Page 1

издается с 2000 года

WWW.MFVT.RU / 7 (569) май 2013

16+

С П Е Ц И А Л И З И Р О В А Н Н О Е

М Е Д И Ц И Н С К О Е

Р Е К Л А М Н О - И Н Ф О Р М А Ц И О Н Н О Е

И З Д А Н И Е

ЧИТАЙТЕ В НОМЕРЕ:

Информация о Первой международной конференции «Качество и управление рисками в ЛПУ».

стр. 5

Президент Ассоциации ревматологов России Е.Л. Насонов рассказывает о важных вопросах отрасли.

стр. 12

В КГМУ состоялся митинг, посвященный 68-й годовщине Победы в Великой Отечественной войне.

товар сертифицирован

товар сертифицирован

товар сертифицирован товар сертифицирован

Ìû õîòèì, ÷òîáû çäîðîâûõ ëþäåé ñòàëî áîëüøå!

стр. 7


№ 7 (569), май 2013 г.

товар сертифицирован

REKLAMA@MFVT.RU / (843) 267-60-96 / WWW.MFVT.RU

[ ВИЗИТКА ]


ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÀÊÒÓÀËÜÍÎ

¹ 7 (569), ìàé 2013 ã.

3

 ÍÎÌÅÐÅ: ÀÊÒÓÀËÜÍÎ Ðóñòàì Ìèííèõàíîâ ïîñåòèë Öåíòð ÿäåðíîé ìåäèöèíû â Êàçàíè ......3 Ðåñïóáëèêàíñêîé ñòàíöèè ïåðåëèâàíèÿ êðîâè ÌÇ ÐÒ ïðèñóæäåíî 1-å ìåñòî â íîìèíàöèè «Ìîæåò òîëüêî ÷åëîâåê» Ïðåìèè «ÑîÓ÷àñòèå» 2013 ãîäà! ...........3  ìåäñàí÷àñòè ÎÀÎ «Òàòíåôòü» è ã. Àëüìåòüåâñêà ñîñòîÿëàñü ïðåçåíòàöèÿ íîâîãî ìåäèöèíñêîãî îáîðóäîâàíèÿ.................3 Èíôîðìàöèÿ Óïðàâëåíèÿ Ðîñçäðàâíàäçîðà ïî ÐÒ.........................4 Ôåëüäøåðñêî-àêóøåðñêèå ïóíêòû â ñèñòåìå îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ñåëüñêîìó íàñåëåíèþ Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí ...........................4

Ðóñòàì Ìèííèõàíîâ ïîñåòèë Öåíòð ÿäåðíîé ìåäèöèíû â Êàçàíè Ïðåçèäåíò Òàòàðñòàíà Ðóñòàì Ìèííèõàíîâ ïîñåòèë â Êàçàíè ïîñëå ðåêîíñòðóêöèè Öåíòð ÿäåðíîé ìåäèöèíû ïðè Ðåñïóáëèêàíñêîì êëèíè÷åñêîì îíêîëîãè÷åñêîì äèñïàíñåðå. Ïðåçèäåíòó ÐÒ áûëî ïðåäñòàâëåíî íîâåéøåå îòäåëåíèå ïîçèòðîííî-ýìèññèîííîé òîìîãðàôèè. Ñîçäàíèå ýòîãî îòäåëåíèÿ áûëî ïðîèçâåäåíî íà ñðåäñòâà ïðèîðèòåòíîãî íàöèîíàëüíîãî ïðîåêòà «Çäîðîâüå». Ôåäåðàëüíîå ôèíàíñèðîâàíèå ñîñòàâèëî 402,7 ìëí ðóá. Ñîôèíàíñèðîâàíèå ñî ñòîðîíû Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí ñîñòàâèëî 500 ìëí ðóá.  20112012 ãîäàõ áûëî ïîñòðîåíî íîâîå çäàíèå äëÿ îòäåëåíèÿ ðàäèîíóêëèäíîé òåðàïèè îáùåé ïëîùàäüþ 1785,5 êâ. ì è ñìîíòèðîâàíî âûñîêîòåõíîëîãè÷íîå ìåäèöèíñêîå è òåõíîëîãè÷åñêîå îáîðóäîâàíèå.  Öåíòðå ïîçèòðîííî-ýìèññèîííîé òîìîãðàôèè ðàçìåùåíî ñïåöèàëèçèðîâàííîå îáîðóäîâàíèå (ëàáîðàòîðèÿ ñèíòåçà ðàäèîôàðìïðåïàðàòîâ ñ öèêëîòðîíîì è 2 ÏÝÒ-ÊÒ ñêàíåðà). Äëÿ çàâåðøåíèÿ ðàáîò â 2012 ãîäó äîïîëíèòåëüíî âûäåëåíî èç áþäæåòà Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí 80,3 ìëí ðóá. Îáîðóäîâàíèå îòäåëåíèÿ ÏÝÒ ââåäåíî â ýêñïëóàòàöèþ, íà÷àòî åãî îïûòíîå ïðèìåíåíèå, 25 àïðåëÿ 2013 ãîäà ïðîâåäåíû ïåðâûå èññëåäîâàíèÿ ó ïàöèåíòîâ.  íàñòîÿùåå âðåìÿ ïðîâîäÿòñÿ îáó÷åíèå ïåðñîíàëà è îòðàáîòêà âñåãî ïðîèçâîäñòâåííîãî öèêëà. Ïîçèòðîííî-ýìèññèîííàÿ òîìîãðàôèÿ — ýòî ñîâðåìåííûé ìåòîä ìîëåêóëÿðíîé äèàãíîñòèêè îíêîëîãè÷åñêèõ, êàðäèîëîãè÷åñêèõ è íåâðîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé. Ìåòîä îñíîâàí íà ïðèíöèïå îöåíêè õèìè÷åñêèõ ðåàêöèé â îðãàíèçìå. Äëÿ ýòîãî â îðãàíèçì

ââîäèòñÿ ñïåöèàëüíî ïîäãîòîâëåííûé äëÿ êîíêðåòíîãî ïàöèåíòà ïðåïàðàò, ñîäåðæàùèé áûñòðî äåëÿùèéñÿ ðàäèîíóêëèä. Çà äâèæåíèåì ýòîãî ïðåïàðàòà ïî îðãàíèçìó âðà÷è ñëåäÿò ïðè ïîìîùè ÏÝÒ-ñêàíåðà — ñïåöèàëüíîé ðàçíîâèäíîñòè òîìîãðàôà. Ïî ðàñïðåäåëåíèþ ðàäèîôàðìïðåïàðàòà â îðãàíèçìå ìîæíî ñóäèòü î íàëè÷èè îïóõîëåé è èíûõ àíîìàëèé. Ïðåèìóùåñòâàìè ìåòîäà ÿâëÿþòñÿ åãî âûñîêàÿ òî÷íîñòü, âîçìîæíîñòü îõâàòà âñåõ îðãàíîâ â îäíîì èññëåäîâàíèè, îöåíêà ðàííåãî ðàñïðîñòðàíåíèÿ îïóõîëåâîãî ïðîöåññà, êîíòðîëü ýôôåêòèâíîñòè ëå÷åíèÿ. Ïðåçèäåíòó Òàòàðñòàíà ïðîäåìîíñòðèðîâàëè àïïàðàòóðó äëÿ ñèíòåçà ðàäèîôàðìïðåïàðàòîâ, â òîì ÷èñëå è ñåðäöå ëàáîðàòîðèè — ðàäèîöèêëîòðîí äëÿ ââåäåíèÿ ïðåïàðàòîâ â îðãàíèçì, è äâà ÏÝÒ-ñêàíåðà — 128-ñðåçîâûé è 16-ñðåçîâûé. Êàê ðàññêàçàëè ñîòðóäíèêè öåíòðà Ðóñòàìó Ìèííèõàíîâó, íîâîå îáîðóäîâàíèå óæå äàëî ïðàêòè÷åñêèå ðåçóëüòàòû. Èñïîëüçîâàíèå ÏÝÒ-ìåòîäà ïîçâîëèëî êîððåêòèðîâàòü ëå÷åíèå, íàïðèìåð, îäíîìó èç ïàöèåíòîâ ïîñëå äèàãíîñòèêè áûë îòìåíåí çà íåíàäîáíîñòüþ êóðñ õèìèîòåðàïèè — àïïàðàòóðà ïîêàçàëà, ÷òî ïîñëå ïðåäûäóùåãî ëå÷åíèÿ ìåòàñòàçîâ â îðãàíèçìå íå îñòàëîñü. Ïðåçèäåíò Òàòàðñòàíà âûñîêî îöåíèë îòäåëåíèå è ïðèçâàë èñïîëüçîâàòü âñå âîçìîæíîñòè íîâîé ñîâðåìåííîé òåõíîëîãèè íà ïîëíóþ ìîùíîñòü.

Èñòî÷íèê: minzdrav.tatarstan.ru.

Ðåñïóáëèêàíñêîé ñòàíöèè ïåðåëèâàíèÿ êðîâè ÌÇ ÐÒ ïðèñóæäåíî 1-å ìåñòî â íîìèíàöèè «Ìîæåò òîëüêî ÷åëîâåê» Ïðåìèè «ÑîÓ÷àñòèå» 2013 ãîäà! 15 ìàðòà 2013 ãîäà â ÷åòâåðòûé ðàç ñòàðòîâàë Êîíêóðñ â ðàìêàõ åæåãîäíîé Ïðåìèè «ÑîÓ÷àñòèå» çà âêëàä â ðàçâèòèå äîíîðñêîãî äâèæåíèÿ. Åæåãîäíàÿ ïðåìèÿ «ÑîÓ÷àñòèå» ó÷ðåæäåíà ÍÔ «Íàöèîíàëüíûé ôîíä ðàçâèòèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ» è Êîîðäèíàöèîííûì öåíòðîì ïî îðãàíèçàöèè, ðàçâèòèþ è ïðîïàãàíäå äîáðîâîëüíîãî äîíîðñòâà êðîâè ïðè Îáùåñòâåííîé ïàëàòå Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè â 2010 ãîäó â öåëÿõ âûÿâëåíèÿ è âíåäðåíèÿ ëó÷øèõ ïðàêòèê ðåàëèçàöèè ïðîåêòîâ â ñôåðå äîíîðñòâà êðîâè. Ïðåìèÿ ïðèçâàíà ñïîñîáñòâîâàòü ïîâûøåíèþ ýôôåêòèâíîñòè îðãàíèçàöèè ìåðîïðèÿòèé â ñôåðå äîíîðñòâà êðîâè, ðàñøèðåíèþ áàçû ïðîôåññèîíàëüíûõ êîíòàêòîâ ñîöèàëüíî îðèåíòèðîâàííûõ íåêîììåð÷åñêèõ îðãàíèçàöèé, ðàáîòàþùèõ â ñôåðå äîíîðñòâà êðîâè. Îðãêîìèòåò, îöåíèâ 77 çàÿâîê, ïîäàííûõ äëÿ ó÷àñòèÿ â êîíêóðñå èç 39 ðåãèîíîâ ÐÔ, îïðåäåëèë ïîáåäèòåëåé Ïðåìèè.  íîìèíàöèè «Ìîæåò òîëüêî ÷åëîâåê» çà âêëàä â ïðèâëå÷åíèå âíèìàíèÿ îáùåñòâà ê ïðîáëåìå äîíîðñòâà êðîâè, íîâàòîðñòâî è

îðèãèíàëüíîñòü ïîäõîäà ê ïîäà÷å ñîöèàëüíîé ïðîáëåìû, à òàêæå çà âêëàä â ðàçâèòèå äîíîðñêîãî äâèæåíèÿ è ðåøåíèå ñîöèàëüíûõ ïðîáëåì äîíîðñòâà êðîâè â Ðîññèè, 1-å ìåñòî ïðèñóæäåíî ÃÀÓÇ «Ðåñïóáëèêàíñêàÿ ñòàíöèÿ ïåðåëèâàíèÿ êðîâè Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí», çà ïðîåêò «Ñîãëàøåíèå î ñîöèàëüíîì ñîòðóäíè÷åñòâå ìåæäó ÃÀÓÇ «Ðåñïóáëèêàíñêàÿ ñòàíöèÿ ïåðåëèâàíèÿ êðîâè Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí» è Ðåëèãèîçíûìè êîíôåññèÿìè Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí». Ñîòðóäíè÷åñòâî ïðåäñòàâèòåëåé ñëóæáû êðîâè è ðàçëè÷íûõ êîíôåññèé ñïîñîáñòâóåò íå òîëüêî ðàçâèòèþ è ïîääåðæàíèþ äîíîðñòâà â Òàòàðñòàíå íà óðîâíå, äîñòàòî÷íîì äëÿ îáåñïå÷åíèÿ ëå÷åáíûõ ó÷ðåæäåíèé êîìïîíåíòàìè êðîâè, à òàêæå âîñïèòàíèþ â íàøåì ìíîãîíàöèîíàëüíîì îáùåñòâå òîëåðàíòíîñòè ïî îòíîøåíèþ ê äðóãèì êóëüòóðàì è ðåëèãèÿì, ìèëîñåðäèþ.  ðàìêàõ ñîãëàøåíèÿ ðåãóëÿðíî ïðîâîäÿòñÿ äîíîðñêèå àêöèè íà òåððèòîðèÿõ õðàìîâ è ìå÷åòåé.

Èñòî÷íèê: minzdrav.tatarstan.ru.

ÍÎÂÎÑÒÈ Ìåíÿåòñÿ ìèð — ìåíÿåòñÿ ìåäèöèíà ...5 Òðàâìàòîëîãè Òàòàðñòàíà óçíàëè ïðåèìóùåñòâà íàâèãàöèè ......................5 Òåõíîëîãèÿ esCCO — ïðîñòî, íàäåæíî, òî÷íî .........................6  ÊÃÌÓ ñîñòîÿëñÿ ìèòèíã êî Äíþ Ïîáåäû â Âåëèêîé Îòå÷åñòâåííîé âîéíå ............................7 ÊÃÌÓ îòìåòèë 199-þ ãîäîâùèíó ñâîåãî îñíîâàíèÿ ..................................7 Êîæíûå è âåíåðè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ: êëèíèöèñòû ïîäåëèëèñü îïûòîì ...........7 Ñ Äíåì ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà! .....8-9 Èíôîðìàöèÿ Óïðàâëåíèÿ ïî ôàðìàöèè ÌÇ ÐÒ ............................ 13 Âëàæíàÿ ôîðìà ÂÌÄ — ìåñÿö áåñïëàòíîé äèàãíîñòèêè â Êàçàíè ...... 13  Êàçàíè ïðîøåë ôîðóì «Ñòîìàòîëîãèÿ Òàòàðñòàíà-2013»........ 13 Àçáóêà çäîðîâîãî ïèòàíèÿ — äåòÿì .... 13 ÄÎÑÊÀ ÎÁÚßÂËÅÍÈÉ Ïîçäðàâëåíèÿ ...................................... 10 Ïðîôåññîð Èðåê Ìàõìóäîâè÷ Ðàõìàòóëëèí. Âîñïîìèíàíèÿ êîëëåã .......................... 11 ÅÑÒÜ ÌÍÅÍÈÅ Ðîññèéñêàÿ ðåâìàòîëîãèÿ: äåëî â êà÷åñòâå ...................................12  ïàìÿòü îá Ó÷èòåëå — êîíôåðåíöèÿ ïî ðåâìàòîëîãèè â Êàçàíè ..................12 ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÓ Ïðèìåíåíèå ýëåêòðîãåíåðèðîâàííûõ ãàëîãåíîâ â ôàðìàöåâòè÷åñêîì àíàëèçå ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ ......... 15 ËÅ×ÅÁÍÀß ×ÀÑÒÜ Õåëïèë-òåñò. Èñòîðèÿ ñîçäàíèÿ ãëàçàìè àâòîðà...... 16 Ðèíèò: âûáîð òàêòèêè õèðóðãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ ...................... 17  Êàçàíè îáñóäèëè âîïðîñû ðàçâèòèÿ ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè è ñïîðòèâíîé ìåäèöèíû...................... 17 Øêîëà àêòèâíîãî äîëãîëåòèÿ .............. 17 Íå äûøàòü — íåâîçìîæíî. À âñåãäà ëè áåçîïàñíî? ...................... 18 Äåëüðóñ .............................................5, 6 Ñåâçàïïðîìýíåðãî .............................. 18 Ñèíòàíà ÑÌ ......................................... 16

 ìåäñàí÷àñòè ÎÀÎ «Òàòíåôòü» è ã. Àëüìåòüåâñêà ñîñòîÿëàñü ïðåçåíòàöèÿ íîâîãî ìåäèöèíñêîãî îáîðóäîâàíèÿ  ìåäèêî-ñàíèòàðíîé ÷àñòè ÎÀÎ «Òàòíåôòü» è ã. Àëüìåòüåâñêà ñîñòîÿëàñü ïðåçåíòàöèÿ íîâîãî îáîðóäîâàíèÿ, çàêóïëåííîãî íà ñðåäñòâà Êîìïàíèè «Òàòíåôòü» â 2013 ãîäó.  òîðæåñòâåííîì ìåðîïðèÿòèè ïðèíÿëè ó÷àñòèå çàìåñòèòåëü ãåíåðàëüíîãî äèðåêòîðà ÎÀÎ «Òàòíåôòü» ïî êàäðàì è ñîöèàëüíîìó ðàçâèòèþ Ðóñòàì Ìóõàìàäååâ, ãëàâà Àëüìåòüåâñêîãî ìóíèöèïàëüíîãî îáðàçîâàíèÿ Ìàçèò Ñàëèõîâ, ïðåäñòàâèòåëè óïðàâëåíèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ Àëüìåòüåâñêîãî ìóíèöèïàëüíîãî ðàéîíà, ðóêîâîäèòåëè ñòðàõîâûõ êîìïàíèé, ÑÌÈ. Ðóñòàì Ìóõàìàäååâ â ñâîåì âûñòóïëåíèè îòìåòèë áîëüøîé âêëàä Êîìïàíèè «Òàòíåôòü» â çäðàâîîõðàíåíèå þãîâîñòîêà ÐÒ. Íî îñîáîå âíèìàíèå óäåëÿåòñÿ ìåäñàí÷àñòè: ïîñòðîåí â 2008 ãîäó íà 1,5 ìëðä Ðåãèîíàëüíûé ìåäèöèíñêèé äèàãíîñòè÷åñêèé öåíòð, âëîæåíû áîëüøèå ñðåäñòâà â èíôîðìàòèçàöèþ ó÷ðåæäåíèÿ è îñíàùåíèå îòäåëåíèé ìåäèöèíñêèì îáîðóäîâàíèåì.  îáùåé ñëîæíîñòè, ïðè ïîääåðæêå Êîìïàíèè «Òàòíåôòü» äëÿ ìåäñàí÷àñòè ÎÀÎ «Òàòíåôòü» òîëüêî â 2013 ãîäó çàêóïëåíî íîâîå îáîðóäîâàíèå íà ñóììó áîëåå 23,8 ìëí ðóá. Ñîâðåìåííîé àïïàðàòóðîé îñíàùåíû ðåíòãåíîâñêàÿ è ðåàíèìàöèîííî-àíåñòåçèîëîãè÷åñêàÿ ñëóæáû, ëàáîðàòîðèÿ è îïåðàöèîííûé áëîê. Ãîñòè â ñîïðîâîæäåíèè ãëàâíîãî âðà÷à ìåäñàí÷àñòè Ìóíèðà Çàêèðçÿíîâà ïîñåòèëè îòäåëåíèÿ, îñíàùåííûå íîâûì îáîðóäîâàíèåì.

Ïðåçåíòàöèÿ íà÷àëàñü ñ ïîñåùåíèÿ ýíäîñêîïè÷åñêîãî îòäåëåíèÿ. Çàâåäóþùèé îòäåëåíèåì Ìàðàò Ãàðàéøèí ïðîäåìîíñòðèðîâàë ãîñòÿì ýíäîñêîïè÷åñêóþ âèäåîñèñòåìó ôèðìû OLYMPUS CV-70 (ßïîíèÿ). Îíà ïîçâîëÿåò ïîëó÷àòü ïðåâîñõîäíîå ïî êà÷åñòâó è óâåëè÷åííîå â îáúåìå èçîáðàæåíèå â ôîðìàòå âûñîêîé ÷åòêîñòè (HD), ÷òî îáëåã÷àåò ïîñòàíîâêó äèàãíîçà è íàçíà÷åíèå àäåêâàòíîãî ëå÷åíèÿ.  ðåíòãåíîâñêîì îòäåëåíèè çàâåäóþùèé îòäåëåíèåì Ìàðñ Çèãàíøèí ïðåçåíòîâàë 2 ðåíòãåíîâñêèõ àïïàðàòà è ñèñòåìó öèôðîâîé ðàäèîãðàôèè PACS. PACS — ñèñòåìà öèôðîâîé ðàäèîãðàôèè, ïîçâîëÿåò ïîëó÷àòü î÷åíü êà÷åñòâåííûå ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè, ïðîèçâîäèòü êîìïüþòåðíóþ îáðàáîòêó èçîáðàæåíèÿ, âûÿâèòü èçìåíåíèÿ â êîñòÿõ, ìÿãêèõ òêàíÿõ, òåì ñàìûì çíà÷èòåëüíî ïîâûøàÿ äèàãíîñòè÷åñêóþ öåííîñòü ñíèìêà áåç äîïîëíèòåëüíîãî îáëó÷åíèÿ. Ñèñòåìà ïðîèçâîäèò ïåðåäà÷ó è àðõèâàöèþ èçîáðàæåíèé, ñîçäàåò óäàëåííûé àðõèâ íà DICOM-ñåðâåðàõ, ãäå âåñüìà îáúåìíûé àðõèâ ìîæåò äëèòåëüíîå âðåìÿ ñóùåñòâîâàòü è áûòü äîñòóïíûì äëÿ ïîèñêà è ïðîñìîòðà èíòåðåñóþùåé èíôîðìàöèè ïî DICOM-ñåòè. Êîìïëåêñ ðåíòãåíîâñêèé ïåðåäâèæíîé ïîçâîëÿåò âûïîëíÿòü ðåíòãåíîãðàôè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ ïàöèåíòîâ ñ îãðàíè÷åííîé ïîäâèæíîñòüþ. Ñëåäóþùèì ñòàëî ïîñåùåíèå êàáèíåòà òðàâìàòîëîãà. Çàâåäóþùèé õèðóðãè÷åñêèì îòäåëåíèåì ïîëèêëèíèêè Èñêàíäåð Ñóëåéìàíîâ ïðîäåìîíñòðèðîâàë âîçìîæíîñòè äèñ-

òàíöèîííîãî ïðîñìîòðà òîëüêî ÷òî ñäåëàííûõ â ðåíòãåíîâñêîì îòäåëåíèè ñíèìêîâ â öèôðîâîì ôîðìàòå íà ýêðàíå êîìïüþòåðà âðà÷à-òðàâìàòîëîãà.  îòäåëåíèè àíåñòåçèîëîãèè-ðåàíèìàöèè çàâåäóþùàÿ îòäåëåíèåì Èëüñèÿð Çàêèðîâà ïðîäåìîíñòðèðîâàëà íîâûé àïïàðàò äëÿ ïðîâåäåíèÿ èñêóññòâåííîé âåíòèëÿöèè ëåãêèõ.  êëèíèêî-äèàãíîñòè÷åñêîé ëàáîðàòîðèè çàâåäóþùàÿ Çóëüôèÿ Äåòèñòîâà ïðåçåíòîâàëà ãîñòÿì 3 àâòîìàòè÷åñêèõ àíàëèçàòîðà ðàçíûõ ïðîôèëåé: àíàëèçàòîð ýëåêòðîëèòîâ êðîâè, àâòîìàòè÷åñêèé ãåìàòîëîãè÷åñêèé àíàëèçàòîð, êîàãóëîìåòð. Èõ ãðàìîòíàÿ ýêñïëóàòàöèÿ ïîçâîëèò îáåñïå÷èòü áûñòðîå, òî÷íîå, áåñïåðåáîéíîå âûïîëíåíèå ðàçíîîáðàçíûõ ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé. Êàæäàÿ ìîäåëü èìååò ðÿä ñâîèõ ïðåèìóùåñòâ äëÿ óñëîâèé ëàáîðàòîðèè ìåäñàí÷àñòè. Äëÿ îïåðàöèîííîãî áëîêà áûëè ïðèîáðåòåíû ñîâðåìåííûé ýëåêòðîõèðóðãè÷åñêèé ãåíåðàòîð è äðåëü óíèâåðñàëüíàÿ.  ñðåäíåì â îïåðàöèîííîì áëîêå ïðîâîäèòñÿ îêîëî 10000 îïåðàòèâíûõ âìåøàòåëüñòâ â ãîä. Ñ ïðèîáðåòåíèåì íîâûõ ýëåêòðîõèðóðãè÷åñêèõ ãåíåðàòîðîâ è äðåëè êîëè÷åñòâî îïåðàòèâíûõ âìåøàòåëüñòâ óâåëè÷èòñÿ íà 1500 îïåðàöèé â ãîä. Èñïîëüçîâàíèå ñîâðåìåííûõ òåõíîëîãèé è íîâîå äèàãíîñòè÷åñêîå îáîðóäîâàíèå ïîçâîëÿþò çíà÷èòåëüíî ñíèæàòü è ðàçäåëÿòü ïîòîê î÷åðåäåé ïàöèåíòîâ, óëó÷øàþò óðîâåíü ïðîâîäèìîé äèàãíîñòèêè çàáîëåâàíèé, ÷òî, â êîíå÷íîì ñ÷åòå, ïîâûøàåò êà÷åñòâî ïîëó÷àåìîãî ïàöèåíòàìè ëå÷åíèÿ.

Èñòî÷íèê: minzdrav.tatarstan.ru.


ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÀÊÒÓÀËÜÍÎ Ðåäàêöèîííûé ñîâåò ÔÀÐÐÀÕΠÀ. Ç. — ìèíèñòð çäðàâîîõðàíåíèÿ ÐÒ (ïðåäñåäàòåëü) ÂÈÇÅËÜ À. À. — ä.ì.í., ïðîôåññîð, ãëàâíûé ïóëüìîíîëîã ÌÇ ÐÒ ÃÀËÈÓËËÈÍ Í. È. — ãëàâíûé âðà÷ ÐÖÏÁ ÑÏÈÄ è ÈÇ, ê.ì.í. ÃÀËßÂÈ× À. Ñ. — ä.ì.í., ïðîôåññîð, ÷ëåí-êîðð. ÀÍ ÐÒ, ãëàâíûé êàðäèîëîã ÌÇ ÐÒ ÃÈËÜÌÀÍΠÀ. À. — ä.ì.í., ïðîôåññîð ÄÐÅØÅÐ Þ. Í. — äèðåêòîð ÐÌÁÈÖ, ä.ï.í., ïðîôåññîð ÇÛßÒÄÈÍΠÊ. Ø. — ðåêòîð ÊÃÌÀ, ä.ì.í., ïðîôåññîð ÊÈßÑΠÀ. Ï. — äèðåêòîð èíñòèòóòà ôóíäàìåíòàëüíîé ìåäèöèíû è áèîëîãèè ÊÔÓ, ä.ì.í., ïðîôåññîð ÌÀËÜÖÅ Ñ. Â. — ä.ì.í., ïðîôåññîð, ÷ëåí-êîðð. ÀÍ ÐÒ ÌÈÕÀÉËΠÌ. Ê. — àêàäåìèê ÀÍ ÐÒ, ä.ì.í. ÍÈÇÀÌΠÈ. Ã. — ä.ì.í., ïðîôåññîð ÑÀÁÈÐÇßÍÎÂÀ Ã. Å. — ïðîðåêòîð ïî ëå÷åáíî-îðãàíèçàöèîííîé ðàáîòå è ðàçâèòèþ ÊÃÌÀ ÑÀÄÛÊÎÂÀ Ð. Ñ. — ãëàâíûé âðà÷ ÐÖÌÏ, ê.ì.í. ÑÀÔÈÓËËÈÍ Ð. Ñ. — ðóêîâîäèòåëü Óïðàâëåíèÿ Ðîñçäðàâíàäçîðà ïî ÐÒ, ä.ô.í., ïðîôåññîð ÑÎÇÈÍΠÀ. Ñ. — ðåêòîð ÊÃÌÓ, ä.ì.í., ïðîôåññîð ßÐÊÀÅÂÀ Ô. Ô. — çàìåñòèòåëü ìèíèñòðà çäðàâîîõðàíåíèÿ ÐÒ, ä.ô.í.

16+ Ñïåöèàëèçèðîâàííîå ðåêëàìíî-èíôîðìàöèîííîå èçäàíèå äëÿ ñïåöèàëèñòîâ â îáëàñòè çäðàâîîõðàíåíèÿ «Ìåäèêî-ôàðìàöåâòè÷åñêèé âåñòíèê Òàòàðñòàíà» Ïîäïèñíîé èíäåêñ 16050 Ñâèäåòåëüñòâî î ðåãèñòðàöèè ÑÌÈ ÏÈ ¹ ÒÓ 16-00011 îò 20 èþíÿ 2008 ã. âûäàíî Óïðàâëåíèåì ôåäåðàëüíîé ñëóæáû ïî íàäçîðó â ñôåðå ìàññîâûõ êîììóíèêàöèé, ñâÿçè è îõðàíû êóëüòóðíîãî íàñëåäèÿ ïî ÐÒ Ó÷ðåäèòåëü è èçäàòåëü: ÎÎÎ «Ïðàêòèêà» Äèðåêòîð: Äìèòðèé Àíàòîëüåâè÷ ßøàíèí E-mail: dir@mfvt.ru Ãëàâíûé ðåäàêòîð: Ëþáîâü Þðüåâíà Ðóäàêîâà E-mail: glavred@mfvt.ru Èíôîðìàöèîííàÿ ñëóæáà: Åêàòåðèíà Ëîáàíîâà — çàìåñòèòåëü ãëàâíîãî ðåäàêòîðà; Ãóëüíàðà Àáäóêàåâà, Àëüôèÿ Õàñàíîâà — êîððåñïîíäåíòû Îòäåë ðåêëàìû: Îëüãà Àíäðèàíîâà, Åêàòåðèíà Ôóðååâà, Òèìóð Êóðìàøåâ, Àëüáèíà Ãèíèÿòóëëèíà, Ìàðèíà Ïëàíèíà, Àíòèïîâà Àéãóëü, Ãàðàåâà Ëèàíà — ìåíåäæåðû. E-mail: reklama@mfvt.ru Ñëóæáà ïðîäâèæåíèÿ è ðàñïðîñòðàíåíèÿ: Ìàêñèì Ìàêàðû÷åâ, Îëüãà Àíäðèàíîâà E-mail: podpiska@mfvt.ru Àäðåñ ðåäàêöèè è èçäàòåëÿ: 420012, Êàçàíü, à/ÿ 142, óë. Ùàïîâà, 26, êîðï. Ä, îô. 200 Òåëåôîí: (843) 267-60-96 E-mail: mfvt@mfvt.ru Çà ñîäåðæàíèå ðåêëàìíûõ ìàòåðèàëîâ îòâåòñòâåííîñòü íåñåò ðåêëàìîäàòåëü. Âñå ðåêëàìèðóåìûå òîâàðû è óñëóãè ïîäëåæàò îáÿçàòåëüíîé ñåðòèôèêàöèè. Ìíåíèå ðåäàêöèè ìîæåò íå ñîâïàäàòü ñ ìíåíèåì àâòîðîâ. Ïðàâà íà âñå îïóáëèêîâàííûå â èçäàíèè ìàòåðèàëû è ôîòîãðàôèè ïðèíàäëåæàò ÎÎÎ «Ïðàêòèêà». Ïðè ïåðåïå÷àòêàõ òåêñòîâ è èñïîëüçîâàíèè ôîòîãðàôèé íåîáõîäèìî ïèñüìåííîå ñîãëàñèå ðåäàêöèè! Ïî ôàêòó íåïîëó÷åíèÿ ãàçåòû îáðàùàéòåñü â îòäåë ïîäïèñêè è ðàñïðîñòðàíåíèÿ ðåäàêöèè. Íîìåð îòïå÷àòàí â òèïîãðàôèè Ã.È. Êàçàíü (ã. Êàçàíü, óë. Âîññòàíèÿ, ä. 100, îô. 174). Çàêàç ¹ 153/7

Òèðàæ 6000 ýêç.

Öåíà ñâîáîäíàÿ. Âûõîäèò åæåíåäåëüíî. Âðåìÿ ïîäïèñàíèÿ â ïå÷àòü: ïî ãðàôèêó — 21.00, ôàêòè÷åñêè — 21.00. Ãàçåòà ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ ïî ðåãèîíàì ÏÔÎ ñðåäè øèðîêîãî êðóãà ñïåöèàëèñòîâ â îáëàñòè çäðàâîîõðàíåíèÿ, íà ñïåöèàëèçèðîâàííûõ âûñòàâêàõ, òåìàòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèÿõ, â ïðîôèëüíûõ ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ó÷ðåæäåíèÿõ ïóòåì àäðåñíîé äîñòàâêè è ïîäïèñêè. Âñå ðåêëàìèðóåìûå â äàííîì èçäàíèè ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû, èçäåëèÿ ìåäèöèíñêîãî íàçíà÷åíèÿ è ìåäèöèíñêîå îáîðóäîâàíèå èìåþò ñîîòâåòñòâóþùèå ðåãèñòðàöèîííûå óäîñòîâåðåíèÿ è ñåðòèôèêàòû ñîîòâåòñòâèÿ.

¹ 7 (569), ìàé 2013 ã.

4

Íîâîñòè îò Óïðàâëåíèÿ Ðîñçäðàâíàäçîðà ïî Ðåñïóáëèêå Òàòàðñòàí ñ 26 àïðåëÿ ïî 24 ìàÿ 2013 ãîäà Ñïåöèàëèñòàìè Óïðàâëåíèÿ Ðîñçäðàâíàäçîðà ïî Ðåñïóáëèêå Òàòàðñòàí ïðîâåäåíû ïëàíîâûå ïðîâåðêè: — ñîîòâåòñòâèÿ ëèöåíçèàòà ëèöåíçèîííûì òðåáîâàíèÿì ïðè îñóùåñòâëåíèè ôàðìàöåâòè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè (âûïîëíÿåìûå ðàáîòû, îêàçûâàåìûå óñëóãè, îòïóñê ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ äëÿ ìåäèöèíñêîãî ïðèìåíåíèÿ, õðàíåíèå ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ äëÿ ìåäèöèíñêîãî ïðèìåíåíèÿ) â îòíîøåíèè Ôåäåðàëüíîãî êàçåííîãî ó÷ðåæäåíèÿ «Ñëåäñòâåííûé èçîëÿòîð ¹ 3 Óïðàâëåíèÿ Ôåäåðàëüíîé ñëóæáû èñïîëíåíèÿ íàêàçàíèé ïî Ðåñïóáëèêå Òàòàðñòàí» â ã Áóãóëüìå.  õîäå ïðîâåðêè óñòàíîâëåíî ñîîòâåòñòâèå ëèöåíçèàòà ëèöåíçèîííûì òðåáîâàíèÿì ïðè îñóùåñòâëåíèè ôàðìàöåâòè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè; — ÌÁÎÓ «Ãèìíàçèÿ ¹ 20» Ñîâåòñêîãî ðàéîíà ã. Êàçàíè.  õîäå êîíòðîëüíî-íàäçîðíûõ ìåðîïðèÿòèé âûÿâëåíî îñóùåñòâëåíèå ìåäèöèíñêîé äåÿòåëüíîñòè íà òåððèòîðèè ãèìíàçèè ñïåöèàëèñòàìè ÃÀÓÇ «Ãîðîäñêàÿ äåòñêàÿ ïîëèêëèíèêà ¹ 6» ã. Êàçàíè. Óïðàâëåíèåì çàïëàíèðîâàíà âíåïëàíîâàÿ äîêóìåíòàðíàÿ ïðîâåðêà ÃÀÓÇ «Ãîðîäñêàÿ äåòñêàÿ ïîëèêëèíèêà ¹ 6»; — ÎÎÎ «Íàó÷íî-èññëåäîâàòåëüñêèé ìåäèöèíñêèé êîìïëåêñ «Âàøå çäîðîâüå» ïî êà÷åñòâó è áåçîïàñíîñòè ìåäèöèíñêîé äåÿòåëüíîñòè è ïðè îáðàùåíèè ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ (ñîáëþäåíèå ñóáúåêòàìè îáðàùåíèÿ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ ïðàâèë ëàáîðàòîðíîé è êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêè ïðè ïðîâåäåíèè äîêëèíè÷åñêèõ è êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ äëÿ ìåäèöèíñêîãî ïðèìåíåíèÿ; ïðàâèë îðãàíèçàöèè ïðîèçâîäñòâà è êîíòðîëÿ êà÷åñòâà ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ, îïòîâîé òîðãîâëè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè, ïðàâèë èçãîòîâëåíèÿ, îòïóñêà, õðàíåíèÿ è óíè÷òîæåíèÿ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ).  õîäå êîíòðîëüíî-íàäçîðíûõ ìåðîïðèÿòèé âûÿâëåíî íå â ïîëíîì îáúåìå ñîáëþäåíèå ñòàíäàðòîâ îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè, íàðóøåíèå âåäåíèÿ ïåðâè÷íîé ìåäèöèíñêîé äîêóìåíòàöèè; — ÎÀÎ «Ñàíàòîðèé «Ñîñíîâûé Áîð» ïî êà÷åñòâó è áåçîïàñíîñòè ìåäèöèíñêîé äåÿòåëüíîñòè.  õîäå ïðîâåðêè âûÿâëåíî îòñóòñòâèå ëèöåíçèè íà îñóùåñòâëåíèå ìåäèöèíñêîé äåÿòåëüíîñòè ïî âèäàì ðàáîò (óñëóã) «ìåäèöèíñêèå îñìîòðû (ïðåäðåéñîâûå, ïîñëåðåéñîâûå), «ïðèìåíåíèå ìåòîäîâ òðàäèöèîííîé ìåäèöèíû», íàðóøåíèÿ ïîðÿäêà ïðîâåäåíèÿ ýêñïåðòèçû âðåìåííîé íåòðóäîñïîñîáíîñòè, íåñîáëþäåíèå ïîðÿäêà âíóòðåííåãî êîíòðîëÿ êà÷åñòâà ìåäèöèíñêîé äåÿòåëüíîñòè â ÷àñòè âåäåíèÿ ïåðâè÷íîé ìåäèöèíñêîé äîêóìåíòàöèè, âûïîëíåíèÿ ñòàíäàðòîâ íà îêàçàíèå ñàíàòîðíî-êóðîðòíîé ïîìîùè; — Ìóíèöèïàëüíîãî àâòîíîìíîãî äîøêîëüíîãî îáðàçîâàòåëüíîãî ó÷ðåæäåíèÿ «Äåòñêèé ñàä ¹ 47 êîìáèíèðîâàííîãî âèäà» Ïðèâîëæñêîãî ðàéîíà ã. Êàçàíè. Âûÿâëåíî îñóùåñòâëåíèå ìåäèöèíñêîé äåÿòåëüíîñòè áåç ñïåöèàëüíîãî ðàçðåøåíèÿ (ëèöåíçèè); — Ìóíèöèïàëüíîãî àâòîíîìíîãî äîøêîëüíîãî îáðàçîâàòåëüíîãî ó÷ðåæäåíèÿ «Öåíòð ðàçâèòèÿ ðåáåíêà — Äåòñêèé ñàä ¹ 25» Ïðèâîëæñêîãî ðàéîíà ã. Êàçàíè. Âûÿâëåíî îñóùåñòâëåíèå ìåäèöèíñêîé äåÿòåëüíîñòè áåç ñïåöèàëüíîãî ðàçðåøåíèÿ (ëèöåíçèè); — Ôåäåðàëüíîãî êàçåííîãî ó÷ðåæäåíèÿ «Èñïðàâèòåëüíàÿ êîëîíèÿ ¹ 10 Óïðàâëåíèÿ Ôåäåðàëüíîé ñëóæáû èñïîëíåíèÿ íàêàçàíèé ïî Ðåñïóáëèêå Òàòàðñòàí».  õîäå ïðîâåðêè âûÿâëåíî îñóùåñòâëåíèå äîâðà÷åáíîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ïî ðåíòãåíîëîãèè

áåç ñïåöèàëüíîãî ðàçðåøåíèÿ (ëèöåíçèè), îòñóòñòâèå ïðîôåññèîíàëüíîé ïåðåïîäãîòîâêè è ñåðòèôèêàòà ñïåöèàëèñòà ó âðà÷à-òåðàïåâòà, îòñóòñòâèå òåõíè÷åñêîãî îáñëóæèâàíèÿ ðÿäà ìåäèöèíñêîé òåõíèêè è îáîðóäîâàíèÿ. Ïî ðåçóëüòàòàì ïðîâåðîê âûïèñàíû ïðîòîêîëû îá àäìèíèñòðàòèâíîì ïðàâîíàðóøåíèè, âûäàíû ïðåäïèñàíèÿ îá óñòðàíåíèè âûÿâëåííûõ íàðóøåíèé.

Î ïðåäîñòàâëåíèè ëèöåíçèè íà îñóùåñòâëåíèå äåÿòåëüíîñòè ïî îáîðîòó íàðêîòè÷åñêèõ ñðåäñòâ, ïñèõîòðîïíûõ âåùåñòâ è èõ ïðåêóðñîðîâ, êóëüòèâèðîâàíèþ íàðêîñîäåðæàùèõ ðàñòåíèé Óïðàâëåíèåì Ðîñçäðàâíàäçîðà ïî Ðåñïóáëèêå Òàòàðñòàí ïðåäîñòàâëåíà ëèöåíçèÿ íà îñóùåñòâëåíèå äåÿòåëüíîñòè ïî îáîðîòó íàðêîòè÷åñêèõ ñðåäñòâ, ïñèõîòðîïíûõ âåùåñòâ è èõ ïðåêóðñîðîâ, êóëüòèâèðîâàíèþ íàðêîñîäåðæàùèõ ðàñòåíèé ñ 21.05.2013 ã. áåññðî÷íî: Îòêðûòîìó àêöèîíåðíîìó îáùåñòâó «Êàçàíñêèé çàâîä ñèíòåòè÷åñêîãî êàó÷óêà» (ÎÀÎ «ÊÇÑÊ»), ìåñòî íàõîæäåíèÿ þðèäè÷åñêîãî ëèöà: 420054, Ðåñïóáëèêà Òàòàðñòàí, ã. Êàçàíü, ðàçðåøèâ îñóùåñòâëåíèå ñëåäóþùèõ âèäîâ ðàáîò è óñëóã: — õðàíåíèå ïðåêóðñîðîâ íàðêîòè÷åñêèõ ñðåäñòâ è ïñèõîòðîïíûõ âåùåñòâ, âíåñåííûõ â òàáëèöó I cïèñêà IV ïåðå÷íÿ íàðêîòè÷åñêèõ ñðåäñòâ, ïñèõîòðîïíûõ âåùåñòâ è èõ ïðåêóðñîðîâ, ïîäëåæàùèõ êîíòðîëþ â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè (àíãèäðèä óêñóñíîé êèñëîòû); — ïðèîáðåòåíèå ïðåêóðñîðîâ íàðêîòè÷åñêèõ ñðåäñòâ è ïñèõîòðîïíûõ âåùåñòâ, âíåñåííûõ â òàáëèöó I cïèñêà IV ïåðå÷íÿ íàðêîòè÷åñêèõ ñðåäñòâ, ïñèõîòðîïíûõ âåùåñòâ è èõ ïðåêóðñîðîâ, ïîäëåæàùèõ êîíòðîëþ â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè (àíãèäðèä óêñóñíîé êèñëîòû); — èñïîëüçîâàíèå ïðåêóðñîðîâ íàðêîòè÷åñêèõ ñðåäñòâ è ïñèõîòðîïíûõ âåùåñòâ, âíåñåííûõ â òàáëèöó I cïèñêà IV ïåðå÷íÿ íàðêîòè÷åñêèõ ñðåäñòâ, ïñèõîòðîïíûõ âåùåñòâ è èõ ïðåêóðñîðîâ, ïîäëåæàùèõ êîíòðîëþ â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè (àíãèäðèä óêñóñíîé êèñëîòû). Çàìåñòèòåëü ðóêîâîäèòåëÿ Óïðàâëåíèÿ Ðîñçäðàâíàäçîðà ïî Ðåñïóáëèêå Òàòàðñòàí Ë. Í. Øàéõóòäèíîâà ïðèíÿëà ó÷àñòèå â ïðåçåíòàöèè Ïóáëè÷íîé äåêëàðàöèè öåëåé è çàäà÷ Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí â ðåñïóáëèêàíñêîì ñåëåêòîðíîì ñîâåùàíèè ñ ìóíèöèïàëüíûìè îáðàçîâàíèÿìè. Ðóêîâîäèòåëü Óïðàâëåíèÿ Ðîñçäðàâíàäçîðà ïî Ðåñïóáëèêå Òàòàðñòàí Ð. Ñ. Ñàôèóëëèí è íà÷àëüíèê îòäåëà íà÷àëüíèê îòäåëà îáðàùåíèÿ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ è èçäåëèé ìåäèöèíñêîãî íàçíà÷åíèÿ Ã. Ì. Ñàéôóëëèíà ïðèíÿëè ó÷àñòèå â çàñåäàíèè ðàáî÷åé ãðóïïû ïî îðãàíèçàöèè ìåäèöèíñêîãî îáåñïå÷åíèÿ Óíèâåðñèàäû-2013 â ã. Êàçàíè ñ ó÷àñòèåì Êàãðàìàíÿíà È. Í., çàìåñòèòåëÿ ìèíèñòðà çäðàâîîõðàíåíèÿ ÐÔ. Ïîìîùíèê ðóêîâîäèòåëÿ Óïðàâëåíèÿ Ðîñçäðàâíàäçîðà ïî Ðåñïóáëèêå Òàòàðñòàí Íèçàìóòäèíîâà Ý. Ð. ïðèíÿëà ó÷àñòèå â ðàáîòå ñîâåùàíèÿ ñ Óïðàâëåíèåì Ïðåçèäåíòà ÐÔ â ïðèåìíîé Ïðåçèäåíòà ÐÔ íà òåìó «Ïî îðãàíèçàöèè è ïðîâåäåíèè 31.05.2013 ã. ìîáèëüíîé ïðèåìíîé â äåòñêîì ó÷ðåæäåíèè Ñîöèàëüíûé ïðèþò äëÿ äåòåé è ïîäðîñòêîâ «×àéêà» (ã. Áóëãàð).

