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Año 16 No. 165

Órgano de vinculación y divulgación de la Federación Médica de Sonora

¡feliz 2014!

Año nuevo con salud y armonía


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El hombre de los mosquitos El Dr. Carlos Juan Finlay y Barrés fue un médico cubano que nació en Camagüey el día 3 de diciembre de 1833, era hijo de un médico inglés y una francesa. En el aniversario 180 de su natalicio, Google presenta un doodle en su honor y de esa forma se le rinde homenaje a un extraordinario médico cuyo recuerdo permanece vigente en América pero quizás no es así en el resto del mundo. De niño fue a estudiar a Europa pero se vio en la necesidad, por motivos de salud, de regresar a Cuba; sin embargo, tuvo que regresar a Francia dos años más tarde, también estudió en un liceo en Londres, y nuevamente regresó a Cuba a convalecer de Fiebre Tifoidea. Sus estudios de medicina los cursó en el Jefferson Medical College donde se doctoró en 1855 y dos años después revalidó sus estudios en La Habana. Por un tiempo residió en Perú, regresó después a Francia y de nuevo a Cuba, donde se casó con Adela Shine, de la Isla Trinidad y radicó en La Habana. Trabajó exhaustivamente estudiando los mosquitos a quienes responsabilizó de ser los vectores para la transmisión de la Fiebre Amarilla. Identificó a los mosquitos como Culex, o Aedes Aegipty señalando a la hembra de este mosquito como el principal vector. Su trabajo lo tituló: “El mosquito hipotéticamente considerado como agente transmisor de la Fiebre Amarilla”, a pesar de que había hecho ya todos los experimentos comprobatorios. Identificó todas las formas de presentación de la enfermedad, descubrió que producía inmunidad permanente y facilitó la creación de un suero contra la Fiebre Amarilla. Décadas sin reconocimiento Viajó a Washington D.C. en 1881 a la Conferencia Sanitaria Internacional, ahí presentó su trabajo que fue recibido con frialdad y se mantuvo así por 20 años, para ser rescatado después a petición de Leonard Wood, Gobernador de Cuba. El Dr. Finlay propuso la creación de la Comisión cubana de la Fiebre Amarilla. A principios del siglo XX, la construcción del Canal de Panamá se vio pausada debido a la elevada mortalidad entre los trabajadores causada por la Fiebre Amarilla, gracias a los postulados del Dr. Finlay fue posible el control de tan devastadora enfermedad. El Dr. Finlay fue un médico de un humanismo extraordinario, se sabe de su entrega a los pacientes que no tenían recursos. Hablaba francés, español e inglés y leía latín. Después de que despectivamente fue llamado “el hombre de los mosquitos”, su teoría hubo de ser comprobada en los Estados Unidos y los méritos se pretendió atribuirlos al

Federación médica de sonora Consejo directivo 2013-2014

Presidente Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador Vicepresidente Dr. Mario Villalobos García Secretario Dr. Jorge Platt García Tesorero Dr. Jaime Ibarra González

Consejo editorial

Dr. Walter Reed pero éste reconoció que el mérito no era de él sino del Dr. Finlay. Fue nominado siete veces para el Premio Nobel de Fisiología y Medicina sin que lo llegara a ganar nunca y recibió la Orden de la Legión de Honor por Francia en 1908. El gobierno cubano en 1981 le rindió honores con la creación de una estampilla. Por acuerdo de la Federación Médica Panamericana, se escogió el día 3 de diciembre, día del natalicio del Dr. Finlay, como día del médico en algunos países de América Latina. La UNESCO entrega cada dos años el Premio de Microbiología Carlos J. Finlay a investigadores destacados en el área de la microbiología, inmunología, biología molecular para la promoción de los avances en microbiología. El Dr. Finlay también realizó investigaciones extensas sobre el cólera, muermo, lepra y enfermedades causadas por plantas. Su principal interés científico fue la Fiebre Amarilla, ya que escribió más de 40 artículos sobre tan temido padecimiento. Fue un ajedrecista destacado y promotor incansable de ese juego. Al declararse la independencia de Cuba, fue nombrado Jefe Superior de Sanidad puesto en el que le tocó enfrentar la epidemia de Fiebre Amarilla de La Habana de 1905, eliminándola mediante el control de los vectores, en unos cuantos meses. Falleció en La Habana de un evento vascular cerebral el 20 de agosto de 1915 a los 81 años. Su legado perdurará por siempre. A 180 años de su natalicio sigue recibiendo honores como el doodle de Google, honores y reconocimientos que le fueron negados en vida. Punto y aparte La revista Buena Salud cerró un ciclo este año 2013 al cumplir 15 años de su fundación. En una cena de gala se celebró el aniversario y se entregaron reconocimientos a los colaboradores. La Directora General, Laura Bustamante, en emotivo discurso nos recordó las peripecias de la revista a lo largo de ese período. Se honró la memoria del Ing. Jorge C. Espinoza como fundador de esta nuestra Revista BS, órgano de vinculación y divulgación de la Federación Médica de Sonora, nuestro reconocimiento para todos. Deseamos un final de año feliz y un venturoso año nuevo a todos los lectores de la Revista BS, los instamos a cuidarse adecuadamente de los cambios climáticos y a evitar los excesos. Muchas felicidades. Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador PRESIDENTE DE LA FEDERACIÓN MÉDICA DE SONORA jcardoza@rtn.uson.mx Médico Internista, UAG, UNAM, AEIE 12848

Contraloría Dr. Filiberto Pérez Duarte Dr. Jesús Contreras Carranza QFB Héctor René Tagles Zavala Dr. Jesús Reynoso Othón

Honor y Justicia Dr. Benjamín Contreras Carranza Dr. Sergio Ricardo Castro Soto Dr. Moisés Gallegos López QFB Aída Peña Chaparro Dr. Sixto de la Peña Cortés

Educación Médica Continua Dr. Rodolfo Ortiz Aguado Dr. José Gabriel Aguilar Peralta Dr. Ricardo A. Feuchter Astiazarán Dr. Gustavo Antonio López Servicios Profesionales Caballero Dr. José Jesús Rafael Borchardt López Dra. Leticia Madrigal Zamora Dr. Carlos Víctor González Orozco Dr. Rubén Vásquez Xibille

Proyeccion y Vinculación a la Comunidad Dr. Rubén Aurelio Puebla Peralta Dr. Raymundo López Vucovich Dr. José Guadalupe Rentería Torres Dr. Norberto Sotelo Cruz

Reconocimientos y Convención Anual Dr. Rodolfo Espinoza Vizcaíno Dr. Héctor Armando Sanabria Madrid Dr. Alejandro García Atondo Dr. Armando de la Vara López

Relaciones Internacionales Dr. Adolfo Félix Loustaunau Dr. René Navarro Coronado Dr. Juan Miguel Duarte Vega Dr. Manuel Robles Linares Negrete

Editorial Buena Salud Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador Dr. Francisco Javier Muro Dávila Dr. Álvaro Arteaga Ríos Dr. Walterio Palma Villegas Dr. Norberto Sotelo Cruz Dr. Moisés Acuña Kaldman Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza Dr. Luis Eduardo García Lafarga

Relaciones Inernacionales Dr. Adolfo Félix Loustaunau

Tabasco No. 13 Norte, Col. Modelo, Hermosillo Son. C.P. 83190

Directorio Fundador Ing. Jorge C. Espinoza L. † Directora general Ing. Laura Bustamante Editora responsable M.L.H. Roxana Fragoso Diseño editorial L.D.G. Adrián Figueroa Editor gráfico Duarte Publicidad Diseño publicitario L.D.G. Ruth Figueroa ADMINISTRACIÓN

Coordinadora administrativa C.P. Laura Leyva Coordinadora de operaciones C.P. Alma Bustamante Asistentes administrativos Anna Victoria Fontes, Efrén Díaz, Leopoldo Rodríguez COMERCIALIZACIÓN

Coordinador comercial L.C.C. Juan Carlos González Relaciones públicas y atención a agencias L.C.C. Cynthia Rojas Publicistas Sonia Beilis, Evelia Rosas, Ana Lourdes Monge, Martha Julia Valenzuela Representante en Agua Prieta, Son. C.P. Ma. Jesús Espinoza L. DICIEMBRE 2013

Comisiones Mutualismo QFB Daniel Salazar Ballesteros Dr. Jaime Castillo Ramos Dr. Rafael Espinosa Ulloa Dr. Francisco Javier Muro Dávila

Editor en jefe Dr. Francisco Javier Muro Dávila Coeditores Dr. Luis Eduardo García Lafarga Dr. Álvaro Arteaga Ríos Dr. Walterio Palma Villegas Dr. Norberto Sotelo Cruz Dr. Moisés Acuña Kaldman Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza Editor fundador Acad. Dr. Rafael Íñigo Pavlovich, PhD, FACS

Comité de Credenciales Dra. Eva Moncada García Dra. María de la Luz Briseño González Dr. Ariel Francisco Fierro Ramírez Dr. Gustavo Acosta Gaxiola Comisión Técnica y Consultiva Dr. Ariel Francisco Fierro Ramírez Dr. Raúl Barnica Alvarado Dr. Manuel Garibaldi Caro Dra. Noemí Margarita Valdez Castolo Dra. Sara de Jesús Romero Tolano Dr. Sixto de la Peña Cortés Dr. Rafael Espinosa Delgado Dr. Alfonso Jaime Covarrubias Dr. Fernando Pérez Beltrán QFB Daniel Salazar Ballesteros

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Contenido 8 Obesidad y desnutrición en México

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Dr. Francisco Javier Muro Dávila

10 Ergonomía en el trabajo Dr. Rafael Iñigo Pavlovich

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12 Trastornos del sueño Dr. Luis Javier Flores Río de la Loza

14 Cirugía de mínima invasión

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Dr. Juan Arriaga Aguilar

16 Migraña en la mujer Dr. Jesús Francisco Meza Sainz

17 Exámenes para la mujer Dr. José Octavio Zavala Soto

18 Dependencia emocional Psic. Sergio Oliver Burruel

20 Terapia física y rehabiliación

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Lic. Armando Campos

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22 Diabetes: controle su peso

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Dr. Jhocely Reyes Ruiz

24 Un compromiso hacia la felicidad Dr. José Felipe Carrillo Martínez

26 Salud emocional en la infancia Psic. Diana Spíndola Yáñez

28 Vitaminas de la A a la Z

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Dra. A. Priscila Sauceda López

30 El codo de niñera Dr. Walterio Palma Villegas

32 Combatiendo el cáncer desde su mesa Dr. Raúl Héctor Campa Soberanes

34 Recordar es vivir

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Dr. Raúl Martínez Mir

36 Distiroidismo y emociones Dr. Roberto Holguín Almada

38 Cena aniversario RevistaBS Redacción

41 El primer cirujano Dr. Álvaro Arteaga Ríos

42 Deje de fumar, ¡hoy! Dra. Migdelina Idalia Gutiérrez Urquídez

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Un problema de peso

Orientación a las mamás: La orientación alimentaria a la madre o responsable del menor de cinco años debe cubrir los siguientes aspectos: • Alimentación adecuada de la madre durante el embarazo y lactancia. • Lactancia materna exclusiva durante los primeros cuatro a seis meses de vida. • Ablactación adecuada. • Orientación a la madre y al niño para la utilización de alimentos. • Promoción de la higiene dentro del hogar.

Aunque suene contradictorio, la desnutrición y la obesidad infantil son dos problemas latentes en la alimentación de los niños de México Dr. Francisco Javier Muro Dávila Maestro en Salud Pública fj_muro@hotmail.com

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uchos países se enfrentan en la actualidad a una doble carga de enfermedad: siguen afrontando el problema de las enfermedades infecciosas en la niñez y la desnutrición y al mismo tiempo están sufriendo un rápido aumento de los factores de riesgo de enfermedades no transmisibles como la obesidad y el sobrepeso, especialmente en el medio urbano. No es raro que en un mismo país, comunidad u hogar coexistan lado a lado la desnutrición y la obesidad. Esta doble carga es causada por una nutrición inadecuada durante el periodo prenatal, la lactancia y la infancia; seguida de una exposición de alimentos ricos en grasas y calorías pero pobres en micronutrientes, así como de una falta de actividad física a medida que el niño va creciendo.

