Issuu on Google+

The Luther Times

123652654547898779846455412336998744112236984741239875875457889789888898897989879889887878988 878988787775478123456789123456789988774556632111232544569874125899632558877412336654789987474 Noviembre 2013. Número 54. 2’70 € 563222588774113369987884545121255656556639879797998554233131215464642131245497312486485215745 714545424254554424245488879874512122366699956656952231212132656874122221236547898744566321123 345678978945612323231145669877441125633997889456612336544111266512336999855859889985564654643 312264979957654564654657975879897897898795645135132013123254657957995497549745749784978597599 456456456456425626452464465484113312145795867651795719549576246725795795495795479554213121312 134556497878541234567891234567899876543211234567891223657775478123456789123456789988774556632 111232544569874125899632558877412336654789987474563222588774113369987884545121255656556639879 797998554233131215464642131245497312486485215745714545424254554424245488879874512122366699956 656952231212132656874122221236547898744566321123345678978945612323231145669877441125633997889 456612336544111266512336999855859889985564654643312264979957654564654657975879897897898795645 135132013123254657957995497549745749784978597599456456456456425626452464465484113312145795867 651795719549576246725795795495795479554213121312134556497878541234567891234567899876543211234 567891223657775478123456789123456789988774556632111232544569874125899632558877412336654789987 474563222588774113369987884545121255656556639879797998554233131215464642131245497312486485215 745714545424254554879874512236669995665695223121213265687412222123654789874456632112334567897 894561232323114566987744112563399788945661233654411126651233699985585988998556465464331226497 995765456465465797587989789789879564513513201312325465795799549754974574978497856456456425626 452464465484113312145795867651795719549576246725795795495795479554213121312134556497878541234 567891234567899876543211234567891223657775478123456789123456789988774522258877411336998788454 512125565655663987979799855423131215464642131245497312486485215745714545424254554424245488879 874512122366699956656952231212132656874122221236547898744566321123345678978945612323231145669 877441125633997889456612336544111266512336999855859889985564654643312264979957654564654657975 879897897898795645135132013123254657957995497549745749784978597599456456456456425626452464465 484113312145795867651795719549576246725795795495795479554213121312134556497878541234567891234 567899876543211234567891223657775478123456789123456789988774556632111232544569874125899632558 877412336654789987474563222588774113369987884545121255656556639879797998554233131215464642131 245497312486485215745714545424254554424245488879874512122366699956656952231212132656874122221 236547898744566321123345678978945612323231145669877441125633997889456612336544111266512336999 855859889985564654643312264979957654564654657975879897897898795645135132013123254657957995497 549745749784978597599456456456456425626452464465484113312145795867651795719549576246725795795 495795479554213121312134556497878541234567891234567899876543211234567891223657775478123456789 123456789988774556632111232544569874125899632558877412336654789987474563222588774113369987884 545121255656556639879797998554233131215464642131245497312486485215745714545424254554424245488 879874512122366699956656952231212132656874122221236547898744566321123345678978945612323231145 669877441125633997889456612336544111266512336999855859889985564654643312264979957654564654657 975879897897898777754781234567891234567899887745566321112325445698741258996325588774123366547 899874745632225887741133699878845451212556565566398797979985542331312154646421312454973124864 852157457145454242545544242454888798745121223666999566569522312121326562212365478987445663211 233456789789456123232311456698774411256339978894566123365441112665123369998558598899855646546 433122649799576545646546579758798978978987956451351320131232546579579954975497457497849785975 994564564564564256264524644654841133121457958676517957195495762467257957954957954795542131213 Lee esta revista antes de que sea 121345564978785412345678912345678998765432112345678912236577754781234567891234567899887745566 grave.321112325445698741258996325588774123366547899874745632225887741133699878845451212556565566398 797979985542331312154646421312454973124864852157457145454242545544242454888798745121223666999 566569522312121326568741222212365478987445663211233456789789456123232311456698774411256339978 894566123365441112665123369998558598899855646546433122649799576545646546579758798978978987777 7412336654789987474563222588799855423313121546464213124549731248648521574571454542425455

Exclusiva

Especial

Entrevista a una reconocida neuróloga del Hospital Universitario de Canarias.

Enfermedades mentales.

