Page 1


редакция

содержание

редакция

НОВОСТИ

Учредитель, Издатель, Елена Ковалинская

Трансплантация органов: презумпция согласия и несогласия

Управляющий партнер, Директор журнала Алексей Берковец

6

Финансы Наталия Ковалинская

личность номера Лариса Дэ Оливейра: "Приглашаем в Швейцарию за молодостью и красотой" 16

Инновации Как нанотехнологии повлияют на продолжительность жизни?

Литературный редактор Надя Шпигель

23

Верстка, дизайн обложки Елена Никитина

Издательство Business Travel, Журнал «Mедицинский туризм», «Медичний туризм», «Medical Tourism» зарегистрирован в Министерстве Юстиции Украины. Свидетельство о регистрации Серия КВ № 16878– 5648Р от 9.08.2010г. Журнал выходит с 2011 года. Тираж - 10000 экземпляров.

медосмотр Немецкая медицина с русской душой

33

медицинский консультант Немецкая медицина — рассуждения на заданную тему 41

восстановление Гармоничный взгляд на новые перспективы

49

Фото на обложке Лариса Дэ Оливейра, генеральный директор туристической компании Elite Tour SARL Контакты редакции: Киев, 01010. Тел. +380997865818, +380964771414 E-Mail: medical _travel@mail.ru За содержание рекламных материалов ответственность несет рекламодатель. Он также самостоятельно отвечает за соблюдение авторских прав. Апрель 2012 © Medical Travel 2011-2012


редакция

от редакции Уважаемый читатель, сейчас Вы устроились в мягком кресле любимых авиалиний и планируете подремать, а ведь можете провести время полета с пользой, читая этот журнал. Кто из нас, здоровых людей, не задумывался о том, что возможно когда-нибудь окажется (не дай Бог!) перед сложным выбором – где лечиться? В какой стране? У каких специалистов? Кто точнее поставит диагноз? Ведь от успешной и качественной диагностики зависит исход лечения. Современная медицина в последние годы шагнула далеко вперед и некоторые серьезные заболевания, считавшиеся неизлечимыми, уже успешно лечатся. Выбор нашей редакции в данном номере – это Западная Европа, а именно Германия и Швейцария. Классические медицинские традиции в сочетании с профессионализмом и самым современным оборудованием – вот отличительные черты медицины Западной Европы. В этом номере мы предоставим Вам обзор лечебных учреждений и компаний, специализирующихся на приеме пациентов из стран СНГ, которые своей работой заслужили уважение и доверие пациентов, а также имеют прекрасную репутацию на рынке медицинского туризма. Будьте здоровы и берегите себя!

Журнал "Медицинский туризм" №1/7 2012

Искренне ваш, Алексей Берковец, Директор журнала «Медицинский туризм»

7


НОВОСТИ

В Украине посмертное донорство без согласия умершего станет нормой

М

инистерство здравоохранения Украины инициирует изменения Закона Украины «О трансплантации органов», которые позволят изымать органы после смерти человека для пересадки их другим людям независимо от того, хотел ли умерший стать донором, сообщил главный трансплантолог МОЗ Украины А.Никоненко. По его словам, в большинстве западных стран действует практика «донорства по умолчанию». А именно, если человек при жизни не написал нотариально заверенное заявление, что он против пересадки его органов после смерти, он автоматически становится потенциальным донором. Согласно действующему законодательству Украины, посмертное донорство возможно лишь в случае прижизненного согласия человека на это либо в случае согласия родственников умершего, однако они, как правило, отвечают медикам отказом. А.Никоненко подчеркнул, что в Украине не выполняется даже 1% от необходимого объема трансплантации. В связи с этим, Минздрав готовит изменения для внесения в законодательство, согласно которым норма презумпции несогласия на посмертное донорство будет заменена на презумпцию согласия.

Трансплантация органов:

презумпция согласия и несогласия Е. X. Баринов, П. О. Ромодановский Кафедра судебной медицины и медицинского права ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава, г. Москва

О

дним из прогрессивных и бурно развивающихся разделов медицины является трансплантология, наука, занимающаяся проблемами пересадки (трансплантации) органов и тканей. Как метод лечения трансплантация показана при большом количестве самых разнообразных заболеваний, зачастую ее применение является единственным способом спасения человеческой жизни. С самого начала трансплантология поставила перед обществом ряд правовых, медицинских и этических проблем, большая часть которых не разрешена и в настоящее время. Одним из вопросов, вызывающих бурные споры, является понятие презумпции согласия на донорство. Это означает, что каждый человек в России, а также ряде других стран (Испания, Португалия, Германия, Англия, Австралия) считается давшим согласие на то, чтобы у него в случае тяжелой неизлечимой травмы изъяли органы для пересадки. Единственным препятствием для пересадки может быть отказ человека от донорства. Закон (статья 8 «Закона о трансплантации органов и (или) тканей человека») не предусматривает, в какой форме должен быть сделан этот отказ. В других странах закон разрешает брать органы для пересадки, только если пациент или его представитель дал на это согласие. Соответственно, люди, которые серьезно относятся к пересадке, заранее оформляют специальные документы (карточки) или делают записи в своих водительских правах, паспортах. Обычно делается заверенная подписью запись о том, что «я желаю, чтобы в случае несовместимых с жизнью травм органы моего тела были использованы для пересадки другим людям». Эти карточки люди носят с собой и после несчастного случая врачи могут узнать об отношении человека к донорству. Из существующих систем каждая имеет свои плюсы и минусы. Часто ли в своей жизни, особенно в относитель8

но короткой, молодой и желанной, человек задумывается о посмертной судьбе своих глаз, кожи, печени и т. п. Как он распорядился бы своими органами, задай ему этот вопрос при жизни? Кто может предсказать этот ответ? Изложенная в законе «презумпция», фигурально говоря, злоупотребляет неведением человека. Итак, если на теле больного не будет никакого документа, где было бы зафиксировано его нежелание быть донором (никто не знает, что это за документ должен быть), и если его родственник не узнает о травме своевременно и не заявит, что пострадавший при жизни заявлял, что он не хотел бы, чтобы из его тела после смерти извлекали органы, то врачи органы возьмут. При этом необходимо учитывать сложнейшую психоэмоциональную ситуацию, в которой находятся родственники погибшего. С одной стороны, возможен вариант, когда врачи могут просто воспользоваться горем и беспомощностью людей и влиять на принятие ими окончательного решения. С другой стороны, будущие доноры обычно поступают в приемное отделение травматологической больницы в тяжелом состоянии. Иногда уже с погибшим от травмы или гипоксии мозгом. Иногда мозг погибает в ближайшее время после доставки в стационар. С точки зрения обычного человека, такие пациенты еще живы - сердце сокращается. С точки зрения закона такой пациент мертв. Это понимает Журнал "Медицинский туризм" №2/8 2012


НОВОСТИ

Психологически, по нашему мнению, в основе неэффективности такой системы принятия решения о донорстве лежат расхождение между абстрактной готовностью людей к донорству и реализацией этой готовности в виде прижизненного юридически оформленного согласия, подсознательное нежелание вносить в свою жизнь столь явное напоминание о предстоящей собственной смерти. Презумпция несогласия имеет в данном случае ряд неоспоримых положительных сторон. Вот одно из реально существующих решений: о согласии или несогласии отдать после своей смерти собственные органы и (или) ткани молодого человека спрашивают при вручении ему паспорта — его решение заносится в этот удостоверяющий документ. Конечно, такая форма тоже небезупречна, спорна и трудоемка. Но невозможно спорить с тем, что она все же представляет пусть несовершенную, но вполне конкретную попытку выяснить отношение человека к весьма деликатному вопросу. Кстати сказать, соответствующая запись в паспорте не является пожизненным «клеймом». Наличие записи часто или нечасто, вольно или невольно заставляет человека в течение жизни возвращаться к этой личной для него проблеме, корригировать свое первоначальное решение, т. е. в конечном итоге принять продуманное решение. Зато подобная система создает условия для придания исключительного права личности или ее родственников на определение судьбы своего физического тела, обеспечивает охрану телесной неприкосновенности после смерти человека, снижает потенциальную возможность криминализации данной отрасли медицины, усиливает веру человека в достойное отношение к его телу после смерти. Необходимо также отметить данные о том, что введение презумпции несогласия не отразится на количестве доноров, используемых в целях трансплантации. Последний тезис может быть подтвержден данными New et al.. King's Institute. 1994 г., отраженными в таблице:

