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en este dia del padre

la salud es el mejor regalo

Cefalea sexual Prevenga un infarto

Antígeno prostático oportuno Enfermedades de las vías urinarias

Obesidad en el varón

Órgano de vinculación y divulgación de la Federación Médica de Sonora


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Infarto agudo al miocardio La enfermedad cardiovascular (ECV) constituye un grave problema de salud pública mundial por ser la primera causa de morbilidad y mortalidad en varios países. Dentro de las principales causas de muerte que afectan a la población de Sonora, ocurridas en el año 2010, la que encabeza la lista son la ECV con 2 mil 855 defunciones, representando el 19 % del total de defunciones (15mil 032), la tasa de presentación corresponde a 117 casos por cada 100 mil habitantes. Dentro de estas afecciones se encuentra el infarto agudo del miocardio (IAM), de los cuales ocurrieron 2 mil 54 casos, el 13.7 % del total de defunciones y una tasa de 81.1 ¿A qué se debe? El infarto agudo del miocardio deriva de la falta de circulación u oxígeno en el músculo del corazón llamado miocardio, debido a la obstrucción o reducción súbita del flujo sanguíneo, que ocasiona muerte del tejido y, por consiguiente, disminución de la actividad y función del corazón. Esto pone en riesgo la vida cuando el daño es muy grande. Las causas más importantes que se han relacionado con el infarto cardiaco son el tabaquismo, la hipertensión arterial, el colesterol alto y el consumo de drogas. Al IAM también se le conoce como ataque cardiaco; es resultado de la acumulación de placa de colesterol en la luz de las arterias coronarias o ateroesclerosis, lo que puede reducir el flujo sanguíneo al corazón, a esto se le llama enfermedad de arterias coronarias. Si la placa se desprende, se formará un coágulo sanguíneo que podría cerrar o estrechar severamente la arteria. Un ataque cardiaco ocurre cuando el coágulo obstruye el flujo sanguíneo al corazón, las células en el corazón comienzan a morir si están sin sangre

Federación médica de sonora Consejo directivo 2011-2012

Presidente Dr. Francisco Javier Muro Dávila Vicepresidente Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador Secretario Dr. Mario Villalobos García Tesorera Dr. Eva Moncada García

Consejo editorial

rica en oxígeno durante más de unos minutos. También puede ocurrir un ataque cardiaco si una arteria que abastece al corazón comienza a tener espasmos o a contraerse. El espasmo disminuye o puede detener el flujo sanguíneo. Un ataque cardiaco puede ser el resultado de un espasmo severo. De acuerdo a las causas de mortalidad de enfermedades crónicas según entidad federativa de residencia habitual (estandarizada por edad), que presenta la Secretaría de Salud, según las bases de datos de INEGI para 2008, (www.salud.gob.mx), la enfermedad isquémica del corazón, como se le clasifica al infarto por la falta de oxigenación al tejido cardiaco, afecta con frecuencia a los hombres y Sonora es la entidad que presenta la tasa más alta en el país, con 156.4 casos por cada 100 mil hombres;, en orden decreciente, los estados que cuentan con tasa más altas también son fronterizos y tenemos a Chihuahua con 141.4, Coahuila 137.2, Tamaulipas 134.6 y Nuevo León 132.9, en cambio, a nivel nacional en promedio la tasa es de 95.1. La tasa para las mujeres por enfermedad isquémica del corazón es menor que en el hombre; en 2008, a nivel nacional, fue de 59 por 100 mil mujeres; en Sonora 79.7, prácticamente la mitad que en los hombres, la mayor tasa la presentó Chihuahua con 88.9, Yucatan 79, Sinaloa 76 y Baja California 74.5. Riesgo de muerte súbita Las principales recomendaciones para su prevención y fomentar la cultura del autocuidado de acuerdo al Programa PREVENISSSTE son: Mantener una alimentación adecuada libre de sal, grasas y colesterol por lo que se debe suprimir el consumo de mantequilla, manteca, grasas animales, así como evitar bebidas alcohólicas y café.

Sustituir las grasas animales por grasas vegetales como el aceite de oliva y de girasol. Comer con moderación una dieta balanceada. Hacer ejercicio y evitar el sedentarismo. El ejercicio regular de moderado a intenso mejora el funcionamiento cardiaco y estimula el desarrollo de arterias saludables. También ayuda a reducir la presión arterial elevada, ayuda a reducir el colesterol, así como también ayuda a prevenir el desarrollo de diabetes. Además, existe fuerte evidencia que sugiere que el ejercicio físico regular tiene efectos benéficos para los pacientes que ya tienen una enfermedad cardiaca establecida. Acudir periódicamente al médico para hacer un chequeo general, sobre todo si tiene alguno de los factores de riesgo. ( colesterol y triglicéridos en sangre altos, presión arterial alta, tabaquismo, diabetes, presencia de enfermedad coronaria, antecedentes familiares de enfermedad cardiaca, sobrepeso u obesidad y sedentarismo, factores psicosociales y adicciones. El tabaquismo es responsable del 50% de todas las muertes evitables y del 29 % de las producidas por enfermedad coronaria. Realizarse un chequeo general anual, sobre todo si es varón mayor de 35 años o mujer en etapa de la menopausia o posterior a la menopausia. Tratar de disminuir la ansiedad y el estrés en la vida diaria. El estrés puede contribuir a numerosos padecimientos. Aprender a disminuir su estrés puede ayudarlo a mantener su Buena Salud, vivir más feliz, saludable y quizás más tiempo. Dr. Francisco Javier Muro Dávila presidente de la federación MÉDICA de sonora femeson@gmail.com

Médico cirujano- Maestro en Salud Pública. UNAM-SSA DGP 471325, SSA 58351, SSP 522-77, SSP 1-86.

Comisiones Mutualismo QFB Héctor René Tagles Zavala Dr. Vicente Rentería Espinoza Dr. Humberto Javier Soto Soto Dr. Francisco Sau Paz Credenciales Dr. Jesús Rafael Borchardt López Contraloría Dr. Filiberto Pérez Duarte Dr. Rafael Espinosa Ulloa Dr. Eugenio Medina León Dr. Jesús Contreras Carranza Certificación y Acreditación Dr. Gustavo Manteca Elías Dr. José Gabriel Aguilar Peralta Dr. Wilfrido Mendoza Vergara

Relaciones Internacionales Dr. Adolfo Félix Loustaunau Honor y Justicia Dr. Benjamín Contreras Carranza Dr. Jesús Reynoso Othón Dr. Moisés Gallegos Lópes Dr. Efrén Guevara Sistos † Editorial Buena Salud Dr. Francisco Javier Muro Dávila Dr. Luis Eduardo García Lafarga Dr. Álvaro Arteaga Ríos Dr. Walterio Palma Villegas Dr. Norberto Sotelo Cruz Dr. Moisés Acuña Kaldman Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza

Educación Médica Continua Dr. Eduardo Navarro Castilla Dr. Ricardo A. Feuchter Astiazarán QFB Aída Chaparro Peña Dr. Enrique Prado Valaguez Dr. Norberto Sotelo Cruz Informática y Página web Dr. Eugenio Ungson Beltrán Proyección y Vinculación con la Comunidad Dr. Rubén Aurelio Puebla Peralta Dr. Moisés Gallegos López

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Organización y Financiamiento Dr. Walterio Palma Villegas Dr. Francisco Reyes de Alba Dr. Héctor Armando Sanabria M. Afiliación Dr. Elías Alfonso Sau Serrato Dra. Ma. de la Luz Briseño González Dr. Carlos Víctor González Orozco Servicios Profesionales Dr. Efrén Guevara Sistos † Dr. Eleazar Valle Armenta Dr. José Jesús Nery Gómez

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Editor en jefe Dr. Francisco Javier Muro Dávila Coeditores Dr. Luis Eduardo García Lafarga Dr. Álvaro Arteaga Ríos Dr. Walterio Palma Villegas Dr. Norberto Sotelo Cruz Dr. Moisés Acuña Kaldman Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza Editor fundador Acad. Dr. Rafael Íñigo Pavlovich, PhD, FACS Directorio Fundador Ing. Jorge C. Espinoza L. † Directora general Ing. Laura Bustamante Coordinadora editorial M.L.H. Karla Valenzuela Diseño editorial L.D.G. Adrián Figueroa Editor gráfico Duarte Publicidad Diseño publicitario L.D.G. Ruth Figueroa ADMINISTRACIÓN

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Coordinadora de ventas L.C.C. Claudia López Relaciones públicas y atención a agencias L.C.C. Cynthia Rojas Publicistas Sonia Beilis, Evelia Rosas, Ana Lourdes Monge, Martha Julia Valenzuela, Estrella Llanes, Maryhel Peña, Icela Gracia, Adriana Mena Representante en Agua Prieta, Son. C.P. Ma. Jesús Espinoza L. Buena Salud es el órgano oficial de vinculación y divulgación de la Federación Médica de Sonora, marca registrada por Marketing Solutions. Los escritos de nuestros colaboradores no reflejan necesariamente el criterio de la Federación Médica de Sonora. Las marcas y promociones aquí anunciadas son responsabilidad de sus anunciantes. Registros de Ley en trámite.

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Contenido 8 ¿Qué es la próstata? Dr. Juan Arriaga Aguilar

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10 Diabetes, tiroides y alergias Dr. Roberto Holguín Almada

12 Que su vida no sea un dolor de cabeza Dr. Jesús Meza Sáinz

14 Dolor lumbar Dr. Luis Arturo De la Mora López

16 Enfermedades en vías urinarias Dr. Alberto E. Estrada Tapia

18 Factores para un infarto al miocardio Dr. Francisco Javier Muro Dávila

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20 La cefalea sexual Dr. Luis Javier Flores Río de la Loza

22 No hay gordito feliz Dra. María Elena Astorga Dávila

23 Síndromes de la actualidad Dr. Ricardo Monreal Molina

24 Mujeres y hombres... ¿quién gana?

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Dr. Saúl Madrigal Sánchez

26 ¡Vaya al urólogo! Dr. Porfirio Carlos Estrada Arras

28 ¿Qué es la ginecomastia? Dr. Jhocely Reyes Ruiz

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30 Problemas de várices Dra. Diana Muro Zepeda

32 De la “maruchán” a la sopa de verduras Dr. José Felipe Carrillo

36 Una manía “de pelos” Dr. Raúl Martínez Mir

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En la actualidad, existen todos los medios para diagnosticar esta enfermedad en etapas tempranas, y se cuenta con los tratamientos más efectivos e innovadores.

¿Qué es la próstata? Este órgano puede ser fuente de diversas enfermedades, entre las más frecuentes están la llamada Hiperplasia Prostática Benigna, la Prostatitis, y desde luego el Cáncer de Próstata Dr. Juan Arriaga Aguilar Urólogo juan.arriaga@urologialaparoscopica.net

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a próstata es una glándula genital masculina localizada debajo de la vejiga, la cual se encarga de producir diversas sustancias nutritivas que componen el líquido del semen y que son vitales para la sobrevivencia de los espermatozoides. Este órgano puede ser fuente de diversas enfermedades, entre las más frecuentes están la llamada Hiperplasia Prostática Benigna, la Prostatitis, y desde luego el Cáncer de Próstata. Para el estudio de las enfermedades prostáticas el urólogo cuenta con tres herramientas básicas: el examen digital rectal, conocido también como “tacto rectal”, el ultrasonido y el Antígeno Prostático Específico (APE), que es un estudio de laboratorio que mide la concentración en sangre de esa sustancia producida principalmente por la próstata; la combinación de éstas herramientas casi siempre es suficiente para orientar al médico acerca del origen de la enfermedad prostática y, después de haber realizado un interrogatorio completo y una exploración física adecuada, el urólogo podrá establecer un diagnóstico y recomendar el mejor tratamiento.

El urólogo es el médico especialista en las enfermedades de la vía urinaria, la cual se compone por los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra.

Cáncer de próstata

Es la presencia de células cancerosas en la glándula prostática. Al igual que en el resto de los órganos, cuando las células malignas comienzan a multiplicarse de manera descontrolada salen de la próstata hacia otras regiones del cuerpo, especialmente a los huesos y a los ganglios linfáticos cercanos. El cáncer de próstata rara vez ocasiona síntomas, y cuando lo hace, lo más probable es que se trate de un tumor en etapa ya avanzadaque puedadar molestias tan diferentes como la disminución del chorro urinario hasta dolor de huesos o incluso disfunción eréctil. Es raro que los hombres desarrollen cáncer de próstata antes de los 50 años de edad, por lo que los esfuerzos para diagnosticarlo suelen acentuarse a partir de ese momento.


Se recomienda que los hombres que tienen antecedentes familiares de la enfermedad (padre o hermano con cáncer de próstata) acudan a revisión por lo menos una vez al año a partir de los 40 años; en el caso de los hombres que no tienen ese factor hereditario lo apropiado es que se revisen periódicamente a partir de la edad de 50 años. En Estados Unidos se detectan en promedio 220,000 casos nuevos al año, lo que da una probabilidad de que 1 de cada 5 hombres estadounidenses padecerá la enfermedad. En México no hay cifras exactas pero se sabe que la detección temprana de la enfermedad es muy baja y que muchos pacientes llegan a la consulta con la enfermedad avanzada. Debe tenerse en cuenta que el Cáncer de Próstata es el más frecuente de los tumores letales en el hombre y que la mortalidad por esta enfermedad definitivamente es un problema que se puede evitar. Acuda a revisarse. En la actualidad, existen todos los medios para diagnosticar esta enfermedad en etapas tempranas, y se cuenta con los tratamientos más efectivos e innovadores, como la cirugía urológica de mínima invasión, que además de erradicar el Cáncer de Próstata en pacientes con tumores localizados sólo a la próstata, también ofrece menor dolor y una recuperación más rápida.

