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Ciclo Formativo

Certificados de profesionalidad

Atención higiénica Fátima Calvo Rey Beatriz Tojo Fernández

www.mhe.es

Grado Medio

Incluye presentaciones multimedia


Atención higiénica

Fátima Calvo Rey Beatriz Tojo Fernández Revisión técnica Juan Carlos Sánchez Chapado

MADRID - BARCELONA - BOGOTÁ - BUENOS AIRES - CARACAS - GUATEMALA MÉXICO - NUEVA YORK - PANAMÁ - SAN JUAN - SANTIAGO - SÃO PAULO AUCKLAND - HAMBURGO - LONDRES - MILÁN - MONTREAL - NUEVA DELHI - PARÍS SAN FRANCISCO - SIDNEY - SINGAPUR - ST. LOUIS - TOKIO - TORONTO


Atención higiénica · Ciclo Formativo de Grado Medio No está permitida la reproducción total o parcial de este libro, ni su tratamiento informático, ni la transmisión de ninguna forma o por cualquier medio, ya sea electrónico, mecánico, por fotocopia, por registro u otros métodos, sin el permiso previo y por escrito de los titulares del Copyright. Diríjase a CEDRO (Centro Español de Derechos Reprográficos, www.cedro.org) si necesita fotocopiar o escanear algún fragmento de esta obra. Derechos reservados ©2013, respecto a la primera edición en español, por: McGraw-Hill/Interamericana de España, S.L. Edificio Valrealty, 1.a planta Basauri, 17 28023 Aravaca (Madrid) ISBN: 978-84-481-8559-6 Obra original: Atención higiénica © 2012, respecto a la primera edición en español, por McGraw-Hill Interamericana de España, S.L. ISBN edición original: 978-84-481-8022-5 Equipo editorial: Marilia Blanco, Patricia Rayón y Cristina Núñez Diseño de cubierta: RLoad.es Diseño interior: RLoad.es Fotografías: AGE Fotostock, Carmen Carpente, Edgar Marques, Francisco Teijido, Getty Images, Quickimage y archivo McGraw-Hill Ilustraciones: Noemí López, Juan Pablo Mora y Luis M. Castro Agradecimientos: Ayudas técnicas Ibiza, Centro de atención a personas mayores y dependientes de Cartaya (Huelva), Clínica Cemtro, Deltalab, S.L.U., El Deseo, D.A., S.L.U., Emax, S.L., Elvira Fontán Rico, Hollister Ibérica, S.A., IES Leixa (Ferrol – A Coruña), Lauren López Martín, Mónica López Parada, Noelia López Freire, Nuria Castiñeira Freire, Pardo, S.A., Quirumed suministros médicos, Virmedic, S.L., Aurora Guerra Tapia, Pablo Ortiz Romero y Luis Iglesias Díez (autores de Tratado de dermatología, McGraw-Hill Interamericana de España, Madrid, 2003) Composición: Estudio, S.C.


1 Presentación Este libro está dirigido al alumnado de Formación Profesional de Grado Medio de la titulación de técnico en atención a personas en situación de dependencia (TAPSD), definida en el Real Decreto 1593/2011, de 4 de noviembre, por el que se establecen sus contenidos mínimos y se adapta a las diferentes concreciones curriculares del título realizadas por las Comunidades Autónomas para el módulo de Atención higiénica. En la actualidad se está produciendo un incremento progresivo de la población en situación de dependencia debido a los cambios demográficos y sociales acontecidos en los últimos años. El 1 de enero de 2007 entra en vigor la Ley de Dependencia, cuyo objetivo es garantizar que todas las personas mayores o con discapacidad sean atendidas por los servicios sociales. Es aquí donde cobra importancia la función del técnico en atención a personas en situación de dependencia. Su competencia general consiste en atender a las personas en situación de dependencia, en el ámbito domiciliario e institucional, a fin de mantener y mejorar su calidad de vida, realizando actividades asistenciales, psicosociales y de apoyo a la gestión doméstica, aplicando medidas y normas de prevención y seguridad, así como derivándolas a otros servicios cuando sea necesario. En lo referente a la atención higiénica, las personas en situación de dependencia se verán favorecidas por la labor del técnico, cuya función consistirá en fortalecer su autonomía personal y su capacidad de valerse por sí mismos; sin olvidar la importancia de colaborar también con sus familias o cuidadores. Al hacer este libro queremos dirigirnos específicamente al TAPSD, teniendo en cuenta sus competencias profesionales y las situaciones reales que se darán en su trabajo, tanto en las instituciones sociosanitarias como en el ámbito de la atención domiciliaria. Así tratamos de alcanzar dos objetivos principales: – Concienciar al técnico de que la dependencia es una situación que puede aparecer por múltiples causas y a cualquier edad, por lo que no es exclusiva de las personas mayores. – Entender que la persona dependiente no es una persona enferma; la dependencia es una situación temporal o crónica en la que la función del técnico es prestar apoyo en las actividades de la vida diaria. El técnico debe conseguir que el usuario tenga el mayor nivel de autonomía posible, lo que redundará en un aumento de su autoestima y en una vida plena y feliz. Hemos querido elaborar un texto eminentemente práctico, distribuido en 9 unidades didácticas en las que los contenidos teóricos se trabajan mediante gran cantidad de actividades que se pueden realizar en el aula, y numerosos casos prácticos que acercan al alumno a la realidad laboral. Al final de cada unidad podemos encontrar un esquema estructurado de los contenidos, un test de repaso para la autoevaluación, una colección de actividades agrupadas por criterios de evaluación para que el alumnado pueda comprobar el aprendizaje conseguido, y una práctica final que potencia el trabajo en grupo y ejercita de forma integrada las competencias adquiridas. Además, a lo largo del texto se incluyen claves y consejos para el trabajo del técnico y numerosas referencias a páginas web y a documentos que invitan a mantener una información actualizada, para facilitar la función docente y complementar el aprendizaje del alumno. Dedicamos este libro a Javi y Miguel, a nuestras familias y amigos, a los que hemos restado dedicación, y a todos aquellos que, de alguna forma, nos han ayudado y apoyado en este trabajo. Agradecemos, especialmente, a Montse y Sabela, por habernos animado a emprender este proyecto, a Fran, por estar siempre disponible para echarnos una mano, y a los compañeros del IES Leixa que nos apoyaron todo este tiempo. También a nuestras editoras Cristina y Marilia, por el tiempo que dedicaron a este libro y sin las cuales este proyecto no habría sido posible. A todos, este libro también es vuestro.

Las autoras


Índice

1

El papel del técnico en las actividades de aseo e higiene 1. Las funciones del técnico en atención a personas en situación de dependencia ......................................................................

8

2. Actitud del técnico ante la persona en situación de dependencia ...........................................................................................

9

3. Protocolo de actuación del técnico .......................................................................................................................................

13

4. Utilización de registros manuales e informatizados ..............................................................................................................

17

Síntesis .............. 21

Práctica final ..............

24

1. La habitación de la persona institucionalizada .....................................................................................................................

26

2. Mobiliario y accesorios .......................................................................................................................................................

30

3. La cama y sus accesorios .....................................................................................................................................................

33

4. Técnicas de realización de la cama ......................................................................................................................................

37

2

Comprueba tu aprendizaje .............. 23

La habitación del usuario institucionalizado

Síntesis .............. 43

Práctica final ..............

46

1. La higiene personal o el aseo ..............................................................................................................................................

48

2. Condiciones personales para el aseo ...................................................................................................................................

51

3. Tipos de aseo .....................................................................................................................................................................

53

4. Productos de apoyo para la higiene y el aseo ......................................................................................................................

62

3

Test de repaso ............. 44

Comprueba tu aprendizaje .............. 45

Higiene personal. Técnicas de aseo

Síntesis .............. 65

4

Test de repaso ............. 66

Comprueba tu aprendizaje .............. 67

Práctica final ..............

68

Cuidados de la piel. Prevención de las úlceras por presión. El carro de curas 1. La piel y los anejos cutáneos ...............................................................................................................................................

70

2. Las úlceras por presión (UPP) ...............................................................................................................................................

76

3. El carro de curas .................................................................................................................................................................

86

Síntesis .............. 87

5

Test de repaso ............. 22

Test de repaso ............. 88

Comprueba tu aprendizaje .............. 89

Práctica final ..............

90

1. Las muestras biológicas .......................................................................................................................................................

92

2. Muestras de orina ...............................................................................................................................................................

93

3. Muestras de heces ..............................................................................................................................................................

97

4. Muestras de esputo .............................................................................................................................................................

99

Recogida de muestras biológicas y eliminaciones

5. Muestras de vómito ............................................................................................................................................................. 100 (Continúa) 4


Índice

5

Recogida de muestras biológicas y eliminaciones (continuación) 6. Conservación y transporte de muestras ................................................................................................................................ 101 7. Técnicas de recogida de eliminaciones ................................................................................................................................. 102 8. Cuidados del usuario incontinente ....................................................................................................................................... 104 9. Cuidados del usuario colostomizado .................................................................................................................................... 109 Síntesis .............. 111

6

Test de repaso ........... 112

Comprueba tu aprendizaje ............. 113

Práctica final ............. 114

Prevención y control de infecciones 1. Epidemiología de las enfermedades transmisibles ................................................................................................................ 116 2. La infección nosocomial ...................................................................................................................................................... 120 3. Prevención de las enfermedades transmisibles ..................................................................................................................... 123 Síntesis .............. 129

7

Test de repaso ........... 130

Comprueba tu aprendizaje ............ 131

Práctica final ............ 132

Limpieza, desinfección y esterilización 1. Conceptos básicos ............................................................................................................................................................... 134 2. Limpieza ............................................................................................................................................................................. 135 3. Principios básicos de desinfección ........................................................................................................................................ 141 4. Principios básicos de esterilización ....................................................................................................................................... 145 5. Preparación de diluciones y disoluciones .............................................................................................................................. 148 Síntesis .............. 149

8

Test de repaso ........... 150

Comprueba tu aprendizaje ............ 151

Práctica final ............ 152

Clasificación y gestión de residuos biológicos 1. Introducción ....................................................................................................................................................................... 154 2. Conceptos básicos ............................................................................................................................................................... 155 3. Clasificación de residuos sanitarios ...................................................................................................................................... 156 4. Gestión de residuos sanitarios ............................................................................................................................................. 159 5. Residuos no sanitarios ......................................................................................................................................................... 165 Síntesis .............. 169

9

Test de repaso ........... 170

Comprueba tu aprendizaje ............. 171

Práctica final ............ 172

El enfermo terminal y los cuidados post mortem 1. El enfermo terminal ............................................................................................................................................................. 174 2. Los cuidados al enfermo agonizante .................................................................................................................................... 180 3. Cuidados post mortem ........................................................................................................................................................ 182 Síntesis .............. 187

Test de repaso ........... 188

Comprueba tu aprendizaje ............ 189

Práctica final ............ 190 5


Cรณmo se utiliza este libro Presentaciรณn de la unidad Unidad

5

3FDPHJEBEFNVFTUSBTCJPMร˜HJDBT ZFMJNJOBDJPOFT

Aquรญ encontrarรกs los criterios de evaluaciรณn de la unidad.

En esta unidad aprenderemos a: t3FMBDJPOBSMBTDJSDVOTUBODJBT EFMBQFSTPOBFOTJUVBDJร˜OEF EFQFOEFODJBDPOMBTEJGJDVMUBEFT RVFJNQMJDBOQBSBTVWJEBDPUJEJBOB t4FMFDDJPOBSMPTSFDVSTPTOFDFTBSJPT JOEJDBEPTFOFMQMBOEFDVJEBEPT JOEJWJEVBMJ[BEPPFOFMQMBO EFWJEBJOEFQFOEJFOUF t%FTDSJCJSMBTUรDOJDBTEFSFDPHJEB EFNVFTUSBTZFMJNJOBDJPOFT UFOJFOEP FODVFOUBMBTDBSBDUFSร“TUJDBTEF MBQFSTPOBFOTJUVBDJร˜O EFEFQFOEFODJB

Ademรกs te avanzamos los contenidos que se van a desarrollar.

Y estudiaremos: t-PTFMFNFOUPTZMBTUรDOJDBT EFSFDPHJEBEFFMJNJOBDJPOFT t-BTUรDOJDBTEFSFDPHJEB EFNVFTUSBTCJPMร˜HJDBT t-PTDVJEBEPTEFMVTVBSJP JODPOUJOFOUFZEFMDPMPTUPNJ[BEP

Desarrollo de los contenidos Casos prรกcticos Aplican los conocimientos aprendidos a problemas y situaciones reales del entorno profesional.

Actividades/Practica Permiten trabajar los contenidos a medida que se van explicando y aseguran un aprendizaje progresivo.

$VJEBEPTEFMBQJFM1SFWFODJร˜OEFMBTรžMDFSBTQPSQSFTJร˜O&MDBSSPEFDVSBT

Exposiciรณn clara y concisa de la teorรญa, acompaรฑada de recuadros que ayudan a la comprensiรณn de los aspectos mรกs importantes:

4

7

-JNQJF[B EFTJOGFDDJร˜OZรธFTUFSJMJ[BDJร˜O

-BGVFS[BEFGSJDDJร˜OTFWFBVNFOUBEBFOMPTTJHVJFOUFTDBTPT Actividades

โ€“ %FTQMB[BNJFOUPMFOUPZDPOUJOVPEFMVTVBSJPIBDJBMPTQJFTEFMBDBNBEFCJ EPBMBFMFWBDJร˜OEFMDBCF[BMQPSFODJNBEFMPTย

5. {4PCSF RVร UJQP EF NBUFSJBM EFCF FGFDUVBSTF MB MJN QJF[B

Cizallamiento

โ€“ *OUFOUPEFTVCJSBMJOEJWJEVPIBDJBFMDBCFDFSPEFMBDBNB

6. {1PSRVรTFQSFGJFSFFMVTPEFBHVBEFTNJOFSBMJ[BEBP EFTUJMBEBQBSBFMMBWBEPZBDMBSBEPEFMNBUFSJBM

โ€“ %FTMJ[BNJFOUPIBDJBBCBKPEFMVTVBSJPTFOUBEPFOVOBTJMMBPFOVOTJMMร˜O &OFTUPTDBTPT MBT[POBTRVFTVGSFOMBGSJDDJร˜OTJHVFOFTUBOEPTPNFUJEBTB QSFTJร˜O t -BSFBMJ[BDJร˜OEFQSFTJร˜ONBOUFOJEBZGSJDDJร˜OBMNJTNPUJFNQPTPCSFVOBTV QFSGJDJFTFDPOPDFDPNPcizallamiento. $PNP SFTVMUBEP EF MBT GVFS[BT EF DJ[BMMBNJFOUP  TF QVFEFO QSPEVDJS JTRVFNJB  VMDFSBDJร˜OZQPTUFSJPSOFDSPTJT 'JH 

7. #VTDB JOGPSNBDJร˜O BDFSDB EF MPT TJHVJFOUFT UJQPT EF EFUFSHFOUFTTVSGBDUBOUFT JOIJCJEPSFTEFMBDPSSPTJร˜O  CJPDJEBTZFO[JNรˆUJDPT-VFHP FMBCPSBVOBUBCMBEF EPT DPMVNOBT SFMBDJPOBOEP DBEB UJQP EF EFUFSHFOUF DPOTVTDBSBDUFSร“TUJDBTQSJODJQBMFTEFMJNQJF[B

Fricciรณn

Presiรณn

Fig. 4.12. La presiรณn, la fricciรณn o el cizallamiento prolongados sobre una zona del cuerpo pueden desencadenar una รบlcera por presiรณn.

/PGPSNBDJร˜O EFรžMDFSB

Sabรญas queโ€ฆ

Toma nota

Xi %JTNJOVDJร˜O EFMB DJSDVMBDJร˜O TBOHVร“OFB

'BMUBEF PYร“HFOP FOMPT UFKJEPT

a) {2VรJOEJDBFMTร“NCPMPEFMBFUJRVFUB b) {2VรUJQPEFSJFTHPTJNQMJDBTVVTP c) {2VรNFEJEBTQSFWFOUJWBTFTOFDFTBSJPUPNBSQBSB FWJUBSEJDIPTSJFTHPT d) {"ร—BEJSร“BTBMHVOBPUSBJOGPSNBDJร˜OBFTUBFUJRVFUB

PRECAUCIONES

$FTFEFMB QSFTJร˜O 1PTJDJร˜ONBOUFOJEB FOVOB[POB DPSQPSBM

8. &OMB'JHVSBQVFEFTWFSMBFUJRVFUBEFVOQSPEVDUP EFMJNQJF[B0CTรSWBMBZSFTQPOEFBMBTTJHVJFOUFTQSF HVOUBTBDFSDBEFMBJOGPSNBDJร˜ORVFBQPSUB

r /PJOHFSJS r R36/38. Irrita los ojos y la piel. r S2. Mantรฉngase fuera del alcance de los niรฑos. r S26. En caso de contacto con los ojos, lรกvense inmediata y abundantemente con agua y acรบdase a un mรฉdico. r -PTDBNCJPTEFDPMPSOPBGFDUBOBMBDBMJEBEEFMQSPEVDUP r -BJOGPSNBDJร“OFTPSJFOUBUJWB-BSFTQPOTBCJMJEBE de la aplicaciรณn corresponde al usuario.

Fig. 7.9. Etiqueta de un producto de limpieza.

&OSPKFDJNJFOUP EFMBQJFM ZEPMPS

*OGFDDJร˜O

9. 6UJMJ[BOEPDPNPBQPZPMBTFDVFODJBEFJNรˆHFOFTEFMB 'JHVSB FYQMJDBFMQSPDFEJNJFOUPEFSFBMJ[BDJร˜OEF MBMJNQJF[BEFMNBUFSJBMDPOUBNJOBEP

รMDFSB .BOUFOJNJFOUP EFMBQSFTJร˜O

15. &YQMJDBDร˜NPTFSFBMJ[BMBMJNQJF[BNBOVBMEFBRVFM NBUFSJBMRVFOPQVFEFTVNFSHJSTFFOTPMVDJร˜OEFUFS HFOUF 16. *OEJDBTJMPTTJHVJFOUFTFOVODJBEPTBDFSDBEFMBMJN QJF[BEFMBIBCJUBDJร˜OTPOWFSEBEFSPT 7 PGBMTPT ' 

/FDSPTJTZFTDBSB

Enunciado

Importante

5FOJFOEPFODVFOUBMPRVF.JHVFMIBPCTFSWBEP {EFCFSร“BQSFPDVQBSTF {2VรPDV SSJSร“BTJ.JHVFMOPJEFOUJGJDBFTUPTTร“OUPNBTZTJHOPT

Vocabulario

Claves y consejos

Soluciรณn .JHVFMEFCFSร“BEBSTFDVFOUBEFRVFFMFOSPKFDJNJFOUPEFMBQJFMEF$BSMPTZFM EPMPS QVFEFO JOEJDBS FM JOJDJP EF MB GPSNBDJร˜O EF VOB 611 EFCJEB B MB QSFTJร˜O TPTUFOJEBBMQFSNBOFDFSNVDIPUJFNQPFOMBNJTNBQPTJDJร˜OZBMBTGVFS[BTEF DJ[BMMBNJFOUPBMSFTCBMBSIBDJBMPTQJFT.JHVFMEFCFSรˆSFHJTUSBSMBTBMUFSBDJPOFT QSPEVDJEBTFOMBQJFMEF$BSMPT4JMBQSFTJร˜OTPCSFMBT[POBTFOSPKFDJEBTDPOUJOรžB  FMFSJUFNBBWBO[BSรˆIBDJBMBGPSNBDJร˜OEFVOBรžMDFSBRVFQVFEFDPOEVDJSBVOB OFDSPTJT HFOFSรˆOEPTFMBFTDBSB

F

b) /PTFVUJMJ[BSรˆMBFTDPCBQBSBOPMFWBOUBS QPMWP

Caso prรกctico 1

$BSMPTFTVOOJร—PBRVFKBEPEFEJTUSPGJBNVTDVMBSEF%VDIFOOFBUFOEJEPQPS.J HVFM%FCJEPBTVFOGFSNFEBE $BSMPTQBTBNVDIPUJFNQPTFOUBEPFOFMTJMMร˜OZ IBFNQF[BEPBRVFKBSTFEFNPMFTUJBTFOMBFTQBMEBZFOMBTOBMHBT.JHVFMIB PCTFSWBEPVOFSJUFNBFOMBQJFMEFMBTFTDรˆQVMBTZEFMPTHMรžUFPT

V

a) 4FMJNQJBSรˆTJFNQSFEFGVFSBIBDJBEFOUSP ZEFBSSJCBIBDJBBCBKP

Fig. 4.13. Formaciรณn de las รบlceras por presiรณn.

Web

Fig. 7.10. Secuencia de limpieza de material contaminado.

ยฟSabรญas queโ€ฆ? /PFTOFDFTBSJPRVFQBTFNVDIP UJFNQPQBSBRVFTFEFTBSSPMMF VOBรžMDFSBQPSQSFTJร˜OMPTQSJ NFSPTTJHOPTQVFEFOBQBSFDFS FOMB[POBTPNFUJEBBQSFTJร˜OBM DBCPEFMBTEPTIPSBT QPSFTPFT NVZJNQPSUBOUFMBQSFWFODJร˜OFM QFSร“PEPEFSFDVQFSBDJร˜OEFVOB รžMDFSBZBGPSNBEBFTNVDIPNรˆT MBSHPRVFFMQSPDFTPEFGPSNB DJร˜OEFMBQSPQJBรžMDFSB 77

c) 1BSBMJNQJBSMPTQJDBQPSUFTTFVUJMJ[BSรˆ VOBCBZFUBIVNFEFDJEBFOBHVB

10. {$VรˆMFTTPOMPTGBDUPSFTRVFJOGMVZFOFOMBFGJDBDJBEF MBMJNQJF[B

d) -BMJNQJF[BTFSFBMJ[BSรˆTJFNQSFDPOHVBOUFT EFMรˆUFY

11. {$VรˆMFTTPOMBTWFOUBKBTEFVUJMJ[BSBHVBDBMJFOUFFOMB MJNQJF[BEFMNBUFSJBMZVUFOTJMJPTEFMVTVBSJP

e) #BTUBDPOSFBMJ[BSMBMJNQJF[BVOBWF[BM Eร“B

12. {1PSRVรFMMBWBEPJOJDJBMEFMNBUFSJBMTFSFBMJ[BDPO BHVBGSร“B 

f) /PIBZQPSRVรTFHVJSMBTSFDPNFOEBDJPOFT EFMGBCSJDBOUFEFMQSPEVDUP

13. &YQMJDBFMNรUPEPRVFFNQMFBSร“BTFOFMDBTPEFUFOFS RVFSFBMJ[BSMBMJNQJF[BEFMBDVร—BEFVOVTVBSJP

g) $VBMRVJFSEFUFSHFOUFFTWรˆMJEPQBSBSFBMJ[BS MBMJNQJF[B

14. {1BSBRVรUJQPEFNBUFSJBMFTUรˆJOEJDBEBMBMJNQJF[B QPSVMUSBTPOJEPT

h) 'JOBMJ[BEPFMQSPDFTP UPEPFMNBUFSJBM TFHVBSEBSรˆFOTFDP

140

Cierre de la unidad 2

-BIBCJUBDJร˜OEFMVTVBSJPJOTUJUVDJPOBMJ[BEP

Prรกctica final $MBSBFTVOBUรDOJDPFOBUFODJร˜OBQFSTPOBTFOTJUVBDJร˜O EF EFQFOEFODJB EFM TFSWJDJP EF BZVEB B EPNJDJMJP 5SB CBKBFODBTBEF3BNร˜O VOVTVBSJPEFBร—PTRVFTVGSF VOBGVFSUFBSUSPTJT RVFMPJODBQBDJUBQBSBEFBNCVMBSZMP PCMJHBBQFSNBOFDFSFODBNBEPEVSBOUFMBSHPTQFSJPEPT EFUJFNQP&OPDBTJPOFT 3BNร˜OTFFODVFOUSBNFKPSZDPO BZVEBEF$MBSBFTDBQB[EFMFWBOUBSTFBMTJMMร˜OZEFEFT QMB[BSTFFOTJMMBEFSVFEBT &MEPSNJUPSJPEF3BNร˜OFTUBCBFOMBQSJNFSBQMBOUB QFSP EFTEFRVFTVBSUSPTJTTFIBBHSBWBEP TVGBNJMJBMFQSFQBSร˜ VOOVFWPEPSNJUPSJPFOVODVBSUPEFMBQMBOUBCBKB BMMBEP EFMDVBSUPEFCBร—PZDFSDBEFMTBMร˜O Actividades y tareas -BGBNJMJBEF3BNร˜OQJEFBZVEBB$MBSBQBSBPSHBOJ[BS FMOVFWPEPSNJUPSJP 1. &TUFFTFMEPSNJUPSJPRVFWBBPDVQBS3BNร˜O

2. -BGBNJMJBWBBBEBQUBSMBIBCJUBDJร˜OZMFQJEFDPOTFKP B$MBSB5FOJFOEPFODVFOUBMBTDJSDVOTUBODJBTRVFTF FTQFDJGJDBOFOFMDBTPQSรˆDUJDP SFTQPOEF a) {2VรNPEJGJDBDJPOFTQVFEFOSFBMJ[BSQBSBBEBQUBSMB IBCJUBDJร˜OEFMEPNJDJMJP b) {$VรˆMFTFMUJQPEFDBNBNรˆTBEFDVBEPQBSB3BNร˜O c) {2VรBDDFTPSJPTEFMBDBNBFTUBSร“BOJOEJDBEPTFOTV TJUVBDJร˜O +VTUJรฅDBUVTSFTQVFTUBT

Sรญntesis Esquema-resumen de los contenidos estudiados en la unidad.

Test de repaso Ayuda a detectar cualquier laguna de conocimientos.

Comprueba tu aprendizaje Actividades finales agrupadas por criterios de evaluaciรณn.

Prรกctica final Ejercita de forma integrada las competencias adquiridas.

3. 7JTJUBVOBPSUPQFEJBZPCTFSWBFMNPCJMJBSJPZMPTBDDF TPSJPT EF RVF EJTQPOF QBSB QFSTPOBT FO TJUVBDJร˜O EF EFQFOEFODJB 4. *NBHJOBRVFMBIBCJUBDJร˜OEF3BNร˜OUJFOFMBTNJTNBT DPOEJDJPOFTBNCJFOUBMFTRVFMBUVZB$MBSBEFCFDPOP DFSMBGPSNBEFDPOUSPMBSEJDIBTDPOEJDJPOFT1PSMPUBOUP  SFBMJ[BMBTJHVJFOUFBDUJWJEBENJEFMBUFNQFSBUVSBZFM QPSDFOUBKFEFIVNFEBEEFUVIBCJUBDJร˜OFOEPTNPNFO UPTEFMEร“BEJTUJOUPT QPSFKFNQMP QPSMBNBร—BOBZQPS MBUBSEF"OPUBMPTEBUPTZDPOUFTUB a) {2Vร BQBSBUPT UJFOFT RVF VUJMJ[BS QBSB SFBMJ[BS MBT JOUFSWFODJPOFT b) -PTWBMPSFTEFMBTNFEJEBTSFBMJ[BEBT {TFFODVFOUSBO EFOUSPEFMPTWBMPSFTร˜QUJNPT {&YJTUFBMHVOBEJGFSFO DJBFOUSFFMMPT {"RVรDSFFTRVFTFEFCF {4FSร“BFTUB VOBIBCJUBDJร˜OBEFDVBEBQBSB3BNร˜O c) {2VรQPESร“BTIBDFSQBSBNBOUFOFSMBUFNQFSBUVSBZ MBIVNFEBEEFUVIBCJUBDJร˜OEFOUSPEFMJOUFSWBMPEF WBMPSFTร˜QUJNPT 5. {2VรNFEJEBTEFCFUPNBS$MBSBBMBIPSBEFSFBMJ[BSMB MJNQJF[BEFMBIBCJUBDJร˜OEF3BNร˜O Juego de roles 6. &OQBSFKBT FOFMUBMMFSEFQSรˆDUJDBT TJNVMBEMBSFBMJ[B DJร˜OEFMBDBNBEF3BNร˜OFOMPTTJHVJFOUFTTVQVFTUPT a) 3BNร˜OOPQVFEFMFWBOUBSTFZQFSNBOFDFFOMBDBNB EVSBOUFTVSFBMJ[BDJร˜O b) 3BNร˜OEFTDBOTBFOFMTJMMร˜O NJFOUSBTTFMFQSFQBSB MBDBNB {%FRVรUJQPEFDBNBTFUSBUBFODBEBDBTP

Fig. 2.28. Habitaciรณn de Ramรณn.

a) {0QJOBT RVF MB EJTUSJCVDJร˜O EFM NPCJMJBSJP FT BEF DVBEBQBSBMMFWBSBDBCPMPTDVJEBEPTEFVOVTVB SJPFOTJMMBEFSVFEBT {:QBSBGBDJMJUBSTVBVUPOPNร“B  3B[POBUVSFTQVFTUB b) *OEJDBMPTFMFNFOUPTEFMBFTDFOBRVFDBNCJBSร“BTEF TJUJP BRVFMMPTRVFFMJNJOBSร“BTZBRVFMMPTRVFDPOTJEF SBTRVFTPOBEFDVBEPT3B[POBUVSFTQVFTUB 46

6

Videofรณrum -BQFMร“DVMBยฟY tรบ quiรฉn eres?DVFOUBMBWJWFODJBEF3JDBSEP  VOBODJBOPBMRVFTVGBNJMJBEFKBFOVOBSFTJEFODJBEVSBOUF FMQFSJPEPWBDBDJPOBM 7. %VSBOUFFMWJTJPOBEPEFMBQFMร“DVMB Gร“KBUFFOMBTDBSBD UFSร“TUJDBTEFMBIBCJUBDJร˜OEFTVEPNJDJMJPZEFMBRVF PDVQBFOMBSFTJEFODJB"MUFSNJOBSMBQFMร“DVMB IBDFEVO EFCBUFTPCSFMBTEJGFSFODJBTFOFMBDPOEJDJPOBNJFOUPEF IBCJUBDJPOFTQBSBVTVBSJPTDPNP3JDBSEPZQBSBVTVB SJPTDPNP3BNร˜O


Unidad

1

&MQBQFMEFMUÏDOJDPFOMBTBDUJWJEBEFT EFBTFPFIJHJFOF

En esta unidad aprenderemos a:

Y estudiaremos: t-BTGVODJPOFTEFM5"14% t-BBDUJUVEEFMUÏDOJDPBOUF MBQFSTPOBFOTJUVBDJØO EFEFQFOEFODJB t&MQSPUPDPMPEFBDUVBDJØO EFMUÏDOJDP

t.PTUSBSTFOTJCJMJEBEIBDJBMB OFDFTJEBEEFQPUFODJBSMBBVUPOPNÓB EFMBQFSTPOB t0CUFOFSJOGPSNBDJØOEFMBQFSTPOB PQFSTPOBTBOVFTUSPDBSHPNFEJBOUF EJGFSFOUFTJOTUSVNFOUPT t3FDPHFSJOGPSNBDJØOTPCSF MBTBDUJWJEBEFTSFMBUJWBTBMBIJHJFOF EFMBQFSTPOB t*OUFSQSFUBSFMQMBOEFDVJEBEPT JOEJWJEVBMJ[BEPEFMBQFSTPOB FOTJUVBDJØOEFEFQFOEFODJB t$VNQMJNFOUBSMPTQSPUPDPMPT UBOUP NBOVBMFTDPNPJOGPSNBUJ[BEPT  TJHVJFOEPMBTQBVUBTFTUBCMFDJEBT FODBEBDBTP


1

&MQBQFMEFMUรDOJDPFOMBTBDUJWJEBEFTEFBTFPFIJHJFOF

1. Las funciones del tรฉcnico en atenciรณn a personas en situaciรณn de dependencia Importante -BEFQFOEFODJBQVFEFBQBSFDFS BDVBMRVJFSFEBEBSBร“[EFVO BDDJEFOUFPVOBFOGFSNFEBE P QVFEFFTUBSQSFTFOUFEFTEFFM OBDJNJFOUP

-BTQFSTPOBTFOTJUVBDJร˜OEFEFQFOEFODJBOFDFTJUBOBTJTUFODJBZBZVEBQBSBSFBMJ[BS MPTBDUPTDPUJEJBOPTEFMBWJEBEJBSJBZ FOQBSUJDVMBS QBSBMMFWBSBDBCPTVDVJEBEPQFS TPOBM-BTJUVBDJร˜OEFEFQFOEFODJBWJFOFEFUFSNJOBEBQPSMBQSFTFODJBEFMPTTJHVJFOUFT GBDUPSFT 'JH  1. &  YJTUFODJBEFVOBMJNJUBDJร˜O Gร“TJDB QTร“RVJDBPJOUFMFDUVBM RVFNFSNBDJFSUBTDBQBDJ EBEFTEFMBQFSTPOB

2. *ODBQBDJEBEEFMBQFS TPOBQBSBSFBMJ[BSQPS Tร“NJTNBMBTBDUJWJEBEFT EFMBWJEBEJBSJB

3. /FDFTJEBEEFBTJT UFODJBPDVJEBEPTQPS QBSUFEFVOUFSDFSP

Fig. 1.1. Factores que determinan la apariciรณn de una situaciรณn de dependencia.

-BQFSTPOBFODBSHBEBEFSFBMJ[BSFTUBTUBSFBTFTFMtรฉcnico en atenciรณn a personas en situaciรณn de dependencia (TAPSD). -B EFQFOEFODJB FT VO FTUBEP EFSJWBEP EF MB FEBE  EF VOB FOGFSNFEBE P EF VOB EJTDBQBDJEBE Gร“TJDB  TFOTPSJBM  JOUFMFDUVBM P NFOUBM  RVF TF QVFEF QSPEVDJS FODVBMRVJFSFUBQBEFMBWJEBEFVOBQFSTPOBZRVFUJFOFDPNPSFTVMUBEPVOB QรSEJEBEFBVUPOPNร“B

Funciones del TAPSD Fig. 1.2. Tรฉcnico trabajando con una persona en situaciรณn de dependencia.

&OSFMBDJร˜ODPOMBTBDUJWJEBEFTEFBUFODJร˜OIJHJรOJDBTPOMBTTJHVJFOUFT %FUFSNJOBSMBTOFDFTJEBEFTBTJTUFODJBMFTEFMBQFSTPOBJOUFSQSFUBOEPMBJOGPSNBDJร˜O RVFPCUJFOFEFFMMBPEFTVTGBNJMJBSFTZSFTQFUBOEPMBDPOรฅEFODJBMJEBE "OBMJ[BSMBTOFDFTJEBEFTEFMVTVBSJPQBSBMMFWBSBDBCPTVBTFPQFSTPOBMZQBSB WFTUJSTF ZCSJOEBSMFMBBZVEBQSFDJTB

Vocabulario Actividades de la vida diaria (AVD).-BTBDUJWJEBEFTJNQSFT DJOEJCMFTQBSBQPEFSTVCTJTUJSEF GPSNBJOEFQFOEJFOUF TPOEFEPT UJQPT Actividades bรกsicas (ABVD).4PO BDUJWJEBEFT EF BVUPDVJEBEP BTFBSTF WFTUJSTF DPNFS FUD Z EFGVODJPOBNJFOUPGร“TJDPCรˆTJDP EFTQMB[BSTFEFOUSPEFMIPHBS  ZNFOUBM SFDPOPDFSQFSTPOBTZ PCKFUPT PSJFOUBSTF FOUFOEFS ZFKFDVUBSJOTUSVDDJPOFTZUBSFBT TFODJMMBT  Actividades instrumentales (AIVD). 4POBDUJWJEBEFTNรˆTDPNQMFKBT ZRVFOFDFTJUBONBZPSHSBEP EFBVUPOPNร“B*NQMJDBOMBDB QBDJEBEEFUPNBSEFDJTJPOFTF JOUFSBDDJPOBSDPOFMNFEJP QPS FKFNQMPVTBSFMUFMรGPOPNBOF KBSEJOFSPBDUJWJEBEFTEPNรTUJ DBTCรˆTJDBTDPNPGSFHBS QMBO DIBS FUD

0SHBOJ[BSMBTBDUJWJEBEFTEFIJHJFOFEFMVTVBSJPEFBDVFSEPDPOTVTDBSBDUFSร“TUJDBT ZOFDFTJEBEFT ZGBWPSFDFSTVDPMBCPSBDJร˜OZMBEFMBGBNJMJB 0SHBOJ[BSZEFTBSSPMMBSFMUSBCBKPBTJHOBEP FODPPQFSBDJร˜ODPOPUSPTQSPGFTJPOBMFT "QMJDBSMPTQSPUPDPMPTZMBTNFEJEBTQSFWFOUJWBTEFSJFTHPTMBCPSBMFT 3FBMJ[BSMPTEJGFSFOUFTQSPUPDPMPTEFBTFPEFMVTVBSJP Funciones del TAPSD

"QMJDBSMBTJOUFSWFODJPOFTSFMBDJPOBEBTDPOFMFTUBEPGร“TJDP TJHVJFOEPMBTQBVUBT FTUBCMFDJEBTZNPTUSBOEPFOUPEPNPNFOUPSFTQFUPQPSMBJOUJNJEBEEFMVTVBSJP "UFOEFSMBTOFDFTJEBEFTIJHJรOJDBTEFMPTVTVBSJPTFODBNBEPT NJDDJร˜OPEFGFDBDJร˜O  DPMPDBOEPZSFUJSBOEPMBTDVร—BT MJNQJรˆOEPMBT BTร“DPNPDBNCJBOEPMPTBCTPSCFOUFT DPNQSFTBTZQBร—BMFT DVBOEPTFBOFDFTBSJP "QMJDBSUรDOJDBTEFIJHJFOFEFMFOUPSOPQBSBHBSBOUJ[BSRVFMBIBCJUBCJMJEBE  MBIJHJFOFZFMPSEFOTFBOTFHVSPTZEFDBMJEBE5SBNJUBSMBEPDVNFOUBDJร˜O QFSUJOFOUF 3FBMJ[BSFMDPOUSPMZTFHVJNJFOUPEFMBTBDUJWJEBEFTEFBUFODJร˜OIJHJรOJDB "TFTPSBSBMBQFSTPOBFOTJUVBDJร˜OEFEFQFOEFODJB BMPTGBNJMJBSFT ZBMPTDVJEBEPSFTOPGPSNBMFT 'BWPSFDFSBMNรˆYJNPMBBVUPOPNร“BEFMVTVBSJPFOMBTBDUJWJEBEFTEFMBWJEBEJBSJB  DPOSFTQFUPZQSPGFTJPOBMJEBE

Tabla 1.1. Funciones del TAPSD. 8


&MQBQFMEFMUรDOJDPFOMBTBDUJWJEBEFTEFBTFPFIJHJFOF

1

2. Actitud del tรฉcnico ante la persona en situaciรณn de dependencia &TGVOEBNFOUBMRVFMBBDUJUVEEFMUรDOJDPNJFOUSBTEFTFNQFร—BTVBDUJWJEBETFBMBDP SSFDUB&TUPIBSรˆRVFFMDVJEBEPSFTVMUFNรˆTGรˆDJMZQSPQPSDJPOBSรˆNรˆTCJFOFTUBSBMBT QFSTPOBTFOTJUVBDJร˜OEFEFQFOEFODJB-BBDUJUVEEFMUรDOJDPFTVOPEFMPTBTQFDUPTEF MBBTJTUFODJBNรˆTWBMPSBEPTQPSFMVTVBSJP -BBDUJUVEFTVOBSFTQVFTUBNFOUBMZFNPDJPOBMBOUFVOBDJSDVOTUBODJBEFUFSNJ OBEB&TVOBGPSNBEFDPOEVDUBRVFTFFYQSFTBNFEJBOUFHFTUPT NPWJNJFOUPTP QBMBCSBT

2.1. Actitudes que debe desarrollar el tรฉcnico

Importante -BDBVTBEFMBEFQFOEFODJB BTร“ DPNPMBFEBEZFMFTUBEPDPHOJ UJWPEFMBQFSTPOBFOTJUVBDJร˜O EFEFQFOEFODJB EFUFSNJOBO Dร˜NPFTUBMBWBBBDFQUBS/F DFTJUBSBZVEBQBSBMBTBDUJWJEB EFTCรˆTJDBTQVFEFSFTVMUBSWJP MFOUPQBSBBMHVOBTQFSTPOBT&M DVJEBEPSEFCFTFSDBVUFMPTPBMB IPSBEFSFBMJ[BSFTUBTBDUJWJEB EFT ZGPNFOUBSFOMBNFEJEBEF MPQPTJCMFFMautocuidado.

4POMBTRVFTFEFUBMMBOBDPOUJOVBDJร˜O t .PTUSBSrespetoIBDJBFMVTVBSJPZEJSJHJSTFBรMQPSTVOPNCSF coneducaciรณnZ SFT QFUBOEPTVJOUJNJEBEQFSTPOBM TVTFTQBDJPTGร“TJDPTZTVTQFSUFOFODJBT t Prestar atenciรณn a las necesidades EFMVTVBSJPZBTVTNBOJGFTUBDJPOFT t Escuchar EF NBOFSB activa. &TDVDIBS DPO BUFODJร˜O  DVJEBEP F JOUFSรT  Z CVTDBS FM DPOUBDUPWJTVBMNJFOUSBTTFIBCMB t Dejar que el usuario se exprese EFMBNBOFSBFORVFTFBDBQB[EFIBDFSMPZUFOFSFO DVFOUBTVTEFTFPT PQJOJPOFTZTVHFSFODJBTTJOFNJUJSKVJDJPTDSร“UJDPT t .PTUSBSempatรญaIBDJBFMVTVBSJP)BZRVFJOUFOUBSQPOFSTFFOFMMVHBSEFMBQFSTPOB BGFDUBEBQBSBDPNQSFOEFSTVTSFBDDJPOFTZTVTTFOUJNJFOUPT t 5FOFScomprensiรณnZser tolerante,TJOSFHBร—BSOJBWFSHPO[BSBMVTVBSJP t .PTUSBSVOB actitud positiva,BVORVFsin generar falsas expectativas, TPCSFFMGVUVSP EF MB QFSTPOB EFQFOEJFOUF &M DVJEBEPS TJFNQSF QPESรˆ IBDFS BMHP QPS NFKPSBS TV TJUVBDJร˜O t &NQMFBSFM contacto corporalQBSBNBOJGFTUBSBGFDUPZTPMJEBSJEBE4FEFCFIBDFSVOB WBMPSBDJร˜OJOEJWJEVBMQSFWJBBOUFTEFVUJMJ[BSFTUFUJQPEFNBOJGFTUBDJร˜OEFBQPZPZB RVF FOBMHรžODBTP QPESร“BJOUFSQSFUBSTFDPNPVOBBHSFTJร˜O t #SJOEBSapoyo emocional,QFSPFWJUBSFMQBUFSOBMJTNPZMBTPCSFQSPUFDDJร˜O4JFMVTVB SJPTFTJFOUFBDPHJEPZTFHVSP UFOESรˆMBDPOGJBO[BTVGJDJFOUFQBSBQBSUJDJQBSFOMBT BDUJWJEBEFTEJBSJBT t Motivar Z EFKBS IBDFS BM VTVBSJP 3FTBMUBS BRVFMMBT BDUJWJEBEFT P BDDJPOFT RVF FM VTVBSJPTBCFZQVFEFIBDFSZQFSNJUJS DPOpaciencia,RVFMBTSFBMJDFQPSTร“NJTNP t Reforzar las conductas positivasEFMBQFSTPOB UBOUPEFGPSNBWFSCBMDPNPOPWFSCBM  DPOFYQSFTJPOFTEFBGFDUPZDBSJDJBTPUPNBOEPBMVTVBSJPEFMBTNBOPT t Hacer caso omiso de las conductas negativas, DPNP MB BHSFTJWJEBE P MB EFNBOEB FYDFTJWBEFBUFODJร˜OFWJUBSMBTSFQSJNFOEBTZMPTDPNFOUBSJPTDSร“UJDPT

Practica

3. $POVODPNQBร—FSPPDPNQBร—FSBQSBDUJDBVOBDPOWFSTBDJร˜OFOUSFUรDOJDPZ VTVBSJPFOMBRVFFMUรDOJDPVUJMJDFFMDPOUBDUPDPSQPSBMRVFMMFWBSร“BBDBCPDPO VOBQFSTPOBEFQFOEJFOUF DPHFSMFMBNBOP BDBSJDJBSMFMBDBSB BCSB[BSMP FUD  "MUFSNJOBS MBQFSTPOBRVFEFTFNQFร—ร˜FMQBQFMEFVTVBSJPEFCFSรˆFYQMJDBS Dร˜NPTFTJOUJร˜{-BJOUFSQSFUBDJร˜OEFMVTVBSJPTFDPSSFTQPOEFDPOMBJOUFODJร˜O EFMUรDOJDP {$SFFTRVFUPEPFMNVOEPJOUFSQSFUBJHVBMFMDPOUBDUPDPSQPSBM

Actividades

1. #VTDB JOGPSNBDJร˜O TP  CSFMBBDUJUVEBHSFTJWB  MBBTFSUJWBZMBQBTJWB {$VรˆMEFFTUBTBDUJUVEFT EFCFNPTUSBSFMUรDOJDP  3B[POBUVSFTQVFTUB 2. {1PSRVรDSFFTRVFFTJN QPSUBOUFNPTUSBSTFFNQรˆ UJDPDPOMBQFSTPOBEF QFOEJFOUF 9


1

&MQBQFMEFMUรDOJDPFOMBTBDUJWJEBEFTEFBTFPFIJHJFOF

2.2. La comunicaciรณn Toma nota 3FDVFSEBRVFFOFMNร˜EVMPEF %FTUSF[BTTPDJBMFTFTUVEJBSรˆTFO QSPGVOEJEBEFMQSPDFTPEFDPNV OJDBDJร˜O

5BOUPFOMBJOTUJUVDJร˜ODPNPFOFMEPNJDJMJP FMUรDOJDPEFCFDVCSJSMBTOFDFTJEBEFTEF DBEBJOEJWJEVPEFGPSNBJOUFHSBM SFTQFUBOEPTVEJHOJEBEDPNPQFSTPOB1BSBDSFBSVO DMJNBEFDPOGJBO[BDPOFMVTVBSJP DPNQSFOEFSTVTJORVJFUVEFT JEFOUJGJDBSTVTOFDFTJEB EFTZDPOTFHVJSRVFQBSUJDJQFEFTVTDVJEBEPT FTOFDFTBSJPDPOPDFSDร˜NPGVODJPOBFM QSPDFTPEFDPNVOJDBDJร˜O 'JH  -BcomunicaciรณnFTVOQSPDFTPEFintercambio de informaciรณn, ideas, sentimientos y actitudes,RVFTFEBFOUSFEPTPNรˆTQFSTPOBT EFGPSNBWFSCBMZOPWFSCBM

Contexto. Es el conjunto de circunstancias temporales, espaciales y socioculturales que rodean el acto comunicativo y que permiten comprender el mensaje en su justa medida.

Cรณdigo. Es el conjunto de sรญmbolos y signos que utiliza el emisor para codificar el mensaje y que el receptor debe conocer para comprenderlo.

Mensaje. Es la informaciรณn, idea o sentimiento que se transmite.

Canal. Es el medio fรญsico a travรฉs del cual se transmite el mensaje. Se refiere tanto al medio natural (aire, luz) como al tรฉcnico (telรฉfono, ordenador, televisiรณn). Emisor. Es quien elabora y transmite el mensaje.

Retroalimentaciรณn o feed-back. Es la respuesta del receptor, tanto verbal como no verbal. Permite saber si la informaciรณn ha sido recibida, si se ha comprendido el mensaje o si necesitamos repetir la informaciรณn o expresarnos de otro modo.

Receptor. Es quien recibe e interpreta el mensaje.

Fig. 1.3. Proceso de comunicaciรณn.

A. Las barreras de la comunicaciรณn %VSBOUFFMQSPDFTPDPNVOJDBUJWP FMNFOTBKFTFQVFEFWFSNPEJGJDBEPEFCJEP QPSFKFN QMP BMBFYJTUFODJBEFSVJEPT JOUFSGFSFODJBTPCBSSFSBT-BTCBSSFSBT 5BCMB TPOPCT UรˆDVMPTRVFEJGJDVMUBOFMBDDFTPBMBDPNVOJDBDJร˜OZRVFQVFEFOTFSEFCJEBTBMFOUPSOP  BMFNJTPSPBMSFDFQUPS

Importante &OMBDPNVOJDBDJร˜ODPOQFSTPOBT EFQFOEJFOUFTFTNVZJNQPSUBOUF TBCFSTJFMNFOTBKFFTUรˆTJFOEP DPNQSFOEJEP4JOPFTBTร“ FMUรD OJDPEFCFBEBQUBSMPBMBTOFDF TJEBEFTEFMVTVBSJP 10

Barreras de la comunicaciรณn

"NCJFOUF

3VJEPEFCJEPBNBRVJOBSJB QPSFKFNQMP

Debidas al entorno

&TQBDJP

$POGPSUBCJMJEBEEFMFTQBDJP

0SHBOJ[BDJร˜O EFMBBDUJWJEBE

*OUFSSVQDJPOFTUFMรGPOPTNร˜WJMFT FOUSBEB ZTBMJEBEFQFSTPOBT FUD

Debidas al emisor

)BCJMJEBEEFMBQFSTPOB

1SFKVJDJPT BDUJUVEOFHBUJWB FUD

$ร˜EJHPFNQMFBEP

-FOHVBKFBNCJHVP SFEVOEBODJB FUD

Debidas al receptor

)BCJMJEBEEFMBQFSTPOB

'BMUBEFBUFODJร˜O QSFKVJDJPT FUD

3FUSPBMJNFOUBDJร˜O

$BSFODJBEFSFUSPBMJNFOUBDJร˜O

Tabla 1.2. Barreras de la comunicaciรณn.


&MQBQFMEFMUÏDOJDPFOMBTBDUJWJEBEFTEFBTFPFIJHJFOF

1

B. Los niveles de comunicación. La comunicación verbal y no verbal -Bcomunicación verbalFTMBVUJMJ[BDJØOEFQBMBCSBTPTPOJEPT4VQPOFVOBQFRVF ×BQBSUFEFMBDPNVOJDBDJØOFOTVDPOKVOUP ZBRVFHSBOQBSUFEFFTUFQSPDFTPTF SFBMJ[BEFGPSNBOPWFSCBM HFTUPT QPTUVSBDPSQPSBM NJSBEBT TJMFODJPT FUD 

-Bcomunicación no verbal 5BCMB TFCBTBFOMBDPSSFDUBFNJTJØOEFTJHOPTZ HFTUPTDPOVOBGVODJØODPNVOJDBUJWBZFYQSFTJWBZRVFDPNQMFNFOUFBMMFOHVBKF WFSCBM&TEFTVNBJNQPSUBODJB FOFTQFDJBM FOFMUSBCBKPDPOQFSTPOBTFOTJUVB DJØOEFEFQFOEFODJB

Kinésica..PWJNJFOUPT EFMDVFSQP

Proxémica. 6UJMJ[BDJØO ZFTUSVDUVSBDJØO EFMFTQBDJPJONFEJBUP EFMBQFSTPOB Paralingüística. 7BSJBDJPOFTOP MJOHàÓTUJDBTSFMBDJPOBEBT DPOFMWPMVNFO FMUPOP  MBWFMPDJEBEZMBýVJEF[ BMIBCMBS

Postura

6OBQPTUVSBSFMBKBEB MJHFSBNFOUFJODMJOBEBIBDJBMBQFSTPOBBMBRVFOPTEJSJHJNPT  NVFTUSBQSFEJTQPTJDJØOBMBDPNVOJDBDJØO

Mirada

"ZVEBBJNQMJDBSBMBQFSTPOBFOFMQSPDFTPDPNVOJDBUJWP%FCFTFSEJSFDUBZDPSEJBM

Expresión facial

-BTPOSJTBFTMBFYQSFTJØOGBDJBMNÈTVUJMJ[BEBFOMBTSFMBDJPOFTJOUFSQFSTPOBMFT'BWPSFDF FMBDFSDBNJFOUPZBMJWJBMBTUFOTJPOFT

Gestos

1VFEFOBZVEBSBBDMBSBSMBFYQSFTJØOWFSCBM1BSBGBWPSFDFSFMBDFSDBNJFOUP IBZRVFDPOUSPMBSMBHFTUJDVMBDJØO

Contacto físico

"VORVFFTJNQPSUBOUFQBSBDPOFDUBSDPOFMVTVBSJP FOBMHVOPTDBTPTQVFEFWFSTFDPNP VOBJOWBTJØOEFMFTQBDJPQSPQJP QPSMPRVFTJFNQSFIBZRVFTFSQSVEFOUFZSFTQFUVPTP

Distancia interpersonal

7BSÓBTFHÞOFMHSBEPEFSFMBDJØOPMBQSPYJNJEBEGÓTJDB1BSBEJSJHJSOPTBMBQFSTPOB EFQFOEJFOUFVUJMJ[BSFNPTMBEJTUBODJBQFSTPOBM FOUSFZDN  -BQSPYJNJEBEGÓTJDBBVNFOUBSÈFODJFSUBTUBSFBT DPNPFMCB×PPMBTNPWJMJ[BDJPOFT  BTÓDPNPFOMBTFYQSFTJPOFTEFBQPZPPBGFDUP

Volumen

%FCFTFSEFJOUFOTJEBENFEJBBMUBQBSBJOEJDBSEPNJOJPEFMBUBSFB

Entonación

&MUPOPEFCFTFSBGFDUJWP DPODBNCJPTEFFOUPOBDJØOEVSBOUFMBDPOWFSTBDJØO

Velocidad

%FCFTFSBEFDVBEB4JFTEFNBTJBEPMFOUBQPEFNPTEBSTFOTBDJØOEFEFTJOUFSÏT ZTJFTNVZSÈQJEBUSBOTNJUJSFNPTBOTJFEBE

Fluidez

&MEJTDVSTPIBEFTFSDMBSPZýVJEPQBSBFWJUBSNPTUSBSJOTFHVSJEBE

Tabla 1.3. Elementos de la comunicación no verbal.

-BDPNVOJDBDJØOWFSCBMZOPWFSCBMEFCFOTFSDPOHSVFOUFT&MMFOHVBKFOPWFSCBMEFCF SFGPS[BSBMWFSCBMZOPDPOUSBEFDJSMP

C. Pautas para mejorar la comunicación con los usuarios 4BCFSDPNVOJDBSTFDPOVOBQFSTPOBEFQFOEJFOUFSFQFSDVUFFOMBDBMJEBEEFMPTDVJEB EPTRVFTFMFQSFTUBO)FBRVÓBMHVOBTQBVUBTQBSBNFKPSBSMBDPNVOJDBDJØODPOMPT VTVBSJPT t &TDPHFSFMMVHBSZFMNPNFOUPBEFDVBEPTQBSBIBCMBS t 7PDBMJ[BSDPSSFDUBNFOUFZFNJUJSNFOTBKFTDMBSPTFJOUFMJHJCMFT t $VJEBSMBWFMPDJEBE FMWPMVNFO MBFOUPOBDJØOZMBGMVJEF[ t 6TBSGSBTFTEJSFDUBTZFWJUBSFMEPCMFTFOUJEP t "UFOEFSBMBDPNVOJDBDJØOWFSCBMZBMBOPWFSCBM t &TDVDIBSQBDJFOUFNFOUF TJOBQSFTVSBSBMBQFSTPOBRVFIBCMBOJJOUFSSVNQJSMB t %FNPTUSBSEFGPSNBDMBSBRVFFTUBNPTQSFTUBOEPBUFODJØOQBSBRVFMBQFSTPOBEF QFOEJFOUFTFTJFOUBDPOMJCFSUBEQBSBNBOJGFTUBSTVTQSFPDVQBDJPOFTFJOUFSFTFT

Claves y consejos &MUÏDOJDPEFCFDPOPDFSDVÈMFT MBQPTUVSBDPSQPSBMBEFDVBEB QBSBUSBOTNJUJSVONFOTBKFDP SSFDUBNFOUF ZDPOUSPMBSMBTFY QSFTJPOFTGBDJBMFTZDPSQPSBMFT QBSBNBOUFOFSMBBUFODJØOEFM SFDFQUPSZUSBOTNJUJSMFMBJOGPSNB DJØOEFGPSNBDMBSBZEJSFDUB TJO CBSSFSBTDPNVOJDBUJWBT 11


1

&MQBQFMEFMUÏDOJDPFOMBTBDUJWJEBEFTEFBTFPFIJHJFOF

Caso práctico 1

'SBOFTVO5"14%RVFFTUÈBUFOEJFOEPFOFMEPNJDJMJPB+PTÏ VOQBDJFOUFRVFTFIBSPUPMBDBEFSBIBDFEPTNFTFT .JFOUSBTFTUÈSFBMJ[BOEPMBDBNBEF+PTÏTFQSPEVDFFOUSFFMMPTMBTJHVJFOUFDPOWFSTBDJØO 1 2

4

Estos días tengo mucho dolor…

No hay que quejarse tanto.

¿Y qué quieres que yo le haga? Pregúntale al médico.

a) &YQMJDBMPTOJWFMFTEFDPNVOJDBDJØORVFTFIBOQSPEV DJEPFOMBTJUVBDJØOQMBOUFBEB b) *OEJDBTJDPOTJEFSBTRVFMBBDUVBDJØOEF'SBOIBTJEPMB DPSSFDUBZSB[POBUVSFTQVFTUB c) &YQØODØNPEFCFSÓBIBCFSBDUVBEP'SBOFOFTUBTJUVBDJØO Solución a) &OMBDPOWFSTBDJØOTFIBOQSPEVDJEPMPTEPTOJWFMFTEF DPNVOJDBDJØORVFIFNPTFTUVEJBEP-BDPNVOJDBDJØOWFS CBMUJFOFMVHBSFOFMFTUBCMFDJNJFOUPEFMBDPOWFSTBDJØO -BDPNVOJDBDJØOOPWFSCBMTFNBOJåFTUBFOMBQPTUVSB EFMUÏDOJDP RVJFODPOUJOÞBDPOTVUBSFB OPNJSBB+PTÏ ZFMFWBFMUPOPEFWP[ b) -B BDUJUVE EFM UÏDOJDP OP IB TJEP DPSSFDUB QPS WBSJPT NPUJWPT&OQSJNFSMVHBS 'SBOOPQSFTUBBUFODJØOBMBT NBOJGFTUBDJPOFTEFEPMPSEF+PTÏZMBTEFTBUJFOEFDPO

3

Es que me duele…

UJOVBOEPDPOTVUSBCBKP"EFNÈT DPNFUFFSSPSFTBMB IPSBEFEJSJHJSTFBMQBDJFOUFQPSRVFTFNVFTUSBJSSFTQF UVPTP ZBRVFOPVUJMJ[BTVOPNCSF FMFWBFMUPOPEFWP[  MPRVFEFOPUBVOBBDUJUVEBHSFTJWB ZSFIÞZFTVNJSBEB BEFNÈT  BM DPOUJOVBS DPO TV UBSFB  TF FTUÈ NPTUSBOEP JOEJGFSFOUFBOUFMPRVFFMVTVBSJPMFRVJFSFFYQSFTBS c) &O QSJNFS MVHBS  'SBO EFCFSÓB IBCFSTF EFUFOJEP FO MB UBSFBRVFFTUBCBSFBMJ[BOEPEFCFSÓBIBCFSCVTDBEPFM DPOUBDUPWJTVBMDPO+PTÏ QBSBNPTUSBSVOBBDUJUVEEFFT DVDIBBDUJWB&OTFHVOEPMVHBS EFCFSÓBIBCFSNPTUSBEP FNQBUÓBZIBCFSTJEPDPNQSFOTJWPDPOMPFYQSFTBEPQPS +PTÏ &O UFSDFS MVHBS  UFOESÓB RVF IBCFSMF IBCMBEP DPO TVBWJEBE TJOHSJUBS ZTJOSFHB×BSMPQPSFYQSFTBSDØNPTF TJFOUF1PSÞMUJNP EFCFSÓBIBCFSQSFTUBEPBUFODJØOBMBT OFDFTJEBEFTEF+PTÏZIBCFSTFHVJEPFMQSPUPDPMPFTUB CMFDJEPFODBTPEFEPMPS USBORVJMJ[ÈOEPMPZIBDJÏOEPMF WFSRVFFTUÈBTVMBEPQBSBBZVEBSMPFOMPRVFOFDFTJUF

Actividades

4. #VTDBFMTJHOJGJDBEPEFEJTFNJB 5. *OEJDBDJODPNFEJEBTQBSBNFKPSBSMBDPNVOJDBDJØOP FMUSBUPDPOMBQFSTPOBEFQFOEJFOUF 6. &YQMJDBDPOVOFKFNQMPDØNP FOMBDPNVOJDBDJØODPO FMVTVBSJP FMMFOHVBKFOPWFSCBMEFCFSFGPS[BSBMWFSCBM 7. *OEJDBRVÏBDUJUVEFTZQBVUBTRVFGBWPSFDFOMBDPNV OJDBDJØOVUJMJ[BSÓBTDPOMPTTJHVJFOUFTVTVBSJPTFOMBT TJUVBDJPOFTRVFTFQMBOUFBOBDPOUJOVBDJØO3FDVFSEB MBJNQPSUBODJBEFMMFOHVBKFOPWFSCBM EFMBFMFDDJØO EF VO MVHBS BEFDVBEP  MB FYJTUFODJB EF CBSSFSBT EF DPNVOJDBDJØO FUD a) 5JFOFTRVFTFSWJSMBDPNJEBB.BSJTB VOBNVKFSEF øB×PTRVFMMFWBTFJTNFTFTFOMBDBNB UJFOFQSJODJ QJPEF"M[IFJNFSZTFNVFTUSBEFTDPOGJBEB b) 3PESJHP EFB×PT DPOUJOVBNFOUFPMWJEBEØOEF IBEFKBEPMBTMMBWFT MBTHBGBT FUDÁMUJNBNFOUFOP TFWJTUFBEFDVBEBNFOUFQBSBTBMJSBMBDBMMF 12

c) «OHFMFTVOKPWFORVFUJFOFB×PT FTUÈQBSBQMÏ KJDP TFTJFOUFEFTNPUJWBEPZBNFOVEPOPRVJFSF BTFBSTF d) 3PTB EFB×PT BRVFKBEBEFMBFOGFSNFEBEEF 1BSLJOTPO FTUÈEFQSJNJEB MMPSBDPOGSFDVFODJB TF TJFOUFVOFTUPSCPQBSBTVGBNJMJB 8. {$SFFTRVFMBTTJHVJFOUFTBDUJUVEFTEFMUÏDOJDPTPOBEF DVBEBTFOFMDVSTPEFMUSBCBKPDPOQFSTPOBTEFQFO EJFOUFT 3B[POBUVSFTQVFTUB a) .BOUFOFS DPOUBDUP GÓTJDP EVSBOUF MB DPNVOJDBDJØO DPOFMVTVBSJP b) 3FHB×BSBMVTVBSJPQPSTVTDPOEVDUBTOFHBUJWBT c) .PTUSBSBGMJDDJØOUSBTVOFNQFPSBNJFOUPPSFDBÓEB d) "QSFNJBSBMVTVBSJPDPOEJGJDVMUBEFTQBSBSFBMJ[BS NBOJGFTUBDJPOFTWFSCBMFT


&MQBQFMEFMUรDOJDPFOMBTBDUJWJEBEFTEFBTFPFIJHJFOF

1

3. Protocolo de actuaciรณn del tรฉcnico &O FTUF BQBSUBEP BQSFOEFSFNPT Dร˜NP EFCF BDUVBS FM UรDOJDP Z RVร QSPUPDPMPT EFCF TFHVJSQBSBIBDFSDPSSFDUBNFOUFTVUSBCBKP

3.1. Introducciรณn $BEBQFSTPOBFOTJUVBDJร˜OEFEFQFOEFODJBUJFOFVOBTDBSBDUFSร“TUJDBTJOEJWJEVBMFTZWJWF VOBTJUVBDJร˜OEJGFSFOUF%JDIBTDBSBDUFSร“TUJDBTQFDVMJBSFTEFUFSNJOBOFMHSBEPEFEFQFO EFODJBEFDBEBJOEJWJEVPZ QPSMPUBOUP MBTBZVEBTPBQPZPTRVFQSFDJTBQBSBQPEFS SFBMJ[BSMBTactividades de la vida diaria,UBOUPCรˆTJDBTDPNPJOTUSVNFOUBMFT

Toma nota -BFMBCPSBDJร˜OEFM1MBOEFDVJ EBEPTTFCBTBFOFM1SPDFTPEF "UFODJร˜OEF&OGFSNFSร“B 1"&  RVFTFFTUVEJBSรˆDPONรˆTEF UBMMFFOFMNร˜EVMPEF"UFODJร˜O 4BOJUBSJB

1BSBBTFHVSBSFMรYJUPEFMPTDVJEBEPT FTOFDFTBSJPEFUFSNJOBSMBTOFDFTJEBEFTDPO DSFUBTEFMBQFSTPOBEFQFOEJFOUFZQMBOJGJDBSMPTDVJEBEPTEFGPSNBJOEJWJEVBMJ[BEB  BTFHVSBOEPBTร“RVFMBTOFDFTJEBEFTRVFEBODVCJFSUBT

3.2. El plan de cuidados de la persona dependiente &M QMBO EF DVJEBEPT FT VO NรUPEP EF USBCBKP RVF QFSNJUF SFBMJ[BS MBT UBSFBT EF GPSNBsistemรกticaZPSHBOJ[BSMPTDVJEBEPTEFGPSNBJOEJWJEVBMJ[BEBFOGVODJร˜O EFMBTOFDFTJEBEFTEFMVTVBSJP (SBDJBTBMQMBOEFDVJEBEPT UBOUPFMUรDOJDPDPNPMBQFSTPOBEFQFOEJFOUFDPOPDFOMBT UBSFBTZFMNPNFOUPFOFMRVFTFWBOBSFBMJ[BS&TUPQSPQPSDJPOBTFHVSJEBEZGBWPSFDF RVFFMVTVBSJPDPMBCPSFZRVFTFFTUBCMF[DBVOBSFMBDJร˜OEFDPOGJBO[BFOUSFFTUFZFM UรDOJDP $PNPQVFEFTWFSFOMB'JHVSB FMQMBOEFDVJEBEPTes dinรกmico. &TUBDBSBDUFSร“TUJDB IBDFQPTJCMFRVFFMUรDOJDPTFBEBQUFBMPTDBNCJPTRVFTFEFUFDUFOBMPMBSHPEFMQSP DFTPZQFSNJUFTPMVDJPOBSMBTEJGJDVMUBEFTRVFIBZBOTVSHJEP -BQVFTUBFOQSรˆDUJDBEFMQMBOEFDVJEBEPTDPOTUBEFWBSJBTFUBQBT UBMDPNPQVFEF WFSTFFOMB'JHVSB

1 Valoraciรณn de las necesidades. Recogida de datos y su interpretaciรณn.

Importante

2 4

Evaluaciรณn.

3 Ejecuciรณn del plan de cuidados. Aplicaciรณn de las tรฉcnicas.

Fig. 1.4. Etapas del plan de cuidados.

Planificaciรณn de las intervenciones.

5PEBTMBTBDUJWJEBEFTRVFTFEF TBSSPMMBOFOBUFODJร˜OTBOJUBSJBTF HVร“BOQPSVOprotocolo de trabajo, RVFFTVOEPDVNFOUPFTDSJUP FOFMRVFTFEFUBMMBOMPTQSPDF EJNJFOUPTRVFMPTQSPGFTJPOBMFT WBOBMMFWBSBDBCPQBSBMPHSBS VOBBUFODJร˜OBEFDVBEBEFMPT VTVBSJPT ZFOFMRVFTFEFTDSJ CFOFMNPNFOUPZMBTUBSFBTRVF DBEBNJFNCSPEFMFRVJQPEFCF SFBMJ[BS 13


1

&MQBQFMEFMUรDOJDPFOMBTBDUJWJEBEFTEFBTFPFIJHJFOF

3.3. Valoraciรณn de las necesidades

Toma nota 1BSBWBMPSBSTJVOVTVBSJPFTDB QB[EFNBOUFOFSVOBIJHJFOF BEFDVBEBFOFMEPNJDJMJP VUJMJ[B Sร“BNPTVOBFTDBMBEFWBMPSBDJร˜O EFMBTactividades instrumentales de la vida diaria "*7% &TUBTBD UJWJEBEFTTPOPCKFUPEFFTUVEJPFO FMNร˜EVMPEF"QPZPEPNJDJMJBSJP

-BWBMPSBDJร˜OEFMBTOFDFTJEBEFTEFVOVTVBSJPEFQFOEJFOUFDPOTUBEFEPTQBTPTZTF VUJMJ[BOFTDBMBT

A. Fases 1

Recogida de informaciรณnTPCSFFMFTUBEPEFMVTVBSJP

2

Interpretaciรณn de datos Fidentificaciรณn de necesidades.$POMPTEBUPTPCUFOJEPT FM UรDOJDPWBMPSBSรˆMBDBQBDJEBEEFMBQFSTPOBEFQFOEJFOUFQBSBSFBMJ[BSMBTAVD.

B. Escalas de valoraciรณn

Importante -BGVFOUFEFJOGPSNBDJร˜OQVFEF TFSFMVTVBSJP TVGBNJMJBPTVT DVJEBEPSFTJOGPSNBMFT4FSFDP HFOEBUPTTPCSFTVFTUBEPGร“TJDP ZNFOUBM TPCSFMBQPTJCJMJEBE EFQBSUJDJQBSFOMPTDVJEBEPT  TPCSFTVDBQBDJEBEQBSBUPNBS EFDJTJPOFT TPCSFFMOJWFMEFDP NVOJDBDJร˜O FUD

&YJTUFONVDIBTFTDBMBTRVFQFSNJUFOIBDFSVOBWBMPSBDJร˜OEFMBDBQBDJEBEEFMBQFS TPOBQBSBSFBMJ[BSTVTBDUJWJEBEFT"MHVOBTFTDBMBTWBMPSBOEFNBOFSBHMPCBMMBDBQB DJEBEQBSBSFBMJ[BSMBT"#7% DPNPMBDBQBDJEBEQBSBBMJNFOUBSTF NPWFSTF BTFBSTFZ WFTUJSTF6OFKFNQMPFTMBFTDBMBEF#BSUIFM0USBTFTDBMBT DPNPMBEF-BXUPOZ#SPEZ  WBMPSBOMBDBQBDJEBEQBSBSFBMJ[BSMBT"*7% DPNPMMBNBSQPSUFMรGPOP VUJMJ[BSEJOFSP  IBDFSMBDPNQSB FUD &MSFTVMUBEPEFIBDFSFTUBWBMPSBDJร˜OQFSNJUFEFUFDUBSFMHSBEPEFEFQFOEFODJBEFMB QFSTPOB EFUFSNJOBSRVรBQPZPOFDFTJUBZTFMFDDJPOBSMBTBZVEBTUรDOJDBTQSFDJTBT&O MB5BCMBTFPGSFDFVOFKFNQMPEFFTDBMBRVFWBMPSBMBTOFDFTJEBEFTEFIJHJFOFQFS TPOBM&OMB5BCMBTFJOEJDBMBBDUJUVEBEFDVBEBEFMUรDOJDPFODBEBDBTP

Aseo personal

5PUBMNFOUFJOEFQFOEJFOUF /FDFTJUBTVQFSWJTJร˜OZVOBQFRVFร—BBZVEB %FQFOEJFOUF3FBMJ[BBMHVOBTUBSFBTDPONVDIBEJรฅDVMUBE/FDFTJUBNVDIBBZVEB /PFTDBQB[EFSFBMJ[BSOJOHVOBUBSFB5PUBMNFOUFEFQFOEJFOUF

Higiene de la boca

5PUBMNFOUFJOEFQFOEJFOUF4FDFQJMMBMPTEJFOUFTTPMPZTJFNQSFRVFFTOFDFTBSJP /FDFTJUBTVQFSWJTJร˜OZNร“OJNBBZVEB %FQFOEJFOUF/PFTDBQB[EFSFBMJ[BSTPMPVODPSSFDUPDFQJMMBEP OFDFTJUBBZVEB 5PUBMNFOUFEFQFOEJFOUF

Control de esfรญnteres

6UJMJ[BDPSSFDUBNFOUFFMCBร—PEFGPSNBJOEFQFOEJFOUF /PUJFOFJODPOUJOFODJBZVUJMJ[BFMCBร—P QFSPOFDFTJUBBZVEB 5JFOFJODPOUJOFODJBQFSPBDVEFBMCBร—PDPOBZVEB%FQFOEJFOUF 5JFOFJODPOUJOFODJB OFDFTJUBEJTQPTJUJWPTFTQFDร“รฅDPTZOPVTBFMCBร—P5PUBMNFOUFEFQFOEJFOUF

Baรฑo y ducha

&TUPUBMNFOUFJOEFQFOEJFOUFQBSBSFBMJ[BSMBUBSFB 3FBMJ[BFMCBร—PPEVDIBDPOTVQFSWJTJร˜OZNร“OJNBBZVEB %FQFOEJFOUF/FDFTJUBNVDIBBZVEBQBSBFMCBร—PPEVDIB PQBSBMBNPWJMJ[BDJร˜O 5PUBMNFOUFEFQFOEJFOUF1SFDJTBRVFBMHVJFOIBHBMBUBSFBFOFMCBร—PPRVFTFMFBTFFFOMBDBNB

Vestido

5PUBMNFOUFJOEFQFOEJFOUF4FMFDDJPOBMBTQSFOEBTEFWFTUJSBEFDVBEBTZTFWJTUFTPMP 1VFEFOFDFTJUBSBTFTPSBNJFOUPZNร“OJNBBZVEBQBSBQSFOEBTDPNQMJDBEBT %FQFOEJFOUF/FDFTJUBNVDIBBZVEBQBSBWFTUJSTFPTFMFDDJPOBSMBTQSFOEBTBEFDVBEBT 5PUBMNFOUFEFQFOEJFOUF&TOFDFTBSJPTFMFDDJPOBSMBTQSFOEBTZWFTUJSMP

Tabla 1.4. Valoraciรณn de las necesidades de higiene personal. Nivel de dependencia del usuario Autรณnomo. &TJOEFQFOEJFOUFQBSBMBBDUJWJEBEZQVFEFSFBMJ[BSMBTJOBZVEB

4VQFSWJTJร˜O

Parcialmente dependiente. /FDFTJUBBZVEBQBSBSFBMJ[BSMBTBDUJWJEBEFT EFMBWJEBEJBSJBPBMHVOBEFFMMBT

"QPZPBMBSFBMJ[BDJร˜OEFBDUJWJEBEFT 'PNFOUPEFMBVUPDVJEBEP 1SPQPSDJPOBSBZVEBTUรDOJDBT

Dependiente. &TUPUBMNFOUFEFQFOEJFOUFQBSBMBBDUJWJEBE/PUJFOF DBQBDJEBEQBSBSFBMJ[BSMB

3FBMJ[BSMBBDUJWJEBEFOMVHBSEFMVTVBSJP 1FSNJUJSTVQBSUJDJQBDJร˜OFOMBNFEJEBEFMPQPTJCMF

Tabla 1.5. Actitud del tรฉcnico segรบn el grado de dependencia del usuario. 14

Actitud del tรฉcnico


&MQBQFMEFMUรDOJDPFOMBTBDUJWJEBEFTEFBTFPFIJHJFOF

3.4. Planificaciรณn de las intervenciones 6OBWF[JEFOUJGJDBEBTMBTOFDFTJEBEFTEFMVTVBSJP TFQMBOJGJDBOMPTDVJEBEPT1MBOJGJDBS MBTBDUJWJEBEFTEFIJHJFOFQFSNJUFMPTJHVJFOUF t $POPDFSUPEPTMPTQBTPTRVFIBZRVFTFHVJSZTFMFDDJPOBSFMUJQPEFBTFPRVFTFWBB SFBMJ[BSFOGVODJร˜OEFMHSBEPEFEFQFOEFODJBJEFOUJGJDBEP MPSFBMJ[BTPMP DPOBZVEB  POPDPMBCPSBFOBCTPMVUP  t %FUFSNJOBSFMOรžNFSPEFQFSTPOBTRVFQBSUJDJQBSรˆOFOMBUBSFB FOGVODJร˜OEFMHSBEP EFEFQFOEFODJBQVFEFTFSDPOWFOJFOUFRVFMBTMBCPSFTEFIJHJFOFTFSFBMJDFOFOUSF EPTQFSTPOBT  t (FTUJPOBSFMUJFNQPOFDFTBSJPQBSBSFBMJ[BSMBUBSFBZFMFHJSFMNPNFOUPNรˆTBEF DVBEP QPS FKFNQMP  IBDFS MB DBNB KVTUP EFTQVรT EFM BTFP FO FM DBTP EFM VTVBSJP FODBNBEP  t 5FOFSQSFQBSBEPUPEPFMNBUFSJBMEFBTFPZTFMFDDJPOBSMPTVUFOTJMJPTZBZVEBTBEF DVBEPT t "EBQUBSFMFOUPSOP DPOEJDJPOFTBNCJFOUBMFT NPCJMJBSJP FUD  t 1SFQBSBSMPTEJTQPTJUJWPTQBSBMBJODPOUJOFODJB TJTPOOFDFTBSJPT t 5FOFSQSFQBSBEPFMNBUFSJBMQBSBFMWFTUJEP MBTQSFOEBTEFWFTUJSZMBTBZVEBTUรDOJDBT 

1

Claves y consejos &MรYJUPFOMPTDVJEBEPTTFSรˆNB ZPSTJFMUรDOJDPBQSPWFDIBUPEPT MPTBQPZPTEJTQPOJCMFT UBOUP QBSBMPTDVJEBEPTEFMBQFSTPOB DPOEFQFOEFODJBDPNPQBSBรM NJTNP

3.5. Aplicaciรณn de las tรฉcnicas %FTQVรTEFWBMPSBSMBTOFDFTJEBEFTEFMVTVBSJPZQMBOJGJDBSMPTDVJEBEPTOFDFTBSJPT FT FMNPNFOUPEFBQMJDBSMBTUรDOJDBTEFTDSJUBTFOFMQMBOEFDVJEBEPT "MTFSVOQSPDFTPEJOรˆNJDP EVSBOUFMBBQMJDBDJร˜OEFMBTUรDOJDBTTFDPOUJOรžBSFBMJ[BOEP VOBWBMPSBDJร˜OEFMVTVBSJPZVOBFWBMVBDJร˜OEFMQSPDFTP ZBRVFBMPMBSHPEFMNJTNP QVFEFOTVSHJSTJUVBDJPOFTRVFQSPWPRVFOMBBQBSJDJร˜OEFOVFWBTOFDFTJEBEFT1PSFKFN QMP EVSBOUFMBIJHJFOFQPEFNPTPCTFSWBSVODBNCJPFOMBDPMPSBDJร˜OEFMBQJFMRVF TVHJFSBMBBQBSJDJร˜OEFVOBรžMDFSBQPSQSFTJร˜O FTUPIBSรˆOFDFTBSJPWBMPSBSMBOVFWB TJUVBDJร˜OZQMBOJGJDBSDVJEBEPTFTQFDร“GJDPTQBSBFMMB

Importante -BTUBSFBTEFIJHJFOFQVFEFO SFTVMUBSFTQFDJBMNFOUFDPNQMJ DBEBTDVBOEPIBZEJGJDVMUBEFT FOMBNPWJMJEBEPVOEFUFSJPSP DPHOJUJWPRVFJNQJEFBMVTVBSJP DPNQSFOEFSMBTJUVBDJร˜O

&TDPOWFOJFOUFMMFWBSVOSFHJTUSPFTDSJUPEFMPTQSPUPDPMPTSFBMJ[BEPT EFMBTEJGJDVMUBEFT FODPOUSBEBTZEFMPTEBUPTPCUFOJEPT Decรกlogo de Buenas Prรกcticas 1. 5FOFSFODVFOUBFMHSBEPEFEFQFOEFODJBZMBTEJGFSFODJBTJOEJWJEVBMFT 2. "EFDVBSMBBZVEBBMBOFDFTJEBE$VBOEPFMDVJEBEPSSFBMJ[BMBTBDUJWJEB EFTTVTUJUVZFOEPBMBQFSTPOBEFQFOEJFOUFOPMBBZVEBTJOPRVFDPOUSJCVZF BBHVEJ[BSTVEFQFOEFODJB  3.&YQMJDBSMBBDUJWJEBERVFTFWBBSFBMJ[BSZBTFHVSBSTFEFRVFTFFOUJFOEF  4.)BDFSBMVTVBSJPQBSUร“DJQFEFMBBDUJWJEBEZEFTVQSFQBSBDJร˜OFOMBNFEJEB EFTVTQPTJCJMJEBEFT  5.1FEJSMFPQJOJร˜OBMVTVBSJP TJFNQSFRVFTFBQPTJCMF QBSBGBWPSFDFSTVDPNP EJEBEZQBSUJDJQBDJร˜OFOFMQSPDFTP  6.1SFQBSBSFMNBUFSJBMEFBTFP DPMBCPSBSFOTVSFBMJ[BDJร˜OZSFDPHFSFMDVBSUP EFCBร—PVOBWF[รฅOBMJ[BEBMBBDUJWJEBE  7.)BDFSQFRVFร—BTNPEJรฅDBDJPOFTZBZVEBTUรDOJDBTTFODJMMBTGBDJMJUBOMBBUFO DJร˜OBMBQFSTPOBEFQFOEJFOUF  8."EBQUBSFMFOUPSOP6OVTVBSJPFOTJMMBEFSVFEBTUFOESรˆEJรฅDVMUBEFTFOVO FTQBDJPDPOCBSSFSBTBSRVJUFDUร˜OJDBTZTVQFSรฅDJFTSFTCBMBEJ[BTFOVOFOUPS OPBEBQUBEPUFOESรˆNรˆTJOEFQFOEFODJBZOFDFTJUBSรˆNFOPTBZVEB  9.3FTQFUBSTVTQSFGFSFODJBTZQFEJSMFRVFDPMBCPSFFOFMQSPDFTPEFWFTUJSTF 10. .BOUFOFSVOPTCVFOPTIรˆCJUPTIJHJรOJDPT

Practica

9. 6UJMJ[B VOB TJMMB EF SVF EBTEFUVBVMBUBMMFSQBSB NPWFSUF QPS UV JOTUJUVUP 5SBUB EF MMFHBS EFTEF UV TJUJP FO FM BVMB IBTUB FM CBร—PZFOVNFSBMPTPCT UรˆDVMPTZEJGJDVMUBEFTRVF UFFODVFOUSBT {2VรDBNCJPTSFBMJ[BSร“BT QBSBGBDJMJUBSMBNPWJMJEBE ZFMEFTQMB[BNJFOUPEF VOBQFSTPOBEFQFOEJFOUF 15


1

&MQBQFMEFMUรDOJDPFOMBTBDUJWJEBEFTEFBTFPFIJHJFOF

3.6. Evaluaciรณn Recuerda -BFWBMVBDJร˜OOPTFSFBMJ[BรžOJ DBNFOUFBMUFSNJOBSFMQMBOEF DVJEBEPT TJOPRVFUPEBBDUJWJ EBEEFEJDIPQMBOEFCFTFSFWB MVBEBDPOTUBOUFNFOUF

&MQSPDFTPEFDVJEBSSFRVJFSFVOJOTUSVNFOUPEFSFUSPBMJNFOUBDJร˜ORVFQFSNJUBBOBMJ [BSFMHSBEPEFDVNQMJNJFOUPEFMPTPCKFUJWPTNBSDBEPT -BevaluaciรณnFTFMQSPDFTPDPOUJOVPRVFTFFNQMFBQBSBEFUFSNJOBSFORVรNFEJ EBTFIBOMPHSBEPMPTPCKFUJWPTQSPQVFTUPT DPOFMGJOEFUSB[BSMBTDPODMVTJPOFTZ NPEJGJDBS TJQSPDFEF FMQMBOEFDVJEBEPT $POFTUBFUBQBTFBOBMJ[BFMGVODJPOBNJFOUPEFMQMBOEFDVJEBEPTFTUBCMFDJEP1BSB FMMP TF FWBMรžB TJ TF IBO BMDBO[BEP MPT PCKFUJWPT $PO MPT EBUPT RVF TF PCUFOHBO TF QVFEFDPNQSPCBSMBDBMJEBEEFMPTDVJEBEPTZEFUFSNJOBSRVรWBSJBCMFTIBOJNQFEJEP DPOTFHVJSMPTSFTVMUBEPTRVFTFFTQFSBCBO%FTQVรT TFEFCFEFDJEJSTJTFDPOUJOรžBDPO FMQMBOEFDVJEBEPTPTJFTUFOFDFTJUBNFKPSBSTFPNPEJรฅDBSTF

Caso prรกctico 2

.JHVFMFTVOUรDOJDPRVFFTUรˆSFVOJEPDPOFMFRVJQPJOUFSEJTDJQMJOBSQBSBEFUFS NJOBSFMHSBEPEFEFQFOEFODJBEFMPTTJHVJFOUFTVTVBSJPTQBSBMBTBDUJWJEBEFT EFIJHJFOF{$VรˆMEFCFTFSMBBDUJUVEEF.JHVFMSFTQFDUPBMBTFPZFMWFTUJEP DPOMPTTJHVJFOUFTVTVBSJPT a) +PSHFUFUSBQMรKJDPBDBVTBEFVOBDDJEFOUFRVFQFSNBOFDFFODBNBEP FT JODPOUJOFOUFZOPQSFTFOUBEFUFSJPSPDPHOJUJWP b) -VJTVOBGSBDUVSBEFUJCJBZQFSPOรIBDFRVFUFOHBJONPWJMJ[BEPFMNJFNCSP JOGFSJPSDPOVOBFTDBZPMB5JFOFEJGJDVMUBEQBSBEVDIBSTFZWFTUJSTF c) 3JUBDPOEFUFSJPSPDPHOJUJWPZFOCVFOFTUBEPGร“TJDP&TDBQB[EFBTFBSTF VUJMJ[B FMCBร—PDPSSFDUBNFOUFZTFWJTUFTPMB"DBVTBEFTVEFUFSJPSPDPHOJUJWPQSF TFOUBVOBEFTPSJFOUBDJร˜OUFNQPSBMZOPSFDVFSEBMBFTUBDJร˜OEFMBร—PFORVF TFFODVFOUSB

Fig. 1.5. Usuario tetraplรฉjico.

Soluciones a) 1PSMBTDBSBDUFSร“TUJDBTEFTVTJUVBDJร˜O +PSHFFTUPUBMNFOUFEFQFOEJFOUF .JHVFMEFCFSรˆSFBMJ[BSMBTMBCPSFTEFIJHJFOFZEFWFTUJEPQPSรM 4FVUJMJ[BSรˆOMPTEJTQPTJUJWPTOFDFTBSJPTQBSBMBJODPOUJOFODJB " QFTBS EF OP QPEFS QBSUJDJQBS EF TVT DVJEBEPT  DPNP OP FYJTUF EFUFSJPSP DPHOJUJWPTFEFCFOFYQMJDBSFOUPEPNPNFOUPB+PSHFMBTUBSFBTRVFTFWBOB SFBMJ[BSZTFMFQFSNJUJSรˆPQJOBSTPCSFTVTQSFGFSFODJBTQPSFKFNQMPBMBIPSB EFFMFHJSFMNPNFOUPQBSBSFBMJ[BSMFFMBTFPPEFTFMFDDJPOBSMBTQSFOEBTDPO MBTRVFTFMFWBBWFTUJS b) -VJTFTQBSDJBMNFOUFEFQFOEJFOUF

Fig. 1.6. Usuario escayolado.

.JHVFMMFQSFTUBSรˆBZVEBQBSBSFBMJ[BSBMHVOBTEFMBTBDUJWJEBEFTEFMBWJEB EJBSJBZQFSNJUJSรˆRVF-VJTSFBMJDFUPEPBRVFMMPQBSBMPRVFFTUรDBQBDJUBEP .JHVFM BDUVBSรˆ รžOJDBNFOUF FO BRVFMMBT UBSFBT RVF -VJT OP QVFEB SFBMJ[BS TPMP MFBZVEBSรˆBNPWFSTFFOMBEVDIB BSFBMJ[BSMBIJHJFOFEFMBT[POBT RVF รM OP QVFEB  B QPOFSTF DBMDFUJOFT Z [BQBUPT  FUD  Z QPOESรˆ B TV EJT QPTJDJร˜OBRVFMMPTQSPEVDUPTEFBQPZP PBZVEBTUรDOJDBT RVFMFQFSNJUBO SFBMJ[BSMBTUBSFBTEFGPSNBJOEFQFOEJFOUF c) 3JUBFTVOBVTVBSJBBVUร˜OPNBQBSBMBTUBSFBTEFIJHJFOF BTFPZWFTUJEP "DBVTBEFTVEFTPSJFOUBDJร˜OUFNQPSBM OFDFTJUBVOBTVQFSWJTJร˜OQPSQBSUF EF.JHVFMBMBIPSBEFFMFHJSFMUJQPEFQSFOEBTRVFEFCFVUJMJ[BSQBSBRVF FTUBTTFBKVTUFOBMBFTUBDJร˜OEFMBร—P 16

Fig. 1.7. Usuaria con deterioro cognitivo.


&MQBQFMEFMUรDOJDPFOMBTBDUJWJEBEFTEFBTFPFIJHJFOF

1

4. Utilizaciรณn de registros manuales e informatizados &OFTUFBQBSUBEPFTUVEJBSFNPTMPTEJTUJOUPTUJQPTEFSFHJTUSPTDPOMPTRVFTFFODPOUSBSรˆ FMUรDOJDP

4.1. Tipos de registro por su contenido -PT registros TPO EPDVNFOUPT RVF SFDPHFO JOGPSNBDJร˜O TPCSF MBT "#7% EFM VTVBSJP  DPNPMBTUBSFBTEFIJHJFOFSFBMJ[BEBT MPTDVJEBEPTEFMBTรžMDFSBTQPSQSFTJร˜O MBSFBMJ [BDJร˜OEFMBDBNB FMVTPEFBZVEBTUรDOJDBT FUD %VSBOUFMBFKFDVDJร˜OEFMQMBOEFDVJEBEPTIBZRVFBOPUBSMPTEBUPTNรˆTSFMFWBOUFTEF MBTBDUJWJEBEFTEFBUFODJร˜OIJHJรOJDBQBSBFMTFHVJNJFOUPEFMPTQSPUPDPMPT&MUรDOJDP EFCFDVNQMJNFOUBSEJBSJBNFOUFVOBTFSJFEFEPDVNFOUPT DPNPMBIPKBEFSFHJTUSPZFM MJCSPEFJODJEFODJBT TJHVJFOEPMBTQBVUBTFTUBCMFDJEBTFODBEBDBTP

A. La hoja de registro -BIPKBEFSFHJTUSPFTVOdocumentoFOFMRVFse anotan UPEPT los parรกmetros SFMBDJP OBEPTDPO la higiene y el aseo, el vestido, el sueรฑo,FUD&OMB'JHVSBQVFEFTWFSVO NPEFMPEFSFHJTUSPEFMBTBDUJWJEBEFTEFIJHJFOF

ยฟSabรญas queโ€ฆ? &OBMHVOPTTFSWJDJPTEFBUFODJร˜O EPNJDJMJBSJBTFVUJMJ[BMB1%" QBSBMMFWBSVOSFHJTUSPJOGPSNBUJ [BEPZBDUVBMJ[BEPEFMBTUBSFBT SFBMJ[BEBT

Importante "MDVNQMJNFOUBSMPTSFHJTUSPT DPOWJFOFEFKBSDPOTUBODJBEFMB IPSBBMBRVFTFSFBMJ[BSPOBM HVOBTUBSFBT DPNPMBIJHJFOFP MBBENJOJTUSBDJร˜OEFVOFOFNB 0USBTUBSFBT FODBNCJP TFQVF EFO TJNQMFNFOUF NBSDBSDPO VOBDSV[PDPOVOjTร“x

Fig. 1.8. Hoja de registro semanal. 17


1

&MQBQFMEFMUÏDOJDPFOMBTBDUJWJEBEFTEFBTFPFIJHJFOF

B. El libro de incidencias &O MB IPKB EF SFHJTUSP UBNCJÏO TF QVFEFO SFGMFKBS MBT JODJEFODJBT PDVSSJEBT  FT EFDJS  UPEPTMPTIFDIPTTJHOJGJDBUJWPTQSPEVDJEPTEVSBOUFMBSFBMJ[BDJØOEFMBTBDUJWJEBEFTEF BUFODJØOIJHJÏOJDB 4JFMQBDJFOUFFTUÈJOTUJUVDJPOBMJ[BEP MBQSPQJBJOTUJUVDJØOQVFEFUFOFSIBCJMJUBEPVOlibro de incidenciasBUBMFGFDUP&MSFHJTUSPEFJODJEFODJBTEFCFSÈDPOUFOFSJOGPSNBDJØOTPCSF MPTTJHVJFOUFTBTQFDUPT t &MUJQPEFJODJEFODJBPCTFSWBEB t &MNPNFOUPFOFMRVFTFIBQSPEVDJEPPEFUFDUBEP t -BJEFOUJGJDBDJØOEFMBQFSTPOBRVFOPUJGJDBMBJODJEFODJB t - BQFSTPOBPQSPGFTJPOBMBMRVFTFDPNVOJDBMBJODJEFODJB t 0USBTPCTFSWBDJPOFTTPCSFMPTFGFDUPTEFSJWBEPTEFMBJODJEFODJBPMBTNFEJEBTDPSSFD UPSBTBQMJDBEBT

C. Registros específicos Practica

10. &MBCPSB VO NPEFMP EF SFHJTUSPEJBSJPVUJMJ[BOEP VOBEFIPKBEFDÈMDVMP &TUFEFCFTFSWJSQBSBSF HJTUSBSBDBEBIPSBDPO DSFUBBRVFMMPTQBSÈNFUSPT SFMBDJPOBEPTDPOMBTBDUJ WJEBEFTEFBUFODJØOIJHJÏ OJDBRVFTFSFBMJ[BOBMP MBSHPEFMEÓB 5PNB DPNP SFGFSFODJB MB IPKBEFSFHJTUSPJOGPSNBUJ [BEPNFOTVBMRVFUFQSF TFOUBNPTFOMBVOJEBE

"EFNÈTEFMBIPKBEFSFHJTUSPEFMBTBDUJWJEBEFTEFIJHJFOFZFMMJCSPEFJODJEFODJBT  QVFEFOFYJTUJSPUSBTIPKBTFTQFDÓGJDBTQBSBDBEBQSPUPDPMP&OMB5BCMBTFEFUBMMBOMPT SFHJTUSPTRVFTFEFCFOMMFWBSBDBCP-BTIPKBTEFSFHJTUSPFTQFDÓGJDPTFVUJMJ[BSÈODVBOEP TFRVJFSBUFOFSVODPOUSPMNÈTFYIBVTUJWPEFBMHÞOQSPDFTPDPODSFUP&YJTUFO QPSFKFN QMP IPKBTEFQBTFPTQBVUBEPT IPKBTEFDBNCJPTQPTUVSBMFTNBSDBEPT IPKBTEFSFHJTUSP NJDDJPOBM 'JH FUD 3FHJTUSPEFBDUJWJEBEFTEJSJHJEBTBMNBOUFOJNJFOUPEFMBIJHJFOFQFSTPOBM SFBMJ[BEBT Registros que se han de efectuar en los protocolos

3FHJTUSPEFJODPOUJOFODJBEFFTGÓOUFSFTZNFEJEBTQBSBTVDPSSFDUBBUFODJØO $BNCJPTQPTUVSBMFTSFBMJ[BEPT 4VF×PEFMVTVBSJP 3FHJTUSPEFÞMDFSBTQPSQSFTJØO*OEJDBSDBVTB USBUBNJFOUPZGFDIBTEFBQBSJDJØO ZDVSBDJØO

Tabla 1.6. Registros que se han de efectuar en los protocolos.

Fig. 1.9. Hoja de registro miccional. 18


&MQBQFMEFMUรDOJDPFOMBTBDUJWJEBEFTEFBTFPFIJHJFOF

1

4.2. Tipos de registro por su soporte: manuales e informatizados %FQFOEJFOEPEFMDFOUSPEFUSBCBKP FYJTUFOEJWFSTPTNPEFMPTEFSFHJTUSP"EFNรˆT FM TPQPSUFRVFTFVUJMJ[BQVFEFTFSFMQBQFMPFMTPQPSUFJOGPSNรˆUJDP

A. Registros manuales 4JFMSFHJTUSPEFMBJOGPSNBDJร˜OTFSFBMJ[BEFGPSNBNBOVBMTFEFCFOUFOFSFODVFOUBMBT TJHVJFOUFTDPOTJEFSBDJPOFT t 6UJMJ[BSIFSSBNJFOUBTEFFTDSJUVSBJOEFMFCMF t &TDSJCJSDPOMFUSBDMBSBZMFHJCMF

Importante :BTFBEFGPSNBNBOVBMPJOGPS NBUJ[BEB FTJNQPSUBOUร“TJNPRVF FMUรDOJDPDVNQMJNFOUFFTUPTEP DVNFOUPTEFNBOFSBadecuada, verazZcoherente,ZBRVFTPO MBCBTFEFMBTJOUFSWFODJPOFTZ EFTVTFHVJNJFOUPQPTUFSJPS"TJ NJTNPEFCFHBSBOUJ[BSMBconfidencialidadEFMBJOGPSNBDJร˜O ZHVBSEBSFMsecreto profesional.

t 4JTFDPNFUFVOFSSPS FTUFTFUBDIBSรˆDPOVOBMร“OFBFOUSFQBSรOUFTJT o EFNBOFSB RVFOPTFPDVMUFFMUFYUP t 3FHJTUSBSJOGPSNBDJร˜OPCKFUJWB/PTFEFCFBOPUBSOVODBMBJOUFSQSFUBDJร˜OEFMPTEB UPTRVFTFSFHJTUSBOOJFNJUJSKVJDJPTEFWBMPS t &TQFDJGJDBSDMBSBNFOUFMPTEBUPTRVFIBZBOTJEPBQPSUBEPTQPSMBGBNJMJB

B. Registros informatizados &ONVDIBTJOTUJUVDJPOFTEFBUFODJร˜OBQFSTPOBTEFQFOEJFOUFTTFFNQMFBOQSPHSBNBT JOGPSNรˆUJDPTEFHFTUJร˜O&OFMMPTIBZVOBQBSUBEPFTQFDร“GJDPQBSBFMQFSTPOBMEFBUFO DJร˜OEJSFDUB&OFTUPTQSPHSBNBTTFSFGMFKBSรˆUPEBMBJOGPSNBDJร˜OSFMBDJPOBEBDPOMPT VTVBSJPTQBSBRVFFMFRVJQPJOUFSEJTDJQMJOBSQVFEBBDDFEFSBFMMBZPCSBSFODPOTFDVFO DJB/PIBZRVFPMWJEBSRVFlos sistemas de registro son herramientas de comunicaciรณn interprofesional. -B'JHVSBFTVOFKFNQMPEFSFHJTUSPJOGPSNBUJ[BEP

Fig. 1.10. Hoja de registro mensual informatizada. 19


1

&MQBQFMEFMUรDOJDPFOMBTBDUJWJEBEFTEFBTFPFIJHJFOF

Caso prรกctico 3

.BSร“BFTVOBNVKFSEFBร—PTRVFQBEFDFBSUSJUJTSFVNB UPJEFEFTEFIBDFUSFTBร—PT%FCJEPBTVFOGFSNFEBE QPDP BQPDPIBJEPQFSEJFOEPNPWJMJEBE TPCSFUPEPMBEFMBT FYUSFNJEBEFT TVQFSJPSFT  Z DBEB WF[ UJFOF NรˆT EPMPS  MP RVFMFEJGJDVMUBMBSFBMJ[BDJร˜OEFMBNBZPSร“BEFMBTUBSFBT DPUJEJBOBT)BTUBBIPSBFSBDBQB[EFWBMFSTFQPSTร“NJT NB QFSPFMFNQFPSBNJFOUPRVFIBTVGSJEPFOMBTรžMUJNBT TFNBOBTMBIBPCMJHBEPBCVTDBSBZVEB QVFTUPRVFUJFOF EJGJDVMUBEFTQBSBBTFBSTFZWFTUJSTFDPSSFDUBNFOUFZQBSB SFBMJ[BSMBTUBSFBTEPNรTUJDBT

.POUTFFTMBUรDOJDPFOBUFODJร˜OBQFSTPOBTFOTJUVBDJร˜O EFEFQFOEFODJBRVFBUJFOEFB.BSร“BFOFMEPNJDJMJP%JB SJBNFOUF JOEJDBFOVOBIPKBNFOTVBMEFSFHJTUSPMBDBQBDJ EBEEF.BSร“BQBSBSFBMJ[BSBDUJWJEBEFTEJBSJBTSFMBDJPOB EBTDPOMBIJHJFOF MBBMJNFOUBDJร˜O FMWFTUJEP FUD &M  .POUTF SFHJTUSB MB TJHVJFOUF JOGPSNBDJร˜O 'JH 

Fig. 1.11. Registro de la usuaria para el 10 de mayo.

a) 5FOJFOEPFODVFOUBMPTEBUPTJOEJDBEPTFOMBIPKBEFSF HJTUSP FYQMJDBFORVรBDUJWJEBEFTEFCFJOUFSWFOJS.POUTF b) {&O RVร GBTF EFM QMBO EF DVJEBEPT FTUรˆ USBCBKBOEP .POUTF  c) "QBSUJSEFMEร“B .BSร“BFNQJF[BBQSFTFOUBSJODPOUJ OFODJBVSJOBSJBZFMEร“BTFMFDPMPDBVOBTPOEBWFTJ DBMQBSBDPOUSPMBSMBPSJOB{$ร˜NPEFCFSร“BOSFHJTUSBSTF FTPTEBUPTFOMBHSรˆGJDB Soluciรณn a) .POUTFIBNBSDBEP41 4VQMFODJBQBSDJBM FOMBTBDUJ WJEBEFTEFCBร—PEVDIB BTFP IJHJFOFCVDBMZDBNCJP EFSPQBBTร“JOEJDBRVF.BSร“BOFDFTJUBBZVEB&OMBNF EJEB EF MP QPTJCMF  .POUTF UBO TPMP JOUFSWFOESรˆ TVQFS WJTBOEPMBUBSFB EBOEPMBTJOEJDBDJPOFTQFSUJOFOUFTB .BSร“BZQSPQPSDJPOBOEPMBTBZVEBTUรDOJDBTOFDFTBSJBT QBSBFWJUBSNFSNBSTVBVUPOPNร“B4JOFNCBSHP .BSร“B FTJODBQB[EFDPSUBSTFMBTVร—BT .POUTFIBNBSDBEPMB BDUJWJEBEDPO45 4VQMFODJBUPUBM QPSUBOUPFTUBUBSFB IBEFSFBMJ[BSMB.POUTF 20

 .POUTF TVQFSWJTBSรˆ UBNCJรO MBT UBSFBT EPNรTUJDBT  ZB RVFIBNBSDBEPMBTDBTJMMBTDPSSFTQPOEJFOUFTDPOMBMF USB11PSMPUBOUP SFBMJ[BSรˆBRVFMMBTBDUJWJEBEFTFOMBT RVF.BSร“BOPFTDBQB[EFQBSUJDJQBSOJTJRVJFSBDPOMB VUJMJ[BDJร˜OEFMBTBZVEBTUรDOJDBTQFSUJOFOUFT b) $PO FM SFHJTUSP FTDSJUP EF MPT EBUPT PCUFOJEPT  .POUTF FTUรˆ SFBMJ[BOEP FM QSJNFS QBTP EFM QMBO EF DVJEBEPT  NFEJBOUFMBWBMPSBDJร˜OEFMBTOFDFTJEBEFT QBSBQPTUF SJPSNFOUFQMBOJGJDBSMBTJOUFSWFODJPOFTPQPSUVOBT  "MPMBSHPEFMQSPDFTPEFCFSรˆSFBMJ[BSVOBFWBMVBDJร˜O EFMQMBOEFDVJEBEPTQBSBWBMPSBSMBDPOTFDVDJร˜OEFMPT PCKFUJWPTPMBBQBSJDJร˜OEFDBNCJPTRVFIBHBOOFDFTB SJPJNQMBOUBSNPEJGJDBDJPOFTEFMQMBO c) &OMBDPMVNOBDPSSFTQPOEJFOUFBMEร“BTFNBSDBSรˆDPO VOB9MBDBTJMMBEF&OVSFTJT RVFTFTFHVJSรˆNBSDBOEP NJFOUSBT TF NBOUFOHB MB JODPOUJOFODJB "EFNรˆT  FO FM BQBSUBEPEF0CTFSWBDJPOFTFJOEJDBDJPOFTQBSUJDVMBSFT  EFCF IBDFSTF SFGFSFODJB B RVF TF MF IB JOTFSUBEP VOB TPOEBWFTJDBMBOPUBOEPMBGFDIBDPODSFUB


&MQBQFMEFMUÏDOJDPFOMBTBDUJWJEBEFTEFBTFPFIJHJFOF

1

Sínt esis %FUFSNJOBSMBTOFDFTJEBEFTEFIJHJFOFZWFTUJEPEFMBQFSTPOBEFQFOEJFOUF

Funciones del TAPSD en las tareas de higiene

0SHBOJ[BSMBTUBSFBTEFIJHJFOFZWFTUJEPFOGVODJØOEFTVTOFDFTJEBEFT "QMJDBSMPTQSPUPDPMPTEFBTFPFOVOFOUPSOPBEFDVBEPZGBWPSFDJFOEPTVBVUPOPNÓB -MFWBSVODPOUSPMZVOTFHVJNJFOUPNFEJBOUFQSPUPDPMPTEFPCTFSWBDJØOZSFHJTUSP

"DUJUVEQPTJUJWBFNQBUÓB FTDVDIBBDUJWB SFTQFUPZDPNQSFOTJØO Actitud del técnico ante la persona en situación de dependencia $PNVOJDBDJØOFGJDB[

$PNVOJDBDJØOWFSCBM6UJMJ[BSVO MFOHVBKFBEFDVBEPZDPNQSFOTJCMF

,JOÏTJDB

$PNVOJDBDJØOOPWFSCBM

1SPYÏNJDB

-JCSPEFJODJEFODJBT

1BSBMJOHàÓTUJDB

7BMPSBDJØOEFMBTOFDFTJEBEFT 1MBOJGJDBDJØOEFMBTJOUFSWFODJPOFT Plan de cuidados individualizado

"QMJDBDJØOEFMBTUÏDOJDBT &WBMVBDJØO t {4FIBODPOTFHVJEPMPTPCKFUJWPTEFMQMBO EFDVJEBEPT t {)BOTVSHJEPOVFWBTOFDFTJEBEFT t {&TOFDFTBSJPSFBMJ[BSNPEJGJDBDJPOFT

.BOVBMFT $MBTJGJDBDJØOQPSFMTPQPSUF *OGPSNBUJ[BEPT

Los registros. 4POTJTUFNBTEFDPNVOJDBDJØO JOUFSQSPGFTJPOBM

)PKBTEFFTUJMP $MBTJGJDBDJØOQPSFMDPOUFOJEP -JCSPTEFJODJEFODJBT

21


1

&MQBQFMEFMUÏDOJDPFOMBTBDUJWJEBEFTEFBTFPFIJHJFOF

Test de repaso 1. /PFTVOBBDUJWJEBECÈTJDBEFMBWJEBEJBSJB a) &MBTFP b) 7FTUJSTF c) -MBNBSQPSUFMÏGPOP 2. {$VÈMEFMBTTJHVJFOUFTTFSÓBVOBBDUJUVEJODPSSFDUBEFM UÏDOJDPFOSFMBDJØODPOVOVTVBSJPFOTJUVBDJØOEFEFQFO EFODJB a) 4VTUJUVJSBMVTVBSJPFOBRVFMMBTUBSFBTRVFMFMMFWFO NVDIPUJFNQP b) 'PNFOUBSFMBVUPDVJEBEP c) .PTUSBSFNQBUÓB 3. -BDBQBDJEBEEFQPOFSTFFOFMMVHBSEFMPUSPQBSBDPN QSFOEFSTVTTFOUJNJFOUPTZTVTBDUJUVEFTTFEFOPNJOB a) "TFSUJWJEBE b) &TDVDIBBDUJWB c) &NQBUÓB 4. &MNFEJPGÓTJDPBUSBWÏTEFMDVBMTFUSBOTNJUFFMNFOTBKF FT a) &MDØEJHP b) &MDBOBM c) &MDPOUFYUP 5. -BTPOSJTBFTVOFMFNFOUPEFDPNVOJDBDJØOOPWFSCBM RVFGPSNBQBSUFEF

a) *EFOUJGJDBSMBTOFDFTJEBEFTEFMBQFSTPOBFOTJUVB DJØOEFEFQFOEFODJB b) %FUFSNJOBSFMNPNFOUPFORVFTFEFCFSFBMJ[BSMB UBSFB c) $PNQSPCBSTJTFDVNQMFOMPTPCKFUJWPTEFMQMBOEF DVJEBEPTZEFUFSNJOBSTJFTOFDFTBSJPJOUSPEVDJS NFKPSBTFOMBBTJTUFODJB 9. /PFTVOBGVODJØOEFMUÏDOJDPFOBUFODJØOBQFSTPOBT FOTJUVBDJØOEFEFQFOEFODJBFOMBTMBCPSFTEFIJHJFOF a) 3FBMJ[BSFMBTFPEFMVTVBSJPFODBNBEP b) $PMPDBSMBTPOEBVSJOBSJBFOVOQBDJFOUFDPOJODPO UJOFODJB c) 1SPQPSDJPOBSVOFOUPSOPBEFDVBEPQBSBFWJUBSBDDJ EFOUFT 10. *OEJDBMBBGJSNBDJØOGBMTB a) -BDPNVOJDBDJØOWFSCBMTJFNQSFQSPQPSDJPOBNÈT JOGPSNBDJØORVFMBDPNVOJDBDJØOOPWFSCBM b) -BSFUSPBMJNFOUBDJØOPfeed-backIBDFSFGFSFODJBBMB SFTQVFTUBEFMSFDFQUPSRVFSFDJCFFMNFOTBKF c) &MDPOKVOUPEFTJHOPTZTÓNCPMPTDPORVFTFFMBCPSB FMNFOTBKFFTFMDØEJHP 11. &MEPDVNFOUPFOFMRVFTFSFHJTUSBOUPEBTMBTBDUJWJEB EFTEFIJHJFOFSFBMJ[BEBTEVSBOUFFMQMBOEFDVJEBEPT FT

a) -BLJOÏTJDB

a) &MMJCSPEFJODJEFODJBT

b) -BQSPYÏNJDB

b) -BIPKBEFSFHJTUSP

c) -BQBSBMJOHàÓTUJDB

c) -BFTDBMBEFWBMPSBDJØO

a) -BWBMPSBDJØO b) -BQMBOJGJDBDJØO c) -BFWBMVBDJØO 7. {$VÈMEFMBTTJHVJFOUFTOPGPSNBQBSUFEFMBTOFDFTJEB EFTEFIJHJFOFQFSTPOBMEFMVTVBSJPEFQFOEJFOUF a) &MDPOUSPMEFFTGÓOUFSFT b) &MWFTUJEP c) -BBMJNFOUBDJØO

12. &ODVBOUPBMPTSFHJTUSPTFTGBMTPRVF a) -BJOGPSNBDJØOTFBOPUBSÈEFGPSNBDMBSBZMFHJCMF b) -BJOGPSNBDJØOEFCFTFSTVCKFUJWB c) 4JSWFOQBSBMBDPNVOJDBDJØOJOUFSQSPGFTJPOBM 13. {&ORVÏNPNFOUPTFSFBMJ[BMBFWBMVBDJØOEFMQMBOEF DVJEBEPT a) "MJOJDJP b) "MGJOBM c) %VSBOUFUPEPFMQSPDFTP 4PMVDJØOcacbaaccbabb; 13c.

6. -BFUBQBEFMBQMBOJGJDBDJØOEFDVJEBEPTFOMBRVFTF SFDPHFOEBUPTTPCSFMBTJUVBDJØOEFMVTVBSJPQBSBEFUFS NJOBSTVTOFDFTJEBEFTFT

22

8. {$VÈMFTMBGJOBMJEBEEFMBFWBMVBDJØOFOVOQMBOEF DVJEBEPT 


&MQBQFMEFMUรDOJDPFOMBTBDUJWJEBEFTEFBTFPFIJHJFOF

1

Comprueba tu aprendizaje 1. &MBCPSBVOHMPTBSJPEFUรSNJOPTDPOBRVFMWPDBCVMBSJP EFMBVOJEBERVFEFTDPOP[DBTZRVFDPOTJEFSFTJNQPS UBOUFOPPMWJEBS

c) "QBSUJSEFMSFTVMUBEPPCUFOJEPVUJMJ[BOEPMBFTDBMBEF #BSUIFM FTUBCMFDFFMHSBEPEFEFQFOEFODJBEFEJDIB QFSTPOB

&OMBTSFTUBOUFTVOJEBEFTEJEรˆDUJDBT FOFMBQBSUBEPEF $PNQSVFCBUVBQSFOEJ[BKF TFUFQFEJSรˆRVFDPNQMFUFT FMHMPTBSJPRVFBDBCBTEFJOJDJBSDPOFMWPDBCVMBSJPEF MBVOJEBEEJEรˆDUJDBDPSSFTQPOEJFOUF

d) {$VรˆMEFCFTFSMBBDUJUVEEFMUรDOJDPFOGVODJร˜OEFM OJWFMEFEFQFOEFODJBEFMVTVBSJP

Mostrar sensibilidad hacia la necesidad de potenciar la autonomรญa de la persona. 2. {$ร˜NPQPEFNPTGBWPSFDFSFMEFTBSSPMMPEFMBBVUPOPNร“B FOMBTQFSTPOBTEFQFOEJFOUFT 3. %FMBTTJHVJFOUFTGSBTFTEJSJHJEBTBVOBQFSTPOBEFQFO EJFOUF NBSDBDPOVOB9DVรˆMFTGBWPSFDFOTVBVUPOPNร“B j)PZUFOFNPTQSJTB:BUFWJTUPZP RVFTJOP FOSFEBNPTNVDIPx j)PZUFOFNPTQSJTB"CSร˜DIBUFMBDIBRVFUBNJFOUSBT DPKPMBTMMBWFTx j:BUFWPMWJTUFBNBODIBS4FSรˆNFKPSRVFUFEรZP MBDPNJEBx

Interpretar el plan de cuidados individualizado de la persona en situaciรณn de dependencia. 6. 6OB WF[JEFOUJGJDBEBT MBT OFDFTJEBEFT EF MB QFSTPOB BMBRVFIBTFOUSFWJTUBEP FTOFDFTBSJPQMBOJGJDBSMPT DVJEBEPT *OEJDB FO DVรˆMFT EF MBT BDUJWJEBEFT RVF UF QSFTFOUBNPTBDPOUJOVBDJร˜OOFDFTJUBBZVEBZFORVร NFEJEB a) )JHJFOFEFMBCPDB b) #Bร—PZEVDIB c) 7FTUJEP 7. " DPOUJOVBDJร˜O UF QSFTFOUBNPT FM QMBO EF DVJEBEPT BDUVBMSFMBUJWPBMBIJHJFOFQFSTPOBMEF$SJTUJOB

j{1BSBRVรUFMFWBOUBT 4JOFDFTJUBTBMHPMMรˆNBNF  RVFQBSBFTPFTUPZZPBRVร“x

Plan de cuidados: ยซHigiene personalยป

j7PZBIBDFSMBDBNB7FQFOTBOEPQPSEร˜OEF UFHVTUBSร“BJSBEBSVOQBTFPx

"TFPQFSTPOBM

/FDFTJUBTVQFSWJTJร˜OZQFRVFร—BBZVEB

)JHJFOFEFMBCPDB

5PUBMNFOUFJOEFQFOEJFOUF

j-รˆWBUFMBTNBOPTZTJรOUBUFFOMBNFTB RVF MBDPNJEBFTUBSรˆMJTUBFODJODPNJOVUPTx

$POUSPM EFFTGร“OUFSFT

5JFOFJODPOUJOFODJBQFSPBDVEFBMCBร—P DPOBZVEB

#Bร—PZEVDIB

/FDFTJUBTVQFSWJTJร˜OZNร“OJNBBZVEB

7FTUJEP

/FDFTJUBBTFTPSBNJFOUPZNร“OJNB BZVEB

Obtener informaciรณn de la persona o personas a nuestro cargo mediante diferentes instrumentos. 4. &OUSFWJTUB B VOB QFSTPOB EFQFOEJFOUF Z B TV GBNJMJB 0CUรOJOGPSNBDJร˜OBDFSDBEFTVFTUBEPGร“TJDPZNFOUBM  EFTVTQPTJCJMJEBEFTQBSBQBSUJDJQBSFOMPTDVJEBEPTZ QBSBUPNBSEFDJTJPOFT EFMOJWFMEFDPNVOJDBDJร˜O EF MBTFYQFDUBUJWBT FUD$PNQBSBMBJOGPSNBDJร˜OPCUFOJEB ZBOBMJ[BMBWJTJร˜OEFDBEBVOPEFFMMPTBDFSDBEFMB NJTNBTJUVBDJร˜O

$SJTUJOBTFIBGSBDUVSBEPMBDBEFSB.PEJรฅDBFMQMBOEF DVJEBEPTJOUSPEVDJFOEPMPTDBNCJPTRVFDSFBTOFDFTBSJPT Cumplimentar los protocolos, tanto manuales como informatizados, siguiendo las pautas establecidas en cada caso.

Recoger informaciรณn sobre las actividades relativas a la higiene de la persona.

8. {2VรUJQPEFJOGPSNBDJร˜OTFSFHJTUSBFOFMMJCSPEFJODJ EFODJBT

5. #VTDBFO*OUFSOFUMBTFTDBMBTEFWBMPSBDJร˜OEFMBT"#7% ร“OEJDFEF,BU[ZFTDBMBEF#BSUIFM -BXUPOZ#SPEZEF MBT"*7%

9. $SFBVONPEFMPEFIPKBEFJODJEFODJBTZSFHJTUSBFOรM MBTJHVJFOUFJOGPSNBDJร˜O

a) 0CTFSWBMBTBDUJWJEBEFTRVFTFWBMPSBOFODBEBVOB EFFMMBTZDร˜NPTFFTUBCMFDFFMHSBEPEFEFQFOEFODJB

a) &MEร“B FMQBDJFOUFEPO"OUPOJP(ร˜NF[ TFEFTQJFSUBJORVJFUPZNBOJGJFTUBEJGJDVMUBEQBSBDBNJ OBSZTFDBFBMBTDVBOEPWPMWร“BEFEFTBZVOBS

b) 6UJMJ[BOEPMBFTDBMBEF#BSUIFM WBMPSBMBDBQBDJEBE EFMBQFSTPOBBMBRVFIBZBTFOUSFWJTUBEPFOMBBDUJWJ EBEQBSBSFBMJ[BSMBT"#7%

b) "MBT EPร—B4BOESB(BSDร“BQSFTFOUBQPSQSJ NFSBWF[TJHOPTEFJODPOUJOFODJBVSJOBSJB 23


1

&MQBQFMEFMUÏDOJDPFOMBTBDUJWJEBEFTEFBTFPFIJHJFOF

Práctica final 4BCFMBFTVOBUÏDOJDPRVFBUJFOEFBQFSTPOBTEFQFOEJFOUFT &MEÓBSFBMJ[BTVQSJNFSBWJTJUBB$BSPMJOB VOB NVKFSEFB×PTRVFTFFTUÈSFDVQFSBOEPEFVOJDUVT ZB 7ÓDUPS NBSJEPEF$BSPMJOB RVJFOMFJOGPSNBEFMBTTFDVFMBT RVF MF IB EFKBEP FM BDDJEFOUF DFSFCSPWBTDVMBS IFNJQMFKJB EFSFDIB BMUFSBDJØOEFMIBCMB EJGJDVMUBEQBSBFMDPOUSPMEF FTGÓOUFSFTZUSBTUPSOPTTFOTJUJWPTBMEPMPSZBMBUFNQFSBUVSB 5SBTSFBMJ[BSMBWBMPSBDJØOEFMBTOFDFTJEBEFTEFIJHJFOF EF$BSPMJOB DPOMBJOGPSNBDJØORVFMFGBDJMJUB7ÓDUPSZMBT PCTFSWBDJPOFT RVF SFBMJ[B FO MB WJTJUB  4BCFMB SFDPHF MB TJHVJFOUFJOGPSNBDJØO Actividades de higiene Aseo personal Higiene de la boca Control de esfínteres Baño y ducha Vestido

6. &M$BSPMJOBTFBUSBHBOUBEVSBOUFMBDPNJEB &M USBUBOEPEFJSTPMBBMCB×P $BSPMJOB USPQJF[BZTFDBF {&ORVÏEPDVNFOUPEFCFSFHJTUSBS4BCFMBMPTBDPOUFDJ NJFOUPTPDVSSJEPTMPTEÓBTZ 4FNBOBTNÈTUBSEF $BSPMJOB ZBSFDVQFSBEBEFMBBGBTJB  NBOJGJFTUBB4BCFMBTVQSFPDVQBDJØOQPSMBTJUVBDJØOEF EFQFOEFODJBFOMBRVFTFFODVFOUSBUSBTTVGSJSFMJDUVT 0CTFSWBMB'JHVSB FOMBRVFTFNVFTUSBVONPNFOUP EFMBDPOWFSTBDJØOFOUSF$BSPMJOBZ4BCFMB ZSFTQPOEFB MBTQSFHVOUBTRVFTFGPSNVMBOBDPOUJOVBDJØO

Capacidad de realización 3FBMJ[BBMHVOBTUBSFBT DPONVDIBEJåDVMUBE 4FDFQJMMBMPTEJFOUFTTPMB ZøTJFNQSFRVFFTOFDFTBSJP *ODPOUJOFOUF /PBDVEFBMCB×P /PFTDBQB[EFIBDFSMPTPMB 4FMFDDJPOBMBTQSFOEBT *OUFOUBWFTUJSTFTPMB

-FFDPOBUFODJØOMPTEBUPTEFTDSJUPTZEFTQVÏTSFWJTBMPT DPOUFOJEPTUSBUBEPTFOMBVOJEBEQBSBDPOUFTUBSDPSSFDUB NFOUFBMBTTJHVJFOUFTQSFHVOUBT 1. {$ØNP IB PCUFOJEP 4BCFMB MB JOGPSNBDJØO OFDFTBSJB QBSBIBDFSMBWBMPSBDJØOEFOFDFTJEBEFT 2. {$VÈMFTTPOFTBTOFDFTJEBEFT 3. {$ØNPWBMPSBSÓBTFMHSBEPEFEFQFOEFODJBEF$BSP MJOBFOSFMBDJØODPOMBTBDUJWJEBEFTEFIJHJFOFRVFTF QMBOUFBO 4. {$VÈMFT TPO MBT JOUFSWFODJPOFT RVF EFCFSÓBO GPSNBS QBSUFEFMQMBOEFDVJEBEPTZFOMBTRVF4BCFMBEFCF DPMBCPSBS 5. 4J4BCFMBUVWJFTFRVFDVCSJSVOBIPKBEFSFHJTUSPTJNJMBS BMNPEFMPEFMB'JHVSBDPOMBJOGPSNBDJØOSFDPHJEB FMEÓB {RVÏEBUPTQPESÓBJODPSQPSBSFOFMMB 

Fig. 1.13. Actitud del técnico.

7. *OEJDB RVÏ FMFNFOUPT EF MB DPNVOJDBDJØO OP WFSCBM PCTFSWBTFOMBJNBHFO 8. {2VÏNFEJEBTQVFEFUPNBS4BCFMBQBSBBVNFOUBSMB BVUPFTUJNBEF$BSPMJOB 9. -PTBMVNOPT EJWJEJEPTFOQBSFKBT TJNVMBSÈOFMQSPDFTP EFDPNVOJDBDJØOFOUSF$BSPMJOBZ4BCFMB6OPEFMPT NJFNCSPTEFMBQBSFKBEFTFNQF×BSÈFMQBQFMEF$BSP MJOB FMPUSPEFTFNQF×BSÈFMQBQFMEF4BCFMBZTFFOGSFO UBSÈBMBTJUVBDJØOEFTDSJUBBOUFSJPSNFOUFDPOVOBEFMBT TJHVJFOUFTBDUJUVEFT a) 1BUFSOBMJTNPZTPCSFQSPUFDDJØO b) &TDVDIBBDUJWB c) "TFSUJWJEBE d) *OEJGFSFODJB e) $PNQSFOTJØOZUPMFSBODJB f) )PTUJMJEBE

Fig. 1.12. Hoja de registro informatizada. 24

5SBTMBSFBMJ[BDJØOEFMBBDUJWJEBE MPTBMVNOPTRVFEFT FNQF×BSPO FM QBQFM EF $BSPMJOB FYQPOESÈO DØNP TF TJOUJFSPO Z TF EBSÈ QJF B MB SFBMJ[BDJØO EF VO EFCBUF BDFSDB EF MB JNQPSUBODJB EF MB FNQBUÓB FO FM USBCBKP EFMUÏDOJDP


Unidad

2

-BIBCJUBDJØOEFMVTVBSJP JOTUJUVDJPOBMJ[BEP

En esta unidad aprenderemos a:

Y estudiaremos: t-PTSFRVJTJUPTGÓTJDPTZMBTDPOEJDJPOFT BNCJFOUBMFTEFMBIBCJUBDJØO EFMBQFSTPOBJOTUJUVDJPOBMJ[BEB t&MNPCJMJBSJPZMPTBDDFTPSJPT EFMBIBCJUBDJØOEFMBQFSTPOB JOTUJUVDJPOBMJ[BEB t-BSFBMJ[BDJØOEFMBDBNB

t$PNQSPCBSRVFMBTDPOEJDJPOFT BNCJFOUBMFTTPOBEFDVBEBTQBSB BUFOEFSMBTOFDFTJEBEFTFTQFDÓGJDBT EFMBQFSTPOB t*EFOUJGJDBSMBTDBSBDUFSÓTUJDBTEFMFOUPSOP RVFGBWPSFDFOPEJGJDVMUBOMBBVUPOPNÓB EFMBQFSTPOBZTVFTUBEPEFIJHJFOF QFSTPOBM t*OGPSNBSBMVTVBSJP BMBGBNJMJB PBMPTDVJEBEPSFTJOGPSNBMFT TPCSFMBTDPOEJDJPOFTIJHJÏOJDBT RVFEFCFSFVOJSFMFOUPSOP t4FMFDDJPOBSMPTSFDVSTPTOFDFTBSJPT JOEJDBEPTFOFMQMBOEFDVJEBEPT JOEJWJEVBMJ[BEP t"QMJDBSEJTUJOUBTUÏDOJDBT EFSFBMJ[BDJØOZMJNQJF[BEFMBDBNB  BEBQUÈOEPMBTBMFTUBEPEFMVTVBSJP  QBSBGBWPSFDFSTVDPNPEJEBE ZDPOGPSU


2

-BIBCJUBDJร˜OEFMVTVBSJPJOTUJUVDJPOBMJ[BEP

1. La habitaciรณn de la persona institucionalizada Importante 1PSSB[POFTEFJOUJNJEBEZTBUJT GBDDJร˜OEFMPTVTVBSJPTJOTUJUVDJP OBMJ[BEPT TFSFDPNJFOEBBMPKBS MPTFOIBCJUBDJPOFTJOEJWJEVBMFT &ODBTPEFRVFEPTQFSTPOBT DPNQBSUBOIBCJUBDJร˜O FMรˆSFBEF DBEBVTVBSJPEFCFFTUBSTFQBSB EBQBSBSFTQFUBSMBJOUJNJEBEZ MPTPCKFUPTQFSTPOBMFTEFDBEB VOP

&M JOEJWJEVP RVF TF FODVFOUSB FO TJUVBDJร˜O EF EFQFOEFODJB QVFEF SFDJCJS BUFODJร˜O Z DVJEBEPTFOVOBJOTUJUVDJร˜OPFOTVQSPQJPEPNJDJMJP 4JMBQFSTPOBFTJOHSFTBEBFOVOBJOTUJUVDJร˜O BMMMFHBSTFMFBTJHOBVOBIBCJUBDJร˜O RVF FTFMMVHBSEPOEFQBTBSรˆVOBQBSUFJNQPSUBOUFEFMUJFNQPRVFQFSNBOF[DBFOFMDFOUSP ZEPOEFTFVCJDBSรˆOTVTPCKFUPTQFSTPOBMFTZTVTQFSUFOFODJBT1PSFMMP FMVTVBSJPJOTUJ UVDJPOBMJ[BEPDPOTJEFSBTVIBCJUBDJร˜ODPNPVOFTQBDJPร“OUJNPZQFSTPOBM 5BOUPTJFMVTVBSJPFTUรˆJOTUJUVDJPOBMJ[BEPDPNPTJFTBUFOEJEPFOTVQSPQJPEPNJDJMJP  EFCFNPTQSPDVSBSRVFMBIBCJUBDJร˜OTFBMPNรˆTBHSBEBCMFZDร˜NPEBQPTJCMF ZNBOUF OFSVOPTOJWFMFTEFMJNQJF[BBEFDVBEPT1BSBDPOTFHVJSMP MBIBCJUBDJร˜OEFMBQFSTPOB EFQFOEJFOUF EFCF DVNQMJS VOPT SFRVJTJUPT Nร“OJNPT  UBOUP SFTQFDUP B TV FTQBDJP Gร“TJDP DPNPBTVTDPOEJDJPOFTBNCJFOUBMFT

1.1. Requisitos fรญsicos &OBRVFMMPTDBTPTFOMPTRVFMB BUFODJร˜OTFQSFTUFFOFMEPNJDJ MJP MPJEFBMFTRVFMBTDBSBDUFSร“T UJDBTGร“TJDBTEFMBIBCJUBDJร˜OTF BQSPYJNFOBMBTEFTDSJUBTQBSBMB IBCJUBDJร˜OEFMDFOUSPBTJTUFODJBM

La habitaciรณn ha de ser lo suficientemente amplia como para que quepa todo el mobiliario con holgura y para facilitar la movilidad del usuario y el trabajo del tรฉcnico.

Entre la cama y la pared lateral debe haber un espacio mรญnimo de un 1 m. En las habitaciones de dos o mรกs camas el espacio mรญnimo entre estas debe ser 1 m y se aconseja que sea 1,20 m.

La altura mรญnima de los techos debe ser de 2,5 m.

Es aconsejable disponer de un mando o dispositivo elรฉctrico para el cierre de las persianas.

2,5 m

Importante

Mรกs datos -PTBTFPTEFCFOFTUBSBEBQUBEPT &TEFDJS DPOQMBUPEFEVDIB MBWB CPTJOQFEFTUBM TVFMPBOUJEFTMJ [BOUF BTJEFSPTFOMBQBSFE FUD

1m

El suelo debe ser antideslizante y no puede tener irregularidades.

La puerta de entrada a la habitaciรณn debe tener el ancho suficiente para permitir el paso de sillas, carros, sillas de ruedas, camas, etc.

Fig. 2.2. Aseo adaptado. 26

Es deseable que la habitaciรณn disponga de aseo incorporado, o posibilidad de acceso a un aseo prรณximo.

Fig. 2.1. Habitaciรณn del usuario institucionalizado.

Desde la cama, debe haber facilidad de acceso al interruptor de la luz, la televisiรณn, el telรฉfono, etc.