Ôåëüäøåðñêî-àêóøåðñêèå ïóíêòû â ñèñòåìå îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ñåëüñêîìó íàñåëåíèþ Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí  ðåñïóáëèêå óäåëÿåòñÿ ïðèñòàëüíîå âíèìàíèå îðãàíèçàöèè êà÷åñòâåííîé äîâðà÷åáíîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ñåëüñêîìó íàñåëåíèþ, êîòîðàÿ îêàçûâàåòñÿ ôåëüäøåðñêî-àêóøåðñêèìè ïóíêòàìè (ÔÀÏ). Ïî ñîñòîÿíèþ íà 1 ÿíâàðÿ 2013 ãîäà â Ðåñïóáëèêå Òàòàðñòàí ôóíêöèîíèðóþò 1790 ÔÀÏîâ. Ñ ó÷åòîì òîãî, ÷òî â ðåñïóáëèêå áîëåå 1040 íàñåëåííûõ ïóíêòîâ ñ êîëè÷åñòâîì íàñåëåíèÿ ìåíåå 100 ÷åëîâåê, äëÿ îáåñïå÷åíèÿ äîñòóïíîñòè è ïðèáëèæåíèÿ îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ê ñåëüñêîìó íàñåëåíèþ, ó÷èòûâàÿ ïîñòàðåíèå ñåëü÷àí, ðàçâåðíóòî 194 ÔÀÏîâ. Ðåàëèçàöèÿ ôåäåðàëüíîé öåëåâîé ïðîãðàììû «Ñîöèàëüíîå ðàçâèòèå ñåëà äî 2013 ãîäà» è ðåñïóáëèêàíñêîé öåëåâîé ïðîãðàììû «Ñîâåðøåíñòâîâàíèå ïåðâè÷íîé ìåäèêî-ñàíèòàðíîé ïîìîùè íà 2012-2016 ãã.» ïîçâîëèëî âñåì 43 ìóíèöèïàëüíûì ðàéîíàì â 2012 ãîäó çíà÷èòåëüíî óëó÷øèòü ìàòåðèàëüíî-òåõíè÷åñêóþ áàçó ÔÀÏîâ. Ïîñòðîåíî 80 íîâûõ çäàíèé ÔÀÏîâ, â òîì ÷èñëå 67 ìîäóëüíûõ, ïåðåâåäåíû â óëó÷øåííûå çäàíèÿ 29 ÔÀÏîâ, íà ýòè öåëè èçðàñõîäîâàíî áîëåå 334 ìëí ðóáëåé. Èäåÿ ñòðîèòåëüñòâà ìîäóëüíûõ ÔÀÏîâ îêàçàëàñü ðàöèîíàëüíîé âî ìíîãèõ îòíîøåíèÿõ: íèçêàÿ ñòîèìîñòü, óäîáñòâî òðàíñïîðòèðîâêè â ëþáóþ òî÷êó ðåñïóáëèêè è áûñòðîâîçâîäèìîñòü, ÷òî ïîçâîëÿåò îáåñïå÷èâàòü êà÷åñòâåííûì ìåäèöèíñêèì îáñëóæèâàíèåì è äîñòóïíîñòü óñëóã çäðàâîîõðàíåíèÿ íà îòäàëåííûõ òåððèòîðèÿõ, ÷òî îñîáåííî àêòóàëüíî äëÿ ìàëîíàñåëåííûõ ïóíêòîâ. Ïðîåêò ñòðîèòåëüñòâà ÔÀÏîâ â ìîäóëüíîì èñïîëíåíèè áûë ðàçðàáîòàí Ìèíèñòåðñòâîì çäðàâîîõðàíåíèÿ Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí, çàâîäîì ÎÎÎ «Íåôòåìàø» è àäìèíèñòðàöèåé Àçíàêàåâñêîé ÖÐÁ. Ïîäãîòîâëåíû òèïîâûå òðåáîâàíèÿ ê ýòîìó ïðîåêòó è íàéäåíû îïðåäåëåííûå ðåøåíèÿ ïî ðåàëèçàöèè. Ïðîåêò ïîääåðæàë ïðåçèäåíò Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí Ðóñòåì Íóðãàëèåâè÷ Ìèííèõàíîâ, êîòîðûé ÿâëÿåòñÿ èíèöèàòîðîì àêòèâèçàöèè ðàáîòû ïî ñîâåðøåíñòâîâàíèþ ñåëüñêîãî çäðàâîîõðàíåíèÿ ðåñïóáëèêè. Ïðîåêò ìîäóëÿ áûë îäîáðåí ïðåçèäåíòîì Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè Âëàäèìèðîì Âëàäèìèðîâè÷åì Ïóòèíûì. Ôèíàíñèðóåò äàííûé ïèëîòíûé ïðîåêò ñòðîèòåëüñòâà ìîäóëüíûõ ÔÀÏ ÎÎÎ «Òàòíåôòü». Ðàçðàáîòàíû 3 âèäà ïðîåêòîâ: À (44,3 ì2),  (62,5 ì2) è à (83,3 ì2). Ïåðâûé âèä ìîæåò èñïîëüçîâàòüñÿ äëÿ çäðàâïóíêòîâ, à ïîñëåäóþùèå — äëÿ ñòðîèòåëüñòâà ôåëüäøåðñêî-àêóøåðñêèõ ïóíêòîâ, â çà-

âèñèìîñòè îò êîëè÷åñòâà æèòåëåé íà ñåëå. Îðèåíòèðîâî÷íàÿ ñòîèìîñòü ñ êîìïëåêòàöèåé ìåäèöèíñêîãî îáîðóäîâàíèÿ îò 2 äî 3 ìëí. ðóáëåé. Ôåëüäøåðñêî-àêóøåðñêèé ïóíêò ñîñòîèò èç áëîêêîíòåéíåðîâ, èìååò ïðî÷íûé ìåòàëëè÷åñêèé êàðêàñ è ñòåíû èç ñýíäâè÷-ïàíåëåé ñ ãîòîâîé âíóòðåííåé è âíåøíåé îòäåëêîé áûñòðîâîçâîäèìûõ ñîîðóæåíèé, äëÿ ÷åãî èñïîëüçóþòñÿ òîëüêî âûñîêîêà÷åñòâåííûå, ñåðòèôèöèðîâàííûå è áåçîïàñíûå ìàòåðèàëû.  íåì åñòü ïðîöåäóðíàÿ, ôåëüäøåðñêèé êàáèíåò (îí æå äåòñêèé è àêóøåðñêèé), ìåñòî îæèäàíèÿ äëÿ áîëüíûõ, ñàíóçåë è õîçÿéñòâåííàÿ êîìíàòà. ÔÀÏ îñíàùåí âñåì íåîáõîäèìûì, äëÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòîâ èìååòñÿ ôàðìàöåâòè÷åñêèé õîëîäèëüíèê. (Ôîòî 1 è 2) Íà ïðèîáðåòåíèå ìåäèöèíñêîãî îáîðóäîâàíèÿ è èíñòðóìåíòàðèÿ çà óêàçàííûé ïåðèîä âûäåëåíî áîëåå 18,5 ìëí ðóáëåé. Áëàãîäàðÿ ýòîìó â öåëîì ïî ðåñïóáëèêå äîñòèãíóòà õîðîøàÿ îáåñïå÷åííîñòü ÔÀÏîâ äåòñêèìè âåñàìè, ðîñòîìåðàìè, ãèíåêîëîãè÷åñêèìè êðåñëàìè, ñàíèòàðíûìè íîñèëêàìè, õîëîäèëüíèêàìè, ìåäèöèíñêèìè øêàôàìè, ìåäèöèíñêèìè êóøåòêàìè, ñóìêàìè ôåëüäøåðà-àêóøåðêè, òîíîìåòðàìè äëÿ èçìåðåíèÿ àðòåðèàëüíîãî è âíóòðèãëàçíîãî äàâëåíèÿ. Ñåðüåçíàÿ ðàáîòà ïî ïðèîáðåòåíèþ íåîáõîäèìîãî ìåäèöèíñêîãî îáîðóäîâàíèÿ è ìåäèöèíñêîãî èíñòðóìåíòàðèÿ è îñíàùåíèþ èìè ÔÀÏîâ ïðîâîäèòñÿ â Àçíàêàåâñêîì, Àëüêååâñêîì, Àòíèíñêîì, Áóãóëüìèíñêîì, Êóêìîðñêîì, Íîâîøåøìèíñêîì, Ïåñòðå÷èíñêîì, Ñàáèíñêîì, Òóêàåâñêîì, ×èñòîïîëüñêîì è íåêîòîðûõ äðóãèõ ðàéîíàõ  ÔÀÏàõ ðàáîòàþò 2000 ñðåäíèõ ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ, â òîì ÷èñëå 1460 ôåëüäøåðîâ, 223 àêóøåðêè, 317 ìåäèöèíñêèõ ñåñòåð. Îáåñïå÷åííîñòü ñðåäíèìè ìåäèöèíñêèìè ðàáîòíèêàìè ÔÀÏîâ â 2012 ãîäó ñîñòàâèëà 97,7%. Âñå ìåäèöèíñêèå ðàáîòíèêè èìåþò ñåðòèôèêàò ñïåöèàëèñòà, 82% — êâàëèôèêàöèîííûå êàòåãîðèè, èç íèõ âûñøóþ 63%, ïåðâóþ 15%.  òå÷åíèå îò÷åòíîãî ãîäà íà êóðñàõ ïîâûøåíèÿ êâàëèôèêàöèè â ìåäèöèíñêèõ êîëëåäæàõ è ó÷èëèùàõ ðåñïóáëèêè ïðîøëè îáó÷åíèå 362 ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêà ôåëüäøåðñêî-àêóøåðñêèõ ïóíêòîâ.

Çàìåñòèòåëü ãëàâíîãî âðà÷à ïî îðãàíèçàöèîííî-ìåòîäè÷åñêîé ðàáîòå ÃÀÓÇ ÐÊÁ ÌÇ ÐÒ Ð. Õ. ßÃÓÄÈÍ, ôåëüäøåð îðãàíèçàöèîííî-ìåòîäè÷åñêîãî îòäåëà ÃÀÓÇ ÐÊÁ ÌÇ ÐÒ, ïðåäñåäàòåëü Ðåñïóáëèêàíñêîãî ñîâåòà ôåëüäøåðîâ ÌÇ ÐÒ Ô. Ì. ÈÄÅËÜÁÀÅÂÀ.


ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÍÎÂÎÑÒÈ

¹ 7 (569), ìàé 2013 ã.

Ìåíÿåòñÿ ìèð — ìåíÿåòñÿ ìåäèöèíà Ëèäåðàìè íå ðîæäàþòñÿ, ëèäåðàìè ñòàíîâÿòñÿ. À. Ç. Ôàððàõîâ. Çäðàâîîõðàíåíèå ñåãîäíÿ — ýòî íå ïðîñòî îêàçàíèå íåîáõîäèìîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè. Ýòî ñèñòåìà, òðåáóþùàÿ ïîñòîÿííîãî ñîâåðøåíñòâîâàíèÿ ïðîöåññîâ, ãèáêîñòè, ýôôåêòèâíîñòè óïðàâëåíèÿ, ïîñòðîåíèÿ ïðàâèëüíîé ëîãèñòèêè ïîòîêîâ â ëå÷åáíûõ ó÷ðåæäåíèÿõ, âíåäðåíèÿ èííîâàöèîííûõ ìåòîäèê ìåíåäæìåíòà. Íà ñîâðåìåííîì ýòàïå ðåôîðìèðîâàíèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ ïîÿâèëàñü ïîòðåáíîñòü îáìåíà îïûòîì âåäóùèõ çàðóáåæíûõ è ðîññèéñêèõ êëèíèê â ñôåðå óïðàâëåíèÿ êà÷åñòâîì â çäðàâîîõðàíåíèè.  ñâÿçè ñ ýòèì Ìèíèñòåðñòâî çäðàâîîõðàíåíèÿ Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí ñîâìåñòíî ñ Îáðàçîâàòåëüíûì öåíòðîì âûñîêèõ ìåäèöèíñêèõ òåõíîëîãèé îðãàíèçîâàëî Ïåðâóþ ìåæäóíàðîäíóþ êîíôåðåíöèþ äëÿ àäìèíèñòðàòîðîâ çäðàâîîõðàíåíèÿ «Êà÷åñòâî è óïðàâëåíèå ðèñêàìè â ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèÿõ». Áîëåå 300 àäìèíèñòðàòîðîâ çäðàâîîõðàíåíèÿ Ðîññèè è áëèæíåãî çàðóáåæüÿ ñîáðàëèñü â Êàçàíè 17 àïðåëÿ 2013 ãîäà. Âàæíåéøèå âîïðîñû óïðàâëåíèÿ êà÷åñòâîì ìåäèöèíñêîé ïîìîùè è ðåñóðñàìè ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ ñïåöèàëèñòû îáñóæäàëè ñ ïðèçíàííûìè ýêñïåðòàìè â îáëàñòè ñèñòåì êà÷åñòâà èç Ðîññèè, Ãåðìàíèè è Àâñòðèè. Áåñöåííûì îïûòîì ïî âîïðîñàì ìåíåäæìåíòà êà÷åñòâà ïîäåëèëèñü: âèöå-ïðåçèäåíò îðãàíèçàöèè «TÜV Certification» (Ãåðìàíèÿ) ã-í Ã. Êîëü, ãåíåðàëüíûé äèðåêòîð ÎÎÎ «ÀÂÀ-Ïåòåð» Ãëåá Ìèõàéëèê, äèðåêòîð ÔÃÁÓ «Íîâîñèáèðñêèé ÍÈÈÒλ Ìèíçäðàâà Ðîññèè ïðîôåññîð Ì. È. Ñàäîâîé, ðóêîâîäèòåëü Îðãàíà ïî ñåðòèôèêàöèè ñèñòåì ìåíåäæìåíòà êà÷åñòâà Ôîíäà âûñîêèõ ìåäèöèíñêèõ

òåõíîëîãèé È. Þ. Áåäîðåâà, èñïîëíèòåëüíûé äèðåêòîð ÎÎÎ «ÍÌÖ-Òîìîãðàôèÿ» Ì. Â. ßñòðåáîâà, ìåæäóíàðîäíûé êîíñóëüòàíò ïî âíåäðåíèþ ñèñòåìû ìåíåäæìåíòà êà÷åñòâà Gunther Löscher (Àâñòðèÿ) è äðóãèå. Ìèíèñòð çäðàâîîõðàíåíèÿ ÐÒ Àéðàò Çàêèåâè÷ Ôàððàõîâ ïîä÷åðêíóë, ÷òî îäíèì èç ãëàâíûõ âûçîâîâ çäðàâîîõðàíåíèþ ÐÔ ÿâëÿåòñÿ âîïðîñ ïðåäîñòàâëåíèÿ êà÷åñòâåííûõ óñëóã: «Ýòà ïðîáëåìà çàòðàãèâàåò áîëüøîé àñïåêò íàøåé ðàáîòû. Òîò, êòî óñïåøåí â ýòîé îáëàñòè è óìååò èñïîëüçîâàòü ñîâðåìåííûå òåõíîëîãèè â ïðåäîñòàâëåíèè êà÷åñòâåííûõ óñëóã áóäåò íàèáîëåå êîíêóðåíòíûì, èìåòü õîðîøóþ êîìàíäó è ïåðñïåêòèâû». Ãëåá Ìèõàéëèê ïåðåä íà÷àëîì ñâîåãî âûñòóïëåíèÿ îòìåòèë, ÷òî çäðàâîîõðàíåíèå Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí ÿâëÿåòñÿ ÿðêèì ïðèìåðîì âíåäðåíèÿ íîâûõ ïîäõîäîâ â óïðàâëåíèè êà÷åñòâîì. «Ïî÷åìó ïîÿâèëàñü íåîáõîäèìîñòü âíåäðÿòü ñèñòåìó ìåíåäæìåíòà êà÷åñòâà (ÑÌÊ)? Ýòî åäèíñòâåííûé ìåòîä, êîòîðûé ïîçâîëÿåò ñîðåâíîâàòüñÿ ñ êîíêóðèðóþùèìè êëèíèêàìè è ïîëó÷àòü óñòîé÷èâûé ïîòîê ïàöèåíòîâ», — íà÷àë ñâîå ñîîáùåíèå Ãëåá Ìèõàéëèê. Îïûò ÎÎÎ «ÀÂÀÏåòåð» ïîêàçàë, ÷òî âíåäðåíèå ÑÌÊ ïîçâîëÿåò ïîâûñèòü êâàëèôèêàöèþ è óäîâëåòâîð¸ííîñòü ïåðñîíàëà, óëó÷øèòü âçàèìîäåéñòâèå ïîäðàçäåëåíèé êîìïàíèè, ñîêðàòèòü èçäåðæêè (âðåìåííûå, àäàïòàöèîííûå, ôèíàíñîâûå), ïîâûñèòü ýôôåêòèâíîñòü äåÿòåëüíîñòè ïîäðàçäåëåíèé êîìïàíèè. «ÑÌÊ — ýòî èíñòðóìåíò, ïîçâîëÿþùèé êîìïàíèè áûòü ýôôåêòèâíîé â ôàçó ðîñòà», — çàêëþ÷èë äîêëàä÷èê. Ïðèìåð Ãåðìàíèè â óïðàâëåíèè êà÷åñòâîì è ðèñêàìè â çäðàâîîõðàíåíèè ïîêàçàë Ã. Êîëü. Ñ ìîìåíòà âíåäðåíèÿ

Òðàâìàòîëîãè Òàòàðñòàíà óçíàëè ïðåèìóùåñòâà íàâèãàöèè Ñåãîäíÿ â ìåäèöèíå âàæíû íå òîëüêî îïûò, óìåíèÿ è çíàíèÿ âðà÷à, îãðîìíóþ ðîëü èãðàþò è ñîâðåìåííûå ìåäèöèíñêèå òåõíîëîãèè, çíà÷èòåëüíî ïîâûøàþùèå êà÷åñòâî îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè. Âïåðâûå â Òàòàðñòàíå 9 àïðåëÿ áûëà ïðåçåíòîâàíà èííîâàöèîííàÿ íàâèãàöèîííàÿ ñèñòåìà äëÿ òðàâìàòîëîãèè. Ïðåçåíòàöèþ ñèñòåìû, à òàêæå ìàñòåð-êëàññ ïðîâåëè êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê Ðèìàøåâñêèé Äåíèñ Âëàäèìèðîâè÷ (ã. Ìîñêâà) è ïðåäñòàâèòåëè êîìïàíèè Stryker Äìèòðèé Ñìèðíîâ è Äìèòðèé Êóäèíîâ â ñîòðóäíè÷åñòâå ñ êîìïàíèåé ÎÎÎ «Äåëüðóñ Êàçàíü». Ìåðîïðèÿòèå ñîñòîÿëîñü â òðàâìîöåíòðå âåäóùåãî ëå÷åáíîãî ó÷ðåæäåíèÿ ðåñïóáëèêè — Ðåñïóáëèêàíñêîé êëèíè÷åñêîé áîëüíèöû ÌÇ ÐÒ. Ñåðãåé Âàëåðüåâè÷ Êðèâîøàïêî — ãëàâíûé ñïåöèàëèñò òðàâìàòîëîã ÌÇ ÐÒ, ðóêîâîäèòåëü Íàó÷íîïðàêòè÷åñêîãî öåíòðà òðàâìû ÐÊÁ ÌÇ ÐÒ, êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê — ïîääåðæàë âíåäðåíèå íàâèãàöèîííîé ñèñòåìû â ïðàêòè÷åñêóþ äåÿòåëüíîñòü ðåñïóáëèêàíñêèõ òðàâìàòîëîãîâ. Îí ïîä÷åðêíóë, ÷òî «íàâèãàöèîííàÿ ñèñòåìà ïîñëåäíåãî ïîêîëåíèÿ è ýíäîïðîòåçèðîâàíèå ñóñòàâîâ ñ åå ïîìîùüþ — òðåáîâàíèå ýïîõè». Òðàâìàòîëîãàì áûëà ïðîäåìîíñòðèðîâàíà íàâèãàöèîííàÿ ñèñòåìà äëÿ ïðîòåçèðîâàíèÿ Stryker, ïðåäñòàâëÿþùàÿ ñîáîé âûñîêîòåõíîëîãè÷íîå óñòðîéñòâî, îñíàùåííîå íàáîðîì ñïåöèàëüíûõ ìåäèöèíñêèõ èíñòðóìåíòîâ è äàò÷èêîâ. Ñïåöèàëüíàÿ ïðîãðàììà ïîçâîëÿåò ñîçäàòü òðåõìåðíóþ ìîäåëü êîíå÷íîñòè, îòñëåæèâàòü ïîëîæåíèå êîñòåé è ñóñòàâîâ, êîíòðîëèðîâàòü óãîë è òîëùèíó îïèëîâ êîñòè âî âðåìÿ îïåðàöèè, ÷òî ãàðàíòèðóåò íå òîëüêî òî÷íóþ óñòàíîâêó ýíäîïðîòåçà, íî è åãî äëèòåëüíóþ âûæèâàåìîñòü. Îðòîïåäè÷åñêàÿ íàâèãàöèîííàÿ ñèñòåìà Stryker ìîæåò ïðèìåíÿòüñÿ äëÿ ïðîòåçèðîâàíèÿ êîëåííîãî è òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâîâ.

Ä. Â. Ðèìàøåâñêèé îáîçíà÷èë àêòóàëüíîñòü èñïîëüçîâàíèÿ äàííîé ñèñòåìû â ñîâðåìåííîé òðàâìàòîëîãèè è îðòîïåäèè. Ïî åãî ñëîâàì, ñèñòåìà ïîçâîëÿåò áûñòðî è òî÷íî ïîäîáðàòü êîìïîíåíòû ýíäîïðîòåçà, ïðîâåñòè èõ óñòàíîâêó è îöåíèòü àìïëèòóäó äâèæåíèé â íîâîì ñóñòàâå. Âî âðåìÿ îïåðàöèè íàâèãàöèîííàÿ ñèñòåìà ñîçäàåò 3D-ìîäåëü ñóñòàâà, ïîçâîëÿåò ñïëàíèðîâàòü òèïîðàçìåð èìïëàíòàòîâ, ãðàíèöû ðåçåêöèè êîñòè, à òàêæå ïîìîãàåò óñòàíîâèòü áàëàíñ ñâÿçî÷íîãî àïïàðàòà. Âûñîêàÿ òî÷íîñòü ìàíèïóëÿöèé ñîêðàùàåò êîëè÷åñòâî âðà÷åáíûõ îøèáîê.  ðåçóëüòàòå ñðîê ïðåáûâàíèÿ ïàöèåíòà â ñòàöèîíàðå çíà÷èòåëüíî ñîêðàùàåòñÿ, ñíèæàåòñÿ âåðîÿòíîñòü îñëîæíåíèé, óìåíüøàåòñÿ ïåðèîä ðåàáèëèòàöèè. Èìåííî íàâèãàöèîííàÿ ñèñòåìà ïîçâîëÿåò äîáèòüñÿ ïðàâèëüíîãî ïîëîæåíèÿ îñè êîíå÷íîñòè, ðîòàöèè è îïòèìàëüíîãî áàëàíñà ñâÿçîê. À ýòî ñêàçûâàåòñÿ íà ðàííåé àêòèâèçàöèè áîëüíûõ. «Áóäóùåå çà ñèñòåìîé íàâèãàöèè, ïîñêîëüêó èìåííî ýòà òåõíîëîãèÿ ïîçâîëèò óëó÷øèòü êà÷åñòâî óñòàíîâêè è, êîíå÷íî æå, ñíèçèòü êîëè÷åñòâî ñëó÷àåâ íåñòàáèëüíîñòè ýíäîïðîòåçîâ, âîçíèêàþùèõ ïîñëå äàííîãî õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà», — îòìåòèë Ä. Â. Ðèìàøåâñêèé. Âî âðåìÿ ìàñòåð-êëàññà ñ èñïîëüçîâàíèåì íàâèãàöèîííîé ñèñòåìû Stryker áûëà ïðîâåäåíà îïåðàöèÿ ïî óñòàíîâêå ýíäîïðîòåçà êîëåííîãî ñóñòàâà Scorpio NRG Stryker, êîòîðóþ âûïîëíèëè õèðóðãè Çàãèäóëëèí Ìàðñåëü Âàñûëîâè÷ è Âàëååâ Èëüäàð Àíâàðîâè÷. Ïîìîùü áûëà îêàçàíà ïàöèåíòêå ñ òÿæåëîé äåôîðìàöèåé êîëåííîãî ñóñòàâà. Äîêòîðà îòìåòèëè óäîáñòâî è ïðîñòîòó èñïîëüçîâàíèÿ îáîðóäîâàíèÿ, à òàêæå íåçíà÷èòåëüíîå âðåìÿ óäëèíåíèÿ îïåðàöèè, äàæå ïðè òàêîì äåéñòâèòåëüíî ñëîæíîì ñëó÷àå. Ñòîèò îòìåòèòü, ÷òî äëÿ îáîèõ õèðóðãîâ ýòî áûë ïåðâûé îïûò èñïîëüçîâàíèÿ äàííîãî îáîðóäîâàíèÿ.

5

ñåðòèôèêàöèè íà ðûíîê ìåäèöèíñêèõ óñëóã (1996 ãîä) â ñèñòåìå çäðàâîîõðàíåíèÿ Ãåðìàíèè ìíîãîå èçìåíèëîñü. Îíà ñòàëà áîëüøå îðèåíòèðîâàòüñÿ íà ïðèíöèïû ðåíòàáåëüíîñòè è ýêîíîìè÷íîñòè, â íàñòîÿùåå âðåìÿ êëèíè÷åñêèé ìåíåäæìåíò îñóùåñòâëÿåòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî ýêîíîìèñòàìè, ïðèíöèïû è èíñòðóìåíòû ìåíåäæìåíòà èç äðóãèõ îáëàñòåé ïðîìûøëåííîñòè àäàïòèðóþòñÿ è ïðèìåíÿþòñÿ â çäðàâîîõðàíåíèè, ê íèì îòíîñèòñÿ êàê ìåíåäæìåíò êà÷åñòâà, òàê è ñåðòèôèêàöèÿ. Ïî ìíåíèþ äîêëàä÷èêà, â ìèðîâîé ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêå ñóùåñòâóþò ðàñïðîñòðàíåííûå çàáëóæäåíèÿ îòíîñèòåëüíî òîãî, ÷òî ñåðòèôèêàöèÿ ÿâëÿåòñÿ äîïîëíèòåëüíîé íàãðóçêîé äëÿ îðãàíèçàöèè, çàòðóäíÿåò ðàçâèòèå, à áóäó÷è ñâÿçàííîé ñ äîêóìåíòèðîâàíèåì êàæäîãî øàãà ïðîòèâîðå÷èò òðåáîâàíèÿì ïîâûøåíèÿ ïðîèçâîäèòåëüíîñòè. «Âñå ýòî òàê è åñòü, åñëè ñèñòåìà ââîäèòñÿ íåïðàâèëüíî!», — ïîä÷åðêíóë äîêëàä÷èê. Ïî ìíåíèþ Ã. Êîëÿ, ëþáàÿ ñèñòåìà ìåíåäæìåíòà êà÷åñòâà/ðèñêà äîëæíà ó÷èòûâàòü ñòàòèñòè÷åñêèå ïðåäïîñûëêè, àóäèò ñèñòåìû óïðàâëåíèÿ òðåáóåò ÿñíîãî ïîíèìàíèÿ êðèòè÷åñêèõ ïóíêòîâ òåõ ïðîöåññîâ, êîòîðûå ïîäâåðãàþòñÿ ïðîâåðêå. «Âàæíî ïîìíèòü, ÷òî ñèñòåìà ìåíåäæìåíòà êà÷åñòâà/ ðèñêà ñïðîåêòèðîâàíà ïðîôåññèîíàëàìè äëÿ ïðîôåññèîíàëîâ, à ïðîâåðêà îñóùåñòâëÿåòñÿ òîæå ïðîôåññèîíàëàìè».  çàêëþ÷åíèå äîêëàä÷èê ïîä÷åðêíóë, ÷òî íåîáõîäèìî ó÷èòüñÿ íà ïîçèòèâíîì îïûòå, õîòÿ è íåãàòèâíûé ìîæåò îêàçàòüñÿ ïîëåçíûì. Îïûòîì âíåäðåíèÿ èííîâàöèîííîãî ìåíåäæìåíòà ïîäåëèëñÿ Ì. À. Ñàäîâîé — äèðåêòîð ÔÁÃÓ «Íîâîñèáèðñêèé ÍÈÈÒλ ÌÇ ÐÔ, ïîñêîëüêó â 2004 ãîäó, âïåðâûå â èñòîðèè îòå÷åñòâåííîãî çäðàâîîõðàíåíèÿ, èìåííî â Íîâîñèáèðñêîì ÍÈÈÒÎ Ñèñòåìà ìåíåäæìåíòà êà÷åñòâà áûëà ñåðòèôèöèðîâàíà íà ñîîòâåòñòâèå òðåáîâàíèÿì ìåæäóíàðîäíîãî ñòàíäàðòà ISO 9001.

Àëüôèÿ ÕÀÑÀÍÎÂÀ.

Îñíîâíûå ïðåèìóùåñòâà íàâèãàöèîííîé ñèñòåìû: ìèíèìàëüíîå âðåìÿ íà îáó÷åíèå ìåòîäèêå, âñåñòîðîííÿÿ ïîìîùü ïðàêòèêóþùåìó âðà÷ó (âûáîð ýíäîïðîòåçà, ïîìîùü âî âðåìÿ óñòàíîâêè, ïîëíîå äîêóìåíòèðîâàíèå ïðîöåññà), ñíèæåíèå îïåðàöèîííîé òðàâìû, òàê êàê âûâîäèò íà öåëü êðàò÷àéøèì è íàèáîëåå áåçîïàñíûì ïóòåì, ñíèæåíèå èíâàçèâíîñòè ïðîöåäóðû è êðîâîïîòåðè, à ïî ìåðå îâëàäåíèÿ ìåòîäèêîé è âðåìåíè îïåðàöèè. Îäíèì èç îñíîâíûõ îòëè÷èé íàâèãàöèîííîé ñèñòåìû Stryker ÿâëÿåòñÿ èñïîëüçîâàíèå àêòèâíûõ èíôðàêðàñíûõ äàò÷èêîâ, êîòîðûå ìîãóò ïðèìåíÿòüñÿ ìíîãîêðàòíî, íå áîÿòñÿ çàãðÿçíåíèÿ êðîâüþ â ïðîöåññå îïåðàöèè, ÷òî â ñâîþ î÷åðåäü âåäåò ê èäåàëüíî òî÷íîìó ïîçèöèîíèðîâàíèþ ýíäîïðîòåçà. Òàêæå äàò÷èêàìè îáîðóäîâàí ñïåöèàëüíûé èíñòðóìåíò, ïîçâîëÿþùèé îïåðèðóþùåìó õèðóðãó ñàìîìó óïðàâëÿòü íàâèãàöèîííûì îáîðóäîâàíèåì, îñòàâàÿñü â ñòåðèëüíîé çîíå. Íàâèãàöèîííîå îáîðóäîâàíèå ìîæåò èñïîëüçîâàòüñÿ íå òîëüêî ïðè îïåðàöèÿõ òðàâìàòîëîãè÷åñêîãî è îðòîïåäè÷åñêîãî ïðîôèëÿ, íî è ïðè âûïîëíåíèè âûñîêîòåõíîëîãè÷íûõ âìåøàòåëüñòâ â íåéðîõèðóðãèè è õèðóðãèè ïîçâîíî÷íèêà. Âñå ïðåèìóùåñòâà íàâèãàöèîííîé ñèñòåìû Stryker óæå îöåíèëè ìíîãèå âåäóùèå êëèíèêè Åâðîïû (Áåëüãèÿ, Ãåðìàíèÿ, Èñïàíèÿ, Èòàëèÿ, Ïîëüøà, Ôðàíöèÿ, Øâåéöàðèÿ, Òóðöèÿ, Ôèíëÿíäèÿ, Óêðàèíà), à òàêæå Ðîññèè (ã. Ìîñêâà — ÖÊÁ ÐÀÍ, ÃÊÁ èì. Áîòêèíà; ã. Êóðãàí — ÐÍÖ ÂÒÎ èì. Èëèçàðîâà). Ó÷àñòíèêè ìàñòåð-êëàññà ïðîÿâèëè áîëüøóþ çàèíòåðåñîâàííîñòü â îñâîåíèè äàííîé òåõíèêè, ïîñêîëüêó åå ïðåèìóùåñòâà â óäîáñòâå èñïîëüçîâàíèÿ, îãðîìíîé èíôîðìàòèâíîñòè è áåñöåííîé ïîìîùè â äîñòèæåíèè ãëàâíîé öåëè — îêàçàíèè êà÷åñòâåííîé, äîñòóïíîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè íàñåëåíèþ ðåñïóáëèêè íà ñàìîì ñîâðåìåííîì óðîâíå.

ÎÎÎ «Äåëüðóñ Êàçàíü» 420061, ã. Êàçàíü, óë. Ñå÷åíîâà, ä. 17, òåë./ôàêñ: (843) 272-05-78, 272-15-07, 273-15-57, e-mail: delrus.kazan@delrus.ru, www.delrus.ru.


ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÂÈÇÈÒÊÀ

Òåõíîëîãèÿ

— ïðîñòî, íàäåæíî, òî÷íî

Ñåðäå÷íûé âûáðîñ (ÑÂ) — ýòî îáúåì êðîâè, ïåðåêà÷èâàåìûé ñåðäöåì çà 1 ìèíóòó. Åäèíèöà èçìåðåíèÿ Ñ — ë/ìèí. Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ìíîæåñòâî ïóáëèêàöèé ñâèäåòåëüñòâóþò î òîì, ÷òî íåäîñòàòî÷íûé èëè èçáûòî÷íûé îáúåì èíôóçèè óâåëè÷èâàåò ðèñê îñëîæíåíèé. Òàêèì îáðàçîì, îáúåì èíôóçèè íåîáõîäèìî ïîäáèðàòü êàæäîìó ïàöèåíòó èíäèâèäóàëüíî. Ñóùåñòâóåò ìíîæåñòâî äîêàçàòåëüñòâ ïîëüçû ìîíèòîðèíãà ïàðàìåòðîâ ãåìîäèíàìèêè äëÿ îöåíêè ýôôåêòèâíîñòè èíôóçèîííîé òåðàïèè. Ïðè ó÷åòå SV èëè CI äëÿ îöåíêè ýôôåêòèâíîñòè èíôóçèîííîé òåðàïèè óìåíüøàåòñÿ âðåìÿ ïðèáûâàíèÿ â ËÏÓ è óìåíüøàåòñÿ ðèñê îñëîæíåíèé ïî ñðàâíåíèþ ñ êîíòðîëüíîé ãðóïïîé. Ïîä êîíòðîëüíîé ãðóïïîé ïîäðàçóìåâàþòñÿ ïàöèåíòû, ëå÷åíèå êîòîðûõ ïðîâîäèëîñü ïî òðàäèöèîííîé ñõåìå áåç ìîíèòîðèíãà SV è CI.

Óìåíüøåíèå âðåìåíè ïðåáûâàíèÿ â ËÏÓ Àâòîð

Ïàðàìåòð

Êîíòðîëüíàÿ ãðóïïà

Èññëåäóåìàÿ ãðóïïà

Wakeling

SV (Ýçîôàãàëüíàÿ äîïëåðîñêîïèÿ)

11,5 äíÿ

10 äíåé (p<0,05)

Mayer

CI, SVI (FloTrac/Vigileo)

19 äíåé

Îïåðàöèÿ

Êîëîðåêòàëüíàÿ ðåçåêöèÿ

15 äíåé Àáäîìèíàëüíàÿ (ïàöèåíòû (p=0,006) õèðóðãèÿ ñ âûñîêèì ðèñêîì)

Ïàðàìåòð

Wakeling

SV

Mayer

CI, SVI (FloTrac/Vigileo)

Êîíòðîëüíàÿ ãðóïïà

45,3% 50%

Èññëåäóåìàÿ ãðóïïà

Îïåðàöèÿ

14,1% Êîëîðåêòàëüíàÿ (p<0,001) ðåçåêöèÿ 20% (p=0,03)

Ñòàíäàðòíûé ìåòîä èçìåðåíèÿ Ñ — óñòàíîâêà êàòåòåðà ëåãî÷íîé àðòåðèè. Íî äàííûé ìåòîä î÷åíü ñëîæåí è ìîæåò ïîâëå÷ü çà ñîáîé ðàçëè÷íûå îñëîæíåíèÿ ó ïàöèåíòîâ. Òàêèì îáðàçîì, íà ñåãîäíÿøíèé ìîìåíò äàííûé ìåòîä òåðÿåò ñâîþ ïîïóëÿðíîñòü. Òðàäèöèîííî äëÿ èçìåðåíèÿ ñåðäå÷íîãî âûáðîñà íåîáõîäèìà êàòåòåðèçàöèÿ ëåãî÷íîé àðòåðèè, òàêîé ìåòîä áûë äîñòóïåí òîëüêî êàðäèîëîãàì. Îäíàêî íîâûå òåõíîëîãèè ïîçâîëÿþò ñïåöèàëèñòàì ðàçëè÷íîãî ïðîôèëÿ èçìåðÿòü Ñ ðàçëè÷íûìè ìàëîèíâàçèâíûìè è íåèíâàçèâíûìè ìåòîäàìè.

esCCO — ïðîñòîé è íàäåæíûé ìåòîä ìîíèòîðèíãà ñåðäå÷íîãî âûáðîñà Ãëàâíûé âîïðîñ: ×òî òàêîå esCCO? Äà, ýòî èçìåðåíèå ÑÂ. Òåðìèí esCCO — ýòî ðàñ÷åòíûé íåïðåðûâíûé ñåðäå÷íûé âûáðîñ, âû÷èñëÿåìûé íà îñíîâå ïàðàìåòðîâ æèçíåäåÿòåëüíîñòè. Äëÿ èçìåðåíèÿ esCCO íåîáõîäèìî èìåòü ýëåêòðîäû ÝÊÃ, ïàëüöåâîé äàò÷èê SpO2 è ìàíæåòó ÍÈÀÄ. Êîìïàíèÿ Nihon Kohden ðàáîòàåò íàä òåõíîëîãèåé PWTT (âðåìÿ ïðîõîæäåíèÿ ïóëüñîâîé âîëíû) óæå â òå÷åíèå 20 ëåò.  õîäå èññëåäîâàíèé áûëà îáíàðóæåíà çàâèñèìîñòü ìåæäó óäàðíûì îáúåìîì è PWTT, çàâèñèìîñòü ëèíåéíàÿ. Åñëè óäàðíûé îáúåì óâåëè÷èâàåòñÿ, PWTT óìåíüøàåòñÿ. È íàîáîðîò, åñëè ÓÎ óìåíüøàåòñÿ, òî è PWTT óìåíüøàåòñÿ. Ýòî ðåâîëþöèîííîå îòêðûòèå.

Ñðàâíåíèå ðàçëè÷íûõ ìåòîäîâ

Óìåíüøåíèå îñëîæíåíèé Àâòîð

6

¹ 7 (569), ìàé 2013 ã.

Àáäîìèíàëüíàÿ õèðóðãèÿ (ïàöèåíòû ñ âûñîêèì ðèñêîì)

Ïåðåõîä â ìîíèòîðèíãå ãåìîäèíàìèêè îò èçìåðåíèÿ êðîâÿíîãî äàâëåíèÿ ê èçìåðåíèþ òîêà êðîâè. Âðà÷àì íåîáõîäèìî óñòðîéñòâî äëÿ èçìåðåíèÿ òîêà êðîâè â îðãàíèçìå.

PiCCO ñ÷èòàåòñÿ äîñòàòî÷íî òî÷íûì ìåòîäîì, îäíàêî îí áîëåå èíâàçèâíûé ïî ñðàâíåíèþ ñ äðóãèìè ìåòîäàìè, ïîñêîëüêó íåîáõîäèìà êàòåòåðèçàöèÿ áåäðåííîé àðòåðèè è óñòàíîâêà êàòåòåðà ÖÂÄ. Äëÿ èñïîëüçîâàíèÿ Vigileo íåîáõîäèìà òîëüêî óñòàíîâêà àðòåðèàëüíîé ëèíèè, îí óäîáåí äëÿ èñïîëüçîâàíèÿ (íå òðåáóåò êàëèáðîâêè), íî â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ èçìåðåííûå âåëè÷èíû ñèëüíî îòëè÷àþòñÿ, òàêèì îáðàçîì ìû ïîëàãàåì, ÷òî òî÷íîñòü íèæå, ÷åì ó PiCCO. Òî÷íîñòü esCCO ìåæäó PiCCO è Vigileo, ïðåèìóùåñòâî esCCO â òîì, ÷òî îí àáñîëþòíî íåèíâàçèâíûé è íå òðåáóåò äîïîëíèòåëüíûõ äàò÷èêîâ.

öèîíàðå, îïåðàöèîííûõ, ïàëàòàõ ïîñëåîïåðàöèîííîãî íàáëþäåíèÿ è ÏÈÒ.  Áûñòðûé ïåðâè÷íûé ìîíèòîðèíã ãåìîäèíàìèêè.  Äëÿ îïðåäåëåíèÿ íåîáõîäèìîñòè â èíâàçèâíîì ìîíèòîðèíãå. Âî âðåìÿ óñòàíîâêè ñèñòåì äëÿ èíâàçèâíîãî ìîíèòîðèíãà.  Óìåíüøåíèå âðåìåíè èíâàçèâíîãî ìîíèòîðèíãà.  Èíòðàîïåðàöèîííàÿ îïòèìèçàöèÿ (ïåðåä íàðêîçîì).  Îïåðàòèâíàÿ îöåíêà äèàãíîñòè÷åñêèõ è òåðàïåâòè÷åñêèõ ìåð (íàïðèìåð, öåëü-îðèåíòèðîâàííàÿ èíôóçèîííàÿ òåðàïèÿ, ñîðòèðîâêà áîëüíûõ è ò.ä.).  Îöåíêà ãåìîäèíàìèêè ó ïàöèåíòîâ, ó êîòîðûõ íåâîçìîæíî èñïîëüçîâàòü òåðìîäèëþöèîííûé ìåòîä.  Ïðîâåäåíèå ìîíèòîðèíãà ñåðäå÷íîãî âûáðîñà ó ðàíåå íå îáñëåäîâàâøèéñÿ ïàöèåíòîâ.

îòðàæàþò çíà÷èòåëüíûå èçìåíåíèÿ âåëè÷èíû ñåðäå÷íîãî âûáðîñà.  Áîëüøèíñòâî òåðàïåâòè÷åñêèõ ìåð íàïðàâëåíû íà óâåëè÷åíèå ñåðäå÷íîãî âûáðîñà.  Ñåðäå÷íûé âûáðîñ îïðåäåëÿåò äîñòàâêó êèñëîðîäà òêàíÿì.  Ìîíèòîðèíã CO ÿâëÿåòñÿ âàæíûì ïàðàìåòðîì äëÿ ïðèíÿòèÿ ðåøåíèÿ ïðè ëå÷åíèè òÿæåëîáîëüíûõ ïàöèåíòîâ è ïàöèåíòîâ ñ âûñîêèì ðèñêîì îñëîæíåíèé.

×àñòî çàäàâàåìûå âîïðîñû 1. Âëèÿåò ëè ïîëîæåíèå äàò÷èêîâ/ýëåêòðîäîâ íà ðåçóëüòàò èçìåðåíèé?  SpO2: — Íåîáõîäèìî èñïîëüçîâàòü òîëüêî äàò÷èêè Nihon Kohden! — Ïðåäûäóùèå èññëåäîâàíèÿ esCCO ïðîâîäèëèñü ïðè èñïîëüçîâàíèè ïàëüöåâûõ äàò÷èêîâ. — Ïîëîæåíèå äàò÷èêà âëèÿåò íà èçìåðåíèå PWTT. — Äàò÷èê íà ìî÷êó óõà: ðåçóëüòàò íå ãàðàíòèðîâàí. — Äàò÷èê íà ñòîïó: â ðàçðàáîòêå.  ÝÊÃ: — Ìîæíî èñïîëüçîâàòü ëþáîé ñïîñîá íàëîæåíèÿ ýëåêòðîäîâ. — Íåîáõîäèìî îòêëþ÷èòü ôóíêöèþ àâòîìàòè÷åñêîãî ïåðåêëþ÷åíèÿ îòâåäåíèé. Ïîâòîðíàÿ êàëèáðîâêà íåîáõîäèìà ïðè: ñìåíå ïîëîæåíèÿ äàò÷èêà; ñìåíå ïîëîæåíèÿ ýëåêòðîäîâ ÝÊÃ.

Îãðàíè÷åíèÿ èñïîëüçîâàíèÿ esCCO Ôèçèîëîãè÷åñêèå îãðàíè÷åíèÿ: ñîîòíîøåíèå ìåæäó PWTT è óäàðíûì îáúåìîì íåñòàáèëüíî è çíà÷èòåëüíî ìåíÿåòñÿ ïîñëå ïðîâåäåíèÿ êàëèáðîâêè. Òåõíè÷åñêèå îãðàíè÷åíèÿ: íåâîçìîæíî ðàññ÷èòàòü PWTT èç-çà ñëèøêîì ñëàáîãî QRS-êîìïëåêñà è/èëè ñëàáîé ïóëüñîâîé âîëíû.

Ïðèìåíåíèå esCCO

 Îñíîâíûå ïàðàìåòðû æèçíåäåÿòåëüíîñòè çà÷àñòóþ íå

Äëÿ îöåíêè ýôôåêòèâíîñòè èíôóçèîííîé òåðàïèè íåîáõîäèì ìîíèòîðèíã èçìåíåíèé ãåìîäèíàìèêè ïàöèåíòà. Îáû÷íî âðà÷ èñïîëüçóåò ðàçëè÷íûå ïîêàçàòåëè äëÿ îöåíêè æèçíåäåÿòåëüíîñòè ïàöèåíòà: ÀÄ, ×ÑÑ, áàëàíñ æèäêîñòè, âèçóàëèçàöèþ, îäíàêî íè îäèí èç äàííûõ ïàðàìåòðîâ íå îòðàæàåò âåëè÷èíû Ñ è íå äàåò ÷èñëåííûõ ïîêàçàòåëåé.

Èíäåêñ êà÷åñòâà ñèãíàëà (SQI) Èíäåêñ îòðàæàåò ñòàáèëüíîñòü âåëè÷èíû esCCO. — ñòàáèëüíîñòü PWTT (àíàëèçèðóåòñÿ êîëè÷åñòâî ýôôåêòèâíûõ âîëí PWTT çà 64 óäàðà); — èçìåíåíèå æèçíåííî âàæíûõ ïàðàìåòðîâ ñ ìîìåíòà êàëèáðîâêè (èçìåíåíèå ñîîòíîøåíèÿ esCCO).

 Óëó÷øåííûé ìîíèòîðèíã ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòîâ â ñòà-

Êëèíè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â ìîíèòîðèíãå ãåìîäèíàìèêè

Ñóùåñòâóåò 2 îñíîâíûõ ïàðàìåòðà äëÿ ìîíèòîðèíãà ñåðäå÷íîãî âûáðîñà. Ïåðâûé — ñåðäå÷íûé âûáðîñ, ýòî ÓÎ  ×ÑÑ. CO = SV  HR ÑÎ [ë/ìèí.]: Ñåðäå÷íûé âûáðîñ SV [ìë]: Óäàðíûé îáúåì HR [1/ìèí.]: ×ÑÑ Âòîðîé — èíäåêñ ñåðäå÷íîãî âûáðîñà (ÑÈ), ýòî ÑÂ/ïëîùàäü ïîâåðõíîñòè òåëà. CI = CO / BSA ÑI [ë/(ìèí.  ì2)]: Ñåðäå÷íûé èíäåêñ BSA [ì2]: Ïëîùàäü ïîâåðõíîñòè òåëà  íîðìå Ñ äëÿ âçðîñëîãî ÷åëîâåêà ñîñòàâëÿåò 4-6 ë/ìèí., ÑÈ — 2,5-5. CO: 4-6 ë/ìèí. SV: 60-80 ìë CI: 2,5-5 ë/(ìèí.  ì2)

Èçìåðåíèÿ Ñ âûïîëíÿþòñÿ ñ ïîìîùüþ ýëåêòðîäîâ ÝÊÃ, ïóëüñîêñèìåòðè÷åñêîãî äàò÷èêà, ÈÀÄ èëè ÍÈÀÄ è âåëè÷èíû ñåðäå÷íîãî âûáðîñà ñ âíåøíåãî óñòðîéñòâà. Ìåòîä esCCO ÿâëÿåòñÿ íåèíâàçèâíûì, îäíàêî êàëèáðîâêà ìîæåò âûïîëíÿòüñÿ ñ ðåçóëüòàòîâ èçìåðåíèÿ èíâàçèâíûì èëè ìèíèìàëüíî èíâàçèâíûì ñïîñîáîì. Äðóãîé òèï êàëèáðîâêè — íåèíâàçèâíûé. Èçìåðåíèÿ Ñ âûïîëíÿþòñÿ ñ ïîìîùüþ ýëåêòðîäîâ ÝÊÃ, ïóëüñîêñèìåòðè÷åñêîãî äàò÷èêà è ìàíæåòû ÍÈÀÄ. Îáà òèïà ìîãóò èñïîëüçîâàòüñÿ äëÿ ãåìîäèíàìè÷åñêîãî ìîíèòîðèíãà â ÎÐÈÒ/îïåðàöèîííûõ ïðè îïòèìèçàöèè èíôóçèîííîé òåðàïèè è òåðàïèè ðàííåé äèàãíîñòèêè. Íåèíâàçèâíàÿ êàëèáðîâêà ìîæåò èñïîëüçîâàòüñÿ òàì, ãäå íåæåëàòåëüíî èñïîëüçîâàòü ÈÀÄ, íàïðèìåð, â àêóøåðñòâå è ïåäèàòðèè.

Ïî÷åìó ìåòîä esCCO íåîáõîäèì â êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêå?

Òàêèì îáðàçîì, ïðîèñõîäèò ñìåùåíèå ïîòðåáíîñòè îò èíâàçèâíûõ ìåòîäîâ ìîíèòîðèíãà ÑÂ ê òåõíîëîãèÿì íåïðåðûâíîãî è ìàëîèíâàçèâíîãî ìîíèòîðèíãà, òàêèì êàê Vigileo, PiCCO, äîïïëåð, èìïåäàíñíàÿ êàðäèîãðàôèÿ. Òåõíîëîãèÿ esCCO çàíèìàåò ñâîþ íèøó.

Êàëèáðîâêà esCCO Ñóùåñòâóåò 2 òèïà êàëèáðîâêè esCCO. Ïåðâûé òèï — ýòî ìèíèìàëüíî èíâàçèâíàÿ êàëèáðîâêà.

Òî÷êà íàèìåíüøåãî äàâëåíèÿ: èçìåíåíèå äàâëåíèÿ íåäîñòàòî÷íî áîëüøîå, ôëóêòóàöèè äàâëåíèÿ ìàëû. Âåëè÷èíà ñàòóðàöèè íå âëèÿåò íà ðåçóëüòàò èçìåðåíèÿ esCCO! 4. Ìîæíî ëè èñïîëüçîâàòü esCCO âìåñòî òåðìîäèëþöèîííîãî ìåòîäà (êàòåòåð Ñâàí-Ãàíñà)? ÍÅÒ. Íè îäíà èç ñóùåñòâóþùèõ ìàëîèíâàçèâíûõ ìåòîäèê, âêëþ÷àÿ esCCO, íå ìîæåò ïîëíîñòüþ çàìåíèòü ñîáîé ìåòîä òåðìîäèëþöèè ñ èñïîëüçîâàíèåì êàòåòåðà Ñâàí-Ãàíöà. Íåèíâàçèâíûå ìåòîäèêè íå ìîãóò çàìåíèòü Çîëîòîé ñòàíäàðò, îäíàêî esCCO ïîçâîëÿåò çíà÷èòåëüíî óëó÷øèòü êà÷åñòâî ìîíèòîðèíãà äëÿ áîëüøåãî ÷èñëà ïàöèåíòîâ.

2. Êàêîâ äèàïàçîí èçìåðåíèé esCCO? Äèàïàçîí èçìåðåíèé esCCO îò 0,5 ë/ìèí. äî 20 ë/ìèí.

5. Ïðèåìëåìà ëè òî÷íîñòü èçìåðåíèÿ esCCO â êëèíè÷åñêèõ óñëîâèÿõ? ÄÀ. Èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî ïðèåìëåìîå îòêëîíåíèå âåëè÷èíû ñåðäå÷íîãî âûáðîñà îò èçìåðåíèé òåðìîäèëþöèîííûì ìåòîäîì íå äîëæíî ïðåâûøàòü 0,3 ë/ìèí. è ñðåäíåêâàäðàòè÷íîå îòêëîíåíèå (SD) — 1,25 ë. Âåëè÷èíà esCCO ñîîòâåòñòâóåò äàííîìó äèàïàçîíó òî÷íîñòè.

3. Çàâèñèò ëè esCCO îò àìïëèòóäû ñèãíàëà ÔÏÃ? Àìïëèòóäà ïóëüñîêñèìåòðè÷åñêîãî ñèãíàëà èñïîëüçóåòñÿ äëÿ îïðåäåëåíèÿ íà÷àëà ïóëüñîâîé âîëíû. Ïèê: âëèÿíèå ñêîðîñòè êðîâîòîêà è îòðàæåíèå ïóëüñîâîé âîëíû îò ïåðèôåðèè.

