službe Crne Gore (prim. dr Gordana Rašović, Zavod za transfuziju krvi Crne Gore), predavanje o uticaju medijskih kampanja na izmjenu strukture davaoca krvi u Crnoj Gori (dr Nela Eraković, Zavod za transfuziju krvi Crne Gore), a bilo je riječi i o pristupu afereznom prikupljanju trombocita – značaju motivacije (prof. dr sci. med. Gradimir Bogdanović, Institut za transfuziju krvi Srbije, Beograd), kao i o značaju HLA u transfuziologiji i transplantaciji (prim. dr sci. med. dr Zorana Andrić, Institut za transfuziju krvi Srbije, Beograd). Prim. dr sci med. Đurđica Ostojić, moderatorka treće sesije, najavila je predavanja o Međunarodnom institutu za održive tehnologije na prostoru Jugoistočne Evrope (prof. dr Vladimir Todorović), programima prevencije u Crnoj Gori – skrininzima (prim. dr Mevlida Gusinjac, Ministarstvo zdravlja

15


Crne Gore), te i govorila o nacionalnim programima za rano otkrivanje raka u Crnoj Gori (prim. dr sci med. Đurđica Ostojić, Institut za javno zdravlje Crne Gore). Drugog dana rada Sajma bilo je riječi o inovacijama: 5-ASA u novom vremenu (dr sci Velimir Milošević, „ARS medica” – Podgorica), neurološkim manifestacijama deficita vitamina B-12 (dr Sabrina Hadžiosmanović, Bolnica - Pljevlja), a održano je i predavanje pod nazivom „Laku noć i dobro spavaj” (dr Zorica Barac Otašević, Klinički centar Crne Gore). Moderator ovog dijela programa bio je dr Milošević. O rutinskoj primjeni ultrasonografije na nivou doma zdravlja govorila je dr Almina Dacić, Dom zdravlja - Rožaje, a prikaz slučaja reumatoidnog artritisa izvršila je dr Veselinka Paunović, Dom zdravlja - Andrijevica. 28. septembra govoreno je o minimalno invazivnoj endoskopskoj hirurgiji lumbalne i cervikalne kičme (dr sci med. Marko Marković, „Medigroup” - Beograd), endoskopskim procedurama i anesteziji (dr Svetlana Vučetić, Opšta bolnica - Bar), razvoju laparaskopske hirurgije u OB Kotor – od holecistektomije do kolektomije (prim. dr Ivan Ilić, Opšta bolnica - Kotor), potencijalima i pravcima razvoja zdravstvenog turizma u Crnoj Gori

16


(Sandra Bojanić, Ministarstvo održivog razvoja i turizma Crne Gore). Moderator ove grupe bio je prim. dr Ivan Ilić. Moderatorka dr Dijana Drekalović uvela je učesnike programa u predavanja o sličnostima i razlikama originalnih i generičkih lijekova (dr Dijana Asanović, Klinički centar Crne Gore), gojaznosti i hiperlipoproteinemijama: koga, kad, sa čim i koliko dugo liječiti (dr Valentina Kalinić, Opšta bolnica - Bar), a predstavljen je i novi amlodipin-besilat (dr Dijana Drekalović, Klinički centar Crne Gore). Mr sci. med. dr Zorica Đorđević vodila je dio programa o adneksalnoj torziji (dr Sonja Srzentić, Opšta bolnica - Bar), istraživanjima jodnog unosa trudnica u Crnoj Gori (mr sci. med. dr Zorica Đorđević, Institut za javno zdravlje Crne Gore), patologiji pupčanika - tromboza pupčane vrpce (dr Vesna Đokvučić, Opšta bolnica - Bar), a ovdje je bilo riječi i o hrani kao lijeku - suplementima i probioticima (prof. dr Branimir Nestorović, Univerzitetska dečja klinika „Tiršova” – Beograd), kao i o cističnoj fibrozi - dijabetesu melitusu kod djece (dr Julija Bošković, Dom zdravlja - Bijelo Polje). Devetu sesiju Sajma činila su predavanja o hroničnoj mijeloidnoj leukemiji – savremenim smjernicama u dijagnostici,

17


liječenju i praćenju pacijenata (dr Nikola Bakić, Klinički centar Crne Gore), i o vanbolnički stečenim pneumonijama (dr Jelena Borovinić Bojović, Klinički centar Crne Gore). U okviru narednog seta izlaganja govorilo se o razvoju pedijatrijske službe u Rožajama (dr Husko Bajrović, Dom zdravlja - Rožaje), hemihipertrofiji kod djece iz ambulante pedijatra (dr Julija Bošković, Dom zdravlja - Bijelo Polje), Henoh-Šonlejnovoj purpuri - Morbus Henoch Schonlein (dr Biljana Ivelja, Dom zdravlja - Cetinje), te o infektivnom eritemu - Erythema infectiosum (dr Ana Lopičić Kašćelan, Dom zdravlja - Cetinje). Rad u ovoj grupi organizovala je dr Bošković. Rozacea je bila tema dr Snežane Vukadinović, iz Kliničkog centra Crne Gore, a mezoterapija lica i tijela dr Ivanke Mijatović. O nadzoru nad vektorskim bolestima govorio je dr Nebojša Sekulić, Institut za javno zdravlje Crne Gore, o tradicionalnim i alternativnim metodama liječenja prim. dr Vera Bojović, PZU „Holistic medica” – Podgorica, a homeopatija – umjetnost ili nauka bila je tema dr Ljiljane Krgović, dipl. hemičarke i homeopate. Moderator je bio dr Sekulić. 29-og septembra govorilo se o 3T MRI kao standardu u vizuelizacionoj dijagnostici (moderator grupe prof. dr Đorđe

Zadovoljni učinkom Sajma Poštovani, Časopis Medical je, uz pokroviteljstvo Ministarstva zdravlja Crne Gore, na zadovoljstvo svih nas zdravstvenih radnika, još jednom ukazao piliku da se sretnemo s nama dragim ljudima i kolegama, kako iz Crne Gore tako i regiona. Želim da istaknem da je organizacija Sajma medicine, u punom smislu te riječi, bila na zavidnom nivou. Bogatstvo sadržaja tema, uvodna predavanja renomiranih predavača i pristustvo nas kolega, bez obzira na specijalizacije koje imamo, dalo je mogućnost da čujemo aktuelnosti u gotovo svim oblastima medicine i farmakologije. Ovim putem želim da pohvalim izdavača DOO „Flaer” i „Medical CG” i da se zahvalim glavnom i odgovornom uredniku Draganu Nikoliću, uredništvu i saradnicima, kao i svima koji čitaju i pišu za ovaj časopis (koji je dostupan našoj zdravstvenoj ustanovi u Rožajama, a vjerujem i drugim) i daje mogućnost da u njemu objave i svoje radove, zapažanja i nove informacije. Dozvolite mi da istaknem nemjerljiv doprinos koji je skupu dala izvršna direktorica g. Slavica Pantelić koja je izvanredno vodila program i domaćinski, svim učesnicima Sajma medicine, ukazala pažnju i poštovanje. Do nekog novog susreta, srdačno vas pozdravljam. Prim. dr Husko Bajrović, Dom zdravlja Rožaje

18


Šaranović, Medigroup - Beograd), desetogodišnjem iskustvu sa barijatrijskom hirurgijom u liječenju gojaznosti i DMT2 (prof. dr Miroslav D. Ilić, Medicinski fakultet - Novi Sad), nadzoru nad gojaznošću kod djece u Crnoj Gori (dr Enisa Kujundžić, Institut za javno zdravlje Crne Gore), te prevenciji gojaznosti (dr Snežana Labović Barjaktarović, Dom zdravlja - Bar). Završnu grupu predavanja vodila je dr sci med. Sanja Medenica. Ovom prilikom govorilo se o nadzoru nad gripom u Crnoj Gori (dr sci med. Sanja Medenica, Institut za javno zdravlje Crne Gore), pacijentima na insulinskoj terapiji u ambulanti izabranog doktora (dr Vesna Zelović, Dom zdravlja - Nikšić), te o ulozi vitamina D u liječenju dijabetesa melitusa tipa 2 (dr Milena Cojić, Dom zdravlja - Podgorica). Raznovrsni programi i zgusnut plan rada omogućili su učesnicima Sajma da u kratkom vremenskom roku dođu do velikog broja informacija korisnih za njihov budući rad. Ujedno, ovo je bila izvrsna prilika za sticanje novih kontakata i bolje umrežavanje u sistem produktivnog i modernizovanog djelovanja. To je, naravno, i bio jedan od ciljeva organizatora. Anita Đurović

19


ZANIMLJIVOSTI

Aspirin nije od koristi svima jednako

Rezultati tri odvojene studije pokazuju da aspirin ne može spriječiti prvobitne probleme sa srcem, iako pomaže onima koji su preživjeli srčani udar. Rezultati studije ukazali su da aspirin nije koristio pacijentima sa umjerenim rizikom od srčanih problema, možda zato što su koristili druge ljekove. Svakodnevno uzimanje male doze aspirina, kako se smatra, može da pomogne preživjelima od srčanog udara ali, prema novom istraživanju, za većinu drugih ljudi korist od uzimanja aspirina ne opravdava mogući rizik. Mnogi uzimaju aspirin za glavobolju i bolove u mišićima, dok ljekari odavno preporučuju da preživjeli od srčanog udara svakog dana popiju nisku dozu da bi spriječili novi srčani ili moždani udar ili neke druge zdravstvene probleme. - Jasno je da ljudi koji su preživjeli srčani ili moždani udar, mogu da imaju koristi od aspirina. To je veoma važno jer umanjuje opasnost od novog moždanog i srčanog udara i može da vam produži život - kaže doktorka u Prezbiterijanskoj bolnici u Njujorku Holi Anderson. U okviru novog istraživanja, naučnici su ispitivali da li bi aspirin mogao da spriječi prvobitne probleme sa srcem. Rezultati tri odvojene studije pokazuju da to nije moguće. U jednom istraživanju ispitano je više od 12.000 pacijenata, sa umjerenim rizikom od srčanih problema, zbog visokog krvnog pritisaka i nivoa holesterola, ili pušenja. Rezultati su ukazali da im aspirin ne koristi, možda zato što su koristili druge ljekove koji su umanjivali rizik od srčanih problema. - Rizik od srčanih problema se vremenom mijenja i ta promjena dijelom zavisi i od nas, odnosno od načina na koji kontrolišemo određene uzroke i simptome - ističe dr Majkl Gacijano. Prema rezultatima drugog istraživanja, kod više od 15.000 odraslih koji imaju dijabetes, porasla je opasnost od ozbiljnog krvarenja. - Utvrdili smo da je opasnost od krvarenja porasla za 30 odsto, zbog čega se odmah ide u bolnicu. Uglavnom zbog krvarenja u stomaku, očima, i mozgu. Ako se dogodi u oku, može da vam ugrozi vid - upozorava dr Džejn Armitdidž sa Univerziteta Oksford. I poslije istraživanja, čije je rezultate objavilo Evropsko kardiološko društvo, savjet ljekara je i dalje isti - aspirin najbolje pomaže onima koji su već preživjeli srčani udar.

Uske pantalone ubijaju spermatozoide Muškarcima koji žele da postati očevi preporučuje se nošenje što komotnijeg donjeg veša, poput bokserica jer preuske gaće ubijaju spermatozoide, pokazali su rezultati istraživanja američkih naučnika objavljeni u časopisu Human Reproduction. U poređenju s muškarcima koji nose uske slip gaće, oni koji preferiraju bokserice imaju daleko veći broj i koncentraciju spermatozoida, a i njihova pokretljivost je dosta bolja. Tim naučnika koji je predvodila dr Lidija MingesAlarkon s harvardske T.H. Čen škole za javno zdravstvo u Bostonu, sproveo je istraživanje na spermatozoidima 656 muškaraca normalne tjelesne težine uzrasta od 18 do 56 godina, čije su se partnerke na tom mjestu liječile od neplodnosti. Ustanovili su da je kod muškaraca koji su nosili bokserice koncentracija spermatozoida bila za 25 odsto veća od one u grupi ispitanika koji su nosili slip gaće. Razlog tome je, smatraju naučnici niža temperatura oko testisa, a od ranije je poznato da uspješna proizvodnja spermatozoida zahtijeva temperaturu koja je oko četiri stepena Celzijusa niža od prosječne tjelesne temperature. Slip gaće drže testise stisnutima i preblizu tijelu, što

20

uzrokuje smanjenje broja spermatozoida. Pritom se testisi više zagrijevaju, a to nepovoljno utiče na razvoj zdravih spermatozoida i na njihovu koncentraciju. To je potvrdio i prof. dr Ričard Šarp s edinburškog univerziteta koji se bavi naučnim istraživanjima u Centru za reproduktivno zdravlje. Prof. Šarp nije bio uključen u američku studiju. S njim se slaže i profesor endokriologije oksfordskog Centra za dijabetes, endokrinologiju i metabolizam dr Ešli Grosman, i dodaje da su rezultati studije dovoljno značajni za tako malu životnu promjenu. Istovremeno naučnici iz drugih krajeva svijeta ukazuju na niz praznina u istraživanju koje ostavljaju mjesta sumnjama i ističu potrebu za dodatnim istraživanjima. Skrenuli su pažnju i na to da se nije radilo o kliničkom istraživanju, zlatnom standardu u svim vrstama zdravstvenih istraživanja već o statistički značajnim korelacijama, koje mogu upućivati samo na moguće uzroke. - Neplodnost bez sumnje nije samo ženski problem. Reprodukcija je timski rad. Ipak, mislim da ćemo još malo proučavati muški doprinos kada je plodnost u pitanju - kazao je autor studije dr Horhe Ćavero.


IZ MEDICINE Boja jezika otkriva puno o vašem zdravlju

Ljudi koji ne spavaju dovoljno nisu atraktivno društvo za druge

Promjene u nijansama boje jezika mogu da naprave kafa i vino, ali treba imati u vidu da su one često znak nedostatka vitamina, infekcije ili gorušice. Žuti jezik znak je infekcije Jezik najčešće požuti od napitaka kao što je kafa, ali može i da bude posledica loše higijene kao i gorušice. Žuta boja može da ukazuje na infekciju u organizmu. Tamna boja ukazuje na lošu cirkulaciju Tamno ljubičasta boja jezika može biti znak loše cirkulacije i visokog nivoa holesterola u krvi. Najčešće je posledica loše ishrane i nedovoljne fizičke aktivnosti, a kao posledica loše cirkulacije javljaju se depresija i nedostatak energije. Svetlocrvena boja jezika označava manjak vitamina B12 Ako prirodno roza boja jezika odjednom postane svijetlocrvena, to može da ukazuje na manjak vitamina B12. Taj vitamin je neophodan za crvena krvna zrnca koja organizam hrane kiseonikom pa njegov nedostatak može da uzrokuje neurološke probleme. Upravo zbog toga preporučuje se unos više namirnica bogatih vitaminom B kao što su meso, tunjevina, losos i mliječni proizvodi koji će zadovoljiti dnevni unos. Bijela boja upućuje na gljivičnu infekciju Bijela boja jezika može da upućuje na gljivičnu infekciju kandidom, ali i na autoimunološku bolest vitiligo. Riječ je o ograničenoj depigmentaciji koja se najčešće javlja na rukama, stopalima, licu i jeziku. Infekcija kandidom najčešće je posledica dužeg uzimanja antibiotika, ali javlja se i zbog pada imuniteta.

Spavanje je veoma važno za fizičko i mentalno zdravlje i nova studije pokazuju da je važno i za održavanje društvenog života. Sudeći prema rezultatima istraživanja Univerziteta u Kaliforniji, osobe koje ne spavaju dovoljno ne muče samo kesice ispod očiju, već su i češće usamljene i imaju manje kontakta sa drugim ljudima. Istraživanje objavljeno u žurnalu Nature pokazalo je da su oni koji ne spavaju dovoljno društveno neprivlačni drugima, što dovodi do socijalne izolacije. Istraživanje je sprovedeno u nekoliko serija eksperimenata – korišćenjem skenova mozga, istraživanjima, snimljenim video stimulacijama... Autori studije su otkrili da je ljudima koji su iscrpljeni od nespavanja društvo odbojno i da u društvu često reaguju kao da im je neko narušio privatni prostor ili su u prijetećoj situaciji. - Ljudi su društvena bića. Ipak, nespavanje nas pretvara u društvene gubavce. Što manje spavate, to su manje šanse da ćete željeti društvenu interakciju. Takođe, ljudi će vas doživjeti kao odbojne, pa će uticaj nespavanja biti još veći - kaže profesor psihologije dr Metju Voker. Dakle, san vam može pomoći da budete društveniji, da imate više samopouzdanja u društvu i da drugima budete privlačniji.

Disanje na usta uzrokuje mnoge respiratorne probleme Stomatolog iz Sidneja, dr Luis Erlih tvrdi da se disanjem na usta, posebno tokom noći, oštećuje zubna gleđ, povećavajući šanse za stvaranje karijesa, ali i da ova praksa može da poveća rizik od raznih bolesti. Dr Erlih ističe da je nos filter koji zaustavlja bakterije i toksine koje potencijalno mogu da budu uzrok bolesti. Naime, dlačice u nosu, adenoidi i turbnati (koji regulišu protok vazduha u nazalnim kanalima), kao i sluznice sinusa, sve su to mehanizmi koji zaustavljaju bakterije. Dr Erlih objašnjava da disanje na nos pomaže u zagrijevanju, filtriranju i ovlažavanju vazduha. On ističe i da se na ovaj način smanjuje rizik od bolesti povezanim sa disanjem, uključujući alergije, polensku groznicu, uvećane krajnike i slične hronične respiratorne probleme. Disanje na usta može da utiče na tijelo i na širem nivou. Tvrdi dr Erlih da disanje na nos pomaže u balansiranom protoku kiseonika i ugljen-dioskida i da sprečava da previše dišemo. - Kada previše dišemo, nivo ugljen-dioksida se smanjuje i otežava oslobađanja kiseonika iz krvotoka do tkiva – objašnjava dr Erlih. Takođe, on ističe da disanje na nos ima i neke dobre psihološke efekte, dodajući da su mnoga istraživanja pokazala da se osjećaj anksioznosti i stresa smanjuju pomoću tehnika disanja na nos. To je osnova mnogih praksi meditacije i dokazano je u brojnim studijama. S obzirom na to da mnogi noću dišu na usta, stomatolog je izdvojio nekoliko savjeta koji mogu da vam pomognu da dišete na nos: - blago podignite glavu kad spavate, - tokom dana vježbajte da vam usta budu zatvorena, da su vam leđa ispravljena i da dišete na nos, - spavajte okrenuti na bok ili na stomak, ne na leđa.

21


Održan 14 Kongres

- BANTAO 2018 BANTAO - XIV Kongres Balkanskog udruženja za nefrologiju, dijalizu i transplantaciju organa (Balkan Association of Nephrology, Transplatation and Artificial Orggans) u organizaciji NVO Udruženja nefrologa Crne Gore, svečano je otvoren u hotelu Splendid u Bečićima 20. septembra o.g. Na kongresu je učestvovalo više od 250 stručnjaka iz ove oblasti iz dvanaest zemalja Balkana: Turske, Grčke, Albanije, Bugarske, Srbije, Hrvatske, Rumunije, Bosne i Hercegovine, Makedonije, Slovenije, Kosova i Crne Gore. Crna Gora je ove godine prvi put bila domaćin BANTAO kongresa. BANTAO predstavlja uspješan model saradnje na Balkanu i čini granice sa našim susjedima šire i manje vidljivim. Jedan od glavnih ciljeva BANTAO-a, osnovanog 1993. godine u Ohridu, je da promoviše i podrži naučnu i tehnološku saradnju u oblasti interne medicine i transplantacije organa. BANTAO kongresi pružaju platformu za razmjenu iskustva i ogroman potencijal za saradnju na profesionalnim i naučnim projektima. Na svečanom otvaranju goste je pozdravila prof. dr Marina Ratković, predsjednica XIV BANTAO kongresa i predsjednica NVO Udruženja nefrologa Crne Gore. – Opet smo svi zajedno, i naše malo društvo i porodica je ostala uvijek monolitna i prepoznatljiva – kazala je prof. dr Ratković na prezentaciji u kojoj je napravila retrospektivu razvoja nefrologije u našoj zemlji. Ona je podsjetila na davnu 1979. godinu, kada je otvorena prva Hemodijaliza u Crnoj Gori i 1986. godinu kada je formirano Nefrološko odjeljenje, čiji je prvi načelnik bio prim. dr Rajko Radović, navodeći sve ljekare koji su stasavali u KCCG od osnivanja. – Pripreme za uvođenje transplantacionog programa

22

počeli smo 2006. godine, organizujući brojne seminare, radionice, skupove, kao i sprovođenjem anketa o doniranju organa. Bilo je dosta misija vezano za donaciju organa, uz podršku kolega iz Hrvatske – rekla je prof. dr Ratković, ističući sa ponosom da je 25. 09 2012. godine učinjen istorijski iskorak u Crnoj Gori, kad je bila prva transplantacija bubrega sa živog donora. Do sada je urađeno 39 transplantacija bubrega sa živog davaoca a tri sa kadavera. – Takođe, 08. 12. 2013. godine je u crnogorskom zdravstvu učinjen je veliki iskorak jer je tada obavljena prva eksplantacija organa u Crnoj Gori sa moždano mrtve osobe – istakla je prof. dr Ratković, najavljujući još jedan važan projekat, a to je uvođenje HLA dijagnostike. Nefrologija u Crnoj Gori je dobro razvijena, kazala je ona podsjećajući da imamo 12 centara za hemodijalizu, tako da je naša zdravstvena mreža od mora do sjevera kompletno pokrivena što je značajno zbog specifičnog terena, pa samim tim i nedovoljno


razvijene saobraćajne infrastrukture, te na ovaj način se nastojalo olakšati život pacijentima i učiniti im život kvalitetnijim. Najveći centar za dijalizu je u Podgorici, a ono na šta je posebno ponosna jeste da je posljednji centar otvoren na Cetinju, prije dva mjeseca. Ministarka nauke, dr Sanja Damjanović, predstavila je projekat Međunarodnog instituta za održive tehnologije na prostoru Jugoistočne Evrope. Ministarka je uputila čestitike organizatorki konferencije i predsjednici BANTAO Udruženja, profesorici Marini Ratković, koja je sa svojim transplantacionom timom uspješno sprovela medicinske procedure svjetskog nivoa. - Ovakvi događaji treba da nam još jednom ukažu na važnost permanentne saradnje nauke i medicine, što je jedan i od prioriteta Ministarstva nauke. Medicinska i naučna istraživanja danas su sve više globalna, internacionalna, multikulturalna i pomažu da se građanima obezbijede bolji uslovi za život i prosperitet. Nauka je naš najveći kolektivni poduhvat i ona mora odgovoriti na društvene potrebe i globalne izazove, koji uveliko prekoračuju tradicionalne granice disciplina i traže kolaboraciju, istraživanje, razvoj znanja i konkretnu primjenu, kazala je ministarka Damjanović i podsjetila na izjavu evropskog komesara za nauku, gdin-a. Karlosa Moedaša, da je naš zadatak da pronalazimo nova rješenja za stare probleme, istražujemo, jer je eksperimentiranje u samom srcu nauke. S tim u vezi, ministarka je ovom prilikom predstavila inicijativu Ministarstva nauke za uspostavljanje Međunarodnog instituta na prostoru Jugoistočne Evrope, a koja predviđa realizaciju Hadronske kancer terapije, sa istraživanjima u biomedicini, čime će građanima regiona biti dostupna najsavremenije liječenje velikog broja vrsta kancera. Direktor Kliničkog centra Crne Gore dr Jevto Eraković je rekao da mu je izuzetno zadovoljstvo što vidi da nefrološka porodica na ovim prostorima Jugoistočne Evrope funkcioniše jedinstveno, naglašavajući da oni kao takvi šalju jedinstvenu poruku za sve ostale grane medicine. – Mi smo u KCCG bili svjedoci koliko je profesorka Ratković utrošila energije, profesionalizma, truda i ljubavi da se ovaj kongres organizuje i bude ovako reprezentativan. Moram istaći da sa ponosom možemo reći da imamo profesorku Ratković i kompletnu nefrološku ekipu u KCCG kao rodonačelnike transplantacionog programa i rodonačelnike mnogih naprednih ideja i dijagnostičkih i terapijskih procedura u nefrologiji. Takođe, veliko je zadovoljstvo ispred KC vidjeti veliki broj ljekara KC koji je danas u ovoj sali, koji čine složnu grupu i porodicu koja se pokazala u mnogim trenucima neophodnim za pravo funkcionisanje naše ustanove, kao što je naš transplantacioni program – rekao je dr Eraković. Direktor Fonda za zdravstveno osiguranje Sead Čirgić je kazao da u maloj Crnoj Gori danas imamo 12 dijaliznih centara,

imamo u razvoju transplantacioni program, imamo seredstva značajna koja se izdvajaju za to iako nemamo još uvijek dovoljno razvijenu svijest o značaju doniranja organa, već možemo da vidimo određene pomake. - Ipak i pored spremnosti Ministarstva zdravlja i Fonda zdravstva da podrže razvojne projekte, uvijek ima pojedinaca koji daju najveći doprinos, tako da smo mi danas iz oblasti nefrologije na ovom nivou zahvaljujući profesorici Marini Ratković – poručio je Čirgić. Državni sekretar Ministarstva zdravlja Milovan Vujović je kazao da je kongres prilika da ljekari u naredna dva dana razmijene saznanja i iskustava u svim problemima koje bubreg kao organ mogu da zadese: od njegove povrede, patohistoloških analiza, ponašanja transplantiranog bubrega u stanju infekcija, bubrežne funkcije u onkoloških pacijenata, udruženosti, oboljenja bubrega sa oboljenjima drugih sistema, rijetkih bubrežnih oboljenja. – Složene kliničke situacije u kojima ste se nalazili u namjeri da pobijedite bolest predstavljale su sigurno ozbiljan izazov, ali vas izvjesno činile i zadovoljnim sopstvenim učinkom i ishodom gdje svi priželjkujemo da pacijent bude pobjednik – istakao je Vujović. Prisutne je pozdravila i prof. dr Sanja Simić Ogrizović iz Beograda, zatim Dimitrije Popović, hrvatski i crnogorski akademski slikar, a na kraju svečanog otvaranja poznati crnogorski glumac Slobodan Marunović čitao je stihove Petra II Petrovića Njegoša, Aleksanadra Lesa Ivanovića i Vitomira Vita Nikolića. R.T.