¿El urólogo sólo atiende enfermedades de los hombres? El urólogo es el médico especialista en las enfermedades de la vía urinaria, la cual se compone por los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra, dichos órganos están presentes tanto en el hombre como en la mujer y en los niños, por lo que el urólogo puede atender enfermedades en cualquiera de estos pacientes. Además, el urólogo también se especializa en atender las enfermedades genitales del hombre, que son aquellas que afectan el pene, los testículos y la próstata, y que se relacionan con infertilidad, con la función y la disfunción sexual masculina. ^

“No le tenga miedo al dedo” El titulo de esta obra hace alusión a que la exploración médica conocida como “tacto rectal”, puede ocasionar temor e incomodidad, pero que ha demostrado ser muy efectiva en la detección del cáncer de próstata. El doctor Juan Arriaga es urólogo con estudios de Maestría en Administración de Hospitales y Servicios de Salud por la Universitat de Barcelona (registro en trámite, Barcelona, España) y es Diplomado por la Universidad Santa María (Caracas, Venezuela) como Cirujano Urólogo de Invasión Mínima, actualmente es Profesor Adjunto de la especialidad de Urología en el Hospital General del Estado en Hermosillo Sonora. Además, es coautor de este libro especializado en enfermedades de la próstata, titulado “No le tenga miedo al dedo” (ISBN: 978-980-124811-8), donde se explican con lenguaje sencillo y acompañado de ilustraciones especiales, todos los padecimientos de la próstata y se hace hincapié en que la detección temprana del cáncer de próstata, salva muchas vidas alrededor del mundo. Esta publicación está a punto de salir a la venta en México y en Estados Unidos, donde se podrá adquirir tanto en idioma español como en inglés.

Dr. Juan Arriaga Aguilar. Urólogo. Torre Médica CIMA, Cuarto Piso, Módulo A Teléfonos: 259-9321 y 259-9322. e-mail:juan.arriaga@urologialaparoscopica.net Cédula Profesional 4101301. Registro S.S.P.: 8419-11. Cédula de Especialidad 7259539. Registro de Especialidad en el Estado de Sonora 29/12.


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El diabético y el tiroideo ante una reacción alérgica Estos son algunos alimentos, colorantes de alimentos, bebidas y medicamentos que más alergias provocan Dr. Roberto Holguín Almada Endocrinología y nutrición expodiabetesytiroides@hotmail.com

S

i partimos de la base de que el daño secundario o complicación que sufren las personas con diabetes y/o con hipotiroidismo se debe a severos procesos inflamatorios desencadenados inicialmente por descontroles metabólicos prolongados, las reacciones alérgicas frecuentes complican severamente la situación, a grado tal que un cuadro alérgico severo que ocurra con un descontrol metabólico importante puede desde disminuir en mucho la calidad de vida o hasta la muerte si coincide con un proceso infeccioso sin importancia aparente. Tal es el caso de cómo una infección en uñas, dientes o en vejiga puede a través del torrente sanguíneo implantar bacterias en el ateroma arterial inflamado en corazón, cerebro o cualquier otro vaso sanguíneo el cual se infecta y, si se rompe, obstruirlo a grado tal que conduzca a una isquemia que termine en taponamiento total y provoque un infarto del tejido que irrigaba esa arteria. Por ello, es importante evitar que se

Diversos factores Las alergias alimentarias son un problema creciente entre la población; sobre todo porque no se le da la importancia que tiene o pasa desapercibida por la persona afectada y piensa en todo menos en el origen alérgico de su malestar. Su incidencia depende de la edad del individuo. Alimentos más alergénicos: Entre los alimentos más alergénicos entre la población infantil tenemos la leche de vaca, el huevo y los

A veces, el desconocimiento se vuelve el peor enemigo de la salud. Hay que procurar estar informados.

agreguen procesos inflamatorios adicionales que pueden prevenirse como son las reacciones alérgicas alimentarias o medicamentosas.

Tenga cuidado Muchos de los tratamientos actuales de la diabetes están dirigidos a minimizar la gran reacción inflamatoria generalmente asintomática que ellos padecen y son las causantes de las terribles complicaciones. Recuerdo el caso de una paciente diabética e hipotiroidea que tenía moderadamente alterada su función renal; durante unas vacaciones, sufrió una severa reacción alérgica por haber consumido mariscos; específicamente camarones; posterior a ello su función renal quedo totalmente destruida y hubo necesidad de hemodiálisis; días después falleció. Con todo ello, quiero decirles que debemos de tener sumo cuidado con los alimentos, bebidas o medicamentos que nos pueden provocar alergias. ^

mariscos; mientras que la leche de soya; algunas frutas como el melocotón, fresa, manzana, melón y kiwi y frutos secos como el dátil y los orejones de pera o manzana; así como granos: frijoles, cacahuate, avellanas, nueces y lentejas; también apio y nabo causan más alergias en la población adulta; así como alimentos preparados sobre todo en gran escala como convivios o cocinas industriales y guarderías infantiles. Muchos de los alérgenos pasan también inadvertidos al consumidor, ya que están enmascarados en la etiqueta en forma de aditivos. Un problema

muy serio en Mexico es que no todos los productos que se venden no tienen una etiqueta debidamente elaborada; que incluya contenido energético, valor nutricional e ingredientes en especial los conservadores. En este listado figuran alimentos que forman parte de nuestra dieta habitual sociedad como emulgentes, colorantes, estabilizantes o aromatizantes. También sucede que platos cocinados en los restaurantes o en las casas de amigos y familiares, a de entrada inofensivos, contienen ingredientes potencialmente peligrosos

Medicamentos y alergias Dr. Roberto Holguín Almada En la actualidad, hay una exageración en el número de medicamentos y de productos biológicos en el mercado farmacéutico de nuestro país; no todos los países permiten tal diversidad ya que aumenta el riesgo que se multipliquen los casos de alergia a los fármacos. Los pacientes a veces son susceptibles a la alergia medicamentosa y otras a los efectos colaterales de los fármacos. La alergia a los medicamentos pueden ocurrirle a cualquier persona y con cualquier medicamento ya que son extractos de plantas, secreciones o tejidos animales, sea alérgica o no. Es importante que las personas tengan información sobre la alergia a medicamentos, ya que una vez ocurrido el episodio alérgico, el paciente alérgico permanecerá sensible a esa medicación todo el resto de su vida, debiendo evitar absolutamente su ingestión. Debemos estar atentos siempre que estemos tomando alguna fórmula medicamentosa nueva. Este tipo de alergia no sólo se manifiesta en la piel, sino puede adquirir otras formas como caída de cabello, vómitos, diarrea, cefalea, alta presión, mareos y malestar general, etc.

Dr. Roberto Holguín Almada. Endocrinología y nutrición. Director Médico de la Casa del Diabético y Tiroideo de Sonora. Tel. (662) 212-6648. e-mail: expodiabetesytiroides@hotmail.com. Página web: www.casadeldiabetico.org. Ced. 616406.


Aguas…

No se deshidrate Especial/BS

E

l consumo de al menos dos litros de agua en adultos, recomienda la Secretaría de Salud de Sonora para evitar enfermedades relacionadas con las altas temperaturas. Y es que ya suman 19 personas afectadas por el calor en lo que va de la temporada: 18 por deshidratación y uno por golpe de calor. El director de Epidemiología de la Secretaría de Salud, Sergio Olvera Alba, dio a conocer que los afectados recientemente fueron tres mujeres y un hombre de Hermosillo. Reiteró que para evitar estos padecimientos es necesario replicar las medidas preventivas como la ingesta abundante de líquidos, preferentemente agua y Vida Suero Oral, así como el uso de ropa de colores claros con mangas largas y no exponerse al sol de 11:00 de la mañana a 4:00 de la tarde. “No ha habido defunciones, lo que nos indica que la población ha tomado las medidas necesarias”, comentó el especialista. También se debe tomar precaución en el manejo y consumo de los alimentos, preparándolos higiénicamente y no exponiéndolos al calor para evitar así la descomposición, ya que las diarreas representan un motivo importante de consulta. En lo que va del año se han registrado 43 mil 279 casos de diarreas, 28% menos que las acumuladas a la fecha en 2011. ^

Ya hay, por lo menos, 189 casos de enfermedades relacionadas con el calor en la temporada. Recomendaciones: • Tomar abundantes líquidos, sobre todo Vida Suero Oral. • Ingerir alimentos adecuados. • Usar gorras, sombreros y sombrillas. • Vestir ropa cómoda, manga larga y de colores claros. • Ante cualquier síntoma acudir a recibir atención médica. • Preparar comida de forma higiénica.


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Que su vida no sea un dolor de cabeza Una cefalea puede ser el primer síntoma de que algo más pasa en su cuerpo

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l dolor de cabeza es una molestia común, y que lo hemos padecido todos nosotros en más de una ocasión en nuestras vidas. Casi siempre, este dolor de cabeza en general es benigno, desaparece espontáneamente o cede con cualesquier medicamento contra el dolor y algo de reposo. Incluso, algunas personas, consideramos el dolor de cabeza como algo “normal”. No hay que olvidar que esta es una forma de alerta de nuestro cuerpo de que algo por ahí anda mal.

Al primer síntoma

Dr. Jesús Fco. Meza Sáinz Neurocirujano j_mezas@yahoo.com.mx

Dentro de las causas más comunes del dolor de cabeza, se encuentran los ocasionados por la clásica migraña con sus variantes, así como el dolor de cabeza tensional. Estos tienen características clínicas bien definidas y que son conocidas y tratadas por la mayoría de los médicos. Sin embargo, es importante saber que cuando tenemos un dolor de cabeza crónico, generalizado, persistente, progresivo, en ocasiones incapacitante, que cede en forma temporal a los analgésicos comunes, y que se asocia a datos de hipertensión in-


No se arriesgue

tracraneal, como la náusea y el vómito (este último, en proyectil) deberemos de pensar en alguna masa o lesión ocupativa, que pudiese tratarse de alguna tumoración, quiste, hidrocefalia, o incluso hasta un absceso cerebral. Si a esto se le agrega debilidad de alguna parte del cuerpo, deterioro del estado de alerta, somnolencia, etcétera e, incluso, cuadro convulsivo, estaremos ante una emergencia neurológica.

Hay situaciones más graves Otro tipo de dolor de cabeza que nos deberá alertar es aquel que se inicia en forma súbita, progresiva e incapacitante, descrito por el paciente como un dolor “nunca antes sentido”, y se asocia a somnolencia, incoordinación, incoherencia, e igual deterioro de alerta, convulsiones, trastornos visuales (diplopia). Deberemos descartar la posibilidad de alguna hemorragia intracraneal, de las cuales la más grave es la hemorragia subaracnoidea secundaria o ruptura de aneurisma cerebral. También deberemos de alarmarnos ante un dolor de cabeza secundario a un traumatismo craneal, con historia de un golpe sin aparente mayor importancia

En general, el dolor de cabeza puede tener múltiples causas, y que no debemos etiquetar como migraña o estrés; los pacientes deberán ser estudiados, ya que la mayoría de las personas se refieren al dolor de cabeza como algo hereditario, familiar, de todos los días, todos son migrañas y que ahí se la van llevando, hasta que un buen día tienen una desagradable sorpresa con su dolor de cabeza, que les hace acudir a algún servicio de urgencia y con complicaciones, que en ocasiones puede poner en riesgo hasta la vida del paciente. Cuando se presenta un dolor de cabeza similar a los cuadros descritos , no deberemos hacer uso de la automedicación y debemos acudir con el médico especialista, para descartar un problema serio y ya el médico nos dirá si requeriremos de algún estudio de gabinete, como RMN, TAC, electroencefalografía, mapeo cerebral, etcétera, así como establecer el tratamiento adecuado, ya sea médico o quirúrgico, de acuerdo al caso.

en días previos y que limite nuestra actividad en forma lenta y progresiva, que asociado a otros signos y síntomas deberá hacernos pensar en un hematoma subdural postraumático, que simplemente significa un coagulo en la cabeza. ^ Dr. Jesús Francisco Meza Sáinz. Neurocirugía. Centro Médico del Río y Torre Médica CIMA. Tel/Fax: (662)259-9310, (662) 217-3513, PEE 95883. SSA 103324.

Una taza de café al día Especial/BS Según se sabe, el consumo del café como bebida nació en Etiopía. De allí pasó a Arabia y fue en La Meca donde surgen a finales del siglo XIV los primeros lugares apropiados para degustarlo. Diversos estudios demuestran que una taza de café contiene unos 75 miligramos de cafeína. La tolerancia del organismo gira en torno a 300 miligramos al día, entre tres y cuatro tazas. Incluso, más de 200 miligramos diarios pueden producir nerviosismo, angustia y fatiga en personas sensibles, y mil miligramos, zumbidos de oídos, delirio, destellos de luz y taquicardia. Para algunas personas, el café es un gran amigo a la hora de aliviar un dolor de cabeza; sin embargo, puede causar tal adicción que en la abstinencia la migraña se vuelva insoportable. De modo que tome café con medida.


