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SUMARIO \\

LA VOZ MÉDICA Edita: LA VOZ DE ALMERÍA Comercializa: CM: 2000

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La importancia de no cometer excesos durante las fiestas navideñas

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¿Puede afectar la crisis económica a la salud mental de los trabajadores?

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Sociedades científicas de diferentes especialidades recomiendan 50 consejos para mejorar la calidad y rendimiento de la asistencia sanitaria

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Identifican un nuevo gen que aumenta el riesgo de Alzheimer en una investigación internacional dirigida por un español

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UNIDAD DE OBESIDAD VITHAS DEL HOSPITAL VIRGEN DEL MAR: Referente nacional en el tratamiento endoscópico de la obesidad con técnicas como Apollo, POSE, EndoBarrier para personas con diabetes...

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Expertos recomiendan al hombre acudir al urólogo con la misma frecuencia que la mujer visita al ginecólogo

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Tener una buena salud dental ayuda a controlar la diabetes

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ENRIQUE RUIZ VEGUILLA: La consulta de este doctor en el Centro Médico Mediterráneo incorpora el sistema V-HIT para el diagnóstico del vértigo

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El 70 por ciento de los pacientes con artrosis se ve impedido para realizar sus actividades diarias

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Ante el reinicio de la vuelta al cole tras la visita de los reyes magos, los fisioterapeutas advierten de los riesgos de cargar en “exceso” la mochila de los escolares

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¿Salud o estética? Los podólogos aconsejan zapatos hechos con materiales naturales

Diseño: Edición La Voz de Almería COORDINA: Juan Gabriel García Textos y fotos: LA VOZ DE ALMERÍA - EUROPA PRESS Imprime: GRÁFICAS PIQUER Depósito legal

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España es uno de los países con una Navidad más cardiosaludable Las tradicionales doce uvas que se toman para despedir el año producen beneficios como una mejora del flujo sanguíneo y proporcionan una mayor protección contra el colesterol LDL

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a celebración de la Navidad suele ser sinónimo de un consumo excesivo de grasas y alcohol, sin embargo la Fundación Española del Corazón (FEC) recuerda que en estas fiestas también exsiten una serie de tradiciones muy saludables, es el caso de las celebraciones de algunos países europeos como el caso de Austria, Italia, Bulgaria, Bélgica y España, donde mantienen tradiciones cardiosaludables. En Austria el año se despide a ritmo de vals; en Finlandia el día de Nochebuena acuden a la sauna para llegar a la cena totalmente renovados; en Bulgaria la cena de fin de año consta de nueve platos, los cuales no pueden contener ni carne, ni grasas, ni lácteos; los belgas, por su parte, tienen por costumbre practicar deporte; mientras que en España las doce uvas que acompañan el último minuto del año -que hay que consumir con cuidado- mejoran el flujo sanguíneo, disminuye la formación de plaquetas y proporciona una mayor protección contra el colesterol LDL. Además países como Italia invitan a degustar un buen plato de lentejas que, con su vitamina B9 disminuyen la posibilidad de presentar enfermedades cardiovasculares; mientras que en Croacia nos encontramos con una de las costumbres más antiguas y más

NUTRICIÓN

saludables de la Navidad, ya que desde 1890 decoran el árbol navideño con frutas, nueces y almendras doradas, que después se deberán consumir, y que de este modo simbolizan la fuerza de la vida en contraposición a la apagada naturaleza invernal. Recuerdan que en centro Europa tienen por costumbre beber Glühwein, un vino tinto caliente con especias de origen alemán que se toma para calentar el cuerpo mientras se pasea por los famosos mercados navideños. La Fundación Española del Corazón aconseja disfrutar con moderación durante los días festivos de Navidad e intentar mantener los hábitos alimentarios seguidos a lo largo del año, ya que “en estas fechas en las que cambian las rutinas y el corazón se somete a emociones y tensiones suplementarias, se tiene que procurar no abusar de alimentos ricos en grasas que aumenten los niveles de colesterol”, afirma el presidente de la Fundación Española del Corazón (FEC), el doctor Leandro Plaza. Además, añade, “las personas con enfermedades cardiovasculares crónicas deben prestar especial atención a su dieta durante las Navidades y ajustar su alimentación a productos específiUna de las tracos, evitando diciones más aquellos que no saludables de Europa es la de Croapueden comer el cia, donde decoran resto del año y sin el árbol navideño con frutas, nueces y dejarse llevar por almendras que los excesos de la luego consumirán. festividad”. Las recomendaciones siempre son las mismas y se basan en la aplicación del sentido común, es decir, disfrutar de las fiestas con prudencia y moderación.

