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UNIVERSIDAD DEL VALLE DE GUATEMALA INTRODUCCIÓN A LA PSICOPATOLOGÍA INFANTIL FACULTAD DE EDUCACIÓN

MANUAL DE LAS PSICOPATOLOGÍAS INFANTILES

AUTOR: CLAUDIA PORRAS CARNET: 01437 06/11/2013


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Tabla de contenido I.

EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA PSICOPATOLOGÍA ....................................................................... 5 A.

Antigüedad .............................................................................................................................. 5

B.

Cultura Griega y Romana ........................................................................................................ 5

C.

Edad Media ............................................................................................................................. 5

D.

Edad Moderna ......................................................................................................................... 6

E.

Edad Contemporánea ............................................................................................................. 6

II.

LO NORMAL Y LO PATOLÓGICO .................................................................................................. 8 A.

ANÁLISIS DEL TEMA CONDUCTA NORMAL Y PATOLÓGICA .................................................... 8

B.

Criterios para Explicar la Psicopatología ................................................................................. 9

III.

BASES NEURO-ANATOMICAS Y NEUROLÓGICAS DEL COMPORTAMIENTO .......................... 10

A.

Funciones de la Maduración Estructural............................................................................... 10

B.

Propiedades de la Neuroanatomía ....................................................................................... 11

C.

Sistema Límbico o Cerebro de la Emoción ............................................................................ 11

IV.

TRASTORNOS DE LA ESFERA ORO-ALIMENTICIA ................................................................... 12

A.

Anorexia ................................................................................................................................ 12 1.

B.

Tipos de Anorexia .............................................................................................................. 12 Bulimia Nerviosa.................................................................................................................... 12

1.

Características ................................................................................................................... 13

2.

Tipos e Incidencias de Bulimia .......................................................................................... 13

C.

Obesidad ............................................................................................................................... 13

D.

Ortorexia ............................................................................................................................... 14

V.

TRASTORNOS DE ANSIEDAD ...................................................................................................... 15 A.

Trastorno de pánico .............................................................................................................. 15

B.

Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) .................................................................................. 15

C.

Trastorno de ansiedad generalizada (TAG) ........................................................................... 15

D.

Trastorno de Ansiedad por Separación (TAS) ....................................................................... 16

VI.

PSICOPATOLOGÍA DE LOS PROCESOS COGNITIVOS .............................................................. 17

A.

Definición y criterios de la Discapacidad Intelectual ............................................................ 17

B.

Clasificación de la Discapacidad Intelectual .......................................................................... 17

C.

Problemas de Aprendizaje .................................................................................................... 18

D.

Características de las Funciones Cognitivas .......................................................................... 18


3 VII.

PSICOPATOLOGÍA DEL LENGUAJE ......................................................................................... 19

A.

Etapas del Desarrollo ............................................................................................................ 19

B.

Lenguaje Expresivo ................................................................................................................ 19

C.

Patologías del Lenguaje ......................................................................................................... 19

VIII.

PSICOPATOLOGÍA DEL SUEÑO............................................................................................... 21

A.

Fases del Sueño ..................................................................................................................... 21

B.

Función del Sueño ................................................................................................................. 21

C.

Patologías .............................................................................................................................. 21

D.

Patologías en el Transcurso del Sueño: ................................................................................. 22

E.

Patología Particular ............................................................................................................... 22

IX.

PSICOPATOLOGÍA ESFINTERIANA .......................................................................................... 23

A.

Neurofisiologicos ................................................................................................................... 23

B.

Contexto Cultural .................................................................................................................. 23

C.

Factor de Relación ................................................................................................................. 23

D.

Patologías .............................................................................................................................. 23

incidencia. .................................................................................................................................... 24 X.

PSICOPATOLOGÍA DE LA CONDUCTA ........................................................................................ 25 A.

Síntomas ................................................................................................................................ 25

B.

Patologías .............................................................................................................................. 25

C.