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La importancia de un tratamiento oportuno:

el dolor lumbar

Lo que inicia con un dolor leve y pasajero puede convertirse en una enfermedad incapacitante y que podría requerir una cirugía Dr. Luis Arturo De la Mora López Neurocirujano www.drdelamora.webs.com

U

n dolor de espalda o de la región lumbar que no mejora y que se extiende a las piernas puede ser debido a una hernia de disco. La ciática, el lumbago o el dolor de espalda de la región lumbar es un síntoma muy frecuente en el ser humano. Casi todas las personas han tenido o llegarán a padecer esta molestia. En algunos casos el

dolor además de localizarse en la espalda baja se extiende a una o las dos piernas, ser muy intenso y acompañarse de falta de fuerza, entumecimiento y dificultad para caminar. La causa más común para el dolor lumbar es la contractura muscular, la cual suele ser pasajera y solucionarse con analgésicos comunes y reposo. El sobrepeso, la falta de

Estudios y tratamiento ejercicio, las malas posturas al sentarse o permanecer sentado durante muchas horas, así como el hábito de fumar, o levantar objetos pesados sin la protección o preparación adecuada, puede dar lugar sin duda a la aparición de un dolor lumbar y peor aun, a una hernia de disco.

¿Cómo saber si tiene hernia de disco? Un dolor severo de la región lumbar o en alguna de las piernas, que no ha mejorado con el reposo o con medicamentos comunes, que se acompaña de adormecimiento de una o ambas piernas y dificultad para caminar o moverse, son síntomas muy sugestivos de una hernia de disco. Los discos intervertebrales son estructuras blandas que se encuentran entre cada vértebra, contribuyen al soporte y estabili-

dad de la columna, y permiten un movimiento limitado de toda la espina dorsal. En algunas ocasiones, estos discos se hernian, es decir se salen de su posición original y comprimen a los nervios raquídeos, dando como resultado un dolor intenso en la zona lumbar, o en una o ambas piernas. En casos más avanzados, además de la hernia, puede existir inestabilidad de la columna, es decir las vértebras se mueven mas de lo normal o están desplazadas una sobre otra, dando como resultado además de lo anterior, dolor en los muslos o región inguinal y en ocasiones alteraciones de los esfínteres.

Sólo el especialista El neurocirujano certificado posterior a una exploración neurológica, así como el análisis indivi-

Cuando se sufre de un dolor lumbar, ciática o lumbago que no ha mejorado con el descanso y analgésicos de uso común, más aún si se acompaña de los síntomas referidos previamente, el primer paso será acudir con un neurocirujano certificado. Es importante aclarar que si el dolor es persistente o incapacitante para las actividades habituales, no se debe posponer la cita con el especialista o acudir a otro tipo de alternativas, ya que retrasar el diagnóstico por el especialista certificado, puede afectar notablemente el tiempo de recuperación. Dentro de los estudios que deben efectuarse para corroborar una hernia de disco, el más importante es la resonancia magnética. Las radiografías, la tomografía, y los estudios electrofisiológicos, también son de utilidad, pero no sustituyen a la resonancia.


dual de los estudios determinará cuál es la mejor alternativa de cirugía. Actualmente, se realizan incisiones en la piel más pequeñas o de mínima invasión, también se utiliza el microscopio quirúrgico y los rayos X durante la cirugía, así como técnicas quirúrgicas avanzadas. En algunos casos, se requiere la utilización de espaciadores de resina o poliéster y silicón, y en caso de existir inestabilidad, es necesario colocar tornillos y barras de titanio. Existe una variedad de procedimientos quirúrgicos, pero lo que a un paciente le puede funcionar a otro no, por eso sólo el especialista determinará el indicado. Debe resaltarse que el médico no puede ni debe garantizar resultado alguno, ya que cada

ser humano tiene una respuesta diferente a cada intervención. También se debe conocer que toda cirugía conlleva riesgos, para lo cual el paciente y sus familiares deberán ser informados ampliamente de los beneficios pero también de las posibles complicaciones. Es importante también indicar que en los resultados de la operación influye notablemente que el cirujano tenga amplia experiencia en cirugía de columna, dado que el tejido nervioso, la médula y los nervios raquídeos son sumamente delicados, para lo cual el neurocirujano certificado tiene la preparación necesaria.

Tras la operación En general, a las 24 o 48 horas el paciente se levanta de la cama y es egresado en la mayoría de los casos al tercer día.

En casa puede caminar, sentarse, y demás, pero sin realizar grandes esfuerzos. La faja lumbar puede ser usada, pero no es estrictamente necesaria. Los cuidados de la herida son mínimos, y los puntos se retiran en doce días. La mayoría de los pacientes se reintegran a sus actividades

en 30 días y, generalmente, no se requiere seguir tomando medicamentos. El paciente en el futuro deberá de abstenerse de cargar objetos pesados, así como evitar la obesidad. El tabaquismo está totalmente prohibido. Deberá realizar ejercicio de manera regular y continuar con sus consultas

periódicas con su médico para el seguimiento postoperatorio. ^ Dr. Luis Arturo De la Mora López. Neurocirujano Certificado. Torre Médica CIMA. 4º piso Modulo A. Tel. 259 93 21, 259 93 22, cel. (662)27606-38. www.drdelamora.webs.com. Ced. Prof. 1695953, Ced. Especialista AECEM 14219. Reg. Esp. 3/00. SSP 5657/00. Núm. de certificación 413.


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Enfermedades de vías urinarias Estas vías abarcan desde riñones, conductos urinarios, vejiga, uretra, por donde pasa la orina desde la vejiga hacia afuera y la prostata, testículos y el pene

Dr. Alberto Esteban Estrada Tapia Urólogo estradaurologia@yahoo.com www.urologohermosillo.com

P

rimero que nada, no existe una sola receta de cocina para poder estar fuera de peligro al 100% de una enfermedad en cualquier parte del cuerpo, pero si nos ayudamos a cuidarnos. La mayoría de las enfermedades urinarias se pueden tratar a tiempo. Para ir por orden hablaremos primero de los riñones: los riñones son dos órganos en forma de “frijol” pero que miden aproximadamente 10 centímetros. Nos ayudan a desintoxicar la sangre mediante la formación de la orina (entre otras cosas más). Los riñones pueden lastimarse cuando una persona no toma líquidos suficientes y esto puede causar enfermedades como infecciones urinarias, cálculos (piedras) en los riñones y hasta llegar a la insuficiencia renal que es cuando los

riñones dejan de funcionar. Para cuidar los riñones es muy importante una alimentación balanceada, sin abusar de las proteínas o la sal de mesa, ya que estos hacen que el riñón trabaje más “forzado”. Es muy importante evitar la deshidratación, esto tomando muchos líquidos. Existen enfermedades del riñón que no son fáciles de diagnosticar sin acudir al médico, como el cáncer renal y la insuficiencia renal. Estos, en ocasiones, pueden manifestarse por dolor en la espalda o abdomen y por sangrado en la orina. Si bien no existe una receta universal para prevenir el cáncer de cualquier órgano, se sabe que la gente que se alimenta sanamente, con frutas y verduras puede ser más difícil adquirir esta


Hablando de la vejiga…

enfermedad en comparación con personas que se ingieren alimentos procesados, grasas y comida carbonizada. Por último, en este tema, mencionamos que las personas que abusan de la sal de mesa, es mas fácil que presenten “hinchazóon” de piernas, hipertensión arterial y cálculos urinarios.

Revisión a tiempo En los hombres, la próstata es un órgano indispensable para poder procrear, pero posteriormente la próstata puede crecer y causar dificultades para orinar o también puede causar cáncer de próstata. Al momento, no existe una recomendación que funcione al 100% para prevenir el crecimiento prostático ni tampoco el cáncer de próstata. Se comenta que las personas que se alimentan frecuentemente

de comida grasa, pudieran estar más en riesgo de desarrollar un cáncer de próstata y que las personas que se alimentan de verduras como brócoli, o frutas como las moras, pudieran tener menor riesgo de presentar cáncer prostático. Todos los hombres deben de acudir a revisión una vez por año, a partir de los 45 años de edad, para poder descartar este tipo de enfermedades. En el caso de que una persona tenga un familiar cercano con cáncer prostático diagnosticado, se recomienda iniciar su chequeo a partir de los 40 años de edad. Esta revisión consiste generalmente en un interrogatorio de los síntomas urinarios, revisión de un análisis sanguíneo (llamado antígeno prostático especifico) y una revisión física.

La vejiga es el órgano que se encarga de almacenar la orina y de avisarnos cuando ya está llena para acudir a vaciarla. La mejor forma de cuidar la vejiga es: tomando líquidos frecuentemente y no aguantarse los deseos de orinar. El padecimiento más frecuente que afecta a la vejiga y las vías urinarias son las infecciones urinarias (llamadas comúnmente “mal de orín”). La forma más fácil de prevenir esto es nunca aguantar los deseos de orinar, tomando líquidos frecuentemente y evitar la deshidratación. Estas infecciones son comunes en niñas pequeñas que se aguantan para orinar con tal de seguir jugando o viendo el televisor, en mujeres con vida sexual activa, el hombre adulto mayor y la mujer después de la menopausia. tambien es importante mencionar que existen agentes tóxicos que pueden facilitar cáncer de vejiga , y estos son: el tabaco y las pinturas industriales (para autos, etc). Claro que existen casos que estos factores no están presentes y aún así puede presentarse este tipo de enfermedades. Por tal motivo, sugerimos que si alguna persona presenta sangrado al orinar (con o sin coágulos), dolor o ardor al orinar, sensación de urgencia para orinar con o sin incontinencia urinaria, es importante que acudan a revisión con su médico urólogo.

A diferencia, cuando la próstata crece, puede dificultar la salida de orina y esto causa síntomas como dolor o ardor al orinar, chorro delgado y entrecortado, orinar frecuentemente durante el día y la noche. Si usted presenta esto, debe acudir al urólogo.

Por último, hay que comentar que también existen problemas en testículos, el más temido es el cáncer testicular. En este tumor de testículo, la primera manifestación generalmente es la aparición de una “bolita” dura que puede no doler o molestar.

El cáncer de testículo es altamente curable a tiempo. La mejor forma de prevención es auto examinarse (palparse cuando uno se baña en la regadera) y si siente algo diferente, sólido o deformado en testículos, deberá acudir inmediatamente a ver a su medico urólogo. Los factores predisponentes de esta enfermedad son: antecedentes familiares previos de cáncer testicular y en pacientes que tuvieron testículos no descendidos. ^ Dr. Alberto Esteban Estrada Tapia. Urología. Torre Médica CIMA, 2do. piso, consultorio 205. Tel. (662) 259-9307 y 259-9308. e-mail: estradaurologia@yahoo.com. Ced. 2765756, Esp. 5419021. SSA. 5439/99. SSA Esp 24/09. Registro de re-certificacion por el Consejo Nacional Mexicano de Urología: 1129. Egresado de la Universidad Autónoma de Guadalajara y HGES.


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Factores de riesgo para un infarto agudo al miocardio Los fumadores son dos veces más propensos que los no fumadores a tener un IAM y son más propensos a morir de un ataque cardiaco que los que no fuman Dr. Francisco Javier Muro Dávila Maestro en Salud Pública fj_muro@hotmail.com

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n factor de riesgo es aquella característica o condición del individuo que incrementa la posibilidad de adquirir una enfermedad o sufrir un evento adverso. Es posible desarrollar un IAM -o ataque cardiaco- con o sin los factores de riesgo listados a continuación. Sin embargo, entre más factores de riesgo tenga, mayor es su tendencia a tener un ataque cardiaco. Si usted tiene una cantidad de factores de riesgo, pregúntele a su médico qué puede hacer para reducir su riesgo. Algunos factores de riesgo son los hábitos de su estilo de vida que puede modificar. Otros factores, como el historial familiar, están fuera de su control. El incremento en la investigación y tratamiento de los factores de riesgo modificables y no modificables en pacientes con riesgo cardiovascular que lleva a la reducción en la morbimortalidad destacan los siguientes grupos: • Paciente con hipercolesterolemia • Pacientes hipertensos • Pacientes con tabaquismo • Pacientes con obesidad • Sedentarismo • Sexo masculino

Inactividad Física El ejercicio regular, de moderado a intenso, mejora el funcionamiento cardiaco y estimula el desarrollo de arterias saludables. También ayuda a reducir la presión arterial elevada, ayuda a reducir el colesterol, así como también ayuda a prevenir el desarrollo de diabetes. Además, existe fuerte evidencia que sugiere que el ejercicio físico regular tiene efectos benéficos para los pacientes que ya tienen una enfermedad cardiaca establecida. Se recomienda hacer ejercicio físico de manera regular adecuado a la edad y a la situación física del individuo, por lo menos 30 minutos al día, la mayor parte de los días de lasemana. La inactividad física es responsable al menos del doble del incremento en el riesgo de los eventos coronarios.