Журнал "Медицинский туризм" №2/8 2012

Австрия

40,2

205

Страна

Число погибших в ДТП (на 1 млн. населения, в год)

Еще одна проблема - то, что органы для пересадки надо брать только у относительно молодых и практически здоровых людей, у которых организм не подвергся изменениям в результате хронических болезней. Поэтому у людей, умирающих от болезней, органы не берут, а берут только у пострадавших в авариях. Кроме того, организм человека умирает довольно быстро, и органы умирают тоже, поэтому надо изъять органы быстро. В совокупности эти два фактора (берут пострадавших от несчастного случая и спешат со взятием органов) приводят к тому, что в значительном числе случаев родственники и узнать-то о дорожном происшествии не успевают, а у пострадавшего уже изъяли органы и он мертв.

Число пересадок почки от трупов (на 1 млн. населения, в год)

Если в больнице действует программа заготовки органов для пересадки, то после того, как принято решение о наступлении смерти мозга, откладывать изъятие органов нельзя - поддержание деятельности организма с умершим мозгом стоит очень дорого. Ведь органы для пересадки должны быть в хорошем состоянии и тело с умершим мозгом нужно хорошо «лечить». Это были бы естественные усилия и расходы, если бы речь шла о лечении пострадавшего, но если он уже умер, то такие расходы наносят ущерб всем.

Юридическая концепция презумпции согласия (ПС)

медицинский персонал, но убедить в этом родственников погибшего бывает крайне трудно.

Испания

38,0

230

ПС

Португалия

35,6

310

ПС

Бельгия

34,9

202

США

30,6

177

Дания

30,4

124

Франция

30,3

200

Германия

29,3

130

Новая Зеландия

28,8

215

Швейцария

28,8

140

Нидерланды

28,5

92

Финляндия

28,5

130

Англия

28,2

94

Швеция

26,9

91

Норвегия

25,2

79

Австралия

23,3

136

Канада

22,6

148

ПС

ПС

ПС

ПС

Из данных таблицы видно, что наличие или отсутствие презумпции согласия кардинально не влияет на количество доноров, используемых в целях трансплантации органов и тканей. Одной из проблем существующего в Россия «Закона о трансплантации органов и(или) тканей человека - это неопределенность круга родственников, имеющих право принимать решение за погибшего. Этот вопрос вообще не оговорен, хотя очевидно, что подобную ответственность могут брать на себя только ближайшие родственники (родитель, дети, братья/сестры и супруги). Излишнее расширение круга родственников приведет к невозможности получать пригодные для пересадки органы, так как срок их жизнеспособности после смерти человека невелик. Также необходимо уточнить ряд расплывчатых и неоднозначных формулировок, вносящих сложности в трактовку закона. Становится ясно, что на данный момент не существует преобладающей тенденции в решении этого вопроса. Очевидно, что в первую очередь каждый гражданин должен определить свое личное отношение к данной проблеме, а государство, в свою очередь, должно обеспечить надежную законодательную базу для реализации принятого решения и защиты прав граждан. Источник http://journal.forens-lit.ru/node/212 9


НОВОСТИ

Прием аспирина предложили включить в рекомендации по профилактике рака

А

вторы публикации ссылаются на данные ряда исследований, подтвердивших наличие противоопухолевой активности у ацетилсалициловой кислоты (активный компонент аспирина), а также других нестероидных противовоспалительных препаратов. При этом они отмечают, что в настоящее время профилактический прием аспирина упоминается лишь в рекомендациях, касающихся заболеваний сердечно-сосудистой системы. Препарат препятствует образованию тромбов. В связи с этим ученые предлагают включить регулярный прием аспирина в малых дозах в рекоменда-

Американские онкологи предложили включить регулярный прием аспирина в рекомендации по профилактике рака, сообщает Medpage Today. Статья, написанная членами Американского общества рака, была опубликована в журнале Nature Reviews Clinical Oncology.

ции по профилактике злокачественных новообразований. Однако они признают, что механизм противоопухолевого действия препарата пока не изучен. Публикации, описывающие активность аспирина в отношении раковых опухолей, неоднократно появлялись в научных журналах на протяжении последних пяти лет. В марте 2012 года ученые из США заявили, что им удалось значительно усилить противоопухолевую активность аспирина, модифицировав его молекулу. Группа исследователей из Великобритании, в свою очередь, описала влияние аспирина не только на первичные опухоли, но и на метастазы.

У женщин найдены гены молодости Обнаружен набор генов, которые позволяют женщинам противостоять старению, сообщили исследователи из Иерусалима.

В

ходе расшифровки ДНК восьми женщин, забеременевших естественным образом после 45 лет, и генетического материала женщин, рожавших до 30 лет, выяснилось, что эти две группы отличались в 60 генах. Более детальное исследование показало, что семь генов из этих 60 связаны с долголетием. Они позволяют женщине медленнее стареть. Тесты на мышах подтвердили предположение: взрослые забеременевшие особи быстрее восстанавливались после повреждения печени. Уровень смертности в этой группе был на 10% меньше по сравнению с молодыми забеременевшими грызунами. Эксперты считают, что в теории с помощью генетического скрининга можно найти долгожительниц, способных поздно рожать без проблем, а также открывают новые возможности для дальнейших исследований с целью ускорения процесса восстановления и омоложения организма. По материалам http://medicinform.net/

10

Журнал "Медицинский туризм" №2/8 2012


НОВОСТИ

Лучшая в мире медицина -

на острове Куба Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) официально признала систему здравоохранения Кубы лучшей в мире, пишет Xinhua.

П

о мнению заместителя генерального директора ВОЗ доктора Анарфи Асамоа-Баа, Куба имеет высокие стандарты медицины, которые можно перенять в качестве модели для развития здравоохранения в других странах. Представителей ВОЗ удивило, что в стране всем гражданам оказывается высококлассная медицинская помощь на бесплатной основе. Их также впечатлили кампании, направленные на искоренение заразных болезней. Куба также занимается обучением иностранных специалистов и помогает коллегам более чем в 32 странах.

Специалисты ВОЗ утверждают, что Куба значительно продвинулась в сфере биотехнологий, разработав вакцины против рака и поставляя медицинские товары примерно в 40 стран мира. По материалам http://medicinform.net/

Британки смогут рожать в любом возрасте

благодаря заморозке своих яичников В Великобритании в скором времени откроется первая в стране клиника для заморозки яичников, что позволит британским женщинам откладывать материнство на более удобное для них время, пишет The Telegraph.

П

роцедура позволяет женщинам в возрасте от 20 до 30 лет сдать в «банк» часть тканей их яичников, которые в это время наиболее продуктивны. Впоследствии, когда женщина решит, что готова стать матерью, ткани будут имплантированы обратно, пояснили специалисты. Приблизительная стоимость данной услуги – около 16 тысяч фунтов стерлингов и, как ожидается, она будет доступна уже в течение ближайших шести месяцев. Для заморозки части яичника женщине потребуется удалить примерно третью часть одного из них. Извлеченные ткани хранятся в жидком азоте при температуре минус 190 градусов по Цельсию. При этом за каждый год раздумий будущей матери придется платить по 100 фунтов.

