Varázsdoboz osztálykirándulásokra
Az elsősegély doboz tartalmát tekintve nem hétköznapi, ugyanis fontos azt tudatosítanunk, hogy hol az a határ, amit mi már nem vagyunk képesek kezelni Éppen ezért sem találsz a dobozban gyógyszereket, ugyanis tapasztalatból tudjuk, hogy még felnőttként sem vagyunk annak tudatában, hogy egyes szerek milyen allergiás rohamokat válthatnak ki Ha pedig saját magunk szervezete is meglephet, akkor mi történhet, ha egy idegennek adunk be valamilyen szert?
A doboz a következőket tartalmazza:
gézlap
géz
fásli
ragtapasz
leukoplaszt
aloe first - ezt használjuk sebek tisztítására, torokfájásra stb betadinos kenőcs - kis sebek kezelésére hidrocortizonos kenőcs - csípésekre
Sindolor kenőcs - izületi fájdalmak, megrándult térd, boka c-vitamin - mindenre is jó gyógyszer (fontos, hogy ne áruld el a "betegnek", hogy csak vitamint kap)
leszarom tabletta - ez szőlőcukor, főleg neked, de bizonyos esetekben jól jön a gyerekeknek is
olló
biztostű
kézfertőtlenítő
gumikesztyű
betét
füzet és ceruza - ha nagy a baj szükség lehet rá, hogy felírd az időt, amikor elszorítottad a vérzést
1
Gyakori esetek
Legtöbb esetben ezek kifogásként (bővebben a következő fejezetben olvashatsz erről) jelennek meg, mert a résztvevő nem akar valamilyen oknál fogva részt venni a tevékenységben. Ennek következtében először mindenképp a lélektani okát kell megvizsgálni, van-e valamilyen hátsó indok, amiért ki szeretné vonni magát Ha nincs, vagy nem sikerül megfelelően beszélni a résztvevővel akkor első lépésként egy nagy pohár víz, ha egy óra múlva is még gond van, akkor jöhet a C-vitamin és ha az sem segített, akkor érdemes pihenőre küldeni a résztvevőt.
A tünetek okozói továbbá lehet az indokolatlan mennyiségű csipsz, cukorka, csoki, energiaital fogyasztás. Adott esetben alkohol is szóba jön (sajnos). De természetesen beszélhetünk gyomorrontásról vagy épp hőgutáról is, ugyanis ezek is előfordulnak, mindössze a gyakoriságot tekintve főként a kifogások betegség tüneteiként figyelhetőek meg
A hasfájásra visszatérve, cserkészként már ismerjük a helyzetet, amikor a gyerek a tábor ötödik napján jön oda, hogy ő még nem volt a wc-n "nagydolgot" csinálni Számtalanszor előfordul, hogy idegen környezetben a gyerekek (sokszor felnőttek is) nem képesek székletet üríteni Ez egy tábor esetében komoly gondokat is okozhat, viszont pár napos kirándulás esetén még nem annyira nagy gond. A gyomorműködést segíti a reggeli meleg tea, így mi igyekszünk minden gyerekkel legalább egy bögre meleg teát megitatni reggelente.
Fáj a fejem, hasam Fáj a torkom, megfáztam
Gyakran megtörténik, hogy reggel fájó torokkal ébrednek a gyerekek. Ennek számos oka lehet, mint a nem megfelelő öltözet kinti tevékenységre, a megerőltetett hangszalagok, a szálláshely fűtése nem nem megfelelő és még sorolhatnánk. Azonban ebben az esetben is beszélhetünk a "kifogások" betegségéről Ugyan azokat a lépéseket érdemes végigvenni, mint a fenti tünetek esetében (beszélgetés, víz, vitamin, pihenő)
Szédülök
A szédülés osztálykirándulások esetében gyakran megmutatkozik Okai legtöbb esetben a kimerültség, ugyanis a fiatalok hajlamosak hajnalig szórakozni. Ilyenkor érdemes sok vizzel itatni és egy kis időre elküldeni pihenni őket, esetleg nagyobb szünetet adni. De legtöbb esetben a program, a játék élvezetessége felébreszti őket.
