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Si bien la Terapia Ocupacional como la conocemos actualmente es bastante reciente, existen antecedentes sobre el uso de actividades recreativas y físicas como medio terapéutico presente en las primeras civilizaciones. En la cultura china, por ejemplo, se pensaba que las enfermedades eran generadas por la inactividad orgánica por lo que recurrían al entrenamiento físico, similar al tai-chi (tipo de arte marcial), para promover la salud y también según ciertas creencias para asegurar la inmortalidad. Se han descubierto también documentos que indicarían que cerca del año 2000 antes de Cristo, los egipcios construían templos para recibir a aquellas personas que padecían, lo que ellos llamaban, “melancolías”, haciendo referencia probablemente a cuadros de depresión. En estos lugares se realizaban juegos y actividades recreativas con el fin de aliviar y curar esta enfermedad.


En Grecia, se crea durante el siglo IV antes de Cristo el que es considerado por algunos autores como uno de los primeros hospitales para el tratamiento de enfermedades mentales: El hospital de Asclepio, ubicado en la ciudad de Pérgamo y fundado por el poeta Arquias. En aquella época, además este centro era un lugar para honrar y venerar la figura de Esculapio, el dios griego de la medicina. En este hospital se utilizaban canciones, música, literatura y farsas para tratar el delirium y fue aquí donde se formó y trabajó Galeno, médico griego que defendía el tratamiento mediante la ocupación, señalando que “el empleo es la mejor medicina natural y es esencial para la felicidad humana”. Otros impulsores relevantes de estos tratamientos fueron Pitágoras, Tales de Mileto y Orfeo quienes utilizaban la música como medicina para diferentes males del cuerpo y la mente, mientras que Hipócrates recomendaba la lucha libre, la lectura y el trabajo para mantener y mejorar el estado de salud de los individuos. Cornelio Celso, médico, enciclopedista y teórico romano, recomendaba la música, la conversación, la lectura, el ejercicio hasta la fatiga, los viajes y hasta un cambio de escena para el cuidado de las “mentes trastornadas”. Por otra parte, para el mantenimiento adecuado de la salud recomendaba actividades como los juegos de pelota, navegación, el manejo de armas, los saltos, las carreras y paseos. También indicaba como tratamiento para el dolor de estómago, la realización de lecturas en voz alta. El señalaba que para que estas medidas funcionaran correctamente, las ocupaciones debían necesariamente ajustarse al temperamento de las personas. Durante la Edad Media es muy escaso el desarrollo de la ocupación con fines terapéuticos pues se creía que las enfermedades eran causadas por maldiciones o castigos divinos, por lo que eran entonces tratados de la misma manera. Es en el Renacimiento que, en conjunto con el resurgir de todas las ciencias, se vuelve a enfocar la ocupación como una herramienta importante para el tratamiento integral de las personas. Autores como Leonardo Da Vinci y René Descartes se centran en la fisiología industrial, es decir, en cómo se trabajaba en las fábricas e industrias de la época que se encontraban en su máximo apogeo, prestando especial atención en el ritmo de los trabajadores, la postura y el gasto energético de ellos. Esto inspiro a estudios posteriores como aquel llevado a cabo por Bernardino Ramazzini, médico italiano considerado como el fundador de la medicina del trabajo, quien resaltaba la importancia que existía en observar a la persona en su lugar de trabajo y así prevenir enfermedades antes de tener que tratarlas. Paralelamente, Santorio Santorio (o Sanctorius) también médico italiano, señalaba en sus teorías que “los ejercicios ocupacionales y el ocio podían incrementar la vitalidad de los individuos”.


Antiguamente se creía que no existía cura ni tratamiento posible para aquellas personas que padecían algún tipo de enfermedad mental, siendo considerados peligrosas para el resto de la sociedad, por lo que eran aislados de los demás y encerrados en hospitales para atención de enfermos mentales. La mayoría de ellos eran tratados de forma inhumana, siendo azotados, encadenados y maltratados.


Bajo esta premisa surge a finales de 1700, lo que se conoce como un preparadigma dentro de la historia de la Terapia Ocupacional: el llamado Tratamiento Moral. Debido a las ideas renacentistas imperantes en aquella época, principalmente provenientes del humanismo (movimiento filosófico que considera fundamental la naturaleza humana, reconociendo la totalidad del hombre como ser formado de alma y cuerpo) y el humanitarismo (filosofía que avala la filantropía y la recíproca solidaridad de los hombres entre si) es que se lleva a cabo un importante cambio en el enfoque que se tenía de las enfermedades mentales y sus causas, empezando a creer que el origen de estas no estaba en lo sobrenatural sino que las personas comenzaban a padecer afecciones mentales porque sucumbían a las presiones externas y adoptaban hábitos incorrectos que los desconectaban de la vida convencional. El principal precursor del Tratamiento Moral en Europa fue Philipe Pinel, médico francés, que en 1973 estableció prácticas que condujeron a un sistema y forma más humana de tratar a las personas que padecían enfermedades mentales. El enfoque de este tratamiento se sustentaba sobre suposiciones de que el individuo que padecía una enfermedad mental mantenía hasta cierto punto la capacidad de autodeterminación y que su mejoría dependía en gran medida de su propia conducta. Pinel indica entonces desencadenar a los pacientes y en lugar de aislarlos, organizar el día a día de cada uno de ellos proponiendo actividades físicas y manuales que llevaran a un buen desarrollo disciplinar de la persona, afirmando así que el trabajo y la actividad organizada podían ser útiles para tratar las diferentes patologías mentales e incentivar la socialización de la persona con los demás. El Tratamiento Moral era una terapia “ambiental”, es decir, que se diseñaban ambientes físicos, temporales y sociales para corregir aquellos hábitos de vida incorrectos que posiblemente causaban la afección mental. La participación en ocupaciones tales como la educación, las tareas cotidianas, el trabajo y el juego se utilizaban para reestablecer los hábitos de vida saludables. El mayor impacto del Tratamiento Moral se inicia en 1840, cuando además es llevado y aplicado en Estados Unidos, por Benjamín Rush, entre los años 1840 y 1860. Considerado como el “padre de la psiquiatría norteamericana”, Rush señalaba que “el hombre estaba hecho para ser activo” por lo que recomendaba el ejercicio, el trabajo y la música como tratamiento para aliviar las enfermedades mentales. Sin embargo, a fines del siglo XIX este llega eventualmente a su fin, debido principalmente al crecimiento demográfico que significó la alta demanda y la congestión de los hospitales, al darwinismo social y la creencia de que “el más apto sobrevive” por lo que se consideran a los enfermos mentales como débiles y dejan de ser relevante el intentar hacer algo por ellos y sus cuidados y por los prejuicios en contra de los hospitales psiquiátricos y los pacientes que se encontraban internados en ellos.


