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Alimentação

Saudável, pele limpa

10 Anos

Dra. Suellem Rocha NUTRICIONISTA CRN/7 -3052

Págs. 14 e 15

Desejamos a todos os clientes e amigos um Feliz 2013!!!

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE ALTO CAMPO Págs.. 30 e 31

Ultrassonografia

3d ou 4d Dr. Edward Marca Oliveira

GINECOLOGIA - OBSTETRÍCIA - ULTRASSONOGRAFIA CRM-AC 987

Págs. 10 e 11

Carrapatos e doenças que eles causam Dra. Fabiana Neves Pinto Frota MÉDICA VETERINÁRIA CRMV-AC 00161

Labsul Câncer de Diagnósticos Pele Dr. Luiz Augusto N. O. Batista

FARMACÊUTICO BIOQUÍMICO CRF-AC 398 / SBAC 8.864

Dra. Alba Waldilene Dantas

Dra. Valesca L. C. Batista

CLÍNICA MÉDICA, DERMATOLOGIA E ESTÉTICA

Págs. 24 e 25

Págs. 32 e 33

BIOMÉDICA - CRBM 4-367 / SBAC 8.865

Págs. 18 e 19

Procedimento

Dr. Carlos Beyruth

Laboratório de ponta se consolida na região norte

Págs. 36 e 37

Págs. 40 a 43

OTORRINOLARINGOLOGISTA CRM-AC 099


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Dia do

MĂŠdico


Dr. Edward Marca Oliveira

GINECOLOGIA - OBSTETRÍCIA - ULTRASSONOGRAFIA CRM-AC 987

Ultrassonografia

3d ou 4d

•O que é?

O

método de ultrassonografia 3D (três dimensões) é uma inovação do método 2D, transforma as imagens convencionais em imagens tridimensionais, permitindo que a mamãe consiga visualizar uma imagem mais realista do seu bebê. Essas imagens obtêm uma qualidade quase fotográfica.

•Quando devo fazer? A ultrassonografia 3D/4D pode ser realizada em qualquer fase da gestação. Entretanto é importante informar que, dependendo da idade gesta-

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cional, a imagem que iremos obter é diferente. Por exemplo, imagens em fases iniciais da gestação irão mostrar o corpo do feto inteiro, mas não conseguirão ver pequenos detalhes pois o bebê ainda é extremamente pequeno. Próximo a 20 semanas de gestação já é possível conseguir algumas imagens da face, entretanto elas ainda não são muito bonitas pois nesta fase o feto ainda tem pouco tecido gorduroso, portanto a imagem é praticamente o esqueleto do feto. As melhores imagens da face são obtidas entre 26 a 29 semanas de gestação, pois neste período o feto já tem uma boa quantidade de tecido gorduroso em baixo da pele e ainda tem bastante líquido (o que é

Assistente

Recepcionista


extremamente necessário para formação de imagens nítidas). Após 30 semanas podemos eventualmente obter imagens boas, entretanto isto torna-se muito difícil pois o espaço dentro do útero acaba tornando-se reduzido e o rosto fica a maior parte do tempo encoberto. Por isso nós recomendamos que você planeje a realização do exame entre 26 a 29 semanas de gestação.

•Nem sempre as imagens ficam perfeitas: Os principais fatores para a qualidade da imagem são: 1.A posição fetal - quando o feto está com a face voltada para as costas da mãe torna-se impossível de gerar uma imagem do rosto; 2.As características do líquido amniótico - o líquido amniótico provém para o aparelho o contraste necessário para a formação de uma boa imagem. O líquido escuro e a superfície da pele branca produzem as condições técnicas necessárias para a reconstrução da imagem. Quando o volume de líquido está diminuído ou se ele fica muito ecogênico (branco) isso pode

impossibilitar a aquisição de uma boa imagem;

•Qual a diferença? A função 3D do aparelho produz imagens estáticas, porém com melhor qualidade. O ultrassom 4D permite

visualizar imagens com movimento, com qualidade um pouco inferior pois a coleta de imagens é feita de forma rápida e contínua.

•Concluimos que: A ultrassonografia 3D/4D em grande parte das vezes tem apenas o objetivo estético mas em certos casos pode auxiliar no diagnóstico e na compreensão dos pais da malformação em questão. Por exemplo, muitas vezes uma imagem de lábio leporino pode ser incompreensível no ultrassom bidimensional, mas poderá ser facilmente compreendida pelos pais com o ultrassom 3D/4D. Então aos pais é recomendável fazer o 3D/4D para obter mais informações fidedignas quanto relação ao bebê que estar por vim....

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Alimentação

Saudável, pele limpa Dra. Suellem Rocha NUTRICIONISTA CRN/7 -3052

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onsidere-se sortudo se você nunca foi afetado por ela, mesmo no auge da sua adolescência ou já na idade adulta. A acne afeta 79% a 95% da população adolescente, 40% a 54% da população acima de 25 anos, 12% das mulheres e 3% dos homens de meia idade nos países ocidentais. Seu surgimento comumente é no período da puberdade, e se não for adequadamente tratada, pode perdurar até a idade adulta. A acne, também conhecida como espinha, caracteriza-se como uma afecção crônica, inflamatória ou não, que se manifesta através da aparição de comedões, pústulas, nódulos, cistos ou abscessos. Geralmente se forma devido à produção excessiva de sebo (substância produzida pelas glândulas sebáceas), que bloqueia os poros e causa pequenas erupções purulentas que aparecem no rosto, peito, ombros e costas. Quando se pensa em espinhas, logo vem a mente uma série de restrições alimentares, não é? Você mesmo já deve ter se perguntado se o chocolate realmente influencia no surgimento da acne ou não. Essa é uma polêmica que vamos esclarecer aqui. Embora fatores étnicos e familiares estejam fortemente ligados com a prevalência da acne, a relação entre essa