2
"Kifogások betegség" tünetei
Megrándult a térdem, bokám, karom
Van a dobozban hűsítő krém, egy picit érdemes a megrándult testrészre kenni majd fáslival bekötni. Időközönként érdemes még kenegetni. A résztvevő inkább külső megfigyelőként vegyen részt szaladgálósabb, megerőltető játékokban, fontos, hogy pihentesse a fájó végtagjait. Ha ez a kifogás betegség tünete, akkor hamar lebukik a résztvevő, amikor például járás közben hirtelen megjavul a bokája. Ekkor felesleges krémmel kenegetni és fáslizni, a megerőltetőnek gondolt játéknál ő üljön le, vagy kapjon megfigyelői szerepet, egy idő után magától fog beállni a játéktérre.
FONTOS!
Mindig vegyük komolyan, ha valaki valamilyen problémával fordul hozzánk ugyanis megtörténhet, hogy csak nyafog, hogy kifogásokat keres
És mi van, ha nem?
Kifogások
Ahogy a gyakori eseteknél is leírtuk, a kifogásoknak számos tünete lehet: hasfájás, fejfájás, térd és bokarándulás, esetleg torokfájás, indokolatlan kimerültség és még sorolhatnánk
De hogyan tudjuk felismerni, hogy a felsoroltak a kifogások tünetei, vagy valamilyen komolyabb probléma van a háttérben?
Mi azt javasoljuk, hogy a következő lépések mentén vedd végig egy résztvevő tüneteinek azonosítását:
Beszélgess vele: hívd félre a többiektől és beszélj vele a problémájáról.
Kérdezd meg, hogy hol fáj? mit érez? mikor jelentkeztek a tünetek? egy 110-es skálán mennyire van rosszul? mit szeretne tenni?
Ha úgy látod, hogy nincs gond akkor itass vele vizet, ha egy óra múlva is még gond van, akkor adj neki egy c-vitamint (itt fontos, hogy ne áruld el neki, hogy mindössze egy vitamin Mi azt szoktuk mondani, hogy "ez - ra való gyógyszer (mindig arra a betegségre, amit ő definiált) és gyorsan nyeld le."
Érdemes elküldeni egy órát, másfelet pihenni a szobába Ha ekkor is panaszokkal jön, akkor viszont ideje nagyon komolyan venni.
3
1. 2 3
A kérdésekre kapott válaszokból hamar fel lehet ismerni, hogy komoly gond van-e. Amennyiben felismered, hogy baj van és cselekedni kell semmiképp se húzd az időt a víz+vitamin+pihenés hármasával, hanem azonnal lásd el a résztvevőt.
beszélgetés
víz C-vitamin
pihenő idő
kifogás probléma
segítségnyújtás
Lelki sérülések
Mielőtt a fizikai sérülésekről esne szó, az előtt fontosnak tartottuk, hogy a lelki sérülésekre is térjünk ki Ennek legfőbb oka, hogy amíg egy horzsolást könnyedén ellátunk és pár óra múlva már el is van fejeltve jobb esetben, egy a lélekben történő sérülést a gyerek egy életen át magában hordozhat
Ez egy nagyon komplex téma, és nem vállalkozunk arra, hogy két oldalban kifejtsük, azonban fontos azt tudatosítani, hogy mivel mi emberekkel dolgozunk, így nem csak a fizikai valójukkal, hanem az érzelmeikkel, a gondolataikkal és a hiedelemrendszerükre is hatással vagyunk
Hogy miért ekkora a felelősségünk?
