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UNIDAD EDUCATIVA “RIOBAMBA”

“CAUSAS EMOCIONALES QUE PROVOCAN LA ANOREXIA EN ADOLESCENTES DE 14 A 16 ÑOS”

MONOGRAFIA PREVIO A LA OBTENCION DEL TITULO DE BACHILLER EN CIENCIAS

AUTORAS: MOYOLEMA DAICY NAJERA MAYRA

DIRECTORA Lic. Jenny Basantes Riobamba, Marzo del 2014

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RUBRICA INFORME Y CALIFICACION DE MONOGRAFIA. Riobamba, marzo 14 del 2014 Licenciada Rosana Moreno RECTORA DE LA UNIDAD EDUCATIVA RIOBAMBA. Presente De mi consideración.

De conformidad con lo que establece el artículo 200 del Reglamento General a la LOEI y artículos 18 y 19 del Reglamento General de la Monografía de la Unidad Educativa Riobamba, se ha procedido al acompañamiento, asesoramiento y calificación del trabajo Monográfico de

las estudiantes: NAJERA ALTAMIRRANO MAYRA ALEXANDRA y MOYOLEMA PAGUAY DAICY GERMANIA con el tema: “CAUSAS EMOCIONALES QUE PROVOCAN LA ANOREXIA EN ADOLESCENTES DE 14 A 16 ÑOS”, considerando los siguientes aspectos: a.- Relevancia y contenidos del trabajo--------------------------------------------------------------------b.- Fuentes de sustento e información teórica de la investigación-------------------------------------c.- Composición y redacción de la monografía-----------------------------------------------------------d.- Claridad de las ideas expuestas-------------------------------------------------------------------------e.- Dominio del Tema----------------------------------------------------------------------------------------f.- Probidad académica---------------------------------------------------------------------------------------g.- Utilización de recursos de la investigación------------------------------------------------------------h.- Desarrollo y conclusiones-------------------------------------------------------------------------------i.- Comunicación oportuna con su Director---------------------------------------------------------------j.- Presentación formal del trabajo--------------------------------------------------------------------------Calificación Final--------------------------------------------------------------------------------------------Particular que pongo en su conocimiento para los fines legales consiguientes. Atentamente.

Lic. Jenny Basantes. . DIRECTORA DE MONOGRAFIA

Srta. Moyolema Daysi. ESTUDIANTE POSTULANTE

Srta. Mayra Nájera. ESTUDIANTE POSTULANTE

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DEDICATORIA Con infinito amor y respeto a nuestros padres, quienes nos brindaron los recursos y ense単anzas, por fomentar nuestras actividades y por llegar a ser las personas que han deseado tener.

AGRADECIMIENTO

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A nuestros queridos maestros/as por impartirnos conocimientos que formaron nuestras vidas, a nuestros amigos/as por darnos el tiempo necesario para hacer el presente trabajo , y cada una de las personas que estuvieron allĂ­ dĂĄndonos ĂĄnimo y mucha fortaleza.

RESUMEN EJECUTIVO

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La importancia de esta investigación escrita

en que nos proporciona datos que

seguramente nos llevara a un análisis serio de cuáles son las causas

de que los

adolescentes de 14 a 16 años caigan en la anorexia. En pleno siglo XXI unos de los temas más recurrentes en nuestra sociedad, el cómo lucir, que vestir, preocupándose excesivamente por el peso corporal o por las dietas llegándose a convertirse en una enfermedad que puede ser mortal nos referimos a la anorexia, tema que nos motiva enormemente ya que afecta principalmente a los jóvenes adolescentes. Esta consiste en un trastorno de la conducta alimentaria que supone una pérdida de peso provocada por el enfermo y lleva a un estado de debilidad. Se caracteriza por el temor de aumentar de peso, y por una percepción distorsionada y delirante del propio cuerpo que sé que el enfermo se vea gordo aun cuando su peso se encuentra por debajo de lo recomendado.

GLOSARIO

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Abstinencia: es una renuncia voluntaria de complacer un deseo o un apetito de ciertas actividades corporales que se experimentan extensamente como placenteras. Arritmias: Las arritmias son problemas de la frecuencia cardíaca o del ritmo de los latidos del corazón. Durante una arritmia el corazón puede latir demasiado rápido, demasiado despacio o de manera irregular. Los latidos demasiado rápidos se llaman taquicardia. Los latidos demasiado lentos se llaman bradicardia. La mayoría de las arritmias son inofensivas, pero algunas pueden ser graves e incluso poner en peligro la vida.

Amenorrea: es la ausencia de la menstruación porque nunca comenzó o porque se interrumpió posteriormente. Puede ser normal (fisiológica) o ser indicativo de enfermedad (patológica). En este último caso, la amenorrea no es el diagnóstico, sino que es un síntoma de una enfermedad anatómica, genética o neuroendocrina. Anomalías: heterogéneas que no cumplirán con las reglas o normas establecidas y esto debe ser regulado de alguna manera para que de esta forma haya una mejor calidad de vida para todos los individuos que conforman el grupo social afectado.

Corti sol: El cortisol es una hormona asteroidea, o glucocorticoide, producida por la glándula suprarrenal. Se libera como respuesta al estrés y a un nivel bajo de glucocorticoides en la sangre. Sus funciones principales son incrementar el nivel de azúcar en la sangre a través de la gluconeogénesis, suprimir el sistema inmunológico y ayudar al metabolismo de grasas, proteínas y carbohidratos. Diuréticos: sustancia que al ser ingerida provoca una eliminación de agua y electrolitos en el organismo, a través de la orina o del Excremento en forma de diarrea .

Enfermedades catastróficas: son aquellas en las que el paciente necesita de tratamiento continuo para poder vivir, como insuficiencia renal crónica, que requiere de diálisis, diabetes mellitas, hipertensión arterial, fiebre reumática, artritis degenerativa, tumores cerebrales, trasplante de órganos malformaciones congénitas, fibrosis quística, con manifestaciones pulmonares, lupus eritematoso sistémico, secuelas de quemaduras graves, albinismo oculocutáneo, esclerosis lateral amiotrofia, esclerosis múltiple, hidrocefalia congénita, espina bífida, mongolismo, entre otras. Exhaustiva: es un procedimiento geométrico de aproximación a un resultado, con el cual el grado de precisión aumenta en la medida en que avanza el cálculo.

Febriles: es un evento convulsivo, generalmente inofensivo, en un niño precipitado o inducido por fiebre y en ausencia de una infección cerebral, de la médula espinal o de cualquier otra causa neurológica subyacente.

Galeno: así se le dice a todo médico, doctor o persona que ejerce o practica la medicina el ejemplo que colocas quiere decir que despidió al médico, a veces cuando no aceptamos alguna enfermedad podemos decir que el médico (galeno) está equivocado o no sabe y que estamos sanos incluso decimos que está loco en total significa o se le denomina así un médico.

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Hipertonía: un tono muscular demasiado alto. La hipertonía puede ser el resultado de una lesión del nervio motor o del propio músculo.

Hipotérmica: trastorno en el que la temperatura del cuerpo es significativamente inferior a la normal, o se ha reducido marcadamente con propósito quirúrgico o terapéutico.

