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SSS SOPORTE VITA

SOPORTE VITAL BASICO Liliana Becerra Franco SENA CFTHS Ficha 366352ª

QUE AAAAA

A


¿EN QUÉ CONSISTE LA RCP?

LA REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP) Son las medidas de urgencia que se llevan a cabo de forma inmediata con las personas que han sufrido una parada cardiorrespiratoria. Esta parada se caracteriza por la detención de las funciones principales del organismo: circulatoria y respiratoria. El cese de estas funciones conduce en pocos minutos al daño de los demás órganos y sistemas, debido a la ausencia de flujo de sangre y a la falta de oxigenación. Seguidamente, el sistema nervioso central sufre un daño irreversible. 

Básica. Son las maniobras que se realizan sin contar con medios técnicos especiales, para sustituir en lo posible las funciones del corazón y la respiración. Estas maniobras se llevan a cabo hasta que las funciones del corazón y la respiración se reestablezcan de forma espontánea o se estabilicen utilizando máquinas o fármacos. Avanzada. Es la continuación de la reanimación cardiopulmonar básica. En ella se utilizan medios técnicos especiales que garantizan las funciones respiratoria y circulatoria, el acceso intravascular, la monitorización cardiaca, el tratamiento de arritmias y los desequilibrios hidroelectrolíticos.


La RCP combina respiración boca a boca y compresiones cardíacas: La respiración boca a boca suministra oxígeno a los pulmones de la persona. Las compresiones cardíacas mantienen la sangre oxigenada circulando hasta que se puedan restablecer la respiración y las palpitaciones cardíacas. Se puede presentar daño permanente al cerebro o la muerte en cuestión de minutos si el flujo sanguíneo se detiene; por lo tanto, es muy importante que se mantenga la circulación y la respiración hasta que llegue la ayuda médica capacitada. Las técnicas de RCP varían ligeramente dependiendo de la edad o tamaño del paciente.

C

para la valoración de la circulación, incluyendo las compresiones torácicas

A Implica la apertura o liberación de las vías aéreas B La iniciación de la ventilación artificial


Los siguientes pasos se basan en las instrucciones de la American HeartAssociation 1.

2. 3.

4.

Verifique si hay respuesta de la persona. Sacúdala o déle palmadas suavemente. Observe si se mueve o hace algún ruido. Pregúntele en voz alta "¿Te sientes bien?". Llame al número local de emergencias 123 Coloque a la persona cuidadosamente boca arriba. Si existe la posibilidad de que la persona tenga una lesión en la columna, dos personas deben moverla para evitar torcerle la cabeza y el cuello. Realice compresiones cardíacas o pectorales: • Coloque la base de una mano en el esternón, justo entre los pezones • Coloque la base de la otra mano sobre la primera mano • Ubique el cuerpo directamente sobre las manos • Aplique 30 compresiones, las cuales deben ser RÁPIDAS y fuertes. Presione alrededor de dos


pulgadas dentro del pecho y cada vez permita que éste se levante por completo. Cuente las 30 compresiones rápidamente: "1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, ya". 5. Abra la vía respiratoria. Levántele la barbilla con dos dedos. Al mismo tiempo, inclínele la cabeza hacia atrás empujando la frente hacia abajo con la otra mano. 6. Mirar, Escuchar y Sienta si hay respiración. Ponga el oído cerca de la nariz y boca de la persona. Observe si hay movimiento del pecho y sienta con la mejilla si hay respiración. 7. Si la persona no está respirando o tiene dificultad para respirar: • Cubra firmemente con su boca la boca de la persona afectada. • Ciérrele la nariz apretando con los dedos. • Mantenga la barbilla levantada y la cabeza inclinada. • Dé 2 insuflaciones boca a boca. Cada insuflación debe tomar alrededor de un segundo y hacer que el pecho se levante. 8. Continúe la RCP (30 compresiones cardíacas, seguidas de dos insuflaciones y luego repetir) hasta que la persona se recupere o llegue ayuda. Si hay disponibilidad de un AED para adultos, utilícelo lo más pronto posible. Si la persona comienza a respirar de nuevo, colóquela en posición de recuperación, y verifique periódicamente la respiración hasta que llegue la ayuda.


