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Beitrittserklärung Ich/Wir möchte/n Mitglied/er im Arbeitskreis Landsynagoge Roth e.V. werden Name Anschrift Telefon E – mail Den Jahresbeitrag in Höhe von € buchen Sie bitte von meinem/unserem Konto ab: Kontonummer Bankleitzahl Bank

Ort, Datum Unterschrift Mitgliedsbeiträge ( jährlich) 20 € Einzelmitglieder; 30 € Ehepaare; Personen unter 21 Jahre frei Arbeitskreis Landsnagoge Roth e.V. c/o Dr. Annegret Wenz – Haubfleisch, Ockershäuser Allee 39, 35037 Marburg


Beitrittserklärung AK Landsynagoge Roth