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Fracciones lipídicas alergénicas Dres. Fernando Pineda y Ricardo Palacios


多 Caleosinas? 多Esteroleosinas?

多Oleosinas?


La oleosinas juegan un papel en la estabilidad, la síntesis y el metabolismo de los cuerpos lipídicos. Es decir la estabilidad de los cuerpos lipídicos se deshace con tratamientos de tripsina pero no con fosfolipasa. Estas previenen el contacto entre las superficies de fosfolípidos previenen por tanto la agregación y la coalescencia durante la desecación de la semilla. Tienen además un papel muy importante en el metabolismo y la degradación del cuerpo lipídico en tanto en cuanto a la liberación de los TAG en la fase final de la germinación.


Otras proteínas asociadas a las oleosinas son las Sop 1-3. La sop1 se aíslo por primera vez de una semilla de sésamo y se encontró una cierta similitud con una proteína presente en el arroz que tenia la propiedad de fijar el Calcio. Se la denomino caleosina y se vio que estas proteínas estaban presentes en plantas superiores, en algas y hongos. La función de estas proteínas esta vinculada a la unión de los cuerpos lipídicos mediada por calcio así como en el trafico de vesículas lipídicas transmembrana.


Buffer (PBS….)

PBS Disolución y filtrado Centrifugación

Fracción grasa Fracción acuosa

EXTRACTS DEFFATED


Composici贸n fruto seco Proteinas

Carbohidratos

Contenido graso

16% 11%

73%


Bases de datos


638 alĂŠrgenos


5159 entradas


516081 entradas


Primeros casos PACIENTES:

•Patient 1 was a 42-year-old man with two episodes of anaphylactic shock, one after ingestion of breadsticks, and the second one after a candy; both the products contained sesame. •Patient 2 was a 28-year-old man with two urticarial and angioedematous reactions within 10 minutes after the ingestion of bread containing sesame seeds. •Patient 3 was a 38-year-old man with an 8-year history of several urticarial and angioedematous reactions within 30 minutes after the ingestion of sesame-containing foods, such as bread and crackers, and products baked in sesame oil.


SĂ­ntomas Urticaria

Angioedema

Anafilaxia


¿ Paciente con clínica de anafilaxia, pruebas cutáneas e IgE negativas? Pero prick prick positivo


Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2011: 127: 6: 1627-1629


Allergy 66 (2011): 1494-1511


Urticaria

Angioedema

Anafilaxia


Allergy 2011: 66: 701-708


Urticaria

Angioedema

Anafilaxia


Fracci贸n grasa

Fracci贸n acuosa


Urticaria

Angioedema

Anafilaxia


• 22 pacientes con clínica de anafilaxia tras ingesta de cacahuete. • PC: aeroalérgenos, legumbres, frutos secos y LTP melocotón. • IgE: cacahuete, Ara h1, Ara h2, Ara h3, Ara h8, Ara h9, Pru p3 y Cor a8 • TAB: cacahuete, Ara h1, Ara h2, Ara h9, Pru p3, Cor a8, Pho d2. • Técnica de micromatriz ISAC CRD103 Phadia (Uppsala, Suecia)


22 pacientes

15 PC cacahuete +

7 PC cacahuete -


Proteinas fraccion grasa (Oleosinas…) • Proteínas anfipáticas de bajo peso molecular (15-26kDa) • Emulsificadores para almacenamiento de los lípidos en las semillas. • Frecuentes alérgenos ocultos. • Responsables de reacciones graves.


Take home messages… • Existen pacientes no diagnosticados debido al uso de formas diagnosticas confirmatorias realizadas con extractos no adecuados. o PC no excluyen alergia o Procesamiento de los extractos pueden eliminar fracciones importantes. o Fracción liposoluble puede estar relacionada con las reacciones severas.

• Extracciones no convencionales que ponen de manifiesto la existencia de proteínas con capacidad sensibilizante


¿Pueden ser los derivados morfínicos alergénicos?


Inhaled heroin causing a lifethreatening asthma exacerbation and marked peripheral eosinophilia. Whale CI. Br J Hosp Med 2007

Anaphylaxis to intrathecal diamorphine. Gooch I. Resuscitation 2006 Opiate-sensitivity: Clinical characteristics and the role of skin prick testing. Nasser SM. Clin Exp Allergy 2001


Notas •Se piensa que la causa de los cuadros publicados de asma y anafilaxia por heroína y morfínicos se deben a la liberación inespecífica de histamina. •No existía hasta el momento ningún método de medición de IgE específica. •La positividad cutáneas se degranulación mastocitos.

de las pruebas ha asociado a inespecífica de


Hipótesis •Investigar si puede existir una respuesta alérgica a opiaceos en población consumidora y alérgica. •Si es así, valorar si puede ser causa del aumento de urgencias por reacciones adversas a esta droga (anestésicos, analgésicos…) •Valorar la utilidad de determinación de IgE específica a opiaceos en el diagnostico población alérgica (diagnostico predictor y confirmatorio)


•Pruebas cutáneas y de provocación realizadas con el fármaco causante de la sintomatología.


•Resultados poco sensibles y específicos…

Otras opciones… •Extracto de la fracción acuosa y grasa de las semillas de Papaver somniferum.


Notas • Todos los ingresos a urgencias fueron por cuadros graves (asma, anafilaxia)

• Los pacientes con mas cuadros de anafilaxia resultaron ser alérgicos a semilla de opio p<0.001.


Oleosin


隆Gracias por la atenci贸n!

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