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PREVENCIÓN \\

¿Puede afectar la crisis económica a la salud de los trabajadores?

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l 61 por ciento de los trabajadores cree que su salud ha empeorado desde el inicio de la crisis a causa del estrés , según ha mostrado un estudio global realizado por Regus, que desvela que el 75 por ciento de ellos cree que esta situación podría mejorar si las empresas implantaran métodos de trabajo más flexibles. Y es que, las dolencias causadas por el estrés pueden empeorar el estado de salud o desencadenar problemas que abarcan desde la obesidad hasta enfermedades cardiacas, pasando por el Alzheimer, diabetes, depresión, problemas gastrointestinales o asma. De hecho, según la investigación, el 40 por ciento de los trabajadores españoles ha padecido insomnio en alguna ocasión a consecuencia del trabajo. Asimismo, la encuesta también ha determinado que, en España, el estrés está provocando un aumento preocupante del absentismo (36%) respecto a inicios

de la crisis, perjudicando la productividad de las empresas y el bienestar del trabajador. La principal razón del aumento del estrés entre los españoles sigue siendo la preocupación por perder el trabajo (58%) ya que, el 62 por ciento afirma sentirse menos seguro en su sector de trabajo. Por otro lado, el aumento del estrés está afectando a las relaciones personales. En este sentido, el 52 por ciento de los encuestados afirma que sus familiares y amigos perciben el estrés laboral al que está sometido y el 38 por ciento de los trabajadores reconoce que está afectando a sus relaciones personales con los compañeros de trabajo. El estudio ha remarcado que las empresas proactivas en las que se aborda el estrés de los trabajadores con soluciones como el trabajo flexible, tienen más posibilidades de conseguir un ambiente más saludable, reducir el absentismo y mejorar la productividad.

INVESTIGACIÓN \\

Un sistema permite monitorizar el estrés Investigadores del grupo de Biometría, Bioseñales y Seguridad (GB2S) de la Universidad Politécnica de Madrid (UPM) han desarrollado un sistema que permite monitorizar el grado de estrés de las personas para “anticiparse” al trastorno

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a Organización Mundial de la Salud (OMS) prevé que para el año 2020 el estrés será el segundo factor causante de enfermedades en todo el mundo, además numerosos estudios señalan que el escenario ha empeorado de forma progresiva, situando el estrés como una enfermedad que el estilo de vida moderno promueve no sólo entre los adultos, sino también en niños, adolescentes o ancianos. El sistema permite monitorizar el grado de estrés de un individuo en tiempo real, cuantificándolo para que un supervisor o el propio individuo pueda detectarlo y llevar a cabo acciones para controlarlo. La solución la aporta un sistema ‘hardware’, encargado de capturar dos señales

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fisiológicas (tasa cardiaca y conductancia de la piel), y un software que analiza dichas señales en tiempo real, permitiendo de esta forma conocer el estado anímico del individuo. El dispositivo refleja la reacción de una persona ante un estímulo externo, lo que nos permite conocer de inmediato si dicho estímulo le ha supuesto una alteración anímica (si le ha estresado). Los resultados obtenidos mediante este método novedoso a través de prototipos utilizados en entornos reales han alcanzado tasas de acierto cercanas al 99 por ciento, lo que supone un 10 por ciento de mejora respecto a soluciones previas con únicamente dos señales fisiológicas de entrada.


ASISTENCIA \\

PROYECTO DE SANIDAD

Expertos presentan 50 consejos para mejorar la calidad de la asistencia Doce Sociedades Científicas de distintas especialidades médicas han presentado al Ministerio de Sanidad 50 recomendaciones para ayudar en la toma de decisiones de los profesionales al tratar a un paciente. Nace con el objetivo de reducir las intervenciones que no han demostrado eficacia, tienen escasa o dudosa efectividad, o no tienen una relación positiva entre el coste y la efectividad

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a iniciativa, denominada proyecto ‘Compromiso por la Calidad de las Sociedades Científicas en España’, se inició en abril impulsada desde Sanidad en respuesta a una iniciativa de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), conocedora de experiencias internacionales como ‘Choosing Wisely’ en EEUU y la desarrollada por el NICE en Reino Unido. El proyecto, al que ya se han adherido 39 sociedades médicas, “tiene como objetivo disminuir las intervenciones innecesarias, las que no han demostrado eficacia, tienen escasa o dudosa efectividad, o no son coste-efectivas”. Así, las sociedades participantes, están priorizando cinco recomendaciones que facilitarán que todos los profesionales, al tenerlas en cuenta, orienten la toma de decisiones a la no realización de estas intervenciones, contribuyendo con ello a la mejora de la atención sanitaria y la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud. “La difusión de este proyecto a la población contribuirá a hacer efectiva la corresponsabilización en el uso de los recursos, adecuando la toma de decisiones compartida entre profesionales sanitarios y pacientes”, destacan desde Sanidad. Las organizaciones que han presentado sus recomendaciones: Asociación Española de Pediatría, la Sociedad Española de Cardiología, la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición, la de Medicina de Familia y Comunitaria, la de Medicina Interna, la de Médicos de Atención Primaria, la de Médicos Generales y de Familia, la de Nefrología, la de Neumología y Cirugía Torácica, la de Neurología, la de Patología Digestiva y la de Reumatología.