desordem e fatores dietéticos vem sendo cada vez mais esclarecida nos últimos estudos. A verdade é que nenhum estudo é totalmente conclusivo quanto à influência isolada do chocolate no surgimento de espinhas. No entanto, sabe-se seguramente que indivíduos que apresentam má regularidade intestinal ou se fartam de alimentos ricos em açúcares e gorduras saturadas, apresentam grande probabilidade de desenvolvê-la em alguma fase da vida. Observações e estudos de casos recentes comprovaram que houve prevalência acentuada de espinhas principalmente em indivíduos que adotaram uma alimentação rica em açucares ou carboidratos simples, também conhecidos como alimentos de alto índice glicêmico. Os alimentos com alto índice glicêmico (AIG) são aqueles digeridos e absorvidos com rapidez e que resultam no aumento rápido da glicose no sangue e, consequentemente, maior liberaANUNCIE:

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ção de insulina, hormônio responsável em manter o açúcar no sangue em níveis adequados. Esse processo favorece a desregulação dos hormônios envolvidos no controle da secreção das glândulas sebáceas, havendo um aumento na produção de sebo e favorecendo o aparecimento ou agravamento da acne. Alguns estudos também relacionaram a presença de disbiose intestinal ao surgimento de lesões acneicas. A disbiose intestinal é o estado de desequilíbrio da microbiota ou flora intestinal que prejudica o processo de absorção e degradação de nutrientes. Não havendo uma absorção adequada de nutrientes, o organismo fica com a imunidade comprometida e, consequentemente, susceptível a diversos distúrbios. Inclusive estéticos, como a acne. Em um estudo de Smith e Cols (2007), foi evidenciado que uma dieta rica em carboidratos de baixo índice glicêmico como: alimentos integrais, leguminosas (feijões), grãos, sementes, frutas e vegetais crus, melhorou o grau das le-


sões e reduziu o processo inflamatório da acne. Isso porque a dieta de baixo índice glicêmico favorece o equilíbrio na secreção e produção de sebo pelas glândulas sebáceas, além de promover a redução da gordura corporal e favorecer ao funcionamento adequado das células gastrintestinais. Sendo assim, a dieta que comprovadamente previne e combate a acne deve fornecer alimentos de baixo índice glicêmico e reduzir a ingestão de alimentos refinados e de alto índice glicêmico. Conheça melhor quais são os alimentos de alto e baixo índice glicêmico: Alimentos com Alto índice Glicêmico (AIG): ·Bebidas com açúcar; ·Pães brancos; ·Arroz branco; ·Massas refinadas; ·Macarrão instantâneo; ·Melancia;

Alimentos com Baixo índice Glicêmico (AIG):

Acredita-se que uma dieta pobre em alimentos fontes de vitaminas A, C, E, B5 e minerais como Zinco e Selênio, contribua para o surgimento de espinhas. A vitamina A é extremamente importante no combate às infecções de pele, tanto que a medicação mais utilizada no combate á acne é baseada em derivados desta vitamina. A vitamina C é responsável pela integridade das paredes celulares e pelo processo de cicatri-

tar a ingestão de alimentos fontes desses nutrientes se não há um intestino regulado. Havendo presença de quadros como: má digestão e/ou constipação intestinal, deve ser feito prioritariamente um tratamento dietoterápico que procure equilibrar a flora intestinal, objetivando melhorar a absorção desses nutrientes. Veja quais nutrientes incluir em sua alimentação para prevenir ou tratar a acne:

zação e a Vitamina E auxilia na saúde da pele, eliminando os radicais livres, os grandes vilões responsáveis pelo envelhecimento celular. Minerais como o zinco e o selênio quando associados às vitaminas A, C e E promovem melhora em quadros de acne persistente. Vale lembrar que, não adianta aumen-

Para o diagnóstico e tratamento da acne, procure um médico dermatologista e busque seguir um programa alimentar planejado por um profissional nutricionista. Se a sua dieta estiver balanceada o consumo esporádico de alimentos como chocolate não irão afetar a saúde da sua pele!

·Aveia; ·Castanhas e sementes; ·Feijões; ·Grãos; ·Iogurtes; ·Alimentos à base de soja; ·Pão integral; ·Arroz integral; Macarrão integral;

É importante citar que assim como a presença de certos alimentos na dieta aumentam a prevalência da acne, a ausência de alguns nutrientes na alimentação também pode favorecer o seu surgimento.

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Carrapatos e doenças que eles causam Dra. Fabiana Neves Pinto Frota MÉDICA VETERINÁRIA CRMV-AC 00161

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esta edição venho apresentar nosso novo espaço com: pet store, sala de banho, sala de tosa, centro cirúrgico, sala de vacina, internação, carro para leva e traz. Todos os profissionais são especializados na área e principalmente amam animais assim como eu! Venho falar também um pouco sobre os carrapatos e as doenças que eles causam e tanto nos desesperam: Hoje os carrapatos ocupam o segundo maior grupo de importâncias como vetores de doenças infecciosas, sendo que os mesmos por si só já são causadores de ixodidose, pois a saliva do mesmo está repleta de elementos tóxicos que irritam a pele do animal, mas além dessa doença provocada pela picada do carrapato, os mesmos transmitem protozoários, bactérias e vírus responsáveis por diversas patologias consideradas zoonoses. As doenças transmitidas por carrapatos são divididas em doenças causadas por bactérias (As bactérias que causam doenças infecciosas são chamadas de patogênicas. Tais como Erliquiose canina, febre Maculosa Brasileira, Doença de Lyme); doenças causadas por vírus (Os vírus são exclusivamente patógenos. As zoonoses transmitidas por vírus são denominadas arboviroses. Doença da Floresta de Kyassanur (DFK), Febre OMSK, Febre Hemorrágica do Congo e Criméia são exemplos de doenças virais transmitidas

por carrapatos); e doenças causadas por protozoários (Nem todos os protozoários são prejudiciais à saúde, porém os protozoários patógenos ou causadores de doenças são os responsáveis pela Babesiose). De acordo com Jongejan (2001) “Os carrapatos estão entre os principais vetores de doenças que afetam o homem, os animais domésticos e os de companhia, sendo responsáveis por paralisia, toxicose, irritação e alergia, e representam uma questão importante de saúde pública” (JONGEJAN, 2001).