Movimiento que surge a principios del siglo XX, tras el fin del Tratamiento Moral, siendo considerados en conjunto como los antecesores y sustentos en que se basará la Terapia Ocupacional propiamente como la conocemos actualmente. El movimiento de artes y oficios se origina en plena Revolución Industrial, como una reacción ideológica a los efectos de esta época. Sus autores rechazan la producción industrial e intentan rescatar el valor del producto manufacturado pues este hablaba del orgullo y la dignidad del trabajador o artesano. Además, se observa como la industrialización afectaba la salud física, el ánimo y la relación entre la gente que se desempeñaba en las diferentes fábricas. A partir de estas ideas surge la concepción del trabajo como método educativo y terapéutico que podía llevar a mejorías en la salud. Hace un énfasis mayor hacia la salud general de las personas más que en alguna área en particular. En este contexto se reconoce la relación del ejercicio y el estar al aire libre con mantener una buena salud y se recomienda que las personas volvieran a vivir en pequeñas villas, realizando manualidades y artesanías para promover los bienes personales y también aumentar la confianza de cada uno en si mimos y en lo que eran capaces de hacer y producir por su cuenta, enorgulleciéndose así de su oficio.


Escritor y sociólogo británico que analiza el arte medieval, considerándola como “la expresión del placer del hombre trabajando”. Él afirma que la artesanía expresaba la felicidad y el espíritu de la sociedad que la producía. Él populariza las ideas del movimiento de artes y oficios, proponiendo además una vida menos centrada en la industria y más rica en valores espirituales y la austeridad.


Artesano británico, seguidor de las ideas de John Ruskin. El rescata las ventajas que tenía la vida en la época medieval en comparación a la rapidez e intensidad de vida que implicaba la industrialización. Morris anhela una utopía que rescate dichas virtudes, una comunidad orgánica con énfasis en el trabajo de la tierra, la planificación funcional, la artesanía viene ejecutada y la realización de actividades que beneficien física y emocionalmente a las personas. Propone además terapias de diversión y trabajo en sala para aquellas personas con problemas de salud mental y para aquellos con problemas físico proponía el entrenamiento manual, vocacional y ocupacional.


Médico británico que prescribía la ocupación como tratamiento, lo que él llamaba “la cura del trabajo”, para dirigir el interés y regular la vida. En base a esto busca un tratamiento alternativo para el alivio de la neurastenia (cuadro neurótico cuyo principal síntoma es un cansancio inexplicable que aparece luego de realizar un esfuerzo mental o físico importante), estableciendo un taller en el que se utilizaba el tejido a mano, la talla de madera y la cerámica para tratar esta patología. Hall creía que la adecuada ocupación de las manos y la mente influían en el mantenimiento de la salud física, mental y morar de la persona y su comunidad.


Enfermera norteamericana, observa que aquellos pacientes que se involucraban en alguna actividad durante su estadía en el hospital se encontraban de mejor ánimo y estado de salud que aquellos que permanecían inactivos, por lo que empieza a utilizar la ocupación como tratamiento. Imparte cursos sobre ocupación, considerados como la primera capacitación sistemática en Terapia Ocupacional. Además fue la autora del primer libro estadounidense sobre Terapia Ocupacional, llamado “Studies in Invalid Occupacion”. Ella rescataba la importancia de que los pacientes se comprometieran de manera adecuada con sus ocupaciones, escogiendo las actividades a realizar en relación a los intereses y capacidades de cada uno y lo que estas actividades significaban para ellos.


psiquiatra de origen suizo, considerado “el padre de la Terapia Ocupacional. Presenta un modelo organizador de la Terapia Ocupacional, promocionando el trabajo, el sueĂąo y descanso y el juego como ocupaciones relevantes para el ser humano.


¿Qué es un paradigma? En este blog y por tanto en la presentación de la historia de la terapia ocupacional ocuparemos constantemente la palabra paradigma. A modo de una explicación sencilla y comprensiva, la podemos entender según la definición de Kuhn, como la forma o perspectiva que tiene cierta comunidad en torno a un tema. Es como mirar a través de unos “anteojos”, los cuales determinaran que cosas son validas o no ante una determinada situación, bajo qué condiciones debes actuar, cuales son las medidas que debes tomar, y un sinfín de cosas que van dictando la realidad que esos “anteojos” te permiten mirar. Esos “anteojos” es tu paradigma, es el paradigma en el que basas tu conocimiento. En el transcurso del blog lograrás diferenciar los diferentes paradigmas por lo que ha pasado la terapia ocupacional.


Paradigma de la ocupación Este paradigma sostiene que la ocupación es un elemento fundamental en la vida del ser humano ya que influye en el estado de salud de cada individuo, se basa en lo humanístico (enfoque que trata de un régimen diario de ocupaciones creativas y recreativas para restablecer la salud mental. Diseñado para otorgar a los TO herramientas conceptuales. Describe al hombre como un sistema abierto y dinámico, integral. Organiza los aspectos de motivación, organización del desempeño, participación ocupacional, y factores ambientales; que son relevantes para el entendimiento de la Ocupación. La ocupación humana: nace de una tendencia innata y espontánea. Es un aspecto central de la experiencia humana. La sociedad y la cultura necesitan de la ocupación para su mantenimiento. La práctica de la TO cubre la más profunda y poderosa respuesta adaptativa – la habilidad de encontrar desafío y significado en sus propias tareas cotidianas – en la propia ocupación. El modelo describe y explica ese aspecto central de la adaptación y experiencia humana, incluyendo las formas de evaluación e intervención. El objetivo inicial de este fue proveer una comprensión más profunda de la naturaleza de la ocupación en la vida humana y su rol en la salud y en la enfermedad. Énfasis principal fue sintetizar muchos de los temas del comportamiento ocupacional en un marco de referencia adecuado para guiar la práctica. Mantener activa la mente y cuerpo de una forma inextricable, inactividad puede provocar daños. Bibliografía: Kielhofner, G. (2006). Fundamentos conceptuales de la terapia ocupacional/Conceptual Foundations of Occupational Therapy. Ed. Médica Panamericana. Romero, D., & Moruno, P. (2003). Terapia ocupacional: teoría y técnicas.Barcelona: Masson. Capítulos, 18, 21-22.


PRIMERA GUERRA MUNDIAL Joel Goldthwait, cirujano ortopédico de Boston, estudiaba los métodos utilizados por los aliados de Europa y Canadá, para ayudar a los soldados a recuperarse de sus heridas de guerra. Durante este período, consideraba la utilización de talleres curativos, en los cuales, se proporcionaban ocupaciones a los hombres para mantener la salud física y mental, general o para recuperar el uso de una parte particular del cuerpo, como la muñeca o la mano. Finalmente, se realizó un llamado para mujeres auxiliares de recuperación mediante T.O. el propósito de las actividades de los auxiliares de recuperación, fue: Acelerar la recuperación de los pacientes promoviendo el contento y creando una atmósfera hospitalaria más placentera, durante el tiempo de convalecencia, ocupando las manos y las mentes de los pacientes, en objetivos provechosos . La primera guerra aportó el ímpetu para fundar la NSPOT en 1917, la cual sirvió como centro de información sobre auxiliares de rehabilitación y controlaba los programas de entrenamiento de emergencia que se organizaron en Boston, Nueva York y Milwakee. Finalmente 1200 auxiliares de rehabilitación brindaron ocupaciones a los soldados heridos en los hospitales de las bases de Europa . En esta época se conoce públicamente la profesión y se defina a la terapia ocupacional como una disciplina bajo la autoridad medica.


