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INFORME NARRATIVO RENDICIÓN DE CUENTAS 2015 1. ANTECEDENTES

En atención a Memorando Nro. MSP-CZ1-HSVP-2016-0014-M de fecha, Ibarra, 06 de enero de 2016, la Dra. Yu Ling Reascos Paredes. GERENTE HOSPITAL GENERAL SAN VICENTE DE PAÚL. Solicita elaborar un informe de gestión y rendición de cuentas de la Gestión 2015

2. OBJETIVO 

Presentar el informe de rendición de cuentas de la gestión realizada por la autoridad del Hospital San Vicente de Paúl del año 2015.

3. DATOS GENERALES DE LA INSTITUCIÓN 4. INTRODUCCIÓN

Informar a los usuarios internos y externos sobre las actividades realizadas por la autoridad del Hospital San Vicente de Paúl en el año 2015 sobre: Gestión realizada para:       

Mejoramiento de lavandería Ampliación del área de Rehabilitación y Terapia Física Adquisición del tubo del Tomógrafo Arreglo de los equipos de Imagenología Información sobre las campañas de donación de sangre y Banco de Sangre Equipamiento y mobiliario adquirido 2015, adquirido por el Hospital y donados por el MSP por meses y costos


     

Lámparas Cielíticas Presupuestos adicionales gestionados durante 2015 y asignado con montos Informe económico 2015 Perfil epidiemiológico 2015 Estadísticas e indicadores 2015 GPR 2015

Gestión realizada y que se encuentra pendiente:  Trámite para Caldero  Trámite para Sistema de ventilación Trámite realizado para la Garantía y documentos realizados en torno a los equipos de RX 5. MISIÓN, VISIÓN, VALORES Visión Ser reconocidos por la ciudadanía como hospital accesible, que presta una atención de calidad que satisface las necesidades y expectativas de la población bajo principios fundamentales de la salud pública y bioética, utilizando la tecnología y los recursos públicos de forma eficiente y transparente. Misión Prestar servicios de salud con calidad y calidez en el ámbito de la asistencia especializada, a través de su cartera de servicios, cumpliendo con la responsabilidad de promoción, prevención, recuperación, rehabilitación de la salud integral, docencia e investigación, conforme a las políticas del Ministerio de Salud Pública y el trabajo en red, en el marco de la justicia y equidad social. Valores Los valores orientadores sobre los que se sustentarán las interrelaciones, decisiones y prácticas de los/as servidores/as del Ministerio de Salud Pública son:


Respeto.-Todas las personas son iguales y merecen el mejor servicio, por lo que se respetará su dignidad y atenderá sus necesidades teniendo en cuenta, en todo momento, sus derechos;

Inclusión.-Se reconocerá que los grupos sociales son distintos, por lo tanto se valorará sus diferencias, trabajando con respeto y respondiendo a esas diferencias con equidad;

Vocación de servicio.- La labor diaria se cumplirá con entrega incondicional y satisfacción;

Compromiso.- Invertir al máximo las capacidades técnicas y personales en todo lo encomendado;

Integridad.- Demostrar una actitud proba e intachable en cada acción encargada;

Justicia.- Velar porque toda la población tenga las mismas oportunidades de acceso a una atención gratuita e integral con calidad y calidez.