Um dos maiores vetores na transmissão de Erliquiose é o carrapato Rhipcephalus sanguineus. Sendo que o carrapato poderá permanecer infectante por um período de aproximadamete um ano. Esta patologia apresenta tres formas clinicas: aguda, subaguda e crônica. Os sinais patologicos são edema e enfisema pulmonares; glomerulonefrite; ascite; esplenomegalias no sistema urogenital, intestinos e narinas. Além da presença de petéquias na gengiva, conjutiva ocular, bucal e nasal.

•ERLIQUIOSE CANINA

•FEBRE MACULOSA BRASILEIRA-FMB

De acordo com Couto (1998) A Erliquiose Canina é uma doença relativamente comum nos cães e recentemente confirmada como zoonose. Os sinônimos utilizados na literatura para este distúrbio incluem Doença do Cão Rastreador, Pancitopenia Canina Tropical, Febre Hemorrágica e Tifo Canino. Devido a sua natureza crônica e insidiosa, a Erliquiose é prevalente o ano inteiro. O gênero Ehrlichia, pertencente à família das Rickettsiaceae. ANUNCIE:

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A FMB está intimamente relacionada com seus hospedeiros vertebrados. Os cães atuam como carreadores de carrapatos, transmitindo a doença dos animais selvagens para o homem. Os focos conhecidos estão relacionados com ambiente rural, vegetação rasteira ou arbustiva, lavouras rudimentares e presença constante de cães. Os sinais patológicos incluem febre alta, cefaleia, mialgia e manchas na pele.


•DOENÇA DE LYME E OUTRAS BORRELIOSES A doença de Lyme é uma enfermidade causada por bactérias espiroquetas do complexo Borrelia burgdorferi sensu lato, o qual é composto por pelo menos 11 espécies taxonomicamente reconhecidas. Destas, as espécies Borrelia burgdorferi sensu stricto, Borrelia garinii, e Borrelia afzelli são as de maior patogenicidade, estando associadas às diferentes manifestações clinicas da doença de Lyme em humanos e animais domésticos. [...] Todas estas 11 espécies que compõe o complexo B. burgdorferi sensu lato apresentam em comum o fato de terem sido relatadas exclusivamente em regiões temperadas do hemisfério Norte, onde estão associadas na natureza com carrapatos Ixodes ricinus. Manifestações gerais incluem mal-estar, febre, cefaleia, mialgias, rigidez de nuca e linfadenopatias. Esta doença pode causar complicações, tais como alterações neurológicas, cardíacas, articulares, oftálmicas e fetais.

•BABESIOSE Os agentes transmissores da Babesiose são o Rhipicephalus spp e o Haemophysalis spp. A doença é causada pelo protozoário do gênero babesia. A babesia parasita os glóbulos vermelhos e os destrói. Os sintomas aparentes são altamente variáveis, mas incluem febre, indisposição, anemia severa, anorexia e hemoglobinúria. Os sintomas ocorrem de maneira gradativa, ocorrendo anorexia, fadiga, hiperemia, sudorese e dores musculares, além de anemia.

•ANAPLASMOSE (TRISTEZA PARASITÁRIA BOVINA) Em conjunto com a Babesiose, é conhecida também como tristeza parasitoria bovina, piroplasmose, tristezinha, pendura, mal da ponta, mal triste dentre outros, é uma doença tropical caudada por uma associação de germes que se multiplicam no sangue (hemoparasitas). Os principais causadores da Anaplasmose são: Anaplasma Marginale ( rickettsiacea), é transmitida especialmente Boophilus spp.

•COMO PREVINIR AS DOENÇAS TRANSMITIDAS PELOS CARRAPATOS O mais indicado é o controle da infestação de carrapatos no meio ambiente e sobre os animais, pois os carrapatos apresentados no corpo do animal referem a apenas 5% de sua infestação, sendo que os restantes ficam localizados no ambiente. “Por serem conhecidos como transmissores de doenças infecciosas em cães e gatos nas regiões de clima quente, torna-se mais do que nunca, necessária uma estratégia integrada no manejo das infestações por carrapatos em animais.” (BEUGNET, 2001)

•CONCLUSÃO Conhecendo as principais doenças transmitidas pelos carrapatos e sabendo os riscos causados a saúde, nota-se a importância de manter os cuidados devidos com o meio ambiente e o animal, evitando assim a proliferação desses artrópodes.

