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HERRAMIENTAS TECNOLOGICAS EN EL MERCADO DE SEGUROS EN PANAMA Estamos a la Vanguardia o Rezagados?


AGENDA • Situación actual • Retos de la Industria de Seguros • Tecnologías Informáticas para Seguros


SITUACION ACTUAL


C贸mo ha evolucionado la atenci贸n y los seguros de salud


No encuentra el documento del cliente?


Y por quĂŠ no intenta encontrarlo en el archivo de la empresa?


O tal vez en su archivo de defensa personal?


Pero si usted ten铆a una copia electr贸nica en el servidor de archivos o el gestor documental corporativo?


RETOS DE LA INDUSTRIA DE SEGUROS


Retos de Negocio •

Reducir costos operativos

– Transformar e integrar funciones del negocio a través de toda la empresa – Habilitar procesamiento distribuido para ganar en economías de escala

– Activar procesamiento en paralelo – Administrar el flujo de casos a nivel corporativo

Mejorar Rentabilidad “La mejora y automatización de procesos serán un punto central de TI para mejorar tiempos de servicio y reducción de costos” -Interview with LOB Manager, Gartner, 2013

Disminuir tiempos de procesamiento

Mejorar exactitud y calidad

– Agregar al negocio herramientas para modelar, medir, y monitorear continuamente los procesos de negocio


Retos de Negocio • Mejorar el servicio y la satisfacción del cliente genera lealtad – Reduciendo significativamente los tiempos para procesar transacciones y consultas de los clientes – Distribuyendo cargas de trabajo para servir múltiples colas de trabajo – Administrando la información del cliente para hacer venta cruzada – Midiendo el rendimiento de los ANS

Enfocar procesos en el cliente “ Tenemos que ser capaces de personalizar productos y servicios que se ajusten a las necesidades de los clientes. EL reto es hacer que la operación del Back-Office sea transparente para el cliente.” -Srinivas Koushik,Vice President and Enterprise CIO


Retos de Negocio “Estamos tratando de posicionarnos para estar en mas lugares para que el cliente nos contacte con más frecuencia” -Edward Liddy, Chairman and CEO

• Proveer a los clientes, intermediarios, proveedores y consumidores con una alternativa de “ Servicio en línea” – Habilitar procesamiento centralizado y remoto distribuido – Asegura la seguridad y la privacidad de la información del cliente

Balancear entre canales directos y electrónicos


Retos de Negocio • Asegurar conformidad con regulaciones y estándares de la industria – NAIC privacy, HIPAA, Patriot Act, SarbanesOxley, ACORD – Basel II, privacy and security

“La normativa actual y el alto volumen de contenido electrónico hacen que las aseguradoras implementen procedimientos y sistemas para administrar esta información efectivamente” -META Group

Asegurar Cumplimiento Regulatorio


TECNOLOGIAS INFORMATICAS EN SEGUROS


¿Que es “Enterprise Content Management (ECM)”?

ECM significa data digital integrada de diversos tipos, en múltiples formatos y de diferentes fuentes, que un usuario puede acceder como un conjunto cohesivo de información relevante sobre un tópico - Gartner


ECM es: Contenido Formas Electrónicas Paginas Web

Colaboración Documentos Electrónicos

Crear, Accesar y Administrar Búsquedas

Documentos en Papel

Administración de Ciclo de Vida Archivo

Correo Electrónico

Seguridad

Reportes de Impresión

Fotos, Gráficas, Video

Aplicaciones Empresariales (Facturas, Estados de Cuenta, etc.) Bases de Datos

Fax


ECM es: Procesos (BPM) Auditable Recursos Humanos

Siniestros

Consistencia y Control Automatiza, Mejora y Optimiza Servicio Al Cliente

Manejo de Excepciones

Regulaciones Gubernamentales

Gesti贸n de Contratos Emisi贸n


Acelera la Ejecución del Proceso

• Procesamiento en paralelo • Asignación colaborativa de recursos • Ejecución del proceso independiente del sitio geográfico


Visibilidad Detallada del proceso 4a

1

Order

2

3

11-JUL-2004 13:45 DJONES

Task 1 Complete

11-JUL-2004 13:56 MSMITH

Task 2 Complete

11-JUL-2004 14:45 DSMITH

Task 3 Complete

5

Order

4b

• Visibilidad hasta el nivel de las tareas de un proceso específico • Registro completo de las tareas ejecutados por cada proceso • Estado en vivo o en caliente del proceso


Procesos y Formularios Electr贸nicos Capa Presentaci贸n (Exactamente Igual al Papel) L贸gica del Negocio (local o workflow)

Datos (XForms, XML Schemas)

Archivos Relacionados (MS Office, Videos, Faxes, etc)


Proceso de Emisi贸n de P贸liza de Autos


Proceso de Emisi贸n - Antes

Agente

Emisor/Ajustador

Servicio al CLiente

Fax

2

1

3

Entutar Documentaci贸n

4 6

Fax

7

# de p贸liza? Fax

Documentos Adicionales/ Solicitud negada

5 Obtain Drivers Record (state records)


Proceso de Emisión - Después Beneficios • Reduce el tiempo del proceso • Mejora el servicio para agentes y clientes • Reduce los costos de emisión de pólizaa

Contenido Activo (CM)

Validaciones Automáticas (BPM)

Obtener Registros Del Asegurado

Portal

Intermediario Agregar un Asegurado Actualice

1

2

Solicitud Negada (documentos)

3

Emisor de la Póliza


Formulario como interface del Proceso Interface del paso eForm integrada con Content Formularios multip谩g Los campos del eForm son mapeados como propiedades del flujo (data fields, workgroups, etc.) Validaci贸n basada en contenido (Por ej.Faltan docs) Funcionalidad de firma digital


Datos bĂĄsicos de la pĂłliza

El sistema despliega el mensaje informando el nĂşmero del radicado


:

Visualizaci贸n de Im谩genes de documentos


Formulario de registro del tomador


Solicitud inspección técnica del Vehículo


Proceso de Atenci贸n de Siniestros o Reclamos


Ejemplo de un Proceso de Reclamos Registro en el sistema

Notificaciรณn y apertura del reclamo

Creaciรณn automรกtica del expediente electrรณnico de siniestros

Activaciรณn del flujo automatizado de Reclamos


Ingreso y creacion de casos


Creaci贸n del Caso Documentaci贸n


Consulta de Casos


Bandeja de Entrada


PREGUNTAS ?


Juan Carlos Bedoya