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UNIDAD EDUCATIVA FISCAL ‘’RIOBAMBA’’

‘’LA PARASITOSIS EN LA UNIDAD EDUCATIVA FISCAL ‘’RIOBAMBA’’ EN EL CICLO BÁSICO SUPERIOR’’

MONOGRAFÍA PREVIA A LA OBTENCIÓN DEL TITULO DE BACHILLER EN CIENCIAS

AUTORES Srta. Riofrío Reinoso Marina Marlene Srta. Moreano Logroño Leslie Dayana

DIRECTORA. Lcda. Ximena Vargas


AGRADECIMIENTO A Dios, por estar conmigo en cada paso que doy, por fortalecer mi coraz贸n e iluminar mi mente y por haber puesto en mi camino a aquellas

A todas las personas que hicieron posible el objetivo que me plante de descubrir el nivel de parasitosis en nuestro establecimiento con el fin de erradicar esta enfermedad para tener un mejor estado de vida y mejorar nuestro nivel intelectual.


DEDICATORIA Este trabajo que es fruto de mi esfuerzo, a Dios ya que él fue el que puso las palabras necesarias en mi mente para deleite suyo fue el creador de todas las cosas, el que me ha dado fortaleza para

Primeramente a Dios por darme muchos días de vida, a mis padres por tantos años de esfuerzo, sacrificio y trabajo para mantenerme firme en mis estudios y siempre estar pendiente de mi educación.


RESUMEN EJECUTIVO La parasitosis es una enfermedad cuya incidencia es muy elevado, sobre todo en niños de 6 a 15 años, presentando en los parasitados una serie de síntomas como: dolores fuertes de estómago, desnutrición, anemia, raquitismo, deficiencia mental, etc. Razón por la cual he decidido realizar la investigación sobre la parasitosis que afecta a los estudiantes que acuden al ciclo básico superior de la Unidad Educativa Riobamba situada en la parte norte, en la AV. Lizarzaburo y la Prensa de la cuidad de Riobamba provincia de Chimborazo.

La ubicación geográfica del área investigada se halla en la parte norte de la ciudad de Riobamba, Av. Lizarzaburo Y La Prensa

El Hospital Andino Alternativo De La Provincia De Chimborazo ha contribuido en gran parte para que esta investigación se lleve a cabo, proporcionando el espacio físico e instrumentos indispensables para un examen coproparasitarios complementando con el tratamiento médico que fue otorgado por el dispensario médico de la Unidad Educativa Riobamba que está a cargo de la Dra. Ximena Aguiar Se ha utilizado técnicas de laboratorio por el método directo, con suero fisiológico y cuyas técnicas son recomendables.

El 60% de los estudiantes provienen de las zonas rurales y urbanas marginales y en muchos casos muestran los síntomas antes mencionados que al investigarlos se pueden concluir a factores: como la mala alimentación, malos hábitos de higiene, y el consumo de agua no hervida o purificada.

Razón por la cual nuestro planteamiento del problema sería: ¿Cuáles son los factores que intervienen para que los estudiantes del ciclo básico superior de la Unidad Educativa Riobamba presenten síntomas parasitarios que influyen a la salud y al aprendizaje de la Unidad Educativa Riobamba? La importancia de este trabajo de investigación radica en la incidencia de entero parasitosis de la provincia de Chimborazo, con el respectivo tratamiento médico

Consiguiendo establecer en nuestro medio un estudio epidemiológico actual.


Es de conocimiento que el problema de parasitosis intestinal constituye un asunto de interés prioritario en la patología del Unidad Educativa Fiscal ‘’ Riobamba’’ En El Ciclo Básico Superior. En todas las edades, sobre todo con franco predominio en la niñez y adolescencia temprana (pubertad). La detención temprana de la parasitosis en las/o estudiantes mediante exámenes coproparasitarios, nos proporcionara un método de control tanto en pacientes sintomáticos o asintomáticos.

La parasitosis es un problema que requiere una atención urgente de la salud de los estudiantes, debido a la falta de estudios suficientes sobre este tema, este trabajo al concluirse se convertirá en aporte para tratamiento temprano de esta sintomatología.

He aquí la importancia de este trabajo, que sirva como aporte para las autoridades de salud que deben ayudar a la adolescencia a recibir un tratamiento médico gratuito, que como ciudadanos tienen derecho para un mejor porvenir.


INTRODUCCIÓN Las parasitosis intestinales son infecciones producidas por parásitos cuyo hábitat natural es el aparato digestivo del hombre. Algunos de ellos pueden observarse en heces (materia fecal) aun estando alejados fuera de la luz intestinal, por ejemplo en el hígado o en pulmón. Se llama parasitismo a la relación que se establece entre dos especies, ya sean vegetales o animales. En esta relación, se distinguen dos factores biológicos: el parásito y el huésped. El parásito vive a expensas de la otra especie, a la que se denomina huésped. El parasitismo intestinal se presenta cuando una especie vive dentro del huésped en el tracto intestinal. El parásito compite con el consumo de las sustancias alimentarias que ingiere el huésped, o como el caso del anquilostoma, este se nutre de la sangre del huésped adhiriéndose a las paredes del intestino. Las enteroparasitosis son un conjunto de padecimientos causados principalmente por protozoarios y helmintos; son la principal causa de infección de la humanidad, según la Organización Mundial dela Salud. Las enteroparasitosis representan un indicador del estado sanitario ambiental, así como también de las características sociales, económicas y culturales de una población. Así mismo, constituyen un problema de salud, tanto en países desarrollados como en aquellos en vías de desarrollo. Son un fenómeno dinámico, por lo que su frecuencia o prevalencia (así como los tipos de parásitos) son diferentes entre países, estados o comunidades. Un porcentaje elevado de la población es portador de parásitos en heces aunque en la mayoría de los casos de forma asintomática. Esta enfermedad no está tan asociada a la pobreza, actualmente los parásitos no respetan clase social aunque, obviamente, cuanto peores sean las condiciones sanitarias del lugar, la frecuencia aumenta. Debemos recordar que el contagio de parásitos es casi siempre a través del ciclo anomano-boca lo que facilita el que una misma persona “se contagie a sí mismo” pues estos parásitos no se reproducen dentro de nuestro organismo y necesitan completar su ciclo fuera de él. Para que una persona o niño tenga muchos gusanos debe haberse contaminado una y otra vez con huevos que se encuentran en las heces de ella o de otra persona (compañero de clase, familiar, etc.) en otros casos el contagio viene a través de vegetales irrigados con aguas servidas o la ingestión de carnes semicrudas.


OBJETIVOS GENERALES Determinar los factores causantes de la parasitosis en el ciclo básico superior de la Unidad Educativa Riobamba mediante la investigación para una vida saludable y mejoramiento de aprendizaje de los estudiantes

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Desarrollar estrategias para evitar los mecanismos de defensa de sus

huéspedes y muchos han conseguido ser resistentes a los medicamentos  Prevalecer y observar en zonas de mayor desnutrición y las condiciones

socioeconómicas bajas  Determinar cuál es el parásito que afecta en mayor proporción e identificar la prevalencia de parásitos según la edad y género


MARCO TEÓRICO CAPÍTULO I 1.1 PARASITOLOGÍA- PARÁSITOS 1.2 TIPOS DE PARÁSITOS 1.3 EL HOSPEDERO LA RELACIÓN HOSPEDERO – PARÁSITO 1.4 INFECCIOÓN CONTAMINACIÓN, INFLAMACIÓN 1.5 CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LAS ENTEROPARASITOSIS

CAPITULO II

2.1 PROTOZOARIOS 2.1.1 FISIOLOGÍA

2.2.2 ENTAMOEBA HISTOLYTICA 2.2.1 MORFOLOGÍA 2.2.2 CICLO EVOLUTIVO 2.2.3 EPIDEMIOLOGÍA 1.2.4 PATOLOGÍA 2.2.5 DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

2.3E NTAMOEBA COLI 2.3.1 MORFOLOGÍA 2.3.2 CICLO EVOLUTIVO 2.3.4 EPIDEMIOLOGÍA 2.3.5 DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

2.4 GIARDIA LAMBLIA 2.4.1 MORFOLOGÍA 2.4.2 CICLO EVOLUTIVO


2.4.3 EPIDEMIOLOGIA 2.4.4 PATOLOGÍA 2.4.5 DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

CAPÍTULO III

3 INFUSORIOS O CILIADOS

3.1 BALANTIDIUM COLI 3.1.1 MORFOLOGÍA 3.1.2 CICLO EVOLUTIVO 3.1.3 EPIDEMIOLOGÍA 3.1.4 PATOLOGÍA 3.1.5 DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

