■■ pneumokoki-nakkuse (a) konjugeeritud PVC 13 vaktsiini manustatakse kolm annust skeemiga 6, 8 ja 14 kuud pärast siirdamist; juhul kui siirdamisest on möödunud rohkem kui 6 kuud, vaktsineeritakse skeemi 0, 2 ja 6 kuud järgi, ja (b) polüsahhariidvaktsiini (sõltuvalt vanusest) üks annus 2 kuud pärast konjugeeritud vaktsiini manustamist ning korduvalt vaktsineeritakse ühe annusega pärast 5 aasta möödumist; ■■ meningokoki-nakkuse vaktsiini manustatakse järgmiselt: monovalentset konjugeeritud C-grupi vaktsiini üks annus ≥1 a vanusele lapsele 12 kuud ning polüvalentset polüsahhariidvaktsiini üks annus ≥2 a vanusele lapsele 12 kuud pärast siirdamist ning rekombinantset B-grupi vaktsiini vaktsineerimata 2–5 kuu vanustele imikutele kolm annust ühekuuliste vahedega, 6–23 kuu vanustele lastele kaks annust kahekuulise vahega, 2–10 aasta vanustele lastele kaks annust kahekuulise vahega ning noorukitele alates 11. eluaastast ja täiskasvanutele (50. eluaastani) kaks annust ühekuulise vahega; ■■ HPV-vaktsiini manustatakse kolm annust 6, 8 ja 18 kuud pärast siirdamist. Juhul kui vaktsineerimist on alustatud pärast kuue kuu möödumist siirdamisest, manustatakse vaktsiini skeemi 0, 2 ja 10 kuud põhjal. Nõrgestatud elusvaktsiinidega vaktsineerimine Nõrgestatud elusvaktsiine manustatakse tüvirakkude retsipiendile, kui: ■■ siirdamisest on möödas vähemalt 24 kuud; ■■ isik ei ole saanud immuunpärssivat ravi viimase kolme kuu jooksul; ■■ isikul ei ole esinenud tõrjereaktsiooni. MMR-vaktsiini manustatakse 2 annust 2kuulise intervalliga juhul, kui patsienti ei ole vaktsineeritud varem leetrite-punetiste-mumpsi vastu või tal puuduvad nende haigustekitajate antikehad. Tuulerõugete vaktsiini manustatakse 2 annust 2kuulise intervalliga juhul, kui patsiendi vaktsineerimine on näidustatud epidemioloogilisel põhjusel ja kui tal puudub immuunsus tuulerõugete haigustekitaja vastu. Vereloome tüvirakkude retsipiente ei vaktsineerita nõrgestatud elusvaktsiinidega transplantaadi tõrjereaktsiooni ja immuunpärssiva ravi perioodidel. Kroonilise tõrjereaktsiooniga retsipientide vaktsineerimine Nendel patsientidel esineb põrna düsfunktsioon, mistõttu ohustab neid pneumokoki-, meningokoki- ja Hib-nakkus ning teetanus. Pneumokoki-nakkuse vastu vaktsineeritakse: ■■ PCV 13 vaktsiini nelja annusega 6, 8, 14 ja 16 kuud pärast siirdamist. Polüsahhariidvaktsiini ei kasutata vaktsineerimiseks. Meningokoki-nakkuse vastu vaktsineeritakse: ■■ B- või ACWY- konjugeeritud vaktsiini kolme annusega kahekuuliste intervallidega, alustades vaktsineerimisega 6 kuud pärast siirdamist.
107