Issuu on Google+

Территория здоровья Эксперты подсчитали, что равнодушный к самочувствию своих сотрудников руководитель все равно платит за свое безразличие. Не вложенные в оздоровление персонала деньги тают, когда сотрудник пропускает по болезни рабочие дни или часы, проводя их на приеме у доктора. Или когда он несколько часов делает работу, на которую по норме должно уйти полчаса, из-за того, что болит голова, снижено внимание или он страдает синдромом хронической усталости. Словом, гораздо дешевле инвестировать в профилактику, чем прямо или косвенно расплачиваться за болезни. Поэтому тема сохранения и укрепления здоровья сотрудников сегодня становится весьма актуальной для многих работодателей. О том, какие современные технологии управления здоровьем персонала сегодня используются и каков экономический и социальный эффект от их внедрения, обсудили в ходе дискуссионной площадки «Современные технологии управления здоровьем персонала» представители Центра профилактики Тюменской области и руководители крупных предприятий региона. Разговор с социально активным бизнесом организаторы мероприятия начали с информации о проведении в Тюменской области всеобщей диспансеризации взрослого населения. Как рассказала главный специалист управления анализа, прогноза и развития здравоохранения департамента здравоохранения Тюменской области Ольга Мальцева, диспансеризации подлежат граждане с 18 лет с интервалом в три года вплоть до 99 лет. На этот год в планах регионального департамента – обследование 217 тысяч человек. Обследование можно пройти по полису ОМС бесплатно в 47 медицинских организациях различной формы собственности. С августа 2013 года начали работу мобильные медицинские комплексы, их сейчас два. Диспансеризация проводится в два этапа. Первый включает в себя скрининговые исследования, исследования для каждого определяются индивидуально с учетом возникновения заболеваний в разных возрастах. При выявлении показаний пациент получает направление на второй этап, для углубленного обследования, включающего в себя инструментальные методы исследования и консультации узких специалистов. Некоторые исследования ежегодного обследования сотрудников многих предприятий совпадают с теми, что включает в себя диспансеризация, напомнила Ольга Мальцева. В частности, работники могут абсолютно бесплатно сдать анализы крови и мочи, пройти кардиографию, флюорографию, исследования глюкозы, холестерина, специализированные исследования для женщин и осмотр терапевта. «Таким образом, при совмещении диспансеризации и профилактического осмотра возможно сокращение расходов на 60 процентов», – сказала Ольга Мальцева. Выгоду диспансеризации уже признали наиболее крупные предприятия города: аэропорт Рощино, Боровская птицефабрика. Сведения о результатах диспансеризации передаются в поликлиники по месту жительства, чтобы участковые врачи были осведомлены о диагнозах и выявленных факторах риска. Часто у работодателей возникают трудности с тем, чтобы отправить сотрудников на диспансери• Н.С. Брынза Д.м.н., и.о. директора департамента здравоохранения Тюменской области. • Г.В. Шарухо Д.м.н., руководитель Управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тюменской области, главный государственный санитарный врач по Тюменской области. • Е.Н. Нечай К.м.н., советник губернатора Тюменской области по здоровому образу жизни.

4

(12)

СЕНТЯБРЬ

2013

Тюменская область

ÕÎÐÎØÈÉ ÑÎÒÐÓÄÍÈÊ ÇÄÎÐÎÂÛÉ ÑÎÒÐÓÄÍÈÊ? Генри Форд как-то заметил: «Когда мне нужна пара рабочих рук, я почему-то получаю в придачу всего рабочего». Однако «довесок» на удивление хрупок: как выяснили ученые, до 30% работников испытывают стресс, страдают от плохой диеты, недосыпания и гиподинамии. По их же подсчетам, здоровые люди трудятся в среднем на 20% эффективнее, чем обладающие слабым здоровьем.