SEGUNDA GUERRA MUNDIAL La demanda de personal entrenado se incrementó, y los hospitales militares necesitaban más terapeutas ocupacionales de los que existían en el país, ya que en Estados Unidos sólo existían 12 personas trabajando como terapeutas ocupacionales. Esto llevo al desarrollo de nuevos programas educacionales de modo que en 1945 había 21 programas y 3224 terapeutas ocupacionales. Los descubrimientos científicos de la época lograron una tasa de supervivencia más alta de los heridos que en la primera guerra mundial, por lo que el enfoque de los terapeutas cambio a un modelo biomédico. Como consecuencia, se basa más en una visión mecanicista, por tanto, se basa más en la enfermedad y su patología que en el paciente integral. Se considera a los pacientes como receptores pasivos del tratamiento, por tanto, no son cómplices de su recuperación. Comenzó a utilizar en su rehabilitación, trabajos más relacionados con la función de una ocupación como la carpintería. Los nuevos departamentos de fisiatría y rehabilitación de hospitales de la Veteran´s Administration, produjo una gran demanda de terapeutas ocupacionales que debían tratar a los soldados con problemas físicos. A consecuencia de la guerra la necesidad de servicios de rehabilitación comenzó a aumentar, también se cambia la perspectiva en la terapia ocupacional, es decir, solo se dedicaban a enfermos mentales pero ahora también a heridos de guerra. Otra consecuencia importante de la guerra, es que la terapia ocupacional como ya se encontraba reconocida en el campo médico, recibió la presión para que estableciera bases racionales y empíricas de la práctica, es decir, querían que estuvieran bajo el marco de cualquier ciencia. Como no existían bases empíricas no se podía comprobar que obtuviera un resultado efectivo y es por esto que la terapia se comienza a desvirtuar y volverse muy reduccionista, por lo que cambia de paradigma.


¿Sabías que...? La terapia ocupacional era originalmente denominada como trabajo de la ocupación, orientada para personas con problemas físicos y mentales. La primera asociación fue fundada el 15 de Marzo de 1917 llamada NSPOT (Sociedad nacional para la promoción de la terapia ocupacional) que es la actual AOTA(Asociación Americana de la terapia ocupacional, cambio a este nombre en 1921) propiciada por William Rush Dunton y George Barton, además de Eleanor Clarke, Susan Johnson, Tomas Bissel Kidner e Isabel Newton. Como cada persona tenía especialidad en distinto rubro, al igual que sus experiencias, crearon una visión de la terapia ocupacional mucho más rica y compleja de la que se hubiera tenido si todos hubieran provenido de la misma disciplina. El primer gran servicio de la NSPOT fue convencer a el ejército de los Estados Unidos y al comandante de la fuerza aliada expedicionaria, John Pershing, en la primera guerra mundial que contratara a más de 5000 ayudantes de reconstrucción para proporcionar terapia


PRINCIPALES PRECURSORES

Fundador de la terapia Ocupacional, Barton como Paciente de Tuberculosis fue defensor de la terapia ocupacional, tras una larga enfermedad, y convalecencia, experimentó personalmente, los beneficios del tratamiento de la ocupación. Fue la primera persona que consideró aplicarla en incapacidades físicas, se volvió defensor de esta terapia. Barton murió en 1923 de tuberculosis recurrente. Él organizó la llamada “Consolation house” donde por medio de las ocupaciones los pacientes conllevaban su enfermedad y desarrollaban sus destrezas vocacionales para re-incorporarse a la sociedad. Reconoce la importancia de la actividad para distraer al paciente del dolor, ansiedad, aburrimiento, con la intención de lograr la estabilidad mental. Pone énfasis en practicar actividades terapeuticas que sean de gran relevancia para el individuo, de otra forma no hace sentido para él.

Llamado frecuentemente el padre de la terapia ocupacional, fue un psiquiatra, líder defensor de la terapia ocupacional a través de sus fructuosos escritos (uno de ellos “ocupaciones y entretenimiento”). Convencido desde el comienzo del valor de la ocupación, como artes y oficios, por su trabajo como supervisor de las clases de ocupación en el Shepper Pratt Hospital. “La ocupación es tan necesaria para la vida como el comer y beber” , esto quiere decir que el individuo debe tener tanto una ocupación física y/o mental. Danton rastreó las raíces de la terapia ocupacional hasta el movimiento filosófico conocido como el “tratamiento moral”, originado en Europa en el siglo XIX ( mente, cuerpo y alma pueden ser sanados mediante la ocupación)


Trabajadora Social, madre de la terapia ocupacional, atraída desde el comienzo por el valor terapéutico de la ocupación gracias a su asociación de “Hull House”. Es probable que su interés por todo lo relacionado con la atención a la discapacidad surgiera de sus propias experiencias familiares: su padre, arquitecto, regresó de la guerra civil discapacitado a consecuencia de una herida de fuego, su hermano padeció de tuberculosis y problemas de adicción, su sobrino contrajo poliomielitis y posteriormente problemas emocionales. Más adelante como directora en la Phillips Clinic implemento el entrenamiento en hábitos como forma de estructurar la participación en ocupación de las personas con enfermedades mentales graves. Ayudo a dar forma a los conceptos del primer paradigma (paradigma de la ocupación), directora de la oficina de Terapia ocupacional en Nueva York y directora ejecutiva de la AOTA por aproximadamente 15 años. Existe un premio con su nombre, otorgado por la AOTA y premia a una persona que ha contribuido creativamente a el desarrollo del conocimiento de la profesión a través de la investigación, educación y/o practica clinica.

Ex maestra de artes y artesanías, fue nombrada directora de ocupación en el Montefiore Hospital de Nueva York y conferencista en el Columbia teachers collage. Agrega las actividades textiles a la terapia, considera que el uso de la artesania manual es una buena forma de ayudar a los pacientes a recuperar su autoconfianza, reorientar sus pensamientos y fortalecer sus cuerpos mediante el uso del ejercicio fisico graduado.

Arquitecto y constructor inglés, asistio a escuelas elementales de la educación manual para desarrollar destrezas. En 1916 colabora en la recuperacion de la destreza laboral de soldados que volvían de la guerra. En Estados unidos se una a la seccion de rehabilitación de la junta federal de educación vocacional. Tuvo un papel muy importante en el desarrollo de la terapia ocupacional como profesión.