3.2 TRICHOMONAS HOMINIS 3.2.1 MORFOLOGÍA 3.2.2 CICLO EVOLUTIVO

3.2.3 EPIDEMIOLOGÍA 3.2.4 PATOLOGÍA 3.2.5 DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO 3.3 METAZOARIOS 3.3.1 FISIOLOGÍA 3.4 CLASIFICACIÓN DE LOS HELMINTOS

3.5 STRONGGYLOIDES STERCORALIS 3.5.1 MORFOLOGÍA 3.5.2 CICLO EVOLUTIVO LIBRE O DIRECTO 3.5.3 CICLO PARASITARIO DIRECTO 3.5.4 AUTOINFECCIÓN 3.5.5 EPIDEMIOLOGÍA 3.5.6 PATOLOGÍA


3.5.7 DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

3.6 ASCARIS LUMBRICOIDES 3.6.1 MORFOLOGÍA 3.6.2CICLO EVOLUTIVO 3.6.3 EPIDEMIOLOGÍA 3.6.4 PATOLOGÍA 3.6.5 DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

3.7 TRICHURIS TRICHIURA 3.7.1 MORFOLOGÍA 3.7.2 CICLO EVOLUTIVO 3.7.3 EPIDIOLOGÍA 3.7.4 PATOLOGÍA 3.7.5 DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

CAPÍTULO IV

4 CESTODOS

4.1 TAENIA SAGITANA 4.1.1 MORFOLOGÍA 4.1.2 CICLO EVOLUTIVO 4.1.3 EPIDEMIOLOGÍA 4.1.4 PATOLOGÍA 4.1.5 DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

4.2 TAENIA SOLIUM 4.2.1 MORFOLOGÍA 4.2.2 CICLO EVOLUTIVO 4.2.3 EPIDEMIOLOGÍA 4.2.4 PATOLOGÍA 4.2.5 DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

4.3 HYMENOLEPIS NANA


4.3.1 MORFOLOGÍA 4.3.2 CICLO EVOLUTIVO 4.3.3 EPIDEMIOLOGÍA 4.3.4 PATOLOGÍA 4.3.5 DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

ÍNDICE GENERAL


1.1 PARASITOLOGIA – PARASITOS La parasitología es una rama de la biología que estudia el fenómeno del parasitismo. Por un lado, estudia a los organismos vivos parásitos, y la relación de ellos con sus hospedadores y el medio ambiente. Convencionalmente, se ocupa sólo de los parásitos eucariotas como son los protozoos, helmintos (trematodos, cestodos, nematodos) y artrópodos; el resto de los organismos parásitos (virus, procariotas y hongos) tradicionalmente se consideran una materia propia de la microbiología. Por otro lado, estudia las parasitosis o enfermedades causadas en el hombre, animales y plantas por los organismos parásitos. Se llama parasitismo a la relación que se establece entre dos especies, ya sean vegetales o animales. En esta relación, se distinguen dos factores biológicos: el parásito y el huésped. El parásito vive a expensas de la otra especie, a la que se le denomina huésped. Los gusanos intestinales que infestan al niño proceden del consumo de alimentos crudos no lavados, como frutas y verduras (oxiuros, ascaris) o carnes contaminadas (tenia). Algunos se transmiten cuando el niño se lleva la mano a la boca, después de haberse contaminado cuando jugaba en el jardín o en la arena. Para acabar con el desarrollo de los parásitos, es preciso que el niño siga un tratamiento médico y respete ciertas normas higiénicas (lavarse las manos antes de regresar al hogar y antes de sentarse a la mesa). El parásito compite por el consumo de las sustancias alimentarias que ingiere el huésped, o como el caso del anquilostoma, éste se nutre de la sangre del huésped, adheriéndose a las paredes del intestino. Tipos de Parásitos Existen formas parásitas en muchos grupos biológicos. Entre ellos están: • Los virus, que son parásitos obligados • Las bacterias • Los hongos • Las plantas • Los protistas, por ejemplo los apicomplejos o algunas algas rojas. • Muchos animales Atendiendo al lugar ocupado en el cuerpo del hospedador, los parásitos pueden clasificarse en: • ectoparásitos: Viven en contacto con el exterior de su hospedador (por ejemplo la pulga) • endoparásitos: Viven en el interior del cuerpo de su hospedador (por ejemplo una tenia o una triquina) • mesoparásitos: Poseen una parte de su cuerpo mirando hacia el exterior y otra anclada profundamente en los tejidos de su hospedador. En algunos casos extremos de mesoparásitos de peces (copepodos pennellidae), pueden tener la cabeza introducida en el corazón de su hospedador y extenderse por las arterias hasta las branquias, o perforar la cavidad visceral. 1.2 EL HOSPEDERO LA RELACION HOSPEDERO – PARASITO


Cuando hablamos de la relación hospedero - parásito es necesario remitirnos a la concepción de un abordaje tipo asociación de dos protagonistas que desempeñan funciones activas y fundamentales. Existen muchas interacciones parásito - hospedero las cuales son particulares dependiendo del parásito involucrado. Los parásitos protozoos afectan la red inmunológica del hospedero, generando un desequilibrio a su favor, induciendo una respuesta insuficiente o inespecífica. Sin embargo,para cada parásito existe una serie de mecanismos efectores que llevan a desplazar la respuesta a favor del hospedero y son esos mecanismos los que precisamente deben ser conocidos y estudiados para tratar de eliminar los parásitos patógeno. La patogenicidad es la propiedad de una bacteria para producir enfermedad infecciosa en el huésped, siendo la virulencia la cuantificación de dicha capacidad. Así podemos comparar la patogenicidad de distintas especies bacterianas. Las bacterias más virulentas para el hombre, son capaces de producir enfermedad infecciosa en cualquier huésped, incluso en previamente sanos, y se denominan patógenos primarios. El término infección hay que distinguirlo, del de enfermedad ya que la infección se refiere únicamente al desarrollo de un microorganismo dentro de un huésped, mientras que la enfermedad hace referencia también a la respuesta del huésped al crecimiento y factores de virulencia de un microorganismo y se manifiesta con lesiones o trastornos en el huésped. Las bacterias colonizan las mucosas y se multiplican allí sin que haya una respuesta clínica o inmune por parte del huésped. (Por ejemplo, la presencia de estafilococos potencialmente patógenos en la cavidad nasal.) Infección inaparente en la que el huésped no muestra una respuesta clínica específica, pero sí se observa una respuesta inmune. Enfermedad infecciosa en la que se producen síntomas clínicos y respuesta inmune. El parásito no destruye a su hospedero, porque eso sería destruirse a sí mismo como especie. Los estudios sobre genética evolutiva muestran el impacto en la transmisión y patogenia de las enfermedades infecciosas en el hospedero, la diversidad genética de agentes patógenos y vectores y las interacciones como fenómeno co-evolutivo. INFECCION, CONTAMINACION, INFLAMACION Infección: Invasión y desarrollo de un microorganismo, generalmente parásito (virus, bacteria, hongo, protozoo o invertebrado), en los tejidos del hospedador aun sin darse manifestaciones clínicas importantes. Contaminación: es la presencia o incorporación al ambiente de sustancias o elementos tóxicos que son perjudiciales para el hombre o los ecosistemas Inflamación: es la respuesta del sistema inmunológico a invasores extraños tales como virus y bacterias. Como respuesta a la infección o la lesión, diversas clases de glóbulos blancos se transportan por el torrente sanguíneo hasta el lugar de la infección y solicitan más glóbulos blancos. La inflamación suele ceder cuando la amenaza de infección o lesión desaparece. Por ejemplo, cuando una persona se corta o tiene gripe, la inflamación se usa para matar la bacteria o el virus que invade el cuerpo. 1.3 CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LAS ENTEROPARASITOSIS PARASITOSIS INTESTINALES