Lealtad.- Confianza y defensa de los valores, principios y objetivos de la

6. DATOS ESTADÍSTICOS

Indicadores hospitalarios 2015 TOTAL

HOSPITAL " SAN VICENTE DE PAUL

INDICADORES

ESPECIALIDADES

SUBESPECIALIDADES

MEDICIN A INTERNA

CIRUGIA

PEDIATRI A

GINECO LOGIA

TRAUMAT OLOGIA

NEONATOL OGIA

E G

ALTAS

11203

1315

2556

1132

4886

892

422

R

TOTAL DEFUNCIONES: MENORES 48 HORAS

179

103

31

5

0

5

35

59

30

9

5

0

1

14

120

73

22

0

0

4

21

E S

MAS 48 HORAS

O

TOTAL EGRESOS

11382

1418

2587

1137

4886

897

457

I

GIRO DE CAMAS

68,8

37,0

80,8

41,0

131,2

44,9

45,7

N

INTERVALO DE GIRO

0,6

2,1

-0,1

4,1

-0,2

1,3

-0,4

D

145,9

30,3

33,0

15,0

40,2

16,8

10,5

I

x DIARIO DIAS PACIENTE % DE OCUPACION

88,3

79,2

103,2

54,1

107,8

84,2

105,5

C

X DIAS ESTADA

3,9

7,1

4,2

3,9

2,2

5,5

6,9


A

X DIAR. CAMAS DISPONIBLES

165,3

38,3

32,0

27,8

37,2

20,0

10,0

D

X DIARIOS EGRESOS

31,2

3,9

7,1

3,1

13,4

2,5

1,3

O

TA

1,1

5,1

0,9

0,0

0,0

0,4

4,6

R

SA

0,5

2,1

0,3

0,4

0,0

0,1

3,1

PARTOS

3292

0

0

0

3292

0

0

DOTACION NORMAL DE CAMAS

166

39

32

29

36

20

10

CE SA RE AS % CE SA RE AS

1150

MORTAL.+ 48 HORAS MORTAL.- 48 HORAS

34,9

Perfil Epidemiológico Patologías de Notificación Obligatoria/Grupal

Patología de Notificación Obligatoria SIVEALERTA

frecuencia

791 800 700 600 500 400 300 200 100 0

367

367

35

12

Neumon ía

Intox.ali me

Hepatitis A

varicela

Frecuencia

367

367

35

Porcentaje

46,40%

46,40%

4,42%

10 Total

12

Dengue sin compl. 10

1,52%

1,26%

100%

791


UNIDAD DE TALENTO HUMANO PERSONAL QUE LABORA VS AÑOS ANTERIORES

250

LOSEP Y CODIGO DE TRABAJO

200 150 100 50 0

TOTAL TOTAL TOTAL TECNOLOG AUXILIARES TOTAL OBSTETRIZ, PERSONAL LABORATO TOTAL TOTAL OS ADMINISTR MEDICOS ODONTOLO RIO, ENFERMERÍ MÉDICOS Y MEDICOS ESPECIALIS GOS, ATIVO Y A BIOQUIMIC GENERALES MEDICO, TAS PSICOLOGO TRABAJAD OS ENFERMERI S ORES A

AÑO 2013

121

27

25

31

4

100

188

AÑO 2014

147

38

63

45

5

99

202

AÑO 2015

146

44

66

45

5

100

200

CONTRATOS OCASIONALES 60 50 40 30 20 10 0

TOTAL TOTAL TOTAL TECNOLOG AUXILIARES TOTAL OBSTETRIZ, PERSONAL LABORATO TOTAL TOTAL OS ADMINISTR MEDICOS ODONTOLO RIO, ENFERMERÍ MÉDICOS Y MEDICOS ESPECIALIS GOS, ATIVO Y A BIOQUIMIC GENERALES MEDICO, TAS PSICOLOGO TRABAJAD OS ENFERMERI S ORES A

AÑO 2013

27

12

30

14

4

12

54

AÑO 2014

4

7

4

14

4

2

40

AÑO 2015

17

8

19

1

2

21


INTERNADO 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

No. CONVENIO UNIVERSIDADES 2015

No. CONVENIO UNIVERSIDADES 2014

No. CONVENIO UNIVERSIDADES 2013

INTERNO ROTATIVO MEDICINA

42

32

32

INTERNO ROTATIVO DE OBSTETRICIA

10

9

9

INTERNO ROTATIVO DE ENFERMERIA

34

16

19

POSGRADISTAS 40 35 30 25 20 15 10 5 0

POSGRAD POSGRAD POSGRAD PORSGRA PORGRAD POSGRAD O O OS DO O MEDICIN MEDICIN O EMERGEN PEDIATRI GINECOL CIRUGIA A A CIA A OGIA FAMILIAR INTERNA