¿COMO SE ENFRENTAN ANTE LAS CRITICAS DE LA MEDICINA? Paradigma mecanicista Años 1960

El Paradigma mecanicista se contextualiza en el periodo post segunda guerra mundial, en este la terapia ocupacional busca ganar cierto grado de respeto al tomar una visión semejante a la de la biomedicina (estudio de los procesos del organismo), por esto se reformularon las bases profesionales, dividiendo la atención terapéutica en los mecanismos que poseía cada paciente. El punto focal pasó de ser la motivación de la persona a ser ahora los mecanismos internos de los que los pacientes estaban compuestos. Los conceptos centrales ahora estarían dirigidos a la funcionalidad de los sistemas, musculo esquelético, neurológico e intrapsíquico y el daño o desarrollo anormal de estos tendría como consecuencia la discapacidad. La Terapia Ocupacional se centró durante este periodo en la acumulación de información acerca de los patrones de movimiento utilizados en las tareas. Los valores de este nuevo paradigma se reflejaron en su enfoque sobre la precisión

Segunda Crisis El paradigma mecanicista había desviado a la disciplina de su misión original y eclipsó su idea más influyente, la importancia de la ocupación como medida de recuperación de la salud, los terapeutas comenzaron a valorar menos la experiencia personal del proceso de compromiso en una ocupación. Entre el 1960 y 1970 diversos profesionales comenzaron a desarrollar un grupo de conceptos con el objetivo de recapturar elementos del primer paradigma de la disciplina. Principales influencias para este paradigma. Jean Ayres, ejerció como terapeuta principalmente con niños, dedicó su vida a desarrollar una terapia que explicara la relación entre el funcionamiento neuronal y el comportamiento sensoriomotor y el aprendizaje académico inicial. En 1976 fundó el Ayres Clinic el cual funcionó como su consultorio privado y como espacio de capacitación para nuevos terapeutas. Escribió muchos libros y artículos en los que habla de la aplicación clínica de su teoría y sus técnicas.


Mary Reilly, se graduó del Colegio de Terapia Ocupacional de Boston e ingresó al servicio militar como terapeuta en jefe, sus primeros trabajos fueron como supervisora de los programas de terapia ocupacional de casi 20 instituciones hospitalarias. Reilly en 1958 comenzó a recomendar cambios en la educación y el conocimiento de la terapia ocupacional e incorporar un enfoque más amplio de la productividad y el compromiso con la sociedad; en 1962 en su conferencia “Eleanor Clarke Slagle” proclama que la terapia ocupacional es “una de las más sensacionales ideas de la medicina del sigo XX” y declara una hipótesis de esta disciplina diciendo que “el hombre a través del uso de sus manos energizadas por la mente y la voluntad puede influir en el estado de su propia salud.” Reilly, es una figura central en la determinación de la dirección contemporánea de en esta disciplina, su propuesta llega justamente en el momento en que de encontraba adormecida por el paradigma mecanicista. Bibliografía: Fundamentos Conceptuales de la Terapia Ocupacional, 3° Edición, Gary Kielhofner. Facultad de Medicina, Escuela de Terapia Ocupacional, Universidad de Chile. Revista Chilena de Terapia Ocupacional, Volumen 12 Nro. 2. Colegio de Terapeutas Ocupacionales de Chile, Premio a la Trayectoria Brigida Flores Azúa. Bibliografia Fundamentos Conceptuales de la Terapia Ocupacional, 3° Edición, Gary Kielhofner. Facultad de Medicina, Escuela de Terapia Ocupacional, Universidad de Chile. Revista Chilena de Terapia Ocupacional, Volumen 12 Nro. 2. Colegio de Terapeutas Ocupacionales de Chile, Premio a la Trayectoria Brigida Flores Azúa. Fundamentos Conceptuales de la Terapia Ocupacional, Gary Kielhofner. Tercera edición Conceptos Fundamentales de Terapia Ocupacional, Begoña Polonio Lopez, edición 2003.


PARADIGMA CONTEMPORANEO


SABIAS QUE… ¿Sabías que… En Bangladesh un país con 138 millones de habitantes aproximadamente, existen 25 terapeutas ocupacionales formados localmente y 2 en el extranjero y en Camboya un país con más de 13 millones de habitantes existen solo 4 terapeutas ocupacionales todos formados en el extranjero? “Un terapeuta ocupacional puede trabajar con una niña con parálisis cerebral para posibilitar que coja un lápiz y escriba letras pero si la ley o la política no permiten que esta niña vaya a la escuela, el impacto de la terapia será mínimo” (Terapia Ocupacional sin fronteras, “El ejercicio de la Terapia Ocupacional en situaciones difíciles”.) Sabías que… En Psiquiatría la Terapia Ocupacional se basó en la creencia de que si un sujeto puede aprender a satisfacer sus necesidades y puede recapitular y satisfacer sus necesidades infantiles bloqueadas, el conflicto intrapsíquico podría eliminarse y la persona podría recuperar un funcionamiento saludable… Páginas de Interés http://www.terapiaocupacional.org/ http://www.wfot.org/ http://terapia-ocupacional.cl/congreso2013/

Ante las diferentes problemáticas actuales , estamos comprometidos como terapeutas ocupacionales , en primer lugar a reconocernos como hacedores de una realidad y movernos, donde nos convertimos en agentes sociales que acompañan a las personas en la construcción y organización de la vida con significado. Estos cambios también están orientados a comprender los fenómenos de inclusión

PARADIGMA CONTEMPORANEO En la década de 1960 y 1970, Reylly y otros profesionales desarrollaron un grupo de conceptos que tenían como objetivo recapturar elementos del primer paradigma de la disciplina. Esta línea de pensamiento, denominada escuela del comportamiento ocupacional, encarnaba los principios siguientes: • El enfoque centrado en las ocupaciones • Reconociemiento de la motivación humana • El estudio del sentido que tiene el ser humano del tiempo, la finalidad y la responsabilidad personal para la adaptación. (kielhofner, 1977; watanabe, 1968; Woodside, 1976) • La importancia de los roles ocupacionales en el comportamiento (Heard, 1977) • La importancia del entorno, ya sea como apoyo o como impediemento para la rehabilitación • La integración dentro del marco holístico del conocieminto interdisciplinario necesario para esta perspectiva A comienzos del siglo XXI, la terapia ocupacional había desarrollado su tercer paradigma Paradigma contemporáneo: UN RETORNO A LA OCUPACIÓN COMO EL CENTRO DE LA PROFESIÓN