зацию. Они связаны с предубеждением, что на эту процедуру работники потратят несколько драгоценных рабочих дней. На самом деле, при тесном сотрудничестве с медицинскими организациями, коллектив может пройти диспансеризацию за один день. К тому же в медицинских организациях сформированы бригады, которые могут выехать на предприятие, специализированного помещения для этого не требуется. По результатам диспансеризации каждый гражданин получает паспорт здоровья, куда заносятся все сведения об обследованиях. В будущем паспорт может быть использован как основание для выдачи различных справок. Целью диспансеризации является раннее выявление социально значимых заболеваний: сердечных, цереброваскулярных. За

Редколлегия • О.И. Фролова Д.м.н, профессор, начальник управления анализа, прогноза и развития здравоохранения департамента здравоохранения Тюменской области. • И.В. Медведева Д.м.н, профессор, член-корреспондент РАМН, директор БГНУ Тюменский отдел Южно-Уральского научного центра РАМН, проректор по научной работе ГБОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия» Минздрава РФ.

время диспансеризации выявлено более 400 случаев ишемической болезни сердца, около тысячи случаев артериальной гипертонии, 27 онкологических заболеваний на ранней стадии и несколько десятков случаев сахарного диабета. Кроме того, забота о здоровье сотрудников предприятия позволит работодателям уменьшить налоговые выплаты. Во-первых, «расходы на вакцинацию не учитываются при исчислении налога на прибыль». Во-вторых, «в соответствии с Налоговым кодексом РФ предусмотрена льгота, на основании которой не подлежит обложению НДФЛ оплатавозмещение работодателями своим сотрудникам, их супругам, родителям и детям стоимости приобретенных для них или ими медикаментов, в сумме, не превышающей четырех тысяч рублей за налоговый • Л.А. Суплотова Д.м.н., профессор, проректор по учебной работе ГБОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития РФ, главный эндокринолог Тюменской области. • А.Г. Кузнецова Эксперт по ЗОЖ, директор АНО ОЗН «Центр профилактики Тюменской области». • Т.А. Гагина К.м.н., главный внештатный специалист по медицинской профилактике департамента здравоохранения, заместитель директора АНО ОЗН «Центр профилактики Тюменской области».


ТЕРРИТОРИЯ ЗДОРОВЬЯ

№ 4 (12) сентябрь 2013

период, это же не облагается страховыми взносами во внебюджетные фонды». В-третьих, «не облагаются страховыми взносами и платежи по договорам на оказание медуслуг (вакцинации) работникам, заключаемым на срок не менее года с медицинскими организациями, имеющими лицензию». Одним из факторов риска, негативно влияющих на состояние здоровья сотрудников, является табакокурение. Врач-терапевт кабинета медицинской помощи при отказе от курения Центра здоровья взрослой поликлиники ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница № 2» Александра Фролова обозначила недостатки сотрудников, которые страдают от никотиновой зависимости. Первым минусом было названо «уменьшение реального рабочего времени». «Средняя продолжительность рабочего дня – восемь часов. При этом стабильный курильщик ходит на перекуры примерно раз в час, то есть тратит 80 минут из восьмичасового рабочего дня. При этом заработную плату он получает так же, как и некурящие коллеги. Насколько рентабельно иметь такого сотрудника?» – задалась вопросом Фролова. Второй минус – увеличение количества больничных и их продолжительность. «Курящие дольше и чаще других страдают респираторными инфекциями. Их иммунитет вынужден постоянно бороться с токсинам из табачного дыма», – говорит врач. Риск развития хронических неинфекционных заболева-

ний у курильщиков также намного выше. Речь идет об ишемической болезни сердца, о заболеваниях легких, онкологических заболеваниях. Александра Фролова заявила, что люди, злоупотребляющие табаком, хуже переносят стрессовые ситуации на работе. «Развитие никотиновой зависимости напрямую связано с выработкой гормона дофамина, который отвечает за нормальное настроение. При никотиновой зависимости в перерыве между выкуриванием сигарет уровень гормона начинает снижаться и эмоциональный фон стремится в негативную сторону, вызывая нервозность, агрессивность, депрессию. Курящие более подвержены резким реакциям на стрессовые ситуации», – свидетельствует врач. То, что курение снимает стресс, – главный миф, существующий у курильщиков. На самом деле новая сигарета просто снимает никотиновую ломку. Четвертым минусом врач назвала пониженную работоспособность в целом. Вместе с табачным дымом в организм попадает большое количество угарного газа, который не дает гемоглобину переносить кислород к тканям, что приводит к кислородному голоданию. Если мозгу не хватает кислорода, это вызывает утомляемость, снижение работоспособности, ухудшение памяти. Последним среди минусов врач назвала «плохой имидж курящего сотрудника». Однако, по ее мнению, этот фактор скоро станет одним из лиди-