6. Ñðàâíèìû ëè ðåçóëüòàòû èçìåðåíèé ñ ïîìîùüþ esCCO ñ ðåçóëüòàòàìè äðóãèõ ìàëîèíâàçèâíûõ ìåòîäèê? ÄÀ. Îäíàêî ðåçóëüòàòû èçìåðåíèé ïàðàìåòðà esCCO, îòêàëèáðîâàííîãî ïî äàííûì ïàöèåíòà, èìåþò áîëüøåå îòêëîíåíèå ïî ñðàâíåíèþ ñ esCCO, êàëèáðîâàííîãî ñ

 Íàéäåíî ìíîæåñòâî äîêàçàòåëüñòâ ýôôåêòèâíîñòè öåëü-îðèíòèðîâàííîé òåðàïèè ñ ìîíèòîðèíãîì ãåìîäèíàìè÷åñêèõ ïîêàçàòåëåé (CO, SV).  Ïîòðåáíîñòü â ìàëîèâàçèâíûõ ìåòîäàõ ìîíèòîðèíãà ñåðäå÷íîãî âûáðîñà ïîñòîÿííî óâåëè÷èâàåòñÿ.  Ìåòîä ïðîñò â ïðèìåíåíèè è ìîæåò èñïîëüçîâàòüñÿ ñïåöèàëèñòàìè ðàçëè÷íûõ ïðîôèëåé.  Íîâàÿ ôóíêöèÿ esCCO äîñòóïíà âî âñåõ ñîâðåìåííûõ ìîíèòîðàõ Nihon Kohden.

Ëèäèÿ ÑÎÊÎËÎÂÀ.

ÎÎÎ «Äåëüðóñ Êàçàíü» 420061, ã. Êàçàíü, óë. Ñå÷åíîâà, ä. 17, òåë./ôàêñ: (843) 272-05-78, 272-15-07, 273-15-57, e-mail: delrus.kazan@delrus.ru, www.delrus.ru. ïîìîùüþ ðåçóëüòàòà èçìåðåíèÿ ìåòîäîì áîëþñíîé òåðìîäèëëþöèè. Ðåçóëüòàòû ñðàâíèìû ñ Vigileo. 7. Ìîæíî ëè èñïîëüçîâàòü esCCO ó äåòåé? Ìåòîä esCCO áûë óñïåøíî èñïîëüçîâàí ó äåòåé â âîçðàñòå îò 4 ëåò, ïðîâîäÿòñÿ ñîîòâåòñòâóþùèå èññëåäîâàíèÿ. 8. Ìîæíî ëè èñïîëüçîâàòü esCCO ó ïàöèåíòîâ ñ ýêñòðåìàëüíî íèçêèì ñèñòåìíûì ñîñóäèñòûì ñîïðîòèâëåíèåì (SVR)? ÄÀ, íî íåîáõîäèìî ó÷åñòü ñëåäóþùèå óñëîâèÿ: Âû ïîëó÷èòå óäîâëåòâîðèòåëüíûå ðåçóëüòàòû ïðè êàëèáðîâêå esCCO ñ ïîìîùüþ èíâàçèâíûõ ìåòîäèê (áîëþñíàÿ òåðìîäèëþöèÿ èëè íåïðåðûâíîå èçìåðåíèå CO òåðìîäèëþöèîííûì ìåòîäîì). Ïðè èñïîëüçîâàíèè êàëèáðîâêè ïî äàííûì ïàöèåíòà, âåëè÷èíà esCCO ìîæåò áûòü íèæå èñòèííîãî çíà÷åíèÿ CÎ. Äèíàìèêà èçìåíåíèÿ ñåðäå÷íîãî âûáðîñà CO èäåíòè÷íà ïðè îáîèõ ñïîñîáàõ êàëèáðîâêè. Ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèé ïîêàçûâàþò, ÷òî èñïîëüçîâàíèå esCCO óìåíüøàåò íåîáõîäèìîñòü äëèòåëüíîãî èñïîëüçîâàíèÿ òåðìîäèëþöèîííûõ ìåòîäîâ. 9. Åñòü ëè ðàçíèöà ïðè êàëèáðîâêå ñ ÈÀÄ è ÍÈÀÄ? Îáû÷íî âåëè÷èíà ÍÈÀÄ îòëè÷àåòñÿ îò äàâëåíèÿ â ëó÷åâîé àðòåðèè. Ñ ïîìîùüþ àëãîðèòìà esCCO âåëè÷èíà ÍÈÀÄ êîððåêòèðóåòñÿ äëÿ ïîëó÷åíèÿ äàâëåíèÿ â ëó÷åâîé àðòåðèè. Òî÷íîñòü èçìåðåíèé ïîëó÷àåòñÿ îäèíàêîâîé.


ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÍÎÂÎÑÒÈ

7

¹ 7 (569), ìàé 2013 ã.

ÊÃÌÓ îòìåòèë 199-þ ãîäîâùèíó ñâîåãî îñíîâàíèÿ  ÊÃÌÓ ñîñòîÿëñÿ ìèòèíã êî Äíþ Ïîáåäû â Âåëèêîé Îòå÷åñòâåííîé âîéíå 8 ìàÿ 2013 ãîäà íà ïëîùàäêå ó ìåìîðèàëà â ÷åñòü ïîãèáøèõ â ãîäû âîéíû ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ ïðîøåë ìèòèíã.  ðàçãîâîðå ñ íàøèì êîððåñïîíäåíòîì ðåêòîð Êàçàíñêîãî ãîñóäàðñòâåííîãî ìåäèöèíñêîãî óíèâåðñèòåòà À. Ñ. Ñîçèíîâ îòìåòèë: «Ýòîò ïðàçäíèê êàñàåòñÿ êàæäîãî, æèâóùåãî â ýòîé ñòðàíå, ïîñêîëüêó íåò ëþäåé, êîòîðûõ íå êîñíóëèñü áû ïîòåðè â Âåëèêîé Îòå÷åñòâåííîé âîéíå, è ðàññóæäàòü î òîì, êàê áûëî áû, åñëè áû íå áûëî âîéíû áåññìûñëåííî. Íàäî æèòü ñåãîäíÿøíèì äíåì è íèçêî ïîêëîíèòüñÿ âåòåðàíàì, êîòîðûå ñåãîäíÿ æèâû, è ñîçäàòü âñå óñëîâèÿ äëÿ òîãî, ÷òîáû íàñòîÿùèå äíè èõ æèçíè áûëè áû çäîðîâûìè è ñ÷àñòëèâûìè. Òåì, êòî íå æèë â òå äàëåêèå ãîäû, ñëåäóåò ïîìíèòü è õðàíèòü â ñåðäöå ïàìÿòü î ïîáåäå è ÷óâñòâå ïîáåäèòåëÿ, êîòîðîå äàåò âîçìîæíîñòü ïîáåæäàòü â íàðîäíîì õîçÿéñòâå, ýêîíîìèêå, íàóêå è ó÷åáå». «…26 ìèëëèîíîâ ïîãèáøèõ, íåèñ÷èñëèìîå êîëè÷åñòâî èñêîâåðêàííûõ è èçëîìàííûõ æèçíåé. Âîò, ÷òî òàêîå âîéíà. Âîò öåíà, êîòîðóþ íàì ïðèøëîñü çàïëàòèòü çà ïîáåäó...» — òàêèìè ñëîâàìè íà÷àëñÿ ìèòèíã. Ñ ïðèâåòñòâåííûì ñëîâîì ê âåòåðàíàì îáðàòèëñÿ ðåêòîð ÊÃÌÓ, ïðîôåññîð À. Ñ. Ñîçèíîâ: «Äîðîãèå êîëëåãè, íàøè ó÷èòåëÿ, òîâàðèùè! Ñåãîäíÿ ìû ñîáðàëèñü äëÿ òîãî, ÷òîáû ïîçäðàâèòü âàñ ñ âåëèêèì ïðàçäíèêîì. Âåñü íàðîä âîñïðèíèìàåò ýòîò ïðàçäíèê êàê ëè÷íûé, îáùèé è ïî-íàñòîÿùåìó âñåíàðîäíûé. Ïðîøåë åùå îäèí ãîä, ìíîãîå èçìåíèëîñü. Î÷åíü õî÷åòñÿ âåðèòü, ÷òî ìèð ñòàë íåìíîãî ëó÷øå. Ïðîäîëæàåòñÿ æèçíü. Ñåé÷àñ Êàçàíü ãîòîâèòñÿ ê Óíèâåðñèàäå, à Êàçàíñêèé ãîñóäàðñòâåííûé ìåäèöèíñêèé óíèâåðñèòåò ê 200-ëåòíåìó þáèëåþ. Ó êàæäîãî èç íàñ ïðîèçîøëî ÷òî-òî õîðîøåå, ìîæåò, áûëè è ïîòåðè, íî ãëàâíîå òî, ÷òî â äóøå êàæäîãî ÷åëîâåêà äîëæíî áûòü ÷óâñòâî íàðîäà-ïîáåäèòåëÿ. Áåç íåãî íåëüçÿ. Ñåé÷àñ â Ðîññèè íåò äðóãîãî ñòåðæíÿ, íàöèîíàëüíîé èäåè, ÷åì ïîáåäà â Âåëèêîé Îòå÷åñòâåííîé âîéíå».

14 ìàÿ 2013 ãîäà ñîñòîÿëîñü ðàñøèðåííîå çàñåäàíèå Ó÷åíîãî ñîâåòà ÊÃÌÓ.  ýòîì ãîäó Êàçàíñêèé ãîñóäàðñòâåííûé ìåäèöèíñêèé óíèâåðñèòåò ïðàçäíóåò 199-þ ãîäîâùèíó ñâîåãî îñíîâàíèÿ. Ìåðîïðèÿòèå îòêðûë ðåêòîð ÊÃÌÓ, ïðîôåññîð À. Ñ. Ñîçèíîâ. Àêòîâûé äåíü ÊÃÌÓ íà÷àëñÿ åùå ñ óòðà — âîçëîæåíèåì öâåòîâ ê îòðåñòàâðèðîâàííîìó íàäãðîáíîìó ïàìÿòíèêó Ñ. Ñ. Çèìíèöêîãî íà Àðñêîì êëàäáèùå, à òàêæå ïàìÿòíèêàì êàçàíñêèõ ïðîôåññîðîâ-ìåäèêîâ Â. Ì. Áåõòåðåâó, À. Â. Âèøíåâñêîìó è Ê. Ô. Ôóêñó. Ó÷àñòíèêîâ ìåðîïðèÿòèÿ ïîïðèâåòñòâîâàë ðåêòîð ÊÃÌÓ, ïðîôåññîð À. Ñ. Ñîçèíîâ. Äàëåå ñ àêòîâîé ðå÷üþ íà òåìó «Ýòèîïàòîãåíåòè÷åñêèå àñïåêòû äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ âèðóñíûõ ãåïàòèòîâ» âûñòóïèë çàâåäóþùèé êàôåäðîé èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé, Çàñëóæåííûé äåÿòåëü íàóêè ÐÒ, ïðîôåññîð Â. Õ. Ôàçûëîâ.

Ãóëüíàðà ÀÁÄÓÊÀÅÂÀ.

Ãóëüíàðà ÀÁÄÓÊÀÅÂÀ.

Êîæíûå è âåíåðè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ: êëèíèöèñòû ïîäåëèëèñü îïûòîì 16 ìàÿ 2013 ãîäà â àêòîâîì çàëå Êàçàíñêîé ãîñóäàðñòâåííîé ìåäèöèíñêîé àêàäåìèè ñîñòîÿëàñü íàó÷íî-ïðàêòè÷åñêàÿ êîíôåðåíöèÿ «Àêòóàëüíûå ïðîáëåìû äèàãíîñòèêè, òåðàïèè, ïðîôèëàêòèêè, ðåàáèëèòàöèè êîæíûõ è âåíåðè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé».  ñîñòàâ ïðåçèäèóìà âîøëè ïðîðåêòîð ïî íàó÷íîé ðàáîòå ÊÃÌÀ Ì. À. Íþõíèí, çàâåäóþùàÿ êàôåäðîé äåðìàòîâåíåðîëîãèè è êîñìåòîëîãèè ÊÃÌÀ Ë. À. Þñóïîâà, çàìåñòèòåëü ãëàâíîãî âðà÷à ïî ïîëèêëèíè÷åñêîé ðàáîòå ÐÊÊÂÄ Ã. Ã. Âàôèíà. Ìåðîïðèÿòèå îòêðûë ïðîðåêòîð ïî íàó÷íîé ðàáîòå ÊÃÌÀ Ì. À. Íþõíèí. Ìèõàèë Àíàòîëüåâè÷ îòìåòèë, ÷òî ÊÃÌÀ âíîñèò âåñîìûé âêëàä â ðàçâèòèå îðãàíèçàöèè ñèñòåìû çäðàâîîõðàíåíèÿ è ÿâëÿåòñÿ áàçîé ïåðåäîâîãî îïûòà â îïòèìèçàöèè íåïðåðûâíîãî ìåäèöèíñêîãî îáðàçîâàíèÿ è äèñòàíöèîííîãî îáó÷åíèÿ. Ïîæåëàë âñåì ó÷àñòíèêàì èíòåðåñíûõ äîêëàäîâ, òâîð÷åñêîé è ïëîäîòâîðíîé ðàáîòû, ïðèíÿòèÿ íîâûõ ðåøåíèé è ïîèñêà ïåðñïåêòèâíûõ ïóòåé, ñîâåðøåíñòâîâàíèÿ äåðìàòîâåíåðîëîãèè è äîñòèæåíèÿ áëàãîðîäíîé öåëè â óëó÷øåíèè çäîðîâüÿ.

Ñ äîêëàäîì «Ïàòîãåíåòè÷åñêîå ëå÷åíèå àêíå» âûñòóïèëà ïðîôåññîð êàôåäðû êîæíûõ è âåíåðè÷åñêèõ áîëåçíåé ñ êóðñîì êîñìåòîëîãèè Ìåäèöèíñêîãî èíñòèòóòà óñîâåðøåíñòâîâàíèÿ âðà÷åé ÔÃÁÎÓ ÂÏÎ «ÌÃÓÏÏ» Ñ. À. Ìàñþêîâà. Ïî ñëîâàì äîêëàä÷èêà, àêíå — ýòî ïîëèìîðôíîå çàáîëåâàíèå êîæè, ïîðàæàþùåå ïðåèìóùåñòâåííî ëèöî, ðåæå ñïèíó è ãðóäü. ×àñòûì ïðèçíàêîì ÿâëÿåòñÿ ñåáîðåÿ. Ïðîôåññîð Ñ. À. Ìàñþêîâà ðàññêàçàëà î êëèíè÷åñêèõ ôîðìàõ è ïðè÷èíàõ ðàñïðîñòðàíåíèÿ àêíå.  íàñòîÿùåå âðåìÿ ðàçâèòèå àêíå ñâÿçûâàþò ñ âûñîêèìè ïîêàçàòåëÿìè ãëèêåìè÷åñêîé íàãðóçêè è óïîòðåáëåíèåì ìîëî÷íûõ ïðîäóêòîâ. Èíñóëèí, IGF-1 è ëåéöèí àêòèâèðóþò âíóòðèêëåòî÷íûé ìóëüòèìîëåêóëÿðíûé ñèãíàëüíûé êîìïëåêñ mTORC1, êîòîðûé ñòèìóëèðóåò ñèíòåç áåëêà, ðåãóëèðóåò êëåòî÷íûé ðîñò è âûæèâàíèå.  ïîìîùü ïðàêòèêóþùåìó âðà÷ó ðàçðàáîòàíû åâðîïåéñêèå ðåêîìåíäàöèè 2012 ãîäà ïî òàêòèêå âåäåíèÿ ïàöèåíòîâ ïðè àêíå. Òàê, òîïè÷åñêèå ðåòèíîèäû äîëæíû áûòü ïåðâîé ëèíèåé ïîääåðæèâàþùåé òåðàïèè.  ñèëó ðîñòà ðåçèñòåíòíîñòè P. acnes

ê àíòèáèîòèêàì, ñåãîäíÿ íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíåíèå àíòèáàêòåðèàëüíûõ ïðåïàðàòîâ â ÷èñòîì âèäå (ìåñòíî èëè ñèñòåìíî). Ìåæäóíàðîäíûå ðåêîìåíäàöèè ïî ëå÷åíèþ àêíå óêàçûâàþò íà íåîáõîäèìîñòü ïðèìåíåíèÿ àíòèáèîòèêîâ òîëüêî ñîâìåñòíî ñî ñðåäñòâàìè, ïîçâîëÿþùèìè ïðåîäîëåâàòü áàêòåðèàëüíóþ ðåçèñòåíòíîñòü (íàïðèìåð, áåíçîèë ïåðîêñèä). Äàëåå ñ ñîîáùåíèåì «Ñîâðåìåííûå ïîäõîäû ê òåðàïèè ïàïèëëîìàâèðóñíîé èíôåêöèè óðîãåíèòàëüíîãî òðàêòà» âûñòóïèëà çàâåäóþùàÿ êàôåäðîé äåðìàòîâåíåðîëîãèè è êîñìåòîëîãèè ÊÃÌÀ Ë. À. Þñóïîâà.  95% ñëó÷àåâ öåðâèêàëüíûé ðàê âûçûâàåòñÿ ïàïèëëîìàâèðóñàìè, èç íèõ â 70% ñëó÷àåâ 16-ãî è 18-ãî òèïîâ. Öåðâèêàëüíûé ðàê ñòîèò íà òðåòüåì ìåñòå ñðåäè çëîêà÷åñòâåííûõ çàáîëåâàíèé ó æåíùèí è ðàçâèâàåòñÿ â ñðåäíåì â âîçðàñòå 50 ëåò, õîòÿ îòìå÷àþòñÿ ñëó÷àè ðàêà øåéêè ìàòêè ó 20-ëåòíèõ æåíùèí. Èíôèöèðîâàíèå ÂÏ× ïîëîâûõ îðãàíîâ (êàê è êîæíûõ ïîêðîâîâ â öåëîì) ïðîèñõîäèò ïðè íàëè÷èè ìèêðîòðàâì (ìåõàíè÷åñêàÿ òðàâìàòèçàöèÿ âî âðåìÿ ïîëîâîãî êîí-

òàêòà, áàêòåðèàëüíûå ìèêðîïîâðåæäåíèÿ è ò.ä.), ïðè ýòîì ñëåäóåò ó÷èòûâàòü, ÷òî ðåçåðâóàðîì ÂÏ×-èíôåêöèè ìîãóò ñëóæèòü óðåòðà, ñåìåííàÿ æèäêîñòü è ïðåäñòàòåëüíàÿ æåëåçà. Ïîñêîëüêó ãåíèòàëüíàÿ ÂÏ×-èíôåêöèÿ ïåðåäàåòñÿ ïîëîâûì ïóòåì, îíà ÷àñòî áûâàåò ìíîãîî÷àãîâîé è àññîöèèðîâàííîé áîëåå ÷åì ñ îäíèì òèïîì ÂÏ× è/èëè ñ äðóãèìè âîçáóäèòåëÿìè ÈÏÏÏ. Íàèáîëåå ÷àñòûì êëèíè÷åñêèì ïðîÿâëåíèåì ÂÏ×-èíôåêöèè ÿâëÿþòñÿ ãåíèòàëüíûå áîðîäàâêè, êîòîðûå îáû÷íî âîçíèêàþò â ìåñòàõ òðåíèÿ è òðàâìàòèçàöèè ïðè ïîëîâîì êîíòàêòå. Òàêæå äîêëàä÷èêè îáñóäèëè àñïåêòû âèäåíèÿ ïðîáëåìû èíôåêöèé ïåðåäàâàåìûõ ïîëîâûì ïóòåì ñ òî÷êè çðåíèÿ âðà÷à àêóøåðà-ãèíåêîëîãà, êëèíèêî-ïàòîãåíåòè÷åñêèé ïîäõîä ê êîìïëåêñíîé òåðàïèè áîëüíûõ êðàñíûì ïëîñêèì ëèøàåì, ñîâðåìåííûå ïîäõîäû ê ëå÷åíèþ ãåðïåòè÷åñêîé èíôåêöèè, ñîâðåìåííûé âçãëÿä íà ïðîáëåìó ìåëàíîìû êîæè, ðàöèîíàëüíûé âûáîð òîïè÷åñêèõ ñòåðîèäîâ ïðè ïñîðèàçå è äðóãèå.

Ãóëüíàðà ÀÁÄÓÊÀÅÂÀ.


ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

Ñ ÏÐÀÇÄÍÈÊÎÌ!

Óâàæàåìûå êîëëåãè! Îò èìåíè Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí ñåðäå÷íî ïîçäðàâëÿþ âàñ ñ Äíåì ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà. Ýòîò ïðàçäíèê — ñèìâîë ïðèçíàíèÿ îáùåñòâåííîé çíà÷èìîñòè òðóäà è çàñëóã âðà÷åé, ìåäèöèíñêèõ ñåñòåð, ôåëüäøåðîâ, ñàíèòàðîê, ôàðìàöåâòîâ, ïðîâèçîðîâ è ìíîæåñòâà ëþäåé äðóãèõ ïðîôåññèé, ðàáîòàþùèõ â íàøåé îòðàñëè. Ìåäèöèíñêèé ðàáîòíèê — ãîðàçäî áîëüøå, ÷åì ïðîñòî ïðîôåññèÿ. Ýòî åùå è îñîáûé òèï ìûøëåíèÿ, äóøåâíîé îðãàíèçàöèè, ïîòðåáíîñòü ïîìîãàòü ëþäÿì. Ñîâðåìåííàÿ ìåäèöèíà ðàñïîëàãàåò ïîèñòèíå ôàíòàñòè÷åñêèìè òåõíîëîãèÿìè. Íî â îòëè÷èå îò ïðîìûøëåííîãî ïðîèçâîäñòâà çäåñü òîëüêî çà ñ÷åò ïðèìåíåíèÿ ñóïåðñîâðåìåííîãî îáîðóäîâàíèÿ è íîâûõ ìåòîäèê ïîëíîãî óñïåõà äîáèòüñÿ íåâîçìîæíî. Ïîòðåáíîñòü ïàöèåíòîâ â ñîñòðàäàíèè, çàáîòå, äóøåâíîì òåïëå íèêîãäà íå èñ÷åçíåò. À ýòî çíà÷èò, ÷òî âñåãäà áóäóò íåîáõîäèìû ñïåöèàëèñòû, âîñïèòàííûå â ëó÷øèõ òðàäèöèÿõ ðîññèéñêîé çåìñêîé ìåäèöèíû.  Äåíü ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà ìû èñïûòûâàåì îñîáóþ ãîðäîñòü çà íàøó ïðè÷àñòíîñòü ê îäíîé èç ñàìûõ ãóìàííûõ è âîñòðåáîâàííûõ âî âñå âðåìåíà ïðîôåññèé. Ïóñòü ýòîò äåíü ñòàíåò äëÿ âàñ ñâåòëûì è ðàäîñòíûì! Êðåïêîãî âàì çäîðîâüÿ, íîâûõ óñïåõîâ â áëàãîðîäíîì òðóäå, èñïîëíåíèÿ âñåõ æåëàíèé, ñ÷àñòüÿ è áëàãîïîëó÷èÿ! C óâàæåíèåì ìèíèñòð çäðàâîîõðàíåíèÿ ÐÒ À. Ç. ÔÀÐÐÀÕÎÂ. Óâàæàåìûå êîëëåãè! Îò âñåé äóøè ïîçäðàâëÿþ Âàñ ñ íàøèì ïðîôåññèîíàëüíûì ïðàçäíèêîì — Äíåì ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà! Çäîðîâüå ëþäåé âî âñå âðåìåíà áûëî ñàìûì áîëüøèì êàïèòàëîì, îñíîâîé ïîëíîöåííîé æèçíè. Íå ñëó÷àéíî îäíî èç ãëàâíûõ ïîæåëàíèé, êîòîðûå ëþäè äàðÿò äðóã äðóãó, — ýòî ïîæåëàíèå çäðàâñòâîâàòü. À ïðåòâîðåíèå ýòîãî ïîæåëàíèÿ â æèçíü ëåæèò íà ïëå÷àõ ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ, ê ñëàâíîìó ñîîáùåñòâó êîòîðûõ ìû ñ Âàìè ïðèíàäëåæèì, è ÷üè ñàìîîòâåðæåííîñòü, ïðèðîäíîå ÷óòüå, ïðîíèöàòåëüíûé âçãëÿä è âåðíûå ðåøåíèÿ ïîðîé òâîðÿò ÷óäåñà. Ïóñòü âñå ïîæåëàíèÿ ñåãîäíÿøíåãî äíÿ íåïðåìåííî ñáóäóòñÿ. Ïóñòü ñ÷àñòüåì, áëàãîïîëó÷èåì, âåðíûìè äðóçüÿìè ïîëíèòñÿ Âàø äîì, è ïóñòü âåðíîå ñëóæåíèå ñâîåìó ïðîôåññèîíàëüíîìó äîëãó ñòàíåò çàëîãîì Âàøåé äàëüíåéøåé ïëîäîòâîðíîé äåÿòåëüíîñòè íà áëàãî óêðåïëåíèÿ çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ íàøåé ðåñïóáëèêè. Ñ ãëóáîêèì óâàæåíèåì çàìåñòèòåëü ìèíèñòðà Ô. Ô. ßÐÊÀÅÂÀ. Óâàæàåìûå êîëëåãè! Ñåðäå÷íî ïîçäðàâëÿþ âàñ ñ Äíåì ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà! Ñòàëî äîáðîé òðàäèöèåé â êðàñèâûå ëåòíèå äíè îòìå÷àòü çàìå÷àòåëüíûé ïðîôåññèîíàëüíûé ïðàçäíèê — Äåíü ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà! Ãîä îò ãîäà ðîëü ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà ïðèîáðåòàåò îñîáûé ñòàòóñ, ïîâûøàåòñÿ ïðîôåññèîíàëèçì, âíåäðÿþòñÿ íîâûå òåõíîëîãèè è íàó÷íûå ìåòîäèêè. Èäóò ãîäû, ìåíÿþòñÿ ñòîëåòèÿ, à íàøå áëàãîðîäíîå äåëî òàê æå âàæíî, êàê è â ïðåæíèå äàâíèå âðåìåíà. Áëàãîäàðÿ êðîïîòëèâîìó åæåäíåâíîìó òðóäó, òåðïåíèþ è òîëåðàíòíîñòè îãðîìíîé àðìèè äîêòîðîâ, ñåñòåð ìèëîñåðäèÿ è ïðîâèçîðîâ ìèëëèîíû ëþäåé ðàäóþòñÿ æèçíè, ðàñòÿò äåòåé è ñîçèäàþò. Îò äóøè æåëàþ âàì äîáðîãî çäîðîâüÿ íà äîëãèå ãîäû, ñåìåéíîãî áëàãîïîëó÷èÿ, ïðîôåññèîíàëüíîãî ðîñòà, íåïðåìåííûõ óñïåõîâ â äîñòèæåíèè íàìå÷åííûõ ïëàíîâ âî èìÿ ñàìîé áëàãîðîäíîé è ãóìàííîé ïðîôåññèè íà çåìëå. Ìèðà è ãàðìîíèè âàì è âàøèì áëèçêèì! Ñ óâàæåíèåì è íàèëó÷øèìè ïîæåëàíèÿìè ðóêîâîäèòåëü Ôåäåðàëüíîé ñëóæáû ïî íàäçîðó â ñôåðå çäðàâîîõðàíåíèÿ ïî Ðåñïóáëèêå Òàòàðñòàí Ð. Ñ. ÑÀÔÈÓËËÈÍ.

Óâàæàåìûå êîëëåãè! Íîñèòü áåëûé õàëàò íå ïðîñòî. Âðà÷ — ýòî ïðîôåññèÿ-ïðèçâàíèå. Íåñòè îòâåòñòâåííîñòü çà ÷åëîâå÷åñêîå çäîðîâüå, áðàòü íà ñåáÿ ðèñê, ñïàñàòü æèçíè âî âðåìåííîì öåéòíîòå, ïîðîé â ýêñòðåìàëüíûõ ñèòóàöèÿõ, îòäàâàòü ñåáÿ öåëèêîì äàíî íå êàæäîìó. Ìåäèöèíñêèé ðàáîòíèê — ÷åëîâåê ñèëüíûé äóõîì, íàäåëåííûé îäíîâðåìåííî ðàçâèòûì òâîð÷åñêèì íà÷àëîì è ÷åòêèìè, íåïîêîëåáèìûìè ïðèíöèïàìè.  äåíü ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà ïîçäðàâëÿþ ñâîèõ êîëëåã ñ ïðàçäíèêîì è æåëàþ, ÷òîáû ñ÷àñòüå áûëî ïîñòîÿííûì ñîñòîÿíèåì âàøåé äóøè, æèçíåííûõ ñèë ñòàíîâèëîñü áîëüøå, à çäîðîâüå áûëî íåèñ÷åðïàåìûì! Ñ óâàæåíèåì ãëàâíûé âðà÷ ÃÀÓÇ «Ãîðîäñêàÿ êëèíè÷åñêàÿ áîëüíèöà ¹ 7» ÌÇ ÐÒ, äåïóòàò Ãîñóäàðñòâåííîãî ñîâåòà ÐÒ, êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê Ì. Í. ÑÀÄÛÊÎÂ.

¹ 7 (569), ìàé 2013 ã.

8

Äîðîãèå äðóçüÿ! Ïðèáëèæàåòñÿ íàø ïðîôåññèîíàëüíûé ïðàçäíèê — Äåíü ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà, î êîòîðîì çíàþò íå òîëüêî ìåäèêè, íî è î÷åíü ìíîãèå ëþäè ðàçíûõ ïðîôåññèé. Êàæäûé ÷åëîâåê õî÷åò ïðîæèòü äîëãóþ àêòèâíóþ æèçíü, à äëÿ ýòîãî íàäî áûòü êðåïêèì äóõîì è òåëîì. Íåò â ìèðå íè÷åãî âàæíåå è äîðîæå ñîáñòâåííîãî çäîðîâüÿ è çäîðîâüÿ áëèçêèõ. Ëþäè áîëåëè âî âñå âðåìåíà, ïîòîìó è ìåäèöèíà — îäíà èç ïåðâûõ íàóê è èñêóññòâ íà çåìëå. Âåëèêèé äðåâíåãðå÷åñêèé âðà÷, åñòåñòâîèñïûòàòåëü, ôèëîñîô, ðåôîðìàòîð àíòè÷íîé ìåäèöèíû Ãèïïîêðàò, ñ÷èòàþùèéñÿ «îòöîì ìåäèöèíû», â ñâîå âðåìÿ ñôîðìóëèðîâàë ìîðàëüíûå íîðìû ïîâåäåíèÿ âðà÷à, êîòîðóþ ìû âñå çíàåì êàê Êëÿòâó Ãèïïîêðàòà. È òàì åñòü òàêèå ñëîâà «Â êàêîé áû äîì ÿ íè âîøåë, ÿ âîéäó òóäà äëÿ ïîëüçû áîëüíîãî, áóäó÷è äàëåê îò âñåãî íàìåðåííîãî, íåñïðàâåäëèâîãî è ïàãóáíîãî». Ïðîôåññèÿ âðà÷à óæå ñàìà ïî ñåáå ïðåäïîëàãàåò ÷èñòîòó ðóê è äóøè. Âåäü ëþäè ïðèõîäÿò ÷àñòî íå òîëüêî çà âðà÷åáíîé ïîìîùüþ, íî è çà ïîíèìàíèåì è ñîñòðàäàíèåì. Äîðîãèå äðóçüÿ, êîëëåãè, âñå êòî èìååò îòíîøåíèå ê ýòîé çàìå÷àòåëüíîé è ñàìîé ãóìàííîé ïðîôåññèè! Îò âñåé äóøè ïîçäðàâëÿþ Âàñ ñ Äíåì ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà!  ýòîò äåíü ðàçðåøèòå ïîæåëàòü âàì óñïåõîâ â íåëåãêîé ðàáîòå, îò êîòîðîé çàâèñèò ñàìîå äîðîãîå, ÷òî åñòü ó ÷åëîâåêà — æèçíü è çäîðîâüå. Äëÿ êàæäîé ñåìüè îãðîìíîå ñ÷àñòüå âèäåòü çäîðîâûìè äåòåé, ðîäèòåëåé, ñóïðóãîâ è ìíîãèõ ðîäíûõ ëþäåé, êîòîðûå íåêîòîðîå âðåìÿ íàçàä áûëè áîëüíû. Ïðîôåññèÿ âðà÷à — âñåãäà ñàìàÿ ïî÷åòíàÿ, áëàãîðîäíàÿ, îòâåòñòâåííàÿ è äîñòîéíàÿ óâàæåíèÿ. Ïóñòü âàøè ïðîôåññèîíàëüíûå íàâûêè è óìåíèÿ ñîõðàíÿþòñÿ è ïðåóìíîæàþòñÿ, à áëàãîäàðÿ âàøåìó ìàñòåðñòâó, âàøèì çíàíèÿì è ñàìîîòâåðæåííîñòè ìíîãèå ëþäè âíîâü îáðåòóò ðàäîñòü æèçíè îò èçëå÷åíèÿ îò òÿæåëûõ íåäóãîâ. Çäîðîâüÿ, ñ÷àñòüÿ, ìèðà, äîáðà è óñïåõîâ âàì íà äîëãèå ãîäû! Ðåêòîð Êàçàíñêîé ãîñóäàðñòâåííîé ìåäèöèíñêîé àêàäåìèè ïðîôåññîð Ê. Ø. ÇÛßÒÄÈÍÎÂ. Äîðîãèå êîëëåãè!  ïðåääâåðèè íàøåãî ïðîôåññèîíàëüíîãî ïðàçäíèêà ïðèìèòå òåïëûå è èñêðåííèå ïîçäðàâëåíèÿ ñ Äíåì ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà! Õî÷åòñÿ âûðàçèòü óâàæåíèå è ïðèçíàòåëüíîñòü âñåì, êòî ïîñâÿòèë ñâîþ æèçíü ñëóæåíèþ çäîðîâüþ ÷åëîâåêà. Ìèññèÿ ýòà áëàãîðîäíà, òðåáóåò áîëüøîé îòäà÷è ñèë, ïîñòîÿííîé òâîð÷åñêîé èíèöèàòèâû è âûñîêîãî ïðîôåññèîíàëèçìà. Âñå ìû âûáðàëè î÷åíü òÿæåëóþ, îòâåòñòâåííóþ, íî î÷åíü âàæíóþ è íóæíóþ ïðîôåññèþ. Ê íàì èäóò ñî ñâîåé áîëüþ, íàì äîâåðÿþò ñâîå çäîðîâüå, à çà÷àñòóþ è æèçíü. Æåëàþ âàì ïðîôåññèîíàëüíûõ óñïåõîâ, çäîðîâüÿ, ñ÷àñòüÿ, áëàãîïîëó÷èÿ è õîðîøåãî íàñòðîåíèÿ! Ïóñòü ñ÷àñòüå è ðàäîñòü ñòàíóò âàøèìè ïîñòîÿííûìè ñïóòíèêàìè! Ñ óâàæåíèåì ãëàâíûé âðà÷ ÐÊÁ ÌÇ ÐÒ Ð. Ô. ÃÀÉÔÓËËÈÍ. Óâàæàåìûå êîëëåãè!  ïðåääâåðèè ïðîôåññèîíàëüíîãî ïðàçäíèêà — Äíÿ ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà — ïîçäðàâëÿþ âàñ è æåëàþ òâîð÷åñêèõ óñïåõîâ, äîñòèæåíèé, ðåçóëüòàòîâ, æåëàíèÿ ïîëó÷àòü çíàíèÿ è óìåíèÿ èñïîëüçîâàòü èõ â ñâîåé äåÿòåëüíîñòè. Çäîðîâüÿ, ñ÷àñòüÿ è áëàãîïîëó÷èÿ! C óâàæåíèåì ãëàâíûé ãàñòðîýíòåðîëîã ÌÇ ÐÒ, çàâåäóþùèé êàôåäðîé òåðàïèè ÊÃÌÀ, ïðîôåññîð Ð. Ã. ÑÀÉÔÓÒÄÈÍÎÂ.


ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

Ñ ÏÐÀÇÄÍÈÊÎÌ!

¹ 7 (569), ìàé 2013 ã.

9

Íàø ñèìâîë — áåëûé õàëàò. È ïóñòü îí âñåãäà áóäåò áåëîñíåæåí è ÷èñò! Äîðîãèå äðóçüÿ! Åæåãîäíî ìû îòìå÷àåì Äåíü ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà.  ýòîì ãîäó ïî êàëåíäàðþ îí 16 èþíÿ. Ñåðäå÷íî ïîçäðàâëÿþ âðà÷åé, ìåäèöèíñêèõ ñåñòåð, ôåëüäøåðîâ, ñàíèòàðîâ; áèîëîãîâ, õèìèêîâ, ëàáîðàíòîâ, òåõíîëîãîâ, èíæåíåðîâ, áèáëèîòåêàðåé; ïðåïîäàâàòåëåé, ìåòîäèñòîâ, è ìíîãèõ, ìíîãèõ äðóãèõ, êòî èñêðåííå òðóäèòñÿ, îáåðåãàÿ çäîðîâüå è æèçíü ëþäåé; — ñ ýòîé íàñòóïàþùåé çàìå÷àòåëüíîé äàòîé. Ó íàñ îáùèå öåííîñòè, èäåàëû è óñòðåìëåíèÿ. Âñå ìû áåççàâåòíî ñëóæèì ñâîåé ïðîôåññèè è îáùåìó äåëó.  ñòåíàõ Êàçàíñêîãî ìåäèöèíñêîãî óíèâåðñèòåòà âûðîñëî ìíîãî âûñîêîêëàññíûõ ñïåöèàëèñòîâ è ó÷åíûõ, êîòîðûå ïðîñëàâëÿþò îòå÷åñòâåííóþ íàóêó, ïðîäâèãàþò ïðàêòèêó. Òûñÿ÷è âðà÷åé, ìåäèöèíñêèõ ñåñòåð, ñàíèòàðîê, îáñëóæèâàþùåãî ïåðñîíàëà ñåãîäíÿ ñòîÿò íà ñòðàæå çäîðîâüÿ æèòåëåé áîëüøèõ ãîðîäîâ è ìàëåíüêèõ ïîñåëêîâ. Ó âñåõ âàñ çàìå÷àòåëüíûå ñåðäöà! Èíà÷å áû âû íå âûáðàëè íàøó ïðîôåññèþ, íå ñëóæèëè áû åé òàê ñàìîîòâåðæåííî. Ïðèçíàíèåì è âàøèõ çàñëóã ÿâëÿåòñÿ ìåñòî ÊÃÌÓ â ñîâðåìåííîì ñïèñêå ëèäåðîâ ìåäèöèíñêèõ âóçîâ Ðîññèè. Ñåãîäíÿ ìåäóíèâåðñèòåòó îêàçàíî îñîáîå äîâåðèå — îêàçûâàòü ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü ó÷àñòíèêàì ïðåäñòîÿùåé Óíèâåðñèàäû, äî êîòîðîé îñòàëèñü ñ÷èòàííûå äíè. Ìåäèöèíà âî âñå âðåìåíà — ýòî, ïðåæäå âñåãî ïðîôåññèîíàëèçì, ñàìîîòâåðæåííîñòü, äîáðîòà, ÷åñòíîñòü è ìèëîñåðäèå, íî æèçíü íå ñòîèò íà ìåñòå.  ñîâðåìåííîé êîíêóðåíòíîé ñðåäå íóæíî «âäâîéíå» îòâå÷àòü åå âûñîêèì òðåáîâàíèÿì. Áåç ïðåóâåëè÷åíèÿ ìîæíî ñêàçàòü: âûèãðàåò òîò, êòî ñìîæåò äîñòîéíî è ñâîåâðåìåííî ïðîÿâèòü çíàíèÿ è ñàìûå ñèëüíûå ÷åëîâå÷åñêèå êà÷åñòâà. Ìåäèêè óìåþò òðóäèòüñÿ è, ãëàâíîå, òâîðèòü, à «òâîð÷åñòâî, — ãîâîðèë ìóäðåö, — ðåàëüíàÿ, ãëóáîêàÿ è íàñòîÿùàÿ ðàäîñòü, êîòîðóþ ÷åëîâåê âñåãäà ìîæåò èñïûòàòü â ýòîé æèçíè». Íàø ñèìâîë — áåëûé õàëàò. È ïóñòü îí âñåãäà áóäåò áåëîñíåæåí è ÷èñò. Íàèëó÷øèõ ïîæåëàíèé âàì! Ïóñòü â âàøèõ ñåðäöàõ æèâåò ëþáîâü è ÷óâñòâî ñîïðè÷àñòíîñòè ê âåëè÷àéøåìó äåëó íà çåìëå: ðîæäåíèþ è ñîõðàíåíèþ æèçíè! Çäîðîâüÿ, áëàãîïîëó÷èÿ âàì è âàøèì áëèçêèì, ìèðà è ñïîêîéñòâèÿ! Ïóñòü ñ÷àñòüå è ðàäîñòü îñòàþòñÿ âàøèìè ïîñòîÿííûìè ñïóòíèêàìè! Àëåêñåé ÑÎÇÈÍÎÂ, ðåêòîð ÊÃÌÓ. Óâàæàåìûå êîëëåãè! Èñêðåííå ïîçäðàâëÿþ âàñ ñ íàøèì îáùèì ïðîôåññèîíàëüíûì ïðàçäíèêîì — Äíåì ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà! Çäîðîâüå — ãëàâíîå áîãàòñòâî, áåç êîòîðîãî íåâîçìîæíà ñ÷àñòëèâàÿ è ïîëíîöåííàÿ æèçíü, ïîýòîìó òðóä âðà÷à âñåãäà áûë è îñòàåòñÿ âîñòðåáîâàííûì è óâàæàåìûì. Ñâîåé ðàáîòîé âðà÷ ïîêàçûâàåò, ÷òî òàêîå íàñòîÿùàÿ ïðåäàííîñòü ñâîåìó äåëó, ñàìîîòâåðæåííîñòü è ÷åëîâåêîëþáèå. Îò âñåé äóøè æåëàþ âñåì â ýòîò äåíü íîâûõ óñïåõîâ, êðåïêîãî çäîðîâüÿ, ñåìåéíîãî ñ÷àñòüÿ, óäà÷è, îïòèìèçìà è áëàãîïîëó÷èÿ! Ñ íàèëó÷øèìè ïîæåëàíèÿìè ãëàâíûé àêóøåð-ãèíåêîëîã ÏÔÎ, çàâåäóþùàÿ êàôåäðîé àêóøåðñòâà è ãèíåêîëîãèè ¹ 1 ÊÃÌÀ, ïðîôåññîð Ë. È. ÌÀËÜÖÅÂÀ.

Äîðîãèå êîëëåãè, äðóçüÿ! Ïðèìèòå ñåðäå÷íûå ïîçäðàâëåíèÿ ñ ïðîôåññèîíàëüíûì ïðàçäíèêîì! Íå ñëó÷àéíî îäèí èç êðàñèâûõ èþíüñêèõ äíåé ïîñâÿùåí âðà÷àì. Âðà÷è è ìåäèöèíñêèå ñåñòðû, ëàáîðàíòû è ñàíèòàðíûå ðàáîòíèêè — ýòî ïðîôåññèîíàëû ñâîåãî äåëà, îò êîòîðûõ çàâèñÿò æèçíü è ñóäüáà ÷åëîâåêà. Ïóñòü âàøà æèçíü íèêîãäà íå ñòîèò íà ìåñòå, à èçìåíÿåòñÿ â ëó÷øóþ ñòîðîíó, äåíü îòî äíÿ ïðåïîäíîñÿ ïðèÿòíûå ñþðïðèçû è íåîæèäàííîñòè. Ïóñòü ñáóäóòñÿ âñå ïëàíû è ìå÷òû, ïîðàäóþò óñïåõàìè äåòè, äîì áóäåò ïîëíîé ÷àøåé, à âîêðóã âñåãäà áóäóò ãîòîâûå ïîäñòàâèòü ïëå÷î ðîäíûå è äðóçüÿ. Ñ÷àñòüÿ âàì, çäîðîâüÿ è âñåãî ñàìîãî íàèëó÷øåãî! Ïóñòü íèêîãäà âàì íå ïðèäåòñÿ óñîìíèòüñÿ â òîé ïîëüçå, êîòîðóþ âû ïðèíîñèòå êàæäîé ìèíóòîé ñâîåé ðàáîòû. Ñ óâàæåíèåì è ïðèçíàòåëüíîñòüþ ãëàâíûé âíåøòàòíûé äåòñêèé õèðóðã ÌÇ ÐÒ, çàâåäóþùèé êàôåäðîé äåòñêîé õèðóðãèè ÊÃÌÓ, ëàóðåàò Ìåæäóíàðîäíîé ïðåìèè ïî êàðäèîõèðóðãèè èìåíè À. Í. Áàêóëåâà 2008 ãîäà, äâàæäû ëàóðåàò ïðåìèè «Ïðèçâàíèå» 2010 ã. è 2011 ã., ïðîôåññîð Ë. Ì. ÌÈÐÎËÞÁÎÂ. Äîðîãèå äðóçüÿ! Âðà÷ — ïðîôåññèÿ ìíîãîãðàííàÿ òðåáóþùàÿ îò ÷åëîâåêà îáÿçàòåëüíîãî ñî÷åòàíèÿ êà÷åñòâ: ðàöèîíàëüíîãî ïðîôåññèîíàëà, çíàþùåãî ñâîå äåëî, è ïðîñòî ÷åëîâåêà, êîòîðûé èñêðåííå æåëàåò ïîìî÷ü äðóãîìó ÷åëîâåêó. Èíîãäà áûâàåò íåëåãêî ñî÷åòàòü â ñåáå ýòè êà÷åñòâà. Æåëàþ âñåì ñâîèì êîëëåãàì íåèññÿêàåìîé æèçíåííîé ýíåðãèè, òâîð÷åñêèõ óñïåõîâ, äîáðîñîâåñòíûõ êîëëåã, îñóùåñòâëåíèÿ íàìå÷åííûõ èäåé è ïëàíîâ è êîíå÷íî, ñåìåéíîãî áëàãîïîëó÷èÿ! C óâàæåíèåì ïðåäñåäàòåëü îáùåñòâà íåâðîëîãîâ ÐÒ, øåô íåâðîëîãè÷åñêîé êëèíèêè ÐÊÁ ÌÇ ÐÒ, çàâåäóþùèé êàôåäðîé íåâðîëîãèè è ðåàáèëèòàöèè ÊÃÌÓ, ðóêîâîäèòåëü Ðåñïóáëèêàíñêîãî öåíòðà ýïèëåïòîëîãèè, ïðîôåññîð, ä.ì.í. Ý. È. ÁÎÃÄÀÍÎÂ. Óâàæàåìûå êîëëåãè! Ïîçäðàâëÿþ âàñ ñ íàøèì ïðîôåññèîíàëüíûì ïðàçäíèêîì — Äíåì ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà! ×òîáû âñåãäà ãîðåëà èñêîðêà â âàøèõ ãëàçàõ, õîòåëîñü ó÷èòüñÿ, ïðîôåññèîíàëüíî ñîâåðøåíñòâîâàòüñÿ, äîñòèãàòü óñïåõîâ â âûáðàííîì äåëå. Ñ÷àñòüÿ âàì è âñÿêîãî áëàãîïîëó÷èÿ! Çàâåäóþùèé êàôåäðîé îòîðèíîëàðèíãîëîãèè ÊÃÌÀ, ïðîôåññîð, ä.ì.í. Â. Í. ÊÐÀÑÍÎÆÅÍ.

Óâàæàåìûå êîëëåãè! Âðà÷åâàíèå èñïîêîí âåêîâ ñ÷èòàëîñü îäíîé èç ñàìûõ ïî÷èòàåìûõ ïðîôåññèé, à ðàáîòà ìåäèêà — íåîáû÷àéíî ñëîæíîé è îòâåòñòâåííîé. Îíà òðåáóåò íå òîëüêî ãóìàííîñòè, âåðíîñòè êëÿòâå Ãèïïîêðàòà, ãëóáîêèõ è ðàçíîñòîðîííèõ çíàíèé, íî è îãðîìíîãî òåðïåíèÿ, ÷óòêîñòè, äóøåâíîé ùåäðîñòè, ñàìîîòâåðæåííîñòè, à ïîðîé è ñàìîïîæåðòâîâàíèÿ.  ïðåääâåðèè Äíÿ ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà ïðèìèòå èñêðåííèå ïîçäðàâëåíèÿ è ïîæåëàíèÿ! Æåëàþ âñåì íàì óñïåõîâ è óäà÷è â ñòîëü âàæíîì, ãóìàííîì è áëàãîðîäíîì äåëå — ñëóæåíèè ìåäèöèíå! Ñ óâàæåíèåì çàâåäóþùèé êàôåäðîé äåòñêèõ èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé ÊÃÌÓ, ïðîôåññîð Â. À. ÀÍÎÕÈÍ.

Äîðîãèå êîëëåãè! Ñåðäå÷íî ïîçäðàâëÿþ âàñ ñ íàøèì ïðîôåññèîíàëüíûì ïðàçäíèêîì! Íèçêèé Âàì ïîêëîí — âåðíûì ñâîåé ïðîôåññèè, ñâîåìó âûáîðó, ñäåëàííîìó â òîò äåíü, êîãäà ïîñòóïèëè â ìåäèöèíñêèé âóç, è îñòàëèñü âåðíû ïî ñåé äåíü! Âðåìÿ ñëîâíî óñêîðÿåò ñâîé áåã, íîâûå ìåòîäû, ïðåïàðàòû, ñòàíäàðòû è ïîðÿäêè — âñå ýòî òðåáóåò îò íàñ ïîñòîÿííîãî ñàìîñîâåðøåíñòâîâàíèÿ. Äàé íàì Áîã ñèë äîñòîéíî èäòè èçáðàííûì ïóòåì, îòäàâàÿ ñåáÿ ñâîåìó ñëóæåíèþ. È äàé íàì Áîã ìóäðîñòè ñîõðàíèòü ñâîå çäîðîâüå è ðàçóì, ÷òîáû ñëóæåíèå ýòî ïðîäîëæàëîñü êàê ìîæíî äîëüøå. Ïóñòü Âàøè áëèçêèå ïîíèìàþò Âàñ è áóäóò êðåïêèì òûëîì! Ñ ïðàçäíèêîì! Ñ óâàæåíèåì è ïðèçíàòåëüíîñòüþ ãëàâíûé ïóëüìîíîëîã ÌÇ ÐÒ, çàâåäóþùèé êàôåäðîé ôòèçèîïóëüìîëîãèè ÊÃÌÓ, ïðîôåññîð À. À. ÂÈÇÅËÜ.