La pintura debe estar intacta, sin manchas ni deterioros.


-BIBCJUBDJร˜OEFMVTVBSJPJOTUJUVDJPOBMJ[BEP

2

1.2. Condiciones ambientales &TJNQPSUBOUFRVFMBIBCJUBDJร˜OEFMVTVBSJPDVNQMBVOBTFSJFEFDPOEJDJPOFTBNCJFO UBMFTSFMBDJPOBEBTDPOMBJMVNJOBDJร˜O MBUFNQFSBUVSB MBIVNFEBE MBWFOUJMBDJร˜OZFM SVJEP4FIBEFNPTUSBEPRVFEJDIBTDPOEJDJPOFTQVFEFOUFOFSVOFGFDUPEJSFDUPTPCSF MBTBMVEZTPCSFFMFTUBEPEFรˆOJNPEFMVTVBSJP

Actividades

1. {1PSRVรDSFFTRVFMBMV[ OBUVSBMBVNFOUBMBSFTJTUFO DJBBMBTFOGFSNFEBEFT

A. La iluminaciรณn -BMV[QVFEFTFSOBUVSBMPBSUJGJDJBM4FHรžOFMNPNFOUPEFMEร“BZMBEJTQPOJCJMJEBE TF QPESรˆOBMUFSOBSVOBZPUSB Luz natural &TMBNรˆTJOEJDBEBQBSBFMDVJEBEPEFMPTVTVBSJPT ZBRVFNFKPSBFMFTUBEPEFรˆOJNP  QPTFFQSPQJFEBEFTUรSNJDBTZBVNFOUBMBSFTJTUFODJBBMBTFOGFSNFEBEFT 4FDPOTJEFSBRVFVOBIBCJUBDJร˜OFTUรˆCJFOJMVNJOBEBTJQPTFFVOFTQBDJPPDVQBEPQPS WFOUBOBTJHVBMBMBDVBSUBQBSUFEFMBTVQFSGJDJFEFMTVFMP 4JOFNCBSHP VOBJMVNJOBDJร˜OFYDFTJWBPEJSFDUBTPCSFMBDBSBEFMQBDJFOUFQVFEFPDB TJPOBSNPMFTUJBTFJSSJUBCJMJEBEOFSWJPTB1PSMPUBOUP BMBIPSBEFIBDFSMBEJTUSJCVDJร˜O EFMNPCJMJBSJPEFMBIBCJUBDJร˜OIBZRVFQSPDVSBSOPPSJFOUBSMBDBNBIBDJBMBWFOUBOB

Fig. 2.3. Iluminaciรณn individual.

Luz artificial -BMV[BSUJGJDJBMFTVODPNQMFNFOUPEFMBMV[OBUVSBMRVFTPMPTFFNQMFBFOMPTQVOUPTZ FOMPTNPNFOUPTFOMPTRVFMBMV[OBUVSBMFTJOTVGJDJFOUF%FCFTFScontinua, uniforme e indirecta. 1VFEFTFSVUJMJ[BEBEFBDVFSEPDPOMBTOFDFTJEBEFTEFDBEBVTVBSJP"Tร“ FOMBIBCJ UBDJร˜OEFMBJOTUJUVDJร˜OPDFOUSPBTJTUFODJBMTFEJTQPOFEFFTUBTGVFOUFTEFJMVNJOBDJร˜O BSUJGJDJBM t *MVNJOBDJร˜OHFOFSBMQBSBUPEBMBIBCJUBDJร˜O t *MVNJOBDJร˜OJOEJWJEVBMFOMBDBCFDFSBEFMBDBNBQBSBMFFSPDPNPMV[EFWJHJMBODJB EVSBOUFMBOPDIF 'JH  t *MVNJOBDJร˜OEFFNFSHFODJB TFFNQMFBFODBTPEFRVFTFQSPEV[DBODPSUFTEFMTVNJ OJTUSPFMรDUSJDP 

Caso prรกctico 1

*WรˆOSFDJCFBUFODJร˜OFOVODFOUSPEFBUFODJร˜OBQFSTPOBT EFQFOEJFOUFT&OEJDIPDFOUSPDPNQBSUFIBCJUBDJร˜ODPO -VJT-BDBNBEF*WรˆOFTUรˆQFHBEBBMBQBSFEZPSJFO UBEBBMBWFOUBOB"NFOPTEFNFUSPTFFODVFOUSBMB DBNBEF-VJT $PNPB*WรˆOMFNPMFTUBMBMV[RVFFOUSBQPSMBWFOUBOB  QVFTUPRVFFOEFUFSNJOBEPTNPNFOUPTEFMEร“BFTUBMFEB EJSFDUBNFOUFFOMBDBSB USBUBEFNBOUFOFSMBQFSTJBOBCB KBEBZMBMV[HFOFSBMFODFOEJEBQBSBFWJUBSMBTNPMFTUJBT RVFMBMV[OBUVSBMMFQSPEVDF-VJT TJOFNCBSHP QSFGJFSF BQSPWFDIBSMBMV[OBUVSBMZFTUPFTNPUJWPEFDPOTUBOUFT EJTQVUBTFOUSFFMMPT {$SFFTRVFFTBEFDVBEBMBEJTUSJCVDJร˜OEFMBTDBNBTFO MBIBCJUBDJร˜O {%FRVรNBOFSBTFQPESร“BTPMVDJPOBSFM DPOGMJDUPFOUSFBNCPT

Soluciรณn &MQSPCMFNBRVFIBZFOFTUBIBCJUBDJร˜OFTRVFMBEJTUSJCV DJร˜OEFMBTDBNBTOPFTDPSSFDUB&OUSFMBDBNBEF*WรˆO ZMBQBSFEEFCFSร“BIBCFS BMNFOPT NFUSPEFTFQBSB DJร˜O&TUBNJTNBEJTUBODJBFTMBRVFEFCFSร“BIBCFSFOUSFMB DBNBEF*WรˆOZMBEF-VJT "EFNรˆT MBPSJFOUBDJร˜OEFMBDBNBEF*WรˆOIBDJBMBWFOUB OBFTMBDBVTBEFTVTNPMFTUJBTEFCJEPBRVFSFDJCFMBMV[ EFNBOFSBEJSFDUB"TJNJTNP FTFMPSJHFOEFMDPOGMJDUP4J TFDBNCJBMBTJUVBDJร˜OEFMBDBNBEF*WรˆO MBMV[EFKBSรˆEF JODJEJSEJSFDUBNFOUFTPCSFรM TFFWJUBSรˆOMBTNPMFTUJBTRVF FTUPMFDBVTBBIPSBNJTNPZ GJOBMNFOUF TFQPESรˆONBOUF OFSMBTQFSTJBOBTTVCJEBT%FFTUBNBOFSB TFTPMVDJPOBSรˆ UBNCJรOFMQSPCMFNBEF-VJT RVJFOQPESรˆCFOFGJDJBSTFUBN CJรOEFMBMV[OBUVSBM 27


2

-BIBCJUBDJร˜OEFMVTVBSJPJOTUJUVDJPOBMJ[BEP

B. La temperatura ยฟSabรญas queโ€ฆ? &MDBMPSTFTPQPSUBQFPSDVBOUP NBZPSTFBMBIVNFEBEQPSRVFTF SFUSBTBMBFWBQPSBDJร˜OEFMBQJFM "EFNรˆT FMBHVBFTNFKPSDPO EVDUPSEFMGSร“PZEFMDBMPSRVFFM BJSF MPDVBMIBDFRVFFOBNCJFO UFTDPOBMUBTUFNQFSBUVSBTZHSBO IVNFEBE FMJOEJWJEVPTFTJFOUB NรˆTJODร˜NPEPRVFFOBRVFMMPT DPOUFNQFSBUVSBFMFWBEB QFSP NรˆTTFDPT

-B UFNQFSBUVSB FO MB IBCJUBDJร˜O EF MB QFSTPOB EFQFOEJFOUF EFCF NBOUFOFSTF FOUSF MPT20 ZMPT22 ยบC.&OMBNBZPSร“BEFMPTVTVBSJPT UFNQFSBUVSBTTVQFSJPSFTBDBCBOQPS QSPWPDBSTVEPSBDJร˜OZNBMFTUBS NJFOUSBTRVFUFNQFSBUVSBTJOGFSJPSFTQVFEFOQSPWPDBS TFOTBDJร˜OEFGSร“P FTQFDJBMNFOUFTJFMVTVBSJPEFQFOEJFOUFQSFTFOUBCBKBNPWJMJEBEP FTVOBQFSTPOBNBZPS ZBRVFFTUBTQFSTPOBTUJFOFONรˆTEJGJDVMUBEFTQBSBSFHVMBSTV QSPQJBUFNQFSBUVSB &YJTUFOTJTUFNBTEFDBMFGBDDJร˜OZSFGSJHFSBDJร˜OQBSBSFHVMBSMBUFNQFSBUVSB DBMFGBDDJร˜O DFOUSBM CPNCBTEFDBMPS SBEJBEPSFT BJSFBDPOEJDJPOBEP FUD &TUPTFIBDFNFEJBOUF VOUFSNPTUBUPRVFEFUFDUBZDPSSJHFMBTWBSJBDJPOFTRVFTFQSPEV[DBO &ODBTPEFRVFFMDFOUSPEJTQPOHBEFVODJSDVJUPEFBJSFBDPOEJDJPOBEPDPOVOTJTUFNB BVUPNรˆUJDPEFDPOUSPMEFMBUFNQFSBUVSBFTJNQPSUBOUFRVFTFSFBMJDFVONBOUFOJNJFOUP DPSSFDUPZMBMJNQJF[BEFMTJTUFNB ZBRVFTFQVFEFOQSPEVDJSDPOUBNJOBDJPOFT TPCSF UPEPQPSCBDUFSJBTEFMHรOFSPLegionella WFS'JH 

C. La humedad -BIVNFEBEFTFMWBQPSEFBHVBRVFTFFODVFOUSBFOTVTQFOTJร˜OFOFMBJSF4F NJEFDPOFMIJHSร˜NFUSPZTFSFHVMBDPOIVNJEJGJDBEPSFTPEFTIVNJEJGJDBEPSFT 1BSBMBNBZPSร“BEFMPTVTVBSJPT TFDPOTJEFSBOWBMPSFTร˜QUJNPTBRVFMMPTRVFTFFO DVFOUSBOFOUSFFM40 % ZFM 60 %EFIVNFEBE4JOFNCBSHP QBSBSFHVMBSFMHSBEPEF IVNFEBEEFMBIBCJUBDJร˜OUBNCJรOIBZRVFUFOFSFODVFOUBFMFTUBEPEFMBQFSTPOB EFQFOEJFOUFZBRVF QPSFKFNQMP WBMPSFTJOGFSJPSFTBMPTร˜QUJNPT FOUSFFMZFM  TPONรˆTBEFDVBEPTQBSBVTVBSJPTRVFQBEFDFODJFSUBTBGFDDJPOFTSFTQJSBUPSJBT DPNPFMBTNB

D. La ventilaciรณn

Actividades

2. -BLegionella FTVOBCBDUF SJBRVFTFUSBOTNJUFBUSB WรTEFMTJTUFNBEFBHVBT EFHSBOEFTFEJGJDJPT IP UFMFT IPTQJUBMFT spas,FUD #VTDBJOGPSNBDJร˜OTPCSF FTUBCBDUFSJBZMPTTร“OUPNBT RVFQSPEVDFMBMFHJPOFMPTJT {1PSRVรTFMBMMBNBjFOGFS NFEBEEFMMFHJPOBSJPx

-BTIBCJUBDJPOFTEFCFOWFOUJMBSTFBEJBSJPQBSBSFOPWBSFMBJSFZFMJNJOBSFMFYDFTPEF CO2RVFTFQSPEVDFEVSBOUFMBSFTQJSBDJร˜O BTร“DPNPMPTNBMPTPMPSFT"EFNรˆT MBWFO UJMBDJร˜OFTVONรUPEPFGJDB[EFEFTJOGFDDJร˜OOBUVSBM ZBRVFQVFEFFMJNJOBSQBSUFEFMPT NJDSPPSHBOJTNPTRVFTFFODVFOUSBOFOTVTQFOTJร˜OFOFMBJSF 1BSBWFOUJMBS FTTVGJDJFOUFDPOBCSJSVOBWFOUBOBEVSBOUF10-15 minutos,BTFSQPTJCMF  NJFOUSBTTFSFBMJ[BMBMJNQJF[BEFMBIBCJUBDJร˜OZTJFNQSFevitando la exposiciรณn del usuario a corrientes de aire.1BSBFMMP TFQVFEFODPMPDBSCJPNCPTFOUSFMBWFOUBOBZMB DBNB 4JOPFTQPTJCMFWFOUJMBSMBIBCJUBDJร˜OBCSJFOEPMBTWFOUBOBT QPSFKFNQMPEVSBOUFMPT Eร“BTNVZGSร“PTEFMJOWJFSOP FOUPODFTTFBCSJSรˆMBQVFSUBBMQBTJMMPJOUFSJPSPBMDVBSUP BEZBDFOUFBMBIBCJUBDJร˜O QBSBQFSNJUJSMBFOUSBEBEFBJSFOVFWP &OBRVFMMPTDFOUSPTDPODJSDVJUPDFSSBEPEFBJSFBDPOEJDJPOBEPPDMJNBUJ[BDJร˜O OPEF CFOBCSJSTFMBTWFOUBOBT QVFTUPRVFFMBJSFFTUรˆFODPOTUBOUFSFOPWBDJร˜OZBMBCSJSMB WFOUBOBTFQVFEFOQSPEVDJSEFTDPNQFOTBDJPOFTFOFMDJSDVJUPEFMBJSF

Actividades

3. {$SFFTRVFFTBEFDVBEBVOBIBCJUBDJร˜OTJOWFOUBOBQBSBBMPKBSBVOBQFSTPOB FOTJUVBDJร˜OEFEFQFOEFODJB 3B[POBUVSFTQVFTUB Fig. 2.4. Bacteria -FHJPOFMMB. 28

4. #VTDBJOGPSNBDJร˜OBDFSDBEFMBJOGMVFODJBEFMDPMPSEFMBTQBSFEFTFOFMFTUBEP EFรˆOJNPEFMVTVBSJP


-BIBCJUBDJØOEFMVTVBSJPJOTUJUVDJPOBMJ[BEP

E. El ruido &MSVJEPFTUPEPTPOJEPOPEFTFBEPPNPMFTUPQBSBFMSFDFQUPS%FGPSNBDPOUJOVBEB QVFEFQSPWPDBSJSSJUBCJMJEBE GBUJHBGÓTJDBZUSBTUPSOPTOFSWJPTPTPFNPDJPOBMFT&MSVJEP RVFQFSDJCFFMVTVBSJPQVFEFQSPWFOJSEFMBIBCJUBDJØO EFMJOUFSJPSEFMDFOUSPBTJTUFODJBM PEFMFYUFSJPS Ruido exterior (FOFSBMNFOUFTFQSPEVDFEFCJEPBMBTBDUJWJEBEFTEFMBDBMMF CVMMJDJP USÈGJDP PCSBT FUD  ZQVFEFMMFWBSBTPDJBEPMBQSPEVDDJØOEFWJCSBDJPOFT 4FSFEVDFJOTUBMBOEPTJTUFNBTEFBJTMBNJFOUPFOMBTWFOUBOBT Ruido interior 4FQSPEVDFDPNPDPOTFDVFODJBEFMBTBDUJWJEBEFTMBCPSBMFTEFMDFOUSPPEFMUSÈOTJUPEF QFSTPOBTFOMPTQBTJMMPT 4FQVFEFSFEVDJSJOTUBMBOEPNBUFSJBMFTBCTPSCFOUFTEFMSVJEPFOUFDIPTZQBTJMMPT -BIBCJUBDJØOEFCFTFSVOMVHBSMJCSFEFSVJEPTFOFMRVFFMVTVBSJPFODVFOUSFUSBORVJ MJEBEZEFTDBOTP4FSFDPNJFOEBFMNÈYJNPQPTJCMFEFTJMFODJP BVORVFOPFMTJMFODJP UPUBM RVFQPESÓBBVNFOUBSFOFMFOGFSNPMBTFOTBDJØOEFBJTMBNJFOUP1BSBDPOTFHVJSMP TFEFCFOTFHVJSMBTSFDPNFOEBDJPOFTSFDPHJEBTFOMB5BCMB

2

¿Sabías que…? &MSVJEPTFNJEFFOdecibelios (dB). 4FDPOTJEFSBOWBMPSFTUPMFSBCMFT MPTTJHVJFOUFT De 8:00 a 21:00 &OFMFYUFSJPSE# &OFMJOUFSJPSE# De 21:00 a 8:00 &OFMFYUFSJPSE# &OFMJOUFSJPSE# 1PSFODJNBEFMPTE# TFQSP EVDFOFGFDUPTOPDJWPTTPCSFFM PSHBOJTNP 5FOFODVFOUBRVFVOBDPOWFSTB DJØOOPSNBMPTDJMBFOUSFMPTZ MPTE#VOBTQJSBEPSQSPEVDF VOSVJEPEFøE#ZVOBWJØO øE#

3FTQFUBSMBTSFDPNFOEBDJPOFTEFjTJMFODJPx )BCMBSFOUPOPNPEFSBEP $POUSPMBSMBVUJMJ[BDJØOEFMPTUFMÏGPOPTNØWJMFT .PEFSBSFMWPMVNFOEFMBUFMFWJTJØOPEFMBSBEJPEFMBTIBCJUBDJPOFT Cómo evitar el ruido

&MQFSTPOBMEFMDFOUSPBTJTUFODJBMEFCFVUJMJ[BSDBM[BEPDPOTVFMBýFYJCMFPEFHPNB "CSJSZDFSSBSMBTQVFSUBTDPODVJEBEP QBSBFWJUBSMPTHPMQFT %FTQMB[BSFMNPCJMJBSJPTVBWFNFOUFZTJOBSSBTUSBSMP ZFWJUBSHPMQFBSQBSFEFT PøQVFSUBT 4FSDVJEBEPTPBMSFDPHFSVUFOTJMJPTDPNPQMBUPT DVCJFSUPT FUD $POUSPMBSFMSÏHJNFOEFWJTJUBT 7FMBSQBSBRVFOPTFQSPEV[DBOSVJEPTEVSBOUFMBTIPSBTEFEFTDBOTP

Tabla 2.1. Recomendaciones para evitar el ruido.

Caso práctico 2

"UJFOEFTFOFMEPNJDJMJPB4VTBOB VOBDIJDBEFB×PT BRVFKBEBEFVOBFOGFSNFEBEEFHFOFSBUJWBRVFSFDJFOUF NFOUFMBIBPCMJHBEPBVUJMJ[BSTJMMBEFSVFEBT4VGBNJMJB  TJHVJFOEPUVTDPOTFKPT IBBDPOEJDJPOBEPTVIBCJUBDJØO QBSBGBDJMJUBSFOMPQPTJCMFTVBVUPOPNÓBZDPNPEJEBE" QFTBSEFUPEP 4VTBOBOPTFFODVFOUSBBHVTUPÁMUJNBNFO UFFTUÈEFNVZNBMIVNPSZBRVFQPSMBTOPDIFTOPEFTDBO TB MFDVFTUBEPSNJSQPSRVFMBUFNQFSBUVSBEFTVIBCJUBDJØO QPSFMEÓBFTEFø$ZMBIVNFEBESPOEBFM {2VÏIBSÓBTQBSBRVF4VTBOBMPHSFDPODJMJBSFMTVF×P Solución %FCFSÓBTUSBUBSEFEJTNJOVJSMBUFNQFSBUVSBEFMBIBCJUBDJØO QBSBRVF4VTBOBQVFEBEFTDBOTBS1BSBFMMP TFEFCFO

CBKBSMBTQFSTJBOBTFOMBTIPSBTEFMEÓBFOMBTRVFFMTPMJO DJEFTPCSFTVIBCJUBDJØOUBNCJÏOTFEFCFBCSJSMBWFOUBOB UPEPTMBTNB×BOBT BQPEFSTFSFOMPTQSJNFSPTNPNFOUPT EFMEÓB EVSBOUFVOPTPNJOVUPT ZVUJMJ[BSVOEFTIV NJEJGJDBEPSQBSBEJTNJOVJSFMQPSDFOUBKFEFIVNFEBEEF MBFTUBODJB"MEJTNJOVJSMBIVNFEBE TFBUFOVBSÈUBNCJÏOMB TFOTBDJØOUÏSNJDBEFDBMPS 5BNCJÏOEFCFSÓBTPCTFSWBSTJFOMBTIPSBTEFEFTDBOTPEF 4VTBOBTFQSPEVDFBMHÞOSVJEPJOUFSJPSPFYUFSJPSBMEPNJDJ MJPZ TJFTFMDBTP UPNBSNFEJEBTBMSFTQFDUP1PSFKFNQMP  TFQPESÓBNPEFSBSFMWPMVNFOEFMBUFMFWJTJØOPMBSBEJP  DPOUSPMBSFMVTPEFMPTUFMÏGPOPTNØWJMFT BCSJSZDFSSBSMBT QVFSUBTDPODVJEBEP FUD

29


2

La habitaciĂłn del usuario institucionalizado

2. Mobiliario y accesorios &MEJTFĂ—PZMBPSHBOJ[BDJĂ˜OEFMBTIBCJUBDJPOFTEFVODFOUSPBTJTUFODJBMWBSĂ“BFOGVODJĂ˜O EFMUJQPEFJOTUJUVDJĂ˜OZEFMBTDBSBDUFSĂ“TUJDBTEFMBTQFSTPOBTEFQFOEJFOUFTRVFFOĂ?MTF BMPKBO BVORVFUPEBTEFCFODVNQMJSVOBTFSJFEFSFRVJTJUPT

2.1. El mobiliario &MNPCJMJBSJPEFMBIBCJUBDJĂ˜OEFCFTFSFMNĂ“OJNPJNQSFTDJOEJCMFQBSBHBSBOUJ[BSMBDP NPEJEBEZGBDJMJUBSMBNPWJMJEBE FMNBOUFOJNJFOUPZMBMJNQJF[B)BEFTFSEFDPMPSFT DMBSPT MBWBCMFZEFGĂˆDJMEFTQMB[BNJFOUP$BEBIBCJUBDJĂ˜ODVFOUBDPOMPTFMFNFOUPT SFTFĂ—BEPTFOMB'JHVSB Mesa auxiliar o de cama. Sirve para depositar sobre ella las bandejas de la comida. Son regulables en altura, por lo que se pueden adaptar al usuario para que este pueda comer con mayor comodidad.

Biombo o cortinillas. Se utilizan para separar las habitaciones que son compartidas en ĂĄreas; asĂ­ se mantiene y se preserva la intimidad de los usuarios.

LĂĄmpara. Se recomienda que estĂŠ fijada a la pared para que no ocupe espacio y para evitar riesgos de accidente. Se utiliza para leer, como luz indirecta o como luz de vigilancia para la noche.

Armario. Sirve para guardar la ropa y los efectos personales del usuario. Es conveniente que las puertas sean correderas.

Mesita de noche o mesilla. Se sitĂşa junto a la cama, en un lateral, de modo que sea accesible, y en su interior el residente puede guardar parte de sus objetos personales. En muchos centros asistenciales se utilizan modelos de mesillas extensibles y regulables en altura y posiciĂłn que se adaptan al usuario y que pueden transformarse en mesa auxiliar para apoyar las bandejas de la comida.

Cama. SegĂşn el grado de dependencia del usuario, la cama puede ser el lugar donde permanezca la mayor parte del dĂ­a. Por tanto, debe estar en perfectas condiciones, estar provista de la lencerĂ­a necesaria y disponer de los accesorios adecuados a cada usuario. Las dimensiones de la cama suelen ser: 2 m de longitud por 90 cm de ancho. La altura serĂĄ de entre 45 y 70 cm hasta el somier para facilitar el acceso y la manipulaciĂłn. La cama debe ser accesible por tres de sus lados.

Fig. 2.5. Mobiliario principal de la habitaciĂłn del usuario. 30

SillĂłn. Debe situarse cerca de la cabecera de la cama, en el lado contrario de la mesilla, para que no bloquee ni el acceso a la cama o al aseo ni el desplazamiento por la habitaciĂłn con comodidad. Se recomienda que tengan reposabrazos y reposapiĂŠs. Deben ser cĂłmodos, de asiento firme y estar tapizados con material de alta durabilidad, fĂĄcil limpieza y desinfecciĂłn. Se utiliza para las movilizaciones y para que el residente pueda descansar cuando se levanta de la cama, para comer, para leer, etc.


-BIBCJUBDJร˜OEFMVTVBSJPJOTUJUVDJPOBMJ[BEP

2.2. Los accesorios de la habitaciรณn "EFNรˆTEFMNPCJMJBSJPEFTDSJUP FOMBIBCJUBDJร˜OTFQVFEFEJTQPOFSEFHSBODBOUJEBE EFNPCJMJBSJPBDDFTPSJP&TUPEFQFOEFSรˆEFMBTDBSBDUFSร“TUJDBTEFMDFOUSPSFTJEFODJBMEF RVFTFUSBUFZEFMBTJUVBDJร˜OEFMVTVBSJPRVFPDVQBMBIBCJUBDJร˜O t "DDFTPSJPTEFMBDBNB t .BUFSJBMQBSBMBTNPWJMJ[BDJPOFTTJMMBEFSVFEBT NVMFUBT BOEBEPS FUD t .FTBDBNJMMB TJMMB TJMMร˜OQBSBBDPNQBร—BOUF FUD t 6OWBTPZVOBKBSSB

2

Importante &OMPTDFOUSPTSFTJEFODJBMFTEF QFSTPOBTEFQFOEJFOUFTFTSFDP NFOEBCMF QFSNJUJS BM VTVBSJP DSFBSVOBNCJFOUFGBNJMJBSQBS UJDJQBOEPEFMBEFDPSBDJร˜ODPO GPUPT DVBESPT FUD /PEFCFNPTPMWJEBSRVFFTTV IPHBS

t 5PNBTEFUFMFWJTJร˜OZUFMรGPOP t 4JTUFNBEFDPNVOJDBDJร˜OJOUFSOBDPOFMQFSTPOBMEFMDFOUSP-PVUJMJ[BFMVTVBSJPDVBO EPRVJFSFTFSBUFOEJEP"MQVMTBSFMJOUFSSVQUPSEFMFRVJQPEFJOUFSDPNVOJDBDJร˜O TF FNJUFVOBTFร—BMMVNJOPTB"Tร“ FMQFSTPOBMEFMDFOUSPQVFEFEBSSรˆQJEBSFTQVFTUBBMB EFNBOEBEFMVTVBSJP

Fig. 2.6. Mobiliario de la habitaciรณn del usuario.

2.3. Accesorios del baรฑo &OFMCBร—PEFMBIBCJUBDJร˜OFTDPOWFOJFOUFRVFIBZBFMTJHVJFOUFNBUFSJBM t PapeleraPcubo.$POVOBCPMTBEFQMรˆTUJDPFOTVJOUFSJPSQBSBGBDJMJUBSMBSFDPHJEB EFEFTFDIPTHFOFSBEPTQPSFMVTVBSJP TBMWPMPTTBOJUBSJPTZCJPMร˜HJDPT  t 6OvasoQBSBMBSFBMJ[BDJร˜OEFMBIJHJFOFCVDBM t Material para realizar el aseoEFMVTVBSJPFODBNBEP VOBDVร—BPCPUFMMB 'JH  t Material de higiene personal:QFJOF KBCร˜OMร“RVJEP FTQPOKBTEFVOTPMPVTP UPBMMBT  QBร—VFMPTEFTFDIBCMFT DSFNBIJESBUBOUF &MQFSTPOBMEFMDFOUSPUSBOTQPSUBSรˆBMBIBCJUBDJร˜OFMNBUFSJBMOFDFTBSJPQBSBMMFWBSB DBCPMPTDVJEBEPTZBENJOJTUSBSMBNFEJDBDJร˜O5BNCJรOMPSFUJSBSรˆUSBTTVVUJMJ[BDJร˜O

Fig. 2.7. La botella (arriba) y la cuรฑa (abajo) son dos objetos que deben estar siempre en el baรฑo de la habitaciรณn del usuario encamado. Este material es necesario para la recogida de las eliminaciones. 31


2

-BIBCJUBDJร˜OEFMVTVBSJPJOTUJUVDJPOBMJ[BEP

2.4. Acondicionamiento de la habitaciรณn en el domicilio 4JMBQFSTPOBFTBUFOEJEBen su domicilio,FTNVZQSPCBCMFRVFFTUFOPFTUรDPOWFOJFO UFNFOUFBEBQUBEPBMBTOVFWBTOFDFTJEBEFTEFMVTVBSJP&OFTUPTDBTPT QSPCBCMFNFOUF TFSรˆOFDFTBSJPIBDFSNPEJรฅDBDJPOFT FOBMHVOPTDBTPTTFODJMMBT1PSMPRVFSFTQFDUBBM NPCJMJBSJPZBMPTBDDFTPSJPTEFMBIBCJUBDJร˜OTFQVFEFOTFHVJSMBTSFDPNFOEBDJPOFT SFDPHJEBTFOMB5BCMB &MNPCJMJBSJPEFCFTFSFMNร“OJNPOFDFTBSJPQBSBGBDJMJUBSMBNPWJMJEBEEFMBQFSTPOB FMNBOUFOJNJFOUP ZMBMJNQJF[B %FCFFTUBSPSEFOBEPZPSHBOJ[BEPQBSBFWJUBSBDDJEFOUFTZGBDJMJUBSMBMJNQJF[B -BEJTUSJCVDJร˜OEFMNPCJMJBSJPFOFMEPSNJUPSJP ZMBBNQMJUVEEFFTUF EFCFIBDFSQPTJCMFRVFFMVTVBSJPTFNVFWB DPOBOEBEPS CBTUร˜O NVMFUBPTJMMBEFSVFEBT 4FTVQSJNJSรˆOUPEPTMPTNVFCMFTRVFUFOHBOSVFEBTTJOPFTQPTJCMF EFCFODPOUBSDPOVOTJTUFNB EFGSFOBEP-PTNVFCMFTRVFPGSF[DBOQPDBFTUBCJMJEBEEFCFOรฅKBSTFBMBQBSFE Recomendaciones para adaptar una habitaciรณn del domicilio a un usuario en situaciรณn de dependencia

4FFWJUBSรˆFMNPCJMJBSJPDPOBSJTUBTPTFDPMPDBSรˆOQJF[BTQBSBTVBWJ[BSMBTFTRVJOBTZMPTCPSEFT 4FJOTUBMBSรˆOEJTQPTJUJWPTRVFJNQJEBORVFMPTDBKPOFT MBTQVFSUBTZMBTWFOUBOBTTFDJFSSFOCSVTDB ZSFQFOUJOBNFOUF 4FJOTUBMBSรˆOEJTQPTJUJWPTFMรDUSJDPTQBSBTVCJSZCBKBSMBTQFSTJBOBT &OMBNFEJEBEFMPQPTJCMFTFFWJUBSรˆOMBTBMGPNCSBTZMPTGFMQVEPTPTFรฅKBSรˆOBMTVFMP 4FFWJUBSรˆRVFIBZBDBCMFTZFODIVGFTTVFMUPTQPSFMTVFMP -PTJOUFSSVQUPSFTEFMV[ZUFMรGPOPFTUBSรˆOFOMBNFTJMMBEFOPDIF KVOUPBMBDBNB QBSBGBDJMJUBSRVFMBQFSTPOB EFQFOEJFOUFBDDFEBBFMMPT 4FEFCFSรˆOรฅKBSMBTMรˆNQBSBTEFOPDIFBMBNFTJMMBPBMBQBSFE &TBEFDVBEPDPMPDBSVOQJMPUPEFMV[QBSBRVFFMVTVBSJPQVFEBPSJFOUBSTFTJTFEFTQJFSUBQPSMBOPDIF &TSFDPNFOEBCMFVUJMJ[BSEJTQPTJUJWPTUFDOPMร˜HJDPTRVFGBDJMJUFOMBBVUPOPNร“BEFMBQFSTPOBEFQFOEJFOUF NBOEPBEJTUBODJB UFMรGPOPJOBMรˆNCSJDP QPSUFSPBVUPNรˆUJDP FUD 

Tabla 2.2. Recomendaciones con respecto al mobiliario de la habitaciรณn del domicilio del usuario.

Actividades

5. {2VรDBSBDUFSร“TUJDBTEFCFUFOFSFMNPCJMJBSJPEFMBIBCJUBDJร˜OEFMVTVBSJP 6. {2VรSFDPNFOEBDJPOFTIBZRVFUFOFSFODVFOUBSFTQFDUPBFTUPTFMFNFOUPTEF MBIBCJUBDJร˜OEFVOJOEJWJEVPFOTJUVBDJร˜OEFEFQFOEFODJB a) "SNBSJP b) 4JMMร˜O Practica

11. )B[GPUPTEFUVIBCJUB DJร˜O*EFOUJGJDBMBTEJGJDVM UBEFTRVFQPESร“BFODPO USBSVOUรDOJDPBMBIPSB EFUSBCBKBSDPOVOBQFS TPOBEFQFOEJFOUF1SP Qร˜O NFEJEBT TFODJMMBT QBSBBEBQUBSMB&YQร˜OFM USBCBKPBUVTDPNQBร—FSPT DPOVOBQSFTFOUBDJร˜OFO 1PXFS1PJOU 32

c) -รˆNQBSB 7. {$VรˆMFTMBGVODJร˜OEFMCJPNCP 8. &OUSBFOMBQรˆHJOBXFCEFMB0/$& www.once.es,ZCVTDBJOGPSNBDJร˜OBDFSDB EFDร˜NPEFCFFTUBSBEBQUBEPFMEPSNJUPSJPBMBTJUVBDJร˜OEFVOBQFSTPOBDPO EJTDBQBDJEBEWJTVBM 9. 3FBMJ[B VO NVSBM RVF SFQSFTFOUF MB IBCJUBDJร˜O EF VO VTVBSJP EFQFOEJFOUF  UFOJFOEPFODVFOUBMBTDBSBDUFSร“TUJDBTGร“TJDBTZFMNPCJMJBSJPNรˆTBEFDVBEPB EJDIBTJUVBDJร˜O 10. #VTDBFO*OUFSOFUFMEPDVNFOUPj1SFHรžOUBNFTPCSFBDDFTJCJMJEBEZBZVEBTUรDOJ DBTxZIB[VOBFYQPTJDJร˜OTPCSFMBTNFEJEBTRVFTFQVFEFOUPNBSQBSBIBDFS BDDFTJCMFVOEPSNJUPSJP


-BIBCJUBDJØOEFMVTVBSJPJOTUJUVDJPOBMJ[BEP

3. La cama y sus accesorios &MSFQPTPZFMTVF×PTPOOFDFTJEBEFTIVNBOBTCÈTJDBT1BSBFMVTVBSJPEFQFOEJFOUF MB DBNBQVFEFTFSBMHPNÈTRVFVOMVHBSEFEFTDBOTP ZBRVFFOPDBTJPOFTEFCFQFSNB OFDFSFOFMMBMBSHPTQFSJPEPTEFUJFNQP1PSFTP TFEFCFFMFHJSMBNÈTBEFDVBEBBTVT OFDFTJEBEFTZEPUBSMBEFMPTBDDFTPSJPTOFDFTBSJPT

3.1. La cama

2

¿Sabías que…? -BDBNBTVFMFTFSNFUÈMJDB EF DPMPSDMBSPZGÈDJMNFOUFMBWBCMF -BNBZPSÓBUJFOFVOTPNJFSBSUJ DVMBEP SVFEBTZVOTJTUFNBEF GSFOBEP

&OMB5BCMBQVFEFTWFSMPTEJTUJOUPTUJQPTEFDBNBTRVFIBZ

Cama de somier rígido

&MTPNJFSOPFTUÈBSUJDVMBEP &OBMHVOPTDBTPTTFQVFEFFMFWBSUPEPFMQMBOPEFMBDBNBNBOVBMNFOUF NFEJBOUFVOB NBOJWFMB PNFEJBOUFVOTJTUFNBFMÏDUSJDP

Cama articulada

&MTPNJFSUJFOFVOB EPTPUSFTBSUJDVMBDJPOFTRVFMPEJWJEFOFOTFHNFOUPTNØWJMFT 4JUJFOFVOBBSUJDVMBDJØO MBDBNBUFOESÈEPTTFHNFOUPTNØWJMFTTJUJFOFEPTBSUJDVMBDJPOFT  MPTTFHNFOUPTNØWJMFTTFSÈOUSFTZTJUJFOFUSFTBSUJDVMBDJPOFT UFOESÈDVBUSPTFHNFOUPT NØWJMFT &TUFUJQPEFDBNBQFSNJUFDPMPDBSBMVTVBSJPFONÞMUJQMFTQPTJDJPOFT ZGBDJMJUBMPTDBNCJPT QPTUVSBMFTZFMDPOGPSUEFMBQFSTPOBRVFQFSNBOFDFFODBNBEVSBOUFMBSHPTQFSJPEPT EFUJFNQP

Cama ortopédica o traumatológica

5JFOFVOBSNB[ØORVFWBEFMBDBCFDFSBBMPTQJFT ZFMDVBESPCBMDÈOJDPPjNBSDP EF#BMLBOx RVFTVKFUBVOBTWBSJMMBTBMBTRVFTFBDPQMBOVOBTFSJFEFQPMFBTZDVFSEBT RVFTVKFUBOVOTJTUFNBEFQFTBT DPOMBTRVFTFFKFSDFSÈMBUSBDDJØO 1SFTFOUBUBNCJÏOVOFTUSJCPPjUSJÈOHVMPEF#BMLBOxRVFTJSWFDPNPBQPZPZQFSNJUF BMVTVBSJPJODPSQPSBSTFPNPWJMJ[BSTF 4FVUJMJ[BFOQBDJFOUFTUSBVNBUPMØHJDPT DPOMVYBDJPOFT GSBDUVSBTPQBSÈMJTJT EFMBTFYUSFNJEBEFT QPSRVFQFSNJUFNBOUFOFSMBBMJOFBDJØO FWJUBSMBEFGPSNJEBE ZBMJWJBSFMEPMPS

Cama electrocircular

&TUÈGPSNBEBQPSEPTBSNB[POFTNFUÈMJDPTDJSDVMBSFT VOJEPTFOUSFTÓQPSVOQMBOPSÓHJEP RVFHJSBTPCSFMPTBOUFSJPSFT 'BDJMJUBMPTDBNCJPTQPTUVSBMFTQPSRVFQFSNJUFRVFFMVTVBSJPDBNCJFEFQPTJDJØONFEJBOUF VONPUPSFMÏDUSJDP RVFQVFEFNBOFKBSFMQSPQJPVTVBSJPDPOVOJOUFSSVQUPS1FSNJUFBEPQUBS DVBMRVJFSQPTJDJØOIPSJ[POUBM WFSUJDBM JODMJOBEBFOUPEPTMPTÈOHVMPTZCPDBBCBKP 1VFEFOBDPQMBSTFTPQPSUFTQBSBMPTQJFT CBSBOEJMMBT DJOUBTEFTVKFDJØOZPUSPTEJTQPTJUJWPT RVFGBDJMJUFOMPTDBNCJPTEFQSFTJØOQBSBFWJUBSMBBQBSJDJØOEFÞMDFSBT &TUÈJOEJDBEBFOQFSTPOBTRVFOFDFTJUFOVOBJONPWJMJ[BDJØOQSPMPOHBEBZDPNQMFUB QFSPFOMBTRVFTFEFTFBNBOUFOFSVOBQPTJDJØOZQPTUVSBOPSNBMFT DPNPMFTJPOBEPT NFEVMBSFT QPMJUSBVNBUJ[BEPTZHSBOEFTRVFNBEPT

Cama Roto-Rest

.BOUJFOFBMVTVBSJPTVKFUP DPOVOHJSPDPOUJOVPRVFWBNPEJåDBOEPMPTQVOUPTEFQSFTJØO &OFTUBDBNBTFVUJMJ[BTVKFDJØODFSWJDBM TVKFDJPOFTMBUFSBMFTZFOMB[POBEFMBDBCF[B ZEFMPTQJFT TVKFDJPOFTDPSQPSBMFTQBSBFMHJSPZBMNPIBEJMMBTBNPSUJHVBEPSBT 4FVUJMJ[BFOQBDJFOUFTRVFSFRVJFSFOJONPWJMJ[BDJØOQSPMPOHBEB QBSBFWJUBSMBBQBSJDJØO EFÞMDFSBTQPSQSFTJØO&MTJTUFNBEFHJSPDPOUJOVPQVFEFSFTVMUBSNPMFTUPQBSBFMVTVBSJP  QPSMPRVFÞOJDBNFOUFTVFMFVTBSTFFOQFSTPOBTJODPOTDJFOUFT

Cama tipo Gatch

&TVOBDBNBBSUJDVMBEBRVFQFSNJUFMFWBOUBSBMVTVBSJPEFTEFMBQPTJDJØOEFEFDÞCJUP TVQJOPIBTUBBMDBO[BSMBQPTJDJØOEFTFOUBEP 4FVUJMJ[BQBSBSFBMJ[BSMPTDBNCJPTQPTUVSBMFT

Tabla 2.3. Tipos de camas. 33


2

-BIBCJUBDJร˜OEFMVTVBSJPJOTUJUVDJPOBMJ[BEP

ยฟSabรญas queโ€ฆ?

Caso prรกctico 3

4FFTUรˆFYUFOEJFOEPFMVTPEF MBTcamas elรฉctricasPmotorizadasFOFMรˆNCJUPEPNJDJMJBSJPEF MBTQFSTPOBTEFQFOEJFOUFT&TUBT DBNBTGBDJMJUBOMBNPWJMJ[BDJร˜O  MBTUBSFBTEFBTFPZMPTDBNCJPT QPTUVSBMFTZ QPSMPUBOUP CFOFGJ DJBOBMVTVBSJPZGBDJMJUBOMBMBCPS EFMDVJEBEPS

&MFOBFTVOBKPWFODPOGSBDUVSBEFGรNVSRVFUJFOFVOBUSBDDJร˜OFOFMNJFNCSP JOGFSJPSQBSBNBOUFOFSMBBMJOFBDJร˜O QPSMPRVFQFSNBOFDFJONPWJMJ[BEB a) {2VรDBNBTFSรˆMBNรˆTBEFDVBEBQBSBMBTJUVBDJร˜OEF&MFOB b) {2VรQSFDBVDJPOFTEFCFUFOFSFMUรDOJDPFOFTUBTJUVBDJร˜O Soluciรณn a) -BDBNBNรˆTBEFDVBEBTFSร“BVOBDBNBUSBVNBUPMร˜HJDBVPSUPQรEJDB RVFFTUรˆ BEBQUBEBQBSBTVKFUBSMBTQFTBTRVFFKFSDFOMBUSBDDJร˜O b) &MUรDOJDPEFCFUFOFSFODVFOUBRVF BMBIPSBEFDPMBCPSBSFOMPTDVJEBEPT EF&MFOB MBTQFTBTOPEFCFOUPDBSFMTVFMPZMBFYUSFNJEBEEFCFNBOUFOFSTF DPOTUBOUFNFOUFUSBDDJPOBEB"EFNรˆT DPNP&MFOBQFSNBOFDFJONPWJMJ[BEBFT OFDFTBSJP FTUBS QFOEJFOUF EF MPT TJHOPT RVF QVFEBO JOEJDBS MB BQBSJDJร˜O EF รžMDFSBTQPSQSFTJร˜OZUPNBSMBTNFEJEBTJOEJDBEBTQBSBFWJUBSMBT

3.2. Los accesorios de la cama 4POBDDFTPSJPTUPEPTBRVFMMPTelementos que se pueden colocar en la camaQBSBGBWP SFDFSMBFTUBODJBZFMCJFOFTUBSEFMVTVBSJP Fig. 2.8. Cama elรฉctrica.

)PZFOEร“BFYJTUFOHSBODBOUJEBEEFBDDFTPSJPTRVFBZVEBOBMUรDOJDPBSFBMJ[BSTV USBCBKPDPONBZPSFGJDBDJB TFHVSJEBEZDBMJEBEBTJTUFODJBM MPRVFSFQFSDVUFFOVONF KPSDVJEBEPEFMBQFSTPOBEFQFOEJFOUF&TUPTBDDFTPSJPTTPODBEBWF[NรˆTVUJMJ[BEPT UBNCJรOFOFMรˆNCJUPEPNJDJMJBSJP

A. Colchones 1VFEF TFS EF VOB TPMB QJF[B P UFOFS WBSJPT TFHNFOUPT Z WB DVCJFSUP QPS VOB GVOEB FMรˆTUJDB USBOTQJSBCMFFJNQFSNFBCMFBMBHVB RVFMPQSPUFHFEFMBTFMJNJOBDJPOFT)BZ DPMDIPOFTEFEJGFSFOUFTNBUFSJBMFTRVFQSPQJDJBOFMSFQPTPEFMVTVBSJPZDPOUSJCVZFOB MBQSFWFODJร˜OEFMBTรžMDFSBTQPSQSFTJร˜O 5BCMB  Colchรณn de espuma

34

t3FEVDFMPTSPDFTZGSJDDJPOFTTPCSFMBQJFMEFMVTVBSJP4FBNPMEBBMQFTPEFMDVFSQPZBMJWJB MBQSFTJร˜OFOMBTQSPNJOFODJBTร˜TFBT BTร“DPOUSJCVZFBQSFWFOJSMBTรžMDFSBTQPSQSFTJร˜O

Colchรณn de lรกtex

t&TVODPMDIร˜OEVSPRVFTFBEBQUBBMBGPSNBZFMQFTPDPSQPSBMZDPOTUJUVZFVOBCVFOB CBTFQBSBFMSFQPTPEFMVTVBSJP

Colchรณn de viscoelรกstica

t4FBEBQUBBDBEBQBSUFEFMDVFSQP QPSMPRVFGBWPSFDFMBDPNPEJEBEEFMVTVBSJP ZBMJWJBMBQSFTJร˜O&TPDPOUSJCVZFBFWJUBSMBBQBSJDJร˜OEFรžMDFSBT

Colchรณn alternating o antiescaras

Tabla 2.4. Colchones mรกs utilizados.

t1VFEFTFSEFVOBQJF[BPFTUBSDPSUBEPFOWBSJPTTFHNFOUPT

t&TUรˆGPSNBEPQPSVOBTFSJFEFDFMEBTPUVCPTOFVNรˆUJDPTRVFTFIJODIBOZEFTIJODIBO BMUFSOBUJWBNFOUFNFEJBOUFVODPNQSFTPSTJMFODJPTP.JFOUSBTTFNBOUJFOFOIJODIBEPT MPTUVCPTQBSFT TFEFTIJODIBOMPTJNQBSFTZWJDFWFSTB FOVODJDMPRVFTFSFQJUFDBEB PNJOVUPT t&KFSDFVONBTBKFDPOUJOVPZNPEJรฅDBDPOTUBOUFNFOUFMPTQVOUPTEFQSFTJร˜O QPSMPRVF BZVEBBQSFWFOJSMBBQBSJDJร˜OEFรžMDFSBT

&YJTUFONVDIPTPUSPTUJQPTEFDPMDIPOFTDPOEJWFSTBTDBSBDUFSร“TUJDBT&MDPMDIร˜OEFNVF MMFT RVFTFVUJMJ[BDBEBWF[NFOPTDPMDIPOFTRVFWBSร“BOMPTQVOUPTEFQSFTJร˜OQBSB FWJUBSMBBQBSJDJร˜OEFรžMDFSBT DPNPFMDPMDIร˜OEFBJSF FMDPMDIร˜OEFBHVB FMDPMDIร˜O EFFTGFSBTGMVJEJGJDBEP FMDPMDIร˜OEFBHVBDPOCPMBTEFQPMJVSFUBOP FUD


-BIBCJUBDJร˜OEFMVTVBSJPJOTUJUVDJPOBMJ[BEP

2

B. Almohadas -BTBMNPIBEBTTVFMFOTFSEFFTQVNBCMBOEB CBKBTZDPOVOBGVOEBQSPUFDUPSB1BSB GBDJMJUBSMPTDBNCJPTQPTUVSBMFTZNBOUFOFSMBQPTJDJร˜ODPSQPSBM TFVUJMJ[BOWBSJBTBMNPIB EBT MPRVFGBWPSFDFMBDPNPEJEBEEFMVTVBSJP&YJTUFOHSBOWBSJFEBEEFNPEFMPTZ NBUFSJBMFTTFEFCFFMFHJSMBNรˆTBEFDVBEBQBSBDBEBDBTP WรBTF'JH 

Toma nota &OFMNร˜EVMPEF"UFODJร˜OTBOJUB SJBTFFTUVEJBSรˆMBDPMPDBDJร˜OEF MBTBMNPIBEBT

C. Ropa de cama 1BSBQSFQBSBSMBDBNBTFDPMPDBMBTJHVJFOUFMFODFSร“BZFOFTUFPSEFO 'JH  t Cubrecolchรณn.&TVOBDVCJFSUBBKVTUBCMFFJNQFSNFBCMFRVFQSPUFHFBMDPMDIร˜OEFMB TVDJFEBEZEFMBIVNFEBEQSPDFEFOUFEFMBTTFDSFDJPOFTZFMJNJOBDJPOFTEFMVTVBSJP t Sรกbanas.4VFMFOTFSEFBMHPEร˜OPEFVONBUFSJBMTJNJMBS OPSVHPTP&OBMHVOPTDBTPT TFVUJMJ[BOTรˆCBOBTEFTFDIBCMFT1BSBIBDFSMBDBNBTFOFDFTJUBVOBTรˆCBOBCBKFSB ZVOBFODJNFSB โ€“ Bajera. 4VT DVBUSP FTRVJOBT QVFEFO TFS BKVTUBCMFT P OP 1BSB IBDFS MB DBNB TF EPCMBBMPMBSHPZDPOFMEFSFDIPIBDJBFMJOUFSJPS โ€“ Encimera.4FEPCMBBMPBODIPZDPOFMSFWรTIBDJBFMJOUFSJPSQBSBIBDFSFMFNCP [P RVFDVCSJSรˆBMVTVBSJPIBTUBMPTIPNCSPT t Entremetida. &TEFMNJTNPUFKJEPRVFMBTTรˆCBOBT QFSPNรˆTQFRVFร—BRVFMBCBKFSB 4FDPMPDBFOUSFFTUBZMBFODJNFSB FOMB[POBDFOUSBMEFMBDBNB CBKPMBQFMWJT &OMPTDBTPTFOMPTRVFIBZBQPTJCJMJEBEEFWร˜NJUPTTFQVFEFDPMPDBSFOMBSFHJร˜O TVQFSJPS 4FVTBQBSBQSPUFHFSMBTรˆCBOBCBKFSBZFWJUBSDBNCJBSUPEBMBSPQBEF DBNB  BVORVF BDUVBMNFOUF TVFMFO VUJMJ[BSTF TBMWBDBNBT P FNQBQBEPSFT EFTFDIB CMFT5BNCJรOTFVTBQBSBEFTQMB[BSBMVTVBSJPIBDJBMBDBCFDFSB FOUSFEPTQFSTP OBT DVBOEPFTUFTFIBSFTCBMBEPIBDJBMPTQJFT

Fig. 2.9. Almohada viscoelรกstica.

ยฟSabรญas queโ€ฆ? &YJTUFOFNQBQBEPSFTDPOFOUSF NFUJEBJODPSQPSBEBRVFGBDJMJUBO TVTVKFDJร˜OBMDPMDIร˜OZQSPUFHFO MBQJFMEFMVTVBSJPTJOOFDFTJEBE EFVUJMJ[BSMBTรˆCBOBFOUSFNFUJEB

t Manta.&TDPOWFOJFOUFRVFTFBMJHFSB EFDPMPSDMBSPZEFUFKJEPSFTJTUFOUFBMPTMBWB EPT/PEFCFFTUBSFODPOUBDUPDPOMBQJFMEFMVTVBSJP4VVTPFTPQDJPOBM4FEPCMB BMPBODIPZDPOFMEFSFDIPIBDJBFMJOUFSJPS t Colcha o cubrecama.4FDPMPDBDVCSJFOEPMBDBNB QPSFODJNBEFMBNBOUB%FCFTFS EFDPMPSFTDMBSPT4FEPCMBBMPBODIPZDPOFMEFSFDIPIBDJBFMJOUFSJPS t Funda de almohada y almohadรณn. 5BNCJรOTVFMFOTFSEFBMHPEร˜OPVONBUFSJBMTJNJ MBS SFTJTUFOUFZGรˆDJMNFOUFMBWBCMF-BGVOEBTFDPMPDBEJSFDUBNFOUFTPCSFMBBMNPIB EB4JUJFOFDSFNBMMFSB FTUBOPEFCFSFTVMUBSJODร˜NPEBBMVTVBSJP&MBMNPIBEร˜OTF DPMPDBTPCSFMBGVOEBZEFCFDBNCJBSTFBMNFOPTVOBWF[BMEร“BZTJFNQSFRVFTFB OFDFTBSJP Manta Colcha

Fig. 2.10. Empapador con entremetida.

Almohadรณn

Salvacamas o empapador

Actividades

Sรกbanas

Cubrecolchรณn

12. {1PSRVรSB[ร˜OMBTรˆCBOB CBKFSBTFEPCMBBMPMBSHP ZDPOFMEFSFDIPIBDJBFM JOUFSJPS ZMBFODJNFSBTF EPCMB B MP BODIP Z DPO FMSFWรTIBDJBFMJOUFSJPS

Fig. 2.11. Ropa de cama. 35


2

-BIBCJUBDJØOEFMVTVBSJPJOTUJUVDJPOBMJ[BEP

D. Otros accesorios 4POMPTRVFTFMJTUBOFOMB5BCMB Barandillas de seguridad

1SPUFDUPSFTNFUÈMJDPTRVFTF DPMPDBOFOMPTMBEPTMJCSFTEFMB DBNBQBSBFWJUBSDBÓEBT1VFEFO PDVQBSUPEBMBMPOHJUVEEFMBDBNB PÞOJDBNFOUFMBNJUBETVQFSJPS

Centinelas de cama o protectores de barandilla

Arco de cama, arco de protección o férula de arco

Estribo o «triángulo de Balkan»

1SPUFDUPSFTEFQPMJFUJMFOP IJODIBEPTDPOBJSF  PEFFTQVNB RVFQSPUFHFO BMVTVBSJPEFQPTJCMFT HPMQFTDPOUSBMBCBSBOEJMMB

1SPUFDUPSNFUÈMJDPTFNJDJSDVMBS RVFNBOUJFOFFMQFTPEFMBSPQB EFDBNBFWJUBOEPRVFSPDF ZFKFS[BQSFTJØOTPCSFFMVTVBSJP

1VOUPEFBQPZPRVFQFSNJUF BMVTVBSJPJODPSQPSBSTFZSFBMJ[BS QFRVF×BTNPWJMJ[BDJPOFTEFOUSP EFMBDBNB

$VBOEPTFVUJMJDF FTJNQPSUBOUF EBSMFNÈTIPMHVSBBMBSPQB EFDBNBQBSBRVFDVCSB IBTUBMPTIPNCSPT

4FVUJMJ[BFOQBSBQMÏKJDPTZDPO QFSTPOBTRVFUJFOFOMJNJUBEB MBNPWJMJEBEZQFSNBOFDFO MBSHPTQFSJPEPTFOMBDBNB

Cuñas tope

Férula antirrotación

5JFOFOVOTJTUFNBRVFQFSNJUF CBKBSMBTQBSBSFBMJ[BSMPTDVJEBEPT EFMVTVBSJP Soporte o pie de sueros

Soporte para bolsa de diuresis

&TUÈGPSNBEPQPSVOUVCPNFUÈMJDP IVFDPRVFUFSNJOBFOEPTQFSDIBT EPOEFTFDVFMHBMBCPMTB EFQFSGVTJØO-PTIBZQPSUÈUJMFT DPOSVFEBTZåKPTRVFTFBEBQUBO BMBDBNB-BBMUVSBFTSFHVMBCMF

&TVOTPQPSUFDPOGPSNBEF QFSDIBRVFDVFMHBEFMTPNJFS PEFMCPSEFEFMBDBNB

Escabel

Respaldo ajustable

Arnés y otros sistemas de sujeción

Otros accesorios

3FTQBMEPEFJODMJOBDJØO SFHVMBCMFRVFQFSNJUF BMVTVBSJPJODPSQPSBSTF FOMBDBNBZBEPQUBS MBQPTJDJØO EFTFNJTFOUBEP

4JTUFNBTEFDPOUFODJØOGÓTJDB QBSBVTVBSJPTFODBNBEPT RVFOFDFTJUBOTVKFDJØO RVFFWJUF DBÓEBTPBVTFODJBEFMBDBNB 1FSNJUFFMHJSPMBUFSBM4FVTB FOVTVBSJPTDPOBMUFSBDJØO EFMBTGBDVMUBEFTQTÓRVJDBT

t "  DDFTPSJPQBSBDV×BPCPUFMMB

#BORVJMMPPFTDBMØORVFGBDJMJUB MBTVCJEBZCBKBEBEFMBDBNB ZRVFQFSNJUFSFQPTBSMPTQJFT DVBOEPFMVTVBSJPFTUÈTFOUBEP "TÓ TFFWJUBRVFDVFMHVFO ZBZVEBBNBOUFOFS VOBDPSSFDUBýFYJØO EFMBDBEFSB

1JF[BTUSJBOHVMBSFTBDPMDIBEBT RVFBZVEBOBNBOUFOFS MBFTUBCJMJEBEEFMVTVBSJP PBMHVOBTQBSUFTEFMDVFSQP

&YJTUFOUBNCJÏODPOUFODJPOFT GÓTJDBTQBSBFYUSFNJEBEFT

'ÏSVMBEFTVQFSåDJFFYUFSJPS SÓHJEBFJOUFSJPSBMNPIBEJMMBEP FOMBRVFTFJOUSPEVDFFMQJF -PNBOUJFOFJONPWJMJ[BEPFO MBQPTJDJØODPSSFDUB&WJUBMB ýFYJØOQMBOUBSZFMQJFQÏOEVMP

t 5BCMBEFGSBDUVSBTPUBCMB EFDBNB t "  MNPIBEJMMBTZDPKJOFTQBSB MBQSFWFODJØOEFÞMDFSBT QPSQSFTJØOEFHFM  EFFTQVNB EFQJFMEFDPSEFSP t .  FTBTBVYJMJBSFT

Tabla 2.5. Accesorios de la cama.

Actividades

13. #VTDBFO*OUFSOFUDBUÈMPHPTEFNPCJMJBSJPDMÓOJDP HFSJÈUSJDPZTPDJPTBOJUBSJP  PCTFSWBMPTEJGFSFOUFTFMFNFOUPTZBDDFTPSJPTRVFIBZEJTQPOJCMFTQBSBMBIBCJ UBDJØOEFMBTQFSTPOBTFOTJUVBDJØOEFEFQFOEFODJBZIB[VOBMJTUBDPOFMMPT FYQMJDBOEPQBSBRVÏTJSWFO 36


-BIBCJUBDJร˜OEFMVTVBSJPJOTUJUVDJPOBMJ[BEP

2

4. Tรฉcnicas de realizaciรณn de la cama &M5"14%FTFMQSPGFTJPOBMSFTQPOTBCMFEFMBIJHJFOFEFMVTVBSJPZUBNCJรOEFNBOUFOFS MB DBNB FO DPOEJDJPOFT BEFDVBEBT QBSB MB DPNPEJEBE EFM VTVBSJP Z QBSB RVF FTUF QVFEBTBUJTGBDFSUPEBTTVTOFDFTJEBEFTEFSFQPTPZTVFร—P &YJTUFOEJWFSTBTUรDOJDBTQBSBMBSFBMJ[BDJร˜OEFMBDBNB-BBQMJDBDJร˜OEFVOBVPUSB UรDOJDBWBBEFQFOEFSEFTJFMVTVBSJPQVFEFMFWBOUBSTFEFMBDBNBPEFTJ QPSFMDPO USBSJP EFCFQFSNBOFDFSFOFMMBEVSBOUFFMQSPDFTP&MUรDOJDPEFCFDPOPDFSUPEPTMPT QSPDFEJNJFOUPT BTร“DPNPMBTBZVEBTUรDOJDBTEJTQPOJCMFTQBSBGBDJMJUBSMFTVUSBCBKPZ QPEFSBTร“NFKPSBSFMCJFOFTUBSEFMBQFSTPOBEFQFOEJFOUF

ยฟSabรญas queโ€ฆ? -BTgrรบasPelevadoresTPONรUP EPTNFDรˆOJDPTRVFGBDJMJUBOFM USBCBKPEFMUรDOJDPBMQFSNJUJSMB NPWJMJ[BDJร˜OEFMVTVBSJPJONPWJ MJ[BEPQBSBSFBMJ[BSFMBTFPPFM BSSFHMPEFMBDBNB

4.1. Normas generales de realizaciรณn de la cama "MBIPSBEFIBDFSMBDBNBIBZRVFUFOFSFODVFOUBVOBTFSJFEFnormasgenerales: t -BDBNBTFDBNCJBSรˆQPSMBNBร—BOB EFTQVรTEFMCBร—PPBTFP ZTJFNQSFRVFTFB OFDFTBSJP t "OUFTEFDPNFO[BSBSFBMJ[BSFMQSPDFEJNJFOUP FMUรDOJDPEFCFUFOFSUPEPFMNBUFSJBM QSFQBSBEP t 4JTFIBDFOWBSJBTDBNBT TFEFCFVUJMJ[BSVODBSSPQBSBMBSPQBTVDJBZPUSPDBSSPEJ GFSFOUFQBSBMBSPQBMJNQJB&TUPTDBSSPTnuncaTFJOUSPEVDFOFOMBIBCJUBDJร˜O"NCPT DBSSPTTFEFKBSรˆOFOFMQBTJMMP BMBQVFSUBEFMBIBCJUBDJร˜O&TUBNFEJEBTJSWFQBSB FWJUBSMBUSBOTNJTJร˜OEFNJDSPPSHBOJTNPT

Fig. 2.12. Grรบa o elevador.

t /PTFEFCFBHJUBSOVODBMBSPQBEFDBNBTVDJB&OWF[EFFTP TFFOSPMMBZTFDPMPDB FOCPMTBTPFOFMDBSSPEFMBSPQBTVDJB/PTFEFQPTJUBEJSFDUBNFOUFFOFMTVFMP t -BMFODFSร“BTVDJBOPEFCFFOUSBSFODPOUBDUPDPOFMVOJGPSNFOJDPOMBSPQBMJNQJB t "OUFTEFSFBMJ[BSFMQSPDFEJNJFOUPFTOFDFTBSJPMBWBSTFMBTNBOPTZQPOFSTFHVBOUFT t )BZRVFFYQMJDBSFMQSPDFEJNJFOUPBMVTVBSJPZQFEJSMFTVDPMBCPSBDJร˜OTJFTQPTJCMF t 4FEFCFQSFTFSWBSMBJOUJNJEBEEFMVTVBSJPDPOVOCJPNCPTJFTQSFDJTP t 4FEFCFfrenar la camaZDPMPDBSMBFOQPTJDJร˜OIPSJ[POUBM TJOPFTUรˆDPOUSBJOEJDBEP t -BDBNBTFIBSรˆEFGPSNBSรˆQJEBZQSFDJTBZTFFWJUBSรˆOMPTNPWJNJFOUPTCSVTDPTEFM VTVBSJP t &MDVCSFDPMDIร˜O MBTรˆCBOBCBKFSBZMBFOUSFNFUJEBOPEFCFOQSFTFOUBSQMJFHVFTOJ BSSVHBTRVFQVFEBOQSPWPDBSNPMFTUJBT SPDFTZMBBQBSJDJร˜OEFรžMDFSBT t -BFODJNFSB MBNBOUBZMBDPMDIBEFCFODVCSJSBMVTVBSJPIBTUBMPTIPNCSPT4FBKVT UBOCBKPFMDPMDIร˜O FOMB[POBEFMPTQJFT sin remeterlas por los lados. t "MGJOBMJ[BSFMQSPDFEJNJFOUPFTOFDFTBSJPRVFFMUรDOJDPTFMBWFEFOVFWPMBTNBOPT "EFNรˆT EFCFPSEFOBSMBIBCJUBDJร˜OZSFDPHFSUPEPFMNBUFSJBMRVFTFIBZBVUJMJ[BEP

Caso prรกctico 4

.ร˜OJDBFTVOB5"14%RVFFTUรˆQSFQBSBOEPFMNBUFSJBMQBSBIBDFSMBDBNBEFVO VTVBSJP{$ร˜NPEFCFPSHBOJ[BSMBMFODFSร“BMJNQJBFOFMJOUFSJPSEFMBIBCJUBDJร˜O Soluciรณn .ร˜OJDBDPMPDBSรˆMBMFODFSร“BFOVOBTJMMB FOPSEFOJOWFSTPBTVVUJMJ[BDJร˜OQSJNFSP MBDPMDIB FODJNBMBNBOUB MBFODJNFSB MBFOUSFNFUJEBZFMFNQBQBEPS ZMBCBKFSB %FFTUFNPEPMBSPQBRVFEBSรˆQSFQBSBEBFOFMPSEFOFORVFTFWBBDPMPDBSFOMB DBNB&OPUSBTJMMBPFOFMTJMMร˜OTFDPMPDBSรˆOMBGVOEBEFBMNPIBEB FMBMNPIBEร˜O ZMBBMNPIBEB RVFTFQPOESรˆFOMBDBNBFOรžMUJNPMVHBS

Claves y consejos &MUรDOJDPEFCFBQSPWFDIBSFM NPNFOUPEFSFBMJ[BDJร˜OEFMB DBNBQBSBPCTFSWBSBMVTVB SJPZDPNVOJDBSTFDPOรM&TVO NPNFOUPEFDFSDBOร“BFOFMRVF FMUรDOJDPQVFEFPCUFOFSJOGPS NBDJร˜OSFMFWBOUFQBSBFMQMBO EFDVJEBEPT 37


2

-BIBCJUBDJร˜OEFMVTVBSJPJOTUJUVDJPOBMJ[BEP

A. Formas de realizaciรณn de las camas %FBDVFSEPDPODร˜NPTFSFBMJ[BO TFEJTUJOHVFOFTUPTUJQPTEFDBNBT 5BCMB  Cama cerrada Fig. 2.13. Cama cerrada.

Cama abierta. Tiene un usuario asignado

Cama quirรบrgica Fig. 2.14. Cama abierta. Abertura en pico.

&TBRVFMMBDBNBRVFOPUJFOFVTVBSJPBTJHOBEP Cama desocupada

&MVTVBSJPOPQFSNBOFDFFOFMMBFOFMNPNFOUP FORVFTFIBDF

Cama ocupada

&MVTVBSJPQFSNBOFDFFOMBDBNBEVSBOUFTV SFBMJ[BDJร˜O

&TBRVFMMBRVFSFDJCFBVOQBDJFOUFRVFQSPDFEFEFDJSVHร“B4FVUJMJ[B FOFMรˆNCJUPIPTQJUBMBSJP

Tabla 2.6. Tipos de camas segรบn su realizaciรณn.

-BTUรDOJDBTQBSBSFBMJ[BSMBDBNBDFSSBEBZMBDBNBBCJFSUBEFTPDVQBEBTPOTJNJMBSFT %FIFDIP TPMPTFEJGFSFODJBOFODร˜NPRVFEBOQSFQBSBEBTQBSBSFDJCJSBMVTVBSJP  &OMBDBNBDFSSBEB MBDPMDIBQVFEFDVCSJSUPEBMBBMNPIBEBPMMFHBSIBTUBMB[POB EFMBDBCFDFSBZRVFEBSDVCJFSUBQPSFMFNCP[PEFMBTรˆCBOB 'JHรธ 

Fig. 2.15. Cama abierta. Abertura en fuelle.

 &OMBDBNBBCJFSUBEFTPDVQBEB TFSFBMJ[BPCJFOVOBBCFSUVSBFOQJDP 'JH  PCJFOFOBCBOJDPPGVFMMF 'JH %FDVBMRVJFSBEFFTUBTEPTNBOFSBT MBDBNB RVFEBQSFQBSBEBQBSBRVFFMVTVBSJPMBPDVQF

B. Cama abierta desocupada Protocolos

Procedimiento 1. Realizaciรณn de la cama abierta desocupada. Recursos materiales t $VCSFDPMDIร˜O

t $PMDIB

t #PMTBQMรˆTUJDBQBSBMBSPQBTVDJB

t 4รˆCBOBTCBKFSBZFODJNFSB

t 'VOEBEFBMNPIBEB

t (VBOUFTEFTFDIBCMFT

t &OUSFNFUJEB FNQBQBEPSPTBMWBDBNBT

t "MNPIBEร˜O

t .BOUB

t $BSSPTEFSPQBMJNQJBZTVDJB

Protocolo de actuaciรณn o -BWBSTFMBTNBOPTZQPOFSTFMPTHVBOUFT o $PMPDBSTPCSFVOBTJMMBUPEPFMNBUFSJBMFOPSEFOJOWFSTP BTVDPMPDBDJร˜OFOMBDBNB

DBCFDFSBZEFTQVรTQPSMPTQJFT-BTFTRVJOBTTFSFBMJ [BOFONJUSBPJOHMFUF 'JH 3FNFUFSMPTMBUFSBMFT CBKPFMDPMDIร˜O a

o &OPUSBTJMMBPFOFMTJMMร˜O DPMPDBSMBBMNPIBEB MBGVOEB ZFMBMNPIBEร˜O o 'SFOBSMBDBNBZDPMPDBSMBFOQPTJDJร˜OIPSJ[POUBM

c

b

o 3FUJSBSMBDPMDIBZMBNBOUBEPCMรˆOEPMBTDPSSFDUBNFOUF TJWBOBWPMWFSBVUJMJ[BSTF o 3FUJSBSFMSFTUPEFSPQBTVDJB QJF[BBQJF[B FODJNFSB  FOUSFNFUJEB CBKFSB TJOBHJUBSMBTFEPCMBPFOSPMMBZTF EFQPTJUBFOMBCPMTBEFSPQBTVDJB o %FTFDIBSFMTBMWBDBNBTPFNQBQBEPSTJMPIVCJFTF

d

e

o &YUFOEFSZGJKBSFMDVCSFDPMDIร˜O-JNQJBSMPPDBNCJBSMPTJ GVFSBOFDFTBSJP o $PMPDBSMBTรˆCBOBCBKFSBDPOFMEFSFDIPIBDJBBSSJCB 4JOPFTBKVTUBCMF BKVTUBSMBBMDPMDIร˜OQSJNFSPQPSMB 38

Fig. 2.16. Realizaciรณn de esquina en mitra.

$POUJOรžB


-BIBCJUBDJร˜OEFMVTVBSJPJOTUJUVDJPOBMJ[BEP

2

Protocolos

Procedimiento 1. Realizaciรณn de la cama abierta desocupada (continuaciรณn). o 4JUVBSMBFOUSFNFUJEBFOFMUFSDJPNFEJPEFMBDBNB  BMBBMUVSBEFMBQFMWJT DFOUSBEBZSFNFUJEBQPSMPT MBUFSBMFT4JFTOFDFTBSJPTFDPMPDBSรˆVOFNQBQBEPS RVFRVFEBSรˆUPUBMNFOUFDVCJFSUPQPSMBFOUSFNFUJEB o 5BOUPMBCBKFSBDPNPMBFOUSFNFUJEBZFMFNQBQBEPS EFCFORVFEBSQFSGFDUBNFOUFFTUJSBEPTZTJOQMJFHVFT OJBSSVHBT 'JH  o $PMPDBS MB FODJNFSB FYUFOEJรOEPMB EFTEF MB DBCF DFSBBMPTQJFT DPOFMSFWรTIBDJBBSSJCB ZEFKBOEP VO EPCMBEJMMP BODIP QBSB SFBMJ[BS FM FNCP[P RVF NPTUSBSรˆFMEFSFDIP 3FNFUFSMBQBSUFJOGFSJPSCBKP FMDPMDIร˜O4FQVFEFOSFBMJ[BSMBTFTRVJOBTDPOVO CPSEFFONJUSBQJF[BBQJF[BPIBDFSMPDPOKVOUBNFO UFDPOMBNBOUBZMBDPMDIB 'JH  o &YUFOEFSMBNBOUBEFGPSNBRVFRVFEFBMBBMUVSBEF MPTIPNCSPT o $PMPDBSMBDPMDIBDFOUSBEB RVFDVFMHVFJHVBMQPS BNCPTMBEPT$POMBDPMDIB MBNBOUBZMBFODJNFSB IBDFSVOCPSEFFONJUSBFODBEBFTRVJOBEFMPTQJFT EFMDPMDIร˜O TJOSFNFUFSQPSMPTMBUFSBMFT

Fig. 2.17. Colocaciรณn de la entremetida en la zona media de la cama.

Fig. 2.18. Colocaciรณn de la entremetida en sentido transversal, de la cabecera hacia los pies.

o %PCMBSFMFNCP[PEFMBFODJNFSBTPCSFMBNBOUBZ MBDPMDIBZDPNQSPCBSRVFUPEBMBSPQBRVFEBFTUJ SBEB o "CSJS FO QJDP TF EPCMB FM FYUSFNP TVQFSJPS EF MB TรˆCBOBFODJNFSB MBNBOUBZMBDPMDIBQPSFMMBEP QPSEPOEFWBBBDDFEFSFMVTVBSJP FOTFOUJEPEJB HPOBM B MB DBNB  P FO BCBOJDP P GVFMMF TF DPHF UPEBMBSPQBEFDBNBTVQFSJPSย‰FODJNFSB NBOUBZ DPMDIBย‰ZTFGPSNBOQFRVFร—PTQMJFHVFTIBTUBMMFHBS B MPT QJFT EF MB DBNB  EF UBM NPEP RVF FM FNCP [P RVFEF BDDFTJCMF Z NJSBOEP IBDJB MB DBCFDFSB  'JHTรธZ 

Fig. 2.19. Cama abierta en pico.

o 1POFS MB GVOEB EF MB BMNPIBEB Z FM BMNPIBEร˜O  Z DPMPDBSMPTFOMBDBCFDFSB o 0SEFOBS MB IBCJUBDJร˜O Z SFDPHFS MB CPMTB EF SPQB TVDJB o 2VJUBSTFMPTHVBOUFTZMBWBSTFEFOVFWPMBTNBOPT

Fig. 2.20. Cama abierta en fuelle.

Practica

14. &OFMBVMBUBMMFSQSBDUJDBMBSFBMJ[BDJร˜OEFMBTFTRVJOBTFONJUSBDPOMBTรˆCBOB CBKFSBZDPOMBSPQBTVQFSJPS QJF[BBQJF[B ZFODPOKVOUP FODJNFSB NBOUBZ DPMDIB 3FDVFSEBSFNFUFSMBTEFGPSNBDPSSFDUB 1SBDUJDBUBNCJรOMBDPMPDBDJร˜OEFMBFOUSFNFUJEB 39


2

-BIBCJUBDJร˜OEFMVTVBSJPJOTUJUVDJPOBMJ[BEP

C. Cama abierta ocupada -BUรDOJDBEFMBDBNBPDVQBEBTFMMFWBBDBCPDVBOEPFMVTVBSJPOPQVFEFMFWBOUBSTF ZEFCFQFSNBOFDFSFOFMMBNJFOUSBTTFIBDFMBDBNB&TUBUรDOJDBQVFEFSFBMJ[BSMBVOB QFSTPOB DVBOEPFMVTVBSJPDPMBCPSB QFSPEFCFSรˆOTFSEPTTJFMVTVBSJPOPQVFEFDPMB CPSBS VOPBDBEBMBEPEFMBDBNB  Protocolos

Procedimiento 2. Realizaciรณn de la cama ocupada. Claves y consejos

Recursos materiales t $VCSFDPMDIร˜O

t 'VOEBEFBMNPIBEB

t 4รˆCBOBTCBKFSBZFODJNFSB

t "MNPIBEร˜O

t &OUSFNFUJEBPFNQBQBEPS

t $BSSPTEFSPQBMJNQJBZTVDJB

t .BOUB

t #PMTBQMรˆTUJDBQBSBMBSPQBTVDJB

t $PMDIB

t (VBOUFTEFTFDIBCMFT

Protocolo de actuaciรณn o -BWBSTFMBTNBOPTZQPOFSTFMPTHVBOUFT

4JFMVTVBSJPFODBNBEPQPSUB TPOEBT TJTUFNBTEFQFSGVTJร˜O P DVBMRVJFSPUSPEJTQPTJUJWP FMUรDOJ DPEFCFUFOFSFTQFDJBMDVJEBEPBM IBDFSMBDBNBQBSBNBOUFOFSMPT FODPSSFDUPFTUBEP 4JMMFWBTPOEBWFTJDBMOPTFFMFWB SรˆMBCPMTBEFPSJOBQPSFODJNB EFMOJWFMEFMVTVBSJPTFQVFEF QJO[BSEVSBOUFMBUรDOJDBQBSB FWJUBSFMSFGMVKPIBDJBMBWFKJHB

o 4JMBTรˆCBOBFODJNFSBFTUรˆTVDJBZWBBDBNCJBSTF TF SFUJSBSรˆZTFEFKBSรˆBMVTVBSJPDVCJFSUPDPOVOBUPBMMB

o $PMPDBSTPCSFVOBTJMMBUPEPFMNBUFSJBMFOPSEFOJOWFSTP BMEFTVDPMPDBDJร˜OFOMBDBNB o 4FSFUJSBMBBMNPIBEBZTFRVJUBFMBMNPIBEร˜O&OBMHV OPTDBTPTTFQVFEFEFKBSDPMPDBEBMBBMNPIBEBQBSB o &OPUSBTJMMBPFOFMTJMMร˜O DPMPDBSMBBMNPIBEB MBGVOEB RVFFMVTVBSJPFTUรNรˆTDร˜NPEP ZFMBMNPIBEร˜O o "DPOUJOVBDJร˜O DPMPDBSBMVTVBSJPFOEFDรžCJUPMBUFSBM B o &YQMJDBSMBUรDOJDBBMVTVBSJPZQFEJSTVDPMBCPSBDJร˜OTJ VOMBEPEFMBDBNBVOPEFMPTUรDOJDPTFTUBSรˆTJUVBEP FTQPTJCMF FOFTFMBEP EFUBMNBOFSBRVFQSPUFKBBMVTVBSJPEF QPTJCMFTDBร“EBT&ODBNCJP TJMBUรDOJDBMBSFBMJ[BVOB o 'SFOBSMBDBNBZDPMPDBSMBFOQPTJDJร˜OIPSJ[POUBMTJOP TPMBQFSTPOB FTDPOWFOJFOUFTVCJSMBCBSBOEJMMB FTUรˆDPOUSBJOEJDBEP o 3FUJSBSMBDPMDIBZMBNBOUBEPCMรˆOEPMBTDPSSFDUBNFOUF o &MPUSPUรDOJDPSFUJSBSรˆMBFOUSFNFUJEB FMFNQBQBEPSZ MBCBKFSB FOSPMMรˆOEPMPTIBDJBFMDFOUSPEFMBDBNBFO TJWBOBWPMWFSBVUJMJ[BSTF4JMBTรˆCBOBFODJNFSBFTUรˆ TFOUJEPMPOHJUVEJOBM 'JH  MJNQJB TFBรฝPKBQPSMPTQJFTZTFEFKBDVCSJFOEPBMQB DJFOUFNJFOUSBTTFSFBMJ[BMBUรDOJDB 'JH 

Fig. 2.21. Aflojar la sรกbana encimera por la zona de los pies.

Fig. 2.22. Retirar entremetida, empapador y bajera.

$POUJOรžB

40


-BIBCJUBDJร˜OEFMVTVBSJPJOTUJUVDJPOBMJ[BEP

2

Protocolos

Procedimiento 2. Realizaciรณn de la cama ocupada (continuaciรณn) o &YUFOEFSJHVBMNFOUFMBTรˆCBOBMJNQJB BKVTUBSFOMBDB CFDFSBZMPTQJFT ZNBOUFOFSFMSFTUPFOSPMMBEPKVOUPBM VTVBSJP 'JHรธ 

Fig. 2.23. Colocar la sรกbana bajera limpia.

NJUSBZBTFHVSรˆOEPTFRVFOPRVFEBOQMJFHVFTOJBSSV HBT 'JHรธ 

Fig. 2.25. Estirar la bajera y la entremetida y remeter bajo el colchรณn.

o $PMPDBSEFMBNJTNBGPSNBMBFOUSFNFUJEB PDVQBOEPFM o 1POFSBMVTVBSJPFOEFDรžCJUPTVQJOPFOFMDFOUSPEFMB UFSDJPNFEJPEFMBDBNB CBKPMBQFMWJT ZSFNFUFSMBCBKP DBNB DPOMBDBCF[BTPCSFMBBMNPIBEBDPOFMBMNPIB FMDPMDIร˜O Eร˜OMJNQJP o (JSBSBMVTVBSJPIBDJBFMPUSPMBEPEFMBDBNB QBSBRVF o $VCSJSMFDPOVOBTรˆCBOBFODJNFSBMJNQJBBMNJTNPUJFN EFTDBOTF FO EFDรžCJUP MBUFSBM ZB TPCSF MB SPQB MJNQJB QP RVF TF SFUJSB MB TรˆCBOB RVF DVCSร“B BM QBDJFOUF  P 'JHรธ  SFNFUFSEFOVFWPMBFODJNFSBFOMB[POBEFMPTQJFT o $PMPDBSMBNBOUBZMBDPMDIBZDVCSJSBMVTVBSJPIBTUBMPT IPNCSPT)BDFSMBTFTRVJOBTFONJUSB 'JHรธ 

Fig. 2.24. Colocar al usuario en decรบbito lateral sobre la bajera limpia.

o %FTEFFMMBEPDPOUSBSJP SFUJSBSMBFOUSFNFUJEBZMBCBKF SB ZEFQPTJUBSMBTFOMBCPMTBEFSPQBTVDJB&MFNQBQB EPSTFEFTFDIB

Fig. 2.26. Acomodar al usuario.

o 0SEFOBSMBIBCJUBDJร˜OZSFDPHFSMBCPMTBEFSPQBTVDJB o &TUJSBSMBCBKFSBZMBFOUSFNFUJEBMJNQJBT ZSFNFUFS CBKPFMDPMDIร˜OIBDJFOEPMBTFTRVJOBTFOGPSNBEF o 2VJUBSTFMPTHVBOUFTZMBWBSTFEFOVFWPMBTNBOPT 41


2

-BIBCJUBDJร˜OEFMVTVBSJPJOTUJUVDJPOBMJ[BEP

4.2. Higiene y limpieza de la habitaciรณn 5SBTMBSFBMJ[BDJร˜OEFMBDBNB DPOFMVTVBSJPZBBDPNPEBEP TFEFCFSFUJSBSFMNBUFSJBM VUJMJ[BEPZEFKBSMBIBCJUBDJร˜OFOQFSGFDUBTDPOEJDJPOFTEFPSEFOZMJNQJF[B UBOUPEF MBTTVQFSGJDJFTZFMNPCJMJBSJP DPNPEFMPTVUFOTJMJPTVUJMJ[BEPTEVSBOUFMBIJHJFOF 1BSBMBlimpieza de la habitaciรณnTFTFHVJSรˆOMBTSFDPNFOEBDJPOFTEFMB5BCMB "OUFTEFDPNFO[BS QSFQBSBSUPEPFMNBUFSJBMOFDFTBSJP -BNBZPSร“BEFMPTFMFNFOUPTEFMBIBCJUBDJร˜OTFMJNQJBOVOBWF[BMEร“BZDBEBWF[RVFTFBOFDFTBSJP -BWBSDPOBHVBKBCPOPTBUPEBTMBTTVQFSรฅDJFTIPSJ[POUBMFTEFMNPCJMJBSJP NFTBT NFTJUBT TJMMPOFT FUD BTร“DPNPMBT TVQFSรฅDJFTWFSUJDBMFTRVFFTUรONBODIBEBT6UJMJ[BSQBร—PTPCBZFUBTIรžNFEPT OPFNQBQBEPT ZQSPEVDUPTEFMJNQJF[B RVFOPEFUFSJPSFOMPTNVFCMFT Recomendaciones para la limpieza de la habitaciรณn

-JNQJBSMPTQJDBQPSUFT MPTJOUFSSVQUPSFT MPTUFMรGPOPT MPTUJNCSFT FUD4POPCKFUPTRVFTFUPDBOBNFOVEPZFTUรˆO NVZDPOUBNJOBEPT -JNQJBSFMQPMWPEFMTVFMPDPOVOBBTQJSBEPSBPVOBNPQBMFWFNFOUFIVNFEFDJEB4FSFDPNJFOEBOPMJNQJBSFOTFDP OJVUJMJ[BSFTDPCBQPSRVFMFWBOUBFMQPMWP 5SBTMBMJNQJF[B GSFHBSFMTVFMPDPOBHVB KBCร˜OZMFKร“BVPUSPEFTJOGFDUBOUF EJMVJEPTFHรžOJOEJDBDJPOFTEFMGBCSJDBOUF 7BDJBSMBTQBQFMFSBTZSFUJSBSUPEPFMNBUFSJBMEFTFDIBCMF .BOUFOFSMBIBCJUBDJร˜OPSEFOBEBZSFQPOFSFMNBUFSJBMRVFTFIBZBVUJMJ[BEP

Tabla 2.7. Limpieza de la habitaciรณn.

Claves y consejos "MBIPSBEFMJNQJBSMPTPSJOB MFT DVร—BTPCPUFMMBT EFCFTUFOFS FODVFOUBRVFFTUPTOPEFCFO EFQPTJUBSTFFOFMTVFMPEVSBOUF TVMJNQJF[B

Toma nota -PTQSPEVDUPTQBSBSFBMJ[BSMBMJN QJF[BZEFTJOGFDDJร˜OEFMBIBCJ UBDJร˜O  BTร“ DPNP MBT UรDOJDBT QBSBVTBSMPT MPTFTUVEJBSรˆTFOMB 6OJEBEรธ-JNQJF[B EFTJOGFDDJร˜O ZFTUFSJMJ[BDJร˜O

Limpieza de la cuรฑa y la botella t -BWBSZEFTJOGFDUBSMPTPSJOBMFTEFTQVรTEFDBEBVTP t -PTPSJOBMFTTPOEFVTPJOEJWJEVBM&OMPTVTVBSJPTJOTUJUVDJPOBMJ[BEPT EFCFOMMFWBSTV JEFOUJGJDBDJร˜O t -BMJNQJF[BTFSFBMJ[BEFMBTJHVJFOUFGPSNB โ€“ -BWBSTFMBTNBOPTZQPOFSTFMPTHVBOUFT โ€“ &WBDVBSQFSGFDUBNFOUFTVDPOUFOJEPEFTQVรTEFDBEBVTP โ€“ &OKVBHBSDPOBHVBKBCPOPTBBCVOEBOUFEFTQVรTEFDBEBVTP โ€“ 6OBWF[BMEร“B EFTJOGFDUBSFMPSJOBMTVNFSHJรOEPMPFOTPMVDJร˜OEFTJOGFDUBOUFEV SBOUFVOPTNJOVUPT โ€“ %FTQVรTEFMBEFTJOGFDDJร˜O FOKVBHBSFMPSJOBMZEFKBSRVFTFTFRVF $VBOEPuna persona deje libre una habitaciรณnEFVODFOUSPSFTJEFODJBM TFFYUSFNBSรˆO MBTNFEJEBTEFIJHJFOF BOUFTEFRVFTFBPDVQBEBQPSPUSPVTVBSJP4FIBSรˆEFMB TJHVJFOUFGPSNB t %FKBSMBIBCJUBDJร˜ODFSSBEBEVSBOUFVOQFSJPEPEFFOUSFZNJOVUPTQBSBRVF TFEFQPTJUFFMQPMWP t -JNQJBSZEFTJOGFDUBSFMNBUFSJBMSFVUJMJ[BCMF t 3FBMJ[BSVOBMJNQJF[BHFOFSBMTVFMP UFDIP QBSFEFT TPNJFSZPUSBTQBSUFTEFMB DBNB NPCJMJBSJP QVFSUBT DSJTUBMFTZBSNBSJPT

Caso prรกctico 5

+BWJFSFTFMUรDOJDPFODBSHBEPEFIBDFSMBDBNBZNBO UFOFSMBIBCJUBDJร˜OFOMBTDPOEJDJPOFTEFIJHJFOFBEFDVB EBT{2VรSFDPNFOEBDJPOFTEFCFUFOFSFODVFOUBBMB IPSBEFSFBMJ[BSMBMJNQJF[BEFMEPSNJUPSJP Soluciรณn 1BSBNBOUFOFSMBIBCJUBDJร˜OBEFDVBEBNFOUFMJNQJB +BWJFS EFCFUFOFSFODVFOUBMBTTJHVJFOUFTSFDPNFOEBDJPOFT

42

t 3FBMJ[BSMBMJNQJF[BBMNFOPTVOBWF[BMEร“B DPOBHVBZ EFTJOGFDUBOUFTBEFDVBEPT t .FKPSOPBTQJSBS/PCBSSFSFOTFDP TJOPDPOQBร—PT IรžNFEPTFMQPMWPFTVOWFIร“DVMPUSBOTNJTPSEFNJDSPPS HBOJTNPT t -BTTVQFSGJDJFTTFMJNQJBSรˆODPOQBร—PTIรžNFEPTZQSP EVDUPTBEFDVBEPTRVFOPTFBODPSSPTJWPT t 3FDPHFSMPTSFTJEVPTHFOFSBEPTQPSFMVTVBSJPZMBCPMTB EFSPQBTVDJB


-BIBCJUBDJร˜OEFMVTVBSJPJOTUJUVDJPOBMJ[BEP

2

Sรญnt esis 3FRVJTJUPTGร“TJDPT

"DDFTJCJMJEBE NFEJEBT FTUSVDUVSBZNBUFSJBMFT *MVNJOBDJร˜O

La habitaciรณn del usuario institucionalizado

5FNQFSBUVSB $POEJDJPOFTBNCJFOUBMFT

)VNFEBE 7FOUJMBDJร˜O 3VJEP

%FTPNJFSSร“HJEP "SUJDVMBEB 5SBVNBUPMร˜HJDB $BNB &MFDUSPDJSDVMBSPDJSDPFMรDUSJDB 3PUP3FTU 5JQP(BUDI .PCJMJBSJPQSJODJQBM .FTJMMB 4JMMร˜O "SNBSJP Mobiliario y accesorios

%FFTQVNB %FMรˆUFY $PMDIPOFT %FWJTDPFMรˆTUJDB "OUJFTDBSBT "DDFTPSJPT

"MNPIBEBT 3PQBEFDBNBPMFODFSร“B 0USPTBDDFTPSJPTEFMBDBNB

Tรฉcnica de realizaciรณn de la cama

$BNBBCJFSUBEFTPDVQBEB $BNBBCJFSUBPDVQBEB

43


2

-BIBCJUBDJØOEFMVTVBSJPJOTUJUVDJPOBMJ[BEP

Test de repaso 1. /PFTVOBDBSBDUFSÓTUJDBEFMBIBCJUBDJØO a) #VFOBJMVNJOBDJØOOBUVSBMZCVFOBWFOUJMBDJØO b) %FCFFTUBSQJOUBEBFOUPOPTDMBSPT c) %FCFUFOFSVOBIVNFEBEFOUSF 2. 4F×BMBMBBGJSNBDJØOGBMTBTPCSFMBWFOUJMBDJØOEFVOB IBCJUBDJØO a) 4JRVFSFNPTBJSFBSMBIBCJUBDJØOTFSÈTVGJDJFOUFDPO BCSJSMBTWFOUBOBTVOPTNJOVUPT b) /PTFEFCFBJSFBSMBIBCJUBDJØO ZBRVFQVFEFTFS DBVTBEFQSPQBHBDJØOEFJOGFDDJPOFT c) 4FEFCFOFWJUBSMBTDPSSJFOUFTEFBJSFEJSFDUBTBM VTVBSJP 3. -B DBNB IPTQJUBMBSJB RVF QFSNJUF BDPQMBS QPMFBT FJODMVTPFTUSJCPTQBSBNFKPSBSMBNPWJMJEBEEFMPT QBDJFOUFTTFEFOPNJOB a) $BNBUSBVNBUPMØHJDB b) $BNBFMFDUSPDJSDVMBS c) $BNBBSUJDVMBEB 4. -BDBNBIPTQJUBMBSJBRVFQFSNJUFMBQPTJDJØOWFSUJDBM  RVFTFQVFEFJODMJOBSIBDJBUPEPTMPTÈOHVMPTFJODMVTP CPDBBCBKP SFDJCFFMOPNCSFEF a) $BNB3PUP3FTU b) $BNBFMFDUSPDJSDVMBS c) $BNBPSUPQÏEJDB 5. &MDPMDIØOalternatingUJFOFBQMJDBDJØO a) &OVTVBSJPTDPOGSBDUVSBTØTFBTFOMPTNJFNCSPT TVQFSJPSFT b) &OVTVBSJPTDPOMFTJPOFTNFEVMBSFT c) &OVTVBSJPTFOQSJNFSFTUBEJPEFBM[IÏJNFS 6. %FOUSPEFMPTBDDFTPSJPTEFMBDBNB {BRVÏTFEFOP NJOBODFOUJOFMBTEFDBNB a) "MTPQPSUFRVFTFDPMPDBQBSBBMJWJBSFMQFTPEFMB SPQBEFMBDBNB b) "MBTBMNPIBEJMMBTEFQPMJFUJMFOPIJODIBEBTDPOBJSF c) "MBTCBSSBTRVFTFDPMPDBOFOMPTMBUFSBMFTEFMB DBNBQBSBFWJUBSDBÓEBT 7. $VBOEPVOBDBNBOPFTUÈPDVQBEBQPSOJOHÞOVTVB SJPZFTUÈBMBFTQFSBEFMBBENJTJØOEFVOPOVFWPTF IBCMBEF

8. &MPSEFOFORVFTFDPMPDBTPCSFMBTJMMBFMNBUFSJBM OFDFTBSJPQBSBIBDFSVOBDBNBFT a) -BDPMDIB MBNBOUB MBFODJNFSB MBFOUSFNFUJEBZ MBCBKFSB b) -BDPMDIB MBNBOUB MBCBKFSB MBFOUSFNFUJEBZMB FODJNFSB c) -BCBKFSB MBFOUSFNFUJEB MBFODJNFSB MBNBOUBZ MBDPMDIB 9. 1BSBFWJUBSMBGMFYJØOQMBOUBSQSPMPOHBEBFOVOVTVBSJP QJFQÏOEVMP TFQVFEFFNQMFBS a) 6OBGÏSVMBEFBSDP b) 6OUSJÈOHVMPEF#BMLBO c) 6OBGÏSVMBBOUJSSPUBDJØO 10. &OMBTUÏDOJDBTQBSBQSFQBSBSVOBDBNB EFCFSÓBOMMF WBSTFEPTDBSSPT VOPEFSPQBTVDJBZVOPEFSPQBMJN QJB%FCFOQFSNBOFDFS a) &MEFSPQBTVDJBEFOUSPEFMBIBCJUBDJØOZFMEFSPQB MJNQJBFOFMQBTJMMP b) &MEFSPQBMJNQJBEFOUSPEFMBIBCJUBDJØOZFMEF SPQBTVDJBFOFMQBTJMMP c) "NCPTGVFSBEFMBIBCJUBDJØO 11. {$ØNPEFCFEPCMBSTFMBTBCBOBCBKFSB  a) "MPMBSHPZDPOFMEFSFDIPIBDJBGVFSB b) "MPBODIPZDPOFMEFSFDIPIBDJBGVFSB c) "MPMBSHPZDPOFMEFSFDIPIBDJBEFOUSP 12. -PTBSDPTEFQSPUFDDJØOPBSDPTEFDBNB a) 4FVUJMJ[BOFOUSBVNBUPMPHÓBQBSBDPMPDBSMPTTJTUF NBTEFQFTBTZQPMFBT b) 4FFNQMFBOQBSBDPMPDBSMPTTJTUFNBTEFQFSGVTJØO c) *NQJEFO RVF MBT SPQBT FKFS[BO QSFTJØO TPCSF FM QBDJFOUF 13. {$ØNPTFEFOPNJOBMBGPSNBEFEPCMBSMBTFTRVJOBT EFMBTÈCBOBCBKFSB a) &ONJUSB b) &OBCBOJDP c) &OQJDP

a) $BNBDFSSBEB b) $BNBEFTPDVQBEB

44

4PMVDJØOcbabbbaacccc; a

c) $BNBMJCSF


-BIBCJUBDJร˜OEFMVTVBSJPJOTUJUVDJPOBMJ[BEP

2

Comprueba tu aprendizaje 1. $PNQMFUBFMHMPTBSJPEFUรSNJOPTRVFIBTFNQF[BEPFO MB6OJEBEEJEรˆDUJDB JODMVZFOEPFMWPDBCVMBSJPEFFTUB VOJEBERVFUFQBSF[DBQFSUJOFOUF Comprobar que las condiciones ambientales son adecuadas para atender a las necesidades especรญficas de la persona. 2. {$SFFTRVFFTDPOGPSUBCMFVOBIBCJUBDJร˜OFOMBRVFFM WBMPSEFMBUFNQFSBUVSBFTEF ยก$ZFMEFIVNFEBE FTEFM  3. *OEJDBTJTPOWFSEBEFSPT 7 PGBMTPT ' MPTTJHVJFOUFT FOVODJBEPTSFMBUJWPTBMBTDPOEJDJPOFTBNCJFOUBMFTEF MBIBCJUBDJร˜O V

F

&TJNQPSUBOUFWFOUJMBSUPEPTMPTEร“BTMBIBCJUBDJร˜O  BVORVFFMVTVBSJPTFFODVFOUSFFOTVJOUFSJPS -BUFNQFSBUVSBEFMBIBCJUBDJร˜OEFCFTFSFMFWBEB QBSBFWJUBSRVFFMVTVBSJPTFSFTGSร“F 7BMPSFTEFIVNFEBEEFMQVFEFO TFSBEFDVBEPTFODBTPEFDJFSUBTQBUPMPHร“BT SFTQJSBUPSJBT 6OBWFOUBOBZVOQVOUPEFMV[BSUJรฅDJBMTPO TVรฅDJFOUFTQBSBJMVNJOBSBEFDVBEBNFOUF MBIBCJUBDJร˜O -BTFOTBDJร˜OEFDBMPSPGSร“PEFVOJOEJWJEVP EFQFOEFEFMBUFNQFSBUVSBQFSPOP EFMBIVNFEBE &TJNQPSUBOUFRVFMBIBCJUBDJร˜OTFFODVFOUSF FOTJMFODJPUPUBMQBSBOPNPMFTUBSBMVTVBSJP &MSVJEPQVFEFBMUFSBSBMBQFSTPOBEFQFOEJFOUF ZMMFHBSBQSPEVDJSMFUSBTUPSOPTOFSWJPTPT &OBRVFMMPTJOEJWJEVPTDPOQSPCMFNBTEFWJTJร˜O FTJNQPSUBOUFPSJFOUBSMBDBNBIBDJBMBWFOUBOB

4. &YQMJDBDร˜NPQVFEFTSFBMJ[BSMBWFOUJMBDJร˜OEFMBIBCJ UBDJร˜OEFVOVTVBSJPFODBNBEPFOVOEร“BEFJOWJFSOP Identificar las caracterรญsticas del entorno que favorecen o dificultan la autonomรญa de la persona y su estado de higiene personal. 5. 1JFOTBFOMBTDBSBDUFSร“TUJDBTGร“TJDBTEFUVIBCJUBDJร˜OZFO MBEJTUSJCVDJร˜OEFMNPCJMJBSJP ZSFTQPOEFMBTTJHVJFOUFT QSFHVOUBT a) {&TBEFDVBEBQBSBVOVTVBSJPRVFVUJMJ[BBOEBEPS b) {2VรDBSBDUFSร“TUJDBTGร“TJDBTGBWPSFDFOPEJGJDVMUBOMB BVUPOPNร“BEFEJDIPJOEJWJEVP c) {2VรDBNCJPTEFCFSร“BTIBDFSFOFMNPCJMJBSJPDPOFM GJOEFGBDJMJUBSMBNPWJMJEBEEFMVTVBSJPZMBTBDUJWJEB EFTEFIJHJFOF

6. &OVNFSBFMNPCJMJBSJPCรˆTJDPRVFEFCFUFOFSVOBIBCJ UBDJร˜OFOMBRVFTFBMPKBOEPTJOEJWJEVPTFOTJUVBDJร˜O EFEFQFOEFODJB3B[POBUVSFTQVFTUB Informar al usuario, a la familia o a los cuidadores informales respecto a las condiciones higiรฉnicas que debe reunir el entorno. 7. {1PSRVรSB[ร˜OSFDPNFOEBSร“BTBMBGBNJMJBEFVOVTVB SJPEFQFOEJFOUFRVFFTBUFOEJEPFOFMEPNJDJMJPMBFMFD DJร˜OEFNPCJMJBSJPEFDPMPSFTDMBSPT Seleccionar los recursos necesarios indicados en el plan de cuidados individualizado. 8. {2VรUJQPEFDBNBFTNรˆTBEFDVBEBQBSBMPTTJHVJFO UFTVTVBSJPT 3B[POBUVTSFTQVFTUBT a) -FTJPOBEPNFEVMBS UFUSBQMรKJDP QBSBQMรKJDP  b) "ODJBOPDPOBM[IรJNFSOPFODBNBEP c) 1FSTPOBIFNJQMรKJDB Aplicar distintas tรฉcnicas de realizaciรณn y limpieza de la cama, adaptรกndolas al estado del usuario, para favorecer su comodidad y confort. 9. 5JFOFTRVFSFBMJ[BSMBDBNBEFVOVTVBSJPFODBNBEPBM RVFTFMFIBDPMPDBEPVOBTPOEBWFTJDBM3FTQPOEFMBT TJHVJFOUFTQSFHVOUBT a) {2VรUJQPEFDBNBWBTBIBDFS b) {2VรQBTPTEFCFTTFHVJS c) {2VรBDDFTPSJPTFTOFDFTBSJPDPMPDBSFOMBDBNB 10. &O MB QรˆHJOB XFC EFM (PCJFSOP EF "SBHร˜O QPESรˆT FODPOUSBSVOWร“EFPFYQMJDBUJWPEFMBSFBMJ[BDJร˜OEFMB DBNB PDVQBEB 1BSB BDDFEFS B FTUF Z PUSPT Wร“EFPT  FOUSBFOwww.aragon.es/Temas/Dependencia,QJODIB FOj%FQBSUBNFOUPEF4BOJEBE #JFOFTUBS4PDJBMZ'BNJ MJBxZEFTEFBIร“BDDFEFBMPTEPDVNFOUPTFMFDUSร˜OJDPT 5SBTMBWJTVBMJ[BDJร˜OEFMWร“EFP SFTQPOEFBMBTTJHVJFO UFTDVFTUJPOFT a) *EFOUJGJDBZTFร—BMBMPTQBTPTEFMQSPUPDPMPEFSFBMJ [BDJร˜OEFMBDBNB b) {0CTFSWBTBMHVOBJODPSSFDDJร˜OFOFMUSBCBKPEFMB UรDOJDPEFMWร“EFP *OEJDBDVรˆMPDVรˆMFTSB[POBOEP UVSFTQVFTUB

45


2

-BIBCJUBDJร˜OEFMVTVBSJPJOTUJUVDJPOBMJ[BEP

Prรกctica final $MBSBFTVOBUรDOJDPFOBUFODJร˜OBQFSTPOBTFOTJUVBDJร˜O EF EFQFOEFODJB EFM TFSWJDJP EF BZVEB B EPNJDJMJP 5SB CBKBFODBTBEF3BNร˜O VOVTVBSJPEFBร—PTRVFTVGSF VOBGVFSUFBSUSPTJT RVFMPJODBQBDJUBQBSBEFBNCVMBSZMP PCMJHBBQFSNBOFDFSFODBNBEPEVSBOUFMBSHPTQFSJPEPT EFUJFNQP&OPDBTJPOFT 3BNร˜OTFFODVFOUSBNFKPSZDPO BZVEBEF$MBSBFTDBQB[EFMFWBOUBSTFBMTJMMร˜OZEFEFT QMB[BSTFFOTJMMBEFSVFEBT &MEPSNJUPSJPEF3BNร˜OFTUBCBFOMBQSJNFSBQMBOUB QFSP EFTEFRVFTVBSUSPTJTTFIBBHSBWBEP TVGBNJMJBMFQSFQBSร˜ VOOVFWPEPSNJUPSJPFOVODVBSUPEFMBQMBOUBCBKB BMMBEP EFMDVBSUPEFCBร—PZDFSDBEFMTBMร˜O Actividades y tareas -BGBNJMJBEF3BNร˜OQJEFBZVEBB$MBSBQBSBPSHBOJ[BS FMOVFWPEPSNJUPSJP 1. &TUFFTFMEPSNJUPSJPRVFWBBPDVQBS3BNร˜O

2. -BGBNJMJBWBBBEBQUBSMBIBCJUBDJร˜OZMFQJEFDPOTFKP B$MBSB5FOJFOEPFODVFOUBMBTDJSDVOTUBODJBTRVFTF FTQFDJGJDBOFOFMDBTPQSรˆDUJDP SFTQPOEF a) {2VรNPEJGJDBDJPOFTQVFEFOSFBMJ[BSQBSBBEBQUBSMB IBCJUBDJร˜OEFMEPNJDJMJP b) {$VรˆMFTFMUJQPEFDBNBNรˆTBEFDVBEPQBSB3BNร˜O c) {2VรBDDFTPSJPTEFMBDBNBFTUBSร“BOJOEJDBEPTFOTV TJUVBDJร˜O +VTUJรฅDBUVTSFTQVFTUBT 3. 7JTJUBVOBPSUPQFEJBZPCTFSWBFMNPCJMJBSJPZMPTBDDF TPSJPT EF RVF EJTQPOF QBSB QFSTPOBT FO TJUVBDJร˜O EF EFQFOEFODJB 4. *NBHJOBRVFMBIBCJUBDJร˜OEF3BNร˜OUJFOFMBTNJTNBT DPOEJDJPOFTBNCJFOUBMFTRVFMBUVZB$MBSBEFCFDPOP DFSMBGPSNBEFDPOUSPMBSEJDIBTDPOEJDJPOFT1PSMPUBOUP  SFBMJ[BMBTJHVJFOUFBDUJWJEBENJEFMBUFNQFSBUVSBZFM QPSDFOUBKFEFIVNFEBEEFUVIBCJUBDJร˜OFOEPTNPNFO UPTEFMEร“BEJTUJOUPT QPSFKFNQMP QPSMBNBร—BOBZQPS MBUBSEF"OPUBMPTEBUPTZDPOUFTUB a) {2Vร BQBSBUPT UJFOFT RVF VUJMJ[BS QBSB SFBMJ[BS MBT JOUFSWFODJPOFT b) -PTWBMPSFTEFMBTNFEJEBTSFBMJ[BEBT {TFFODVFOUSBO EFOUSPEFMPTWBMPSFTร˜QUJNPT {&YJTUFBMHVOBEJGFSFO DJBFOUSFFMMPT {"RVรDSFFTRVFTFEFCF {4FSร“BFTUB VOBIBCJUBDJร˜OBEFDVBEBQBSB3BNร˜O c) {2VรQPESร“BTIBDFSQBSBNBOUFOFSMBUFNQFSBUVSBZ MBIVNFEBEEFUVIBCJUBDJร˜OEFOUSPEFMJOUFSWBMPEF WBMPSFTร˜QUJNPT 5. {2VรNFEJEBTEFCFUPNBS$MBSBBMBIPSBEFSFBMJ[BSMB MJNQJF[BEFMBIBCJUBDJร˜OEF3BNร˜O Juego de roles 6. &OQBSFKBT FOFMUBMMFSEFQSรˆDUJDBT TJNVMBEMBSFBMJ[B DJร˜OEFMBDBNBEF3BNร˜OFOMPTTJHVJFOUFTTVQVFTUPT a) 3BNร˜OOPQVFEFMFWBOUBSTFZQFSNBOFDFFOMBDBNB EVSBOUFTVSFBMJ[BDJร˜O b) 3BNร˜OEFTDBOTBFOFMTJMMร˜O NJFOUSBTTFMFQSFQBSB MBDBNB {%FRVรUJQPEFDBNBTFUSBUBFODBEBDBTP

Fig. 2.27. Habitaciรณn de Ramรณn.

a) {0QJOBT RVF MB EJTUSJCVDJร˜O EFM NPCJMJBSJP FT BEF DVBEBQBSBMMFWBSBDBCPMPTDVJEBEPTEFVOVTVB SJPFOTJMMBEFSVFEBT {:QBSBGBDJMJUBSTVBVUPOPNร“B  3B[POBUVSFTQVFTUB b) *OEJDBMPTFMFNFOUPTEFMBFTDFOBRVFDBNCJBSร“BTEF TJUJP BRVFMMPTRVFFMJNJOBSร“BTZBRVFMMPTRVFDPOTJEF SBTRVFTPOBEFDVBEPT3B[POBUVSFTQVFTUB 46

Videofรณrum -BQFMร“DVMBยฟY tรบ quiรฉn eres?DVFOUBMBWJWFODJBEF3JDBSEP  VOBODJBOPBMRVFTVGBNJMJBEFKBFOVOBSFTJEFODJBEVSBOUF FMQFSJPEPWBDBDJPOBM 7. %VSBOUFFMWJTJPOBEPEFMBQFMร“DVMB Gร“KBUFFOMBTDBSBD UFSร“TUJDBTEFMBIBCJUBDJร˜OEFTVEPNJDJMJPZEFMBRVF PDVQBFOMBSFTJEFODJB"MUFSNJOBSMBQFMร“DVMB IBDFEVO EFCBUFTPCSFMBTEJGFSFODJBTFOFMBDPOEJDJPOBNJFOUPEF IBCJUBDJPOFTQBSBVTVBSJPTDPNP3JDBSEPZQBSBVTVB SJPTDPNP3BNร˜O


Unidad

3

)JHJFOFQFSTPOBM5ÏDOJDBTEFBTFP

En esta unidad aprenderemos a:

Y estudiaremos: t-BTGVODJPOFTRVFDVNQMFO MBIJHJFOFQFSTPOBMZFMBTFP t-BTDPOEJDJPOFTQFSTPOBMFT QBSBMBIJHJFOF t-PTUJQPTEFBTFP t-PTQSPEVDUPTEFBQPZPQBSB MBIJHJFOFZFMBTFP

t*EFOUJGJDBSMBTBUFODJPOFTIJHJÏOJDBT SFRVFSJEBTQPSVOBQFSTPOB UFOJFOEP FODVFOUBTVFTUBEPEFTBMVE ZTVOJWFMEFEFQFOEFODJB t4FMFDDJPOBSMPTSFDVSTPTOFDFTBSJPT QBSBMBIJHJFOFEFDBEBQFSTPOB t1SPQPOFSBZVEBTUÏDOJDBTBEFDVBEBT QBSBGBDJMJUBSMBBVUPOPNÓB EFMBQFSTPOB t"EPQUBSNFEJEBTQBSBMBQSFWFODJØO  TFHVSJEBEZQSPUFDDJØOEFMBQFSTPOB FOFMUSBOTDVSTPEFMBTBDUJWJEBEFT EFIJHJFOF t"QMJDBSMPTQSPDFEJNJFOUPTEFBTFP FIJHJFOFQFSTPOBM UPUBM PQBSDJBM FOGVODJØOEFMFTUBEP ZMBTOFDFTJEBEFTEFMBQFSTPOB t3FBMJ[BSUÏDOJDBTEFWFTUJEP ZDBM[BEP UFOJFOEPFODVFOUB MBTOFDFTJEBEFTZFMOJWFMEF BVUPOPNÓBEFMBQFSTPOB


3

)JHJFOFQFSTPOBM5รDOJDBTEFBTFP

1. La higiene personal o el aseo ยฟSabรญas queโ€ฆ? -BQBMBCSBhigieneQSPDFEFEFM OPNCSFEFMBEJPTBHSJFHBEF MBTBMVE )JHร“B4VQBESFFSB "TDMFQJP FMEJPTEFMBNFEJDJOB

6OBEFMBTUBSFBTNรˆTJNQPSUBOUFTEFMUรDOJDPFOBUFODJร˜OBQFSTPOBTFOTJUVBDJร˜OEF EFQFOEFODJBFTQSFTUBSMPTDVJEBEPTEFIJHJFOFQFSTPOBM

1.1. La higiene. Concepto e importancia -BIJHJFOFFTFMDPOKVOUPEFDPOPDJNJFOUPT UรDOJDBTZQSPDFEJNJFOUPTRVFTFBQMJ DBOBMBTQFSTPOBTQBSBDPOUSPMBSMPTGBDUPSFTRVFQVFEFODBVTBSFGFDUPTOPDJWPT TPCSFTVTBMVE -BIJHJFOFQFSTPOBMPBTFPFTFMDPOKVOUPEFNFEJEBTRVFFMJOEJWJEVPBEPQUBQBSB NBOUFOFSMJNQJPTZFOCVFOFTUBEPMBQJFM FMQFMPZMBTVร—BT MBDBWJEBECVDBMZMPT EJFOUFT FUD&TUBTNFEJEBTJODMVZFOFMCBร—PPMBEVDIB FMMBWBEPEFNBOPT MBMJNQJF[B EFMBCPDBZEFMBTQSร˜UFTJTEFOUBMFT FMDVJEBEPEFMDBCFMMP FMBGFJUBEPZFMDVJEBEPEF MPTPKPT MBTGPTBTOBTBMFT MPTPร“EPT MPTQJFTZMPTHFOJUBMFT -BIJHJFOFQFSTPOBMFTVOBEFMBTQSJNFSBTBDUJWJEBEFTCรˆTJDBTEFMBWJEBEJBSJBRVFTF WFOBGFDUBEBTDVBOEPFMVTVBSJPFNQJF[BBWFSNFSNBEBTVJOEFQFOEFODJB

Fig. 3.1. Escultura de la diosa griega Higรญa.

-BGBMUBEFVOBIJHJFOFDPSSFDUBQVFEFGBWPSFDFSMBBQBSJDJร˜OEFQSPDFTPTQBUPMร˜HJDPT RVFQVFEFOBHSBWBSTFQPSRVFFMPSHBOJTNPTFWVFMWFNรˆTWVMOFSBCMF"Tร“ MBIJHJFOFFT JNQPSUBOUFFOEPTTFOUJEPTQPSVOMBEP BZVEBBDPOTFSWBSMBTBMVEQPSPUSP BZVEB BNFKPSBSMBDBMJEBEEFWJEBZFMCJFOFTUBSGร“TJDPEFMVTVBSJP BVNFOUBTVBVUPFTUJNBZ GBWPSFDFTVTSFMBDJPOFTTPDJBMFT

1.2. Objetivos del aseo Toma nota &OMB6OJEBEEJEรˆDUJDBQSP GVOEJ[BSFNPTFOFMFTUVEJPEFMB FTUSVDUVSBEFMBQJFMZMBTDPOTF DVFODJBTRVFQVFEFOEFSJWBSTF EFVOPTDVJEBEPTJOBEFDVBEPT

-BGPSNBFORVFFMBTFPDPOTJHVFTVTPCKFUJWPTEFBVNFOUBSMBBVUPFTUJNB NFKPSBSMB DBMJEBEEFWJEBZDPOTFSWBSMBTBMVEQBTBQPSSFBMJ[BSVOPTDVJEBEPTBEFDVBEPTEF MBQJFMZTVTBOFKPT1BSBFMMPFTOFDFTBSJPRVFMBQJFMNBOUFOHBTVJOUFHSJEBEZTFB DBQB[EFSFBMJ[BSTVTGVODJPOFT 7BNPT QVFT BDPOPDFSMBFTUSVDUVSBEFMBQJFM BJEFOUJGJDBSDVรˆMFTTPOMPTBOFKPTDV UรˆOFPTZBJOUSPEVDJSVOPTQFRVFร—PTDPODFQUPTTPCSFTVTGVODJPOFT RVFOPTBZVEBSรˆO BDPNQSFOEFSFORVรNFEJEBVOBTFPBEFDVBEPFTJNQSFTDJOEJCMFQBSBBMDBO[BSVO FTUBEPEFTBMVEร˜QUJNP

A. La piel y los anejos cutรกneos

Pelo Glรกndula sebรกcea Epidermis

Terminaciรณn nerviosa libre

Dermis Nervio Hipodermis Arteriola

Vasos capilares Glรกndula sudorรญpara

Fig. 3.2. Estructura de la piel. 48

Mรบsculo

Grasa, colรกgeno, microblastos

-BQJFMFTVOร˜SHBOPRVFDVCSFUPEB MBTVQFSGJDJFFYUFSOBEFMDVFSQPZFTUรˆ DPNQVFTUBQPSUSFTDBQBT RVFEFGVF SBBEFOUSPTPOMBepidermis,MBdermis ZMBhipodermis PUFKJEPTVCDVUรˆOFP  WรBTFMB'JHรธ $BEBVOBEFFMMBT DVNQMFVOBTGVODJPOFTFTQFDร“GJDBT %FOPNJOBNPTanejos cutรกneosBUPEBT BRVFMMBTFTUSVDUVSBTRVFTFPSJHJOBOFO JOWBHJOBDJPOFTEFMBFQJEFSNJTFOMB EFSNJT4POBOFKPTDVUรˆOFPTMPTTJHVJFO UFTFMQFMP MBTVร—BT MBTHMรˆOEVMBTTF CรˆDFBTZMBTHMรˆOEVMBTTVEPSร“QBSBT


)JHJFOFQFSTPOBM5รDOJDBTEFBTFP

B. Funciones de la piel -BTQSJODJQBMFTGVODJPOFTEFMBQJFMTPOQSPUFHFS SFMBDJPOBSTFDPOFMNFEJPFYUFSOP  SFHVMBSMBUFNQFSBUVSB EFGFOEFSBMPSHBOJTNP BCTPSCFSZTFDSFUBS 5BCMB 

Protecciรณn

t -BQJFMFTVOBEFMBTQSJNFSBTCBSSFSBTRVFFMPSHBOJTNPVUJMJ[BQBSBQSPUFHFSTF EFMBTBHSFTJPOFTEFMNFEJP TFBDVBMTFBTVPSJHFO NFDรˆOJDBT Gร“TJDBT RVร“NJDBT PCJPMร˜HJDBT  t "Tร“ HSBDJBTBTVTUBODJBTRVร“NJDBTDPNPMBRVFSBUJOBZMBTFDSFDJร˜OEFTFCP ZTVEPS MBQJFMQSPUFHFBMPSHBOJTNPEFMQBTPEFMPTNJDSPPSHBOJTNPTFJNQJEF MBFOUSBEBBMBNBZPSร“BEFMBTTVTUBODJBTRVร“NJDBTOPDJWBT"EFNรˆT  FOTVGVODJร˜OEFCBSSFSB MBQJFMEJTNJOVZFMBQPTJCJMJEBEZFMJNQBDUP EFMBTMFTJPOFTNFDรˆOJDBT DPNPMPTUSBVNBUJTNPT

Funciรณn de t &OMBQJFMTFFODVFOUSBOHSBOOรžNFSPEFUFSNJOBDJPOFTOFSWJPTBTZSFDFQUPSFT relaciรณn con el FTQFDJBMJ[BEPTRVFTPOMPTRVFQFSNJUFOSFDJCJSEFMFYUFSJPSFTUร“NVMPTUรˆDUJMFT  medio externo EFQSFTJร˜O UรSNJDPTZEPMPSPTPT 'JH  Regulaciรณn tรฉrmica

t -BQJFMBZVEBBRVFFMPSHBOJTNPTFBEBQUFBMPTDBNCJPTEFUFNQFSBUVSB TFBO FYUFSOPT WBSJBDJร˜OEFMBUFNQFSBUVSBBNCJFOUBM PJOUFSOPT EFMQSPQJPPSHBOJTNP  t 1BSBFMMP MBQJFMVUJMJ[BEPTNFDBOJTNPTMBHFOFSBDJร˜OEFTVEPSZMBTSFBDDJPOFT MPDBMFTEFWBTPDPOTUSJDDJร˜OWBTPEJMBUBDJร˜OEFMPTWBTPTTBOHVร“OFPTEFMBQJFM

Funciรณn inmunolรณgica

t "EFNรˆTEFTFSVOBEFMBTQSJODJQBMFTCBSSFSBTFOUSFFMPSHBOJTNPZFMNFEJP FYUFSOP FOMBQJFMTFFODVFOUSBOMPTFMFNFOUPTEFMTJTUFNBJONVOJUBSJPOFDFTBSJPT QBSBTVEFGFOTB DPNPQPSFKFNQMPMPTMJOGPDJUPT RVFSFDPOPDFOMPTFMFNFOUPT FYUSBร—PT

Funciรณn metabรณlica o de sรญntesis

t (SBDJBTBMBBDDJร˜OEFMBMV[VMUSBWJPMFUB FOMBQJFMUJFOFMVHBSMBTร“OUFTJT EFTVTUBODJBTDPNPMBNFMBOJOBPMBWJUBNJOB%

Funciรณn de absorciรณn

t "MHVOBTTVTUBODJBTMJQPTPMVCMFTQVFEFOBUSBWFTBSMBQJFM QPSFTPQVFEFTFS VUJMJ[BEBDPNPWร“BUร˜QJDBQBSBMBBENJOJTUSBDJร˜OEFBMHVOPTNFEJDBNFOUPT

Funciรณn secretora

t -BQJFMTFDSFUBHSBTB PTFCP BUSBWรTEFMBTHMรˆOEVMBTTFCรˆDFBT ZTVEPSB USBWรTEFMBTTVEPSร“QBSBT t -BHSBTBQSPUFHFBMBQJFMEFMBTFRVFEBEZEFMBHSJFUBNJFOUP ZBRVF MBJNQFSNFBCJMJ[BZMVCSJรฅDB t &MTVEPSDPOUSJCVZFBMBSFHVMBDJร˜OUรSNJDBZBMBFYDSFDJร˜OEFQSPEVDUPT EFEFTFDIP t 4JOPFYJTUFVOBIJHJFOFBEFDVBEB FTUBTTFDSFDJPOFTTFTFDBOZTFBMNBDFOBO TPCSFMBQJFMKVOUPDPOMBTDรMVMBTEFTDBNBEBTZFMQPMWPFYUFSJPS&TUPIBDF RVFBQBSF[DBVOBDBQBEFTVDJFEBERVFFTVOUFSSFOPGBWPSBCMFQBSB MBQSPMJGFSBDJร˜OEFNJDSPPSHBOJTNPT

3

ยฟSabรญas queโ€ฆ? -BNFMBOJOBFTVOBTVTUBODJBOB UVSBM QSPEVDJEBQPSMPTNFMBOP DJUPT RVFEBDPMPSBMDBCFMMP MB QJFMZFMJSJTEFMPKP -BNFMBOJOBUBNCJรOBZVEBB QSPUFHFSMBQJFMEFMTPM

Mรกs datos -PTQSJODJQBMFTSFDFQUPSFTOFSWJP TPTEFMBQJFMTPO Mecanorreceptores.4FOTJCMFTB MBEFGPSNBDJร˜OGร“TJDB MBQSFTJร˜O ZFMFTUJSBNJFOUP4FUSBUBEF MPTDPSQรžTDVMPTEF.FJTTOFSZ 1BDJOJ MBUFSNJOBDJร˜OEF3VGGJOJ  FMSFDFQUPSEF.FSLFM ZMPTNF DBOPSSFDFQUPSFTEFMPTGPMร“DVMPT QJMPTPT Nociceptores.3FDFQUPSFTEFM EPMPS Termorreceptores.3FDFQUPSFTEF MBUFNQFSBUVSB DPNPFMCVMCP EF,SBVTF GSร“P PFMEF3VGGJOJ DBMPS 

5FSNJOBDJร˜O 3FDFQUPS $PSQรžTDVMP$PSQรžTDVMP 3FDFQUPS EF EF EFVO EF OFSWJPTB GPMร“DVMP .FSLFM .FJTOOFS 1BDJOJ MJCSF QJMPTP

Fig. 3.3. Receptores nerviosos.

Tabla 3.1. Funciones de la piel. Funciรณn inmunolรณgica

Protecciรณn 'Sร“P

$BMPS3BZPT67

5SBVNBUJTNPT

#BSSFSB CBDUFSJBOB

Reabsorciรณn de sustancias especรญficas

Sudoraciรณn. Secreciรณn

Vasoconstricciรณn. Vasodilataciรณn

Percepciรณn

"HFOUFT RVร“NJDPT

Fig. 3.4. Funciones de la piel. 49


3

)JHJFOFQFSTPOBM5ÏDOJDBTEFBTFP

&OSFTVNFO VOPTBEFDVBEPTDVJEBEPTEFMBQJFMDPOUSJCVZFOBDPOTFHVJSMPTTJHVJFOUFT PCKFUJWPT 5BCMB  .BOUFOFSMBJOUFHSJEBEEFMBQJFM &MJNJOBSMBTDÏMVMBTRVFDPOUJOVBNFOUFTFEFTDBNBO -JNQJBSMBQJFMEFTFDSFDJPOFT TVDJFEBEZQPMWPEFMBNCJFOUF &WJUBSMBQSPMJGFSBDJØOCBDUFSJBOBFYDFTJWB Finalidades de la higiene

&MJNJOBSPFWJUBSMPTNBMPTPMPSFT 3FGSFTDBSBMVTVBSJP MPRVFBVNFOUBTVCJFOFTUBS &TUJNVMBSMBDJSDVMBDJØOTBOHVÓOFB .FKPSBSMBJNBHFOQFSTPOBM .BOUFOFSPBVNFOUBSMBBVUPFTUJNBEFMVTVBSJP

Tabla 3.2. Finalidades de la higiene personal o aseo.

1.3. Funciones del técnico con respecto a la higiene 4POMBTRVFBQBSFDFOFOMB5BCMB "OBMJ[BSMBTOFDFTJEBEFTZDPOEJDJPOFTEFMBTQFSTPOBTQBSBSFBMJ[BS MBøIJHJFOFQFSTPOBMBQPSUBOEPMBBZVEBQSFDJTB 0SHBOJ[BSMBTBDUJWJEBEFTEFIJHJFOFFOGVODJØOEFMBTDBSBDUFSÓTUJDBT ZOFDFTJEBEFTEFMBQFSTPOB Funciones del técnico respecto a la higiene de los usuarios

3FBMJ[BSMPTEJGFSFOUFTQSPUPDPMPTEFBTFPEFMVTVBSJP "TFTPSBSBMBQFSTPOBFOTJUVBDJØOEFEFQFOEFODJB BMPTGBNJMJBSFT ZBMPTDVJEBEPSFTOPGPSNBMFT ZQSPQPSDJPOBSMFTQBVUBTEFBDUVBDJØO FOFMDVJEBEPEFMBIJHJFOF 'BWPSFDFSBMNÈYJNPMBBVUPOPNÓBEFMVTVBSJPFOMBTBDUJWJEBEFT EFMBWJEBEJBSJBZNBOUFOFSIBDJBMPTVTVBSJPTVOBBDUJUVEEFSFTQFUP ZQSPGFTJPOBMJEBE

Tabla 3.3. Funciones del técnico respecto a la higiene.

Actividades

1. {$VÈMFTTPOMPTPCKFUJWPTQSJODJQBMFTEFMBIJHJFOFQFS TPOBM 2. {%FRVÏNBOFSBFTUÈJNQMJDBEBMBQJFMFOMBSFHVMBDJØO EFMBUFNQFSBUVSBEFMPSHBOJTNP 3. {$VÈMFTMBGJOBMJEBEEFMBTFDSFDJØOEFHSBTBBUSBWÏT EFMBTHMÈOEVMBTTFCÈDFBTZEFMTVEPSBUSBWÏTEFMBT HMÈOEVMBTTVEPSÓQBSBT 4. -BTJNÈHFOFTRVFBQBSFDFOBDPOUJOVBDJØOSFQSFTFOUBO MBFTUSVDUVSBEFMBQJFMFOEPTTJUVBDJPOFTEJGFSFOUFT-B 'JHVSBNVFTUSBMBQJFMTBOBZMB'JHVSBMBNVFT USBEB×BEB{$SFFTRVFFOMBTEPTTJUVBDJPOFTMBQJFMFT DBQB[EFSFBMJ[BSTVTGVODJPOFTEFMBNJTNBNBOFSB  {1PSRVÏ 50

Fig. 3.5. Piel sana.

Fig. 3.6. Piel dañada.


)JHJFOFQFSTPOBM5รDOJDBTEFBTFP

2. Condiciones personales para el aseo -BTBDUJWJEBEFTEFIJHJFOFEFCFOPSHBOJ[BSTFFOGVODJร˜OEFMBTJUVBDJร˜OZEFMBTDBSBD UFSร“TUJDBTQFSTPOBMFTEFMVTVBSJP BTร“DPNPEFTVTOFDFTJEBEFTEFBUFODJร˜OGร“TJDB

2.1. Anรกlisis de la situaciรณn del usuario 1BSBBUFOEFSBEFDVBEBNFOUFBMVTVBSJPFOTVTOFDFTJEBEFTEFIJHJFOF FMUรDOJDPEFCF WBMPSBSUPEPTMPTFMFNFOUPTRVFBQBSFDFOFOMB'JHVSB

Capacidad de movimiento

6TVBSJPDPOPTJO MJNJUBDJร˜OEFNPWJMJEBE

3

Importante 4FEFCFUSBUBSEFFTUJNVMBSBM VTVBSJPQBSBRVFSFBMJDFQPSTร“ NJTNPMBTUรDOJDBTEFBTFPRVF MFTFBOQPTJCMFT BVORVFUBSEF NรˆTUJFNQP%FFTUBNBOFSB TFGPNFOUBMBBVUPOPNร“BZTF DPOUSJCVZFBMBNFKPSBEFMB BVUPFTUJNB

$BQB[EFMFWBOUBSTF DPOPTJOBZVEB

6TVBSJPFODBNBEP 4JOQPTJCJMJEBE EFMFWBOUBSTF Causa de la limitaciรณn de movilidad Estado emocional, mental y de consciencia Estado de salud Presencia de vรญas, sondas o sistemas terapรฉuticos Entorno donde se va a realizar el aseo

5FNQFSBUVSB JMVNJOBDJร˜O WFOUJMBDJร˜O MJNQJF[B  PSEFO DPNPEJEBE JOUJNJEBEZTFHVSJEBE

Fig. 3.8. Usuario realizando tareas de higiene bajo la supervisiรณn del tรฉcnico.

Fig. 3.7. Elementos que hay que valorar antes de la higiene.

