Diabetes Review Argentina 3 - Abril 2014

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Piodermitis

Candidiasis

• Dermatopatía diabética

• Piodermitis

Es la dermatosis más frecuente de la diabetes y se

Se presenta en personas diabéticas con mayor severidad

debe a la alteración de los pequeños vasos, relacionada

y siendo más abarcativo en su extensión (a diferencia

con complicaciones microangiopáticas y neuropáticas.

de pacientes sin diabetes). Se destacan la forunculosis

de 2 cm que se vuelven más oscuras con el tiempo, formando luego costras, dejando una zona atrófica e hiperpigmentada. Se localizan en zona pretibial. No

O R

existe tratamiento pero el control estricto de la glucemia mejora su evolución.

P A

• Infecciones cutáneas más frecuentes

La presencia de lesiones en la piel no se puede explicar

O D

A B

Se caracterizan por maculas rojo/púrpura de menos

a repetición, la erisipela estreptocócica asociada o no a celulitis en piernas y pies. Se requiere un tratamiento precoz, enérgico y prolongado, debiendo realizar un estricto control de la glucemia, ya que son frecuentes las descompensaciones metabólicas. • Eritrasma

Es bastante frecuente en pacientes diabéticos obesos, se presenta como placas pardo-rojizas, con descamación

solamente con los niveles altos de glucemia, sino que

superficial, que se da en pliegues inguinales, axilares y

coexisten otros factores como la micro-circulación

submamarios. La pérdida de peso y evitar la humedad en

alterada, supresión de la inmunidad mediada por células,

la zonas mencionadas previene en parte la recidiva.

la cual disminuye la quimiotaxis, la fagocitosis y la destrucción de microorganismos. Además la cicatrización

• Acantosis Nigricans

de heridas se encuentra retardada en parte por el

Se presenta en aquellas personas con resistencia

compromiso vascular dérmico lo que permite el acceso

marcada a la insulina (sobre todo obesos). La piel

a organismos patógenos. Las infecciones de la piel se pueden presentar como lesiones precursoras y si se presentan en sujetos no diabéticos, se debe pensar y buscar una diabetes temprana u oculta, o una resistencia a la insulina. • Candidiasis Su presencia es más frecuente en diabéticos mal controlados en forma de vulvo-vaginitis, intertrigo submamario e inguinal, en glande, interdigital y en el pliegue ungueal. Para favorecer la curación es necesario un adecuado control glucémico.

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Eritrasma


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