El tracto digestivo del hombre es capaz de albergar una gran variedad de parásitos tanto protozoos como helmintos, los cuales pueden ser comensales o patógenos. Desde luego el poder patógeno que pueden desarrollar estos parásitos no tiene relación con su tamaño, ya que una ameba que solo mide algunos micrones te puede matar y una lombriz solitaria que mide varios metros de longitud, apenas puede provocar sintomatología. En la gran mayoría de las parasitosis intestinales la vía de infección es la digestiva y en algunas la cutánea. Los mecanismos de transmisión de las enteroparasitosis guardan relación con sus respectivos ciclos evolutivos y genéricamente, podríamos distinguir cuatro modalidades: 1-INFECCIÓN POR FECALISMO 2-INFECCIÓN POR CARNIVORISMO 3- INFECCIÓN POR EL CICLO ANO-MANO-BOCA 4- INFECCIÓN POR LA PIEL El concepto de saneamiento básico encierra las calidades de la disposición de las excretas, del agua de bebida y de riego, de la eliminación de la basura, pululación de las moscas y de los mataderos, para solo mencionar las más importantes. Los factores socio- económicos y la cultura higiénica, tienen una importancia obvia y decisiva en la difusión de las enteroparasitosis. La susceptibilidad del huésped a las infecciones parasitarias depende de la inmunidad natural; de factores genéticos y de su nutrición. La prevalencia de las enteroparasitosis con pequeñas variantes, permanece estable, las cifras actuales son increíblemente iguales que hace 20 años, es decir que existe una endemicidad estable y es el resultado de reinfecciones repetidas. Se podría decir que los factores ambientales son los responsables de la difusión y desarrollo de las formas infectantes y los factores socio-económicos son los responsables de la contaminación del ambiente con estas formas infectantes. Los síntomas generales de las enteroparasitosis son: - Alteraciones Del Apetito - Aberraciones Del Apetito - Disminución Del Peso Corporal - Síntomas Digestivos - Síntomas Psíquicos Y Nerviosos - Síntomas Alérgicos, Entre Otros. 1.4 PROTOZOARIOS Los protozoarios son animales unicelulares que se presentan aislados o en colonias. Los protozoarios llevan vida libre, pero algunos son parásitos y se han adaptado a una existencia especial dentro del huésped. 1.4.1 FISIOLOGÍA Los protozoarios respiran tomando oxígeno y liberando bióxido de carbono, o indirectamente tomando oxigeno de las substancias complejas puesto que no hay oxigeno libre en el intestino y otros tejidos del huésped, la mayoría de los protozoarios tienen un metabolismo anaeróbico. La nutrición depende de la absorción de líquidos o ingestión de partículas sólidas. Las partículas no digeridas son expulsadas por la superficie del cuerpo o por una abertura especializada, el CITOPIOGIO.


La excreción se lleva a cabo por presión osmótica, difusión y precipitación. Los productos de desechos sólidos y líquidos salen por las superficie todo en puntos establecidos, se puede encontrar vacuolas contráctiles presentan los órganos de excreción. 1.4.2 ENTAMOEBA HISTOLYTICA Clase: Amoebina Orden: Sarcodaria Familia: Endomobeidae Género: Entamoeba Especie: histolytica Se denomina así porque produce la lisis de los tejidos donde se halla. 1.4.3MORFOLOGÍA Presenta cuatro estados en su ciclo de evolución que son: Trofozoito, Prequiste, Quiste y Metaquiste. TROFOZOITO.- Tiene forma cambiantes, el tamaño varía entre 20 a 30 micras, el ectoplasma y endoplasma es también diferenciado, las vacuolas alimenticias contienen hematíes en forma característica, no es visible en preparaciones al fresco. PREQUISTE.- De forma redonda no se encuentra diferencia entre ecto y endoplasma, desaparecen las vacuolas alimenticias y el núcleo es visible al fresco. QUISTE.- Es de forma redonda mide de 5 a 20 micras, de aspecto birrefringente, tiene dos núcleos localizados en cualquier sitio del citoplasma. METAQUISTE.- El número de núcleos es de cuatro y son visibles en las preparaciones coloreadas con lugol 1.4. 5 CICLO EVOLUTIVO Se localiza en el interior del intestino grueso al estado de trofozoito, a nivel de la mucosa de preferencia del colon y del ciego, en donde produce lisis en los tejidos al absorber los glóbulos rojos, salen los pre quistes a las ultimas porciones del intestino y son evacuadas en forma de quistes con las heces, en el medio exterior contaminan los alimentos que se ingieren en forma cruda y reingresan al organismo por la boca, en el estómago el quiste pierde su capa protectora emigrando el trofozoito hacia el intestino grueso, reiniciando así su ciclo de vida. 1.4.6 EPIDEMIOLOGIA La incidencia de la infección amebiana es de un 30 % aproximadamente, según las observaciones realizadas durante algunos años y centenares de miles de casos en los laboratorios. Pero la constatación de padecimiento amebianos intestinales, hepáticos, pulmonares y de otras localizaciones, son de menor número aunque es difícil verificar su evaluación.


1.4.7 PATOLOGÍA La Entamoeba histolytica produce las lesiones primarias en el intestino y secundarias de él. Las lesiones intestinales se encuentran en el colon y algunas en la parte baja del íleon. Los focos primarios son más frecuentes en el ciego y en el recto sigmoidea, donde hay ciertas éxtasis; menos en el colon ascendente, recto sigmoidea y apéndice. Al avanzar aparecen nuevos focos en el colon. Puede presentarse invasión general secundaria en pacientes con desinteria clínica o infecciones leves p latentes. El hígado es la visera que más sufre.

1.4.8DIAGNOSTICO DE LABORATORIO El diagnostico de laboratorio puede hacerse por identificación del parasito en heces o tejidos, por microscopio o cultivo. La identificación microscópica depende de la buena recolección del material y el examen inmediato en frotis o cortes cuidadosamente preparados. No siempre es fácil el diagnostico, requiere exámenes repetidos, en casos crónicos. 1.1.1.1 TRATAMIENTO Para la amebiasis intestinal grave, el metronidazol (flagyl) es el medicamento de elección: 750 mg. tres veces al día por vía bucal durante 5 a 10 días. Puesto que no siempre este medicamento cura las infecciones intestinales, se recomienda un plan con otro medicamento que actué en la luz intestinal , como la di yodohidroxi quinolina ( diodoquin): 650 mg. tres veces al día por vía bucal durante 20 días. Los efectos indeseables del metronidazol son cefalea, nausea, diarrea y alteración en el sentido del olfato. 1.1.1.2 PROFILAXIS Este tipo de amebiasis intestinal es el más frecuente y por esta razón la diseminación se hace de manera amplia en zonas endémicas. En el agua resisten la concentración de cloro que se utiliza convenientemente para controlar la contaminación bacteriana. La ebullición es un método efectivo para destruirlos y por ende prevenir la contaminación de amebiasis. 1.1.2

ENTAMOEBA COLI Clase: Amoebina Orden: Sarcodaria Familia: Entamoebidae Género: Entamoeba Especie: coli

Le Entamoeba coli no es patógena cuando se halla en pequeñas cantidades, porque forma parte de la flora bacteriana. 1.1.2.1 MORFOLOGÍA


Se presenta en estado de trofozoito, prequiste y quiste. El trofozoito tiene una forma inestable cambiante y mide de 20 a 30 micras, no hay diferencia entre el ecto y el endoplasma, presentando todo el protoplasma finamente granuloso, en su interior hay vacuolas alimenticias, conteniendo bacterias, almidones residuos alimentarios. El núcleo es visible en preparaciones al fresco, en las coloreadas se observa la cromatina periférica anular de mayor grosor que en la histolytica. El prequiste en las preparaciones en fresco se ve de tamaño variable, el núcleo en preparación coloreada deja ver su estructura típica. El quiste mide más de 10 micras, es redondo u ovalado, hay que considerar el quiste joven, posee 4 núcleos y el quiste maduro 6 núcleos; cuando presenta 4 núcleos se confunden con los quistes maduros de la histolytica y para diferenciarlos se observa en preparaciones al fresco, son visibles y no en la histolytica. El quiste maduro presenta 8 núcleos localizados en cualquier sitio del protoplasma, son visibles al estado fresco y en las preparaciones coloreadas. 1.1.2.2 CICLO EVOLUTIVO Las formas vegetativas se localizan únicamente en la luz intestinal, la reproducción se hace en forma binaria, algunas formas vegetativas avanzan hacia las porciones bajas del intestino y se transforman en prequiste y quiste, salen al exterior con las heces contaminando el agua, las legumbres, para luego ingresar con los alimentos a un nuevo organismo reiniciando el ciclo. 1.1.2.3 EPIDEMIOLOGIA La infección se adquiere con facilidad, ya sea en países de clima cálido, así como en las poblaciones de clima frio en los que las condiciones de higiene y sanitarias son primitivas, la frecuencia es mucho más elevada y se acerca a veces a la saturación. La infección del hombre es casi exclusiva de origen humano. 1.1.2.4 PATOLOGÍA Esta ameba carece de acción patógena, es un comensal inofensivo y aun beneficioso para el organismo humano porque se alimenta de bacterias, alguna de ellas patógenas 1.1.2.5 DIAGNOSTICO DE LABORATORIO La Entamoeba coli hay que distinguirlo de la ameba patógena Entamoeba histolytica, aunque esto no suele ofrecer dificultades en la fase de quiste maduro (es decir con más de 4 núcleos), a veces es casi imposible diferenciar los trofozoitos evacuados con las heces líquidas, se lo puede diferenciar por examen en solución de lugol. 1.1.2.6 TRATAMIENTO Como esta ameba no es patógena, no está indicado tratamiento específico: de todos modos, conviene recordar que la Entamoeba coli y Entamoeba histolytica se encuentren simultáneamente en el mismo huésped. La disminución de esta y otros protozoarios


intestinales en un individuo o comunidad dependerá de una mejor higiene personal y de los medios adecuados para la eliminación de las deyecciones humanas. 1.1.3

GIARDIA LAMBLIA Clase: Zoomastigophorea Orden: Diplomonadida Género: Giarda Especie: Lamblia

1.1.3.1 MORFOLOGÍA Es uno de los grandes flagelos intestinales, al estado de trofozoito mide de 14 a 21 micras, de formas piriforme bien marcada en la extremidad anterior redondeada se observa una gran depresión que corresponde a la capsula chupadora en cuyo fondo se encuentra el citostoma. El trofozoito se mueve constantemente por sacudidas y rotaciones.