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Entre sus cinco recomendaciones Medicina Interna recomienda no usar ácido acetilsalicílico como prevención primaria en personas sin enfermedad cardiovascular y recuerda que en la mayoría de ocasiones que se detecta una cifra de presión arterial elevada no existe indicación para iniciar tratamiento antihipertensivo de manera inmediata. En Patología Digestiva destaca no dar profilaxis antibiótica a personas con pancreatitis aguda leve; no prescribir IBP como gastroprotección en pacientes sin factores de riesgo de complicaciones gastrointestinales; y no utilizar la detección de anticuerpos IgA, ni IgG anti-gliadina para el diagnóstico de la enfermedad celiaca. En Reumatología, aconsejan no usar dos o más antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) de manera simultánea ya que no incrementa la eficacia y sí la toxicidad; no utilizar sustancias terapéuticas inyectables a nivel local para el dolor lumbar inespecífico; y no recomiendan la práctica de TAC ni de RMN en la cervicalgia o lumbalgia inespecíficas sin signos de alarma. En endocrinología y nutrición se recomienda no utilizar glitazonas en pacientes diabéticos con insuficiencia cardiaca ni sulfonilureas en el tratamiento de pacientes ancianos con insuficiencia renal, y no realizar ecografía tiroidea a todo paciente con hipotiroidismo subclínico. En Neumología, las sociedades afirman que en pacientes EPOC, con presión parcial de oxígeno en sangre arterial (PaO2) mayor de 55 mmHg y sin desaturación por ejercicio, no hay que prescribir tratamiento ambulatorio con oxígeno; no se debe realizar de forma


Diferentes sociedades médicas apuestan por aplicar estas medidas y así optimizar el rendimiento de la asistencia.

rutinaria resonancia magnética para evaluar el estadio del tumor primario en el cáncer pulmonar de célula no pequeña. En Pediatría recomiendan no realizar, de forma rutinaria, electroencefalograma ni estudios de neuroimagen, en niños y niñas con convulsión febril simple; no dar antibióticos de forma rutinaria a niños y niñas con gastroenteritis; y no usar de manera rutinaria la radiografía de tórax en la bronquiolitis aguda. En Nefrología se recomienda no iniciar tratamiento sustitutivo renal con diálisis sin haber hecho previamente una adecuada toma de decisiones en la que participen el paciente, la familia y el médico; y no prescribir suplementos de ácido fólico, ni vitamina C específicamente para el tratamiento de la anemia en la enfermedad renal crónica (ERC). En Cardiología, aconsejan no usar como primera línea de tratamiento clopidogrel en monoterapia tras un infarto de miocardio; y no utilizar de forma rutinaria antagonistas de canales de calcio para reducir el riesgo cardiovascular después de un infarto de miocardio. En Neurología recomiendan no repetir estudios de neuroimagen reiteradamente en pacientes

con cefalea primaria; no repetir de forma rutinaria electroencefalogramas en el paciente epiléptico controlado (sin cambios en el perfil de las crisis) salvo que se quiera retirar la medicación; y no usar anticoagulantes de forma rutinaria en el tratamiento del ictus agudo. En Medicina de Familia, recomiendan no solicitar densitometría de forma rutinaria en mujeres postmenopáusicas para valorar el riesgo de fractura osteoporótica, sin realizar antes una valoración de factores de riesgo; no utilizar la terapia hormonal (estrógenos o estrógenos con progestágenos) con el objetivo de prevenir la enfermedad vascular en mujeres posmenopáusicas y no usar tiras reactivas y glucómetros en pacientes diabéticos tipo 2 en tratamiento con fármacos orales no hipoglucemiantes, salvo situaciones de control glucémico inestable.