23


Potpisan ugovor sa Eurotransplantom Građanima će organi za presađivanje biti dostupniji Crna Gora je potpisala Ugovor sa Eurotransplantom, kojim će crnogorskim pacijentima, organi za presađivanje biti dostupniji, a vrijeme čekanja na transplantaciju značajno smanjeno, saopštio je ministar zdravlja, dr Kenan Hrapović. On je, na pres konferenciji, povodom druge kadaverične transplatacije u Crnoj Gori, koju su organizovali Ministarstvo zdravlja i Klinički centar Crne Gore (KCCG), ocijenio da je crnogorski zdravstveni sistem napravio istorijski pomak u oblasti transplantacione medicine. - Crna Gora je 4. septembra potpisala ugovor sa Eurotransplantom, najvećom međunarodnom neprofitnom organizacijom za transplataciju organa. Eurotransplant posreduje i koordinira razmjenu organa za presađivanje između transplantacionih centara, laboratorija i donorskih bolnica u najrazvijenijim evropskim zemljama - rekao je Hrapović. On je pojasnio da Crna Gora, ugovorom sa Eurotransplantom, postaje član porodice od 100 miliona stanovnika i mogućnost dobijanja organa, kako je naveo, čini izvjesnijom. - Na ovaj način, naši pacijenti dobijaju veću dostupnost organa za presađivanje. Očekujemo da će vrijeme čekanja na transplantaciju organa u Crnoj Gori biti značajno smanjeno, što je dobra vijest za sve one kojima je organ potreban - rekao je Hrapović, ističući da crnogorska transplantaciona medicina dobija zasluženo priznanje kao ravnopravni učesnik u evropskoj transplantacionoj zajednici. Direktor KCCG, Jevto Eraković, rekao je da je oko 30 ljekara te ustanove tri dana mukotrpno radilo i pokazalo svu svoju profesionalnost i spremnost da, kako je kazao, izađu u susret najkomplikovanijim oblastima medicine, a to je transplantaciona medicina. - Sa ovakvim doktorima i sa srednjim medicinskim kadrom, koji je učestvovao u kompletnom projektu, možemo sa pravom da očekujemo da KCCG bude ono što smo projektovali,

24


dakle regionalni centar i da prevaziđemo granice Crne Gore, vezano za usluge koje pružamo - istakao je Eraković. On je kazao da je rodonačelnica ideje transplantacione medicine u Crnoj Gori medicinska direktorica KCCG profesorka Marina Ratković, koja je svojim entuzijazmom, velikim radom, konekcijama, prvo sa kolegama iz Hrvatske, pa sa kolegama iz eminentnih evropskih centara napravila prve koraka da bismo došli do današnjeg dana. Medicinska direktorica KCCG, prof. dr Marina Ratković, rekla je da je sa dvije posljednje, u KCCG urađeno 39 transplantacija bubrega, od čega je, kako je rekla, 36 živih, a tri kadaverična donora. - Urađena je transplantacija bubrega kod naša dva pacijenta sa hroničnog programa hemodijalize. Jedan pacijent je 1977. godište i iz Rožaja je i četiri godine je na hroničnom programu hemodijalize. Drugi pacijent je na hroničnom programu od 2013. Godine - navela je prof. Ratković. Predsjednica Nacionalnog koordinacionog tijela u oblasti presađivanja organa, prof. dr Vesna Miranović, kazala je da

uspješnost transplantacionog programa predstavlja ispit zrelosti za jedan zdravstveni sistem i za cijelo društvo. - Ukoliko nema donacije organa nema održivog transplantacionog programa. Svi zajedno moramo da iskažemo određeni napor da bismo nivo svijesti podigli na onaj nivo da svi shvatimo da u jednom trenutku mi možemo biti ti kojima će organ biti potreban. Činjenica da je čak 16 puta veća mogućnost da budete u potrebi za nekim organom, nego što ćete ga dati govori u prilog tome, koliko su životne okolnosti nepredvidive, a koliko je zdravlje resurs koji se lako troši - rekla je prof. Miranović. - Imamo obavezu da svojim pacijentima, vašim prijateljima, komšijama i rođacima izađemo u susret i dokažemo da smo spremni da se uhvatimo u koštac sa ozbiljnim problemom. Na tome ćemo raditi posvećeno i istrajno u sljedećem periodu i u tome očekujemo veliku podršku medija - rekla je prof. Miranović. R.T.

25


U KCCG izvršena eksplantacija pet organa

U Kliničkom centru Crne Gore, 05. septembra, izvršena je eksplantacija srca, pluća, jetre i oba bubrega sa moždano mrtvog pacijenta, čime su spašeni životi pet osoba iz naše i država Eurotransplanta, a u cijeli proces bilo je uključeno tridesetak crnogorskih ljekara, saopštio je direktor Kliničkog centra Crne Gore, dr Jevto Eraković. On je naveo da je u toj ustanovi urađena kadaverična transplantacija (presađivanje organa sa osobe koja je doživjela moždanu smrt na živu) i da su sve ekipe KCCG bile angažovane u tom procesu. - Uključeno je dvadesetak, tridesetak naših ljekara, a svi oni zaslužuju apsolutno poštovanje i respekt za ono što su uradili večeras i protekla tri dana. Mnogi od njih nisu koristili nimalo slobodnog vremena, već su se potpuno posvetili pacijentu,

26

i tome da procedure uspiju. Njihovo znanje i njihova privrženost pacijentima i ovoj proceduri je izuzetno velika, tako da očekujem da i rezultati budu takvi - istakao je dr Eraković. KCCG, kako je rekao, ima uspješnu saradnju sa najeminentnijim evropskim centrima sa kojima ćemo i večeras zajedno raditi mnoge procedure. - Za neke od procedura su naši doktori već osposobljeni. Neke rade samostalno, a neke uz asistenciju, dok će pojedine procedure raditi profesori i eksperti iz eminentnih evropskih centara. KCCG je značajna evropska tačka, gdje su se okupili mnogi evropski centri, zajedno sa našim doktorima, koji su tu da preuzmu veliki dio odgovornosti i da pokupe znanja i iskustva onih koji, u ovim oblastima, imaju mnogo više znanja i iskustva


- pojasnio je dr Eraković. Prema njegovim riječima, cilj je da KCCG postane regionalni centar u zdravstvu. - Svi stremimo tome da KCCG prevaziđe granice Crne Gore. Naši doktori to znaju, mogu i siguran sam da će to postići - rekao je dr Eraković. Direktorica Direktorata za kvalitet zdravstvene zaštite i ljudske resurse u zdravstvu, prof. dr Vesna Miranović, kazala je da crnogorska transplantaciona medicina nastavlja da ispisuje novu stranicu. - Sve je počelo sa dvije hrabre Nikšićanke, koje su svojim sugrađanima podarile novi kvalitet života. A evo sada imamo priliku da vidimo kako je jedna porodica razbila tradicionalne okvire i odlučila da donira organe voljenog člana porodice spasi i unaprijedi živote pet osoba - rekla je prof. dr Miranović. Humanost čini se, kako je pojasnila, ogleda u tome što je bezuslovna i ne očekuje ništa zauzvrat. - Samo osjećanje da organi njihovog bliskog člana porodice nastavljaju da žive u drugim osobama, predstavlja najveću nagradu za njihovo humano djelo. Smatramo da je ovo pozitivan primjer, koji potpuno pozdravljamo i sa institucionalnog nivoa i kao građani Crne Gore. Nadamo se da će takvih poteza, u budućnosti biti više, što će pružiti kvalitetniji život, onima kojima je transplantacija organa jedini način da nastave kvalitetno da žive - istakla je prof. dr Miranović. Medicinska direktorica KCCG, internista-nefrolog prof. dr Marina Ratković, kazala je da je mnogo doktora učestvovalo u održavanju donora. Da bi crnogorski pacijenti mogli da dobijaju organe, kako je pojasnila, moraju postojati nacionalne liste čekanja. - Mi smo već sazreli što se tiče bubrega. Imamo 37 transplantiranih pacijenata, od čega je 36 transplantirano od živog davaoca, a samo jedan je kadaverični bubreg - kazala je Ratković. Ona je pojasnila da za transplantaciju postoje standardi, operativni protokoli da bi se, kako je objasnila, u svakom trenutku znalo zbog čega se nešto radi u terapijskom i praktičnom smislu i koji su principi. - Nema nedoumica, već taj lanac dešavanja i u naučnom i u organizacionom smislu možete da pratite, jer je to jedan jako ozbiljan posao. Nema nikakve improvizacije. I ako bi se desilo da dođe do komplikacija, u svakom trenutku može da vidi da li je sve ispoštovano i da li je išlo kako zakoni i protokoli nalažu rekla je prof. dr Ratković. Kardiohirurg u Centru za kardiohirurgiju KCCG, dr Aleksandar Radović, rekao je da je njemu i njegovim kolegama velika čast da budu dio tima ljekara iz Njemačke i Švajcarske, koji su obavili ekplantaciju organa srca koje je, kako je rekao, otišlo u zemlju Eurotransplanta. - Na taj način otvaramo vrata građanima Crne Gore da

sjutra i oni budu kandidati i da mogu da dobiju organe iz Eurotransplanta. Napravljen je veliki iskorak u programu transplantacija, koji se radi već dugo i ovim počinje nova era u zdravstvu Crne Gore. To znači da ćemo imati mogućnost da transplantiramo i organe, koji ne mogu da budu transplantirani sa živih davalaca. Po prvi put ćemo moći da transplantiramo sa kadavera, što daje šansu za produženje i kvalitetniji život građana - kazao je dr Radović. Načelnik Centra za digestivnu hirurgiju KCCG, prof. dr Ranko Lazović, kazao je da je napravljen ogroman pomak za transplantacioni program i ukupnu crnogorsku medicinu, podsjećajući da su u KCCG do sada transplantirani bubrezi i da je bilo oko 30 uspješno urađenih transplantacija. - Transplantacija jetre, u perspektivi, srca i pluća, radiće se uz podršku kolega iz Hrvatske i ostalih evropskih centara. Mi smo ovim činom zvanično zakucali na vrata najsavremenije transplantacione hirurgije - objasnio je prof. dr Lazović. Kardiohirurg na Univerzitetskoj bolnici u Regensburgu u Njemačkoj, dr Stefan Dert, kazao je da je veoma srećan što je došao u Crnu Goru, da podržava program donorstva i da se u Njemačkoj transplantacioni program podržava više od 40 godina. Direktor Klinike za urologiju KCCG, dr Petar Kavarić, rekao je da kadaverična transplantacija čini vrhunac medicine, znanja i umijeća i nešto što, kako je rekao, pokazuje da je KCCG sazreo u pravom smislu, da može pružiti takvu vrstu zadvstvene zaštite, odnosno zdravstvene pomoći ugroženim pacijentima. - Kadaverična transplantacija je nešto što treba da bude dodatni stimulans za sve kolege, koji rade u KCCG, kako po pitanju struke, tako i po pitanju daljeg usavršavanja i njihovog rada, da bi, ne samo transplantacija bubrega, koju radimo posljednjih pet godina u KCCG, nego i ostale transplantacije zaživjele. Prevashodno se misli na transplantaciju jetre, srca. O transplantaciji pluća je možda rano govoriti, ali veoma je bitno da ove dvije stvari zažive u KCCG - ocijenio je dr Kavarić. R.T.

27


Hronika 02. septembar – Raste svijest građana o donorstvu organa Na transplantaciju bubrega u Crnoj Gori trenutno čeka 41 osoba. Prof. dr Marina Ratković očekuje u narednom periodu veći broj donora i transplantacija, jer raste svijest građana o mogućnosti da pomognu i nekome drugom produže život, a i transplantacioni tim trebalo bi uskoro da bude pojačan i dr Novakom Milovićem sa VMA. U Kliničkom centru postoje svi uslovi i za pripremu i za transplantaciju bubrega, pa nije potrebno da građani takve usluge traže van naše države, poručuje prof. Ratković. Od 2012. godine, od kada se u Kliničkom centru Crne Gore radi transplantacija bubrega, urađene su 34 intervencije.dok trenutno na transplantaciju čeka 41 osoba. Svijest o darivanju organa kako bi drugima produžili život, i dalje je na niskom nivou. Od 2012, zabilježen je samo jedan donor, i to pacijentkinja koja je bila državljanin Srbije. Ratkovićeva ipak smatra da se situacija mijenja, a ohrabruje je i zakon iz 2016. godine. - Nema kartica. Mi smo izabrali model od 2016. godine i jako smo sretni što nema više zakona o tzv. informisanoj saglasnosti. Ako neko za života nije iskazao želju da neće nikada da bude donor, takva osoba zakonski može biti potencijalni davaoc organa. Ali opet, rodbina govori posljednju riječ - navodi prof. Ratković. Ne postoji nijedna analiza koja se ne može uraditi u Kliničkom centru, ni kod pacijenta, ni kod potencijalnog donora, uvjerava prof. Ratković i apeluje na građane da darivaju organe. Potrebno je vrijeme, ali vjeruje da će ljudi početi da razmišljaju koliko je to važno i plemenito. 02. septembar - Godišnje 500 postupaka vantjelesne oplodnje Problem neplodnosti u Crnoj Gori ima od 12 do 15 odsto parova. Imajući u vidu da je naša sredina suočena i sa problemom negativnog prirodnog priraštaja, bračna neplodnost dobija još više na značaju, ne samo kao medicinski, već i društveni pro-* blem, ocijenila je dr Zdenka Koturović sa odjeljenja Humane reprodukcije na Cetinju. Ističe da je vantjelesna oplodnja najčešća i najuspješnija metoda liječenja neplodnosti, a u našoj državi godišnje se uradi od 400 do 500 postupaka IVF (medicinski potpomognuta oplodnja) što je, prema njenom mišljenju, i realna cifra prema broju stanovnika. - Na našem odjeljenju Humana reprodukcija Opšte bolnice Danilo I na Cetinju od 2007. godine urađeno je oko 1.500 postupaka IVF i rođeno više od 500 beba. Samo u prošloj godini na našem odjeljenju blizu 200 parova liječilo se postupkom vantjelesne oplodnje – istakla je dr Koturović.

28

Neplodnost se definiše kao odsustvo trudnoće nakon jedne godine redovnih seksualnih odnosa bez korišćenja kontracepcije. Parovima koji imaju problem da dođu do potomstva u Crnoj Gori, država obezbjeđuje tri pokušaja vantjelesne oplodnje. Ona ističe da u odnosu na zemlje regiona, kod nas postoje povoljniji finansijski uslovi kada su u pitanju ljekovi koji se koriste u postupku VTO. 03. septembar - Dopunski rad za 115 ljekara Od 2017. godine do početka avgusta ove godine dopunski rad je od Kliničkog centra Crne Gore KCCG tražilo 139 ljekara, a 115 ljekara dobilo je saglasnost za dopunski rad u javnim i privatnim zdravstvenim ustanovama koja važi do isteka Ugovora. U KCCG tvrde da angažovanje zaposlenih u dopunskom radu ne remeti proces rada u toj zdravstvenoj ustanovi, dok se preciznim uslovima i procedurama nastoje spriječiti zloupotrebe. Da bi se dopunski rad odobrio, te da bi se izbjegle potencijalne zloupotrebe, neophodno je ispoštovati određenu proceduru. Kako objašnjavaju iz Ministarstva zdravlja, Zakonom o zdravstvenoj zaštiti propisano je da medicinski odbor zdravstvene ustanove daje mišljenje na obavljanje dopunskog rada zdravstvenih radnika i zdravstvenih saradnika. - Zdravstveni radnik i zdravstveni saradnik zaposlen sa punim radnim vremenom u zdravstvenoj ustanovi čiji je osnivač država može, uz pisanu saglasnost direktora, da zaključi ugovor za obavljanje dopunskog rada u toj zdravstvenoj ustanovi ili sa drugom zdravstvenom ustanovom čiji je osnivač država ili drugo pravno lice, srednjom školom zdravstvenog usmjerenja, kao i sa drugim subjektom koji obavlja zdravstvenu djelatost, osim sa ugostiteljskim objektom koji obavlja zdravstvenu djelatnost. Zdravstveni radnik i zdravstveni saradnik koji dopunski rad obavlja suprotno ovoj zakonskoj odredbi čini težu povredu radne obaveze - navode iz ministarstva zdravlja. Bliži uslovi za obavljanje dopunskog rada propisani su Pravilnikom o bližim uslovima za obavljanje dopunskog rada zdravstvenih radnika i zdravstvenih saradnika. 05. septembar - U KCCG izvršena eksplantacija pet organa U Kliničkom centru Crne Gore izvršena je eksplantacija srca, pluća, jetre i oba bubrega sa moždano mrtvog pacijenta, čime su spašeni životi pet osoba iz naše i država Eurotransplanta, a u cijeli proces bilo je uključeno tridesetak crnogorskih ljekara, saopštio je direktor Kliničkog centra Crne Gore, dr Jevto Eraković. (Opširnije na stranama 26-27)


05. septembar - Rekonstruisan Dom zdravlja u Mojkovcu Akcija Za ljepše zdravstvene ustanove, koju sprovodi Ministarstvo zdravlja, Kompanija Cerovo i Radio Televizija Crne Gore potpisali su Memoranduma o saradnji u julu o.g. kojim je predviđena realizacija ovog projekta. Akcija se nastavlja rekonstrukcijom Doma zdravlja u Mojkovcu. U tom objektu biće kompletno renovirani vešeraj i kuhinja, a uradiće se i hidroizolacija jednog dijela krova. Kako je saopšteno iz Ministarstva, cilj ove saradnje je da se kroz realizaciju zajedničkih aktivnosti obezbijede kvalitetniji uslovi za rad i pružanje usluga u zdravstvenim ustanovama. Realizacija projekta počela je u julu a u okviru njega će biti urađene sanacije, adaptacije ili rekonstrukcije Klinike za Ortopediju i traumatologiju Kliničkog centra Crne Gore, Doma zdravlja Mojkovac i Bar, zdravstvenih stanica Sutomore i Vladimir, kao i Opšte bolnice u Pljevljima. Kompanija Cerovo obezbijedila je građevinski materijal, radnu snagu i izvesće sve potrebne radove na sanaciji i adaptaciji objekata ukupne vrijednosti preko 50 hiljada eura. Televizija Crne Gore obezbjeđuje vidljivost projekta kroz kontinuirano medijsko praćenje i promovisanje svih aktivnosti za vrijeme trajanja projekta.

06. septembar - Ugovorom sa Eurotransplantom građanima će organi za presađivanje biti dostupniji Crna Gora je potpisala Ugovor sa Eurotransplantom, kojim će crnogorskim pacijentima, organi za presađivanje, biti dostupniji, a vrijeme čekanja na transplantaciju značajno smanjeno, saopštio je ministar zdravlja dr Kenan Hrapović. (Opširnije na stranama 24-25) 06. septembar - Za bolovanja osam miliona eura Prema podacima Fonda za zdravstveno osiguranje, u prošloj godini i prvoj polovini 2018. troškovi za bolovanja iznosili su oko osam miliona eura, dok je u prvih šest mjeseci ove godine 921 više zaposlenih koji su odsustvovali sa posla. Direktor Fonda za zdravstveno osiguranje Sead Čirgić kazao je da su troškovi bolovanja koje Fond refundira poslodavcima za 2017. godinu iznosili oko 5.420.000 miliona eura, što je približno na nivou 2016. godine. - Za prvih šest mjeseci 2018. godine, prema dosad obrađenim zahtjevima poslodavaca, troškovi bolovanja su oko 2,4 miliona eura što je približno na istom nivou kao u istom periodu 2017. godine. Praksa je pokazala da poslodavci najveći

GE KIDS

Imunološka zaštita za Vaše dijete! Ge Kids ids je bbezbjedna zbjedna formula, za razvoj oj pri prirodnog odnog imuni imuniteta! Prirodni balans i stimulans, za razvoj narušenog, dječijeg, imuno sistema.

GE132+Na GE132+N atu turral USPOSTAVLJA IMUNO-BALANS ORGANIZMA POMAŽE POBOLJŠANJU PH VREDNOST ORGANIZMA

GE132 International Health d.o.o. www.internationalhealth.eu Tel.: 020/ 272-672 Mob.: 067/ 612-611 USPOSTAVLJA IMUNO-BALANS ORGANIZMA

SNIŽAVA NIVO HOLESTEROLA U KRVI


broj zahtjeva podnose u četvrtom kvartalu fiskalne godine, tako da ne možemo pouzdano tvrditi da li će doći do smanjenja troškova. Lani je evidentirano 15.729 bolovanja, što je više za 1.398 slučajeva u odnosu na 2016. godinu ili za 9,76 odsto. Broj slučajeva bolovanja bez trudničkih je 13.335, dok je u 2016. godini evidentirano 11.822 slučaja, što je više za 1.513 sdučajeva ili za 12,80 procenta. Za prvih pola godine u 2018. evidentirano je 8.381 slučaj bolovanja, što je porast za 921 u odnosu na isti period lani kada je bilo 7.460 bolovanja. Ono što možemo zaključiti, na osnovu finansijskih pokazatelja u poslednje dvije godine, to je da je zaustavljen rast troškova bolovanja – istakao je Čirgić.

07. septembar – Crna Gora će moći da parira svjetskim centrima

06. septembar - Spremni da ulože milione u formiranje regionalnog centra

Tradicionalni sedmi edukativni Kamp za osobe sa dijabetesom održan je u Baru početkom septembra. Za pet dana Kampa u 30–tak radionica tematski se govorilo o dijabetesu, od prevencije, zdravih stilova života, ishrane do preporuka u liječenju komplikacija. Nisu izostale teme o novim tehnologijama koje znatno olakšavaju život osobama sa dijabetesom, kao i razmjena iskustava. (Opširnije na stranama 66-69)

Švajcarska fondacija Swiss Continence spremna je da investira nekoliko miliona eura u uspostavljanje novog zdravstvenog i istraživačkog centra regionalnog karaktera u Crnoj Gori, saopšteno je iz Ministarstva nauke.

U Podgorici u hotelu Verde okupili su se radiolozi i onkolozi jugoistočne Evrope kako bi se formirala njihova mreža. To je jedna od faza u daljem razvoju projekta Međunarodnog instituta za održive tehnologije na prostoru Jugoistočne Evrope. Ministarka nauke Sanja Damjanović, koja je zaslužna za uspostavljanje ideje Međunarodnog institute, istakla je značaj ovog projekta. (Opširnije na strani 49) 07. septembar – Kamp dijabetičara

08. septembar - Komora fizioterapeuta Crne Gore obilježila Međunarodni dan fizikalne terapije

Delegacija Swiss Continence Fondacije, koju predvodi predsjedavajući fondacije i šef katedre za neuro-urologiju na Univerzitetu u Cirihu i Univerzitetskoj bolnici Balgrist, Tomas Kesler, boravio je u dvodnevnoj posjeti Crnoj Gori. Delegacija je imala sastanke sa predstavnicima Ministarstva zdravlja i Kliničkog centra Crne Gore (KCCG), u cilju potencijalnog investiranja i formiranja novog zdravstvenog i istraživačkog centra regionalnog karaktera. Kesler je pokrenuo inicijativu izrade projekta između Crne Gore i Švajcarske, pod okriljem Swiss Continence Fondacije, a u cilju unaprijeđenja kvaliteta zdravstvene zaštite u Crnoj Gori. - Srednjoročni cilj ove saradnje bilo bi uspostavljanje novog zdravstvenog i istraživačkog centra regionalnog karaktera u Crnoj Gori, u koji je švajcarska fondacija spremna da investira i do nekoliko miliona eura - saopšteno je iz Ministarstva. Fondacija je spremna da uloži novac i u obuke istraživača na Univerzitetu u Cirihu i medicinskog osoblja u Univerzitetskoj bolnici Balgrist. Iz Ministarstva su kazali da delegacija razgovara o optimalnom modelu saradnje koji bi vodio ka formiranju regionalnog centra izvrsnosti u oblasti neuro-urologije, sa mogućnošću proširenja projekta na oblast radiologije, dijagnostike, neurologije i ginekologije. Delegacija je posjetila KCCG gdje se upoznala sa radom te medicinske ustanove, kao i aparaturi koja je dostupna ljekarima, a posjetila i Institut Dr Simo Milošević u Igalu.

30

Osmi septembar je Međunarodni dan fizikalne terapije. Označava jedinstvo i solidarnost globalne zajednice fizikalne terapije i predstavlja priliku za prepoznavanje posla koji fizioterapeuti obavljaju za pacijente i zajednicu. Ovogodišnja tema je Fizikalna terapija i mentalno zdravlje. Dugotrajni mišićnokoštani poremećaji i problemi sa mentalnim zdravljem su vodeći uzroci bolovanja u svijetu. Da bi zadovoljili potrebe pacijenta, fizioterapeuti primjenjuju širok spektar pristupa sa fokusom na pokret i funkciju. U periodu od 7:15h do 12h realizovane su aktivnosti kojima su fizioterapeuti, pacijenti i građani obilježili Međunarodni dan fizikalne terapije u Crnoj Gori, ispred druge faze Instituta "Dr Simo Milošević" u Igalu u organiziji Komore fizioterapeuta Crne Gore a uz podršku Instituta za fizikalnu medicinu, rehabilitaciju i reumatologiju “Dr Simo Milošević” i Turističke organizacije Herceg-Novi. Program su upotpunili izlagači domaćih proizvoda i klapa "Castel Nuovo" iz Herceg Novog. 09. septembar – U DZ Podgorica na specijalizaciji 15 ljekara Podgorički Dom zdravlja riješio je problem manjka tri pedijatra. Konkursom od prošle godine iz te zdravstvene ustanove, zaposlena su dva izabrana doktora za djecu - pedijatra, dok je jedan došao iz druge zdravstvene ustanove na osnovu sporazuma o preuzimanju uz saglasnost Ministarstva. Takođe, na specijalizaciji iz raznih oblasti medicine trenutno se nalazi 15 zaposlenih. U Domu zdravlja Podgorica trenutno radi 27 specijalista pedijatrije, što odgovara broju predviđenih izvršilaca Aktom o unutrašnjoj organizaciji i sistematizaciji radnih mjesta u okviru organizacione cjeline Izabrani doktor za djecu. 10. septembar - Sakupljeno 180,97 tona medicinskog otpada U Crnoj Gori u prvih šest mjeseci, prema podacima Ministarstva zdravlja, u javnim zdravstvenim ustanovama sakupljeno


je 180,97 tona medicinskog otpada i dato na preradu firmi Ekomedika iz Podgorice. Od tog iznosa, u Kliničkom centru je sakupljeno 16,64 tone medicinskog otpada. Načelnica Direkcije za ekonomiku u zdravstvu i IT sistem u tom resoru, Nataša Žugić, kazala je da je način upravljanja medicinskim otpadom u prošloj godini unaprijeđen tako što su smanjene količine sakupljenog otpada i zahvaljujući tome ušteđeno je 50,35 hiljada eura. Ona je pojasnila da je posebna pažnja posvećena načinu razvrstavanja, transporta i skladištenja, kao i obučenosti osoblja i vođenju evidencije o količinama pojedinih vrsta otpada koje se predaju na obradu. - U svim ustanovama koje su kontrolisane izvršen je obilazak onih organizacionih jedinica u kojima se generišu najveće količine medicinskog otpada i gdje postoji najveći rizik po zdravlje ljudi i životnu sredinu zbog neadekvatnog upravljanja. U domovima zdravlja to su prostorije izabranih doktora za odrasle i djecu i mikrobiološke laboratorije, a u opštim bolnicama hirurška, interna, ginekološka i odjeljenja za hemodijalizu, kao i biohemijske laboratorije - rekla je Žugić.

kontinuirane, a ne samo bazirane na jedan mjesec u godini, zamjenica Vujačić je dodala da će uložiti sve lične i profesionalne kapacitete da se kampanja, koja ima za cilj da probudi svijest građana ne samo o alchajmerovoj bolesti, već i o važnosti prevencije i metodama poboljšanja života oboljelih i njihovih porodica, i ove godine realizuje uspješno i kvalitetno. 13. septembar - Otvorena ambulanta za fizikalnu terapiju u Domu zdravlja Nikšić Nikšićki Dom zdravlja bogatiji je od danas za savremenu jedinicu fizikalne terapije. Time je primarna zdravstvena zaštita podignuta na još veći nivo budući da će pacijenti imati na raspolaganju moderno opremljene ambulnate. Iz Ministarstva zdravlja najavljuju otvaranje sličnih ambulanti širom države.