¿Crees que padeces depresión o esquizofrenia? Averígualo aquí.


Las enfermedades mentales son condiciones médicas que interrumpen el pensamiento, los sentimientos, el humor, la habilidad de relacionarse con otros y el funcionamiento diario de una persona. Así como la diabetes es un desorden del páncreas, las enfermedades mentales son desórdenes que a veces disminuyen la capacidad que tienen las personas para afrontar las demandas ordinarias de la vida.

La salud mental de los españoles, en cifras. Las enfermedades mentales están muy presentes en España. Según la Fundación Española de Psiquiatría y Salud Mental, entre el 20% y el 25% de los españoles padece algún tipo de trastorno psiquiátrico. Los más comunes son: -Depresión → El 26% de los españoles sufren algún trastorno depresivo. -Trastornos de Ansiedad → Afecta a un 15% de personas en España. -Alzheimer → Afecta a un 25% de personas mayores de 85 años. -Esquizofrenia → Afecta a cerca de 400.00 personas en España. Multiplica por nueve el riesgo de suicidio.

La depresión: el trastorno mental más común en España. En España hay cerca de 4 millones de personas que padecen depresión. Es una enfermedad que tiene un gran impacto en la vida personal, familiar y laboral del que la padece. Según la OMS, este trastorno es la principal causa de discapacidad en todo el mundo. La depresión es un trastorno del estado de ánimo, y se depresiones. El embarazo y el posparto son etapas vitales de la mujer con un mayor riesgo de aparición de depresión manifiesta a través de síntomas psíquicos (pudiendo debido a las alteraciones hormonales sufridas. aparecer desinterés, tristeza, desmoralización, disminución Factores ambientales: de la autoestima…) y somáticos (pudiéndose presentar en Se consideran factores potenciadores de la aparición de forma de pérdida del apetito, disminución del peso corporal, este trastorno todos aquellos que son negativos para el astenia, alteraciones del sueño con periodos de insomnio, sujeto (estrés, ansiedad, incapacidad de encauzar los etcétera). problemas...) en cualquiera de sus ámbitos personales Las causas que hay detrás de esta enfermedad son (laboral, familiar...), en especial si el sujeto se encuentra además en una situación de dependencia o consumo muchas, y nunca son las mismas en cada individúo. habitual de alcohol, tabaco, drogas, etcétera. Una situación Entre las principales causas de la depresión podemos de escasas o nulas relaciones interpersonales potencia encontrar tanto factores genéticos, personales como especialmente estos factores. ambientales: Tratamientos contra la depresión: Factores genéticos: Una vez diagnosticada la depresión, el paciente debe iniciar La presencia de antecedentes de depresión en el ámbito el tratamiento, siendo en casi todos los casos una acción familiar cercano (padres y hermanos) incrementa en un 25combinada de terapia farmacológica con apoyo psicológico. 30% la probabilidad de sufrir depresión. Es muy importante que antes de que el paciente inicie Factores personales: cualquier terapia, sea informado por su médico de la Se ha visto que existe un porcentaje significativamente duración del tratamiento de la depresión, los beneficios que mayor de depresión en mujeres que en hombres. La edad se van a intentar alcanzar, y los efectos secundarios que se también es un factor influyente, y la franja comprendida pueden desarrollar a lo largo del tratamiento. entre los 35 y los 45 años es la de mayor incidencia de


