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TOXICOLOGÍA DE LAS DROGAS


CLASIFICACION DE LA RAM H i p I e d r i s E o fe s n e Ei s c nf ti c e b o E cr il fC at i o e s o d lT c Ti taa a 贸 d tq o xT u e T o i rif e cl rail oe la a

E f e cE tf oeI Pcn at t R roo e adl ea dD e c R 贸er ec jip a i b R cen o贸 e on c n t sdi Eed iea ne sn fH tc ee ei r


ALERGIA •CUALITATIVAMENTE DISTINTA •Ej: SUEROS INMUNES

HORMONAS (INSULINA) ANALGESICOS (ASA) ANTIBIOTICOS (PENICILINA) ANESTESICOS LOCALES (PROCAINA) ANTIEPILEPTICOS (FENITOINA) QUIMIOTERAPICOS (SULFAS) DIURETICOS (TIAZINA) HIPNOTICOS (BARBITURICOS) ANTIPSICOTICOS (FENOTIAZINAS)


ALERGIA INMEDIATAS


ALERGIA TARDIAS


IDIOSINCRASIA Respuesta anormal, cualitativamente diferente de los efectos farmacologicos. Ej: –

Primaquina (Glucosa 6 fosfatodeshidrogenasa)

Fenacetina

ASA

Aminopirina

Quinina

Sulfamidas

Cloranfenicos

Cloroquina


EFECTO COLATERAL •SE

PRODUCE CON DOSIS COMUNES QUE CORRESPONDEN A SU ACCIÓN QUE ES INEVITABLE PERO NO DESEABLE. •Ej:

ATROPINA

• DOSIS TERAPEUTICAS SEQUEDAD BUCAL • DOSIS TÓXICA CONVULCIONES


EFECTO TOXICO CAUSAS •RAM

POR EXCESO DE DOSIS •RAM POR DOSIS COMUNES •RAM DE ORIGEN GENÉTICO


SINTOMAS DE TOXICIDAD •AGUDAS – DEPRESIÓN DEL SNC –

DEPRESIÓN RESPIRATORIA

CONVULCIONES

•CRÓNICAS – DISCRACIAS SANGUINEAS –

ALTERACIONES RENALES

ALTERACIONES GASTROINTESTINALES


EFECTO COLATERAL VS EFECTO TOXICO


EFECTOS TERATOGÉNICOS


INTOLERANCIA Hipersuceptibilidad, respuesta muy exagerada de un individuo a la dosis ordinaria que por lo general obedece a un origen genĂŠtico.


TOLERANCIA Es una resistencia exagerada del individuo, inusitada, de carácter duradero, a responder a dosis normal de la droga. La tolerancia puede extenderse químicamente a otras sustancias y lo denominamos tolerancia Cruzada. •Tolerancia congenita •Tolerancia adquirida


TAQUIFILAXIA Es un fenómeno de tolerancia que se desarrolla rápidamente y es también rápidamente reversible, la primera dosis desencadena el RAM pero las siguientes provocan menos respuestas. Ej: –

Vasopresina provoca aumento de la PA


EFECTO PARADOGICO •¿Ha

tenido la experiencia de sentirse peor que antes con la utilización de un medicamento: con molestias nuevas o , como si el síntoma se hubiera agravado? La lista de síntomas es larga , pero cualquiera sea el síntoma inesperado, durará unos pocos días.


EFECTO PARADOGICO Suele traer malestares emocionales: irritabilidad, impaciencia, llanto, depresión, ansiedad, etc. También, manifestaciones orgánicas desconcertantes: agravamiento del síntoma, cefaleas, diarreas, náuseas, contracturas, alteraciones en el sueño, taquicardias, disturbios digestivos, en piel, caída del pelo, fatiga, fiebre, resfríos, disfonías, etc.


EFECTO DE REBOTE Tras la interrupción brusca del tratamiento pueden producir un estado igual al previo al tratamiento, o más intenso. Antes de suspender el tratamiento consulte con su médico, quien le aconsejará la reducción gradual del tratamiento.