Ingesta: es la cantidad aproximada (en miligramos) de un aditivo presente en un alimento, expresada en relación con el peso corporal y que se puede ingerir a diario, durante toda la vida de una persona, sin que llegue a representar un riesgo apreciable para la salud.

Laxantes: es una preparación usada para provocar la defecación o la eliminación de heces. Los laxantes son mayormente consumidos para tratar el estreñimiento.

Pituitaria: es botánica, planta mediterránea venenosa y medicinal robusta que puede alcanzar hasta un metro de altura.

Propensión: consumo de una persona cuando se incrementa su renta disponible (los ingresos de los que dispone después de pagar impuestos) en una unidad monetaria.

Psicógena: es un trastorno disociativo caracterizado por una fuerte pérdida de memoria provocada por un episodio intenso de estrés psicológico, y que no puede atribuirse a causas neurobiológicas.

Prepuberal: Sustancia producida por las células de Sartori inmaduras y células de la granulosa postnatales, cuya estimación puede ser útil para la detección de tejido testicular y su evaluación funcional prepuberal y en la búsqueda de tumores de células de la granulosa en adultos.

Sintomatología: Conjunto de síntomas que tiene un enfermo o que son característicos de una enfermedad determinada.

BIBLIOGRAFÍA.

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https://www.google.com.ec/#q=comportamiento+ingestiv+de+una+persona+que+p adese+de+anorexia https://www.google.com.ec/#q=manifestaciones+psiquicas+de+una+persona+que+pade se+de+anorexia

テ君DICE 7


Portada Rubrica Agradecimiento. Dedicatoria. Resumen ejecutivo. Introducción……………………………………………………………………….……..1 CAPITULO I 1.1Antesedentes históricos………………………………………………………………3 CAPITULO II 2.1 ¿Qué es la anorexia?..............................................................................................9 2.2 Causas de la anorexia…………………………………………………………..10 CAPITULO III 3.1 Tipos de anorexia y subdivisión por edades………………………………………..22 CAPITULO IV 4.1 Secuelas de la enfermedad………………………………………………………….25 4.2 Secuelas cardiovasculares…………………………………………………………..25 4.3 Secuelas endocrinológicas. ……………………………………………………..….25 Conclusiones Recomendaciones Cronograma de actividades Glosario Bibliografía

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INTRODUCCIÒN En pleno siglo XXI uno de los temas más recurrentes en nuestra sociedad es la imagen, el cómo lucir, como vestir, preocupándose excesivamente por el peso corporal o por las dietas llegándose a convertirse en una enfermedad que puede ser mortal, nos referimos a la anorexia, tema que nos motiva enormemente ya que afecta principalmente a jóvenes adolescentes. Esta consiste en un trastorno de la conducta alimentaria que supone una pérdida de peso provocada por el propio enfermo y lleva a un estado de debilidad. Se caracteriza por el temor a aumentar de peso y por una percepción distorsionada y delirante del propio cuerpo que hace que el enfermo se vea gordo aun cuando su peso se encuentra por debajo de lo recomendable. Por ello inicia una disminución progresiva del peso mediante ayunos y la y la reducción de ingesta de alimentos. Ninguna persona está libre de padecerla, cada vez se suman más, incrementándose peligrosamente, esto se debe principalmente a nuestro entorno, estamos sometidos en una sociedad que le brinda una excesiva importancia a la imagen del cuerpo y a la delgadez más aun nosotros los adolescentes que intentamos a través de un cuerpo perfecto resolver otra serie de problemas ligados principalmente a la autoestima y la aceptación de la sociedad, por lo tanto nos auto presionamos para mantenernos delgados perdiendo todo control sobre nuestro cuerpo. Por lo tanto a través de nuestra monografía lo que queremos es profundar y abordar, investigar en que consiste, mencionar los tipos que existen, síntomas, causas, además de tratamientos y consecuencias, que la enfermedad va dejando en los adolescentes que la padecen, pero principalmente comprobar a través de la investigación cuales son las causas para que se produzca la anorexia en los adolescentes ya que esta tiene gran influencia encada una de las vidas de los adolescentes , el problema radica en la vulnerabilidad y en el carácter de esta además de comprobar cuanto influye la moda que se impone en la juventud, por esa interminable búsqueda de encontrar una identidad

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propia, sometidos entre estereotipos , prejuicios, comerciales, los cuales nos forman una necesidad de aceptación.

OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL: Conocer las causas que provocan la anorexia en adolescentes de 14 a 16 años de edad. Además de saber del porque esta enfermedad se presenta principalmente en los adolescentes. OBJETIVOS ESPECIFICOS: .Conocer que es la anorexia. .Tipos de anorexia. .Analizar los principales factores que la provocan. .Reconocer las consecuencias. .Tratamiento de la anorexia.

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CAPITULO I:

ANTECEDENTES HISTORICOS

1.1 ANTECEDENTES HISTORICOS Epistemológicamente hablando la palabra anorexia significa falta de apetito y es de origen griego. Desde épocas remotas se han descrito de diversas formas en el hecho de perder peso bruscamente y lo que significa, conocido hoy en anorexia día como anorexia tanto en mujeres como en hombres y sin causa aparentemente orgánica, se sabe que esta enfermedad silenciosa ha sido investigada y observada desde los inicios de la medicina. Es así como en los primeros estudios de la medicina sopranos entre los años 98-138 describe la amenorrea y la anorexia el la mujer tiempo después Galeno, quien es considerado el ultimo verdadero biólogo de la antigüedad, medico griego, ya en el año 155, observa y describe un cuadro de demacración en el que la paciente es incapaz de ingerir alimentos. Ya en el siglo XVII luego de enfrentar la iglesia un sinfín de reformas, las mujeres que tenían este poder de abstinencia tan admirado en siglos pasados, eran consideradas brujas, condenadas y amadas a la hoguera para ser quemadas vivas, grupos científicos eran enviados para desenmascarar a las falsas santas ayunadoras. El primer caso de anorexia conocido oficialmente se remonta a 1 694, cuando un medico ingles llamado Norton describió a una joven paciente en estado de desnutrición extrema manifestando “parecía un esqueleto vivo, solamente piel y huesos, no tenía síntomas febriles y padecía de un frio descomunal.” Ya a comienzos del siglo XX la anorexia fue confundida erróneamente con otra enfermedad conocida como insuficiencia pituitaria y se equiparon nuevos tratamientos con insulina y electroshock. Por otro lado en la década de 70, la Dra. Bush en Estados

