Page 1

ó t z s a l á v t e z s é l Szü Gátmetszés Császármetszés Epidurális érzéstelenítés Adatok összehasonlítása

Ingyenes családi újság

2017 – SZÜLÉSZETVÁLASZTÓ • XIII. évf. 8. szám


Szüljön nálunk otthon!

Mély meggyőződésünk, hogy a kölcsönös bizalmon és elfogadáson alapuló terhesgondozás és szülésvezetés minden család számára átélhetővé teszi a megszületés csodáját. Csapatunk ehhez a semmi máshoz nem hasonlítható élményhez szeretné hozzásegíteni Önöket. A Róbert Károly Magánkórház családi kórház, ezért természetes, hogy nálunk működik Magyarország első, valóban családközpontú szülészeti osztálya. Mindenki másban bízik. Van, aki a természetben, van, aki az orvostudományban. Mi tudjuk ezt. Ezért családbarát szülőszobát építettünk, ahol a középpontban a szülő nő áll. Célunk az ő szükségleteinek megértése és legteljesebb kielégítése.

A vajúdás és a szülés során arra bátorítjuk, hogy az Ön számára legmegfelelőbb testhelyzetet vegye fel. Minden esetben törekszünk a gátvédelemre. Mind az előkészítés, mind a vajúdás során csak azt a beavatkozást végezzük el, melyek a magzat és az anya biztonságához nélkülözhetetlen. Amennyiben több, alternatív megoldás is lehetséges, a természetes eljárásokat részesítjük előnyben.

RóbeRt KáRoly MagánKóRház szülészete

1135 Budapest, Lehel út 59., C épület • www.robertkorhaz.hu • +36-1-444-5151


Kedves Olvasó! Amit lapozgatsz, az az első szülészetválasztó e-book, ami a Zsebi különszámaként jelent meg. Ennek a  kiadványnak az  a  különlegessége, hogy számszerű adatokat tartalmaz a szülészetektől, mégpedig olyan adatokat, amik az  infrastruktúrára, a szülések számára, a szülési testhelyzetre, valamint az újszülöttellátásra vonatkoznak.

Maróy Ditta

főszerkesztő ditta@ZSEBINET.hu

TARTALOM

4 Ki legyen veled

a szülés alatt? 6 Szülési trauma 8 A szülésfelkészítésről 10 Segítség a gyermekágy idején 11 Apák a szülőszobán 12 Infrastruktúra 14 Szülés 18 Gyerekágy 2 0 Otthonszülés 22 Gátmetszés 24 Epidurális érzéstelenítés 2 6 Császármetszés 28 Vákuumfogós szülés vagy fogós szülés 3 0 „Fájdalomcsillapító injekció” 32 Oxitocin infúzió 3 4 Kristeller műfogás 3 6 Császármetszés utáni hüvelyi szülés 3 8 Több császármetszés utáni hüvelyi szülés

A átlátszó.hu és a Közélet iskolája képzésén megismertük az  adatkikérés menetét, és megtanultunk a  kimittud.hu rendszerén keresztül adatokat kikérni. Az  adatkikérés menete a  következő volt: első lépésként elküldtük a kérdéseinket, majd vártuk a  válaszokat. 15 nap állt a  megkeresettek rendelkezésére a válaszadáshoz. Ha nem válaszol egy intézmény, vagy a  válaszadást visszautasítja, akkor a  Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatóságnoz lehet fordulni, és megkérdezni, hogy jogos volt-e az adatkikérés. A mi esetünkben a  NAIH ezt válaszolta: „[egy] demokratikus jogállamban a  polgároknak joguk van ahhoz, hogy az életükre alapvetően kiható döntéseket, az azokat alátámasztó adatokat, indokokat, és a döntéshozatalban részt vevők szakmai álláspontjait – akár késleltetetten – megismerjék.” Evvel az állásfoglalással újból megkerestük azokat az intézményeket, amelyek nem, vagy nem minden kérdésre válaszoltak, és ezután sok újabb választ kaptunk. Ma már az intézmények 89%-ának adatai elérhetők a szülészetválasztó oldalain. Jelen kiadványunk abban több, mint a honlap – azaz a zsebinet.hu/szuleszetek oldalain található információk -, hogy össze tudod hasonlítani az intézmények válaszait, vagy a beavatkozások gyakoriságát. Visszajelezni az  adatokkal kapcsolatban a honlapon, vagy a Facebook-oldalunkon lehet. Jó lapozgatást kívánok! Ha fontosnak tartod a kezdeményezésünket, akkor lájkold a  szülészetválasztó Facebook-oldalát, és oszd meg a véleményedet!

Maróy Ditta

Kapcsolat: 20/593-9427

DITTA@zsebinet.hu zsebiMAGAZIN

zsebinet.hu

Hirdetések, programok:

dominik@zsebinet.hu

www.zsebiNET.hu FB.com/szuleszetvalaszto


4

Ki legyen veled a szülés alatt? Pici magzat szíve dobog a szíved alatt. Apró kis titok, vagy már gombölyödő kis pocak, aki a mozgásával jelzi az ittlétét. Néha nehéz, émelyítő, illetve boldog napok ezek. Egy biztos: ez az áldott állapot a szüléssel véget ér. Ma már nagyon sok módja van a szülésnek, érdemes azt kiválasztani, ami a személyiségedhez és felfogásodhoz a legközelebb áll. A szülés szempontjából a helyszín kiválasztása másodlagos, sokkal fontosabb, hogy azok, akikkel szülsz, azok a legközelebb álljanak szemléletben ahhoz, amit te gondolsz a szülésről. Ez a feltétele annak, hogy miután kiválasztottad a segítőidet, meg tudj bennük bízni, és ne azt lesd, hogy egyetértesz-e avval, amit csinálnak. De mégis ki van jelen egy szülésnél? Vegyük sorra, mit csinál a szülész, a bába, a szülésznő vagy a dúla!

Szülész-nőgyógyász

Magyarországon az otthonszülés jogi szabályozásáig a szülész mindenképp jelen kellett legyen szülésnél. Kórházi szüléseknél ez így is van. Ellenőrzi a szülés előrehaladását, ami azt jelenti, hogy általában kétóránként benéz a szülőszobára, és végez egy hüvelyi vizsgálatot. Ő ajánlja vagy rendeli el a szülésnél a gyógyszerezést (infúzió, oxitocin stb.). A baba születése után ő végzi a gát és hüvely állapotának ellenőrzését, és az esetleges gátmetszést. A gátmetszés szükségességét elsősorban a szülésnél jelen levők gyakorlata és az intézményi protokoll befolyásolja. Vannak intézmények, ahol csak szü-

lész végezhet gátmetszést, míg más intézményekben a szülésznő is. Van, ahol szinte minden hüvelyi szülésnél elvégzik ezt a beavatkozást, míg máshol gyakorlottak a gátvédelemben. És vannak olyan intézmények is, ahol csak szülészorvost lehet „fogadni”.

Szülésznő

Ő figyeli szorosabban a vajúdót, előkészíti, ha ez szokás, vagy igény van rá, ő teszi fel a szívhang-hallgatót, és figyeli azt, ő adja be az orvosságokat – kivéve a gerinctáji érzéstelenítést –, és ellenőrzi az anya pulzusát, vérnyomását. Végig jelen van a szülőszobán. Ha osztályos is, gyakran be-benéz. Lehet „fogadni”, vagy lehet műszakban levő. Biztatja az anyát, és ha van róla tudása, akkor masszírozhat is, és esetleg használhat homeopátiás szereket is. Kórházon kívüli szülésnél csak a szülésznő van jelen.

Bába

Ez a régebbi kifejezésünk a szülésnél jelen levőkre. Régen a szülésnél bábaasszonyok voltak, akik egymástól tanultak. A szülésznőképző bevezetésével különböz-

Veisenberger Eleonóra dúla szülésfelkészítés, szüléskísérés, szülésfeldolgozás, kismamamasszázs, craniosacralis kezelés

30/661-3401 Zsebi magazin • XIII. évfolyam 8. szám


5

tették meg a szülésnél segédkezőket a képzésük szerint. Ma a két szó szinonima. Az Amerikai Egyesült Államokban lehetőség van arra, hogy ne kórházi szemléletben legyen valaki szülésznő, és a nem ápolói szemlélettel képzett szülésznőket a megnevezésük is megkülönbözteti a kórháziaktól. Hazánkban erre még nincs valós, mindenki által elfogadott megnevezés. Mégis fontosnak tartom, hogy megkülönböztessük a kórházi modellt a bábai gondozástól.

Dúla

Ő egy segítő, aki kulcsfontosságú eseménynek írja le a szülést, és lelki támogatást nyújt. Általában van már gyereke. Beszélget veled a szülésről azt megelőzően, és a szülés alatt abban segít, amire megkéred. Ismer „alternatív” fájdalomcsillapítási módszereket, mint pl. a borogatást, masszírozást, és ezt használja is. Van, aki a gyerekágyas időben is segít. A jelenléte jó hatással van a szülésre, a beavatkozások száma kb. a felére csökken. Ezek tehát a feladatok, amiket ők ellátnak. De itt jön a szemlélet kérdése: mit részesítesz előnyben? A ter-

mészetes szülést vagy a fájdalomcsillapítást? Van-e valamilyen egészségügyi okod arra, hogy pl. fokozottabb figyelmet igényeljen a szülés? Azt szeretnéd, ha egyszerűen csak szülnél, kapnál jó időben fájdalomcsillapítást stb., vagy esetleg fontos számodra a szabadtesthelyzet-választás, a gátvédelem? Kik azok, akik alapból azt az ellátást nyújtják, amire vágysz? És velük „működik-e a kémia”, és egyezik ez az intézményi szokásokkal? Most már tudod, kire miben számíthatsz. Érdemes az ismeretségi körödben is kérdezgetni, ezzel kapcsolatban kinek milyen élménye volt, mi segített neki, esetleg mi esett rosszul. Megkérdezni a jó tapasztalatokat, amikor a másik meg tudta mondani, miért volt jó, hogy az az ember volt vele. Érdemes ezeket megszívlelni. Segítenek a döntésedben. Van, aki dúlát fogad és ügyeletes orvossal, szülésznővel szül, más csak orvost, megint más szülésznő-orvos párt, és van, aki szülésznő-dúla párt. Kérdezd meg, miért őket választotta, és mi volt ebben a választásban a legjobb! Maróy Ditta

Zsebi magazin • 2017 – SZÜLÉSZETVÁLASZTÓ – 2017/8. szám


6

Szülési trauma Évekkel ezelőtt találkoztam egy mottóval, ami így szólt: „Ha nem ismered a lehetőségeidet, akkor egy sincs”. Jelenleg az információ a legnagyobb hatalom századunkban, és mégis gyakran minden tudás nélkül vágnak bele a szülésbe a nők, naivan, gyakorlatilag bekötözött szemmel. Pedig az anyaság a legnagyobb, legintenzívebb, legmeghatározóbb női szerep, amiben akár lazán, spontán és szeretettel lehetnénk benne. De csak akkor, ha tudnánk, miben...

A szülés a tudattalan megnyílása. Egy kis időre kinyílik a test, és kienged egy másik élőlényt a világra. Abszolút katarzis, felszabadulás, gyönyör, öröm, boldogság ez. Vagy mégsem? Mi van abban az esetben, ha nem tömör gyönyör követi a vajúdást, szülést? Mivel a szülés a női szexualitás része, minden addigi, a testi megélések által begyűjtött élmény reflektálódhat, megmutatkozhat ebben a folyamatban. Ha egy nő a szülése alatt nem kapja meg azt a figyelmet, amire szüksége van, vagy netalán az ő informálása, beleegyezése nélkül végeznek rajta beavatkozásokat, vagy ha bagatellizálják a pillanatnyi állapotát vagy kinevetik, azt nagyon könnyen élheti meg akár erőszaknak is. A kiszolgáltatottság, az, hogy át kell adnia a testét egy olyan folyamatnak, amibe neki nincs beleszólása, esetleg nem partnerként kezelik, hanem kioktatóan beszélnek vele, vagy talán a feje fölött hoznak döntéseket, aminek örülnie kellene – lehetnek ezek olyan triggerek, amik a múltba sodorhatják. Fáj neki a hüvelyi vizsgálat, nem veszik komolyan a kéréseit, vágyait, és olyan hely is van még, ahol a lábait is megkötözik, hogy ne tudjon semmiképp sem ellenkezni a rendszerrel. Úgy hoznak döntéseket, amiről nem is tud

és teljesen bekerül egy gyermeki állapotba, ami nem segíti, sőt akár maximálisan gátolja az anyává válási törekvését. Akit váratlanul, hirtelen ér a protokoll, az megélheti ezt brutalitásnak, kegyetlenségnek, futószalagnak. Erőszak kategóriájába tartozik minden olyan beavatkozás, amit az anya informálása és beleegyezése nélkül ejtenek meg a testén akkor, amikor ő tudatának teljességében van. Ha az anya beszámítható, nincs ok a feje fölött hozott döntésekre. Az informált döntéshez való jog alapvető emberi jogunk.

Hogyan lehet a szülészeti ellátás empatikusan támogató?

• Első lépésként nagyon fontos, hogy az anyát felnőtt, egyenrangú partnerként kezeljék a szülészeteken. Hiszen az anyának és a kórháznak is ugyanaz a célja. Egészséges anya és baba. Ebből nem szeretne egyikük sem engedni. Az élet mindenek felett. És bár mindketten más irányból közelítenek, ha értő figyelemmel, asszertíven közelítenek egymáshoz, akkor a feszültséget ki tudják küszöbölni. • Azután a protokollokat személyes, evidencia alapú gondozásra kell lassan felcserélni. Mert

BABAFOGADÓ szüléskísérés, szülésfelkészítés

Auxner Beatrix

független bába

20/428-6747

auxnerbea@gmail.com • babafogado@gmail.com • www.babafogado.hu Zsebi magazin • XIII. évfolyam 8. szám


7

minden test másképp működik, minden élet másképp indul. A műtő sem garancia a boldogságra. Minden nőnek joga van tiszta lappal indulni, és nem az előző akut helyzet által generált félelem miatt kiszolgáltatott helyzetbe kerülni. • Nem kevés szeretet és alázat is elfér a hit mellé a szülőszobai ellátásban. Hiszen mindannyian az egység részei vagyunk, és egyenként egyformán,

ugyanúgy megérdemeljük a legjobb ellátást, nemtől, életkortól, hovatartozástól függetlenül. A nő a szülése alatt akkora utat tesz meg, ami leírhatatlan. Támogassuk és szeressük őt, hogy ez az út segíthesse az anyaságát, gyerekvállalási kedvét és a családban maradását. Maróy Ditta

Zsebi magazin • 2017 – SZÜLÉSZETVÁLASZTÓ – 2017/8. szám


8

A szülésfelkészítésről Sokszor hallom ezeket a mondatokat: bízom az orvosomban, mert tudja, mi a dolga, eddig is megszült mindenki, nekem is sikerülni fog. Jogosan merül fel tehát a kérdés, hogy miért van szükség a szülésfelkészítő tanfolyamra? A szakember csupán segíteni tud abban, hogy az anya megszülje gyermekét, csak támogatni tudja őt vajúdás közben. Annak, aki már szült, van valós elképzelése a szülésről, ezt az elképzelést persze nagymértékben befolyásolja saját szülés- és születésélménye. Én két gyermekem születése után kezdtem el szülés körüli segítéssel foglalkozni. Amikor először kísértem más szülését, nagyon elcsodálkoztam, hogy abból az „égiháborúból”, amire saját szüléseimből emlékszem, milyen keveset érzékelhet a külvilág.