Consumo excesivo de alcohol El beber demasiado alcohol puede incrementar la presión arterial y conllevar a otros problemas cardiacos. Pero el beber cantidades moderadas de alcohol parece reducir el riesgo de enfermedad cardiaca.

Algunos factores de riesgo son los hábitos de su estilo de vida que puede modificar. Otros factores, como el historial familiar, están fuera de su control.

Factores del Estilo de Vida • Fumar y el humo de segunda mano. Los fumadores son dos veces más propensos que los no fumadores a tener un IAM y son más propensos a morir de un ataque cardiaco que los que no fuman. Los pacientes que continúan fumando en presencia de una enfermedad cardiaca coronaria ya establecida tienen riesgo incrementado de repetir el infarto al miocardio y de muerte cardiaca repentina. Aunque el riesgo no es tan grande como con el fumar cigarrillos, el fumar otros productos o inhalar el humo de segunda mano incrementa el riesgo de una enfermedad y ataque cardiacos. Cada año en Estados Unidos casi 40 mil muertes por una enfermedad cardiaca son causadas por el fumar de forma pasiva. Se recomienda dejar de fumar, con ayuda de la clínica de tabaquismo. • Abuso de cocaína. El abuso de cocaína puede conllevar a varias complicaciones de la salud. Sin embargo, el infarto al miocardio (ataque cardiaco) es una de las consecuencias más frecuentes. La cocaína es un estimulante muy fuerte que causa un rápido incremento en la presión arterial y en el índice cardiaco; por lo tanto, la droga ejerce fuerte presión en el corazón.

Moderado significa un promedio de una bebida por día para las mujeres y de dos bebidas por día para los hombres. Sin embargo, es importante recordar que el consumo moderado de alcohol posee varios riesgos para la salud. Con base en los datos actualmente disponibles, no se anima a comenzar el consumo regular de alcohol para los hombres en edad mediana que no beben o lo hace esporádicamente.

Ciertas condiciones médicas Alto colesterol en la sangre: El colesterol es una sustancia serosa crucial para mantener muchos procesos corporales, pero el exceso de colesterol conlleva a una acumulación de la placa en las arterias. Esto, a su vez, hace más difícil que la sangre fluya a su corazón. Los niveles elevados de colesterol incrementan su riesgo de enfermedad cardiaca. El colesterol es el principal factor de riesgo cardiovascular, especialmente para la Cardiopatía Isquémica (CI), lo cual se ha demostrado en estudios epidemiológicos, coronarios gráficos y de investigación clínica. Presión arterial elevada: Cuando su presión arterial está elevada, su corazón tiene que

trabajar más de lo normal para bombear la sangre a través de su cuerpo. Esto causa que el corazón se agrande y sea más débil. En los pacientes hipertensos, se ha demostrado, a través de múltiples estudios epidemiologicos, la importancia que tiene el aumento de las cifras de presión arterial para el riesgo de sufrir Enfermedad Cardio Vascular (ECV), Cardiopatía Isquémica, insuficiencia cardiaca o insuficiencia renal crónica. Se recomienda en los pacientes con hipertensión dieta hiposódica, rica en vegetales y frutas. Los cambios de vida incluiran la reducción de peso, la reducción de sal a menos de 5 g/día, alcohol a 2 onzas al día, actividad física regular y constante. Obesidad y sobrepeso: Incluso si usted no tiene ningún otro factor de riesgo, el estar obeso o con sobrepeso incrementará su riesgo de enfermedad cardiaca. También aumenta sus probabilidades de desarrollar presión arterial elevada, colesterol alto y diabetes tipo 2, los cuales también son factores de riesgo para enfermedad cardiaca. El perder tan poco como 10 a 20 libras reducirá su riesgo de enfermedad cardiaca. Diabetes Mellitus: La diabetes mellitus es una enfermedad


metabólica en la que el cuerpo no produce o usa de forma efectiva la insulina. Incluso si usted mantiene un buen control de su azúcar en la sangre, su riesgo de una enfermedad cardiaca es mayor al de alguien que no tiene diabetes. Aproximadamente el 60% de los pacientes con diabetes mueren de una enfermedad cardiaca y/o de una apoplejía. Síndrome Metabólico: El síndrome metabólico es un conjunto de condiciones (presión arterial elevada, niveles incrementados de insulina, exceso de grasa corporal alrededor del talle o niveles incrementados de colesterol) que ocurren al mismo tiempo y que incrementan significativamente el riesgo de enfermedad cardiaca. Edad Avanzada: Los adultos de la tercera edad son más propensos a morir de una enfermedad cardiaca. Aproximadamente el 80% de muertes por enfermedad cardiaca ocurren en personas de 65 años de edad o mayores. Los pacientes mayores de 75 años, el tabaquismo, sedentarismo y obesidad se relacionan con mayor de incidencia de Enfermedad Cardio Vascular. Sexo: Los hombres tienden a tener ataques cardiacos más temprano en la vida que las mujeres. El índice de ataques cardiacos en mujeres se incrementa después de la menopausia pero no es igual al índice de los hombres. Aún así, la enfermedad cardiaca es la causa líder de muertes tanto en hombres como en mujeres. Factores genéticos: Usted es más propenso a desarrollar una enfermedad cardiaca si sus padres tienen una enfermedad del corazón. ^ Fuente: Módulo de Salud Cardiaca, PREVENISSSTE, www.issste.gob.mx, Guía de Práctica Clínica, Detección y Estratificación de Factores de Riesgo Cardiovascular www.cenetec.salud.gob.mx Dr. Francisco Javier Muro Dávila. Médico Cirujano, Maestro en Salud Pública UNAM- SSA Presidente de la FEMESON. Subdelegado médico del ISSSTE en Sonora Ced. Prof. 471325, SSA 58351.


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La cefalea también puede ser sexual En algunas personas, la excitación sexual puede detonar una cefalea difusa o en toda la cabeza y punzante Dr. Luis Javier Flores Río de la Loza Neurólogo y neurofisiólogo luisjav27@hotmail.com

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esafortunadamente, no para todos los individuos la relación sexual llega a ser completamente placentera y gratificante. En algunas personas, durante la excitación sexual y el coito puede iniciar una cefalea difusa u holocraneal (en toda la cabeza) y punzante, la cual se intensifica al llegar al orgasmo. Esta situación puede ocurrir no sólo en caso de coito, sino también durante la masturbación. A este tipo de cefalea se le conoce actualmente como cefalea sexual benigna. El término “benigna” se le ha dado debido a que en estos pacientes no se hallan alteraciones intracraneales de ningún tipo y, por supuesto, es una situación que no compromete la vida del individuo.

Posibles causantes Pero, ¿cuáles son las causas o los mecanismos que dan lugar a que se presente cefalea durante o después del acto sexual? Para responder a esta pregunta, se han dado las siguientes explicaciones: 1. El primer mecanismo es un fenómeno miotónico, es decir, un aumento considerable del tono muscular durante el acto sexual, sobre todo en los músculos del cuello, mandíbula y cuero cabelludo. 2. El segundo mecanismo está relacionado con cambios vasculares como el incremento de la presión arterial y otros cambios hemodinámicos que se dan principalmente durante el orgasmo. 3. El tercero está en relación a cambios en la dinámica circulatoria del líquido cefalorraquídeo o líquido cerebro-espinal a través de la meninge (membrana que cubre al cerebro) durante el acto sexual.


Y el dolor de cabeza común… Dr. Luis Javier Río de la Loza El dolor de cabeza o cefalea es uno de los síntomas más comunes en la neurología y junto con la epilepsia y los trastornos del sueño es una de las principales causas de consulta neurológica. La cefalea puede ser primaria (como es el caso de la migraña) o secundaria (como síntoma de lesiones cerebrales), o bien estar relacionada a enfermedades sistémicas como la hipertensión arterial. A continuación, planteamos preguntas frecuentes que son de interés para la población en general: La cefalea puede ser de origen primario, como es el caso de la migraña y la cefalea en racimos (un dolor de cabeza que se presenta, principalmente en varones jóvenes y que ocurre durante algunos días cada cierto periodo de tiempo), o bien estar causada por lesiones a nivel cerebral, como es el caso de tumores craneales, neurocisticercosis, neuroinfecciones, etcétera. Enfermedades sistémicas, es decir, que afectan a todo el organismo, son causas comunes de dolor de cabeza, como es la hipertensión arterial, la hipoglucemia, resfriados, estreñimiento severo, etcétera Por mucho, la cefalea tensional es la cefalea más común, sobre todo en la actualidad donde la vida acelerada de las grandes ciudades causan estrés por problemas económicos, sociales y laborales. La cefalea tensional también suele estar relacionada a estados ansioso-depresivos a cualquier edad y en cualquier circunstancia.

De los tres mecanismos anteriores, parece ser que el segundo es el más frecuente. Es importante mencionar, que este tipo de cefalea es más frecuente en el hombre que en la mujer y mucho de estos pacientes tienen historia de migraña no diagnosticada.

Diagnóstico diferencial Cuando un paciente se presenta en el consultorio del especialista refiriendo este tipo de problema, es de vital importancia establecer un diagnóstico diferencial con cefaleas que pudieran estar causadas por rotura de una malformación vascular o aneurisma. Cuando existen este tipo de alteraciones, ya no se trata de una cefalea sexual benigna, sino de una cefalea como manifestación de una lesión vascular identificada, la cual se rompió y sangró como resultado del esfuerzo realizado durante el acto sexual. En estos casos, la cosa sí es grave y es necesario hacer exámenes de gabinete como es la Tomografía Axial Computarizada para definir la lesión vascular y su localización. La rotura de un aneurisma, da lugar a algo conocido como hemorragia subaracnoidea y la mortalidad puede llegar a ser muy alta. La valoración del neurólogo en los casos de cefalea relacionada al sexo, es fundamental precisamente para excluir causas graves de la misma. El tratamiento consiste en la elección de analgésicos apropiados y a dosis adecuadas. La respuesta es variable en cada paciente pero frecuentemente efectiva. Como de costumbre, recomendamos evitar la auto-medicación y buscar siempre la valoración de un especialista en el área. ^ Dr. Luis Javier Flores Río de la Loza. Neurólogo y Neurofisiólogo Clínico. Centro Médico del Río. Reforma No. 273 sur, esq. Río san Miguel,. Segundo piso, Módulo E. Tel. (662) 217.31.08. e-mail: luisjav27@hotmail.com. Twitter: @luisjav27. Universidad Nacional Autónoma de México. Ced. 2423542. Esp. 3873257.

La valoración del neurólogo en los casos de cefalea relacionada al sexo, es fundamental precisamente para excluir causas graves de la misma.


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Deben de saber que la obesidad central es la que más presentan los varones, la más peligrosa, cuando no es tratada tiende a agravarse.

Mientras son peras o son manzanas…

No hay gordo inocente… ni gordo feliz Dra. María Elena Astorga Dávila Médico especialista en nutrición draastorga@live.com.mx

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arriga cervecera, callo de la andadera, curva de la felicidad y es aquí en donde surge la pregunta: ¿si los hombres también padecen obesidad, por qué no se tratan, o a ellos no les importa estar gordos, panzones? Paradójicamente, la manzana por siglos ha representado un símbolo de salud, pero, en relación al peso, la obesidad de manzana o androide o torácica es la más peligrosa, porque va en relación a las enfermedades cardiovasculares como son la hipertensión arterial, infarto al miocardio, diabetes tipo 2, dislipidemias, apnea del sueño y enfermedades respiratorias. La mujer es más atractiva cuando tiene más grasa en las caderas, sin saber que en la mayoría de los casos padece de obesidad ginecoide, que tiene un riesgo a desarrollar problemas de salud; aunque esta no es tan grave con relación a la obesidad androide, no deja de ser riesgo ni una enfermedad.

Distinta distribución de grasa A la distribución femenina de grasa, se le llama “forma de pera”, se va forma desde la pubertad y se concentra en las caderas; a la distribución de grasa masculina, se le llama “forma de manzana” y se aloja en la cintura. Existe una proporción entre hombre y mujer de 8 a 1 entre los enfermos que buscan un tratamiento para la obesidad y es por desconocimiento en general, que no se atienden porque no le han dado la importancia en cuanto a su salud; por lo general, le dan más importancia a aspectos de otra índole. Deben de saber que la obesidad central, que es la que presentan los varones, es la más peligrosa, cuando no se trata tiende a agravarse; existe un número considerable de varones enfermos que no se toman ni una muestra de laboratorio para darse una idea de cómo se encuentran sus niveles bioquímicos; se han realizado progresos considerables para combatir la enfermedad pero es el propio paciente el que rechaza someterse a un cambio de hábitos, tanto alimenticio, social, deportivo. Hay que tener en cuenta una cosa: No hay gordo inocente, ni gordo que sea feliz. ^ Dra. María Elena Astorga D. Diplomados en Nutrición, UADG, ITESM Clínica GM Blvr. Colosio 587 Col. Santa Fe Tel. 2609633 Cel. 622760191 UNAM CP 957859 SSA 212086


Síndromes de la actualidad La tecnología nos ayuda y, paradójicamente, también perjudica Dr. Ricardo Monreal Molina Ortopedista y Traumatólogo drmonreal@hotmail.com

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n la actualidad debido a los multiples sobreusos que le damos a nuestras muñecas, como la utilización del “mouse” para computadora y la utilización de teléfonos celulares para enviar mensajes de texto, hay un repunte en la incidencia de pacientes que sufren del síndrome del túnel del carpo. Es el más frecuente de estos síndromes. Le siguen el del nervio cubital a nivel del codo. Están con menor frecuencia, el atrapamiento del nervio radial a nivel de la axila, y el peroneo común en la cabeza del peroné entre otros.

