Page 1

GENERALIDADES PLANEAMIENTO Y DOSIMETRIA RADIOTERAPIA


PLANEAMIENTO Y DOSIMETRIA

Radiología


Medicina Nuclear: Especialidad m茅dica

encargada del diagn贸stico por la imagen y del tratamiento que proporcionan los is贸topos por radiactivos inyectados en el cuerpo.


Radioterapia:

Especialidad mĂŠdica que utiliza las radiaciones para eliminar las cĂŠlulas tumorales.


Se entiende por radioterapia (RT.) a la utilización de radiaciones ionizantes para el tratamiento del cáncer (Ca.)

La radiación es un tipo especial de energía que se transmite a través de ondas y que al interaccionar con la materia – tejido, órgano da lugar a la producción de lesiones, es decir la destrucción del tejido canceroso o a la producción de un daño irreparable que impide que el tejido se multiplique, crezca o se extienda a otros lugares del cuerpo (metástasis).


Destrucción del tejido canceroso evitando dañar los tejidos sanos que rodean al tumor.

Principios:

Para comprender la práctica de RT. se debe entender los principios derivados de 3 áreas separadas:


Principios

físicos de la radiación.

Biología

de los tejidos y de las células tumorales, es decir la acción biológica de las radiaciones.

La

experiencia clínica en el uso de las radiaciones y principios de tratamiento.


Concepto: Es un proceso que involucra la determinaci贸n de concentrar una buena dosis sobre el tumor, minimizando la exposici贸n de los tejidos circundantes.


Se elabora un esquema encontrando la mejor forma de:  Concentrar  Minimizar

una buena dosis en el tumor

la exposición de los circundantes particularmente considerados nobles.

 Que  Se

tejidos los

la dosis sea la más homogénea posible.

programa desde el punto de vista físico, geométrico y matemático, la forma de aplicar la dosis de radiación de un tumor específico con intención curativa, de control o para calmar síntomas.


1.

Según la Distancia: Puede ser

-

Teleterapia o Radioterapia Externa: La fuente emisora de la radiación está a cierta distancia del paciente, en función de la zona a tratar y del equipo de radiación utilizado como son: Unidades de Cobalto, Aceleradores Lineales, Terapia Superficial.


–

Braquiterapia: Radioterapia Interna o curieterapia; permite administrar altas dosis de radiaciĂłn en el tumor, preservando las estructuras adyacentes.


2.

Según la secuencia: Con otros tratamientos oncológicos puede ser:

RT. Exclusiva: El paciente recibirá como único tratamiento la RT.

RT. Adyuvante: Como complemento de un tratamiento primario o principal, después de la cirugía.

RT. Neoadyuvante: cirugía.

RT. Concomitante: Es la que se realiza simultáneamente con otro tratamiento como: cirugía o quimioterapia.

Tratamiento antes de la


3. Según la modalidad, finalidad o intención: Puede ser:

− RT. Radical o curativa: El objetivo de su aplicación es la destrucción del Ca. y la curación. − RT. Pre-Operatoria: operables los tumores.

Objetivo

fundamental

es

hacer

− RT. Intraoperatoria: Modalidad que se utiliza conjuntamente con la cirugía en el mismo acto operatorio. − RT. Post-Operatorio: Modalidad que se utiliza tras la intervención quirúrgica. − RT. Paliativa: Modalidad en la que su aplicación, solo busca el alivio de la sintomatología causada por el Ca. Avanzado y mejorar la calidad de vida.


1. CirugĂ­a (Cx)

2. Quimioterapia (Qt)

3. Radioterapia (Rt)


Durante la terapia de radiación el paciente será atendido por un equipo de profesionales como:  Médico

Oncólogo Radioterapeuta: Son responsables de la prescripción del tratamiento.

los

 Físico

Médico: Responsable de los métodos de cálculo, control de calidad y funcionamiento dosimétrico de los equipos.

 Tecnólogo

Médico: Profesional especializado en tratamientos y en el manejo de equipos. Tiene la responsabilidad de la ejecución diaria del tratamiento prescrito y del cuidado del paciente en el equipo de tratamiento.


Ingenieros: Encargados del mantenimiento del equipo. Regulan el correcto funcionamiento mecánico y electrónico de los equipos.

Enfermeras, Auxiliares de enfermería, Secretarias y otros: Encargados de la atención al paciente mediante: citas, informes, consultas, etc.