Consecuencias de la obesidad infantil La obesidad infantil se asocia a una mayor probabilidad de muerte y discapacidad prematura en la edad adulta. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), los niños con sobrepeso u obesos tienen mayores probabilidades de seguir siendo obesos en la edad adulta y de padecer a edades más tempranas enfermedades no transmisibles como la diabetes o las enfermedades cardiovasculares. El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa que supone un riesgo para la salud. La Norma Oficial Mexicana establece que la

Desnutrición De acuerdo con la ENSANUT 2012 en todo el país 2.8% de los menores de cinco años presentan bajo peso, 13.6% muestran baja talla y 1.6% desnutrición aguda. Las mayores prevalencias de baja talla se encuentran en el sur del país especialmente en las localidades rurales

valoración del estado de nutrición debe basarse en una evaluación que comprenda la historia dietética, social y económica además de la historia clínica con énfasis en los datos antropométricos y signos de desnutrición. Los índices antropométricos a utilizar en la valoración del estado nutricional son: peso para la edad, talla para la edad y peso para la talla.

Las consecuencias Las dietas malsanas y la inactividad física son dos de los principales factores de riesgo de hipertensión, hiperglucemia, hiperlipidemia, sobrepeso u obesidad y de las principales enfermedades crónicas como las cardiovasculares, el cáncer o la diabetes. El riesgo de la mayoría de las enfermedades no transmisibles resultantes de la obesidad depende en parte de la edad de inicio y de la duración de la obesidad. La obesidad en la infancia y la adolescencia tienen consecuencias para la salud tanto a corto como a largo plazo. Las consecuencias más importantes del sobrepeso y la obesidad infantil que a menudo no se manifiestan hasta la edad adulta son: • Enfermedades cardiovasculares • Diabetes • Trastornos del aparato locomotor, en particular la artrosis • Ciertos tipos de cáncer (de endometrio, mama y colon)

de esta región. En los niños preescolares, la mayor prevalencia de anemia se observó en los niños de 12 a 23 meses de edad. A nivel nacional, el 17.7% de los hogares se encontró en Inseguridad Alimentaria (IA) moderada y el 10.5% en IA severa. Es decir, estos hogares percibieron disminución en la cantidad de alimentos consumidos o, un adulto o niño se quedó sin comer en todo un día.

Algunas cifras De acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012 (ENSANUT 2012), los niños en edad escolar de 5 a 11 años presentaron una prevalencia nacional combinada de sobrepeso y obesidad en 2012 de 34.4%; 19.8% para sobrepeso y 14.6% para obesidad. Uno de cada cinco adolescentes tiene sobrepeso y uno de cada diez presenta obesidad. Entre 2006 y 2012 el aumento combinado de sobrepeso y obesidad en adolescentes fue de 5% para los sexos combinados, es decir, 7% para el sexo femenino y 3% para el masculino. Por otro lado, la desnutrición es un estado patológico inespecífico, sistémico y potencialmente reversible que se genera por el aporte insuficiente de nutrimentos, o por una alteración en su utilización por las células del organismo. Se acompaña de varias manifestaciones clínicas y reviste diversos grados de intensidad. Además, se clasifica en aguda y crónica. De acuerdo con la ENSANUT 2012 en todo el país 2.8% de los menores de cinco años presentan bajo peso, 13.6% muestran baja talla y 1.6% desnutrición aguda.

Activando una infancia sana La dieta saludable y la actividad física regular son los principales factores de promoción y mantenimiento de una buena salud durante toda la vida. Es necesario capacitar sobre los signos de alarma por desnutrición para fomentar la atención médica del niño sano y vigilar su crecimiento y desarrollo en forma periódica. ^ Dr. Francisco Javier Muro Dávila, Médico Cirujano (UNAM), Maestro en Salud Pública (SSA) Editor en Jefe de la Revista BS., Jefe del Depto. de Atención Médica del ISSSTE. Registro SSA 58352 Cédula Profesional 471325, Registro Salud Estatal 522-77 y de Especialidad 01-86


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Ergonomía

salud laboral

La base de todo trabajo es la adaptación, física y mental. Mentalmente es cuando nuestro trabajo es un placer y físicamente cuando el ejecutarlo se convierte en una tarea sin lesiones ni enfermedades

Dr. Rafael Iñigo Pavlovich Cirujano Ortopedista y médico del deporte inigo@orthopedica.org

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l trabajo es una actividad en muchas formas repetitiva que lleva a la finalización de un producto, sea material o no tangible por el que se consigue un emolumento o compensación. Dentro de los trabajos hay innumerables factores de riesgo donde tanto las posturas como los inmuebles, los mobiliarios, el material con el que se trabaja y las herramientas juegan un papel muy importante en el desempeño de quien lo hace. La ciencia que estudia todos estos factores, desde los psicológicos hasta los físicos, es la ergonomía, la cual busca mejorar el ambiente laboral para disminuir lesiones o enfermedades. La palabra ergonomía viene del griego Ergon (trabajo) y Nomos (Leyes naturales), este término fue acuñado en 1857 por Wojciech Jastrzbowski en un trabajo que explica cómo la ergonomía afecta la labor de la producción.

La evolución hacia el escritorio Básicamente nuestro cuerpo está evolucionado para la actividad, está demostrado que una persona sedentaria es más propensa a todo tipo de enfermedades, comunmente a las cardíacas y digestivas; sin embargo, se deriva de esto también la obesidad, que trae como consecuencia un aumento en problemas de artritis de las articulaciones, hipertensión o diabetes sólo por mencionar algunas de ellas. Cuando una persona permanece sentada durante varias horas, los músculos del cuello, espalda baja y del hombro sufren un estrés al que normalmente no están preparados. A lo largo de los meses o años, los movimientos viciosos o posiciones impropias logran lastimar las articulaciones y desgarrar crónicamente ligamentos Muchos dolores de espalda baja son causa de pérdidas millonarias en los sistemas de salud y producto de muchas operaciones de columna.

Malas posturas Existen muchas personas que tienen dolor crónico de cuello merced a muchos días de trabajo en posiciones equivocadas que orillan a un estrés innecesario de las estructuras del cuello y hombro. La consecuencia de estos malos hábitos son las contracturas del cuello y dolores de cabeza que afectan las horas de trabajo bajando el rendimiento laboral. Este problema puede durar mucho años, algunos de sus síntomas son inquietud de posición, es decir, la persona no encuentra una posición que le resulte cómoda y en muchas ocasiones hacen contorsiones para que el cuello tome de nuevo su lugar, lo que es conocido comúnmente como “tronarse el cuello”, dolor que se irradia hasta la escápula y el brazo, y no pocas veces este síntoma es tomado como un signo de infarto. Por otra parte, muchos son inclusive intervenidos de algún “problema” neurológico siendo la causa un simple imbalance muscular, una cuenta de músculo de la que queremos sacar más de lo que éste nos puede dar y por ende vive constantemente irritado, estresado y adolorido.

los cuales eventualmente se calcifican y dan lugares a osteofitos o espículas óseas que son responsables de los cambios artrósicos de la columna vertebral. Quienes son empleados de oficina corren el peligro de ser sumamente sedentarios y no sólo eso, los factores dietéticos de los desayunos y entre comidas de los compañeros pueden provocar hábitos alimenticios que conllevan a la obesidad y todo lo que ello significa. En las personas que trabajan en computadoras, la alineación de frente de la cabeza es muy importante, pues ella descansa en los músculos del cuello, y si se mira muy elevado o muy bajo acabaremos con desgarros musculares que nos provocarán dolores de cabeza tipo migraña.

Acondicione sus músculos Para estos padecimientos hay una solución más bien simple pero de mucho impacto. Se trata de acondicionar los músculos del cuello y de los hombros. Estos ejercicios han cambiado la vida de muchos de los pacientes que los practicaron con la condición de que sean hechos con constancia y más allá de la simple mejoría o alivio. Con la base de la palma de la mano se tocará la frente y se empujará sin que ésta se flexione hacia enfrente, es decir, se hará un movimiento de tensión por diez segundos y luego un descanso de tres segundos, a esta actividad se le llama una serie. Se harán cinco series por lado de la cabeza, así, haremos cuatro lados, frente, sienes y nuca. Con este simple ejercicio se ganará el control y los dolores disminuirán o se acabarán en cosa de dos semanas, aunque hay que seguir haciéndolo más allá del alivio como lo comentamos anteriormente al menos por dos meses. Siempre hay que consultar a su médico pues pudiese haber algunas circunstancias que contraindiquen esto. Siempre es importante la capacitación física y evitar el sedentarismo que no nos lleva por buen camino. Es muy bueno acudir al gimnasio para capacitar nuestra musculatura y en ello nos va el mejor desempeño de nuestro trabajo, mejor capacidad, lucidez y eventualmente más eficacia al ejecutarlo. ^ Bibliografía consultada: 1. Algokynesis, ergonomia, farmacoterapia, y fisioterapia para el dolor de rodilla. Rafael Inigo Pavlovich Manual Laboratorio Syntex, 1999. 2. Pavlovich Rafael Inigo MD,FACS, Day Brian MD,FCRS “Anterior knee pain in the adolescent, an anatomical approach” American journal of Knee surgery 1997-vol 10 no. 3 P. 176-180 3. Sitzman K, Blowswick D, Creative use of ergonomic principles in home health nurse, 2002-FEB-20 920; 98-103. Dr. Rafael Iñigo Pavlovich, Cirujano Ortopedista y Médico del deporte, Especialista en Rodilla Cédulas Profesiones especialidad de rodilla Estado de Son. (002) Presea “Excelencia Profesional” Universidad Autónoma de Aguascalientes 2013


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Insomnio:

la peor pesadilla Aunque algunos trastornos del sueño sean pasajeros, los más comunes son crónicos y pueden causar alteraciones en la funcionalidad del individuo, con un impacto negativo en sus actividades cotidianas Dr. Luis Javier Flores Río de la Loza Neurólogo luisjav27@hotmail.com

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xiste una gran cantidad de trastornos del sueño o que están relacionados con el ciclo sueño-vigilia. Desafortunadamente, la mayoría de los médicos no prestan la atención que merecen dichas afecciones, y por otra parte, mucha gente cree que son problemas pasajeros y que no afectarán su salud. Sin duda, el insomnio crónico es el trastorno de sueño más común y prevalente en las sociedades actuales. Tanto en los países en vías de desarrollo como en los más avanzados, el insomnio es una causa importante de problemas laborales, que desembocan en grandes pérdidas económicas. Se relaciona a enfermedades de tipo neuro-psiquiátrico como son la ansiedad generalizada y el trastorno depresivo mayor, o bien puede ser consecuencia del uso de diversos fármacos estimulantes del sistema nervioso central. La mayoría de los pacientes con insomnio crónico han tomado gran cantidad de medicamentos sedantes, ansiolíticos y hasta naturistas, sin obtener resultados favorables y en el peor de los casos hacen hábito a dichas sustancias, quedando encadenados a su uso.

Apneas Otra afección que afecta al sueño y que obedece a alteraciones anatómicas de vías respiratorias y/o a obesidad, es la apnea obstructiva del sueño, un trastorno caracterizado por períodos de ausencia de flujo aéreo mayores de 10 segundos y La lista de trastornos que se repiten continuamente durante los diferentes del sueño es muy grande estadios del sueño. Los pacientes que padecen apnea pero las enfermedades más frecuentes son epilepsia obstructiva, en su mayoría son fuertes roncadores y durante el sueño, enuresis presentan durante el día cansancio, debilidad y dolor nocturna, sonambulismo, de cabeza. terrores nocturnos, mioclonías Cuando no hay un diagnóstico y un tratamiento del sueño, parálisis del sueño oportunos, los síntomas empeoran comprometiendo y bruxismo. seriamente la salud del individuo. Por otro lado, la apnea central del sueño suele ser causada por daño estructural del centro respiratorio, localizado en el tallo cerebral y aunque es menos común, no deja de ser un problema relevante. En el


El insomnio se relaciona a enfermedades de tipo neuropsiquiátrico como son la ansiedad generalizada y el trastorno depresivo mayor, o bien puede ser consecuencia del uso de diversos fármacos estimulantes. peor de los casos, existen pacientes con ambos trastornos, y en este caso se considera que se trata de apnea mixta del sueño.