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Labsul Diagnósticos O

reconhecimento da impressão digital é a tecnologia de biometria mais precisa, segura e tecnologicamente madura; é um dos métodos menos invasivos entre todos os métodos de autenticação biométrica. A identificação ou autenticação do paciente é única, individual e intransferível, extremamente rápida e precisa, que ao contrário dos métodos tradicionais, tem a vantagem de não poder ser perdido, esquecido, roubado ou compartilhado com terceiros; ou seja, no LABSUL – DIAGNÓSTICOS CLÍNICO-LABORATORIAIS, o paciente

é um SER ÚNICO na essência da palavra. No Estado do Acre, só o LABSUL - DIAGNÓSTICOS CLÍNICO-LABORATORIAIS possui este tipo de identificação para seus pacientes, gerando segurança máxima na identificação do paciente e conseqüentemente de seus exames. Numa primeira visita do paciente ao LABSUL DIAGNÓSTICOS são realizados os cadastros da impressão digital e dos dados pessoais do paciente . As informações são armazenadas no dispositivo de autorização . A partir daí, ANUNCIE:

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nas próximas visitas, quando o paciente imprimir sua impressão digital, é verificada e certificada a identidade deste paciente. Neste momento o sistema informatizado compara automaticamente os dados pessoais do paciente com a digital, e, imediatamente, confirma ou não a identidade. A impressão digital é composta por vários sulcos, que na sua formação apresentam diferenças chamadas de pontos de minúcias, ou seja, aquelas partes em que os sulcos se dividem (vales) ou onde terminam abruptamente (terminação). A finalidade destes sulcos é de gerar

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uma maior fricção para segurar objetos ou apoiar em superfícies com mais firmeza e segurança. Cada um desses pontos tem características únicas, que podem ser medidas. As extremidades, os pontos de bifurcação e os pontos de mudança de direcção são conhecidos como minúcias. O conjunto destas minúcias, as suas posições relativas e quantidades é que diferenciam uma impressão digital da outra. Ao compararmos duas impressões digitais podemos determinar seguramente se pertencem a pessoas distintas, baseados nos pontos de minúcias. Os sulcos das impressões digitais não são retos e contínuos, e sim partidos, bifurcados e curvos. O processo de reconhecimento da impressão digital é simples, mas primeiro o utilizador deve registrar pelo menos uma impressão digital, inserindo um dos dedos no scanner do leitor. A gravação da impressão digital é rápida: cerca de 2 segundos. O sistema armazena não a fotografia do dedo, mas só o polígono das minúcias, táctica que economiza espaço nos discos e aumenta a agilidade das buscas. O equipamento possui um módulo do reconhecimento de impressão digital que rejeita o acesso de utilizadores não-autorizados. Perguntas frequentes são feitas, como : Cortes ou cicatrizes podem atrapalhar o reconhecimento? Gêmeos têm a mesma impressão digital? Exceto em casos graves que deixam

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Dr. Luiz Augusto N. O. Batista

Dra. Valesca L. C. Batista

FARMACÊUTICO BIOQUÍMICO CRF-AC 398 / SBAC 8.864 ESPECIALISTA EM HEMATOLOGIA LABORATORIAL MS. EM ANÁLISES CLÍNICAS - DIRETOR TÉCNICO

BIOMÉDICA - CRBM 4-367 / SBAC 8.865 ESPECIALISTA EM SAÚDE PÚBLICA / VIGILÂNCIA SANITÁRIA DIRETORA ADMINISTRATIVA

cicatrizes, a impressão digital recupera normalmente dos cortes voltando ao mesmo desenho anterior. Mesmo que haja algum corte e até cicatrizes a impressão digital será reconhecida normalmente pois são necessárias cerca de 13 minúcias para o reconhecimento enquanto uma impressão digital pousada tem em média 50 minúcias. Mesmo gêmeos verdadeiros têm impressões digitais diferentes. As impressões digitais são usadas há milhares de anos para identificação e até hoje, mesmo com enormes bases de dados de milhões de impressões digitais não

se conseguiu encontrar duas impressões iguais. Além disso cada dedo da mão (e do pé) tem uma impressão digital completamente diferente dos outros.Existe uma hipótese em cem bilhões de uma pessoa ter a mesma digital que outra. “O LABSUL DIAGNÓSTICOS CLÍNICO-LABORATORIAIS possui um requinte tecnológico adequado as suas necessidades e detém uma equipe de Farmacêuticos-Bioquímicos e Biomédicos, Pós-graduados em nível de Especialização e Mestrado à altura dos grandes centros Laboratoriais do Brasil, buscando á todo tempo inovar no na área diagnóstica, proporcionado um melhor atendimento e acima de tudo “Qualidade de Serviço”. Portanto, como todo projeto tem um objetivo comum e um público alvo, o do LABSUL DIAGNÓSTICOS não podia ser diferente, sendo que o foco de nossa proposta de trabalho sempre foi e será o PACIENTE. O esforço pela qualidade nos atendimentos e exames e diagnósticos realizados é constante em nosso meio, aderindo uma proposta para nossos profissionais que formam a equipe com freqüentes atualizações científicas. A biometria digital potencializa a segurança e será mais um conforto aos nossos pacientes, principalmente paras as crianças, idosos e pacientes com dificuldade motora.” diz Dr Luiz Augusto N.O. Batista.

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Vida, essa ĂŠ a nossa


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PRORAD Diagnósticos A PRORAD DIAGNÓSTICOS, pioneira no Estado do Acre na introdução das imagens digitais em diagnóstico por imagem, e sempre lembrada quando se pensa em tecnologia digital, qualidade e eficiência, traz mais uma inovação tecnológica de peso ao Estado : RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE ALTO CAMPO, a ÚNICA do Acre.