La esquizofrenia: una de las enfermedades más graves. La esquizofrenia es una enfermedad mental grave, que afecta la capacidad de la persona de pensar claramente, controlar sus emociones, tomar decisiones o relacionarse con los demás. La mayoría de las personas que sufren de esquizofrenia tienen síntomas de la enfermedad durante toda su vida, ya sea crónicamente o por episodios. Los síntomas son difíciles de identificar, ya que cambian de una persona a otra. Algunos de los más comunes son los delirios o las alucinaciones. Otros síntomas están relacionados con la pérdida progresiva e irreversible de diferentes funciones vitales y mentales. A estas personas se les estigmatiza porque la familia, los amigos y la gente en general con frecuencia no entienden esta enfermedad. La esquizofrenia no es el resultado de una "mala crianza" ni de una debilidad de la persona. Las personas con esquizofrenia no tienen "doble personalidad," y la mayoría de ellas no son peligrosas ni atacan a los demás cuando reciben el tratamiento adecuado. ¿Cuál es la causa de la esquizofrenia? Los delirios hacen que los pacientes crean que otras Los científicos no conocen todavía la causa específica de la personas les están leyendo la mente o están esquizofrenia, pero las investigaciones indican que el conspirando en su contra; también creen que alguien cerebro de las personas con este trastorno es diferente del los está vigilando y amenazando en secreto o que ellos cerebro de las personas que no lo sufren. Al igual que mismos pueden controlar la mente de los demás. muchas otras enfermedades como el cáncer o la diabetes, la Las alucinaciones hacen que la persona oiga o vea esquizofrenia parece tener su causa en una combinación de cosas que no están presentes o no existen. problemas que incluyen factores genéticos y ambientales  Los síntomas desorganizados incluyen ideas y habla que surgen durante el desarrollo de la persona. confusas y comportamiento que no tiene sentido alguno ¿Cuáles son los síntomas de la esquizofrenia? para los demás. Por ejemplo, las personas con No hay un solo síntoma que identifique contundentemente a esquizofrenia a veces tienen dificultades para hablar la esquizofrenia ya que todos sus síntomas también se formando oraciones coherentes o no pueden llevar una presentan en otras enfermedades mentales. Por ejemplo, conversación normal con otras personas. Por lo general los síntomas psicóticos pueden producirse por consumir se mueven más lentamente de lo normal, repiten drogas o pueden aparecer durante el episodio maníaco del ademanes o gestos rítmicos o hacen movimientos poco trastorno bipolar. Sin embargo, cuando un doctor observa usuales como caminar en círculos o de un lado a otro. A los síntomas de la esquizofrenia y sigue cuidadosamente el las personas que tienen síntomas también se les podría curso de la enfermedad durante seis meses, casi siempre hacer difícil entender objetos, sonidos o sentimientos y puede diagnosticarla correctamente. emociones diarias. Por lo general, los síntomas de la esquizofrenia se dividen  Los síntomas negativos incluyen embotamiento en tres categorías: síntomas positivos, síntomas emocional o falta de expresión, incapacidad de desorganizados y síntomas negativos. comenzar y terminar actividades, habla breve y  Los síntomas positivos o "psicóticos" incluyen delirios y aparentemente incoherente y falta de interés y placer alucinaciones que ocurren cuando el paciente ha en la vida. Por lo tanto, la palabra negativo no se refiere perdido el contacto con la realidad en ciertas maneras a la actitud de la persona, sino a la falta de ciertas importantes. (En este sentido, la palabra positivo no características que normalmente tendría. significa bueno, sino que se refiere a los síntomas que normalmente no tiene una persona.)


Alzhéimer: la forma más común de demencia senil. Es una enfermedad degenerativa. El que la padece comienza a olvidar nombres, personas, vivencias, etc. En los casos más extremos uno se llega a olvidar de cómo tragar la comida. En España hay medio millón de personas que padecen alzhéimer. La vejez es el principal factor de riesgo de este trastorno, que es la forma más común de demencia senil. El 25% de los mayores de 85 padece alguna forma de demencia. Más de la mitad de ellos son enfermos de alzhéimer Aún no hay una cura conocida para el alzhéimer. Día a día se realizan muchos experimentos para intentar poner remedio a esta enfermedad. Es difícil determinar quién va a desarrollar la enfermedad de Alzheimer, puesto que se trata de una alteración compleja, de causa desconocida, en la que, al parecer, intervienen múltiples factores. He aquí algunos de los elementos que pueden aumentar las probabilidades de padecer esta patología. 

  

Edad: suele afectar a los mayores de 60-65 años, pero también se han dado casos entre menores de 40. La edad media de diagnóstico se sitúa en los 80, puesto que se considera que el mal de Alzheimer es una enfermedad favorecida por la edad. Sexo: las mujeres lo padecen con más frecuencia, probablemente, porque viven más tiempo. Razas: afecta por igual a todas las razas. Herencia familiar: la enfermedad de Alzheimer familiar, una variante de la patología que se transmite genéticamente, supone el 1 por ciento de todos los casos. No obstante, se estima que un 40 por ciento de los pacientes con EA presentan antecedentes familiares.