Bíztatok mindenkit, hogy készüljön gyermeke fogadására és a szülésre! Mai társadalmunkban elsősorban a velünk egykorúakkal vagyunk kapcsolatban – óvodásokkal óvodás korunkban, osztálytársainkkal az iskolában, majd később munkatársainkkal. Sokszor nem él együtt a nagycsalád, sőt lehet, hogy a szülők is külön vannak… Gyakran úgy növünk fel, hogy nem látjuk, hogy a nagynénénk, nővérünk megházasodik, gyermeket vár, szül és a kicsi babát gondozza, nem látjuk, hogyan lesz egy párból család. De hiszünk abban, hogy más is megcsinálta, nekünk is biztosan sikerülni fog. A szülés meghatározó élmény, és mivel egyre kevesebb baba születik (egy családban átlagosan egy gyermek), még nagyobb hangsúlyt kap ez a kivételes esemény. Nehéz a szülés előtt reálisan elképzelni, pontosan milyen élmény

Zsebi magazin • XIII. évfolyam 8. szám

is lesz az, ehhez lehet jó mankó a szülésfelkészítőn átélt saját élmény: egy fájdalomszimulációs, vagy más, érzékletes gyakorlat, ami megmutatja, milyen is lehet a szülés. Persze a szülés maga olyan lesz, és egyben más is, mégis a részeit lehet „modellezni”, és lehet segíteni abban, hogy valamennyire közelebb kerüljünk ehhez a majdnem transzcendens eseményhez. A szülés része a családdá válás folyamatának – amikor nőből anya, férfiból apa, párból család lesz. Valami új születik, és a régi mindörökre, visszavonhatatlanul megváltozik. Ezért bár gyermeket várni nagy öröm, de ez egyben egyfajta gyászfolyamat is. Hangsúlyosabbá válnak a szülők saját családjából hozott mintái, sok szeretetre, türelemre és megértésre lesz szükség mindkét fél részéről, hogy az új kihívásokhoz közösen tudjanak alkalmazkodni úgy, hogy az új szerepében mindenki jól érezhesse magát.

Miért pont szülésfelkészítés? Mert ideális esetben itt a várandós találkozik másokkal, akikkel azonos élethelyzetben van. Más ez, mint amikor kismamatorna, vagy jóga után futtában beszélgetsz a többiekkel. Vannak érzések, gondolatok, amiket közösen könnyebb felvetni, megbeszélni. Különösen igaz ez leendő apákra: nekik még fontosabb, hogy legyen lehetőségük azzal a változással foglalkozni, aminek részesei, mert ritkán kerülnek a figyelem középpontjába. A szülésfelkészítő alkalmakat olyan személy vezeti, akinek van saját jó szülésélménye, segített már szülésnél, tehát gyakorlati tudása is van róla. Szinte minden kultúrában hagyomány, hogy a nőket a szülésre náluk idősebb, tapasztaltabb asszony készíti fel, ennek mai változata a szülésfelkészítő tanfolyam.


Milyen az ideális szülésfelkészítő tanfolyam? Ma az információ, a tudás számít a legnagyobb értéknek, az érzések, megélések sajnos kissé háttérbe szorultak. Az ideális szülésfelkészítő szerintem tájékoztat, ad saját élményt, és lehetőséget kínál arra, hogy megvitasd a kételyeidet egy csoportban, egy szakemberrel. Sok lehetőség közül lehet választani: lehet kórházban, vagy kórházon kívül szülni, a ma hagyományosnak számító szülőszobán, vagy alternatívban. Lehet labdán vajúdni, kádban vagy ágyban. Van kórház, ahol nem használnak fájdalomcsillapítót, de olyan is van, ahol alig lehet nélküle szülni. A nagy választék mindenképp arra ösztönzi a párt, hogy megfogalmazza saját elképzeléseit, hogy a szüléssel szemben mik az elvárásai. Akkor várható, hogy a pár elégedett lesz, ha olyan helyszínt választanak, ahol a szolgáltatások a legközelebb vannak a szülésről alkotott elképzeléseikhez. Érdemes meghallgatni a kórházak információs előadásait, hogy mire számíthatunk egy adott intézményben. Az a tapasztalat, hogy ahány emberrel, intézménnyel találkozunk, annyiféle szemponttal is. Kinek higgyünk? Ebben is tud segíteni egy jó szülésfelkészítő tanfolyam: tájékoztat de nem érdekelt abban, hogy befolyásolja a pár döntését. Meg tudja világítani a különböző beavatkozások hatását, és tud abban is segíteni, hogy a pár meghozza a legjobb döntést. A jó szülésfelkészítő bemutatja, milyen egy szülés, mik a különböző szakaszok jelei. Játékos, gyakorlatias formában segít elképzelni a vajúdást. Tájékoztat a fájdalomról és a fájdalomcsillapítás lehetőségeiről, hatásáról. Megmutat és ki is próbáltat olyan módszereket, amik könnyebbé teszik a vajúdást, csillapítják a fájdalmat, és evvel segít az apáknak is hasznossá tenni magukat a szülőszobán. A szülésfelkészítő nem akarja a szülőpárt sem rábeszélni semmire. Fontos, hogy a leendő szülők kipróbálják a technikákat, mert így kiismerhetik, közelebb érezhetik magukhoz a szülési folyamatot, több eszköz lesz a kezükben ahhoz, hogy a vajúdást értsék, irányítsák, vagy épp engedjék a maga medrében folytatódni.

Egy szülésfelkészítőn van lehetőség arra, hogy megvitasd, amit ott vagy máshol hallottál, olvastál, átéltél. Ahhoz, hogy igazán jól „feldolgozd”, jó, ha van lehetőség átbeszélni a hallottakat. Az élmény és persze a tudás is jobban beépül így. Sokszor tapasztalom, hogy pusztán az is segíthet, ha egy szülésfelkészítő foglalkozáson, bizalmas légkörben lehet arról beszélni, hogy mi az, amitől a leendő anya vagy apa fél.

Apa a tanfolyamon Ma már majdnem elvárás, hogy az apa is bent legyen a szülésnél. Van, akiknél ez megalapozott döntés, és vannak párok, akik nem biztosak abban, hogy apás szülést szeretnének. Nekik nagy segítség, ha hallják mások véleményét, esetleg megoszthatják kételyeiket a többiekkel a döntés meghozatala előtt. És persze vannak olyanok is, akik biztosak abban, hogy ne legyen bent az apa a szülőszobán, és ez is rendben van. Tapasztalom, hogy vannak apák, akik nem önszántukból jönnek a szülésfelkészítő tanfolyamra, mégis utólag hasznosnak találják a csoporban való részvételt. Ők nehezebb helyzetben vannak: bennük nem zajlanak testi változások, mégis készülniük kell a szülésre. A szülésfelkészítő viszont ebben is segítséget tud nyújtani: egyrészt az apák megtapasztalhatják, hogy nem a párjuk az egyetlen, aki annyira megváltozott, és hogy ez a másfajta állapot hozta magával a változásokat. Másrészt a többi apával beszélgetve rájöhetnek arra, hogy vannak változások, amik bennük is elindultak, és hogy az érzéseikkel sincsenek egyedül. A szülés utáni beszélgetéseken gyakran hallom a pároktól is, hogy hasznosnak tartották a szülésfelkészítést, használták az itt tanultakat, illetve mesélnek arról, hogy valóban úgy volt-e a szülésnél, ahogy szó volt róla. Azt is tapasztalom, hogy nagyon erős kötést és így segítséget is jelent sok anyának, párnak, hogy másokkal együtt vettek részt a szülésfelkészítőn, és a barátság, kapcsolat sokszor a szülés utáni időben is megmarad. Maróy Ditta

Készülj a szülésre! Egyéni és csoportos szülésfelkészítés

Maróy Dittával

www.keszuljaszulesre.hu Zsebi magazin • 2017 – SZÜLÉSZETVÁLASZTÓ – 2017/8. szám

9


10

Segítség a gyermekágy idején A gyermekágyról keveset beszélünk a szülés előtt, pedig ez egy érzékeny és fontos időszak egy kisbaba és egy új család életében is. Ekkor ismerkedik az újszülött a világgal, és a család idősebb tagjai is vele. Különösen kiemelt időszak ez az első babával összecsiszolódó szülők esetén, hisz először éjszakáznak, tanulnak szoptatni… Nehéz elképzelni, felkészülni arra, ami az anyára vár szülés után. Vajon mi az a kisbaba körül, ami miatt alig marad egy anyának ideje? Az életnek ebben a hat hetében a babával való új teendők mellett ott vannak az anyában levő történések: a szülés fáradalmainak kipihenése, és a testének a visszaalakulása. 9 hónap alatt sok változáson ment keresztül az anya, de a gyermekágy ideje alatt a méhe visszanyeri eredeti méretét. Vannak olyan testrészek, amiknek a regenerálódásához újabb 9 hónapra, vagy akár egy évre is szükség lehet. Szerencsére ma már az  apa kaphat 5 nap fizetett szabadságot, amit csak ebben az  időszakban tud igénybe venni. A  nagyszülők is sokszor készek segíteni, de előfordulhat, hogy mégis több a munka, mint a kapacitás. Az anya kímélése miatt ajánlott, hogy a háztartási feladatokat csak a gyermekágyi időszak letelte után lássa el újra ő.

Kihez lehet ilyenkor fordulni, és még miben várhatunk segítséget?  Gyermekágyas dúla – az anya komfortérzetét biztosítja, és az egyszerű házimunka elvégzésében is segít. Elmosogat, bevásárol, megfőz, beszélget az anyával, a testvérekkel, vagy a babával van, míg az anya például lefürdik. Sokan értenek a szoptatáshoz is, így az első napok kihívásai közt akár ebben is tudnak segíteni.  Szoptatási tanácsadó – ha nem megy a szoptatás, hozzá érdemes fordulni.

Császárod volt, és most hüvelyi szülésben gondolkodsz?

Lehetséges!

@Jason Lander CC

Zsebi magazin • XIII. évfolyam 8. szám

 Takarítónő – elvégzi a házimunkát, vagy akár nagyobb munkákat is.  Bevásárlás – kérd meg a barátaidat, hogy segítsenek, vagy intézd online az élelmiszerek beszerzését!  Minden napra főtt étel – a szülés előtt lefagyasztott ételeket is fel lehet ilyenkor olvasztani, illetve „főzhet a netpincér”. Kívánom, hogy legyen igazi „nászút” ez a gyermekágyas időszak, és hogy az anya és a baba maximálisan egymásra tudjanak hangolódni! Maróy Ditta

Kötetlen beszélgetés támogató légkörben lehetőségekről, dilemmákról, biztonságról, kihívásokról és megoldásaikról, múltról és jövőről:  személyesen  támogató csoportban (Budapest XI.)  egyéni vagy páros dúlai konzultáció  e-mailben: csaszarutan@gmail.com  telefonon: 20/346-5721  www.facebook.com/VBACHungary


Apák a szülőszobán Ma már szinte egyértelmű, hogy az apa is aktívan részt vesz a gyermekvárás folyamatában, és a szülőszobán is ott lesz. Annyira nyilvánvaló ez, hogy szinte annak (a párnak) kell magyarázkodnia, akik nem így tesznek.

Pedig 1978-ban vett részt Magyarországon az első apa a szülésben, addig apáknak a szülőszoba ajtó előtti toporgás jutott. Még korábban pedig férfiak sem voltak a szülésnél, hisz a  várandósság, szülés és a  gyermekágy női dolog volt, férfiaknak ott nem volt keresnivalójuk. Először férfiorvosok voltak férfiként jelen a szülésnél.

Mit lehet tenni azért, hogy egy férfi magabiztosan lehessen jelen a szülőszobán?  Csak annyi támogatást vállaljon be, amennyiről valóban azt gondolja, biztos meg tudja adni. Csábító az a gondolat, hogy mindenben tud egy férfi a párjának segíteni – a segítségnek is vannak azonban határai. Csak az tud segíteni, aki maga is jól van. Ez ebben az esetben azt is jelenti, hogy csak olyanban segítsen, ami számára kellemes gondolatokat ébreszt. Ha egy apa szorongással gondol arra, hogyan fog ő maga a szüléshez viszonyulni, mi lesz vele ez idő alatt, akkor a következőképpen tájékozódhat, mielőtt meghozza döntését:  Részt vehet egy független szülésfelkészítőn, ahol elmondják, megmutatják a szülés szakaszait, így felismeri azokat, és el tudja dönteni, miben szeretne részt venni. Az információk abban is segítik az apát, hogy ne vigye idejekorán be a párját a szülőszobára, szakértőkhöz, hanem tudja, hogy rendben van, ha a  vajúdás eleje otthon

hypnobirthing.hu

történik. Jó esetben ezen a tréningen tanítanak természetes fájdalomcsillapító technikákat is, így ha úgy dönt az  apa, bemegy a szülésre, vannak eszközök, amivel tevőlegesen tud segíteni az anyának a szülés ideje alatt.  Beszélhet olyan ismerőseivel, akiknek az értékrendje hasonló, és akik már szültek. Férfiakkal és nőkkel is. Kérdezze meg, hogy a történeten felül ki és mivel járult ahhoz hozzá, hogy a szülés jól alakuljon (szülésznő, szülésfelkészítő, dúla, orvos), és mi volt az a döntés, amiről utólag úgy tűnik, nem jó döntés volt. Beszéljen akár az  apa külön egy szülésfelkészítővel, dúlával. Minden kapcsolat más. A dúla azért van ott a szülésnél, hogy lelki és fizikai támaszt nyújtson – elsősorban az anyának, szükség szerint az apának is. Ő már szült, és látott több szülést is, így tudja, mi a normális, és mi nem az. Mivel tudja, hogy kell borogatni, masszírozni, nem kell az apának attól tartania, hogy párja a támasz nélkül marad, ha ő mégis kimegy a szülőszobáról. Ha megkapta a pár – és az apa is a szükséges információkat a szülésről, már valóban tudnak arról dönteni, hogy miben és mennyi ideig tudja az  apa biztosan támogatni a párját, és mik azok a dolgok, amiket most előre még nem lát, és nem tudja, hogy reagál rá (például a kitoláson valóban bent akar-e maradni, vagy sem). Ez a döntés már valóban az ő döntésük lesz. És ha így lesz, az az ő számukra a legmegfelelőbb lesz. MD

www.facebook.com/HipnoSzules

Szülni, szülőnőt támogatni... Derűsen. Ösztönösen. Magabiztosan. Gyengéden. Örömmel.