&MBOรˆMJTJTQSFWJPEFMBTJUVBDJร˜OQFSNJUJSรˆBMUรDOJDPEFUFSNJOBSFMQSPDFEJNJFOUPEFBTFP RVFEFCFTFHVJSZFTUBCMFDFSRVรGBTFPGBTFTEFMBIJHJFOFQVFEFSFBMJ[BSFMJOEJWJEVP EFGPSNBBVUร˜OPNBZFODVรˆMFTWBBOFDFTJUBSBZVEB

2.2. Recomendaciones generales 1BSBDVBMRVJFSBEFMPTQSPDFEJNJFOUPTRVFTFMMFWFOBDBCPFTQSFDJTPUFOFSFODVFOUB MBTTJHVJFOUFTrecomendaciones generales: t Explicar de forma claraBMVTVBSJPZBTVGBNJMJBFMQSPDFEJNJFOUPZGPNFOUBSTVDPMB CPSBDJร˜OFOUPEPMPQPTJCMF t 5FOFSFODVFOUB FOMBNFEJEBEFMPQPTJCMF MPTIรˆCJUPTZQSFGFSFODJBTEFMVTVBSJP SFTQFDUPBMBUFNQFSBUVSBEFMBHVB FMUJQPEFKBCร˜O FUD t .BOUFOFS rutinasen cuanto al horarioEFMBIJHJFOF t .BOUFOFSMBtemperatura ambientalEFMBFTUBODJBFOMBRVFTFWBBSFBMJ[BSFMBTFP FOUSF24Z26 ยบC. t 1SFQBSBSFMagua a la temperatura adecuadaTFHรžOFMUJQPEFBTFP t Evitar corrientes de aireDFSSBOEPQVFSUBTZWFOUBOBT t Preparar todo el material antes EFDPNFO[BSFMBTFP t Proporcionar intimidadBMVTVBSJPEVSBOUFFMBTFP4JFMBTFPTFSFBMJ[BFOMBIBCJUBDJร˜O EFMVTVBSJP TFVTBSรˆVOCJPNCPQBSBBJTMBSBFTUFEFMFOUPSOP &ODBNCJP TJTFSFBMJ[BFOFMCBร—P TFEFCFONBOUFOFSMBTQVFSUBTDFSSBEBTZSFDPNFO EBSBMVTVBSJPRVFOPTFFODJFSSFQPSEFOUSP QVFTJNQPTJCJMJUBSร“BFMBDDFTPFODBTPEF FNFSHFODJB &MUรDOJDPFTUBSรˆDFSDBQBSBCSJOEBSMBBTJTUFODJBOFDFTBSJB 51


3

)JHJFOFQFSTPOBM5รDOJDBTEFBTFP

t Cuidar las vรญas, sondas y sistemas terapรฉuticosEFMVTVBSJPEVSBOUFFMQSPDFEJNJFOUP  QBSBFWJUBSEFTDPOFYJPOFTPSFGMVKPT t 5SBTFMBTFPSFBMJ[BSVObuen secado,TPCSFUPEPFOMPTQMJFHVFTDVUรˆOFPTZFOMPT FTQBDJPTJOUFSEJHJUBMFT t Aplicar cremaIJESBUBOUFBQSPWFDIBOEPQBSBEBSVOmasaje TVBWFQFSPGJSNFFOMBT [POBTTPNFUJEBTBQSFTJร˜O&TUPNFKPSBFMSJFHPTBOHVร“OFPDVUรˆOFP&TPTร“ IBZRVF UFOFSFODVFOUBRVFnoTFEFCFOmasajearBRVFMMBT[POBTFOMBTRVFTFIBZBJOJDJBEP una รบlcera por presiรณn. Fig. 3.9. Cuidado de los pies.

t 3FBMJ[BSVOcorrecto cuidado de los pies,FTQFDJBMNFOUFFOBRVFMMBTQFSTPOBTRVF QBEFDFOEJBCFUFT 'JH  t 1SFTUBSatenciรณn al estado de la piel. &ODBTPEFRVFBQBSF[DBOSP[BEVSBTZIFSJEBT FTJNQPSUBOUFMBWBSMBT TFDBSMBT DVCSJSMBTDPOVOBQร˜TJUPZPCTFSWBSTVFWPMVDJร˜O t 3FBMJ[BSFMBTFPUBOUBTWFDFTDPNPTFBOFDFTBSJPZal menos, una vez al dรญa,HFOFSBM NFOUFQPSMBNBร—BOB KVOUPDPOFMDBNCJPEFTรˆCBOBT t 5SBTFMBTFP EFKBSBMVTVBSJPFOposiciรณn adecuadaZregistrar las incidencias.

2.3. Actitud del tรฉcnico -BBDUJUVEEFMUรDOJDPFOMBTUBSFBTSFMBDJPOBEBTDPOMBIJHJFOFFTNVZJNQPSUBOUF )BZRVFUFOFSFODVFOUBRVFFMVTVBSJP BMUFOFSRVFTFSBZVEBEP QVFEFTFOUJSQVEPS  WVMOFSBCJMJEBEFJOEFGFOTJร˜O QPSMPRVFQVFEFOFHBSTFBDPMBCPSBSPSFBDDJPOBS DPOBHSFTJWJEBE1PSMPUBOUP FTJNQPSUBOUFSFBMJ[BSMBTBDUJWJEBEFTEFIJHJFOFTJFN QSFDPOrespeto,UBOUPBTVJOUJNJEBEDPNPBTVBVUPOPNร“BQFSTPOBM1PSFTP TFMF FYQMJDBSรˆMPRVFTFWBBIBDFSZTFQSFTUBSรˆUPEBMBBUFODJร˜OBTVTTFOUJNJFOUPTZ SFBDDJPOFT"Tร“MPHSBSFNPTRVFMBQFSTPOBTFTJFOUBNรˆTDร˜NPEBFOFMNPNFOUPEFM BTFPZRVFMBTUBSFBTTFEFTBSSPMMFOEFMBNFKPSGPSNBQPTJCMF Caso prรกctico 1

3BรžMFTVOIPNCSFEFBร—PTBRVFKBEPEFBM[IรJNFS $POรMUSBCBKB)รDUPS VOUรDOJDPFOBUFODJร˜OBQFSTPOBT FOTJUVBDJร˜OEFEFQFOEFODJBRVFMPBZVEBFOMBSFBMJ[B DJร˜OEFMBT"#7% FOUSFFMMBTMBIJHJFOFQFSTPOBM4JFN QSFRVFMMFHBFMNPNFOUPEFMBTFP 3BรžMTFNVFTUSBNVZ BHJUBEPZTFOJFHBBEFTOVEBSTFZBFOUSBSFOFMCBร—P $VBOEP)รDUPS RVFEFTDPOPDFDVรˆMQVFEFTFSMBDBVTB EFMUFNPSEF3BรžM DPOTJHVFRVFBDDFEBBMBEVDIB MBT QSPUFTUBTDPOUJOรžBOEFCJEPBMBUFNQFSBUVSBEFMBFTUBODJB ZEFMBHVB RVFOPTPOEFMBHSBEPEF3BรžM%FCJEPBFTUB TJUVBDJร˜O RVFTFSFQJUFBEJBSJP )รDUPSUSBUBEFSFBMJ[BS MBUBSFBMPNรˆTSรˆQJEPQPTJCMF FYDMVZFB3BรžMEFMBQBSUJ DJQBDJร˜OFOMBTBDUJWJEBEFTEFIJHJFOFZIBDFDBTPPNJTP EFTVTRVFKBT {2VรDPOTFKPTMFEBSร“BTB3BรžMQBSBNFKPSBSMBTJUVBDJร˜O ZIBDFSRVFFMCBร—PTFDPOWJFSUBJODMVTPFOVOBBDUJWJEBE BHSBEBCMF Soluciรณn )FBRVร“VOBTFSJFEFSFDPNFOEBDJPOFTRVF)รDUPSEFCFSร“B TFHVJSQBSBNFKPSBSMBTJUVBDJร˜O t "WFSJHVBSMPTNPUJWPTEFMUFNPSEF3BรžMBMBIPSBEFM CBร—PZCVTDBSVOBTPMVDJร˜OTJOFOUSBSFODPOGMJDUP 52

t &TUBCMFDFSVOBSVUJOBEFCBร—P.BOUFOFSBEJBSJPFMNJT NPIPSBSJPZFMNJTNPNรUPEPEFBTFP UFOJFOEPFO DVFOUBMBTDPTUVNCSFTBOUFSJPSFTEF3BรžM t 5SBUBSEFDPOTFHVJSVOBNCJFOUFRVF FOMBNFEJEBEF MPQPTJCMF TFBEFMBHSBEPEF3BรžM$PNQSPCBSMBUFN QFSBUVSBEFMBFTUBODJB MBUFNQFSBUVSBEFMBHVB FWJUBS DPSSJFOUFTEFBJSF FUD t 5SBUBSEFQSFTFSWBSMBJOUJNJEBEEF3BรžM QFSPOPEFKBSMP OVODBTPMP t "DUVBSDPODBMNB FWJUBOEPSVJEPTZEJTUSBDDJPOFT t &YQMJDBSMFEFGPSNBDMBSBFMQSPDFEJNJFOUP SFDPSEรˆOEP MFUPEPTMPTQBTPTBTFHVJSTJIBPMWJEBEPDร˜NPIBDFSMB  ZGPNFOUBSTVQBSUJDJQBDJร˜OQBSBGBWPSFDFSTVJOEFQFO EFODJB t 1SFTUBSBUFODJร˜OBMBTSFBDDJPOFTEF3BรžMZDPSSFHJSFOMP QPTJCMFMPTBTQFDUPTRVFOPTFBOEFTVBHSBEP t )BDFSDPNFOUBSJPTQPTJUJWPTBDFSDBEFMPCJFORVFMF TJFOUBFMBTFP t 4JQPSDVBMRVJFSNPUJWPVOEร“BOPTFSFBMJ[BFMCBร—P  )รDUPSEFCFQSPDVSBSSFBMJ[BSBMNFOPTMBIJHJFOFEFMB CPDB MB[POBHFOJUBMZMPTQJFT


)JHJFOFQFSTPOBM5ÏDOJDBTEFBTFP

3. Tipos de aseo

3

¿Sabías que…?

-BGPSNBEFSFBMJ[BSMBIJHJFOFDPSQPSBMEFQFOEFSÈEFMBTDPOEJDJPOFTFOMBTRVFTFFO DVFOUSFFMVTVBSJP"TÓ FMMBWBEPDPNQMFUPEFMBQJFMQVFEFMMFWBSTFBDBCPFOMBEVDIB  FOMBCB×FSBPFOMBDBNB TFHÞOFMHSBEPEFEFQFOEFODJBEFMBQFSTPOB 4FHÞOTVGJOBMJEBE FYJTUFOEPTUJQPTEFCB×PTMPTCB×PTIJHJÏOJDPT DVZPPCKFUJWPFTFM BTFP ZMPTCB×PTUFSBQÏVUJDPT RVFUJFOFOVOFGFDUPDVSBUJWP&OFTUFNØEVMPTPOPCKFUP EFFTUVEJPMPTCB×PTIJHJÏOJDPT

4FHÞOTVGJOBMJEBE MPTCB×PTTF DMBTJGJDBOFOCB×PTIJHJÏOJDPTZ CB×PTUFSBQÏVUJDPT-PTCB×PTIJ HJÏOJDPTQVFEFOUFOFSMVHBSFO MBEVDIB FOMBCB×FSBPFOMB DBNBPTFSBTFPTQBSDJBMFT-PT CB×PTUFSBQÏVUJDPTQVFEFOTFS FNPMJFOUFTPCB×PTEFBTJFOUP

3.1. El aseo en la ducha o en la bañera &MBTFPFOFMDVBSUPEFCB×PTFMMFWBBDBCPDVBOEPFMVTVBSJPQVFEFMFWBOUBSTF&O BMHVOPTDBTPT MBQFSTPOBEFQFOEJFOUFQVFEFSFBMJ[BSTVBTFPEFGPSNBBVUØOPNB FO PUSPT FODBNCJP MBQFSTPOBOFDFTJUBVOBNÓOJNBBZVEBEFMUÏDOJDP RVFMFQSFTUBSÈFM BQPZPOFDFTBSJPFJOUFOUBSÈGPNFOUBSFMBVUPDVJEBEP "MUSBUBSTFEFQFSTPOBTFOTJUVBDJØOEFEFQFOEFODJB FTOFDFTBSJPFYUSFNBSMBTNFEJEBT EFTFHVSJEBE QBSBFWJUBSBDDJEFOUFTZDBÓEBT ZQSFTUBSMPTBQPZPTPBZVEBTUÏDOJDBT RVFQFSNJUBOBMBQFSTPOBSFBMJ[BSFMBTFPEFGPSNBJOEFQFOEJFOUF WÏBTFMB'JH  &OMB5BCMBTFSFDPHFOMBTSFDPNFOEBDJPOFTHFOFSBMFTQBSBFWJUBSBDDJEFOUFTZ DBÓEBTFOFMCB×P Medidas que evitan el riesgo de accidentes y caídas

Fig. 3.10. Baño adaptado.

5PEPTMPTPCKFUPTOFDFTBSJPTQBSBFMBTFPEFCFOFTUBSBMBMDBODFEFMVTVBSJP &TNFKPSVUJMJ[BSMBEVDIBRVFMBCB×FSBGBDJMJUBFMBDDFTPZSFEVDFFMSJFTHPEFDBÓEBT $POWJFOFFWJUBSMBTDPSUJOBTEFEVDIB FOTVMVHBSTFVTBSÈOQVFSUBTDPSSFEFSBTPNBNQBSBT *OTUBMBSTVQFSåDJFTBOUJEFTMJ[BOUFT &OMBEVDIBPCB×FSBEFCFIBCFSCBSSBTEFBQPZPZBTJEFSPT 4FEFCFFWJUBSMBQSFTFODJBEFPCTUÈDVMPTZEFKBSFTQBDJPTVåDJFOUFQBSBNBOJPCSBS &MFWBSMBBMUVSBEFMJOPEPSP&TUPEJTNJOVZFFMFTGVFS[PQBSBMFWBOUBSTFZTFOUBSTF"EFNÈT  FMJOPEPSPEFCFUFOFSBHBSSBEFSBTQBSBMBTQFSTPOBTDPONPWJMJEBESFEVDJEB $POWJFOFJOTUBMBSHSJGPTNPOPNBOEPQPSRVFGBDJMJUBOMBBQFSUVSB FMDJFSSFZMBSFHVMBDJØOEFMBHVB 3FUJSBSMPTTJTUFNBTEFDJFSSFJOUFSJPSPFWJUBSDFSSBSMBTQVFSUBTQPSEFOUSP4JFMVTVBSJPTFFODJFSSB  RVFEBJNQFEJEPFMBDDFTPBMDVBSUPEFCB×PFODBTPEFBDDJEFOUF &WJUBSDPMPDBSFODIVGFTDFSDBEFMCB×PZOPVTBSBQBSBUPTFMÏDUSJDPTEVSBOUFFMCB×PPMBEVDIB /PDBNJOBSEFTDBM[POJFODBMDFUJOFT6UJMJ[BS[BQBUJMMBTDPOTVFMBEFHPNB Tabla 3.4. Medidas que evitan el riesgo de accidentes y caídas.

Actividades

5. #VTDB JOGPSNBDJØO TPCSF MPT CB×PT FNPMJFOUFT Z MPT CB×PTEFBTJFOUP"WFSJHVBDVÈMFTTVGVODJØO TVTJOEJ DBDJPOFT ZMBUFNQFSBUVSBBEFDVBEBQBSBDBEBVOP EFFMMPT 6. 0CTFSWBMBTGJHVSBTZDPOUFTUB{$VÈMEFMPTEPTCB×PT 'JHP UFQBSFDFNÈTBEFDVBEPQBSBSFBMJ[BS FMBTFPEFVOVTVBSJPEFQFOEJFOUF 3B[POBUVSFTQVFT UBJOEJDBOEPBRVFMMPTFMFNFOUPTEFMBTJNÈHFOFTRVF UFQBSFDFOBEFDVBEPTZBRVFMMPTRVFDBNCJBSÓBT EF BDVFSEPDPOMBTNFEJEBTQBSBFWJUBSSJFTHPTEFBDDJ EFOUFTZDBÓEBT

Fig. 3.11. Baño A.

Fig. 3.12. Baño B. 53


3

)JHJFOFQFSTPOBM5ÏDOJDBTEFBTFP

A. La ducha &MNPNFOUPNÈTJOEJDBEPQBSBMBEVDIBFTQPSMBNB×BOB BVORVFEFCFIBDFSTFTJFN QSFRVFIBZBVOFYDFTPEFTVEPSBDJØO -BEVDIBUJCJB FOUSFZø$ FTFMNÏUPEPNÈTBDPOTFKBCMFQBSBFMBTFP ZBRVF  BEFNÈTEFMJNQJBSMBQJFM BDUJWBFMTJTUFNBDJSDVMBUPSJPZUJFOFFGFDUPUPOJGJDBOUF/P EFCFOEBSTFEVDIBTGSÓBTDVBOEPFMVTVBSJPFTUÏTVEBOEP -BEVDIBDBMJFOUF FOUSFZø$ BVNFOUBMBUSBOTQJSBDJØOEFMBQJFMZBZVEBBFMJ NJOBSEFTFDIPTNFUBCØMJDPT &TBDPOTFKBCMFRVFMBEVDIBFTUÏQSPWJTUBEFVOBCBSBOEJMMBEFTVKFDJØO"MHVOBTJODMV ZFOVOBTJFOUPRVFQFSNJUFFMEFTDBOTPEFMVTVBSJPEVSBOUFFMBTFP DPNPTFWFFOMB 'JHVSB -BTGVODJPOFTEFMUÏDOJDPEVSBOUFMBEVDIBTPOMBTTJHVJFOUFT t &YQMJDBSMBOFDFTJEBEEFSFBMJ[BSFMQSPDFEJNJFOUP t 1SPQPSDJPOBSFMNBUFSJBMOFDFTBSJP t 1SFTUBSMBBZVEBQSFDJTBFOMBTUBSFBTEJGJDVMUPTBT MBWBEPEFDBCF[B FTQBMEB ZFO MBTBMJEBEFMBEVDIBQBSBFWJUBSSFTCBMPOFT t "ZVEBSBMVTVBSJPBWFTUJSTF Fig. 3.13. Ducha adaptada.

t 3FDPHFSFMFRVJQPZBDPOEJDJPOBSFMDVBSUPEFCB×P

B. El baño 4JFMBTFPTFSFBMJ[BFOMBCB×FSB FTUBTFMMFOBIBTUBMBNJUBEDPOBHVBBVOBUFNQF SBUVSBEFFOUSFZø$ RVFTFDPNQSVFCBDPOVOUFSNØNFUSPEFCB×P&MCB×P DBMJFOUFOPEFCFEVSBSNÈTEFPNJOVUPT &TDPOWFOJFOUFDPOUBSDPOBMGPNCSBTBOUJEFTMJ[BOUFT EFOUSPZGVFSBEFMBCB×FSB BTÓ DPNPDPOBHBSSBEFSBT &MUÏDOJDPEFCFBZVEBSBMVTVBSJPBEFTWFTUJSTFZBFOUSBSFOMBCB×FSB"WFDFTQVFEF TFSOFDFTBSJPVUJMJ[BSVOBHSÞBRVFGBDJMJUFFTUBUBSFB 'JH  6OBWF[FOMBCB×FSB FMUÏDOJDPEFCFBZVEBSBMVTVBSJPFOTVBTFP"EFNÈT BQSPWF DIBSÈQBSBPCTFSWBSFMFTUBEPEFMBQJFMZEFUFDUBSDVBMRVJFSQPTJCMFTJHOPEFMFTJØO "MGJOBMJ[BSFMCB×P TFMFQSFTUBSÈBQPZPQBSBTBMJSEFMBCB×FSB RVFTFIBCSÈWBDJBEP QSFWJBNFOUF ZQBSBTFDBSTFZWFTUJSTF Caso práctico 2 Fig. 3.14. Grúa de baño.

7FSØOJDBFTVOBNVKFSEFB×PTBRVFKBEBEFFTDMFSPTJTNÞMUJQMF4VMJNJUBDJØO FOMBNPWJMJEBEEFMBTQJFSOBTMFDBVTBEJGJDVMUBEFTQBSBDBNJOBS MPRVFIBDFRVF QFSNBOF[DBNVDIBTIPSBTTFOUBEB"7FSØOJDBMFFODBOUBEBSTFMBSHPTCB×PTEF BHVBDBMJFOUF TJOFNCBSHP"OB MB5"14%RVFUSBCBKBDPOFMMB PQJOBRVFOPFT MPBEFDVBEP {2VÏUJQPEFBTFPDPOTJEFSBTRVFFTFMNÈTSFDPNFOEBCMFQBSB7FSØOJDB

¿Sabías que…? &Mbaño calienteUJFOFFGFDUPTF EBOUFZSFMBKBOUF QPSMPRVFQVF EFTFSSFDPNFOEBCMFFODBTPEF BOTJFEBEPJOTPNOJP &Mbaño tibioFTÞUJMQBSBCBKBS MBUFNQFSBUVSB TPCSFUPEPFOFM DBTPEFOJ×PTDPOGJFCSF 54

Solución "OBEFCFFYQMJDBSMFB7FSØOJDBRVFMBEVSBDJØOEFMCB×POPEFCFSÓBTFSTVQFSJPS BNJOVUPT ZBRVFMBFYQPTJDJØOQSPMPOHBEBBMBHVBDBMJFOUF BEFNÈTEF QSPEVDJSWBTPEJMBUBDJØO EJTNJOVZFMBUFOTJØOBSUFSJBMZQVFEFQSPEVDJSNBSFPT "VORVFTJFNQSFRVFTFBQPTJCMF"OBEFCFUSBUBSEFSFTQFUBSMBTQSFGFSFODJBTEF 7FSØOJDB FOFTUFDBTPMBEVDIBFTNÈTBDPOTFKBCMFRVFFMCB×P QVFT DPNPQBTB NVDIBTIPSBTTFOUBEB MBEVDIBBZVEBSÈBFTUJNVMBSTVTJTUFNBDJSDVMBUPSJP


)JHJFOFQFSTPOBM5รDOJDBTEFBTFP

3.2. El aseo en la cama

3

ยฟSabรญas queโ€ฆ?

&TUFUJQPEFBTFPTFSFBMJ[BDVBOEPFMVTVBSJPUJFOFMBNPWJMJEBESFEVDJEBPDVBOEP EFCFQFSNBOFDFSFOMBDBNBQPSQSFTDSJQDJร˜ONรEJDB

-BQJFMUJFOFVOQ)EF &MQ)OFVUSPFT&MQ)EFMB QJFMFT QPSUBOUP MJHFSBNFOUF รˆDJEP

%FCFSFBMJ[BSTFUBOUBTWFDFTDPNPTFBOFDFTBSJP BMNFOPTVOBWF[BMEร“B QPSMBNB ร—BOB DPJODJEJFOEPDPOFMDBNCJPEFMBSPQBEFDBNB 1BSBBTFBSBMVTVBSJPFODBNBEP FMUรDOJDPEFCFDPOUFNQMBSFMTJHVJFOUFQSPUPDPMP Protocolos

Procedimiento 1. Aseo del usuario encamado. Recursos materiales t &TQPOKBTEFTFDIBCMFTZKBCร˜OMร“RVJEPEFQ)OFVUSP PMJHFSBNFOUFรˆDJEPTFQVFEFOVTBSFTQPOKBT KBCPOPTBTZNBOPQMB 'JH  t %PTQBMBOHBOBTDPOBHVBDBMJFOUF ย$  t $Vร—BZPCPUFMMB t .BUFSJBMEFIJHJFOFQFSTPOBMQFJOF DFQJMMP MPDJร˜O IJESBUBOUF UJKFSBTEFQVOUBSPNB t 1BSBFMBTFPEFMPTPKPTTVFSPGJTJPMร˜HJDP HBTBTFTUรSJMFT t 1BSBMBIJHJFOFCVDBMDFQJMMPEFEJFOUFT EFOUร“GSJDP  UPSVOEBT BOUJTรQUJDP t 5PBMMBTEPTHSBOEFTZVOBQFRVFร—B t 3PQBQBSBFMVTVBSJPDBNJTร˜OPQJKBNB CBUB

t 3PQBQBSBMBDBNB t #PMTBQBSBMBSPQBTVDJB t (VBOUFTEFTFDIBCMFT Doblar hacia la izquierda

Doblar hacia la derecha

Doblar hacia dentro

Fig. 3.15. Confecciรณn de la manopla para el aseo del usuario encamado.

Protocolo de actuaciรณn o o o o o

-BWBSTFMBTNBOPT QPOFSTFMPTHVBOUFTZQSFQBSBSFMNBUFSJBM *OGPSNBSBMVTVBSJPPBTVGBNJMJBEFMPRVFTFWBBSFBMJ[BSZTPMJDJUBSTVDPMBCPSBDJร˜OTJFTQPTJCMF 0GSFDFSMBDVร—BBOUFTEFDPNFO[BS 3FUJSBSMBSPQBEFDBNB BZVEBSBEFTWFTUJSBMVTVBSJPZNBOUFOFSMPDVCJFSUPDPOMBTรˆCBOBPDPOVOBUPBMMB $PMPDBSMPFOQPTJDJร˜OBEFDVBEBTJMBTJUVBDJร˜OMPQFSNJUF FOQPTJDJร˜OEF'PXMFSCBKP4JOPFTQPTJCMF  TFDPMPDBFOEFDรžCJUPTVQJOP4FQVFEFEFKBSMBBMNPIBEBQBSBTVDPNPEJEBE o 3FBMJ[BSMBIJHJFOFFOFMTJHVJFOUFPSEFO 1

Afeitado.

2

Ojos: 4FMJNQJBODPOUPSVOEBZTVFSPรฅTJPMร˜HJDP EFTEFFMMBDSJNBMIBDJBFMรˆOHVMPFYUFSOP 4JFYJTUFOTFDSFDJPOFTQVSVMFOUBT TFIBSรˆFOTFOUJEPJOWFSTP EFTEFFMรˆOHVMPFYUFSOPIBDJBFMรˆOHVMP JOUFSOP DPOVOBHBTBEJGFSFOUFQBSBDBEBCBSSJEP

3

Cara y orejas: -BDBSBTFMBWBDPODPNQSFTBTDPOBHVBZTFQSFHVOUBSรˆBM VTVBSJPTJRVJFSFRVFTFMFMBWFDPOKBCร˜O-BTPSFKBTTFMJN QJBODPOHBTBT TJOVUJMJ[BSCBTUPODJMMPTOJPCKFUPTQVO[BOUFT

4

Cuello y hombros.

5

Miembros superiores: $POFTQPOKBPNBOPQMB 'JH TFMBWBQSJNFSPFMNรˆTEJT UBOUFZEFTQVรTFMNรˆTDFSDBOP%FBSSJCBIBDJBBCBKPCSB[P  BOUFCSB[PZNBOPT4FDFQJMMBOCJFOMPTEFEPTZMBTVร—BT TJFT QSFDJTP TFMJNBOPDPSUBOFOMร“OFBSFDUBPTJHVJFOEPMBDVSWBUV SBEFMEFEP $POUJOVBSDPOMBTBYJMBT 'JH 

Fig. 3.16. Higiene de los miembros superiores. $POUJOรžB

55


3

)JHJFOFQFSTPOBM5รDOJDBTEFBTFP

Protocolos

Procedimiento 1. Aseo del usuario encamado (continuaciรณn). 6

Tรณrax y mamas. -JNQJBSDPONPWJNJFOUPTDJSDVMB SFT 'JHรธ &OMBTNVKFSFT QSFTUBSFTQFDJBM BUFODJร˜OBMMBWBEPZTFDBEPEFMQMJFHVFTVCNB NBSJP

7

Abdomen. /PPMWJEBSMJNQJBSZTFDBSBEFDVBEB NFOUFFMPNCMJHPZMBSFHJร˜OQVCJBOB

8

Miembros inferiores:



1SJNFSPTFMJNQJBSรˆFMNรˆTBMFKBEP-JNQJBSEF BSSJCBIBDJBBCBKP EFTEFMBJOHMFIBDJBFMNVT MP MBQJFSOBZFMQJF'MFYJPOBSMBTSPEJMMBTQBSB GBDJMJUBSMBMJNQJF[B 'JH 



4FFYUSFNBSรˆFMDVJEBEPEFMPTQJFT ZTFQSFTUB SรˆBUFODJร˜OBMBQSFTFODJBEFMFTJPOFTFOMB[POB EFMPTUBMPOFTTFTFDBSรˆOCJFOMPTFTQBDJPTJOUFS EJHJUBMFT4JGVFTFOFDFTBSJP MBTVร—BTTFDPSUBSรˆO FOMร“OFBSFDUB 9

Nuca, espalda y nalgas. %FTQVรTEFMJNQJBSZ TFDBSMBQBSUFBOUFSJPSEFMDVFSQP TFQSPDFEFB MJNQJBSMBQBSUFQPTUFSJPSEFBSSJCBBCBKP1BSB FMMP TJFTQPTJCMF TFTJFOUBBMVTVBSJPFOMBDBNB TJOP TFDPMPDBFOEFDรžCJUPMBUFSBM 'JH 

10

รrea genital y perineal:



4FDPMPDBBMVTVBSJPEFOVFWPFOEFDรžCJUPTVQJ OP DPOMBDVร—BCBKPMBQFMWJT4JFMVTVBSJPQVF EFSFBMJ[BSMBQPSTร“NJTNP TFMFQSPQPSDJPOBSรˆ FMNBUFSJBMZTFQSFTUBSรˆFMBQPZPOFDFTBSJP



4FMJNQJBQSJNFSPFMรˆSFBHFOJUBMZQPSรžMUJNP MBSFHJร˜OBOBM&MBHVBEFCFSFTCBMBSEFMQVCJT IBDJBFMBOPZOVODBBMDPOUSBSJP En la mujer. 4FMJNQJBFOFMTJHVJFOUFPSEFO QVCJT JOUFSJPSEFMPTNVTMPT MBCJPTNBZPSFTZ MBCJPTNFOPSFT RVFTFTFQBSBOQBSBMJNQJBS MBIFOEJEVSBWVMWBS FMBOPZFMQMJFHVFJOUFS HMรžUFP

Fig. 3.17. Higiene del tรณrax.

Fig. 3.18. Higiene de los miembros inferiores.

En el hombre.4FMJNQJBFMQMJFHVFJOHVJOBM FM FTDSPUPZFMQFOF TFSFUJSBFMHMBOEFQBSBMJNQJBS FMHMBOEFZFMDBOBMCBMBOPQSFQVDJBM FMBOPZFM QMJFHVFJOUFSHMรžUFP Usuario con sonda vesical. 4FMJNQJBMBTPOEBFO FMNPNFOUPEFMBTFPHFOJUBM EFTEFFMNFBUPVSJ OBSJPIBDJBMBQPSDJร˜OEJTUBM DPOBHVBZKBCร˜O ZTPMVDJร˜OBOUJTรQUJDB WรBTFMBQรˆH  o 1SFQBSBSMBDBNB BZVEBSBWFTUJSBMVTVBSJPZBDPNP EBSMPVUJMJ[BOEPMPTBDDFTPSJPTOFDFTBSJPTQBSBNBO UFOFSVOBQPTJDJร˜ODPSSFDUB o 3FDPHFSFMNBUFSJBMVUJMJ[BEP 56

Fig. 3.19. Higiene de la espalda.


)JHJFOFQFSTPOBM5รDOJDBTEFBTFP

3

Cuidados de la sonda vesical durante la higiene Revisar el punto de inserciรณn de la sonda durante el aseo, para detectar signos de รบlcera por presiรณn. Para evitar lesiones, movilizar la sonda en sentido rotatorio, sin traccionar.

La higiene de la sonda se harรก en el momento de la higiene genital, desde el meato urinario hacia la porciรณn distal de la sonda.

No se debe desconectar la uniรณn sonda-tubo colector. En caso de manipular la conexiรณn entre sonda y bolsa, hacerlo de forma estรฉril y lavar los puntos de contacto con povidona yodada.

Se debe asegurar un flujo continuo de orina, sin obstrucciones ni acodamientos.

Si se pinza el sistema, se debe hacer siempre en el tubo de drenaje y no en la sonda.

Mantener siempre la bolsa colectora por debajo del nivel de la vejiga para evitar reflujos.

Actividades

7. 0SEFOBMBTTJHVJFOUFTUB SFBTEFIJHJFOF OVNFSรˆO EPMBTFOMBDPMVNOBEFMB J[RVJFSEB EFBDVFSEPDPO FMQSPDFEJNJFOUPEFBTFP EFMVTVBSJPFODBNBEP )JHJFOFEFMPT NJFNCSPTTVQFSJPSFT )JHJFOFHFOJUBM No hacer desconexiones innecesarias. Para vaciar la bolsa, se debe utilizar el sistema de vaciado.

)JHJFOFEFMPTPKPT "GFJUBEP )JHJFOFEFMUร˜SBY )JHJFOFEFMBCPDB

Fig. 3.20. Cuidado del circuito cerrado de sondaje vesical.

)JHJFOFEFMPT NJFNCSPTJOGFSJPSFT )JHJFOFEFMBDBSB

Practica

9. 1SFQBSBUPEPFMNBUFSJBMOFDFTBSJPQBSBFMBTFPEFVOVTVBSJPFODBNBEP6UJMJ [BOEPVONBOJRVร“ SFBMJ[BFMQSPDFEJNJFOUPEFBTFPFOMBDBNB QPOJFOEPFO QSรˆDUJDBMBDPOGFDDJร˜OEFMBNBOPQMB

8. &YQMJDBFMQSPUPDPMPEF SFBMJ[BDJร˜OEFMBIJHJFOF EFMรˆSFBHFOJUBMJOEJDBO EPFMNBUFSJBMOFDFTBSJP 57


3

)JHJFOFQFSTPOBM5รDOJDBTEFBTFP

3.3. Aseos parciales $POBTFPTQBSDJBMFTOPTSFGFSJNPTBMBTFPEF[POBTDPODSFUBTEFMDVFSQP&MBTFPQBS DJBMTFQVFEFSFBMJ[BSBMNJTNPUJFNQPRVFFMBTFPHFOFSBMPFOMPTNPNFOUPTFORVF TFBOFDFTBSJP ยฟSabรญas queโ€ฆ? &MDFQJMMPEFEJFOUFTEFCFTFS CMBOEPQBSBOPSBZBSFMFTNBMUF  ZQFRVFร—PQBSBMMFHBSBUPEBT MBT[POBTEFMBCPDB -BQBTUBEFEJFOUFTEFCFUFOFS GMรžPSQBSBGPSUBMFDFSMPTEJFOUFT  EFCFTFSMJHFSBNFOUFTBMBEB QBSBFTUJNVMBSMBTBMJWBDJร˜O Z UBNCJรOMJHFSBNFOUFBOUJTรQUJDB QBSBFWJUBSFMEFTBSSPMMPEFNJ DSPPSHBOJTNPT1PSรžMUJNP EFCF UFOFSVOQ)MJHFSBNFOUFBMDBMJ OPRVFOFVUSBMJDFFMรˆDJEPEFMBT CBDUFSJBT

A. Higiene de la boca -PTDVJEBEPTEFMBCPDBTPOGVOEBNFOUBMFTQBSBNBOUFOFSVOCVFOFTUBEPEFTBMVEZ CJFOFTUBS &OMBDBWJEBECVDBMIBCJUBOHSBODBOUJEBEEFNJDSPPSHBOJTNPTRVFUJFOEFOBQSPMJGFSBS TJMBTDPOEJDJPOFTEFIJHJFOFOPTPOBEFDVBEBT ZQSPWPDBOEBร—PTFOMBTFODร“BT HJOHJ WJUJT QJPSSFB MBTNVDPTBT FTUPNBUJUJT ZMPTEJFOUFT DBSJFT  -BIJHJFOFEFMBCPDBEFCFIBDFSTFEFTQVรTEFDBEBDPNJEBZTJFNQSFRVFTFBOFDF TBSJP-BUรDOJDBTFSFBMJ[BEFGPSNBEJGFSFOUFFOGVODJร˜OEFTJFMVTVBSJPFTUรˆDPOTDJFOUF PJODPOTDJFOUF PTJMMFWBEFOUBEVSBQPTUJ[B Usuario consciente 4JTVHSBEPEFEFQFOEFODJBMPQFSNJUF รMNJTNPSFBMJ[BSรˆMBIJHJFOFCVDBM&MUรDOJ DPMFQSPQPSDJPOBSรˆFMNBUFSJBMOFDFTBSJPZDPNQSPCBSรˆRVFMBUรDOJDBTFBDPSSFDUB  JOTUSVZรOEPMPTJGVFTFQSFDJTP&ODBTPDPOUSBSJP MBIJHJFOFMBSFBMJ[BSรˆFMUรDOJDP  TJHVJFOEPMBNJTNBUรDOJDB 1

$PMPDBSVOBUPBMMBBMSFEFEPSEFMDVFMMP

2

$FQJMMBSFOEJSFDDJร˜OEFMEJFOUF EFMDVFMMPBMBDPSPOB

3

$FQJMMBSMBDBSBFYUFSOB MBDBSBJOUFSOBZ QPSรžMUJNP FMCPSEFMJCSF

4

-JNQJBSUBNCJรOFMQBMBEBS MBDBSBJOUFSOBEFMBCPDBZMBMFOHVB

5

&OKVBHBSMBCPDBQBSBFMJNJOBSMPTSFTUPTEFEFOUร“GSJDPZMBTVDJFEBE DPOBHVBZ DPOBOUJTรQUJDPCVDBM "QMJDBSVOMVCSJDBOUFQBSBIJESBUBSZQSPUFHFSMPTMBCJPT

6

Usuario con prรณtesis dental 1PSVOBQBSUFTFMJNQJBMBQSร˜UFTJTEFOUBMZQPSPUSBTFIBDFMBMJNQJF[BEFMBCPDB 4FDFQJMMBMB prรณtesisDPOpasta dentรญfricaPproductos especรญficosZTFBDMBSBCBKPFMHSJGP -BMJNQJF[BTFIBDFTJFNQSFDPOagua frรญa,ZBRVFFMBHVBDBMJFOUFQVFEFEFUFSJPSBSFM NBUFSJBM6OBWF[MJNQJB TFEFQPTJUBFOVOBCBUFBNJFOUSBTTFSFBMJ[BMBIJHJFOFEFMB CPDB4JOPTFWBBDPMPDBSJONFEJBUBNFOUF TFEFKBFOVOWBTPDPOTPMVDJร˜OBOUJTรQUJDB IBTUBTVVTP)BZDFQJMMPTFTQFDJBMFTQBSBQSร˜UFTJTEFOUBM DBKBTEFMJNQJF[BZTPMVDJPOFT DPNFSDJBMFTQSFQBSBEBT 'JH  Fig. 3.21. Hay diversos materiales de higiene para las prรณtesis dentales. Cuando no se utiliza, se deja en un vaso con soluciรณn antisรฉptica.

Actividades

10. {1PSRVรSB[ร˜OBMSFBMJ [BSMBIJHJFOFCVDBMEFVO VTVBSJPJODPOTDJFOUFEFCF NPTDPMPDBSMPFOQPTJDJร˜O EFEFDรžCJUPMBUFSBMPDPO MBDBCF[BMBEFBEB 58

-BMJNQJF[BEFMB bocaTFSFBMJ[BDPOenjuaguesPtorundasJNQSFHOBEBTFOBOUJTรQUJDP CVDBM4JFYJTUFONVDIBTTFDSFDJPOFTPTBMJWBDJร˜O TFQVFEFOBTQJSBSDPOVOBKFSJOHB BOUFTEFDPNFO[BSMBIJHJFOF Usuario inconsciente 4JFMVTVBSJPFTUรˆJODPOTDJFOUFOVODBEFCFSรˆUFOFSDPMPDBEBMBQSร˜UFTJTEFOUBM&MUรDOJDP DPMPDBSรˆBMVTVBSJPFOEFDรžCJUPMBUFSBMPDPOMBDBCF[BMBEFBEB DPOVOBUPBMMBFOFM DVFMMPZVOBCBUFBCBKPFMNFOUร˜O 4FQSFQBSBOUPSVOEBTNPOUBEBTFOQJO[BT,PDIFSPFOEFQSFTPSFTMJOHVBMFTZTF FNQBQBOFOBOUJTรQUJDPQBSBQSPDFEFSBMBMJNQJF[BEFMBCPDBDBSBJOUFSOBEFMBT NFKJMMBT QBMBEBS FODร“BT MFOHVB EJFOUFTZMBCJPT4FDBNCJBEFUPSVOEBQBSBDBEB [POB4FQVFEFVUJMJ[BSVOBKFSJOHBQBSBBQMJDBSZBTQJSBSFMBOUJTรQUJDP "MUFSNJOBS TFTFDBOMPTMBCJPTZTFBQMJDBVOMVCSJDBOUFQBSBFWJUBSRVFFTUPTTFSFTF RVFOZRVFBQBSF[DBOHSJFUBTZIFSJEBT


)JHJFOFQFSTPOBM5รDOJDBTEFBTFP

3

B. Higiene del cabello -BIJHJFOFDBQJMBSEFCFSFBMJ[BSTFEFGPSNBQFSJร˜EJDB ZBRVFFMQFMPFTVOBFTUSVDUVSB RVFBDVNVMBBCVOEBOUFTTFDSFDJPOFTZDรMVMBTEFEFTDBNBDJร˜O &MQFMPDPSUPGBDJMJUBFMMBWBEPZBDMBSBEP%FCFVUJMJ[BSTFVODIBNQรžOFVUSPZBEFDVBEP BMUJQPEFDBCFMMP 4JTFMMFWBBDBCPen la ducha,FMVTVBSJPQVFEFSFDVSSJSBMBBZVEBEFMUรDOJDPQBSBFM MBWBEPZBDMBSBEP&YJTUFOFOFMNFSDBEPDFQJMMPTFSHPOร˜NJDPTRVFBZVEBOBMMBWBEP EFMDBCFMMPEFQFSTPOBTDPOQSPCMFNBTEFNPWJMJEBE 4JFMBTFPFTen la cama,TFQVFEFVUJMJ[BSVOlavacabezas.$VBOEPFTUPOPFTQPTJCMF  TFDPMPDBBMVTVBSJPFOQPTJDJร˜OEF3PTFSP1SPFU[BMCPSEFEFMBDBNB FOVOMBUFSBMP FOMBDBCFDFSB TJFTQPTJCMF SFDPTUBEPTPCSFVOIVMFRVFTFDPMPDBBNPEPEFFNCVEP QBSBWFSUFSFMBHVBBVODVCPTJUVBEPFOFMTVFMP 'JH  &TUBFTMBUรDOJDBRVFTFEFCFTFHVJS

2

.PKBSFMDBCFMMP BQMJDBSDIBNQรžZNBTBKFBSFMDVFSPDBCFMMVEPFOUPEBTVTVQFS GJDJFDPOMBZFNBEFMPTEFEPT "DMBSBSDPOBHVBBCVOEBOUFZSFQFUJSMBPQFSBDJร˜O

3

4FDBSDPOVOBUPBMMB QFJOBSZTFDBSDPOTFDBEPS

4

3FDPHFSUPEPFMFRVJQPZBDPNPEBSBMVTVBSJPDPNQSPCBOEPRVFMBSPQBEFDBNB ZFMQJKBNBPDBNJTร˜OFTUรˆOTFDPT

1

Fig. 3.22. Lavado del cabello del usuario encamado.

C. Higiene de los ojos $BEBPKPTFMJNQJBQPSTFQBSBEP DPOBHVBPDPOHBTBTFTUรSJMFTZTVFSPGJTJPMร˜HJDP 4FEFCFMJNQJBSEFTEFFMMBDSJNBMIBDJBMBTJFO SFUJSBOEPCJFOUPEBTMBTTFDSFDJPOFTZ VUJMJ[BOEPVOBHBTBQBSBDBEBPKP 'JH  $VBOEPFYJTUBOTFDSFDJPOFTQVSVMFOUBT TFMJNQJBSรˆOFOEJSFDDJร˜OJOWFSTB EFTEFFMรˆO HVMPFYUFSOPIBDJBFMMBDSJNBM ZTFVUJMJ[BSรˆVOBHBTBQBSBDBEBQBTBEB &OVTVBSJPTJODPOTDJFOUFTPDPNBUPTPT MBIJHJFOFPDVMBSEFCFSFBMJ[BSTFDPONBZPSGSF DVFODJB BMNFOPTDBEBTFJTIPSBT&TQSFDJTPRVFMPTQรˆSQBEPTTFNBOUFOHBODFSSBEPT ZQVFEFODVCSJSTFDPOVOBTHBTBTFNQBQBEBTFOTVFSPTBMJOPQBSBRVFTFNBOUFOHBMB IVNFEBEZTFFWJUFMBBQBSJDJร˜OEFรžMDFSBTDPSOFBMFT

D. Higiene de las fosas nasales -BTGPTBTOBTBMFTTFMBWBODPOTPMVDJร˜OTBMJOB4FTVFOBODPOQBร—VFMPTEFTFDIBCMFTZTF WBDร“BQSJNFSPVOMBEPZEFTQVรTFMPUSPQBSBFMJNJOBSMBTTFDSFDJPOFT4JIBZDPTUSBT  TFSFCMBOEFDFSรˆODPOWBTFMJOBPHMJDFSJOB 4JFMVTVBSJPFTQPSUBEPSEFVOBsonda nasogรกstrica,FTUBTFMJNQJBDPOBHVBZKBCร˜OZ TFEFCFNPWJMJ[BSEJBSJBNFOUFQBSBNPEJGJDBSMPTQVOUPTEFBQPZPZFWJUBSMBGPSNBDJร˜O EFรžMDFSBTQPSQSFTJร˜O

E. Higiene de los pies

Fig. 3.23. Higiene de los ojos.

ยฟSabรญas queโ€ฆ? -BTVร—BTEFMPTQJFTEFCFODPS UBSTFEFGPSNBSFDUB BEJGFSFODJB EFMBTVร—BTEFMBTNBOPT RVF QVFEFODPSUBSTFEFGPSNBSFDUB PDVSWB

-PTQJFTEFMBTQFSTPOBTEFQFOEJFOUFTBNFOVEPQSFTFOUBOQSPCMFNBTEFCJEPTBEJGJDVM UBEFTDJSDVMBUPSJBT EFGPSNJEBEFTร˜TFBT JONPWJMJ[BDJร˜OQSPMPOHBEB FUD 4FMBWBSรˆODPOBHVBZKBCร˜O DPOFTQPOKBPNBOPQMBFWJUBOEPMBTGSJDDJPOFT ZTFTFDB SรˆOQFSGFDUBNFOUFJOTJTUJFOEPFOMPTFTQBDJPTJOUFSEJHJUBMFT QBSBQSFWFOJSMBBQBSJDJร˜O EFNJDPTJT4FEFCFWBMPSBSFMFTUBEPEFMBQJFMZCVTDBSEFGPSNJEBEFT VMDFSBDJPOFTZ EVSF[BTUBNCJรOTFWBMPSBSรˆOMBUFNQFSBUVSBZMBDPMPSBDJร˜OPMBQSFTFODJBEFFEFNBT -BTVร—BTTFDPSUBOFOMร“OFBSFDUBZDPOUJKFSBTEFQVOUBSPNB 'JH  5SBTFMMBWBEPTFBQMJDBSรˆDSFNBIJESBUBOUFZTFVTBSรˆOMPTEJTQPTJUJWPTOFDFTBSJPTQBSB QSFWFOJSMBBQBSJDJร˜OEFรžMDFSBTQPSQSFTJร˜OPMFTJPOFTQPSQPTJDJร˜OJOBEFDVBEB GรSVMBT BOUJSSPUBDJร˜O BSDPTEFDBNB BMNPIBEBTPDPKJOFT FUD 

Mano

Pie

Fig. 3.24. Cรณmo cortar las uรฑas de las manos y de los pies. 59


3

)JHJFOFQFSTPOBM5รDOJDBTEFBTFP

Vocabulario Paraplejia.&TMBQBSรˆMJTJTEFMB NJUBEJOGFSJPSEFMDVFSQP Tetraplejia.&TMBQBSรˆMJTJTEFMBT DVBUSPFYUSFNJEBEFT Hemiplejia.&TMBQBSรˆMJTJTEFVOB NJUBEEFMDVFSQP ZBTFBMBEFSF DIBPMBJ[RVJFSEB

3.4. Aseo de usuarios en situaciones especiales Algunos usuarios, por la situaciรณn de dependencia en que se encuentran, precisan cuidados especiales, QBSBFWJUBSFNQFPSBSTVFTUBEPPDBVTBSMFTPUSPTEBร—PT

A. Lesiรณn medular. Tetraplejia &MDVJEBEPEFMPTMFTJPOBEPTNFEVMBSFTDPOUFUSBQMFKJBTFFYQMJDBFOMB5BCMB Usuario tetraplรฉjico Posiciรณn

Toma nota -BTUรDOJDBTEFUSBOTGFSFODJBDPO TJTUFOFONPWJMJ[BSBMVTVBSJPEFT EFVOBTVQFSGJDJFBPUSB DPNP QVFEFTFSEFTEFMBDBNBBMB TJMMBEFSVFEBTPFMTJMMร˜O EFTEF MBDBNBBVOBDBNJMMB FUD &TUBTUรDOJDBTEFUSBOTGFSFODJB BTร“DPNPMBTEFNPWJMJ[BDJร˜OZ USBTMBEPZMBTOPSNBTEFNPWJ MJ[BDJร˜OEFDBSHBT TFFTUVEJB SรˆODPOEFUBMMFFOFMNร˜EVMPEF "UFODJร˜O4BOJUBSJB

1BSBSFBMJ[BSMBIJHJFOFEFMBQBSUFQPTUFSJPSEFMDVFSQPTFQVFEFMFWBOUBS jFOQMBODIBxPQPSMBUFSBMJ[BDJร˜OjFOCMPRVFx NBOUFOJFOEPFMUSPODP Sร“HJEP/VODBTFEFCFNPWJMJ[BSBFTUPTQBDJFOUFTDPOTรˆCBOBEFBSSBTUSF

Precauciones

t 4FEFCFFWJUBSMBรฝFYJร˜OEFMBDPMVNOBWFSUFCSBM t 4FPCTFSWBSรˆMBQJFMQBSBEFUFDUBSMBQSFTFODJBEFTJHOPTJOEJDBUJWPT EFรžMDFSBTQPSQSFTJร˜O

Ayudas

t 4FVUJMJ[BSรˆOMPTEJTQPTJUJWPTOFDFTBSJPTQBSBBDPNPEBSBMVTVBSJP FOVOBQPTUVSBBEFDVBEBRVFFWJUFMBBQBSJDJร˜OEFEFGPSNJEBEFTFO NJFNCSPTTVQFSJPSFTFJOGFSJPSFT QPSFKFNQMP FMQJFFRVJOP  t 4FFYUSFNBSรˆOMBTNFEJEBTEFQSFWFODJร˜OEFMBTรžMDFSBTQPSQSFTJร˜O

Tabla 3.5. Higiene del usuario tetraplรฉjico.

B. Lesiรณn medular. Paraplejia &OFMVTVBSJPQBSBQMรKJDP FMBEJFTUSBNJFOUPFOMBTUรDOJDBTEFUSBOTGFSFODJBMFQFSNJUJSรˆ NPWFSTFEFMBDBNBBMBTJMMB ZEFMBTJMMBBMCBร—P ZSFBMJ[BSMBIJHJFOFFOFMDVBSUPEF CBร—P EFGPSNBBVUร˜OPNBPDPOVOBBZVEBNร“OJNB

C. Hemiplejia -BTTJHVJFOUFTNFEJEBTGBDJMJUBORVFMBQFSTPOBIFNJQMรKJDBSFBMJDFMBTUBSFBTEFIJHJFOF EFGPSNBJOEFQFOEJFOUF t -BEVDIBEFCFFTUBSQSPWJTUBEFBTJEFSPTZBTJFOUPEFCBร—P

Actividades

11. #VTDBJOGPSNBDJร˜OTPCSF MBTDBVTBTRVFQVFEFO QSPWPDBSMBQBSBQMFKJB MB UFUSBQMFKJBZMBIFNJQMFKJB

t &MBTFPEFCFIBDFSTFFOQPTJDJร˜OEFTFOUBEP DPOUPEPTMPTVUFOTJMJPTOFDFTBSJPTBTV BMDBODFFOFMMBEPOPBGFDUBEP t 4FMFQSPQPSDJPOBSรˆOBZVEBTUรDOJDBTRVFGBDJMJUFOMBIJHJFOFHSJGPTNPOPNBOEP BEBQUBEPT FTQPOKBTEFNBOHPMBSHP FUD t 4FWFTUJSรˆTFOUBEP FNQF[BOEPQSJNFSPQPSFMMBEPBGFDUBEP t 4FMFQSPQPSDJPOBSรˆOQSPEVDUPTEFBQPZPRVFMFQFSNJUBOWFTUJSTFDPOVOBTPMBNBOP QJO[BTEFTVKFDJร˜O BCSPDIBCPUPOFTZTVCFDSFNBMMFSBT FUD 

Caso prรกctico 3

-BVSBFTVOBNVKFSEFBร—PTRVFFTUรˆFOMBGBTFUFSNJ OBMEFVOBEFNFODJB1FSNBOFDFJODPOTDJFOUFEFTEFIBDF VOBTFNBOB UJFOFVOBTPOEBOBTPHรˆTUSJDBZFTQPSUBEPSB EFQSร˜UFTJTEFOUBM{2VรDPOTJEFSBDJPOFTFTQFDJBMFTEFCF UFOFSFODVFOUBFMUรDOJDPDVBOEPSFBMJDFFMBTFPEF-BVSB Soluciรณn 1BSBSFBMJ[BSMBIJHJFOFEF-BVSB TFMMFWBBDBCPFMQSP UPDPMPEFBTFPFOMBDBNB3FDPSEFNPTRVFIBZRVFFY USFNBSMBTNFEJEBTEFIJHJFOFEFMBCPDB MPTPKPTZMBT GPTBTOBTBMFT $PNPQFSNBOFDFJODPOTDJFOUF -BVSBOPEFCFUFOFSDPMPDB EBTVEFOUBEVSBQPTUJ[B&OTVMVHBS FTUBEFCFQFSNBOFDFS 60

MJNQJBFOVOSFDJQJFOUFDPOTPMVDJร˜OBOUJTรQUJDB-BIJHJFOF EFMBCPDBTFSFBMJ[BSรˆDPMPDBOEPB-BVSBFOEFDรžCJUP MBUFSBMPDPOMBDBCF[BMBEFBEB4FVTBSรˆOUPSVOEBTFN QBQBEBTFOBOUJTรQUJDPZTFBQMJDBSรˆMVCSJDBOUFQBSBFWJUBS MFTJPOFTFOMPTMBCJPT -PTPKPTTFEFCFOMJNQJBSWBSJBTWFDFTBMEร“B DPOVOBUP SVOEBQBSBDBEBVOP EFTEFFMMBDSJNBMIBDJBMBTJFO&T JNQPSUBOUFRVFFTUPTTFNBOUFOHBODFSSBEPTTFQVFEF DPMPDBSVOBHBTBFNQBQBEBFOTPMVDJร˜OTBMJOBQBSBNBO UFOFSMBIVNFEBE 1BSBSFBMJ[BSMBIJHJFOFEFMBTGPTBTOBTBMFTTFEFCFNPWFS MBTPOEBOBTPHรˆTUSJDBQBSBFWJUBSBEIFSFODJBTZNPEJGJDBS FMQVOUPEFBQPZP


)JHJFOFQFSTPOBM5รDOJDBTEFBTFP

3

3.5. Los masajes -BBQMJDBDJร˜OEFNBTBKFT VOBWF[SFBMJ[BEPFMBTFP NFKPSBFMFTUBEPEFMBQJFMQPSRVF FTUJNVMBMBDJSDVMBDJร˜OZFMBQPSUFTBOHVร“OFP&TUPDPOUSJCVZFBQSFWFOJSMBBQBSJDJร˜OEF รžMDFSBTQPSQSFTJร˜O"EFNรˆT MPTNBTBKFTQSPEVDFOTFOTBDJร˜OEFCJFOFTUBSZSFMBKBDJร˜O  MPDVBMIBDFRVFEJTNJOVZBOMBUFOTJร˜OZMBBOTJFEBE &MUรDOJDPEFCFDPOPDFSMBUรDOJDBEFBQMJDBDJร˜OEFFTUPTNBTBKFTIJHJรOJDPQSFWFOUJWPT  RVFOPEVSBSรˆONรˆTEFPNJOVUPTFODBEB[POB BTร“DPNPMBTTJHVJFOUFTNBOJPCSBT

A. Acariciamiento (effleurage) &TMBUรDOJDBDPOMBRVFDPNJFO[BZUFSNJOBVONBTBKF

Claves y consejos 1BSBBQMJDBSFMNBTBKFTFVUJMJ[B MPDJร˜OIJESBUBOUF&MUรDOJDPTF GSPUBMBTNBOPTQBSBQSPEVDJS DBMPSZFWJUBSBMVTVBSJPMBTFO TBDJร˜OEFGSร“P -PTNBTBKFTTPMPTFSFBMJ[BSรˆO TPCSFMBQJFMTBOB&TUรˆODPOUSB JOEJDBEPTTJIBZFSJUFNB FSPTJP OFT IFNBUPNBTPDVBMRVJFSPUSP UJQPEFMFTJร˜O

$POMBTQBMNBTEFMBTNBOPTFYUFOEJEBTZNBOUFOJFOEPFMDPOUBDUPDPOMBQJFM TFSFB MJ[BONPWJNJFOUPTEFHSBOTVQFSGJDJF EFMBQFSJGFSJBBMDFOUSP4FBTDJFOEFDPOGJSNF[B ZTFEFTDJFOEFTVBWFNFOUF-BNBOPOPEFCFBEIFSJSTFBMBTVQFSGJDJFEFMBQJFM TJOP EFTMJ[BSTFTPCSFFMMB

B. Fricciรณn 4FSFBMJ[BONPWJNJFOUPTTJNJMBSFTBMPTBOUFSJPSFT QFSPTJOEFTMJ[BNJFOUPTPCSFMBQJFM TFJOUFOUBEFTQMB[BSMBEFSNJTTPCSFMBIJQPEFSNJT&OMBTFYUSFNJEBEFTTFBQMJDBEF GPSNBMPOHJUVEJOBM ZFOMBT[POBTQMBOBT DPNPMBFTQBMEB DPONPWJNJFOUPTDJSDVMBSFT

C. Amasamiento (petrissage) &MBNBTBNJFOUPFTVOBUรDOJDBEFBMDBODFNรˆTQSPGVOEPZRVFUJFOFVOPTFGFDUPTNรˆT JOUFOTPT$POTJTUFFOEBSQFRVFร—PTjQFMMJ[DPTxRVFBMDBO[BOMBQJFMZMPTNรžTDVMPTZRVF  TJTFSFBMJ[BOEFGPSNBSรˆQJEBZDPOVOBQSFTJร˜OGJSNF UJFOFOVOBBDDJร˜OFTUJNVMBOUF 6OBWF[MBWBEBTMBTNBOPT QSFQBSBEPFMNBUFSJBMZBDPNPEBEPFMVTVBSJP FMUรDOJDP BQMJDBFMNBTBKFTJHVJFOEPFTUBTFDVFODJB "DBSJDJBNJFOUPโ†’'SJDDJร˜Oโ†’"NBTBNJFOUPโ†’"DBSJDJBNJFOUP 5FSNJOBEPFMNBTBKF TFSFUJSBOMPTSFTUPTEFMPDJร˜O TFWJTUFZTFBDPNPEBBMVTVBSJP

Caso prรกctico 4

-VDร“BFTVOBOJร—BEFBร—PTBRVFKBEBEFQBSรˆMJTJTDFSFCSBMDPOBGFDUBDJร˜OEF UPEBTMBTFYUSFNJEBEFT.JHVFM 5"14% DPMBCPSBDPOMPTQBESFTEF-VDร“BFOTVT DVJEBEPT FOUSFFMMPTMBSFBMJ[BDJร˜OEFMBTFPZFMNBTBKFQPTUFSJPS &TUPTEร“BT EVSBOUFMBIJHJFOF .JHVFMIBFNQF[BEPBPCTFSWBSDJFSUPFOSPKFDJNJFO UPFOMB[POBEFMUBMร˜O a) {$PORVรGJOBMJEBESFBMJ[B.JHVFMFMNBTBKFUSBTFMBTFPEF-VDร“B

Fig. 3.25. Procedimiento para realizar un masaje en la espalda.

b) {2VรQSFDBVDJPOFTEFCFUPNBS.JHVFMBMIBDFSMPTNBTBKFTUSBTIBCFSPCTFS WBEPBMUFSBDJPOFTFOFMUBMร˜O Soluciรณn a) .JHVFMSFBMJ[BFMNBTBKFQBSBFTUJNVMBSMBDJSDVMBDJร˜OZFMBQPSUFTBOHVร“OFP BTร“ DPNPQBSBQSFWFOJSMBBQBSJDJร˜OEFรžMDFSBTQPSQSFTJร˜O$POFMNBTBKFUBNCJรO DPOTJHVFRVF-VDร“BTFSFMBKF MPRVFGBWPSFDFTVCJFOFTUBS b) .JHVFMEFCFUFOFSFODVFOUBRVFFMFSJUFNB FOFTUFDBTPEFMUBMร˜O DPOTUJUVZF MBGBTFJOJDJBMEFMBGPSNBDJร˜OEFVOBรžMDFSBQPSQSFTJร˜OQPSMPUBOUP BMSFB MJ[BSFMNBTBKFEFCFSรˆBDUVBSFYDMVTJWBNFOUFTPCSFMBQJFMTBOB ZBRVFFOMB [POBFOSPKFDJEBFTUรˆUPUBMNFOUFDPOUSBJOEJDBEP

Practica

12. 1SBDUJDB MBT EJGFSFOUFT UรDOJDBTEFBQMJDBDJร˜OEF VONBTBKFFOMBTEJTUJOUBT [POBTDPSQPSBMFTFTQBM EB NJFNCSPTTVQFSJPSFT ZNJFNCSPTJOGFSJPSFT 61


3

)JHJFOFQFSTPOBM5รDOJDBTEFBTFP

4. Productos de apoyo para la higiene y el aseo $VBOEPTPCSFWJFOFVOBTJUVBDJร˜OEFEFQFOEFODJBFTOFDFTBSJPSFBMJ[BSBEBQUBDJPOFT RVFQFSNJUBORVFMBQFSTPOBEFQFOEJFOUFQFSNBOF[DBFOTVDBTB DSFBOEPFOFMMBVO FOUPSOPTFHVSPRVFTFBEBQUFBMBOVFWBTJUVBDJร˜O -BOPSNB6/&&/*40TPCSF$MBTJGJDBDJร˜OZUFSNJOPMPHร“BEFQSPEVDUPTEF BQPZPQBSBQFSTPOBTDPOEJTDBQBDJEBE EFGJOFMPTproductos de apoyoEFMBTJHVJFOUF GPSNB $VBMRVJFSQSPEVDUP JODMVZFOEPEJTQPTJUJWPT FRVJQP JOTUSVNFOUPT UFDOPMPHร“BZ software GBCSJDBEPFTQFDJBMNFOUFPEJTQPOJCMFFOFMNFSDBEPQBSBQSFWFOJS DPN QFOTBS DPOUSPMBS NJUJHBSPOFVUSBMJ[BSEFGJDJFODJBT MJNJUBDJPOFTFOMBBDUJWJEBEZ SFTUSJDDJPOFTFOMBQBSUJDJQBDJร˜O &OFTUBEFGJOJDJร˜OTFBDMBSB BEFNรˆT RVFFMUรSNJOPjQSPEVDUPTEFBQPZPxSFFNQMB[B BMUรSNJOPยซayudas tรฉcnicasยปRVFTFVUJMJ[BCBFOFEJDJPOFTBOUFSJPSFT &OUSFPUSPT FOMBDBUFHPSร“BEFQSPEVDUPTEFBQPZPQBSBFMDVJEBEPZMBQSPUFDDJร˜OQFSTP OBMFTTFJODMVZFOMPTQSPEVDUPTEFBQPZPQBSBGVODJPOFTEFBTFPZFWBDVBDJร˜O ZMPT QSPEVDUPTEFBQPZPQBSBWFTUJSTFZEFTWFTUJSTF

4.1. Productos de apoyo para el aseo -PTQSPEVDUPTEFBQPZPQBSBFMCBร—PZMBTUBSFBTEFIJHJFOFFTUรˆOJOEJDBEPTQBSBVTVB SJPTDPOQSPCMFNBTEFNPWJMJEBE QรSEJEBEFGVFS[BPEJGJDVMUBEFOMBNBOJQVMBDJร˜O &TUBTBZVEBTDVNQMFOEPTPCKFUJWPTQSJODJQBMFT t &OQSJNFSMVHBS GBDJMJUBOMBTUBSFBTEFBTFPEFMVTVBSJPEFQFOEJFOUFBTร“ FTUFQVFEF MMFHBSBSFBMJ[BSMBTEFGPSNBBVUร˜OPNBPDPOVOBNร“OJNBBZVEB t &OTFHVOEPMVHBS BVNFOUBOMBTFHVSJEBEZTJSWFOQBSBQSFWFOJSBDDJEFOUFT DPNP SFTCBMPOFTPDBร“EBT

Caso prรกctico 5

Actividades

13. "DDFEFBMBQรˆHJOBXFC EFM$&"1"5 $FOUSPEF3F GFSFODJB&TUBUBMEF"VUPOP Nร“B1FSTPOBMZ"ZVEBT5รD OJDBT www.ceapat.es.&O MBTFDDJร˜OEFj1SPEVDUPTEF BQPZPxBDDFEFBMBOPSNB 6/&&/*40 0CTFSWBMBDMBTJGJDBDJร˜O EFQSPEVDUPTEFBQPZP FYJTUFOUFTQBSBQFSTPOBT DPOEJTDBQBDJEBEZIB[ VOBSFMBDJร˜OEFMBTBZV EBTEJTQPOJCMFTQBSBMB IJHJFOFZFMWFTUJEP 62

"MCBFTVOBNVKFSEFBร—PTRVFIBTVGSJEPVOBDDJEFOUFDFSFCSPWBTDVMBS$PNP DPOTFDVFODJB TVGSFVOBIFNJQMFKJBRVFMFEJGJDVMUBMBTUBSFBTEFWFTUJEP{$VรˆM EFCFTFSMBBDUVBDJร˜OEFM5"14%BOUFFTUBTJUVBDJร˜O Soluciรณn $PNP"MCBTVGSFVOBIFNJQMFKJB MBGVODJร˜OEFMUรDOJDPDPOTJTUFFOQSFTUBSMFBQPZP QBSBWFTUJSTF &OQSJNFSMVHBS TFMFQSPQPSDJPOBSรˆFMNBUFSJBMOFDFTBSJPUFOJFOEPFODVFOUBTVT HVTUPTZQSFGFSFODJBTZTFMFQPOESรˆBTVBMDBODF TJFNQSFEFMMBEPOPBGFDUBEP  EJTQVFTUPTPCSFVOBTJMMBPTPCSFMBDBNB FOFMPSEFOJOWFSTPEFVTPZDPMPDBOEP DBEBQSFOEBEFMBGPSNBRVFTFBNรˆTGรˆDJMEFNBOJQVMBS&MUรDOJDPEFCFSFGPS[BS RVFTFB"MCBRVJFOMMFWFBDBCPMBUBSFBEFWFTUJSTF TPMBNFOUFMFQSFTUBSรˆBZVEB DVBOEPTFBOFDFTBSJPZMFEBSรˆFMUJFNQPTVGJDJFOUFQBSBRVFMPIBHBQPSTร“NJTNB -BBZVEBRVFQVFEFQSFTUBSFMUรDOJDPTFSรˆFOGPSNBEFJOTUSVDDJPOFTWFSCBMFT  JOEJDBOEPDร˜NPSFBMJ[BSMBUBSFB jBIPSBJOUSPEVDFFMCSB[PEFSFDIPx QSFTUรˆO EPMFBZVEBGร“TJDBDVBOEPOPQVFEBIBDFSMPTPMB QPSFKFNQMP BCSPDIรˆOEPMFMPT CPUPOFTPBUBOEPMPTDPSEPOFT ZQPOJFOEPBTVBMDBODFMPTQSPEVDUPTEFBQPZP NรˆTBQSPQJBEPT


)JHJFOFQFSTPOBM5รDOJDBTEFBTFP

3

&OMB5BCMBQVFEFTPCTFSWBSMPTQSJODJQBMFTQSPEVDUPTEFBQPZPQBSBFMBTFP Grifos prรกcticos

 (SJGPTNPOPNBOEPDPOQBMBODB MBSHBRVFTFBDUJWBODPOVOBMFWF QSFTJร˜O HSJGPTDPOJOGSBSSPKPTRVF EFUFDUBOFMNPWJNJFOUP ZTFBDUJWBOBMBDFSDBSMBTNBOPT  HSJGPTDPOUFNQPSJ[BEPS FUD 1BSBVTVBSJPTDPOEPMPS FOMBNBOJQVMBDJร˜OPQSPCMFNBT EFNPWJMJEBEFOMBTNBOPT BSUSPTJT QรSEJEBEFGVFS[B  Asiento giratorio para baรฑo

Tabla de baรฑo





รUJMQBSBQFSTPOBTDPONPWJMJEBE SFEVDJEB$PMPDBEBFO FMJOUFSJPSEFMBCBร—FSBQFSNJUF BMVTVBSJPEVDIBSTFFOQPTJDJร˜O EFTFOUBEP &MBTBEFMFYUSFNPGBDJMJUB FMBDDFTPBMBCBร—FSB ZTVTQFSGPSBDJPOFTQFSNJUFO MBDJSDVMBDJร˜OEFMBHVB Silla de ruedas para ducha o vรกter

Banqueta de baรฑo

Hamaca infantil para baรฑo

  #BORVFUBBOUJEFTMJ[BOUFQBSB EVDIB1VFEFMMFWBSBTJEFSPT PSFQPTBCSB[PTQBSBNBZPS TFHVSJEBEZQBUBTSFHVMBCMFT FOBMUVSB'BDJMJUBFMBTFPEFM VTVBSJPDPONPWJMJEBESFEVDJEB

 *OUSPEVDJEBEFOUSPEFMCBร—P  QFSNJUFBTFBSBMOJร—P EFGPSNBTFHVSBBMUJFNQP RVFTFNBOUJFOFVOBQPTUVSB BEFDVBEB1VFEFJODMVJSTJTUFNBT EFTVKFDJร˜OZBQPZP

Aplicador de crema

Esponja de baรฑo con mango angulable

4JMMBQBSBEVDIBPJOPEPSPEF GรˆDJMNBOFKP$POTJTUFNB EFGSFOBEP"MHVOBTUJFOFO SFQPTBCSB[PTSFHVMBCMFTFO BMUVSBZSFQPTBQJรTSFHVMBCMFT FOBMUVSBZFYUSBร“CMFT

Lavacabezas para cama

Lavapiรฉs



1BSBQFSTPOBTDPOEJรฅDVMUBE QBSBTFOUBSTFPJODPSQPSBSTF EFMJOPEPSPPDPOBGFDUBDJร˜O FOMBQFMWJTPFOMBDBEFSB "MHVOPTUJFOFOSFQPTBCSB[PT BCBUJCMFTZQVFEFOSFHVMBSTF FOBMUVSBFJODMJOBDJร˜O 4FNPOUBOEJSFDUBNFOUF TPCSFMBUB[BEFMJOPEPSP



1FSNJUFOMBWBSMBDBCF[B EFMVTVBSJPFODBNBEPESFOBOEP FMBHVBGVFSBEFMBDBNB ZSFDPHJรOEPMBFOVODVCP

4FรฅKBDPOWFOUPTBTBMTVFMP EFMBEVDIBPMBCBร—FSB ZUJFOFVOBTFSJFEFDFSEBT RVFGBDJMJUBOFMMBWBEPEFMPTQJFT TJOOFDFTJEBEEFBHBDIBSTF

&TQFDJBMNFOUFEJTFร—BEP QBSBBQMJDBSDSFNBTPMPDJPOFT ZNBTBKFBSMBQJFMBMNJTNP UJFNQP

Peines y cepillos ergonรณmicos

Tijeras

Cortaรบรฑas asistido de sobremesa

1BSBQFSTPOBTDPONPWJMJEBE SFEVDJEBFOMPTCSB[PTPGBMUB EFGVFS[B4VNBOHPMBSHP ZFSHPOร˜NJDPZTVSFEVDJEP QFTPQFSNJUFOMBWBSPDFQJMMBS FMQFMPEFGPSNBTFODJMMB

Elevadores para el vรกter

#BSSBTEFBQPZPZTVKFDJร˜ORVF TJSWFOEFBQPZPQBSBMFWBOUBSTF ZTFOUBSTFFOFMWรˆUFS'BDJMJUBO MBFOUSBEBZTBMJEBEFMCBร—P  BZVEBOBMBNPWJMJ[BDJร˜OEFOUSP EFMBEVDIBZFWJUBODBร“EBT 1VFEFOTFSSFDUBTPBDPEBEBT "MHVOBTUJFOFOFTUSร“BTRVF GBDJMJUBOFMBHBSSF0USBT TPOBCBUJCMFT

 'BDJMJUBMBUSBOTGFSFODJB BMBCBร—FSBBQFSTPOBT DPODBQBDJEBEMJNJUBEB6OB QBMBODBQFSNJUFFMHJSPEFย BMBEFSFDIB DFOUSPFJ[RVJFSEB

Barras para el baรฑo, agarraderas o asideros

&MNBOHPDPOUJOVPSFBCSF BVUPNรˆUJDBNFOUFMBUJKFSB FODVBOUPTFEFKBEFQSFTJPOBS -BTUJKFSBTTFQVFEFOVUJMJ[BS DPOMPTEFEPTZFMQVMHBSPDPO MPTEFEPTZMBQBMNBEFMBNBOP

.POUBEPTPCSFVOBCBTF BOUJEFTMJ[BOUF4JSWFQBSB BRVFMMBTQFSTPOBTRVFOP QVFEFOVUJMJ[BSMPTDPSUBรžร—BT IBCJUVBMFT#BTUBDPOBQSFUBS MBQBMBODB

(SBDJBTBTVEJTFร—PZMPOHJUVE QFSNJUFSFBMJ[BSMBIJHJFOF BQFSTPOBTDPONPWJMJEBE SFEVDJEB Otros apoyos &OUSFPUSPT t 1JO[BTZTPQPSUFTQBSB FMQBQFMIJHJรOJDP t "EBQUBEPSFTEFBHBSSF t -MBWFTPEJTQFOTBEPSFT EFQBTUBEFEJFOUFT t %JTQFOTBEPSFTEFKBCร˜O t (SรžBTEFCBร—P

Tabla 3.6. Productos de apoyo para el aseo. 63


3

)JHJFOFQFSTPOBM5รDOJDBTEFBTFP

4.2. Productos de apoyo para el vestido

Claves y consejos 1BSBQPOFSMBDIBRVFUBBVO VTVBSJPRVFUJFOFVODBUรUFSDP OFDUBEPBVOTJTUFNBEFQFSGV TJร˜O FOQSJNFSMVHBSTFQBTBFM TVFSP EFTQVรTFMNJFNCSPBGFD UBEP ZFOรžMUJNPMVHBSTFJOUSP EVDFFMCSB[PMJCSF 1BSBEFTWFTUJSTFTFIBDFFOTFO UJEPJOWFSTPQSJNFSPFMNJFNCSP MJCSFZEFTQVรTFMNJFNCSPBGFD UBEPZFMTJTUFNBEFTVFSP

&YJTUFOVOBTFSJFEFNFEJEBTRVFQVFEFONFKPSBSMBBVUPOPNร“BEFMBTQFSTPOBTFO TJUVBDJร˜OEFEFQFOEFODJBBMBIPSBEFWFTUJSTF&OUPEPDBTP FMUรDOJDPEFCFSรˆUFOFS FODVFOUBMPTJHVJFOUF t 1FSNJUJSZSFGPS[BSRVFFMVTVBSJPTFWJTUBQPSTร“NJTNP BZVEรˆOEPMPTPMPDVBOEPTFB OFDFTBSJP CJFODPOJOTUSVDDJPOFTWFSCBMFTPDPOBZVEBGร“TJDB t 1SFQBSBSMBSPQBFOFMPSEFOFORVFUFOHBRVFDPMPDรˆSTFMBZFTUBCMFDFSSVUJOBT t -BTQSFOEBTBNQMJBTZDPOBCFSUVSBTHSBOEFTTPONรˆTGรˆDJMFTEFQPOFSZRVJUBS t 4JMBQFSTPOBUJFOFEJGJDVMUBEFTQBSBBCSPDIBSCPUPOFTPDSFNBMMFSBT FTNFKPSTVTUJ UVJSMBTQPSDJFSSFTEFWFMDSPPHPNBTFMรˆTUJDBT t &TNFKPSVUJMJ[BS[BQBUPTTJODPSEPOFTZDPOTVFMBBOUJEFTMJ[BOUF

Actividades

14. #VTDBFO*OUFSOFUVODBUรˆ MPHPEFQSPEVDUPTEFBQP ZP)B[VOBMJTUBEFMBT BZVEBTFYJTUFOUFTQBSBFM BTFPZFMWFTUJEP$MBTJGร“DB MBTTFHรžOMPTVTVBSJPTQBSB MPTRVFFTUรˆOJOEJDBEBTZ FMBCPSBVOBQSFTFOUBDJร˜O FO1PXFS1PJOUQBSBFYQP OFSMBBUVTDPNQBร—FSPT

t -BTQSFOEBTBCJFSUBTQPSMBFTQBMEBTFQPOFOGรˆDJMNFOUF ZBRVFOPSFRVJFSFOHSBO NPWJMJEBEFOMPTCSB[PTZQFSNJUFOWFTUJSBVOBQFSTPOBUBOUPTJFTUรˆEFQJFDPNPTJ FTUรˆTFOUBEBPBDPTUBEB t &OVTVBSJPTJODPOUJOFOUFTRVFVUJMJ[BOQBร—BMFTSFDPNFOEBCMFFMFHJSSPQBRVFQFSNJUB DBNCJBSBMVTVBSJPEFGPSNBEJTDSFUB BTFSQPTJCMFTJOOFDFTJEBEEFEFTWFTUJSMP -BTQSPEVDUPTEFBQPZPQBSBFMWFTUJEP UBNCJรOMMBNBEPTBZVEBTUรDOJDBT TPOEFHSBO VUJMJEBEQBSBRVFMBQFSTPOBEFQFOEJFOUFQVFEBSFBMJ[BSQPSTร“NJTNBMBTUBSFBTDPUJ EJBOBT&YJTUFOHSBODBOUJEBEEFBZVEBTFOFMNFSDBEPBEJTQPTJDJร˜OEFMPTVTVBSJPT &MFTQFDJBMJTUBQVFEFBDPOTFKBSTPCSFMPTBQPZPTNรˆTBEFDVBEPTFODBEBDBTP&M 5"14%EFCFDPOPDFSFTUPTBQPZPTQBSBJOTUSVJSBMVTVBSJPTPCSFTVVUJMJ[BDJร˜O &OMB5BCMBQVFEFTWFSMPTQSJODJQBMFTQSPEVDUPTEFBQPZPQBSBFM WFTUJEP

Pinza de agarre por presiรณn 1JO[BEFNBOHPMBSHP RVFTFNBOFKBGรˆDJMNFOUF DPOVOBFNQVร—BEVSB TJUVBEBFOVOFYUSFNP &MPUSPFYUSFNPUJFOFVOB QJO[BBOUJEFTMJ[BOUFQBSB TVKFUBSMBTQJF[BTEFSPQB TJORVFTFSFTCBMFOVO QFRVFร—PHBODIPBZVEB BMWFTUJEP1VFEFJODMVJS VOJNรˆOQBSBSFDPHFS PCKFUPTNFUรˆMJDPT

Calzador de mango largo

$BM[BEPSDPO NBOHPEFGรˆDJM TVKFDJร˜O5JFOF VOBQVOUBรฝFYJCMF ZTVUBNBร—PGBDJMJUB FMDBM[BEP BMPTVTVBSJPTRVF UJFOFOEJรฅDVMUBEFT QBSBBHBDIBSTF

Abrochabotones y subecremalleras

1BSBQFSTPOBTDPO NPWJMJEBESFEVDJEB&YJTUFO EJGFSFOUFTEJTFร—PTRVF QFSNJUFOQPOFSTFNFEJBT ZDBMDFUJOFTTJOOFDFTJEBE EFBHBDIBSTF -BTNFEJBTPDBMDFUJOFTTF BKVTUBOTPCSFMBFTUSVDUVSB ZEFTQVรTTFDPMPDBFMQJF FOFMJOUFSJPS 

64

5JFOFVOHBODIP FOFMFYUSFNP DPOFMRVFTVKFUBS MBSPQBBMBRVFOP TFMMFHBGรˆDJMNFOUF QBSBBZVEBS BQPOFSMBZRVJUBSMB &OFMPUSPFYUSFNP QVFEFMMFWBS VODBM[BEPS

Ponemedias y calcetines

%FHSBOVUJMJEBE QBSBVTVBSJPTRVFTPMP QVFEFONBOFKBS VOBNBOP1FSNJUF QPOFSTFMPTCPUPOFT DPOVOTPMPNPWJNJFOUP GรˆDJMEFSFBMJ[BS1VFEFO UFOFSVOHBODIP FOFMFYUSFNPPQVFTUP QBSBTVCJSMBTDSFNBMMFSBT

Tabla 3.7. Productos de apoyo para el vestido.

Varillas de ayuda al vestido


)JHJFOFQFSTPOBM5ÏDOJDBTEFBTFP

3

Sínt esis 1SPUFDDJØO 3FHVMBDJØOUÏSNJDB 3FMBDJØODPOFMNFEJP .BOUFOFSMB JOUFHSJEBEEFMBQJFM ZTVTGVODJPOFT

'VODJØOJONVOPMØHJDB 'VODJØONFUBCØMJDB 'VODJØOEFBCTPSDJØO

Importancia de la higiene personal o aseo

'VODJØOTFDSFUPSB $POTFSWBSMBTBMVE "VNFOUBSFMCJFOFTUBS 4JOMJNJUBDJØOEFNPWJMJEBE $BQBDJEBEEF NPWJNJFOUP

$POMJNJUBDJØOEFNPWJMJEBE $BQB[EFMFWBOUBSTF &ODBNBEP *ODBQB[EFMFWBOUBSTF &NPDJPOBM

Condiciones personales para el aseo

.FOUBM &TUBEP (SBEPEFDPOTDJFODJB 4BMVE 1SFTFODJBEFWÓBT TPOEBTPTJTUFNBTUFSBQÏVUJDPT &OUPSOP "TFPFOEVDIBPCB×FSB "TFPFODBNB

#PDB $BCFMMP

#B×PTIJHJÏOJDPT

"TFPTQBSDJBMFT

0KPT 'PTBTOBTBMFT "TFPHFOJUBM

Tipos de baños

1BSBQMFKJB

#B×PTUFSBQÏVUJDPT

"TFPFOTJUVBDJPOFTFTQFDJBMFT

5FUSBQMFKJB

#B×PTFNPMJFOUFT

)FNJQMFKJB

#B×PTEFBTJFOUP

Productos de apoyo

"TFP HSJGPTNPOPNBOEP TJMMBTEFCB×P BTJEFSPT FUD

7FTUJEP BCSPDIBCPUPOFT DBM[BEPSFT QPOFNFEJBT FUD

65


3

)JHJFOFQFSTPOBM5ÏDOJDBTEFBTFP

Test de repaso 1. 5JFOFFGFDUPFTUJNVMBOUF a) &MBTFPFODBNB b) &MCB×PBø$ c) -BEVDIBBø$ 2. -BIJHJFOFEFMBCPDBEFVOVTVBSJPJODPOTDJFOUFTF SFBMJ[BDPMPDBOEPBMNJTNPFOMBTJHVJFOUFQPTJDJØO a) %FDÞCJUPTVQJOP b) %FDÞCJUPMBUFSBM c) 4FNJ'PXMFS 3. -BUFNQFSBUVSBEFMBIBCJUBDJØOQBSBSFBMJ[BSFMCB×P EFVOBQFSTPOBFODBNBEBEFCFFTUBSBMSFEFEPSEF a) ø$ b) ø$ c) ø$ 4. /0FTVOBDBSBDUFSÓTUJDBSFDPNFOEBCMFEFMBQBTUB EFEJFOUFT a) 2VFTFBTBMBEBQBSBFTUJNVMBSMBTBMJWBDJØO b) 2VFDPOUFOHBGMÞPS

8. *OEJDBMBSFTQVFTUBDPSSFDUB a) -PTPKPTTBOPTTFMJNQJBSÈOEFTEFFMÈOHVMPFYUFSOP BMJOUFSOP b) $POMPTQSPEVDUPTEFBQPZPBEFDVBEPT FMVTVBSJP IFNJQMÏKJDPQVFEFSFBMJ[BSFMBTFPFOFMDVBSUPEF CB×PEFGPSNBBVUØOPNBPDPONÓOJNBBZVEB c) &MBTFPEFMVTVBSJPQBSBQMÏKJDPTJFNQSFTFSFBMJ[BSÈ FOMBDBNB 9. 4F×BMBMBSFTQVFTUBGBMTBSFTQFDUPBMBTFPZFMWFTUJEP EFMVTVBSJPEFQFOEJFOUF a) 4JMBGBNJMJBEFMVTVBSJPFTUÈQSFTFOUF TFMFQJEFRVF BCBOEPOFMBIBCJUBDJØOQBSBNBOUFOFSTVJOUJNJEBE /PEFCFQBSUJDJQBSFOMBSFBMJ[BDJØOEFMBTFP ZB RVFFTUBFTVOBGVODJØOEFMUÏDOJDP b) 1SPQPSDJPOBSFNPTMBBZVEBOFDFTBSJBQFSPOPNÈT EFMBRVFQSFDJTF c) -PTCPUPOFTPDSFNBMMFSBTTFQVFEFOTVTUJUVJSQPSWFM DSPPHPNBTFMÈTUJDBTRVFGBDJMJUBOFMWFTUJEP 10. -PTBCSPDIBCPUPOFTZTVCFDSFNBMMFSBTFTUÈOFTQFDJBM NFOUFJOEJDBEPTQBSBVTVBSJPTRVFTVGSFO

c) 2VFUFOHBVOQ)MJHFSBNFOUFÈDJEPQBSBNBOUFOFS MBBDJEF[QSPEVDJEBQPSMBGMPSBCBDUFSJBOBCVDBM

a) 1BSBQMFKJB

5. {$VÈMEFMBTTJHVJFOUFT/0FTVOBGVODJØOCÈTJDBEF MBQJFM 

c) 5FUSBQMFKJB

a) "CTPSDJØOEFOVUSJFOUFT b) 3FHVMBDJØOEFMBUFNQFSBUVSBDPSQPSBM c) 1SPUFDDJØO 6. {$VÈMFTFMPSEFODPSSFDUPQBSBMBSFBMJ[BDJØOEFMBTFP EFVOVTVBSJPFODBNBEP a) $BSB DVFMMP PSFKBT FYUSFNJEBEFTTVQFSJPSFT UØSBY  BCEPNFO FYUSFNJEBEFTJOGFSJPSFT HFOJUBMFTFYUFS OPT FTQBMEBZOBMHBT ZSFHJØOQFSJOFBM b) $BSB DVFMMP PSFKBT FYUSFNJEBEFTTVQFSJPSFT UØSBY  BCEPNFO FYUSFNJEBEFTJOGFSJPSFT FTQBMEBZOBMHBT  HFOJUBMFTFYUFSOPTZSFHJØOQFSJOFBM c) $BSB DVFMMP PSFKBT UØSBY BCEPNFO FYUSFNJEBEFT TVQFSJPSFT FYUSFNJEBEFTJOGFSJPSFT FTQBMEBZOBM HBT HFOJUBMFTFYUFSOPT 7. -BUFNQFSBUVSBEFMBHVBQBSBFMBTFPFODBNBEFCF FTUBS a) &OUSFZø$

b) )FNJQMFKJB 11. *OEJDBMBSFTQVFTUBJODPSSFDUB a) 1BSBMBIJHJFOFEFMDBCFMMPTFDPMPDBSÈBMVTVBSJP FODBNBEPFOQPTJDJØOEF'PXMFS b) 4JFMVTVBSJPFTQPSUBEPSEFVOBTPOEBWFTJDBM FTUB TFMJNQJBFOFMNPNFOUPEFMBTFPHFOJUBM EFTEFFM NFBUPVSJOBSJPIBDJBMBQPSDJØOEJTUBM c) -BTV×BTEFMBTNBOPTTFDPSUBOTJHVJFOEPMBDVSWB UVSBEFMEFEP-BTEFMPTQJFTTFDPSUBOFOMÓOFBSFDUB ZDPOUJKFSBTEFQVOUBSPNB 12. *OEJDBMBBGJSNBDJØODPSSFDUBTPCSFMBIJHJFOFEFMB CPDB a) 4JFMVTVBSJPFTUÈFODBNBEP FMBTFPCVDBMTJFNQSF MPEFCFSFBMJ[BSFMUÏDOJDP b) -BQSØUFTJTEFOUBMEFCFMBWBSTFDPOBHVBDBMJFOUF QBSBFMJNJOBSMPTSFTUPTBEIFSJEPT c) -BIJHJFOFEFMBCPDBEFMVTVBSJPJODPOTDJFOUFTF SFBMJ[BDPOUPSVOEBTNPOUBEBTFOQJO[BT,PDIFS

b) &OUSFZø$

66

4PMVDJØOcbbcabcabba; c.

c) &OUSFZø$


)JHJFOFQFSTPOBM5Ă?DOJDBTEFBTFP

3

Comprueba tu aprendizaje 1. $PNQMFUBFMHMPTBSJPEFUĂ?SNJOPTRVFIBTFNQF[BEPFO MB6OJEBEJODMVZFOEPFMWPDBCVMBSJPEFFTUBVOJEBE RVFUFQBSF[DBQFSUJOFOUF Identificar las atenciones higiĂŠnicas requeridas por una persona, teniendo en cuenta su estado de salud y su nivel de dependencia. 2. {2VĂ? UJQP EF BTFP EFCFSĂ“BT SFBMJ[BS B MPT TJHVJFOUFT VTVBSJPT 3B[POBUVSFTQVFTUB a) 6TVBSJPUFUSBQMĂ?KJDP b) 6TVBSJPQBSBQMĂ?KJDP c) 6TVBSJPIFNJQMĂ?KJDP Seleccionar los recursos necesarios para la higiene de cada persona. 3. &OVNFSBFMNBUFSJBMRVFOFDFTJUBTQBSBSFBMJ[BSMBIJHJF OFFOMPTTJHVJFOUFTDBTPT a) )JHJFOFEFMBCPDB b) )JHJFOFEFMPTQJFT

6. {2VĂ?QSPEVDUPTEFBQPZPSFDPNFOEBSĂ“BTQBSBFMBTFPZ FMWFTUJEPFOMPTTJHVJFOUFTDBTPT a) 6TVBSJPDPOBSUSPTJTFOMBTNBOPT b) 6TVBSJPDPOEJTUSPGJBNVTDVMBSDPOBGFDUBDJĂ˜OQSJODJ QBMEFMBTQJFSOBT 7. {2VĂ?QSPEVDUPTEFBQPZPQSPQPOESĂ“BTQBSBFMWFTUJEPEF VOVTVBSJPRVFSFDJFOUFNFOUFTFIBGSBDUVSBEPMBDBEFSB  Adoptar medidas para la prevenciĂłn, seguridad y protecciĂłn de la persona en el transcurso de las actividades de higiene. 8. {2VĂ?QSFDBVDJPOFTEFCFSĂ“BTUPNBSBMSFBMJ[BSFMBTFP FOMBEVDIB EFVOVTVBSJPDPONPWJMJEBESFEVDJEBQBSB FWJUBSFMSJFTHPEFDBĂ“EBT Aplicar los procedimientos de aseo e higiene personal, total o parcial, en funciĂłn del estado y de las necesidades de la persona. 9. &OVNFSBMPTQBTPTRVFTFEFCFOTFHVJSFOMBSFBMJ[BDJĂ˜O EFMBIJHJFOFEFMBCPDBEFVOVTVBSJPDPOTDJFOUFDVZP HSBEPEFEFQFOEFODJBMFJNQJEFSFBMJ[BSMBĂ?MNJTNP

4. &MBCPSBVOMJTUBEPDPOFMNBUFSJBMOFDFTBSJPQBSBSFBMJ [BSFMBTFPEFVOBQFSTPOBFODBNBEB

10. &ODBTPEFRVFTFQVFEBSFBMJ[BSFMBTFPEFVOVTVBSJP FOMBEVDIBPMBCBĂ—FSBJOEJTUJOUBNFOUF {QPSDVĂˆMEF MBTEPTPQDJPOFTUFEFDBOUBSĂ“BT {1PSRVĂ? 

Proponer ayudas tĂŠcnicas adecuadas para facilitar la autonomĂ­a de la persona.

11. *OEJDBFMNPEPEFMMFWBSBDBCPFMBTFPEFVOVTVBSJP DPOTPOEBKFWFTJDBM

5. *EFOUJGJDBMPTTJHVJFOUFTQSPEVDUPTEFBQPZPJOEJDBOEP TVGVODJĂ˜OZFMUJQPEFVTVBSJPTQBSBMPTRVFFTUĂˆOJOEJ DBEPT

12. {%FCFTUPNBSBMHVOBQSFDBVDJĂ˜OBMBIPSBEFSFBMJ[BS EJDIPQSPDFEJNJFOUP *OEJDBDVĂˆMPDVĂˆMFTSB[POBOEP UVSFTQVFTUB 13. {$VĂˆMFTFMQSPDFEJNJFOUPRVFEFCFTTFHVJSBMBIPSB EFSFBMJ[BSMBIJHJFOFEFMPTQJFT  14. {1PSRVĂ?FTJNQPSUBOUFSFBMJ[BSVOCVFOTFDBEPEFMPT QMJFHVFTDVUĂˆOFPTFJOUFSEJHJUBMFT 15. *OEJDBDVĂˆMFTTPOMPTCFOFGJDJPTEFMNBTBKFUSBTMBSFB MJ[BDJĂ˜OEFMBTFP 16. &YQMJDBFORVĂ?DBTPTFTUĂˆDPOUSBJOEJDBEBMBSFBMJ[BDJĂ˜O EFMNBTBKF Realizar tĂŠcnicas de vestido y calzado, teniendo en cuenta las necesidades y el nivel de autonomĂ­a de la persona. 17. "MBIPSBEFWFTUJSZDBM[BSBVOVTVBSJPQBSBQMĂ?KJDP  {RVĂ?NFEJEBTTFQVFEFOUPNBSQBSBGBWPSFDFSTVBVUP OPNĂ“B

Fig. 3.26. Diversos productos de apoyo.

18. #VTDBJOGPSNBDJĂ˜OZFMBCPSBVOMJTUBEPDPOMBTDBSBDUF SĂ“TUJDBTRVFEFCFUFOFSFODVFOUBVOMFTJPOBEPNFEVMBS BMBIPSBEFFMFHJSTVSPQB 67


3

)JHJFOFQFSTPOBM5รDOJDBTEFBTFP

Prรกctica final %BOJFMFTVOIPNCSFEFBร—PTWร“DUJNBEFVOBDDJEFOUF EFUSรˆGJDP$PNPDPOTFDVFODJBEFMBDDJEFOUF IBTVGSJEP VOUSBVNBUJTNPDSBOFPFODFGรˆMJDPRVFMFIBEFKBEPDPNP TFDVFMBVOBIFNJQMFKJBEFSFDIB 5SBTVONFTJOHSFTBEPFOFMIPTQJUBM FTEBEPEFBMUBZTF NBSDIBBTVEPNJDJMJP %FCJEPBTVIFNJQMFKJB %BOJFMUJFOFEJGJDVMUBEFTQBSBSFB MJ[BSMBTBDUJWJEBEFTEFMBWJEBEJBSJB/PTFBEBQUBBMB OVFWBTJUVBDJร˜OZSFDIB[BMBBZVEBEFTVGBNJMJB%FCJEP BTVGBMUBEFBVUPOPNร“B %BOJFMTFFODVFOUSBEFQSJNJEPZ OPRVJFSFTBMJSEFMBDBNB TFQBTBFMEร“BFOQJKBNBZIB EFTDVJEBEPTVIJHJFOF$PNPDPOTFDVFODJB TVBTQFDUPIB FNQFPSBEPZFTUPFTUรˆBGFDUBOEPUBNCJรOBTVBVUPFTUJNB 1SFPDVQBEPTQPSMBTJUVBDJร˜OZBOUFMBOFHBUJWBEF%BOJFM BBDFQUBSTVBZVEB MBGBNJMJBIBDPOUSBUBEPB"OB RVF TFSรˆMBUรDOJDPFODBSHBEBEFBQPZBSMPFOMBTUBSFBTEFIJ HJFOFZEFTVQFSWJTBSMP EรˆOEPMFMBTJOTUSVDDJPOFTOFDFTB SJBTQBSBRVFQVFEBSFBMJ[BSMBTEFNBOFSBJOEFQFOEJFOUF Actividades y tareas &TQSJNPSEJBMRVF%BOJFMSFBMJDFFMBTFPEJBSJP-BIJHJF OFEFMBQJFMFTJNQPSUBOUFQBSBRVFFTUBDVNQMBTVT GVODJPOFT 1. {$VรˆMFTTPOMBTDPOTFDVFODJBTRVFQVFEFTVGSJS%BOJFM QPSOPSFBMJ[BSVOBTFPBEFDVBEP 2. {%FRVรGPSNBTFQVFEFNFKPSBSMBBVUPFTUJNBEF%BOJFM NFEJBOUFMBTUBSFBTEFIJHJFOFZWFTUJEP %BOJFMDBNJOBDPONVDIBEJGJDVMUBEZZBIBTVGSJEPEPT DBร“EBT&ODPOTFDVFODJBFWJUB FOMBNFEJEBEFMPQPTJCMF  TBMJSEFMBDBNB QVFTBMMร“TFTJFOUFQSPUFHJEP 3. %BEBMBTJUVBDJร˜OEF%BOJFM {DVรˆMFTFMUJQPEFBTFP NรˆTBEFDVBEPQBSBรM {4FSร“BDPOWFOJFOUFRVF"OB SFBMJ[BSBFMQSPUPDPMPEFBTFPFODBNB +VTUJGJDBUV SFTQVFTUB %BOJFMFSBVOBQFSTPOBJOEFQFOEJFOUFIBTUBTVBDDJEFOUF ZTJFOUFQVEPSBOUFMBOFDFTJEBEEFBZVEBQBSBVOBTJUVB DJร˜OUBOร“OUJNBDPNPFMBTFP QPSFMMP SFDIB[BDVBMRVJFS UJQPEFBZVEB 4. {2VรBDUJUVEEFCFUPNBS"OBBOUFMBOFHBUJWBEF%BOJFM BSFDJCJSBZVEBQBSBFMBTFP 5SBTVOPTEร“BTSFDJCJFOEPFMBQPZPEF"OB %BOJFMTFIB WVFMUPNรˆTQBSUJDJQBUJWP$PNQSFOEFMBJNQPSUBODJBEFSFB MJ[BS FM BTFP  BDFQUB MB BZVEB EF "OB Z TF FTGVFS[B FO SFBMJ[BSDBEBEร“BNรˆTUBSFBTQPSTร“NJTNP 68

5. {2VรNFEJEBTTFQVFEFOUPNBSQBSBFWJUBSFMSJFTHP EFBDDJEFOUFTZDBร“EBTFOFMDVBSUPEFCBร—P 6. {$VรˆMFTMBGVODJร˜OEF"OBEVSBOUFMBEVDIBEF%BOJFM  {2VรUJQPEFBQPZPEFCFQSFTUBSMF 7. {2VรQSPEVDUPTEFBQPZPQBSBFMCBร—PTFSร“BOBEFDVB EPTFOFMDBTPEF%BOJFM %BOJFMFTEJFTUSPZTVIFNJQMFKJBEFSFDIBIBDFRVFMFSFTVM UFNVZEJGร“DJMWFTUJSTF 8. )B[VOBMJTUBEFNFEJEBTZQSPEVDUPTEFBQPZPRVF GBDJMJUBSรˆORVF%BOJFMQVFEBWFTUJSTFEFNBOFSBJOEF QFOEJFOUF Juego de roles 9. &OFMBVMBUBMMFSZQPSQBSFKBT VOBMVNOPBEPQUBFM QBQFMEFUรDOJDPZPUSPFMQBQFMEFVTVBSJP$POMB NBOPEPNJOBOUFJONPWJMJ[BEB FMVTVBSJPJOUFOUBSรˆMB WBSTFMPTEJFOUFT ZQPOFSTFZRVJUBSTFMBDIBRVFUB FM KFSTFZ MPTDBMDFUJOFTZMPT[BQBUPT&MUรDOJDPMFEBSรˆ MBTJOTUSVDDJPOFTOFDFTBSJBTQBSBRVFSFBMJDFMBTUBSFBT EFGPSNBJOEFQFOEJFOUFZMPBZVEBSรˆFOBRVFMMBTRVF OPQVFEBSFBMJ[BSQPSTร“NJTNP 10. 3FBMJ[BEMBTNJTNBTUBSFBTRVFFOMBBDUJWJEBEBOUF SJPS VUJMJ[BOEPMPTQSPEVDUPTEFBQPZPEJTQPOJCMFTFO FMBVMB{2VรEJGFSFODJBTFODVFOUSBT {&ORVรNFEJEB DSFFTRVFMPTQSPEVDUPTEFBQPZPNFKPSBOMBBVUPOP Nร“BEFMBTQFSTPOBTEFQFOEJFOUFT


Unidad

4

$VJEBEPTEFMBQJFM1SFWFODJØOEFMBT ÞMDFSBTQPSQSFTJØO&MDBSSPEFDVSBT

En esta unidad aprenderemos a:

Y estudiaremos: t-BBOBUPNÓBZGJTJPMPHÓBEFMBQJFM t-BTÞMDFSBTQPSQSFTJØO t&MDBSSPEFDVSBT

t3FDPOPDFSMBTDBSBDUFSÓTUJDBT BOBUPNPGJTJPMØHJDBTEFMBQJFM ZMBJNQPSUBODJBEFMBIJHJFOF FOFMNBOUFOJNJFOUPEFTVTGVODJPOFT t%FTDSJCJSFMQSPDFTPEFGPSNBDJØO EFMBTÞMDFSBTQPSQSFTJØOQBSB JEFOUJGJDBSMPTGBDUPSFTEFSJFTHP FOMBQFSTPOBFOTJUVBDJØO EFEFQFOEFODJB t&YQMJDBSMBTQSJODJQBMFTNFEJEBT QSFWFOUJWBTEFMBTÞMDFSBTQPSQSFTJØO  BTÓDPNPMPTQSPEVDUPTTBOJUBSJPT QBSBTVQSFWFODJØOZUSBUBNJFOUP t*EFOUJGJDBSFMNBUFSJBMOFDFTBSJP FOFMDBSSPEFDVSBTZMBTNFEJEBT OFDFTBSJBTQBSBTVNBOUFOJNJFOUP


4

$VJEBEPTEFMBQJFM1SFWFODJĂ˜OEFMBTĂžMDFSBTQPSQSFTJĂ˜O&MDBSSPEFDVSBT

1. La piel y los anejos cutĂĄneos

ÂżSabĂ­as que‌? -BQJFMEFVOIPNCSFBEVMUPEF  NEFBMUVSBZDPOTUJUVDJĂ˜O NFEJBOBQVFEFUFOFSVOBFYUFO TJĂ˜OEF N2ZVOQFTPEFøLH

-BQJFMPUFHVNFOUPFTFMĂ˜SHBOPWJUBMNĂˆTHSBOEFEFMPSHBOJTNP'PSNBVOBDVCJFSUB QSPUFDUPSBZGMFYJCMFTPCSFFMFYUFSJPSEFMDVFSQPIVNBOPRVFDPOUJOĂžBFOGPSNBEF NFNCSBOBNVDPTBFOPSJGJDJPTDPNPMBOBSJ[ MBCPDB MPTPĂ“EPT MBWBHJOBZFMSFDUP &OBMHVOBTQBSUFTEFMDVFSQP DJFSUBTDBSBDUFSĂ“TUJDBTEFMBQJFMQVFEFOWBSJBS 5BCMB  CaracterĂ­stica

VariaciĂłn

Grosor

-BQJFMNĂˆTĂĽOB DPOBQFOBT NN FTMBEFMPTQĂˆSQBEPT-BNĂˆTHSVFTB TVFMFTFSMBEFMBQMBOUBEFMPTQJFT DPONN

Color

%FQFOEFEFMBDPODFOUSBDJĂ˜OEFNFMBOPDJUPT

Pelo

4FSFQBSUF EFNBOFSBEFTJHVBM QPSUPEBMBTVQFSĂĽDJFDPSQPSBMFYDFQUP FOMBTTVQFSĂĽDJFTEFMBTQBMNBTEFMBTNBOPT MBTQMBOUBTEFMPTQJFT ZMBTNVDPTBT RVFDBSFDFOEFWFMMP

GlĂĄndulas sebĂĄceas

Vocabulario &OMBFQJEFSNJTTFQSPEVDFFM QSPDFTPMMBNBEPqueratinizaciĂłn.$POTJTUFFOMPTJHVJFOUF MBTDĂ?MVMBTFQJEĂ?SNJDBT MMBNB EBTqueratinocitos,OBDFOFOFM FTUSBUPCBTBMZFYQFSJNFOUBO VOBQFSNBOFOUFFWPMVDJĂ˜O WBO DBNCJBOEPEFGPSNBZUBNBĂ—PZ TFWBOFOEVSFDJFOEPQSPHSFTJWB NFOUFEFCJEPBMBBDVNVMBDJĂ˜O EFRVFSBUJOB IBTUBRVFTFDPO WJFSUFOFODĂ?MVMBTNVFSUBTRVFTF EFTQSFOEFOFOFMFTUSBUPDĂ˜SOFP &TUBTDĂ?MVMBTTPOSFFNQMB[BEBT JONFEJBUBNFOUFQPSPUSBT

Estrato espinoso. Situado por encima del estrato basal. Consta de diferentes hileras de queratinocitos, de forma poligonal, en continua multiplicaciĂłn. Entre ellos se encuentran las cĂŠlulas de Langerhans, de forma similar a los melanocitos pero con funciĂłn defensiva.

GlĂĄndulas sudorĂ­paras

-BTHMĂˆOEVMBTFDSJOBTTFFODVFOUSBOEJTUSJCVJEBTQPSUPEPFMDVFSQPTBMWP FOFMDMĂ“UPSJTZMPTMBCJPTNFOPSFTEFMBNVKFS ZFOFMHMBOEFZFMQSFQVDJP EFMIPNCSF-BTHMĂˆOEVMBTBQPDSJOBTTFMPDBMJ[BOFOMPTHFOJUBMFT  MBTBYJMBT MBTBSFPMBTNBNBSJBT MBSFHJĂ˜OQFSJVNCJMJDBMZMBQFSJBOBM

Tabla 4.1. VariaciĂłn de las caracterĂ­sticas de la piel en las distintas partes del cuerpo.

-BQJFMDPOTUJUVZFVOBVOJEBEGVODJPOBMUBODPNQMFKBZDPOGVODJPOFTUBOJNQPSUBOUFT DPNPMBTEFDVBMRVJFSPUSPĂ˜SHBOPEFMDVFSQPIVNBOP

1.1. AnatomĂ­a de la piel -BQJFMFTUĂˆGPSNBEBQPSUSFTDBQBTFQJEFSNJT EFSNJTFIJQPEFSNJT Epidermis &TMBDBQBNĂˆTFYUFSOBEFMBTUSFTRVFDPNQPOFOMBQJFM&TUĂˆGPSNBEBQPSUFKJEPFQJUF MJBMDPODĂ?MVMBTRVFTFEJTQPOFOFODJODPFTUSBUPT Estrato lĂşcido o de Malpighi. Formado por diferentes capas de queratinocitos muertos muy aplanados. Son cĂŠlulas transparentes, planas y sin nĂşcleo. Solo existe en zonas de la piel muy compactas (palmas de las manos y plantas de los pies).

Estrato basal. Se sitĂşa en la parte mĂĄs profunda de la epidermis. Compuesto por una hilera de queratinocitos, de forma cilĂ­ndrica, que se dividen constantemente. Entre ellos se encuentran los melanocitos, cĂŠlulas cuya funciĂłn consiste en sintetizar la melanina, que es la sustancia responsable del color de la piel y del pelo, y que constituye un potente filtro protector de los rayos solares.

Fig. 4.1. Estructura de la piel y de la epidermis. 70

4FEJTUSJCVZFOFOMBQJFMEFUPEPFMDVFSQPTBMWPFOMBTQBMNBT EFMBTNBOPTZFOMBTQMBOUBTEFMPTQJFT

Estrato cĂłrneo. Estrato superficial. En ĂŠl existen mĂşltiples cĂŠlulas epidĂŠrmicas, queratinizadas, cĂłrneas y sin nĂşcleo que se desprenden al exterior y son reemplazadas por otras. Las cĂŠlulas de este estrato se denominan corneocitos. El estrato cĂłrneo tiene un mayor grosor en las plantas de los pies y las palmas de las manos.

Estrato granuloso. Formado por dos o tres hileras de queratinocitos en forma de huso que inician su cornificación o endurecimiento.


$VJEBEPTEFMBQJFM1SFWFODJร˜OEFMBTรžMDFSBTQPSQSFTJร˜O&MDBSSPEFDVSBT

4

&OMBFQJEFSNJTUBNCJรOTFPCTFSWBOVOBTQFRVFร—BTBCFSUVSBTEFMBQJFMFOGPSNBEF IPZP MPTporos.&TUPTBWFDFTDPJODJEFODPOFMFYUSFNPTVQFSJPSEFMDBOBMFYDSFUPS EFVOBHMรˆOEVMBTVEPSร“QBSBPDPOFMOBDJNJFOUPEFVOQFMPZ BNFOVEP TFMPDBMJ[BO KVOUPBVOGPMร“DVMPQJMPTP Dermis -BEFSNJT 'JH FTMBDBQBJOUFSNFEJBEFMBQJFM TJUVBEBQPSEFCBKPEFMBFQJEFSNJT &TUรˆGPSNBEBQPSEPTDBQBT t %FSNJT papilar. &T MB NรˆT TVQFSGJDJBM MJNJUB FO MB QBSUF TVQFSJPS DPO MB FQJEFSNJT 'PSNBEBQPSGJCSBTFMรˆTUJDBTZDPMรˆHFOBTZDรMVMBTDPNPMPTGJCSPCMBTUPT NBDSร˜GBHPT  NBTUPDJUPTZMJOGPDJUPT&TUBTFTUรˆOQSFTFOUFTUBNCJรOFOMBEFSNJTSFUJDVMBS t %FSNJTreticular. .รˆTQSPGVOEBMJNJUBFOMBQBSUFJOGFSJPSDPOMBIJQPEFSNJT'PSNBEB QPSGJCSBTFMรˆTUJDBTZIBDFTEFGJCSBTEFDPMรˆHFOP NรˆTHSVFTBTZFONBZPSDBOUJEBE RVFFOMBFQJEFSNJT&TUรˆEPUBEBEFBCVOEBOUFTUFSNJOBDJPOFTOFSWJPTBTZWBTPT TBOHVร“OFPTZMJOGรˆUJDPT FOFMMBTFTJUรžBOMBTHMรˆOEVMBTTVEPSร“QBSBT MBTHMรˆOEVMBT TFCรˆDFBTZMBSBร“[EFMQFMP

Corpรบsculos tรกctiles de Meissner. Captan los estรญmulos tรกctiles como el roce. Se localizan por toda la piel, pero son especialmente abundantes en las yemas de los dedos.

Papilas de la dermis. Conjunto de formas mamilares que forman la parte superior de la dermis.

Mรบsculo erector del pelo. Se encuentra junto a cada folรญculo pilosebรกceo. Tiene como funciรณn provocar la erecciรณn del pelo en situaciones de frรญo, estrรฉs, etc.

Terminaciones nerviosas de Merkel. Captan los estรญmulos tรกctiles.

Corpรบsculos tรกctiles de Vater-Pacini. Son receptores de presiรณn, tensiรณn y vibraciรณn (mecanorreceptores), y son estimulados por deformaciรณn, presiรณn o descompresiรณn. Se localizan en la hipodermis de la piel de los pies, mamas, genitales externos, conducto anal y articulaciones.

Corpรบsculos tรกctiles (o bulbos terminales) de Krause. Responden a la presiรณn y captan la sensaciรณn de frรญo. Corpรบsculos de Ruffini. Estรกn especializados en la captaciรณn del calor.

Fig. 4.2. Estructura de la dermis.

Hipodermis &TMBDBQBNรˆTQSPGVOEBEFMBQJFMZFTUรˆTJUVBEBQPSEFCBKPEFMBEFSNJT&TUรˆGPSNBEB QPSUFKJEPBEJQPTP WBTPTTBOHVร“OFPTZOFSWJPT-BIJQPEFSNJTGBDJMJUBMBNPWJMJEBEEFMB QJFM ZFMUFKJEPBEJQPTPDPOUSJCVZFBMBJTMBNJFOUPUรSNJDPZBDUรžBDPNPQSPUFDUPSNFDรˆ OJDPZBMNBDรOFOFSHรUJDP4FDPOPDFUBNCJรODPNPUFKJEPDFMVMBSTVCDVUรˆOFP

Actividades

1. "WFSJHVBDVรˆMFTMBGVODJร˜OEFMBTTJHVJFOUFTDรMVMBTNBDSร˜GBHPT NBTUPDJUPT  MJOGPDJUPTZGJCSPCMBTUPT 2. 0CTFSWBMBTFTUSVDUVSBTRVFDPNQPOFOMBTUSFTDBQBTEFMBQJFMZDPOUFTUB SB[POBOEPUVSFTQVFTUB{$VรˆMDSFFTRVFFTMBDBQBNรˆTJNQPSUBOUFEFMBQJFM 

ยฟSabรญas queโ€ฆ? -BQJFMFTVOร˜SHBOPUBOWJUBM RVFMBQรSEJEBEFQBSUFEFMNJT NPQVFEFDPOEVDJSBMBNVFSUF 4JMBQรSEJEBEFMBQJFMFTEFCJ EBBVOBRVFNBEVSB TFHรžOMB DBQBEFMBQJFMBGFDUBEBZMPT UFKJEPTQSPGVOEPTBGFDUBEPT TF EJTUJOHVFOEJTUJOUPTHSBEPTEF RVFNBEVSBT De primer grado."GFDUBDJร˜OTV QFSGJDJBMEFMBFQJEFSNJT De segundo grado."GFDUBDJร˜OEF MBFQJEFSNJTZMBEFSNJT De tercer grado."GFDUBDJร˜OEFM FTQFTPSUPUBMEFMBQJFM 71


4

Cuidados de la piel. PrevenciĂłn de las Ăşlceras por presiĂłn. El carro de curas

1.2. Los anejos cutĂĄneos. Estructura 4POFMQFMP MBTVĂ—BT MBTHMĂˆOEVMBTTVEPSĂ“QBSBTZMBTHMĂˆOEVMBTTFCĂˆDFBT

El pelo &MQFMPFTVOĂĽMBNFOUPQSPUFJDPĂĽOPZBMBSHBEPGPSNBEPQPSDĂ?MVMBTRVFSBUJOJ[BEBT &TUĂˆGPSNBEPQPSUSFTFTUSBUPTPDBQBTNĂ?EVMB [POBDFOUSBM DPSUF[B [POBJOUFSNF EJB NVZSJDBFONFMBOJOB ZDVUĂ“DVMB [POBFYUFSOB  &OFMQFMPTFEJTUJOHVFOEPTQBSUFT MĂŠdula Corteza

t RaĂ­z.&TMBQPSDJĂ˜OEFMQFMPRVFTFFODVFOUSBFOFMJOUFSJPSEFMGPMĂ“DVMPQJMPTP t Tallo.&TMBQPSDJĂ˜OEFMQFMPRVFTPCSFTBMFEFMBQJFM &MfolĂ­culo pilosoFTVOBFTUSVDUVSBUVCVMBSUFSNJOBEBFOGPSNBEFTBDPRVFTFIVOEFFO MBQJFMBUSBWFTBOEPWFSUJDBMNFOUFMBFQJEFSNJTZMBEFSNJTZTFFOTBODIBFOTVCBTF  EPOEFUJFOFMVHBSFMQSPDFTPEFGPSNBDJĂ˜OEFMQFMP&OFMGPMĂ“DVMPQJMPTPWJFSUFOTVTF DSFDJĂ˜OMBTHMĂˆOEVMBTTFCĂˆDFBT &Mbulbo pilosoFTMBSFHJĂ˜OFOTBODIBEBRVFTFFODVFOUSBFOMBCBTFEFMGPMĂ“DVMPQJMPTP FOMBRVFTFBMPKBMBNBUSJ[EFMQFMP

La uĂąa Bulbo piloso

CutĂ­cula

Fig. 4.3. Estructura del pelo.

&TVOBQMBDBDVUĂˆOFBEFPSJHFOFQJEĂ?SNJDPZOBUVSBMF[BDĂ˜SOFBRVFSFDVCSFMB QBSUFEJTUBMEFMBTGBMBOHFTEFMPTEFEPTEFMBTNBOPTZEFMPTQJFT &OMBVĂ—BTFQVFEFOEJGFSFODJBSMBTTJHVJFOUFTQBSUFT 'JH 

Pliegue periungueal. Repliegue de piel situado en las zonas laterales del cuerpo de la uĂąa. A veces es la puerta de entrada de infecciones que se denominan panadizos o uĂąeros.

CutĂ­cula. LĂĄmina membranosa de consistencia blanda y color blanquecino que rodea al cuerpo de la uĂąa en su base, en la regiĂłn de la lĂşnula, y la separa de la piel circundante.

Fig. 4.4. Estructura de la uĂąa.

Borde libre. Extremo distal del cuerpo de la uĂąa. Cuerpo. Zona visible de la uĂąa. Estructura de aspecto y consistencia cĂłrneos, formada por cĂŠlulas epiteliales queratinizadas. LĂşnula. Zona de color mĂĄs claro y borde semicircular situada en la base del cuerpo de la uĂąa.

Las glĂĄndulas sudorĂ­paras -BTHMĂˆOEVMBTTPOĂ˜SHBOPTEFPSJHFOFQJUFMJBMDPOBDUJWJEBETFDSFUPSB -BTHMĂˆOEVMBTTVEPSĂ“QBSBT 'JH TPOFTUSVDUVSBTFTQFDJBMJ[BEBTFOMBTFDSFDJĂ˜OEF TVEPS4FFODVFOUSBOFOMBEFSNJTZWJFSUFOTVTFDSFDJĂ˜OBMFYUFSJPSQPSVODPOEVDUPRVF EFTFNCPDBFOMBFQJEFSNJTBUSBWĂ?TEFMPTQPSPT)BZEPTUJQPT t (MĂˆOEVMBTTVEPSĂ“QBSBTecrinas. $PNJFO[BOBGVODJPOBSQPDPEFTQVĂ?TEFMOBDJNJFOUP 4POFTUJNVMBEBTQPSFMDBMPS DJFSUPTBMJNFOUPTPTJUVBDJPOFTEFFTUSĂ?T ZTVGVODJĂ˜OFTFM DPOUSPMEFMBUFNQFSBUVSBDPSQPSBMZFMNBOUFOJNJFOUPEFMQ)EFMBTVQFSGJDJFDVUĂˆOFB -BTVEPSBDJĂ˜OUFSNPSSFHVMBEPSBTFQSPEVDFQSJNFSPFOMBGSFOUFZFMDVFSPDBCFMMVEP  MVFHPFOMBDBSBZFMDVFSQP ZQPSĂžMUJNPFOMBTQBMNBTEFMBTNBOPTZQMBOUBTEFMPT QJFT-BEFCJEBBTJUVBDJPOFTEFFTUSĂ?TTFQSPEVDFQSJNFSPFOMBTQBMNBT MBTQMBOUBT ZMBTBYJMBT

Fig. 4.5. Estructura de la glĂĄndula sudorĂ­para. 72

t (MĂˆOEVMBTTVEPSĂ“QBSBTapocrinas. %FNBZPSUBNBĂ—PRVFMBTFDSJOBT FTUĂˆOBTPDJBEBTB VOGPMĂ“DVMPQJMPTP3FTQPOTBCMFTEFMPMPSDBSBDUFSĂ“TUJDPEFMTVEPS TFMPDBMJ[BOFOBYJMBT  NBNBTZSFHJĂ˜OBOPHFOJUBM*OJDJBOTVTFDSFDJĂ˜OFOMBQVCFSUBE QVFTFTUĂˆOTPNFUJEBTB DPOUSPMIPSNPOBM ZTVTFDSFDJĂ˜OWBSĂ“BDPOMPTDJDMPTNFOTUSVBMFT DPOFMFNCBSB[P FUD


$VJEBEPTEFMBQJFM1SFWFODJร˜OEFMBTรžMDFSBTQPSQSFTJร˜O&MDBSSPEFDVSBT

4

Las glรกndulas sebรกceas 4POFTUSVDUVSBT 'JH RVFWJFSUFOFOFMJOUFSJPSEFMGPMร“DVMPQJMPTPVOBTFDSFDJร˜ONV DPHSBTJFOUB el sebo,VOBTVTUBODJBPMFPTBRVFDVCSFMBTVQFSGJDJFEFMBQJFMZEFMQFMP ZRVFDPOUSJCVZFBMBGMFYJCJMJEBEFJNQFSNFBCJMJEBEEFMBQJFM "MHVOBTHMรˆOEVMBTTFCรˆDFBTWJFSUFOTVDPOUFOJEPEJSFDUBNFOUFFOMBFQJEFSNJTTJOQBTBS QPSFMGPMร“DVMPQJMPTP

1.3. Fisiologรญa de la piel -BTGVODJPOFTEFMBQJFMTPOUBOJNQPSUBOUFTDPNPMBTEFDVBMRVJFSPUSPร˜SHBOPEFMDVFS QPIVNBOP-BTQSJODJQBMFTGVODJPOFTEFMBQJFMTPOMBTRVFBQBSFDFOSFDPHJEBTFOMB 5BCMB

Fig. 4.6. Secreciรณn de las glรกndulas sebรกceas.

Toma nota &OFTUBVOJEBESFQBTBNPTMBTGVO DJPOFTEFMBQJFM ZBFTUVEJBEBT FOMB6OJEBE

Protecciรณn

-BQJFMDPOTUJUVZFMBQSJNFSBCBSSFSBEFGFOTJWBBOUFMBTBHSFTJPOFT t .FDรˆOJDBT&MUFKJEPBEJQPTPEFMBIJQPEFSNJTBNPSUJHVBMPTUSBVNBUJTNPT t 'ร“TJDBT-BTร“OUFTJTEFNFMBOJOBQSPUFHFEFMBBDDJร˜OEFMBTSBEJBDJPOFTTPMBSFT t 2Vร“NJDBT-BJNQFSNFBCJMJEBETFMFDUJWBEFMBQJFMJNQJEFMBFOUSBEBFOFMPSHBOJTNPEFEFUFSNJOBEBTTVTUBODJBT RVร“NJDBTZFWJUBMBQรSEJEBEFBHVB t #JPMร˜HJDBT-BRVFSBUJOBZMBBDJEF[EFMBTTFDSFDJPOFTEFTFCPZTVEPSQSPUFHFOEFMQBTPEFNJDSPPSHBOJTNPT ZMJNJUBOMBTJOGFDDJPOFTCBDUFSJBOBT

Relaciรณn con el medio externo

(SBDJBTBMBTUFSNJOBDJPOFTOFSWJPTBTZBMPTSFDFQUPSFTFTQFDJBMJ[BEPTRVFQFSNJUFOMBQFSDFQDJร˜OEFTFOTBDJPOFT  UBDUP QSFTJร˜O UFNQFSBUVSB EPMPS BTร“DPNPMBSFTQVFTUBBFTUBTTFOTBDJPOFT

Regulaciรณn tรฉrmica

Inmunolรณgica

t -PTWBTPTTBOHVร“OFPT4FEJMBUBOQBSBQFSEFSDBMPSZTFDPOTUSJร—FOQBSBNBOUFOFSMBUFNQFSBUVSBDPSQPSBM t -BTHMรˆOEVMBTTVEPSร“QBSBT$POMBTFDSFDJร˜OEFTVEPSQFSNJUFOEJTNJOVJSMBUFNQFSBUVSBDPSQPSBM t &MUFKJEPBEJQPTP&WJUBMBQรSEJEBEFDBMPSBMBDUVBSDPNPBJTMBOUFUรSNJDP -BTDรMVMBTEF-BOHFSIBOTEFMBFQJEFSNJTSFBMJ[BOGVODJPOFTEFEFGFOTBDBQUBOEP QSPDFTBOEPZQSFTFOUBOEP BOUร“HFOPTBMPTMJOGPDJUPT-BBHSVQBDJร˜OEFWBSJPTMJOGPDJUPTFOMBFQJEFSNJTBMSFEFEPSEFMBTDรMVMBTEF-BOHFSIBOT TFDPOPDFDPNPNJDSPBCTDFTPTEF1BVUSJFS

Metabรณlica o de sรญntesis

-BJODJEFODJBEFMBMV[VMUSBWJPMFUBTPCSFMBQJFMQFSNJUFMBTร“OUFTJTEFMBWJUBNJOB%ZEFMBNFMBOJOB

Absorciรณn

-BQJFMFTJNQFSNFBCMFBMBHVBQFSPOPBDJFSUBTTVTUBODJBTMJQPTPMVCMFT QPSFTPTFVUJMJ[BDPNPWร“B EFBENJOJTUSBDJร˜OEFDJFSUPTNFEJDBNFOUPT

Secretora

t -BTHMรˆOEVMBTTFCรˆDFBTTFDSFUBOHSBTBPTFCPDPOMBรฅOBMJEBEEFQSPUFHFSEFMBTFRVFEBEZFMBHSJFUBNJFOUP t -BTHMรˆOEVMBTTVEPSร“QBSBTTFDSFUBOTVEPSQBSBFYDSFUBSQSPEVDUPTEFEFTFDIPZSFHVMBSMBUFNQFSBUVSBDPSQPSBM

Tabla 4.2. Funciones de la piel.

1.4. Principales alteraciones de la piel &MDVJEBEPZMBIJHJFOFEFMBQJFMTPONVZJNQPSUBOUFTQBSBNBOUFOFSร“OUFHSBTVFT USVDUVSBZGBWPSFDFSMBSFBMJ[BDJร˜OEFTVTGVODJPOFT&TNVZJNQPSUBOUFQSFTUBSBUFODJร˜O BMBTQFRVFร—BTBMUFSBDJPOFTFOMBUFYUVSBZSFTJTUFODJBEFMBQJFM ZBRVFBVNFOUBOFM SJFTHPEFBQBSJDJร˜OEFEFUFSNJOBEBTBMUFSBDJPOFT&MFODBNBNJFOUP MBNFEJDBDJร˜O MB GBMUBEFIJESBUBDJร˜OBEFDVBEB FUD QVFEFOQSPWPDBSEFTEFQSPCMFNBTMFWFT DPNPMBQJFM TFDB IBTUBQSPCMFNBTNรˆTJNQPSUBOUFTZEJGร“DJMFTEFUSBUBSDPNPQVFEFOTFSMBTรžMDFSBT QPSQSFTJร˜O -BT MFTJPOFT DVUรˆOFBT 5BCMB   TF QSPEVDFO DVBOEP MB JOUFHSJEBE EF MB QJFM TF WF BMUFSBEB4FHรžOFMPSJHFOEFMBMFTJร˜OTFEJGFSFODJBO t Lesiones primarias.4POBRVFMMBTRVFTFGPSNBOTPCSFQJFMTBOBBMJOJDJPEFVOBFOGFS NFEBEPUSBTUPSOPTJORVFTFQSPEV[DBSPUVSBEFMBQJFM t Lesiones secundarias.4POBRVFMMBTRVFTFGPSNBOBQBSUJSEFVOBBMUFSBDJร˜OQBUPMร˜HJ DBQSFWJB4VDFEFOFWPMVUJWBNFOUFBMBTMFTJPOFTQSJNBSJBT 73


4

$VJEBEPTEFMBQJFM1SFWFODJØOEFMBTÞMDFSBTQPSQSFTJØO&MDBSSPEFDVSBT

Lesiones primarias

Lesiones secundarias

Inconsistente

Por pérdida de tejido

-FTJØOQMBOB DJSDVOTDSJUB EFCJEBB VODBNCJPEFDPMPSBDJØOEFMBQJFM $PMPS UBNB×PZGPSNBWBSJBCMFT

.ÈDVMB

&YDPSJBDJØO

&YDBWBDJØOTVQFSåDJBM QPSQÏSEJEBEFFQJEFSNJT 4FDVOEBSJBBMSBTDBEP

&SPTJØO

-FTJØOQPSQÏSEJEBEF FQJEFSNJTZEFSNJTQBQJMBS

'JTVSB

)FOEJEVSBTPHSJFUBTRVF BGFDUBOBMBFQJEFSNJT ZBMBEFSNJTQBQJMBS

ÁMDFSB

-FTJØOEFMBQJFMDPOQÏSEJEB EFFQJEFSNJT EFSNJTF IJQPEFSNJT

Contenido sólido 1ÈQVMB

1FRVF×BTFMFWBDJPOFTTPCSF MBTVQFSåDJFEFMBQJFMEFIBTUBøDN EFEJÈNFUSP

3PODIB PIBCØO

-FTJØOMJHFSBNFOUFQSPUVCFSBOUF  FEFNBUPTBZ BNFOVEP QSVSJHJOPTB 'PSNBZUBNB×PWBSJBCMFT

1MBDB

&MFWBDJØOFONFTFUBRVFPDVQBVOB TVQFSåDJFSFMBUJWBNFOUFHSBOEFFO SFMBDJØODPOTVBMUVSB HFOFSBMNFOUF EFCJEBBMBDPOýVFODJBEFWBSJBT QÈQVMBT

/ØEVMP 

-FTJØOSFEPOEFBEB EFBøDNEF EJÈNFUSP DJSDVOTDSJUBZQBMQBCMF "GFDUBBEFSNJTFIJQPEFSNJT

Por modificación de lesiones previas

&TDBNB .BTBTØMJEB OPJOýBNBUPSJB ZQSPUVCFSBOUF RVFTFQSPEVDFQPS QSPMJGFSBDJØODFMVMBS

5VNPS

Contenido líquido

7FTÓDVMB

-FTJØOFMFWBEB DJSDVOTDSJUB  EFDPOUFOJEPTFSPTPPIFNPSSÈHJDP  DN 

"NQPMMB

-FTJØOEFDBSBDUFSÓTUJDBTTJNJMBSFT BMBWFTÓDVMBQFSPEFNBZPSUBNB×P  øDN 

1ÞTUVMB

$PTUSB

&TDBSB

%FQØTJUPTFDPGPSNBEPQPS MBBDVNVMBDJØOEFFTUSBUP DØSOFP

%FTFDBDJØOEFTBOHSF TVFSPP QVTFOMBTVQFSåDJFEFMBQJFM $POTJTUFODJB UBNB×PZDPMPS WBSJBCMFT

%FQØTJUPJOEVSBEPGPSNBEP QPSVOBOFDSPTJTDVUÈOFB 4FPSJHJOBFOMPTUFKJEPT JTRVÏNJDPT ZHBOHSFOPTPT

-FTJØOFMFWBEB DJSDVOTDSJUB  DPOFYVEBEPQVSVMFOUP $PMPS GPSNBZUBNB×PWBSJBCMFT

2VJTUF

$BWJEBETBDVMBS DPODPOUFOJEP MÓRVJEPPTFNJTØMJEP EFDPOTJTUFODJB FMÈTUJDB

$JDBUSJ[

«SFBEFSFHFOFSBDJØO EFUFKJEPRVFSFQBSBVOB QÏSEJEBQSFWJBEFTVTUBODJB

Tabla 4.3. Lesiones de la piel.