рующих. «В последнее время идеи здорового образа жизни становятся все более популярными. Иметь курящего сотрудника на ведущих должностях будет непрестижно», – уверена Александра Фролова. Врачи уверены, что заботливые работодатели могут многое сделать для избавления членов рабочего коллектива от пагубной привычки. Эффективным может стать официальный запрет и ограничение курения в рабочее время. Однако, запрещая что-то, необходимо предоставлять людям какие-то стимулы. Один из вариантов – материальное поощрение сотрудников, для многих оно может стать прочным стимулом. Многие курящие не в силах отказаться от сигарет самостоятельно, им нужна помощь специалиста. Поэтому ответственные работодатели могут озаботиться организацией школ здоровья в форме массовых занятий или частного консультирования. В конце мероприятия ее организаторы предложили участникам эксперимент, который наглядно продемонстрирует, как при минимальных вложениях в сохранение здоровья коллектива получить максимальную производственную выгоду. Проект «Это твой выбор» Проект призван наглядно продемонстрировать последствия табакокурения для здоровья. Реализация проекта предполагает размещение в курительных комнатах предприятий визуального объекта – агитационного плаката «Одной ногой в могиле». Размещение данного визуального объекта призвано вызвать у курящих чувство страха и сильное эмоциональное потрясение. Проект «А что в твоих легких?» Проект призван наглядно продемонстрировать последствия табакокурения для здоровья. Реализация проекта предполагает размещение арт-объектов «А как выглядят твои легкие?» в местах массового скопления людей в городе Тюмени. Размещение данного арт-объекта призвано вызвать у курящих негативный ассоциативный ряд влияния табакокурения на организм, в частности на легкие. Проект «Послы здоровья» Проект предполагает высадку волонтерского «десанта» – Послов здоровья на территории предприятия. «Послы» проводят экспресс-диагностику состояния здоровья и определяют основные факторы риска приводящих к развитию заболеваний сотрудников организации (измерение артериального давления, уровня углекислого газа в легких, жизненной емкости легких, объем талии).

«ÈÄÅÀËÜÍÎÅ ÐÀÁÎ×ÅÅ ÌÅÑÒλ ГОЛОВА должна находится на уровне экрана. Расстояние до экрана приблизительно равно вытянутой руке. ШЕЯ откинута в положение назад и расслаблена. ПЛЕЧИ опущены вниз и расслаблены. СПИНА полностью опирается на спинку стула чуть выше области поясницы. ЛОКТИ должны быть расслаблены и находиться в правильном положении. ЗАПЯСТЬЯ расслаблены и находятся в естественном положении, без наклона вверх и вниз. КОЛЕНИ непосредственно ниже, чем локти. СТУЛ установлен таким образом чтобы колени находились в правильном положении.

ЭКРАН располагается на уровне глаз или немного ниже. КЛАВИАТУРА. Лучшее положение достигается если клавиатура повернута «от себя», для того, чтобы запястья находились в правильном направлении и непосредственно ниже локтя. Клавиши компьютера, находящиеся на удаленном расстоянии, должны быть доступны с помощью одного движения руки, включая движения запястьев и пальцев. Периодически устраивайте перерыв. ПЕРЕРЫВ. Работа за компьютером вызывает периодическую усталость верхней части тела и глаз, необходимо устраивать периодические перерывы и меняя положение тела. ПАЛЬЦЫ слегка согнуты вниз. СТУПНИ должны большую часть времени находиться на полу. Для людей низкого роста рекомендуется подставка для ног.


