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MEMORIA 2013 Médicos del Mundo España

Misión Nicaragua


Análisis

del año

Sumario Análisis del año

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Informe económico 03 Nuestra intervención 04 Nuestros proyectos 05 Actividades desarrolladas durante el año

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Nuestra organización 16 Agradecimientos 17

Para Médicos del Mundo, el año 2013 fue determinante en la consolidación de acciones estratégicas y los enfoques de trabajo para nuestra intervención en Nicaragua. Profundizamos nuestro enfoque de derechos sexuales y reproductivos, orientándolo hacia la prevención y atención de víctimas de la violencia basada en género, con énfasis en la prevención y atención del embarazo adolescente. Para ello, realizamos un estudio antropológico sobre la temática en las zonas de cobertura de nuestro proyecto, contratamos personal especializado en la materia e iniciamos la construcción de alianzas estratégicas con las instituciones estatales vinculadas a los objetivos de nuestra intervención, organizaciones de la sociedad civil y organizaciones internacionales. En este sentido, las disposiciones y políticas gubernamentales que se han impulsado para el cumplimiento de la reciente Ley Integral contra la violencia hacia las mujeres en Nicaragua, fueron de vital importancia para lograr la firma de convenios marcos de colaboración con la Comisaría de la Mujer y la Niñez, instancia especializada de la Policía Nacional, y el Instituto de Medicina Legal, adscrito al Poder Judicial, que además forman parte del Modelo de Atención Integral a víctimas de violencia de género en Nicaragua (MAI). En cuanto a la sociedad civil organizada, durante este año promovimos una nueva relación con las organizaciones, brindándoles acompañamiento de procesos, coordinación de actores y supervisión capacitante para asegurar la calidad del trabajo, así como su empoderamiento y crecimiento. Un aspecto destacable de este año es el proceso de coordinación y armonización que se gestó entre las 5 ONGDs españolas: MdM, Ayuda en Acción, Anesvad, Infancia Sin Fronteras e Intervida, para profundizar las acciones, cobertura, enfoques y metodología de

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Lic. Ignacio Rodríguez

Coordinador País / MdM Nicaragua

trabajo, culminando con la firma de un memorando de entendimiento en el mes de junio. En cuanto a la financiación, que ha venido disminuyendo debido a la fuerte reducción de recursos dirigidos a la Cooperación al Desarrollo, Inclusión Social y Educación para el Desarrollo, en la segunda mitad de 2013 el consorcio de ONGDs españolas presentamos propuestas conjuntas en la temática de prevención de violencia basada en género, al Banco Interamericano de Desarrollo (BID) y a la Agencia Andaluza de Cooperación Internacional para el Desarrollo (AACID). Esta última aprobó la propuesta, en la convocatoria de proyectos 2013. También se presentó una propuesta a la convocatoria de convenios de la Agencia Española de Cooperación Internacional al Desarrollo (AECID) en noviembre de 2013, sobre prevención de violencia basada en género, enfocada en los ejes de prevención, acceso y restitución de derechos, para la zona centro sur de Nicaragua. A través de nuestros proyectos, queremos continuar trabajando por hacer efectivo el derecho a la salud para todas las personas, especialmente aquellas que viven en situación de pobreza, inequidad de género y exclusión social, en búsqueda de un verdadero cambio social, que incluya un enfoque de derechos humanos y género.

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Informe

Nuestra

econ贸mico

驴C贸mo

Intervenci贸n

ejecutamos nuestros fondos

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en 2013?

Actualmente estamos presentes en el departamento de Matagalpa, el departamento de Chinandega y Managua.

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Nuestros

Nuestros

Proyectos

Proyectos

Chinandega

Convenio Regional 2010 - 2014: “Mejora de las condiciones de ejercicio del derecho a la salud de las poblaciones en situación precaria, con especial énfasis en los adolescentes y las mujeres, las personas en situación de prostitución y las poblaciones móviles, en El Salvador, Guatemala y Nicaragua, con posibles acciones en otros países en la zona” El convenio consta de cuatro acciones nacionales. La Acción 4 se ha desarrollado en Nicaragua, en los municipios de Chichigalpa, Chinandega, Cinco Pinos, Corinto, El Viejo, San Francisco, San Pedro, Santo Tomás, Somotillo y Villanueva, municipios del departamento de Chinandega, Nicaragua. Socios locales: Sistema Local deAtención Integral en Salud, del Ministerio de Salud de Chinandega.