Más frecuente en féminas El síndrome del túnel del carpo se caracteriza por presentar manifestaciones sensitivas y motoras a nivel de la mano y esta dado por el atrapamiento del nervio mediano a nivel de la muñeca. Es más frecuente en mujeres que en hombres y el típico paciente refiere adormecimiento, dolor y/ó sensación de toque eléctrico de una o de las dos manos, principalmente por la noche y en algunas ocasiones con disminución la fuerza de la mano pudiendo llegar a presentarse hipotrofia de los músculos de la palma de la mano. Esta patología suele asociarse a trastornos hormonales, embarazo, diabetes, artritis reumatoide y/ó enfermedades tiroideas entre otras, así como la sobreutilización anteriormente descrita.

El médico deberá de hacer una completa y adecuada exploración física, descartar alguna otra enfermedad y en algunas ocasiones tomar un estudio de electroconducción. El tratamiento inicial de estos pacientes es a base de antinflamatorios, analgésicos, neuromoduladores, ferulas de reposoy medicina física y de rehabilitación. En casos o en aquellos en los que fallen las medidas conservadoras, se puede optar por la liberación quirúrgica misma que puede ser abierta ó endoscópica. El pronóstico es bueno, con una tasa de éxito del 95% aproximadamente. ^ Dr. Ricardo Monreal Molina. Traumatología y Ortopedia. Posgrado en Enfermedades de Columna Vertebral. Hospital San José de Hermosillo. Tel. (662) 109-510, cel. (662) 848- 1423. e-mail: drmonreal@hotmail.com

Hay un grupo de síndromes denominados como neuropatías por atrapamiento. Se caracterizan por tener como componente el atrapamiento de algún nervio periférico provocando trastornos sensitivos y motores según el nervio y la localización del mismo.


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Mujeres y hombres:

¿Quiénes son más fuertes? Pese a que la mujer tiene una serie de “obstáculos” en su vida, también tiene muchas satisfacciones. Y, como si fuera poco, vive más que el hombre Dr. Saúl Madrigal Sánchez Ginecólogo Obstetra dr.madrigal@me.com

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sto es todo lo que debe saber sobre nuestra sociedad: Las mujeres están locas, y los hombres somos estúpidos. Pero la razón por la cual las mujeres están locas es porque los hombres somos estúpidos. (No es la única razón, pero es una de las más importantes.) Y si pareciera que lo que digo es exagerado, abra su periódico: 99% de las notas más lamentables, vergonzosas, desagradables, catastróficas, ruines y hasta apocalípticas relacionadas a actividades que pasan en este mundo están relacionadas a los hombres (y esto incluye el ridículo de hacer “la ola” en estadios de futbol o chocarla con el puño con tu amigo... dos de las manifestaciones históricamente más imbéciles). Pero es importante recordar el punto inicial: las mujeres están locas, y los hombres somos estúpidos. Esto no pasa por accidente, las mujeres tienen buenas razones para estar locas. La más importante es que en el curso de la vida, comparado con el hombre, son muchas más las porciones de carga que deben llevar y tolerar (este es un buen momento para aclarar mis motivos para manifestar esto, que es sólo una opinión personal y que me fue solicitada como aportación a esta revista. No busco estar en buenos ojos de nadie, ni siquiera de las mujeres, pero creo fielmente que en todo sentido debería ser evidente, cualquier persona coherente y sincera estará de acuerdo con esto). Veamos.

Una realidad Para iniciar, de manera general, son más pequeñas y menos fuertes físicamente. Por tal motivo, se presentan casos de violencia física, verbal, violaciones, amenazas y demás. Según las estadísticas en nuestro país, esto pasa bastante seguidito; por hombres por supuesto, los cuales son más “fuertes”. Socialmente, Si la cosa fuera al revés, esto no sucedería; jamás, los roles de la créanme, los hombres no levantarían una mano si pensaran que el balance fuera incluso equitativo. Se mujer y el hombre echarían para atrás bastante rápido. han cambiado. Otra de las cargas a largo plazo es el matrimonio, del cual derivara el embarazo, la oportunidad única de toda mujer de subir 15 kilos, vomitar en las mañanas, caminar como pato, tener mastodinia y, posiblemente, desarrollar hemorroides. ¡Qué buen negiocio! y la ropa que usan mientras tanto...tan atractiva. Eso sin contar que es dificilísimo levantarse sola del sofá. Pero no todo es malo. Es obvio que la experiencia y la bendición que significa ser madre, es una experiencia única. No solo por que el hombre nunca la experimentará de la manera que ella lo hace, sino que general-


mente los hijos serán criados, en su mayoría, por las mamás...solas (nota: en sus mejores estados, el esposo trabaja).

Y las diferencias siguen… De aquí derivara una serie de actividades “interesantes” que suceden si la mujer decide ser una “ama de casa”. Nada más satisfactorio que barrer, lavar, planchar, cocinar, ir al súper, lavar baños, sacar la basura y demás actividades recreacionales que el hombre siempre califica de: “Ay, hombre, si no es tanto”. Es importante mencionar que esto no lleva salario. Claro, mi descripción anterior pudiera sonar un tanto cuanto retrograda, ya que actualmente el modelo mencionado en la nota, no se cumple del todo. Ahora las mujeres trabajan. Y me refiero a trabajar como el hombre sólo lo hacía antes. Y aún así, sigue en muchas ocasiones, cumpliendo también con esta labor no pagada. (Y por desgracia, sus empleos monetariamente son remunerados en menor escala en su mayoría, sin olvidar que en muy pocos casos son reconocidas por su potencial para realizar labores más importantes y nunca se escapan de acoso de algún “compañero” de trabajo). Para terminar, sin que sean estas las únicas razones de justificación de tal locura, tenemos la menstruación: 3 a 5 días de cólicos, inflamación y dolor. 15 por ciento del tiempo de su edad reproductiva. Y eso sin contar los días con síndrome premenstrual, conjunto de signos y síntomas que preceden a este “divertido” tiempo en el cual se presenta depresión, inflamación mamaria, mal humor, debilidad física, acné, por mencionar algunos. Los hombres no lo ven de este ángulo. No consideran estas cargas como algo importante. Un día, dense la oportunidad de platicarle a un hombre sobre realizarse el PAP, la mamografía, el parto y su episiotomía, amenazas de aborto, abortos no deseados, las estrías, la lactancia y la depresión post parto.... todo etapas previas a la menopausia, una fantástica época para sentir calor y frío, dolores musculares, insomnio, disminución de la libido, caída de cabello, piel reseca, y toda una serie de sensaciones que el hombre nunca conocerá, y todo esto por el privilegio de subirse primero a los botes salvavidas, o de que abran la puerta para pasar, si teóricamente se cumpliera siempre. La verdad sea dicha, las mujeres, que son más de la mitad de este mundo, tienen un precio más caro que pagar en esta vida, vea del ángulo que vea. Lo curioso, es que en el largo camino de esta vida, y a pesar de todo lo anterior, las mujeres estadísticamente viven más tiempo. Entonces, vayámonos para atrás... ¿Quién es más fuerte entonces? Adivinen… ^ Dr. Saúl Antonio Madrigal Sánchez. Ginecología y Obstetricia. Torre Médica CIMA. Tel. 259-4313. e-mail: 259-9313.

Físicamente, la mujer se supone más débil que el hombre.


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Prevenir en su salud es lo mejor Para el Día del Padre hágase un examen de sangre, antígeno prostático específico Dr. Porfirio Carlos Estrada Arras Urólogo estradaarras@prodigy.net.mx

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l abril pasado se celebró el 25 Aniversario de la existencia de un examen de sangre para detectar cáncer de próstata y se llama Antígeno Prostático Específico. En marzo de 1987, en Ámsterdam, Holanda, invitaron a personajes médicos que hayan contribuido al tratamiento del cáncer de próstata, fueron de

muchos países, a mi me invitaron (tengo una aportación Internacional en cáncer de próstata) y por ello me invitaron representando a América Latina. Se hizo el consenso y se aprobó el examen de la próstata (Antígeno Prostático Especifico). Cuando salimos de la reunión cada uno de los participantes regresaron a sus lugares de origen

y llevábamos los elementos para iniciar al unísono estos exámenes en cada uno de los países representados, de tal manera que esto se dio en abril de 1987 y se inició también en Hermosillo, Sonora, por primera vez en Latinoamérica en la Clínica del Noroeste.

Trasplantes renales Hay que tener conciencia de donación para salvar vida y salud. En Hermosillo, Sonora se iniciaron por primera vez los trasplantes renales en octubre de 1982 y, desde entonces, se han llevado a cabo no solamente en el Hospital General y Clínica del Noroeste, sino también en otros hospitales y otras ciudades. En 1990, obtuve el premio a nivel nacional por trasplantes

De tiempo completo Otra cosa importante era que estaba yo disponible en todo momento de las 24 horas al día, para cuando hubiera donador cadavérico ya teníamos preparado un quirófano en el Hospital General y al momento del fallecimiento se activaba todo el equipo quirúrgico; en mi caso y mi grupo, no cobrábamos ni la obtención del riñón ni el trasplante renal. Después de esto me dijeron que muchos colegas no les parecían hacer estas maniobras, sin honorarios y a deshoras. Después de esta entrevista me avisaron que me iban a mandar un regalo, no del programa, si no a través de la Secretaria de Salud, en ese momento era el Dr. Kumate, y cuando llegó el regalo se trataba de todo el equipo de laboratorio para hacer los exámenes previos en las cirugías de trasplantes (para donadores de cadáver y donador vivo relacionado), dado que en aquel entonces no había más que un laboratorio en México, D.F. en el Hospital de Nutrición. Los análisis los mandábamos antes de esto a México D.F. o a Tucson, Arizona. No pudimos colocar el equipo que enviaron en el Hospital General por falta de espacio, se necesitaba un área amplia, y me informaron que estaba en construcción un edificio que se llamaría Laboratorio Estatal y a la postre se situó por el área de la calle Colosio Poniente, y allí lo coloqué, y hasta la fecha, es una sala bastante amplia. Yo doné el equipo de laboratorio, y lo curioso es que han creído que es de ellos, y que no saben ni siquiera su procedencia.


renales con donador de cadáver; por algunas razones se sorprendieron, dado que tenía más trasplantes de este tipo que en cualquier otra ciudad de la república y con buenos resultados. Así que me avisaron que me iban a entrevistar del programa 60 Minutos. Y vinieron a Hermosillo y la entrevista fue en el Hospital General del Estado. Querían saber cómo se estaban haciendo las cosas, les asombraba que fuera todo esto en la capital del Estado: Hermosillo. Ahí, les informé las cosas que configuramos a saber: Formé una agrupación con personas respetables de la ciudad, incluyendo al Arz. Carlos Quintero Arce y al sacerdote Eduardo Durazo, y se llamó AEIRAC (Asociación Pro

Enfermos de Insuficiencia Renal, A.C.) tuvo mucho éxito para concientizar a la ciudadanía para la donación de órganos, se hacía con entrevistas a diferentes grupos de la ciudad, no utilizamos periódico, ni radio, ni televisión. Acto seguido les explicamos los detalles legales que se requieren para estos procedimientos llámese medicina legal, ministerio público, y es importante que estas personas, debían conocer los trámites, que en muchas entidades del país, me enteraban que les daban largas a las autorizaciones, y no se hacía posible la donación. ^ Dr. Porfirio Carlos Estrada Arras. Urólogo. Juárez y Colosio Interior No. 204. Clínica del Noroeste. Tel. (662) 217-1619 y 212- 5569. SSP/DGRS 96111 579 UNAM. Ced. Prof 111579. RGSSA 34160.

No hay que temerle a ir al médico. Una revisión a tiempo puede ser la diferencia.


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¿Qué es la ginecomastia? Es el crecimiento de glándulas mamarias en niños y adolescentes. Veamos a qué se debe y por qué debe estudiarse Dr. Jhocely Reyes Ruiz Endocrinólogo dr.reyesruiz@grupomedicosanjose.com

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l crecimiento de las glándulas mamarias es una característica de la adolescencia femenina; sin embargo, algunos niños y adolescentes pueden desarrollarlas también, lo cual es causa de preocupación para los padres y vergüenza e inseguridad para los niños. Aunque suele ser transitoria y benigna, requiere valoración por un endocrinólogo.

¿Qué es? La palabra ginecomastia se deriva del griego y es el término médico para el crecimiento anormal de las glándulas mamarias en los hombres. Aunque el crecimiento de las glándulas mamarias es una característica predominantemente femenina, los hombres también tienen glándulas mamarias y producen una cantidad pequeña de estrógenos, ya que todos pertenecemos a una clase de seres vivos denominada mamíferos. Antes de la pubertad, niños y niñas cuentan ya con las células que forman estas glándulas, que cuando se exponen a los estímulos hormonales pueden llegar a crecer y desarrollarse. En las niñas, los estrógenos presentes durante la pubertad desarrollan la glándula y permiten la acuLa ginecomastia debe mulación de grasa que forma la mayoría del volumen estudiarse para descartar de la mama. otras enfermedades potencialmente peligrosas, el pediatra y el endocrinólogo pueden iniciar el estudio.

