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RESCATE VEHICULAR LIVIANO

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OBJETIVOS Al finalizar éste Curso , el participante estará en capacidad de: • Conocer las normas básicas de seguridad en rescates vehiculares livianos. • Conocer los procedimientos de operación del equipo hidráulico HOLMATRO. • Conocer los procedimientos de acceso a los pacientes. • Realizar las labores de extracción vehicular.

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Contenido 1.

SEGURIDAD 1. 2.

2.

Personal Manejo de equipos

ANATOMIA VEHICULAR 1. 2. 3. 4.

Nuevos desarrollos tecnol贸gicos Localizaci贸n de la bater铆a Sistemas pasivos de seguridad. Otras fuentes de combustibles.

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Contenido (cont.) 3.

HERRAMIENTAS HIDRAULICAS PARA RESCATE 1. 2. 3. 4. 5.

4.

Diferentes tipos. Sistema hidr谩ulico Bomba hidr谩ulica Mangueras. Mantenimiento de los equipos

LA ESCENA DEL RESCATE 1. 2. 3.

Protocolos de actuaci贸n Seguridad Visi贸n global

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Contenido (cont.) 5.

TECNICAS DE RESCATE 1. 2. 3. 4. 5.

6. 7.

Estabilizaci贸n Retirada de puertas Retirada de techo Separada de tablero Otras t茅cnicas adicionales.

RESUMEN MATERIAL DIDACTICO

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Premisa B谩sica del Rescate Entregar al paciente al centro asistencial en igual o mejor condici贸n que la encontrada al iniciarse la operaci贸n de rescate

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SEGURIDAD PERSONAL • Utilización de equipo de protección personal apropiado: – Casco – Protección visual – Guantes (nitrilo y para operación del equipo) – Chaquetón – Pantalones – Botas con puntera de seguridad Academia Nacional de Bomberos Voluntarios de Argentina


Recuerde • El oxígeno medicinal no puede hacer contacto con grasa o aceite. Sólo personas que usen guantes médicos pueden manipular los cilindros de oxígeno

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NORMAS DE SEGURIDAD • Conozca cómo se usa el equipo que va a utilizar. • Utilice el equipo para las funciones que ha sido diseñado. • Utilice equipos de protección personal. • Asegúrese de leer y entender el manual de usuario suministrado con la herramienta. Academia Nacional de Bomberos Voluntarios de Argentina


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Anatomía del vehículo • Es importante que nosotros usemos un vocabulario específico. • Todos hablemos “el mismo idioma”. • Permite al coordinador de la escena dar instrucciones claras. • Permite al operador de la herramienta seguir las ordenes sin confusión. Academia Nacional de Bomberos Voluntarios de Argentina


AnatomĂ­a vehicular Riel del techo Techo Guardabarro trasero

Guardabarro delantero

Canal de refuerzo

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AnatomĂ­a del VehĂ­culo Poste C

Poste B

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Poste A


AnatomĂ­a del vehĂ­culo Poste D

Poste C

Poste B

Poste A

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Anatomía del Vehículo • La identificación de partes es la misma aún para grandes vehículos

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AnatomĂ­a Vehicular Barra lateral contra impactos Pasador de la cerradura

Bisagras

Cerradura

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Anatomía del Vehículo Poste B

Parte Superior del poste A

Poste C

Zócalo inferior

Parte media del poste A

Base del poste A

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Anatomía del Vehículo Parte Superior del poste A

Zócalo inferior

Base del poste A Academia Nacional de Bomberos Voluntarios de Argentina

Parte media del poste A


Anatomía del Vehículo • El frente/atrás • Lado del conductor • Lado del pasajero

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Tecnolog铆a en construcci贸n de veh铆culos Una breve descripci贸n HOLMATRO INC Academia Nacional de Bomberos Voluntarios de Argentina


Desarrollos tecnol贸gicos

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Los vehĂ­culos de antes

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Los vehĂ­culos de ahora

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Areas a tener en cuenta • • • • • •

Localizaciones y tipos de baterías Nuevos materiales en vidrios Nuevos materiales de la carrocería Construcción Sistemas Pasivos de Restricción Acerca del Combustible

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Cuidados con la batería • Si permanece conectada quedan partes energizadas. • Si no está en el compartimiento del motor , buscarla en : – Debajo del asiento trasero – Cerca de las llantas – Compartimiento trasero

• Desconectar siempre primero el negativo • Aun luego de desconectada, quedan las bolsas de aire y los pretensionadores de cinturones energizados temporalmente

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Localizaci贸n de la bater铆a

En el Compartimiento trasero

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Localizaci贸n de la bater铆a

Cerca de las llantas delanteras

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Ejemplos de diferentes localizaciones

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Sitio escondido de la baterĂ­a (Nissan)

Lado del pasajero,esquina del motor Academia Nacional de Bomberos Voluntarios de Argentina