Actividades

3. #VTDBJOGPSNBDJØOBDFSDBEFMBTDBVTBTEFMBGPSNBDJØOEFMBTTJHVJFOUFTMFTJP OFTDVUÈOFBTSPODIB QÞTUVMB FTDBNB FTDBSBZQÈQVMB 74


$VJEBEPTEFMBQJFM1SFWFODJØOEFMBTÞMDFSBTQPSQSFTJØO&MDBSSPEFDVSBT

4

Actividades

4. 3FWJTBMPTDPOUFOJEPTFTUVEJBEPTFOMB6OJEBEZDPOUFTUB{QPSRVÏFTJNQPS UBOUFMBIJHJFOFEFMBQJFMQBSBFMNBOUFOJNJFOUPEFTVTGVODJPOFT 5. -PDBMJ[B MBT TJHVJFOUFT FTUSVDUVSBT FO MBT 'JHVSBT  Z  OVNFSBOEP MB DPMVNOB

1

2 5

7

4

14 13

6

11

8

12 9 10

3

Fig. 4.7. La piel. 15 16 17

Fig. 4.8. La uña.

18

(MÈOEVMBTVEPSÓQBSB

&TUSBUPEF.BMQJHIJ

$VFSQP

.ÞTDVMPFSFDUPSEFMQFMP

(MÈOEVMBTFCÈDFB

$VUÓDVMB

7BTPTTBOHVÓOFPT

&TUSBUPHSBOVMPTP

&TUSBUPDØSOFP

)JQPEFSNJT

5FKJEPNVTDVMBS

&TUSBUPCBTBM

-ÞOVMB

&TUSBUPFTQJOPTP

&QJEFSNJT

1MJFHVFQFSJVOHVFBM

5FSNJOBDJØOOFSWJPTB

%FSNJT

6. 1JFOTBZSFTQPOEF a) {3FBMJ[BMBNJTNBGVODJØOFMQFMPEFMBDBCF[BRVFFMEFMBOBSJ[PMBTDFKBT  {$VÈMFTTPOFTUBTGVODJPOFT  b) {2VÏGVODJØODSFFTRVFSFBMJ[BOMBTV×BT 7. -BFQJEFSNJTFTUÈGPSNBEBQPSDJODPFTUSBUPT FYQMJDBDVÈMFTTPOMBTQSJODJQBMFT EJGFSFODJBTFOUSFFMMPT 8. &YQMJDBFMQSPDFTPEFSFOPWBDJØOEFMBQJFM 9. &OVNFSBMBTEJGFSFODJBTRVFFYJTUFOFOUSFMBTHMÈOEVMBTTVEPSÓQBSBTFDSJOBTZ BQPDSJOBT 10. #VTDBFMTJHOJGJDBEPEFFTUPTUÏSNJOPTIJQFSIJESPTJT IJQFSUSJDPTJTFIJSTVUJTNP 11. 3FTQPOEF a) {2VÏTPOMPTNFDBOPSSFDFQUPSFT OPDJDFQUPSFTZUFSNPSSFDFQUPSFT 1POVO FKFNQMPEFDBEBVOPEFFMMPT b) {&ORVÏDBQBEFMBQJFMTFFODVFOUSBO c) {4FQPESÓBWJWJSTJOFMMPT {2VÏSJFTHPTDPOMMFWBSÓB 12. $PNQBSBUVQJFMDPOMBEFVODPNQB×FSPEFDMBTF'ÓKBUFFOFMDPMPS MPTMVOBSFT ZFMWFMMP{2VÏEJGFSFODJBTPCTFSWBT 13. {2VÏTPOMBTMFTJPOFTDVUÈOFBTQSJNBSJBT {:MBTTFDVOEBSJBT  14. $MBTJGJDBMBTMFTJPOFTEFMB"DUJWJEBEFOQSJNBSJBTPTFDVOEBSJBT

Practica

15. #VTDBJOGPSNBDJØOBDFS DBEFMDÈODFSEFQJFMFO QÈHJOBTXFCDPNPMBEF MB"TPDJBDJØO&TQB×PMB $POUSBFM$ÈODFS www. aecc.es)ZSFBMJ[BVOUSB CBKPJOEJDBOEPFORVÏ DPOTJTUFMBFOGFSNFEBE  ZDVÈMFTTPOTVTGBDUPSFT EFSJFTHPZTVTNFEJEBTEF QSFWFODJØO 75


4

$VJEBEPTEFMBQJFM1SFWFODJร˜OEFMBTรžMDFSBTQPSQSFTJร˜O&MDBSSPEFDVSBT

2. Las รบlceras por presiรณn (UPP) Presiรณn

Tiempo

รšlcera

Fig. 4.9. Etiologรญa de la รบlcera. Una presiรณn prolongada en el tiempo sobre una misma รกrea de piel, desencadena la formaciรณn de una รบlcera.

6OBEFMBTMFTJPOFTEFNBZPSJNQPSUBODJBRVFQVFEFBQBSFDFSFOMPTVTVBSJPTEFQFO EJFOUFTFTMBGPSNBDJร˜OEFรžMDFSBTQPSQSFTJร˜ODPNPSFTVMUBEPEFMBJONPWJMJ[BDJร˜OPFM FODBNBNJFOUPQSPMPOHBEPT 4VJNQPSUBODJBSBEJDBFOMBHSBWFEBEEFMBTQPTJCMFTDPNQMJDBDJPOFTEFSJWBEBTEFMB BQBSJDJร˜OEFMBรžMDFSB QPSFKFNQMPJOGFDDJร˜OMPDBM MBNFSNBFOMBDBMJEBEEFWJEBEFM VTVBSJPZMBFMFWBEBGSFDVFODJBDPOMBRVFTFQSPEVDFO 4FDBMDVMBRVFIBTUBel 95 % de las รบlceras por presiรณn son evitables. &TUFEBUPQPOFEF NBOJGJFTUPMBJNQPSUBODJBEFMBTBDDJPOFTQSFWFOUJWBTZMBOFDFTJEBEEFVOBWBMPSBDJร˜O TJTUFNรˆUJDB Z DPOUJOVBEB EF MB JOUFHSJEBE DVUรˆOFB FO UPEB MB TVQFSGJDJF DPSQPSBM EFM VTVBSJP

Presiรณn externa (como la gravedad o la ropa de cama) Protuberancia รณsea

-BTรžMDFSBTQPSQSFTJร˜OTPOMFTJPOFTDVUรˆOFBTTFDVOEBSJBTRVFTFQSP EVDFOFODVBMRVJFSQBSUFEFMDVFSQP DPNPDPOTFDVFODJBEFMBQSF TJร˜OQSPMPOHBEB MBGSJDDJร˜O MBDJ[BMMB PEFVOBDPNCJOBDJร˜OEFMBT NJTNBT TPCSFMBQJFM WรBTFMB'JH 

Tejido blando

Superficie de soporte (por ejemplo, un colchรณn)

2.1. Definiciรณn

4VFMFOQSPEVDJSTFFO[POBTDPOFTDBTPUFKJEPDFMVMBSTVCDVUรˆOFPPEPOEF FYJTUFOQSPNJOFODJBTร˜TFBT&TUPFTEFCJEPBRVFMBQSFTJร˜ONBOUFOJEBEF FTUBT[POBTDPOUSBVOQMBOPEVSP MBDBNB FMTJMMร˜O MBTJMMBEFSVFEBT FUD  EJTNJOVZFMBDJSDVMBDJร˜OTBOHVร“OFBZIBDFRVFTFQSPEV[DBVOBQรSEJEB EFUFKJEPDVUรˆOFP

รšlcera por presiรณn

Fig. 4.10. Origen de las รบlceras por presiรณn.

4BMWPFOMBTQSJNFSBTFUBQBTEFMBGPSNBDJร˜O FOMBTRVFTVFMFODVSBSTF QPSTร“TPMBTVOBWF[RVFEFTBQBSFDFMBQSFTJร˜OTPCSFMBQJFM MBTรžMDFSBT UJFOEFOBFYUFOEFSTFFOTVQFSGJDJFZFOQSPGVOEJEBE QPSMPRVFFTNรˆTGรˆDJM QSFWFOJSMBTRVFUSBUBSMBT&OPDBTJPOFTTFBDPNQBร—BOEFUFKJEPOFDSร˜UJDP FTDBSB 

2.2. Etiopatogenia &MPSJHFOEFMBGPSNBDJร˜OEFVOBรžMDFSBQPSQSFTJร˜OFTMBSFBMJ[BDJร˜OTPTUFOJEBEFQSF TJร˜O GSJDDJร˜OPDJ[BMMBNJFOUPTPCSFVOB[POBEFUFSNJOBEBEFMDVFSQP t -BpresiรณnFTVOBGVFS[BQFSQFOEJDVMBSFKFSDJEBTPCSFVOBTVQFSGJDJFEFUFSNJOBEB &OFTUFDBTPMBGVFS[BRVFBDUรžBFTMBEFMBHSBWFEBEZMBTVQFSGJDJFTPCSFMBRVFTF FKFSDFFTMBQJFM  -BDPOTFDVFODJBEJSFDUBEFMBQSFTJร˜OTPCSFMBQJFMFTFMBQMBTUBNJFOUPEFMUFKJEPFO USFEPTQMBOPT VOPQFSUFOFDJFOUFBMVTVBSJP QSPNJOFODJBTร˜TFBT ZPUSPFYUFSOPBรM DBNB TJMMร˜O FUD   $VBOEPMBQSFTJร˜OFKFSDJEBTPCSFVOBTVQFSGJDJFDPSQPSBMTVQFSBMBQSFTJร˜OEFMGMVKP TBOHVร“OFPTFQSPEVDFVOBJSSJHBDJร˜OJOTVGJDJFOUFBMPTUFKJEPTZ QPSUBOUP VOBGBMUBEF PYร“HFOPZEFOVUSJFOUFTFOFTB[POBEFMBQJFM 'JH "QBSFDFOFOUPODFTFMFOSP KFDJNJFOUPEFMBQJFMZFMEPMPSZ TJMBQSFTJร˜OTFNBOUJFOFFOFMUJFNQP TFQSPEVDJSรˆ VMDFSBDJร˜OZOFDSPTJT

Fig. 4.11. Obstrucciรณn del riego sanguรญneo por presiรณn. 76

t -BfricciรณnFTVOBGVFS[BUBOHFODJBMRVFBDUรžBEFGPSNBQBSBMFMBBMBQJFMQSPEV DJFOEPSPDFTQPSNPWJNJFOUPTPBSSBTUSFT-BGSJDDJร˜OFOUSFMBQJFMZVOPCKFUPFYUFS OPBMPSHBOJTNP DPNPQPSFKFNQMPVOBTรˆCBOB QVFEFQSPEVDJSVOBVNFOUPEFMB UFNQFSBUVSBMPDBM MBGPSNBDJร˜OEFWFTร“DVMBTPBNQPMMBTZMBEFTUSVDDJร˜OEFUFKJEP FQJUFMJBM


$VJEBEPTEFMBQJFM1SFWFODJร˜OEFMBTรžMDFSBTQPSQSFTJร˜O&MDBSSPEFDVSBT

4

-BGVFS[BEFGSJDDJร˜OTFWFBVNFOUBEBFOMPTTJHVJFOUFTDBTPT โ€“ %FTQMB[BNJFOUPMFOUPZDPOUJOVPEFMVTVBSJPIBDJBMPTQJFTEFMBDBNBEFCJ EPBMBFMFWBDJร˜OEFMDBCF[BMQPSFODJNBEFMPTย Cizallamiento

โ€“ *OUFOUPEFTVCJSBMJOEJWJEVPIBDJBFMDBCFDFSPEFMBDBNB โ€“ %FTMJ[BNJFOUPIBDJBBCBKPEFMVTVBSJPTFOUBEPFOVOBTJMMBPFOVOTJMMร˜O &OFTUPTDBTPT MBT[POBTRVFTVGSFOMBGSJDDJร˜OTJHVFOFTUBOEPTPNFUJEBTB QSFTJร˜O t -BSFBMJ[BDJร˜OEFQSFTJร˜ONBOUFOJEBZGSJDDJร˜OBMNJTNPUJFNQPTPCSFVOBTV QFSGJDJFTFDPOPDFDPNPcizallamiento.

Fricciรณn

Presiรณn

Fig. 4.12. La presiรณn, la fricciรณn

$PNP SFTVMUBEP EF MBT GVFS[BT EF DJ[BMMBNJFOUP  TF QVFEFO QSPEVDJS JTRVFNJB  o el cizallamiento prolongados sobre una zona del cuerpo pueden desencadenar VMDFSBDJร˜OZQPTUFSJPSOFDSPTJT 'JH  una รบlcera por presiรณn.

/PGPSNBDJร˜O EFรžMDFSB $FTFEFMB QSFTJร˜O 1PTJDJร˜ONBOUFOJEB FOVOB[POB DPSQPSBM

%JTNJOVDJร˜O EFMB DJSDVMBDJร˜O TBOHVร“OFB

'BMUBEF PYร“HFOP FOMPT UFKJEPT

&OSPKFDJNJFOUP EFMBQJFM ZEPMPS

*OGFDDJร˜O รMDFSB .BOUFOJNJFOUP EFMBQSFTJร˜O

/FDSPTJTZFTDBSB

Fig. 4.13. Formaciรณn de las รบlceras por presiรณn.

Caso prรกctico 1

$BSMPTFTVOOJร—PBRVFKBEPEFEJTUSPGJBNVTDVMBSEF%VDIFOOFBUFOEJEPQPS.J HVFM%FCJEPBTVFOGFSNFEBE $BSMPTQBTBNVDIPUJFNQPTFOUBEPFOFMTJMMร˜OZ IBFNQF[BEPBRVFKBSTFEFNPMFTUJBTFOMBFTQBMEBZFOMBTOBMHBT.JHVFMIB PCTFSWBEPVOFSJUFNBFOMBQJFMEFMBTFTDรˆQVMBTZEFMPTHMรžUFPT 5FOJFOEPFODVFOUBMPRVF.JHVFMIBPCTFSWBEP {EFCFSร“BQSFPDVQBSTF {2VรPDV SSJSร“BTJ.JHVFMOPJEFOUJGJDBFTUPTTร“OUPNBTZTJHOPT Soluciรณn .JHVFMEFCFSร“BEBSTFDVFOUBEFRVFFMFOSPKFDJNJFOUPEFMBQJFMEF$BSMPTZFM EPMPS QVFEFO JOEJDBS FM JOJDJP EF MB GPSNBDJร˜O EF VOB 611 EFCJEB B MB QSFTJร˜O TPTUFOJEBBMQFSNBOFDFSNVDIPUJFNQPFOMBNJTNBQPTJDJร˜OZBMBTGVFS[BTEF DJ[BMMBNJFOUPBMSFTCBMBSIBDJBMPTQJFT.JHVFMEFCFSรˆSFHJTUSBSMBTBMUFSBDJPOFT QSPEVDJEBTFOMBQJFMEF$BSMPT4JMBQSFTJร˜OTPCSFMBT[POBTFOSPKFDJEBTDPOUJOรžB  FMFSJUFNBBWBO[BSรˆIBDJBMBGPSNBDJร˜OEFVOBรžMDFSBRVFQVFEFDPOEVDJSBVOB OFDSPTJT HFOFSรˆOEPTFMBFTDBSB

ยฟSabรญas queโ€ฆ? /PFTOFDFTBSJPRVFQBTFNVDIP UJFNQPQBSBRVFTFEFTBSSPMMF VOBรžMDFSBQPSQSFTJร˜OMPTQSJ NFSPTTJHOPTQVFEFOBQBSFDFS FOMB[POBTPNFUJEBBQSFTJร˜OBM DBCPEFMBTEPTIPSBT QPSFTPFT NVZJNQPSUBOUFMBQSFWFODJร˜OFM QFSร“PEPEFSFDVQFSBDJร˜OEFVOB รžMDFSBZBGPSNBEBFTNVDIPNรˆT MBSHPRVFFMQSPDFTPEFGPSNB DJร˜OEFMBQSPQJBรžMDFSB 77


4

$VJEBEPTEFMBQJFM1SFWFODJร˜OEFMBTรžMDFSBTQPSQSFTJร˜O&MDBSSPEFDVSBT

2.3. Localizaciones mรกs frecuentes de las UPP -BTรžMDFSBTQPSQSFTJร˜OQVFEFOBQBSFDFSFODVBMRVJFSMVHBSEFMDVFSQP FOGVODJร˜OEF MB[POBEFMBQJFMTPNFUJEBBQSFTJร˜OZEFMBQPTUVSBIBCJUVBMEFMVTVBSJP-BTMPDBMJ [BDJPOFTNรˆTGSFDVFOUFTTPOMBT[POBTEFBQPZPRVFDPJODJEBODPOQSPNJOFODJBTPEF NรˆYJNPSFMJFWFร˜TFP Puntos de apoyo en decรบbito supino  0DDJQJUBM PDDJQVDJP 

%FEPTEFMBTNBOPT

0Nร˜QMBUPTPFTDรˆQVMBT

3FHJร˜OTBDSB

$PMVNOBWFSUFCSBMBOJWFM EPSTBM

 /BMHBTPHMรžUFPT

5

1

5BMPOFT

3

6

2

$PEPT PMรDSBOPO 

7

8

4

Puntos de apoyo en decรบbito lateral  0SFKBT .FKJMMBT )PNCSPT BOJWFM EFMBDSPNJPO $PTUJMMBT $PEPT PMรDSBOPO  $SFTUBTJMร“BDBT

  5SPDรˆOUFSFTNBZPSFT EFMGรNVS

3

6

1

 $ร˜OEJMPTEFMBTSPEJMMBT

7 10

2 4

  .BMรPMPTJOUFSOPT ZFYUFSOPT

9 8 6

5

 %FEPTEFMPTQJFT Decรบbito prono

 'SFOUF 0SFKBT #PSEFTEFMBOBSJ[ .FKJMMBT .BNBT 3FHJร˜ODPTUBM

  $SFTUBTJMร“BDBT  1VCJT   (FOJUBMFTNBTDVMJOPT  %FEPTEFMBTNBOPT  3PEJMMBT  %FEPTEFMPTQJFT

2 4 1

3

6 5

Puntos de apoyo en sedestaciรณn  0DDJQJUBM

10

11

12

1BSUFTVQFSJPSEFMBOBSJ[QPSMMFWBSHBGBTPNBTDBSJMMBQBSB PYJHFOPUFSBQJB 'PTBTOBTBMFTQPSTPOEBEFPYJHFOBDJร˜O HBGBTOBTBMFTPTPOEB OBTPHรˆTUSJDB

2

5VCFSPTJEBEJTRVJรˆUJDB 3FHJร˜OQPQMร“UFB .FUBUBSTJBOPT

9

 .FBUPVSJOBSJPQPSTPOEBKFWFTJDBM

1

$PEP

 5BMPOFT

8

Otras localizaciones

0Nร˜QMBUPT 4BDSP

7

.Vร—FDBPUPCJMMPQPSTVKFDJPOFT

3 4

#PDBQPSUVCPTFOEPUSBRVFBMFT 5

6

;POBTJONPWJMJ[BEBTQPSGรSVMBTPZFTPT  ;POBTEFBQPZPEFDBUรUFSFTJOUSBWFOPTPT

7

8

Tabla 4.4. Localizaciones de las รบlceras por presiรณn.

Actividades

16. 3FTQPOEF a) 4BSBFTVOBVTVBSJBRVFQFSNBOFDFNVDIBTIPSBTTFOUBEB {QSFTFOUB SJFTHPEFEFTBSSPMMBSVOBรžMDFSBQPSQSFTJร˜O {1PSRVร b) &ODBTPEFRVFUVSFTQVFTUBTFBBGJSNBUJWB JOEJDBMBTMPDBMJ[BDJPOFTNรˆT QSPCBCMFTEFEJDIBTรžMDFSBT TFร—BMรˆOEPMBTBEFNรˆTFOMB'JHVSB

78

Fig. 4.14. Puntos de apoyo de Sara.


$VJEBEPTEFMBQJFM1SFWFODJร˜OEFMBTรžMDFSBTQPSQSFTJร˜O&MDBSSPEFDVSBT

2.4. Factores de riesgo de UPP )BZVOBTFSJFEFFMFNFOUPTPTJUVBDJPOFTRVFQSFEJTQPOFOPGBWPSFDFOMBBQBSJDJร˜OEF 6114POMPTEFOPNJOBEPTGBDUPSFTEFSJFTHP RVFQVFEFOTFS 5BCMB  t 'BDUPSFTJOUSร“OTFDPT%FQFOEFOEFMBTDBSBDUFSร“TUJDBTQFSTPOBMFTEFMJOEJWJEVP EFTV TJUVBDJร˜OZEFTVFTUBEPEFTBMVE t 'BDUPSFTFYUSร“OTFDPT4FSFGJFSFOBMBTDBSBDUFSร“TUJDBTEFMFOUPSOPRVFJOGMVZFOFOMB BQBSJDJร˜OEFMBTรžMDFSBT4POFYUFSOPTBMJOEJWJEVP Factores intrรญnsecos o internos Edad

%FCJEPBMPTDBNCJPTQSPEVDJEPTFOMBQJFMDPOFMFOWFKFDJNJFOUP TFRVFEBE QรSEJEBEFFMBTUJDJEBE EJTNJOVDJร˜OEFMBHSBTBTVCDVUรˆOFB

Incontinencia

6SJOBSJBZPGFDBM RVFQSPEVDFVOFYDFTPEFIVNFEBEZMBQSFTFODJB EFTVTUBODJBTJSSJUBOUFT

Inmovilidad

&ODBNBNJFOUP GSBDUVSBT MFTJPOFTNFEVMBSFT FUD

Alteraciones neurolรณgicas

1รSEJEBEFTFOTJCJMJEBE EJTNJOVDJร˜OEFMOJWFMEFDPODJFODJB FTUBEPT DPNBUPTPT EFรฅDJFODJBTNPUPSBT FUD

Dรฉficit de oxรญgeno

"MUFSBDJPOFTDJSDVMBUPSJBTFTUBTJTWFOPTB BSUFSJPTDMFSPTJT FEFNBT EรรฅDJU DJSDVMBUPSJP FUD "MUFSBDJPOFTSFTQJSBUPSJBT

Deficiencias nutricionales

1PSFYDFTPPQPSEFGFDUPPCFTJEBE DBRVFYJB BOFNJB IJQPQSPUFJOFNJB  EFTIJESBUBDJร˜O FUD

Otras patologรญas

-FTJPOFTEFMBQJFM EJBCFUFT UVNPSFT QBUPMPHร“BTBVUPJONVOFT FUD Factores extrรญnsecos o externos

Humedad

1SPEVDFNBDFSBDJร˜OEFMBQJFMZBDFMFSBMBVMDFSBDJร˜O

Sustancias irritantes

4VTUBODJBTQSFTFOUFTFOFMTVEPS MBPSJOBPMBTIFDFT

Tratamientos

$PSUJDPJEFT JONVOPTVQSFTPSFT DJUPTUรˆUJDPT

Afectaciรณn mecรกnica

'รSVMBT ZFTPT USBDDJPOFT"QBSBUPTEFPSUPQFEJB4POEBKFT$BUรUFSFT 1MJFHVFTPBSSVHBTFOMBSPQBEFDBNB

Factores psicosociales

'BMUBEFIJHJFOF BVTFODJBEFDVJEBEPS EรรฅDJUEFFEVDBDJร˜OTBOJUBSJB

4

ยฟSabรญas queโ€ฆ? "MHVOPTGBDUPSFTEFSJFTHPEFEF TBSSPMMBSVOB611TPOQFSNBOFO UFTVOBWF[RVFBQBSFDFO FEBE  MFTJPOFTNFEVMBSFT QBUPMPHร“BT DSร˜OJDBT ZPUSPTQVFEFOWBSJBSB MPMBSHPEFMUJFNQP JONPWJMJEBE QPSMFTJร˜O USBUBNJFOUPTNรEJDPT  TPOEBKFT 

Actividades

17. &EVBSEPFTVOVTVBSJPEF Bร—PTDPOVOBMFTJร˜OFO MBDPMVNOBWFSUFCSBMRVF MFPCMJHBBQFSNBOFDFS FODBNBFOQPTJDJร˜OEF EFDรžCJUPTVQJOP"EFNรˆT MMFWBTPOEBOBTPHรˆTUSJDB a) *OEJDBMPTGBDUPSFTEF SJFTHP QSFTFOUFT FO &EVBSEP b) 4Fร—BMBMBT[POBTFOMBT RVFFYJTUFNBZPSSJFTHP EFEFTBSSPMMBS611

Tabla 4.5. Factores de riesgo de desarrollar รบlceras por presiรณn

Caso prรกctico 2

3PTBFTVOBOJร—BEFBร—PTRVFTVGSFFTQJOBCร“GJEB$PNP DPOTFDVFODJBUJFOFBMUFSBEBMBTFOTJCJMJEBEZVOBQBSรˆMJTJT RVF MB PCMJHB B QFSNBOFDFS FO TJMMB EF SVFEBT "EFNรˆT QSFTFOUBJODPOUJOFODJBVSJOBSJB {2VรGBDUPSFTEFSJFTHPEFQBEFDFS611QSFTFOUB3PTB  {$VรˆMFTTPOMBT[POBTEFNBZPSSJFTHPFOTVTJUVBDJร˜O Soluciรณn 3PTBQSFTFOUBWBSJPTGBDUPSFTEFSJFTHPEFEFTBSSPMMBSVOB รžMDFSBQPSQSFTJร˜O 611  -BJONPWJMJEBERVFMFQSPEVDFTVQBSรˆMJTJTMBPCMJHBBNBO UFOFSEVSBOUFMBSHPTQFSJPEPTEFUJFNQPMBNJTNBQPTJDJร˜O EFTFOUBEBFOMBTJMMBEFSVFEBT&TUBQSFTJร˜ONBOUFOJEBFO FMUJFNQPGBWPSFDFMBGPSNBDJร˜OEFรžMDFSBT TPCSFUPEPFOMB

SFHJร˜OTBDSB MBTOBMHBTZMBUVCFSPTJEBEJTRVJรˆUJDB5BNCJรO FOMBSFHJร˜OQPQMร“UFBZFOMPTUBMPOFT -B BVTFODJB EF TFOTJCJMJEBE FO MB [POB JNQJEF RVF 3PTB TJFOUBFMEPMPSPMBTNPMFTUJBTRVFBQBSFDFOFOMBT[POBT TPNFUJEBTBQSFTJร˜O EFGPSNBRVFOPEFUFDUBSรˆMPTQSJNF SPT TJHOPT EF MFTJร˜O "EFNรˆT  FTUB GBMUB EF TFOTJCJMJEBE IBDFRVF3PTBOPTJFOUBMBOFDFTJEBEEFDBNCJBSEFQPTJ DJร˜ODPOGSFDVFODJB "MTVGSJSJODPOUJOFODJB MBQJFMEFMB[POBHFOJUBMZMBSFHJร˜O TBDSBTFFODPOUSBSรˆIรžNFEBDPOGSFDVFODJB&TUPQSPEVDF NBDFSBDJร˜O EF MB QJFM  RVF TF WPMWFSรˆ NรˆT TFOTJCMF Z TF MFTJPOBSรˆDPONBZPSGBDJMJEBE"EFNรˆT MBPSJOBDPOUJFOF TVTUBODJBT RVF QVFEFO JSSJUBS MB QJFM Z BDFMFSBS MB GPSNB DJร˜OEFMBรžMDFSBFOMBT[POBTEFSJFTHP 79


4

$VJEBEPTEFMBQJFM1SFWFODJร˜OEFMBTรžMDFSBTQPSQSFTJร˜O&MDBSSPEFDVSBT

ยฟSabรญas queโ€ฆ? &OMBQรˆHJOBXFCEFM(/&"611 (SVQP/BDJPOBMQBSBFM&TUV EJPZ"TFTPSBNJFOUPEFรMDFSBT QPS1SFTJร˜OZ)FSJEBT$Sร˜OJDBT  www.gneaupp.es,QPESรˆTFODPO USBSOVNFSPTBTHVร“BTEFDVJEBEPT QBSBFMVTVBSJPDPO611

Actividades

18. &MjQJFEJBCรUJDPxFTVOB VMDFSBDJร˜ORVFBQBSFDF DPNP DPNQMJDBDJร˜O FO BMHVOBT QFSTPOBT RVF TVGSFOEJBCFUFTNFMMJUVT &MBCPSBVOUSBCBKPTPCSF MBรžMDFSBEFMQJFEJBCรUJDP FOFMRVFTFJODMVZBOMBT DBVTBTRVFMBQSPWPDBO ZMBTNFEJEBTEFQSFWFO DJร˜ORVFEFCFOUPNBSMBT QFSTPOBTEJBCรUJDBTQBSB FWJUBSTVBQBSJDJร˜O

2.5. Valoraciรณn del riesgo de desarrollar UPP *EFOUJGJDBSBVOVTVBSJPDPOSJFTHPEFEFTBSSPMMBSรžMDFSBTQPSQSFTJร˜OFTJNQSFTDJOEJCMF QBSBQPOFSFOQSรˆDUJDBMBTUBSFBTEFQSFWFODJร˜O 5PEPJOEJWJEVPEFCFTFSDPOTJEFSBEPVTVBSJPEFSJFTHPIBTUBRVFOPTFIBZBSFBMJ[BEP VOB WBMPSBDJร˜O JOEJWJEVBMJ[BEB RVF MP DPOGJSNF P MP EFTDBSUF 1BSB FMMP TPO EF HSBO VUJMJEBEMBTFTDBMBTEFWBMPSBDJร˜OEFMSJFTHPEFEFTBSSPMMBS611

Escalas de valoraciรณn del riesgo de UPP &TUBTFTDBMBTQFSNJUFOidentificar y cuantificarFMSJFTHPEFEFTBSSPMMBSรžMDFSBTQPSQSF TJร˜O4FBQMJDBOEFGPSNBJOEJWJEVBMJ[BEBBDBEBVTVBSJPZQFSNJUFOBEFDVBSMBTNFEJ EBTQSFWFOUJWBTBTVTOFDFTJEBEFTQBSUJDVMBSFT "MHVOBTFTDBMBTEFVUJMJEBETPOMBFTDBMBEF#SBEFO MBFTDBMBEF/PSUPO MBFTDBMBEF "SOFMM MBFTDBMB/PWB MB&.*/" FUD 6OB EFUFDDJร˜O QSFDP[ EFM SJFTHP SFEVDF MB JODJEFODJB  QPS FMMP FTUBT FTDBMBT EFCFO BQMJDBSTFEFGPSNBTJTUFNรˆUJDB FOFMQSJNFSNPNFOUPEFMBJOTUJUVDJPOBMJ[BDJร˜OPFOMB QSJNFSBWJTJUBBMEPNJDJMJP $VBMRVJFSDBNCJPFOFMFTUBEPHFOFSBMEFMVTVBSJP FOTVUSBUBNJFOUPPFOTVFOUPSOP  SFRVJFSFEFVOBOVFWBWBMPSBDJร˜OEFMSJFTHP -BTFTDBMBTWBMPSBOVOBTFSJFEFQBSรˆNFUSPTSFMBDJPOBEPTDPOFMSJFTHPEFEFTBSSPMMBS VOBรžMDFSB$BEBQBSรˆNFUSPUJFOFVOWBMPSOVNรSJDPZFMSFTVMUBEPUPUBMJOEJDBFMSJFTHP RVFUJFOFVOJOEJWJEVPEFEFTBSSPMMBSVOB611 6OFKFNQMPEFFTDBMBEFWBMPSBDJร˜OEFMSJFTHPEFEFTBSSPMMBS611FTMBFTDBMBEF#SB EFO 5BCMB  Puntuaciรณn

1

Percepciรณn sensorial

$PNQMFUBNFOUF MJNJUBEB

.VZMJNJUBEB

-JHFSBNFOUF MJNJUBEB

4JOMJNJUBDJPOFT

Exposiciรณn a la humedad

$POTUBOUFNFOUF IรžNFEB

"NFOVEP IรžNFEB

0DBTJPOBMNFOUF IรžNFEB

3BSBNFOUF IรžNFEB

Actividad

&ODBNBEP

&OTJMMB

%FBNCVMB PDBTJPOBMNFOUF

%FBNCVMB GSFDVFOUFNFOUF

Movilidad

$PNQMFUBNFOUF JONร˜WJM

.VZMJNJUBEB

-JHFSBNFOUF MJNJUBEB

4JOMJNJUBDJPOFT

Nutriciรณn

.VZQPCSF

1SPCBCMFNFOUF JOBEFDVBEB

"EFDVBEB

&YDFMFOUF

1SPCMFNB

1SPCMFNB QPUFODJBM

4JOQSPCMFNB BQBSFOUF

Roce y peligro de lesiones cutรกneas Valoraciรณn del riesgo

2

3

4

3JFTHPBMUP FWBMVBDJร˜OEJBSJB

3JFTHPNFEJP FWBMVBDJร˜ODBEBEร“BT

3JFTHPCBKP FWBMVBDJร˜ODBEBEร“BT

Tabla 4.6. Escala de Braden.

Actividades

19. #VTDBFO*OUFSOFUMBFTDBMBEF#SBEFO-FFMBJOGPSNB DJร˜ORVFTFEFTDSJCFFODBEBVOPEFMPTร“UFNT-BFYQMJ DBDJร˜O EF DBEB VOP EF MPT BQBSUBEPT UF BZVEBSรˆ B EFDJEJSRVรQVOUVBDJร˜ODPSSFTQPOEFBDBEBJOEJWJEVP TFHรžOTVTDBSBDUFSร“TUJDBTDPODSFUBT

80

20. #VTDBMBTTJHVJFOUFTFTDBMBTEFWBMPSBDJร˜OEFMSJFTHPEF EFTBSSPMMBS611/PSUPO "SOFMM &.*/"Z/PWB)B[ VOUSBCBKPFOFMRVFTFDPNQBSFOMPTQBSรˆNFUSPTRVF TFWBMPSBOFODBEBVOBEFFMMBT 21. {$VรˆMFTMBFTDBMBRVFUFQBSFDFNรˆTBEFDVBEB %FCB UJEFODMBTF KVTUJGJDBOEPWVFTUSBPQJOJร˜O


$VJEBEPTEFMBQJFM1SFWFODJร˜OEFMBTรžMDFSBTQPSQSFTJร˜O&MDBSSPEFDVSBT

4

2.6. Clasificaciรณn de las UPP 4FHรžOTVQFSร“PEPEFFWPMVDJร˜O MBTรžMDFSBTQPSQSFTJร˜OTFQVFEFODMBTJGJDBSFODVBUSP GBTFTPFTUBEJPT1BSBJEFOUJGJDBSMBGBTFFOMBRVFTFFODVFOUSBVOBรžMDFSBQPSQSFTJร˜O TFUJFOFOFODVFOUBQSJODJQBMNFOUFFTUPTQBSรˆNFUSPTMBDBQBEFQJFMBGFDUBEBZFMUJQP EFMFTJร˜ORVFQSFTFOUB 4FHรžOMBDMBTJGJDBDJร˜OEFMBT611BDFQUBEBQPSMB(/&"611 TFQVFEFOJEFOUJGJDBSMPT TJHVJFOUFTFTUBEJPT 5BCMB  Estadio

Caracterizaciรณn

I

t1JFMร“OUFHSBFOBQBSJFODJB t"GFDUBBMBDBQBTVQFSรฅDJBMEFMBQJFMMBFQJEFSNJT t&SJUFNBRVFOPQBMJEFDFBMQSFTJPOBS t&OQJFMFTPTDVSBTQVFEFQSFTFOUBSDPMPSBDJร˜OSPKB B[VMBEB  PNPSBEB t&ODPNQBSBDJร˜ODPOMBQJFMDJSDVOEBOUFQVFEFOBQBSFDFS o$BNCJPTFOMBUFNQFSBUVSB GSร“BPDBMJFOUF  o&EFNB JOEVSBDJร˜O o%PMPSPFTDP[PS

II

III

IV

t1รSEJEBQBSDJBMEFMHSPTPSEFMBQJFM t"GFDUBEBTMBFQJEFSNJTZMBEFSNJT t"QBSFDFOFSJUFNB FEFNB WFTร“DVMBTZรฝJDUFOBTPBNQPMMBT 1VFEFOBQBSFDFSHSJFUBT t"TQFDUPEFBCSBTJร˜OPDSรˆUFSTVQFSรฅDJBM t%PMPS

Apariencia





t1รSEJEBUPUBMEFMHSPTPSEFMBQJFM t"GFDUBEBTMBFQJEFSNJT MBEFSNJTZMBIJQPEFSNJT t-FTJร˜OPFTDBSBQPSOFDSPTJTEFMUFKJEPTVCDVUรˆOFP RVFOPMMFHBBMBGBTDJBTVCZBDFOUF t1VFEFQSFTFOUBSDBWFSOBT UVOFMJ[BDJPOFTPUSBZFDUPT TJOVPTPT t"VTFODJBEFEPMPS



t1รSEJEBUPUBMEFMHSPTPSEFMBQJFMDPOEFTUSVDDJร˜OFYUFOTB t"GFDUBEBTFQJEFSNJT EFSNJT IJQPEFSNJTZGBTDJBTVCZBDFOUF t-FTJร˜OPFTDBSBQPSOFDSPTJTEFNรžTDVMP IVFTP PBSUJDVMBDJร˜O t1VFEFQSFTFOUBSDBWFSOBT UVOFMJ[BDJPOFTPUSBZFDUPT TJOVPTPT t"VTFODJBEFEPMPS



Tabla 4.7. Estadios de las รบlceras por presiรณn.

Actividades

22. #VTDBFMTJHOJGJDBEPEFMUรSNJOPGBTDJBFJODMรžZFMPFOUVHMPTBSJP 23. 3FBMJ[BVOFTRVFNBEFMBQJFMZSFQSFTFOUBMPTFTUBEJPTEFVOB611 24. -BTรžMDFSBTQPSQSFTJร˜ORVFTFFODVFOUSBOFOFTUBEJP***P*7QSFTFOUBOBGFDUB DJร˜OEFUPEBTMBTDBQBTEFMBQJFM FQJEFSNJT EFSNJTFIJQPEFSNJT ZFOMBTEF FTUBEJP*7JODMVTPBGFDUBOBMBGBTDJBTVCZBDFOUFMMFHBOEPBMNรžTDVMP IVFTPP BSUJDVMBDJร˜O{1PSRVรVOBTรžMDFSBTUBOQSPGVOEBTZRVFFOPDBTJPOFTTPOBEF NรˆTFYUFOTBTOPQSFTFOUBOEPMPSFOFMMFDIPVMDFSBM 81


4

$VJEBEPTEFMBQJFM1SFWFODJร˜OEFMBTรžMDFSBTQPSQSFTJร˜O&MDBSSPEFDVSBT

2.7. Cuidados de las UPP. Prevenciรณn y tratamiento

ยฟSabรญas queโ€ฆ? $VBOEPVOVTVBSJPBVUร˜OPNP QFSNBOFDFTFOUBEP EFCFSFB MJ[BSDBNCJPTEFQPTUVSBDBEB รธNJOVUPT NPEJGJDBOEPFMQVOUP EFBQPZP ZMMFWBSBDBCPQVMTJP OFTRVFDPOTJTUFOFODPOUSBFSZ SFMBKBSMPTEJTUJOUPTHSVQPTNVT DVMBSFT

Actividad

25. {1PSRVรOPTFEFCFVUJMJ [BSDPMPOJB OJBMDPIPMOJ QPMWPTEFUBMDPFOMPTDVJ EBEPTEFMBQJFMEFVOB QFSTPOB DPO SJFTHP EF EFTBSSPMMBS611

Valoraciรณn del riesgo

Cuidados de la piel

Control de la humedad

Control de la presiรณn

Nutriciรณn Educaciรณn para la salud

-BT รžMDFSBT QPS QSFTJร˜O EJTNJOVZFO FO HSBO NFEJEB MB DBMJEBE EF WJEB EFM VTVBSJP Z BVNFOUBOFMHBTUPTBOJUBSJP -BNBZPSQBSUFEFMBTรžMDFSBTTPOFWJUBCMFT TJOFNCBSHP VOBWF[EFTBSSPMMBEBT MBT รžMDFSBTQPSQSFTJร˜OTPOEJGร“DJMFTEFUSBUBSZ FONVDIPTDBTPT MBSFDVQFSBDJร˜OFTNVZ MFOUB1PSFMMP MBNFEJEBNรˆTJNQPSUBOUFFOMPTDVJEBEPTEFMBT611FTMBQSFWFODJร˜O

A. Prevenciรณn de las UPP -BTNFEJEBTEFQSFWFODJร˜OEFMBT611WBOEJSJHJEBTB t *EFOUJGJDBSBMBTQFSTPOBTFOSJFTHPZSFBMJ[BSVOBWBMPSBDJร˜OEFMNJTNP t 3FBMJ[BSMPTDVJEBEPTEFMBQJFMRVFFWJUFOMBBQBSJDJร˜OEFMBMFTJร˜O t $POUSPMBSMBIVNFEBE t &MJNJOBSPBMJWJBSMBQSFTJร˜O t "TFHVSBSVOBOVUSJDJร˜OFIJESBUBDJร˜OBEFDVBEBT t 1SPQPSDJPOBSJOGPSNBDJร˜OTPCSFMBT611ZTVQSFWFODJร˜OBMVTVBSJP MBGBNJMJBZMPT DVJEBEPSFT &TJNQPSUBOUFUFOFSFODVFOUBRVFninguna medida de prevenciรณn es eficaz por sรญ sola. &OMB5BCMBTFSFDPHFOFTUBTNFEJEBT

t %FTEFFMQSJNFSNPNFOUPZEFGPSNBDPOUJOVB BQMJDBOEPMBFTDBMBEF#SBEFOVPUSBFTDBMBWBMJEBEB t .BOUFOFSMBQJFMMJNQJB TFDBFIJESBUBEB t /PVUJMJ[BSDPMPOJB BMDPIPMFTPTVTUBODJBTJSSJUBOUFT/PVUJMJ[BSQPMWPTEFUBMDP t 3FBMJ[BSNBTBKFTQSFWFOUJWPT"QMJDBSDSFNBIJESBUBOUF TJOFKFSDFSGSJDDJร˜O t /PNBTBKFBS[POBTFSJUFNBUPTBTOJQSPNJOFODJBTร˜TFBT t -VCSJDBSDPOรˆDJEPTHSBTPTIJQFSPYJHFOBEPTMBT[POBTEFSJFTHP t 7JHJMBSZSFHJTUSBSFMFTUBEPEFMBQJFMBEJBSJP&TQFDJBMNFOUFQSPNJOFODJBTร˜TFBTZ[POBTFYQVFTUBTBMBIVNFEBE t 0CTFSWBSMBTQSPNJOFODJBTร˜TFBTZMPTQVOUPTEFQSFTJร˜OBMSFBMJ[BSMPTDBNCJPTQPTUVSBMFT t 6UJMJ[BSBQร˜TJUPTQSPUFDUPSFTQBSBQSFWFOJSMBTMFTJPOFTQPSGSJDDJร˜O IJESPHFMFT IJESPDPMPJEFT  t 1SPQPSDJPOBSMPTEJTQPTJUJWPTOFDFTBSJPTBSDPTEFDBNB DPKJOFTQSPUFDUPSFT FUD t &MJNJOBSMBIVNFEBEFYDFTJWBFOMBQJFMDBVTBEBQPSMBUSBOTQJSBDJร˜OZMBJODPOUJOFODJBGFDBMPVSJOBSJB t 3FFEVDBSMPTFTGร“OUFSFT t 6UJMJ[BSEJTQPTJUJWPTQBSBMBJODPOUJOFODJBQBร—BMFTBCTPSCFOUFT FNQBQBEPSFT DPMFDUPSFT t "QMJDBSDSFNBTQSPUFDUPSBT t &TUJNVMBSMBBDUJWJEBEZMBNPWJMJEBE t 1SPQPSDJPOBSVOFTUSJCPPUSBQFDJPQBSBGBDJMJUBSMBNPWJMJ[BDJร˜O t &WJUBSDPMPDBSBMVTVBSJPTPCSFMBTรžMDFSBT t &OFMVTVBSJPFODBNBEP SFBMJ[BSDBNCJPTQPTUVSBMFTDBEBIPSBT-BTFDVFODJBEFQPTJDJPOFTEFCFJODMVJS  BMNFOPT FMEFDรžCJUPTVQJOPZMPTEFDรžCJUPTMBUFSBMFT UBNCJรOMBQPTJDJร˜OEFTFOUBEP TJFNQSFRVFTFBQPTJCMF 6OFKFNQMPEFTFDVFODJBEFDBNCJPTQPTUVSBMFTTFQVFEFWFSFOMB'JHVSB FOMBRVFTFSFTVNFOMBTNFEJEBT EFQSFWFODJร˜OEFMBT611

t &OTFEFTUBDJร˜O SFBMJ[BSDBNCJPTQPTUVSBMFTDBEBIPSB4JFTBVUร˜OPNP EFCFSFBMJ[BSQVMTJPOFTDBEBNJOVUPT t &WJUBSBSSBTUSBSBMVTVBSJPTPCSFMBDBNB ZBRVFTFQSPEVDFOMFTJPOFTQPSGSJDDJร˜O t /PFMFWBSFMDBCFDFSPEFMBDBNBQPSFODJNBEFMPTยQBSBFWJUBSFMEFTMJ[BNJFOUPIBDJBMPTQJFT t .BOUFOFSMBSPQBEFMBDBNBMJNQJB TFDBZTJOQMJFHVFTOJBSSVHBT t 6UJMJ[BSFMFNFOUPTEFQSPUFDDJร˜OFOQSPNJOFODJBTร˜TFBT FODPEPT UBMPOFT FOUSFMBTSPEJMMBT FOUSFMPTUPCJMMPT  t 6UJMJ[BSEJTQPTJUJWPTQBSBBMJWJBSMBQSFTJร˜ODPMDIPOFT DPKJOFT BMNPIBEBTEFQJFMEFDPSEFSP QSPUFDUPSFTMPDBMFT FUD WรBTFMB5BCMB  t /PVUJMJ[BSEJTQPTJUJWPTUJQPรฝPUBEPSFOMBSFHJร˜OTBDSB t 1SPUFHFSMBT[POBTFTQFDร“รฅDBTEFBQPZPEFTPOEBTOBTPHรˆTUSJDBT NBTDBSJMMBTEFPYร“HFOP HBGBTOBTBMFT DBUรUFSFT FUD t "TFHVSBSVOBQPSUFBEFDVBEPEFOVUSJFOUFT FTQFDJBMNFOUFEFQSPUFร“OBT IJFSSPZWJUBNJOBT#Z$ t .BOUFOFSVOBDPSSFDUBIJESBUBDJร˜O t $PODJFODJBSBMVTVBSJPZMPTDVJEBEPSFTEFRVFDPONFEJEBTEFQSFWFODJร˜OMBNBZPSร“BEFMBTรžMDFSBTTPOFWJUBCMFT t &EVDBSBMVTVBSJP GBNJMJBPDVJEBEPSFTQBSBDPMBCPSBSFOMPTDVJEBEPT WJHJMBSMBQJFMFJEFOUJรฅDBSMPTTJHOPTEFBMBSNB t &YQMJDBSFMNFDBOJTNPEFGPSNBDJร˜OEFMBT611ZMBJNQPSUBODJBEFMBBQMJDBDJร˜OEFNFEJEBTQSFWFOUJWBT

Tabla 4.8. Medidas de prevenciรณn de las UPP. 82


4

Cuidados de la piel. Prevenciรณn de las รบlceras por presiรณn. El carro de curas

Dispositivos para aliviar la presiรณn "EFNรˆTEFMBTDBNBTFTQFDJBMFTZEFMPTDPMDIPOFTBOUJFTDBSBTRVFWJNPTFOMB6OJ EBEรธ FYJTUFOVOBTFSJFEFEJTQPTJUJWPTQBSBQSPUFHFSMBTQSPNJOFODJBTร˜TFBTZBMJWJBS MBQSFTJร˜OFO[POBTFTQFDร“GJDBT 5BCMB  Apoyabrazos

Codera

&TQFDJBMNFOUFJOEJDBEPQBSB QFSTPOBTRVFQBTBOMBSHP UJFNQPTFOUBEBTFOFMTJMMร˜OP TJMMBEFSVFEBT"MJWJBMBQSFTJร˜O ZFWJUBMBBQBSJDJร˜OEFSPKFDFT

4FVUJMJ[BQBSBQSFWFOJS รžMDFSBTQPSQSFTJร˜OFOFM DPEP"MJWJBMBQSFTJร˜O TPCSFFMPMรDSBOPO

Posicionador de brazos

Manopla

"MJWJBMBQSFTJร˜OZNBOUJFOF MBQPTUVSBDPSSFDUBEFMCSB[PUBOUP FOQPTJDJร˜OEFTFOUBEPDPNPFO EFDรžCJUPTVQJOP

%JTNJOVZFMBQSFTJร˜OZFMSPDF FOMPTEFEPT FOVTVBSJPTRVF QFSNBOFDFOJONร˜WJMFTEVSBOUF MBSHPTQFSJPEPTEFUJFNQP

Taloneras y botas





Posicionador de pie





 "ZVEBBNBOUFOFSMBQPTJDJร˜O DPSSFDUBEFMQJF FWJUBMFTJPOFT ZรธSFEVDFMBQSFTJร˜OFOFMUBMร˜O

"ZVEBOBBMJWJBSMBQSFTJร˜OZBQSFWFOJSMBTรžMDFSBTFOFMUBMร˜OEFQFSTPOBTRVFQBTBOMBSHPUJFNQP FODBNBEBT-PTEFUJQPQBUVDPPCPUBTPOรžUJMFTUBNCJรOFOMBQPTJDJร˜OEFTFOUBEP Cojines antiescaras



Colchones de presiรณn alternante





%JTUSJCVZFOFMQFTPEFGPSNBVOJGPSNF QBSBBMJWJBSMBQSFTJร˜ODPOUJOVBEBFOMPTQVOUPTEFBQPZPBTร“ SFEVDFOFMSJFTHPEFGPSNBDJร˜OEFรžMDFSBT"MHVOPTTPOFSHPOร˜NJDPTZMPTIBZEFEJWFSTPTNBUFSJBMFT MรˆUFY BJSF HFM FTQVNB FUD

'PSNBEPTQPSUVCPTRVFTFJOรฝBO ZEFTJOรฝBOBMUFSOBUJWBNFOUF  NPEJรฅDBOEPMPTQVOUPTEFQSFTJร˜O

Tabla 4.9. Dispositivos para aliviar la presiรณn. Vigilancia, limpieza e higiene de la piel

Cambios posturales 23-1 1-3

3 -2 21

1821

Alivio de la presiรณn 6 -9

8 16 -1

Hacer movilizaciones

/PVTBSOJDPMPOJB OJ BMDPIPM OJUBMDP

3- 6

$POUSPMEFMBJODPOUJOFODJB

$SFNBIJESBUBOUF/P NBTBKFBSMBTQSPNJOFODJBT ร˜TFBT

11-14

/PVUJMJ[BSEJTQPTJUJWPT DPOGPSNBEFรฝPUBEPSFT

14 -1 6

6TPEFEJTQPTJUJWPT

11 9-

'PNFOUBSFMNPWJNJFOUPBSUJDVMBS

Tabla 4.10. Resumen de la prevenciรณn de las UPP. 83


4

$VJEBEPTEFMBQJFM1SFWFODJร˜OEFMBTรžMDFSBTQPSQSFTJร˜O&MDBSSPEFDVSBT

Importante 5PEPTMPTEBUPTEFMBWBMPSBDJร˜O TFEFCFOSFHJTUSBSDPSSFDUBNFOUF ZEFGPSNBQFSJร˜EJDB FODBEB WBMPSBDJร˜O-BobservaciรณnEFMSF HJTUSPQFSNJUFcomprobarMBFWP MVDJร˜OEFMBรžMDFSBQPSQSFTJร˜O -BWBMPSBDJร˜OTFEFCFSFBMJ[BSBM NFOPTVOBWF[BMBTFNBOBZ TJFNQSFRVFTFQSFTFOUFODBN CJPT

B. Tratamiento de las UPP 6OBWF[RVFTFIBEFTBSSPMMBEPVOB611FTOFDFTBSJPFMBCPSBSVOQMBOEFDVJEBEPT EJSJHJEPBSFDVQFSBSMBJOUFHSJEBEEFMBQJFMFJNQFEJSRVFMBรžMDFSBFWPMVDJPOFIBDJB VOHSBEPTVQFSJPS &MUSBUBNJFOUPEFMBT611UJFOFUSFTobjetivos: t &WJUBSMBDBVTB"MJWJBSMBQSFTJร˜OZNFKPSBSMBDJSDVMBDJร˜O t .BOUFOFSMBIFSJEBMJNQJB&WJUBSMBJOGFDDJร˜OZFMJNJOBSFMUFKJEPOFDSร˜UJDP SFBMJ[BOEP MBTDVSBTZBQMJDBOEPQSPEVDUPTFTQFDร“GJDPT t 'BWPSFDFSMBSFHFOFSBDJร˜O NFEJBOUFVOBBEFDVBEBOVUSJDJร˜OFIJESBUBDJร˜OZVUJMJ[BO EPUBNCJรOQSPEVDUPTFTQFDร“GJDPT &MUSBUBNJFOUPEFMBT611WBBEFQFOEFSEFMFTUBEPFORVFTFFODVFOUSFMBMFTJร˜OZMBT DBSBDUFSร“TUJDBTRVFQSFTFOUF "MBIPSBEFFMBCPSBSFMQMBOEFDVJEBEPTFTOFDFTBSJPWBMPSBSMPTBTQFDUPTRVFBQB SFDFOFOMB5BCMB Ubicaciรณn de la lesiรณn

Actividades

26. #VTDBMPTTJHVJFOUFTUรSNJ OPTFTGBDFMP DFMVMJUJT FYV EBEP UFKJEPEFHSBOVMB DJร˜O FTDBSBZMBDFSBDJร˜O a) "ร—BEFMBTEFGJOJDJPOFT BUVHMPTBSJP b) 0 CT F S WB  EJG F SF OU F T JNรˆHFOFTRVFMPTSF QSFTFOUFO

4FJEFOUJรฅDBSFรฅSJรOEPMBBMQMBOPร˜TFPRVFMBQSPWPDB

Estadio

4FHรžOFMTJTUFNBEFDMBTJรฅDBDJร˜OEFMBTรžMDFSBT IBZRVFJEFOUJรฅDBSTJ TFFODVFOUSBFOFTUBEJP* ** ***P*7

Dimensiones

.FEJSDPOVOBSFHMBNJMJNFUSBEBFMUBNBร—PEFMBรžMDFSB-BWBSJBDJร˜O EFUBNBร—PFTVOTJHOPJNQPSUBOUFEFMBFWPMVDJร˜OEFMBรžMDFSB

Tipo de tejido en el lecho de la รบlcera

&SJUFNB&QJUFMJ[BDJร˜O GBTFSPTBEB (SBOVMBDJร˜O GBTFSPKB &TGBDFMP GBTFBNBSJMMB /FDSPTJTZFTDBSB GBTFOFHSB 

Existencia de tunelizaciones, fรญstulas, excavaciones Secreciรณn o exudado

Dolor

Signos de infecciรณn Antigรผedad de la lesiรณn Estado de la piel perilesional

4POGSFDVFOUFTFOรžMDFSBTEFFTUBEJP***Z*7 4VDVJEBEPFTJNQPSUBOUFQBSBFWJUBSRVFDJFSSFOFOGBMTP  MPDVBMGBWPSFDFSร“BTVSFBQBSJDJร˜O $BOUJEBEFTDBTPPBCVOEBOUF 5JQPTFSPTP IFNPSSรˆHJDP QVSVMFOUP $POUJOVP*OUFSNJUFOUF4PMPEVSBOUFMBTDVSBT4JOEPMPS -BJOUFOTJEBETFQVFEFDVBOUJรฅDBSDPOFTDBMBTEFWBMPSBDJร˜O EFMEPMPS *OรฝBNBDJร˜O SVCPS DBMPS EPMPS NBMPMPS DFMVMJUJT FYVEBEPQVSVMFOUP  รฅFCSF 1FSNJUFDPNQSPCBSFMSJUNPEFFWPMVDJร˜OEFMBรžMDFSB ยถOUFHSB FSJUFNB MBDFSBDJร˜O NBDFSBDJร˜O EFTDBNBDJร˜O  JOรฝBNBDJร˜O DPOFEFNBPDFMVMJUJT 

Tabla 4.11. Valoraciรณn del estado de una รบlcera por presiรณn.

Actividades

27. &MEPMPSFTVOTร“OUPNBEJGร“DJMEFDVBOUJGJDBS1BSBFMVTVB SJPQVFEFTFSDPNQMJDBEPFYQSFTBSFMHSBEPEFEPMPS RVFQBEFDF a) #VTDB VOB FTDBMB EF WBMPSBDJร˜O EFM EPMPS Z DPN QSVFCBEFRVรGPSNBTFQVFEFDVBOUJGJDBSMBJOUFO TJEBEEFMEPMPSRVFTVGSFVOBQFSTPOBEFQFOEJFOUF b) {$ร˜NPQPESร“BNPTWBMPSBSFMEPMPSRVFTVGSFVOVTVB SJPRVFOPFTDBQB[EFFYQSFTBSTFWFSCBMNFOUF

84

28. {1PSRVรTFEFCFEBSVOBEJFUBSJDBFOQSPUFร“OBTBVOB QFSTPOBRVFTVGSFรžMDFSBTQPSQSFTJร˜O  29. {1PS RVร SB[ร˜O FTUรˆO DPOUSBJOEJDBEPT MPT EJTQPTJUJWPT UJQPGMPUBEPSQBSBFWJUBSMBTรžMDFSBTFOMBSFHJร˜OTBDSB 30. &MBCPSBVOBUBCMBSFTVNFOEFMPTDVJEBEPTEFVOVTVB SJPDPOSJFTHPEFEFTBSSPMMBS611*ODMVZFFOFMMBVOB DPMVNOB DPO MBT SFDPNFOEBDJPOFT TPCSF jMP RVF TF EFCFIBDFSxZPUSBDPOMBTDPOUSBJOEJDBDJPOFTjMPRVF OPTFEFCFIBDFSx


$VJEBEPTEFMBQJFM1SFWFODJร˜OEFMBTรžMDFSBTQPSQSFTJร˜O&MDBSSPEFDVSBT

4

C. Cuidados de la รบlcera -BUรDOJDBNรˆTBEFDVBEBQBSBMPTDVJEBEPTEFVOBรžMDFSBQPSQSFTJร˜OFTMBSFBMJ[BDJร˜O EFMBDVSBFOVOBNCJFOUFIรžNFEP&TUFUJQPEFDVSBSFEVDFFMOรžNFSPEFWFDFTRVFIBZ RVFDBNCJBSFMBQร˜TJUPZFMEPMPS ZDPOUSPMBFMOJWFMEFFYVEBEP -PTDVJEBEPTEFMBรžMDFSB 5BCMB WBOFODBNJOBEPTBSFEVDJSFMSJFTHPEFJOGFDDJร˜O ZBFTUJNVMBSMBDJDBUSJ[BDJร˜ONFEJBOUFVOBDPSSFDUBMJNQJF[BEFMBIFSJEB FMEFTCSJEB NJFOUPEFMUFKJEPOFDSPTBEPZMBVUJMJ[BDJร˜OEFMBQร˜TJUPBEFDVBEP 5SBTSFBMJ[BSFMMBWBEPEFNBOPT IBZRVFQSFQBSBSFMNBUFSJBMOFDFTBSJPQBSBMBDVSB ZFYQMJDBSFMQSPDFEJNJFOUPBMVTVBSJP"DPOUJOVBDJร˜OTFMFDPMPDBFOMBQPTJDJร˜OBEF DVBEBZTFQSPDFEFBSFBMJ[BSMBDVSB

Limpieza

Desbridamiento

t -BWBSDPOTVFSPรฅTJPMร˜HJDPPBHVBKBCPOPTBBQMJDBOEPVOBQSFTJร˜OEFMBWBEPRVFHBSBOUJDFFMBSSBTUSFEFSFTUPT ZCBDUFSJBTTJOMFTJPOBSFMUFKJEPTBOP t -JNQJBSFOFTQJSBMEFTEFFMJOUFSJPSIBDJBGVFSBEFMBMFTJร˜O t /PVUJMJ[BSBOUJTรQUJDPT RVFQVFEFOSFTVMUBSUร˜YJDPTQBSBMBTDรMVMBTEFMUFKJEPTBOPPEFDJDBUSJ[BDJร˜O4FVUJMJ[BSรˆO รžOJDBNFOUFDVBOEPTFBOFDFTBSJPDPOUSPMBSMBDBSHBCBDUFSJBOB t /PTFDBSFMMFDIPVMDFSBM t 4FDBSNFUJDVMPTBNFOUFMBQJFMQFSJMFTJPOBM4FQVFEFQSPUFHFSDPODSFNBTCBSSFSB t &MJNJOBSFMUFKJEPOFDSPTBEPZMPTFMFNFOUPTFYUSBร—PTBMBIFSJEB t 4JFNQSFRVFFYJTUBUFKJEPOFDSร˜UJDPFTOFDFTBSJPEFTCSJEBSBOUFTEFSFBMJ[BSMBDVSB t &MFHJSFMUJQPEFEFTCSJEBNJFOUPNรˆTBEFDVBEPDPSUBOUF RVJSรžSHJDP FO[JNรˆUJDP BVUPMร“UJDP

Control de la carga bacteriana

t -BDPMPOJ[BDJร˜OCBDUFSJBOBSFUSBTBMBDVSBDJร˜OEFMBรžMDFSB t $VBOEPVOBQFSTPOBQSFTFOUBWBSJBTรžMDFSBT MBDVSBEFCFFNQF[BSQPSMBNFOPTDPOUBNJOBEB t -BMJNQJF[BZFMEFTCSJEBNJFOUPTPOFGFDUJWPTQBSBDPOUSPMBSMBDBSHBCBDUFSJBOBEFMBTรžMDFSBTJOGFDUBEBT t /PEFCFOVUJMJ[BSTFBOUJCJร˜UJDPTUร˜QJDPTZBRVFQSPWPDBOSFTJTUFODJB t %FCJEPBTVFGFDUPBOUJNJDSPCJBOP MPTBQร˜TJUPTDPOQMBUBTPOรžUJMFTQBSBMBTDVSBTEFรžMDFSBTJOGFDUBEBT

Cambio de apรณsito

t &MBQร˜TJUPNBOUJFOFIรžNFEPFMMFDIPEFMBIFSJEBZIBDFRVFQFSNBOF[DBTFDBMBQJFMQFSJMFTJPOBM t -BFMFDDJร˜OEFMBQร˜TJUPEFQFOEFSรˆEFMFTUBEJPEFMBรžMDFSB MBDBOUJEBEEFFYVEBEPZMBFYJTUFODJBPOPEFJOGFDDJร˜O t 1BSBNBOUFOFSFMBNCJFOUFIรžNFEPEFMBIFSJEBTFVUJMJ[BOIJESPHFMFTPIJESPDPMPJEFT t -BGSFDVFODJBEFDBNCJPEFMBQร˜TJUPEFQFOEFSรˆEFMUJQPEFFTUFZEFMHSBEPEFEFUFSJPSP&YJTUFOBQร˜TJUPT RVFQVFEFONBOUFOFSTFTJODBNCJBSMPTWBSJPTEร“BTMPDVBMGBWPSFDFMBDJDBUSJ[BDJร˜OEFMBIFSJEB t -PTBQร˜TJUPTEFDBSCร˜OQMBUBTPOFรฅDBDFTQBSBDPOUSPMBSMBDBSHBCBDUFSJBOBFOรžMDFSBTJOGFDUBEBT t "OUFTEFSFUJSBSFMBQร˜TJUPEFCFIVNFEFDFSTFZTFSFUJSBMFOUBNFOUFQBSBFWJUBSBSSBTUSBSUFKJEPEFHSBOVMBDJร˜O

Tabla 4.12. Pautas para el cuidado de la รบlcera por presiรณn.

Caso prรกctico 3

3BGBFMFTVOVTVBSJPFOGBTFBWBO[BEBEFBM[IรJNFSRVFQBTBMBSHBTIPSBTTFO UBEPFOFMTJMMร˜ONJSBOEPMBUFMFWJTJร˜O6OBNBร—BOB"MJDJB MB5"14%FODBSHBEBEF SFBMJ[BSMPTDVJEBEPTEF3BGBFM NJFOUSBTMPBZVEBFOFMBTFP DPNQSVFCBRVFUJFOF MBOBMHBFOSPKFDJEBZBHSJFUBEBZDPOVOBBNQPMMBFOMBSFHJร˜OTBDSB {2VรEFCFIBDFS"MJDJBEVSBOUFFMBTFPEF3BGBFM Soluciรณn "MJDJBEFCFPCTFSWBSMBQJFMFOFMNPNFOUPEFMBTFP-BDPMPSBDJร˜OSPKJ[BEFMB OBMHBQVFEFTFSVOFSJUFNBDBSBDUFSร“TUJDPEFMQSJNFSFTUBEJPEFVOB611-BQSF TFODJBEFMBHSJFUBZEFMBBNQPMMBFOMBSFHJร˜OTBDSBFTDBSBDUFSร“TUJDBEFVOB611 FOFTUBEJP** "OUFMPTTJHOPTRVFQSFTFOUB3BGBFM "MJDJBSFBMJ[BSรˆMBIJHJFOFDPOBHVBZKBCร˜O  FWJUBOEPMBGSJDDJร˜OEFMB[POBBGFDUBEB%FTQVรTEFMBIJHJFOFMBTFDBSรˆNFUJDV MPTBNFOUF DPOQFRVFร—PTUPRVFT TJOGSJDDJPOBS /PNBTBKFBSรˆMB[POBEFMBMFTJร˜OZEFKBSรˆB3BGBFMDPMPDBEPFOVOBQPTUVSBFO MBRVFOPTFBQPZFTPCSFMBSFHJร˜OEBร—BEB VUJMJ[BOEPMPTEJTQPTJUJWPTOFDFTBSJPT QBSBBMJWJBSMBQSFTJร˜O "MJDJBTFQPOESรˆFODPOUBDUPDVBOUPBOUFTDPOFMQFSTPOBMTBOJUBSJP RVFFWBMVBSรˆ FMFTUBEPEFMBQJFMZQSPHSBNBSรˆMPTDVJEBEPTBEFDVBEPTQBSB3BGBFM

Actividades

31. #VTDBJOGPSNBDJร˜OTPCSF MBTDBSBDUFSร“TUJDBTEFMPT IJESPHFMFTFIJESPDPMPJEFT ZFYQMJDBTVGVODJร˜OFOFM NBOUFOJNJFOUPEFMBDVSB IรžNFEB

Fig. 4.15. Apรณsitos de hidrogeles e hidrocoloides. 85


4

$VJEBEPTEFMBQJFM1SFWFODJĂ˜OEFMBTĂžMDFSBTQPSQSFTJĂ˜O&MDBSSPEFDVSBT

3. El carro de curas &MDBSSPEFDVSBT WĂ?BTFMB'JH FTVOFMFNFOUPEFHSBOVUJMJEBEZRVFGBDJMJUBMB MBCPSEFMQFSTPOBMEFFOGFSNFSĂ“B ZBRVFQFSNJUFUSBOTQPSUBSEFGPSNBPSEFOBEBUPEP FMNBUFSJBMOFDFTBSJPQBSBFMUSBCBKPEJBSJP &MDBSSPEFDVSBTEFCFFTUBSTJFNQSFMJNQJP SFQVFTUP ZDPOUFOFSUPEPFMNBUFSJBMOFDF TBSJPQBSBTVVTP &TUĂˆGBCSJDBEPFONBUFSJBMJOPYJEBCMF EFGĂˆDJMMJNQJF[B5JFOFSVFEBTQBSBTVUSBOT QPSUFZCBOEFKBTQBSBMFMBTDPODPNQBSUJNFOUPTPDBKPOFTFOMPTRVFTFPSHBOJ[BFM NBUFSJBM "EFNĂˆT  FO FM MBUFSBM MMFWB VOB CPMTB QBSB SFTJEVPT Z QVFEF USBOTQPSUBS UBNCJĂ?O VO DPOUFOFEPSSĂ“HJEPQBSBEFTFDIBSFMNBUFSJBMDPSUBOUFPQVO[BOUF Bandeja superior

Cajones

– Gasas estÊriles de distintas medidas en paquetes individuales.

– Medicamentos o pomadas de uso habitual. – Agujas y catÊteres.

– Apósitos de diversas medidas y tipos (autoadhesivos, de hidrogeles, hidrocoloides, etc.). – Esparadrapo de distintas medidas y tipos (hipoalergÊnico, de papel, de tela).

Bandeja inferior

– Guantes estÊriles de distintas tallas. – Suturas de distintos tipos y medidas. – Bateas y riùoneras. – Caja de curas con material estÊril (pinzas, sondas o estiletes, tijeras). – AntisÊpticos (povidona yodada, clorhexidina, agua oxigenada).

Fig. 4.16. El carro de curas.

– Guantes no estÊriles. – Paùos estÊriles. – Vendas de distintos tipos y medidas (de algodón, gasa, crepÊ, elåsticas). – Algodón. – Paquetes de compresas estÊriles. – Suero salino fisiológico (ClNa al 0,9 %). – Jeringas y agujas desechables de distintas medidas. – Mallas tubulares.

Limpieza y cuidados del carro de curas 1BSBMJNQJBSFMDBSSPEFDVSBTFTQSFDJTPTFHVJSFTUPTQBTPT t 1POFSTFMPTHVBOUFT t 3FUJSBSFMNBUFSJBMVUJMJ[BEPZMBCPMTBEFCBTVSB t 3FUJSBSMPTPCKFUPTEFMBQBSUFEFBSSJCBEFMDBSSP t -BWBSMPTFTUBOUFTZMPTMBUFSBMFTEFMDBSSPEFDVSBTDPOTPMVDJĂ˜OEFTJOGFDUBOUF ÂżSabĂ­as que‌? &MDBSSPEFDVSBTFTVOFMFNFO UPEFVTPIBCJUVBMFOMPTDFOUSPT TBOJUBSJPT&OFMMPT MBGVODJĂ˜OEF MJNQJBSFMDBSSPZSFQPOFSFMNB UFSJBMFTEFMUĂ?DOJDPFODVJEBEPT BVYJMJBSFTEFFOGFSNFSĂ“B 5$"&  -BMJNQJF[BEFMDBSSPTFSFBMJ[BSĂˆ BEJBSJPMBSFQPTJDJĂ˜OEFMNBUF SJBM DBEBWF[RVFTFVUJMJDF 86

t 4FDBS t 3FWJTBSMBDBEVDJEBEZSFQPOFSFMNBUFSJBMVUJMJ[BEP $VBOEPOPTFVUJMJDF TFEFCFNBOUFOFSFMDBSSPDVCJFSUPDPOVOBFOUSFNFUJEBPVOQBĂ—P EFDBNQP

Actividad

32. 3FBMJ[BVOBQSFTFOUBDJĂ˜OFO1PXFS1PJOUFOMBRVFTFJODMVZBVOFTRVFNBEFM NBUFSJBMEFMDBSSPEFDVSBTFJNĂˆHFOFTEFEJDIPNBUFSJBM


$VJEBEPTEFMBQJFM1SFWFODJร˜OEFMBTรžMDFSBTQPSQSFTJร˜O&MDBSSPEFDVSBT

4

Sรญnt esis &QJEFSNJT 1JFM

%FSNJT )JQPEFSNJT

&TUSVDUVSB "OFKPTDVUรˆOFPT 1SPUFDDJร˜O 3FHVMBDJร˜OUรSNJDB 3FMBDJร˜ODPOFMNFEJP La piel

'VODJPOFT

*ONVOPMร˜HJDB .FUBCร˜MJDB "CTPSDJร˜O 4FDSFUPSB -FTJPOFTQSJNBSJBT

"MUFSBDJPOFTEFMBQJFM -FTJPOFTTFDVOEBSJBT &UJPQBUPHFOJB %FDรžCJUPTVQJOP %FDรžCJUPMBUFSBM -PDBMJ[BDJPOFT

%FDรžCJUPQSPOP 4FEFTUBDJร˜O 0USBT *OUSร“OTFDPT

'BDUPSFTEFSJFTHP &YUSร“OTFDPT รšlceras por presiรณn

&TDBMBTEFWBMPSBDJร˜O EFSJFTHP

&TUBEJP* &TUBEJP**

$MBTJGJDBDJร˜O &TUBEJP*** &TUBEJP*7 1SFWFODJร˜O $VJEBEPT 5SBUBNJFOUP #BOEFKBTVQFSJPS El carro de curas

.BUFSJBM

#BOEFKBJOGFSJPS

-JNQJF[BZDVJEBEPT

$BKPOFT

87


4

$VJEBEPTEFMBQJFM1SFWFODJØOEFMBTÞMDFSBTQPSQSFTJØO&MDBSSPEFDVSBT

Test de repaso 1. -BDBQBNÈTQSPGVOEBEFMBQJFMFT a) -BFQJEFSNJT b) -BEFSNJT c) -BIJQPEFSNJT 2. {$VÈMEFMPTTJHVJFOUFTFMFNFOUPTEFMBQJFMFTUÈSFMB DJPOBEPDPOMBQSPUFDDJØOGSFOUFBMBTSBEJBDJPOFT TPMBSFT a) -BWJUBNJOB% b) -BRVFSBUJOB c) -BNFMBOJOB 3. -BTHMÈOEVMBTTFCÈDFBTWJFSUFOTVDPOUFOJEPFO a) -BFQJEFSNJT b) -PTGPMÓDVMPTQJMPTPT c) -BIJQPEFSNJT 4. 6OBMFTJØOFMFWBEBEFMBFQJEFSNJTRVFDPOUJFOFVO MÓRVJEPUSBOTQBSFOUFPIFNPSSÈHJDPEFEJÈNFUSPJOGFSJPS B DNTFDPOPDFDPNP a) 7FTÓDVMB b) 1ÈQVMB c) /ØEVMP 5. {$VÈMTFSÓBFMQSPDFTPEFGPSNBDJØOEFVOBÞMDFSBQPS QSFTJØO a) 1SFTJØOQSPMPOHBEB JTRVFNJBUJTVMBS ÞMDFSB FTDBSB b) 1SFTJØOQSPMPOHBEB ÞMDFSB JTRVFNJBUJTVMBSZFTDBSB c) ÁMDFSB FTDBSB JTRVFNJBUJTVMBSZQSFTJØOQSPMPO HBEB 6. &OEFDÞCJUPMBUFSBM {RVÏ[POBTTPONÈTQSPQFOTBTB TVGSJSVOBÞMDFSBQPSQSFTJØO a) 0DDJQJUBM PNØQMBUPT DPEPT TBDSPZUBMPOFT b) 0SFKBT BDSPNJPO DPTUJMMBT USPDÈOUFSNBZPS DØOEJMP ZNBMÏPMP c) 0NØQMBUP DPEP TBDSP SFHJØOQPQMÓUFBZUVCFSPTJ EBEJTRVJÈUJDB 7. -BTGMJDUFOBTBQBSFDFSÈO

8. {&ORVÏ[POBTFTNÈTGSFDVFOUFMBBQBSJDJØOEFÞMDFSBT QPSQSFTJØOFOVOVTVBSJPQBSBQMÏKJDPRVFQBTBHSBO OÞNFSPEFIPSBTFOTJMMBEFSVFEBT a) &OMBSFHJØOTBDSB b) &OMBDSFTUBJMÓBDB c) &OMBSFHJØOPDDJQJUBM 9. &OMPSFGFSFOUFBMVTPEFEJTQPTJUJWPTQBSBQSFWFOJSMBT 611 JOEJDBMBBGJSNBDJØOGBMTB a) -PTDPMDIPOFTBOUJFTDBSBTFTUÈOJOEJDBEPTFOVTVB SJPTFODBNBEPTDPOFTDBTBNPWJMJEBE b) -PTEJTQPTJUJWPTEFFTQVNBPHFMTFVUJMJ[BSÈOQBSB QSPUFHFSMBTQSPNJOFODJBTØTFBT c) -PTGMPUBEPSFTPEJTQPTJUJWPTDPOGPSNBEFBOJMMP FTUÈOJOEJDBEPTQBSBBMJWJBSMBQSFTJØOFOFMTBDSP 10. 1BSBQSFWFOJSMBTÞMDFSBTQPSQSFTJØOFOVOVTVBSJP FODBNBEP MPTDBNCJPTQPTUVSBMFT a) /PEFCFOSFBMJ[BSTF&TTVGJDJFOUFDPOVUJMJ[BSEJTQP TJUJWPTQBSBBMJWJBSMBQSFTJØO b) %FCFOSFBMJ[BSTFUSFTWFDFTBMEÓB c) %FCFOSFBMJ[BSTFDBEBIPSBT 11. {$VÈMFTMBNFEJEBNÈTJNQPSUBOUFRVFTFEFCFUPNBS QBSBFWJUBSMBTÞMDFSBTQPSQSFTJØO a) $POUSPMBSMBJODPOUJOFODJB b) 6OBBEFDVBEBIJHJFOFEFMVTVBSJP c) %JTNJOVJSMBQSFTJØOFOMBTQSPNJOFODJBTØTFBT 12. &TVOGBDUPSJOUSÓOTFDPRVFQSFEJTQPOFBMBBQBSJDJØO EFÞMDFSBTQPSQSFTJØO a) -BJODPOTDJFODJB b) -BIVNFEBE c) -BGSJDDJØO 13. -BDPTUSBOFHSV[DBRVFBQBSFDFFOVOQVOUPEFQSFTJØO DVUÈOFPEPOEFTFIBQSPEVDJEPVOBJTRVFNJBZOFDSP TJTEFMPTUFKJEPT a) 4FEFOPNJOBFTDBSB b) 4FEFOPNJOBFTGBDFMP c) "QBSFDFFOÞMDFSBTFOFTUBEJP*Z**

a) &OVOBÞMDFSBEFFTUBEJP* c) &OVOBÞMDFSBEFFTUBEJP*** 88

4PMVDJØOccbaabbacc caa

b) &OVOBÞMDFSBEFFTUBEJP**


$VJEBEPTEFMBQJFM1SFWFODJร˜OEFMBTรžMDFSBTQPSQSFTJร˜O&MDBSSPEFDVSBT

4

Comprueba tu aprendizaje 1. $PNQMFUBFMHMPTBSJPEFUรSNJOPTRVFIBTFNQF[BEPFO MB6OJEBEJODMVZFOEPFMWPDBCVMBSJPEFFTUBVOJEBERVF UFQBSF[DBQFSUJOFOUF Reconocer las caracterรญsticas anatomofisiolรณgicas de la piel y la importancia de la higiene en el mantenimiento de sus funciones. 2. *OEJDBTJMPTTJHVJFOUFTFOVODJBEPTTPOWFSEBEFSPT 7 P GBMTPT '  Enunciado

V

F

a) -BTDรMVMBTRVFDPNQPOFOFMFTUSBUPCBTBM EFMBFQJEFSNJTTPOMPTNFMBOPDJUPT b) 6OBEFMBTGVODJPOFTEFMBQJFMFTMBQSPUFDDJร˜O EFMPSHBOJTNPBOUFMBTBHSFTJPOFTEFMNFEJP c) -BIJHJFOFFTGVOEBNFOUBMQBSBNBOUFOFS MBJOUFHSJEBEEFMBQJFMZTVTGVODJPOFT d) -BEFSNJTFTVOBDBQBEFMBQJFMUBNCJรO DPOPDJEBDPNPUFKJEPDFMVMBSTVCDVUรˆOFP e) -BTHMรˆOEVMBTTVEPSร“QBSBTFDSJOBT FTUรˆOTPNFUJEBTBDPOUSPMIPSNPOBMZTF QSFTFOUBOBTPDJBEBTBVOGPMร“DVMPQJMPTP f) -BรฅOBMJEBEEFMBTFDSFDJร˜OEFTVEPSFT QSPUFHFSEFMBTFRVFEBEZFMBHSJFUBNJFOUP g) -BFQJEFSNJTFTUรˆGPSNBEBQPSDJODPFTUSBUPT  FOUSFMPTRVFTFFODVFOUSBOFMFTUSBUPDร˜SOFP  FOTVQFSรฅDJF ZFMFTUSBUPCBTBM h) &MFTUSBUPDร˜SOFPFTUรˆGPSNBEPQPSDรMVMBT NVFSUBTQFSNFBCMFTBMBHVB

3. )B[VOFTRVFNBEFMBFTUSVDUVSBEFMBQJFMTFร—BMBOEP MBTDBQBTRVFMBGPSNBOZMBTQSJODJQBMFTFTUSVDUVSBTRVF DPNQPOFOEJDIBTDBQBT Describir el proceso de formaciรณn de las รบlceras por presiรณn para identificar los factores de riesgo en la persona en situaciรณn de dependencia. 4. 3FTQPOEFBMBTTJHVJFOUFTDVFTUJPOFTTPCSFVOJOEJWJEVPEF Bร—PT EJBCรUJDP FODBNBEPZQPSUBEPSEFVOBTPOEB WFTJDBM a) {1SFTFOUBSJFTHPEFEFTBSSPMMBSVOB611 3B[POBUV SFTQVFTUB b) $MBTJGJDBMPTGBDUPSFTEFSJFTHPPCTFSWBEPTFOFMFOVO DJBEPFOJOUSร“OTFDPTZFYUSร“OTFDPT c) {&ORVร[POBTDPSQPSBMFTEFMJOEJWJEVPFTQSPCBCMF RVFTFGPSNFVOB611 5. $JUBUSFTFTDBMBTQBSBWBMPSBSFMSJFTHPEFEFTBSSPMMBS รžMDFSBTQPSQSFTJร˜O 6. &YQMJDBEFUBMMBEBNFOUFFMQSPDFTPEFGPSNBDJร˜OEFVOB รžMDFSBQPSQSFTJร˜O 7. {1PSRVรOPTFEFCFFMFWBSFMDBCFDFSPEFMBDBNBQPS FODJNBEFMPTย

Explicar las principales medidas preventivas de las รบlceras por presiรณn, asรญ como los productos sanitarios para su prevenciรณn y tratamiento. 8. 3B[POBMBWFSBDJEBEPGBMTFEBEEFMBTJHVJFOUFBGJSNB DJร˜Oj$POFMPCKFUPEFDPOUSPMBSMBIVNFEBEZQSFWFOJS MBGPSNBDJร˜OEFMBT611TFVUJMJ[BSรˆOQPMWPTEFUBMDP BTร“ DPNPDSFNBTQSPUFDUPSBTx 9. 5FOJFOEPFODVFOUBMBTMPDBMJ[BDJPOFTNรˆTGSFDVFOUFT EFMBT611FOMPTVTVBSJPTFOTJMMBEFSVFEBT {RVรEJT QPTJUJWPTTFSร“BOMPTNรˆTBEFDVBEPTQBSBBMJWJBSMBQSF TJร˜OFOEJDIBT[POBT 10. {2VรDVJEBEPTTPOMPTNรˆTBEFDVBEPTQBSBVOVTVBSJP EFMRVFTFIBPCUFOJEPZSFHJTUSBEPMBJOGPSNBDJร˜ORVF BQBSFDFFOMB5BCMB Zonas de presiรณn Occipital Pabellรณn auricular Escรกpula Codo Isquion Trocรกnter Columna dorsal

Obs

Zonas de presiรณn

E

Glรบteo

%FS *[R %FS

E

*[R

E

%FS



*[R

E

%FS *[R %FS

E

Sacro Cรณccix

6

*[R

6

%FS

Malรฉolo interno

%FS

Malรฉolo externo

%FS

Planta del pie

*[R

%FS

Cรณndilo interno

Talรณn

Obs

*[R

*[R

*[R %FS

ES

*[R

ES

%FS *[R

0CTFSWBDJPOFT & FSJUFNB 6 รžMDFSB 

E

&4 FTDBSB / OFDSPTJT 

Tabla 4.13. Informaciรณn del estado de la piel.

Identificar el material necesario en el carro de curas y las medidas adecuadas para su mantenimiento. 11. %FMTJHVJFOUFMJTUBEPEFNBUFSJBM TFMFDDJPOBBRVFMRVF TFBOFDFTBSJPQPSUBSFOFMDBSSPEFDVSBTHBTBT QBร—B MFT DPNQSFTBT HVBOUFT UFSNร˜NFUSP DVร—B DBUรUFSFT  DPOUFOFEPSEFNVFTUSBT CBUFB *OEJDBFORVรMVHBSEFMDBSSPEFDVSBTEFCFJSFMNBUF SJBMTFMFDDJPOBEP 12. $JUBMBTNFEJEBTOFDFTBSJBTQBSBSFBMJ[BSVOBEFDVBEP DVJEBEPZMJNQJF[BEFMDBSSPEFDVSBT

89


4

$VJEBEPTEFMBQJFM1SFWFODJร˜OEFMBTรžMDFSBTQPSQSFTJร˜O&MDBSSPEFDVSBT

Prรกctica final $BSMPT FT VO IPNCSF EF  Bร—PT BM RVF IBDF DVBUSP MF EJBHOPTUJDBSPOBM[IรJNFS $BSMPTUFOร“BQFRVFร—BTQรSEJEBTEFNFNPSJBZNBOJGFTUBCB VOBMJHFSBEFTPSJFOUBDJร˜O QFSPQPEร“BSFBMJ[BSMBTBDUJWJEB EFTEFMBWJEBEJBSJBTJONBZPSEJGJDVMUBE$POFMUJFNQP  TVTDBQBDJEBEFTGVFSPOEJTNJOVZFOEP4FPMWJEBCBEFSFB MJ[BSFMBTFPZTFWFTUร“BEFGPSNBJOBQSPQJBEB.FSDFEFT  TV NVKFS  FSB MB FODBSHBEB EF SFDPSEBSMF MBT UBSFBT RVF EFCร“B SFBMJ[BS Z EF BZVEBSMP FO UPEBT FMMBT  QFSP IBDF USFTNFTFT $BSMPTTFRVFEร˜WJVEPZFTUPIJ[POFDFTBSJBTV JOTUJUVDJPOBMJ[BDJร˜O

-BQJFMEF$BSMPTFTUรˆDPOTUBOUFNFOUFIรžNFEBQVFTUPRVF QSFTFOUBVOBJOUFOTBTVEPSBDJร˜O BEFNรˆTEFJODPOUJOFODJB VSJOBSJBZGFDBM QPSMPRVFUJFOFRVFVUJMJ[BSQBร—BMFTBC TPSCFOUFTZIBZRVFDBNCJBSMFMBSPQBWBSJBTWFDFTBMEร“B $BSMPTQFSNBOFDFMBNBZPSQBSUFEFMUJFNQPFOQPTJDJร˜O EF'PXMFSZSFTCBMBDPOTUBOUFNFOUFIBDJBMPTQJFTEFMB DBNB QPSMPRVFFTOFDFTBSJPDBNCJBSMPEFQPTJDJร˜ODPO GSFDVFODJB 3. &OVNFSBMPTGBDUPSFTEFSJFTHPEFTVGSJSVOBรžMDFSBQPS QSFTJร˜ORVFQSFTFOUB$BSMPT*OEJDBDVรˆMFTEFFMMPTTPO GBDUPSFTJOUSร“OTFDPTZDVรˆMFTFYUSร“OTFDPT 4. "QMJDBMBFTDBMBEF#SBEFOEFMBWBMPSBDJร˜OEFSJFTHP EF EFTBSSPMMBS 611 {2Vร SFTVMUBEP TF PCUJFOF  {2Vร OJWFMEFSJFTHPQSFTFOUB$BSMPT 5. {&ORVร[POBTFTNรˆTQSPCBCMFRVF$BSMPTEFTBSSPMMF รžMDFSBT 6. *OEJDBMBTNFEJEBTRVFEFCFSร“BUPNBS.BSUร“OQBSBFWJUBS MBBQBSJDJร˜OEFรžMDFSBTQPSQSFTJร˜O

"MUSBTMBEBSTFBMBSFTJEFODJB MBEFNFODJBEF$BSMPTIBFN QFPSBEP&MDBNCJPEFBNCJFOUFIBBVNFOUBEPTVEFTPSJFO UBDJร˜OZOFDFTJUBBZVEBQBSBNPWFSTF$BSMPTTFQBTBMB NBZPSQBSUFEFMEร“BTFOUBEPFOFMTJMMร˜O WJFOEPUFMFWJTJร˜O  ZTPMBNFOUFTFMFWBOUBQBSBJSBMCBร—P DPOMBBZVEBEF .BSUร“O FM5"14%FODBSHBEPEFTVTDVJEBEPT Actividades y tareas 1. {$SFFTRVF$BSMPTTVGSFSJFTHPEFEFTBSSPMMBSรžMDFSBTQPS QSFTJร˜O +VTUJGJDBUVSFTQVFTUB 2. {$VรˆMEFCFTFSMBBDUJUVEEF.BSUร“OSFTQFDUPB$BSMPT QBSBFWJUBSRVFBQBSF[DBOMFTJPOFTQPSQSFTJร˜OEBEB TV TJUVBDJร˜O  {2Vร NFEJEBT FTQFDร“GJDBT EFCF UPNBS .BSUร“O %PT NFTFT EFTQVรT EF TV JOHSFTP  $BSMPT IB TVGSJEP VO HSBOEFUFSJPSPGร“TJDPZNFOUBM5JFOFVOBMJHFSBMJNJUBDJร˜O EF MB QFSDFQDJร˜O TFOTPSJBM Z TV NPWJMJEBE FTUรˆ NVZ MJNJ UBEB1FSNBOFDFDPOTUBOUFNFOUFFODBNBEPZBVORVFFT DBQB[EFSFBMJ[BSQFRVFร—PTNPWJNJFOUPTEFMBTFYUSFNJEB EFT OPQVFEFDBNCJBSTFEFQPTJDJร˜OQPSTร“TPMP $PNP รžMUJNBNFOUF UJFOF HSBOEFT EJGJDVMUBEFT QBSB MB EF HMVDJร˜O TFMFIBDPMPDBEPVOBTPOEBOBTPHรˆTUSJDB QBSB BTFHVSBSVOBDPSSFDUBBMJNFOUBDJร˜O 90

&OMPTรžMUJNPTEร“BT $BSMPTQSFTFOUBVOFSJUFNBBOJWFM EFMBDPMVNOBEPSTBM RVFOPEFTBQBSFDFBMDBNCJBSMPEF QPTJDJร˜O&MUBMร˜OEFSFDIPFTUรˆFOSPKFDJEPZTFIBOEFTB SSPMMBEPWFTร“DVMBTZBNQPMMBT&OMBSFHJร˜OTBDSBTFIB QSPEVDJEPVOBMFTJร˜ORVFTFFYUJFOEFIBTUBMBIJQPEFSNJT ZQSFTFOUBVOBFTDBSB 7. {2VรHSBEPEFVMDFSBDJร˜OQSFTFOUBDBEBVOBEFMBT [POBTEFTDSJUBT 8. %FTDSJCFFORVรDPOTJTUFOMBTMFTJPOFTEFMBQJFMRVF TVGSF$BSMPT TBCJFOEPRVFUJFOFWFTร“DVMBT BNQPMMBTZ VOBFTDBSB 9. *OEJDBDVรˆMFTTPOMPTDVJEBEPTRVFTFEFCFOBQMJDBSB $BSMPTBIPSBRVFZBIBEFTBSSPMMBEPMBรžMDFSB 10. -B FOGFSNFSB EF MB SFTJEFODJB QSPDFEF B SFBMJ[BS MB DVSBEFMBรžMDFSBEFMBSFHJร˜OTBDSB{2VรQBTPTIB EFTFHVJS 11. 1BSBMMFWBSBDBCPMPTDVJEBEPTEFMBรžMDFSB MBFOGFS NFSBMMFWBSรˆFMDBSSPEFDVSBT&YQMJDBBVODPNQBร—FSP FMNBUFSJBMRVFEFCFMMFWBSFMDBSSPEFDVSBTZMBGPSNB EFSFBMJ[BSMBMJNQJF[BZSFQPTJDJร˜OVOBWF[UFSNJOBEB MBUBSFB Juego de roles 12. &OUSFDPNQBร—FSPT VOPJOUFSQSFUBFMQBQFMEFUรDOJDP ZFMPUSPIBDFEFVTVBSJP&MUรDOJDPEFCFFYQMJDBSBM VTVBSJPMBDBVTBZFMQSPDFTPQPSFMRVFTFIBGPSNBEP MBรžMDFSBFOMBSFHJร˜OTBDSB


Unidad

5

3FDPHJEBEFNVFTUSBTCJPMØHJDBT ZFMJNJOBDJPOFT

En esta unidad aprenderemos a: t3FMBDJPOBSMBTDJSDVOTUBODJBT EFMBQFSTPOBFOTJUVBDJØOEF EFQFOEFODJBDPOMBTEJGJDVMUBEFT RVFJNQMJDBOQBSBTVWJEBDPUJEJBOB t4FMFDDJPOBSMPTSFDVSTPTOFDFTBSJPT JOEJDBEPTFOFMQMBOEFDVJEBEPT JOEJWJEVBMJ[BEPPFOFMQMBO EFWJEBJOEFQFOEJFOUF t%FTDSJCJSMBTUÏDOJDBTEFSFDPHJEB EFNVFTUSBTZFMJNJOBDJPOFT UFOJFOEP FODVFOUBMBTDBSBDUFSÓTUJDBTEF MBQFSTPOBFOTJUVBDJØO EFEFQFOEFODJB

Y estudiaremos: t-PTFMFNFOUPTZMBTUÏDOJDBT EFSFDPHJEBEFFMJNJOBDJPOFT t-BTUÏDOJDBTEFSFDPHJEB EFNVFTUSBTCJPMØHJDBT t-PTDVJEBEPTEFMVTVBSJP JODPOUJOFOUFZEFMDPMPTUPNJ[BEP


5

3FDPHJEBEFNVFTUSBTCJPMร˜HJDBTZFMJNJOBDJPOFT

1. Las muestras biolรณgicas Importante &O MBT NVFTUSBT CJPMร˜HJDBT TF QVFEFOSFBMJ[BSMPTTJHVJFOUFT UJQPTEFBOรˆMJTJT Macroscรณpico. &TUVEJB MBT DB SBDUFSร“TUJDBTQSFTFOUFTBTJNQMF WJTUBDBOUJEBE DPMPS BTQFDUP  DPOTJTUFODJB FUD Bioquรญmico.&TUVEJBMBTDBSBDUF Sร“TUJDBTGร“TJDPRVร“NJDBT DPNPFM Q)PMBEFOTJEBE ZMBDPNQP TJDJร˜OEFMBNVFTUSB RVรQSPUFร“ OBT HMVDPTB QJHNFOUPTCJMJBSFT  FUD UJFOF  Microscรณpico. &TUVEJBMBTDBSBD UFSร“TUJDBTRVFOPTFBQSFDJBOB TJNQMFWJTUB1VFEFTFSVOBOรˆ MJTJTEF tMicrobiologรญa.&TUVEJBMBQSF TFODJBEFNJDSPPSHBOJTNPT tAnatomรญa patolรณgica.&TUVEJB MBQSFTFODJBEFDรMVMBTBOPS NBMFT

&MUรDOJDPFOBUFODJร˜OBQFSTPOBTFOTJUVBDJร˜OEFEFQFOEFODJBEFCFQSFTUBSBUFODJร˜OBMBT DBSBDUFSร“TUJDBTEFMBTFMJNJOBDJPOFT SFHJTUSBSMBTFOMPTEPDVNFOUPTQFSUJOFOUFTFJOGPSNBSTJ BQBSFDFOBOPSNBMJEBEFTFOFMMBT"EFNรˆT FMUรDOJDPEFCFSFBMJ[BSMBSFDPHJEBEFNVFT USBTCJPMร˜HJDBTDPOGPSNFBMPTQSPUPDPMPTFTUBCMFDJEPTDVBOEPBTร“MPQSFTDSJCBFMNรEJDP 4FMMBNBmuestra biolรณgica humanaBDVBMRVJFSNBUFSJBMEFPSJHFOIVNBOP TVT DFQUJCMFEFDPOTFSWBDJร˜O RVFQVFEFQSPQPSDJPOBSJOGPSNBDJร˜OBUSBWรTEFTVBOรˆ MJTJTZFTUVEJP &OFTUBEFGJOJDJร˜OTFJODMVZFO FOUSFPUSBT MBTNVFTUSBTRVFWBOBTFSPCKFUPEFFTUVEJP FOFTUBVOJEBEPSJOB IFDFT FTQVUPZWร˜NJUPT -BTNVFTUSBTTFTVFMFOSFDPHFSQBSBDPOTFHVJSBMHVOPEFMPTTJHVJFOUFTPCKFUJWPT t 0CUFOFSVOEJBHOร˜TUJDP t %FTDBSUBSMBFYJTUFODJBEFVOQPTJCMFQSPDFTPQBUPMร˜HJDP t 3FBMJ[BSFMTFHVJNJFOUPPFMDPOUSPMEFMBFWPMVDJร˜OEFVOQSPDFTPGJTJPMร˜HJDPPQBUP Mร˜HJDP t &WBMVBSMBFGJDBDJBEFVOUSBUBNJFOUPPEFVOBNFEJEBQSFWFOUJWB

Obtenciรณn de la muestra &MNรUPEPEFSFDPHJEBEFMBTNVFTUSBTWJFOFEFUFSNJOBEPQPSUSFTGBDUPSFT 1

&MUJQPEFNVFTUSB TJTFUSBUBEFPSJOB EFIFDFT EFFTQVUP FUD 

2

&MUJQPEFFTUVEJPRVFTFIBSรˆEFFMMB CJPRVร“NJDP NJDSPCJPMร˜HJDP FUD 

3

-BTDBSBDUFSร“TUJDBTEFMJOEJWJEVPEFMRVFTFWBBPCUFOFSMBNVFTUSB JOEJWJEVPJODPO UJOFOUF DPMPTUPNJ[BEP DPOTPOEBKFWFTJDBM FUD 

*OEFQFOEJFOUFNFOUFEFMUJQPEFNVFTUSBZEFMNรUPEPVTBEPQBSBTVPCUFODJร˜O FYJTUFO VOBTnormas generales para la recogida y manipulaciรณn de muestrasRVFEFCFOTFHVJS TFTJFNQSFRVFTFBQPTJCMF 5BCMB  Normas generales para la recogida y manipulaciรณn de muestras 5PEBNVFTUSBEFCFJSBDPNQBร—BEBEFVOimpreso o solicitud de estudio. 4FEFCFpreparar al usuarioJOGPSNรˆOEPMPEF a) 5JQPEFNVFTUSBRVFEFCFNPTPCUFOFS b) 1SPDFEJNJFOUPPUรDOJDBEFSFDPHJEB 7FSJรฅDBSRVFFMVTVBSJPTFFODVFOUSBFOMBTDPOEJDJPOFTJOEJDBEBTQPSFMNรEJDPQBSBFGFDUVBSFMBOรˆMJTJT EJFUB USBUBNJFOUP FUD  5FOFSFMmaterial preparado antes EFDPNFO[BS FMQSPDFEJNJFOUP 4FEFCFQSPDVSBSRVFFMVTVBSJPTFFODVFOUSFFOVOBposiciรณncรณmodaZpreservar su intimidad. -BQSFQBSBDJร˜OEFMPTNBUFSJBMFTZMBPCUFODJร˜OEFMBNVFTUSBEFCFOIBDFSTFFODPOEJDJPOFTEF BTFQTJBZTJHVJFOEPMPTQSPUPDPMPTFTUBCMFDJEPT -BNVFTUSBPCUFOJEBEFCFQSFTFOUBSMBTTJHVJFOUFTDBSBDUFSร“TUJDBT a) Representativa.&TEFDJS EFCFSFQSPEVDJSMBTDBSBDUFSร“TUJDBTEFMรฝVJEPZPFMJNJOBDJร˜OEFQSPDFEFODJB b) Homogรฉnea.6OBGSBDDJร˜OEFMBNJTNBEFCFDPOUFOFSUPEPTMPTDPNQPOFOUFTRVFTFWBOBBOBMJ[BSJHVBMNFOUFSFQBSUJEPT c) Cantidad suficiente.2VFBTFHVSFVOFYBNFODPNQMFUPZBEFDVBEP "MPCUFOFSVOBNVFTUSBFTUBNPTNBOJQVMBOEPSFTJEVPTCJPMร˜HJDPT QPSMPUBOUP TFEFCFOBEPQUBSMBTmedidas universales de precauciรณn Zรธseguridad,DPNPFMMBWBEPEFNBOPTZFMVTPEFHVBOUFTEFTFDIBCMFT Identificar correctamenteMBNVFTUSB SPUVMBOEPMPTSFDJQJFOUFTZUVCPTEFMVTVBSJP QBSBFWJUBSDPOGVTJPOFTZQรSEJEBT 6OBWF[PCUFOJEB MBNVFTUSBTFEFCFremitir cuanto antesal laboratorioQBSBTVBOรˆMJTJT 4FEFCFOUPNBSMBTNFEJEBTOFDFTBSJBTRVFBTFHVSFOVOB conservaciรณn,VOmantenimientoZVOtransportecorrectos EFMBNVFTUSBIBTUB FMFOWร“PBMTFSWJDJPEFMBCPSBUPSJPQBSBTVBOรˆMJTJT Tabla 5.1. Normas generales para la recogida de muestras. 92


3FDPHJEBEFNVFTUSBTCJPMร˜HJDBTZFMJNJOBDJPOFT

5

2. Muestras de orina Importante

-BPSJOBFTVOMร“RVJEPUSBOTQBSFOUF EFDPMPSBNBSJMMP GPSNBEPQPSVSFBZPUSBT TVTUBODJBTRVร“NJDBTPSHรˆOJDBTFJOPSHรˆOJDBTEJTVFMUBTFOBHVB RVFTFQSPEVDFFO FMSJร—ร˜ODPOMBGJOBMJEBEEFFMJNJOBSMPTQSPEVDUPTEFEFTFDIPBMFYUFSJPS &Mexamen fรญsico o macroscรณpicoEFMBPSJOBQVFEFQSPQPSDJPOBSJOGPSNBDJร˜OBTJNQMF WJTUB TPCSF QPTJCMFT BMUFSBDJPOFT DVZB DBVTB QVFEF TFS GJTJPMร˜HJDB HSBEP EF JOHFTUB EFMร“RVJEPT SFBMJ[BDJร˜OEFFKFSDJDJPGร“TJDP FUD PQBUPMร˜HJDB QSPQJBPBKFOBBMTJTUFNB FYDSFUPSVSJOBSJP

-PTWBMPSFTEFBMUFSBDJร˜OEFMB EJVSFTJTQVFEFOQSFTFOUBSMJHFSBT WBSJBDJPOFT FOGVODJร˜OEFMPT EPDVNFOUPTPEFMBCJCMJPHSBGร“B DPOTVMUBEB

"MHVOBTEFMBTQSJODJQBMFTBMUFSBDJPOFTEFMBPSJOBGJHVSBOFOMB5BCMB Normalidad

Diuresis

NM

Alteraciones

Causa

1PMJVSJB

%JBCFUFTJOTร“QJEB GรˆSNBDPT EJVSรUJDPT FUD

0MJHVSJB

0CTUSVDDJร˜OEFWร“BTVSJOBSJBT  JOTVรฅDJFODJBDBSEJBDB FEFNBT

"OVSJB

0CTUSVDDJร˜OEFWร“BTVSJOBSJBT  DรˆMDVMPTSFOBMFT IJQFSUSPรฅB QSPTUรˆUJDB

(FMBUJOPTP

1SFTFODJBEFMFVDPDJUPT 1SFTFODJBEFCBDUFSJBT

0QBMFTDFOUF Aspecto

Color

Olor

$POUBNJOBDJร˜O

$MBSPZUSBOTQBSFOUF

"NBSJMMPรˆNCBS

-JHFSBNFOUF BNPOJBDBM

5VSCJEF[

1SFTFODJBEFTBOHSF DSJTUBMFT  CBDUFSJBT FUD

"QBSJDJร˜OEFFTQVNB BMBHJUBSMBNVFTUSB

1SFTFODJBEFQSPUFร“OBT

*ODPMPSBBNBSJMMP DMBSP

1PMJVSJB

"NBSJMMPWFSEPTP "NBSJMMPNBSSร˜O

*DUFSJDJB

.BSSร˜O

)FQBUJUJT DJSSPTJT DPMVSJB

#MBORVFDJOP

*OGFDDJร˜OVSJOBSJB

3PKJ[P

)FNBUVSJB NFEJDBNFOUPT

1VUSFGBDUP

*OGFDDJร˜O

"GSVUBEP

%JBCFUFT

Tabla 5.2. Caracterรญsticas macroscรณpicas de la orina.

-BPSJOBFTVOBNVFTUSBEFGรˆDJMPCUFODJร˜OZ FOHFOFSBM EFDBSรˆDUFSOPUSBVNรˆUJDPQBSB FMVTVBSJP&MUJQPEFNVFTUSBEFPSJOBRVFFMQFSTPOBMGBDVMUBUJWPTPMJDJUBWBSร“BFOGVODJร˜O EFMBOรˆMJTJTRVFTFWBBSFBMJ[BS DPNPQVFEFTWFSFOMB5BCMB Anรกlisis

Vocabulario Diuresis.&TFMWPMVNFOEFPSJOB RVFTFFMJNJOBFOVOQFSJPEPEF UJFNQPEFUFSNJOBEP-POPSNBMFT RVFFMWBMPSTFBEFFOUSFZ NMFOรธIPSBT&TNVZGSF DVFOUFVOBFMJNJOBDJร˜OEFFOUSF ZรธNMDBEBรธIPSBT Poliuria.&TVOBEJVSFTJTTVQFSJPS BNMFOIPSBT Oliguria.&TVOBEJVSFTJTEFFOUSF ZNMDBEBIPSBT Anuria.&TVOBEJVSFTJTJOGFSJPSB NMDBEBIPSBT

ยฟSabรญas queโ€ฆ? &OMPTOJร—PTRVFOPDPOUSPMBOMB NJDDJร˜O MBSFDPHJEBEFMBNVFT USBEFPSJOBTFSFBMJ[BDPOVOB CPMTBDPMFDUPSB

Tipos de muestras

"OรˆMJTJTFMFNFOUBMPSVUJOBSJP

.VFTUSBEFVOBTPMBNJDDJร˜OPCUFOJEBBMB[BS BVORVF FTQSFGFSJCMFSFDPHFSMBQSJNFSBPSJOBEFMBNBร—BOB

"OรˆMJTJTNJDSPCJPMร˜HJDPPVSPDVMUJWP

.VFTUSBEFMBQSJNFSBPSJOBEFMBNBร—BOB

$POUSPMEFEJVSFTJT

.VFTUSBPCUFOJEBBQBSUJSEFMBSFDPHJEBEFUPEBT MBTNJDDJPOFTSFBMJ[BEBTFOPIPSBT

Tabla 5.3. Tipos de muestras en funciรณn del anรกlisis solicitado por el facultativo.

Fig. 5.1. Colector pediรกtrico 93


5

3FDPHJEBEFNVFTUSBTCJPMร˜HJDBTZFMJNJOBDJPOFT

A. Recogida de una muestra de orina para anรกlisis elemental o rutinario Importante 4JIBZQPTJCJMJEBEEFRVFMB NVFTUSBTFDPOUBNJOFQPSTFDSF DJPOFTWBHJOBMFTPIFNPSSBHJBT EFCJEPBMBNFOTUSVBDJร˜O QVFEF TFSOFDFTBSJPUBQPOBSMBWBHJOB

Objetivo del anรกlisis:FTUVEJPCJPRVร“NJDPZPCTFSWBDJร˜ONJDSPTDร˜QJDBEFTFEJNFOUP Caracterรญsticas de la muestra: QBSB FTUF BOรˆMJTJT TF TVFMF VTBS VOB NVFTUSB BMFBUPSJB  QVFTQBSBFMVTVBSJPFTGรˆDJMZDร˜NPEBEFPCUFOFS4JOFNCBSHP DPNPMBDPODFOUSBDJร˜O EFTPMVUPTZFMFNFOUPTGPSNFTWBSร“BBMPMBSHPEFMEร“BZEFQFOEFEFMB JOHFTUJร˜OEFMร“RVJ EPT FTQSFGFSJCMFVTBSVOBNVFTUSBEFMBQSJNFSBPSJOBEFMBNBร—BOBP FOTVEFGFDUP  EFPSJOBFMJNJOBEBQBTBEBTUSFTPDVBUSPIPSBTEFTEFMBรžMUJNBNJDDJร˜O Cantidad: TVFMFTFSTVGJDJFOUFMBPCUFODJร˜OEFVOWPMVNFONร“OJNPEFBNM BVORVF MPJEFBMFTSFDPHFSBQSPYJNBEBNFOUFNM

Protocolos

Procedimiento 1. Recogida de una muestra de orina para anรกlisis elemental o rutinario Recursos materiales t (VBOUFTEFTFDIBCMFT t 3FDJQJFOUFQBSBSFDPHJEBEFMBNVFTUSB 'JH  t $Vร—BZFNQBQBEPS QBSBVTVBSJPTFODBNBEPT Fig. 5.2. Recipientes para recogida de muestra de orina.

Protocolo de actuaciรณn o *OGPSNBSBMVTVBSJPPBTVGBNJMJBEFMPRVFTFWBBSFB MJ[BSZTPMJDJUBSTVDPMBCPSBDJร˜OTJFTQPTJCMF o -BWBSTFMBTNBOPT QPOFSTFMPTHVBOUFTZQSFQBSBSFM NBUFSJBM o 1SPQPSDJPOBSJOUJNJEBEBMVTVBSJP o 4JFMVTVBSJPFTUรˆFODBNBEP t $PMPDBSFMFNQBQBEPSZMBDVร—BCBKPMBQFMWJT

Fig. 5.3. Contenedor de orina con tubo de vacรญo.

t $PMPDBSBMBQFSTPOBFOEFDรžCJUPTVQJOPDPOMBTQJFS OBTGMFYJPOBEBT

DPOUFOFEPSQSFTJPOBOEPIBTUBRVFTFQSPEV[DBFMQBTP EFMBPSJOB$VBOEPEFKFEFGMVJS SFUJSBSFMUVCPZSPUVMBS t "DFSDBSVOSFDJQJFOUFQBSBSFDPHJEBEFMBNVFTUSB  PFUJRVFUBSFMDPOUFOFEPS JOEJDBSMFBMVTVBSJPRVFFGFDUรžFMBNJDDJร˜OZUPNBSMB NVFTUSB o 3FDPHFSMBIBCJUBDJร˜O o 4JFMVTVBSJPQVFEFMFWBOUBSTFEFMBDBNBBDPNQBร—BSMP o 2VJUBSTFMPTHVBOUFT MBWBSTFMBTNBOPTZEFKBSBMB BMBTFPZTPMJDJUBSRVFFGFDUรžFQBSUFEFMBNJDDJร˜OFOFM QFSTPOBBDPNPEBEB SFDJQJFOUFRVFTFMFQSPQPSDJPOB o &OWJBSMBNVFTUSBDVBOUPBOUFTBMMBCPSBUPSJP FODPO o 5BQBSFMFOWBTFZSPUVMBSMPPFUJRVFUBSMP EJDJPOFTBEFDVBEBTEFUSBOTQPSUF4JOPFTQPTJCMF   4JTFVUJMJ[BVOTJTUFNBEFDPOUFOFEPSDPOUVCPEFWBDร“P DPOTFSWBSMBZNBOUFOFSMBSFGSJHFSBEBIBTUBTVFOWร“PBM 'JH JOUSPEVDJSFMUVCPEFWBDร“PFOFMSFDJQJFOUF MBCPSBUPSJP

B. Recogida de una muestra de orina para urocultivo Importante &OMPTVTVBSJPTDPOTPOEBKFWFTJ DBM MBSFDPHJEBEFMBNVFTUSB EFPSJOBMBSFBMJ[BSรˆFMQFSTPOBM TBOJUBSJP 94

Objetivo del anรกlisis:FTUVEJPNJDSPCJPMร˜HJDP Caracterรญsticas de la muestra:FTQSFDJTPSFDPHFSVOBNVFTUSBEFMBQSJNFSBPSJOBEFMB NBร—BOB1BSBFWJUBSRVFTFDPOUBNJOF TFMFJOEJDBSรˆBMVTVBSJPRVFEFTFDIFMBQSJNFSB ZรžMUJNBQBSUFEFMBNJDDJร˜O ZRVFUPNFDPNPNVFTUSBMBPSJOBEFMBQPSDJร˜ONFEJB Cantidad: TFSFDPNJFOEBVOWPMVNFOEFNVFTUSBEFNM


3FDPHJEBEFNVFTUSBTCJPMร˜HJDBTZFMJNJOBDJPOFT

5

Protocolos

Procedimiento 2. Recogida de una muestra de orina para urocultivo. Recursos materiales t &TQPOKBTEFTFDIBCMFTZKBCร˜OMร“RVJEPEFQ)OFVUSP TFQVFEFOVUJMJ[BSFT QPOKBTKBCPOPTBT  t 5PBMMB t (VBOUFTEFTFDIBCMFT t 3FDJQJFOUFFTUรSJMQBSBSFDPHJEBEFMBNVFTUSB WรBTF'JH  t "EFNรˆT FODBTPEFVTVBSJPTFODBNBEPTTFOFDFTJUBVOBDVร—BZVOBQBMBO HBOBDPOBHVBDBMJFOUF FOUSFZย$ 

Fig. 5.4. Tubo de recogida de orina y contenedor estรฉril de fรกcil decantaciรณn.

Protocolo de actuaciรณn o *OGPSNBSBMVTVBSJPPBTVGBNJMJBEFMPRVFTFWBBSFBMJ[BSZTPMJDJUBSTV DPMBCPSBDJร˜OTJFTQPTJCMF o -BWBSTFMBTNBOPTZQPOFSTFMPTHVBOUFT o 1SPQPSDJPOBSJOUJNJEBEBMVTVBSJP o 4JFMVTVBSJPFTUรˆFODBNBEP t $PMPDBSFMFNQBQBEPSZMBDVร—BCBKPMBQFMWJTEFMVTVBSJP WรBTF'JH  t $PMPDBSBMBQFSTPOBFOEFDรžCJUPTVQJOPDPOMBTQJFSOBTGMFYJPOBEBT t 3FBMJ[BSMBIJHJFOFHFOJUBM  &OFMIPNCSF3FUSBFSFMQSFQVDJPZMBWBSFMHMBOEFDPOVOBFTQPOKB KBCPOPTBNPKBEB&OKVBHBSDPOBHVBUFNQMBEBZTFDBS  &OMBNVKFS4FQBSBSCJFOMPTMBCJPTHFOJUBMFTZBTFBSMB[POBBOUFSJPS IBDJBFMBOP 'JHa 

Fig. 5.5. Colocaciรณn de la cuรฑa a)

t %FTUBQBSFMSFDJQJFOUFEFSFDPHJEBEFMBNVFTUSBQSPDVSBOEPOPUPDBSTV JOUFSJPS OJFMEFMUBQร˜O

b)

t "DFSDBSFMSFDJQJFOUFFJOEJDBSBMVTVBSJPRVFSFBMJDFMBNJDDJร˜OEFBDVFS EPDPOMBTTJHVJFOUFTJOEJDBDJPOFT  &O FM IPNCSF 3FUSBFS FM QSFQVDJP Z TPMJDJUBS BM VTVBSJP RVF JOJDJF MB NJDDJร˜OFOMBDVร—B QBSBEFTFDIBSFMQSJNFSDIPSSP ZRVFDPOUJOรžFFO FMSFDJQJFOUFFTUรSJM UPNBOEPDPNPNVFTUSBMBPSJOBEFMBQBSUFNFEJB EFMBNJDDJร˜O  &OMBNVKFS7PMWFSBTFQBSBSMPTMBCJPTNBZPSFTZNFOPSFTZTPMJDJUBS RVF JOJDJF MB NJDDJร˜O WรBTF 'JH b  QSPDFEJFOEP B DPOUJOVBDJร˜O DPNPFOFMDBTPEFMIPNCSF o 4JFMVTVBSJPQVFEFMFWBOUBSTFEFMBDBNB

Fig. 5.6. a) Limpieza de genitales en una mujer encamada. b) Toma de muestra de orina.

o 5BQBSFMFOWBTFZSPUVMBSMPPFUJRVFUBSMP

t &GFDUVBSFMMBWBEPEFMPTHFOJUBMFT BOUFTEFUPNBSMB o 3FDPHFSMBIBCJUBDJร˜O NVFTUSB CSJOEรˆOEPMFFMNBUFSJBMEFBTFPOFDFTBSJP o 2VJUBSTFMPTHVBOUFT MBWBSTFMBTNBOPTZEFKBSBDPNP QBSBFMMP EBEBBMBQFSTPOB t &YQMJDBSMFBMVTVBSJPFMNPEPEFUPNBEFMBNVFTUSB  SFDPSEรˆOEPMFMBJNQPSUBODJBEFSFDPHFSMBQBSUFNF o &OWJBSMBNVFTUSBDVBOUPBOUFTBMMBCPSBUPSJP FODPOEJ DJPOFTBEFDVBEBTEFUSBOTQPSUF EJBEFMBNJDDJร˜O 4JOPFTQPTJCMF DPOTFSWBSMBZNBOUFOFSMBFODPOEJDJP o *OEJDBSBMVTVBSJPRVFBDBCFEFPSJOBSFOMBDVร—BPFO OFTEFSFGSJHFSBDJร˜OIBTUBTVFOWร“PBMMBCPSBUPSJP FMJOPEPSP TFHรžOTVFTUBEP 95


5

3FDPHJEBEFNVFTUSBTCJPMร˜HJDBTZFMJNJOBDJPOFT

C. Recogida de una muestra de orina durante 12-24 horas Objetivo del anรกlisis:DPOUSPMEFMBEJVSFTJT4FSFBMJ[BQBSBBOBMJ[BSEFGPSNBDVBOUJUB UJWBPDVBMJUBUJWBMBQSFTFODJBEFEFUFSNJOBEBTTVTUBODJBTFOMBPSJOB TVTUBODJBTDVZB FMJNJOBDJร˜OWBSร“BBMPMBSHPEFMEร“B DPNPIPSNPOBT DSFBUJOJOBTVTUBODJBTFMJNJOBEBT FOGVODJร˜OEFMBEJFUB FUD  Caracterรญsticas de la muestra:FTOFDFTBSJPBTFHVSBSTFEFSFDPHFSUPEBTMBTNJDDJPOFT SFBMJ[BEBTEVSBOUFFMQFSJPEPEFUJFNQPJOEJDBEPPIPSBT Protocolos

Procedimiento 3. Recogida de una muestra de orina de 12-24 horas. Recursos materiales t (VBOUFTEFTFDIBCMFT t 3FDJQJFOUFQBSBSFDPHJEBEFMBNVFTUSBEFCPDBBODIB ZHSBEVBEP FUJRVFUBEPDPOMPTEBUPTEFMVTVBSJP 'JH  t $Vร—B QBSBVTVBSJPTFODBNBEPT

Fig. 5.7. Colectores de orina para muestra de 12-24 horas.

Protocolo de actuaciรณn o *OGPSNBSBMVTVBSJPPBTVGBNJMJBEFMPRVFTFWBBSFBMJ[BS ZTPMJDJUBSTVDPMBCPSBDJร˜OTJFTQPTJCMF o -BWBSTFMBTNBOPTZQPOFSTFMPTHVBOUFT o 1SPQPSDJPOBSJOUJNJEBEBMVTVBSJP o 7BDJBSMBWFKJHBBQSJNFSBIPSBEFMBNBร—BOB QPSFKFNQMP BMBT ZEFTFDIBSMBPSJOBFNJUJEB o "QBSUJSEFFTFNPNFOUPTFSFDPHFOUPEBTMBTNJDDJPOFTRVF TFSFBMJDFOEVSBOUFFMQFSJPEPEFUJFNQPJOEJDBEP o

 4JFTPSJOBEFIPSBT TFSFDPHFOUPEBTMBTNJDDJP OFTIBTUBMBTEFMEร“BTJHVJFOUF JODMVJEBFTUB

QFSJPEPEFUJFNQPDPSSFTQPOEJFOUF FTEFDJS IBTUB MBTEFMEร“BTJHVJFOUF&OMBNVFTUSBTFJODMVZF UBNCJรOFTUBรžMUJNBNJDDJร˜O 1BSBFGFDUVBSMBSFDPHJEBEFMBTNJDDJPOFTTFTFHVJSรˆOMBT NJTNBTJOEJDBDJPOFTRVFQBSBFMBOรˆMJTJTFMFNFOUBM UBMZ DPNPTFIBWJTUPFOFM1SPDFEJNJFOUPEFFTUBNJTNBVOJ EBE QรˆHJOB  &OUSFVOBSFDPHJEBZPUSB FMSFDJQJFOUFDPOMBNVFTUSB EFCFHVBSEBSTFFOFMGSJHPSร“รฅDP



A



o $PNPFMSFDJQJFOUFFTUรˆHSBEVBEP VOBWF[รฅOBMJ[BEBMB SFDPHJEB  TF NJEF Z TF BOPUB FM WPMVNFO UPUBM EF PSJOB B  4JFTPSJOBEFIPSBT MBQSJNFSBNJDDJร˜OTFSFBMJ FNJUJEP [BBMBT TFEFTFDIB ZTFSFDPHFOUPEBTMBT NJDDJPOFTRVFTFSFBMJDFOBDPOUJOVBDJร˜OEVSBOUFFM o &OWJBSBMMBCPSBUPSJPQBSBBOBMJ[BS

Actividades

1. #VTDBFMTJHOJGJDBEPEFMPTTJHVJFOUFTUรSNJOPTDPMVSJB  QSPUFJOVSJB HMVDPTVSJB IFNBUVSJB QJVSJBZCBDUFSJVSJB 2. #VTDBJOGPSNBDJร˜OZFMBCPSBVOMJTUBEPFOVNFSBOEP a) -PTSJFTHPTBMPTRVFTFFYQPOFFMUรDOJDPBMNBOJQV MBSNBUFSJBMCJPMร˜HJDP b) -BTNFEJEBTVOJWFSTBMFTEFQSFDBVDJร˜OZTFHVSJEBE RVFTFEFCFOBEPQUBSBMNBOJQVMBSEJDIPNBUFSJBM 3. {$SFFTRVFFTJNQPSUBOUFPCUFOFSMBNVFTUSBEFPSJOB FODPOEJDJPOFTEFBTFQTJB {1PSRVร

4. {2VรDBSBDUFSร“TUJDBTEFCFQSFTFOUBSMBNVFTUSBPCUF OJEBQBSBFMBOรˆMJTJTSVUJOBSJPEFPSJOB {:QBSBFM VSPDVMUJWP {1PSRVรFTJNQPSUBOUFSFDPHFSMBNVFTUSB EFMBQSJNFSBIPSBEFMBNBร—BOB 5. {"RVรDBVTBTGJTJPMร˜HJDBTPQTJDPMร˜HJDBTQVFEFEF CFSTFFMBVNFOUPPEJTNJOVDJร˜OEFMBEJVSFTJTFOVO JOEJWJEVP 6. )B[VOEJCVKPEFMBQBSBUPVSJOBSJPZFMBCPSBVOUSB CBKPFYQMJDBOEPFMQSPDFTPEFGPSNBDJร˜OEFMBPSJOB

Practica

7. &OFMBVMBUBMMFS DPOBZVEBEFVONBOJRVร“ QSBDUJDBMPT TJHVJFOUFTQSPUPDPMPT a) 3FBMJ[BDJร˜O EF MB IJHJFOF HFOJUBM Z SFDPHJEB EF NVFTUSBEFPSJOBQBSBVSPDVMUJWP 96

b) 3FDPHJEBEFPSJOBFOOJร—PTRVFOPQVFEFODPMBCP SBS$PMPDBDJร˜OEFMBCPMTBDPMFDUPSB c) 3FDPHJEBEFMBNVFTUSBEFNJDDJร˜OEFVOVTVBSJP WBSร˜OFODBNBEP


3FDPHJEBEFNVFTUSBTCJPMร˜HJDBTZFMJNJOBDJPOFT

3. Muestras de heces

5

Importante &OFMDBTPEFVTVBSJPTDPMPTUPNJ [BEPT MBSFDPHJEBEFMBNVFTUSB EFIFDFTEFCFSFBMJ[BSTFEJSFDUB NFOUFEFMBCPMTBEFDPMPTUPNร“B

-BTIFDFTTPOMPTSFTJEVPTGJOBMFTEFMBEJHFTUJร˜O&ODPOEJDJPOFTEFOPSNBMJEBE  FTUรˆODPOTUJUVJEBTQPSBHVB SFTUPTOPEJHFSJEPTEFBMJNFOUPT TVTUBODJBTTFDSFUBEBT QPSFMPSHBOJTNPZCBDUFSJBT -BPCTFSWBDJร˜OEFMBTDBSBDUFSร“TUJDBTGร“TJDBTEFMBTIFDFT 5BCMB QVFEFQSPQPSDJP OBSOPTJOGPSNBDJร˜OBDFSDBEFVOQPTJCMFQSPDFTPQBUPMร˜HJDP Normalidad Cantidad

Consistencia

Color

Olor

Composiciรณn

HEร“B

#MBOEB Tร˜MJEBZ GPSNBEB

1BSEPPTDVSP

$BSBDUFSร“TUJDP )PNPHรOFB $PNQPOFOUFT OPJEFOUJรฅDBCMFT BTJNQMFWJTUB

Alteraciones %JTNJOVDJร˜O

Causas 0DBTJPOBM

%JFUBBTUSJOHFOUF*OHFTUBEFรฅDJFOUF

1BUPMร˜HJDB

5VNPSEFJOUFTUJOPHSVFTPDPOPDMVTJร˜OEFMBMV[JOUFTUJOBM

"VNFOUP

.BMBBCTPSDJร˜OJOUFTUJOBM FOUSFPUSPT

%VSB

&TUSFร—JNJFOUP

'MVJEB QBTUPTBPMร“RVJEB

%JBSSFB

$SFNPTBZQFHBKPTB

&TUFBUPSSFB

1FHBKPTBZPTDVSB

4BOHSFPDVMUBFOIFDFT

#MBODPHSJTรˆDFP

"DPMJB

$BTUBร—PPTDVSP

%JFUBDรˆSOJDB

7FSEPTP

%JFUBWFHFUBSJBOB

3PKJ[P

)FNPSSBHJBTEFPSJHFOCBKP SFDUPSSBHJB 

/FHSV[DP

)FNPSSBHJBEJHFTUJWBBMUB NFMFOBT DPOTVNPEFNFEJDBNFOUPT IJFSSP 

'รUJEP

$BSDJOPNBSFDUBM

*OPEPSP

"OUJCJร˜UJDPTJOUFTUJOBMFT

3FTUPTEFBMJNFOUPT

"DFMFSBDJร˜OEFMUSรˆOTJUP

4BOHSF

)FNPSSBHJB

.PDP

1SPDFTPJOรฝBNBUPSJP

1VT

1SPDFTPJOGFDDJPTP

Tabla 5.4. Caracterรญsticas macroscรณpicas de las heces

A. Recogida de una muestra de heces para anรกlisis general Objetivo del anรกlisis:SFBMJ[BDJร˜OEFVOBOรˆMJTJTHFOFSBM Caracterรญsticas de la muestra:MBNVFTUSBTFUPNBSรˆEFMDPOUFOJEPUPUBMEFMBEFGFDBDJร˜O FOMBDVร—BPSFDJQJFOUFFOFMRVFTFIBZBQSPEVDJEP TFMFDDJPOBOEPBRVFMMBT[POBTFO MBTRVFIBZBQSFTFODJBEFTBOHSF NPDPPQVT/PEFCFOFTUBSDPOUBNJOBEBTDPOPSJOB Cantidad:VOPTH TJMBDPOTJTUFODJBFTEVSB PรธNMTJMBTIFDFTTPOMร“RVJEBT

Objetivos de la recogida de muestras de heces &YBNJOBSMBTGVODJPOFTHBTUSPJOUFTUJOBMFT &TUVEJBSFMCBMBODFBMJNFOUBSJP *OWFTUJHBSIFNPSSBHJBTPDVMUBT )BDFSVOFYBNFONJDSPCJPMร˜HJDP ZQBSBTJUPMร˜HJDP Tabla 5.5. Objetivos de la recogida de muestras de heces.

Protocolos

Procedimiento 4. Recogida de una muestra de heces de un usuario con defecaciรณn voluntaria. Recursos materiales t (VBOUFTEFTFDIBCMFT t 3FDJQJFOUFFTUรSJMQBSBSFDPHJEBEFMBNVFTUSB 'JH  t %FQSFTPSMJOHVBMPFTQรˆUVMB FOFMDBTPEFRVFFMSFDJQJFOUFOPMMFWF DVDIBSJMMBJODPSQPSBEB t 5PSVOEBFTUรSJM TJMBUPNBEFNVFTUSBFTQBSBSFBMJ[BSVODPQSPDVMUJWP t $Vร—BZFNQBQBEPS FODBTPEFVTVBSJPTFODBNBEPT

Fig. 5.8. Contenedores estรฉriles de muestra. Pueden tener cucharilla incorporada.