Características ....................................................................................................................... 26


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INTRODUCCIÓN

La psicopatología se puede definir como la ciencia que estudia la conducta anormal del ser humano, basándose en parámetros sociales, es decir del consenso social. El presente trabajo trata sobre la psicopatología, esta se ocupa del estudio de las manifestaciones psíquicas anormales del ser humano. Proviene del griego donde “psique” es alma y “pathos” es sufrimiento, y “logos” es saber o conocimiento. Esta aborda el comportamiento anormal, teniendo en cuenta la definición de lo que es normal o anormal, para poderse guiar por diferentes criterios. En este trabajo se abordara su definición, evolución histórica a lo largo del tiempo, y las distintas patologías y conductas que se observan en el ser humano. A lo largo de los años se ha estudiado la conducta anormal de los seres humanos, desde un inicio se atribuía a las fuerzas sobrenaturales, y poco a poco fue evolucionando hasta encontrar respuestas a tantas preguntas inquietantes. En el manual del DSM-IV podremos encontrar un diagnostico y estadístico de los trastornos mentales, los cuales son fundamentales para la recopilación de información médica.


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I.

EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA PSICOPATOLOGÍA A. Antigüedad En la época antigua, lo anormal y patológico

se atribuía a fuerza

sobrenaturales, se aplicaban exorcismos, y usaban plantas naturales para combatir la enfermedad, además estudiaban el fenómeno de los sueños. B. Cultura Griega y Romana Comenzaron la creencia popular de la locura, tomada como un castigo de los Dioses, para el vulgo las alteraciones mentales eran debidas a causas sobrenaturales. Sus principales exponentes fueron: Hipócrates (460 – 335 a. de C.): es considerado el fundador de la medicina mental, clasifico los temperamentos en sanguíneo, colérico, melancólico y flemático. Platón (428-348 a. de c.): El distingue cuatro clases de locura: profética, telestica o ritual, poética, y la erótica. Aristóteles (348 – 322 a. de C.): se le considera el padre de la Psicología, defendía el punto de vista de que la bilis negra, podría causar

ciertas

alteraciones

de

la

percepción

sensorial

y

alucinaciones. C. Edad Media La Iglesia, fue de gran importancia, las personas con locura comenzaron a ser perseguidas y exorcizadas. Luego se dio el paso a la Inquisición, con el fin de exterminar la herejía, realizando cruzadas y matando gran cantidad de personas inocentes.


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Sus principales exponentes fueron: Tomas de Aquino (1225): concibió que las causas de los trastornos psíquicos estaban en las perturbaciones de los órganos. Alberto Magno (1206): los rasgos patológicos como la timidez, arrogancia, resentimiento e impulsividad eran atribuidos a factores somáticos. D. Edad Moderna Se destaca el movimiento del Renacimiento, el retorno a la cultura greco-romana. Los cuales trajeron grandes aportes a la formación histórica de la Psicopatología. Principales exponentes: Johann Weyer (1515): describió, la epilepsia, la psicosis senil, pesadillas, histeria, paranoia, y la depresión.

Se le considera como el primer

psiquiatra. Haller (1708 – 1777): quien establece los cimientos de la Fisiología, Experimental. E. Edad Contemporánea Entre los aspectos más sobresalientes de esta época, está el estudio de lo orgánico, se mantuvo que las enfermedades mentales podían explicarse solo sobre la base de los cambios físicos del sistema nervioso. Principales Exponentes: Philippe Pinel (1745 - 1828): considerado el fundador de la terapia moral, prohibiendo la crueldad hacia los enfermos. Intento categorizar los síntomas y su aplicación del tratamiento moral. Describió cuatro tipos de locura: la melancolía, la manía, la demencia, y la idiocia. Wilhelm Griesinger (1817 – 1868): quien adelanto elementos que anticiparon la psicología del ego.


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CONCLUSIONES  La psicopatología a lo largo de la historia ha ido evolucionando, para poder dar mejorías en avances científicos, sobre los trastornos mentales y su posible rehabilitación.  A lo largo de la historia la psicopatología, ha ido evolucionando en función del momento y histórico y de las circunstancias culturales de cada sociedad, tanto de la conducta anormal como el modo en el que deberá ser tratada.


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II.

