Page 13

RAZGOVOR

znicu. Uspio je sačuvati zdravstveni proračun na razini od 22,4 milijarde kuna, što je minimalno za stupanj prava i razinu zdravstvene zaštite kakvu imamo. A ima li potrebnu političku podršku? To neću i ne želim prosuđivati. Uvjeren sam i nadam se da ima. To najbolje zna on sam, odnosno njegova administracija, jer mi previše personaliziramo ministarstvo. Riječ je o grupi sjajnih ljudi, da budem iskren. Mislim da ta garnitura može napraviti dobre stvari za hrvatsko zdravstvo, ali uz uvjet da ima snažnu političku potporu. Zdravstvena reforma osjetljivo je pitanje u svim zemljama. Tko stoji u Americi iza „Obamacare“? Nije valjda ministar zdravstva, nego sam predsjednik Obama. Želim reći; ako iza vaše reforme ne stoji premijer, da ste i najbolji ministar, vi jednostavno nemate puno šanse. Nadalje, morate osigurati dodatna sredstva za provođenje reforme. Mi u Hrvatskoj imamo uistinu čudan pristup. Uvijek nešto nazivamo reformom, pa čak i smanjivanje sredstava. Smanjivanje sredstava nije reforma nego rezanje. To mora biti jasno. Jesu li osigurana ta dodatna sredstva za provođenje najavljenih reformi? Ministar sad ima minimum sredstava da mu sustav može funkcionirati i da eventualno ne stvara novi dug. Ali onda nema dovoljno za reforme? Poteze koje je do sada napravio može „pokriti“ u okviru tih sredstava. Što će biti dalje, vidjet ćemo. Ovo što ministar sada radi nisu reforme nego nužni zahvati u sustavu. Za početak je dobro detektirao probleme. Prava reforma bit će tzv. masterplan bolnica. Zastupate većinu javnih zdravstvenih ustanova. Kako komentirate stanoviti sukob između HZZO-a i bolnica? Kad su iz HZZO-a najavili veću kontrolu i zatražili da im bolnice u roku pet dana pošalju račun za obavljenu zdravstvenu uslugu, iz bolnica su poručili kako to nije moguće. Mi zastupamo gotovo sve javne zdravstvene ustanove. Udruga postoji preko 60 godina i okuplja preko 95 posto javnih zdravstvenih ustanova, a naše članice imaju preko 70 tisuća zaposlenih. Dobro smo upoznati sa svim problemima. Taj

LIJEČNIČKE NOVINE 149 05 / 2016

Mr. Jurković pojašnjava kako se s ovom razinom sredstava u zdravstvenom proračunu dug ne može vraćati, no da se dobrim gospodarenjem može spriječiti stvaranje novog duga zahtjev nije moguće realizirati u nekim zdravstvenim ustanovama i smatramo kako bi u tom dijelu HZZO trebao biti fleksibilniji. A kako komentirate optužbe iz HZZO-a da je došlo do hiperfakturiranja? Naravno da je do toga došlo nakon što je HZZO prvo smanjio cijene za 27 posto, pa ih nakon toga povisio, a zdravstvene ustanove su u međuvremenu naučile fakturirati. Naš je stav kristalno jasan. Smatramo kako bi HZZO bolnicama trebao platiti sve materijalne troškove za ispostavljene fakture preko limita, i to u iznosu od 20 do 25 posto svake fakture koja je medicinski utemeljena. Taj dio podvlačim. To je neophodno kako bolnice ne bi stvarale nove dugove. Tako potičete bolnice da više rade i maksimalno iskorištavaju svoje kapacitete, a istodobno ne stvaraju nove liste čekanja. Dakle, bolnicama treba podmiriti barem materijalne troškove za medicinske usluge koje su pružile. Liste čekanja! Od početka dolaska nove zdravstvene administracije one su navodno povećane za još 30 tisuća pacijenata. Ministar je osnovao komisiju kako bi pokušao riješiti taj problem. Najavio je i kazne za ravnatelje u slučaju da liste budu duže od 6 mjeseci. Imate li vi kakav prijedlog? Budimo iskreni! U Hrvatskoj nitko ne zna točno kolike su liste čekanja. Mi nemamo taj podatak i njime se stalno manipulira.

Oni u opoziciji tvrde da rastu, a oni na vlasti da se smanjuju. U HZZO-u i Ministarstvu imaju podatke o listama, no pitanje je koliko su ti podaci točni. Liste čekanja predmet su manipulacije svih dionika u sustavu, od zdravstvenih ustanova do zdravstvene administracije. Samo nastavkom projekta e-naručivanja i e-uputnica one će postati transparentne. Mi smo započeli taj projekt, ali on još nije zaživio. Informatizacijom dobivate potpun uvid u liste, i one postaju transparentne, jer nitko ne može više biti izvan sustava. Na taj način ih smanjujete jer više nema duplog naručivanja. Uvođenjem tog sustava točno će se znati ispunjava li specijalist svoju normu. Inače, problem s listama čekanja je sveprisutan, čak i u zemljama koje ulažu pet puta više u zdravstvo od Hrvatske. Jedan ste od rijetkih koji tvrde kako je naš zdravstveni sustav zapravo efikasan i dobar. To argumentirate rezultatima istraživanja Europskog zdravstvenog potrošačkog indeksa (EHCI) za 2015. godinu. No, mnogi se ne bi složili s vama; ni zdravstvena administracija, ni liječnici, ni pacijenti. Nisam rekao da je naš sustav apsolutno dobar, nego da je jedan od boljih s obzirom na to koliko u njega ulažemo. U zdravstvu sve košta. Mi ulažemo u zdravstvo pet puta manje od jedne Austrije, a imamo slične rezultate i pokazatelje kvalitete. Stoga je naš zdravstveni sustav re>> 13

Profile for Hrvatska liječnička komora

Liječničke novine br. 150  

Liječničke novine br. 150