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LĂ­quido Cefalo raquideo


Estudio Citoquímico del Líquido Cefalorraquídeo TBC/criptococosi Bacteriana ca

Tipos

Normal

Víricas

Aspecto

cristalino

opalino

turbio

opalino/ turbio 5 - 1000

Células/ ul

0-5

50 - 500

1000 10000

Tipos

linfocitos

linfocitos

PMN

linfocitos

Glucosa mg/dl

50a 80

normal

muy bajo

baja 15 - 30

55 - 100

mayor a 100

mayor a 100

Proteínas mg/dl

15 - 45


Barrera Hematoencefálica • Su ultraestructura revela una red de filamentos entrelazados con pocos espacios entre ellos y las células endoteliales yacen sobre una membrana basal • Selecciona el paso de sustancias entre el SN y la sangre.


Proceso Infeccioso General • Síndrome febril de origen posiblemente infeccioso, de varios días de duración, donde no existe un foco infeccioso identificable. • En niños el agente más frecuente es virus.


• En adultos: • Bacterianas: Fiebre tifoidea, brucelosis y tuberculosis. Menos frecuentes leptospirosis, sífilis secundaria y bartonellosis • Virus: Hepatitis viral, Mononucleosis infecciosa, CMV, dengue clásico y VIH • Parasitosis: Malaria y toxoplasmosis • Micóticas: histoplasmosis y paracoccidiodomicosis


• Exámenes auxiliares: – Hemograma – Aglutinaciones o Antígenos febriles – Hemocultivos – Baciloscopía – Gota gruesa – Examen de orina simple: identificar pielonefritis aguda y leptospirosis. – Serología específica en búsqueda del agente. http://es.scribd.com/doc/61008195/Proceso-Infeccioso-General


Antígenos febriles: Aglutinaciones • Reacción de Widal es un test basado en aglutinación AntígenoAnticuerpo, detecta presencia de anticuerpos contra Antígeno O y H de Salmonella typhi para serodiagnóstico de Fiebre tifoidea.


Aglutinaciones


Salmonella typhi • Salmonella es una bacteria bacilo gran negativo, anaerobio facultativo • Su estructura antigénica es similar a otras enterobacterias • Tiene 3 tipos de antígenos: • Antígeno somático O • Antígeno flagelar H • Antígeno capsular o de envoltura Vi o K


Interpretación de Antígenos febriles • Para Diagnóstico probable de Fiebre tifoidea: • Se acepta Títulos de Anticuerpos para antígeno O >= 1/160 a 1/200 y • Anticuerpos para antígeno H >= 1/50 a 1/100

• Los anticuerpos contra antígeno O aparecen luego de 6 a 8 días de iniciada la enfermedad y desaparece entre 3 a 6 meses. • Los anticuerpos contra antígeno H aparecen a 8 a 12 días y puede persistir por más de un año.


Limitaciones del procedimiento • Método serológico rápido y barato • Tiene reacciones cruzadas con otras bacterias: otras salmonellas, parásitos, virus y hongos. • Falsos positivos: malaria. Procesos no infecciosos (AR, LES y hepatopatías crónicas) • Falsos negativos: antibiótico terapias, uso de corticoides, medición temprana de Ac., inmunodeficiencias, portadores crónicos de salmonella typhi. • Se considera si los títulos se cuadruplican en 1 a 4 semanas •

http://www.revista-api.com/2%20edicao%202006/pdfs/mat%2006.pdf


Brucelosis • Brucella son cocobacilos pequeños gram negativos considerados como parásitos intracelulares facultativos. • Diagnóstico bacteriológico: – Aislamiento bacteriológico y tipificación de Brucella a partir de sangre y médula ósea.


Diagnóstico serológico de Brucelosis 1. Prueba de tamizaje: •

Prueba de Rosa de Bengala Prueba rápida y cualitativa, detecta anticuerpos de tipo IgG contra Brucella, Prueba de Aglutinación en Placa Detecta anticuerpos de tipo IgG e IgM y puede dar reacciones cruzadas con otras bacterias (Salmonella, Vibrio cholerae, Escherichia coli,Yersinia enterocolítica, Francisella tularensis y otras bacterias


Respuesta inmunol贸gica


Rosa de bengala

Aglutinaci贸n en placa


Cuando la Prueba Tamiz es positiva se realizará la prueba complementaria a) Prueba de Aglutinación en Tubo b) Prueba del 2 Mercapto-etanol • Prueba de aglutinación en Tubo: • Detecta anticuerpos IgM e IgG, mediante la técnica de aglutinaciones seriadas de suero en tubos.


• Prueba del 2-Mercaptoetanol • Detecta la presencia de anticuerpos IgG, se basa en la degradación de las IgM debido a la acción de compuestos como el 2mercaptoetanol. Es útil para detectar infecciones crónicas en los que la prueba de aglutinación en tubo puede tener un título bajo •

http://www.minsa.gob.pe/portada/est_san/archivo/2011/NT_Brucelosis.pdf


Interpretación de Serología ROSA BENGALA (Reacción)

PLACA (Título)

INTERPRETACION

Negativo

1/25 - 1/100

Negativo

Negativo

1/200 ó >

Realizar pruebas complementarias

Positivo

1/25 ó >

Positivo

2-ME (Títulos)

TUBO (Títulos)

INTERPRETACION

Negativo 1/25 ó >

1/25 ó > 1/25 ó >

Negativo Positivo


Hemocultivos • Es un cultivo microbiológico de la sangre. Es un método diagnóstico para detectar infecciones que se trasmiten a través de torrente sanguíneo • Se toman 10 ml de sangre a través de venopunción y se inyecta a un medio de cultivo en especifico para organismos aerobios y anaerobios.


Coprocultivo Medio Desoxiglicolato

• Se aislan las bacterias patógenas intestinales para su identificación y susceptibilidad a los antibióticos. • El laboratorio clínico de rutina generalmente está equipado para aislar Shigella y Salmonellas • No es necesario hacer coprocultivo a todos los pacientes con diarrea, solo el 10 al 20 por ciento de ellos son positivos para shigella y salmonella.


Coprocultivos Medio Mconkey

Medio Agar Salmonella- Shiguella


Gota gruesa

Enfermedades infecciosas  

Pruebas serológicas e inmunológicas para diagnóstico

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