A válasz nagyon egyszerű, azért mert mi alakítjuk a programot és programvezetőként kötelességünk úgy cselekedni, hogy közben egy biztonságos környezetet teremtsünk meg Ez így elég általános, de bemutatunk egy megtörtént szituációt:
"Az egyik diákcsoport esetében az osztályfőnök előre jelezte, hogy három diák ki van közösítve a társaságból. Olyan játékot illesztettem be az alapprogramba, ami az egyén közösségben betöltött szerepére ment rá A reflexiós körben egy lány zokogásban tőrt ki, mint kiderült ő volt az egyik kirekesztett. A beszélgetést nem állítottam meg, hanem tovább folytattuk és mélyítettük egész addig, míg a lány sírva szaladt el a körből Ekkor elgondolkodtam, hogy programvezetőként mi lenne most a helyes, szakítsam félbe a beszélgetést és menjek a gyerek után, vagy folytassam és majd mikor kész rá újra csatlakozik a közösséghez Azonban ez a történés sokkal mélyebb érzéseket és sebeket tépett fel, úgy az osztályközösségben, mint a kirekesztett lányban. A megoldásom végül az lett, hogy segítőmet a lány után küldtem, aki megvígasztalta és támogatta őt. Kis idő után további pár lány is odament és támogatták. Az osztálykö-
osztályfőnök tájékoztatása 4
zösséggel pedig megbeszéltük, hogy mi történt. Mit érezhet most és mit az iskolában?
A lányok miután visszajöttek megkértem a kirekesztett diákot, hogy mondja el, amikor kész rá, hogy mi történt és mit érez. Mivel amíg nem volt jelen a diákok megértették a kiközösítés egyénre gyakorolt hatását, empátiával kezdtek felé fordulni, így érezte a biztonságos közeget és megnyilt. Nem tudom most mi a helyzet az osztályközösségel, de azt tudom, hogy ha ott akkor nem foglalkozom ezzel és más fele terelem a beszélgetést mély sérülések maradtak volna a lányban, amelyet talán a mai napig hordozna (tapasztalatból tudom), mindössze azért mert nem megfelelően kommunikáltak egymással és nem ismerték a kiközösítés fogalmát igazán "
Az eset tanulsága az tud lenni programvezetőként, hogy egy-egy játék (sokszor a legbanálisabbnak hitt játék hoz elő mély érzéseket), fejlesztő tevékeknység nem csupán az osztályközösségre hat, hanem nagyon erősen az egyénre is. Programvezetőként pedig fontos ezeket a helyzeteket felismerni és a saját határainkat ismerve kezelni is azt. Legtöbb esetben elég, ha kérdéseket teszünk fel, irányítjuk a beszélgetést a diákok között
Mi kell hozzá? 1.
Biztonságos környezet: a diákok azt érezzék, hogy elmondhatják a problémáikat és azt nem fogják kinevetni, elbagatelizálni.
Kérdések, érzések azonosítása és kifejezése (ebben tud segíteni a Naptároló)
Osztályfőnök bevonása a beszélgetésbe és a beszélgetés végén kiértékelés vele
Az ájulás az agy átmeneti vérellátási zavarára vezethető vissza, amely következményeként rövid idejű (1-20 másodperc) eszméletvesztés következik be, az illető egy rövid ideig nem reagál a környezet ingereire Sok esetben az ájulást nem kell egészségügyi vészhelyzetként kezelni, ugyanakkor akár súlyos betegség, rendszerint szívbetegség előjele lehet. Ennek megfelelően az ájulást okát, körülményeit érdemes tisztázni Mindenképp forduljon orvoshoz, ha rövid időn belül többször is előfordul
5
2 3. Ájulás
Okai: fájdalom, fizikai kimerültség, éhség, érzelmi stressz, folyadékvesztés, szívritmuszavar, egyéb szívműködési zavar, görcsroham, huzamosabb ülést/fekvést követően hirtelen történő felállás, szapora légzés (hiperventilláció), tartós köhögés, túlzott alkoholfogyasztás, külső hőhatás (meleg levegő)
Tünetek: rövid ideig tartó reakcióhiány, lassú pulzus, sápadt bőr, hideg bőr, verejtékezés, gyakran összeesés, alacsony vércukorszint
Ellátás: 1 2. 3.