El quiste es inconfundible, con doble membrana de cubierta, mide de 8 a 10 micras. Los núcleos pueden ser 2, 4 y hasta 8, por siempre dispuestos por pares, se localizan hacia uno de los polos. Se observa una serie de filamentos o axostilos que recorre el cuerpo del quiste, estos filamentos son visibles aun en preparaciones en fresco. 1.1.3.2 CICLO EVOLUTIVO La transmisión es por alimentos y aguas contaminadas, es más común la infección en niños que en adultos. Se eliminan muchos quistes con las heces, en forma intermitentes, pero los trofozoitos son raros salvo en heces diarreicas. Al ser ingerido por un nuevo huésped el quiste resiste a los jugos gástricos y se rompe en el duodeno. 1.1.3.3 EPIDEMIOLOGIA Es una enfermedad que se halla presente en todos los continentes, especialmente en la población marginal de América Latina, en la que se calcula que un 15 % está infectado por giardiasis, sobre todo en niños. Se ha inculpado la trasmisión al agua de bebida y a las malas condiciones de saneamiento ambiental, como el deficiente grado de cultura higiénica de la población, frecuentemente es de tipo familiar la giardiasis con caracteres de reinfección. 1.1.3.4 PATOLOGÍA Los principales síntomas especialmente en los niños son de carácter general como anorexia, enflaquecimiento, mareos y los síntomas digestivos son: dolores abdominales, la diarrea aguda y recidivante, cuatro a cinco evacuaciones diarreicas pastosas, de color amarillo brillante por el alto contenido de grasas; actualmente se ha descartado que la giardiasis produzca patología biliar. 1.1.3.5 DIAGNOSTICO DE LABORATORIO


El diagnóstico clínico es confirmado por el examen sicroscopico de las heces el que nos puede demostrar la existencia quistes de Giardia Lamblia, con técnicas de concentración, pero lo más indicado es el examen seriado coproparasitario 1.1.3.6 TRATAMIENTO A los adultos se les da Quina crina, sin capa entérica, en dosis de 100mg, al día durante 5 a 7 días para los niños, la dosis es de 8 mg. por Kg al día durante 5 días la dosis máxima es de 300 mg. El metronidazol es igualmente eficaz, pero no ha sido aprobado para la giardiasis. La dosis adulta es de 220 m. Dos veces al día durante 7 días. 1.1.3.7 PROFILAXIS Puesto que la infección por Giardiasis Lamblia se adquiere fácilmente, tanto como las producidas por oxiuros, las cuales son especialmente frecuentes en los niños, la prevención primaria, sino exclusiva, será la educación de las madres y de los niños pequeños en los hábitos de higiene personal. 1.1.4

INFUSORIOS O CILIADOS

Los infusorios o ciliados son de la cuarta clase de los protozoarios, denominados así porque su locomoción, lo hacen por pestañas vibrátiles o cilios. Son parásitos que por lo general viven en el agua tienen una estructura más elevada que el resto de protozoarios vistos. De su clasificación solo interesa el género Balantidium coli.

1.1.4.1 BALANTIDIUM COLI Clase: Ciliatea Orden: Spirotrichida Familia: Balantididae Género: Balantidium Especie: Coli 1.1.4.1.1

MORFOLOGÍA

El trofozoito oval no teñido es verde grisáceo; mide en promedio 60 micras; tiene forma de bolsa y está encerrado en una delgada película de protección, cubierta de hileras longitudinales espirales de cilios. En el extremo anterior el peristoma es el citostoma, triangulares y estrechos, están rodeados de cilios largos cuya función es atraer alimento. En el extremo posterior se encuentra una abertura excretoria, el citopigio, por donde se eliminan los residuos sólidos. En el citoplasma granuloso se encuentra 2 vacuolas


contráctiles un gran macronúcleo alargado en forma de riñón, un pequeño micronucleo esférico y muchas vacuolas alimenticias. El trofozoito vive en la mucosa y submucosa del intestino grueso, principalmente en el ciego, y en la porción terminal de íleo. El trofozoito se divide por división binaria transversal, formando dos individuos nuevos, cada uno de los cuales contienen macro y micronucleo hijos. El quiste presenta una forma redondeada o ligeramente ovoide está rodeado de una gruesa membrana de cubierta transparente y en su interior se observa un citoplasma granuloso. El quiste mide de 50 a 70 micras. 1.1.4.1.2

CICLO EVOLUTIVO

El parasito adulto se encuentra en el intestino grueso, determinando verdaderas ulceraciones a la que produce la Entamoeba histolytica. En el intestino se reproduce por división binaria transversal, que se inicia en el micronucleo, continua luego en el macronucleo y en el resto del cuerpo. En la luz intestinal muchas formas vegetativas evolucionan el estado quístico, saliendo así en las heces fecales al exterior, y en las diarreicas también salen formas adultas. En el medio externo el guisante contamina los alimentos en especial las legumbres, el agua y con ellos ingres a un nuevo organismo hasta alcanzar el intestino grueso, en donde evoluciona al estado adulto, para continuar el ciclo en idéntica forma. 1.1.4.1.3

EPIDEMIOLOGIA

El Balantidium coli es poco frecuente en el hombre, es común en los cerdos, los cuales son fuentes importantes de infección del hombre, es decir al trabajar o vivir en asociación íntima con cerdos rara vez se infecta, y además la especie humana es refractaria a la infección con cepas porcinas. En las epidemias, el hombre parece ser la principal fuente de infección, por transmisión directa y contaminación de alimentos. 1.1.4.1.4

PATOLOGÍA

La enfermedad producida por el Balantidium se denomina Balantidiosis, que se caracteriza por trastornos digestivos: cólicos, flatulencia abdominal, crisis diarreicas, etc. En ocasiones se produce una verdadera disentería Balantidiana con presencia de heces mocos sanguinolentos semejantes a la disentería amebiana. 1.1.5.1.5 DIAGNOSTICO DE LABORATORIO En el diagnostico se puede confundir con la amebiasis, con infección bacteriana o virales, colon irritable o proceso tumorales por lo que el diagnostico de certeza se hace mediante el examen microscópico con el hallazgo de quistes o de formas vegetativas; especialmente en zonas endémicas se utiliza el método de concentración. 1.1.4.1.5

TRATAMIENTO

Consiste en 500 mg de oxitetraciclina 4 veces al día durante 10 días, o 650 mg de di yodohidroxi quinolina (Diodoquin) 3 veces al día durante 20 días.


1.1.4.1.6

PROFILAXIS

Se previene empleando medidas profilácticas que para la disentería amebiana respecto a portadores y saneamiento de agua y alimento. 1.1.6 TRICHOMONAS HOMINIS Clase: Zoomastigophorea Orden: Protonadina Familia: Mastigoforo Especie: Hominis 1.1.6.1 MORFOLOGIA Las Trichomonas hominis solo se presentan como trofozoitos, son de cuerpo piriforme cn la extremidad anterior redondeada y la posterior afilada, mide de 10 a 15 micras, en su extremidad anterior se localiza 3.4 o 5 flagelos, posee membrana ondulante, la cual se adhiere al cuerpo del parasito por uno de los bordes, mientras que el otro es libre y festeonado, esta recorrido por un flagelo que la llegar al extremo posterior se hace libre. El movimiento de la trichomona es amplio, en las preparaciones al fresco se observa la ondulación de la membrana. 1.1.6.2 CICLO EVOLUTIVO Su reproducción es binaria, el trofozoito sale con las heces y contamina a los alimentos. El habitad de las trichomonas hominis es el intestino grueso. La acidez gástrica normal destruye los trofozoitos de esta trichomona. No se ha demostrado aun poder patógeno de la trochomona hominis o intestinal y se le considera como un comensal del intestino. 1.1.6.3 EPIDEMIOLOGIA La infección se diagnostica más frecuentemente en climas cálidos que en fríos y más en niños menores de 10 años que en grupos de edad mayor. Se le encuentra con mayor facilidad cuando las personas ingieren grandes cantidades de vegetales frescos y frutas, al producirse materias fecales poco formadas, lo cual permite que la trichomona hominis se mueva activamente en la muestra. 1.1.6.4 PATOLOGIA No se ha demostrado que la trichomona hominis sea patógena o que produzca trastornos intestinales. No obstante su presencia en las materias fecales indica una condición anormal que requiere atención médica. 1.1.6.5 DIAGNOSTICO DE LABORATORIO El diagnostico se realiza en el examen de heces frescas recientemente emitidas, especialmente en las deposiciones diarreicas. (02)


1.1.6.5 TRATAMIENTO No hay indicación para tratamiento específico, por no ser patógena y llegar a formar parte de la flora bacteriana (02) 1.1.6.7 PROFILAXIS Se funda en mejorar la higiene personal y de la comunidad.