“La terapia profesional contemporánea ha redescubierto la importancia del compromiso de las personas en las ocupaciones cotidianas. Ya sea aprendiendo a ir de compras en una tienda local para ser más independiente, participando en actividades en el barrio, explorando salidas creativas para el ocio o comprometiéndose en el juego para desarrollar habilidades motoras, la practica contemporánea se basa cada vez más en la ocupación.” Uno de los tantos sostenedores de este retorno a las ocupaciones, fue Wiemer (1979) quien sostuvo: “Lo nuestro es, y debe ser, el conocimiento básico de la ocupación. Nuestro dominio exclusivo es la ocupación. Nosotros debemos refinarla, investigarla y sistematizarla para que se convierta en evidente, definible, defendible y vendible “ Por tanto: • Ahora nos enfrentamos a un paradigma mas allá del marco reduccionista (El reduccionismo es el enfoque filosófico según el cual la reducción es necesaria y suficiente para resolver diversos problemas de conocimiento) del paradigma mecanicista a un pensamiento mas contemporáneo y holístico. • La modernización de la comprensión de la ocupación a la luz del conocimiento contemporáneo de muchas disciplinas. Principales focos de la terapia ocupacional: Se enfoca en un panorama holístico de la interdependencia de la mente, cuerpo y entorno, proporcionada por la teoría de los sistemas (teoría de los sistemas: no busca solucionar problemas o intentar soluciones prácticas, pero sí producir teorías y formulaciones conceptuales que pueden crear condiciones de aplicación en la realidad empírica.). los conceptos de los sistemas produjeron un cambio en como la terapia ocupacional piensa acerca de los fenómenos que trata. Conceptos teoricos centrales (¿de qué manera nos desenvolvemos en el marco de este nuevo paradigma? ) - Primero, entendiendo la naturaleza ocupacional de los seres humanos, en tanto la ocupación es la fuente primaria del sentido de la vida y constituye un dominio especifico del comportamiento humano - Comprender los problemas y los desafíos de las ocupaciones, entendiendo a las ocupaciones como una necesidad humana básica, por tanto las personas que están negadas al acceso o tienen restricciones en sus ocupaciones pueden sufrir o experimentar una reducción en la calidad de vida (Christiansen, 1994). - Proporcionando oportunidades a las personas para que se comprometan directamente en la ocupaciones - Haciendo que las personas se comprometan en las ocupaciones mediante la modificación de la tarea o del entorno en el que se desempeñan, que incluye la eliminación de barreras arquitectónicas y sociales (Dunn, Brown y McGuigan, 1994; Kielhofner, 2002) - Proporcionando asesoramiento y resolución de problemas ára facilitar la participación de la persona en la ocupación fuera de la terapia.


(Hay un Sabias que…)GARY KIELHOFNER: Hace un modelo de ocupación humana. Este modelo considera a los seres humanos como sistemas abiertos y dinámicos, Que analizan los estímulos procedentes del entorno (Físicos, sociales y culturales), elaboran la información recibida y a partir de ello organizan su conducta ocupacional. Podemos decir que hoy en día existen valores y éticas que dan forma a la orientación exclusiva de la terapia ocupacional, y algunas de ellas son: • El respeto para el valor de la ocupación en la vida humana y la importancia del compromiso activo y fortalecimiento de las personas. • Comprender la autonomía de las personas, que es el derecho del individuo de auto determinarse, a ser autosuficiente en la realización y desarrollo de las decisiones acerca de su propia vida. Hoy dia… • se ha reconocido en el Ministerio de Educación incumbencias que permitieron identificar la acción de Terapia Ocupacional en las acciones de prevención primaria, secundaria y terciaria.


LA TERAPIA OCUPACIONAL EN LATIONOAMERICA

Como se va desarrollando la terapia ocupacional en Latinoamerica “Ante las atrocidades tenemos que tomar partido. La posición neutral ayuda siempre al opresor, nunca a la victima. El silencio estimula al verdugo, nunca al que sufre..” Elie wiesel, Premio novel de la paz 1986 • La Terapia Ocupacional comenzó a desarrollarse en Latinoamérica hace aproximadamente 50 años tomando como base los fundamentos teóricos y filosóficos desarrollados en Inglaterra y Estados Unidos • En los años 40 y 50 las epidemias de poliomelitis asotaron a varios países lationoamericanos obligando a la comunidad medica a tomar conciencia de la necesidad de tratar las secuelas con métodos mas eficaces, bien comprensarlas para que el paciente sea lo mas independiente posible, recién en ese momento aparece el termino de rehabilitación


INICIOS DE LA TERAPIA OCUPACIONAL EN ARGENTINA LA EPIDEMIA DE POLIOMIELITIS El año 1956 fue terrible para muchas familias argentinas, sacudidas por un grave brote de poliomielitis. En 1959 arribó a Buenos Aires un nuevo grupo de terapistas ocupacionales británicas, encabezado por la Srta. Evelyn Mc. Donald, directora de la Dorset House School of Occupational Therapy (Oxford, Inglaterra), con el objeto de crear la primera escuela de esa profesión en la Argentina. Esta escuela posibilitó la formación de personal para otros países de América Latina por convenios con O.M.S. y O.P.S. (Oficina Panamericana Sanitaria). Desde un primer momento se comenzó a tratar desde el modelo kinesiológico con la pretensión de una formación general acerca de las patologías motrices, y más tarde con la llegada del modelo de Fidler a fines de los ´60 la formación de las terapistas se centró en conocimientos sobre las patologías psiquiátricas. Bibliografía: C.O.L.T.O., "Terapia Ocupacional: el camino del hacer", Buenos Aires, Argentina, 1991. pp.8-204-205. Diario La Nación, "Epidemia de poliomielitis", suplemento especial, Argentina, 1998. • La terapia ocupacional se incorpora a los servicios de rehabilitación (década de los 60),pero teniendo en cuenta que al principio los tratamientos eran impartidos por técnicos en labores, luego llamado laboterapistas. Recien en la época de los 60’ aparecen las primeras escuelas de terapia ocupacional formando profesionales con grados académicos. (Fundamentos conceptuales de la terapia ocupacional, Kielhofner, Gary, 1949)


Chile: 1962: Taller de labor ( Beatriz Wade); paralelo a eso se crea SMF (medicina físico y rehabilitación) y Hospital J.J.Aguirre . Comisión tripartina U. Chile OMS:impulso de rehabilitación en Chile.

En Chile En 1961 una Chilena recibe el título de Terapeuta Ocupacional. La creación de la Escuela de Terapia Ocupacional en la Universidad de Chile es uno de los hitos más relevantes en la historia de la terapia ocupacional en nuestro país, al ser la primera escuela formadora de esta disciplina. En 1963 la Universidad creó la carrera gracias a un convenio con la Oficina Panamericana de Salud, a través de la cual se formaron las primeras Terapeutas Ocupacionales de Chile. Durante este año 6 chilenos asisten a escuela terapéutica en Argentina. Entre los años 1970 y 1977, la carrera obtiene el reconocimiento de la Federación Mundial de Terapeutas Ocupacionales (WFOT) por un periodo de 5 años en Chile. En 1972, la Universidad de Chile extiende la duración de la disciplina a 3 años y medios y así convertirla en Carrera Universitaria.


GOLPE DE ESTADO CHILENO AÑO 1973

- En 1975, se suspende el ingreso de alumnos nuevos a la carrera, por supuestos acuerdo del plan de estudios, pero en 1977 se reabren los cupos. - En 1980, la WFOT reconoce título profesional de Terapia Ocupacional. - En 1981, se modifica la Malla Curricular poniendo énfasis en el análisis en la Actividad como elemento terapéutico. - En 1984, se realiza una encuesta de identidad profesional. - En 1987, se realiza una convención acerca del rol profesional en la que se obtiene a la oocupación como determinante de salud. - A fines de 1980, comienza a utilizarse el concepto de ocupación (Actividad con propósito).


