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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

DEPARTAMENTO

DE

CAPACITACION DEL

HEROICO CUERPO DE

BOMBEROS CANCUN

INSTRUCTOR:

ALEJANDRO LEON MORALES

TUM- Bรกsico STPS-LEMS800726HCC-0005


Correo: instr_2_alex@hotmail.com

OBJETIVO Que los participantes aprendan las técnicas y maniobras, así como procedimientos para brindar los primeros auxilios en situaciones específicas donde se ponga en riesgo la salud y la vida misma. DEFINICION: Es la primera atención que recibe una persona que ha sufrido un accidente o enfermedad repentina en lugar de los hechos antes de la atención profesional. El conocimiento y competencia de los primeros auxilios trae como consecuencia: Diferencia entre la vida y la muerte. Diferencia entre la invalidez temporal o permanente. Diferencia entre la recuperación rápida o una larga hospitalización. CONTENIDO 1.- SOPORTE VITAL BASICO (SVB, OVACE Y RCP) 2.-HEMORRAGIAS 3.- ESTADO DE SHOCK 4.- HERIDAS Y QUEMADURAS 5.- FRACTURAS 6.- MOVILIZACION IMPORTE: Ante un accidente que requiere la atención de primeros auxilios, usted como auxiliador debe recordar las siguientes normas:

posibles peligros del escenario, ya que puede convertir en un lesionado lo cual agravaría la emergencia.

Actúe si tiene seguridad de lo que va hacer, si duda, es preferible no acercarse y active el Servicio Médico de Urgencia, porque es probable que el auxilio que preste no sea adecuado y que contribuya a agravar al lesionado.

EVALUACION DE LA ESCENA

Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez, darle confianza al lesionado. Además contribuye a la ejecución correcta y oportuna de las técnicas y procedimientos necesarios para brindar auxilio. FASES DE UNA EMERGENCIA REVISAR: Haga una revisión del lugar antes de entrar en contacto con la víctima, evite la visión de túnel y busque los

Es la primera acción que se debe realizar para garantizar la integridad física, tanto del auxiliador, compañeros y testigos. 3 “S” SEGURIDAD: asegúrese que no existan peligros potenciales o latentes en el Lugar de la emergencia y cuides su integridad física, así como la de sus compañeros. E S C E N A: identifique el tipo de emergencia y pregúntese que fue lo que paso, como pasó y si se requiere de otros cuerpos de emergencias. SITUACION: Se refiere a las víctimas, (numero de víctimas y la condición de la


misma Nunca hay que olvidar que antes de auxiliar a una persona hay que evitar

convertirse en víctima. (Evite la visión de túnel).

LLAMAR AL S. M. U. (SERVICO MEDICO DE URGENCIAS) Para activar el SMU mantenga la calma y llame lo más pronto posible al 065 -066 solicitando una ambulancia, siguiendo las indicaciones del operador de teléfonos. o o o o o

Proporcione los siguientes datos: Tipo de emergencia (motivo de la llamada) Dirección exacta SM, mz, lote, Av., calle y algún punto de referencia. Nombre del informante. Teléfono donde se pueda localizar. No colgar hasta que el que atienda la llamada lo indique

ATENDER A LA VICTIMA Una vez realizado este procedimiento entre en contacto con la víctima, para realizar la evaluación primaria I. Arrodíllese a un costado de la victima a la altura de los hombros. II. Pregúntele si ¿se encuentra bien? III. Si no responde (inconsciente) active el SMU. IV. Verifique si esta respirando. VICTIMAS CON ASFIXIAS POR ATRAGANTAMIENTO. OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR CUERPOS EXTRAÑOS (OVACE)

