Page 1

‫על בטן מלאה‬

‫התופעות הנפוצות מאחורי כאבי הבטן של ילדכם‬ ‫בשיתוף‬

‫לגזור ולשמור‬

‫טיפים מומלצים ומבחר עצות מהרוקח‬

‫בפנים‬

‫@‬

‫מגזין הבריאות מבית‬

‫ק ט נ ט נ י ם‬

‫גיליון ‪1‬‬

‫ב צ ע ד י ם‬

‫ורשת‬

‫‪2010‬‬

‫חפשו‬

‫אותי‬


‫הורים יקרים‪,‬‬ ‫כאמא טרייה לתינוקת ראשונה‪ ,‬אני זוכרת שהייתי צמאה לכל פיסת מידע בנושא‬ ‫בריאות התינוקת שלי‪ .‬כשנולד ילדי השני‪ ,‬חשבתי שאני כבר יודעת הכול‪ ,‬אך אז‬ ‫גיליתי להפתעתי שדברים השתנו ‪ -‬תכשירים חדשים יצאו לשוק‪ ,‬וגישות חדשות‬ ‫לטיפול בתינוק הופיעו‪ .‬אז התחלתי שוב להתעניין‪.‬‬ ‫בריאות היא תחום המשתנה עם הזמן‪ .‬הידע משתכלל‪ ,‬גישות חדשות נולדות‬ ‫וגישות ותיקות חוזרות לשימוש‪ .‬לכן החלטנו בחברת מדיטרנד להגיש לכם‬ ‫ההורים מגזין בריאות‪ ,‬כזה שיציג את החידושים בבריאות‪ ,‬יראה מה חושב הרופא‪,‬‬ ‫מה מייעץ הרוקח‪ ,‬ויחשוף בפניכם גישות אלטרנטיביות שונות‪ ,‬בהן הגישה‬ ‫הנטורופתית וההומיאופתית‪.‬‬ ‫מגזין זה הוא פרי שיתוף פעולה בין רשת סופר‪-‬פארם‪ ,‬המובילה בתחום בתי‬ ‫המרקחת בישראל‪ ,‬לבין מדיטרנד‪ ,‬חברת תרופות ותיקה הצוברת ידע רב‪,‬‬ ‫המתחדשת ומתעדכנת כל העת‪.‬‬ ‫המגזין יוגש לאורך כל השנה ויתמקד בנושאים שונים‪ .‬המגזין הראשון עוסק‬ ‫בבריאות התינוק מרגע הלידה‪ .‬נשמח לשמוע מכם מה מעניין אתכם לדעת‪ ,‬ואם‬ ‫יש לכם שאלות בנושא‪ ,‬חפשו את ה–@ שבפנים‪.‬‬ ‫עידית חגאי‬ ‫ ‬ ‫סמנכ"ל שיווק ומכירות‬ ‫ ‬ ‫מדיטרנד‬ ‫ ‬

‫‬


‫תוכן‬

‫‪6‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪14‬‬ ‫‪18‬‬ ‫‪20‬‬

‫שאלות ותשובות‬

‫כל מה שרציתם לדעת על גישת הנטורופתיה‬ ‫ורפואת הצמחים בנושא בריאות התינוק‬

‫הוויטמין של השמש‬

‫על חשיבותו של ויטמין ‪ D‬בשנים הראשונות לחיינו‬

‫אוי הבטן‬

‫כיצד להבחין אצל התינוק בין בעיית עיכול‬ ‫קלה לבין מחלה המצריכה טיפול רפואי‬

‫טיפ מרופאת הילדים‬

‫ד"ר עדי קליין עם מבחר עצות להורים רגועים יותר‬

‫הרוקח הפרטי שלך‬

‫המוצרים המומלצים לשמירה על בריאות התינוק‬

‫סמנכ"ל מערכת ופרויקטים‪ :‬איילת מעברי‬ ‫עריכה‪ :‬יעל ירדני‪ ,‬אלה ויסברג‬ ‫צילום שער וצילומים נוספים‪:‬‬

‫המו"ל ‪:‬‬ ‫סמנכ"ל מערכת ופרויקטים‪ :‬איילת מעברי‬ ‫מפיקה ראשית ומנהלת פרויקט‪ :‬מיטל סעד‬ ‫תקשורת עורכות‪ :‬יעל ירדני‪ ,‬אלה ויסברג‬ ‫מעצבת גרפית‪ :‬שרון מי‪-‬צור‬ ‫מנהלת פיתוח עסקי‪ :‬לי–את מנדל ‪050-8993070‬‬ ‫מנהלת תיאום והפקת מודעות‪ :‬דורית מימון‬ ‫עיצוב מודעות‪ :‬פרננדו טרינקנרייך‬ ‫מנהלת קדם דפוס והפקות‪ :‬אביגיל יעיש‬ ‫דפוס וכריכה‪???????????? :‬ל‬ ‫צילום שער וצילומים נוספים‪shutterstock | ASAP :‬‬

‫המו"ל אינו אחראי לפרסומים‪ ,‬תוכנם‪ ,‬סגנונם‪ ,‬עיצובם ו‪/‬או התמונות הכלולות בהם‪ .‬כל המודעות מפורסמות‬ ‫באחריותו הבלעדית והמלאה של המפרסם‪ ,‬על פי הזמנתו ובהתאם לאישורו‪ ,‬כי הוא זכאי כדין לפרסם המודעה‪ .‬טל"ח‬

‫‬


‫שאלות ותשובות‬ ‫והפעם‪ :‬גישת הנטורופתיה ורפואת‬ ‫הצמחים בנושא בריאות התינוק‬

‫?!‬

‫מה גישת הנטורופתיה לכל החיסונים הניתנים לילדים‪,‬‬ ‫ובמיוחד לחיסון הראשון שניתן בבית החולים נגד צהבת ‪?B‬‬ ‫הנטורופתיה נמנעת ממתן חיסונים‪ ,‬בעיקר אצל תינוקות רכים‪ ,‬מכיוון‬ ‫שמערכת החיסון איננה בשלה מספיק בגילים הצעירים להתמודד עם‬ ‫החומרים‪ ,‬החיידקים או הווירוסים המוכנסים לחיסונים‪ .‬נוסף על כך‪ ,‬יצרני‬ ‫החיסונים מכניסים חומרים שאינם בריאים לתוך החיסונים עצמם‪ ,‬כדי‬ ‫לגרום להם להיות יעילים יותר ולתקופות ארוכות יחסית‪ ,‬אך אלו חומרים‬ ‫אשר פגיעתם עלולה להיראות רק בטווח הארוך‪ .‬לדעת הנטורופתיה‪ ,‬הם‬ ‫עלולים להוות סיכון לבריאות התינוק ולהתפתחותו כמבוגר‪.‬‬

