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Evaluación esté/ca  en   rehabilitación  oral  

Dr. Héctor  Norero  C.  


Evaluación esté/ca  en  rehabilitación  oral  


Evaluación esté/ca  en  rehabilitación  oral  


Evaluación esté/ca  en  rehabilitación  oral  


Evaluación esté/ca  en  rehabilitación  oral  

•  •  •  •  •  • 

Exposición de  dientes  en  reposo   Posición  del  borde  incisal   Ancho  de  la  sonrisa   Corredor  labial   Línea  ínter  incisal  vs  media  facial   Plano  oclusal  vs  línea  comisural  


Parámetros a  examinar  durante  el  análisis   dento-­‐labial   •  •  •  •  •  • 

Exposición de  dientes  en  reposo   Posición  del  borde  incisal   Ancho  de  la  sonrisa   Corredor  labial   Línea  ínter  incisal  vs  media  facial   Plano  oclusal  vs  línea  comisural  


Parámetros a  examinar  durante  el  análisis   dento-­‐labial   •  •  •  •  •  • 

Exposición de  dientes  en  reposo   Posición  del  borde  incisal   Ancho  de  la  sonrisa   Corredor  labial   Línea  ínter  incisal  vs  media  facial   Plano  oclusal  vs  línea  comisural  


Anatomía de  la  sonrisa   •  Labios   •  Encías   •  Dientes  

Evaluación esté/ca  en  rehabilitación  oral  


Anatomía de  la  sonrisa   •  Labios   •  Encías   •  Dientes  

Evaluación esté/ca  en  rehabilitación  oral  


Anatomía de  la  sonrisa   •  Labios   •  Encías   •  Dientes  

Evaluación esté/ca  en  rehabilitación  oral  


Anatomía de  la  sonrisa   •  Labios   •  Encías   •  Dientes  

Evaluación esté/ca  en  rehabilitación  oral  


Anatomía de  la  sonrisa   •  Labios   •  Encías   •  Dientes  

Evaluación esté/ca  en  rehabilitación  oral  


Anatomía de  la  sonrisa   •  Labios   •  Encías   •  Dientes  

Evaluación esté/ca  en  rehabilitación  oral  


Anatomía de  la  sonrisa   •  Labios   Paralelismo  horizontal  

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Anatomía de  la  sonrisa   •  Labios   Paralelismo  horizontal  

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Anatomía de  la  sonrisa   •  Labios   Paralelismo  horizontal  

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Anatomía de  la  sonrisa   •  Encia   Establezca  la  simetría   gingival  desde  la  línea     media  

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Anatomía de  la  sonrisa   •  Encia   Establezca  la  simetría   gingival  desde  la  línea     media  

Evaluación esté/ca  en  rehabilitación  oral  


Anatomía de  la  sonrisa  

•  Encia Trate  de  armonizar  ,lado  derecho  primero  y  luego  izquierdo   Evaluación  esté/ca  en  rehabilitación  oral  


Anatomía de  la  sonrisa   •  Encia   Evalúe  el  perfil  de     emergencia  del  tejido     blando  en  ambos  centrales  

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Anatomía de  la  sonrisa   •  Encia   Si/o  a  restaurar  evalúe:   Encia  libre   Curvatura  de  papila-­‐margen-­‐   papila  

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Anatomía de  la  sonrisa   •  Encia   –  Opciones  de  tratamiento   Margen   de  la  E.L.  

PAPILA

ortodoncia

rehabilitación

quirurgica

rehabilitación

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ortodoncia


Anatomía de  la  sonrisa  

•  DIENTES Establezca  la  posicion  del  borde  incisal  del  central,y  hagalo  3-­‐D   (ver/cal,sagital,frontal)     Evaluación  esté/ca  en  rehabilitación  oral  


Anatomía de  la  sonrisa  

•  DIENTES Posicion  ver/cal,plano  frontal  depende  de:  

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Anatomía de  la  sonrisa   •  DIENTES   ü  ü  ü  ü  ü  ü  ü 

Posición ver/cal,  plano  frontal  depende  de:   Proporción  de  oro  entre  mentón  y  base  nasal   Can/dad  de  diente  que  se  muestra  en  reposo   <  mm.  que  se  muestra  de  encia  al  sonreír   Proporción  áurea  entre  dientes  homólogos   Can/dad  de  encia  que  se    muestra  al  sonreír   Largo  del  diente  y  labio  al  sonreír  

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Anatomía de  la  sonrisa   •  DIENTES   ü  Bordes  incisales  en  el  plano  frontal   Trace  la  linea  media  facial  y  perpendicular   los  bordes  incisales  trate  que  sean     coincidentes  con  la  linea  media  

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Tipo de  analisis   Dento-­‐labial  