Es la obstrucción de los conductos respiratorios que impiden el paso de aire hacia las cavidades pulmonares y puede ser leve o grave. Actué inmediatamente para evitar un paro respiratorio o cardiorrespiratorio. La obstrucción de las vías aéreas (garganta o laringe, y tráquea) puede ser ocasionada por diferentes objetos: sólidos y líquidos como los alimentos o cuerpos extraños. Leve: cuando los conductos por donde pasa el aire a los pulmones entra pero no lo suficiente para mantener la respiración. Grave: los conductos completamente quedan obstruidos es decir que no entra nada de aire. Desobstrucción de vías aéreas por cuerpo REANIMACIÓN CARDIO

extraño (OVACE). 1. Identificarse como persona capacitada en p. auxilios 2. pedir autorización para ayudarle (si). 3. Indicarle que siga tosiendo. 4. Colócate detrás de la persona y rodee con tus brazos por debajo de las axilas de la persona. 5 .Ubica el ombligo de la persona dos dedos arriba coloca empuño ocultando dedo pulgar, y con la parte más plana realice las compresiones abdominales hacia dentro y arriba. Hasta que expulse el objeto o caiga inconsciente. NOTA: considere poder cargar el peso de la persona encaso que caiga inconsciente.

PULMONAR (RCP).


El paro cardiorespiratorio es la interrupción repentina y simultánea de la respiración y el funcionamiento del corazón, debido a la relación que existe entre ellos. Puede producirse el paro respiratorio y el corazón seguir funcionando, pero en pocos minutos si no

se actúa de forma correcta el paro cardíaco se hará presente. Cuando el corazón no funciona la sangre no circula, se disminuye el suministro de oxigeno a todas las células y órganos del cuerpo, provocando un daño severo.

Las nuevas recomendaciones de las Guías del 2010 de la Asociación Americana del corazón (AHA). Hace más fácil las aplicaciones de las técnicas y maniobras de RCP, en personas que no respiran, o respiran con dificultad (jadea/boquea) y personas infartadas (parocardiorespiratorio) con testigos presenciales iniciar inmediatamente las compresiones en tórax sin retraso. Las maniobras de RCP es una combinación de compresiones torácicas, abrir vía aérea y ventilaciones o soplos, para tratar de revertir las funciones básicas del cuerpo.

…. en Paro Respiratorio o Paro cardiorespiratorio, para adultos, niño y bebes con las recomendaciones de 30 compresiones por 2 ventilaciones por cinco veces es igual a (5 ciclos.) Realice 5 ciclos de reanimación cardio pulmonar durante 2 minutos. 1. Evaluación de las 3 “S” 2. Evaluar el estado de consciencia. (inconsciente) 3. Reconocer que no respira 4. Activar el S. M. U. 5. Siga el orden del C, A, B 6. Aplique 30, compresiones en el tórax. 2 soplos

Protocolo de intervención de emergencias para reanimadores legos (primeros auxilios) … 1) C: COMPRESIONES TORACICAS Coloca el talón de las manos manteniendo los brazos rectos, línea media del cuerpo y línea entre las tetillas 2) A: ABRIR LA VIAS AEREAS Son los conductos que permiten el paso del aire hacia los pulmones. Inclinación de cabeza: una mano se coloca en la frente del paciente empujándola hacia abajo y la otra con dos dedos en la barbilla empujándola hacia arriba.

3) B: RESPIRACION Sellando la nariz

y cubriendo la boca de la víctima con un dispositivo o con su boca realice 2 ventilaciones y ver la expansión del tórax. ¿Cuándo detener la RCP? Cuando exista signo de respiración, el arribo de SMU, Otra persona capacitada releve, Cansancio extremo. Si ya respira coloque a la persona en: Posición Lateral de Seguridad (PLS): Es la postura estándar de espera para un accidentado inconsciente. Evita que en caso de producirse vómitos, estos sean aspirados a las vías respiratorias. Esta postura es totalmente estable, es decir, el lesionado no "rodará" porque está "anclado con el codo y la rodilla.


Si después de haber aplicado 5 ciclos de RCP no obtiene signos vitales, no se detenga y comience con otros cinco ciclos hasta esperar los servicios de emergencias.

ASPECTOS PRINCIPALES DE LA R C P. •

Iniciar con las compresiones sin retraso.