Sitio escondido de la baterĂ­a (VW)

Centro del compartimiento del motor Academia Nacional de Bomberos Voluntarios de Argentina


Sitio escondido de la baterĂ­a (Mercedes E-class)

Compartimiento motor, lado del pasajero Academia Nacional de Bomberos Voluntarios de Argentina


Debajo de los asientos traseros

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Vehículos con múltiples baterías • Normalmente son vehículos tipo Van

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Vehículos con múltiples baterías • Usualmente son vehículos grandes como: – Diesel Ford Excursion – Diesel F250/350/450/550

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Vehículos con múltiples baterías • Usualmente son vehículos grandes como: – Camioneta Diesel Ram 2500/3500

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El próximo desarrollo: 42-Volt • Los requerimientos de energía en vehículos se ha incrementado en +50% en los últimos 30 años • Las baterías actuales a 12 Voltios limitan el sistema eléctrico • Por lo tanto se necesita un mayor voltaje disponible.

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Porqué el cambio ? • Los carros de lujo actuales tienen más de: – 4,5 Kms de alambrado – 2,000 terminales – 50 conectores – 1,500 circuitos electrónicos – 30 motores eléctricos

• Requerimiento:2.8 KW

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Lo mĂĄs nuevo en sistemas de baterĂ­as

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Materiales de protecci贸n

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Nuevos materiales en la carrocería • Partes plásticas dan poco agarre. • Las partes que tienen productos sintéticos pueden dificultar los cortes con cortadoras de hojas curvas

Las partes externas pueden ser plásticas o de materiales sintéticos

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Productos sintéticos • • • •

Fibra de carbono Policarbonatos. Fibra de vidrio. Materiales aislantes térmicos Sus partículas pueden ser peligrosas Academia Nacional de Bomberos Voluntarios de Argentina


Diseños de carrocerías •

COMPLETA – Carrocería unida al chasis a través de una plataforma. – La mayoría de carros antes de 1970 Solo Carrocería:Unit-Body – La carrocería es autosoportada . Separada del chasis. Todas las partes actuan juntas como una unidad. – A partir de 1968. Carrocería Espacial – Resistente, tipo jaula de pájaro. Los paneles de la carrocería son de adorno – Introducida en 1983

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Materiales de construcción de Carrocerías • Acero HSLA (High Strength Low Alloy) No es un “nuevo” material pero se usa mucho por los requerimientos de la resistencia al volcamiento sobre el techo. • Acero Micro-alloy y Boron – Usados en las barras para protección de impactos laterales y también en el área del tablero para proteger el pasajero.

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Materiales de la carrocerĂ­a

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Acero Micro-alloy/Boron • Localización – Barras contra impacto laterales – Barra refuerzo del tablero

• Problemas durante un rescate: – Muy difícil para cortar – Durante el choque se puede ir hacia atrás dentro de la carrocería – Puede hacer más difícil separar el tablero.

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Refuerzo del tablero

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Asientos reforzados

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Componentes del Volvo

HSS Boron Academia Nacional de Bomberos Voluntarios de Argentina

Aluminio


Por fuera

ACERO MICRO ALLOY

Internamente

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Protecci贸n frontal y trasera

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LO MAS NUEVO

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LO MAS NUEVO

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LO MAS NUEVO

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LO MAS NUEVO

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Protecci贸n lateral que se deflecta

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VIDRIOS • Normalmente el vidrio delantero es laminado • Vidrio trasero y laterales son templados • Ahora: delantero laminado y los demás pueden ser en policarbonato • PROTECCION Y SEGURIDAD Academia Nacional de Bomberos Voluntarios de Argentina


Una Función de los vidrios en un vehículo • Los vidrios son uno de los principales sistemas restrictivos – Usados para prevenir ejección en choques severos o volcamientos • Vidrio frontal y trasero laminados se usan como soporte estructural – Es sellado para proveer seguridad a los pasajeros en una situación de volcamiento

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Tener en cuenta que • Norma: – Esta sombra indica que el vidrio ha sido sellado con sellante a base de poliuretano. El vidrio no puede ser removido de su marco. – Si un vidrio lateral es sellado hace parte de la resistencia estructural del vehículo. Cuando se corta se debilitará la estructura.

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VIDRIOS LATERALES

Protecci贸n del operador y de los pacientes El procedimiento se debe hacer en un extremo del vidrio Academia Nacional de Bomberos Voluntarios de Argentina


VIDRIOS LATERALES

Si el rompe vidrio es de resorte externo , estirarlo Si es de resorte interno hacer presi贸n hacia el vidrio Academia Nacional de Bomberos Voluntarios de Argentina


VIDRIOS LATERALES

Al soltar el dispositivo, el vidrio se fragmenta y puede terminar de quitarlo con la mano debidamente protegida con guantes. Recuerde EL PACIENTE DEBE ESTAR PROTEGIDO

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Parabrisas El GlassMaster es una de las mejores herramientas para cortar el parabrisas. Recuerde que es un vidrio laminado.