Diversas situaciones

En los niños, la concentración de estrógenos suele ser menor y, por lo tanto, no hay un desarrollo importante de la glándula. Sin embargo, existen situaciones en las que la glándula masculina se puede exponer a estas hormonas y desarrollarse. 1) Adolescencia: durante la pubertad, el control hormonal debe madurar y de manera transitoria puede haber un desequilibrio entre la cantidad de estrógenos y otras hormonas. Esto produce ginecomastia transitoria, es decir, que reduce conforme pasa la adolescencia. Los adolescentes pueden sentirse avergonzados por ello, pero, generalmente, no es severo ni tiene consecuencias a largo plazo.


2) Medicamentos: muchos fármacos contienen hormonas y los niños pueden exponerse accidentalmente a ellos. Ya sea en forma de cremas, pastillas o parches, el efecto es similar. Los padres deben mantener sus medicamentos lejos del alcance de los niños y revisar su contenido. 3) Alteraciones hormonales: en concentraciones de hormonas tiroideas, prolactina, estrógenos o testosterona. Pueden tener a su vez múltiples causas. 4) Enfermedades: alteraciones del hígado, riñón y algunos tumores pueden asociarse a esta condición. Aunque son poco frecuentes en los niños, deben descartarse. 5) Desnutrición 6) Uso de alcohol 7) Alteraciones genéticas 8) Infecciones 9) Otras enfermedades

Durante la pubertad, el control hormonal debe madurar y de manera transitoria puede haber un desequilibrio entre la cantidad de estrógenos y otras hormonas.

¿Por qué debe estudiarse la ginecomastia? Aunque el crecimiento de las glándulas normales puede ser natural durante la adolescencia, esto no siempre es la regla. La ginecomastia debe estudiarse para descartar otras enfermedades potencialmente peligrosas, el pediatra y el endocrinólogo pueden iniciar el estudio de una ginecomastia, ellos le informarán si la alteración debe continuar un protocolo de pruebas o en qué momento debe llevar a su hijo a valoración nuevamente. Si usted tiene dudas, lleve a su hijo al médico para una valoración inicial, no deje que pase el tiempo. ^ Dr. Jhocely Reyes Ruiz. Endocrinólogo. e-mail: dr.reyesruiz@grupomedicosanjose.com. DGP 4072156. Ced. Prof. 6745958.

Alerta sobre enfermedades no contagiosas Especial/BS Actualmente, el impacto de las enfermedades no contagiosas, como la hipertensión y la diabetes, aumenta cada vez más. Según la Organización Mundial de la Salud, ya causan las dos terceras partes de las muertes en el mundo. El último informe de la OMS señala que, en este momento, uno de cada tres adultos en el mundo sufre hipertensión y uno de cada diez, diabetes. Por eso, la Organización trabaja en un marco de seguimiento y una serie de metas voluntarias para prevenir y controlar el problema. Por primera vez el estudio incluye información de 194 países sobre los altos niveles en hombres y mujeres de la presión sanguínea y glucosa en sangre, que revela, entre otras cosas, que los diagnósticos y los tratamientos baratos de estas dolencias han reducido el problema en el primer mundo. Según la OMS, es especialmente alarmante que en algunos países africanos, la mitad de la población adulta sufra hipertensión.


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¿Problemas de varices? Se considera que 15% de la población general mexicana padece de insuficiencia venosa primaria

Dra. Diana Muro Zepeda Médico Cirujano dianamuro_vts@hotmail.com

¿

Que es la insuficiencia venosa crónica? (IVC): es una condición patológica del sistema venoso que se caracteriza por un inadecuado retorno sanguíneo debida a anormalidades de la pared venosa y valvular que lleva a una obstrucción o reflujo sanguíneo en las venas. Se considera que 15% de la población general mexicana padece de insuficiencia venosa primaria, siendo los principales factores de riesgo para un inadecuado retorno venoso, la edad, ya que a mayor edad mayor riesgo, historia familiar de varices, profesiones de riesgo en donde se permanece de pie o sentado por mucho tiempo, la obesidad, el embarazo, sedentarismo, exposición al sol, tabaquismo y el uso de medicamentos hormonales.

Para tomar en cuenta Debe tomarse en consideración que la IVC puede presentarse con sintomatología en


Y el alivio…

ausencia de signos clínicos, y puede haber signos clínicos evidentes de IVC sin síntomas asociados. Los síntomas presentes pueden ser pesadez de extremidades inferiores, dolor de predominio vespertino, comezón, hormigueo, calambres y cansancio. Una característica importante de esta sintomatología, es que aumenta conforme transcurre el día, con el calor, tienden a mostrar mejoría con el reposo o con el frío. Los signos evidentes van desde cambios estructurales de las venas superficiales, hinchazón de las piernas, cambios de coloración de la piel alrededor de tobillos, enrojecimiento, aumento de temperatura y complicándose con presencia de úlceras en las piernas y en los tobillos. ^ Dra. Diana Carolina Muro Zepeda. Médico Cirujano. Universidad de Xochicalco. e-mail: dianamuro_vts@hotmail.com. DGP Autorización Provisional 51925

Las medidas terapéuticas se enfocan en el mejoramiento de los síntomas, como la compresoterapia para mejorar el retorno venoso, el uso medicamento flebotónicos, dejando la cirugía para casos complicados. Las medidas no farmacológicas eficientes para mejorar sintomatología y prevención de la aparición de varices son: • Evitar o corregir el sobrepeso y la obesidad • Evitar el sedentarismo y el estar sentado o parado por mucho tiempo. • Utilizar prendas y calzado cómodo y fresco, con tacón de menos de 3cm de altura • Realizar ejercicio aeróbico como natación y caminar y evitar levantamiento de pesas. • Corregir el estreñimiento • Para las personas que pasan más de 5 horas sentadas se recomienda: realizar ejercicios de compresión de los músculos de la pantorrilla que impliquen la flexión y extensión de los tobillos así como movimientos circulares del pie • Reposo con elevación de los miembros inferiores sobre el nivel del corazón durante 15-30 minutos varias veces al día y por la noche elevarlos entre 20 a 25 cm. • Uso de calcetines o medias de baja, mediana o alta compresión, dependiendo la magnitud del padecimiento. • Evitar hasta lo posible la ingestión de anovulatorios y complementos hormonales. • No fumar. • Evitar traumatismos en piernas y pies.

Obesidad desde los ojos del hombre Dra. María Elena Astorga Estos son algunos aspectos desde el punto de vista del paciente masculino obeso y sus expectativas del tratamiento contra la obesidad. Estético: Mejorar apariencia, encontrar pareja, ropa de tamaño normal, abrocharse los zapatos, no le queda la ropa, verse más joven. Sociales: Apuestas con los amigos o jefes para perder peso más rápido, disfrutar más el sexo, que no lo llamen gordo, la familia Laboral: Para encontrar o para no perderlo, cuando es obligado por las circunstancias, que lo tomen en serio. Salud: Para no tener dolor en rodillas, o de espalda, o cuando ya sufren de varias complicaciones. El 25 de enero de 2011 se hizo oficial que México ocupa el primer lugar en obesidad infantil, adulta y diabetes infantil. El número de personas que sufren de obesidad es el doble entre los 20 y 50 años, las complicaciones entre varias enfermedades terminarán con la vida de la persona, entre los 50 y 60 años de edad. Es cierto que la publicidad es mentirosa, que nos anuncian jugos “naturales” cuyo contenido de química y azúcares que son una bomba para el páncreas, el yogurt no es cero grasas, los cereales no son el mejor desayuno con sus harinas y azúcar. Y tampoco es cierto que existan pastillas, infusiones, fajas, cremas, ni vacunas maravillosas para perder peso. Y sí existe el tratamiento Médico Nutricional para cambiar y mejorar nuestra calidad de vida.


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La prevención… Esto duele Mi padre decía que si viviéramos lo suficiente, todos moriríamos de cáncer. El, murió a los ochenta y ocho años de edad, por una hemorragia que le anegó su cerebro cuando se disponía a ir a su consultorio a trabajar. Yo no sé si sea verdad lo que él decía. Pero tienen lógica. José Rentería Torres Médico general jo_ret2004@yahoo.com.mx

N

o crea que el cáncer es una enfermedad de los viejos. Este “si viviéramos lo suficiente”, es muy personal en donde habrá alguno que en las fases más precoces de su gestación, haya desarrollado una atipia celular que resultó incompatible con su vida y terminó desapercibido en un “retraso menstrual” de su madre. O bien, como dice Memo Rodríguez Carrizoza -excelente urólogo y mejor amigo-, que si los hombres consiguiéramos arribar a la centuria, el cien por ciento tendríamos cáncer prostático. Pero, a esta edad, es posible que el cangrejo pudiera pasar inadvertido entre otros achaques que se lo llevan a uno en los meses del desviejadero. El cáncer tiene una larga data en la historia de la humanidad, cuando los paleopatólogos de hoy han encontrado sus mordiscos en las momias del antiguo Egipto y del Perú. Galeno (129-216 d C.) hace casi dos mil años describió, a una mujer que padecía un tumor en la mama que parecía un cangrejo, y así le llamó, cangrejo, que en griego se nombra, cáncer. Mire usted, sobre el origen de estos padeceres no hay causas únicas, lo que es un hecho es que existe una causalidad respectiva entre lo genético y la forma de hacer la vida y al revés igual. Como el fumador que en cada inhalación mete a las profundidades de sus pulmones los irritantes tóxicos del cigarrillo. Estos inflaman persistentemente los tejidos pulmonares, tanto, que les dificulta la renovación constante de sus células y estas cansadas de tanto batallar, al tiempo, se agotan, mutan… y a la vuelta de la esquina se acangrejan. Ahora vayamos a dos tipos cánceres que están padeciendo nuestras mujeres y que tienen un alto índice de mortalidad en nuestro medio: Uno de ellos se puede prevenir y por lo tanto evitar. El otro, es un padecimiento que hasta hoy no sabemos cómo prevenirlo, pero, sí se detecta a tiempo es curable.

Desde tiempos pasados Empecemos por el Cáncer Cervico Uterino (Ca CU). Dicen los filósofos de la ciencia que, “todo es verdad hasta que se conoce su falsedad”. Hace años a uno le enseñaban que Ca CU, se debía al cebo que el hombre trae debajo del prepucio. Aquella hipótesis la sostenían, porque las mujeres judías tenían una baja incidencia de esta enfermedad, debido a que sus varones no traían esmegma en el pene por estar circuncidados. Entonces en el mundo empezamos a circuncidar a nuestros hijos. Luego se decía que algunas


infecciones entre ellas la tricomoniasis, era la probable causa de la enfermedad. Actualmente, se afirma que son los virus del papiloma humano (VPH), una familia de más de cien miembros, los cuales algunos de ellos son los causantes del Ca CU. Hasta aquí vamos en este ensayo y error de verdad y falsedad, que es el camino de la ciencia… Los expertos dicen que, es la infección de transmisión sexual más extendida en la humanidad y que estos virus se meten al interior de las células del cuello de la matriz y ahí se reproducen y agazapados ahí, asaltan a más y más células, estas, se protegen de aquellos invasores en una auto defensa que dura hasta quince o veinte años… en este tiempo, las células pierden la batalla, y los virus triunfantes levantan el estandarte de: un cáncer invasor Lo anterior nos da dos puntos trascendentes que nos ayudarán a pensar para poder defendernos de esta enfermedad. La primera: La infección por el VPH, es el padecimiento de transmisión sexual más extendido sobre la tierra… y nuestros y nuestras jóvenes habitan en ella. Segundo: Al principio en el contagio, es solo una enfermedad infecciosa, indolente, que pasa desapercibida y es aquí en la etapa infecciosa, cuando se debe diagnosticar para prevenir un futuro Ca CU.

Una malignidad frecuente El Cáncer de Mama (Ca Ma). Este padecimiento es una malignidad que ataca a una de cada diez mujeres en el mundo y su presencia sigue en aumento. En la actualidad, todavía no se conoce qué es lo que lo origina y por lo tanto tampoco sabemos cómo prevenirlo, por lo que es bueno recordar algunos factores de riesgo que influyen en la presencia de este mal: La obesidad, es otro factor que nos refiere a la dieta rica en grasas y estas en el cuerpo, se comportan como un almacén de hormonas y de ciertas substancias cancerígenas. Ahora nos encontramos en el espacio de las radiaciones, las de tipo terapéutico o las radiografías del tórax, las de los aparatos electro domésticos o las revisiones en los arcos de “seguridad” en... Hagamos una pausa y libemos con gusto prolongado el alcohol de su preferencia y nuestro sistema inmunológico, se “mareará… Y en esta marea inhalemos cigarrillos con sus múltiples cancerígenos y su nicotina -que constriñe la circulación sanguínea de las glándulas- y su CO2 que les quita todavía más oxígeno… los epitelios de las mamas se marchitan. Ya que andamos por el rumbo de los riesgos, entremos al comercio de la belleza: En el amplio aparador se exhiben los implantes mamarios… y en el cuarto de enseguida están las europeas con cáncer mamario, demandando al fabricante porque sus postizos fueron elaborados con silicona industrial. Pero ¿habrá alguna silicona de origen humano? Analicemos los riesgos anteriores y nos daremos cuenta que algunos son parte importante de nuestra cultura. Enseguida tomemos el factor genético y hagamos junto con aquellos un batidillo y obtendremos un buen “caldo de cultivo” en donde crecen y florecen estos maléficos canceres. Pero, ¿lo maléfico, no alcanzará nuestra manera de cómo hacemos la vida? ^ José Rentería Torres. Médico general. e-mail: jo_ret2004@yahoo.com.mx. Ced. Prof. 190140, por la Universidad Autónoma de Guadalajara.