Otros trastornos La narcolepsia es una enfermedad heredada que está compuesta por los siguientes signos y síntomas: Hipersomnia diurna (sueño durante el día), ataques de cataplexia (desvanecimientos de forma súbita), parálisis del sueño (sensación de inmovilidad en los primeros estadios de sueño) y alucinaciones hipnagógicas (visiones al inicio del sueño). Estos pacientes requieren un diagnóstico pronto por medio de un estudio conocido como latencias múltiples de sueño, que sirve para detectar el tiempo que tarda en presentarse el sueño de movimientos oculares rápidos (Sueño MOR) que en condiciones normales aparece a los 90 a 120 minutos de iniciado el sueño. En los pacientes con narcolepsia, la latencia del sueño MOR puede ser tan corta como de 10 a 20 minutos. Todas estas enfermedades pueden ser estudiadas por medio de polisomnografía, un estudio neurofisiológico que tiene como objetivo el análisis cualitativo y cuantitativo de los diferentes estadios de sueño, así como el monitoreo de distintas variables biológicas durante una sesión de sueño de 8 hrs. en promedio. Dichas variables biológicas son: actividad cerebral, ritmo cardíaco, ritmo respiratorio, ronquidos, posición corporal, electromiografía de mentón, movimientos de extremidades, movimientos oculares y saturación de oxígeno. La polisomnografía es el método más apropiado para el estudio de los trastornos del sueño y es muy flexible, ya que se pueden hacer distintas variaciones dependiendo de la patología que se sospecha. El correcto análisis de los trastornos del sueño es indispensable para concretar el diagnóstico y eventualmente tratarlos, mejorando así la calidad de vida de los pacientes. ^ Dr. Luis Javier Flores Río de la Loza, Neurólogo y Neurofisiólogo Clínico. Centro Médico del Río. Reforma No. 273 sur, Tel. (662) 217-31-08 Cel. 044 6621 24 45 74 www.clinica-neuron.com Twitter: @luisjav27

Descansar por las noches es vital para mantener nuestra energía día a día.


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Urología

Cirugía de mínima invasión Se le llama así al conjunto de técnicas quirúrgicas empleadas para tratar enfermedades urológicas sin hacer heridas extensas en la piel, como se hacían antes con la cirugía tradicional

Dr. Juan Arriaga Aguilar Urólogo doctorarriaga@gmail.com

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stas nuevas formas de operar ocasionan menos dolor para el paciente, ofrecen una recuperación más rápida y resultados estéticos más favorables. En el campo de la urología, la cirugía de mínima invasión se refiere específicamente a 3 áreas: la endourología, la cirugía laparoscópica y la cirugía robótica.

Endourología Es el conjunto de procedimientos diagnósticos o terapéuticos realizados a través de la luz de las vías urinarias, esto es, que una vez que el paciente está bajo efectos de la anestesia, el urólogo introduce ciertos instrumentos quirúrgicos a través del conducto por donde sale la orina (tanto en el hombre como en la mujer) y a partir de ahí logra el acceso a todos los órganos urinarios: uretra, próstata, vejiga, ureteros y riñones, para realizar la cirugía sin hacer heridas en la piel del paciente. De esta manera, se puede tratar la presencia de piedras en la vía urinaria, las cuales se destruyen con láser o con otros dispositivos, o bien, se pueden extraer tumoraciones, cancerosas o no.


Cirugía laparoscópica Consiste en la realización de 3 ó 4 orificios de entre 5 y 10 milímetros de diámetro, es decir, poco más que el grosor de un lápiz escolar, en la pared abdominal. A través de dichos orificios se introduce una lente-óptica y diversos instrumentos, con los cuales se realizan las cirugías de órganos urológicos retroperitoneales riñón, uréter, glándulas suprarrenales o bien, del hueco pélvico, vejiga y próstata. En la actualidad, representa el mejor método para tratar ciertas formas de cáncer de riñón y de cáncer de próstata. Este apartado tiene una variante que se conoce como LESS (LaparoEndoscopic Single-site Surgery) que consiste en hacer un sólo orificio de entre 3 y 4 cm. de diámetro sobre la cicatriz umbilical y a través de ahí realizar los mismos procedimientos quirúrgicos con instrumentos todavía más sofisticados.

Cirugía robótica Es una técnica con la cual se pueden realizar procedimientos quirúrgicos con la más avanzada tecno-

Este tipo de cirugía se puede hacer a control remoto estando el paciente en un punto o en una ciudad distante al cirujano que maneja el robot. Es la modalidad de tratamiento con mayor expansión en los Estados Unidos y en Europa en la última década, sobre todo para el tratamiento del cáncer de próstata.

logía disponible en el mundo hoy en día, gracias al sistema robótico Da Vinci ®. Este sistema emplea los mismos puertos de acceso que la cirugía laparoscópica, la diferencia es que a través de esos orificios se introducen la lenteóptica y los brazos del robot, los cuales obedecen los movimientos del cirujano que lo controla desde afuera. El cirujano utiliza unos guantes especiales que transmiten sus movimientos a los brazos del robot; de esta manera, el cirujano opera desde afuera del cuerpo con los brazos del robot que están adentro del cuerpo. ^ Dr. Juan Arriaga Aguilar, Urólogo Cédula Profesional 4101301 Cédula de Especialidad 7259539 Registro de la Especialidad en Sonora 29/12 Citas al 259-93-21, 259-93-22 y 212-17-68

La cirugía gracias a “Da Vinci” www.davincisurgery.com Le acaban de diagnosticar una condición que requiere cirugía. Hasta hace muy poco tiempo, sus opciones eran la cirugía tradicional, con una gran incisión abierta, o la laparoscopía, la cual utiliza pequeñas incisiones pero suele estar limitada a los procedimientos más sencillos. Gracias a una innovadora tecnología quirúrgica, existe una nueva categoría de cirugía mínimamente invasiva. El médico controla cada uno de los aspectos de la cirugía con la asistencia de la plataforma robótica Da Vinci.


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Migraña en la mujer La migraña es el dolor de cabeza más común en la mujer. Se relaciona con personas sometidas a estrés y a los cambios hormonales

J_mezas@yahoo.com.mx

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La migraña siempre afecta a un lado de la cabeza y al manifestarse se produce una intolerancia al ruido y a la luz que no está relacionada con alguna enfermedad orgánica. De tal manera, este padecimiento es una alteración de neurotransmisores específicos que producen estimulaciones de las terminales nerviosas craneales y cambios vasculares en las mismas.

¿Hereditaria o no?

Dr. Jesús Francisco Meza Sainz Neurocirujano

n México existen estadísticas que mencionan que entre el diez y quince por ciento de la población padece de migraña. La presentación clínica de la

La dieta: un papel muy importante

migraña se caracteriza por dolor de cabeza muy intenso, asociada a náusea, vómito y al dolor pulsátil, que se relaciona con el esfuerzo físico.

La migraña, denominada cefalea mixta, no se hereda; más bien, existen ciertos patrones familiares de personalidad que predisponen a la misma. El diagnóstico de migraña es clínico, sin embargo, no debemos olvidar que existen una serie de enfermedades que se pueden ocultar bajo el diagnóstico de este padecimiento.

Debido a que existe una relación estrecha del estrés (cefalea tensional) asociada a la migraña; para tener éxito, el tratamiento deberá orientarse hacia el trastorno vascular y tensional en forma alterna.

Tratamiento Para el tratamiento farmacológico, existen medicamentos de carácter preventivo. Se valoran situaciones personales, por ejemplo si se presenta durante el periodo menstrual o en situaciones de estrés. Existen medicamentos para la fase aguda, que consisten en una serie de analgésicos y antiinflamatorios que ayudan a eliminar el dolor, pero siempre deberán asociarse al reposo evitando la luz y el ruido. Es importante saber que no todo dolor de cabeza es migraña. Existen una serie de enferme-

Se debe evitar la cafeína, el chocolate, el tabaco, el alcohol (en especial vino tinto y champagne) y comidas con glutamato. También hay que eludir todas aquellas comidas precocidas, orientales, sopas preparadas, alimentos con conservadores (nitritos), quesos (tiramina), embutidos, carnes en conserva y pescados ahumados.

dades serias y graves como una ruptura de aneurisma cerebral, un tumor cerebral, una embolia cerebral, neurocisticercosis, entre muchas otras que deberán ser valoradas por un especialista. ^ Dr. Jesús Francisco Meza Sainz Neurocirugía. Tel/fax: (662)259-93-10 y (662) 217-35-13 Cédula Profesional 0813979 Cédula Especialidad 3413469 www.neuromeza.com


A los 20, a los 30, a los 40

Mujer saludable a cualquier edad Dr. José Octavio Zavala Soto Gineco-Obstetra jozs711002@live.com.mx

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as mujeres deben recordar que los cuidados de salud en forma preventiva son los más efectivos y económicos a la hora de compararlos con la medicina curativa. En pocas palabras, más vale prevenir que lamentar. Pero la pregunta es ¿sabemos cómo debemos prevenir y vigilar nuestra salud? Algunos conceptos prácticos y acordes a la edad de la mujer serían los siguientes.

se han realizado al menos en tres años consecutivos Papanicolaou con resultados normales, pueden espaciar este estudio incluso hasta cada tres años. El Papanicolaou se realiza para detectar infecciones llamadas displasias que posteriormente puedan estar relacionadas con el cáncer del cuello de la matriz.

Las pruebas clave

Es importante prevenir

Una vez iniciada la vida sexual, es necesario realizarse un Papanicolaou y posteriormente hacerlo de manera ideal cada año. En mujeres casadas y estables con su pareja, sin factores de riesgo y que

Si está deseando tener un hijo, recuerde tomar junto con su pareja ácido fólico de 4 ó 5 mg. al día para prevenir alteraciones del tubo neural. Toda mujer debe realizarse una autoexploración

de sus mamas al mes. Ésta se hace en los primeros días después de terminar de reglar. Si ya tiene treinta años, es muy importante vigilar sus ovarios para detectar oportunamente el cáncer. Esta revisión la debe hacer su ginecólogo con exploración bimanual o con ultrasonido. El cáncer de ovario es más agresivo que el del cuello de la matriz y se da en mujeres más jóvenes. Al estar cerca de los cuarenta años, puede iniciar con deficiencias de estrógenos que, en muchos de los casos, se manifiestan con irregularidades de la regla, disminución del apetito sexual, tendencias a la depresión, sudoraciones nocturnas o los calores repentinos llamados bochornos; para esto, su ginecólogo tiene diferentes maneras de apoyarla. De los cuarenta a los cincuenta años, se recomienda realizar una mamografía cada dos años y, después de los cincuenta, hacerlo cada año; la mamografía, aunque incómoda, es la mejor manera de detectar el cáncer de mama pequeñito y por lo general aún curable, busque un lugar en el que la traten con cuidado y consideración. ^ Dr. José Octavio Zavala Soto, Gineco-Obstetra dr.joseoctaviozala@hotmail.com (662)217-92-47 Cédula especialidad 3873830 SSP 94-05


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¿Quién es su dueño?

Si una situación, persona, expectativa o deseo ha entrado en su vida y siente que es indispensable para su felicidad, usted podría convertirse en un esclavo Psic. Sergio Oliver Burruel Psicoterapeuta paecoliver@gmail.com

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ntregar la vida a cambio de obtener placer y seguridad, no creo que sea una buena idea, sobre todo cuando la relación de apego está anclada en supuestos y visiones futuristas y fuera de su control. Lo curioso de esta patología estriba en el hecho de que la persona cree que es una persona normal y productiva y que sus impulsos y deseos son totalmente racionales, lógicos además de socialmente aceptables; cuando la realidad no es otra que el hecho de que los apegos trabajan a nivel totalmente inconsciente, la persona está segura que actúa bien, sonríe y justifica su autodestrucción. Es el verdadero autoengaño en su máxima expresión.