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INVESTIGACIÓN \\

Identifican un nuevo gen que aumenta el riesgo de Alzheimer El equipo que ha llevado a cabo esta investigación internacional está dirigido por un antiguo alumno de la Universidad de Navarra

U

n equipo internacional de científicos, liderados por el navarro Carlos Cruchaga, investigador de la Universidad de Washington en St. Louis y antiguo alumno de Bioquímica de la Universidad de Navarra, ha identificado varias mutaciones en un nuevo gen que aumentan al doble el riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer. El estudio que describe estos resultados se ha publicado en la conocida revista Nature. En este estudio internacional colaboraron varios grupos, entre los que se encuentra el del doctor Pau Pastor, del Laboratorio de Neurogenética del Centro de Investigación Clínica Aplicada (CIMA) y consultor del departamento de Neurología de la Clínica Universidad de Navarra. Durante las pasadas dos décadas, varios estudios han identificado variantes genéticas comunes que aumentan el riesgo de desarrollar Alzheimer en algunos casos, según ha explicado la Universidad de Navarra en un comunicado. Las nuevas variantes genéticas identificadas se han encontrado en un gen que nunca se había relacionado con Alzheimer anteriormente, y aparecen en la población en una frecuencia muy baja, lo que las hace muy difíciles de identificar. Sin embargo, este tipo de variantes son importantes porque las personas que las portan tienen un riesgo mucho mayor de desarrollar la enfermedad. Además, estos estudios son capaces de identificar nuevos genes implicados en Alzheimer y de proveer nuevas pistas de los procesos biológicos implicados. En este estudio los investigadores usaron un innovador y potente diseño experimental, que se espera que otros grupos de investigación adopten en el futuro para identificar nuevos genes implicados, no

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Las nuevas variantes genéticas identificadas se han encontrado en un gen que nunca se había relacionado con Alzheimer

solo en la enfermedad de Alzheimer, sino también en otras enfermedades neurodegenerativas y otras enfermedades complejas como diabetes. Este diseño experimental se basa en el estudio inicial de familias con varios miembros con la enfermedad. El doctor Cruchaga y sus colaboradores usaron las últimas tecnologías de secuenciación del ADN para estudiar todos los genes del genoma de varios pacientes y de familias con varios casos de Alzheimer. “El primer paso del estudio fue identificar las familias con mutaciones en los genes que se saben que causan Alzheimer, y eliminar esas familias del estudio” explica el especialista. “De esta forma nos enfocamos en las familias que no tenían ninguna mutación en los genes conocidos para Alzheimer”. Los investigadores secuenciaron todos los genes de varios familiares con y sin Alzheimer en más de 14 familias, mediante una técnica llamada secuenciación de exoma completo. Los científicos compararon el ADN de los pacientes con Alzheimer con el ADN de los familiares sin la enfermedad. Al final, identificaron dos familias que portaban la misma variante genética en el gen de la fosfolipasa D3, presente únicamente en los familiares con la enfermedad.


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FRANCISCO M. BRAVO CASTILLO

APARATO DIGESTIVO

El método Apollo, el último avance en el tratamiento endoscópico de la obesidad

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a Unidad de Obesidad Vithas del Hospital Virgen del Mar, que dirigen el especialista del aparato digestivo y endoscopista, Francisco Bravo Castillo, y el endocrino nutricionista, Francisco Moreno Baró, se consolida como un referente nacional en el tratamiento endoscópico de la obesidad. Son los primeros de Andalucía y los terceros de España en aplicar el método Apollo, el último avance de los tratamientos endoscópicos para la obesidad que permite la realización de suturas evitando la cirugía abierta. Se trata de un proceso poco invasivo que ayudará al paciente, complementado con una dieta sana y saludable y la práctica de ejercicio, a perder peso y cuidar de su salud. Se trata de un dispositivo que permite realizar sutura en la pared del estómago reduciendo su capacidad, lo que provoca la aparición de sensación de saciedad con la ingesta de poca cantidad de alimentos. Este sistema permite la disminución de la luz gástrica sin necesidad de incisiones ni largos postoperatorios,

evitando de este modo los inconvenientes de la cirugía tradicional. La recuperación es rápida, sin dolor y no requiere largas hospitalizaciones. Otro de los métodos por excelencia de la Unidad de Obesidad Vithas del Hospital Virgen del Mar es el POSE (Cirugía endoscópica de la obesidad sin incisiones). Hasta la fecha han practicado más de 60 intervenciones. Consiste en realizar una serie de pliegues en el fundus gástrico y el antro para reducir la capacidad del estómago, a la vez que enlentecer su vaciado. Entre las ventajas que ofrece en comparación con el resto de cirugías: menos dolor, disminución del riesgo de infección, ausencia de cicatrices y una rápida recuperación. También destaca el método EndoBarrier para las personas diabéticas con obesidad. Una nueva opción no quirúrgica para que estos pacientes pierdan peso sin ninguna modificación anatómica en sus cuerpos.