Literalmente significa “Nuevo Crecimiento”. Es una masa anómala de tejido cuyo crecimiento excede y no está coordinado con el de los otros tejidos normales y persiste con propensión a crecer a expensas de su huésped comportándose como un parásito, compite por alimento, adquiere algún grado de autonomía y amenaza la supervivencia del huésped.


Son: Benignas: • Frecuentemente encapsulada • No invasiva • Bien diferenciada • Crecimiento lento • Bajo grado de mitosis • No metastizante

Malignas: • No son encapsulados • Son invasivos infiltrantes • Poco diferenciados • Crecimiento rápido • Alto grado de mitosis • Metastizante • Es sinónimo de cáncer


Los tumores benignos en general, se designan uniendo el sufijo - oma al nombre de las células que lo originan.

Los tumores malignos en general se designan como: - Carcinomas- Generados por células epiteliales. El prefijo adeno se refiere a epitelio secretor, mientras que escamoso se reserva para los de recubrimiento. - Sarcomas- Derivados de células del tejido conectivo o muscular. - Leucemias, linfomas y mielomas- Originados por células de la sangre. - Neuroblastomas y gliomas- Derivan de células del sistema nervioso


Tejido de Origen

Benigno

Maligno

1. Tumor Epitelial

Epitelio Superficial

Papiloma

Carcinoma

Epitelio Glandular

Adenoma

Adenocarcinoma


Tejido de Origen

Benigno

Maligno

Tejido Fibroso

Fibroma

Fibrosarcoma

Cartílago

Condroma

Condrosarcoma

Hueso

Osteoma

Osteosarcoma

Grasa

Lipoma

Liposarcoma

Vaso Sanguíneo

Hemangiona

Hemangiosarcoma

Vaso Linfático

Linfangioma

Linfangiosarcoma

Músculo Liso

Leiomioma

Leiomiosarcoma

Músculo Estriado

Rabdomioma

Rabdomiosarcoma

2. Tejido Conectivo


Tejido de Origen

Benigno

Maligno

3. Tejido Nervioso Tejido Glial

Glioma (astrocitoma)

Meninges

Meningioma

Meningiosarcoma

Neuroectodermo

Nevus

Melanoma

Retina

Retinoblastoma

4. Otros Tejidos Embrionario de Riñón Placenta

Nefroblastoma (wilms) Mola

Coriocarcinoma

Ovario

Disgerminoma

Testículo (espermático)

Seminoma

Timo

Timoma

Timoma


 

Hiperplasia epitelial

 Hiperplasia gingival

Es el incremento en el número de células. Puede ser fisiológica como en el caso normal de la glándula mamaria durante el embarazo Es patológica cuando excede del nivel necesario en grado y duración para mantener o restablecer la estructura, tamaño y función normal del tejido La hiperplasia puede ser reversible


Se refiere al transtorno en el orden habitual de la organización de las células y tejidos, en la práctica se refiere en procesos de crecimiento Los que en forma normal experimentan multiplicación celular como en la epidermis y mucosas son sitios comunes de displasia así como en lesiones crónicas, inflamatorias y proliferativas


Además de la hiperplasia, el examen microscópico de la muestra de la biopsia puede detectar otro tipo de condición no cancerosa llamada "displasia". La displasia es un tipo anormal de proliferación excesiva de células, caracterizada por la pérdida en el arreglo del tejido normal y la estructura de la célula. Estas células con frecuencia regresan a su estado normal, pero en ocasiones gradualmente se convierten en malignas. Las áreas con displasia deben ser monitoreadas estrechamente por un profesional médico debido a su potencial para convertirse en malignas. En algunas ocasiones éstas requieren tratamiento.


Los casos más severos de displasia a veces se conocen como "carcinoma in situ". En latín, el término "in situ" significa "en su lugar", así un, carcinoma in situ se refiere a un crecimiento descontrolado de células que permanece en su sitio original. Sin embargo, el carcinoma in situ puede convertirse en invasor, maligno metastásico, y por lo tanto, generalmente se remueve quirúrgicamente, si es posible.


Generalidades en Radioterapia, Planeamiento y Dosimetria PPT  

Generalidades en Radioterapia, Planeamiento y Dosimetria PPT

Generalidades en Radioterapia, Planeamiento y Dosimetria PPT  

Generalidades en Radioterapia, Planeamiento y Dosimetria PPT

Advertisement