Perdiendo energía El ser una persona dependiente y

con apegos, lo convierte en sujeto que va perdiendo cada día energía vital que requiere para hacer frente a las necesidades de sobrevivencia. Es una persona que no es libre, que gasta su fuerza en tratar de ser funcional a través de mentiras y máscaras para ocultar su verdadero sufrimiento, es pues una víctima de sí mismo. Las dependencias o apegos siempre han formado parte de nuestras vidas sobre todo en los primeros años, lo cual es verdaderamente notorio dado el grado de vulnerabilidad con que iniciamos nuestro proceso de crecimiento humano. Lo ideal y lo sano psicológicamente hablando es que, poco a poco, conforme al crecimiento, uno se vaya deshaciendo de esas dependencias que en un principio ayudaron a sobrevivir pero que

Toma de decisiones Cuando el dependiente tiene que tomar una decisión, solicita la opinión de los demás y acude a diversas personas para que le aconsejen. En su cabeza, el cambiar de opinión cientos de veces es rutina y todo ese proceso lo deja confuso y exhausto. Si finalmente toma una decisión, tiene que continuar preguntando para asegurarte que ha sido la correcta.

conforme llega la adultez prácticamente son innecesarias. Sin embargo, esas dependencias continúan a través de procesos psicológicos sumamente complejos con una cara distinta, o enmascarados a través de conductas impulsivas y de posesión hacia objetos, cosas, personas y todo lo que tenga algún significado de placer; lo cual se transforma en un vínculo patológico que se asienta en la persona y vive con ella hasta la muerte si no se trata profesionalmente. Considero que todos los seres humanos tenemos derecho a ser felices o al menos construir una vida que nos proporcione sentido y logro, los apegos o dependencias emocionales constituyen actualmente un verdadero obstáculo para lograrlo. Si siente incomodidades, si está aprisionado en sí mismo, permítame decirle que hay alternativas y caminos que bien pudiera intentar, para bien suyo en primer término y cuyo impacto se reflejará en sus seres queridos. Usted puede quitarse el pañuelo de sus ojos. ^ Mtro. Sergio Oliver Burruel, Psicoterapeuta Cédula profesional UNAM 1104356 Cédula maestría UNO 3425172 Teléfono: (662)256-40-64 Sergio1oliver@psicom.uson.mx

El ser una persona dependiente y con apegos, lo convierte en un sujeto que va perdiendo cada día energía vital.

Un verdadero crecimiento Psic. Sergio Oliver Burruel Conforme una persona va evolucionando a través del conocimiento y la edad cronológica, la salud mental se puede ir evaluando de acuerdo al grado de libertad emocional que ha conseguido durante su proceso de vida. Cuando hablamos de madurez psicológica hablamos de habilidades para sortear los obstáculos que la vida nos va poniendo en nuestro camino; por lo tanto, madurez psicológica equivale a un sujeto bien adaptado y que funciona tanto en lo social como en lo laboral.


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tERAPIA FÍSICA Y REHABILITACIÓN

¿Ya me siento bien? Cuando un paciente recibe las primeras sesiones de terapia física el dolor disminuye pero esto no significa que esté totalmente recuperado Lic. Armando Campos Fisioterapeuta curare.tf@gmail.com

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l número de sesiones de terapia física y rehabilitación son establecidas por personal de salud altamente capacitado ya sea el médico especialista o el fisioterapeuta. Pero ¿cómo determinan las sesiones que son necesarias para obtener el potencial máximo? Eso depende del nivel de la lesión que presente el paciente.

Existen diferentes tipos de lesiones que pueden ser tratadas con fisioterapia, las hay desde simples como el caso de una contractura muscular en la cual son necesarias dos o tres sesiones; hasta lesiones neurológicas que afectan el sistema nervioso central y requieren de muchos años de rehabilitación o incluso tratamiento de por vida.

Hay varios criterios para considerar la cantidad de sesiones necesarias, entre estos se encuentran el tipo de lesión, es decir, si la lesión es de tipo neurológica u ortopédica, ya que las lesiones neurológicas ocupan más sesiones de rehabilitación. También hay que considerar la gravedad de la lesión y qué estructura se encuentra afectada, pongamos el ejemplo de un esguince, que consiste en la ruptura total o parcial de un ligamento, éste tarda entre seis y ocho semanas en regenerarse, en cambio, una lesión de nervio periférico tardará meses en volver a mandar los impulsos eléctricos. Hay que tener en cuenta que una lesión crónica que se ha tenido durante meses y luego se comienza a tratar, tardará más en rehabilitarse que una lesión que

se comenzó a tratar casi inmediatamente.

Aparente sensación de alivio Cuando un paciente tiene una lesión crónica sea cual sea, se acostumbra a vivir con dolor, cuando este recibe las primeras sesiones de terapia física y el dolor disminuye demasiado o por completo, el paciente percibe gran alivio y comienza a disfrutar sus

días como no lo venía haciendo antes, sin dolor. Es común que estos pacientes dejen de asistir a su rehabilitación porque piensan que ya están del todo bien. El motivo de esto es que su umbral al dolor es tan alto que, disminuyendo un poco ese dolor, deja de sentir ese esa intensidad de dolor al que estaban acostumbrados. Pero eso no quiere decir que la lesión que Consecuencias de no terminar el tratamiento de rehabilitación: • La lesión se puede volver más grave. • Aparición de otras lesiones (lesiones adyacentes). • El tiempo de rehabilitación aumenta. • En casos más graves, una intervención quirúrgica.


tenga el paciente desapareció. Esa sensación de alivio hará que el paciente realice actividades que antes no podía, con la posibilidad de que la lesión se manifieste clínicamente igual o peor que como estaba. Incluso la lesión se puede volver más grave y el paciente tendrá que acudir al médico especialista que le ordenó las sesiones de terapia física. En conclusión, es importante que el médico especialista y el fisioterapeuta le expliquen por qué se ordenaron ese número de sesiones de rehabilitación y es más importante que usted termine con ese número de sesiones para evitar retrocesos en su etapa de rehabilitación. ^ Lic. Armando Campos López Fisioterapeuta Estudiante de medicina Curare.tf@gmail.com

Es necesario cumplir con todas las sesiones de rehabilitación para recuperarse por completo.


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Control de peso

Obesidad y diabetes Para lograr mejores resultados a largo plazo, se requiere hacer cambios pequeños en la vida diaria que vayan progresando y que sean supervisados por un experto Dr. Jhocely Reyes Ruiz Endocrinólogo endocrinodiabetes@hotmail.com

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l tratamiento dietético es parte de un cambio completo en el estilo de vida que debe ser permanente. No solamente se trata de hacer una dieta para perder peso, sino aprender a comer saludable logrando el peso ideal y controlando la enfermedad. Así, con los años, una persona con diabetes puede llevar una vida saludable y de calidad sin que se considere un sacrificio. Las personas con diabetes se pueden descompensar fácilmente si hacen dietas incorrectas, por lo tanto, es necesario llevar un programa en el que se vigile su dieta, su peso y niveles de glucosa sin fallar y con metas muy claras que pueda alcanzar.

¿Cuánto peso debo perder para obtener beneficios en el control de la diabetes? Lo más recomendable es llegar al peso ideal para su estatura y mantenerse así; sin embargo, esto puede tomar tiempo. Los beneficios se empiezan a notar cuando ha perdido entre un cinco y diez por ciento del peso. Por ejemplo, si pesa 70 kg, la glucosa empieza a mejorar si pierde entre 3.5 y 7 kilos.

Un programa realista

No empiece una dieta sin consultar a su médico, así evitará tomar medicamentos o remedios para bajar de peso que estén contraindicados; además, lo ideal es perder peso con una alimentación balanceada y controlada. Sólo en algunos casos se recomienda agregar medicamentos para lograr los objetivos. Además, los medicamentos para bajar de peso pueden tener interacciones inesperadas con los medicamentos para controlar la glucosa. Perder peso demasiado rápido es peligroso. Lo recomendable es tener una pérdida de peso constante y lenta, que pueda durar años hasta lograr el peso saludable sin descompensar la diabetes. Si pierde peso rápidamente, la glucosa se puede descontrolar


y también existe el riesgo de recuperar pronto el peso que perdió. Dejar de comer o saltarse comidas no son opciones adecuadas para bajar de peso para nadie, especialmente para las personas con diabetes, ya que pueden tener descontrol de la glucosa con estas modificaciones. De esta manera, es importante seguir un horario para comer.

Ejercicio y monitoreo Inicie una rutina de ejercicio junto con la dieta. El ejercicio contribuye a la pérdida de peso, siendo parte de una vida saludable. Pregunte qué tipo y cantidad de actividad física es recomendable para usted. Puede necesitar cambios en su tratamiento que sólo deben ser indicados por un médico. Aprenda sobre porciones, calorías y alimentos permitidos en su dieta. Si usted sabe manejar su propia dieta podrá hacer ajustes pequeños y comer lo necesario aún fuera de casa. Aprenda cuánto puede comer, qué alimentos le conviene tomar, si puede consumir productos dietéticos o no. Realice un automonitoreo de los niveles de glucosa. Muchas personas con diabetes, al estar descontroladas, tienen malestar y comen de más pensando que tienen baja la glucosa. Es mejor si mide sus niveles de glucosa antes de tomar un dulce o refresco. El monitoreo ayuda también a regular la cantidad de medicamentos y ejercicio que se requieren para un buen control. Evite tentaciones. La comida rápida no es adecuada para la dieta porque incrementa el hambre unas horas después de comerla, trate de no comprar este tipo de alimentos ni tener acceso a ellos, para un refrigerio es mejor comer una fruta pequeña o un yogurt. Reciba el apoyo necesario. Si tiene trastornos de la alimentación, algún problema psicológico o cualquier otra alteración asociada a este problema, visite a un especialista.

Mitos sobre la diabetes Las personas con diabetes siempre son obesas y no pueden bajar de peso aunque lleven dieta. Falso. La obesidad y la diabetes se relacionan entre sí, ambas deben recibir tratamiento con una dieta adecuada y el bajar de peso, aunque sea lentamente, mejora su salud. Todas las personas con obesidad deben tomar pastillas para bajar de peso. Falso. Lo ideal es perder peso con dieta y ejercicio de manera gradual. La única solución definitiva para la obesidad es la cirugía bariátrica. Falso. La cirugía es el último recurso para control de peso en personas con obesidad severa que han sido sometidas a estudios y dietas estrictas sin respuesta. Está bien bajar de peso si tengo diabetes aunque no esté haciendo dieta. Falso. Si está perdiendo peso de manera descontrolada, sin hacer dieta o ejercicio, debe ser valorado por un médico. Si hago ejercicio tendré más hambre y no podré llevar nunca la dieta. Falso. Al iniciar una rutina de ejercicio puede tener más hambre de lo normal pero cuando se lleva una rutina de manera prolongada, el apetito se regula.

¿Por qué las personas con diabetes no pierden peso fácilmente? Existen varias causas de no perder peso a pesar de los intentos repetidos para hacerlo, entre ellas se encuentran que algunos de los medicamentos para controlar la diabetes aumentan el peso, incluyendo la insulina. También, la grasa que se acumula en el cuerpo en las personas con diabetes es más difícil de metabolizar que la grasa en personas con glucosa normal, otro factor en contra puede ser que la dieta no fue indicada para personas con diabetes o no tiene un seguimiento médico, además, ser inconsistentes con el tratamiento o bien, que se suspenda la dieta cuando se ha llegado a la meta. Hay que tener en cuenta que el tratamiento dietético debe ser permanente y, que, actualmente, existe poca información respecto al funcionamiento de las dietas, nutrición y metabolismo en personas con diabetes por lo que no se asocia la dieta a un programa de ejercicio ni un tratamiento médico adecuado. ^ Dr. Jhocely Reyes Ruiz, Endocrinólogo. dr.reyesruiz@grupomedicosanjose.com DGP 4072156 Cédula Profesional 6745958.