Recuerde protegerse Usted y al paciente Academia Nacional de Bomberos Voluntarios de Argentina


VIDRIOS MODERNOS POLICARBONATO • Evita que los fragmentos lesionen a los ocupantes. • Aguantan grandes deformaciones sin quebrarsen

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Material Poly-carbonato

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Trabajando con el Policarbonato

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Esto se puede hacer‌..

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Sistemas restrictivos pasivos • Bolsas de Aire: electrónicas – Conductor y pasajero – Impacto lateral – Estructuras tubulares inflables – Protección de rodillas – Cortinas inflables

• Pretensionadores de cinturones – activados por resorte o por explosión. Academia Nacional de Bomberos Voluntarios de Argentina


SENSORES ELECTRONICOS

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SENSORES ELECTRONICOS

Localizados en diferentes sitios

Diferentes tiempos de activación después de haber desconectado la batería.

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BOLSAS DE AIRE • • • • •

Gases usados: Argón, Helio o Nitrógeno . Almacenados entre 1400 a 3000 psi Sistema de activación por explosión. Pueden ser de una o de dos etapas de activación. Las actuales son “inteligentes”

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Bolsas de Aire: Identificaci贸n AIRBAG (m谩s frecuente) SRS SIR SRP HPS SIPS IC ITS

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Identificaci贸n

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Identificaci贸n

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Bolsas de aire del pasajero • Desconecte la batería. • Determine las localizaciones de los sistemas de las bolsas de aire. • Evite cortar o presionar cerca de las bolsas o de los sensores. • Trate de mantener al rescatista y al paciente alejado del área de activación. Academia Nacional de Bomberos Voluntarios de Argentina


Bolsas de aire tipo cortina

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Estructuras Inflables Tubulares • • •

Sistema relativamente nuevo. Se encuentran en el Poste A y el riel del techo. Evite hacer cortes en los puntos de aseguramiento (Poste A y riel techo atrás) porque pueden haber fuertes tornillos. Si está activado , lo puede cortar para lograr más espacio .

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Bolsas de Aire Laterales • Son más frecuentes en los carros de mediana categoría. • No se ha estandarizado el sistema de identificación.

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Nueva bolsa lateral integral

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Componentes de doble etapa

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Activaci贸n de una bolsa de aire

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Usando el Secunet

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Bolsa de aire del pasajero

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Bolsas de aire activadas

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Lesiones por bolsa de aire

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Sorpresa en el Poste A

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Sistema de inflado en el poste A

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Sorpresa en el Poste C (Volvo)

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Sorpresa en el poste B (Toyota Prius)

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Cilindro de gas Argon 3000/4500PSI

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Cuidado….ya no se puede cortar donde uno quiera…….

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Cuidado con las sorpresas‌

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Bolsas de Aire que no se activaron

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Pretensionador de Cinturón • Se activa con el sistema de la Bolsa de aire delantero. • Se usa para tensionar el sistema pasivo de los cinturones. • Pretensionador del Volvo : Observe el tamaño y el sitio de colocación.

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Pretensionador de cinturones en el Poste B

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Protección al volcamiento

• Sistema antivuelco para vehículos convertibles • Puede ser fijo .

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Protección al volcamiento • Otros modelos están escondidos detrás del respaldar del asiento. • Se activa cuando las 4 ruedas están en el aire. • También cuando hay más de 11° de inclinación Academia Nacional de Bomberos Voluntarios de Argentina


Combustibles • La localización de las líneas de combustible pueden representar un riesgo si hay que hacer cortes cerca de esa zona. • Vehículos usando propano o GLP pueden generar otros riesgos. Línea de combustible Academia Nacional de Bomberos Voluntarios de Argentina


Sabe que combustible utiliza este vehĂ­culo??

R/: Gas natural comprimido!!!!! Academia Nacional de Bomberos Voluntarios de Argentina


VEHICULOS CON OTRAS FUENTES DE POTENCIA VEHICULOS HIBRIDOS: • Desarrollan su potencia a través de una combinación de la combustión interna de gasolina y de un motor eléctrico energizado por baterías de alto voltaje.