$POUJOรžB

97


5

3FDPHJEBEFNVFTUSBTCJPMร˜HJDBTZFMJNJOBDJPOFT

Protocolos

Procedimiento 4. Recogida de una muestra de heces de un usuario con defecaciรณn voluntaria. Protocolo de actuaciรณn o *OGPSNBSBMVTVBSJPPBTVGBNJMJBEFMPRVFTFWBBSFBMJ[BS ZTPMJDJUBSTVDPMBCPSBDJร˜OTJFTQPTJCMF o -BWBSTFMBTNBOPT QPOFSTFMPTHVBOUFTZQSFQBSBSFMNB UFSJBM o 'BWPSFDFSMBJOUJNJEBEEFMVTVBSJPFOUPEPNPNFOUP o 4JFMVTVBSJPOPFTUรˆFODBNBEP TFMFQFEJSรˆRVFEFGFRVFFO MBDVร—BPFOVOSFDJQJFOUFTVรฅDJFOUFNFOUFBODIPZMJNQJP  4JFMVTVBSJPFTUรˆFODBNBEP DPMPDBSFMFNQBQBEPSZMB DVร—BQBSBRVFFMVTVBSJPEFGFRVF4JUJFOFHBOBTEFPSJOBS TFSร“BDPOWFOJFOUFRVFMPIJDJFSBBOUFT o 3FUJSBSMBDVร—BZUPNBSMBNVFTUSBDPOMBDVDIBSJMMBEFM DPOUFOFEPSPFMEFQSFTPSMJOHVBM TJFTRVFDBSFDFEFFMMB o 4JMBรฅOBMJEBEEFMBUPNBEFNVFTUSBFTSFBMJ[BSVODVMUJWP  EFCFIBDFSTFFODPOEJDJPOFTEFNรˆYJNBFTUFSJMJEBE4FVUJ

a)

MJ[BSรˆVOIJTPQPFTUรSJMQBSBUPNBS MBNVFTUSBZTFEFQPTJUBSรˆFOVO DPOUFOFEPSFTUรSJM 'JH  o 5BQBSFMFOWBTFZSPUVMBSMPPFUJ RVFUBSMP o "TFBSBMVTVBSJP o 3FDPHFSMBIBCJUBDJร˜O o 2VJUBSTFMPTHVBOUFT MBWBSTFMBT NBOPTZEFKBSBDPNPEBEBBMB QFSTPOB

Fig. 5.9. Hisopo estรฉril y contenedor.

o &OWJBSMBNVFTUSBDVBOUPBOUFTBMMBCPSBUPSJP FODPOEJDJP OFTBEFDVBEBTEFUSBOTQPSUF 4JOPFTQPTJCMF DPOTFSWBSZNBOUFOFSMBNVFTUSBFODPOEJ DJPOFTBEFDVBEBTIBTUBTVFOWร“PBMMBCPSBUPSJP

4JFMVTVBSJPFTJODBQB[EFEFGFDBSWPMVOUBSJBNFOUFTFUPNBSรˆMBNVFTUSBQSPDFEJFOEP EFMTJHVJFOUFNPEP โ€“ $PMPDBSBMVTVBSJPFOEFDรžCJUPMBUFSBM โ€“ *OUSPEVDJSVOIJTPQPFTUรSJMFOFMBOP JNQSFHOรˆOEPMPEFDPOUFOJEPGFDBM โ€“ $PMPDBSFMIJTPQPFOFMDPOUFOFEPSEFNVFTUSB DFSSBSMPFJEFOUJGJDBSMP โ€“ &OWJBSMBBMMBCPSBUPSJPDVBOUPBOUFTFODPOEJDJPOFTBEFDVBEBTEFUSBOTQPSUF

B. Recogida de una muestra de heces para investigaciรณn de parรกsitos b)

4JFMPCKFUJWPEFMBOรˆMJTJTFTMBCรžTRVFEBEFQBSรˆTJUPTTFEFCFSFDPHFSVOBNVFTUSBEF IFDFTEVSBOUFUSFTEร“BTTJHVJFOEPFM1SPDFEJNJFOUPEFFTUBVOJEBE 4JMPRVFTFQSFUFOEFDPOFMBOรˆMJTJTFTMBCรžTRVFEBEFPYJVSPT QBSBSFDPHFSMBNVFTUSB TFFNQMFBSรˆFMmรฉtodo de Graham, TJHVJFOEPFTUPTQBTPT โ€“ &GFDUVBSMBSFDPHJEBBQSJNFSBIPSBEFMBNBร—BOBBOUFTEFMBIJHJFOF โ€“ $PMPDBSVOUSP[PEFQBQFMDFMP DPOFMMBEPBEIFTJWPIBDJBGVFSB FOVOPEFMPTFY USFNPTEFVOEFQSFTPSMJOHVBM 'JHa  โ€“ 4FQBSBSMBTOBMHBTZIBDFSQSFTJร˜OTPCSFMB[POBQFSJBOBM 'JHb  โ€“ 1FHBSFMQBQFMBEIFTJWPTPCSFVOQPSUBPCKFUPTZFOWJBSBMMBCPSBUPSJP 'JHc 

c)

Actividades

8. #VTDBFMTJHOJGJDBEPEFMPTUรSNJOPTDPQSPDVMUJWP FTUFBUPSSFB BDPMJB IJQPDPMJB 9. &YQMJDBFMQSPDFEJNJFOUPEFMBSFDPHJEBEFIFDFTQBSBDPQSPDVMUJWP 10. {1PSRVรFOFMNรUPEPEF(SBIBNQBSBJOWFTUJHBDJร˜OEFPYJVSPTFTJNQPSUBOUF RVFMBTIFDFTSFDPHJEBTTFBOEFQSJNFSBIPSBEFMBNBร—BOBBOUFTEFMB IJHJFOF

Fig. 5.10. Pasos del mรฉtodo de Graham. 98

11. 4JVOBEFMBTDBSBDUFSร“TUJDBTRVFEFCFQSFTFOUBSMBNVFTUSBFTMBIPNPHFOFJEBE  {QPSRVรBMUPNBSMBNVFTUSBEFIFDFTTFEFCFOTFMFDDJPOBSMBT[POBTFOMBTRVF IBZBQSFTFODJBEFTBOHSF NPDPPQVT


3FDPHJEBEFNVFTUSBTCJPMร˜HJDBTZFMJNJOBDJPOFT

5

4. Muestras de esputo Vocabulario

&MFTQVUPFTVOBNF[DMBEFTFDSFDJPOFTEFMBTWร“BTSFTQJSBUPSJBTCBKBT RVFTFFYQVM TBBMFYUFSJPSQPSNFEJPEFMBUPTZRVF BMQBTBSBUSBWรTEFMBTWร“BTSFTQJSBUPSJBT BMUBT TFWBDPOUBNJOBOEPDPOTFDSFDJPOFTEFMBTHMรˆOEVMBTTBMJWBMFT FYGPMJBDJPOFT DFMVMBSFTZGMPSBCBDUFSJBOBOPSNBMEFMBDBWJEBEPSBM &OFMFYBNFOBTJNQMFWJTUBEFMFTQVUPFTJNQPSUBOUFQSFTUBSBUFODJร˜OBMBTDBSBDUFSร“TUJ DBTNBDSPTDร˜QJDBTEFMBNVFTUSB FOUSFFMMBTMBTTJHVJFOUFT 5BCMB  Cantidad

Aspecto

"VNFOUP

%FCJEPBMBFYJTUFODJBEFVOQSPDFTPJOรฝBNBUPSJP

%JTNJOVDJร˜O

1VFEFJOEJDBSNFKPSร“BPCJFOEJรฅDVMUBEFOMBFYQVMTJร˜O

4FSPTP

"TQFDUPEFDMBSBEFIVFWP &OHSBODBOUJEBEQVFEFJOEJDBSFEFNBEFQVMNร˜O

.VDPTP

$PMPSCMBODP 1VFEFTFSEFCJEPBVOBSFBDDJร˜ODBUBSSBM

1VSVMFOUP

$PMPSBNBSJMMPWFSEPTP 1VFEFQPOFSEFNBOJรฅFTUPMBFYJTUFODJBEFVOQSPDFTPJOGFDDJPTP

4BOHVJOPMFOUP

*OEJDBIFNPSSBHJBEFEJWFSTPPSJHFOTFHรžOMBDPMPSBDJร˜O

1FSMBEP

.VDPTP EFOTP Wร“USFPZNVZBEIFSFOUF 5ร“QJDPEFMBTDSJTJTBTNรˆUJDBT

Expectoraciรณn.&YQVMTJร˜OEFM FTQVUP %PTGPSNBTEFFMJNJOBDJร˜OSFTQJ SBUPSJBEFFTQFDJBMJOUFSรTTPO Vรณmica.&YQVMTJร˜OQPSMBCPDB EFMร“RVJEPQSPDFEFOUFEFMBTWร“BT SFTQJSBUPSJBT Hemoptisis.&MJNJOBDJร˜OQPSMB CPDBEFTBOHSFQSPDFEFOUFEF MBTWร“BTSFTQJSBUPSJBTCBKBT

Tabla 5.6. Caracterรญsticas macroscรณpicas del esputo

-BSFDPHJEBEFMBNVFTUSBEFFTQVUPTFMMFWBBDBCPDPOMBGJOBMJEBEEFSFBMJ[BSFTUVEJPT NBDSPTDร˜QJDPT DJUPMร˜HJDPTZNJDSPCJPMร˜HJDPT Caracterรญsticas de la muestra: MBT NVFTUSBT EF FTQVUP QPDBT WFDFT DPOUJFOFO TPMP MBT TFDSFDJPOFT EF MBT Wร“BT SFTQJSBUPSJBT CBKBT  ZB RVF DPO GSFDVFODJB TF IBMMBO DPOUBNJ OBEBTDPOTBMJWB TFDSFDJPOFTOBTPGBSร“OHFBTZCBDUFSJBTPQBSUร“DVMBTEFBMJNFOUPT1PS FTPFTOFDFTBSJPUPNBSNFEJEBTQBSBFMJNJOBSMBNBZPSQBSUFEFFTUPTDPOUBNJOBOUFT 1BSBFMMP BOUFTEFUPNBSMBNVFTUSB FMVTVBSJPSFBMJ[BSรˆFMFOKVBHVFEFMBCPDBZTFMF QFEJSรˆRVFOPMJCFSFTBMJWBOJTFDSFDJPOFTOBTBMFTEVSBOUFMBFYQFDUPSBDJร˜O 1BSBMBNBZPSร“BEFMPTBOรˆMJTJTTFQSFGJFSFRVFMBNVFTUSBTFBEFMBTQSJNFSBTIPSBTEFMB NBร—BOB QVFTUPRVFDPOUJFOFMBTTFDSFDJPOFTQVMNPOBSFTBDVNVMBEBTEVSBOUFMBOPDIF 4JOFNCBSHP IBZRVFUFOFSFODVFOUBRVFQBSUFEFFTUBTTFDSFDJPOFTTFJOHJFSFOEVSBOUF FMTVFร—P

Fig. 5.11. Recipiente estรฉril para recogida de la muestra.

Protocolos

Procedimiento 5. Recogida de una muestra de esputo de un usuario consciente que colabora. Recursos materiales:HVBOUFTEFTFDIBCMFT SFDJQJFOUFFTUรSJMQBSBSFDPHJEBEFMBNVFTUSB 'JH  ZQBร—VFMPTEFTFDIBCMFTPHBTBTQBSBMBIJHJFOFEFMBCPDB Protocolo de actuaciรณn โ€“ *OGPSNBSBMVTVBSJPPBTVGBNJMJBEFMPRVFTFWBBSFB MJ[BSZTPMJDJUBSTVDPMBCPSBDJร˜OTJFTQPTJCMF โ€“ -BWBSTFMBTNBOPT QPOFSTFMPTHVBOUFTZQSFQBSBSFM NBUFSJBM โ€“ *OEJDBSBMVTVBSJPRVFSFBMJDFMBIJHJFOFPVOFOKVBHVF CVDBM โ€“ $PMPDBSFMSFDJQJFOUFFTUรSJMBCJFSUPEJSFDUBNFOUFQFHB EPBMBCPDBEFMVTVBSJP โ€“ 1FEJSMFRVFSFTQJSFQSPGVOEBNFOUFPWFDFTDPOTFDVUJ WBTZRVFFOMBรžMUJNBSFTQJSBDJร˜OUPTBDPOGVFS[B

โ€“ 3FDPHFSFMFTQVUPSFTVMUBOUFEFMBFYQFDUPSBDJร˜OEJSFDUB NFOUFFOFMSFDJQJFOUF โ€“ $FSSBSFMSFDJQJFOUFFJEFOUJGJDBSMP โ€“ "DPNPEBSBMVTVBSJP โ€“ 3FDPHFSFMNBUFSJBMZMBWBSTFMBTNBOPT โ€“ &OWJBSMBNVFTUSBBMMBCPSBUPSJPFODPOEJDJPOFTBEFDVB EBTEFUSBOTQPSUF PDPOTFSWBSMBSFGSJHFSBEBTJTFWBB QSPEVDJSEFNPSBFOFMUSBTMBEP

99


5

3FDPHJEBEFNVFTUSBTCJPMร˜HJDBTZFMJNJOBDJPOFT

5. Muestras de vรณmito ยฟSabรญas queโ€ฆ?

&MWร˜NJUPFTMBFYQVMTJร˜OWJPMFOUBEFMDPOUFOJEPHรˆTUSJDPBUSBWรTEFMBCPDB&O HFOFSBM FTUรˆQSFDFEJEPQPSVOBTFOTBDJร˜OEFOรˆVTFBZTVFMFBDPNQBร—BSTFEFVO BVNFOUPEFMBTBMJWBDJร˜O TVEPSBDJร˜OZQBMJEF[ 4FHรžOFMDPOUFOJEPEFMWร˜NJUPFTUFQVFEFTFS 5BCMB  Tipo de vรณmito Fig. 5.12. Recipientes para recogida de la muestra.

&OMBJNBHFOTFNVFTUSBOSFDJ QJFOUFTFTUรSJMFTEFVTPHFOFSBM QBSBMBSFDPHJEBEFPSJOB IF DFT FTQVUPZWร˜NJUP &OBMHVOPTDBTPTTFVUJMJ[BSรˆO SFDJQJFOUFTFTQFDร“GJDPT QBSBSF DPHJEBEFEJVSFTJT DPOTJTUFNB EFWBDร“P FUD 

Contenido "MJNFOUPTQBSDJBMNFOUF EJHFSJEPT

4FQVFEFOMMFHBSBSFDPOPDFSMPTBMJNFOUPT

Acuoso

+VHPHรˆTUSJDP

-ร“RVJEPDMBSPEFPMPSQFOFUSBOUF

Bilioso

#JMJT

$PMPSBNBSJMMPWFSEPTP

Purulento

1VT

4POFYDFQDJPOBMFT

Hematemesis

4BOHSF

7BSร“BEFDPMPSTFHรžOFMPSJHFOEFMBIFNPSSBHJB

Fecaloideo

)FDFT

1PSPCTUSVDDJร˜OEFMJOUFTUJOPHSVFTP

Alimenticio

Tabla 5.7. Tipos de vรณmito en funciรณn de su contenido

-BTNVFTUSBTEFWร˜NJUPTFSFDPHFOQBSBIBDFSBOรˆMJTJTNJDSPCJPMร˜HJDPTZEFUFSNJOBDJP OFTEFGรˆSNBDPTZUร˜YJDPT Caracterรญsticas de la muestra: FTJNQPSUBOUFSFDPHFSMBNBZPSDBOUJEBEEFNVFTUSBQP TJCMFQBSBGBDJMJUBSFMFTUVEJPEFTVTDBSBDUFSร“TUJDBT&TPTร“ FOOJOHรžODBTPTFJOUFOUBSรˆ QSPWPDBSFMWร˜NJUPQBSBUPNBSMBNVFTUSBTFEFCFFTQFSBSTJFNQSFBRVFTFQSPEV[DB VOFQJTPEJPEFGPSNBFTQPOUรˆOFB Protocolos

Procedimiento 6. Recogida de una muestra de vรณmito.

Actividades

12. {4JHOJGJDBOMPNJTNPWร˜ NJUPZWร˜NJDB {:IFNB UFNFTJTZIFNPQUJTJT 3B [POBUVTSFTQVFTUBT 13. 4JMFTPMJDJUBTBMVTVBSJP RVFFYQFDUPSFQBSBPC UFOFSVOBNVFTUSBEFFT QVUPZBMIBDFSMPTFHSFHB TBMJWBFOHSBODBOUJEBE  {FTWรˆMJEBFTBNVFTUSB  {1PSRVร 14. {$PORVรGJOBMJEBEQVF EFTFSOFDFTBSJBMBSFDP HJEBEFVOBNVFTUSBEF Wร˜NJUP {:EFFTQVUP 15. #VTDB FM TJHOJGJDBEP EF SFHVSHJUBDJร˜O{&ORVรTF EJGFSFODJBEFMWร˜NJUP 100

Recursos materiales t (VBOUFTEFTFDIBCMFT t 3FDJQJFOUFFTUรSJMQBSBSFDPHJEBEFMBNVFTUSB 'JH  t #BUFB 'JH  Fig. 5.13. Batea. t 1Bร—VFMPTEFTFDIBCMFTPHBTBT Protocolo de actuaciรณn โ€“ *OGPSNBSBMVTVBSJPPBTVGBNJMJBEFMPRVFTFWBBSFBMJ[BSZTPMJDJUBSTVDPMBCP SBDJร˜OTJFTQPTJCMF โ€“ -BWBSTFMBTNBOPT QPOFSTFMPTHVBOUFTZQSFQBSBSFMNBUFSJBM โ€“ 1FSNBOFDFSDFSDBEFMVTVBSJPIBTUBFMNPNFOUPFOFMRVFTFQSPEV[DBVOFQJTPEJP EFWร˜NJUP โ€“ 4JFTUรˆJODPOTDJFOUF UVNCBSMPFOEFDรžCJUPMBUFSBMQBSBFWJUBSRVFBTQJSFTVQSPQJP Wร˜NJUP โ€“ 3FDPHFSMBNVFTUSBZQBTBSMBBMSFDJQJFOUFFTUรSJM โ€“ *EFOUJGJDBSMBNVFTUSB โ€“ "TFBSBMVTVBSJPZ TJFTQPTJCMF EFKBSRVFTFFOKVBHVFMBCPDB%FKBSMPDร˜NPEB NFOUFJOTUBMBEP โ€“ 3FDPHFSFMNBUFSJBMEFMBIBCJUBDJร˜O โ€“ 2VJUBSTFMPTHVBOUFTZMBWBSTFMBTNBOPT โ€“ &OWJBSMBNVFTUSBMPBOUFTQPTJCMFBMMBCPSBUPSJP


3FDPHJEBEFNVFTUSBTCJPMร˜HJDBTZFMJNJOBDJPOFT

5

6. Conservaciรณn y transporte de muestras 6OBWF[PCUFOJEBMBNVFTUSBFTJNQPSUBOUFFOWJBSMBBMMBCPSBUPSJPDVBOUPBOUFTQBSBOP BMUFSBSTVTDBSBDUFSร“TUJDBTZOPEJGJDVMUBSFMBOรˆMJTJT4JFTUPOPFTQPTJCMF TFSรˆQSFDJTP UPNBSMBTNFEJEBTBEFDVBEBTEFDPOTFSWBDJร˜OFOGVODJร˜OEFMBNVFTUSB4BMWPRVFFM GBDVMUBUJWPJOEJRVFMPDPOUSBSJP FTBTNFEJEBTTPOMBTTJHVJFOUFT 5BCMB  Tipo de muestra 0SJOB

Tiempo mรกximo recomendable hasta la llegada al laboratorio

Mรฉtodo de conservaciรณn si se excede el tiempo recomendable

IPSB

3FGSJHFSBDJร˜OBย$

&TUVEJPHFOFSBM

IPSBT

3FGSJHFSBDJร˜OBย$

&TUVEJPEFQBSรˆTJUPT

NJOVUPT

/PEFCFOTFSSFGSJHFSBEBT

&TQVUP

IPSBT

3FGSJHFSBDJร˜OBย$

7ร˜NJUP

/PSFRVJFSFNFEJEBTFTQFDJBMFT

)FDFT

Mรกs datos &MUSBOTQPSUFQVFEFSFBMJ[BSTFFO DBKBTFTQFDJBMFT&TUBTFTUรˆOQSF QBSBEBTQBSBSFTJTUJSHPMQFTZUJF OFOTJTUFNBTSFGSJHFSBOUFTFOTV JOUFSJPSRVFQFSNJUFOFMUSBTMBEP EFBRVFMMBTNVFTUSBTRVFEFCFO QFSNBOFDFSSFGSJHFSBEBT

Tabla 5.8. Mรฉtodos de conservaciรณn de las muestras

%VSBOUFFMUSBOTQPSUFEFMBTNVFTUSBTTFEFCFQSFTFSWBSTVJOUFHSJEBEZTFEFCFODPO TFSWBSTVTDBSBDUFSร“TUJDBTPSJHJOBMFT1BSBFMMPFTOFDFTBSJPUFOFSFODVFOUBMPTJHVJFOUF t 4FEFCFSFBMJ[BSFMUSBOTQPSUFFOFMmenor tiempo posible. t 4FEFCFNBOUFOFSFOposiciรณn verticalFMSFDJQJFOUFRVFDPOUJFOFMBNVFTUSBZBTF HVSBSTF EF RVF FTUร cerrado de forma correcta QBSB FWJUBS MB TBMJEB EFM DPOUFOJEP EVSBOUFFMUSBOTQPSUF

Fig. 5.14. Caja de transporte de las muestras.

t 4FEFCFO evitar golpesZNPWJNJFOUPTCSVTDPTRVFEFUFSJPSFOMBNVFTUSB t 4FEFCFevitar la exposiciรณn a la luz,TPCSFUPEPFOFMDBTPEFNVFTUSBTEFPSJOB t &TQSFDJTPNBOUFOFSFOcondiciones de temperatura adecuadas. &OUPEPDBTP TFEFCFOPCTFSWBSMBTNFEJEBTEFQSPUFDDJร˜OVOJWFSTBMFTQBSBMBNBOJQV MBDJร˜OEFNBUFSJBMFTCJPMร˜HJDPT

Caso prรกctico 1

4BSBFTVOBNVKFSEFBร—PT IFNJQMรKJDBBDBVTBEFVO JDUVT)BDFEPTEร“BTRVFBDVEFBMCBร—PDPONVDIBGSF DVFODJB SFBMJ[BOEPNJDDJPOFTEFQPDPWPMVNFOZEPMPSP TBT&OMBTรžMUJNBTIPSBT FTUBOVSHFOUFMBOFDFTJEBEEF PSJOBSRVFQFSNBOFDFFODBNBZVUJMJ[BMBDVร—B$PNP FTUรˆQSFPDVQBEB DPOTVMUBBTVNรEJDP RVJFOTPTQFDIB RVFFTUรˆTVGSJFOEPVOFQJTPEJPEFJOGFDDJร˜OVSJOBSJBZ QBSB DFSDJPSBSTF TPMJDJUBVOBOรˆMJTJTEFPSJOBQBSBVOVSPDVMUJWP .BSUB MB5"14%RVFUSBCBKBDPO4BSB WBBBZVEBSMBB SFDPHFSMBNVFTUSBZMMFWBSFTUBBMMBCPSBUPSJP a) {2VรNBUFSJBMOFDFTJUB.BSUBQBSBFGFDUVBSMBSFDPHJEB EFMBNVFTUSB b) {$ร˜NPEFCFQSPDFEFSQBSBMBSFDPHJEB Soluciรณn a) .BSUBOFDFTJUBVOSFDJQJFOUFFTUรSJMQBSBMBSFDPHJEBEF MBNVFTUSB NBUFSJBMEFBTFP DVร—B FNQBQBEPSZHVBO UFTEFTFDIBCMFT

b) %FCFUPNBSMBNVFTUSBEFMBQSJNFSBPSJOBEFMBNBร—B OB FGFDUVBOEPQSFWJBNFOUFMBIJHJFOFEFMรˆSFBHFOJUBM EFBDVFSEPDPOFMQSPUPDPMPFTUBCMFDJEP  5SBTMBIJHJFOF EFCFDPMPDBSB4BSBFOEFDรžCJUPMBUFSBM  QBSBRVFRVFEFBQPZBEBTPCSFFMMBEPOPBGFDUBEP DP MPDBSFMFNQBQBEPSZMVFHPMBDVร—BFOMBSFHJร˜OTBDSB  "DPOUJOVBDJร˜O EFCFWPMWFSBHJSBSB4BSB DPMPDรˆOEPMB FO EFDรžCJUP TVQJOP  DPNQSPCBS MB DPSSFDUB DPMPDBDJร˜O EFMBDVร—B UBQBSB4BSBDPOMBTรˆCBOBTVQFSJPSZBDFS DBSFMSFDJQJFOUFFTUรSJM1BSBSFDPHFSMBQPSDJร˜ONFEJB EFMBPSJOB UFOESรˆRVFTPMJDJUBSMFRVFJOJDJFMBNJDDJร˜O FOMBDVร—B RVFMBDPOUJOรžFFOFMSFDJQJFOUFQBSBMBSFDP HJEB ZRVFUFSNJOFEFPSJOBSEFOVFWPFOMBDVร—B  "DPOUJOVBDJร˜O .BSUBEFCFUBQBSFMSFDJQJFOUF SFUJSBS MBDVร—BEFMBIBCJUBDJร˜O BTFBSB4BSBZEFKBSMBBDPNP EBEB 'JOBMNFOUF  EFCF WBDJBS MB DVร—B FO FM JOPEPSP  MJNQJBSMB ZWPMWFSBMBIBCJUBDJร˜OQBSBBTFHVSBSTFEF TVMJNQJF[BBOUFTEFMMFWBSMBNVFTUSBBMMBCPSBUPSJPFO FMQMB[PEFVOBIPSB 101


5

3FDPHJEBEFNVFTUSBTCJPMร˜HJDBTZFMJNJOBDJPOFT

7. Tรฉcnicas de recogida de eliminaciones 1BSUFEFMPTDVJEBEPTRVFQSFTUBFM5"14%DPOTJTUFFOBZVEBSBMBQFSTPOBEFQFOEJFOUF FOMPTQSPDFTPTEFNJDDJร˜OZEFGFDBDJร˜OZBTFBFYQMJDBOEP NFEJBOUFTVQFSWJTJร˜OP DPMBCPSBOEP4JFNQSFRVFTFBQPTJCMFTFJOUFOUBSรˆRVFFMVTVBSJPVUJMJDFFMJOPEPSP  QVFTUPRVFFTUPGBWPSFDFTVBVUPOPNร“BFJOUJNJEBE 4JOFNCBSHP FOTVUSBCBKP FMUรDOJDPTFWBBFODPOUSBSDPOVTVBSJPTFODBNBEPT PDPO DJFSUPHSBEPEFEFQFOEFODJBFOMBNPWJMJ[BDJร˜O RVFOPQVFEFOVUJMJ[BSFMDVBSUPEF CBร—PQBSBPSJOBSPEFGFDBS&OFTUFUJQPEFVTVBSJPTTFVUJMJ[BSรˆOMBDVร—BPMBCPUFMMB DPNPEJTQPTJUJWPTEFBZVEBQBSBMBSFDPHJEBEFFMJNJOBDJPOFT

Colocaciรณn de la cuรฑa y la botella -B DVร—B FT VO PSJOBM QMBOP RVF TF VUJMJ[B QBSB MB EFGFDBDJร˜O UBOUP FO IPNCSFT DPNPFONVKFSFT ZUBNCJรOQBSBMBNJDDJร˜OFOFMDBTPEFMBTNVKFSFT"EFNรˆT FTVOJOTUSVNFOUPVTBEPQBSBSFBMJ[BSFMMBWBEPEFMBTรˆSFBTHFOJUBMZQFSJOFBM-B CPUFMMB QPSTVQBSUF FTFMJOTUSVNFOUPFOFMRVFMPTIPNCSFTSFBMJ[BOMBNJDDJร˜O $VBOEPMMFWFNPTBDBCPFTUPTQSPDFEJNJFOUPT FTNVZJNQPSUBOUFBTFHVSBSOPTEFRVF FMVTVBSJPTFFODVFOUSBFOVOBQPTJDJร˜ODร˜NPEBZQSFTFSWBSTVJOUJNJEBEFOUPEPNP NFOUPZBRVF EFOPIBDFSMP MBTBUJTGBDDJร˜OEFTVTOFDFTJEBEFTEFFMJNJOBDJร˜OQVFEF WFSTFBGFDUBEB Protocolos

Procedimiento 7. Colocaciรณn de la botella. Recursos materiales t #PUFMMB 'JH  t &NQBQBEPS t (VBOUFTEFTFDIBCMFT

t 1BQFMIJHJรOJDPPNBUFSJBMEFBTFP FTQPOKB  KBCร˜OEFQ)OFVUSPPFTQPOKBKBCPOPTB  QBMBOHBOBDPOBHVBDBMJFOUFZUPBMMB 

Protocolo de actuaciรณn โ€“ -BWBSTFMBTNBOPT QPOFSTFMPTHVBOUFTEFTFDIBCMFTZQSFQBSBSFMNBUFSJBM OFDFTBSJP โ€“ *OGPSNBSBMVTVBSJPPBTVGBNJMJBZQFEJSMFTVDPMBCPSBDJร˜OTJFTQPTJCMF โ€“ $PMPDBSBMVTVBSJPTFOUBEPPFOEFDรžCJUPTVQJOP โ€“ 3FUJSBSMBSPQBEFMBDBNBRVFDVCSFBMVTVBSJP โ€“ $PMPDBSFMFNQBQBEPSCBKPMBQFMWJT โ€“ 1SPQPSDJPOBSMBCPUFMMBBMVTVBSJP&ODBTPEFRVFOFDFTJUFBZVEB DPMPDBSF NPT MB CPUFMMB FOUSF MBT QJFSOBT EFM VTVBSJP F JOUSPEVDJSFNPT FM QFOF FO MB CPUFMMB โ€“ $VCSJSBMVTVBSJPDPOMBTรˆCBOBTVQFSJPS โ€“ 3FUJSBSMBCPUFMMBEFMBIBCJUBDJร˜OVOBWF[RVFFMVTVBSJPIBZBGJOBMJ[BEP โ€“ "ZVEBSBMVTVBSJPFOMBIJHJFOFEFMรˆSFBHFOJUBMZEFMBTNBOPTDPOFMVTPEF QBQFMIJHJรOJDPZEFMNBUFSJBMEFBTFP โ€“ $BNCJBSFMFNQBQBEPSTJFTOFDFTBSJP โ€“ "DPNPEBSBMVTVBSJP โ€“ 3FDPHFSFMNBUFSJBMEFMBIBCJUBDJร˜O โ€“ 7BDJBSMBCPUFMMBFOFMJOPEPSPZMJNQJBSMB โ€“ 2VJUBSTFMPTHVBOUFTZMBWBSTFMBTNBOPT 102

Fig. 5.16. El tรฉcnico es el encargado de ayudar al usuario en el proceso de micciรณn.

Fig. 5.15. Botella.


3FDPHJEBEFNVFTUSBTCJPMร˜HJDBTZFMJNJOBDJPOFT

5

Protocolos

Procedimiento 8. Colocaciรณn de la cuรฑa. Recursos materiales t $Vร—B 'JH  t &NQBQBEPS t (VBOUFTEFTFDIBCMFT t 1BQFMIJHJรOJDPPNBUFSJBMEFBTFP FTQPOKB KBCร˜OEFQ)OFVUSPP FTQPOKBKBCPOPTB QBMBOHBOBDPOBHVBDBMJFOUFZUPBMMB  Protocolo de actuaciรณn o -BWBSTFMBTNBOPT QPOFSTFMPTHVBOUFTEFTFDIBCMFTZQSFQBSBSFMNBUF SJBMOFDFTBSJP

Fig. 5.17. Cuรฑa.

o *OGPSNBSBMVTVBSJPPBTVGBNJMJBZQFEJSMFTVDPMBCPSBDJร˜OTJFTQPTJCMF o 6TVBSJPDPONPWJMJEBEPRVFQVFEFDPMBCPSBS t $PMPDBSBMVTVBSJPFOEFDรžCJUPTVQJOP FMFWBOEPMBDBNBTJFTQPTJCMF t 3FUJSBSMBSPQBEFMBDBNBRVFDVCSFBMVTVBSJP t 4PMJDJUBSRVFรฝFYJPOFMBTSPEJMMBTZMFWBOUFMBTDBEFSBT4FQVFEFBZVEBS FOMBFMFWBDJร˜ODPMPDBOEPMBNBOPNรˆTDFSDBOBBMVTVBSJPCBKPFMTBDSP t $PMPDBSFMFNQBQBEPSZMBDVร—BCBKPMBQFMWJT1BSBRVFFTUรCJFO DPMPDBEBMBTVQFSรฅDJFQMBOBEFCFRVFEBSCBKPFMDร˜DDJY 'JH  o 6TVBSJPTJONPWJMJEBEPRVFOPDPMBCPSB t 3FUJSBSMBSPQBEFDBNBRVFDVCSFBMVTVBSJPZDPMPDBSMPFOEFDรžCJUP MBUFSBM t $PMPDBSFMFNQBQBEPSCBKPFMVTVBSJP DPMPDBSMBDVร—BFOMBSFHJร˜O TBDSBEFGPSNBDFOUSBEBZDPOMBTVQFSรฅDJFQMBOBIBDJBMBFTQBMEB EFMVTVBSJP WรBTFMB'JH  t (JSBS BM VTVBSJP Z DPMPDBSMP EF OVFWP FO EFDรžCJUP TVQJOP TPCSF MB DVร—B t $PNQSPCBSRVFMBDVร—BFTUรCJFODFOUSBEB

Fig. 5.18. Colocaciรณn de la cuรฑa en un usuario que colabora.

o $VCSJSBMQBDJFOUFDPOMBTรˆCBOBTVQFSJPS o 1SPQPSDJPOBSQBQFMIJHJรOJDP o 3FUJSBSMBDVร—BEFMBIBCJUBDJร˜OVOBWF[RVFFMVTVBSJPIBZBรฅOBMJ[BEP o 4JFTQSFDJTP BZVEBSBMVTVBSJPFOMBIJHJFOFEFMBTNBOPTZEFMรˆSFB HFOJUBMZQFSJOFBM DPOFMVTPEFQBQFMIJHJรOJDPZEFMNBUFSJBMEFBTFP o $BNCJBSFMFNQBQBEPSTJFTOFDFTBSJP o "DPNPEBSBMVTVBSJP o 3FDPHFSFMNBUFSJBMEFMBIBCJUBDJร˜O o 7BDJBSMBDVร—BFOFMJOPEPSPZMJNQJBSMB o 2VJUBSTFMPTHVBOUFTZMBWBSTFMBTNBOPT

Fig. 5.19. Colocaciรณn de la cuรฑa en un usuario que no colabora.

Practica

16. &OFMBVMBUBMMFSSFBMJ[BFMTJNVMBDSPEFDPMPDBDJร˜OEFMBDVร—BFOFMDBTPEFVO VTVBSJPRVFDPMBCPSBZFOFMDBTPEFVOPRVFOPQVFEFDPMBCPSBS 103


5

3FDPHJEBEFNVFTUSBTCJPMØHJDBTZFMJNJOBDJPOFT

8. Cuidados del usuario incontinente ¿Sabías que…? "EFNÈTEFMBJODPOUJOFODJBVSJ OBSJBFYJTUFOPUSBTBMUFSBDJPOFT EFMBNJDDJØO Retención urinaria.&TMBJODB QBDJEBEQBSBFMJNJOBSMBPSJOB BDVNVMBEBFOMBWFKJHB Disuria.&TVOBEJGJDVMUBEQBSB MBFMJNJOBDJØOEFMBPSJOBRVF QSPEVDFBSEPSPEPMPSBMPSJOBS Polaquiuria.&TVOBVNFOUPFO MBGSFDVFODJBEFMBTNJDDJPOFT  TJORVFBVNFOUFFMWPMVNFOFMJ NJOBEP Tenesmo vesical.&TVOEFTFPJN QFSJPTPEFPSJOBSRVFOPEFTBQB SFDFUSBTMBNJDDJØO Nicturia.&TVOBVNFOUPEFMOÞ NFSPEFNJDDJPOFTEVSBOUFFM TVF×P Enuresis nocturna.&TMBJODPOUJ OFODJBVSJOBSJBRVFTFQSPEVDF EVSBOUFFMTVF×P

-B JODPOUJOFODJB FT VO QSPCMFNB DPNÞO RVF JODMVZF EFTEF MB QÏSEJEB JOWPMVOUBSJB EFQFRVF×BTDBOUJEBEFTEFPSJOBIBTUBMBFNJTJØODPOUJOVBDPOJODPOUJOFODJBGFDBM BTPDJBEB

8.1. La incontinencia urinaria -BJODPOUJOFODJBVSJOBSJBTFEFGJOFDPNPMBpérdida involuntaria de orinaQSPEVDJ EBFOVONPNFOUPZMVHBSJOBEFDVBEPT -BJODPOUJOFODJBVSJOBSJBQSPEVDFFOMBQFSTPOBRVFMBTVGSFVOBTJUVBDJØORVFQVFEF UFOFSDPNPDPOTFDVFODJBQSPCMFNBTGÓTJDPT QTJDPMØHJDPTZTPDJBMFT 5BCMB  Problemas que puede desencadenar la incontinencia Físicos Psicológicos Sociales

*OGFDDJØOVSJOBSJB3PUVSBEFMBDBQBFQJEÏSNJDB*SSJUBDJØOEFMBQJFM"VNFOUP EFMSJFTHPEFÞMDFSBT %FQSFTJØO1ÏSEJEBEFBVUPFTUJNB"JTMBNJFOUP%FQFOEFODJB -JNJUBDJØOEFMBBDUJWJEBEMBCPSBM1ÏSEJEBEFSFMBDJPOFTTPDJBMFT 1SFEJTQPTJDJØOBMBJOTUJUVDJPOBMJ[BDJØO

Tabla 5.9. Problemas derivados de la incontinencia.

Vocabulario Incontinencia funcional.4FQSP EVDFQPSMBJNQPTJCJMJEBEEFJSBM CB×PEFCJEBBMJNJUBDJPOFTGVO DJPOBMFTJNQPTJCJMJEBEQBSBMMF HBSBMCB×P GBMUBEFNPUJWBDJØO  CBSSFSBTBSRVJUFDUØOJDBT FUD

A. Tipos de incontinencia 4FHÞOMBEVSBDJØOEFMBJODPOUJOFODJBZMBDBVTBRVFMBQSPEVDF QPEFNPTIBDFSMB TJHVJFOUFDMBTJGJDBDJØO 5BCMB  Reversible o transitoria

"QBSFDFEFGPSNBSFQFOUJOBZEFTBQBSFDFDVBOEPTFSFTVFMWFFMQSPCMFNB RVFMBQSPWPDØ-BTDBVTBTNÈTGSFDVFOUFTTPOJOGFDDJØOVSJOBSJB DJTUJUJT  DPOTVNPEFEFUFSNJOBEPTGÈSNBDPT FUD

De urgencia

¿Sabías que…? 1BSBIBDFSVOBWBMPSBDJØOEFMB JODPOUJOFODJBVSJOBSJBTFVUJMJ[BO FTDBMBT DVFTUJPOBSJPT FYQMPSB DJØOGÓTJDBZQSVFCBTEJBHOØTUJ DBTDPNQMFNFOUBSJBT

Actividades

17. #VTDBFMTJHOJGJDBEPEF MPTUÏSNJOPTFOVSFTJTZFO DPQSFTJT*ODMÞZFMPTFOUV HMPTBSJP

Irreversible o permanente 4FNBOUJFOF BMPMBSHP EFMUJFNQP ZTFDMBTJåDB FOUSFTUJQPT

Por rebosamiento

0DBTJPOBEBQPSVOBEJTUFOTJØOEFMBWFKJHB &MWBDJBEPJODPNQMFUPEFMBWFKJHBIBDFRVFMBPSJOB TFBDVNVMFIBTUBRVFFMWPMVNFOFTUBOJNQPSUBOUFRVF MBQSFTJØOTVQFSBMBSFTJTUFODJBEFMBVSFUSBZTFFMJNJOB QPSSFCPTBNJFOUP&TNÈTGSFDVFOUFFOFMIPNCSF  ZNÈTEVSBOUFMBOPDIF4VFMFBQBSFDFSFOIJQFSUSPåB QSPTUÈUJDB MFTJPOFTNFEVMBSFT OFVSPQBUÓBEJBCÏUJDB FUD

De esfuerzo

4FQSPEVDFOQFRVF×BTQÏSEJEBTEFPSJOBRVF DPJODJEFODPOMBSFBMJ[BDJØOEFBMHÞOFTGVFS[PGÓTJDP  BMFTUPSOVEBS BMUPTFS FUD&TNÈTGSFDVFOUFFOMBT NVKFSFTZFTUÈGBWPSFDJEBQPSTJUVBDJPOFTRVFEFCJMJUBO FMFTGÓOUFSVSFUSBM DPNPMPTQBSUPTZMBBUSPåBEFMTVFMP QÏMWJDPQSPEVDJEBQPSMBGBMUBEFFTUSØHFOPT FOMBNFOPQBVTJB

Tabla 5.10. Tipos de incontinencia urinaria. 104

4FQSPEVDFVOEFTFPSFQFOUJOPFJOUFOTPEFPSJOBS EFCJEPBMBDPOUSBDDJØOJOWPMVOUBSJBEFMBWFKJHB&TUP MMFWBBMBQÏSEJEBEFPSJOBTJORVFFMVTVBSJPQVFEB SFQSJNJSMP-BNJDDJØOTFQSPEVDFBOUFTEFRVF FMVTVBSJPUFOHBUJFNQPEFMMFHBSBMCB×P&TFMUJQP EFJODPOUJOFODJBNÈTGSFDVFOUFFOFMBODJBOP


3FDPHJEBEFNVFTUSBTCJPMร˜HJDBTZFMJNJOBDJPOFT

B. Cuidados del usuario con incontinencia urinaria &MQMBOEFDVJEBEPTEFVOVTVBSJPDPOJODPOUJOFODJBWJFOFEFUFSNJOBEPQPSTVHSBEPEF EFQFOEFODJBZQPSFMUJQPEFJODPOUJOFODJBRVFQBEFDF&OUPEPDBTP EFCFOBEPQUBSTF VOBTNFEJEBTHFOFSBMFT 5BCMB ZVOBTNFEJEBTEFNPEJGJDBDJร˜OEFMBDPOEVDUB 5BCMBรธ &MPCKFUJWPEFFTUBTรžMUJNBTFTRVFFMVTVBSJPBQSFOEBBDPOUSPMBSTVJODPO UJOFODJB Medidas generales para el tratamiento de la incontinencia urinaria &EVDBS BDPOTFKBSZNPUJWBSBMVTVBSJPZBTVGBNJMJBZTPMJDJUBSTVDPMBCPSBDJร˜O

5

Importante "QFTBSEFRVFMBJODPOUJOFODJB VSJOBSJBBGFDUBBVOBHSBODBOUJ EBEEFQFSTPOBTNBZPSFT FTUB OPEFCFFOUFOEFSTFTJNQMFNFOUF DPNPVOBDPOTFDVFODJBOPSNBM EFMQSPDFTPEFFOWFKFDJNJFO UP1VFEFBQBSFDFSBDVBMRVJFS FEBEZQPSNรžMUJQMFTDBVTBT

&MJNJOBSCBSSFSBTZPCTUรˆDVMPTEFBDDFTPBMBTFP'BDJMJUBSFMBDDFTPDPOTJMMBEFSVFEBTPBOEBEPS #SJOEBSBMVTVBSJPQSPEVDUPTEFBQPZPFMFWBEPSFTEFWรˆUFS BHBSSBEFSBT FUD 6UJMJ[BSVOBWFTUJNFOUBBEFDVBEB BNQMJBZGรˆDJMEFRVJUBS 1POFSBMBMDBODFEFMVTVBSJPMPTBDDFTPSJPTRVFOFDFTJUFPSJOBM DVร—B CPUFMMB FUD 4JFMVTVBSJPUJFOFQSPCMFNBTEFDPNVOJDBDJร˜O QSPQPSDJPOBSMFVOUJNCSFPDBNQBOJMMBZBDVEJS BTVMMBNBEBQBSBBZVEBSMPFOFMNPNFOUPEFMBNJDDJร˜O &WJUBSMBBMUFSBDJร˜OEFMBJOUFHSJEBEEFMBQJFM.BOUFOFSMBQJFMMJNQJBZTFDBZWJHJMBSFMรˆSFB HFOJUBM MPTHMรžUFPTZMB[POBEFMTBDSPQBSBEFUFDUBSJSSJUBDJPOFTZMFTJPOFT4JFTOFDFTBSJP  VTBSQPNBEBTQSPUFDUPSBT $POUSPMBSMBJOHFTUBEFMร“RVJEPTZCFCJEBTFYDJUBOUFT BTร“DPNPMBEFTVTUBODJBTEJVSรUJDBT-JNJUBS FMDPOTVNPEFMร“RVJEPTBQBSUJSEFNFEJBUBSEFBZVEBBFWJUBSMBJODPOUJOFODJBOPDUVSOB 1SPQPSDJPOBSVOBNCJFOUFร“OUJNPZDPOGPSUBCMF Tabla 5.11. Medidas generales para la incontinencia urinaria Medidas de modificaciรณn de la conducta en la incontinencia urinaria Ejercicios de Kegel

&KFSDJDJPTEFFOUSFOBNJFOUPEFMBNVTDVMBUVSBQรMWJDBRVFDPOTJTUFOFODPOUSBDDJPOFTSFQFUJUJWBT EFMBNVTDVMBUVSB DPOFMPCKFUJWPEFGPSUBMFDFSMB3FTVMUBOEFVUJMJEBEFOMBJODPOUJOFODJBEFFTGVFS[P

Micciones programadas

*OUFOUBSFTUBCMFDFSVOBSVUJOBEFWBDJBNJFOUPEFMBWFKJHBQBSBBOUJDJQBSTFBMFTDBQFEFPSJOB4FJOUFOUB DPOEJDJPOBSMBNJDDJร˜OMMFWBOEPBMVTVBSJPBMBTFPPVUJMJ[BOEPMBDVร—BPMBCPUFMMBDBEBEPTIPSBTUFOHB POPHBOBT&MVTVBSJPEFCFQFSNBOFDFSFOFTUBTJUVBDJร˜OVOPTNJOVUPTZTJOPTFQSPEVDFMBNJDDJร˜O TFJOUFOUB NรˆTUBSEF&TUFNรUPEPTFVUJMJ[BFOVTVBSJPTDPOBMUPHSBEPEFEFQFOEFODJB&TJNQPSUBOUFMMFWBSVOSFHJTUSP EFMIPSBSJPEFNJDDJร˜O QBSBBEBQUBSMBSVUJOBBMBTOFDFTJEBEFTEFMVTVBSJP

Reentrenamiento vesical

5SBUBSEFDSFBSVOIรˆCJUPFOMBNJDDJร˜O4FFTUBCMFDFVOIPSBSJPQBSBJSBMCBร—P EFKBOEPVOJOUFSWBMP EFUJFNQPDBEBWF[NBZPSFOUSFDBEBPDBTJร˜O DPOFMPCKFUJWPEFFTQBDJBSMBTNJDDJPOFT&TUFNรUPEP TFVTBFOVTVBSJPTDPOEFQFOEFODJBMFWFPNPEFSBEB DPOVOBCVFOBDBQBDJEBEGร“TJDBZNFOUBM

Tabla 5.12. Medidas de modificaciรณn de la conducta en la incontinencia urinaria.

Caso prรกctico 2

3PTBFTVOBNVKFSEFBร—PTRVFUJFOFVOBMJNJUBDJร˜OEF MBNPWJMJEBEEFCJEBBRVFIBTVGSJEPVOBSFDJFOUFGSBDUVSB EFDBEFSB%FTEFRVFUVWPMVHBSFMQBSUPEFTVTNFMMJ[PT  TVGSFVOBJODPOUJOFODJBEFPSJOBRVFTFIBWJTUPBHSBWBEB DPOFMUJFNQP"VORVFMBTQรSEJEBTEFPSJOBTFQSPEVDFO PDBTJPOBMNFOUF QPSFKFNQMPDVBOEPMFWBOUBBMHรžOQFTP  BMUPTFSPBMSFร“STF FTVOBTJUVBDJร˜ORVFMFQSPEVDFHSBO BOTJFEBE a) {2VรUJQPEFJODPOUJOFODJBTVGSF3PTB b) {2VรNFEJEBTEFCFUPNBSQBSBFWJUBSMBBOTJFEBERVF MFQSPEVDFMBJODPOUJOFODJB

Soluciรณn a) 3PTBTVGSFVOBJODPOUJOFODJBEFFTGVFS[P ZBRVFMBTQรSEJ EBTDPJODJEFODPOMBSFBMJ[BDJร˜OEFBMHรžOFTGVFS[PGร“TJDP b) &TQSFDJTPFYQMJDBSB3PTBRVFTVJODPOUJOFODJBFTDPOTF DVFODJBEFMPTDBNCJPTTVGSJEPTFOMBWFKJHBPMBVSFUSB USBTFMQBSUP1BSBEJTNJOVJSMBBOTJFEBE TFMBJOGPSNBSรˆ EFMBFYJTUFODJBEFEJTQPTJUJWPTBCTPSCFOUFTRVFQVFEF MMFWBSQFSNBOFOUFNFOUFEFGPSNBEJTDSFUB&TUPBZVEBSรˆ BEJTNJOVJSTVQSFPDVQBDJร˜OQPSMBTQรSEJEBTEFPSJOB "EFNรˆT EFCFDPOPDFSZSFBMJ[BSFKFSDJDJPTEFMBNVTDV MBUVSBQรMWJDBQBSBSFDVQFSBSFMUPOPNVTDVMBSZQBMJBS TVJODPOUJOFODJB 105


5

3FDPHJEBEFNVFTUSBTCJPMร˜HJDBTZFMJNJOBDJPOFT

C. Dispositivos para la incontinencia 1BSBMPTVTVBSJPTDPOEFQFOEFODJBTFWFSBPRVFQBTBOFODBNBEPTMBSHPTQFSJPEPTEF UJFNQPFOMPTRVFOPFTQPTJCMFSFTPMWFSMBJODPOUJOFODJB FYJTUFOEJTUJOUPTEJTQPTJUJWPT RVFQFSNJUFODPOUSPMBSMBTQรSEJEBTEFPSJOB &TJNQPSUBOUFTFMFDDJPOBSFMEJTQPTJUJWPNรˆTBEFDVBEPQBSBDBEBQFSTPOBZFEVDBSBM VTVBSJPZBTVDVJEBEPSFOFMNBOFKPDPSSFDUP Paรฑales absorbentes Funciones 3FUFOFSMBPSJOBZMBTIFDFT .BOUFOFSTFDPZMJNQJPBMVTVBSJP

Tipos Absorbentes con elรกsticos 'JHรธ 5JFOFOVOBTFUJRVFUBTRVFQFSNJUFOรฅKBSMPFOMPTMBUFSBMFT &TEFGรˆDJMDPMPDBDJร˜OQBSBVTVBSJPTFODBNBEPTRVFOPQVFEFODPPQFSBS

&WJUBSRVFTFNPKFMBSPQBPMBDBNB Materiales

4VFMFODPOTJTUJSFOVOOรžDMFPBCTPSCFOUF EFDFMVMPTBDVCJFSUPQPSVOBDBQB FYUFSOBJNQFSNFBCMF Fig. 5.20. Colocaciรณn de un paรฑal con elรกsticos. Ventajas sobre otros dispositivos

Absorbente con braga-malla 'JHรธ $POTUBOEFVOBQร˜TJUPEFUBNBร—PWBSJBCMFTFHรžO FMHSBEPEFJODPOUJOFODJB ZVOBCSBHBFMรˆTUJDBMBWBCMFRVFMPTVKFUB&TDร˜NPEPZTFODJMMP EFDPMPDBSZGBDJMJUBMBEFBNCVMBDJร˜O

1FSNJUFOVONBSHFOEFUJFNQP FOUSFMBFMJNJOBDJร˜OEFMBPSJOB ZMBJOUFSWFODJร˜OEFMDVJEBEPS 4POFMรžOJDPEJTQPTJUJWP EFJODPOUJOFODJBEJTQPOJCMF QBSBNVKFSFTOPTPOEBEBT Fig. 5.21. Colocaciรณn de un paรฑal con braga-malla. Tabla 5.13. Funciones y tipos de paรฑales absorbentes

Protectores o empapadores 4FVUJMJ[BOQBSBOPNPKBSMBDBNBZQBSBQSPUFHFSFMDPMDIร˜OEFMBQFSTPOBJODPOUJOFOUF -PTprotectores de colchรณnTPOGVOEBTJNQFSNFBCMFTRVFTFDPMPDBOCBKPMBTTรˆCBOBT QBSBQSPUFHFSFMDPMDIร˜OEFNBODIBTZIVNFEBE -PT empapadores de celulosa TF DPMPDBO TPCSF MB TรˆCBOB CBKFSB  QPS EFCBKP EF MB QFMWJT1VFEFOVUJMJ[BSTFUBNCJรOFOFMTJMMร˜OPMBTJMMBEFSVFEBT4POEFVOTPMPVTP Actividades

18. {2VรDVJEBEPTOFDFTJUBVOVTVBSJPRVFVUJMJ[BQBร—BM

Practica

Fig. 5.22. Empapadores 106

19. &OFMBVMBUBMMFSQSBDUJDBMBGPSNBEFDPMPDBSVOQBร—BMBCTPSCFOUFBVOVTVBSJP FODBNBEP


5

3FDPHJEBEFNVFTUSBTCJPMØHJDBTZFMJNJOBDJPOFT

Colectores de orina peneanos («pitochín») 4FVUJMJ[BOFOWBSPOFTZTJSWFOQBSBDPOUSP MBS MB JODPOUJOFODJB TJO OFDFTJEBE EF SFDV SSJS B VOB TPOEB WFTJDBM 'JH   1VFEF MMFWBSTFEFGPSNBDPOUJOVBPTPMPQPSMBOP DIF4FDPMPDBNÈTGÈDJMNFOUFRVFMBTPOEB VSJOBSJBZ BEFNÈT FMSJFTHPEFJOGFDDJØOFT NFOPS&MQSJODJQBMJODPOWFOJFOUFFTMBJSSJ UBDJØOEFMBQJFMZMBQPTJCJMJEBEEFGVHBT

En el extremo tiene una salida que se conecta a una bolsa de orina.

Consisten en un tubo de goma similar a un preservativo que se adapta al pene.

La bolsa de orina puede fijarse al muslo.

Fig. 5.23. Colocación de un colector peneano.

Sondaje vesical

$POTJTUFFOJOUSPEVDJSVOUVCPGMFYJCMFBUSBWÏTEFMBVSFUSBIBTUBMBWFKJHBQBSBQFSNJUJS MBTBMJEBEFMBPSJOBBMFYUFSJPS 4FHÞOFMUJFNQPEFQFSNBOFODJBEFMBTPOEBQVFEFTFS 5BCMB  Intermitente Temporal Permanente

4FSFBMJ[BFMTPOEBKFZUSBTMBFMJNJOBDJØOEFMBPSJOBTFSFUJSBFMDBUÏUFS1VFEF SFBMJ[BSTFVOBTPMBWF[PEFGPSNBSFQFUJEB3FEVDFFMSJFTHPEFJOGFDDJØO -BTPOEBQFSNBOFDFEVSBOUFVOQFSJPEPEFUJFNQPZEFTQVÏTTFSFUJSB &MTPOEBKFTFNBOUJFOFEFGPSNBJOEFåOJEB&MSJFTHPEFJOGFDDJØOFTNBZPS

Tabla 5.14. Tipos de sondaje según el tiempo de permanencia. Tubo de drenaje

-BTPOEBTFDPOFDUBBVOBCPMTBDPMFDUPSB QSFGFSFOUFNFOUFDPOVOTJTUFNBEFESFOBKF DFSSBEP RVFQFSNJUFFMWBDJBEPTJOEFTDPOFDUBSMB WÏBTFMB'JH  "MHVOBTEFMBTTJUVBDJPOFTFOMBTRVFTFVUJMJ[BFMTPOEBKFWFTJDBMTPO t 0CTUSVDDJØOQPSFTUSFDIBNJFOUPEFMBVSFUSBRVFJNQJEFMBTBMJEBEFMBPSJOB

Dispositivo para colgar la bolsa

Válvula

t 0CUFODJØOEFVOBNVFTUSBEFPSJOBFTUÏSJM t 1SPDFTPTQPTPQFSBUPSJPT t .FEJDJØOEFMBEJVSFTJT t 6TVBSJPTJODPOTDJFOUFTPJODPOUJOFOUFTDPOEJGJDVMUBEQBSBMPTDVJEBEPT&OFTUPTDB TPT  MB TPOEB QFSNBOFOUF TPMP TF VUJMJ[BSÈ DPNP ÞMUJNB NFEJEB  EFCJEP B RVF FM SJFTHPEFJOGFDDJØOEFMUSBDUPVSJOBSJPFTNBZPS

2 000

1 000

Cuidados del usuario con sonda vesical

Escala graduada

$POFMPCKFUJWPEFNBOUFOFSMBTPOEBQFSNFBCMF QSPUFHFSMBJOUFHSJEBEEFMBQJFMZ FWJUBSJOGFDDJPOFT TFMMFWBOBDBCPMBTTJHVJFOUFTBDUVBDJPOFT – -BWBSTFMBTNBOPTZQPOFSTFMPTHVBOUFTBOUFTZEFTQVÏTEFNBOJQVMBSMBTPOEBPMB CPMTBDPMFDUPSB – &WJUBSUPDBSMBTDPOFYJPOFTZVUJMJ[BSNBUFSJBMFTUÏSJMDVBOEPTFDBNCJFMBCPMTB

Respiradero y filtro

Llave de paso Tubo de drenaje de la bolsa

Fig. 5.24. Bolsa colectora con sistema de drenaje cerrado.

– 3FBMJ[BSMBIJHJFOFEFMBTPOEBZEFMB[POBHFOJUBMDPOBHVBZKBCØO – 3PUBSTVBWFNFOUFMBTPOEBQBSBFWJUBSBEIFSFODJBTZWBSJBSFMQVOUPEFBQPZP – 7BDJBSMBCPMTBBOUFTEFRVFTFMMFOFZNFKPSUSFTWFDFTBMEÓB SFHJTUSBOEPMBEJVSFTJT – /PBQPZBSMBCPMTBFOFMTVFMPOJFMFWBSMBOVODBTPCSFFMOJWFMEFMBWFKJHB – 1SFTUBSBUFODJØOBMPTQPTJCMFTTJHOPTEFJOGFDDJØOVSJOBSJBPSJOBUVSCJB EPMPSTVQSB QÞCJDP GJFCSF FTDBMPGSÓPT IFNBUVSJB FUD – .BOUFOFSMBTPOEBQFSNFBCMF&WJUBSPCTUSVDDJPOFTZBDPEBNJFOUPT – $VBOEPTFNPWJMJDFPUSBTMBEFBMVTVBSJPFTDPOWFOJFOUFQJO[BSFMTJTUFNB

Importante -BTPOEBWFTJDBMEFCFDBNCJBS TFEFGPSNBQFSJØEJDBFOVOQMB [PEFUJFNQPRVFEFQFOEFEFM NBUFSJBMZEFMUJQPEFTPOEB-B TVTUJUVDJØOEFMBTPOEBFTVOB GVODJØOEFMQFSTPOBMEFFOGFS NFSÓB 107


5

3FDPHJEBEFNVFTUSBTCJPMร˜HJDBTZFMJNJOBDJPOFT

8.2. Incontinencia fecal -BDBQBDJEBEQBSBDPOUSPMBSMBEFGFDBDJร˜OEFQFOEFEFMGVODJPOBNJFOUPEFMSFDUPZEFM BOP BTร“DPNPEFMBGVODJร˜OOFSWJPTB -BJODPOUJOFODJBGFDBMFTMBFMJNJOBDJร˜OJOWPMVOUBSJBEFMBTIFDFTBUSBWรTEFMBOP  ZQVFEFTFSPDBTJPOBMPQFSNBOFOUF"EFNรˆT TFWFGBWPSFDJEBQPSMBQSFTFODJB EFEJBSSFBT

Fig. 5.25. Paรฑal absorbente.

-BTQSJODJQBMFTNFEJEBTRVFTFEFCFOUPNBSDPOVOVTVBSJPRVFUFOHBJODPOUJOFODJB GFDBMTPOTJNJMBSFTBMBTEFMBJODPOUJOFODJBVSJOBSJB ZBEFNรˆT t $POUSPMBS MB EJFUB  RVF EFCF TFS SJDB FO GJCSB  Z BTFHVSBS VOBQPSUFBEFDVBEPEF Mร“RVJEPT t )BDFSFKFSDJDJPZNPWJMJ[BDJPOFTQBSBBZVEBSBNBOUFOFSVOBEFDVBEPQFSJTUBMUJTNP JOUFTUJOBM t &TUBCMFDFSVOIรˆCJUPEFFWBDVBDJร˜O&MNFKPSNPNFOUPFTEFTQVรTEFMBTDPNJEBT -MFWBSBMVTVBSJPBMSFUSFUF PDPMPDBSMFMBDVร—BEFGPSNBQFSJร˜EJDB BZVEBSรˆBFTUB CMFDFSVOBSVUJOBEFFMJNJOBDJร˜O t &OQBDJFOUFTDPOBMUPHSBEPEFEFQFOEFODJBPDPOJODPOUJOFODJBTFWFSBTFSรˆOFDF TBSJPVUJMJ[BSQBร—BMFTBCTPSCFOUFTZFYUSFNBSMBTNFEJEBTEFIJHJFOFZEFQSPUFDDJร˜O EFMBQJFM WรBTFMB'JH  t "ENJOJTUSBSMPTGรˆSNBDPTQSFTDSJUPT TJBTร“FTUรˆJOEJDBEP t &MJNJOBSFMDPOTVNPEFBMDPIPMZDBGFร“OBEFMBEJFUB EFCJEPBRVFQVFEFDBVTBS EJBSSFBFJODPOUJOFODJBFOBMHVOBTQFSTPOBT

Caso prรกctico 3

4BOUJBHPFTVOIPNCSFEFBร—PTPQFSBEPSFDJFOUFNFOUF EFVOUVNPSFOMBQSร˜TUBUB5SBTMBJOUFSWFODJร˜O 4BOUJBHP MMFWBVOBWJEBOPSNBMQFSPIBQFSEJEPFMDPOUSPMWPMVOUBSJP EFMFTGร“OUFSWFTJDBMZTVGSFVOBJODPOUJOFODJBVSJOBSJB%V SBOUFVOPTNFTFTZIBTUBRVF4BOUJBHPSFDVQFSFFMDPOUSPM EFMBWFKJHB TFSรˆOFDFTBSJPUPNBSNFEJEBTQBSBUSBUBSTV JODPOUJOFODJB a) {2VรUJQPEFJODPOUJOFODJBFTNรˆTQSPCBCMFRVFTVGSB 4BOUJBHP b) {$VรˆMTFSรˆFMEJTQPTJUJWPNรˆTBQSPQJBEPQBSBDPOUSPMBS TVJODPOUJOFODJB  c) {4FSร“BBEFDVBEPSFBMJ[BSMFVOTPOEBKFWFTJDBM {1PSRVร d) {2VรNFEJEBTEFCFUPNBS4BOUJBHPSFTQFDUPBMDPMFDUPS Soluciรณn a) 4BOUJBHPTVGSFVOBJODPOUJOFODJBQPSSFCPTBNJFOUP5JF OFVOBJODBQBDJEBEQBSBFMDPOUSPMWPMVOUBSJPEFMFT Gร“OUFSWFTJDBMZ FODPOTFDVFODJB DVBOEPMBWFKJHBFTUรˆ MMFOBFMBVNFOUPEFQSFTJร˜OFOFMJOUFSJPSEFMBWFKJHB QSPWPDBMBTBMJEBEFMBPSJOBBMFYUFSJPS b) 4BOUJBHPOPUJFOFQSPCMFNBTQBSBSFBMJ[BSTVTBDUJWJ EBEFTEFMBWJEBEJBSJB QPSUBOUPFMEJTQPTJUJWPNรˆT 108

BEFDVBEPTFSรˆVODPMFDUPSQFOFBOP ZBRVFรMNJTNP QVFEFSFBMJ[BSMPTDVJEBEPTOFDFTBSJPT QVFEFDBNCJBS MPPWBDJBSMBCPMTBDVBOEPTFBQSFDJTP&TUFDPMFDUPS QFSNJUJSรˆB4BOUJBHPIBDFSVOBWJEBOPSNBMTJOQSFPDV QBSTFQPSMBQรSEJEBEFPSJOBPQPSRVFTVJODPOUJOFO DJBTFBFWJEFOUFQBSBPUSBTQFSTPOBT"Tร“ TFTFOUJSรˆ NรˆTDร˜NPEP ZBMOPTFSFWJEFOUFTVJODPOUJOFODJB TF TFOUJSรˆUSBORVJMPZUFOESรˆMBTFOTBDJร˜OEFDPOUSPMBSMB TJUVBDJร˜O MPRVFBVNFOUBSรˆTVBVUPFTUJNB c) &OFTUFDBTPOPTFSรˆBEFDVBEPVUJMJ[BSVOBTPOEBWFTJ DBM ZBRVFOPQSPQPSDJPOBOJOHVOBWFOUBKBBOUFFMDP MFDUPSQFOFBOP-BTPOEBOFDFTJUBQFSTPOBMFTQFDJBMJ[B EPQBSBDPMPDBSMB QSFDJTBNรˆTDVJEBEPTZFMSJFTHPEF JOGFDDJร˜OFTNBZPS d) 4BOUJBHPEFCFGJKBSFMDPMFDUPSBMQFOFTJOFKFSDFSEFNB TJBEBQSFTJร˜OZDPOFDUBSMPBMBCPMTBEFPSJOB RVFTF GJKBSรˆBMNVTMP%FCFSรˆWBDJBSMBCPMTBDVBOEPTVQFSFMB NJUBEEFTVDBQBDJEBE5BNCJรOEFCFSFUJSBSFMDPMFDUPS QBSBSFBMJ[BSFMBTFPEFMB[POBHFOJUBMZPCTFSWBSFM FTUBEPEFMBQJFM .JFOUSBTVUJMJ[BFMDPMFDUPS 4BOUJBHPOPEFCFPMWJEBS SFBMJ[BSFKFSDJDJPTEFMBNVTDVMBUVSBQรMWJDBQBSBJSSF DVQFSBOEPQPDPBQPDPFMDPOUSPMEFMBWFKJHB


3FDPHJEBEFNVFTUSBTCJPMØHJDBTZFMJNJOBDJPOFT

9. Cuidados del usuario colostomizado

Antes

6OBDPMPTUPNÓBFTVOBBCFSUVSBRVJSÞSHJDBEFMJOUFTUJOPHSVFTP EFMDPMPO BUSBWÏTEFMB QBSFEBCEPNJOBMQBSBMBFMJNJOBDJØOEFMBTIFDFT WÏBTFMB'JH  4VFMFSFBMJ[BSTFDVBOEPTFOFDFTJUBVOSFQPTPEFMJOUFTUJOPHSVFTPPDVBOEPTFFYUJSQBVOB QPSDJØOEFMDPMPO1VFEFTFSUFNQPSBMPQFSNBOFOUF DVBOEPTFFYUJSQBMBQPSDJØOGJOBM  &MVTVBSJPDPODPMPTUPNÓBQJFSEFFMDPOUSPMWPMVOUBSJPEFMBEFGFDBDJØOZMBTIFDFTTF SFDPHFSÈOFOVOBCPMTBDPMFDUPSBDPMPDBEBTPCSFFMFTUPNB -BTPTUPNÓBTEFMBTQSJNFSBTQPSDJPOFTEFMDPMPOQSPEVDFOIFDFTNÈTMÓRVJEBTMBTPTUP NÓBTEFMBTÞMUJNBTQPSDJPOFT IFDFTNÈTTØMJEBTPGPSNBEBT

5 Después

Bolsa para colostomía

Fig. 5.26. Colostomía.

A. Bolsas de colostomía &YJTUFVOBHSBOWBSJFEBEEFCPMTBTQBSBDPMPTUPNÓB 5BCMB "MHVOBTUJFOFOåMUSPT EFTPEPSJ[BOUFT/PEFCFNPTPMWJEBSRVFFMPMPSFTVOBEFMBTDVFTUJPOFTRVFQSFPDVQB BMVTVBSJPDPMPTUPNJ[BEP &TTVNBNFOUFJNQPSUBOUFRVFFMBEIFTJWPEFMBCPMTBTFBEBQUFQFSGFDUBNFOUFBMEJÈ NFUSPEFMFTUPNB4JGVFTFNBZPSRVFFMFTUPNB MBTIFDFTFOUSBSÈOFODPOUBDUPDPOMB QJFMRVFMPSPEFBZMBJSSJUBSÈO Tipo

Características

Bolsas abiertas

1PTFFOVOTJTUFNBEFWBDJBNJFOUP *OEJDBEBTFOIFDFTEFQPDB DPOTJTUFODJB

Bolsas cerradas

$VBOEPFTUÈOMMFOBTEFCFOSFUJSBSTF QBSBWBDJBSMBTPTVTUJUVJSMBTQPS PUSBT*OEJDBEBTQBSBIFDFT DPOTJTUFOUFTPGPSNBEBT

Tipo

Importante -BQSFTFODJBEFVOBDPMPTUPNÓB OPBGFDUBBMBGVODJØOEFOVUSJ DJØOQVFTUPRVFMBBCTPSDJØOEF OVUSJFOUFTTFQSPEVDFFOFMJOUFT UJOPEFMHBEP Características

De una pieza

-BCPMTBTFBEIJFSFEJSFDUBNFOUF TPCSFMBQJFMRVFSPEFBFMFTUPNB

De dos piezas

4FDPMPDBVOEJTQPTJUJWPBMSFEFEPS EFMFTUPNBZMBCPMTBTFBDPQMB BEJDIPEJTQPTJUJWP&WJUBUFOFSRVF EFTQFHBSMBCPMTBDBEBWF[RVF TFDBNCJB

Tabla 5.15. Tipos de bolsas de colostomía.

B. Recomendaciones para usuarios colostomizados Actividades

1

1SFTUBSBQPZPQTJDPMØHJDPZFEVDBSFOFMBVUPDVJEBEP

2

&MFHJSMBCPMTBNÈTBEFDVBEBBMUJQPEFDPMPTUPNÓBZDBNCJBSMBSFHVMBSNFOUF

3

&WJUBSMPTBMJNFOUPTRVFQSPEV[DBOHBTFTPDPOGJFSBOPMPSBMBTIFDFT

4

3FBMJ[BSMBIJHJFOFZMPTDVJEBEPTEFMFTUPNBZMBQJFMQFSJFTUPNBM

5

.FEJSFMFTUPNBQBSBBEBQUBSMBCPMTBBMPTDBNCJPTFOTVEJÈNFUSP

6

0CTFSWBSMB[POBFOCVTDBEFTJHOPTEFDPNQMJDBDJPOFTQSPMBQTP FTUFOPTJT EFS NBUJUJT FUD

20. #VTDBJOGPSNBDJØOTPCSF MBTSFDPNFOEBDJPOFTEJF UÏUJDBTEFVOVTVBSJPDP MPTUPNJ[BEP&MBCPSBVOB MJTUBDPOFMMBTFJODMVZFTV KVTUJGJDBDJØO

Caso práctico 4

'FMJQFFTVOVTVBSJPDPODÈODFSEFDPMPO$PNPDPOTFDVFO DJBEFTVFOGFSNFEBEIBTJEPTPNFUJEPBVOBJOUFSWFODJØOZ TFMFIBFYUJSQBEPVOBQBSUFEFMJOUFTUJOPHSVFTPZTFMFIB SFBMJ[BEPVOBDPMPTUPNÓBEFMBQSJNFSBQPSDJØOEFMDPMPO BTDFOEFOUF {2VÏCPMTBEFDPMPTUPNÓBTFSÈMBNÈTBEFDVBEBQBSB'F MJQF {1PSRVÏ

Solución "MTFSVOBDPMPTUPNÓBRVFBGFDUBBMBQSJNFSBQPSDJØOEFM DPMPO MBTIFDFTUPEBWÓBOPFTUBSÈOGPSNBEBT QPSMPRVF TFSÈOEFDPOTJTUFODJBMÓRVJEB-BCPMTBNÈTBEFDVBEBTFSÈ VOBCPMTBEFDPMPTUPNÓBBCJFSUB DPOQJO[B QBSBGBDJMJUBS FMWBDJBNJFOUPZFWJUBSMPTDBNCJPTGSFDVFOUFTEFCPMTB "EFNÈT FTDPOWFOJFOUFRVFMBCPMTBUFOHBVOGJMUSPEF DBSCØOBDUJWBEPQBSBEFTPEPSJ[BSMPTHBTFT 109


5

3FDPHJEBEFNVFTUSBTCJPMร˜HJDBTZFMJNJOBDJPOFT

Protocolos

Procedimiento 9. Cuidados de la colostomรญa y cambio de bolsa. Recursos materiales t (VBOUFT OPFTUรSJMFT 

t .BUFSJBMQBSBFMDVJEBEPEFMFTUPNBHBTBT DPNQSFTBT QPNBEB BOUJTรQUJDP

t .BUFSJBMQBSBFMBTFPBHVBUFNQMBEB  t #PMTBEFDPMPTUPNร“B EFVOBPEPTQJF[BT ZUJKFSBT KBCร˜O UPBMMBT Protocolo de actuaciรณn โ€“ 1SFQBSBSFMNBUFSJBM โ€“ -BWBSTFMBTNBOPTZQPOFSTFMPTHVBOUFT โ€“ &YQMJDBSFMQSPDFEJNJFOUPBMVTVBSJPZQFEJSTVDPMBCPSBDJร˜O4JFT QPTJCMF MPTDVJEBEPTEFMFTUPNBMPTIBSรˆรMNJTNP โ€“ %FKBSBMEFTDVCJFSUPTPMPFMBCEPNFOEFMVTVBSJP

Fig. 5.27. Retirada de la bolsa de colostomรญa.

โ€“ 3FUJSBSMBCPMTBEFDPMPTUPNร“B WรBTFMB'JH  t 4  JMBCPMTBFTEFVOBTPMBQJF[B TFEFTQFHBVOBFTRVJOBEFMBQBSUF TVQFSJPSZTFWBEFTQFHBOEPEFTEFBSSJCBIBDJBBCBKP TVBWFNFOUF ZTJOUJSPOFT TVKFUBOEPMBQJFMQBSBFWJUBSJSSJUBDJร˜O t 4JMBCPMTBFTEFEPTQJF[BT TFQVFEFSFUJSBSMBCPMTBZEFTQVรTFM EJTDP PSFUJSBSBNCBTDPTBTBMBWF[&ODVBMRVJFSDBTP TFSFUJSBEF BSSJCBIBDJBBCBKP t 0CTFSWBSFMBTQFDUPZFMWPMVNFOEFMBTIFDFT BTร“DPNPFMFTUBEP EFMFTUPNB

Fig. 5.28. Limpieza del estoma.

t 4JIBZEJGJDVMUBEQBSBEFTQFHBSMBCPMTB DPOWJFOFIVNFEFDFSMBDPO VOBFTQPOKBDPOBHVBQBSBFWJUBSEBร—BSMBQJFM โ€“ -JNQJBSMPTSFTUPTEFIFDFTZMBWBSFMFTUPNBDPOBHVBUFNQMBEBZ KBCร˜O TVBWFNFOUFZDPONPWJNJFOUPTDJSDVMBSFTEFEFOUSPIBDJBGVFSB 'JH  t 6OQFRVFร—PTBOHSBEPQVFEFTFSOPSNBM ZBRVFFTVOB[POBNVZ WBTDVMBSJ[BEB

Fig. 5.29. Mediciรณn del estoma y recorte del adhesivo.

t "DMBSBS CJFO DPO BHVB Z TFDBS DPO UPRVFT TVBWFT  TJO GSJDDJร˜O 4J RVFEBOSFTJEVPTEFBEIFTJWPTFQVFEFOFMJNJOBSDPOBDFJUF OVODB DPOBMDPIPM t 4  JFTUรˆQSFTDSJUP BQMJDBSQPNBEBBMSFEFEPSEFMFTUPNB โ€“ .FEJSFMFTUPNBZSFDPSUBSFMBEIFTJWPBMUBNBร—PBEFDVBEP 'JHรธ  โ€“ $PMPDBSMBCPMTBEFDPMPTUPNร“B t 4  JFTEFVOBQJF[B TFDPMPDBFMBEIFTJWPEFMBCPMTBBKVTUรˆOEPMP EJSFDUBNFOUFTPCSFFMFTUPNB EFBCBKPIBDJBBSSJCB BTFHVSรˆOEPTF EFOPEFKBSQMJFHVFT WรBTFMB'JH 

Fig. 5.30. Colocaciรณn de la bolsa de una pieza.

t 4  JFTEFEPTQJF[BT TFGJKBQSJNFSPFMEJTDPZEFTQVรTTFFODBKBMB CPMTB BTFHVSรˆOEPTFEFRVFRVFEBCJFOTVKFUB DFSSBOEPFMDMJQEF TFHVSJEBETJMPUJFOF WรBTFMB'JH 4FQVFEFDBNCJBSMBCPMTB TJOOFDFTJEBEEFSFUJSBSFMEJTDP RVFEFCFTVTUJUVJSTFDBEBEร“BT  โ€“ 3FDPHFSFMNBUFSJBMZBDPNPEBSBMVTVBSJP โ€“ -BWBSTFMBTNBOPTZRVJUBSTFMPTHVBOUFT 110

Fig. 5.31. Colocaciรณn del disco y de la bolsa.


3FDPHJEBEFNVFTUSBTCJPMØHJDBTZFMJNJOBDJPOFT

5

Sínt esis "OÈMJTJTFMFNFOUBMPSVUJOBSJP 0SJOB

6SPDVMUJWP $POUSPMEFEJVSFTJT

3FDPHJEB EFNVFTUSBT Recogida y transporte de muestras biológicas

"OÈMJTJTHFOFSBM )FDFT *OWFTUJHBDJØOEFQBSÈTJUPT &TQVUP 7ØNJUP

$POTFSWBDJØOZUSBOTQPSUF 6TVBSJPRVFDPMBCPSB Técnicas de recogida de eliminaciones

$PMPDBDJØOEFMBDV×B 6TVBSJPRVFOPDPMBCPSB $PMPDBDJØOEFMBCPUFMMB

3FWFSTJCMFPUSBOTJUPSJB %FVSHFODJB

5JQPT *SSFWFSTJCMFPQFSNBOFOUF

1PSSFCPTBNJFOUP %FFTGVFS[P

.FEJEBTHFOFSBMFT

Incontinencia urinaria

&KFSDJDJPTEF,FHFM .PEJGJDBDJØO EFDPOEVDUB

.JDDJPOFTQSPHSBNBEBT 3FFOUSFOBNJFOUPWFTJDBM

$VJEBEPT

$PMFDUPSFTEFPSJOBQFOFBOPT 1B×BMFTBCTPSCFOUFT %JTQPTJUJWPTEFDPOUSPM EFQÏSEJEBTEFPSJOB

1SPUFDUPSFT &NQBQBEPSFT

Incontinencia fecal

4POEBKFWFTJDBM

$VJEBEPT

"CJFSUBPDFSSBEB #PMTBTEFDPMPTUPNÓB 6OBPEPTQJF[BT

Usuario colostomizado

3FDPNFOEBDJPOFT $VJEBEPT $BNCJPEFCPMTBEFDPMPTUPNÓB

111


5

3FDPHJEBEFNVFTUSBTCJPMØHJDBTZFMJNJOBDJPOFT

Test de repaso 1. $VBOEPMBFMJNJOBDJØOEFPSJOBFTEFNMFO IPSBT OPTFODPOUSBNPTBOUFVOVTVBSJPDPO a) "OVSJB b) 1PMJVSJB c) 0MJHVSJB 2. $PNP5"14%UJFOFTRVFFYQMJDBSMFBVOVTVBSJPMB GPSNBEFSFDPHFSPSJOBEFIPSBT QBSBNFEJDJØOEF MBEJVSFTJT1BSBFMMPEFCFTJOEJDBSMF a) 2VFSFDPKBMBPSJOBIBTUBMMFOBSFMFOWBTFRVFTFMF FOUSFHB

7. &MWØNJUPEFDPMPSBNBSJMMPWFSEPTPTFEFOPNJOB a) )FNBUFNFTJT b) 'FDBMPJEFP c) #JMJPTP 8. {$VÈMEFMBTTJHVJFOUFTNVFTUSBTOPEFCFTFSSFGSJHF SBEBQBSBTVDPOTFSWBDJØO a) .VFTUSBEFIFDFTQBSBFTUVEJPEFQBSÈTJUPT b) .VFTUSBEFPSJOBQBSBVSPDVMUJWP c) .VFTUSBEFFTQVUP

b) 2VFFNQJFDFBSFDPHFSMBEFTQVÏTEFEFTFDIBS MBQSJNFSBNJDDJØOEFMBNB×BOB ZRVFMPIBHB IBTUBMBQSJNFSBNJDDJØOEFMBNB×BOBTJHVJFOUF  JODMVJEBFTUB

9. *OEJDBMBBGJSNBDJØOGBMTBTPCSFMBDV×BZMBCPUFMMB

c) 2VFFNQJFDFBSFDPHFSMBEFTEFMBQSJNFSBNJD DJØOEFMBNB×BOBIBTUBMBQSJNFSBNJDDJØOEFMB NB×BOBTJHVJFOUF BNCBTJODMVJEBT

b) -BCPUFMMBTFVUJMJ[BQBSBMBNJDDJØOFOIPNCSFT

3. {2VÏGJOBMJEBEUJFOFMBSFDPHJEBEFVOBNVFTUSBEF PSJOBQBSBVSPDVMUJWP a) .FEJSMBDBOUJEBEEFPSJOBQSPEVDJEBQPSFMVTVBSJP FOIPSBT b) 3FBMJ[BSVOBOÈMJTJTNJDSPCJPMØHJDPEFMBPSJOB c) %FUFDUBSMBQSFTFODJBEFQSPUFÓOBTZHMVDPTBFOMB PSJOB 4. -BTNFMFOBTTPO a) )FDFTEFDPMPSSPKPJOUFOTPRVFJOEJDBOIFNPSSBHJB EJHFTUJWBCBKB b) )FDFTEFDPMPSOFHSPZDPOTJTUFODJBMÓRVJEBPQBT UPTBRVFJOEJDBOIFNPSSBHJBEJHFTUJWBBMUB c) )FDFTEFDPOTJTUFODJBQFHBKPTBRVFJOEJDBOQSFTFO DJBEFHSBTB 5. &OMPTDVJEBEPTEFVOBDPMPTUPNÓB/0IBZRVF a) 3FUJSBSMBCPMTBTVDJBEFTQFHÈOEPMBEFTEFFMCPSEF JOGFSJPSBMTVQFSJPSZTVKFUBOEPMBQJFMDPOMBTNBOPT b) -BWBSMBQJFMRVFSPEFBFMFTUPNBDPOBHVBUFN QMBEBZKBCØOOFVUSP c) .FEJSFMEJÈNFUSPEFMFTUPNBQBSBFMFHJSMBCPMTB BEFDVBEB 6. &MFTQVUP EFOTP WÓUSFPZNVZBEIFSFOUFTFEFOPNJOB a) .VDPTP

a) -BDV×BFTVOPSJOBMQMBOPRVFTFVUJMJ[BQBSBMB EFGFDBDJØOFOIPNCSFTZNVKFSFT c) 1BSBSFBMJ[BSVOVSPDVMUJWP TFFYUSBFVOBQFRVF×B NVFTUSBEFPSJOBEFQPTJUBEBFOMBDV×BPMBCPUFMMB ZTFMMFWBBVOGSBTDPFTUÏSJM 10. -BJODPOUJOFODJBRVFBQBSFDFDVBOEPTFQSPEVDFVO EFTFPSFQFOUJOPEFPSJOBSZFMVTVBSJPOPFTDBQB[EF MMFHBSBMBTFPTFEFOPNJOB a) *ODPOUJOFODJBGVODJPOBM b) *ODPOUJOFODJBQPSSFCPTBNJFOUP c) *ODPOUJOFODJBEFVSHFODJB 11. *OEJDBMBBGJSNBDJØODPSSFDUBSFTQFDUPBMPTEJTQPTJUJWPT QBSBMBJODPOUJOFODJB a) -BTPOEBWFTJDBMFTMBNFKPSNFEJEBBOUFVOVTVB SJPDPOJODPOUJOFODJBVSJOBSJBQPSRVFSFDPHFUPEBMB PSJOBZFWJUBJOGFDDJPOFT b) -PTQB×BMFTBCTPSCFOUFTTFVUJMJ[BOFOVTVBSJPTDPO BMUPHSBEPEFEFQFOEFODJB c) -BTCPMTBTEFDPMPTUPNÓBFTUÈOJOEJDBEBTFOVTVBSJPT DPOJODPOUJOFODJBGFDBM 12. {1BSBRVÏTFVUJMJ[BFMUFTUEF(SBIBN  a) 1BSBBOÈMJTJTEFQBSÈTJUPTFOFTQVUP b) 1BSBBOÈMJTJTEFQBSÈTJUPTFOIFDFT c) 1BSBBOÈMJTJTEFCBDUFSJBTFOPSJOB

b) 1VSVMFOUP c) 1FSMBEP 4PMVDJØOcbbbaccaccbb. 112


3FDPHJEBEFNVFTUSBTCJPMร˜HJDBTZFMJNJOBDJPOFT

5

Comprueba tu aprendizaje 1. $PNQMFUBFMHMPTBSJPEFUรSNJOPTRVFIBTFNQF[BEPFO MB6OJEBEJODMVZFOEPFMWPDBCVMBSJPEFFTUBVOJEBE RVFUFQBSF[DBQFSUJOFOUF

Describir las tรฉcnicas de recogida de muestras y eliminaciones, teniendo en cuenta las caracterรญsticas de la persona en situaciรณn de dependencia.

Relacionar las circunstancias de la persona en situaciรณn de dependencia con las dificultades que implican para su vida cotidiana.

8. 4JUVWJFTFTRVFSFBMJ[BSFMDBNCJPEFVOBCPMTBEFDPMPT UPNร“BEFEPTQJF[BT {RVรQSPUPDPMPEFCFSร“BTTFHVJS

2. *OEJDBRVรNFEJEBTEFNPEJGJDBDJร˜OEFMBDPOEVDUB QPOESร“BTFOQSรˆDUJDBFOFMDBTPEFVOVTVBSJPJODPO UJOFOUFDPOVOBMUPHSBEPEFEFQFOEFODJBQBSBRVF QVFEBBQSFOEFSBDPOUSPMBSTVJODPOUJOFODJB3B[POB UVSFTQVFTUB 3. 6OBDPMPTUPNร“BQVFEFQSPEVDJSUFNPSBMSFDIB[PTPDJBM EFCJEPBMBOFDFTJEBEEFQPSUBSMBCPMTBDPMFDUPSBEF IFDFT*OEJDBDร˜NPQPESร“BTBZVEBSBMVTVBSJPDPMPTUPNJ [BEPFOMPTDVJEBEPTRVFOFDFTJUB Seleccionar los recursos necesarios indicados en el plan de cuidados individualizado o en el plan de vida independiente. 4. *OEJDBDร˜NPQSPDFEFSร“BTFOMBTTJHVJFOUFTTJUVBDJPOFTZ FOVNFSBFMNBUFSJBMOFDFTBSJP a) 6TVBSJPIFNJQMรKJDPRVFNBOJGJFTUBMBOFDFTJEBEEF EFGFDBS b) 6TVBSJPFODBNBEPRVFTPMJDJUBUVBZVEBQPSRVFUJFOF HBOBTEFPSJOBS 5. *EFOUJGJDBMPTTJHVJFOUFTUJQPTEFJODPOUJOFODJBZQSPQร˜O FMEJTQPTJUJWPRVFDPOTJEFSFTNรˆTBEFDVBEPQBSBDBEB TJUVBDJร˜OEFTDSJUBBDPOUJOVBDJร˜O a) "OESFB Bร—PT TVGSFQรSEJEBTEFPSJOBBMUPTFSP FTUPSOVEBS b) 7JDFOUF Bร—PT QBEFDFEFBM[IรJNFS/PMMFHBOVO DBBUJFNQPBMCBร—PDVBOEPTJFOUFMBOFDFTJEBEEF PSJOBS c) "MFKBOESP Bร—PT UFUSBQMรKJDP 6. *EFOUJGJDBFJOEJDBFORVรDJSDVOTUBODJBTQPESร“BTUFOFS RVFUSBCBKBSDPOMPTTJHVJFOUFTFMFNFOUPT

9. {1BSBRVรQSPDFEJNJFOUPEFSFDPHJEBEFNVFTUSBTCJP Mร˜HJDBTOFDFTJUBTVUJMJ[BSVOSFDJQJFOUFDPNPFMEFMB GJHVSB &YQMJDBFORVรDPOTJTUFEJDIPQSPDFEJNJFOUP

Fig. 5.34. Recipiente

 de recogida.

10. {$ร˜NPEFCFSร“BTUPNBSMBNVFTUSBEFIFDFTFOFMDBTP EFRVFFMVTVBSJPOPTFBDBQB[EFEFGFDBSWPMVOUB SJBNFOUF 11. *OEJDBTJTPOWFSEBEFSPT 7 PGBMTPT ' MPTTJHVJFOUFT FOVODJBEPT Enunciado

V

F

a) &OMBUPNBEFNVFTUSBQBSBFMDPOUSPM EFMBEJVSFTJTTFEFCFOSFDPHFSUPEBT MBTNJDDJPOFTEFMQFSJPEPJOEJDBEP b) -BCPMTBEFDPMPTUPNร“BDFSSBEBFTMBNรˆT JOEJDBEBFOFMDBTPEFIFDFTEFQPDB DPOTJTUFODJB c) 6OPEFMPTJODPOWFOJFOUFTEFMPTDPMFDUPSFT QFOFBOPTFTMBJSSJUBDJร˜OEFMBQJFM d) -BNVFTUSBEFFTQVUPEFCFSFDPHFSTF EJSFDUBNFOUFFOFMSFDJQJFOUFFTUรSJM e) -BSFDPHJEBEFNVFTUSBDPOFMNรUPEPEF (SBIBNDPNJFO[BUSBTMBIJHJFOFEFMQBDJFOUF f) -BCPMTBEFMVTVBSJPDPOTPOEBKFWFTJDBMEFCF WBDJBSTFFOFMNPNFOUPFOFMRVFFTUรMMFOB g) -BUPNBEFNVFTUSBEFWร˜NJUPEFMVTVBSJP JODPOTDJFOUFEFCFSFBMJ[BSTFDPOFMQBDJFOUF FOEFDรžCJUPMBUFSBM

12. {1BSBRVรTFVUJMJ[BMBCPUFMMB &OVNFSBMPTQBTPTRVF IBZRVFTFHVJSFOFMQSPDFEJNJFOUPEFDPMPDBDJร˜OEF FTUFJOTUSVNFOUP 13. {&ORVรQPTJDJร˜OEFCFTVCJDBSBVOVTVBSJPFODBNBEP QBSBDPMPDBSMFMBDVร—B Fig. 5.32. Dispositivo A.

Fig. 5.33. Dispositivo B.

7. {2Vร OPNCSF SFDJCF MB GVOEB JNQFSNFBCMF RVF TF DPMPDBCBKPMBTTรˆCBOBTQBSBQSPUFHFSBMDPMDIร˜OEF NBODIBTZIVNFEBE

14. {2VรFTFMTPOEBKFWFTJDBM $JUBMPTPCKFUJWPTEFMPT DVJEBEPTEFMVTVBSJPDPOTPOEBKFWFTJDBM 15. {1PS RVร FT JNQPSUBOUF QSFTFSWBS MB JOUJNJEBE FO FM DBTP EF MB SFDPHJEB EF FMJNJOBDJPOFT EFM VTVBSJP EFQFOEJFOUF 113


5

3FDPHJEBEFNVFTUSBTCJPMร˜HJDBTZFMJNJOBDJPOFT

Prรกctica final ยซOHFMB FT VOB 5"14% RVF USBCBKB FO VOB JOTUJUVDJร˜O &O VOBEFMBTIBCJUBDJPOFTTFFODVFOUSBOEPTSFTJEFOUFT .B UFPZ-VJT

5. {&ORVรDPOEJDJPOFTEFCFNBOUFOFSTFMBNVFTUSBQBSB TVUSBOTQPSUFBMMBCPSBUPSJP

.BUFPUJFOFBร—PTZQBEFDFIJQFSUSPGJBQSPTUรˆUJDB6O Eร“BQPSMBUBSEF .BUFPMFDVFOUBBยซOHFMBRVFMFDVFTUB NVDIPUSBCBKPPSJOBSZRVFBMIBDFSMPTJFOUFNPMFTUJBTRVF รMEFTDSJCFDPNPEPMPSZFTDP[PS

"MDBCPEFVOUJFNQP .BUFPFNQJF[BBTVGSJSVOBJODPOUJ OFODJBQPSSFCPTBNJFOUP

ยซOHFMBTFMPDPNVOJDBBMNรEJDPZFTUFTPMJDJUBVOBNVFT USBEFPSJOBQBSBVSPDVMUJWP -VJTUJFOFBร—PTZSFDJFOUFNFOUFIBTJEPJOUFSWFOJEPEF VO DรˆODFS EF DPMPO  QPS MP RVF TF MF IB QSBDUJDBEP VOB DPMPTUPNร“BBOJWFMEFMBรžMUJNBQPSDJร˜OEFMDPMPOEFTDFO EFOUF-VJTFTVOVTVBSJPBVUร˜OPNPQBSBMBTBDUJWJEBEFTEF MBWJEBEJBSJB Actividades y tareas 1. {2VรBMUFSBDJร˜OEFMBNJDDJร˜OQBEFDF.BUFPBMSFGFSJS EJGJDVMUBEQBSBPSJOBS DPOEPMPSZFTDP[PS ยซOHFMB MF FYQMJDB B .BUFP RVF FM NรEJDP IB TPMJDJUBEP VOBNVFTUSBEFPSJOBQBSBVSPDVMUJWPRVFEFCFSFDPHFSB MBNBร—BOBTJHVJFOUF HEMATOLOGรA

ORINA

Hemograma VSG

ORINA DE LA MAร‘ANA Sistemรกtico y sedimento Test embarazo Microalbรบmina Urocultivo

ORINA 24 HORAS COAGULACIร“N

24

Aclaramiento creatinina Calcio Fรณsforo

24

Iones (Na/K)

24 24

Protrombina APTT Control TAO

HECES Digestiรณn Sangre oculta Cultivo

Parรกsitos Test de Graham

SEMEN Espermiograma Control postvasectomia Cultivo CรLCULO Composiciรณn quรญmica

HEMATOLOGรA SEROLOGรA

1.ยช Muestra

Sรญfilis

Toxoplasma

Mononucleosis

Rubรฉola

Citomegalovirus

Brucela Hepatitis C

2.ยช Muestra Hepatits B Diagnรณstico Seguimiento HIV

Fig. 5.35. Volante de peticiรณn de anรกlisis.

2. {1BSBRVรTFSFBMJ[BFMVSPDVMUJWP 3. *OEJDB FM NBUFSJBM OFDFTBSJP QBSB SFBMJ[BS MB UPNB EF NVFTUSBEFPSJOBQBSBVSPDVMUJWP 4. {2VรJOTUSVDDJPOFTEFCFEBSยซOHFMB B.BUFPQBSBRVF SFDPKBMBNVFTUSBEFGPSNBDPSSFDUB 114

6. {$ร˜NPTFNBOJGJFTUBFTUFUJQPEFJODPOUJOFODJB 7. {2VรDPOTFDVFODJBTUFOESรˆFO.BUFPMBQSFTFODJBEF MBJODPOUJOFODJBVSJOBSJB 8. {2VรNFEJEBTHFOFSBMFTEFCFSรˆUPNBSยซOHFMB BOUFMB JODPOUJOFODJBEF.BUFP -VJTIBTJEPJOUFSWFOJEPSFDJFOUFNFOUFEFTVDรˆODFSEFDP MPOZDPNPDPOTFDVFODJBFTQPSUBEPSEFVOBDPMPTUPNร“B ยซOHFMB UJFOFRVFFYQMJDBSMFB-VJTMBGPSNBEFSFBMJ[BSTVT DVJEBEPTZBZVEBSMPTJOPFTDBQB[EFIBDFSMPรMTPMP 9. {2VรUJQPEFCPMTBTFSรˆMBNรˆTJOEJDBEBQBSBTVDPMPT UPNร“B 10. {2VรQSPDFEJNJFOUPEFCFTFHVJS-VJTQBSBDBNCJBSMB CPMTBEFDPMPTUPNร“B &OMPTรžMUJNPTEร“BT -VJTQSFTFOUBEJBSSFB GJFCSF OรˆVTFBT ZWร˜NJUPTFOMPTRVFTFQVFEFOJEFOUJGJDBSMPTBMJNFOUPT&M NรEJDPMFSFBMJ[BVOBTFSJFEFQSVFCBTQBSBEFUFDUBSMB DBVTBEFFTUPTTร“OUPNBTZTPMJDJUBVOBNVFTUSBEFIFDFT QBSBBOรˆMJTJTHFOFSBM 11. {2VรUJQPEFWร˜NJUPQSFTFOUB-VJT 12. {$ร˜NPTFSFBMJ[BSร“BMBUPNBEFNVFTUSBEFIFDFTEF -VJT Juego de roles 5SBT VOB TFSJF EF QSVFCBT EJBHOร˜TUJDBT  B .BUFP TF MF EJBHOPTUJDBVODรˆODFSEFQSร˜TUBUB4VFTUBEPTVGSFVOFN QFPSBNJFOUPZFOMPTรžMUJNPTEร“BTQFSNBOFDFFODBNBEP 13. 6OBMVNOPIBSรˆFMQBQFMEFVTVBSJPFODBNBEPZFMPUSP  FMQBQFMEFUรDOJDP&MUรDOJDPEFCFSรˆFYQMJDBSBMVTVB SJPFODBNBEPFMQSPUPDPMPEFDPMPDBDJร˜OEFMBDVร—BZ TPMJDJUBSTVDPMBCPSBDJร˜O1POFEFOQSรˆDUJDBMBUรDOJDB %FCJEPBVOBCSPODPBTQJSBDJร˜O -VJTEFTBSSPMMBVOBOFVNP Oร“B1BSBEJBHOPTUJDBSMBTFMFSFBMJ[BVOBOรˆMJTJTEFFTQVUP 14. 1SFQBSBFMNBUFSJBMOFDFTBSJPQBSBUPNBSMBNVFTUSBEF FTQVUP 15. &YQMJDBBVODPNQBร—FSPMBSB[ร˜OQPSMBRVFTFSFBMJ[B FMBOรˆMJTJTEFMFTQVUPZMBGPSNBEFSFBMJ[BSMBSFDPHJEB EFMBNVFTUSB


Unidad

6

1SFWFODJØOZDPOUSPMEFJOGFDDJPOFT

En esta unidad aprenderemos a: t&YQMJDBSFMGVODJPOBNJFOUP EFMBDBEFOBFQJEFNJPMØHJDB t%FTDSJCJSMBTNFEJEBTHFOFSBMFT EFQSFWFODJØOEFMBTFOGFSNFEBEFT USBOTNJTJCMFT t%FTDSJCJSMPTQSJODJQJPT EFMBTUÏDOJDBTEFBJTMBNJFOUP FOGVODJØOEFMFTUBEPEFMBQFSTPOB t.PTUSBSTFOTJCJMJEBEIBDJB MBOFDFTJEBEEFSFBMJ[BSMBT UÏDOJDBTIJHJÏOJDBTOFDFTBSJBT QBSBFWJUBSMBJOGFDDJØO OPTPDPNJBM

Y estudiaremos: t-BFQJEFNJPMPHÓBZMBQSFWFODJØO EFMBTFOGFSNFEBEFTUSBOTNJTJCMFT t-BTJOGFDDJPOFTOPTPDPNJBMFT t-BTUÏDOJDBTEFBJTMBNJFOUP


6

1SFWFODJร˜OZDPOUSPMEFJOGFDDJPOFT

1. Epidemiologรญa de las enfermedades transmisibles -BFQJEFNJPMPHร“BEFMBTFOGFSNFEBEFTUSBOTNJTJCMFTFTMBDJFODJBRVFFTUVEJBMBGSFDVFO DJBZMBEJTUSJCVDJร˜OEFMBTFOGFSNFEBEFTUSBOTNJTJCMFTFOMBTQPCMBDJPOFTZMPTGBDUPSFT RVFEFUFSNJOBOFTBEJTUSJCVDJร˜O

1.1. Conceptos ยฟSabรญas queโ€ฆ? $*&FTFMBDSร˜OJNPEFClasificaciรณn Internacional de Enfermedades.&TVOEPDVNFOUPRVF EFUFSNJOBMBDMBTJGJDBDJร˜OZDP EJGJDBDJร˜OEFMBTFOGFSNFEBEFT BTร“DPNPEFMPTTJHOPT Tร“OUPNBT  DJSDVOTUBODJBTTPDJBMFTZDBVTBT EFEBร—PZFOGFSNFEBE

6OBenfermedadTFQVFEFEFGJOJSDPNPDVBMRVJFSFTUBEPEFMJOEJWJEVPFOFMRVF IBZBVOBBMUFSBDJร˜ONรˆTPNFOPTHSBWFEFMBTBMVE $BEBFOGFSNFEBEQSFTFOUBVOBTFSJFEFTJHOPTZTร“OUPNBTDBSBDUFSร“TUJDPT-PTsignosTPO MBTNBOJGFTUBDJPOFTPCKFUJWBTPGร“TJDBTEFVOBFOGFSNFEBE4POBRVFMMPTRVFTFQVFEFO NFEJSDPNP QPSFKFNQMP MBGJFCSF -PTsรญntomasTPOBRVFMMPTGFOร˜NFOPTSFWFMBEPSFTEFVOBFOGFSNFEBETPMPBQSFDJBCMFT QPSFMQBDJFOUF DPNPQPSFKFNQMPFMEPMPSPFMNBMFTUBS -BTFOGFSNFEBEFTTFQVFEFODMBTJGJDBSBUFOEJFOEPBEJWFSTPTDSJUFSJPT BMHVOPTEFMPT DVBMFTGJHVSBOFOMB5BCMB

Criterios Curso de la enfermedad

Frecuencia de apariciรณn

Origen Comportamiento en la poblaciรณn

Tipos de enfermedades

Ejemplos

"HVEB

"RVFMMBRVFBQBSFDFCSVTDBNFOUFZUJFOFVOBFWPMVDJร˜OSรˆQJEB &TEFJOJDJPZรฅODMBSBNFOUFEFรฅOJEPT

(SJQF GBSJOHJUJT SFTGSJBEP DPNรžO

4VCBHVEB

4JOUPNBUPMPHร“BEFUJQPNPEFSBEPDPOVOBFWPMVDJร˜ONรˆTPNFOPT QSPMPOHBEB

5JSPJEJUJTTVCBHVEB

$Sร˜OJDB

"RVFMMBEFFWPMVDJร˜OMFOUBZMBSHB

"SUSPTJT IFQBUJUJT#

&TQPSรˆEJDB

"RVFMMBRVFBQBSFDFEFNPEPPDBTJPOBMFOVOBQPCMBDJร˜O

'JFCSFUJGPJEFB &TUBEPT6OJEPT 

&OEรNJDB

"RVFMMBRVFFTUรˆQSFTFOUFEFNPEPDPOTUBOUFPFOรQPDBTรฅKBT FOVOBQPCMBDJร˜OEFUFSNJOBEB

$ร˜MFSB *OEJB EFOHVF $BSJCF 

&QJEรNJDB

"RVFMMBRVFBGFDUBBVOHSBOOรžNFSPEFQFSTPOBTFOVODPSUPQFSJPEP EFUJFNQP

(SJQF รฅFCSFBNBSJMMB

1BOEรNJDB

"RVFMMBFOGFSNFEBEFQJEรNJDBRVFTFFYUJFOEFQPSNVDIPTQBร“TFT ZRVFBUBDBBDBTJUPEPTMPTJOEJWJEVPT

$ร˜MFSB  HSJQF"   7*)

*OGFDDJPTB

"RVFMMBDBVTBEBQPSNJDSPPSHBOJTNPTQBUร˜HFOPTRVFEFTBSSPMMBO QBSUFEFTVDJDMPWJUBMFOVOIVรTQFETVTDFQUJCMF

.POPOVDMFPTJT HSJQF  MFHJPOFMPTJT PUJUJT

/PJOGFDDJPTB

"RVFMMBOPDBVTBEBQPSNJDSPPSHBOJTNPT

0CFTJEBE EJBCFUFT

5SBOTNJTJCMF

-BRVFTFEJTFNJOBEFVOIVรTQFEBPUSP EFGPSNBEJSFDUBPJOEJSFDUB

7BSJDFMB UVCFSDVMPTJT

/PUSBOTNJTJCMF

"RVFMMBRVFOPTFEJTFNJOBEFVOIVรTQFEBPUSP

5รUBOPT

Tabla 6.1. Clasificaciรณn de las enfermedades.

Actividades

1. #VTDBFOMB$*&FKFNQMPT EF FOGFSNFEBEFT BHV EBT DSร˜OJDBT FQJEรNJDBT  JOGFDDJPTBTZUSBOTNJTJCMFT 2. {1VFEFVOBFOGFSNFEBE TFSJOGFDDJPTBZOPUSBOT NJTJCMF {:USBOTNJTJCMFZ OPJOGFDDJPTB &YQMร“DBMP ZQPOFKFNQMPT 116

6OBFOGFSNFEBEUSBOTNJTJCMFFTBRVFMMBFOMBRVFVOBHFOUFDBVTBM RVFQSPDFEFEFVO IVรTQFEJOGFDUBEPPEFVOSFTFSWPSJPJOBOJNBEP FTDBQB[EFEFTFODBEFOBSMBFOGFS NFEBEFOVOIVรTQFETVTDFQUJCMF Periodo de incubaciรณn o de latencia

*OUFSWBMPEFUJFNQPDPNQSFOEJEPFOUSFMBFOUSBEBEFMBHFOUF DBVTBMFOFMIVรTQFEZMBBQBSJDJร˜OEFMPTQSJNFSPTTร“OUPNBT

Periodo de invasiรณn o prodrรณmico

4FDBSBDUFSJ[BQPSMBQSFTFODJBEFTร“OUPNBTUFNQSBOPTMFWFT EFFOGFSNFEBEZTJHOPTJOFTQFDร“รฅDPT

Periodo clรญnico

&MJOEJWJEVPNVFTUSBTJHOPTZTร“OUPNBTNBOJรฅFTUPTZEFรฅOJUPSJPT EFFOGFSNFEBERVFQFSNJUFOIBDFSVOEJBHOร˜TUJDP

Tabla 6.2. Fases de las enfermedades transmisibles.


1SFWFODJร˜OZDPOUSPMEFJOGFDDJPOFT

6

1.2. La cadena epidemiolรณgica &TFMDPOKVOUPEFFMFNFOUPTOFDFTBSJPTQBSBRVFTFQSPEV[DBVOBFOGFSNFEBE USBOTNJTJCMF -PTFTMBCPOFTEFMBDBEFOBFQJEFNJPMร˜HJDBTPOUSFTGVFOUFEFJOGFDDJร˜O NFDBOJTNPEF USBOTNJTJร˜OZIVรTQFETVTDFQUJCMF WรBTF'JH  Agente causal 1VFSUB EFFOUSBEB 'VFOUF EFJOGFDDJร˜O

.FDBOJTNP EFUSBOTNJTJร˜O

)VรTQFE TVTDFQUJCMF

7ร“BEF FMJNJOBDJร˜O Agente causal Fig. 6.1. Cadena epidemiolรณgica.

&MQVOUPEFQBSUJEBEFMBFOGFSNFEBEFTFMBHFOUFDBVTBM RVFTFBMPKBFOVOSFTFSWPSJP PIรˆCJUBUOBUVSBMEPOEFPCUJFOFMBTDPOEJDJPOFTBEFDVBEBTQBSBTVTVQFSWJWFODJB&M BHFOUFQBTBBMhuรฉspedEFTEFFTUFSFTFSWPSJPPEFTEFVOBfuente de infecciรณnHSBDJBT BVOPTmecanismos de transmisiรณn.

Vocabulario -Bdosis infectanteFTFMOรžNFSP EFNJDSPPSHBOJTNPTOFDFTBSJPT QBSBQSPEVDJSMBFOGFSNFEBE &TVOBDJGSBRVFWBSร“BEFVONJ DSPPSHBOJTNPBPUSP1PSFKFN QMP TPOOFDFTBSJBTDJFONJMCBD UFSJBTEFSalmonella enteritidis QBSBDBVTBSTBMNPOFMPTJT QFSP VOTPMPIVFWPEFAscaris lumbricoidesFTTVGJDJFOUFQBSBQSPEV DJSVOBMPNCSJ[JOUFTUJOBM

Agente causal &TFMPSHBOJTNPWJWPRVFDBVTBMBFOGFSNFEBE $VBMRVJFS NJDSPPSHBOJTNP WJSVT  CBDUFSJB  IPOHP P QBSรˆTJUP  QVFEF TFS DPOTJEFSBEP BHFOUFDBVTBMEFMBFOGFSNFEBE 1BSBRVFFMBHFOUFDBVTBMQVFEBEFTFODBEFOBSVOQSPDFTPJOGFDDJPTPFTOFDFTBSJPRVF TFDVNQMBOMBTTJHVJFOUFTDPOEJDJPOFT t &MOรžNFSPEFNJDSPPSHBOJTNPTQSFTFOUFEFCFTFSTVGJDJFOUF t &MBHFOUFDBVTBMEFCFUFOFSDBQBDJEBEQBSBUSBTQBTBSMBQVFSUBEFFOUSBEB t &MIVรTQFEEFCFTFSTVTDFQUJCMF &MFGFDUPEFMBHFOUFDBVTBMTPCSFFMIVรTQFEWJFOFEFUFSNJOBEPQPSVOBTFSJFEFDBSBD UFSร“TUJDBTDPNPTPOMBJOGFDUJWJEBE MBQBUPHFOJDJEBE MBWJSVMFODJBZMBJONVOPHFOJDJEBE 5BCMB  Infectividad Patogenicidad Virulencia Inmunogenicidad

ยฟSabรญas queโ€ฆ? Escherichia coli 'JH FT VOBEFMBTCBDUFSJBTRVFGPSNB QBSUFEFMBGMPSBIBCJUVBMEFM JOUFTUJOPEFMPTNBNร“GFSPT4JO FNCBSHP FYJTUFODFQBTQBUPHร OJDBTRVFTPOSFTQPOTBCMFTEF FOGFSNFEBEFTDPNPMBTJOGFD DJPOFTVSJOBSJBTPMBTEJBSSFBT IFNPSSรˆHJDBT

$BQBDJEBEEFMBHFOUFQBSBNVMUJQMJDBSTFFOMPTUFKJEPT $BQBDJEBEEFQSPEVDJSFOGFSNFEBEVOBWF[JOGFDUBEPFMIVรTQFE (SBEPEFQBUPHFOJDJEBE $BQBDJEBEQBSBQSPEVDJSVOBSFBDDJร˜OJONVOPMร˜HJDB

Tabla 6.3. Caracterรญsticas que determinan el efecto del agente causal en el huรฉsped.

-BQSFTFODJBEFMBHFOUFDBVTBMFTOFDFTBSJBQBSBRVFTFEFTBSSPMMFMBFOGFSNFEBEBVO RVFOPFTTVGJDJFOUF ZBRVFTPOOFDFTBSJPTMPTPUSPTFTMBCPOFTEFMBDBEFOBQBSBRVF FTUBTFQSPEV[DB&TEFDJS VOSFTFSWPSJPZPVOBGVFOUFEFJOGFDDJร˜O VOPTNFDBOJTNPT EFUSBOTNJTJร˜OZVOIVรTQFETVTDFQUJCMF

Fig. 6.2. &TDIFSJDIJBDPMJ 117


6

1SFWFODJร˜OZDPOUSPMEFJOGFDDJPOFT

Fuente de infecciรณn &TFMIรˆCJUBUPDBTJPOBMFOFMRVFFMBHFOUFDBVTBMNBOUJFOFUSBOTJUPSJBNFOUFMBDBQBDJ EBEQBSBSFQSPEVDJSTFZEFTEFFMRVFQBTBBMIVรTQFETVTDFQUJCMFNFEJBOUFMPTNFDB OJTNPTEFUSBOTNJTJร˜O ยฟSabรญas queโ€ฆ? .VDIPT HรSNFOFT WJWFO OPS NBMNFOUFFOFMTVFMP EPOEFTF SFQSPEVDFOZFTQFSBOMBPQPSUV OJEBEQBSBJOGFDUBSBVOBQFSTP OBQPSFKFNQMP MPTIPOHPTRVF BGFDUBOBMPTQJFTPMPTClostridiumSFTQPOTBCMFTEFMUรUBOPT -BTรˆSFBTIรžNFEBTZDPOSFTUPT PSHรˆOJDPTFTEPOEFNFKPSTFNVM UJQMJDBOMPTHรSNFOFT1PSFMMPFT DPOWFOJFOUFNBOUFOFSVOBTBEF DVBEBTDPOEJDJPOFTEFMJNQJF[B

Reservorio &TFMIรˆCJUBUOBUVSBMEFMBHFOUFJOGFDDJPTP&TFMNFEJPFOFMRVFTFFODVFOUSBOMBT DPOEJDJPOFTJOEJTQFOTBCMFTQBSBTVTVQFSWJWFODJB -PTSFTFSWPSJPTNรˆTGSFDVFOUFTTVFMFOTFSFMIPNCSF VOBOJNBM FMTVFMPPFMBHVB&O PDBTJPOFT FMSFTFSWPSJPZMBGVFOUFEFJOGFDDJร˜OTPODPJODJEFOUFT DPNPQPSFKFNQMPFOFM DBTPEFMBWBSJDFMBPFMTBSBNQJร˜O FOMBTRVFFMSFTFSWPSJPFTFMTFSIVNBOP El ser humano como reservorio y fuente de infecciรณn &M TFS IVNBOP FT FM QSJODJQBM SFTFSWPSJP EF MB DBEFOB FQJEFNJPMร˜HJDB 6O JOEJWJEVP QVFEFBDUVBSDPNPSFTFSWPSJPZPGVFOUFEFJOGFDDJร˜OFOMBTTJHVJFOUFTDJSDVOTUBODJBT Reservorio humano

Individuo enfermo

Portador

t &MJNJOBMPTNJDSPPSHBOJTNPT DBVTBOUFTEFTVFOGFSNFEBE

t &MJNJOBMPTNJDSPPSHBOJTNPT QBUร˜HFOPTQFSPOPQSFTFOUB OJOHรžOUJQPEFTร“OUPNB

Portador sano

Portador precoz

Portador convaleciente

t /PQBEFDF MBFOGFSNFEBE

t &OQFSJPEPEFJODVCBDJร˜O t &MJNJOBMPTNJDSPPSHBOJTNPT DBVTBOUFTEFTVFOGFSNFEBE BOUFTEFRVFFTUBTF EFTBSSPMMF

t /PQSFTFOUBTร“OUPNBT EFMBFOGFSNFEBERVF IBQBEFDJEPQFSPDPOUJOรžB FMJNJOBOEPNJDSPPSHBOJTNPT QBUร˜HFOPT

Fig. 6.3. El reservorio humano.

-BTvรญas de eliminaciรณnEFMBQFSTPOBFOGFSNBPQPSUBEPSBTPOMBTQVFSUBTEFTBMJEB EFM NJDSPPSHBOJTNP Z QVFEFO DPJODJEJS DPO MBT Wร“BT EF FOUSBEB BM IVรTQFE "MHVOPT FKFNQMPTEFWร“BTEFFMJNJOBDJร˜OTFNVFTUSBOFOMB5BCMB Actividades

3. {"RVรTFMMBNB[PPOPTJT 4. #VTDBEPTFKFNQMPTEFNJ DSPPSHBOJTNPTDVZPSFTFS WPSJPTFBFMIPNCSF 5. -PTVTVBSJPTQPSUBEPSFTEF TPOEBWFTJDBMTPOFTQFDJBM NFOUFTVTDFQUJCMFTBMEFTB SSPMMPEFJOGFDDJPOFTVSJOB SJBT"WFSJHVBMBDBVTB 118

Vรญa Digestiva

Ejemplos

"USBWรTEFMBTIFDFT

Escherichia coli.

"MUPTFS BMFTUPSOVEBSy

7JSVTEFMBHSJQF

Genitourinaria

"USBWรTEFMBTTFDSFDJPOFTHFOJUPVSJOBSJBT ZBUSBWรTEFMBPSJOB

Candida albicans.

Piel y mucosas

"USBWรTEFIFSJEBTPMFTJPOFTDPOUBNJOBEBT FOMBQJFMPMBTNVDPTBT

7*)

1PSNFEJPEFVOBHFOUFQBTJWPPVOWFDUPSBDUJWP

Plasmodium falciparum.

Respiratoria

Hemรกtica

Tabla 6.4. Vรญas de eliminaciรณn de microorganismos.


1SFWFODJØOZDPOUSPMEFJOGFDDJPOFT

Mecanismos de transmisión 4POMBTWÓBTZNFEJPTVTBEPTQPSFMBHFOUFJOGFDUJWPQBSBQBTBSEFMSFTFSWPSJPPGVFOUF EFJOGFDDJØOBVOIVÏTQFETVTDFQUJCMF 5BCMB  Mecanismos de transmisión 1PSNPSEFEVSBPBSB×B[PEF VOBOJNBMJOGFDUBEPPQPSFMBSB×B[P EFVOBQFSTPOBJOGFDUBEB Transmisión directa %FCJEBBMDPOUBDUP EJSFDUPFOUSFMB GVFOUFEFJOGFDDJØO ZFMIVÏTQFE TVTDFQUJCMF

Transmisión indirecta

Ejemplos 3BCJB

"USBWÏTEFMBTNBOPT

3FTGSJBEPDPNÞO NJDPTJT TVQFSåDJBMFT FUD

4FYVBM

7*) TÓåMJT HPOPSSFB DBOEJEJBTJT FUD

&OUSFNVDPTBT

.POPOVDMFPTJTJOGFDDJPTB EJGUFSJB FUD

5SBOTQMBDFOUBSJP

5PYPQMBTNPTJT TÓåMJT FUD

"USBWÏT EFMBJSF

(PUJUBTNJDSPTDØQJDBT EFTBMJWB HPUBTEF 1ýàHHF ZTFDSFDJPOFT SFTQJSBUPSJBT

5VCFSDVMPTJT HSJQF TBSBNQJØO  SVCÏPMB FUD

7ÓB BÏSFB

1PMWPZHPUBTEFQFRVF×P %JGUFSJB UVCFSDVMPTJT MFHJPOFMPTJT FUD UBNB×PFOTVTQFOTJØO

1PS DPOUBDUP GÓTJDP

&MDPOUBHJPTF QSPEVDFDPO 7FIÓDVMP TFQBSBDJØOFOFM DPNÞO UJFNQPZFMFTQBDJP FOUSFMBGVFOUF ZFMIVÏTQFE 7FDUPS

"HVB

)FQBUJUJT" TIJHFMPTJT DØMFSB FUD

"MJNFOUPT

4BMNPOFMPTJT UPYJJOGFDDJPOFT BMJNFOUBSJBT FUD

'ØNJUFT

)FQBUJUJT#Z$ 7*) IFSQFTMBCJBM  UÏUBOPT FUD

4VFMP

1BSÈTJUPT

"SUSØQPEPT

.BMBSJB QBMVEJTNP EFOHVF FUD

Tabla 6.5. Mecanismos de transmisión de enfermedades.

6

Vocabulario Fómites.0CKFUPTEFVTPQFSTP OBMEFMFOGFSNPPQPSUBEPSRVF QVFEFOFTUBSDPOUBNJOBEPTQPS FMBHFOUFDBVTBM Vector.0SHBOJTNP OPSNBMNFOUF JOTFDUPPBSÈDOJEP RVFUSBOTQPS UBVOBHFOUFQBUØHFOPEFVOTFS WJWPBPUSP

Biología humana (FOÏUJDB FEBE TFYP FUD Medio ambiente $POUBNJOBDJØOGÓTJDB SVJEP  SBEJBDJØO FUD RVÓNJDB IVNPT  QPMVDJØO FUD CJPMØHJDB WJSVT  CBDUFSJBT FUD NFEJPTPDJBMNFEJP DVMUVSBM FUD Estilo de vida )ÈCJUPTIJHJÏOJDPT BMJNFOUBDJØO  TFEFOUBSJTNP DPOTVNP EFESPHBT FUD Sistema de asistencia sanitaria 3BUJPEFNÏEJDPTQPSIBCJUBOUF  SFBMJ[BDJØOEFDBNQB×BT EFWBDVOBDJØO FEVDBDJØOTBOJUBSJB  VTPZBCVTPEFNFEJDBNFOUPT FUD

Huésped susceptible &TUPEPTVKFUPTBOPDBQB[EFFOGFSNBS&TDVBMRVJFSJOEJWJEVPRVFTJTFQPOFFO DPOUBDUPDPOFMBHFOUFJOGFDDJPTPQVFEFEFTBSSPMMBSMBFOGFSNFEBE&TEFDJS RVF QVFEFTFSWJSEFOJDIPFDPMØHJDPQBSBRVFVONJDSPPSHBOJTNPTFNVMUJQMJRVF QV EJFOEPEBSMVHBSBVOBJOGFDDJØOFJODMVTPBVOBFOGFSNFEBEø

Tabla 6.7. Determinantes de la salud de Lalonde.

&MBHFOUFDBVTBMOFDFTJUBVOBQVFSUBEFFOUSBEBFOFMIVÏTQFETVTDFQUJCMFQBSBQSPEVDJS TVTFGFDUPT&OMB5BCMBGJHVSBOBMHVOPTFKFNQMPTEFWÓBTEFFOUSBEBEFMBHFOUFDBVTBM Vía

Ejemplo de microorganismo

Enfermedad que produce

1JFM

Clostridium tetani

5ÏUBOPT

%JHFTUJWB

Salmonella

4BMNPOFMPTJT

3FTQJSBUPSJB

Streptococcus pneumoniae

/FVNPOÓB

6SJOBSJB

Escherichia coli

$JTUJUJT

1MBDFOUBSJB

Toxoplasma gondii

5PYPQMBTNPTJT

Sistema de asistencia sanitaria

Medio ambiente

Estilo de vida

Tabla 6.6. Vías de entrada del agente causal.

"VORVFEFMPTGBDUPSFTRVFDPOEJDJPOBOMBTVTDFQUJCJMJEBEEFMIVÏTQFE MBWÓBEFFOUSB EBFTFMNÈTJNQPSUBOUF OPFTFMÞOJDP&YJTUFOPUSPTDPNPMBFEBE FMFTUBEPOVUSJDJP OBM MPTIÈCJUPTEFIJHJFOF FMNFEJPBNCJFOUF FMFTUSÏT FUD &O FMNJOJTUSPEFTBMVEDBOBEJFOTF .BSD-BMPOEF FTUBCMFDJØRVFMBTVTDFQUJCJ MJEBEBMBFOGFSNFEBEFTUÈEFUFSNJOBEBQPSMBJOUFSBDDJØOEFVODPOKVOUPEFGBDUPSFT EFOPNJOBEPTdeterminantes de la salud 5BCMB 

Biología humana

Fig. 6.4. Influencia de los determinantes de Lalonde sobre la mortalidad. 119


6

1SFWFODJร˜OZDPOUSPMEFJOGFDDJPOFT

2. La infecciรณn nosocomial Importante &T JNQPSUBOUF RVF FM 5"14% TFQBRVรTPOMBTJOGFDDJPOFT OPTPDPNJBMFTZDVรˆMFTTPOMBT DBVTBTRVFMBTQSPEVDFO OP TPMPQPSRVFFTUBTJOGFDDJPOFT QVFEFONBOJGFTUBSTFVOBWF[ RVFFMVTVBSJPFTUรˆFOFMEPNJDJ MJP TJOPUBNCJรOQPSRVFFMUรDOJ DPQVFEFWFSTFBGFDUBEPDPNP DPOTFDVFODJBEFMDPOUBDUPNBO UFOJEPDPOFMVTVBSJPFOFMDVSTP EFTVUSBCBKP

4FHรžOMB0.4MBJOGFDDJร˜OOPTPDPNJBMTFEFGJOFDPNPDVBMRVJFSFOGFSNFEBENJ DSPCJPMร˜HJDBPDMร“OJDBNFOUFSFDPOPDJCMFRVFBGFDUBBVOQBDJFOUFDPNPDPOTFDVFO DJBEFTVJOHSFTPFOFMIPTQJUBMPBMQFSTPOBMTBOJUBSJPDPNPDPOTFDVFODJBEFTV USBCBKP 4FDPOTJEFSBRVFVOBJOGFDDJร˜OFTOPTPDPNJBMTJDVNQMFMBTTJHVJFOUFTQSFNJTBT t %FCFBGFDUBSBQBDJFOUFTJOHSFTBEPTFOFMIPTQJUBMQPSSB[POFTEJTUJOUBTBMBTEFTV IPTQJUBMJ[BDJร˜OPBMQFSTPOBMTBOJUBSJPEFCJEPBTVUSBCBKP t -BJOGFDDJร˜OEFCFIBCFSTJEPDPOUSBร“EBFOFMIPTQJUBM t &OFMNPNFOUPEFMJOHSFTPFOFMIPTQJUBM FMJOEJWJEVPOPTFFODPOUSBCBFOQFSJPEPEF JODVCBDJร˜OEFMBJOGFDDJร˜O t -PTTร“OUPNBTEFMBFOGFSNFEBEQVFEFOBQBSFDFSEVSBOUFFMJOHSFTPPUSBTFMBMUBIPT QJUBMBSJB

2.1. Microorganismos causantes de infecciรณn nosocomial Vocabulario Infecciรณn.1SPDFTPQPSNFEJPEFM DVBMVOBHFOUFQBUร˜HFOPJOWBEF VOPSHBOJTNP EFOUSPEFMDVBM TPCSFWJWFZTFNVMUJQMJDBEFTFO DBEFOBOEPVOBFOGFSNFEBE Incidencia./รžNFSPEFDBTPT OVFWPTEFVOBFOGFSNFEBERVF BQBSFDFOFOVOQFSJPEPEFUJFN QPEFUFSNJOBEP Prevalencia. /รžNFSPUPUBMEF JOEJWJEVPT RVF QBEFDFO VOB FOGFSNFEBEFOVONPNFOUPEF UFSNJOBEP*ODMVZFFMOรžNFSPEF DBTPTOVFWPT JODJEFODJB NรˆTMPT RVFZBFYJTUร“BO

-BJOGFDDJPOFTOPTPDPNJBMFTQVFEFOTFSDBVTBEBTQPSEJWFSTPTNJDSPPSHBOJTNPT4FHรžO MPT EBUPT EFM FTUVEJP &1*/&   MPT NJDSPPSHBOJTNPT SFTQPOTBCMFT EF MBT JOGFDDJP OFT OPTPDPNJBMFT EFM QFSJPEP  TPO MPT RVF TF NVFTUSBO FO MB 'JHVSBรธ  Escherichia coli Pseudomonas aeruginosa 17,2 %

Candida albicans Staphylococcus epidermidis

32 %

Enterococcus faecalis 10,9 %

Staphylococcus aureus Klebsiella pneumoniae

5,6 % 3,3 %

Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SAMR) Staphylococcus coagulasa negativo

5,5 %

3,3 % 3,6 % 3,8 %

5,1 % 4,6 %

5,1 %

Acinetobacter baumannii Proteus mirabilis Otros

Fig. 6.5. Microorganismos causantes de infecciones nosocomiales.

ยฟSabรญas queโ€ฆ? &MFTUVEJP&1*/& &TUVEJPEFMB1SF WBMFODJBEFMBT*OGFDDJPOFT/PTP DPNJBMFTFO&TQBร—B QSPQPSDJPOB BOVBMNFOUFEBUPTBDFSDBEFMB QSFWBMFODJBEFMBTJOGFDDJPOFTOP TPDPNJBMFTFOMPTIPTQJUBMFTEF &TQBร—B&TVOBJOJDJBUJWBEFMB 4PDJFEBE&TQBร—PMBEF.FEJDJOB 1SFWFOUJWB(www.sempsph.com). 120

Actividades

6. 'ร“KBUFFOFMMJTUBEPEFNJDSPPSHBOJTNPTEFMB'JHVSB$BEBVOPEFFMMPTFT SFTQPOTBCMFEFEJWFSTBTQBUPMPHร“BTRVFQVFEFEFTBSSPMMBSFMJOEJWJEVPEFCJEP BTVFTUBODJBFOFMIPTQJUBM3FBMJ[BVOBUBCMBDPOEPTDPMVNOBTFOMBRVF SFMBDJPOFTDBEBNJDSPPSHBOJTNPDPO BMNFOPT EPTQBUPMPHร“BTEFMBTRVFFT SFTQPOTBCMF 7. $JUBMBTDBSBDUFSร“TUJDBTRVFEFCFQSFTFOUBSVOBJOGFDDJร˜OQBSBRVFQVFEBDPO TJEFSBSTFOPTPDPNJBM


1SFWFODJร˜OZDPOUSPMEFJOGFDDJPOFT

6

2.2. Localizaciรณn de las infecciones nosocomiales -BTJOGFDDJPOFTOPTPDPNJBMFTBGFDUBOBEJWFSTBTMPDBMJ[BDJPOFTEFNBOFSBEFTJHVBM&O MB'JHVSB TFQVFEFPCTFSWBSVOHSรˆGJDPRVFNVFTUSBMBQSFWBMFODJBEFMBJOGFDDJร˜O OPTPDPNJBMFOGVODJร˜OEFTVMPDBMJ[BDJร˜O 0,60 %

0,30 %

Vรญas urinarias

2,10 % 4,30 %

Quirรบrgicas 6,40 % Bacteriemias 20,90 %

4,70 %

Importante $PNPTFQVFEFPCTFSWBSFOMB 'JHVSB MBTJOGFDDJPOFTOPTP DPNJBMFTNรˆTGSFDVFOUFTTPOMBT EFMBTWร“BTVSJOBSJBT MBTEFMBIF SJEBRVJSรžSHJDB MBTCBDUFSJFNJBT ZMBTJOGFDDJPOFTEFMBTWร“BTSFT QJSBUPSJBT

Vรญas respiratorias bajas Neumonรญa Infecciones de la piel y partes blandas

5,40 %

Aparato digestivo 19 %

10,80 %

Infecciones oculares, de oรญdos, nariz, faringe o boca Infecciones del sistema cardiovascular

11,80 %

13,70 %

Infecciones osteoarticulares Aparato genital Otras

Fig. 6.6. Localizaciรณn de las infecciones nosocomiales

2.3. Causas de infecciรณn nosocomial %VSBOUFFMQFSJPEPEFIPTQJUBMJ[BDJร˜O FMJOEJWJEVPFTUรˆFYQVFTUPBVOBHSBOWBSJFEBEEF BHFOUFTJOGFDDJPTPT$PNPZBIFNPTFYQMJDBEP FMDPOUBDUPFOUSFFMBHFOUFDBVTBMZFM IVรTQFETVTDFQUJCMFOPFTTVGJDJFOUFQBSBEFTFODBEFOBSVOBFOGFSNFEBE TJOPRVFTPO OFDFTBSJPTPUSPTGBDUPSFTRVFEFQFOEFOEFMBTDBSBDUFSร“TUJDBTEFMNJDSPPSHBOJTNP EFM QSPQJPJOEJWJEVP EFMQSPDFTPBMRVFFTUรTJFOEPTPNFUJEPPEFMPTGBDUPSFTBNCJFOUBMFT

Caracterรญsticas del microorganismo "MHVOBTEFFMMBTTPOMBJOGFDUJWJEBE MBQBUPHFOJDJEBE MBWJSVMFODJBZMBJONVOPHFOJ DJEBE"EFNรˆT FMOรžNFSPEFNJDSPPSHBOJTNPTQSFTFOUFTEFCFTFSTVรฅDJFOUFZEFCFO UFOFSDBQBDJEBEQBSBUSBTQBTBSMBQVFSUBEFFOUSBEB

Caracterรญsticas del propio individuo -BFEBE FMFTUBEPOVUSJDJPOBM FMFTUBEPEFJONVOJEBE MBTMFTJPOFTFOQJFMZPNVDPTBT  FOUSFPUSBTDBSBDUFSร“TUJDBT QVFEFOBVNFOUBSMBTVTDFQUJCJMJEBEEFMIVรTQFEBMEFTBSSPMMP EFVOBJOGFDDJร˜OOPTPDPNJBM

Vocabulario Patรณgeno oportunista..JDSPPS HBOJTNPJOPDVPQBSBFMTFSIV NBOPFODPOEJDJPOFTOPSNBMFT QFSPRVFQVFEFDPNQPSUBSTF DPNPQBUร˜HFOPFOBRVFMMPTJO EJWJEVPTRVFUJFOFODPNQSPNFUJ EPTMPTNFDBOJTNPTEFEFGFOTB JONVOJUBSJBEFMPSHBOJTNP

"EFNรˆTEFFTUBTDBSBDUFSร“TUJDBT FMIFDIPEFRVFFMJOEJWJEVPQBEF[DBFOGFSNFEBEFT DPNPOFPQMBTJBT TJEB EJBCFUFT FUD BVNFOUBMBQSPCBCJMJEBEEFRVFEFTBSSPMMFJOGFD DJPOFTEFCJEBTBQBUร˜HFOPTPQPSUVOJTUBT

Actividades

8. #VTDBFMรžMUJNPJOGPSNF&1*/&QVCMJDBEPZDPNQBSBMB QSFWBMFODJBEFMBTJOGFDDJPOFTEFMBร—PDPOMBTEF EJDIPJOGPSNF-VFHPSFTQPOEFBMBTTJHVJFOUFTQSF HVOUBT

a) {0CTFSWBTDBNCJPT {"RVรQVFEFOEFCFSTF b) {$VรˆMFTMBQSFWBMFODJBEFMBTJOGFDDJPOFTOPTPDPNJB MFTEFCJEBTBJOGFDDJร˜OEFMBTรžMDFSBTQPSQSFTJร˜O

121


6

1SFWFODJร˜OZDPOUSPMEFJOGFDDJPOFT

Actividad asistencial &MUSBUBNJFOUPQSPMPOHBEPDPOBOUJCJร˜UJDPTPBHFOUFTJONVOPTVQSFTPSFTQVFEFBVNFOUBS MBSFTJTUFODJBCBDUFSJBOBZEJTNJOVJSMBDBQBDJEBEEFMTJTUFNBJONVOFQBSBIBDFSGSFOUF BVOBJOGFDDJร˜O -BTJOUFSWFODJPOFTEJBHOร˜TUJDBTZUFSBQรVUJDBT JOUFSWFODJร˜ORVJSรžSHJDB CJPQTJB DPMPDB DJร˜OEFMTPOEBKF FUD BVNFOUBOFMSJFTHPEFRVFFMJOEJWJEVPEFTBSSPMMFVOBJOGFDDJร˜O OPTPDPNJBM

Factores ambientales &MFOUPSOPFORVFTFQSPEVDFMBJOGFDDJร˜OOPTPDPNJBMFTFMIPTQJUBM RVFFTFMNFEJP EPOEFDPOWJWFOQBDJFOUFTFOGFSNPTZQPSUBEPSFTEFDJFSUPTBHFOUFTDBVTBMFTDPOJO EJWJEVPTTBOPTJOHSFTBEPTQPSPUSBTDBVTBTZDPOFMQFSTPOBMTBOJUBSJP"Tร“QVFT MPT JOEJWJEVPTFOGFSNPTZMPTQPSUBEPSFTDPOTUJUVZFOVOBGVFOUFEFJOGFDDJร˜OQBSBFMSFTUP EFMPTVTVBSJPTZUSBCBKBEPSFTEFMIPTQJUBM Actividades

9. &OMB'JHVSBJOEJDBDPORVรGBTFEFMBTFOGFSNFEBEFTUSBOTNJTJCMFTTFDPSSFTQPOEFOMPTQFSJPEPT" #Z$

Muerte

Clรญnica

Cronicidad Incapacidad permanente

Lรญmite a partir del cual aparecen signos y sรญntomas

Curaciรณn

Subclรญnica

De resoluciรณn Especรญfico

C

B

Inespecรญfico

A

Subclรญnico

Periodos de enfermedad

Fig. 6.7. Fases de las enfermedades transmisibles.