13. septembar - Licencu produžilo 600 ljekara Ljekarska komora Crne Gore neće tolerisati nepodnošenje zahtjeva za izdavanje licenci od strane ljekara do 30. septembra, poručio je predsjednik te esnafske organizacije dr Aleksandar Mugoša, istakavši da je od 1.650 ljekara u Crnoj Gori do sada zakonske uslove ispunilo njih 600. Dnevno prime prosječno 50 zahtjeva za izdavanje licenci. - Od 1.650 ljekara, koliko ih prema podacima Ministarstva zdravlja ima u Crnoj Gori, za sada je zakonske uslove ispunilo 600 ljekara. Posljednjih nekoliko dana primamo prosječno 50 zahtjeva, sa uredno dostavljenom dokumentacijom, dnevno. Siguran sam da su sve kolege razumjele značaj procesa licenciranja, koji će svima nama konačno omogućiti rad u okvirima zakona - kazao je dr Mugoša. Komora neće biti tolerantna prema doktorima koji ne ispune zakonske obaveze. - Upravo iz razloga poštovanja zakona i svih kolega koji su učinili napor da sakupe neophodnu dokumentaciju i plate cijenu dozvole za rad, nećemo imati tolerancije prema onima koji do 30. septembra ne ispune svoje zakonske obaveze. Takođe, niti jedan strani državljanin sa prebivalištem van Crne Gore, nakon navedenog datuma, neće moći da se bavi zdravstvenom djelatnošću u našoj zemlji, ukoliko nije prijavljen, provjeren i licenciran od strane Ljekarske komore Crne Gore - poručio je dr Mugoša. 13. septembar - Glavni grad dio kampanje za borbu protiv Alchajmera Glavni grad će i ove godine biti dio kampanje za borbu protiv alchajmerove bolesti, a vrata gradske uprave širom su otvorena za sve inicijative te vrste, saopštila je zamjenica gradonačelnika Slađana Vujačić na sastanku koji je održan sa predstavnicima NVO Futura i Udruženja penzionera. Ističući da akcije svih relevantnih institucija moraju biti

Ministar zdravlja dr Kenan Hrapović je otvorio ambulantu i prostor za fizikalnu terapiju u Domu zdravlja u Nikšiću, za čiju adaptaciju i opremu je utrošeno oko 60 hiljada eura, obezbijeđenih iz donacije. - Stanovnici Nikšića mogu da u svom gradu dobiju najsavremenije usluge fizikalne terapije, a Dom zdravlja nastavlja sa unapređenjem standarda dostupnosti i kontinuiranosti zdravstvene zaštite i za pacijente susjednih Opština Plužina i Šavnika rekao je minister Hrapović. On je podsjetio da su do sada usluge fizikalne terapije nikšićki fizioterapeuti pružali samo djeci sa posebnim potrebama, a u fizikalnoj jedinici Opšte bolnice. - Dom zdravlja će, pored dva radno angažovana, u novom prostoru uposliti još šest fizioterapeuta od kojih će jedan raditi u zdravstvenoj stanici u Šavniku, gdje je prilagođen prostor za pružanje usluga fizikalne terapije - naveo je dr Hrapović. Prema njegovim riječima, razvijanjem održivog modela servisa fizikalne terapije na primarnom nivou doprinijeće se podizanju kvaliteta života građana i prevenciji komplikacija koje mogu nastati kao posledica bolesti, kao i funkcionalnih deformiteta kičme kod djece i omladine. Direktor Doma zdravlja u Nikšiću, dr Veselin Bulatović, istakao je da su u toj zdravstvenoj ustanovi značajno podignuti kvalitet i dostupnost primarne zdravstvene zaštite otvaranjem fizijatrijske ambulante i fizikalne terapije primarnog nivoa, a prethodno internističke i oftamološke ambulante. - Za potrebe fizikalne terapije potpuno je rekonstruisan i adaptiran prostor uz svesrdnu podršku lokalne uprave. Nabavljena je najsavremenija oprema za rad, a novac je obezbijeđen iz donacije pokojnog Milorada Perovića - rekao je dr Bulatović.

31


U Domu zdravlja, kako je precizirao, u ambulanti za fizikalnu medicinu angažovana je dr Nada Grbović koja će pregledati pacijente, a radiće osam fizioterapeuta u dvije smjene, od kojih jedan u Zdravstvenoj stanici u Šavniku. Dr Bulatović je naveo da je opremu za fizikalnu terapiju za potrebe Zdravstvene stanice donirala Opština Šavnik. - Naša ustanova u Nikšiću otvaranjem Centra za djecu sa posebnim potrebama prije dvije godine angažovala je dva fizioterapeuta, koji su do sada pružili usluge fizikalne terapije za više od 400 djece - rekao je dr Bulatović. On je naveo da, pored sprovođenja fizikalne terapije u Domu zdravlja, prema izvještaju doktora specijaliste za fizikalnu medicine fizioterapeuti te ustanove obavljaće i u kućnim uslovima. 14. sepetembar - Drugi Adrijatik urološki forum i peti Kongres Udruženja urologa Crne Gore

Od 14 do 16 septembra ove godine, održan je u Budvi drugi Adriatik urološki forum i peti Kongres Udruženja urologa Crne Gore. Sastanku je prisustvovlo 270 registrovanih učesnika iz Slovenije, Hrvatske, BiH, Srbije, Kosova, Makedonije, Albanije, Italije i Austrije. Na sastanku su prezentirani radovi iz obasti uroonkologije i uroginekologije sa ove godine, dominantnom temom, tumori mokraćne bešike. Ovakvi Sastanci, održavaju se u kontinuitetu od 2002. godine, i vremenom se, zbog sve većeg broja učesnika iz zemalja regiona, počela pojavljivati ideja o institucionalnoj organizaciji. Tako je u septembru 2017. godine, održan Prvi Adriatik urološki Forum. Na tom sastanku, osim odluke o formiranju regionalnog udruženja, usaglašen je i stav da je jedna takva organizacija sa redovnim sastancima, neophodna urolozima iz regiona. Na sastanku Organizacionog i Naučnog odbora, održanog ove godine u Budvi, izraženo je veliko zadovoljstvo brojem učesnika iz svih zemalja regiona, kao i kvalitetom prezentiranih radova. - Takođe, saglasili smo se da je ideja o regionlnom sastanku u potpunosti zaživjela i da će Treći Adriatik Urološki Forum biti prilika za ponovnu prezentaciju ovog Sastanka kao respektabilnog stručnog i naučnog skupa, kompletnoj urološkoj javnosti, a naročito onima koji su nam dali veliku podršku kako u organizaciji tako i u samoj ideji o regionalnom, institucionalnom organizovanju, a to su Evropska urološka asocijcija - EAU i njen Bord na čelu sa Predsjednikom prof. Chappel-om iz Engleske – istakao je predsjednik organizacionog odbora prof. dr Dragoljub Perović.

32

U organizacionom odboru učešće su imali dr D. Đurović, dr V. Brajović i dr M. Vuković iz Crne Gore, dr I. Vuković i dr D. Đordjević iz Beograda, dr T. Hudolin iz Hrvatske, dr B. Košuta i dr B. Pospihalj iz Slovenije, dr Kulovac iz Sarajeva i dr Stankov iz Skoplja. Naučni odbor su činili osim prof. D. Perovića i prof. dr Sava Mićića iz Beograda, prof. dr Marko Zupančić iz Slovenije, prof. dr Vladimir Georgijev iz Skoplja, prof. dr Željko Kaštelan iz Zagreba, kao i prof. dr Mustafa Hiroš iz Sarajeva. Treći Adriatic Urološki Forum, održaće se od 20. do 22. septembra 2019. godine, takođe u Budvi. 14. septembar - Pojačan nadzor zbog groznice Zapadnog Nila U Crnoj Gori, zaključno sa 13. septembrom, nije bilio registrovanih slučajeva obolijevanja od groznice Zapadnog Nila, saopšteno je iz Instituta za javno zdravlje (IJZ). Iz Instituta su saopštili da je groznica Zapadnog Nila potencijalno ozbiljno virusno oboljenje koje se u velikoj većini slučajeva prenosi ubodom zaraženih komarca iz roda culex (obični komarac culex pipiens), a nerijetko i komaraca roda aedes (azijski tigrasti komarac). - Komarac postaje zarazan prilikom uboda ptica, uglavnom divljih ptica selica, koje su glavni prirodni rezervoar virusa. Bolest se, doduše znatno ređe može prenijeti sa inficirane osobe preko krvi uzete za transfuziju i eventualno organa za transplantaciju. Ovi načini prenosa su gotovo isključeni adekvatnom laboratorijskom obradom donora. Prenos sa inficirane majke na dijete bilo tokom trudnoće, porođaja ili dojenja je takođe dokazan kao moguć. Izazivač bolesti je virus zapadnog Nila, a period od momenta izlaganja virusu do pojave prvih simptoma varira i iznosi od tri do 21 dan - saopštio je IJZ. Iz ove ustanove pojašnjavaju da tokom sezone najintenzivnije transmisije virusa zapadnog Nila (jun-novembar), Centar za kontrolu i prevendiju zaraznih bolesti Instituta pooštrava sprovođenje nadzora nad svim slučajevima groznica nepoznatog perijekla i produženog trajanja kako bi se na vrijeme identifikovalo eventualno obolijevanje od groznice zapadnog Nila. - Intenzivni nadzor se sprovodi sa ciljem ranog otkrivanja slučajeva, njihove adekvatne obrade, pravovremenog planiranja i sprovođenja dodatnih protivepidemijskih mjera i obavještavanja javnosti kao i institucija koji se bave transfuzijom krvi i njenom sigurnom upotrebom o potencijalnim područjima u kojima cirkuliše virus Zapadnog Nila - navodi se u saopštenju IJZ. Kažu da bolest kod oko 80 odsto inficiranih prolazi bez simptoma, kod manje od 20 prodenta registruje se blaga klinička slika koju karakteriše povišena tjelesna temperatura, bolovi u mišićima, mučnina, povraćanje i ponekad otok limfnih žlijezda ili ospa po trupu. Samo kod manje od jednog odsto zaraženih dolazi do razvoja teške kliničke slike takozvanog neuroinvazivnog oblika bolesti koji se manifestuje upalom mozga i/ili moždanih ovojnida i koji se može završiti i smrtnim ishodom posebno kod osoba koje imaju oslabljen imunološki sistem. Najveći rizik od nastanka težeg oblika bolesti imaju osobe iznad 50 godina. Simptomi infekcije virusom zapadnog Nila obično traju nekoliko dana. U slučaju teže bolesti simptomi mogu da traju i do nekoliko sedmica. Opšte mjere prevencije su: izbjegavanje područja sa velikim brojem insekata, kao što su šume i močvare i smanjenje broja komaraca na otvorenom, poručili su iz Instituta.


14. septembar - Za medicinska pomagala još 200.000 eura Fond za zdravstveno osiguranje (FZO) nacrtom budžeta za sljedeću godinu predložio je da se povećaju izdvajanja za medicinsko tehnička pomagala za 200.000 eura, što znači da postoji mogućnost da i dijabetičari stariji od 26 godina na teret ove ustanove dobiju spoljne portabilne insulinske pumpe. Direktor Fonda za zdravstveno osiguranje Sead Čirgić, komentarišući nedavno mišljenje ombudsmana u kojem je ocijenjeno da su diskriminatorne odredbe pravilnika o ostvarivanju prava na medicinskotehnička pomagala, jer onemogućavaju osiguranicima starijim od 26 godina da ostvare pravo na spoljnu portabilnu insulinsku pumpu. Čirgić smatra da, ipak, ova odredba o definisanim godinama života za ostvarivanje prava na insulinsku pumpu nije diskriminatorska zato što svi dijabetičari imaju kompletna prava i zdravstvenu zaštitu i sve potrebno obezbijeđeno u dovoljnoj i potrebnoj količini da mogu kontrolisati nivo šećera u krvi. - Odredba nije diskriminatorska u smislu da su osigurana lica van ove starosne granice onemogućena u ostvarivanju prava na zdravstvenu zaštitu, već je samo osiguranim licima mlađe životne dobi, omogućen komforniji način kontrolisanja dijabetesa - kazao je Čirgić. Naveo je da Fond u kontinuitetu prati sugestije i primjedbe vezane za ostvarivanje prava, te da će u ovom slučaju, u konsultaciji sa nadležnom medicinskom strukom ponovo razmotriti pravo na insulinsku pumpu. Na osnovu svih relevantnih podataka, pojašnjava on, pristupiće izmjenama i dopunama pravilnika o načinu i postupku ostvarivanja prava na medicinsko-tehnička pomagala vodeći računa o opredijeljenim budžetskim sredstvima. - Nacrtom budžeta planirali smo veći iznos sredstava za medicinsko tehnička pomagala, nakon usvajanja Zakona o budžetu za 2019. godinu, znaćemo sa čime raspolažemo, kada ćemo moći da planiramo i dalje aktivnost, konkretno za spoljnu portabilnu insulinsku pumpu... Iznos sredstava za medicinsko tehnička sredstva prema planu za ovu godinu je 1,9 miliona, a prema nacrtu za sljedeću 2,1 miliona – istakao je Čirgić. 14. septembar - Dom zdravlja u Kotoru kupio novo sanitetsko vozilo

Dom zdravlja u Kotoru kupio je novo sanitetsko vozilo, koje će doprinijeti poboljšanju rada u oblasti terenskog medicinskog zbrinjavanja. Saopšteno je da su sanitetsko vozilo kupili iz sopstvenih sredstava.

- Dom zdravlja Kotor je iz sopstevnih sredstava opredijelio skoro 22 hiljade eura za kupovinu sanitetskog vozila, koje će doprinijeti bezbjednijem transportu pacijenata do drugih zdravstvenih ustanova i poboljšanju rada u oblasti terenskog medicinskog zbrinjavanja - navodi se u saopštenju. Osavremenjavanjem voznog parka, kako su kazali, obezbjeđuje se dostupnija, sigurnija i efikasnija zdravstvena zaštita za sve građane Kotora. 14. septembar - Direktor KCCG dr Jevto Eraković u posjeti Kliničkom centru Srbije

Cilj rukovodstva Kliničkog centra centra Crne Gore (KCCG) je da se u toj ustanovi izvode najsavremeniji i najzahtjevniji hirurški zahvati i terapijske procedure, ne samo crnogorskim osiguranicima već i pacijentima iz okruženja i šire, kazao je direktor KCCG dr Jevto Eraković. On je sa saradnicima boravio u zvaničnoj posjeti Kliničkom centru Srbije (KCS), gdje je razgovarao sa kolegom dr Milikom Ašaninom. Na sastanku je ocijenjeno da dvije zdravstvene institucije imaju veoma dobru saradnju, koja će biti intenzivirana i dodatno unaprijeđena, prije svega, razmjenom stručnih kadrova. Dr Eraković je kazao da su aktivnosti KCCG-a usmjerene na unaprjeđenje prostornih i tehnoloških uslova i podizanja kvaliteta pružanja zdravstvenih usluga građanima. Cilj je, kako je naveo, da se usvajanjem i primjenom novih znanja u KCCG izvode najsavremeniji i najzahtjevniji hirurški zahvati i terapijske procedure. - Što nas svrstava u grupu referentnih ustanova, koje su osposobljene da zdravstvene usluge pružaju, ne samo crnogorskim osiguranicima, već i pacijentima iz okruženja i šire - kazao je dr Eraković. U tom smislu, kako je naveo, od velikog značaja je saradnja sa KCS, najvećom i najreferentnijom zdravstvenom ustanovom u Srbiji, čiji ljekari posjeduju vrhunsko medicinsko znanje i izuzetne stručne potencijale. Dr Ašanin je istakao da u KCS radi visoko stručan kadar, koji će saradnjom sa kolegama iz KCCG, svoje znanje prenositi i primjenjivati u najvećoj crnogorskoj zdravstvenoj ustanovi, u interesu građana. Dr Eraković i Dr Ašanin, dogovorili su realizaciju zajedničkih projekata u uspostavljanju kontrole kvaliteta u svim segmentima Kliničkog centra, izrade protokola i razmjene stručnih kadrova. Dogovorena je i zvanična posjeta delegacije KCS.

33


14. septembar - Tatjanina humanost da bude primjer svima Humanost i plemenitost Tatjane Vukićević ostaće zapamćena i služiće kao primjer svima, kako pomažući drugima postajemo bolji, rekao je ministar zdravlja dr Kenan Hrapović, na prijemu koji je upriličen humanoj Nikšićanki u Ministarstvu zdravlja. Ministar Hrapović je rekao da zdravstveni sistem teži da podizanjem svijesti utiče na to da što manji broj ljudi mora da podnosi žrtvu kao što je to Tatjana učinila.

- Mi želimo da ne bude više potrebe za živim donorima, već da ojačamo kadaverične transplantacije, tj. da donori organa budu ljudi koji su doživjeli moždanu smrt, a da to porodice ne ospore. Znate da se jedan takav slučaj desio nedavno u Kliničkom centru kada je spašeno pet života - istakao je dr Hrapović. Tatjana Vukićević, koja je donirala bubreg sugrađaninu, Nikoli Mijuškoviću, kazala je da će se uvijek sa posebnom emocijom sjećati trenutka kada se bez dvoumljenja odlučila na taj korak. Takođe, apelovala je na sve crnogorske građane da se opredijele za donorstvo u trenutku kada životne okolnosti to nametnu. - Ja sam donekle rizikovala svoj život i pomogla drugome. Znam da nas crnogorska tradicija uči humanosti, a šta je veći gest u tom smislu nego nekome spasiti život doniranjem organa - istakla je Vukićević. Predsjednica Nacionalnog koordinacionog tijela u oblasti presađivanja organa, prof. dr Vesna Miranović zahvalila je hrabroj nikšićanki na humanom gestu, i kao ljekar i kao čovjek. - Vašim gestom natjerali ste sve nas da razmislimo koliki je bio naš lični doprinos da nekome unaprijedimo zdravlje, da poboljšamo kvalitet života i utičemo da on duže traje. Pokazali ste nam da bez ljubavi i saosjećanja humanost ne može da preživi, da je ona potreba a ne luksuz. Pomogli ste da ožive tradicionalne vrijednosti Crne Gore koje se temelje na pomoći onome ko je u nevolji - rekla je prof. Miranović. Prilikom susreta u Ministarstvu zdravlja, Tatjani Vukićević uručena je Zahvalnica za iskazanu humanost i plemenitost činom darivanja organa. Vukićević je sa oduševljenjem prihvatila poziv zdravstvenih vlasti da učestvuje u aktivnostima koje afirmišu donorstvo. 15. septembar - Ko donira organ živi dva života Ministarstvo zdravlja neće dozvoliti bilo kakve vrste pritisaka da bi došlo do promjena na listama čekanja za transplantaciju organa, kazala je direktorica Direktorata za kontrolu kvaliteta zdravstvene zaštite i unapređenje ljudskih resursa u zdravstvu prof. dr Vesna Miranović. Prof. Miranović je navela da u ministarstvu ozbiljno raz-

34

mišljaju o izmjenama zakona, kako ne bi bila potrebna saglasnost porodice za doniranje organa, kod osoba koje su za života potpisale donorsku karticu. - Potrudićemo se da pružimo puno uvjeravanje građanima da nema mjesta kriminalu u ovoj priči i da nema mjesta priči da se pacijent može vratiti nazad iz moždane smrti i da shvate da naš sistem ima kapacitet da unaprijedi transplantacionu medicine - poručila je prof. Miranović i dodala da to možemo da uradimo samo svi zajedno. Ona je kazala da je to osnovni uslov da bi građani imali povjerenja u sistem. - Ono na čemu trenutno radimo jeste da nabavimo softver koji će sve te liste čekanja učiniti vidljivim, ne samo za one koji su zainteresovani, već i organ koji je nekome dat da ga prate u njegovom daljem životu - kazala je prof. Miranović i dodala da je to proces u kojim je potrebno da se gradi povjerenje građana. - Možda ćemo praviti greške, ali ne na štetu pacijenata - poručila je prof. Miranović. Navodi i da uspješnog transplantacionog programa nema, ako nema donacija organa. - Pacijent koji je doživio moždanu smrta iz smrti stvara život, iz očaja stvara nadu. Onaj ko donira organ živi dva života - poručila je prof. Miranović i dodala da je jedna preminula osoba može potencijalno donirati 16 organa. 17. septembar – Prof. dr Miodrag Radunović v.d. dekan Medicinskog fakulteta

Upravni odbor Univerziteta Crne Gore (UCG) naimenovao je na sjednici profesora i bivšeg ministra zdravlja Miodraga Radunovića za vršioca dužnosti dekana Medicinskog fakulteta u Podgorici. Radunović predaje na Medicinskom fakultetu predmet Hirurgija – hepatobilijarna hirurgija. Predavač je, takođe, na akademskim postdiplomskim studijama, primijenjenim specijalističkim studijama na Ekonomskom fakultetu u Podgorici. Radunović je u svojoj karijeri obavljao funkciju savjetnika predsjednika Crne Gore, ministra rada i socijalnog staranja i ministra zdravlja. 18. septembar - Ljekari da ne primaju manje plate od drugih Sindikat prosvjete formirao je radni tim koji je već počeo da radi na usklađivanju kolektivnog ugovora sa Zakonom o zaradama u javnom sektoru, a za petnaestak dana i Sindikat zdravstva započeće pregovore sa svojim resornim ministrom,


dr Kenanom Hrapovićem na istu temu. I dok su prosvjetari već počeli da rade na usklađivanju zarada, njihove kolege iz Sindikata zdravstva uskoro će sjesti za pregovarački sto sa resornim ministrom dr Kenanom Hrapovićem. - Početkom oktobra imamo sastanak sa ministrom o povećanju zarada na osnovu usaglašavanja kolektivnog ugovora sa Zakonom o zaradama u javnom sektoru. Ministar prosvjete je to bez problema odradio, mi ćemo takođe tražiti usaglašavanje, jer zakon postoji - kazala je predsjednica Sindikata zdravstva dr Ljiljana Krivokapić i dodala da nemaju šta da povećavaju, već samo da zarade u zdravstvu izjednače sa Zakonom o zaradama u javnom sektoru. To, kako je rekla, treba da se uradi i samo treba da vide način na koji će to da odrade. Ona ističe da ne traže povećanje, već samo da ne primaju manje od drugih. - Iako je naš ministar bio decidiran da premijer ne dozvoljava do 2020. povećanje zarada, do fiskalne konsolidacije, mi ne tražimo povećanja zarada nego jednostavno da ne primamo manje nego drugi pošto postoji Zakon o zaradama u javnom sektoru koji je prepoznao struku i koeficijente složenosti koji nisu jednaki kao u našem granskom kolektvnom ugovoru - zaključila je dr Krivokapić. 19. septembar - Crnogorci godišnje popiju 6,6 litara alkohola Svaki građanin Crne Gore stariji od 15 godina, godišnje u prosjeku popije 6,6 litara alkohola, pokazuju podaci Svjetske zdravstvene organizacije SZO. Prema njihovim podacima od zemalja regiona, samo više alkohola od nas konzumiraju u Srbiji i to 9,1 litar godišnje po glavi stanovnika. Na trećem mjestu u regionu po konzumaciji alkohola je Albanija, čiji građani u prosjeku godišnje popiju 4,5 litara, dok je pola litra manja potrošnja u Bosni i Hercegovini. Najmanje u regionu piju Makedonci koji godišnje konzumiraju 1,1 litar alkoholnog pića. Što se tiče svijeta rekorderi su u Litvaniji, gdje je potrošnja čak 15,2 litra po glavi stanovnika, a najmanje se pije u Tadžikistanu i to 0,3 litra. Prema ocjeni dr Marine Roganović iz Specijalne bolnice za psihijatriju u Kotoru, u Crnoj Gori ima oko 30.000 alkoholičara, te samim tim alkoholizam pogađa i dodatnih oko 130.000 ljudi iz njihovog okruženja. - Alkohol je u Crnoj Gori najčešće upotrebljavana supstanca, posebno među mladima. Oko 70 miliona ljudi u svijetu ima alkoholom izazvane poremećaje od čega 78 odsto nije liječeno. U Crnoj Gori postoji visoka tolerancija prema alkoholu, on je sastavni dio svakog porodičnog miljea. Alkoholičari se dugo podnose i u porodici i u društvu. Nezdrava alkoholičarska porodična sredina, bez vrednosnog sistema, rada i discipline, ne pruža djeci ljubav, toplinu i sigurnost. Djeca nemaju zdravu osobu u porodici za identifikaciju, često su i zlostavljana, uplašena, nesigurna, nepovjerljiva prema okolini, a svoje ponašanje formiraju po obrascu “sve što sam mrzio kod roditelja, usvojio sam”. Ulični idoli im postaju putokaz. To su djeca pod rizikom često postaju zavisnici. Konzumiranje alkohola je socijalno prihvatljivo ponašanje. Dio je nasleđa i nacionalne tradicije - navodi dr Roganović. 20. septembar – Održan 14 Kongres - BANTAO 2018 BANTAO - XIV Kongres Balkanskog udruženja za nefrologiju, dijalizu i transplantaciju organa (Balkan Association of Nephrology, Transplatation and Artificial Orggans) u organizaciji NVO

Udruženja nefrologa Crne Gore, svečano je otvoren u hotelu Splendid u Bečićima 20. septembra o.g. Na kongresu je učestvovalo više od 250 stručnjaka iz ove oblasti iz dvanaest zemalja Balkana: Turske, Grčke, Albanije, Bugarske, Srbije, Hrvatske, Rumunije, Bosne i Hercegovine, Makedonije, Slovenije, Kosova i Crne Gore. Crna Gora je ove godine prvi put bila domaćin BANTAO kongresa. (Opširnije na stranama 22-23) 20. septembar - Energetska efikasnost u Crnoj Gori - Za adaptaciju 18 zdravstvenih objekata 6 miliona eura

U okviru druge faze projekta Energetska efikasnost u Crnoj Gori vrijedne 6 miliona eura, predvidjeli smo energetsku adaptaciju 18 zdravstvenih objekata, saopštio je državni sekretar Ministarstva zdravlja, Milovan Vujović, na početku implementacije druge faze projekta. - Pored radova na adaptaciji, plan nam je da kroz realizaciju naredne faze projekta implementiramo monitoring sistem, kojim ćemo na prvom mjestu pratiti nivo komfora u zdravstvenim objektima. Uštede u potrošnji energenata koje budemo ostvarili u adaptiranim objektima u okviru druge faze, koristićemo za primjenu mjera energetske efikasnosti u ostalim zdravstvenim objektima - saopštio je Vujović. Ministarstvo zdravlja i Ministarstvo ekonomije su do sada kroz projekat Energetske efikasnosti u Crnoj Gori opredijelili skoro sedam miliona eura za finansiranje radova koji imaju za cilj stvaranje boljih i komfornijih uslova za boravak u zdravstvenim objektima. Energetski je adaptirano 16 zdravstvenih objekta. Rezultati sprovedenog socijalnog monitoringa, koji je obuhvatio 7 bolnica i 759 korisnika zdravstvenih objekata, pokazuju da uslovi komfora, odnosno boravka pacijenata i rada medicinskog osoblja zaista jesu poboljšani. Zadovoljstvo pacijenata unutrašnjim komforom je nakon primjena mjera energetske efikasnosti povećano na preko 95%, a medicinskog osoblja na preko 85%. Ukupna potrošnja energije smanjena je za oko 500.000 eura godišnje. Državni sekretar ministarstva ekonomije, Nikola Vujović, podsjetio je da je projekat Energetska efikasnost u Crnoj Gori počeo 2009. godine, na osnovu kredita sa Međunarodnom bankom za obnovu i razvoj, te da su postignuti rezultati implementacije projekta višestruki. Energetska efikasnost je jedan od prioriteta energetske politike Crne Gore. Predstavlja prepoznat način za ekonomično i brzo povećanje sigurnosti snabdijevanja energijom i smanjuje negativnog uticaja na životnu sredinu. Takođe, energetska efikasnost ima više pozitivnih uticaja na zajednicu, od kojih su najznačajniji uticaj na zaštitu životne sredine i otvaranje novih radnih mjesta. 20. septembar - Na zračenje čeka 67 pacijenata Prema najnovijoj listi čekanja Kliničkog centra Crne Gore (KCCG), na kojoj se nalazi oko 400 građana koji nijesu obavili