Журнал "Медицинский туризм" №2/8 2012

Когда женщина решит, что готова завести детей, ткани имплантируют обратно и через несколько месяцев начнется производство яйцеклеток. Потенциально это может дать женщине тысячи яйцеклеток вместо 12-ти в случае замораживания яйцеклетки. Данный метод использовался в основном для женщин с онкологическими заболеваниями, желающих сохранить здоровые ткани яичников после курса химиотерапии. Однако британские врачи хотят предложить новую процедуру и другим женщинам, которые откладывают материнство не из-за проблем со здоровьем, а по каким-то другим причинам.

11


НОВОСТИ

Инновационные методы лечения депрессии и разрушения мозга

Н

е каждый день, и даже не раз в десять лет исследования приводят к реальным прорывам в медицине — тому, что революционным образом изменяет лечение того или иного заболевания. Но следующие передовые методики обещают сделать — и делают — именно это.

Имплантаты, улучшающие настроение Около 18 миллионов американцев страдают от депрессии. Из них примерно каждому пятому никогда не становится лучше, несмотря на разнообразные методики лечения.

Н

оваторская методика лечения, называемая глубокой стимуляцией мозга (DBS), практикуется при Boston’s Massachusetts General Hospital. Она уже одобрена для лечения пациентов с болезнью Паркинсона и другими неврологическими расстройствами. DBS является своего рода кардиостимулятором для мозга. Питаясь от батареи, устройство находится в грудной клетке, где оно посылает электрические сигналы в приемники, которые были раннее имплантированы в определенных областях мозга, для исправления ненормальной мозговой деятельности, связанной с депрессией. В исследованиях DBS у половины пациентов наблюдалось, по крайней мере, 50%-ное улучшение настроения, а треть обрела полную ремиссию — необычный успех для лечения резистентной депрессии. «Вы просто не получите такого рода результаты у этих пациентов», говорит соавтор исследования Эмад Эскандер, доктор медицины, адъюнкт-профессор хирургии в Гарвардской медицинской школе. Процедура все еще является экспериментальной, однако окончательные испытания для утверждения ведутся FDA и могут завершиться в течение нескольких лет. Каждые шесть месяцев или около того батарея в груди заменяется — операция проводится под общим наркозом. Но это не останавливает людей, по полжизни безуспешно боровшихся от депрессии.

12

Журнал "Медицинский туризм" №2/8 2012


НОВОСТИ

Ледяное спасение

К

огда сердце человека перестает биться, кровь и кислород перестают поступать в мозг. Охлаждение тела на несколько градусов снижает вероятность повреждения мозга, увеличивая вероятность того, что пациент вернется к нормальной жизни. Именно поэтому жертвы несчастных случаев, которые подверглись быстрому замораживанию, могут выжить без возникновения неврологических проблем. Но в больницах процессы, которые используются для охлаждения тела — поток холодного воздуха на пациента или обложение их льдом — могут занять несколько часов. Часто это слишком долго, чтобы остановить гибель клеток и повреждение мозга. Неудивительно, что лишь небольшая часть сердечных больных, чьи сердца останавливалось, восстанавливают все свои способности. New Orleans’s Ochsner Medical Center является одним из 50 медицинских учреждений, которые используют новую охлаждающую терапию под названием ThermoSuit. Это надувное коконоподобное устройство обрызгивает тело тысячами мелких струй ледя-

ной струи, снижая температуру пациента примерно за 20-40 минут. «Это быстрее, чем было доступно ранее», — говорит Пол МакМиллан-младший, доктор медицинских наук, интервенционный кардиолог в данной центре. Благодаря этому устройству удается добиться гораздо более низких показателей повреждения мозга у пациентов Источник http://udoktora.net

Эмбрионы могут сами исправлять генетические аномалии

У

ильям Кернс, профессор Европейской ассоциации эмбриологии и репродукции человека, уверен, что эмбрионы человека с различными генетическими дефектами могут самостоятельно исправлять ошибки в своем ДНК, тем самым, способствуя выработке нормальных клеток и минимизации жизнедеятельности тех клеточек, у которых зафиксировано неправильное число хромосом Профессору и его коллегам удалось обнаружить динамический процесс, названый «генетической нормализацией». Особенно ученых заинтересовал тот факт, что наблюдалось такое явление всего у трехдневного эмбриона — сообщает «Mama.ua». Сегодня исследователи изучают процессы и механизмы в организме, которые делают возможным самостоятельное восстановление ДНК клеток. Итоги этой работы могут быть в будущем использованы при лечении бесплодия и разработке все новых и новых типов стволовых клеток. Так, недавно про-

Журнал "Медицинский туризм" №2/8 2012

веденные на будущих мамах тесты доказали, что генетические мутации распространены широко, но многие из них самоликвидируются в течении первых пару дней беременности. Отследить такие процессы из-за коротких сроков крайне сложно. Но обычно все эти изменения проходят до пятого дня беременности.

13


НОВОСТИ

Американка родила здоровых близнецов месяц спустя после собственной смерти Молодая, никогда ничем не болевшая жительница Детройта готовилась стать матерью, как вдруг коварный недуг в одночасье убил ее. Мозг женщины погиб из-за массированного кровоизлияния, но ради спасения детей врачи еще месяц поддерживали жизнь в ее теле.

К

ристин Болден (Christine Bolden) была крепкой молодой женщиной, которая уже 5 месяцев носила под сердцем 2 будущих новых жизни — мальчиков-близнецов, когда разрыв аневризмы сосудов головного мозга фактически лишил ее жизни. Врачам в клинике, куда автомобиль «скорой помощи» в начале марта доставил Кристин в состоянии комы, оставалось лишь констатировать смерть мозга женщины — врожденная аневризма может «дремать» на протяжении десятилетий, но затем следует разрыв сосудов и обильное кровоизлияние в мозг.

Если бы женщина не была беременна, то, скорее всего, врачи отключили бы ее от систем жизнеобеспечения в ближайшие день-два, и безутешным родственникам оставалось бы только готовиться к похоронам. Но такое отключение автоматически означало бы смерть еще нерожденных детей — и медики решились на рискованный шаг: они поддерживали жизнь в теле Кристин Болден еще на протяжении 30 суток, чтобы срок внутриутробного развития детей достиг 25 недель — это повышало шансы близнецов на выживание. Кристин получала внутривенное питание и была постоянно подключена к аппарату искусственной вентиляции легких. Месяц спустя после того, как врачи определили у женщины смерть мозга, они с помощью операции кесаревого сечения помогли появиться на свет двум мальчикам, которым родственники Кристин решили дать имена Николас и Александр (Nicholas and Alexander Bolden). Дети при рождении весили менее 900г каждый, однако благодаря заботе персонала детской клиники в городе Гранд Рапидс (Helen DeVos Children’s Hospital in Grand Rapids), куда малышей перевезли сразу же после рождения, их жизни находятся вне опасности. …Несколько часов спустя после рождения близнецов, в присутствии родных Кристин Болден ее отключили от всех систем, и она умерла уже окончательно. Источник: http://www.health-ua.org

В Гонконге будет разрешено рожать только жительницам города Беременным женщинам, которые не являются жительницами Гонконга, со следующего года запретят рожать в государственных больницах города. На этом настояли местные жители, которые заявляют, что роддомы переполнены приезжими женщинами из других китайских городов, которых привлекает возможность получить для своих детей прописку в Гонконге, где уровень жизни заметно выше. Глава Гонконга поддержал эту инициативу, но частные клиники заявили, что правила не изменят. Источник: http://www.bbc.co.uk 14

Журнал "Медицинский туризм" №2/8 2012


НОВОСТИ

Создан каркас, позволяющий

восстанавливать нервные ткани Миниатюрный каркас, напоминающий соты, можно будет использовать для восстановления поврежденных нервов, полагает группа исследователей из Великобритании и Германии.