RETORNO DE LA DEMOCRACIA En 1990, se implementa un nuevo método de formación, con énfasis en aspectos ocupacionales durante los próximos 4 años. En 1992, se forma el claustro académico el cual determina la creación de las licenciaturas para todos los que anteriormente no tenían el título de licenciado de Terapia Ocupacional y Licenciatura para las especialidades de la medicina. En 1995, se decretó la creación del grado de Licenciado en Ciencia de la Ocupación Humana, que se obtiene al término de ocho semestres de estudio y luego de dos semestres más se logra el título profesional de Terapeuta Ocupacional, completando una formación de 10 semestres. Este relevante hito, ha permitido la gradual consolidación del cuerpo teórico que sustenta a la profesión.

- En 1996, la Universidad de Playa Ancha comienza a impartir la carrera de Terapia Ocupacional, dependiendo en sus inicios de la facultad de educación y no de la facultad de ciencias de la salud como es actualmente. - A partir del 2001 la Escuela de Terapia Ocupacional de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile, comienza a publicar anualmente la Revista Chilena de Terapia Ocupacional la cual publica artículos de interés acerca de la Ciencia de la Ocupación y la Terapia Ocupacional. - En el año 2002 la Universidad Mayor y la Universidad Andrés Bellos Comienzan a impartir la carrera de Terapia Ocupacional y desde aquí se desató en otras universidades públicas y privadas y en institutos. - Durante el año 2011, la Universidad mayor obtiene la acreditación nacional por 4 años(2011-2015) y además cuenta con la certificación de la Federación mundial de Terapia Ocupacional por 7 años.(2010-2017)


Costa rica

En 1969 el Dr.Humberto Araya Rojas forma el primero servicio de Rehabilitación, en donde se implementar cursos para terapeutas ocupacionales.

Cuba

1979 Los servicios de atención primaria están altamente desarrollados para llegar a diferentes areas rurales. En esta se impartían cursos también en el ámbito de rehabilitación.

Ecuador

En la década de los 60 se prmueve la rehabilitación inicialmente por profesionales de las escuelas de tecnólogos (igual que en Chile), para luego tomar su propia identidad, ya sea como terapistas o bien, como fisiatras.


Honduras

En 1959 la terapista física Zoila Galvez funda la sala de poliomielitis en el Hospital San Felipe. Junto con el Dr. Abraham Galo, primer rehabilitador, funda en el mismo hospital el Servicio de Medicina Física y Rehabilitación, institución símbolo de Honduras

México

El Hospital Infantil de México, a partir de su fundación en 1943, contó con un servicio de Medicina Física y Rehabilitación, a cargo del Dr. Alfonso Tohen Zamudio

Perú

En Perú, en los primeros 40 años del siglo XX solo funcionaban sectores de fisioterapia atendidos por prácticos.


1.-R. Restrepo Arbeláez, L. Helena Lugo Agudelo, B.C. Cano Restrepo. Historia y Filosofía de la Rehabilitación. Rehabilitación en Salud. Editorial Universidad de Antioquia, Colombia.1995: 32-33. 2.- A. Amate, A. Vazquez. Evolución del concepto de discapacidad. Discapacidad, Lo que todos demos saber. Organización Panamericana De la Salud, Publicación Científica y Técnica Nº 616: 3-7. La globalización... ¿Acercamiento al desarrollo?¿cómo nos afecta en Latinoamérica? En latinoamerica en tanto, nos embarcábamos en un contexto de Globalización y en los años 80 y 90 fueron marcados por el ocaso del autoritarismo político y la transición a la democracia, en donde aparecen nuevos conflictos sociales, tan opuestos a la globalización como lo es la pobreza. La tendencia impuesta por la globalización, no es hacia la convergencia si no hacia el aumento de las desigualdades. En tanto a sus actividades, implica una perdida de la frontera del quehacer cotidiano que modifica la vida de los sujetos y que los fuerza a adaptarse y responder. (Beck, u . La sociedad del riesgo. Hacia una nueva modernidad)

Creer para crear y crear para creer. La terapia ocupacional como actriz coprotagonista de un cambio social posible / Emeric Méaulle, D. Transformar la realidad para crear un mundo más justo e incrementar la participación, la calidad de vida y las posibilidades de promoción y desarrollo individual y comunitario de todas las personas que en él nos encontramos, es la misión a la que estamos convocadas/ os hoy, como miembros activos de una sociedad que demanda nuevas soluciones y respuestas a los nuevos desafíos. Es objeto de estas línea es ofrecer claves para la reflexión colectiva a propósito de la misión de T.O.y la función y los compromisos que deben asumir sus profesionales en la construcción de un mundo en el que los derechos de todas y todos sean reconocidos y hechos valer siguiendo criterios de responsabilidad social, equidad y justicia.


DECLARACIÓN ALMA ATA Tabla 2. Balance temático de las investigaciones financiadas por la AOTF, reseñadas en American Journal of Occupational Therapy (abstract) 1998 – 2000.

Total de artículos 39 Con el objetivo de hacer un balances de la investigación científica reciente en Terapia ocupacional, se revisaron las temáticas tratadas y las metodologías aplicadas en algunos de los proyectos financiados por la AOTF durante los últimos años3 (Para ello se revisaron los últimos abstracts publicados en los American Journal of Occupational Therapy, durante el periodo 1998 a 2000 (vol. 52, num. 10, 1998; vol. 53, num. 6, 1999; vol. 54, num. 6, 2000). Posterior a este periodo no figuran reseñas de la AOTF con el balance anual de las investigaciones financiadas, como venía haciendo en el último ejemplar de cada año)


Ante la necesidad imperiosa de solucionar las problematicas sociales en lo que pertenece la atención primaria, ¿que proponen? DECLARACION DE ALMA-ATA Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud, Alma-Ata, URSS, 6-12 de septiembre de 1978 En septiembre de 1978, en la ciudad de Alma Ata, capital de la República de Kazakstán, se reunieron los representantes de 134 países del mundo, y después de haber hecho el análisis de la situación mundial concerniente a la salud, elaboraron una estrategia, una alternativa para resolver los problemas de salud y llegar a la meta: "Salud para todos en el año 2000". Esta estrategia es la "Atención Primaria de Salud" ”La Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud, reunida en Alma-Ata en el día de hoy, doce de septiembre de mil nuevecientos setenta y ocho, considerando la necesidad de una acción urgente por parte de todos los gobiernos, de todo el personal de salud y de desarrollo y de la comunidad mundial para proteger y promover la salud de todos los pueblos del mundo…” ¿Cuáles son las principales definiciones y consensos de la conferencia internacional en Alma Ata? - La conquista del más alto nivel de salud exige de la intervención de muchos otros sectores sociales y económicos, además del sector salud. - La población tiene el derecho a participar de forma individual y colectiva en la planificación e implementación de las acciones de salud. - APS es, al mismo tiempo, el reflejo y la consecuencia de las condiciones económicas y de las características socioculturales y políticas del país y de sus comunidades. Para concretar estos objetivos, el Programa desarrolla tres grandes líneas de acción: 3. Fortalecimiento de Redes de Salud 2. Provisión de medicamentos esenciales: 3. Capacitación de los recursos humanos en salud