Óâàæàåìûå ìåäèöèíñêèå ðàáîòíèêè!  æèçíè ÷åëîâåêà áûâàåò òàêîé ìîìåíò, êîãäà òîíêàÿ íèòü ìåæäó æèçíüþ è ñìåðòüþ íàõîäèòñÿ â çàáîòëèâûõ ðóêàõ âðà÷åé. È òîëüêî ìåäèê ñïîñîáåí çàñòàâèòü âíîâü çàáèòüñÿ îñòàíîâèâøååñÿ ñåðäöå áîëüíîãî è äàòü åìó íàäåæäó íà âûçäîðîâëåíèå.  Äåíü ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà õî÷åòñÿ ïîæåëàòü âàì ñ÷àñòüÿ, çäîðîâüÿ, ñåìåéíîãî áëàãîïîëó÷èÿ, îïòèìèçìà, óäà÷è! Ñ ïðàçäíèêîì! Ñ óâàæåíèåì ðåäàêöèÿ ãàçåòû «Ìåäèêî-ôàðìàöåâòè÷åñêèé âåñòíèê Òàòàðñòàíà».


ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÄÎÑÊÀ ÎÁÚßÂËÅÍÈÉ Êîëëåêòèâ Óïðàâëåíèÿ Ðîñçäðàâíàäçîðà ïî ÐÒ ïîçäðàâëÿåò

с Днем рождения

Ïîìîùíèêà ðóêîâîäèòåëÿ Óïðàâëåíèÿ Ðîñçäðàâíàäçîðà ïî ÐÒ

ÍÈÇÀÌÓÒÄÈÍÎÂÓ Ýëüâèðó Ðîáåðòîâíó Óâàæàåìàÿ Ýëüâèðà Ðîáåðòîâíà! Ñåðäå÷íî ïîçäðàâëÿåì Âàñ ñ Äíåì ðîæäåíèÿ! Ïóñòü æèçíü Âàøà áóäåò ïîëíàÿ ÷àøà è êàæäàÿ êàïëÿ â íåé ÷èñòà, êàê õðóñòàëü, è ÿðêà, ñëîâíî èçóìðóä. Îò äóøè æåëàåì çäîðîâüÿ Âàì è Âàøèì áëèçêèì, ñåìåéíîãî áëàãîïîëó÷èÿ, ëþáâè è ãàðìîíèè. Ïóñòü âñå çàäóìàííîå èñïîëíèòñÿ ñ íåïðåìåííûì óñïåõîì, íîâûõ òðóäîâûõ ïîáåä è ðàäîñòè æèçíè. Ëþáèòå è áóäüòå ëþáèìû! Ãëàâíîãî ñïåöèàëèñòà ãîñóäàðñòâåííîãî êîíòðîëÿ è íàäçîðà â ñôåðå çäðàâîîõðàíåíèÿ

ÃÀÉÍÓÒÄÈÍÎÂÓ Ëóèçó Ðàôêàòîâíó Óâàæàåìàÿ Ëóèçà Ðàôêàòîâíà! Ïðèìèòå íàøè ñàìûå ñåðäå÷íûå ïîçäðàâëåíèÿ è òåïëûå ïîæåëàíèÿ â Äåíü Âàøåãî ðîæäåíèÿ! Ïðåêðàñíî, ÷òî ñðåäè òðóäîâûõ áóäíåé è çàáîò åñòü äåíü, êîòîðûé ñáëèæàåò ðîäíûõ è áëèçêèõ ëþäåé, äàðèò ïðåêðàñíûå ìãíîâåíèÿ îáùåíèÿ è ëþáîâü. Ïóñòü ñ êàæäûì äíåì â Âàøåé æèçíè óäâàèâàåòñÿ ðàäîñòü, âñå çàäóìàííîå èñïîëíÿåòñÿ ñ óñïåõîì. Îò äóøè æåëàåì Âàì çäîðîâüÿ, ñåìåéíîãî áëàãîïîëó÷èÿ è íåïðåìåííûõ òðóäîâûõ ïîáåä. Ìèðà è ëþáâè!

Ñ óâàæåíèåì ðóêîâîäèòåëü Óïðàâëåíèÿ Ðîñçääðàâíàäçîðà ïî ÐÒ Ð. Ñ. ÑÀÔÈÓËËÈÍ, Âàøè êîëëåãè

Îòäåë ðàçâèòèÿ ÊÃÌÀ ïîçäðàâëÿåò ñâîåãî ïðîðåêòîðà

ÑÀÁÈÐÇßÍÎÂÓ Ãàëèíó Åâãåíüåâíó

с Днем рождения Ïóñòü ïðåêðàñíåéøåé áóäåò ïîãîäà, Íàñòðîåíèå, ìíîãî äðóçåé! È ïîðàäóåò ïóñòü Âàñ ïðèðîäà, Óëûáàåòñÿ ìèð êàæäûé äåíü! Âû äëÿ íàñ — ñàìûé ëó÷øèé ïðîðåêòîð, Ìû ñòàðàåìñÿ áûòü Âàì ïîä ñòàòü! Íå äàåì Âàì áîëüøèõ îáåùàíèé, Îáÿçóåìñÿ ïëàí âûïîëíÿòü! È â òðóäå ñîáëþäàòü äèñöèïëèíó, À íà îòäûõå — âûãíàòü êðó÷èíó! Ìíîãî ñëîâ ìû õîòèì Âàì ñêàçàòü, Ñ÷àñòüÿ, ðàäîñòè Âàì ïîæåëàòü! Íèêîãäà íå ãðóñòèòü ïîíàïðàñíó, Íå ñòàðåòü, à âñåãäà ìîëîäåòü! È â äåëàõ Âàì âî âñåõ ïðåóñïåòü!

Ðåäàêöèÿ æóðíàëà «Ïðàêòè÷åñêàÿ ìåäèöèíà» è ãàçåòû «Ìåäèêî-ôàðìàöåâòè÷åñêèé âåñòíèê Òàòàðñòàíà» îò âñåé äóøè ïîçäðàâëÿåò

с Днем рождения Ãëàâíîãî àêóøåðà-ãèíåêîëîãà ÏÔÎ, çàâåäóþùóþ êàôåäðîé àêóøåðñòâà è ãèíåêîëîãèè ¹ 1 ÊÃÌÀ, ïðîôåññîðà

ÌÀËÜÖÅÂÓ Ëàðèñó Èâàíîâíó

¹ 7 (569), ìàé 2013 ã.

ÃÁÎÓ ÄÏÎ «Êàçàíñêàÿ ãîñóäàðñòâåííàÿ ìåäèöèíñêàÿ àêàäåìèÿ» Ìèíçäðàâà Ðîññèè îò âñåé äóøè ïîçäðàâëÿåò

с Днем рождения Ïðîðåêòîðà ïî ëå÷åáíî-îðãàíèçàöèîííîé ðàáîòå è ðàçâèòèþ

ÑÀÁÈÐÇßÍÎÂÓ Ãàëèíó Åâãåíüåâíó Æåëàåì èñêðåííå, ñåðäå÷íî Íå çíàòü âîëíåíèé è ïîìåõ, ×òîá ñîïóòñòâîâàëè âå÷íî Ñ÷àñòüå, ðàäîñòü è óñïåõ. Æåëàåì Âàì â ðàáîòå âäîõíîâåíüÿ,  êðóãó ñåìüè — òåïëà è äîáðîòû. Ñðåäè äðóçåé — ëþáâè è óâàæåíüÿ È â æèçíè ñáûâøåéñÿ ìå÷òû! Íà÷àëüíèêà îòäåëà ãîñóäàðñòâåííûõ çàêóïîê

ÊÀÞÌÎÂÓ Îëüãó Çàðèïîâíó Ïóñòü óñïåõè â ðàáîòå ñîïóòñòâóþò Âàì, Ïóñòü âñåãäà áóäåò ñ êåì ãîâîðèòü ïî äóøàì, Ïóñòü íå áóäåò íè áåä, íè ñåìåéíûõ íåâçãîä È ïóñòü ñ÷àñòüå âñåãäà â Âàøåì äîìå æèâåò! Ãëàâíîãî áóõãàëòåðà

ÑÀÌÅÐÕÀÍÎÂÓ Àëñó Èñìàãèëîâíó Ïóñòü ýòîò äåíü íàïîëíèòñÿ âîëøåáñòâîì è ñàìûå çàâåòíûå ìå÷òû ñòàíóò ðåàëüíîñòüþ! Ïóñòü Âàñ îêðóæàþò ñàìûå ëþáèìûå ëþäè, âåðíûå äðóçüÿ, è ïóñòü ñ÷àñòëèâûì áóäåò êàæäûé íîâûé äåíü äëÿ Âàñ! Çàâåäóþùóþ ìóçååì

ÃÈÁÀÄÓËËÈÍÓ Àëüôèþ Øàóêàòîâíó Îò âñåé äóøè ïîçäðàâëÿåì Âàñ ñ òàêèì çàìå÷àòåëüíûì äíåì! Æåëàåì îêåàí ñ÷àñòüÿ, ìîðå óñïåõà è öâåòîâ! Ïóñòü êàæäûé äåíü íà÷èíàåòñÿ ó Âàñ ñ óëûáêè! Çàâåäóþùåãî êàôåäðîé àëëåðãîëîãèè è èììóíîëîãèè

ÔÀÑÑÀÕÎÂÀ Ðóñòýìà Ñàëàõîâè÷à Îò äóøè æåëàåì â ýòîò äåíü óñïåõîâ, êðåïêîãî çäîðîâüÿ, ðàäîñòè è ñ÷àñòüÿ! Ïóñòü çâåçäà óäà÷è âñåãäà îñâåùàåò Âàø æèçíåííûé ïóòü, îñóùåñòâëÿþòñÿ âñå ñàìûå àìáèöèîçíûå ïëàíû è ñáûâàþòñÿ ñàìûå ñìåëûå ìå÷òû! Çàâåäóþùåãî êàôåäðîé êàðäèîëîãèè, ðåíòãåíýíäîâàñêóëÿðíîé è ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé õèðóðãèè

ØÀÐÀÔÅÅÂÀ Àéäàðà Çàéòóíîâè÷à Îò âñåé äóøè æåëàåì Âàì çäîðîâüÿ, íåèññÿêàåìîé ýíåðãèè, óñïåõîâ âî âñåõ íà÷èíàíèÿõ è âîïëîùåíèÿ ñàìûõ ñìåëûõ ïëàíîâ. Ïóñòü Âàøà æèçíü âñåãäà îñòàåòñÿ íàïîëíåííîé ïîíèìàíèåì è ïîääåðæêîé, òåïëîì äîìàøíåãî î÷àãà, ëþáîâüþ ðîäíûõ è áëèçêèõ. Çàâåäóþùóþ êàôåäðîé àêóøåðñòâà è ãèíåêîëîãèè ¹ 1

ÌÀËÜÖÅÂÓ Ëàðèñó Èâàíîâíó Æåëàåì äîëãî, äîëãî æèòü, Îòëè÷íî âñòðåòèòü äåíü ðîæäåíüÿ. È âñå òðåâîãè ïîçàáûòü. Ïóñòü â æèçíè áóäåò âñå â ïîðÿäêå. Ïóñòü ñ÷àñòüå ïîëíîå ïðèäåò, Ïóñòü áóäåò êàæäûé äåíü ïðèÿòíûì, Íó à ïëîõîå ïðî÷ü óéäåò!

Çàâåäóþùåãî êàôåäðîé àëëåðãîëîãèè è èììóíîëîãèè ÊÃÌÀ, ïðîôåññîðà

Ó÷åíîãî ñåêðåòàðÿ Ó÷åíîãî ñîâåòà ÊÃÌÀ

ÔÀÑÑÀÕÎÂÀ Ðóñòýìà Ñàëàõîâè÷à

ÌÀÍÍÀÏÎÂÓ Ñàíèþ Êàñèìîâíó

Äîëãèõ ëåò è êðåïêîãî çäîðîâüÿ, Óäà÷è, ñèëû, êðàñîòû! Ïóñòü âñåãäà — íå òîëüêî â äåíü ðîæäåíèÿ Èñïîëíÿþòñÿ çàâåòíûå ìå÷òû!

Çäîðîâüÿ, áîäðîñòè, óäà÷è, Æåëàåì â Äåíü ðîæäåíüÿ Âàø! Îòêðûòèé ðàäîñòíûõ, ïîáåä, Ñ÷àñòëèâûõ è äóøåâíûõ âñòðå÷! Íàäåæíûõ, ïðåäàííûõ äðóçåé, È æèòü áåç âñÿ÷åñêèõ ïðîáëåì!

Ðåäàêöèÿ ãàçåòû «Ìåäèêî-ôàðìàöåâòè÷åñêèé âåñòíèê Òàòàðñòàíà» îò âñåé äóøè ïîçäðàâëÿåò

с Днем рождения Ãëàâíîãî âðà÷à ÃÀÓÇ «Äåòñêàÿ ðåñïóáëèêàíñêàÿ êëèíè÷åñêàÿ áîëüíèöà ÌÇ ÐÒ»

ØÀÂÀËÈÅÂÀ Ðàôàýëÿ Ôèðíàÿëîâè÷à Ðóêîâîäèòåëÿ Óïðàâëåíèÿ ôåäåðàëüíîé ñëóæáû ïî íàäçîðó â ñôåðå çäðàâîîõðàíåíèÿ ïî Ðåñïóáëèêå Òàòàðñòàí

ÑÀÔÈÓËËÈÍÀ Ðóñòýìà Ñàôèóëëîâè÷à Ïðîðåêòîðà ïî ëå÷åáíî-îðãàíèçàöèîííîé ðàáîòå è ðàçâèòèþ ÊÃÌÀ

ÑÀÁÈÐÇßÍÎÂÓ Ãàëèíó Åâãåíüåâíó Ïðîðåêòîðà ïî íàó÷íîé è èííîâàöèîííîé ðàáîòå ÊÃÌÓ, ïðîôåññîðà

ÌÀßÍÑÊÓÞ Ñâåòëàíó Äìèòðèåâíó Çàâåäóþùåãî êàôåäðîé îáùåé õèðóðãèè ÊÃÌÓ, ïðîôåññîðà

ÄÎÁÐÎÊÂÀØÈÍÀ Ñåðãåÿ Âàñèëüåâè÷à Ãëàâíîãî âðà÷à ÃÀÓÇ «Äåòñêàÿ ãîðîäñêàÿ êëèíè÷åñêàÿ áîëüíèöà ¹ 7»

ÃÀËÈÓËËÈÍÀ Ìàðàòà ßäêàðåâè÷à Ãëàâíîãî âðà÷à ÃÀÓÇ «Äåòñêàÿ ñòîìàòîëîãè÷åñêàÿ ïîëèêëèíèêà ¹ 5» ã. Êàçàíè

ÔÀÉÇÐÀÕÌÀÍÎÂÀ Èëüíóðà Ìèííóðîâè÷à Ãëàâíîãî âðà÷à ÃÀÓÇ «Äåòñêàÿ ãîðîäñêàÿ ïîëèêëèíèêà ¹ 10»

ÀÁÄÓËËÈÍÀ Ìàíñóðà Ìóëëàíóðîâè÷à Ãåíåðàëüíîãî äèðåêòîðà ÎÀÎ «Ñòîìàòîëîãè÷åñêàÿ ïîëèêëèíèêà ¹ 9 Àçèíî» ã. Êàçàíè

ÇÀÐÈÏÎÂÓ Ýëüâèðó Ìàíñóðîâíó Ïóñòü áóäåò ïîëîí ñ÷àñòüåì äîì, â êîòîðîì Âû æèâåòå, Ïóñòü áóäåò ÷èñò è ÿñåí ïóòü, êîòîðûì Âû èäåòå. Óäà÷à, ñïóòíèöåþ Âàøåé ïóñòü ñòàíåò íàâñåãäà, È æèçíåííûé îñâåòèò ïóòü ñ÷àñòëèâàÿ çâåçäà! Æåëàåì áîëüøîãî ñ÷àñòüÿ, êðåïêîãî çäîðîâüÿ, ñåìåéíîãî áëàãîïîëó÷èÿ, óäà÷è â äåëàõ è îïòèìèçìà!

10


ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÄÎÑÊÀ ÎÁÚßÂËÅÍÈÉ

¹ 7 (569), ìàé 2013 ã.

11

Ïðîôåññîð Èðåê Ìàõìóäîâè÷ Ðàõìàòóëëèí. Âîñïîìèíàíèÿ êîëëåã «Âðåìåíà íå âûáèðàþò — â íèõ æèâóò è óìèðàþò». Ñ óòâåðæäåíèåì «Ìû ðàâíû ïåðåä Áîãîì, êóëüòóðîé, öèâèëèçàöèåé è íàóêîé». Homo sapiens, èëè ÷åëîâåê ðàçóìíûé, — äèòÿ ïðèðîäû.  îñíîâå åãî íà 80% ñîâåðøåííûé ãåíîòèï — êîíñòèòóöèÿ, ñîñòàâëÿþùàÿ îñíîâó ýòíîñà, íàöèè.  åñòåñòâåííîì îòáîðå áîëüøóþ ðîëü èãðàåò ëè÷íîñòü, â äàííîì êîíêðåòíîì ñëó÷àå — ó÷åíûé, èíòåðíàöèîíàëüíûé èíòåëëèãåíò, Çàñëóæåííûé äåÿòåëü íàóêè ÐÔ è ÐÒ, äîêòîð ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïðîôåññîð Èðåê Ìàõìóäîâè÷ Ðàõìàòóëëèí.  âûäàþùåéñÿ ëè÷íîñòè ðåàëèçîâàëàñü çàêîíîìåðíîñòü ôîðìû è ñîäåðæàíèÿ ÷åðåç ðîäèòåëåé â àêñèîìå «âîñïèòàíèå — âåëèêîå äåëî, èì ðåøàåòñÿ ó÷àñòü ÷åëîâåêà». Èðåê Ìàõìóäîâè÷ âîñïèòûâàëñÿ â ñåìüå ó÷èòåëåé. Ìàòü — Íàñèìà Àáäðàõìàíîâíà Ãóáàéäóëëèíà (19041994) îêîí÷èëà ïåðâóþ ñïåöèàëèçèðîâàííóþ æåíñêóþ ãèìíàçèþ äëÿ òàòàð. Ïîñòóïèëà íà ðàáôàê â ÊÃÓ, à çàòåì â Êàçàíñêèé ïåäàãîãè÷åñêèé èíñòèòóò ïî ñïåöèàëüíîñòè «õèìèÿ». Ðàáîòàëà èíæåíåðîì íà ïîðîõîâîì çàâîäå, à â ïîñëåäóþùåì ïðåïîäàâàòåëåì, çàâåäóþùèì ó÷åáíîé ÷àñòüþ ìåõîâîãî òåõíèêóìà, êîòîðûé ñîõðàíèëñÿ â Êàçàíè êàê ó÷åáíîå çàâåäåíèå áëàãîäàðÿ åå óòâåðæäåíèþ î åãî íåîáõîäèìîñòè â ïðàâèòåëüñòâå ðåñïóáëèêè. Îòåö — Ðàõìàòóëëèí Ìàõìóä Êàñûìîâè÷ (1900-1958), åãî æèçíü áûëà ïðèìåðîì äëÿ ïîäðàñòàþùåãî ñûíà.  ìóæñêîì ãåíîìå äîìèíèðîâàë èíòåëëåêò, ïîýòîìó îí ïðåïîäàâàë ìàòåìàòèêó, à â îñíîâå ýòîãî àíàëèç è àáñòðàêòíîå ìûøëåíèå. Ýòî îñíîâà íàó÷íîãî àíàëèçà, ñêåïñèñà, ñîìíåíèÿ, êîòîðûé ïîçâîëèë åìó ïåðåâåñòè ñ ðóññêîãî ÿçûêà íà òàòàðñêèé ÿçûê ó÷åáíèêè ïî ìàòåìàòèêå (îêîëî 20 ïåðåâîäîâ). Îí ñàì íàïèñàë 3 ó÷åáíèêà ïî ìàòåìàòèêå äëÿ íà÷àëüíûõ êëàññîâ òàòàðñêèõ øêîë. Îí ðåäàêòèðîâàë ó÷åáíèêè â Òàòãîñèçäàòå è âíåñ âåñîìûé âêëàä â äåëî ñòàíîâëåíèÿ íàðîäíîãî îáðàçîâàíèÿ òàòàð. Äÿäåé íàøåãî þáèëÿðà áûë âûäàþùèéñÿ ó÷åíûé ïðåïîäàâàòåëü òþðêñêîé ôèëîëîãèè Ðàøèä Ðàõìàòè Àðàò (1900-1964).  ïîñëåäíèé ãîä Âåëèêîé Îòå÷åñòâåííîé âîéíû Èðåê Ìàõìóäîâè÷ çàêàí÷èâàë 9-é êëàññ è ñäàë â ýòîò ãîä ýêçàìåíû çà 10-é êëàññ, ïîñåùàë ïîäãîòîâèòåëüíûå êóðñû ïðè Êàçàíñêîì ìåäèíñòèòóòå. Öåëåóñòðåìëåííîãî è âîëåâîãî ïî õàðàêòåðó þíîøó òðóäíîñòè íå ïóãàëè. Îí â 1945 ãîäó îêîí÷èë 2-þ êàçàíñêóþ øêîëó, êîòîðàÿ îòëè÷àëàñü âûñîêèì óðîâíåì ïîäãîòîâêè ê åñòåñòâåííûì íàóêàì — áûë îòëè÷íèêîì ïî ìàòåìàòèêå (ñëåäóåò îòìåòèòü, åå çàêîí÷èëè âûäàþùèåñÿ àêàäåìèêè Ì. À. Ëàâðåíòüåâ è À. À. Èëüþøèí) è ïîñòóïèë â ìåäèíñòèòóò íà ëå÷åáíûé ôàêóëüòåò. Èíòåëëåêòóàëüíûå ñïîñîáíîñòè óòâåðæäàëèñü â èãðå â øàõìàòû — áûë ÷åìïèîíîì ïî ðåøåíèþ øàõìàòíûõ çàäà÷ â ã. Êàçàíè. Íàó÷íîé ðàáîòîé Èðåê Ìàõìóäîâè÷ ñòàë çàíèìàòüñÿ åùå â ñòóäåí÷åñêèõ êðóæêàõ ïðè êàôåäðå ïàòîëîãè÷åñêîé ôèçèîëîãèè.  Êàçàíñêîé ìåäèöèíñêîé øêîëå îðãàíèçàöèÿ êàôåäðû ïàòîëîãè÷åñêîé ôèçèîëîãèè ñâÿçàíà ñ èìåíåì âûäàþùåãîñÿ ó÷åíîãî Â. Â. Ïàøóòèíà.  1929 ã. êàôåäðó âîçãëàâèë Í. Í. Ñèðîòèíèí. Íà êàôåäðå ïîëó÷èëè áîëüøîé ðàçìàõ èññëåäîâàíèÿ àëëåðãèè. Çàâåäóþùèì êàôåäðîé áûëà ñîçäàíà îðèãèíàëüíàÿ êëàññèôèêàöèÿ àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé è ïðîâåäåíû ïåðâûå èññëåäîâàíèÿ ïî ñðàâíèòåëüíîìó èçó÷åíèþ àëëåðãèè.  1938 ã. áûëà ñîçäàíà íàó÷íàÿ øêîëà, êîòîðóþ ãîä ñïóñòÿ âîçãëàâèë çàâåäóþùèé êàôåäðîé ïðîô. À. Ä. Àäî. Ýòîò ïåðèîä ðàáîòû õàðàêòåðèçóåòñÿ áîëüøèì ðàçìàõîì íàó÷íûõ èññëåäîâàíèé. Øêîëîé áûëè ïîäãîòîâëåíû äîêòîðà è êàíäèäàòû íàóê, êîòîðûå âîçãëàâèëè êàôåäðû. Ïåðâûì íàñòàâíèêîì È. Ðàõìàòóëëèíà â øêîëå áûë äîöåíò À. È. Ìàëèíèí, ïðèîáùèâøèé ïûòëèâîãî þíîøó ê íàó÷íîé ðàáîòå, ðåçóëüòàòû êîòîðîé ñòóäåíò Ðàõìàòóëëèí äîëîæèë íà íàó÷íûõ êîíôåðåíöèÿõ èíñòèòóòà è äðóãèõ ãîðîäàõ.  èíñòèòóòå îí áûë îòìå÷åí ñòèïåíäèåé àêàä. À. Â.Âèøíåâñêîãî, ó÷àñòâîâàë â ðàáîòå ñòóäåí÷åñêîãî íàó÷íîãî êðóæêà. Áóäó÷è ñòóäåíòîì, îí îðãàíèçîâàë è âîçãëàâèë ãðóïïó, íàïðàâëåííóþ íà îñâîåíèå çàëåæíûõ çåìåëü, çà ÷òî áûë íàãðàæäåí ìåäàëüþ. Ïîñëå îêîí÷àíèÿ â 1950 ã. ñ îòëè÷èåì ëå÷åáíîãî ôàêóëüòåò òàëàíòëèâûé âûïóñêíèê áûë ðåêîìåíäîâàí â àñïèðàíòóðó ïðè êàôåäðå ïàòîôèçèîëîãèè. Òåìà äèññåðòàöèîííîé ðàáîòû, ñôîðìóëèðîâàííàÿ ó÷èòåëåì ïðîôåññîðîì À. Ä. Àäî, áûëà àêòóàëüíà, ò.ê. ôóíêöèÿ ÖÍÑ ïðè àíàôèëàêñèè áûëà ïðàêòè÷åñêè íå èçó÷åíà.  îáñóæäåíèè åå âûñòóïàëè òàêèå âèäíûå ó÷åíûå, êàê Ñ. Ì. Ëåéòåñ, Ï. Ä. Ãîðèçîíòîâ, Ñ. Ì. Ïàâëåíêî, Ì. Ã. Äóðìèøüÿí.  1952 ãîäó À. Ä. Àäî ïåðååõàë â Ìîñêâó è ñòàë çàâåäóþùèì êàôåäðîé 2-ãî ìîñêîâñêîãî ìåäèíñòèòóòà.

Ïî îêîí÷àíèè äèññåðòàöèè ó÷èòåëü ïðèãëàñèë ìîëîäîãî ó÷åíîãî ðàáîòàòü ñ íèì â Ìîñêâå, íî, ïî äîëãó ñûíà (â ñåìüå îí áûë åäèíñòâåííûì ðåáåíêîì), Èðåêó Ìàõìóäîâè÷ó ïðèøëîñü îòêàçàòüñÿ îò äàííîãî ïðåäëîæåíèÿ. Ñ 1953 ïî 1967 ã. Èðåê Ìàõìóäîâè÷ ðàáîòàë àññèñòåíòîì, à çàòåì äîöåíòîì êàôåäðû ïàòîôèçèîëîãèè. Âñå ýòè ãîäû îí öåëåóñòðåìëåííî è íàñòîé÷èâî çàíèìàëñÿ íàó÷íûìè èññëåäîâàíèÿìè. Èõ èòîãîì áûëî âûÿâëåíèå èçìåí÷èâîñòè ôóíêöèîíàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ ñêåëåòíîé ìóñêóëàòóðû â ïðîöåññå ñåíñèáèëèçàöèè, óìåíüøåíèå õðîíàêñèè, óâåëè÷åíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè ïðîïðèîðåöåïòîðîâ ìûøöû ê àöåòèëõîëèíó. Ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèé áûëè îáîáùåíû â çàùèùåííîé èì äîêòîðñêîé äèññåðòàöèè «Ìåõàíèçìû àëëåðãè÷åñêîé ðåàêöèè ñêåëåòíîé ìûøöû» (1965).  àïðåëå 1967 ã. îí áûë íàçíà÷åí ïðîðåêòîðîì Êàçàíñêîãî ÃÈÄÓÂà, à ÷åðåç ãîä ñòàë åãî ðåêòîðîì. Îäíîâðåìåííî ñ 1972 ïî 1978 ã. Èðåê Ìàõìóäîâè÷ çàâåäîâàë êàôåäðîé îáùåé ïàòîëîãèè. Ñôîðìèðîâàâøèñü â èíñòèòóòå ïðîôåññóðû ñ óòâåðæäåíèåì ôîðìû «ïðîôåññîð — íàñòàâíèê», â äîëæíîñòè ðåêòîðà È. Ì. Ðàõìàòóëëèí çàðåêîìåíäîâàë ñåáÿ ýíåðãè÷íûì, àâòîðèòåòíûì ðóêîâîäèòåëåì â ðåàëèçàöèè àêñèîìû ìåäèöèíû «ïðàêòèêà — òåîðèÿ — ïðàêòèêà». Îí âëîæèë ìíîãî ñèë â ðàçâèòèå èíñòèòóòà: âïåðâûå áûëè îðãàíèçîâàíû õèðóðãè÷åñêèé, òåðàïåâòè÷åñêèé è ñàíèòàðíî-ãèãèåíè÷åñêèé ôàêóëüòåòû, òðè ñïåöèàëèçèðîâàííûõ ñîâåòà ïî çàùèòå äîêòîðñêèõ è êàíäèäàòñêèõ äèññåðòàöèé ïî 8 ìåäèöèíñêèì ñïåöèàëüíîñòÿì, 9 íîâûõ êàôåäð (äåòñêàÿ íåâðîëîãèÿ, èãëîðåôëåêñîòåðàïèÿ, àëëåðãîëîãèÿ, ïñèõèàòðèÿ, àíåñòåçèîëîãèÿ, óðîëîãèÿ è äð.), îòêðûòà ÖÍÈË, ïîñòðîåíû îáùåæèòèå è 4 âèâàðèÿ.  ðåàëèçàöèè íàó÷íîãî íàïðàâëåíèÿ ñ àêñèîìîé «ïðàêòèêà — ýòî óòâåðæäåíèå òåîðåòè÷åñêèõ ïîëîæåíèé» âïåðâûå â ïîñòäèïëîìíîì îáó÷åíèè âðà÷åé ñîçäàë êàôåäðó êëèíè÷åñêîé àëëåðãîëîãèè, êîòîðóþ âîçãëàâèëè ïðîô. Ò. Á. Òîëïåãèíà — ïàòîôèçèîëîã è ïðîô. Ð. Õ. Áóðíàøåâà — èíòåðíèñò (1970 ã.).  ðåàëèçàöèè èììóíîëîãèè â ïåäèàòðèè è îäíîãî èç ðàçäåëîâ åå àëëåðãîëîãèè áûëà ñîçäàíà êàôåäðà ïåäèàòðèè ñ êóðñîì àëëåðãîëîãèè (1986 ã.) – ïðîô. À. Ì. Ïîòåìêèíà. Äëÿ îáîñíîâàíèÿ íàó÷íî-ïðàêòè÷åñêèõ ðåêîìåíäàöèé áûëà ñîçäàíà Öåíòðàëüíàÿ íàó÷íî-èññëåäîâàòåëüñêàÿ ëàáîðàòîðèÿ.  îñíîâå ìåäèöèíû ðåàëèçóåòñÿ ïîëîæåíèå Ð. Âèðõîâà «ïðàêòè÷åñêàÿ ìåäèöèíà — ýòî ðåàëèçàöèÿ òåîðèè», è äîêàçàòåëüñòâîì ýòîãî ÿâëÿåòñÿ äåÿòåëüíîñòü Èðåêà Ìàõìóäîâè÷à («óáåæäåíèå — ñîâåñòü óìà»), ÷òî óòâåðæäàåòñÿ ÷åðåç ó÷åíèêîâ, çàùèòèâøèõ äîêòîðñêèå äèññåðòàöèè. Èç òðåõ äîêòîðîâ ìåäèöèíñêèõ íàóê ïðîô. À. Ï. Öèáóëüêèí ðóêîâîäèë êàôåäðîé êëèíè÷åñêîé ëàáîðàòîðíîé äèàãíîñòèêè, ñîçäàë ÖÍÈË è ÿâëÿëñÿ ïðîðåêòîðîì ïî íàóêå; Ð. Ñ. Ôàññàõîâ, âûïîëíèâøèé êàíäèäàòñêóþ è äîêòîðñêóþ äèññåðòàöèè ïîä ðóêîâîäñòâîì ïðîô. Ðàõìàòóëëèíà, âîçãëàâèë êàôåäðó àëëåðãîëîãèè; ïðîô. Î. Ê. Ïîçäååâ âûïîëíèë êàíäèäàòñêóþ è äîêòîðñêóþ äèññåðòàöèè, îí ÿâëÿåòñÿ âåäóùèì ïðîôåññîðîì â ïîñòäèïëîìíîì îáó÷åíèè, âîçãëàâëÿÿ êàôåäðó ìèêðîáèîëîãèè; ñî÷åòàåò â ñåáå çíàíèå ïðåäìåòà ïî ðàçäåëó ìèêðîáèîëîãèè â ïîäãîòîâêå ñòóäåíòà (çàâåäóþùèé êàôåäðîé â ìåäóíèâåðñèòåòå) è â ïîâûøåíèè çíàíèé â ïîñòäèïëîìíîì îáó÷åíèè âðà÷à-ìèêðîáèîëîãà. Èì íàïèñàíî ðóêîâîäñòâî ïî ìèêðîáèîëîãèè — ýòî îñíîâà ñåãîäíÿøíåé ïîäãîòîâêè âðà÷à-ñïåöèàëèñòà. Òðàíñôîðìàöèþ ó÷åáíî-ïåäàãîãè÷åñêîãî ïðîöåññà â íàøåé àêàäåìèè ïðè ðóêîâîäñòâå Èðåêà Ìàõìóäîâè÷à îñóùåñòâëÿë âûäàþùèéñÿ ñïåöèàëèñò, çàâåäóþùèé êàôåäðîé ñîöèàëüíîé ãèãèåíû è îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ ÷ëåí-êîðð. àêàäåìèè ÐÒ, ïðîô. È. Ã. Íèçàìîâ. Åãî ïðàêòè÷åñêè âîñïèòàë Èðåê Ìàõìóäîâè÷, ò.ê., áóäó÷è âðà÷îì-ïðàêòèêîì è îðãàíèçàòîðîì çäðàâîîõðàíåíèÿ, îí ñîçäàë óñëîâèÿ äëÿ ïîñòóïëåíèÿ â àñïèðàíòóðó, à â ñòàíîâëåíèè è â ðåàëèçàöèè ïðîðåêòîðà ó÷åáíî-ïåäàãîãè÷åñêîãî ïðîöåññà èìåëà ìåñòî ðàáîòà äåêàíîì ôàêóëüòåòà è ïðîðåêòîðîì. Ñî÷åòàíèå â ýòîé ëè÷íîñòè âðà÷à-ïðåïîäàâàòåëÿ è ó÷åíîãî óòâåðäèëî íàøó àêàäåìèþ êàê îäíó èç ëó÷øèõ ó÷åáíûõ çàâåäåíèé; äîöåíòû, àññèñòåíòû êàôåäð è íàó÷íûå ðàáîòíèêè àêàäåìèè âûïîëíèëè äèññåðòàöèîííûå ðàáîòû ïîä ðóêîâîäñòâîì Èðåêà Ìàõìóäîâè÷à: Â. Ã. Ìàëûøåâ, Â. Þ. Òåðåùåíêî è äð. Ñ 1968 ïî 1981 ã. È. Ì. Ðàõìàòóëëèí âîçãëàâëÿë ñïåöèàëèçèðîâàííûé ñîâåò ïî çàùèòå äîêòîðñêèõ äèññåðòàöèé, ïîçäíåå ïðèíèìàë ó÷àñòèå â ðàáîòå ñïåöèàëèçèðîâàííûõ ñîâåòîâ ÊÃÌÈ è ÃÈÄÓÂà â êà÷åñòâå çàìåñòèòåëÿ ïðåäñåäàòåëÿ è ÷ëåíà ñîâåòà. Îí âõîäèë â ñîñòàâ íàó÷íîãî ñîâåòà ïî ïàòîëîãèè ÷åëîâåêà ÀÌÍ ÑÑÑÐ, áûë ÷ëåíîì ïðàâëåíèÿ Âñåñîþçíîãî îáùåñòâà ïàòîôè-

çèîëîãîâ, ïðîáëåìíîé êîìèññèè ïî àëëåðãîëîãèè, ó÷åíîãî ñîâåòà ÌÇ ÐÑÔÑÐ, ïðåäñåäàòåëåì ãîðîäñêîãî îáùåñòâà ïàòîôèçèîëîãîâ, ÷ëåíîì ðåäàêöèîííîãî ñîâåòà «Êàçàíñêîãî ìåäèöèíñêîãî æóðíàëà».  1978 ã. ïðîô. È. Ì. Ðàõìàòóëëèí áûë èçáðàí çàâåäóþùèì êàôåäðîé ïàòîôèçèîëîãèè ÊÃÌÈ è ïðîðàáîòàë çäåñü ïðîôåññîðîì äî 1998 ã., ïðîäîëæàÿ ðàçðàáàòûâàòü òðàäèöèîííóþ äëÿ êàçàíñêèõ ïàòîôèçèîëîãîâ ïðîáëåìó àëëåðãèè. Ëè÷íîñòü îïðåäåëÿåò èñòîðèþ, â íàóêå — åå ðàçâèòèå. Èðåê Ìàõìóäîâè÷ — îäèí èç ïðåäñòàâèòåëåé ïîêîëåíèÿ 60-äåñÿòíèêîâ ñ èäåîëîãèåé «ïîëèòèêà áåç íàóêè èíòåëëèãåíòíîñòè áåçíðàâñòâåííà», è îí â ñâîåé æèçíè ðóêîâîäñòâóåòñÿ óáåæäåíèåì «ñîâåñòü óìà» è â ïðèíöèïèàëüíûõ âîïðîñàõ îòñóòñòâóåò êîíôîðìèçì. Â-÷àñòíîñòè èìåë ìåñòî òàêîé ñëó÷àé.  îäíîé èç êðèòè÷åñêèõ ñîöèàëüíûõ ñèòóàöèé îí áûë âûçâàí â ïðàâèòåëüñòâî, ãäå åìó áûëî ïðèêàçàíî íàïðàâèòü êóðñàíòîâ-èíòåðíèñòîâ è ñìåæíûõ ñïåöèàëèñòîâ äëÿ îêàçàíèÿ ïîìîùè. Îí òâåðäî îòêàçàëñÿ èñïîëíÿòü ýòî ðàñïîðÿæåíèå, äîêàçûâàÿ, ÷òî ãîñóäàðñòâî íàïðàâèëî êóðñàíòîâ äëÿ ïîâûøåíèÿ çíàíèé â îïðåäåëåííûå ñðîêè è íàðóøàòü ýòó ãîñóäàðñòâåííóþ ïðîãðàììó íå èìååò ïðàâà. Êàê ñïåöèàëèñò, îí óòâåðæäàë, ÷òî ïðîáëåìó ìîæíî ðåøèòü ñ ó÷åòîì ìåñòíûõ âðà÷åáíûõ ñïåöèàëèñòîâ, ÷òî, åñòåñòâåííî, âûçâàëî íåóäîâëåòâîðåíèå. Ýòî ïîêàçàòåëü âðà÷à — ó÷åíîãî, èíòåðíàöèîíàëüíîãî èíòåëëèãåíòà, à â òåîëîãèè ýòî óòâåðæäåíèå «âðà÷ ïîäîáåí Áîãó».  ïîêîëåíèè 60-äåñÿòíèêîâ «èíàêîìûñëÿùèõ» åãî äðóçüÿìè áûëè âûäàþùèåñÿ ëè÷íîñòè — ÷ëåí-êîðð., ïðîô. ÀÍ ÐÒ À. Õ. Õàëèêîâ, ïðîô. Í. Ã. Áîãäàíîâ, àêàä. Ä. Ì. Çóáàèðîâ è äð. Ðåçóëüòàòû íàó÷íûõ èññëåäîâàíèé ïðîô. È. Ì. Ðàõìàòóëëèíà îáîáùåíû â áîëåå ÷åì 150 ïóáëèêàöèÿõ, â òîì ÷èñëå çàðóáåæíûõ. Îòäåëüíûå åãî ðàáîòû ïîñâÿùåíû æèçíè è äåÿòåëüíîñòè îòå÷åñòâåííûõ ó÷åíûõ — Â. Â. Ïàøóòèíà, Í. À. Ñåìàøêî, Ð. À. Ëóðèè, À. Ä. Àäî. Ïîä åãî ðóêîâîäñòâîì âûïîëíåíî 6 äîêòîðñêèõ è 19 êàíäèäàòñêèõ äèññåðòàöèé. Çà óñëóãè â íàó÷íî-ïåäàãîãè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè îí íàãðàæäåí îðäåíîì «Çíàê Ïî÷åòà» è ðàçëè÷íûìè ìåäàëÿìè. Åìó ïðèñóæäåíà àêàäåìè÷åñêàÿ ïðåìèÿ èì. À. Ä. Àäî, ïðèñâîåíî ïî÷åòíîå çâàíèå Çàñëóæåííîãî äåÿòåëÿ íàóêè ÒÀÑÑÐ (1978) è Çàñëóæåííîãî äåÿòåëÿ íàóêè ÐÔ (1987). Ìíîãî âíèìàíèÿ Èðåê Ìàõìóäîâè÷ óäåëÿë è îáùåñòâåííîé ðàáîòå: íåîäíîêðàòíî èçáèðàëñÿ äåïóòàòîì ðàéîííîãî è Êàçàíñêîãî ãîðîäñêîãî ñîâåòà äåïóòàòîâ òðóäÿùèõñÿ. Ñêðîìíîñòü, îòçûâ÷èâîñòü, øèðîêàÿ íàó÷íàÿ ýðóäèöèÿ ñíèñêàëè âûäàþùåìóñÿ ó÷åíîìó — èíòåðíàöèîíàëüíîìó èíòåëëèãåíòó Èðåêó Ìàõìóäîâè÷ó Ðàõìàòóëëèíó ãëóáîêîå óâàæåíèå è àâòîðèòåò ñðåäè ìåäèöèíñêîé îáùåñòâåííîñòè ãîðîäà è ïàòîôèçèîëîãîâ íàøåé ñòðàíû. Ïîìíèì, óâàæàåì, ñêîðáèì.

Ïðîôåññîð, ä.ì.í., ïðåçèäåíò îáùåñòâà õèðóðãèè ÐÒ, Çàñëóæåííûé äåÿòåëü íàóê ÐÒ Èëüãèç Àáäóëëîâè÷ ÈÁÀÒÓËËÈÍ.


ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÅÑÒÜ ÌÍÅÍÈÅ

¹ 7 (569), ìàé 2013 ã.

12

Ðîññèéñêàÿ ðåâìàòîëîãèÿ: äåëî â êà÷åñòâå Íàðîäíàÿ ïîãîâîðêà î ïðåèìóùåñòâàõ êà÷åñòâà ïåðåä êîëè÷åñòâîì êàê íåëüçÿ êñòàòè ïîäõîäèò äëÿ ðàçãîâîðà î ðåâìàòîëîãè÷åñêîé ñëóæáå íàøåé ñòðàíû. ×èñëåííîñòü ðåâìàòîëîãîâ ïî âñåé ñòðàíå äåéñòâèòåëüíî ìàëà, îäíàêî âðà÷è ýòîé ñïåöèàëüíîñòè âåäóò íàñòîëüêî àêòèâíóþ, ðàçíîïëàíîâóþ ðàáîòó, ÷òî ðåâìàòîëîãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ íàõîäÿòñÿ ïîä òùàòåëüíûì êîíòðîëåì. Î ðåâìàòîëîãè÷åñêîé ñëóæáå, åå ïåðñïåêòèâàõ ìû ïîãîâîðèëè ñ ïðåçèäåíòîì Îáùåðîññèéñêîé îáùåñòâåííîé îðãàíèçàöèè «Àññîöèàöèÿ ðåâìàòîëîãîâ Ðîññèè», äèðåêòîðîì ÔÁÃÓ «ÍÈÈл ÐÀÌÍ, ãëàâíûì âíåøòàòíûì ñïåöèàëèñòîì-ðåâìàòîëîãîì Ìèíçäðàâà Ðîññèè, ïðåäñåäàòåëåì Íàó÷íîãî ñîâåòà ÐÀÌÍ è ÌÇ è ÑÐ ÐÔ ïî ðåâìàòîëîãèè, ïðîôåññîðîì Åâãåíèåì Ëüâîâè÷åì Íàñîíîâûì. — Åâãåíèé Ëüâîâè÷, ñêàæèòå, êàêîâà ñåãîäíÿ ðåâìàòîëîãè÷åñêàÿ çàáîëåâàåìîñòü? — Ïî äàííûì Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ, òîëüêî â Åâðîïå ðåâìàòîëîãè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè ñòðàäàåò îêîëî 100 ìëí ÷åëîâåê. ×òî êàñàåòñÿ îäíîãî èç ñàìûõ ðàñïðîñòðàíåííûõ çàáîëåâàíèé — ðåâìàòîèäíîãî àðòðèòà, èì ñòðàäàåò ïîðÿäêà 700 òûñ. ÷åëîâåê.  íàøåé ñòðàíå ïîðÿäêà 1,5-2 ìëí áîëüíûõ, êîòîðûì òðåáóåòñÿ äëèòåëüíîå ëå÷åíèå. Ñëîæíî ñêàçàòü, ñêîëüêî èç ýòîãî ÷èñëà ñòðàäàåò òÿæåëûìè ôîðìàìè çàáîëåâàíèÿ, êîòîðûå ïðèâîäÿò ê òÿæåëîé èíâàëèäíîñòè, ñîêðàùàÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü æèçíè. Ê ñîæàëåíèþ, ýòè ðàñïðîñòðàíåííûå çàáîëåâàíèÿ ÿâëÿþòñÿ ñîöèàëüíî çíà÷èìûìè — îíè çíà÷èòåëüíî ñíèæàþò òðóäîñïîñîáíîñòü íàñåëåíèÿ. — Èíà÷å ãîâîðÿ, ñïîñîáñòâóþò óâåëè÷åíèþ èíâàëèäíîñòè ëèö òðóäîñïîñîáíîãî âîçðàñòà? — Íà äàííûé ìîìåíò ñòàòèñòèêè ïî ýòîìó âîïðîñó íåò. Íî ìû, íàïðèìåð, çíàåì, ÷òî ðàöèîíàëüíîå ïðèìåíåíèå ñîâðåìåííûõ âûñîêîòåõíîëîãè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ ó ðåâìàòîëîãè÷åñêèõ áîëüíûõ ïðèâîäèò ê ñíèæåíèþ ïîòðåáíîñòè â ïðîòåçèðîâàíèè ñóñòàâîâ. Ïî ñðàâíåíèþ ñ 90-ìè ãîäàìè, êîãäà ìû åùå íå èìåëè â ñâîåì àðñåíàëå âûñîêîòåõíîëîãè÷íûõ ïðåïàðàòîâ, íî ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíàÿ òåðàïèÿ ñòàëà ïðèìåíÿòüñÿ áîëåå ðàöèîíàëüíî, ò.å. íàçíà÷àòüñÿ â áîëåå ðàííèé ïåðèîä çàáîëåâàíèÿ, ñ èñïîëüçîâàíèåì àäåêâàòíûõ äîç ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ, óæå â 2000 ñòàëà ïðîñìàòðèâàòüñÿ òåíäåíöèÿ ïî ñíèæåíèþ èíâàëèäíîñòè è óâåëè÷åíèþ ïðîäîëæèòåëü-

íîñòè æèçíè. Òàê ÷òî ñîçäàåòñÿ òàêîå âïå÷àòëåíèå, ÷òî ðàöèîíàëüíûé ïîäõîä ê ëå÷åíèþ è ñîâðåìåííûå ïðåïàðàòû ìîãóò âëèÿòü íà ïðîäîëæèòåëüíîñòü æèçíè è ñíèæåíèå èíâàëèäíîñòè. — Âîçìîæíî ëè ñåãîäíÿ óëó÷øèòü êà÷åñòâî æèçíè áîëüíûõ? — Ðàíüøå ìû ñòðåìèëèñü ê òîìó, ÷òîáû ñíèçèòü àêòèâíîñòü áîëåçíè, ÷òîáû óëó÷øèòü êà÷åñòâî æèçíè ïàöèåíòîâ. Òîëüêî â ïîñëåäíåå âðåìÿ ðåìèññèÿ ñòàëà îñíîâíîé çàäà÷åé ëå÷åíèÿ. Ìû çíàåì, ÷òî åñëè âîâðåìÿ íà÷àòü ëå÷èòü ïàöèåíòîâ ñ èñïîëüçîâàíèåì ñòàíäàðòíîé áàçèñíîé òåðàïèè è ãåííî-èíæåíåðíûõ áèîëîãè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ, òî ðåìèññèè äîñòèãàþò 40-50% ïàöèåíòîâ. Îêîëî 10% ïàöèåíòîâ ìîãóò äîñòèãíóòü ðåìèññèè è áåç ëåêàðñòâ.  íàñòîÿùåå âðåìÿ äëÿ ðåâìàòîëîãîâ äîñòèæåíèå ðåìèññèè îäíî èç ñàìûõ âàæíûõ íàïðàâëåíèé.  êîíå÷íîì ñ÷åòå, ìû âñå ìå÷òàåì î òîì, ÷òîáû íàøè ïàöèåíòû íå îòëè÷àëèñü îò çäîðîâûõ ëþäåé ïî êà÷åñòâó è ïðîäîëæèòåëüíîñòè æèçíè.  ïðèìåð ìîæíî ïðèâåñòè áîëüíûõ ñ ðåâìàòîèäíûì àðòðèòîì, êîòîðûå èñïûòûâàþò áîëè ïðàêòè÷åñêè ïîñòîÿííî. Óñîâåðøåíñòâîâàíèå ìåòîäîâ äèàãíîñòèêè, èñïîëüçîâàíèå ñîâðåìåííûõ ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ è äàëüíåéøàÿ ðåàáèëèòàöèÿ çíà÷èòåëüíî óëó÷øèëè êà÷åñòâî æèçíè ïàöèåíòîâ ñ òàêèì çàáîëåâàíèåì. — Åâãåíèé Ëüâîâè÷, ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà, ïðîáëåìó íåõâàòêè êàäðîâ? — Äåéñòâèòåëüíî, ïî äàííûì Ìèíçäðàâà, íà 100 òûñÿ÷ íàñåëåíèÿ èìååòñÿ âñåãî ëèøü îäèí ðåâìàòîëîã, è íàäî ñêàçàòü — ýòî î÷åíü ñåðüåçíàÿ ïðîáëåìà. Ïðè ýòîì ìû íå ñòðåìèìñÿ «øòàìïîâàòü» êàäðû, âàæíåå èõ êâàëèôèêàöèÿ. Åñòåñòâåííî, ðàçâèòèå ðåâìàòîëîãèè çàâèñèò îò ôèíàíñèðîâàíèÿ ãîñóäàðñòâîì. Çäåñü äîëæíî áûòü îáùåå ïîíèìàíèå ïðîâîäèìûõ ïðîãðàìì ïî îáó÷åíèþ ñïåöèàëèñòîâ. Õîòÿ, â ëþáîì ñëó÷àå, ó íàñ óæå ïðåäïðèíèìàþòñÿ êîíêðåòíûå øàãè è îíè ïîçèòèâíû. Íî âàæíî, ÷òîáû îíè áûëè ñèñòåìàòè÷åñêèìè, ïðîõîäèëè â ðàìêàõ îïðåäåëåííûõ ïðîãðàìì. ß äóìàþ, ÷òî ìû ñïðàâèìñÿ, ó íàñ äëÿ ýòîãî åñòü âñå îñíîâàíèÿ. — Åâãåíèé Ëüâîâè÷, êàê â öåëîì âû ìîæåòå îöåíèòü ðåâìàòîëîãè÷åñêóþ ñëóæáó Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí? — Òàòàðñòàíñêàÿ ñëóæáà ðåâìàòîëîãîâ îäíà èç ïåðåäîâûõ. Êàçàíü âîîáùå ÿâëÿåòñÿ òåì ãîðîäîì, êîòîðûé

çàíèìàåò îñîáîå ìåñòî â èñòîðèè Ðîññèè. Óæå â òå÷åíèå ìíîãèõ ëåò èìåííî çäåñü åæåãîäíî ïðîâîäÿòñÿ êîíôåðåíöèè ðîññèéñêîãî ìàñøòàáà. Ê ñîæàëåíèþ, ìû íå ìîæåì ðåøèòü ñðàçó âñå ïðîáëåìû â íàøåé ñòðàíå. È ïîýòîìó íàäî âûáèðàòü îïðåäåëåííûå ðåãèîíû, ãäå åñòü âîçìîæíîñòü îòðàáîòàòü ìîäåëü ñîòðóäíè÷åñòâà, êîòîðóþ ìû ñìîæåì ïðèìåíÿòü â äðóãèõ ðåãèîíàõ. Ïîýòîìó ïðîâåäåíèå òàêèõ êîíôåðåíöèé — ýòî ïðîäîëæåíèå íàøèõ òðàäèöèé. Ðàçâèòèå ìåäèöèíû â öåëîì, è ðåâìàòîëîãèè â ÷àñòíîñòè, â Òàòàðñòàíå íà õîðîøåì óðîâíå.  Òàòàðñòàíå äîñòàòî÷íî äàâíî ïðèìåíÿþòñÿ èííîâàöèîííûå ìåòîäû òåðàïèè ðåâìàòè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé. Åñòü õîðîøèé îïûò ïðèìåíåíèÿ ãåííî-èíæåíåðíûõ áèîëîãè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ, èìååòñÿ âûñîêîêëàññíàÿ ðåâìîîðòîïåäèÿ. È ìû áóäåì äàëüøå ñîâìåñòíî ðàáîòàòü.