35


pregled i dobili terapiju, 67 oboljelih od kancera čeka na zračenje, uglavnom zbog nedostatka aparata za zračenje. Iz Kliničkog centra saopštili su da je zbog velikog opterećenja aparat za spoljašnje zračenje podložan čestim kvarovima. Građani su se u proteklih pola godine žalili da zbog kvara aparata čekaju na zračenje, za koji ne postoji alternativa. U istom ovom periodu konzilijum Kliničkog uputio je 21 pacijenta na zračenje u inostranstvu, što je državu koštalo oko 80.000 eura. Klinika za onkologiju i radioterapiju (KOR) trenutno raspolaže jednim aparatom za spoljašnje i jednim za unutrašnje zračenje koji su instalitrani u novoizgrađenoj i po savremenim standardima opremljenoj zgradi, predatoj na upotrebu 12. jula 2010. godine. Postojeći aparat je zbog preopterećenosti podložan povremenim kvarovima, koje otklanjamo u najkraćem mogućem roku. Kako bi pacijenti blagovremeno koristili ovaj vid zdravstvene usluge, KCCG je preduzeo aktivnosti za nabavku još jednog aparata čija je instalacija u toku, ističu iz KCCG. Iz Kliničkog centra Crne Gore objašnjavaju da se liste čekanja mjesečno ažuriraju i objavljuju na sajtu njihove ustanove i da su one u proteklih godinu i po znatno smanjene. Napominjemo da su liste čekanja u našoj ustanovi najmanje u regionu, poručuju iz KCCG. Iz Fonda za zdravstveno osiguranje saopštili su da za svakog oboljelog koji se uputi u inostranstvo, na liječenje zračnom terapijom sa moduliranim intenzitetom, za tu medicinsku uslugu moraju da odvoje između 1.800 i 6.000 eura. - U 2018. godini, do 19. septembra, na liječenje zračnom terapijom sa moduliranim intenzitetom Fond za zdravstveno osiguranje je na osnovu konzilijarnog predloga Kliničkog centra uputio u Banjaluku 13 pacijenata, a za Tursku devet. Ukupna cijena tretmana po pacijentu zavisi od broja frakcija i kreće se od 1.800 do 6.000 eura, ističu iz Fonda. 20. septembar – Imenovan novi direktor Instituta za bolesti djece Direktor Kliničkog centra dr Jevto Eraković za novog direktora Instituta za bolesti djece postavio je specijalistu dječje hirurgije dr Sašu Radovića. Dr Eraković je sa te pozicije prije dva dana smijenio dr Sonju Milašinović, koja je tu funkciju obavljala od 2015. godine. Medicinski tim KCCG pod vođstvom dr Saše Radovića prošlog mjeseca u Podgorici je prvi put uradio urogenitalnu rekonstruktivnu operaciju teške kongenitalne forme penilne hipospadije. Urođeni nedostatak završnog mokraćnog kanala je nadoknađen korišćenjem transplantata sluznice unutrašnje strane usne duplje. Dr Eraković je ranije smijenio i direktora Klinike za oftalmologiju dr Harisa Kujundžića i na to mjesto postavio dr Danijelu Đurović. 26. septembar - Počela distribucija vakcina

zdravstvenih ustanova, pa je bila manja deficitarnost. Poučeni tim iskustvom svi su dali neke realne potrebe - kazala je Dabanović. Vakcine će se dijeliti po sistemu koliko određena zdravstvena ustanova ima trenutnih potreba i smještajnih kapaciteta, jer se vakcine moraju čuvati u posebnim uslovima na temperaturi od dva do osam stepeni. 26. septembar - Intenziviranje saradnje Ministarstva zdravlja i Agencije TIKA

Dosadašnja saradnja između Ministarstva zdravlja i Turske agencije za međunarodnu saradnju i razvoj (TIKA) izuzetno je uspješna i važna za zdravstveni sistem u Crnoj Gori, a u narednom periodu će se dodatno unapređivati i dograđivati, ocijenjeno je na sastanku ministra zdravlja dr Kenana Hrapovića sa novoimenovanim koordinatorom ove turske agencije gospodinom Enverom Resulogularijem, koji je održan u Ministarstvu zdravlja. Ministar Hrapović je čestitao imenovanje novom koordinatoru Agencije TIKA i poželio mu uspješan rad i ugodan boravak u Crnoj Gori. - Agencija TIKA dugogodišnji je pouzdan partner Ministarstva zdravlja i jedan od najvećih donatora crnogorskom zdravstvenom sistemu, što potvrđuju brojne vrijedne donacije, zahvaljujući kojima su realizovane velike investicije u infrastrukturu i tehnološko opremanje zdravstvenih institucija Crne Gore. Od 2007. godine do 2017.godine Agenciija TIKA uložila je 2,3 miliona eura u adaptaciju i opremanje zdravstvenih ustanova u Crnoj Gori - kazao je ministar Hrapović. On je izrazio očekivanje da će se ta saradnja nastaviti i u narednom periodu, u skladu sa strateškim planom potreba zdravstvenih ustanova, koji je donijelo Ministarstva zdravlja. Koordinator Agencije TIKA Enver Resulogulari zahvalio je ministru na toploj dobrodošlici i čestitkama i naglasio da će intenzivirati saradnju sa Ministarstvom zdravlja i da će projekti u oblasti zdravstva u narednom periodu biti prioritet. - Nastavićemo da ulažemo u adaptaciju objekata i tehnološko opremanje zdravstvenih ustanova u Crnoj Gori, a stojimo vam na raspolaganju i u oblasti edukacije crnogorskih ljekara u turskim zdravstvenim centrima, kazao je Resulogulari. Ministar Hrapović i koordinator Resulogulari saglasili su se da je edukacija medicinskog kadra važan dio saradnje dvije zemlje i da će se u tom smislu u narednom periodu raditi na stvaranju uslova za stručno usavršavanje crnogorskih ljekara i srednjeg medicinskog kadra u zdravstvenim centrima u Turskoj i dolazak turskih stručnjaka u Crnu Goru.

Počela je distribucija vakcina protiv sezonskog gripa zdravstvenim ustanovama u Crnoj Gori, saopštila je predstavnica Montefarma, Vera Dabanović. U Mointefarmu je stiglo 23.750 vakcina. 27. septembar – Održan VII Sajam medicine Količina vakcina, prema riječima Vere Dabanović, planirana je na osnovu potreba zdravstvenih ustanova. Na skupu održanom 27-29. septembra u Podgorici učešća Ove godine stiglo je 20 odsto više vakcina u odnosu na prethodnu sezonu, jer je prošle godine zabilježena manja deficitarnost. uzelo više od 50 predavača iz raznih oblasti medicine. Javnosti ponuđeno i više od 50 štandovskih izložbi. (Opširnije na str. 10-19) - Prošle gdine bila je manja količina koja je trebovana od

36


29. septembar - Ministar zdravlja dr Kenan Hrapović na Sajmu medicine

smetnjama u razvoju iz Podgorice, podsjećajući da je otvaranjem Centra za autizam napravljen veliki korak za naše mališane, i naglašavajući da je u tom smislu u planu jačanje kapaciteta na nivou domova zdravlja. 30. septembar - 9.3 miliona eura nove opreme zdravstvenom sistemu

Prisutne na VII Sajmu medicine posjetio je ministar zdravlja dr Kenan Hrapović. Tom prilikom razgovarao je sa prisutnim izlagačima, među kojima je veliki broj ustanova iz crnogorskom zdravstvenog sistema. Sa predstavnicima Doma zdravlja Podgorica razgovarao je o daljim pravcima razvoja i reforme primarnog nivoa koja je u pripremi, zajedno sa ekspertima Svjetske zdravstvene organizacije. Kako je objasnio Hrapović, ideja je vratiti izabranom ljekaru njegovu funkciju porodičnog ljekara, podsjećajući da im zdravstvene vlasti u kontinuitetu omogućuvaju kvalitetniji rad, kako ulaganjem u novu opremu i adaptaciju radnog prostora, tako i novom listom ljekova, koja im svojim kvalitetom i količinom ljekova, omogućava da adekvatno brinu o svojim pacijentima. U narednom periodu, dodatno će se jačati savjetovališta, kao podrška u liječenju i nakon njega, a u skladu sa prioritetima rada Vlade, Hrapović je izrazio zadovoljstvo što se skrining programi sprovode jačim intenzitetom, a s obzirom na veći iznos budžeta za preventivu za narednu godinu, kao i nabavku 3 mamografa koja se uskoro očekuje, biće stvoreni uslovi da na kvalitetniji način svi zajedno brinemo o svom zdravlju. Hrapović je obišao i štand Zavoda za transfuziju krvi, koji su kvalitetnom medijskom kampanjom probudili svijest većeg broja ljudi o značaju dobrovoljnog davanja krvi. Zavod je takođe iz kapitalnog budžeta dobio vrijednu opremu, koja im je značajno poboljšala kvalitet svakodnevnog rada. U razgovoru sa zaposlenima u Zavodu za hitnu medicinsku pomoć, posebno je potencirana potreba za usavršavanjem kadrova za urgentna-hitna stanja, koja je našim ljekarima omogućena u brojnim renomiranim evropskim centrima, sa kojima naš zdravstveni sistem sarađuje.

U obilasku prezentacionih štandova, Hrapović je posebnu pažnju posvetio NVO Prvo udruženje roditelja djece i omladine sa

9.255.872,96 eura vrijednost je nove medicinske opreme za koju je bogatiji zdravstveni sistem, a koja se ovih dana doprema u zdravstvene ustanove širom Crne Gore. Ova cifra predstavlja gotovo 80% sredstava od 11,8 miliona eura opredijeljenih kapitalnim budžetom Vlade Crne Gore za kupovinu savremenih medicinskih aparata. Od ovih oko 9.3 miliona eura, najveći dio medicinskih aparata u vrijednosti od skoro 7 miliona eura, ugovoren je za Klinički centar Crne Gore, kao najveću zdravstvenu ustanovu u našoj zemlji. Za opšte i specijalne bolnice, domove zdravlja, Institut za javno zdravlje i Zavod za transfuziju krvi opredijeljena je oprema vrijedna 2.3 miliona eura. U pitanju je najsavremenija oprema, koja umogome olakšava rad ljekarima, pruža bolju dijagnostiku i poboljšava kvalitet liječenja građana. Sve to, u skladu je sa postavljenim prioritetima zdravstvenog resora i Vlade Crne Gore, koji za cilj imaju brigu o zdravlju populacije i brigu o uslovima rada medicinskih profesionalaca. - Zadovoljstvo mi je da istaknem da je u Kliničkom centru u toku instalacija najsavremenije magnetne rezonance (3T), vrijedne oko 1.5 miliona eura, koja podrazumijeva najnapredniju dijagnostiku i daje konkretan uvid, ne samo u morfologiju organa, već i najpreciznije podatke o njihovoj funkciji – kazao je ministar zdravlja dr Kenen Hrapović. Magnetnom rezonancom od 3T dobija se izuzetno kvalitetna slika, što omogućava preciznu dijagnostiku gotovo svih oboljenja, koja se ne mogu utvrditi ostalim dijagnostičkim metodama, niti aparatima slabije snage. Pregled kompletnog kičmenog stuba, može se ovim aparatom obaviti u jednom aktu, kao i kompletna dijagnostika koštano-zglobnog sistema, pregledi srca, krvnih sudova, uključujući i krvne sudove glave, oboljenja grudnog koša, trbuha, male karlice, hipofize, kao i djagnostika epilepsije, a mogući su i pregledi svih uzrasta djece. Zahvaljujući performansama aparata, moguće ga je upotrijebiti i za realizaciju naučnoistraživačkih projekata, a samim tim i razmjenu iskustava sa eminentnim naučnim ustanovama u svijetu. Sa ovim magnetom, u kombinaciji sa drugom savremenom opremom, najsavremenijim angiografom takve vrste na Balkanu i novom angio salom koja je prošle godine puštena u rad, omogućeno je kompletiranje dijagnostičkih procedura u svim domenima. Nivo zdravstvene zaštite i zdravstvenih usluga posebno će biti unaprijeđen u opštinama Nikšić, Bijelo Polje, Berane, kao i u Risnu, gdje se ovih dana instaliraju novi multislajsni CT aparati, koje karakteriše veoma kratko vrijeme snimanja, male doze zračenja, kao i izuzetan kvalitet slike. Pregled na multislajsnom skeneru pomaže u ranom otkrivanju malignih bolesti, jer promjene otkriva i locira u stadijumima u kojima se može pravovremeno započeti liječenje. Vrijednost ove investicije je preko 1.3 miliona eura. - Zadovoljstvo zbog obnavljanja medicinske opreme nakon gotovo jedne decenije, vjerujem dijelimo svi u zdravstvenom sistemu i u državi, gdje je zdravlje građana imperative – istakao je ministar Hrapović.

37


ZDRAVLJE I

Moćni prirodni preparati

Brojni su naučni dokazi o terapijskom potencijalu propolisa. Djeluje protiv bakterija, gljivica, viru imunološki sistem podsticanjem organizma na proizvo prema brojnim rizicim

Snažan prirodan preparat za jačanje imuniteta - Podstiče procese koji pretvaraju štetne supstance (zagađivači, slobodni radikali, otrovi) u manje štetne, ili ih potpuno neutrališe. - Popravlja oštećenja DNK izazvana slobodnim radikalima. - Sprječava okcidacijski stres.

Za kompletan probavni sistem

- Ima ljekovito dejstvo na kompletan probavni sistem i podstiče njegov pravilan rad. - Štiti sluzokožu od oštećenja. - Reguliše probavu i sprječava zatvor. - Povoljno djeluje na želudačnu nervozu,nadutost, grčeve, nedostatak apetita, mučninu tokom vožnje. - Prevenira čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu. - Djeluje na sprječavanje hronične upale debelog crijeva (colitis). - Djeluje antibakterijski na Helicobacter pylori.

Hederini proizvodi sadrže sve materije pro hemijske obrade rastvaračima, po čemu s boje, zaslađivače i gluten. Propolis je izuz u čvrstom obliku, a sadrži preko 300 komp propolisa ne sadrže sve aktivne kompo propolisa, jer ne postoji rastvor koji ga propolisa, pogotovo u alkoholu, gubi se

Jačanje i zaštita respiratornog sistema

BRONHOCET - Brojna klinička iskustva i studije ukazuju na terapijski potencijal propolisa kod upalnih procesa nosne šupljine, grla, sinusa, glasnih žica i bronhitisa, te tuberkuloze pluća. - Propolis povećava antioksidativnu odbranu pluća. To je od posebnog značaja za pluća odraslih, jer su njihova pluća vrlo ranjiva na oksidativni stres i sama ne mogu aktivirati antioksidativnu zaštitu.

Osobe alergične na pčelinje proizvode ne smiju koristiti navedene proizvode. Upotreba navedenih proizvoda ne uzrokuje nikakva štetna dejstva. Ne postoji opasnost od predoziranja.

®


IZ PRIRODE

na bazi čistog propolisa

usa i parazita, a ima i antioksidativna, antiupalna, antitumorska i antialergijska svojstva. Podiže odnju specifičnih materija koje jačaju njegovu odbranu ma od pojave bolesti.

Za snaaažan imunitet mališana

opolisa kakav se nalazi u prirodi, bez ikakve su jedinstveni na tržištu. Ne sadrže aditive, zetno vrijedna smola koja se u prirodi nalazi ponenti važnih za zdravlje čovjeka. Rastvori onente koje se nalaze u izvornoj sirovini a može u potpunosti otopiti. Otapanjem e znatan dio njegovih ljekovitih svojstava.

- Za jačanje otpornosti djece. - Za održavanje zdravstvene ravnoteže organizma. - Za zaštitu od česte prehlade kod djece. - Za djecu stariju od jedne godine.

Za zdravu prostatu i mokraćne puteve

Pobijedite anemiju lijevom rukom!

FERROCET

APICET ®

- FERROCET omogućava veću iskorišćenost gvožđa iz hrane. - Određena količina prirodnog gvožđa nalazi se u propolisu (cca 456 mg/kg) i peludu bušinca (cca 117 mg/kg). - Vitamin C i fruktoza takođe olakšavaju prolaz gvožđa iz probave u sistemsku cirkulaciju. - Propolis čuva vitamin C od razgradnje te povećava njegovu koncentraciju u želucu i tankom crijevu.

Medik

CG

- Sprječava probleme uvećane prostate i hroničnog prostatitisa (učestalo otežano mokrenje sa tankim i isprekidanim mlazom, bolovi u donjem dijelu trbuha i leđa, peckanje, bolna ejakulacija, učestala infekcija mokraćnih puteva). - Pospješuje potentnost i plodnost - Štiti jetru od oksidacije, nakupljanja slobodnih radikala i pomaže u razgradnji štetnih materija.

Zastupnik i distributer za Crnu Goru: Medik CG d.o.o. Podgorica, tel: +382 67 227 354


REGION 02. septembar - Robot će operisati pacijente u Zagrebu - Hrvatska U savremenoj medicini sve više operativnih zahvata obavljaju roboti. Hrvatska uskoro, uz pomoć bespovratnih sredstava iz EU fondova, trebalo bi da dobije prvi hirurški robotski sistem u Kliničko-bolničkom centru Zagreb. Navodi se da će uz pomoć tog sistema operisati i hirurzi iz drugih bolnica, kao i da će da se edukuju mladi ljekari. U KBC Zagreb osniva se Nacionalni robotski centar, koji bi trebalo da počne da radi na proljeće naredne godine. Robot košta oko dva miliona eura, a prije šest mjeseci sredstva za njegovu nabavku osigurana su iz EU fondova. Hrvatski ministar zdravstva Milan Kujundžić izjavio je da se uz pomoć robota najviše operišu karcinomi prostate, ali i svi tumori u trbuhu i grudnom košu, a vrše se i ginekološke operacije. Navodi da je načelnik Klinike za urologiju KBC Zagreb Željko Kaštelan prisustvovao takvim operacijama u inostranstvu i nabavku robota smatra velikim napretkom za hrvatsku hirurgiju. 05. septembar - 25 žrtava groznice Zapadnog Nila - Srbija

Na edukativnom kampu Škola života, koji je uz podršku Ministarstva za rad, zapošljavanje, boračka i socijalna pitanja protekle sedmice organizovao Savez društava Vojvodine za borbu protiv šećerne bolesti u banji Termal u Vrdniku, učestvovalo je više od 20 dečaka i devojčica oboljelih od dijabetesa.

Dr Milivoj Savić Kako naglašava mr Radivoj Mračević, predsjednik Saveza, riječ je o djeci i mladima uzrasta od osam do 18 godina, koji četiri puta dnevno primaju insulin, odnosno oboljelih od dijabetesa tipa jedan. 09. septembar - Pacijenti u Požarevcu čekaju godinu dana na operaciju - Srbija

U Srbiji je registrovano 262 slučaja oboljevanja od groznice Zapadnog Nila, uključujući 25 smrtnih ishoda. To je objavio Institut za javno zdravlje Srbije Dr Milan Jovanović Batut. Po podacima Instituta, potvrđeni slučajevi oboljevanja registrovani su u Beogradu (126), kao i u Južnobačkom (46), Južnobanatskom (38), Podunavskom (14), Braničevskom (8), Zapadnobačkom (6), Sremskom (6), Kolubarskom (6), Sjevernobanatskom (5), Srednjebanatskom (4), Mačvanskom (1), Zlatiborskom (1) i u Raškom okrugu (1). Grоznicа Zаpаdnоg Nilа је virusnо оbоljеnjе, kоје sе prеnоsi ubоdоm kоmаrаcа. 08. septembar - Sportom protiv dijabetesa - Srbija U Vrdniku je održan edukativni kamp za djecu oboljelu od šećerne bolesti. U programu je učestvovalo više od 20 oboljelih dječaka i djevojčica.

40

U Opštoj bolnici u Požarevcu na listi čekanja za operacije trenutno se nalazi 689 pacijenata. Reč je o ugradnjama vještačkog kuka i koljena, operaciji katarakte i snimanju skenerom glave i vrata. Najduži spisak pacijenata je za ugradnju proteze za koljeno, jer na taj zahvat čeka njih 365. Prvi na spisku zakazao je operaciju 30. januara prošle godine i biće operisan krajem ovog mjeseca, dok je poslednji na listi zakazao 31. avgusta ove godine, a zahvat će mu biti obavljen 30. aprila 2020. godine. To znači da se na ovu operaciju, u prosjeku, čeka 20 mjeseci. Druga najduža lista odnosi se na ugradnju vještačkog kuka, na koju čekaju ukupno 224 pacijenta. Ova operacija izvodi se na tri načina - ugradnjom bescementne, cementne i hibridne proteze. Najviše ih čeka na hibridnu, njih 101, a prosjek čekanja na takvu protezu je 16 mjeseci. Prvi pacijent na listi zakazao je 26. juna prošle, a na red će stići 26. oktobra ove godine. Na bescementnu protezu čeka njih 95, oko 13 mjeseci, a na cementu 28 pacijenata, oko godinu dana. Godinu dana čeka i 89 pacijenata koji treba da operišu kataraktu, uz ugradnju sočiva. Najmanje se čeka na snimanje skenerom glave i vrata, od pet do deset dana. Na ove preglede čeka 11 pacijenata.


13. septembar - Svako peto dijete ima višak kilograma - Srbija U Srbiji gotovo svako peto dijete ima višak kilograma, osam odsto njih je gojazno, a broj gojazne djece iz godine u godinu se stalno povećava, rezultat je istraživanja Instituta za javno zdravlje Srbije Dr Milan Jovanović Batut. Osim što se djeca nepravilno hrane, prema ranijim istraživanjima ovog instituta, učenici i mnogo više konzumiraju alkohol i duvan, a jako slabo su fizički aktivni. Naviku da svaki dan pojede jabuku, krušku ili neko drugo voće ima tek svaki peti učenik, ali zato isto toliko njih svakodnevno pije gazirane sokove. Nepravilna ishrana koju čine brza hrana, slatkiši, gazirani sokovi, ali i slaba fizička aktivnost glavni su krivci za višak kilograma kod dece u školskom uzrastu. Istraživanja Instituta Batut pokazala su da 43 odsto đaka svakog dana konzumira slatkiše, pri čemu svako četvrto dete jede slatkiše više puta u toku dana.

Ministarka zdravlja Kantona Sarajevo Zilha Ademaj kazala je kako već 13 dana ljekari i stomatolozi štrajkuju, a da je danas počeo i štrajk ostalih radnika u zdravstvu, te da to najviše pogađa građane. 17. septembar – Nova nada za pacijente - Srbija U Klinički centar Srbije stigao je najsavremeniji iks nož, takozvani aparat za stereotaksičnu radiohirurgiju, kojim će moći da se zrače tumori u cijelom tijelu. Srpsko zdravstvo sada je, pored gama noža, dobilo i najsavremeniju verziju iks noža, a očekuje se da će aparat početi da se primjenjuje uskoro.

13. septembar – Rođena beba džin - Srbija Medicina može da se pohvali mnogim rekordima, i neobičnim, lijepim događajima koji se mogu desiti u Kliničkim centrima i porodilištima. Jedan takav se desio u kragujevačkom porodilištu. Porodilište Kliničkog centra Kragujevac može da se pohvali novim rekordom koji je postavila najduža beba od kako se o novorođenima vode podaci u toj zdravstvenoj ustanovi. Beba koja je obradovala svoje roditelje, rodila se dugačka čak 66 centimetra što je duže od prosječne dužine beba na rođenju za oko 14 centimetara. 17. septembar – Zdravstveni radnici u štrajku - BiH Premijer Kantona Sarajevo Adem Zolj s ministrima najavio je da će u ovoj godini biti u mogućnosti da povećaju zarade zaposlenima u zdravstvu i da nema razloga za štrajk, čime je uputio poruku doktorima i zdravstvenim radnicima koji štrajkuju da će ispuniti njihove zahtjeve.

Traže veće plate i smjenu čelnika u zdravstvu On je to izjavio, nakon što su zdravstveni radnici Kantona Sarajevo počeli generalni štrajk tražeći veće plate, njegovu i ostavke ministarke zdravlja i generalnog direktora Zavoda zdravstvenog osiguranja.