CAPITULO SEGUNDO 1.2 METAZOARIOS Los Helmintos pertenecen al subreino de los metazoarios ósea de los parásitos del reino animal constituidos por numerosas células que se disponen en 3 capas: Ectodermo, Mesodermo, Endodermo, bien diferenciadas en uno de los Metazoarios mientras que en otros y a sus expensas se han formado órganos y aparatos. Se denominan helmintos por preceder del vocablo Griego (Helmins) que significa gusano o vermes. 1.2.1 FISIOLOGIA Son seres multicelulares de organización compleja, poseen cuerpo aplanado o cilíndrico, carecen de órganos de locomoción y se desplazan por medio de contracciones de la copa muscular, los Helmintos agrupan a los parasitos de la rama Nematemintos y Platelmintos 1.2.2 CLASIFICACION DE LOS HELMINTOS El general los Helmintos se clasifican en Platelmintos, Trematoda, Cestoda, Nematelmintos. PLATELMINTOS


Se caracterizan por su cuerpo aplanado, carecen de aparato vascular, el aparato digestivo en unos es incompleto y en otras falta totalmente. TREMATODA Se caracteriza por tener un cuerpo aplanado en forma de una hoja; posee pestañas vibrátiles en el estado larvario y las pierden en el estado adulto. El tubo digestivo es incompleto. CESTODA Se caracteriza por el cuerpo aplanado, segmentado carece de aparato digestivo, en esta clase se encuentra parasitos que han sido localizados en niños de edad escolar en la Unidad Educativa ‘’Riobamba’’, los vermes encontrados son; Taenia, Sagitana, Taenia Solium, Hymenolepis nana. NEMATELMINTOS Se caracterizan por su cuerpo cilindroide carecen de aparato vascular, el aparato digestivo generalmente es incompleto. La clase Nematoda no tiene segmentación de su cuerpo como la Cestoda y tienen los sexos separados. 1.2.3 NEMATODOS Se caracterizan por su cuerpo cilindroide y tienen los sexos separados. Los nematodos encontrados son: 1.2.3.1 STRONGGYLOIDES STERCORALIS Clase: Phasmidea Orden: Rhabditida Familia: Strongyloidide Genero: Strongyloidides Especie: Stercoralis 1.2.3.1.1 MORFOLOGIA En el estado de formas adultas libres, el macho tiene un cuerpo fusiforme con la extremidad anterior un poco más ensanchada que la posterior que es puntiaguda; en la extremidad anterior se encuentra la cavidad bucal con dos labios o estiletes, que se continúan con el esófago corto rabditoide y luego con el tubo intestinal que desemboca en el orificio anal en la extremidad posterior y en su terminación presenta dos espículas para la copulación. La membrana libre, alargada, presenta su extremidad anterior ligeramente redondeada como el mach, y la posterior es afilada en forma de cono; mide 1mm. de largo por 50 a 70 micras en su diámetro transversal. En la extremidad anterior se localiza la boca, con sus dos labios y en su esófago largo, filariforme que ocupa los dos tercios del cuerpo y se continua insensiblemente con el intestino que se abre en la cara ventral, por detrás de la mitad del cuerpo y se comunica con el útero, el cual contiene a todo lo largo los huevos.


En estas formas el parasito adulto tiene una existencia efímera es semejante al macho libre con la extremidad anterior más ancha. La hembra parasita es similar a la hembra libre, pero es más larga, mide dos décimas de milímetro de 30 a 70 micras de diámetro transversal; contiene los huevos en el interior del útero y el orificio vulvar se abre un poco más abajo en el tercio posterior de la cara ventral. El huevo es de color verdoso, ligeramente ovoide mide de 50 a 58 micras por 30 a 40 micras de ancho. Las larvas son de dos tipos: Rabditoide y filariforme. La larva rabditoide o angilula propiamente dicha presenta la extremidad anterior redondeada y la posterior afilada; en la extremidad anterior se encuentra la abertura bucal y luego el esófago cortó y rabditoide, que continúa con el intestino hasta terminar con la extremidad posterior, presenta un esbozo de aparato genital mide de 100 a 300 micras. La larva filariforme es más larga, mide de 500 a 600 micras y la cavidad bucal se continua con el tubo intestinal que va a la extremidad posterior de la larva filariforme esta termina en una pequeña muesca mientras que la en la rabditoidea es afilada. 1.2.3.1.2 CICLO EVOLUTIVO LIBRE O DIRECTO La larva rabditoide cuando ha salido del organismo sufre una muda en su cubierta y evoluciona a elemento adulto libre macho y hembra. La hembra es fecundada en el suelo y los huevos se acumulan en la cavidad uterina; en un momento dado los expulsan y como ya esta el embrión formado, el huevo se abre inmediatamente. El embrión cambia su cubierta y se convierte en larva rabditoide muy voraz que se alimenta de los vegetales del suelo, en condiciones normales la larva evoluciona a elemento adulto y se hace una serie de ciclos de la vida libre del suelo. Cuando son desfavorables las condiciones del ambiente, se transforma a larva filariforme o infectante que permanece viva en el suelo, por varias semanas, hasta que logra penetrar en el organismo humano atraves de la piel para iniciar el ciclo parasitario. 1.2.3.1.3 CICLO PARASITARIO DIRECTO La larva filariforme atraviesa la piel, gana los linfáticos y luego toda la circulación y por el corazón derecho alcanza los pulmones, en este recorrido sufren mudas; las larvas evolucionan a elementos adultos machos y hembra, de los cuales solo la hembra es parasito; por lo cual la fecundación debe hacerse antes de que la hembra es parasito; por lo cual la fecundación debe hacerse antes de que la hembra se localice en los tejidos; la fecundación se realiza en los alveolos pulmonares, en la tráquea o en los bronquios. Los machos se desintegran y son expulsados inmediatamente del organismo. Las hembras por la laringe alcanzan la faringe y el esófago avanzando por el intestino delgado se localiza en el duodeno y el yeyuno aun cuando en el parasitismo muy grande puede invadir también el intestino grueso; las membranas fecundadas se localizan en las vellosidades intestinales y en la mucosa donde forman pequeños tuneles para alojarse. Allí depositan los huevos, generalmente varias docenas al día. Huevos que se abren para dar salida a las larvas rabditoides o anguílulas que se forman a partir del embrión que muda su cubierta.


Las larvas rabditoides abandonan los tejidos, se localizan en la luz intestinal y salen al exterior con las heces en el acto de defecación. En el medio externo pueden evolucionar a elementos adultos libres para realizar el ciclo de vida libre. 1.2.3.1.4 AUTOINFECCION Muchas larvas al llegar al orificio anal. Mudan sus cubiertas y se transforman en larvas filariformes que penetran en la piel alrededor del ano y provocan una autoinfección muchas larvas rabditoides sin salir el intestino evolucionan a larvas filariformes produciendo de esta manera autoinfección. 1.2.3.1.5 EPIDEMOLIGIA Se encuentra especialmente en áreas tropicales y subtropicales, donde el calor, la humedad y la falta de sanidad favorecen su ciclo vital libre, su prevalencia es menor en zonas templadas. Los perros o monos, sirven como reservorios no humanos de la infección por parasitos fuertes que pueden infectar al ser humano. 1.2.3.1.6 PATOLOGIA Las larvas a su paso por los pulmones causan hemorragias pequeñas y neumonitis de intensidad variables, de acuerdo a la cantidad de larvas que haya penetrado. En el intestino delgado los parásitos causan lesiones de la pared que consisten en ederma y atrofia de la mucosa. Las larvas que invaden por vías sanguíneas y linfática, los ganglios, hígado, pulmón, páncreas y prácticamente cualquier órgano; esta invasión múltiple hace la sintomatología muy variada y que hay gran aumento de la eosinofilos circulantes. 1.2.3.1.7 DIAGNOSTICO DE LABORATORIO El diagnostico comprende el análisis de heces y de contenido duodenal, por métodos directo o de concentración. La presencia de larvas rabditoides características en heces frescas tiene valor diagnóstico. 1.2.3.1.8 TRATAMIENTO El Tiabendazol es uno de los bencimidazoles más antiguos con rápida y potente absorción en el intestino, lo que permite actuar contra los nematodos de los tejidos, es la droga de elección para strongyloidiasis, a la dosis de 25 mg. Al día subdividido en 3 tomas con las comidas durante 3 días los efectos secundarios son: nauseas, anorexia, mareo, vomito, fuerte sabor a ajo. 1.2.3.1.9 PROFILAXIS Se debe proteger el cuerpo humano del suelo infectado y de las heces contaminadas. Los pacientes de strongyloides deben evitar el estreñimiento con el empleo de laxantes y se limpiaran bien la región anal después de cada defecación, al fin de prevenir la autoinfección, todos los casos diagnosticados deben ser sometidos a la terapéutica específica, repetida si es necesario, para reducir al mínimo la contaminación del suelo y prevenir la autoinfección