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UROLOGÍA \\

El hombre debe ir al urólogo con la misma frecuencia que la mujer visita al ginecólogo La eyaculación precoz, la disfunción eréctil y la hiperplasia benigna de próstata son algunas de las enfermedades que pueden marcar la vida del hombre si no se ponen medios para su prevencion o detección. Especialistas recomiendan ir al urólogo con la misma frecuencia que la mujer va al ginecólogo

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l director del Instituto de Cirugía Urológica Avanzada (ICUA), el doctor Fernando Gómez Sancha, recomienda acudir al urólogo con la misma frecuencia que la mujer al ginecólogo. Advierte de que las visitas rutinarias al urólogo deberían comenzar a partir de los 50 años. “El hombre debe hacerse a la idea de que acudir al urólogo debe ser algo tan normal como para la mujer lo es acudir al ginecólogo. Patologías como la eyaculación precoz suelen ser unas de las principales causas de insatisfacción de la pareja”, advierte Gómez Sancha. Una de las enfermedades comunes en los mayores de 50 años y que afecta a la próstata es la hiperplasia benigna. “Se caracteriza por un agrandamiento de la misma y ocasiona síntomas como urgencia para orinar, menor intensidad en las micciones y molestias durante el vaciado”, explica este urólogo. Sin embargo, destaca, “cuando los hombres van al especialista la afección suele estar muy avanzada”. Hay tratamientos eficaces y rápidos que logran preservar la función eréctil y corregir el problema, como la enucleación prostática con láser que permite una rápida incorporación a la vida normal y un mínimo riesgo. Los expertos aseguran que las patologías prostáticas pueden

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prevenirse si se siguen las medidas adecuadas como una dieta sana y la práctica frecuente de ejercicio físico. “Evitar el sobrepeso, el tabaco y el alcohol puede reducir el riesgo de aparición de estos problemas”. En concreto, el doctor Gómez Sancha, aconseja alimentos ricos en grasas omega 3 para corregir los defectos de la próstata, licopeno para frenar su envejecimiento, selenio para desinflamarla y zinc que mejora la función sexual y previene lesiones prostáticas. Más preocupante es la aparición del cáncer de próstata - en España se detectan al año 25.000 casos-. Para detectar esta enfermedad, que suele presentarse a partir de los 60 años, es importante realizar revisiones periódicas a partir de los 50 años. “La detección precoz es la única oportunidad para curarlo. Si hay antecedentes en la familia, lo mejor es acudir al urólogo partir de los 40”, recomienda. Por otro lado, se encuentra la disfunción eréctil que afecta a uno de cada cuatro hombres de 40 años, según datos de ICUA, que advierte de la importancia de visitar al urólogo para recibir tratamientos muy satisfactorios. “Es una patología más frecuente de lo que se piensa y aumenta con el paso del tiempo”, asegura, además puede estar provocada por enfermedades subyacentes que aún no se han manifestado como la hipertensión arterial, la diabetes, la arteriosclerosis, cardiopatía isquémica. Otro de los problemas que pueden ser tratados es la eyaculación precoz, que puede llegar a afectar a casi el 40 % de la población masculina, suele aparecer a partir de los 20 años y, si no se soluciona, “se puede prolongar de por vida, junto a otras patologías ya que, a partir de los 30 años, el hombre comienza a experimentar el agrandamiento de su próstata. Esto sucede de forma natural y no suele dar síntomas hasta años más tarde”, explica el doctor. Finalmente, otra de las patologías más comunes en el hombre - la más común entre los 30 y los 40 añoses la infertilidad, “que va en aumento y que es la responsable del 50 por ciento de los problemas de fertilidad dentro de la pareja”. En este caso, entre las causas que pueden alterar el número o la calidad de los espermatozoides están las genéticas, congénitas, hormonales, vasculares...


