582
J. Lewandowski i wsp.
saż kontrastu z przełyku przez przęsło jelitowe do żołądka (ryc. 2). Po upływie 1,5 roku w badaniu przewodu pokarmowego stwierdzono zmniejszenie stopnia poszerzenia przełyku i dobry pasaż przez przęsło. Żołądek położony nisko, sięgał miednicy mniejszej. W czasie badania nie obserwowano perystaltyki żołądka (ryc. 3). Wobec upośledzenia opróżniania żołądka, chorego operowano ponownie i wykonano zespolenie żołądkowo-jelitowe zaokrężnicze tylne (ryc. 4). W czasie operacji pobrano wycinek pełnej grubości ściany żołądka do badania hist.-pat. Wynik badania histologicznego: gastritis chronica medii gradus. Włókien nerwowych nie stwierdzono (nr bad. 287212/05; Katedra i Zakład Anatomii Patologicznej AM we Wrocławiu). Ponadto ze względu na kamicę pęcherzyka żółciowego wykonano cholecystektomię. Pacjent w stanie ogólnym dobrym został wypisany do domu.
Ryc. 2. Przęsło przełykowo-żołądkowe Fig. 2. Jejunal oesophago-gastric by-pass
Ryc. 3. Rozstrzeń żołądka półtora roku od operacji Fig. 3. Gastrectasis – one and a half years after operation
After a year and a half, X-ray examination revealed decreased oesophageal dilatation, good passage of the oesophagus through the by-pass, and gastrectasis (fig. 3). A gastrojejunal anastomosis was performed because of altered stomach emptying (fig. 4). During the operation, a full gastric biopsy was taken. Histopathological examination revealed gastritis chronica medi gradus. The nerve fiber was not found (no. 28721/05). Moreover, due to cholelithiasis, a cholecystectomy was performed. The patient was discharged from the hospital in good condition. Examinations conducted two and half years after the first operation (and a year after the second one) showed correct function of the jejunal by-pass and good stomach emptying (fig. 5). During endoscopical investigation, complete healing of ulcerations was observed and was confirmed by histological examination: oesophagitis chronica medii gradu (no. 28668/06).