perianal e interna. Esto no se lograra en tanto no se implanten facilidades de salud pública, mejores condiciones sanitarias y mayor conciencia de la salud en las zonas endémicas. 1.2.3.2 ASCARIS LUMBRICOIDES Clase: Aplasmidea Orden: Ascaridata Familia: Ascaroides Género: Ascaris Especie: Lumbricoides 1.2.3.2.1 MORFOLOGIA Es cilindroide, con sus extremos adelgazados, su color es cremoso la cutícula es recorrida por dos estrías laterales longitudinales; en el extremo anterior esta la boca con 3 labios carnosos ligeramente dentados. El sistema reproductor es muy desarrollado, ocupando los 2 tercios posteriores de la cavidad general del parasito; los gusanos machos son de menor tamaño que las hembras, ya que miden de 15 a 20 cm. de longitud por 2 a 4 mm. de diámetro. Tienen un extremo posterior curvo; las hembras miden de 25 a 55cm. de longitud por 3 a 6 mm. de diámetro y su extremo posterior termina en forma recta, estas en su estado adulto pueden producir 200.000 huevos por día. Los huevos de Áscaris son elípticos de 45 a 75 micras de largo por 35 a 50 de ancho y sus cubiertas difieren en su aspecto, de acuerdo a su fertilidad, generalmente es gruesa, mamelonada de color café por los pigmentos biliares del medio intestinal en que se desenvuelve; cuando recién se ha efectuado la ovipostura, no están embrionados y así salen al medio externo en las deyecciones. Las hembras no fecundadas ponen huevos infértiles que son más largos que los fecundados, miden de 90 a 40 micras. Los huevos maduran en tiempo más o menos prolongado en relación a las condiciones ambientales. 1.2.3.2.2 CICLO EVOLUTIVO El huevo embrionario contamina el agua, legumbres, e ingresa al organismo. El huevo ingerido al llegar al duodeno se destruye sus cubiertas y queda en libertad el embrión, este alcanza a los linfáticos, la circulación sanguínea, después de atravesar la pared intestinal y llega al corazón derecho, pulmones y luego alcanza el tubo digestivo hasta llegar al intestino. Durante este largo recorrido la larva sufre dos mudas y una vez en el intestino delgado evoluciona a elementos adultos macho y hembra, reiniciándose el ciclo. 1.2.3.2.3 EPIDEMIOLOGIA El áscaris es un parasito prominente en zonas templadas y tropicales, pero abunda mmas en los países cálidos, sobre todo donde la sanidad es deficiente.


La Ascariasis ocurre a todas las edades, pero más frecuente en grupos de 5 a 12 años de edad y en los escolares, que están más frecuentemente expuestos al parasito en el suelo contaminado. Las clases urbanas y rurales más pobres, por la polución del suelo y la mala sanidad son las más afectadas. 1.2.3.2.4 PATOLOGIA Las larvas al pasar por el pulmón producen ruptura de los alveolos, hemorragias e inflamación, manifiesto por síntomas respiratorios, tos, expectoración, y fiebre, cuadro similar a la gripe o catarro, que puede pasar desapercibido si el número de larvas es pequeño. Los parásitos adultos en el intestino delgado producen dolor abdominal y rara vez diarrea. Un solo Áscaris es capaz de producir estas molestias digestivas, debido a su gran tamaño y a las migraciones y movimientos frecuentes que hacen en busca del sexo opuesto. 1.2.3.2.5 DIAGNOSTICO DE LABORATORIO Se realiza el diagnostico localizando los huevos fértiles, los infértiles o ambos en las heces. Si el examen directo es negativo, puede emplearse técnicas de concentración. 1.2.3.2.6 TRATAMIENTO El mebendazol tiene amplio espectro sobre todos los nematodos, actúa inhibiendo la capacitación de glucosa lo que lleva al parasito a la depleccion del glucógeno y a una disminución en la formación del ATP, los que son esenciales para la supervivencia y reproducción de los parásitos, la dosis diaria para niños es 100mg. 2 veces al día por 3 días. 1.2.3.2.7 PROFILAXIS Se debe prevenir la contaminación fecal en el suelo, mejorar los hábitos higiénicos personales, de alimentación, propender el saneamiento ambiental, con tratamiento de escretas, mejora del agua potable, del agua de riego, control de vectores y basurales, a la educación sanitaria. Es aconsejable el lavado de manos, especialmente a los niños de edad escolar. 1.2.3.3 TRICHURIS TRICHIURA Clase: Aplasmidea Orden: Trichurata Familia: Trichuridae Género: Trichuris Especie: Trichiura 1.2.3.3.1 MORFOLOGIA Existe adultos en los dos sexos, el macho mide de 25 a 30 mm. de largo y presenta las tres quintas partes de su cuerpo filiforme y el resto ensanchado, terminando en la extremidad


posterior fuertemente enrollada, terminando en la extremidad posterior fuertemente enrollada en espiral. En toda la extremidad posterior se presenta una espícula rodeada de una vaina, de modo que el aparato genital, termina en toda la extremidad posterior. El aparato digestivo, a partir del orificio bucal y del esófago se continúa con el tubo capilar que termina en el orificio anal, en la cloaca, junto con el aparato genital. La hembra es mucho más ancha que el macho, alcanza de 35 a 50 mm. Su cuerpo está constituido por la porción anterior filiforme y la posterior ensanchada, esta última tiene una extremidad roma; el aparato digestivo igual que en el macho termina en la extremidad posterior. En cuando al aparato genital el orificio vulvar se abre en la cara ventral, en el sitio de unión entre la porción filiforme y la ensanchada. El huevo de tricocéfalo tiene la forma característica de barril, en cuyo interior se observa una masa granulosa que está rodeada de una cubierta refrigerante, por fuera de esta cubierta hay dos capsulas, de las cuales la extrema está impregnada de bilis, por los huevos presentan un color café obscuro. En los dos polos hay protuberancias de aspecto mucoso y por consiguiente se presentan más claros que el resto de la cubierta, el huevo mide de 22 a 50 micras. 1.2.3.3.2 CICLO EVOLUTIVO Los parásitos adultos se localizan en el intestino grueso a nivel del ciego, del apéndice y colon ascendente, solo raras veces se lo encuentra en el intestino delgado; invaden la mucosa intestinal en la cual penetran por la porción afilada. La hembra fecundada pone los huevos que salieron a la luz intestinal y con las materias fecales al medio extremo. Al momento de la salida no se forma todavía el embrión, el cual se forma lentamente según las condiciones climáticas, en los climas cálidos y húmedos el embrión desarrolla más rápidamente que en los climas templados. De todas maneras el huevo es muy resistente en el medio extremo y vive en el suelo hasta 5 años o más, el huevo ingresa al organismo por medio de los alimentos contaminados, una vez en el organismo al llegar al duodeno se destruye las cubiertas del huevo y queda en libertad el embrión que avanza hasta el intestino grueso, transformándose en larva, la que sufre algunas mudas hasta alcanzar el ciego y el apéndice, en donde se desarrollan a estado adulto , macho y hembra, para reiniciar el ciclo. 1.2.3.3.3 EPIDIOLOGIA La frecuencia de esta infección es alta, pero si incidencia suele ser ligera, la mayor frecuencia se encuentra en las regiones de gran precipitación fluvial, clima subtropical frios y suelos muy contaminados. Los niños se infectan con mayor frecuencia que los adultos. Las infecciones más graves se presentan en niños pequeños que viven a nivel del suelo, y suelen contaminar el suelo y se infectan en los patios, la infección resulta de la ingestión de los huevos embrionarios que llegan a las manos, alimentos contaminados directamente por suelos infectados o indirectamente por juguetes, animales domésticos o polvo. 1.2.3.3.4 PATOLOGIA Los tricocéfalos hieren la mucosa del intestino grueso, producen inflamación y causan diarreas. Al movilizarse dejan puntos sangrantes, lo cual puede producir anemia. El grado de lesión y la intensidad guardan relación directa con el número de parásitos. La desnutrición es un factor agravante de la sintomatología de la trococefalosis. Un número determinado de


parásitos que pueden ser bien tolerados por personas bien nutridas, producen frecuentemente síntomas importantes en los mal nutridos.