10. #VTDBFMTJHOJGJDBEPEFMPTUรSNJOPTQSFWBMFODJBFJODJ EFODJB 11. {2VรEJGFSFODJBIBZFOUSFSFTFSWPSJPZGVFOUFEFJOGFD DJร˜O

12. 1JFOTB FO BMHVOB FOGFSNFEBE #VTDB JOGPSNBDJร˜O BDFSDBEFMSFTFSWPSJP MBGVFOUFEFJOGFDDJร˜O FMBHFOUF DBVTBMZFMNFDBOJTNPEFUSBOTNJTJร˜OEFEJDIBFOGFS NFEBE

Caso prรกctico 1

.BSFTVOBNVKFSEJBCรUJDBEFBร—PT)BDFUSFTBร—PT  EFCJEPBMBNBMBFWPMVDJร˜OEFMMMBNBEPQJFEJBCรUJDP .BS TVGSJร˜MBBNQVUBDJร˜OEFTVQJFSOBEFSFDIB%FTEFFOUPODFT USBCBKBDPOFMMB+VMJB 5"14% )BDFVOBTFNBOB .BSUVWPRVFTFSJOHSFTBEBFOFMIPT QJUBMEFCJEPBVOBIJQPHMVDFNJB%VSBOUFTVJOHSFTP MF DPMPDBSPOVOBTPOEBWFTJDBM "MWPMWFSBDBTB .BSDPNJFO[BBOPUBSNPMFTUJBTFOMBVSF USB +VMJB MB BDPNQBร—B BM NรEJDP  RVJFO EJBHOPTUJDB VOB JOGFDDJร˜OEFMBTWร“BTVSJOBSJBTZMFFYQMJDBRVFIBTJEPEFCJEB BMTPOEBKFSFBMJ[BEPEVSBOUFTVFTUBODJBFOFMIPTQJUBM 122

{$SFFT RVF TF USBUB EF VOB JOGFDDJร˜O OPTPDPNJBM  {1PS RVร  Soluciรณn 4ร“ TFUSBUBEFVOBJOGFDDJร˜OOPTPDPNJBM ZBRVFMBDBVTB EFMBJOGFDDJร˜O RVFFTMBDPMPDBDJร˜OEFMBTPOEBWFTJDBM  FTEJTUJOUBEFMBDBVTBRVFNPUJWร˜FMJOHSFTP IJQPHMVDFNJB  "EFNรˆT BVORVFMPTTร“OUPNBTDPNFO[BSPOFODVBOUP.BS SFDJCJร˜FMBMUB MBJOGFDDJร˜OTFQSPEVKPFOFMIPTQJUBMEFCJEP BMBSFBMJ[BDJร˜OEFMTPOEBKFWFTJDBM


1SFWFODJร˜OZDPOUSPMEFJOGFDDJPOFT

3. Prevenciรณn de las enfermedades transmisibles 1BSBQSFWFOJSFMEFTBSSPMMPZMBQSPQBHBDJร˜OEFMBTFOGFSNFEBEFTUSBOTNJTJCMFTFTOFDF TBSJPJOUFSSVNQJSMBDBEFOBEFUSBOTNJTJร˜O BDUVBOEPTPCSFDVBMRVJFSBEFMPTFTMBCPOFT RVFMBDPNQPOFOTPCSFMBGVFOUFEFJOGFDDJร˜O TPCSFFMNFDBOJTNPEFUSBOTNJTJร˜OP TPCSFFMIVรTQFETVTDFQUJCMF &OMB5BCMBTFSFTVNFOMBTNFEJEBTEFDPOUSPMRVFTFQVFEFOBQMJDBSTPCSFDBEB VOPEFMPTFTMBCPOFTEFMBDBEFOBFQJEFNJPMร˜HJDB Eslabรณn

6

Importante "MBIPSBEFSFBMJ[BSDVBMRVJFS BDUJWJEBEEFDVJEBEPTEFMBTB MVETFEFCFUFOFSFODVFOUBRVF UPEBQFSTPOBFTQPUFODJBMNFOUF JOGFDDJPTB1PSFTBSB[ร˜OTFEF CFOVUJMJ[BSTJFNQSFMBTprecauciones estรกndar.

Medidas de control t %FTQBSBTJUBDJร˜OZEFTJOGFDDJร˜OEFMBNCJFOUFQBSBFMJNJOBSQPTJCMFTSFTFSWPSJPT

Fuente de infecciรณn

t %JBHOร˜TUJDPZUSBUBNJFOUPQSFDP[EFMVTVBSJPJOGFDDJPTPQBSBFWJUBSMBQSPQBHBDJร˜O t "JTMBNJFOUP WJHJMBODJBPDVBSFOUFOBEFMVTVBSJPJOGFDDJPTP t &EVDBDJร˜OTBOJUBSJBBMVTVBSJPPBTVTDVJEBEPSFTQBSBRVFDPOP[DBOMBTNFEJEBTIJHJรOJDBTZMPTDVJEBEPT RVFNJOJNJ[BOFMSJFTHPEFUSBOTNJUJSMBFOGFSNFEBE 4BOFBNJFOUPHFOFSBM t %FQVSBDJร˜OZQPUBCJMJ[BDJร˜OEFBHVBT FMJNJOBDJร˜OEFBHVBTSFTJEVBMFT DPOUSPMIJHJรOJDPEFMPTBMJNFOUPT  FMJNJOBDJร˜OEFSFTJEVPT IJHJFOFBNCJFOUBM DPOUSPMEFMBDPOUBNJOBDJร˜O FUD

Mecanismos de transmisiรณn

4BOFBNJFOUPFTQFDร“รฅDP t %FTJOGFDDJร˜O%FTUSVDDJร˜OEFNJDSPPSHBOJTNPTQBUร˜HFOPTQBSBFWJUBSTVUSBOTNJTJร˜OBDUVBOEPTPCSFPCKFUPT PGร˜NJUFT TPCSFFMBNCJFOUFZTPCSFMBTQFSTPOBT t %FTJOTFDUBDJร˜O&MJNJOBDJร˜OEFJOTFDUPTRVFQVFEFOTFSQFSKVEJDJBMFTQBSBMBTBMVEPBDUVBSDPNPWFDUPSFT t %FTSBUJ[BDJร˜O&MJNJOBDJร˜OEFSPFEPSFT t *ONVOJ[BDJร˜OPWBDVOBDJร˜O

Huรฉsped susceptible

t 2VJNJPQSPรฅMBYJT"ENJOJTUSBDJร˜OEFGรˆSNBDPTBOUJNJDSPCJBOPTQBSBQSFWFOJSMBBQBSJDJร˜OEFVOBFOGFSNFEBE JOGFDDJPTBPTVQSPHSFTJร˜O t &EVDBDJร˜OTBOJUBSJB*OGPSNBDJร˜OTPCSFIรˆCJUPTTBMVEBCMFT IJHJรOJDPTZEJFUรUJDPTRVFEJTNJOVZFOFMSJFTHP EFDPOUSBFSMBFOGFSNFEBEZBVNFOUBOMBSFTJTUFODJB

Tabla 6.8. Medidas de control sobre la cadena epidemiolรณgica.

-BTNFEJEBTEFQSFWFODJร˜ORVFFMUรDOJDPEFCFMMFWBSBDBCPEVSBOUFFMDPOUBDUPDPOFM VTVBSJP TFQVFEFODMBTJGJDBSFOEPTHSVQPT 1

1SFDBVDJPOFTHFOFSBMFTPFTUรˆOEBS

2

1SFDBVDJPOFTCBTBEBTFOFMNFDBOJTNPEFUSBOTNJTJร˜O

"NCPTUJQPTEFNFEJEBTTPOFNQMFBEPTQPSFMQFSTPOBMTBOJUBSJPFOMBQSFWFODJร˜OEF MBJOGFDDJร˜OOPTPDPNJBM FTEFDJS MBRVFTFDPOUSBFEVSBOUFFMJOHSFTPIPTQJUBMBSJP4JO FNCBSHP BVORVFFMIPTQJUBMOPTFBFMรˆNCJUPEFUSBCBKPEFM5"14% FTUFEFCFUFOFSMBT FODVFOUBEVSBOUFTVFKFSDJDJPQSPGFTJPOBM UBOUPQBSBFWJUBSMBUSBOTNJTJร˜OEFJOGFDDJPOFT BMVTVBSJPDPNPQBSBTVQSPQJBQSPUFDDJร˜OTJBRVFMUJFOFVOBFOGFSNFEBEUSBOTNJTJCMF

3.1. Precauciones estรกndar o generales -B0.4MBTEFGJOFDPNPMBTQSFDBVDJPOFTCรˆTJDBTQBSBFMDPOUSPMEFMBJOGFDDJร˜ORVFTF EFCFOVTBS DPNPVONร“OJNP FOMBBUFODJร˜OEFUPEPTMPTQBDJFOUFT 4PONFEJEBTEJSJHJEBTBQSPUFHFSBMPTVTVBSJPT BTVTGBNJMJBSFTZBMPTUSBCBKBEP SFTEFMBTJOGFDDJPOFTRVFQVEJFSBODPOUSBFSEVSBOUFMBSFBMJ[BDJร˜OEFMBTBDUJWJEB EFTZQSPDFEJNJFOUPTIBCJUVBMFTFOFMDVJEBEPEFMVTVBSJP&TUBTNFEJEBTTFEFCFO VUJMJ[BSsiempreRVFTFWBZBBBUFOEFSBVOVTVBSJPZFOtodosFMMPT JOEFQFOEJFO UFNFOUFEFTVQBUPMPHร“BPEFMBQSFTFODJBEFJOGFDDJร˜OFOFTUPT

Actividades

13. $BEBDPNVOJEBEBVUร˜OP NBBQSVFCBBOVBMNFOUF TVDBMFOEBSJPWBDVOBM&O รMTFJODMVZFOMBTJONVOJ [BDJPOFTSFDPNFOEBEBT QBSBMBQPCMBDJร˜OJOGBOUJM a) {2VรWBDVOBTJODMVZF EFNBOFSBHSBUVJUBFM DBMFOEBSJPEFUVDPNV OJEBE b) {"RVรUJQPEFNJDSPPS HBOJTNPTDPSSFTQPOEF DBEBVOBEFFMMBT WJ SVT CBDUFSJBT

123


6

1SFWFODJร˜OZDPOUSPMEFJOGFDDJPOFT

-BTprecauciones estรกndarPgeneralesTFSFTVNFOFOMB5BCMB

Lavado de manos

t &TMBNFEJEBNรˆTFDPOร˜NJDB TFODJMMBZFรฅDB[QBSBFWJUBSMBUSBOTNJTJร˜OEFJOGFDDJPOFT"EFNรˆTEFVOJOTUSVNFOUP EFUSBCBKP MBTNBOPTTPOVOJNQPSUBOUFWFIร“DVMPEFUSBOTNJTJร˜OEFJOGFDDJPOFT t 4FEFCFONBOUFOFSMBTVร—BTDPSUBTZMJNQJBT t -PTDPSUFTZIFSJEBTTFDVCSJSรˆODPOBQร˜TJUPTPUJSJUBTJNQFSNFBCMFT t 4FSFUJSBSรˆOBOJMMPTZKPZBT

Guantes

Mรฉtodos de barrera

t 4FVUJMJ[BSรˆOHVBOUFTMJNQJPTEFTFDIBCMFT-PTHVBOUFTFTUรSJMFTรžOJDBNFOUFTFVTBODVBOEPMBUรDOJDB FTFTUรSJM FOMBSFBMJ[BDJร˜OEFQSPDFEJNJFOUPTJOWBTJWPT  t %FCFODBNCJBSTFFOUSFVTVBSJPZVTVBSJP DVBOEPTFQBTFEFVOB[POBDPOUBNJOBEBBPUSBNรˆTMJNQJB  DBEBWF[RVFTFUFSNJOFVOQSPDFEJNJFOUP ZTJFNQSFRVFTFBOFDFTBSJP t 4FEFCFOVUJMJ[BSHVBOUFTDVBOEPTFFOUSFFODPOUBDUPDPOQJFMOPJOUBDUB NVDPTBT TFDSFDJPOFT PFYDSFDJPOFT ZDVBOEPTFFOUSFFODPOUBDUPDPOTVQFSรฅDJFTPNBUFSJBMDPOUBNJOBEPT t &MVTPEFHVBOUFTOVODBTVTUJUVZFBMMBWBEPEFNBOPT

Mascarillas

t 4FVUJMJ[BSรˆODVBOEPIBZBSJFTHPEFUSBOTNJTJร˜OQPSWร“BSFTQJSBUPSJBZDVBOEPTFSFBMJDFOBDUJWJEBEFT FOMBTRVFTFQVFEBOQSPEVDJSTBMQJDBEVSBTEFTFDSFDJPOFT TBOHSFPรฝVJEPTDPSQPSBMFT PBFSPTPMFT t "MDPMPDBSMBNBTDBSJMMB FTUBEFCFDVCSJSOBSJ[ CPDBZNFOUร˜O-BCBOEBรฝFYJCMFTFBKVTUBBMQVFOUF EFMBOBSJ[

Protecciรณn ocular

t 4FVUJMJ[BSรˆFODBTPEFSJFTHPEFTBMQJDBEVSBTEFTFDSFDJPOFT TBOHSFPรฝVJEPTDPSQPSBMFT  PEFGPSNBDJร˜OEFBFSPTPMFT

Batas

t /PTFVUJMJ[BOEFGPSNBSVUJOBSJB4FVUJMJ[BSรˆOQBSBQSFWFOJSMBDPOUBNJOBDJร˜OEFMBSPQBDVBOEPTF SFBMJDFONBOJPCSBTRVFJNQMJRVFOVOFTUSFDIPDPOUBDUPDPOFMVTVBSJPFOFMDBTPEFRVFIBZBSJFTHP EFDPOUBDUPDPOรฝVJEPTDPSQPSBMFTPIFSJEBTDPOTVQVSBDJร˜O ZFOBMHVOBTUรDOJDBTEFBJTMBNJFOUP t %FCFODVCSJSFMCSB[PZFMBOUFCSB[PZBCBSDBSEFTEFFMDVFMMPIBTUBMBSPEJMMB4FTVKFUBO FOMBFTQBMEBBMBBMUVSBEFMDVFMMPZMBDJOUVSB t 5SBTTVVTPTFDPOTJEFSBDPOUBNJOBEBMBQBSUFEFMBOUFSBZMBTNBOHBT1PSFMMP BMSFUJSBSMBTTFEFCF UPDBSTPMPQPSMBQBSUFJOUFSJPS

Ropa y lencerรญa

t 4FEFCFNBOFKBSDPOMBNร“OJNBBHJUBDJร˜OQBSBFWJUBSMBDPOUBNJOBDJร˜O TJOEFQPTJUBSMBFOFMTVFMPZFMJNJOรˆOEPMB EJSFDUBNFOUFBMBCPMTBEFSPQBTVDJB1BSBFMMBWBEPOPOFDFTJUBOJOHรžOUJQPEFUSBUBNJFOUPFTQFDJBM

Limpieza de la habitaciรณn

t 4FSFBMJ[BSรˆEJBSJBNFOUF JODMVZFOEPTVFMPZTVQFSรฅDJFT&MQSPUPDPMPEFMJNQJF[BEFMBIBCJUBDJร˜OTFFTUVEJBSรˆ FOMB6OJEBE

Material cortante y punzante

t -BTNFEJEBTEFNBOFKPEFMNBUFSJBMDPSUBOUFZQVO[BOUFTPOFTQFDJBMNFOUFJNQPSUBOUFTQBSBFMQFSTPOBMTBOJUBSJP QPSFMSJFTHPEFBDDJEFOUFZMBDPOTFDVFOUFUSBOTNJTJร˜OEFFOGFSNFEBEFTJOGFDDJPTBT&TUFNBUFSJBMEFCFEFTFDIBSTF FODPOUFOFEPSFTSร“HJEPTFJNQFSGPSBCMFT

Eliminaciรณn de residuos

t - PTSFTJEVPTQSPDFEFOUFTEFMBBDUJWJEBEOPSNBMZMPTDVJEBEPTEFVTVBSJPTOPJOGFDDJPTPTTFFMJNJOBSรˆODPNPSFTJEVPT Tร˜MJEPTVSCBOPT t -BFMJNJOBDJร˜OEFSFTJEVPTQSPDFEFOUFTEFMBBDUJWJEBETBOJUBSJBTFFTUVEJBSรˆOFOMB6OJEBE

Tabla 6.9. Precauciones estรกndar o generales.

Caso prรกctico 2

-VDBT FT FM 5"14% FODBSHBEP EF SFBMJ[BS MPT DVJEBEPT EF3PCFSUP VOOJร—PEFBร—PTDPOQBSรˆMJTJTDFSFCSBMF JODPOUJOFODJB VSJOBSJB Z GFDBM &O FM UVSOP EF NBร—BOB EFCFSFBMJ[BSFMBTFPZEBSMFFMEFTBZVOP{2VรNFEJEBT HFOFSBMFTEFQSFDBVDJร˜OEFCFUPNBS-VDBTQBSBFWJUBSMB USBOTNJTJร˜OEFFOGFSNFEBEFT Soluciรณn "VORVFFOQSJODJQJP3PCFSUPOPQBEFDFOJOHVOBFOGFSNF EBEUSBOTNJTJCMF FTJNQPSUBOUFUFOFSFODVFOUBRVFMBTQSF DBVDJPOFTFTUรˆOEBSTFEFCFOVUJMJ[BSDPOUPEPTMPTVTVBSJPT  ZBRVFUBOUP3PCFSUPDPNP-VDBT QVFEFOTFSQPSUBEPSFTEF VOBFOGFSNFEBEUSBOTNJTJCMF 124

1BSBMBSFBMJ[BDJร˜OEFMBIJHJFOF FTQSFDJTPRVF-VDBTTF MBWFMBTNBOPTZTFQPOHBVOPTHVBOUFTMJNQJPT ZBRVF FOUSBSรˆFODPOUBDUPDPONVDPTBT TFDSFDJPOFTZFYDSFDJPOFT "EFNรˆT EFCFVUJMJ[BSCBUBQBSBQSPUFHFSMBSPQBEFUSBCBKP EFMPTGMVJEPTDPSQPSBMFT%FTQVรTEFMBIJHJFOF MBSPQB TFEFQPTJUBFOVOBCPMTBTJOBJSFBSMBZTJOBQPZBSMBFOFM TVFMP4FEFTFDIBOMPTHVBOUFTZMBCBUB TJOUPDBSMBQBSUF FYUFSJPS'JOBMNFOUF EFCFMBWBSTFEFOVFWPMBTNBOPT 1BSB EBSMF FM EFTBZVOP OP FT OFDFTBSJP UPNBS OJOHVOB NFEJEB EF QSFDBVDJร˜O FTQFDJBM  -VDBT รžOJDBNFOUF EFCF MBWBSTFMBTNBOPTBOUFTZEFTQVรTEFSFBMJ[BSMBUBSFBZ FMJNJOBSMPTSFTJEVPTEFGPSNBBEFDVBEB


1SFWFODJØOZDPOUSPMEFJOGFDDJPOFT

Lavado de manos

6

¿Sabías que…?

-BTNBOPTEFMUÏDOJDPTPOUBNCJÏOVOJNQPSUBOUFWFIÓDVMPEFUSBOTQPSUFEFNJDSPPSHB OJTNPTRVFQVFEFOTFSDBVTBOUFTEFJOGFDDJØO "USBWÏTEFMBTNBOPT MPTHÏSNFOFTQVFEFOQBTBSEFVOVTVBSJPBPUSP ZUBNCJÏOEFM UÏDOJDPBMVTVBSJP ZWJDFWFSTB 6OBDPSSFDUBIJHJFOFEFMBTNBOPTFMJNJOBMBNBZPSQBSUFEFMBTCBDUFSJBTRVFIBZFO FMMBT Características del lavado de manos t 1BSBFMMBWBEPIJHJÏOJDPTFVUJMJ[BSÈKBCØOMÓRVJEPOFVUSP TJOBOUJTÏQUJDPÁOJDBNFOUF FODJSDVOTUBODJBTFTQFDÓGJDBTTFSFBMJ[BSÈFMMBWBEPBOUJTÏQUJDPDPOKBCØOBOUJTÏQUJDP PTPMVDJØOBMDPIØMJDB t 5SBTFMMBWBEP MBTNBOPTTFTFDBSÈODPOUPBMMBTEFTFDIBCMFT t &MMBWBEPIJHJÏOJDPEFMBTNBOPTTFEFCFSFBMJ[BSFOMPTTJHVJFOUFTDBTPT – "OUFTFJONFEJBUBNFOUFEFTQVÏTEFDPMPDBSTFMPTHVBOUFT – "OUFTEFDPMPDBSMBCBUBZEFTQVÏTEFSFUJSBSMB – "OUFTZEFTQVÏTEFUPNBSBMJNFOUPT – "OUFTZEFTQVÏTEFJSBMCB×P – %FTQVÏTEFMDPOUBDUPDPOFYDSFUBTPTFDSFDJPOFT – "MSFBMJ[BSBDUJWJEBEFTFOUSFVTVBSJPZVTVBSJP – "MFNQF[BSZUFSNJOBSMBKPSOBEBEFUSBCBKP – 4JFNQSFRVFMBTNBOPTFTUÏOWJTJCMFNFOUFTVDJBT

1PSJOJDJBUJWBEF6OJDFG EFTEFFM B×P FMEFPDUVCSFTF DFMFCSBFMDía Mundial del Lavado de Manos,RVFSFTBMUBMBJN QPSUBODJBEFMBWBSTFMBTNBOPT DPOBHVBZKBCØOQBSBQSFWFOJS FOGFSNFEBEFT -BWBSTFMBTNBOPTDPOBHVBZKB CØOEFTQVÏTEFJSBMCB×PZBOUFT EFQSFQBSBSBMJNFOUPTBZVEBB SFEVDJSFONÈTEFVOøMPTDB TPTEFFOGFSNFEBEFTEJBSSFJDBTZ DBTJFOVOøMPTEFFOGFSNF EBEFTSFTQJSBUPSJBT

Protocolos

Procedimiento 1. Lavado higiénico de las manos Objetivo:FMJNJOBSMBTVDJFEBE MBNBUFSJBPSHÈOJDBZMBýPSBNJDSPCJBOBDPOUBNJOBOUF Recursos materiales: KBCØOMÓRVJEPOFVUSPDPOEPTJåDBEPS UPBMMBTEFQBQFMEFTFDIBCMF Protocolo de actuación 1

2

3

4

.PKBSMBTNBOPTZMBTNV×FDBT "QMJDBS VOB EPTJT EF KBCØO MÓ %JTUSJCVJSQPSUPEBMBTVQFSGJDJFGSJDDJPOBOEPEVSBOUFøTFHVOEPTMBT QBMNBTZFMEPSTP-BWBSMPTEFEPTTJOPMWJEBSFMQVMHBSQSFTUBSFTQFDJBM RVJEP DPOBHVBUFNQMBEB BUFODJØOBMPTFTQBDJPTJOUFSEJHJUBMFTZMBTV×BT-BWBSMBTNV×FDBT 5

6

7

8

%FBTFHVOEPT &OKVBHBS DPO BHVB BCVOEBOUF 4FDBSDPOVOBUPBMMBEFQBQFM $FSSBSFMHSJGPDPOMBUPBMMBBOUFTEFEFTFDIBSMB TJOPEJTQPOFEFEJT QPTJUJWPQBSBBDDJPOBSDPOFMDPEPPDPOFMQJF FWJUBOEPUPDBSMPDPO Z FMJNJOBS UPUBMNFOUF MPT SFTUPT EFTFDIBCMF MBTNBOPT"TÓ MBTNBOPTTPOTFHVSBT EFKBCØO 125


6

1SFWFODJร˜OZDPOUSPMEFJOGFDDJPOFT

Protocolos

Procedimiento 2. Lavado de manos con soluciรณn alcohรณlica Objetivo:FMJNJOBSMBรฝPSBNJDSPCJBOBDPOUBNJOBOUF FOMBTNBOPTWJTJCMFNFOUFMJNQJBT Recursos materiales: TPMVDJร˜OBMDPIร˜MJDBQBSBNBOPT DPOEPTJรฅDBEPS 'JH  Protocolo de actuaciรณn o -BTNBOPTEFCFOFTUBSTFDBTZWJTJCMFNFOUFMJNQJBT Fig. 6.8. Soluciรณn alcohรณlica.

o "QMJDBSVOBEPTJTEFTPMVDJร˜OBMDPIร˜MJDB o %JTUSJCVJSQPSUPEBMBTVQFSรฅDJFUBMDPNPTFNVFTUSBBDPOUJOVBDJร˜O 1

2

3

'SPUBSQBMNBTPCSFQBMNB

'SPUBSFMEPSTPDPOMPTEFEPTFOUSFMB[BEPT

'SPUBSMBQBMNBDPOMPTEFEPTFOUSFMB[BEPT

4

5

6

'SPUBSMPTEFEPTDFSSBEPTTPCSFMBTQBMNBT

'SPUBSFMQVMHBSQPSSPUBDJร˜O

'SPUBSMPTEFEPTSPUBDJPOBMNFOUF EFEFMBO UFIBDJBBUSรˆTTPCSFMBTQBMNBT

o 'SJDDJPOBSEVSBOUFVOPTTFHVOEPTIBTUBRVFMBTNBOPTTFTFRVFOQPSFWBQPSBDJร˜O o /PFTOFDFTBSJPBDMBSBSDPOBHVBOJTFDBS

Actividades

14. &OBMHVOBTPDBTJPOFTFMQFSTPOBMTBOJUBSJPEFCFUSBCB KBSFOVOBNCJFOUFFTUรSJM&OFTUPTDBTPT FMMBWBEPEF NBOPTRVFSFBMJ[BEJDIPQFSTPOBMTBOJUBSJPUJFOFVOBT DBSBDUFSร“TUJDBTFTQFDJBMFTZTFEFOPNJOBjMBWBEPEF NBOPTRVJSรžSHJDPx #VTDBJOGPSNBDJร˜OTPCSFFMMBWBEPEFNBOPTRVJSรžSHJ DPZSFTQPOEFBMBTTJHVJFOUFTDVFTUJPOFT a) {&O RVร TF EJGFSFODJB EFM MBWBEP EF NBOPT IJHJร OJDP b) {$VรˆMFTTPOMBTTJUVBDJPOFTFOMBTRVFFTOFDFTBSJP SFBMJ[BSFMMBWBEPEFNBOPTRVJSรžSHJDP 126

c) {)BZBMHรžOQSPDFEJNJFOUPFOFMRVFFM5"14%EFCB SFBMJ[BSFTUFUJQPEFMBWBEP 15. 5BTFMMBWBEPEFNBOPTRVJSรžSHJDP MPTHVBOUFTVUJMJ[B EPTEFCFOTFSFTUรSJMFT#VTDBFO*OUFSOFUMBj(Vร“BEF VTP EF HVBOUFT FO USBCBKBEPSFT TBOJUBSJPTx EF .VS DJBTBMVE ZDPNQSVFCBFMNPEPEFDPMPDBDJร˜OEFMPT HVBOUFTFTUรSJMFT 16. &OUSBFOMBQรˆHJOBXFCEFMB$POTFKFSร“BEF4BOJEBE EFMB3FHJร˜OEF.VSDJB(www.ffis.es),JOTFSUBFOFMCVT DBEPSMBTQBMBCSBTj+VFHPo)JHJFOFo.BOPTxZQBS UJDJQBFOFMKVFHPEFQSFHVOUBTZSFTQVFTUBTTPCSFMB IJHJFOFEFMBTNBOPT


1SFWFODJร˜OZDPOUSPMEFJOGFDDJPOFT

3.2. Precauciones especรญficas segรบn la vรญa de transmisiรณn. Tรฉcnicas de aislamiento -BTQSFDBVDJPOFTFTQFDร“GJDBTTFBQMJDBOTPCSFVTVBSJPTJOGFDUBEPTQPSNJDSPPSHBOJTNPT FQJEFNJPMร˜HJDBNFOUFJNQPSUBOUFT PDVZBJOGFDDJร˜OTFTPTQFDIB ZTFCBTBOFOMBinterrupciรณn de la vรญa de transmisiรณn.&TUBTNFEJEBTTPODPNQMFNFOUBSJBTEFMBTQSFDBV DJPOFTFTUรˆOEBS

6

Importante -BTNFEJEBTEFQSFDBVDJร˜OFT QFDร“GJDBTTFHรžOMBWร“BEFUSBOT NJTJร˜OEFCFOJSTJFNQSFBDPN QBร—BEBTEFMBTQSFDBVDJPOFT FTUรˆOEBSPHFOFSBMFT

*ODMVZFUSFTUJQPTEFNFEJEBTEFQSFDBVDJร˜OPUรDOJDBTEFBJTMBNJFOUP

A. Precauciones por vรญa aรฉrea &OBMHVOBTFOGFSNFEBEFT MBUSBOTNJTJร˜OTFQSPEVDFQPSMBEJTFNJOBDJร˜OEFHPUJUBTEF QFRVFร—PUBNBร—P JOGFSJPSBNJDSBT RVFQVFEFOQFSNBOFDFSTVTQFOEJEBTFOFMBJSFZ RVFDPOUJFOFOFMBHFOUFJOGFDDJPTP RVFQVFEFTFSJOIBMBEP&TUBFTMBGPSNBEFUSBOTNJ TJร˜OEFFOGFSNFEBEFTDPNPMBUVCFSDVMPTJT FMTBSBNQJร˜OPMBWBSJDFMB 1BSBJOUFSSVNQJSMBWร“BEFUSBOTNJTJร˜OTFQVFEFOUPNBSMBTTJHVJFOUFTNFEJEBTde aislamiento aรฉreo: t )JHJFOFEFNBOPTBOUFTZEFTQVรTEFFOUSBSFODPOUBDUPDPOFMVTVBSJP t 6TP EF NBTDBSJMMB %FCF DPMPDBSTF BOUFT EF FOUSBS FO MB IBCJUBDJร˜O Z EFTFDIBSTF EFTQVรTEFTBMJS t &MVTVBSJPEFCFFTUBSFOVOBIBCJUBDJร˜OJOEJWJEVBMZQFSNBOFDFSDPOMBQVFSUBDFSSBEB t %FCFOSFTUSJOHJSTFMBTWJTJUBTRVF FOUPEPDBTP VUJMJ[BSรˆOMBTNFEJEBTEFQSFDBVDJร˜O JOEJDBEBT

Fig. 6.9. La mascarilla debe cubrir nariz, boca y mentรณn.

Claves y consejos -BCBUBEFCFDVCSJSFMCSB[PZ FMBOUFCSB[P ZEFTEFFMDVFMMP IBTUBMBSPEJMMB $VBOEPMBCBUBFTFTUรSJM EV SBOUFTVDPMPDBDJร˜OOPTFEFCF UPDBSQPSTVQBSUFFYUFSOB

B. Precauciones por gotas -BUSBOTNJTJร˜OTFQSPEVDFBMUPTFS FTUPSOVEBSPIBCMBS BUSBWรTEFHPUBTEFHSBOUB NBร—P TVQFSJPSBNJDSBT RVFFOUSBOFODPOUBDUPDPOMBDPOKVOUJWBPMBNVDPTBEFMB OBSJ[PMBCPDBEFMBQFSTPOBTVTDFQUJCMF&TOFDFTBSJPVODPOUBDUPFTUSFDIP ZBRVFMBT HPUBTOPWJBKBOBEJTUBODJBTTVQFSJPSFTBVONFUSP 4FUSBOTNJUFOBTร“FOGFSNFEBEFTDPNPMBHSJQF MBSVCรPMBPMBNFOJOHJUJTNFOJOHPDร˜ DJDB

Fig. 6.10. Bata desechable.

4PONFEJEBTEFBJTMBNJFOUPBOUFMBTFOGFSNFEBEFTUSBOTNJUJEBTQPSHPUBTMBTTJHVJFOUFT t )JHJFOFEFNBOPTBOUFTZEFTQVรTEFFOUSBSFODPOUBDUPDPOFMVTVBSJP t 6TPEFDVCSFCPDBTPNBTDBSJMMBDVBOEPTFFTUรBNFOPTEFVONFUSPEFMVTVBSJP %FCFDPMPDBSTFBOUFTEFFOUSBSFOMBIBCJUBDJร˜OZEFTFDIBSTFBOUFTEFTBMJS t &TDPOWFOJFOUFRVFFMVTVBSJPFTUรFOVOBIBCJUBDJร˜OJOEJWJEVBM&ODBTPDPOUSBSJP  FOUSFMPTVTVBSJPTEFCFIBCFSVOBEJTUBODJBTVQFSJPSBVONFUSP t %FCFOSFTUSJOHJSTFMBTWJTJUBTZFTUBTVUJMJ[BSรˆOMBTNFEJEBTEFQSFDBVDJร˜OFTQFDJ GJDBEBT

C. Precauciones por contacto -BUSBOTNJTJร˜OQVFEFTFSQPSDPOUBDUPEJSFDUPFOUSFMBTVQFSGJDJFDPSQPSBMEFMVTVBSJP FOGFSNPZMBEFMIVรTQFETVTDFQUJCMF PQPSUSBOTNJTJร˜OJOEJSFDUBBUSBWรTEFVOPCKFUP DPOUBNJOBEP4FUSBOTNJUFOBTร“FOGFSNFEBEFTDPNPFMDร˜MFSB FMIFSQFT[ร˜TUFSEJTFNJ OBEPPIFSJEBTJOGFDUBEBT "OUFMBQPTJCMFUSBOTNJTJร˜OQPSDPOUBDUP FOHFOFSBM CBTUBDPOFYUSFNBSMBTQSFDBV DJPOFTFTUรˆOEBS BVORVFFOBMHVOPTDBTPTQVFEFOTFSOFDFTBSJBTNFEJEBTBEJDJPOBMFT

Actividades

17. #VTDBFO*OUFSOFUVOWร“EFP TPCSFMBDPMPDBDJร˜OEFMPT HVBOUFTFTUรSJMFT{2Vร EJGFSFODJBTPCTFSWBTFO SFMBDJร˜ODPOMPTOPFTUร SJMFT {&ORVรTJUVBDJPOFT TFEFCFOVUJMJ[BSMPTHVBO UFTFTUรSJMFT 18. #VTDBJOGPSNBDJร˜OTPCSF FMTBSBNQJร˜O MBSVCรPMB ZFMIFSQFT[ร˜TUFS6UJMJ[B FTBJOGPSNBDJร˜OQBSBKVTUJ GJDBSMPTEJGFSFOUFTUJQPTEF BJTMBNJFOUPRVFTFVUJMJ[BO FOFTUBTFOGFSNFEBEFT 127


6

1SFWFODJØOZDPOUSPMEFJOGFDDJPOFT

Importante -BTFDVFODJBEFDPMPDBDJØOEF MBTQSFOEBTEFBJTMBNJFOUPFTMB TJHVJFOUF t#BUBEFTFDIBCMF t.BTDBSJMMB WFSJGJDBOEPTVBKVTUF t1SPUFDDJØOPDVMBS TJFTOFDF TBSJB t(VBOUFT DVCSJFOEPMBTNBO HBTEFMBCBUB %FMBNJTNBGPSNB MBTFDVFODJB EFSFUJSBEBFTMBRVFTJHVF t(VBOUFT t1SPUFDUPSPDVMBS TJTFMMFWB t#BUB t.BTDBSJMMB TJOUPDBSMBQBSUF GSPOUBM  t-BWBEPEFNBOPT

t )JHJFOFEFNBOPTDPOTPMVDJØOBMDPIØMJDBBOUFTEFQPOFSTFMPTHVBOUFTZEFTQVÏT EFRVJUÈSTFMPT t 6TPEFHVBOUFTBOUFTEFFOUSBSFODPOUBDUPDPOFMVTVBSJPPDPOTVFOUPSOPJONFEJBUP t 6TPEFCBUBTJTFWBBFOUSBSFODPOUBDUPDPOFMVTVBSJPPDPOTVFOUPSOPJONFEJBUP  QPSFKFNQMPBMSFBMJ[BSFMBTFP"OUFTEFBCBOEPOBSMBIBCJUBDJØOEFCFSFUJSBSTFMB CBUBZMBWBSTFMBTNBOPT t /PFTOFDFTBSJBVOBIBCJUBDJØOJOEJWJEVBMTBMWPFODJSDVOTUBODJBTNVZDPODSFUBTEF BJTMBNJFOUPIPTQJUBMBSJP DPNPQPSFKFNQMPWJSVTSFTQJSBUPSJPTJODJUJBMFOOJ×PTPStaphylococcus aureusSFTJTUFOUFBNFUJDJMJOB 4"3.  t %FCFOSFTUSJOHJSTFMBTWJTJUBT RVFDVNQMJSÈODPOMBTNFEJEBTEFQSFDBVDJØOJOEJDB EBT"EFNÈT TJFNQSFTFMBWBSÈOMBTNBOPTBOUFTEFBCBOEPOBSMBIBCJUBDJØO

3.3. Aislamiento domiciliario &MÈNCJUPEFBQMJDBDJØOEFMBTUÏDOJDBTEFBJTMBNJFOUPEFQBDJFOUFTJOGFDDJPTPTFTIBCJ UVBMNFOUFFMDFOUSPIPTQJUBMBSJP4JOFNCBSHP FYJTUFOTJUVBDJPOFTFOMBTRVFFTUÈSFDP NFOEBEPSFBMJ[BSMBTNFEJEBTEFBJTMBNJFOUPFOFMEPNJDJMJPEFMVTVBSJP1PSFKFNQMP  FMDBTPEFVTVBSJPTDPOHSJQF"PDPOUVCFSDVMPTJTRVFOPOFDFTJUFOIPTQJUBMJ[BDJØO &OFTUBTJUVBDJØO VOQSPGFTJPOBMTBOJUBSJPSFBMJ[BSÈFMTFHVJNJFOUPEFMVTVBSJPFOTVEP NJDJMJPZMFQSPQPSDJPOBSÈMPTNBUFSJBMFTZMBJOGPSNBDJØOOFDFTBSJPTTPCSFMBTNFEJEBT EFIJHJFOFQFSTPOBM -PTSFRVJTJUPTEFBJTMBNJFOUPEPNJDJMJBSJPTPOMPTTJHVJFOUFT 5BCMB  &MVTVBSJPEFCFQFSNBOFDFSFOVOBIBCJUBDJØOJOEJWJEVBMZDPOMBQVFSUB DFSSBEB4JFYDFQDJPOBMNFOUFOFDFTJUBTBMJSEFMBIBCJUBDJØO MPIBSÈDPO NBTDBSJMMBZTFMBWBSÈMBTNBOPT -BTNBTDBSJMMBTVUJMJ[BEBTTFEFQPTJUBSÈOFOVOBCPMTBEFQMÈTUJDPRVFTF FMJNJOBSÈOPSNBMNFOUFDPOMBCBTVSB

Medidas de aislamiento del usuario en el domicilio

4JFTQPTJCMFVUJMJ[BSÈVODVBSUPEFCB×PEJGFSFOUFBMSFTUPEFMPTIBCJUBOUFTEFM EPNJDJMJP&ODBTPDPOUSBSJP EFCFMJNQJBSTFBEJBSJPDPOTPMVDJPOFT EFTJOGFDUBOUFT QPSFKFNQMPMFKÓB ZMBTUPBMMBTTFSÈOEFVTPJOEJWJEVBM 3FDPSEBSBMVTVBSJPRVFTFDVCSBMBCPDBBMUPTFSPFTUPSOVEBSZRVFUSBTFMMP  TFMBWFMBTNBOPTDPOBHVBZKBCØO 4FSFDPNJFOEBRVFVOBÞOJDBQFSTPOBTFFODBSHVFEFDVJEBSBMVTVBSJP &MDVJEBEPSEFCFVUJMJ[BSNBTDBSJMMBZMBWBSTFDPOGSFDVFODJBMBTNBOPT DPOBHVBZKBCØO 3FTUSJOHJSMBTWJTJUBT -BSPQBEFDBNBZMPTVUFOTJMJPTEFDPNJEBVUJMJ[BEPTQPSFMVTVBSJPEFCFO MJNQJBSTFBEFDVBEBNFOUF BVORVFOPOFDFTJUBOUSBUBSTFEFGPSNBTFQBSBEB

Tabla 6.10. Medidas de aislamiento del usuario en el domicilio.

Actividades

19. #VTDBJOGPSNBDJØOTPCSFFM BJTMBNJFOUPJOWFSTPPBJTMB NJFOUPQSPUFDUPS{$VÈMFT MBEJGFSFODJBQSJODJQBMFO USFFTUFUJQPEFBJTMBNJFOUP ZMPTRVFIBTFTUVEJBEPFO FTUBVOJEBE 128

Practica

20. 1PSQBSFKBTFOFMBVMBUBMMFSSFQSFTFOUBEVOBTJUVBDJØOFOMBRVFVOPEFMPT BMVNOPTIBSÈFMQBQFMEFUÏDOJDPZPUSPBMVNOPFMEFFOGFSNPJOGFDDJPTP &MUÏDOJDPEFCFBDVEJSBMBIBCJUBDJØOEFMVTVBSJPQBSBSFBMJ[BSMBIJHJFOF 5BOUPFMUÏDOJDPDPNPFMVTVBSJPEFCFOQPOFSFOQSÈDUJDBMBTNFEJEBTEFQSF WFODJØOFTUÈOEBSZMBTQSFDBVDJPOFTFTQFDÓGJDBTRVFDPSSFTQPOEBOTFHÞOMBWÓB EFUSBOTNJTJØOEFMBJOGFDDJØORVFSFQSFTFOUBO


1SFWFODJØOZDPOUSPMEFJOGFDDJPOFT

6

Sínt esis 1FSJPEPEFJODVCBDJØO 'BTFT

1FSJPEPEFJOWBTJØO 1FSJPEPDMÓOJDP

Enfermedades transmisibles 'VFOUFEFJOGFDDJØO %JSFDUB $BEFOBFQJEFNJPMØHJDB

.FDBOJTNPEFUSBOTNJTJØO *OEJSFDUB )VÏTQFETVTDFQUJCMF

$PODFQUP .JDSPPSHBOJTNPT DBVTBOUFT Infección nosocomial

-PDBMJ[BDJØO $BSBDUFSÓTUJDBT EFMNJDSPPSHBOJTNP $BVTBT

$BSBDUFSÓTUJDBTEFMJOEJWJEVP "DUJWJEBEBTJTUFODJBM 'BDUPSFTBNCJFOUBMFT

-BWBEPEFNBOPT .ÏUPEPTEFCBSSFSB 1SFDBVDJPOFTHFOFSBMFT PFTUÈOEBS

3PQBZMFODFSÓB -JNQJF[BEFMBIBCJUBDJØO .BUFSJBMDPSUBOUFZQVO[BOUF

Prevención

&MJNJOBDJØOEFSFTJEVPT 7ÓBBÏSFB 1SFDBVDJPOFTFTQFDÓGJDBT TFHÞOMBWÓB EFUSBOTNJTJØO

(PUBT $POUBDUP

"JTMBNJFOUPEPNJDJMJBSJP

129


6

1SFWFODJØOZDPOUSPMEFJOGFDDJPOFT

Test de repaso 1. $VBOEPVOBFOGFSNFEBEBGFDUBBVOHSBOOÞNFSPEF QFSTPOBTEFVONJTNPMVHBSFOVOQFSJPEPDPSUPEFUJFN QPTFIBCMBEF

8. $VBOEPTFQPOFVOBWBDVOBBVOVTVBSJP {TPCSF RVÏFTMBCØOEFMBDBEFOBFQJEFNJPMØHJDBFTUBNPT BDUVBOEP

a) &OEFNJB

a) -BGVFOUFEFJOGFDDJØO

b) 1BOEFNJB

b) -PTNFDBOJTNPTEFUSBOTNJTJØO

c) &QJEFNJB

c) &MIVÏTQFETVTDFQUJCMF

2. &MQFSJPEPEFMBFOGFSNFEBEFOFMRVFBQBSFDFOMPT QSJNFSPTTJHOPTZTÓOUPNBTEFDBSÈDUFSJOFTQFDÓGJDPFT a) &MQFSJPEPEFJODVCBDJØO b) &MQFSJPEPQSPESØNJDP c) &MQFSJPEPDMÓOJDP 3. -BQFSTPOBRVFTFFODVFOUSBFOQFSJPEPEFJODVCBDJØO EFVOBFOGFSNFEBEJOGFDDJPTBZFTDBQB[EFUSBOTNJUJS MBFOGFSNFEBEBQFTBSEFRVFBÞOOPNBOJGJFTUBTÓO UPNBTFTVO a) *OEJWJEVPFOGFSNP b) 1PSUBEPSTBOP c) 1PSUBEPSQSFDP[ 4. -PTPCKFUPTEFVTPIBCJUVBMRVFQVFEFOFTUBSDPOUBNJ OBEPTDPOFMBHFOUFDBVTBMZTFSWJSDPNPNFDBOJTNP EFUSBOTNJTJØOTFEFOPNJOBO a) 7FDUPSFT b) 7FIÓDVMPT c) 'ØNJUFT 5. {$VÈMEFMPTGBDUPSFTEFUFSNJOBOUFTEFMBTBMVETFHÞO -BMPOEFUJFOFNBZPSJOGMVFODJBTPCSFFMFTUBEPEFTBMVE EFMPTJOEJWJEVPT a) -BCJPMPHÓBIVNBOB b) &MFTUJMPEFWJEB c) &MNFEJPBNCJFOUF 6. 4FHÞOFMFTUVEJP&1*/&EFMB×P {DVÈMFTTPOMBT JOGFDDJPOFTOPTPDPNJBMFTRVFBQBSFDFODPONBZPSGSF DVFODJBFOMPTIPTQJUBMFTFTQB×PMFT

9. *OEJDBMBBGJSNBDJØOGBMTBSFTQFDUPBMBTNFEJEBTEF QSFDBVDJØOFTUÈOEBS a) &MVTPEFQSPUFDUPSFTPDVMBSFTFTUÈJOEJDBEPFODBTP EFRVFIBZBSJFTHPEFTBMQJDBEVSBTEFGMVJEPTPSHÈ OJDPT b) 4JTFVUJMJ[BOHVBOUFT OPFTOFDFTBSJPMBWBSTFMBT NBOPTBOUFTEFDPMPDBSMPTÁOJDBNFOUFTFMBWBSÈO BMSFUJSBSMPT c) &MMBWBEPEFNBOPTFTMBNFEJEBNÈTFGJDB[QBSB FWJUBSMBUSBOTNJTJØOEFJOGFDDJPOFT 10. *OEJDBMBBGJSNBDJØODPSSFDUBTPCSFMBTNFEJEBTEFBJT MBNJFOUP a) 4PONFEJEBTEFQSFWFODJØORVFTFEFCFOUPNBSDPO UPEPTMPTVTVBSJPTJOGFDDJPTPT b) 4PONFEJEBTFTQFDÓGJDBTCBTBEBTFOMBWÓBEFUSBOT NJTJØORVFTFVUJMJ[BOFOQBDJFOUFTDPOBMUPSJFTHPEF QSPQBHBSMBFOGFSNFEBE c) &MBJTMBNJFOUPTPMPTFQVFEFSFBMJ[BSFOFMIPTQJUBM 11. &MBJTMBNJFOUPQBSBHPUBT a) 4FSFBMJ[BQBSBFWJUBSFMDPOUBHJPDPOBHFOUFTRVF TFUSBOTQPSUBOQPSQBSUÓDVMBTNFOPSFTEFNJDSBT b) 3FRVJFSFFMVTPEFNBTDBSJMMBTJTFUSBCBKBBNFOPT EFVONFUSPEFMFOGFSNPDPOUBNJOBEP c) 3FRVJFSFFMVTPEFHBGBTEFQSPUFDDJØOPDVMBSFO UPEPNPNFOUP 12. {$VÈMFTFMÞMUJNPQBTPFOMBDPMPDBDJØOEFMBTQSFOEBT EFBJTMBNJFOUP

a) -BTVSJOBSJBT

a) 1POFSTFMBCBUBEFTFDIBCMF

b) -BTEFIFSJEBRVJSÞSHJDB

b) 1POFSTFMPTHVBOUFT

c) -BTOFVNPOÓBT

c) -BWBSTFMBTNBOPT

7. {$VÈMEFMBTTJHVJFOUFTFTVOBDBVTBEFJOGFDDJØOOPTP DPNJBMSFMBDJPOBEBDPOMBBTJTUFODJBTBOJUBSJB a) &MTPOEBKFWFTJDBM b) -BEJBCFUFT

130

4PMVDJØOcbccbaacbbb; b

c) -BTFOGFSNFEBEFTSFTQJSBUPSJBT


1SFWFODJร˜OZDPOUSPMEFJOGFDDJPOFT

6

Comprueba tu aprendizaje 1. $PNQMFUBFMHMPTBSJPEFUรSNJOPTRVFIBTFNQF[BEPFO MB6OJEBEJODMVZFOEPFMWPDBCVMBSJPEFFTUBVOJEBE RVFUFQBSF[DBQFSUJOFOUF

7. {2VรQSFDBVDJPOFTFTOFDFTBSJPUPNBSFOFMNBOFKP EFMBSPQBEFMVTVBSJPBGFDUBEPQPSVOBFOGFSNFEBE USBOTNJTJCMF

Explicar el funcionamiento de la cadena epidemiolรณgica.

8. &YQMJDBQPSRVรFTJNQPSUBOUFMBSFBMJ[BDJร˜OEFVOBEF DVBEPMBWBEPEFNBOPTFOFMUSBCBKPEFMUรDOJDP

2. {"RVรTFMMBNBDBEFOBFQJEFNJPMร˜HJDB 3. *OEJDBTJTPOWFSEBEFSPTPGBMTPTMPTTJHVJFOUFTFOVODJBEPT Enunciado

V

F

a) -BDBEFOBFQJEFNJPMร˜HJDBFTUรˆGPSNBEB QPSFMBHFOUFDBVTBM MBGVFOUFEFJOGFDDJร˜O ZFMIVรTQFETVTDFQUJCMF

12. -BTNFEJEBTEFQSFWFODJร˜ORVFQVFEFMMFWBSBDBCPFM UรDOJDPEVSBOUFFMDPOUBDUPDPOFMVTVBSJPQBSBFWJUBS FMEFTBSSPMMPZMBQSPQBHBDJร˜OEFMBTFOGFSNFEBEFT USBOTNJTJCMFTTFQVFEFODMBTJGJDBSFOEPTHSVQPT*OEJDB DVรˆMFTTPOZQPOEPTFKFNQMPTEFDBEBVOP

c) "USBWรTEFBMJNFOUPTDPOUBNJOBEPTTFQVFEF QSPEVDJSMBUSBOTNJTJร˜OEJSFDUB EFMBFOGFSNFEBE d) -BTWร“BTEFFOUSBEBZTBMJEBEFMNJDSPPSHBOJTNP FOFMIVรTQFETVTDFQUJCMFTPOTJFNQSFMBT NJTNBT

Describir los principios de las tรฉcnicas de aislamiento en funciรณn del estado de la persona.

e) -PTGร˜NJUFTTPOPCKFUPTEFVTPQFSTPOBM EFMFOGFSNPPQPSUBEPSRVFQVFEFOFTUBS DPOUBNJOBEPTDPOFMBHFOUFDBVTBM

13. {&ORVรDBTPTFTUรˆSFDPNFOEBEPSFBMJ[BSMBTNFEJEBT EFBJTMBNJFOUPFOFMEPNJDJMJPEFMVTVBSJP 1POUSFT FKFNQMPT

f) &MQPSUBEPSDPOWBMFDJFOUFFTBRVFMRVFOP QSFTFOUBTร“OUPNBTEFMBFOGFSNFEBEQFSP RVFDPOUJOรžBFMJNJOBOEPNJDSPPSHBOJTNPT QBUร˜HFOPT

14. *OEJDBDVรˆMFTTPOMPTSFRVJTJUPTEFBJTMBNJFOUPEPNJDJMJB SJPFOSFMBDJร˜ODPOMPTTJHVJFOUFTBTQFDUPT

g) &MSFTFSWPSJPFTFMIรˆCJUBUPDBTJPOBMEFMBHFOUF DBVTBM

a) 7JTJUBT b) 6TPEFNBTDBSJMMB

h) -BTVTDFQUJCJMJEBEEFMIVรTQFEOPWBSร“BEF VOPTJOEJWJEVPTBPUSPT

c) 6UFOTJMJPTEFDPNJEB

4. $MBTJGJDB MPT TJHVJFOUFT NFDBOJTNPT EF USBOTNJTJร˜O FO EJSFDUPTPJOEJSFDUPT Directo

10. $JUBMPTQBTPTEFSFBMJ[BDJร˜OEFMQSPUPDPMPEFMBWBEP EFNBOPTDPOTPMVDJร˜OBMDPIร˜MJDB 11. *OEJDBEPTFKFNQMPTEFNFEJEBTEFDPOUSPMRVFTFQVF EFOBQMJDBSTPCSFDBEBVOPEFMPTFTMBCPOFTEFMB DBEFOBFQJEFNJPMร˜HJDB

b) -BGVFOUFEFJOGFDDJร˜OZFMSFTFSWPSJPQVFEFO TFSDPJODJEFOUFT

Mecanismo de transmisiรณn

9. {&O RVร TJUVBDJPOFT FT OFDFTBSJP SFBMJ[BS FM MBWBEP IJHJรOJDPEFMBTNBOPT

Indirecto

Agua Contacto entre mucosas

15. &OVNFSBMBTNFEJEBTEFBJTMBNJFOUPRVFFTOFDFTBSJP MMFWBSBDBCPFOFMDBTPEFFOGFSNFEBEFTDVZBWร“BEF USBOTNJTJร˜OFTBรSFB 16. .BSDBDPOVOBDSV[MBTNFEJEBTEFBJTMBNJFOUPRVFFT OFDFTBSJPUPNBSFOFMDBTPEFRVFFMVTVBSJPQBEF[DB MBTTJHVJFOUFTFOGFSNFEBEFT Lavado de manos

Mosquito Alimentos

Gripe

Manos

Tuberculosis

Describir las medidas generales de prevenciรณn de las enfermedades transmisibles.

Uso de mascarilla

Uso de bata

Hongos

5. 1POEPTFKFNQMPTEFTJUVBDJPOFTFOMBTRVFFTOFDFTBSJP VTBSHVBOUFTFTUรSJMFT

Mostrar sensibilidad hacia la necesidad de realizar las tรฉcnicas higiรฉnicas necesarias para evitar la infecciรณn nosocomial.

6. 3B[POBMBWFSBDJEBEPMBGBMTFEBEEFMBTJHVJFOUFBGJS NBDJร˜Oj/PFTOFDFTBSJPMBWBSTFMBTNBOPTDPNPQBTP QSFWJPBMVTPEFHVBOUFTEFTFDIBCMFTx

17. {$VรˆMFTMBNFEJEBNรˆTTFODJMMB FDPOร˜NJDBZFGJDB[ RVFTFQVFEFMMFWBSBDBCPQBSBQSFWFOJSMBTJOGFDDJP OFTOPTPDPNJBMFT 131


6

1SFWFODJร˜OZDPOUSPMEFJOGFDDJPOFT

Prรกctica final "OUPOJPFTVOIPNCSFEFBร—PTDPOEJGJDVMUBEFTNPUP SBTBDBVTBEFMBTTFDVFMBTEFVOBQPMJPNJFMJUJTRVFTVGSJร˜ DVBOEPUFOร“BBร—PT%FCJEPBVOBJOTVGJDJFODJBSFOBMBHV EB "OUPOJPFTJOHSFTBEPEFVSHFODJBFOFMIPTQJUBMZTFMF QSBDUJDBVOBJOUFSWFODJร˜ORVJSรžSHJDB 5SBTMBDJSVHร“B MBFOGFSNFSBMFSFBMJ[BVOTPOEBKFWFTJDBM RVFTFNBOUJFOFEVSBOUFDJODPEร“BT"MTFYUPEร“BMBFOGFS NFSBMFSFUJSBFMTPOEBKFZFMNรEJDPMFEBFMBMUBIPTQJUBMB SJB"OUPOJPSFHSFTBBTVEPNJDJMJP EPOEFFTBUFOEJEPQPS +BWJFS FMUรDOJDPFODBSHBEPEFTVTDVJEBEPT "OUPOJP TF FODVFOUSB FO QFSGFDUP FTUBEP IBTUB RVF  EPT Eร“BTEFTQVรTEFMBMUBIPTQJUBMBSJB SFGJFSFNBMFTUBSHFOFSBM ZEPMPSEFDBCF[B+BWJFSMFUPNBMBUFNQFSBUVSB ZFTUBFT EF ย$+BWJFSMMBNBBMDFOUSPEFTBMVEQBSBQFEJSDJUB QBSB"OUPOJPZRVFMFWFBTVNรEJDPEFDBCFDFSB

5. -BTFOGFSNFEBEFTUSBOTNJTJCMFTQBTBOQPSWBSJBTFUB QBT"UFOEJFOEPBMDBTPEF"OUPOJP JOEJDBDVรˆOEPTF FODVFOUSBFO a) 1FSJPEPEFJODVCBDJร˜O b) 1FSJPEPQSPESร˜NJDP c) 1FSJPEPDMร“OJDP +VTUJGร“DBMP DPO MB JOGPSNBDJร˜O RVF TF FTQFDJGJDB FO FM DBTPQSรˆDUJDP 6. &OMBQSFWFODJร˜OEFMBTFOGFSNFEBEFTUSBOTNJTJCMFT TF QVFEFBDUVBSTPCSFDVBMRVJFSBEFMPTFTMBCPOFTEFMB DBEFOBFQJEFNJPMร˜HJDB*OEJDBQBSBDBEBVOPEFMPT FTMBCPOFTVOBNFEJEBDPODSFUBRVFTFQPESร“BBQMJDBS QBSBFWJUBSMBJOGFDDJร˜OVSJOBSJBEF"OUPOJP a) 4PCSFMBGVFOUFEFJOGFDDJร˜O b) 4PCSFFMNFDBOJTNPEFUSBOTNJTJร˜O c) 4PCSFFMIVรTQFETVTDFQUJCMF %VSBOUFMBFTUBODJBFOFMEPNJDJMJP +BWJFSTFFODBSHB EFBZVEBSB"OUPOJPFOFMBTFPEJBSJP"EFNรˆTMF QSFQBSBMBNFEJDBDJร˜OQSFTDSJUBQPSFMNรEJDPUSBT MBDJSVHร“BZMFQSFQBSBMBDPNJEB

"M Eร“B TJHVJFOUF "OUPOJP QSFTFOUB EJTVSJB Z IFNBUVSJB &M NรEJDPMFSFBMJ[BVODVMUJWPEFPSJOBZMFEJBHOPTUJDBVOB JOGFDDJร˜OVSJOBSJBQSPEVDJEBQPSEscherichia coliRVFSFMB DJPOBDPOFMTPOEBKFVSJOBSJP Actividades y tareas 5BMDPNPFTUVEJBNPTFOFTUBVOJEBE MBTFOGFSNFEBEFTTF QVFEFODMBTJGJDBSTFHรžOEJGFSFOUFTDSJUFSJPTFMDVSTPEFMB FOGFSNFEBE  TV GSFDVFODJB EF BQBSJDJร˜O  TV PSJHFO Z TV DPNQPSUBNJFOUPFOMBQPCMBDJร˜O"UFOEJFOEPBFTUPTDSJUF SJPT EBSFTQVFTUBBMBTTJHVJFOUFTDVFTUJPOFT 1. {2VรUJQPEFFOGFSNFEBEFTMBJOTVGJDJFODJBSFOBMRVF TVGSF"OUPOJP 2. 4FHรžOFTBNJTNBDMBTJGJDBDJร˜O {Dร˜NPDBSBDUFSJ[BSร“BTMB JOGFDDJร˜OVSJOBSJB 3. -BJOGFDDJร˜OVSJOBSJBRVFQSFTFOUB"OUPOJP{FTVOBJOGFD DJร˜OOPTPDPNJBM +VTUJGJDBUVSFTQVFTUB 1BSBRVFTFQSPEV[DBVOBFOGFSNFEBEUSBOTNJTJCMFTF OFDFTJUBVOBHFOUFDBVTBMRVFQBTBSรˆQPSMPTEJGFSFOUFT FTMBCPOFTEFMBDBEFOBFQJEFNJPMร˜HJDB 4. 3FBMJ[BVOFTRVFNBEFMBDBEFOBFQJEFNJPMร˜HJDB FTQF DJGJDBOEPFMBHFOUFDBVTBMZMPTFTMBCPOFTJNQMJDBEPTFO MBJOGFDDJร˜OVSJOBSJBRVFTVGSF"OUPOJP 132

7. {2Vร NFEJEBT EF QSFDBVDJร˜O HFOFSBMFT P FTUรˆOEBS EFCFQPOFSFOQSรˆDUJDB+BWJFSFOFTUPTDBTPT a) $VBOEPSFBMJ[BFMBTFP b) $VBOEPQSFQBSBMBNFEJDBDJร˜O c) $VBOEPQSFQBSBMBDPNJEB 8. 4JUSBTFMBMUB"OUPOJPTVGSJFTFVOBUVCFSDVMPTJTQVMNP OBSDPOUSBร“EBFOFMIPTQJUBMZFMQFSTPOBMNรEJDPJOEJ DBTF VO BJTMBNJFOUP EPNJDJMJBSJP EVSBOUF FM QFSJPEP EFDPOUBHJP {RVรNFEJEBTEFQSFDBVDJร˜OFTQFDร“GJDBT TFSร“BOOFDFTBSJBT Juego de roles 9. &O FM BVMBUBMMFS  SFBMJ[B FM QSPDFEJNJFOUP EF MBWBEP IJHJรOJDPEFNBOPTUBMZDPNPMPSFBMJ[BSร“BTBMDPNFO [BSUVKPSOBEBMBCPSBM 10. %FMBNJTNBGPSNB SFBMJ[BFMMBWBEPEFNBOPTDPO TPMVDJร˜OBMDPIร˜MJDB Investiga 11. &MEFNBZPEFMB0.4SFBMJ[ร˜VOBDBNQBร—BB GBWPSEFMBIJHJFOFEFNBOPTFOMBBUFODJร˜OTBOJUBSJB CBKPFMMFNBj6OBBUFODJร˜OMJNQJBFTVOBBUFODJร˜ONรˆT TFHVSBx &OFMTFSWJDJPEFBZVEBBEPNJDJMJPEPOEFUSBCBKB+B WJFSVUJMJ[BSPOMPTGPMMFUPTEFFTUBDBNQBร—BQBSBQSP NPWFS FM MBWBEP EF NBOPT #VTDB FTUPT GPMMFUPT JOGPS NBUJWPTZBร—รˆEFMPTBUVDVBEFSOPEFBDUJWJEBEFT


Unidad

7

Limpieza, desinfección y esterilización

En esta unidad aprenderemos a: t*OGPSNBSBMBTQFSTPOBTFOTJUVBDJØO EFEFQFOEFODJBZBMPTDVJEBEPSFT OPQSPGFTJPOBMFTTPCSFMPTIÈCJUPT IJHJÏOJDPTTBMVEBCMFT BTÓDPNP TPCSFMBVUJMJ[BDJØOEFMPTQSPEVDUPT ZNBUFSJBMFTOFDFTBSJPT QBSBMBIJHJFOFEFMFOUPSOP t&YQMJDBSMPTEJTUJOUPTNÏUPEPT EFMJNQJF[B EFTJOGFDDJØOZ FTUFSJMJ[BDJØOEFMPTNBUFSJBMFT ZFMFOUPSOP

Y estudiaremos: t-PTNÏUPEPTZUÏDOJDBTEFMJNQJF[B EFMNBUFSJBMZMPTVUFOTJMJPT t-PTQSJODJQJPTCÈTJDPTZMPTNÏUPEPT EFEFTJOGFDDJØOZFTUFSJMJ[BDJØO t-PTDPOUSPMFTEFFTUFSJMJ[BDJØO


7

-JNQJF[B EFTJOGFDDJร˜OZรธFTUFSJMJ[BDJร˜O

1. Conceptos bรกsicos Material desinfectado o esterilizado

Limpieza del material

Utilizaciรณn del material desinfectado o esterilizado

Fig. 7.1. Circuito de la higiene del material y utensilios del usuario.

&MUรDOJDPEFCFQSPDVSBSRVFFMBNCJFOUFEFMBIBCJUBDJร˜OTFBMPNรˆTDร˜NPEPZBHSB EBCMFQPTJCMF ZRVFFMNBUFSJBMZMPTVUFOTJMJPTOFDFTBSJPTQBSBQSFTUBSMBBUFODJร˜OBM VTVBSJPFTUรOEJTQPOJCMFTQBSBTVVTP$POMBIJHJFOFBEFDVBEBEFMFOUPSOP BEFNรˆT EFGBWPSFDFSMBDPNPEJEBEEFMVTVBSJP TFDPOUSJCVZFBMBQSFWFODJร˜OEFMBBQBSJDJร˜O Z FM EFTBSSPMMP EF FOGFSNFEBEFT 1BSB FMMP TF QVFEFO FNQMFBS UรDOJDBT EF MJNQJF[B  EFTJOGFDDJร˜OZFTUFSJMJ[BDJร˜O WรBTFMB'JH 

Limpieza &TUPEBBDDJร˜ONFEJBOUFMBDVBMTFFMJNJOBMBTVDJFEBEZQBSUFEFMPTNJDSPPSHB OJTNPTEFVOBTVQFSรฅDJFVPCKFUPVUJMJ[BOEPNFEJPTNFDรˆOJDPT Gร“TJDPTPRVร“NJDPT  PVUJMJ[BOEPBHVBZEFUFSHFOUFT Detergente. &TVOQSPEVDUPRVร“NJDPRVF EJTVFMUPFOBHVBVPUSPTEJTPMWFOUFT BVNFOUB TVQPEFSEFMJNQJF[B ZBRVFGBDJMJUBMBFMJNJOBDJร˜OEFMBTVDJFEBEZEFUPEPTMPTDPN QPOFOUFTRVFOPGPSNBOQBSUFEFVOEFUFSNJOBEPPCKFUP TVQFSGJDJFPMVHBS

Desinfecciรณn Importante /PTFQVFEFSFBMJ[BSVOBDPSSFD UBEFTJOGFDDJร˜OPFTUFSJMJ[BDJร˜O TJOVOBBEFDVBEBMJNQJF[BQSF WJB ZBRVFMBTVDJFEBEJOUFSGJFSF FOEJDIPTQSPDFTPT

&TUPEPQSPDFTPDBQB[EFDPOTFHVJSMBFMJNJOBDJร˜OPMBJOIJCJDJร˜OEFMDSFDJNJFOUP EFMPTNJDSPPSHBOJTNPTQSFTFOUFTFOTVQFSรฅDJFTVPCKFUPTNFEJBOUFNFEJPTNFDรˆ OJDPT Gร“TJDPTPRVร“NJDPT -BEFTJOGFDDJร˜OOPDPOTJHVFMBFMJNJOBDJร˜OEFMBUPUBMJEBEEFMBTFTQPSBTCBDUFSJBOBT Desinfectante. &TUPEBTVTUBODJBRVFEFTUSVZFPJOBDUJWBMBQSPMJGFSBDJร˜OEFNJDSPPSHBOJT NPTEFMPTPCKFUPTJOBOJNBEPT Antisรฉptico. 4VTUBODJBRVFEFTUSVZFMPTNJDSPPSHBOJTNPT BDDJร˜OCJPDJEB PJOIJCFTV QSPMJGFSBDJร˜O BDDJร˜OCJPTUรˆUJDB 4FBQMJDBTPCSFMPTUFKJEPT QJFMJOUBDUB NVDPTBT IF SJEBT FUD  Biocida.&TUPEBTVTUBODJBBDUJWBZQSFQBSBEPTEFTUJOBEPTBEFTUSVJS DPOUSBSSFTUBS  OFVUSBMJ[BS JNQFEJSMBBDDJร˜OPFKFSDFSDPOUSPMTPCSFDVBMRVJFSPSHBOJTNPOPDJWPQPS NFEJPTRVร“NJDPTPCJPMร˜HJDPT Biostรกtico. 4VTUBODJBRVFJOIJCFFMEFTBSSPMMPPNVMUJQMJDBDJร˜OEFMPTPSHBOJTNPTWJWPT Antisepsia. &TMBEFTJOGFDDJร˜OMMFWBEBBDBCPTPCSFUFKJEPTWJWPT

Esterilizaciรณn &TFMQSPDFTPDVZBรฅOBMJEBEFTMBEFTUSVDDJร˜OEFUPEBGPSNBEFWJEB QBUร˜HFOBZ TBQSPรฅUB JODMVJEBTTVTGPSNBTEFSFTJTUFODJBPFTQPSBT Asepsia. &T MB BVTFODJB EF NJDSPPSHBOJTNPT RVF QVFEFO DBVTBS FOGFSNFEBE &T VO UรSNJOPRVFJOEJDBFTUFSJMJEBE Actividades

1. #VTDBFMTJHOJGJDBEPEFMPTTJHVJFOUFTUรSNJOPTCBDUFSJ DJEB GVOHJDJEB HFSNJDJEB 2. {4POTJOร˜OJNPTMPTUรSNJOPTCBDUFSJDJEBZCBDUFSJPTUรˆ UJDP 3B[POBUVSFTQVFTUB 134

3. "OBMJ[BMBWFSBDJEBEPGBMTFEBEEFMTJHVJFOUFFOVODJB EPj6OPCKFUPQVFEFFTUBSEFTJOGFDUBEPQFSPOPFT UFSJMJ[BEP NJFOUSBTRVFUPEPPCKFUPFTUFSJMJ[BEPFTUรˆ EFTJOGFDUBEPx


7

-JNQJF[B EFTJOGFDDJร˜OZรธFTUFSJMJ[BDJร˜O

2. Limpieza ยฟSabรญas queโ€ฆ?

-PTprincipales objetivos EFMBMJNQJF[BTPO

&OFMDBTPEFRVFFMVTVBSJPFTUร JOTUJUVDJPOBMJ[BEPMBTUBSFBTEF MJNQJF[BEFMBIBCJUBDJร˜OTFSรˆO SFBMJ[BEBTQPSQFSTPOBMFTQFDJB MJ[BEP

t &MJNJOBSMBTVDJFEBEEFMNBUFSJBMZEFMPTVUFOTJMJPTEFMVTVBSJP t 3FEVDJSFMOรžNFSPEFNJDSPPSHBOJTNPTQSFTFOUFT t 1SFWFOJSMBBQBSJDJร˜OZQSPQBHBDJร˜OEFFOGFSNFEBEFT t 4FSWJSEFQBTPQSFWJPBMBSFBMJ[BDJร˜OEFQSPDFEJNJFOUPTEFEFTJOGFDDJร˜OZFTUFSJMJ [BDJร˜O 4FHรžODVรˆMTFBFMHSBEPEFQSPGVOEJEBEEFMBMJNQJF[BTFQVFEFIBCMBSEFEJTUJOUPT UJQPT 5BCMBรธ  Limpieza de rutina Limpieza en profundidad Limpieza terminal

Importante

4FSFBMJ[BBEJBSJPZTJFNQSFRVFTFBOFDFTBSJPBQMJDBOEP MBTUรDOJDBTCรˆTJDBTEFMJNQJF[B

"MBIPSBEFQSFQBSBSMPTQSP EVDUPTEFMJNQJF[BFTJNQPSUBOUF OPNF[DMBSTVTUBODJBTJODPNQBUJ CMFTPQFMJHSPTBT

"EFNรˆTEFMBMJNQJF[BDPUJEJBOBTFSFBMJ[BMBMJNQJF[BEFQBSFEFT  UFDIPT FUD 4FSFBMJ[BFOFMDBTPEFJOEJWJEVPTJOTUJUVDJPOBMJ[BEPT RVFBCBOEPOBOMBIBCJUBDJร˜O ZFTUBTFQSFQBSBQBSBBMPKBS BVOOVFWPVTVBSJP

Materia orgรกnica

Tabla 7.1. Tipos de limpieza.

L รญp

2.1. Elementos necesarios para efectuar la limpieza

io

s

&OMBFMFDDJร˜OEFMEFUFSHFOUFEFCFNPTUFOFSFODVFOUBRVรNBUFSJBMTFWBBMJNQJBS FM QSPDFEJNJFOUPEFMJNQJF[B BTร“DPNPMBTTJHVJFOUFTDBSBDUFSร“TUJDBT t %FCFTFSDBQB[EFFMJNJOBSSFTJEVPTEFEJGร“DJMMJNQJF[B BTร“DPNPSFTUPTEFTBOHSFZ QSPUFร“OBT t %FCFUFOFSVOBCBKBGPSNBDJร˜OEFFTQVNB ZBRVFEJGJDVMUBFMBDMBSBEPZQPSUBOUP  MBFGJDBDJBEFMBMJNQJF[B t %FCFTFSDPNQBUJCMFDPOEFTJOGFDUBOUFT&ODBTPEFEVEBOPTFEFCFONF[DMBSOVODB QSPEVDUPTEFMJNQJF[B ZBRVFQVFEFOTFSJODPNQBUJCMFTZQSPEVDJSJOUPYJDBDJPOFT

s G

c lu

os

a

Amilasa

ac

tivo

Superficie Proteasa n Te

Detergente

na

Proteasa

%FUFSNJOBEBTDBSBDUFSร“TUJDBTEFMBHVB DPNPQPSFKFNQMPMBEVSF[B QVFEFODPOEJDJP OBSMBDBQBDJEBEEFMEFUFSHFOUFQBSBSFBMJ[BSDPSSFDUBNFOUFTVGVODJร˜OZ QPSUBOUP FM HSBEPEFMJNQJF[B

&OHFOFSBM FMBHVBDBMJFOUFGBDJMJUBMBTFQBSBDJร˜OEFMPTSFTJEVPTEFMBTVQFSรฅDJFEFMPT NBUFSJBMFT BTร“DPNPMBFNVMTJร˜OEFMBTQBSUร“DVMBTEFHSBTB

Pr

eรญ ot

Superficie

Agua

-BUFNQFSBUVSBBMBRVFEFCFFTUBSFMBHVBQBSBSFBMJ[BSMBMJNQJF[BWBSร“BFOGVODJร˜OEFM NBUFSJBMRVFTFBOFDFTBSJPMJNQJBS EFMBDMBTFEFQSPDFEJNJFOUPPEFMUJQPEFQSPEVDUP RVFTFWBZBBFNQMFBS1PSFKFNQMP MBMJNQJF[BDPOEFUFSHFOUFBTPDJBEPBIJQPDMPSJUP Tร˜EJDPEFCFSFBMJ[BSTFDPOBHVBGSร“B NJFOUSBTRVFMBMJNQJF[BDPOEFUFSHFOUFTFO[JNรˆ UJDPTEFCFFGFDUVBSTFDPOBHVBDBMJFOUF ย$ QBSBPQUJNJ[BSMBBDUJWJEBEEFMBT FO[JNBT WรBTFMB'JH 

s

n Te

&OMBSFBMJ[BDJร˜OEFMBMJNQJF[BFTOFDFTBSJPFNQMFBSBHVB EFUFSHFOUF RVFTFEJMVJSรˆ FOBHVB FODBTPEFRVFTFBOFDFTBSJP ZFOFMNPNFOUPFORVFWBZBBTFSVUJMJ[BEP Z NBUFSJBMFTDPNPCBZFUBT FTUSPQBKPT DFQJMMPT DVCP GSFHPOB FUD

ido

si

oa

Amilasa

c ti v o

Superficie Ac Co

mp

la r

ado

le t a

e lim in a c i รณ n

Superficie

Fig. 7.2. Esquema de acciรณn de un detergente enzimรกtico.

Importante 3FDVFSEBRVFFMKBCร˜OEFTUJOBEP BMMBWBEPEFNBOPTZMBIJHJFOF DPSQPSBMOPEFCFVUJMJ[BSTFQBSB MBMJNQJF[BEFTVQFSGJDJFTZNB UFSJBMFT

t %FCFTFSCJPEFHSBEBCMF 135


7

-JNQJF[B EFTJOGFDDJĂ˜OZøFTUFSJMJ[BDJĂ˜O

¿Sabías que‌? -Bletra RJOEJDBMPTSJFTHPTFTQF DÓGJDPTBUSJCVJEPTBMBTTVTUBODJBT RVFDPOUJFOFVOQSPEVDUP -Bletra SJOEJDBDPOTFKPTSFMBUJWPT BMVTPEFTVTUBODJBTQFMJHSPTBT

&TJNQPSUBOUFMFFSBUFOUBNFOUFUBOUPMBTJOTUSVDDJPOFTEFFNQMFPDPNPFMFUJRVFUBEP EFMQSPEVDUP ZBRVFBNCPTDPOUJFOFOJOGPSNBDJĂ˜OSFMFWBOUF DPNPQPSFKFNQMPSFDP NFOEBDJPOFTEFVTP JEFOUJGJDBDJĂ˜OEFQFMJHSP UJQPTEFSJFTHPT GSBTFT3 ZNFEJEBT QSFWFOUJWBT GSBTFTø4 DPNPQVFEFTBQSFDJBSFOMB'JHVSB R36/37. Irrita los ojos y la piel.

Xi

QUITAMANCHAS-33

T

S1/S2. ConsĂŠrvese bajo llave y mantĂŠngase fuera del alcance de los niĂąos. Irritante TĂłxico S28. En caso de contacto con la piel, lĂĄvese inmediata y abundantemente con agua.

S46. No ingerir. En caso de ingestiĂłn, acĂşdase inmediatamente al mĂŠdico y muĂŠstresele la etiqueta o el envase. S23. No respirar los vapores. En caso de accidente, consultar al Servicio MĂŠdico de InformaciĂłn ToxicolĂłgica.

Contiene, entre otros ingredientes, menos del 5 % de conservantes (metilisotiazolinona y metilcloroisotiazolinona), perfume, fosfonatos, policarboxilatos, y entre un 5 % y un 15 % de tensioactivos aniónicos y no iónicos. PRODUCTOS QU�MICOS S.A. Carretera de Barcelona s/n 28800 Alcalå de Henares

Fig. 7.3. Etiqueta de un producto de limpieza.

&OMBTFUJRVFUBTEFMPTQSPEVDUPTTFFODVFOUSBOVOBTFSJFEFTĂ“NCPMPTRVFBEWJFSUFOEF MPTSJFTHPTRVFDPOMMFWBFMVTPJODPSSFDUPEFMPTNJTNPT 5BCMB  Claves y consejos &TJNQPSUBOUFWFSJGJDBSRVFFM VTVBSJPOPFTBMĂ?SHJDPBOJOHĂžO DPNQPOFOUFEFMQSPEVDUPEFMJN QJF[BVUJMJ[BEP

SĂ­mbolo

IndicaciĂłn

T+

-BJOIBMBDJĂ˜O JOHFTUJĂ˜OPBCTPSDJĂ˜ODVUĂˆOFBFOmuyQFRVFĂ—BDBOUJEBE QVFEFQSPWPDBSEBĂ—PTBHVEPTPDSĂ˜OJDPTQBSBMBTBMVE FJODMVTP MBNVFSUF

.VZUĂ˜YJDP T 5Ă˜YJDP C $PSSPTJWP Xn /PDJWP Xi *SSJUBOUF

Actividades

4. 'Ă“KBUFBUFOUBNFOUFFOMB FUJRVFUBEFVOQSPEVDUP EFMJNQJF[BRVFUFOHBTFO UVEPNJDJMJPZSFTQPOEFB MBTQSFHVOUBT a) {2VĂ?SJFTHPTJNQMJDB TVVTP b) {$VĂˆMFT TPO MBT NF  EJEBTQSFWFOUJWBTEF SJFTHP 136

E &YQMPTJWP O

-BJOIBMBDJĂ˜O JOHFTUJĂ˜OPBCTPSDJĂ˜ODVUĂˆOFBFOQFRVFĂ—BDBOUJEBE QVFEFQSPWPDBSEBĂ—PTBHVEPTPDSĂ˜OJDPTQBSBMBTBMVE FJODMVTP MBNVFSUF &MDPOUBDUPEFMQSPEVDUPDPOUFKJEPTWJWPTQVFEFFKFSDFSVOBBDDJĂ˜O EFTUSVDUJWBEFMPTNJTNPTFOUPEPTVFTQFTPS

-BJOIBMBDJĂ˜O JOHFTUJĂ˜OPBCTPSDJĂ˜ODVUĂˆOFBQVFEFQSPWPDBSEBĂ—PT BHVEPTPDSĂ˜OJDPTQBSBMBTBMVE &MQSPEVDUPDPOUJFOFTVTUBODJBTZQSFQBSBEPTOPDPSSPTJWPTRVF FODPOUBDUPCSFWF QSPMPOHBEPPSFQFUJEPDPOMBQJFMPMBTNVDPTBT QVFEFOQSPWPDBSVOBSFBDDJĂ˜OJOĂ˝BNBUPSJB &MQSPEVDUPDPOUJFOFTVTUBODJBTRVFQVFEFOFYQMPUBSBMFOUSBS FODPOUBDUPDPOPUSPTQSPEVDUPT QPSFGFDUPEFMDBMPSPQPSHPMQFT

$PNCVSFOUF

&MQSPEVDUPFTSJDPFOPYĂ“HFOPZFODPOUBDUPDPOPUSBTTVTUBODJBT  FOFTQFDJBMTVTUBODJBTJOĂ˝BNBCMFT QSPEVDFVOBGVFSUFMJCFSBDJĂ˜O EFFOFSHĂ“B

F

&MQSPEVDUPDPNJFO[BBBSEFSGĂˆDJMNFOUFCBKPMBBDDJĂ˜OEFVOBGVFOUF EFJOĂ˝BNBDJĂ˜O MMBNB DIJTQB GVFOUFEFDBMPS FUD 

'ĂˆDJMNFOUF JOĂ˝BNBCMF

-PTQSPEVDUPTDPOFMNJTNPTĂ“NCPMPQFSPDPOMBJOEJDBDJĂ˜OF+TPO DPOTJEFSBEPTDPNPextremadamente inflamables.

Tabla 7.2. SĂ­mbolos de peligro y sus significados.


-JNQJF[B EFTJOGFDDJร˜OZรธFTUFSJMJ[BDJร˜O

2.2. Limpieza del material y utensilios

7

1

&MUรDOJDPEFCFDPOPDFSFMQSPDFTPEFMJNQJF[BZMPTGBDUPSFTRVFJOGMVZFOFOFMMB

A. Material que se debe limpiar t 5PEPBRVFMMPRVFTFIBZBNBODIBEPPFTUรTVDJP t 5PEPMPRVFWBZBBTFSEFTJOGFDUBEPPFTUFSJMJ[BEP t 5PEPFMNBUFSJBMRVFIBZBTJEPVUJMJ[BEPFOFMDVJEBEPEFVOVTVBSJPZTFBSFVUJMJ[BCMF

2

B. Momento en el que se debe efectuar la limpieza -BMJNQJF[BEFMPTFMFNFOUPTEFMBIBCJUBDJร˜OEFCFFGFDUVBSTFVOBWF[BMEร“BZTJFNQSF RVFTFBOFDFTBSJP

3

-BMJNQJF[BEFMNBUFSJBMZVUFOTJMJPTEFMVTVBSJPEFCFSFBMJ[BSTFJONFEJBUBNFOUFEFT QVรTEFTVVTP ZBRVFFMSJFTHPEFDPOUBNJOBDJร˜OZMBTQPTJCJMJEBEFTEFDSFDJNJFOUPEF NJDSPPSHBOJTNPTBVNFOUBOBNFEJEBRVFQBTBFMUJFNQP%FMNJTNPNPEPBVNFOUBO MBTEJรฅDVMUBEFTEFMJNQJF[B ZBRVFMBTVDJFEBEZPMBNBUFSJBPSHรˆOJDBTFDBTFFMJNJ OBODPONรˆTEJรฅDVMUBERVFMBIรžNFEBZSFDJFOUF

4

C. Fases de la limpieza 4POMBTTJHVJFOUFT 'JH  1

$MBTJGJDBSFMNBUFSJBMZ FOMPTDBTPTFOMPTRVFTFBQPTJCMF EFTBSUJDVMBSMP

2

-BWBS DPO BHVB GSร“B &M VTP EF BHVB DBMJFOUF GBDJMJUB MB DPBHVMBDJร˜O EF NBUFSJB PSHรˆOJDBDPNPMBTBOHSF&TPEJGJDVMUBMBMJNQJF[B 4VNFSHJSFOVOBTPMVDJร˜ODPOEFUFSHFOUF

3

5

'SJDDJPOBS DPO VUFOTJMJPT BEFDVBEPT FO GVODJร˜O EFM NBUFSJBM RVF TF EFCB MJNQJBS DFQJMMPT FTUSPQBKPT FTQPOKBT UPSVOEBT FUD  &OKVBHBSDPOBHVBDBMJFOUF

6

4FDBSDVJEBEPTBZNJOVDJPTBNFOUF

7

"MNBDFOBSFMNBUFSJBMPQSFQBSBSMPQBSBTVEFTJOGFDDJร˜OPQBSBTVFTUFSJMJ[BDJร˜O

4

&ODBTPEFMJNQJF[BEFMmaterial contaminadoTFEFCF t -BWBSDPOBHVBGSร“BZEFUFSHFOUF t 'SJDDJPOBSVUJMJ[BOEPDFQJMMPT FTUSPQBKPT FTQPOKBT UPSVOEBT FUD t 4VNFSHJSFMNBUFSJBMFOVOBTPMVDJร˜ODPOdesinfectante. t 4FDBSDVJEBEPTBZNJOVDJPTBNFOUF t "MNBDFOBSFMNBUFSJBMPFTUFSJMJ[BSMP TJGVFTFOFDFTBSJP

5

6

7

Fig. 7.4. Fases de la limpieza.

D. Factores que influyen en la eficacia de la limpieza &OFMSFTVMUBEPGJOBMEFMBMJNQJF[BJOGMVZFOGBDUPSFTDPNPMPTEFMB'JHVSB Acciรณn quรญmica, es decir, utilizaciรณn de jabรณn o detergente

Acciรณn mecรกnica, como el frotado, el cepillado o el rociado

Temperatura Disolvente: agua

Tiempo de contacto

Fig. 7.5. Factores que influyen en la eficacia de la limpieza. 137


7

-JNQJF[B EFTJOGFDDJร˜OZรธFTUFSJMJ[BDJร˜O

2.3. Mรฉtodos de limpieza del material y utensilios ยฟSabรญas queโ€ฆ? )BZNBUFSJBMFTRVFTFEFUFSJPSBO QPSVOBMJNQJF[BJOBEFDVBEB &MGBCSJDBOUFEFDBEBJOTUSVNFO UPEFCFFTQFDJGJDBSRVรBHFOUFT EFMJNQJF[BEFCFOVUJMJ[BSTFZ RVรQSPDFEJNJFOUPTIBOEFMMF WBSTFBDBCPQBSBOPEBร—BSMP

-BMJNQJF[BEFMNBUFSJBMQVFEFSFBMJ[BSTFEFNPEPNBOVBM BVUPNรˆUJDPPQPSVMUSBTP OJEPT -B FMFDDJร˜O EF VO NรUPEP V PUSP FTUรˆ DPOEJDJPOBEB QPS FM UJQP EF NBUFSJBM P VUFOTJMJPRVFTFEFCFMJNQJBS

A. Limpieza manual &T BRVFMMB RVF TF SFBMJ[B TPCSF NBUFSJBMFT P VUFOTJMJPT RVF OPQVFEFO TPQPSUBS BMUBT UFNQFSBUVSBT TPCSFNBUFSJBMEFMJDBEP PNBUFSJBMFTQFDร“GJDPRVFOPQVFEFTPNFUFSTFB PUSPNรUPEPEFMJNQJF[BZTJFNQSFRVFBTร“MPJOEJRVFFMGBCSJDBOUF &OFTUFUJQPEFMJNQJF[BTFVUJMJ[BOTPMVDJPOFTEFBHVBDPOEFUFSHFOUFBVOBUFNQFSBUV SBEFFOUSFZย$-BEJTPMVDJร˜OTFQSFQBSBUPNBOEPDPNPSFGFSFODJBMBTUBCMBTEF EPTJGJDBDJร˜OSFDPNFOEBEBTQPSMPTGBCSJDBOUFT"DPOUJOVBDJร˜OTFQSPDFEFEFMTJHVJFOUF NPEP WรBTFMB'JH 

1 Lavar el material con agua frรญa y sumergirlo en la soluciรณn detergente para ablandar y disolver la suciedad.

2 Friccionar con un cepillo de cerdas no metรกlicas para ayudar a que se desprenda toda la suciedad.

3 Aclarar con agua abundante, si es posible desmineralizada, de forma minuciosa; intentar eliminar cualquier resto de detergente.

4 Por รบltimo, se debe secar cuidadosamente todo el material.

Fig. 7.6. Proceso de limpieza manual.

4JFMNBUFSJBMOPQVFEFTVNFSHJSTFFOMBTPMVDJร˜OEFUFSHFOUF TFMJNQJBVUJMJ[BOEPVOQBร—P EFBMHPEร˜OIรžNFEPDPOTPMVDJร˜OKBCPOPTB ZTFBDMBSBQPTUFSJPSNFOUFDPOPUSPQBร—PIV NFEFDJEPFOBHVBEFTNJOFSBMJ[BEBMVFHPTFTFDBNJOVDJPTBNFOUF

B. Limpieza mecรกnica o automรกtica en mรกquinas lavadoras 4FSFBMJ[BFONรˆRVJOBTMBWBEPSBTDPOQSPHSBNBTBVUPNBUJ[BEPT&TVONรUPEPEF MJNQJF[BWรˆMJEPQBSBFMNBUFSJBMZVUFOTJMJPTTJFNQSFRVFBTร“MPJOEJRVFFMGBCSJDBOUF

Fig. 7.7. Inmersiรณn del material en soluciรณn detergente.

"OUFTEFJOUSPEVDJSFMNBUFSJBMFOMBNรˆRVJOBTFTVNFSHFFOVOBTPMVDJร˜OEFUFSHFOUFDPO MBรฅOBMJEBEEFBCMBOEBSZSFEVDJSMBNBUFSJBPSHรˆOJDB WรBTFMB'JH "DPOUJOVBDJร˜O TFQSPDFEFEFMTJHVJFOUFNPEP t $PMPDBSFMNBUFSJBMFODFTUBTQPSUBJOTUSVNFOUPTFJOUSPEVDJSFOMBNรˆRVJOB t &TDPHFSFMQSPHSBNBBVUPNBUJ[BEPFOGVODJร˜OEFMHSBEPEFTVDJFEBEZDPOUBNJOB DJร˜OEFMNBUFSJBM -BTEJGFSFODJBTFOUSFMPTQSPHSBNBTRVFPGSFDFMBNรˆRVJOBEFQFOEFOEFMBFYJTUFODJB EFPQDJร˜OEFQSFMBWBEP UJFNQPZUFNQFSBUVSBEFMMBWBEP OรžNFSPEFBDMBSBEPT QPTJ CJMJEBEEFEFTJOGFDDJร˜OUรSNJDBPRVร“NJDB ZTFDBEP

C. Limpieza mecรกnica por ultrasonidos &TVONรUPEPEFMJNQJF[BNFDรˆOJDBEFMNBUFSJBMPVUFOTJMJPTJOEJDBEPQBSBFMJNJOBS TFDSFDJPOFTTFDBTNVZSFTJTUFOUFTPSFTJEVPTEFEJGร“DJMBDDFTPDPOFMDFQJMMP -PTPCKFUPTTFTVNFSHFOFOVOBDVCFUB WรBTFMB'JH RVFDPOUJFOFVOEFUFSHFOUF PCJFOVOEFTJOGFDUBOUF "MBDDJPOBSFMBQBSBUP MPTVMUSBTPOJEPTQSPWPDBOMBWJCSBDJร˜OEFMBHVBZTFGPSNBO QFRVFร—BTCVSCVKBTRVFBMDIPDBSDPOMBTVQFSรฅDJFEFMVUFOTJMJPMJCFSBOUPEBMBTVDJFEBE BEIFSJEBBMNJTNP JODMVTPMBEFMBT[POBTNFOPTBDDFTJCMFT Fig. 7.8. Baรฑera de limpieza por ultrasonidos. 138

&ODVBOUPรฅOBMJ[BFMQSPDFTPTFSFUJSBFMNBUFSJBMEFMBDVCFUB TFBDMBSB QSFGFSFOUFNFO UFDPOBHVBEFTNJOFSBMJ[BEB ZTFTFDBNJOVDJPTBNFOUF


-JNQJF[B EFTJOGFDDJØOZøFTUFSJMJ[BDJØO

7

Secado del material %FCFSFBMJ[BSTFJONFEJBUBNFOUFEFTQVÏTEFMBDMBSBEP4JTFIBPQUBEPQPSVONÏUPEP EFMJNQJF[BNBOVBM FMTFDBEPQVFEFSFBMJ[BSTFDPOQB×PTRVFOPTVFMUFOQFMVTB TJFT QPTJCMFEFVOTPMPVTP &O DBTP EF MJNQJF[B BVUPNÈUJDB  MB NÈRVJOB ZB JODMVZF MB PQDJØO EF TFDBEP FO TVT QSPHSBNBTBVUPNBUJ[BEPT

2.4. Limpieza del mobiliario y superficies "DPOUJOVBDJØOUFFYQMJDBNPTDØNPQSPDFEFSDPOMBMJNQJF[BEFMPTNVFCMFTZMBTTVQFS GJDJFTEFMBIBCJUBDJØOZFMCB×P

Limpieza del mobiliario y pequeñas superficies

Toma nota 3FDVFSEBRVFFOMB6OJEBETF IBOFYQMJDBEPCSFWFNFOUFMBT OPSNBTEFMJNQJF[BEFMBIBCJ UBDJØO

4FEFCFOMBWBSDPOBHVBKBCPOPTBUPEBTMBTTVQFSåDJFTIPSJ[POUBMFTEFMNPCJMJBSJP NFTBT NFTJUBT TJMMPOFT FUD 4FVUJMJ[BSÈOQB×PTPCBZFUBTIÞNFEPT OPFNQBQBEPT  ZQSPEVDUPTEFMJNQJF[BRVFOPEFUFSJPSFOMPTNVFCMFT 4FIBOEFMJNQJBSDPOVOBCBZFUBJNQSFHOBEBFOVOBTPMVDJØOEFUFSHFOUFMPTQJDBQPSUFT  MPTJOUFSSVQUPSFT MPTUFMÏGPOPT MPTUJNCSFT FUD4POPCKFUPTRVFTFUPDBOBNFOVEPZ FTUÈONVZDPOUBNJOBEPT

Limpieza de paredes y techos 4FSFBMJ[BSÈTJFNQSFEFBSSJCBIBDJBBCBKP4FVTBSÈOCBZFUBTIVNFEFDJEBTFOTPMV DJØOEFUFSHFOUFUSBUBOEPEFOPQBTBSMBCBZFUBWBSJBTWFDFTQPSFMNJTNPTJUJP

Limpieza del suelo 4FVUJMJ[BSÈVOBBTQJSBEPSBPVOBNPQBMFWFNFOUFIVNFEFDJEB/PTFSFDPNJFOEB MJNQJBSFOTFDPOJVUJMJ[BSFTDPCBQBSBOPMFWBOUBSQPMWP 4JFNQSFTFEFCFMJNQJBSCBKPFMNPCJMJBSJP TBMWPRVFFTUFTFBåKPZOPIBZBFTQBDJP CBKPÏM 5SBTMBMJNQJF[B TFGSFHBSÈFMTVFMPDPOBHVB EFUFSHFOUFZMFKÓBVPUSPEFTJOGFDUBOUF  EJMVJEPTFHÞOMBTJOEJDBDJPOFTEFMGBCSJDBOUF

2.5. Recomendaciones generales t -JNQJBSEJBSJBNFOUFZTJFNQSFRVFFTUÏTVDJP t &MPSEFOEFMBMJNQJF[BTFSÈTJFNQSFDPNPTJHVF – %FMJNQJPBTVDJP – %FEFOUSPIBDJBGVFSB FNQF[BOEPQPSFMMBEPPQVFTUPBMBFOUSBEB – $VBOEPTFBOFDFTBSJP EFBSSJCBIBDJBBCBKP FNQF[BOEPQPSFMUFDIP QBSF EFTZQVFSUBT ZGJOBMNFOUFFMTVFMP

Claves y consejos 1BSBPQUJNJ[BSMBFGJDBDJBEFMB MJNQJF[B

1. 6UJMJ[BSQB×PTEFMJNQJF[BEF

DPMPSFTEJGFSFOUFTFOGVODJØO EFMPTPCKFUPTPTVQFSGJDJFTFO MPTRVFTFWBOBFNQMFBS t3PKP QBSBFMSFUSFUF t"NBSJMMP QBSBTBOJUBSJPT  QFSPOPFMSFUSFUF t"[VM QBSBPCKFUPTPTVQFS GJDJFT TBMWPTBOJUBSJPTPSF USFUFT

2. 6UJMJ[BSEPTDVCPT VOPEF

FMMPTDPOMBTPMVDJØOEFUFSHFO UFZPUSPDPOBHVBDPOMBRVF EFCFBDMBSBSTFFMVUFOTJMJPEF MJNQJF[BFNQMFBEP &MDPOUFOJEPEFMPTEPTDVCPTIB EFDBNCJBSTFDPOGSFDVFODJB

t 6UJMJ[BSHVBOUFTEFHPNBZOPEFMÈUFYEVSBOUFUPEPFMQSPDFTPEFMJNQJF[B t 6UJMJ[BSQSPEVDUPTEFMJNQJF[BRVFOPEFUFSJPSFOFMNBUFSJBM t 4FHVJSMBTSFDPNFOEBDJPOFTEFMGBCSJDBOUFFODVBOUPBMNPEPEFVTPZMBEPTJ GJDBDJØOEFMQSPEVDUP t 4JTFVUJMJ[BODFQJMMPT EFCFOTFSEFDFSEBTCMBOEBTQBSBOPEFUFSJPSBSFMNBUFSJBM ZIBOEFFTUBSFOCVFOBTDPOEJDJPOFTQBSBTVVTP t 6TBSCBZFUBTIÞNFEBTQBSBMBTTVQFSGJDJFT BTFHVSÈOEPOPTEFRVFBMGJOBMFTUBT RVFEFOMPNÈTTFDBTQPTJCMF ZBRVFMBIVNFEBEGBWPSFDFMBQSPMJGFSBDJØOEF NJDSPPSHBOJTNPT t 'JOBMJ[BEBMBMJNQJF[B UPEPFMNBUFSJBMEFMJNQJF[BTFHVBSEBSÈFOTFDP

¿Sabías que…? 4JOPTPOVUJMJ[BEPTDPSSFDUBNFO UF MPTVUFOTJMJPTEFMJNQJF[BQVF EFODPOTUJUVJSVONFEJPFOFMRVF IBCJUFOZTFSFQSPEV[DBODPOGB DJMJEBEMPTNJDSPPSHBOJTNPTZ  QPSUBOUP DBVTBSJOGFDDJPOFT 1BSBFWJUBSMP TFQVFEFOVUJMJ[BS VUFOTJMJPTEFTFDIBCMFTPCJFORVF QFSNJUBOTVEFTJOGFDDJØO 139


7

-JNQJF[B EFTJOGFDDJØOZøFTUFSJMJ[BDJØO

Actividades

5. {4PCSF RVÏ UJQP EF NBUFSJBM EFCF FGFDUVBSTF MB MJN QJF[B 6. {1PSRVÏTFQSFGJFSFFMVTPEFBHVBEFTNJOFSBMJ[BEBP EFTUJMBEBQBSBFMMBWBEPZBDMBSBEPEFMNBUFSJBM 7. #VTDB JOGPSNBDJØO BDFSDB EF MPT TJHVJFOUFT UJQPT EF EFUFSHFOUFTTVSGBDUBOUFT JOIJCJEPSFTEFMBDPSSPTJØO  CJPDJEBTZFO[JNÈUJDPT-VFHP FMBCPSBVOBUBCMBEF EPT DPMVNOBT SFMBDJPOBOEP DBEB UJQP EF EFUFSHFOUF DPOTVTDBSBDUFSÓTUJDBTQSJODJQBMFTEFMJNQJF[B

8. &OMB'JHVSBQVFEFTWFSMBFUJRVFUBEFVOQSPEVDUP EFMJNQJF[B0CTÏSWBMBZSFTQPOEFBMBTTJHVJFOUFTQSF HVOUBTBDFSDBEFMBJOGPSNBDJØORVFBQPSUB a) {2VÏJOEJDBFMTÓNCPMPEFMBFUJRVFUB b) {2VÏUJQPEFSJFTHPTJNQMJDBTVVTP c) {2VÏNFEJEBTQSFWFOUJWBTFTOFDFTBSJPUPNBSQBSB FWJUBSEJDIPTSJFTHPT d) {"×BEJSÓBTBMHVOBPUSBJOGPSNBDJØOBFTUBFUJRVFUB

PRECAUCIONES

Xi

r /PJOHFSJS r R36/38. Irrita los ojos y la piel. r S2. Manténgase fuera del alcance de los niños. r S26. En caso de contacto con los ojos, lávense inmediata y abundantemente con agua y acúdase a un médico. r -PTDBNCJPTEFDPMPSOPBGFDUBOBMBDBMJEBEEFMQSPEVDUP r -BJOGPSNBDJÓOFTPSJFOUBUJWB-BSFTQPOTBCJMJEBE de la aplicación corresponde al usuario.

Fig. 7.9. Etiqueta de un producto de limpieza.

9. 6UJMJ[BOEPDPNPBQPZPMBTFDVFODJBEFJNÈHFOFTEFMB 'JHVSB FYQMJDBFMQSPDFEJNJFOUPEFSFBMJ[BDJØOEF MBMJNQJF[BEFMNBUFSJBMDPOUBNJOBEP

15. &YQMJDBDØNPTFSFBMJ[BMBMJNQJF[BNBOVBMEFBRVFM NBUFSJBMRVFOPQVFEFTVNFSHJSTFFOTPMVDJØOEFUFS HFOUF 16. *OEJDBTJMPTTJHVJFOUFTFOVODJBEPTBDFSDBEFMBMJN QJF[BEFMBIBCJUBDJØOTPOWFSEBEFSPT 7 PGBMTPT '  Enunciado a) 4FMJNQJBSÈTJFNQSFEFGVFSBIBDJBEFOUSP ZEFBSSJCBIBDJBBCBKP b) /PTFVUJMJ[BSÈMBFTDPCBQBSBOPMFWBOUBS QPMWP

Fig. 7.10. Secuencia de limpieza de material contaminado.

140

c) 1BSBMJNQJBSMPTQJDBQPSUFTTFVUJMJ[BSÈ VOBCBZFUBIVNFEFDJEBFOBHVB

10. {$VÈMFTTPOMPTGBDUPSFTRVFJOGMVZFOFOMBFGJDBDJBEF MBMJNQJF[B

d) -BMJNQJF[BTFSFBMJ[BSÈTJFNQSFDPOHVBOUFT EFMÈUFY

11. {$VÈMFTTPOMBTWFOUBKBTEFVUJMJ[BSBHVBDBMJFOUFFOMB MJNQJF[BEFMNBUFSJBMZVUFOTJMJPTEFMVTVBSJP

e) #BTUBDPOSFBMJ[BSMBMJNQJF[BVOBWF[BM EÓB

12. {1PSRVÏFMMBWBEPJOJDJBMEFMNBUFSJBMTFSFBMJ[BDPO BHVBGSÓB 

f) /PIBZQPSRVÏTFHVJSMBTSFDPNFOEBDJPOFT EFMGBCSJDBOUFEFMQSPEVDUP

13. &YQMJDBFMNÏUPEPRVFFNQMFBSÓBTFOFMDBTPEFUFOFS RVFSFBMJ[BSMBMJNQJF[BEFMBDV×BEFVOVTVBSJP

g) $VBMRVJFSEFUFSHFOUFFTWÈMJEPQBSBSFBMJ[BS MBMJNQJF[B

14. {1BSBRVÏUJQPEFNBUFSJBMFTUÈJOEJDBEBMBMJNQJF[B QPSVMUSBTPOJEPT

h) 'JOBMJ[BEPFMQSPDFTP UPEPFMNBUFSJBM TFHVBSEBSÈFOTFDP

V

F


-JNQJF[B EFTJOGFDDJร˜OZรธFTUFSJMJ[BDJร˜O

7

3. Principios bรกsicos de desinfecciรณn -BMJNQJF[BZMBEFTJOGFDDJร˜O BEFNรˆTEFMBFTUFSJMJ[BDJร˜O DPOTUJUVZFOMPTFMFNFOUPTNรˆT FGJDBDFTQBSBJOUFSSVNQJSMBDBEFOBFQJEFNJPMร˜HJDBEFMBJOGFDDJร˜O -BEFTJOGFDDJร˜OFTVONรUPEPEFTBOFBNJFOUPDVZPPCKFUJWPFTFMJNJOBSMBTGPSNBT WFHFUBUJWBTEFHรSNFOFTQBUร˜HFOPTQSFTFOUFTFOTVQFSGJDJFT PCKFUPT QFSTPOBTP BOJNBMFT .FEJBOUF MB EFTJOGFDDJร˜O OP TF BTFHVSB MB FMJNJOBDJร˜O EF MBT GPSNBT EF SFTJTUFODJB CBDUFSJBOBT FTQPSBT  1BSBMBEFTJOGFDDJร˜OEFNBUFSJBMFT TVQFSGJDJFTZPCKFUPTTFVUJMJ[BOTVTUBODJBTRVร“NJDBT EFTJOGFDUBOUFT

ยฟSabรญas queโ€ฆ? -B'%"(Food and Drug Administration)FTMB"ENJOJTUSBDJร˜O 'FEFSBMEF"MJNFOUPTZ.FEJDB NFOUPTEFMPT&TUBEPT6OJEPT -B'%"FNQMFBVOUFTUPGJDJBM QBSBEFUFSNJOBSMBQPUFODJBEF MPTEFTJOGFDUBOUFTDPNQBSรˆOEPMPT DPOFMGFOPM"Tร“ MBQPUFODJBEF VOEFTJOGFDUBOUFTFNJEFQPSTV jร“OEJDFGFOร˜MJDPxPjDPFGJDJFOUF GFOร˜MJDPx

4FHรžOMB'%"TPOEFTJOGFDUBOUFTjBRVFMMBTTVTUBODJBTRVร“NJDBTDBQBDFTEFEFTUSVJS  FOรธBNJOVUPT MPTHรSNFOFTEFQPTJUBEPTTPCSFVONBUFSJBMJOFSUFPWJWP BMUFSBOEP MPNFOPTQPTJCMFFMTVTUSBUPEPOEFSFTJEFOZBCBSDBOEP FOBRVFMMBEFTUSVDDJร˜O UPEBT MBTGPSNBTWFHFUBUJWBTEFMBTCBDUFSJBT IPOHPTZWJSVT FYDFQUPFMEFMBIFQBUJUJTx &MUรSNJOPantisรฉpticoTFSFGJFSFBBRVFMMBTTVTUBODJBTBOUJNJDSPCJBOBTEFTUJOBEBTBTFS VUJMJ[BEBTTPCSFMBQJFMPTPCSFUFKJEPTWJWPT

3.1. Caracterรญsticas del desinfectante o antisรฉptico ideal -BTDBSBDUFSร“TUJDBTRVFEFCFDVNQMJSFMEFTJOGFDUBOUFPBOUJTรQUJDPJEFBMTPOMBTTJHVJFOUFT t Alto poder germicidaZamplio espectro,DBQB[EFEFTUSVJSHSBOWBSJFEBEEFNJDSPPS HBOJTNPT FOVODPSUPQFSJPEPEFUJFNQP t Eficaz BCBKBTDPODFOUSBDJPOFT t Rapidez de acciรณn QBSBFWJUBSMBQSPMJGFSBDJร˜OCBDUFSJBOB t Facilidad EFBQMJDBDJร˜O t Acciรณn permanente ZFGFDUPSFTJEVBMEVSBEFSPUSBTTVBQMJDBDJร˜O t Estable FOTVDPNQPTJDJร˜O EFGPSNBRVFOPTFWFBBMUFSBEPQPSFMNFEJPFOFMRVF BDUรžB t Capacidad de penetraciรณn FOMBNBUFSJBPSHรˆOJDBTJOTFSJOBDUJWBEPQPSFMMB t SolubleFOBHVB BMDPIPMZGMVJEPTPSHรˆOJDPT t No tรณxicoQBSBFMIPNCSFZMPTBOJNBMFTEPNรTUJDPT2VFOPTFBJSSJUBOUFQBSBMPT UFKJEPTZRVFOPDBVTFSFBDDJPOFTEFIJQFSTFOTJCJMJEBE t No corrosivo QBSBFMNBUFSJBMPMPTPCKFUPTTPCSFMPTRVFTFVUJMJ[B t Sincaracterรญsticas organolรฉpticas EFTBHSBEBCMFT t Biodegradable QBSBFWJUBSMBDPOUBNJOBDJร˜OSFTJEVBM t Ecรณnomico PEFCBKPDPTUF $PNPOJOHVOPFTFMEFTJOGFDUBOUFPBOUJTรQUJDPJEFBM TFTVFMFVTBSMBBTPDJBDJร˜OEFEPT PNรˆTPCUFOJFOEPBTร“QSPEVDUPTRVFTVNBOWFOUBKBTTJOQPSFMMPBDVNVMBSJODPOWFOJFOUFT -BTUรDOJDBTEFBQMJDBDJร˜OEFMPTEFTJOGFDUBOUFTTPOJONFSTJร˜O MPDJร˜O QVMWFSJ[BDJร˜O  WBQPSJ[BDJร˜O GVNJHBDJร˜OPBQMJDBDJร˜OEFBFSPTPMFT Actividades

17. *OEJDBFORVรDPOTJTUFOMPTTJHVJFOUFTNรUPEPTEFBQMJDBDJร˜OEFEFTJOGFDUBOUFT JONFSTJร˜O MPDJร˜OZQVMWFSJ[BDJร˜O1POVOFKFNQMPEFNBUFSJBMFOFMRVFTFVUJMJDF DBEBVOPEFFMMPT

Practica

18. 4FMFDDJPOBVOBTFSJFEF NBUFSJBMFT OFDFTBSJPT QBSBFMBTFPEFVOVTVB SJPFODBNBEP3FBMJ[BMB EFTJOGFDDJร˜OEFMNBUFSJBM ZFMFOUPSOPVUJMJ[BOEPMB UรDOJDBNรˆTPQPSUVOBFO DBEBDBTP 141


7

-JNQJF[B EFTJOGFDDJร˜OZรธFTUFSJMJ[BDJร˜O

3.2. Niveles de desinfecciรณn /PUPEPTMPTEFTJOGFDUBOUFTTPOJHVBMEFQPUFOUFT"MHVOPTEFTJOGFDUBOUFTTPMPTPODBQB DFTEFFMJNJOBSMPTNJDSPPSHBOJTNPTNรˆTTFOTJCMFT NJFOUSBTRVFPUSPTUJFOFOMBDBQBDJ EBEEFUFSNJOBSDPOHรSNFOFTNVZSFTJTUFOUFT4FQVFEFOEFGJOJS QPSUBOUP USFTOJWFMFT EFEFTJOGFDDJร˜O 5BCMB  Desinfecciรณn de bajo nivel Desinfecciรณn de nivel intermedio Desinfecciรณn de alto nivel

t %FTUSVZFMBNBZPSร“BEFMBTGPSNBTWFHFUBUJWBTEFCBDUFSJBTQBUร˜HFOBT MBNBZPSร“B EFMPTIPOHPTZMPTWJSVTNFEJBOPT t /PEFTUSVZFMycobacterium tuberculosisOJPUSBTNJDPCBDUFSJBT FTQPSBT CBDUFSJBOBTOJWJSVTQFRVFร—PT t %FTUSVZFPJOBDUJWBUPEBTMBTGPSNBTWFHFUBUJWBTCBDUFSJBOBT FOUSFFMMBT Mycobacterium tuberculosis,MBNBZPSร“BEFMPTWJSVTEFUBNBร—PNFEJPZQFRVFร—PT  JODMVJEPFMEFMBIFQBUJUJT# ZMPTIPOHPT&MJNJOBBMHVOBTFTQPSBTCBDUFSJBOBT t /PEFTUSVZFMBUPUBMJEBEEFWJSVTZFTQPSBT t %FTUSVZFUPEBTMBTGPSNBTWFHFUBUJWBTCBDUFSJBOBTZMBUPUBMJEBEEFWJSVT ZIPOHPT4PMPSFTJTUFOBMHVOBTFTQPSBTCBDUFSJBOBT

Tabla 7.3. Capacidad de desinfecciรณn de los desinfectantes quรญmicos.

Clasificaciรณn del material segรบn el riesgo de contaminaciรณn &OMPTBร—PTTFTFOUB &BSM4QBVMEJOHEFTBSSPMMร˜VONรUPEPEFDMBTJGJDBDJร˜OEFMNBUFSJBM DMร“OJDPTFHรžOTVSJFTHPEFDPOUBNJOBDJร˜OBOUFTEFTVVTP&MVTPEFMNBUFSJBMEFUFSNJOB SรˆFMOJWFMEFEFTJOGFDDJร˜ORVFSFRVJFSF -BDMBTJGJDBDJร˜OEF4QBVMEJOHTFJOEJDBFOMB5BCMB Clasificaciรณn

No crรญtico

Semicrรญtico

Descripciรณn

Nivel de desinfecciรณn

.BUFSJBMFODPOUBDUPDPOQJFMJOUBDUBPRVFOPFOUSBFO DPOUBDUPDPOFMVTVBSJP&MSJFTHPEFJOGFDDJร˜OFTNร“OJNP &KFNQMPTNBOHVJUPEFQSFTJร˜O GPOFOEPTDPQJPT DVร—BT  MFODFSร“B TVQFSรฅDJFT .BUFSJBMFODPOUBDUPDPONFNCSBOBTNVDPTBT PDPOQJFMOPJOUBDUB.BUFSJBMEFFYQMPSBDJร˜ORVFFOUSB FODBWJEBEFTOPFTUรSJMFTEFMPSHBOJTNP

-JNQJF[BZEFTJOGFDDJร˜O EFCBKPOJWFM UJFNQPEF FYQPTJDJร˜OEFNJOVUPT  POJWFMJOUFSNFEJP

t %FSJWBEPTNFSDVSJBMFT

1SFGFSFOUFNFOUFFTUรSJMFT PEFTJOGFDDJร˜OEFBMUPOJWFM

t $PNQVFTUPTZPEBEPT

Crรญtico

&KFNQMPTTPOEBTVSJOBSJBT DBUรUFSFTJOUSBWBTDVMBSFT  BHVKBT JOTUSVNFOUBMRVJSรžSHJDP JOTUSVNFOUBMEFOUBM

t "HVBPYJHFOBEB

t )JQPDMPSJUPTร˜EJDP MFKร“B  t "MDPIPMFT

&KFNQMPTFOEPTDPQJPT CSPODPTDPQJP SFDUPTDPQJP  NBUFSJBMEFFYQMPSBDJร˜O FTQรDVMPT .BUFSJBMFODPOUBDUPDPOUFKJEPTPDBWJEBEFTFTUรSJMFT EFMPSHBOJTNPPDPOFMTJTUFNBWBTDVMBS

Desinfectantes

t $MPSIFYJEJOB 1SFGFSFOUFNFOUFNBUFSJBM EFTFDIBCMFPTPNFUJEP BFTUFSJMJ[BDJร˜O

t (  MVUBSBMEFIร“EP t ' PSNBMEFIร“EP t ยซ  DJEPQFSBDรUJDP

Tabla 7.4. Clasificaciรณn del material segรบn el riesgo de contaminaciรณn.

Actividades

19. $MBTJGJDBMPTTJHVJFOUFTNBUFSJBMFTTFHรžOFMSJFTHPEF DPOUBNJOBDJร˜O6OFDBEBPCKFUPDPOFMUJQPEFNBUFSJBM RVFMFDPSSFTQPOEFTFHรžOMBDMBTJGJDBDJร˜OEF4QBVMEJOH

142

"SUSPTDPQJPt 

t /PDSร“UJDP t

t4POEBWFTJDBM

1JKBNBt 

t4FNJDSร“UJDPt

t4POEBSFDUBM

0UPTDPQJPt 

t $Sร“UJDP t

t&TQPOKBEFCBร—P

20. %JTQPOFTEFVOBOUJTรQUJDPRVFUJFOF FOUSFPUSBT MBT TJHVJFOUFTDBSBDUFSร“TUJDBTFTTPMVCMFFOBHVB QFSPOP FOGMVJEPTPSHรˆOJDPT FTUร˜YJDPQBSBMBQJFM UJFOFVO BNQMJPQPEFSHFSNJDJEBZFTNVZCBSBUP{1PESร“BTVUJMJ [BSMPDPNPBOUJTรQUJDP 3B[POBUVSFTQVFTUB


-JNQJF[B EFTJOGFDDJØOZøFTUFSJMJ[BDJØO

7

3.3. Métodos físicos y químicos de desinfección Importante

-PTNÏUPEPTEFEFTJOGFDDJØOTFQVFEFOEJWJEJSFONÏUPEPTGÓTJDPTZNÏUPEPTRVÓNJDPT

Métodos físicos t Desinfección térmica por calor húmedo WBQPS BCBKBTUFNQFSBUVSBT&TFMNÏUPEP GÓTJDPNÈTVUJMJ[BEPZTFSFBMJ[BFOBVUPDMBWFT MBWBEPSBT MBWBWBKJMMBTPMBWBDV×BT t Ebullición o hervido.4FJOUSPEVDFFMPCKFUPRVFIBZRVFEFTJOGFDUBSFOBHVBBø$ 4FEFCFNBOUFOFSEVSBOUFBMNFOPTNJOVUPT t Radiaciones ultravioleta.4FBQMJDBOBPCKFUPTPBMBNCJFOUFNFEJBOUFMÈNQBSBTHFS NJDJEBT

&MhervidoPebulliciónnoFTVOøNÏ UPEPEFFTUFSJMJ[BDJØO&TøVO NÏUPEPEFEFTJOGFDDJØORVFDPO TJHVFFMJNJOBSHSBOQBSUFEFMPT NJDSPPSHBOJTNPT/PEFTUSVZF BMHVOBTFTQPSBTCBDUFSJBOBTZFM WJSVTEFMBIFQBUJUJTFTDBQB[EF SFTJTUJSMBFCVMMJDJØOEVSBOUFNÈT EFNJOVUPT

t Filtración.4FVUJMJ[BOGJMUSPTRVFSFUJFOFOHSBODBOUJEBEEFNJDSPPSHBOJTNPTEFHSBO VUJMJEBEQBSBMBEFTJOGFDDJØOEFMBJSF

Métodos químicos 4POTVTUBODJBTRVÓNJDBTEFTJOGFDUBOUFTPBOUJTÏQUJDBT4VTQSJODJQBMFTNFDBOJTNPTEF BDDJØOQBSBMBEFTUSVDDJØOEFMPTNJDSPPSHBOJTNPTTPOMBEFTOBUVSBMJ[BDJØOEFQSPUFÓ OBT MBPYJEBDJØODFMVMBSZMBTBMUFSBDJPOFTEFTVTNFNCSBOBTDFMVMBSFT 1VFEFO TFS DPNQVFTUPT PSHÈOJDPT BMDPIPMFT  BMEFIÓEPT  GFOPMFT  FUD  P DPNQVFTUPT JOPSHÈOJDPT PYJEBOUFT ÈDJEPTZCBTFT DPNQVFTUPTDMPSBEPT FUD  &OMB5BCMBTFEFTDSJCFOMPTQSJODJQBMFTBHFOUFTRVÓNJDPTEFTJOGFDUBOUFTZBOUJ TÏQUJDPT Compuestos

Características

Ejemplos

Alcoholes

4POCBDUFSJDJEBTTPMVCMFTFOBHVBRVFBDUÞBOEFTOBUVSBMJ[BOEPMBTQSPUFÓOBT 5JFOFOFGFDUPEFTJOGFDUBOUFZBOUJTÏQUJDP"DUVBMNFOUFTFVUJMJ[BO FODPNCJOBDJØODPOPUSPTQSPEVDUPT BMDPIPMZPEBEP 

"MDPIPMFUÓMJDP JTPQSPQÓMJDP

Oxidantes

4PODPNQVFTUPTJOFTUBCMFTRVFBDUÞBOQPSPYJEBDJØO4VFGFDUPFTNVZDPSUP ZTFJOBDUJWBOGÈDJMNFOUFFODPOUBDUPDPOMBMV[ FMBJSFZMBNBUFSJBPSHÈOJDB

1FSØYJEPEFIJESØHFOP BHVBPYJHFOBEB 

Compuestos yodados

"DUÞBOQPSPYJEBDJØOEFMQSPUPQMBTNBCBDUFSJBOP1VFEFOVUJMJ[BSTFEJMVJEPT DPOBHVB FOTPMVDJPOFTKBCPOPTBTPBTPDJBEPTBPUSPTEJMVZFOUFTDPNP FMBMDPIPM/PEFCFOBTPDJBSTFBNFSDVSJBMFTPSHÈOJDPT4FVUJMJ[BO DPNPBOUJTÏQUJDPTZUJFOFOVOHSBOFGFDUPHFSNJDJEB

1PWJEPOBZPEBEB BMDPIPM ZPEBEP

4POCBDUFSJPTUÈUJDPTEFQPUFODJBNFEJB4POBDUJWPTDPOUSBCBDUFSJBT ZBMHVOPTIPOHPT

5JPNFSTBO NFSDVSPDSPNP

Derivados mercuriales

/PEFCFOBTPDJBSTFDPODPNQVFTUPTZPEBEPT Clorhexidina

&TVOBOUJTÏQUJDPDPOBDDJØOCBDUFSJDJEBZGVOHJDJEB4FVUJMJ[BGSFDVFOUFNFOUF DPNPFOKVBHVFCVDBMZFOTPMVDJØOBDVPTBQBSBFMMBWBEPEFNBOPT

)JCJTDSVC

Compuestos clorados

4POEFTJOGFDUBOUFTNVZVUJMJ[BEPTTPCSFTVFMPTZTVQFSåDJFT5JFOFOVOBNQMJP FTQFDUSPNJDSPCJDJEBZBDUÞBOPYJEBOEPMBTQSPUFÓOBT*SSJUBOMBQJFM ZMBTNVDPTBT-BMFKÓBFTDPSSPTJWBTPCSFBMHVOPTNBUFSJBMFT

)JQPDMPSJUPEFTPEJP MFKÓB  DMPSBNJOBT

%FCFOVUJMJ[BSTFTJFNQSFEJMVJEPTZFOBHVBGSÓB Aldehídos Compuestos catiónicos derivados del amonio cuaternario

4POEFTJOGFDUBOUFTEFBMUPOJWFM NVZQPUFOUFT"DUÞBOQPSBMRVJMBDJØO BMUFSBOEPMBTQSPUFÓOBTZMPTÈDJEPTOVDMFJDPT1PTFFOHSBOUPYJDJEBE

'PSNBMEFIÓEP  HMVUBSBMEFIÓEP

"DUÞBOSPNQJFOEPMBTNFNCSBOBTZEFTOBUVSBMJ[BOEPMBTQSPUFÓOBT 4POCVFOPTBHFOUFTEFMJNQJF[BDPODJFSUPQPEFSEFTJOGFDUBOUF

$MPSVSPEFCFO[BMDPOJP  DFUSJNJEB

Tabla 7.5. Desinfectantes y antisépticos más comunes. 143


7

-JNQJF[B EFTJOGFDDJร˜OZรธFTUFSJMJ[BDJร˜O

3.4. Tรฉcnicas de aplicaciรณn de los desinfectantes -BTUรDOJDBTNรˆTIBCJUVBMFTEFBQMJDBDJร˜OEFMPTEFTJOGFDUBOUFTRVร“NJDPTTPCSFMPTEJGF SFOUFTPCKFUPT NBUFSJBMFTZTVQFSGJDJFTTFEFTDSJCFOFOMB5BCMB Inmersiรณn

&MPCKFUPPNBUFSJBMRVFIBZRVFEFTJOGFDUBS TFJOUSPEVDFFOVOBTPMVDJร˜OEFTJOGFDUBOUF "QBSUJSEFMQSPEVDUPDPNFSDJBM TFSFBMJ[B MBEJMVDJร˜OTFHรžOMBTJOTUSVDDJPOFTJOEJDBEBT QPSFMGBCSJDBOUFPQPSFMQSPUPDPMPVUJMJ[BEP  ZFMNBUFSJBMTFTVNFSHFEVSBOUFVOUJFNQP FTUBCMFDJEP 4FMJNQJBONFEJBOUFFTUFNรUPEPPCKFUPT QFRVFร—PT QSFWJBNFOUFEFTBSUJDVMBEPTNBUFSJBM NFUรˆMJDP DPNPQJO[BT UJKFSBT DVCJFSUPT NBUFSJBMEFWJESJP FUD

Lociรณn

4FIVNFEFDFOPFNQBQBOMPTPCKFUPT PTVQFSรฅDJFTDPOBZVEBEFCBZFUBT  FTQPOKBTVPUSPTFMFNFOUPTJNQSFHOBEPT FOTPMVDJร˜OEFTJOGFDUBOUF -BMPDJร˜OTFVUJMJ[BQBSBMJNQJBS MBTTVQFSรฅDJFTEFMPTNVFCMFT  MPTQJDBQPSUFT MBTQBSFEFT FUD

Pulverizaciรณn

4FIVNFEFDFFMNBUFSJBMPMPTPCKFUPTEFGPSNB VOJGPSNFNFEJBOUFMBQSPZFDDJร˜O EFMEFTJOGFDUBOUFFOGPSNBEFHPUJUBT BQMJDBEBTDPOVOQVMWFSJ[BEPS 4FVUJMJ[BQBSBMJNQJBSTVQFSรฅDJFTQPDP BDDFTJCMFT UFDIPT FTRVJOBT FUD %FTQVรTEFMBQVMWFSJ[BDJร˜OQVFEFBQMJDBSTF VOQBร—PTFDP

Vaporizaciรณn, fumigaciรณn y aerosoles

1SPEVDDJร˜OEFWBQPSFT IVNPPHBT EFTJOGFDUBOUFTQBSBMMFWBSBDBCP MBEFTJOGFDDJร˜OEFQBSFEFT TVFMPT PEFMBNCJFOUF *HVBMRVFMBQVMWFSJ[BDJร˜O TFVUJMJ[B QBSB[POBTQPDPBDDFTJCMFTPEFHSBO UBNBร—P4JSWFUBNCJรOQBSBEFTJOGFDUBS FMBJSFBNCJFOUBM

Tabla 7.6. Tรฉcnicas de aplicaciรณn de los desinfectantes.