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Ressonância Magnética é um método de diagnóstico por imagem que se baseia em campos magnéticos. Funciona como um grande imã, que, sem a utilização de radiação, consegue realizar estudos de quase todas as partes do corpo humano. ANUNCIE:

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É um exame extremamente sofisticado e detalhado, que apresenta como inconveniente a necessidade de se permanecer imóvel dentro do equipamento. Os equipamentos de Ressonância Magnética dividem-se em equipamen-


Sim, nós acreditamos no acre tos de Baixo Campo e de Alto Campo. A grande diferença entre eles é a qualidade do exame e o tempo de realização do mesmo. “Quando se deve permanecer imóvel dentro de um tubo fechado, o tempo é fator extremamente importante”, assevera Dr. Guilherme Macedo. E continua, afirmando que “Os equipamentos atualmente existentes no Estado já não mais atendem às necessidades dos clientes e dos profissionais de saúde. Com o novo equipamento, o tempo de exame será drasticamente reduzido, e a qualidade infinitamente melhor.” Exames atualmente não realizados no Acre serão executados aqui na

PRORAD. Ressonância Magnética de Mamas, Ressonância Magnética de Hipófise, Ressonância Magnética de Articulações Têmporo-Mandibulares, apenas como exemplos, não demandarão mais deslocamento dos clientes para outros estados. Com efeito , “Nesse momento a PRORAD encerra um ciclo”, afirma Dr. Rogério Netto. “O primeiro ciclo se iniciou há três anos atrás, quando trouxemos a tecnologia digital. Fomos os primeiros a introduzir no Estado o RX digital, a Mamografia Digital, a Medicina Nuclear (Cintilografia) e agora também a Ressonância Magnética”.

“Findo esse primeiro ciclo, o segundo já está em curso, com estudos e projetos. As perspectivas são as melhores, e com certeza continuaremos investindo na melhoria do atendimento da população do Acre”, finaliza. Já está em curso a ampliação e readequação do espaço físico da PRORAD com o fim de acomodar o novo método diagnóstico. As novas instalações, localizadas adjacentes à atual, na Rua Hugo Carneiro, oferecerão mais conforto e rapidez no atendimento, sem perder a qualidade, marca sempre presente no padrão PRORAD de existir

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Câncer de Pele Dra. Alba Waldilene Dantas

CLÍNICA MÉDICA, DERMATOLOGIA E ESTÉTICA

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pele é o maior órgão do corpo humano, serve como barreira de proteção, reguladora da temperatura corporal e ainda contem terminações nervosas que emitem para o cérebro informações como frio, calor, dor e tato. Possui três camadas, a epiderme, a derme e o tecido celular subcutâneo.

A epiderme é a mais externa e está formada pelos queratinócitos ou células escamosas e pelas células basais. A derme é a camada do meio e nela encontram-se as glândulas sebáceas, folículos pilosos, vasos sanguíneos e nervos. O tecido celular subcutâneo é a camada mais interna e serve de proteção, uma espécie de “amortecedor”. ANUNCIE:

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TIPOS DE CÂNCER DE PELE O câncer de pele é o mais comum dos cânceres existente, classificam-se em melanomas e não melanomas, entre os não melanomas tem o carcinoma basocelular e o espinocelular. O carcinoma basocelular se origi-

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na da epiderme (carcinoma de células basais), é o mais comum e o menos invasivo, correspondendo a, aproximadamente, 75% dos carcinomas de pele e também é o mais fácil de curar, normalmente surge em áreas expostas ao sol como rosto, pescoço e braços, geralmente, tem aparência perolada, com microvasos sanguíneos em sua superfície, também pode surgir ulcerado, normalmente não é invasivo. O carcinoma espinocelular ou de células escamosas se desenvolve na epiderme, correspondendo a 20% dos casos, pode se tornar invasivo, acometendo tecido celular subcutâneo, linfonodos e outros órgãos, tem preferência pelo rosto, orelha, lábios, pescoço e mãos, pode surgir, também, a partir de cicatrizes antigas ou feridas crônicas. Existem outros tipos de câncer não melanoma, porém mais raros, representando algo de 1%. O melanoma ocorre nos melanócitos, é o menos freqüente e o mais perigoso, é invasivo, geralmente é assimétrico, bordas irregulares, variação de cor, corresponde a 5% dos carcinomas de pele, é a principal causa de morte decorrente de doenças de pele. COMO RECONHECER UMA LESÃO SUSPEITA •Lesão nodular avermelhada, rósea, acastanhada, brilhante, de crescimento lento e progressivo. •“Pinta” que sofra mudanças de tamanho, cor, que apresente coceira e sangramentos. •Ferida que não cicatriza. •“Manchas” de nascimento que sofra modificações em sua estrutura.

claros. •Exposição de forma prolongada a raios X, arsênico e outros produtos químicos. •Pessoas que tem um grande número de “pintas” no corpo. É importante esclarecer que o câncer de pele também pode surgir em qualquer pessoa que não tenham esses fatores de riscos. DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

FATORES DE RISCO •A principal responsável pelo desenvolvimento do câncer de pele é a exposição a radiação ultravioleta. •História pessoal e familiar de câncer de pele. •Pessoas de pele, olhos e cabelos

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O diagnóstico é feito através da suspeita clínica e confirmado com a realização da biópsia. O tratamento consiste na retirada cirúrgica completa da lesão com margens de segurança, a quimioterapia e radioterapia, se destina só aos casos mais graves.

ORIENTAÇÕES •Examine sua pele com freqüência, com auxílio de um espelho ou peça ajuda de uma outra pessoa, se observar alguma lesão suspeita procure um médico dermatologista para esclarecimento. •Evite a exposição solar excessiva, utilize filtro de proteção solar adequado para seu tipo de pele e repita a aplicação com freqüência, proteja-se com roupas e chapéus. •Não é aconselhável o uso de câmaras para bronzeamento artificial, pois elas emitem raios ultravioletas. •Procure, com regularidade, um dermatologista, se você tem pele muito clara e que queima fácil ao expor-se ao sol. É importante lembrar que, se diagnosticado precocemente, o câncer de pele pode ser completamente curado, portanto fique atento.