ТЕРРИТОРИЯ ЗДОРОВЬЯ

№ 4 (12) сентябрь 2013

ÃÄÅ Â ÒÞÌÅÍÈ «ÒÅÐÐÈÒÎÐÈß ÇÄÎÐÎÂÜß»? В департамент по спорту и молодежной политике Тюменской области и управление лицензирования и регулирования потребительского рынка в рамках регионального проекта «Территория здоровья» высадится волонтерский десант «послов здоровья». В рамках акции волонтеры провели экспрессдиагностику – измеряли уровень артериального давления, углекислого газа в легких, жизненную емкость легких, обхват талии, распространяли информационные «кейсы» и дали рекомендации по ведению здорового образа жизни. «Наша акция призвана повысить уровень информированности работников органов исполнительной власти о состоянии своего здоровья и об основных факторах риска, негативно на него влияющих, – рассказала начальник отдела межведомственного взаимодействия и внешних связей АНО ОЗН «Центр профилактики Тюменской области» Алина Сунгатуллина. – Мы должны начать с себя и путем личного примера создать круг единомышленников для популяризации темы ве-

дения здорового образа жизни среди населения Тюменской области». Мероприятие было организованно Центром профилактики Тюменской области в рамках реализации долгосрочной целевой программы «Формирование здорового образа жизни и профилактика неинфекционных заболеваний среди населения Тюменской области на 2013-2017 гг.». Отметим, что данные органы власти не единственная точка на маршрутной карте «послов здоровья». Волонтеры уже побывали в областных департаментах здравоохранения, культуры и АПК. Уже в ближайшее время волонтеры планируют посетить крупные производственные организации города Тюмени.

ÒÐÅÇÂÛÌ È Ñ×ÀÑÒËÈÂÛÌ ÂÇÃËßÄÎÌ ÍÀ ÌÈÐ Кто сказал, что пятница, 13-е – неудачный и несчастливый день? В Нижнетавдинском районе он, наоборот, прошел весело и незабываемо! И все благодаря Всероссийской акции трезвости, которая стартовала 9 сентября и завершилась 15. Праздник начался от районной больницы, откуда вместе с настоятелем храма Святой Троицы иереем Владимиром, прихожане и гости села проследовали к Центру культуры и досуга, где их встретили волонтеры с листовками и буклетами, призывающими к здоровому образу жизни. В зрительном же зале, а в этот день в нем яблоку негде было упасть, потому что каждый хотел поддержать своих, развернулась атмосфера веселья и юмора. Под девизом «Большое слово ПРОФИЛАКТИКА» гостей приветствовали участники районной игры КВН. Мероприятие было посвящено 100-летию со дня образования районной больницы. Веселые и находчивые в белых халатах, ма-

сках, в которых несложно было узнать врачей, фельдшеров, медицинских сестричек и санитаров, лечили в этот день только добрыми шутками, заражая всех отличным настроением. Оценивали выступление команд члены компетентного жюри – советник губернатора Тюменской области Елена Нечай, директор центра профилактики ТО Алина Кузнецова, председатель районной Думы Виктор Мышкин, директор АУ «Культура» Наталья Буракова и, конечно же, главный врач районной больницы Рамзия Янтимирова. Выступления участников были настолько яркими, смешными, неординарными, что просто невозможно было выделить лучших. Команда «Эсэмпэшники» порадовала молодостью и вокалом,

«Блестящий скальпель» – сплоченностью и добрыми улыбками, благодаря «Белым халатам» все узнали об основных методах профилактики. Особенно порадовал коллектив «ЭВМ-СП» с капитаном Аркадием Коврижных. Здоровье – самое главное для человека, давайте же его беречь, ценить и, конечно же, не забывать о профилактике. Замечательно, что нижнетавдинцам удалось показать привлекательность и преимущество трезвого образа жизни, сформировать отношение к трезвости, как к огромной нравственной и социальной ценности, призвать людей отдыхать, праздновать, радоваться и веселиться трезво.