Za ovaj aparat sagrađena je i nova zgrada, na dva nivoa, koja je izgrađena pored Centra za gama nož u okviru Kliničkog centra Srbije. Za cijelu investiciju država je izdvojila oko 800 miliona dinara, i sve je po sistemu ključ u ruke u šta je uključena i obuka stručnjaka. Za ovaj aparat stručnjaci kažu da je savremeniji od Sajber noža, jer je u pitanju unaprijeđena verzija Sajber noža, tačnije Edž sistem za stereotaksičnu hirurgiju i stereotaksičnu radioterapiju, koji je posebno značajan za pacijente s relativno malim tumorima na plućima, kičmenom stubu, jetri, prostati… Kako je ranije najavljeno, svakodnevno će moći da se zrači i do 30 pacijenata. Ovaj aparat koristi iks zrake, zbog čega ga možemo zvati i Iks nož, i na njemu će moći da se tretiraju tumori u cijelom tijelu, od glave do pete, sa preciznošću do pola milimetra. Ipak, najveću primjenu ima kod tumora kičme, pluća, vrata, glave i u terapiji tumora koji zbog veličine ne mogu da se tretiraju gama nožem. Za Iks-nož biće kandidati svi pacijenti koji imaju tumore veličine do pet i po centimetara, jer se kod većih tumora gubi na preciznosti zračenja. Aparat za stereotaksičnu radiohirurgiju posebno je značajan za pacijente s relativno malim tumorima na plućima, kičmenom stubu, jetri, prostati. Kako je vrlo precizan, tokom intervencija na kičmi izbjegava se ono čega se najviše ljekari boje, a to je oštećenje kičmene moždine. I ono što je najvažnije, ovim aparatom može da se da veća doza zračenja nego kod klasične radioterapije, pa se period zračenja sa tri ili četiri nedjelje skraćuje na samo jednu. 18. septembar – Stvoreni uslovi da se cio postupak dijagnostike obavi na Insitutu Vojvodina - Srbija U Institutu za zdravstvenu zaštitu djece i omladine u Novom Sadu počela je sa radom prva magnetna rezonanca,

41


U Institutu za zdravstvenu zaštitu djece i omladine u Novom Sadu počela je sa radom prva magnetna rezonanca

vrijedna 100 miliona dinara, čiju nabavku je obezbijedila Pokrajinska vlada. Riječ je o najboljem dijagnostičkom aparatu u Srbiji, koji će omogućiti dijagnostiku djece i omladine do 18 godine i novorođenčadi, rečeno je na svečanosti. Predsednik Pokrajinske Vlade Igor Mirović rekao je da su nabavkom magnetne rezonance, prateće opreme i izgradnjom objekta za tu namenu prvi put stvoreni uslovi da se cio postupak dijagnostike obavi na Insitutu, na jednom mjestu. On je dodao da se na Institutu godišnje obavi oko 130.000 pregleda, te da je za oko 2.000 pacijenata potrebno obaviti pregled i dijagnostiku magnetnom rezonancom. 19. septembar - Službenici na sistematskom – Srbija Gradska uprava odlučila da i ove godine organizuje preglede radnika. Za preventivne kontrole 254 zaposlenih izdvojiće se 1,4 miliona dinara Gradska uprava Požarevca i ove godine, četvrti put uzastopno, organizuje sistematske preglede za svoje službenike, koji će se obaviti od 1. novembra do 15. decembra. Tim povodom raspisana je javna nabavka za ponuđače, a njena procjenjena vrijednost iznosi 1.452.000 dinara. Sistematske preglede obaviće 254 zaposlenih, 142 žene i 112 muškaraca, što znači da se po jednom zaposlenom planira plaćanje u iznosu od 57.165 dinara. To je po zaposlenom za oko 5.000 dinara više nego prošle godine, kada je cijena iznosila 52.000 dinara 19. septembar – Mentalne bolesti u porastu - Makedonija Broj pacijenata sa mentalnim poremećajima u Makedoniji je u stalnom porastu. Na vrhu liste bolesti nalazi se depresija,

42

a godišnje se ambulatno pregleda 15.000 bolesnika. I poremećaji kod dece su takođe u porastu. - Trenutno, korišćenje novih ljekova nije dostupno. Postoji samo jedan lijek iz nove generacije koju koristimo a još jedan lijek čeka na odobrenje Fonda za zdravstveno osiguranje - rekao je dr Stojan Barjaktarov, direktor Univerzitetske psihijatrijske klinike u Skoplju. On ističe da uspijevaju da prihvate sve pacijente, ali im nedostaje osoblje. Očekuje se da se situacija poboljša sa otvaranjem centara kojih trenutno ima šest, a trebalo bi da se na svakih 100.000 stanovnika otvori jedan. Podaci pokazuju da u svijetu više od 450 miliona ljudi pati od mentalnih poremećaja. SZO procjenjuje da oko 151 miliona ljudi pati od depresije, 26 miliona šizofrenije i 125 miliona pacijenata su sa poremećajima vezanim za alkohol. 19. septembar – Hrvatska upozorila građane na opasnost od komaraca Stručnjaci hrvatskog Nastavnog zavoda za javno zdravlje Dr Andrija Štampar upozorili su građane, pošto je u Hrvatskoj zabilježena i druga smrt od groznice Zapadnog Nila, kako se zaštititi od komaraca koji prenose taj opasan virus. 20. septembar – Predstavljena Magnetna rezonanca jačine 3 Tesla - Srbija Iz MediGroup je saopšteno da je stručnoj javnosti predstavljena Magnetna rezonansa jačine 3 Tesla, prvu ovakve vrste u privatnom zdravstvu u region, koja za razliku od standardnih


magneta, ima dva puta veću jačinu magnetnog polja i daje najprecizniju sliku organa, što omogućava tačnu i pravovremenu dijagnozu. Trajanje pregleda u MR 3 Tesla je kraće, komfornije, bezbolno i bez buke, navodi se u saopštenju. - Ponosan sam na činjenicu da MediGroup može da se pohvali najsavremenijim aparatom u dijagnostičkoj medicini, Magnetnom rezonancom 3 Tesla, koja je u svijetu najpoznatiji uređaj za rano otkrivanje i praćenje malignih bolesti. Ovim aparatom omogućavamo našim korisnicima prevenciju i dijagnostikovanje oboljenja na najvišem nivou - izjavio je prof. dr Đorđije Šaranović, radiolog Opšte bolnice MediGroup na promociji uređaja koja je održana u beogradskom hotelu Hilton. MediGroup sistem je regionalni lider u oblasti privatnog zdravstva, koji trenutno čini četrnaest medicinskih ustanova u Beogradu i Novom Sadu sa tendencijom daljeg širenja, podseća se u saopštenju. 22. septembar – Najveća zdravstvena ustanova u RS pod jednim krovom - BiH

U Banjaluci su svečano otvoreni Sjeverno krilo i centralni blok UKC-a Republike Srpske. Predsjednica Vlade Republike Srpske Željka Cvijanović izrazila je zadovoljstvo što je ovako kapitalan projekat, u vrijeme raznih izazova, izgrađen u vrijeme mandata Vlade na čijem je čelu. Vrijednost projekta iznosi 84 miliona eura, a realizovan je za 43 mjeseca. Generalni direktor Univerzitetskog kliničkog centra Republike Srpske Vlado Đajić rekao je da je ovo jedan od najvažnijih zdravstvenih događaja u Srpskoj.

plaćanja participacije u zdravstvenoj zaštiti. Razlozi su netransparentno trošenje sredstava u sektoru zdravstva u ovom kantonu. Marin Bago iz Udruženja Futura na konferenciji za medije rekao je da su zakoni koji su danas na snazi dobri i evropski, ali i da se ne sprovode. Incijativa je upućena jer na kantonalnom nivou novca ima dovoljno, s tim što niko ne kontroliše kako se on troši. Novac se prema Baginim riječima prebacuje institucijama bez uvida u obim, vrstu i kvalitet usluge, dok zakon nalaže upravo suprotno. 27. septembar – Novi inovativni ljekovi ubrzo na recept - Srbija Od oktobra će pacijenti u Srbiji o trošku Fonda za zdravstveno osiguranje moći na recept da dođu do inovativnih ljekova. Riječ je o ljekovima koji su najefikasniji koje medicina trenutno pruža za određenu bolest. - Da bi dobio titulu inovativnog lijeka, mora biti efikasniji od onog koji se daje kao zlatni standard za liječenje određene bolesti - rekao je direktor Udruženja inovativnih proizvođača ljekova dr Bojan Trkulja. Kaže da je bitno da što više ljekova uđe na listu i da Fond kroz finansijski plan obezbijedi budžetsku linuju za inovativne ljekove. Srbija je od 2016. ponovo među zemljama koje obnavljaju svoju listu ljekova inovativnim ljekovima, više od 200 ih je na listi čekanja, a prema saznanjima dr Trkulje na pozitivnoj listi od oktobra će biti ljekovi za multiple sklerozu, psorijazu, onkološke i kardiološke bolesti i dijabetes. 29. septembar – Mostar je spreman za podršku djeci oboljeloj od raka – BiH U sklopu projekta Moja kosa, tvoja kosa Udruženje Srce za djecu oboljelu od raka organizovalo je akciju šišanja i doniranja kose za potrebe izrade perika za djecu oboljelu od raka.

25. septembar - Ukidanje participacije u zdravstvenoj zaštiti - BiH

Mreža Naše društvo namjerava Vladi HNK-a i ostalim nadležnim institucijama da dostaviti inicijativu o ukidanju

Akcija je sprovedena na platou ispred Mepas Malla u Mostaru. U Bosni i Hercegovini od malignih bolesti godišnje oboli oko 60 djece različitih uzrasta. Postotak izlječenja se kreće oko 80 posto. Međutim, put do izlječenja je težak i bolan, a djeci, posebno djevojčicama, jedno od najtežih iskustava je gubitak kose.

43


Prikazano tekuće stanje u oblasti preventivne zaťtite zdravlja građana Crne Gore

PROGRAMI PREVENCIJE

U CRNOJ GORI Od decembra 2008. godine crnogorski zdravstveni sistem je i zvaniÄ?no prihvatio Strategiju za prevenciju i kontrolu hroniÄ?nih nezaraznih bolesti i Akcioni plan za prvih pet godina. Jula 2011. usvojen je i Nacionalni program za kontrolu raka, kojim je predviÄ‘ena implementacija programa za rano otkrivanje raka dojke, raka debelog crijeva i raka grlića materice. Upravo ovi programi danas predstavljaju osnov borbe na planu rane i pravovremene zaĹĄtite zdravlja graÄ‘ana Crne Gore. U okviru struÄ?nog nastupa na Sedmom sajmu medicine dr Mevlida Gusinjac, direktorica Direktorijata za zdravstveni sistem u Ministarstvu zdravlja govorila je o tekućem stanju u vezi sa sprovoÄ‘enjem programa prevencije u Crnoj Gori. IzraĹžavajući zadovoljstvo zbog gostovanja na ovom skupu, ona je iskoristila priliku da naglasi da prevencija jeste i mora biti jedan od najvaĹžnijih tretmana u savremenoj medicini, pogotovu

kada je rijeÄ? o vremenu kada napredujemo i imamo priliku da bolesti preveniramo i sprijeÄ?imo njihovo ĹĄirenje u ranoj fazi. - Maligne neoplazme - navela je ona - poslije kardiovaskularnih bolesti predstavljaju najÄ?eťća oboljenja i najÄ?eťći su uzrok umiranja ljudi kako kod nas tako i u svijetu. Podsjećajući na obaveze potpisane u okviru Strategije za prevenciju i kontrolu hroniÄ?nih nezaraznih bolesti i Akcionog plana, dr Gusinjac je istakla da je jedan od ciljeva zdravstvenog sistema smanjenje smrtnosti od malignih neoplazmi, posebno onih za koje postoje verifikovano uspjeĹĄni programi ranog otkrivanja bolesti. - Zdravstveni resor, u saradnji sa Institutom za javno zdravlje, kao i ustanovama na primarnom nivou zdravstvene zaĹĄtite, u proteklom periodu posebnu paĹžnju usmjerio je na prevenciju Ä?estih oboljenja, prije svega karcinoma dojke i karcinoma grlića materice - navela je ona. - Prilika je da kaĹžem da

Nacionalni program predviÄ‘a Jednu od kljuÄ?nih oblasti djelovanja u okviru plana Nacionalnog programa za kontrolu raka predstavlja upravo bolja prevencija hroniÄ?nih nezaraznih bolesti. S tim u vezi, u tekstu Programa navodi se da: Primarna prevencija podrazumjeva aktivnosti usmjerene na unapreÄ‘enje i oÄ?uvanje zdravlja i spreÄ?avanje nastanka oboljenja kroz smanjenje izloĹženosti faktorima rizika ili kroz pozitivno ponaĹĄanje. Procjenjuje se da bi primarna prevencija mogla da sprijeÄ?i nastanak Ä?ak dvije trećine svih sluÄ?ajeva raka.

Cilj:   

tCSPKQV�BʏBEVWBOBCJUSFCBMPEBCVEFVNBOKFO[BNFÿVNMBEJNB B[BLPEPESBTMJI tTNBOKJUJQSPDFOBUHPKB[OJI[BVPEOPTVOBH tQPWFʍBUJTWBLPEOFWOJVOPTWPʍBJQPWSʍB tQPWFʍBUJCSPKPTPCBLPKFVQSBäOKBWBKVSFEPWOVĕ[JʏLVBLUJWOPTU[B

Aktivnosti primarne prevencije obuhvataju:     

t[ESBWTUWFOPQSPTWKFĘŤJWBOKFTUBOPWOJĂ?UWB tLPOUSPMVQVĂ?FOKB tVOBQSKFĂżFOKFJTISBOF QSPNPDJKVÄ•[JĘŹLFBLUJWOPTUJJQSFWFODJKVHPKB[OPTUJ tQSFWFODJKVJOGFLDJKB[OBĘŹBKOJI[BOBTUBOBLNBMJHOJIOFPQMB[NJ tQSFWFODJKVJ[BĂ?UJUVPEQSFLPNKFSOPHJ[MBHBOKBVMUSBMKVCJĘŹBTUJN[SBDJNB

(Nacionalni program za kontrolu raka, http://www.mzdravlja.gov.me/,33-34)

44


Procjenjuje se da u svijetu postoji viĹĄe od 22 miliona ljudi oboljelih od karcinoma. Taj trend je u porastu. GodiĹĄnje se registruje Ä?ak 11 miliona novooboljelih, od Ä?ega 60% u zemljama u razvoju.

postoji razliÄ?it stepen uspjeĹĄnosti u sprovoÄ‘enju ovih preventivnih programa, te da je skrining za karcinom debelog crijeva na zavidnom nivou i da smo od poÄ?etka njegovog sprovoÄ‘enja, od 2013. godine, postigli vrlo dobar odziv ciljne populacije i prevenciju obolijevanja od ove bolesti znaÄ?ajno unaprijedili. Kad je ova oblast u pitanju, rijeĹĄeni smo da istrajemo i da budemo aktivni uÄ?esnici u postizanju boljih rezultata. Upozoravajući na Ä?injenicu da godiĹĄnje u Crnoj Gori od raka dojke oboli 200 Ĺžena, te da je u 90% sluÄ?ajeva on izljeÄ?iv kad se otkrije na vrijeme, dr Gusinjac je pozvala aktere zdravstvenog sistema na joĹĄ aktivnije uÄ?eťće u borbi sa ovom poĹĄasti.

Plan za 2019. Programom zdravstvene zaĹĄtite predviÄ‘eno je da se tokom 2019. godine program za rano otkrivanje raka dojke znaÄ?ajno

proĹĄiri na sisteme sjevernog i juĹžnog dijela Crne Gore. Planirana je nabavka 3 digitalna mamografa, ukupne procijenjene vrijednosti 1,2 mil. evra. Od februara proĹĄle godine, kako je navela dr Gusinjac, poÄ?eo je sa sprovoÄ‘enjem i nacionalni skrining grlića materice, a u cilju njegovog unapreÄ‘enja nabavljeno je 9 novih video kolposkopa, dva za Podgoricu, i po jedan za opĹĄtine Cetinje, Bar, Ulcinj, Berane, Bijelo Polje, Kotor i Pljevlja. Edukativni rad sa zaposlenima ostvaren je u saradnji KCCG i DZ Podgorica. U cilju uspjeĹĄnog implementiranja programa prevencije karcinoma grlića materice u Crnoj Gori organizovana je dvodnevna doedukacija iz oblasti kolposkopije kao pomoćne dijagnostiÄ?ke procedure u skrining programu. - Sve navedene aktivnosti, kao i nabavka savremene opreme, daju nam za pravo da smo ozbiljno i vrijedno radili, ali i da naĹĄe buduće djelovanje mora biti agilnije na strani prevencije i svih preventivnih programa - istakla je na kraju dr Gusinjac.

dr Mevlida Gusinjac

Rano otkrivanje (skrining programi) Nacionalni programi za rano otkrivanje (skrining) raka grlića materice, raka dojke i kolorektalnog karcinoma, treba da budu primjenjeni na teritoriji cijele drĹžave. Planira se da se u periodu do 2020. godine:  täFOBTUBSPTUJPEEPHPEJOBQSFHMFEBNBNPHSBGTLJ[BSBLEPKLF  täFOBTUBSPTUJPEEPHPEJOBoTLSJOJSBOBSBLHSMJĘŤBNBUFSJDF  tNVĂ?LBSBDBJäFOBV[SBTUBPEEPHPEJOBQP[WBOJIOBUFTUJSBOKFPCBWJUFTUOBPLVMUOPLSWBSFOKFVTLMPQVSBOF dijagnoze maligni tumori kolo-rektuma. (Nacionalni program za kontrolu raka, http://www.mzdravlja.gov.me/,35) Anita Ä?urović

45


Preventivni programi

Nacionalni programi za rano otkrivanje raka u Crnoj Gori Kao jedna u nizu predstavnika Instituta za javno zdravlje Crne Gore na nedavno održanom Sajmu medicine u Podgorici govorila je prim. dr Dušica Ostojić. Ona je dala uvid u aktuelno stanje u vezi sa sprovođenjem i rezultatima nacionalnih programa za rano otkrivanje raka u Crnoj Gori. Podsjećajući na postojanje zakonskog okvira u sklopu kog funkcionišu ovi i slični nacionalni programi, ona je navela da projekti za kontrolu raka u ovom obliku postoje od 2011. U septembru te godine inicirani su Nacionalni program za rano otkrivanje grlića materice i raka debelog crijeva, dok je Nacionalni program za otkrivanje raka dojke ugledao svijetlo dana godinu dana ranije. Dodatnu pomoć u njihovom sprovođenju čine evropski vodiči za kontrolu kvaliteta skrining programa i vodiči ustanovljeni od strane SZO.

Najnoviji podaci Od početka 2013. god. u Institutu za javno zdravlje u okviru Centra za kontrolu i prevenciju nezaraznih bolesti funkcioniše Registar za maligne neoplazme. Prema njegovim podacima, što se tiče stepena obolijevanja, u populaciji žena u Crnoj Gori na prvom mjestu je rak dojke, što predstavlja čak skoro 1/4 oboljelih od svih malignih bolesti. Slijedi obolijevanje od karcinoma debelog crijeva, kolorektuma, grlića materice,

pluća i materice. U muškoj populaciji, kako se moglo ovom prilikom saznati, najzastupljenije je obolijevanje od karcinoma pluća, debelog crijeva, prostate, mokraćne bešike i leukemije.

- Skrining je u stvari jedna preventivna, multidisciplinarna javnozdravstvena aktivnost koju inicira država među zdravom asimptomatskom populacijom, sa prosječnim rizikom od obolijevanja - pojasnila je dr Ostojić. Primjenjuje se na dijelu populacije koja nema simptoma, a korist od toga imaju i pojedinac i sistem. Ipak, niti jedan program skrininga nije stopostotno djelotvoran.

46


Dosta je zajedničkih faktora rizika: alkohol, pušenje, nepravilna ishrana, prekomjerna fizička težina i fizička neaktivnost, tako da programi prevencije imaju za cilj i promociju zdravih stilova života. - S obzirom da se modifikacijom ovih faktora rizika može značajno uticati na pojavu malignih bolesti, isto tako je važno i preventivim programima otkriti rano, na vrijeme, pa onda možemo reći da će i te bolesti biti izlječive kaže prim. dr Ostojić. Odgovarajući na pitanje o tome koji je najbolji skrining test, prim. dr Ostojić je navela da je cilj da se ostvari najmanji broj lažno negativnih i najmanji broj lažno pozitivnih rezultata. - Važno je da imate opremu, kadar, da bude infrastruktura dobro postavljena, naravno da je važan i finansijski momenat, da se test može reproducirati, da nije previše skup i komplikovan za izvođenje, da je bezbolan, brz i jednostavan za izvođenje, da je prihvatljiv svima onima koji učestvuju, da je pristupačan, da svako može doći do testa, da je siguran, da ima minimalne sporedne neželjene efekte na onog ko test izvodi. Međutim, ono što je najvažnije, to je da pozitivan rezultat skrining testa nikako ne znači da osoba boluje od karcinoma - objasnila je ona.

multidisciplinarne grupe ustrojile su predložene evropske smjernice. Softveri se nadograđuju i mijenjaju u skladu sa zahtjevima izvršilaca i povezani su u okviru sistema sva tri nivoa zdravstvene zaštite u Crnoj Gori od 2013. Što se tiče troškova skrining testova, Institut javnog zdravlja vrši procjenu, Ministarstvo daje saglasnost i Institut potom sprovodi monitoring i evaluaciju kontrole kvaliteta. Ministarstvo zdravlja i Fond zdravstvenog osiguranja finansiraju skrining programe, tako da su svi dodatni testovi u okviru ovih programa besplatni, bezbjedni i bezbolni za učesnike. Najvažniju ulogu u funkcionisanju ovih nacionalnih projekata dr Ostojić pripisala je timovima izabranih doktora na primarnom nivou zdravstvene zaštite. Timovi imaju nekoliko uloga. To je da pozivaju registrovane pacijente, a pacijenti imaju i mogućnost samoregistracije. Oni informišu o sadržaju programa, vrše selekciju putem primjene 2 upitnika, daju instrukcije o sprovođenju testa, upućuju na viši nivo zdravstvene zaštite, kontinuirano prate stanje pacijenta, vrše evidenciju podataka, te omogućavaju tretmane za eventualna oboljenja.

Kako funkcionišu ovi programi?

Skrining program karcinoma kolorektuma započet je 1-og januara 2013. godine, u 14 opština, a od 1-og januara 2014. proširen je na nacionalni nivo. Dio opreme za sprovođenje testiranja doniran je od strane Evropske komisije i pojedinih farmaceutskih kompanija.

Govoreći o strukturnim elementima programa, prim. dr Ostojić je navela da je čitav zdravstveni sistem uključen u proces skrininga, ali da bi on mogao pravilno da se sprovodi formirani su softveri implementirani prema predlogu radnih grupa Ministarstva zdravlja. U skladu sa našim mogućnostima,

Aktuelnosti

47


Test koji se koristi je imuno-hemijski i odnosi se na okultno krvarenje u stolici. Prema riječima prim. dr Ostojić, kod nas se obavlja kolonoskopija u analnoj sedaciji i interval ponavljanja testa za one koji imaju negativan nalaz iznosi dvije godine. Većina poziva na testiranje obavlja se telefonski, a ciljnu grupu čine osobe oba pola, starosti 50-74 godine. - U zadnjih 5 godina kroz program skrininga u grupi je bilo oko 170.000 ljidi. Pozvano je 136.373 i odziv je 105.000 ljudi. Po evropskim smjernicama, prihvatljivo je da to bude više od 45%, a poželjno da bude više od 65% - objasnila je prim. dr Ostojić. Najveći broj poziva obavljen je, kaže ona, u toku prve godine rada, zato što je to tada obavljano na dvostruki način, uz učešće mobilnih kompanija. Sada postoji problem sa tim što građani veoma često mijenjaju broj telefona, što je potrebno redovno ažurirati kod izabranog doktora. Urađeno je oko 3.300 kolonoskopija. Kod oko 20% pacijenata izvršene su i polipektomija i biopsija. Kod 23 osobe utvrđena je displazija srednjeg stepena, displazije visokog stepena u 23%, a kod 40 osoba otkriven je karcinom debelog crijeva. Nacionalni program za rano otkrivanje raka dojki počeo je da se sprovodi 23. decembra 2015. godine. Internacionalna agencija za atomsku energiju iz Beča donirala je digitalni mamograf i 12 sistema za biopsiju, te omogućila i edukaciju stručnog osoblja u Sloveniji. Naši radiolozi su pritom osposobljeni za duplo slijepo očitavanje snimaka. To znači, kako je objasnila prim. dr Ostojić, da svaki mamografski snimak nezavisno čitaju dva radiologa. Od avgusta prošle godine ide se na vid dodatne kontrole koju vrše 3 radiologa. Trenutno imamo 5 radiologa koji su u uključeni u ovaj program. U sprovođenju našeg nacionalnog programa, značajnu pomoć pružaju eksperti iz Slovenije. Dora je slovenački skrining program raka dojke koji ove godine slavi 10 godina i koji ima 10.000 očitanih mamografija na godišnjem nivou, što slovenačke stručnjake svrstava u red supervizora. - Najzanimljivije je da naši čitači treba sada da imaju minimum 5.000 očitanih testova na godišnjem nivou, a prvih 3.000 pod nadzorom vodećeg radiologa. Svaka 2 mjeseca dolaze radiolozi iz Slovenije i dodatno edukuju naše radiologe, nanovo čitaju sve te snimke i njihova je ocjena važeća - objasnila je prim. dr Ostojić. U slučaju da pacijentkinja ima negativan nalaz, novi ciklus skrininga predviđen je za dvije godine, a ukoliko postoji nešto sumnjivo u nalazu ide se na interni konsenzus. Ukoliko se pokaže kao neophodno, dalje dodatne medicinske procedure mogu biti tomosinteza, ciljana kompresija, ultrazvučni pregled. Pri tom se odlučuje o potrebi izvršenja biopsije i sl. Tokom prve godine realizacije navedenog programa, kako navodi dr Ostojić, pozvano je oko 40% žena, a tokom druge faze, početkom 2018, pozvano je oko 4.500 žena. Odziv je bio odličan, ali je problem što određeni broj opština treba možda bolje da motiviše pacijentkinje na dolazak. Sistem dovoženja pacijentkinja funkcioniše u Podgorici, Danilovgradu, Cetinju i Kolašinu. Snimljeno je oko 7.000 mamografija, a pošto te podatke očitava svega 5 radiologa, dr Ostojić je

48

procijenila da ćemo još zadugo morati da angažujemo supervizore iz Slovenije. - U okviru ovog nacionalnog programa za prve dvije godine otkriven je karcinom kod 34 žene, invazivni kod 26, duktalni in situ kod 7 i tubularni kod jedne. U periodu od 25.12.2017. do sada bilo je još 10 žena kod kojih je otkriven karcinom, tako da otkako je počeo program, u decembru su 3 god., kod 44 žene je otkriven karcinom a da one nijesu imale nikakvih tegoba i nisu bile opterećene pozitivnom porodičnom anamnezom - navela je prim. dr Ostojić. Skrining raka grlića materice počeo se sprovoditi u Podgorici 18. jula 2016. a od 1. 2. 2018. proširen je na nacionalni nivo. Turska agencija za saradnju i koordinaciju donirala je aparat za sprovođenje programa. Test predstavlja određivanje prisustva humanog papiloma virusa (HPV), PCR metoda, što je, kako je istakla prim. dr Ostojić, hit u skriningu. - Mi smo prva zemlja u regionu koja je počela tu vrstu skrininga. On je kombinovan sa celularnim testovima i interval za ponavljanje testa je 5 godina, pod uslovom da je ustanovljen negativni rezultat testa - navela je ona. Ciljnu populaciju čine žene starosti 30-34 godine, što je u novije vrijeme prošireno na 30-36 godina. Dr Ostojić je ovom prilikom skrenula pažnju na to da veliki broj mladih žena voli da koristi usluge privatnih ginekologa, što ih isključuje iz programa skrininga, pa je jako bitno da se one pozovu da samostalno dođu i ne čekaju da ih pozovu timovi. - Svaka seksualno aktivna žena je u riziku da oboli od karcinoma grlića materice i u velikom procentu je inficirana HPV-om, međutim, većina infekcija je prolazna i nestaje za oko dvije godine - navela je ona. Na taj način je indikovana i vakcinacija kao primarna prevencija kod seksualno naivne populacije dječaka i djevojčica. Najopasnijeg uzročnika infekcije čini HPV-16. Skoro 60% karcinonoma povezano je sa ovim tipom HPV-a, a 10-16% sa HPV-18. U okviru testova radi se genotipizacija, provjera prisustva HPV-16 i HPV-18, kao i još 12 visokorizičnih faktora. U prvoj fazi sprovođenja skrininga učestvovalo je 7.600 žena iz Podgorice, a u drugoj, na nacionalnom nivou, obuhvaćeno je pola. Odziv je bio oko 70%. Do danas je kod otpilike 100 žena urađena biopsija grlića materice. Patohistološkim nalazom kod 15 žena otkriveno je prisustvo CIN III, a kod jedne karcinom grlića materice. U drugom periodu, za prvih 6 mjeseci na nacionalnom nivou kod jedne žene otkriven je karcinom in situ i kod jedne invazivni karcinom. Od juna 2016. kod 3 žene otkriven je karcinom, a kod 24 CIN III, u stvari kao karcinom in situ. - Sada kad smo uveli skrining programe, očekuje se da će incidenca da raste, jer ćemo kod onih žena i muškaraca koji su prividno zdravi otkrivati karcinom, ali s obzirom da ga otkrijemo u ranoj fazi, šansa za izlječenje je mnogo veća i moći ćemo da kažemo da kad se takva dijagnoza postavi to ne znači da dižemo ruke od pacijenta, nego da je karcinom izlječiva bolest - istakla je na kraju prim. dr Ostojić. Anita Đurović


Održana konferencija radiologa i onkologa Jugoistočne Evrope Ministarka nauke dr Sanja Damjanović i direktor Kliničkog centra Crne Gore dr Jevto Eraković svečano su otvorili Sastanak Mreže Jugoistočne Evrope za radiologiju i onkologiju, koji organizuje Klinički centar, u saradnji sa Ministarstvom nauke, 7 i 8. septembra 2018. godine, u Podgorici u hotelu Verde. Tema sastanka, na kojem učestvuju direktori onkoloških centara iz zemalja Regiona, je formiranje mreže radiologa i onkologa, a što predstavlja i jednu od faza u daljem razvoju projekta Međunarodnog instituta za održive tehnologije na prostoru Jugoistočne Evrope, odnosno Hadronske kancer terapije sa istraživanjima iz Biomedicine. To znači da će jednog pacijenta istovremeno gledati onkolozi iz različitih djelova Evrope. Direktor Kliničkog Centra dr Jevto Eraković u uvodnom izlaganju je govorio o projektu Telemedicine, koji je pokrenut ove godine, i upravo elektronski povezuje najveću medicinsku instituciju, na čijem je čelu, sa ostalim zdravstvenim ustanovama u zemlji. - Sve državne institucije su u obavezi da podrže ovakav projekat i čim se ukazala prilika da Klinički centar pruži podršku, nismo se dvoumili. Drago nam je što naši onkolozi imaju priliku da razmijene iskustva sa vodećim ekspertima i kolegama iz Jugoistočne Evrope, jer krajnji cilj ovog sastanka jeste da formiranje onkološke mreže Jugoistočne Evrope i voljeli bismo da sjedište bude upravo u Kliničkom centru, izjavio je dr Eraković. Ministarka nauke dr Sanja Damjanović predstavila je učesnicima SEEIIST projekat i upoznala ih sa narednom fazom, koja podrazumijeva formiranje kliničke mreže, a koja će radiolozima i onkolozima širom Regiona omogućiti da se međusobno povežu, ostvare kontakte sa kolegama u Institutu, kao i drugim renomiranim evropskim centrima i bolnicama. - Ovo nije samo povezivanje onkologa regiona, već je cilj da se ojača infrastruktura, zato što je bitno da se povežu onkološke institucije, ne samo sa ovim institutom, nego i evropskim onkološkim institucijama, istakla je ministarka Damjanović i kazala da je Ministarstvo nauke nedavno apliciralo za sredstva u iznosu od 2 miliona eura i koncept Mreža Zapadnog Balkana za radiologiju i onkologiju je kandidovan u okviru Višekorisničke

MB IPA 2019. - Značaj jačanja infrastrukture je realizacija elektronskog registra za kancer. To znači da će jednog pacijenta istovremeno gledati onkolozi iz različitih djelova Evrope i cilj je da napravimo međunarodni odbor, kazala je Damjanović i najavila pripremnu fazu SEEIIST projekta, za koju je odvojeno million eura kako bi se započela izrada detaljnog tehničkog projekta, i to u CERN-u. Na konferenciji koja je trajala dva dana izlaganja su imali: prof. dr Vladimir Todorović, direktor Klinike za onkologiju i radioterapiju Kliničkog centra Crne Gore, prof. Mimoza Ristova, Prirodno-matematički fakultet, Univerzitet “Sveti Kiril i Metodij”, Skoplje, prim. dr. sci. med. Zorica Tomašević, Institut za onkologiju i radiologiju, Beograd, dr Salmin Salkovic, Klinika za onkologiju i radioterapiju, Klinički centar Crne Gore, dr Mladen Mitev, Institut za nuklearna istraživanja i nuklearnu energiju, Akademija nauke Bugarske, Sofija, dr Lediu Bregu, bolnica Hygeia Tirana, Albanija, dr Slavica Marić, Affidea, Banja Luka, dr sci. med. Aleksandar Čelebić, Klinika za onkologiju i radioterapiju, Klinički centar Crne Gore, prof. dr Vlada Kovčin, Onkomed, Beograd, Srbija, dr Nikola Vasev, direktor Univerzitetske klinike za radioterapiju, Skoplje, Makedonija, dr Dušanka Tešanović, Institut za onkologiju. R.T.