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Pillar Procedimento

Dr. Carlos Beyruth OTORRINOLARINGOLOGISTA CRM-AC 099

PONTO FINAL PARA SEU RONCO CRÓNICO

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clínica Santa Lucia, uma das pioneiras em nosso estado, sempre fez questão de estar apresentando para sua clientela as ultimas descobertas do mundo da tecnologia aplicada à medicina, resultado da dinâmica direção do Dr. Carlos Beiruth, renomado medico

otorrinolaringologista com reconhecida experiência em nosso meio. Desta vez o Dr. Beiruth, preocupado com um mal que atinge uma entre quatro pessoas no mundo, o ronco crónico, por demais incomodo, impede que tanto o paciente quanto seu parceiro (a), possa disfrutar de um bom e placenteiro descanso. Tratamentos há vários, porem

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nenhum tem apresentado resultados positivos, agora a Clinica Santa Lucia esta trazendo com exclusividade para o estado o PROCEDIMENTO PILLAR, ultima palavra em tratamento do ronco crónico, com um histórico de mais de 30000 pacientes tratados, esta técnica oferece muitas vantagens sobre os tratamentos convencionais, primeiramente porque se trata de uma técnica segura, eficaz e minimamente invasiva, que permite devolver um sono reparador em pouco tempo a seus pacientes. O procedimento pode ser realizado no consultório e concluído em não mais de vinte minutos. Por tratar-se de invasão mínima requer apenas anestesia local. A dor e desconforto são mínimos, os pacientes submetidos ao procedimento podem em poucas horas se alimentar normalmente, podendo continuar com suas tarefas de modo habitual, sem interromper nenhuma atividade.


ganismo e o crescimento do tecido orgânico na estrutura do palato, isto faz com que o implante permaneça fixo, encapsula e conecta os três ou cinco implantes. O procedimento evita que o palato relaxado se distenda e se movimente durante o sono. A maioria dos pacientes informa que perceberam uma melhoria significativa em poucas semanas e a melhora e benefícios do implante Pillar foi sendo percebido dia apos dia. BENEFICIOS E EFICACIA A LONGO PRAZO Em detalhe o procedimento consiste no implante de três a cinco “implantes Pillar” no musculo do Palato Mole, os implantes são colocados inferiormente à união do Palato Mole com o Palato Duro, distantes lateralmente 2 milímetros um do outro. Os implantes construídos de um material que vem sendo pesquisado pela Dupont desde longa data, chamado de tereftalato de polietileno (PET), é um poliéster aromático linear muito utilizado em suturas implantáveis, telas cirúrgicas, enxertos

vasculares e outras aplicações cirúrgicas, o material não oferece nenhum tipo de complicação ou rejeição ao paciente. COMO FUNCIONA O PILLAR Após a implantação os implantes iniciam o procedimento de incorporação à estrutura do véu palatino, aumentando sua rigidez. A textura da superfície dos implantes induz à uma resposta fibrótica natural do or-

Os testes clínicos demonstram que a maioria dos pacientes obtiveram uma redução considerável da intensidade do ronco, melhorando sua qualidade de vida e quase eliminando a sonolência diurna. A estes resultados clínicos temos que somar a satisfação do parceiro (a). Para maiores esclarecimentos recomendamos uma visita a Clinica Santa Lucia onde pessoas especializadas, terão alta satisfação de poder dirimir quaisquer duvida.

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Hábitos infantis que conduzem à má-oclusões Dr. Jornandes de Carmo Dias CIRURGIÃO DENTISTA CRO/AC 201

A

ntes de falarmos sobre hábitos nocivos a saúde oral, faremos algumas considerações. A criança ao nascer é avaliada neurologicamente, para vermos se seus impulsos a que foi submetida, possuem respostas positivas. A avaliação mais importante é o da sucção, é realizada e avaliada quando lhe oferecemos o dedo e ela inicia a sucção com fins nutritivos, este teste irá concluir positivamente ou negativamente a sucção do seio materno. Um certo número de sucção leva a auto instinto devido ao volume de leite na cavidade oral, que é o de deglutição, ato onde o alimento é levado ao estomago, onde será alcançada a plenitude alimentar, o que vai levar a outro reflexo dirigido aos centros nervosos superiores, fazendo cessar a sucção. Todos estes reflexos desencadeiam a sensação de êxtase emocional de profundo prazer, proporcionando sono profundo entre 3 e 4 horas. A respiração é avaliada no primeiro instante de vida, a mãe deve tomar cuidado na hora da amamentação, para que o bebê possa ter respiração nasal e não fique sufocado, observar ainda a sua postura no berço, evitan-

Cirurgião Dentista, Especialização em Ortodontia pela UNINGÁ-Maringá/Pr, aperfeiçoado em Odontopediatria pela FINCA-Porto Velho/Ro, Aperfeiçoado nas disciplina de Endodontia, Prótese , pela faculdade UNIGRANIO – Caxias RJ.

do posição que obstrua sua respiração, o que pode levar a “ Morte do Berço”. Com o crescimento da criança a sucção vai sendo substituída pela apreensão, o que coincide com a erupção dos primeiros dentes decíduos. Esta leva a outro impulso também prazeroso que é a necessidade de morder. Estes complexos estuarinos levam ao aprendizado da fala, que se intensifica com as novas erupções . Tudo isso faz parte do ciclo evolutivo natural da criança. Devido a necessidade de a mãe participar do mercado de trabalho a amamentação perde o seu ritmo e condições. De forma que são lançados métodos artificiais e neste momento que hábitos nocivos a cavidade oral são criados na criança, tais como: respiração bucal, chupeta e sucção do dedo. A respiração bucal pode permitir a instalação de várias patologias e infecções, isto ocorre porque o ar inspira-

do não é filtrado nos seios paranasais, passado pela boca direto à traqueia, levando impurezas. Quanto ao Hábito da chupeta, pode deixar de ser danosa à criança se for chupeta Ortodôntica, por seu formato adaptado corretamente a cavidade oral. Já a sucção do dedo leva ao aprofundamento do palato, mau posicionamento da língua, põe os dentes fora do alinhamento natural, deglutição anormal, respiração bucal, mordida aberta e etc. Se for necessário o uso da mamadeira o bico deve ser do tipo ortodôntico. Com a erupção dos dentes a alimentação deve ser mais solida , com acompanhamento de um profissional em nutrição. Todos os problemas acima citados só terão correção com o Ortodontista, Ortopedista e as vezes com o auxílio de outro profissional na área de Fonoaudiologia. Fonte: Livro de Ortodontia-Diagnósticas e Diagnóstico Clínico ( Flavio Velline Ferreira)