CADENA DE SUPERVIVENCIA

La Cadena de Supervivencia es el conjunto de acciones -sucesivas y coordinadas- que permite salvar la vida (y mejorar la calidad de la sobrevida) de la persona que es víctima de una emergencia cardiorrespiratoria. Para que esta cadena sea eficaz, se requiere de eslabones sólidos (acciones adecuadas) unidos con firmeza (acciones inmediatas y bien coordinadas). Como se detalla más adelante, la Cadena de Supervivencia del adulto (¨llame primero¨) es diferente a la del niño (¨llame rápido¨), pero en ambos casos la Reanimación Cardiopulmonar es un eslabón fundamental. La necesidad de optar por el enfoque ¨llame primero¨ o ¨llame rápido¨ es aplicable únicamente si usted está solo. Por supuesto, si


hay 2 o más personas presentes, una debe llamar al Servicio de Emergencias Médicas y la otra persona debe iniciar la RCP. La Cadena de Supervivencia en el adulto (mayores de 8 años) En el adulto, la mayoría de los paros cardiorrespiratorios súbitos no traumáticos son de origen cardiaco y el ritmo cardiaco más común es la fibrilación ventricular. La única forma de transformar este ritmo potencialmente letal en un ritmo normal es a través de la desfibrilación precoz. Por ello, la cadena de supervivencia del adulto pone el acento en la desfibrilación inmediata ("llame primero") e incluye 5 eslabones: Llamar: Reconocimiento inmediato del paro cardíaco y pedir ayuda al Servicio de Emergencias •

Reanimar: Reanimación Cardiopulmonar (RCP) precoz con énfasis en las compresiones torácicas •

Monitorizar: Cuidados integrados post-paro cardiaco

LA CADENA DE SUPERVIVENCIA EN EL NIÑO (MENORES DE 8 AÑOS)


El paro cardiorrespiratorio en lactantes y niños se produce, la mayoría de las veces, por insuficiencia respiratoria progresiva o por shock. El paro respiratorio (apnea) a menudo precede al paro cardiaco. Por ello, se pone el acento en la RCP inmediata ("llame rápido" tras 2 minutos de RCP). La cadena de supervivencia pediátrica incluye 5 eslabones: Prevenir: Las lesiones o el paro cardiorrespiratorio • Reanimar: Reanimación Cardiopulmonar (RCP) precoz • Llamar: pedir ayuda al Servicio de Emergencias tras 2 minutos de RCP • Tratar: Otorgando Apoyo Vital Avanzado efectivo • Monitorizar: Cuidados integrados post-paro cardiaco •

OBSTRUCCIÓN DE V Í A A É R EA (OVACE). ATRAGANTAMIENTO Reconocer cuando es necesario: Normalmente en un adulto, lo sabremos por el llamado "gesto universal de asfixia", el cual consiste en que la víctima, al asfixiarse ("atragantarse") rodeara su cuello con sus manos.


A lo anterior, se suman signos como: labios morados, color pálido-azulado de cara, incapacidad de hablar o emitir sonido, o ruidos agudos emitidos por la víctima. Preguntar: "¿se está asfixiando? ¿necesita ayuda? Podrá sonar ridículo hacer esta pregunta, pero es un arma diagnostica esencial, ya que: si la victima logra hablar (aunque sea dificultosa mente) significa que su vía aérea no se encuentra completamente obstruida, caso en el que intentaremos calmar a la víctima, pedirle que junte aire, y tosa fuertemente (repetir hasta que se expulse el objeto que causa la obstrucción. La víctima no pueda emitir sonidos o caiga inconsciente - Si la víctima no logra contestar a la pregunta (o únicamente gesticula), procederemos a realizar la maniobra de Hemlich, hasta que la víctima expulse el objeto que causa la obstrucción, o esta caiga inconsciente.

MANIOBRA HEIMLICH

DE


Posición: Póngase detrás de la víctima (y una vez a sus espaldas, posiciónese de lado respecto a esta), desde atrás, rodee a la víctima con sus brazos, pasándolos por debajo de los brazos del afectado. Empuñe una de sus manos y ubíquela entre el ombligo y el esternón del individuo (más arriba del ombligo, pero sin tocar los huesos del pecho), su otra mano, póngala abierta sobre la mano empuñada.

Mecanismo o Acción: Una vez posicionado correctamente, proceda a realizar golpes en dirección posterosuperior, desde la ubicación inicial de sus manos (hacia usted y hacia arriba). Estos golpes deben ser Fuertes y Rápidos para que se produzca algo similar a la tos y se expulse el objeto (se debe aumentar la presión intraabdominal, a tal punto que el


diafragma hacienda explosivamente, se aumente la presión intratoraxica e intrapulmonar, en forma equivalente al mecanismo de la tos)

CUANDO DETENERSE? Una vez que la víctima expulse el cuerpo extraño (un pedazo de carne, un juguete, una placa, etc) y vuelva a respirar normalmente, o una vez que caiga inconsciente. Si la persona cae inconsciente: - Posiciónela cuidadosamente en el suelo (boca arriba) - Grite pidiendo ayuda (si hay alguien más, o llega alguien, mándelo a llamar al 123) Comience las maniobras de RCP - Realice 5 ciclos de 2 ventilaciones y 5 compresiones - Llame al 131 (si había más gente, y mando a alguien a llamar anteriormente, sáltese este paso) -Reevalúe - Continué con las maniobras de RCP hasta que llegue la asistencia médica, o la victima responda.