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FABRICANTES • Honda: Modelo Insight. Más de 10000 autos vendidos. • Toyota: Modelo Prius: Espera producir 18.000 al año. • Dodge y Chrysler ya tienen desde el 2004 modelos híbridos

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SISTEMAS DE BATERIAS • Batería convencional de 12 Volt. DC • Batería de alto voltaje: – Toyota: 38 módulos individuales producen 273.6 Volt DC – Honda:120 módulos producen 144 Volt DC

• Compuesto de la batería: Metal Hidruro de niquel (Ni-MH)

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BATERIAS DE ALTO VOLTAJE

TOYOTA 110 Lbs Revestimiento en acero

HONDA 48 Lbs Revestimiento plรกstico

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Localizaci贸n de cables

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SISTEMA HIDRAULICO Bomba hidráulica

Manguera de doble vía

Herramienta

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EQUIPO BASICO Bomba

Herramientas Academia Nacional de Bomberos Voluntarios de Argentina

Mangueras


EQUIPO INTERMEDIO

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EQUIPO AVANZADO

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MANEJO DEL EQUIPO • Es importante conocer las diferentes partes del equipo. • Utilizar el equipo para lo que fué diseñado • Agarrar el equipo por el asa de transporte y el manubrio de operación. • Utilización apropiada de la capacidad de levantamiento de la persona. • Operar el equipo apropiadamente

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Partes de las herramientas Cuchillas

Asa de transporte

Asa de transporte

Mangueras hidrรกulicas

Mangueras hidrรกulicas Manubrio de operaciรณn

Puntas de separaciรณn Manubrio de operaciรณn Academia Nacional de Bomberos Voluntarios de Argentina


Partes de las herramientas Asa de transporte Manubrio de operaci贸n Puntas para separaci贸n y/o tracci贸n

Mangueras hidr谩ulicas Brazos

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Partes de las herramientas Mangueras

Cabezal de agarre

Manubrio de operaci贸n

Mangueras Cabezal de agarre

Asa de transporte

Embolos Academia Nacional de Bomberos Voluntarios de Argentina


Manubrio de Operación • Son de el tipo “libre retorno”. Siempre retorna a la posición neutra • Funcionamiento de todos los manubrios Holmatro: – A la izquierda cierra la herramienta – A la derecha abre la herramienta Academia Nacional de Bomberos Voluntarios de Argentina


Cortadores • Cortes Hoja – Cortar en ángulo recto con respecto al objeto de corte. – Evitar la separación de las Correcto cuchillas – Cuidar el movimiento de la herramienta durante el corte. – Si la herramienta se gira, se debe suspender, reposicionarla y volver a hacer el corte. – Verificar algún daño en las cuchillas, luego de la operación.

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90°

Hoja

Hoja

Hoja Incorrecto


Separadores • Expansión – Tratar de crear el espacio necesario para insertar las puntas. – Aplicar la fuerza en el punto más débil – Se debe evitar poner el cuerpo entre la herramienta y el vehículo. – Utilizar sólo la parte de las puntas de acero. No los brazos de aluminio. Academia Nacional de Bomberos Voluntarios de Argentina


Gata- Ram • • • • • •

Verificar que los extremos estén correctamente fijados. Asegurarse que los extremos tengan un apoyo firme. Hacer movimientos lentos y evitar los deslizamientos de las puntas. El manubrio de operación puede ser rotado para no obstaculizar. Colocarle los extremos según las necesidades. También se puede traccionar, usando las cadenas y puntas de tracción (Accesorios) Academia Nacional de Bomberos Voluntarios de Argentina


COMBINADA Herramienta que hace 4 funciones sin necesidad de cambiarle las cuchillas. Versátil, liviana, balanceada, alta capacidad de corte. •

CORTE – Cortar en ángulo recto – Evitar la separación de las cuchillas – Cuidar el movimiento de la herramienta. – La parte posterior de la cuchilla tiene mayor capacidad de corte – Verificar daño en las cuchillas Academia Nacional de Bomberos Voluntarios de Argentina

Hoja

90°

Hoja

Hoja Correcto

Hoja Incorrecto


COMBINADA • SEPARACION: – Utilice las puntas aserradas externas del equipo.

• TRACCION: – Colóquele las puntas de tracción y úselas con las cadenas con ganchos suministradas por Holmatro. (Accesorios) – Abra completamente toda la herramienta antes de traccionar.

• COMPRIMIR: – Utilice la parte aserrada interna de la punta de la herramienta . Academia Nacional de Bomberos Voluntarios de Argentina


Operación de las herramientas • Antes de cualquier operación, ensaye el equipo abriéndolo o cerrándolo sin carga o presión. • Si existe alguna fuga de aceite suspenda inmediatamente , revise y encuentre la causa. • Determine que todo funciona correctamente para poder iniciar la operación. Academia Nacional de Bomberos Voluntarios de Argentina


Mantenimiento de la Herramienta • Diariamente o después de cada uso: – Las herramientas se deben revisar externamente por cualquier daño. – Revisar el ajuste del asa de transporte. – Limpiar de suciedades, pantano, vidrios, partes metálicas adhiridas en las cuchillas, etc – Revisar y limpiar conectores

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Mantenimiento rutinario de las Herramientas • Revisar funcionamiento del manubrio de operación, que gire libremente a ambos lados. • Limpieza de todo el equipo en general. • Evitar que le entre agua a la parte interna. • Revisión de daños externos. • Aplicación de silicona a cuchillas. • Guardar en un sitio seco y aireado.

