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Promoci贸n De La Salud En Gestantes Y Lactantes, Un Aporte Desde La Academia Para La Formaci贸n De Lideres

Promoci贸n De La Salud En Gestantes Y Lactantes Un Aporte Desde La Academia Para La Formaci贸n De Lideres

Sexualidad Responsable


Promoción De La Salud En Gestantes Y Lactantes, Un Aporte Desde La Academia Para La Formación De Lideres

COLECCION

DE CARTILLAS

PROMOCION DE

LA SALUD EN

GESTANTES

Y LA CTA NTES.

Cdc molinos II

Nancy Carolina Romero

Coordinadora C.D.C molinos II

Ximena Córdoba

focalizadora de madres gestantes y lactantes

Luz Estela Gonzales

focalizadora de madres gestantes y lactantes

Paola Montolla

focalizadora de madres gestantes y lactantes, fondo de desarrollo local R.U.U

Yeitmi Arebalo

focalizadora de madres gestantes y lactantes, fondo de desarrollo local R.U.U

Iberoamericana

Gustavo Espinoza

Docente

Katherine Horta

Fisioterapeuta en Formación

Magali Leiva

Fisioterapeuta en Formación

Katerin Medina

Fisioterapeuta en Formación

Aura Morales

Fisioterapeuta en Formación

Jenny Mora

Fisioterapeuta en Formación

Natalia Nájar

Fisioterapeuta en Formación

Armando Martínez

Diagramación


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Introducción

La Salud Publica como campo de conocimiento y de acción, en constante búsqueda del bienestar de la población colombiana al afectar los determinantes sociales, demanda el desarrollo de espacios académicos que logren congruencia entre la teoría y las necesidades y potencialidades sociales para el cumplimiento de los objetivos y metas nacionales, distritales, locales y académicos en salud c on el fin último de mejorar la calidad de vida de los habitantes de nuestro país. Conforme a lo anterior, el equipo de Fisioterapeutas en formación de la Corporación Universitaria Iberoamericana, se propuso la recopilación de algunos aprendizajes a partir de la practica comunitaria con madres gestantes y lactantes y sus hijos desde el quehacer de la profesión y el trabajo intersectorial como aporte a la visión integral de la promoción de la salud desarrollada en el Centro de Desarrollo Comunitario Molinos 2; dichos aprendizajes se consolidaron en 12 cartillas cuya información está dirigida a líderes en salud, técnicos, profesionales en salud y comunidad en general que tengan un interés particular por la salud de las madres gestantes, lactantes y sus hijos, permitiendo además que sean parte del trabajo de los futuros grupos que se desempeñen con esta población y pretendiendo ser una herramienta de apoyo por profesionales de otros sectores como parte del trabajo intersectorial. Cada documento se encuentra estructurado por una introducción de las diferentes temáticas en donde se define cada una, se detallan los objetivos y beneficios de su abordaje, luego se describe el contenido teórico de cada una y finalmente se mencionan algunos ejemplos metodológicos para el desarrollo de acciones con los diferentes grupos a abordar. Valga resaltar que el desarrollo metodológico se estructura desde un abordaje lúdico-pedagógico de la educación en salud con el respectivo sustento teórico que cada uno requiere. Esperamos que este sea un aporte tangible para la educación en salud de nuestras familias colombianas y que pueda ser aplicado y valorado conforme al trabajo puesto en el mismo por el equipo de Fisioterapeutas en formación. El presente documento es la cartilla número once y la temática que desarrolla es la de sexualidad responsable.


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DEFINICIÓN La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la salud sexual o sexualidad sana como “la aptitud para disfrutar de la actividad sexual y reproductiva, amoldándose a criterios de ética social y personal”. Relacionado con la ausencia de trastornos orgánicos, de enfermedades y deficiencias que entorpezcan la actividad sexual y reproductiva. Teniendo en cuenta que sexualidad está influida por la interacción de factores biológicos, psicológicos, sociales, económicos, políticos, culturales, éticos, legales, históricos, religiosos y espirituales, una sexualidad sana es el reflejo de una vida sana y una sociedad sana.

Imagen tomada de http://www.flickr.com/photos/marianasanchez1/4744442335/

OBJETIVOS

 Contribuir al desarrollo de conocimientos para que sea capaces de asumir una actitud responsable ante la sexualidad.  Generar conciencia en los niños y adolecentes del respeto por su propio cuerpo y enseñar formas de cuidarse y protegerse.

Imagen tomada de http://chawistics.blogspot.com/

BENEFI CIOS

     

Sexualidad sana Aumenta la autoestima Proporciona estabilidad emocional Mejora relaciones interpersonales Nos hace sentir más querido y atractivos Reduce considerablemente, es estrés y la tensión acumulada

Imagen tomada de http://diariodewendychuu.blogspot.com


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MÉTODOS DE PLANIFICACIÓN RESPONSABLE Son métodos que evitan que la mujer salga embarazada, y son la ayuda para una buena planificación familiar ¿Qué son métodos anticonceptivos o planificación familiar? Son procesos en los que la mujer decide cuantos hijos quiere tener y cuando quiere tenerlos. Se inicia cuando la mujer empieza a tener relaciones sexuales y permanece durante toda su edad reproductiva (hasta la menopausia). Una buena planificación familiar requiere de la buena comunicación entre la pareja, y de la educación que ésta reciba acerca de los métodos de anticoncepción, salud materno infantil, y otros temas relacionados. MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha establecido recomendaciones en relación a los criterios médicos para elegir el uso de uno u otro método anticonceptivo. Los criterios han sido desarrollados por la OMS junto con grupos, organizaciones e individuos de todos los continentes del mundo. Estos criterios pretenden garantizar que las mujeres y los hombres de todo el mundo tengan acceso a servicios de planificación familiar seguros y de alta. 1 MÉTODOS FOLCLÓRICOS O MITOS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR Son ideas, creencias populares que las personas practican con la convicción que les ayuda a prevenir un embarazo. No tienen ninguna base científica y por lo tanto no son recomendables. Ejemplos de los más conocidos y aplicados:  Las pastillas de planificar que se deberían consumir todos los días, muchas mujeres se la toman un solo día, es decir el día que van a tener relaciones sexuales con su pareja y piensan que con tomarlas solo ese día pueden prevenir un embarazo.  Muchas mujeres después de tener relaciones sexuales saltan para no quedar en gestación.  Algunas mujeres se aplican limón antes de tener relaciones sexuales con su pareja, para evitar el embarazo.  Hay muchas mujeres que se atan un pañuelo rojo en la cintura.  Mujeres que después de haber tenido relaciones sexuales orinan.  Algunas toman coca-cola con alkasetser, antes de tener la relación sexual.  Otras que lavarse después de haber tenido relaciones sexuales. Estos y muchos más son algunos mitos que se conocen al momento de las mujeres planificar. 2

HORMONALES Son los que impiden la ovulación y aumentan la consistencia del moco cervical, lo que dificulta el paso de los espermatozoides. Actualmente hay una gran variedad de marcas y grados de concentración de las hormonas que permiten seleccionar la combinación más adecuada para cada persona.3


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Tipos de método Anticonceptivos orales Están compuestos por dos hormonas los estrógenos y los progestágenos. Correctamente utilizados poseen una eficacia del 99%. Ventajas  Comodidad de uso  Muy alta eficacia  Absorción uniforme todos los días.  Bajo costo  Puede suspenderse inmediatamente si es requerido.  Baja incidencia de efectos colaterales

Imagen tomada de www.esmas.com/salud/home/sexualidad/366172.html Imagen tomada dehttp://saludsexualyreproductivaascemudea.blogspot.com

Desventajas  La enfermedad diarreica puede afectar su absorción.  Riesgo de olvido.  Dolor de cabeza, nauseas, vomito o dolor en seno, son efectos menores que suelen desaparecer en dos o tres meses. 25% de las mujeres los presentan en el primer ciclo y solo el 5 %en el tercer ciclo.4 Inyecciones Son de larga duración, que pueden tener efectividad durante 1 mes, 6 meses o hasta un año. Estos actúan inhibiendo la ovulación.

http://mariquitacoccinellidae.blogspot.com/2012/01/esto-tambienincumbe-los-hombres.html

Ventajas  Son ideales para una persona olvidadiza  Son muy eficaces.  No interrumpe la actividad sexual.


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Desventajas  Pueden presentarse posibles trastornos menstruales.  Puede haber sangrado ocasional prolongado y abundante.  Puede haber retraso en el restablecimiento de la ovulación Parche Hay que ponerse un parche por semana durante 3 semanas sobre la piel sana, limpia, seca y sin pelo (nalgas, abdomen, parte superior externa de los brazos o sobre el omóplato). Transcurrida la tercera semana, se retira el último parche y se descansa los 7 días siguientes, durante los cuales aparecerá un sangrado similar a la regla.

Imagen tomada de http://www2.esmas.com/mujer/sexo-y-amor/salud-sexual/095804/

Ventajas  Es cómodo.  Es muy eficaz.  No interrumpe la actividad sexual. Desventajas  Puede ocasionar modificaciones en la menstruación.  Puede provocar nauseas.  Puede causar dolor de cabeza. Implante El implante anticonceptivo es una cápsula ó varilla plástica como de 2 cms. que se inserta debajo de la piel en el brazo. Las cápsulas y varillas liberan constantemente dosis de progestina lo que produce el efecto anticonceptivo.


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Imagen tomada de http://alexanderparraheavy.blogspot.com/2008/10/anticonceptivos.html

Ventajas  Ofrece protección continua durante 3 años.  Es muy eficaz.  No interrumpe la actividad sexual. Desventajas  Puede ocasionar irregularidades en el ciclo menstrual.  Puede provocar nauseas.  Puede causar dolor de cabeza.5 Anillo vaginal

Es un anticonceptivo hormonal, menos difundido pero que también es altamente efectivo:

Imagen tomada de http://www.forochicas.com


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MÉTODOS DE BARRERA Evitan el encentro evitan el encuentro del ovulo con el espermatozoide. El más conocido actualmente es el preservativo masculino o condón; además de su efecto anticonceptivo, ayuda a prevenir las enfermedades de transmisión sexual.3

TIPO DE MÉTODO PRESERVATIVO

http://www.ginemur.es/preservativo.ht ml DIAFRAGM A

http://manosquedanvida.blogspot.com OVULOS VAGINALES

http://www.apprendeacuidarte.com.

DESCRIPCIÓN

CONTRAINDICACI ONES

RESPONSA BLE

Se le conoce como condón, el cual debe recubrir totalmente el pene, único método anticonceptivo que ayuda a prevenir el SIDA y otras enfermedades de transmisión sexual.

Ninguna. Pero no se usa si hay antecedentes de alergia al látex.

Varón

Es un dispositivo colocado en la mujer dentro del introito vaginal. Es poco usado por su dificultad en la colocación, y molestias que genera

Vulvovaginitis

Mujer

Tienen contenido espermicida, se debe colocar la mujer un óvulo quince minutos antes de la relación sexual, y dejarlo allí por lo menos 6 horas después de haber terminado la relación para que tenga efecto.

Vulvovaginitis

Mujer

Cuadro tomado de (Johansson E et al. Pharmacokinetic study of different dosing regimens of levonorgestrel for emergency contraception in healtlhy women. Human Reproduction. Vol. 17, No 6 pp. 1472-1476, 2002.Lambrou NC et al. Jhon Hopking Ginecología y Obstetricia. Editorial Marbán. Madrid 2001.MEDIMECUM. Guia de Terapia Farmacológica 2004. Adis International Ltd


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Que es el dispositivo intrauterino DIU Es uno de los métodos modernos más eficaces aunque no está claro el mecanismo de acción, quizás dificulte la movilidad del espermatozoide atreves del tracto productivo evitando que llegue el ovulo y lo fertilice. Puro también puede impedir la implantación del ovulo en la pared del útero.3 TIPO DE MÉTODO

DESCRIPCIÓN

CONTRAINDICACI ONES

T DE COBRE

Es el dispositivo intrauterino mas conocido, que lo implanta el médico, mediante una técnica sencilla, y que libera cobre para hacer su efecto. Se cambia cada 10 años, pero puede retirarse en cualquier momento

Enfermedad inflamatoria pelvica, dolor pelvico crónico, sangrado menstrual abundante, tumores del aparato genital, cáncer de cuello uterino en todos sus estadíos, antecedentes de embarazo ectópico, malformación uterina, , paciente con conductas de riesgo para enfermedades de transmisión sexual y embarazo.

imagen tomada de http://www.ferato. com/wiki/index.php/Dispositiv o_intrauterino

DIU HORMONAL

Es un dispositivo en Iguales forma de T, como el contraindicaciones anterior que libera que el anterior. progesterona. Se cambia una vez al año.

EFECTOS SECUNDARI OS

RESPONSA BLE

Mayor Mujer duración del sangrado mentrual, en algunos casos dolor pélvico

Iguales Muje efectos que el anterior

Imagen tomada de http://www.diariofemenino.co m/salud/ginecologia/ articulos/diu-de-cobre-o-diuhormonal/

Cuadro tomado de Johansson E et al. Pharmacokinetic study of different dosing regimens of levonorgestrel for emergency contraception in healtlhy women. Human Reproduction. Vol. 17, No 6 pp. 1472-1476, 2002.Lambrou NC et al. Jhon Hopking Ginecología y Obstetricia. Editorial Marbán. Madrid 2001.MEDIMECUM. Guia de Terapia Farmacológica 2004. Adis International Ltd


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MÉTODOS DE EMERGENCIA Consiste en recurrir a anticonceptivos hormonales o a la inserción del DIU, cuando se ha tenido una relación sexual sin protección anticonceptiva, en el intervalo de 72 horas. La ventaja de usar el diu es que la mujer queda protegida por varis años hasta que ella lo desee. En cuanto a su eficacia, algunos estudios (Htchet. Rinehart, Black-burn. Geller y Shelton, 1999) revelan que puede prevenir hasta el 75% de embarazos.3

Imagen tomada de http://tuanticonceptivo.blogspot.com/ MÉTODOS NATURALES Son aquellos que se basan en la identificación de los días fértiles durante los cuales la pareja debe obtenerse de tener relaciones sexuales, es lo que se llama propiamente abstinencia periódica o tener relaciones protegidas con algún método temporal.3 Es necesario saber:  Que el ciclo ovárico de la mujer empieza con la menstruación, es decir que el primer día del ciclo es el primer día de la menstruación, y que el último día del ciclo es un día antes de la próxima menstruación. Todo el ciclo dura aproximadamente 28 días.  Que la ovulación se da a mitad del ciclo aproximadamente (14 día), que se acompaña de un discreto aumento de la temperatura corporal (< 1 oC) en relación a los días pre-ovulatorios del ciclo, y que la secreción vaginal se vuelve de mayor viscocidad (el moco es mas abundante, espeso y claro, y se extiende con mayor fácilidad). Es la época mas con mayores posibilidades de que la mujer salga embarazada.6


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TIPO DE MÉTODO

RITMO

DESCRIPCIÓN

CONTRAIND ICACIONES Permite hacer relaciones Ninguna sexuales: 8 días después de iniciada la menstruación y 8 días antes de la fecha próxima probable

RESPONSABLE

Prohíbe hacer relaciones Ninguna sexuales cuando el moco se hace muy viscoso y al tratar de separarlo entre los dedos (entre el primer dedo y segundo dedo p.e.) se extiende mas de 3cm de longitud.

Mujer

Permite tener relaciones Ninguna sexuales a partir de la tercera noche en que la mujer a comprobado un aumento de su temperatura corporal (menos de 1 grado centigrado) hasta la próxima menstruación. La mujer debe medirse la temperatura vaginal, cada mañana y confeccionar una gráfica, alrededor de la mitad de su ciclo verá que la temperatura se eleva, es el momento mas peligroso, pero luego de tres dias ya no hay peligro.

Muje

Mujer

http://www.femenino.info/07-112011/sexologia/cuales-son-los-metodosanticonceptivos-naturales

MOCO CERVICAL

http://fertilab.net/ANTICONCEPCION/C_METODOS _NAT/05_ metodo_billings.html.