LO NORMAL Y LO PATOLÓGICO

A. ANÁLISIS DEL TEMA CONDUCTA NORMAL Y PATOLÓGICA En el tema de conducta normal y patológica, nos

plantean

que

ambos

términos

son

indisociables, ya que no puede existir uno sin el otro, pues están relacionados. Ambos términos precisan alrededor de: lo normal referido a la salud, opuesto a la enfermedad; lo normal como medida estadística; lo normal como ideal o hacia la que debe dirigirse el ser humano; lo normal en tanto que proceso dinámico, capaz de retornar a un determinado equilibrio. Se debe de reconocer los síntomas del paciente y considerar su importancia, su función dinámica, para poder situarlo en el seno de la estructura. No podemos catalogar o etiquetar , todo lo que se halle dentro o fuera de una curva, como normal o patológico, ya que para ello debemos de ver los distintos factores que pueden estar afectando al niño desde su nacimiento hasta el medio ambiente en el cual el creció o se desenvuelve. Hay varios enfoques para definir esta conducta los cuales serian: 

Normalidad y enfoque estructural: este enfoque

establece, compara y

analiza la normalidad en forma cuantitativa y los síntomas que puede presentar el niño o niña. 

Normalidad y enfoque genético: en este enfoque deben de tomarse en cuenta los procesos de maduración y los procesos de desarrollo. Los primeros se refieren al conjunto de factores internos que presiden el crecimiento y los de desarrollo se refieren al conjunto de interacciones entre cada niño y su medio. En este enfoque podemos encontrar como ejemplo los problemas psicomotores, dificultades afectivas y emocionales.

Normalidad y Contexto ambiental: en este enfoque encontramos que se centra en la reflexión de si el niño se ha desarrollado en un ambiente o


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sociedad normal o en un ambiente o sociedad patológica. Ya que de esto dependerá la normalidad de paciente. B. Criterios para Explicar la Psicopatología Criterio Estadístico: las variables que definen psicológicamente a una persona, poseen una distribución normal en la población general de referencia de esa persona. Consecuentemente la psicopatología es todo aquello que se desvía de la normalidad. Criterios Sociales e Interpersonales: el investigador llamado Sullivan lo denomina consensual: la definición de psicopatología es una cuestión de normativa social, de consenso social. Criterios Subjetivos o Intrapsiquicos: es el propio individuo el que dictamina sobre su estado o situación de conducta. Criterios Biológicos/Fisiológicos: se involucra la genética, neurología, bioquímica, inmunología, fisiología entre otras.

Son alteraciones y/o

disfunciones en el modo normal del funcionamiento de un individuo, ya sea de la estructura o del proceso biológico que la sustenta.

CONCLUSIONES  Lo normal y lo patológico van unidos y son indisociables ya que un término es dependiente del otro.  Se califica de normal todo aquello que se encuentra en su medio natural. Lo que se toma como norma o regla.  Para poder predecir que algo es sano o patológico, debemos de llevarnos por una regla estadística.


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III.

BASES

NEURO-ANATOMICAS

Y

NEUROLÓGICAS

DEL

COMPORTAMIENTO

CONDUCTA: es todo movimiento que resulta de la interacción entre el sistema neuromioendocribo y un estimulo que dio lugar a él. MADURACIÓN: tiene como base el equipo genético del individuo, por medio del cual se forman los circuitos funcionales responsables del aprendizaje fisiológico. A. Funciones de la Maduración Estructural

Mielinizacion

Neurotransmision

Plasticidad Neuronal

Unidas Maduración Estructural o

Maduración Progresiva

Neurofisiológica

de la Conducta

Si una de ellas es débil, se da la “Patología”


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B. Propiedades de la Neuroanatomía Debilidad numérica de las neuronas activadas y activables. Lentitud en la conducción de las sinapsis. La debilidad de la frecuencia de los impulsos neuronales en relación con la transmisión sináptica. La sensibilidad especifica de las neuronas hacia el medio, en algunas fases del desarrollo. C. Sistema Límbico o Cerebro de la Emoción Experimentos realizados con animales indican que es altamente probable que el sistema límbico intervenga en los comportamientos, que traducen las emociones, la expresión de la agresividad y en las conductas sexuales. Si se lesiona o se destruye bilateralmente la amígdala, ya no tiene posibilidad de socialización. Lesiones en el área pre o infra límbica y singular han provocado un síndrome que implica: hiperactividad locomotriz, desaparición de la reacción de vigilancia atentiva, desaparición de la conducta de almacenamiento. El sistema regulador de la actividad motriz parece estar ligado a la actividad dopamiergica. CONCLUSIONES  La maduración se refiere al conjunto de procesos de crecimiento físicos que posibilita el desarrollo de las habilidades y conductas del individuo, desde que es niño hasta el estado adulto. En este proceso el resultado final será el de un individuo integral, desarrollado en todos los aspectos: físico, emocional, social, y cognitivo.  Los neurotransmisores se relacionan con el comportamiento. Están

interrelacionados entre si, al igual que con diversos neuroreceptores y con sustancias y entorno neuronales.