‫מאיזה גיל אפשר לגשת לנטורופת?‬ ‫מהי הגישה הטיפולית הנטורופתית‬ ‫לתינוק? האם קיימים בטיפול דגשים‬ ‫מיוחדים?‬ ‫גישת הנטורופת לתינוק תהיה שונה מעט‬ ‫מהגישה למבוגר‪ .‬מערכות שונות בגופו של‬ ‫התינוק אינן מפותחות עדיין במלואן (מערכת‬ ‫החיסון‪ ,‬מערכת העיכול‪ ,‬מערכת העצבים‬ ‫וכדומה)‪ ,‬כך שהנטורופת יכול לבחור להתמקד‬ ‫במערכות אלו בזמן הטיפול‪ .‬נוסף על כך‪,‬‬ ‫הטיפול התזונתי נעשה דרך גורם שלישי‪ ,‬דהיינו‬ ‫ההורים‪ ,‬כאשר מדובר בתינוקות ובילדים קטנים‪.‬‬ ‫לבסוף‪ ,‬מינון הצמחים‪ ,‬השמנים והתוספים יהיה‬ ‫קטן יותר מזה שיינתן למבוגר‪ ,‬וסוג הצמחים‬ ‫והשמנים יכול להשתנות‪ ,‬בהתאם לגיל הילד‪.‬‬

‫לבת שלי יש חום של ‪ 38.5‬מעלות‪ .‬האם אפשר להימנע מלתת לה אקמול‪ ,‬ומה כדאי לעשות במצב זה?‬ ‫הגישה הכללית של הרפואה הנטורופתית היא שחום הוא לא דבר רע‪ .‬במצב של חום מעל ‪ 40‬מעלות‪ ,‬פרכוסי חום‪ ,‬איבוד הכרה או‬ ‫אפאתיה יש לפנות מיד לטיפול רפואי‪ .‬בכל מצב אחר‪ ,‬וכשיש חום סביר עד ‪ 38.5‬מעלות‪ ,‬זה מראה על אופן עבודה תקין של מערכת‬ ‫החיסון‪ .‬התאים הלבנים עושים את עבודתם וכל מערכות ההגנה עובדות כמו שצריך‪ ,‬ולכן בגישה הנטורופתית לא נותנים תרופה‬ ‫להורדת חום אלא יותר לתמיכה בגוף‪ ,‬שכוללת‪:‬‬ ‫ מזון קל ‪ -‬חשוב להקפיד על תזונה קלה‪ ,‬מתן נוזלים רבים‪ ,‬חליטות תה ומרקים מירקות כתומים‪ ,‬שידועים כמחזקים את הצ'י‪,‬‬ ‫הכוח הוויטאלי של הגוף לפי הרפואה הסינית‪.‬‬ ‫ אמבטיות צמחים ‪ -‬מכינים חליטת צמחים הידועים כמקלים על נשימה ומרגיעים בעיות עוריות וכדומה‪ .‬מוסיפים את החליטה‬ ‫לאמבט מוכן ומכניסים לתוכו את התינוק‪ .‬צמחים כאלו הם‪ :‬קלנדולה‪ ,‬רוזמרין‪ ,‬לוונדר‪ ,‬מרווה ותימוס‪.‬‬ ‫ לתינוקות יונקים האם יכולה לקחת תוסף צמחי מרפא שמשפיעים על מערכת החיסון‪ ,‬על הפעילות האנטי ויראלית והאנטי חיידקית‪.‬‬ ‫הגישה היא שהחומרים הפעילים עוברים אל התינוק דרך חלב האם‪.‬‬ ‫ מעל גיל שנתיים אפשר כבר לתת ישירות לילד פורמולות מתמציות צמחים של אכיניציאה‪ ,‬סמבוק שחור‪ ,‬מרווה‪ ,‬קלנדולה ואסטרגלוס‪.‬‬

‫‬

‫אפשר לגשת לנטורופת מהלידה‪ .‬הנטורופת‬ ‫יטפל בבעיה אצל תינוקות רכים דרך מתן‬ ‫הסברים והנחיות תזונתיות להורים‪ ,‬ובמידת‬ ‫הצורך ישלב טיפול בצמחי מרפא‪ ,‬שמנים‬ ‫אתריים‪ ,‬שמנים צמחיים וכדומה‪.‬‬

‫הבן שלי בן חצי שנה ומצונן רוב הזמן‪.‬‬ ‫איך אפשר לטפל בצינון ולהפחית את‬ ‫הסבל הנגרם מכך?‬ ‫הגישה הנטורופטית ממליצה להימנע ממוצרי‬ ‫חלב ובמיוחד מחלב פרה‪ ,‬שכן אלו מעודדים‬ ‫ייצור ליחה ויכולים להכביד על הגוף בעת‬ ‫ההתמודדות עם וירוסים למיניהם‪ .‬כמו כן‪,‬‬ ‫העיכול שלהם מכביד על מערכת החיסון‪.‬‬ ‫מתחת לגיל שנה מומלץ לא לתת כלל מוצרי‬ ‫חלב מכיוון שהם עשויים לגרום לאלרגיות‪ .‬נוסף‬ ‫על כך נמצא קשר בין צריכת מוצרי חלב ונטייה‬ ‫לפתח אטופיק דרמטיטיס וגירויי עור אחרים‬ ‫כגון סבוריאה‪ .‬מגיל שנה אפשר לתת לתינוק‬ ‫חליטות צמחים מייבשים כגון‪ :‬מרווה‪ ,‬טיון‬ ‫השמש‪ ,‬תימין‪ ,‬בת קורנית ותימוס‪ ,‬המסייעים‬ ‫בייבוש הנזלת והליחה ובשיקום הריריות‬ ‫שנחלשו‪.‬‬

‫האם רפואת הצמחים בטוחה עבור תינוקות וילדים?‬ ‫רפואת הצמחים בטוחה בהחלט כאשר היא נעשית באופן מקצועי‪.‬‬ ‫צמחי המרפא מחזקים את איברי הגוף והמערכות השונות‪ ,‬ובכך‬ ‫תורמים לחיזוק מערכת החיסון‪ ,‬מונעים מחלות ומסייעים להתאוששות‬ ‫קלה יותר בזמן מחלה‪ .‬גוף האדם מפרק את הרכיבים הצמחיים‬ ‫בצורה יעילה ומלאה‪ ,‬כך שתופעות לוואי אינן מתרחשות כמעט‪,‬‬ ‫בטיפול צמחי מקצועי‪ .‬בנוסף יש צמחי מרפא ושמנים אתריים שאינם‬ ‫מומלצים לשימוש אצל תינוקות וילדים‪ ,‬ומטפל מקצועי יידע להימנע‬ ‫מלהשתמש בהם‪.‬‬

‫באילו בעיות נפוצות הנטורופתיה‬ ‫מתמחה ומספקת מענה אחר?‬ ‫הנטורופתיה יכולה לטפל במגוון רחב מאוד של‬ ‫בעיות‪ ,‬קלות ומסובכות‪ ,‬אקוטיות וכרוניות‪ ,‬כגון‪:‬‬ ‫אלרגיות‪ ,‬בעיות נשימה‪ ,‬סוכרת‪ ,‬סרטן‪ ,‬יתר לחץ‬ ‫דם‪ ,‬בעיות ייחודיות לתקופת ההיריון וההנקה‪,‬‬ ‫דלקות במערכת העיכול‪ ,‬עייפות וחולשה‪ ,‬ואף‬ ‫בעיות קשב‪ ,‬ריכוז וזיכרון‪.‬‬

‫@‬

‫יש לכם שאלות נוספות לנטורופת?‬

‫היכנסו לאתר שלנו‪www.kidscare.co.il :‬‬

‫באדיבות רוני לוין‪ ,‬נטורופתית ותזונאית קלינית טבעית‪ ,‬המתמחה בטיפול בתזונה וצמחי מרפא‪ ,‬ומשמשת יועצת וחברת‬ ‫הצוות המקצועי בברא צמחים‪ ,‬וכן בסיוע אפרת דרוק‪ ,‬נטורופתית ותזונאית קלינית טבעית‪ ,‬יועצת וחברת הצוות המקצועי‬ ‫ב"ברא צמחים"‪ ,‬המשמשת כעורכת עלוני "ברא צמחים" ו"עולם צמחי המרפא"‪ .‬ברא ‪support@bara.co.il | 04-9899051‬‬

‫‬


‫שמש לך‬ ‫אם יש‬

‫מאת‪ :‬לוטי זילברמן‬

‫הוא נחשב בעיני חוקרים רבים כגילוי הרפואי המרכזי‬ ‫של המאה הקודמת‪ ,‬ולא בכדי‪ .‬תרומתו של ויטמין ‪D‬‬ ‫לגופנו היא קריטית לא רק בשנים הראשונות לחיינו‬ ‫אלא גם בעת זקנה‪ .‬כיצד מעורבת השמש בהפקת‬ ‫הוויטמין‪ ,‬ואיך מחסור בו יכול להשפיע עלינו?‬

‫ויטמין ‪ D‬מתקשר לנו מיד עם אותן טיפות שאנחנו נותנים לתינוק‬ ‫במהלך השנה הראשונה לחייו‪ ,‬בהתאם להנחיות שניתנות‬ ‫בטיפת חלב‪ .‬אבל למעשה לוויטמין הזה יש משמעות רחבה יותר‬ ‫והוא חשוב לילדים ואפילו להורים‪ ,‬לא פחות מאשר לתינוקות‪.‬‬ ‫המודעות בנוגע לחשיבות הרבה שיש לוויטמין המופק בעיקר‬ ‫מהשמש הולכת וגדלה‪ ,‬וכיום כבר ישנם חוקרים רבים שמגדירים‬ ‫אותו‪“ :‬הגילוי הרפואי המרכזי של המאה הקודמת“‪.‬‬ ‫העובדה המפתיעה היא שאפשר למצוא מחסור בוויטמין ‪ D‬גם‬ ‫בקרב אוכלוסייה המתגוררת באזורים שטופי שמש‪ ,‬כמו הוואי או‬ ‫האיים הקריביים‪ .‬בארץ שלנו יש שמש רוב ימות השנה‪ ,‬ולמרות‬ ‫זאת יש לא מעט אנשים שסובלים מרמה נמוכה של ויטמין ‪.D‬‬ ‫גברים ונשים רבים עובדים במקום סגור‪ ,‬ולא תמיד מבלים בסופי‬ ‫שבוע מחוץ לבית‪ .‬חשיפה לשמש בדרך מהאוטו למשרד או לבית‬ ‫לא תמיד מספיקה‪ ,‬והתוצאה לאורך זמן היא התפתחות מחסור‬ ‫בוויטמין‪.‬‬

‫‬

‫‬


‫הוויטמין של השמש‬

‫ויטמין ‪ D‬חשוב מאוד לשמירה על בריאות העצם ולספיגת הסידן‬ ‫בגוף‪ ,‬כמו גם לבריאות הכללית שלנו‪ .‬ויטמין ‪ D‬נמס בשומנים‬ ‫ונמצא באופן טבעי רק במעט מאוד מזונות‪ ,‬ולכן לעתים מוסיפים‬ ‫אותו למזון או נוטלים אותו כתוסף‪ .‬מכיוון שהגוף שלנו יוצר ויטמין‬ ‫‪ D‬בזמן שהוא נחשף לקרינה אולטרה־סגולית‪ ,‬הוא מכונה גם‬ ‫"הוויטמין של השמש"‪ .‬כל המקורות האלה‪ :‬חשיפה לשמש‪ ,‬מזון‬ ‫או תוספים‪ ,‬אינם מספקים את הוויטמין בצורתו הפעילה ולכן‬ ‫חייבים לעבור הפעלה בגוף‪.‬‬ ‫כדי שהגוף יוכל לייצר את הוויטמין‪ ,‬החשיפה לשמש צריכה‬ ‫להתרחש ללא תכשירי הגנה‪ ,‬האפקטיביות הגבוהה ביותר היא‬ ‫בשעות הצהריים‪ ,‬מכיוון שאז היחס בין קרינת קרני ה־‪ UVB‬לקרני‬ ‫ה־‪( UVA‬שני סוגי קרניים אולטרה־סגולות) הוא הגבוה ביותר‪.‬‬ ‫ההמלצה לפיכך היא להיחשף לקרני השמש למשך זמן קצר‬ ‫בצהריים‪.‬‬ ‫ד"ר מיקי שטיין‪ ,‬מומחה לרפואת ילדים משירותי בריאות "כללית"‪,‬‬ ‫מדגיש שוויטמינים הם חומרים שהגוף שלנו חייב לקבל מהמזון‪,‬‬ ‫וללא אספקה קבועה שלהם עלולות להתפתח מחלות שונות‪.‬‬ ‫לדבריו‪ ,‬מכיוון שוויטמין ‪ D‬נספג מהמזון אך משתנה בכליות ובכבד‬ ‫והופך לצורתו הפעילה בעור בזמן החשיפה לשמש‪ ,‬אנשים כהי עור‪,‬‬ ‫תינוקות רכים ואנשים שמכסים את מרבית גופם בבגדים עלולים‬ ‫לסבול מחוסר בוויטמין ‪ D‬יותר מקבוצות אחרות באוכלוסייה‪.‬‬

‫איך מזהים מחסור‬

‫ויטמין ‪ D‬חיוני לגוף מרגע הלידה לשם ספיגה יעילה של סידן‬ ‫המסייע לתהליכים שונים‪ ,‬ובהם גדילה ובניית עצמות חזקות‬ ‫ולא שבירות‪" .‬ללא הוויטמין תתפתח רככת‪ ,‬העצמות הרכות‬ ‫מתעקמות ונשארות כך לכל אורך החיים‪ .‬ילדים אלה יתפתחו‬ ‫למבוגרים נמוכים מהממוצע"‪ ,‬מציין ד"ר שטיין‪.‬‬

‫‪10‬‬

‫אולם מחסור בוויטמין ‪ D‬עלול להתבטא לא רק ברככת‪ .‬מחקרים‬ ‫מראים כי גם מגיפת ההשמנה אצל ילדים והתחלואה הנלווית‬ ‫אליה ‪ -‬סוכרת מסוג ‪ ,2‬עלולות להחמיר עקב מחסור בוויטמין‬ ‫‪ .D‬יתרה מזאת‪ ,‬הבעיה השכיחה ביותר במצבי חסר בוויטמין‬ ‫‪ D‬היא "בריחת סידן" (אוסטיאופורוזיס) והיחלשות העצמות‪.‬‬ ‫בשנים האחרונות נמצא קשר סטטיסטי גם בין רמות נמוכות‬ ‫של ויטמין ‪ D‬למחלות אוטו־אימוניות‪ ,‬מחלות לב‪ ,‬ואף סוגי סרטן‬ ‫שונים‪ ,‬ובעיקר סרטן השד‪ ,‬סרטן המעי הגס ופי הטבעת‪.‬‬ ‫הטיפול היעיל ביותר לדברי ד"ר שטיין הוא מניעה‪" .‬לתינוקות רכים‬ ‫יש לתת ויטמין ‪ D‬בטיפות לאחר הלידה‪ .‬עד לאחרונה ההנחיה של‬ ‫משרד הבריאות הייתה לתת טיפה אחת של הוויטמין לתינוקות‬ ‫שאינם יונקים ושתי טיפות לתינוקות יונקים‪ ,‬אך ההמלצה שונתה‬ ‫וכעת היא עומדת על מתן מנה אחידה לכולם ‪ -‬שתי טיפות ביום‪,‬‬ ‫ללא קשר לסוג התזונה"‪.‬‬ ‫לעומת התינוקות‪ ,‬ילדים ומבוגרים מקבלים אספקה של הוויטמין‬ ‫הזה מהמזון וכמובן מחשיפה לאור השמש‪ .‬המקור העשיר ביותר‬ ‫לוויטמין ‪ D‬במזון הוא מדגים‪ ,‬אולם חשוב לדעת שבעוד שהכנה‬ ‫במיקרוגל משמרת את מרבית הוויטמין‪ ,‬טיגון הדג גורם להפחתה‬ ‫ניכרת בריכוזו‪.‬‬ ‫יש גורמים נוספים שמעודדים מחסור בוויטמין זה‪ ,‬כמו עודף‬ ‫משקל‪ ,‬היריון והנקה‪ ,‬וגם תרופות שונות המשפיעות על ספיגת‬ ‫הוויטמין במעיים או על קצב הפירוק שלו‪ .‬לשאלה איך נוכל‬ ‫לדעת אם חסר לנו ויטמין ‪ D‬בגוף‪ ,‬משיב ד"ר שטיין כי יש שורת‬ ‫תסמינים שיכולה להעיד על מחסור כזה‪ ,‬כמו חוסר אנרגיה‪,‬‬ ‫מראה עייף של העור ושל השיער‪ ,‬לחץ דם גבוה‪ ,‬שרירים‬ ‫חלשים ודלקת חניכיים‪ .‬הדרך היחידה לאתר מחסור בוויטמין‬ ‫‪ D‬ולקבוע מהו הטיפול הדרוש היא בדיקת דם ספציפית הניתנת‬ ‫בהפניית רופא‪ .‬בארץ אפשר לקבל הפניה לבדיקה רק בנסיבות‬ ‫מיוחדות‪/ .‬‬

‫‪11‬‬


‫אוי‬ ‫הבטן‬

‫מאת‪ :‬לוטי זילברמן‬

‫אחת התלונות השכיחות ביותר אצל ילדים היא‬ ‫כאבי בטן‪ ,‬שעשויים להיות הסימפטום מאחורי‬ ‫כמה מחלות ילדות‪ .‬כך תבדילו בין בעיות עיכול‬ ‫למחלה שמצריכה פנייה לרופא‬

‫“כואבת לי הבטן"‪ ,‬מתלונן הילד‪ ,‬ואתם לא יודעים אם עדיף לשלוח‬ ‫אותו לביקור בשירותים או להזמין תור אצל הרופא‪ .‬בכתבה הבאה‬ ‫נסקור את התופעות הנפוצות מאחורי כאבי הבטן‪ ,‬ונסביר מתי‬ ‫באמת צריך טיפול רפואי‪.‬‬

‫כאבי קוליק‬

‫התופעה‪ :‬כאבי בטן אצל תינוקות (קוליק) שכיחים בארבעה החודשים‬ ‫הראשונים לחייהם‪ .‬עד ‪ 30%‬מהתינוקות סובלים מהתופעה‪ .‬התסמינים‬ ‫של קוליק הם תינוק בריא הבוכה כמה שעות ביום ללא סיבה נראית‬ ‫לעין‪ ,‬במיוחד בשעות הערב‪ .‬הבכי עשוי להיות קולני ולהימשך כמה‬ ‫שעות ביום‪ .‬הרופאים אינם בטוחים מה מקור הכאבים‪ .‬בעקבות‬ ‫התופעה התינוק והוריו אינם מצליחים לישון מספיק‪ .‬הם נלחצים‬ ‫ומאכילים את התינוק לעתים קרובות מדי בתקווה שיפסיק לבכות‪.‬‬ ‫חשוב להבין כי תינוקות עם קוליק גדלים ועולים במשקל כמו תינוקות‬ ‫אחרים‪ ,‬למרות הבעיות‪ .‬התסמינים חולפים בדרך כלל בסביבות גיל‬

‫‪14‬‬

‫מתי יש צורך‬ ‫בטיפול רפואי‬ ‫‪ ‬האטה בקצב הגדילה‬ ‫‪ ‬ירידת משקל מהירה‬ ‫‪ ‬חום ממושך‬ ‫‪ ‬דימום בצואה‬ ‫‪ ‬אפטות בפה‬ ‫‪ ‬כאבי פרקים‬ ‫‪ ‬כאבים בפי הטבעת‬ ‫‪ ‬הגדלת איברי הבטן‬ ‫ותפיחותה בבדיקה גופנית‬ ‫‪ ‬נשירת שיער‪ ,‬פריחה‬ ‫בעור ושינויים בציפורניים‬ ‫‪ ‬היסטוריה משפחתית של‬ ‫מחלות דרכי עיכול‬

‫‪15‬‬


‫ארבעה חודשים‪.‬‬ ‫המלצות להורים‪ :‬ללמוד להבין מדוע התינוק בוכה; לוודא שהוא‬ ‫אינו רעב‪ ,‬אך לא להכריח אותו לאכול; להחליף תנוחה או מיקום;‬ ‫לדבר עם התינוק ולשיר לו שירי ערש; לנענע את התינוק; לטייל‬ ‫איתו; להחזיק את התינוק עם הפנים כלפי מטה ולשפשף את גבו;‬ ‫לקחת אותו לסיבוב במכונית‪.‬‬ ‫מתי לפנות לרופא‪ :‬אם התינוק בוכה יותר מדי; יונק או שותה‬ ‫פחות חלב מהרגיל; מקיא או משלשל; מתעצבן כשמחזיקים‬ ‫אותו או נוגעים בו; בוכה עם צליל מוזר; מראה שינויים בתדירות‬ ‫ובמאמץ הנשימה; ישנוני או חסר מרץ מהרגיל‪.‬‬

‫חיידק ההליקובקטר פילורי‬

‫חיידק ההליקובקטר פילורי מתפתח ברירית הקיבה‪ ,‬שכבת הריר‬ ‫המכסה את הקיבה‪ .‬אצל ילדים‪ ,‬התסמינים של דלקת קיבה‬ ‫עלולים לכלול בחילות‪ ,‬הקאות ותלונות תכופות על כאבי בטן‬ ‫תסמינים המאפיינים מחלות ילדים רבות‪.‬‬ ‫הטיפול בחיידק הוא טיפול אנטיביוטי משולב‪ ,‬מכיוון שהחיידק‬ ‫עמיד מאוד לאנטיביוטיקה‪ .‬לעתים מומלץ לקחת תרופות‬ ‫המפחיתות את החומציות בקיבה‪.‬‬ ‫כשמופיעים תסמינים של דימום מהקיבה או מהמעי הדק אצל‬ ‫ילדים הטיפול ייעשה בבית חולים‪.‬‬ ‫מנגנון ההידבקות בחיידק אינו ברור ולא קיים חיסון נגד‬ ‫ההליקובקטר פילורי‪ .‬עם זאת‪ ,‬כדאי לשטוף ידיים היטב עם‬ ‫ההגעה הביתה ולפני ארוחות‪ ,‬לאכול מזון שהוכן בתנאים היגייניים‬ ‫ולשתות מים רק ממקורות בטוחים‪.‬‬ ‫מתי לפנות לרופא‪ :‬כשמופיעים כאבי בטן חזקים; קיא סמיך‬ ‫וכהה עם דם; צואה עם דם; כאבים מכרסמים ומתמשכים;‬ ‫צריבה מתחת לצלעות שמשתפרת אחרי אכילה‪ ,‬שתיית חלב‬ ‫או לקיחת תרופות המנטרלות חומציות‪.‬‬

‫‪16‬‬

‫שלשולים‬

‫שלשול עלול להיות אקוטי וממושך‪ .‬הגורם לשלשול הוא בדרך‬ ‫כלל נגיף‪ ,‬בייחוד אם מופיעים גם הקאות וחום לא גבוה‪ .‬רוב‬ ‫המקרים חולפים ללא סיבוכים וגם ללא טיפול אינטנסיבי‪ .‬יש‬ ‫להקפיד שהילד יקבל יותר נוזלים מהרגיל כדי למנוע התייבשות‪.‬‬ ‫ברוב המקרים‪ ,‬רצוי להימנע ממתן תרופות נגד שלשול‪.‬‬ ‫שלשול הנמשך פחות מ־‪ 14‬ימים נחשב כשלשול אקוטי‪ ,‬ועשוי‬ ‫להיגרם מדלקת קיבה נגיפית או מהרעלת מזון‪ .‬אפשר להקל‬ ‫על הילדים על ידי הגדלת כמות הנוזלים כדי למנוע התייבשות‪.‬‬ ‫שלשול הנמשך יותר משבועיים מוגדר כשלשול מתמשך (כרוני)‪,‬‬ ‫ואז הוא נובע בדרך כלל מבעיות המפריעות לתהליך העיכול או‬ ‫לספיגת המזון‪ .‬שלשול פעוטות נפוץ בדרך כלל בילדים בגיל שישה‬ ‫חודשים עד שלוש שנים‪ ,‬ומתבטא ביציאות מימיות‪ ,‬בלי תסמינים‬ ‫אחרים‪ .‬הילדים הם בעלי תיאבון רגיל ומתפתחים באופן נורמלי‪.‬‬ ‫במקרה זה הרופאים ממליצים להפחית את צריכת הנוזלים‪.‬‬

‫עצירויות‬

‫בדרך כלל מגדירים מצב של עצירות כשלא היתה תנועת מעיים‬ ‫במשך יום או יומיים‪ ,‬וכשיש יציאה הכמות היא גדולה‪ ,‬מוצקה‪ ,‬והכי‬ ‫חשוב ‪ -‬זה כואב‪ .‬הנקודה החשובה אינה כמה תנועות מעיים יש לילד‪,‬‬ ‫אלא שהיציאה אינה צריכה להיות מלווה בכאב‪ .‬אם הילד נוטה ליותר‬ ‫או פחות יציאות ביום מהממוצע הוא אינו בהכרח סובל מבעיה‪.‬‬ ‫אם העצירות היא בשלב התחלתי‪ ,‬אפשר לטפל בה על ידי שינוי‬ ‫בהרגלי התזונה והאכילה‪ .‬אם העצירות הפכה להיות כרונית‪ ,‬לרוב‬ ‫יהיה צורך בתרופות משלשלות כדי להסדיר את היציאות ולהפחית‬ ‫את הכאבים‪ .‬טיפול תרופתי צריך להיעשות לפי המלצת הרופא‪/ .‬‬ ‫הכותבת היא מהנדסת כימית ומייעצת בנושאי בריאות‪,‬‬ ‫סביבה וטוקסיקולוגיה‬

‫‪17‬‬


‫טיפ מהרופאה‬

‫נשימתיים כגון שיעול‪ ,‬צפצופים ונזלת‪ ,‬ובתסמינים של‬ ‫מערכת העיכול כגון הקאות ושלשולים‪ .‬בתגובה מאוחרת‬ ‫יהיו תסמינים של מערכת העיכול בלבד‪ .‬יש להיוועץ ברופא‬ ‫כדי לאבחן אלרגיה למזון ולברר אם מדובר בסוג אלרגיה‬ ‫של תגובה מיידית או מאוחרת‪.‬‬

‫לא מעט שאלות ותהיות עולות בקרב הורים בחצי השנה‬ ‫הראשונה לחיי ילדם ‪ -‬כיצד להתמודד עם מחלות ותופעות‬ ‫נפוצות‪ ,‬איך אפשר לאבחן בעיות רפואיות ומתי מומלץ לפנות‬ ‫לרופא‪ .‬מבחר עצות להורים רגועים יותר‬ ‫ד"ר עדי קליין‪ ,‬מנהלת מחלקת הילדים‬ ‫במרכז הרפואי הלל יפה בחדרה‬

‫ צהבת יילודים‬ ‫מופיעה בימים הראשונים לחיים וחולפת תוך תקופה קצרה‪.‬‬ ‫זו אינה צהבת זיהומית ולכן היא אינה מידבקת‪ .‬במקרים‬ ‫מסוימים מטופל התינוק בבית חולים על ידי מנורת ניאון‪.‬‬ ‫כאשר מופיע חשד לצהבת יש לפנות לרופא המטפל או‬ ‫לטיפת חלב‬

‫ חום‬ ‫חום הגוף עולה בחלק ממחלות הילדים‪ ,‬והוא אחד מדרכי‬ ‫התמודדות הגוף במחלה‪ .‬אצל ילדים לרוב מדובר בזיהום‬ ‫ויראלי חולף שאינו מזיק‪ .‬חום גוף המחייב טיפול להורדת‬ ‫חום הוא מעל ‪ 38.5‬מעלות צלזיוס‪ .‬התנהגות התינוק היא‬ ‫מדד חשוב לחומרת המחלה‪ :‬אם הוא חיוני‪ ,‬ערני‪ ,‬מחייך‪,‬‬ ‫משחק ומצליח לשתות‪ ,‬סביר שטיפול באקמול ובנורופן‬ ‫יספיקו‪ .‬יש לפנות לרופא במצבים הבאים‪ :‬חום גבוה אצל‬ ‫תינוק מתחת לגיל שלושה חודשים‪ ,‬מצב כללי ירוד שאינו‬

‫‪18‬‬

‫חולף באמצעות הורדת חום‪ ,‬הקאות מרובות‪ ,‬קוצר נשימה‬ ‫קשה‪ ,‬שלשולים ריריים או דמיים‪ ,‬פרכוסים‪ ,‬חוסר תגובה או‬ ‫הופעת נקודות אדומות שאינן נעלמות בלחיצה קלה‪.‬‬

‫ אלרגיה לחלב‬ ‫זו האלרגיה השכיחה ביותר בקרב תינוקות‪ .‬יש לאבחן‬ ‫את סוג האלרגיה לחלב‪ ,‬שכן למחצית מהתינוקות‬ ‫הסובלים מאלרגיה לחלב תהיה גם אלרגיה לסויה‪,‬‬ ‫ואז יש להזינם בתחליף מזון מיוחד‪ .‬תינוקות שיש להם‬ ‫אלרגיה לחלב אך לא לסויה (החצי השני) אפשר להזין‬ ‫בתחליף חלב על בסיס סויה‪ ,‬וכנראה שהאלרגיה הזו‬ ‫תחלוף להם עד גיל שלוש‪-‬ארבע‪ .‬חשוב לדעת שקופות‬ ‫חולים משתתפות בהוצאה הכספית הכרוכה במתן‬ ‫תחליף חלב מיוחד לתינוקות אלו‪ ,‬אך יש צורך במרשם‬ ‫רופא‪.‬‬

‫ אלרגיה למזון‬

‫ טעימות מזון‬

‫שכיחות של אלרגיה למזון בקרב תינוקות מוערכת‬ ‫ב–‪ .8%-2%‬הגורמים לאלרגיה למזון בילדים קשורים לחוסר‬ ‫בשלות של מערכת החיסון הכללית והמקומית ולחוסר‬ ‫בשלות של מערכת העיכול‪ .‬חשוב להבדיל בין תגובה‬ ‫אלרגית למזון (כמו אי סבילות ללקטוז) לבין תגובה אלרגית‬ ‫של מערכת החיסון‪ ,‬שכן התסמינים הם זהים‪.‬‬ ‫תגובה אלרגית למזון מתחלקת לשתיים‪ :‬תגובה מיידית‪ ,‬תוך‬ ‫דקות עד שעתיים לאחר אכילת המזון‪ ,‬ותגובה מאוחרת‬ ‫ שעות עד ימים אחרי החשיפה למזון האלרגני‪ ,‬בדרך‬‫כלל לחלב פרה או סויה‪ .‬תגובה מיידית יכולה להתבטא‬ ‫בתסמינים עוריים כגון פריחה או בצקות‪ ,‬בתסמינים‬

‫טעימת מזון תלויה בבשלות המוטורית של התינוק‪ ,‬בטווח‬ ‫של ארבעה‪-‬שישה חודשים‪ ,‬רצוי לאחר הנקה ולא כארוחה‬ ‫בפני עצמה‪ .‬מומלץ לתת כמות של כפית אחת עד שתיים‪,‬‬ ‫עד פעמיים ביממה‪ ,‬באמצעות ליקוק‪ ,‬מציצה מיד או‬ ‫מאצבע‪ ,‬וטפטוף על הלשון‪ .‬רצוי לתת לתינוק לטעום‬ ‫ממזונות לא מתועשים הנאכלים במשפחה‪ ,‬כמו בקר‪ ,‬הודו‪,‬‬ ‫עוף‪ ,‬טחינה‪ ,‬קטניות‪ ,‬דגנים‪ ,‬ירקות ופירות‪.‬‬

‫ עששת‬ ‫בקרב תינוקות הניזונים מבקבוק יש להימנע מלהשתמש‬ ‫בו בזמן השינה‪ .‬כשהתינוק ישן רמת הרוק בפה יורדת‪,‬‬

‫ולכן הסיכון לעששת שיניים גדל‪ .‬מומלץ לא לתת לתינוק‬ ‫מוצץ טבול בסוכר‪ .‬הטיפול בשיניים צריך להתחיל עוד‬ ‫לפני צמיחת השן הראשונה‪ :‬השתמשו במטלית לחה על‬ ‫החניכיים של הפעוט כדי להסיר שכבות חיידקים‪ .‬עם‬ ‫הופעת השן השתמשו במברשת שיניים עדינה לתינוקות‬ ‫אולם ללא משחת שיניים‪ .‬בגיל שנתיים הוסיפו משחת‬ ‫שיניים לפעוטות בגודל של אפונה‪ ,‬וודאו שהפעוט יורק את‬ ‫המשחה בתום הצחצוח‪.‬‬

‫ צמיחת שיניים‬ ‫צמיחת שיניים אינה מעלה חום אך גורמת לילד אי שקט‪.‬‬ ‫כדי להרגיע אותו תוכלו לתת לו משהו קריר ללעוס‪,‬‬ ‫לשפשף את החניכיים בעדינות באצבע נקייה או מטלית‬ ‫לחה‪ ,‬להיעזר באקמול או נורופן או להשתמש במשחת‬ ‫אלחוש מקומית לתינוקות‪.‬‬

‫ מוות בעריסה‬ ‫באמצעים פשוטים אפשר להקטין את הסכנה‪ :‬השכיבו‬ ‫את התינוק לישון רק על הגב (בזמן ערות השכיבו אותו‬ ‫לסירוגין גם על הבטן)‪ .‬על המזרן להיות קשיח‪ ,‬אך במקביל‬ ‫הרחיקו חפצים‪ ,‬כריות ושמיכות מהמיטה‪ .‬מגיל חודש שימו‬ ‫לתינוק מוצץ בפיו בזמן השינה‪ ,‬אך אל תחזירו אותו לפיו‬ ‫אם הוא נפל במהלך השינה‪ .‬השכיבו את התינוק לישון אך‬ ‫ורק במיטתו‪ .‬הימנעו מעישון‪ ,‬שנמצא כמגביר את שכיחות‬ ‫התופעה‪/ .‬‬

‫@‬

‫לשאלות נוספות לד"ר עדי קליין‬ ‫היכנסו לאתר האינטרנט שלנו‪:‬‬ ‫‪www.kidscare.co.il‬‬

‫‪19‬‬


‫הרוקח הפרטי שלך‬ ‫בבית המרקחת תמצאו מגוון‬ ‫פתרונות לשמירה על בריאות‬ ‫תינוקכם‪ .‬מהם המוצרים‬ ‫המומלצים וכיצד לעשות בהם‬ ‫שימוש יעיל ובטוח?‬

‫אילן שקד‪ ,‬רוקח ראשי ומנהל תחום בית‬ ‫המרקחת והטבע ברשת סופר‪-‬פארם‬

‫תכשירים להורדת חום‬ ‫ בכל מקרה של חום המופיע אצל תינוק בן פחות מחודש וחצי‪,‬‬ ‫יש לפנות מיידית לרופא‪.‬‬ ‫ מומלץ להשתמש במדחום כספית העשוי זכוכית‪ ,‬שהנו המדויק‬ ‫ביותר‪ ,‬או במדחום דיגיטלי‪ .‬מכשירים למדידת חום באוזן או על‬ ‫המצח מדויקים פחות‪.‬‬ ‫ עד חום של ‪ 37.8‬מעלות אין צורך בטיפול רפואי‪ .‬חום גבוה‬ ‫מוגדר מעל ‪ 40‬מעלות‪.‬‬ ‫ להורדת חום בשנה הראשונה לחיי התינוק מומלץ להשתמש‬ ‫בתכשיר לילדים על בסיס פרצטמול‪ .‬תכשירים על בסיס איבופרופן‬ ‫מומלצים אחרי גיל שנה‪ .‬יש להקפיד על דיוק במינון ‪ -‬מינון יתר של‬ ‫תרופות אלו עלול להזיק‪.‬‬

‫תוספת ויטמין ‪D‬‬ ‫ בהתאם להמלצות משרד הבריאות הישראלי‪ ,‬יש לתת לתינוק‬ ‫הנולד תוספת ויטמין ‪ D‬עד גיל שנה‪.‬‬ ‫ חשוב לתת לכל התינוקות תוספת ויטמין ‪ ,D‬שכן אף שחלב אם‬ ‫מכיל כמויות קטנות של הוויטמין‪ ,‬אין להסתמך על כך לחלוטין‪.‬‬ ‫זאת מאחר שהדבר תלוי בכמות החלב שהתינוק יונק ליום‪.‬‬ ‫ מינון מומלץ הוא ‪ 400‬יחידות בינלאומיות ליום‪ ,‬כלומר שתי‬ ‫טיפות ליום במוצרים המוצעים לתינוקות‪.‬‬

‫‪20‬‬

‫ חוסר בוויטמין ‪ D‬עלול לגרום להתפתחות מחלת הרככת‪,‬‬ ‫המתבטאת בעוויתות שרירים‪ ,‬בפיגור בסגירת המרפסים בגולגולת‪,‬‬ ‫בעקמת בעמוד השדרה‪ ,‬ברגליים מקושתות ועוד‪.‬‬ ‫ עודף בוויטמין ‪ D‬עלול לגרום לחולשה‪ ,‬לצמא רב‪ ,‬להשתנה‬ ‫מרובה ולהפרעות בעיכול‪.‬‬

‫תוספת ברזל‬ ‫ בהתאם להמלצות משרד הבריאות הישראלי‪ ,‬יש לתת‬ ‫לתינוקות בני ארבעה חודשים עד שנה תוספת ברזל‪ .‬לתינוק‬ ‫שמשקלו בלידה נמוך מ–‪ 2.5‬ק"ג‪ ,‬מומלץ לתת את תוספת הברזל‬ ‫כבר מהחודש השני‪.‬‬ ‫ המינון המומלץ‪ :‬מגיל ארבעה חודשים ‪ 7.5‬מ"ג ברזל‪ ,‬ומגיל‬ ‫שישה חודשים ‪ 15‬מ"ג ברזל‪.‬‬ ‫ חוסר בברזל מהווה גורם סיכון להאטה בהתפתחות הקוגניטיבית‪.‬‬