49


Pobijedite ešerihiju koli bez antibiotika

Svakog dana se rapidno povjećava broj ljudi, a posebno žena, koje se žale na urinarne infekcije izazvane bakterijom Escherichia coli. Čak 90% infekcija urinarnog trakta izaziva upravo ova bakterija koja prirodno nastanjuje crijeva. Kada ešerihija iz crijeva dospije u urinarni trakt, javljaju se neprijatni

50

simptomi poput učestalog i bolnog mokrenja, male količine urina i osjećaja neispražnjenosti bešike, pojave zamućenosti urina ili krvi u urinu, probadanja u donjem dijelu stomaka, a ponekad i povišene tjelesne temperature. Broj pacijenata koji se žale na ove neprijatne simptome se dodatno uvećava zajedno


sa dolaskom lijepog vremena i sezone kupanja na gradskim kupalištima. Kupanje u bazenima i stajaćim vodama je čest razlog nastanka urinarnih infekcija, a kada na to dodamo i dugotrajno nošenje mokrih kupaćih kostima, jasno je zašto je ljeto period kada se pacijenti češće nego inače javljaju ljekarima zbog urinarnih tegoba. Infekcije ešerihijom koli su uporne, najčešće se liječe antibioticima, ali se u velikom broju slučajeva poslije nekoliko mjeseci problemi vraćaju. Kako bismo izbjegli neželjene efekte primjene antibiotika, kao što su razvoj rezistencije, remećenje fiziološke flore i eventualni nastanak sekundarnih infekcija, sve češće tragamo za alternativnim načinima liječenja. Zna se da se bakterija ešerihija koli u urinarnom traktu preko svojih fimbrija vezuje za endogenu d-manozu. Kada se unosi oralnim putem, d-manoza onemogućava vezivanje ešerihije koli za endogenu d-manozu. Urin će se zasititi oralno unijetom d-manozom, bakterija će se za nju vezati umjesto za endogenu d-manozu i kompleks će brzo i lako napustiti urinarni trakt putem urina. Ovaj mehanizam dejstva je naučno dokazan, a efikasnost je potvrđena kliničkim studijama. D-manoza je u prednosti nad konvencionalnim načinima liječenja jer na prirodan način dovodi do odstranjivanja uzročnika infekcije iz organizma. Ona djeluje na infekciju urinarnog trakta podjednakom brzinom kao i konven-

D-manoza, vitamin C, cink

cionalni antibiotik, s tim što je primjena d-manoze neuporedivo bezbjednija. D-manoza se odlično podnosi, nema registrovane neželjene efekte, a mogu je koristiti i najosjetljivije osobe, djeca, trudnice, dojilje i dijabetičari uz kontrolu glikemije. D-manoza uspješno prevenira i nastanak rekurentnih infekcija. Dovoljno je uzimati samo jednu dozu d-manoze svakog dana, u periodu između dvije rekurentne infekcije, kako bi se izbjeglo vraćanje urinarnih problema izazvanih ešerihijom. Kontinuirana primjena je potpuno bezbjedna i ne zahtijeva pravljenje pauze u režimu doziranja. D-manoza smanjuje broj rekurentnih (ponovnih) epizoda upale mokraćne bešike, smanjuje količinu bakterija i leukocita u urinu, a na taj način reguliše i akutnu upalu. Podjednako dobro otklanja ešerihiju koli iz donjih i gornjih partija urinarnog trakta. Ono što je za samog pacijenta najvažnije, olakšanje od tegoba se osjeća već u prvih 24 sata primjene preparata. Kompanija Innventa pharm Vam sa ponosom predstavlja preparat D-manozinn®, jedini preparat na našem tržištu koji sadrži d-manozu kao aktivnu komponentu. D-manozinn® je postao preparat izbora u slučaju pojave infekcija urinarnog trakta izazvanih ešerihijom koli. Mehanizam djelovanja je jasan i naučno dokazan, a primjena je bezbjedna i komforna.


CRNA GORA INSTITUT ZA JAVNO ZDRAVLJE

Trendovi upotrebe ljekova propisanih na recept u Crnoj Gori (2010-2016.)

Mr sci Lidija Šćepanović Centar za razvoj zdravstvenog sistema Institut za javno zdravlje Racionalna upotreba ljekova, prema definiciji Svjetske zdravstvene organizacije, podrazumijeva da pacijenti dobijaju ljekove koji su prilagodjeni njihovim kliničkim potrebama, u dozama koje odgovaraju individualnim zahtjevima pacijenta, u adekvatnom vremenskom periodu i po najprihvatljivijoj cijeni za pojedinca i zajednicu. Smatra se da je svaka upotreba ljekova koja odstupa od navedene definicije, neracionalna, te osim što

52

ugrožava živote ljudi, uzrok je i velikih novčanih gubitaka. Zbog toga je sticanje uvida u propisivanje i potrošnju ljekova od posebnog značaja i predstavlja osnov za praćenje trendova potrošnje, njihovo poređenje na subnacionalnim, ali i na internacionalnom nivou, u oblastima ili među ustanovama, kao i osnov za razvijanje ciljanih intervencija za rješavanje eventualno identifikovanih odstupanja od standarda ili utvrđenih nelogičnosti.


Grafikon: Prikaz broja propisanih recepata po polu i starosnim grupama u Crnoj Gori u 2016. godini, Institut za javno zdravlje Crne Gore, 2017.

Institut za javno zdravlje Crne Gore posljednjih godina prikuplja i analizira podatke o ljekovima propisanim na recept u javnim zdravstvenim ustanovama u Crnoj Gori, koji se generišu iz izvještaja sa primarnog nivoa zdravstvene zaštite. Cilj analize je da se dobiju informacije o propisanim ljekovima po: nazivu lijeka (generičkom i zaštićenom), ustanovama u kojima su propisani, dijagnozama za koje su bili propisani, po polu i starosnim grupama pacijenata kojima su propisani, kao i po grupama ATC klasifikacije, kako bi se mogla vršiti međunarodna i druga poređenja. Dobijeni podaci o vanbolničkoj upotrebi ljekova osnova su za donošenje odluka i vođenje politike u predmetnoj oblasti. Podaci koji se odnose na upotrebu ljekova (propisivanje) po dobnim grupama značajni su i sa aspekta opšteg trenda starenja stanovništva, a podaci o upotrebi po ustanovama primarnog nivoa zdravstvene zaštite omogućavaju sagledavanje i upoređivanje na lokalnom nivou. Ukupan broj ljekova propisanih na recept u javnim zdravstvenim ustanovama u Crnoj Gori je u periodu 2010.-2015. godine bio u stalnom porastu, koji se na godišnjem nivou kretao od 4-11%. U poslednjoj godini posmatranog perioda (2016.) došlo do pada u broju propisanih recepata za 3% i taj broj je iznosio je 5 135 479 recepata, odnosno 8 253 recepata na 1000 stanovnika. Ovakva dinamika rasta uslovila je veliki porast u broju propisanih recepata po izabranom doktoru, koji su u 2016. propisivali za 36% više recepata nego u 2010. godini. Najveći broj recepata u 2016. godini bio je propisan za starosnu grupu 65-69 (13,83%), a najmanje za starosnu grupu 15-19 godina (1,19%), dok je posmatrano po polu, broj propisanih recepata za osobe muškog pola nadmašivao broj recepata propisanih za osobe ženskog pola do 15. godine starosti. Nakon 15

godine života, više recepata je bilo propisivano za osobe ženskog pola po svim starosnim dobima. Posmatrano po dijagnozama, najviše recepata u 2016. godini bilo je propisano za dijagnozu I10 Povišen krvni pritisak nepoznatog porijekla (1.334.050 recepata), zatim za dijagnozu E11 Šećerna bolest, insulinonezavisan oblik (330.473 recepata) i za dijagnozu J03 Akutno zapaljenje krajnika (116.878 recepata). Najčešće propisivani lijek po generičkom nazivu u 2016. godini bio je lijek metformin sa udjelom od 3.5% (182 316 recepata). Među deset najčešće propisivanih ljekova po generičkom nazivu lijeka u 2016. godini, polovina se odnosila na ljekove za kardio-vaskularni sistem, od kojih je najviše propisivan lijek fosinopril, hidrohlorotiazid (udio od 3.1% ili 158 757 recepata). Veliki udio u ukupnom broju recepata imali su i ljekovi diklofenak i bromazepam, oba sa udjelom od 2.9%. Među deset ljekova sa najvećim brojem propisanih recepata po generičkom nazivu lijeka u 2016. našao se i jedan antibiotik, amoksicilin, sa ukupnim udjelom 2.4% (odnosno 20 recepta na 100 stanovnika). Oko četvrtina svih recepata koji su bili propisivani za antibiotike (podgrupa J01) odnosili su se na amoksicilin. Broj propisanih recepata za ovaj lijek je za skoro 9% manji nego prethodne godine. U većini vodiča amoksicilin je prvi izbor kod velikog broja oboljenja i infekcija respriratornih organa i srednjeg uha kod djece i odraslih u slučajevima kada je liječenje antibiotikom neophodno. U poređenju sa praksom u zemljama koje imaju nižu potrošnju antibiotika, uočava se da su za iste indikacije kao prvi lijek izbora (a u skladu sa međunarodnim smjernicama) više propisivani drugi ljekovi iz grupe beta-laktamskih antibiotika (kao što je lijek fenoksimetilpenicilin).

53


Hrana kao lijek - suplementi i probiotici

KAŽI MI ŠTA JEDEŠ, PA ĆU TI REĆI OD ČEGA BOLUJEŠ Pozivajući se na čuvenu Hipokratovu misao: - Kaži mi šta jedeš, pa ću ti reći od čega boluješ, dr Branimir Nestorović, predavač osme sesije nedavno održanog podgoričkog Sajma medicine, održao je interesantno predavanje, u organizaciji veledrogerije Meditas, u okviru kog je dao brojne preporuke u vezi sa efektima pojedinih prirodnih suplemenata i probiotika. - Ni jedna bolest - naveo je on parafrazirajući slavnog osnivača medicine - ne nastaje iznenada, već postepeno. Za to su zaslužni u prvom redu ishrana i nedostatak aktivnosti. - Savremeni način života obično ima za zdravstveni bilans gojenje, zapaljensku bolest gojaznosti koja vodi u sve ostale bolesti: kardiovaskularne, artritis, neurodegenerativna oboljenja i sl. - Problem modernog

54

čovjeka je u tome što živimo pogrešno. Pošto ljudi ne žele da promijene način života, oni su odlučili da se liječe tabletama. Ali tabletama ne možete da izmijenite pogrešan način života. Ne možete nekretanje da izmijenite tabletama, višak kalorija i sl. - upozorava dr Nestorović.

Svi znamo šta treba da radimo, ali, na žalost, to ne radimo Ističući opasnost od štetnog zračenja mobilnog telefona, koji je, po Nestoroviću, „najstrašniji neprijatelj ljudskog roda koji postoji”, „nešto užasno štetno zato što naš organizam nije


prilagođen na to”, naveo je da dok smo imali milione godina da razvijemo otpornost prema infektivnim agensima najrazličitijih vrsta, dok 8 % naše DNK čine retro virusi i veći su dio, čak dvostruko veći od našeg funkcionalnog gena, odgovorni čak i za plodnost žena, naš organizam se nije nikada navikao na mikro talase. Mikro talasi su čovjeku nametnuti u posljednjih 50 godina. Tumori mozga postali su najčešća bolest u modernoj Evropi. - Mi smo u moru elektromagnetnih talasa koje nas kupa svakog trenutka i pokušava da nas uništi - kaže dr Nestorović. Šta učiniti? Treba da promijenimo način života: između ostalog, da se lišimo upotrebe mobilnog telefona. Opisujući mehanizam odbrane suplementima, dr Nestorović navodi da nekada ovim putem možemo da nadoknadimo nedostatke, nekada ne. Omega-3 suplementacija, kaže on, pokazala se vrlo diskutabilnom, dok se jedenje ribe pokazalo mnogo efikasnijim. Objašnjavajući princip funkcionalnosti crijevnog mehanizma za određene vrste hrane, tačnije one iz prirodnog okruženja, naveo je: - Naročito nam u ishrani fale vlakna. To što mi zovemo vlakna u stvari su polisaharidi iz hrane koje mi ne možemo da iskoristimo. To su

npr. alge za koje mi nemamo enzime i ne možemo da ih varimo. Japanci mogu, mi ne. Jedite, dakle, hranu iz vaše okoline: orah, jabuku, krušku umj. manga, papaje itd. Ta tzv. vlaknasta hrana su prebiotici, hrana za probiotske bakterije. Ono što stvarno stičemo tokom života, na šta ukazuju istraživanja u posljednjih 15 godina, jeste probiotska flora, fond bakterija koje stičemo tokom života. Crijevna flora zdravih ljudi raspolaže ogromnim brojem vrsta tih bakterija.

Cijenimo naše biljke! Njemci, kako objašnjava dr Nestorović, imaju izvanredne preporuke i medicinu. Na osnovu velikog broja studija rađenih u cilju procjene stvarnog učinka biljnih preparata, priznaju samo 4 herbalna preparata koji imaju efekat natašte: timijan, jagorčevina, bršljan i mirta. Ukazujući na tu činjenicu, na ovom predavanju je istaknuto da spadamo u red naroda koji, na žalost, ne cijene efekte liječenja biljaka. Neke od njih imaju ozbiljnu ulogu u najnovijim citostaticima.

2007. godine započet je Projekat mapiranja ljudskog bakterijskog genoma. U planu je opisivanje svih mogućih bakterija. Budući da je slobodna procjena da postoji oko 440.000 bakterijskih vrsta, do sada je opisano oko 20%. Riječ je o ogromnom, moćnom, resursu bića nevjerovatno inteligentnih sposobnosti, koja se, po riječima dr Nestorovića, na našu sreću, ne interesuju za nas.

55


Začinske biljke počele su da se koriste kao začini zato što su ljudi primijetili da kad ih dodate u meso, ono se sporije kvari. Meso ostaje svježe i poslije 5-6 dana. One, stoga, nijesu nikakve začinske biljke, to su, ističe dr Nestorović, ljekovi. - Biber je izvanredan. Sve što je gorko, ljuto, to je odlično za ozbiljne bolesti, tipa maligniteta itd. - kaže on.

Timijan je, na primjer, apsolutno nevjerovatna biljka. - Kad bi čovjek birao najljekovitije biljke, timijan bi sigurno bio među prvih 10 - kaže dr Nestorović. On ima bronhodilatatorno dejstvo, antialergijsko svojstvo, djeluje antibakterijski, antivirusno i antigljivično. Treba da cijenimo i efekat crne zove. Crna zova, u stvari i jedina zastupljena vrsta kod nas1, predstavlja najbolji antioksidans, uz aroniju. Dr Nestorović to pripisuje činjenici da ona sadrži, pored ostalog, antocijanine - pigmente voća. - Što je crnje voće, to je bolje. Čim je antioksidans, odmah je antitumorski kaže on. Ovo je izuzetan antivirusni lijek: čak 4 puta efikasniji od bilo kog antivirusnog lijeka ! Brokoli, kupus, bijeli luk spadaju u red tako korisnih namirnica. Još jedan veoma koristan prirodni resurs predstavlja propolis. - On je nešto potpuno nevjerovatno, kao što je priroda nevjerovatna - ističe dr Nestorović. U njemu je nađeno 56 prirodnih antibiotika, u kombinaciji na koju nije rezistentna ni jedna jedina bakterija na svijetu. S jedne strane imamo, 67 miliona godina tradicije pravljenja košnice, a s druge, stotinjak godina farmaceutske industrije. - Propolis ima šta vam duša želi. Djeluje antiseptički, antifugalno, inhibira rast tumora itd. - objašnjeno je ovom prilikom. Važan uslov je, naravno, da se pčele ispasaju tamo gdje nema aerozagađenja. Ono na šta posebno treba da obrate pažnju ljudi sa ovih prostora jeste nedostatak cinka i joda. - Mi smo područje koje je jako siromašno oligoelementima. Vitamini su molekuli koje je hemija napravila da liče na vitamine. Ako nemaju pomažuće elemente, oni nemaju skoro nikakvu aktivnost. Prema tome, potrebno je hraniti se voćem ili kvalitetnim suplementima. Deficit oligoelemenata kod nas, kako je objašnjeno, može se prepoznati i u smanjenoj plodnosti. - Bez cinka nema trudnoće. Jajna ćelija u trenutku oplođenja oslobodi oko 9.000 vezikula cinka - objašnjava dr Nestorović. Ono što je, takođe, veoma bitno, jeste vođenje računa o komplementarnoj primjeni elemenata tipa selen-jod, cink-bakar. To su parovi na koje treba obratiti pažnju jer izostanak njihovog uparivanja značajno smanjuje efikasnost reagovanja pojedinačno uzetih elemenata.

Čudo crijevne flore Polazeći od konstatacije da su bakterije nevjerovatno inteligentna bića, dr Nestorović je naveo da su stručnjaci naučili mnogo toga baveći se upravo ovom populacijom. One su u stanju da razmjenjuju plazmide, ali se pritom vješto nagađaju. Slijepo crijevo, uprkos ranijim mišljenjima, predstavlja inkubator probi-

56

otskih bakterija. One se tu razmnožavaju ako im date hranu: vlakna. Ovom prilikom je istaknuto da se čak 20 puta poveća sklonost osobe ka malignitetu, autoimunim bolestima, zapaljenskim bolestima ukoliko nema slijepog crijeva i krajnika. Ističući da organizam predstavlja fascinantan mehanizam, dr Nestorović je naveo da je, npr., dijete već rođenjem vakcinisano za najveći broj respiratornih patogena posredstvom majke. - Ako nemamo probiotske bakterije, a nemamo ih jer smo mnogo čisti, nastaje disbioza. Djeci do godine dana, bez neke baš velike nužde, antibiotike nikad ne treba davati. Davanjem njih trajno se osakati crijevna flora - kaže on. Probiotici su trenutna zamjena za ono što mi imamo u organizmu. Ilustrujući situaciju na farmaceutskom tržištu, ovaj autor navodi da u Srbiji trenutno postoji 106 vrsta probiotika. - Od njih je 96 sigurno za produžene zatvorske kazne, jer izazivaju mliječno kisjelinsko vrenje, nadutost i nemaju efekta u varenju - naveo je dalje. Stoga je jako važno voditi računa o načinu i tipu njihove primjene. Nastanak čak 1.000 različitih bolesti danas se pripisuje pogrešnoj ishrani: depresija, dijabetes i sl.

Probiotike djeci? Još jedna preporuka vezana je za davanje probiotika tek rođenoj djeci. Naglašavajući da je na ovo pitanje teško odgovoriti, dr Nestorović je objasnio da je majčina probiotska flora ipak najbolje što postoji za bebu. Stoga dojenom djetetu nema razloga davati probiotike. U majčinom mlijeku jedino nema gvožđa i vitamina D. Nedojenoj djeci ih možemo davati iz razloga što će te bakterije možda da se zadrže u flori i da dobro dođu kasnije. Razlog da se daju jeste što se probiotske bakterije ne zadržavaju duže od 2-3 dana.

Poruka: svi u akciju! Ističući važnost fizičke aktivnosti, dr Nestorović je naglasio značaj zdrave ishrane. - Uzmite jabuku svakog jutra, perite zube sodom bikarbonom a ne kancerogenim pastama, sa fluorom, koji je kancerogen. Trudite se da jedete zdravu hranu i trudite se, najvažnija stvar na svijetu, da se krećete - kaže on. Odlično zdravlje, bez demencije, imaju oni koji se kreću po 10 km dnevno. 1 Ostale vrste znaju da budu jako otrovne Anita Đurović


 

prirodno zdravlje    

   ""  "$  ##

")$'!$# "!!$

Gumeni bomboni za poboljĹĄanje imuniteta

8H

efektivne zaĹĄtite

Sprej protiv insekata na bazi esencijalnih ulja

Sirup protiv muÄ?nine i povraćanja tokom voĹžnje

Probiotik 10 milijardi

Kapi protiv grÄ?eva za bebe

 !!!  "! !#  !&! " !! #!" # ( !#!!%  ! " ! !# !#$'!

Meditas d.o.o. Crna Gora, Podgorica, Oktobarske revolucije 130 e-mail: info@meditas.me / tel: +382 20 625 016 / mob: +382 69 024 084 / www.meditas.me

MeditasCrnaGora

meditas_crnagora

Pediakid Montenegro


TEENLIFTING REVOLUCIJA U PODMLAĐIVANJU I U PODGORICI

Dr Dunja Savićević Nakon Bara, i u Podgorici od septembra “revolucija u podmlađivanju”- TEENLIFTING metoda očuvanja prirodne ljepote lica, zaustavljanje opuštanja mišića, i njihovo oblikovanje, vraćanje mladalačkog izgleda i jedrine, ali na prirodan i neinvenzivan način.

58

Salon ljepote Marika u Baru jedini je u Crnoj Gori otkupio franšizu za TEENLIFTING. Od jeseni, vikendom, TEENLIFTING je moguće raditi i u Podgorici. TEENLIFTING, elektro stimulacija, je stimulacija svih mišića lica, vrata, tijela i karlice. Osnovna razlika između TEEN-


Balerina Sonja Vukićević prenosi svoja iskustva za TEENLIFTINGOM. - Cijeli život vježbam tijelo, ali mi nije palo napamet da mogu vježbati i lice. Imam 67 godina i sada vraćam i ponovno oblikujem mišiće lica! Živjet ću do stote! Ovo je genijalan izum, kaže balerina ističući da je presrećna što je Mirjana Vujačić iz salona ljepote Marika u Baru, omogućila damama da TEENLIFTING rade i u Podgorici.

LIFTINGA i klasične elektro stimulacije jeste u elektrodama koje je osmislila i zaštitila dr Sanja Malbaša Gošović. Elektode su anatomski prilagođene svim mišićima, odnosno regijama koje tretiramo te na taj način dobijamo nježnu i sinhronu elektro –stimulaciju svih mišića. Poslije 25 godine života počinje da se opušta podbradak, mišić platizme. Nakon 30-te godine lice izgleda za „broj“ šire, opušta se čelo i slaže u vidu lepeze, upadaju kružni mišići očiju i usta, upadaju obraščići, urezuje se nazolabijalna bora, opušta se brada koja više nije obla... Sve u svemu dobijate lice koje izgleda za „broj“ šire i pljosnatije. Cilj elektro stimulacije jeste da pokrenemo sve te mišiće, da aktiviramo mišiće lica, zategnemo i podignemo čelo, izvučemo kružne mišiće očiju, usta... obraščiće, samim tim nama će se smanjiti mimične bore koje nastaju kao posljedice urezivanja mišića i kože, zategnemo podbradak i vrat... u konačnom da ponovo skupimo i dobijemo sitniji, mladalački izgled lica. Što teretana, joga, trčanje... predstavljaju za tijelo, to TEENLIFTING predstavlja za lice. Možemo slobodno reći da TEENLIFTING jeste fitnes za mišiće lica. Paralelno sa otvaranjem TEENLIFTINGA u Podgorici, u Crnu Goru stigla je i nova elektroda za usta. Novom elektrodom tretiramo regiju centralnog dijela lica, najintenzivnije. Naglašavam, mišići lica su jako sitni i svi su međusobno povezani. Ako u jednom tretmanu akcenat staavljamo na dio lica oko očiju, u „trening“ se uključuju i drugi mišići. Nova elektroda jeste najintenzivnija oko regije usta, ali aktiviraće i ostale mišiće lica. U principu dobićete stimulaciju i mišića vrata, i lica - istovremeno. Poenta jeste da bilo koji tretman da radite TEENLIFTING metodom, bez obzira gdje se nalazi elektroda, svi mišići lica i vrata

treniraju isovremeno. Naravno, regija gdje je elektroda, radi najintenzivnije. Mnoge javne ličnosti iz regiona i Crne Gore: Josipa Lisiac, Nataša Ninković, Branka Katić, Dubravka Drakić, Ivana Mrvaljević, Ana Vukotić... ambasadorke su TEENLIFTINGA. Poslije određenog vremena, nakon što su dame uradile tretmane TEENLIFTINGA, uočene su pozitivne promjene. Ima tu pitanja – da li su išle na tretmane plastične hirurgije, nešto ubrizgavale… svakako, odgovor je da nisu ništa od toga radile jer ne mogu ništa ubrizgavati dok idu na tretmane TEENLIFTINGA. Suština njihovog još ljepšeg, priirodnijeg izgleda lica jednostavno je u činjenici da smo TEENLIFTINGOM ojačali mišiće lica koje se „skupilo“, smanjili su se podočnjaci, aktivirani su mišići kao drenažna pumpa, a sve to rezultira i nastajanjem bolje boje kože usled poboljšaanja cirkulacije. Poslije nekoliko tretmana lica TEENLIFTINGOM vraća se blistavost, jedrina, prirodno rumenilo lica. Sa mišićnim tkivom možete da postignete fenomenalne rezultate, ne morate ništa da ubrizgavate. Svima nam je poznato - kada idemo na treninge i održavamo mišiće tijela da ćemo oblikovati guzu, zategnuti stomak, ruke i noge, a onda kada dođe priča o mišićima lica, žene ne znaju kako da ih aktiviraju. Ovo je zapravo jedina metoda koja se bavi prirodnim, neinvanzivnim uljepšavanjem i zaista ima rezultate. Imam 27 godina i već sam počela sa tretmanima TEENLIFTINGA jer smatram da su odlični za moje lice, i uživam u tretmanima TEENLIFTINGA koji daje odlične rezultate, i održava zdravlje mišića mog lica. Preporuka jeste da se krene od 25. godine jer tada počinje da se opušta podbradak, a gornja granica ne postoji. Naravno, sa godinama je potreban veći broj treninga, ali u principu ko god da se odluči - nikad nije kasno.

