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________________________________________________________ CEP: ___ ___ ___ ___ ___ -___ ___ ___ BAIRRO:_______________________________________ MUNICÍPIO:__________________________________________ UF: _________ FONE: (______) ____________________________ FAX: ( _____) ______________________________ E.MAIL: _______________________________________________ e) TIPO DE EMPRESA UNIDADE HOSPITALAR (UH)___ EMPRESA PRESTADORA DE BENS E SERVIÇOS (EPBS) A2 ATIVIDADES DA UH/EPBS 1 A UH/EPBS deseja cadastrar-se como provedora de atividades inerentes à TN desempenhadas por SIM NÃO 1.1 Preparação de NP? 1.2 Indicação, prescrição, administração, controle clinico laboratorial e avaliação final? 1.3 Todas as atividades. (Preencher todo o informe) 2. A EMTN foi constituída por ato formal em ___ de _______ de _____, segundo o documento ______________________________________________ (xerox anexo) 3. A composição da EMTN compreende: Nome RG CIC N.Inscr. Conselho Membros ____ COORDENADOR CLINICO

Nutrição parenteral  

Portaria do Ministerio da Saude sobre Nutrição Parenteral

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