Àëüôèÿ ÕÀÑÀÍÎÂÀ.

 ïàìÿòü îá Ó÷èòåëå — êîíôåðåíöèÿ ïî ðåâìàòîëîãèè â Êàçàíè 26 àïðåëÿ â Êàçàíè ñîñòîÿëàñü íàó÷íî-ïðàêòè÷åñêàÿ êîíôåðåíöèÿ, ïîñâÿùåííàÿ àêòóàëüíûì âîïðîñàì ðåâìàòîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé. Êîíôåðåíöèÿ ïðîâîäèëàñü ïîä ýãèäîé «Ñàëèõîâñêèõ ÷òåíèé» è áûëà ïîñâÿùåíà ïàìÿòè îñíîâîïîëîæíèêà ðåâìàòîëîãè÷åñêîé ñëóæáû Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí ïðîôåññîðà Ñàëèõîâà Èëüäàðà Ãàçèìäæàíîâè÷à. Çíà÷èìîñòü êîíôåðåíöèè ïîä÷åðêíóë ìèíèñòð çäðàâîîõðàíåíèÿ ÐÒ À. Ç. Ôàððàõîâ: «Èìåííî íà «Ñàëèõîâñêèõ ÷òåíèÿõ» ìîæíî ïîëó÷èòü òîò çàðÿä ýíåðãèè, íîâûå çíàíèÿ, êîòîðûå ñïåöèàëèñòû ìîãóò èñïîëüçîâàòü â ïîâñåäíåâíîé ïðàêòèêå». Ïî÷åòíûì ãîñòåì êîíôåðåíöèè ñòàë ïðîôåññîð Å. Ë. Íàñîíîâ — ïðåçèäåíò Àññîöèàöèè ðåâìàòîëîãîâ Ðîññèè, äèðåêòîð Èíñòèòóòà ðåâìàòîëîãèè ÐÀÌÍ, çàâåäóþùèé êàôåäðîé ðåâìàòîëîãèè ÌÌÀ èì. È. Ì. Ñå÷åíîâà, ÷ëåí-êîððåñïîíäåíò ÐÀÌÍ. Êîíôåðåíöèÿ, ïðîâîäèìàÿ ïðè ó÷àñòèè Èíñòèòóòà ðåâìàòîëîãèè ÐÀÌÍ è ïðèçâàííàÿ ñòàòü ïëîùàäêîé äëÿ îáìåíà îïûòîì ñïåöèàëèñòîâ â îáëàñòè ðåâìàòîëîãèè â ýòîì ãîäó ñîáðàëà ïîðÿäêà 250 ñïåöèàëèñòîâ. Ïî÷åòíûì ãîñòåì êîíôåðåíöèè ñòàë äèðåêòîð èíñòèòóòà ðåâìàòîëîãèè ÐÀÌÍ, ïðåçèäåíò àññîöèàöèè ðåâìàòîëîãîâ Ðîññèè, àêàäåìèê ÐÀÌÍ, ïðîôåññîð Åâãåíèé Ëüâîâè÷ Íàñîíîâ. Ó÷àñòèå â êîíôåðåíöèè ñ äîêëàäàìè ïðèíÿëè âåäóùèå ñïåöèàëèñòû Ðîññèè â îáëàñòè ëå÷åíèÿ ðåâìàòîèäíîãî àðòðèòà, àíêèëîçèðóþùåãî ñïîíäèëîàðòðèòà è ìíîãèõ äðóãèõ ðåâìàòè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé — ïðîô. Ð. Ì. Áàëàáàíîâà, ïðîô. Í. Â. ×è÷àñîâà, ïðîô. Ø. Ô. Ýðäåñ, ïðîô. À. Â. Ãîðäååâ, ïðîô. Ã. Â. Ëóêèíà, Å. À. Ãàëóøêî. Ïî ñëîâàì ãëàâíîãî âíåøòàòíîãî ñïåöèàëèñòà ðåâìàòîëîãà ÌÇ ÐÒ Ñ. Ï. ßêóïîâîé, òåìà êîíôåðåíöèè áûëà âûáðàíà íå ñëó÷àéíî. «Òðàäèöèþ ïðîâåäåíèÿ åæåãîäíûõ ðåñïóáëèêàíñêèõ êîíôåðåíöèé ïî ðåâìàòîëîãèè ñîâìåñòíî ñ Èíñòèòóòîì ðåâìàòîëîãèè ÐÀÌÍ çàëîæèë ïðîôåññîð Èëüäàð Ãàçèìäæàíîâè÷ Ñàëèõîâ. 26 àïðåëÿ â Êàçàíè ñîñòîÿëàñü î÷åðåäíàÿ êîíôåðåíöèÿ, êîòîðàÿ ñ ïðîøëîãî ãîäà ïîëó÷èëà íàçâàíèå «Ñàëèõîâñêèå ÷òåíèÿ». Òåìà

ýòîãî ãîäà — «Ðàííÿÿ äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå ðåâìàòè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé: ïåðñîíèôèöèðîâàííûé ïîäõîä». Òåìàòèêà ýòîé êîíôåðåíöèè áûëà âûáðàíà íå ñëó÷àéíî. Ðàííÿÿ äèàãíîñòèêà ðåâìàòè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, ðàííåå íà÷àëî òåðàïèè — çàëîã óñïåõà, âîçìîæíîñòü çíà÷èòåëüíî çàìåäëèòü ïðîãðåññèðîâàíèå, ñîõðàíèòü òðóäîñïîñîáíîñòü è êà÷åñòâî æèçíè íàøèì ïàöèåíòàì íàäîëãî. Ýòèì íàïðàâëåíèåì ñåãîäíÿ çàíÿòû âåäóùèå ðåâìàòîëîãè ìèðà.  Ðåñïóáëèêå Òàòàðñòàí ñîçäàíà ñåðüåçíàÿ íàó÷íàÿ ðåâìàòîëîãè÷åñêàÿ øêîëà, ðàáîòàþò âûñîêîïðîôåññèîíàëüíûå ðåâìàòîëîãè, èìåþùèå áîëüøîé ïðàêòè÷åñêèé îïûò. Ïîýòîìó áîëüøîé èíòåðåñ âûçâàëè äîêëàäû è êëèíè÷åñêèå ðàçáîðû ñîòðóäíèêîâ êàôåäðû ãîñïèòàëüíîé òåðàïèè ÊÃÌÓ — Ñ. Ï. ßêóïîâîé, Ä. È. Àáäóëãàíèåâîé, À. Í. Ìàêñóäîâîé, Ñ. À. Ëàïøèíîé; çàâåäóþùèõ îòäåëåíèÿìè ðåâìàòîëîãèè — Ð. Ç. Àáäðàêèïîâà, Ð. Ã. Ìóõèíîé; âðà÷à-ðåâìàòîëîãà Ò. Á. Ñèáãàòóëëèíà. Çíàíèå âðà÷àìè ïåðâè÷íîãî çâåíà âîçìîæíîñòåé ðàííåé äèàãíîñòèêè ðåâìàòè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé — âàæíîå óñëîâèå êà÷åñòâåííîãî ôóíêöèîíèðîâàíèÿ ðåâìàòîëîãè÷åñêîé ñëóæáû â ðåñïóáëèêå. Èìåííî âðà÷-òåðàïåâò, âðà÷ îáùåé ïðàêòèêè ìîæåò óâèäåòü ðàííèå ïðèçíàêè ðåâìàòè÷åñêèõ áîëåçíåé è âîâðåìÿ íàïðàâèòü ïàöèåíòà â ñïåöèàëèçèðîâàííûå öåíòðû (ðåñïóáëèêàíñêèé è ãîðîäñêîé). Âñåãî â êîíôåðåíöèè ïðèíÿëè ó÷àñòèå 215 ñëóøàòåëåé, áûë ïðåäñòàâëåí 31 ðàéîí Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí». Ïî ñëîâàì ãëàâíîãî ðåâìàòîëîãà Óïðàâëåíèÿ çäðàâîîõðàíåíèåì ã. Êàçàíè ÌÇ ÐÒ Ë. È. Ìÿñîóòîâîé, «ýòà åæåãîäíàÿ êîíôåðåíöèÿ óæå íà ïðîòÿæåíèè íåñêîëüêèõ ëåò âûçûâàåò áîëüøîé èíòåðåñ ó ìåäèöèíñêîé îáùåñòâåííîñòè íå òîëüêî Òàòàðñòàíà, íî è äðóãèõ ðåãèîíîâ Ðîññèè, ïîñêîëüêó ðåâìàòîëîãè÷åñêàÿ ñëóæáà ðåñïóáëèêè ÿâëÿåòñÿ îäíîé èç ïåðåäîâûõ â ñòðàíå. Èìåííî ó íàñ íàêîïëåí îãðîìíûé îïûò ïî âåäåíèþ áîëüíûõ ñ ðàçëè÷íûìè ðåâìàòîëîãè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè.  ýòîì ãîäó êîíôåðåíöèÿ ïîñâÿùåíà ðàííåé äèàãíîñòèêå çàáîëåâà-

íèé êîñòíî-ìûøå÷íîé ñèñòåìû, ïîñêîëüêó â ïîñëåäíåå âðåìÿ ïîÿâèëèñü âîçìîæíîñòè äëÿ áîëåå ðàííåãî ðàñïîçíàâàíèÿ çàáîëåâàíèÿ».  õîäå êîíôåðåíöèè ó÷àñòíèêè îçíàêîìèëèñü ñ äîêëàäàìè âåäóùèõ ó÷åíûõ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè è òðàäèöèîííî — ñ äîêëàäàìè ðåñïóáëèêàíñêèõ ñïåöèàëèñòîâ. Àêòóàëüíîñòü êîíôåðåíöèè çàêëþ÷àëàñü â òîì, ÷òî çàáîëåâàíèÿ ñóñòàâîâ ÿâëÿþòñÿ îäíîé èç ïðè÷èí èíâàëèäèçàöèè ïàöèåíòîâ — ïî ñòàòèñòèêå (ÂÎÇ) òîëüêî â Åâðîïå îêîëî 100 ìëí ÷åëîâåê ñòðàäàåò îò ðàçëè÷íûõ ðåâìàòîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé. Òàêæå ó÷àñòíèêè êîíôåðåíöèè îáñóäèëè âàæíîñòü ïîâûøåíèÿ êâàëèôèêàöèè è ïîñòäèïëîìíîãî îáðàçîâàíèÿ âðà÷åé-ðåâìàòîëîãîâ, à òàêæå íåîáõîäèìîñòü âíåäðåíèÿ ïåðñîíèôèöèðîâàííîãî ïîäõîäà ê ïàöèåíòàì è îáìåíà îïûòîì ìåæäó âåäóùèìè ðåâìàòîëîãàìè Ðîññèè è Òàòàðñòàíà.  ðàìêàõ êîíôåðåíöèè òàêæå áûëî çàïëàíèðîâàíî îòêðûòèå Öåíòðà ðåâìàòîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé è îñòåîïîðîçà íà áàçå ðåâìàòîëîãè÷åñêîãî îòäåëåíèÿ ÃÀÓÇ «Ãîðîäñêàÿ êëèíè÷åñêàÿ áîëüíèöà ¹ 7»

ÌÇ ÐÒ. Ñóùåñòâóþùèé íà áàçå áîëüíèöû Ãîðîäñêîé ðåâìàòîëîãè÷åñêèé öåíòð ôóíêöèîíèðîâàë ïîðÿäêà 10 ëåò, îäíàêî â ïðîöåññå ìîäåðíèçàöèè ÃÊÁ ¹ 7 îí òàêæå áûë óñîâåðøåíñòâîâàí. Çàâåäóþùàÿ öåíòðîì ðåâìàòè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé è îñòåîïîðîçà ÃÀÓÇ «Ãîðîäñêàÿ êëèíè÷åñêàÿ áîëüíèöà ¹ 7» ÌÇ ÐÒ Ð. Ã. Ìóõèíà îòìåòèëà, ÷òî «Öåíòð ðåâìàòîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé è îñòåîïîðîçà, êîòîðûé ôóíêöèîíèðóåò íà áàçå íàøåãî îòäåëåíèÿ, — ýòî ÿðêèé ïðèìåð òåñíåéøåãî âçàèìîäåéñòâèÿ ðåâìàòîëîãîâ îòäåëåíèÿ ñ ñîòðóäíèêàìè êàôåäðû ãîñïèòàëüíîé òåðàïèè ÊÃÌÓ. Ýòà ñëàæåííàÿ ðàáîòà áûëà ïðèâèòà íàì åùå ïðîô. È. Ã. Ñàëèõîâûì. Îí âñåãäà àêòèâíî ïîääåðæèâàë âîâëå÷åíèå ïðàêòèêóþùèõ âðà÷åé â íàó÷íóþ äåÿòåëüíîñòü. Ýòî çàëîã òîãî, ÷òî ìû ìîæåì âîâðåìÿ óñòàíîâèòü ïðàâèëüíûé äèàãíîç è, ñîîòâåòñòâåííî, íà ðàííèõ ñòàäèÿõ íà÷àòü ëå÷åíèå çàáîëåâàíèÿ». Ñîòðóäíèêè áîëüíèöû, ïàöèåíòû îòäåëåíèÿ ðåâìàòîëîãèè òåïëî âñòðåòèëè ïðîôåññîðà Å. Ë. Íàñîíîâà, ïîáëàãîäàðèëè çà ïðèåçä è âðó÷èëè åìó ïàìÿòíûå ïîäàðêè.

Àëüôèÿ ÕÀÑÀÍÎÂÀ.


ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÑÎÁÛÒÈß

13

¹ 7 (569), ìàé 2013 ã.

Èíôîðìàöèÿ Óïðàâëåíèÿ ïî ôàðìàöèè ÌÇ ÐÒ ïî ðåàëèçàöèè Ôåäåðàëüíîãî çàêîíà îò 22.08.2004 ã. ¹ 122-ÔÇ â ÷àñòè ëüãîòíîãî ëåêàðñòâåííîãî îáåñïå÷åíèÿ Âî èñïîëíåíèå Ôåäåðàëüíîãî çàêîíà îò 22.08.2004 ã. ¹ 122-ÔÇ ïî ñîñòîÿíèþ íà 23.05.2013 ã. äëÿ ðåàëèçàöèè ôåäåðàëüíîé ïðîãðàììû îáåñïå÷åíèÿ íåîáõîäèìûìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè â Ðåñïóáëèêó Òàòàðñòàí ïîñòóïèëî ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ:  ãðàæäàíàì, èìåþùèì ïðàâî íà ïîëó÷åíèå ãîñóäàðñòâåííîé ñîöèàëüíîé ïîìîùè â âèäå íàáîðà ñîöèàëüíûõ óñëóã: (íà 1-å ïîëóãîäèå 2013 ã.) íà ñóììó 466,2 ìëí ðóá., â ò.÷. îò ÎÎÎ «Áèîòýê» 241,8 ìëí ðóá.; (äîïîëíèòåëüíûå êîíòðàêòû 2013 ã.) íà ñóììó 9,8 ìëí ðóá.;  ãðàæäàíàì, ñòðàäàþùèì ãåìîôèëèåé, ìóêîâèñöèäîçîì, ãèïîôèçàðíûì íàíèçìîì, áîëåçíüþ Ãîøå, ìèåëîëåéêîçîì, ðàññåÿííûì ñêëåðîçîì, ïîñëå òðàíñïëàíòàöèè îðãàíîâ è (èëè) òêàíåé: (çà 2013 ã.) íà ñóììó 983,1 ìëí ðóá.; Îòïóùåíî ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ:  ãðàæäàíàì, èìåþùèì ïðàâî íà ïîëó÷åíèå ãîñóäàðñòâåííîé ñîöèàëüíîé ïîìîùè, ïî 680904 ðåöåïòàì íà ñóììó 382,1 ìëí ðóá.;  ãðàæäàíàì, ñòðàäàþùèì ãåìîôèëèåé, ìóêîâèñöèäîçîì, ãèïîôèçàðíûì íàíèçìîì, áîëåçíüþ Ãîøå, ìèåëîëåéêîçîì, ðàññåÿííûì ñêëåðîçîì, ïîñëå òðàíñïëàíòàöèè îðãàíîâ è (èëè) òêàíåé, ïî 9495 ðåöåïòàì íà ñóììó 433,2 ìëí ðóá.;  ãðàæäàíàì, èìåþùèì ïðàâî íà áåçâîçìåçäíîå îáåñïå÷åíèå ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè è èçäåëèÿìè ìåäèöèíñêîãî íàçíà÷åíèÿ, ïî 237384 ðåöåïòàì âðà÷åé íà ñóììó 200,6 ìëí ðóá. Èòîãî ïî ñîñòîÿíèþ íà 23.05.2013 ã. ëüãîòíûì êàòåãîðèÿì ãðàæäàí ðåñïóáëèêè îòïóùåíî ìåäèêàìåíòîâ ïî 927783 ðåöåïòàì íà îáùóþ ñóììó 1015,9 ìëí ðóá.

Íîâîñòè îò Óïðàâëåíèÿ ïî ôàðìàöèè ÌÇ ÐÒ çà ïåðèîä ñ 11 àïðåëÿ ïî 22 ìàÿ 2013 ãîäà   ðàìêàõ íàöèîíàëüíîãî êàëåíäàðÿ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê â ðåñïóáëèêó ïî ñîñòîÿíèþ íà 22.05.2013 ã. ïîñòóïèëè ñëåäóþùèå èììóíîáèîëîãè÷åñêèå ïðåïàðàòû: âàêöèíà ïàðîòèòíàÿ — 3,6 òûñ. äîç, ïàðîòèòíî-êîðåâàÿ — 12 òûñ. äîç, àíàòîêñèí ñòîëáíÿ÷íûé — 44 òûñ. äîç, âàêöèíà ÀÊÄÑ — 14,7 òûñ. äîç, àíàòîêñèí äèôòåðèéíîñòîëáíÿ÷íûé — 5 òûñ. äîç, àíàòîêñèí äèôòåðèéíî-ñòîëáíÿ÷íûé ñ óìåíüøåííûì ñîäåðæàíèåì àíòèãåíà — 17,54 òûñ. äîç, âàêöèíà òóáåðêóëåçíàÿ — 45 òûñ. äîç.  04.04.2013 ã. íà áàçå Óïðàâëåíèÿ Ôåäåðàëüíîé ñëóæáû ïî êîíòðîëþ çà îáîðîòîì íàðêîòèêîâ Ðîññèè ïî Ðåñïóáëèêå Òàòàðñòàí ñ ó÷àñòèåì ïðåäñòàâèòåëåé Óïðàâëåíèÿ ïî ôàðìàöèè Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí, Óïðàâëåíèÿ Ôåäåðàëüíîé ñëóæáû ïî êîíòðîëþ çà îáîðîòîì íàðêîòèêîâ Ðîññèè ïî Ðåñïóáëèêå Òàòàðñòàí, Ìèíèñòåðñòâà ýêîëîãèè è ïðèðîäíûõ ðåñóðñîâ Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí ïðîèçâåäåíî óíè÷òîæåíèå íàðêîòè÷åñêèõ ñðåäñòâ è ïñèõîòðîïíûõ âåùåñòâ, äîáûòûõ â ïðîöåññå îïåðàòèâíî-ñëóæåáíîé äåÿòåëüíîñòè Óïðàâëåíèÿ Ôåäåðàëüíîé ñëóæáû ïî êîíòðîëþ çà îáîðîòîì íàðêîòèêîâ Ðîññèè ïî Ðåñïóáëèêå Òàòàðñòàí.  Çà ïåðèîä ñ 11.04.2013 ã. ïî 22.05.2013 ã.: — íà ãîðÿ÷óþ ëèíèþ Óïðàâëåíèÿ ïî ôàðìàöèè ÌÇ ÐÒ ïîñòóïèëî 65 óñòíûõ îáðàùåíèé, ïðîâåäåíî 17 ïðèåìîâ ãðàæäàí, áûëè ðàññìîòðåíû è ïîäãîòîâëåíû îòâåòû çàÿâèòåëÿì ïî 18 ïèñüìåííûì îáðàùåíèÿì ïî âîïðîñàì ëåêàðñòâåííîãî îáåñïå÷åíèÿ; — ïðîâåäåíî 99 îòêðûòûõ àóêöèîíîâ â ýëåêòðîííîé ôîðìå, 2 îòêðûòûõ êîíêóðñà, çàêëþ÷åíî 100 ãîñóäàðñòâåííûõ êîíòðàêòîâ; — ïîäãîòîâëåíû è íàïðàâëåíû â ìåäèöèíñêèå è ôàðìàöåâòè÷åñêèå ó÷ðåæäåíèÿ ðåñïóáëèêè, ðàçìåùåíû íà ñàéòå Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí 152 èíôîðìàöèîííûõ ñîîáùåíèÿ.

 Êàçàíè ïðîøåë ôîðóì «Ñòîìàòîëîãèÿ Òàòàðñòàíà-2013» 20 ìàÿ 2013 ãîäà â îòåëå «Áèëÿð Ïàëàñ» ñîñòîÿëñÿ ôîðóì «Ñòîìàòîëîãèÿ Òàòàðñòàíà-2013».  ðàáîòå ìåðîïðèÿòèÿ ïðèíÿëè ó÷àñòèå âåäóùèå ñïåöèàëèñòû. Ìîäåðàòîðîì ìåðîïðèÿòèÿ âûñòóïèëà ãëàâíûé ñòîìàòîëîã ÌÇ ÐÒ, ãëàâíûé âðà÷ ÃÀÓÇ «Ðåñïóáëèêàíñêàÿ ñòîìàòîëîãè÷åñêàÿ ïîëèêëèíèêà ÌÇ ÐÒ» Í. È. Øàéìèåâà. Äîêëàä÷èêè îáñóäèëè ñëåäóþùèå âîïðîñû: ëå÷åíèå äåòåé ñ ãèïåðïëàçèÿìè êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ, ñîâðåìåííûå ìàòåðèàëû è òåõíîëîãèè âîññòàíîâëåíèÿ êóëüòè çóáà, íåèíâàçèâíûå ìåòîäèêè óñòðàíåíèÿ äèñêîëîðèòà çóáîâ, ñîâðåìåííûå ïîäõîäû ê ëå÷åíèþ âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé ìÿãêèõ òêàíåé è ãóá, ìåíåäæìåíò ìÿãêèõ òêàíåé ïðè âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé ïàðîäîíòà è ñëèçèñòîé ðòà è äðóãèå. Òàêæå ó÷àñòíèêè êîíôåðåíöèè îáñóäèëè îñîáåííîñòè ïðèìåíåíèÿ ôòîðèäà â ñòîìàòîëîãèè. Ôòîð — ýòî èñêëþ÷èòåëüíî àêòèâíûé õèìè÷åñêèé ýëåìåíò è â ÷èñòîì âèäå â ïðèðîäå íå âñòðå÷àåòñÿ. Ôòîðèä óñèëèâàåò ðåçèñòåíòíîñòü ýìàëè, òî åñòü óìåíüøàåò åå ðàñòâîðèìîñòü. Óñêîðÿåò ïðîöåññ ñîçðåâàíèÿ ýìàëè ïîñëå ïðîðåçûâàíèÿ çóáà, ðåìèíåðàëèçóåò êàðèåñ â ñòàäèè ïÿòíà, óãíåòàåò êàðèåñîãåííóþ ôëîðó çóáíîãî íàëåòà, ìîäèôèöèðóåò æåâàòåëüíóþ ïîâåðõíîñòü. Âûäåëÿþò ñèñòåìíûå è ìåñòíûå âèäû ôòîðèðîâàíèÿ. Ñèñòåìíûìè ìåòîäàìè îáåñïå÷èâàåòñÿ òàêæå è ìåñòíûé ïðîòèâîêàðèîçíûé ýôôåêò çà ñ÷åò ïîñòóïëåíèÿ ôòîðèäà â ñëþíó. Íîñèòåëÿìè ôòîðèäà ÿâëÿþòñÿ ïèòüåâàÿ âîäà, ïîâàðåííàÿ ñîëü è ìîëîêî. Ïðè äëèòåëüíîì ïîòðåáëåíèè âîäû ñ âûñîêèì ñîäåðæàíèåì ôòîðèäà ïðîèñõîäèò åãî íàêîïëåíèå â îðãàíèçìå, ÷òî ïðèâîäèò ê îñòåîñêëåðîçó êîñòåé è îñîáåííî ïîçâîíî÷íèêà. Ôòîðèä ñïîñîáñòâóåò íîðìàëüíîìó ðàçâèòèþ ýìàëè äî ïðîðåçûâàíèÿ çóáîâ. Íåñìîòðÿ íà ìíîæåñòâî ïðåèìóùåñòâ èñïîëüçîâàíèÿ ôòîðèäà, îïðåäåëåííûé ðèñê ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé îñòàåòñÿ. Îäíàêî, ñîáëþäåíèå èçâåñòíûõ ïðàâèë èñïîëüçîâàíèÿ ôòîðèäà îáåñïå÷èâàåò áåçîïàñíûé è åäèíñòâåííî ýôôåêòèâíûé ïóòü ïðåäîòâðàùåíèÿ êàðèåñà. Ìåðîïðèÿòèå çàâåðøèëîñü îáñóæäåíèåì äîêëàäîâ.

Ãóëüíàðà ÀÁÄÓÊÀÅÂÀ.

Âëàæíàÿ ôîðìà ÂÌÄ — ìåñÿö áåñïëàòíîé äèàãíîñòèêè â Êàçàíè Ïðè ïîääåðæêå Îáùåñòâà îôòàëüìîëîãîâ Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí â Êàçàíè ñîñòîÿëàñü ðåàëèçàöèÿ ïðîåêòà «Ìåñÿö áåñïëàòíîé äèàãíîñòèêè çðåíèÿ íà âëàæíóþ ôîðìó âîçðàñòíîé ìàêóëÿðíîé äåãåíåðàöèè (ÂÌÄ)». Çàïóñê ïðîåêòà ñîñòîÿëñÿ 16 àïðåëÿ.  ñâÿçè ñ ýòèì â àãåíòñòâå ÐÒ ïî ìàññîâûì êîììóíèêàöèÿì «Òàòìåäèà» ñîñòîÿëàñü ïðåññ-êîíôåðåíöèÿ, ãäå âåäóùèå îôòàëüìîëîãè ðåñïóáëèêè îòâå÷àëè íà âîïðîñû æóðíàëèñòîâ. Ãëàâíûé âíåøòàòíûé ñïåöèàëèñò îôòàëüìîëîã ÌÇ ÐÒ À. Í. Àìèðîâ ïîä÷åðêíóë, ÷òî âî âñåì ìèðå, â ÷àñòíîñòè, â Ðîññèè ñ êàæäûì äíåì óâåëè÷èâàåòñÿ ÷èñëî ïàöèåíòîâ, ñòàëêèâàþùèõñÿ ñ äàííûì çàáîëåâàíèåì. «Âëàæíàÿ ôîðìà ÂÌÄ íàõîäèòñÿ â ôîêóñå âíèìàíèÿ ó÷åíûõ è âðà÷åé: ïîÿâëÿþòñÿ íîâûå äàííûå î ìåõàíèçìå ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ, ñîçäàþòñÿ è òåñòèðóþòñÿ èííîâàöèîííûå ïðåïàðàòû». Ïðåäñåäàòåëü îáùåñòâà îôòàëüìîëîãîâ ÐÒ, ïðîôåññîð À. Í. Ñàìîéëîâ îáîçíà÷èë àêòóàëüíîñòü è ðèñêè ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ. Ïî åãî ñëîâàì, â îñíîâíîì ýòîìó çàáîëåâàíèþ ïîäâåðæåíû ëèöà ïîæèëîãî âîçðàñòà, â îñîáåííîñòè æåíùèíû, ïîñêîëüêó ïðîäîëæèòåëüíîñòü èõ æèçíè âûøå. Òàêæå îäíèì èç ôàêòîðîâ, ïðåäðàñïîëàãàþùèì ê ïîÿâëåíèþ çàáîëåâàíèÿ, ÿâëÿåòñÿ íàëè÷èå ãèïîòîíè÷åñêîé áîëåçíè, íåïðàâèëüíîå ïèòàíèå è äðóãîå. Ïî ìíåíèþ ñïåöèàëèñòîâ, äîëãîå âðåìÿ âîïðîñ ëå÷åíèÿ âëàæíîé ôîðìû ÂÌÄ îñòàâàëñÿ â òåíè. Ñåãîäíÿ áëàãîäàðÿ ïîÿâëåíèþ íîâåéøåãî äèàãíîñòè÷åñêîãî îáîðóäîâàíèÿ ó æèòåëåé ðåñïóáëèêè åñòü âîçìîæíîñòü ïðåäîòâðàòèòü ðàçâèòèå çàáîëåâàíèÿ. «ÂÌÄ ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç ñòðàøíûõ çàáîëåâàíèé â îôòàëüìîëîãèè, êîòîðîå íå òîëüêî óõóäøàåò êà÷åñòâî æèçíè ÷åëîâåêà, íî è ïîëíîñòüþ ìåíÿåò åå, ïîñêîëüêó ñàìîå òÿæåëîå åãî ïîñëåäñòâèå — ïîëíàÿ ïîòåðÿ çðåíèÿ. Ïðè âëàæíîé ôîðìå ÂÌÄ áåç ëå÷åíèÿ ïàöèåíò ìîæåò ïîòåðÿòü çðåíèå óæó ÷åðåç ãîä», — îòìåòèë ïðîôåññîð À. Í. Ñàìîéëîâ.  óñëîâèÿõ ïîëèêëèíèêè âîçìîæíî çàïîäîçðèòü âëàæíóþ ôîðìó ÂÌÄ, ïðîâåäÿ òåñò Àìñëåðà è îñìîòð ãëàçíîãî äíà, à äëÿ ïîäòâåðæäåíèÿ äèàãíîçà â Òàòàðñòàíå èìååòñÿ 5 îïòè÷åñêèõ êîãåðåíòíûõ òîìîãðàôîâ (ÎÊÒ).

Àëüôèÿ ÕÀÑÀÍÎÂÀ.

Àçáóêà çäîðîâîãî ïèòàíèÿ — äåòÿì Î òîì, êàê ïðàâèëüíî ïèòàòüñÿ è ïî÷åìó ýòî íåîáõîäèìî, 23 àïðåëÿ êàçàíñêèì äåòÿì ðàññêàçàëè â íåïðèíóæäåííîé è èãðîâîé ôîðìå. Èìåííî â ýòîò äåíü íà áàçå ÃÀÓÇ «Äåòñêàÿ ãîðîäñêàÿ êëèíè÷åñêàÿ áîëüíèöà ¹ 7» ã. Êàçàíè ñòàðòîâàë óíèêàëüíûé ïðîåêò — «Àçáóêà çäîðîâîãî ïèòàíèÿ». Íà ìåðîïðèÿòèè ïðèñóòñòâîâàëè: çàìåñòèòåëü ðóêîâîäèòåëÿ Óïðàâëåíèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ ïî ã. Êàçàíè Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí À. À. Ìàëîâà, ãëàâíûé ïåäèàòð ã. Êàçàíè Ã. Ì. Õóçèåâà, ãëàâíûé âíåøòàòíûé äåòñêèé ýêñïåðòäèåòîëîã Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ ÐÒ, ïðîôåññîð, çàâåäóþùàÿ êàôåäðîé ïåäèàòðèè ÊÃÌÓ Ð. Ã. Ôàéçóëëèíà, à òàêæå ïðåäñòàâèòåëè âñåõ äåòñêèõ ËÏÓ, ó÷àñòâóþùèõ â ïðîåêòå. Ïðîåêò áûë ñîçäàí èíôîðìàöèîííî-ïðîñâåòèòåëüñêèì öåíòðîì «Äîâåðèå» ïðè ïîääåðæêå Óïðàâëåíèÿ çäðàâîîõðàíåíèåì ã. Êàçàíè ÌÇ ÐÒ. Ïðîåêò áóäåò ðåàëèçîâûâàòüñÿ â ñòåíàõ äåòñêèõ ãîðîäñêèõ è ðåñïóáëèêàíñêèõ ëå÷åáíûõ ó÷ðåæäåíèé äî êîíöà 2013 ãîäà. Ãëàâíûå ãåðîè ïðîãðàììû — ìàëåíüêèå ïàöèåíòû, êîòîðûì ñêàçî÷íûå ïåðñîíàæè Óìíèê è Âåñåëü÷àê ðàññêàçûâàþò î ïîëüçå çäîðîâîãî ïèòàíèÿ. Ìåðîïðèÿòèå ïðîõîäèò â ôîðìå ïîçíàâàòåëüíî-ðàçâëåêàòåëüíîé èãðû è çàâåðøàåòñÿ âðó÷åíèåì ïàìÿòíûõ ïîäàðêîâ äåòÿì è èíôîðìàöèîííûõ áðîøþð îá îðãàíèçàöèè ïðàâèëüíîãî ïèòàíèÿ äîøêîëüíèêîâ ðîäèòåëÿì. Îñîáåííîñòü ýòîãî ïðîåêòà çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî âñå ïðåïîäàâàòåëè ïðîãðàììû ÿâëÿþòñÿ ñîòðóäíèêàìè ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèé. Àëüôèÿ ÕÀÑÀÍÎÂÀ.


ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÂÛÑÒÀÂÊÈ

¹ 7 (569), ìàé 2013 ã.

14


ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÓ

¹ 7 (569), ìàé 2013 ã.

15

Ïðèìåíåíèå ýëåêòðîãåíåðèðîâàííûõ ãàëîãåíîâ â ôàðìàöåâòè÷åñêîì àíàëèçå ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ Âàæíåéøåé çàäà÷åé, ñòîÿùåé ïåðåä îòå÷åñòâåííûì çäðàâîîõðàíåíèåì è ôàðìàöèåé, ÿâëÿåòñÿ ãàðàíòèÿ âûñîêîãî êà÷åñòâà ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ ïðè ñåðèéíîì ïðîèçâîäñòâå, îáåñïå÷åíèå èõ ýôôåêòèâíîñòè è áåçîïàñíîñòè ïðèìåíåíèÿ. Ïîñòîÿííîå ïîïîëíåíèå íîìåíêëàòóðû ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ çà ñ÷åò ñîçäàíèÿ îòå÷åñòâåííûõ è çàðóáåæíûõ ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ, íåïðåðûâíî âîçðàñòàþùèå òðåáîâàíèÿ ê êà÷åñòâó îáóñëàâëèâàþò íåîáõîäèìîñòü ñâîåâðåìåííîãî ñîâåðøåíñòâîâàíèÿ íîâûõ àíàëèòè÷åñêèõ ðàçðàáîòîê, âûïîëíåííûõ ñ èñïîëüçîâàíèåì ñîâðåìåííîé èíñòðóìåíòàëüíîé áàçû. Îäíèì èç ïåðñïåêòèâíûõ ýëåêòðîõèìè÷åñêèõ ìåòîäîâ àíàëèçà ÿâëÿåòñÿ ãàëüâàíîñòàòè÷åñêàÿ êóëîíîìåòðèÿ. Îòñóòñòâèå íåîáõîäèìîñòè ñòàíäàðòèçàöèè òèòðàíòà, ñëåäîâàòåëüíî, ñîêðàùåíèå çàòðàò è âðåìåíè íà ïîäãîòîâèòåëüíûå îïåðàöèè, âîçìîæíîñòü âûïîëíåíèÿ àíàëèçà áåç ïðåäâàðèòåëüíîé ãðàäóèðîâêè ïðèáîðà ïî ñòàíäàðòíûì îáðàçöàì, âûñîêèå ìåòðîëîãè÷åñêèå õàðàêòåðèñòèêè äàþò ýòîìó ìåòîäó ÿâíûå ïðåèìóùåñòâà [1].  1834 ã. àíãëèéñêèé ó÷åíûé Ìàéêë Ôàðàäåé îòêðûë çàêîí, óñòàíàâëèâàþùèé çàâèñèìîñòü ìåæäó êîëè÷åñòâîì ýëåêòðè÷åñòâà, íåîáõîäèìûì äëÿ ýëåêòðîõèìè÷åñêîãî ïðåâðàùåíèÿ âåùåñòâà íà ýëåêòðîäå, è ìàññîé îáðàçîâàâøåãîñÿ ïðîäóêòà ýëåêòðîëèçà. Ýòîò çàêîí ïîëîæåí â îñíîâó êóëîíîìåòðè÷åñêîãî ìåòîäà àíàëèçà, êîòîðûé âïåðâûå áûë ïðåäëîæåí â ñåðåäèíå 30-õ ãîäîâ ïðîøëîãî âåêà. Ïðîöåññ ýëåêòðîëèçà õàðàêòåðåí äëÿ âñåõ âàðèàíòîâ êóëîíîìåòðè÷åñêîãî àíàëèçà. Îáúåäèíåííûé çàêîí Ôàðàäåÿ óñòàíàâëèâàåò ñâÿçü ìåæäó ìàññîé m (ã) ýëåêòðîïðåâðàùåííîãî âåùåñòâà è êîëè÷åñòâîì ýëåêòðè÷åñòâà: m=(QM)/(nF), ãäå Q — êîëè÷åñòâî ýëåêòðè÷åñòâà, çàòðà÷åííîå íà ýëåêòðîëèç, Êë; Ì — ìîëÿðíàÿ ìàññà âåùåñòâà, ã/ìîëü; n — ÷èñëî ýëåêòðîíîâ, ó÷àñòâóþùèõ â ýëåêòðîõèìè÷åñêîé ðåàêöèè; F — ïîñòîÿííàÿ Ôàðàäåÿ: ïðîèçâåäåíèå çàðÿäà ýëåêòðîíà (1,60210-19 Êë) íà ÷èñëî Àâàãàäðî (6,0221023 ìîëü-1), ðàâíîå 96485,3 Êë/ìîëü. Êîëè÷åñòâî ýëåêòðè÷åñòâà, ïðîøåäøåå ïðè ýëåêòðîëèçå ÷åðåç ýëåêòðîõèìè÷åñêóþ ÿ÷åéêó, ðàâíî ïðîèçâåäåíèþ ñèëû òîêà íà âðåìÿ ýëåêòðîëèçà: Q=It; ãäå I — ñèëà òîêà, À; t — âðåìÿ ýëåêòðîëèçà, ñ. Åäèíèöåé êîëè÷åñòâà ýëåêòðè÷åñòâà ÿâëÿåòñÿ êóëîí, ðàâíûé êîëè÷åñòâó ýëåêòðè÷åñòâà, ïðîòåêàþùåãî ÷åðåç ïîïåðå÷íîå ñå÷åíèå ïðîâîäíèêà â òå÷åíèå 1 ñåêóíäû ïðè ñèëå òîêà 1 àìïåð. Êóëîí ìîæåò áûòü âûðàæåí ÷åðåç àìïåð è îñíîâíûå åäèíèöû ìàññû è âðåìåíè — êã è ñ. ×èñëî ýëåêòðîíîâ, ðàâíîå ÷èñëó àòîìîâ â 12 ã óãëåðîäà-12, òî÷íî ñîîòâåòñòâóåò ÷èñëó Àâîãàäðî, à ÷èñëî êóëîíîâ, ðàâíîå 1 ìîëþ ýëåêòðîíîâ — ýòî ýëåêòðîõèìè÷åñêèé ýêâèâàëåíò êîíñòàíòû Ôàðàäåÿ.  ñâÿçè ñ ýòèì êóëîí ìîæíî ñ÷èòàòü íàèáîëåå ôóíäàìåíòàëüíîé âåëè÷èíîé è àíàëèòè÷åñêèì ñòàíäàðòîì êóëîíîìåòðèè. Èçìåðÿÿ ñèëó òîêà èëè êîëè÷åñòâî ýëåêòðè÷åñòâà, ìîæíî óñòàíîâèòü, êàêîå êîëè÷åñòâî âåùåñòâà âñòóïèëî â ðåàêöèþ íà ýëåêòðîäå. Äëÿ âñåõ êóëîíîìåòðè÷åñêèõ ìåòîäîâ îáÿçàòåëüíû ñëåäóþùèå óñëîâèÿ: ýëåêòðîïðåâðàùåíèå âåùåñòâà äîëæíî ïðîòåêàòü ïðàêòè÷åñêè ñî 100% âûõîäîì ïî òîêó, íàëè÷èå íàäåæíîãî ñïîñîáà îïðåäåëåíèÿ ìîìåíòà çàâåðøåíèÿ ïðîöåññà ýëåêòðîõèìè÷åñêîé èëè õèìè÷åñêîé ðåàêöèé, òî÷íîå îïðåäåëåíèå êîëè÷åñòâà ýëåêòðè÷åñòâà, ïðîøåäøåãî ÷åðåç ÿ÷åéêó äî ìîìåíòà çàâåðøåíèÿ êîíòðîëèðóåìîé ðåàêöèè. Íàèáîëåå øèðîêî ðàñïðîñòðàíåííûì âàðèàíòîì êóëîíîìåòðèè, ãëàâíûì îáðàçîì, èç-çà ïðîñòîòû àïïàðàòóðíîãî îôîðìëåíèÿ, âîçìîæíîñòè îáåñïå÷åíèÿ

100% âûõîäà ïî òîêó, áîëüøîãî ÷èñëà ýëåêòðîãåíåðèðóåìûõ òèòðàíòîâ è, êàê ñëåäñòâèå, øèðîêîãî êðóãà îïðåäåëÿåìûõ âåùåñòâ, ÿâëÿåòñÿ êóëîíîìåòðè÷åñêîå òèòðîâàíèå ïðè ïîñòîÿííîé ñèëå òîêà (ãàëüâàíîñòàòè÷åñêàÿ êóëîíîìåòðèÿ). Îäíèìè èç óíèâåðñàëüíûõ òèòðàíòîâ ãàëüâàíîñòàòè÷åñêîé êóëîíîìåòðèè ÿâëÿþòñÿ ýëåêòðîãåíåðèðîâàííûå ãàëîãåíû, êîòîðûå ìîãóò âñòóïàòü â ðàçëè÷íûå òèïû õèìè÷åñêèõ ðåàêöèé: ýëåêòðîôèëüíîãî çàìåùåíèÿ, ïðèñîåäèíåíèÿ è îêèñëåíèÿ. Ïðè ýëåêòðîëèçå ñîëåé ãàëîãåíîâîäîðîäíûõ êèñëîò â êèñëîé ñðåäå íà àíîäå îáðàçóåòñÿ ãàëîãåí ïî ñõåìå: 2Íàl—  2ē  Hal2 (àíîä) 2H2O + 2ē  H2 + 2ÎÍ— (êàòîä) Ïðè ýëåêòðîëèçå ñîëåé ãàëîãåíîâîäîðîäíûõ êèñëîò â ùåëî÷íîé ñðåäå, îáðàçóþùèéñÿ íà àíîäå ãàëîãåí äèñïðîïîðöèîíèðóåò ïî ñõåìå: 2Íàl—  2ē  Hal2 Hal2 + 2OH—  Hal— + HalO— + H2O ñ îáðàçîâàíèåì ãèïîãàëîãåíèò-èîíîâ, êîòîðûå ìîãóò âñòóïàòü â ðåàêöèè îêèñëåíèÿ-âîññòàíîâëåíèÿ. Ðåàêöèÿ îêèñëåíèÿ ñåðû (IV) äî ñåðû (VI) ýëåêòðîãåíåðèðîâàííûì éîäîì ëåæèò â îñíîâå êóëîíîìåòðè÷åñêîãî îïðåäåëåíèÿ âîäû ïî ìåòîäó Ôèøåðà: I2 + RN+H∙CH3SO3— + H2O  2I— + RN+H∙CH3SO4— + 2H+ Ñîäåðæàíèå âîäû ðàññ÷èòûâàåòñÿ ïî êîëè÷åñòâó ýëåêòðè÷åñòâà, çàòðà÷åííîìó íà ãåíåðàöèþ éîäà. Êîíå÷íóþ òî÷êó òèòðîâàíèÿ (ê.ò.ò.) îïðåäåëÿþò ýëåêòðîìåòðè÷åñêè. Ýòîò ìåòîä âêëþ÷åí â Åâðîïåéñêóþ ôàðìàêîïåþ, à òàêæå ðÿä íàöèîíàëüíûõ ôàðìàêîïåé: Áðèòàíñêóþ, ôàðìàêîïåè ÑØÀ è ßïîíèè. Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî êóëîíîìåòðè÷åñêîå îïðåäåëåíèå âîäû ðåêîìåíäóåòñÿ äëÿ ñóáñòàíöèé ñ ñàìûì ðàçíûì ñîäåðæàíèåì âîäû, íàïðèìåð, òðàíäîëàïðèë — ñîäåðæàíèå âîäû íå áîëåå 0,2%, íèöåðãîëèí — íå áîëåå 0,5%, ìèçîïðîñòîë — íå áîëåå 1%, ýòèäðîíàò íàòðèÿ — íå áîëåå 5%, ãîçåðåëèí — íå áîëåå 10%.  Åâðîïåéñêóþ ôàðìàêîïåþ 2009 ã. âîøëè ñóáñòàíöèè, â êîòîðûõ âîäó îïðåäåëÿþò êóëîíîìåòðè÷åñêè, òàêèå êàê ìàðãàíöà ãëþêîíàò (ñîäåðæàíèå âîäû íå áîëåå 9%) è ìàãíèÿ ãëþêîíàò (ñîäåðæàíèå âîäû íå áîëåå 12%). Ïðåäëîæåíû ìåòîäèêè êóëîíîìåòðè÷åñêîãî îïðåäåëåíèÿ âîäû ïî ìåòîäó Ôèøåðà â òèàìèíà ãèäðîõëîðèäå, äðîòàâåðèíà ãèäðîõëîðèäå, àðáèäîëå è èíäàïàìèäå. Ïðàâèëüíîñòü îïðåäåëåíèÿ âîäû ïðîâåðÿëè ïî ñòàíäàðòíîìó ðàñòâîðó HYDRANAL Check Solution 1.00 ñ ñîäåðæàíèåì âîäû 1,00±0,03 ìã H2O/ã (Riedel-de Haån, Ãåðìàíèÿ). Òèòðîâàíèå ïðîâîäèëè íà êóëîíîìåòðå «Ýêñïåðò-007» (Ðîññèÿ) ñ áèïîòåíöèîìåòðè÷åñêîé èíäèêàöèåé ê.ò.ò. [2]. Èçó÷åíî âçàèìîäåéñòâèå ýëåêòðîãåíåðèðîâàííîãî éîäà ñ àñêîðáèíîâîé êèñëîòîé â ñóáñòàíöèè è ëåêàðñòâåííûõ ôîðìàõ. Óñòàíîâëåíî, ÷òî àñêîðáèíîâàÿ êèñëîòà îêèñëÿåòñÿ éîäîì áûñòðî è â ñòåõèîìåòðè÷åñêèõ êîëè÷åñòâàõ 1:1 â ñîîòâåòñòâèè ñ èçâåñòíûì óðàâíåíèåì ðåàêöèè. Îòíîñèòåëüíàÿ îøèáêà òèòðîâàíèÿ ýëåêòðîãåíåðèðîâàííûì éîäîì â ñóáñòàíöèè è òàáëåòêàõ ñîñòàâëÿåò 0,23%. Ïðåäëîæåíà ìåòîäèêà êóëîíîìåòðè÷åñêîãî îïðåäåëåíèÿ àñêîðáèíîâîé êèñëîòû â øèïîâíèêà ïëîäàõ, ïåðâîöâåòà âåñåííåãî ëèñòüÿõ è ôèòîïðåïàðàòå «Ñèðîï èç ïëîäîâ øèïîâíèêà» [3].  êà÷åñòâå òèòðàíòà ïðåäëîæåí ýëåêòðîãåíåðèðîâàííûé éîä, îáðàçóþùèéñÿ íà àíîäå ïðè ýëåêòðîëèçå èîäèäà êàëèÿ â õëîðîâîäîðîäíîì áóôåðíîì ðàñòâîðå (ðÍ 1,2). Îïûòû ñ äîáàâêàìè àñêîðáèíîâîé êèñëîòû ñâèäåòåëüñòâóþò îá îòñóòñòâèè ñèñòåìàòè÷åñêîé îøèáêè ïðåäëàãàåìîé ìåòîäèêè êóëîíîìåòðè÷åñêîãî îïðåäåëåíèÿ àñêîðáèíîâîé êèñëîòû â ëåêàðñòâåííîì