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IV.

TRASTORNOS DE LA ESFERA ORO-ALIMENTICIA

En la alimentación se estructura el eje de interacción más precoz entre madre e hijo, en esta se identifican las dotaciones neurofisiológicas desde el nacimiento: succión, deglución, búsqueda, prensión de mano. A. Anorexia Pérdida del apetito, enfermedad psicosomática que cursa con rechazo del alimento, adelgazamiento consiguiente e incluso caquexia (estado general esquelético). Se caracteriza por la negación a nivel consciente, pero revela un profundo conflicto con el medio familiar, particularmente con la madre, asociada con la nutrición. 1. Tipos de Anorexia Del Segundo Trimestre

•Aparece entre los 5 y 8 meses, puede coincidir con el cambio de regimen alimenticio •Ante la ansiedad de la madre, el bebe manipula saliendo victorioso, y no comiendo.

Anorexia Simple

• Trastorno esencialemtne reactivo, pasajero, una conducta de rechazo unida a una actitud de acoso de la madre, se resuelve al cambiar las conductas. • Puede aparecer en la infancia hasta la segunda infancia

Anorexia Mental

• Esta tiene mayor impacto en el organismo, y aparecen otros trastornos. • Pueden aparecer periodos en los que aparenta querer comer, pero luego vuelve a su inapetencia. Se agudiza en la adolescencia.

B. Bulimia Nerviosa Necesidad imperiosa de

ingerir grandes cantidades de comida seguida de

sentimientos de culpa. Es más frecuente en mujeres, la edad de aparición oscila entre los 14 y los 25 años.


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1. Características Perdida subjetiva del control sobre la ingesta y los episodios bulímicos asociados. Conductas destinadas al control del peso corporal. Preocupación extrema por la figura y el peso corporal. 2. Tipos e Incidencias de Bulimia Tipo Purgante: la persona se empeña en provocarse vomito, hace uso de laxantes o diuréticos. Tipo No Purgante: usan conductas compensatorias como ayuno, ejercicio excesivo. Incidencias: presencia de ansiedad, depresión, irritabilidad e ideas suicidas. Conductas adictivas, poco control de impulsos, complicaciones físicas. C. Obesidad Excesiva acumulación de tejido adiposo en el conjunto corporal.

Tipos: Obesidad Secundaria: tiene su origen en trastornos endocrinos, hipotalamicos, y geneticos. Obesidad Simple: trastorno metabolico, se subdivide en hiperplasia e hipertrofica. La primera se inicia en la infancia, y su pronostico es mas complicado.

Incidencias: dificultad en diferenciar el hambre de las tensiones emocionales. Ansiedad y depresion Constantes atracones sin que se produzca culpa Autoestima baja y pobre autoconcepto Discriminacion sociocultural


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D. Ortorexia Se centra en la cantidad de alimentos que consume. Se caracteriza por una compulsión de comer alimentos que la persona considera 100% saludables. • Planifica excesivamente las comidas, demasiada preocupacion por la calidad de alimentos. • Culpbilidad al salterse sus leyes, aislamiento social a raiz del tipo de alimentacion.

Sintomas

Incidencias

• Anemia, or falta de alimentos esenciales, hipervitaminosis, hipovitaminosis. • Deficiencia de oligoelementos, hipotension, osteoporosis, y desnutricion. Aumento de depresion y ansiedad.

CONCLUSIONES  Los trastornos alimenticios son condiciones complejas que se derivan de una

combinación

del

comportamiento

como

factores

biológicos,

emocionales, factores psicológicos, interpersonales y sociales.  Las personas con estos trastornos suelen utilizar los alimentos y el control e los mismos para tratar de compensar sentimientos y emociones que llegan a abrumarles. Las dietas y atracones o el control / descontrol, excesivo con alimentos pueden representar una manera de hacer frente a emociones dolorosas y para sentir que controlan su propia vida, sin darse cuenta que se hacen daño.


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V.