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BIONORTE O

Laboratório Bionorte está próximo de completar 2 anos de funcionamento em sua nova sede. Representou um marco para a Região, já que foi planejado com esmero para atender tanto às exigências legais dos Órgãos fiscalizadores como as funcionalidades específicas que um laboratório exige. Em área construída de 1200m², congrega amplo espaço, estacionamento, conforto, beleza estética, são algumas marcas do projeto. Sua Direção, consciente de que um grande projeto é feito, não só de estrutura, mas também de tecnologia, gestão de qualidade, pessoas e informatização, continuou a investir de forma intensa para atingir a excelência pretendida.

TECNOLOGIA DE INFORMÁTICA Por mais de 6 meses se trabalhou na configuração de um novo Sistema de Informática Laboratorial(LIS), que requer a implantação de uma grande base de dados, como tabelas,

formatação de centenas de exames, treinamento de colaboradores, processos demorados, que demandam tempo, entrando em funcionamento em abril de 2012. A modernidade e as ferramentas disponibilizadas por este software ANUNCIE:

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permitiram a integração do Laboratório com os laboratórios de Apoio (exames realizados fora do Estado), possibilitando agrupar os exames realizados na sede e fora em um só arquivo e disponibilizar os resultados na internet.


Possibilitou a integração on-line dos Postos de Coleta, onde o atendimento é realizado como se fosse na matriz. São gerados no momento do atendimento protocolo com senha para internet e também podem ser impressos os laudos para paciente no próprio Posto. Mais uma das funcionalidades a destacar é que no momento em que um resultado fica pronto e é liberado ele já vai automaticamente para a internet, sem interferência de operador.

ACREDITAÇÃO DO SISTEMA DE QUALIDADE Ao longo de aproximadamente 3 anos os processos do laboratório foram adaptados de acordo com o prescrito nas normas da Sociedade Brasileira de Acreditação e em julho de 2012 o Laboratório recebeu a visita de um Auditor que constatou a adequação a todos os requisitos daquele Órgão, recebendo a Acreditação, Norma ISO 15189, utilizada como padrão internacional que atesta a qualidade dos laboratórios.

INTERFACEAMENTO O Laboratório Bionorte implantou de forma pioneira uma das tecnologias mais revolucionárias para

a produção laboratorial, o denominado interfaceamento. Basicamente é composto por um software que interpreta os resultados gerados pelos equipamentos automáticos e os transfere para o arquivo do paciente que está no LIS. Seu grande valor está em eliminar a digitação dos resultados gerados nos setores de Imunologia, Bioquímica e Hematologia, que representam mais de 90% da produção laboratorial. Esta tecnologia é o grande diferencial que possibilita grandes laboratórios de todo o mundo realizar diariamente milhares e até dezenas de milhares de exames. Além da produtividade acentuada que proporciona, têm a importância fundamental de eliminar uma das principais fontes de erro no laboratório, que é a digitação.

EQUIPAMENTOS Os equipamentos responsáveis pela automação dos setores de Imu-

nologia, Bioquímica e Hematologia foram fornecidos pela Empresa Roche, uma das principais empresas do mundo no setor laboratorial. Para o setor de Bioquímica foi adquirido o Cobas Integra que realiza 450 testes/ hora, que tem como outra característica diferenciadora e com impacto direto na qualidade, a utilização de reagentes em cassetes fechados, o que dispensa a manipulação pelo operador, proporcionando maior precisão nos resultados. O setor de Hematologia está equipado com um Sysmex XT1800i, com capacidade para realizar 80 hemogramas por hora, fornecendo 24 parâmetros hematológicos e diferencial dos tipos de leucócitos com 5 partes, sendo um dos mais completos e robustos do mercado. O processo de execução é totalmente automatizado, o aparelho lê o código de barras da etiqueta do tubo, identifica o paciente, os tubos fechados são conduzidos para a área de lei-

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tura, agitados, perfurados na tampa de borracha, o sangue é aspirado e a análise é processada. O setor de Imunologia/hormônios utiliza o equipamento Cobas E411 que apresenta a tecnologia de eletroquimioluminescência para as determinações, sendo esta a última geração desenvolvida para imunodiagnóstico. Nele são realizados exames tireoidianos, hormônios femininos, marcadores tumorais, diagnóstico de anemia e pesquisa de agentes infecciosos como hepatites A, B e C, toxoplasmose, rubéola, citomegalovírus.

INTEGRAÇÃO COM LABORATÓRIO DE APOIO O laboratório têm como meta realizar o máximo possível de sua

rotina na sede, o que permite uma entrega rápida dos resultados, podendo atender emergências. No ano de 2011 realizou 96,5% dos exames solicitados e apenas 3,5% foi mandado para laboratórios de apoio. Os exames terceirizados são os que têm pouca demanda e economicamente não é viável implantar a tecnologia necessária para sua realização. Para agilizar o processo o sistema de informática do laboratório foi integrado com os sistemas do Laboratório Álvaro e Pardini, os dois maiores laboratórios de apoio do Brasil. Isto permite que em muitos casos, dependendo da rotina de realização do exame no laboratório de apoio, o resultado seja liberado em dois dias após a coleta. Também possibilita que esses resultados sejam liberados pela internet, conjun-

tamente com os realizados em Rio Branco.