Kiscsoportos és privát tanfolyamok egy nyugodtabb szülésért, pároknak. hipnoszules@gmail.com

+36 20 346 5721

Zsebi magazin • 2017 – SZÜLÉSZETVÁLASZTÓ – 2017/8. szám

11


12

Infrastruktúra Ajka - Magyar Imre Kórház Baja - Szent Rókus Kórház Balassagyarmat - Dr. Kenessey Albert Kórház és Rendelőintézet Békéscsaba - BMKK Dr. Réthy Pál Tagkórház Berettyóújfalu - Gróf Tisza István Kórház Budapest - Bajcsy-Zsilinszky Kórház Budapest - Egyesített Szent István és Szent László Kórház és Rendelőintézet Budapest - I. sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Semmelweis Egyetem Budapest - II. sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Semmelweis Egyetem Budapest - Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház és Rendelőintézet Budapest - Magyar Honvédség Egészségügyi Központ Budapest - Péterfy Sándor Utcai Kórház Budapest - Róbert Károly Magánkórház Budapest - Szent Imre Kórház Budapest - Szent János Kórház és Észak-budai Egyesített Kórházak Budapest - Szent Margit Kórház Budapest - Uzsoki Utcai Kórház Cegléd - Toldy Ferenc Kórház és Rendelőintézet Celldömölk - Kemenesaljai Egyesített Kórház Debrecen - Debreceni Egyetem Klinikai Központ Debrecen - Kenézy Gyula Kórház Dombóvár - Szent Lukács Kórház Dunaújváros - Szent Pantaleon Kórház és Rendelőintézet Eger - Markhot Ferenc Oktató Kórház és Rendelőintézet Esztergom - Vaszary Kolos Kórház Fehérgyarmat - Fehérgyarmati Kórház és Gyógyfürdő Gyöngyös - Bugát Pál Kórház Szülészet Nőgyógyászati Osztály Győr - Petz Aladár Megyei Oktató Kórház Gyula - BMKK Pándy Kálmán Tagkórház Hatvan - Albert Schweitzer Kórház Rendelőintézet Hódmezővásárhely - Csongrád Megyei Egészségügyi Ellátó Központ Jászberény - Szent Erzsébet Kórház Kalocsa - Bács-Kiskun Megyei Kórház Kalocsai Szent Kereszt Kórház Kaposvár - Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház Karcag - Kátai Gábor Kórház Kazincbarcika - Kazincbarcikai Kórház Nonprofit Kft. Kecskemét - Bács-Kiskun Megyei Kórház Szegedi Tudományegyetem Keszthely - Keszthelyi Kórház Kiskunhalas - Kiskunhalasi Semmelweis Kórház Kistarcsa - Flór Ferenc Kórház Kisvárda - Felső-Szabolcsi Kórház Mátészalka - Mátészalkai Kórház Mezőtúr - Mezőtúr Kórház és Rendelőintézet Miskolc - BAZ Megyei Központi Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Miskolc - Miskolci Semmelweis Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Mohács - Mohácsi Kórház Mosonmagyaróvár - Karolina Kórház és Rendelőintézet Nagykanizsa - Kanizsai Dorottya Kórház Nyíregyháza - Jósa András Oktató Kórház Orosháza - Orosházi Kórház Ózd - Almási Balogh Pál Kórház Pápa - Gróf Esterházy Kórház és Rendelőintézeti Szakrendelő Pécs - PTE KK Szülészeti Klinika Salgótarján - Szent Lázár Megyei Kórház Sátoraljaújhely - Sátoraljaújhelyi Erzsébet Kórház Siófok - Siófoki Kórház Rendelőintézet Sopron - Soproni Erzsébet Oktató Kórház Szeged - SZTE ÁOK Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Székesfehérvár - Fejér Megyei Szent György Egyetemi Oktató Kórház Szekszárd - Tolna Megyei Balassa János Kórház Szentes - Csongrád Megyei Dr. Bugyi István Kórház Szigetvár - Szigetvári Kórház Szolnok - Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Hetényi Géza Kórház és Rendelőintézet Szombathely - Markusovszky Egyetemi Oktató Kórház Tatabánya - Szent Borbála Kórház Vác - Jávorszky Ödön Kórház Veszprém - Csolnoky Ferenc Kórház Zalaegerszeg - Zala Megyei Szent Rafael Kórház

Zsebi magazin • XIII. évfolyam 8. szám

Bababarát a kórház?

     

 

  

    

Van a kórházban PIC (perinatális intenzív centrum)?   

   

      

 

  

Nincs adat

Nincs adat

  

 

 

Nincs adat

Nincs adat

 

 

Nincs adat

Nincs adat

Nincs adat

Nincs adat

 

 

 

Nincs adat

Nincs adat

Nincs adat

Nincs adat

 

    

  

 

    

   

  

 

Nincs adat

Nincs adat

 

   

Nincs adat

Nincs adat

   

  

Nincs adat

Nincs adat

A szülőszobán hány ágyas a legkisebb szülőszoba? 2•• 1• 1• 1• 1• 1• 1• 1• 1• 1• 1• 1• 1• 1• 1• 1• 1• 1•

A szülőszo hány ágy a legnagy szülőszob 3••• 1• 1• 2•• 2•• 1• 1• 3••• 1• 1• 1• 1• 1• 1• 1• 1• 1• 1•

1• 1• 1• 1• 1• 1• 1•

1• 3••• 1• 1• 4•••• 1• 3•••

Nincs adat

1• 1• 1• 1•

Nincs adat

Nincs adat Nincs adat

Nincs ad

Nincs ad

3••• 1• 1•

Nincs ad

1•

Nincs ad

1• 1• 1• 1• 2••

2•• 1• 1• 1• 2••

1•

1•

Nincs adat Nincs adat

Nincs ad

Nincs ad

1• 1• 1• 1• 1• 1• 1• 1• 1• 1• 1• 1• 1• 2••

3••• 1• 3••• 2•• 2•• 2•• 1• 3••• 4•••• 2•• 1• 1• 1• 2••

1• 1• 1• 1•

1• 1• 1• 2••

Nincs adat

1• 1• 1• 1• 1• 1•

Nincs adat

Nincs adat

Nincs ad

Nincs ad

2•• 1• 1• 1• 1•

Nincs ad

2••


obán yas yobb ba?

dat

dat

dat

dat

dat

dat

dat

dat

dat

Hány ágyas a legkisebb szoba a gyermekágyas osztályon? 1• 2•• 1• 2•• 1• 1• 1• 1• 1• 1• 2•• 1• 1• 1• 1• 1• 1• 1•

Hány ágyas a legnagyobb szoba a gyermekágyas osztályon? 3••• 2•• 4•••• 5••••• 4•••• 3••• 4•••• 4•••• 5••••• 5••••• 3••• 3••• 2•• 3••• 5••••• 5••••• 4•••• 5•••••

Hány VIP családi szoba van a kórházban?

1• 1• 2•• 2•• 1• 2•• 2••

4•••• 2•• 2•• 4•••• 4•••• 4•••• 6••••••

4••••

0 4•••• 3••• 1• 2••

   

1• 1• 1•

3••• 4•••• 4••••

2•• 1• 1•

2••

4••••

6••••••

1• 1• 3••• 2•• 2••

4•••• 5••••• 3••• 3••• 4••••

0 0 2•• 0 0

1•

4••••

7•••••••

6•••••• 4•••• 2•• 5••••• 4•••• 4•••• 3••• 6•••••• 4•••• 4•••• 4•••• 4•••• 5••••• 4••••

0 0 2•• 5••••• 0 0 2•• 8•••••••• 1• 4•••• 0 1• 1• 0

Nincs adat

Nincs adat

Nincs adat Nincs adat

Nincs adat Nincs adat

2•• 2•• 1• 1• 2•• 1• 3••• 1• 1• 1• 3••• 1• 1• 2••

Nincs adat

2•• 1• 2•• 2••

Nincs adat

0 0 0 2•• 2•• 4•••• 6•••••• 1• 8•••••••• 7••••••• 3••• 3••• 4•••• 0 0 3••• 3••• 0

Nincs adat

Nincs adat

Nincs adat Nincs adat

Nincs adat Nincs adat

Nincs adat

Nincs adat Nincs adat

Nincs adat Nincs adat

Nincs adat Nincs adat

Nincs adat

4•••• 10 • • • • • • • • • • 4•••• 3•••

Nincs adat

2•• 6•••••• 0 0

Nincs adat

Nincs adat

2•• 2•• 1• 1• 4••••

2•• 3••• 6•••••• 3••• 4••••

3••• 0 3••• 3••• 0

4••••

5•••••

0

Nincs adat

Nincs adat

Nincs adat

Van külön vajúdó?

 

   

 

    

  

  Nincs adat

 Nincs adat

  Nincs adat

 Nincs adat

 

   Nincs adat

 Nincs adat

   

       

 Nincs adat

 

  Nincs adat

     Nincs adat

Mi a bababarát kórház kezdeményezés?

A Bababarát Kórház Kezdeményezést 1991-ben indította útjára az Egészségügyi Világszervezet (WHO) az UNICEF-fel közösen. A kezdeményezés célja a legjobb életkezdetet biztosítsa minden újszülött számára azáltal, hogy olyan környezetet teremt a szülészeti intézményekben, amely a szoptatást normaként támogatja. Ezen cél megvalósítása érdekében arra törekszik, hogy: – elérje a szülészeti osztályok és intézmények átalakulását a „Sikeres szoptatáshoz vezető tíz lépés” elveinek bevezetése révén; – véget vessen annak a gyakorlatnak, hogy ingyenes és nagyon gyenge minőségű tápszereket osszanak szét a szülészeti intézményekben és kórházakban. A kutatási eredmények egyértelműen bizonyítják, hogy ha a szülészeti intézményben megfelelően támogatják a szoptatni kívánó anyákat, az mind a kizárólagos, mind a részleges szoptatás idejét jelentősen megnöveli. Míg ha a kórházi gyakorlat a szoptatás ellenében hat, az anyák gyakran már tápszerrecepttel térnek haza. A bababarát ellátásnak a szoptatás időtartamát növelő hatása abban rejlik, hogy az anya és a csecsemő biológiai sajátosságait figyelembe vevő, és ezáltal a szoptatás sikeres beindulását elősegítő gondozás folyik, miközben azok az akadályok, amik a hagyományos ellátás során a szoptatást gátolják – ilyenek az anya és a csecsemő elkülönítése, az időrend szerinti szoptatás, kiegészítések adása, cumi és cumisüveg használata, egymásnak ellentmondó információk, az anya önbizalmának aláásása és a tápszerreklámok – a bababarát kórházban nincsenek jelen. Így egyrészt lehetőség van a korlátozás nélküli, gyakori szoptatásra, másrészt az anya szakszerű, hatékony segítséget kap az egészségügyi személyzettől. A bababarát kórházból távozó anya ismeri a szoptatás normális menetét, tudja, hogy mire számíthat, és azt is, hogy nehézség esetén hol kaphat segítséget. Bízik magában, hogy gondozni és táplálni tudja gyermekét, tapasztalja, hogy a szoptatás megvalósítható és élvezetes. Ezért nehezebben bizonytalanítják el a helytelen információk vagy a postaládájába érkező tápszerreklámok. Magyarország 1992-ben csatlakozott a Bababarát Kórház Kezdeményezéshez, amikor a Debreceni Egyetem Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikája elsőként vált „bababaráttá” Európában. Ma 19 bababarát kórház van Magyarországon.

bababarat.sztnb.hu

Zsebi magazin • 2017 – SZÜLÉSZETVÁLASZTÓ – 2017/8. szám

13


14

Szülés 1.

Kórházon kívüli szolgáltatók

Budapest - Bábakalács Születésház Budapest - Bábaszolgálat Kft. Budapest - Életfa Bábapraxis Kft. Budapest - Holdudvar Bábaház Hódmezővásárhely - A Te Szülésed Intézeten Kívüli Szülészeti Ell. Nyújtó Kft. Ajka - Magyar Imre Kórház Baja - Szent Rókus Kórház Balassagyarmat - Dr. Kenessey Albert Kórház és Rendelőintézet Békéscsaba - BMKK Dr. Réthy Pál Tagkórház Berettyóújfalu - Gróf Tisza István Kórház Budapest - Bajcsy-Zsilinszky Kórház Budapest - Egyesített Szent István és Szent László Kórház és Rendelőintézet Budapest - I. sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Semmelweis Egyetem Budapest - II. sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Semmelweis Egyetem Budapest - Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház és Rendelőintézet Budapest - Magyar Honvédség Egészségügyi Központ Budapest - Péterfy Sándor Utcai Kórház Budapest - Róbert Károly Magánkórház Budapest - Szent Imre Kórház Budapest - Szent János Kórház és Észak-budai Egyesített Kórházak Budapest - Szent Margit Kórház Budapest - Uzsoki Utcai Kórház Cegléd - Toldy Ferenc Kórház és Rendelőintézet Celldömölk - Kemenesaljai Egyesített Kórház Debrecen - Debreceni Egyetem Klinikai Központ Debrecen - Kenézy Gyula Kórház Dombóvár - Szent Lukács Kórház Dunaújváros - Szent Pantaleon Kórház és Rendelőintézet Eger - Markhot Ferenc Oktató Kórház és Rendelőintézet Esztergom - Vaszary Kolos Kórház Fehérgyarmat - Fehérgyarmati Kórház és Gyógyfürdő Gyöngyös - Bugát Pál Kórház Szülészet Nőgyógyászati Osztály Győr - Petz Aladár Megyei Oktató Kórház Gyula - BMKK Pándy Kálmán Tagkórház Hatvan - Albert Schweitzer Kórház Rendelőintézet Hódmezővásárhely - Csongrád Megyei Egészségügyi Ellátó Központ Jászberény - Szent Erzsébet Kórház Kalocsa - Bács-Kiskun Megyei Kórház Kalocsai Szent Kereszt Kórház Kaposvár - Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház Karcag - Kátai Gábor Kórház Kazincbarcika - Kazincbarcikai Kórház Nonprofit Kft. Kecskemét - Bács-Kiskun Megyei Kórház Szegedi Tudományegyetem Keszthely - Keszthelyi Kórház Kiskunhalas - Kiskunhalasi Semmelweis Kórház Kistarcsa - Flór Ferenc Kórház Kisvárda - Felső-Szabolcsi Kórház Mátészalka - Mátészalkai Kórház Mezőtúr - Mezőtúr Kórház és Rendelőintézet Miskolc - BAZ Megyei Központi Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Miskolc - Miskolci Semmelweis Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Mohács - Mohácsi Kórház Mosonmagyaróvár - Karolina Kórház és Rendelőintézet Nagykanizsa - Kanizsai Dorottya Kórház Nyíregyháza - Jósa András Oktató Kórház Orosháza - Orosházi Kórház Ózd - Almási Balogh Pál Kórház Pápa - Gróf Esterházy Kórház és Rendelőintézeti Szakrendelő Pécs - PTE KK Szülészeti Klinika Salgótarján - Szent Lázár Megyei Kórház Sátoraljaújhely - Sátoraljaújhelyi Erzsébet Kórház Siófok - Siófoki Kórház Rendelőintézet Sopron - Soproni Erzsébet Oktató Kórház Szeged - SZTE ÁOK Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Székesfehérvár - Fejér Megyei Szent György Egyetemi Oktató Kórház Szekszárd - Tolna Megyei Balassa János Kórház Szentes - Csongrád Megyei Dr. Bugyi István Kórház Szigetvár - Szigetvári Kórház Szolnok - Jász-Nagykun-Szolnok M-i Hetényi Géza Kórház és Rendelőintézet Szombathely - Markusovszky Egyetemi Oktató Kórház Tatabánya - Szent Borbála Kórház Vác - Jávorszky Ödön Kórház Veszprém - Csolnoky Ferenc Kórház Zalaegerszeg - Zala Megyei Szent Rafael Kórház

Zsebi magazin • XIII. évfolyam 8. szám

Van lehetőség kádban vajúdni?