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Partes de una bomba hidraulica Parte hidrĂĄulica

Motor: elĂŠctrico o a gasolina

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PARTES DE LA BOMBA Vรกlvula de suministro de presiรณn Palanca de direcciรณn

Mรณdulo de conexiรณn

Modelo PPU15

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PARTES DE LA BOMBA Válvula de suministro de presión MODELO DPU30

Módulos de conexión

Tanque de fluído hidráulico

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Palancas de operación


PARTES DE LA BOMBA 2035 (V谩lvula de suministro de presi贸n) Presi贸n en lado izquierdo

Presi贸n en lado derecho

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Mantenimiento periódico de bombas • Hacer funcionar la bomba mínimo una vez a la semana • Verificar los acoples semanalmente • Cambiar aceite del motor según el fabricante (cada 50 horas ) • Utilizar combustible de buena calidad . • Revisar soportes de caucho del apoyo al piso. Academia Nacional de Bomberos Voluntarios de Argentina


ACEITE HIDRAULICO • • • • • • •

Aceite mineral No tóxico. No corrosivo. Color amarillo claro Grado ISO de viscosidad : 22 Punto de ignición: 150-200°C Temp. Mínima: - 40°C

Holmatro recomienda alguno de los siguientes aceites hidráulicos o sus equivalentes: ü ü ü ü ü ü ü ü

Chevron AW22 Mobil DTE-12M Castrol Hyspin AW22 Exxon Univis N-22 BP Energol HLP-HM Texaco RANDO HDZ-22 Shell TELLUS T-22 Pennzoil PENNZBELL AW-22

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Mangueras tradicionales • Cumplen NFPA1936 • Sistema antiquiebres de vinilo o de resorte de acero en los extremos

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Mangueras • En los carreteles las mangueras color Rojo o azul: alta presión. Negra: Línea de retorno. • En las mangueras individuales pueden ser del mismo color presión y retorno.

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Acoples rápidos • Funcionamiento – Para Conectar: Presione el conector macho sobre el conector hembra. Automáticamente queda asegurado. – Para Desconectarlo: Gire el anillo del conector hembra en sentido contrario a las manecillas del reloj y hale hacia atrás. El conector macho queda libre. Academia Nacional de Bomberos Voluntarios de Argentina


Alivio de presión de los acopladores •

El calor causa expansión del aceite

La expansión del aceite imposibilita el acoplamiento

Se emplea el dispositivo de alivio de presión para que se pueda realizar el acoplamiento

Debe hacerse en ambos conectores machos de la manguera

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Ciudados de las mangueras 1- No use las mangueras si no están debidamente colocados los protectores de doblez 2a- El mínimo radio de doblado es 3 ½ Pulgadas 2b- Prevenir los quiebres. 3- No acercar ni las herramientas ni la bomba con la manguera y menos cuando está con presión. 4- No permitir que se entorchen entre sí. 5- No utilice la manguera para sostener la herramienta en una posición determinada

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Mantenimiento de las mangueras Después de cada uso: 1. Revise la posición del sistema antiquiebre y colóquelo donde debe estar. 2. Revise toda la manguera por posibles cortes, abrasiones o quiebres. 3. Revise los conectores. 4. Si la escena estaba contaminada con Materiales Peligrosos (Hazmat) u otros líquidos , realice el procedimiento más apropiado de aseo y/o descontaminación. Academia Nacional de Bomberos Voluntarios de Argentina


Mantenimiento de las mangueras REEMPLAZO RECOMENDADO 1. Mangueras de caucho : a los 6 años 2. Mangueras de termo plástico : a los 8 años Después de tres años de uso, la manguera no se puede reparar Cualquier fuga que se observe en la manguera debe suspenderse la operación y retirarla del servicio.

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Alivio de presión de los acopladores PRECAUCION • Usar solamente en los acoples machos de las mangueras • NUNCA usarlo en los acoples de la bomba

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NORMAS DE SEGURIDAD • Conozca cómo se usa el equipo que va a utilizar. • Utilice el equipo para las funciones que ha sido diseñado. • Utilice equipos de protección personal. • Mantenga a los espectadores a una distancia segura. • Estabilice el objeto sobre el cual va a trabajar. • En caso de un ruido no familiar, suspenda el procedimiento y revise. • Agarre la herramienta por los puntos apropiados

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NORMAS DE SEGURIDAD • Nunca desconecte los acoples rápidos cuando la válvula de suministro esté en la posición “Operation”.(modelos tradicionales) • Usar sólo los aceites hidráulicos en base mineral recomendados por Holmatro para sus equipos. • En caso de una fuga de aceite suspenda la operación y revise. • Nunca opere la herramienta mientras se la está entregando a otra persona. • Utilice equipo de protección personal apropiado Academia Nacional de Bomberos Voluntarios de Argentina


NORMAS DE SEGURIDAD • Evite cortar partes que estén sometidas a una presión hidráulica y/o neumática, bajo tensión eléctrica o sujetas a un esfuerzo mecánico. Tome precauciones. • Nunca se coloque debajo de cargas soportadas. • Trate de no colocarse nunca entre el vehículo y la herramienta. • Evalúe los riesgos a su alrededor antes de realizar cualquier operación de rescate.