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Un compromiso hacia la felicidad Ningún camino se recorre con más emoción, fortaleza y alegría que aquel que te conduce al encuentro de quien amas Dr. José Felipe Carrillo Martínez Psicoterapeuta jose.felipe.carrillo.martinez@gmail.com

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a frase “me quiero casar” no es exclusivamente un exclamo de pasión sino una convicción, una certeza de la firme seguridad que le imprimimos a nuestras decisiones. Por lo tanto, afirmarlo de esa manera, es excluir cualquier acto de sometimiento circunstancial que obliga, a quien lo hace, hacer lo que no quiere hacer. Lector(a): Mmm…está medio rebuscado lo que dice, pero lo que yo pienso es que estarán muy convencidos; pero cuando nos casamos, la mera verdad no sabemos nada de nada en lo que nos estamos metiendo. Tiene razón entramos al matrimonio, únicamente, convencidos de nuestra idea. Lector(a): Ya ve… me está dando la razón, una cosa es la teoría y otra muy diferente es la realidad. Estimado lector(a) no me dejó terminar, le decía que la convicción es sobre nuestra propia esencia, si digo que estoy seguro, no estoy refiriéndome sólo a mi pasión o a mis sentimientos, estoy incluyéndome en mi totalidad, en lo que siento, en lo que quiero y lo que sé de mí mismo. Lector(a): Pues yo a mis cincuenta y tantos años no sé mucho de mí mismo, qué van a saber los muchachos o muchachas de veinte o treinta años. Bueno, su respuesta tendría que juzgarla usted mismo. Lo que quiero comentarle es que, quien va decidido a casarse, la pasión ciertamente manda en esos días, en esos meses, o a lo mejor es permanente, que definitivamente es lo La convicción es deseable…pero, eso no lo sé; lo que sí sé, es que la sobre nuestra propia pasión no “viaja sola” para la persona que afirma convencida “me quiero casar” esta vez se acompaña esencia, si digo que del contraste en su vida jamás experimentado hasta estoy seguro, no estoy ese momento: el compromiso de unir su vida a otra persona permanentemente. refiriéndome sólo a Lector(a): ¿El compromiso? ¡Cuál compromiso! mi pasión o a mis sen- Yo creo que los jóvenes de ahora no saben de comtimientos; estoy inclu- promisos, se casan “con la idea” como usted dice, pero de seguir la vida de solteros, quieren seguir la yéndome en mi totali- pachanga, o puede ser que ya se cansaron de estar dad, en lo que siento, viviendo solos, estén dejando pasar la vida sin rumbo definido, o hasta por interés económico o por miedo en lo que quiero y lo a quedarse solos; así que de compromisos, así, así, no lo creo, los muchachos de ahora sólo piensan en ellos que sé de mí mismo. mismos, no le dan mucha importancia a su pareja. Estimado(a) lector(a), yo soy de los que piensan que el amor sigue siendo el bastión fundamental de la esencia humana, los cambios en la sociedad no solamente son inevitables, son necesarios; la tecnología, la ultra cibernética, los medios modernos de


Los afectos ponen orden al caos.

comunicación, son productos de ese desarrollo, no son enemigos de la humanidad, son creados por nosotros para nuestro beneficio, tenemos que aprender a manejarlos y no permitir que ellos nos manejen. Hay un proceso de transición entre una manera de vivir que nosotros los adultos mayores conocimos y otra que se está presentando. No podemos, ni debemos imponer una forma de vivir a los muchachos cuando ellos están viviendo de manera diferente.

¿Cómo hablar con los hijos grandes? La respuesta es: los afectos ponen orden al caos, aquí es donde dos jóvenes adultos que comienzan aprender a amarse y que están decididos a casarse, representan la esperanza de este cambio hacia una sociedad más gentil; porque no sólo les envuelve la pasión sino también asumen que serán ellos los que buscarán abrirse paso en esta, para nosotros, inexplicable realidad. Ellos son representantes de una nueva generación quienes, manteniendo el vínculo amoroso, rompen con los moldes tradicionales; se abre al presente viendo hacia el futuro compartiendo lo que no se compartía antes. El viaje en esta transición será difícil, no exento de dificultades, pero al recorrerla con el entusiasmo de abrir nuevos caminos avanzaremos bien, hasta que nos topemos con otros cambios. Lector(a): Ya le entendí, bueno eso creo, usted dice que seremos otra sociedad, otro tipo de matrimonios y de familias diferentes a la que conocemos ahora, esos muchachos enamorados, autosuficientes que quieren casarse nos van a llevar a esa nueva etapa de la vida humana, ¿mejoraremos? Esa es la idea, es el propósito de hoy, nada de lo que inventamos o descubrimos ahora explicará todo para todos de manera permanente ¡para nada! después de un cambio, el misterio siempre está adelante. Todo lo que hemos logrado debe estar al servicio de una pauta que para mí es la más importante: lograr una convivencia social gentil, una relación amorosa con la pareja y la familia, en equilibrio con nuestros congéneres y la naturaleza. Una relación así es bella porque nosotros la hacemos posible. ^ Dr. José Felipe Carrillo Martínez, Psicoterapeuta Familiar. Médico egresado de la UNAM, posgraduado en el IMSS y Universidad de París. Cédula profesional 234746, registro SSA 38983. Cédula de especialidad 3413526


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Sonriendo en la infancia

Además de cuidar el bienestar físico de nuestros hijos es importante alimentar sanamente sus emociones y su mente Psic. Diana Spíndola Yáñez Psicóloga consultoriodepsic@hotmail.com

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recuentemente, cuando hablamos de salud en la infancia nos referimos a la salud física, médica y nutricional; pero pocas veces a la emocional, afectiva y mental. De tal manera, es necesario que los padres se encuentren motivados para centrar los objetivos del desarrollo de los hijos en esta área tan importante de la salud. Regularmente se define a la salud mental de la niñez temprana como la habilidad del niño de experimentar emociones, entablar relaciones y aprender. Los bebés crecen entre familiares, amigos y su comunidad. Aprenden sobre ellos mismos y el mundo que los rodea a través de las relaciones que tienen con sus seres queridos. Los bebés que son amados y apreciados aprenden que inspiran cariño. Por eso, crecen sintiéndose bien consigo mismos y entablan amistades más fácilmente. Dado que los bebés crecen y cambian muy rápi-

damente, sus sentimientos y relaciones empiezan a madurar. Por ello, necesitan que tanto sus padres como la demás gente importante para su desarrollo les ayuden a manejar sus sentimientos. Si un bebé se muestra enojado, asustado o dolido, el adulto le debe dar consuelo, calma, así como una breve descripción de lo sucedido. Los padres ayudan a sus bebés a relajarse naturalmente al alzarlos, abrazarlos, hablarles suavemente o mecerlos con ternura. Cuando las familias crean hogares seguros y afectuosos, los niños aprenden a manejar sus sentimientos más fácilmente.

Un reflejo de las emociones de los padres La salud emocional de los adultos, su grado de estrés y su situación o circunstancias personales pueden afectar las relaciones con los bebés. Si algún padre o madre, u otro adulto que conoce, está pasando por momentos de estrés o alguna dificultad puede resultarle de enorme ayuda buscar el apoyo y la orientación de un profesional de salud mental. Los bebés son como exploradores, tienen el deseo innato de explorar, entender y “dominar” su entorno. Pero, aprenden con más facilidad con la ayuda y el aliento de sus padres. Es probable que su bebé explore los objetos nuevos y su propio entorno toda vez que puede. Cuando los padres animan a sus bebés a explorar, cuidando al mismo tiempo de que no se lastimen, los bebés aprenden a sentirse bien en cuanto al aprendizaje y disfrutan de las nuevas experiencias.

Apoye el bienestar emocional de su bebé Usted puede ayudar a que su bebé se sienta protegido creando un ambiente estable y predecible, mediante rutinas diarias para su bebé y una manera de actuar sanamente coherente, fácil de captar y reconocer. • Rodéele de relaciones que nutran su salud emocional. • Muéstrese feliz: sonría y ría. • Alimente un ambiente de confianza en su hogar. • Provéale de cuidadores estables y coherentes, tanto en casa como en la guardería infantil. • Entienda y responda a las señales del niño. • Pasen tiempo juntos, sin prisas. • Consuélelo y reafírmelo cuando esté asustado, enojado o dolido. • Prepare rutinas que promuevan la estabilidad y la seguridad. • Aprenda sobre las etapas de desarrollo: tenga expectativas apropiadas según su edad. • Modele buenas relaciones y maneras saludables de manejar los conflictos. • Considere de qué manera lo que usted hace o lo que le está pasando puede afectar a su niño. • Reconozca las primeras señales o muestras de problemas emocionales o mentales.


Aunque todos los bebés pasan por una etapa en la que les asusta estar en presencia de extraños o en lugares que no les resultan familiares, ellos aprenden de sus padres cómo manejar sus sentimientos y estar mejor capacitados para vencer sus temores y disfrutar de cosas nuevas a medida que crecen.

Señales de advertencia Si su niño muestra una extrema timidez, minuciosidad excesiva o tiene trastornos del sueño es conveniente consultar con un profesional de salud mental. También podemos tomar como señales de advertencia los trastornos de la alimentación o si muestran un fracaso al querer mejorar, prosperar o tener éxito. Otros tipos de conductas que hay que evaluar son aquellas que muestra a un niño agresivo, desafiante, impulsivo o hiperactivo. Además, la falta de respuesta ante las consecuencias o demasiada sumisión o condescendencia con lo que se le pide son señales que el padre debe tomar en cuenta. Asimismo, la quietud o calma extrema o la indiferencia hacia los demás son signos de algún problema en su salud emocional. El otro extremo es cuando un niño es demasiado activo o bien, cuando muestra un retraimiento o tristeza extrema. De tal forma, las conductas de excesivo apego o dependencia, así como tener largas y frecuentes rabietas interfieren con las tareas normales del desarrollo. Los bebés sanos crecen como niños sanos. Los especialistas en salud mental en la infancia se enfocan en las relaciones infantiles tempranas con sus padres y cuidadores, porque hay suficiente evidencia de que la intervención temprana puede prevenir problemas posteriores. ^ Fuente: Project ABC “About building connections for young children and their families” Psic. Diana Spíndola Yáñez, Centro de Asesoría Psicológica Teléfono: 210-32-80 Cédula Profesional 895938


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Conozca los beneficios de las vitaminas en nuestro organismo.

De la A a la Z

Imprescindibles en los procesos metabólicos de nuestra nutrición, conozca cada una de las funciones de las vitaminas Dra. A. Priscila Sauceda López Medicina Integrada apriscila.sauceda@issste.gob.mx

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as vitaminas son sustancias orgánicas, de naturaleza y composición variada. Imprescindibles en los procesos metabólicos de nuestra nutrición, en la formación de hormonas, células sanguíneas, sustancias químicas del sistema nervioso y material genético. No aportan energía, ya que no se utilizan como combustible, pero sin ellas nuestro organismo no sería capaz de aprovechar los elementos constructivos y energéticos suministrados por la alimentación. Su efecto consiste en ayudar a convertir los alimentos en energía. Son trece vitaminas diferentes y se clasifican de acuerdo a su capacidad de disolución, en grasa o en agua: las vitaminas liposolubles (A, D, E y K), son las que se disuelven en grasas y aceites. Se almacenan en el hígado y en los tejidos grasos, debido a que se pueden almacenar en la grasa del cuerpo, no es necesario tomarlas todos los días. Las vitaminas hidrosolubles, las del grupo B y la vitamina C, no se pueden almacenar y por lo tanto debemos consumirlas a diario. Es importante estar conscientes que la ingestión de cantidades extras de vitaminas no eleva la capacidad física, Cuando nuestra salvo que exista un déficit vitamínico que puede ser origialimentación tiene deficiencia de alguna nado por una mala alimentación. vitamina podemos presentar síntomas como pérdida d apetito, falta de concentración, fatiga, irritabillidad e insomnio.

¿Cómo se puede saber si nos hace falta alguna vitamina?