Si quieres conocer todos los puntos a tomar en detalle : haz click aquí http://www.alma-ata.es/declaraciondealmaata/declaraciondealmaata. html


Un ejemplo de algunas de las resoluciones innovadoras es por ejemplo: RESOLUCIÓN CD47.R18 LA SALUD DE LOS PUEBLOS INDÍGENAS DE LAS AMÉRICAS RESUELVE: 1. Aprobar las líneas estratégicas de acción propuestas para la cooperación técnica de la OPS en el ámbito de la salud de los pueblos indígenas de las Américas. 2. Instar a los Estados Miembros a que: a) velen por la incorporación de la perspectiva de los pueblos indígenas en el logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio y las políticas sanitarias nacionales; b) mejoren la gestión de la información y del conocimiento en los temas de salud de los CD47.R18 (Esp.) pueblos indígenas para fortalecer la capacidad para la toma de decisiones basadas en evidencia y la capacidad de monitoreo en la Región; c) incorporen el enfoque intercultural en los sistemas nacionales de salud de la Región como parte de la estrategia de atención primaria de salud; d) desarrollen, junto con la OPS/OMS, alianzas estratégicas con los pueblos indígenas y otros interesados directos para mejorar aún más la salud de los pueblos indígenas. e) promuevan la capacitación, la educación y el perfeccionamiento del liderazgo de los terapeutas indígenas, así como Su incorporación en el sistema de salud formalmente, cuando corresponda; f) propicien la incorporación del criterio intercultural en los planes de estudios de todos los programas de capacitación y carreras en el campo de la salud y esferas afines, así como su ejecución en todas las instituciones sanitarias; g) promuevan el establecimiento de mecanismos de consulta permanente con las comunidades indígenas en las decisiones de salud relacionadas con estas; h) capaciten los recursos humanos de los sistemas de salud para que actúen como facilitadores interculturales. (Novena reunión, 29 de septiembre de 2006)


También se realizó una Reunión Nacional sobre Registros de Cáncer de Base Poblacional (Buenos Aires, 23 y 24 noviembre 2010) Dra. Marcia G. Moreira OPS/OMS – Argentina Mandatos Globales: • Estrategia Global de Prevención y Control de ENT (May 2000, OMS) • Convenio Marco de Control de Tabaco (May 2003,OMS) • Informe mundial sobre CANCER (OMS, IARC, 2003) • Estrategia Global de Dieta , Actividad física y Salud (May Organización Panamericana de la Salud) • Estrategia Global de Dieta , Actividad física y Salud (May 2004, OMS) • Resolución sobre prevención y control de cáncer (WHA 58.22. - 2005), • Base de datos y Vigilancia : – Mortalidad especifica Base de datos de OPS Mortalidad especifica Base de datos de OPS-OMS – Estimaciones de GLOBOCAN ( IARC y OMS)


SIEMPRE BUSCANDO NUEVAS HERRAMIENTAS La terapia ocupacional a lo largo de su historia ha ido innovando en tanto a las necesidades de sus usuarios y en esta búsqueda han sido capaces de inmiscuirse en todo tipo de areas y actualemte las investigaciones para un mejor calidad de vida no paran… Los invito a dimensionar las maravillas que pueden provocar cuando tenemos una mirada abierta a un sinfín de oportunidades para un bienestar común. Actividades y terapia asistida por animales desde la mirada del Modelo de Ocupación Humana Hace algunos años, las Actividades Asistidas con animales (AAA) y Terapia Asistida por Animales (TAA) han comenzado a formar parte de las intervenciones en Terapia Ocupacional, una práctica que sin duda puede fundamentar y enriquecer la teoría y la sistematización de las intervenciones. • La TAA requiere la participación de la persona en algún nivel de funcionamiento, aunque sea sólo el percibir al animal a través de los sentidos de la vista, tacto, olfato y/o audición, reflejando la participación de la persona en sus áreas de desempeño. • Las Actividades Asistidas con Animales están dirigidas a una meta que puede ir desde ejercicios terapéuticos, al juego o esparcimiento con el animal; se relacionan con los intereses de la persona, tanto en relación a la especie animal, como al tipo de actividad a realizar; tienen significado en algún nivel para la persona, ya que para la mayoría de los beneficiarios, los animales están de alguna forma relacionados con la salud y sentimientos de amor, felicidad, armonía y vitalidad más que con rehabilitación,La TAA está determinada por el juicio profesional del Terapeuta Ocupacional y basada en su conocimiento, ya que si bien es una actividad de libre elección, esta debe ser planificada por el profesional basado en la evaluación previamente realizada, con lo que determinará la forma de realizarla, y los tiempos o las variaciones necesarias, adaptándolas y graduándolas, de acuerdo al nivel de desempeño de la persona; La Terapia Asistida por Animales es instrumento para la prevención de la disfunción y /o mantenimiento o mejoramiento de la función o calidad de vida, lo que ya se ha demostrado científicamente. Bibliografía 1. LEWINSON B. Pet-oriented child psicotherapy. Springfield, Illinois, Charles C Thomas Publisher LTD, 1997. 37p 2. (Terapeuta Ocupacional, Licenciada en Ciencias de la Ocupación Humana. Presidenta Corporación de Adiestramiento Canino para discapacitados "Dos Amigos)


Ayudando a encontrar el arcoíris / Ballesteros Carmona, C. Las últimas cifras publicadas nos dicen que las personas con Trastorno Límite de la Personalidad representan entre un 2 y un 4 por ciento de la sociedad. En la práctica profesional de la T.O. En Psiquiatría cada vez nos llegan más pacientes con este diagnóstico. Son pacientes con un patrón persistente de inestabilidad en las relaciones interpersonales, el afecto, la auto imagen y un escaso control de los impulsos, con baja tolerancia a la frustración, fuerte sentimiento de soledad, vacío o inferioridad, y que generalmente no están contentos con el mundo. Muestran un pensamiento en blanco y negro, y la T.O. Contribuye en su tratamiento "ayudando a encontrar el arcoíris"... No hay mejor manera de conocer y entender al TLP que adentrándose en la vida de las personas que lo padecen, de modo que nos acercaremos a ellas a través de diversas técnicas proyectivas.

¿Es útil la terapia ocupacional en las actividades de la vida diaria de personas con fibromialgia? • Autores: María del Mar del Teso Recio, Jaime González González, Carmen Nélida Waliño Paniagua • Localización: Revista asturiana de Terapia Ocupacional, ISSN 1699-7662, Nº. 10, 2013 , págs. 22-29 La fibromialgia es una enfermedad crónica de etiología desconocida, que se caracteriza por dolor muscular generalizado, afectando en el desempeño ocupacional de la persona y a su ámbito familiar social físico y psicológico. Se realiza un estudio cuantitativo analítico prospectivo longitudinal experimental con muestreo aleatorio simple con el objetivo de conocer si la Terapia Ocupacional mejora las actividades de la vida diaria de mujeres entre 16-55 años con fibromialgia tras una intervención de Terapia Ocupacional mediante sesiones distanciadas en el tiempo sobre psicomotricidad. Se dispone de una muestra aleatoria de 21 personas, del área de salud de Talavera de la Reina (Toledo), en las que se ha utilizado la escala de Barthel la escala de Lawton y Brody y encuestas no estandarizadas para valorar situación pre y post intervención. Los enfermos de fibromialgia no están conformes con el tratamiento que reciben desde el sistema sanitario y obtienen una mejoría en la escala de Barthel y en Lawton y Brody significativa, tras la intervención desde Terapia Ocupacional, aumentando el número de mujeres independientes en actividades básicas e instrumentales de la vida diaria.