ТЕРРИТОРИЯ ЗДОРОВЬЯ

Поддержи глобальную инициативу

№ 4 (12) сентябрь 2013

В День здоровья в Тюмени пройдет закрытие уличного сезона Workout

26 сентября, стартует акция «Пройденные километры», организованная Всемирной организацией здравоохранения и международной организацией охраны здоровья «BUPA». Главная цель данной акции – привить людям из разных стран мира привычку ежедневно ходить пешком. Такая здоровая привычка позволит улучшить состояние сердечно-сосудистой системы, а также укрепить общее физическое состояние. Организаторы акции поставили общую цель для всех стран: пройти 8 миллионов километров к концу 2013 года. Когда данная цель будет достигнута, BUPA в честь успеха планирует начать финансирование программ по профилактике и лечению ревматических болезней сердца, самых распространенных болезней сердца у молодого поколения. Центр профилактики Тюменской области приглашает принять участие в данной акции и внести свой вклад в достижение глобальной цели! Специально для данной акции создано приложение для мобильного телефона GroundMiles (доступно бесплатно в AppStore, AndroidStore, Googleplay). Свои пройденные мили вы также можете регистрировать на сайте Проекта. В конце 2013 года все километры, пройденные жителями различных стран и отраженные в данной программе, будут суммированы.

Департамент по спорту и молодежной политике Администрации города Тюмени приглашает всех желающих 5 октября 2013 года в 11:00 в сквер «Комсомольский», где в рамках празднования общегородского Дня здоровья стартуют завершающие открытые тюменские соревнования по «StreetWorkout» в 2013 году. В мероприятии примут участие около 70 спортсменов из города Тюмени. По итогам соревнований жюри выберет победителей в дисциплинах «силовой фристайл» и «силовое троеборье». По словам одного из организаторов соревнований, председателя областной общественной организации «Воркаут Тюменской области» Дмитрия Смирнова, соревнования приурочены к закрытию уличного сезона, мероприятие станет итоговым. Каждый спортсмен покажет, каких результатов он добился за лето 2013 года. К участию допускаются все жители города Тюмени вне зависимости от возраста. Оценивать

Лучшая регистратура города в поликлинике ОКБ № 2 Лучшим регистратором города признана Наталья Гусева из поликлиники № 8, а самой профессиональной регистратурой – «фрон-офис» взрослой поликлиники областной клинической больницы № 2. Итоги конкурса «Лучшая регистратура – 2013» объявили сегодня на встрече с победителями. Первый заместитель директора департамента здравоохранения Тюменской области Наталья Брынза поздравила присутствующих с прекрасными результатами. «Важно, что в системе здравоохранения работу регистратуры вывели на первый план. Вы – лицо поликлиники, именно работники регистратуры первыми встречают пациентов, – отметила она. – Мы уже сделали большую работу по изменению имиджа регистратур, информатизации, внешнего вида специалистов, увеличению окон приема, но еще многое впереди. Трудно изменить стереотипы, мышление пациентов и медицинских работников, но маленькими шажками мы это делаем». Дипломы за второе и третье места получили поликлиники № 14 и № 7 соответственно. Лучшими регистраторами (второе и третье место) признаны Анастасия Янченко (поликлиника № 12) и Светлана Фатеева (поликлиника № 4). Каждый победитель конкурса получит денежные средства в виде гранта, которые направляются исключительно на материальное поощрение сотрудников лучшей регистратуры.

ребят будет именитое жюри – участники сборной команды города Тюмени: Золотаренко Александр, Мехнин Сергей, Артемьев Юрий, Куликов Виталий. Напомним, что наши спортсмены заняли 4 место на очередном этапе Кубка мира, который прошел в сентябре в Челябинске. StreetWorkout – это не просто тренировки, а идеология, пропагандирующая здоровый образ жизни, сознательное отношение к себе и воспитание в себе силы и воли. Для людей, проводящих по 8 часов в офисе, уличные тренировки – идеальный вариант поддержания себя в форме через физические нагрузки и формирование правильного отношения к питанию, сну и жизни. Заявки на участие принимаются в официальной группе мероприятия вконтакте: http://vk.com/event58890118 и непосредственно в день проведения соревнований с 10.00 до 10.55.