59


[INOVACIJA]

LIFTACTIV FRESH SHOT ANTIOKSIDATIVNI TRETMAN PROTIV UMORNOG IZGLEDA KOŽE Šta je to umorna koža? Opuštene crte lica, ten bez sjaja, koža smanjenog tonusa i punoće – ova obilježja koja nazivamo umorom kože, biološki uzrokuju višak oksidativnog stresa, pa je koža tada iscrpljena, a oštećenja se akumuliraju. Stoga, ma koliko bila blaga i reverzibilna, na njih se odmah mora djelovati. Za čime instinktivno posežemo u borbi protiv umora? Za vitaminskim preparatima. Upravo je iz tog razloga razvijen Liftactiv Fresh Shot - prvi antioksidativni tretman brenda Vichy protiv umornog izgleda kože. Ovaj intenzivan tretman, koji se koristi svakog jutra, formulisan sa moćnim antioksidansima, uključujući čist vitamin C, pruža trenutni okrepljujući efekat. Poslije 10 dana tretmana koža je blistava i izgleda odmorno, jednostavno preporođena! Za trajniji efekat liftinga i vidljivo čvršću kožu uz antioksidativni tretman preporučuje se korišćenje komplementarne dnevne rutine njege iz linije Liftactiv Supreme. Koja žena danas ne doživljava trenutke velikog umora? Ipak, za umornu kožu postoji i mnogo razloga - između posla i privatnog života (a oba moraju biti „uspješna”), često je teško pronaći vremena za odmor i oporavak. Patimo od iscrpljenosti, a to se osjeća i vidi i na koži koja gubi elastičnost i „zarađuje“ bore. Dodajmo tome zagađenje vazduha, lošu ishranu i višak UV zračenja i situacija postaje još gora. Tada je vrijeme da kažemo: „Dosta”! „Da” ispunjenom životu i „ne” koži koja ne prati taj ritam i odaje znakove umora i stila života. Šta god da im se događa, i bez obzira na nivo stresa, dame žele kožu koja izgleda svježe i odmorno, blage crte lica i mladalački izgled.


SARADNJA SA MODNOM DIZAJNERKOM DRAGANOM OGNJENOVIĆ

Predstavljanje ove inovacije upriličeno je na prezentaciji kolekcije jesen/zima 2018-2019. modne dizajnerke Dragane Ognjenović. Za iskorak u kolorit i primjetne narandžaste detalje u pojedinim komadima, kao i avangardan i svjež izgled šminke modela, Dragana je inspiraciju pronašla upravo u inovaciji brenda Vichy, antioksidativnom tretmanu protiv umornog izgleda kože - Liftactiv Fresh Shot. „Sa zadovoljstvom sam se odazvala pozivu kompanije Vichy. Paleta Vichy proizvoda za njegu lica mi je bliska i cijenim, kako vizuelnu, tako i tehnološku inovativnost ovog brenda. Novi proizvod, Liftactiv Fresh Shot, koji je prvi put prezentovan na mojoj modnoj reviji, idealan je za vrijeme i brzinu u kojoj živimo, i namijenjen je upravo osobama koje biraju i moj dizajn. Moda je od uvijek pronalazila svoju bazu u pažljivoj njezi, pa mi je ova saradnja, između ostalog i iz tog razloga bila inspirativna. Osim kvaliteta proizvoda, moju pažnju su privukle i boje, koje su pažljivo odabrane i asociraju na svježinu i vitamin C, a upravo to su bile boje akcenata sjenke za oči na kapcima, laka za nokte, kao i detalja u samoj kolekciji. Meni lično, zanimljiv je ovaj, skoro mogu da kažem, eliksir, bogat antioksidansima i čistim vitaminom C, jer trenutno djeluje, koža je blistava i izgleda odmorno, a u modnom poslu, koji je brz i aktivan, ovakva okrepljenja su prijeko potrebna“, navela je Dragana Ognjenović. Sve informacije o novom proizvodu posjetioci revije su mogli da saznaju u Vichy-jevom #MySkinFreshShot kutku, u kojem su se smjenjivale brojne poznat dame.

U SRCU LIFTACTIV FRESH SHOT TRETMANA: ODBRAMBENI SISTEM KOJI CILJA 100% NA OKSIDATIVNI STRES

Imajući u vidu da svaki antioksidans ima svoj spektar djelovanja, Laboratorije Vichy su se oslonile na specifičnu kombinaciju komplementarnih aktivnih sastojaka kako bi obezbijedile maksimalnu efikasnost protiv oksidativnog stresa koji uzrokuje umoran izgled kože. VITAMIN C: ZVIJEZDA BORBE PROTIV UMORA - Čak 15 odsto vitamina C u čistom obliku nalazi se u jednom Liftactiv Fresh Shot tretmanu. Askorbinska kiselina, koju koža savršeno upija, u 100 odsto hipoalergenoj formuli. Nužan za pravilno funkcionisanje organizma, vitamin C prisutan je u koži, gdje se, hvatajući određenu vrstu slobodnih radikala, bori protiv štete koju uzrokuje oksidativni stres. Efekat ovog aktivnog sastojka ne kasni: sitne bore su ublažene, ten je ujednačeniji, a koža blistavija. Osjetljiv koliko i moćan, vitamin C se brzo kvari pod uticajem kiseonika, vode i toplote, međutim njegova svojstva ostaju netaknuta tokom 10 dana tretmana. Vitamin E - Djeluje u duetu sa vitaminom C, a jedan obnavlja drugog. Vitamin E primarno djeluje umirujuće i štiti od zagađenog vazduha. Plus: smanjuje znakove umora. Neohesperidin prirodnog porijekla - Sa vrlo širokim spektrom djelovanja protiv slobodnih radikala, bori se protiv upale, sprječava oštećenja povezana sa UV zračenjem i stimuliše obnovu epidermisa. Plus: blistavija, čvršća i glatkija koža. Polifenoli primorskog bora – Za ujednačeniji i blistaviji ten, čvršću kožu. Vichy mineralizovana termalna voda - Čak 16 kliničkih istraživanja istaklo je sposobnost Vichy termalne mineralizovane vode u jačanju prirodne odbrane kože. Plus: učvršćena koža koja blista od zdravlja. Fragmentisana hijaluronska kiselina - KRALJICA PUNOĆE - Malena veličinom, putuje u unutrašnje slojeve epidermisa. Plus: izglađena koža, punije teksture, vlažnija, elastičnija i manje izraženih sitnih bora.

VIDLJIVI REZULTATI PRIMJENE ZA SAMO 10 DANA

Svakog jutra, tokom 10 dana, nanesite četiri do pet kapi antioksidativnog tretmana protiv umornog izgleda kože (poput seruma) prije svoje svakodnevne njege. Budući da štiti od oksidativnog stresa i trenutno oživljava napaćenu kožu, ovaj novi korak u vašoj njezi se zaista isplati. Moćne je i jednostavne formule, sa samo 11 sastojaka, ne sadrži ni mirise ni silikone. Izbjegavati područje oko očiju i koristiti tri do četiri puta godišnje za obnovu. Koža je u trenu odmorna, boljeg tonusa i učvršćena. Klinički dokazano: poslije 10 dana su umanjene sitne bore i znakovi umora, a ten je blistaviji. Za dugotrajan efekat liftinga i vidljivo čvršću kožu, uz antioksidativni tretman preporučuje se korišćenje komplementarne rutine njege iz linije Liftactiv Supreme. Prilikom primjene Liftactiv Fresh Shot tretmana važno je pridržavati se određenih mjera opreza, kao što je neizlaganje sunčevim zracima.


JU Kakaricka gora proslavila deceniju postojanja Proslava jubileja decenije postojanja Javne ustanove za smještaj, rehabilitaciju i resocijalizaciju korisnika psihoaktivnih supstanci Kakaricka gora – Podgorica upriličena je u KIC-u Budo Tomović. Prisutnima su se obratiti Aleksandar Radinović, direktor Javne ustanove i Ivan Vuković, gradonačelnik Podgorice. Gradonačenik Podgorice dr Ivan Vuković istakao da ne postoji plemenitija borba od one koju svakodnevno vode zaposleni u Javnoj ustanovi na Kakarickoj gori. - Tokom proteklih četvrt vijeka, Crna Gora je prošla prilično bolan proces socio-ekonomske tranzicije. Nažalost, jedan broj naših sugrađana poklekao je pod teškim teretom promjena koje su nas zadesile u posmatranom periodu. Prepoznajući značaj tog problema za širu društvenu zajednicu, Glavni grad je stvorio uslove da, oni koji su se barem na trenutak izgubili u vrtlogu istorije, pronađu mir i dobiju pomoć koja im je potrebna kako bi se mogli vratiti na pravi put. Stara mudrost kaže da ko god spasi jedan ljudski život spasio je čitav svijet. Zahvaljujući vama, drage kolege, institucija u kojoj radite postala je luka spasa i mjesto rađanja novog života, na zadovoljstvo vaših klijenata i na ponos Glavnog grada i naše države. A partnerstvo sa Evropskom komisijom na projektu izgradnje Ženskog paviljona ove ustanove, čime su stvoreni najsavremeniji uslovi za tretman korisnica psihoaktivnih supstanci, svjedoči o tome da je značaj onoga što radite prepoznat i van granica Crne Gore - rekao je gradonačelnik Podgorice Vuković. Svjesni da borba protiv bolesti zavisnosti i dalje traje, a kao izraz društvene odgovornosti i poštovanja prema vrijednim rezultatima centra na Kakarickoj gori, Vuković je obećao da će Glavni grad, i u narednom periodu, činiti sve kako bismo iz te

62

borbe jednoga dana izašli kao pobjednici. On je zahvalio i dr Miomiru Mugoši, na čiju inicijativu je, sada već davne 2008. godine, ova ustanova i osnovana kao i resornom Ministarstvu rada i socijalnog staranja, ali i Ministarstvu zdravlja koji su, takođe, prepoznali značaj ove ustanove, ne samo za Podgoricu već i za čitavu Crnu Goru. Zloupotreba droga negativno utiče na slobodu i razvoj mladih ljudi i njihovih porodica, jasna je poruka ove ustanove. Ono što nažalost prepoznaju kao trend jeste porast korisnika


psihoaktivnih supstanci. Glavni grad Podgorica je nakon značajnih aktivnosti na polju prevencije 2008. godine osnivanjem ove ustanove pružila mogućnost zavisnicima i za ovim vidom tretmana u čijoj je osnovi oporavak i povratak funkcionalnom životu. Prema riječima Aleksandra Radinovića, direktora Ustanove, u protekloj deceniji uradili su mnogo. - Bolesti zavisnosti sve više postaju globalni problem savremenog svijeta pogađajući sve društvene slojeve, bez obzira na rasu, vjeru, naciju, pol, porodične prilike i lične osobine pojedinca. Danas droge uništavaju mnoge živote, porodice i podrijevaju temelje na kojima počivaju organizovane zajednice utičući na različite segmente društva, čak i u najrazvijenijim zemljama. Formirali smo sjajan tim stručnih ljudi koji posvećeno i predano rade sa našim klijentima i klijentkinjama, formirali i unaprijedili različite sadržaje u okviru našeg rehabilitacionog centra, sprovodili mnoge preventivne i eduktivne aktivnosti, izgradili centar za žene zavisnice i time i njima pružili mogućnost za izlječenje i povratak prodicama. Ali ono što je najvažnije, o uspješnosti programa koji sprovodimo u ustanovi, poslije deset godina rada, svjedoče stotine klijenata koji su prošli tretman i koji više ne koriste psihoaktivne supstance. Upravo oni su dokaz opravdanosti formiranja naše ustanove i dokaz adekvatnih i upješnih tretmana koje sprovodimo. Danas su oni uspješni poslovni ljudi, uzorni roditelji, dobre komšije i naši prijatelji istakao je Radinović. Uz posebnu zahvalnost Glavnom gradu Podgorica, kao

osnivaču ustanove, i kao subjektu koji u najvećoj mjeri doprinosi njenom visokokvalitetnom i visokoprofesionalnom funkcionisanju, Radinović je istakao da planovi za budućnost korespondiraju sa nacionalnom strategijom i akcionim planovima za ovu oblast. - Akcenat stavljamo na dalji razvoj i unaprjeđenje stručnih resursa, kao i na formiranje različitih servisa podrške za naše klijente i klijentkinje u fazi pripreme za rehabilitacioni ciklus, i fazi resocijalizacije i povratka u svoje porodice - zaključio je Radinović. Nakon obraćanja prikazan je dokumentarni film o radu Javne ustanove, kao i uručivanje simboličnih priznanja za doprinos radu ove Ustanove. U ime dobitnika nagrada povodom jubileja Ustanove zahvalio se bivši gradonačelnik Podgorice dr Miomir Mugoša. On je podsjetio na početak rada Ustanove i potrebe da se formira jedna tako važna institucija u okviru sistema uprave Glavnog grada. - Još kao ministar zdavlja, a kasnije kao predsjednik Opštine i gradonačelnik Podgorice, dnevno sam zasipan molbama mnogih porodica koje su bile u teškom socijalnom stanju tražeći lijek za svoje najbliže, ne samo u Crnoj Gori nego i u Evropi i svijetu. To je bila jedna dodatna obaveza da napravimo iskorak i sa timom saradnika, koristeći međunarodne kontakte, podršku državnih institucija i pojedinih nevladinih organizacija koje su imali puno više znanja i iskustva formiramo ovu ustanovu - istakao

63


je dr Mugoša. Ubijeđen da će Glavni grad u kontinuitetu i sistemski i dalje podržavati razvoj Ustanove i značajnim aktivnostima na međunarodnom planu kako bi kroz razmjenu iskustava postigli još bolje rezultate, dr Mugoša je izrazio žaljenje što svojevremeno gradska uprava nije imala finansijskog prostora da neke mlade stručnjake primi i kadrovski osnaži Ustanovu kako bi odgovorili savremenim izazovima koji se mijenjaju kada je u pitanju tretman i rehabilitacija korisnika psihoaktivnih supstanci, dodaje se u saopštenju. - Uz podršku Ministrastva zdravlja i Ministrastva rada i socijalnog staranja, ali i obazriviji pristup NVO i medija, uvjeren sam da ova Ustanova može imati još bolje rezultate, a danas smo svjedoci da svaki spašeni život znači dobro ne samo za pojedinca, već i za njegovu porodicu i za njegovo bliže okruženje i cijelo

64

društvo - zaključio je dr Mugoša. Zbog posvećenosti i nesebičnog pružanja podrške instituciji, Javna ustanova za smještaj, rehabilitaciju i resocijalizaciju korisnika psihoaktivnih supstanci dodijelila je nagrade i priznanja. Dobitnici su Glavni grad Podgorica, Institut za javno zdravlje, Urgentni centar Kliničkog centra Crne Gore, Dom zdravlja Podgorica, Kulturno-informativni centar Budo Tomović, NVO Preporod, Konjički klub Budućnost, Kros-park Zlatica, Organizacija LDS charities, kao i brojni pojedinci koji su omogućili formiranje i uspješan desetogodišnji rad Institucije: dr Miomir Mugoša, Borislav Mitrić, Miomir M. Mugoša, Snežana Mijušković i Ljubiša Bošković. R.T.


SleepMore

SleepMore je dodatak ishrani koji u svom sastavu sadrži melatonin, valerijanu i hmelj. t.FMBUPOJOKFQSJSPEOBTVQTUBODBLPKBTFTJOUFUJÝFVPSHBOJ[NVJVQSJTVTUWVTWKFUMPTUJSFHVMJÝFSJUBN CVEOPTUJJTQBWBOKB1PSFESFHVMBDJKFSJUNBTQBWBOKBJCVEOPTUJ NFMBUPOJOJNBJTOBäOP BOUJPLTJEBUJWOPEKFMPWBOKFÝUJUFǎJPSHBOJ[BNPEEFKTUWBTMPCPEOJISBEJLBMB VTQPSBWBQSPDFT TUBSFOKBPSHBOJ[NB TUJNVMJÝFGVOLDJKVJNVOPHTJTUFNBJQPNBäFPSHBOJ[NVEBTFJ[CPSJTBTUSFTPN t&LTUSBLUJWBMFSJKBOFJINFMKBEPQSJOPTFNJSOPNJPQVÝUBKVǎFNTOV LBPJTNBOKFOKVOFSWP[F  OBQFUPTUJJV[OFNJSFOPTUJ Način upotrebe: 0ESBTMJJEKFDBJ[OBEHPEJOBöMNUBCMFUBPLPNJOVUBQSJKFPEMBTLBOBTQBWBOKF


Nove tehnologije olakšavaju život osoba sa dijabetesom

Tradicionalni sedmi Edukativni kamp za osobe sa dijabetesom održan je u Baru, početkom septembra. Za pet dana Kampa u 30–tak radionica tematski se govorilo o dijabetesu, od prevencije, zdravih stilova života, ishrane do preporuka u liječenju komplikacija. Nisu izostale teme o novim tehnologijama koje znatno olakšavaju život osobama sa dijabetesom, kao i razmjena iskustava. Od prvog do sedmog Kampa uočen je značajan napredak po pitanju odnosa Fonda za zdravstveno osiguranje Crne Gore prema osobama sa dijabetesom. Danas u Crnoj Gori 96% ljekova potrebnih za liječenje dijabetesa su na pozitivnoj listi i mogu se dobiti na recept. Uz preporuke nevladinih organizacija, Nacionalne komisije za dijabetes, u Fondu za zdravstveno osiguranje ove godine rade na uvođenju senzora za djecu do sedam, odnosno petnaest godina. Ovo je saopšteno na otvaranju sedmog Edukativnog kampa za osobe sa dijabetesom, koji je okupio oko 30 učesnika iz Crne Gore i regiona, uglavnom sa dijabetesom tip 1.

66

Edukativni kamp za osobe sa dijabetesom ima podršku Nacionalne komisije za dijabetes. Iz Nacionalne komisije naglašavaju da je Kamp izvor odličnih i praktičnih ideja i konkretnih predloga. Mnoge od ideja iz Kampa, preko nevladinog sektora i Nacionalne komisije, realizovane su za dobrobit osoba sa dijabetesom. - Sada trakice, lancete i glikometre dobijaju svi pacijenti koji su na insulinskoj terapiji, a prethodno su bili dostupni samo djeci do osamnaest godina. Doprinos te, uslovno rečeno, “gratis kampanje” jeste mnogo bolja gliko regulacija nego prije. Drugo, insulinske pumpe su sada dostupnije pacijentima, naravno po određenoj proceduri, i treća stvar, sređena je pozitivna lista ljekova tako da je 96% ljekova potrebnih za liječenje dijabetesa na teret Fonda, kazao je dr Sreten Kavarić, predsjednik Nacionalne komisije za dijabetes. Značaj Edukativnog kampa za osobe sa dijabetesom, i društvo u cjelini, ističu u Fondu za zdravstveno osiguranje. Direktor


Fonda za zdravstveno osiguranje Crne Gore Sead Čirgić podsjeća da je pravilnik koji je omogućio veća prava osobama sa dijabetesom usvojen u januaru prošle godine. - Ono na čemu radimo u toku ove godine, uz preporuke nevladinih organizacija, jeste uvođenje senzora za djecu do sedam, odnosno petnaest godina, za šta su potrebna ogromna finansijska sredstva, kazao je Čirgić, koji ima riječi podrške za edukaciju osoba sa dijabetesom kroz Kamp u Baru. Do sada je kroz edukativne kampove u Baru prošlo preko 200 učesnika, uglavnom mladih ljudi sa dijabetesom tip 1. Prof. dr Mira Samardžić, pedijatar-endokrinolog Kliničkog centra Crne Gore, kaže da u Crnoj Gori ima oko 250 djece (do 18 godina) sa dijabetesom tip 1. - Mi trenutno imamo do 20 djece na insulinskim pumpama, koje su na pozitivnoj listi Fonda od prije godinu i po. Potrebna je dinamika uključivanja djece na insulinske pumpe. Ne očekuje se da sva djeca budu na insulinskim pumpama, to nije slučaj ni u Švedskoj. Otprilike u Evropi je oko 30% djece na insulinskim pumpama. Imamo i djecu koja ne žele da idu na insulinske pumpe. U naredne dvije godine trebali bi dostići evropsku dinamiku i da uvedemo za oko 60 djece insulinske pumpe. Doktor procjenjuje koji je pacijent za insulinske pumpe - to su mali kompjuteri sa kojim treba da se rukuje, kaže dr Samardžić. Jedini Edukativni kamp za osobe sa dijabetesom utemeljila je dr Valentina Kalinić internista endokrinolog u Opštoj bolnici Bar. Kamp se održava tradicionalno u Baru, ima regionalni karakter sa tendencijom da vremenom preraste u međunarodni. Doktori-endokrinolozi smatraju da efekti liječenja nijesu zadovoljavajući, prvenstveno zbog neadekvatnog odnosa pacijenata prema bolesti. Zato su nastojanja NVO "Plavi krug" iz Bara i dr Valentine Kalinić usmjerena na što bolju edukaciju i podizanje

svijesti kod oboljelih, ali i potencijalnih pacijenata, o preventivi i načinu liječenja. - Kamp je koristan pacijentima, ali i nama ljekarima, jer ovdje dobijamo nove informacije koje često ne čujemo u ordinaciji i stičemo nova iskustva, kazala je dr Kalinić ističući da liječenje nije samo posao ljekara, već i pacijenta, porodice i društva. Prof. dr Snežana Vujošević, specijalista-endokrinolog i profesorica Medicinskog fakulteta u Podgorici, ističe da je tema povodom ovogodišnjeg Svjetskog dana šećerne bolesti “Dijabetes i porodica”. - Uloga porodice je kamen temeljac u svim oblastima života, pa i u bolesti. Važno je da članovi porodice poštuju oboljelog, da mu pomognu da lakše prihvati bolest i sprovede odgovarajuće mjere liječenja. Moraju ih uputiti na zdravu ishranu bogatu dijetalnim vlaknima, a ne koncentrovanim ugljenim hidratima, uticati na njih da više šetaju i bave se fizičkom aktivnošću - navodi dr Vujošević, ističući da je edukacija veoma bitna. - Edukativni kamp je od velikog značaja za osobu sa dijabetesom, porodicu, društvenu zajednicu, kazala je dr Vujošević ističući da ljekari u Crnoj Gori prate svjetske trendove u liječenju osoba sa dijabetesom. Cilj Kampa jeste edukacija o zdravim stilovima života sa akcentom na prevenciju, kako bi se izbjegle komplikacije, ili

Dr Eraković – Kamp okuplja struku i osobe sa dijabetesom Direktor Kliničkog centra Crne Gore dr Jefto Eraković, neurolog, bio je jedan od predavača na Edukativnom kampu za osobe sa dijabetesom. - Edukativni kamp za osobe sa dijabetesom u Baru je sjajan primjer kako trebaju sve sredine u Crnoj Gori da reaguju prema dijabetičarima. U prilici sam da godinama prisustvujem Kampu u Baru, dam podršku dr Kalinić koja na jedan organizovan način okuplja i struku i osobe sa dijabetesom. Mislim da je razmjena iskustava na taj način odlična i daje najbolje rezultate u rješavanju problema i pacijenata i struke u budićim koracima - kazao je dr Eraković, ističući da je cilj Kampa prevencija, edukacija, a i predavanja o liječenju komplikacija. Dr Eraković učesnicima Kampa je govorio o neurološkim komplikacijama dijabetesa melitusa „dijabetesna polineuropaltija“ koja pogađa većinu osoba sa dijabetesom.

67


Hipoglikemiju je važno prepoznati Jedan od zaključaka sedmog Edukativnog kampa u Baru je da je mnogo isplativije prevenirati nastanak komplikacija od dijabetesa kroz edukaciju, promovisanje zdravih stilova života, uvođenje senzora i novih tehnologija, a krajnji cilj je svakako zdravija populacija. Nova tehnologija je mnogo olakšala živote osoba sa dijabetesom tip 1 u odnosu na prije 20-25 godina. I insulini nove generacije smanjuju rizike od nastanka hipoglikemije do insulinskih pumpi koje mogu da se programiraju da u određeno doba dana ispumpavaju više ili manje insulina (zavisi kad je rizik hipoglikemije veći), pa do senzora koji znatno olakšavaju živote osoba sa dijabetesom. - Nastojimo da se način i stil života djece sa dijabetesom tip 1 ne razlikuje od načina života osoba koje nemaju dijabetes. Pokušavamo da ih naučimo da preveniraju hipoglikemiju, što znači da se obroci moraju uzimati redovno, da se doze insulina moraju podešavati prema obrocima i fizičkim aktivnostima, da se tokom fizičkih aktivnosti moraju uzimati dodatni ugljeni hidrati, da ukoliko se ima fizičkih aktivnosti šećer se mora kontrolisati prije i nakon fizičke aktivnosti i u zavisnosti od toga preduzimati određene mjere kako šećer ne bi padao. Mi u Kliničkom centru pratimo oko 250 omladine koji imaju tip 1 dijabetesa, i mogu reći da nemamo česte ekstremne hipoglikemije. Moglo bi se reći na 100 osoba sa dijabetesom tip 1- jedan do dva sa teškom hipoglikemijom, kaže prof. dr Mira Samardžić, ističući da je važno prepoznati hipoglikemiju, što nekada može biti problem jer postoje osobe koje nemaju simptome. Simptomi hipoglikemije su osjećaj gladi, lupanje srce, preznojavanje, blijedilo, strah. Najopasnija posljedica česte hipoglikemije jeste da se hipoglikemija ne prepozna, pogotovo ako se dešava noću i da djeca izgube svijest, a u najeekstremnijim slučajevima da se završi smrtnim ishodom, objašnjava dr Samardžić. Kada se ustanovi hipoglikemija (ukoliko je nivo šećera u krvi ispod 4 mmol/L) započeti terapiju i regulisanju šećera. Preporuke su: uzeti 10-15 g. ugljenih hidrata, sačekati da se resorbuju i nakon 15 minuta izmjeriti šećer u krvi. Cilj je da se šećer popne na 5.6 mmol/L, a ako je niži, postupak se ponovi i uzme se dodatnih 10 g. ugljenih hidrata.

u krajnjoj varijanti odložile, da osobe sa dijabetesom dožive duboku starost. - Sam naziv Kampa govori da je njegov cilj da se osobe sa dijabetesom, uz prisustvo velikog broja ljekara, što bolje upoznaju sa svojim stanjem i pitaju doktore sve što ih interesuje, jer dijabetes nije samo endokrinološki problem. Ja imam dijagnozu

68

petnaest godina i mislim da me dijabetes nije ni u čemu sputao. Naprotiv, dao mi je više snage u odnosu na druge. Neophodno je sprovesti zdrave stilove života, fizičku aktivnost, ali i otkloniti predrasude, jer je u Crnoj Gori šećerna bolest i dalje tabu tema, a dijabetičari se osjećaju diskriminisanim - kaže Ivan Milašević. On je nakon edukacija u Baru, uz podršku NVO Plavog kruga


Bar, jedan od osnivača NVO Dijabetes i preko ove nevladine organizacije, takođe, učestvuje u misiji podizanja svijesti o dijabetesu u Crnoj Gori. Mnoge javne ličnosti bez predrasuda otvoreno govore o dijabetesu što takođe skreće pažnju na ovu važnu temu. Kako su prihvatili dijabetes, na koji način primjenjuju zdrave stilove života, kako su se kao roditelji suočili sa činjenicom da njihova djeca imaju dijabetes... Prethodnih godina Edukativni kapm u Baru ugostio je dr Filguda, Romanu, Dejana Pantelića... Gost sedmog Edukativnog kampa za osobe sa dijabetesom bila je Goca Tržan koja je sa učesnicima podijelila svoje iskustvo po pitanju insulinske rezistencije. - U trudnoći sam dobila insulinsku rezistenciju, a simptomi su se ispoljili kasnije. Pomoglo mi je to što sam se informisala i pridržavala pravila. Imala sam rješenje za svoju prekomjernu glad, jer do tada nisam mogla da smršam, uprkos strogim dijetama. Osjećala sam se vrlo loše. Izuzetno je važno imati mogućnosti da pričate sa ljekarima, stručnjacima i ljudima sa sličnim iskustvima - kazala je Goca Tržan, koja je savladala insulinsku rezistenciju pravilnom ishranom, sa tri obroka dnevno, bez “grickalica” između njih. - Ne pijem, ne pušim i bavim se sportom. Bilo mi je veoma teško da se odreknem hljeba, peciva, maminih kiflica. Sada to manje konzumiram i osjećam se mnogo bolje, kazala je Goca, koja je zvaničnom otvaranju dala i zabavni karakter. Svi učesnici Edukativnog kampa imaju besplatne eduka-

ciju i petodnevni smještaj na bazi punog pansiona u hotelu Sidro. Pokrovitelji Kampa su farmaceutske kuće, uz podršku Opštine Bar i dijela privrednih subjekata. - Mi smo tu od prvog dana i trudimo se da pomognemo da se Kamp održava, jer je to izvanredan način edukacije. Pacijentima su potrebne informacije, ali ne preko interneta. Da bi liječili dijabetes moramo imati veoma organizovanu edukaciju, koja će pacijentima omogućiti da prepoznaju i savladaju bolest na taj način što će upravljati njome. Zato podržavamo ovaj Kamp kazao je Ratko Miladinović iz danske farmaceutske kuće Novo Nordisk. Tokom trajanja Edukativnog kampa osobe sa dijabetesom imaju mogućnost da se konsultuju sa ljekarima Savjetovališta za dijabetes Doma zdravlja Bar, svakodnevno izmjere nivo šećera u krvi, pritisak i tjelesnu težinu. Takođe, za učesnike Kampa se organizuju sportske aktivnosti i jednodnevni izleti. Na svjetskom nivou dijabetes poprima obrise pandemije. Procjenjuje se da u Crnoj Gori oko 8% populacije ima dijabetes, što je ekvivalentno broju stanovnika grada Bara - oko 50.000. Crna Gora je u grupi zemalja sa većim rizikom za tip 1 dijabetesa, od većine evropskih zemalja. Stopa rasta dijabetesa tip 1 u Crnoj Gori poslednjih 20 godina je 4,2%. što je veće od evropskog nivoa. Ovo su podaci koje je saopštila prof. dr Mira Samardžić na 7. Edukativnom kampu za osobe sa dijabetesom. Biljana Dabić

69


Hronika 02. septembar - Najlakše se zatrudniti u jutarnjim časovima - Švajcarska Novo istraživanje Univerzitetske bolnice u Cirihu otkrilo je da postoji najbolje vrijeme za začeće. - Kvalitet sperme mijenja se zavisno od doba dana, odnosno ritma - izjavila je autorka istraživanja dr Brigit Leners. Ona tvrdi da je rano jutro najbolje za pravljenje beba. Preciznije, naučnici tvrde da je idealno vrijeme oko 7.30 časova. Otkriveno je i da su vrući ljetnji mjeseci najmanje plodni. Do ovih podataka naučnici su došli ispitivanjem uzoraka u kojima su posmatrali broj spermatozoida, njihovu pokretljivost, oblik i koncentraciju.