EFECTO DE REBOTE


REACCION DE HERXHEIMER •La

reacción de Jarisch-Herxheimer debe su nombre al dermatólogo austriaco Adolph Jarisch debe su nombre al dermatólogo austriaco Adolph Jarisch (n. 1850) y al dermatólogo alemán Karl Herxheimer (n. 1861). •Se trata de una reacción febril de tipo agudo que con frecuencia viene acompañada por escalofríos, fiebre, malestar general, náuseas, dolor de cabeza, mialgia (dolor muscular), artralgia (dolor en las articulaciones).


REACCION DE HERXHEIMER •Se

puede producir después de cualquier tratamiento para la sífilis, leptospirosis o fiebre recurrente. Puede presentarse transcurridas algunas horas (entre 2 y 12) a partir del tratamiento y suele desaparecer a las 24 horas. Es más frecuente en pacientes con sífilis primaria y secundaria. •El tratamiento recomendado es tranquilidad, reposo en cama y aspirina o paracetamol. En el caso de las pacientes embarazadas, deben ser advertidas de que podría producirse un parto prematuro. •Esta reacción se debe a la destrucción por parte de la penicilina de las espiroquetas (treponema pallidum). Al romperse las espiroquetas, liberan su material en el organismo y esto provoca la reacción descrita.


FARMACODEPENDENCIA ADICCIÓN •NECESIDAD

O COMPULCION A RECIBIR LA DOSIS •TENDENCIA A AUMENTAR •DEPENDENCIA PSIQUICA •DEPENDENCIA FÍSICA •EFECTOS NOCIVOS PARA EL INDIVIDUO •EFECTOS NOCIVOS PARA LA SOCIEDAD


FARMACODEPENDENCIA HABITUACIÓN •DESEO

DE RECIBIR LA DOSIS •TENDENCIA ESCASA O NULA A AUMENTAR •DEPENDENCIA PSIQUICA •AUSENCIA DE DEPENDENCIA FÍSICA •EFECTOS NOCIVOS PARA EL INDIVIDUO •AUSENCIA DE EFECTOS NOCIVOS PARA LA SOCIEDAD


RESISTENCIA O INMUNIDAD MEDICAMENTOSA •Capacidad

de un microorganismo para sobrevivir y/o multiplicarse en presencia de un agente antibiótico •Generalmente se producen por Mutaciones. –

La exposición NO ADECUADA a antibióticos facilita su aparición

Tiempo de tratamiento o dosis insuficientes

Ausencia de Indicación.

Selección de cepas resistentes


ENFERMEDADES IATROGÉNICAS •SINDROME

CLÍNICO PROVOCADO INVOLUNTARIAMENTE POR EL MEDICO DURANTE LA ATENCIÓN DEL PACIENTE


PROFILAXIS DE LAS REACCIONES ADVERSAS

1- No prescribir medicamentos para complacer a enfermos y familiares. 2- Emplear medicamentos conocidos o buscar la información antes de utilizar los nuevos. 3- Elegir el fármaco con menor potencial tóxico entre aquellos con eficacia similar 4- Utilizar el menor número posible de medicamentos y evitar siempre que sea necesario el uso de preparaciones combinadas. 5- Tener cuidado especial con los enfermos que tienen algún factor de riesgo (ancianos, niños, embarazadas, etc …) 6- Seguir atentamente a los pacientes tratados con fármacos muy tóxicos.


FARMACOVIGILANCIA 1.CENTRO

NACIONAL DE FV 2.COMICION NACIONAL DE FV 3.CENTRO DE VIGILANCIA DE FV OMS 4.CENTROS DE REFERENCIA ESPECIALES, HOSPITALES Y UNIVERSIDADES 5.NOTIFICACIONES INDIVIDUALES


FUENTES DE INFORMACION 1.NOTIFICACION

INDIVIDUAL 2.VIGILANCIA INTENSIVA 3.VIGILANCIA DE LA POBLACIÓN 4.REGISTRO DE REACCIONES ADVERSAS


CONTRAINDICACIONES SON LOS ESTADOS FISIOLOGICOS O PATOLOGICOS EN LOS QUE SE DEBE EVITAR EL EMPLEO DE UN FARMACO


Toxicologia  

Efecto toxico