С

ейчас новшество тестируется на грызунах. Специалисты объяснили, что каркас в виде сот способен направить через отверстия пучки нервов, в итоге вылечив поврежденный нерв при травмах позвоночника. Оказалось, что нервы, располагающиеся вне спинного и головного мозга,

способны регенерироваться. Каркас помогает им в этом, утверждают исследователи. Ранее ученые уже тестировали трубки, призванные решить эту же проблему (в трубку просто просовываются две части разорванного нерва). Но сотовая структура, созданная из фотополимеризующейся полимолочной кислоты, которая разлагается, когда нерв срастается, в большей степени напоминает естественную конструкцию нервов. Результаты исследования были опубликованы в свежем номере журнала Biofabrication.

«Море, море, мир бездонный…» Люди действительно любят находиться рядом с морем: ведь свежий морской бриз бодрит даже сильнее, чем прогулка в лесу.

У

ченые из Европейского центра по окружающей среде и здоровью человека представили свой очередной доклад на ежегодной конференции британского Психологического общества. Новое исследование, в котором были задействованы около 3000 человек, было направлено на изучение того, как разные типы внешней среды могут генерировать различные реакции людей. Оказалось, что у людей, находящихся рядом с морем даже непродолжительное время, значительно повышается чувство благополучия и счастья. По словам одного из исследователей, Метью Уайта (Mathew White), возникновение подобных ощуще-

Журнал "Медицинский туризм" №2/8 2012

ний обусловлено врожденными предпочтениями человека: люди обычно любят смотреть на течение воды, на игру солнечных бликов, слушать ритмичные звуки, типа звука прибоя. Определенную роль играют социальные и культурные предпочтения, а также индивидуальные воспоминания: у кого-то, может быть, пребывание на море связано с счастливыми моментами детства, у кого-то море ассоциируется с долгожданным отпуском, со здоровьем, отдыхом. Все это успокаивает и расслабляет человека, настраивает его на позитивный лад и в конечном итоге делает его более счастливым.

15


НОВОСТИ

Добавки с витамином Е сокращают число опухолей Две формы витамина Е, гамма- и дельта-токоферол, содержащиеся в соевых бобах, рапсовом и кукурузном маслах, а также в орехах, однозначно предотвращает развитие рака кишечника, груди, простаты, согласно изысканию Чанг Янга, руководителя Центра по исследованию профилактики рака при Фармацевтической школе Эрнеста Марио и Ракового института Нью-Джерси.

Д

анная научная работа ставит точку в вопросе, который давно волновал ученых. Некоторые из них говорили о позитивном эффекте витамина Е, а кто-то утверждал, что витамин провоцировал рак у здоровых людей. Исследования животных показали: гамма- и дельта-токоферол в рационе животных предотвращали образование и рост опухолей при раке кишечника, легких, груди и простаты, несмотря на активное воздействие канцерогенных субстанций. В итоге новообразований было меньше и они отличались небольшим размером. Кстати, опухоли развивались не так быстро, когда мышам вводили раковые клетки напрямую. У животных с раком кишечника лучше всего работал дельта-токоферол. Ученые призывают проводить дальнейшие исследования, дабы обнаружить, какие именно из форм витамина позитивно сказываются на здоровье.

Острый перец защищает сердце от болезней Исследования, проведённые учёными из Китайского университета Гонконга (Hong Kong) доказали, что употребление острого перца защищает от сердечно-сосудистых заболеваний.

С

амым полезным в острых продуктах является вещество, которое обеспечивает их «остроту» - капсайцин и родственные ему капсайциноиды. Это же вещество используют в медицинских целях в различных согревающих мазях против артрита и мышечных болей. Работа специалистов доказала, что острая еда позволяет снизить давление у гипертоников, нормализовать уровень холестерина в крови, а также предохраняет от тромбоза. Капсайциноиды снижают уровень холестерина, способствуя его расщеплению и выведению, блокируют работу гена, сужающего сосуды и вызывающего ухудшение кровоснабжения сердца и других органов. Исследователи подчеркивают, что острая пища убивает только «плохой» холестерин, который участвует в образовании бляшек на стенках сосудов, «хороший» холестерин при этом не страдает.

16

Журнал "Медицинский туризм" №2/8 2012


НОВОСТИ

Длительное пережевывание пищи -

залог стройной фигуры Чем тщательнее человек пережевывает пищу, тем меньше он съедает, что помогает поддерживать здоровый вес, считают американские исследователи.

У

ченые пригласили поучаствовать в эксперименте группу студентов. Всем испытуемым нужно было есть одинаковые продукты. При этом специалисты фиксировали количество жевательных движений: половина участников жевали пищу 15 раз, а остальные — 40. Ученые наблюдали за их аппетитом и брали у них анализы крови на глюкозу и гормоны. В результате оказалось, что те, кто жевал дольше, съедали меньше. Как пояснили исследователи, когда люди пережевывают кусочек пиццы 40 раз, прежде чем проглотить, они быстрее утоляют голод. Также у них повышается уровень гормона, который сигнализирует о насыщении, и снижается уровень гормона грелина, стимулирующего аппетит. Причина кроется в том, что тщательно пережеванная пища лучше всасывается. В крови

быстрее увеличивается уровень глюкозы и углеводов, позволяя организму ощутить насыщение. Получается, что чем дольше человек пережевывает пищу, тем ниже у него шансы набрать лишние килограммы, утверждают исследователи. По материалам http://medicinform.net

Антибиотики могут вызывать ожирение Согласно статье, опубликованной в журнале New Scientist, злоупотребление антибактериальными препаратами может стать толчком к ожирению. Возможно, что это связано с тем известным обстоятельством, что антибиотики сокращают количество полезной микрофлоры в кишечном тракте. Эта микрофлора, кроме всего прочего, предупреждает развитие ожирения.

И

сследования на лабораторных мышах показали, что применение антибиотиков заставляет животных набирать вес. Известно также, что антибиотики используются для откорма животных, планируемых на убой.

занные с аллергической астмой. В желудочно-кишечном тракте обитает около триллиона бактерий. Данная флора выполняет важные функции, в том числе, с точки зрения работы иммунитета. По материалам http://medkarta.com

Исследователи из Университета Нью-Йорка скармливали грызунам антибиотики короткими курсами. Подопытные животные имели более низкие уровни Т-лимфоцитов, которые отвечают за иммунный ответ. Что провоцировало ожирение. А датские учёные установили, что дети, принимавшие антибиотики в течение шести месяцев после рождения, были более склонны к полноте в течение последующих 7 лет. Антибиотики нередко называют провокаторами различных осложнений и отрицательных изменений в организме. Так, некоторые антибиотики негативно влияют на бактерии, обитающие в кишечнике и свя-

Журнал "Медицинский туризм" №2/8 2012

17


личность номера

Лариса Дэ Оливейра: "Приглашаем в Швейцарию за молодостью и красотой" Апрельское солнце ласково заполняет уставшие от непривычно холодной зимы улицы и великолепнейшие пейзажи швейцарской Ривьеры. Мы в гостях в Лозанском офисе швейцарской туристической компании Elite Tour SARL. Нас встречает генеральный директор стильная и элегантная Лариса Дэ Оливейра.