ODONTOLOGÍA \\

HÁBITOS SALUDABLES

Tener una buena salud bucodental ayuda a controlar la diabetes Cuidar nuestra boca favorece a mantener adecuadamente el nivel de glucosa en la sangre y, por tanto, a controlar la diabetes

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ener una buena salud bucodental ayuda a mantener adecuadamente el nivel de glucosa en la sangre y a controlar la diabetes, según ha informado el Consejo General de Dentistas. Y es que, tal y como han recordado, los pacientes que tienen algún problema de enfermedad periodontal podrían tener diabetes de tipo 2 con mayor frecuencia que aquellos que tienen las encías sanas. Además, los pacientes diabéticos con enfermedad de las encías tienen también un mayor riesgo de sufrir las complicaciones asociadas a la diabetes. De hecho, los dentistas han alertado de que los diabéticos con pe-

riodontitis avanzada pueden tener un riesgo de mortalidad cardio-renal “tres veces mayor” que los diabéticos sin periodontitis, “dos veces más” de sufrir microalbuminuria y “cinco veces más” de padecer enfermedad renal terminal. Asimismo, apostillan, la enfermedad de las encías progresa más rápido cuando la diabetes está mal controlada. Por otro lado, al igual que la enfermedad periodontal puede perjudicar el control de la glucemia y aumentar el riesgo de complicaciones, la diabetes también puede incrementar las posibilidades de sufrir enfermedades periodontales o, en el caso de que ya se tengan, agravarlas. Los adultos con diabetes mal controlada tienen un riesgo “tres veces más alto” de tener enfermedad periodontal y, aunque con “mucha menor frecuencia”, la diabetes también podría causar otros problemas bucales como candidiasis oral, boca seca, síndrome de ardor bucal, agrandamiento de las glándulas salivales...

Expertos crean un decálogo para el uso de edulcorantes sin y bajos en calorías En un documento titulado ‘Declaración de Chinchón’ recogen sus reflexiones sobre estos aditivos alimentarios

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xpertos reunidos en Chinchón (Madrid) en el encuentro ‘Edulcorantes, Salud y Consumidor, organizado por la Fundación para la Investigación Nutricional, han analizado el estado actual del conocimiento científico en torno a los edulcorantes sin y bajos en calorías (ESBC) y han recogido las principales conclusiones en un texto que han llamado ‘Declaración de Chinchón’. En concreto, el documento recuerda que los ESBC han sido utilizados de forma “segura” por los consumidores de todo el mundo durante más de un siglo y señala que la descripción y declaración de todos los ingredientes en el etiquetado de los productos, al igual que para el resto de aditivos, es obligatoria.

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ENRIQUE RUIZ VEGUILLA

\\ OTORRINOLARINGOLOGÍA El doctor Ruiz con una paciente durante la prueba del VHIT. En la otra foto se aprecian los datos y gráficas que recoge esta prueba.

“El V-HIT nos da un certero y rápido diagnóstico del vértigo “ El cirujano otorrinolaringólogo Enrique Ruiz Veguilla ha incorporado en su consulta del Centro Médico Mediterráneo (Rambla Federico García Lorca, nº50) los equipos más modernos para la evaluación del paciente. El V-HIT es la más alta tecnología actual para diagnosticar las alteraciones del equilibrio y el vértigo

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a consulta de otorrinolaringología del Centro Médico Mediterráneo (Rambla Federico García Lorca, nº50), del cirujano otorrinolaringólogo Enrique Ruiz Veguilla, se ha modernizado con la incorporación de la última tecnología en sus equipos de exploración y diagnóstico. La dotación de los nuevos dispositivos presenta importantes mejoras como la posibilidad de grabar todo tipo de imágenes de la exploración del paciente con la finalidad de establecer una comparativa con la evolución de cada tratamiento, o tras una intervención quirúrgica. Entre estos avances sobresale el equipo V-Hit (Video Head Impulse Test), una sofisticada herramienta a la vanguardia tecnológica, que ofrece cuantiosas mejoras para el diagnóstico y tratamiento de patologías tan comunes como las alteraciones del equilibrio y el vértigo. ¿Qué novedades y ventajas aporta el V-HIT para tratar a los pacientes que manifiesten alteraciones del equilibrio o de vértigo? Nos ofrece la posibilidad de dar un diagnóstico mucho más rápido y certero en comparación con sistemas precedentes como la videonistagmografía. Del mismo modo nos da una rápida y detallada valoración de cuál es el estado de cada oído. Además de esa rapidez y certeza en el diagnóstico en las alteraciones del equilibrio y el vértigo, tengo entendido que para el paciente es muy cómodo someterse a esta prueba.  Se tarda entre 10 y 15 minutos en realizar la prueba. No produce ningún malestar ni desencadena más vértigo, sino que nos especifica la afectación de los oídos en dicho vértigo.