TEMPERATURA BASAL

http://sexualidadafg.blogspot.com/2010/07/meto dos-naturales.html

Johansson E et al. Pharmacokinetic study of different dosing regimens of levonorgestrel for emergency contraception in healtlhy women. Human Reproduction. Vol. 17, No 6 pp. 1472-1476, 2002. Lambrou NC et al. Jhon Hopking Ginecología y Obstetricia. Editorial Marbán. Madrid 2001 MEDIMECUM. Guia de Terapia Farmacológica 2004. Adis International Ltd


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MÉTODOS QUIRÚRGICOS O DEFINITIVOS Esterilización femenina y masculina, en práctica se consideran irreversibles y por tanto se recomiéndala únicamente cuando la persona a decidido con toda convección no tener hijos o no tener más hijos. Independientemente de su edad o número de hijos .3 TIPO DE MÉTODO

DESCRIPCI ÓN

CONTRAINDICACIO NES

EFECTOS SECUNDA RIOS

RESP ONSA BLE

BLOQUEO TUBARICO BILATERAL

En la mujer se bloquean la s trompas de falopio, impidiendo que el óvulo sea liberado a la cavidad uterina, así este no podrá encontrarse con el espermatozo ide. Se le conoce también como "Ligadura de trompas" En el varón se bloquean los conductos deferentes, que impiden que los espermatozo ides salgan al exterior del pene. Es necesario cuidarse con otro método durante las

Mujeres menores de 30 años. Mujeres inseguras de haber completado el número de hijos deseados.

Rara vez dolor pelvico crónico

Mujer

http://obstetriciauapica.blogspot.co m/ 2009/07/planificacion-familiarmetodos.html

VASECTOMIA

http://saberescuidarse.wordpress.c om/2011/07/26/metodosanticonceptivos-2/

Hombres inseguros Ninguno de haber completado el número de hijos deseados

Varón


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primeras 20 relaciones sexuales, pues pueden haber quedado espermatozo ides por debajo del lugar de bloqueo que pueden provocar un embarazo no deseado Cuadro tomado de johansson e et al. pharmacokinetic study of different dosing regimens of levonorgestrel for emergency contraception in healtlhy women. human reproduction. vol. 17, no 6 pp. 1472-1476, 2002.lambrou nc et al. jhon hopking ginecología y obstetricia. editorial marbán. madrid 2001.medimecum. guia de terapia farmacológica 2004. adis international ltd

MÉTODOS QUÍMICOS Son los espermicidas y la esponja q a su vez está impregnada en espermicidas. Este se considera que son métodos, eficaces por si mismo pero se recomienda usarlo para reforzar otros métodos.3

Imagen tomada de http://html.rincondelvago.com


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METODOLOGÍA se desarrollo la sesión por medio de tres fases Fase incial En esta fase usted puede tomar cualquiera de las siguientes opciones. Si usted está comenzando hasta ahora con el grupo puede realizar una actividad rompe hielo (para que las personas del grupo y usted se presenten) Si ya conoce o ha trabajado con el grupo una opción es preguntarle que conoce acerca del tema para que sepa los conocimientos que tienen y pueda abordar mejor el tema enfocándolo hacia las deficiencias que encuentre en este. Fase central Antes de empezar el tema se organizara el espacio se subdividirá el grupo para que expresen como fue el cambio en su vida antes y después del embarazo. Realizar una introducción en general del tema por medio de una charla, la cual tendrá como contenido generalidades del tema. Fase final Compromiso en donde las asistentes realicen una planificación (proyecto de vida).a modo reflexión para que haya conciencia sobre la buena práctica de su sexualidad responsable


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BIBLIOGRAFIA 1

calidad.http://html.rincondelvago.com/planificacion-familiar-y-paternidad-responsable.html http://susexualidadsana.blogspot.com/ 3 salguero, t. Anticoncepcion y salud reproductiva en españa: cronica de una(r) evolucion. 4 (http://www.encolombia.com/anti_hormo.htm) 5 http://www.nosotros2.com/boda-novia/027/articulo/1440/anticonceptivos-3-metodos-hormonales) 2

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johansson e et al. Pharmacokinetic study of different dosing regimens of levonorgestrel for emergency contraception in healtlhy women. Human reproduction. Vol. 17, no 6 pp. 1472-1476, 2002.lambrou nc et al. Jhon hopking ginecología y obstetricia. Editorial marbán. Madrid 2001.medimecum. Guia de terapia farmacológica 2004. Adis international ltd.


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Sexualidad Responsable  

Cartilla N°11, Realizada por la Corporacion Universitaria Iberoamericana, Nov 2012

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