Лариса Дэ Оливейра Совладелица и Генеральный директор туристической компании Elite Tour SARL — одного из крупнейших туристических операторов Швейцарии. • Окончила факультет романо-германской филологии в г. Запорожье, Украина; • В 2005 году получила диплом Лозаннского государственного университета – филологический факультет, современный французский язык; • В 2009 году окончила Высшую школу туристического бизнеса в Лозанне по специальности «управление туристическим бизнесом и финансами»; • В 2010 году получила Brevet Fédérale по туристической деятельности; • В 2009 году получила диплом Quality-Coach; • Является обладателем международного диплома IATA.

Основные направления деятельности Elite Tour SARL: • • • •

18

Медицинский туризм в Швейцарии; Риэлтерские услуги в Швейцарии; Консьерж услуги в Швейцарии; Туристические услуги и экскурсии в Швейцарии.

Журнал "Медицинский туризм" №2/8 2012


личность номера

Журнал "Медицинский туризм" №2/8 2012

19


личность номера

20

Журнал "Медицинский туризм" №2/8 2012


личность номера

Журнал "Медицинский туризм" №2/8 2012

21


личность номера

22

Журнал "Медицинский туризм" №2/8 2012


личность номера

Департаменты компании Elite Tour SARL : Туристический • Экскурсионное обслуживание • Бронирование отелей • Трансферы Консъержсервис • Открытие счета в Швейцарском банке • Услуги личного секретаря • Страховые полисы • Услуги водителя, няни, садовника, гувернантки • Услуги переводчика • Охранные услуги • Услуги нотариуса и адвоката Недвижимость • Консультации по преобретению недвижимости • Помощь в покупке недвижимости и оформлению документов • Последующее обслуживание коммерческой и жилой недвижимости Медицинский департамент • Организация врачебных консультациий • Организация диагностики • Организация операций, в том числе пластических • Медицинские переводы

Контактная информация медицинского департамента компании «ЭЛИТ ТУР»: Chemin des Croix Rouges 2 1007 Lausanne Tel : +41 21 320 16 90 +41 78 803 25 28 www.elitemedtour.ch info@elitemedtour.ch Skype: elitemedtour

Журнал "Медицинский туризм" №2/8 2012

23


ИННОВАЦИИ

Человечество достигло вполне ощутимых успехов в процессе волевого преобразования своей среды обитания: ракеты взлетают за пределы атмосферы, конструируются геномы организмов с заданными свойствами, житель современного города практически не сталкивается с исконно природными феноменами, он живет в среде, которая уже переработана в ходе человеческой деятельности. Выход проблематики нанотехнологий на авансцену общественного внимания — следующий шаг в этом процессе.


инновации

Как нанотехнологии повлияют на продолжительность жизни? Со всех сторон в последнее время только и слышится новое слово «нанотехнологии». Нано – это миллирдная часть метра, что-то совсем микроскопическое, крошечное. Технология – совокупность методов обработки в процессе производства продукции. Значит, нанотехнология – создание упорядоченных структур на уровне атомов и молекул и создание с их помощью любых технологий. Это отрасль молекулярной технологии, где атом за атомом, молекула за молекулой получают вещества, устройства, минироботов с заданными свойствами.

Почему развитие нанотехнологий получает государственную поддержку в передовых странах мира? За ними будущее, именно с помощью этих инноваций можно вывести страну в лидеры того или иного производства. Эти современные технологии уже нашли свое применение во многих областях жизни и отраслях промышленности и производства, транспорта. В здравоохранении нанотехнологии применяются в хирургии, когда с помощью микроскопических нанороботов можно изменять структуру клетки человека. Перспективы развития медицины позволяют предположить создание мини нановрачей – роботов, которые будут «жить» внутри организма больного человека, устраняя все повреждения или проводя профилактику для предотвращения их. Однако самой перспективной областью применения нанотехнологий в медицине является их участие в геронтологии – науке о биологических механизмах старения. Именно нанороботы способны уже сегодня замедлить старение человечества и продлить его биологическую молодость. Молекулярные роботы могут вместе (а чаще вместо) с генной инженерией перепрограммировать геном чело-

26

века, перевести часы времени назад. Меняя геном отдельных клеток, можно заранее задавать нужные усовершенствованные функции, и таким образом, трансформировать организм по заданным критериям. По сути это ремонт человеческих клеток на уровне атомов и молекул. Нанотехнология уже в ближайшие годы поможет создать таких нанороботов, что позволит увеличить продолжительность жизни, улучшить её качество и значительно расширить физические возможности человека. Сейчас это звучит как фантастика, но уже довольно скоро перепрограммирование клеток по заданным функциям сможет вернуть пожилого и больного человека в состояние его молодого организма. Не будет никаких операций на органах, останутся только операции на клетках, молекулах человеческого тела. Станут ли люди бессмертными? Это вопрос не только медицинский, но и этический. Человеческое бессмертие должно быть подкреплено биологической средой. Сможет ли планета прокормить возросшее число жителей? Не стоит заглядывать так далеко, сегодня мы

Журнал "Медицинский туризм" №2/8 2012


инновации

стоим у открытых дверей, лишь на пороге чудесных превращений. Создание наноманипулятора, полностью управляемого человеком и программируемого компьютером, ученые планируют на 2050 год. До этого нам всем нужно дожить в здравом уме и ясной памяти, чтобы нажелать новые функции своему обновленному организму. Реставрация клеток и разработка нанотехнологичных способов генной инженерии помогут победить неизлечимые сегодня болезни человечества и, таким образом, значительно увеличить продолжительность жизни. Не об этом ли мечтали писатели – фантасты в прошлые столетия? Человек становится Творцом самого себя, умеет управлять своим организмом.

и сулит значительное расширение привычных возможностей физиологии. Цитата из научной книги «Nanotechnology: Social Implications» (Springer, 2007, с.23): «Нанотехнологии в сочетании с традиционными технологиями уже в обозримом будущем позволят … увеличить продолжительность и качество жизни благодаря ремонту, а в конечном счете и замене слабеющих органов… ликвидировать голод … дать возможность слепым видеть, а глухим слышать…» Жанна Пятирикова www.womenhealthnet.ru

Пока лишь идут научные исследования и ставят опыты по применению нанотехнологий на животных. Жители планеты пока не сформировали свое отношение к этим инновациям, поскольку редко кто в них разбирается. Сегодня все рассказы о будущем кажутся почти сказкой. Единственный плюс в том, что население планеты относится к нанотехнологиям куда положительнее, чем к другим транснациональным «наукоемким» кампаниям типа свиного гриппа или глобального потепления. Пусть сегодня это будет непонятно и фантастично, как когда-то расшифровка генома человека или водородная энергетика, главное, что это несет человечеству пользу и облегчение, продлевает жизнь

Журнал "Медицинский туризм" №2/8 2012

27


инновации

28

Журнал "Медицинский туризм" №2/8 2012


инновации

Немецкая медицина: инновационные протезы, инновационные методы пересадки На сессии в Мюнхене Немецкое хирургическое общество обсудило новые приемы и методы имплантации искусственных суставов. Еще недавно имплантаты изготовлялись из материалов, подверженных высокому износу.

У пожилых людей выше потребность в протезировании

Каждый год в одной только Германии производится 180 тысяч операций по пересадке искусственного тазобедренного сустава и 140 тысяч операций по пересадке искусственного коленного сустава. Однако этим дело отнюдь не исчерпывается, потому что хирургам приходится заменять искусственными имплантатами и многие другие травмированные или изношенные суставы - и плечевые, и локтевые, и на пальцах рук и даже ног. Однако почти в каждом пятом случае дело не ограничивается одной операцией: пациенту приходится ложиться под нож повторно. На очередной сессии Немецкого хирургического общества, прошедшей недавно в Мюнхене, инновации в области пересадки суставов были одной из самых важных тем.