Actividades

21. &YQMJDBMBTEJGFSFODJBTRVFFYJTUFOFOUSFMPTQSPEVDUPT EFTJOGFDUBOUFTZMPTBOUJTรQUJDPT{1VFEFVOQSPEVDUPEF TJOGFDUBOUFTFSBMNJTNPUJFNQPBOUJTรQUJDP 3B[POBUV SFTQVFTUBZ FODBTPBGJSNBUJWP QPOVOFKFNQMP 22. #VTDBJOGPSNBDJร˜OTPCSFFTUPTEFTJOGFDUBOUFTZBOUJTรQ UJDPTDPNFSDJBMFTZDPNQMFUBMBUBCMB JOEJDBOEPBRVร UJQPEFDPNQVFTUPTEFMPTFTUVEJBEPTFOMBVOJEBEQFSUF OFDFO BTร“DPNPTVVTPQSJODJQBM Producto comercial Betadine Cidex Hibitane Mercurocromo Instrumed

Compuesto quรญmico

Antisรฉptico/ desinfectante

23. &SFT FM 5"14% FODBSHBEP EF SFBMJ[BS FM BTFP EF VO VTVBSJPEFQFOEJFOUFFODBNB5SBTMBSFBMJ[BDJร˜OEFM BTFPEFCFTSFDPHFSMBIBCJUBDJร˜O MJNQJBSZEFTJOGFDUBS FMNBUFSJBMSFVUJMJ[BCMFZIBDFSMBMJNQJF[BEFMBIBCJ UBDJร˜O a) )B[ VOB SFMBDJร˜O EF MPT QSPEVDUPT EF MJNQJF[B Z EFTJOGFDDJร˜OOFDFTBSJPTQBSBMBMJNQJF[BEFMBIBCJ UBDJร˜O b) &YQMJDBFMQSPDFTPRVFTFHVJSรˆTQBSBSFBMJ[BSEJDIB MJNQJF[B c) *OEJDBRVรUรDOJDBTEFBQMJDBDJร˜OEFMPTEFTJOGFDUBO UFTVUJMJ[BSรˆTQBSBMPTEJGFSFOUFTNBUFSJBMFTZTVQFS GJDJFT

Caso prรกctico 1

&OVODFOUSPSFTJEFODJBMTFFODVFOUSBVOVTVBSJPEJBCรUJDP ZMBFOGFSNFSBUJFOFRVFQPOFSMFTVJOTVMJOB{2VรUJQPEF NBUFSJBM TFSร“B MB BHVKB EF JOTVMJOB TFHรžO MB DMBTJGJDBDJร˜O EF 4QBVMEJOH  {%FCF FTUBS MJNQJP  EFTJOGFDUBEP P FTUFSJ MJ[BEP {4FSร“BBEFDVBEPEFTDPOUBNJOBSMPQPSFCVMMJDJร˜O Soluciรณn )BZRVFUFOFSFODVFOUBRVFBMSFBMJ[BSVOBQVODJร˜OTFFTUรˆ FOUSBOEP FO DPOUBDUP DPO UFKJEPT JOUFSOPT EFM PSHBOJTNP  144

QPSUBOUPDPOUFKJEPTFTUรSJMFT&MNBUFSJBMVUJMJ[BEPQBSBMB QVODJร˜OFTUรˆDMBTJGJDBEPDPNPmaterial crรญtico,QPSMPRVF FTQSFDJTPRVFTFBEFTFDIBCMFZFTUรFTUFSJMJ[BEP -BEFTDPOUBNJOBDJร˜OQPSFCVMMJDJร˜OOPTFSร“BDPSSFDUB ZB RVF FTUF FT VO NรUPEP Gร“TJDP EF EFTJOGFDDJร˜O -B FCVMMJ DJร˜OOPDPOTJHVFFMJNJOBSUPEPTMPTNJDSPPSHBOJTNPTZ QPS UBOUP OPTJSWFQBSBFTUFSJMJ[BSFMNBUFSJBM


-JNQJF[B EFTJOGFDDJØOZøFTUFSJMJ[BDJØO

7

4. Principios básicos de la esterilización 5BMDPNPIFNPTDPNFOUBEPBMPMBSHPEFFTUBVOJEBE MBMJNQJF[BZEFTJOGFDDJØOEFM NBUFSJBMFJOTUSVNFOUBMVUJMJ[BEPFOMPTDVJEBEPTEFMVTVBSJPTPOUÏDOJDBTRVFEJTNJOVZFO FMSJFTHPEFDPOUSBFSVOBJOGFDDJØO $VBMRVJFSPCKFUPPVUFOTJMJPRVFFOUSFFODPOUBDUPDPOQJFMOPJOUBDUBZUPEPBRVFMRVF TFBJOUSPEVDJEPFODBWJEBEFTFTUÏSJMFTEFMPSHBOJTNP TPOEBTWFTJDBMFT DBUÏUFSFT NBUF SJBMEFQVODJØO FUD EFCFFTUBSUPUBMNFOUFMJCSFEFNJDSPPSHBOJTNPT&OFTUPTDBTPTMB MJNQJF[BZEFTJOGFDDJØOOPTPOTVGJDJFOUFT ZFMNBUFSJBMEFCFFTUBSFTUFSJMJ[BEP

4.1. Métodos físicos y químicos de esterilización

Fig. 7.11. Autoclave.

1BSBFMJNJOBSMPTNJDSPPSHBOJTNPTQSFTFOUFTFOVOPCKFUPPTVQFSGJDJFTFQVFEFSFDVSSJS B MB VUJMJ[BDJØO EF DJFSUPT GFOØNFOPT GÓTJDPT  P CJFO B MB BQMJDBDJØO EF EFUFSNJOBEBT TVTUBODJBTRVÓNJDBTRVFTFSÈODBQBDFTEFBDUVBSTPCSFFMMPT"TÓ MPTNÏUPEPTEFFTUF SJMJ[BDJØOTFDMBTJGJDBSÈOFONÏUPEPTGÓTJDPTPNÏUPEPTRVÓNJDPT

Métodos físicos 4POUÏDOJDBTRVFVUJMJ[BOMBBQMJDBDJØOEFGFOØNFOPTGÓTJDPTRVFJOGMVZFOFOFMEFTBSSPMMP EFMPTNJDSPPSHBOJTNPT UBMFTDPNPMBUFNQFSBUVSB MBTSBEJBDJPOFT FUD"UFOEJFOEPBM GFOØNFOPGÓTJDPVUJMJ[BEPQBSBMBFTUFSJMJ[BDJØO MPTNÏUPEPTGÓTJDPTTFEJWJEFOBTVWF[ FONÏUPEPTUÏSNJDPTZOPUÏSNJDPT t Métodos térmicos.6UJMJ[BOFMDBMPSEJSFDUP FMDBMPSTFDPPFMDBMPSIÞNFEP t Métodos no térmicos. 4POMBGJMUSBDJØOZMBTSBEJBDJPOFT -PTNÏUPEPTGÓTJDPTEFFTUFSJMJ[BDJØONÈTVUJMJ[BEPTFOFMÈNCJUPTBOJUBSJPTPOMPTRVFTF JOEJDBOFOMB5BCMB

¿Sabías que…? -BpasteurizaciónZMBuperización 6)5 TPONÏUPEPTRVF VUJMJ[BOFMDBMPSIÞNFEPQBSBMB FMJNJOBDJØOEFNJDSPPSHBOJTNPT EFBMJNFOUPTDPNPMBMFDIF MPT ZPHVSFT MPT[VNPT FUD MPRVF QSPMPOHBTVWJEBÞUJM

Métodos físicos Flameado Calor directo Incineración

Calor seco

Estufas tipo Pasteur o Poupinel

4FTPNFUFEJSFDUBNFOUFBMBMMBNBFMNBUFSJBMRVFTFRVJFSFFTUFSJMJ[BS4FVUJMJ[BFOMBCPSBUPSJPT EFNJDSPCJPMPHÓBQBSBMBTBTBTEFTJFNCSB MBTCPDBTEFUVCPTEFFOTBZP FUD $POTJTUFFORVFNBSFMNBUFSJBMFOIPSOPTDSFNBUPSJPT4FVUJMJ[BQBSBFMNBUFSJBMEFTFDIBCMF  GVOEBNFOUBMNFOUFQBSBFMJNJOBSSFTJEVPTEFSJFTHPCJPMØHJDP &MNBUFSJBMTFJOUSPEVDFFOFTUVGBTZTFTPNFUFBBMUBTUFNQFSBUVSBT TVQFSJPSFTB$ EVSBOUF VOUJFNQPEFUFSNJOBEP IPSBT &MJNJOBMPTNJDSPPSHBOJTNPTQPSDBMPSZPYJEBDJØO 4FVUJMJ[BQBSBFTUFSJMJ[BSQPMWPT BDFJUFTZNBUFSJBMUFSNPSSFTJTUFOUF WJESJP DFSÈNJDB JOTUSVNFOUBM NFUÈMJDPOPEFTNPOUBCMF  &MQSPDFTPTFSFBMJ[BFOBVUPDMBWFT RVFTPODÈNBSBTEFBDFSPJOPYJEBCMFFOMBTRVFTFJOUSPEVDFFM NBUFSJBMFNQBRVFUBEPZTFTPNFUFBWBQPSTBUVSBEP BQSFTJØOZBMUBTUFNQFSBUVSBT &MWBQPSEFBHVB QSPWPDBMBNVFSUFDFMVMBSQPSDPBHVMBDJØOEFMBTQSPUFÓOBTEFMPTHÏSNFOFT

Calor húmedo

Autoclave

4FVUJMJ[BQBSBFMNBUFSJBMSFTJTUFOUFBMBTBMUBTUFNQFSBUVSBT TVQFSJPSFTB$ NBUFSJBMUFYUJM WJESJP  DBVDIPZPUSPTNBUFSJBMFTUFSNPSSFTJTUFOUFT/PFTBQUPQBSBQPMWPOJTVTUBODJBTHSBTBTDPNPMBWBTFMJOB &TVONÏUPEPNVZVUJMJ[BEPQPSRVFOFDFTJUBUJFNQPTNÈTDPSUPTRVFFMDBMPSTFDP&TSÈQJEP TFHVSP ZFDPOØNJDP

Filtración

Filtros

4FVUJMJ[BOQBSBHBTFTPMÓRVJEPTZTFCBTBOFOMBVUJMJ[BDJØOEFåMUSPTRVFSFUJFOFOMPTNJDSPPSHBOJTNPT DPNPSFTVMUBEPTFPCUJFOFVOMÓRVJEPPVOHBTMJCSFEFNJDSPPSHBOJTNPT&TUFNÏUPEPOPEFTUSVZF MPTNJDSPPSHBOJTNPT TJOPRVFMPTTFQBSBEFMNBUFSJBMåMUSBEP-BDBQBDJEBEFTUFSJMJ[BOUFEFFTUPTåMUSPT EFQFOEFEFMUBNB×PEFTVQPSPZEFTVDBQBDJEBEQBSBJNQFEJSFMQBTPEFMPTEJGFSFOUFTHÏSNFOFT

Radiaciones

Rayos gamma (γ)

4FDPOTJHVFVOBFTUFSJMJ[BDJØOFOGSÓPQPSNFEJPEFSBEJBDJPOFTHBNNB γ &TÞUJMQBSBNBUFSJBM UFSNPMÈCJMZPCKFUPTEFHSBOUBNB×P&TUFUJQPEFUÏDOJDBTFVUJMJ[BBOJWFMJOEVTUSJBMQBSBMBFTUFSJMJ[BDJØO EFQSPEVDUPTNÏEJDPT/FDFTJUBJOTUBMBDJPOFTFTQFDJBMFTZQFSTPOBMDVBMJåDBEP

Tabla 7.7. Métodos físicos de esterilización. 145


7

-JNQJF[B EFTJOGFDDJร˜OZรธFTUFSJMJ[BDJร˜O

Mรฉtodos quรญmicos -PTNรUPEPTRVร“NJDPTEFFTUFSJMJ[BDJร˜OTFCBTBOFOMBBDDJร˜ORVFUJFOFOBMHVOBTTVTUBO DJBTRVร“NJDBTTPCSFMPTNJDSPPSHBOJTNPT4POVOBBMUFSOBUJWBQBSBFMNBUFSJBMUFSNPTFO TJCMFRVFOPQVFEFTPNFUFSTFBBMUBTUFNQFSBUVSBT &OMB5BCMBTFFYQMJDBOMPTNรUPEPTRVร“NJDPTNรˆTVUJMJ[BEPT Mรฉtodos quรญmicos &MNBUFSJBMFNQBRVFUBEPTFJOUSPEVDFFODรˆNBSBTFTQFDJBMFTEFร˜YJEPEFFUJMFOPFOMBTRVFBEFNรˆTTFDPOUSPMBO MPTWBMPSFTEFUFNQFSBUVSB IVNFEBEZWBDร“P4FVUJMJ[BQBSBFMNBUFSJBMUFSNPTFOTJCMF RVFOPQVFEFFTUFSJMJ[BSTF QPSDBMPSNBUFSJBMEFQMรˆTUJDP QPMJFUJMFOP DBUรUFSFT FOEPTDPQJPT FUD5JFOFFMJODPOWFOJFOUFEFRVFFTVOHBT Uร˜YJDPRVFOFDFTJUBMBBJSFBDJร˜OEFMNBUFSJBMVOBWF[FTUFSJMJ[BEP QPSMPRVFFMQSPDFTPFTMBSHP

Oxido de etileno

ยฎ

Gas plasma (Sterrad ) Otros mรฉtodos

&TVOTJTUFNBEFFTUFSJMJ[BDJร˜ORVFUSBOTGPSNBFMQFSร˜YJEPEFIJESร˜HFOPFOHBTQMBTNBBCBKBUFNQFSBUVSB 4FVUJMJ[BQBSBFMNBUFSJBMRVFOPSFTJTUFUFNQFSBUVSBTTVQFSJPSFTBย$/PFTBQUPQBSBSPQB DFMVMPTB QPMWP PMร“RVJEPT-BFTUFSJMJ[BDJร˜OTFQSPEVDFQPSEJGVTJร˜OEFMQFSร˜YJEPEFIJESร˜HFOP H2O2)FOWBDร“P&MNBUFSJBM EFCFFTUBSMJNQJPZTFDP FNQBRVFUBEPFOQPMJQSPQJMFOP&TVOQSPDFTPSรˆQJEPRVFOPOFDFTJUBBJSFBDJร˜O ยซDJEPQFSBDรUJDP'PSNBMEFIร“EP(MVUBSBMEFIร“EP Tabla 7.8. Mรฉtodos quรญmicos de esterilizaciรณn.

4.2. Controles de esterilizaciรณn 6OBWF[SFBMJ[BEPFMQSPDFTPEFFTUFSJMJ[BDJร˜OFTJNQSFTDJOEJCMFDFSUJGJDBSRVFFTUFTFIB MMFWBEPBDBCPEFGPSNBDPSSFDUB &YJTUFOVOBTFSJFEFJOEJDBEPSFTRVFOPTQFSNJUFODPOUSPMBSMPTQSPDFEJNJFOUPTEFFTUF SJMJ[BDJร˜OQBSBBTFHVSBSRVFFMNBUFSJBMFTUรˆMJCSFEFNJDSPPSHBOJTNPT "MHVOPTDPOUSPMFTEFFTUFSJMJ[BDJร˜OQFSNJUFODPNQSPCBSTJFMQSPDFTPTFIBSFBMJ[BEP DPSSFDUBNFOUF TJTFIBOBMDBO[BEPMPTQBSรˆNFUSPTEFFTUFSJMJ[BDJร˜O ZPUSPTQFSNJUFO DFSUJGJDBSTJMPTPCKFUPTFTUรˆOSFBMNFOUFFTUFSJMJ[BEPT -PTEJTUJOUPTUJQPTEFDPOUSPMFTEFFTUFSJMJ[BDJร˜OZMBTDBSBDUFSร“TUJDBTEFDBEBVOPEFFMMPT TFSFTVNFOFOMB5BCMB

Controles fรญsicos

Controles quรญmicos

Controles biolรณgicos

"TFHVSBOFMDPSSFDUPGVODJPOBNJFOUPEFMFTUFSJMJ[BEPSZDPOรฅSNBORVFTFBMDBO[BSPO MPTQBSรˆNFUSPTEFFTUFSJMJ[BDJร˜O UFNQFSBUVSB QSFTJร˜O IVNFEBE FUD 1FSNJUFOIBDFS VOTFHVJNJFOUPEFMQSPDFTPZEFUFDUBSQSFDP[NFOUFGBMMPTFOFMTJTUFNB 4PODPOUSPMFTGร“TJDPTMPTNBOร˜NFUSPT 'JH MPTUFSNร˜NFUSPT MPTUFNQPSJ[BEPSFT MBT QBOUBMMBT ZMPTSFHJTUSPT 4POTVTUBODJBTRVร“NJDBTRVFQFSNJUFODPNQSPCBSRVFTFBMDBO[BSPODJFSUPTQBSรˆNFUSPT OFDFTBSJPTQBSBMBFTUFSJMJ[BDJร˜O4POMPTTJHVJFOUFT t #  PMTBTPDJOUBTJNQSFTBTDPOUJOUBTOPUร˜YJDBT 'JH RVFDBNCJBOEFDPMPSBMBMDBO[BS VOBEFUFSNJOBEBUFNQFSBUVSB QFSNJUFODPNQSPCBSTJTFBMDBO[ร˜MBUFNQFSBUVSB OFDFTBSJBQBSBFMQSPDFTP PBMFOUSBSFODPOUBDUPDPOVOBTVTUBODJBDPODSFUB QPSFKFNQMP BMQFOFUSBSFMร˜YJEPEFFUJMFOPPFMWBQPSEFBHVB  t 5 FTUEF#PXJF%JDL&TVODPOUSPMEFBVUPDMBWFRVFQFSNJUFDPNQSPCBSFMDPSSFDUP GVODJPOBNJFOUPEFMBCPNCBEFWBDร“P t 4  VTUBODJBTDVZPQVOUPEFGVTJร˜ODPJODJEFDPOMBUFNQFSBUVSBOFDFTBSJBQBSBFMQSPDFTP 4POMPTJOEJDBEPSFTNรˆTTFHVSPTRVFQFSNJUFODFSUJรฅDBSTJFMNBUFSJBMTFIBFTUFSJMJ[BEP DPSSFDUBNFOUF$POTJTUFOFOBNQPMMBT 'JH RVFDPOUJFOFONJDSPPSHBOJTNPTBMUBNFOUF SFTJTUFOUFTBMBFTUFSJMJ[BDJร˜O FTQPSBT ZVONFEJPEFDVMUJWPBQSPQJBEPQBSBTVHFSNJOBDJร˜O 5SBTFMQSPDFTPEFFTUFSJMJ[BDJร˜O TFSPNQFMBBNQPMMB EFGPSNBRVFMBTFTQPSBTFOUSBO FODPOUBDUPDPOFMNFEJPZTFJODVCBOFOFTUVGBEFDVMUJWP t 4JMBFTUFSJMJ[BDJร˜OFTDPSSFDUB OPIBCSรˆHFSNJOBDJร˜OEFMBTFTQPSBTZFMNFEJP EFDVMUJWPOPWBSJBSรˆEFDPMPS t 4JMBFTUFSJMJ[BDJร˜OGBMMB MBTFTQPSBTHFSNJOBOZTFQSPEVDFVODBNCJPEFDPMPS FOFMNFEJPEFDVMUJWP

Tabla 7.9. Controles de esterilizaciรณn. 146

Fig. 7.12. Manรณmetro.

"OUFT

%FTQVรT

Fig. 7.13. Control quรญmico.

&TUFSJMJ[BDJร˜O JODPSSFDUB

&TUFSJMJ[BDJร˜O DPSSFDUB

Fig. 7.14. Control biolรณgico.


-JNQJF[B EFTJOGFDDJร˜OZรธFTUFSJMJ[BDJร˜O

7

4.3. Fases del proceso de esterilizaciรณn -BFTUFSJMJ[BDJร˜OEFMNBUFSJBMTFSFBMJ[BFOWBSJBTFUBQBT

Limpieza del material 5PEPNBUFSJBMSFVUJMJ[BCMFRVFWBZBBTFSFTUFSJMJ[BEPEFCFMJNQJBSTFBOUFTEFTFSTPNF UJEPBVOQSPDFTPEFFTUFSJMJ[BDJร˜O&MNBUFSJBMEFCFFTUBSMJCSFEFNBUFSJBPSHรˆOJDBZ EFDVBMRVJFSPUSPSFTUPEFTVDJFEBE6OBWF[MJNQJPZTFDPTFQSPDFEFBMFNQBRVFUBEP PFOWBTBEP

Empaquetado 1BSBRVFFMNBUFSJBMTFNBOUFOHBFTUรSJMVOBWF[RVFTFIBSFBMJ[BEPFMQSPDFTPFT OFDFTBSJPQSPUFHFSMPEFMBTDPOEJDJPOFTBNCJFOUBMFTBEWFSTBT NFEJBOUFFMFOWBTBEPP NFEJBOUFFMFNQBRVFUBEP -BDBEVDJEBEEFMNBUFSJBMFTUรSJMOPEFQFOEFEFMNรUPEPEFFTUFSJMJ[BDJร˜O TJOPEFM UJQPEFFOWPMUPSJPRVFTFVUJMJ[B"Tร“ MPTNBUFSJBMFTFNQBRVFUBEPTFONBUFSJBMUFYUJM QFSNBOFDFOFTUรSJMFTEVSBOUFVOBTTFNBOBT NJFOUSBTRVFBRVFMMPTFNQBRVFUBEPTFO EPCMFCPMTBUFSNPTFMMBEB WรBTFMB'JH PFOQBQFM5ZWFLQFSNBOFDFOFTUรSJMFT IBTUBNFTFT

Esterilizaciรณn

Fig. 7.15. Bolsas de esterilizaciรณn termosellables.

6OBWF[QSFQBSBEPFMNBUFSJBM TFTPNFUFBMQSPDFTPEFFTUFSJMJ[BDJร˜OGร“TJDPPRVร“NJDP DPSSFTQPOEJFOUFZBMPTDPOUSPMFTDPOWFOJFOUFT 4JFMNBUFSJBMIBTJEPFTUFSJMJ[BEPNFEJBOUFVONรUPEPUรSNJDP EFCFEFKBSTFFOGSJBS BOUFTEFTVBMNBDFOBNJFOUPQBSBFWJUBSMBDPOEFOTBDJร˜O"EFNรˆTTFSFBMJ[BSรˆOMBT TJHVJFOUFTDPNQSPCBDJPOFT t 2VFFMFOWPMUPSJPFTUรร“OUFHSP EFTFDIBOEPBRVFMMPTDPOSPUVSBTPIVNFEBE t 2VFIVCPDBNCJPEFDPMPSFOMPTJOEJDBEPSFTRVร“NJDPT t 2VFFMQBRVFUFFTUรˆDPSSFDUBNFOUFJEFOUJGJDBEPZDPOMBGFDIBEFFTUFSJMJ[BDJร˜O

Almacenamiento del material estรฉril 6OBWF[UFSNJOBEPFMQSPDFEJNJFOUPEFFTUFSJMJ[BDJร˜OZDPOFMNBUFSJBMTFDPZFNQB RVFUBEP FTQSFDJTPBMNBDFOBSMPFODPOEJDJPOFTBEFDVBEBTRVFQFSNJUBONBOUFOFSFM NBUFSJBMFODPOEJDJPOFTEFFTUFSJMJEBE 4FTFHVJSรˆOMBTTJHVJFOUFTSFDPNFOEBDJPOFT t &MNBUFSJBMTFDPMPDBFOVOBMNBDรOMJNQJP TFDPZGรˆDJMNFOUFMJNQJBCMF EFGPSNBRVF TFFWJUFBMNรˆYJNPTVNBOJQVMBDJร˜O t 4FDPMPDBSรˆFOBSNBSJPTDFSSBEPTPSFDJQJFOUFTIFSNรUJDPTRVFMPQSPUFKBOEFMQPMWP

ยฟSabรญas queโ€ฆ? &OFMBVUPDMBWFTFQVFEFFTUFSJ MJ[BSFMNBUFSJBMEFDVSBTJOUSP EVDJรOEPMPFODBKBTNFUรˆMJDBT EFBDFSPJOPYJEBCMFQFSGPSBEBT RVFQFSNJUFOMBQFOFUSBDJร˜OEFM WBQPS

t &MNBUFSJBMTFDPMPDBSรˆTJFNQSFTFHรžOTVGFDIBEFDBEVDJEBE BTFHVSBOEPTVSPUBDJร˜O Actividades

24. &OFMTFSWJDJPEFFTUFSJMJ[BDJร˜OEFVODFOUSPTBOJUBSJPTFMMFWBBDBCPMBFTUFSJ MJ[BDJร˜OEFMNBUFSJBMEFVOBDBKBEFDVSBT4FJOUSPEVDFFOFMBVUPDMBWFKVOUP DPOVODPOUSPMRVร“NJDP RVFDPOTJTUFFOVOBDJOUBJNQSFTBRVFDBNCJBEFDPMPS BMBMDBO[BSMBUFNQFSBUVSBEFFTUFSJMJ[BDJร˜O4FQPOFFONBSDIBFMQSPDFTPBMB UFNQFSBUVSBZFMUJFNQPJOEJDBEPT"MGJOBMJ[BSFMQSPDFTPMBUJSBIBDBNCJBEP EFDPMPS{1PEFNPTBTFHVSBSRVFFMNBUFSJBMFTUรˆFTUรSJM 3B[POBUVSFTQVFTUB

Fig. 7.16. Cajas metรกlicas de esterilizaciรณn en autoclave. 147


7

-JNQJF[B EFTJOGFDDJร˜OZรธFTUFSJMJ[BDJร˜O

5. Preparaciรณn de diluciones y disoluciones -PTEFTJOGFDUBOUFTZFTUFSJMJ[BOUFTOPTFVTBOQVSPTTJOPRVFIBZRVFEJMVJSMPTFOBHVBP FOPUSPTEJTPMWFOUFT&MGBCSJDBOUFJOEJDBDVรˆMEFCFTFSMBDPODFOUSBDJร˜OEFMBEJTPMVDJร˜O PFMGBDUPSEFEJMVDJร˜OOFDFTBSJPQBSBVUJMJ[BSDPSSFDUBNFOUFFMQSPEVDUP Disoluciones 6OB EJTPMVDJร˜O FT VOB mezcla homogรฉnea EF EPT P NรˆT DPNQPOFOUFT RVF TF EFOPNJOBOTPMVUPZEJTPMWFOUF&MsolutoFTMBTVTUBODJBRVFTFFODVFOUSBFONF OPSQSPQPSDJร˜OFOMBEJTPMVDJร˜O&MdisolventeFTMBTVTUBODJBRVFTFFODVFOUSBFO NBZPSQSPQPSDJร˜O TVFMFTFSFMBHVB -Bconcentraciรณn de las disolucionesEFUFSNJOBMBDBOUJEBEEFTPMVUPRVFIBZFOVOB EFUFSNJOBEBDBOUJEBEEFEJTPMVDJร˜O &YJTUFONVDIBTGPSNBTEFEFUFSNJOBSMBDPODFOUSBDJร˜OEFMBTEJTPMVDJPOFT-BNรˆTVTB EBFOFMรˆNCJUPRVFOPTDPNQFUFFTFMQPSDFOUBKFFOWPMVNFO RVFFTFMWPMVNFOEF TPMVUPDPOUFOJEPFONMEFEJTPMVDJร˜O WPMVNFO Diluciones

NMTPMVUP ร—7EJTPMVDJร˜O7TPMVUP 7EJTPMWFOUF NMEJTPMVDJร˜O

&OPDBTJPOFTFTOFDFTBSJPEJMVJSMPTEFTJOGFDUBOUFTQBSBPCUFOFSDPODFOUSBDJPOFTNFOP SFTTFHรžOMBTJOEJDBDJPOFTEFMGBCSJDBOUFDiluirFTEJTNJOVJSMBDPODFOUSBDJร˜OBVNFOUBO EPMBDBOUJEBEEFEJTPMWFOUFNJFOUSBTRVFMBDBOUJEBEEFTPMVUPTFNBOUJFOFDPOTUBOUF -BEJMVDJร˜OTFQVFEFFYQSFTBSDPNPfactor de diluciรณnEFMTJHVJFOUFNPEP m m  m d t

mQBSUFTEFMBNVFTUSBBEJMVJSPTPMVUP d QBSUFTEFMEJTPMWFOUF    t QBSUFTUPUBMFT TPMVUP EJTPMWFOUF

Normalmente las cantidades se expresan en unidades de volumen. "Tร“ QPSFKFNQMP TJ FOFMFUJRVFUBEPEFMQSPEVDUPTFJOEJDBDPNPGBDUPSEFEJMVDJร˜OMBSFMBDJร˜O UFOESF NPTRVFEJMVJSDBEBQBSUFEFNVFTUSBFODVBUSPQBSUFTEFEJTPMWFOUF Caso prรกctico 2

a) .BSร“B+PTรUJFOFRVFQSFQBSBSMJUSPEFEJTPMVDJร˜OEF IJQPDMPSJUPTร˜EJDPBM{$ร˜NPEFCFSFBMJ[BSMB b) {:TJGVFTFEFNMDPOVOGBDUPSEFEJMVDJร˜O Soluciรณn a) :BRVFTFUSBUBEFVOBEJTPMVDJร˜OEFTVTUBODJBTMร“RVJEBT TFQBSUFEFMBDPODFOUSBDJร˜OFOWPMVNFO RVFFOFTUF DBTPFTEFM&MTPMVUPFTFMIJQPDMPSJUPTร˜EJDPZ FMEJTPMWFOUFFMBHVB$POFTUBJOGPSNBDJร˜OZTBCJFOEP RVF.BSร“B+PTรUJFOFRVFQSFQBSBSMJUSPEFEJTPMVDJร˜O  DBMDVMBNPTFMWPMVNFOEFIJQPDMPSJUPTร˜EJDPOFDFTBSJP m ร— ร—  V  m d  VdisoluciรณnVsoluto Vdisolvente     Vdisolvente   VdisolventeNMEFBHVB 

148

1PS UBOUP  QBSB QSFQBSBS MB EJTPMVDJร˜O EFCFSรˆ UPNBS รธ NM EF IJQPDMPSJUP Tร˜EJDP Z  NM EF BHVB EFTNJ OFSBMJ[BEB b) &OFTUFDBTP ZBRVFFMWPMVNFOGJOBMEFMBEJMVDJร˜OEFCF TFSNM ZFMGBDUPSEFEJMVDJร˜O DBEBQBSUFTEF WPMVNFOUPUBMDPOUJFOFOEFTPMVUP EFNPEPRVF    mNMEFIJQPDMPSJUPTร˜EJDP  VdisoluciรณnVsoluto Vdisolvente     Vdisolvente VdisolventeNMEFBHVB m

1PS UBOUP  QBSB QSFQBSBS MB EJTPMVDJร˜O EFCFSรˆ UPNBS รธNMEFIJQPDMPSJUPTร˜EJDPZNMEFBHVBEFTNJOF SBMJ[BEB


-JNQJF[B EFTJOGFDDJØOZøFTUFSJMJ[BDJØO

7

Sínt esis 0CKFUJWPT 5JQPT 6UFOTJMJPTEFMJNQJF[B .BUFSJBMOFDFTBSJP

"HVB $BSBDUFSÓTUJDBT

Limpieza

%FUFSHFOUF &UJRVFUBEP .BUFSJBMZVUFOTJMJPT &MFNFOUPTBMJNQJBS .PCJMJBSJPZTVQFSGJDJFT 3FDPNFOEBDJPOFTHFOFSBMFT

1SJODJQJPTCÈTJDPT

$BSBDUFSÓTUJDBTEFMEFTJOGFDUBOUF PBOUJTÏQUJDPJEFBM

#BKP

/JWFMFTEFEFTJOGFDDJØO

*OUFSNFEJP "MUP $SÓUJDP

.BUFSJBMTFHÞOSJFTHP EFDPOUBNJOBDJØO Desinfección 'ÓTJDPT

4FNJDSÓUJDP /PDSÓUJDP

.ÏUPEPT 2VÓNJDPT *ONFSTJØO 5ÏDOJDBTEFBQMJDBDJØO EFEFTJOGFDUBOUFT

-PDJØO 7BQPSJ[BDJØO 1VMWFSJ[BDJØO 'ÓTJDPT

.ÏUPEPT 2VÓNJDPT 'ÓTJDPT Esterilización

$POUSPMFT

2VÓNJDPT #JPMØHJDPT -JNQJF[B &NQBRVFUBEP

'BTFTEFMQSPDFTP &TUFSJMJ[BDJØO

Preparación de diluciones y disoluciones

%JTPMVDJPOFT

"MNBDFOBNJFOUPEFMNBUFSJBM FTUÏSJM

%JMVDJPOFT

149


7

-JNQJF[B EFTJOGFDDJØOZøFTUFSJMJ[BDJØO

Test de repaso 1. &MQSPDFTPDVZBGJOBMJEBEFTFMJNJOBSEFVOPCKFUPMPT NJDSPPSHBOJTNPTQBUØHFOPTZTBQSPGJUPT JODMVJEBTMBT FTQPSBT FTMB a) -JNQJF[B b) %FTJOGFDDJØO c) &TUFSJMJ[BDJØO 2. *OEJDBMBBGJSNBDJØOGBMTBSFTQFDUPBMBMJNQJF[B a) 5PEPNBUFSJBMRVFWBBTFSEFTJOGFDUBEPPFTUFSJMJ [BEPEFCFMJNQJBSTFQSFWJBNFOUF b) -BMJNQJF[BEFMNBUFSJBMZVUFOTJMJPTEFMVTVBSJPEFCF SFBMJ[BSTFBMGJOBMEFMEÓB USBTFMSFTUPEFMBTUBSFBT c) -BUFNQFSBUVSBEFMBHVBZFMUJFNQPEFBDDJØOTPO GBDUPSFTRVFJOGMVZFOFOMBDBMJEBEEFMBMJNQJF[B 3. -BFMJNJOBDJØOEFNJDSPPSHBOJTNPTQBUØHFOPTEFMB QJFMZMBTNVDPTBTTFSFBMJ[BDPO a) %FUFSHFOUFT b) %FTJOGFDUBOUFT c) "OUJTÏQUJDPT 4. {$VÈMEFMBTTJHVJFOUFTOPFTVOBDBSBDUFSÓTUJDBEFMEFT JOGFDUBOUFJEFBM a) $PSSPTJWPQBSBFMNBUFSJBMTPCSFFMRVFTFVUJMJ[B b) 4PMVCMFFOBHVBZGMVJEPTPSHÈOJDPT c) "MUPQPEFSHFSNJDJEBZBNQMJPFTQFDUSP 5. 4FHÞOMBDMBTJGJDBDJØOEF4QBVMEJOH VOPCKFUPRVF FOUSBFODPOUBDUPDPO[POBTNVDPTBTZRVFOFDFTJUB  BMNFOPT EFTJOGFDDJØOEFBMUPOJWFM FTNBUFSJBM a) $SÓUJDP b) 4FNJDSÓUJDP c) /PDSÓUJDP 6. -BUÏDOJDBRVFDPOTJTUFFOIVNFEFDFSMBTTVQFSGJDJFT DPOVOBCBZFUBPFTQPOKBFNQBQBEBFOEFTJOGFDUBOUF FTMB a) -PDJØO b) *ONFSTJØO c) 7BQPSJ[BDJØO 7. {$VÈMEFMPTTJHVJFOUFTFTVONÏUPEPGÓTJDPEFFTUFSJMJ [BDJØOEFMNBUFSJBM

8. {$VÈMEFMPTTJHVJFOUFTNÏUPEPTEFFTUFSJMJ[BDJØOFT BQUPQBSBFMUSBUBNJFOUPEFMNBUFSJBMUFSNPTFOTJCMF a) &MBVUPDMBWF b) -BFTUVGB1PVQJOFM c) &MØYJEPEFFUJMFOP 9. 4POVODPOUSPMRVÓNJDPEFFTUFSJMJ[BDJØO a) -PTUFSNØNFUSPTZNBOØNFUSPT b) -BTFTQPSBTCBDUFSJBOBT c) -BTDJOUBTJNQSFTBTDPOUJOUBTRVFDBNCJBOEFDPMPS 10. -PTDPOUSPMFTEFFTUFSJMJ[BDJØONÈTGJBCMFT RVFQVFEFO BTFHVSBSRVFSFBMNFOUFTFBMDBO[ØMBFTUFSJMJ[BDJØOEFM NBUFSJBMJOUSPEVDJEPFOFMBVUPDMBWFTPO a) -PTDPOUSPMFTCJPMØHJDPT b) -PTDPOUSPMFTRVÓNJDPT c) -PTDPOUSPMFTGÓTJDPT 11. *OEJDBMBBGJSNBDJØODPSSFDUBSFTQFDUPBMBMJNQJF[B  EFTJOGFDDJØOZFTUFSJMJ[BDJØOEFMNBUFSJBM a) -PTVMUSBTPOJEPTTPOVONÏUPEPGÓTJDPEFFTUFSJMJ[B DJØO b) -PTDPNQVFTUPTDMPSBEPTTPOBOUJTÏQUJDPTRVÓNJDPT c) -PTBMDPIPMFTUJFOFOFGFDUPEFTJOGFDUBOUFZBOUJTÏQ UJDP 12. *OEJDBMBBGJSNBDJØODPSSFDUBTPCSFMBMJNQJF[BEFQBSF EFT TVQFSGJDJFTZTVFMPT a) -BMJNQJF[BEFMTVFMPFTSFDPNFOEBCMFSFBMJ[BSMBFO TFDP b) &MPSEFOEFMBMJNQJF[BEFCFDPNFO[BSQPSMPNÈT TVDJPZBWBO[BSIBDJBMPNÈTMJNQJP c) -BTQBSFEFTEFCFOMJNQJBSTFEFBSSJCBIBDJBBCBKP 13. &MQSPEVDUPRVFFODPOUBDUPDPOUFKJEPTWJWPTQVFEF FKFSDFSVOBBDDJØOEFTUSVDUJWBEFMPTNJTNPTFOUPEP TVFTQFTPSFT a) *SSJUBOUF b) $PSSPTJWP c) 5ØYJDP

a) -BFCVMMJDJØO b) -BTSBEJBDJPOFTHBNNB

150

4PMVDJØOcbcababccacc; b.

c) &MHBTQMBTNB


-JNQJF[B EFTJOGFDDJร˜OZรธFTUFSJMJ[BDJร˜O

7

Comprueba tu aprendizaje 1. $PNQMFUBFMHMPTBSJPEFUรSNJOPTRVFIBTFNQF[BEPFO MB6OJEBEJODMVZFOEPFMWPDBCVMBSJPEFFTUBVOJEBE RVFUFQBSF[DBQFSUJOFOUF Informar a las personas en situaciรณn de dependencia y a los cuidadores no profesionales con respecto a los hรกbitos higiรฉnicos saludables, asรญ como sobre la utilizaciรณn de los productos y materiales necesarios para la higiene del entorno. 2. 3FTQPOEF

Explicar los distintos mรฉtodos de limpieza, desinfecciรณn y esterilizaciรณn de los materiales y el entorno. 12. 3B[POBMBWFSBDJEBEPGBMTFEBEEFMBTJHVJFOUFBGJS NBDJร˜Oj1BSBFTUFSJMJ[BSMPTVUFOTJMJPTEFMVTVBSJPFT TVGJDJFOUFDPOIFSWJSMPTx 13. {&YJTUFBMHรžONรUPEPRVFBTFHVSFRVFFMNBUFSJBMFTUF SJMJ[BEPFTUรˆMJCSFEFNJDSPPSHBOJTNPT &ODBTPEFRVF UVSFTQVFTUBTFBBGJSNBUJWB QPOVOFKFNQMP 14. *OEJDBTJMPTTJHVJFOUFTNรUPEPTEFEFTJOGFDDJร˜OTPOGร“TJ DPTPRVร“NJDPT

a) {2VรFTVOBOUJTรQUJDP  b) {4FQVFEFOVUJMJ[BSBOUJTรQUJDPTQBSBSFBMJ[BSMB IJHJFOFEFMBDVร—B 3B[POBUVSFTQVFTUB 3. {$VรˆOEPEFCFSFBMJ[BSTFMBMJNQJF[BEFMPTVUFOTJMJPT EFMVTVBSJP 4. .BSDBDPOVOB9MBTDBSBDUFSร“TUJDBTRVFEFCFQSFTFOUBS FMEFTJOGFDUBOUFZFMBOUJTรQUJDPJEFBM Insoluble en agua y fluidos orgรกnicos



Alto poder germicida y amplio espectro Acciรณn residual y efecto permanente tras su utilizaciรณn Eficaz a bajas concentraciones

Mรฉtodo de desinfecciรณn

Facilidad de aplicaciรณn

Filtraciรณn Uso de sustancias oxidantes Uso de clorhexidina Uso de radiaciones ultravioleta

15. {$VรˆMFTMBGJOBMJEBEEFMBFTUFSJMJ[BDJร˜O 16. {2VรFTVODPOUSPMCJPMร˜HJDP 17. &YQMJDBMBEJGFSFODJBFOUSFBTFQTJBZBOUJTFQTJB

a) .BUFSJBMUFYUJM

5. {$ร˜NPQSFQBSBSร“BTVOBEJTPMVDJร˜OEFMEFMFKร“BBMรธ

b) .BUFSJBMEFTFDIBCMF

6. 4JUVWJFTFTRVFSFBMJ[BSVOBEJMVDJร˜OEFBMDPIPMB QBSUJSEFMQSPEVDUPDPNFSDJBM {Dร˜NPMPIBSร“BT

c) 7JESJP

7. {"RVรUFNQFSBUVSBEFCFFTUBSFMBHVBQBSBSFBMJ[BS MBTUBSFBTEFMJNQJF[B 8. {1PSRVรFTJNQPSUBOUFMFFSMBTFUJRVFUBTEFMPTQSPEVD UPTEFMJNQJF[BZEFTJOGFDDJร˜OBOUFTEFTVVTP 9. *OEJDBDVรˆMFTFMPSEFOBEFDVBEPEFMJNQJF[BEFMB IBCJUBDJร˜OEFMVTVBSJP 10. {1PSRVรFTSFDPNFOEBCMFHVBSEBSFOTFDPMPTFMFNFO UPTVUJMJ[BEPTQBSBSFBMJ[BSMBMJNQJF[B 11. *OEJDBVOEFTJOGFDUBOUFBEFDVBEPQBSBMPTNBUFSJBMFT EFDBEBVOBEFMBTDBUFHPSร“BTEFMBDMBTJGJDBDJร˜OEF 4QBVMEJOH

Crรญtico Semicrรญtico No crรญtico

Quรญmico

18. *OEJDBVONรUPEPEFFTUFSJMJ[BDJร˜OBEFDVBEPQBSBFM TJHVJFOUFNBUFSJBM

Rapidez de acciรณn

Material

Fรญsico

Desinfectante

19. 3FTQPOEFBMBTTJHVJFOUFTQSFHVOUBTTPCSFFMQSPDFTP EFEFTJOGFDDJร˜O a) {2VรFTMBEFTJOGFDDJร˜OEFOJWFMJOUFSNFEJP b) {2VรOPNCSFSFDJCFMBUรDOJDBEFBQMJDBDJร˜OEFMPT EFTJOGFDUBOUFTRVFDPOTJTUFFOTVNFSHJSFMPCKFUPFO VOBTPMVDJร˜O c) {$VรˆMFTTPOMPTQSJODJQBMFTNFDBOJTNPTEFBDDJร˜O EFMPTEFTJOGFDUBOUFTRVร“NJDPT 20. 3FTQPOEFBMBTTJHVJFOUFTQSFHVOUBTFOSFMBDJร˜ODPOFM QSPDFTPEFFTUFSJMJ[BDJร˜O a) {1PSRVรEFCFMJNQJBSTFUPEPBRVFMNBUFSJBMRVF WBZBBTFSFTUFSJMJ[BEP b) {$VรˆMFTMBGJOBMJEBEEFMFNQBRVFUBEP c) {1PSRVรEFCFEFKBSTFFOGSJBSFMNBUFSJBMFTUFSJMJ[BEP DPONรUPEPTUรSNJDPTBOUFTEFMBMNBDFOBNJFOUP d) 6OBWF[GJOBMJ[BEPFMQSPDFTP JOEJDBDVรˆMFTTPOMBT DPNQSPCBDJPOFTRVFTFEFCFOSFBMJ[BS 151


7

-JNQJF[B EFTJOGFDDJร˜OZรธFTUFSJMJ[BDJร˜O

Prรกctica final +VMJPFTVO5"14%RVFUSBCBKBFOVODFOUSPTPDJPTBOJUBSJP EFBUFODJร˜OBVTVBSJPTEFQFOEJFOUFT

6OBWF[UFSNJOBEPFMEFTBZVOPEF"OESรT +VMJPSFDPHFMB CBOEFKBDPOMPTQMBUPT MPTWBTPTZMPTDVCJFSUPTVUJMJ[BEPT

5PEPTMPTEร“BT BQSJNFSBIPSBEFMBNBร—BOB +VMJPQBSUJDJ QBFOMBTMBCPSFTEFIJHJFOFZBTFPEFMPTVTVBSJPTRVFOP QVFEFOSFBMJ[BSMBTQPSTร“TPMPT.VDIPTEFFMMPTOFDFTJUBO BZVEBQBSBBTFBSTFFOFMCBร—PZBPUSPTFTQSFDJTPBTFBS MFTFOMBDBNB

6. {%FRVรGPSNBTFSFBMJ[BMBMJNQJF[BEFMPTVUFOTJMJPT VUJMJ[BEPTQBSBMBTDPNJEBT {&TOFDFTBSJPTPNFUFSMPTB EFTJOGFDDJร˜O {&TOFDFTBSJPFTUFSJMJ[BSMPT

&OFTUFDFOUSPTFFODVFOUSBJOHSFTBEP"OESรT VOBODJBOP DPOBM[IรJNFSRVFOFDFTJUBBZVEBQBSBMBNBZPSร“BEFMBT BDUJWJEBEFTEFMBWJEBEJBSJB

5PEPTMPTEร“BT FMQFSTPOBMFTQFDJBMJ[BEPSFBMJ[BMBMJNQJF [BEFMCBร—PZMBIBCJUBDJร˜OEF"OESรT.JOBFTMBQFSTPOB FODBSHBEBEFSFBMJ[BSFTUBTUBSFBT

+VMJPTFEJTQPOFBSFBMJ[BSFMBTFPFODBNBEF"OESรT RVF UJFOFHSBOEFTEJGJDVMUBEFTQBSBNPWFSTF"OUFTEFSFBMJ[BS FMBTFP +VMJPQSFQBSBUPEPTMPTVUFOTJMJPTOFDFTBSJPTFMDF QJMMPEFEJFOUFT MBDVร—BZMBCPUFMMB EPTQBMBOHBOBTDPO BHVBDBMJFOUF VOQFJOF VOBDVDIJMMBEFBGFJUBS FTQPOKBT KBCPOPTBTEFTFDIBCMFT UPBMMBT SPQBEFDBNBZVOQJKB NB "EFNรˆT  QBSB FM DVJEBEP EF MPT QJFT  +VMJP OFDFTJUB VOBTUJKFSBTEFQVOUBSPNB

7. {2VรNรUPEPTEFBQMJDBDJร˜OEFEFTJOGFDUBOUFTTFVUJMJ [BSรˆOQBSBMBTQBSFEFT FMTVFMPZMPTTBOJUBSJPT

6OB WF[ UFSNJOBEP  EFCF SFDPHFS MB MFODFSร“B Z UPEP FM NBUFSJBMSFVUJMJ[BCMFQBSBTVDPSSFDUBMJNQJF[B Actividades y tareas 1. {2VรNBUFSJBMEFMVUJMJ[BEPQPS+VMJPEVSBOUFMBIJHJFOF FTOFDFTBSJPMJNQJBSUSBTFMBTFP

1BSBMBMJNQJF[BEFMBIBCJUBDJร˜O .JOBEFCFQSFQBSBS MPTQSPEVDUPTTFHรžOMBTJOTUSVDDJPOFTEFMGBCSJDBOUF4F EJTQPOFBQSFQBSBSFMQSPEVDUPZMBFUJRVFUBJOEJDBRVF FTUFEFCFVUJMJ[BSTFEJMVJEPFOBHVBGSร“B FOVOBDPODFO USBDJร˜O 8. 4JQSFQBSBVODVCPDPOMJUSPTEFEJTPMVDJร˜OEFBHVB ZEFTJOGFDUBOUF {RVรDBOUJEBEEFCFVUJMJ[BSEFDBEB VOPEFFMMPT 9. 0CTFSWBMB'JHVSBFJOEJDBTJ.JOBP+VMJPOFDFTJUB SรˆOVTBSFTUFDPOUSPM{1BSBRVร {2VรJOEJDB

2. &YQMJDB QBTPBQBTP EFRVรGPSNBTFSFBMJ[BSร“BMBMJN QJF[B NBOVBM EFM NBUFSJBM VUJMJ[BEP QBSB SFBMJ[BS MB IJHJFOFEF"OESรT 3. %FMBNJTNBGPSNBRVFFOFMQVOUPBOUFSJPS JOEJDBRVร NBUFSJBMTFQPESร“BTPNFUFSBMJNQJF[BNFDรˆOJDBZDร˜NP TFSFBMJ[BSร“BEJDIBMJNQJF[B 4. #BTรˆOEPUFFOFMNรUPEPEFDMBTJGJDBDJร˜OEF4QBVMEJOH TFHรžOFMHSBEPEFDPOUBNJOBDJร˜OEFMNBUFSJBM JOEJDBTJ MPTPCKFUPTVUJMJ[BEPTQFSUFOFDFOBMNBUFSJBMDSร“UJDP TFNJ DSร“UJDPPOPDSร“UJDP 5. {$VรˆMFTEFMPTNBUFSJBMFTVUJMJ[BEPTQPS+VMJPEFCFOTFS TPNFUJEPTBEFTJOGFDDJร˜O )B[VOBSFMBDJร˜OEFMPTNBUF SJBMFTRVFEFCFOTFSEFTJOGFDUBEPTFJOEJDBFMNรUPEPEF EFTJOGFDDJร˜ONรˆTBEFDVBEPQBSBDBEBVOP %FTQVรTEFMBTFP MPTUรDOJDPTUSBCBKBOFOFMDPNFEPS EFMDFOUSPSFTJEFODJBMBZVEBOEPBMPTVTVBSJPTFOMBIPSBEFM EFTBZVOPZ+VMJPFTVOPEFMPTUรDOJDPTFODBSHBEPTEFEBS FMEFTBZVOPFOMBTIBCJUBDJPOFTEFMPTVTVBSJPTRVFOP QVFEFOMFWBOUBSTF 152

Fig. 7.17. Control de esterilizaciรณn.

6OBOPDIF"OESรTTFMFWBOUBEFTPSJFOUBEPZTVGSFVOBDBร“ EB$PNPDPOTFDVFODJBTFIBDFVOBIFSJEBFOMBGSFOUF Z MFEBOVOPTQVOUPTEFTVUVSB-BFOGFSNFSBEFMBSFTJEFO DJBFTMBFODBSHBEBEFIBDFSMBDVSBEJBSJBDPOQPWJEPOB ZPEBEB 10. 1BSBMPTDVJEBEPTEFMBIFSJEB {MBFOGFSNFSBEFCFVUJ MJ[BSEFTJOGFDUBOUFTPBOUJTรQUJDPT +VTUJGJDBUVSFTQVFTUB 11. 4JEFTQVรTEFMBDVSBMBFOGFSNFSBFOWร“BFMNBUFSJBM SFVUJMJ[BCMF DPNPMBTQJO[BTZMBTUJKFSBT QBSBTVFTUF SJMJ[BDJร˜OFOBVUPDMBWF {DVรˆMFTTPOMPTQBTPTBTFHVJS 12. {2VรDPOUSPMFTEFFTUFSJMJ[BDJร˜OTFQVFEFOVUJMJ[BS


Unidad

8

$MBTJåDBDJØOZHFTUJØO EFSFTJEVPTCJPMØHJDPT

En esta unidad aprenderemos a: t"QMJDBSMPTNÏUPEPTZUÏDOJDBT EFMJNQJF[B EFTJOGFDDJØO ZFTUFSJMJ[BDJØOEFNBUFSJBMFTEFVTP DPNÞOSFTQFUBOEPMPTDPOUSPMFT EFDBMJEBEEFEJDIPTQSPDFTPT ZMBOPSNBUJWBTPCSFFMUSBUBNJFOUP EFSFTJEVPT t$MBTJGJDBSMPTEJGFSFOUFTUJQPT EFSFTJEVPTTFHÞOMBOPSNBUJWB WJHFOUF t&YQMJDBSMPTQSPDFEJNJFOUPT EFSFDPHJEB USBTMBEP  USBUBNJFOUPZFMJNJOBDJØO EFMPTSFTJEVPT Y estudiaremos: t-PTUJQPTEFSFTJEVPTTBOJUBSJPT t-BDMBTJGJDBDJØOEFMPTSFTJEVPT TBOJUBSJPTFOGVODJØOEFTVPSJHFO ZFMHSBEPEFQFMJHSPTJEBE t-BHFTUJØOEFMPTSFTJEVPT TBOJUBSJPT


8

$MBTJåDBDJØOZHFTUJØOEFSFTJEVPTCJPMØHJDPT

¿Sabías que…? -B-FZ EFEFOPWJFN CSF EF1SFWFODJØOEF3JFTHPT -BCPSBMFTFOTVBSUÓDVMPDPO UFNQMBMPTQSJODJQJPTHFOFSBMFT EFMBBDDJØOQSFWFOUJWB t&WJUBSMPTSJFTHPT t&WBMVBSMPTSJFTHPTRVFOPTF QVFEFOFWJUBS t$PNCBUJSMPTSJFTHPTFOTV PSJHFO

1. Introducción -B-FZEF1SFWFODJØOEF3JFTHPT-BCPSBMFTUJFOFDPNPPCKFUJWPQSPUFHFSBMUSBCBKBEPS EFMPTSJFTHPTRVFTFEFSJWBOEFTVUSBCBKP &OFMFKFSDJDJPEFTVQSPGFTJØO FMUÏDOJDPFTUÈTPNFUJEPBVOBTFSJFEFSJFTHPTRVFFT QSFDJTPDPOPDFSQBSBUPNBSMBTDPSSFTQPOEJFOUFTNFEJEBTQSFWFOUJWBT&TUPTTPO

Riesgos psicológicos -PTSJFTHPTQTJDPTPDJBMFTTPOBRVFMMBTDBSBDUFSÓTUJDBTSFMBDJPOBEBTDPOFMUSBCBKPRVF QVFEFOBGFDUBSBMBTBMVENFOUBMZTPDJBMEFMUSBCBKBEPS

t5FOFSFODVFOUBMBFWPMVDJØO EFMBUÏDOJDB

1VFEFOTFSEFCJEPTBMFYDFTPEFFYJHFODJBTQTJDPMØHJDBTFOFMUSBCBKPDPNP QPSFKFN QMP MBBUFODJØODPOUJOVBEBRVFSFRVJFSFOMBTQFSTPOBTDPOBM[IÏJNFSPMBBUFODJØOBVO HSBOOÞNFSPEFVTVBSJPTEVSBOUFMBKPSOBEBMBCPSBM FUD

t4VTUJUVJSMPQFMJHSPTPQPSMPRVF FOUSB×FQPDPPOJOHÞOQFMJHSP

4FQVFEFOQSFWFOJSFWJUBOEPVOBFYDFTJWBWJODVMBDJØOFNPDJPOBMDPOFMVTVBSJP IBDJFO EPQBVTBTZEFTDBOTPTQFSJØEJDPT FUD

t1MBOJGJDBSMBQSFWFODJØO t"EPQUBSNFEJEBTRVFBOUFQPO HBOMBQSPUFDDJØODPMFDUJWBB MBJOEJWJEVBM

Toma nota &OFMNØEVMPEF'PSNBDJØOZ 0SJFOUBDJØO-BCPSBMTFFTUVEJB SÈOMBTOPSNBTEFQSFWFODJØOEF SJFTHPTMBCPSBMFTZMBTOPSNBT HFOFSBMFTEFFSHPOPNÓBFOFM USBCBKP -BTUÏDOJDBTDPSSFDUBTEFNPWJ MJ[BDJØOZUSBTMBEPEFFOGFSNPT QBSBFWJUBSMBBQBSJDJØOEFMFTJP OFTNVTDVMPFTRVFMÏUJDBTTFFTUV EJBSÈOEFGPSNBFTQFDÓGJDBFOFM NØEVMPEF"UFODJØO4BOJUBSJB

Riesgos físicos 4POMPTEFSJWBEPTEFMBFYQPTJDJØOBBHFOUFTGÓTJDPT UFNQFSBUVSB SBEJBDJPOFT IVNF EBE FUD  6OSJFTHPGÓTJDPFTQFDÓGJDPEFMUSBCBKPEF5"14%TPOMBTMFTJPOFTNVTDVMPFTRVFMÏUJDBT 4POEB×PTRVFTFQVFEFOQSPEVDJSFOIVFTPT NÞTDVMPTPUFOEPOFTBMBEPQUBSQPTUVSBT JOBEFDVBEBT SFBMJ[BSNPWJMJ[BDJPOFTEFVTVBSJPT BMNBOJQVMBSPUSBOTQPSUBSDBSHBTEF GPSNBJODPSSFDUB FUD &TUBTMFTJPOFTTFQVFEFOQSFWFOJSDPOVOBIJHJFOFQPTUVSBMDPSSFDUBZMBSFBMJ[BDJØOEF QSÈDUJDBTFSHPOØNJDBTBEFDVBEBT

Riesgos químicos %FSJWBEPTEFMBFYQPTJDJØOBBHFOUFTRVÓNJDPTEFCJEPBMVTPEFMPTQSPEVDUPTOFDFTB SJPTQBSBMBIJHJFOFEFMFOUPSOPZEFMVTVBSJP BTÓDPNPEFMBVUJMJ[BDJØOEFQSPEVDUPT TBOJUBSJPTZGBSNBDÏVUJDPT 4FQVFEFOQSFWFOJSMFZFOEPBUFOUBNFOUFFMFUJRVFUBEPZTJHVJFOEPMBTJOTUSVDDJPOFT UBOUPFOMPRVFDPODJFSOFBMVTPEFMPTQSPEVDUPTDPNPBMNPEPEFBDUVBDJØOFODBTP EFBDDJEFOUF

Riesgos biológicos Toma nota -BTQSFDBVDJPOFTFTUÈOEBSEF QSFWFODJØOEFJOGFDDJPOFTMBTIF NPTFTUVEJBEPFOMB6OJEBEø 1SFWFODJØOZDPOUSPMEFJOGFD DJPOFT

4POBRVFMMPTEFSJWBEPTEFMBFYQPTJDJØOBBHFOUFTCJPMØHJDPTEFCJEPBMBSFBMJ[BDJØO EFUBSFBTRVFTVQPOHBODPOUBDUPDPOýVJEPTDPSQPSBMFTEFMVTVBSJPPMBNBOJQVMBDJØO EFSFTJEVPTTBOJUBSJPT5BNCJÏOFYJTUFSJFTHPEFCJEPBMDPOUBDUPDPOFMBNCJFOUFPFM FOUPSOP BJSFBDPOEJDJPOBEP NBTDPUBT FUD  4FQVFEFOQSFWFOJSFOHSBONFEJEBSFBMJ[BOEPFMUSBCBKPTFHÞOFMQSPUPDPMPFTUBCMF DJEPZUFOJFOEPFODVFOUBMBTQSFDBVDJPOFTFTUÈOEBSEFQSFWFODJØOEFJOGFDDJPOFT BTÓ DPNPIBDJFOEPVOBDPSSFDUBHFTUJØOEFMPTSFTJEVPTHFOFSBEPT &OFTUBVOJEBEWBNPTBFTUVEJBSMBHFTUJØOEFMPTEJTUJOUPTUJQPTEFSFTJEVPTRVFTFHF OFSBOEVSBOUFMBBDUJWJEBETPDJPTBOJUBSJB UBOUPFOFMEPNJDJMJPEFMVTVBSJPDPNPFOMBT JOTUJUVDJPOFT EFTEFTVTFHSFHBDJØOIBTUBTVFMJNJOBDJØO

Actividades

154

1. #VTDBFMTJHOJGJDBEPEFMUÏSNJOPFSHPOPNÓB

3. )B[VOBMJTUBDPOMPTFKFNQMPTBQPSUBEPTQPSUPEBMBDMBTF

2. *OEJDBFKFNQMPTEFSJFTHPTQTJDPMØHJDPT GÓTJDPT RVÓNJ DPTZCJPMØHJDPTBMPTRVFQVFEFFTUBSTPNFUJEPFMUÏD OJDPEVSBOUFTVKPSOBEBMBCPSBM

4. -BQPTJCJMJEBEEFTVGSJSVOBSFBDDJØOBMÏSHJDBBMBTTVT UBODJBTVUJMJ[BEBTQBSBMBMJNQJF[B{RVÏUJQPEFSJFTHP DPOTUJUVZF


$MBTJรฅDBDJร˜OZHFTUJร˜OEFSFTJEVPTCJPMร˜HJDPT

2. Conceptos bรกsicos -PTDPODFQUPTCรˆTJDPTSFMBDJPOBEPTDPOMBHFTUJร˜OEFSFTJEVPTTFEFUBMMBOBDPOUJ OVBDJร˜O

Residuo

8

ยฟSabรญas queโ€ฆ? 4POPQFSBDJPOFTEFFMJNJOBDJร˜O FMWFSUJEP FMEFQร˜TJUPDPOUSPMB EP FMUSBUBNJFOUPCJPMร˜HJDPPGร“ TJDPRVร“NJDP FMBMNBDFOBNJFOUP QFSNBOFOUFPMBJODJOFSBDJร˜O

4FDPOTJEFSBSFTJEVPBDVBMRVJFSTVTUBODJBVPCKFUPRVFFMQPTFFEPSEFTFDIFPUFOHBMB JOUFODJร˜OPMBPCMJHBDJร˜OEFEFTFDIBS

Residuos urbanos o municipales 4POMPTSFTJEVPTHFOFSBEPTFOEPNJDJMJPTQBSUJDVMBSFT DPNFSDJPT PรฅDJOBTZTFSWJDJPT  BTร“DPNPUPEPTBRVFMMPTRVFOPUFOHBOMBDBMJรฅDBDJร˜OEFQFMJHSPTPT

Residuos peligrosos 4POBRVFMMPTRVFรฅHVSFOFOMBMJTUBEFSFTJEVPTQFMJHSPTPTBQSPCBEBFOMB-FZ  BTร“DPNPMPTSFDJQJFOUFTZFOWBTFTRVFMPTIBZBODPOUFOJEP4PODPOTJEFSBEPTQFMJHSPTPT QPSQSFTFOUBSVOBPWBSJBTEFMBTTJHVJFOUFTDBSBDUFSร“TUJDBTTFSFYQMPTJWPT PYJEBOUFT  JOรฝBNBCMFT JSSJUBOUFT OPDJWPT Uร˜YJDPT DBODFSร“HFOPT DPSSPTJWPT JOGFDDJPTPT UFSBUPHรOJ DPT NVUBHรOJDPT TFOTJCJMJ[BOUFTPFDPUร˜YJDPT

Residuos sanitarios 4POUPEPTMPTSFTJEVPTHFOFSBEPTFODVBMRVJFSFTUBCMFDJNJFOUPPTFSWJDJPFOFMRVFTF EFTBSSPMMFOBDUJWJEBEFTEFBUFODJร˜OBMBTBMVEIVNBOBPBOJNBM IPTQJUBMFT DFOUSPT TPDJPTBOJUBSJPT DFOUSPTEFBUFODJร˜OQSJNBSJB MBCPSBUPSJPTEFBOรˆMJTJTDMร“OJDPT DMร“OJDBT WFUFSJOBSJBT FUD 

ยฟSabรญas queโ€ฆ? &MSFDJDMBEPFTUPEBPQFSBDJร˜O NFEJBOUFMBDVBMMPTNBUFSJBMFT EFMPTSFTJEVPTTPOUSBOTGPSNB EPTEFOVFWPFOQSPEVDUPT NB UFSJBMFTPTVTUBODJBT UBOUPTJFT DPOMBGJOBMJEBEPSJHJOBMDPNPDPO DVBMRVJFSPUSBGJOBMJEBE

Residuos biodegradables 4POUPEPTMPTSFTJEVPTRVF FODPOEJDJPOFTEFWFSUJEP QVFEFOEFTDPNQPOFSTF UBMFT DPNPSFTJEVPTEFBMJNFOUPTZEFKBSEร“O FMQBQFMZFMDBSUร˜O

Productor de residuos

Fig. 8.1. Sรญmbolo de reciclado.

&TUPEBQFSTPOBGร“TJDBPKVSร“EJDBDVZBBDUJWJEBEQSPEV[DBSFTJEVPT

Gestiรณn de residuos &TFMDPOKVOUPEFBDUJWJEBEFTSFMBDJPOBEBTDPOMBTFHSFHBDJร˜O MBSFDPHJEB FMUSBOTQPSUF ZFMUSBUBNJFOUPEFMPTSFTJEVPT Segregaciรณn &TMBTFQBSBDJร˜OZDMBTJGJDBDJร˜OEFMPTSFTJEVPTFOGVODJร˜OEFTVQFMJHSPTJEBEPEFTUJOP GJOBM Tratamiento *ODMVZFBRVFMMPTQSPDFTPTRVร“NJDPT Gร“TJDPTPCJPMร˜HJDPTEJSJHJEPTBBOVMBSMBUPYJDJEBEZ EFNรˆTDBSBDUFSร“TUJDBTOPDJWBTQBSBMBTBMVEZFMNFEJPBNCJFOUF Eliminaciรณn &TUPEPQSPDFEJNJFOUPEJSJHJEPCJFOBMWFSUJEPEFMPTSFTJEVPTPCJFOBTVEFTUSVDDJร˜O UPUBMPQBSDJBM SFBMJ[BEPTJOQPOFSFOQFMJHSPMBTBMVEIVNBOBZTJOVUJMJ[BSNรUPEPTRVF QVFEBODBVTBSQFSKVJDJPTBMNFEJPBNCJFOUF

Actividades

5. #VTDBFMTJHOJGJDBEPEFMPT TJHVJFOUFTUรSNJOPTDBO DFSร“HFOP FDPUร˜YJDP TFOTJ CJMJ[BOUF DPSSPTJWP OPDJWP FJOGMBNBCMF 155


8

$MBTJåDBDJØOZHFTUJØOEFSFTJEVPTCJPMØHJDPT

Importante &OMBNBOJQVMBDJØOEFMPTSFTJ EVPTTBOJUBSJPTEFCFTUFOFSFO DVFOUBFTUPTaspectos legales EF MBNBOJQVMBDJØOEFSFTJEVPTTB OJUBSJPT t-FHJTMBDJØOFVSPQFB%JSFD UJWB$& EFEF OPWJFNCSFEF SFMBUJWB BMPTSFTJEVPT*OTUBBEFTBSSP MMBSVOQMBOEFHFTUJØOEFSFTJ EVPTVOJGJDBEPBOJWFMEFDBEB VOPEFMPT&TUBEPTNJFNCSPT t-FHJTMBDJØO FTQB×PMB -FZ  EFEFKVMJP EFSF TJEVPTZTVFMPTDPOUBNJOBEPT -FHJTMBMBHFTUJØOEFSFTJEVPT QFMJHSPTPTFO&TQB×B t-FHJTMBDJØOBVUPOØNJDB-BT DPNVOJEBEFTBVUØOPNBTUJF OFOTVQSPQJBOPSNBUJWBEF BQMJDBDJØO IBTUBFMEFTBSSPMMP EFVOBMFHJTMBDJØOFTQFDÓGJDB TPCSFSFTJEVPTTBOJUBSJPTVOJGJ DBEB

3. Clasificación de los residuos sanitarios %VSBOUFMBBDUJWJEBETPDJPTBOJUBSJBEFM5"14% TFHFOFSBOHSBODBOUJEBEEFSFTJEVPT 4FUSBUBEFresiduos sanitariosRVFEFCFOHFTUJPOBSTFEFMBNBOFSBDPSSFDUBQBSBFWJUBS SJFTHPTQBSBMBTBMVE "UFOEJFOEPBMBOPSNBUJWBFVSPQFBZBTVEFTBSSPMMPQPSMBTEJGFSFOUFTDPNVOJEB EFTBVUØOPNBT MPTSFTJEVPTHFOFSBEPTQPSMBTBDUJWJEBEFTTBOJUBSJBTTFDMBTJåDBOFO øHSVQPT t 5JQP* 3FTJEVPTTBOJUBSJPTBTJNJMBCMFTBSFTJEVPTVSCBOPT t 5JQP** 3FTJEVPTTBOJUBSJPTOPFTQFDÓGJDPT t 5JQP***3FTJEVPTTBOJUBSJPTFTQFDÓGJDPTEFSJFTHP t 5JQP*73FTJEVPTUJQJGJDBEPTFOOPSNBUJWBTTJOHVMBSFT

3.1. Tipo I. Residuos sanitarios asimilables a urbanos *ODMVZFMPTSFTJEVPTHFOFSBEPTFOJOTUJUVDJPOFTTBOJUBSJBTZRVFOPTPOFTQFDÓåDPTEFMB BDUJWJEBEBTJTUFODJBMQSPQJBNFOUFEJDIB&TUPTSFTJEVPTOPQSFDJTBONFEJEBTFTQFDJBMFT FOTVHFTUJØOZQPSFMMPTFFMJNJOBODPNPSFTJEVPTTØMJEPTVSCBOPT 4POSFTJEVPTEF5JQP*QBQFM DBSUØO SFTUPTEFDPNJEB KBSEJOFSÓB FUD

3.2. Tipo II. Residuos sanitarios no específicos 4POSFTJEVPTHFOFSBEPTEVSBOUFMBBDUJWJEBEBTJTUFODJBMQSPQJBNFOUFEJDIB TPCSFMPT RVFTFIBOEFPCTFSWBSNFEJEBTEFQSFWFODJØOFOMBNBOJQVMBDJØO MBSFDPHJEB FM BMNBDFOBNJFOUPZFMUSBOTQPSUF ÞOJDBNFOUFFOFMÈNCJUPEFMDFOUSPTBOJUBSJP 4POFKFNQMPTEFSFTJEVPT5JQP**NBUFSJBMEFDVSBT HBTBT BQØTJUPT ZFTPT SPQBTZNB UFSJBMEFVOTPMPVTPDPOUBNJOBEPDPOTBOHSF TFDSFDJPOFTPFYDSFDJPOFTZ FOHFOFSBM  UPEPTBRVFMMPTNBUFSJBMFTEFTFDIBCMFTOPJODMVJEPTFOFM5JQP*** ¿Sabías que…? -BMJTUBEFFOGFSNFEBEFTEFMPT SFTJEVPTJOGFDDJPTPTEF5JQP*** FTUÈTPNFUJEBBSFWJTJPOFTQF SJØEJDBTEFBDVFSEPDPOMBFWP MVDJØOEFMPTDPOPDJNJFOUPTFQJ EFNJPMØHJDPTZEFMPTBWBODFT UÏDOJDPT

3.3. Tipo III. Residuos sanitarios específicos de riesgo 4POSFTJEVPTTPCSFMPTDVBMFTTFIBOEFPCTFSWBSNFEJEBTEFQSFWFODJØOFOMBNBOJQV MBDJØO MBSFDPHJEB FMBMNBDFOBNJFOUP FMUSBOTQPSUF FMUSBUBNJFOUPZMBFMJNJOBDJØO  UBOUPEFOUSPDPNPGVFSBEFMDFOUSPTBOJUBSJP ZBRVFQVFEFOSFQSFTFOUBSVOSJFTHPQBSB MBTBMVEMBCPSBM MBTBMVEQÞCMJDBZFMNFEJPBNCJFOUF &TUPTSFTJEVPTTBOJUBSJPTFTQFDÓåDPTTFDMBTJåDBOFODJODPHSVQPT

Residuos sanitarios infecciosos Actividades

6. #VTDBJOGPSNBDJØOTPCSF MBMJTUBEFFOGFSNFEBEFT USBOTNJTJCMFTJODMVJEBTFO FM5JQP***EFMBMFHJTMBDJØO TPCSFSFTJEVPTTBOJUBSJPT EFUVDPNVOJEBEBVUØOP NB 156

4POBRVFMMPTSFTJEVPTDPOUBNJOBEPTPQSPDFEFOUFTEFQBDJFOUFTDBQBDFTEFUSBOTNJUJS FOGFSNFEBEFTJOGFDDJPTBTBMUBNFOUFQFMJHSPTBT UBMFTDPNPåFCSFTIFNPSSÈHJDBTDBVTB EBTQPSWJSVT SBCJB EJGUFSJB UVMBSFNJB DØMFSB UVCFSDVMPTJT åFCSF2 NVFSNP &OGVODJØOEFMBOPSNBUJWBEFDBEBDPNVOJEBEBVUØOPNB BEFNÈTEFFTUBTJOGFDDJP OFT DPNVOFTBUPEBTFMMBT QVFEFOåHVSBSPUSBTDPNPÈOUSBY QFTUF CSVDFMPTJT FUD &TUPQVFEFTFSEFCJEPBMBTDBSBDUFSÓTUJDBTFTQFDÓåDBTEFDBEBDPNVOJEBEBVUØOPNBP BMNPNFOUPFORVFTFIBZBEFTBSSPMMBEPMBOPSNB 4FJODMVZFOFOFTUFHSVQPSFTJEVPTDPNPHBTBT MÓRVJEPTDPSQPSBMFT NBUFSJBMEFDVSBT  PDVBMRVJFSPUSPFMFNFOUPDPOUBNJOBEPPFODPOUBDUPDPOQBDJFOUFTJOGFDUBEPTQPS EJDIBTFOGFSNFEBEFT


$MBTJåDBDJØOZHFTUJØOEFSFTJEVPTCJPMØHJDPT

Residuos anatómicos 4FDPOTJEFSBSFTJEVPBOBUØNJDPDVBMRVJFSSFTUPBOBUØNJDPIVNBOPEFFTDBTBFOUJEBE  RVFQVFEBTFSSFDPOPDJEPDPNPUBM QSPDFEFOUFEFMBBDUJWJEBETBOJUBSJBZRVFFTUÏ FYDMVJEPEFM3FHMBNFOUPEF1PMJDÓB4BOJUBSJB.PSUVPSJB 4FJODMVZFOFOFTUFHSVQPSFTUPTEFJOUFSWFODJPOFTRVJSÞSHJDBT UFKJEPT QMBDFOUBT FUD TJOFNCBSHP TFFYDFQUÞBOPUSPTDPNPMBTQJF[BTEFOUBMFT

Sangre y hemoderivados en forma líquida

8

Claves y consejos &MWFSUJEPQPSFMEFTBHàFEFDVBM RVJFSMÓRVJEPCJPMØHJDPEFCFTFS SFBMJ[BEPDPOQSFDBVDJØOQBSB FWJUBSBMNÈYJNPMBTTBMQJDBEVSBT ZMBGPSNBDJØOEFBFSPTPMFT 4JFMSFDJQJFOUFDPOMÓRVJEPCJP MØHJDPFTEJGÓDJMEFBCSJS OPTF EFCFJOUFOUBSGPS[BSMP ZTFFMJ NJOBSÈDPNPSFTJEVPEFM5JQP***

4POBRVFMMPTSFDJQJFOUFTRVFDPOUFOHBOTBOHSFPIFNPEFSJWBEPTVPUSPTMÓRVJEPTCJP MØHJDPT4FUSBUBTJFNQSFEFMÓRVJEPT FOOJOHÞODBTPEFNBUFSJBMFTNBODIBEPTPRVF IBZBOBCTPSCJEPFTUPTMÓRVJEPT &OBMHVOBTDPNVOJEBEFTBVUØOPNBT .BESJE 1BÓT7BTDP "SBHØO /BWBSSBZ(BMJDJB  TFåKBVOWPMVNFONÓOJNPEFNMEFFTUPTMÓRVJEPTBQBSUJSEFMDVBMTPODPOTJEF SBEPTSFTJEVPTTBOJUBSJPTFTQFDÓåDPTEFSJFTHP$BOUJEBEFTNFOPSFTTFJODMVJSÓBOFO MBDMBTJåDBDJØOEFSFTJEVPTEF5JQP**ZQPESÓBOTFSFMJNJOBEPTEJSFDUBNFOUFQPSFM EFTBHàF QSFWJBNFOUFEJMVJEPT &OFMSFTUPEFDPNVOJEBEFT TFJODMVZFOFOFTUFHSVQPUPEPTMPTMÓRVJEPTPSHÈOJDPTFO WBTBEPT JOEFQFOEJFOUFNFOUFEFTVDBOUJEBE

Agujas y material cortante y punzante 4FJODMVZFDVBMRVJFSPCKFUPQVO[BOUFPDPSUBOUFVUJMJ[BEPFOMBBDUJWJEBETBOJUBSJB JO EFQFOEJFOUFNFOUFEFTVPSJHFO 4FUSBUBGVOEBNFOUBMNFOUFEFBHVKBT QJQFUBT IPKBTEFCJTUVSÓ QPSUBPCKFUPT DVCSFPC KFUPT DBQJMBSFTZUVCPTEFWJESJP &TUPTPCKFUPTDPOTUJUVZFOFMGBDUPSEFSJFTHPNÈTJNQPSUBOUFQBSBMBUSBOTNJTJØOEFJO GFDDJPOFTSFMBDJPOBEBDPOMBNBOJQVMBDJØOEFEFTFDIPTTBOJUBSJPT

Vacunas vivas y atenuadas

Actividades

7. {&ORVÏHSVQPEFSFTJEVPT TFJODMVJSÓBVOBCPMTBDPO NMEFPSJOB 8. #VTDBMBEJGFSFODJBRVF FYJTUFFOUSFMBTWBDVOBT WJWBT MBTWBDVOBTBUFOVB EBTZMBTWBDVOBTJOBDUJ WBEBT{1PSRVÏTFDMBTJGJ DBOFOEJTUJOUPTHSVQPTEF SFTJEVPT

4FUSBUBEFWJBMFTPKFSJOHBT OPMBTBHVKBT DPOSFTUPTEFMBWBDVOBZMBTWBDVOBTDBEVDB EBT UBMFTDPNPMBTWBDVOBTEFTBSBNQJØO QBSPUJEJUJT QPMJPPSBM WBSJDFMB SVCÏPMB FUD -BTWBDVOBTJOBDUJWBEBTOPTVQPOFOVOSJFTHPCJPMØHJDPZTFFMJNJOBSÈODPNPSFTJEVPT EFM5JQP** SFTJEVPTTBOJUBSJPTOPFTQFDÓåDPT 

3.4. Tipo IV. Residuos tipificados en normativas singulares &OFTUFDBTPTFUSBUBEFSFTJEVPTRVFOPTPOJOGFDDJPTPT QFSPDVZBHFTUJØOFTUÈTVKFUBB SFRVFSJNJFOUPTFTQFDJBMFTEFTEFFMQVOUPEFWJTUBTBOJUBSJPZNFEJPBNCJFOUBM EFCJEP BTVTDBSBDUFSÓTUJDBTEFDPNQPTJDJØOPBTVBDUJWJEBE &OFTUFUJQPEFSFTJEVPTTFJODMVZFOEJWFSTPTHSVQPTZDBEBVOPEFFMMPTFTUÈTPNFUJEP BTVQSPQJBOPSNBUJWB t 3FTUPTEFTVTUBODJBTRVÓNJDBT t 3FTJEVPTDJUPTUÈUJDPT t .FEJDBNFOUPTDBEVDBEPT t 3FTJEVPTSBEJBDUJWPT t 3FTUPTBOBUØNJDPTIVNBOPTDPOFOUJEBE

¿Sabías que…? &MJNJOBSQFRVF×BTDBOUJEBEFT EFTBOHSFZMÓRVJEPTCJPMØHJDPT QPSFMEFTBHàFOPTVQPOFVO QFMJHSPQBSBMBTBMVEQÞCMJDB )BEFUFOFSTFFODVFOUBRVFMBT SFEFTEFBMDBOUBSJMMBEPFTUÈO DPODFCJEBTQBSBSFDJCJSHSBO EFTDBOUJEBEFTEFNBUFSJBTPS HÈOJDBTJOGFDDJPTBT 157


8

$MBTJåDBDJØOZHFTUJØOEFSFTJEVPTCJPMØHJDPT

Restos de sustancias químicas 4POSFTUPTEFQSPEVDUPTRVÓNJDPTPUØYJDPT RVFMFEBOMBDBSBDUFSÓTUJDBEFSFTJEVPT QFMJHSPTPT MPTEFTFDIPTDPOUBNJOBEPTDPOFMMPTZMPTSFDJQJFOUFTRVFMPTDPOUJFOFO &OFTUFHSVQPTFJODMVZFONBUFSJBMFTNVZEJWFSTPTEJTPMWFOUFT SFBDUJWPTRVÓNJDPTVUJ MJ[BEPTFOFMMBCPSBUPSJP BDFJUFTNJOFSBMFTZTJOUÏUJDPTEFSJWBEPTEFPQFSBDJPOFTEF NBOUFOJNJFOUP SFTJEVPTDPONFUBMFTDPNPFMNFSDVSJP FUD

Residuos citostáticos Fig. 8.2. Contenedor de residuos químicos.

4POSFTJEVPTQSPDFEFOUFTEFTVTUBODJBTDBQBDFTEFJOIJCJSPJNQFEJSMBEJWJTJØODFMVMBS *ODMVZFMPTSFTUPTEFNFEJDBNFOUPTBOUJDBODFSPTPTOPBQUPTQBSBTVVTPUFSBQÏVUJDPZ UPEPBRVFMNBUFSJBMTBOJUBSJPEFVOTPMPVTPRVFIBZBFTUBEPFODPOUBDUPDPOFMGÈSNB DPZRVFQSFTFOUBSJFTHPTDBSDJOPHÏOJDPT NVUBHÏOJDPTZUFSBUPHÏOJDPT 4FJODMVZFFMNBUFSJBMVUJMJ[BEPEVSBOUFTVQSFQBSBDJØO WJBMFT CPMTBT åMUSPT FOMBQSP UFDDJØOEFMNBOJQVMBEPS HVBOUFT CBUBT PFOMBBENJOJTUSBDJØOBMPTQBDJFOUFT BHVKBT  KFSJOHBT HBTBT FUD  4FJODMVZFOUBNCJÏOMBTFYDSFUBTEFQBDJFOUFTRVFIBOSFDJCJEPUSBUBNJFOUPDPOQSPEVD UPTDJUPTUÈUJDPT

Medicamentos caducados Vocabulario Mutagénico.4FBQMJDBBMBTTVT UBODJBTZMPTQSFQBSBEPTRVFQPS JOIBMBDJØO JOHFTUJØOPQFOFUSB DJØODVUÈOFBQVFEFOQSPEVDJS EFGFDUPTHFOÏUJDPTIFSFEJUBSJPT PBVNFOUBSTVGSFDVFODJB Teratogénico.4FBQMJDBBMBT TVTUBODJBTZMPTQSFQBSBEPTRVF QPSJOIBMBDJØO JOHFTUJØOPQFOF USBDJØODVUÈOFBQVFEFOQSPEVDJS NBMGPSNBDJPOFTDPOHÏOJUBTOP IFSFEJUBSJBTPBVNFOUBSTVGSF DVFODJB

"VORVFOPTFDPOTJEFSBOSFTJEVPTQFMJHSPTPT TFTPNFUFOBVOBSFDPHJEBTFMFDUJWB 4FJODMVZFOUBOUPMPTNFEJDBNFOUPTDBEVDBEPTDPNPMPTSFTUPTEFNFEJDBNFOUPTP BRVFMMPTFONBMFTUBEPRVFTFIBZBOBMUFSBEPQPSDVBMRVJFSDBVTB QPSOPDPOTFSWBS MBDBEFOBEFGSÓP QPSFTUBSFYQVFTUPTBBMUBTUFNQFSBUVSBT FUD BTÓDPNPMPTSFTUPTEF NFEJDBNFOUPTOPBENJOJTUSBEPTBMPTVTVBSJPT

Residuos radiactivos 4VSFDPHJEBZFMJNJOBDJØOFTDPNQFUFODJBFYDMVTJWBEF&OSFTB &NQSFTB/BDJPOBMEF 3FTJEVPT3BEJBDUJWPT4"  *ODMVZFMPTSFTJEVPTDPOUBNJOBEPTDPOTVTUBODJBTSBEJBDUJWBT1VFEFOTFSIFSSBNJFOUBT  SPQBEFUSBCBKP JOTUSVNFOUBMNÏEJDP KFSJOHVJMMBT HVBOUFTZPUSPTNBUFSJBMFTVUJMJ[BEPT FOIPTQJUBMFT FOMBTVOJEBEFTEFNFEJDJOBOVDMFBSZSBEJPUFSBQJB ZFOMBCPSBUPSJPTEF JOWFTUJHBDJØO

Restos anatómicos humanos con entidad

¿Sabías que…? -PTSFTJEVPTSBEJBDUJWPTTFJEFOUJ GJDBODPOVOQJDUPHSBNB&MDPMPS EFMTÓNCPMPZFMDPMPSEFGPOEP QVFEFOWBSJBSFOGVODJØOEFMOJ WFMEFSJFTHPRVFQSFTFOUBO

&TUFDPOKVOUPIBDFSFGFSFODJBBDBEÈWFSFTZSFTUPTIVNBOPTDPOFOUJEBE QSPDFEFOUFT EFBCPSUPT BNQVUBDJPOFTZPQFSBDJPOFTRVJSÞSHJDBT4VHFTUJØOFTUÈSFHVMBEBQPSFM 3FHMBNFOUPEF1PMJDÓB4BOJUBSJB.PSUVPSJB

Actividades

9. &MQFSTPOBMTBOJUBSJPRVFUSBCBKBDPONBUFSJBMSBEJBDUJWPEFCFMMFWBSVODPOUSPM EFMPTOJWFMFTEFSBEJBDJØOBMPTRVFFTUÈTPNFUJEPFOTVUSBCBKP#VTDBJOGPS NBDJØOBMSFTQFDUPZIB[VOBSFMBDJØOEFMPTFGFDUPTRVFQSPEVDFMBSBEJBDJØO FOFMPSHBOJTNP 10. {2VÏFTVOEPTÓNFUSPZQBSBRVÏTFVUJMJ[B

Fig. 8.3. Pictograma de material radiactivo. 158

11. &OPDBTJPOFTMBTFUJRVFUBTEFMPTSFDJQJFOUFTEFMPTQSPEVDUPTEFVTPIBCJUVBM JODMVZFOJOEJDBDJPOFTTPCSFMBGPSNBEFFMJNJOBSMPT0CTFSWBMBTFUJRVFUBTEF EJGFSFOUFTQSPEVDUPTRVFUFOHBTFODBTBZDPNQSVFCBTJDPOUJFOFOJOEJDBDJPOFT EFMGBCSJDBOUFTPCSFTVGPSNBEFFMJNJOBDJØO


$MBTJรฅDBDJร˜OZHFTUJร˜OEFSFTJEVPTCJPMร˜HJDPT

4. Gestiรณn de residuos sanitarios

Importante

-BHFTUJร˜OEFSFTJEVPTTFSFGJFSFBMDPOKVOUPEFBDUJWJEBEFTSFMBDJPOBEBTDPOMBTFHSF HBDJร˜O MBSFDPHJEB FMUSBOTQPSUFZFMUSBUBNJFOUPEFMPTSFTJEVPT -B HFTUJร˜O EF MPT SFTJEVPT TBOJUBSJPT NFSFDF VOB FTQFDJBM BUFODJร˜O EFCJEP B RVF TPO QPUFODJBMNFOUFQFMJHSPTPT6OBDPSSFDUBHFTUJร˜OEFMPTSFTJEVPTTBOJUBSJPTQFSNJUFSFEVDJS SJFTHPTQBSBMBTBMVEEFMPTUSBCBKBEPSFTZVTVBSJPT MBTBMVEQรžCMJDBZFMNFEJPBNCJFOUF -BHFTUJร˜OEFSFTJEVPTTBOJUBSJPTTFSFBMJ[BFOEPTFUBQBTMB HFTUJร˜OJOUSBDFOUSPZMB HFTUJร˜OFYUSBDFOUSP 1

Gestiรณn intracentro. &TMBHFTUJร˜OEFSFTJEVPTRVFTFSFBMJ[BFOFMDFOUSPQSPEVDUPS ZDPNJFO[BDPOVOQSJNFSPCKFUJWPEFNJOJNJ[BDJร˜OEFMPTSFTJEVPT&TUBHFTUJร˜OTF CBTBFODSJUFSJPTEFQSPUFDDJร˜OEFMBTBMVEEFMPTUSBCBKBEPSFT QBDJFOUFTZVTVB SJPT*ODMVZFUPEPMPSFGFSFOUFB t 3FDPHJEBZTFHSFHBDJร˜OEFMPTSFTJEVPTTFQBSรˆOEPMPTQPSDMBTFTPHSVQPT t &OWBTBEPFOMPTSFDJQJFOUFTBEFDVBEPTQBSBDBEBUJQPEFSFTJEVP t 5SBOTQPSUFTFHVSPFOFMJOUFSJPSEFMDFOUSPIBTUBFMMVHBSEFBMNBDFOBNJFOUP t "MNBDFOBNJFOUPEFMPTSFTJEVPTEFOUSPEFMDFOUSPFODPOEJDJPOFTEFTFHVSJEBE

2

Gestiรณn extracentro. $PNQSFOEFMBTPQFSBDJPOFTRVFTFSFBMJ[BOFOFMFYUFSJPSEFM DFOUSP TBOJUBSJPFJODMVZFMBSFDPHJEB FMUSBOTQPSUF FMBMNBDFOBNJFOUP  FM USBUB NJFOUPZMBFMJNJOBDJร˜OEFMPTSFTJEVPT Segregaciรณn

Recogida y transporte

8

-BFMBCPSBDJร˜OEFMPTQMBOFTEF HFTUJร˜OEFSFTJEVPTEFBDVFSEP DPOMBMFHJTMBDJร˜OWJHFOUFTJHVF FTUFQSPDFTP t&Mministerio competente en materia de medio ambiente, QSFWJBDPOTVMUBBMBTDPNVOJ EBEFTBVUร˜OPNBT BMBTFOUJEB EFTMPDBMFTZBPUSPTNJOJTUFSJPT BGFDUBEPT FMBCPSBFMPlan Nacional Marco de Gestiรณn de Residuos. t-BTDPNVOJEBEFTBVUร˜OPNBT FMBCPSBSรˆOMPTplanes autonรณmicosEFHFTUJร˜OEFSFTJEVPT t-BTentidades localesQPESรˆO FMBCPSBSprogramas de gestiรณn EFSFTJEVPTEFBDVFSEPDPOFM 1MBO/BDJPOBM.BSDPZDPOMPT QMBOFTBVUPOร˜NJDPTEFHFTUJร˜O EFSFTJEVPT

Tratamiento y eliminaciรณn

Fig. 8.4. Gestiรณn de residuos sanitarios.

&OFMJOUFSJPSEFMDFOUSPTBOJUBSJP MPTSFTJEVPTTFHFTUJPOBOEFGPSNBEJGFSFODJBEB  TFHรžOTVQFMJHSPTJEBE TJOFNCBSHPVOBWF[GVFSBEFMDFOUSPTBOJUBSJP MPTSFTJEVPTBTJ NJMBCMFTBVSCBOPTTPOHFTUJPOBEPTDPNPSFTJEVPTNVOJDJQBMFTZMPTSFTJEVPTTBOJUBSJPT FTQFDร“รฅDPTEFSJFTHPZMPTDJUPUร˜YJDPTTFHFTUJPOBODPNPSFTJEVPTQFMJHSPTPT -BJNQPSUBODJBRVFUJFOFMBBEFDVBEBHFTUJร˜OEFFTUPTSFTJEVPTIBDFRVFDBEBDPNV OJEBEBVUร˜OPNBEFTBSSPMMFVOBMFHJTMBDJร˜OQSPQJBTPCSFFTUFUFNB IBDJFOEPIJODBQJร FOMBHFTUJร˜O -PTQMBOFTZQSPHSBNBTEFHFTUJร˜OEFSFTJEVPTTFFWBMรžBOZSFWJTBO BMNFOPT DBEB TFJTBร—PT Actividades

12. #VTDBFMQMBONVOJDJQBMEFHFTUJร˜OEFSFTJEVPTEFUVBZVOUBNJFOUP 13. 3FDPHFJOGPSNBDJร˜OTPCSFMBHFTUJร˜OEFSFTJEVPTNVOJDJQBMFTEFUVMPDBMJEBE 1SFHVOUBFOUVBZVOUBNJFOUPFJOWFTUJHBMPRVFPDVSSFDPOMPTSFTUPTEPNรTUJDPT RVFEFQPTJUBTFOMPTEJTUJOUPTDPOUFOFEPSFT 159


8

$MBTJรฅDBDJร˜OZHFTUJร˜OEFSFTJEVPTCJPMร˜HJDPT

4.1. Recogida, acumulaciรณn y envasado &MQSJNFSQBTPFOFMUSBUBNJFOUPEFMPTSFTJEVPTTBOJUBSJPTFTTVDMBTJรฅDBDJร˜O FTUBTF EFCFSFBMJ[BSFOFMNJTNPMVHBSFOFMRVFTFHFOFSBO

A. Recogida " MB IPSB EF SFDPHFS MPT SFTJEVPT TBOJUBSJPT EFCFO TFHVJSTF VOBT SFDPNFOEBDJPOFT HFOFSBMFT t -BSFDPHJEBEFCFBUFOEFSBDSJUFSJPTEFTFHSFHBDJร˜O BTFQTJBFJOPDVJEBE QSPDVSBO EPOPUSBTMBEBSMBQPTJCMFDPOUBNJOBDJร˜OBPUSPTMVHBSFT t 4FSFDPNJFOEBOPNF[DMBSSFTJEVPTEFUJQPTEJGFSFOUFTFOVONJTNPSFDJQJFOUF &OMB OPSNBUJWBEFBMHVOBTDPNVOJEBEFTFTUPBQBSFDFEFGPSNBFYQMร“DJUB

Fig. 8.5. Contenedores para residuos sanitarios de riesgo biolรณgico.

t -PTSFTJEVPTEFCFOSFDPHFSTFMPBOUFTQPTJCMF FTQFDJBMNFOUFMPTQVO[BOUFTPDPSUBO UFT1PSFTUBSB[ร˜O MPTSFDJQJFOUFTEFCFOFTUBSFOMPTMVHBSFTFOMPTRVFTFHFOFSBO MPTSFTJEVPT t -PTFOWBTFTEFCFOTFSEFVOTPMPVTP6OBWF[DFSSBEPT OPEFCFOWPMWFSTFBBCSJSZ TFBMNBDFOBSรˆOFOMPTMVHBSFTQSFWJTUPTQBSBFMMP

B. Envasado 6OBWF[DMBTJGJDBEPT MPTSFTJEVPTTBOJUBSJPTQVFEFOSFDPHFSTFFOCPMTBTPSFDJQJFOUFT IPNPMPHBEPTZDPSSFDUBNFOUFJEFOUJGJDBEPTFOGVODJร˜OEFMUJQPEFSFTJEVPEFRVFTF USBUF )BZVOBTFSJFEFDBSBDUFSร“TUJDBTDPNVOFTRVFEFCFODVNQMJSMPTSFDJQJFOUFTVUJMJ[BEPT QBSBMBSFDPHJEB%FCFOTFS t *NQFSNFBCMFT t 3FTJTUFOUFTBMBIVNFEBE t 0QBDPT ยฟSabรญas queโ€ฆ? &McolorEFMBTCPMTBTEFSFTJEVPT  BTร“DPNPTVgrosorZFMvolumen NรˆYJNPRVFEFCFODPOUFOFS  QVFEFWBSJBSTFHรžOMBOPSNBUJWB FTQFDร“GJDBEFDBEBDPNVOJEBE BVUร˜OPNB

t "TรQUJDPTFOTVFYUFSJPS t %FVOTPMPVTP t &TUBODPT t $PODJFSSFIFSNรUJDPRVFOPTFBCSBEFGPSNBBDDJEFOUBM t 3FTJTUFOUFTBMBSPUVSBZBMBQFSGPSBDJร˜O t 'BCSJDBEPT DPO NBUFSJBMFT IPNPMPHBEPT RVF OP HFOFSFO FNJTJPOFT Uร˜YJDBT FO TV DPNCVTUJร˜O

Importante -BgalgaFTVOBNFEJEBVUJMJ[BEB QBSBJOEJDBSFMHSPTPSEFNBUF SJBMFTNVZGJOPT MPDVBMFTUรˆSFMB DJPOBEPDPOTVGPSUBMF[B -BHBMHBFRVJWBMFBVODVBSUPEF NJDSBP MPRVFFTMPNJTNP FT FMHSPTPSFONJDSBTNVMUJQMJDBEP QPSDVBUSP"Tร“ VOBCPMTBDPO VOFTQFTPSEFNJDSBTFT HBMHBรธ 160

t *EFOUJGJDBEPTFOFMFYUFSJPSEFBDVFSEPDPOFMUJQPEFSFTJEVPTRVFDPOUJFOFO " DPOUJOVBDJร˜O TF EFTDSJCFO MBT OPSNBT Z SFDPNFOEBDJPOFT QBSB MB SFDPHJEB EF MPT EJGFSFOUFTUJQPTEFSFTJEVPT

Tipo I. Residuos sanitarios asimilables a urbanos 4FSFDPHFOFOCPMTBTIPNPMPHBEBTEFQMรˆTUJDPPQPMJFUJMFOPRVFTVFMFOTFSEFDPMPS OFHSPPHSJT DPOVOWPMVNFOZVOHSPTPSEFUFSNJOBEPT&TUBTCPMTBT BTVWF[ TFJOUSP EVDFOFOPUSBTEFNBZPSUBNBร—PZSFTJTUFODJB UBNCJรOIPNPMPHBEBT -BTEPTCPMTBTDPSSFDUBNFOUFDFSSBEBTTFJOUSPEVDFOFODPOUFOFEPSFTIPNPMPHBEPT  DPOTJTUFNBEFDJFSSFZSFNPMDBCMFT RVFOPSFRVJFSFOJEFOUJรฅDBDJร˜OFYUFSOB


$MBTJåDBDJØOZHFTUJØOEFSFTJEVPTCJPMØHJDPT

8

Tipo II. Residuos sanitarios no específicos 4FSFDPHFOFOCPMTBTEFQMÈTUJDPPQPMJFUJMFOPTJNJMBSFTBMBTEFM5JQP*QFSPEFEJTUJOUP DPMPSQBSBEJGFSFODJBSBNCPTUJQPTEFSFTJEVPT TVFMFOTFSEFDPMPSWFSEFPNBSSØO  BVORVFWBSÓBTFHÞOMBTDPNVOJEBEFT  4POCPMTBTEFHBMHBNÓOJNBZEFWPMVNFOEFUFSNJOBEP FTUPTWBMPSFTQVFEFO WBSJBSTFHÞOMBOPSNBUJWB  &OEPCMFCPMTBTFEFQPTJUBOEJSFDUBNFOUFFODPOUFOFEPSFTQBSBSFBMJ[BSTVQPTUFSJPS USBTMBEPBMMVHBSEFBMNBDFOBNJFOUP-PTNFEJPTEFUSBOTQPSUFEFCFOTFSFYDMVTJWPT QBSBFMUSBTMBEPEFMPTSFTJEVPTZQFSNJUJSVOBGÈDJMMJNQJF[BZEFTJOGFDDJØO

Tipo III. Residuos sanitarios específicos de riesgo &TUFUJQPEFSFTJEVPTTFEFCFOSFDPHFSFOCPMTBTPFOFOWBTFTTFNJSSÓHJEPTPSÓHJEPT&M FOWBTFTFFMFHJSÈFOGVODJØOEFMUJQPEFSFTJEVPFOMBTCPMTBTTPMPQPESÈOFMJNJOBSTF BRVFMMPTSFTJEVPTRVFOPQVFEBOSPNQFSMBTPQFSGPSBSMBT $VBOEPTFBOFMJNJOBEPTFOCPMTBT FTUBTEFCFODVNQMJSVOBTDBSBDUFSÓTUJDBTEFHSPTPSZ WPMVNFO4VFMFOTFSEFDPMPSBNBSJMMPPSPKP MPDVBMJOEJDBRVFTPOSFTJEVPTQFMJHSPTPT ZMBTEJGFSFODJBFYUFSOBNFOUFEFPUSPTUJQPTEFSFTJEVPT"EFNÈTEFCFOMMFWBSFMQJDUP HSBNBEFCJPSSJFTHP WÏBTFMB'JH  &OBMHVOBTDPNVOJEBEFTUPEPTMPTSFTJEVPTEFFTUFUJQPEFCFOTFSFMJNJOBEPTFODPOUF OFEPSFT&TUPTTVFMFOTFSUBNCJÏOEFDPMPSBNBSJMMPPSPKPZEFCFOMMFWBSFMQJDUPHSBNB EFCJPSSJFTHP Envases de residuos cortantes y punzantes %FCFOBDVNVMBSTFTJFNQSFFODPOUFOFEPSFTSÓHJEPT QBSBFWJUBSDPSUFTPQJODIB[PTBDDJEFOUBMFT "EFNÈTEFDVNQMJSDPOMBTDBSBDUFSÓTUJDBTHFOFSBMFT EFMPTFOWBTFTSÓHJEPT EFCFOFTUBSEJTF×BEPT FTQFDÓåDBNFOUFQBSBFTUFUJQPEFSFTJEVPT %FCFOUFOFSVOWPMVNFOBEFDVBEPBMBDBOUJEBE EFSFTJEVPTHFOFSBEPTZTFEFCFOSFOPWBS DPOøGSFDVFODJB4FSFDPNJFOEBTVTUJUVJSMPTQPSPUSPT BOUFTEFRVFFMDPOUFOJEPTVQFSFMBTUSFTDVBSUBT QBSUFTEFTVDBQBDJEBE6OBWF[MMFOPTTFJOUSPEVDFO FODPOUFOFEPSFTEFNBZPSUBNB×P Envases para residuos líquidos -BTBOHSF MPTIFNPEFSJWBEPTZPUSPTýVJEPT DPSQPSBMFTEFCFOFMJNJOBSTFFODPOUFOFEPSFT SÓHJEPT BFYDFQDJØOEFBMHVOBTDPNVOJEBEFT FOMBTRVFFTUÈQFSNJUJEBJHVBMNFOUF TVFMJNJOBDJØOFOCPMTBT &OBMHVOBTOPSNBUJWBTTFJOEJDBFMWPMVNFOBQBSUJS EFMDVBMEFCFOTFSDPOTJEFSBEPTEFOUSPEFFTUFHSVQP

Fig. 8.6. Bolsa de residuos sanitarios específicos de riesgo.

Importante 5PEPTMPTFOWBTFTRVFDPOUFOHBO SFTJEVPTTBOJUBSJPTFTQFDÓGJDPTEF SJFTHPEFCFOMMFWBSFOFMFYUFSJPS FMQJDUPHSBNBEFSJFTHPCJPMØHJDP PCJPSSJFTHPZ BEFNÈT FMUFYUP j3FTJEVPTEFSJFTHPx j3FTJEVPT CJPDPOUBNJOBEPTxPj3FTJEVPTJO GFDDJPTPTEFSJFTHPx -PTSFTJEVPTDJUPUØYJDPTEFCFO MMFWBSFMQJDUPHSBNBDPSSFTQPO EJFOUFZFOBMHVOBTDPNVOJEB EFT BEFNÈT FMFUJRVFUBEPj$BO DFSÓHFOP NVUÈHFOPZUØYJDPQBSB MBSFQSPEVDDJØOx "VORVFFMQJDUPHSBNBFTFMNJT NP FOMBTEJGFSFOUFTMFHJTMBDJP OFTFMDPMPSEFMTÓNCPMPZEFM GPOEPQVFEFTFSEJGFSFOUF

Fig. 8.7. Pictograma de biorriesgo.

Fig. 8.8. Pictograma de citotóxico.

Tabla 8.1. Envases para residuos sanitarios específicos de riesgo.

Tipo IV. Residuos tipificados en normativas singulares %FMPTEJGFSFOUFTSFTJEVPTJODMVJEPTFOFTUFHSVQP MPTDJUPUØYJDPTUJFOFOVOBTDBSBDUFSÓT UJDBTQBSUJDVMBSFTEFFOWBTBEP 4FSFDPHFOFODPOUFOFEPSFTSÓHJEPTDPOMBTNJTNBTDBSBDUFSÓTUJDBTRVFMPTEFMPTSFTJ EVPTFTQFDÓGJDPTEFSJFTHPZ BEFNÈT EFCFOTFSSFTJTUFOUFTBMPTBHFOUFTRVÓNJDPT&O BMHVOBTDPNVOJEBEFTTFFTUBCMFDFVODPMPSQBSBFTUPTSFDJQJFOUFT RVFTVFMFTFSB[VM PSPKP -PTDPOUFOFEPSFTEFCFOMMFWBSFMQJDUPHSBNBEFDJUPUØYJDP WÏBTFMB'JH 

Fig. 8.9. Contenedores de residuos citotóxicos. 161


8

$MBTJåDBDJØOZHFTUJØOEFSFTJEVPTCJPMØHJDPT

4.2. Almacenamiento y transporte 6OBWF[FOWBTBEPTFOTVTSFDJQJFOUFTFTQFDÓåDPT MPTSFTJEVPTEFCFOBMNBDFOBSTFIBTUB RVFTFUSBTMBEFOBMPTMVHBSFTFOMPTRVFTFSÈOFMJNJOBEPT

Importante &TUÈQSPIJCJEPBMNBDFOBSSF TJEVPTFOMPTQBTJMMPTP[POBT EFQBTP&OMPTBMNBDFOFT MBT CPMTBTZFOWBTFTRVFDPOUJFOFO SFTJEVPTEFCFODPMPDBSTFFOTP QPSUFTZOVODBEJSFDUBNFOUFTPCSF FMTVFMP

Almacenamiento &OMPTDFOUSPTTBOJUBSJPTEFHSBOUBNB×PTFQVFEFOFODPOUSBSEPT[POBTEFBMNBDFOB NJFOUPEFSFTJEVPTFMalmacenamiento intermedioDFSDBEFMBT[POBTEFQSPEVDDJØOZFM almacenamiento final,EPOEFTFNBOUJFOFOIBTUBTVUSBTMBEPGVFSBEFMDFOUSPTBOJUBSJP -PTSFTJEVPTEFMBTEJTUJOUBT[POBTJOUFSNFEJBTEFCFOUSBTMBEBSTFBMNFOPTVOBWF[BM EÓBIBTUBFMMVHBSEFBMNBDFOBNJFOUPåOBM&MUJFNQPRVFQVFEFOQFSNBOFDFSFOFMBM NBDÏOåOBMWBSÓBFODBEBDPNVOJEBE QFSPTVFMFTFSEFVONÈYJNPEFIPSBTBUFN QFSBUVSBBNCJFOUF ZQVFEFBNQMJBSTFBWBSJPTEÓBTTJUJFOFVOTJTUFNBEFSFGSJHFSBDJØO -BT[POBTEFBMNBDFOBNJFOUPEFSFTJEVPTTPOFYDMVTJWBTQBSBEJDIBGVODJØO EFCFOFTUBS QFSGFDUBNFOUFTF×BMJ[BEBTZFTUÈQSPIJCJEBMBFOUSBEBBUPEBQFSTPOBOPBVUPSJ[BEB 4FBDPOTFKBRVFFMBMNBDÏOåOBMTFBVOMPDBMTFQBSBEPEFBRVFMFOFMRVFUJFOFMVHBS MBBDUJWJEBETBOJUBSJB EFCFFTUBSQSPUFHJEPEFMBJOUFNQFSJFZDPOUBSDPOTVQFSåDJFTEF GÈDJMMJNQJF[BZEFTJOGFDDJØO

Transporte &Mtransporte internoEFMPTSFTJEVPTEFTEFMBT[POBTEFBMNBDFOBNJFOUPJOUFSNFEJP IBTUBMBT[POBTEFBMNBDFOBNJFOUPåOBMEFCFSFBMJ[BSTFDPOBHJMJEBEZFODPOEJDJPOFT EFBTFQTJBZTFHVSJEBE FWJUBOEPMPTSJFTHPTEFJOGFDDJØOBUSBCBKBEPSFTZVTVBSJPT 1BSBFMMP FMQFSTPOBMFODBSHBEPEFMUSBOTQPSUFEFCFVUJMJ[BSMPTFRVJQPTEFQSPUFDDJØO CBUB HVBOUFT NBTDBSJMMB  -PTFOWBTFTEFCFOUSBTMBEBSTFQFSGFDUBNFOUFDFSSBEPT TFUSBOTQPSUBOFODBSSPTPDPO UFOFEPSFT ZOVODBTFBSSBTUSBSÈOQPSFMTVFMP -BSFDPHJEBZFMtransporteexternoEFMPTSFTJEVPTTBOJUBSJPTFTQFDÓåDPTEFSJFTHPZMPT DJUPUØYJDPTEFCFSFBMJ[BSMPTVOUSBOTQPSUJTUBBVUPSJ[BEP &MUSBOTQPSUFEFFTUPTSFTJEVPTEFCFDVNQMJSMPTTJHVJFOUFTSFRVJTJUPT t -PTFOWBTFTZDPOUFOFEPSFTIBOEFFTUBSDPSSFDUBNFOUFFUJRVFUBEPT JODMVZFOEPMPT EBUPTEFMQSPEVDUPS

Fig. 8.10. Transporte interno de residuos.

t -PTWFIÓDVMPTEFCFODPOUBSDPODBKBDFSSBEBDPOTFHVSJEBE MBTTVQFSGJDJFTJOUFSOBT EFCFSÈOTFSMJTBTZGÈDJMFTEFMJNQJBS EJTQPOESÈOEFTJTUFNBTQBSBDPOUFOFSEFSSBNFT MÓRVJEPTZQBSBSFBMJ[BSTVSFUJSBEBZMJNQJF[B TFEFTJOGFDUBSÈOQFSJØEJDBNFOUF FTUB SÈODPSSFDUBNFOUFTF×BMJ[BEPTZTFEJTQPOESÈEFMBSPQBEFUSBCBKPZMPTFRVJQPTEF QSPUFDDJØOJOEJWJEVBMOFDFTBSJPT

Actividades

14. &OUSBFOMBQÈHJOBXFCEFM*OTUJUVUP/BDJPOBMEF4FHVSJEBEF)JHJFOFFOFM 5SBCBKPwww.insht.es.#VTDBMBTTJHVJFOUFTOPUBTUÏDOJDBTTPCSFHFTUJØOEFSFTJ EVPTZPCTFSWBMBDPNQBSBUJWBFOUSFMBOPSNBUJWBEFMBTEJGFSFOUFTDPNVOJEBEFT BVUØOPNBT t/51TPCSFHFTUJØOEFSFTJEVPTTBOJUBSJPT t/51TPCSFSFDPHJEB USBOTQPSUFZBMNBDFOBNJFOUPEFSFTJEVPTTBOJUBSJPT 15. #VTDBMBMFHJTMBDJØOFTQFDÓGJDBEFUVDPNVOJEBEBVUØOPNBFONBUFSJBEFHFT UJØOEFSFTJEVPTTBOJUBSJPT)B[VODVBESPSFTVNFODPOMPTSFTJEVPTRVFTFJODMV ZFOFOMPTEJGFSFOUFTHSVQPTZTVTDPOUFOFEPSFTFTQFDÓGJDPT 162


$MBTJรฅDBDJร˜OZHFTUJร˜OEFSFTJEVPTCJPMร˜HJDPT

8

4.3. Tratamiento y eliminaciรณn &MUSBUBNJFOUPEFMPTSFTJEVPTJODMVZFFMDPOKVOUPEFQSPDFTPTRVร“NJDPT Gร“TJDPTPCJP Mร˜HJDPTEJSJHJEPTBBOVMBSMBUPYJDJEBEZEFNรˆTDBSBDUFSร“TUJDBTEFMPTSFTJEVPTRVFTPO OPDJWBTQBSBMBTBMVEZFMNFEJPBNCJFOUF&MUSBUBNJFOUPFTEJGFSFOUFQBSBDBEBUJQP EFSFTJEVPT

Residuos de Tipo I 4FUSBOTQPSUBOFOWFIร“DVMPTDPNQBDUBEPSFTZTFFMJNJOBOFOWFSUFEFSPTDPOUSPMBEPT TJO OFDFTJEBEEFVOUSBUBNJFOUPQSFWJP KVOUPDPOMPTSFTJEVPTTร˜MJEPTVSCBOPT TFHรžOMB OPSNBUJWBNVOJDJQBM4FSFDJDMBSรˆOUPEPTMPTSFTJEVPTRVFTFBQPTJCMF QBQFM DBSUร˜O  WJESJP FUD 

Residuos de Tipo II 4FUSBOTQPSUBOBWFSUFEFSPTDPOUSPMBEPTZFOFMFYUFSJPSEFMDFOUSPTFUSBUBODPNPSF TJEVPTEFM5JQP*1VFEFOFMJNJOBSTFQPSTFQBSBEPPDPOKVOUBNFOUFDPOMPTSFTJEVPT HFOFSBMFT

ยฟSabรญas queโ€ฆ? -PTWFIร“DVMPTEFUSBOTQPSUFEF SFTJEVPTTBOJUBSJPTFTQFDร“GJDPT EFCFODVNQMJSMPTTJHVJFOUFTSF RVJTJUPT t&TUBSEPUBEPTEFDBKBDFSSBEB DPOTFHVSJEBE t5FOFSTVQFSGJDJFTJOUFSOBTMJTBT ZGรˆDJMFTEFMJNQJBS t5FOFSTJTUFNBTQBSBDPOUFOFS EFSSBNFTMร“RVJEPTZQBSBSFBMJ [BSTVSFUJSBEBZMJNQJF[B t%FCFOEFTJOGFDUBSTFQFSJร˜EJDB NFOUF FTUBSDPSSFDUBNFOUFTF ร—BMJ[BEPTZEJTQPOFSEFFRVJ QPTEFQSPUFDDJร˜OJOEJWJEVBM t4FSEFVTPFYDMVTJWPQBSBFM USBOTQPSUFEFSFTJEVPT

Residuos del Tipo III y citotรณxicos %FCFOTFSUSBUBEPTZFMJNJOBEPTEFBDVFSEPDPODSJUFSJPTEFJOPDVJEBEZTBMVCSJEBEEF GPSNBRVFTFHBSBOUJDFMBFMJNJOBDJร˜OEFMPTNJDSPPSHBOJTNPTQBUร˜HFOPTZMBQSPUFD DJร˜OEFMNFEJPBNCJFOUF -PTresiduos especรญficos de riesgo TFQVFEFOFMJNJOBSQPSEPTNรUPEPT t *ODJOFSBDJร˜OFOIPSOPTFTQFDร“GJDPTQBSBFTUBGVODJร˜O t &TUFSJMJ[BDJร˜OQPSWBQPSFOBVUPDMBWF1VFEFIBDFSTFFOFMJOUFSJPSEFMDFOUSPQSPEVD UPS6OBWF[FTUFSJMJ[BEPT MPTSFTJEVPTTFQVFEFOFMJNJOBSDPNPSFTJEVPTVSCBOPT -PTresiduos citotรณxicosQVFEFOFMJNJOBSTFUBNCJรONFEJBOUFEPTUรDOJDBT t *ODJOFSBDJร˜OBVOBUFNQFSBUVSBRVFBTFHVSFTVUPUBMEFTUSVDDJร˜O t /FVUSBMJ[BDJร˜ORVร“NJDB

ยฟSabรญas queโ€ฆ? 6OBWF[FTUFSJMJ[BEPT MPTSFTJEVPT EFNBUFSJBMDPSUBOUFPQVO[BO UFQVFEFOSFVUJMJ[BSTF ZBRVF FTUรˆOMJCSFTEFDPOUBNJOBDJร˜O CJPMร˜HJDB

&OMB5BCMBQVFEFTWFSVOSFTVNFOEFMBHFTUJร˜OEFMPTSFTJEVPTTBOJUBSJPT

Caso prรกctico 1

.BUร“BTFTVO5"14%RVFUSBCBKBFOVOBSFTJEFODJBTPDJP TBOJUBSJB"MUFSNJOBSEFSFBMJ[BSFMBTFPEFVOVTVBSJP  .BUร“BTTFEJTQPOFBSFDPHFSMBIBCJUBDJร˜OFTEFDJS MPTPC KFUPTSFVUJMJ[BCMFTQBSBTVMJNQJF[BZEFTJOGFDDJร˜O ZMPTSF TJEVPTEFMPTNBUFSJBMFTEFTFDIBCMFTQBSBTVFMJNJOBDJร˜O 4FFODVFOUSBDPOFMTJHVJFOUFNBUFSJBMWBSJBTFTQPOKBTKB CPOPTBTEFTFDIBCMFTRVFTFVUJMJ[BSPOQBSBMBIJHJFOF VO QFSJร˜EJDPEFMEร“BBOUFSJPSZVOBTรฝPSFTNBSDIJUBTFOMBNF TJMMBEFOPDIF"EFNรˆT MBFOGFSNFSBWJTJUBMBIBCJUBDJร˜O QBSBIBDFSVOBDVSBBMVTVBSJP USBTMPDVBM EFTFDIBVOBT HBTBTNBODIBEBTEFTBOHSFZVOBKFSJOHBDPOBHVKBDPO MBRVFMFQVTPJOTVMJOB {%FRVรGPSNBEFCFOFMJNJOBSTFMPTSFTJEVPTHFOFSBEPT Soluciรณn t -BTGMPSFTNBSDIJUBTZFMQFSJร˜EJDPTPOSFTJEVPTRVF OPEFSJWBOEFMBBTJTUFODJBTBOJUBSJB1PSMPUBOUP TF

FMJNJOBODPNPSFTJEVPTEF5JQP* BTJNJMBCMFTBVSCB OPT FOVOBCPMTBOFHSBPHSJTRVFTFEFQPTJUBSรˆFOVO DPOUFOFEPS t -BTFTQPOKBTEFTFDIBCMFTZMBTHBTBTTPOSFTJEVPTTB OJUBSJPTOPFTQFDร“GJDPT EFM5JQP**4FFMJNJOBOFOCPMTB WFSEFZFTUBTFEFQPTJUBFOVODPOUFOFEPSIPNPMPHBEP t 1PSรžMUJNP MBKFSJOHBDPOBHVKBTFEFQPTJUBFOFMDPO UFOFEPSBNBSJMMPEFNBUFSJBMDPSUBOUFPQVO[BOUFRVF EFCFUFOFSFMQJDUPHSBNBEFCJPSSJFTHP ZBRVFQFSUF OFDFBMPTSFTJEVPTTBOJUBSJPTFTQFDร“GJDPTEFSJFTHP EFM 5JQP***"EFNรˆT MBBHVKBOPEFCFSFFODBQVDIBSTFOJ EFTNPOUBSTFEFMBKFSJOHBBOPTFSRVFFMDPOUFOFEPS QPTFBVOTJTUFNBEFEFTNPOUBKFQBSBFWJUBSFMSJFTHP EFQJODIB[P&ODBTPEFRVFFYJTUJFTFFTUFTJTUFNB MB KFSJOHBTJOBHVKBQBTBSรˆBFMJNJOBSTFKVOUPDPOMPTSFTJ EVPTEFM5JQP** 163


8

Clasificación y gestión de residuos biológicos

Tipo I

Tipo II

Tipo III

Tipo IV

– Papel, cartón, restos de comida, jardinería, etc.

– Residuos generados durante la actividad asistencial, como gasas, guantes, material de curas, etc.

– Material cortante y punzante. – Sangre, hemoderivados y líquidos corporales envasados. – Residuos de pacientes infecciosos. – Restos anatómicos de escasa entidad. – Vacunas vivas y atenuadas.

– Citotóxicos. – Sustancias químicas. – Restos de medicamentos. – Residuos radiactivos. – Restos anatómicos de suficiente entidad.

– Se depositan en bolsas de color negro o gris. – En doble bolsa, se introducen en contenedores homologados. – No requieren identificación externa.

– Se depositan en bolsas de color verde. – Estas se introducen en contenedores homologados remolcables similares a los del Tipo I.

– Residuos no traumáticos: se depositan en bolsas rojas o amarillas. – Residuos cortantes y punzantes: se depositan en contenedores rígidos de color amarillo o rojo. – Todos ellos se depositan a su vez en contenedores de mayor tamaño. – Todos deben estar señalizados con el pictograma de biorriesgo.

– Los residuos químicos se depositan en recipientes identificados con pictogramas de residuos tóxicos y peligrosos. – Los residuos citotóxicos se depositan en recipientes que estarán identificados con el pictograma de citotóxico.

Vehículos de transporte de residuos peligrosos

Neutralización química

Clasificación

Envasado

Transporte y eliminación

Vehículos de transporte de residuos

Plantas de reciclaje

Incineradoras de residuos municipales

Tabla 8.2. Gestión de residuos sanitarios. 164

Vehículos compactadores de residuos

Vertederos municipales

Planta de esterilización

Incineración de residuos especiales

Neutralización Incineración química de residuos especiales


$MBTJรฅDBDJร˜OZHFTUJร˜OEFSFTJEVPTCJPMร˜HJDPT

5. Residuos no sanitarios

Importante

%FCJEPBMFKFSDJDJPEFMBBDUJWJEBEQSPGFTJPOBMEFM5"14%FOFMEPNJDJMJPEFMVTVBSJPTF HFOFSBOSFTJEVPTOPTBOJUBSJPTRVFFMUรDOJDPEFCFTBCFSHFTUJPOBS -PTSFTJEVPTRVFTFHFOFSBOFOFMEPNJDJMJPGPSNBOQBSUFEFMPRVFTFEFOPNJOBresiduos sรณlidos urbanos 346 RVFFOMBMFZEFSFTJEVPTTFEFรฅOFOBTร“ "RVFMMPTSFTJEVPTHFOFSBEPTFOMPTEPNJDJMJPTQBSUJDVMBSFT DPNFSDJPT PGJDJOBTZ TFSWJDJPT BTร“DPNPUPEPTBRVFMMPTRVFOPUFOHBOMBDBMJGJDBDJร˜OEFQFMJHSPTPT &TDPOWFOJFOUFDMBTJรฅDBSMPTQBSBSFEVDJSFMJNQBDUPBNCJFOUBM4FHรžOEBUPTEFM.JOJT UFSJPEF.FEJP"NCJFOUF MBDPNQPTJDJร˜OEFMPTSFTJEVPTHFOFSBEPTFOFMEPNJDJMJPFT MBRVFรฅHVSBFOMB5BCMB Clases 3FTUPTPSHรˆOJDPT

Ejemplos 4POSFTUPTEFDPNJEB KBSEJOFSร“B FUD

8

"EFNรˆTEFMPTSFTJEVPTOPTBOJ UBSJPT TFQVFEFOHFOFSBSPUSPT EFCJEP B MBT BDUJWJEBEFT EF BUFODJร˜OBMBTBMVEIVNBOBRVF TFMMFWFOBDBCPFOFMEPNJDJMJP  DPNPQPSFKFNQMPMBTBHVKBTEF JOTVMJOBEFMPTEJBCรUJDPT4FSรˆ GVODJร˜OEFMQFSTPOBMTBOJUBSJP TVSFDPHJEBZFOWBTBEPFOMPT SFDJQJFOUFTBEFDVBEPTQBSBTV HFTUJร˜O

Representaciรณn con respecto al total (%)  

1BQFMZDBSUร˜O

1FSJร˜EJDPT SFWJTUBT FOWBTFTEFDBSUร˜O FUD

 

1MรˆTUJDPT

&OWBTFT CPMTBT FNCBMBKFT FUD

 

7JESJP

#PUFMMBT GSBTDPT UBSSPT FUD

  

5FYUJMFT

3PQBT UFYUJMFTEFIPHBS FUD

  

.FUBMFT

-BUBTEFDPOTFSWB BMVNJOJP FUD

  

0USPT

1JMBT CBUFSร“BT FUD

  

Tabla 8.3. Residuos sรณlidos urbanos.





9LZ[VZ VYNmUPJVZ



7HWLS `JHY[}U

  

7SmZ[PJVZ =PKYPV



;L_[PSLZ 4L[HSLZ 6[YVZ

Fig. 8.11. Composiciรณn de la basura.

5.1. El sistema de las tres ยซerresยป &MTJTUFNBEFMBTUSFTjFSSFTxJOUFOUBDPOUSPMBSMBDBOUJEBEEFSFTJEVPTRVFTFHFOFSBO FOFMEPNJDJMJP

Reducir $POTJTUFFOEJTNJOVJSMBQSPEVDDJร˜OEFSFTJEVPT USBUBOEPEFFWJUBSRVFTFHFOFSFCBTV SBJOOFDFTBSJBZBTร“SFEVDJSFMJNQBDUPTPCSFFMNFEJPBNCJFOUF &MUรDOJDPQVFEFEJTNJOVJSMBHFOFSBDJร˜OEFSFTJEVPT TJFNQSFRVFTFBQPTJCMF FWJUBOEP MBVUJMJ[BDJร˜OEFQSPEVDUPTEFVOTPMPVTP ZEFMPTBSUร“DVMPTEFVTBSZUJSBS VUJMJ[BOEP QSPEVDUPTRVFHFOFSBOQPDPTSFTJEVPT FUD

Claves y consejos "EFNรˆTEFJOUFOUBSSFEVDJSMB QSPEVDDJร˜OEFSFTJEVPTFOFM EPNJDJMJP FTJNQPSUBOUFRVFMPT RVFTFHFOFSFOTFBOEFMBNFOPS UPYJDJEBEQPTJCMF

Reutilizar 4JFNQSFRVFTFQVFEB TFEFCFUSBUBSEFBMBSHBSMBWJEBรžUJMEFMPTQSPEVDUPT4FUSBUB EFVUJMJ[BSVONBUFSJBM VUFOTJMJPPQSPEVDUPUBOUBTWFDFTDPNPTFBQPTJCMF 1PSFKFNQMP UBMZDPNPWJNPTFOMB6OJEBE VOBMJNQJF[BBEFDVBEBEFMNBUFSJBM FNQMFBEPFOMBBUFODJร˜OIJHJรOJDBBMVTVBSJPQFSNJUFWPMWFSBVUJMJ[BSEJDIPNBUFSJBMFO DPOEJDJPOFTร˜QUJNBTZQSPMPOHBSTVWJEBรžUJM

Reciclar $POTJTUFFOUSBOTGPSNBSMPTSFTJEVPTFONBUFSJBTQSJNBTQBSBMBGBCSJDBDJร˜OEFOVFWPT QSPEVDUPT DPOMBรฅOBMJEBEEFEBSMFVOOVFWPVTPBMPTSFTJEVPTHFOFSBEPT &MQSJNFSQBTPQBSBFGFDUVBSFMSFDJDMBKFEFMPTSFTJEVPTTFSFBMJ[BFOFMEPNJDJMJP$PO VOBDMBTJรฅDBDJร˜OBEFDVBEBEFMBCBTVSBTFGBDJMJUBMBHFTUJร˜OQPTUFSJPS

ยฟSabรญas queโ€ฆ? $BEBIBCJUBOUFEFMPTQBร“TFT EFTBSSPMMBEPTHFOFSBBQSPYJNB EBNFOUFVOLJMPHSBNPEFCBTVSB BMEร“B 165


8

$MBTJรฅDBDJร˜OZHFTUJร˜OEFSFTJEVPTCJPMร˜HJDPT

5.2. Gestiรณn de los residuos sรณlidos urbanos -BHFTUJร˜OEFMPTSFTJEVPTTร˜MJEPTVSCBOPTIBDFSFGFSFODJBBMDPOKVOUPEFPQFSBDJPOFT RVFTFSFBMJ[BOEFTEFRVFTPOHFOFSBEPTIBTUBMBGBTFรฅOBMEFTVQSPDFTBEP Web &O www.dondereciclar.comQVF EFTFODPOUSBSJOGPSNBDJร˜OBDFS DBEFMBMPDBMJ[BDJร˜OEFMPTQVO UPTEFSFDJDMBKFEFSFTJEVPTFO &TQBร—B

A. Recogida selectiva 6OBDPSSFDUBDMBTJรฅDBDJร˜OEFMPTSFTJEVPTFTGVOEBNFOUBMQBSBRVFQVFEBOTFSQPTUF SJPSNFOUFSFDJDMBEPT&TUFQSPDFTPTFEFOPNJOBseparaciรณn selectiva. -PTSFTJEVPT VOBWF[TFQBSBEPTDPOWFOJFOUFNFOUFFOFMEPNJDJMJP TFEFQPTJUBOBDPO UJOVBDJร˜OFOMPTDPOUFOFEPSFTDPSSFTQPOEJFOUFT 5BCMB  Contenedor azul &OรMTFEFQPTJUBFMQBQFMZFMDBSUร˜OQFSJร˜EJDPT SFWJTUBT  GPMMFUPTQVCMJDJUBSJPT DBKBTZFOWBTFTEFDBSUร˜O FYDFQUVBOEP MPT5FUSB#SJLT FUD

Contenedor amarillo

ยฟSabรญas queโ€ฆ? &TUรˆQSPIJCJEPEFQPTJUBSNVFCMFT ZPUSPTFOTFSFTFOMBWร“BQรžCMJDB &TUPTEFCFOEFQPTJUBSTFFOMPT puntos limpiosIBCJMJUBEPTBUBM FGFDUP -BNBZPSร“BEFMPTBZVOUBNJFOUPT EJTQPOFBEFNรˆTEFVOTFSWJDJP EFSFDPHJEBFOMBWร“BQรžCMJDB 1BSBSFBMJ[BSMBTPMJDJUVEEFSF DPHJEBFTOFDFTBSJPMMBNBSQPS UFMรGPOPPFOWJBSVOFNBJMBM BZVOUBNJFOUPDPOVOBTFNBOB EFBOUFMBDJร˜O

Contenedor verde &OรMTFEFQPTJUBFMWJESJPCPUFMMBT GSBTDPT UBSSPT FUD EFTQSPWJTUPT EFMBUBQB RVFJSรˆBMDPOUFOFEPSBNBSJMMP

Contenedor de pilas 6OBWF[RVFTFHBTUBOMBTQJMBTTFQVFEFOEFQPTJUBSFOFMDPOUFOFEPS FTQFDร“รฅDPRVFTFFODVFOUSBFOMBDBMMF PCJFOFOFMQSPQJPDPNFSDJP EPOEFTFFGFDUรžBTVWFOUB Contenedor genรฉrico o de restos

Punto limpio

Actividades

16. +PBRVJOBFTVOB5"14% RVFIBUJSBEPFOVOQVOUP 4*(3&MBTKFSJOHBTEFJOTV MJOBEFMVTVBSJPDPOFMRVF USBCBKBFOFMEPNJDJMJP {)BIFDIPVOBDPSSFDUB SFDPHJEBEFSFTJEVPT +VT UJGJDBUVSFTQVFTUB 166

&TFMDPOUFOFEPSFOFMRVFTFEFQPTJUBOFMQMรˆTUJDPZMPTFOWBTFT MJHFSPTCPMTBTEFQMรˆTUJDP FOWBTFTQMรˆTUJDPTEFQSPEVDUPTBMJNFOUJDJPT  5FUSB#SJLT CPUFMMBTEFQSPEVDUPTEFMJNQJF[B CBOEFKBTEFQPMJFTQรˆO  รฅMNUSBOTQBSFOUF FUD "EFNรˆTUBNCJรOTFEFQPTJUBOFOWBTFTEFNFUBM DPNPMBUBTEFDPOTFSWBT  CPUFTNFUรˆMJDPTEFBMJNFOUPT BFSPTPMFTWBDร“PT QBQFMEFBMVNJOJP FUD

Punto SIGRE

&OBMHVOBTDPNVOJEBEFTBVUร˜OPNBTFYJTUFVOรžOJDPDPOUFOFEPS EFDPMPS WFSEFPTDVSP FOFMRVFTFWJFSUFMBNBUFSJBPSHรˆOJDBZUPEPBRVFMMP RVFOPQVFEBTFSSFDJDMBEPPRVFDBSF[DBEFVODPOUFOFEPSFTQFDร“รฅDP EFSFDPHJEB &OPUSBTDPNVOJEBEFTBVUร˜OPNBTFYJTUFODPOUFOFEPSFTEFUBQBNBSSร˜O FOMPTRVFTFWJFSUFMBNBUFSJBPSHรˆOJDBQBSBQPTUFSJPSNFOUFSFBMJ[BS FMDPNQPTU 4POJOTUBMBDJPOFTFOMBTRVFTFSFBMJ[BMBSFDPHJEBEFSFTJEVPTQFMJHSPTPT PEFHSBOWPMVNFOQBSBMPTRVFOPFYJTUFVODPOUFOFEPSFTQFDร“รฅDP FOMBDBMMF "FTUPTDFOUSPTEFSFDPHJEBTFQVFEFOMMFWBSFMFDUSPEPNรTUJDPT  VUFOTJMJPTEFDPDJOB NVFCMFT SBEJPHSBGร“BT FUD 4PODPOUFOFEPSFTRVFTFFODVFOUSBOFOFMJOUFSJPSEFMBTGBSNBDJBT ZRVFFTUรˆODPODFCJEPTQBSBMBSFDPHJEBEFFOWBTFTEFNFEJDBNFOUPT WBDร“PT PDPOSFTUPT BTร“DPNPEFMPTNFEJDBNFOUPTDBEVDBEPT $POMBSFDPHJEBTFMFDUJWBEFNFEJDBNFOUPTFOMPTQVOUPT4*(3& TFDPOTJHVFSFEVDJSFMEBร—PNFEJPBNCJFOUBMRVFMPTFOWBTFTZSFTUPT EFNFEJDBNFOUPTQVFEFOPDBTJPOBS&TUPFWJUBBTVWF[ MBBDVNVMBDJร˜OEFNFEJDBNFOUPTFOMPTEPNJDJMJPT

Tabla 8.4. Contenedores y puntos de recogida de residuos no sanitarios.