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Procedimientos Adecuados • Tenga en cuenta que no existen dos accidentes iguales. • Las técnicas mostradas son algunas de las más útiles y frecuentes. • Antes de realizar cualquier procedimiento tome precauciones, asegure la escena y controle riesgos.

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Enfoque Sistemático del Rescate •

Equipo de Rescate – Operación básica de la herramienta y su mantenimiento Operaciones básicas de Rescate – Seguridad – Comando del Incidente – Estabilización – Cuidado del Paciente – Extricación o extracción vehicular

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El Grupo de Rescate • • •

Coordinador del Grupo Responsable de la Seguridad Operador de La Bomba – Prepara Herramientas y Opera Bomba Operadores de Herramientas(2) – Estabilización y Manejo de Herramientas Médico o Paramédico

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¡Primero Seguridad! •

La Prioridad es la Seguridad – Para los Socorristas – Para los Pacientes – Para los Curiosos

El Oficial de Seguridad se ocupa de: – Círculo Exterior - 15 metros – Círculo Interior - 5 metros – Reporta al Comandante Academia Nacional de Bomberos Voluntarios de Argentina


Protocolo de atención • • • • • • • • • •

Acceso a la escena Evaluación inicial y control de riesgos Manejo de la escena Relojeo = Ronda de seguridad Estabilización vehicular. Contacto con pacientes Procedimientos de soporte de vida. Procedimientos de extracción vehicular. Recuperación del área Retroalimentación Academia Nacional de Bomberos Voluntarios de Argentina


Acceso a la escena • • • • •

Tiempo estimado. Tipo de carretera o calle Claridad en la dirección. Escoger vías menos congestionadas. Evitar tiempo excesivo en llegar.

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Primeras consideraciones • Control de derrames de combustibles o líquidos. • Desconectar batería • Aislar el área. • Recoger informaciones de testigos. • Garantizar el acceso de otros vehículos de emergencia. Academia Nacional de Bomberos Voluntarios de Argentina


Evaluación Inicial y Control de Riesgos • • • •

Visualización panorámica del área. Posición de vehículos de emergencia. Control de público Ayuda de otras Entidades: Luz, acueducto, electricidad, gas, policía,etc • Toma de primeras decisiones. • Establecimiento de funciones al personal de rescate.

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Relojeo: Ronda de seguridad • Preferiblemente debe hacerse por 2 personas. • Cada uno en un Círculo alrededor de los vehículos siniestrados, por lados opuestos. • Evaluación de riesgos, pacientes, estabilidad de los vehículos. • No tocar los vehículos. • Hacer contacto verbal con los pacientes. • Informar al Coordinador y al Jefe de Seguridad

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Tarea de Seguridad • Peligros – – – – –

combustible electricidad tráfico terreno MatPel (materiales peligrosos) – estabilidad – ¿Hay otros? – ¿Imprevisibles? Academia Nacional de Bomberos Voluntarios de Argentina


Manejo de la Escena • Seguridad Vial • Organización • Eficacia Herramientas

Escombros

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Manejo de la Escena

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Manejo de la Escena

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Manejo de la Escena

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Objetivo de la Extracción Vehicular • Es remover el carro del paciente y no el paciente del carro – Esto requiere sus conocimientos, buenos equipos y capacitación contínua – Recordar siempre el concepto de La “Hora Dorada”

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Contacto inicial a los pacientes • Debe hacerse por el lado que ellos se encuentren mirando. • Evitar que giren la cabeza • Mantener contacto visual y oral hasta que el paramédico ingrese al vehículo. • Sirve de una evaluación inicial del estado de conciencia y de su posible gravedad.

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Estabilización Vehicular • Su objetivo primordial es evitar que los movimientos del vehículo se pasen a los lesionados. • Evitar movimientos durante las operaciones de corte y remosión • Evitar movimientos en situaciones de inestabilidad. • Anular el sistema de suspensión del vehículo

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Estabilización Vehicular Con tacos escalonados • Colocar cuñas para evitar que el carro se mueva • Se puede ayudar a levantar un poco el vehículo para que quede bien colocado.

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Estabilización Vehicular Tacos Escalanados, Bloques, Cuñas • Es importante mantener una cantidad suficiente y variada • En algunas situaciones se requieren todos y muchos más…

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Bloques de madera 6 pulg 12 pulg 18 pulg 24 pulg 30 pulg 4� x 4� x 60 cms 12 cms 30 cms

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ESTABILIZACION

Colocar tacos escalonados

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Otras formas de estabilizar

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Estabilizaciรณn โ€ข Carro apoyado en sus cuatro ruedas

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VehĂ­culo en sus ruedas

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Estabilizaciรณn sencilla โ€ข Vehiculo en lateral.