Solicitar un DAE.

Permitir una expansión torácica después de cada compresión.

Reducir al mínimo las interrupciones de las compresiones torácicas.

Evitar una excesiva ventilación.

Una frecuencia de compresiones de al menos 100/min.

Profundidad del torax de al menos 5 cm en adultos y niños y 4cm en bebes.

Se ha cambiado la secuencia del ABC por CAB para evitar retrasos en las compresiones, evitando que el corazón deje de bombear sangre a todos los órganos vitales.

HEMORRAGÍAS Es la salida de sangre de los vasos sanguíneos por los cuales circula la sangre del corazón al cuerpo y del cuerpo al corazón y pueden presentar de dos formas ser: H. internas: son aquellas en las que la sangre se vierte hacia las cavidades internas del organismo. H. externas: en las cuales la sangre se vierte al exterior del cuerpo generando un hematoma (piel morada). Las hemorragias se clasifican en tres tipos de acuerdo a los vasos sanguíneos arterias, venas y capilares. Hemorragia arterial: se caracteriza por la sangre de color rojo brillante y su salida a chorros rítmicos que coinciden con el latido del corazón y el pulso. Hemorragia venosa: se caracteriza por el color rojo oscuro y la salida de sangre continúa. Hemorragia capilar: salida de sangre en forma de puntitos y puede controlar fácilmente. METODOS DE CONTENSION DE HEMORRAGÍAS


1.-Presión directa: sobre la hemorragia durante 5-10 minutos con una compresa, si esta se llena de sangre no se debe de quitar sino colocar encima otra compresa para evitar deshacer el coagulo que se empieza a formar. 3.- Elevación la parte afectada por arriba del nivel del corazón para que por gravedad vaya disminuyendo la hemorragia. 2.- presión indirecta: En extremidades lesionadas aplique este método para un mejor control; localice con los dedos el punto de presión más cercano entre la herida y el corazón, gusto en ese punto presione hasta controlar el sangrado. 4.- Crioterapia: Envuelto en un trapo o bolsa limpia cloque el hielo alrededor de la zona afectada para cohibir la hemorragia. Si la hemorragia es interna o se sospecha que la persona puede presentar una hemorragia debido a la lesión que tuvo, se debe trasladar lo más rápido posible. En caso de objetos incrustados, éste no se retira debido a que se puede provocar una mayor lesión o una hemorragia abundante, el objeto se debe reducir lo más posible e inmovilizar en el lugar donde se encuentre, se ejerce presión indirecta y se traslada.

ESTADO DE SHOCK Es el estado de shock es una deficiencia circulatoria generalizada en todos los tejidos, ocasionado por diversos factores como traumatismos, enfermedades cardiacas, reacciones alérgicas o infecciones severas. Shock Hipovolemico: obedece a la pérdida de sangre, una disminución en el volumen sanguíneo corporal significa que no hay sangre suficiente para llenar el sistema por lo que la circulación falla y se provoca el shock. Shock anafiláctico: se produce cuando una persona tiene contacto con algo a lo que es alérgico en extremo, provocan una reacción violenta en el organismo. Shock neurogénico: lo provoca la pérdida del control del sistema nervioso cuando la medula espinal es lesionada en un accidente, las vías nerviosas que conectan al cerebro con los músculos se interrumpen en el sitio de la lesión, de esta forma los músculos controlados por los nervios se paralizan temporal o permanentemente. Shock séptico: ocurre en caso de infección grave cuando las toxinas que se incorporan al torrente sanguíneo producen un efecto tóxico en los vasos, afectando la circulación presentando dos tipos de trastornos, el sistema no se llena debido a la dilatación de los vasos y el volumen de sangre se reduce. Shock cardiogenico: se produce como consecuencia del funcionamiento inadecuado del corazón, la circulación apropiada de la sangre depende de la actividad continua y eficiente del corazón, pero algunas enfermedades y algunos trastornos debilitan el músculo cardiaco y disminuyen su rendimiento. SIGNOS Y SINTOMAS Respiración rápida o lenta. Piel pálida, húmeda.