Los factores genéticos influyen.


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De la “maruchán” a la sopa de verduras “La violencia está entre los violentos”

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Dr. José Felipe Carrillo Psicoterapeuta drjcarrillo@hotmail.com

on las 10:30 de la noche, nuestro carro no funciona, estamos “tirados”, mis nietos, mis hijas, mi esposa y yo en el estacionamiento de la “Expo” de Hermosillo, varias amables personas se acercan al ver nuestro cofre levantado ¿Qué le pasa? Les explico que no funciona el arranque, no traigo “cables pasa corriente” una persona acomedida me presta los suyos intentamos arrancar… y ¡zas! Nada, el motor ni clic hace. Minutos más tarde, un mecánico espontáneo intenta echarlo andar; hace varias maniobras mientras su joven esposa espera pacientemente con su niño cargando a que su marido termine tan noble e incondicional tarea; pasan los minutos y nada… el motor sigue “muerto”; el joven mecánico casi apenado por su infructuoso intento se despide, yo no tengo manera de expresarle mi agradecimiento, le doy un apretón de manos y se retira. Para entonces, había decidido que mis hijas y nietos se fueran en el otro carro,


Siempre hay colaboración

ellos quieren quedarse, les digo que no es necesario que en unos minutos hablaré al seguro del carro para que me manden una grúa, a regañadientes los nietos se van, no tanto porque nos amen intensamente ¡bravo por ellos! (que, sin ánimo de presumir, creo que así es) sino que querían seguir la fiesta; mi esposa como siempre solidaria conmigo decide acompañarme, hablamos al seguro tardamos media hora en hacer la conexión con la dirección “exacta” que me pedía mi interlocutor en el D.F., finalmente me dice” en 30 o 40 minutos esta la grúa con usted”. El chofer se animó con la plática y como veníamos contagiados con el ánimo fraterno de los gentiles ciudadanos anónimos de la “Expo” pues le seguimos la agradable charla, mientras que el velador hacía lentamente su trabajo de recibir el carro, abrir el taller, buscar un lugar adecuado donde colocarlo, el chofer se movía rápidamente ayudando al velador a mover cuanta

cosa se atravesaba, seguimos platicando coloquialmente sobre la alimentación, la crianza de los hijos, poner orden a su vida ajetreada, organizarse con su esposa. Total, a las dos de la mañana estábamos listos para regresar a la casa, nos dice el chofer: “No los llevo a su casa porque me van regañar, me van a decir es servicio de grúa no de taxi” nos reímos juntos, nos saludamos se despidió diciendo… pero eso de la sopita de verduras me gustó… aquí está mi tarjeta por si se ofrece hábleme y verá que voy más rápido que ahora”. A pesar de la desvelada, mi esposa y yo veníamos contentos de haber vivido tan bonitas experiencias de convivencia y colaboración humana en medio de la “violenta ciudad”. ^ Dr. José Felipe Carrillo Martínez. Psicoterapeuta Familiar. Médico egresado de la UNAM, postgraduado en el IMSS y Universidad de Paris. Cedula profesional 234746, registro SSA 38983 Cedula de especialidad 3413526.

Mientras llega la grúa la comento a mi esposa con satisfacción “qué bonita experiencia, estamos en un lugar donde se supone que la gente viene a divertirse, tomar, echar relajo y veo con mucho gusto que los sonorenses no perdemos el proverbial espíritu de colaboración, es más que tuvieran que arremangarse las mangas de su “camisa vaquera de vestir”, quitarse el sombrero de “cheros” para arreglar el carro de un desconocido eso es formidable, en ningún momento nos sentimos solos, las muestras de colaboración que recibimos fueron varias y seguiditas, qué bonito ver que hay más personas que están dispuestas a ayudar que las indiferentes, me hicieron refrendar mi sentir solidario humanístico” . Seguimos esperando acompañados por el amable policía que hacia sus rondines en su cuatrimoto, cada vez que regresaba me decía “en cuanto vea la grúa jefe se la traigo pa’cá”. Por fin, a eso de las 12 de la noche llegó la grúa; el chofer era un simpático joven adulto que se rascaba la cabeza para ver cómo acomodaba su grúa por el espacio reducido de maniobra que tenía “¿de plano no camina nada su carro?” “nada” total después de mil y una maniobras con la ayuda del policía pudo acomodar la grúa y pa’ arriba el carro, “¿pa’ donde llevamos el carro jefe?”, vamos a la agencia. Nos subimos a la cabina, mi mujer y

yo y empezamos a platicar “¿Anda muy carrereado todo el tiempo?” “La mera verdad sí, ahorita por ser día festivo, nada más yo estoy de guardia” “¿A qué horas comenzó su turno?” “A las 8 de la noche y salgo a las 8 de la mañana” “¿Y cómo le hace para aguantar toda la noche en vigilia y alerta?” “tres cocacolotas y dos cafés” “¿y de comida?” “No nada, a veces si tengo chance me como una maruchán”, “con esa alimentación va que vuela para tener obesidad, colesterol alto, diabetes, presión alta”. Sin perder su buen ánimo, él comenta: “sí, ya sé, pero así es esto de la chamba” “Y en el día ¿a qué horas descansa?” “Pues un ratito en la mañana, porque mi mujer también trabaja, ella se va a las 8 y a las 9 llevo los niños a la guardería y duermo de 9.30 a 12 porque a las 12.30 voy por los niños y hago comida”; le digo “¿otra maruchan?”, se ríe y dice “No, hago sopa de esa de coditos” “¿Qué le pones a la sopa?” “Le pongo salsa pato, cubitos de pollo, me queda buena”; mi esposa, que hasta ese momento permanecía calladita, por fin se atreve a dar uno de sus sabios consejos, le dice “¿Le pone verdurita?” “¿cómo cuál?”, “Pues calabacitas, zanahorias, las que tenga” “¿Se puede?” “¡Claro que se puede! Le da un sabor riquísimo y además es muy sana, y en lugar de cubitos de pollo, compre unas piezas de pollo, va ver qué sabor y sus hijos comerán proteínas”.


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Éste puede ser un infarto Dr. Fco. Javier Muro D. En el momento del infarto se puede presentar dolor intenso y prolongado en la parte central del pecho que se percibe como una presión intensa y que puede extenderse o irradiarse a brazo y hombro izquierdos, a la espalda o incluso a la mandíbula y dientes. El dolor se describe como un puño enorme que retuerce el corazón; a veces se percibe como un dolor prolongado en la parte superior del abdomen que se atribuye a indigestión, esto principalmente en adultos mayores y diabéticos. Se puede acompañar de dificultad para respirar, angustia y sensación de muerte inminente. También pueden ocurrir náuseas, vómitos, desmayos y sudoración.

Y hay secuelas… Dr. Francisco Javier Muro Dávila Cuando una persona sobrevive al infarto pueden quedar con algunas secuelas, las más frecuentes son: • Insuficiencia cardiaca (el corazón trabaja anormalmente). • Embolia (obstrucción de una arteria pulmonar o cerebral por un coágulo sanguíneo o de grasa). • Dificultad respiratoria. • Dificultad para caminar o hacer ejercicio. • Pérdida del estado de conciencia. • Riesgo de muerte súbita.

CONTRAPUNTO Especial/BS En noviembre de 2011, apareció en varios medios la noticia de que tres hermanos originarios de Sicilia sufrieron un infarto y dos de ellos murieron. Guido Garofalo, de 45 años, empezó a sentirse mal y mostró los síntomas de estar sufriendo un infarto. Los servicios de asistencia no pudieron hacer nada por su vida. Poco después, se presentó uno de sus hermanos, Alberto Mario, de 53 años, gritando por la pérdida de Guido cuando tuvo un infarto. Ahí mismo quedó muerto. Mientras, el mayor de los hermanos, Salvatore, de 57 años, sufrió otro infarto minutos después mientras visitaba a su madre enferma en el hospital Garibaldi de Catania. Él logró salvarse.


Colorantes en la comida… ¿buenos o malos? Dr. Roberto Holguín Los colorantes alimentarios son un aditivo inútil, ya que a menudo sólo tienen efecto óptico y aunque de la vista nace el amor; dice el refrán: en realidad la industria alimentaria al modificar su color; sólo pretende hacernos creer que el alimento es mejor de lo que parece; pero son alimentos con ingredientes artificiales que no ofrecen ningún valor nutricional. Si eso fuera todo pues que bueno; sin embargo la reacción de nuestro cuerpo ante estos

colorantes es de tipo alérgico que en mayor o menor proporción presentan alteraciones de tipo inflamatorio y oxidativas que día con día va minando nuestra salud. Sobre todo si lo empezamos a consumir desde temprana edad; ya que en general es al mercado que representan los niños, adolescentes y jóvenes a donde está dirigido; ello por supuesto ensombrece el pronóstico de salud.

Evite comer contaminación Quim. Alejandro Arvayo Los alimentos se pueden contaminar por tres causas: Biológicas: Provocadas por un microorganismo, bacteria o virus. Químicas: Por alguna sustancia química (veneno, detergente o insecticida). Algunos restaurantes para evitar la presencia de plagas, desinfectan el lugar, pero no protegen bien los alimentos durante el proceso o lo hacen en forma incorrecta y luego los usan. Físicas: Provocadas por un accidente o descuido, por ejemplo, al tirar cabellos o vidrios dentro de lo que se prepara. Los alimentos potencialmente peligrosos son los ricos en proteínas, ejemplo: Leche y sus derivados, huevo fresco, carne, aves, pescado, mariscos, melón ya abierto y las mantequillas.

CONTRAPUNTO Especial/BS La revista Time hizo un top ten de los alimentos más peligrosos de la gastronomía: 1. Hot Dog. 2. El pez globo. 3. El ackee, una fruta originaria de Jamaica, deliciosa cuando está madura, pero llega a ser mortal si está “verde”. 4. Cacahuate. 5. Las espinacas, la lechuga y otras verduras pueden estar infectadas con norovirus, causante del 50% de las gastroenteritis por intoxicación alimentaria en Estados Unidos. 6. El atún, rico en proteína también ha presentado altos niveles de mercurio. 7. Tapioca. En marzo de 2005 se registraron 30 muertos y 100 intoxicados por esta causa en Filipinas. 8. El café, una de las bebidas de mayor consumo en el mundo puede causar taquicardia, problemas para dormir y daño a los dientes. 9. Los champiñones. Entre sus muchas variedades, hay hongos que tienen propiedades alucinógenas y otros que son venenosos, incluso fatales. 10. Ruibarbo, esta es una planta originaria de China, empleada en pasteles.


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Tricotilomanía

La manía de arrancarse el cabello El inicio de este trastorno suele ser más común en la infancia y adolescencia y se presenta más en mujeres

Dr. Raúl Martínez Mir Psicólogo raulmmir@gmail.com

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l nombre del trastorno proviene del griego trichos (cabello) y manía (impulso). Aunque no es un trastorno muy frecuente, suele ser de alta prevalencia. El inicio de este trastorno suele ser más común en la infancia y la adolescencia, aunque se puede presentar a cualquier edad. Se presenta más en mujeres, aunque también hay hombres que lo padecen. Hay mucho debate en torno a su clasificación diagnóstica. La Asociación Americana de Psiquiatría (APA) lo categoriza como un trastorno del control de impulsos, en su Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales en su cuarta versión (DSM-IV) publicada en 1994, y revisada en el año 2000.

La APA refiere que la característica principal del trastorno es un comportamiento recurrente de arrancarse el propio cabello por simple placer, gratificación o liberación de la tensión que provoca una perceptible pérdida de pelo. Y establece los siguientes criterios para su diagnóstico: • Arrancamiento del propio pelo de forma recurrente, que da lugar a una pérdida perceptible de pelo. • Sensación de tensión creciente inmediatamente antes del arrancamiento de pelo o cuando se intenta resistir la práctica de ese comportamiento. • Bienestar, gratificación o liberación cuando se produce el arrancamiento del pelo. • La alteración no se explica


¿Por qué sucede? mejor por la presencia de otro trastorno mental y no se debe a una enfermedad médica (p.ej. enfermedades dermatológicas). • La alteración causa malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo. Sin embargo, varios son los autores que enfatizan la importancia de la ansiedad en el trastorno, y de la semejanza de este con el Trastorno Obsesivo Compulsivo. Defienden que la persona siente una ansiedad antes de arrancar el cabello, y que esta ansiedad se mantiene hasta que se emite la conducta ritualística y compulsiva de arrancar el cabello. Además, en ocasiones el individuo no solo arranca el

cabello, sino que llega a morderlo y comerlo (tricofagia). Sin entrar en este debate, pretendemos en este artículo dar una visión amplia del trastorno, y de su tratamiento.