Bez sumnje, ovo je pozitivan korak ka ukidanju prakse fluorizacije. Imajte na umu da je dodavanje fluora u vodosnabdijevanje opasno po zdravlje ljudi. Zapravo, mnoge studije su pokazale da fluorid utiče na IQ i druge ključne tjelesne funkcije.

03. septembar – Povećane cijene antibiotika za 400 odsto - SAD Direktor jedne američke farmaceutske kompanije branio je odluku da poveća cijenu ključnog antibiotika za čak 400 odsto, na gotovo 2.400 dolara po bočici, navodeći da mu je to moralna obaveza. Predsjednik kompanije Nostrum Pharmaceuticals Nirmal Maj rekao je da ima moralnu obavezu da proizvod prodaje po najvećoj cijeni. - Ovo je kapitalistička ekonomija i ako ne zarađujete, ne možete da opstanete - rekao je Maj i uporedio odluku da poveća cijenu lijeka sa prodajom za pola milijarde dolara, uz poruku da je u ovom poslu da bi zaradio novac. Cijena antibiotika Nitrofurantoin, koji je prema navodima Svjetske zdravstvene organizacije ključan u liječenju urinarne infekcije, povećana je sa 474 dolara po bočici na 2.392. Komesar Agencije za hranu i ljekove, Skot Gotlib odbacio je Majovo opravdanje za povećanje cijene antibiotika, navodeći da nema moralne obaveze da se pacijenti iskorištavaju. Dodao je i da će agencija nastaviti da promoviše konkurenciju, kako oni koji ne vode računa o javnom zdravlju ne bi iskorištavali pacijente kojima su potrebni ljekovi. Predsjednik Donald Tramp najavio je plan da pojača konkurenciju među farmacetuskim kompanijama, da bi pokušao da snizi cijene ljekova. 03. septembar - Vrhovni sud Novog Zelanda zabranio fluorid u vodi za piće i pasti za zube Fluorizacija vode u javnoj pijaćoj vodi je kontroverzna tema već decenijama. Sada je, konačno, visoki sud na Novom Zelandu presudio da je fluorid u vodi kao dodavanje neželjenih ljekova u javno vodosnabdijevanje.

70

Stavljanje fluorida u vodu, od strane Vrhovnog pravosuđa, osuđeno je kao “nezakonito“. Većina sudija se složila da je teško izbjeći fluorid u pijaćoj vodi, što dodatno podstiče njihovu odluku protiv njega. Ipak, neke sudije kažu da nauka po ovom pitanju nije usklađena. Postoji ogroman broj naučnih dokaza koji dokazuju da je fluorizacija vode neefikasna (u najboljem slučaju) u zaštiti naših zuba. A, kako bi stvar bila još gora, trovanje javnih vodovoda uzrokuje značajne zdravstvene rizike. Na primer, američka administracija za hranu i lekove (FDA) priznaje da je pasta za zube otrov. Dokaz opasnosti je na svakoj etiketi zubne paste u SAD. Potrošači se upozoravaju da “potraže medicinsku pomoć“ ukoliko konzumiraju fluorid u pasni za zube. Da budemo otvoreni: fluorid bi trebalo izbjegavati po svaku cijenu. Preko 300 studija kaže da je fluorid neurotoksin. A, oko 50 naučnih studija povezuje izloženost fluoridu sa smanjenim IQ-om. 04. septembar - Kobne fotografije: 259 ljudi stradalo tokom pravljenja selfija Od 2011. do 2017. godine 259 ljudi je poginulo zbog selfi fotografija, pokazuje istraživanje. Istraživači Američke nacionalne medicinske biblioteke zato preporučuju da se na mjestima koja mogu biti opasna po život uvedu „zone bez selfija“. Pod takva mjesta spadaju planinski vrhovi, visoke zgrade i jezera, jer je na takvim lokacijama zbog selfija stradalo najviše ljudi. Kao najčešći uzrok smrti navodi se utapanje, saobraćajne


nesreće i pad sa visine. Česti uzroci smrti tokom pravljena selfija su i udar strujom, požar, vatreno oružje i napad životinje. Inače, smrti od selfija najčešće su u Indiji, Rusiji, SAD i Pakistanu, a u 72 odsto slučajeva reč je o muškarcima. 05. septembar - Evropljani žive duže, ali su gojazni i previše puše Evropljani žive duže od stanovnika drugih kontinenata, objavljeno je u izvještaju Evropske zdravstvene agencije koja je upozorila da napredak ugrožavaju faktori rizika među kojima i pušenje i sve veća gojaznost. Evropski zdravstveni izvještaj pokazuje da je prosječan očekivani životni vijek 2015. bio 77,9 godina što je duže od godinu nego 2010. Ipak, postoji jaz od više od 11 godina između zemalja sa najvišom i najnižom očekivanom dužinom života. U Luksemburgu je ona bila 83,1 godinu u poređenju sa 71,6 u Moldaviji. Izvještaj je objavila evropska kancelarija Svjetske zdravstvene organizacije sa sjedištem u Kopenhagenu koji okuplja 53 zemlje. Pušenje, alkohol i gojaznost su među faktorima rizika povezanim sa načinom života koji mogu poništiti napredak prema šest ključnih ciljeva SZO prihvaćenih 2012. prema inicijativi Zdravlje 2020., saopšteno je iz te organizacije. Među ciljevima je smanjivanje stope prerane smrti, povećanje očekivane dužine života i promovisanje univerzalne dostupnosti zdravstvene zaštite. Izvještaj napominje da Evropa ima najveći procenat pušača među šest oblasti SZO. U 2013. u prosjeku 29 odsto ljudi starijih od 15 godina u Evropi su bili pušači, piše u izvještaju. Konzumiranje alkohola među odraslima je takođe više u Evropi nego negdje drugo u svijetu, navedeno je u izvještaju, kao i da je 2014. u prosjeku popijeno 8,5 litara čistog alkohola po osobi. U kategoriju gojaznih spada više od polovine stanovnika Evrope, skoro 59 odsto. 07. septembar – Porast oboljelih od karcinoma - Evropa Podaci GLOBOCAN-a posebnog softvera Svjetske zdravstvene organizacije (SZO) mjeri procjenu opterećenja populacije kancerom. Svjetska zdravstvena organizacija je u svom izvještaju o zdravlju u Evropi objavila je da broj oboljelih od karcinoma nastavlja da raste, ali je smrtnost vezana uz tu bolest u padu. - U regiji Evrope po razgraničenju SZO, koje pokriva 53 zemlje od Portugala do Rusije preko Kirgistana, kako se navodi, 2,4 odsto stanovništva oboljelo je od raka 2014. godine, što je upola više od 2000. godine. Na sajtu Međunarodne agencije za istraživanje raka (IARC) pri Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji objavljeno je da muškarci najčešće obolijevaju od raka pluća, prostate i debelog crijeva, a žene od raka dojke, grlića materice i debelog crijeva. Najviše oboljelih oba pola umire od raka pluća. Ovo je posljedica ekstremnog porasta zloupotrebe cigareta kod žena, kao i kod djece do 15 godina života. Kada su u pitanju maligne bolesti na koje možemo preventivno da djelujemo navodi se rak dojke, grlića materice,

debelog crijeva i djelimično rak pluća. U mjere primarne prevencije ubrajaju se zdrava ishrana, aktivno kretanje, regulisanje tjelesne težine, otklanjanje loših navika uživanja cigareta i žestokog alkohola, zatim rađanje kada je riječ o ženama, odnosno rađanje na vrijeme, dojenje, kao i kontrolisana upotreba hormonskih preparata. Treba izbjegavati i jonizujuća zračenja, hemikalije iz industrije boja i lakova, benzinsku industriju, kao i aerozagađenja. Ključno je i izbjegavanje stresa, prekomjernog izlaganja suncu, promjene partnera, radikalno saniranje svih ginekoloških infekcija. Postoje i mjere sekundarne prevencije kao što su samopregled dojki, skrining mamografija, PAPA i HPV test, HPV vakcinacija, hemokult test, niskodozažni skener grudnog koša, genetska testiranja i profilaktička hormonoterapija, odnosno operativni zahvati kada za to postoji indikacija. 11. septembar – Od kolere umrlo 20, zaraženo 2.000 ljudi - Zimbabve U Harareu, prijestonici Zimbabvea, proglašena je epidemija kolere, nakon što je broj umrlih porastao na 20, dok se više od 2.000 ljudi zarazilo pijući kontaminiranu vodu. Kako je izjavio ministar zdravlja te zemlje Obadiah Mojo, situacija je alarmantna. - Proglašavamo vanrednu situaciju u Harareu. To će nam omogućiti da obuzdamo koleru, tifus ili šta god da se događa. Ne želimo još žrtava - rekao je Mojo nakon obilska bolnice u kojoj se liječe pacijenti u prestonici Zimbabvea. Broj umrlih u Harareu je podstakao strahove od ponovnog izbijanja epidemije u kojoj je umrlo više hiljada ljudi dok se zemlja suočavala s teškim ekonomskim problemima 2008. godine. 12. septembar – Zvaničnici traže od stanovnika da ne jedu pseće meso – Vijetnam Više od 1,000 prodavnica u Hanoju i dalje prodaje meso pasa i mačaka. Zvaničnici Hanoja, glavnog grada Vijetnama, zahtijevaju od stanovnika da prestanu da jedu pseće meso jer bi to moglo da našteti reputaciji grada i izazove oboljenja poput bjesnila. Narodni komitet u Hanoju saopštio je da ova praksa može da uništi imidž grada kao civilizovane i moderne prestonice. Komitet je takođe zatražio od stanovnika da prestanu da jedu meso mačaka, koje je manje popularno, ali dostupno. Naglašava se i činjenica da je većina životinja ubijena na okrutan način. 13. septembar - Upozorenje na prekomjerno hranjenje novorođenčadi - Velika Britanija Savjetnici vlade u Britaniji objavili su nove smjernice za ishranu beba i odojčadi. Skoro četvrtina djece u Engleskoj je gojazna ili ima višak kilograma Vrijeme je da se prestane sa prekomjernim hranjenjem novorođenčadi, apelovalo je Javno zdravlje Engleske. Upozorenje je upućeno nakon što su posle više od dvadeset godina savjetnici vlade izdali nove smjernice za ishranu beba.

71


Izvještaj navodi da tri četvrtine britanskih beba i odojčadi najverovatnije unosi više kalorija nego što bi trebalo. Isti procenat beba ima veću težinu od očekivane za svoj uzrast. Podaci su rezultata anketa o dječijoj ishrani i ishrani mladih i odojčadi, iz 2010. i 2011. godine. Javno zdravlje Engleske upozorilo je ministarstvo zdravlja i socijalne politike da su neophodni noviji statistički podaci. Stručnjaci smatraju da osobe koje imaju višak kilograma u dječijem uzrastu imaju veće šanse da budu gojazni i kada odrastu. Spona sa ishranom u mlađim uzrastima je manje jasna. Skoro četvrtina djece u Engleskoj je gojazna ili ima višak kilograma u uzrastu od četiri i pet godina. U narednoj fazi vladinog plana za borbu protiv dječije gojaznosti vršiće se ispitivanja da li je hrana za bebe dovoljno zdrava i da li sadrži previše šećera u sebi. Nove smjernice za ishranu odojčadi koje je objavio Naučni savjetodavni odbor za ishranu (SACN) predlaže:  t Bebe bi trebalo isljučivo dojiti u prvih šest mjeseci života  tɇWSTUVISBOVUSFCBMPCJVWFTUJPLPÝFTUPHNKFTFDB  t,SBWMKFNMJKFLPOFCJUSFCBMPEBTFEBKFEPEWBOBFTUPH mjeseca  t*[CKFHBWBUJISBOVTBWJTPLPNTUPQPNTPMJJÝFʉFSB  t)SBOBLPKBTBESäJLJLJSJLJLBPJLPLPÝJKBKBKBTFNPäF postepeno uvoditi u ishranu u šestom mesecu, jer odlaganje može povećati rizik alergija na hranu (potrebno je savjetovati se sa svojim ljekarom ako postoji istorijat alergija u porodici). Prof. dr Meri Fjutrel sa Kraljevskog koledža za pedijatriju i dječije zdravlje kaže da se mora pratiti i spriječiti prekomjerno hranjenje i gojaznost djece. Prof. dr Luis Levi, direktor nauke o ishrani na PHE, rekao je da isključivo dojenjem djece do šest mjeseci i izbjegavanjem čvrste hrane do tada može se spriječiti gojaznost kod beba. 14. septembar - Svinjska kuga otkrivena i u Belgiji Afrička svinjska kuga pojavila se i u Belgiji, čime je postalo evidentno dalje širenje bolesti koja je pogodila farme u istočnoj Evropi i Kini, a sada prijeti i svinjskoj industriji u zapadnoj Evropi. Belgijska agencija za bezbjednost hrane je rekla da je afrička svinjska kuga (ASF) zabilježena u pokrajini Etale blizu granice s Francuskom, nakon što je uginuće nekoliko divljih svinja podiglo sumnju o prisutnosti virusa. Ovo je prvi zabilježeni slučaj ove bolesti u Belgiji još od 1985. godine. Francuska je žurno reagovala na vijest o uginuću divljih svinja u Belgiji, te je njihovo ministarstvo poljoprivrede pojačalo nadzor u četiri administrativne pokrajine koje se graniče sa Belgijom, kao i dodatne mjere za zaštitu svinjskih farmi i klanica. Otkako su zabilježeni slučajevi porasli u istočnoj Evropi, uključujući i neke zemlje članice EU, poput Rumunije, zemlje zapadne Evrope nastoje da spriječe širenje ove bolesti koja je vrlo zarazna među svinjama i koju je teško iskorijeniti. Širenje virusa je u istočnoj Evropi već dovelo do pokolja stotina hiljada svinja, dok su u Kini, koja je najveći svjetski proizvođač svinjetine, slučajevi doveli do zabrane prevoza životinja i hranjenja svinja otpatcima u zaraženim pokrajinama. EU je kolektivno drugi najveći proizvođač svinjskog mesa

72

nakon Kine i najveći izvoznik. Većina svinjogojstva koncentrisana je u Njemačkoj, Danskoj, Francuskoj i Španiji. 21. septembar - Zbog alkohola godišnje umire više od tri miliona ljudi Više od tri četvrtine ukupnog broja smrtnih slučajeva uzrokovanih alkoholom otpada na muškarce. Prognoze ukazuju na to da će globalna konzumacija alkohola u narednih deset godina još više porasti. Zbog prekomjernog korištenja alkohola tokom 2016. godine umrlo je više od tri miliona ljudi, što znači da je na 20 smrtnih slučajeva u svijetu jedan bio povezan sa štetnim dejstvom alkohola, saopštila je Svjetska zdravstvena organizacija. Kako se navodi u saopštenju, više od tri četvrtine ukupnog broja smrtnih slučajeva uzrokovanih alkoholom otpada na muškarce. Osim toga, naglašeno je da, uprkos dokazima o rizicima po zdravlje koje nosi, prognoze ukazuju na to da će globalna konzumacija alkohola u narednih deset godina još više porasti. - Vrijeme je da preduzmemo korake da spriječimo ozbiljnu prijetnju po razvoj zdravog društva. Previše ljudi i njihovih porodica i zajednica pati od posljedica zloupotrebe alkohola poručio je u izvještaju generalni direktor WHO-a Tedros Adhanom Ghebreyesus. Izvještaj nosi naziv Globalni izvještaj o status alkohola i zdravlja u 2018. U globalu je, kako se navodi, procijenjeno da 237 miliona muškaraca i 46 miliona žena pati od alkoholizma. Najviši broj tih slučajeva zabilježen je u Evropi i Americi, a poremećaji uzrokovani konzumacijom alkohola su češći u razvijenijim zemljama. 24. septembar - Nakon eksplantacije oboljeli od raka - Holandija Četiri pacijenta iz Holandije, kojima su presađeni organi od jednog muškarca, oboljela su od raka, a trojica naknadno preminula. Testovi koji su sprovedeni nakon smrti 53-godišnjeg donora, koji je preminuo od posljedica moždanog udara, nijesu dali nikakav dokaz da je imao rak. Međutim, od četiri pacijenta kojima su donirani njegovi organi, tri su umrla od ove bolesti. Preživjeli pacijent takođe je obolio od ove bolesti, međutim, uspio je da spriječi metastaziranje bolesti. Ubrzo nakon toga uklonjen mu je bubreg koji je dobio transplatacijom, a potom je podvrgnut hemoterapiji. Profesorka nefrologije na Univerzitetu u Amsterdamu dr Frederik Bemelman, liječila je preživjelog pacijenta, a u studiji koju je nedavno objavila napisala je da je uklanjanje presađenog organa bilo ključno. - Ovaj izvanredni slučaj ukazuje na često fatalne posljedice raka dojke dobijene od donora i sugeriše da uklanjanje organa donatora i obnova imuniteta mogu da podstaknu potpunu remisiju - tvrdi dr Bemelman. Međutim, autorka studije tvrdi i da su ovakvi slučajevi izuzetno rijetki, kao i da ljudi ne bi trebalo da brinu da transplantacija organa nije sigurna. - Prednosti transplantacije organa daleko nadilaze ove male rizike - kazala je dr Bemelman i dodala kako je ovo prvi


slučaj transplantacije koji je izazvao pojavu raka dojke kod pacijenata nakon njenog dvadesetogodišnjeg rada na ovom polju. 25. septembar – Japan ima skoro 70.000 stogodišnjaka

Sa intenzivnim trenigom i mnogo volje, junior će pomoći Keli da ponovo hoda. Ova tehnika, međutim, ne radi savršeno za svakoga – dvoje drugih učesnika studije Univerziteta Luisvil nije naučilo da ponovo hoda, iako mogu da stoje, drže svoj torzo uspravno i pokreću noge. Ali, čak i ograničena sposobnost hodanja ima pozitivne efekte po zdravlje. - Moram imati daljinski da se uključim odnosno isključim. Kad je isključeno ja sam potpuno paralizovana, a kad je uključeno mogu da protegnem noge, da hodam i pomjeram prste. Mogu da uradim skoro sve što trebam – navela je Keli, dodajući da je ključno bilo da ona nauči da radi sa stimulatorom. 27. septembar – Mediteranska dijeta može da poboljša raspoloženje – Velika Britanija

U Japanu trenutno živi ukupno 69.785 stogodišnjaka, što predstavlja rekordan broj ljudi u ovoj zemlji koji imaju više od stotinu godina, saopšteno je iz japanskog Ministarstva zdravlja. Broj stogodišnjaka u odnosu na prošlu godinu porastao je za 2.014, čime je nastavljen trend rasta njihovog broja poslednjih 48 godina zaredom. Od ukupno 69.785 osoba starijih od stotinu godina, broj muškaraca je 8.331, što je za 139 ljudi više u odnosu na prošlu godinu, dok u Japanu trenutno živi 61.454 žene koje su već proslavile stoti rođendan. Prosječan životni vijek 2017. godine za žene u Japanu je 87 godina, dok je prosečni životni vijek muškaraca 81 godina, piše "Sputnjik". 26. septembar - Dvoje paralizovanih ljudi prohodalo - SAD Kad je Keli Tomas doživjela nesreću dok je vozila kamion 2014, rečeno joj je da nikada više neće hodati. Sada, uz pomoć implanta u kičmenoj moždini kojeg je nazvala junior Keli može samostalno da hoda. Keli i Džef Markiz, koji je paralizovan nakon nesreće s biciklom, mogu ponovo da hodaju samostalno, nakon što su učestvovali u istraživanju Univerziteta Luisvil, koja je objavljena u Žurnalu medicine Nju Ingland. Keli još nije dostigla ravnotežu i treba joj hodalica, ali može preći oko 100 metara po travi. Takođe je zadobila mišiće a bol u stopalu koji je imala od nesreće je nestao. Istraživači klinike Mejo su takođe objavili da je još jedna neimenovana osoba sa povredom kičmene moždine prohodala. Ta studija objavljena je u žurnalu Priroda medicine. - Nema stvarnog tretmana za ljude sa ovakvom povredom. Ovo ih ne vraća u stanje prije povrede, ali im daje značajan povratak funkcije i zdravlja i poboljšava njihov svakodnevni život – ističe autorka studije objavljene u Žurnalu medicine prof. Suzan Harkema, pomoćnik direktora Istraživačkog centra za povrede kičmene moždine Kentaki, na Univerzitetu Luisvil. Keli kaže da su njeni prvi samostalni koraci bili poput vatrometa, samo iznutra. - Dogodilo se nešto što se pretpostavljalo da se nikada neće dogoditi. Bilo je nevjerovatno. Nema boljeg osjećaja kao što je ovaj u svijetu – rekla je Keli. Implant koji joj je ugrađen je konfiguracija od 16 elektroda koja vrši električnu stimulaciju njene kičmene moždine.

Mediteranska ishrana može da pomogne u sprečavanju depresije, tvrdi se u najnovijem istraživanju. Istraživanje je trajalo osam godina, a obuhvata 41 studiju. Ipak, stručnjaci za metaboličku medicinu kažu da su potrebne strožije, konretne studije, koje bi potvrdile dokaze o potencijalnoj vezi ishrane i depresije. Rezultati koji su objavljeni u časopisu Molecular Psychiatry, nastali su na osnovu 41 studije, koje su objavljene u poslednjih osam godina. Ishrana koja se sastoji od voća, povrća, žitarica, ribe, orašastih plodova i maslinovog ulja, koja je najviše zasnovana na biljkama, sa malo mesa i mliječnih proizvoda izgleda da podiže raspoloženje. Dr Kamil Lasal, koja je istraživala ovu vezu sa kolegama na Univerzitetskom koledžu u Londonu, rekla je da su dosadašnji dokazi pokazali da hrana koju jedemo može da smanji rizik od depresije. Dodaje da ipak ne postoji konkretan klinički dokaz. Objasniti vezu između raspoloženja i hrane je teško. Postoji mnogo drugih faktora koji mogu biti uključeni. Bez strogo kontrolisanih ispitivanja, i dalje nije jasno kakav je uticaj mediteranske dijete. 29. septembar – WHO upozorava na visok rizik od širenja ebole – Kongu Rizik od širenja smrtonosnog virusa ebole u Kongu sada je veoma visok, nakon što su potvrđena dva slučaja zaraze kod ugandske granice, saopštila je Svjetska zdravstvena organizacija (WHO). Epidemija hemoragične groznice u sjeveroistočnom Kongu sada je veća od prethodne na sjeverozapadu zemlje i komplikovanija je za suzbijanje zbog guste naseljenosti i izuzetno mobilnog stanovništva kao i prijetnji pobunjeničkih grupa. Smrtonosni napad u Beiju, u središtu napora na suzbijanju ebole, doveo je do prekida rada na dva dana u ovoj sedmici. To je navelo čelnika WHO za bavljenje vanrednim situacijama, Petera Salamu, da upozori da bi nesigurnost, javno protivljenje vakcinaciji i političari koji podgrijavaju strahove uoči izbora u decembru mogli stvoriti savršenu oluju koja bi dovela do širenja bolesti. Potvrđena 124 slučaja ebole, među kojima 71 sa smrtnim ishodom. U prethodnoj epidemiji u kongoanskoj pokrajini Equateur, proglašenoj okončanom samo sedmicu dana prije izbijanja nove, potvrđena su 54 slučaja bolesti, od kojih 33 sa smrtnim ishodom.

73


яБЗяБ╢яБпяБ║яБдяБеяБояБбяАаяБ║яБбяВЪяБ┤яБйяБ┤яБбяАаяБ╢яБбяВЪяБеяБзяАаяБ║яБдяБ▓яБбяБ╢яБмяБкяБбяАб        "%   "%  $  "                     "           #         "          ! 

яА┤яАл яА│яАл


Bilo da imate stomačne probleme (dijareja, bol, nadutost, grčevi) ili ga koristite radi preventive na putu ili kod kuće, vaša crijevna flora neometano i zdravo funkcioniše u svakoj prilici, uz pomoć samo jedne kapsule Probiotic-a Ivančić i sinovi. U saradnji sa Lalemand-Rosell Institutom, stvorili smo probiotski preparat za celu porodicu, kome se najviše vjeruje na našem tržištu. O tome govori milion prodatih kutija godišnje i podatak da ga neko od nas upotrijebi na svakih 25 sekundi.


Marching towards our 100th year.

1925

2017

Since 1920, Every step we took has been dedicated to a healthier future. ISTANBUL, TURKEY       info@kochealthcare.org  www.kochealthcare.org

Profile for medical cg

Medical 114  

Medical 114  

Profile for medicalcg
Advertisement