Журнал "Медицинский туризм" №2/8 2012

29


инновации

Новые протезные материалы Титановый протез тазобедренного сустава Искусственная вертлужная впадина тазовой кости - из керамики, искусственная головка бедренной кости - из титана: таков нынешний стандарт при замене тазобедренного сустава. Именно этот сустав чаще всего поражается артритом и требует замены. Между тем, еще недавно имплантаты изготовлялись из менее твердых материалов, подверженных высокому износу. Образовывавшаяся при этом пыль накапливалась в окружающих тканях, что нередко вызывало воспаления, а сам протез постепенно расшатывался. Благодаря успехам, достигнутым в материаловедении, удалось создать так называемые высокотвердые поверхности скольжения, говорит профессор Клаус-Петер Гюнтер (Klaus-Peter Günther), директор ортопедической клиники при Дрезденском техническом университете. Они характеризуются малым коэффициентом трения и чрезвычайно низким уровнем износа. Сюда относятся, прежде всего, керамики, густосетчатые полимеры, а также целый ряд новых металлических сплавов.

30

Журнал "Медицинский туризм" №2/8 2012


инновации

Новые способы крепления имплантатов То, что такие материалы делают искусственные протезы долговечнее, весьма важный аспект, учитывая увеличение средней продолжительности жизни населения в развитых странах. Но тут есть еще одна проблема: люди преклонного возраста нередко страдают остеопорозом - истончением костной ткани. Чтобы закрепить протез на такой хрупкой ткани, медики используют цемент на основе быстро отверждающегося полимера. Обычно же имплантат крепится вообще без цемента, - поясняет профессор Гюнтер: Без цемента означает, что протез имеет поверхности, рассчитанные на врастание костной ткани. Имплантат покрывают слоем специальных белковых соединений - факторов роста, - способствующих быстрому образованию костной ткани. Она заполняет мелкие углубления на поверхности протеза и прочно удерживает имплантат. Оптимальные результаты достигаются при использовании титановых поверхностей, поскольку титан не только очень легкий и прочный материал, но и один из самых биосовместимых вообще и остеосовместимых в частности. В итоге мы получается прочное биологическое соединение.

Журнал "Медицинский туризм" №2/8 2012

31


инновации

Новые методы визуализации Рентгеновский снимок тазобедренного сустава Некоторые клиники, рекламируя свои услуги, заговорили уже о минимально инвазивных методах замены суставов. Конечно, подобную рекламу не следует понимать буквально: тазобедренный сустав, как его ни крути, сквозь маленький разрез не пролезет, через эндоскоп его не имплантируешь. Но тенденция, общее направление медицинской мысли, сомнений не вызывает: кожные разрезы становятся меньше, обращение с тканями - более щадящим. Для пациентов это означает, что всего через несколько дней после операции их из хирургического отделения переводят в реабилитационную клинику. А для врача минимально инвазивный метод означает, что ему приходится действовать как бы вслепую: весь протез целиком он не видит. Он также лишен возможности обозреть операционное поле с помощью введенной интракорпорально миниатюрной видеокамеры, как это делается в большинстве эндоскопических операций в брюшной полости. Поэтому в ситуации, когда мы используем минимально инвазивные приемы, нам приходится применять иные методы визуализации, говорит профессор Гюнтер: "Мы работаем либо с рентгеновской поддержкой - она позволяет "вживую" контролировать положение протеза, - либо с системой компьютерной навигации она позволяет с высокой точностью виртуально отслеживать перемещение имплантата, не видя его". Раньше для компьютерной навигации требовалось заранее, до хирургического вмешательства, выполнить рентгеновскую томографию, чтобы иметь послойные снимки зоны операции. Теперь же на смену рентгеновскому аппарату все чаще приходит ультразвук, - говорит профессор Гюнтер. Сегодня в самом начале операции определяется местоположение определенных костных точек - они играют роль своего рода ориентиров, - и на основе этих опорных точек компьютер тотчас выстраивает трехмерное изображение той зоны, в которой предстоит оперировать. Сама же имплантация протеза производится в этой виртуальной картинке. Таким образом, пациент оказывается избавлен от радиологической нагрузки, еще недавно совершенно неизбежной в случае использования компьютерной навигации. Впрочем, и щадящие методы визуализации, и новые материалы для имплантатов начали применяться в этой области хирургии совсем недавно, так что говорить о положительном опыте пока рано. Судьба этих инноваций в значительной мере зависит от того, насколько долговечными окажутся новые протезы и насколько они повышают качество жизни пациентов. А это станет ясно лишь со временем.

Владимир Фрадкин www.dw.de

32

Журнал "Медицинский туризм" №2/8 2012


медосмотр

Лечение больного может быть эффективным только при правильно установленном диагнозе. Лечение без диагноза - обман или знахарство.


медосмотр

MedExpedia

Здоровье дороже золота. У. Шекспир Девять десятых нашего счастья зависит от здоровья. А. Шопенгауэр

Немецкая медицина с русской душой На текущий момент доверие к медицинским услугам в нашей стране сильно подорвано по ряду причин. Именно с этим связан тот факт, что значительная часть наших сограждан старается выехать за рубеж, как на стационарное, так и на амбулаторное лечение. По каким же критериям следует выбирать страну, в которой можно будет пройти лечение или попросту поправить своё пошатнувшееся здоровье?

36

Журнал "Медицинский туризм" №2/8 2012


медосмотр

Генеральный директор компании «МедЭкспедия» Родион Воронов: "Одно из самых главных условий выздоровления — это желание выздороветь. В остальном поможем мы с лучшими специалистами Германии."

Журнал "Медицинский туризм" №2/8 2012

37


медосмотр

38

Журнал "Медицинский туризм" №2/8 2012


медосмотр

Журнал "Медицинский туризм" №2/8 2012

39


медосмотр

40

Журнал "Медицинский туризм" №2/8 2012


медосмотр

«Всегерманское Объединение МедЭкспедия» Бассинштрассе 4 45139 Эссен Teл.: +49 (0) 163 196 71 34 Факс: +49 (0) 32121 37 83 03 info@medexpedia.ru www.medexpedia.ru

Нашими принципами работы, прежде всего, являются ответственность по отношению к клиентам, вежливость, корректность, ну и, безусловно, конфиденциальность. Стремление к достижению наилучшего результата и удовлетворения различных потребностей наших пациентов — наша основная задача. Мы работаем для тех, кто понимает, что здоровье — это главное, то, что невозможно приобрести ни за какие деньги, а, следовательно, в этом вопросе выбирает всё самое лучшее. Качественное и результативное лечение в Германии — это и есть ваш правильный выбор. Журнал "Медицинский туризм" №2/8 2012

41


Медицинский консультант Вы ещё не решили, какую клинику выбрать? Какова цена лечения за рубежом? Независимая информация полностью исключает повышенное внимание к отдельно взятой клинике, то есть создает условия для конкуренции, что и гарантирует выбор оптимального, наилучшего учреждения для Вас, как пациента.