Van lehetőség kádban szülni?

        

    

    

  

 

A szülésznő Van lehetőség Van lehetőség választás orvos csak szülésznő feltétele az választására? választására? orvosválasztás? Nem releváns Nem releváns Nem releváns Nem releváns Nem releváns

   

Nem releváns Nem releváns Nem releváns Nem releváns Nem releváns Nincs adat

 

 

   

                

 

Nincs adat

Nincs adat

Nincs adat

Nincs adat

Nincs adat

      

      

      

  

Nincs adat

Nincs adat

Nincs adat

Nincs adat

Nincs adat

  

  

 

 

Nincs adat

Nincs adat

Nincs adat

Nincs adat

Nincs adat

 

   

  

  

 

      

  Nincs adat

  

  

  

       

  

 Nincs adat

 

 

Nincs adat

Nincs adat

Nincs adat

Nincs adat

Nincs adat

   

    

    

 

 

Nincs adat

Nincs adat

Nincs adat

Nincs adat

Nincs adat

 

Nincs adat

Nincs adat

Nincs adat

Nincs adat

Nincs adat

 

 

 

Nincs adat

  

 

 

             

Nincs adat

Nincs adat

  

   

Nincs adat

  

Nincs adat

 

  

 

 

   

 

 

  

 

  

     

Nincs adat

Nincs adat

Nincs adat

   

 

  

Nincs adat

Nincs adat

Nincs adat

Nincs adat

 

  

 

 

  

Nincs adat

Nincs adat

Nincs adat

Nincs adat

Nincs adat

 

Lehetjelen a sz úgy, ho apa is jel

    

   

 

 

 

Nincs

Nincs

  

  

Nincs

Nincs

Nincs

 

 

Nincs

Nincs

         

  

Nincs

 

Nincs

 

Nincs


e dúla zülésnél, ogy az len van?

    

   

 

 

 

s adat

s adat

  

  

s adat

s adat

s adat

 

 

s adat

s adat

         

  

s adat

 

s adat

 

s adat

A szülő nő párján kívül hány fő tartózkodhat a szülés ideje alatt a szülőszobán? az anya választása szerint az anya választása szerint az anya választása szerint az anya választása szerint az anya választása szerint 1 0 1 0 1 0 1 0 0 1 0 0 2

az anya választása szerint 0 0 1 0 Nincs adat 0 0 0 0 0 0 1 Nincs adat 0 1 0 Nincs adat 0 Nincs adat 1 1 1 Nincs adat 1 Nincs adat 1 Nincs adat 1 0 2 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Nincs adat 0 0 0 0 Nincs adat 1 0 0 0 0 Nincs adat 0

Az apa is bent lehet-e a műtőben a császármetszés ideje alatt?

Van lehetőség egy császármetszés után hüvelyi úton szülni?

Ha van, hány esetben volt erre példa 2016-ban?

Van lehetőség több császármetszés után hüvelyi úton szülni?

Ha van, hány esetben volt erre példa 2016-ban?

Hány császármetszés után nem is kísérelheti meg az anya a hüvelyi szülést?

Nem releváns Nem releváns Nem releváns Nem releváns Nem releváns

Nem releváns Nem releváns Nem releváns Nem releváns Nem releváns

Nem releváns Nem releváns Nem releváns Nem releváns Nem releváns

   

  

                 

Nincs adat

Nincs adat

    

Nem releváns Nem releváns Nem releváns Nem releváns Nem releváns 54 11 8 75 35 54 120 39 Nincs adat 20 Nincs adat Nincs adat 22 Nincs adat 23 Nincs adat Nincs adat Nincs adat Nincs adat 85 56 30 Nincs adat 65 13 Nincs adat Nincs adat 83 54 Nincs adat Nincs adat Nincs adat Nincs adat Nincs adat 25 Nincs adat Nincs adat 10 Nincs adat 89 Nincs adat Nincs adat Nincs adat 186 142 6 15 29 Nincs adat Nincs adat 136 13 50 20 Nincs adat Nincs adat 6 Nincs adat 320 22 Nincs adat 25 30 20 Nincs adat 25 Nincs adat 52

Nem releváns Nem releváns Nem releváns Nem releváns Nem releváns 0 1 0 0 Nincs adat 0 10 1 Nincs adat 1 Nincs adat 0 0 Nincs adat 0 0 Nincs adat 0 Nincs adat 0 0 0 0 0 0 Nincs adat Nincs adat Nincs adat 3 Nincs adat Nincs adat Nincs adat Nincs adat Nincs adat 0 0 Nincs adat 0 Nincs adat 0 Nincs adat Nincs adat Nincs adat Nincs adat 2 2 0 0 Nincs adat 0 0 0 0 0 0 Nincs adat 0 0 7 0 Nincs adat 1 0 0 0 0 Nincs adat 0

Nem releváns Nem releváns Nem releváns Nem releváns Nem releváns 2 Nincs adat 2 2 2 2 3 2 Nincs adat Nincs adat Nincs adat 2 1 Nincs adat 2 Nincs adat 3 2 Nincs adat 2 2 2 2 2 2 2 Nincs adat 2 2 Nincs adat Nincs adat Nincs adat Nincs adat Nincs adat 3 2 2 2 Nincs adat 2 Nincs adat 1 Nincs adat Nincs adat 3 3 2 3 2 2 2 2 2 2 Nincs adat Nincs adat 2 2 2 3 Nincs adat Nincs adat 2 Nincs adat 2 2 Nincs adat 2

  

   

  Nincs adat Nincs adat

      

Nincs adat

Nincs adat

  

  

Nincs adat

Nincs adat Nincs adat Nincs adat Nincs adat

 Nincs adat

    

   

Nincs adat

Nincs adat

Nincs adat

Nincs adat

 

Nincs adat

 

           

Nincs adat

Nincs adat

  

   

Nincs adat

Nincs adat

 

 

    

 

    

Nincs adat

Nincs adat

 

    

      

  

 

Nincs adat

       Nincs adat

   Nincs adat Nincs adat Nincs adat Nincs adat

   

Nincs adat

 Nincs adat

 Nincs adat

   

       

Nincs adat

 

  Nincs adat

 

  

Nincs adat

Zsebi magazin • 2017 – SZÜLÉSZETVÁLASZTÓ – 2017/8. szám

15


16

Szülés 2.

Kórházon kívüli szolgáltatók

Budapest - Bábakalács Születésház Budapest - Bábaszolgálat Kft. Budapest - Életfa Bábapraxis Kft. Budapest - Holdudvar Bábaház Hódmezővásárhely - A Te Szülésed Intézeten Kívüli Szülészeti Ell. Nyújtó Kft. Ajka - Magyar Imre Kórház Baja - Szent Rókus Kórház Balassagyarmat - Dr. Kenessey Albert Kórház és Rendelőintézet Békéscsaba - BMKK Dr. Réthy Pál Tagkórház Berettyóújfalu - Gróf Tisza István Kórház Budapest - Bajcsy-Zsilinszky Kórház Budapest - Egyesített Szent István és Szent László Kórház és Rendelőintézet Budapest - I. sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Semmelweis Egyetem Budapest - II. sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Semmelweis Egyetem Budapest - Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház és Rendelőintézet Budapest - Magyar Honvédség Egészségügyi Központ Budapest - Péterfy Sándor Utcai Kórház Budapest - Róbert Károly Magánkórház Budapest - Szent Imre Kórház Budapest - Szent János Kórház és Észak-budai Egyesített Kórházak Budapest - Szent Margit Kórház Budapest - Uzsoki Utcai Kórház Cegléd - Toldy Ferenc Kórház és Rendelőintézet Celldömölk - Kemenesaljai Egyesített Kórház Debrecen - Debreceni Egyetem Klinikai Központ Debrecen - Kenézy Gyula Kórház Dombóvár - Szent Lukács Kórház Dunaújváros - Szent Pantaleon Kórház és Rendelőintézet Eger - Markhot Ferenc Oktató Kórház és Rendelőintézet Esztergom - Vaszary Kolos Kórház Fehérgyarmat - Fehérgyarmati Kórház és Gyógyfürdő Gyöngyös - Bugát Pál Kórház Szülészet Nőgyógyászati Osztály Győr - Petz Aladár Megyei Oktató Kórház Gyula - BMKK Pándy Kálmán Tagkórház Hatvan - Albert Schweitzer Kórház Rendelőintézet Hódmezővásárhely - Csongrád Megyei Egészségügyi Ellátó Központ Jászberény - Szent Erzsébet Kórház Kalocsa - Bács-Kiskun Megyei Kórház Kalocsai Szent Kereszt Kórház Kaposvár - Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház Karcag - Kátai Gábor Kórház Kazincbarcika - Kazincbarcikai Kórház Nonprofit Kft. Kecskemét - Bács-Kiskun Megyei Kórház Szegedi Tudományegyetem Keszthely - Keszthelyi Kórház Kiskunhalas - Kiskunhalasi Semmelweis Kórház Kistarcsa - Flór Ferenc Kórház Kisvárda - Felső-Szabolcsi Kórház Mátészalka - Mátészalkai Kórház Mezőtúr - Mezőtúr Kórház és Rendelőintézet Miskolc - BAZ Megyei Központi Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Miskolc - Miskolci Semmelweis Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Mohács - Mohácsi Kórház Mosonmagyaróvár - Karolina Kórház és Rendelőintézet Nagykanizsa - Kanizsai Dorottya Kórház Nyíregyháza - Jósa András Oktató Kórház Orosháza - Orosházi Kórház Ózd - Almási Balogh Pál Kórház Pápa - Gróf Esterházy Kórház és Rendelőintézeti Szakrendelő Pécs - PTE KK Szülészeti Klinika Salgótarján - Szent Lázár Megyei Kórház Sátoraljaújhely - Sátoraljaújhelyi Erzsébet Kórház Siófok - Siófoki Kórház Rendelőintézet Sopron - Soproni Erzsébet Oktató Kórház Szeged - SZTE ÁOK Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Székesfehérvár - Fejér Megyei Szent György Egyetemi Oktató Kórház Szekszárd - Tolna Megyei Balassa János Kórház Szentes - Csongrád Megyei Dr. Bugyi István Kórház Szigetvár - Szigetvári Kórház Szolnok - Jász-Nagykun-Szolnok M-i Hetényi Géza Kórház és Rendelőintézet Szombathely - Markusovszky Egyetemi Oktató Kórház Tatabánya - Szent Borbála Kórház Vác - Jávorszky Ödön Kórház Veszprém - Csolnoky Ferenc Kórház Zalaegerszeg - Zala Megyei Szent Rafael Kórház Átlagadatok: Kórházi átlag / Összes intézmény átlaga

Zsebi magazin • XIII. évfolyam 8. szám

Lehet Lehet szülni szülni szülőágyon, kőmetsző 45 fokos pózban? szögben?

  

 

 

  

                 

Nincs adat

Nincs adat

 

     

     

  

      

Nincs adat

Nincs adat

    

  

Nincs adat Nincs adat Nincs adat Nincs adat

Nincs adat Nincs adat Nincs adat Nincs adat

 

Nincs adat

 

Lehet szülni szülőszéken?

Lehet szülni ülve?

Lehet szülni négykézláb?

Lehet szülni állva?

    

    

     

    

 

 

 

  

 

  

   

  

    

  

 

 

 

  

 

  

  

 

  

Nincs adat Nincs adat Nincs adat Nincs adat

  

   

      

    

 

      

Nincs adat Nincs adat Nincs adat Nincs adat

  

  

  

  

Nincs adat Nincs adat Nincs adat Nincs adat

Nincs adat Nincs adat Nincs adat Nincs adat

Nincs adat Nincs adat Nincs adat Nincs adat

Nincs adat Nincs adat Nincs adat Nincs adat

 

 

Nincs adat

Nincs adat Nincs adat Nincs adat Nincs adat

Nincs adat

Nincs adat

Nincs adat Nincs adat Nincs adat Nincs adat

Nincs adat Nincs adat Nincs adat

Nincs adat Nincs adat Nincs adat

Nincs adat Nincs adat Nincs adat Nincs adat Nincs adat Nincs adat Nincs adat Nincs adat Nincs adat Nincs adat Nincs adat Nincs adat

  

     

Nincs adat

Nincs adat

   

Nincs adat

 

 Nincs adat

Nincs adat

Nincs adat

   

Nincs adat

  

   

Nincs adat

 

  

Nincs adat

Nincs adat

 

 

 

    

  

  

Nincs adat Nincs adat Nincs adat Nincs adat

 

  

 

  

Nincs adat Nincs adat Nincs adat Nincs adat

Nincs adat Nincs adat Nincs adat Nincs adat

 

 

   

   

   

Nincs adat Nincs adat Nincs adat Nincs adat

    

    

 

  

    

Nincs adat Nincs adat Nincs adat Nincs adat

Hány sz 2016intézm

Ninc 1 1 Ninc Ninc 4 5 4 9 5 1 2 2 3 2 2 1 7 2 1 1 1 11 Ninc 3 2 Ninc 9 1 8 1 Ninc 2 9 5 Ninc 8 Ninc Ninc 6 7 2 5 Ninc 1 Ninc 7 4 Ninc Ninc 4 6 6 3 Ninc 7 Ninc 2 7 Ninc Ninc Ninc 2 2 11 Ninc 6 1 1 Ninc 9 1 1 1481


Hány zülés volt százalékban -ban az volt ményben? gátmetszés?

cs adat 106 106 cs adat cs adat 411 547 494 902 589 1969 2516 2654 3647 2402 2678 1300 733 2704 1853 1744 1880 1185 cs adat 3024 2388 cs adat 923 1383 810 1035 cs adat 2567 964 535 cs adat 870 cs adat cs adat 677 700 2600 576 cs adat 1502 cs adat 746 410 cs adat cs adat 462 656 690 3662 cs adat 734 cs adat 2395 796 cs adat cs adat cs adat 2600 2756 1183 cs adat 644 1638 1634 cs adat 912 1543 1311 1 / 1429

0% 0.001% 0.5% 0% 5% 70% 42% 35% 62% 73% 30% Nincs adat 26% 25% 70% 28% 40% 20% 30% 19% 40% Nincs adat 40% Nincs adat 80% 90% 50% 80% 44% 42% Nincs adat Nincs adat 39% 45% 42% Nincs adat 46% Nincs adat Nincs adat 50% 40% Nincs adat 80% Nincs adat 52% Nincs adat Nincs adat Nincs adat 60% 50% 23% 43% 44% 46% Nincs adat 25% 45% 60% 25% 50% Nincs adat 80% 42.5% 35% 24% Nincs adat 14% 30% 39% 85% 49% Nincs adat 78% 46,6% / 42,6%

