30
ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ Таблица 4 Работы, проводимые врачом-диетологом для обеспечения технологии приготовления лечебных рационов Перечень работ
Мероприятия по проведению работ
Разработка меню стандартных и специальных диет
выбор диетических блюд, используемых при составлении диет; выбор карточек-раскладок диетических блюд диет
Выбор продуктов питания для приготовления диетического питания
выбор натуральных продуктов питания; выбор специализированных продуктов питания; выбор диетических продуктов питания
Определение химического состава семидневного меню стандартных диет
определение норм суточного потребления белков, жиров и углеводов и контроль следования нормам; определение соотношения белка натуральных и специализированных продуктов питания (сухих белковых композитных смесей) в суточном наборе продуктов питания; подсчет и контроль за калорийностью ежедневного меню, входящего в семидневное меню стандартных диет
составление порционных требований в отделениях; составление сводных сведений по налиПорядок выписки питания для чию больных, состоящих на питании; составление ежедневного меню-раскладки на питание больных и получения диетибольных на основании сводного семидневного меню с учеческих блюд в медицинских учреждениях (организациях) том среднесуточного набора продуктов питания; составление требования на выдачу продуктов питания со склада (кладовой) в пищеблок для приготовления диетических блюд
никам пищеблока, уплате налогов, содержанию продуктового склада — за руководителем лечебно-профилактического учреждения остаются основные функции по организации проведения лечебного питания, подготовке документации, стандартов по обеспечению качественного питания для пациентов в соответствии с требования Минздравсоцразвития России (табл. 2). При передаче функции приготовления диетических блюд аутсорсеру ответственность за организацию лечебного питания остается на руководителе лечебно-профилактического учреждения и на ответственном за организацию лечебного питания в ЛПУ— враче-диетологе. В должностных обязанностях врача-диетолога остается ряд работ и услуг, которые определяют лечебное питание как часть комплексной терапии больного (табл. 3). Индивидуализация питания у сложных больных, особенно с тяжелыми поражениями желудочно-кишечного тракта и нарушениями обменных процессов, дает возможность уменьшить количество лекарственных препаратов конкретному больному, в то же время сохранить качество принимаемой пациентом пищи, удовлетворяющей его потребности.
http://glavvrach.panor.ru
GlavVrash-4_2012.indd 30
Качество лечебного питания зависит в первую очередь от подготовительного этапа передачи полномочий аутсорсеру. На этом этапе врач-диетолог должен правильно подготовить техническую документацию, составить картотеку диетических блюд, семидневное меню стандартных, специальных диет. Работа на пищеблоке и организация внутриведомственного контроля также возлагается на врача-диетолога (табл. 4). Доведение технологического процесса приготовления пищи до потребителя — конкретного больного и внедрение принципов сбалансированного и оптимального питания зависит не только от врача-диетолога. Ряд медицинских услуг и работ остаются в ведении непосредственно медицинского персонала ЛПУ (табл. 5). Позже, для продолжения больным диетотерапии самостоятельно, в амбулаторных условиях, проводятся определнные работы врачом (участковым, общей практики, специалистом) для обеспечения питанием больных при амбулаторных посещениях больного. Организация и проведение лечебного питания являются основой не только для формирования
Ежемесячный журнал
23.02.2012 13:59:53