Pulso rápido y superficial. Sudoración fría y pegajosa


Pupilas dilatadas Somnolencia.

Vomito. TRATAMIENTO DE URGENCIAS

Evaluar estado de consciencia de la persona. Aflojar la ropa para que exista una mayor circulación, esto es aflojar zapatos, corbatas, cinturones. Colocar en posición de shock que consiste en levantar los pies a una altura aprox. de 30 cms. para que exista una, mayor circulación hacia el cerebro... Mantener la temperatura corporal, cubriendo con una sabana al lesionado pero evite el calor excesivo porque puede provocar que se agrave su estado. Recuerde siempre colocar un cobertor por debajo del lesionado para impedir la pérdida del calor por contacto directo con el piso. No aplicar posición de shock En extremidades pélvicas fracturadas En heridas penetrantes en tórax En heridas penetrantes en abdomen En fracturas de cráneo. En mujeres embarazadas.

HERIDAS Son las lesiones que los tejidos blandos, piel, músculos nervios, vasos sanguíneos y órganos del cuerpo y se clasifican en simples, cerradas y abiertas, ocasionadas por diferentes objetos. Heridas abiertas: en las cuales se observa la separación de los tejidos blandos. Heridas cerradas: en las cuales no se observa la separación de los tejidos, la hemorragia se acumula debajo de la piel, en cavidades o en vísceras. De acuerdo a los objetos que las producen las podemos clasificar en: Heridas cortantes: producidas por objetos afilados como latas, vidrios, cuchillos, etc. Heridas punzantes: Son producidas por objetos puntiagudos, como clavos, agujas, pica hielos, etc. Heridas punzó cortantes: Son producidas por objetos puntiagudos y afilados, como cristales, cuchillos metales etc. Heridas Lacerantes: son heridas de bordes irregulares que no se confrontan Heridas Abrasivas: son las heridas ocasionadas por la fricción con superficies rugosas, es lo que comúnmente se conoce como raspones. Heridas Avulsivas: Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo sin desprenderse completamente de la parte afectada ocasionadas comúnmente por las mordeduras de animales Heridas por proyectil de arma de fuego: en donde dependiendo del tipo de arma, calibre de la bala y distancia la herida tiene diferentes características

Se limpia con gasas y solución salina o agua potable el exceso de sangre y la tierra que pueda tener. La manera de limpiar con la gasa es de adentro hacia fuera en círculos excéntricos, partiendo del centro de la herida, siendo éstos cada vez mayores; se voltea la gasa y se vuelve a hacer para evitar infectarla. Se repite el procedimiento, dos o tres veces más Se aplica isodine para evitar infecciones.


Se cubre la herida con una gasa.

HERIDAS ESPECIALES Son aquellas que por la forma del cuerpo requieren de una atención especial Heridas en tórax, heridas de abdomen y amputaciones. Amputaciones: Pueden ser parciales y totales.  Verifique el estado de la victima  Controlo rápidamente el sangrado  Traslado de urgente No se debe aplicar ningún tipo de remedio casero debido a que pueden causar infecciones. No se deben de aplicar medicamentos ni antibióticos debido a que podemos causar una reacción alérgica.

QUEMADURAS Definición: Se llama quemadura a la agresión que sufre el organismo por la acción del calor y el tiempo en que el organismo es expuesto a esta temperatura. Clasificación: la clasificación que a continuación se presenta es de acuerdo al agente causal: Físicos: Químicos: Ácidos Calor seco (flama) Álcalis Calor húmedo (vapor o líquidos) Corrosivos Sólidos incandescentes. Fricción. Electricidad. Radiactivos Eléctricas Rayos x. Rayos ultravioleta Rayos solares.

Por una fuente eléctrica la persona sufre una descarga.