1.2.3.3.5 DIAGNOSTICO DE LABORATORIO El diagnostico se hace identificando las heces características con aspecto de limón en las heces. Las infecciones ligeras pueden necesitar el uso de métodos de concentración. 1.2.3.3.6 TRATAMIENTO El mebendazol tiene amplio espectro sobre todos los nematodos, actúa inhibiendo la capacitación de glucosa lo que lleva al parasito a la depleción del glucógeno y a una disminución en la formación del ATP, los que son esenciales para la supervivencia y reproducción de los parásitos, la dosis diaria para niños es 100 mg. 2 veces al día por 3 días. 1.2.3.3.7 PROFILAXIS La infección puede prevenirse con: -

Tratamiento de individuos infectados.

-

Aplicación de medidas sanitarias a las heces humanas.

-

Lavado de manos antes de las comidas.

-

Instrucción de los niños sobre sanidad e higiene personal .

-

Lavado de los vegetales no cocidos.

1.2.4 CESTODOS Se caracteriza por el cuerpo aplanado, segmentado, ascintando, entre estos se encuentran los siguientes: 1.2.4.1 TAENIA SAGITANA Clase: Cestoidea Orden: Cydaplyllidae Familia: Taenidae Género: Taenia Especie: Sagitana 1.2.4.1.1 MORFOLOGIA Carece de rostrum y de ganchos. Al estado adulto mide de 4 a 12 metros de largo pudiendo alcanzar hasta 25 metros. El escólex o porción más pequeña tiene la forma piriforme y vista por el polo anterior, es cuadrangular carece de rostrum y de ganchos; esta provista de 4


ventosas, redondeadas manos salientes que los de solium; el escólex mide de 0.5 a m. de diámetro. Al escólex le sigue el cuello más delgado que la cabeza, en longitud alcanza de 2 a 3 veces el tamaño del escólex. El cuello se continua insensiblemente con los anillos o proglotides, siendo los primeros más anchos que largos y últimos más largo que anchos. Los poros genitales, uno por cada anillo son irregularmente alternos es decir en uno o más anillos al mismo lado y en uno o más al lado opuesto. La cavidad uterina es única, pero las ramificaciones son un número de 15 a 30 a cada lado, estas ramificaciones no son alborecentes sino dicotómicas. El huevo es de forma redondeada u ovoide, presentando una gruesa membrana de cubierta estriada, la cual rodea una masa granulosa en la que se dispone por pares los 6 ganchos del embrión excantado; el huevo mide de 31 a 43 micras. La larva es de tipo cisticerco, mide de 7 a 8 mm. por 4 a 5 mm. 1.2.4.1.2 CICLO EVOLUTIVO El parasito adulto se fija por medio de sus ventosas en la mucosa del intestino delgado de los bovinos. El resto del cuerpo sigue los repliegues intestinales; la localización se hace en idéntica forma en la especie humana; los anillos maduros repletos de huevos se desprenden activamente y salen al exterior, no solamente con el acto de la defecación, sino también fuera de él. En el medio extremo los anillos se contraen, se desintegran y dejan en libertad los huevos, o también pueden permanecer sin desintegrarse; en todo caso sea como anillos y huevos son ingeridos por los bovinos en los pastos contaminados por ellos; el huevo al llegar al intestino de estos se rompe y queda en libertad el embrión que gana la circulación general, se localiza en los músculos especialmente en el cuello alrededor de la boca, en los pilares del diafragma, etc. Hasta ser ingeridos por el organismo humano se desintegra la cubierta que rodea a la larva y hasta por el escólex se fija en la mucosa intestinal, se desarrolla al estado adulto y se reinicia el ciclo. 1.2.4.2.3 EPIDEMIOLOGIA El parasito está generalizado en los países consumidores de carne de res cruda o insuficiente cocida conteniendo cisticercos. El ganado se infecta por la hierba contaminada con las heces del hombre, por la fertilización con el contenido de letrinas o aguas negras, las arrastra a lo largo de lso ríos son fuentes importantes de cisticercosis bovina. En estas posturas los huevecillos pueden mantenerse viables 8 o más semanas. 1.2.4.1.4 PATOLOGIA El gran tamaño de la Taenia puede producir molestias intestinales leves como el doctor abdominal o diarrea, lo cual es poco común y de ninguna manera característico; la más frecuente es la ausencia de sintomatología específica. Los pacientes reconocen la presencia del parasito en el intestino cuando eliminan y con frecuencia lo atribuyen sintomatología variada no variada al parasito mismo. Algunos de estos síntomas atribuidos a esta teniasis


son: enflaquecimiento, anorexia o aumento del apetito, mareos, nerviosismo, convulsiones, etc. En la mayoría de los casos el examen físico no revela ningún signo. 1.2.4.1.5 DIAGNOSTICO DE LABORATORIO El diagnostico se basa en encontrar proglotides grávidas o huevos, en las heces por el método directo o técnica de concentración, en la región se usa la técnica del papel adhesivo ya que los huevecillos pueden no hallarse en las heces. 1.2.4.1.6 TRATAMIENTO La niclosamida (yadomesan) es el medicamento de elección, 4 tabletas (2 gr) masticadas, en una sola dosis después de una comida ligera, pocos pacientes tienen náuseas y dolor abdominal, el uso de la niclosamida produce maceración y digestión del gusano por lo que es posible identificar el escólex en las heces fecales. Paromomicina, antibiótico que se absorbe mal, hidrocloruro de quinacrina (Atabrine) 1.2.4.1.7 PROFILAXIS La costumbre de comer carne cruda o cocidas es el factor predominante en la adquisición de esta Taenia. Las carnes contaminadas provienen principalmente de zonas rurales o pueblos donde no hay control en el sacrificio de animales para el consumo o no hay mataderos donde exista la inspección de carnes. 1.2.4.2 TAENIA SOLIUM Clase: Cestoidea Orden: Cydophyllidae Familia: Taenidae Género: Taenia Especie: Solium 1.2.4.2.1 MORFOLOGIA El verme adulto tiene de 2 a 4 metros de longitud, en el desarrollo completo contiene de 800 a 1000 segmentos. El escólex globular de alrededor de 1 mm. de diámetro tiene 4 ventosas en forma de capa y un rostrum cubierto, con un doble corona de 25 a 30 ganchos. La proglotide madura es irregularmente cuadrangular son poros genitales unilaterales o irregularmente alternos en segmentos consecutivos. El ovario tribulado consta


ABREVIATURAS HAI

Huevos de Ascaris Lumbricoides

HTt

Huevos de Trichuris trichiura

HHn

Huevos de Hymenolepis nana

QEc

Quiste de Entomoeba coli

QEh

Quiste de Entomoeba histolytica

QGL

Quiste de Giarda Lamblia

TGL

Trofozito de Giardia Lamblia

LSs

Larvas Strongyloides stercoralis

Bc

Balantidium coli

Th

Trichomonas hominis

Np

No parรกsitos

h.p.g.

Huevos por gramo

g.

Gramos


mg.

Miligramos

ml.

Mililitros

L

Leve

M

Moderada

I

Intenso

%

Porcentaje

T

Tratamiento

Sin T

Sin Tratamiento

GLOSARIO  Acantor: Larva de acantocéfalo que emerge del huevo.  Anillo polar: Organelo de función desconocida localizado en la extremidad

anterior de esporozoitos y merozoitos.  Antropozoonosis: Infección del hombre transmisible a los animales.  Apolisis: Desprendimiento o desintegración de una proglotida grávida en los

cestodos.  Axonema: Microtubulos que forman la parte central de cilios y flagelos.


