Page 1

„Uczyć – bawiąc” - czyli przypowiastki z morałem

There are NO „simple lead extraction” Czyli rzecz o niespodziankach podczas TLE Promnice 2014

Andrzej Kutarski Lublin (a_kutatski@yahoo.com)

www.usuwanieelektrod.pl Kiedy przez cały zabieg zadaję sobie pytanie: „po cholerę ja się za to brałem ?” Czy musiałem dotykać tej „miny” ?


Wydawało się proste ....

Na pewno nie można dołożyć 2 elektrod !


Jak ATO pisze za dużo, wróży to kłopoty ...

Kondycja zastawki trójdzielnej – dziś i jutro = ?


AKT (I) Start: 14 04 19:00

www.usuwanieelektrod.pl a_kutarski@yahoo.com


Puścił pierwszy łepek 16-letniej elektrody .... brrrr....


www.usuwanieelektrod.pl a_kutarski@yahoo.com


Proksymalny koniec trzymał mocniej ...


„Coś” jest na łepku – wyjęcie „rurką”...

www.usuwanieelektrod.pl a_kutarski@yahoo.com


No to mamy „z głowy” wpadkę z wrośniętym końcem

www.usuwanieelektrod.pl a_kutarski@yahoo.com


50 minut i po wpadce .....


Zabieramy się za drugą elektrodę (tę z niską opornością i stymul. mięśnia)

..... niedobrze !!!


Standardowo, ale bez prowadnika STOP = blokada

www.usuwanieelektrod.pl a_kutarski@yahoo.com


Sztuczka: po rozciągniętym drucie rozszerzadło introduktora a po mim metalowa koszulka


Elektrodę trzeba ciut napiąć ...

?


!!!

www.usuwanieelektrod.pl a_kutarski@yahoo.com


Attain CS ...


nitinolowy miękki koszyk


Dilatator Byrda po Attainie (taka sztuczka)


To działa 


Jeszcze nie wiedziałem ...


Sztuczka „12B” po lubelsku ...


A

Where is the silicone tube ofB the broken lead ???

TEE revealed unusual striped, as thin, corded very limp

structure without metal reflection C

D

www.usuwanieelektrod.pl a_kutarski@yahoo.com


AKT (2) 19 04 2011 19:30

No to „łapiemy tego ducha”


Osłonka widoczna w TEE spętlona, wolny koniec wystaje z RV do RA przez TV ale z tyłu, tuż przy CSO


100 x otworzyć - zarzucić – zamknąć” i nic ... Poddajemy się „na dziś”


Następne (kolejne) „podejście” ...

AKT (3) 22 04 2011 02:30

Attain CS via ż szyjna prawa – ładnie wchodzi do komory i okolicy ujścia CS


Koszyk nitinolowy ...


Mamy „coś” !!!


Dilatator Byrda po Attainie bo coĹ› nie idzie


Pusto, coĹ› mamy ...


Sztuczka „12B� po lubelsku ...

www.usuwanieelektrod.pl a_kutarski@yahoo.com


GHOST HUNT may to be thrilling

AKT (3) 22 04 2011 02:30 – 05:50


Pozornie prosty zabieg 3 etapy / oddzielne zabiegi, 8 dni hospitalizacji

Sprzęt – nietypowy / niestandardowy Techniki – liczne „patenty” ale sprawdzone wiele razy

Na razie bez stymulatora Wskazania do weryfikacji (za duże ryzyko infekcji)


Konkluzja: ??? Przypadeczek dedykuję Wszystkim Tym, co uważają i głoszą, że TLE jest prostym zajęciem i że „Oni też będą usuwać”

www.usuwanieelektrod.pl a_kutarski@yahoo.com


Dziękuję za uwagę Masz problem ? wyślij e-mila na:

a_kutarski@yahoo.com www.usuwanieelektrod.pl

GHOST HUNT may to be thrilling

There are no simple lead extraction  
There are no simple lead extraction  
Advertisement