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Estabilización con madera

• • •

Utilización de bloques de madera de 4 x 4 pulg. Cuñas de 4 pulg. Otros sistemas de ayuda.

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Estabilizaci贸n

Proceso donde se involucran otros tipos de herramientas de apoyo Academia Nacional de Bomberos Voluntarios de Argentina


Posiciones a estabilizar: • Vehículo de lado: Peligro por inestabilidad y derrames de líquidos. • Acceso limitado a los pacientes

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ESTABILIZACION MAS COMPLEJA

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Estabilizaci贸n vehicular

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Estabilizaci贸n vehicular

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Estabilizaci贸n lateral

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Estabilizaci贸n lateral con equipo PowerShore

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Acceso a pacientes • Determinar su estado. • Tipos de lesión. • Cantidad de afectados • Priorización de atención.

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Valoración Primaria • Signos vitales. • Garantizar vías aéreas despejadas. • Inmovilización de cuello. • Control de hemorragias. • Evitar el shock

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Valoración secundaria • Monitoreo cardíaco • Inmovilizaciones • Colocación de líquidos endovenosos • Evitar shock

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Extracción vehicular - Manejo del Vidrio•

Vidrio lateral y trasero – Remover usando rompe-vidrio – Recordar cubrir al paciente previamente Parabrisas – Remover de ser necesario – Recordar cubrir los metales filosos – Protejer el paciente y los bomberos de las astillas

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Técnicas de extricación a usar en los vehículos nuevos

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MANERAS DE LOGRAR ESPACIO • Removiendo la(s) puertas – delanteras. – traseras

• Remosión parcial o total del techo • Desplazamiento del tablero

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REMOSION DE PUERTAS โ€ข Determinar si hay espacios donde pueda iniciar una separaciรณn con la Herramienta SI HAY ESPACIO

NO HAY ESPACIO

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Creando el espacio necesario • En algunos carros pequeños puede usar ésta técnica • No siempre funciona perfectamente pero puede intentarlo • Piense y sea creativo

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Creando el espacio necesario

• Puede lograrse un buen espacio

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Aplicando La Fuerza Apropiadamente • Colocar la herramienta inclinada para que la puerta se desplace hacia abajo. • Controle el desplazamiento de la puerta cuando las bisagras se revienten

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REMOSION DE PUERTAS

• No importa el tipo de herramienta que esté usando, la técnica a usar es la misma

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Clases de bisagras

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Rompiendo las bisagras • Colocar la herramienta inclinada encima de la bisagra • Así la fuerza hará reventar un sólo lado de la bisagra Academia Nacional de Bomberos Voluntarios de Argentina

#1

#2


Rompiendo las bisagras • Si coloca la herramienta en la mitad de la bisagra la fuerza serå dividida sobre los dos puntos Academia Nacional de Bomberos Voluntarios de Argentina


Aplicando la fuerza apropiada • Colocar las puntas por sobre la bisagra • Posicionar las puntas en ángulo recto. • Expandir hacia abajo y afuera. • Cuidar el desplazamiento de la puerta al romperse la bisagra. Academia Nacional de Bomberos Voluntarios de Argentina


Creando el espacio necesario • Usar un separador o una combinada para crear un punto de inserción • Apretar el guardabarros delantero para exponer la bisagra • Apretar el borde de la puerta y doblarla usando la combinada o el separador Academia Nacional de Bomberos Voluntarios de Argentina


Creando el espacio necesario • Otros técnicas para crear un punto de inserción

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Creando el espacio necesario • Con un separador es fácil crearlo. • Revisar si no existe una bolsa de aire en la puerta , antes de hacer el procedimiento

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Creando el espacio necesario • Pero es posible también con una herramienta de menor apertura • Coloquela en la “V” del poste A y la puerta • Puede lograrse un buen espacio Academia Nacional de Bomberos Voluntarios de Argentina


Remosión del Techo • Tome su decisión basado en el estado del paciente. • Puede requerir más tiempo . • Genera un gran espacio

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Levantamiento del techo (Método tradicional) • Cortar los postes A y B. • Cortar o retirar el parabrisas delantero • Hacer un corte cerca del poste C. • Colocar guía de doblado • Levantar el techo

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Levantamiento del techo hacia adelante

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Corte del techo en posición lateral

• Cortar Postes A, B y C • Cortar vidrio delantero. • Quebrar los vidrios laterales y posterior. • Retirar todo el techo. • Proteger las partes cortadas.

