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MEDICINA INTENSIVA MEDICINA INTENSIVA 2006 UFRJ CLÍNICA MÉDICA 144. Um paciente de 25 anos evoluiu, no 6º dia de pós-operatório de cirurgia abdominal de emergência, com vômitos, dor, distensão abdominal, piora progressiva do estado geral e picos febris de 39,3°C. Sinais vitais: FC = 110bpm, FR = 30irpm e PA = 80x60mmHg. E ainda: tórax com diminuição da expansibilidade e presença de estertores crepitantes bibasais, à ausculta pulmonar; exame do precórdio normal; abdome distendido, hipertimpânico e doloroso à palpação superficial e profunda, principalmente no hipocôndrio direito; peristalse inaudível; ferida cirúrgica com pouca secreção clara; redução do débito urinário (presença de sonda vesical de demora), com urina de coloração turva; hematócrito = 30%, hemoglobina = 10g/ dL, creatinina = 2,2mg/dL, SaO2 = 92% em ar ambiente; pressão intravesical aumentada. Após os procedimentos terapêuticos iniciais, a paciente foi monitorizada com cateter de artéria pulmonar, e foi feito o acompanhamento da saturação de oxigênio no sangue venoso misto sequencial (SvO2). O débito cardíaco inicial era de 3,4L/min, o consumo de oxigênio (VO2), 201mL/min, e a SvO2 em torno de 65%. Considerando o Gráfico a seguir, que representa a monitorização contínua da SvO2, assinale a alternativa que justifica a alteração da curva da SvO2 registrada entre 15 e 30 minutos e a intervenção terapêutica, respectivamente:

a) b) c) d)

insuficiência cardíaca: dobutamina febre e tremores: antitérmico e fentanila choque séptico: noradrenalina hipotermia: colchão térmico … Tenho domínio do assunto … Refazer essa questão … Reler o comentário … Encontrei dificuldade para responder

Abordagem inicial das intoxicações exógenas agudas 2013 SANTA CASA DE BH CLÍNICA MÉDICA 145. Os seguintes achados são esperados na intoxicação por monóxido de carbono, exceto: a) dispneia intensa com saturação periférica de O2 normal b) dispneia intensa com paO2 normal c) acidose metabólica grave sem hiperlactatemia d) pele e mucosas com cor de framboesa … Tenho domínio do assunto … Refazer essa questão … Reler o comentário … Encontrei dificuldade para responder

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2013 UFPR CLÍNICA MÉDICA 146. Uma paciente de 34 anos vem em consulta com queixa de surgimento de inúmeras lesões na face, no colo e no tronco superior, assintomáticas e de início súbito após o início de um medicamento. Ao exame físico, há pápulas eritematosas e pústulas nas regiões da face, do tronco superior, do dorso superior e do terço proximal dos ombros. As lesões de pele são monomórficas, sem comedos associados, e possuem 1 a 1,5mm de tamanho. São possíveis causas da erupção descrita, exceto: a) corticoides b) lítio c) esteroides anabolizantes d) inibidores de fator epidérmico de crescimento e) ácido nicotínico … Tenho domínio do assunto … Refazer essa questão … Reler o comentário … Encontrei dificuldade para responder

2011 UNICAMP 147. Uma mulher de 32 anos, com antecedente de depressão, chegou ao pronto-socorro com rebaixamento do nível de consciência há 2 horas. O exame físico mostra: T = 38°C, PA = 170x110mmHg, FC = 112bpm, pele e boca secas e retenção urinária. O exame neurológico revela: paciente agitada, com alucinações visuais e auditivas; pupilas midriáticas e reagentes, com motricidade ocular preservada, sem sinais localizatórios ou rigidez de nuca. Realizou eletrocardiograma (a seguir):

Trata-se de intoxicação por: a) álcool e cocaína b) benzodiazepínicos c) tricíclicos d) inibidores da recaptação da serotonina … Tenho domínio do assunto … Refazer essa questão … Reler o comentário … Encontrei dificuldade para responder

2011 SUS SP 148. Está correta a comparação entre os achados clínicos e laboratoriais dos distúrbios das paratireoides: a) b) c) d) e)

Hiperparatireoidismo

Hipoparatireoidismo

parestesias tetanina catarata calcificações intracranianas nefrolitíase

encurtamento do intervalo QTc osteoporose poliúria obstipação intestinal sinal de Chvostek

… Tenho domínio do assunto … Refazer essa questão … Reler o comentário … Encontrei dificuldade para responder

R3 Clinica Medica Vol. 4  

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