 Cercomero: Porción posterior de un procercoide o de un cisticercoide, que

contiene los ganchitos de la oncosfera.  Ciclo Biológico; Ciclo Evolutivo; Ciclo de Vida: Etapas secuenciales del

desarrollo de un parásito. Si existen fases sexuales, comprende desde el cigoto hasta la generación de gametos, o desde el huevo hasta el estado adulto.  Cigoto: Célula diploide que se forma por fusión completa (singamia) de los

gametos masculinos y femeninos.  Cilio: Organelo cortó que emerge del blefaroplasto.  Cisticerco: Forma larvaria (metacestodo) en la familia Taeniidae constituido por

una vesícula llena de líquido que contiene un solo escólex invaginado.  Cisticercoide: Forma larvaria (metacestodo) formado a partir de la oncosfera en

algunos cestodos ciclofilideos, con un escólex y una prolongación como cola, el cercomero.  Colonia: Grupo de organismos unicelulares que viven en asociación a menudo

derivado de una sola célula.  Dengue: Infección viral transmitida por mosquitos.  Dístoma: Trematodo con dos ventosas: una oral y otra ventral.  Ectoparasitosis: Parásito que vive en la superficie extrema del hospedero.  Esporaquiste: Etapa de desarrollo de los protozoos que dará origen a

esporozoitos. Etapa de desarrollo en los trematodos digenéticos que se forma a partir del miracidio o de otro esperoquiste.  Estadio: Etapa de desarrollo.  Fiebre Amarilla: Enfermedad viral transmitida por el mosquito Aedes aegypti.  Flagelo: Organelo filiforme, más largo que un cilio, que sirve en los protozoos

para la locomoción y para la fijación.  Ginandria: Maduración precoz de las gónadas femeninas con respecto de las

glándulas masculinas en un individuo hermafrodita. También se llama protoginia.  Helminton: Nombre genérico de los vermes parásitos y que abarca

acantocéfalos, nematodos, cestodos y trematodos.  Heterogonico: Ciclo evolutivo con alternación de generaciones de vida libre y

parasítica.


 Heteroxeno: Ciclo de vida de un parásito que debe pasar por más de un

hospedero.  Hospedero: Ser vivo en el cual vive un parásito. También llamado huésped o

mesonero.  Hospedero Accidental: Huésped circunstancial para un parásito.  Hospedero Definitivo: Hospedero en el cual el parásito alcanza su madurez

sexual.  Hospedador Intermediario: Hospedero en el cual el parásito desarrolla parte

de su ciclo evolutivo, sin alcanzar su madurez sexual.  Hospedero Final: Huésped definitivo.  Hospedador Paratenico: Hospedero transportador, hospedero que alberga un

parásito, sin que esté presente algún grado de desarrollo.  Huésped: Ser vivo en cual vive un parásito. También llamado hospedador p

mesonero.  Infección Parasitaria: Endoparásito que se alberga en el interior de un huésped.  Infestacion Parasitaria: Parasito que se alberga en la superficie del huésped.

Habitualmente corresponde a ectoparásitos  Inquilinismo: Asociacion biológica en la cual el inquilino vive dentro de un

huésped sin alimentarse a sus expensas y sin provocarle daño.  Larva: Progenie en la evolución de los helmintos y artrópodos, de aspecto muy

diferente del estado adulto.  Metacestodo: Cada uno de los estados de desarrollo larval de los cestodos, a

partir de la oncosfera.  Metamorfosis: Tipo de desarrollo en algunos Phyla de animales, mediante en

cual se forma estudios juveniles hasta alcanzar el estado adulto.  Parásito; Parasitismo: Simbiosis en el cual un simbionte de una especie vive

sobre (ectoparásito) o en (endoparásito) otro miembro de otra especie, vive sus expensas y al cual, eventualmente, puede dañar.  Parásito accidental: Parasito que se encuentra en un huésped no habitual.  Parasito permanente: Parasito que vive toda su existencia en o sobre su

hospedero.  Parásito temporal; Parásito intermitente: Parásito que intermitente depende de

un hospedero para subsistir y luego lo abandona.


 Período patente: Etapa de la infección parasitaria en la cual se presenta

sintomatología y es posible demostrar la presencia del parásito.  Período prepatente: Etapa de infección parasitaria comprendida desde el

momento de la infección hasta la aparición de la sintomatología o la presencia del parásito.  Quiste: Forma inmóvil de resistencia y de multiplicación, envuelta por una

doble membrana formada por los protozoos.  Quiste hidatídico: Conjunto de la hidátide y la reacción adventicial del

hospedero, en los cestodos del genero Echinococcus.  Reproducción asexual: Proceso de reproducción sin que ocurra unión de

gametos.  Reservorio: Fuente de infección.  Trofozoito: Forma vegetativa activa y que se alimenta, entre los protozoos.  Zoonosis: Infección que se transmite en forma natural entre el hombre y los

demás vertebrados.


NOMBRES COMERCIALES DE LOS PRODUCTOS ANTIPROTOZOARIOS

Principio activo

Nom. Comercial

Cas. Comercial

Presentaci贸n

Metranidazol

Acromona

Acromax

Tab.250 mg.

Metranidazol

Acromona DC

Acromax

Susp. 250 mg./5 ml

Benzolimetronidazo l

Amevan

Q.Ariston

Tab. 250 mg y Susp. 250 mg. /5 ml.

Falmonox Teclozan

Winthrop

Tab. 100 mg y Susp.100 mg. /6 ml.


Fasigyn

Pfizer

Flagy

RhonePhonen C

Tinidazol

Metromidazol

Tab. 500 mg y Susp. 500 mg. /10 ml.

Comprimidos y 1200 mg. /120 ml.

Susp.

Tab. 250 mg y Susp.1200 mg. /120 ml.

H.6 Metromidazol H.G.C.A

Metromidazol

Susp. 250 mg. /5 ml. Seruzol 200 Servifamarm

Metromidazol

Tab. 250 mg y Susp. 250 mg. /5 ml. Tricoxin Rocnarf

Metromidazol

Susp. 250 mg. /5 ml. Vetizol Acromax

Metromidazol

ANTIHELMINTICOS

Principio Activo

Nombre Comercial

Casa Comercial

Presentaci贸n


Piperacina

Ascaridine

Zoecb

Adipato dipiperacina

Asoxian

Chefar

Mebendazol

Mebendazol

Citrato piperacina

Jarabe 500 mg. /50 ml.

Susp. 600 mg. /60 ml.

Caps. 100mg. Bendazol ME

Benzalmin

Acromax

Bogunrf

Susp. 300 mg. /30 ml.

Jarabe 600 mg. /60 ml. Bryel

Whintrhop Jarabe 2400 mg. / 2400 ml.

Pirantel Pamoato

Conbratrin Com

Pfizer Sobres de 2,5 g y 4 g

Pirantel Pamoato

Trilombri

Pfizer Susp. 200 mg./ 20 ml.

Albendazol

Zentel

Ckaf


ANTICESTODOS

Principio Activo

Nombre Comercial

Casa Comercial

Presentaci贸n

Niclosamida

Yomesan

Bayer

Tab. 2g

Hidrocloruro quinacrina

Atabrine

Bayer

Tab. 2g


UNIDAD EDUCATIVA ''RIOBAMBA'' ENCUESTA PARA OBTENCION PARA EL TITULO DE BACHILLER LEEA DETENIDAMENTE LAS PREGUNTAS Y CONTESTE NOMBRE_____________________________________________________________ CURSO__________________________PARALELO__________________________ PROCEDENCIA_______________________________________________________ 1.- CONOCE SOBRE LA PARASITOSIS SI NO 2.- CUAL CREE QUE ES LA CAUSA MAS FRECUENTE DE CONTRAER PARASITOSIS AGUA ALIMENTOS UTENCILLOS NINGUNO 3.- SE LAVA LAS MANOS DESPUES DE USAR EL BAテ前 SI NO 4.- USTED LAVA LOS ALIMENTOS ANTES DE CONSUMIRLOS SI NO 5.- CONOCE CUALES SON LOS SINTOMAS DE LA PARASITOSIS SI NO CUALES_______________________________________________________________ ______________________________________________________________________

6.-USTED CONSUME AGUA DE LA: LLAVE HERVIDA BOTELLON 7.- USTED AH TOMADO ANTIPARASITARIOS SI NO AVECES NUNCA 8.- CONSUME USTED ALIMENTOS EN LOA CALLE SIEMPRE AVECES NUNCA 9.- CRE QUE LA PARASITOSIS INFLUYE EN EL RENDIMIENTO ACADEMICO SI

NO

10.-USTED SE AH REALIZADO UN EXAMEN DE COPROPARASITARIO (HECES)


SI

NO

HACE CUANTO TIEMPO ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________

PORCENTAJE DE LAS ENCUESTAS REALIZADAS 1.- Conoce sobre la parasitosis

2.- ¿Cuál cree que es la causa más frecuente para contraer la parasitosis?

3.- Se lava las manos después de usar el baño. 4.- Usted lava los alimentos antes de consumirlos.


5.- Conoce cuales son los sĂ­ntomas de la parasitosis.

6.- Usted consume agua de la

7.- Usted ha tomado antiparasitarios.

8.- Consume usted alimentos en la calle.

9.- Cree que la parasitosis influye en el rendimiento escolar

10.- Usted se ha realizado un examen coproparasitario (heces)


BIBLIOGRAFÍA  ASRUDILLO, Fernando. Clínica parasitológica. Quito Edit. Eugenio Espejo,

1985.- - p.p. 10, 39, 65, 143, 193.  BALCELLES, Alfonso. La Clínica y el Laboratorio. Quito : Edit. Marin, 1973.-

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