EL CANTO COMO HERRAMIENTA TERAPÉUTICA PARA MEJORAR LA SALUD EMOCIONAL DE LA MUJER Raquel Cabrera Padilla, Universidad San Carlo de Guatemala La voz está unida a factores psicológicos y sociales que pueden ofrecer información sobre la personalidad del hablante, su estatus social, su estado emocional, pues las características de la voz humana están condicionadas por factores biológicos, como el sexo o la edad, socioculturales y psicológicos como la personalidad del hablante; en función de su pertenencia a un determinado nivel sociocultural no hay más que ver cómo cambia el tono y la musicalidad de las palabras cuando se da una noticia buena o mala. Las palabras pronunciadas son las que dan vida, sentido y movimiento a las emociones si son cantadas, se ven pues engrandecidas en este sentido El presente estudio, se llevó a cabo con el propósito mejorar la salud emocional de las mujeres participantes, para lograr este objetivo se realizó la implantación de un diseño cualitativo en el cual se utilizó la técnica de entrevistas semiestructuradas a profundidad, un estudio socio demográfico y se desarrolló un programa donde se aplicó el canto como herramienta terapéutica para buscar la salud emocional de las mujeres participantes, las cuales vivenciaron la creación musical como respuesta a su demanda terapéutica, cuyo principal canal de abordaje del conflicto es la salud emocional, en el proceso de los talleres se logró la expresión de las emociones a través del cuerpo y la voz, para generar procesos conducentes al bienestar físico, psíquico, social y cognitivo. Los aportes que se brindan a la sociedad son de vital importancia ya que el cantar se ve aplicado a cualquier acto en la vida y su efecto es de transformación e incluso de revolución en la cualidad del comportamiento humano, da la oportunidad de que las personas con dificultades tengan experiencias sociales placenteras, positivas y gratificantes. Bibliografía: Bruscia, K. definiendo musicoterapia. Ediciones amarú. barcelona, 1998


EVOLUCIÓN DEL JUEGO EN EL AMBIENTE HOSPITALARIO. El valor del juego en el niño hospitalizado. En 1963 la SCF (Save The children Fund) reconoció la necesidad de juego en el ámbito del hospital, realizando el primer proyecto coordinado de juego en el mismo (Belson 1987; Sadler, 1990). En un estudio realizado por Kielhofner, Gary y cols. en 1983, observaron un grupo de niños hospitalizados y no hospitalizados el desarrollo del juego y el placer obtenido (grado de alegría, vivacidad y de juego exhibido), detectó que ciertas características del entorno hospitalario, entorpecen el desarrollo del juego. En 1976 reconocen un grupo de expertos la necesidad de que exista personal Especializado, encargado de fomentar el juego en dicho ámbito. En el año de 1977, cuando ya existía alrededor de 500 ludotecas, recibió su máximo impulso de los padres de niños minusválidos, que unidos a los profesionales, reconocieron el valor que tiene un compañero de juego adulto suficientemente preparado y un conjunto planificado de juguetes. Takata (1980) y Florey (1971) proporcionaron una taxonomía y una clasificación del juego, que crea una base para establecer la historia lúdica y las secuencias de desarrollo del comportamiento lúdico. En 1984 se ve la necesidad, de que haya en el hospital salas de juego, destinadas para tal función. En este mismo año han iniciado más de 60 proyectos de juego en diferentes hospitales, establecen las funciones del juego.


La sexualidad en las personas con enfermedad mental / Cantero Garlito, P.A. La sexualidad de las personas con enfermedad mental ha sido frecuentemente ocultada en un insólito ejercicio (familiar, social y profesional) mediante el cual se pensaba que aquello de lo que se hablaba no existía y así se evitaban las complicaciones, los problemas y, por tanto, la necesidad de realizar intervenciones constructivas. Sin embargo, por más que quieran unos y otros, somos seres sexuados desde que nacemos hasta que nos morimos. O sea, a lo largo de toda nuestra vida. Hablamos de una sexualidad biográfica y es en esta biografía en la que debemos contemplar la presencia (de manera temporal o permanente) de la enfermedad mental, con lo que ello supone. Cambiar cuerpos, miradas, relaciones. También con el acontecer de encuentros, reencuentros y desencuentros. La propuesta que realizamos supone un recorrido desde la óptica de la T.O., un camino que nos posibilite esbozar estrategias que nos permitan la realización de un abordaje más profesional de la sexualidad de las personas con las que trabajamos, con los ojos y los esfuerzos puestos en que aprendan a conocerse, aprendan a aceptarse y a que las expresiones de su erótica sean fuente de satisfacción. O sea, los mismos objetivos que nos planteamos cualquiera de nosotras y nosotros.


El nuevo compromiso de Salud para Todos en el siglo XXI Washington, D.C., 27 de septiembre de 2004 (OPS)—A 25 años del surgimiento del lema "Salud para Todos", la Organización Panamericana de la Salud (OPS) realiza una conmemoración especial, con el fin de renovar el compromiso con la atención primaria de salud, una herramienta esencial para lograr la equidad en salud. La OPS también considera una nueva Declaración Regional, similar en espíritu a la de Alma Ata, como un llamado al desarrollo y puesta en práctica de políticas públicas y estrategias efectivas, tanto locales como nacionales, para seguir mejorando la salud de los pueblos de las Américas. En el marco de esta suerte de celebración y reflexión, los países de las Américas realizarán actividades específicas -reuniones, foros, congresos- tanto de índole política como técnica, para difundir la contribución y la vigencia de la estrategia de la APS y el objetivo de Salud para Todos. Estas actividades serán apoyadas por una campaña de información pública, que difundirá materiales -afiches, comunicados, mensajes de video y radio- para que las distintas comunidades comprendan este mensa -Resolución CD47 OPS/ OMS 2006: "Adoptar un modelo de rehabilitación integral, cuyo objetivo primario sea prevenir, minimizar o revertir las consecuencias de las pérdidas o alteraciones funcionales que inciden sobre los factores que impiden la participación plena". Tiene una profundización en lo social, educacional y de salud y no solo es un enfoque en el sujeto sino que también en su familia (rehabilitación integral), enfocándose en la autonomía de la persona (tomar la decisión de hacer las cosas). Por tanto cuando hablamos de una resolución CD47, abarca las reformas de políticas sociales en torno a la salud, organizadas por la OPS/OMS (organización panamericana de salus/ organización mundial de la salud) (Krieger N. A glossary for social epidemiology. J Epidemiol. Community Health 2001; 55:693-700.)



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