Hány százalékban volt epidurális érzéstelenítés? Nem releváns Nem releváns Nem releváns Nem releváns Nem releváns 0% 0% 50% 0% 16% 20% Nincs adat 3% 5% 10% 70% 25% 8% 6% 17% 80% Nincs adat 0.3% Nincs adat 45% 26% 10% 30% 1% 0% 0% Nincs adat 10% 4% 0% Nincs adat 0.2% Nincs adat Nincs adat 10% 10% Nincs adat 0% Nincs adat 5% Nincs adat 0% 0% 5% 20% 7% 0% 0% Nincs adat Nincs adat 0% 0% 50% 0.4% 0% Nincs adat Nincs adat 19% 5% 0.08% Nincs adat 3.4% 2% 0.2% 0% 0.1% Nincs adat 0.1% 11%

Hány százalékban Hány százalékban Hány százalékban Hány százalékban Hány vákuumfogós használtak „fájdalomgyorsították a használták százalékban volt volt szülés vagy fogós csillapító injekciót” szüléseket oxitocin a Kristeller császármetszés? szülés? (Dolagran, Papaverin stb)? infúzióval? műfogást? 0% 0.05% 3.77% 6% Nincs adat 39% 37% 50% 30% 29.2% 39% 26.5% 54% 48% 43% 53% 50% 53% 23.7% 49% 45% Nincs adat 40% Nincs adat 39% 28% 20% 35% 26.6% 48% 31.5% Nincs adat 35.5% 41% 34% Nincs adat 39% Nincs adat Nincs adat 24.6% 19% 40% 39.4% Nincs adat 32.5% Nincs adat 27% 43% 30% 33% 37% 42% 41% 46% Nincs adat 28% 30% 40.5% 36% 35% Nincs adat 34% 47% 38% 39% Nincs adat 33% 44% 43% 41% 44% 35.5% 35.6% 37,6% / 35,3%

Nem releváns Nem releváns Nem releváns Nem releváns Nem releváns 2% 2.6% 0.4% 3% 3% 1% Nincs adat 0% 1.8% 4% 0.5% 5% 1% 5.6% 0.2% 0.5% Nincs adat 6.5% Nincs adat 6% 1.5% 0.5% 2% 0.7% 0.2% 0% Nincs adat 3.39% 4% 3% Nincs adat 1.5% Nincs adat Nincs adat 5.49% 0% Nincs adat 2% Nincs adat 2% Nincs adat 0.26% 0.7% 5% 2% 2% 5% 4% 0% Nincs adat 0% 5% 3.2% 0.8% 1% Nincs adat 0.3% 2% 2% 5% Nincs adat 2% 1% 0.2% 6% 0.1% Nincs adat 2% 2,2%

Nem releváns Nem releváns Nem releváns Nem releváns Nem releváns 0% 34% 5% 0% 0% 20% Nincs adat 41% 44% Nincs adat Nincs adat 0% Nincs adat 0% 10% 0% Nincs adat Nincs adat Nincs adat 5% 1% 0.05% 40% 5% 0% Nincs adat Nincs adat Nincs adat 3.32% 41% Nincs adat Nincs adat Nincs adat Nincs adat 5% 0% Nincs adat 20% Nincs adat 30% Nincs adat Nincs adat Nincs adat 20% Nincs adat 15% 0% 24% 0% Nincs adat 0% 15% 0% 25% Nincs adat Nincs adat Nincs adat Nincs adat 25% 14% Nincs adat 18% 0% 0% 40% 0% Nincs adat 90% 14,4%

Nem releváns Nem releváns Nem releváns Nem releváns Nem releváns 30% 0% 36% 12% 23% 15% Nincs adat 21% 15% Nincs adat Nincs adat Nincs adat 10% 30% Nincs adat 50% Nincs adat Nincs adat Nincs adat 75% 36% 60% 0% 0% 26% Nincs adat Nincs adat Nincs adat 12% 53% Nincs adat Nincs adat Nincs adat Nincs adat 50% Nincs adat Nincs adat 52% Nincs adat 40% Nincs adat Nincs adat Nincs adat 0% 5% 48% 23% 13% Nincs adat Nincs adat 0% 20% 80% 28.5% 20% Nincs adat Nincs adat Nincs adat 26% 72% Nincs adat 0% 55% 26% Nincs adat 60% Nincs adat 60% 30,3%

Nem releváns Nem releváns Nem releváns Nem releváns Nem releváns 15% 0% 4% 0% 0% 3% Nincs adat 0.04% 0% Nincs adat Nincs adat 5% 1% 0% 10% 100% Nincs adat 0% Nincs adat 5% Nincs adat Nincs adat Nincs adat 0% 0% Nincs adat Nincs adat 0% 0% 15% Nincs adat Nincs adat Nincs adat Nincs adat Nincs adat 10% Nincs adat Nincs adat Nincs adat 2% Nincs adat Nincs adat Nincs adat 0% 0% 0.04% 8% 5% Nincs adat Nincs adat 11% 0% 0% 0.4% Nincs adat Nincs adat 2% Nincs adat 1% 0% Nincs adat 0% 1% 0% 0% 0% Nincs adat 4% 5,1%

Zsebi magazin • 2017 – SZÜLÉSZETVÁLASZTÓ – 2017/8. szám

17


18

Gyerekágy Budapest - Bábakalács Születésház Budapest - Bábaszolgálat Kft. Budapest - Életfa Bábapraxis Kft. Budapest - Holdudvar Bábaház

Kórházon kívüli szolgáltatók

A szülés után hány perccel vágják el a köldökzsinórt? Nincs adat kb. 30-40 perc, amikor a pulzálás megszűnt a pulzáció megszünte után 120 < perc

Hódmezővásárhely - A Te Szülésed Intézeten Kívüli Szülészeti Ellátást Nyújtó Kft. Ajka - Magyar Imre Kórház Baja - Szent Rókus Kórház Balassagyarmat - Dr. Kenessey Albert Kórház és Rendelőintézet Békéscsaba - BMKK Dr. Réthy Pál Tagkórház Berettyóújfalu - Gróf Tisza István Kórház Budapest - Bajcsy-Zsilinszky Kórház Budapest - Egyesített Szent István és Szent László Kórház és Rendelőintézet Budapest - II. sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Semmelweis Egyetem

miután a placenta megszületett a pulzáció megszünte után a pulzáció megszünte után 3 perc 2 perc a pulzáció megszünte után a pulzáció megszünte után a pulzáció megszünte után

Leszívják-e minden újszülött gyomortartalmát?

60 perc az első 2 órán belül

   

Nincs adat 120-180 perc kb. 2 óra múlva, addig az életjelenségek megfigyelése és a szoptatás segítése történik miután a köldökzsinórt elvágtuk megszületéstől folyamatos 10 perc 10 perc 10 perc 60 perc aranyóra letelte után

       

késleltetett ellátás van, ez nem tart több percig (30-60 másodperc)

a szüléssel elkezdődően, szükség szerint

Nincs adat

Nincs adat

Budapest - Magyar Honvédség Egészségügyi Központ

a pulzáció megszünte után

2 óra

Budapest - Péterfy Sándor Utcai Kórház

a pulzáció megszünte után

60 perc

Budapest - Róbert Károly Magánkórház

a pulzáció megszünte után

10 perc-2 óra

Budapest - Szent Imre Kórház

a pulzáció megszünte után

2 óra

Budapest - Szent János Kórház és Észak-budai Egyesített Kórházak

a pulzáció megszünte után

5-10 perc

10-15 perc

10-15 perc

esettől függ

aranyóra letelte után leszívás azonnal, további ellátás a köldökzsinór elvágása után élettani szülés esetén 10-15 perc köldökzsinór elvágását követően 30-60 perc a baba jó állapota esetén 2 perc 60 perc múlva 1-2 perc az ELSŐDLEGES ellátás, másodlagos ellátás az ARANYÓRA után szülés után azonnal 60 perc 60 perc 1-5 perc azonnal

Budapest - Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház és Rendelőintézet

Budapest - Szent Margit Kórház Budapest - Uzsoki Utcai Kórház

Nincs adat

Egészséges, jó állapotban született újszülött esetében a szülés után hány perccel végzik el az újszülött elsődleges ellátását?

Cegléd - Toldy Ferenc Kórház és Rendelőintézet

a pulzáció megszünte után

Debrecen - Debreceni Egyetem Klinikai Központ Debrecen - Kenézy Gyula Kórház Dombóvár - Szent Lukács Kórház Dunaújváros - Szent Pantaleon Kórház és Rendelőintézet Eger - Markhot Ferenc Oktató Kórház és Rendelőintézet

a pulzáció megszünte után a pulzáció megszünte után 5 perc 2 perc a pulzáció megszünte után élettani helyzetben, a pulzáció megszünte után 2-5 perc a pulzáció megszünte után 1 perc 3-5 perc a pulzáció megszünte után a pulzáció megszünte után a pulzáció megszünte után

Esztergom - Vaszary Kolos Kórház Fehérgyarmat - Fehérgyarmati Kórház és Gyógyfürdő Győr - Petz Aladár Megyei Oktató Kórház Gyula - BMKK Pándy Kálmán Tagkórház Hatvan - Albert Schweitzer Kórház Rendelőintézet Jászberény - Szent Erzsébet Kórház Karcag - Kátai Gábor Kórház Kazincbarcika - Kazincbarcikai Kórház Nonprofit Kft. Kecskemét - Bács-Kiskun Megyei Kórház Szegedi Tudományegyetem Keszthely - Keszthelyi Kórház Kistarcsa - Flór Ferenc Kórház Mátészalka - Mátészalkai Kórház Mezőtúr - Mezőtúr Kórház és Rendelőintézet Miskolc - BAZ Megyei Központi Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Miskolc - Miskolci Semmelweis Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Mohács - Mohácsi Kórház Mosonmagyaróvár - Karolina Kórház és Rendelőintézet Nagykanizsa - Kanizsai Dorottya Kórház Nyíregyháza - Jósa András Oktató Kórház Orosháza - Orosházi Kórház Ózd - Almási Balogh Pál Kórház Pápa - Gróf Esterházy Kórház és Rendelőintézeti Szakrendelő Pécs - PTE KK Szülészeti Klinika Salgótarján - Szent Lázár Megyei Kórház Sátoraljaújhely - Sátoraljaújhelyi Erzsébet Kórház Sopron - Soproni Erzsébet Oktató Kórház Szeged - SZTE ÁOK Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Székesfehérvár - Fejér Megyei Szent György Egyetemi Oktató Kórház

Nincs adat

Nincs adat Nincs adat Nincs adat

a pulzáció megszünte után bőrkontaktus után véráramlás megszűnését követően bőrkontaktus után 2-4 perc szülés után azonnal 5 perc 10 perc egyéni mérlegelés természetesen, de a késői az újszülött és a vajúdó állapotól függ, de köldökzsinór-ellátást részesítjük előnyben amennyiben lehetséges, az aranyórát megvárjuk 5-8 perc kb. 60 perc a pulzáció megszünte után kb. 10 perc a pulzáció megszünte után 1-5 perc 1-2 perc kb. 3 perc 1-2 perc szülés után azonnal a pulzáció megszünte után a köldökzsinórról történő leválást követően a pulzáció megszünte után köldökzsinór elvágása után 2-5 perc 3-6 perc 5 perc 5 perc 2-3 perc 60 perc nincs merev meghatározás nincs merev meghatározás változó, az anya mellkasára helyezzük az 5-10 perc újszülöttet, ált. a pulzáció megszűnése után 2 perc 15 perc a pulzáció megszünte után aranyórában csak a köldökzsinór elvágása után

                                 

Szekszárd - Tolna Megyei Balassa János Kórház

a pulzáció megszünte után

a bőr-bőr kontaktus biztosítása után

Szigetvár - Szigetvári Kórház

a pulzáció megszünte után 2-3 perc

a köldökzsinór elvágása után azonnal megkezdődik az újszülött ellátása 2-3 perc

a pulzáció megszünte után

körülményektől függően

a pulzáció megszünte után a pulzáció megszünte után 2 perc, a pulzáció megszűnése után

azonnal 5-15 perc szülést követően azonnal (nyákszívás)

  

Szolnok - Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Hetényi Géza Kórház és Rendelőintézet Szombathely - Markusovszky Egyetemi Oktató Kórház Tatabánya - Szent Borbála Kórház Vác - Jávorszky Ödön Kórház Zalaegerszeg - Zala Megyei Szent Rafael Kórház

A következő intézmények ehhez a táblázathoz nem adtak meg adatokat:

• Budapest - I. sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Semmelweis Egyetem • Celldömölk - Kemenesaljai Egyesített Kórház • Gyöngyös - Bugát Pál Kórház Szülészet Nőgyógyászati Osztály

Zsebi magazin • XIII. évfolyam 8. szám

• Hódmezővásárhely - Csongrád Megyei Egészségügyi Ellátó Kö (Hódmezővásárhely-Makó) • Kalocsa - Bács-Kiskun Megyei Kórház Kalocsai Szent Kereszt


Ha az anya és a baba jól vannak, együtt lehetnek szeparáció nélkül az aranyórában úgy, hogy a babát a mérésre sem viszik el?    