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Unidos, realizo una exhaustiva investigación en la personalidad de las personas que padecen anorexia, puede notar aspectos comunes en los pacientes, y la distorsión en su imagen real, la obsesión de todos por adelgazar, la inutilidad y la incompetencia de reconocer las necesidades de nuestro organismo. Esta enfermedad es desencadenada por el persistente deseo de adelgazar, por conseguir una figura esbelta, debajo de lo sanamente recomendado, existe un miedo persistente a engordar, se transforma en el único pensamiento de estas personas, luego de un tiempo se presenta la ausencia de menstruación conocido también como amenorrea, hay una distorsión total de la verdadera realidad, en la mayoría de los casos las personas que la padecen creen estar gordas cuando es completamente lo contrario, prácticamente se encuentra en los huesos no miden las consecuencias, ni toman consecuencia del daño que provoca a nuestro organismo dejar de lado la ingesta casi en su totalidad. Como nos damos cuenta que esta enfermedad

siempre ha estado presente, casos de

abstinencia alimenticia han estado presentes

desde tiempos bíblicos, pero solo

comienza a tomar más fama lo que es en si la anorexia en la década del 60, ya en los setenta, llego la cultura de la delgadez, esta impuso un prototipo femenino que no iba acorde con el modelo natural y anatómico de la mayoría de las mujeres, por lo que era prácticamente imposible, esto aún persiste en nuestros días y es por eso que en los últimos años la anorexia ha experimentado un auge alarmante, por diversos factores, afectando de gran forma a los adolescentes. 1.2 ¿QUE ES LA ANOREXIA? La anorexia es una enfermedad que se ha caracterizado por padecerla en su mayoría mujeres entre 14 a16 años

en pleno desarrollo de su adolescencia, se produce

principalmente por el gran deseo de verse esbelta, tratando de lograr a través de diversos medios, ya sea ayunos prolongados y prohibirse la ingesta de algunos alimentos. Esta enfermedad se presenta muy progresiva y paulatinamente, por el constante deseo de alcanzar el canon ideal de la belleza implantado por la sociedad, menudo suele pasar totalmente desapercibido por sus padres, amigos más cercanos, familiares y en general por todo su entorno.

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Se comienza a sospechar y tomar conciencia de esta enfermedad a veces demasiado tarde, cuando los adolescentes ya presentan una gran delgadez y han perdido una cantidad considerable de peso, además de negarse rotundamente a ingerir cualquier tipo de alimentos, provocando la inhibición de la menstruación o también conocido como técnicamente como amenorrea por más de tres meses. Normalmente la persona comienza con la eliminación de hidratos de carbono ya que se piensa erróneamente que dejándolas de lado se puede perder una gran cantidad de peso en un corto tiempo, luego rechaza grasas, y las importantes proteínas las cuales están encargadas de prestarle gran servicio a nuestro cuerpo beneficiándonos de gran forma. La persona que padece anorexia comienza a dejar el alimento gradualmente eliminando poco a poco los diversos nutrientes necesarios `para el buen funcionamiento de nuestro organismo, llevando a tan solo la ingesta de agua esta forma satisfaciendo su estómago y dejando de sentir hambre por ciertos momentos. Ya cuando se ase crítica la enfermedad se elimina incluso el agua, llevando a una deshidratación extrema, y no solo basta con esto sino que adquieren otras medidas drásticas para bajar de peso rápidamente ya sea a través de la utilización de diuréticos, laxantes, purgantes, vómitos provocados a el exceso de ejercicio físico. Las consecuencias de la anorexia varían dependiendo de cuan avanzada este la enfermedad en la persona, o si fue detectada a tiempo, se puede perder desde un 15% a un 50% de peso corporal en los casos más críticos. La anorexia no solo está relacionada con el cuerpo, además suele relacionarse con alteraciones psicológicas graves que provocan cambios de comportamiento, en la conducta emocional de la persona y una estigmatización del cuerpo. 1.3 Causas de la anorexia En la actualidad no podemos mencionar una única causa para la anorexia ya que son múltiples las variables que afectan a esta enfermedad entre estas causas podemos encontrar: la presión que la sociedad impone por ser delgadas, la baja autoestima que la persona presenta al estar frente a esta enfermedad, el perfeccionismo extremo y las

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variables causas familiares. A pesar de todo lo antes mencionado todavía no se sabe la las que la determinan. Se conoce que existen factores psicológicos, físicos, académicos y sociales y estos pueden provocar la caída de la autoestima y producir una falta de control en la persona afectada. A partir de estos factores, una dieta de adelgazamiento en forma completamente exagerada puede desencadenar el problema. 1.3.1 Causas culturales Como ya lo habíamos mencionado no existe una única causa de los transarnos del comer. Existen un gran número de factores, incluyendo las presiones culturales y familiares, esto puede provocar un desajuste emocional y trastornos en la personalidad de la persona estos factores colaboren para que se desarrolle la anorexia. Debemos tener muy en claro que cada trastornó es determinado por diferentes combinaciones de estas influencias. Por ejemplo la ropa está diseñada y moldeada principalmente para cuerpos delgados a pesar que no todas las mujeres puedan ocuparlas con éxito, provocada así una insatisfacción con su cuerpo y presionándose a cambiar definitivamente. A través de todo esto pueden caer en grandes depresiones las cuales cuesta mucho lograr salir con éxito y esta depresión está íntimamente relacionada con un consumo de comida mucho menor. 1.3.2 Causas familiares Es muy claro para los expertos que los factores emocionales y otras relaciones más íntimas desempeñan una función muy importante para el desencadenamiento y perturbación de los trastornos del comer. Estudios realizados han demostrado que las madres pueden tener una gran influencia en sus hijos con trastornos al comer, los padres y los hermanos que muchas veces son bastante criticones pueden desempeñar una función

principal o determinante en el desarrollo de esta enfermedad sobre todo en las

niñas o adolescentes principalmente mujeres que están constantemente presionadas por su figura.

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1.3.3 Causas genéticas Existe un riesgo hereditario para la anorexia. La anorexia es mucho más común de lo que alguien puede imaginar, se dice que es 8 veces más frecuente esta enfermedad en personas que tienen parientes con este trastorno alimentario, pero los expertos no saben precisamente que factor hereda puede ser este. Las anoréxicas en su mayoría tienen un metabolismo bastante más rápido que las personas normales quizá dificultando mucho más el subir de peso. Esta propensión genética hacia la delgadez acompañada de otros factores tanto culturales y psicológicos podría predisponer a algunas personas a desarrollar esta enfermedad la anorexia. Algunos rasgos hereditarios que pueden ayudar al desarrollo de la anorexia puede ser un trastorno de la personalidad común, presentando una vulnerabilidad emocional como lo es la depresión. 1.3.4 Causas sociales Los medios de comunicación presentan constantemente la imagen ideal, a la que se llega con dietas y gimnasia especiales. La perfección y la hermosura pueden llegar a ser el centro de interés de los adolescentes, convirtiéndose esto en su principal meta, comienzan sin un guía profesional, se privan de comer alimentos y exageran en la cantidad de deporte que realizan, concentrando así todo su esfuerzo recrear la imagen de su ídolo delgadísimo e inalcanzable. Los medios ayudan en una gran medida al desarrollo de eta enfermedad sobre todo en las adolescentes ya que establecen un canon de la mujer ideal y perfecta la cual presenta un cuerpo extremadamente delgado, sin darse cuenta cual perjudicial puede ser esto para el desarrollo de la sociedad. 1.3.5 Causas psicológicas Estos son tipos de trastornos de la personalidad. Las personas con trastornos alimenticios comparten ciertos rasgos como por ejemplo algunos de estos son el gran miedo, terror de perder el control y de engordar, presentan una autoestima muy baja. Las personas que presentan esta enfermedad tienden a tener una dificultad al identificar y comunicar sus emociones. Algunos estudios demuestran que la tercera parte de las

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anoréxicas tienden a ser perfeccionistas y estar inhibidas emocionalmente y sexualmente. Estas personas no pueden estar solas y exigen la atención constante en ellas. Muchas veces estos trastornos alimenticios están relacionados con la depresión o la ansiedad estas son causas reales de la anorexia tienen fobias sociales el temor de ser humillado públicamente. A menudo desarrollan algunos rituales como por ejemplo cortar la comida en pedazos diminutos o la ponen en envases muy pequeños, a pesar que ellos muchas veces saben el riesgo que sus vidas puede correr con esta enfermedad no pueden detenerlo a pesar de sus grandes esfuerzos para ignorar o suprimir estos pensamientos o acciones. Todos estos factores se relacionan unos con otros y se potencian mutuamente y están actuando permanentemente en las personas. Los niños y niñas llegan a la pubertad habiendo aprendido y asumido este modelo de vida. Este es un momento fundamental en sus vidas debido a que su estructura corporal está en pleno desarrollo o cambio constante, fundamentalmente se está aumentando de peso y de volumen. Puede ocurrir que su imagen corporal diste de esa figura corporal socialmente reconocida. La falta de valores que la persona puede presentar es propia de adolescentes muy vulnerables a juicios y presiones ajenas a ellos, esto se ve mayormente en personas potencialmente expuestas a sufrir estos trastornes en su alimentación.