No. CONVENIO UNIVERSIDADES 2015

36

3

4

No. CONVENIO UNIVERSIDADES 2014

36

1

2

No. CONVENIO UNIVERSIDADES 2013

1

4

10

4

6


7. LOGROS Y AVANCES DE LAS POLÍTICAS SECTORIALES EN LA IMPLEMENTACIÓN DE LA AGENDA SOCIAL DURANTE EL 2015

Mejoramiento de Lavandería: En el área de Lavandería, el Hospital San Vicente de Paul cuenta, entre otras, con una lavadora marca UNIMAC con capacidad de 45 kg, que funciona diariamente, con intermitencias debido a paros continuos, desde el 31 de Diciembre del 2005 hasta la presente, por lo cual necesita la reparación total, por las fugas en los sellos, válvulas en mal estado y el cambio de rodamientos del tambor. Su reparación, según precio referencial asciende a un monto de US $ 17.897,88. Port lo cual se ha procedido con los trámites para alcanzar el presupuesto requerido el mismo que ha sido aprobado, habiéndose emitido la Certificación Presupuestaria requerida, se realizó el proceso de Contratación necesario, para lo cual se ha emitido el Contrato correspondiente y se realizó el proceso de Pago esperándose que los fondos correspondientes sean acreditados a la cuenta del Contratista adjudicado para que se realice el proceso de reparación. Ampliación del área de rehabilitación y terapia física El Hospital General San Vicente de Paúl es unidad de Salud Pública de segundo nivel, dentro de los servicios de diagnóstico y tratamiento complementario que ofrece se encuentra el Servicio de Rehabilitación Y Terapia Física que forma parte de las Unidades de Apoyo y Diagnóstico Terapéutico, para la aplicación de tratamientos y habilidades médico - terapéuticas proporcionadas previamente por la valoración médica en especialidades de Fisiatría, Terapia Física, Terapia Ocupacional, Terapia del Lenguaje, Inhalo terapia, Terapia Auditivo Oral, Neuro rehabilitación, Neuro desarrollo, Tamiz Auditivo; encaminándose al enfoque terapéutico en técnicas y conocimientos de Habilitación y Reeducación de los trastornos motores, Neuro motores, lingüísticos, auditivos, senso perceptivos. Con este antecedente el HSVP presentó un proyecto de ampliación del Área de Rehabilitación por un monto referencial de US $ 170.000,oo, el mismo que fue aprobado y solicitó al Ministerio de Finanzas el aval requerido para realizar el proceso de contratación. El aval fue recibido el 30/11/2015 y habiéndose emitido la Certificación Presupuestaria, se realizó el proceso de Contratación por Menor Cuantía y una vez que el sistema determinó un Oferente Adjudicado, se procedió a elaborar y suscribir el Contrato correspondiente, para proceder a realizar el proceso de Pago. Una vez que los fondos sean acreditados a la cuenta del Contratista se iniciaran los trabajos contratados para la ampliación contratada. Adquisición del tubo del tomógrafo y arreglo de los equipos de Imagenología


En base a los continuos requerimientos de mantenimiento de equipos del Servicio de Imagenología y tomando en consideración las recomendaciones recibidas para que los equipos funcionen adecuadamente, se tramitó y se alcanzó presupuesto adicional por el valor de US $ 119.840,oo requeridos para la adquisición de un Monitor y un Tubo de Rayos X para realizar el mantenimiento del Tomógrafo, el Monitor fue reemplazado y el tomógrafo se encuentra funcionando adecuadamente, por lo cual el Tubo adquirido se encuentra en el Servicio como repuesto y será instalado al momento que el Tubo que se encuentra en funcionamiento requiera su reemplazo. Adicionalmente se adquirieron DOS casetes universales con pantalla para el equipo digitalizador de imágenes FIRECR+MEDICAL-20 CR Scanner por un valor de US $ 5.040,oo con los que se está brindando un mejor servicio de radiografía. Con presupuesto asignado a la partida de Mantenimiento de Equipos se contrató la reparación de: 1. Revisión y diagnóstico del equipo SOMATON EMOTION 16 por un valor de US $ 4.009,60; 2. Revisión del equipo marca MEDISON y la fuente del Ecógrafo SONOACE B7 por un valor de US $ 3.953,80; y, 3. Revisión y mantenimiento del digitalizador de rayos X por un valor de US $ 784,oo.