Fektesd a hátára a bajbajutottat!
Ha nincs kizáró sérülés és a légzése megfelelő lábait emeld a szív szintje fölé, sarkai kb 30 cm-re legyenek a talaj felett Biztosítís kellő mennyiségű friss levegőt, ne állják szorosan körül a beteget!
További teendők:
Keresd a sérülés jeleidt, ha a bajbajutott esés következtében sérülést szenvedett, kezeld azt!
Ha az állapota rendeződött, nyugtasd meg, lassan óvatosan ültesd fel, nehogy ismét állapotromlás következzen be
Ha a bajba jutott állapota néhány percen belül nem javul érezhető mértékben, hívj mentőt (112)!
Ha állapota romlik, tudatát elveszti, ellenőrizd légzését, szükség esetén biztosíts szabad légutat, mentő hívást követően kísérd figyelemmel a bajbajutott légzését! Amennyiben légzése leállt kezdd meg haladéktalanul az újraélesztést!
Erős vérzés
Erős vérzésről beszélünk nagy intenzitású vérzések esetén. A vér folyamatosan, nagy mennyiségben, egyes esetekben spriccelve távozik A vérzés látványa mind a sérült, mind a segélynyújtó számára rémisztő lehet. A hatékony vérzéscsillapítás életmentő lehet, ezzel megelőzhetjük a kivérzéses sokk kialakulását, illetve akár a kivérzést is
Ellátás:
Ügyelj a biztonságra! Győződj meg a saját, a jelenlévők és a bajbajutott biztonságáról! Soha ne veszélyeztesd magad! Ügyelj arra, hogy ne történjen újabb sérülés! Az ellátás során használj gumikesztyűt!
Nyugtasd meg a sérültet, helyezd nyugalomba! Lehetőleg fektesd le!
Alkalmazz direkt nyomást! Nyomj a sérülésbe mielőbb, lehetőleg steril anyagot (kötszert), és azzal alkalmazz direkt nyomást! Ennek során az anyagot vagy kötszert nyomd a vérző sebbe, így csökkentve a vérzést.
Hívj mentőt a 112-es segélyhívó számon!
6
4
1 2 3.
További teendők:
A direkt nyomás alkalmazása előtt indokolt lehet a ruházat eltávolítása az érintett területről. Amennyiben a sebben kisebb, könnyen eltávolítható idegen anyag van, azt távolítsd el A nagyobb, illetve rögzült tárgyak eltávolítását ne kíséreld meg, de ügyelj arra, hogy a direkt nyomás során azok további sérülést ne okozhassanak!
Amennyiben járatos vagy készíts nyomókötést A nyomókötés elkészítését követően a direkt nyomást továbbra is alkalmazni szükséges! Indokolt lehet a kivérzéses sokk tüneteinek keresése és a lehűlés elleni védelem
Görcsroham
A görcsrohamok ijesztő tünet együttesek, amelyek hátterében sok minden állhat Egyes típusoknál a sérült egész teste rángatózni kezd, majd eszméletvesztés következik be, nem ritkán habzik a beteg szája. Más típusoknál előfordul, hogy a görcs, rángás, megfeszülés csupán néhány izmot érint, de azon forma is ismert, mikor izomelernyedés - ennek következtében pl. elesés - következik be. Előfordulhat, hogy a roham csupán rövid idejű tudatvesztést okoz, még enyhébb esetben az érintett csak bámul maga elé kis ideig.