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CAPITULO II 2.1 TIPOS DE ANOREXIA Y SUBDIVISIÓN POR EDADES Como a lo hemos mencionado, la anorexia es una enfermedad muy común en nuestros días, está la podemos dividir dependiendo de sus causas, por ejemplo: 2.1.1 .Anorexia orgánica Se origina habitualmente debido a una enfermedad subyacente que provoca inapetencia. Es una forma de anorexia poco frecuente que solo debe investigarse cuando se acompañe de anomalías a otros niveles. 2.1.2 .Anorexia funcional Es la forma más frecuente de anorexia en los adolescentes por lo general es debido a una alteración en el desarrollo del habito alimentario. Algunas veces repercute en la talla y en el peso. El tratamiento fundamental consiste en la reducción de los hábitos alimentario de los adolescentes. Existen fármacos diuréticos es decir, que estimulan el apetito, aunque su uso debe quedar restringido para casos concretos y bajo la supervisión de su pediatra. 2.1.3 .Anorexia nerviosa Enfermedad, propia del sexo femenino y de la adolescencia, en la que la inapetencia tiene un origen psicológico; inicialmente conservan el hambre pero se niegan a comer para

adelgazar mejorar su imagen corporal. El diagnostico de “anorexia nerviosa”

debe establecerse cuando se produce una percepción delirante del cuerpo (se sigue viendo gordas pese a estar delgadas), persiste la anorexia y se cumplen otros criterios propios de la enfermedad. En fases finales pueden producirse trastornos endocrinos (falta o desorden de reglas etc.), depresión, ansiedad, etc. El tratamiento en fases avanzadas puede ser muy difícil y requiere, entre otras medidas, psicoterapia.

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En la anorexia nerviosa podemos distinguir dos subtipos: 2.1.4 Tipo restrictivo: Se refiere a la pérdida de peso a través de dieta, ayuno o realizando ejercicio intenso. 2.1.5 Tipo compulsivo – purgatorio: Es cuando el enfermo de anorexia se induce el vómito, además de usar una serie de productos tales como laxantes, diuréticos y enemas. 2.2 Subdivisión por edades de la anorexia La anorexia surge en parte por problemas del desarrollo, y su contenido no es el mismo en una u otra fase, existen barias diferencias por lo tanto se establecerá una subdivisión no solo en cuanto a síntomas sino también se hará una división por edades. 2.2.1 Anorexia infantil La anorexia de los primeros años de vida se delimita de forma bastante clara de la motivada de los problemas en la pubertad. En la anorexia infantil se describe la del lactante (poco frecuente y casi siempre orientada a alguna enfermedad que cursa con este síntoma), la fisiológica está relacionada con una disminución de las necesidades del organismo del niño en el segundo año de vida, mientras los padres y abuelos mantienen la idea errada de que necesita la misma cantidad de alimentos que durante los primeros 12 meses; la psicógena, originada en virtud de trastornos o factores ambientales (imposición de una alimentación excesiva);y la anorexia nerviosa, que se presenta a partir de los 12 años. La conducta anoréxica su sintomatología, puede eliminarse rápidamente; sin embargo, con esto no se resolverá el conflicto básico. 2.2.2 La anorexia prepuberal Hablamos de la anorexia mental prepuberal cuando el inicio de la enfermedad tiene lugar aproximadamente entre los 6 y 10 años de edad. En contraste con la anorexia infantil, en estos casos la restricción de ingesta se origina a partir de los problemas del

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desarrollo prepuberal, ya que revelan un conflicto en la forma de entender la propia sexualidad. Como a esa edad la frecuencia de la afección es reducida, por ahora solo se pueden exponer sus características fundamentales. El curso de la enfermedad es más leve y la respuesta al tratamiento es muy favorable. La anorexia prepuberal apareció poco antes de lo diez años. A son incluidos los conflictos puberales. 2.2.3 La anorexia en la pubertad La fase de desarrollo puberal comprende, aproximadamente, desde los 11 años hasta los 14 años, aunque también son posibles constantes variaciones individuales considerables. Los problemas más característicos de esta fase resultaron ser, principalmente, los derivados del desarrollo de los caracteres sexuales secundarios. Las modificaciones somáticas no solo amenazan la identidad del yo, sino también, y de forma persistente, todo el ámbito de las relaciones de los jóvenes. Los conflictos que desencadena la anorexia de la pubertad se relaciona principalmente con los cambios corporales que experimenta el propio sujeto y con el cambio que sufren sus relaciones con personas del sexo opuesto, tanto en la familia como fuera de ella. 2.2.4 La anorexia pos puberal A partir de los 15 años, la fase de desarrollo puberal se continúa con la adolescencia, sin que exista un límite claro entre ambos periodos, es posible que haya variaciones individuales considerables en cada individuo. Es una etapa caracterizada por los conflictos que se derivan de la integración de la sexualidad en la propia personalidad, así como de los esfuerzos para separarse de los padres y establecer su propia dependencia. En los pacientes, por lo general, la primera manifestación de la anorexia aparece entre los 14 y 19 años de edad. Como los problemas que presentan los pacientes de este grupo son de naturaleza más abstracta e intelectual, resulta mucho más fácil que en el curso precursor realice una psicoterapia individual de orientación analítica. Tenemos que dejar en claro que la subdivisión de la anorexia según la edad solo se debe entender como una clasificación jerarquizada. Cuando la enfermedad es de un

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curso prolongado, pueden añadirse al conflicto inicial los problemas propios

del

periodo que sigue. A los problemas típicos de la pubertad que aún no han sido superadas, se añaden los problemas de la adolescencia. Los trastornos que condicionan la enfermedad son a veces tan fuertes que pueden incluso llegar a producir un bloqueo considerable del desarrollo psíquico posterior, de forma que solo avance la edad biológica. Cuando el inicio de la enfermedad es tardío, los problemas de los periodos anteriores pueden ya haberse superado ya en mayor o menor grado. Así, en una anorexia pos puberal los cambios condicionados por el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios durante la pubertad quizás hayan tenido ya de manera satisfactoria, incluso en el plano psíquico antes de que ocurra la descompensación anoréxica bajo los conflictos de la adolescencia. 2.3. Síntomas de la anorexia Los síntomas básicos del síndrome anoréxico son tan expresivos, que sus rasgos más esenciales ya pueden manifestarse de los primeros estudios sobre la enfermedad. Con el mantenimiento obstinado de esa actitud de rechazo de la alimentación se llega, de forma progresiva, a un estado de decaimiento físico acompañado de estreñimiento y amenorrea. Por otra parte, resulta también característica la marcada ausencia de conciencia de enfermedad y de deseo de curación, así como la existencia de un tipo específico de relación de la enferma con su familia. Los síntomas fundamentales de la enfermedad quedan, pues, reflejados ya de forma tan clara en los primeros estudios realizados, que estas han conservado su vigencia hasta nuestros días.