медицинский консультант

Немецкая медицина — рассуждения на заданную тему

«Медицина Германии — что это? Это удивительное сочетание профессионализма врачей и среднего персонала, новейших технологий, удивительного и пресловутого немецкого «порядка» и, конечно же, человеческий фактор». Виктор Буяновский – Доктор медицинских наук, генеральный директор Clinical Solutions GmbH. 44

Журнал "Медицинский туризм" №2/8 2012


медицинский консультант

Родом я из Баку. Семья моя практически вся была связана с медициной. Можно сказать, медики в нескольких поколениях. И каждый из представителей семьи добивался каких-то профессиональных успехов, был известен в своей области. Поэтому все считали, что я буду продолжателем традиций. Тем не менее, когда в девятом классе я объявил дома, что собираюсь заниматься медициной, у всех это вызвало некий шок. Тем не менее, в 1971 году я поступил на лечебный факультет Первого московского медицинского Института, который сейчас гордо назван «АКАДЕМИЕЙ». Не знаю, прибавило ли это качественности образованию или нет, но тогда нашими преподавателями были действительно Великие люди, создавшие советскую медицину и медицинскую науку. Я имел удовольствие видеть «в деле» А. А. Вишневского, Б. В. Петровского, В. И. Бураковского и многих других, с чьими именами действительно связаны большие открытия в медицине. Помимо этого, студенты, учившиеся со мной, пришли в медицинский институт действительно по призванию, и многие чего-то добились. Мы хотели лечить людей — цель и мечта, которая сейчас, увы, во многом потеряна и забыта: медицина стала коммерческой и прагматичной… Мне в жизни повезло: после окончания Первого московского медицинского я попал в великий Институт сердечнососудистой хирургии им. А. Н. Бакулева. Институт был велик не только именами отцов-основателей, но и своей фантастической атмосферой коллегиальности, уважения друг к другу, преданностью делу. И не важно, был ли ты академиком или младшим научным сотрудником — все работали самозабвенно и сообща.

было напичкано приборами, далекими от медицины. Но мы хотели понять, что же происходит с кровотоком при сосудистых поражениях вообще и к каким нарушениям функций мозга это приводит. При этом нельзя не упомянуть моего учителя академика А. В. Покровского, который не просто терпел наши ночные бдения, но и всячески их поддерживал и вдохновлял. После распада Советского Союза в 1992 году я получил приглашение от одного из ведущих сосудистых хирургов мира — профессора Д. Райтеля продолжить наши исследования в Германии, в г. Нюрнберге. Надо сказать, что для большинства моих соотечественников Нюрнберг по сей день ассоциируется с Нюрнбергским процессом. При этом, наверное, не многим известно, что город подарил миру первый карандаш и глобус, карманные часы, динамо-машину и Альбрехта Дюрера, первый рентгеновский аппарат и закон Ома, «Адидас» и приемник Грюндиг,

В 1983 году я защитил кандидатскую диссертацию. И в этой работе я впервые для себя понял, что медицина — одна из составных частей большой науки и без совместных исследований физиков и математиков, специалистов в области биологии, инженеров и экспериментаторов ничего понять нельзя, а значит, надо сколачивать команду. Я и сейчас не стесняюсь всех своих научных работ, а их было написано более 60. Для защиты докторской диссертации (в 1991 году) мне довелось работать с учеными Института общей физики АН СССР, с физиками из лаборатории физиологии кровообращения Института физкультуры, системными программистами и инженерами. Поскольку я занимался сосудистой хирургией, и в частности нарушениями мозгового кровообращения, мы впервые в стране создали удивительную лабораторию в Институте хирургии им. А. В. Вишневского, где все

Журнал "Медицинский туризм" №2/8 2012

45


медицинский консультант

Мы хотели лечить людей — цель и мечта, которая сейчас, увы, во многом потеряна и забыта: медицина стала коммерческой и прагматичной…

мороженое и торговлю по каталогам... Можно продолжать этот список до бесконечности. Вот в таком городе, которому почти 1000 лет и в котором удивительно бережно хранят памятники истории, я и оказался в 1992 году. Так сложилась судьба, что по окончании двухгодичного научного контракта мне предложили продолжить работу уже в качестве штатного сотрудника отдела хирургии сосудов клиники «Нюрнберг» – одной из крупнейших клиник Германии. Так бы я работал и дальше, если бы в 2003 году не получил от президента клиники совершенно неожиданное предложение — создать и возглавить международный отдел клиники. Я пришел к моему шефу профессору Райтелю и рассказал о предложении, что вызвало у него бурю восторга. Тогда я задумался, почему профессор так легко меня отпускает, и решил, что он, наверно, недоволен моей хирургической работой. Мне было страшно поменять операционный зал на офис. Но шеф сказал очень мудрую вещь, которую я запомнил надолго: «Поменять операционный зал на кабинет будет ничуть

46

не сложнее, чем Москву на Нюрнберг». Надо добавить, что по приезду в Германию понемецки я мог поздороваться и сказать «спасибо», а через 11 лет, как минимум, этой проблемы уже не было. Итак, я стал создавать отдел. Я был один и, казалось, что моим амбициозным планам не сбыться, по крайней мере, в обозримом будущем. Но неожиданно дело пошло. К нам в клинику стали приезжать иностранные пациенты, бренд клиники стал узнаваем. А я таким образом продолжал заниматься медициной, то есть лечить людей. В 2007 году наш бизнес расширился настолько, что в рамках государственного лечебного учреждения им стало трудно заниматься, и мы ушли из клиники и создали компанию под названием Clinical Solutions GmbH. Сегодня наша компания обеспечивает ежегодно лечение около 500 иностранных пациентов в лучших

Журнал "Медицинский туризм" №2/8 2012


медицинский консультант

клиниках Германии. Мы создали медицинскую авиакомпанию, которая позволяет осуществлять транспортировку пациентов даже в состоянии наркоза, занимаемся проектированием и строительством больниц и больничным менеджментом. Меня часто спрашивают, почему я как врач выбрал именно Германию. Не ждите, что я сейчас в пух и прах разругаю российское здравоохранение, не хочу этого делать. В России я получил образование, 15 лет работал в Институте сердечнососудистой хирургии и в Институте хирургии им. Вишневского, защитил две диссертации. Но, приехав в Германию, понял, что в этой стране принципиально другая медицина и принципиально иное отношение к пациентам и врачам. Для себя я это формулирую так.

Немецкая медицина держится на трех китах: высочайший профессионализм, самое современное техническое оснащение и, простите за пафос, удивительное «тепло человеческих рук» — будь то врач или средний медицинский персонал.

Отсюда и потрясающая работоспособность. Представьте себе, в Klinikum-Nurnberg ежедневно выполняется около 140 хирургических операций, причем сложнейших — на сердце, мозге, сосудах и так далее! Думаю, такое возможно только благодаря тем самым трем китам плюс немецкая организованность. А что касается отношений в медицине, приведу два примера — как врачи относятся к своей профессии и как в Германии относятся к врачам. Однажды мне позвонил немецкий коллега и попросил помочь объясниться с пациентом из России, который все время пытался вручить ему конверт — в благодарность за операцию. Для немецкого врача такое просто невозможно, но, конечно, это трудно втолковать россиянину. Никаких «конвертов» в Германии не существует. Более того, если руководитель отдела получил в частной страховой компании гонорар за операцию — официально, на свой счет в банке! — он обязан разделить эти деньги на всех своих сотрудников. И они тоже получают их официально, и с этих сумм тоже платят налоги! Таков закон, и никому не приходит в голову его обойти. Второй пример. Я еще был практикующим врачом, и вот меня срочно вызывают в клинику. Время

