Page 71

KOMORIN TEST ZNANJA

zagrebački model utvrđivanja etiopatogeneze

jer ispodurušajne doze lipopolisaharida bakterijske stjenke uzrokuju u ispitaniku simptome i laboratorijske promjene slične promjenama u sklopu početnih faza bakterijskih infekcija pri kojima se LPS oslobađa iz raspadnutih klica (usporedi tvrdnje 2b, 2d i 2e).

Matrica za rješavanje - VIII. dio. Patofiziološki učinci ispodurušajne doze endotoksina u kliničkom pokusu na dragovoljcima (Rješenje poslati do 31. listopada 2016.) Ime i prezime: ___________________________________________________ Broj licence i faksimil: ___________________________________________

abcde

VJEŽBA A

2. Budući da gram-pozitivne klice u svojoj strukturi imaju tek neznatne količine LPS-a, u infekcijama takvim klicama ne susreću se vazohipotonusni krvotočni urušaji

1. a b c d e 2. a b c d e 3. a b c d e 4. a b c d e 5. a b c d e

jer peptidoglikani (PG) i lipoteihoična kiselina (LTA) djeluju sinergistički pobudno na proizvodnju citokina u stanicama monocitne i granulocitne loze preko receptora CD14.

18

abcde 3. Endotoksini klica (LPS, lipid A, PG, LTA) uzrokuju izravno snažan upalotvoran odgovor domaćina koji pridonosi općim poremećajima u organizmu kao, primjerice, hemodinamičkom zatajivanju, poremećajima metabolizma i višesustavnom zatajivanju organa (usporedi tvrdnje 4c, 5c i 5d) jer bakterijski se egzotoksini aktivno secerniraju iz klica te imaju posebnu biološku aktivnost sa selektivnošću za organe i funkcije (primjerice koleragen ribozilira G-proteine crijevnog epitela. čime se pokreću sekrecijski proljevi ili botulinski toksin koči egzocitozu vezikula s acetilkolinom, što uzrokuje mlohavu mišićnu kljenut). abcde

Dopunska pitanja 4. Izračunaj za koliko se ubrza tjelesni metabolizam pri vrućici od 41 °C, te za koliko bi pri tomu porasla frekvencija srca (usporedi tvrdnje 3d i sliku 1). 5. Navedi tri zajedničke funkcije citokina TNF-α, IL-1 i IL-6.

1. a b c d e 2. a b c d e 3. a b c d e 4. ______________________________________________________________ 5. ______________________________________________________________

LIJEČNIČKE NOVINE 151 07 / 2016

VJEŽBA C

71

Profile for Hrvatska liječnička komora

Liječničke novine br. 151  

Liječničke novine br. 151