• 2012-17-ig kb. 250 szülés volt, ebből 2% császármetszés • 2016-ban 16 kórházba szállítás volt, ebből 10 a szülés előtt, és 6 a szülés után -

-

      

• Csak egy személy lehet jelen a szülésnél, vagy dúla, vagy az apa • Egyéni mérlegelés dönti el, hány császármetszés után lehet megpróbálni a hüvelyi szülést • A kórház azt nyilatkozta, hogy 2016-ban a következő testhelyzetekben szültek: szülőágyon 45 fokos szögben 210 szülés volt, ülve 38 • Kismama dönt arról, hogy akár több császármetszés után is szeretné-e megpróbálni a hüvelyi szülést (további megjegyzések: zsebinet.hu/szuleszetek) • Orvos-szakmai vélemény alapján nem helyeselhető, de amennyiben a megfelelő tájékoztatást követően a terhes ragaszkodik ehhez, több császármetszés után is szülhet hüvelyi úton (további megjegyzések: zsebinet.hu/szuleszetek) • Az egyéntől, az egyén alkatától és a magzat állapotától függ, hogy az anya hány császármetszés után nem kísérelheti meg a hüvelyi szülést • Császármetszés esetén az apának egy ablak mögött van lehetősége végignézni a szülést (további megjegyzések: zsebinet.hu/szuleszetek) • Bababarátnak vallotta magát, de a kórház neve nem szerepel a Szoptatást Támogató Nemzeti Bizottság honlapján • A felsorolt testhelyzetekben ennyi alkalommal szültek az intézményben 2016-ban: kőmetsző pózban: 100, szülőágyon, 45 fokos szögben: 126, szülőszéken: 40, ülve: 50, négykézláb: 20, állva: 20, vízben: 30 • A szülésznő választásának feltétele az orvos választása, de kivételes helyzetekben a kizárólagos szülésznő választás is megengedett • Az apa a császármetszés során a műtőben nem, de a műtő előterében jelen lehet (további megjegyzések: zsebinet.hu/szuleszetek) • Dúla előzetes egyeztetést követően lehet jelen a szülésnél (további megjegyzések: zsebinet.hu/szuleszetek) • Az apa a császármetszés idején a műtő melletti helységből, üvegfalon át szemkontaktusban lehet az édesanyával • Több császármetszést követően a szakmai szabályok a császármetszést javasolják,így orvosaink is ezt részesítik előnyben • Az intézmény bababarátnak vallotta magát, de a neve nem található a bababarát intézményeket felsoroló listán

• Bababarátnak vallotta magát, de a kórház neve nem szerepel a Szoptatást Támogató Nemzeti Bizottság honlapján

    

          

• Dúla jelenlétét előre jelezni kell a szülésnél • Két vagy több császármetszés után szakmai okokból hüvelyi szülés nem lehetséges • Kőmetszőpózban 72% szült, szülőágyon 45 fokos szögben 23%, szülőszéken 5 % szült • Kőmetsző pózban, szülőágyon, 45 fokos szögben 423 esetben, négykézláb 1 esetben szültek 2016-ban • Oxitocin infúziót fájásrendszerezés céljából alkalmaztunk 2016-ban 214 esetben • Hüvelyi szülések 60%-ban végeztek gátmetszést • 2016-ban kőmetsző pózban szültek 23 esetben, szülőágyon 45 fokos szögben 410 esetben • Az újszülöttet csak a mérés idejére viszik el, így az aranyórában együtt lehet az édesanyával • Az újszülött elsődleges ellátását a köldökzsinór átvágása után, vagy az aranyóra után végezzük el • Az újszülött elsődleges ellátásának ideje helyzettől függően változó • A szülő nővel egyszerre csak egy személy tartózkodhat bent, vagy az édesapa, vagy a dúla (további megjegyzések: zsebinet.hu/szuleszetek) • A Kristller műfogást csak kimenetben ritkán alkalmazzák • Bababarátnak vallotta magát, de a kórház neve nem szerepel a Szoptatást Támogató Nemzeti Bizottság honlapján • A császármetszések után - azok számától függetlenül - az anya megkísérelheti a spontán szülést, amit nem ellenzünk, azonban két császármetszés után felajánljuk a császármetszés elvégzését • Csak elektív császármetszés esetében van lehetőség szülésznő választására orvos választása nélkül • Kőmetsző pózban 345, szülőágyon 45 fokos szögben 55, szülőszéken 8 szülés volt 2016-ban (további megjegyzések: zsebinet.hu/szuleszetek) • 2017. júniusától lehet vízben vajúdni és szülni is (további megjegyzések: zsebinet.hu/szuleszetek) • Az intézményben kőmetsző pózban 313 alkalommal; szülőágyon, 45 fokos szögben pedig 207 alkalommal szültek • Több császármetszés után csak kivételes estben kísérelheti meg az anya a hüvelyi szülést (további megjegyzések: zsebinet.hu/szuleszetek) • Az édesapa császármetszés esetén a műtő előterében lehet jelen • Több császármetszés utáni hüvelyi szülésre - kifejezett anyai kérésre - kockázatvállalás ismertetése után, aláírt nyilatkozattal van lehetőség

• Több császármetszás után hüvelyi szülésre akkor van lehetőség, ha előrehaladott tágulással jelentkezik a vajúdó

 

• Az alábbi testhelyzetekben szültek az intézményben 2016-ban: kőmetsző pózban 1041,szülőágyon,45 fokos szögben 616, szülőszéken 40 • A bőr-bőr kontaktus biztosítása után az édesanyával egy légtérben történik meg az újszülött elsődleges ellátása, mely megközelítőleg 5 percet vesz igénybe, ezt követően folytatódik az aranyóra (további megjegyzések: zsebinet.hu/szuleszetek)

Nincs adat       

         mérés után    

 

• Nincs korlátozás az előző császármetszések számára vonatkozóan, minden alkalommal megkísérelheti az anya a hüvelyi szülést

• Bababarátnak vallotta magát, de a kórház neve nem szerepel a Szoptatást Támogató Nemzeti Bizottság honlapján • Egyéni döntés alapján lehet több császármetszés után hüvelyi úton szülni (további megjegyzések: zsebinet.hu/szuleszetek) • Bababarátnak vallotta magát, de a kórház neve nem szerepel a Szoptatást Támogató Nemzeti Bizottság honlapján • Az aranyóra idején anya és baba együtt vannak, csak a mérések idejére viszik el a babát (további megjegyzések: zsebinet.hu/szuleszetek)

   

özpont Kórház

Megjegyzések

• Kaposvár - Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház • Kiskunhalas - Kiskunhalasi Semmelweis Kórház • Kisvárda - Felső-Szabolcsi Kórház

• Siófok - Siófoki Kórház Rendelőintézet • Szentes - Csongrád Megyei Dr. Bugyi István Kórház • Veszprém - Csolnoky Ferenc Kórház

Zsebi magazin • 2017 – SZÜLÉSZETVÁLASZTÓ – 2017/8. szám

19


20

Otthonszülés

Ez a szó ugyanolyan megosztó tud lenni, mint az abortusz, a halálbüntetés, és még sorolhatnánk. Mindenkinek erről is megvan a véleménye, amit persze foggal-körömmel véd. Hazánkban az otthonszülés a legmodernebb és legbiztonságosabb szülészeti ellátásnak, az úgynevezett bábai ellátásnak a szinonímája. Valójában ez az ellátás nem mindenki számára elérhető, hanem csak az úgynevezett alacsony rizikócsoportba tartozóknak, amit a köznyelvben talán úgy nevezhetnénk, hogy egészséges várandósok, és azok közül sem mindenki számára, hiszen van még pár törvényi megkötés: a szülés helyszínének max. 20 perces távolságban kell lennie egy szülészettől, kell vízöblítéses wc stb. – csak hogy pár szempontot említsünk a kórházi szülést szabályozó törvényből. Van már olyan szolgáltató – ez a hódmezővásárhelyi A te szülésed Kft. – ahol születésotthont is működtetnek, hogy minél többen tudják igénybe venni ezt a szolgáltatást, azaz hogy a földrajzi hely ne lehessen akadály. Kutatások azt mutatják, hogy az újszülöttek és a mamák számára ugyanolyan biztonságos a bábai ellátás, mint az orvosi, viszont amiben nagyon nagy a különbség, az a beavatkozások száma, mivel ez sokkal kevesebb, ha önállóan dolgozó, úgynevezett független szülésznő a szülés kísérője. Ezeken az oldalakon a hazai otthonszülést támogató szolgáltatók mutatkoznak be.

Bábakalács Születésház 1034 Budapest, Tímár u. 22.

Bába: Görbicz Adria 20/388-7355 ababababaja.wixsite.com/babakalacs Budapesten vállalok szüléseket. 1999ben találkoztam az otthonszüléssel, amikor első gyermekemmel voltam várandós. Akkor még nem tudtam pontosan mit szeretnék, csak hogy szeretném elkerülni a futószalag jellegű ellátást, és persze a kisbabámat minél kevesebb rossz érje születésekor. Először dúla (2000-2005), aztán Geréb Ágnes tanítványa, végül pedig bába lettem. Egy szilveszteri napon „avatódtam fel” bábaként. Az anyuka később így írt erről: „T. így született meg a ke-

zedbe! Nagyon nagy belső béke volt bennem, és hogy ez egy csodálatos dolog, ami történik éppen! És nem féltem! Akartam. És engedtem. Sosem felejtem azt a feltétlen bizalmat, (...) ami kialakulhatott a köreitekben, és ami egy igazi segítő-támogatóvédelmező-tanító/beavató közeget jelentett a tanfolyamok alkalmával (...). Nagy dolgok ezek!” 2012 decemberében alakulhatott meg a Bábakalács Születésház. Bízom benne, hogy a választás szabadsága hozzám vezérli majd azokat, akiknek én tudom a legtöbbet adni, és egy percig sem kétséges, hogy ez kölcsönös, és hogy a várakozásban osztozni és a születésben megmerítkezve mindig újjászületni nekem is a legcsodásabb dolog a világon.

mindig a várandós igényeihez igazodik, attól függően, hogy információra, testi vagy lelki támogatásra van inkább szüksége. Anyára és magzatára, anyára és újszülöttjére egységben tekintünk, és természetesen eszerint támogatjuk őket. A szolgáltató a következő területeken működik:

Bábaszolgálat Kft.

Győr és környéke: • Auxner Beatrix 20/428-6747 auxnerbea@gmail.com babafogado.hu • Pető Éva ave.otep@gmail.com

1114 Budapest, Szabolcska Mihály u. 9. II/2 Bábák: dr. Németh Mónika, Béres Edina, Monori Éva, Auxner Beatrix, Pető Éva, Bóni Tünde 20/225-3728 A szülés egy nagy önismereti utazás, amely hatalmas erőt, hitet, önbizalmat tud adni az utána következő évekre. A bábai gondozás és szüléskísérés

Zsebi magazin • XIII. évfolyam 8. szám

Budapesten: • dr. Németh Mónika 20/580-2290 mofrisa@yahoo.com • Béres Edina 20/225-3728 edinaberes@gmail.com • Monori Éva 70/387-1498 monoricsalad@gmail.com

Pécs és környéke: • Bóni Tünde 70/326-7481 info@bonitunde.hu bonitunde.hu


Holdudvar Bábaház

Életfa Bábapraxis Kft.

A Te Szülésed

1039 Budapest, Zrínyi u. 43. Bába: Noll A. Nandu 30/448-8444 holdudvar@babahaz.hu holdudvar.babahaz.hu

2132 Göd, Áldás u. 2/b. Bábák: Lukács Judit, Schanda Mónika, Csomós Patrícia, Vass Gabriella, Király Ágnes, Törzsök Kata 30/230-8190 eletfababapraxis@gmail.com otthonszules.eu

6800 Hódmezővásárhely, Bercsényi u. 37. Bábák: Vincze Felícia, Szénási Rita 20/335-5032 felicia@ateszulesed.hu rita@ateszulesed.hu www.ateszulesed.hu

A Holdudvar Bábaház a gondoskodás bábai modellje iránt elkötelezett független, holisztikus, nőközpontú szüléskísérő szolgálat, amely a gyakorlatát a bábaság autentikus nemzetközi tudáskincsére, hagyományára, és a bizonyítékokon alapuló ellátás elveire építi. Hisszük, hogy a szülés az anyáé, bízunk a gyermekvárás alapvetően egészséges folyamatában, a szülést és a születést az élet kulcsélményeként tiszteljük. Alapérték számunkra a személyesség, a bizalmi kapcsolódás, valamint a gondoskodás folyamatossága a várandósság, a szülés és a gyermekágyas időszak alatt. A háborítatlan szülés mellett a testtu-

datosság, a szexualitás, az önismeret, illetve az otthon- és közösségteremtés területein is segítjük a családok kiteljesedését. Fontos számunkra az az egyensúly, amivel hivatásunkat szívvel-lélekkel és egyidejűleg éberséggel, precizitással gyakoroljuk. Hiszünk az élethosszig tartó fejlődésben. Bábaházunk egyenrangúságon alapuló Körközösség. A szolgáltatás Budapesten és 50 km-es körzetében érhető el.

Otthonszülés, bábai várandósgondozás, személyre szabott, holisztikus, bizonyítékokon alapuló ellátás. 2011-ben

Schanda Mónikával ketten (Lukács Judit) alapítottuk és indítottuk a praxist. Rövid idő után bekapcsolódott a felkészítésbe Törzsök Kata. A folyamatosan növekvő szülésszám miatt – újabb év elteltével – a bábai létszám került további bővítésre. Így csatlakozott hozzánk Csomós Patrícia, majd Vass Gabriella, később Seregi Zsanett és Király Ágnes. Az elmúlt évek alatt a társszakmák képviselőivel is igen jó együttműködő kapcsolat alakult ki. Amit nagyon fontosnak érzünk: a bábai modell szerint egyedi, személyes, egészségügyi, fizikai és lelki gondozást végzünk. Valljuk, hogy a biztonság, a tisztelet, a béke, a bizalom, és a jó felkészülés jelentősen hozzájárul a pozitív szülésélményhez. Hisszük, hogy a Földön a béke a születéssel kezdődik... Rendszeresen továbbképezzük magunkat a szülészet, a bábaság, pszichológia és a sürgősségi ellátás területén. Végzettségeink lehetővé teszik, hogy szoptatási tanácsadással, illetve szülésélmény-feldolgozással is segíthessük a hozzánk fordulókat.

Intézeten Kívüli Szülészeti Ellátást Nyújtó Kft.

Praxisunk két szülésznővel, egy neo­ na­tológussal, valamint két szülésznő-tanulóval dolgozik. 2016 januárjától Csongrád, Bács-Kiskun és Békés megye kismamáit is szolgáljuk. Várandósgondozást, otthonszülést, intézeten kívüli szülészeti ellátást, és az anya és újszülött utógondozását is biztosítjuk a bennünket megtisztelő családok számára. A bábai ellátás azon a tényen alapul, hogy a várandósság és szülés egészséges folyamatok. A bábai ellátás a következőket foglalja magában: az anya fizikai, pszichés és szociális helyzetének megfigyelése, egyénre szabott ellátás, tanácsadás, folyamatos jelenlét a vajúdás és szülés során, továbbá állandó elérhetőség a gyermekágyi időszakban. A szülésznők csak szükség esetén végeznek beavatkozásokat, ugyanakkor szaktudásuk lehetővé teszi számukra, hogy a rendellenességeket felismerjék és szakorvosi konzultációt kérjenek. Ez a hozzáállás bizonyítottan csökkenti a szülési sérülések és a császármetszések számát, így a család megelégedettsége nagyobb lesz, aminek nagyon fontos rövid- és hosszútávú hatása van.

Zsebi magazin • 2017 – SZÜLÉSZETVÁLASZTÓ – 2017/8. szám

21


22

Hány százalékban végeztek gátmetszést 100

 Kórházon kívüli szolgáltatók

– Kórházi átlag – Összes intézmény átlaga

90

80

70

60

50 39

40

35

30 19

20

20

23

24

25

25

25

26

28

30

30

39

40

35

30

14 10

0

5 0

0 0,001 0,5

Az alábbi intézmények nem adtak meg a kérdésre vonatkozó adatot: Budapest - Egyesített Szent István és Szent László Kórház és Rendelőintézet Budapest - Uzsoki Utcai Kórház Celldömölk - Kemenesaljai Egyesített Kórház Fehérgyarmat - Fehérgyarmati Kórház és Gyógyfürdő Gyöngyös - Bugát Pál Kórház Szül. Nőgyógyászati Osztály Hódmezővásárhely - Csongrád Megyei Egészségügyi Ellátó Központ (Hódmezővásárhely-Makó) Kalocsa - Bács-Kiskun Megyei Kórház Kalocsai Szent Kereszt Kórház

Zsebi magazin • XIII. évfolyam 8. szám

Kaposvár - Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház Kecskemét - Bács-Kiskun Megyei Kórház Szegedi Tudományegyetem Kiskunhalas - Kiskunhalasi Semmelweis Kórház Kisvárda - Felső-Szabolcsi Kórház Mátészalka - Mátészalkai Kórház Mezőtúr - Mezőtúr Kórház és Rendelőintézet Orosháza - Orosházi Kórház Siófok - Siófoki Kórház Rendelőintézet Szentes - Csongrád Megyei Dr. Bugyi István Kórház Veszprém - Csolnoky Ferenc Kórház

40

40

40


23

t? (%) 90 85 78 70

60

42

42

42 42,5 43

44

44

45

45

46

46

49

50

50

50

60

70

80

80

80

80

73

62

52

50

A gátmetszés az a beavatkotás, amelyet a kitolás ideje alatt alkalmaznak és a medencefenék izomzatát vágják vagy metszik át. Oka a  kitolási szak lerövidítése, illetve az az állítás, hogy egy metszett seb könnyebben gyógyul, mit egy gátrepedés, de ez az állítás megdőlt. A bizonyítékon alapuló orvoslás előnyben részesíti a szükség szerint végzett gátmetszést a rutinszerűen végzettel szemben. A beavatkozás következménye többek között a megnövekedett vérveszteség, a metszés okozta fájdalom, valamint a seb gyulladása. Mivel egy gátmetszés könnyebben reped tovább a  végbél irányában, ezért székletinkonti-

nenciát okozhat, a behatolásnál fájdalomérzettel járhat. A  gátmetszés megelőzhető, ha olyan szolgáltatónál szül az asszony, aki jártas a gátvédelemben. A gátmasszázs, gátizomtorna, a rendszeres mozgás jó alapot biztosítanak a  medencefenék sérülésének elkerlésében. Azok között sokkal kevesebb e beavatkozás, akik a kitolás idején a fájdalomcsillapítók nélkül, az általuk választott testhelyzetben, saját tempójukban szülik meg kisbabájukat. A rutinszerű gátmetszés alkalmazását a WHO a normális szülésre vonatkozó ajánlásában a gyakran helytelenül alkalmazott beavatkozások közé sorolja.

Zsebi magazin • 2017 – SZÜLÉSZETVÁLASZTÓ – 2017/8. szám


24

Hány százalékban volt epidurális érzéste 100

– Kórházi átlag

90

80

70

60

50

40

30

20

10

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Az alábbi intézmények nem adtak meg a kérdésre vonatkozó adatot: Budapest - Egyesített Szent István és Szent László Kórház és Rendelőintézet Budapest - Uzsoki Utcai Kórház Celldömölk - Kemenesaljai Egyesített Kórház Gyöngyös - Bugát Pál Kórház Szülészet Nőgyógyászati Osztály Hódmezővásárhely - Csongrád Megyei Egészségügyi Ellátó Központ (Hódmezővásárhely-Makó) Kalocsa - Bács-Kiskun Megyei Kórház Kalocsai Szent Kereszt Kórház Zsebi magazin • XIII. évfolyam 8. szám

0

0

0

0

0

0,08

0,1

0,1

0,2

0,2

0,3

0,4

1

Kaposvár - Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház Kecskemét - Bács-Kiskun Megyei Kórház Szegedi Tudományegyetem Kiskunhalas - Kiskunhalasi Semmelweis Kórház Kisvárda - Felső-Szabolcsi Kórház Nyíregyháza - Jósa András Oktató Kórház Orosháza - Orosházi Kórház Siófok - Siófoki Kórház Rendelőintézet Sopron - Soproni Erzsébet Oktató Kórház Szentes - Csongrád Megyei Dr. Bugyi István Kórház Veszprém - Csolnoky Ferenc Kórház

2

3


25

elenítés? (%)

80

70

50

50

45

30 25

16

3,4

4

5

5

5

5

6

7

8

10

10

10

10

17

19

20

26

20

10

A gerinctáji érzéstelenítést megelőzően infúziót kötnek be a szülő nőnek, így stabilizálva a vérnyomását. Ezt követi az érzéstelenítő bekötése, először egy tesztadaggal, majd 20 perc múlva a valódi érzéstelenítőt bekötve. Mivel a fájdalomcsillapítás megszünteti a „visszajelzést” a méh és az agy között, szükségessé válik a folyamatos szívhanghallgatás. Ahhoz, hogy az  összehúzódások jöhessenek, oxitocinnal gazdagítják az infúziót, és a cseppszám módosításával tudják befolyásolni az adagolás sebességét. Az epidurális érzéstelenítés előnye lehet, hogy ha császármetszésre kerül sor, az anya ébren van, így a babájával együtt töltheti az első perceket és meg is pihenhet.

Hátránya, hogy korlátozza a mozgásszabadságot, sokszor lelassítja a szülést, és ezért gyakran oxitocin-infúzió használatát teszi szükségessé, és így indirekt módon növelheti a  császármetszés szükségességét. Gerinctáji érzéstelenítéssel több a fogós és vákuumos szülésbefejezés, mivel az anya nem érzi, hogy hogyan nyomjon jól. Az anya mellbimbója is gyakran beödémásodik, így nehezebb a babának arra rátapadni. A fájdalomcsillapításnak az epidurális érzéstelenítéssel való alkalmazását a WHO a normális szülésre vonatkozó ajánlásában a gyakran helytelenül alkalmazott beavatkozások közé sorolja.

Zsebi magazin • 2017 – SZÜLÉSZETVÁLASZTÓ – 2017/8. szám


26

Hány százalékban végeztek császármets 100

 Kórházon kívüli szolgáltatók

– Kórházi átlag – Összes intézmény átlaga

90

80

70

60

50

40

30

23,7 24,6 19

20

10 3,77 0

0

26,5 26,6

27

28

28

29,2

30

30

30

31,5 32,5

33

33

34

34

35

35

35,5 35,5 35,6

20

6

0,05

Az alábbi intézmények nem adtak meg a kérdésre vonatkozó adatot: Budapest - Uzsoki Utcai Kórház Celldömölk - Kemenesaljai Egyesített Kórház Gyöngyös - Bugát Pál Kórház Szülészet Nőgyógyászati Osztály Hódmezővásárhely - A Te Szülésed Intézeten Kívüli Szülészeti Ellátást Nyújtó Kft. Hódmezővásárhely - Csongrád Megyei Egészségügyi Ellátó Központ

Kalocsa - Bács-Kiskun Megyei Kórház Kalocsai Szent Kereszt Kórház Kaposvár - Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház Kiskunhalas - Kiskunhalasi Semmelweis Kórház Kisvárda - Felső-Szabolcsi Kórház Orosháza - Orosházi Kórház Siófok - Siófoki Kórház Rendelőintézet Szentes - Csongrád Megyei Dr. Bugyi István Kórház

Zsebi magazin • XIII. évfolyam 8. szám

A császármetszés az a szülési mód, amikor a kisbaba (vagy kisbabák) nem az édesanyjuk hüvelyén keresztül, hanem az  anya hasfalán – és végül méhén – ejtett metszésen keresztül születik (születnek) meg. A császármetszések száma az  utóbbi évtizedben drasztikusan megnövekedett. Mint a  grafikonon látszik, nagyon nagy a  különbség egyes intézmények császármetszési frekvenciái között. Természetesen a  klinikák és más, komplikáltabb szüléseket ellátó intézményekben mindig

36


27

szést? (%)

37

37

38

39

39

39

39

39

39,4

40

40

40,5

41

41

41

42

43

43

43

44

44

45

46

47

48

48

49

50

50

53

53

54

magasabb a beavatkozások aránya, mint más intézményeknél. Sokszor hallani, hogy a műtétet az anyák kérésére végzik. A császármetszésnek van kockázata az anyára és a babra nézve is, és a hasi műtét utáni lábadozás is nehézkesebb, mind egy hüvelyi szülés után. És – az adataink szerint – egy következő szülésnél sokkal nagyobb az esélye egy ismételt császármetszésnek. A császármetszést a  WHO az  olyan eljárások közé sorolja, amelyeket gyakran helytelenül alkalmaznak. Zsebi magazin • 2017 – SZÜLÉSZETVÁLASZTÓ – 2017/8. szám


28

Hány százalékban volt vákuumfogós szül 100

– Kórházi átlag

90 100

80 90

70 80 70 60 60

50 50

40 40

30 30

20 20

10 10 0

0

0

0

0

0

0,1

0,2

0,2

0,2 0,26 0,3

Az alábbi intézmények nem adtak meg a kérdésre vonatkozó adatot: Budapest - Egyesített Szent István és Szent László Kórház és Rendelőintézet Budapest - Uzsoki Utcai Kórház Celldömölk - Kemenesaljai Egyesített Kórház Gyöngyös - Bugát Pál Kórház Szülészet Nőgyógyászati Osztály Hódmezővásárhely - Csongrád Megyei Egészségügyi Ellátó Központ (Hódmezővásárhely-Makó) Kalocsa - Bács-Kiskun Megyei Kórház Kalocsai Szent Kereszt Kórház Zsebi magazin • XIII. évfolyam 8. szám

0,4

0,5

0,5

0,5

0,7 0,7

0,7 0,7

0,8 0,8

11

11

11

Kaposvár - Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház Kecskemét - Bács-Kiskun Megyei Kórház Szegedi Tudományegyetem Kiskunhalas - Kiskunhalasi Semmelweis Kórház Kisvárda - Felső-Szabolcsi Kórház Orosháza - Orosházi Kórház Siófok - Siófoki Kórház Rendelőintézet Szentes - Csongrád Megyei Dr. Bugyi István Kórház Veszprém - Csolnoky Ferenc Kórház

11

1,5 1,5

1,5 1,5

1,8 1,8


29

lés vagy fogós szülés? (%)

88

22

22

22

22

22

22

22

22

22

22

2,6 2,6

33

33

33

3,2 3,39 3,2 3,39

44

44

44

55

55

55

55

55

5,49 5,6 5,49 5,6

66

66

6,5 6,5

A kitolásban van egy olyan szakasz, amikor az elakadások elhárítása már nem történhet császámetszéssel, hanem a babát gyorsan és hatékonyan kell kijuttatni a szülőcsatornából. Ezt segítheti a vákuumfogós szülés vagy fogós eljárás, amit (a császármetszés mellett) műtéti szülésbefejezésnek is hívnak. A működési elve szerint a babát ezen eszközök egyikének segítségével húzzák ki a szülőcsatornából, esetleg még a Kristeller műfogással (lásd 34. oldal) is megsegítve. A műtétes szülésbefejezést (fogóműtét, vákuum­ex­trak­ció, császármetszés) a WHO az olyan eljárások közé sorolja, amelyeket gyakran helytelenül alkalmaznak. Zsebi magazin • 2017 – SZÜLÉSZETVÁLASZTÓ – 2017/8. szám


30

Hány százalékban használtak „fájdalom (Dolagran, Papaverin stb.) 100

– Kórházi átlag

90

80

70

60

50

40

30

20

10

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Az alábbi intézmények nem adtak meg a kérdésre vonatkozó adatot: Budapest - Egyesített Szent István és Szent László Kórház és Rendelőintézet Budapest - Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház és Rendelőintézet Budapest - Magyar Honvédség Egészségügyi Központ Budapest - Róbert Károly Magánkórház Budapest - Uzsoki Utcai Kórház Cegléd - Toldy Ferenc Kórház és Rendelőintézet Celldömölk - Kemenesaljai Egyesített Kórház Fehérgyarmat - Fehérgyarmati Kórház és Gyógyfürdő Gyöngyös - Bugát Pál Kórház Szülészet Nőgyógyászati Osztály Győr - Petz Aladár Megyei Oktató Kórház Hódmezővásárhely - Csongrád Megyei Egészségügyi Ellátó Központ (Hódmezővásárhely-Makó) Jászberény - Szent Erzsébet Kórház Zsebi magazin • XIII. évfolyam 8. szám

0

0

0

0

0

0

0

0,05

1

3,32

Kalocsa - Bács-Kiskun Megyei Kórház Kalocsai Szent Kereszt Kórház Kaposvár - Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház Kecskemét - Bács-Kiskun Megyei Kórház Szegedi Tudományegyetem Kiskunhalas - Kiskunhalasi Semmelweis Kórház Kisvárda - Felső-Szabolcsi Kórház Mátészalka - Mátészalkai Kórház Mezőtúr - Mezőtúr Kórház és Rendelőintézet Miskolc - Miskolci Semmelweis Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Orosháza - Orosházi Kórház Sátoraljaújhely - Sátoraljaújhelyi Erzsébet Kórház Siófok - Siófoki Kórház Rendelőintézet Sopron - Soproni Erzsébet Oktató Kórház Szeged - SZTE ÁOK Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Szentes - Csongrád Megyei Dr. Bugyi István Kórház Veszprém - Csolnoky Ferenc Kórház

5

5


31

mcsillapító injekciót”? (%) 90

40

40

41

41

44

34 30 24

14

15

15

18

20

20

25

25

20

10 5

5

Korábban egy beleegyezési nyilatkozatban olvastam, hogy „fájdalomcsillapító injekciónak” nevezte egy kórház az izomba adott fájdalomcsillapítót/izomlazítót (Dolargánt, Papaverint, NoSpat vagy Fentanilt). Hatását 25-30 perc múlva fejti ki, és 3-4 óráig tart, 3-6 nap, míg teljesen kiürül. Előnye, hogy kábító hatású, ugyanazokra a  receptorokra van hatással, mint az endorfin, a belső elválasztású fájdalomcsillapító. Hátránya, mellékhatása lehet a vajúdóra: hányás, hányinger, a fájástevékenység csökkenése, megváltozott tudatállapot, a szülő nő abnormális viselkedése; a babára: magzati oxigénellátás csökkenése, születés után légvételi reflex blokkolása, a reakciósebesség csökkenése, a szopó- és nyelőreflex blokkolása, amely kisebb babáknál akár napokig is eltarthat. A szülési fájdalomcsillapítást a WHO az olyan eljárások közé sorolja, amelyeket gyakran helytelenül alkalmaznak. Zsebi magazin • 2017 – SZÜLÉSZETVÁLASZTÓ – 2017/8. szám


32

Hány százalékban gyorsították a szülése 100

100 90

– Kórházi átlag

90

80 80

70

70

60 60

50 50

40 40

30

30

20

20

20

10 10

10 10

0

12

12

12

12

13

13

15

15

15

20

20

20

21

21

23

23

15

5 5 0

0

0

0

0

0

Az alábbi intézmények nem adtak meg a kérdésre vonatkozó adatot: Budapest - Egyesített Szent István és Szent László Kórház és Rendelőintézet Budapest - Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház és Rendelőintézet Budapest - Magyar Honvédség Egészségügyi Központ Budapest - Péterfy Sándor Utcai Kórház Budapest - Szent János Kórház és Észak-budai Egyesített Kórházak Budapest - Uzsoki Utcai Kórház Cegléd - Toldy Ferenc Kórház és Rendelőintézet Celldömölk - Kemenesaljai Egyesített Kórház Fehérgyarmat - Fehérgyarmati Kórház és Gyógyfürdő Gyöngyös - Bugát Pál Kórház Szül. Nőgyógyászati Osztály Győr - Petz Aladár Megyei Oktató Kórház Hódmezővásárhely - Csongrád Megyei Egészségügyi Ellátó Központ (Hódmezővásárhely-Makó) Jászberény - Szent Erzsébet Kórház Zsebi magazin • XIII. évfolyam 8. szám