ðàñòèòåëüíîì ñûðüå. Ïðåäëîæåííàÿ ìåòîäèêà ñðàâíèâàëàñü ñ ìåòîäèêîé, ðåêîìåíäóåìîé íîðìàòèâíîé äîêóìåíòàöèåé (ÍÄ). Èñïîëüçóåìàÿ áèàìïåðîìåòðè÷åñêàÿ èíäèêàöèÿ ê.ò.ò. ïðè êóëîíîìåòðè÷åñêîì òèòðîâàíèè çíà÷èòåëüíî ïîâûøàåò òî÷íîñòü àíàëèçà. Îïðåäåëåíèå ïðîâîäèëè íà êóëîíîìåòðå «Ýêñïåðò-006» (Ðîññèÿ). Îòíîñèòåëüíàÿ îøèáêà íå ïðåâûøàåò 1,5%. Øèðîêî èçó÷àåòñÿ âîçìîæíîñòü ïðèìåíåíèÿ ýëåêòðîãåíåðèðîâàííîãî áðîìà äëÿ êîëè÷åñòâåííîãî îïðåäåëåíèÿ ðÿäà ôàðìàöåâòè÷åñêèõ ñóáñòàíöèé. Ðàçðàáîòàíû ìåòîäèêè êîëè÷åñòâåííîãî îïðåäåëåíèÿ êàëèÿ èîäèäà, ëèïîåâîé êèñëîòû è ìåòèîíèíà â ñóáñòàíöèè è ëåêàðñòâåííûõ ôîðìàõ. Óñòàíîâëåíî, ÷òî êàëèÿ èîäèä, ìåòèîíèí è ëèïîåâàÿ êèñëîòà âçàèìîäåéñòâóþò ñ ýëåêòðîãåíåðèðîâàííûì èç 0,2 Ì ðàñòâîðà êàëèÿ áðîìèäà â 0,1 Ì ðàñòâîðå ñåðíîé êèñëîòû áðîìîì áûñòðî è êîëè÷åñòâåííî, â ñîîòíîøåíèè 1:1 (êàëèÿ èîäèä, ìåòèîíèí) è 1:2 (ëèïîåâàÿ êèñëîòà). Îòíîñèòåëüíàÿ îøèáêà íå ïðåâûøàåò 0,3% [2]. Ñ ïîìîùüþ ýëåêòðîãåíåðèðîâàííîãî áðîìà ïðåäëîæåíî îïðåäåëÿòü ñîäåðæàíèå àðáóòèíà â ëèñòüÿõ áàäàíà, ëèñòüÿõ òîëîêíÿíêè è ëèñòüÿõ áðóñíèêè. Óñòàíîâëåíî, ÷òî ýëåêòðîãåíåðèðîâàííûé áðîì âçàèìîäåéñòâóåò ñ àðáóòèíîì áûñòðî è êîëè÷åñòâåííî â ñòåõèîìåòðè÷åñêîì îòíîøåíèè 1:1. ïðåäëîæåíà ñõåìà âçàèìîäåéñòâèÿ àðáóòèíà ñ ýëåêòðîãåíåðèðîâàííûì áðîìîì. Ðàçðàáîòàííàÿ ìåòîäèêà ñðàâíèâàëàñü ñ ìåòîäèêîé êîëè÷åñòâåííîãî îïðåäåëåíèÿ àðáóòèíà â ëèñòüÿõ áàäàíà òîëñòîëèñòíîãî ñïåêòðîôîòîìåòðè÷åñêè ñ ïðåäâàðèòåëüíîé õðîìàòîãðàôè÷åñêîé î÷èñòêîé èçâëå÷åíèÿ. Ïðåäâàðèòåëüíî ìåòîäîì òîíêîñëîéíîé õðîìàòîãðàôèè áûëî ïîêàçàíî, ÷òî ãèäðîõèíîíà â âîäíî-ñïèðòîâîì èçâëå÷åíèè èç ëåêàðñòâåííîãî ðàñòèòåëüíîãî ñûðüÿ íåò. Îòíîñèòåëüíàÿ îøèáêà ñðåäíåãî êóëîíîìåòðè÷åñêîãî îïðåäåëåíèÿ àðáóòèíà íå ïðåâûøàåò 3% [3]. Òèòðîâàíèå ïðîâîäèëîñü íà îòå÷åñòâåííîì êóëîíîìåòðå «Ýêñïåðò-006» ñ áèàìïåðîìåòðè÷åñêîé èíäèêàöèåé ê.ò.ò. Ñ ïîìîùüþ ýëåêòðîãåíåðèðîâàííîãî â ñðåäå ñåðíîé êèñëîòû õëîðà èçó÷åíà âîçìîæíîñòü êóëîíîìåòðè÷åñêîãî îïðåäåëåíèÿ ïðîèçâîäíûõ áåíçèëèçî-õèíîëèíà (ïàïàâåðèíà ãèäðîõëîðèä, äðîòàâåðèíà ãèäðîõëîðèä) â ñóáñòàíöèè è ëåêàðñòâåííûõ ôîðìàõ è àëêàëîèäîâ ïóðèíîâîãî ðÿäà, êîôåèíà â îáðàçöàõ ÷àÿ è êîôå, êîôåèíà è òåîôèëëèíà â íåêîòîðûõ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâàõ. Îòíîñèòåëüíîå ñòàíäàðòíîå îòêëîíåíèå ñîñòàâèëî 0,006±0,03. Ðàçðàáîòàíû è îïèñàíû ìåòîäèêè êóëîíîìåòðè÷åñêîãî îïðåäåëåíèÿ àìèíîïðîèçâîäíûõ àðîìàòè÷åñêîãî ðÿäà ñ ïîìîùüþ ýëåêòðîãåíåðèðîâàííîãî áðîìà â ìîäåëüíûõ ðàñòâîðàõ è â èõ ëåêàðñòâåííûõ ôîðìàõ ñ âåëè÷èíàìè Sr îò 0,01 äî 0,05. Óñòàíîâëåíî, ÷òî ïàðàöåòàìîë ðåàãèðóåò ñ ýëåêòðîãåíåðèðîâàííûì áðîìîì â ñîîòíîøåíèè 1:1, àíåñòåçèí, íîâîêàèí, íîâîêàèíàìèä, ñòðåïòîöèä, ñóëüãèí, àëüáóöèä, ýòàçîë, ñóëüôàäèìåçèí è ñóëüôàìåòîêñàçîë 1:2, íîðñóëüôîçîë 1:4. Òèòðîâàíèå ïðîâîäèëè íà ýêñïåðèìåíòàëüíîé óñòàíîâêå ñ áèàìïåðîìåòðè÷åñêîé èíäèêàöèåé ê.ò.ò.  ðàáîòå [4] èçó÷åíû óñëîâèÿ ïîëó÷åíèÿ ãèïîãàëîãåíèò-èîíîâ (âûõîä ïî òîêó, ðåàëüíûå ðåäîêñ-ïîòåíöèàëû, èíòåðâàëû ðÍ) è ïðèìåíåíèÿ èõ äëÿ òèòðîâàíèÿ ñóëüôàíèëàìèäíûõ ïðåïàðàòîâ, ãèäðàçèäîâ è àìèäîâ êèñëîò, àìèíîêèñëîò (àëàíèí, âàëèí, ëèçèíà ãèäðîõëîðèä) è ñåðîñîäåðæàùèõ ôàðìïðåïàðàòîâ. Òèòðîâàíèå ïðîâîäèëè â ôîñôàòíûõ è áîðàòíûõ áóôåðíûõ ðàñòâîðàõ, ìåíÿÿ ðÍ ôîíîâûõ ýëåêòðîëèòîâ â èíòåðâàëå ðÍ 8-13. Òèòðîâàíèå ïðîâîäèëè íà ýêñïåðèìåíòàëüíîé óñòàíîâêå, èñïîëüçóÿ áèàìïåðîìåòðè÷åñêóþ ôèêñàöèþ ê.ò.ò. Íà îñíîâàíèè èçó÷åíèÿ ëèòåðàòóðíûõ è ýêñïåðèìåíòàëüíûõ äàííûõ áûëè ðàçðàáîòà-

íû ìåòîäèêè êóëîíîìåòðè÷åñêîãî îïðåäåëåíèÿ ãëèöèíà, àìèíîêàïðîíîâîé êèñëîòû, ïåðåêèñè âîäîðîäà íà êóëîíîìåòðå «Ýêñïåðò-006» (Ðîññèÿ) ñ ïîìîùüþ ãèïîáðîìèòèîíîâ â ñóáñòàíöèè è ëåêàðñòâåííûõ ôîðìàõ. Ýëåêòðîãåíåðàöèþ áðîìà ïðîâîäèëè â ôîñôàòíîì áóôåðíîì ðàñòâîðå ñ ðÍ 8,8. Îòíîñèòåëüíàÿ îøèáêà íå ïðåâûøàåò 0,3% [2]. Ó. Öèçåëüñêèé ñ ñîòðóäíèêàì ïðåäëîæèëè èñïîëüçîâàòü ýëåêòðîãåíåðèðîâàííûé â ùåëî÷íîé ñðåäå éîä äëÿ îïðåäåëåíèÿ 2-òèîáàðáèòóðîâîé êèñëîòû, 6-ïðîïèë-2-òèîóðàöèë è êåòîòèôåí â ñóáñòàíöèè è òàáëåòêàõ. Ôîíîâûé ýëåêòðîëèò ñîäåðæàë 1 Ì KI è 3 Ì NaOH. Ýëåêòðîãåíåðèðîâàííûì õëîðîì îïðåäåëÿëè íåêîòîðûå òèîôîñôàòû èíñåêòèöèäîâ. Ôîíîâûé ýëåêòðîëèò ñîñòîÿë èç 0,2 Ì NaCl â 0,5 Ì H2SO4. Ê.ò.ò. îïðåäåëÿëè áèàìïåðîìåòðè÷åñêè. Òèòðîâàíèå ïðîâîäèëè íà êóëîíîìåòðå «Radelkis» (Âåíãðèÿ) [5]. Ñ ïîìîùüþ ýëåêòðîãåíåðèðîâàííîãî â ùåëî÷íîé ñðåäå éîäà ïðåäëîæåíà ìåòîäèêà îïðåäåëåíèÿ äóáèëüíûõ âåùåñòâ â êîðå äóáà, êîðíåâèùàõ ëàï÷àòêè, ñîïëîäèÿõ îëüõè, êîðíåâèùàõ è êîðíÿõ êðîâîõëåáêè, êîðíåâèùàõ áàäàíà, ïëîäàõ ÷åðíèêè, ëèñòüÿõ ÷åðåìóõè îáûêíîâåííîé, ëèñòüÿõ áåðåçû îáûêíîâåííîé, ëèñòüÿõ îëüõè êëåéêîé, òðàâå ëàï÷àòêè ãóñèíîé, ëèñòüÿõ øèïîâíèêà ìàéñêîãî, ëèñòüÿõ áîÿðûøíèêà êðîâàâî-êðàñíîãî, ëèñòüÿõ òàâîëãè âÿçîëèñòíîé, ëèñòüÿõ çåìëÿíèêè ëåñíîé, ëèñòüÿõ âèøíè îáûêíîâåííîé. Ïðåäëîæåííàÿ ìåòîäèêà áûëà ñðàâíåíà ñ ìåòîäèêîé, ðåêîìåíäóåìîé ÍÄ (ïåðìàíãàíàòîìåòðè÷åñêîå òèòðîâàíèå). Ñîäåðæàíèå äóáèëüíûõ âåùåñòâ, îïðåäåëåííîå êóëîíîìåòðè÷åñêè, íåñêîëüêî ìåíüøå íàéäåííîãî ïî ÍÄ, ÷òî ñâÿçàíî, âåðîÿòíî, ñ ìåíüøèì çíà÷åíèåì îêèñëèòåëüíî-âîññòàíîâèòåëüíîãî ïîòåíöèàëà ïàðû IO—|I2 ïî ñðàâíåíèþ ñ ïîòåíöèàëîì ïàðû MnO4—|Mn2+. Òàê êàê ïåðìàíãàíàò-èîí ÿâëÿåòñÿ æåñòêèì îêèñëèòåëåì, ýòî çíà÷èòåëüíî ðàñøèðÿåò êðóã îðãàíè÷åñêèõ ñîåäèíåíèé, ïîäâåðãàþùèõñÿ îêèñëåíèþ ïîä åãî äåéñòâèåì, â òîì ÷èñëå è íå ÿâëÿþùèõñÿ äóáèëüíûìè âåùåñòâàìè. Ïîýòîìó èñïîëüçîâàíèå ïåðìàíãàíàò-èîíîâ ìîæåò ïðèâîäèòü ê çàâûøåííûì ðåçóëüòàòàì [3]. Òàêèì îáðàçîì, ìåòîä ãàëüâàíîñòàòè÷åñêîé êóëîíîìåòðèè îòëè÷àåòñÿ âûñîêîé òî÷íîñòüþ, ýêñïðåññíîñòüþ, ïðîñòîòîé ïðîâåäåíèÿ ýêñïåðèìåíòà, íå òðåáóåò ïðåäâàðèòåëüíîé ñòàíäàðòèçàöèè òèòðàíòà, ïðèìåíåíèÿ ñòàíäàðòíûõ îáðàçöîâ, ïîñòðîåíèÿ ãðàäóèðîâî÷íûõ ãðàôèêîâ è àêòóàëåí äëÿ êîíòðîëÿ êà÷åñòâà ôàðìàöåâòè÷åñêèõ ñóáñòàíöèé, ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ è ëåêàðñòâåííîãî ðàñòèòåëüíîãî ñûðüÿ.

È. Ê. ÏÅÒÐÎÂÀ, Ñ. Ã. ÀÁÄÓËËÈÍÀ, Å. À. ÊÀËÈÍÊÈÍÀ. Êàçàíñêèé ãîñóäàðñòâåííûé ìåäèöèíñêèé óíèâåðñèòåò. Ëèòåðàòóðà: 1. Áóäíèêîâ Ã. Ê. Îñíîâû ñîâðåìåííîãî ýëåêòðîõèìè÷åñêîãî àíàëèçà / Ã. Ê. Áóäíèêîâ, Â. Í. Ìàéñòðåíêî, Ì. Ð. Âÿñåëåâ. — Ì.: Áèíîì. Ëàáîðàòîðèÿ çíàíèé, 2003. — Ñ. 516-542. 2. Ëèðà Î. À. Ñîâåðøåíñòâîâàíèå ôàðìàöåâòè÷åñêîãî àíàëèçà ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ ðÿäà êèñëîò è ñîëåé ñ ïîìîùüþ ãàëüâàíîñòàòè÷åñêîé êóëîíîìåòðèè: àâòîðåô äèñ... êàíä. ôàðì. íàóê / Î. À. Ëèðà. — Ì., 2011. — 24 ñ. 3. Àãàïîâà Í. Ì. Ñîâåðøåíñòâîâàíèå ôàðìàöåâòè÷åñêîãî àíàëèçà ëåêàðñòâåííîãî ðàñòèòåëüíîãî ñûðüÿ è ôèòîïðåïàðàòîâ ñ ïîìîùüþ ãàëüâàíîñòàòè÷åñêîé êóëîíîìåòðèè: àâòîðåô äèñ... êàíä. ôàðì. íàóê / Í. Ì. Àãàïîâà. — Ì., 2011. — 24 ñ. 4. Àáäóëëèí È. Ô. Ýëåêòðîãåíåðàöèÿ è ïðèìåíåíèå ãèïîãàëîãåíèò-èîíîâ äëÿ îïðåäåëåíèÿ ôàðìïðåïàðàòîâ / È. Ô. Àáäóëëèí, Ã. Ê. Áóäíèêîâ, Ò. Ñ. Ãîðáóíîâà // Æóðíàë àíàëèòè÷åñêîé õèìèè. — 1997. — ¹ 3. — Ñ. 297-301. 5. Ñiesielski W. Coulometric titration of ketotifen in tablets / W. Ñiesielski, R. Zakrzewski, U. Zlobinska // Pharmazie. — 2005. — V. 60, ¹ 3. — P. 237-238.


ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ËÅ×ÅÁÍÀß ×ÀÑÒÜ

¹ 7 (569), ìàé 2013 ã.

16

Õåëïèë-òåñò. Èñòîðèÿ ñîçäàíèÿ ãëàçàìè àâòîðà Äèàãíîñòèêà ãàñòðîäóîäåíàëüíûõ ïàòîëîãèé íà ñåãîäíÿ íåðàçðûâíî ñâÿçàíà ñ îïðåäåëåíèåì èíâàçèè Helicobacter pólori (Íð). Ýòèîïàòîãåííàÿ ðîëü ýòîé áàêòåðèè â âîçíèêíîâåíèè è ðàçâèòèè àíòðàëüíîãî ãàñòðèòà, ãàñòðîäóîäåíèòà è ÿçâåííîé áîëåçíè õîðîøî èçó÷åíà. Äîêàçàíà è îïðåäåëåííàÿ ðîëü ýòîãî ìèêðîîðãàíèçìà â ïðîöåññàõ êàíöåðîãåíåçà. Ñ ìîìåíòà ïîñòàíîâêè ïðîáëåìû èäåíòèôèêàöèè ýòîé áàêòåðèè áèîõèìè÷åñêèìè ìåòîäàìè îñîáîå âíèìàíèå ïðèâëåêàëî ñâîéñòâî Íð âûäåëÿòü ôåðìåíò óðåàçó â âûñîêîàêòèâíîé ôîðìå è â êîëîññàëüíûõ êîëè÷åñòâàõ. Ýòî ñâîéñòâî íå òîëüêî îáóñëàâëèâàåò æèçíåñïîñîáíîñòü áàêòåðèè ïî ñîñåäñòâó ñ êèñëîé ñðåäîé æåëóäêà, íî è âûäåëÿåò ýòó áàêòåðèþ íå òîëüêî èç ðÿäà äðóãèõ ìèêðîîðãàíèçìîâ, íî è èç ðÿäà áàêòåðèé ïðîäóöèðóþùèõ óðåàçó. Òàêîå êà÷åñòâåííîå èëè êîëè÷åñòâåííîå îòëè÷èå óðåàçíîé àêòèâíîñòè Íð äåëàåò óðåàçíûå òåñòû âåñüìà ýôôåêòèâíûì ñïîñîáîì îïðåäåëåíèÿ ýòîé áàêòåðèè, êàê in vitro, òàê è in vivo. Óðåàçíûå òåñòû, åñëè èõ ñïåöèàëüíî íå óñëîæíÿòü èçëèøíèì ïðèáîðíûì îôîðìëåíèåì èëè íåïðîäóìàííûìè ïîäõîäàìè ìåòîäè÷åñêîãî õàðàêòåðà, âåñüìà ïðîñòû â èñïîëíåíèè, êàê â âàðèàíòå, òàê íàçûâàåìîé «äûõàòåëüíîé äèàãíîñòèêè», òàê è â òðàäèöèîííîì èñïîëíåíèè. Îäíèì èç òàêèõ íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûõ äèàãíîñòè÷åñêèõ ïîäõîäîâ ÿâëÿåòñÿ îöåíêà óðåàçíîé àêòèâíîñòè áèîïòàòà, ïîëó÷åííîãî â õîäå ýíäîñêîïè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ. Ñ ýòîé öåëüþ òðàäèöèîííî ïðèìåíÿëèñü æèäêèå ñðåäû, ñîäåðæàùèå êàðáàìèä (ìî÷åâèíó) è êèñëîòíî-îñíîâíîé èíäèêàòîð ñ ðÍ ïåðåõîäà áëèçêîé ê íåéòðàëüíîé ñðåäå. Áîëüøèíñòâî ýòèõ æèäêèõ ñðåä ñîäåðæàëî â ñâîåì ñîñòàâå ôîñôàòíûé èëè öèòðàòíûé áóôåð. Êîëè÷åñòâî è ñîñòàâ áóôåðà çà÷àñòóþ âëèÿþò íå òîëüêî íà õðàíèìîñòü ðàñòâîðà, íî è îïðåäåëÿåò õàðàêòåð ïåðåõîäà èíäèêàòîðà è ñêîðîñòü ñðàáàòûâàíèÿ òåñò-ñèñòåìû, òàê êàê èîííàÿ ñèëà ðàñòâîðà âëèÿåò íà õàðàêòåð öâåòîâîãî ïåðåõîäà, à òèï è êîíöåíòðàöèÿ áóôåðà íà àêòèâíîñòü ôåðìåíòà. Àêòèâíîñòü ôåðìåíòà, â òîì ÷èñëå è óðåàçû Íð, ñóùåñòâåííî çàâèñèò è îò ðÍ ñðåäû, ÷òî äåëàåò ïîäáîð ðåàêöèîííîé ñðåäû âåñüìà ùåïåòèëüíûì äåëîì. Òåì íå ìåíåå, ðåöåïòóðû íà îñíîâå ôîñôàòíîãî èëè ñëîæíîãî ñîñòàâíîãî áóôåðà ñ êîíñåðâàíòàìè (íàïðèìåð, àçèä íàòðèÿ) èëè áåç òàêîâûõ ïîëó÷èëè øèðîêîå ðàñïðîñòðàíåíèå ïîâñåìåñòíî. Ñòàíäàðòèçîâàííûå òåñò ñèñòåìû âûïóñêàëèñü è âûïóñêàþòñÿ è ñåãîäíÿ, êàê â âèäå ðàñòâîðîâ, òàê è â âèäå ãåëåâûõ òàáëåòîê. Ïðîìåæóòî÷íûì «äâóõêîìïîíåíòíûì âàðèàíòîì» âàðèàíòîì ÿâëÿåòñÿ Äå-Íîë® òåñò, ãäå ê ëèîôèëèçèðîâàííîìó ñóáñòðàòó íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä òåñòèðîâàíèåì äîáàâëÿåòñÿ æèäêàÿ ôàçà òåñò-ñèñòåìû, è óæå â îáðàçîâàâøèéñÿ ðàñòâîð ïîìåùàåòñÿ áèîïòàò.  íà÷àëå 1992 ãîäà, êîãäà ìíîé è êîëëåãàìè èç ÑÒ «Ñèíòàíà Ïðîçóì» è ÍÈÈ ÝèÌ èì. Ïàñòåðà áûë ðàçðàáîòàí è ïðîøåë àïðîáàöèþ ïåðâûé îòå÷åñòâåííûé «äûõàòåëüíûé» òåñò íà îñíîâå àíàëèçà âîçäóõà ðîòîâîé ïîëîñòè (âûäûõàåìîãî âîçäóõà) íà ñîäåðæàíèå àììèàêà èíäèêàòîðíûìè òðóáêàìè ÈÒÌ-12, âñòàë âîïðîñ î ïàðàëëåëüíîé âûñîêî÷óâñòâèòåëüíîé è ýôôåêòèâíîé ìåòîäèêå äèàãíîñòèêè, êîòîðóþ ìîæíî áûëî áû èñïîëüçîâàòü, êàê â êà÷åñòâå ìåòîäèêè ñðàâíåíèÿ, òàê è â êà÷åñòâå äèàãíîñòè÷åñêîé ìåòîäèêè øèðîêîãî ïðèìåíåíèÿ. Òî åñòü íóæíà áûëà òðàäèöèîííàÿ èíâàçèâíàÿ äèàãíîñòè÷åñêàÿ ìåòîäèêà àíàëîãè÷íîãî òèïà ñ ðàáî÷èìè õàðàêòåðèñòèêàìè íå õóæå, à ëó÷øå, ÷åì ó ðàçðàáàòûâàåìîé íåèíâàçèâíîé ìåòîäèêè. Íà òîò ìîìåíò, òî åñòü â íà÷àëå «ïåðåñòðîéêè», â Ðîññèè íå áûëî ïðîìûøëåííîãî âàðèàíòà óðåàçíîãî òåñòà è òåñòû èçãîòàâëèâàëèñü ïî ðàçíîîáðàçíûì ìåòîäèêàì íåïîñðåäñòâåííî â ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèÿõ, à èìïîðòíûå îáðàçöû êàçàëèñü áàñíîñëîâíî äîðîãèìè. Ïîýòîìó ïðåäïðèÿòèå ÑÒ «Ñèíòàíà Ïðîçóì» ïðèñòóïèëî ê âûïóñêó àìïóëèðîâàííûõ æèäêîñòåé. Ýòè òåñò-ñèñòåìû ïðåäñòàâëÿëè ñîáîé ñòåêëÿííûå ìèêðî àìïóëû, çàïîëíåííûå ðàñòâîðîì êèñëîòíî-îñíîâíîãî èíäèêàòîðà (ôåíîëîâîãî êðàñíîãî) â ôîñôàòíîì áóôåðå. Ðàñòâîðû áûëè îòòèòðîâàíû äî íà÷àëà öâåòîâîãî ïåðåõîäà èíäèêàòîðà ôåíîëîâîãî êðàñíîãî (ñîëîìåííî-æåëòàÿ îêðàñêà). Àìïóëû çàïîëíÿëèñü âàêóóìèðîâàíèåì åìêîñòè ñ ãîðÿ÷èì îòòèòðîâàííûì ðàñòâîðîì, à çàòåì çàïàèâàëèñü â ñòåðèëüíûõ óñëîâèÿõ. Ïðè èñïîëüçîâàíèè àìïóëû íîñèê îáëàìûâàëñÿ è áèîïòàò ïîìåùàëñÿ â ðàñòâîð èíäèêàòîðà íåïîñðåäñòâåííî â àìïóëå.

Óðåàçíàÿ àêòèâíîñòü îöåíèâàëàñü ïî âðåìåíè ïîÿâëåíèÿ ìàëèíîâîãî îêðàøèâàíèÿ. Òàêàÿ òåñò-ñèñòåìà íà îñíîâå òèòðîâàííîãî äî ðÍ òî÷êè ïåðåõîäà èíäèêàòîðà ïîçâîëÿëà îöåíèòü óðåàçíóþ àêòèâíîñòü ÷åðåç 3 ìèíóòû, 15 ìèíóò è 3 ÷àñà. Èíûìè ñëîâàìè, ýòà ïðîìûøëåííî èçãîòîâëåííàÿ æèäêîñòíàÿ òåñò-ñèñòåìà ïîçâîëÿëà îöåíèòü íàëè÷èå èíâàçèè Íð ñ ðåàëüíîé (à íå äåêëàðèðîâàííîé) ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ è ñåëåêòèâíîñòüþ 94-95%. Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî äðóãèå àíàëîãè÷íûå ïî ñîñòàâó òåñò-ñèñòåìû, â òîì ÷èñëå è «ãåëåâûå», íàïðèìåð CLO-test® Áàðè Ìàðøàëà, íå ïðåâîñõîäèëè òàêèå ðàñòâîðû ïî ðåàëüíîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè, ñïåöèôè÷íîñòè, âðåìåíè ñðàáàòûâàíèÿ, õðàíèìîñòè è äðóãèì àíàëèòè÷åñêèì è äèàãíîñòè÷åñêèì õàðàêòåðèñòèêàì. Àíàëîãàì æèäêîãî óðåàçíîãî òåñòà â ïðîäâèæåíèè íà ðîññèéñêèé ðûíîê ìåøàëà íå òîëüêî èõ âûñîêàÿ öåíà, íî è íèçêàÿ ñîõðàíÿåìîñòü (ñïåöèàëüíûå óñëîâèÿ õðàíåíèÿ), è íåîáõîäèìîñòü òåðìîñòàòèðîâàíèÿ ïðè òåìïåðàòóðå âûøå êîìíàòíîé íà ñóòêè è áîëåå â õîäå ïðîâåäåíèÿ ñàìîé àíàëèòè÷åñêîé ðåàêöèè. Îäíàêî íåïðèÿçíü ê îòå÷åñòâåííûì ðàçðàáîòêàì, âåñüìà ïîïóëÿðíàÿ â íà÷àëüíûé ïåðèîä ïåðåñòðîéêè, íå òîëüêî ïîñòàâèëà ïîä âîïðîñ âíåäðåíèå ìåòîäèêè «Àýðîòåñò», íî è ïðåïÿòñòâîâàëî øèðîêîìó èñïîëüçîâàíèþ æèäêîãî óðåàçíîãî òåñòà â ìèêðîàìïóëàõ. Ñïðàâåäëèâîñòè ðàäè ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî ìåòîäèêà «Àýðîòåñò» [1] áûëà îðèåíòèðîâàíà â ïåðâóþ î÷åðåäü íà âûÿâëåíèå ýðîçèâíî-ÿçâåííûõ ñîñòîÿíèé â àêòèâíîé ôàçå, à óæ âòîðè÷íî, íà òîòàëüíîå îïðåäåëåíèå èíâàçèè Íð (òîãäà åùå Campilobacter pylori â îáùåïðèíÿòîì ïîíèìàíèè). Òàêàÿ ïîñòàíîâêà âîïðîñà ñïåöèôè÷åñêîé äèàãíîñòèêè íà òîò ìîìåíò ïðîñòî íå ìîãëà íàéòè ñòîðîííèêîâ íè â ñðåäå ïðèâåðæåíöåâ èíôåêöèîííîé òåîðèè, íè â ñðåäå, òîãäà åùå àêòèâíûõ, åå ïðîòèâíèêîâ. Òåì íå ìåíåå ìåòîäèêà «Àýðîòåñò» ê 1996 ãîäó ñòàðàíèÿìè, â ïåðâóþ î÷åðåäü, ýíòóçèàñòîâ çäðàâîîõðàíåíèÿ è ñîòðóäíèêîâ ÑÒ «Ñèíòàíà Ïðîçóì» áûëà âíåäðåíà áîëåå ÷åì â 200 ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèÿõ.  òî æå âðåìÿ, ðàñõîæäåíèÿ, èìåþùèå ìåñòî ïðè ñðàâíåíèè ðåçóëüòàòîâ ìåòîäèêè «Àýðîòåñò» è ñåðîëîãè÷åñêèõ òåñòîâ, ñ îäíîé ñòîðîíû, è ðàñõîæäåíèÿ, ïîëó÷åííûå ïðè ñðàâíåíèè ñ äàííûìè, ïîëó÷åííûìè ïî «äûõàòåëüíîé» ìåòîäèêå ñ ðàäèîìàðêåðîì 14Ñ*, — ñ äðóãîé, ïîáóäèëè ìåíÿ, êàê àêòèâíîãî ïðèâåðæåíöà ðàçâèòèÿ äàííîãî íàïðàâëåíèÿ èññëåäîâàíèé è êàê ðóêîâîäèòåëÿ ÑÒ «Ñèíòàíà Ïðîçóì», íà÷àòü ñîâåðøåíñòâîâàíèå ìåòîäèêè â «íàãðóçî÷íîì» âàðèàíòå. Ïîýòîìó óæå â äåêàáðå 1995 ãîäà ìíîé è Å. À. Êîðíèåíêî áûëà çàâåðøåíà ðàçðàáîòêà äèàãíîñòè÷åñêîé ìåòîäèêè ñ íàãðóçêîé êàðáàìèäîì íîðìàëüíîãî èçîòîïíîãî ñîñòàâà, èçíà÷àëüíî íàçâàííîé íàìè ÕÅËÈÊ-òåñò [2].  ïåðâîé ñòàòüå, îïèñûâàþùåé ýòó ìåòîäèêó â âàðèàíòå ñ èñïîëüçîâàíèåì äëÿ àíàëèçà âîçäóõà ðîòîâîé ïîëîñòè èíäèêàòîðíîé òðóáêè ÈÒÌ-12, ðåäàêöèÿ æóðíàëà ïîñ÷èòàëà âîçìîæíûì çàìåíèòü íàçâàíèå òåñòà íà Ãåëèê-òåñò. Ïàðàëëåëüíî ýòîé ñòàðòîâîé ðàçðàáîòêå íàìè ñ ó÷àñòèåì âûñîêîêâàëèôèöèðîâàííûõ ñîòðóäíèêîâ ÎÎÎ «Ëàáîðàòîðèÿ áèîõèìè÷åñêèõ ìåòîäîâ» áûë ðàçðàáîòàí ïðèáîðíûé ìåòîä àíàëèçà ñ èñïîëüçîâàíèåì ñïåêòðîìåòðà èîííîãî äðåéôà [3]. Èññëåäîâàíèÿ ïîäòâåðäèëè âîçìîæíîñòè ìåòîäè÷åñêîãî ïîäõîäà, íî ìåòîä ñ èîíäðåéôîâûì ñïåêòðîìåòðîì íå áûë âíåäðåí èç-çà âûñîêîé ñòîèìîñòè ïðèáîðíîé áàçû. Îòå÷åñòâåííàÿ îðèãèíàëüíàÿ «äûõàòåëüíàÿ» äèàãíîñòè÷åñêàÿ ìåòîäèêà, êîòîðóþ íåêîòîðûå ïðèâåðæåíöû UBT-òåõíîëîãèè ñ èçîòîïíûìè ìàðêåðàìè è ñåãîäíÿ íàçûâàþò ñóððîãàòíîé, ïîëó÷èëà äàëüíåéøåå ðàçâèòèå. Çà 20-ëåòíèé ïåðèîä åå ðàçâèòèÿ (ãëàâíûì îáðàçîì óñèëèÿìè ñîòðóäíèêîâ ÑÒ «Ñèíòàíà Ïðîçóì» ñ 1991 ïî 1997 ãîä, ÎÎÎ «ÀÌÀ» ñ 1997 ãîäà ïî 2002 ãîä, ÎÎÎ «Ñèíòàíà ÑÌ» ñ 1999 ãîäà ïî íàñòîÿùåå âðåìÿ è ÎÎÎ «Àññîöèàöèÿ Ìåäèöèíû è Àíàëèòèêè» ñ 2002 ãîäà ïî íàñòîÿùåå âðåìÿ) îíà ïîëó÷èëà â Ðîññèè è çà åå ïðåäåëàìè äîñòàòî÷íî øèðîêîå ðàñïðîñòðàíåíèå è óñïåøíî ïðîøëà ðàçëè÷íûå èñïûòàíèÿ è ñåðòèôèêàöèè. Ýòà ìåòîäèêà øèðîêî âíåäðåíà â ðîññèéñêîå çäðàâîîõðàíåíèå â ðàçëè÷íûõ ìîäèôèêàöèÿõ ìåòîäè÷åñêîãî èñïîëíåíèÿ, è çà åå áóäóùåå ìîæíî óæå íå áåñïîêîèòüñÿ. À â 1996-1997 ãîäó äåëà îáñòîÿëè èíûì îáðàçîì. Íàãðóçî÷íûé âàðèàíò «äûõàòåëüíîé» ìåòîäèêè äèàãíîñòèêè Íð ïî àììèàêó â âîçäóõå ðîòîâîé ïîëîñòè ïðåâîñõîäèëè ñóùåñòâóþùèå àíàëîãè ïî ðåàëüíîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè è ñåëåêòèâíîñòè â ñðàâíåíèè ñ «æèäêèì» óðåàçíûì àìïóëèðîâàííûì òå-

ñòîì è äàííûìè ãèñòîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé, è èìåííî ïîýòîìó îíè èíòåíñèâíî îáâèíÿëèñü â «ïåðåäèàãíîñòèêå» ñî ñòîðîíû ñòîðîííèêîâ äðóãèõ ðàçðàáîòîê. Ê ñ÷àñòüþ äëÿ ñóäüáû ìåòîäèêè â åå ñîçäàíèè è âíåäðåíèè ñ ìåäèöèíñêîé ñòîðîíû, êàê íè ñòðàííî, ó÷àñòâîâàëè, ãëàâíûì îáðàçîì âðà÷è-ýíäîñêîïèñòû, êîòîðûå ìíîãîå âèäåëè ñâîèìè ãëàçàìè. À ãëàçàì è ðåçóëüòàòàì ãèñòîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé îíè äîâåðÿëè áîëüøå, ÷åì ðåçóëüòàòàì íåêîòîðûõ áèîõèìè÷åñêèõ òåñòîâ. Ïîýòîìó ïåðåä èíèöèàòèâíîé ãðóïïîé ðàçðàáîò÷èêîâ (Äìèòðèåíêî Ì. À., Êîðíèåíêî Â. Å. è Ìèëåéêî Â. Å.) â î÷åðåäíîé ðàç âñòàëà íîâàÿ çàäà÷à: óñòðàíèòü ðàçðûâ â äèàãíîñòè÷åñêèõ ðåçóëüòàòàõ è ðåàáèëèòèðîâàòü «äûõàòåëüíóþ» ìåòîäèêó äèàãíîñòèêè Íð ïî àììèàêó. Äëÿ ýòîãî òðåáîâàëîñü ðàçðàáîòàòü íîâûé, ïðîñòîé â èñïîëüçîâàíèè âûñîêîýôôåêòèâíûé óðåàçíûé òåñò, êîòîðûé áû ïîçâîëÿë íå òîëüêî áûñòðî è ýôôåêòèâíî àíàëèçèðîâàòü æèäêóþ ôàçó áèîïòàòà íà óðåàçíóþ àêòèâíîñòü, íî è ñîõðàíèòü âîçìîæíîñòü èñïîëüçîâàíèÿ òîãî æå ñàìîãî áèîïòàòà äëÿ ãèñòîëîãè÷åñêèõ (ìîðôîëîãè÷åñêèõ) èññëåäîâàíèé ïî òðàäèöèîííûì ìåòîäèêàì. Ïðè ýòîì òåñò-ñèñòåìà äîëæíà áûòü òåõíîëîãè÷íîé â ìàññîâîì ïðîèçâîäñòâå.  íà÷àëå 1997 ãîäà ýòà çàäà÷à áûëà óñïåøíî ðåøåíà ñîçäàíèåì «ñóõîãî» óðåàçíîãî òåñòà íà îñíîâå âïèòûâàþùåãî âîëîêíèñòîãî ìàòåðèàëà, ñóáñòðàòà è áðîìòèìîëîâîãî ñèíåãî â êà÷åñòâå õðîìîãåííîãî âåùåñòâà [4]. Íàèëó÷øèì ìàòåðèàëîì äëÿ òåñòà, êîòîðûé ñ ìîåé ëåãêîé ðóêè ïîëó÷èë íàçâàíèå ÕÅËÏÈË-òåñò, áûëà «áóìàãà» äëÿ áèîõèìè÷åñêèõ òåñòîâ Ìàëèíñêîé ôàáðèêè, êîòîðàÿ âñêîðå çàêîí÷èëàñü èç-çà çàêðûòèÿ íà ôàáðèêå åå ïðîèçâîäñòâà.  îñíîâå ïðåâîñõîäñòâà áûñòðîãî ñóõîãî óðåàçíîãî òåñòà (äàëåå ïî òåêñòó HelPil-test) íàä äðóãèìè óðåàçíûìè òåñòàìè ëåæàò òðè ïðèíöèïèàëüíî îòëè÷àþùèõ åãî îò äðóãèõ òåñò ñèñòåì ïîäõîäà. Âî-ïåðâûõ, HelPil-test èñïîëüçóåò â êà÷åñòâå ðåàêöèîííîé ñðåäû íå ñòàíäàðòèçîâàííûé ðàñòâîð áóôåðà, à êàê ðàç ðàçëè÷íóþ ïî ñâîèì ñâîéñòâàì ìåæêëåòî÷íóþ æèäêîñòü áèîïòàòà, êîòîðàÿ îòëè÷àåòñÿ ìåæäó ñîáîé ïî ðÍ è ñîäåðæàíèþ óðåàçû. Áàêòåðèÿ ñàìà ïðîèçâîäèò óäîáíóþ äëÿ àíàëèçà ñðåäó, è íåçà÷åì åå óñðåäíÿòü äî ñðåäû, ãäå àêòèâíîñòü áàêòåðèàëüíîé óðåàçû ïàäàåò èëè íèâåëèðóåòñÿ. Âî-âòîðûõ, ïîðàæåííàÿ òêàíü îòëè÷àåòñÿ ìîðôîëîãè÷åñêè. Îíà ñòàíîâèòüñÿ áîëåå ðûõëîé è ñîäåðæèò áîëüøå ìåæêëåòî÷íîé æèäêîñòè è íåçà÷åì åå (îòáèðàåìóþ æèäêóþ ôàçó) óñðåäíÿòü ïî îáúåìó. Íàîáîðîò, ÷åì áîëüøå áèîïòàòû îòëè÷àþòñÿ ïî ñîäåðæàíèþ ìåæêëåòî÷íîé æèäêîñòè, òåì áîëüøå åå âïèòûâàåòñÿ â àäñîðáåíò è, ñëåäîâàòåëüíî, áîëüøå â êîëè÷åñòâåííîì îòíîøåíèè ïîñòóïàåò ôåðìåíòà äëÿ âçàèìîäåéñòâèÿ ñ ñóáñòðàòîì. È òðåòüèì îòëè÷èòåëüíûì êà÷åñòâîì òåñòà ÿâëÿåòñÿ òî, ÷òî èíäèêàòîð â êèñëîé ôîðìå ÿâëÿåòñÿ ãèäðîôèëüíûì ìàòåðèàëîì è íà÷èíàåò ðàñòâîðÿòüñÿ òîëüêî âûøå îïðåäåëåííîãî ðÍ. Òî åñòü åãî ðàñòâîðåíèå â âîäíîé ñðåäå íà÷èíàåòñÿ òîëüêî ïîñëå ñòàðòîâîãî âçàèìîäåéñòâèÿ ñóáñòðàòà è ôåðìåíòà, ïðè÷åì õðîìîãåííîå âåùåñòâî â ðàñòâîðåííîé ôîðìå òóò æå àäñîðáèðóåòñÿ ñèëàìè Âàí-äåð-Âààëüñà íà ïîâåðõíîñòè âîëîêîí îäíîãî èç êîìïîíåíòîâ ñëîæíîãî àäñîðáåíòà è òåñò-ñèñòåìà ïðèîáðåòàåò èíòåíñèâíóþ îêðàñêó íå â îáúåìå, à íà ïîâåðõíîñòè. Òàêèì îáðàçîì, ýòè ðàçëè÷èÿ â ñâîéñòâàõ áèîïòàòà è òåñò-ñèñòåìû ïðè äîëæíîì ïîäáîðå êîëè÷åñòâ ñóáñòðàòà (êàðáàìèäà) è ðÍ-èíäèêàòîðà è ñâîéñòâ ñàìîãî êèñëîòíî-îñíîâíîãî èíäèêàòîðà ïîçâîëèëè óäà÷íî äèôôåðåíöèðîâàòü àíàëèçèðóåìûé áèîëîãè÷åñêèé ìàòåðèàë ïî ïðèñóòñòâèþ Íð. HelPil-test ïîçâîëèë ñîêðàòèòü âðåìÿ àíàëèòè÷åñêîé ðåàêöèè áîëåå ÷åì â 10 ðàç ïî ñðàâíåíèþ ñ ñàìûìè áûñòðûìè âàðèàíòàìè «æèäêèõ» òåñòîâ. Êîíòðîëüíûìè òî÷êàìè ñòàëè 30 ñåêóíä, 1 ìèíóòà è òðè ìèíóòû. Ïîýòîìó íåêîòîðûå ïîëüçîâàòåëè «ñ íåïðèâû÷êè» óìóäðÿëèñü ïðîïóñêàòü êîíòðîëüíîå âðåìÿ. Ó áûñòðîòû åñòü è îáðàòíàÿ ñòîðîíà: ÷åðåç 5 ìèíóò òåñò ñòàíîâèëñÿ íå ïðèãîäíûì äëÿ îöåíêè. Òåñò ñèñòåìà HelPil-test âûïóñêàëàñü èçíà÷àëüíî â âèäå äèñêîâ ñ äèàìåòðîì 4 èëè 5 ìì è óïàêîâûâàëàñü ëèáî â ïàêåòû, ëèáî â ïðîáèðêè. Àíàëèç ïðåäïîëàãàëîñü ïðîâîäèòü, ëèáî íà ÷àøêå Ïåòðè, ëèáî êîíòàêòîì ìèêðîñàëôåòêè HelPil-test ñ áèîïòàòîì íåïîñðåäñòâåííî â ùèïöàõ äëÿ áèîïñèè äî èçúÿòèÿ áèîïòàòà.  ôîðìå êðóãëîé ìèêðîñàëôåòêè (âïèòûâàþùåãî äèñêà) áåç äåðæàòåëÿ òåñòû ïîä íàçâàíèåì HelPil-test âûïóñêàþòñÿ è ñåãîäíÿ ÎÎÎ «Ñèíòàíà ÑÌ», òàê êàê óïàêîâêè ïî 50, 100 è 500 àíàëèòè÷åñêèõ åäèíèö (øòóê) ïîëüçóþòñÿ äîñòàòî÷íûì ñïðîñîì.