Fone/co

Dientes

Análisis de  la  posición  del  borde  incisal   Parametro   Obje3vo   Exposicion  de  los  dientes  maxilares   Reestablecer  un  minimo  de   en  reposo   exposicion  de  1  a  5  mm  de  los   dientes  maxilares,  dependiendo  de   la  edad  y  sexo   Curva  incisal  

Reestablecer la  curva  incisal  que  es   coincidente  con  el  labio  inferior  

Sonido S  

Limita la  modificacion  de  la   posicion  en  direccion  buco  lingual   en  los  mov.  horizontales  

Sonido F  y  V  

Ubicación del  perfil  incisal  dentro   del  borde  vermellon  del  labio   inferior    

Overjet/ overbite  

Restaurar en  forma  adecuada  el   overjet  y  overbite  para  permi/r  la   desoclusión  de  los  dientes   posteriores  a  travez  de  una   correcta  guia  canina  

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Anatomía de  la  sonrisa   •  DIENTES   ü  Desarrolle  el  contorno  del  central     derecho  (puede  usar  la  proporción  áurea)  

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Anatomía de  la  sonrisa   •  DIENTES   ü  Desarrolle  el  contorno  interdentario  de  laterales  y  caninos   usando    la  proporción  áurea,  1.6:1  

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Anatomía de  la  sonrisa   •  DIENTES  

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Anatomía de  la  sonrisa   •  DIENTES   El  ancho  del   central  es  igual     a  la  suma  del  lateral     y  la  mitad  del  canino     visible  

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Anatomía de  la  sonrisa   •  DIENTES   Ex/enda  el  resto  de  los   dientes  hacia  la  comisura   llenando  los  corredores   bucales  siguiendo  la  línea   labial  

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Anatomía de  la  sonrisa   •  DIENTES   §   Asegurese  que  los  bordes     incisales  y  cuspides  esten     paralelas  al  labio  inferior   §  Asegurese  que  los  bordes     incisales  inferiores  sean     paralelos  al  labio  inferior   y  a  los  bordes  incisales       superiores     Evaluación  esté/ca  en  rehabilitación  oral  


Anatomía de  la  sonrisa  

•  DIENTES §   La  inclinación  del  eje  mayor  debe  ser  paralela  a  la  forma  facial   (arco  zigomá/co/mentón)   Evaluación  esté/ca  en  rehabilitación  oral  


Anatomía de  la  sonrisa  

•  DIENTES §   Decida  el  color,  forma,  textura,  de  su  restauración   Evaluación  esté/ca  en  rehabilitación  oral  


Anatomía de  la  sonrisa   •  Tratamiento  de  la  sonrisa  gingival   •  •  • 

Causas: Periodontal  (erupción  pasiva  alterada)   Anatómica/esqueletal  (exceso  de  crecimiento  ver/cal  del  maxilar)  

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Anatomía de  la  sonrisa   •  Tratamiento  de  la  sonrisa  gingival   Diagnos/co:   •  Evalue  el  tamaño  del  central  (relación  ancho  /alto)   •  Evalue  al  ancho  biológico   •  Evalue  la  distancia  entre  el  cenit  gingival  y  labio  superior  (reposo)   •  Evalue  la  posición  del  borde  incisal  en  relación  al  labio  en  reposo   •  Evalue  la  distancia  ver/cal  entre  el  labio  en  movimiento    (retracción  máxima)  y  en  reposo  ,¿es  esta  distancia  mayor  al  tamaño  del   central?   Evaluación  esté/ca  en  rehabilitación  oral  


Anatomía de  la  sonrisa   Condición  

Opciones de  tratamiento  

Erupción pasiva  alterada  /po  1-­‐A   Surco  gingival  que  excede  lo  normal  

Gingivectomia

Erupción pasiva  alterada  /po  1-­‐B   Surco  gingival  normal  (LAC-­‐nivel  óseo   normal)  

Colgajo con  resección  ósea   (2  etapas)  

Exceso ver/cal  grado  1  (2-­‐4mm)  

Ortodoncia y  periodoncia   Cirugía  periodontal  (alargamiento  coronario     con  colgajo  y  reseccion  ósea)  

Exceso ver/cal  grado  2  (4-­‐8mm)  

Cirugía periodontal  y  rehabilitación   Cirugía  ortogna/ca  

Exceso ver/cal  grado  3  (>  8  mm)  

Cirugía ortogna/ca   Cirugía  periodontal   Rehabilitación  cuando  sea  necesario  

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Anatomía de  la  sonrisa  

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Anatomía de  la  sonrisa  

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Anatomía de  la  sonrisa  

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Anatomía de  la  sonrisa  

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Dr. Héctor  Norero  C.  

Evaluacion Estetica  

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