Equipamiento TICS

PC de escritorio Impresoras multifunción

TIC´S 63 14

Proyecto SISALUD Proyecto SISALUD

Información sobre las campañas de donación de sangre y banco de sangre En relación a las campañas de donación de sangre correspondiente al año 2015 como responsables el equipo técnico de la Zona uno, equipo de Flebotomistas de las diferentes unidades de salud en Coordinación con el Banco de sangre del Hospital San Vicente de Paúl, quienes participaron activamente en los eventos planificados en el Plan de Colecta Extramural de Sangre, Promoción y Sensibilización de la Donación Voluntaria durante el periodo 2015, en las Ciudades de Ibarra, Tulcán, Otavalo, Cayambe.


Por lo expuesto debo informar que el aporte significativo de la población sensibilizada ha sido de gran importancia para mantener el abastecimiento oportuno de componentes sanguíneos seguros para atender los requerimientos transfusionales de todas las Instituciones de salud de la provincias de Imbabura, Hospital San Luis de Otavalo, Hospital Asdrúbal de la Torre, Hospital Atuntaqui, Hospital IESS Ibarra, Hospital Luis Gabriel Dávila de la provincia del Carchi, Red Pùblica, Centros de Diálisis y varias Instituciones privadas de salud en donde nuestros pacientes del MSP han sido referidos con lo que se ha logrado salvar la vida en base al Programa de Donación Voluntaria de sangre.

Como resultado de esta ardua labor desplegada en colectas extramurales y espacios Informativos masivos, se logró superar las metas establecidas por cada evento planificado los cuales me permito describir a continuación:

FECHA

CUIDAD

DONANTES ATENDIDOS

DONANTES REFERIDOS

DONANTES EFECTIVAS

22/05/2015

CAYAMBE

169

51

109

16/06/2015

IBARRA

285

69

174

24/07/2015

IBARRA

24

6

18

10/09/2015

IBARRA

38

14

24

14/10/2015

OTAVALO

233

103

127

11/11/2015

IBARRA

273

126

137

25/11/2015

TULCAN

310

145

158

1332

514

747

TOTAL

Lámparas Cielíticas Debido a que la Lámpara Cielítica del Quirófano 4 se encontraba en mal estado se solicitó y tramitó la adquisición de un brazo y un set de focos para reemplazar las partes dañadas, el costo del brazo para la lámpara ascendió a la suma de US $ 2.427,04 y el valor del set de focos fue de 1.220,80. Sin embargo de haberse realizado el Proceso de Adquisición del Brazo para la Lámpara Cielítica, considerando que el tiempo de entrega del repuesto no posibilitaba la puesta en marcha de forma inmediata, se realizaron las gestiones para que se autorice que la Lámpara Cielítica del Hospital de San Lorenzo


Cancelación de cuentas pendientes: Debido a dificultades económicas existentes desde el año 2014, la Gestión Gerencial, Financiera y Administrativa se orientó a gestionar los fondos necesarios para realizar los pagos pendientes, mediante solicitudes de fondos adicionales al presupuesto, en algunos casos, y mediante el uso de partidas presupuestarias aprobadas, en otros, alcanzando el pago mediante Convenio de los siguientes rubros: Empresa