Журнал "Медицинский туризм" №2/8 2012

47


медицинский консультант

было позднее, около 11 часов вечера. Как известно, Германия — единственная страна, где нет ограничения скорости на автобанах, зато в городах нельзя ездить быстрее 50 км в час. С такой скоростью я бы не успел доехать вовремя и помочь больному. Поэтому прямо из машины позвонил в полицию и попросил сопровождение до клиники. Мне задали всего два вопроса: какой номер машины и на какой улице меня подобрать. Очень скоро впереди появился полицейский автомобиль и помигал фарами, чтобы я пристраивался за ним. Мы помчались по городу со скоростью 150 км. А у ворот клиники полицейский открыл окно машины и просто помахал рукой на прощание. А теперь — о ситуации в России. Вспоминаю, как несколько лет назад, когда наша компания занималась проектом строительства больницы в России, после долгих пререканий с заказчиком нам удалось понять, что эти люди хотят, чтобы мы в больнице сделали. Это были «мучительные роды», так как в техзадании мы получили примерно следующее: кабинет главного врача, кабинет зам. главного врача, кабинет второго зам. главного врача ну и т. д. Вопервых, я не мог объяснить своим немецким коллегам, что такое главный врач. В немецких клиниках такой должности вообще нет. «Это кто — врач или управляющий?» — задавали мне вопрос партнеры в Германии. В клинике, где я имел удовольствие 15 лет работать, как, впрочем, и во всех медицинских учреждениях Германии, четко разделены врачебные и управленческие функции. В нашей больнице есть Президент (экономист по образованию) и 38 профессоров — руководителей соответствующих отделов, и НИКТО и НИКОГДА не может указать руководителю отдела что-то по его специальности. Такого нет в принципе, т. к. в своей узкой области это непререкаемый авторитет. А когда мы узнали, что новая клиника в России планирует делать 75 (!!!) операций в неделю (а наши проектировщики спланировали всего 3 операционных зала), я очень возмутился, и попытался им объяснить, что три зала достаточно в клинике «Нюрнберг», где в 26-ти операционных делается в день примерно 130 операций и весь механизм работает на этот процесс. Например, в отделе анестезиологии 220 врачей, собственная аптека, которая не только поставляет препараты в отделения и операционные, а и изготавливает их, стерилизационная, обеспечивающая стерильными инструментами 130 операций, это и реанимация, и диагностика, и сестры в отделениях. По-хорошему, это больше, чем «конвейер Форда». В России, как мне казалось, для 75 операций в неделю нужно как минимум 7 опера-

48

Журнал "Медицинский туризм" №2/8 2012


медицинский консультант

ционных залов. Все мои коллеги были очень удивлены такой расточительностью.

графии пацана, которому сейчас 4 года, который живет и радует всех, в том числе и меня, и моих коллег.

У меня есть старый добрый товарищ, который тоже поменял операционный зал на кресло руководителя отдела здравоохранения одного из регионов России. В частной беседе я рассказал ему о своих работах в области управления здравоохранением и в области больничного менеджмента. Он попросил меня изложить свои соображения письменно, что я и сделал. Через день он мне звонит и говорит: «Старик, мне твоя жизнь дорога!» На вопрос «почему?» он сказал: «Ты в принципе предлагаешь уничтожить институт главных врачей, а у меня в регионе их свыше 100 — от сельских до областных больниц. Они же соберутся и с тобой что-то сделают! Я не могу воспользоваться твоими рекомендациями».

Мне все это напоминает Олимпийские игры. Азарт и стремление выиграть соревнование с болезнью… Вот что отличает немецкую медицину от российской! Нам не все равно... и делаем мы это не за деньги. Да примеров может быть масса.

Много лет назад мне позвонил один взволнованный человек из России. Его жена родила ребенка на сроке 25 недель. Этот мужчина имел дома и виллы в Европе и, естественно, было договорено, что его жена будет рожать во Франции. Но человек предполагает, а Бог — располагает: произошли внезапные роды. Родился мальчик весом 900 грамм, и российские коллеги вынесли ребенку смертный приговор, сказав родителям, что ребеночек проживет максимум неделю. Был вечер пятницы, когда у меня раздался звонок на мобильный телефон. Мужской голос на том конце провода спросил: «Мне сказали, что у Вас есть медицинский самолет?» Я ответил: «Да». «Вылетайте», — последовала команда. Потом выяснилось, что у ребеночка нет не только паспорта и прочего, но и вообще ничего...

Вот еще один, опять же с ребенком. К нам обратился из России один человек и попросил принять на лечение девочку 3-х лет с тяжелейшим онкологическим заболеванием. Прочитав диагноз, даже я испугался, но отказать ему не смог. За 8 месяцев пребывания девочки в одном из лучших онкологических центров Германии этот человек заплатил свои 300.000 евро!!! И просто сказал: «Виктор, я же не могу бросить ребенка в беде!» Когда я бываю в России, мне многие мои коллеги говорят: «Вот если бы мы зарабатывали столько, сколько Вы там, в Германии, мы бы тоже так работали». А у меня на это есть своя точка зрения: «Вот если бы Вы так работали, то, наверно, столько же и зарабатывали бы, только по-честному, а не в карман...»

www.clinical-solutions.ru

Я набрался смелости и позвонил на мобильный телефон дежурного консула немецкого посольства. Попросил тысячу извинений за беспокойство в нерабочее время и просто объяснил ситуацию. Она меня только спросила: «Когда Вы садитесь в Москве?» Я сказал, что завтра в 12.00 местного времени. «Пусть родители привезут свои паспорта завтра в 8.00 в консульство. Я буду там, и все». В 8.00 родители получили немецкие визы для ребенка и вылетели в Германию, при этом консул позвонила в пограничный контроль нашего аэропорта и предупредила, что виза выписана от руки, и вообще... Через несколько дней я получил от нее письмо, где она интересовалась состоянием ребенка и надеялась на то, что мы сможем ему помочь... Прошло 4 года, и зимой 2011 я мирно ужинал с родителями спасенного малыша в Москве, и мы вспоминали этот случай. Они показывали мне фото-

Журнал "Медицинский туризм" №2/8 2012

49


Восстановление Здоровье - это такое состояние, когда в человеке присутствует обилие Жизненной Энергии, переполняя наше тело, мозг и душу чувством радости жизни, высоким уровнем внутренней энергии, равновесием эмоций, остротой и ясностью ума. Даже при наличии хронических заболеваний человек вполне может ставить перед собой цель улучшить качество своей жизни, пополнить запас прочности и жить дальше, радостнее, полнокровнее! Такая цель и ставится, и достигается многими, и Вы можете изменить ход времени, отсчитывая свои годы в обратном порядке!


Восстановление

Гармоничный взгляд на новые перспективы

Глаза, как известно, зеркало души. В молодости, когда впереди вся жизнь, надежды, перспективы, взгляд человека ярок. Со временем под влиянием прожитых лет меняется выражение лица, появляются следы усталости и сожалений... Пожалуй, все это мы «читаем» в первую очередь во взгляде. Своевременная забота о красоте и молодости глаз и кожи вокруг них, коррекция кругов под глазами вернут отдохнувший взгляд и помогут произвести благоприятное впечатление на окружающих.

Клиника Clinic Lémanic в Лозанне предлагает для достижения подобных целей несколько различных подходов, которые по-своему отвечают потребностям и ценностям каждого пациента. Директор клиники, г-н Д. Жакобс, сделал для нас обзор существующих процедур.

52

Журнал "Медицинский туризм" №2/8 2012


восстановление

Журнал "Медицинский туризм" №2/8 2012

53


восстановление

Соучредители клиники Clinic Lemanic, Доктор Вероник Эмменеггер и г-н Даррелл Жакобс

15 марта 2012 года, в ЮНЕСКО, церемония вручения награды IIPP за "Заслуги в развитии Технологий в Медицине и Эстетике" швейцарской клинике Clinic Lemanic

54

тел. +41 21 321 20 82 info@cliniclemanic.ch www.cliniclemanic.ch/ru

Доктор Вероник Эмменеггер, медицинский директор клиники, на церемонии вручения награды в Париже

Журнал "Медицинский туризм" №2/8 2012


April 2012 issue of Medical Travel Magazine  

Western Europe clinics and medical travel companies and facilitators

Read more
Read more
Similar to
Popular now
Just for you