Matagalpa

Financiado por: Agencia Española de Cooperación Internacional al Desarrollo (AECID): € 1,552.250 Euros Fondos Propios: € 38,250.00 Euros Aportes Valorizados: € 346,847.59 Euros Total: € 1,937.347.59 Euros

Proyecto: “Fortalecimiento del sistema de atención primaria en salud, con énfasis en salud sexual y reproductiva, en seis municipios del departamento de Matagalpa”

Financiado por:

El proyecto se enfocó en: Derechos, Género, Ciudadanía y Gobernabilidad. Se ejecutó en los municipios de Matagalpa, San Ramón, Matiguás, Río Blanco, Rancho Grande y Bocana de Paiwas.

€ 299,997.00

Socio lud,

Local: SILAIS

Ministerio de

de SaMatagalpa.

Otras entidades participantes: Asociación de Hombres Contra la Violencia, Comisaría de la Mujer y Niñez.

Agencia Andaluza de Cooperación Internacional al Desarrollo:

Ayuntamiento de Bilbao: € 67,997.74 Ayuntamiento de Valencia: € 47,649.13 Médicos del Mundo: € 23,664.00 Ayuntamiento de Almería: € 23,539.22 Otras aportaciones: € 10,490.33

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TOTAL: € 473,337.42

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Actividades

Nuestros

desarrolladas durante el año

Proyectos

Matagalpa

Proyecto: “Fortalecido el sistema de atención primaria en salud, potenciando las capacidades de las redes comunitarias e instituciones públicas para la mejora del ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos y prevención de violencia basada en género, con pertinencia cultural y equidad de género en los municipios de Matagalpa, San Ramón, Río Blanco y Rancho Grande, del departamento de Matagalpa, Nicaragua” Socios Locales: Ministerio de Salud SILAIS Matagalpa, Ministerio de Educación, Comisaría de la Mujer y Niñez, Ministerio Público e Instituto de Medicina Legal. Otras entidades participantes: Asociación de Hombres Contra la Violencia, Grupo de Mujeres Sacuanjoche.

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Capacitación Financiado por: Gobierno Vasco: € 443,908.46 Euros MdM: € 22,657.63 Euros SILAIS (valorizado): € 4,384.57 Euros MdM (valorizado): € 8,739.92 Euros Otras aportaciones: € 88,396.81 Euros Total: € 568,087.40 Euros

Bioseguridad: una actitud laboral En febrero de 2013, Médicos del Mundo realizó los talleres sobre bioseguridad, con el objetivo de fortalecer los conocimientos, habilidades y prácticas sobre esta actitud laboral, en el personal del Ministerio de Salud (MINSA) de los municipios de Río Blanco, Bocana de Paiwas, San Ramón, Matagalpa, Rancho Grande y Matiguás. Los talleres fueron espacios de análisis para las actitudes que limitan el uso adecuado de las medidas de bioseguridad, las prácticas que permiten la aplicación de nor-

mas en cada procedimiento que implica riesgo biológico, el orden y descarte adecuado de los desechos hospitalarios para evitar impactos nocivos en la salud de los y los trabajadores. Se realizó un FODA para poder identificar cada una de las fortalezas, debilidades, oportunidades y amenazas para el cumplimiento del Programa de Bioseguridad del MINSA.

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Actividades

Actividades

desarrolladas durante el año

desarrolladas durante el año

Curso básico comunitario

de Salud Sexual y Reproductiva, Liderazgo Juvenil con Enfoque de Género, Prevención de Violencia e ITS y VIH/SIDA Médicos del Mundo llevó a cabo este curso del 21 de junio al 2 de agosto de 2013, con adolescentes de las comunidades de Sabana Grande, Laguna Seca, Yucul, Santa Lucía, El Chile, Guadalupe, El Roblar, Los Limones, Samulalí, El Guineo, La Escalera, La Corneta, Nuestra Tierra, Matagalpa y San Ramón, como parte del seguimiento a las acciones de formación. El objetivo fue contribuir al desarrollo de capacidades de las y los adolescentes y jóvenes consejeros de salud sexual y reproductiva, proporcionándoles conocimientos en temas de liderazgo juvenil, género, prevención de violencia, ITS, VIH y SIDA. 09

Curso en gestión y participación comunitaria: un espacio formativo de líderes y lideresas

Además, se facilitó un kit de materiales a cada participante para implementar réplicas a sus pares, a través de la formación de grupos de al menos 12 adolescentes y jóvenes de las comunidades.