Îäíîâðåìåííî ñ âûïóñêîì äèñêîâ «â ðîññûïü» ïîÿâèëèñü ðàçëè÷íûå äèçàéíåðñêèå âàðèàíòû èçäåëèé HelPil-test. Òàê, êîìïàíèÿ ÎÎÎ «ÀÌÀ» (çàêðûòà â 2003 ãîäó, ñàéò — àìà.îðã.ðô) è ÎÎÎ «Ñèíòàíà ÑÌ» (ñàéò — sintana.ru) âûïóñêàëè HelPiltest ïîä íàçâàíèåì ÕÅËÏÈË-òåñò ñ çàêðåïëåíèåì äèñêà íà ïîëèìåðíóþ ïëåíêó íà êëåéêîé îñíîâå â ñîñòàâå äåðæàòåëÿ èç êàðòîíà. Àíàëîãè÷íóþ ïðîäóêöèþ ïîä íàèìåíîâàíèåì HelPil-tests, êàê è «æèäêèé» óðåàçíûé òåñò, âûïóñêàåò SIA «MedPro», Ëàòâèÿ. Ñ 2009 ãîäà ÎÎÎ «Àññîöèàöèÿ Ìåäèöèíû è Àíàëèòèêè» ïðèñòóïèëà ê âûïóñêó HelPil-test ïîä íàçâàíèåì ÕÅËÏÈË®ëåíòà, ãäå ãðóïïà äèñêîâ çàêðåïëåíà íà íåéòðàëüíóþ ïî îòíîøåíèþ ê òåñòó ÕÅËÏÈË® êëååâóþ îñíîâó. Ýòî âåñüìà óäà÷íîå âî âñåõ îòíîøåíèÿ òåõíîëîãè÷åñêîå ðåøåíèå ñóùåñòâåííî ïðîäâèíóëî ýòè òåñòû íà ðûíêå. Îäíàêî HelPil-test ÷óâñòâèòåëüíû ê ãàçîâîé ñðåäå, ñîäåðæàùåé àììèàê, è àíàëèç, ïðîâîäèìûé îäíîâðåìåííî íà áëèçêî ðàñïîëîæåííûõ òåñò-ñèñòåìàõ, ìîæåò ïðèâåñòè ê ëîæíîìó ñðàáàòûâàíèþ îäíîé èç íèõ. Êðîìå òîãî äèñêè HelPil-test ïðè ýòîì ïðèõîäèòüñÿ èçîëèðîâàòü îò êàðòîíà «êëååâîé» îñíîâîé, òàê êàê ñàì êàðòîí íå ÿâëÿåòñÿ ñòåðèëüíûì ìàòåðèàëîì è êàê òàêîâîé óæå ñîäåðæèò óðåàçó ðàçëè÷íîãî ïðîèñõîæäåíèÿ. ÎÎÎ «Ñèíòàíà ÑÌ» òàêæå âûïóñêàåò ïîõîæóþ ìîäèôèêàöèþ òåñòà, ãäå äèñê HelPil-test çàêðåïëåí íà ïîëèìåðíûé ìàòåðèàë â êðóãëîì îòâåðñòèè íà êðàþ íîñèòåëÿ, èçãîòîâëåííîãî èç ëàìèíèðîâàííîãî êàðòîíà, ïîä íàçâàíèÿìè HELPIL-test 1, HELPIL-òåñò 3, HELPIL-test 12 (öèôðû ïî ÷èñëó äèñêîâ HelPil-test íà áëàíêå) íà îäíó, òðè, è äâåíàäöàòü àíàëèòè÷åñêèõ åäèíèö, ñîîòâåòñòâåííî.  âàðèàíòå, âûïócêàþùåìñÿ ÎÎÎ «Ñèíòàíà ÑÌ» ïîä íàçâàíèåì HELPIL-test, â êà÷åñòâå íîñèòåëÿ èñïîëüçóþòñÿ òîëüêî ïîëèìåðíûå ìàòåðèàëû èíåðòíûå ïî îòíîøåíèþ ê äèñêó HelPil-test.  òàêîì âàðèàíòå îôîðìëåíèÿ òåñò-ñèñòåìû HelPil-test ïðîçðà÷íîå îêíî ïîçâîëÿåò îöåíèòü ðàçìåðû è õàðàêòåð ïÿòíà ïîä èññëåäóåìûì ìàòåðèàëîì, íå ñíèìàÿ áèîïòàòà ñ ïîâåðõíîñòè òåñòà. Îäíàêî ñïðîñ íà ýòè ñèñòåìû íà îòå÷åñòâåííîì ðûíêå íåâûñîê èç-çà èõ ñòîèìîñòè. Òåñò ñèñòåìû, êîòîðûå ïðîèçâîäèò ÎÎÎ «Ñèíòàíà ÑÌ» è ÎÎÎ «Àññîöèàöèÿ Ìåäèöèíû è Àíàëèòèêè», êàê â ìåòîäèêå èõ èñïîëüçîâàíèÿ, òàê è â êîíñòðóêòèâíîì ðåøåíèè òåñò-ñèñòåìû HelPiltest, ÿâëÿþòñÿ ïîõîæèìè àâòîðñêèìè âàðèàíòàìè îðèãèíàëüíîãî òåñòà HelPil-test.  òî æå âðåìÿ ýòè òåñò-ñèñòåìû, íåñìîòðÿ íà èõ âíåøíåå ñõîäñòâî, íå ÿâëÿþòñÿ èäåíòè÷íûìè êîíñòðóêòèâíî è òåõíîëîãè÷åñêè, òàê êàê ïðîèçâîäÿòñÿ èç ðàçíûõ âïèòûâàþùèõ ìàòåðèàëîâ è èç õèìè÷åñêîãî ñûðüÿ îòëè÷íîãî ïðîèñõîæäåíèÿ. Êàæäîå èç íèõ âûïóñêàåòñÿ ñ îðèãèíàëüíûìè òåõíîëîãè÷åñêèìè «íîó õàó». Ïîñëåäíåå îáóñëàâëèâàåò èõ ðàçëè÷íóþ ñåáåñòîèìîñòü è ðàçíîîáðàçèå âûïóñêíûõ ôîðì è ñðîêîâ õðàíåíèÿ, à â êîíå÷íîì èòîãå è öåíó àíàëèòè÷åñêîé åäèíèöû äëÿ òîé èëè èíîé ôîðìû âûïóñêà. Ïîýòîìó âûáîð îñòàåòñÿ çà ïîëüçîâàòåëåì, òî åñòü çà âðà÷îì-ýíäîñêîïèñòîì. Èìåííî âðà÷ ñàì äîëæåí âûáèðàòü, ÷òî åìó èñïîëüçîâàòü è ïî êàêîé öåíå ïîêóïàòü.  çàâåðøåíèå õîòåëîñü áû çàìåòèòü, ÷òî âèäèìàÿ ïðîñòîòà òåñòà ñòèìóëèðóåò íàðÿäó ñ îïèñàííûìè âûøå àâòîðñêèìè çàïàòåíòîâàííûìè âàðèàíòàìè òåñòñèñòåì HelPil-test èçãîòîâëåíèå ðàçëè÷íîãî ðîäà ïîääåëîê è èìèòàöèé, ÷òî íåãàòèâíî âëèÿåò íà ñèòóàöèþ ñ ðàñïðîñòðàíåíèåì îðèãèíàëüíûõ òåñò-ñèñòåì.

Â. Å. ÌÈËÅÉÊÎ, ÎÎÎ «Ñèíòàíà ÑÌ», Ñàíêò-Ïåòåðáóðã, mileiko@mail.ru. Ëèòåðàòóðà: 1. Zhebrun A. B., Safonova N. V., Mileiko V. E. et al. «AEROTEST for Helicobacter pylori diagnosis» — Acta Gastroenterologica Belgica, 1993, v. 56, P 84. 2. Êîðíèåíêî Å. À., Ìèëåéêî Â. Å. ¹ 2100010, À 61  10/00, Ñ 12 Q 1/58, «Ñïîñîá íåèíâàçèâíîé õåëèêîáàêòåðèîçà äèàãíîñòèêè èí âèâî», îïóáë. 27.12.97 Áþë. ¹ 36. 3. Êîðíèåíêî Å. À., Ìèëåéêî Â. Å., Ñàìîêèø Â. À. Êîìïëåêñ áèîõèìè÷åñêèõ ìåòîäîâ äèàãíîñòèêè Helicobacter pylori. — «Ðîññèéñêèé æóðíàë ãàñòðîýíòåðîëîãèè, ãåïàòîëîãèè è êîëîïðîêòîëîãèè», 1998, ¹ 5(VIII), ïðèëîæåíèå ¹ 5, ñ. 280-228. 4. Êîðíèåíêî Å. À., Ãîëüáèö Ñ. Â., Ìèëåéêî Â. Å. è äð. Î äèàãíîñòèêå èíôåêöèè Helicobacter pylori ó äåòåé. // Ðîññèéñêèé âåñòíèê ïåðèíàòîëîãèè è ïåäèàòðèè, 1998, ¹ 5, ñ 34.


ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ËÅ×ÅÁÍÀß ×ÀÑÒÜ

¹ 7 (569), ìàé 2013 ã.

17

Ðèíèò: âûáîð òàêòèêè õèðóðãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ  ïîñëåäíèå äåñÿòèëåòèÿ, êàê îòìå÷àþò âåäóùèå ðèíîëîãèè íàøåé ñòðàíû, íàáëþäàåòñÿ ñóùåñòâåííûé ðîñò ðàñïðîñòðàíåííîñòè çàáîëåâàíèé âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé, ñðåäè êîòîðûõ ïàòîëîãèÿ íîñà è ïðèäàòî÷íûõ ïàçóõ çàíèìàåò îäíî èç âåäóùèõ ìåñò, ÷åìó íåìàëî ñïîñîáñòâîâàëî óõóäøåíèå ýêîëîãè÷åñêîé îáñòàíîâêè, êóðåíèå, âîçðàñòàíèå ðîëè àëëåðãèè, íåîáîñíîâàííîå ïðèìåíåíèå ðàçíîîáðàçíûõ ìåäèêàìåíòîçíûõ ñðåäñòâ, â òîì ÷èñëå àíòèáàêòåðèàëüíûõ ïðåïàðàòîâ áåç ðóêîâîäñòâà è íàçíà÷åíèÿ ëå÷àùåãî âðà÷à. Âñå ýòè íåáëàãîïðèÿòíûå ôàêòîðû ñôîðìèðîâàëè îáùóþ ïðîáëåìó ðèíèòîâ. Î òîì, êàê íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ðåøàåòñÿ âîïðîñ õèðóðãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ äàííîãî çàáîëåâàíèÿ — â èíòåðâüþ ñ çàâåäóþùèì êàôåäðîé îòîðèíîëàðèíãîëîãèè ÃÁÎÓ ÄÏÎ ÊÃÌÀ, äîêòîðîì ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïðîôåññîðîì Âëàäèìèðîì Íèêîëàåâè÷åì Êðàñíîæåíîì. — Ñôîðìóëèðóéòå, ïîæàëóéñòà, àêòóàëüíîñòü ïðîáëåìû ðèíèòîâ íà ñåãîäíÿøíèé äåíü? — Îáñòðóêöèÿ íîñîâûõ ïóòåé, âûçâàííàÿ ãèïåðòðîôèåé íîñîâûõ ðàêîâèí, íå òîëüêî óõóäøàåò êà÷åñòâî æèçíè ïàöèåíòà, íî ìîæåò ïðèâîäèòü ê ñåðüåçíûì ïàòîëîãè÷åñêèì ñîñòîÿíèÿì ñî ñòîðîíû âåðõíèõ è íèæíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé, ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûì ðàññòðîéñòâàì, çàáîëåâàíèÿì öåíòðàëüíîé íåðâ-

íîé ñèñòåìû. Ïàòîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ïîëîñòè íîñà íàðóøàþò åå âàæíåéøóþ ôóíêöèþ — çàùèòû îò àãðåññèâíûõ ôàêòîðîâ âíåøíåé ñðåäû: âèðóñîâ, áàêòåðèé, ãðèáêîâ, àëëåðãåíîâ è ðàçëè÷íûõ ïîëþòàíòîâ, îòêðûâàÿ ïóòè äëÿ èõ äàëüíåéøåãî ïðîäâèæåíèÿ. — ×òî ïðåäëàãàåò ñîâðåìåííàÿ õèðóðãèÿ äëÿ ðåøåíèÿ äàííîé ïðîáëåìû? — Äëÿ ëå÷åíèÿ õðîíè÷åñêîãî ãèïåðòðîôè÷åñêîãî ðèíèòà ïðåäëîæåíî ìíîãî ñïîñîáîâ: ðàçëè÷íûå âèäû êîàãóëÿöèé, êðèîâîçäåéñòâèå, èñïîëüçîâàíèå ëó÷à ëàçåðà, ðàçíîîáðàçíûå õèðóðãè÷åñêèå ìåòîäû, è êàæäûé ìåòîä íàðÿäó ñ ïîëîæèòåëüíûìè ñòîðîíàìè èìååò îïðåäåëåííûå íåäîñòàòêè. Î÷åâèäíî, ÷òî èíäèâèäóàëüíûé ïîäõîä â êàæäîì êëèíè÷åñêîì ñëó÷àå ñ ó÷åòîì ñîâîêóïíîñòè ñîìàòè÷åñêîãî ñòàòóñà, ìîðôîëîãè÷åñêèõ è ñòðóêòóðíûõ îñîáåííîñòåé ïîëîñòè íîñà, ïðåäñòàâëÿåòñÿ íàèáîëåå öåëåñîîáðàçíûì. Äëÿ ïîâûøåíèÿ ýôôåêòà ïðîâåäåííîãî õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà íåìàëîâàæíóþ ðîëü èãðàåò òàêòèêà ïîñëåîïåðàöèîííîãî âåäåíèÿ ïàöèåíòà, íàïðàâëåííàÿ íà óìåíüøåíèå âîñïàëèòåëüíûõ èçìåíåíèé, ñêîðåéøóþ ðåãåíåðàöèþ ïîâðåæäåííûõ òêàíåé è âîññòàíîâëåíèå ôóíêöèé ñëèçèñòîé îáîëî÷êè íîñà. — Êàêîâà ýôôåêòèâíîñòü õèðóðãè÷åñêèõ ìåòîäîâ?

— Ïî íàøèì äàííûì, îòìå÷åíî ïîâûøåíèå êëèíè÷åñêîãî ýôôåêòà ùàäÿùèõ õèðóðãè÷åñêèõ ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ õðîíè÷åñêîãî ãèïåðòðîôè÷åñêîãî ðèíèòà ïîä ýíäîñêîïè÷åñêèì êîíòðîëåì: ïàðöèàëüíîé øåéâåðíîé êîíõîòîìèè è ïîäñëèçèñòîé øåéâåðíîé êîíõîòîìèè ïðè èõ ñî÷åòàíèè ñ òîïè÷åñêîé ãëþêîêîðòè-

êîòåðàïèåé, ÷òî ñïîñîáñòâóåò ñíèæåíèþ âîñïàëèòåëüíîé ðåàêöèè ïîñëå õèðóðãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ, óñêîðåíèþ ðåïàðàòèâíûõ ïðîöåññîâ, íîðìàëèçàöèè ôóíêöèé ñëèçèñòîé îáîëî÷êè íîñà, áîëåå áûñòðîé ðåàáèëèòàöèè ïàöèåíòîâ è âîçâðàùåíèè èì ñîöèàëüíîé àêòèâíîñòè. Åêàòåðèíà ËÎÁÀÍÎÂÀ.

 Êàçàíè îáñóäèëè âîïðîñû ðàçâèòèÿ ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè è ñïîðòèâíîé ìåäèöèíû

22 àïðåëÿ 2013 ãîäà â Îáðàçîâàòåëüíîì öåíòðå âûñîêèõ ìåäèöèíñêèõ òåõíîëîãèé ñîñòîÿëàñü ðåñïóáëèêàíñêàÿ íàó÷íî-ïðàêòè÷åñêàÿ êîíôåðåíöèÿ ñ âñåðîññèéñêèì ó÷àñòèåì «Ðàçâèòèå ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè è ñïîðòèâíîé ìåäèöèíû êàê ôàêòîðîâ ìîäåðíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ». Ìîäåðàòîðîì ìåðîïðèÿòèÿ âûñòóïèëà ãëàâíûé âíåøòàòíûé ñïåöèàëèñò ïî ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè ÌÇ ÐÒ, çàâåäóþùàÿ êàôåäðîé ðåàáèëèòîëîãèè è ñïîðòèâíîé ìåäèöèíû ÊÃÌÀ Ð. À. Áîäðîâà. Ñëîâî äëÿ îòêðûòèÿ êîíôåðåíöèè áûëî ïðåäîñòàâëåíî çàìåñòèòåëþ ìèíèñòðà çäðàâîîõðàíåíèÿ ÐÒ Ñ. À. Îñèïîâó. Ñåðãåé Àëüáåðòîâè÷ ïîä÷åðêíóë, ÷òî óæå íåñêîëüêî ëåò íà óðîâíå Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíå-

íèÿ ÐÔ ïðîâîäèòñÿ óñèëåííàÿ ðàáîòà ïî âîññòàíîâëåíèþ, âîññîçäàíèþ ñèñòåìû ðåàáèëèòàöèè, êîòîðàÿ áûëà óòðà÷åíà â ïðåäûäóùèé ïåðèîä âðåìåíè. Òàêæå ó÷àñòíèêîâ ìåðîïðèÿòèÿ ïîïðèâåòñòâîâàëà ïðîðåêòîð ïî íàó÷íîé è èííîâàöèîííîé ðàáîòå ÊÃÌÓ, ïðîôåññîð Ñ. Ä. Ìàÿíñêàÿ. Ðåêòîð Ïîâîëæñêîé ãîñóäàðñòâåííîé àêàäåìèè ôèçè÷åñêîé êóëüòóðû, ñïîðòà è òóðèçìà Þ. Ä. ßêóïîâ îòìåòèë: «Â ïîñëåäíèå ãîäû â Ðåñïóáëèêå Òàòàðñòàí ìíîãîå ñäåëàíî äëÿ ðàçâèòèÿ ñïîðòà, ñòðîÿòñÿ äåñÿòêè íîâûõ ñïîðòèâíûõ îáúåêòîâ, âñå áîëüøå äåòåé è âçðîñëûõ ïðèâëåêàåòñÿ ê çàíÿòèÿì ôèçè÷åñêîé êóëüòóðû.  ñâÿçè ñ ýòèì àêòóàëèçèðóþòñÿ âîïðîñû ðàçðàáîòêè èííîâàöèîííûõ òåõíîëîãèé â ïîäãîòîâêå âûñîêîêâàëèôèöèðîâàííûõ ñïîðòñìåíîâ è íàó÷íî-ìåòîäè÷åñêîãî ñîïðîâîæäåíèÿ òðåíèðîâî÷íîãî ïðîöåññà, âîçðàñòàåò ïîòðåáíîñòü â ïîäãîòîâêå è ïîâûøåíèè êâàëèôèêàöèè è ïðîôåññèîíàëüíîé ïåðåïîäãîòîâêè êàäðîâ äëÿ ðàçëè÷íûõ íàïðàâëåíèé îòðàñëè. Îäíèì èç ïðèîðèòåòíûõ íàïðàâëåíèé ðàçâèòèÿ Àêàäåìèè ÿâëÿåòñÿ íàó÷íî-èññëåäîâàòåëüñêàÿ èííîâàöèîííàÿ äåÿòåëüíîñòü.  Àêàäåìèè â òå÷åíèå ãîäà ôóíêöèîíèðóåò ó÷åáíî-íàó÷íûé öåíòð â ñîñòàâå äâóõ ëàáîðàòîðèé, çàäà÷àìè êîòîðîãî ÿâëÿþòñÿ ïðîâåäåíèå ôóíäàìåíòàëüíûõ è íàó÷íûõ èññëåäîâàíèé ïî ðàçëè÷íûì íàïðàâëåíèÿì ñïîðòèâíîé íàóêè. Çà ïîñëåäíèé ãîä ñïåöèàëèñòàìè öåíòðà áûëî îáñëåäîâàíî ñâûøå 500 ñïîðòñìåíîâ. Äëÿ íèõ ïîäãîòîâëåíû ðåêîìåíäàöèè ìåäèêî-áèîëîãè÷åñêîãî ïðîôèëÿ. Íà áàçå ýòîãî öåíòðà ïëàíèðóåòñÿ ñîçäàíèå íàó÷íî-èññëåäîâàòåëüñêîãî èíñòèòóòà».

Øêîëà àêòèâíîãî äîëãîëåòèÿ 5 àïðåëÿ 2013 ãîäà â ÃÀÓÑÎ «Âåðõíåóñëîíñêèé Äîìèíòåðíàò äëÿ ïðåñòàðåëûõ è èíâàëèäîâ» ïðîøëà «Øêîëà àêòèâíîãî äîëãîëåòèÿ», îðãàíèçîâàííàÿ êàôåäðîé ðåàáèëèòîëîãèè è ñïîðòèâíîé ìåäèöèíû ÃÁÎÓ ÄÏÎ «Êàçàíñêàÿ ãîñóäàðñòâåííàÿ ìåäèöèíñêàÿ àêàäåìèÿ». Äèðåêòîð Äîìà-èíòåðíàòà Ýëåîíîðà ßêîâëåâíà Ñåðåáðÿêîâà îçíàêîìèëà ñîòðóäíèêîâ êàôåäðû ñ òåõíîëîãèÿìè ðåàáèëèòàöèè, ïðèìåíÿåìûìè â èíòåðíàòå, â ÷àñòíîñòè, ôèçèîòåðàïèè, ìåõàíîòåðàïèè, ïñèõî-ýìîöèîíàëüíîé ðàçãðóçêè è äðóãèìè, à òàêæå çàäà÷àìè, ñòîÿùèìè ïåðåä ñîöèàëüíîé ñëóæáîé â áëèæàéøåå âðåìÿ. Ïåðâûé ñåìèíàð áûë ïîñâÿùåí ñáàëàíñèðîâàííîé ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè ïîæèëûõ. Âî âñòóïèòåëüíîì ñëîâå çàâåäóþùàÿ êàôåäðîé, ãëàâíûé ñïåöèàëèñò ïî ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè ÌÇ ÐÒ Ðåçåäà Àõìåòîâíà Áîäðîâà ïîä÷åðêíóëà îñîáîå âëèÿíèå ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè íà äåÿòåëüíîñòü âñåõ îðãàíîâ è ñèñòåì. Ïðîôåññîð êàôåäðû Ýðèê Èëüÿñîâè÷ Àóõàäååâ ïîäðîáíî è íàãëÿäíî ðàññêàçàë ïàöèåíòàì èíòåðíàòà î íåîáõîäèìîñòè ïîääåðæàíèÿ ïðàâèëüíîé îñàíêè è õîäüáû â ëþáîì âîçðàñòå.

Ïðîôåññîð êàôåäðû Õàéäàð Âàçèõîâè÷ Èêñàíîâ îçíàêîìèëñÿ ñ äåÿòåëüíîñòüþ ìåäèêî-ñîöèàëüíîé ñëóæáû â èíòåðíàòå è ïðîêîíñóëüòèðîâàë ïàöèåíòîâ. Àëüôèÿ ÕÀÑÀÍÎÂÀ.

Äàëåå ñëîâî äëÿ âûñòóïëåíèÿ ñ äîêëàäîì áûëî ïðåäîñòàâëåíî ãëàâíîìó ñïåöèàëèñòó ïî ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè ÌÇ ÐÔ, ïðîôåññîðó Ã. Å. Èâàíîâîé.  ñâîåì ñîîáùåíèè Ãàëèíà Åâãåíüåâíà ïîäðîáíî ðàññêàçàëà î ñèñòåìîîáðàçóþùèõ äîêóìåíòàõ, îñíîâíûõ ïðèíöèïàõ, ýòàïàõ ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè, â òîì ÷èñëå ñòàíäàðòàõ ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè ïðè çàáîëåâàíèÿõ è ïîðàæåíèÿõ öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû. Ñëîæèâøàÿñÿ â õîäå êîíôåðåíöèè ðàáî÷àÿ, êîíñòðóêòèâíàÿ àòìîñôåðà åùå ðàç ïîäòâåðäèëà íåîáõîäèìîñòü èíòåíñèôèêàöèè íàó÷íûõ èññëåäîâàíèé â îáëàñòè ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè è ñïîðòèâíîé ìåäèöèíû. Ãóëüíàðà ÀÁÄÓÊÀÅÂÀ.


ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ËÅ×ÅÁÍÀß ×ÀÑÒÜ

¹ 7 (569), ìàé 2013 ã.

18

Íå äûøàòü — íåâîçìîæíî. À âñåãäà ëè áåçîïàñíî? ß äûøó, è çíà÷èò — ÿ ëþáëþ, ÿ ëþáëþ, è çíà÷èò — ÿ æèâó... Âëàäèìèð Âûñîöêèé. Âî âñåõ îáëàñòÿõ ñîâðåìåííîãî çäðàâîîõðàíåíèÿ òðóä ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà íóæäàåòñÿ â îñîáîé çàùèòå. Èçâåñòíî, ÷òî öåëûé ðÿä íåáëàãîïðèÿòíûõ ôàêòîðîâ, îäèí èç êîòîðûõ — ðåñïèðàòîðíûé ïóòü ïåðåäà÷è èíôåêöèè, ìîæåò ñïðîâîöèðîâàòü ïðîôåññèîíàëüíóþ çàáîëåâàåìîñòü. Ïî ðîäó ñâîåé äåÿòåëüíîñòè ìåäèöèíñêèé ðàáîòíèê ïîñòîÿííî íàõîäèòñÿ â íåïîñðåäñòâåííîì êîíòàêòå ñ áîëüíûìè è èíôèöèðîâàííûìè ìàòåðèàëàìè, ïîäâåðãàåòñÿ ðèñêó âîçäåéñòâèÿ íà îðãàíèçì âûñîêîàêòèâíûõ ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ, äåçèíôèöèðóþùèõ ñðåäñòâ. Íåîáõîäèìîñòü çàùèòèòü îðãàíû äûõàíèÿ ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà íå âûçûâàåò ñîìíåíèé, íî ãëàâíûé âîïðîñ çäåñü — à âñå ëè ïðèâû÷íûå ñïîñîáû çàùèòû äåéñòâèòåëüíî ýôôåêòèâíû? Äëÿ çàùèòû îðãàíîâ äûõàíèÿ òðàäèöèîííî èñïîëüçóþòñÿ ìàðëåâûå ïîâÿçêè è ìåäèöèíñêèå ìàñêè, è ýòî íå ðåøàåò ïðîáëåìó. Ìàðëåâûå ïîâÿçêè, ðàâíî êàê è ìåäèöèíñêèå ìàñêè, â ëó÷øåì ñëó÷àå ìîãóò â êàêîé-òî ñòåïåíè çàùèòèòü îêðóæàþùèõ îò áðûçã è äûõàíèÿ íîñèòåëÿ ïîâÿçêè. Îòñóòñòâèå ïëîòíîãî ïðèëåãàíèÿ ïî ïåðèìåòðó ìàñêè ïîçâîëÿåò àýðîçîëÿì áåñïðåïÿòñòâåííî ïðîíèêàòü â äûõà-

òåëüíûå ïóòè, ìèíóÿ ôèëüòðóþùèé êîðïóñ ìàðëåâîé ïîâÿçêè èëè ìåäèöèíñêîé ìàñêè. Ðåçóëüòàòû ìíîãî÷èñëåííûõ èñïûòàíèé ïî âñåìó ìèðó ïîäòâåðäèëè â 100% ñëó÷àåâ ïîäñîñ çàãðÿçíåííîãî âîçäóõà ïðè èñïîëüçîâàíèè ìàðëåâûõ ïîâÿçîê è ìåäèöèíñêèõ ìàñîê. ×òî äåëàòü? Íåîáõîäèìî èçìåíèòü êîíöåïöèþ çàùèòû ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ è äëÿ çàùèòû îðãàíîâ äûõàíèÿ âìåñòî ìàðëåâûõ ïîâÿçîê è ìåäèöèíñêèõ ìàñîê èñïîëüçîâàòü ñîâðåìåííûå âûñîêîýôôåêòèâíûå ñðåäñòâà èíäèâèäóàëüíîé çàùèòû îðãàíîâ äûõàíèÿ, â ÷àñòíîñòè, îáëåã÷¸ííûå ðåñïèðàòîðû — ôèëüòðóþùèå ïîëóìàñêè, çàùèùàþùèå îò âñåõ âèäîâ àýðîçîëåé, â òîì ÷èñëå âèðóñîâ è áàêòåðèé.  ñâåòå äàííîé ïðîáëåìû õîëäèíã «Ñåâçàïïðîìýíåðãî», êîòîðûé ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç âåäóùèõ ðàçðàáîò÷èêîâ è ïðîèçâîäèòåëåé ñðåäñòâ èíäèâèäóàëüíîé çàùèòû îðãàíîâ äûõàíèÿ, ñïåöèàëüíî ðàçðàáîòàë âûñîêîýôôåêòèâíîå ñðåäñòâî çàùèòû îðãàíîâ äûõàíèÿ — ðåñïèðàòîð ÀËÈÍÀ®. Ñåðèÿ ìåäèöèíñêèõ ðåñïèðàòîðîâ ÀËÈÍÀ® îõâàòûâàåò âñå êëàññû çàùèòû â ñîîòâåòñòâèè ñ ðîññèéñêèìè è åâðîïåéñêèìè ñòàíäàðòàìè. Îñíîâíîå îòëè÷èå ðåñïèðàòîðà ÀËÈÍÀ® îò ìåäèöèíñêèõ ìàñîê — íàäåæíàÿ çàùèòà îðãàíîâ äûõàíèÿ, êîòîðàÿ äîñòèãàåòñÿ çà ñ÷¸ò ïëîòíîãî ïðèëåãàíèÿ ê ëèöó è ïðèìåíåíèÿ âûñîêîýôôåêòèâíûõ ôèëüòðóþùèõ ìàòåðèàëîâ.

Ïðè êàøëåâîì äâèæåíèè âûäåëÿåòñÿ â îêðóæàþùóþ ñðåäó äî 500 òûñÿ÷ àýðîçîëüíûõ ÷àñòèö, à ïðè ÷èõàíèè — äî 2 ìèëëèîíîâ, è êàæäàÿ èç ýòèõ ÷àñòèö â ñëó÷àå çàáîëåâàíèÿ ìîæåò íåñòè áàêòåðèè èëè âèðóñû, ïðè÷åì çàùèùåííûå îò âûñûõàíèÿ ãàçîâîé îáîëî÷êîé. [Ñîáîëåâ À. Â. Çíà÷åíèå ìèêðîìèöåòîâ â ïàòîëîãèè ëåãêèõ ó ÷åëîâåêà. / Ïðîáëåìà ìåäèöèíñêîé ìèêîëîãèè. Òîì 1. ¹ 3. — 1999 ã. — Ñ. 4-9]. Ðåñïèðàòîð ÀËÈÍÀ® èìååò óíèâåðñàëüíûé ðàçìåð, ìàëûé âåñ, íåçíà÷èòåëüíîå ñîïðîòèâëåíèå äûõàíèþ, ïðàêòè÷åñêè íå ñîêðàùàåò îáçîð ïðè ðàáîòå. Ðåñïèðàòîðû ÀËÈÍÀ® çàðåãèñòðèðîâàíû êàê ìåäèöèíñêîå èçäåëèå, ïðîøëè ìíîãî÷èñëåííûå èññëåäîâàíèÿ è óæå íåñêîëüêî ëåò óñïåøíî ïðèìåíÿþòñÿ â ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèÿõ, â ÷àñòíîñòè: — â ïîëèêëèíèêàõ, áîëüíèöàõ, ãîñïèòàëÿõ, ìåäïóíêòàõ; — íà ïðåäïðèÿòèÿõ ìåäèöèíñêîé è ôàðìàöåâòè÷åñêîé ïðîìûøëåííîñòè, — â íàó÷íî-èññëåäîâàòåëüñêèõ èíñòèòóòàõ, ëàáîðàòîðèÿõ ïðè ðàáîòå ñ ìèêðîîðãàíèçìàìè; — ñðåäè íàñåëåíèÿ ïðè âîçíèêíîâåíèè èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé, àëëåðãèè.

Ðåñïèðàòîðû ñåðèè ÀËÈÍÀ® äëÿ ðàáîòíèêîâ ìåäèöèíû è ïðèìåíåíèÿ â ó÷ðåæäåíèÿõ çäðàâîîõðàíåíèÿ ÀËÈÍÀ®-106

ÀËÈÍÀ®-216

ÀËÈÍÀ®-316

ÀËÈÍÀ®-316

ÑÔÅÐÀ ÏÐÈÌÅÍÅÍÈß - âîçìîæíûé êîíòàêò ñ íàèáîëåå îïàñíûìè âîçáóäèòåëÿìè çàáîëåâàíèé - ïîâñåäíåâíîå ïðèìåíåíèå â ó÷ðåæäåíèÿõ çäðàâîîõðàíåíèÿ - ðàáîòà â ëàáîðàòîðèÿõ è äèñïàíñåðàõ - ïîñåùåíèå è óõîä çà áîëüíûìè - ïðîâåäåíèå ëå÷åáíûõ ïðîöåäóð - ïîñåùåíèå ïîëèêëèíèê - ïðèåì ïàöèåíòîâ www.sizmed.ru siz@szpe.ru +7 (812) 703 37 33

Ðîññèÿ, 195027 ã. Ñàíêò-Ïåòåðáóðã óë. Ìàãíèòîãîðñêàÿ, ä. 51


ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÐÓÊÎÂÎÄÈÒÅËÞ ËÏÓ

¹ 7 (569), ìàé 2013 ã.

1

Îá èòîãàõ äåÿòåëüíîñòè îòðàñëè çäðàâîîõðàíåíèÿ Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí â 2012 ãîäó è çàäà÷àõ íà 2013 ãîä Çàâåðøèëñÿ î÷åíü âàæíûé äëÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ ðåñïóáëèêè 2012 ãîä, ãîä ìîäåðíèçàöèè, â êîòîðîì ìèíèñòåðñòâî, îðãàíû è ó÷ðåæäåíèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ âûïîëíèëè îãðîìíûé îáúåì ðàáîòû ïî ðåàëèçàöèè ïîñòàâëåííîé â ïîñëàíèè Ïðåçèäåíòà Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí çàäà÷è — ïîâûøåíèå ýôôåêòèâíîñòè çäðàâîîõðàíåíèÿ è óëó÷øåíèå êà÷åñòâà æèçíè òàòàðñòàíöåâ! Âûïîëíåíà â ïîëíîì îáúåìå ïðîãðàììà ãîñóäàðñòâåííûõ ãàðàíòèé, óñïåøíî ðåàëèçîâàíû âñå íàïðàâëåíèÿ íàöèîíàëüíîãî ïðîåêòà çäîðîâüÿ. Áëàãîäàðÿ ýôôåêòèâíîé ðåàëèçàöèè ïðîãðàììû ìîäåðíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ, åå îáúåì ôèíàíñèðîâàíèÿ â 2012 ãîäó óâåëè÷èâàëñÿ òðèæäû, è ñîñòàâèë ïî÷òè 11 ìëðä ðóáëåé. Îáúåì ôåäåðàëüíîé ïðåìèè äîñòèã 1440 ìëí ðóáëåé. Ìû ïðîäîëæèëè ðàáîòó â íàïðàâëåíèè ïîâûøåíèÿ äîñòóïíîñòè âûñîêîòåõíîëîãè÷íîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè.  ñîîòâåòñòâèè ñ íîâîé ìåòîäèêîé ðàñ÷åòà ðåñïóáëèêå èç ôåäåðàëüíîãî áþäæåòà áûëà âûäåëåíà ðåêîðäíàÿ ñóììà ñóáñèäèé â ðàçìåðå 545 ìëí ðóáëåé, ýòî íàèáîëüøèé îáúåì ñðåäè 50 ñóáúåêòîâ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè, âûïîëíÿþùèõ ãîñóäàðñòâåííûé çàêàç íà îêàçàíèå ÂÌÏ â 2012 ãîäó. Çà ñ÷åò âñåõ èñòî÷íèêîâ ôèíàíñèðîâàíèÿ åå ïîëó÷èëè 24768 ÷åëîâåê. Ðåàëèçàöèÿ ñòðàòåãèè, â îñíîâå êîòîðîé ëåæèò êîíöåíòðàöèÿ ðåñóðñîâ, ñîçäàíèå òðåõ âûñîêîòåõíîëîãè÷íûõ çîí, îïòèìèçàöèÿ íåýôôåêòèâíûõ çàòðàò, êà÷åñòâåííàÿ ðåàëèçàöèÿ ôåäåðàëüíûõ ïðîãðàìì, ñîçäàíèå îáðàçîâàòåëüíîãî êëàñòåðà, îáåñïå÷èëà ðåçóëüòàòèâíîñòü íàøåé ðàáîòû è äàëüíåéøóþ ïîëîæèòåëüíóþ äèíàìèêó âàæíåéøèõ èíäèêàòîðîâ êà÷åñòâà æèçíè â ðåñïóáëèêå.  óøåäøåì ãîäó ïðîäîëæèëàñü ïîçèòèâíàÿ äèíàìèêà åñòåñòâåííîãî ïðèðîñòà íàñåëåíèÿ, êàê çà ñ÷åò óâåëè÷åíèÿ ðîæäàåìîñòè, òàê è çà ñ÷åò ñíèæåíèÿ ñìåðòíîñòè. Ïîêàçàòåëü ñìåðòíîñòè — ñàìûé íèçêèé çà ïîñëåäíèå 12 ëåò, ñîñòàâèë 12,2 íà 1000 íàñåëåíèÿ. Ñíèæåíà íà 5,2% ñìåðòíîñòü òðóäîñïîñîáíîãî íàñåëåíèÿ. Ñ 1 ÿíâàðÿ 2012 ãîäà ìû ïåðåøëè íà êðèòåðèè ó÷åòà æèâîðîæäåííîñòè ÂÎÇ, ïîêàçàòåëü ìëàäåí÷åñêîé ñìåðòíîñòè â ðåñïóáëèêå ñîñòàâèë 6,5‰, ýòî — îäèí èç ñàìûõ íèçêèõ ïîêàçàòåëåé â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè. Îñíîâíûå èòîãè äåÿòåëüíîñòè ó÷ðåæäåíèé çäðàâîîõðàíåíèÿ, ïîäðîáíàÿ èíôîðìàöèÿ î çäîðîâüå æèòåëåé Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí ïðåäñòàâëåíû â ìàòåðèàëàõ êîëëåãèè è ðàçìåùåíû íà ñàéòå Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí. Ïîýòîìó ðàçðåøèòå îáîçíà÷èòü îñíîâíûå âûçîâû è ïðèîðèòåòû äëÿ ðàçâèòèÿ îòðàñëè â ïðåäñòîÿùåì ãîäó è íà áëèæàéøóþ ïåðñïåêòèâó. Êàäðû Îäíèì èç ñàìûõ ñåðüåçíûõ âûçîâîâ äëÿ îòðàñëè ñòàë êàäðîâûé äåôèöèò. Óøåäøèé ãîä ïîêàçàë îòðèöàòåëüíóþ äèíàìèêó îáåñïå÷åííîñòè êàäðàìè. Ïðè÷èí íåñêîëüêî: íèçêàÿ ïðèâåðæåííîñòü ïðîôåññèè âûïóñêíèêîâ, íåäîñòàòî÷íîå çàêîíîäàòåëüíîå ðåãóëèðîâàíèå öåëåâîãî ðàñïðåäåëåíèÿ, îòñóòñòâèå ñîöèàëüíûõ ãàðàíòèé, â ïåðâóþ î÷åðåäü îáåñïå÷åíèå æèëüåì, ïðîáëåìà ñìåíû ïîêîëåíèé, çàðàáîòíàÿ ïëàòà. Ñåãîäíÿ ýòî ïðîáëåìà ïåðåõîäèò òó ÷åðòó, êîãäà â îòäåëüíûõ ó÷ðåæäåíèÿõ çäðàâîîõðàíåíèÿ ïîä óãðîçîé íàõîäèòñÿ âûïîëíåíèå ïðîãðàììû ãîñóäàðñòâåííûõ ãàðàíòèé, à äëÿ íàñåëåíèÿ ñíèæàåòñÿ äîñòóïíîñòü ìåäèöèíñêîé ïîìîùè. Ïóòè ðåøåíèÿ íàõîäÿòñÿ â ïëîñêîñòè ïîâûøåíèÿ ýôôåêòèâíîñòè öåëåâîãî íàáîðà è ïåðñîíàëüíîé ðàáîòû ñ òåìè, êòî óæå ó÷èòñÿ, ðàáîòà ñîâìåñòíî ñ ãëàâàìè ìóíèöèïàëèòåòîâ ïî ïðåäñòàâëåíèþ äîïîëíèòåëüíûõ ãàðàíòèé, â ò.÷. ïî âûäåëåíèþ æèëüÿ. Ñ÷èòàþ íåîáõîäèìûì íà ýòîì ýòàïå óâåëè÷èòü ïðèåì â ìåäèöèíñêèå âóçû, óñèëèâ âîïðîñû ðàñïðåäåëåíèÿ. Õî÷ó îòìåòèòü, ÷òî òàì, ãäå ïðîÿâëÿåòñÿ ñìåêàëêà è áîëüøîå æåëàíèå ðåøèòü ýòîò âîïðîñ, îí íå ñòîèò òàê îñòðî.  êà÷åñòâå ïîëîæèòåëüíîãî ïðèìåðà äåéñòâåííûõ ìåð ìóíèöèïàëèòåòà ïðèâåäó îïûò Ëåíèíîãîðñêîãî ìóíèöèïàëüíîãî ðàéîíà. Çäàíèå îäíîãî èç êîðïóñîâ ÖÐÁ, âûñâîáîäèâøååñÿ â ðåçóëüòàòå îïòèìèçàöèè, áûëî ðåêîíñòðóèðîâàíî ïîä æèëüå, ÷òî ïîçâîëèëî ïðèâëå÷ü 32 âðà÷à. Ïðè ýòîì âðà÷è ïåðååõàëè èç ÑàíêòÏåòåðáóðãà, Óôû, Ñàìàðû, Òâåðè, Îìñêà, Óëàí-Óäý. Õîòåëîñü áû òàêæå îòìåòèòü õîðîøóþ îáåñïå÷åííîñòü âðà÷àìè è ìåäèöèíñêèìè ðàáîòíèêàìè â Íîâîøåøìèíñêîì è Åëàáóæñêîì ðàéîíàõ. Íàïðîòèâ, íåóäîâëåòâîðèòåëüíàÿ ñèòóàöèÿ — â Äðîææàíîâñêîì è Àêñóáàåâñêîì ðàéîíàõ.  óøåäøåì ãîäó íàìè ñîâìåñòíî ñ ÊÃÌÓ ïðèíÿòû ìåðû ïî óâåëè÷åíèþ âûïóñêà âðà÷åé îòäåëüíûõ ñïåöèàëüíîñòåé çà ñ÷åò âûïóñêíèêîâ ìåäèêî-ïðîôèëàêòè÷åñêîãî ôàêóëüòåòà: âðà÷åé-ôòèçèàòðîâ, èíôåêöèîíèñòîâ, íàðêîëîãîâ è ïñèõèàòðîâ (16 ÷åë.).

Ðÿä ìóíèöèïàëüíûõ îáðàçîâàíèé (12 ìóíèöèïàëüíûõ îáðàçîâàíèé) çàêëþ÷èëè ñîãëàøåíèÿ îá îáó÷åíèè 24 ÷åëîâåê. Âïåðâûå â òåêóùåì ãîäó óñòàíîâëåíû öåëåâûå âûïëàòû âðà÷åáíîìó, ñðåäíåìó è ìëàäøåìó ìåäèöèíñêîìó ïåðñîíàëó ôòèçèàòðè÷åñêîé ñëóæáû, ýòî äîëæíî ñòàòü õîðîøèì ïîäñïîðüåì äëÿ ïðèâëå÷åíèÿ â ýòó ñëóæáó ìîëîäûõ âðà÷åé è ñïåöèàëèñòîâ èç äðóãèõ ðåãèîíîâ. Áóêâàëüíî íà äíÿõ Ïðåçèäåíòîì ÐÒ Ð. Í. Ìèííèõàíîâûì âî âðåìÿ ïîñåùåíèÿ Äåòñêîé ïîëèêëèíèêè ¹ 4 äàíî ïîðó÷åíèå ïîäãîòîâèòü ïðåäëîæåíèÿ ïî îáåñïå÷åíèþ æèëüåì âðà÷åé ïåðâè÷íîãî çâåíà ñ âûäåëåíèåì ñïåöèàëüíîé êâîòû íà óñëîâèÿõ ñîöèàëüíîãî íàéìà ñ ïîñëåäóþùèì ïåðåâîäîì â ñîöèàëüíóþ èïîòåêó. Ñ ó÷åòîì ðîñòà çàðàáîòíîé ïëàòû âðà÷åé ê 2018 ãîäó äî 200% îò ñðåäíåé ïî ýêîíîìèêè ðåãèîíà, âðà÷è ðåàëüíî ñìîãóò ñòàòü ñîáñòâåííèêàìè ýòîãî æèëüÿ. Ðóêîâîäèòåëÿì óïðàâëåíèé çäðàâîîõðàíåíèÿ ñîâìåñòíî ñ êàäðîâîé è þðèäè÷åñêîé ñëóæáîé Ìèíçäðàâà ÐÒ âî âçàèìîäåéñòâèè ñ ãëàâàìè ìóíèöèïàëüíûõ îáðàçîâàíèé è Æèëèùíûì ôîíäîì Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí íåîáõîäèìî âíåñòè êîíêðåòíûå ïðåäëîæåíèÿ ïî ðåàëèçàöèè äàííîãî ïðîòîêîëà ïîðó÷åíèé Ïðåçèäåíòà Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí. Óíèâåðñèàäà Ìû âñòóïèëè â çàâåðøàþùèé ýòàï ïîäãîòîâêè ê ïðîâåäåíèþ Óíèâåðñèàäû. Äî åå íà÷àëà îñòàëîñü 143 äíÿ.  êîíöåïöèè ìåäèöèíñêîãî è ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî îáåñïå÷åíèÿ Óíèâåðñèàäû îïðåäåëåíû ìåðîïðèÿòèÿ è ñðîêè èõ âûïîëíåíèÿ. Äëÿ ýòîãî ìû äîëæíû ìîáèëèçîâàòü âñå èìåþùèåñÿ ðåñóðñû è îáåñïå÷èòü êà÷åñòâåííóþ ðàáîòó. Îñîáîå âíèìàíèå ñëåäóåò îáðàòèòü íà ÿçûêîâóþ ïîäãîòîâêó. Âûíóæäåí îòìåòèòü íåäîñòàòî÷íóþ ðàáîòó â äàííîì íàïðàâëåíèè ãëàâíîãî âðà÷à Ðåñïóáëèêàíñêîé êëèíè÷åñêîé áîëüíèöû è ðóêîâîäèòåëÿ óïðàâëåíèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ ïî ã. Êàçàíè. Íå ïðåñòóïèëè ê îáó÷åíèþ àíãëèéñêîãî ÿçûêà 134 ñîòðóäíèêà Ðåñïóáëèêàíñêîé êëèíè÷åñêîé áîëüíèöû è ãîðîäñêèõ ó÷ðåæäåíèé çäðàâîîõðàíåíèÿ. Óíèâåðñèàäà 2013 ã. ñòàíåò ñåðüåçíûì îðãàíèçàöèîííûì ýêçàìåíîì äëÿ ñèñòåìû çäðàâîîõðàíåíèÿ. Ïîýòîìó âñåõ îòâåòñòâåííûõ ñîòðóäíèêîâ ïðîøó îáåñïå÷èòü èñïîëíåíèå ìåðîïðèÿòèé Êîíöåïöèè ìåäèöèíñêîãî îáåñïå÷åíèÿ â óñòàíîâëåííûå ñðîêè. Çàâåðøåíèå ïðîãðàììû ìîäåðíèçàöèè Êîëîññàëüíûé îáúåì ðàáîòû âûïîëíåí ïî óëó÷øåíèþ ìàòåðèàëüíî-òåõíè÷åñêîé áàçû. Áëàãîäàðÿ ïîääåðæêå Ïðåçèäåíòà Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí Ð. Í. Ìèííèõàíîâà äîïîëíèòåëüíî èç áþäæåòà ðåñïóáëèêè íà îáúåêòû ìîäåðíèçàöèè âûäåëåíî áîëåå 1,5 ìëðä ðóáëåé. Ïðåçèäåíò ÐÒ Ð. Í. Ìèííèõàíîâ äåðæàë íà ëè÷íîì êîíòðîëå ïðîâåäåíèå êàïèòàëüíîãî ðåìîíòà è ñòðîèòåëüñòâà ãîñïèòàëåé Óíèâåðñèàäû. Õî÷ó îò èìåíè âñåõ ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ ðåñïóáëèêè âûðàçèòü ñëîâà ïðèçíàòåëüíîñòè è áëàãîäàðíîñòè. Ðóêîâîäèòåëÿì ëå÷åáíûõ ó÷ðåæäåíèé íåîáõîäèìî îáåñïå÷èòü ñîõðàííîñòü è ýôôåêòèâíóþ ýêñïëóàòàöèþ çäàíèé, ñîîðóæåíèé ïîñëå ïðîâåäåííîãî êàïèòàëüíîãî ðåìîíòà è ïîñòóïèâøåãî ìåäèöèíñêîãî îáîðóäîâàíèÿ. Íàèáîëåå ñëîæíîé â ðåàëèçàöèè ñòàëà âòîðàÿ çàäà÷à Ïðîãðàììû ìîäåðíèçàöèè — âíåäðåíèå ñîâðåìåííûõ èíôîðìàöèîííûõ ñèñòåì. Îñíîâíûå ðàáîòû ïî ïîñòàâêå êîìïüþòåðíîé òåõíèêè çàâåðøåíû. Íåîáõîäèìî óñêîðèòü ðàçðàáîòêó ìåäèöèíñêîé èíôîðìàöèîííîé ñèñòåìû è ðàáîòó ïî ìîíòàæó ëîêàëüíûõ êîìïüþòåðíûõ ñåòåé. Óñïåøíàÿ çàùèòà è ðåàëèçàöèÿ âñåõ ýòàïîâ ïðîãðàììû ïîçâîëèëà ïðèâëå÷ü äîïîëíèòåëüíûå ñóáñèäèè Ôåäåðàëüíîãî ôîíäà îáÿçàòåëüíîãî ìåäèöèíñêîãî ñòðàõîâàíèÿ äëÿ óëó÷øåíèÿ ìàòåðèàëüíî-òåõíè÷åñêîé áàçû ó÷ðåæäåíèé çäðàâîîõðàíåíèÿ.  ðåñïóáëèêå çíà÷èòåëüíî îáíîâëåí ïàðê ñàíèòàðíûõ àâòîìîáèëåé, ïðèîáðåòåíû ñîâðåìåííûå ïåðåäâèæíûå äèàãíîñòè÷åñêèå êîìïëåêñû, ñ êîòîðûìè âû ñìîãëè îçíàêîìèòüñÿ äî íà÷àëà êîëëåãèè. È ýòî ðåçóëüòàò óñïåøíîé ðàáîòû ñîâìåñòíî ñ Ìèíèñòåðñòâîì ñòðîèòåëüñòâà, àðõèòåêòóðû è æèëèùíî-êîììóíàëüíîãî õîçÿéñòâà Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí, Ãëàâíûì èíâåñòèöèîííûì ñòðîèòåëüíûì óïðàâëåíèåì è èíñòèòóòîì «Òàòèíâåñòãðàæäàíïðîåêò» è Òåððèòîðèàëüíûì ôîíäîì îáÿçàòåëüíîãî ìåäèöèíñêîãî ñòðàõîâàíèÿ Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí. Õî÷ó îò èìåíè âñåé îòðàñëè çäðàâîîõðàíåíèÿ âûðàçèòü âñåì âàì ñëîâà áëàãîäàðíîñòè. Îòðàäíî, ÷òî ðåãèîíàëüíûå ïðîãðàììû ìîäåðíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ áóäóò ïðîäîëæåíû â 2013 ãîäó. Ïðèîðèòåòîì ìåðîïðèÿòèé ýòîãî ãîäà áóäóò ó÷ðåæäåíèÿ äåòñòâà è ðîäîâñïîìîæåíèÿ. Íàì ïðåäñòîèò îòêðûòü êðóïíåéøóþ äåòñêóþ ïîëèêëèíèêó â ìèêðîðàéîíå Àçèíî ã. Êàçàíè — îáúåêò 2-43, ðîäèëüíûé äîì â ã. Áóãóëüìå, ïðîâåñòè êàïè-