Clasificación: Quemaduras de primer grado estas quemaduras afectan únicamente las capas externas de la piel (epidermis) 1. Enrojecimiento de la piel. 3. Ardor

2. Dolor 4. Hipersensibilidad

Quemaduras de segundo grado: estas quemaduras afectan la región dérmica superficial (epidermis, dermis, fascia superficial. 1. Enrojecimiento de la piel, con partes blanquecinas. localizado. 4. Aparición de ámpulas. capilares.

2. Dolor ardor intenso y 3. Hipersensibilidad 5. Pequeñas hemorragias

Quemaduras de tercer grado estas quemaduras afectan a todas las capas de la piel


(epidermis, dermis, fascia superficial, región reticular, región papilar que contiene vasos, nervios, glándulas sebáceas, folículos pilosos papilas y puede llegar hasta el tejido óseo. 1.-piel pálida, serosa 3.-necrosis de tejido.

2.-no existe dolor por la lesión a los nervios. 4.-aparición de ámpulas alrededor de esta quemadura.

Tratamiento general de urgencias 1. Evaluar el estado de consciencia (C,A, B.) 2. Colóquese la parte lesionada bajo chorro de agua durante10min, en quemadura de primer grado. 3.-Colóquese al lesionado en posición cómoda, sin que la quemadura tenga contacto con algún objeto. 4. Retire cuidadosamente anillos, relojes, cinturones o prendas ajustadas que compriman la zona quemada antes que esta se empiece a inflamar. 5.-Retire cualquier prenda que esté caliente por cualquier liquido hirviendo. 6.- Cubra el área lesionada con apósito estéril o con un lienzo limpio, libre de pelusas y fíjelo con un vendaje. 7. De tratamiento preventivo para estado de shock. 8. Si es necesario reanimación cardiopulmonar. 9. Trasladar la víctima al hospital. PROHIBICIONES. NO retire nada que haya quedado adherido a una quemadura NO aplique lociones, ungüentos ni grasa a una lesión. NO rompa las ámpulas. NO retire la piel desprendida. NO toque el área lesionada. NO junte piel con piel.

FRACTURAS Una fractura es una ruptura parcial o total del hueso. Cuando se produce una fractura, ésta se clasifica como abierta o cerrada. Fractura abierta: el hueso atraviesa la piel y es visible, o una herida profunda a través de la piel lo deja a la vista. Fractura cerrada: el hueso se rompe, pero la piel permanece intacta Las fracturas tienen varios nombres. A continuación encontrará una lista de los tipos de fracturas que ocurren con mayor frecuencia: Transversa: la ruptura se produce en línea recta atravesando el hueso. Espiral: ruptura del hueso en forma de espiral; es frecuente en las lesiones por torsión. Oblicua: ruptura del hueso en forma diagonal. Por compresión: el hueso se aplasta, provocando que éste se vuelva más ancho o más plano. Conminuta - ruptura en la que hay tres o más partes y fragmentos en el sitio de la fractura.