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A continuación expondremos la sintomatología de la enfermedad, hay que tener en cuenta antes que el diagnóstico de la anorexia se basa en la presencia de ciertas características, como por ejemplo: .Rechazo a mantener el peso corporal por encima del mínimo normal para la edad y talla. .Miedo intenso al aumento de peso o a ser obeso incluso con peso inferior al normal. .Distorsión de la apreciación del peso, el tamaño o forma del propio cuerpo. . Ausencia de al menos tres ciclos menstruales consecutivos (amenorrea primaria o secundaria) 2.3.1 Manifestaciones somáticas Para su mejor comprensión, veremos las diferentes manifestaciones o cambios que provoca en diferentes áreas nuestro cuerpo el dejar el alimento gradualmente, hasta llegar al punto de no ingerirlo. .La restricción alimenticia o, lo que es lo mismo, el uso de laxantes, y la aparición del vomito después de las comidas. .Un estreñimiento crónico. .La amenorrea, que, en los dos tercios de las pacientes, precede al adelgazamiento, como síntoma precoz, y en el resto aparece solamente en el curso de la enfermedad. Como consecuencia de la restricción alimenticia se origina una serie de modificaciones somáticas secundarias, asociadas al hundimiento físico del paciente, como lo son: . Al principio de la enfermedad encontramos una discreta hipertonía simpática que, en estadios posteriores da paso a un agotamiento simpático total. .La piel aparenta un aspecto seco, escamoso y gris. La alopecia presenta un carácter reversible, aparece únicamente en estados muy pronunciados de la enfermedad. .Pese a la notable atrofia muscular, la fuerza física se conserva hasta los estados más avanzados d la enfermedad.

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. La puesta en funcionamiento de mecanismo de ahorro energético produce bradicardia, hipotensión, reducción de la circulación periférica e hipotérmica, así como una disminución de los valores basales. . En cuanto al sistema digestivo se refiere,

ya se mencionó el estreñimiento. La

secreción acida del estómago disminuye y, en el curso siguiente de la enfermedad, puede instaurarse a un hipotonía gástrica con dilatación. .Una actividad híper sincrónica, dirimías y complejos, punta onda interpretado por un trastorno di encefálico del sistema nervioso central. Observaron los expertos en las neutras encefalografías de tres pacientes de 13 a 14 años de edad dilataciones de los ventrículos y de los espacios subaragnoidos

análogas a las de la distrofia por

desnutrición. .Los resultados de la exploración endocrinológica no muestre ninguna alteración específica de la enfermedad. Únicamente pueden observarse algunas manifestaciones secundarias, totalmente reversibles. .Las y los enfermos de la anorexia mental de menores de 18 años poseen, con relación a un grupo de referencia. Los hombros y las caderas más estrechas. .Finalmente en la fase de mejoría se instaura de nuevo una hipertonía simpática transitoria que, no obstante, persiste de forma muy leve después de la curación. 2.3.2 Manifestaciones psíquicas En la sintomatología somática de la enfermedad hay un acuerdo entre los expertos, en lo que se refiere a las alteraciones psicopatológicas en las cuales encontramos descripciones divergentes que a menudo se contradicen. Estas incoherencias que se presentan se pueden explicar por la difícil comprensión de los trastornos psíquicos y también por el hecho que en sier6ta medida el cuadro clínico presenta un sinfín de variantes para cada paciente anoréxica que la distingue a una de otra. Para poder comprender mucho mejor se han dividido estos trastornos en tres apartados estos son:

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2.3.3 Manifestaciones psíquicas antes del comienzo de la enfermedad En la edad preescolar las anoréxicas y los anoréxicos han pasado por una fase de terquedad muy pronunciada con una tendencia a las reacciones agresivas. Durante su desarrollo interior, en la edad escolar se produce un cambio en el comportamiento de estos niños y niñas, que, si bien se relacionaron poco con los de su misma edad, atendieron aun sin saber exteriorizando sus deseos. La relación de estos niños y niñas con su madre estuvo caracterizada por una gran dependencia de forma que apenas pudieron soportar los más breves periodos de separación. En sus tareas escolares obtuvieron excelentes resultados gracias a su constante aplicación. Estos niños y niñas son más miedosos que los niños de su edad, la falta de espontaneidad, asociada a la escasa intuición de estos niños, corresponde a la actitud básica, pasiva y sumisa observada. Estos niños ejemplares, buenos y sumisos, han adaptado la conducta de sus padres en la fase del desarrollo de la prepuberal. En estos niños se desarrolló tempranamente trastornos en su esquema corporal y sus funciones corporales. Las posibilidades de analizar por si mismos su propio cuerpo y sus propias decisiones ya se encontraban alteradas mucho antes de la eclosión de la sintomatología propia de la enfermedad; y lo mismo podría decirse a propósito de las relaciones con los demás. 2.3.4 Manifestaciones psíquicas durante la enfermedad Sucesos normales, como por ejemplo, curas de adelgazamiento, cambios en el medio o una simple infección gripal sirve como elemento desencadenante para un proceso psiquiátrico que mucho tiempo antes, se ha ido iniciando en forma de anorexia mental. En un primer momento pueden producirse en el entorno de la paciente reacciones favorables en relación a la restricción de la comida. Con el creciente adelgazamiento que estas logran, se llega de forma progresiva a la instauración de un cuadro clínico psiquiátrico que se estima como especifico de la enfermedad, que en algunos aspectos se puede relacionar con el incremento de los rasgos pres mórbidos ya descritos. Paralelamente al desarrollo e la sintomatología anoréxica se van marcando las pequeñas

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diferencias de los distintos pacientes, para finalmente, dar lugar a un cuadro clínico bastante unitario. La relevante capacidad intelectual de estos pacientes, superior a la del término medio, asociada a su hiperactividad, su marcada tenacidad y su elevada capacidad de abstracción le proporcionan unos resultados escolares sumamente notables que, en las fases iniciales de la enfermedad, pueden llegar a experimentar una clara superación. Sin embargo, esta aplicación escolar se basa únicamente en las exigencias de su entorno. Estudian con arreglo a las estrictas pautas preestablecidas por la escuela y con gran preocupación por sus calificaciones, por miedo al fracaso. Los momentos de ocio y de relajación se suprimen progresivamente por una ocupación de los mismos con tareas más enérgicas y eficientes. Su actividad motora parece casi inagotable y contrasta de forma clara con la creciente debilidad física. Únicamente en los estados finales de la enfermedad se produce un agotamiento generalizado, con disminución de la capacidad de percepción. La estricta moral y los elevados ideales que se exigen así mismas y a su entorno inmediato contrastan con las más refinadas mentiras con relación a la ingesta alimenticia y al peso alcanzado. Observando las personalidades