Factor genético: varias mutaciones en el gen de la proteína precursora de amiloide (APP), o en el de las presenilinas 1 y 2. También podría asociarse con mutaciones en el gen de la apolipoproteína E (ApoE). Esta proteína está implicada en el transporte y eliminación del colesterol. estas investigaciones, la nicastrina activaría la producción del amiloide beta. Factores medioambientales: El tabaco se ha mostrado como un claro factor de riesgo de la patología, al igual que las dietas grasas. Por otra parte, pertenecer a una familia numerosa también parece influir en el riesgo de Alzheimer.


Trastorno bipolar: de la alegría a la tristeza más absoluta. Cerca de un millón de personas sufre trastorno bipolar en España. Los que padecen esta enfermedad sufren unos cambios de humor muy bruscos. Pasan de la felicidad más absoluta a la tristeza más asoladora en cuestión de segundos. Las causas del trastorno bipolar pueden ser genéticas o biológicas. El consumo de drogas también es un causante directo, sobre todo en aquellas personas con predisposición genética a padecer la enfermedad. El trastorno bipolar puede ser hereditario, aunque no se ha identificado el defecto genético que podría causarlo. Se desconocen las causas de los trastornos afectivos, aunque se cree que son el resultado de un conjunto de factores neurobiológicos y psicosociales. Algunos factores de riesgo asociados a la aparición de la enfermedad son: 

Ritmo estacional: recaídas depresivas en primavera/otoño y recaídas maníacas en verano, lo que puede relacionarse con el clima y las horas de luz solar. El trastorno bipolar es el trastorno psiquiátrico que tiene mayor asociación familiar; así, hasta el 50% de los pacientes bipolares puede tener un familiar de primer grado con un trastorno psiquiátrico grave.

 

Alteraciones bioquímicas en los neurotransmisores cerebrales. Acontecimientos vitales estresantes: suelen ser acontecimientos negativos, como la pérdida de una relación afectiva importante (muerte, divorcio, separación...) o el cambio de situación vital (despido laboral, jubilación, cambio de lugar de residencia...).

Entre el 10% y el 15% de las personas que lo sufren y no reciben atención médica padecen un alto riesgo de suicidio. El tratamiento requiere de fármacos, que siempre deben ser recetados por un médico cualificado. Los más comunes suelen ser medicamentos estabilizadores del estado de ánimo, ansiol��ticos y antidepresivos.

Las adicciones pueden provocar trastornos mentales. Una adicción es un "hábito de quien se deja dominar por el uso de alguna o algunas drogas tóxicas, por la afición desmedida a ciertos juegos" (definición de la Rae.es) Las adicciones no son trastornos psicológicos en sí mismas, pero si pueden provocar estos trastornos. Adicciones como el tabaquismo son perjudiciales para la salud física, pero no tienen consecuencias sobre la mental. Pero lo normal es lo contrario. "El alcoholismo puede provocar delirios y la ruina a la que lleva el juego puede provocar depresión’’, "La adicción a la cocaína puede provocar paranoia: desconfianza y suspicacia". Las adicciones se curan, pero hace falta ayuda y tratamiento psicológico. "Cuanto más integradas estén en la vida del que las padece, más difícil". Es importante actuar rápido.