Tratamiento El tratamiento que ha mostrado mayor eficacia para este trastorno es la terapia conitivo-conductual. Básicamente el tratamiento consiste en programas que combinan varias técnicas dirigidas a hacer más consciente el hábito automatizado, para dar más control a la persona sobre él mismo, además de combinar el control con técnicas operantes destinadas a “castigar” la conducta no deseada y “premiar” la conducta alternativa de autocontrol. En ocasiones se ha optado

La primera pregunta que siempre se hace uno es ¿por qué lo hacen? Hay que resaltar dos aspectos. En primer lugar, cuando estamos ansiosos normalmente jugueteamos con nuestro cabello, el algo agradable y placentero que alivio parcialmente esa ansiedad (lo que se conoce como un refuerzo negativo). Al arrancar el cabello se siente el dolor, que temporalmente bloquea el pensamiento, y alivia la ansiedad. Esta conducta se va haciendo un hábito, por lo agradable del tacto del cabello, y porque alivia las preocupaciones que generaban ansiedad. Así cuando la persona se encuentra ociosa, de forma automática el hábito comienza a generarse, configurando con el tiempo el trastorno. Algunos autores han comentado la posibilidad de la existencia de un estresor muy fuerte en la vida de la persona, que inicialmente originó el problema. Sin embargo, no siempre encontramos este estresor. En ocasiones, la persona comenta no encontrar ninguna relación, o puede ocurrir que a causa de una enfermedad dermatológica que provocará incomodidad la persona comenzará a realizar esta práctica. O en ocasiones la simple sugestión hace que nos pique la cabeza y comencemos a tocar nuestro cabello (es posible que al lector ya le haya comenzado a picar la cabeza). El problema principal para estas personas es meramente estético, con todas las implicaciones sociales que ello conlleva. Así también, encontramos que el trastorno llega a generar depresión secundaría, ya que la persona deja de relacionarse con sus amistades, por vergüenza, lo que puede generar también problemas de autoestima, ansiedad, problemas con la imagen corporal, problemas sexuales, etc. En ocasiones, sobre todo los adultos, recurren a arrancarse el bello de zonas no visibles, como la nuca, las axilas, o incluso el pubis.

por el tratamiento farmacológico del trastorno con ansiolíticos y antidepresivos. La fluoxetina (Prozac) ha sido, sin duda, el tratamiento farmacológico por excelencia, teniendo resultados positivos en el control de los síntomas. Sin embargo, cuando se detiene la medicación, a menos que se incorpore la terapia cognitivo-conductual al tratamiento la recaída es prácticamente segura, ya que la medicación no aporta sino un apoyo en la reducción de los síntomas. ^ Dr. Raúl Martínez Mir. Psicólogo. Catedrático de la Universidad de Sonora. Cel. (662) 148-8850. e-mail: raulmmir@gmail.com. Cédula en trámite.


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cuando ha decidido dejar alguna adicción

Como lograr una recuperación eficaz La recuperación no es sólo abstinencia, sino además ésta debe acompañarse de cambios, que promuevan y sostengan un estilo de vida saludable y de mejor calidad Mtro. Sergio Oliver Burruel Adictólogo sergio1oliver@psicom.uson.mx.

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stos cambios incluyen, además de la abstinencia completa, una serie de transformaciones internas y externas.

Cambios Internos Los cambios internos son aquellos producidos en la forma de pensar,

sentir y actuar del adicto en recuperación 1.- Aceptar la adicción como un problema: La negación es parte de la adicción, y nadie dedica tiempo ni energía a resolver un problema que no piensa que existe. La aceptación del

problema es un proceso a lo largo del tiempo. 2.- Reconocer las distorsiones del juicio: El pensamiento adictivo y todas las distorsiones del juicio en la adicción, son parte del problema. Reconocer y manejar estas distorsiones es una tarea fundamental de la recuperación. 3.- Perder la preocupación por el uso: Los pensamientos obsesivos y la preocupación por el uso, disminuye rápidamente con la aceptación del problema y la práctica de actividades de recuperación. Aun así puede haber sueños y pensamientos repetitivos que sean incómodos. 4.- Desarrollar y nutrir una actitud de recuperación, que es útil para enfrentar el diario vivir con humildad y prudencia, ma-

Es recomendable que el adicto en recuperación tenga apoyo y asesoría calificada. poder llevar estas tareas adelante. nejando las situaciones de riesgo sin retarse, y buscando la ayuda necesaria de manera proactiva y asumiendo responsabilidad de sus propios pensamientos, emociones, conductas y decisiones. 5.- Detectar y manejar los deseos y pensamientos de uso, así como la conducta de búsqueda adictiva, es un proceso que puede llevar algún tiempo. Tanto estos deseos como los patrones de conducta de búsqueda, son automáticos y tienden a perder fuerza con

el tiempo. 6.- Aprender a manejar los sentimientos: Las emociones pueden ser incómodas en la recuperación temprana, debido al fenómeno de “amplificación emocional”, causado por la química cerebral desordenada. Al retirarse la “anestesia emocional” que produce el uso o comportamiento adictivo, de pronto existen muchas emociones libres. La culpa y la vergüenza pueden ser sentimientos muy fuertes y poten-


Cambios Externos

ciar conductas de autosabotaje. 7.- Desarrollo de la asertividad y comunicación, de modo que pueda haber una mayor conexión con las relaciones importantes, que seguramente han sido impactadas debido al comportamiento adictivo anterior. Aprender a poner límites adecuados, así como expresar las necesidades de manera simple y directa, son habilidades valiosas para una recuperación sostenida. 8.- Mejoramiento espiritual: El área espiritual es una de las más afectadas en el desorden adictivo. El crecimiento espiritual es un factor clave en el mejoramiento de la calidad de vida. Es necesario entender la espiritualidad como: la actividad del espíritu interior y no necesariamente como práctica religiosa.

Hay que ser pacientes Todas estas necesidades de cambio plantean una situación que puede generar confusión o estrés, debido a que se están abandonando las viejas costumbres, que todavía no se extinguen, y se están desarrollando nuevos patrones de conducta, que todavía no se establecen; desarrollándose la sensación de ser “extranjero en su propia tierra”. Esta sensación es temporal y se hace menos intensa con el pasar del tiempo y con el avance de la recuperación. ^ Mtro. Psic. Sergio Oliver Burruel. Psicoterapeuta especialista en adicciones. Certificado por Ellis Institute USA y Clínica Oceánica Mazatlán México. Cel. (662)256-4064. e-mail: sergio1oliver@psicom.uson.mx.

Los cambios externos están dirigidos a cambiar el entorno inmediato, produciendo un medio ambiente acorde con el proceso de recuperación. Muchas veces las recaídas ocurren por no tomar con la seriedad que amerita, esta área de los cambios. 1.- Evitar personas, lugares y cosas relacionados con el uso: Todos los disparadores de los deseos y pensamientos de uso, son instancias de riesgo que deben ser evitadas de manera enérgica. Se entiende que es difícil lograr no exponerse alguna vez, pero no se trata de “retar” al riesgo, sino de evitarlo. Cambiar las relaciones interpersonales puede ser una tarea difícil, especialmente el poner límites con aquellas personas significativas para el adicto que todavía están usando. 2.- Desarrollar una nueva red de contactos, asistiendo a reuniones de autoayuda o nutriendo relaciones antiguas que sean sanas, o alejadas del uso, y libres de riesgo. Establecer una relación con un profesional de tratamiento, asistir a servicios religiosos, involucrarse en servicio voluntario, son todas actividades que pueden aumentar la nueva red de contactos. 3.- Elaborar un plan de actividades de recuperación, que pueda servir de guía para el diario vivir y para acomodar el tiempo necesario para las actividades de recuperación. Además es más fácil darse cuenta cuando uno está fallando o descuidando la recuperación si existe un plan concreto.

4.- Mejorar la alimentación y hábitos de higiene, es oportuno en el proceso de recuperación, no solo porque es positivo para la salud en general, sino que además produce una mayor lucidez mental y una mayor resistencia a los deseos de uso, así como una mayor autoestima. 5.- Descansar y dormir adecuadamente, son cambios que ayudan a que nuestro cuerpo y mente tenga el restablecimiento necesario, luego de cada día en recuperación. Al principio existe estrés que proviene de toda la energía que se invierte en los cambios personales. 6.- Leer y estudiar sobre la adicción y la recuperación, es una necesidad que nunca acaba, debido a la amplitud de los cambios que se realizan. Conseguir literatura y un libro de pensamientos diario, para poder comenzar el día con una lectura inspiradora, se podría convertir en un hábito saludable para la mente y el alma. 7.- Ordenar las finanzas, que pueden haber quedado en déficit producto de la adicción. Estar dispuestos a pagar las cuentas pendientes, de hecho saldar las que sean posibles, evitar tener mucho dinero en el bolsillo, son necesidades comunes en la recuperación. Es tan importante esta área que algunas veces se plantea la necesidad de rehacer la relación con el dinero, especialmente en las adicciones de juego o gasto compulsivo.


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Pano Salido

trabajando por la salud

Deportista desde siempre, el candidato a Diputado Federal está consciente de que la mejor manera de cuidar la salud es hacer deporte, comer adecuadamente y, por supuesto, tener acceso a la seguridad social para prevenir enfermedades Karla Valenzuela kvalenzuela@gmail.com

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esde siempre, Epifanio Pano Salido ha hecho deporte. Su padre, siendo beisbolista profesional, se lo inculcó desde niño. Todos los días, se levanta desde las 4:20 de la mañana y sale a correr. “Participo en los maratones a los que me invitan; recientemente, participamos mi hijo –Epifanio- y yo en la carrera para apoyar a los bomberos de Hermosillo, lo hacemos con ánimo porque nos gusta y, además, porque es para una causa noble”, dice. Y es que el candidato a Diputado Federal tiene muy claro que para cuidar su salud tiene que hacer deporte y alimentarse de manera adecuada. Sabe que mantenerse sano requiere de constancia y que, a veces, el cuerpo humano puede ser tan frágil, que hay que darle las defensas necesarias para combatir las enfermedades. Pero eso no es de ahora. Pano Salido comenzó su andar político justamente en la Secretaría de Salud, a finales de los años 90. Ahí, le tocó ser enlace, a diario y a toda hora, entre la gente y las instituciones de salud.

Impulsa el deporte Desde sus años en la Secretaría de Salud, comenzó a sensibilizarse para comprender este tema que aqueja a cualquier comunidad y, desde entonces, inició

su compromiso con la gente para mejorar la calidad de vida de los hermosillenses. “Desde hace tres años he impulsado programas para que las mujeres se den tiempo para ellas; y hacer ejercicio es la mejor manera”, asegura “Pano” Salido. Fue así como nació la idea de que las señoras, las mujeres en general, practicaran zumba. Una hora diaria, de lunes a viernes, y de manera gratuita, las féminas de cualquier edad, desde adultas hasta niñas, practican deporte y hacen algo por su salud. “Y no nada más se da como ejercicio y terapia; también se ha logrado que los parques que se encontraban solos puedan ser visitados por las familias hermosillenses, a la vez que se alejan los actos vandálicos de estos lugares”, explica. Con una sonrisa, Pano Salido expresa que es reconfortante ver cómo cada día más señoras lo buscan para crear nuevos grupos; y cómo cada vez las señoras lo identifican por tener este programa desde hace tres años y ser realmente el precursor de esta idea. “Hay muy buenos ejemplos de vida de quienes dicen que se sienten muy bien desde que hacen ejercicio, quienes han adelgazado doce kilos o, simplemente aquellas adultas mayores que tienen como principal distracción ir a ver a las ‘zumberas’ al parque”, relata. Pano Salido tiene muy clara la En este programa, participan idea de que hay que inculcar el más de 60 instructores e instruchábito de la buena alimentación toras debidamente certificadas. ^ y el ejercicio constante para tener buena salud.

Comiendo sano Pano Salido, ha impulsado desde hace tres años es el de “Comiendo sano”, en donde un experto en la elaboración de la soya va de colonia en colonia para instruir sobre la preparación de platillos que son ricos en nutrición y, al mismo tiempo, económicos. “Se reúne a un grupo de amas de casa y se les da la demostración; se les enseña desde cómo hidratar la soya y cómo prepararla; siempre las señoras se asombran de las novedades y bondades de la soya”, señala. Además, el hecho de hacer deporte, de procurar comer sano, sin duda, une a la familia, y éste es uno de las convicciones más claras de Pano Salido. Que la gente viva más y con mejor calidad de vida.

Pano Salido y su esposa Beatriz de Salido convivieroncon los niños de Movimiento RAS.

Por familias sanas Una de las prioridades de Pano Salido es ayudar, sobre todo, a las familias que no tienen seguridad social. Por eso, continuamente, realiza jornadas de salud. “Llevamos los servicios médicos preventivos, como detección de diabetes, hipertensión y obesidad”, dice. Sin embargo, Pano Salido asegura que está convencido de que la mejor manera de ayudar a la gente es desde la política; quiere llegar al Congreso de la Unión para gestionar las reformas que se necesitan en varios rubros, pero está consciente de que el tema de salud se debe atender de manera urgente. “Todo lo hacemos pensando siempre en que las familias hermosillenses tengan calidad de vida, teniendo muy buena salud”, finalizó.


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