Detalle de bienes

Linde

Oxigeno medicinal

Coyanor

Presupuesto adicional al poa

poa 2015

146.916,55

-

Combustible para calderos

40.217,04

-

Estación de servicios la florida

Combustible para vehículos

15.228,08

-

Ormedic

Material quirúrgico

30.293,66

-

Rb medical

Material quirúrgico

27.089,95

-

Sinercom

Material quirúrgico

2.567,96

-

Identidad grafica

Informativos para lactancia

-

318,00

Normetalco

Mantenimiento de coches de lavandería

-

253,00

Sr. Julio rodriguez

Reparación y mantenimiento de infraestructura

-

6.635,50

Sr. Cesar andrade flores

Gas para preparación de alimentos - dietética

-

1.314,00

Olivesa

Detergente para lavandería

-

362,88

Andeseg

Servicio de seguridad

-

16.270,06

Sr. Luis marcelo aimacaña checa

Carne para servicio de dietética

-

2.043,64

Sr. John pinto acosta

Mantenimiento de mobiliario

-

450,00

Sub totales

262.313,24

Total

27.647,08 289.960,32

Servicio de rehabilitación y terapia física producción anual año 2015 Atención en Fisiatría ( 2 profesionales) 6.369 pacientes Atenciones de sesiones terapéuticas en terapia física, terapia ocupacional, terapia del lenguaje, inhaloterapia, terapia auditivo verbal 44.127 sesiones Terapéuticas Atenciones audiología en exámenes Tamiz Auditivo, Audiometrías, 6445 Exámenes auditivos


Total producción anual 2015 del servicio de rehabilitación y terapia física 56.941 Se efectúo la entrega de Ayudas Técnicas Prótesis Auditiva a 116 pacientes beneficiarios con un total de 199 audífonos. Y 36 audífonos por entregar a 18 pacientes beneficiarios con pérdidas profundas. Total 235 audífonos con un costo de 52.720,57 usd 8. POLÍTICAS PUBLICAS EMITIDAS POR LAS INSTITUCIONES DURANTE EL 2015 El Hospital San Vicente de Paúl realiza el seguimiento y cumplimiento de las políticas públicas emitidas por el Ministerio de Salud Pública en base a los lineamientos emitidos y en función a las directrices para el mejoramiento de la atención calidad y calidez a los pacientes y usuarios del Hospital.

9. ACCIONES EMPRENDIDAS PARA CONTRIBUIR A LA GENERACIÓN DE LA JUSTICIA Y EQUIDAD SOCIAL. Ejemplos: (Diálogos, espacios de debate y reflexión, conversatorios, mecanismos de inclusión de los grupos de atención prioritaria y enfoques de igualdad implementados.)

10. INVERSIÓN DURANTE 2015:

Equipamiento y mobiliario adquirido 2015, adquirido por el hospital y donados por el MSP RESUMEN DE VALIDACIÓN TOTAL VALIDADO POR FONDOS FISCALES $ TOTAL VALIDADO POR CRÉDITO EXTERNO $ TOTAL VALIDADO POR CATÁLOGO ELECTRÓNICO TOTAL $

766.583,47 3.610.488,63 395,7296 4.377.467,83

Ejemplo: (Desagregada en gasto corriente e inversión y análisis de la misma, rubros importantes, relación con los años anteriores)


11. TEMAS PENDIENTES DE IMPLEMENTAR Y/O FORTALECER EN LAS INSTITUCIONES

Trámite para caldero Debido a que en la Casa de máquinas del HSVP se cuenta con dos calderos, el uno se encuentra fuera de funcionamiento debido a que está dañado y el otro, sin embargo de encontrarse en funcionamiento, no se encuentra en óptimas condiciones por lo que se solicitó la visita del Arq. Lafebre, Director Nacional de Equipamiento, a quien se le solicitó el apoyo con un caldero que se encuentre en condiciones adecuadas de uso. Se ha logrado que se entregue al HSVP un caldero existente en Santo Domingo y se espera que se concreten algunos detalles de logística y pago para que se proceda con el traslado e instalación en el cuarto de máquinas del HSVP. Además se solicitó financiamiento para compra de caldero, teniendo en cuenta que el precio referencial del mercado según las especificaciones técnicas llega a un costo de 139.320 dólares.

Trámite para sistema de ventilación El sistema de ventilación se encuentra en malas condiciones debido al tiempo de uso y por lo cual se hace necesaria una repotenciación integral del sistema. Para alcanzar este objetivo se ha solicitado el apoyo de E.P. Yachay, empresa que a través de su personal de técnicos ha realizado un diagnóstico del sistema y se encuentra elaborando el informe técnico de respaldo para la reparación. Cabe destacar que con esta empresa se han mantenido contactos tendientes a la suscripción de un Convenio de Cooperación Interinstitucional, en el que el HSVP se beneficiará del apoyo tecnológico con el personal de Yachay a través de mantenimiento preventivo de Equipos y Vehículos. Trámite realizado para la garantía y documentos realizados en torno a los equipos de RX Solicitud garantía equipo de Rayos X El 6 de Junio de 2014, se adquirió mediante subasta inversa Nro. SIE-HSVP-052-RX-2014, dos equipos para el área de Imágenes, a la empresa adjudicada FIBA MEDICALL.