Entrevista a una neuróloga del hospital universitario de Canarias Casos más comunes en Canarias Al igual que en el resto del mundo, el desorden mental más frecuente es la depresión: de hecho, en el mundo hay unas 350 millones de personas diagnosticadas de este trastorno. Afortunadamente, la mayor parte de estos casos son cuadros leves-moderados que, con psicoterapia y tratamiento farmacológico, consiguen bien superarse o, por lo menos, permitir al individuo llevar una vida lo más normal posible. ¿Qué repercusiones sociales tienen estas enfermedades? Depende altamente del trastorno mental. La ansiedad y la depresión, por un lado, son las que menos repercusión a nivel mediático tienen y, en la mayoría de casos, permiten al individuo llevar una vida dentro de lo relativamente normal, integrándose en la sociedad sin grandes problemas. Sin embargo, psicopatologías como la esquizofrenia, el trastorno bipolar o los cuadros paranoides, conllevan una mayor desintegración social donde, en muchos casos, los individuos se ven incapaces de llevar una vida familiar, social y laboral dentro de lo normal. Además, estos últimos trastornos, debido en gran parte a la acción de los medios, portan un gran estigma de cara a la sociedad en general: sólo hay que pensar en que, en muchas ocasiones, las noticias a nivel nacional reflejan trágicos sucesos protagonizados por individuos afectados por alguno de estos trastornos, creando una imagen que no se corresponde en absoluto con la realidad del paciente, pues estos casos son realmente raros. ¿En quienes incide más estas enfermedades? Esta respuesta vuelve a depender del trastorno que tengamos en cuenta: la esquizofrenia y el trastorno bipolar suelen iniciarse en la adolescencia y la juventud, mientras que otros trastornos como la depresión o la ansiedad pueden estar presentes en cualquier etapa de la vida del individuo, aunque sean más frecuentes en adultos. En cuanto al sexo, la ansiedad y depresión son claramente más frecuentes en el sexo femenino (casi el doble), mientras que el trastorno bipolar se da por igual en ambos sexos, y la esquizofrenia es más frecuente en varones.

¿Ofrece los centros hospitalarios de Canarias ayuda a las personas que sufren estas enfermedades? Sí: todos los grandes hospitales canarios tienen unidades de internamiento para descompensaciones agudas con respecto a estos trastornos. Aspectos relacionados con esta enfermedad que pueda destacar. Durante mi formación como médico, en quinto de carrera, tuve un primer contacto con pacientes psiquiátricos: tuve que rotar dos meses por la unidad de ingreso de pacientes agudos del UC (hospital universitario). A pesar de yo conocer de antemano las enfermedades con las que me iba a encontrar a través de los libros que había estudiado, me enfrenté a mi primer día de trabajo con mucha tensión y desasosiego -incluso algo de miedo-, debido a la otra información que también había llegado hasta mí de estos trastornos por otras vías, como los medios de comunicación. Sin embargo, tras mi primer día en la unidad, me llevé una gran sorpresa: a excepción de los pacientes que estaban en fase aguda -no controlados y que, por tanto, no se podían abordar-, la gran mayoría de los pacientes con desórdenes mentales que estaban ya controlados con tratamientos, eran pacientes cariñosos, encantados de que les dedicaras tiempo... En dos meses de prácticas, no tuve ningún problema con ninguno de los internos: de hecho, tengo un gran recuerdo de esa experiencia. Con todo esto, quiero hacer entender que hay un gran desconocimiento con respecto a los desórdenes mentales más severos, como la esquizofrenia: fuera de los episodios de descompensación aguda, los pacientes con trastornos mentales son personas con sus miedos, alegrías, miedos, esperanzas... De las personas que sufren estas enfermedades, ¿son más los que se curan que los que no? Vuelve a depender del trastorno: los desórdenes mentales son altamente diferentes entre sí. Por ejemplo, trastornos como la esquizofrenia o el trastorno bipolar, son de carácter crónico, por lo que los pacientes siempre habrán de estar bajo tratamiento médico, mientras que otros, como la ansiedad o las fobias, con tratamiento adecuado, pueden llegar a controlarse. En término medio está la depresión que, en casos leves, pueden presentarse como un episodio único en la vida del paciente. Sin embargo, en los


casos moderados-graves, estos episodios pueden tener lugar durante años y agudizarse en determinadas circunstancias. ¿Qué sucede en el cerebro de estas personas? La causa concreta de los desórdenes mentales no se conoce. Se cree que hay una contribución de múltiples factores en la mayor parte de ellas: genéticos, ambientales y cambios a nivel cerebral, entre otros.

Cada vez se conoce en mayor medida qué áreas cerebrales están implicadas en cada trastorno, y qué cambios a nivel neuroquímico tienen lugar. Por ejemplo, en la depresión se ha encontrado un déficit del neurotransmisor cerebral llamado serotonina, así como en la esquizofrenia hay alteración de varios neurotrasmisores como el glutamato, la dopamina o la serotonina, entre otros. Este mayor conocimiento permitirá en un futuro un abordaje más directo de estos trastornos, aunque de momento quede todavía mucho por conocer.



The Luther Times