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说明书 IUD/IUS(曼月乐®)——常见问题

下次曼月乐®检查时间: -----------------------------------------------------------------

什么是曼月乐®? 曼月乐® IUS(宫内系统)是一种由经过培训的医生放入子宫的小型塑料节育器。只需几分钟的时 间即可放入,最长可以避孕五年。与其它IUD不同,这种节育器直接在子宫内逐渐释放一 种孕酮激素,从而实现避孕。

工作原理。 曼月乐®通过使宫颈处的黏液增稠,使精子无法通过宫颈与卵子受精,从而实现避孕。同 时妨碍精子的运动,改变子宫内膜,防止卵子在子宫内着床。 曼月乐®还适合接近更年期的妇女,因为可以用作激素替代疗法(hormone replacement therapy,简称HRT)的孕酮成分,同时进行避孕。

是否立即见效? 如果曼月乐®在月经周期的第17天内放入(其中第1天是指月经的第1天),则可立即见效。也可在堕胎后立即放入。 如果您在使用其它避孕方法,现在改用曼月乐®,您需要与您的医生讨论放入节育器的最 佳时间,以免意外受孕。

可以持续多长时间? 曼月乐®是一种便捷的好方法,适合希望长期避孕但想恢复生育的妇女,最长可以持续五 年(但是可以随时取出)。五年后必须取出和/或更换。您应记录需要更换的日期,并安 排在此日期之前进行更换。 您的医生将会给您一张卡片,上面记录了必须取出/更换曼月乐®的日期。您有责任与您的 医生预约会诊。

是否有效? 曼月乐®的避孕率高达99.9%—— 即如果1000个妇女使用一年,其中可能会有一个意外受孕。尽管比传统IUD和避孕药更加 有效,但是没有任何避孕方法可以100%有效。

MSIAus/FactSheetMirenaIUDYourQ&A//Rev2/PG/Apr2010


有何副作用? 曼月乐®最常见的副作用是两次月经之间的不规则血块或意外出血,可能会在放入后的几 个月内出现,但是大多数妇女的这种症状都会逐渐消失。 通常经血减少,经期缩短,痛经减轻。这对通常月经量大或经期较长的妇女以及在使用铜 制IUD(母体乐®)时月经量大或经期较长的妇女尤其有益。大约20%的妇女在使用曼月 乐®时根本没有月经。这对人体无害,不必担心。 其它副作用不太常见,但是可能包括痤疮、头痛、情绪化、增重和乳房胀痛。在大多数情 况下,这些症状通常会在几个月后逐渐消失。 如果您担心任何可能会由曼月乐®所造成的症状,请拨打免费电话1800 707联系您的Marie Stopes International中心或您的医生。

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曼月乐®不适用于哪些人群? 在开始使用曼月乐®之前,您需要告知您的医生是否存在以下情况: • • • • • • • •

可能怀孕 曾经出现任何不正常的阴道出血 现在或曾经患有乳腺癌或生殖道癌 子宫肌瘤或有其它异常 现在患有STI或盆腔炎 STI高危人群 巴氏涂片异常,正在等待治疗 先前使用IUD出现问题

您的Marie Stopes International医生将向您介绍曼月乐®,帮助您决定这是否是适合您的最佳避孕方法。

如果我想停止使用曼月乐®,该怎么办?是否可以恢复生育能力? 曼月乐®易于取出,及时恢复到先前的生育水平。因此,如果您不想怀孕,您需要立即开 始使用其它避孕方法。

我或我的配偶会在性交时感觉到节育器吗? 您或您的配偶在性交时都不会感觉到节育器。如果您出现任何不适,应由您的医生进行检 查。

如果我在哺乳,该怎么办? 曼月乐®被广泛公认为一种非常适合哺乳妇女的安全避孕方法,可以在分娩4周后放入。

我还应该考虑哪些因素?