PIONEIRISMO EM MICROBIOLOGIA Em 2012 o laboratório implantou metodologia para realizar cultura para fungos. Sendo a região Amazônica quente e úmida, facilita a propagação de doenças por fungos. Ciente da importância deste diagnóstico o laboratório coloca a disposição da classe médica mais esse diferencial. A direção do Laboratório Bionorte, ao longo dos 15 de atividade completados em 23 de outubro de 2012, têm se mantido fiel a sua filosofia de reinvestimento e melhoria contínua, para fazer valer o seu lema:

Compromisso com a qualidade e segurança no diagnóstico, compromisso com o acre.

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O que é

Distimia? Dra. Ednéa Rodrigues Dias AACC-002 Graduada em Licenciatura em Educação Física, Bacharel em Teologia, Pós-graduada em docência do Ensino Superior, Psicopedagogia Clínica Institucional, Ciência da Religião, Mestrado e Doutorado em Psicanálise Clínica.

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odo mundo sabe o que quer: amar, ser amado e ter muita energia para lutar pelos seus objetivos na vida, além de sentir-se satisfeito consigo mesmo. Só que a vida é dura. Ora são os pais que nos negligenciam ou morrem cedo, ora são colegas, professores e chefes que nos humilham; sofremos desilusões amorosas; acabamos reprovados numa prova, somos despedidos, caímos de cama; nossos filhos podem ficar doentes, ou até morrer. Aviões caem, inocentes morrem, e os bandidos escapam impunes. A lista de acontecimentos estressantes e traumáticos é medonha e pode colocar em xeque a nossa sensação de bem-estar. A distimia corresponde a um humor deprimido de maneira crônica, durante a maior parte do tempo ( e mais dias sim do que não), que perdure por, pelo menos, dois anos. Quando a pessoa apresenta esses mesmos sintomas por mais de duas semanas, chama-se depressão branda; ela vai se infiltrando de maneira tão insidiosa que com frequência nada se nota de errado. Você passa a enxergar a vida com uma tonalidade acinzentada, mas como vai vivendo, pensa que aquele é o seu jeito, que a vida é assim mesmo e

que não há nada que você possa fazer a respeito; ainda participa das coisas e até sorri de vez em quando, mas talvez não perceba que o que acostumava lhe trazer alegria já não lhe dá mais um grande prazer. Você virou uma pessoa cansada, irascível, negativa. A distimia esgota as suas forças e altera boa parte do seu comportamento. Destrói o seu estilo de vida provocando sofrimento, deformando a sua autoimagem e acarretando a ruptura dos seus relacionamentos interpessoais além de poder constituir uma porta de entrada para uma infinidade de outros problemas relacionados à má saúde e ao desespero. Três vezes mais comum nas mulheres do que nos homens, a distimia não só deixa suas vítimas infelizes e desperdiça anos preciosos de suas vidas como aumenta muito suas chances de desenvolver problemas de todo tipo---de divórcio e relacionamentos problemáticos a fracassos profissionais, depressão, abuso de drogas e álcool e inúmeras enfermidades. Atualmente, a distimia é conside-

rada o resfriado comum epidêmico da saúde mental. Hoje em dia já levada a sério e vista como um problema que pode ser tratado, graças às novas maneiras de encarar a depressão branda crônica, que vem revolucionando o seu tratamento. Aí se incluem estratégicas para usar o pensamento para administrar o humor, desenvolver a capacidade de lidar com a doença e melhorar os relacionamentos e uma nova geração de antidepressivos para quem deles necessita. Os pesquisadores já sabem que pelo menos 80 por cento de quem procura uma ajuda adequada são recompensados por um alívio considerável num prazo de seis meses. Inúmeros estudos sugerem também que exercícios, técnicas de relaxamento e talvez até complementos alimentares, sobretudo o hipericão, são capazes de exercer uma influencia poderosa no alívio da distimia. Como esta é relativamente amena se comparada a depressão grave, essas terapias podem fazer diferença de verdade.

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O uso do aparelho auditivo auxilia no tratamento do zumbido?

O

zumbido no ouvido é uma sensação de som percebido pelo indivíduo na ausência de uma fonte sonora externa. É frequentemente descrito pelos pacientes como um barulho nos ouvidos. Sabe-se que o zumbido interfere na qualidade de vida, pois dificulta a compreensão da fala causando um prejuízo na comunicação, no ambiente social, nas atividades de trabalho, no lazer e no repouso, prejudicando as atividades de vida diária

Dra. Emanuela Feitosa Nóbrega ESPECIALISTA EM ORTODONTIA CRO-AC 269

Dra. Rafaela Bacelar FONOAUDIÓLOGA CRFª 9064-AC

e ocasionando, ainda, transtornos físicos e psicológicos. Atualmente, não existe um tratamento que possa eliminar o zumbido por completo, no entanto, estratégias podem ser utilizadas no intuito de minimizar ou aliviar tal sintoma. A prática clínica tem demonstrado que pacientes com zumbido (associa-

dos à perda auditiva ou não) beneficiam-se com o uso da prótese auditiva que mascara este sintoma com um estímulo externo concorrente. A Rede de Clínicas Direito de Ouvir acaba de lançar o Aparelho Auditivo para Zumbido (TRT). Venha fazer um teste e experimentar um aparelho auditivo por uma semana.

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Revista Acre Saúde  

Edição 34 - Rio Branco - Acre

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