de los pacientes anoréxicos, también podemos

comprobar la instauración de actitudes contradictorias, apenas compatibles entre sí, en el curso de la enfermedad. Así, pasan de ser sumamente meticulosas, absolutamente formales, limpias y ordenadas pero al ir desarrollándose la enfermedad se ven descuidadas en su aspecto personal en su indumentaria. Frente a las personas que no pertenecen a la familia se muestran introvertidas y lacónicas, casi incapaces de expresar cualquier

deseo propio. Por el contrario, frente a sus padres, especialmente frente a la

madre, estos jóvenes se conducen egocéntricamente y son sumamente exigentes. Junto a una cierta inmadurez psíquica encontramos un pensamiento maduro e intelectualizado. Su reducida vida afectiva apenas da cabida a los sentimientos

o a las relaciones

emocionales. Su estado anímico presenta un tono depresivo, mostrándose serias, infelices y solitarias. A causa del problema de la ingesta, pero también por otros motivos, pueden instaurarse episodios de carácter paroxístico, incontrolados, en los que los pacientes se conducen repentinamente de forma violenta. Pero esa vitalidad casi se

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oculta con unas manifestaciones escasamente vitales, de indiferencia, de espiritualidad y de alejamiento del mundo. También es característica la modificación de su actitud en cuanto a las relaciones superficiales y una tendencia a consolidar firmemente las de tipo dual. Su vitalidad en el trato con los demás disminuye con el avance de la enfermedad a la vez que se reduce de forma progresiva los contactos con quienes no pertenecen a la familia mediante su activación activa. Durante todo el curso de la enfermedad siempre destaca la insuficiencia por consumir alimentos, que debe de considerarse en los momentos iniciales, cuando todavía se conserva la sensación de hambre, como una restricción voluntaria. Con en avance de la enfermedad se presenta gran pérdida de la sensación de hambre

o apetito. Hay

primeramente una perdida forzada del apetito solo es un estudio de interior de una disminución de la sensación de hambre, a la cual en los periodos finales puede asociarse con la disminución de la sed. En la mayoría de los anoréxicos hay una fuerte tendencia a interesarse por la cocina y la alimentación. El apetito y el hambre se conservan permanentemente, pero son reprimidos con obstinación. También deben de interpretarse en este sentido las crisis agudas de hambre intensa, que los propios pacientes viven con grandes sentimientos de culpa y durante las cuales engulle todo lo comestible que encuentra a su alcance. La finalidad de la restricción de la ingesta es la pérdida de peso, que los anoréxicos llevaran hasta la esqueletizacion. En relación con las alteraciones somáticas en casi todos los pacientes se produce un trastorno de su esquema corporal. Los anoréxicos tienden a estar más delgados de lo que realmente estaban. Otro trastorno mental radica en la forma con que juzgan su propio cuerpo, realmente muy enflaquecido. Con respecto a él, adoptan una grotesca actitud Narcisa, llegando incluso a exhibirlo por un mero afán de ostentación. La forma de conducta de los anoréxicos es con frecuencia contradictorias como se ha expuesto en los párrafos precedentes, suele encontrarse, además, en una relación de

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casualidad con el eco, en general muy variable, que estos pacientes se encuentran en las personas de su entorno. Los anoréxicos se sumen en un trágico aislamiento pero, al mismo tiempo son, recelosos e imposibles,

incapaces de llorar, son obstinados y

presentan un gran orgullo. 2.3.5 Manifestaciones psíquicas en el estado final de la enfermedad Así como en su evolución crónica de los anoréxicos presentan rasgos característicos que van en gran aumento. Las sensaciones de hambre y de sed acaban por desaparecer de manera permanente, debido a su progresivo cuidado en su aspecto externo se va instaurando un aislamiento interior de carácter autístico. En su mayoría los pacientes que presenta anorexia tienen un deseo reprimido a morir. Su estado natural es bastante deficiente se van produciendo un sin fin de malestares tales como dolencias biliares, los espasmos intestinales y el estreñimiento. Es común que la anorexia se asocie a otro tipo de enfermedades psíquicas debido al rechazo a la comida. 2.4 Cambios conductuales Los pensamientos de los anoréxicos

sueln exceder a la acción, estas alteraciones

comienzan cuando los pacientes comienzan con su dieta restrictiva, es una misión complicada para la familia saber con exactitud cuando la persona pasa de una dieta moderadamente baja en calorías a otra hipocalórica. La progresiva restricción alimentaria despierta la alarma de la familia, sin embargo el paciente hará todo lo posible por mantener oculta su conducta de rechazo hacia la comida utilizando diferentes evasivas como por ejemplo, decir que no tiene hambre, o que a ha comido a otras horas, pero la realidad estág muy alejada de eso, más bien malcome a solas, bota la comida o simplemente la esconde. También se alteran las formas de comer, los anoréxicos, generalmente son ordenados y educados, olvidan en cierto modo las normas sociales relativas a la mesa, utilizando a veces sus manos, sacan comida de la boca para depositarla en el plato, escupen, desmenuzan y terminan por estropear el alimento.

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Las personas que comienzan a padecer la anorexia, pueden convertirse en expertos en cuestiones dietéticas, su único pensamiento es la comida y en como verse cada día más esbeltos, coleccionan casi obsesivamente todo tipo de menú y dietas. Michas veces las dietas restrictivas no son suficientes para conseguir el peso deseado, entonces los anoréxicos, investigan otras armas para conseguir su principal objetivo, y al mal comer se suman ya los vómitos, el uso de laxantes o diuréticos, además del ejercicio exagerado. Comienzan por tener una marcada sensibilidad para detectar sensaciones internas, hace que no toleren sentirse o pensar que están con el aparato digestivo ocupado, por eso incrementa el uso de laxantes para sentirse todo el tiempo ligeras. La utilización de diuréticos también es otra conducta peligrosa, ya sea por alteraciones en la dieta, por la hipo proteinuria o por problemas circulatorios, se podrían presentar edemas. Una alteración conductual que se da en la mayoría de estos pacientes, al pretender bajar de peso, es la hiperactividad, aunque en muchas ocasiones la razón para permanecer en pie se debe no al deseo de consumir más calorías sino al hecho de que al sentarse en sus muslos y caderas más anchas. Hay que tener en cuenta que la hiperactividad es uno de los mayores obstáculos una vez iniciada el tratamiento, los pacientes se resisten a dejar de hacer ejercicio, especialmente cuando se ven asaltados por los pensamientos referidos a su ganancia de peso. 2.5 Comportamiento ingestivo Los primeros cambios a considerar son los que guardan relación directa con la ingestión de alimentos. El inicio de una dieta restrictiva suele ser la abertura pública, esta se inicia limitando o suprimiendo los hidratos de carbono, acostumbra a prolongarse mediante la reducción o la supresión de las grasas y acaba en la limitación de la ingesta proteica. No es extraño cando el trastorno está avanzado, que los anoréxicos se mantengan diariamente con uno o dos yogurt, ciertas verduras, ensaladas sin aceite, algún trozo de queso y esporádicamente una pequeña cantidad de carne. En casos muy extremos y ya

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en plena una extenuación, se llegue incluso a la restricción de la dieta líquida, con el peligroso riesgo de la consiguiente deshidratación, lo que obliga a una hospitalización siguiente.