TRASTORNOS DE ANSIEDAD

Los trastornos de ansiedad duran por lo menos seis meses y pueden empeorar si no se tratan. Estos ocurren comúnmente junto con otras enfermedades mentales, o físicas. Los trastornos de ansiedad se describen a continuación: Trastorno de Pánico Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) Trastorno de ansiedad generalizada (TAG) Trastorno de ansiedad por separación (TAS) A. Trastorno de pánico Se caracteriza por ataques repentinos de terror, usualmente acompañados por latidos fuertes del corazón, transpiración, debilidad y hasta desfallecimiento. Estos ataques pueden producir sensación de irrealidad, miedo una fatalidad inminente, o a perder el control. B. Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) Se caracteriza por pensamientos persistentes y perturbadores, usando rituales (compulsiones) para controlar la ansiedad producida por estos pensamientos. Este trastorno afecta en números iguales a hombres y mujeres. C. Trastorno de ansiedad generalizada (TAG) Se caracterizan por preocupaciones y tensiones exageradas, temores a desastres, problemas familiares.

Se diagnostica cuando una persona se preocupa

excesivamente acerca de diversos problemas de la vida diaria durante por lo menos seis meses. Con frecuencia tienen problemas para dormir, solos síntomas físicos que presentan son, fatiga, dolor de cabeza, tensión muscular, dolores musculares, dificultad para tragar, temblores, tics nerviosos, irritabilidad, transpiración, acaloramiento.


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D. Trastorno de Ansiedad por Separación (TAS) La ansiedad de separación es un proceso habitual del desarrollo evolutivo del niño. El aspecto esencial del TAS, es la excesiva angustia por separación de las personas a las que está vinculado el niño, (normalmente padres) o con la separación del hogar. Sus principales síntomas se manifiestas a nivel:  Cognitivo: excesiva y persistente

preocupación a perder las

figuras de apego, o a que les suceda algo malo.  Conductual: resistencia o rechazo a acudir a la escuela u a otro lugar, negarse a dormir solo, o fuera de casa.  Somáticas: dolores de estomago, cabeza, pesadillas recurrentes. CONCLUSIONES  Los trastornos de ansiedad afectan aproximadamente a 40 millones de adultos de 18 años de edad o más.  Estos trastornos duran alrededor de seis meses y pueden empeorar sino son tratados.  Existen terapias eficaces para los trastornos de ansiedad, y tratamientos que pueden ayudar a las personas a vivir sus vidas de manera normal.


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VI.

PSICOPATOLOGÍA DE LOS PROCESOS COGNITIVOS

Las funciones cognitivas son procesos mentales que nos permiten llevar a cabo cualquier tarea. Estas hacen posible que el sujeto tenga un papel activo en los procesos de recepción, selección, transformación, almacenamiento, elaboración y recuperación de la información, lo que le permite desenvolverse en el mundo que le rodea. Las funciones básicas son:

Percepcion

Atencion

Memoria

Motivacion

Deben de ser analizadas desde el punto de vista cuantitativo y cualitativo. Cuantitativo: a nivel de habilidades evaluado por el C.I. y el rendimiento escolar. Cualitativo: por la modalidad de razonamiento, estructuración lógica subyacente, capacidad de adaptación social y comprensión de las relaciones interpersonales. A. Definición y criterios de la Discapacidad Intelectual Se refiere a una capacidad intelectual inferior al promedio, según su edad y contexto de desarrollo. Va acompañado de limitaciones significativas de las actividades adaptativas, y se inicia antes de los 18 años de edad. B. Clasificación de la Discapacidad Intelectual Leve: C.I. entre 50 y 70. Poseen habilidades sociales y de comunicación, discapacidad mínima sensorio-motriz, difícil identificar a simple vista.


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Moderado: C.I. entre 35 y 50. Las habilidades de comunicación pueden adquirirse con entrenamiento, y pueden cuidarse a sí mismos con mínima supervisión. Grave: C.I. entre 20 y 35. Poseen pocas habilidades de comunicación y de auto-cuidado, pueden desempeñar tareas sencillas con supervisión. Profundo: C. I. inferior a 20. Generalmente presenta daño neurológico asociado, dificultades sensorio-motoras. Limítrofe: C.I. entre 70 y 80. Muy raramente necesitan adecuación curricular, necesita maestra sombra. C. Problemas de Aprendizaje Niños con C.I. dentro del promedio esperado (90 y 110), discrepancia entre el rendimiento esperado y el obtenido.