Solicitud ejecución de garantía El servicio de Rayos X del HSVP, informa sobre inconvenientes presentados con el equipo adquirido a la empresa FIBA MEDICALL, ante esto se procede inmediatamente a solicitar a la empresa FIBA MEDCAL , la ejecución de la ganita técnica del equipo además se realiza una valoración del equipo, para lo cual un profesional biomédico designado por planta central realiza valoración inmediatamente a solicitar por escrito, petición que se ha dirigido ya por tres ocasiones a la empresa en mención, la cual no ha dado una respuesta favorable hasta el momento, razón por la cual una vez que el biomédico emita el informe final del equipo se analizara la solicitud de ejecución de garantía por vía legal.

Tramite medicamentos e insumos Con fecha 15 de enero el hospital informa que no ha recibido asignación presupuestaria para cubrir los rubros de medicamentos e insumos para poder atender a los pacientes en forma adecuada, el hospital se encuentra desabastecido de medicinas e insumos, ocasionando gastos a los pacientes y familiares por compra de los mismos, el hospital se encuentra funcionando la Unidad de Diálisis, Banco de Sangre, Laboratorio Clínico, Neonatología y Quirófanos que son imposibles de seguir con su funcionamiento; en este sentido para la unidad de diálisis y otros servicios hay un abastecimiento de 8 días luego de los cuales la unidades corren el riesgo de paralizar sus actividades poniendo en riesgo la vida de los pacientes.


Con fecha 20 de enero solicito comedidamente se pueda gestionar los requerimientos de medicinas, insumos y dispositivos médicos en forma urgente para el Hospital San Vicente de Paúl, ya que tiene un desabastecimiento casi total de los mismos para lo cual se necesita para este año la cantidad de 3’780752,55 (TRES MILLONES, SETECIENTOS OCHENTA MIL SETECIENTOS CINCUENTA Y DOS DÓLARES) , recursos que se necesitan en forma urgente ya que se tendrán que cerrar servicios como unidad de diálisis, centro quirúrgico, unidad de neonatología, laboratorio clínico y banco de sangre.

De la misma manera con se solicita de forma urgente se pueda asignar recursos económicos para poder cubrir las necesidades de pacientes crónicos terminales en procedimientos de diálisis por la cantidad 578364,98 (quinientos setenta y ocho mil, trecientos sesenta y cuatro dólares) o la autorización para transferir a clínicas particulares a través de la red si el cupo lo permitiera o que se tome alguna decisión al respecto, ya que 55 personas (41 de hemodiálisis y 10 de diálisis peritoneal) se quedarán sin cobertura a partir de la próxima semana.

Se ha notificado por varias ocasiones el desabastecimiento de medicamentos e insumos sin tener resultado alguno por lo que se ha visto la necesidad de recurrir con la reforma a la partida de vestuario para crear y asignar recursos a las partidas de medicamentos e insumos.

Tramite externalización Con fecha 19 de enero se envía todos los requisitos solicitados por Coordinación Zonal los cuales recababan toda la información de la Zona y enviaban para plante central sobre el trámite de externalización. Hasta la fecha no se ha recibido recursos solicitados tomando en cuenta que el servicio de limpieza el contrato ampliatoria realizado en diciembre ya se cumplió el 18 de enero por lo que se ha visto la necesidad de realizar una reforma para cubrir la deuda mantenida y realizar otra ampliación hasta el 17 de febrero.


12. RESPUESTA A LOS PEDIDOS Y DEMANDAS CIUDADANAS PRESENTADAS EN LA ANTERIOR RENDICIÓN DE CUENTAS

Brindar información permanente a los usuarios del Hospital San Vicente de Paúl Durante todo el 2015.

Informe narrativo rc formato 3