$MBTJรฅDBDJร˜OZHFTUJร˜OEFSFTJEVPTCJPMร˜HJDPT

8

B. Procesado 'JOBMNFOUF VOBWF[TFQBSBEPT MPTSFTJEVPTTPOTPNFUJEPTBEFUFSNJOBEPTQSPDFTPTEF USBOTGPSNBDJร˜OFOGVODJร˜OEFTVTDBSBDUFSร“TUJDBT t Reciclaje. 1SPDFTBNJFOUPEFMPTSFTJEVPTDPOMBGJOBMJEBEEFPCUFOFSNBUFSJBMFTRVF QVFEBOTFSVUJMJ[BEPTOVFWBNFOUFDPNPNBUFSJBQSJNBPDPNPVOOVFWPQSPEVDUP t Compostaje. 5SBOTGPSNBDJร˜OEFMPTSFTJEVPTPSHรˆOJDPTFODPNQPTUPBCPOP t Incineraciรณn. 5รDOJDBEFWBMPSJ[BDJร˜OFOFSHรUJDBDVZPPCKFUJWPFTMBPCUFODJร˜OEF FOFSHร“BZMBSFEVDDJร˜OEFMQFTPZFMWPMVNFOEFMPTSFTJEVPTRVFGJOBMNFOUFTFEFQP TJUBOFOFMWFSUFEFSP Residuos en el hogar

3FTJEVPT PSHรˆOJDPT

&OWBTFTMJHFSPT

Contenedor oscuro

Contenedor amarillo

Eliminaciรณn

$POSFDVQFSBDJร˜OEFFOFSHร“B JODJOFSBDJร˜O DPNQPTUBKF 4JOSFDVQFSBDJร˜OJODJOFSBDJร˜OZWFSUJEP

1BQFM $SJTUBM &MFDUSPEPNรTUJDPT .FUBMFT NVFCMFT Contenedor azul

Vidrio

Reciclaje

0CUFODJร˜OEFOVFWPT QSPEVDUPT

Fig. 8.12. Gestiรณn de los residuos no sanitarios.

Caso prรกctico 2

.BOVFMFTVO5"14%RVFBUJFOEFB'FSOBOEPFOTVEPNJDJMJP"MSFBMJ[BSMBTUBSFBT EFMJNQJF[BEFMBIBCJUBDJร˜OTFFODVFOUSBDPOVOFOWBTFEFNFEJDBNFOUPTBHP UBEPZMPJOUSPEVDFFOMBCPMTBEFCBTVSBRVFUJFOFIBCJMJUBEBFOFMEPNJDJMJPEF 'FSOBOEPQBSBMBTFQBSBDJร˜OEFQMรˆTUJDPTZFOWBTFTMJHFSPT {)BBDUVBEPDPSSFDUBNFOUF {1PSRVร Soluciรณn /P .BOVFMEFCFSร“BIBCFSTFQBSBEPFMFOWBTFEFMNFEJDBNFOUPBHPUBEPQBSB QPTUFSJPSNFOUFEFQPTJUBSMPFOFMQVOUP4*(3&EFMBGBSNBDJBZBRVF BVORVFQVF EBQFOTBSRVFTJNQMFNFOUFTFUSBUBEFVOFOWBTFMJHFSP DPNPMPRVFDPOUJFOFTPO NFEJDBNFOUPT TVHFTUJร˜OZUSBUBNJFOUPTFSFBMJ[BOEFNPEPQBSUJDVMBS

Eliminaciรณn especรญfica

1VOUPMJNQJP3FDPHJEB USBTMMBNBEB FUD

ยฟSabรญas queโ€ฆ? t&MSFDJDMBKFEFMBTCPUFMMBTEFWJ ESJPQFSNJUFFMEFTBSSPMMPEFTV DJDMPEFWJEBIBTUBWFDFT t5SFTDBKBTEFDFSFBMFTSFDJDMB EBTTPOTVGJDJFOUFTQBSBGBCSJ DBSVOBDBKBEF[BQBUPT t$POMBUBTEFDPOTFSWBSFDJ DMBEBTTFGBCSJDBVOBPMMB t$POCPUFMMBTEFBHVBTF QVFEFGBCSJDBSVOGPSSPQPMBS 167


8

$MBTJรฅDBDJร˜OZHFTUJร˜OEFSFTJEVPTCJPMร˜HJDPT

Actividades

17. {$VรˆMFTMBGJOBMJEBEEFMTJTUFNBEFMBTUSFTjFSSFTx 18. &OMBTUBSFBTEFBUFODJร˜OIJHJรOJDB JOEJDBDPOVOFKFN QMPRVรFTMPRVFQPESร“BIBDFSFMUรDOJDPQBSBSFEVDJS  SFVUJMJ[BSPSFDJDMBSMPTSFTJEVPTHFOFSBEPT 19. *OEJDB VO DPOUFOFEPS BEFDVBEP QBSB EFQPTJUBS MPT TJHVJFOUFTSFTJEVPT a) #PUFMMBTEFQSPEVDUPTEFTJOGFDUBOUFT b) #BZFUBTEFMJNQJF[B

22. 3FMBDJPOBMPTTJHVJFOUFTSFTJEVPTHFOFSBEPTFOMB IBCJUBDJร˜OEFVOVTVBSJPJOHSFTBEPFOVOBJOTUJUVDJร˜O TBOJUBSJB DPOFMUJQPEFSFTJEVPTBMRVFQFSUFOFDFOZ TVDPOUFOFEPSFTQFDร“GJDP

t Tipo I

t

t

c) 5FSNร˜NFUSP d) $Vร—B

t t

t

t

t

t

t

t

t

t

t

t

t

t

t

e) &OWPMUPSJPEFVOQBRVFUFEFHBTBT f) #PUFEFBFSPTPMWBDร“P g) 1JMBT h) #PUFMMBEFDSJTUBMWBDร“B

Tipo II

t

20. %F MPT TJHVJFOUFT BSUร“DVMPT JOEJDB DVรˆMFT TF QVFEFO EFQPTJUBSFOVOQVOUP4*(3& a) .FEJDBNFOUPTDBEVDBEPT b) 5FSNร˜NFUSP

t

c) (BTBT d) .FEJDBNFOUPTRVFZBOPTFOFDFTJUBO e) $BKBTEFNFEJDBNFOUPTWBDร“BT f) 1JMBT g) 6OBSBEJPHSBGร“B h) "HVKBT 21. &OUSBFOMBQรˆHJOBXFCEFUVBZVOUBNJFOUPZCVTDB JOGPSNBDJร˜OBDFSDBEFMBMPDBMJ[BDJร˜OZHFTUJร˜OEFMPT QVOUPTMJNQJPTEFUVDJVEBE

Tipo III

t

t

Caso prรกctico 3

(VTUBWPFTVO5"14%RVFBUJFOEFFOFMEPNJDJMJPBยซOHFM 1BSUFEFTVUSBCBKPDPOTJTUFFOMBSFBMJ[BDJร˜OEFMBDPOEJ DJPOBNJFOUPEFMBIBCJUBDJร˜OZQBSBFMMPVUJMJ[BEFUFSHFO UF BHVBZVUFOTJMJPTEFMJNQJF[BDPNPCBZFUBT GSFHPOB  DVCP FUD"DPOTFDVFODJBEFMBSFBMJ[BDJร˜OEFTVUSBCBKP TFWBOBHFOFSBSSFTJEVPTOPTBOJUBSJPT {2VรQVFEFIBDFS(VTUBWPQBSBHFTUJPOBSMPTDPSSFDUB NFOUF Soluciรณn 4JFNQSFRVFTFBQPTJCMF (VTUBWPEFCFUSBUBSEFSFEVDJSMB HFOFSBDJร˜OEFSFTJEVPT1BSBFMMPEFCFFWJUBSVUJMJ[BSNBUF 168

SJBMFTEFMJNQJF[BRVFTFBOEFVOTPMPVTP SFVUJMJ[รˆOEPMPT FMNBZPSOรžNFSPEFWFDFTRVFTFBQPTJCMFQFSPTJFNQSF HBSBOUJ[BOEPMBMJNQJF[BBEFDVBEBEFMBIBCJUBDJร˜O %FCFFMFHJSQSPEVDUPTEFBDDJร˜OEFUFSHFOUFEFCBKBUPYJDJ EBEZCJPEFHSBEBCMFT 6OBWF[รฅOBMJ[BEBMBMJNQJF[B EFCFHVBSEBSUPEPFM NBUFSJBMFOTFDP BEFNรˆTEFQBSBFWJUBSMBQSPMJGFSBDJร˜O CBDUFSJBOB QBSBQSPMPOHBSMBWJEBรžUJMEFEJDIPTNBUFSJBMFT 1PSรžMUJNPEFCFSFBMJ[BSVOBTFQBSBDJร˜OTFMFDUJWBEFMPT SFTJEVPTHFOFSBEPTDPOFMรฅOEFEFQPTJUBSMPTFOFMDPOUF OFEPSNรˆTBEFDVBEPTFHรžOTVOBUVSBMF[B


$MBTJåDBDJØOZHFTUJØOEFSFTJEVPTCJPMØHJDPT

8

Sínt esis * 3FTJEVPTTBOJUBSJPT BTJNJMBCMFTBVSCBOPT ** 3FTJEVPTTBOJUBSJPT OPFTQFDÓGJDPT *** 3FTJEVPTTBOJUBSJPT FTQFDÓGJDPTEFSJFTHP

3FTJEVPTTBOJUBSJPTJOGFDDJPTPT 3FTJEVPTBOBUØNJDPT 4BOHSFZIFNPEFSJWBEPTFOGPSNBMÓRVJEB "HVKBTZNBUFSJBMDPSUBOUFZQVO[BOUF

$MBTJGJDBDJØO

7BDVOBTWJWBTZBUFOVBEBT 3FTUPTEFTVTUBODJBTRVÓNJDBT 3FTJEVPTDJUPTUÈUJDPT *7 3FTJEVPTUJQJGJDBEPT FOOPSNBUJWBT TJOHVMBSFT

.FEJDBNFOUPTDBEVDBEPT 3FTJEVPTSBEJBDUJWPT

Residuos sanitarios

3FTUPTBOBUØNJDPTIVNBOPTDPOFOUJEBE 3FDPHJEB #PMTBT &OWBTFTQBSBSFTJEVPTDPSUBOUFTZQVO[BOUFT &OWBTBEP &OWBTFTQBSBSFTJEVPTMÓRVJEPT &OWBTFTQBSBSFTJEVPTDJUPUØYJDPT

(FTUJØO "MNBDFOBNJFOUP 5SBOTQPSUF 5SBUBNJFOUP &MJNJOBDJØO

&MTJTUFNB EFMBTUSFT3

Residuos no sanitarios

3FEVDJS

$POUFOFEPSB[VM

3FVUJMJ[BS

$POUFOFEPSBNBSJMMP

3FDJDMBS

$POUFOFEPSWFSEF

3FDPHJEBTFMFDUJWB

$POUFOFEPSEFQJMBT $POUFOFEPSHFOÏSJDPPEFSFTUPT 1VOUPTMJNQJPT

(FTUJØO

1VOUPT4*(3& 3FDJDMBKF 1SPDFTBEP

$PNQPTUBKF *ODJOFSBDJØO 169


8

$MBTJåDBDJØOZHFTUJØOEFSFTJEVPTCJPMØHJDPT

Test de repaso 1. -BTMFTJPOFTNVTDVMPFTRVFMÏUJDBTTPOVOSJFTHPFTQFDÓ GJDPEFM5"14%EFUJQP a) 'ÓTJDP b) 1TJDPMØHJDP c) #JPMØHJDP 2. -BTFQBSBDJØOZDMBTJGJDBDJØOEFMPTSFTJEVPTFOGVODJØO EFTVQFMJHSPTJEBEPEFTUJOPGJOBMFTMPRVFTFEFOP NJOB a) (FTUJØOEFSFTJEVPT b) 4FHSFHBDJØO c) &MJNJOBDJØO 3. %FMPTTJHVJFOUFTUJQPTEFSFDJQJFOUFTEFSFTJEVPT {DVÈ MFTOPSFRVJFSFOEFJEFOUJGJDBDJØOFYUFSOB a) -PTSFTJEVPTTBOJUBSJPTEFSJFTHPFTQFDÓGJDP b) -PTSFTJEVPTDJUPUØYJDPT c) -PTSFTJEVPTBTJNJMBCMFTBVSCBOPT 4. {$VÈMFTEFMPTTJHVJFOUFTTPOSFTJEVPTDMBTJGJDBEPT DPNPSFTJEVPTTBOJUBSJPTFTQFDÓGJDPTEFSJFTHPEFM 5JQPø*** a) &MNBUFSJBMEFDVSBTQSPDFEFOUFEFVTVBSJPTOPJOGFD DJPTPT b) -BTBOHSFZMPTIFNPEFSJWBEPTFOGPSNBMÓRVJEB c) -PTSFTJEVPTSBEJBDUJWPT 5. -PTNFEJDBNFOUPTDBEVDBEPTZMPTSFTUPTEFNFEJDB NFOUPTHFOFSBEPTFOVODFOUSPTBOJUBSJPTPOSFTJEVPT a) %F5JQP** 4BOJUBSJPTOPFTQFDÓGJDPT b) %F5JQP***4BOJUBSJPTFTQFDÓGJDPTEFSJFTHP c) %F5JQP*75JQJGJDBEPTFOOPSNBUJWBTTJOHVMBSFT 6. *OEJDBMBBGJSNBDJØOGBMTBSFTQFDUPBMBSFDPHJEBEF SFTJEVPTTBOJUBSJPT a) -BSFDPHJEBEFCFBUFOEFSBDSJUFSJPTEFTFHSFHBDJØO  BTFQTJBFJOPDVJEBE b) /PEFCFONF[DMBSTFSFTJEVPTEFEJTUJOUPTUJQPTFOVO NJTNPSFDJQJFOUF c) 6OBWF[DFSSBEPT MPTFOWBTFTEFCFOWBDJBSTFFO SFDJQJFOUFTEFNBZPSUBNB×PQBSBTFSSFVUJMJ[BEPT 7. {2VÏQJDUPHSBNBEFCFOMMFWBSUPEPTMPTSFDJQJFOUFTRVF DPOUJFOFOSFTJEVPTEFM5JQP***

8. {&ORVÏSFDJQJFOUFFMJNJOBSÓBTMPTSFTJEVPTDPSUBOUFTP QVO[BOUFTHFOFSBEPTFOMBIBCJUBDJØOEFVOVTVBSJP JOTUJUVDJPOBMJ[BEP a) &OCPMTBSPKBDPOQJDUPHSBNBEFCJPSSJFTHP b) &ODPOUFOFEPSSPKPDPOQJDUPHSBNBEFDJUPUØYJDP c) &ODPOUFOFEPSBNBSJMMPDPOQJDUPHSBNBEFCJPSSJFTHP 9. *OEJDBMBBGJSNBDJØODPSSFDUBFOMPRVFTFSFGJFSFBMB FMJNJOBDJØOEFMPTEJGFSFOUFTUJQPTEFSFTJEVPT a) -PTSFTJEVPTEF5JQP*** VOBWF[GVFSBEFMDFOUSPTBOJ UBSJP TFFMJNJOBOKVOUPDPOMPTSFTJEVPTTØMJEPTVSCB OPTTJOOFDFTJEBEEFVOUSBUBNJFOUPQSFWJP b) -PTSFTJEVPTDJUPUØYJDPTEFCFOTFSFMJNJOBEPTQPS OFVUSBMJ[BDJØORVÓNJDBPQPSJODJOFSBDJØO c) -PTSFTJEVPTEF5JQP**EFCFOTFSTPNFUJEPTBVOUSB UBNJFOUPEFFTUFSJMJ[BDJØOQPSBVUPDMBWFPJODJOFSBEP BOUFTEFTFSFMJNJOBEPT 10. &OMBHFTUJØOEFMPTSFTJEVPTTØMJEPTVSCBOPTHFOFSBEPT FOVOEPNJDJMJP MBTCPUFMMBTEFQMÈTUJDPZMPT5FUSB#SJLT TFEFQPTJUBOFO a) &MDPOUFOFEPSB[VM b) &MDPOUFOFEPSBNBSJMMP c) &MDPOUFOFEPSWFSEF 11. {2VÏUJQPEFSFTJEVPTTFSFDPHFOFOMPTQVOUPT4*(3& a) .FEJDBNFOUPTDBEVDBEPTZFOWBTFTWBDÓPTEFNFEJ DBNFOUPTHFOFSBEPTFOFMEPNJDJMJP b) .VFCMFTZFMFDUSPEPNÏTUJDPT c) 3FTUPTEFDPNJEBZNBUFSJBPSHÈOJDB 12. &MQSPDFTBNJFOUPEFMPTSFTJEVPTQBSBPCUFOFSNBUF SJBMFTRVFQVFEBOTFSVUJMJ[BEPTOVFWBNFOUFDPNP NBUFSJBQSJNBPDPNPVOOVFWPQSPEVDUPFTMPRVFTF EFOPNJOB a) $PNQPTUBKF b) 7BMPSJ[BDJØO c) 3FDJDMBKF 13. {2VÏSFTJEVPFMJNJOBSÓBTFOFMDPOUFOFEPSB[VM a) 5FUSB#SJLEFMFDIF b) $BKBEFNFEJDBNFOUPT c) 1BQFMEFSFHBMP

a) 1JDUPHSBNBEFCJPSSJFTHP b) 1JDUPHSBNBEFDJUPUØYJDP

170

4PMVDJØOabcbccacbbac c.

c) 1JDUPHSBNBEFSBEJBDUJWP


$MBTJรฅDBDJร˜OZHFTUJร˜OEFSFTJEVPTCJPMร˜HJDPT

8

Comprueba tu aprendizaje 1. $PNQMFUBFMHMPTBSJPEFUรSNJOPTRVFIBTFNQF[BEPFO MB6OJEBEJODMVZFOEPFMWPDBCVMBSJPEFFTUBVOJEBE RVFUFQBSF[DBQFSUJOFOUF Aplicar los mรฉtodos y tรฉcnicas de limpieza, desinfecciรณn y esterilizaciรณn de materiales de uso comรบn respetando los controles de calidad de dichos procesos y la normativa sobre el tratamiento de residuos. 2. 5FOJFOEPFODVFOUBMPTNรUPEPTZUรDOJDBTEFMJNQJF[B EFMPTFMFNFOUPTEFMFOUPSOPEFMVTVBSJPEFQFOEJFOUF  NBSDBDPOVOB9BRVFMMBTBDDJPOFTRVFDPOUSJCVZFOB VOBCVFOBHFTUJร˜OEFMPTSFTJEVPTRVFTFHFOFSBO Enunciado a) &MFHJSQSPEVDUPTZNBUFSJBMFTEFMJNQJF[B FOUSFMPTNFOPTBHSFTJWPTDPOFMNFEJP b) 6UJMJ[BSFMDPOUFOFEPSEFSFTUPTQBSBFMJNJOBS MPTNBUFSJBMFTVUJMJ[BEPTFOMBMJNQJF[B c) 5FOFSFODVFOUBMBEPTJTEFQSPEVDUPSFDPNFOEBEB QPSFMGBCSJDBOUF d) 6TBSMPTQSPEVDUPTIBTUBWBDJBSDPNQMFUBNFOUF FMSFDJQJFOUF e) 6TBSNBUFSJBMFTEFMJNQJF[BNPOPEPTJT

Clasificar los diferentes tipos de residuos segรบn la normativa vigente. 3. *OEJDBFORVรDBUFHPSร“BTPUJQPTTFQVFEFODMBTJGJDBSMPT SFTJEVPTTBOJUBSJPT 4. {"RVรHSVQPTQFSUFOFDFOMPTTJHVJFOUFTSFTJEVPTTBOJ UBSJPT a) 7JBMDPOSFTUPTEFVOBWBDVOB b) 3FTUPTEFDPNJEBEFVOVTVBSJPJOTUJUVDJPOBMJ[BEP c) "HVKBEFVOBKFSJOHBEFJOTVMJOB d) "Qร˜TJUPTQSPUFDUPSFTVUJMJ[BEPTFOFMDVJEBEPEFVOB รžMDFSBQPSQSFTJร˜O 5. {2VรUJQPTEFSFTJEVPTFTUรˆOTPNFUJEPTBOPSNBUJWBTTJO HVMBSFTFOTVHFTUJร˜O 1POVOFKFNQMP Explicar los procedimientos de recogida, traslado, tratamiento y eliminaciรณn de los residuos.

7. {&ORVรDPOUFOFEPSEFQPTJUBSร“BTMPTTJHVJFOUFTSFTJEVPT HFOFSBEPTFOFMEPNJDJMJPEFVOVTVBSJP a) 6OFOWBTFEFQMรˆTUJDPDPOSFTUPTEFBOUJTรQUJDP b) 6OTJTUFNBEFUFMFBMBSNBFTUSPQFBEP c) 6ODFQJMMPEFEJFOUFT d) 6OQBร—BM e) 6OFNQBQBEPS 8. {2VรBDUJWJEBEFTDPNQSFOEFMBHFTUJร˜OJOUSBDFOUSPEF SFTJEVPTTBOJUBSJPT 9. {$ร˜NPTFSFBMJ[BMBHFTUJร˜OEFSFTJEVPTVOBWF[RVF FTUรˆOGVFSBEFMDFOUSPTBOJUBSJP 10. *OEJDBTJTPOWFSEBEFSPTPGBMTPTMPTTJHVJFOUFTFOVO DJBEPTFOSFMBDJร˜ODPOMBTDBSBDUFSร“TUJDBTRVFEFCFO DVNQMJSMPTSFDJQJFOUFTVUJMJ[BEPTQBSBMBSFDPHJEBEF MPTSFTJEVPTTBOJUBSJPT Enunciado

V

F

a) 3FTJTUFOUFTBMBSPUVSBZBMBQFSGPSBDJร˜O b) )PNPMPHBEPTZDPSSFDUBNFOUFJEFOUJรฅDBEPT c) (BMHBNร“OJNB d)4FNJSSร“HJEPT e) *EFOUJรฅDBEPTDPOFMQJDUPHSBNBEFCJPSSJFTHP f) $PODJFSSFIFSNรUJDPRVFOPTFBCSB EFGPSNBBDDJEFOUBM

11. *OEJDBVOUJQPEFSFDJQJFOUFBEFDVBEPQBSBFGFDUVBSMB SFDPHJEBEF a) 3FTJEVPTTBOJUBSJPTBTJNJMBCMFTBVSCBOPT b) 3FTJEVPTTBOJUBSJPTOPFTQFDร“GJDPT c) 4BOHSFZIFNPEFSJWBEPT 12. &M QFSTPOBM FODBSHBEP EFM USBOTQPSUF JOUFSOP EF MPT SFTJEVPT{EFCFUPNBSBMHVOBNFEJEBEFQSPUFDDJร˜O  *OEJDBDVรˆMPDVรˆMFT 13. &YQMJDBEFRVรGPSNBTFSFBMJ[BFMUSBUBNJFOUPZFMJNJ OBDJร˜OEFMPTTJHVJFOUFTSFTJEVPTHFOFSBEPTFOVODFO USPBTJTUFODJBM a) .BUFSJBMEFDVSBT b) 3FTJEVPTDJUPUร˜YJDPT 14. 4J UF FODVFOUSBT VO FOWBTF DPO FM QJDUPHSBNB EF MB GJHVSB {RVรUJQPEFSFTJEVPTDPOUJFOF {Dร˜NPTFSFB MJ[BTVFMJNJOBDJร˜O

6. 3FTQPOEFFTUBTQSFHVOUBT a) {2VรTPOMPTQVOUPT4*(3& b) {2VรUJQPEFQSPEVDUPTTFQVFEFOEFQPTJUBSFOMPT QVOUPT4*(3&

Fig. 8.13. Pictograma. 171


8

$MBTJรฅDBDJร˜OZHFTUJร˜OEFSFTJEVPTCJPMร˜HJDPT

Prรกctica final #SBJTFTVOUรDOJDPRVFUSBCBKBFOVOBJOTUJUVDJร˜OTPDJPTBOJ UBSJB&OFTUBJOTUJUVDJร˜OIBZSFTJEFOUFTJOUFSOPTZVOBTFSJF EF QMB[BT FTUรˆO SFTFSWBEBT QBSB VTVBSJPT FWFOUVBMFT EF MPTQSPHSBNBTEFSFTQJSPGBNJMJBS

4. {2VรDPOEJDJPOFTUJFOFORVFDVNQMJSMPTSFDJQJFOUFTVUJ MJ[BEPTQBSBSFDPHFSMPTSFTJEVPTTBOJUBSJPTFTQFDร“GJDPT EFSJFTHP

"MFKBOESPFTVODIJDPEFBร—PTEJBCรUJDPZDPOEJTDB QBDJEBEJOUFMFDUVBMRVFTFFODVFOUSBFOTJUVBDJร˜OEFEF QFOEFODJB%VSBOUFVOBTFNBOBWBBQFSNBOFDFSFOFTUB JOTUJUVDJร˜O  QBSB RVF TVT QBESFT  RVF TPO MPT DVJEBEPSFT IBCJUVBMFT EJTGSVUFOEFMQSPHSBNBEFSFTQJSPGBNJMJBS

#FHPร—BFTVOBNVKFSEFBร—PTRVFQBEFDFEFNFODJB TFOJM7JWFFODBTBDPOTVIJKB*OรTZTVOJFUP%VSBOUFMB TFNBOB EF WBDBDJPOFT *OรT EFDJEF IBDFS VO WJBKF QBSB EFTDBOTBSZSFDVSSFBMTFSWJDJPEFSFTQJSPGBNJMJBS.BUร“BT WBBTFSFMUรDOJDPFODBSHBEPEFIBDFSMBBUFODJร˜OBEP NJDJMJPEF#FHPร—B

#SBJTFTFMUรDOJDPFODBSHBEPEFTVTDVJEBEPTEVSBOUFFTF QFSJPEP&OFMUSBOTDVSTPEFTVFTUBODJBFOFMDFOUSP #SBJT BZVEB B "MFKBOESP FO MBT UBSFBT EF IJHJFOF "MFKBOESP SFBMJ[BFMEFTBZVOPFOFMDPNFEPSDPOFMSFTUPEFDPNQB ร—FSPTZ#SBJTEFCFBTFHVSBSTFEFRVFUPNFTVNFEJDBDJร˜O

%VSBOUFMBBUFODJร˜OEPNJDJMJBSJB MBMBCPSEF.BUร“BTDPO TJTUFFOSFBMJ[BSMBTUBSFBTEFBTFPEF#FHPร—B QSFQBSMFMB DPNJEBZIBDFSMBMJNQJF[B%VSBOUFFMUSBCBKPEF.BUร“BT TFHFOFSBOVOBTFSJFEFSFTJEVPTFOFMEPNJDJMJPEF#FHP ร—BRVFIBOEFTFSHFTUJPOBEPTEFNBOFSBDPSSFDUB

%FTQVรTEFMEFTBZVOPTFSFBMJ[BOBDUJWJEBEFTMรžEJDBTFO MBTBMBEFKVFHPT"MFKBOESPQBSUJDJQBFOMBDMBTFEFQJO UVSBZKVOUPDPOMPTDVJEBEPSFTZPUSPTVTVBSJPTEFMDFOUSP  SFBMJ[BOVONVSBM Actividades y tareas $PNPTFUSBUBEFVODFOUSPEFBUFODJร˜OTPDJPTBOJUBSJB MPT SFTJEVPTHFOFSBEPTFOMBSFTJEFODJBFOMBRVFTFFODVFOUSB "MFKBOESPEFCFOHFTUJPOBSTFDPNPSFTJEVPTTBOJUBSJPT 1. *OEJDB B RVร UJQP QFSUFOFDFO MPT TJHVJFOUFT SFTJEVPT HFOFSBEPTEVSBOUFMBFTUBODJBEF"MFKBOESP a) $FQJMMPEFEJFOUFTZFTQPOKBEFTFDIBCMF b) 1Bร—VFMPTEFQBQFM c) 'SBTDPDPOSFTUPTEFBOUJTรQUJDPCVDBM d) 3FTUPTEFMEFTBZVOP e) "HVKBTVUJMJ[BEBTQBSBMBBENJOJTUSBDJร˜OEFJOTVMJOB f) 7JBMDPOSFTUPTEFJOTVMJOB g) 3FTUPTEFSFWJTUBTVUJMJ[BEBTQBSBFMNVSBM h) #PUFTDPOSFTUPTEFQJOUVSB 2. *OEJDBUPEPTMPTQBTPTRVFTFIBOEFTFHVJSFOMBHFTUJร˜O EFSFTJEVPTTBOJUBSJPT EFTEFRVFTFHFOFSBOIBTUBRVF TFFMJNJOBO 3. 5FOJFOEP FO DVFOUB MPT FKFNQMPT BOUFSJPSFT  IB[ VO FTRVFNBEFMQSPDFEJNJFOUPEFHFTUJร˜OEFEJDIPTSFTJ EVPTJOEJDBOEPFMUJQPEFSFDJQJFOUFFORVFEFCFOTFS FOWBTBEPTZMBGPSNBEFFMJNJOBDJร˜OEFDBEBVOPEF FMMPT

172

-PTSFTJEVPTHFOFSBEPTFODBTBEF#FHPร—BTFDMBTJรฅDBO DPNPSFTJEVPTTร˜MJEPTVSCBOPT*OEJDBEFRVรGPSNBEFCF SFBMJ[BS.BUร“BTMBSFDPHJEBTFMFDUJWBEFMPTTJHVJFOUFTSF TJEVPTRVFTFIBOHFOFSBEPFOFMEPNJDJMJPEF#FHPร—B EVSBOUFTVUSBCBKPBMMร“ a) 3FTUPTEFDPNJEB b) "DFJUFEFDPDJOB c) 'MPSFTNBSDIJUBT d) 'PMMFUPTEFQVCMJDJEBE e) 3FTUPTEFNFEJDBNFOUPT f) 5FUSB#SJLEFMFDIF


Unidad

9

&MFOGFSNPUFSNJOBM ZMPTDVJEBEPTpost mortem

En esta unidad aprenderemos a: t3FDPOPDFSMBTGBTFTEFMQSPDFTP EFEVFMP t*EFOUJGJDBSMPTTJHOPTDBSBDUFSÓTUJDPT EFMFOGFSNPUFSNJOBM t%JGFSFODJBSMPTTJHOPTEFBHPOÓB ZNVFSUF t"QMJDBSMPTQSPDFEJNJFOUPT CÈTJDPTpost mortemTJHVJFOEP FMQSPUPDPMPFTUBCMFDJEP

Y estudiaremos: t&MQSPDFTPEFEVFMP t-PTDVJEBEPTEFMQBDJFOUFUFSNJOBM ZEFMQBDJFOUFBHPOJ[BOUF t-PTTJHOPTEFNVFSUF t-PTDVJEBEPTpost mortem.


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&MFOGFSNPUFSNJOBMZMPTDVJEBEPTpost mortem

1. El enfermo terminal Web &OMBQÈHJOBXFCEFMB4PDJFEBE &TQB×PMBEF$VJEBEPT1BMJBUJWPT (www.secpal.com),EFEJDBEBBM DVJEBEPEFMBTQFSTPOBT DPO FOGFSNFEBEFTUFSNJOBMFTZTVT GBNJMJBT FODPOUSBSÈTOVNFSPTB JOGPSNBDJØOEFJOUFSÏTZMBQPTJ CJMJEBEEFBDDFEFSBMBSFWJTUB Medicina Paliativa.

&OFTUFFQÓHSBGFFTUVEJBSFNPTFMQSPDFTPEFEVFMPZMBBUFODJØOEJSJHJEBBMFOGFSNP UFSNJOBMZBTVGBNJMJB

1.1. Conceptos -PTDPODFQUPTCÈTJDPTSFMBDJPOBEPTDPOMBFOGFSNFEBEUFSNJOBMTFEFUBMMBOBDPOUJOVBDJØO

A. Enfermedad terminal 4FHÞOMB4PDJFEBE&TQB×PMBEF$VJEBEPT1BMJBUJWPT VOBFOGFSNFEBEUFSNJOBMDVNQMF VOBTFSJFEFDBSBDUFSÓTUJDBTRVFMBEJTUJOHVFOEFMBTFOGFSNFEBEFTDSØOJDBTZEFPUSP UJQPEFQBUPMPHÓBT%JDIBTDBSBDUFSÓTUJDBTTPOMBTTJHVJFOUFT t -BQSFTFODJBEFVOBFOGFSNFEBEBWBO[BEB QSPHSFTJWBFJODVSBCMF t 6OBGBMUBEFSFTQVFTUBBMUSBUBNJFOUPDVSBUJWPFTQFDÓGJDP t -BQSFTFODJBEFOVNFSPTPTQSPCMFNBTPEFTÓOUPNBTJOUFOTPT NÞMUJQMFT NVMUJGBDUP SJBMFTZDBNCJBOUFT t 6OHSBOJNQBDUPFNPDJPOBMFOFMQBDJFOUF MBGBNJMJBZFMFRVJQPUFSBQÏVUJDP NVZ SFMBDJPOBEPDPOMBQSFTFODJB FYQMÓDJUBPOP EFMBNVFSUF t 6OQSPOØTUJDPEFWJEBJOGFSJPSBTFJTNFTFT

B. Enfermo terminal Vocabulario Eutanasia. &T VO UÏSNJOP RVF QSPDFEFEFMHSJFHPeu ACVFOP

Zthanatos ANVFSUF )BDFSFGF SFODJBBMBQSPEVDDJØOEJSFDUBEF MBNVFSUF QPSQBSUFEFMQFSTPOBM NÏEJDP BVOBQFSTPOBRVFTVGSF VOBFOGFSNFEBEBWBO[BEBPUFS NJOBM PRVFQBEFDFVOTVGSJNJFO UPJOTPQPSUBCMF

&TBRVFMDPOEJBHOØTUJDPconfirmadoEFFOGFSNFEBEUFSNJOBM

C. Agonía &TFMFTUBEPRVFQSFDFEFBMBNVFSUF FOFMRVFHSBEVBMNFOUFTFWBOFYUJOHVJFOEPMBT GVODJPOFTWJUBMFT1VFEFUFOFSVOBEVSBDJØOEFEÓBTPEFIPSBT&OGVODJØOEFMFTUBEP EFDPOTDJFODJBEFMFOGFSNPBHPOJ[BOUF MBBHPOÓBQVFEFTFSEFEPTUJQPT t Agonía lúcida. &OFTUFUJQPEFBHPOÓB FMJOEJWJEVPQFSNBOFDFDPOTDJFOUFDBTJIBTUB FMNPNFOUPEFMBNVFSUF t Agonía comatosa.%VSBOUFMBBHPOÓBDPNBUPTB MBNVFSUFBQBSFDFUSBTVOQFSJPEP NÈTPNFOPTMBSHPEFJODPOTDJFODJB

D. Enfermo agonizante &TBRVFMRVFTVGSFVOFTUBEPEFBHPOÓBZRVF QPSMPUBOUP FTUÈQSØYJNPBMBNVFSUF Actividades

1. #VTDBJOGPSNBDJØOTPCSFMB MFHJTMBDJØOEFMBTEJGFSFO UFTDPNVOJEBEFTBVUØOP NBTSFTQFDUPBMEPDVNFOUP EFWPMVOUBEFTBOUJDJQBEBT 2. 5SBTFMWJTJPOBEPEFMBQF MÓDVMBMar adentro,CVT DBJOGPSNBDJØOTPCSFMB EJGFSFODJBRVFIBZFOUSF MBFVUBOBTJBZFMTVJDJEJP BTJTUJEP 174

E. Cuidados paliativos -PTDVJEBEPTQBMJBUJWPTDPOTJTUFOFOVOBBTJTUFODJBUPUBM BDUJWBZDPOUJOVBEBBMPTFO GFSNPTZBTVTGBNJMJBTDVBOEPMBFYQFDUBUJWBNÏEJDBOPFTMBDVSBDJØO4VNFUBFTEBS DBMJEBEEFWJEBBMFOGFSNPZBTVGBNJMJB TJOJOUFOUBSBMBSHBSMBTVQFSWJWFODJB%FCFO DVCSJS MBT OFDFTJEBEFT GÓTJDBT  QTJDPMØHJDBT  FTQJSJUVBMFT Z TPDJBMFT EFM FOGFSNP Z TVT GBNJMJBSFT

F. Testamento vital &TVOEPDVNFOUPFTDSJUPFOFMRVFVOJOEJWJEVP FOTJUVBDJØOEFQMFOBMVDJEF[NFOUBM  EFKBDPOTUBODJBEFMUJQPEFBTJTUFODJBPEFDVJEBEPTRVFEFTFBSFDJCJSDVBOEPTFFO DVFOUSFFOVOBTJUVBDJØODSÓUJDBEFTBMVEFOMBRVFOPTFBDBQB[EFFYQSFTBSTFP VOB WF[MMFHBEBMBNVFSUF TPCSFFMEFTUJOPEFTVDVFSQPPTVTØSHBOPT5BNCJÏOTFDPOPDF DPNPdocumento de voluntades anticipadasPinstrucciones previas.


&MFOGFSNPUFSNJOBMZMPTDVJEBEPTpost mortem

1.2. El proceso de duelo -BQBMBCSBjEVFMPxQSPWJFOFEFMUĂ?SNJOPMBUJOPdolus RVFTJHOJĂĽDBAEPMPS &MEVFMPFTFMQSPDFTPQPSFMRVFQBTBVOBQFSTPOBRVFTVGSFVOBQĂ?SEJEB ZBTFB MBEFVOTFSRVFSJEP ZBTFBMBEFMBQSPQJBWJEB&TUBFTMBTJUVBDJĂ˜OQPSMBRVF QBTBFMFOGFSNPUFSNJOBM 4VJOUFOTJEBEZMBTBMUFSBDJPOFTRVFQSPWPDBEFQFOEFOEFWBSJPTGBDUPSFTMBSFMBDJĂ˜O FNPDJPOBMDPOFMTFSQFSEJEP MBTDJSDVOTUBODJBTEFMBNVFSUF FMUJFNQPEFQSFQBSB DJĂ˜OQBSBMBQĂ?SEJEB FUD-BEVSBDJĂ˜OEFMEVFMPWBSĂ“BFOGVODJĂ˜OEFDBEBQFSTPOBZ TJUVBDJĂ˜O4FTVFMFIBCMBSEFVOBEVSBDJĂ˜OJOGFSJPSBVOBĂ—PBVORVFBOUFVOBQĂ?SEJEB JNQPSUBOUFMBSFDVQFSBDJĂ˜OTFQSPMPOHBBVOTFHVOEPBĂ—P

9

ÂżSabĂ­as que‌? &MJTBCFUI,Ă CMFS3PTT ;ĂžSJDI  4DPUUTEBMF "SJ[POB   GVFVOBQTJRVJBUSBTVJ[B QJPOFSB FOMPTFTUVEJPTTPCSFMPTDVJEB EPTQBMJBUJWPT4VMJCSPSobre la muerte y los moribundos   EFTDSJCFQPSQSJNFSBWF[MBTEJT UJOUBTGBTFTRVFFMFOGFSNPBUSB WJFTBBNFEJEBRVFTFBDFSDBTV NVFSUF&TMPRVFIPZTFDPOPDF DPNPFMmodelo KĂźbler-Ross.

&MEVFMPFT FOQSJODJQJP VOQSPDFTPOPSNBMRVFDVNQMFVOBGVODJĂ˜OBEBQUBUJWB&OMB NBZPSĂ“BEFMPTDBTPT OPSFRVJFSFEFJOUFSWFODJPOFTFTQFDĂ“GJDBT

A. Etapas del duelo -BQTJRVJBUSBTVJ[B&MJTBCFUI,Ă CMFS3PTT WĂ?BTF'JH FOTVMJCSPSobre la muerte y los moribundos NFODJPOBDJODPGBTFTEVSBOUFFMEVFMP Fig. 9.1. Elizabeth KĂźbler-Ross.

1 Etapa de negaciĂłn y aislamiento. El enfermo no admite e incluso niega la enfermedad que se le ha diagnosticado o se aĂ­sla. Esta negaciĂłn es un mecanismo de defensa ante la mala noticia que le da tiempo para asimilar la nueva situaciĂłn. En esta fase es caracterĂ­stica la bĂşsqueda de segundas opiniones mĂŠdicas que refuten el primer diagnĂłstico.

2 Etapa de ira. Es una fase de protesta. Se sustituye la negación por sentimientos de ira, envidia, resentimiento‌ Es característica la pregunta: ¿Por quÊ a mí?. Esta agresividad se proyecta sobre las personas que estån mås cerca: los cuidadores, el personal sanitario, los familiares, que en ocasiones se lo toman como algo personal. Es importante no reaccionar con mås ira, pues esto puede provocar una conducta hostil en el enfermo. Se aconseja, en cambio, aceptar la ira irracional del afectado y entender que expresarla lo ayuda a aceptar mejor su pÊrdida.

5

3 Etapa de aceptaciĂłn. Suele ocurrir en el momento final de la vida. Supone la aceptaciĂłn de su situaciĂłn con resignaciĂłn y serenidad. Se acompaĂąa generalmente de un deseo de paz y tranquilidad. Aunque se haya aceptado la enfermedad y la muerte, es posible que se produzcan regresiones, como volver a deprimirse, volver a negar la enfermedad, y concebir de nuevo esperanzas irreales.

Etapa de negociaciĂłn o pacto. El enfermo acepta la idea de la muerte, pero estĂĄ dispuesto a cualquier cosa si el mĂŠdico lo ÂŤsalvaÂť de esa situaciĂłn. Intenta negociar con su muerte o con su curaciĂłn. Estas negociaciones pueden tener tambiĂŠn carĂĄcter religioso (promesas, ofrendas, sacrificios) o mĂĄgico (curanderos). El enfermo suele mantener sus ÂŤnegociacionesÂť en secreto, pero si nos las comunica debemos tratarlas con respeto. 4 Etapa de depresiĂłn. Es una etapa de profunda tristeza. Esta aparece cuando los hechos son tan evidentes que el enfermo se da cuenta de que su vida realmente estĂĄ en la recta final. En esta fase, es posible que el enfermo intente acabar con la situaciĂłn lo antes posible, por lo que puede suspender el tratamiento o pensar en el suicidio. Es un periodo difĂ­cil para las personas que lo rodean, ya que no saben quĂŠ actitud tomar ni quĂŠ decir para animarlo. En todo caso, se deben evitar las falsas esperanzas, puesto que al enfermo le serĂĄ mĂĄs fĂĄcil aceptar la realidad si se enfrenta al dolor.

Fig. 9.2. El proceso de duelo.

&MUĂ?DOJDPEFCFUFOFSFODVFOUBUPEBTMBTGBTFTZMBTDBSBDUFSĂ“TUJDBTQFSTPOBMFTEFDBEB JOEJWJEVPQBSBDPMBCPSBSFOMBBUFODJĂ˜O OPTPMPEFMFOGFSNP TJOPUBNCJĂ?OEFTVTGB NJMJBSFT&MBQPZPQTJDPMĂ˜HJDP FMSFTQFUPZMBDPNQSFOTJĂ˜OEFCFOFYUFOEFSTFBFTUPT  UBOUPEVSBOUFFMQSPDFTPDPNPUSBTMBNVFSUF/PEFCFNPTPMWJEBSRVFFMMPTFNQJF[BO VOOVFWPQSPDFTPEFEVFMPQPSMBQĂ?SEJEBEFMTFSRVFSJEP 175


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&MFOGFSNPUFSNJOBMZMPTDVJEBEPTpost mortem

B. Tipos de duelo &OGVODJร˜OEFMNPNFOUPFORVFBQBSFDFZEFTVEVSBDJร˜O FMEVFMPTFQVFEFDMBTJรฅDBS FOUSFTUJQPT t Duelo anticipado. 4FUSBUBEFMBFMBCPSBDJร˜OBEFMBOUBEBEFMEPMPSQPSMBQรSEJEBRVF TFQSFWร$PNJFO[BBOUFTEFRVFTFEรFMGBMMFDJNJFOUP DVBOEPFTUFZBTFDPOTJEFSB JOFWJUBCMF"ZVEBBQSFQBSBSFMEVFMPQPTUFSJPSBTร“DPNPMBEFTQFEJEB QVFTGBDJMJUB FMEFTBQFHPFNPUJWPBOUFTEFRVFTFQSPEV[DBMBNVFSUF t Duelo retardado.$POTJTUFFOOFHBSMBSFBMJEBEEFMBNVFSUFUSBUBOEPEFFTRVJWBSBM NรˆYJNPFMJNQBDUPRVFMBQรSEJEBUJFOFFOOVFTUSBTWJEBT1BSFDFRVFTFNBOUJFOF FMDPOUSPMEFMBTJUVBDJร˜OZOPIBZTJHOPTBQBSFOUFTEFTVGSJNJFOUP-BQFSTPOBTF SFGVHJBFOWBSJBEBTBDUJWJEBEFTQBSBFWJUBSQFOTBSFOMBTJUVBDJร˜O1FSPNรˆTUBSEF MB JOUFOTJEBEEFMBTFNPDJPOFTTFEFTCPSEB&TUFUJQPEFEVFMPTVFMFTFSNรˆTGSFDVFOUF BOUFVOBQรSEJEBJOFTQFSBEB t Duelo crรณnico.&TBRVFMRVFUJFOFVOBEVSBDJร˜OFYDFTJWBZRVFOVODBMMFHBBVOB DPODMVTJร˜OTBUJTGBDUPSJB-BQFSTPOBRVFMPTVGSFFTDPOTDJFOUFEFRVFOPDPOTJHVF SFTPMWFSMP FTJODBQB[EFWPMWFSBTVTBDUJWJEBEFTBOUFSJPSFTPEFSFIBDFSTVWJEBUSBT MBQรSEJEB ZSFDVFSEBDPOTUBOUFNFOUFBMBQFSTPOBQFSEJEB1VFEFEFGJOJSTFDPNP VOduelo patolรณgico.

Caso prรกctico 1

.BSDPTZ.BSร“BTPOQBESFTEFVOOJร—PEFBร—PTDPOTร“OESPNFEF%PXORVFIB TJEPEJBHOPTUJDBEPSFDJFOUFNFOUFEFVOBFOGFSNFEBEUFSNJOBM-PTQSJNFSPTEร“BT USBTFMEJBHOร˜TUJDP .BSDPTIBDร“BWJEBOPSNBM DPNPTJOBEBIVCJFSBQBTBEP 4FHVร“BKVHBOEPBMCBMPODFTUP RVFEBOEPDPOMPTBNJHPT ZIBDJFOEPQMBOFTEF GVUVSPQBSBTVIJKPZTVQBSFKB"MQPDPUJFNQP TFGVFWPMWJFOEPBSJTDPZFNQF[ร˜B DVMQBSB.BSร“BEFMBTJUVBDJร˜OEFDร“BRVFUPEPMPRVFFTUBCBPDVSSJFOEPTFEFCร“B BRVF EVSBOUFFMFNCBSB[P .BSร“BOPTFIBCร“BDVJEBEPMPTVรฅDJFOUF a) {2VรGBTFTEFMEVFMPTFPCTFSWBOFO.BSDPT b) 6OPTNFTFTEFTQVรTEFMGBMMFDJNJFOUPEFTVIJKP .BSDPT RVFIBCร“BTPMJDJUBEP MBCBKBMBCPSBMZBQFOBTTBMร“BEFDBTB FNQJF[BBSFIBDFSTVWJEBZWVFMWFBM USBCBKP{&ORVรGBTFTFFODVFOUSB Actividades

3. -BT DJSDVOTUBODJBT EF MB NVFSUFZMBTRVFSPEFBO BMBTQFSTPOBTRVFTVGSFO MBQรSEJEBEFUFSNJOBOMB JOUFOTJEBEEFMEVFMP UBO UPFOSFMBDJร˜ODPOTVEV SBDJร˜O DPNPDPOTVJOUFO TJEBE a) "WFSJHVBDVรˆMFTTPOMPT GBDUPSFT RVF DPOEJDJP OBO MB JOUFOTJEBE EFM EVFMP b) "WFSJHVBDVรˆMFTTPOMPT GBDUPSFTEFSJFTHPEF EFTBSSPMMBS VO EVFMP QBUPMร˜HJDP 176

c) .BSDPTFTUรˆNVZQSFPDVQBEP)BDFZBEPTBร—PTEFMBNVFSUFEFTVIJKPZ.BSร“B OPDPOTJHVFTVQFSBSMP4FTJFOUFDVMQBCMFZOPEFKBEFQFOTBSRVFjIBSร“BDVBM RVJFSDPTBQPSQPEFSWPMWFSBUSรˆTx&TUรˆNVZUSJTUFZOPRVJFSFTBMJSEFDBTB)B QFSEJEPTVUSBCBKPZBVORVFTBCFRVFOPQVFEFTFHVJSBTร“ OPQVFEFFWJUBSMPZ SFDVFSEBBTVIJKPBUPEBTIPSBT {2VรUJQPEFEVFMPTVGSF.BSร“B Soluciรณn a) &OVOQSJNFSNPNFOUP .BSDPTTFFODVFOUSBFOGBTFEFOFHBDJร˜O QVFTUPRVF OPSFDPOPDFRVFTVIJKPFTUรˆFOGFSNP1PDPBQPDP FOUSBFOMBGBTFEFJSBZ DVMQBB.BSร“BEFMBTJUVBDJร˜OTJOVOBSB[ร˜OSFBMRVFMPKVTUJรฅRVF b) .BSDPT RVFTFFODPOUSBCBFOMBGBTFEFEFQSFTJร˜O USBTVOPTNFTFTFWPMVDJPOB ZDPOTJHVFSFIBDFSTVWJEBBDFQUBOEPFMIFDIPJSSFWFSTJCMFEFMBNVFSUF4F FODVFOUSBZBFOMBGBTFEFBDFQUBDJร˜O c) &MEVFMPEF.BSร“BTFFTUรˆQSPMPOHBOEPEVSBOUFEFNBTJBEPUJFNQPDPOVOPT Tร“OUPNBTBรžONVZJOUFOTPT4FIBDPOWFSUJEPFOVOEVFMPDSร˜OJDP&TUFFTVOUJQP EFEVFMPQBUPMร˜HJDPZ.BSร“BEFCFSร“BSFDJCJSBQPZPQTJDPMร˜HJDP-PTHSVQPTEF BQPZPPMBBZVEBQSPGFTJPOBMQPESร“BOBZVEBSMBBTVQFSBSMP


&MFOGFSNPUFSNJOBMZMPTDVJEBEPTpost mortem

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1.3. Cuidados al enfermo terminal $PNPFMFOGFSNPUFSNJOBMOPSFTQPOEFBMPTUSBUBNJFOUPTDVSBUJWPT MPTDVJEBEPTRVFTF MFEJTQFOTFOJSรˆOFODBNJOBEPTBDPOTFHVJSFMNรˆYJNPCJFOFTUBS FWJUBSFMTVGSJNJFOUPZ QSFQBSBSTFQBSBVOBNVFSUFEJHOB-PTQSJODJQJPTGVOEBNFOUBMFTEFMPTDVJEBEPTQBMJB UJWPTTPOMPTTJHVJFOUFT

Trato con el usuario 3FDVFSEBRVFFOFMFOGFSNPUFSNJ OBMTPOUBOJNQPSUBOUFTMPTDVJEB EPTQTJDPMร˜HJDPTDPNPMPTGร“TJDPT

t 1SPQPSDJPOBOBMJWJPEFMEPMPSZEFPUSPTTร“OUPNBT t "GJSNBOMBWJEBZDPOTJEFSBOMBNVFSUFDPNPVOQSPDFTPOPSNBM t /PJOUFOUBOOJBDFMFSBSOJSFUSBTBSMBNVFSUF t *OUFHSBOMPTBTQFDUPTFTQJSJUVBMFTZQTJDPMร˜HJDPTEFMDVJEBEPEFMVTVBSJP t "ZVEBOBMFOGFSNPBWJWJSUBOBDUJWBNFOUFDPNPTFBQPTJCMFIBTUBTVNVFSUF t "ZVEBOBMBGBNJMJBBBEBQUBSTFEVSBOUFMBFOGFSNFEBEZFOFMEVFMP t 3FTQPOEFOBMBTOFDFTJEBEFTEFMPTFOGFSNPTZEFTVTGBNJMJBTFJODMVZFOBTJTUFODJB FNPDJPOBMFOFMEVFMP DVBOEPFTUรJOEJDBEB t .FKPSBOMBDBMJEBEEFWJEBZQVFEFOJOGMVJSQPTJUJWBNFOUFFOFMDVSTPEFMBFOGFSNFEBE t 4POBQMJDBCMFTEFGPSNBQSFDP[FOFMDVSTPEFMBFOGFSNFEBE FODPOKVODJร˜ODPO PUSPTUSBUBNJFOUPTRVFQVFEFOQSPMPOHBSMBWJEB

Toma nota 3FDVFSEBRVFMPTQSPUPDPMPTEF IJHJFOFDVJEBEPEFMBQJFM EFMPT PKPT EFMBCPDBBTร“DPNPMBT BZVEBTUรDOJDBTEJTQPOJCMFTBQB SFDFOEFTDSJUPTFOMB6OJEBEรธ -BTUรDOJDBTEFNPWJMJ[BDJร˜OZ BZVEBBMBEFBNCVMBDJร˜OMBTFTUV EJBSรˆTFOFMNร˜EVMPEF"UFODJร˜O TBOJUBSJB

&MPCKFUJWPEFMPTDVJEBEPTQBMJBUJWPTFTNFKPSBSMBDBMJEBEEFWJEBEFMFOGFSNPUFSNJOBM

A. Cuidados fรญsicos Recomendaciones Cuidados de la piel

t %JTNJOVJSMBQSFTJร˜OFOMBT[POBTEFNรˆTSJFTHP t .BOUFOFSMBQJFMMJNQJBFIJESBUBEB

Cuidados de la boca

t .BOUFOFSVOBIJHJFOFCVDBMBEFDVBEBNFEJBOUFDFQJMMBEPPUPSVOEBDVBOEPTFBOFDFTBSJP t .BOUFOFSMPTMBCJPTIJESBUBEPT DPODSFNBTMBCJBMFTPIJESBUBOUFT t -BTFRVFEBECVDBM YFSPTUPNร“B QVFEFBMJWJBSTFPGSFDJรOEPMFMร“RVJEPTBQFRVFร—PTTPSCPT IBDJFOEPFOKVBHVFT FUD

Cuidados de los ojos

t -JNQJBSMPTQFSJร˜EJDBNFOUFDPOTVFSPรฅTJPMร˜HJDPQBSBFMJNJOBSTFDSFDJPOFT t &ODBTPEFPKPTTFDPT VUJMJ[BSMรˆHSJNBTBSUJรฅDJBMFT

Alimentaciรณn e hidrataciรณn

t 3FTQFUBSTVTQSFGFSFODJBTZBEBQUBSTF FOMBNFEJEBEFMPQPTJCMF BTVIPSBSJP t 4FSWJSDBOUJEBEFTSFEVDJEBTZGSFDVFOUFTDPOVOBQSFTFOUBDJร˜OBHSBEBCMF t .BOUFOFSVOBIJESBUBDJร˜OBEFDVBEB4FMFQVFEFPGSFDFSBHVB [VNPTPJOGVTJPOFT TJFNQSFRVFOPFTUรODPOUSBJOEJDBEPT

Evacuaciรณn

t /PIBDFSFTQFSBSBMVTVBSJPDVBOEPJOEJRVFMBOFDFTJEBEEFFWBDVBSZQFSNJUJSMFDJFSUPHSBEPEFJOUJNJEBE t &TUJNVMBSMBJOHFTUBEFMร“RVJEPTQBSBRVFMBTIFDFTTFIJESBUFOZTFBONFOPTEVSBT t 0CTFSWBSMBSFHVMBSJEBEFOMBFMJNJOBDJร˜O4JQFSNBOFDFUSFTEร“BTTJOSFBMJ[BSEFQPTJDJPOFT TFEFCFJOGPSNBS BMFRVJQPNรEJDPQBSBRVFWBMPSFTJIBZRVFQSFTDSJCJSNFEJDBDJร˜O t &ODBTPEFJODPOUJOFODJBVSJOBSJBPSFDUBM FYUSFNBSMBTNFEJEBTEFIJHJFOFZQSPUFDDJร˜OEFMBQJFMQBSBQSFWFOJS MFTJPOFTFOFMMB ZVUJMJ[BSMPTEJTQPTJUJWPTBEFDVBEPT

Actividad fรญsica

t &TUJNVMBSMBSFBMJ[BDJร˜OEFNBOFSBBVUร˜OPNBEFUPEBTBRVFMMBTBDUJWJEBEFTEFMBWJEBRVFMFTFBOQPTJCMFT IJHJFOF QFSTPOBM DPNFSFOMBNFTBDPOFMSFTUPEFMBGBNJMJB FUD  t 1SPQPSDJPOBSMBTBZVEBTUรDOJDBT BOEBEPSFT TJMMBTEFSVFEBT FUD RVFGBWPSF[DBOTVBVUPOPNร“B t )BDFSFKFSDJDJPGร“TJDPTVBWFBEJBSJP BDUJWPPQBTJWPTFHรžOFMHSBEPEFJODBQBDJEBE  t &TUJNVMBSTVQBSUJDJQBDJร˜OFOMBUPNBEFEFDJTJPOFTTPCSFTVFOGFSNFEBEZTVTDVJEBEPT

Reposo y descanso

t &TUJNVMBSMBBDUJWJEBEEVSBOUFFMEร“BGBWPSFDFFMTVFร—POPDUVSOP t 1SPQJDJBSVOBNCJFOUFTFHVSPZUSBORVJMP DPOUFNQFSBUVSBBHSBEBCMF JMVNJOBDJร˜OBEFDVBEBZTJOSVJEPT t -BTCFCJEBTDBMJFOUFTBOUFTEFBDPTUBSTFGBDJMJUBOFMTVFร—P t 6UJMJ[BSUรDOJDBTEFSFMBKBDJร˜O

Otros

t "UFOEFSBMPTTร“OUPNBTDPODSFUPT EPMPS รฅFCSF EJBSSFB Wร˜NJUPT FUD  t 3FBMJ[BSMBTUรDOJDBTEFDVJEBEPTIBCJUVBMFT BENJOJTUSBDJร˜OEFGรˆSNBDPTQSFTDSJUPT NPWJMJ[BDJPOFTQFSJร˜EJDBT FUD  t &TUJNVMBSBMVTVBSJPQBSBRVFNBOUFOHBVOCVFOBTQFDUPGร“TJDP6OBCVFOBJNBHFODPSQPSBMNFKPSBMBBVUPFTUJNB

Tabla 9.1. Cuidados fรญsicos. 177


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&MFOGFSNPUFSNJOBMZMPTDVJEBEPTpost mortem

Vocabulario Empatรญa.)BCJMJEBEQBSBQFSDJ CJSZDPNQSFOEFSMPTTFOUJNJFO UPTZFNPDJPOFTEFPUSBTQFSTP OBTj4BCFSQPOFSTFFOFMMVHBS EFMPUSPx Placebo.4VTUBODJBRVF BVORVF DBSFDFQPSTร“NJTNBEFBDDJร˜O UFSBQรVUJDB QSPEVDFBMHรžOFGFD UPDVSBUJWPFOFMFOGFSNP TJFTUF MBSFDJCFDPOWFODJEPEFRVFFTB TVTUBODJBQPTFFSFBMNFOUFUBM BDDJร˜O

B. Cuidados psicolรณgicos .PTUSBSFNQBUร“BZDPNQSFOTJร˜O %FNPTUSBSVOBBDUJUVEEFFTDVDIBBDUJWB.BOUFOFSVOCVFOOJWFMEF DPNVOJDBDJร˜OQFSNJUFRVFFMVTVBSJPTFEFTBIPHVFZFYQSFTFBMHVOB EFTVTQSFPDVQBDJPOFT MPDVBMIBSรˆRVFEJTNJOVZBTVOJWFMEFFTUSรT ZEFBOHVTUJB Cuidados psicolรณgicos del enfermo terminal

1SPQPSDJPOBSFMBQPZPOFDFTBSJPSFTQPOEJFOEPBTVTQSFHVOUBTEFGPSNB TJODFSBFOFMรˆNCJUPEFTVDPNQFUFODJB 1SPNPWFSBDUJWJEBEFTEFPDJPRVFTFBOEFTVBHSBEP MFFS WFSUFMFWJTJร˜O  FODVFOUSPDPOGBNJMJBSFTZBNJHPT FUD  'BDJMJUBSMF TJMPEFTFB BUFODJร˜OFTQJSJUVBM TJFOEPSFTQFUVPTP DPOTVTDSFFODJBT 1SFTUBSBQPZPQTJDPMร˜HJDPtambiรฉn a los familiares.

Tabla 9.2. Cuidados psicolรณgicos.

C. Tratamiento del dolor ยฟSabรญas queโ€ฆ? &MTFHVOEPTรˆCBEPEFPDUVCSF TFDFMFCSBFM%ร“B.VOEJBMEFMPT $VJEBEPT1BMJBUJWPT

Se darรกn instrucciones claras y concisas sobre cรณmo deben tomarse los medicamentos

)BZRVFNBOUFOFSBMQBDJFOUFJOGPSNBEPTPCSFMBQPTPMPHร“B FMIPSBSJP  MPTQPTJCMFTFGFDUPTTFDVOEBSJPT FUD

t 4JFNQSFRVFTFBQPTJCMF VUJMJ[BSMBWร“BPSBM'BWPSFDFMBBVUPOPNร“B EFMQBDJFOUFZFTMBNFOPTUSBVNรˆUJDB Se elegirรก la vรญa de administraciรณn mรกs cรณmoda y menos dolorosa para el usuario

t $VBOEPOPTFBQPTJCMFVUJMJ[BSMBWร“BPSBM FODBTPEFQSPCMFNBT EFEFHMVDJร˜O QSFTFODJBEFWร˜NJUPT FUD TFSFDVSSJSรˆBMBWร“B TVCDVUรˆOFB USBOTEรSNJDBPSFDUBM t -BWร“BJOUSBWFOPTBTPMPTFVUJMJ[BSรˆTJOPFTQPTJCMFVUJMJ[BS MBTBOUFSJPSFT t 4FFWJUBSรˆFOMBNFEJEBEFMPQPTJCMFMBWร“BJOUSBNVTDVMBS QVFT FTNรˆTEPMPSPTB

Jamรกs se utilizarรกn placebos

/PFTOJDMร“OJDBOJรUJDBNFOUFBDFQUBCMF

Siempre es mejor evitar la apariciรณn del dolor que tratarlo una vez que estรฉ presente

t )BZRVFUPNBSMPTBOBMHรTJDPTBIPSBTรฅKBT&MJOUFSWBMPFOUSFEPTJT EFQFOEFEFMBEVSBDJร˜OEFTVFGFDUPZFTQSFTDSJUPQPSFMNรEJDP t -BBQBSJDJร˜OEFMEPMPSIBDFSFDPSEBSMBFOGFSNFEBEZQVFEFO QSFDJTBSTFEPTJTNBZPSFTQBSBDPOTFHVJSMBBOBMHFTJB

Tabla 9.3. Tratamiento del dolor.

D. Atenciรณn a la familia Actividades

4. #VTDB JOGPSNBDJร˜O TPCSF MB FTDBMFSB EF BOBMHFTJB EFMB0.4ZTVBQMJDBDJร˜O FOFMUSBUBNJFOUPEFMEPMPS EFMFOGFSNPUFSNJOBM 178

&MFOGFSNPZTVGBNJMJB DPOKVOUBNFOUF TPOTJFNQSFMBVOJEBEBUSBUBS-BGBNJMJBEFVO FOGFSNPUFSNJOBMTVGSFVOHSBOJNQBDUPFNPDJPOBM RVFPDBTJPOBNรžMUJQMFTUFNPSFTP NJFEPT&MUรDOJDPEFCFTBCFSSFDPOPDFSMPTZBCPSEBSMPTFOMBNFEJEBEFMPQPTJCMF )BZRVFUFOFSFODVFOUBRVF QBSBMBGBNJMJB QPEFSUFOFSVOBUBSFBDPODSFUBFOSF MBDJร˜ODPOFMDVJEBEPEJSFDUPEFMFOGFSNPMBBZVEBBRVFEJTNJOVZBFMJNQBDUP1BSB FMMP TFEFCFWBMPSBSTJMBGBNJMJBQVFEF FNPDJPOBMNFOUFZFOMBQSรˆDUJDB BUFOEFSEF GPSNBBEFDVBEBBMFOGFSNP&TEFWJUBMJNQPSUBODJBJEFOUJGJDBSBMBQFSTPOBRVFMMFWBSรˆ FMQFTPEFMBBUFODJร˜OQBSBJOUFOTJGJDBSFMUSBCBKPDPOFMMBZ QPTUFSJPSNFOUF QMBOJGJDBS MBJOUFHSBDJร˜OQMFOBEFMBGBNJMJB


&MFOGFSNPUFSNJOBMZMPTDVJEBEPTpost mortem

9

Practica

5. 7JTJPOBEPEFMBQFMร“DVMBMi vida sin mรญ. FICHA Tร‰CNICA Y ARTรSTICA Tรญtulo:Mi vida sin mรญ Direcciรณn y guion:*TBCFM$PJYFU Intรฉrpretes:4BSBI1PMMFZ "NBOEB1MVNNFS 4DPUU4QFFENBO -FPOPS8BUMJOH %FCPSBI)BSSZ .BSL3VGGBMP  4POKB#FOOFUU "MGSFE.PMJOB +FTTJDB"NMFF ,FOZB+P,FOOFEZZ.BSร“BEF.FEFJSPT Paรญs:&TQBร—B$BOBEรˆ Aรฑo de estreno: Duraciรณn:NJOVUPT Sinopsis -BQFMร“DVMBOBSSBMPTรžMUJNPTNFTFTEFWJEBEF"OO, VOBDIJDBEFรธBร—PT EJBHOPTUJDBEBEFDรˆODFSUFSNJOBM-BQSPUBHPOJTUBUJFOFEPTIJKBT VONBSJ EPEFTFNQMFBEP VOQBESFFOMBDรˆSDFMEFTEFIBDFEJF[Bร—PTZVOBNBESF DPORVJFOUJFOFVOBSFMBDJร˜OBNCJWBMFOUF7JWFFOVOBDBSBWBOBZUSBCBKB EFMJNQJBEPSBFOVOBVOJWFSTJEBE BMBRVFTBCFRVFOVODBQPESรˆBTJTUJS DPNPBMVNOB 5SBT VO SFDPOPDJNJFOUP NรEJDP  TV WJEB DBNCJB SBEJDBMNFOUF "OO EFT DVCSF RVF MF RVFEB QPDP UJFNQP EF WJEB Z  B NFEJEB RVF TF BEBQUB B FTUBOVFWBTJUVBDJร˜O EFDJEFBQSPWFDIBSFTFFTDBTPUJFNQPRVFMFRVFEB IBDJFOEPUPEPMPRVFDSFFRVFFTEFWFSEBEMPNรˆTJNQPSUBOUFWJWJSJOUFO TBNFOUF "EFNรˆT  USBT SFDJCJS MB OPUJDJB EF MB QSPYJNJEBE EF MB NVFSUF  DPNJFO[BVOQSPDFTPEFEFTQFEJEBEFTVWJEBZEFMBTQFSTPOBTRVFBNB 5SBTFMWJTJPOBEPEFMBQFMร“DVMB SFTQPOEFBMBTTJHVJFOUFTQSFHVOUBT a) {2VรGBTFTEFMEVFMPEFUFDUBTFOMBQSPUBHPOJTUB 3B[POBUVSFTQVFTUB b) {2VรUJQPEFEVFMPTVGSFMBGBNJMJB {5VWJFSPOMBQPTJCJMJEBEEFWJWJSVO EVFMPBOUJDJQBEP c) {$SFFTRVFMBFEBEEFMBQSPUBHPOJTUBQVFEFJOGMVJSFOFMEFTBSSPMMPEFM EVFMP d) {2VรQBQFMEFTFNQFร—BFMNรEJDPSFTQFDUPBMBFWPMVDJร˜OEFMEVFMP e) {2VรPQJOBTEFMBBDUJUVEEFMBQSPUBHPOJTUB

Fig. 9.3. La pelรญcula.JWJEBTJONร“narra el proceso de duelo de una enferma de cรกncer

Caso prรกctico 2

"OUPOJPFTVOBODJBOPEFBร—PT RVFIBDFPDIPGVFEJBH OPTUJDBEPEF"M[IFJNFS"OUPOJPWJWFFOMBDBTBEFTVIJKB 4BSB RVJFOMFQSPQPSDJPOBUPEPTMPTDVJEBEPTRVFOFDFTJUB

TBDJร˜OEFEFTDBOTP)BSFDVQFSBEPTVTSFMBDJPOFTTPDJB MFTZEJTQPOFEFNรˆTUJFNQPQBSBEFEJDBSTFBFMMBNJTNB

"OUPOJPTJFNQSFGVFVOIPNCSFNVZBDUJWP QFSPTVFO GFSNFEBEIBIFDIPRVFFOMPTรžMUJNPTEPTBร—PTTFIBZB DPOWFSUJEPFOVOBQFSTPOBUPUBMNFOUFEFQFOEJFOUF%VSBO UFMPTรžMUJNPTPDIPBร—PT 4BSBIBCร“BEFEJDBEPUPEPTV UJFNQPBMPTDVJEBEPTEF"OUPOJP QFSPFOFMรžMUJNPBร—P รMOJTJRVJFSBFSBDBQB[EFSFDPOPDFSMBZOFDFTJUBCBBUFO DJร˜ODPOTUBOUF4BSBFTUBCBBHPUBEB OPEPSNร“BQPSMBT OPDIFT QPSMBQSFPDVQBDJร˜OJODFTBOUF FJODMVTPIBCร“B CVTDBEPBZVEBQSPGFTJPOBMQBSBMPTDVJEBEPTEF"OUPOJP )BDFVONFT"OUPOJPGBMMFDJร˜Z4BSB BQFTBSEFTFOUJS FOPSNFNFOUFMBQรSEJEBEFTVQBESF IBTFOUJEPVOBTFO

Soluciรณn

{2VรUJQPEFEVFMPTVGSF4BSB

4BSBIBTVGSJEPVOEVFMPBOUJDJQBEP&MQSPHSFTJWPEFUFSJP SPEF"OUPOJP TVNBEPBMDBSรˆDUFSJSSFWFSTJCMFEFMBFOGFS NFEBEZTVFEBEBWBO[BEB IBDร“BOJOFWJUBCMFMBNVFSUF %BEBMBMFOUBFWPMVDJร˜OEFMBFOGFSNFEBEEF"OUPOJP FM MBSHPQFSJPEPRVFIBUSBOTDVSSJEPEFTEFFMEJBHOร˜TUJDP EFMBFOGFSNFEBEIBTUBFMGBMMFDJNJFOUPEFFTUF IBEBEP UJFNQPB4BSBQBSBBGSPOUBSMBJEFBEFMBQรSEJEBZMB IBQFSNJUJEPQSFQBSBSTFQBSBMBEFTQFEJEBZFMQPTUFSJPS EVFMPBOUFTEFQSPEVDJSTFFMGBMMFDJNJFOUP 179


9

&MFOGFSNPUFSNJOBMZMPTDVJEBEPTpost mortem

2. Los cuidados del enfermo agonizante &YJTUFONVDIBTFOGFSNFEBEFTRVFDPOEVDFOBMBNVFSUFZDBEBVOBQPTFFVOBTFSJFEF NBOJGFTUBDJPOFTQSPQJBT4JOFNCBSHP BEFNĂˆTEFMBTNBOJGFTUBDJPOFTDBSBDUFSĂ“TUJDBT EFMBFOGFSNFEBE FYJTUFBMHPDPNĂžOBUPEPTMPTFTUBEPTEFBHPOĂ“BZFTMBEFCJMJUBDJĂ˜O DPOUJOVBRVFQSFTFOUBOMPTJOEJWJEVPT RVFBDBCBOTVNJEPTFOVOFTUBEPEFQPTUSBDJĂ˜O &TUBEFCJMJUBDJĂ˜OTFEFCFBMBQĂ?SEJEBQSPHSFTJWBEFTVTGVODJPOFTPSHĂˆOJDBT1PSFMMP  FOFMQBDJFOUFBHPOJ[BOUF QPEFNPTEJGFSFODJBSEPTUJQPTEFNBOJGFTUBDJPOFT t 4JHOPTZTĂ“OUPNBTRVFTPOQSPQJPTEFMBFOGFSNFEBE t 4JHOPTZTĂ“OUPNBTRVFTPODPNVOFTBUPEPTMPTFOGFSNPTBHPOJ[BOUFT

A. Signos y sĂ­ntomas del enfermo agonizante Fig. 9.4. Cianosis en la punta de los dedos de un usuario. Alteraciones del aparato cardiovascular

Amplitud respiratoria

hiperapnea

Signos y sĂ­ntomas

apnea Tiempo

Fig. 9.5. La respiraciĂłn de CheyneStokes es una respiraciĂłn rĂ­tmica cuya profundidad aumenta progresivamente, alcanza una amplitud mĂĄxima y disminuye luego paulatinamente hasta que termina en una fase de apnea tras la cual el ciclo se repite.

Alteraciones del aparato respiratorio

Alteraciones de los sentidos

Alteraciones musculares

1JFMGSĂ“BZQĂˆMJEB

4PCSFUPEPFOMBTNBOPTZFOMPTQJFT

$JBOPTJTHFOFSBMJ[BEB

&OMBT[POBTEJTUBMFTMBCJPT QVOUBEFMPTEFEPT 'JH 

1VMTPEĂ?CJM SĂˆQJEPFJSSFHVMBS

1PSBMUFSBDJPOFTEFMBDJSDVMBDJĂ˜OTBOHVĂ“OFB

)JQPUFOTJĂ˜O

%JTNJOVDJĂ˜OEFMBUFOTJĂ˜OBSUFSJBM

"MUFSBDJPOFTDBSEJBDBT

#SBEJDBSEJBZUBRVJDBSEJB

#SBEJQOFB

3FTQJSBDJĂ˜OMFOUBZEJGĂ“DJM

5BRVJQOFB

3FTQJSBDJĂ˜OSĂˆQJEBZTVQFSĂĽDJBM

3FTQJSBDJĂ˜OEF$IFZOF4UPLFT

3FTQJSBDJĂ˜ODBSBDUFSĂ“TUJDBEFMFOGFSNP BHPOJ[BOUF 'JH 

.JESJBTJT

%JMBUBDJĂ˜OBOPSNBMEFMBQVQJMBDPOJONPWJMJEBE EFMJSJT 'JH 

7JTJĂ˜O

4FWVFMWFCPSSPTB

3FýFKPTPDVMBSFT

4FQSPEVDFVOBQĂ?SEJEBEFMPTNJTNPTBMBMV[

.PWJNJFOUPTPDVMBSFT

%JTNJOVDJĂ˜OPBVTFODJB

3FUSBDDJĂ˜OEFMPTQĂˆSQBEPT

4FQSPEVDFFOMBGBTFĂĽOBM

"VEJDJĂ˜O

&TFMĂžMUJNPTFOUJEPRVFTFQJFSEF

%JTNJOVDJĂ˜OEFMUPOPNVTDVMBS

&NQJF[BDPOMBQĂ?SEJEBEFMDPOUSPM EFMPTFTGĂ“OUFSFTBOBMZWFTJDBM QSPEVDJĂ?OEPTF JODPOUJOFODJB

1Ă?SEJEBEFMUPOPEFMB NVTDVMBUVSBEFMBCPDB

-BNBOEĂ“CVMBQVFEFDBFSMJHFSBNFOUFZMBCPDB RVFEBSQBSDJBMNFOUFBCJFSUB FMJNJOĂˆOEPTF TFDSFDJPOFTBTVUSBWĂ?T

%JĂĽDVMUBEFTQBSBMBEFHMVDJĂ˜O

4VFMFQFEJSBHVB QFSPFTJODBQB[EFCFCFS 1VFEFBQBSFDFSUPTSFĂ˝FKBQPSBTQJSBDJĂ˜O

"DVNVMBDJĂ˜OEFTFDSFDJPOFT FOHBSHBOUBZCSPORVJPT

4FBDVNVMBOZEJĂĽDVMUBOFMQBTPEFMBJSF"TĂ“ TFQSPEVDFVOHPSHPUFPDBSBDUFSĂ“TUJDPDPOPDJEP DPNPestertor agĂłnicoPestertores de la muerte. %FCFBTQJSBSTFQBSBFWJUBSMP

%JTNJOVDJĂ˜OEFMBUFNQFSBUVSB 4FOTBDJĂ˜OEFGSĂ“P QBMJEF[ZTVEPSBDJĂ˜OGSĂ“B Otros signos de muerte inminente

Fig. 9.6. Midriasis. 180

1Ă?SEJEBEFTFOTJCJMJEBE

%FCJEPBMBEJTNJOVDJĂ˜OEFMĂ˝VKPEFTBOHSF BMøDFSFCSP

&TUVQPSZDPNB

1VFEFBQBSFDFSNPNFOUPTBOUFTEFMBNVFSUF  PøTFQVFEFQFSNBOFDFSMBSHPTQFSJPEPTEFUJFNQP FODPNB

Tabla 9.4. Signos y sĂ­ntomas del enfermo agonizante.


&MFOGFSNPUFSNJOBMZMPTDVJEBEPTpost mortem

B. Estado de รกnimo del enfermo agonizante &MFOGFSNPBHPOJ[BOUFDPOTDJFOUFQVFEFQSFTFOUBSEJGFSFOUFTFTUBEPTEFรˆOJNP  DPNP QPSFKFNQMP EFQSFTJร˜O BOTJFEBEZEFTFTQFSBDJร˜O UFNPS Dร˜MFSB DBNCJPT FNPDJPOBMFT FUD "OUFFTUPTFTUBEPTEFรˆOJNP FMFOGFSNPQVFEFSFBDDJPOBSEFNBOFSBTNVZEJTUJOUBT SFCFMBSTFGSFOUFBTVNVFSUFJONJOFOUFZUPSOBSTFBJSBEPPBOTJPTPSFDIB[BSMPTBMJNFO UPTOFHBSTFBUPNBSMBNFEJDBDJร˜OIBDFSQSFHVOUBTJOTJTUFOUFTTPCSFTVTQPTJCJMJEBEFT EFTPCSFWJWJSFJOUFSFTBSTFQPSUPEPMPRVFEJDFFMNรEJDPRVFKBSTFDPOUJOVBNFOUF OFHBSTFBFTUBSTPMPFJODMVTPMMFHBSBSFDIB[BSMBDPMBCPSBDJร˜OEFMUรDOJDP&TUPTNP NFOUPTFYJHFOMBDPNQSFOTJร˜OEFMUรDOJDPZOPQPSFMMPTFEFCFEFTDVJEBSMBBUFODJร˜O EFMVTVBSJP

C. Cuidados del enfermo agonizante &MFOGFSNPUFSNJOBMQVFEFWJWJSTVFOGFSNFEBEFOFMEPNJDJMJPPFOVODFOUSPSFTJEFO DJBM&OBNCPTDBTPT MBTGVODJPOFTEFMUรDOJDPTPOJEรOUJDBTZDPOTJTUFOFOMPTJHVJFOUF

9

Importante &MEFTDBOTPZFMDVJEBEPEFMFO GFSNPBHPOJ[BOUFTFWFOGBWPSF DJEPTQPSEFUFSNJOBEBTQPTJDJP OFTDPSQPSBMFT

Fig. 9.7. Si un enfermo agonizante tiene dificultades respiratorias, se le colocarรก en la posiciรณn de Fowler.

t &MFOGFSNPJOTUJUVDJPOBMJ[BEPQFSNBOFDFSรˆFOVOBIBCJUBDJร˜OJOEJWJEVBM BTร“TFTFOUJSรˆ NรˆTDร˜NPEPZMPTPUSPTVTVBSJPTOPWJWJSรˆOMBTJUVBDJร˜O4JFTUPOPFTQPTJCMF TFBJT MBSรˆNFEJBOUFVOCJPNCP t 4FQFSNJUJSรˆMBQSFTFODJBEFMBGBNJMJBKVOUPBMFOGFSNPFOUPEPNPNFOUP t 4FSFTQFUBSรˆOMBTDSFFODJBTSFMJHJPTBTEFMFOGFSNPZ TJTPMJDJUBBZVEBFTQJSJUVBM TFMF QSPQPSDJPOBSรˆEFBDVFSEPDPOTVSFMJHJร˜O t 4FNBOUFOESรˆVOBWJHJMBODJBDPOUJOVB QBSBQSFTUBSMFUPEPTMPTDVJEBEPTRVFOFDFTJUF 4JTFPCTFSWBDVBMRVJFSDBNCJPFOFMFTUBEPEFMFOGFSNP TFEFCFBWJTBSSรˆQJEBNFOUF BMFRVJQPNรEJDP t &MFOGFSNPEFCFSรˆFTUBSTJFNQSFMJNQJP BTร“DPNPUBNCJรOMPEFCFOFTUBSTVSPQB QFSTPOBMZMBSPQBEFDBNB4FMFDBNCJBSรˆEFSPQBDVBOUBTWFDFTTFBOFDFTBSJP ZB RVFFMBHPOJ[BOUFTVFMFTVGSJSJODPOUJOFODJB

Fig. 9.8. Si el paciente estรก inconsciente, no debe permanecer en decรบbito supino, ya que podrรญa producirse la aspiraciรณn de lรญquidos. Colocarlo en la posiciรณn de Sims favorece la eliminaciรณn de las secreciones y mantiene las vรญas respiratorias libres.

t 4FMFQSPQPSDJPOBSรˆDPNPEJEBEFOMBDBNB t 4FDPNQSPCBSรˆDPOGSFDVFODJBFMFTUBEPEFMBQJFM MBUFNQFSBUVSB FMQVMTPZPUSPT TJHOPT$VBMRVJFSDBNCJPEFCFTFSSรˆQJEBNFOUFDPNVOJDBEP t %VSBOUFMBBHPOร“B OPFTGVOEBNFOUBMSFBMJ[BSMPTDBNCJPTQPTUVSBMFTQBSBFWJUBSMB BQBSJDJร˜OEFรžMDFSBTQPSQSFTJร˜O%JDIPTDBNCJPTQVFEFOSFTVMUBSMFJODร˜NPEPTZFO FTUBTJUVBDJร˜OQSJNBOFMDPOGPSUZMPTEFTFPTEFMFOGFSNP t &MFOGFSNPBHPOJ[BOUFUJFOFUFOEFODJBBMBTFRVFEBEEFCPDB QPSMPRVFFMUรDOJDP EFCFSรˆIVNFEFDFSMBPGSFDJรOEPMFQFRVFร—PTTPSCPTEFBHVBPBQMJDBOEPFOMPTMB CJPTVOMVCSJDBOUFIJESPTPMVCMF t &MUJQPEFBMJNFOUBDJร˜OEFQFOEFEFMFTUBEPEFMFOGFSNP QFSPTFTVFMFOBENJOJTUSBS BMJNFOUPTMร“RVJEPT DBMEPT [VNPT FUD PNVZMJHFSPT TJFTDBQB[EFJOHFSJSMPT4F UFOESรˆOTJFNQSFFODVFOUBTVTHVTUPTZQSFGFSFODJBT t 4FMFPGSFDFSรˆBNFOVEPMBDVร—BPMBCPUFMMB t 4FBSSPQBSรˆDPOWFOJFOUFNFOUFBMFOGFSNP ZBRVFMBEJTNJOVDJร˜OEFMSJFHPTBOHVร“OFP QVFEFQSPEVDJSGSร“PZUFNCMPSFT t El รบltimo de los sentidos que se pierde es el oรญdo.&MUรDOJDPEFCFSรˆTFSDBVUFMPTPDPO MPTDPNFOUBSJPTRVFIBHBFOWP[BMUB t &ODBTPEFRVFFMFOGFSNPOPFTUรBDPNQBร—BEPEFTVGBNJMJB FMUรDOJDPQFSNBOFDFSรˆ KVOUPBรMIBTUBRVFTFQSPEV[DBMBNVFSUF$VBOEPFTUPPDVSSB TFOPUJGJDBSรˆJONF EJBUBNFOUFBMTFSWJDJPNรEJDPQBSBRVFDFSUJGJRVFFMexitus 181


9

&MFOGFSNPUFSNJOBMZMPTDVJEBEPTpost mortem

3. Cuidados post mortem ¿Sabías que…? "MHVOPTTJOØOJNPTEFjNVFSUFx TPO GBMMFDJNJFOUP  EFGVODJØO  EFDFTP ØCJUPZexitus UÏSNJOP VUJMJ[BEPFOMPTEPDVNFOUPTPGJ DJBMFTZQBSUFTEFEFGVODJØO 

Importante &MGJOBMEFMPTDVJEBEPTOPDPJO DJEFDPOMBNVFSUFEFMFOGFSNP  ZBRVFEFTQVÏTBÞORVFEBOFM SFTQFUPZMPTDVJEBEPTBMDBEÈ WFS ZFMEVFMPEFMPTGBNJMJBSFT ZBMMFHBEPT5SBTFMGBMMFDJNJFOUP EFMQBDJFOUFTFWBMPSBSÈMBOFDF TJEBEEFBQPZPQTJDPTPDJBMFOFM QSPDFTPEFEVFMP

&MUSBCBKPEFMUÏDOJDPOPUFSNJOBFOFMNPNFOUPEFMBNVFSUF6OBWF[RVFTFQSPEVDF FMGBMMFDJNJFOUP FMDBEÈWFSOFDFTJUBVOBTFSJFEFDVJEBEPT DPOFMPCKFUJWPEFQSFQBSBSMP QBSBFOUSFHÈSTFMPBMBGBNJMJBPQBSBMPTSJUPTGVOFSBSJPT "EFNÈT TFEFCFOBUFOEFSMBTOFDFTJEBEFTQTJDPMØHJDBTEFMBGBNJMJB&TOFDFTBSJP QSPQPSDJPOBSVOBQPZPZVOBNCJFOUFBQSPQJBEPTFOFMRVFMPTGBNJMJBSFTZMPTBNJHPT QVFEBODPOTPMBSTFZQFSNBOFDFSKVOUPBMGBMMFDJEPFMUJFNQPTVGJDJFOUF -PTDVJEBEPTpost mortemDPOTUJUVZFO QPSUBOUP FMDPOKVOUPEFBUFODJPOFTRVFTF QSFTUBBMBQFSTPOBGBMMFDJEBZBMBGBNJMJB VOBWF[RVFFMNÏEJDPIBGJSNBEPFM DFSUJGJDBEPEFEFGVODJØO

3.1. La muerte. Concepto y signos -BNVFSUFFTFMDFTFUPUBMFJSSFWFSTJCMFEFUPEBTMBTGVODJPOFTWJUBMFTEFMPSHBOJTNP 6OFOGFSNPOPFTUÈPGJDJBMNFOUFNVFSUPIBTUBRVFFMNÏEJDPDFSUJGJDBTVEFGVODJØO

A. Signos de muerte )BZVOBTFSJFEFTJHOPTRVFJOEJDBOFMGBMMFDJNJFOUP-PTsignos precoces 5BCMB  BQBSFDFOFOFMNJTNPJOTUBOUFEFMBNVFSUF ZTFEFCFOBMDFTFEFMBTGVODJPOFTWJUBMFT "MPMBSHPEFMBTIPSBTTJHVJFOUFT BQBSFDFOMPTsignos tardíos 5BCMB RVFTFTVDF EFOFOFMDVFSQPTJOWJEBBQBSUJSEFMDFTFEFMBTGVODJPOFTWJUBMFT Signos precoces

Trato con el usuario "OUFTEFPDVQBSUFEFMDBEÈWFS FTOFDFTBSJPRVFBUJFOEBTBMPT GBNJMJBSFTEFMVTVBSJP5FOFO DVFOUBRVFIBOTVGSJEPVOBQÏS EJEBZQVFEFOOFDFTJUBSUVBQP ZP1BSBFMMPQVFEFT t %FKBSMPTTPMPTDPOMBQFSTPOB GBMMFDJEBEVSBOUFMPTQSJNFSPT NJOVUPT t 4JMBQFSTPOBIBGBMMFDJEPFO FMEPNJDJMJP EFCFTSFDPSEBS MFTRVFBOUFTEFSFBMJ[BSMPT DVJEBEPTBMDBEÈWFSTFIBEF BWJTBSBMDFOUSPEFTBMVEQBSB RVFWFOHBVONÏEJDPBFYUFO EFSFMDFSUJGJDBEPEFEFGVODJØO t &YQMJDBSMFTMPTQSPDFEJNJFOUPT t 1SFTUBSMFTBQPZPZSFTQPOEFS BTVTEVEBTTPCSFMBTJUVBDJØO t %FSJWBSMPTBMPTQSPGFTJPOBMFT DPNQFUFOUFT TJUJFOFOEVEBT TPCSF DVFTUJPOFT MFHBMFT V PUSBTNBUFSJBTRVFOPTPOEF MBDPNQFUFODJBEFMUÏDOJDP

t /PFYJTUFONPWJNJFOUPTSFTQJSBUPSJPTEFFMFWBDJØOZEFTDFOTPEFMUØSBY Apnea

t /PTFQSPEVDFFOUSBEBOJTBMJEBEFBJSF"QSPYJNBOEPVOFTQFKP BMBTGPTBTOBTBMFTDPNQSPCBNPTRVFOPTFFNQB×B t "VTFODJBEFSVJEPTSFTQJSBUPSJPTBMBBVTDVMUBDJØO

Ausencia de pulso arterial

t "VTFODJBEFQVMTPBMBQBMQBDJØO

Inmovilidad y frialdad

t $FTFEFMPTNFDBOJTNPTEFNBOUFOJNJFOUPEFMBUFNQFSBUVSBDPSQPSBM

Electrocardiograma plano

t /PFYJTUFBDUJWJEBEFMÏDUSJDBDBSEJBDB

Atonía

t "VTFODJBEFUPOPNVTDVMBS

Ausencia de sensibilidad

t /PSFTQPOEFBOJOHÞOUJQPEFFTUÓNVMPQPSDFTFEFMBTGVODJPOFT DFSFCSBMFTTVQFSJPSFT

Midriasis

t -BQVQJMBTFEJMBUBQPSMBQÏSEJEBEFDPOUSPMEFMTJTUFNBOFSWJPTPDFOUSBM 4/$ ZFMPKPTFUPSOBPQBDP

t /PFYJTUFOSVJEPTDBSEJBDPTBMBBVTDVMUBDJØO

t 1PSTÓTPMP OPFTVOTJHOPDFSUFSPEFNVFSUF

t /PTFQSPEVDFDPOUSBDDJØOEFMBQVQJMBBOUFMPTFTUÓNVMPTMVNJOPTPT Arreflexia Electroencefalograma plano

t "VTFODJBUPUBMEFSFýFKPTQPSDFTFEFMBBDUJWJEBEDFSFCSBM t "VTFODJBEFBDUJWJEBEFMÏDUSJDBDFSFCSBM t "MDFTBSMBBDUJWJEBEDFSFCSBM DFTBOUPEBTMBTGVODJPOFTEFMPSHBOJTNP t ÁOJDPTJHOPRVF QPSTÓTPMP FTdiagnóstico certero de muerte.

Tabla 9.5. Signos precoces de muerte. 182


&MFOGFSNPUFSNJOBMZMPTDVJEBEPTpost mortem

Signos tardíos Algor mortis – Enfriamiento cadavérico

Rigor mortis – Rigidez cadavérica

¿Sabías que…?

t %FCJEPBMDFTFEFMPTNFDBOJTNPTRVFNBOUJFOFOMBUFNQFSBUVSB DPSQPSBM t &TVOFOGSJBNJFOUPHSBEVBMRVFFNQJF[BFOMBT[POBTEJTUBMFT t 4FQSPEVDFVOMFOUPQSPDFTPEFSJHJEF[NVTDVMBSEFCJEP BMPTDBNCJPTRVÓNJDPTRVFUJFOFOMVHBSFOMPTNÞTDVMPT t $PNJFO[BBQSPYJNBEBNFOUFBQBSUJSEFMBTIPSBTEFMBNVFSUF  MMFHBBTVNÈYJNPBMSFEFEPSEFMBTIPSBT ZEFTBQBSFDF BQBSUJSEFMBTIPSBT t .BODIBTEFDPMPSSPKPWJPMÈDFPEFCJEBTBMEFQØTJUPEFTBOHSF FOMBT[POBTEFDMJWFTEFMDVFSQP

Livor mortis – Livideces cadavéricas

t &MMVHBSEFBQBSJDJØOEFMBTNBODIBTEFQFOEFEFMBQPTJDJØO FORVFTFFODVFOUSFFMDBEÈWFSFOEFDÞCJUPTVQJOP MBTMJWJEFDFT BQBSFDFSÈOFOMBFTQBMEB MPTHMÞUFPTZMBQBSUFQPTUFSJPS EFMBTQJFSOBT t %FTDPNQPTJDJØOEFMBNBUFSJBPSHÈOJDBQPSFGFDUP EFMBTCBDUFSJBT

Putrefacción cadavérica

9

t &MQSJNFSTJHOPEFQVUSFGBDDJØOBQBSFDFBMSFEFEPSEFIPSBT EFTQVÏTEFMBNVFSUFZTFNBOJåFTUBDPNPVOBNBODIBEFDPMPS WFSEPTPFOMBGPTBJMJBDBEFSFDIB

&MFTUVEJPEFMPTGFOØNFOPTDB EBWÏSJDPTDPNPFMalgor mortis ZFMrigor mortis,FOMBTQSJNFSBT IPSBTUSBTMBNVFSUF QVFEFBZV EBSBDBMDVMBSFMNPNFOUPEFM GBMMFDJNJFOUP &Mlivor mortisBEFNÈTQFSNJUF EFUFSNJOBSMBQPTJDJØODPSQPSBM FORVFTFFODPOUSBCBFMDBEÈ WFSFOMBTQSJNFSBTIPSBTUSBTMB NVFSUF ZTJFTUFGVFNPWJMJ[BEP DPOQPTUFSJPSJEBE &MFTUBEPEFQVUSFGBDDJØOFORVF TFFODVFOUSBFMDBEÈWFSZFMUJQP EFPSHBOJTNPTQSFTFOUFTFOÏM QFSNJUFOEFUFSNJOBSFMUJFNQP RVFIBUSBOTDVSSJEPEFTEFFMGB MMFDJNJFOUP 5PEPTFTUPTGBDUPSFTFTUÈO TJO FNCBSHP  DPOEJDJPOBEPT QPS MBTDPOEJDJPOFTBNCJFOUBMFTFO MBTRVFTFFODVFOUSFFMDBEÈWFS

Tabla 9.6. Signos tardíos de muerte.

Caso práctico 3

.FSDFEFTFTUÈWJWJFOEPMPTÞMUJNPTEÓBTEFTVFOGFSNFEBE UFSNJOBM4VGSFDBNCJPTFNPDJPOBMFTDPOTUBOUFTFOVONP NFOUPTFFODVFOUSBEFQSJNJEB ZEFQSPOUPTVGSFVOBUBRVF EFJSB RVFQSPZFDUBIBDJBMBTQFSTPOBTRVFMBSPEFBO4F FODVFOUSBBOTJPTB OPRVJFSFUPNBSMBNFEJDBDJØOZOP EFKBEFQSFHVOUBSTPCSFFMDVSTPEFTVFOGFSNFEBEZTVT QPTJCJMJEBEFTEFNFKPSBS {$ØNPEFCFBDUVBSFMUÏDOJDPBOUFFTUBTJUVBDJØO Solución .FSDFEFTUJFOFVOPTTÓOUPNBTRVFTPODPNVOFTFOFMQF SJPEPEFBHPOÓB&MUÏDOJDPEFCFTFSDBQB[EFJEFOUJGJDBS MBTJUVBDJØOZSFBDDJPOBSUFOJFOEPFOUPEPNPNFOUPVOB BDUJUVEQBDJFOUFZBNBCMF NBOUFOJFOEPMBTFSFOJEBEZFT UBOEPTJFNQSFEJTQVFTUPBBZVEBSB.FSDFEFT

EFBO&MUÏDOJDPEFCFQSPQPSDJPOBSVOBNCJFOUFUSBORVJMP ZBHSBEBCMFEFCFDVCSJSDVBMRVJFSEJTQPTJUJWPRVFQPSUF FMFOGFSNP FWJUBSMPTNBMPTPMPSFT FUD&TQSFDJTPBOJNBS BMBGBNJMJBBNBOUFOFSFMDPOUBDUPGÓTJDP QPSFKFNQMP BDBSJDJÈOEPMFMBTNBOPT DPOFMFOGFSNP4FEFCFQFSNJUJS MBQSFTFODJBEFBNJHPTZGBNJMJBSFTZUPNBSMBTNFEJEBT OFDFTBSJBTQBSBSFBMJ[BSMPTSJUPTFTQJSJUVBMFT DVMUVSBMFT  ÏUOJDPTPQFSTPOBMFTEFNVFSUF TJBTÓMPEFTFBOFMFOGFS NPZMBGBNJMJB &TTVNBNFOUFJNQPSUBOUFOPEFKBSOVODBTPMPBMFOGFSNP BHPOJ[BOUF

$VBOEP.FSDFEFTQSFHVOUBTPCSFMBPQJOJØOEFMPTNÏEJ DPTPTPCSFFMDVSTPEFTVFOGFSNFEBEZTVTQPTJCJMJEBEFT EFNFKPSBS FMUÏDOJDPEFCFMJNJUBSTFBEFDJSRVFEFTDPOP DFFTBJOGPSNBDJØOTPCSFTVTBMVEPRVFFMNÏEJDPOPTF MBIBDPNVOJDBEP1SPQPSDJPOBSFTUBJOGPSNBDJØOOPFT GVODJØOEFMUÏDOJDP TJOPEFMQFSTPOBMTBOJUBSJP &MUÏDOJDPEFCFJOUFOUBSBOJNBSB.FSDFEFTTJFNQSF QFSP TJOIBDFSMBDPODFCJSGBMTBTFTQFSBO[BT -PTÞMUJNPTNPNFOUPTEFMBWJEBEF.FSDFEFTQVFEFO UFOFSVOFGFDUPJNCPSSBCMFFOMBWJEBEFMPTRVFMBSP 183


9

&MFOGFSNPUFSNJOBMZMPTDVJEBEPTpost mortem

¿Sabías que…? (FOFSBMNFOUFFMQSPUPDPMPEF BNPSUBKBNJFOUP MP SFBMJ[B FM QFSTPOBMTBOJUBSJPPFMQFSTPOBM GVOFSBSJP-BGVODJØOEFM5"14% TFSÈMBEFDPMBCPSBSFOUPEPNP NFOUP $VBMRVJFSBRVFTFBFMQSPDFEJ NJFOUPVUJMJ[BEP DPOWJFOFRVFTF MMFWFBDBCPFOUSFEPTQFSTPOBT

3.2. Cuidados post mortem. Amortajamiento 4JFMUÏDOJDPFTUÈQSFTFOUFDVBOEPTFQSPEVDFFMØCJUP JONFEJBUBNFOUFMPQPOESÈ FODPOPDJNJFOUPEFMNÏEJDP RVFSFDPOPDFSÈFMDBEÈWFSZ BDPOUJOVBDJØO FYQFEJSÈ FMDFSUJGJDBEPNÏEJDPEFEFGVODJØO4JOÏM OPTFQVFEFQSPDFEFSBMFOUFSSBNJFOUPP JOIVNBDJØO 6OBWF[QSPEVDJEPFMEFDFTP FMUÏDOJDPEFCFSÈSFBMJ[BSMPTDVJEBEPTpost mortemDPO UPEPSFTQFUPZBDUJUVEQSPGFTJPOBM DPOEFMJDBEF[BZQSFTFSWBOEPMBJOUJNJEBEEFMGBMMF DJEP DPNPTJTFUSBUBTFEFVOBQFSTPOBWJWB

A. Preparación del cuerpo Protocolos

Procedimiento 1. Preparación del cuerpo Recursos materiales t #BUBQSPUFDUPSB HVBOUFT t .BUFSJBMQBSBFMBTFPUPBMMBT FNQBQBEPS FTQPOKB KBCØO QFJOF t 5PSVOEBTEFBMHPEØOPBQØTJUPT QJO[BT,PDIFS WÏBTFMB'JH  UJKFSBT WFOEBFMÈTUJDB t .BUFSJBMQBSBQSFQBSBSMBNPSUBKBTÈCBOB WFOEBTPHBTBT BMHPEØO  FTQBSBESBQPBODIP t 6OTPCSFQBSBHVBSEBSMPTPCKFUPTEFWBMPS t 6OBCPMTBEFQMÈTUJDPPQBQFM QBSBMPTPCKFUPTQFSTPOBMFT t 6OBDBNJMMBZVOBTÈCBOBTJGVFTFOFDFTBSJPFMUSBTMBEP

Fig. 9.9. Pinzas Kocher y torundas de algodón.

Protocolo de actuación o 1SFQBSBSFMNBUFSJBM$FSSBSMBQVFSUBEFMBIBCJUBDJØO ZMBWBSTFMBTNBOPT$PMPDBSTFMPTHVBOUFTZMBCBUB QSPUFDUPSBTJGVFTFOFDFTBSJP o 3FUJSBSEFMBIBCJUBDJØOUPEPTMPTPCKFUPTPFMNPCJMJBSJP RVFQVFEBOFTUPSCBS o $PMPDBSBMGBMMFDJEPFOEFDÞCJUPTVQJOP DPOFMDBCFDFSP EFMBDBNBMJHFSBNFOUFFMFWBEP QBSBFWJUBSMBMJWJEF[ EFMSPTUSP DPNPTFWFFOMB'JHVSB o 3FUJSBSMBSPQBZUPEPTBRVFMMPTEJTQPTJUJWPTRVFQPSUFFM DBEÈWFS TPOEBT DBUÏUFSFTZESFOBKFT  o 3FBMJ[BSMBIJHJFOFEFUPEPFMDVFSQPFMJNJOBOEPUPEBT MBTNBODIBTRVFTFPCTFSWFOFOMBQJFMZ FTQFDJBMNFO UF FOMBDBWJEBEPSBM o 5BQPOBSUPEPTMPTPSJåDJPTOBUVSBMFT PÓEPT OBSJ[ CPDB  BOP WBHJOB DPOUPSVOEBTEFBMHPEØOPBQØTJUPT

o $PMPDBSMBTQSØUFTJTEFOUBMFTFOMBCPDBZDFSSBSMB4F QVFEFVUJMJ[BSVOBFSPTPMEFQFMÓDVMBQMÈTUJDB QPSFKFN QMP /PCFDVUBO® 1BSBFWJUBSFMEFTDFOTPEFMNFOUØO  TFDPMPDBEFCBKPEFFTUFVOBUPBMMBFOSPMMBEBPTFåKB MBNBOEÓCVMBJOGFSJPSDPOVOBWFOEBFMÈTUJDBDPMPDBEB BMSFEFEPSEFMBDBSB o $FSSBSMPTPKPT BQMJDBOEPVOBMJHFSBQSFTJØODPOMBT ZFNBTEFMPTEFEPT4JOPTFDJFSSBOIBZEPTUÏDOJDBT a b

$PMPDBSVOBMHPEØOFNQBQBEPFOBMDPIPMTPCSF DBEBQÈSQBEPZIBDFSQSFTJØOVOPTNJOVUPT "QMJDBSVOBFSPTPMåKBEPSQBSBVOJSMPTQÈSQBEPT

o 1FJOBSFMDBCFMMP o 1FSNJUJSFMBDDFTPBMBGBNJMJBZSFTQFUBSTVJOUJNJEBE EVSBOUFMBEFTQFEJEB TJBTÓMPEFTFB o 3FBMJ[BSMBNPSUBKB

Fig. 9.10. Posición de preparación del cuerpo. 184


&MFOGFSNPUFSNJOBMZMPTDVJEBEPTpost mortem

9

B. Realizaciรณn de la mortaja o sudario $VBOEPFMDVFSQPWBBTFSUSBTMBEBEP FTOFDFTBSJPSFBMJ[BSFMBNPSUBKBNJFOUP1BSBFMMP QVFEFOFNQMFBSTFEPTUรDOJDBT RVFTFEFTDSJCFOBDPOUJOVBDJร˜O Protocolos

Procedimiento 1. Preparaciรณn de la mortaja Recursos materiales: HVBOUFT TรˆCBOBQBSBMBNPSUBKB WFOEBTZFTQBSBESBQP&UJRVFUBTEFJEFOUJรฅDBDJร˜O Protocolo de actuaciรณn o 1SFQBSBSFMNBUFSJBM MBWBSTFMBTNBOPTZQPOFSTFMPT HVBOUFT

o $PMPDBSVOBFUJRVFUBTPCSFFMUร˜SBYEFMDBEรˆWFS FOMB RVFDPOTUFOTVTEBUPTQFSTPOBMFT

o $PMPDBSFMDBEรˆWFSFOEFDรžCJUPMBUFSBM SFUJSBSMBTรˆCBOB TVDJBZFYUFOEFSMBTรˆCBOBEFBNPSUBKBNJFOUPFOGPSNB EFSPNCP

o $VCSJSFMDVFSQPUPUBMNFOUFDPOVOBTรˆCBOB o 3FUJSBSMPTHVBOUFTZMBWBSTFEFOVFWPMBTNBOPT

o &OEFDรžCJUPTVQJOP EPCMBSFMQJDPTVQFSJPSEFMBTรˆCB OBTPCSFMBGSFOUFEFMDBEรˆWFSZBTFHVSBSMBEPCMF[B OJWFMEFMDVFMMP DPOFTQBSBESBQP o $VCSJSFMDBEรˆWFSFNQF[BOEPQPSVOPEFTVTMBEPT  DPMPDBOEPQPSEFCBKPEFFTUFFMTPCSBOUFEFTรˆCBOB 4FDPOUJOรžBDPOFMFYUSFNPDPOUSBSJPZTFรฅKBODPOUFMB BEIFTJWB&TUPTFSFBMJ[BFOWPMWJFOEPFMUร˜SBY QPTUF SJPSNFOUFFMBCEPNFOZ QPSรžMUJNP MBTFYUSFNJEBEFT JOGFSJPSFT o %PCMBSMBQVOUBJOGFSJPSEFMBTBCBOBQPSEFCBKPEFMPT QJFT$POFTQBSBESBQP รฅKBSMBTรˆCBOBBMSFEFEPSEFMPT UPCJMMPT

Fig. 9.11. Confecciรณn de la mortaja. Procedimiento 1.

Protocolos

Procedimiento 2. Preparaciรณn de la mortaja Recursos materiales: HVBOUFT TรˆCBOBQBSBMBNPSUBKB WFOEBTZFTQBSBESBQP&UJRVFUBTEFJEFOUJรฅDBDJร˜O Protocolo de actuaciรณn o $PMPDBSFMDBEรˆWFSFOEFDรžCJUPMBUFSBMZTVTUJUVJSMBTรˆ CBOBJOGFSJPSQPSPUSBMJNQJB RVFTFQPOFMPOHJUVEJOBM NFOUFTPCSFMBDBNB

o $VCSJSFMDVFSQPDPOVOBTรˆCBOBFOTVUPUBMJEBE

o &OEFDรžCJUPTVQJOP DPMPDBSMPTCSB[PTTPCSFFMBCEP NFOZBUBSMBTNVร—FDBTZMPTUPCJMMPTDPOUJSBTEFWFOEBT o 1MFHBSMBTรˆCBOBQPSMB[POBEFMBDBCF[BZEFMPT QJFTBDPOUJOVBDJร˜O EPCMBSMBTFTRVJOBTZEFTQVรTMPT MBUFSBMFT o "UBSMBTรˆCBOBDPOUJSBTEFWFOEBTMBSHBTBMBBMUVSBEFM Uร˜SBY EFMBDJOUVSBZEFMBTSPEJMMBT o $PMPDBSPUSBFUJRVFUBEFJEFOUJรฅDBDJร˜OQPSGVFSBEFMB NPSUBKB

Fig. 9.12. Confecciรณn de la mortaja. Procedimiento 2. 185


9

&MFOGFSNPUFSNJOBMZMPTDVJEBEPTpost mortem

Importante "DUVBMNFOUF MBTEPTUÏDOJDBTEF BNPSUBKBNJFOUPFTUVEJBEBTFTUÈO FOEFTVTP)PZFOEÓBTFVUJMJ[BO IBCJUVBMNFOUFCPMTBTDPODSFNB MMFSB 'JH 

6OBWF[SFBMJ[BEBMBNPSUBKBZUSBTMBEBEPFMDBEÈWFS TFEFCFSFUJSBSUPEBMBSPQBEF MBDBNBZQSFQBSBSMBQBSBTVMBWBEP 4FUJSBSÈFOCPMTBTUPEPFMNBUFSJBMEFTFDIBCMFZTFSFBMJ[BSÈMBMJNQJF[BZEFTJOGFDDJØO EFMBIBCJUBDJØO &OMPTDVJEBEPTpost mortemEFMVTVBSJPJOTUJUVDJPOBMJ[BEP BOUFTEFMBQSFQBSBDJØOEFM DVFSQPTFHVBSEBOFOVOTPCSFMPTPCKFUPTEFWBMPSZTFFOUSFHBOBMBGBNJMJBKVOUPDPO FMSFTUPEFTVTQFSUFOFODJBT4FEFCFOBOPUBSMPTPCKFUPTFOUSFHBEPTZMBQFSTPOBB RVJFOTFMFFOUSFHBO 5SBTFMBNPSUBKBNJFOUP TFUSBTMBEBSÈFMDVFSQPDVCJFSUPDPOVOBTÈCBOBZEFCJEBNFOUF JEFOUJGJDBEP Actividades

6. 0SEFOBMPTQBTPTRVFEFCFOTFHVJSTFFOMPTDVJEBEPTpost mortemEFVOVTVB SJPJOTUJUVDJPOBMJ[BEP $PMPDBSBMGBMMFDJEPFOEFDÞCJUPTVQJOP DPOFMDBCFDFSPEFMBDBNB MJHFSBNFOUFFMFWBEP

Fig. 9.13. Bolsa de cremallera.

3FBMJ[BSMBIJHJFOFEFUPEPFMDVFSQPFMJNJOBOEPUPEBTMBTNBODIBT RVFTFPCTFSWFOFOMBQJFMZ FTQFDJBMNFOUF FOMBDBWJEBEPSBM 5BQPOBSUPEPTMPTPSJåDJPTOBUVSBMFT PÓEPT OBSJ[ CPDB BOP WBHJOB  DPOUPSVOEBTEFBMHPEØOPBQØTJUPT 1SFQBSBSFMNBUFSJBM MBWBSTFMBTNBOPTZQPOFSTFMPTHVBOUFT 3FBMJ[BSMBNPSUBKB 3FUJSBSMBSPQBZUPEPTBRVFMMPTEJTQPTJUJWPTRVFQPSUFFMDBEÈWFS TPOEBT  DBUÏUFSFTZESFOBKFT  5SBTMBEBSFMDBEÈWFSBMEFQØTJUP $PMPDBSMBQSØUFTJTCVDBM DFSSBSMBCPDBZMPTPKPT

7. {&ORVÏQPTJDJØODPMPDBSÓBTBVOFOGFSNPRVFTVGSFVOBBHPOÓBDPNBUPTB 8. {1PSRVÏTFNBOUJFOFFOGSÓPVODBEÈWFSBMRVFTFMFWBBSFBMJ[BSMBBVUPQTJB 9. {1PSRVÏOPTFEFCFOSFBMJ[BSMPTDVJEBEPTpost mortemFOEFDÞCJUPQSPOP 10. #VTDBFMTJHOJGJDBEPEFMPTTJHVJFOUFTUÏSNJOPTBVUPQTJB OFDSPQTJB JOIVNB DJØO FYIVNBDJØO-VFHP DØQJBMPTFOUVDVBEFSOP 11. #VTDBJOGPSNBDJØOTPCSFFMFMFDUSPFODFGBMPHSBNBFJOEJDBRVÏFTZDØNPTF SFBMJ[B 12. {2VÏWFOUBKBTUJFOFFMVTPEFMBTCPMTBTDPODSFNBMMFSBVUJMJ[BEBTFOMBBDUVB MJEBEQBSBMBQSFQBSBDJØOEFMDBEÈWFSSFTQFDUPBMPTNÏUPEPTEFBNPSUBKB NJFOUPBOUFSJPSFT 13. #VTDBJOGPSNBDJØOTPCSFFMUSBUBNJFOUPEFMDVFSQP MPTNÏUPEPTEFBNPSUBKB NJFOUPZMBTDPTUVNCSFTGVOFSBSJBTRVFTFMMFWBOBDBCPFOPUSBTDVMUVSBT

Practica

14. &OHSVQPTEFUSBCBKP FOFMUBMMFSEFQSÈDUJDBTSFBMJ[BEVOBTJNVMBDJØOEFM QSPUPDPMPEFDVJEBEPTpost mortemQPOJFOEPFOQSÈDUJDBMBTEPTUÏDOJDBTEF BNPSUBKBNJFOUPFTUVEJBEBT 186


&MFOGFSNPUFSNJOBMZMPTDVJEBEPTpost mortem

9

Sínt esis &OGFSNFEBEUFSNJOBMZFOGFSNPUFSNJOBM "HPOÓBMÞDJEB "HPOÓBZFOGFSNPBHPOJ[BOUF Conceptos

"HPOÓBDPNBUPTB $VJEBEPTQBMJBUJWPT 5FTUBNFOUPWJUBM /FHBDJØO *SB -BTFUBQBTEFMEVFMP

1BDUPPOFHPDJBDJØO %FQSFTJØO

El proceso de duelo

"DFQUBDJØO %VFMPBOUJDJQBEP 5JQPTEFEVFMP

%VFMPSFUBSEBEP %VFMPDSØOJDP

$VJEBEPTGÓTJDPT Cuidados del enfermo terminal

$VJEBEPTQTJDPMØHJDPT 5SBUBNJFOUPEFMEPMPS $BSEJPWBTDVMBSFT 3FTQJSBUPSJPT 4JHOPTZTÓOUPNBTEFBHPOÓB %FMPTTFOUJEPT

El enfermo agonizante

.VTDVMBSFT $VJEBEPTEFMFOGFSNPBHPOJ[BOUF

%JSJHJEPTBNBOUFOFSFMNÈYJNPDPOGPSU EFMFOGFSNPIBTUBFMNPNFOUPEFMBNVFSUF

4JHOPTQSFDPDFT

%FSJWBEPTEFMDFTFEFUPEBTMBTGVODJPOFTWJUBMFT Algor mortis

La muerte 4JHOPTUBSEÓPT

Rigor mortis Livor mortis 1VUSFGBDDJØODBEBWÏSJDB

Cuidados post mortem

1SFQBSBDJØOEFMDVFSQP

/VODBTFQPESÈSFBMJ[BSIBTUBRVFFMNÏEJDP IBZBDFSUJGJDBEPMBNVFSUF

$POGFDDJØOEFMBNPSUBKBPTVEBSJP

187


9

&MFOGFSNPUFSNJOBMZMPTDVJEBEPTpost mortem

Test de repaso a) $VSBSMBFOGFSNFEBE b) 1SPMPOHBSMBWJEB c) &MDPOGPSUEFMQBDJFOUFZEFTVGBNJMJB 2. {2VÏFTVOexitus  a) 6OÏYJUPRVJSÞSHJDP b) 6OEFDFTP c) 6OBBVUPQTJB 3. 4F×BMBMBSFTQVFTUBGBMTBSFTQFDUPBMFOGFSNPUFSNJOBM a) &MQBDJFOUFUFSNJOBMUJFOFEFSFDIPBNPSJSFOQB[Z DPOEJHOJEBE b) "NFEJEBRVFMBFOGFSNFEBEBWBO[BTFVTBONÈT NFEJEBTDVSBUJWBT c) &MFOGFSNPUFSNJOBMOVODBEFCFWFSTFDPNPVOBQFS TPOBBJTMBEB TJOPRVFTFFODVFOUSBEFOUSPEFVO DPOUFYUPGBNJMJBS 4. &MQSPDFTPEFEVFMPSFQSFTFOUB a) 'BMUBEFDPOUSPMFNPDJPOBM b) "EBQUBDJØOBVOBTJUVBDJØOEFQÏSEJEB c) .FDBOJTNPEFEFGFOTB 5. 6OFOGFSNPUFSNJOBM EVSBOUFMBGBTFEFOFHBDJØO a) )BDFQSPNFTBTTPCSFMPRVFFTUBSÓBEJTQVFTUPBDBN CJBSFOFMDBTPEFRVFTFDVSBSB b) /PFTDBQB[EFBENJUJSFMDBSÈDUFSJSSFWFSTJCMFEFTV FOGFSNFEBE c) *OUFOUBRVJUBSTFMBWJEB 6. $VBOEPVOBQFSTPOBFTUÈBHPOJ[BOEP {DVÈMEFMBT TJHVJFOUFTQFSDFQDJPOFTTJHVFGVODJPOBOEPEVSBOUF NÈTUJFNQP  a) &MPÓEP b) -BWJTUB c) -BQFSDFQDJØOEPMPSPTB 7. {2VÏUJQPEFSFTQJSBDJØOBQBSFDFGSFDVFOUFNFOUFFOMPT FOGFSNPTBHPOJ[BOUFT  a) -BSFTQJSBDJØOEF$IFZOF4UPDLFT b) 6OBSFTQJSBDJØOSFHVMBS c) 6OBSFTQJSBDJØOOPFTUFSUPSPTB

188

8. &MTJHOPNÈTJNQPSUBOUFRVFTFEFCFUFOFSFODVFOUB FOFMEJBHOØTUJDPEFNVFSUFFT a) -BOPBVTDVMUBDJØOEFSVJEPTDBSEJBDPT b) -BDBSFODJBEFUPOPNVTDVMBS c) &MFMFDUSPFODFGBMPHSBNBQMBOP 9. &OMPTDVJEBEPTpost mortem MBQSJNFSBNBOJPCSBRVF TFEFCFSFBMJ[BSFT a) $POGFDDJPOBSMBNPSUBKB b) -BWBSFMDBEÈWFS c) 3FUJSBSESFOBKFTZTPOEBT 10. {$VÈMTFSÈFMDPNQPSUBNJFOUPEFMUÏDOJDPFOBUFO DJØOBQFSTPOBTFOTJUVBDJØOEFEFQFOEFODJBBOUFVO QBDJFOUFUFSNJOBM  a) 'BDJMJUBSGBMTBTFTQFSBO[BTQBSBFMFWBSTVFTUBEPEF ÈOJNP b) 4JFMQBDJFOUFFTUÈJODPOTDJFOUF TFQVFEFOIBDFS DPNFOUBSJPTFOTVQSFTFODJB c) 3FTQFUBSTVTOFDFTJEBEFTSFMJHJPTBT 11. -PTDVJEBEPTpost mortemEFCFOMMFWBSTFBDBCP a) "OUFTEFRVFBQBSF[DBFMrigor mortis b) 5SBTFMUSBTMBEPEFMDBEÈWFSBMNPSUVPSJP c) %FTQVÏTEFMBBQBSJDJØOEFMBTMJWJEFDFTDBEBWÏ SJDBT 12. {$ØNPTFEFOPNJOBMBDPMPSBDJØOWJPMÈDFBRVFBQB SFDFDPNPTJHOPQSFDP[EFNVFSUFFOMPTFOGFSNPT UFSNJOBMFT  a) Livor mortis b) $JBOPTJT c) *DUFSJDJB 13. {$VÈMEFFTUBTDPOTJEFSBDJPOFTTPCSFMBNVFSUFOPFT WFSEBEFSB a) -BTNVFSUFTFTQFSBEBTEVSBOUFVODJFSUPUJFNQPQVF EFOQSPWPDBSVOBSFTPMVDJØOBOUJDJQBEBEFMEVFMP b) &MTJHOJGJDBEPRVFTFBUSJCVZFBMBNVFSUFEFVO NJFNCSPEFMBGBNJMJBOPWBSÓBDPOMBFEBE c) -BTDSFFODJBTZWBMPSFTQVFEFOEFUFSNJOBSMBWJTJØO EFMBNVFSUFQSPQJBPEFMPTEFNÈT 4PMVDJPOFT c; b; b; b; b; a; 7a; 8c; 9c; c; a; b; b.

1. {$VÈMFTFMPCKFUJWPEFMPTDVJEBEPTQBMJBUJWPT 


&MFOGFSNPUFSNJOBMZMPTDVJEBEPTpost mortem

9

Comprueba tu aprendizaje 1. $PNQMFUBFMHMPTBSJPEFUÏSNJOPTRVFIBTFNQF[BEP FOMB6OJEBEEJEÈDUJDBJODMVZFOEPFMWPDBCVMBSJPEF FTUBVOJEBERVFUFQBSF[DBQFSUJOFOUF Reconocer las fases del proceso de duelo.

13. {$ØNPTFEFOPNJOBOMBTNBODIBTSPKPWJPMÈDFP EFCJ EBT BM EFQØTJUP EF TBOHSF FO [POBT EFDMJWFT EFM DVFSQP RVFBQBSFDFOFOMBTVQFSGJDJFDVUÈOFB  14. *OEJDBTJTPOWFSEBEFSPT 7 PGBMTPT ' MPTTJHVJFOUFT FOVODJBEPT

2. {$VÈMFTTPOMBTEPTQSJNFSBTGBTFTEFMBSFTQVFTUB FNPDJPOBMFOFMQBDJFOUFUFSNJOBM 3. {$ØNP TF EFOPNJOB MB SFTQVFTUB FNPDJPOBM EFM QBDJFOUFRVFTFFOGSFOUBBMBNVFSUF DVBOEPFTUFSFB MJ[BQSPNFTBTQBSBOPNPSJS HFOFSBMNFOUFBTPDJBEBT BTFOUJNJFOUPTEFDVMQBCJMJEBE Identificar los signos característicos del enfermo terminal. 4. "OBMJ[BMBTEJGFSFOUFTNFEJEBTRVFTFMMFWBOBDBCP FOMBTDPNVOJEBEFTBVUØOPNBTSFTQFDUPBMPTDVJEB EPTQBMJBUJWPT0CTFSWBMBTEJGFSFODJBTDPOUVDPNVOJ EBE1BSBSFBMJ[BSFTUFUSBCBKPQVFEFTCVTDBSFOVO CVTDBEPS PFOMBXFCEFM.JOJTUFSJPEF4BOJEBE FM EPDVNFOUPj&TUSBUFHJBFODVJEBEPTQBMJBUJWPTEFM4JT UFNB/BDJPOBMEF4BMVEx 5. &MFOGFSNPUFSNJOBMSFRVJFSFVOBTFSJFEFDVJEBEPT FODBNJOBEPTBDPOTFHVJSFMNÈYJNPCJFOFTUBSZFWJUBS FMTVGSJNJFOUP*OEJDBVOBSFDPNFOEBDJØOQBSBDBEB VOBEFMBTTJHVJFOUFTTJUVBDJPOFT a) ÁMDFSBTQPSQSFTJØO b) 0KPTFDP

Enunciado

&MJOTPNOJPFTVOGBDUPSRVFFMFWBFMVNCSBM EFMEPMPSFOMPTFOGFSNPT -PTDVJEBEPTEFMFOGFSNPUFSNJOBMOPJODMVZFO BUFODJØOFTQJSJUVBM 4JFNQSFRVFTFBQPTJCMF MPTNFEJDBNFOUPT TFEBSÈOQPSWÓBPSBM 6OFOGFSNPUFSNJOBMFTUÈFOGBTFEFJSB DVBOEPQJFOTBRVFTFIBOFRVJWPDBEP FOFMEJBHOØTUJDP -PTDVJEBEPTBMFOGFSNPUFSNJOBMEFCFO JSFODBNJOBEPTBUSBUBSBMQBDJFOUF  JOEFQFOEJFOUFNFOUFEFTVGBNJMJB -BQSFTFODJBEFDJBOPTJTFOMPTMBCJPT ZFOMBTFYUSFNJEBEFTFTVOTÓOUPNB EFBHPOÓB 6OBSFTQJSBDJØOMFOUBFTVOTJHOPQSFDP[ EFNVFSUF &Mrigor mortisFTVOTJHOPUBSEÓPEFNVFSUF

d) "MUFSBDJØOEFMTVF×P

&OFMQSPDFTPEFBNPSUBKBNJFOUPTFDJFSSB MBCPDBDPOBZVEBEFVOåKBEPS

7. {$ØNPEFCFTFSMBBMJNFOUBDJØOEFMQBDJFOUFUFSNJOBM  8. {$VÈMFTTPOMBTOFDFTJEBEFTQTJDPMØHJDBTRVFQSF TFOUBVOQBDJFOUFRVFWBBNPSJS 

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15. {$VÈMFTFMÞOJDPTJHOPRVFQPSTÓTPMPFTEJBHOØTUJDP DFSUFSPEFNVFSUF 16. *OEJDBTJMPTTJHVJFOUFTTJHOPTTPOEFBHPOÓB TJHOPT QSFDPDFTEFNVFSUFPTJHOPTUBSEÓPT Atonía

Diferenciar los signos de agonía y muerte. 9. {$VÈMTFSÓBMBQPTJDJØONÈTBEFDVBEBQBSBVOQB DJFOUFFOFTUBEPEFBHPOÓBMÞDJEB {1PSRVÏ 10. {2VÏTPOMPTFTUFSUPSFTEFMBNVFSUF 11. &YQMJDBMPTTJHOPTRVFOPTJOEJDBORVFFMQBDJFOUFIB GBMMFDJEP 12. 5PEPTMPTQBDJFOUFTBHPOJ[BOUFTQSFTFOUBOVOBTFSJF EFTJHOPTZTÓOUPNBTDPNVOFT*OEJDBMBTBMUFSBDJP OFTEFMPTTFOUJEPTRVFTFQSPEVDFO

Cianosis Ausencia de pulso arterial Frialdad Livor mortis Apnea

Aplicar los procedimientos básicos post mortem siguiendo el protocolo establecido. 17. 4FMFDDJPOBZQSFQBSBFMNBUFSJBMOFDFTBSJPQBSBSFBMJ [BSMPTDVJEBEPTpost mortem 189


9

&MFOGFSNPUFSNJOBMZMPTDVJEBEPTpost mortem

Práctica final +VBOFTVOUÏDOJDPFOBUFODJØOBQFSTPOBTFOTJUVBDJØO EFEFQFOEFODJB DPOUSBUBEPQBSBMBBUFODJØOEPNJDJMJB SJBEF5PNÈT VOFOGFSNPEFB×PTEJBHOPTUJDBEP SFDJFOUFNFOUFEFVODÈODFSUFSNJOBMBMRVFTFQSFTUBO DVJEBEPTQBMJBUJWPTFOTVEPNJDJMJP %FCJEPBTVTJUVBDJØO 5PNÈTSFTQJSBDPOEJåDVMUBE /PUJFOFBQFUJUPZFOFMÞMUJNPNFTIBQFSEJEPNVDIP QFTP 1BSBFWJUBSFMEPMPS FMNÏEJDPMFIBQSFTDSJUPVOBQBVUB åKBEFNPSåOB$PNPDPOTFDVFODJBEFMUSBUBNJFOUPDPO PQJPJEFT 5PNÈTUJFOFMBCPDBTFDB TVGSFOÈVTFBTZWØNJ UPTZQBEFDFFTUSF×JNJFOUP 4VNVKFS 4BSB DPNFOUBRVFFOMPTÞMUJNPTEÓBTOPRVJFSF MFWBOUBSTFEFMBDBNB TFFODVFOUSBEFQSJNJEPZTFOJFHB BUPNBSFMUSBUBNJFOUP 5SFTNFTFTEFTQVÏTTVGSFVOFNQFPSBNJFOUPZEPTTFNB OBTEFTQVÏTGBMMFDF USBTQFSNBOFDFSDVBUSPEÓBTJODPOT DJFOUF Lectura e identificación -FFDPOBUFODJØOMPTEBUPTEFTDSJUPTFOFMDBTPQSÈDUJDPZ EFTQVÏTSFWJTBMPTDPOUFOJEPTUSBUBEPTFOMBVOJEBEQBSB DPOUFTUBSDPSSFDUBNFOUFBMBTTJHVJFOUFTQSFHVOUBT 1. {&ORVÏDPOTJTUJSÈOMPTUSBUBNJFOUPTQBMJBUJWPTEF5PNÈT FOTVEPNJDJMJP 2. 4FHÞOFMNPEFMPEFEVFMPEF,àCMFS3PTTTVGSJEPQPSMPT FOGFSNPTUFSNJOBMFTFOFMQSPDFTPEFBEBQUBDJØOBMB TJUVBDJØOEFQÏSEJEB {QPSRVÏGBTFTQBTBSÈ5PNÈTUSBT TFSMFDPNVOJDBEPTVEJBHOØTUJDP

190

3. {2VÏ TJHOPT DBSBDUFSÓTUJDPT EFM FOGFSNP UFSNJOBM TF PCTFSWBOFO5PNÈTZDVÈMTFSÈMBBDUVBDJØOEFMUÏDOJDP BOUFEJDIPTTJHOPT 4. 1BSBVOBNFKPSFTUSVDUVSBDJØOEFMBUBSFB JEFOUJGJDB VOPQPSVOPMPTTJHOPTZTÓOUPNBTRVFQSFTFOUB5PNÈT  ZEBVOBFYQMJDBDJØOEFUBMMBEBEFMBBDUVBDJØOEFMUÏD OJDPFODBEBVOPEFFMMPT 5. 5FOJFOEP FO DVFOUB MPT EBUPT JOEJDBEPT FO FM DBTP QSÈDUJDP {RVÏUJQPEFBHPOÓBDSFFTRVFTVGSF5PNÈT  3B[POBUVSFTQVFTUB 6. &OFMNPNFOUPEFMBNVFSUF BQBSFDFOVOBTFSJFEF TJHOPTRVFOPTJOEJDBORVFFTUBTFIBQSPEVDJEP {$VÈMFTTPOMPTTJHOPTQSFDPDFTRVFJOEJDBSÈOMB NVFSUFEF5PNÈT 7. 5PNÈTTFFODVFOUSBFOTVEPNJDJMJP&OFMFKFSDJDJPEF TVUSBCBKP +VBOUFOESÈRVFDPMBCPSBSFOMPTDVJEBEPT EFMDVFSQP QBSBQSFQBSBSMPQBSBMBQSFTFOUBDJØOB MPTBMMFHBEPTZMBSFBMJ[BDJØOEFMPTSJUPTGVOFSBSJPT {2VÏNBUFSJBMQSFQBSBSÓBTQBSBMBQSFQBSBDJØOEFM DVFSQP  8. %FTDSJCFFMQSPUPDPMPEFSFBMJ[BDJØOEFMPTDVJEBEPT post mortem. 9. 4BSB FTUÈ NVZ BQFOBEB QPS MB TJUVBDJØO EF 5PNÈT {$VÈMEFCFTFSMBBDUJUVEEF+VBOBOUFFTUBTJUVBDJØO 10. 5SBTMBNVFSUFEF5PNÈT {DSFFTRVF4BSBDPNFO[BSÈ BIPSBFMQSPDFTPEFEVFMPPQVFEFIBCFSQBTBEPZB BMHVOBTGBTFT


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Atencion higienica 2012 grado medio mcgraw hill  
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