No presenta problemas sensoriales, y

presenta signos evidentes de dificultad para el aprendizaje, especialmente escolar. Presentan dificultad específica la lectura, escritura, cálculo. Persiste en la edad adulta, y hay alta incidencia en hijos de padres con problemas de aprendizaje. D. Características de las Funciones Cognitivas Deficiencia en la función receptiva, problemas para recibir la información. Deficiencia en la función procesadora de la información, procesamiento incorrecto de la información. Deficiencia en la Respuesta, problema para cerrar rápida y apropiadamente el proceso que permite dar la respuesta esperada. CONCLUSIONES  Las funciones cognitivas son los procesos mentales, que nos permiten llevar cabo cualquier tarea.  Hacen posible que las personas, tengan un papel activo en los procesos de recepción, selección, transformación, almacenamiento, elaboración y recuperación de la información. Cuando está presente una patología en estas funciones, afecta la capacidad de atención, de las personas.


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VII.

PSICOPATOLOGÍA DEL LENGUAJE

A. Etapas del Desarrollo

Pre-lenguaje (0 - 13 meses): llanto, gritos como principal forma de comunicacion. Expresando toda gama de emociones, hambre, dolor, etc.

Lenguaje Infantil (12 - 36 meses): primeras palabras, como ecollia, al año puede tener entre 5 y 10 palabras. A los 2 años, vocabulario puede llegar a 200 palabras. Comienza el periodo de la palabra frase.

Lenguaje (3 años): enriquecimiento cuantitativo, domina entre 1,500 palabras sin captar totalmente su significado. Enriquecimeinto cualitativo, abandona el lenguaje infantil

Estas etapas del desarrollo del lenguaje, se dan gracias a la actividad verbal libre y a la actividad verbal mimética. B. Lenguaje Expresivo Habilidad del ser humano para transmitir las ideas mediante pautas lógicas con fuerza de pronunciación, con melodías, timbre, ritmo.

Sus propósitos son

proporcionar a la persona la capacidad de expresión en un ambiente de socialización. C. Patologías del Lenguaje Trastorno Fonológico: existencia de deformaciones fonéticas que afectan mayormente consonantes (s,r) Retraso de la Palabra: deficiente integración de los diversos fonemas que constituyen una palabra: su número, calidad y sucesión alterados: omisión de finales, simplificación de fonemas complejos, desplazar fonemas.


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Afasias: pueden estar ocasionadas por lesiones orgánicas o funcionales de la audición y el lenguaje. Pueden encontrarse entre las agnosias auditivas que afecta primero la comprensión verbal, mientras que la discriminación de sonidos es normal, luego afectan la expresión. Retraso Simple del Lenguaje: existen perturbaciones del lenguaje sin que haya discapacidad intelectual, sordera profunda u otros desordenes. Puede aparecer después de los tres años, y se caracteriza porque el bebe no habla. Tartamudeo: perturbación integrable en el dominio de las interacciones orales, es un trastorno de fluidez verbal, y no del lenguaje.

Es más

frecuente en niños que en niñas. No tiene explicación neurofisiológica, y es más probable a origen emocional. Los factores asociados son la herencia, dislateralidad, retraso en el lenguaje. Mutismo: ausencia del lenguaje en un niño que anteriormente hablaba, y cuyos trastornos no forman parte de un cuadro de

afasia.

Puede

ser

de

origen

emocional-afectivo, se manifiesta en el colegio o en casa. CONCLUSIONES  El lenguaje es una función superior de nuestro cerebro, es una adquisición específica de la especie humana, siendo su expresión más habitual el lenguaje oral.  Los trastornos del lenguaje comienzan generalmente antes de los cuatro años de edad. Algunos trastornos del lenguaje mixtos son ocasionados por una lesión cerebral.  Estos trastornos pueden ocurrir en niños con otros problemas del desarrollo, como el espectro autista, hipoacusia y dificultades de aprendizaje.


