DATOS DEL INTERESADO
Cédula de Identidad y Electoral:
Nombre (s): Apellidos: Fecha:
Teléfono:
DATOS DEL REPRESENTANTE
Cédula de Identidad y Electoral:
Otro: Celular:
Si es extranjero, Pasaporte: Nombre (s): Apellidos:
Teléfono:
Oficialía del Estado Civil:
DESCRIPCION DE
Tipos de datos a corregir Datos del Inscrito (actualmente)
Tipo (s) de cambio (s):
Abreviaturas de Nombres y Apellidos.
Letras en Nombres, Apellidos o en los datos generales del Folio. Conjunciones.
Si es extranjero, Pasaporte:
Otro:
Tipo de Acto:
Nombre (s):
Corrección solicitada (como debe figurar la inscripción)
Inclusión del número de Cédula cuando esté omitido o cuando figura el número de la constancia de Solicitud de Cédula.
Omisión y cambios de díigitos en los números de Cédulas.
DOCUMENTOS APORTADOS
(s) de la Solicitud:
Observaciones.
Luego de haber leido el presente documento, declaro estar de acuerdo con las informaciones contenidas en el mismo, las cuales se corresponden con lo que he expresado y con los documentos que he depositado, a los fines indicados, por lo que procedo a firmar libre y voluntariamente la presente solicitud.
Firma del Solicitante/Representante Acta: