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Según Guedes ( 997), el fonoaudiólogo, por ser un profesional que lidia directamente con la comunicación, se siente instigado a colaborar en la atención de pacientes con parálisis facial, tanto en la verificación del perjuicio ocasionado la esa musculatura y a las funciones a ella relacionadas, así como a la posibilidad de actuación, en el objetivo de minimizarlas Fga.Nidia Patricia Cedeño O. VII PAR 2011 alteraciones encontradas.

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VII PAR

Parálisis de Bell

Idiopáticas

Sn. De MelkerssonRosenthal

Etiología

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Fracturas Virales

Heridas contusas VII PAR

VII PAR Proyectil arma de fuego

Etiología Traumáticas

Bacterianas específicas

Etiología Infecciosas

Bacetriana Inespecíficas

Traumas de parto Iatrogenia Fga.Nidia Patricia Cedeño O. VII PAR 2011

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VII PAR

VII PAR

Etiología

Etiología

Congénitas

Tumorales

Sn. De Moebius

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VII PAR Etiología

VII PAR Etiología Diabetes Metabólicas

Tóxicas

Gravidez

Vasculares

Hipotiroidism o Bento y barbosa 1994

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Hay mayor número de fibras en la porción pregeniculada que en la postgeniculada. Un 83% son fibras mielínicas y el resto 17% amielínicas. El NF contiene entre 10.000 y 7.000 fibras mielínicas motoras.

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Grados de Seddon Neuropraxia Axonotmesis

Neurotmesis

Tipos de Sunderl and I II III IV V

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Descripción

Pérdida de la conducción Pérdida de la continuidad axonal. Pérdida de la continuidad endoneural y axonal Pérdida de la continuidad perineural con disrupción fascicular. Pérdida de la continuidad del epineuro

- Cutáneo del cuello. - Estilohiodeo. - Vientre posterior del digástrico. - Músculo del estribo. - Estilogloso.

- Músculos cutáneos del cráneo. - Músculos de los párpados. - Músculos de la nariz. - Músculos auriculares. - Músculos de la boca y de los labios.

- Glosoestafilino. - Palatoestafilino. - Periestafilino interno. Fga.Nidia Patricia Cedeño O. VII PAR 2011

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Presente inmediatamente después del nacimiento El labio inferior no es capaz de bajar simétricamente mientras el bebé llora (típico)

Ausencia de cualquier movimiento en el lado afectado de la cara (compromiso completo, inusual) Es posible que el párpado no cierre en el lado afectado La parte baja de la cara (por debajo de los ojos) parece asimétrica mientras el bebé llora Fga.Nidia Patricia Cedeño O. VII PAR 2011

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Paralisis Facial Central Parálisis Facial Periférica Fga.Nidia Patricia Cedeño O. VII PAR 2011

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Las supranucleares consisten en lesiones de las neuronas motoras piramidales del córtex frontal (responsables por los movimientos voluntarios) que llegan a los núcleos motores del facial ipsi (parte superior de la cara) y contralateralmente (parte superior e inferior) (Lazarini et al., 2002).

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parálisis musculat ura facial hemicara

secreción lagrimal y salival

sensibilid ad gustativ a,

Hiperacu sia Fga.Nidia Patricia Cedeño O. VII PAR 2011

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No evidencia de surco nasogeniano

Abolicion de las rugas frontales Hundimiento de la parte interna de las cejas

Desviación de la comisura labial

Señales de Charles Bell (incapacidad de oclusión del ojo en la hemicara afecta

Mejilla colgante (en saco)

Desvio de nariz, labios y lengua hacia el lado no afecto

Ptosis palpebral inf. Y sup

2/3 ant. De la lengua refieren sensación gustativa ausente

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GRADO

DESCRIPCIÓN

CARACTERÍSTICAS

Grado 1

Normal

Función facial normal

Grado 2

Disfunciónleve

En reposo: Normal En movimiento: Frente: buena función Ojos: cierre completo con mínimo esfuerzo

Grado 3

DisfunciónModerada

En reposo: no hay desfiguración facial. En movimiento: Frente: movimiento leve. Ojos: cierre con esfuerzo. Boca: debilidad leve con máximo esfuerzo

Grado 4

Disfunción Moderadamente Severa

En reposo: debilidad obvia, asimetría facial. En movimiento: Frente: sin movilidad. Ojos: cierre incompleto Boca: asimetría con máximo esfuerzo

Grado 5

Disfunción Severa

En reposo: asimetría. En movimiento: Frente: sin movimiento Ojos: cierre incompleto Boca: movimiento leve.

Grado 6

Parálisis total

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No movimiento.

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NINGÚN MÉTODO DE TRATAMIENTO RESTABLECE LA PLENA FUNCIONALIDAD SI HA HABIDO LESIÓN AXONAL

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Objetivos:  Facilitar el control motor.  Aumentar el tono.  Facilitar la contracción muscular.  Facilitar el movimiento en calidad, velocidad, exactitud y armonía.  Procurar la pronta funcionalidad y mejorar la calidad de vida Fga.Nidia Patricia Cedeño O. VII PAR 2011

Facilitar la función Movimiento, velocidad, fuerza

Simetría

Individual Principios generales del tratamiento rehabilitador

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FASE FLACCIDA Disminuir hiperactividad lado sano

Evitar la fatiga muscular Movimientos simétricos

Ejecución lenta, controlada Fga.Nidia Patricia Cedeño O. VII PAR 2011

Crioterapia Masajes tonificantes Electroestimulación Reeducación neuromuscular – ejercicios isométricos – concientización propioceptiva – muscular y de movimiento Soplo, succión, deglución y masticación Fga.Nidia Patricia Cedeño O. VII PAR 2011

FASE SECUELAS: reprogramación Calor - sedación Masajes sedantes y de estiramiento elongación Electroestimulación Reeducación neuromuscular – ejercicios isotonicos – concientización propioceptiva – muscular y de movimiento Soplo, succión, deglución y masticación Fga.Nidia Patricia Cedeño O. VII PAR 2011

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http://fonoactiva.org Centro de Degluci贸n, Habla y Voz Tel. (57) 63214302 Pereira - Risaralda

Fga. Nidia Patricia Cede帽o O Cel. 3173000248 kattie456@yahoo.com

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MUSCULOS Y FUNCION  

Musculatura Orofacial una revisión para la intervención

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