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CAPÌTULO III: TRATAMIENTO DE LA ANOREXIA La anorexia como a lo hemos expuesto es una enfermedad sin duda que cada día reclama más atención, sobretodo en mujeres que buscan la perfección de su cuerpo, lo grave del cuadro es que en determinadas circunstancias puede conducirte incluso a la muere. Sin duda que requiere varias estrategias de tratamiento combinadas, que no solo abarcan una sola disciplina, no existe un tratamiento universalmente aprobado para la anorexia, frecuentemente esta se asocia con depresión y baja autoestima, y los pacientes suelen mejorar al recetarles antidepresivos como la imipramina y la fenecida, los cuales han tenido éxito en algunos de los casos. El tratamiento es bastante complejo ya que es un gran desafío lograr que el paciente no presente ese intenso temor a engordar sumado además a la alteración de la percepción que presentan de su cuerpo, observándose todo el tiempo con gran tamaño corporal provocando a causa de esto una poderosa resistencia al tratamiento. La normalización del peso corporal es un paso importante en el tratamiento de la enfermedad. La mitad de los pacientes se curan definitivamente, aunque a veces, la enfermedad acaba produciendo alteraciones metabólicas y hormonales que agravan el proceso puramente psíquico. La atención general por parte de un medico comprensivo, logra más resultados que una terapia psicológica formal, el explorar frecuentemente a la paciente para comprobar las variaciones del peso, la dieta, y los patrones de ejercicio moderadas. A menudo es necesario establecer metas para que periódicamente se vayan cumpliendo. Hay que proporcionar a la paciente un cuadro tranquilo pero realista de los peligros de la debilidad, incluido la muerte súbita, para lograr en conjunto dar una esperanza de vida a la paciente, así como una vida normal con una felicidad razonable. El medico tiene que ser percibido no como un enemigo o un sustituto paterno, sino como un consejero y compañero en el conflicto.

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En el plan terapéutico debe incluirse instrucciones acerca de la nutrición, terapéutica ocupacional, trabajo de grupo y de familia, el tratamiento de los pacientes con un síndrome de anorexia es una tarea a largo plazo, llena de fracasos y que requiere perseverancia por parte de los pacientes, su familia y el médico. Es importante que la terapia este encargada a un equipo multidisciplinario que esté constituido por endocrinólogo, psiquiatra, psicólogo, dietista, y enfermera. Las necesidades de tratamiento médico varían y dependen de la edad del paciente, la severidad de la desnutrición, el grado de deshidratación y otras complicaciones. El principal objetivo dl mismo es restablecer la función fisiológica normal. Se puede aumentar el peso del paciente en unos días, pero el problema permanece, con el agravante de que la persona estará más angustiada rebelde. Por lo que el tratamiento debe incluir: 3.1 Restablecimiento del orden nutricional El tratamiento dietético debe ser progresivo y según el estado nutricional del paciente. La dieta debe ser equilibrada, aconsejándose alimentos de alto valor proteico. Es importante que el paciente realice pequeñas comidas y frecuentes para mejorar la tolerancia. Cuando se hace difícil la realimentación por rechazo del paciente, pueden utilizarse preparados nutritivos líquidos e incluso llegar a la alimentación por sonda. Es importante proporcionar al enfermo una dieta que le aporte la energía suficiente para que vaya recuperando peso, pero también es fundamental la educación nutricional. El paciente debe convencerse de que el hecho de comer no va a

conducirle a una

obesidad. En la práctica es frecuente la insistencia del enfermo cuando empieza a recuperar peso sobre si va a engordar demasiado. Por lo que hay que dejarle muy claro que el dietista no es en absoluto partidario de provocar obesidades. La recomendación dietética debe apuntar a una alimentación equilibrada, variada y regular.

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3.2 Ayuda psicológica al paciente Es fundamental concienciar a la persona de la importancia de su enfermedad porque suele minimizarla o intenta negarla. A veces la dificultad radica en la aceptación del trastorno. Los programas de tratamiento de la anorexia, incluyen diversas comidas a lo largo del día. Además se da especial importancia a las actividades (asambleas, teatro, actividad física, bailes, talleres) y a todo aquello que tiene que ver con la socialización del paciente. Así, los enfermos comen en grupo y aprenden a aceptar la hora de comer como otro momento más del día en el que también se puede compartir, charlar con los demás. 3.3 Trabajo con la familia El entorno familiar cumple un papel esencial, por este motivo se trabaja desde el primer momento con la familia, sobre todo con los padres que deben colaborar siguiendo unas pautas concretas para crear el ambiente propicio en casa. Hay que educar a las familias para que comprendan que no es suficiente con modificar los síntomas y conseguir que el paciente coma. Las reuniones y asambleas con otros padres afectados son también una fórmula de ayuda para hacer frente

a diferentes situaciones que se pueden ir

presentando. Unas de las claves del tratamiento esta en considerar a la anorexia no solo como una enfermedad del individuo, sino como una patología social. Más allá del cuerpo y la comida hay una sociedad enferma que impone sus criterios e impide que cada uno saque de dentro sus valores y se acepte con sus rasgos positivos y negativos. Según este criterio, la comida es un refugio, como puede ser la droga y tras el que se oculta una persona con problemas de comunicación y dificultad para expresar sus emociones. En los casos graves de anorexia, la familia puede solicitar el internamiento de las personas cuya vida se encuentra en peligro.

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3.4 Complicaciones y consecuencias de la anorexia Debido a la gran motivación por el intenso temor a engordar, el individuo adopta actitudes patológicas con relación a la comida que por cierto se convierten en su obsesión permanente. En todos los casos, la primera manifestación de la patología es el inicio de una dieta aun cuando no existe el sobre peso en la persona. Una decisión que muchas veces parece bastante inocente es adoptada por la moda, que puede llevar a consecuencias muy serias: agravar el estado de salud de las personas y va derivando problemas en el colegio, en el trabajo, problemas para lograr independizarse de la familia. Los pacientes con anorexia nerviosa pueden sufrir una muerte súbita secundaria a una taquicardia ventricular, el riesgo de muerte aumenta con pérdida de peso mayor del 35%, probablemente a causa de la deficiencia proteica. Como no existe un depósito de reserva proteica, el descenso de la masa magra provocada por la inanición produce una alteración de las enzimas y estructuras celulares esenciales.

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CAPITULO IV: SECUELAS DE LA ENFERMEDAD La siguiente es una lista de alteraciones orgánicas que pueden quedar en forma permanente como consecuencia de un trastorno alimentario severo. Las secuelas son tanto más frecuentes cuanto mayor ha sido el tiempo de evolución de la enfermedad. Lamentablemente se ha comprobado que la tasa de mortalidad

se incremente

ostensiblemente luego de transcurridos cinco años de enfermedad, siendo infrecuente en las etapas iniciales, de ahí la importancia de la detección precoz de estos trastornos para no demorar el tratamiento. 4.1 Secuelas cardiovasculares: . Arritmias: extrasístoles supra ventriculares y ventriculares – bloqueos de ramas H de Hiss – bradicardia. . Disminución del tamaño cardiaco: corazón “en gota”. . Prolapso de válvula mitral: según el grado de enfermedad, es una de las causas principales de muerte súbita, junto con las arritmias producidas por otros mecanismos. . Hipotensión . Extremidades frías . Cierto grado de insuficiencia cardiaca 4.2 Secuelas endocrinológicas: . Ovarios poli quísticos: esterilidad- acné severo – incremento del bello – alopecia . Androgenizacion . Osteoporosis (disminución de la densidad ósea): tendencia a las fracturas patológicas . Déficit de hormonas tiroides, con la consecuente disminución del metabolismo basal. . Trastornos en la regulación de la producción de insulina: curvas anormales de tolerancia a la glucosa.

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4.3 Secuelas dermatológicas: . Alopecia (caída del cabello): miniaturización de los folículos pilosos, cabello fino, ralo y quebradizo. . Acné tardío . Piel pálida – amarillenta y seca, con tendencia a la ruptura de vasos capilares (“arañitas”). 4.4 Secuelas digestivas: . Síndrome de malabsorción por el “intestino liso”: hay una gran disminución en la superficie absortada intestinal a lo que conlleva fundamentalmente a déficits minerales (hierro, calcio, magnesio y zinc) y polivitamínico. . Alteraciones en el ritmo evacuatorio: diarrea – constipación. . Reflujo gastroesofágico: debido a la alteración permanente del esfínter esofágico inferior provocada por los reiterados vómitos auto inducidos. . Ulcera gastroduodenal – gastritis crónica 4.5 Secuelas Hematológicas: . Déficit de leucocitos (glóbulos blancos), lo que determina mayor propensión a las infecciones. Muchos pacientes presentan alteraciones inmunológicas similares a las del SIDA. . Anemia difícil de revertir, con tendencia a la cronificacion. . Trastornos en la coagulación sanguínea: déficit de plaquetas. 4.6 Secuelas Nerviosas: . Anomalías electrroencelograficas . Atrofia de determinadas áreas cerebrales a expensas de dilatación ventricular: afortunadamente suele ser reversible con la recuperación nutricional. . Psicosis

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4.7 Secuelas Psiquiátricas: . Depresión endógena . Neurosis/Psicosis maniaco – depresiva 4.8 Riesgo de muerte Muchos estudios hechos a pacientes que tienen la enfermedad de la anorexia han encontrado tasas de mortalidad que van variando entre el 4% a 20% debemos tomar muy en cuenta que el riesgo de muerte va aumentando significativamente cuando el peso es menos de 60% de lo normal. Algunos estudios han arrojado la muerte por suicidio, que se ha calculado, comprende la mitad de las defunciones en la anorexia. Algunas otras de las tantas consecuencias que existen encontramos la malnutrición severa y esto se ve totalmente reflejado en un deterioro progresivo del cuerpo en casos muy extremos podría haber un gran riesgo de muerte en la persona afectada. Surge una perdida potencial sexual esto se refiere a que el hombre pierde el interés por el sexo y la mujer sufre amenorrea esto quiere decir que la mujer pierde su periodo de menstruación. Los desórdenes alimenticios tienen barios orígenes, peo cualquiera sea, siempre tendrán consecuencias bastante graves para nuestro organismo. Por otra parte la anorexia provoca un gran adelgazamiento en forma extremo, bajos latidos cardiacos, depresión e insomnio. Existen las consecuencias intelectuales donde las personas que padecen esta enfermedad no son capaces de trabajar muy duro o largos periodos de tiempo, no son capaces de recopilar datos con gran eficiencia. También al pedirles su opinión estas personas no son capaces de darla debido que han perdido su identidad y el tratar de encontrar sus propias ideas sobre algo y sentimientos se vuelve algo agotador. Las consecuencias sociales en personas anoréxicas se basa en aislares de la sociedad para poderse desarrollarse a plenitud con sus patrones de conducta obsesivos sin ningún tipo de restricción. Su interés se basa solo en bajar de peso dejando de lado muchas veces todas sus amistades, su desarrollo social se estanca no logra tener ningún progreso. Tenemos que tener muy en claro que si la anorexia no es tratada como una enfermedad curable se puede comprometer el bienestar de la persona de por vida.

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La enfermedad de la anorexia tiene consecuencias físicas de gran impacto y magnitud ya que retarda o impide el crecimiento y detiene el desarrollo de la pubertad. Cuando la anorexia empieza antes de que los niños y niñas lleguen a la pubertad no pasa luego por los cambios puberales esperados. Niños de 11 años que se vuelve anoréxicos graves, no cresen ni de talla y no experimentan los demás cambios óseos y de forma corporal que la pubertad ocasiona, de modo que su pelvis sigue siendo estrecha y sin toma, como la de una niña. No desarrolla los pechos, las caderas características de una mujer. Como sus hormonas continúan siendo las de una niña no experimenta la menstruación y no experimenta el despertar del interés sexual que se originan en los cambios hormonales de la pubertad. Físicamente sigue siendo una niña es así como los adolescentes parece niños debido a la falta de desarrollo físico coaccionado por la enfermedad. La amenorrea (perdida de la menstruación) es uno de los tres síntomas que sirven para el diagnóstico de la anorexia. Dicha perdida ha sido asociada, junto a un aumento de los niveles de ciertas hormonas, como el cortisol, con la aparición de osteoporosis. Otras consecuencias físicas importantes son: . Pérdida de peso alarmante. . Aparición de vello o intolerancia al frio. . Tensión baja, arritmias.

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CONCLUSIÓNES: A través de nuestra monografía logramos desarrollar y conocer diferentes puntos relacionados a la anorexia, una enfermedad que esta tan próxima a nosotros y de cual no sabe en demasía. Luego de investigar arduamente el tema, y desarrollar las metas planteadas por nosotras, adquirimos una mayor conciencia referente a los hábitos alimenticios, como estos influyen de sobremanera en nuestros organismos. Al comenzar esta investigación nos preguntábamos que provocaba realmente la enfermedad, nosotras nos planteábamos barias respuestas anticipadas como por ejemplo, la falta de autoestima y presión social que cada joven está expuesto, sin embargo, los medios de comunicación juegan un importante rol en el inicio de esta enfermedad ya que idealizan en forma excesiva el cuerpo perfecto, sin darse cuenta como pueden lograr persuadir la mente de los adolescentes provocando la enfermedad.

Por este motivo, realizamos esta investigación en las cuales se confirmó lo planteado por nosotras al comienzo de nuestra monografía, por lo tanto debemos tomar conciencia que esta es una enfermedad que puede afectar a todo tipo de adolescentes y tener muy claro que la delgadez no lo es todo en nuestras vidas, como los medios de comunicación nos hacen creer erróneamente muchas veces.

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RECOMENDACIONES: Que las personas encargadas de la salud, los maestros, los centros educativos nos den charlas sobre lo que es la anorexia y nos expliquen que la apariencia no lo es todo en esta vida ni lo superficial. Que den charlas a los padres como saber cuándo su hija o hijo comiencen con los síntomas de esta enfermedad y sepan cómo ayudar a sus hijos a superar sus miedos e inseguridades en la sociedad.

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CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES:

TIEMPO

N

ACTIVIDADES

1

Delimitación del tema.

2

Revisión de bibliografía.

3

Planificación del trabajo.

4

Desarrollo del marco teórico.

5

Procesamiento de datos.

6

Redacción del informe.

7

Presentación.

DICIEMBRE

ENERO

FEBRERO

MARZO

2013

2014

2014

2014

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7

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