¿En qué datos se basa para obtener la valoración? Son estímulos similares a los de la vida diaria. Gestos tan cotidianos como cruzar la calle, sentarse en un restaurante o girarse rápidamente al escuchar un sonido. ¿Cómo se realiza la prueba?  Al paciente se le colocan unas gafas con una cámara y un giroscopio que nos va a medir todos los movimientos que tiene el ojo y la cabeza. A partir de ahí se graba la pupila y empezamos a hacer unos movimientos cortos y rápidos de la cabeza que nos indican las alteraciones, según el tipo de movimiento, que puede tener cada uno de los oídos y cada uno de los canales semicirculares de los oídos. Tenemos tres canales en cada oído y esta tecnología nos dice cómo está cada uno de ellos. ¿Además de para el diagnóstico se puede usar para evaluar y seguir una rehabilitación? Así es, nos sirve tanto para el principio como posteriormente cuando el paciente ha hecho una rehabilitación y un tratamiento, valorar cómo de recuperado está ese paciente. Es una tecnología de vanguardia. La Voz de Almería

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REUMATOLOGÍA \\

ENCUESTA

El 70 por ciento de los pacientes con artrosis se ve impedido para realizar sus actividades diarias Existen numerosos factores que minan la calidad de vida de estos enfermos. El dolor es uno de los más evidentes lo que acarrea acciones tan cotidianas y simples como andar o levantarse. Es la conclusión de una encuesta a nivel nacional

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l menos siete de cada diez pacientes con artrosis se sienten impedidos a la hora de realizar actividades diarias, siendo el dolor (96,3%) y la dificultad para empezar movimientos cotidianos (70,5%), como andar o levantarse, los factores que más afectan y merman su calidad de vida. Estos datos se desprenden de una encuesta nacional realizada a 500 pacientes artrósicos de Andalucía, Asturias, Cataluña, Galicia, Madrid y Valencia, con el objetivo de valorar su nivel de satisfacción con la atención médica y el tratamiento recibido. La encuesta, que ha contado con la colaboración de cuatro Ligas Reumatológicas y el apoyo de Bioibérica Farm, ha sido capaz también de definir el perfil del paciente artrósico español. Así, se puede ver que se trata de personas mayores, siendo las mujeres la que más la padecen. Concretamente, la edad media de los pacientes encuestados se ha situado en torno a los 60 años y el 83 por ciento han sido mujeres; el 60 por ciento tiene su artrosis diagnosticada desde hace más de seis años y el 18,5 por ciento afirma, además, tener osteoporosis. En cuanto a cómo de discapacitante es su enfermedad, un 1,3 por ciento afirma estar ‘totalmente impedido’, mientras que el 20,5 por ciento ha señalado estar ‘bastante impedido’ y el 45 por ciento ‘algo impedido’. A esto debe sumarse la situación psicológica de estos pacientes que, debido a su incapacidad en situaciones de rutina, pueden sufrir cambios de humor (41%) y depresión (33%). La artrosis es una enfermedad inflamatoria crónica de las articulaciones, y, según la encuesta, las más afectadas son sobre todo las rodillas (68%) y las manos (60,9%). Asimismo, las conclusiones de la encuesta destacan que no hay diferencias significativas entre comunidades autónomas pero sí entre aquellos pacientes asociados a una liga reumatológica y los que no lo están; los primeros están mejor informados de su enfermedad, al tiempo que señalan sentirse más apoyados.

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Sobre el tratamiento farmacológico, la encuesta evidencia que se usan varias familias de fármacos a la vez para tratar la enfermedad, siendo utilizados antiinflamatorios, analgésicos y condroprotectores. Los pacientes valoran mejor el seguimiento del especialista que el del médico de Atención Primaria, especialmente con las pruebas diagnósticas y la duración de la visita.

Atención médica y tratamiento Por otra parte, la encuesta muestra el nivel de satisfacción con la atención médica. Así, se observa que un 38,5 por ciento de los entrevistados visitan a su médico entre dos y cinco veces al año y un 25,7 por ciento lo hace más de cinco veces. Los pacientes puntúan con un notable alto (8,2) el trato personal recibido por parte del profesional médico y valoran el nivel de resolución de dudas y la importancia que el médico le da a la artrosis.


PREVENCIÓN

\\ FISIOTERAPIA

El “excesivo peso” en la mochila acarrea riesgos a los escolares Fisioterapeutas advierten de los problemas que puede provocar cargar en exceso la mochila que los niños llevan al colegio

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l Colegio de Fisioterapeutas de la Comunitat Valenciana (ICOFCV) ha advertido que un “excesivo” peso en la mochila puede provocar dolores en la espalda de los escolares y que las carteras con ruedas “no son la panacea”. Los especialistas aconsejan a los alumnos que lleven las mochilas siempre con las dos asas y “bien ajustada” a la espalda y a su tamaño. La entidad colegial ha señalado en un comunicado que la clave está en el uso “inadecuado” de la mochila y ha recalcado que tanto el transporte como la elección de esta cartera son de “vital importancia”, por lo que ha instado a los padres a tomar “diversas precauciones” que eviten estos problemas de salud. El profesor del departamento de Fisioterapia de la Universitat de València y miembro del ICOFCV, José