Primero, aunque su alimentación sea de origen animal, vegetariano o mixto, tenemos que confirmar que estemos con una alimentación variada y equilibrada, ya que realizando esto, conseguimos las vitaminas necesarias para una buena salud. Si aún con buena alimentación presentamos síntomas generales como: pérdida de apetito, falta de concentración, fatiga, irritabilidad, insomnio, apatía, etc., hay que consultar a nuestro médico para que realice una valoración y descartar alguna otra enfermedad que lo esté detonando. Recuerde, las mejores vitaminas para vivir el día a día son: preocuparnos menos y ocuparnos más, enfadarnos menos y reírnos más, criticarnos menos y aplaudirnos más, así como, hablar menos y escuchar más. ^


Vitaminas Hidrosolubles Vitamina C

Vitamina B1 (Tiamina)

Vitamina B2 (Rivoflavina)

Vitamina B3 (Niacina)

Función

Principales fuentes

La vitamina más popular, puede reducir los síntomas de un resfriado y controlar la alergia; útil para la cicatrización de las heridas, funciona como antioxidante, previene enfermedades del corazón, ayuda a regular los niveles de glucosa (azúcar) en la sangre y prevenir cataratas. Interviene en el metabolismo de los carbohidratos, ayuda en casos de depresión, irritabilidad, pérdida de memoria, es necesaria para la descomposición de las grasas y las proteínas.

Frutas y jugos cítricos, mango, papaya, piña, fresas, frambuesas, moras, arándanos. Vegetales, brócoli, coliflor, pimientos rojos y verdes, tomate, papa y espinacas. La levadura y el hígado son las fuentes más importantes, granos enteros de centeno, germen de trigo, espárragos, champiñones, lechuga romana, espinaca, atún, guisantes verdes, berenjenas y lentejas. Carnes magras. Carnes de órganos (hígado, riñón y corazón), almendras, champiñones, granos integrales, vegetales de hoja verde. Leche, queso, pescado azul, huevos. Cereales, lentejas y coco. Carne y pescado, las mejores fuentes, carnes magras, carne de cerdo y la leche de vaca. Arroz, trigo, cacahuates, semillas de girasol, almendras y vegetales verdes. Huevos, salmón, carnes, coliflor, repollo, tomates, pimientos, apio, zanahoria, arroz integral, nueces, maní y cereales.

Apoya la producción de energía, ayudando en la metabolización de las grasas, carbohidratos y proteínas. Necesaria para la formación de glóbulos rojos y la producción de anticuerpos. Esencial para una piel sana, las uñas y crecimiento de cabello. Interviene en el metabolismo de los carbohidratos, importante para la circulación sanguínea y funcionamiento saludable del sistema nervioso. Esencial para la síntesis de las hormonas sexuales.

Vitamina conocida como anti-estrés, produce hormonas Vitamina B5 (Ac. Pantoténico) y glóbulos rojos sanos, formación de anticuerpos. Ayuda a tratar las alergias, pérdida de cabello, asma, el TDAH, la neuropatía diabética, el síndrome del túnel carpiano, problemas respiratorios y la depresión. Participa en el proceso de descomposición de los Vitamina B6 carbohidratos, regulación de estrógenos y progesterona, (Piridoxina) formación de glóbulos rojos, mejora la capacidad de regeneración del sistema nervioso, contrarresta los efectos negativos de la radioterapia y el mareo en los viajes. Es un diurético natural. Para el cuidado de la piel, mantenimiento de los tejidos, Vitamina B7 problemas cardiacos, en la enfermedad del Parkinson (Biotina) y candidiasis vaginal. Interviene en la formación de la glucosa a partir de los carbohidratos y de las grasas. Formación, maduración y multiplicación de las células Vitamina B9 rojas de la sangre. Necesaria para el crecimiento (Ac. Fólico) y la división de todas las células del cuerpo, incluyendo las células nerviosas y fabricación de transmisores nerviosos. En las mujeres embarazadas y en su feto en desarrollo, mejora la lactancia. Vitamina B12 Creación de glóbulos rojos, “vitamina de la energía”, (Cianocobalamina) aunque no es directamente causa de pérdida de peso, debido a que aumenta la energía y el metabolismo, ayuda en el proceso. Interviene en la síntesis de ADN y ARN, funcionamiento del sistema nervioso, mantiene reserva energética de los músculos.

Vitaminas Liposolubles Vitamina A (Retinol) Vitamina D (Calciferol)

Vitamina E (Tocoferol)

Función Sustancia antioxidante, elimina radicales libres y protege al ADN de su acción mutágena, contribuyendo a frenar el envejecimiento celular. Proporciona energía suficiente al intestino para la absorción de nutrientes como el calcio y las proteínas. Para la formación normal y protección de los huesos y dientes. Participa en la formación de glóbulos rojos, músculos y otros tejidos.Indispensable para la formación de células sexuales masculinas.

Esencial para el proceso de la coagulación de Vitamina K (Antihemorrágica) la sangre, herramienta vital en la prevención y tratamiento para trastornos relacionados con la edad, regula la producción y el flujo de calcio, reduce la calcificación arterial.

Carne de pollo, germen de trigo, hígado, sardinas, atún, plátanos, aguacate, espinacas, garbanzos, lentejas, cereales y nueces.

Yemas de huevo, pescado, leche, hígado, riñón, arroz integral, avena, frutos secos, plátanos, brócoli, espinaca y coliflor. Legumbres y vegetales verdes, alubias, espinacas y la menta, semillas de sésamo y la carne. Muchos alimentos vienen fortificados con ácido fólico como cereales, pastas, arroz y otros productos de granos. Mariscos, almejas, ostras, mejillones, pulpo, pescado, cangrejo, langosta. Carne de res, cordero. Queso y huevos.

Principales fuentes Presente como tal en los alimentos de origen animal: Aceite de hígado de pescado, yema de huevo, mantequilla, hígado, leche y queso. Leche, yema de huevo, sardina, atún, queso, hígado y cereales. El cuerpo en sí produce vitamina D cuando se expone al sol. Aceite de oliva, otros aceites vegetales (germen de trigo, girasol, soya) yema de huevo, vegetales de hoja verde, espinaca, brócoli, nueces, almendras, maní, avellanas, leche y hígado. Legumbres, aceite de hígado de pescado, aceite de soya, yema de huevo, verduras de hoja verde, algas marinas, alfalfa, hígado de cerdo y es producido por bacterias en los intestinos.

Dra. Alba Priscila Sauceda López, Medicina Integrada Cédula de Profesional 5177317 SSP: 7605/09 Cédula de Especialidad 6843592 SSP: 8/12 Celular: (662)196-07-69


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El codo de niñera Aunque sea por simple juego, el balancear o columpiar bruscamente a un niño puede ocasionarle daños en su hombro Dr. Walterio Palma Villegas Ortopedista pediátrico ortopediatra@hotmail.com

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e le denomina codo de niñera a la subluxación radio cubital proximal que se produce en la infancia como consecuencia de un jalón del antebrazo o de la muñeca que se le da a un niño. El nombre orienta hacia un mecanismo producido por alguien que realiza una maniobra brusca; pero, también se puede presentar como resultado de un juego, ya

sea al balancear o columpiar un niño pequeño sostenido por los bazos o al interrumpir una caída tomándolo del antebrazo. Incluso, el mismo niño se lo puede provocar al estar acostado boca abajo y voltearse de manera forzada, o trabándose entre los barrotes de una cuna o corral tratando de alcanzar un objeto. Esta lesión se puede presentar

durante los primeros seis años de vida, aunque es más frecuente dentro del primero al cuarto año de edad. Son raras las ocasiones que se presenta este problema después del quinto año ya que tanto los factores exteriores, como llevarlos tomados de la mano, juegos, balanceos y corralitos; como los propios del niño, es decir, exceso de elasticidad articular, falta de endurecimiento de los ligamentos y dejarse caer mientras lo sostiene de la mano ya no son habituales. No es raro que un niño que ya haya presentado este problema lo repita en más de una ocasión.

¿Cómo se origina? En el codo tenemos dos articulaciones, la primera y más conocida es la del húmero con el olécra-


Algunas recomendaciones:

non, que nos permite realizar la flexión y la extensión, doblar y estirar el codo. La segunda es la radio cubital proximal que nos permite realizar movimientos de pronosupinación, es decir, girar el antebrazo hacia adentro y afuera. Es en esta articulación donde la cabeza del radio, que habitualmente gira sobre su eje, al estirar el codo de manera brusca o repentina, se traba con el ligamento anular, el cual es muy elástico; así queda atascada impidiendo que regrese a su posición habitual.

Conozca las señales de su hijo Cuando ocurre esto, el niño realiza un llanto de inmediato y deja de mover la extremidad afectada manteniéndola en una actitud de flexión del codo (doblado), antebrazo y mano

con la cara palmar hacia abajo (actitud de pronación) recargado hacia su abdomen y el hombro caído como defensa al no poder mover el codo. Frecuentemente, se piensa que el problema es en el hombro e incluso el médico se confunde y le indica tomar estudios radiográficos del hombro pensando en que en ese lugar se encuentra la lesión. A medida que el niño deja de moverse, el dolor se va calmando e incluso puede desaparecer lo que frecuentemente ocasiona que al presentarse en un horario nocturno, el niño se quede dormido después del llanto y por la mañana al querer vestirlo sea cuando se note la actitud de defensa y reinicie el llanto al movilizarlo.

Se le conoce también como luxación de la cabeza del radio, tirón en el codo, pronación dolorosa, subluxación del codo, luxación parcial del codo o dislocación de la cabeza radial. En inglés se encuentra como nursemaid´s elbow.

• Evitar jalar bruscamente a un niño pequeño, balancearlo tomado de las muñecas o antebrazos. • Si observa que un niño menor de cuatro años no puede mover un hombro o codo sin haberse golpeado previamente, acuda a revisión con su médico especialista en ortopedia pediátrica. • Evite dejar pasar mucho tiempo para que la recuperación sea más rápida y menos dolorosa.

Tratamiento Si sospecha que el niño pueda presentar esta lesión, no es recomendado realizar estudios radiográficos porque se mostrarán normales, ya sea porque los huesos del codo en los primeros años son más cartilaginosos y no son visibles, o porque en la lucha entre el niño y el técnico radiólogo, para tomar la placa radiográfica, el codo se reacomoda y cuando el médico recibe el estudio, el codo ya está de nuevo en su lugar. El tratamiento consiste en reducir la subluxación mediante maniobras suaves y es recomendable la inmovilización de

la extremidad al menos por 72 horas, si es la primera vez, o hasta dos semanas en casos subsecuentes, esto con el fin de permitir la desinflamación local y que el ligamento regrese a su tensión habitual para evitar episodios repetitivos de subluxación. De lo contrario, se puede requerir, en un futuro, una intervención quirúrgica para reparar o sustituir el ligamento anular. ^ Dr. Walterio Palma Villegas Ortopedista Pediátrico Presidente de la Sociedad Latinoamericana de Ortopedia y Traumatología Pediátrica Cédula Profesional 0743505 Cédula Especialidad 0004994


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Combatiendo el cáncer desde su mesa El buen vivir comienza por el buen comer y uno es, sin duda, lo que come Dr. Raúl Héctor Campa Soberanes Posgrado en Inmunología Tumoral rhcampa@hotmail.com

E

n los alimentos, los componentes bioactivos pueden activar genes protectores o por el contrario, apagarlos y predisponernos a infecciones y enfermedades crónicas como diabetes, hipertensión y cáncer. El estudio de los alimentos, el cómo sus componentes interactúan con nuestra información genética (genoma) y afectan nuestra salud es conocido como nutrigenómica. Esta nueva herramienta de la ciencia médica se utiliza en el tratamiento complementario del cáncer y otras enfermedades usando la regulación en la expresión de los genes mediante la alimentación. Más de 250 estudios clínicos han demostrado de forma indiscutible que existe menor riesgo de padecer cáncer en el transcurso de la vida si se consumen un mayor número de verduras y frutas en la dieta. Existen muchos componentes en estos alimentos que contribuyen a proteger contra el cáncer, entre ellos se encuentran la fibra dietética, los micronutrientes (vitaminas y minerales) y diversas sustancias fitoquímicas (derivadas de plantas). Entre varios de estos alimentos tenemos al ajo y la cebolla, que además de sus propiedades antibióticas contra infecciones por bacterias, virus y hongos, contienen una sustancia llamada dialilsulfato, la cual se ha visto que detiene el crecimiento de las células malignas en el cáncer de colon. La soya por ejemplo, contiene un componente fitoquímico llamado genisteína el cual impide el crecimiento de los tumores de próstata al acelerar la muerte celular (apoptosis) de las células malignas y reducir la formación de nuevos vasos sanguíneos que Alimentos como el ajo, la cebolla y la soya nutren a los tumores y facilitan la diseminación del contienen sustancias que previenen cáncer (metástasis). La espinaca disminuye el riesgo el crecimiento de células malignas. de padecer cáncer de estómago.