La única diferencia con el Soporte Vital Básico, es que la cadena de supervivencia siempre será como la de el niño (aunque la victima sea adulta), realizando la llamada después de 5 ciclos de RCP (a menos de que haya alguien más, a quien usted pueda mandar a llamar. la única diferencia con las maniobras normales de RCP, está en que antes de dar cada ventilación, usted mirara en la boca de la víctima, en busca del cuerpo extraño. SOLO sáquelo si lo alcanza fácilmente con los dedos. Si puede ver el objeto, pero está muy adentro, NO intente retirarlo, y continúe con las ventilaciones. Frecuentemente se pregunta: ¿si esta obstruido con algo igual debo dar las ventilaciones? La respuesta es SI Muchas veces el cuerpo extraño no bloquea el 100% de la vía aérea, por lo que igual estaremos aportando oxígeno al paciente. En otros casos, el cuerpo, gracias a las ventilaciones, se puede impactar en el pulmón derecho, dejando libre el izquierdo. Esto significara que el paciente se deba someter a otros procedimientos médicos para extraer el cuerpo extraño, pero se le habrá salvado la vida


Casos especiales: Obesos (en los cuales nuestros brazos no logren rodear su abdomen) y Embarazadas En este caso todo será igual, con la salvedad de que al posicionar nuestras manos, lo haremos en la mitad del pecho de la víctima (mismo punto en donde ubicaríamos nuestras manos para realizar las compresiones toráxicas en un adulto), en vez de posicionarlas en su abdomen. Obesos extremos (en los cuales nuestros brazos tampoco logran rodear el pecho de la víctima) En este caso, en vez de la maniobra de Hemlich, pondremos a la victima de espaldas en el suelo y realizaremos el equivalente al masaje o compresiones cardiacas, hasta que esta expulse el cuerpo extraño o caiga inconsciente, casos en los que continuaremos con la secuencia normal de RCP.

MANEJO OVACE EN LACTANTES Reconocer cuando es necesario:

El lactante no hará el "gesto universal de asfixia", por lo que nos deberemos basar en lo que vemos y oímos: - Incapacidad de llorar o emitir sonidos - Gemidos o llanto agudo - Dificultad para respirar - Color azul de labios y/o mejillas De presentarlos, deberemos proceder con las maniobras de desobstrucción.


Maniobra de desobstrucción en lactantes: Posición1: Arrodíllese - Ponga al Lactante de guata en su antebrazo, con la cabeza hacia abajo. Procure realizar una sujeción firme de la cabeza con su mano, afirmando las partes duras de esta, pero sin tapar la boca. - Apoye su antebrazo, con el Lactante, sobre su muslo. Acción 1: Golpee 5 veces, con la palma de su mano libre, firmemente y en dirección descenderte, entre las escapulas del lactante (en la espalda, entre los hombros, sin golpear el cuello ni la cabeza) Posición 2: -Manténgase arrodillado - Ponga al Lactante de espalda en su antebrazo, con la cabeza hacia abajo. Procure sujetarla firmemente con su mano - Apoye su antebrazo, con el lactante, sobre su muslo. Acción 2: Realice 5 compresiones, con su mano libre, en el centro del pecho del lactante, iguales a las compresiones torácicas realizadas en el RCP del Lactante


SECUENCIA DE DESOBSTRUCCIÓN EN LACTANTES: Posición Acción 1 Cambio posición Acción 2 (5 Cambio posición - Acción 1... y así sucesivamente

(5 1 2

1 golpes) a 2 compresiones) a 1

CUANDO DETENERSE? Una vez que la víctima expulse el cuerpo extraño (un pedazo de carne, un juguete, una placa, etc.) y vuelva a respirar normalmente, o una vez que caiga inconsciente.

SI EL LACTANTE CAE INCONSCIENTE: - Posiciónela cuidadosamente sobre una mesa dura y firme (boca arriba) - Grite pidiendo ayuda (si hay alguien más, o llega alguien, mándelo a llamar al 123) -Comience las maniobras de RCP del Lactante - Realice 5 ciclos de 2 ventilaciones y 5 compresiones


- Llame al 131 (si había más gente, y mando a alguien a llamar anteriormente, sáltese este paso) -Reevalúe - Continué con las maniobras de RCP del Lactante hasta que llegue la asistencia médica, o la víctima responda. La única diferencia con las maniobras normales de RCP, está en que antes de dar cada ventilación, usted mirara en la boca de la víctima, en busca del cuerpo extraño. SOLO sáquelo si lo alcanza fácilmente con los dedos. Si puede ver el objeto, pero está muy adentro, NO intente retirarlo, y continúe con las ventilaciones. CIBERGRAFIA http://www.slideshare.net/JOSEALVARO/o-v-a-c-e https://es.wikipedia.org/wiki/Soporte_vital_b%C3%A1sico


Rcp