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FORMALIZACIÓN MATRÍCULA CURSO 2.013-14 Curso/ Nivel: ________________

Etapa: Primaria

en el que se matricula

NIA : __________________

Datos del Alumno:

Nombre:__________________________________________________________________________ Apellidos:_________________________________________________________________________ Sexo (H/M):_______ Fecha de Nacimiento: ___ / ___ / ______ DNI(¹): _______________________ Población: ___________________________________ Provincia: ___________________________ País: ____________________ Nacionalidad: ____________________________________________ Nº Seguridad Social ________________________________________________________________ Dirección: ________________________________________________________________________ Código Postal: __________ Población: _______________________________________________ Provincia: __________________________ Teléfono Fijo: _________________________________ Teléfono Móvil (1):___________________ Teléfono Móvil (2):______________________________

Datos Familiares: Datos Familiares Padre/Tutor

Datos Familiares Madre/Tutora

Apellidos:_________________________________ Nombre: __________________________________ Fecha Nacimiento: ___ / ___ / ______ D.N.I. : _______________________________ Teléfono Móvil: ____________________________ E-mail: ___________________________________ Dirección :_________________________________ Población/ CP _____________________________ Provincia: _________________________________

Apellidos:_________________________________ Nombre: __________________________________ Fecha Nacimiento: ___ / ___ / ______ D.N.I. : _______________________________ Teléfono Móvil: ____________________________ E-mail: ___________________________________ Dirección :_________________________________ Población/ CP _____________________________ Provincia: _________________________________

Otros datos: Nº total de hermanos:__________ Posición que ocupa: ______ Nº hermanos en el Centro:_____ Centro de Procedencia: ________________________________________Curso_______________ Dirección del Centro: _____________________________________________ CP_____________ Ha repetido en Primaria: Sí

No

Indicar curso: ___________________

Adaptación curricular:

No

ACNEE: Sí

Familia numerosa:

No

(1) Indicarlo si se tiene el DNI o documento similar.

Clase: GEN

ESP

No Nº Título______________


Domiciliación Bancaria: Titular de la Cuenta: ________________________________________________________________ Nº de Cuenta: | _ _ _ _ | _ _ _ _ | _ _ | _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ |

Observaciones: Observaciones médicas (alergias, patologías, cualquier información médica de interés): __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Autorizo el envío de información sobre el Centro o el alumno por medios electrónicos o por SMS al teléfono y correo que facilito a tal efecto Titular de la cta de correo y del teléfono móvil

SMS SÍ

CORREO ELECTRÓNICO

NO

NO

Padre o Tutor

________________

______________________________________

Madre o Tutora

_________________

_______________________________________

Autorizo la expedición y difusión por parte del Colegio Litterator de trabajos del alumno/a, así como fotos y videos del mismo/a relativos a la actividad académica en el instituto, en actividades extraescolares, deportivas y en las publicaciones propias del Centro, (revista escolar, folletos, agenda escolar, página web oficial del colegio, etc) que con carácter informativo, divulgativo y/o docente realice el Centro dentro de su actividad educativa

NO

Personas autorizadas para recoger al alumno: Nombre y Apellidos

D.N.I.

Teléfono

____________________________________

_____________________

________________

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_____________________

________________

____________________________________

_____________________

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_____________________

________________

A efectos de lo previsto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, se informa al Usuario de la existencia de un fichero de datos de carácter personal creado por y para el Colegio Litterator, bajo cuya responsabilidad se lleva a cabo el tratamiento de datos con la finalidad de realizar la gestión del centro, las labores de información y de actividades relacionadas con los mismos. El Colegio Litterator se compromete a respetar y facilitar el ejercicio de los derechos de rectificación, cancelación y oposición dentro de los límites previstos en la legislación de protección de datos. Para ejercitar estos derechos y para cualquier aclaración podrá dirigirse al Dpto. de Administración 918927139. e-mail: info@colegiolitterator.com web: www.colegiolitterator.com


Actividad Formativa: Sí

No

Servicios: x

Seguro Escolar

x

Gabinete psicopedagógico

Otros servicios: Comedor (mensual) Transporte Escolar (Si ha marcado transporte, indique a continuación su localidad, para poder configurar las rutas de autobuses)___________________________________

Horario Ampliado de 07:00h a 09:00h (con desayuno) de 08:00h a 09:00h (con desayuno) de 08:00h a 09:00h (sin desayuno) de 17:00h a 18:00h (con merienda) de 17:00h a 19:00h (con merienda)

Otros conceptos: x

Material escolar

x

Uniforme

Opción Religión / Alternativa: Valores Señale a continuación, la opción que desee: Religión Educación en valores (alternativa a la religión)

Reserva de libros: *1 Libros (regalo agenda escolar escolar)efectuando la reserva en todos los libros) *1

El listado de libros curso 20013-14 aparecerán en el tablón de anuncios y página web.


Documentación a entregar con la matrícula: Documentación común  2 fotos tamaño carnet, con el nombre y apellidos del alumno en el reverso.  Fotocopia de la cartilla o tarjeta de la seguridad social donde aparece el alumno.  En caso de tener alguna intolerancia o alergia alimentaria, fotocopia del certificado médico.  Fotocopia de datos bancarios donde aparezca el número de cuenta y el titular.  Fotocopias DNI padre y madre.  Fotocopias de otros informes de interés pedagógico o sanitario.  Certificado de Traslado (1).  Fotocopia de la cartilla de vacunación.  En caso de familia numerosa, fotocopia del carnet.  En caso de padecer minusvalía adjuntar informe  DNI del alumno (si lo tiene) o Libro de Familia.

En Aranjuez, a ____ de _______ 2.0__

Fdo: ______________________ (Padre/ Tutor)

¡ Imprescindible la firma de ambos progenitores.

Fdo: ____________________ (Madre/ Tutora)


Matricula prim