En septiembre de 2013, Médicos del Mundo inició el primer Curso en Gestión y Participación Comunitaria, dirigido a líderes y lideresas de colectivos vulnerables con conocimientos y habilidades para la participación social y gestión de proyectos comunitarios auto sostenibles.

Al finalizar el curso, los adolescentes participantes construyeron su Agenda Comunitaria de Incidencia Local, una herramienta para incidir en la mejora de las condiciones sociales y de salud en sus comunidades.

El curso desarrolló 5 módulos: Formación de Liderazgo Comunitario y Participativo, Diagnóstico Comunitario y Planificación Estratégica, Formulación, Diseño, Ejecución y Evaluación de Proyectos, Gestión

Social y Comunitaria de Proyectos y Metodologías Participativas desde la Educación Popular. Participaron 25 titulares de derecho. Entre ellas, personas con VIH, trabajadoras sexuales, lesbianas, mujeres trans, hombres gay y bisexuales. También 5 educadoras comunitarias del Ministerio de Salud.

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Actividades

Actividades

desarrolladas durante el año

desarrolladas durante el año

Investigación

Campaña

Estudio antropológico social sobre el fenómeno de la violencia de género en los municipios de Matagalpa, San Ramón, Rancho Grande y Río Blanco

Soy dueña de mi vida y denuncio la violencia

En los meses de julio y agosto de 2013, se realizó este estudio antropológico por el consultor Dr. Francisco Sánchez, especialista en Antropología Social, de la Universidad Complutense de Madrid.

En Chinandega, durante 5 meses impulsamos la campaña “Soy dueña de mi vida y denuncio la violencia”. Se transmitieron viñetas con mensajes de prevención de la violencia hacia las mujeres. Se divulgó la Ley Integral contra la violencia hacia las mujeres, a través de materiales educativos que se distribuyeron a la ciudadanía.

y representantes de las instituciones públicas como el Ministerio de Salud, Policía Nacional, Comisaría de Mujer y la Niñez y el Ministerio de la Familia. También asistieron organizaciones de la sociedad civil y población general, que se manifestaron con carrosas, mantas, pancartas y pronunciamientos dirigidos a prevenir y frenar la violencia contra las mujeres en el municipio.

Además, con el apoyo de MdM, se realizó una caminata en el municipio de Corinto encabezada por efectivos de la Fuerza Naval

La campaña culminó el 25 de noviembre “Día Internacional contra la violencia de género”.

El estudio tuvo un enfoque participativo. Fue realizado en los municipios de Matagalpa, San Ramón, Rancho Grande y Río Blanco, mediante la aplicación de entrevis-

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tas en profundidad, individual o grupal, grupos focales, en menor medida observación participante y el análisis de fuentes secundarias.

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Actividades

Actividades

desarrolladas durante el año

desarrolladas durante el año

Convenio Centroamérica “Países unidos por una misma causa” fue el lema del Tercer Encuentro de Personas con VIH que se realizó en septiembre, en el que líderes y lideresas de los Grupos de Autoapoyo (G.A.A) de Nicaragua, Honduras y El Salvador, trabajaron en la construcción colectiva de una propuesta de acción centrada en los temas de: estigma y discriminación, adherencia y terapia antirretroviral, participación en reformas de marcos legales,

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programas y/o protocolos y gestión de recursos. Se conformó una comisión con representantes de los tres países para dar seguimiento a la revisión y edición final de la propuesta para presentarla a posibles contrapartes locales, nacionales e internacionales.

Coordinación interinstitucional “El departamento de Vigilancia Epidemiológica del SILAIS Chinandega, con la colaboración de MdM, presentó en septiembre de 2013 un Instructivo de Organización y Funcionamiento de Salas de Situación de las Unidades de Salud, el que fue revisado y aprobado por la dirección del SILAIS Chinandega para su implementación a nivel departamental. El contenido de este instructivo viene a facilitar al personal de salud, la toma de decisiones informada con enfoque de género,

aplicando una nueva mirada sobre las inequidades respecto a los problemas de salud pública. MdM en conjunto con el SILAIS Chinandega, implementará un plan de monitoreo para conocer el nivel de aplicación del instructivo a nivel departamental y presentarlo ante las autoridades nacionales de salud para su expansión a los otros SILAIS del país.