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VIII. PSICOPATOLOGÍA DEL SUEÑO Su presencia indica, con frecuencia perturbación en los primeros indicios de la organización de la personalidad. Sus características evolucionan a partir de los primeros meses de vida. A. Fases del Sueño Fase del Sueño Paradójico: (SP) es parecido al estado de vigilia, el umbral del despertar es elevado, se llama también fase de movimiento ocular. Evidencia de movimientos oculares rápidos y relajación del tono muscular en el adulto, y en el niño a partir de los 2 años. Fase del Sueño Tranquilo o Lento: se divide en cuatro momentos, sueño ligero, a profundo. En el transcurso del sueño se observa que las fases se van alternando. B. Función del Sueño Función de maduración, creciente desde el nacimiento y decreciente más tarde. Tiene la función de liberación y descarga de tensiones instintivas y de programación en las huellas mnémicas dejadas durante el día, el cual es importante para el aprendizaje. C. Patologías Dificultad para Conciliar el Sueño: se hace evidente desde los 2 hasta los 5-6 años. Acepta con dificultad la regresión que el dormir implica, la aparición de sueños angustiantes, el cual convierte el dormir en un estado inquietante. Insomnio Autentico: se observa más en niños mayores y adolescentes. Sus posibles causas son el deseo de gobernar su vida, ansiedad y culpabilidad por deseos sexuales reprimidos. Entre las conductas están los rituales al acostarse, fobias frente al sueño y quedarse escuchando música o leyendo a altas horas de la noche.


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D. Patologías en el Transcurso del Sueño: Terror Nocturno: es una conducta alucinatoria nocturna, el niño grita y tiene expresión de terror en los ojos y rostro. Las características son que aparece en la fase IV del sueño, entre los 3 y 6 años, coincide con l aparición del conflicto edipico. Sueño de Angustia: el niño grita, llora y solicita ayuda.

Este es más

frecuente al inicio de la noche. Sonambulismo: predomina en los varones, aparece entre los 7 y 12 años. Con hijos de padres sonámbulos. Ocurre en la primera mitad de la noche, el niño se levanta y deambula. Después se vuelve a acostar. E. Patología Particular Hipersomnia: se debe de descartar cualquier afección neurológica, regularmente aparece a los 10 años, se puede presentar de tres formas:

Hipo Vigilia: se da durante el dia en los estadios I y II sin, SP

Hipersomnia: la cantidad de sueño esta aumentada, especialmente SP

Narcolepsia: accesos invencibles de sueño durante el dia, crisis catalepticas, paralisis del sueño

CONCLUSIONES  Es importante la intervención temprana de los trastornos del sueño, con ello se puede reducir la disfunción social y escolar en los niños.  Una de las funciones del sueño es la maduración, y de liberación y descarga de tensiones instintivas.


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IX.

PSICOPATOLOGÍA ESFINTERIANA

Se deben de considerar tres factores: A. Neurofisiologicos Es el paso de un comportamiento reflejo automático a una conducta voluntaria y controlada. Intervienen l maduración, capacidad precoz de condicionamiento. El control vesical es primero y luego el anal. B. Contexto Cultural Según cada cultura este aprendizaje se desenvuelve en un contexto más o menos rígido. Lo anterior implica someter al niño a presiones severas, moderadas, leves. Es posible que esto influya en la frecuencia de las perturbaciones implicadas en esta función. C. Factor de Relación La relación madre-hijo cuenta con un lugar privilegiado en la sociedad, la adquisición de limpieza, en el transcurso de los tres primeros años es uno de los elementos de transición en el dúo madre-hijo. Las materias fecales y en menor grado la orina, se convierten en un vehículo afectivo, negativo o positivo, ligado al contenido del cuerpo. La adquisición del control esfinteriano se realiza después del placer experimentado con la expulsión. D. Patologías Enuresis: es la emisión activa completa y no controlada de orina. Transcurrido ya la edad de madurez fisiológica (3 – 4 años) Tipos de


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enuresis: Primaria, sucede al periodo de no control fisiológico. Enuresis primaria

nocturna,

es

la

más

frecuente. Encopresis: es la defecación en la ropa, en niños que han sobrepasado la edad habitual (2-3 años) Tipos de encopresis son: Primaria, sin fase

Características: más frecuente en niños, suele aparecer entre los 7 -8 años. Se presenta acompañado de enuresis, generalmente.

anterior de control. Secundaria, se presenta después de una fase más o menos larga de control, frecuentemente en el día. Es el de mayor incidencia. CONCLUSIONES  El control de esfínteres no se aprende, se adquiere cuando el niño está maduro para ello. Caminar, hablar, comer son funciones que se adquieren, cuando los niños están lo suficientemente maduros.  En este proceso habrá avances y retrocesos, pero se debe de ser paciente y no presionar con refuerzos negativos al niño, ya que puede dar origen a patologías.