Utóbbi különösen gyermekkorban gyakori. Idegrendszeri betegség mellett számos egyéb ok vezethet görcs kialakulásához pl : fejet ért ütés, mérgezés, oxigénhiány, hipoglikémia, fertőzések - meningitis, magas láz, stroke, alkoholizmus. Felnőtteknél többségében epilepszia, míg gyerekeknél a lázgörcs jellemző
Tünetek: A roham olykor a teljes testre kiterjed, míg más esetekben csak egyes testrészekre (fej, arc, valamelyik végtag). Jellemző tünetek: kontrollálhatatlan, ritmikus izomössze-
7
húzódások, végtagok kontrollálatlan mozgása, maga elé bámul, szabálytalan légzés, hörgő, horkoló hang, légzéskimaradás, nyálfolyás, habzó száj, felfelé irányuló tekintet, tágra nyílt szemek, ajkak és/vagy nyelv elharapása, vizelet- és/vagy széklet visszatartási nehézség
Ellátás:
Ügyelj a biztonságra! Az ijesztő látvány ellenére próbáld megőrizni nyugalmadat!
Lehetőség szerint használj gumikesztyűt! Távolítsd el a beteg közeléből a kemény, sérülést okozó tárgyakat! Ha a sérült szemüveget visel, vedd le azt!
Óvd a sérült fejét! Óvd a bajbajutott testét, különösen a fejét! Fogd meg kezeddel vagy helyezz alá puha ruhaneműt
Mérd fel a beteg állapotát! A roham végeztével mérd fel a beteg állapotát. Ellenőrizd tudatát, reakciókészségét, győződj meg a légutak átjárhatóságáról A roham végeztével a beteg sokszor eszméletét veszti, álomba zuhan vagy zavart. Ha szükséges biztosíts szabad légutat Keress sérüléseket! Görcstevékenység esetén is fel kell, hogy merüljön, hogy a háttérben keringésmegállás áll. Szükség esetén hívd a mentőt! Néhány görcsrohamra hajlamos személynél gyógyszeres kezelés ellenére is kialakulhat roham, ilyen esetben nem feltétlenül szükséges a mentőhívás.
Minden esetben hívj mentőt, ha:
a görcsroham öt percnél tovább tart, a beteg nem tér eszméletéhez öt vagy tíz percen belül, a bajbajutott cukorbeteg vagy sérülést szenvedett, az érintett terhes, nem volt korábban görcsrohama, bármilyen életveszélyes tünetet észlel, egymást követően több roham jelentkezik
Horzsolás, vágás
A bőrünket ért kisebb sérülések, vágások és horzsolások a leggyakoribb sebzések közé tartoznak A horzsolás során többnyire csak a kültakaró legkülső rétege, a hámréteg érintett, míg vágás esetén a bőr mélyebb rétege (irha, bőralja) is érintett lehet
További teendők:
A sebfedő cseréje és a seb állapotának nyomon követése naponta indokolt! Amennyiben a sebfedő nedves, átázott cseréld le azt! Fordulj orvoshoz ha: a vérzés nem csillapodik, a sebben rögzült idegentest van, a sebzés emberi vagy állati harapástól származik, a seb a fertőzés jeleit mutatja (fájdalmas, duzzadt, váladékozik, bőrpír látható), bizonytalan abban, hogy védett-e tetanusz ellen
1. 2 3. 4 8
Amit ne tegyél!
NE folyass hosszabb ideig vizet a sebre, mert gátolja a véralvadást!
NE használj sebhintőport!
NE használj kizárólag alkohol tartalmú fertőtlenítőszert!
NE hagyd sebfedés nélkül a sebet! Tévhit, hogy a levegőn történő szárítás előnyös!
Ellátás:
Ügyelj a biztonságra! Győződj meg a saját, a jelenlévők és a bajbajutott biztonságáról! Soha ne veszélyeztesd magad! Ügyelj, hogy a sérülést okozó tárgy (folyadék, edény stb.) ne okozzon újabb sérülést! Az ellátás során használj gumikesztyűt!
Tisztítsd ki a sebet! Gyenge vérzés esetén a seb és annak környéke tisztítható folyó vízzel Vedd azonban figyelembe, hogy a víz lassíthatja a véralvadást! Az öblítést követően lehetőleg steril anyaggal töröld szárazra a sebet és annak környékét! A seb környékének tisztítását végezheted fertőtlenítőszerrel átitatott sebfedővel, a sebtől távolodva, körkörös mozdulatokkal Fedd le sterilen a sebet! A kisebb vérzések általában maguktól elállnak, amennyiben ez nem történik meg, lehetőleg steril anyaggal gyakorolj kisebb nyomást a sebre! Fertőtlenítsd a sebet! A magas alkohol tartalmú fertőtlenítők csak a seb környékének fertőtlenítésére alkalmazhatók Fedd be a sérülést steril sebfedővel (ne használj vattát vagy más bolyhos anyagot) vagy valamilyen tiszta szövetdarabbal. Készíthetsz fedőkötést, a sebet fedd steril sebfedővel (pl. mulllap) majd rögzítsd azt kötés rögzítővel (pl : mullpólya, ragtapasz)!
9
1.
2.
3.
Allergiás reakció
Az allergia az immunrendszer reakciója egy, a szervezetbe került idegen anyaggal szemben. Enyhébb esetben csupán kisebb, kellemetlen tünetekkel jár, mint bőrpír, viszketés, tüsszentés, orrfolyás Súlyosabb esetben azonban a légző- és keringési rendszer működését is jelentősen befolyásolhatja. Az allergiás reakciót kiváltó anyagot allergénnek nevezzük, mely lehet akár gyógyszer, rovarcsípés, élelmiszer, kozmetikum, virágpollen, de allergiás reakciót válthat ki a napsugárzás és akár a hideg is
Tünetek:
A súlyos allergiás reakció (anafilaxiás sokk) leggyakoribb tünetei: csalánkiütés, bőrés/vagy szemviszketés, bőrpír, megduzzadt arc, szájüregi duzzanatok, szem, torok duzzanat, tüsszögés, orrdugulás, szédülés, hányinger, hányás, hasmenés, hasi görcsök, hasfájás, zavartság, nehézlégzés, nyelv- és/vagy gége- és/vagy ajakduzzanat, köhögés, rekedt hang,hörgőgörcs, súlyos légzési, illetve keringési zavar, kialakulhat sokkos állapot, hirtelen vérnyomáscsökkenés, alacsony vérnyomás, szédülés, ájulás, légzési elégtelenség.
Ellátás:
Ügyelj a biztonságra! Győződj meg a saját, a jelenlévők és a bajbajutott biztonságáról! Soha ne veszélyeztesd magad!
Hívj mielőbb mentőt (112)!
Kérdezd meg a beteget, van-e autoinjektora! Az anafilaxia kezelésének elsődleges eleme az adrenalin (epipen, epinefrin) Autoinjektor (epipen, epinefrin) javasolt beadási helye a comb elülső, oldalsó része. Ha rendelkezésre áll segítsd annak beadását, a használati útmutató az eszköz oldalára ragasztva olvasható Ha a bajbajutott eszméletét vesztette alkalmazd te az eszközt, az ábrának megfelelően döfd a comb elülső vagy oldalsó felébe, majd tartd ott 10 másodpercig.
Az anafilaxia felismerése sokak számára nehézségbe ütközhet, a gyógyszer indokoltatlan alkalmazása mellékhatásokat okozhat Használatakor az alábbi mellékhatások léphetnek fel: szapora szívverés, izgatottság, szorongás, remegés, szédülés, sápadtság, hányinger, hányás, verejtékezés, fejfájás, szívdobogásérzés Helyezd nyugalomba a beteget! Lehetőleg fektesd le Amennyiben a légzési nehézség miatt ez a helyzet nem kényelmes, fektesd a számára kedvező helyzetbe, általában enyhén előre hajolva!
2. 3 10
1.