‫לטיפול בנזלת‪ ,‬בצינון ובחרחור‬ ‫ צינון אצל תינוקות רכים מהווה מטרד‪ ,‬מאחר שהתינוק אינו יודע‬ ‫להוציא את הנוזלים החוצה‪.‬‬ ‫ עד גיל חצי שנה מומלץ להשתמש במי מלח ובמי ים בלבד‪ .‬יש‬ ‫לטפטף טיפה אחת לכל נחיר‪ ,‬וכך הנזלת יוצאת ביתר קלות‪.‬‬ ‫ בבית המרקחת תוכלו למצוא משאבות נוזלים השואבות‬ ‫ומשחררות את הנזלת‪ .‬אפשר להיעזר במשאבה לאחר‬ ‫שהשתמשתם בתכשיר המדלל את הנזלת‪.‬‬ ‫ מגיל שלושה חודשים אפשר להשתמש בתערובת שמנים‬ ‫ארומטיים‪ .‬זאת באמצעות טפטוף על כרית התינוק‪ .‬השמנים‬ ‫מסייעים לפתיחת דרכי הנשימה‪ ,‬מה שעוזר לתינוק לישון בלילה‪/ .‬‬

‫@‬

‫לשאלות נוספות לרוקח‪ ,‬היכנסו לאתר‬ ‫האינטרנט שלנו‪www.kidscare.co.il :‬‬


‫‪Í‬‬

‫‪Í‬‬

‫הנחה‬

‫‪45‬‬

‫‪%‬‬

‫‪25‬‬

‫‪99‬‬

‫‪Í‬‬

‫‪25‬‬

‫‪%‬‬

‫הנחה‬

‫‪80‬‬

‫‪25‬‬

‫‪99‬‬ ‫ניתן למימוש ברשת סופר‪-‬פארם בלבד‪.‬‬ ‫המחיר בתוקף עד לתאריך ‪ 30.4.10‬או‬ ‫עד גמר המלאי‪ .‬אין כפל הטבות ט‪.‬ל‪.‬ח‪.‬‬

‫‪Í‬‬

‫במסירת קופון זה בקניית‬ ‫לייף‬ ‫‪Quantum Woman‬‬

‫מולטי ויטמין‬ ‫לנשים‬

‫‪ 3000‬יחידות במלאי‬

‫‪Í‬‬

‫‪ 3000‬יחידות במלאי‬

‫‪20‬‬

‫‪₪‬‬

‫במסירת קופון זה בקניית‬ ‫ויטמין ‪D‬‬ ‫בטיפות‬

‫‪%‬‬ ‫הנחה‬

‫הנחה‬

‫‪60‬‬

‫מחיר לאחר הנחת קופון‬

‫‪99‬‬

‫‪30‬‬

‫‪₪‬‬

‫‪Í‬‬

‫‪Í‬‬

‫‪Í‬‬

‫במסירת קופון זה בקניית‬ ‫לייף‬ ‫פרוביוטיקה‬ ‫לילדים באבקה‬

‫‪35‬‬

‫‪99‬‬

‫‪Í‬‬

‫ניתן למימוש ברשת סופר‪-‬פארם בלבד‪.‬‬ ‫המחיר בתוקף עד לתאריך ‪ 30.4.10‬או‬ ‫עד גמר המלאי‪ .‬אין כפל הטבות ט‪.‬ל‪.‬ח‪.‬‬

‫מחיר לאחר הנחת קופון‬

‫ניתן למימוש ברשת סופר‪-‬פארם בלבד‪.‬‬ ‫המחיר בתוקף עד לתאריך ‪ 30.4.10‬או‬ ‫עד גמר המלאי‪ .‬אין כפל הטבות ט‪.‬ל‪.‬ח‪.‬‬

‫הנחה‬

‫‪121‬‬

‫ניתן למימוש ברשת סופר‪-‬פארם בלבד‪.‬‬ ‫המחיר בתוקף עד לתאריך ‪ 30.4.10‬או‬ ‫עד גמר המלאי‪ .‬אין כפל הטבות ט‪.‬ל‪.‬ח‪.‬‬

‫במסירת קופון זה בקניית‬ ‫מוסי גארד‬ ‫קרם‪/‬‬ ‫ספריי‪/‬‬ ‫רול‪-‬און‬

‫‪Í‬‬

‫ניתן למימוש ברשת סופר‪-‬פארם בלבד‪.‬‬ ‫המחיר בתוקף עד לתאריך ‪ 30.4.10‬או‬ ‫עד גמר המלאי‪ .‬אין כפל הטבות ט‪.‬ל‪.‬ח‪.‬‬

‫‪Í‬‬

‫‪91‬‬

‫‪99‬‬

‫‪25‬‬

‫‪%‬‬

‫הנחה‬

‫‪99‬‬

‫מחיר לאחר הנחת קופון‬

‫‪%‬‬ ‫הנחה‬

‫‪Í‬‬

‫‪10‬‬

‫‪₪‬‬

‫‪25‬‬

‫הנחה‬

‫‪Í‬‬

‫במסירת קופון זה בקניית‬ ‫לייף‬ ‫פילונים סוכריות‬ ‫מולטי ויטמין‬ ‫לילדים‬

‫במסירת קופון זה בקניית‬ ‫נרס‬ ‫להצטברות‬ ‫גזים‬

‫‪Í‬‬

‫‪Í‬‬

‫הטבות ייחודיות בסופר‪-‬פארם‬

‫‪Í‬‬

‫ניתן למימוש ברשת סופר‪-‬פארם בלבד‪.‬‬ ‫המחיר בתוקף עד לתאריך ‪ 30.4.10‬או‬ ‫עד גמר המלאי‪ .‬אין כפל הטבות ט‪.‬ל‪.‬ח‪.‬‬

‫‪25‬‬

‫‪%‬‬ ‫הנחה‬

‫‪Í‬‬


מגאזין הורים וילדים  

גזין בריאות, כזה שיציג את החידושים בבריאות, יראה מה חושב הרופא, מה מייעץ הרוקח, ויחשוף בפניכם גישות אלטרנטיביות שונות, בהן הגישה הנטורופתית...

Read more
Read more
Similar to
Popular now
Just for you