Конкурс «Право на здоровье» Благотворительный Фонд развития города Тюмени приглашает общественные некоммерческие организации и объединения к участию в конкурсе «ПРАВО НА ЗДОРОВЬЕ». Проектная команда обязательно должна включать представителей молодежи и молодежных групп. Цель конкурса – способствовать продвижению прав на здоровье, бесплатную медицинскую помощь и формированию здорового образа жизни среди молодежи. Направления конкурса 1. Мониторинг реализации прав на здоровье, бесплатную медицинскую помощь и условий для формирования здорового образа жизни с использованием таких методов, как опросы, интервью и фокус-группы, в том числе онлайн-опросы, интернет-форумы, смс-опросы, мобильные приложения, группы в соц. сетях и т.д.; анализ административных процедур и стандартов; проведение контрольных закупок и др. 2. Привлечение внимания целевых групп, общественности, профильных организаций и ведомств к проблематике в сфере охраны здоровья и формирования здорового образа жизни. Проведение акций с использованием таких подходов, как мероприятия с участием СМИ; встречи, собрания, круглые столы и другие формы немассовых мероприятий; выступления на массовых мероприятиях: концертах, конференциях, форумах; интернет-форумы; странички и группы в соц. сетях и на сайтах; публичные слушания; различные конкурсы, выставки и иные культурные и спортивные мероприятия и др.

Заявки и прилагаемые документы направляются:

Максимальная сумма запрашиваемого финансирования – 40 000 рублей.

Длительность проектов должна быть не более 3 месяцев. Начало реализации не ранее 8 ноября 2013 г., окончание – не позднее 31 января 2014 г.

в печатном виде по адресу: 625048, г. Тюмень, ул. Малыгина, 51, БФРГТ;

в электронном виде на адрес: svetlana@cftyumen.ru.

Срок окончания приема заявок – 21 октября 2013 г. в 18:00.

Заявки, отправленные после 18:00 21.10.13 г. (штамп почтового отделения, время электронного отправления), рассматриваться не будут.


ТЕРРИТОРИЯ ЗДОРОВЬЯ

№ 4 (12) сентябрь 2013

ÊÀÊ ÑÎÕÐÀÍÈÒÜ ÄÅÒÑÊÎÅ ÑÅÐÄÖÅ ÇÄÎÐÎÂÛÌ? Ежегодно в последнее воскресенье сентября отмечается Всемирный день сердца. В этом году темой стала профилактика сердечно-сосудистых заболеваний среди женщин и детей. Предложена она не случайно, ведь мамы часто являются «хранителями» здоровья своей семьи. Подвергаются риску и дети, поскольку они в малой степени контролируют свою среду обитания и не всегда могут выбрать образ жизни, позволяющий сохранить сердце здоровым. В канун Всемирного дня сердца главный внештатный детский кардиолог департамента здравоохранения Тюменской области, к.м.н., доцент кафедры педиатрии ФПК и ППС ТюмГМА, врач высшей категории Светлана Анатольевна Ушакова на «прямой линии» в редакции газеты «Территория здоровья» ответила на вопросы жителей региона. Какова статистика по детской заболеваемости по классу болезней системы кровообращения в регионе? – Показатели регистрируемой заболеваемости по классу болезней системы кровообращения у детей Тюменской области в последние годы составляют 4 на 1000 населения от 0-14 лет. Однако с возрастом вклад данной патологии в заболеваемость детей увеличивается, и у подростков 15-17 лет достигает уже 12 на 1000. Это связано как с общей тенденцией к улучшению диагностики – заболевания выявляются на стадии начальных функциональных изменений, так и с «омоложением» многих, еще недавно свойственных в основном взрослым, заболеваний. При этом региональные показатели не превышают средний уровень по Российской Федерации. В структуре заболеваний сердца у детей лидируют врожденные пороки сердца и сосудов, у подростков – нарушения ритма сердца, пролапс митрального клапана и повышение артериального давления. Передается ли сердечная патология по наследству? – Большинство заболеваний сердца у детей в той или иной степени имеют наследственную основу. Семейный характер заболевания (предрасположенность к болезни) носят ревматизм, сосудистые дистонии, многие варианты аритмий. Если ребенок страдает артериальной гипертензией, пролапсом митрального клапана, то в семейном анамнезе часто имеет место отягощенность такими психосоматическими заболеваниями, как гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца. Однако совсем необязательно, что у ребенка разовьется сердечная патология, если его ближайшие родственники пострадали от этого. Но вероятность формирования патологии повышается в два раза, если мать или отец до 55 лет сталкивались со стенокардией или имели инфаркт миокарда или инсульт. И это надо иметь ввиду. В основном на развитии сердечно-сосудистой патологии сказывается возраст, образ жизни (низкая физическая активность, нерациональное питание, вредные привычки – курение, употребление алкоголя) и другие факторы риска (среди них избыточный вес, высокое давление, повышенный холестерин). Только около 10% случаев сердечных заболеваний возникает по вине генов. Явно наследственный характер болезни сердца наблюдается при некоторых кардиомиопатиях, заболеваниях соединительной ткани. Как не упустить «сердечные» болезни у ребенка? Какие симптомы должны насторожить родителей? – Конечно, ответственность за выявление признаков сердечно-сосудистых заболеваний у детей, особенно первого года жизни, лежит не столько на родителях, сколько на врачах. Первое обследование после рождения малыши проходят еще в роддоме: проводится тщательный осмотр, выслушивание тонов и шумов в области сердца с помощью стетоскопа. В возрасте 1 месяц ребенку проводится первое ультразвуковое исследование сердца, нап-