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Actividades

Nuestra

desarrolladas durante el año

organización

Médicos del Mundo España (MdM), es una asociación de solidaridad internacional e independiente que promueve, a través del compromiso voluntario, el desarrollo humano, mediante la defensa del derecho fundamental a la salud y una vida digna para todas las personas.

Creación de alianzas estratégicas En 2013, MdM Nicaragua fortaleció sus alianzas estratégicas con las instituciones del Estado que facilitan el acceso a la justicia y la atención integral a las víctimas de violencia basada en género. En julio de 2013, se firmó un Convenio Marco de Colaboración con el Instituto de Medicina Legal de Nicaragua (IML), con el objetivo es mejorar la atención a las víctimas de violencia basada en género, a través del fortalecimiento de capacidades técnicas y científicas del IML para la realización de los peritajes, que sirven como pruebas para demostrar los delitos de violencia.

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En octubre, se firmó el Convenio Marco de Colaboración con la Policía Nacional, en aras de sumar esfuerzos para mejorar la calidad y calidez de la atención que se brinda a las víctimas de violencia a través de la formación, capacitación y sensibilización de las personas que laboran en las instituciones de la “Ruta Crítica de Acceso a la Justicia”. Así mismo, crear y equipar espacios de atención que permitan a las mujeres habitantes de las zonas más alejadas del país, hacer efectivo su derecho de acceder a la justicia en igualdad de condiciones.

Nuestra visión del derecho a la salud se realiza a través de un enfoque de derechos humanos con perspectiva de género. Este enfoque considera a la persona como un sujeto de derechos y al Estado como responsable de garantizar su ejercicio en un marco de igualdad de oportunidades para hombres y mujeres. Por ello, nuestra actuación se compromete con la defensa de estos derechos, en la lucha contra la pobreza y en la no discriminación por razón de género, orientación sexual, raza, credo o cultura. En Nicaragua estamos trabajando desde 1996, a raíz de un brote de Leishmaniasis en el sureste de Nicaragua, que afectó a casi mil familias campesinas en la zona de amortiguamiento de la reserva nacional Indio Maíz. Una vez controlado el brote, MdM dirigió sus actividades a fortalecer el sistema de atención primaria en salud de la zona. Desde entonces, nuestro quehacer se enfocó hacia los proyectos de salud comunitaria con parteras, brigadistas y promotores/as, articulados progresivamente con el siste-

ma de salud departamental y sus programas, tales como: vigilancia epidemiológica, extensión de los servicios de salud a través de brigadas médicas asistenciales en comunidades inaccesibles, atención al programa de la mujer embarazada, planificación familiar, control de crecimiento de niños y niñas menores de cinco años, programa de inmunizaciones, atención a pacientes con enfermedades crónicas, etc. Posteriormente, con el incremento de la mortalidad materna y perinatal, las acciones se orientaron también hacia el fortalecimiento del segundo nivel de atención en salud, apoyando a los hospitales de referencia departamental con gestión hospitalaria y equipamiento, así como la construcción, ampliación y equipamiento de casas maternas. Actualmente estamos presentes a través de nuestros proyectos en los departamentos de Chinandega, Managua y Matagalpa, trabajando el enfoque de derechos humanos, derechos sexuales y reproductivos y prevención de violencia basada en género. En 2014, nuestra intervención se ampliará hacia Jinotega y el Triángulo Minero (Siuna, Rosita y Bonanza), para seguir trabajando la temática de prevención de violencia basada en género.

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Agradecimientos

El trabajo descrito Memoria 2013, ha sido posible gracias al trabajo y apoyo las personas colaboradoras, socias y donantes de Médicos del Mundo. Queremos agradecer especialmente la colaboración de las instituciones del Estado de Nicaragua, por la disposición de ser parte de nuestras actividades e iniciativas. Igualmente, a las organizaciones de sociedad civil con las que hemos iniciado una relación de colaboración. Gracias a todas aquellas entidades públicas y privadas que han financiado nuestras acciones a través de la aprobación de financiamiento para Cooperación Internacional, Inclusión Social o Movilización Social.

Médicos del Mundo España, Misión Nicaragua. Apartado Postal CJ-22 Managua. Colonia Centroamérica. En Sede Alliance 2015, de la entrada al Residencial Lomas del Valle 1 cuadra abajo, 20 metros al lago. www.medicosdelmundo.org http://www.medicosdelmundo.org/blogosfera/nicaragua/

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Memoria MdM Nicaragua 2013