Dieta naturalmente sana El Instituto Nacional de Cáncer (NCI) de Estados Unidos ha demostrado en un estudio reciente que el consumo de alimentos que contienen altas cantidades de β (beta) carotenos (sustancias precursoras de la vitamina A) y retinol (vitamina A) disminuyen el riesgo de cáncer pulmonar. Otro de sus importantes hallazgos fue que el consumo de vitamina


E (α (alfa) tocoferol) reduce el riesgo de padecer cáncer de próstata en un 34% y cáncer colorectal en un 16%. Frutas y verduras que son ricas en licopeno y antocianinas, tales como manzana, tomate, pimiento rojo, sandía y fresas ayudan a disminuir el riesgo de cáncer y enfermedades urinarias. Debemos de masticar muy bien la comida debido Si usted es todo un a que estudios en Italia han demostrado que esta entusiasta de la carne actividad reduce el riesgo de padecer cáncer de estóasada, como todo buen sonorense, es importante que mago así como otros tipos de cáncer gastrointestinal. no la sobrecocine, consúmala También es importante consumir mucha agua a término tres cuartos, esto (dos litros al día) debido a que ayuda a eliminar disminuye la producción del organismo la mayor parte de las toxinas que se de nitrosaminas (sustancias acumulan en el cuerpo. Si consume mucha carne es carcinogénicas) durante la cocción de la carne. recomendable que aumente la cantidad de agua e incluya siempre una porción de vegetales en su dieta. Usted y su familia pueden prevenir el cáncer comenzando desde edad temprana y en la comodidad de su hogar, llevando así una vida plena y sana. ^

Cómo asar su carne

Dr. Raúl Héctor Campa Soberanes Posgrado en Inmunología del Cáncer Universidad de California DAVIS (UCDAVIS) Universidad del Sur de Florida (USF) Cédula Profesional 5241250 Facebook: Dr. Raul H. Campa Soberanes

Rompiendo las barreras www.somospacientes.com Bajo el lema ‘Romper las barreras. Abrir las puertas’, en diciembre se celebra el Día Internacional de las personas con discapacidad, una efeméride instituida por la Asamblea General de la Organización de Naciones Unidas (ONU) desde el año de 1992. El objetivo principal es sensibilizar a la sociedad sobre la situación y necesidades de las personas con discapacidad, así como destacar los beneficios y ganancias que derivan de su integración en los distintos ámbitos de la sociedad: política, economía y cultura. Debemos eliminar todas las barreras que afectan a la inclusión y participación de las personas con discapacidad en la sociedad, incluyendo el cambio de aquellas actitudes que alimentan el estigma e institucionalizan la discriminación.


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Recordar es vivir Acudir a nuestro pasado nos ayuda a mantener nuestra memoria activa y evitar enfermedades neurodegenerativas

Dr. Raúl Martínez Mir Psicólogo clínico raulmmir@gmail.com

P

ara el lector no familiarizado con el concepto, la terapia de reminiscencia ayuda a recordar, de manera natural, experiencias pasadas para estimular la capacidad de autorreconocimiento y mantener la identidad. La terapia consta de distintas técnicas y herramientas, por ejemplo la caja de recuerdos, el libro de memoria y la autobiografía. Se ha demostrado en distintas investigaciones que el trabajo continuado de la memoria, a través del estudio, del trabajo continuado y de el uso de la misma, es un factor protector contra las enfermedades neurodegenerativas, entre ella la más común y conocida sin duda es el Alzheimer. De tal manera, seguir estudiando, actualizándose y ejercitando la memoria son actividades que ayudan a que nuestra memoria se fortalezca y los procesos mentales sigan activos, evitando así los citados procesos. La terapia de reminiscencia es una forma de terapia sobre la estimulación cognitiva que constituye una forma de mantener el pasado personal y de perpetuar la identidad del individuo. Utiliza la estimulación, la comunicación, la socialización y


el entretenimiento, ya que en muchas ocasiones las sesiones son grupales. La estructura general de esta técnica de estimulación cognitiva requiere, generalmente dos pasos: primero, se enseña al paciente un material (fotografía o relato de un suceso) vinculado con su propia experiencia o con los acontecimientos de su generación; a partir de dicho material, el paciente evocará una serie de recuerdos asociados y hará comentarios personales. Se pretende potenciar la memoria episódica autobiográfica (los recuerdos personales) y la memoria semántica (que contiene los conocimientos sobre datos históricos relevantes), así como que se rememoren los sucesos personales y hechos históricos con toda la claridad que sea posible, experimentando las emociones vinculadas a esos recuerdos.

Autobiografía Dentro de este tipo de terapias sobre la estimulación cognitiva podríamos incluir también a la redacción de la autobiografía. El formato es algo distinto al tradicional de la terapia de reminiscencia; sin embargo con la adecuada guía terapéutica-editorial,

Ejercitar la memoria, a través del estudio y la actualización, ayuda a prevenir enfermedades neurodegenerativas como lo es el Alzheimer.

el individuo obtiene los mismos beneficios a nivel cognitivo. Aunque a nivel social, el formato anterior presenta más ventajas. Estos dos formatos de terapias de estimulación cognitiva suelen realizarse en muchas ocasiones en personas que ya presentan síntomas de la presencia de las enfermedades neurodegenerativas de las que anteriormente hablábamos, constituyéndose en una terapia de tratamiento en sí mismas, dirigidas fundamentalmente a que el individuo ejercite la memoria y estimule sus neuronas en la recuperación de la información. Sin embargo, estas mismas técnicas pueden usarse en forma preventiva, ayudando así a la estimulación cognitiva antes de que se presenten los primeros síntomas de estas enfermedades. El entrenamiento mental se puede realizar en cualquier momento, ejercicios como recordar, contar

nuestras experiencias, redactarlas, estudiar, leer, etc. se han mostrado muy útiles en la activación cognitiva. Incluso, en algunos países se han puesto de moda las licenciaturas para adultos mayores, haciendo del estudio un método de prevención, no sólo de problemas y enfermedades cognitivas, sino también de depresiones y problemas sociales, ya que estos grupos constituyen una gran red de apoyo social que beneficia en muchos aspectos a la persona. Así que hoy es un buen día, como cualquier otro; haga memoria y comparta sus experiencias, porque además éstas pueden ser de gran utilidad para sus allegados y pueden aprender mucho de ellas. Es muy grato recordar los buenos momentos. ^ Dr. Raúl Martínez Mir, Psicología Clínica raulmmir@gmail.com Teléfono: (662)148-88-50


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¿Y si las emociones no se encuentran en nuestra mente? De pronto, el organismo pierde su ritmo natural, de haber sido una persona muy estable emocionalmente, ahora todo le acobarda y lo pone a temblar

Dr. Roberto Holguín Almada Endocrinólogo expodiabetesytiroides@hotmail.com

C

uando le diagnostican algún problema de tiroides nunca pasa por su cabeza que esa glándula tan desconocida, discreta y pequeña, tenga una función tan esencial para el funcionamiento equilibrado de su organismo física y emocional-

Si su cuerpo está lento, su vida tiene que ir más lenta. Por una temporada.

mente hablando; es decir, que esta glándula lo esté haciendo sentirse tan mal. Las sensaciones son de un gran malestar interno que no podemos localizar ni describir con precisión porque tienen lugar a nivel molecular. Existe un grupo de personas dentro de las que padecen distiroidismo con una gran labilidad emocional. Su característica primordial es que son personas jóvenes, la mayoría mujeres y una cuarta

parte son hombres. A todos se les administra sus medicamentos, pero no todos se mantienen estables por periodos prolongados. Dolencias en músculos y huesos, llanto fácil, insomnio, pérdida total del apetito sexual, cambios de carácter, coraje, dolor en el pecho, carreras frecuentes de palpitaciones, sensación de ahogo, náuseas, calor, mareos entre otros malestares son frecuentes en personas que tienen este padecimiento.


Alimentos y tiroides Motivación, la palabra clave Realmente, lo mejor que puede hacer en ese estado es saber que es transitorio y debe esperar a estar mejor en pocos meses. Pero también, motivarse un poco. Dar paseos breves y relajantes siempre acompañados o charlar con los amigos sentados tranquilamente tomando un café, sin forzarse a un sacrificio enorme por seguir el ritmo de vida anterior porque, de momento, no es posible y sólo conseguirá frustrarse y sentirte más agobiado. Si su cuerpo está lento, su vida tiene que ir más lenta. Por una temporada. Es muy importante que nuestra familia tome conciencia de que necesitamos un tiempo extra para estar recuperados. Los amigos, los hijos y los que nos rodean van a entender perfectamente y le darán todo el cariño que les pida si se lo cuenta tranquilamente. Es necesario para superar esta etapa que su cuerpo haga ajustes hormonales a nivel molecular. Esté consciente que eso llevará meses en estabilizarse, ya que, de lo contrario, tendrá recaídas y volverá a empezar una y otra vez. ^

Dr. Roberto Holguín Almada

De haber sido una persona que lucha, de repente se siente incapaz de todo; no puede con su cuerpo, ni con su vida. Ya no sólo le es difícil despertarse por las mañanas, sino que es imposible moverse, mucho menos levantarse de la cama, el cuerpo no le responde, está apagado, sin tensión y con poca energía.

Dr. Roberto Holguín Almada, Endocrinólogo. Miembro del Consejo Mexicano de Endocrinología, Sociedad mexicana de Nutrición y Endocrinología y de la Asociación Americana de Diabetes. Director general de la casa del diabético y tiroideo de Sonora www.casadeldiabetico.org Teléfono: 310-99-39

Una vez que la caldera metabólica se enciende, las células utilizan otros nutrientes en el proceso para quemar sus combustibles y producir energía. Aunque aún no hay pruebas científicas claras de que las dietas afectan la actividad de la tiroides; una dieta alta en alimentos orgánicos y cítricos, mariscos frescos, aceites buenos y ciertas nueces y granos pueden ayudarlo a mejorar la producción de la tiroides. Estos alimentos pueden ayudar a la glándula a absorber el yodo, un factor clave en la producción de hormonas tiroideas y puede ayudar con la distribución de las hormonas a través del cuerpo.


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Festejando 15 años de tener Buena Salud Redacción

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on el motivo del 15 aniversario de contribuir a la salud de los sonorenses, la Revista Buena Salud, ahora, Revista BS brindó una cena de agradecimiento a los colaboradores y miembros del equipo que hacen posible que la publicación se lleve a cabo mes tras mes. El convivio entre médicos, colegas y profesionales de la salud se llevó a cabo en Restaurante Saborarte el pasado jueves 21 de noviembre. Se contó con la presencia de algunos miembros del Consejo Directivo de la Federación Médica de Sonora, entre ellos el Presidente, el Dr. Jorge Isaac Cardoza quien brindó unas palabras de agradecimiento por estos 15 años de alianza entre Revista BS y tan importante órgano de la salud en el Estado. Asimismo, asistieron algunos expresidentes de la FEMESON como el Dr. Javier Muro Dávila, Jefe del Departamento de Atención Médica del ISSSTE y el Dr. Luis Eduardo García Lafarga, director Ing. Laura Bustamante, médico del Hospital San José. Directora de Revista BS.

Principios y valores compartidos La revista Buena Salud, hoy Revista BS, fue fundada en 1998 gracias a la alianza entre la entonces Asociación Médica de Hermosillo que era presidida por el Dr. Filiberto Pérez Duarte y un equipo de profesionales encabezados por el Ing. Jorge Espinoza. Buena Salud se convirtió rápidamente en una estrella en ascenso, cumpliendo siempre con los objetiDr. Jorge Isaac Cardoza vos planteados por la Federación Médica de Amador, Presidente de la FeSonora, en el año 2000. deración Médica de Sonora. Esos principios y valores compartidos han sido el faro que ha permitido a Revista BS posicionarse y cumplir


Revista BS es el resultado del trabajo de colaboradores, del apoyo de la Femeson, la lealtad de los clientes y sobre todo de la preferencia de sus lectores.