òàëüíûé ðåìîíò äåòñêîé ãîðîäñêîé áîëüíèöû ¹ 1 ã. Êàçàíè, Ðåñïóáëèêàíñêîé êëèíè÷åñêîé èíôåêöèîííîé áîëüíèöû (êëèíèêà ¹ 3, äåòñêèé ñòàöèîíàð) è Ëåíèíîãîðñêîé äåòñêîé áîëüíèöû. Âïåðâûå çà âñþ èñòîðèþ Òàòàðñòàíà íà÷àòà ìàñøòàáíàÿ ïåðåñòðîéêà ïåðâè÷íîãî çâåíà.  2012 ãîäó ñòàðòîâàë óíèêàëüíûé ïðîåêò ïî ñòðîèòåëüñòâó ìîäóëüíûõ ÔÀÏîâ. Ñòðîèòåëüñòâî, ðåêîíñòðóêöèÿ è êàïèòàëüíûé ðåìîíò ïðîâîäèëñÿ íà 545 îáúåêòàõ. Íà ýòè öåëè èç áþäæåòà ðåñïóáëèêè âûäåëåíî áîëåå 640 ìëí ðóáëåé.  òåêóùåì ãîäó áóäóò ïðîäîëæåíû ìåðîïðèÿòèÿ ïî ñîâåðøåíñòâîâàíèþ îêàçàíèÿ ïåðâè÷íîé ìåäèêî-ñàíèòàðíîé ïîìîùè, â ðàìêàõ êîòîðûõ ïðåäóñìîòðåíî ñòðîèòåëüñòâî ìîäóëüíûõ ÔÀÏîâ â êîëè÷åñòâå 75 åä., âðà÷åáíîé àìáóëàòîðèè, ïðîâåäåíèÿ êàïèòàëüíîãî ðåìîíòà 300 ÔÀÏîâ, êàïèòàëüíûé ðåìîíò 7 ïîëèêëèíèê ã. Êàçàíè, 7 ñåëüñêèõ ó÷àñòêîâûõ áîëüíèö è 27 âðà÷åáíûõ àìáóëàòîðèé. Îäíîé èç ãëàâíûõ çàäà÷ ýòîãî ãîäà ñòàíåò îòêðûòèå ÏÝÒ — öåíòðà è îòäåëåíèÿ ðàäèîíóêëèäíîé òåðàïèè äëÿ ëå÷åíèÿ ðàêà ùèòîâèäíîé æåëåçû.  íàñòîÿùåå âðåìÿ çàâåðøàåòñÿ ââîä â ýêñïëóàòàöèþ îáîðóäîâàíèÿ è ïîëó÷åíèå ðàçðåøèòåëüíîé äîêóìåíòàöèè. Ïðîãðàììà «Ðàçâèòèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ» è èñïîëíåíèå «Äîðîæíîé êàðòû» Îñíîâíûå ïðèîðèòåòíûå íàïðàâëåíèÿ èçìåíåíèÿ îòðàñëè îïðåäåëåíû â «Äîðîæíîé êàðòå», óòâåðæäåííîé ðàñïîðÿæåíèåì Ïðàâèòåëüñòâà Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè. Ìåðîïðèÿòèÿ «Äîðîæíîé êàðòû» âêëþ÷àþò â ñåáÿ ðàçâèòèå ñòàöèîíàðîçàìåùàþùèõ òåõíîëîãèé, ñîêðàùåíèå îáúåìîâ êðóãëîñóòî÷íîé ñòàöèîíàðíîé ïîìîùè è ïîâûøåíèå ýôôåêòèâíîñòè ðàáîòû. Äî 2018 ãîäû íàì ïðåäñòîèò ïðîâåñòè ñèñòåìíóþ ðàáîòó ïî äàëüíåéøåìó ðåôîðìèðîâàíèþ îòðàñëè. Âñå, ÷òî íàìè ñäåëàíî çà ïîñëåäíèå ãîäû íàøëî îòðàæåíèå â «Äîðîæíîé êàðòå». Êà÷åñòâî è áåçîïàñíîñòü ìåäïîìîùè Êà÷åñòâî è áåçîïàñíîñòü ìåäèöèíñêîé äåÿòåëüíîñòè âñåãäà îñòàâàëèñü îäíèìè èç íàèáîëåå âàæíûõ è îáñóæäàåìûõ òåì.  ïðîøëîì ãîäó ìû ñòîëêíóëèñü ñ íåñêîëüêèìè ñëó÷àÿìè íåêîìïåòåíòíîñòè, ðàâíîäóøèÿ, à çà÷àñòóþ, è ïðîñòî ïðåñòóïíîé õàëàòíîñòè, ïðîÿâëåííîé íåêîòîðûìè íàøèìè êîëëåãàìè. ß î÷åíü ïðèçíàòåëåí âñåì ñðåäñòâàì ìàññîâîé èíôîðìàöèè çà îòêðîâåííûé ðàçãîâîð è îòêðûòîå îñâåùåíèå ýòîé òåìû. Ê áîëüøîìó ñîæàëåíèþ, òàêèå ñîáûòèÿ áðîñàþò òåíü íà ñîòíè è òûñÿ÷è ìîèõ êîëëåã, êîòîðûå åæåäíåâíî áåçóïðå÷íî âûïîëíÿþò ñâîé äîëã. È åñëè ìû âìåñòå è öåëåíàïðàâëåííî íå áóäåì ìåíÿòüñÿ, ìû ïîòåðÿåì ñàìîå äîðîãîå — äîâåðèå è óâàæåíèå íàøèõ ïàöèåíòîâ.  óñëîâèÿõ ñóùåñòâåííîãî ðîñòà ïðîèçâîäèòåëüíîñòè òðóäà, âíåäðåíèÿ íîâûõ òåõíîëîãèé, ìíîãîýòàïíîñòè ìåäèöèíñêîé ïîìîùè íåîáõîäèìî âíåäðåíèå íàó÷íî îáîñíîâàííîãî ïîäõîäà ê óïðàâëåíèþ êà÷åñòâîì, ìèíèìèçàöèè ðèñêîâ, ñàìîå ãëàâíîå, ñîáëþäåíèþ ñòàíäàðòîâ. Ëþáûå îòêëîíåíèÿ îò ñòàíäàðòîâ òðåáóþò íåìåäëåííîãî ðåàãèðîâàíèÿ.  òå÷åíèå ïîñëåäíèõ ìåñÿöåâ ìû àêòèâíî ðàáîòàëè íàä ïðîãðàììàìè ìåíåäæìåíòà êà÷åñòâà, «Áåðåæëèâîãî ïðîèçâîäñòâà» (Lean Production). Áåç ñèñòåìíîãî âíåäðåíèÿ ýòèõ òåõíîëîãèé íåâîçìîæíî ñîâåðøåíñòâîâàòüñÿ è èäòè â íîãó ñî âðåìåíåì. Ñ÷èòàþ ýòó ðàáîòó âàæíåéøèì ïðèîðèòåòîì äëÿ âñåõ ó÷ðåæäåíèé.  ðåñïóáëèêå åñòü ïîëîæèòåëüíûå ïðèìåðû óñïåøíîé è öåëåíàïðàâëåííîé ðàáîòû ïî êà÷åñòâó. Ýòî Áîëüíèöà ñêîðîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ã. Íàáåðåæíûõ ×åëíîâ. Ïîëüçóÿñü âîçìîæíîñòüþ, õî÷ó ïîçäðàâèòü âåñü êîëëåêòèâ áîëüíèöû ñ ïîëó÷åíèåì ñåðòèôèêàòà àâòîðèòåòíîãî Åâðîïåéñêîãî Ôîíäà ìåíåäæìåíòà êà÷åñòâà EFQM è âêëþ÷åíèåì â ðååñòð óñïåøíûõ êëèíèê Åâðîïû. Ãëàâíîå íå ïîëó÷èòü ñåðòèôèêàò, à óäåðæàòü ïëàíêó è ïîäòâåðæäàòü ñåðòèôèêàò äîëãèå ãîäû. Îò âñåõ ÷ëåíîâ êîëëåãèè ðàçðåøèòå ïîæåëàòü êëèíèêå óñïåøíîé ðàáîòû. Îáùèå Ãëàâíûì ðåçóëüòàòîì íàøåé ñ âàìè ðàáîòû ÿâëÿåòñÿ ñíèæåíèå ñìåðòíîñòè îò óïðàâëÿåìûõ ïðè÷èí. Íà ïðîòÿæåíèè ïîñëåäíèõ 5 ëåò ãëàâíûì ïðèîðèòåòîì â ðàáîòå ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ áûëî è îñòàåòñÿ — ñíèæåíèå ñìåðòíîñòè. Àíàëèç ýôôåêòèâíîñòè äåÿòåëüíîñòè ìóíèöèïàëüíûõ îáðàçîâàíèé çà 2009-2012 ãã. ïîêàçàë, ÷òî çà óêàçàííûé ïåðèîä ïî ïîêàçàòåëÿì ñìåðòíîñòè «ëèäèðóþò» îäíè è òå æå ðàéîíû, ïðè ýòîì â Âåðõíåóñëîíñêîì (19,9), Òåòþøñêîì (17,8), Êàéáèöêîì (17,1) ðàéîíàõ îòìå÷àåòñÿ ðîñò ïîêàçàòåëÿ, â ÷èñëî àóòñàéäåðîâ ñ ðîñòîì ïîêàçàòåëÿ âîøåë Þòàçèíñêèé ìóíèöèïàëüíûé ðàéîí. Ñíèæåíèå ïîêàçàòåëÿ îòìå÷àåòñÿ â Êàìñêî-Óñòüèíñêîì (16,4) è Ñïàñ-

ñêîì (17,5) ìóíèöèïàëüíûõ ðàéîíàõ. Äàííàÿ èíôîðìàöèÿ îòðàæåíà â ìàòåðèàëàõ êîëëåãèè. Ìèíèñòåðñòâîì çäðàâîîõðàíåíèÿ Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí ïî ðàéîíàì, â êîòîðûõ íå òîëüêî íå ïðîèçîøëà ñòàáèëèçàöèÿ äàííîãî ïîêàçàòåëÿ, íî îòìå÷àåòñÿ ðîñò, áóäåò ïðîâåäåí äîïîëíèòåëüíûé àíàëèç ïðè÷èí ñëîæèâøåéñÿ ñèòóàöèè, è áóäóò ïðèíÿòû óïðàâëåí÷åñêèå ðåøåíèÿ, âêëþ÷àÿ êàäðîâûå. Ðåàëèçàöèÿ ñòðàòåãèè ñîçäàíèÿ ñîñóäèñòûõ öåíòðîâ è êîíöåïöèè «Ñåðäöå Òàòàðñòàíà», íàïðàâëåííûå íà óâåëè÷åíèå êîëè÷åñòâà êîðîíàðîãðàôèé è ñòåíòèðîâàíèé, ïîçâîëèëè äîáèòüñÿ ñíèæåíèÿ ñìåðòíîñòè îò áîëåçíåé ñèñòåìû êðîâîîáðàùåíèÿ çà ïîñëåäíèå 4 ãîäà íà 17,9%. Ïîêàçàòåëü ïðîâåäåííûõ â 2012 ãîäó ýêñòðåííûõ êîðîíàðíûõ àíãèîãðàôèé â 5,5 ðàçà áîëüøå, ÷åì â ñðåäíåì ïî Ðîññèè.  ïðîøåäøåì ãîäó ïðîâåäåíî ýêñòðåííûõ êîðîíàðíûõ ñòåíòèðîâàíèé â 2,2 ðàçà áîëüøå ÷åì â 2010 ãîäó. Äîëÿ ñìåðòíîñòè îò áîëåçíåé ñèñòåìû êðîâîîáðàùåíèÿ â ñòðóêòóðå îáùåé ñìåðòíîñòè ñíèçèëàñü ñ 63,4% â 2009 ãîäó äî 54% â 2012 ãîäó, è ýòîìó ñïîñîáñòâîâàëà ýôôåêòèâíàÿ ðàáîòà ñîñóäèñòûõ è âûñîêîòåõíîëîãè÷íûõ öåíòðîâ. Ýòî ñâèäåòåëüñòâóåò î ïðàâèëüíîñòè âûáðàííîé ñòðàòåãèè è ýôôåêòèâíîñòè ïðèìåíÿåìûõ òåõíîëîãèé.  òåêóùåì ãîäó ïëàíèðóåòñÿ îòêðûòü öåíòðû ÷ðåçêîæíîãî êîðîíàðíîãî âìåøàòåëüñòâà â Ðåñïóáëèêàíñêîé êëèíè÷åñêîé áîëüíèöå, Ãîðîäñêîé êëèíè÷åñêîé áîëüíèöå ¹ 7 ã. Êàçàíè è Íèæíåêàìñêîé ìíîãîïðîôèëüíîé öåíòðàëüíîé ðàéîííîé áîëüíèöå. Íåîáõîäèìî ðàçðàáîòàòü ïðîãðàììó î äîïîëíèòåëüíûõ ìåðàõ ïî èíôîðìèðîâàíèþ íàñåëåíèÿ î äåéñòâèÿõ ïðè âîçíèêíîâåíèè çàãðóäèííîé áîëè è íà÷àëüíûõ ïðîÿâëåíèÿõ èíñóëüòà. Ãîñóäàðñòâåííî-÷àñòíîå ïàðòíåðñòâî  óøåäøåì ãîäó ïðîäîëæèëàñü ðåàëèçàöèÿ íàøåé ñòðàòåãèè íà ïîääåðæêó ðàçâèòèÿ íåãîñóäàðñòâåííûõ êëèíèê, à òàêæå ãîñóäàðñòâåííî-÷àñòíûõ ïàðòíåðñòâ.  ðåàëèçàöèè Ïðîãðàììû ãîñóäàðñòâåííûõ ãàðàíòèé â 2012 ãîäó ó÷àñòâîâàëî 25 ìåäèöèíñêèõ îðãàíèçàöèé, â 2013 ãîäó âêëþ÷åíû åùå 28 ìåäèöèíñêèõ îðãàíèçàöèé. Àóòñîðñèíã âíåäðåí â 116 ó÷ðåæäåíèÿõ çäðàâîîõðàíåíèÿ ñ îáùèì îáúåìîì ôèíàíñèðîâàíèÿ 592,6 ìëí ðóáëåé. Íîâûì âèäîì óñëóã ñòàëà àðåíäà áîëüíè÷íîãî áåëüÿ.  2012 ãîäó íà àðåíäó áåëüÿ ïåðåâåäåíû 2 âåäóùèõ ó÷ðåæäåíèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ — Ðåñïóáëèêàíñêàÿ êëèíè÷åñêàÿ áîëüíèöà è Äåòñêàÿ ðåñïóáëèêàíñêàÿ êëèíè÷åñêàÿ áîëüíèöà.  2013-2014 ãã. ïëàíèðóåòñÿ ïåðåâåñòè 55 ó÷ðåæäåíèé çäðàâîîõðàíåíèÿ. Òàêæå ñèñòåìíî ìû íàöåëåíû íà ïåðåâîä íà àóòñîðñèíã óñëóã ïî îðãàíèçàöèè ïèòàíèÿ. Âïåðåäè ðÿä ïåðñïåêòèâíûõ èíâåñòèöèîííûõ ïðîåêòîâ ïî ïîëèêëèíèêàì, êîòîðûå ìîãóò áûòü ðåàëèçîâàíû óæå â ýòîì ãîäó. Î ðàçâèòèè ñòðàõîâàíèÿ Îáúåì äîõîäîâ îò ïðåäïðèíèìàòåëüñêîé äåÿòåëüíîñòè ñîñòàâèë 2 ìëðä 576 ìëí ðóá., ñ ðîñòîì ê óðîâíþ ïðîøëîãî ãîäà äî 20%. Ýòî 6,7% áþäæåòà çäðàâîîõðàíåíèÿ.  ñòðóêòóðå äîõîäîâ ó÷ðåæäåíèé îò ïðåäïðèíèìàòåëüñêîé äåÿòåëüíîñòè îáúåì ñðåäñòâ äîáðîâîëüíîãî ìåäèöèíñêîãî ñòðàõîâàíèÿ ñîñòàâëÿåò ëèøü 4,6% (120 ìëí ðóá.). Îáðàùàþñü â ïåðâóþ î÷åðåäü ê ñòðàõîâûì êîìïàíèÿì î íåîáõîäèìîñòè ðîñòà àêòèâíîñòè â ýòîì ñåãìåíòå.  ëþáîé, äàæå ñàìîé áëàãîïîëó÷íîé ñ òî÷êè çðåíèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ è ãàðàíòèé, ñòðàíå ìèðà ÷àñòü íàñåëåíèÿ ïîëüçóåòñÿ ÷àñòíîé ñòðàõîâêîé.  áîëüøèíñòâå ðàçâèòûõ ñòðàí íå ìåíåå ÷åòâåðòè íàñåëåíèÿ. Ñ÷èòàþ, ÷òî äëÿ óñïåøíîãî ðàçâèòèÿ ýòîãî íàïðàâëåíèÿ åñòü âñå óñëîâèÿ: õîðîøèé âûáîð ìåäèöèíñêèõ îðãàíèçàöèé, âûñîêèé óðîâåíü ñðåäíèõ äîõîäîâ â ýêîíîìèêå, ïðèñóòñòâèå èíîñòðàííîãî êàïèòàëà. Ìíå áû õîòåëîñü îñòàíîâèòüñÿ åùå íà öåëîì ðÿäå âàæíåéøèõ âîïðîñîâ, êîòîðûå íàïðÿìóþ âëèÿþò íà çäîðîâüå òàòàðñòàíöåâ è îïðåäåëÿþò ýôôåêòèâíîå ðàçâèòèå îòðàñëè íà ïåðñïåêòèâó. Íàèáîëåå âàæíûå èç íèõ áóäóò îòðàæåíû â ðåøåíèè êîëëåãèè, à òàêæå â Ïðîãðàììå ðàçâèòèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ äî 2018 ãîäà, êîòîðóþ ìû äîëæíû ðàçðàáîòàòü. Ïîçâîëüòå çàâåðèòü âàñ â òîì, ÷òî Ìèíèñòåðñòâî çäðàâîîõðàíåíèÿ Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí âî âçàèìîäåéñòâèè ñ Ìèíèñòåðñòâîì çäðàâîîõðàíåíèÿ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè, Ôåäåðàëüíûìè Ôîíäàìè îáÿçàòåëüíîãî ìåäèöèíñêîãî è ñîöèàëüíîãî ñòðàõîâàíèÿ, Ðîñïîòðåáíàäçîðîì, Ðîñçäðàâíàäçîðîì è äðóãèìè âåäîìñòâàìè ïðèëîæèò âñå óñèëèÿ äëÿ âûïîëíåíèÿ ïîñòàâëåííûõ Ïðåçèäåíòîì è Ïðàâèòåëüñòâîì Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí çàäà÷. Óâàæàåìûå êîëëåãè! Ðàçðåøèòå ïîáëàãîäàðèòü âàñ çà âàø áåçóïðå÷íûé òðóä, è ïðîøó ïåðåäàòü ñëîâà áëàãîäàðíîñòè êîëëåêòèâàì ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ. À. Ç. ÔÀÐÐÀÕÎÂ, ìèíèñòð çäðàâîîõðàíåíèÿ ÐÒ. Ïî ìàòåðèàëàì äîêëàäà íà èòîãîâîé êîëëåãèè 12 ôåâðàëÿ 2013 ã.


ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÐÓÊÎÂÎÄÈÒÅËÞ ËÏÓ

¹ 7 (569), ìàé 2013 ã.

2


ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÐÓÊÎÂÎÄÈÒÅËÞ ËÏÓ

¹ 7 (569), ìàé 2013 ã.

3


ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÐÓÊÎÂÎÄÈÒÅËÞ ËÏÓ

¹ 7 (569), ìàé 2013 ã.

4


ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÐÓÊÎÂÎÄÈÒÅËÞ ËÏÓ

¹ 7 (569), ìàé 2013 ã.

5


ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÐÓÊÎÂÎÄÈÒÅËÞ ËÏÓ

¹ 7 (569), ìàé 2013 ã.

6


ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÐÓÊÎÂÎÄÈÒÅËÞ ËÏÓ

¹ 7 (569), ìàé 2013 ã.

7


ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÐÓÊÎÂÎÄÈÒÅËÞ ËÏÓ

¹ 7 (569), ìàé 2013 ã.

8


ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÐÓÊÎÂÎÄÈÒÅËÞ ËÏÓ

¹ 7 (569), ìàé 2013 ã.

9


ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÐÓÊÎÂÎÄÈÒÅËÞ ËÏÓ

¹ 7 (569), ìàé 2013 ã.

10


ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÐÓÊÎÂÎÄÈÒÅËÞ ËÏÓ

¹ 7 (569), ìàé 2013 ã.

11


ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÐÓÊÎÂÎÄÈÒÅËÞ ËÏÓ

¹ 7 (569), ìàé 2013 ã.

12


ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÐÓÊÎÂÎÄÈÒÅËÞ ËÏÓ

¹ 7 (569), ìàé 2013 ã.

13


ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÐÓÊÎÂÎÄÈÒÅËÞ ËÏÓ

¹ 7 (569), ìàé 2013 ã.

14


ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÐÓÊÎÂÎÄÈÒÅËÞ ËÏÓ

¹ 7 (569), ìàé 2013 ã.

15


ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÐÓÊÎÂÎÄÈÒÅËÞ ËÏÓ

¹ 7 (569), ìàé 2013 ã.

16


ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÐÓÊÎÂÎÄÈÒÅËÞ ËÏÓ

¹ 7 (569), ìàé 2013 ã.

17


ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÐÓÊÎÂÎÄÈÒÅËÞ ËÏÓ

¹ 7 (569), ìàé 2013 ã.

18


ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÐÓÊÎÂÎÄÈÒÅËÞ ËÏÓ

¹ 7 (569), ìàé 2013 ã.

19


ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÐÓÊÎÂÎÄÈÒÅËÞ ËÏÓ

¹ 7 (569), ìàé 2013 ã.

20


ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÐÓÊÎÂÎÄÈÒÅËÞ ËÏÓ 11

12

ɈɌɑȿɌ ɨɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢɚɜɬɨɧɨɦɧɨɝɨɭɱɪɟɠɞɟɧɢɹ Ƚɨɫɭɞɚɪɫɬɜɟɧɧɨɟɨɛɪɚɡɨɜɚɬɟɥɶɧɨɟɭɱɪɟɠɞɟɧɢɟɫɪɟɞɧɟɝɨ ɩɪɨɮɟɫɫɢɨɧɚɥɶɧɨɝɨɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɹɊɟɫɩɭɛɥɢɤɢ©Ⱥɥɶɦɟɬɶɟɜɫɤɢɣ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɣɤɨɥɥɟɞɠ» ɡɚ2012 ɨɬɱɟɬɧɵɣɝɨɞ N ɩ\ɩ

ɇɚɢɦɟɧɨɜɚɧɢɟ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɹɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢ

ȿɞɢɧɢɰɚ ɢɡɦɟɪɟɧɢɹ

1. 2.

ɂɫɩɨɥɧɟɧɢɟɡɚɞɚɧɢɹɭɱɪɟɞɢɬɟɥɹ Ɉɫɭɳɟɫɬɜɥɟɧɢɟɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢɜ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɢɢɫɨɛɹɡɚɬɟɥɶɫɬɜɚɦɢ ɩɟɪɟɞɫɬɪɚɯɨɜɳɢɤɨɦɩɨ ɨɛɹɡɚɬɟɥɶɧɨɦɭɫɨɰɢɚɥɶɧɨɦɭ ɫɬɪɚɯɨɜɚɧɢɸ Ɉɛɳɟɟɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨɩɨɬɪɟɛɢɬɟɥɟɣ ɜɨɫɩɨɥɶɡɨɜɚɜɲɢɯɫɹɭɫɥɭɝɚɦɢ ɪɚɛɨɬɚɦɢ ɚɜɬɨɧɨɦɧɨɝɨ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɹɜɬɨɦɱɢɫɥɟ

% %

ɛɟɫɩɥɚɬɧɵɦɢɜɬɨɦɱɢɫɥɟɩɨ ɜɢɞɚɦɭɫɥɭɝ Ɉɛɪɚɡɨɜɚɬɟɥɶɧɚɹɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɩɨɫɩɟɰɢɚɥɶɧɨɫɬɢ©Ʌɟɱɟɛɧɨɟɞɟɥɨª Ɉɛɪɚɡɨɜɚɬɟɥɶɧɚɹɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɩɨɫɩɟɰɢɚɥɶɧɨɫɬɢ©ɋɟɫɬɪɢɧɫɤɨɟɞɟɥɨª (ɧɚɛɚɡɟɫɪɟɞɧɟɝɨɩɨɥɧɨɝɨɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɹ

Ɉɛɪɚɡɨɜɚɬɟɥɶɧɚɹɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɩɨɫɩɟɰɢɚɥɶɧɨɫɬɢ©ɋɟɫɬɪɢɧɫɤɨɟɞɟɥɨª ɧɚɛɚɡɟɨɫɧɨɜɧɨɝɨɨɛɳɟɝɨɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɹ  Ɉɛɪɚɡɨɜɚɬɟɥɶɧɚɹɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɩɨɫɩɟɰɢɚɥɶɧɨɫɬɢ©Ɏɚɪɦɚɰɢɹª ɧɚɛɚɡɟɫɪɟɞɧɟɝɨɩɨɥɧɨɝɨɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɹ

ɉɨɜɵɲɟɧɢɟɤɜɚɥɢɮɢɤɚɰɢɢɩɨɫɩɟɰɢɚɥɶɧɨɫɬɹɦ ɭɱɢɥɢɳɚ ɱɚɫɬɢɱɧɨɩɥɚɬɧɵɦɢɜɬɨɦɱɢɫɥɟ ɩɨɜɢɞɚɦɭɫɥɭɝ Ɉɛɪɚɡɨɜɚɬɟɥɶɧɚɹɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɶɩɨ ɫɩɟɰɢɚɥɶɧɨɫɬɢ©Ʌɟɱɟɛɧɨɟɞɟɥɨª ɩɨɥɧɨɫɬɶɸɩɥɚɬɧɵɦɢɜɬɨɦɱɢɫɥɟ ɩɨɜɢɞɚɦɭɫɥɭɝ Ɉɛɪɚɡɨɜɚɬɟɥɶɧɚɹɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɶɩɨ ɫɩɟɰɢɚɥɶɧɨɫɬɢ©Ʌɟɱɟɛɧɨɟɞɟɥɨª Ɉɛɪɚɡɨɜɚɬɟɥɶɧɚɹɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɩɨɫɩɟɰɢɚɥɶɧɨɫɬɢ©ɋɟɫɬɪɢɧɫɤɨɟɞɟɥɨª ɧɚɛɚɡɟɫɪɟɞɧɟɝɨɩɨɥɧɨɝɨɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɹ

Ɉɛɪɚɡɨɜɚɬɟɥɶɧɚɹɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɩɨɫɩɟɰɢɚɥɶɧɨɫɬɢ©ɋɟɫɬɪɢɧɫɤɨɟɞɟɥɨª ɧɚɛɚɡɟɨɫɧɨɜɧɨɝɨɨɛɳɟɝɨɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɹ

Ɉɛɪɚɡɨɜɚɬɟɥɶɧɚɹɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɩɨɫɩɟɰɢɚɥɶɧɨɫɬɢ©Ɏɚɪɦɚɰɢɹ» ɧɚɛɚɡɟɫɪɟɞɧɟɝɨɩɨɥɧɨɝɨɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɹ

Ɉɛɪɚɡɨɜɚɬɟɥɶɧɚɹɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɩɨɫɩɟɰɢɚɥɶɧɨɫɬɢ©Ɏɚɪɦɚɰɢɹª ɧɚɛɚɡɟɨɫɧɨɜɧɨɝɨɨɛɳɟɝɨɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɹ

ɉɪɨɮɟɫɫɢɨɧɚɥɶɧɚɹɩɟɪɟɩɨɞɝɨɬɨɜɤɚ ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬɨɜɩɨɫɩɟɰɢɚɥɶɧɨɫɬɹɦɭɱɢɥɢɳɚ ɩɨɥɭɱɟɧɢɟɜɬɨɪɨɝɨɫɪɟɞɧɟɝɨ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɝɨ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɹ

ɉɨɜɵɲɟɧɢɟɤɜɚɥɢɮɢɤɚɰɢɢɩɨɫɩɟɰɢɚɥɶɧɨɫɬɹɦ ɭɱɢɥɢɳɚ ɉɨɞɝɨɬɨɜɤɚɤɚɞɪɨɜɦɚɫɫɨɜɨɣɤɜɚɥɢɮɢɤɚɰɢɢ Ɇɥɚɞɲɚɹɦɟɞɢɰɢɧɫɤɚɹɫɟɫɬɪɚ ɩɨɞɝɨɬɨɜɢɬɟɥɶɧɵɟ ɤɭɪɫɵ, ɤɨɦɩɤɭɪɫɵ) ɋɪɟɞɧɹɹɫɬɨɢɦɨɫɬɶɩɨɥɭɱɟɧɢɹ ɱɚɫɬɢɱɧɨɩɥɚɬɧɵɯɭɫɥɭɝɞɥɹ ɩɨɬɪɟɛɢɬɟɥɟɣɜɬɨɦɱɢɫɥɟɩɨ ɜɢɞɚɦ Ɉɛɪɚɡɨɜɚɬɟɥɶɧɚɹɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɩɨɫɩɟɰɢɚɥɶɧɨɫɬɢ©Ʌɟɱɟɛɧɨɟɞɟɥɨª ɋɪɟɞɧɹɹɫɬɨɢɦɨɫɬɶɩɨɥɭɱɟɧɢɹ ɩɥɚɬɧɵɯɭɫɥɭɝɞɥɹɩɨɬɪɟɛɢɬɟɥɟɣ ɜɬɨɦɱɢɫɥɟɩɨɜɢɞɚɦ

3.

2010-ɣ ɩɪɟɞɲɟɫɬɜɭɸɳɢɣɝɨɞ 100

2011-ɣ ɩɪɟɞɲɟɫɬɜɭɸɳɢɣɝɨɞ 100

2012 ɨɬɱɟɬɧɵɣ ɝɨɞ 100

ɱɟɥɨɜɟɤ

2069

1825

2388

ɱɟɥɨɜɟɤ

1012

1030

1067

ɱɟɥɨɜɟɤ

127

164

183

ɱɟɥɨɜɟɤ

30

41

32

7

25

ɱɟɥɨɜɟɤ

15

28

37

ɱɟɥɨɜɟɤ

840

790

790

ɱɟɥɨɜɟɤ

25

24

16

ɱɟɥɨɜɟɤ

25

24

16

ɱɟɥɨɜɟɤ

1032

771

1305

ɱɟɥɨɜɟɤ

81

57

55

ɱɟɥɨɜɟɤ

69

44

29

13

73

8

15

9

33

2

ɱɟɥɨɜɟɤ

105

144

158

ɱɟɥɨɜɟɤ

680

333

703

ɱɟɥɨɜɟɤ

95

163

239

ɪɭɛɥɟɣ

25000

26500

14000

ɪɭɛɥɟɣ

25000

26500

14000

ɪɭɛɥɟɣ

8582

11142,2

9703,1

Ɉɛɪɚɡɨɜɚɬɟɥɶɧɚɹɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɪɭɛɥɟɣ ɩɨɫɩɟɰɢɚɥɶɧɨɫɬɢ©Ʌɟɱɟɛɧɨɟɞɟɥɨª Ɉɛɪɚɡɨɜɚɬɟɥɶɧɚɹɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɪɭɛɥɟɣ ɩɨɫɩɟɰɢɚɥɶɧɨɫɬɢ©ɋɟɫɬɪɢɧɫɤɨɟɞɟɥɨª Ɉɛɪɚɡɨɜɚɬɟɥɶɧɚɹɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɪɭɛɥɟɣ ɩɨɫɩɟɰɢɚɥɶɧɨɫɬɢ©Ɏɚɪɦɚɰɢɹª ɉɪɨɮɟɫɫɢɨɧɚɥɶɧɚɹɩɟɪɟɩɨɞɝɨɬɨɜɤɚ ɪɭɛɥɟɣ ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬɨɜɩɨɫɩɟɰɢɚɥɶɧɨɫɬɹɦɭɱɢɥɢɳɚ ɩɨɥɭɱɟɧɢɟɜɬɨɪɨɝɨɫɪɟɞɧɟɝɨɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɝɨ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɹ

ɉɨɜɵɲɟɧɢɟɤɜɚɥɢɮɢɤɚɰɢɢɩɨɫɩɟɰɢɚɥɶɧɨɫɬɹɦ ɪɭɛɥɟɣ ɭɱɢɥɢɳɚ ɉɨɞɝɨɬɨɜɤɚɤɚɞɪɨɜɦɚɫɫɨɜɨɣɤɜɚɥɢɮɢɤɚɰɢɢ ɪɭɛɥɟɣ Ɇɥɚɞɲɚɹɦɟɞɢɰɢɧɫɤɚɹɫɟɫɬɪɚ ɉɨɞɝɨɬɨɜɢɬɟɥɶɧɵɟɤɭɪɫɵ

ɋɪɟɞɧɟɝɨɞɨɜɚɹɱɢɫɥɟɧɧɨɫɬɶ ɱɟɥɨɜɟɤ ɪɚɛɨɬɧɢɤɨɜ ɨɫɧɨɜɧɨɝɨɩɟɪɫɨɧɚɥɚ  ɋɪɟɞɧɟɦɟɫɹɱɧɚɹɡɚɪɚɛɨɬɧɚɹɩɥɚɬɚ ɪɭɛɥɟɣ ɪɚɛɨɬɧɢɤɨɜ ɨɫɧɨɜɧɨɝɨɩɟɪɫɨɧɚɥɚ 

25000

26500

29000

25000

26500

30250

25000

26500

30250

9595

10720,5

11313

5670

9799

4716

Ɉɛɴɟɦɮɢɧɚɧɫɨɜɨɝɨɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɹ ɡɚɞɚɧɢɹɭɱɪɟɞɢɬɟɥɹ Ȼɸɞɠɟɬ

8.

4.

ɚ

5. 6.

7.

9.

10.

13

14 ɱɟɥɨɜɟɤ

ɱɟɥɨɜɟɤ

1982,1

1976,5

2234

65

69

72

14207,1

16737,4

18499

ɬɵɫ ɪɭɛɥɟɣ ɬɵɫ ɪɭɛɥɟɣ

26744,4

30617,3

32645,98

17265,4

18497,8

21068,08

ȼɧɟɛɸɞɠɟɬɧɚɹɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɶ

ɬɵɫ ɪɭɛɥɟɣ

9479

12119,5

11577,9

Ɉɛɴɟɦɮɢɧɚɧɫɨɜɨɝɨɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɹ ɪɚɡɜɢɬɢɹɭɱɪɟɠɞɟɧɢɹɜ ɪɚɦɤɚɯ ɩɪɨɝɪɚɦɦɭɬɜɟɪɠɞɟɧɧɵɯɜ ɭɫɬɚɧɨɜɥɟɧɧɨɦɩɨɪɹɞɤɟ Ɉɛɴɟɦɮɢɧɚɧɫɨɜɨɝɨɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɹ ɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢɫɜɹɡɚɧɧɨɣɫ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɟɦɪɚɛɨɬɢɥɢɨɤɚɡɚɧɢɟɦ ɭɫɥɭɝɜɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɢɢɫ ɨɛɹɡɚɬɟɥɶɫɬɜɚɦɢɩɟɪɟɞ ɫɬɪɚɯɨɜɳɢɤɨɦɩɨɨɛɹɡɚɬɟɥɶɧɨɦɭ ɫɨɰɢɚɥɶɧɨɦɭɫɬɪɚɯɨɜɚɧɢɸ ɉɪɢɛɵɥɶɩɨɫɥɟɧɚɥɨɝɨɨɛɥɨɠɟɧɢɹɜ ɨɬɱɟɬɧɨɦɩɟɪɢɨɞɟ

ɬɵɫ ɪɭɛɥɟɣ

73,9

134,4

159,5

ɬɵɫ ɪɭɛɥɟɣ

ɬɵɫ ɪɭɛɥɟɣ

21

¹ 7 (569), ìàé 2013 ã.

ɉɟɪɟɱɟɧɶɜɢɞɨɜɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢ Ɉɛɪɚɡɨɜɚɬɟɥɶɧɚɹɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɩɨɫɩɟɰɢɚɥɶɧɨɫɬɢ©Ʌɟɱɟɛɧɨɟɞɟɥɨª Ɉɛɪɚɡɨɜɚɬɟɥɶɧɚɹɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɩɨɫɩɟɰɢɚɥɶɧɨɫɬɢ©ɋɟɫɬɪɢɧɫɤɨɟɞɟɥɨª Ɉɛɪɚɡɨɜɚɬɟɥɶɧɚɹɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɩɨɫɩɟɰɢɚɥɶɧɨɫɬɢ©Ɏɚɪɦɚɰɢɹª ɉɪɨɮɟɫɫɢɨɧɚɥɶɧɚɹɩɟɪɟɩɨɞɝɨɬɨɜɤɚ ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬɨɜɩɨɫɩɟɰɢɚɥɶɧɨɫɬɹɦɭɱɢɥɢɳɚ ɩɨɥɭɱɟɧɢɟ ɜɬɨɪɨɝɨɫɪɟɞɧɟɝɨɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɝɨ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɹ

ɉɨɜɵɲɟɧɢɟɤɜɚɥɢɮɢɤɚɰɢɢɩɨɫɩɟɰɢɚɥɶɧɨɫɬɹɦ ɭɱɢɥɢɳɚ ɉɨɞɝɨɬɨɜɤɚɤɚɞɪɨɜɦɚɫɫɨɜɨɣ ɤɜɚɥɢɮɢɤɚɰɢɢ ɢɧɫɩɟɤɬɨɪɚɩɪɨɮɨɫɦɨɬɪɚ ɜɨɞɢɬɟɥɟɣ ɦɚɫɫɚɠ ɦɥɚɞɲɚɹɦɟɞɫɟɫɬɪɚ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɟɩɨɞɤɭɪɫɨɜ

ɉɟɪɟɱɟɧɶɪɚɡɪɟɲɢɬɟɥɶɧɵɯ ɞɨɤɭɦɟɧɬɨɜ ɫ ɭɤɚɡɚɧɢɟɦɧɨɦɟɪɨɜ ɞɚɬɵɜɵɞɚɱɢɢɫɪɨɤɚ ɞɟɣɫɬɜɢɹ ɧɚɨɫɧɨɜɚɧɢɢɤɨɬɨɪɵɯɚɜɬɨɧɨɦɧɨɟ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɟɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɟɬɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɋɜɢɞɟɬɟɥɶɫɬɜɨɨɝɨɫ ɚɤɤɪɟɞɢɬɚɰɢɢ ɪɟɝ1882 ɨɬ31.05.12.20ɝ ɞɟɣɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨ ɞɨɦɚɹɝɨɞɚ Ʌɢɰɟɧɡɢɹɧɚɩɪɚɜɨɨɫɭɳɟɫɬɜɥɟɧɢɹ ɨɛɪɚɡɨɜɚɬɟɥɶɧɨɣɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢɪɟɝʋ 4741 ɋɟɪɢɹ ɅɈʋ ɨɬɝ ɋɨɫɬɚɜɇɚɛɥɸɞɚɬɟɥɶɧɨɝɨɫɨɜɟɬɚ ɫ ɭɤɚɡɚɧɢɟɦɞɨɥɠɧɨɫɬɟɣɢɦɟɧɢɨɬɱɟɫɬɜ ɏɚɣɪɭɥɥɢɧɊɚɜɢɥɶȽɚɡɧɚɜɢɣɟɜɢɱ-ɡɚɦɟɫɬɢɬɟɥɶ ɪɭɤɨɜɨɞɢɬɟɥɹɢɫɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɨɝɨɤɨɦɢɬɟɬɚ Ⱥɥɶɦɟɬɶɟɜɫɤɨɝɨɦɭɧɢɰɢɩɚɥɶɧɨɝɨɪɚɣɨɧɚ, ɩɪɟɞɫɟɞɚɬɟɥɶ ɄɚɦɚɥɟɬɞɢɧɨɜɚȼɟɧɟɪɚȽɚɪɢɮɨɜɧɚ-ɧɚɱɚɥɶɧɢɤ ɍɩɪɚɜɥɟɧɢɹɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɨɝɨɚɧɚɥɢɡɚɢ ɩɪɨɝɧɨɡɢɪɨɜɚɧɢɹɆɁɊɌ ɡɚɦɩɪɟɞɫɟɞɚɬɟɥɹ ɋɚɮɢɧɚɎɚɧɢɫɚɊɚɲɢɬɨɜɧɚ-ɧɚɱɚɥɶɧɢɤ ɍɩɪɚɜɥɟɧɢɹɢɦɭɳɟɫɬɜɚɆɢɧɢɫɬɟɪɫɬɜɚ ɡɟɦɟɥɶɧɵɯɢ ɢɦɭɳɟɫɬɜɟɧɧɵɯɨɬɧɨɲɟɧɢɣɊɌ ȻɨɱɤɚɪɟɜɇɢɤɨɥɚɣȺɮɚɧɚɫɶɟɜɢɱɡɚɦɧɚɱɚɥɶɧɢɤɚɨɬɞɟɥɚɜɫɩɨɦɨɝɚɬɟɥɶɧɨɝɨ ɩɪɨɢɡɜɨɞɫɬɜɚɇȽȾɍ©əɦɚɲɧɟɮɬɶª ɋɭɥɟɣɦɚɧɨɜɚȼɟɧɟɪɚɄɚɲɚɩɨɜɧɚ-ɱɥɟɧ ɩɪɨɮɫɨɸɡɧɨɝɨɤɨɦɢɬɟɬɚɤɨɥɥɟɞɠɚ ɇɟɤɥɸɞɨɜɚȿɥɟɧɚȼɹɱɢɫɥɚɜɧɚ Ⱥɧɚɬɨɥɶɟɜɢɱɸɪɢɫɬɤɨɥɥɟɞɠɚ ɫɟɤɪɟɬɚɪɶ ɆɭɫɥɢɦɨɜɚɇɭɪɢɹɆɚɪɚɬɨɜɧɚ–ɩɪɟɩɨɞɚɜɚɬɟɥɶ ɤɨɥɥɟɞɠɚ ɂɧɵɟɫɜɟɞɟɧɢɹ

ɈɌɑȿɌ ɨɛɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɢ ɡɚɤɪɟɩɥɟɧɧɨɝɨ ɡɚɚɜɬɨɧɨɦɧɵɦɭɱɪɟɠɞɟɧɢɟɦɢɦɭɳɟɫɬɜɚ

Ƚɨɫɭɞɚɪɫɬɜɟɧɧɨɟɨɛɪɚɡɨɜɚɬɟɥɶɧɨɟɭɱɪɟɠɞɟɧɢɟɫɪɟɞɧɟɝɨɩɪɨɮɟɫɫɢɨɧɚɥɶɧɨɝɨ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɹɊɟɫɩɭɛɥɢɤɢ©Ⱥɥɶɦɟɬɶɟɜɫɤɢɣɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɣɤɨɥɥɟɞɠª ɡɚɨɬɱɟɬɧɵɣɝɨɞ N ɇɚɢɦɟɧɨɜɚɧɢɟɩɨɤɚɡɚɬɟɥɹ ɩ\ ɩ

1. Ɉɛɳɚɹɛɚɥɚɧɫɨɜɚɹɫɬɨɢɦɨɫɬɶ ɢɦɭɳɟɫɬɜɚɜɬɨɦɱɢɫɥɟ ɛɚɥɚɧɫɨɜɚɹɫɬɨɢɦɨɫɬɶɧɟɞɜɢɠɢɦɨɝɨ ɢɦɭɳɟɫɬɜɚ ɛɚɥɚɧɫɨɜɚɹɫɬɨɢɦɨɫɬɶɨɫɨɛɨ ɰɟɧɧɨɝɨɞɜɢɠɢɦɨɝɨɢɦɭɳɟɫɬɜɚ

ȿɞɢɧɢɰɚ 2010 ɢɡɦɟɪɟɧ ɩɪɟɞɲɟɫɬɜɭɸɳɢɣ ɢɹ ɝɨɞ ɧɚ ɧɚ ɧɚɱɚɥɨ ɤɨɧɟɰ ɝɨɞɚ ɝɨɞɚ 20725,0 ɬɵɫ 20392,6 ɪɭɛɥɟɣ 15817,0 15817,0 ɬɵɫ ɪɭɛɥɟɣ 2786,7 ɬɵɫ 2786,7 ɪɭɛɥɟɣ

3 2. Ʉɨɥɢɱɟɫɬɜɨɨɛɴɟɤɬɨɜɧɟɞɜɢɠɢɦɨɝɨ ɲɬɭɤ 3 ɢɦɭɳɟɫɬɜɚ ɡɞɚɧɢɣɫɬɪɨɟɧɢɣ ɩɨɦɟɳɟɧɢɣ  4677,3 3. Ɉɛɳɚɹɩɥɨɳɚɞɶɨɛɴɟɤɬɨɜ ɤɜ 4677,3 ɧɟɞɜɢɠɢɦɨɝɨɢɦɭɳɟɫɬɜɚ ɦɟɬɪɨɜ ɡɚɤɪɟɩɥɟɧɧɚɹɡɚɭɱɪɟɠɞɟɧɢɟɦɜ ɬɨɦɱɢɫɥɟ 31,2 ɩɥɨɳɚɞɶɧɟɞɜɢɠɢɦɨɝɨɢɦɭɳɟɫɬɜɚ ɤɜ 31,2 ɩɟɪɟɞɚɧɧɨɝɨɜɚɪɟɧɞɭ ɦɟɬɪɨɜ ɩɥɨɳɚɞɶɧɟɞɜɢɠɢɦɨɝɨɢɦɭɳɟɫɬɜɚ ɤɜ ɩɟɪɟɞɚɧɧɨɝɨɜɛɟɡɜɨɡɦɟɡɞɧɨɟ ɦɟɬɪɨɜ ɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟ 4. ɂɧɵɟɫɜɟɞɟɧɢɹ

2011 ɩɪɟɞɲɟɫɬɜɭɸɳɢɣ ɝɨɞ ɧɚ ɧɚ ɧɚɱɚɥɨ ɤɨɧɟɰ ɝɨɞɚ ɝɨɞɚ

2012 ɨɬɱɟɬɧɵɣ ɝɨɞ ɧɚ ɧɚ ɧɚɱɚɥɨ ɤɨɧɟɰ ɝɨɞɚ ɝɨɞɚ

20725,0

22000,1

22000,1

22488,2

15817,0

15817,0

15817,0

15817,0

2786,7

3232,5

3232,5

3232,5

3

3

3

3

4677,3

4677,3

4677,3

4677,3

31,2

31,2

31,2

31,2


ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÐÓÊÎÂÎÄÈÒÅËÞ ËÏÓ

¹ 7 (569), ìàé 2013 ã.

22


ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÐÓÊÎÂÎÄÈÒÅËÞ ËÏÓ

¹ 7 (569), ìàé 2013 ã.

23


ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÐÓÊÎÂÎÄÈÒÅËÞ ËÏÓ

¹ 7 (569), ìàé 2013 ã.

24


ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÐÓÊÎÂÎÄÈÒÅËÞ ËÏÓ

¹ 7 (569), ìàé 2013 ã.

25


ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÐÓÊÎÂÎÄÈÒÅËÞ ËÏÓ

¹ 7 (569), ìàé 2013 ã.

26


ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÐÓÊÎÂÎÄÈÒÅËÞ ËÏÓ

¹ 7 (569), ìàé 2013 ã.

27


ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÐÓÊÎÂÎÄÈÒÅËÞ ËÏÓ

¹ 7 (569), ìàé 2013 ã.

28


ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÐÓÊÎÂÎÄÈÒÅËÞ ËÏÓ

¹ 7 (569), ìàé 2013 ã.

29


ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÐÓÊÎÂÎÄÈÒÅËÞ ËÏÓ

¹ 7 (569), ìàé 2013 ã.

30


ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÂÛÑÒÀÂÊÈ ÐÓÊÎÂÎÄÈÒÅËÞ ËÏÓ 

¡ÆÍÇÉŹÏÁÇÆÆÔº×Äľ˾ÆÕ„¥¾½Á˾Τ¹ºÇɹËÇÉÁؔ’ÇË

©¾½¹ÃÏÁØ˾Ä͹ÃÊ  s FNBJMNFE!NBJMSV ¹Ø ª¹ÆÃËs¨¾Ë¾ÉºÌɼ ©ÇÊÊÁØ 

31

¹ 7 (569), ìàé 2013 ã.

¡ÆÍÇÉŹÏÁÇÆÆÔº×Äľ˾ÆÕ„¥¾½Á˾Τ¹ºÇɹËÇÉÁؔ’ÇË

‚¥¾½Á˾Π¼

‚¥¾½Á˾Π¼

©¾½¹ÃÏÁØ˾Ä͹ÃÊ  s FNBJMNFE!NBJMSV ¹Ø ª¹ÆÃËs¨¾Ë¾ÉºÌɼ ©ÇÊÊÁØ 




ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÂÛÑÒÀÂÊÈ ÐÓÊÎÂÎÄÈÒÅËÞ ËÏÓ

¹ 7 (569), ìàé 2013 ã.

32


№ 7 (569), май 2013 г.

WWW.MFVT.RU / (843) 267-60-96 / REKLAMA@MFVT.RU

товар сертифицирован

[ ХИРУРГИЯ , ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ]

ОАО «Татхимфармпрепараты» искренне поздравляет Вас с Днем медика! Кудесники жизни, спасители тела, Чьи души и кровь, как всегда горяча, Мы вас поздравляем под звуки сирены С профессиональным днем чуда – врача. Желаем вам силы, желаем вам воли, Надежды и веры, что греет сердца. Желаем счастливой и ласковой доли, На пульсе Вселенной, что бьет без конца!


№ 7 (569), май 2013 г.

товар сертифицирован

товар сертифицирован

REKLAMA@MFVT.RU / (843) 267-60-96 / WWW.MFVT.RU

товар сертифицирован

товар сертифицирован

Поздравляем с Днём медицинского работника!

[ ВИЗИТКА ]

Oblogka2  
Read more
Read more
Similar to
Popular now
Just for you