Primena insulina putem portabilne insulinske pumpe Primena insulina putem portabilne insulinske pumpe je sličnija prirodnom lučenju insulina iz pankreasa nego bilo koji režim terapije sa primenom injekcija insulina. U većini zemalja Zapadne Evrope i Severne Amerike, ako je metabolička kontrola dijabetesa nezadovoljavajuća, deca imaju mogućnost da insulin dobijaju putem insulinske pumpe. Ova vrsta insulinske terapije je dostupna i u našoj zemlji, ali je cena pumpi i potrošnog materijala za sada još uvek visoka, što je najvažniji razlog što veći broj dece ne dobija insulin na ovaj način. Prilikom izbora insulinske pumpe, pre svega, treba voditi računa o stalnoj dostupnosti potrošnog materijala (kateteri) koji odgovara određenom tipu pumpe.
(a)
(b)
(c)
Crtež 2. Spoljašnji izgled potkožne kanile (a), shematski prikaz položaja katetera u potkožnom tkivu (b), insulinska pumpa (c). U samoj pumpi se nalazi rezervoar koji je zapremine 3 ml, što znači da u njega može da stane najviše 300 i.j. insulina. Od rezervoara polazi tanka plastična cev (kateter) dužine 20-40 cm, koja se nastavlja na deo koji se postavlja pod kožu. Pod kožom se nalazi manja plastična cev (kanila) dužine 6-9 mm. Za postavljanje kanile pod kožu koristi se poseban aparat – inserter. Infuzioni set se može staviti na mesta gde se inače daju injekcije insulina, a mesta se menjaju po principu sata ili slova M.
(a)
(b)
Slika 3. Mesta na koži pogodna za davanje injekcija insulina (a) i postavljanje potkožne kanile insulinske pumpe (b 6