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X.

PSICOPATOLOGÍA DE LA CONDUCTA

Las conductas agresivas, de oposición, desobedientes o desafiantes se encuentran a menudo en la población infanto-juvenil. Se ven como parte de un desarrollo evolutivo normal.

Cuando estas conductas se desvían de lo

normalmente social, dan lugar a una psicopatología de la conducta. El trastorno de conducta a menudo está asociado con el trastorno de déficit de atención. A. Síntomas Los niños con trastorno de conducta tienden a ser impulsivos, difíciles de controlar

y

despreocupados

por

los

sentimientos de los demás. 

Romper las reglas sin una razón clara.

Comportamiento cruel o agresivo hacia personas y animales.

Ausentismo escolar (inasistencia, que comienza antes de los 13 años).

Mentir para conseguir un favor o evitar tareas que tiene que hacer.

Escaparse.

Vandalismo o destrucción de la propiedad.

B. Patologías Los Trastornos de Conducta aparecen frecuentemente asociados a niños con T.D.A.H. Muchos de los niños afectados por T.C. presentan un Cociente Intelectual (C.I.) límite. Esta asociación entre T.C. y C.I. límite no sería consecuencia del fracaso escolar ya que se da a edades muy tempranas. Existe

una

alta

correlación

entre

T.C.

y

problemas

aprendizaje, sobretodo en el área verbal. Problemas cognitivos precederían a los trastornos de la conducta.

de


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La disfunción del lóbulo frontal en los T.C., implicaría problemas de memoria,

razonamiento

abstracto

y

de

concentración.

C. Características Los Trastornos de Conducta (T.C.), conforman síntomas

un que

conglomerado van

desde

de la

desobediencia, el insulto verbal, con menosprecio de las personas, a manifestaciones comporta mentales de agresividad física extrema. Las técnicas cognitivo-conductuales son las más utilizadas en la modificación de comportamientos disruptivos y/o agresivos. Una de las técnicas cognitivo-conductuales para la intervención en los Trastornos de conducta es el “Moldeamiento de la conducta”: se utiliza para incorporar nuevas conductas positivas, no presentes en el repertorio actual, y para afrontar las situaciones de riesgo con alternativas deseables. El terapeuta enseña, paso a paso, mediante aproximaciones sucesivas y refuerzo la respuesta que deseamos establecer.

CONCLUSIONES  No existe ningún examen real para diagnosticar el trastorno de conducta. El diagnóstico se hace cuando un niño o adolescente tiene un antecedente de comportamientos de dichos trastornos.  El diagnóstico es más común entre varones.  Entre sus características se encuentra desobediencia de las reglas.

la actitud desafiante y la


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EPILOGO

Lo fundamental y valioso de este curso, de Psicopatología Infantil, es que he aprendido a poder distinguir entre lo que es normal y lo que es patológico, muchas conductas que creemos normales o pasajeras, no lo son pues merecen un estudio experimental y fisiológico para determinar la raíz del problema. Las normas sociales, y culturales influyen mucho en el comportamiento de las personas, y está en nosotros ser profesionales capaces, lo cual se solo se logra a través del estudio, y así poder llegar a distinguir las conductas que merecen análisis

y no etiquetación.

Muchas conductas pueden ser tratadas si son

detectadas a tiempo y trabajadas con sabiduría.

RECOMENDACIONES  Se debe de fomentar la comunicación entre padres e hijos, para que los

niños expresen sus sentimientos, emociones, tristezas y alegrías, sin reprimirles, ya que esto puede originar trastornos en sus conductas, desde ansiedad, desorden alimenticio, hasta problemas con su lenguaje.  Dedicar tiempo de calidad a los hijos, tratar los problemas y trastornos con

un profesional, para no improvisar en algo tan importante como la conducta humana.


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REFERENCIAS BIBLIOGRテ:ICAS

http://www.psicodiagnosis.es/areaclinica/ http://www.biopsicologia.net/Nivel-4-Patologias/1.-Trastornospsicopatologicos.html http://www.monografias.com/trabajos79/historia-psicopatologia/historiapsicopatologia2.shtml#ixzz2joLGRSvC http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/

Libro psicopatologia infantil, claudia porras