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如果您在性交时出现疼痛、持续下腹疼痛、发热和/或存在不正常的持续阴道分泌物 ,这表明您已感染。如果发生这种情况,请咨询您的医生。 节育器排出的发生几率是5%(通常在第一年的使用过程中),未育妇女或月经量 大的妇女更加常见。 如果在使用曼月乐®时怀孕,必须立即取出,因为并发症(包括流产)的风险提高 。 尽管比较少见(1:1000),但是曼月乐®在放入时可能造成子宫穿孔。这可能需要 在全身麻醉下进行手术,才能取出IUD。 IUD不会预防STI或HIV/AIDS。

如何放入曼月乐®? 您的医生将在初诊时先讨论并评估曼月乐®对您是否适合(包括优势和劣势)。在初诊后 ,经您同意,医生会将窥镜插入您的阴道(就像做巴氏涂片一样),观察您的宫颈。使用 抗菌洗剂清洁宫颈和阴道,再用一条纤细塑料软管将曼月乐®放入子宫。然后取出软管, 切断线头。在一些情况下,可能进行少量的局部麻醉,使宫颈失去知觉。准备安装通常需 要几分钟的时间,但是实际安装曼月乐®只需几秒钟。 一些妇女可能认为在放入或取出节育器时有些不适或感觉略微眩晕。这是正常反应,应在 几分钟内消失。如果您愿意,您可以在放入之前服用止痛片,如Nurofen®。 为了避免感染,在放入曼月乐®后的48小时内请勿将任何东西放入阴道(即在放入后的两 天内避免性交,使用护垫而非卫生棉条)。 您需要在第一次月经后(通常是在放入后的六周左右)回去进行第一次检查。还需要让您 的医生一年进行一次定期检查,确保一切顺利。这些检查可以在做巴氏涂片的同时进行。

我怎么知道是否还在原位? 曼月乐®附有两条尼龙细线,如果还在原位,将会通过宫颈伸出。您需要自己了解如何感 觉节育器的细线位置,检查是否还在原位。

如何检查细线? 由于细线很细,通常粘在一起,因此您可能感觉只有“一条”线。 首先,洗手并蹲下(就像插入卫生棉条一样),使您可以将一两根手指插入阴道。通过深 入阴道,您会感觉宫颈就在末端(像鼻尖一样)。您应能够感觉到通过宫颈的细线—— 小心,请勿将其拉出。检查细线有时可能很难。 如果您感觉不到细线或者如果您感觉任何异常,如有一片坚硬的塑料,您应咨询您的医生 ,并在检查节育器是否还在原位之前使用其它避孕方法。您可能需要进行超声波检查,确 定节育器的位置。月经期间出血量异常增加还可能表示节育器可能已经取出或掉出。

多久检查一次细线? 您应在每次月经后一月检查一次,因为如果节育器位置错误则将无效。

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如何取出节育器? 取出曼月乐®要比放入简单,可在经期随时取出。然而,如果您不想怀孕,必须在取出节 育器的前一周使用其它避孕方法,因为这一周的性交可能会在取出节育器后造成意外怀孕 。请勿试图自己取出节育器。

我在取出旧的节育器时是否可以放入新的节育器? 可以在取出旧的节育器后立即放入新的曼月乐®。

在哪儿进行? 需要医生处方才能获得曼月乐®。您可以从Marie Stopes International中心、当地医生或计划生育中心获得。(不要被盒子的大小吓到—— 节育器实际上相当小。) 必须由经过专门培训的医生(如来自Marie Stopes International中心的医生)、妇科医生、一些全科医生或计划生育中心放入曼月乐®。

费用如何? 曼月乐®是一种性价比高的长期避孕方法。对于现有Medicare持卡人,费用约为$35,包 括操作费。对于Centrelink(医疗保健或养老金卡)的有效持卡人,费用相应降低。

请勿忘记定期进行乳腺检查 确保每两年进行一次巴氏涂片

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Mirena Fact Sheet 07-10 Chinese