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Levantamiento del Techo (Nueva Técnica) • Haga sus cortes en ambos lados del vehículo • Cortar los cinturones de seguridad en ambos lados • Mantener siempre la protección del paciente Futura “bisagra”

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Levantamiento del Techo (Nueva tÊcnica) • Haga un corte en la parte superior de cada lado de los postes A.

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Levantamiento del Techo (Nueva tÊcnica) • En ambos lados del poste A, haga un corte cercano al anterior para poder colocar la herramienta y separar.

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Levantamiento del Techo (Nueva tÊcnica) • Corte la parte alta de los postes B.

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Levantamiento del Techo (Nueva técnica) • Haga un corte a cada lado del techo cerca del poste C.

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Futura “bisagra”


Levantamiento del Techo (Nueva tÊcnica) • Inserte la combinada o un separador en el poste A • Empiece a separar el techo apoyando la herramienta en el poste A.

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Levantamiento del Techo (Nueva técnica) • Recuerde cortar los cinturones de seguridad en ambos lados antes de hacer el procedimiento • Mantener siempre la protección del paciente • Dos personas a cada lado del techo ayudan a levantarlo. • No hay necesidad de cortar el parabrisas. Academia Nacional de Bomberos Voluntarios de Argentina


Remosión total del Techo • • • •

Haga los cortes en ambos lados del vehículo Cortar los cinturones de seguridad en ambos lados. Corte el parabrisas con una sierra especial Mantener siempre la protección del paciente

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Separaci贸n del volante y tablero del veh铆culo

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Soporte del Ram • Garantiza repartir la fuerza en una mayor área • Más estabilidad del Ram. • Util cuando ésta área está muy debilitada por el golpe. Academia Nacional de Bomberos Voluntarios de Argentina


Separación del tablero • NO UTILIZAR CADENAS. • Corte de alivio parte baja poste A • Separar con un Cilindro.

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Separación vertical del tablero • Fácil de realizar. • Mejor hacerla si se tiene un separador. • Retirar primero la puerta. • Hacer un corte de alivio en la parte inferior del poste A. • Colocar tacos de madera en la base del riel.

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Otro sistema • Retirar puerta. • Hacer corte de alivio en la parte inferior del poste A. • Colocar cilindro pequeño. • Colocar debajo del piso, tacos de madera

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TĂŠcnica para un vehĂ­culo invertido

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Resumen • Los cambios en la construcción y el diseño de los vehículos dificultan más los procedimientos de rescate. • Nuevos sistemas de seguridad y materiales varian por marca y por modelo de carro. • Por la seguridad del rescatista se requiere que tenga un profundo conocimiento acerca de la anatomía de los vehículos. • Hay que estar al dia en la información de los vehículos Academia Nacional de Bomberos Voluntarios de Argentina


Resumen (Cont) • Se requieren nuevas técnicas de rescate vehicular que estén de acuerdo con la nueva construcción de vehículos. • La tecnología de los nuevos materiales de los vehículos ha disminuido la habilidad de desempeño de las herramientas viejas de rescate. • Ahora los vehículos son mas livianos, mas veloces y generan una gran cantidad de fuerzas que puede transladarse a los ocupantes cuando se presenta un impacto. Academia Nacional de Bomberos Voluntarios de Argentina


Resumen (Cont) • Hay que explorar primero el interior de las partes donde se piensa cortar o realizar algún proceso. • Asegurarse de determinar los sitios de los diferentes componentes tecnológicos antes de cualquier procedimiento. • Los procedimientos pueden ser más difíciles debido a la deformación del vehículo por el impacto. Academia Nacional de Bomberos Voluntarios de Argentina


Para Finalizar….recuerde: • Establezca un eficiente Sistema de Comando de Incidente. • Controle Riesgos • Distribuya funciones en pequeños grupos • Manejo apropiado de recursos. • Manejo apropiado de la escena, medios de comunicación y familiares. Academia Nacional de Bomberos Voluntarios de Argentina


Además • Hay que tener equipos apropiados • Hay que entrenar en escenarios casi reales • Estar actualizado en desarrollos y anatomía de los vehículos pesados

• Ser proactivo, no reactivo • SEGURIDAD!! Academia Nacional de Bomberos Voluntarios de Argentina


Referencias • • • • • • • • •

Morris, Brandon, Técnicas de rescate en vehículos, Holmatro Inc. 2004 ( Libro y CD) Morris Brandon , HGVs ppt presentation, Holmatro Inc. 2004 The Carbuster ,Extrication Series Big Trucks, American Safety Videos Publisher Moore Ron , School Bus Rescue, FETN Crowbridge Dan, Course 2 School Bus Emergencies Conference, Holmatro Inc Campillo Oscar, Manual de Rescate Vehicular, R &P Equipments , 2000 Crowbridge Dan, Course 3 Heavy Vehicle Extrication, Holmatro Inc. Dwight Clark, The big Yellow Bus, Fire Rescue Magazine October 2004 Artículos e informes obtenidos de diarios y servicios de información de Internet

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