15 años de servir a la comunidad médica y a la población en general, acercando la cultura de la prevención en materia de salud. La directora general, Ing. Laura Bustamante, pronunció unas emotivas palabras mencionando que el éxito de Revista BS es el resultado de un trabajo conjunto entre colaboradores, el apoyo de la Federación Médica de Sonora, la lealtad de los clientes y el esfuerzo que día a día realizan los El agradecimiento especial a todos los colaboradores que nutren la revista integrantes del equipo que con información de calidad. tiene el honor de dirigir.

Un comprometido equipo El equipo de Revista BS es consciente que no trabaja en revista Buena Salud, sino más bien trabaja para revista Buena Salud y para sus lectores. El entregar la revista a la puerta del hogar de nuestros lectores nos compromete en generar contenido de interés para la comunidad. Existen casos de personas que, a través de la lectura de los artículos escritos por los colaboradores, han logrado identificar algún padecimiento y con esto se han dirigido con el especialista adecuado obteniendo resultados satisfactorios. La trayectoria de Revista BS es una historia que se comparte con orgulloso, siempre con la fe en la capacidad de llegar más lejos. Revista Buena Salud, ahora revista BS, continuará con la misma pasión, a través de su medio impreso, pero siempre con una visión de estar a la par de las nuevas tecnologías. ^

El Dr. Francisco Javier Muro Dávila recibió un reconomiento por su apoyo a Revista BS.

El Dr. Eduardo García Lafarga recibe reconomiento por parte del Dr. Jorge Isaac Cardoza e Ing. Laura Bustamante.


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Caborca FUE LA sede

LXIII Congreso Anual de la Femeson Redacción

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os días 8 y 9 de noviembre se llevó a cabo en la ciudad de Caborca el LXIII Congreso Anual de la Federación Médica de Sonora junto con las XIV Jornadas Anuales del Colegio Médico de Caborca, en donde se le otorgó la presea al mérito al Dr. Heriberto Terrones Sánchez. Se contó con la presencia del Dr. Hugo Villar, de Tucson Arizona, quien expuso tres temas muy interesantes sobre cáncer; el Dr. Abraham González que habló sobre marcadores tumorales y el Dr. Jorge Robles Elías quien presentó temas sobre el uso racional de analgésicos.

Temas innovadores En el congreso se habló sobre leucemias y trasplantes de médula ósea con los trabajos del Quim. Antonio Rascón y el hematólogo Joel Badel Luzardo quienes expusieron de manera actualizada y clara cómo abordar patologías que se pueden curar con ese método. También, se contó con la presencia de la otoneuróloga Dra. Evangelina Hernández Aceves, el Dr. Héctor Duarte Tagles, quien presentó un trabajo sobre salud ambiental y el Dr. Cristian Tapia encargado del control de tuberculosis en el Estado por parte de la Secretaría de Salud.

Expectativas cumplidas El comité organizador estuvo integrado por el Dr. Rafael Pizá Gutiérrez, el Dr. Fermín Frausto Araiza, el Dr. Juan Miguel Duarte Vega, el Dr. Salvador Ramos Olmos, el Dr. Manuel Garibaldi Caro y el Quim. Daniel Salazar Ballesteros; quienes desde el mes de mayo trabajaron arduamente para que este evento tuviera el realce que se esperaba, cumpliéndose las expectativas esperadas. El Alcalde de Caborca, Francisco Alfonso Jiménez Rodríguez, estuvo presente en la inauguración, así como el Dr. Isaac Cardoza Amador quien entregó los reconocimientos a cada expositor. El Colegio Médico de Caborca agradece el trabajo del comité organizador y a todos los participantes a dicho congreso ya que los resultados se hicieron patentes en el transcurso del evento. ^

Dr. Hugo Villar exponiendo su conferencia.

Dr. Hugo Villar con el expresidente de la Femeson Héctor Tagles, Dr. Miguel Duarte Vega y Sra. y el Q. Daniel Salazar, Presidente del Colegio Médico de Caborca.


El primer cirujano

El origen de la cirugía se remonta al oficio de barbero, el cual se dedicaba a cortar la barba, el cabello, extraer dientes y curar heridas Dr. Álvaro Arteaga Ríos Médico especialista en rehabilitación alvaro@arteaga.uson.mx

H

oy en día, el cirujano goza de un gran prestigio social y económico por su importante trabajo en el bien de la salud y la vida. Esto no ha sido siempre así, en el siglo XIII, al antecedente del cirujano actual se le denominaba barbero. Éste era un práctico, no médico, que se dedicaba a cortar la barba, el cabello, extraer dientes y curar heridas. En el siglo XVI hace su aparición el principal cirujano de la época, considerado el padre de la cirugía. Se trata del francés Ambroise Paré (1510-1590). Debido a su origen humilde, Paré no tuvo formación académica, por lo que inicia su carrera como ayudante de barbero en su pueblo. A los 17 años se traslada a París como enfermero del Gran Hospital de París. Después de tres años, es contratado como cirujano militar de las tropas francesas.

Un ingenio único En la batalla de Dauvilliers, Ambroise Paré aplica por primera vez en los soldados amputados, la ligadura de arterias de los miembros, seguido del lavado de la herida. Anterior a él, los muñones se cauterizaban con hierro al rojo vivo. Además, Paré fue el primero en tratar las fracturas expuestas sin amputación, lo que ensayó en él mismo, cuando fue pateado por un caballo presentó una fractura expuesta y logró tratarla con éxito sin amputación. En cuanto a la obstetricia, fue promotor de las versiones internas cuando el feto estaba en mala posición. También diseñó técnicas para extraer proyectiles, utilizó tubos para drenar abscesos, bragueros para hernias, prótesis para miembros amputados, además de una bota para el pie equinovaro. Realizó narices de oro y plata, dientes artificiales y un corsette para escoliosis.

Médico de la Realeza Cuando terminó la guerra, debido a sus éxitos en campaña y a la publicación de sus libros sobre experiencias, Paré fue nombrado médico de cámara y consejero real durante el reinado de Enrique II, Francisco II, Carlos IX y Enrique III. Paré demostró que con esfuerzo fue posible superar su condición de barbero y llegar a ser médico de reyes y doctor honoris causa, reconociéndose hoy en día como el padre de la cirugía moderna lugar privilegiado en todos los hospitales del mundo moderno. ^ Dr. Álvaro Arteaga Ríos, Médico especialista en Rehabilitación. Teléfono (662) 285-48-00 Cédula Profesional 534716/Cédula Especialidad AEIE-27123

La escuela de medicina de París le concede a Amboise Paré el título de Doctor en Medicina por sus méritos propios.


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Propósito: dejar de fumar

Sea libre ¡hoy!

evalúese Cuestionario para detectar la dependencia a la nicotina. 1. ¿Cuánto tiempo transcurre desde que se levanta hasta el primer cigarrillo? a) Menos de 30 min (1 punto) b) Más de 30 min (0 puntos)

¿Cómo puedo dejar de fumar? Es una pregunta frecuente, cumpla sus propósitos de año nuevo adquiriendo hábitos saludables

2. ¿Tiene problemas para dejar de fumar en sitios prohibidos? (escuela, restaurantes, cine). a) Sí (1 punto) b) No (0 puntos)

Dra. Migdelina Idalia Gutiérrez Urquídez Neumóloga migdelinaidalia@yahoo.com

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xiste mucha información acerca de los efectos nocivos que tiene el hábito de fumar en el organismo, así como los beneficios inmediatos, a mediano y largo plazo de abandonar el hábito. Pero, el problema con el que nos enfrentamos en ocasiones es ¿cómo dejar de fumar? Existen alternativas farmacológicas y no farmacológicas para abandonar el consumo de tabaco. El reto inicial es la decisión de dejar de fumar. Cuando la persona toma la decisión y tiene la voluntad para dejar de fumar, requiere el apoyo de sus familiares, amigos y de su médico.

Terapia de reemplazo con nicotina Obviamente el suspender repentinamente el cigarrillo disminuirá los niveles de nicotina en el sistema nervioso y se puede presentar abstinencia; la abstinencia al dejar el cigarro sí existe y en ocasiones puede llegar a incapacitar a la persona. Con la administración de nicotina a través de piel, ya sea por medio de parches u oral, con chicles o pastillas, mediante dosis controladas y que disminuyan paulatinamente, se puede superar la dependencia sin los efectos de los otros 5 mil componentes tóxicos del cigarrillo.

Terapia farmacológica Existen medicamentos que sustituyen en el cerebro, de manera artificial, a la nicotina, estos fármacos deben ser recetados por un médico, debido a que como todos los medicamentos no están exentos de efectos secundarios, además serán indicados dependiendo del grado de dependencia a la nicotina, previa evaluación de su estado de salud.

Manténgase fuerte El éxito en dejar de fumar depende de varios factores. El primero de ellos es conocer qué tan fuerte es su hábito. Al tener un número considerable de años, más de 10 años, o bien una gran cantidad de cigarrillos consumidos al día, más de 10 cigarrillos al día, la dependencia a la nicotina es mayor. La nicotina, entre otros componentes tóxicos del cigarrillo, se une a ciertas substancias del cerebro, dándonos sensación de placer, de mayor concentración y menor ansiedad. Por lo tanto, si la cantidad de nicotina es elevada en nuestro organismo, al disminuir repentinamente podemos desarrollar síndrome de abstinencia, que incluye ansiedad extrema, arranques de enojo, taquicardia, insomnio, dolores de cabeza intensos, pesadillas e incluso episodios de delirio. Es importante determinar el grado de dependencia al cigarrillo. El siguiente cuestionario nos puede ayudar a determinar el grado de dependencia al cigarrillo de nosotros o de algún familiar cercano. Este sencillo cuestionario nos permite detectar si mi dependencia es alta, (mayor puntaje) por lo que se ameritará más apoyo de familia, amigos, terapia con medicamentos y apoyo médico para abandonar el hábito. El dejar de fumar de un día para otro, o con la pura voluntad será más difícil entre mayor sea el grado de dependencia. ^ Dra. Migdelina Idalia Gutiérrez Urquídez, Médico Internista-Neumólogo UNAM-INER Cédula Profesional 2826710 Cédula Especialidad 4452318-4452319 Hospital San José de Hermosillo

Terapia psicológica Es importante suplir a la nicotina en el cerebro durante el tratamiento para dejar de fumar. Pero es esencial tratar la dependencia psicológica al tabaco. El fracaso en las terapias con fármacos o con reemplazo de nicotina, en ocasiones surge porque no tomamos en cuenta el origen de la adicción al tabaco. Si el problema que lo lleva a fumar, o aquello que el cigarrillo lo ayuda a calmar o controlar no se va, el riesgo de recaer es alto. El paciente con mayor dependencia al cigarro posiblemente requiera una combinación de las tres terapias. Para conseguir el éxito en el tratamiento para dejar de fumar se debe valorar al paciente de forma individual, lo que funciona para uno puede no tener efecto en otra persona.

¿Y el cigarro electrónico? Dra. Migdelina Gutiérrez Urquídez Con respecto al cigarrillo electrónico, se han encontrado sustancias tóxicas en el contenido de este dispositivo. La Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS), de la Secretaría de Salud, informa que la importación, distribución, comercialización y venta del denominado cigarrillo electrónico está prohibido por la Ley General para el Control del Tabaco.

3. ¿Qué cigarrillo le costaría más suprimir? a) El primero de la mañana (1 punto) b) Cualquier otro (0 puntos) 4. ¿Cuántos cigarrillos fuma al día? a) 15 o menos (0 puntos) b) 16 a 25 (1 punto) c) Más de 25 (2 puntos) 5. ¿Fuma más durante las primeras horas del día que el resto del día? a) Sí (1 punto) b) No (0 puntos) 6. ¿Fuma cuando está enfermo o en cama? a) Sí (1 punto) b) No (0 puntos) 7. ¿Inhala el humo? a) Siempre (2 puntos) b) A veces (1 punto) c) Nunca (0 puntos) Puntuación entre: 0 y 4: El fumador es poco dependiente de la nicotina 5 ó 6: El fumador tiene una dependencia media 7 y 10: Es altamente dependiente de la nicotina.


Revista bs 165  
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