равленное на исключение врожденных заболеваний сердца. Но родителям также не стоит терять бдительность. «Настораживающие» родителей симптомы возможных заболеваний сердца зависят от возраста детей. У маленьких детей (в том числе новорожденных) это может быть выраженная бледность или синюшность кожных покровов, затруднения при кормлении (при высасывании грудного молока или через соску) у ребенка грудного возраста в виде быстрой утомляемости, отказа от сосания с появлением учащенного дыхания и повышенной потливости, одышка при двигательной активности, внезапные потери сознания, недостаточная прибавка в массе тела и задержка роста, частые и затяжные бронхиты и пневмонии, видимое выбухание грудной клетки в области сердца и др. У детей старшего возраста должны настораживать также активно предъявляемые ребенком жалобы на боли в области сердца, на перебои в работе сердца или ощущение сердцебиений, потери сознания и головокружения, одышку на фоне или сразу после физической нагрузки (в т.ч. при подъеме по лестнице), выявляемые при измерении артериального давления как его повышение так и низкие показатели и др. Необходимо подчеркнуть, что перечисленные проявления не всегда обусловлены болезнями сердца и могут наблюдаться при поражении других органов и систем. Но если родители отмечают наличие этих симптомов у ребенка – это всегда повод для безотлагательного обращения к врачупедиатру, который своевременно проведет необходимое первичное обследование и по показаниям направит на консультацию к специалисту – детскому кардиологу. Как можно укрепить сердечно-сосудистую систему ребенка? – Доказано, что истоки сердечно-сосудистых заболеваний (гипертонической болезни, ишемической болезни сердца и др.) и многих хронических неинфекционных заболеваний лежат в детском и подростковом возрасте и их профилактика проще и эффективнее осуществляется в этом периоде. Первичная профилактика у детей раннего начала сердечно-сосудистых заболеваний, которые проявятся в полной мере во взрослом возрасте, включает три основных направления: рациональное питание, достаточную двигательную активность и исключение воздействия табакокурения (как активного, так и пассивного). Приводим признанные на международном уровне рекомендации по здоровому питанию и двигательной активности у детей, направленные на укрепление здоровья и профилактику раннего развития сердечно-сосудистых заболеваний. Ключевые рекомендации по здоровому питанию: 1. Питание детей должно быть максимально разноообразным и включать все основные группы пищевых продуктов (мясо и мясопродукты; рыба и рыбопродукты; молоко и молочные продукты; яйца; фрукты и овощи; хлеб