Kalocsa - Bács-Kiskun Megyei Kórház Kalocsai Szent Kereszt Kórház Kaposvár - Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház Kazincbarcika - Kazincbarcikai Kórház Nonprofit Kft. Kecskemét - Bács-Kiskun Megyei Kórház Szegedi Tudományegyetem Kiskunhalas - Kiskunhalasi Semmelweis Kórház Kisvárda - Felső-Szabolcsi Kórház Mátészalka - Mátészalkai Kórház Mezőtúr - Mezőtúr Kórház és Rendelőintézet Nyíregyháza - Jósa András Oktató Kórház Orosháza - Orosházi Kórház Siófok - Siófoki Kórház Rendelőintézet Sopron - Soproni Erzsébet Oktató Kórház Szeged - SZTE ÁOK Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Szentes - Csongrád Megyei Dr. Bugyi István Kórház Tatabánya - Szent Borbála Kórház Veszprém - Csolnoky Ferenc Kórház

23

23

26

26


33

eket oxitocin infúzióval? (%)

6

6

80 72 72

48 48

50

50

50

50

52

53

52

53

55

60

60

60

60

60

60

75

80

75

55

40

26

26

26

26

28,5 28,5

30

30

30

30

36

36

36

36

40

Az adatkikérés során ehhez a kérdéshez érkezett a legtöbb visszajelzés a kórházaktól arra vonatkozóan, hogy helytelen a  kérdés. Több intézmény nem a  szülés gyorsításra, hanem a  renyhe fájástevékenység csökkentésére használja az oxitocin infúziót, ezt a mesterséges hormont. Olyan szülő nőket vizsgálva, akik szülésének idejébe nem avatkoztak be, és az úgynevezett alacsony rizikócsoportba tartoznak, azaz „időben” és fejvégű magzatokat hoztak világra, azt találták, hogy az  első szülés átlagos hossza a  kétujjnyira nyitott méhszájtól, vagy a  rendszeres összehúzódásoktól (minimum 3 összehúzódás 10 percenként) számítva az először szülőknél így alakul: átlagoson hét és fél órát vajúdnak, és a vajúdás a 20. órát elérve lesz hosszú. Többedszer szülőknél a vajúdás biztonságos annak kezdetétől (a két ujjnyira nyitott méhszájtól) 13 és fél óráig. Az oxitocin-infúzió hatása a szülésre, hogy a szülésélményt sokkal fájdalmasabbá

teszi, és ezért indokolttá válhat epidurális érzéstelenítő használata. Az összehúzódások hosszabbak lehetnek, mint ami a baba számára elfogadható, sürgetheti a babát, és így ún. magzati distresszt okozhat, ami a  császármetszés legfőbb oka. Korlátozza az anyát a szabad testhelyzet-választásban, mivel az  infúziós állványhoz van kötve, és folyamatos szívhang-hallgatás válhat szükségessé, ami tovább csökkenti a mozgásszabadságot, és ezátal a  szülés lassulását okozhatja. Ezen kívül a szoptatást is nehezíti, amiről itt olvashat többet: keszuljaszulesre.hu/oxitocin A WHO a  vajúdás és a  szülés gyorsítását oxitocinnal (idézet az ajánlásból) az olyan eljárások közé sorolja, amelyeket gyakran helytelenül alkalmaznak, az Oxitocin rutinszerű adagolását pedig a kérdéses eljárások közé sorolja, ezért ezek elővigyázatosan használandók, amíg további kutatások nem rendezik alkalmazhatóságuk kérdését.

Zsebi magazin • 2017 – SZÜLÉSZETVÁLASZTÓ – 2017/8. szám


34

Hány százalékban használták a Kristelle 100 100

– Kórházi átlag

90 90 80 80 70 70 60 60 50 50 40 40 30 30

20 20

10

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Az alábbi intézmények nem adtak meg a kérdésre vonatkozó adatot: Budapest - Egyesített Szent István és Szent László Kórház és Rendelőintézet Budapest - Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház és Rendelőintézet Budapest - Magyar Honvédség Egészségügyi Központ Budapest - Uzsoki Utcai Kórház Celldömölk - Kemenesaljai Egyesített Kórház Debrecen - Kenézy Gyula Kórház Dombóvár - Szent Lukács Kórház Dunaújváros - Szent Pantaleon Kórház és Rendelőintézet Fehérgyarmat - Fehérgyarmati Kórház és Gyógyfürdő Gyöngyös - Bugát Pál Kórház Szülészet Nőgyógyászati Osztály Hódmezővásárhely - Csongrád Megyei Egészségügyi Ellátó Központ (Hódmezővásárhely-Makó) Jászberény - Szent Erzsébet Kórház

Zsebi magazin • XIII. évfolyam 8. szám

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Kalocsa - Bács-Kiskun Megyei Kórház Kalocsai Szent Kereszt Kórház Kaposvár - Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház Karcag - Kátai Gábor Kórház Kecskemét - Bács-Kiskun Megyei Kórház Szegedi Tudományegyetem Keszthely - Keszthelyi Kórház Kiskunhalas - Kiskunhalasi Semmelweis Kórház Kisvárda - Felső-Szabolcsi Kórház Mátészalka - Mátészalkai Kórház Mezőtúr - Mezőtúr Kórház és Rendelőintézet Nyíregyháza - Jósa András Oktató Kórház Orosháza - Orosházi Kórház Sátoraljaújhely - Sátoraljaújhelyi Erzsébet Kórház Siófok - Siófoki Kórház Rendelőintézet Szeged - SZTE ÁOK Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Szentes - Csongrád Megyei Dr. Bugyi István Kórház Veszprém - Csolnoky Ferenc Kórház

0


35

er műfogást? (%) 100 100

15 15

0,04

0,04

0,4

1

1

1

2

2

3

4

4

5

5

5

8

10 10

10 10

15 15

11 11

Mi is az a Kristeller műfogás? Ez az a kitolási szakaszban alkalmazott művelet, amit a  köznyelv úgy hív, hogy „kinyomták belőlem a  gyerekemet”, vagy „rámkönyökölt az orvos”. A nő hasára gyakorolt nyomás a kitolás alatt a WHO ajánlása szerint csak elővigyázatosan használandó, amíg további kutatások nem rendezik alkalmazhatóságuk kérdését. Zsebi magazin • 2017 – SZÜLÉSZETVÁLASZTÓ – 2017/8. szám


36

Van lehetőség egy császármetszés után h Ha igen, hány esetben volt erre példa 2016-ba 350

– Kórházi átlag

350

300 300

250 250

200 200

150 150

100 100

50 50

6

6

8

10 10

11 11

13 13

13 13

15 15

20 20

20 20

20 20

22 22

22 22

23 23

25 25

25 25

25 25

0

Az alábbi intézmények nem adtak meg a kérdésre vonatkozó adatot: Celldömölk - Kemenesaljai Egyesített Kórház Gyöngyös - Bugát Pál Kórház Szülészet Nőgyógyászati Osztály Hódmezővásárhely - Csongrád Megyei Egészségügyi Ellátó Központ (Hódmezővásárhely-Makó) Jászberény - Szent Erzsébet Kórház

Zsebi magazin • XIII. évfolyam 8. szám

Kalocsa - Bács-Kiskun Megyei Kórház Kalocsai Szent Kereszt Kórház Kaposvár - Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház Kiskunhalas - Kiskunhalasi Semmelweis Kórház Kisvárda - Felső-Szabolcsi Kórház Mezőtúr - Mezőtúr Kórház és Rendelőintézet Siófok - Siófoki Kórház Rendelőintézet Szentes - Csongrád Megyei Dr. Bugyi István Kórház Veszprém - Csolnoky Ferenc Kórház

29 29

33


37

hüvelyi úton szülni? an?

30 30

320 320

186 186

136 120

136

142 142

120

30 30

35 35

40 40

50 50

52 52

54 54

54 54

54 54

56 56

65 65

Az alábbi intézményekben van lehetőség egy császármetszés után hüvelyi úton szülni, de nincs arra vonatkozó adat, hogy hány esetben volt erre példa 2016-ban: Budapest - II. sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Semmelweis Egyetem Budapest - Magyar Honvédség Egészségügyi Központ Budapest - Péterfy Sándor Utcai Kórház Budapest - Szent Imre Kórház Budapest - Szent Margit Kórház Budapest - Uzsoki Utcai Kórház Cegléd - Toldy Ferenc Kórház és Rendelőintézet Dunaújváros - Szent Pantaleon Kórház és Rendelőintézet

75 75

83 83

85 85

89 89

Fehérgyarmat - Fehérgyarmati Kórház és Gyógyfürdő Hatvan - Albert Schweitzer Kórház Rendelőintézet Kazincbarcika - Kazincbarcikai Kórház Nonprofit Kft. Kecskemét - Bács-Kiskun Megyei Kórház Szegedi Tudományegyetem Mátészalka - Mátészalkai Kórház Nyíregyháza - Jósa András Oktató Kórház Orosháza - Orosházi Kórház Sátoraljaújhely - Sátoraljaújhelyi Erzsébet Kórház Szeged - SZTE ÁOK Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Tatabánya - Szent Borbála Kórház Zsebi magazin • 2017 – SZÜLÉSZETVÁLASZTÓ – 2017/8. szám


38

Van lehetőség több császármetszés után Ha igen, hány esetben volt erre példa 2016-ba 12

– Kórházi átlag 10

8

6

4

2

2 1

0

0

0

Az alábbi intézmények nem adtak meg a kérdésre vonatkozó adatot: Celldömölk - Kemenesaljai Egyesített Kórház Gyöngyös - Bugát Pál Kórház Szül. Nőgyógyászati Osztály

Zsebi magazin • XIII. évfolyam 8. szám

0

1

1

2

1

0

Hódmezővásárhely - Csongrád Kaposvár - Somogy Megyei Megyei Egészségügyi Ellátó Központ Kaposi Mór Oktató Kórház (Hódmezővásárhely-Makó) Kiskunhalas - Kiskunhalasi Jászberény - Szent Erzsébet Kórház Semmelweis Kórház Kalocsa - Bács-Kiskun Megyei Kórház Kisvárda - Felső-Szabolcsi Kórház Kalocsai Szent Kereszt Kórház

Mez Re Siófo Szen Istv Vesz


39

hüvelyi úton szülni? an? 10

7

3

zőtúr - Mezőtúr Kórház és endelőintézet ok - Siófoki Kórház Rendelőintézet ntes - Csongrád Megyei Dr. Bugyi ván Kórház zprém - Csolnoky Ferenc Kórház

Az alábbi intézményekben is van lehetőség több császármetszés után hüvelyi úton szülni, viszont nincs arra vonatkozó adatunk, hogy hány esetben volt erre példa 2016-ban: Budapest - II. sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Semmelweis Egyetem Budapest - Magyar Honvédség Egészségügyi Központ Budapest - Szent Imre Kórház Budapest - Uzsoki Utcai Kórház Győr - Petz Aladár Megyei Oktató Kórház Hatvan - Albert Schweitzer Kórház Rendelőintézet Miskolc - BAZ Megyei Központi Kórház és Egyetemi Oktató Kórház

Ezekben az intézményekben nincs lehetőség több császármetszés után hüvelyi úton szülni: Ajka - Magyar Imre Kórház Balassagyarmat - Dr. Kenessey Albert Kórház és Rendelőintézet Berettyóújfalu - Gróf Tisza István Kórház Békéscsaba - BMKK Dr. Réthy Pál Tagkórház Budapest - Bajcsy-Zsilinszky Kórház Budapest - Péterfy Sándor Utcai Kórház Budapest - Róbert Károly Magánkórház Budapest - Szent János Kórház és Észak-budai Egyesített Kórházak Budapest - Szent Margit Kórház Cegléd - Toldy Ferenc Kórház és Rendelőintézet Debrecen - Debreceni Egyetem Klinikai Központ Debrecen - Kenézy Gyula Kórház Dombóvár - Szent Lukács Kórház Dunaújváros - Szent Pantaleon Kórház és Rendelőintézet Eger - Markhot Ferenc Oktató Kórház és Rendelőintézet Esztergom - Vaszary Kolos Kórház Fehérgyarmat - Fehérgyarmati Kórház és Gyógyfürdő

Kazincbarcika - Kazincbarcikai Kórház Nonprofit Kft. Kecskemét - Bács-Kiskun Megyei Kórház Szegedi Tudományegyetem Keszthely - Keszthelyi Kórház Kistarcsa - Flór Ferenc Kórház Mátészalka - Mátészalkai Kórház Mosonmagyaróvár - Karolina Kórház és Rendelőintézet Nyíregyháza - Jósa András Oktató Kórház Orosháza - Orosházi Kórház Ózd - Almási Balogh Pál Kórház Pápa - Gróf Esterházy Kórház és Rendelőintézeti Szakrendelő Pécs - PTE KK Szülészeti Klinika Salgótarján - Szent Lázár Megyei Kórház Sátoraljaújhely - Sátoraljaújhelyi Erzsébet Kórház Sopron - Soproni Erzsébet Oktató Kórház Szeged - SZTE ÁOK Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Szolnok - Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Hetényi Géza Kórház és Rendelőintézet Tatabánya - Szent Borbála Kórház Vác - Jávorszky Ödön Kórház Zalaegerszeg - Zala Megyei Szent Rafael Kórház

Zsebi magazin • 2017 – SZÜLÉSZETVÁLASZTÓ – 2017/8. szám


Támogasd

a szülészetválasztó létrejöttét, támogasd a KANGA Egyesületet!

Adományozz! Bankszámlaszámunk: 50800111-15277275

Kövess minket a facebookon! fb.com/szuleszetvalaszto

Írd meg észrevételeidet az intézmények oldalain:

zsebinet.hu/szuleszetek

Ingyenes családi újság 2017 – SZÜLÉSZETVÁLASZTÓ XIII. évfolyam 8. szám KAPCSOLAT: zsebi@zsebinet.hu 20/593-9427

Főszerkesztő, felelős szerkesztő: Maróy Ditta Tördelőszerkesztő, grafikai tervező: Dativus Bt. – Szelényi Tamás Felelős kiadó: Maróy Ditta, Kanga Egyesület ditta@zsebinet.hu • 20/593-9427 Címlapfotó: NN Foto Szerzők: Dézsi Réka, Maróy Ditta

Terjesztés: online A hirdetésekben megjelenő adatok valóságtartalmáért, valamint a bennünk elhelyezett képek, szövegek jogtisztaságáért a szerkesztőség nem vállal felelősséget. Olvasói leveleket, fotókat a zsebi@zsebinet.hu címre várjuk, a beküldött anyagokat a szerkesztőség nem archiválja. A szerkesztőség fenntartja a jogot, hogy a beküldött programokkal saját szerkesztési elvei szerint járjon el.

Zsebi 2017 Szülészetválasztó  
Zsebi 2017 Szülészetválasztó  
Advertisement