INDICE FORMULARIO DE AUTOEVALUACION DE LA GUIA DE PRACTICA CLINICA - ISS ASCOFAME ........................................................ 16 PRIMERA PARTE ............................................................................................. 15 1. MARCO TEORICO DE LA MENOPAUSIA ............................................... 15 1.1. Introducción ......................................................................................... 15 1.1.1. Definiciones ....................................................................................... 15 1.2. Fisiología de la menopausia ............................................................... 16 1.3. Fisiología hormonal ............................................................................. 17 1.4. Manifestaciones clínicas ...................................................................... 21 1.4.1. Hemorragias uterinas disfuncionales ............................................. 21 1.4.2. Crisis vasomotoras ............................................................................ 22 1.4.3. Alteraciones del aparato genitourinario ....................................... 23 1.4.4. Modificaciones en la piel y el cabello ........................................... 24 1.4.5. Trastornos cardiovasculares ............................................................ 24 1.4.6. Osteoporosis: .................................................................................... 25 1.4.7. Cambios psicológicos y emocionales ............................................ 26 1.4.8. Modificaciones de la sexualidad .................................................... 26 1.4.9. Otras manifestaciones ...................................................................... 27 1.5. Diagnóstico ........................................................................................... 27 SEGUNDA PARTE ........................................................................................... 29 GUIAS DE PRACTICA CLINICA .................................................................... 29 1. GENERALIDADES ...................................................................................... 29 2. GUIAS DE TRATAMIENTO ....................................................................... 30 2.1. Definición de términos ........................................................................ 30 2.1.1. Indicaciones de la terapia hormonal de suplencia (THS) .......... 30 2.1.2. Contraindicaciones de la THS ......................................................... 30 2.1.3. Condiciones en las cuales la THS no está contraindicada en forma absoluta ............................................................................ 31 3. MANEJO DE LA PERIMENOPAUSIA ........................................................ 32 3.1. Manejo expectante .............................................................................. 32 3.2. Manejo médico ..................................................................................... 32 3.2.1. Subgrupo I (sangrados disfuncionales sin temor a un embarazo no deseado) .................................................................... 33
12