и хлебобулочные изделия; крупы, макаронные изделия и бобовые; пищевые жиры, сладости и кондитерские изделия – с ограничением). 2. Энергетическая ценность рациона питания должна соответствовать фактическим энерготратам ребенка. Критерий соответствия – динамика физического развития (избыточная масса тела косвенно указывает на повышенную калорийность рациона). 3. Оптимизация жирового (липидного) компонента рациона. • Ограничение общего количества жира (у детей старше 2-х летнего возраста): включение в питание продуктов с умеренным содержанием жира, использование молока и кисломолочных напитков (кефир, ряженка, йогурты и др.) с жирностью не выше 2,5-3,2%; использование в рационе нежирных сортов говядины; использование мяса птицы (филе из грудной части, но не «окорочка»), кролика. • Оптимизация жирнокислотного состава рациона питания: снижение квоты насыщенных жиров и повышение доли полиненасыщенных жирных кислот при обеспечении правильного соотношения омега-3 и омега-6 жирных кислот. Пищевые жиры должны включать не менее 30% растительных масел (подсолнечное и кукурузное масла – источники омега-6 жирных кислот и соевое масло – источник омега-3 жирных кислот). Постоянное (не реже 2 раз в неделю) включение в рацион морской рыбы –сельдь, горбуша, форель, лосось (источник омега-3 жирных кислот). • Рацион должен включать сбалансированное количество двух основных классов углеводов: полисахаридов и сахаров, а также достаточное количество неперевариваемых полисахаридов (пищевых волокон). Ограничение сахара и сладких блюд, в т.ч. сладких напитков и фруктовых соков (содержание сахаров в рационе не должно быть выше 40-50 г, а кондитерских изделий – 20-25 г/сутки). Включение в рацион достаточного количества хлеба и хлебобулочных изделий, круп, макарон. Источниками пищевых волокон являются: хлеб, особенно из цельного зерна, круп (гречневой и овсяной), фрукты и овощи, сухофрукты. 4. Потребление фруктов и овощей должно быть не менее 500 г в сутки без учета картофеля. 5. Ограничение в пищевом рационе поваренной соли. Физиологическая потребность в ней составляет не более 5 грамм в сутки. С этой целью следует готовить блюда без добавления соли, не использовать подсаливание пищи за столом, ограничивать использование в питании продуктов и блюд промышленного производства с высоким содержанием соли (консервы мясные и рыбные, сыры, колбасы, мясные и рыбные деликатесы, чипсы и др.). Рекомендации по двигательной активности. 1. Для детей в возрасте 6-17 лет необходима ежедневная физическая активность от умеренной до высокой интенсивности, не менее 60 минут. Большая часть ежедневной физической активности должна приходиться на аэробную нагрузку. 2. Рекомендованная ежедневная продолжительность физических нагрузок (60 минут и более) может быть накоплена на протяжении всего дня более короткими периодами (например, 2 раза в день по 30 минут). Минимально эффективной кратностью являются занятия, проводимые 3 раза в неделю. 3. Малоподвижные занятия (просмотр телепередач, работа с компьютером, «прогулки» по интернету и др.) не должны продолжаться непрерывно более 2 часов.

Укрепляйте и сохраняйте здоровье сердца и сосудов с детства! Будьте здоровы!


ТЕРРИТОРИЯ ЗДОРОВЬЯ

Газета «Территория здоровья. Тюменская область». Зарегистрирована Управлением Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по Тюменской области 27 марта 2012 года.

Регистрационный номер ПИ № ТУ72-00549.

№ 4 (12) сентябрь 2013

№ 4(12) сентябрь 2013 года Издается с апреля 2012 года. Дата выхода 30.09.2013 г. Подписано в печать 29.09.2013 г. Тираж 3 000 экз. Учредитель и издатель: АНО ОЗН «ЦП ТО» Руководитель проекта: Алина Кузнецова. Главный редактор: Татьяна Ситникова. Дизайн и верстка: Вероника Руссу. Редакция: ул. Водопроводная, 30, каб. 507, тел. (3452) 500-103, takzdorovo-to@yandex.ru

Распространяется бесплатно по ЛПУ, медицинским центрам, центрам развития детей и т.д. Также производится электронная рассылка pdf-версии по адресам учреждений здравоохранения и образования Тюменской области. Все рекламируемые в газете товары и услуги подлежат сертификации. Ответственность за достоверность информации, содержащейся в рекламных объявлениях, несет рекламодатель. Качество опубликованных иллюстраций и макетов соответствует качеству предоставленных оригиналов. Полное или частичное воспроизведение авторских статей, фотографий или иных материалов, опубликованных в газете, запрещено и возможно только в случае предварительного письменного согласования с редакцией. Отпечатано в ООО «ИПЦ «Экспресс». Адрес: 625048, г. Тюмень, ул. Минская, 3 Г, корп. 3. Тел. (3452) 41-99-30. www.express72.ru


Территория здоровья №12. Сентябрь 2013