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PARASITOSIS


CASO 1 • • • • •

Paciente masculino de 1 año, proveniente de área rural Cuadro de 15 días inicio con cambios del habito intestinal (constipación y diarreas intermitentes),con temperatura alta no cuantificada intermitente. Consulta #1: envían antihelmínticos (albendazol , metronidazol) Expulsa 64 áscaris en materia fecal Posteriormente inicia temperatura alta NC, dolor abdominal tipo cólico constante + vómito post pandrial Consulta #2: manejo con ampicilina + gentamicina ev (no hay datos clínicos) .Remiten a las 24 h de inicio de antibióticos por cambios en la esfera mental Consulta #3:somnolineto ,deshidratado ,vómitos constantes, no deposición hace 3 días ,abdomen con dolor signos de irritación peritoneal y masa en flaco derecho ,móvil . Rx abdomen : signos de obstrucción, hemograma L:9100 N30 Ly 38 E 12 Hb 8 ,plaquetas normales . Cirugía: Liquido libre en cavidad, áscaris libres , perforación intestinal. Se reseca intestino y 10 horas después muere.


Caso 1: expulsi贸n de 谩scaris


MANEJO QUIRURGICO


MANEJO QUIRURGICO


CASO 2 • • • • • • •

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Paciente masculino de 8 años, escolar, área urbana Cuadro de 5 días inicio con dolor abdominal intermitente tipo cólico, expulso múltiples parásitos con la deposición. Consulta #1: envían antihelmínticos (albendazol, metronidazol) No cambios clínicos, no expulsa nada en materia fecal Posteriormente dolor abdominal tipo cólico + vómito constante y tos expectorando un áscaris. Consulta #2:Distension abdominal, leve dolor al palpar sin irritación peritoneal . Hospitalizan para manejo. Rx Tórax : infiltrados cambiantes Consulta #3: Despierto ,vómitos constantes, no deposición hace 3 días ,abdomen sin dolor ,no signos de irritación peritoneal y masas móviles abdominales. Rx abdomen: signos sugestivos de obstrucción intestinal Manejo: medico Salida al 5 día sin complicaciones


Caso2


Caso 2: sĂ­ndrome de loeffler


Caso 2: expulsi贸n 谩scaris y distensi贸n abdominal


MANEJO MEDICO

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NVO LEV – Reposición de perdidas SNG Piperazina: 50 /mg /día por 3 a 5 días.


CASO 3 • •

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Paciente masculino de 4 años , escolar, área urbana Cuadro de 10 días inicio con dolor abdominal intermitente, prurito anal inicialmente nocturno después diario interrumpe sus actividades. La madre ve gusanitos blancos móviles. Consulta#1: luce bien, leve eritema anal. Dx: oxiuros Se inicia antiparasitarios (albendazol única dosis 10 mg /kg) Paciente mejora


CASO 4

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Paciente de 10 años quien luego de ir a al playa presenta prurito intenso en su pie, sensación de ardor constante y refiere que le va apareciendo una línea que va en creciendo como un túnel. Consulta#1: inician ivermectina oral 200umg/dosis ahora y repiten a los 10 días (ancilostoma caninum) Dx: larva cutánea migrante Paciente mejora


CASO 5 •

Paciente de 7 años, zona rural. Cuadro de múltiples episodios de diarrea intermitente, dolores abdominales y hace 1 hora madre nota una masa por el ano con parásitos en su superficie

Consulta#1: paciente luce emaciado .Peso/talla ,Talla /edad y Peso/edad por debajo de -2DS ,con palidez en palmas y plantas. Abdomen globoso y en área rectal prolapso, se aprecia mucosas roja con múltiples parásitos identificados como Trichuris. Dx: Infección por Trichuris t.

Se toma hemoglobina de 8,2, albumina 1,2

Se reduce prolapso, se inicia manejo antiparasitario, hierro oral y soporte nutricional


Caso 5:prolapso rectal


CASO 6 • •

Paciente de 15 años previamente asintomático, escolar Inicia sensación de dificultad para respirar, tos seca que va en aumento se torna cada vez mas intensa y la dificultad para respirar aumenta.

Consulta#1: se decide hospitalizar para estudio, se toma RX de tórax: compatible con lesión única lóbulo pulmonar derecho.

Cirugía: extirpa lesión y parte del parénquima pulmonar. Dx: quiste hidatídico.

Tratamiento medico: albendazol 400 mg /día por 1 mes


Caso 6: quiste hidatĂ­dico


Albendazol 400mg /d por 1 mes. ď ˝

Manejo quirĂşrgico

Manejo medico

Casos clinicos parasitos  
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