Casaña, ha recomendado seleccionar “una mochila ligera, cómoda, con dos correas amplias y acolchadas para que se ajuste bien a la espalda, y si es posible, con correa para sujetarla a la cintura, con el objetivo de distribuir uniformemente la carga en el cuerpo”. Asimismo, subraya que se debe prestar “atención al tamaño, la mochila no debe ser más grande que la espalda del niño”. En el caso de optar por una mochila de ruedas, advierte de que ésta debe llevarse “hacia delante” y “no arrastrándola” porque “al traccionar de ella de forma asimétrica se aumenta la curvatura de la espalda”. Además, recalca que si hay escaleras, “el niño tendrá que cargar con ella”. Asimismo, ha destacado que transportar la mochila “adecuadamente” es el otro “aspecto clave” a tener en cuenta.

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PODOLOGÍA \\

RECOMENDACIONES

Podólogos aconsejan zapatos hechos con materiales naturales

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l Ilustre Colegio Oficial de Podólogos de la Comunidad Valenciana (ICOPCV) ha elaborado un decálogo con consejos a la hora de elegir calzado durante las fiestas navideñas para evitar lesiones y combatir las bajas temperaturas, entre los que destacan la importancia de que estén hechos con materiales naturales y flexibles y la conveniencia de evitar tacones de más de cinco centímetros de altura. Según ha informado este organismo en un comunicado, la llegada de la Navidad conlleva bajas temperaturas y la utilización de calzado especial para los días festivos, algo que obliga a “ser especialmente cautelosos a la hora de elegirlos porque un zapato inadecuado puede provocar diferentes tipos de dolencias”. Han recordado además que los pies “son la parte más alejada de nuestro cuerpo y su temperatura depende de una correcta regulación del flujo sanguíneo, lo que supone alteraciones en el caso de las personas con problemas circulatorios, algo muy común en las mujeres, ancianos y diabéticos”. “Aunque en la mayoría de los casos tener los pies fríos no supone más que malestar, en ocasiones puede desencadenar ciertos problemas de salud. Los más frecuentes son eccemas, dermatitis, sabañones y heridas que tardan en curar, aunque también puede aparecer dolor muscular y articular y es más fácil que se produzcan traumatismos”, han detallado. El presidente del ICOPCV, Alfredo Martínez, ha explicado que en Navidad “es habitual que escojamos el calzado en función de cuestiones estéticas en lugar de pensar en márgenes de salud”, aunque “hay que tener en cuenta que ambos no están reñidos”. “El tener los pies fríos es una situación que se produce porque no llega el suficiente calor a través de la circulación de la sangre, por eso recomendamos remedios dirigidos a conseguir una vasodilatación de la forma más natural posible. Es un problema común que hay que solucionar para evitar que aparezcan complicaciones”, ha agregado. Por ello, el Colegio ha elaborado un decálogo con recomendaciones fundamentales para escoger adecuadamente los zapatos de fiesta “sin poner en jaque la salud de los pies y garantizando su confort”.

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En el decálogo, los profesionales recomiendan utilizar botines frente al zapato tipo salón porque mantienen mejor la temperatura óptima del pie, no utilizar un tacón demasiado alto, ya que si tiene más de cinco centímetros puede provocar la aparición de metatarsalgias (dolor en la planta del pie) y dedos en garra. Asimismo, aconsejan comprar siempre un calzado de materiales naturales y flexibles que se adapten al pie, dado que con el frío la piel está más sensible y es más susceptible de sufrir heridas, y escoger aquellos que sean proporcionales al tamaño del pie de la persona. De este modo, si uno tiene pies grandes o piernas pesadas, deberá optar por estilos robustos con tacones anchos, mientras que en el caso de los pies pequeños o piernas delgadas un tacón fino puede ser apropiado. Los zapatos deben comprarse a última hora de la tarde porque es el momento en el que el pie está más dilatado y deben probarse en los dos pies, prosigue el decálogo, en el que se precisa que en caso de duda con la talla, si un pie es más grande que el otro hay que elegir la medida óptima a este pie. Por otra parte, los podólogos recuerdan que el zapato idóneo es aquél que debe permitir el movimiento natural del pie y adaptarse a él cómodamente, sin apretar ni amontonar los dedos, como ocurre con los que tienen puntas demasiado afiladas y debe ser estable, no resbalar y no permitir que el pie gire hacia fuera al caminar.


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