A continuación se enumeran los síntomas más comunes de las fracturas. Sin embargo, cada individuo puede experimentar los síntomas de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir los siguientes: • Dolor en la zona lesionada. • Inflamación en la zona lesionada. • Deformación evidente de la zona lesionada. • Incapacidad funcional. • Calor o enrojecimiento en la zona lesionada. NOTA: Si en la exploración de la persona o palpación no se encuentra datos de una fractura la mejor manera de descartar que exista es por medio de una radiografía. Luxación: es la desarticulación de los huesos. Este desplazamiento es causado, generalmente, por una fuerza violenta que desgarra los ligamentos que mantiene los huesos en su sitio y son permanentes o crónicas. Las articulaciones más afectadas son: hombro, codo, cadera, rodilla, tobillo, dedo pulgar, dedo grueso del pie y mandíbula. En caso de accidente automovilístico es frecuente la luxación de las vértebras cervicales. ESGUINCES. Cuando una persona se tuerce una articulación, los tejidos (músculos y tendones) que están bajo la piel, se lastiman. INMOVILIZACIÓN Las razones para inmovilizar son múltiples. Si se consigue evitar el movimiento del hueso y de la articulación, conseguiremos: 1. Prevenir o minimizar lesiones de otros tejidos. 2. Restringir los movimientos para evitar que cambie, de cerrada a abierta). 3. Reducir el dolor. 4. Evitar el shock 5. Para inmovilizar una fractura se deberán seguir las siguientes recomendaciones: Tranquilizar al accidentado y explicarle previamente cualquier maniobra a realizar. Inmovilizar con material (férulas) rígido o bien con aquel material que una vez colocado haga la misma función que el rígido, (cartón, madera, periódico etc..). Inmovilizar una articulación por encima y otra por debajo del punto de fractura. Nunca reducir una fractura (no poner el hueso en su sitio). Llevar lo más pronto posible siempre a un centro hospitalario. MOVILIZACION Y TRASLADO Una vez determinadas las lesiones puede ser necesaria la movilización de las víctimas de un lugar inseguro a uno seguro, o la colocación de los heridos en la posición más idónea según sus lesiones o su patología. Pero esta movilización debe ser, además de eficaz y rápida, segura para el accidentado y para los socorristas. La movilización de heridos se realizara, teniendo en cuenta siempre sus lesiones, utilizando un método de los siguientes: Maniobra de Rautek: Sirve para extraer a un accidentado del interior de un automóvil, protegiendo su columna vertebral. Liberar los pies del accidentado, si están enganchados con los pedales del vehículo. El socorrista se aproxima a la víctima desde un costado. Desliza sus brazos bajo las axilas Sujeta un brazo de la víctima por la muñeca, con una mano, y con la otra sujeta el mentón. El lesionado queda "apoyado" contra el pecho del socorrista. Se mueve lentamente, extrayendo al accidentado del interior del vehículo y manteniendo el eje cabeza-cuellotronco de la víctima en un solo bloque.


NOTA: Esta maniobra únicamente la llevará a cabo un socorrista en casos extremos en los que sea imprescindible mover a la víctima para salvar su vida: pcr, incendio del vehículo, con fugas de gas etc...

Métodos de movilización. Métodos de traslado con un rescatador: En brazos es un método muy práctico para mover personas no excesivamente pesadas (según la corpulencia del socorrista) que no presenten lesiones serias, p. ej. un esguince de tobillo que le impide la marcha. Consiste en coger a la víctima, colocando una mano debajo de sus rodillas de manera que sostenga las piernas y la otra alrededor de su espalda, sosteniendo el peso del tronco; la víctima puede afianzarse en nosotros pasando sus brazos alrededor de nuestro cuello. Hay que tener especial cuidado a la hora de "cargar" con el peso de la víctima (p. ej.: si estuviera sentada en el suelo), flexionando las rodillas al agacharnos, para evitar hacer todo el esfuerzo con la musculatura de la espalda, lo que podría propiciar la aparición de lesiones a nivel lumbar.

Este método puede ser llevado a cabo por uno o por dos socorristas, dependiendo de la corpulencia de la víctima, la amplitud del lugar, etc. Con ayuda de una tercera persona que sostenga las piernas de la víctima, se la puede bajar por una escalera de mano. • "Arrastre" de la víctima: Los métodos de arrastre son muy útiles, sobre todo, cuando sea necesario desplazar a una víctima pesada o corpulenta (el socorrista tendría dificultades para cargar por si solo con la víctima), o bien, en lugares angostos, de poca altura o de difícil acceso. Métodos de traslado con dos rescatadores: Asiento sobre manos: Se puede improvisar un asiento para trasladar a un accidentado, uniendo las manos de dos socorristas; existen varias posibilidades: Asiento hecho con dos manos. Asiento hecho con tres manos. Asiento hecho con cuatro manos. Acuérdate del ARPA: ALTO, RESPIRA, PIENSA Y ACTUA. RECUERDE: Si tomas no manejes es la causa numero uno de los accidentes. Por favor cuide su vida, en casa lo esperan. GRAC IAS

Manual de primeros auxilio1